第一篇：護理問題整改措施

篇一：護理工作中存在的問題分析及整改措施 護理工作中存在的問題分析及整改措施

前段時間護理部對我科護理工作進行了深入細致的檢查檢查中發(fā)現(xiàn)了四方面的問題。一是個別護理人員未認真執(zhí)行護理常規(guī)存在對病人不負責任的現(xiàn)象。二是未有效地落實病床分管責任制。三是個別護理人員未按規(guī)定時間測量體溫存在漏登記14:00所測的體溫記錄和未按實測體溫繪畫于體溫表的現(xiàn)象。四是體溫記錄簿保存不當遺失了4月30日和5月1日得測體溫記錄。針對上述問題我科組織護理會議認真分析發(fā)現(xiàn)主要存在以下 幾方面的原因。一是個別護理人員的責任心不強缺乏敬業(yè)精神和慎獨態(tài)度對 工作不認真負責出現(xiàn)記錄不及時、漏記現(xiàn)象缺乏實事求是的工作作風有杜撰數(shù)據(jù)、虛假填寫和應付差事的現(xiàn)象。二是病區(qū)管理存在一定欠缺。三是部分護理人員缺乏法律意識對護理記錄的嚴肅性和重要 性認識不足缺乏自我保護意識。四是護理人員任務繁重人力不足。我科患兒住院率近期一直保 持高水平且小兒疾病的特點是病情重、病情變化快需要投入的護理人力資源多。護理工作量大任務重護理人員工作時經(jīng)常處于超負荷狀態(tài)其健康狀態(tài)受到了很大的影響對護理質量造成了不良影響。對此我科制定如下的整改措施。一是加強護理素質教育樹立以病人為中心服務理念。護理人員必須具備良好的服務心態(tài)樹立“以人為本以病人為中心”的服務理念主動、熱情地最大限度地滿足家長的需求。一切護理活動都應遵守“寫我所做做我所寫記錄做過的”嚴格按照體系文件流程規(guī)范每一項護理活動并如實記錄護理活動與效果不要任意涂改和篡改記錄。強調(diào)不能為書寫而書寫要求記錄忠于事實做了就必須寫確保各種記錄的及時、準確、完整。質控護士、責任組長要嚴把質控關。二是認真落實病床分管責任制要求每一名患者都有護士對其全權負責做到病床分管到人責任落實到人。三是加強對護理人員法律知識的學習和教育強化她們的法律意識使其認識到護理的嚴肅性和重要性認識到護理記錄如果不真實、不細致不按規(guī)范和要求填寫常常會成為各類醫(yī)療糾紛的導火索。護士長加強對護理記錄和出院病歷質量隨時抽查各種護理記錄要求大家做到表格規(guī)范各項記錄按程序和標準認真填寫做到記錄原則分明責任到人。以上整改措施請護理部予以指導和監(jiān)督。篇二：護理問題整改措施及工作重點

敦煌市2011年護理工作簡要回顧及2012年工作重點 2011年護理管理工作簡要回顧

2011年護理工作緊緊圍繞公立醫(yī)院改革任務及2011年全市衛(wèi)生工作會議精神，在做好常規(guī)護理工作的基礎上，重點開展了優(yōu)質護理服務、醫(yī)德醫(yī)風教育、三好一滿意活動”，主要做了以下工作：

一、落實公立醫(yī)院改革任務，深入開展了優(yōu)質護理服 務工作。

衛(wèi)生局在年初召開優(yōu)質護理服務推進會議，對深入開展

優(yōu)質護理工作進行安排部署。成立了以局長為組長，各醫(yī)療衛(wèi)生單位一把手為成員的創(chuàng)建優(yōu)質護理服務活動領導小組，制定印發(fā)了《敦煌市2011年優(yōu)質護理服務工作方案》、《甘肅省“優(yōu)質護理服務示范工程”考評標準（試行）》，明確了各醫(yī)療機構開展優(yōu)質護理服務的任務目標，并把此項工作納入了醫(yī)改目標管理責任書。各醫(yī)療單位通過采取細化工作責任、強化服務內(nèi)涵、規(guī)范護理行為等方式，全面落實了各項工作任務，取得了良好的社會效益。主要做法有： 一是健全了護理工作規(guī)章制度，比如，市醫(yī)院修改完

