第一篇：抗菌藥物整改措施 (3500字)

兒科11月份使用抗菌藥物超標(biāo)整改措施 11月兒科使用抗菌藥物情況：入院44人，使用抗菌藥物44人，兒科抗菌藥物比例為100%，抗菌藥物使用送檢例數(shù)為1，送檢率2%，非限制級(jí)抗菌藥物使用30例，送檢1例，送檢率3%。限制級(jí)抗菌藥物使用例數(shù)為14，使用率為32%。使用限制級(jí)抗菌藥物微生物送檢例數(shù)為0，送檢率0。抗菌藥物的使用強(qiáng)度為109.08ddds。

存在的問(wèn)題：

兒科病房住院病人抗菌藥物使用率100%超標(biāo)，送檢率未達(dá)標(biāo)，使用強(qiáng)度高。認(rèn)真分析，總結(jié)我科不合理應(yīng)用抗菌藥物的原因如下： 1.無(wú)細(xì)菌感染依據(jù)如血常規(guī)化驗(yàn)白血病計(jì)數(shù)高，中性粒細(xì)胞也用抗菌藥物。

2.對(duì)藥物抗菌譜不熟悉，同時(shí)使用幾種抗菌譜相近的藥物 3.無(wú)指征使用抗菌藥物 4.未注意藥物的不良反應(yīng) 5.藥物聯(lián)用不當(dāng)

6.未送細(xì)菌培養(yǎng)及藥敏試驗(yàn) 7.越線使用抗菌藥物

8.配制抗菌藥物的溶媒選用不合理

9.未及時(shí)調(diào)整藥物，單次劑量超量抗菌藥物使用不當(dāng)，會(huì)導(dǎo)致療效不佳，增加藥品不良反應(yīng)的發(fā)生率，增加醫(yī)療費(fèi)用，產(chǎn)生耐藥菌等。合理應(yīng)用抗菌藥物已經(jīng)成為臨床特別是兒科臨床治療中的迫切問(wèn)題。

整改措施：加強(qiáng)學(xué)習(xí)抗菌藥物規(guī)范化使用知識(shí)，嚴(yán)格遵守抗菌藥物的分級(jí)化管理，有抗菌藥物處方權(quán)的住院醫(yī)師只能開(kāi)非限制性藥物，主治醫(yī)生以上資格的醫(yī)師能開(kāi)限制性抗菌藥物。

整改措施：

1、嚴(yán)格的掌握適應(yīng)癥；確定細(xì)菌感染時(shí)候才能用，不能經(jīng)驗(yàn)型也不能預(yù)防性用藥。

2、選擇合適的劑量：必須按藥品說(shuō)明書體重計(jì)算給藥。

3、選擇合適劑型及給予途徑：原則上能口服給予就不要靜脈點(diǎn)滴。4，重視細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)，據(jù)此指導(dǎo)臨床用藥，結(jié)合抗菌藥物的藥代動(dòng)力學(xué)和臨床藥理學(xué)資料；

5、注意用藥頻率及療程，考慮病情和患者的整體情況綜合治療感染，避免抗菌藥物不良反應(yīng)；對(duì)一般感染患者應(yīng)首先選用一線抗菌藥物治療；對(duì)嚴(yán)重感染、免疫力功能低下合并感染或已明確病原菌只對(duì)二線或三線抗菌藥物敏感的患者，可直接使用二線以上藥物治療。

第二篇：抗菌藥物應(yīng)用整改措施

關(guān)于《2012年抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治活動(dòng)方案》

整改措施

在我院開(kāi)展了《2012年抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治活動(dòng)方案》的活動(dòng)后，我科認(rèn)真學(xué)習(xí)了《抗菌藥物分級(jí)管理及使用原則》、《抗菌藥物治療性應(yīng)用的基本原則》、《抗菌藥物預(yù)防性應(yīng)用的基本原則》等多項(xiàng)內(nèi)容。大家在思想認(rèn)識(shí)上均有了較大的提高，同時(shí)結(jié)合我科的特點(diǎn)，也找出了不足，并制定了具體整改措施。

