第一篇：檢驗科消防應(yīng)急預(yù)案[范文模版]

檢驗科消防應(yīng)急預(yù)案范文

在平平淡淡的日常中，有時會面對自然災(zāi)害、重特大事故、環(huán)境公害及人為破壞等突發(fā)事件，為了控制事故的發(fā)展，總不可避免地需要事先編制應(yīng)急預(yù)案。優(yōu)秀的應(yīng)急預(yù)案都具備一些什么特點呢？下面是小編整理的檢驗科消防應(yīng)急預(yù)案，歡迎閱讀，希望大家能夠喜歡。

為加強和規(guī)范醫(yī)院的消防安全管理,預(yù)防火災(zāi)和減少火災(zāi)危害,根據(jù)《中華人民共和國消防法》以及《機關(guān)、團(tuán)體、企業(yè)、事業(yè)單位消防安全管理規(guī)定》,結(jié)合醫(yī)院檢驗科的實際情況,特制定本消防應(yīng)急預(yù)案。

目的:

制定消防應(yīng)急預(yù)案的目的,是為了面臨突發(fā)火災(zāi)事故時,能夠統(tǒng)一指揮,及時有效地整合人力、物力、信息等資源,迅速針對火勢實施有組織的'控制和撲救,避免火災(zāi)現(xiàn)場的混亂無序,防止貽誤戰(zhàn)機和漏管失控,最大程度的減少人員傷亡和財產(chǎn)損失。

依據(jù):

以《中華人民共和國消防法》、《機關(guān)、團(tuán)體、企業(yè)、事業(yè)單位消防安全管理規(guī)定》、《醫(yī)院消防安全管理制度》為依據(jù),嚴(yán)格依法實施。

組織機構(gòu):

成立檢驗科消防應(yīng)急指揮小組,負(fù)責(zé)火災(zāi)現(xiàn)場的指揮。組長:郭燕組員:梁快、楊婷、邱小小、廖維玲、杜楊、喻茂文疏散引導(dǎo)員:楊婷應(yīng)急報警員:杜楊火災(zāi)撲救員:梁快、廖維玲、喻茂文

人員職責(zé):

組長職責(zé):指揮協(xié)調(diào)開展工作,迅速引導(dǎo)人員疏散,及時控制和撲救初起火災(zāi);協(xié)調(diào)配合消防人員開展滅火救援行動。

疏散引導(dǎo)員職責(zé):及時組織火情現(xiàn)場非科室人員,應(yīng)用衣服堵住口鼻,彎下腰,以最低的姿勢迅速撤離火災(zāi)地點,并應(yīng)及時將傷害、傷亡情況及時上報上級應(yīng)急救援組織。

應(yīng)急報警員職責(zé):

應(yīng)立即向醫(yī)院消防控制小組和后勤部報告,必要時打119電話報警。

火災(zāi)撲救員職責(zé):選用正確的滅火方法及時滅火,危及電器設(shè)備時應(yīng)立即切斷電源,聽到報警后,所有人員要積極參加撲救。在保證人員安全的情況下,及時有效的保護(hù)和轉(zhuǎn)移檢驗儀器設(shè)備。

火災(zāi)處理的一般程序:

1、報警:第一發(fā)現(xiàn)火情的人員要立即報警,撥打醫(yī)院報警電話及119火警電話。報警要求(說明失火的單位名稱和具體地址,起火點的位置,起火物品名稱,火情的大小,火災(zāi)現(xiàn)場有沒有危險品,是否有人員傷亡,報警人員姓名和電話號碼)。

2、撲救:所有應(yīng)急人員接到通知后要立即到達(dá)現(xiàn)場。在應(yīng)急搶救過程中,本著“救人先于救物”的原則下進(jìn)行,參加搶救的人員要勇敢、機智、沉著,做到緊張有序,一切行動聽從指揮,發(fā)現(xiàn)問題及時上報指揮組。要迅速組織人員逃生,消防車到來之后,要配合消防人員撲救或做好輔助工作。

3、清點:處置結(jié)果后或在消防隊到場后,及時清點人員和疏散的重要物資,查清有無人員被困于火場中以及有哪些重要物資需要疏散,并將情況及時報告主要負(fù)責(zé)人。

注意事項:

1、火災(zāi)事故首要的一條是保護(hù)人員安全,撲救要在確保人員不受傷害的前提下進(jìn)行。

2、火災(zāi)第一發(fā)現(xiàn)人應(yīng)判斷原因,立即切斷電源。

3、火災(zāi)發(fā)生后應(yīng)掌握的原則是邊救火,邊報警。

4、人是第一寶貴的,在生命與財產(chǎn)之間,首先保全生命,采取一切必要措施,避免人員傷亡。

第二篇：檢驗科科室消防應(yīng)急預(yù)案

檢驗科科室消防應(yīng)急預(yù)案

為規(guī)范和提高科室在突發(fā)火災(zāi)事故時的滅火疏散應(yīng)急處置能力，同時也給未來可能發(fā)生的火災(zāi)危機提供一個處理的規(guī)范并能有效應(yīng)對火災(zāi)危機，現(xiàn)結(jié)合科室實際情況特制定本科滅火疏散應(yīng)急預(yù)案。

一、指導(dǎo)思想

按照“預(yù)防為主、防消結(jié)合”的方針，以維護(hù)醫(yī)院的安全穩(wěn)定，保障正常醫(yī)療秩序，保護(hù)員工、患者的人身安全和財產(chǎn)安全。一旦發(fā)生火情，能做到有組織、有計劃、有準(zhǔn)備的應(yīng)急，最大限度地減少人員傷亡和財產(chǎn)損失。

二、科室消防應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組

組 長：劉宏 副組長：李存剛 李雁

成員：李慧 李靜 裴海桃 楊彥閣 婁磊 張彬 劉振陽 郭煥玲等全科值班人員

報警組：靳禎馳

滅火組： 劉振陽 張彬 婁磊裴海桃 引導(dǎo)組： 李靜 杜蒙蒙 疏散組： 楊麗 疏散救援組：郭煥玲

三、職責(zé)

（1）組長、副組長職責(zé)：

1、貫徹執(zhí)行消防法規(guī)、保障科室消防消防安全符合規(guī)定，掌握本科室消防安全情況，督導(dǎo)檢查科室安全生產(chǎn)工作。

2、督促病房工作人員遵守消防安全制度，落實對病員的入院安全教育和經(jīng)常性防火巡查工作任務(wù)。

3、發(fā)生火災(zāi)時，及時組織在場工作人員開展滅火自救和組織傷病員安全疏散，確保病員生命和財產(chǎn)安全。

4、加強消防管理、熟悉本科室情況、會操作消防設(shè)備器材，了解消防檢查和隱患整改、火災(zāi)撲救、定期進(jìn)行消防宣傳教育等。

（2）報警組職責(zé)：

撥打火警119、本院消防監(jiān)控室電話，關(guān)閉氧氣閥門和本科電源，通知相鄰科室疏散。

（3）滅火組職責(zé)：

1、熟悉掌握本單位的消防道路、消防設(shè)施、器材的位置并達(dá)到熟練使用。

2、加強平時的滅火技術(shù)訓(xùn)練，掌握滅火方法，3、在較短時間內(nèi)到達(dá)火警地點，迅速有效撲滅火災(zāi)或援助消防隊控制火勢和撲滅火災(zāi)以減少火災(zāi)的損失。

（4）引導(dǎo)員職責(zé)：

1、熟知安全出口，疏散通道及走向、本樓層疏散預(yù)案。

2、發(fā)生火災(zāi)時，組織人員就近引導(dǎo)疏散，始終堅守崗位。

3、防止疏散過程中病員及家屬出現(xiàn)驚恐和騷亂，確?？焖侔踩枭ⅰ?/p>

4、提醒被困人員，利用毛巾、衣物等捂口鼻低姿快行（5）疏散組職責(zé)：

1、針對樓層的人員情況對人員、物資進(jìn)行疏散。

2、明確安全出口位置、疏散標(biāo)志，根據(jù)火災(zāi)發(fā)生的不同部位組織不同的疏散路線。

3、疏散引導(dǎo)人員要明確任務(wù)，合理分工落實具體的疏散措施（先生命后物資），轉(zhuǎn)運危重患者科室要有具體的方法和措施。

（6）疏散救援組職責(zé)：

1、對疏散、轉(zhuǎn)運的危重患者進(jìn)行救治，要保證患者的生命體征，轉(zhuǎn)運到安全地帶患者如需吸氧、吸痰和心臟驟停等癥狀救援組要有具體的應(yīng)對方法和措施，將疏散轉(zhuǎn)移出來的患者送往相應(yīng)的科室。

（7）本組完成任務(wù)后積極支援其他小組的救援工作。

四、發(fā)生火災(zāi)具體處理辦法：

1、發(fā)現(xiàn)或接到患者及家屬報告有火情時，應(yīng)立即按下手動報警按鈕，通知消防監(jiān)控室人員，迅速匯報科主任或護(hù)士長，同時用就近的滅火器器材盡可能撲滅初期火災(zāi)。

2、科主任或護(hù)士長接到報告后，立即調(diào)動全科人員，組織滅火組人員滅火及疏散病員，疏散組進(jìn)行疏散工作，派專人對起火房間進(jìn)行搜索。并將情況向上級部門反映，同時負(fù)責(zé)全科指揮工作，3、在保衛(wèi)科人員（即義務(wù)消防隊人員）到達(dá)火災(zāi)地點后，科主任或護(hù)士長介紹火災(zāi)現(xiàn)場情況，并安排滅火組人員把滅火工作交給保衛(wèi)科人員，全力疏散病員。

五、火災(zāi)撲滅后： ⑴應(yīng)保護(hù)火災(zāi)現(xiàn)場。公安消防機構(gòu)劃定的警戒范圍是火災(zāi)現(xiàn)場保護(hù)范圍；尚未劃定時，應(yīng)將火災(zāi)過火范圍以及與發(fā)生火災(zāi)有關(guān)的部位劃定為火災(zāi)現(xiàn)場保護(hù)范圍；

⑵ 未經(jīng)公安消防機構(gòu)允許，任何人不得擅自進(jìn)入火災(zāi)現(xiàn)場保護(hù)范圍內(nèi)，不得擅自移動火場中的任何物品；

⑶ 未經(jīng)公安消防機構(gòu)同意，任何人不得擅自清理火災(zāi)現(xiàn)場； ⑷ 接受事故調(diào)查，如實提供火災(zāi)事故情況，查找有關(guān)人員，協(xié)助火災(zāi)調(diào)查；

⑸ 做好火災(zāi)傷亡人員及其親屬的安排、善后事宜；

⑹ 火災(zāi)調(diào)查結(jié)束后，總結(jié)火災(zāi)事故教訓(xùn)，改進(jìn)消防安全管理。

檢驗科 年月 日

第三篇：檢驗科應(yīng)急預(yù)案

檢驗科應(yīng)急預(yù)案

1.核心儀器設(shè)備故障應(yīng)急預(yù)案：

實驗室突發(fā)儀器故障，立即報告科室主任并確認(rèn)異常情況的性質(zhì)，觀察有無錯誤操作。

偶發(fā)現(xiàn)象或確屬不能立即排除的故障。用明顯標(biāo)示牌標(biāo)示故障儀器，以防被錯誤使用。

小型儀器填寫【儀器設(shè)備故障和維修記錄】，維修記錄存放于儀器檔案盒內(nèi)。

有滿足要求的替用設(shè)備的，啟用替用設(shè)備【準(zhǔn)用儀器】。 大型貴重儀器關(guān)閉電源開關(guān)，取下電源插頭，用相應(yīng)防塵罩遮蔽儀修記器，及時與供應(yīng)商或廠商會同解決。填寫【儀器設(shè)備故障和維錄】

儀器維修好后取下故障標(biāo)示。

維修的儀器必須經(jīng)驗收合格并供需雙方簽字后才能重新啟用。當(dāng)儀器故障無法修復(fù)時，由科主任聯(lián)系醫(yī)院器械科，負(fù)責(zé)儀器善后處理，并上報醫(yī)院主管部門。

實驗室該儀器負(fù)責(zé)人需定期檢查并隨時跟蹤儀器運作狀態(tài)。 對未能及時排除故障時，必須及時上報科主任，批準(zhǔn)后，應(yīng)積極聯(lián)系附近醫(yī)院的其他實驗室，以滿足病人和臨床需求。

2.檢驗科危重病人處理應(yīng)急預(yù)案：

對在檢驗科內(nèi)即將抽血檢驗的危重病人，檢驗人員要提供便捷通道，優(yōu)先采血。

血樣采集過程中，病人病情突發(fā)加重，負(fù)責(zé)抽血的檢驗人員應(yīng)立即停止血樣采集，輔助病人陪同人員盡快將病人送遞對應(yīng)科室。 對已不方便移動的病人，檢驗科應(yīng)立即與相關(guān)科室值班醫(yī)師聯(lián)系，并疏通病人周圍的人群，為搶救營造足夠的場地和時間。 接受危重病人標(biāo)本時，應(yīng)優(yōu)先檢測，出現(xiàn)危急值時應(yīng)第一時間將檢測結(jié)果通知病人經(jīng)治醫(yī)師，檢測結(jié)果審核無誤后須盡快發(fā)出。 科室人員交接班時，應(yīng)該全面了解危重患者的檢驗結(jié)果情況，做好交接工作。

值班人員遇有疑難問題時，應(yīng)請主任或副主任協(xié)助處理。

3.醫(yī)療糾紛應(yīng)急預(yù)案：

在有發(fā)生醫(yī)療糾紛的征兆或已發(fā)生醫(yī)療糾紛時,工作人員要耐心聽取患者及其家屬的意見和要求，保持克制，避免多言，同時做好記錄。

情況緊急時工作人員要迅速報告科室主任，必要時直接向醫(yī)教科匯報。

科室主任聽取工作人員與患者各自陳述糾紛性質(zhì)和程度同時，做好醫(yī)患雙方損失評估與事件后果的預(yù)測，為糾紛處理掌握好第一手資料。

科室方面有錯，主動安撫患者，對于患者提出不過分的要求科室能辦到的盡可能解決。

對個別無理取鬧的患者，由主任向醫(yī)院醫(yī)教科及主管院長匯報，使其在第一時間獲取全面準(zhǔn)確的信息，并取得支持。

醫(yī)療糾紛處理結(jié)束后，科室內(nèi)部以事實為依據(jù)，對導(dǎo)致本次醫(yī)療糾紛的直接責(zé)任人按照科室規(guī)章制度進(jìn)行處理，并對工作中發(fā)現(xiàn)的不足及時改進(jìn)，做好防范措施。

4.科室人員缺員應(yīng)急預(yù)案：

如因工作繁忙而人員不足,或當(dāng)班人員因意外情況不能堅持完成工作時,由科主任協(xié)調(diào)其他有資質(zhì)的操作人員替代完成。

若替換操作人員沒有能力或經(jīng)驗完成該設(shè)備操作，需及時向科主任報告，并請求派相應(yīng)的熟練操作人員替代。

節(jié)假日：當(dāng)遇到人員不足，或當(dāng)班人員因故不能堅持完成工作時，由當(dāng)班人員負(fù)責(zé)聯(lián)系并報告科主任。如主任認(rèn)定有必要增加工作人員，由主任負(fù)責(zé)聯(lián)系其他人員緊急到崗，做好人員分派。 如科室人員全員尚不能滿足工作所需，可由主任報告醫(yī)院總值班或院領(lǐng)導(dǎo)，請求予以協(xié)調(diào)解決。

5.突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案：

發(fā)生以下情況者，可視為疑似突發(fā)公共衛(wèi)生事件： 發(fā)生或者發(fā)現(xiàn)不明原因的群體性疾病的;

發(fā)生傳染病菌種,毒種丟失的;

發(fā)生或者可能發(fā)生重大食物和職業(yè)中毒事件的;

發(fā)生重大火災(zāi),水災(zāi),特大爆炸,車禍及其它重大傷害事件； 突發(fā)事件發(fā)生后，科室主任應(yīng)該迅速初步判斷事件的類型,并立即向醫(yī)院醫(yī)教科、院感科、預(yù)防保健科及分管院長、院長及時匯報。 突發(fā)事件發(fā)生時，尤其是疑似疫情突發(fā)，立即對科室其他病人進(jìn)行疏散。

