第一篇:心跳呼吸驟停預(yù)案及演練腳本
手術(shù)患者發(fā)生呼吸心跳驟停的應(yīng)急預(yù)案
1、手術(shù)患者進(jìn)入手術(shù)部,在手術(shù)開始前發(fā)生呼吸心跳驟停時(shí),應(yīng)立即行胸外心臟按壓、人工呼吸、氣管插管、快速建立靜脈通道,根據(jù)醫(yī)囑應(yīng)用搶救藥物,同時(shí)呼叫其他醫(yī)務(wù)人員幫助搶救,必要時(shí)準(zhǔn)備開胸器械,行胸內(nèi)心臟按壓術(shù);在搶救過程中應(yīng)注意心、肺、腦復(fù)蘇,必要時(shí)開放兩條靜脈通道。
2、術(shù)中患者出現(xiàn)呼吸心跳驟停時(shí),先行胸外心臟按壓術(shù),未行氣管插管的患者,應(yīng)立即行氣管插管輔助呼吸,必要時(shí)再開放一條靜脈通道。
3、參加搶救的人員應(yīng)注意互相密切配合,有條不紊,嚴(yán)格查對,及時(shí)做好記錄,并保留各種藥物安瓿及藥瓶,做到真實(shí)準(zhǔn)確地記錄搶救過程。
4、護(hù)理值班人員嚴(yán)格遵守科室各項(xiàng)規(guī)章制度,堅(jiān)守崗位,術(shù)中密切觀察病情,以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化,盡快采取搶救措施。
5、急救物品定位放置,班班清點(diǎn),完好率100%,保證應(yīng)急使用。
6、護(hù)理人員熟練掌握心肺復(fù)蘇流程及各種急救儀器的使用方法和注意事項(xiàng)。
手術(shù)患者發(fā)生心跳呼吸驟停的應(yīng)急預(yù)案演練腳本
模擬場景一:患者入室后,手術(shù)還未開始,出現(xiàn)心跳呼吸驟停;
模擬場景二: 手術(shù)進(jìn)行過程中,患者出現(xiàn)心跳呼吸驟停; 場景一:
立即行胸外心臟按壓、人工呼吸、氣管插管,快速建立靜脈通道,根據(jù)醫(yī)囑應(yīng)用搶救藥物。場景二:
呼叫其他醫(yī)務(wù)人員幫助搶救。場景三:
必要時(shí)準(zhǔn)備開胸器械,行胸內(nèi)心臟按壓術(shù),在搶救過程中應(yīng)注意心、肺、腦復(fù)蘇,必要時(shí)開放兩條靜脈通道。場景四:
外科醫(yī)生、麻醉師、手術(shù)室護(hù)士互相密切配合,有條不紊,嚴(yán)格查對,及時(shí)做好記錄,并保留各種藥物安瓿及藥瓶,做到真實(shí)準(zhǔn)確地記錄搶救過程。場景五:
經(jīng)過緊張忙碌的搶救,患者轉(zhuǎn)危為安;相關(guān)人員及時(shí)補(bǔ)記醫(yī)囑及填寫搶救記錄。場景六:
1、上報(bào):護(hù)士長按要求填寫演練記錄,上交護(hù)理部。
2、負(fù)責(zé)人總結(jié)演練情況,總結(jié)經(jīng)驗(yàn),指出存在的問題;
3、演練結(jié)束。
第二篇:突發(fā)呼吸心跳驟停應(yīng)急演練腳本
突發(fā)呼吸心跳驟停應(yīng)急演練
尊敬的各位領(lǐng)導(dǎo),大家下午好,今天我們團(tuán)隊(duì)演練的項(xiàng)目是救護(hù)車外出接患者入院后突發(fā)呼吸心跳驟停應(yīng)急預(yù)案,設(shè)置的場景是轉(zhuǎn)送患者在大廳突發(fā)呼吸心跳驟停。此項(xiàng)演練的重點(diǎn)內(nèi)容是心肺復(fù)蘇,氣道管理,電除顫等急救流程的配合協(xié)調(diào)能力。演練準(zhǔn)備完畢,現(xiàn)在開始!