1、我科為臨床科室，應(yīng)用抗菌藥物相對(duì)較多，部分醫(yī)生對(duì)于抗菌藥物適應(yīng)癥掌握不恰當(dāng)，越級(jí)使用，對(duì)于細(xì)菌感染病人，較少行細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)。個(gè)別醫(yī)生還過(guò)度治療，造成患者二重感染和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)增加。同時(shí)也造成耐藥菌增多，給今后治療帶來(lái)更大的難度。

2、借本次活動(dòng)，加強(qiáng)本科人員對(duì)抗生素合理應(yīng)用的學(xué)習(xí)，定制度，每周利用晨會(huì)時(shí)間，學(xué)習(xí)兩次抗生素的應(yīng)用原則，加強(qiáng)業(yè)務(wù)知識(shí)學(xué)習(xí)。對(duì)于違反原則的同志，責(zé)任到人。加強(qiáng)病原學(xué)檢查及藥敏試驗(yàn)，知道臨床醫(yī)生用藥，嚴(yán)格掌握抗菌譜，本著先應(yīng)用非限制級(jí)使用、限制及使用、特殊級(jí)使用的由低到高的原則，由便宜到貴重的原則，切實(shí)給廣大患者減輕病痛和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。規(guī)范門診醫(yī)生抗生素的應(yīng)用，定期協(xié)同藥劑科查門診處方。對(duì)于違反本措施者，每次罰款50元，加強(qiáng)說(shuō)服教育。對(duì)于二次違規(guī)者，罰款100元，并寫出書面檢討，在晨會(huì)上宣讀，對(duì)于屢教不改者，交由醫(yī)務(wù)科處理。罰款不是目的，對(duì)事不對(duì)人，僅通過(guò)本次活動(dòng)營(yíng)造一個(gè)求真求實(shí)的醫(yī)療環(huán)境，做一名合格的醫(yī)生，給社會(huì)、患者減輕負(fù)擔(dān)，讓患者最大程度的受益。

第三篇：抗菌藥物臨床應(yīng)用管理整改措施

青島經(jīng)濟(jì)技術(shù)開(kāi)發(fā)區(qū)第一人民醫(yī)院 抗菌藥物臨床應(yīng)用管理整改措施

2012年9月18日，青島市衛(wèi)生監(jiān)督局對(duì)醫(yī)院抗生素應(yīng)用管理進(jìn)行相關(guān)督導(dǎo)檢查，檢查過(guò)程中發(fā)現(xiàn)多處不足，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)接到衛(wèi)生監(jiān)督意見(jiàn)書后，對(duì)此項(xiàng)工作高度重視，立即責(zé)成藥劑科、醫(yī)務(wù)科、院感科等職能部門成立整改工作組，依據(jù)《抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法》、青島市衛(wèi)生局《2012年全市抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治活動(dòng)方案（青衛(wèi)藥政字?2012?2號(hào)）》、黃島區(qū)衛(wèi)生局《2012年青島市黃島區(qū)抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治活動(dòng)實(shí)施方案（青開(kāi)衛(wèi)字?2012?43號(hào)）》等文件精神，針對(duì)上級(jí)主管部門督導(dǎo)意見(jiàn)進(jìn)行調(diào)查，限期整改，現(xiàn)將整改結(jié)果匯報(bào)如下：

一、青島市衛(wèi)生監(jiān)督局提出督導(dǎo)意見(jiàn)：

（一）醫(yī)療機(jī)構(gòu)要按照《抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法》的要求，建立本機(jī)構(gòu)抗菌藥物管理工作制度，設(shè)立夠做機(jī)構(gòu)或者配備專（兼）職人員負(fù)責(zé)具體管理工作；

（二）醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格執(zhí)行抗菌藥物分級(jí)管理，醫(yī)師不得超出抗菌藥物處方權(quán)限開(kāi)具抗菌藥物處方，未取得抗菌藥物調(diào)劑資格的藥師不得從事抗菌藥物的調(diào)配工作；

（三）不得使用未取得或者被取消抗菌藥物處方權(quán)的醫(yī)師開(kāi)具抗菌藥物處方；

（四）醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須對(duì)抗菌藥物處方、醫(yī)囑實(shí)施適宜性審核；

（五）醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)非藥學(xué)部門不得從事抗菌藥物購(gòu)銷、調(diào)劑活動(dòng)。