在未得到醫(yī)院準(zhǔn)許情況下，不公布涉及該突發(fā)事件的所有檢測結(jié)果。

通知參加應(yīng)急事件處理的所有人員做好個人防護(hù)措施，并在醫(yī)院直接領(lǐng)導(dǎo)下進(jìn)行工作。

6.檢驗科職業(yè)暴露應(yīng)急預(yù)案：

化學(xué)污染職業(yè)暴露：

立即用流動清水沖洗被污染部位。

立即到急診室就診，根據(jù)造成污染的化學(xué)物質(zhì)的不同性質(zhì)用藥。 在發(fā)生事件后的48小時內(nèi)向醫(yī)院醫(yī)教科匯報，并報告院感科。

針 刺傷

被血液、體液污染的針頭或其他銳器刺傷后，應(yīng)立即用力捏住受傷部位，向離心方向擠出傷口的血液，不可來回擠壓，同時用流動水沖洗傷口；

用75%酒精或安爾碘消毒傷口，并用防水敷料覆蓋；

意外受傷后必須在48小時內(nèi)報告醫(yī)院醫(yī)教科，并報告院感科、領(lǐng)取并填寫《醫(yī)療銳器傷登記表》，須在72小時內(nèi)作 HIV、HBV等的基礎(chǔ)水平檢查；

可疑被HBV感染的銳器刺傷時，應(yīng)盡快注射抗乙肝病毒高效價抗體和乙肝疫苗；

可疑被HCV感染的銳器刺傷時，應(yīng)盡快于被刺傷后做HCV抗體檢查，并于4－6周后檢測HCV的RNA；

可疑被HIV感染的銳器刺傷時，應(yīng)及時找相關(guān)專家就診，根據(jù)專家意見預(yù)防性用藥，并盡快檢測HIV抗體，然后根據(jù)?？漆t(yī)生建議行周期性復(fù)查（如 6周、12周、6個月等）。

皮膚、粘膜、角膜被污染

皮膚若意外接觸到血液或體液或其他化學(xué)物質(zhì)時，應(yīng)立即用肥皂和流動水沖洗；

若患者的血液、體液意外進(jìn)入眼睛、口腔，立即用大量清水或生理鹽水沖洗；

及時到急診室就診，請?？漆t(yī)生診治；48小時內(nèi)向醫(yī)院醫(yī)教科報告，并報告院感科領(lǐng)取并填寫相關(guān)登記表。

灼傷

堿類灼傷：

皮膚：應(yīng)立即用大量水沖洗至堿性物質(zhì)基本消失為止， 再用1%～2%醋酸或3%硼酸溶液進(jìn)一步?jīng)_洗。

眼睛：被堿灼傷時應(yīng)先用大量流水沖洗，再選擇適當(dāng)?shù)闹泻退幬锶?%～3%硼酸溶液大量沖洗，特別要注意穹窿部要沖洗徹底。 酸類灼傷：

一般酸灼傷：皮膚被一般酸灼傷后立即用大量流動清水沖洗。徹底沖洗后可用2～5%的碳酸氫鈉溶液、淡石灰水或肥皂水進(jìn)行中和，切忌未經(jīng)大量流水徹底沖洗就用堿性藥物在皮膚上直接中和，這樣會加重皮膚的損傷。

濃硫酸灼傷：皮膚被濃硫酸沾污時切忌先用水沖洗，以免硫酸水合時強烈放熱而加重傷勢，應(yīng)先用干抹布吸去濃硫酸，然后再用清水沖洗。

強酸灼傷：強酸濺入眼內(nèi)，用眼噴淋器沖洗時應(yīng)，沖洗時應(yīng)拉開上下眼瞼，使酸不至于留存眼內(nèi)和下穹窿中，立即送眼科治療。

標(biāo)本污染

棉質(zhì)工作服、衣物有明顯污染時，可隨時用有效氯500mg/l的消毒液，浸泡30-60分鐘，然后沖洗干凈。

各種表面若被明顯污染，用1000-2000mg/l有效氯溶液撒于污染表面，并使消毒液浸過污染表面，保持30-60分鐘，再擦除，拖把或抹布用后浸于上述消毒液內(nèi)1小時。

儀器污染應(yīng)考慮消毒方法對儀器的損傷，和對檢測項目的影響，選用適當(dāng)?shù)姆椒ā?/p>

第四篇：檢驗科應(yīng)急預(yù)案

檢驗科應(yīng)急預(yù)案

檢驗科應(yīng)急預(yù)案1

一．檢驗科實驗室人員應(yīng)熟悉并嚴(yán)格貫徹執(zhí)行《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》、《中華人民共和國傳染病防治法》、《中華人民共和國傳染病防治法實施細(xì)則》等法律法規(guī)，并根據(jù)傳染病預(yù)警分級做好相應(yīng)準(zhǔn)備。

二．當(dāng)檢驗科工作人員接到相關(guān)科室發(fā)現(xiàn)重大傳染病的疑似病例電話通知后，立即報告科主任，同時指定專人嚴(yán)格按相應(yīng)預(yù)警著裝（戴口罩、眼罩、穿防護(hù)服、腳套、戴乳膠手套），并從指定消毒通道進(jìn)入隔離觀察室采樣。

三．將檢驗結(jié)果電話通知相關(guān)科室。

四．當(dāng)相關(guān)科室根據(jù)實驗室檢驗及其他相關(guān)檢驗結(jié)果，排除疑似病例后，負(fù)責(zé)采樣和檢驗的實驗室工作人員方可按要求脫去防護(hù)著裝。

五．當(dāng)相關(guān)科室根據(jù)實驗室檢驗及其他相關(guān)檢驗結(jié)果，不能排除疑似病例，則按我院傳染病疫情網(wǎng)直報系統(tǒng)，將疫情上報醫(yī)務(wù)科、主管業(yè)務(wù)院長和西城區(qū)疾病控制中心。

六．經(jīng)有關(guān)專家組會診，仍不排除疑似病例或可做出確定診斷后，則按有關(guān)要求，相關(guān)工作人員就地隔離，檢驗科嚴(yán)格進(jìn)行終未消毒。

檢驗科應(yīng)急預(yù)案2

為了有效預(yù)防實驗室污染；有效應(yīng)對實驗室突發(fā)污染事件；保證實驗結(jié)果的科學(xué)準(zhǔn)確；保障實驗工作人員的健康、生命財產(chǎn)安全；防止實驗室污染對周圍環(huán)境造成嚴(yán)重污染；加強檢驗工作的質(zhì)量控制和實驗室的管理；根據(jù)中華人民共和國安全生產(chǎn)法、環(huán)境保護(hù)法、危險化學(xué)品安全管理條例和國家安全生產(chǎn)事故災(zāi)難應(yīng)急預(yù)案等有關(guān)法律法規(guī)；特制定本預(yù)案；確保一旦發(fā)生實驗室污染事件及安全事故時；能及時、規(guī)范、科學(xué)、迅速有效地控制。

一、適用范圍

本預(yù)案適用于檢驗科發(fā)生的、與實驗室安全相關(guān)的、危害科室工作人員健康以及社會公眾健康和社會穩(wěn)定的所有事件。主要包括：

1、有毒有害化學(xué)試劑的實驗室污染事件；

2、工作人員受到實驗室內(nèi)有毒有害化學(xué)試劑的侵害；

3、有毒有害化學(xué)試劑被泄漏出實驗室事件。

4、由于停電、火災(zāi)等不可預(yù)測因素所引起的實驗室其他污染事件。當(dāng)出現(xiàn)以上適用范圍中的任意情況；啟動本預(yù)案。

二、應(yīng)急管理小組

有危險品安全事件應(yīng)急管理小組；科主任任組長；制定實驗室安全防護(hù)指導(dǎo)方針；規(guī)劃對實驗室的硬件建設(shè)、組織實施科學(xué)管理。在實驗室化學(xué)危險品安全事件發(fā)生時；決策指揮；調(diào)動人員；全面部署。發(fā)生突發(fā)事件后應(yīng)急處理小組全體成員；應(yīng)立即按實驗室污染突發(fā)事件處理的技術(shù)規(guī)范；采取有效措施控制事件、調(diào)查原因；減少人員傷亡和財產(chǎn)損失。

三、預(yù)防措施

1、加強實驗室標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)；對實驗室設(shè)備的配置、個人防護(hù)和實驗室安全行為應(yīng)按實驗室生物安全通用要求做出明確規(guī)定。

2、建立有毒有害化學(xué)試劑專庫；對于劇毒化學(xué)品建立嚴(yán)格的監(jiān)督管理制度。

3、增強安全意識；合理完善實驗室安全的各項規(guī)章制度；消除安全隱患。實驗室工作人員應(yīng)嚴(yán)格按照操作規(guī)程和技術(shù)規(guī)范開展工作。

4、提高警惕；加強安全保衛(wèi)；防止不法之徒盜竊有毒有害化學(xué)試劑；用于對人群進(jìn)行化學(xué)恐怖攻擊；對公眾健康產(chǎn)生嚴(yán)重?fù)p害；影響社會穩(wěn)定。

5、建立有效的預(yù)警機制；為各種有毒有害化學(xué)試劑建立檔案和使用紀(jì)錄；填寫準(zhǔn)確。每次使用后及時登記；發(fā)現(xiàn)遺失或被盜；立即報告見處理程序。

2、建立檢驗科工作人員健康檔案；定期體檢。發(fā)現(xiàn)與實驗室安全事故有關(guān)的人員傷害應(yīng)立即報告。

3、定期開展自查；及時發(fā)現(xiàn)安全隱患；發(fā)出預(yù)警通報。

四、應(yīng)急控制措施

1。對實驗室安全事件綜合評估

流行病學(xué)調(diào)查包括事件發(fā)生的原因、接觸人員的發(fā)病情況、引起疾病流行的可能因素等。

對污染的物品、區(qū)域、侵害的人員進(jìn)行采樣和檢測；以確定事件的性質(zhì)與危害。

對污染區(qū)及其周圍的地區(qū)進(jìn)行衛(wèi)生監(jiān)測。對于有毒有害化學(xué)品、放射源的丟失或被盜事件；應(yīng)監(jiān)測生活資源受污染范圍和嚴(yán)重程度；現(xiàn)場調(diào)查和取證人員應(yīng)采取適宜的防護(hù)措施。

2?，F(xiàn)場控制措施

根據(jù)實驗室安全事件發(fā)生的規(guī)模、危害的程度；可能波及的'范圍；封閉或封鎖相關(guān)實驗室或?qū)嶒瀰^(qū)。

對于受到實驗室安全事件影響的病人實行就地報告；通過“綠色通道”送至實驗室人員感染救治點。對于事件中的高暴露人群根據(jù)實際情況進(jìn)行預(yù)防性服藥、留檢、醫(yī)學(xué)觀察或隔離。在可能波及的范圍內(nèi)；開展疑似病例的搜索；開展傳染源、傳播途徑及暴露因素的調(diào)查。

3、對于查明的有毒有害化學(xué)品污染的物品要對其進(jìn)行封存和銷毀；緊急封閉公共飲用水源等公眾共用設(shè)施。

4、對受到污染實驗室等所有場所、物品等進(jìn)行消毒處理；具體方法參照消毒技術(shù)規(guī)范。

5、樣本、菌毒種在運輸、儲存中被盜、被搶、丟失、泄漏的；承運單位、護(hù)送人、保藏機構(gòu)應(yīng)當(dāng)采取必要的控制措施；并在2小時內(nèi)分別向承運單位的主管部門、單位的主管部門報告。出現(xiàn)大量或毒性極大的有毒有害化學(xué)試劑丟失、并有跡象出現(xiàn)嚴(yán)重危害公眾健康事件時；應(yīng)立即上報有關(guān)部門；必要進(jìn)行人員疏散。

3、追蹤監(jiān)測

追蹤事件可能波及的地區(qū)的高暴露人群；開展主動監(jiān)測工作；做到早發(fā)現(xiàn)、早報告、早隔離、早治療。

4、上報與部門協(xié)調(diào)

及時上報；報告程序按照中華人民共和國傳染病防治法、突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例的有關(guān)規(guī)定。對于有毒有害化學(xué)試劑丟失的事件；立即上報公安部門；并與相關(guān)部門密切配合；盡快查明下落。對于受到侵害事件的實驗室人員；積極與醫(yī)療部門協(xié)調(diào)；提供有關(guān)資料；盡早確診；盡早治療；把危害降低到最小。

五、應(yīng)急處理程序

1、一般性污染應(yīng)急處置措施

如果實驗室發(fā)生有毒、有害物質(zhì)潑濺在工作人員皮膚或衣物上；立即用自來水沖洗；再根據(jù)毒物的性質(zhì)采取相應(yīng)的有效處理措施。

如果實驗室發(fā)生有毒、有害物質(zhì)潑濺或泄漏在工作臺面或地面；先用抹布或拖布擦拭；然后用清水沖洗或時用中和試劑進(jìn)行中和后用清水沖洗。

如果實驗室發(fā)生有毒氣體泄漏；應(yīng)立啟動排氣裝置將有毒氣體排出；同時開門窗使新鮮空氣進(jìn)行實驗室。如果發(fā)生吸入毒氣；造成中毒應(yīng)立即搶救；將中毒者移至空氣良好處使之能呼吸新鮮空氣。經(jīng)口中毒者；要立即刺激催吐；反復(fù)洗胃；洗胃時要注意吸附、微酸和微堿中和、水溶性和脂溶性以及保護(hù)胃黏膜的原則。

微生物感染性標(biāo)本；菌種；菌種保存液泄漏時；先用吸濕材料吸干；在用mg/L的含氯消毒劑覆蓋1小時以上后；再按常規(guī)清潔。

2、嚴(yán)重性污染應(yīng)急處置措施。

按照中國公共衛(wèi)生突發(fā)事件調(diào)查處理第二章第四節(jié)急性化學(xué)性傷害調(diào)查處理的方法進(jìn)行處置

六、保障措施

1、技術(shù)保障：加強與保衛(wèi)科及相關(guān)部門合作；強化實驗室規(guī)范化建設(shè)

2、人員培訓(xùn)：加強對涉及實驗室安全的監(jiān)測與預(yù)警、疫情分析評估、流行病學(xué)調(diào)查、消毒隔離技術(shù)等方面的業(yè)務(wù)培訓(xùn)。加強實驗室工作人員在法制化管理和法律責(zé)任方面的培訓(xùn)。

3、監(jiān)督檢查：實驗室要定期自查；建立實驗室檢查制度。

4、應(yīng)急演練：應(yīng)急演練工作每兩年不少于1次。演練工作應(yīng)根據(jù)性質(zhì)的不同分類進(jìn)行。

檢驗科應(yīng)急預(yù)案3

為了加強對我科醫(yī)療廢物的管理,防止醫(yī)療廢棄物意外泄露后造成的環(huán)境污染、人員傷亡以及疾病的發(fā)生和傳播,保障人民群眾的生命安全,維護(hù)正常的醫(yī)療廢物管理秩序,根據(jù)《中華人民共和國固體廢物污染防治法》、《醫(yī)療廢物管理條例》、《醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》,結(jié)合我院實際,制定本方案。

一、成立領(lǐng)導(dǎo)小組

組長:醫(yī)院有關(guān)負(fù)責(zé)人

成員:后勤服務(wù)中心、醫(yī)院感染管理科、護(hù)理部、醫(yī)政辦等部門領(lǐng)導(dǎo)(科主任、護(hù)士長),藥學(xué)部主任、放射科主任、檢驗科主任、病理科主任、醫(yī)療廢物收集管理員。

領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)對事故處理的.組織、指揮和協(xié)調(diào)工作;確定流失、泄露、擴散醫(yī)療廢物的類別、數(shù)量、發(fā)生時間、影響范圍及嚴(yán)重程度;盡可能減少對病人、醫(yī)務(wù)人員、其它現(xiàn)場人員及環(huán)境的影響。

二、成立應(yīng)急工作小組

領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)4個分組對發(fā)生醫(yī)療廢物泄露、擴散的現(xiàn)場進(jìn)行處理

1、搶救組:由門診及住院部醫(yī)務(wù)人員組成,負(fù)責(zé)將現(xiàn)場受傷人員進(jìn)行搶救及轉(zhuǎn)運。

2、現(xiàn)場處理組:由相關(guān)負(fù)責(zé)人對泄露現(xiàn)場進(jìn)行消毒處理工作。

3、專家評估組:由醫(yī)院專家組成,負(fù)責(zé)對泄露現(xiàn)場和傷亡人員

病情進(jìn)行評估。

4、后勤保障組:由財務(wù)科及后勤人員組成,負(fù)責(zé)應(yīng)急處理所需的個人防護(hù)用品、消毒器械的采購和日常維護(hù)工作。

三、應(yīng)急處理工作要求及措施

當(dāng)發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴散和意外事故時,應(yīng)按照以下要求及時采取緊急處理措施。