善護理工作規(guī)章制度45 項，落實疾病護理常規(guī)33種；市中醫(yī)院修改完善護理工作規(guī)章制度14項，落實疾病護理常規(guī) 21 種，做到了醫(yī)療護理活動有章可依，有規(guī)可循；二是完善了醫(yī)療質量評價制度，全面推行“護士長四查房”制度。臨床科室護士長每天利用早晨上班前、上午下班前和下午上班前、下午下班前的4個時間段，常規(guī)進行一次系統(tǒng)查房，了解和掌握每一位患者的情況和需求，檢查和督查臨床護理和護理服務質量，及時發(fā)現(xiàn)和解決護理工作中存在的問題；三是改善了病區(qū)環(huán)境。為了給病人營造安靜舒適的就醫(yī)環(huán)境，將病房所有的門都上了潤滑油，避免關門時發(fā)出刺耳的聲響。并定期對病區(qū)所有登、床、柜、門等基礎設施進行維修和加固，避免穩(wěn)固性不好的基礎設施給病人帶來不安全隱患。夜間為病人進行護理操作時，要求護理人員端治療盤，避免推治療車發(fā)出的聲響影響病人休息。四是優(yōu)化了患者就醫(yī)流程。各醫(yī)療機構都創(chuàng)建了溫馨病房，在入院和出院流程上進行優(yōu)化和規(guī)范，極大方便了患者，解決了以前患者入院難，出院等待時間長等突出問題。市醫(yī)院婦產(chǎn)科為患者提供住院預約服務，在患者入院時介紹主治醫(yī)生，責任護士，開水間及衛(wèi)生間的位置等。市中醫(yī)院對患者從入院到出院都進行健康指導，包括疾病知識、治療過程、各種檢查目的、各種功能訓練以及飲食與活動的意義等。

衛(wèi)生局根據(jù)《醫(yī)院實施優(yōu)質護理服務工作標準（試行）》，制定了《優(yōu)質護理服務評分標準》，年內(nèi)對全市14所醫(yī)療機構進行了2次檢查考核。對創(chuàng)建工作中的亮點、存在的問題、整改的措施等進行了通報，促進了此項工作的深入開展。截至2011年11月底，全市二級醫(yī)療機構總共有182 個病房中有139個病房開展了“示范病房”建設，占全部病房總數(shù)的76.4%（其中，市醫(yī)院122個病房，有108個開展“示范病房”建設，占全部病房總數(shù)的88.5%；市中醫(yī)院60個病房，有31個開展“示范病房”建設，占全部病房總數(shù)的51%）；總共有456張病床，有326張病床開展了“優(yōu)質護理”活動，占全部病床總數(shù)的71.5%（市醫(yī)院306張病床，有246張開展“優(yōu)質護理”活動，占全部病床總數(shù)的80%；市中醫(yī)院150張病床，有80張開展“優(yōu)質護理”活動，占全部病床總數(shù)的53%），所有鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院都開展“優(yōu)質護理”活動，現(xiàn)已有46個病房開展了“示范病房”建設，創(chuàng)建“示范病房”數(shù)達100%，實現(xiàn)了100%覆蓋。

二、繼續(xù)開展三基三嚴、崗位練兵活動。

各單位都制定了護理人員崗位練兵計劃，定期組織護理人員開展三基三嚴培訓和技能訓練。每月在院內(nèi)舉辦技能操作考核，考核成績直接和績效工資掛鉤。衛(wèi)生局在2011年11月舉辦了全市醫(yī)務人員業(yè)務竟能競賽，市中醫(yī)院、轉渠口鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院、陽關鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院代表隊分別獲得團體競賽第一、二、三名，張炎、李雪梅等6名醫(yī)務人員分別獲得臨床及護理操作競賽第一、二、三名的好成績。

三、深入開展醫(yī)德醫(yī)風教育、“三好一滿意活動”。

各醫(yī)療單位都能組織醫(yī)護人員定期開展醫(yī)德醫(yī)風、職業(yè)道德教育，改變工作作風、改善服務態(tài)度。通過設置意見箱、印制患者滿意度調(diào)查問卷、組織住院患者座談、出院電話隨訪等一系列舉措，更好地接受患者和社會的監(jiān)督，使醫(yī)務人員能自覺抵制各種損害患者利益的“收紅包”等不正之風，樹立全心全意為患者服務的理念。護理工作中還存在的問題：

1、各醫(yī)療單位領導重視不夠，重醫(yī)輕護的現(xiàn)象依然存在，護理人員的主動服務意識淡薄，服務態(tài)度及服務質量、護士的職業(yè)道德整體職業(yè)素質要進一步提高。

2、護理管理體系不健全，護士長不能很好地發(fā)揮護理工作監(jiān)管作用。如：病歷管理、醫(yī)療過程中的環(huán)節(jié)管理、病房管理、醫(yī)院感染管理等。管理當中存在很大的漏洞，各項措施落實不到位，如：三查七對落實不到位，查對登記流于形式，差錯事故沒有分析總結，整改措施記錄，護理安全得不到保障。

3、病歷沒有監(jiān)管制度，護理文書的書寫不符合病歷書寫規(guī)范，存在問題有：(1)格式不統(tǒng)一、不規(guī)范，不符合病歷要求，嚴重影響整體病歷的質量。