二、醫(yī)院整改措施及方案：

（一）按照《抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法》的要求，建立了抗菌藥物管理工作制度，設(shè)立抗菌藥物臨床應(yīng)用管理小組。

1、醫(yī)院將抗菌藥物臨床合理應(yīng)用工作納入醫(yī)療質(zhì)量與綜合目標(biāo)管理考核體系，建立健全規(guī)章制度和責(zé)任追究制度，明確各級(jí)責(zé)任人和各項(xiàng)責(zé)任內(nèi)容，形成院、科、個(gè)人三級(jí)負(fù)責(zé)制，切實(shí)將各項(xiàng)管理要求落在實(shí)處。

2、醫(yī)院藥事管理委員會(huì)全面負(fù)責(zé)抗菌藥物臨床應(yīng)用管理。藥事管理委員會(huì)下設(shè)“抗菌藥物臨床應(yīng)用管理小組”，由院長(zhǎng)出任組長(zhǎng)，副院長(zhǎng)任副組長(zhǎng)，由藥劑科、醫(yī)務(wù)科、院感科聯(lián)合負(fù)責(zé)具體管理及日常監(jiān)管工作。

（二）嚴(yán)格執(zhí)行抗菌藥物分級(jí)管理，開(kāi)展抗菌藥物專項(xiàng)培訓(xùn)考核，醫(yī)師經(jīng)培訓(xùn)并考核合格后，授予相應(yīng)級(jí)別的抗菌藥物處方權(quán)；藥師經(jīng)培訓(xùn)考核合格后，授予抗菌藥物調(diào)劑資格。醫(yī)師不得超出抗菌藥物處方權(quán)限開(kāi)具抗菌藥物處方，未取得抗菌藥物調(diào)劑資格的藥師不得從事抗菌藥物的調(diào)劑工作。

1、醫(yī)院根據(jù)山東省衛(wèi)生廳印發(fā)的《山東省抗菌藥物臨床應(yīng)用分級(jí)管理目錄(試行)》通知要求，于9月19日、20日下午，在行政四樓會(huì)議室進(jìn)行“2012年抗菌藥物臨床應(yīng)用”培訓(xùn)考核。

此次培訓(xùn)由院醫(yī)務(wù)科、藥劑科、院感科主辦，醫(yī)院全體醫(yī)師和藥劑人員參加了此次培訓(xùn)考核大會(huì)。培訓(xùn)中，醫(yī)院藥劑科對(duì)抗生素臨床應(yīng)用的現(xiàn)狀，此次培訓(xùn)的目的，不合理使用抗生素的主要表現(xiàn)、危害、影響抗生素合理使用的原因以及合理使用抗生素的必要性和緊迫性、使用抗生素需要注意的幾個(gè)問(wèn)題等深入淺出的進(jìn)行了剖析。

培訓(xùn)會(huì)后，對(duì)全體參會(huì)人員進(jìn)行了抗菌藥物臨床應(yīng)用知識(shí)和 2

規(guī)范化管理的閉卷考試，考核合格者，授予相應(yīng)的抗菌藥物處方權(quán)或抗菌藥物調(diào)劑資格，對(duì)考試不及格者和因故未參加培訓(xùn)考試者統(tǒng)一進(jìn)行補(bǔ)考，對(duì)考試不合格者將取消其抗菌藥物處方權(quán)或抗菌藥物調(diào)劑資格，并全院通報(bào)，令其在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)復(fù)習(xí)補(bǔ)考，一直到考試合格后才能恢復(fù)其處方權(quán)，切實(shí)達(dá)到衛(wèi)生廳有關(guān)抗生素臨床合理應(yīng)用的要求。

2、調(diào)整了今后醫(yī)院新晉醫(yī)師及醫(yī)師職稱晉升后抗菌藥使用權(quán)限授予程序，醫(yī)師提出申請(qǐng)，交所在科室，提出申請(qǐng)的醫(yī)師所在科室主任根據(jù)其業(yè)務(wù)水平、工作情況，簽署是否同意的意見(jiàn)后交醫(yī)務(wù)科，經(jīng)抗菌藥相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)并考核合格后，醫(yī)務(wù)科以文件形式通知信息科，在His系統(tǒng)授予相應(yīng)的抗菌藥使用權(quán)限。