1、確定流失、泄露、擴散的醫(yī)療廢物的類別、數(shù)量、發(fā)生時間、影響范圍及嚴(yán)重程度。

2、組織有關(guān)人員盡快按照應(yīng)急預(yù)案,對發(fā)生醫(yī)療廢物泄露、擴散的現(xiàn)場進(jìn)行處理;臨時放置警示牌,固體物品應(yīng)立即收集到黃色醫(yī)療廢物包裝袋內(nèi)。

3、當(dāng)受到明顯污染時,先用吸濕材料去除可見污物,然后用1000-20xxm幾L含氯消毒劑進(jìn)行消毒,應(yīng)當(dāng)盡可能減少對患者、醫(yī)務(wù)人員、其它現(xiàn)場人員及環(huán)境的影響。

4、采取適當(dāng)?shù)陌踩幹么胧?對泄漏及受污染的區(qū)域、物品進(jìn)行消毒或者其他無害化處理,必要時封鎖污染區(qū)域,以防擴大污染。

5、對感染性廢物污染區(qū)域進(jìn)行消毒時,消毒工作從污染最輕區(qū)域向污染最嚴(yán)重區(qū)域進(jìn)行,對可能被污染的所有使用過的工具也應(yīng)當(dāng)進(jìn)行消毒。

6、工作人員應(yīng)當(dāng)做好衛(wèi)生安全防護(hù)后進(jìn)行工作。處理工作結(jié)束后,應(yīng)對事件的起因進(jìn)行調(diào)查,并采取有效的防范措施、預(yù)防類似事件發(fā)生。

四、措施安全、消毒規(guī)范、防護(hù)嚴(yán)密

1、采取適當(dāng)?shù)陌踩幹么胧?對泄漏物及受污染的區(qū)域、物品進(jìn)行消毒或其他無化處置,污染或可疑污染處永1000200m幾含氯消毒劑噴灑消毒,停留30分鐘后再做處理。必要時封鎖污染區(qū)域,以防擴大污染。

2、對感染性廢物污染區(qū)域進(jìn)行消毒時,消毒工作從污染最輕區(qū)域向污染最嚴(yán)重區(qū)域進(jìn)行,對可能被污染的所有使用過的工具用200嗎g幾L含氯消毒劑噴灑消毒。

3、工作人員應(yīng)當(dāng)做好個人防護(hù)工作,戴口罩、帽子和手套,進(jìn)行工作時應(yīng)避免用污染的手套接觸其他物品,以避免污染環(huán)境。

五、應(yīng)急報告機制

1、發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄露、擴散和意外事故后,應(yīng)在48小時內(nèi)向市衛(wèi)生局和環(huán)保局報告。

2、發(fā)生因醫(yī)療廢物管理不當(dāng)導(dǎo)致1人以上死亡或者3人以上健康損害、需要對致病人員提供醫(yī)療救護(hù)和現(xiàn)場救援時,在24小時內(nèi)向市衛(wèi)生局和環(huán)保局報告。

3、調(diào)查處理工作結(jié)束后,及時將處理結(jié)果報告給衛(wèi)生局和環(huán)保局。

六、其他應(yīng)急處理措施

當(dāng)發(fā)生醫(yī)療廢物集中處置中心不能按時收運醫(yī)療廢物超過國家規(guī)定時限時。應(yīng)做到以下幾點:

1、立即與醫(yī)療廢物集中處置中心聯(lián)系,查明情況,并書面上報環(huán)保、衛(wèi)生部門。

2、對暫存場所超期存放的醫(yī)療廢物要使用國家規(guī)定的容器存放,確保安全。

3、立即上報醫(yī)院相關(guān)部門,組織人員對超期存放的醫(yī)療廢物定期進(jìn)行消毒,并建立消毒記錄。

4、杜絕醫(yī)療廢物露天存放,做好“三防”工作。

5、由醫(yī)院安排專人24小時值守,防止醫(yī)療廢物流失,并做好值班記錄。

6、執(zhí)行日報告制度。

7、發(fā)生職業(yè)暴露事件后,嚴(yán)格按照有關(guān)規(guī)定進(jìn)行處置。

七、調(diào)查起因、防患于未。

八、責(zé)任追究。

檢驗科應(yīng)急預(yù)案4

為加強和規(guī)范醫(yī)院的消防安全管理,預(yù)防火災(zāi)和減少火災(zāi)危害,根據(jù)《中華人民共和國消防法》以及《機關(guān)、團(tuán)體、企業(yè)、事業(yè)單位消防安全管理規(guī)定》,結(jié)合醫(yī)院檢驗科的實際情況,特制定本消防應(yīng)急預(yù)案。

目的:

制定消防應(yīng)急預(yù)案的目的,是為了面臨突發(fā)火災(zāi)事故時,能夠統(tǒng)一指揮,及時有效地整合人力、物力、信息等資源,迅速針對火勢實施有組織的'控制和撲救,避免火災(zāi)現(xiàn)場的混亂無序,防止貽誤戰(zhàn)機和漏管失控,最大程度的.減少人員傷亡和財產(chǎn)損失。

依據(jù):

以《中華人民共和國消防法》、《機關(guān)、團(tuán)體、企業(yè)、事業(yè)單位消防安全管理規(guī)定》、《醫(yī)院消防安全管理制度》為依據(jù),嚴(yán)格依法實施。

組織機構(gòu):

成立檢驗科消防應(yīng)急指揮小組,負(fù)責(zé)火災(zāi)現(xiàn)場的指揮。組長:郭燕組員:梁快、楊婷、邱小小、廖維玲、杜楊、喻茂文疏散引導(dǎo)員:楊婷應(yīng)急報警員:杜楊火災(zāi)撲救員:梁快、廖維玲、喻茂文

人員職責(zé):

組長職責(zé):指揮協(xié)調(diào)開展工作,迅速引導(dǎo)人員疏散,及時控制和撲救初起火災(zāi);協(xié)調(diào)配合消防人員開展滅火救援行動。

疏散引導(dǎo)員職責(zé):及時組織火情現(xiàn)場非科室人員,應(yīng)用衣服堵住口鼻,彎下腰,以最低的姿勢迅速撤離火災(zāi)地點,并應(yīng)及時將傷害、傷亡情況及時上報上級應(yīng)急救援組織。

應(yīng)急報警員職責(zé):

應(yīng)立即向醫(yī)院消防控制小組和后勤部報告,必要時打119電話報警。

火災(zāi)撲救員職責(zé):選用正確的滅火方法及時滅火,危及電器設(shè)備時應(yīng)立即切斷電源,聽到報警后,所有人員要積極參加撲救。在保證人員安全的情況下,及時有效的保護(hù)和轉(zhuǎn)移檢驗儀器設(shè)備。

火災(zāi)處理的一般程序:

1、報警:第一發(fā)現(xiàn)火情的人員要立即報警,撥打醫(yī)院報警電話及119火警電話。報警要求(說明失火的單位名稱和具體地址,起火點的位置,起火物品名稱,火情的大小,火災(zāi)現(xiàn)場有沒有危險品,是否有人員傷亡,報警人員姓名和電話號碼)。

2、撲救:所有應(yīng)急人員接到通知后要立即到達(dá)現(xiàn)場。在應(yīng)急搶救過程中,本著“救人先于救物”的原則下進(jìn)行,參加搶救的人員要勇敢、機智、沉著,做到緊張有序,一切行動聽從指揮,發(fā)現(xiàn)問題及時上報指揮組。要迅速組織人員逃生,消防車到來之后,要配合消防人員撲救或做好輔助工作。

3、清點:處置結(jié)果后或在消防隊到場后,及時清點人員和疏散的重要物資,查清有無人員被困于火場中以及有哪些重要物資需要疏散,并將情況及時報告主要負(fù)責(zé)人。

注意事項:

1、火災(zāi)事故首要的一條是保護(hù)人員安全,撲救要在確保人員不受傷害的前提下進(jìn)行。

2、火災(zāi)第一發(fā)現(xiàn)人應(yīng)判斷原因,立即切斷電源。

3、火災(zāi)發(fā)生后應(yīng)掌握的原則是邊救火,邊報警。

4、人是第一寶貴的,在生命與財產(chǎn)之間,首先保全生命,采取一切必要措施,避免人員傷亡。

檢驗科應(yīng)急預(yù)案5

檢驗科是一個人員比較集中、全天候工作的場所。為貫徹《消防法》及落實“安全第一、預(yù)防為主、消防結(jié)合”的消防安全方針，全科上下必須充分認(rèn)識到火災(zāi)的危害性，做好火災(zāi)防范工作和應(yīng)急滅火疏散預(yù)案，一旦發(fā)生火險，做到及時滅火，疏散病人和醫(yī)療設(shè)備，并能及時有序地處理好可能發(fā)生的緊急情況，使損失減少到最低限度，特制定消防應(yīng)急預(yù)案。

一、科室成立消防應(yīng)急組織。由科主任任組長，成員由其他管理人員及消防員組成，實施消防預(yù)案貫徹落實，發(fā)現(xiàn)隱患及時向院領(lǐng)導(dǎo)匯報，并及時排除隱患，使消防工作納入正常工作計劃。

二、一旦發(fā)生火災(zāi)及突發(fā)事件，立即啟動消防應(yīng)急預(yù)案。

三．出現(xiàn)火情，現(xiàn)場所有人員立即做好必要的防范措施（如防毒面具等），經(jīng)安全通道疏散到安全地方。

四、確認(rèn)安全后，就立即撥打119報警，并向院值班、院領(lǐng)導(dǎo)、保衛(wèi)科、科主任報告，組織人員疏散、搶救，財產(chǎn)保全，滅火及善后工作等。

五、火情發(fā)生后要保持清醒頭腦，采用正確的逃生方法，選用正確的滅火方法，邊撲救、邊呼叫，聽到呼救人員迅速報警，火勢危及電器設(shè)備時要切斷電源，聽到報警后所有人員在確認(rèn)安全的情況下要積極參加人員搶救及火情撲救。

六、火災(zāi)的報警。一旦發(fā)生火災(zāi)，根據(jù)火災(zāi)嚴(yán)重情況選擇報警部門，小火情先報科主任或院辦（xxxxxxx），接到報警人員要記錄報警時間、地點并迅速趕赴現(xiàn)場。如遇緊急情況需報119火災(zāi)電話時，要講清單位、地址、起火部位、燃燒物質(zhì)、報警人姓名。

七、著火部位的科室、部門負(fù)責(zé)人接到火警后迅速趕赴現(xiàn)場，講清起火部位、存放的物資性質(zhì)、醫(yī)療設(shè)備，尤其要評估現(xiàn)場人數(shù)。

八、在撲救中，一般人員必須服從現(xiàn)場消防人員和領(lǐng)導(dǎo)小組統(tǒng)一的指揮，應(yīng)沉著、機智、靈活、正確地使用消防器材，做到先控制、后消滅，先救人、后救物的原則。

九、抓好滅火的有利時機。對一般難以搬運物品，醫(yī)療設(shè)備斷電后要用水冷卻，防止受熱爆炸和燒毀，對某些物品在燃燒中產(chǎn)生的有毒氣體，撲救時應(yīng)采取防毒措施，如使用濕毛巾、濕口罩捂住口鼻。

十、疏散通道被煙霧所阻時，應(yīng)用濕毛巾或濕口罩捂住口鼻沖出火場，對于煙霧中已迷失方向的人員，搶救人員應(yīng)引導(dǎo)他們撤退，必要時指派專人護(hù)送。

十、，應(yīng)及時開啟各門和安全通道，以便疏散人員、設(shè)備。人員疏散時嚴(yán)禁使用電梯，以防突然停電人員被關(guān)現(xiàn)象發(fā)生，疏散時應(yīng)盡最大可能分散人流，避免大量人員涌向一個出口，造成人員傷亡。

十一、日常注意事項

1、各科室、部門要保持室內(nèi)整潔，本科室內(nèi)制定出適合科室內(nèi)的應(yīng)急預(yù)案，讓全科人員了如指掌，作到長備不懈，一旦發(fā)生火災(zāi)，沉著冷靜，處理果斷，應(yīng)對自如。

2、對科室內(nèi)布置的'消防器材做到定期檢查、更換，任何人不得隨意挪用，防止丟失，消防器材應(yīng)處于良好狀態(tài)。

3、職工必須了解“三懂三會”，懂火災(zāi)危險性、懂預(yù)防措施、懂撲救方法，會使用消防器材、會處理初起火災(zāi)、會報警。

十二、事故后的恢復(fù)

1、由應(yīng)急救援總指揮發(fā)布停止應(yīng)急救援程序，恢復(fù)正常狀態(tài)。

2、現(xiàn)場指揮者布置清點人數(shù)，統(tǒng)計傷亡人員，數(shù)據(jù)要準(zhǔn)確，派人保護(hù)事故現(xiàn)場。

3、協(xié)助調(diào)查組進(jìn)行事故的調(diào)查分析，檢查事故現(xiàn)場和受影響的區(qū)域受到的損害。

4、科室及醫(yī)院負(fù)責(zé)人應(yīng)評估和處理因火災(zāi)所造成的醫(yī)療工作影響，防止出現(xiàn)醫(yī)療事故。

5、組織有關(guān)部門對事故損失進(jìn)行評估，同時評估應(yīng)急反應(yīng)程序。

檢驗科應(yīng)急預(yù)案6

為了有效預(yù)防實驗室污染，有效應(yīng)對實驗室突發(fā)污染事件，保證實驗結(jié)果的科學(xué)準(zhǔn)確，保障實驗工作人員的健康、生命財產(chǎn)安全，防止實驗室污染對周圍環(huán)境造成嚴(yán)重污染，加強檢驗工作的質(zhì)量控制和實驗室的管理，根據(jù)《中華人民共和國安全生產(chǎn)法》、《環(huán)境保護(hù)法》、《危險化學(xué)品安全管理條例》和《國家安全生產(chǎn)事故災(zāi)難應(yīng)急預(yù)案》等有關(guān)法律法規(guī)，特制定本預(yù)案，確保一旦發(fā)生化學(xué)危險品污染事件及安全事故時，能及時、規(guī)范、科學(xué)、迅速有效地控制。

一、適用范圍

本預(yù)案適用于檢驗科發(fā)生的、與實驗室安全相關(guān)的、危害科室工作人員健康以及社會公眾健康和社會穩(wěn)定的所有事件。主要包括：

（一）有毒有害化學(xué)試劑的實驗室污染事件；

（二）工作人員受到實驗室內(nèi)有毒有害化學(xué)試劑的侵害；

（三）有毒有害化學(xué)試劑被泄漏出實驗室事件。

（四）由于停電、火災(zāi)等不可預(yù)測因素所引起的實驗室其他污染事件。

二、啟動條件

當(dāng)出現(xiàn)以上適用范圍中的任意情況，啟動本預(yù)案。

三、組織機構(gòu)及工作職責(zé)

（一）成立實驗室化學(xué)危險品安全事件應(yīng)急管理小組

組長：

成員：

（二）工作職責(zé)

1.制定實驗室安全防護(hù)指導(dǎo)方針，規(guī)劃對實驗室的硬件建設(shè)、組織實施科學(xué)管理。在實驗室化學(xué)危險品安全事件發(fā)生時，決策指揮，調(diào)動人員，全面部署。

2.負(fù)責(zé)組織全體成員開展日常督促檢查實驗室污染預(yù)防與應(yīng)急處理的組織建立、人員培訓(xùn)、技術(shù)和物資等的落實，指揮實驗室污染突發(fā)事件的現(xiàn)場和調(diào)查處理工作。

3.負(fù)責(zé)防止實驗污染的日常工作，完善制度、規(guī)范措施、責(zé)任到人和檢查督促，按科室統(tǒng)一安排辦好一切防止實驗室污染及安全事故的管理工作。

4.加強預(yù)防工作，督促工作人員認(rèn)真執(zhí)行實驗室的各項制度，特別是實驗室安全管理制度、各種有毒有害易污染實驗室和其周圍環(huán)境的物品及廢棄物的管理制度等的執(zhí)行；對安全隱患及時排除，對不能排除的應(yīng)及時報告有關(guān)部門及時排除，對可能突發(fā)的實驗室污染事件而存在的安全隱患應(yīng)采取快速有效的控制措施，并及時向應(yīng)急管理小組報告；同時采取有效的防范措施。