患者:醫(yī)生,我頭暈胸痛。(救護(hù)車到院后患者轉(zhuǎn)入大廳時(shí)頭暈胸痛)
門診護(hù)士:測量生命體征。
報(bào)告xx醫(yī)生,病人現(xiàn)在P
115次/分,R
12次/分,BP80/50mmhg.急診醫(yī)師:李阿姨,李阿姨,你感覺怎么樣?
患者:胸悶,難受。(意識模糊)。
急診醫(yī)師:繼續(xù)觀察生命體征,立即平車轉(zhuǎn)入內(nèi)1科住院部。
門診護(hù)士:患者意識消失(轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)患者突發(fā)意識喪失)。
急診醫(yī)師:快通知內(nèi)一科及門診醫(yī)師到門診大廳進(jìn)行搶救,報(bào)告總值班。
護(hù)士:內(nèi)一科嗎?門診大廳有一位成年女性50歲突然意識喪失,需要緊急搶救,請速派醫(yī)生過來搶救。
急診醫(yī)師:判斷頸動脈,患者無大動脈搏動,無自主呼吸。
急診醫(yī)師:準(zhǔn)備急救車,除顫儀。建立靜脈通道,立即行心肺復(fù)蘇
急診醫(yī)師持續(xù)胸外按壓;門診護(hù)士建立靜脈通道心電監(jiān)護(hù)儀。
內(nèi)一科醫(yī)生趕到:患者什么情況?
急診醫(yī)師:患者突發(fā)暈厥,心臟驟停。
門診護(hù)士:監(jiān)護(hù)BP
測不出,P
:0,R:0。
內(nèi)一科醫(yī)生:監(jiān)護(hù)示室顫,準(zhǔn)備除顫!腎上腺素1mg
每3分鐘一次。電話通知麻醉科插管,協(xié)助搶救。
門診護(hù)士:(搶救病人時(shí)復(fù)述醫(yī)囑)“腎上腺素1mg
靜脈推注”(與另一護(hù)士核對)(專人記錄搶救經(jīng)過)。
“腎上腺素、1mg/ml”“腎上腺素1mg
靜推完畢”
護(hù)士:麻醉科嗎?門診大廳有一位成年女性50歲突然意識喪失,需要緊急氣管插管,請速派醫(yī)生過來搶救。
內(nèi)一科醫(yī)生:患者皮膚無潮濕無破損,無植入起博器,無金屬導(dǎo)電物質(zhì)。選擇非同步雙向波120焦耳,充電,充電完成,請周圍人離開,放電。
麻醉科醫(yī)生:患者什么情況?需要緊急氣管插管嗎?
內(nèi)一科醫(yī)生:患者突發(fā)暈厥,心臟驟停,請立即行氣管插管人工通氣。
麻醉科醫(yī)生:氣管插管成功。
內(nèi)一科醫(yī)生:患者持續(xù)室顫,繼續(xù)胸外按壓兩個(gè)循環(huán)。
內(nèi)一科醫(yī)生:再次除顫!
門診護(hù)士:是,選擇非同步雙向波120焦耳,充電,充電完成,內(nèi)一科醫(yī)生:請周圍人離開,放電。
內(nèi)一科醫(yī)生:心電監(jiān)護(hù)顯示恢復(fù)竇性心律,繼續(xù)按壓!
(按壓5個(gè)循環(huán)后)
內(nèi)一科醫(yī)生:可觸及頸動脈搏動,患者雙側(cè)瞳孔等大等圓,直徑為3毫米,對光反射存在。面色,口唇,甲床由紫紺轉(zhuǎn)為紅潤,血壓90/60mmhg,心率65次/分,呼吸12次/分,spo2
98%,復(fù)蘇有效。(輕拍患者)意識尚未轉(zhuǎn)清,頭偏向一側(cè)行進(jìn)一步高級生命支持。
內(nèi)一科醫(yī)生:迅速轉(zhuǎn)移患者至心內(nèi)科
行進(jìn)一步高級生命支持.(內(nèi)一科醫(yī)生。門診護(hù)士、醫(yī)生一起護(hù)送患者至心內(nèi)科)
門診護(hù)士認(rèn)真記錄患者在突發(fā)呼吸心跳驟停的經(jīng)過及搶救過程,演練結(jié)束!