（三）開(kāi)展抗菌藥物處方、醫(yī)囑專項(xiàng)點(diǎn)評(píng)制度，并分析點(diǎn)評(píng)結(jié)果。

1、醫(yī)院抗菌藥物領(lǐng)導(dǎo)小組組織感染、藥學(xué)等相關(guān)專業(yè)技術(shù)人員對(duì)抗菌藥物處方、醫(yī)囑實(shí)施專項(xiàng)點(diǎn)評(píng)。

2、每個(gè)月組織對(duì)25%的具有抗菌藥物處方權(quán)醫(yī)師所開(kāi)具的處方、醫(yī)囑進(jìn)行點(diǎn)評(píng)，每名醫(yī)師不少于20張?zhí)幏?、醫(yī)囑，重點(diǎn)抽查外科、內(nèi)科、兒科、婦產(chǎn)科、急診科等臨床科室以及I類切口手術(shù)病例。

3、根據(jù)點(diǎn)評(píng)結(jié)果，對(duì)不合理使用抗菌藥物的醫(yī)師，在全院范圍內(nèi)進(jìn)行通報(bào)、在院內(nèi)共享信息欄進(jìn)行公示。點(diǎn)評(píng)結(jié)果作為科室和醫(yī)務(wù)人員績(jī)效考核重要依據(jù)。

4、對(duì)出現(xiàn)抗菌藥物超常處方3次以上且無(wú)正當(dāng)理由的醫(yī)師提出警告，限制其特殊使用級(jí)和限制使用級(jí)抗菌藥物處方權(quán)；限制處方權(quán)后，仍連續(xù)出現(xiàn)2次以上超常處方且無(wú)正當(dāng)理由的，取消 3

其抗菌藥物處方權(quán)。

（四）加強(qiáng)對(duì)抗菌藥物處方、醫(yī)囑實(shí)施適宜性審核。

1、醫(yī)院定期將通過(guò)行政總查房督查處方、醫(yī)囑權(quán)限管理，要求隨機(jī)抽查處方與醫(yī)囑結(jié)果簽發(fā)醫(yī)師與授權(quán)管理名單保持一致≥95%，并對(duì)超規(guī)定越級(jí)使用抗菌藥醫(yī)師給予通報(bào)批評(píng)并按照規(guī)定給予處罰。

2、加強(qiáng)門診抗菌素處方管理，一是要求處方劑量：靜脈應(yīng)用抗生素不能超過(guò)3天量，急診外科預(yù)防應(yīng)用抗生素，每次處方口服劑量限最小包裝，靜脈注射限1天量，二是門急診不得使用三線抗生素，三是對(duì)于違反規(guī)定者，按照違規(guī)處方金額罰款，四是每月公布銷量前10位的抗生素品種及用量前10位的醫(yī)生名單，并全院通報(bào)。

3、要求藥劑科應(yīng)規(guī)范調(diào)劑的工作模式，對(duì)藥師未按規(guī)定審核抗菌藥處方、調(diào)劑、用藥交待或未對(duì)問(wèn)題處方進(jìn)行有效干預(yù)的，應(yīng)當(dāng)采取教育培訓(xùn)、批評(píng)等措施，并針對(duì)存在問(wèn)題組織科內(nèi)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，進(jìn)一步加強(qiáng)處方質(zhì)量和藥物臨床應(yīng)用管理，嚴(yán)格按規(guī)定審核調(diào)劑處方，規(guī)范醫(yī)師用藥行為，認(rèn)真落實(shí)持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)措施。

（五）醫(yī)院抗菌藥物由藥劑科統(tǒng)一采購(gòu)供應(yīng)，其他科室不得從事抗菌藥物采購(gòu)、調(diào)劑活動(dòng)，不得在臨床使用非藥劑科采購(gòu)供應(yīng)的抗菌藥物，并制定抗菌藥物遴選和定期評(píng)估制定。

1、醫(yī)院抗菌藥物由藥劑科統(tǒng)一采購(gòu)供應(yīng)，其他科室不得從事抗菌藥物的采購(gòu)、調(diào)劑活動(dòng)，不得在臨床使用非藥劑科采購(gòu)供應(yīng)的抗菌藥物。