5.發(fā)生突發(fā)事件后，立即按實驗室污染突發(fā)事件處理的技術(shù)規(guī)范，采取有效措施控制開展工作。

（四）提高警惕，加強安全保衛(wèi)，防止不法之徒盜竊有毒有害化學(xué)試劑，用于對人群進(jìn)行化學(xué)恐怖攻擊，對公眾健康產(chǎn)生嚴(yán)重?fù)p害，影響社會穩(wěn)定。

（五）建立有效的預(yù)警機制，為各種有毒有害化學(xué)試劑建立檔案和使用記錄，填寫準(zhǔn)確。每次使用后及時登記，發(fā)現(xiàn)遺失或被盜，立即報告。

（六）建立檢驗科工作人員健康檔案，定期體檢。發(fā)現(xiàn)與實驗室安全事故有關(guān)的人員傷害應(yīng)立即報告。

（七）定期開展自查，及時發(fā)現(xiàn)安全隱患，發(fā)出預(yù)警通報。四、應(yīng)急控制措施

（一）對實驗室安全事件綜合評估1.流行病學(xué)調(diào)查包括事件發(fā)生的原因、接觸人員的發(fā)病情況、引起疾病流行的可能因素等。

2.對污染的物品、區(qū)域、侵害的人員進(jìn)行采樣和檢測，以確定事件的性質(zhì)與危害。

3.對污染區(qū)及其周圍的地區(qū)進(jìn)行衛(wèi)生監(jiān)測。對于有毒有害化學(xué)品、放射源的丟失或被盜事件，應(yīng)監(jiān)測生活資源受污染范圍和嚴(yán)重程度，現(xiàn)場調(diào)查和取證人員應(yīng)采取適宜的防護(hù)措施。

（二）現(xiàn)場控制措施

1.根據(jù)實驗室安全事件發(fā)生的規(guī)模、危害的程度，可能波及的范圍，封閉或封鎖相關(guān)實驗室或?qū)嶒瀰^(qū)。

2.對于受到實驗室安全事件影響的病人實行就地報告，通過“綠色通道”送至實驗室人員感染救治點。對于事件中的高暴露人群根據(jù)實際情況進(jìn)行預(yù)防性服藥、留檢、醫(yī)學(xué)觀察或隔離。在可能波及的范圍內(nèi)，開展疑似病例的搜索，開展傳染源、傳播途徑及暴露因素的調(diào)查。

（三）對于查明的.有毒、有害化學(xué)品污染的物品要對其進(jìn)行封存和銷毀，緊急封閉公共飲用水源等公眾共用設(shè)施。

（四）對受到污染實驗室等所有場所、物品等進(jìn)行消毒處理，具體方法參照《消毒技術(shù)規(guī)范》。

（五）出現(xiàn)大量或毒性極大的有毒有害化學(xué)試劑丟失、并有跡象出現(xiàn)嚴(yán)重危害公眾健康事件時，應(yīng)立即上報有關(guān)部門，必要進(jìn)行人員疏散。

（六）追蹤監(jiān)測

追蹤事件可能波及的地區(qū)的高暴露人群，開展主動監(jiān)測工作，做到早發(fā)現(xiàn)、早報告、早隔離、早治療。

（七）上報與部門協(xié)調(diào)

及時上報，報告程序按照《中華人民共和國傳染病防治法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》的有關(guān)規(guī)定。對于有毒有害化學(xué)試劑丟失的事件，立即上報公安部門，并與相關(guān)部門密切配合，盡快查明下落。對于受到侵害事件的實驗室人員，積極與醫(yī)療部門協(xié)調(diào)，提供有關(guān)資料，盡早確診，盡早治療，把危害降低到最小。

五、應(yīng)急處理程序

（一）一般性污染應(yīng)急處置措施

1.如果實驗室發(fā)生有毒、有害物質(zhì)潑濺在工作人員皮膚或衣物上，立即用自來水沖洗，再根據(jù)毒物的性質(zhì)采取相應(yīng)的有效處理措施。

2.如果實驗室發(fā)生有毒、有害物質(zhì)潑濺或泄漏在工作臺面或地面，先用抹布或拖布擦拭，然后用清水沖洗或使用中和試劑進(jìn)行中和后用清水沖洗。

3.如果實驗室發(fā)生有毒、有害物質(zhì)濺入眼睛，立即用大量清水至少沖洗10分鐘，再到眼科進(jìn)行檢查治療。

4.在工作過程中出現(xiàn)強酸強堿外濺燒傷皮膚或粘膜時，受傷人員應(yīng)當(dāng)脫下防護(hù)服，如強酸外濺，則用大量冷水較長時間（半小時左右）沖洗傷口（石碳酸不溶于水，可用乙醇中和，然后用水沖洗）；如強堿外濺，則用大量清水沖洗或較長時間浸泡。

5.如果實驗室發(fā)生有毒氣體泄漏，應(yīng)立啟動排氣裝置將有毒氣體排出，同時開門窗使新鮮空氣進(jìn)行實驗室。如果發(fā)生吸入毒氣，造成中毒應(yīng)立即搶救，將中毒者移至空氣良好處使之能呼吸新鮮空氣。

6.經(jīng)口中毒者，要立即刺激催吐，反復(fù)洗胃，洗胃時要注意吸附、微酸和微堿中和、水溶性和脂溶性以及保護(hù)胃黏膜的原則。

（二）嚴(yán)重性污染應(yīng)急處置措施

按照《中國公共衛(wèi)生突發(fā)事件調(diào)查處理》第二章第四節(jié)急性化學(xué)性傷害調(diào)查處理的方法進(jìn)行處置。

六、保障措施

（一）技術(shù)保障：加強科學(xué)研究，強化實驗室規(guī)范化建設(shè)。（二）人員培訓(xùn)：加強對涉及實驗室安全的監(jiān)測與預(yù)警、疫情分析評估、流行病學(xué)調(diào)查、消毒隔離技術(shù)等方面的業(yè)務(wù)培訓(xùn)。加強實驗室工作人員在法制化管理和法律責(zé)任方面的培訓(xùn)。

（三）監(jiān)督檢查：實驗室要定期自查，建立實驗室檢查制度。（四）應(yīng)急演練：應(yīng)急演練工作每年不少于1次。演練工作應(yīng)根據(jù)性質(zhì)的不同分類進(jìn)行。

檢驗科應(yīng)急預(yù)案7

1.目的：

為有效應(yīng)對檢驗科停電事故，確保檢驗科工作順利進(jìn)行，結(jié)合我科實際情況，制定本預(yù)案。

2．適用范圍：

（1）計劃性停電：供電公司的例行電網(wǎng)檢修、醫(yī)院進(jìn)線和備用線切換等計劃停電事件，由后勤保障部通過電話或張貼通知的形式通知我科；

（2）因不可抗力原因（嚴(yán)重自然災(zāi)害，戰(zhàn)爭等）、醫(yī)院配電重要設(shè)施嚴(yán)重故障、電網(wǎng)突發(fā)性故障導(dǎo)致供電電網(wǎng)崩潰造成的全院性停電；

（3）小范圍停電事故：跳閘、保險絲燒毀等引起小區(qū)域或某儀器停電；

3.職責(zé)：

（1）檢驗科：負(fù)責(zé)在供電恢復(fù)前實施檢驗科的應(yīng)對方案，做出正確的`反應(yīng)以避免重大醫(yī)療事故的發(fā)生。

（2）總務(wù)科：負(fù)責(zé)在接到停電事故報告后做出正確反應(yīng)，以在最短時間內(nèi)恢復(fù)電力供應(yīng)。

4.工作內(nèi)容：

（1）科室常規(guī)備有應(yīng)急燈、電筒等照明用物，定期檢查，保持完好狀態(tài)；

（2）接到停電通知后，立即做好停電準(zhǔn)備：

1）向總務(wù)科詢問并記錄停電時間、時長，由科安全管理員向科主任匯報；

2）科安全管理員負(fù)責(zé)檢查應(yīng)急照明設(shè)備、UPS等，以便停電后能正常使用；

3）通知各專業(yè)組組長在規(guī)定的時間將無UPS得儀器、電腦及其他通電設(shè)備進(jìn)行關(guān)機、斷電，以免停電造成損壞。

4）如為短時間停電，由各專業(yè)組組長自行評估停電對無UPS儀器運行的影響，如影響較大，應(yīng)尋找替代方案，或提交科管理層決定標(biāo)本延后或提前檢測，向臨床發(fā)布相關(guān)檢驗報告遲發(fā)或提前的通知；

5）如為長時間停電，對所有儀器運行均造成直接影響，由科管理層評估停電對檢驗的影響程度，預(yù)估檢驗報告時間，并通知臨床各科室；

6）停電后，各專業(yè)組組長應(yīng)密切關(guān)注UPS、電腦和儀器的運行狀態(tài)，保證檢驗正常進(jìn)行，如為長時間停電，各專業(yè)組長應(yīng)在UPS規(guī)定運行期間停電運行，并執(zhí)行關(guān)機程序、斷電；

（3）突然停電后，在場檢驗人員應(yīng)第一時間啟動應(yīng)急預(yù)案:

1）啟用應(yīng)急照明設(shè)備，安全員應(yīng)立即向后勤保障部電話報告停電事故，夜間值班人員應(yīng)電話報告電工班，如無法聯(lián)系，應(yīng)立即報告總值班。

2）向科主任匯報停電情況。

3）詢問電工停電原因，可能的停電時長、是否有備用線路供電等；

4）密切關(guān)注UPS、電腦和儀器的運行狀態(tài)，根據(jù)維修的時長及UPS供電能力，必要時停止運行部分非急診儀器和電腦，保證急診儀器的順利運行。

（4）小范圍部分區(qū)域停電：

1）通知安全管理員初步判斷斷電原因，檢查區(qū)域內(nèi)是否有電負(fù)荷過大用電設(shè)備、漏水等情況；

2）由安全員向電工班匯報停電情況及可能的原因；

3）在停電原因為排除之前，禁止私自進(jìn)行通電，以免發(fā)生觸電事故；

（5）正常供電后，檢驗人員應(yīng)對冰箱等所有用電儀器設(shè)備進(jìn)行檢查并通電開機，如儀器設(shè)備運行正常無需采取措施，如出現(xiàn)異常情況或持續(xù)報警，應(yīng)立即通知相關(guān)維修人員；（6）儀器設(shè)備在供電后運行正常情況下，對影響檢驗報告時限的項目應(yīng)再次通知臨床。

檢驗科應(yīng)急預(yù)案8

一、目的

為了有效的預(yù)防實驗室污染，有效的應(yīng)對實驗室突發(fā)污染事件，保證實驗結(jié)果的科學(xué)準(zhǔn)確，保障實驗工作人員的健康、生命安全和國家財產(chǎn)，防止和杜絕實驗室污染對周圍環(huán)境造成嚴(yán)重污染，為了加強檢驗工作的質(zhì)量控制和實驗室的管理，特制定本預(yù)案，確保一旦發(fā)生實驗室污染事件及安全事故時，能及時、規(guī)范、科學(xué)、迅速有效地控制。

二、適用范圍

本預(yù)案適用于本科室各檢驗實驗室及實驗室周圍環(huán)境。

三、組織管理機構(gòu)和人員職責(zé)

(一)科室有關(guān)人員的職責(zé)按照內(nèi)《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》執(zhí)行。

(二)實驗室污染預(yù)防及應(yīng)急處置專業(yè)小組職責(zé)

1、負(fù)責(zé)組織本小組的全體成員開展日常督促檢查實驗室污染預(yù)防與應(yīng)急處理的組織建立、人員培訓(xùn)、技術(shù)和物資等的落實，指揮實驗室污染突發(fā)事件的現(xiàn)場和調(diào)查處理工作。

2、負(fù)責(zé)防止實驗污染的日常工作，完善制度、規(guī)范措施、責(zé)任到人和檢查督促，按科室統(tǒng)一安排辦好一切防止實驗室污染及安全事故的管理工作。

3、加強預(yù)防工作，每個人都要認(rèn)真負(fù)責(zé)執(zhí)行實驗室的各項制度，特別是實驗室安全管理制度、各種有毒有害易污染實驗室和其周圍環(huán)境的物品及廢物的管理制度等的執(zhí)行；對安全隱患及時排除，對不能排除的應(yīng)及時報告有關(guān)部門及時排除，對可能突發(fā)的實驗室污染事件而存在的安全隱患應(yīng)采取快速有效的控制措施，并及時向?qū)嶒炇椅廴绢A(yù)防及應(yīng)急處置專業(yè)小組報告；同時期采取有效的防范措施。

4、發(fā)生突發(fā)事件后,應(yīng)立即按實驗室污染突發(fā)事件處理的技術(shù)規(guī)范，采取有效措施控制事件、調(diào)查原因，減少人員傷亡的國家財產(chǎn)損失。

四、應(yīng)急處理程序

（一）、病原微生物污染應(yīng)急處置措施

1、實驗室如果發(fā)生一般病原微生物潑濺或泄漏事故，按生物安全的有關(guān)要求，根據(jù)病原微生物的抵抗力選擇敏感的消毒液進(jìn)行消毒處理。

（1）如果病原微生物潑濺在實驗室工作人員皮膚上，立即用75%的酒精或碘伏進(jìn)行消毒，然后用清水沖洗。

（2）如果病原微生物潑濺在實驗室工作人員眼內(nèi)，立即用生理鹽水或洗眼液沖洗，然后用清水沖洗。

（3）如果病原微生物潑濺在實驗室工作人員的衣服、鞋帽上或?qū)嶒炇易烂?、地面，立即選用75%的酒精、碘伏、0.2-0.5%的過氧乙酸、500-10000mg/L有效氯消毒液等進(jìn)行消毒。

（4）如果潛在感染性物質(zhì)溢出，立即用布或紙巾覆蓋，由外圍向中心傾倒消毒劑，一定時間（約30分）后，清除污染物品，再用消毒劑擦拭。所有操作戴手套。

2、實驗室發(fā)生高致病性病原微生物泄漏、污染時，實驗室工作人員應(yīng)及時向?qū)嶒炇椅廴绢A(yù)防及應(yīng)急處置專業(yè)小組報告，在2小時內(nèi)向感染控制科報告，并立即采取以下控制措施，防止高致病性病原微生物擴散。

（1）封閉被污染的實驗室或者可能造成病原微生物擴散的場所；

（2）開展流行病學(xué)調(diào)查；

（3）對病人進(jìn)行隔離治療，對相關(guān)人員進(jìn)行醫(yī)學(xué)檢查；

（4）對密切接觸者進(jìn)行醫(yī)學(xué)院觀察；

（5）進(jìn)行現(xiàn)場消毒；

（6）其他需要采取的預(yù)防、控制措施。

3、如果工作人員通過意外吸入、意外損傷或接觸暴露，應(yīng)立即緊急處理，并及時報告實驗室污染預(yù)防及應(yīng)急處置專業(yè)小組。如工作人員操作過程中被污染的.注射器刺傷、金屬銳器損傷時應(yīng)立即實行急救。首先用肥皂和清水沖洗傷口，然后擠傷口的血液，再用消毒液（如75%酒精、20xxmg/L次氯酸鈉、0.2%-0.5%過氧乙酸、0.5%的碘伏）浸泡或涂抹消毒,并包扎傷口（厭氧微生物感染不包扎傷口）。必要時服用預(yù)防藥物，如果發(fā)生HIV職業(yè)暴露時，應(yīng)在一到兩個小時以內(nèi)服用HIV抗病毒藥。

（二）放射性污染應(yīng)急處置措施

1、發(fā)生或者發(fā)現(xiàn)放射事故的工作人員，必須盡快逐級向科主任、預(yù)防科、公安機關(guān)報告，最遲不超出2小時。

2、當(dāng)工作人員發(fā)生照射事故后，應(yīng)立即進(jìn)行醫(yī)學(xué)檢查，同時對危險源采取安全處理措施。

3、發(fā)生放射性同位素丟失、被盜，立即向公安機關(guān)報告，并積極配合對放射事故的調(diào)查，做好善后工作。

（三）化學(xué)性污染應(yīng)急處置措施

1、一般化學(xué)性污染應(yīng)急處置措施

（1）、如果實驗室發(fā)生有毒、有害物質(zhì)潑濺在工作人員皮膚或衣物上，立即用自來水沖洗，再根據(jù)毒物的性質(zhì)采取相應(yīng)的有效處理措施。

（2）、如果實驗室發(fā)生有毒、有害物質(zhì)潑濺或泄漏在工作臺面或地面，先用抹布或拖布擦拭，然后用清水沖洗或時用中和試劑進(jìn)行中和后用清水沖洗。