（2）個別鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院用廢紙打印醫(yī)囑單，要求本人手寫簽名的文書大多用電腦打印，起不到有效的法律效應，不符合法律法規(guī)的規(guī)定。

（3）醫(yī)囑時間、藥物名稱、用藥途徑、劑量、使用方法不準確，例如：醫(yī)囑時間和執(zhí)行時間不相符，有些需要即可執(zhí)行的臨時醫(yī)囑不能有效地反映出來，藥物劑量上mg打印成g、ml打印成l的等等，醫(yī)囑內(nèi)容不嚴謹，造成極大的不安全隱患。（4）護理記錄單內(nèi)容空洞，體現(xiàn)不出病情觀察—治療護理措施---效果的記錄要求。

4、急救藥品、設備的管理不完善

沒有專人負責，沒有使用記錄、急救箱內(nèi)配置的器械丟失、藥品失效、貴重藥品不能得到妥善保管；備用狀態(tài)差起不到應急作用。

5、護理級別落實不到位，不能按照三級護理的具體要求進行護理。

6、護士外出進修學習的機會少，學習不到上級醫(yī)院好的護理經(jīng)驗，不能及時接收護理新信息，有些醫(yī)院派出去參加護理培訓班的人員不是從事護理管理和護理本專業(yè)人員。整改措施：

1、盡快舉辦護理培訓班：根據(jù)內(nèi)容邀請相關專業(yè)人員進行系統(tǒng)講解，目的就是希望通過舉辦培訓班使護理工作能夠引起醫(yī)院領導的高度重視，統(tǒng)一標準、統(tǒng)一規(guī)范、統(tǒng)一管理，改變以往一個醫(yī)院一種格式，一種標準的散亂局面，使衛(wèi)生系統(tǒng)的的護理工作逐步走向正規(guī)。

2、按照上級部門對護理工作的要求，在以往簽訂的各項責任書中對護理內(nèi)容做了全面詳細的調(diào)整，內(nèi)容包括：優(yōu)質護理服務、中醫(yī)護理、基礎護理、護理文書、病歷管理等多項內(nèi)容，并要求主管護理的院長及護理負責人對責任書中的內(nèi)容全面負責。

3、加強護士長的管理，制定出護士長考核標準，并將考核內(nèi)容納入責任書中，作為單位和個人年終達標的參考內(nèi)容，目的就是要充分發(fā)揮護士長的監(jiān)管作用，做好護理工作為院長負責、為病人負責、為護士負責、為自己負責。篇三：2014年上半年護理工作中存在的問題分析及整改措施

1、個別護理人員未認真執(zhí)行護理常規(guī)基礎護理不到位。

2、整體護理程序運用不熟練。

3、個別護士對體溫單的項目填寫不認真，有缺項漏記。健康宣教評估單當天宣教當天評價結果。

4、護理核心制度落實不到位。

5、規(guī)范化文明服務行為未能與臨床護理服務有機結合。、針對上述問題護理部認真分析發(fā)現(xiàn)主要存在以下幾方面的原因：

1、低年資護理人員的未形成主動學習專科護理操作、理論氛圍。

2、護理人員管理培訓存在一定欠缺。

3、部分護理人員缺乏法律意識對護理記錄的嚴肅性和重要性認識不足缺乏自我保護意識。

4、護理質量管理有脫節(jié)。

5、護理規(guī)范化服務培訓不夠細致。制定如下的整改措施：

1、加強護理素質教育樹立以病人為中心服務理念，樹立“以人為本”的服務理念，主動、熱情地最大限度地滿足患者的需求。認真落實基礎護理、危重病人護理。加強護士長對危重病人的護理質量管理，認真落實基礎、危重病人的護理質量控制評價，嚴格做到“定期查，及時改”。

2、培訓低年資護士運用整體護理程序的方法，將整體護理程序轉化為日常工作流程，重點培訓護士收集資料，專科查體的正確方法。

3、一切護理活動都應遵守“寫我所做、做我所寫、記錄做過的”，春夏秋冬走健康之路看四季養(yǎng)生網(wǎng) 健康飲食 養(yǎng)生問題 養(yǎng)生小常識 嚴格按照護理文件規(guī)范記錄。確保各種記錄的及時、準確、完整。加強對護理人員法律知識的學習和教育，強化她們的法律意識，使其認識到護理的嚴肅性和重要性，認識到護理記錄如果不真實、不細致、不按規(guī)范和要求填寫常常會成為各類醫(yī)療糾紛的導火索。護士長、質控護士、責任護士要嚴把質控關，加強對護理記錄和出院病歷質量，隨時抽查各種護理記錄，要求大家做到表格規(guī)范各項記錄按程序和標準認真填寫，做到記錄原則分明責任到人。

4、加強護理質控人員的相互配合、相互協(xié)作，每月定期檢查質控人員質控工作完成情況，對發(fā)現(xiàn)的問題及時改正。各項計劃安排月初必須明確制定并詳細記錄。疑難病例討論要求討論記錄要明確注明討論的日期、時間。