2、醫(yī)院藥劑科應(yīng)當(dāng)按照藥品監(jiān)督管理部門批準(zhǔn)并公布的藥品通用名稱購(gòu) 進(jìn)抗菌藥物，優(yōu)先選用《國(guó)家處方集》《國(guó)家基本藥 4

物目錄》和《國(guó)家基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄》收錄的抗菌藥物品種。

3、醫(yī)院購(gòu)進(jìn)抗菌藥物品種不得超過(guò) 35 種；同一通用名稱杭菌藥物品種，注射劑型和口服劑型各不得超過(guò) 2 種，處方組成類同的復(fù)方制劑 1-2 種。具有相似或相同藥學(xué)特征的抗菌藥物不得重復(fù)采購(gòu)。三代及四代頭孢菌素（含復(fù)方制劑）類抗菌藥物口服劑型不得超過(guò) 5 個(gè)品規(guī)，注射劑型不得超 過(guò) 8 個(gè)品規(guī)；碳青霉烯類抗菌藥物注射劑型不得超過(guò) 3 個(gè)品規(guī)；氟喹諾酮 類抗菌藥物口服劑型和注射劑型各不得超過(guò) 4 個(gè)品規(guī)；深部抗真菌類抗菌藥物不得超過(guò) 5 個(gè)品規(guī)。

4、醫(yī)院抗菌藥物采購(gòu)目錄（包括采購(gòu)抗菌藥物的品種、劑型和規(guī)格）應(yīng)向區(qū)衛(wèi)生局審核備案。

5、醫(yī)院如需新引進(jìn)抗菌藥物品種，應(yīng)當(dāng)由臨床科室提交申請(qǐng)單，經(jīng)藥劑科提出意見(jiàn)后，報(bào)醫(yī)院抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)工作整治領(lǐng)導(dǎo)小組審議。經(jīng)小組 2/3 以上成員審議同意后，提交藥事管理與藥物治療學(xué)委員會(huì)審核，經(jīng)委員會(huì) 2/3 以上委員審核同意后方可列入采購(gòu)供應(yīng)目錄。對(duì)存在安全隱患、療效不確定、耐藥嚴(yán)重、性價(jià)比差或者違規(guī)促銷使用等情況的抗菌藥物品種，臨床科室、藥劑科、抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)工作整治領(lǐng)導(dǎo)小組和藥事管理與藥物治療學(xué)委員會(huì)可以提出清退或者更換意見(jiàn)。清退或者更換獲得抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)工作整治領(lǐng)導(dǎo)小組1/2 以上成員同意后執(zhí)行，并報(bào)藥事管理與藥物治療學(xué)委員會(huì)備案。清退或者更換的抗菌藥物品種原則上 6 個(gè)月內(nèi)不得進(jìn)入醫(yī)院藥物采購(gòu)供應(yīng)目錄。

6、因特殊感染患者治療需求，未列入醫(yī)院藥品處方集和基本 5

藥品供應(yīng)目錄的抗菌藥物，醫(yī)院可以啟動(dòng)臨時(shí)采購(gòu)程序。臨時(shí)采購(gòu)應(yīng)當(dāng)由臨床科室提交申請(qǐng)報(bào)告，說(shuō)明申請(qǐng)購(gòu)入藥品名稱、規(guī)格、劑型、數(shù)量、使用對(duì)象和使用理由，經(jīng)抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)工作整治領(lǐng)導(dǎo)小組審核同意后由藥劑科一次性購(gòu)入使用。醫(yī)院要嚴(yán)格控制臨時(shí)采購(gòu)抗菌藥物品種和數(shù)量，同一通用名抗菌藥物品種啟動(dòng)臨時(shí)采購(gòu)程序不得超過(guò)5次。如果超過(guò)5次，抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治工作領(lǐng)導(dǎo)小組應(yīng)當(dāng)進(jìn)行調(diào)查，決定是否同意繼續(xù)臨時(shí)采購(gòu)或者列入常規(guī)藥品采購(gòu)程序。