（3）、如果實驗室發(fā)生有毒氣體泄漏，應(yīng)立啟動排氣裝置將有毒氣體排出，同時開門窗使新鮮空氣進(jìn)行實驗室。如果發(fā)生吸入毒氣，造成中毒應(yīng)立即搶救，將中毒者移至空氣良好處使之能呼吸新鮮空氣。檢驗地帶網(wǎng)

（4）、經(jīng)口中毒者，要立即刺激催吐，反復(fù)洗胃，洗胃時要注意吸附、微酸和微堿中和、水溶性和脂溶性以及保護(hù)胃黏膜的原則。

2、嚴(yán)重化學(xué)性污染應(yīng)急處置措施

按照《中國公共衛(wèi)生突發(fā)事件調(diào)查處理》第二章第四節(jié)急性化學(xué)性傷害調(diào)查處理的方法進(jìn)行處置。

(四)、實驗室安全事件和涉恐事件應(yīng)急處置措施

1、實驗室一旦發(fā)生火災(zāi)，一定要迅速而冷靜地首先切斷火源和電源，并盡快采取有效的滅火措施。水和沙土是最常用的滅火材料。

2、若出現(xiàn)觸電事故，應(yīng)先切斷電源或拔下電源插頭，若來不及切斷電源，可用絕緣物挑開電線，在未切斷電源之前，切不可用手去拉觸電者，也不可用金屬或潮濕的東西挑電線。若觸電者出現(xiàn)休克現(xiàn)象，要立即進(jìn)行人工呼吸，并請醫(yī)生治療。

3、致病性病原微生物菌（毒）種或者樣本，含病毒血清（漿）在儲存中被盜、被搶、丟失的，應(yīng)當(dāng)采取必要的控制措施，并在2小時內(nèi)分別向科主任、感染控制科、醫(yī)務(wù)科報告，同時向延安市衛(wèi)生局、延安市公安局報告。

4、按有關(guān)規(guī)范或制度做好實驗室貴重物品、危險品、有毒有害物質(zhì)、菌毒種的保管和使用記錄。一旦被盜，應(yīng)立即保護(hù)好現(xiàn)場，報告有關(guān)部門，查明被盜數(shù)量，估計造成后果的嚴(yán)重程度，制定并采取有效的控制措施。

檢驗科應(yīng)急預(yù)案9

在生活中我們經(jīng)常會面臨各種緊急事件，無論是自然災(zāi)害、交通事故還是突發(fā)疾病，這些意外事件都有可能給我們帶來生命威脅。為了能夠更好地應(yīng)對這些緊急事件，各個領(lǐng)域都準(zhǔn)備了相應(yīng)的應(yīng)急預(yù)案。而在檢驗科，也需要制定出一套完備的應(yīng)急預(yù)案來應(yīng)對各種突發(fā)情況。本文將對檢驗科中各種應(yīng)急預(yù)案進(jìn)行詳細(xì)介紹和檢驗。

1. 火災(zāi)應(yīng)急預(yù)案

火災(zāi)是一種常見的突發(fā)事件，如果不及時進(jìn)行有效處理，很容易導(dǎo)致災(zāi)難性后果。因此，檢驗科需要有一套完備的火災(zāi)應(yīng)急預(yù)案。該預(yù)案需要包括如下內(nèi)容：

1.1 火災(zāi)報警系統(tǒng)的設(shè)置

在檢驗科的每個區(qū)域中都需要設(shè)置火災(zāi)報警器，并且每個人都需要知道該區(qū)域的火災(zāi)報警器的位置。出現(xiàn)火災(zāi)情況時，要第一時間觸發(fā)報警器，并及時通知有關(guān)人員進(jìn)行疏散。

1.2 火災(zāi)疏散方案

在檢驗科中，應(yīng)該制定一套完備的火災(zāi)疏散方案。當(dāng)火災(zāi)發(fā)生時，需要按照該方案進(jìn)行疏散，確保人員的安全。同時，還需要設(shè)置一些滅火器材，供人員在火災(zāi)初期進(jìn)行滅火。

1.3 火災(zāi)后的處理

當(dāng)火災(zāi)被撲滅后，還需要進(jìn)行清理和消毒。由于火災(zāi)很容易導(dǎo)致空氣中的微生物繁殖，因此在清理過程中要注意消毒，防止細(xì)菌污染。

2. 自然災(zāi)害應(yīng)急預(yù)案

自然災(zāi)害是一種較為常見的災(zāi)害，例如地震、洪水等。針對這些情況，檢驗科也需要制定相應(yīng)的應(yīng)急預(yù)案。

2.1 地震應(yīng)急預(yù)案

對于地震，由于其通常來得比較突然，因此需要進(jìn)行相關(guān)的演練，讓人們在地震發(fā)生時能夠快速、準(zhǔn)確地進(jìn)行應(yīng)對。首先，需要避免在地震時站在玻璃窗邊或懸掛物下面。其次，需要知道安全的'避難處所，例如強固的桌子下面、門框旁等處。此外，在地震過后，還需要進(jìn)行設(shè)備的檢查和維護(hù)，防止設(shè)備損壞。

2.2 洪水應(yīng)急預(yù)案

洪水是一種天氣災(zāi)害，發(fā)生時常常會導(dǎo)致嚴(yán)重的水災(zāi)。因此，檢驗科需要制定相應(yīng)的洪水應(yīng)急預(yù)案。如果是在洪水之前，需要對潛在的隱患進(jìn)行排查；如果是在洪水發(fā)生時，需要疏散人員，并將設(shè)備等重要物品安置在高處，以免受到損壞。

3. 實驗品質(zhì)量問題應(yīng)急預(yù)案

在檢驗科的工作中，常常會出現(xiàn)一些檢測數(shù)據(jù)異常的情況，例如極值數(shù)據(jù)、無意義數(shù)據(jù)等。這些異常數(shù)據(jù)對實驗品質(zhì)量產(chǎn)生了影響，需要制定相應(yīng)的應(yīng)急預(yù)案進(jìn)行應(yīng)對。

3.1 異常數(shù)據(jù)的處理方法

當(dāng)出現(xiàn)異常數(shù)據(jù)時，需要使用數(shù)據(jù)分析方法對其進(jìn)行檢查，判斷數(shù)據(jù)是否有效。如果數(shù)據(jù)無效，則需要剔除；如果數(shù)據(jù)是有效的，則需要分析其產(chǎn)生的原因，對實驗過程進(jìn)行調(diào)整，以減少類似問題的發(fā)生。

3.2 檢驗數(shù)據(jù)的校驗方法

檢驗數(shù)據(jù)的校驗是非常重要的工作，需要制定相應(yīng)的校驗方法。對于每個項目，需要制定校驗方法，確保檢測數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性和可靠性。

4. 實驗事故應(yīng)急預(yù)案

在檢驗科工作中，有時還會出現(xiàn)一些嚴(yán)重的實驗事故。為了避免這些事故對實驗品質(zhì)量和人員安全產(chǎn)生嚴(yán)重影響，需要制定相應(yīng)的應(yīng)急預(yù)案。

4.1 事故應(yīng)急預(yù)案的制定

在制定實驗事故應(yīng)急預(yù)案時，需要考慮多種情況，例如設(shè)備故障、人員受傷等。預(yù)案中需要包括人員疏散、設(shè)備保護(hù)、急救措施等方面的內(nèi)容，以保障實驗品質(zhì)量和人員安全。

4.2 事故后的處理

當(dāng)發(fā)生實驗事故時，需要及時進(jìn)行處理。首先，需要保證實驗品質(zhì)量，確保實驗結(jié)果可靠；其次，需要對人員進(jìn)行妥善處理，提供必要的急救措施。

總之，在檢驗科工作中，需要制定相應(yīng)的應(yīng)急預(yù)案，以應(yīng)對各種突發(fā)情況。在實驗工作中，需要仔細(xì)遵守預(yù)案，對于突發(fā)情況要及時、果斷地進(jìn)行應(yīng)對，確保實驗品質(zhì)量、人員安全。

檢驗科應(yīng)急預(yù)案10

一、目的

為了有效的預(yù)防實驗室污染，有效的應(yīng)對實驗室突發(fā)污染事件，保證實驗結(jié)果的科學(xué)準(zhǔn)確，保障實驗工作人員的健康、生命安全和國家財產(chǎn)，防止和杜絕實驗室污染對周圍環(huán)境造成嚴(yán)重污染，為了加強檢驗工作的質(zhì)量控制和實驗室的管理，特制定本預(yù)案，確保一旦發(fā)生實驗室污染事件及安全事故時，能及時、規(guī)范、科學(xué)、迅速有效地控制。

二、適用范圍

本預(yù)案適用于本科室各檢驗實驗室及實驗室周圍環(huán)境。

三、組織管理機構(gòu)和人員職責(zé)

（一）科室有關(guān)人員的職責(zé)按照內(nèi)《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》執(zhí)行。

（二）實驗室污染預(yù)防及應(yīng)急處置專業(yè)小組職責(zé)

1、負(fù)責(zé)組織本小組的全體成員開展日常督促檢查實驗室污染預(yù)防與應(yīng)急處理的組織建立、人員培訓(xùn)、技術(shù)和物資等的落實，指揮實驗室污染突發(fā)事件的現(xiàn)場和調(diào)查處理工作。

2、負(fù)責(zé)防止實驗污染的日常工作，完善制度、規(guī)范措施、責(zé)任到人和檢查督促，按科室統(tǒng)一安排辦好一切防止實驗室污染及安全事故的管理工作。

3、加強預(yù)防工作，每個人都要認(rèn)真負(fù)責(zé)執(zhí)行實驗室的各項制度，特別是實驗室安全管理制度、各種有毒有害易污染實驗室和其周圍環(huán)境的物品及廢物的管理制度等的執(zhí)行；對安全隱患及時排除，對不能排除的.應(yīng)及時報告有關(guān)部門及時排除，對可能突發(fā)的實驗室污染事件而存在的安全隱患應(yīng)采取快速有效的控制措施，并及時向?qū)嶒炇椅廴绢A(yù)防及應(yīng)急處置專業(yè)小組報告；同時期采取有效的防范措施。

4、發(fā)生突發(fā)事件后，應(yīng)立即按實驗室污染突發(fā)事件處理的技術(shù)規(guī)范，采取有效措施控制事件、調(diào)查原因，減少人員傷亡的國家財產(chǎn)損失。

四、應(yīng)急處理程序

（一）、病原微生物污染應(yīng)急處置措施

1、實驗室如果發(fā)生一般病原微生物潑濺或泄漏事故，按生物安全的有關(guān)要求，根據(jù)病原微生物的抵抗力選擇敏感的消毒液進(jìn)行消毒處理。

（1）如果病原微生物潑濺在實驗室工作人員皮膚上，立即用75%的酒精或碘伏進(jìn)行消毒，然后用清水沖洗。

（2）如果病原微生物潑濺在實驗室工作人員眼內(nèi)，立即用生理鹽水或洗眼液沖洗，然后用清水沖洗。

（3）如果病原微生物潑濺在實驗室工作人員的衣服、鞋帽上或?qū)嶒炇易烂妗⒌孛?，立即選用75%的酒精、碘伏、0.2—0.5%的過氧乙酸、500—10000mg/L有效氯消毒液等進(jìn)行消毒。

（4）如果潛在感染性物質(zhì)溢出，立即用布或紙巾覆蓋，由外圍向中心傾倒消毒劑，一定時間（約30分）后，清除污染物品，再用消毒劑擦拭。所有操作戴手套。

2、實驗室發(fā)生高致病性病原微生物泄漏、污染時，實驗室工作人員應(yīng)及時向?qū)嶒炇椅廴绢A(yù)防及應(yīng)急處置專業(yè)小組報告，在2小時內(nèi)向感染控制科報告，并立即采取以下控制措施，防止高致病性病原微生物擴散。

（1）封閉被污染的實驗室或者可能造成病原微生物擴散的場所；

（2）開展流行病學(xué)調(diào)查；

（3）對病人進(jìn)行隔離治療，對相關(guān)人員進(jìn)行醫(yī)學(xué)檢查；

（4）對密切接觸者進(jìn)行醫(yī)學(xué)院觀察；

（5）進(jìn)行現(xiàn)場消毒；

（6）其他需要采取的預(yù)防、控制措施。

3、如果工作人員通過意外吸入、意外損傷或接觸暴露，應(yīng)立即緊急處理，并及時報告實驗室污染預(yù)防及應(yīng)急處置專業(yè)小組。如工作人員操作過程中被污染的注射器刺傷、金屬銳器損傷時應(yīng)立即實行急救。首先用肥皂和清水沖洗傷口，然后擠傷口的血液，再用消毒液（如75%酒精、20xxmg/L次氯酸鈉、0.2%—0.5%過氧乙酸、0.5%的碘伏）浸泡或涂抹消毒，并包扎傷口（厭氧微生物感染不包扎傷口）。必要時服用預(yù)防藥物，如果發(fā)生HIV職業(yè)暴露時，應(yīng)在一到兩個小時以內(nèi)服用HIV抗病毒藥。

（二）放射性污染應(yīng)急處置措施

1、發(fā)生或者發(fā)現(xiàn)放射事故的工作人員，必須盡快逐級向科主任、預(yù)防科、公安機關(guān)報告，最遲不超出2小時。

2、當(dāng)工作人員發(fā)生照射事故后，應(yīng)立即進(jìn)行醫(yī)學(xué)檢查，同時對危險源采取安全處理措施。

3、發(fā)生放射性同位素丟失、被盜，立即向公安機關(guān)報告，并積極配合對放射事故的調(diào)查，做好善后工作。

（三）化學(xué)性污染應(yīng)急處置措施

1、一般化學(xué)性污染應(yīng)急處置措施

（1）、如果實驗室發(fā)生有毒、有害物質(zhì)潑濺在工作人員皮膚或衣物上，立即用自來水沖洗，再根據(jù)毒物的性質(zhì)采取相應(yīng)的有效處理措施。

（2）、如果實驗室發(fā)生有毒、有害物質(zhì)潑濺或泄漏在工作臺面或地面，先用抹布或拖布擦拭，然后用清水沖洗或時用中和試劑進(jìn)行中和后用清水沖洗。

（3）、如果實驗室發(fā)生有毒氣體泄漏，應(yīng)立啟動排氣裝置將有毒氣體排出，同時開門窗使新鮮空氣進(jìn)行實驗室。如果發(fā)生吸入毒氣，造成中毒應(yīng)立即搶救，將中毒者移至空氣良好處使之能呼吸新鮮空氣。

（4）、經(jīng)口中毒者，要立即刺激催吐，反復(fù)洗胃，洗胃時要注意吸附、微酸和微堿中和、水溶性和脂溶性以及保護(hù)胃黏膜的原則。

2、嚴(yán)重化學(xué)性污染應(yīng)急處置措施

按照《中國公共衛(wèi)生突發(fā)事件調(diào)查處理》第二章第四節(jié)急性化學(xué)性傷害調(diào)查處理的方法進(jìn)行處置。

（四）、實驗室安全事件和涉恐事件應(yīng)急處置措施

1、實驗室一旦發(fā)生火災(zāi)，一定要迅速而冷靜地首先切斷火源和電源，并盡快采取有效的滅火措施。水和沙土是最常用的滅火材料。

2、若出現(xiàn)觸電事故，應(yīng)先切斷電源或拔下電源插頭，若來不及切斷電源，可用絕緣物挑開電線，在未切斷電源之前，切不可用手去拉觸電者，也不可用金屬或潮濕的東西挑電線。若觸電者出現(xiàn)休克現(xiàn)象，要立即進(jìn)行人工呼吸，并請醫(yī)生治療。

3、致病性病原微生物菌（毒）種或者樣本，含病毒血清（漿）在儲存中被盜、被搶、丟失的，應(yīng)當(dāng)采取必要的控制措施，并在2小時內(nèi)分別向科主任、感染控制科、醫(yī)務(wù)科報告，同時向延安市衛(wèi)生局、延安市公安局報告。

4、按有關(guān)規(guī)范或制度做好實驗室貴重物品、危險品、有毒有害物質(zhì)、菌毒種的保管和使用記錄。一旦被盜，應(yīng)立即保護(hù)好現(xiàn)場，報告有關(guān)部門，查明被盜數(shù)量，估計造成后果的嚴(yán)重程度，制定并采取有效的控制措施。

檢驗科應(yīng)急預(yù)案11

依據(jù)我院突發(fā)事件緊急預(yù)案的要求，結(jié)合檢驗醫(yī)學(xué)的特點，為保證臨床搶救工作的順利進(jìn)行，特制定檢驗科應(yīng)急預(yù)案。