文檔內(nèi)容僅供參考,不能作為診療及醫(yī)療依據(jù)
第三篇:心跳呼吸驟停應(yīng)急演練
突發(fā)心跳呼吸驟停的應(yīng)急演練方案
一、演練目的:提高護(hù)士對于突發(fā)心跳呼吸驟?;颊呓M織及處理應(yīng)變能力,對各種搶救設(shè)備、藥品使用,心肺復(fù)蘇掌握程度。當(dāng)出現(xiàn)緊急情況時(shí),護(hù)士能做到明確分工與職責(zé),加強(qiáng)默契配合,確保發(fā)生突發(fā)事件時(shí)的醫(yī)療護(hù)理安全。
二、演練時(shí)間:2016年4月21日
三、演練地點(diǎn):內(nèi)六科病房
四、場景:內(nèi)六科病房護(hù)士在巡視病房時(shí)發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)呼吸心跳驟停。
五、演練程序:
1、護(hù)士XX巡視病房時(shí)發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)心跳呼吸驟停,立即通知醫(yī)生和病房護(hù)士長并同時(shí)進(jìn)行心肺復(fù)蘇。
2、護(hù)士XX立即準(zhǔn)備吸痰吸氧裝置、心電監(jiān)護(hù)儀、搶救車等急救物品藥品,并通知相關(guān)人員參與搶救。
3、醫(yī)生XX迅速檢查患者,下達(dá)口頭醫(yī)囑,接替護(hù)士XX進(jìn)行胸外心臟按壓,同時(shí)向科主任匯報(bào)情況。
4、護(hù)士XX守在患者床邊,建立靜脈通路,準(zhǔn)備給藥,抽血標(biāo)本,吸氧,心電監(jiān)護(hù),嚴(yán)密監(jiān)測生命體征及病情變化。
5、護(hù)士XX配合醫(yī)生XX清理呼吸道分泌物、吸痰、氣管插管和電除顫。
6、搶救有條不紊的進(jìn)行著,直到患者意識恢復(fù)、呼吸平穩(wěn)、脈搏正常、血壓上升,此次演練結(jié)束。
7、搶救結(jié)束后及時(shí)整理,做好各項(xiàng)記錄。
六、演練總結(jié):
經(jīng)過演練,提高了每位醫(yī)護(hù)人員的應(yīng)急能力,并發(fā)現(xiàn)了不足之處,及時(shí)進(jìn)行整改,為真正的搶救積累了經(jīng)驗(yàn)。
七、參與人員:
第四篇:心跳呼吸驟停應(yīng)急預(yù)案
心跳呼吸驟停應(yīng)急預(yù)案
在平時(shí)的學(xué)習(xí)、工作或生活中,難免會突發(fā)一些事故,為了避免事情往更壞的方向發(fā)展,可能需要提前進(jìn)行應(yīng)急預(yù)案編制工作。那么什么樣的應(yīng)急預(yù)案才是好的呢?以下是小編為大家收集的心跳呼吸驟停應(yīng)急預(yù)案,僅供參考,歡迎大家閱讀。
一、適用范圍:在醫(yī)院內(nèi)部發(fā)生的,各種原因引起的呼吸心跳驟停的.患者。
二、目的:盡快實(shí)施有效心肺復(fù)蘇術(shù),保證患者得到有效救治,提高搶救質(zhì)量,保障患者生命安全。
(一)判斷周圍環(huán)境是否安全,如環(huán)境不安全,須盡快脫離危險(xiǎn)環(huán)境,并做好個(gè)人防護(hù)。
(二)判斷患者是否發(fā)生了呼吸心跳驟停。
1、評估方式:
(1)雙手拍打患者雙肩并呼喚患者,輕拍重喚,判斷有無反應(yīng)。
(2)判斷患者頸動脈搏動,通過耳聽面感眼觀法評估患者呼吸情況,時(shí)長5-10秒。
2、有反應(yīng):比如“動了、說話了、眨眼睛”等,詢問是否需要幫忙,協(xié)助患者聯(lián)絡(luò)相關(guān)醫(yī)務(wù)人員。
