演練科室

老年醫(yī)學(xué)科

演練時(shí)間

2021年09月26日

參加人員

物資準(zhǔn)備人員培訓(xùn)情況

簡(jiǎn)易呼吸球囊、氧氣袋、除顫儀、搶救車(chē)、血壓計(jì)

演練過(guò)程

描述

演練過(guò)程描述：

場(chǎng)景：老年醫(yī)學(xué)科住院病房正在繁忙有序的開(kāi)展診療工作，患者A突然昏倒在床。

搶救過(guò)程：

護(hù)士陳莉迅速趕到患者身旁，輕拍患者肩膀重呼患者，確定患者無(wú)意識(shí)，無(wú)呼吸，立刻呼叫內(nèi)科醫(yī)生馮成旺及護(hù)士陳小飄，推搶救車(chē)、除顫儀。護(hù)士陳小飄迅速推搶救車(chē)并攜帶氧氣袋，同時(shí)呼叫其他護(hù)士通知邢崇浩主任醫(yī)師及其他病房醫(yī)生到現(xiàn)場(chǎng)搶救。

馮成旺醫(yī)師立刻到現(xiàn)場(chǎng)搶救：患者仰臥位，松開(kāi)患者衣領(lǐng)、腰帶。判斷頸動(dòng)脈無(wú)搏動(dòng)，呼吸停止，立刻指揮搶救，囑開(kāi)通靜脈通道，立刻行胸外心臟按壓，使用仰頭抬頜法，檢查口鼻腔有無(wú)異物。

護(hù)士陳莉：檢查呼吸器，鏈接氧氣枕，行復(fù)蘇氣囊輔助呼吸（CE手法）（胸外按壓：人工呼吸：30:2）

護(hù)士陳小飄：開(kāi)通靜脈通道，遵醫(yī)囑給予0.9%氯化鈉注射液250ml靜滴，腎上腺素1mg稀釋后靜推，必要時(shí)每5分鐘重復(fù)一次。

護(hù)士劉興玲：記錄搶救用藥及相應(yīng)搶救護(hù)理記錄。

邢崇浩主任醫(yī)師：和患者家屬溝通，指揮現(xiàn)場(chǎng)搶救。

醫(yī)師蔣月麗：除顫儀準(zhǔn)備就緒，給予除顫

醫(yī)師陳敏真：與馮成旺醫(yī)師開(kāi)始輪流行胸外心臟按壓，陳莉護(hù)士行復(fù)蘇球囊輔助呼吸，每次執(zhí)行30:2，執(zhí)行5輪后，檢查患者呼吸、脈搏（呼吸恢復(fù)、頸動(dòng)脈搏動(dòng)可觸及），面色口唇由紫紺轉(zhuǎn)為紅潤(rùn)，同時(shí)檢查，瞳孔由大變小，光反射存在，有眼球活動(dòng)或睫毛反射。

陳莉護(hù)士測(cè)量血壓，可測(cè)出。

復(fù)蘇有效，進(jìn)行下一步生命支持，護(hù)士陳小飄、劉興玲使用平車(chē)將患者送至科里搶救室進(jìn)一步治療。

邢崇浩主任醫(yī)師：床旁詳細(xì)查看患者，分析心跳驟停原因，研究患者病情，制定下一步診療方案。

馮成旺醫(yī)師：在6小時(shí)內(nèi)補(bǔ)記醫(yī)囑，并將整個(gè)搶救過(guò)程記錄在住院病程中。

預(yù)案適宜性和充分性評(píng)價(jià)

適宜性：□全部能夠執(zhí)行 □執(zhí)行過(guò)程不順利 □明顯不適宜

充分性：□完全滿(mǎn)足應(yīng)急要求 □基本滿(mǎn)足需要完善 □不充分必須修改

演練效果評(píng)價(jià)

人員到位情況

□.迅速準(zhǔn)確 □基本按時(shí)到位□ 個(gè)別人員不到位 □重點(diǎn)部分人員不到位

□職責(zé)明確、操作熟練 □職責(zé)明確、操作不熟練□職責(zé)不明確操作不熟練

物資到位情況

現(xiàn)場(chǎng)物資：□現(xiàn)場(chǎng)物資充分全部有效 □ 現(xiàn)場(chǎng)準(zhǔn)備不充分□現(xiàn)場(chǎng)物資嚴(yán)重缺乏

個(gè)人防護(hù)：□全部人員防護(hù)到位 □個(gè)別人員防護(hù)不到位 □大部分人員防護(hù)不到位

協(xié)調(diào)組織情況

整體組織：□準(zhǔn)確高效 □基本協(xié)調(diào)順利能夠滿(mǎn)足要求 □效率低有待改進(jìn)搶險(xiǎn)組分工：□合理高效 □ 基本合理能夠完成任務(wù)□效率低沒(méi)完成任務(wù)

實(shí)戰(zhàn)效果評(píng)價(jià)

□達(dá)到預(yù)期目標(biāo) □ 基本達(dá)到預(yù)期目標(biāo)、部分環(huán)節(jié)有待改進(jìn) □沒(méi)有達(dá)到預(yù)期目標(biāo)需要重新演練

協(xié)作

有效性

報(bào)告上級(jí)：□及時(shí)報(bào)告 □聯(lián)系不上

存在問(wèn)題

醫(yī)生在查房，通知醫(yī)生不及時(shí)。

整改措施

通知醫(yī)生可用多種方式，利用電子設(shè)備、大聲呼叫醫(yī)生名字。

追蹤效果評(píng)價(jià)

在醫(yī)生查房不在辦公室時(shí)能夠電話(huà)通知醫(yī)生及時(shí)到位。