5、參照護理規(guī)范化文明服務行為，落實禮貌用語，主動向病人問好，語言以“請”字開頭，“您好”為先，“謝”字結尾，提供微笑服務。訓練護士規(guī)范化服務，注重細節(jié)管理，做到統(tǒng)一規(guī)范。

阜陽骨科醫(yī)院護理部 2014年7月3日

第二篇：護理問題整改措施及工作重點

敦煌市2011年護理工作簡要回顧及2012年工作重點

2011年護理管理工作簡要回顧

2011年護理工作緊緊圍繞公立醫(yī)院改革任務及2011年全市衛(wèi)生工作會議精神，在做好常規(guī)護理工作的基礎上，重點開展了優(yōu)質護理服務、醫(yī)德醫(yī)風教育、三好一滿意活動”，主要做了以下工作：

一、落實公立醫(yī)院改革任務，深入開展了優(yōu)質護理服務工作。

衛(wèi)生局在年初召開優(yōu)質護理服務推進會議，對深入開展優(yōu)質護理工作進行安排部署。成立了以局長為組長，各醫(yī)療衛(wèi)生單位一把手為成員的創(chuàng)建優(yōu)質護理服務活動領導小組，制定印發(fā)了《敦煌市2011年優(yōu)質護理服務工作方案》、《甘肅省“優(yōu)質護理服務示范工程”考評標準（試行）》，明確了各醫(yī)療機構開展優(yōu)質護理服務的任務目標，并把此項工作納入了醫(yī)改目標管理責任書。各醫(yī)療單位通過采取細化工作責任、強化服務內(nèi)涵、規(guī)范護理行為等方式，全面落實了各項工作任務，取得了良好的社會效益。主要做法有：

一是健全了護理工作規(guī)章制度，比如，市醫(yī)院修改完善護理工作規(guī)章制度45 項，落實疾病護理常規(guī)33種；市中醫(yī)院修改完善護理工作規(guī)章制度14項，落實疾病護理常規(guī) 21 種，做到了醫(yī)療護理活動有章可依，有規(guī)可循；二是完善了醫(yī)療質量評價制度，全面推行“護士長四查房”制度。臨床科室護士長每天利用早晨上班前、上午下班前和下午上班前、下午下班前的4個時間段，常規(guī)進行一次系統(tǒng)查房，了解和掌握每一位患者的情況和需求，檢查和督查臨床護理和護理服務質量，及時發(fā)現(xiàn)和解決護理工作中存在的問題；三是改善了病區(qū)環(huán)境。為了給病人營造安靜舒適的就醫(yī)環(huán)境，將病房所有的門都上了潤滑油，避免關門時發(fā)出刺耳的聲響。并定期對病區(qū)所有登、床、柜、門等基礎設施進行維修和加固，避免穩(wěn)固性不好的基礎設施給病人帶來不安全隱患。夜間為病人進行護理操作時，要求護理人員端治療盤，避免推治療車發(fā)出的聲響影響病人休息。四是優(yōu)化了患者就醫(yī)流程。各醫(yī)療機構都創(chuàng)建了溫馨病房，在入院和出院流程上進行優(yōu)化和規(guī)范，極大方便了患者，解決了以前患者入院難，出院等待時間長等突出問題。市醫(yī)院婦產(chǎn)科為患者提供住院預約服務，在患者入院時介紹主治醫(yī)生，責任護士，開水間及衛(wèi)生間的位置等。市中醫(yī)院對患者從入院到出院都進行健康指導，包括疾病知識、治療過程、各種檢查目的、各種功能訓練以及飲食與活動的意義等。

衛(wèi)生局根據(jù)《醫(yī)院實施優(yōu)質護理服務工作標準（試行）》，制定了《優(yōu)質護理服務評分標準》，年內(nèi)對全市14所醫(yī)療機構進行了2次檢查考核。對創(chuàng)建工作中的亮點、存在的問題、整改的措施等進行了通報，促進了此項工作的深入開展。

截至2011年11月底，全市二級醫(yī)療機構總共有182個病房中有139個病房開展了“示范病房”建設，占全部病房總數(shù)的76.4%（其中，市醫(yī)院122個病房，有108個開展“示范病房”建設，占全部病房總數(shù)的88.5%；市中醫(yī)院60個病房，有31個開展“示范病房”建設，占全部病房總數(shù)的51%）；總共有456張病床，有326張病床開展了“優(yōu)質

護理”活動，占全部病床總數(shù)的71.5%（市醫(yī)院306張病床，有246張開展“優(yōu)質護理”活動，占全部病床總數(shù)的80%；市中醫(yī)院150張病床，有80張開展“優(yōu)質護理”活動，占全部病床總數(shù)的53%），所有鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院都開展“優(yōu)質護理”活動，現(xiàn)已有46個病房開展了“示范病房”建設，創(chuàng)建“示范病房”數(shù)達100%，實現(xiàn)了100%覆蓋。