第一條：凡符合我院突發(fā)事件緊急預(yù)案要求的事件，均按照本預(yù)案要求執(zhí)行。

第二條：遇有突發(fā)事件，在醫(yī)院突發(fā)事件應(yīng)急指揮部的統(tǒng)一指導(dǎo)，統(tǒng)一指揮下，成立本科應(yīng)急突發(fā)事件領(lǐng)導(dǎo)小組，由科主任、副主任、各專業(yè)組長組成，負(fù)責(zé)全科人員參與突發(fā)事件醫(yī)學(xué)檢驗工作的領(lǐng)導(dǎo)和指揮。

第三條：應(yīng)急小組分工負(fù)責(zé)：科主任、副主任、負(fù)責(zé)全科工作安排及與其它科室、部門及院領(lǐng)導(dǎo)的溝通、協(xié)調(diào)；各專業(yè)組長負(fù)責(zé)保障涉及本組檢驗工作的'順利完成。

第四條：人員召集

科里記錄每一位職工的聯(lián)系電話，以便應(yīng)急時取得聯(lián)系，職工應(yīng)保證登記電話有效，如有更改，需及時告知；各專業(yè)組應(yīng)記錄本組人員、科主任、副主任、有效聯(lián)系電話，存放于資料文件夾，以便及時相互聯(lián)系，如有更改，及時告知。各專業(yè)組長負(fù)責(zé)應(yīng)急事件具體工作人員的召集，無特殊原因，都必須積極配合。急診值班室要公示檢驗科所有人員電話。

第五條：試劑、儀器、物資的準(zhǔn)備

要做到忙而不亂，有條不紊的應(yīng)對突發(fā)事件，就要保持儀器良好的工作狀態(tài)，在日常工作中要嚴(yán)格按照質(zhì)量手冊的要求保養(yǎng)、維護(hù)、清潔儀器，專業(yè)組長要掌握試劑、消耗物資的使用情況，及時籌備。儲備必要的生物安全防護(hù)物品，如隔離衣、防護(hù)口罩眼罩等，必要時應(yīng)用。

檢驗科應(yīng)急預(yù)案12

患者發(fā)生輸血反應(yīng)時的應(yīng)急程序

1、患者發(fā)生輸血反應(yīng)時，應(yīng)立即停止輸血換輸生理鹽水。

2、報告主管醫(yī)生或值班醫(yī)生及護(hù)士長，并保留未輸完的血袋，以備檢驗。

3、對發(fā)生輸血反應(yīng)的患者，主管醫(yī)生或值班醫(yī)生根據(jù)病情給予患者相應(yīng)救治處理。

4、應(yīng)密切觀察患者病情變化并做好記錄，安慰患者，減輕患者的焦慮、緊張。

5、按要求填寫輸血不良反應(yīng)記錄表，上報血庫。

6、懷疑溶血等嚴(yán)重反應(yīng)時，將保留血袋及抽取患者血樣一起送輸血科。

7、加強病情觀察，做好搶救記錄。

檢驗科安全事故處理預(yù)案

一、火災(zāi)：

1、及時處理火源。生化室、細(xì)菌室、庫房常備干粉滅火器各一個。

2、切斷電源，同時報告總值班?；鹁?19。

3、疏散人員。

4、轉(zhuǎn)移貴重儀器，如生化分析儀、血球儀、易燃易爆物品。

二、高致病性微生物感染或泄漏：

1、發(fā)現(xiàn)一類傳染病源體，先封閉實驗室或可能造成微生物擴散的.場所，封閉標(biāo)本。

2、及時報告院感科、總值班或醫(yī)務(wù)科。

3、對病人進(jìn)行隔離治療，對相關(guān)人員進(jìn)行醫(yī)學(xué)檢查，對密切接觸者進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察。

4、嚴(yán)格按傳染病防護(hù)法進(jìn)行工作環(huán)境消毒和接觸人員消毒。

5、對各種可能污染性廢物封存消毒。

三、傳染性物品致皮膚粘膜損傷

1、用大量清水或生理鹽水沖洗。

2、將傷口血液向外擠壓后消毒止血。

3、外科包扎。

4、注射相關(guān)抗毒素密切觀察。

四、腐蝕、刺激、劇毒化學(xué)品泄漏

1、如與皮膚、身體接觸，必須用大量清水沖洗。

2、開窗通風(fēng)。

3、對泄漏品進(jìn)行封閉處理。

4、及時向保衛(wèi)科報告。

檢驗科核心儀器設(shè)備故障應(yīng)急預(yù)案

1.實驗室突發(fā)儀器故障，立即報告科室主任并確認(rèn)異常情況的性質(zhì)，觀察有無錯誤操作。

2.偶發(fā)現(xiàn)象或確屬不能立即排除的故障。用明顯標(biāo)示牌標(biāo)示故障儀器，以防被錯誤使用。

3.將儀器關(guān)閉電源開關(guān)，取下電源插頭，放上暫停使用牌子，及時與供應(yīng)商或廠商會同解決。并通知設(shè)備科。

4.儀器維修好后放上正在使用牌子。

5.維修的儀器必須經(jīng)驗收合格并供需雙方簽字后才能重新啟用。當(dāng)儀器故障無法修復(fù)時，由科主任聯(lián)系醫(yī)院設(shè)備科，負(fù)責(zé)儀器善后處理，并上報醫(yī)院主管部門。

6.實驗室該儀器負(fù)責(zé)人需定期檢查并隨時跟蹤儀器運作狀態(tài)。

7.對未能及時排除故障時，必須及時上報科主任，批準(zhǔn)后，聯(lián)系附近同級醫(yī)院實驗室，以滿足病人和臨床需求。

檢驗科危重病人處理應(yīng)急預(yù)案

1.對在采血處即將抽血檢驗的危重病人，檢驗人員要提供便捷通道，優(yōu)先采血。

2.血樣采集過程中，病人病情突發(fā)加重，負(fù)責(zé)抽血的檢驗人員應(yīng)立即停止血樣采集，輔助病人陪同人員盡快將病人送達(dá)對應(yīng)科室。

3.對已不方便移動的病人，檢驗科應(yīng)立即與急診科聯(lián)系，并疏通病人周圍的人群，為搶救營造足夠的場地和時間。

4.接受危重病人標(biāo)本時，應(yīng)優(yōu)先檢測，出現(xiàn)危急值時應(yīng)第一時間將檢測結(jié)果通知病人主管醫(yī)師，檢測結(jié)果審核無誤后須盡快發(fā)出。

5.科室人員交接班時，應(yīng)該全面了解危重患者的檢驗結(jié)果情況，做好交接工作。

6.值班人員遇有疑難問題時，應(yīng)請主任或副主任協(xié)助處理。

檢驗科應(yīng)急預(yù)案13

患者發(fā)生輸血反應(yīng)時的應(yīng)急程序

1、患者發(fā)生輸血反應(yīng)時，應(yīng)立即停止輸血換輸生理鹽水。

2、報告主管醫(yī)生或值班醫(yī)生及護(hù)士長，并保留未輸完的`血袋，以備檢驗。

3、對發(fā)生輸血反應(yīng)的患者，主管醫(yī)生或值班醫(yī)生根據(jù)病情給予患者相應(yīng)救治處理。

4、應(yīng)密切觀察患者病情變化并做好記錄，安慰患者，減輕患者的焦慮、緊張。

5、按要求填寫輸血不良反應(yīng)記錄表，上報血庫。

6、懷疑溶血等嚴(yán)重反應(yīng)時，將保留血袋及抽取患者血樣一起送輸血科。

7、加強病情觀察，做好搶救記錄。

檢驗科安全事故處理預(yù)案

一、火災(zāi)：

1、及時處理火源。生化室、細(xì)菌室、庫房常備干粉滅火器各一個。

2、切斷電源，同時報告總值班。火警119。

3、疏散人員。

4、轉(zhuǎn)移貴重儀器，如生化分析儀、血球儀、易燃易爆物品。

二、高致病性微生物感染或泄漏：

1、發(fā)現(xiàn)一類傳染病源體，先封閉實驗室或可能造成微生物擴散的場所，封閉標(biāo)本。

2、及時報告院感科、總值班或醫(yī)務(wù)科。

3、對病人進(jìn)行隔離治療，對相關(guān)人員進(jìn)行醫(yī)學(xué)檢查，對密切接觸者進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察。

4、嚴(yán)格按傳染病防護(hù)法進(jìn)行工作環(huán)境消毒和接觸人員消毒。

5、對各種可能污染性廢物封存消毒。

三、傳染性物品致皮膚粘膜損傷

1、用大量清水或生理鹽水沖洗。

2、將傷口血液向外擠壓后消毒止血。

3、外科包扎。

4、注射相關(guān)抗毒素密切觀察。

四、腐蝕、刺激、劇毒化學(xué)品泄漏

1、如與皮膚、身體接觸，必須用大量清水沖洗。

2、開窗通風(fēng)。

3、對泄漏品進(jìn)行封閉處理。

4、及時向保衛(wèi)科報告。

檢驗科應(yīng)急預(yù)案14

為加強和規(guī)范醫(yī)院的消防安全管理，預(yù)防火災(zāi)和減少火災(zāi)危害，根據(jù)《中華人民共和國消防法》以及《機關(guān)、團(tuán)體、企業(yè)、事業(yè)單位消防安全管理規(guī)定》，結(jié)合醫(yī)院檢驗科的實際情況，特制定本消防應(yīng)急預(yù)案。

目的：

制定消防應(yīng)急預(yù)案的目的，是為了面臨突發(fā)火災(zāi)事故時，能夠統(tǒng)一指揮，及時有效地整合人力、物力、信息等資源，迅速針對火勢實施有組織的"控制和撲救，避免火災(zāi)現(xiàn)場的混亂無序，防止貽誤戰(zhàn)機和漏管失控，最大程度的減少人員傷亡和財產(chǎn)損失。

依據(jù)：

以《中華人民共和國消防法》、《機關(guān)、團(tuán)體、企業(yè)、事業(yè)單位消防安全管理規(guī)定》、《醫(yī)院消防安全管理制度》為依據(jù)，嚴(yán)格依法實施。

組織機構(gòu)：

成立檢驗科消防應(yīng)急指揮小組，負(fù)責(zé)火災(zāi)現(xiàn)場的'指揮。組長：郭燕組員：梁快、楊婷、邱小小、廖維玲、杜楊、喻茂文疏散引導(dǎo)員：楊婷應(yīng)急報警員：杜楊火災(zāi)撲救員：梁快、廖維玲、喻茂文

人員職責(zé)：

組長職責(zé)：指揮協(xié)調(diào)開展工作，迅速引導(dǎo)人員疏散，及時控制和撲救初起火災(zāi)；協(xié)調(diào)配合消防人員開展滅火救援行動。

疏散引導(dǎo)員職責(zé)：及時組織火情現(xiàn)場非科室人員，應(yīng)用衣服堵住口鼻，彎下腰，以最低的姿勢迅速撤離火災(zāi)地點，并應(yīng)及時將傷害、傷亡情況及時上報上級應(yīng)急救援組織。

應(yīng)急報警員職責(zé)：

應(yīng)立即向醫(yī)院消防控制小組和后勤部報告，必要時打119電話報警。

火災(zāi)撲救員職責(zé)：選用正確的滅火方法及時滅火，危及電器設(shè)備時應(yīng)立即切斷電源，聽到報警后，所有人員要積極參加撲救。在保證人員安全的情況下，及時有效的保護(hù)和轉(zhuǎn)移檢驗儀器設(shè)備。

火災(zāi)處理的一般程序：

1、報警：第一發(fā)現(xiàn)火情的人員要立即報警，撥打醫(yī)院報警電話及119火警電話。報警要求（說明失火的單位名稱和具體地址，起火點的位置，起火物品名稱，火情的大小，火災(zāi)現(xiàn)場有沒有危險品，是否有人員傷亡，報警人員姓名和電話號碼）。

2、撲救：所有應(yīng)急人員接到通知后要立即到達(dá)現(xiàn)場。在應(yīng)急搶救過程中，本著“救人先于救物”的原則下進(jìn)行，參加搶救的人員要勇敢、機智、沉著，做到緊張有序，一切行動聽從指揮，發(fā)現(xiàn)問題及時上報指揮組。要迅速組織人員逃生，消防車到來之后，要配合消防人員撲救或做好輔助工作。

3、清點：處置結(jié)果后或在消防隊到場后，及時清點人員和疏散的重要物資，查清有無人員被困于火場中以及有哪些重要物資需要疏散，并將情況及時報告主要負(fù)責(zé)人。

注意事項：

1、火災(zāi)事故首要的一條是保護(hù)人員安全，撲救要在確保人員不受傷害的前提下進(jìn)行。

2、火災(zāi)第一發(fā)現(xiàn)人應(yīng)判斷原因，立即切斷電源。

3、火災(zāi)發(fā)生后應(yīng)掌握的原則是邊救火，邊報警。

4、人是第一寶貴的，在生命與財產(chǎn)之間，首先保全生命，采取一切必要措施，避免人員傷亡。

檢驗科應(yīng)急預(yù)案15

為了有效預(yù)防實驗室污染，有效應(yīng)對實驗室突發(fā)污染事件，保證實驗結(jié)果的科學(xué)準(zhǔn)確，保障實驗工作人員的健康、生命財產(chǎn)安全，防止實驗室污染對周圍環(huán)境造成嚴(yán)重污染，加強檢驗工作的質(zhì)量控制和實驗室的管理，根據(jù)《中華人民共和國安全生產(chǎn)法》、《環(huán)境保護(hù)法》、《危險化學(xué)品安全管理條例》和《國家安全生產(chǎn)事故災(zāi)難應(yīng)急預(yù)案》等有關(guān)法律法規(guī)，特制定本預(yù)案，確保一旦發(fā)生實驗室污染事件及安全事故時，能及時、規(guī)范、科學(xué)、迅速有效地控制。

一、適用范圍

本預(yù)案適用于檢驗科發(fā)生的、與實驗室安全相關(guān)的、危害科室工作人員健康以及社會公眾健康和社會穩(wěn)定的所有事件。主要包括：

1．有毒有害化學(xué)試劑的實驗室污染事件；

2．工作人員受到實驗室內(nèi)有毒有害化學(xué)試劑的侵害；

3．有毒有害化學(xué)試劑被泄漏出實驗室事件。

4．由于停電、火災(zāi)等不可預(yù)測因素所引起的實驗室其他污染事件。

當(dāng)出現(xiàn)以上適用范圍中的任意情況，啟動本預(yù)案。

二、應(yīng)急管理小組

有危險品安全事件應(yīng)急管理小組，科主任任組長，制定實驗室安全防護(hù)指導(dǎo)方針，規(guī)劃對實驗室的硬件建設(shè)、組織實施科學(xué)管理。在實驗室化學(xué)危險品安全事件發(fā)生時，決策指揮，調(diào)動人員，全面部署。發(fā)生突發(fā)事件后應(yīng)急處理小組全體成員，應(yīng)立即按實驗室污染突發(fā)事件處理的技術(shù)規(guī)范，采取有效措施控制事件、調(diào)查原因，減少人員傷亡和財產(chǎn)損失。

三、預(yù)防措施

1．加強實驗室標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，對實驗室設(shè)備的配置、個人防護(hù)和實驗室安全行為應(yīng)按《實驗室生物安全通用要求》做出明確規(guī)定。

2．建立有毒有害化學(xué)試劑專庫，對于劇毒化學(xué)品建立嚴(yán)格的監(jiān)督管理制度。

3．增強安全意識，合理完善實驗室安全的各項規(guī)章制度，消除安全隱患。實驗室工作人員應(yīng)嚴(yán)格按照操作規(guī)程和技術(shù)規(guī)范開展工作。

4．提高警惕，加強安全保衛(wèi)，防止不法之徒盜竊有毒有害化學(xué)試劑，用于對人群進(jìn)行化學(xué)恐怖攻擊，對公眾健康產(chǎn)生嚴(yán)重?fù)p害，影響社會穩(wěn)定。

5．建立有效的預(yù)警機制，為各種有毒有害化學(xué)試劑建立檔案和使用紀(jì)錄，填寫準(zhǔn)確。每次使用后及時登記，發(fā)現(xiàn)遺失或被盜，立即報告（見處理程序）。