加強(qiáng)抗菌藥物臨床應(yīng)用管理，提高合理用藥物水平，遏制細(xì)菌耐藥，控制醫(yī)療費(fèi)用，保障醫(yī)療安全是一項(xiàng)長(zhǎng)期而艱巨的工作任務(wù)，醫(yī)院有決心不斷完善管理制度、改進(jìn)方式方法、建立工作體系，將抗菌藥物臨床應(yīng)用管理工作從階段性活動(dòng)逐步轉(zhuǎn)入制度化、規(guī)范化的管理軌道，促進(jìn)醫(yī)院抗菌藥物臨床應(yīng)用能力和管理水平的持續(xù)改進(jìn)，努力為廣大人民群眾提供更優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。

2012年9月23日

第四篇：康莊衛(wèi)生院抗菌藥物整改措施

醴泉街道康莊衛(wèi)生院

抗菌藥物臨床應(yīng)用整改措施

進(jìn)一步加強(qiáng)抗菌藥物臨床應(yīng)用管理，促進(jìn)抗菌藥物合理使用，有效控制細(xì)菌耐藥，保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，接上級(jí)部門通知后，我院非常重視，成立了由分管院長(zhǎng)為組長(zhǎng)，各臨床科室、藥劑科組成抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治活動(dòng)小組。并對(duì)抗菌藥物臨床應(yīng)用管理情況進(jìn)行自查，現(xiàn)匯報(bào)如下：

一、使用量排名前十位的抗生素：頭孢氨芐片、頭孢曲松鈉注射劑、潔霉素、左氧氟沙星注射液、左氧氟沙星片、丁胺卡那霉素、頭孢派酮舒巴坦鈉、頭孢呋辛、克林霉素注射劑、阿奇霉素片。

二、住院患者抗菌藥物使用率35%.三、門診患者抗菌藥物處方比例15%.四、I類切口手術(shù)患者預(yù)防使用抗菌藥物比例達(dá)85%.我院在抗菌藥藥物使用中存在以下不合理現(xiàn)象：、抗菌藥物使用率偏高,聯(lián)合用藥率過(guò)高。雖然我院在相關(guān)文件精神指導(dǎo)下，今年對(duì)抗菌藥物使用進(jìn)行了嚴(yán)格控制，目前使用率有了明顯下降，但仍然達(dá)到35 %左右，與目前相關(guān)要求仍有一定差距。I類切口手術(shù)和介入治療抗菌藥物預(yù)防使用率達(dá)80%以上，遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于標(biāo)準(zhǔn)的30%以下。

2、由于缺乏病原微生物檢測(cè), 醫(yī)師選用抗菌藥物時(shí),往往具有較大的隨意性和盲目性。

3、給藥方式和劑量存在問(wèn)題。目前我院抗菌藥物給藥方式以靜脈給藥者比例較高為主,這說(shuō)明抗菌藥物給藥方式存在不合理現(xiàn)象。在使用劑量方面存在個(gè)別大劑量、超劑量現(xiàn)象。

為了合理應(yīng)用抗菌藥物, 有效地控制感染, 避免菌群失調(diào)及防止藥物的毒副作用, 加強(qiáng)抗菌藥物的使用規(guī)范化,提高醫(yī)療質(zhì)量,降低藥品不合理支出費(fèi)用,制訂了以下整改措施：

1、對(duì)抗菌藥物合理使用的管理。將合理應(yīng)用抗菌藥物納入醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理, 加強(qiáng)抗菌藥物合理應(yīng)用監(jiān)察、處方審核、分級(jí)管理及醫(yī)生使用權(quán)限;熟悉選用藥物的適應(yīng)證、抗菌活性、藥動(dòng)學(xué)和不良反應(yīng);

2、切實(shí)加強(qiáng)臨床醫(yī)師合理使用抗菌藥物的宣傳教育與知識(shí)培訓(xùn), 讓醫(yī)師掌握抗菌藥物抗菌譜、適應(yīng)證、禁忌證、聯(lián)合使用及預(yù)防使用的指征、細(xì)菌學(xué)、藥效學(xué)、藥動(dòng)學(xué)、藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)等相關(guān)知識(shí);建立完善的細(xì)菌耐藥監(jiān)測(cè)系統(tǒng)及藥物不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò);