二、繼續(xù)開展三基三嚴、崗位練兵活動。

各單位都制定了護理人員崗位練兵計劃，定期組織護理人員開展三基三嚴培訓和技能訓練。每月在院內(nèi)舉辦技能操作考核，考核成績直接和績效工資掛鉤。衛(wèi)生局在2011年11月舉辦了全市醫(yī)務人員業(yè)務竟能競賽，市中醫(yī)院、轉渠口鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院、陽關鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院代表隊分別獲得團體競賽第一、二、三名，張炎、李雪梅等6名醫(yī)務人員分別獲得臨床及護理操作競賽第一、二、三名的好成績。

三、深入開展醫(yī)德醫(yī)風教育、“三好一滿意活動”。各醫(yī)療單位都能組織醫(yī)護人員定期開展醫(yī)德醫(yī)風、職業(yè)道德教育，改變工作作風、改善服務態(tài)度。通過設置意見箱、印制患者滿意度調(diào)查問卷、組織住院患者座談、出院電話隨訪等一系列舉措，更好地接受患者和社會的監(jiān)督，使醫(yī)務人員能自覺抵制各種損害患者利益的“收紅包”等不正之風，樹立全心全意為患者服務的理念。

護理工作中還存在的問題：

1、各醫(yī)療單位領導重視不夠，重醫(yī)輕護的現(xiàn)象依然存在，護理人員的主動服務意識淡薄，服務態(tài)度及服務質量、護士的職業(yè)道德整體職業(yè)素質要進一步提高。

2、護理管理體系不健全，護士長不能很好地發(fā)揮護理工作監(jiān)管作用。如：病歷管理、醫(yī)療過程中的環(huán)節(jié)管理、病房管理、醫(yī)院感染管理等。管理當中存在很大的漏洞，各項措施落實不到位，如：三查七對落實不到位，查對登記流于形式，差錯事故沒有分析總結，整改措施記錄，護理安全得不到保障。

3、病歷沒有監(jiān)管制度，護理文書的書寫不符合病歷書寫規(guī)范，存在問題有：

(1)格式不統(tǒng)一、不規(guī)范，不符合病歷要求，嚴重影響整體病歷的質量。

（2）個別鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院用廢紙打印醫(yī)囑單，要求本人手寫簽名的文書大多用電腦打印，起不到有效的法律效應，不符合法律法規(guī)的規(guī)定。

（3）醫(yī)囑時間、藥物名稱、用藥途徑、劑量、使用方法不準確，例如：醫(yī)囑時間和執(zhí)行時間不相符，有些需要即可執(zhí)行的臨時醫(yī)囑不能有效地反映出來，藥物劑量上mg打印成g、ML打印成L的等等，醫(yī)囑內(nèi)容不嚴謹，造成極大的不安全隱患。

（4）護理記錄單內(nèi)容空洞，體現(xiàn)不出病情觀察—治療護理措施---效果的記錄要求。

4、急救藥品、設備的管理不完善

沒有專人負責，沒有使用記錄、急救箱內(nèi)配置的器械丟失、藥品失效、貴重藥品不能得到妥善保管；備用狀態(tài)差起不到應急作用。

5、護理級別落實不到位，不能按照三級護理的具體要求進行護理。

6、護士外出進修學習的機會少，學習不到上級醫(yī)院好的護理經(jīng)驗，不能及時接收護理新信息，有些醫(yī)院派出去參加護理培訓班的人員不是從事護理管理和護理本專業(yè)人員。

整改措施：

1、盡快舉辦護理培訓班：根據(jù)內(nèi)容邀請相關專業(yè)人員進行系統(tǒng)講解，目的就是希望通過舉辦培訓班使護理工作能夠引起醫(yī)院領導的高度重視，統(tǒng)一標準、統(tǒng)一規(guī)范、統(tǒng)一管理，改變以往一個醫(yī)院一種格式，一種標準的散亂局面，使衛(wèi)生系統(tǒng)的的護理工作逐步走向正規(guī)。

2、按照上級部門對護理工作的要求，在以往簽訂的各項責任書中對護理內(nèi)容做了全面詳細的調(diào)整，內(nèi)容包括：優(yōu)質護理服務、中醫(yī)護理、基礎護理、護理文書、病歷管理等多項內(nèi)容，并要求主管護理的院長及護理負責人對責任書中的內(nèi)容全面負責。

3、加強護士長的管理，制定出護士長考核標準，并將考核內(nèi)容納入責任書中，作為單位和個人年終達標的參考內(nèi)容，目的就是要充分發(fā)揮護士長的監(jiān)管作用，做好護理工作為院長負責、為病人負責、為護士負責、為自己負責。