2．建立檢驗科工作人員健康檔案，定期體檢。發(fā)現(xiàn)與實驗室安全事故有關(guān)的人員傷害應(yīng)立即報告。

3．定期開展自查，及時發(fā)現(xiàn)安全隱患，發(fā)出預(yù)警通報。

四、應(yīng)急控制措施

1. 對實驗室安全事件綜合評估

1.1 流行病學(xué)調(diào)查包括事件發(fā)生的原因、接觸人員的發(fā)病情況、引起疾病流行的可能因素等。

1.2 對污染的物品、區(qū)域、侵害的人員進(jìn)行采樣和檢測，以確定事件的性質(zhì)與危害。

1.3對污染區(qū)及其周圍的地區(qū)進(jìn)行衛(wèi)生監(jiān)測。對于有毒有害化學(xué)品、放射源的丟失或被盜事件，應(yīng)監(jiān)測生活資源受污染范圍和嚴(yán)重程度，現(xiàn)場調(diào)查和取證人員應(yīng)采取適宜的防護(hù)措施。

2. 現(xiàn)場控制措施

2.1 根據(jù)實驗室安全事件發(fā)生的規(guī)模、危害的程度，可能波及的范圍，封閉或封鎖相關(guān)實驗室或?qū)嶒瀰^(qū)。

2.2 對于受到實驗室安全事件影響的病人實行就地報告，通過“綠色通道”送至實驗室人員感染救治點。對于事件中的高暴露人群根據(jù)實際情況進(jìn)行預(yù)防性服藥、留檢、醫(yī)學(xué)觀察或隔離。在可能波及的范圍內(nèi)，開展疑似病例的搜索，開展傳染源、傳播途徑及暴露因素的調(diào)查。

3．對于查明的有毒有害化學(xué)品污染的物品要對其進(jìn)行封存和銷毀，緊急封閉公共飲用水源等公眾共用設(shè)施。

4．對受到污染實驗室等所有場所、物品等進(jìn)行消毒處理，具體方法參照《消毒技術(shù)規(guī)范》。

5．樣本、菌（毒）種在運輸、儲存中被盜、被搶、丟失、泄漏的，承運單位、護(hù)送人、保藏機構(gòu)應(yīng)當(dāng)采取必要的控制措施，并在2小時內(nèi)分別向承運單位的`主管部門、單位的主管部門報告。出現(xiàn)大量或毒性極大的有毒有害化學(xué)試劑丟失、并有跡象出現(xiàn)嚴(yán)重危害公眾健康事件時，應(yīng)立即上報有關(guān)部門，必要進(jìn)行人員疏散。

3. 追蹤監(jiān)測

追蹤事件可能波及的地區(qū)的高暴露人群，開展主動監(jiān)測工作，做到早發(fā)現(xiàn)、早報告、早隔離、早治療。

4. 上報與部門協(xié)調(diào)

及時上報，報告程序按照《中華人民共和國傳染病防治法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》的有關(guān)規(guī)定。對于有毒有害化學(xué)試劑丟失的事件，立即上報公安部門，并與相關(guān)部門密切配合，盡快查明下落。對于受到侵害事件的實驗室人員，積極與醫(yī)療部門協(xié)調(diào)，提供有關(guān)資料，盡早確診，盡早治療，把危害降低到最小。

五、應(yīng)急處理程序

1. 一般性污染應(yīng)急處置措施

1.1 如果實驗室發(fā)生有毒、有害物質(zhì)潑濺在工作人員皮膚或衣物上，立即用自來水沖洗，再根據(jù)毒物的性質(zhì)采取相應(yīng)的有效處理措施。

1.2 如果實驗室發(fā)生有毒、有害物質(zhì)潑濺或泄漏在工作臺面或地面，先用抹布或拖布擦拭，然后用清水沖洗或時用中和試劑進(jìn)行中和后用清水沖洗。

1.3 如果實驗室發(fā)生有毒氣體泄漏，應(yīng)立啟動排氣裝置將有毒氣體排出，同時開門窗使新鮮空氣進(jìn)行實驗室。如果發(fā)生吸入毒氣，造成中毒應(yīng)立即搶救，將中毒者移至空氣良好處使之能呼吸新鮮空氣。

1.4 經(jīng)口中毒者，要立即刺激催吐，反復(fù)洗胃，洗胃時要注意吸附、微酸和微堿中和、水溶性和脂溶性以及保護(hù)胃黏膜的原則。

1.5 微生物感染性標(biāo)本，菌種，菌種保存液泄漏時，先用吸濕材料吸干，在用2000mg/L的含氯消毒劑覆蓋1小時以上后，再按常規(guī)清潔。

2、嚴(yán)重性污染應(yīng)急處置措施。

按照《中國公共衛(wèi)生突發(fā)事件調(diào)查處理》第二章第四節(jié)急性化學(xué)性傷害調(diào)查處理的方法進(jìn)行處置。

六、保障措施

1．技術(shù)保障：加強科學(xué)研究，提高科技含金量，強化實驗室規(guī)范化建設(shè)。

2．人員培訓(xùn)：加強對涉及實驗室安全的監(jiān)測與預(yù)警、疫情分析評估、流行病學(xué)調(diào)查、消毒隔離技術(shù)等方面的業(yè)務(wù)培訓(xùn)。加強實驗室工作人員在法制化管理和法律責(zé)任方面的培訓(xùn)。

3．監(jiān)督檢查：實驗室要定期自查，建立實驗室檢查制度。

4．應(yīng)急演練：應(yīng)急演練工作每兩年不少于1次。演練工作應(yīng)根據(jù)性質(zhì)的不同分類進(jìn)行。

第五篇：檢驗科應(yīng)急預(yù)案

患者發(fā)生輸血反應(yīng)時的應(yīng)急程序

1、患者發(fā)生輸血反應(yīng)時，應(yīng)立即停止輸血換輸生理鹽水。

2、報告主管醫(yī)生或值班醫(yī)生及護(hù)士長，并保留未輸完的血袋，以備檢驗。

3、對發(fā)生輸血反應(yīng)的患者，主管醫(yī)生或值班醫(yī)生根據(jù)病情給予患者相應(yīng)救治處理。

4、應(yīng)密切觀察患者病情變化并做好記錄，安慰患者，減輕患者的焦慮、緊張。

5、按要求填寫輸血不良反應(yīng)記錄表，上報血庫。

6、懷疑溶血等嚴(yán)重反應(yīng)時，將保留血袋及抽取患者血樣一起送輸血科。

7、加強病情觀察，做好搶救記錄。

檢驗科安全事故處理預(yù)案

一、火災(zāi)：

1、及時處理火源。生化室、細(xì)菌室、庫房常備干粉滅火器各一個。

2、切斷電源，同時報告總值班。火警119。

3、疏散人員。

4、轉(zhuǎn)移貴重儀器，如生化分析儀、血球儀、易燃易爆品。

二、高致病性微生物感染或泄漏：

1、發(fā)現(xiàn)一類傳染病源體，先封閉實驗室或可能造成微生物擴散的場所，封閉標(biāo)本。

2、及時報告院感科、總值班或醫(yī)務(wù)科。

3、對病人進(jìn)行隔離治療，對相關(guān)人員進(jìn)行醫(yī)學(xué)檢查，對密切接觸者進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察。

4、嚴(yán)格按傳染病防護(hù)法進(jìn)行工作環(huán)境消毒和接觸人員消毒。

5、對各種可能污染性廢物封存消毒。

三、傳染性物品致皮膚粘膜損傷

1、用大量清水或生理鹽水沖洗。

2、將傷口血液向外擠壓后消毒止血。

3、外科包扎。

4、注射相關(guān)抗毒素密切觀察。

四、腐蝕、刺激、劇毒化學(xué)品泄漏

1、如與皮膚、身體接觸，必須用大量清水沖洗。

2、開窗通風(fēng)。

3、對泄漏品進(jìn)行封閉處理。

4、及時向保衛(wèi)科報告。

病員候檢、檢查時發(fā)生意外事件應(yīng)急處理預(yù)案

在候檢、檢查時，病員偶可發(fā)生意外情況，對此，檢驗科醫(yī)務(wù)人員要加以高度重視，若出現(xiàn)下列情況，首先應(yīng)保護(hù)病員和他人安全，在采取急救措施的同時呼叫相關(guān)科室人員（如門診、急診科、外科）前來協(xié)助處理。減少意外傷害，維護(hù)正常醫(yī)療工作秩序，特制定本預(yù)案。

一、檢驗科病人意外事件應(yīng)急處理組織 應(yīng)急處理小組組長：王xx 應(yīng)急處理小組成員：何xxx、xx、趙xx、唐xx、王x、劉xx。

二、防范措施

1.給候檢、檢查病人創(chuàng)造一個整潔、安靜和舒適的環(huán)境。2.科室醫(yī)務(wù)人員每天上班前做好安全檢查，及時發(fā)現(xiàn)與清除危險物品與安全隱患。

3.醫(yī)務(wù)人員在接待病員過程中注意服務(wù)態(tài)度與醫(yī)患溝通技巧，詢問語言熱情、關(guān)心、輕柔，不要激怒病員。

三、處理措施

1.對興奮躁動、傷人、毀物的病人做好安撫，安靜下來后作為急診病人優(yōu)先檢查；對不合作病員不要強行檢查；應(yīng)由家屬取報告；必要時在征得家屬同意后進(jìn)行保護(hù)性約束，緊急情況下可通知保衛(wèi)科人員協(xié)助約束病員；由家屬和門診醫(yī)生決定是否繼續(xù)檢查和住院治療。2.病員突然產(chǎn)生自傷、自殺行為，如吞食異物、撞墻、銳器刺傷、刀割傷等時，醫(yī)務(wù)人員要高度警惕，奪下兇器和異物，發(fā)現(xiàn)有外傷出血時邊加壓止血邊配合家屬送入外科清創(chuàng)、止血、縫合兼外科治療后，由家屬和門診醫(yī)生決定是否入院治療。

3.病員突然發(fā)生全身痙攣抽搐發(fā)作時，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)將病員置于平臥位防跌傷，口中及時放入壓舌板以防咬傷舌頭、口腔粘膜；保護(hù)四肢防抽搐致骨折；有呼吸停止者立即行人工呼吸；邊采取急救措施邊呼叫門診醫(yī)生參與搶救。

4.病員突然呼吸、心跳驟停時，應(yīng)立即就地進(jìn)行心肺復(fù)蘇，建立有效人工呼吸和循環(huán)，同時通知門診、急診科醫(yī)生參與搶救。5.其他意外事件發(fā)生時按照以上程序邊搶救邊呼叫相關(guān)科室人員協(xié)助處理。

6.病員發(fā)生以上意外事件時，被呼叫的相關(guān)科室與人員應(yīng)無條件協(xié)助處理。

檢驗科防范和處理醫(yī)療事故預(yù)案

為了加強對檢驗科醫(yī)療質(zhì)量和安全醫(yī)療的管理，杜絕和防止發(fā)生醫(yī)療事故和醫(yī)療糾紛，根據(jù)相關(guān)的法規(guī)、制度，并結(jié)合本科的特點，主要抓好以下幾個方面的工作。

1、檢驗科在科主任直接領(lǐng)導(dǎo)下，各級人員必須遵守醫(yī)院各項規(guī)章制度，落實科室各項制度及職責(zé)。嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療質(zhì)量管理制度和安全防范措施。

2、嚴(yán)格執(zhí)行科室勞動紀(jì)律，早班、中班、值班、日班必須按時到崗，并做好交接班工作。當(dāng)班時不能離開崗位。

3、檢驗科發(fā)生局部停電、停水、網(wǎng)絡(luò)或個別儀器故障時，必須有應(yīng)急的供電系統(tǒng)和備用的急診設(shè)備以及電腦、打印機。

4、標(biāo)本管理制度，采集標(biāo)本、接收標(biāo)本時，必須核對檢驗申請單病人信息和標(biāo)本上的所有信息，檢查所抽標(biāo)本是否合格，如抽標(biāo)本時間、部位、標(biāo)本量、是否需要抗凝、血與抗凝劑比例是否正確。

5、嚴(yán)格儀器保養(yǎng)、維護(hù)制度：儀器必須按規(guī)定進(jìn)行定期、不定期保養(yǎng)和維護(hù)，記錄保養(yǎng)時問、內(nèi)容、保養(yǎng)人。

6、儀器操作培訓(xùn)制度：儀器使用前，由組長組織進(jìn)行上崗前培訓(xùn)和考核，考核合格后按操作卡要求進(jìn)行操作。并記錄儀器使用情況。

7、儀器定標(biāo)、質(zhì)控制度：定期進(jìn)行儀器定標(biāo)，每天進(jìn)行室內(nèi)質(zhì)控，記錄結(jié)果，分析失控原因，記錄處理對策，在室內(nèi)質(zhì)控合格后，才可發(fā)出報告。定期進(jìn)行室間質(zhì)控。

8、標(biāo)本編號制度：按各室要求正確編號。核對標(biāo)本與申請單是否符合。高年資人員必須幫助年輕同志嚴(yán)格把好編號關(guān)。

9、血清分離制度：避免溶血、試管破裂、編號涂抹不清。分送血清或血漿時，要防止張冠李戴。

10、申請單信息輸入制度：正確、完整輸入病人信息、檢測項目、標(biāo)本類型。

11、檢驗結(jié)果復(fù)核制度：檢查申請單與報告單以及標(biāo)本之間的信息是否一致，結(jié)果與臨床診斷是否符合，結(jié)果之間是否符合，不符合者應(yīng)記錄、復(fù)查。

12、急診、危急值報告制度：及時報告臨床科室、危急值結(jié)果復(fù)查后，報告臨床科室，并有記錄。

13、崗位責(zé)任制度：崗位職責(zé)分明。調(diào)崗或離崗必須經(jīng)組長或科主任同意，組長須經(jīng)科主任同意。

14、檢驗單發(fā)送制度：及時、準(zhǔn)確發(fā)送檢驗報告單。

15、醫(yī)療糾紛處理制度：醫(yī)療糾紛發(fā)生時，必須盡快協(xié)商提出處理方案，以減少對病人的傷害，記錄整個過程，無法處理者，及時向科主任匯報，以便得到最快的處理，在月安全醫(yī)療會議上匯總各項信息反饋內(nèi)容、提出防范該類糾紛及缺陷的措施。

檢驗科核心儀器設(shè)備故障應(yīng)急預(yù)案

1.實驗室突發(fā)儀器故障，立即報告科室主任并確認(rèn)異常情況的性質(zhì)，觀察有無錯誤操作。

2.偶發(fā)現(xiàn)象或確屬不能立即排除的故障。用明顯標(biāo)示牌標(biāo)示故障儀器，以防被錯誤使用。

3.將儀器關(guān)閉電源開關(guān)，取下電源插頭，放上暫停使用牌子，及時與供應(yīng)商或廠商會同解決。并通知設(shè)備科。4.儀器維修好后放上正在使用牌子。

5.維修的儀器必須經(jīng)驗收合格并供需雙方簽字后才能重新啟用。當(dāng)儀器故障無法修復(fù)時，由科主任聯(lián)系醫(yī)院設(shè)備科，負(fù)責(zé)儀器善后處理，并上報醫(yī)院主管部門。

6.實驗室該儀器負(fù)責(zé)人需定期檢查并隨時跟蹤儀器運作狀態(tài)。7.對未能及時排除故障時，必須及時上報科主任，批準(zhǔn)后，聯(lián)系附近同級醫(yī)院實驗室，以滿足病人和臨床需求。

檢驗科危重病人處理應(yīng)急預(yù)案

1.對在采血處即將抽血檢驗的危重病人，檢驗人員要提供便捷通道，優(yōu)先采血。

2.血樣采集過程中，病人病情突發(fā)加重，負(fù)責(zé)抽血的檢驗人員應(yīng)立即停止血樣采集，輔助病人陪同人員盡快將病人送達(dá)對應(yīng)科室。3.對已不方便移動的病人，檢驗科應(yīng)立即與急診科聯(lián)系，并疏通病人周圍的人群，為搶救營造足夠的場地和時間。

4.接受危重病人標(biāo)本時，應(yīng)優(yōu)先檢測，出現(xiàn)危急值時應(yīng)第一時間將檢測結(jié)果通知病人主管醫(yī)師，檢測結(jié)果審核無誤后須盡快發(fā)出。5.科室人員交接班時，應(yīng)該全面了解危重患者的檢驗結(jié)果情況，做好交接工作。