3、無反應(yīng):立即尋求幫助,啟動應(yīng)急反應(yīng)系統(tǒng),根據(jù)現(xiàn)場情況,盡可能協(xié)調(diào)搶救車、除顫儀/AED等急救物資到場(附件3:除顫儀分布圖)。與家屬溝通,表明身份,記錄時(shí)間,立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇。應(yīng)急系統(tǒng)啟動后,應(yīng)急隊(duì)員將在5分鐘之內(nèi),攜帶呼吸氣囊、搶救箱、除顫器等搶救物資到達(dá)現(xiàn)場。
(三)心肺復(fù)蘇術(shù):
在應(yīng)急隊(duì)員到達(dá)之前,現(xiàn)場人員應(yīng)立即、持續(xù)給予患者實(shí)施心肺復(fù)蘇術(shù)。
1、成人心肺復(fù)蘇流程,詳見附件1
2、兒童心肺復(fù)蘇流程,詳見附件2
(四)后期處置
1、復(fù)蘇成功后,繼續(xù)氣道管理,每6秒通氣一次,并做好后續(xù)治療。
2、盡快完善相關(guān)醫(yī)療文書,按照要求進(jìn)行突發(fā)事件、不良事件等相關(guān)報(bào)告。
3、患者需要轉(zhuǎn)床、轉(zhuǎn)科的按照相關(guān)制度執(zhí)行。
4、復(fù)蘇不成功時(shí),主管醫(yī)師須多次、詳細(xì)向患者家屬交代病情,并充分告知尸體解剖必要時(shí),按規(guī)定簽署相關(guān)知情同意書,進(jìn)行尸體料理,協(xié)助患者聯(lián)系殯儀館。準(zhǔn)確記錄發(fā)現(xiàn)患者死亡時(shí)間、病情變化、搶救過程,須盡快完善相關(guān)醫(yī)療文書。如患者家屬有異議,啟動醫(yī)療糾紛處理應(yīng)急預(yù)案。
《20xxAHA心肺復(fù)蘇指南》
《易可中醫(yī)醫(yī)院應(yīng)急預(yù)案管理制度》
成人心肺復(fù)蘇流程
兒童心肺復(fù)蘇流程
除顫儀分布圖
樓層
部 門
7樓
行政辦公區(qū)(0000)
6樓
宿舍
5樓
病房(000000)
4樓
☆ 病房搶救間(00000)
3樓
帕金森治療室(00000) 脈管科門診(000000)
2樓
☆腦病科門診(0000000) 筋傷科門診(000000)檢驗(yàn)科(000000)
1樓
☆放射科(000000) 便民門診(000000)中藥房(000000)
注:帶“☆”科室配備除顫儀,與其相同顏色的樓層為除顫儀優(yōu)先選擇區(qū)域,若出現(xiàn)異常狀況,遵循就近原則。
第五篇:2016年急診科突發(fā)心跳呼吸驟停應(yīng)急預(yù)案演練腳本及圖片
金堂縣第一人民醫(yī)院急診科 突發(fā)心跳呼吸驟停搶救應(yīng)急演練
一、演練目的:熟練掌握對于突發(fā)心跳呼吸驟?;颊呓M織及處理應(yīng)變能力。對各種搶救設(shè)備、藥品使用,心肺復(fù)蘇掌握程度。
二、演練時(shí)間:2016年7月 30 日
三、演練地點(diǎn):急診科搶救室
四、演練模式:模擬演練
五、演練的組織:
指 揮:科室護(hù)士長陳玲
負(fù)責(zé)人:科主任曹坤
參加人員:值班醫(yī)師2人、護(hù)士5人、患者(模擬人)
三、演練過程:
情景一:出診醫(yī)生王鳳平、護(hù)士文虹接回一患者出現(xiàn)心跳呼吸驟停。途中心肺復(fù)蘇及球囊輔助通氣。
情景二:急診護(hù)士袁術(shù)銀:急診科大廳接診護(hù)士袁術(shù)銀及劉洋與醫(yī)生立即送往搶救室清除口腔異物,急診??谱o(hù)士黃州陽:進(jìn)行徒手心肺復(fù)蘇。
護(hù)士張智慧:全程做好搶救記錄。