4、加強病歷管理、統(tǒng)一病歷標準、要嚴格執(zhí)行衛(wèi)生部頒發(fā)的《病歷書寫基本規(guī)范》要求，制定出詳細的病歷管理制度，并要嚴格落實，做到不合格病歷不歸檔。

統(tǒng)一和完善護理各項規(guī)章制度包括：各級護理人員管理制度、護理風險及各種程序管理制度、基礎護理技術操作規(guī)程制度、護理事故差錯登記報告制度、護理文書管理制度等。

5、抓落實對護理工作提出的要求，除了半年考核及年終考核平時也要定期不定期的進行抽查，抽查結果進行記錄，作為年終綜合考評的一項內(nèi)容。

2012年護理工作思路

2012年是我市全面落實醫(yī)改任務的關鍵之年。全市醫(yī)療單位護理工作要以深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制為契機，堅持以改善護理服務、提高護理質量、豐富護理內(nèi)涵為重點，繼續(xù)以“病人為中心”為服務理念，深化和細化“優(yōu)質護理服務示范工程”“三好一滿意”“中醫(yī)示范市”活動工作，全面貫徹落實衛(wèi)生系統(tǒng)2012工作重點的具體要求，主要做好以下幾方面工作：

一、加強組織領導，注重科學指導，嚴格制度落實，保證“優(yōu)質護理示范工程”“三好一滿意”“開展中醫(yī)護理”“中醫(yī)示范市”等各項活動的持續(xù)、深入開展。

各醫(yī)療衛(wèi)生機構要院長帶頭，成立護理質量管理小組，及時傳達上級部門對護理的具體要求，對護士長要加強管理，院長要定期對護理情況進行檢查。

二、加強護士在職教育，提高護理人員的整體素質 衛(wèi)生局將結合實際情況對護理人員進行規(guī)范化培訓，培訓內(nèi)容包括護士的職業(yè)素養(yǎng)、病歷書寫規(guī)范、中醫(yī)護理、護士長管理、醫(yī)務人員法律法規(guī)、急救設備及急救藥品使用管理等多個方面。每次培訓都要有考試，成績將作為繼續(xù)教育、考核的一項內(nèi)容。

提高護士的整體素質是一項長期性的工作，只有領導重視、高標準、嚴要求才能培養(yǎng)和建設出一支業(yè)務能力突出、管理素質優(yōu)良、服務質量一流的護理隊伍。

三、建立并完善醫(yī)院護理管理、護理崗位體質和運行機制，提高護理管理的科學化、專業(yè)化和精細化水平。

1、加強對護士長的管理，護士長要處處以身作則，敢于擔當。

2、對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的護理責任書具體內(nèi)容重新調(diào)整，責任到人，分管護理的院領導及護士長要對責任書上要求的內(nèi)容負責。

3、護士長要對全院的護理工作要做到：月有計劃，周有安排，日有重點，月底有小結。并且要定期向醫(yī)院主管領導及局主管部門匯報工作落實情況。

4、完善護士長考核制度。護理整體工作落實的情況將作為年終護士長考評及單位評優(yōu)樹模的一項內(nèi)容。衛(wèi)生局將對

各醫(yī)療機構的護理工作進行定期或不定期檢查，檢查情況將在敦煌衛(wèi)生信息網(wǎng)上進行排名、公示。

四、轉變護理觀念，完善護理服務標準、規(guī)范健全護理質量控制和持續(xù)改進體系，進一步規(guī)范臨床護理行為，提高服務質量。

1.培養(yǎng)護理人員樹立“以病人為中心”的觀念，加強主動服務意識，質量意識，安全意識，在進一步規(guī)范護理操作的基礎上，提高護患溝通技能，確保護理工作的安全、有效。2.注重收集護理服務需求信息，通過和病人交談、發(fā)放滿意度調(diào)查表等方式，了解病人的需求信息，多征求各部門意見，及時提出改進措施，同時對護士工作給予激勵，調(diào)動她們的工作積極性，從思想上，行動上作到真正的主動服務。為患者提供全面、全程、專業(yè)、人性化的護理服務。

3、嚴格執(zhí)行查對制度，強調(diào)二次核對的執(zhí)行到位，加強安全管理的責任，杜絕嚴重差錯及事故的發(fā)生，堅持每周進行兩次護理大查對。在安全的基礎上提高我們的護理質量。

4、加強責任心，深化親情服務，提高服務質量。要求護士要有換位思考意識，將“透明服務”理念滲透到常規(guī)的護理當中，充分重視醫(yī)療服務過程中病人的參與權和知情權，增加患者對服務的信賴和認可，樹立醫(yī)院的良好形象。