6.值班人員遇有疑難問題時，應(yīng)請主任或副主任協(xié)助處理。

檢驗科醫(yī)療糾紛應(yīng)急預(yù)案

1.在有發(fā)生醫(yī)療糾紛的征兆或已發(fā)生醫(yī)療糾紛時,工作人員要耐心聽取患者及其家屬的意見和要求，保持克制，避免多言，同時做好記錄。

2.情況緊急時工作人員要迅速報告科室主任，必要時直接向醫(yī)務(wù)科、保衛(wèi)科匯報。

3.科室主任聽取工作人員與患者各自陳述糾紛性質(zhì)和程度同時，做好醫(yī)患雙方損失評估與事件后果的預(yù)測，為糾紛處理掌握好第一手資料。

4.科室方面有錯，主動安撫患者，對于患者提出不過分的要求科室能辦到的盡可能解決。

5.對個別無理取鬧的患者，由主任向醫(yī)務(wù)科及主管院長匯報，使其在第一時間獲取全面準(zhǔn)確的信息，并取得支持。

6.醫(yī)療糾紛處理結(jié)束后，科室內(nèi)部以事實為依據(jù)，對導(dǎo)致本次醫(yī)療糾紛的直接責(zé)任人按照科室規(guī)章制度進(jìn)行處理，并對工作中發(fā)現(xiàn)的不足及時改進(jìn)，做好防范措施。

（一）化學(xué)污染

1.立即用流動清水沖洗被污染部位。

2.立即到急診室就診，根據(jù)造成污染的化學(xué)物質(zhì)的不同性質(zhì)用藥。

3.在發(fā)生事件后的48小時內(nèi)向有關(guān)部門匯報，并報告感染管理科。

(二)針刺傷

1.被血液、體液污染的針頭或其他銳器刺傷后，應(yīng)立即用力捏住受傷部位，向離心方向擠出傷口的血液，不可來回擠壓，同時用流動水沖洗傷口；

2.用75%酒精或安爾碘消毒傷口，并用防水敷料覆蓋； 3.意外受傷后必須在48小時內(nèi)報告有關(guān)部門，并報告感染管理科、領(lǐng)取并填寫《醫(yī)療銳器傷登記表》，必須在72小時內(nèi)作 HIV、HBV等的基礎(chǔ)水平檢查；

4.可疑被HBV感染的銳器刺傷時，應(yīng)盡快注射抗乙肝病毒高效價抗體和乙肝疫苗；

5.可疑被HCV感染的銳器刺傷時，應(yīng)盡快于被刺傷后做HCV抗體檢查，并于4－6周后檢測HCV的RNA；

6.可疑被HIV感染的銳器刺傷時，應(yīng)及時找相關(guān)專家就診，根據(jù)專家意見預(yù)防性用藥，并盡快檢測HIV抗體，然后根據(jù)專科醫(yī)生建議行周期性復(fù)查（如 6周、12周、6個月等）。在跟蹤期間，特別是在最初的6－12周，絕大部分感染者會出現(xiàn)癥狀，因此在此期間必須注意不要獻(xiàn)血、捐贈器官及母乳喂養(yǎng)，過性生活時要用避孕套。

（三）皮膚、粘膜、角膜被污染

1.皮膚若意外接觸到血液或體液或其他化學(xué)物質(zhì)時，應(yīng)立即用肥皂和流動水沖洗；

2.若患者的血液、體液意外進(jìn)入眼睛、口腔，立即用大量清水或生理鹽水沖洗；

3.及時到急診室就診，請專科醫(yī)生診治；48小時內(nèi)向有關(guān)部門報告，并報告感染管理科領(lǐng)取并填寫相關(guān)登記表。

（四）灼傷 1．堿類灼傷：

1.1皮膚：應(yīng)立即用大量水沖洗至堿性物質(zhì)基本消失為止，再用1%～2%醋酸或3%硼酸溶液進(jìn)一步?jīng)_洗。

1.2 眼睛：被堿灼傷時應(yīng)先用大量流水沖洗，再選擇適當(dāng)?shù)闹泻退幬锶?%～3%硼酸溶液大量沖洗，特別要注意穹窿部要沖洗徹底。2.酸類灼傷： 2.1一般酸灼傷

2.1.1皮膚：被一般酸灼傷后立即用大量流動清水沖洗.2.2.2 徹底沖洗后可用2～5%的碳酸氫鈉溶液、淡石灰水或肥皂水進(jìn)行中和，切忌未經(jīng)大量流水徹底沖洗就用堿性藥物在皮膚上直接中和，這樣會加重皮膚的損傷。2.2 濃硫酸灼傷

皮膚被濃硫酸沾污時切忌先用水沖洗，以免硫酸水合時強烈放熱而加重傷勢，應(yīng)先用干抹布吸去濃硫酸，然后再用清水沖洗。2.3 強酸灼傷

強酸濺入眼內(nèi)，用眼噴淋器沖洗時應(yīng)，沖洗時應(yīng)拉開上下眼瞼，使酸不至于留存眼內(nèi)和下穹窿中，立即送醫(yī)院眼科治療。

（五）標(biāo)本污染

1.棉質(zhì)工作服、衣物有明顯污染時，可隨時用有效氯500mg/l的消毒液，浸泡30-60分鐘，然后沖洗干凈。

2.各種表面若被明顯污染，用1000-2000mg/l有效氯溶液撒于污染表面，并使消毒液浸過污染表面，保持30-60分鐘，再擦除，拖把或抹布用后浸于上述消毒液內(nèi)1小時。

3.儀器污染應(yīng)考慮消毒方法對儀器的損傷，和對檢測項目的影響，選用適當(dāng)?shù)姆椒āＤ康?/p>

為保障緊急搶救患者情況下臨床血液能快速安全輸注于臨床，制定緊急用血工作預(yù)案。2 編制依據(jù)

2.1 《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》 2.2 《艾滋病防治條例》 2.3 《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》 4 指導(dǎo)思想和基本原則

統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)，分工負(fù)責(zé)。嚴(yán)格依照國家有關(guān)法律法規(guī)，對臨床緊急用血進(jìn)行管理，確保輸血安全。5 組織及職責(zé)

5.1 為做好臨床緊急輸血工作，確保緊急用血的順利實施，成立臨床緊急用血協(xié)調(diào)小組。組 長：蔣xx 副組長：王xx 何xx 成 員：各臨床科室主任 5.2 職責(zé)

5.2.1 醫(yī)務(wù)科主任負(fù)責(zé)緊急輸血應(yīng)急工作的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、決策和現(xiàn)場指揮。

5.2.2 醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)各科室協(xié)調(diào)與信息上報，并監(jiān)督執(zhí)行預(yù)案。5.2.3 血庫負(fù)責(zé)預(yù)案的具體實施。

5.2.4 其他各科主任具體負(fù)責(zé)各部門的應(yīng)急工作。6 緊急用血管理預(yù)案

6.1經(jīng)治醫(yī)師首先為患者建立通暢的靜脈通路，最好靜脈插管，通過該插管采集供血型鑒定和交叉配血、病毒篩查試驗用的血標(biāo)本，并同時通知血庫做好緊急用血準(zhǔn)備。

6.2血庫在確認(rèn)庫存血液不足時，立即與采供血機構(gòu)聯(lián)系，說明哪種血液不能滿足緊急輸血的需要。

6.3如果有多名醫(yī)護(hù)人員處理多名傷員，此時應(yīng)指定1名醫(yī)師負(fù)責(zé)血液申請并與輸血科聯(lián)絡(luò)。每個患者的血標(biāo)本和輸血申請單上應(yīng)清楚地標(biāo)明患者姓名和唯一性病案號。若無法識別患者（如患者昏迷），可在病案號的基礎(chǔ)上加緊急入院號（如01號、02號??），避免在確認(rèn)受血者身份和粘貼血標(biāo)本標(biāo)簽時出錯。

6.4如果在短時間內(nèi)發(fā)出另外一份針對同一名患者的《臨床輸血申請單》，應(yīng)使用與第一份《臨床輸血申請單》和血標(biāo)本上相同的標(biāo)識編號，以便血庫技術(shù)人員確認(rèn)處理的是同一名患者。6.5急性失血患者如經(jīng)液體復(fù)蘇后收縮壓能維持在10.66kPa(80mmHg)左右可暫不輸血，因為患者維持在許可的低血壓狀態(tài)可減緩出血，防止在傷口處形成的一個不結(jié)實的止血血栓被血流沖走。

6.6對于低血壓急需手術(shù)的患者應(yīng)盡快送手術(shù)室。6.7特別緊急情況下，需要緊急同型輸血時，在《臨床輸血申請單》上標(biāo)明血液需求的緊急程度，并統(tǒng)一特定用語表達(dá)的含義：“火急”：10～15min以內(nèi)；“緊急”：30min以內(nèi)。申請單連同血標(biāo)本快速送達(dá)血庫。血液輸用后，經(jīng)治科室應(yīng)盡快到醫(yī)務(wù)科審批補辦相關(guān)手續(xù)。

6.8血庫在接到《臨床輸血申請單》及血標(biāo)本后，如病情“火急”且不知患者血型情況下，應(yīng)在10～15min內(nèi)發(fā)出第一袋未經(jīng)交叉配血的O型懸浮紅細(xì)胞(O型紅細(xì)胞必須正反定型相符)，并在血袋上標(biāo)明發(fā)血時尚未完成交叉配血試驗。此后，應(yīng)盡快鑒定供、受者血型并根據(jù)臨床輸血需要，發(fā)出經(jīng)交叉配血主側(cè)相合的同型懸浮紅細(xì)胞。但在未知患者RhD血型的情況下，對于有生育需求的女性或未成年女性不輕易發(fā)給RhD陽性O(shè)型紅細(xì)胞。病情“緊急”應(yīng)在30min內(nèi)完成正反定型及凝聚胺法主側(cè)配血。

6.9緊急非同型血液輸注，不能輸注全血，只能輸注紅細(xì)胞。紅細(xì)胞只要求主側(cè)配血相合，次側(cè)配血不作要求。輸注前要與患者或其親屬簽訂《輸血治療同意書》說明利弊。血漿和冷沉淀可以相容性輸注。

6.10若已輸入大量0型紅細(xì)胞成分后，能否輸注與患者同型的血液應(yīng)視具體情況而定。當(dāng)患者原ABO血型的紅細(xì)胞與新采集的患者血標(biāo)本血清相合時，可以輸注與患者原血型同型的血液（在改輸原同型的血液時，須更換輸血器）。若交叉配血試驗由于ABO抗體所致不合時，則應(yīng)繼續(xù)輸注0型紅細(xì)胞。6.11 RhD陰性患者需要輸注血漿和冷沉淀時，可按ABO同型或相容性輸注，RhD血型可忽略，執(zhí)行《RhD陰性及其他稀有血型的血液輸注管理規(guī)程》。

6.12緊急情況下，患者為RhD陰性，沒有檢測到抗-D，男性患者或無生育需求的女性患者可輸RhD陽性血，但必須征得患者或其親屬的同意，并在《輸血治療同意書》上注明：若有抗體產(chǎn)生，以后輸血只能輸注RhD陰性血。

6.13患者為RhD陰性，體內(nèi)雖未檢測到抗-D，但患者是有生育需求的婦女（包括未成年女性）應(yīng)輸RhD陰性血液；如一時找不到RhD陰性血液，不立即輸血會危及患者生命，此時須采取以下措施：① 告知患者和家屬病情,并說明在緊急情況下輸注的利與弊，并在輸血治療同意書注明給患者帶來的后果和并發(fā)癥：第一，不會出現(xiàn)溶血性輸血反應(yīng)；第二，該類Rh陰性紅細(xì)胞缺乏，不輸Rh陽性紅細(xì)胞危及生命，此時搶救生命是第一位的，輸注Rh陽性紅細(xì)胞是搶救生命的必要條件；第三，會給以后用血或妊娠帶來不良后果，可能導(dǎo)致妊娠的流產(chǎn)、早產(chǎn)或新生兒溶血病等不良后果（特別是對未生育的女性）；第四，患者因本身原發(fā)病不治而非輸血治療所能挽回時，不能借口歸罪于輸血治療不當(dāng)，知情后患者或家屬簽字認(rèn)可。② 臨床科室主任和檢驗科血庫主任簽字認(rèn)可。③ 醫(yī)務(wù)科報批。必須征得患者或其親屬同意后才能實施。

6.14 緊急用血可以欠費進(jìn)行，血庫不得以任何理由拒絕發(fā)血。7 應(yīng)急保障措施 7.1 血液供應(yīng)緊張：如果市中心血站沒有足夠庫存血液，則立即與中心血站領(lǐng)導(dǎo)進(jìn)行聯(lián)系，由血站領(lǐng)導(dǎo)進(jìn)行協(xié)調(diào)解決，并報告科主任。遇有特殊血型的血液（如Rh陰性）時，若血站沒有庫存，當(dāng)出現(xiàn)Rh陰性患者急需輸血時，可向市血站申請輸用同型或相容型冰凍紅細(xì)胞。如血站確實無法解決時，要求血站與省血液中心或其他血站進(jìn)行聯(lián)系，尋找合適的血液供應(yīng)臨床，以保證患者治療需要。當(dāng)與其他供血單位聯(lián)系仍無法解決時，要與臨床科室聯(lián)系，進(jìn)行患者直系親屬的血型檢查工作，發(fā)現(xiàn)與需血患者相同血型的獻(xiàn)血人員后，及時與市血站聯(lián)系進(jìn)行采血，血液采集和檢驗要求市血站按緊急情況處理，以最快的速度完成各項檢查，保證盡快供應(yīng)臨床。

7.2發(fā)生停電時，首先與電工班進(jìn)行聯(lián)系，確定發(fā)生的原因和估計停電時間。若為短暫停電，有急需輸血患者時，則將設(shè)備連接到備用電源（UPS）進(jìn)行配血試驗，但不能融化血漿；如確需輸用血漿，可在水浴箱內(nèi)加熱水調(diào)節(jié)溫度達(dá)到要求后進(jìn)行融化（注意監(jiān)測溫度），以保證臨床搶救治療。血液發(fā)出無法打印報告單時，可手工填寫報告單，以保證臨床輸血程序正常進(jìn)行。待來電后再補打報告單。7.3配血離心機為配血專用離心機，出現(xiàn)故障后會影響交叉配血工作。當(dāng)出現(xiàn)故障后，首先把電源關(guān)掉，5分鐘后再打開電源，檢查是否正常工作，如仍不正常而有急需輸血者，可臨時啟用備用配血離心機進(jìn)行配血，但要調(diào)整好離心時間和離心力。

7.4當(dāng)冰凍血漿解凍箱出現(xiàn)故障時應(yīng)啟用備用血漿解凍箱。向備用血漿解凍箱內(nèi)加入一定量的熱水后，加入蒸餾水調(diào)節(jié)溫度在37度以下，接上備用血漿解凍箱電源，讓備用血漿解凍箱自動調(diào)節(jié)水溫至37度后進(jìn)行血漿融化。待設(shè)備修好后再使用原解凍箱進(jìn)行工作。7.5輸血微機管理系統(tǒng)故障后，無論是軟件問題，還是硬件問題，首先進(jìn)行重新啟動，然后查看是否正常。如仍不正常，有需要緊急輸血患者，則先進(jìn)行手工填寫輸血報告單發(fā)血，待微機修好后再補打報告單。預(yù)案啟動與終止 8.1 應(yīng)急響應(yīng)

8.1.1 在正常工作日，醫(yī)務(wù)科接到需緊急用血搶救事件后，立即報告醫(yī)務(wù)科主任及相關(guān)人員。

8.1.2 節(jié)假日及下班后，總值班接到緊急用血事件后，立即報告醫(yī)務(wù)科及代班領(lǐng)導(dǎo)。

8.2 接到嚴(yán)重自然災(zāi)害、突發(fā)公共衛(wèi)生事件和群傷事件后，按突發(fā)事件應(yīng)急用血預(yù)案執(zhí)行。

8.3 接到緊急用血事件通知的科室，應(yīng)做好輸血前一切準(zhǔn)備工作，包括血樣采集、標(biāo)識及送檢和取血的前期準(zhǔn)備。

8.4 緊急輸血無患者家屬簽字的需報醫(yī)務(wù)處備案，所有需簽署的同意書隨后補簽。8.5 應(yīng)急終止

緊急輸血搶救事件得到有效控制，患者搶救成功或患者死亡，則該事件預(yù)案終止。9 總結(jié)評估與改進(jìn) 對每一起臨床緊急用血事件，要進(jìn)行總結(jié)評估，及時發(fā)現(xiàn)過程中存在的問題和不足，提出改進(jìn)建議。醫(yī)院緊急用血協(xié)調(diào)小組定期組織對本預(yù)案進(jìn)行調(diào)整和修訂。本預(yù)案經(jīng)醫(yī)院臨床輸血管理委員會批準(zhǔn)后實施。11 附則

11.1 本預(yù)案由臨床輸血管理委員會負(fù)責(zé)解釋。11.2 本預(yù)案自發(fā)布之日起施行。

檢驗科應(yīng)急預(yù)案