3、加大媒體宣傳力度, 讓全民意識(shí)到濫用抗生素的危害,切實(shí)做到抗生素合理應(yīng)用。

第五篇：龍廷衛(wèi)生院抗菌藥物整改措施

龍廷中心衛(wèi)生院

抗菌藥物臨床應(yīng)用整改措施

為進(jìn)一步加強(qiáng)抗菌藥物臨床應(yīng)用管理，促進(jìn)抗菌藥物合理使用，有效控制細(xì)菌耐藥，保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，我院對(duì)本單位抗菌藥物使用數(shù)量、使用范圍和占比居高不下的原因進(jìn)行了分析，并認(rèn)真加以解決。成立了由院長(zhǎng)為組長(zhǎng)，各臨床科室、藥劑科主任為組員，組成抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治活動(dòng)小組。

我院在抗菌藥藥物使用中存在以下不合理現(xiàn)象：、抗菌藥物使用率偏高,聯(lián)合用藥率過(guò)高。雖然我院在相關(guān)文件精神指導(dǎo)下，今年對(duì)抗菌藥物使用進(jìn)行了嚴(yán)格控制，目前使用率有了明顯下降，但仍然達(dá)到36%左右，與目前相關(guān)要求仍有一定差距。

2、由于缺乏病原微生物檢測(cè), 醫(yī)師選用抗菌藥物時(shí),往往具有較大的隨意性和盲目性。

3、給藥方式和劑量存在問(wèn)題。目前我院抗菌藥物給藥方式以靜脈給藥者比例較高為主,這說(shuō)明抗菌藥物給藥方式存在不合理現(xiàn)象。在使用劑量方面存在個(gè)別大劑量、超劑量現(xiàn)象。

為了合理應(yīng)用抗菌藥物, 有效地控制感染, 避免菌群失調(diào)及防止藥物的毒副作用, 加強(qiáng)抗菌藥物的使用規(guī)范化,提高醫(yī)療質(zhì)量,降低藥品不合理支出費(fèi)用,制訂了以下整改措施：

1、對(duì)抗菌藥物合理使用的管理。將合理應(yīng)用抗菌藥物納入醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理, 加強(qiáng)抗菌藥物合理應(yīng)用監(jiān)察、處方審核及醫(yī)生使用權(quán)限;對(duì)抗菌藥物的使用采取分級(jí)制度。將抗菌藥物分為一般使用、限制使用、特殊使用幾個(gè)等級(jí)，熟悉選用藥物的適應(yīng)證、抗菌活性、藥動(dòng)學(xué)和不良反應(yīng)。

2、切實(shí)加強(qiáng)臨床醫(yī)師合理使用抗菌藥物的宣傳教育與知識(shí)培訓(xùn), 讓醫(yī)師掌握抗菌藥物抗菌譜、適應(yīng)證、禁忌證、聯(lián)合使用及預(yù)防使用的指征、細(xì)菌學(xué)、藥效學(xué)、藥動(dòng)學(xué)、藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)等相關(guān)知識(shí);建立完善的細(xì)菌耐藥監(jiān)測(cè)系統(tǒng)及藥物不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò)。

3、加大對(duì)合理應(yīng)用抗生素的宣傳力度，及時(shí)對(duì)患者和公眾進(jìn)行合理用藥的教育，制作宣傳欄，讓公眾真正明白濫用抗菌藥物可能導(dǎo)致的細(xì)菌耐藥性的嚴(yán)重后果，使其懂得感冒、喉痛、咳嗽等上呼吸道感染多為病毒感染，這類病應(yīng)用抗菌藥物治療不僅無(wú)效，反而會(huì)使細(xì)菌產(chǎn)生耐藥性的機(jī)會(huì)增加，以減少抗菌藥物的不合理應(yīng)用。

4、結(jié)合基本藥物制度的實(shí)施和新農(nóng)合切實(shí)加強(qiáng)合理用藥的考核工作。

今后，我院會(huì)認(rèn)真總結(jié)工作中的經(jīng)驗(yàn)和不足，逐步建立、完善抗菌藥物臨床應(yīng)用管理相關(guān)制度，依法、合理、安全的應(yīng)用抗菌藥物，切實(shí)保障醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。

新泰市龍廷中心衛(wèi)生院 2013年9月22日