五、以創(chuàng)建甘肅省中醫(yī)示范市為契機，加強對中醫(yī)護理

理論及中醫(yī)護理技能的培訓，采取多種形式做好中醫(yī)宣傳。

中醫(yī)護理將作為護理考核的一項重要內(nèi)容，各醫(yī)療機構要加大中醫(yī)基礎知識、基本技能的學習力度，除了參加局里舉辦的培訓班，各醫(yī)療單位院長要安排中醫(yī)醫(yī)師對護理人員進行系統(tǒng)的中醫(yī)理論及技能的學習。將中醫(yī)知識和健康教育宣傳相結合，開展中醫(yī)知識進學校、進社區(qū)活動努力推進中醫(yī)藥文化，為我市成為中醫(yī)示范市打好基礎。

六、護理安全是護理管理的重點，安全工作長抓不懈 1.護理人員的環(huán)節(jié)監(jiān)控：對新調(diào)入護士、進修、實習護士加強管理，做到重點交待、重點跟班。

2.病人的環(huán)節(jié)監(jiān)控：新入院、新轉入、急危重病人、有發(fā)生醫(yī)療糾紛潛在危險的病人要重點督促檢查和監(jiān)控。

3.時間的環(huán)節(jié)監(jiān)控：節(jié)假日、雙休日、工作繁忙、易疲勞時間、交接班時均要加強監(jiān)督和管理。

4.護理操作的環(huán)節(jié)監(jiān)控：輸液、輸血、注射、各種過敏試驗等。雖然是日常工作，但如果一旦發(fā)生問題，都是人命關天的大事，應該說所有的護理操作都是護理管理中監(jiān)控的重點之重點。

5.護理部要定期不定期進行護理安全隱患檢查，如急救設備、急救藥品、救護車、病房設施等各個方面進行檢查，發(fā)現(xiàn)問題，解決問題，從自身的角度進行分析，查找隱患原因，吸取教訓，提出防范與改進措施。對同樣問題反復出現(xiàn) 的科室及個人，追究相關責任，杜絕嚴重差錯及事故的發(fā)生。，七、加強法律法規(guī)意識，規(guī)范護理文件書寫，完善病歷管理制度

各醫(yī)院要嚴格執(zhí)行病歷書寫規(guī)范要求，護理記錄要遵循完整、客觀、準確、及時的要求，結合實際情況，進行總結和分析，醫(yī)護協(xié)調(diào)從格式到內(nèi)容進行規(guī)范病歷，要有病歷管理制度，層層把關做到不合格病歷不歸檔，為舉證提供法律依據(jù)，保護護患的合法權益。

八：科學排班，合理利用人力資源

現(xiàn)在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的護理人員除了擔負門診、住院病人的護理任務外，還要肩負公共衛(wèi)生、婦幼保健、計劃免疫、健康教育等其他的工作，工作量大任務繁重，所以要求護士長應根據(jù)醫(yī)院的具體情況、病人情況、護理工作量進行合理調(diào)配人力資源,彈性排班，各項工作要責任到人，切實做到事事有著落、件件有落實。

九、加強院感知識培訓，嚴格執(zhí)行醫(yī)院感染制度，預防和控制院內(nèi)感染的發(fā)生

嚴格執(zhí)行醫(yī)院感染管理辦法，采取有效的措施，防止院內(nèi)感染的暴發(fā)和流行。做好消毒與滅菌工作，加強醫(yī)院感染監(jiān)測工作，分析感染的原因，發(fā)現(xiàn)薄弱環(huán)節(jié)，為采取有效措施提供依據(jù)，并通過監(jiān)測來評價各種措施的效果。

第三篇：護理質控存在問題整改措施

護理工作整改措施

2011年3月，市護理質控中心對我院進行了護理質量檢查。提出存在問題如下：

1、護士長質控材料未按PDCA模式進行；

2、責護掌握病情缺乏飲食指導；

3、護理記錄缺少動態(tài)連續(xù)性；

4、搶救車藥品登記不規(guī)范。原因分析：

1、部分科室住院患者多，工作量大，護士長忙于日常事務，疏于管理，在主觀上護士長沒有認識到管理的重要性，管理意識差，管理能力欠缺。

2、護理人員對護士理論知識學習、提高的重要性認識不夠，護理人員不能將所學的理論知識很好的應用于臨床及繼續(xù)鞏固。對護理記錄的書寫沒有足夠重視。

3、以病人為中心的護理理念只停留在表面，沒有深入落實。部分護士工作只完成基本治療護理，沒有為病人做耐心細致的健康指導。

整改措施：

1、在護士長例會上反饋檢查結果，將明顯存在問題以書面反饋單形式詳細反饋給科護士長，科室制定具體整改措施上交護理部。

2、護理部加強對整改措施落實效果的監(jiān)督。

3、加強護理管理，提高護士長管理水平

1）舉辦一期院內(nèi)護士長管理學習班，主要是護理質量控制，更新管理理念、管理技巧及護理服務中人文精神的培養(yǎng)，當今社會人群對護理的服務需求,新的一年護理工作展望以及護士長感情溝通交流等。