專科護(hù)士護(hù)士劉洋: 立即準(zhǔn)備搶救車、氣管插管盤、除顫儀、吸痰器、呼吸機(jī)等,做好物品準(zhǔn)備。
情景三:醫(yī)生再次確認(rèn)大動脈搏動消失,指導(dǎo)使用球囊輔助呼吸、繼續(xù)心肺復(fù)蘇,監(jiān)護(hù)顯示病人發(fā)生室顫,醫(yī)生立即進(jìn)行電除顫,??谱o(hù)士劉洋: 立即推除顫儀、氣管插管用物至床旁,配合醫(yī)生進(jìn)行電除顫, 除顫完畢持續(xù)胸外心臟按壓。
情景四:曹主任立即進(jìn)行氣管插管,呼吸機(jī)輔助呼吸。情景五:王醫(yī)生指導(dǎo)??谱o(hù)士袁術(shù)銀持續(xù)使用搶救藥,患者復(fù)蘇成功,持續(xù)維持血液循環(huán)和有效呼吸。
(1)維持血液循環(huán),補(bǔ)充血容量并用血管活性藥,維護(hù)血壓在正常水平。
(2)維持有效通氣功能 繼續(xù)吸氧。如自主呼吸尚未恢復(fù),繼續(xù)用人工呼吸機(jī);如自主呼吸恢復(fù)但不健全穩(wěn)定,可酌用呼吸興奮劑尼可剎米肌注或靜滴;還要積極防治呼吸系統(tǒng)感染。
(3)心電監(jiān)護(hù) 發(fā)現(xiàn)心律失常酌情處理。
(4)積極進(jìn)行腦復(fù)蘇 如心肺復(fù)蘇時(shí)間較長,大腦功能會有不同程度損害,表現(xiàn)為意識障礙,遺留智力與活動能力障礙,甚至形成植物人,因此腦復(fù)蘇是后期的重點(diǎn)。
①如意識障礙伴發(fā)熱,應(yīng)頭部冰帽降溫;如血壓穩(wěn)定還可人工冬眠,常用氯丙嗪和異丙嗪靜滴或肌注。
②防治腦水腫:酌用脫水劑、腎上腺糖皮質(zhì)激素或白蛋白等。
③改善腦細(xì)胞代謝藥:如ATP、輔酶A、腦活素、胞二磷膽堿等。
④氧自由基清除劑。⑤高壓氧艙治療。
(5)保護(hù)腎功能 密切觀察尿量及血肌酐,防治急性腎功能衰竭。
演練共分5項(xiàng),主要由7名醫(yī)護(hù)人員參與完成,其它科室人員觀摩了演練。預(yù)案前期進(jìn)行了精心的腳本編排、組織策劃。主任曹坤和護(hù)士長陳玲在演練結(jié)束后進(jìn)行了預(yù)案關(guān)鍵內(nèi)容的復(fù)述和點(diǎn)評。
通過本次演練,強(qiáng)化了醫(yī)護(hù)人員對應(yīng)急預(yù)案的熟悉和掌握情況,進(jìn)一步提高了急診科每位醫(yī)護(hù)人員的應(yīng)急能力。下一步醫(yī)院將針對演練過程中暴露的問題和不足進(jìn)一步優(yōu)化流程、完善預(yù)案,不斷提高應(yīng)急處置和搶救技能,為患者的健康保駕護(hù)航。
情景一:120接回患者出現(xiàn)心跳呼吸驟停,途中心肺復(fù)蘇及球囊輔助通氣。
情景二:急診科護(hù)士袁術(shù)銀:接診護(hù)士及醫(yī)生立即送往搶救室清除口腔異物,??谱o(hù)士黃州陽:進(jìn)行徒手心肺復(fù)蘇。
??谱o(hù)士護(hù)士劉洋: 立即準(zhǔn)備搶救車、氣管插管盤、除顫儀、吸痰器、呼吸機(jī)等,做好物品準(zhǔn)備。
情景三:醫(yī)生再次確認(rèn)大動脈搏動消失,指導(dǎo)使用球囊輔助呼吸、繼續(xù)心肺復(fù)蘇,監(jiān)護(hù)顯示病人發(fā)生室顫,醫(yī)生立即進(jìn)行電除顫,專科護(hù)士劉洋: 立即推除顫儀、氣管插管用物至床旁,配合醫(yī)生進(jìn)行電除顫, 除顫完畢持續(xù)胸外心臟按壓。
情景四:曹主任立即進(jìn)行氣管插管,呼吸機(jī)輔助呼吸。
情景五:王鳳平醫(yī)生指導(dǎo)??谱o(hù)士袁術(shù)銀持續(xù)使用搶救藥,患者復(fù)蘇成功,持續(xù)維持血液循環(huán)和有效呼吸。