2）繼續(xù)實行護理質量二級管理體系，尤其是需開發(fā)提高護士長發(fā)現(xiàn)問題，解決問題的能力，同時又要發(fā)揮科室質控小組的質管作用，明確各自的質控點，增強全員參與質量管理的意識，提高護理質量。指導護士長從實際出發(fā)，提高工作質量及工作效率。

4、進一步規(guī)范護理文書書寫，從細節(jié)上抓起，加強對每份護理文書采取質控員—護士長—護理部終末質控的三級考評制度，定期進行護理記錄缺陷分析與改進，增加出院病歷的缺陷扣分權重，強調(diào)不合格的護理文書不歸檔。年終進行護理文書評比。

5、更新專業(yè)理論知識，提高?？谱o理技術水平。隨著護理水平與醫(yī)療技術發(fā)展不平衡的現(xiàn)狀，各科室護士長組織學習專科知識。護理部組織護理查房及護理會診討論等形式更新知識和技能。同時，加強責護的責任心，增加護士對病情的了解和掌握。

以上是我們對這次檢查發(fā)現(xiàn)的問題制定的整改措施，其他方面我們還要認真的自查，及時糾正不規(guī)范行為，不斷提高護理質量，達到三級醫(yī)院規(guī)定的標準。

沈陽市人民醫(yī)院

護理部 2008、12、1

第四篇：護理文書存在問題及整改措施

護理文書檢查記錄 存在問題

xx床 xxx護理文書存在字跡潦草，有涂改。整改措施

要求護士認真書寫，加大處罰力度。效果評價

書寫認真，規(guī)范，字跡清晰。

存在問題

xx床 xxx臨時醫(yī)囑漏簽名；xx床 xxx護理記錄漏記錄1次。整改措施

通知責任護士認真處理醫(yī)囑，及時書寫護理記錄。效果評價

無漏簽名，護理記錄完整。

存在問題

xx床 xxx入院告知書沒有填寫評估時間、無入院診斷。整改措施

接待新入院病人的護士要認真書寫入院告知書。效果評價

入院告知書寫完整，無漏項。

第五篇：護理整改措施

護理整改措施

產(chǎn)假后重新開始工作這段時間，我在工作中發(fā)生了很多錯誤和失誤，思想上還沒有完全重視起來。

經(jīng)過認真分析和反思，發(fā)現(xiàn)自己還沒有完全真正進入工作狀態(tài)，不想上班、焦慮不安、萎靡不振、逃避工作，遲遲找不到上班的感覺，真的有一種人在醫(yī)院心在家的感覺，今天回家仔細想想護士長的話，我認為自己是在不應該，既然開始工作，就得把心思完全放在工作中，特別作為護士這個特殊職業(yè)，作為一名醫(yī)護人員我更應嚴格要求自己，不論是在思想上，還是業(yè)務技能方面都應該做到最好，樹立一種對病人負責的態(tài)度，也是對自己負責。

上班期間我對待工作的態(tài)度也不夠端正，沒有及時的認識到自己的錯誤，讓護士長很失望，在這里我對這段時間的無知與任性感到抱歉，錯誤并不可怕，可怕的是不能認識和改正錯誤。今后我一定虛心接受護士長的批評和建議，努力改正自己的錯誤與不足。

經(jīng)過很長時間的休息不上班，我發(fā)現(xiàn)自己的護理業(yè)務技能不熟練，缺乏經(jīng)驗，操作欠熟練，工作不夠細心，交接班不夠詳細護理記錄欠規(guī)范，護理措施和過程記錄不全面，專業(yè)知識掌握不全面。特別是在這次的操作考試中，我沒有做好，我知道不能以長時間休假為理由，現(xiàn)實中醫(yī)護工作的失誤是沒有理由的，我們不能拿病人開玩笑。在以后的工作中，我會針對身上的不足加強整改。

首先加強業(yè)務技能的學習，提高專業(yè)技術水平，積極參加醫(yī)院及科室舉辦的各種形式的業(yè)務學習，認真做好技能操作的學習和考試。充分利用業(yè)余休息時間加強自己薄弱點的學習與實際操作的訓練，苦練基本功，多向有經(jīng)驗的護理前輩學習。

其次提高業(yè)務素質，加強護理制度的學習，嚴格執(zhí)行查對制度及時準備執(zhí)行醫(yī)囑，增強責任心，杜絕差錯和事故的發(fā)生。

最后，請領導放心在以后的工作過程中我一定端正思想態(tài)度，做好自己本職工作，認真地完成領導布置的任務。如還有做的不好的地方希望領導能夠批評與指導，我會認真及時地改正。