第一篇：臨床路徑實(shí)施情況、存在問題及整改措施

臨床路徑實(shí)施情況、存在問題及整改措施

2012年

本年度上半年我科中風(fēng)病入徑患者31人，出徑4人，中風(fēng)病中醫(yī)臨床路徑的運(yùn)行情況良好。對(duì)于臨床路徑的實(shí)施情況我科不斷分析總結(jié)，并提出問題，加以完善，但在過去的一年里，仍有較多患者在中風(fēng)治療中合并其它疾病，而使臨床路徑中斷。針對(duì)以上問題，我們著重在以下幾個(gè)方面多做工作： 遵循中醫(yī)藥治療疾病的基本思維和路線的基礎(chǔ)上，完善中風(fēng)病臨床路徑，發(fā)揮中醫(yī)藥特色，提高中風(fēng)病的治愈好轉(zhuǎn)率，縮短中風(fēng)病病程。2 密切觀察患者情況變化，及時(shí)調(diào)整治療方案，積極復(fù)查患者入院異常項(xiàng)目，并加以處理。加強(qiáng)中風(fēng)病患者的護(hù)理，并及時(shí)進(jìn)行心理疏導(dǎo)，減輕患者的心理負(fù)擔(dān)，防止誘發(fā)其他疾病。

臨床路徑實(shí)施情況、存在問題及整改措施

2012年

本年度下半年我科入徑中風(fēng)病患者35人，出徑5人，中風(fēng)病中醫(yī)臨床路徑的實(shí)施尚處于探索階段，仍存在很多問題： 我科以內(nèi)科疾病為主，患有中風(fēng)病的老年患者居多，多數(shù)患者由于在中風(fēng)病治療過程中合并其他疾病及治療而出徑。較多中風(fēng)病患者病程遷延不愈，最終導(dǎo)致住院天數(shù)過長而出徑。

解決措施： 不斷完善臨床路徑，為求體現(xiàn)中醫(yī)特色和優(yōu)勢(shì)，為患者營造良好的治療環(huán)境，并進(jìn)行心理疏導(dǎo)，減輕患者心理負(fù)擔(dān)，防止誘發(fā)其他疾病。2 盡量完善中醫(yī)診療規(guī)范，充分發(fā)揮中醫(yī)藥特色，在針?biāo)幉⑴e的情況下，提高中風(fēng)病的治愈好轉(zhuǎn)率，縮短面癱病程。

中風(fēng)科臨床路徑工作總結(jié)

我科于2012年1月在科室開展了臨床路徑實(shí)踐工作，中風(fēng)病臨床路徑通過1年的實(shí)踐，取得了一些成績和經(jīng)驗(yàn)，總結(jié)匯報(bào)如下：

一、工作開展情況及成效

1.中風(fēng)病建立臨床路徑管理小組，健全工作制度。根據(jù)衛(wèi)生部頒布的《臨床路徑管理指導(dǎo)原則》通知精神，科室專門召開辦公會(huì)，研究、部署我科臨床路徑試點(diǎn)工作開展，確定了中風(fēng)病臨床路徑，成立了臨床路徑管理工作小組，張紅莉主任擔(dān)任組長，張玉潔副主任、樊會(huì)竹副主任、徐紅護(hù)士長擔(dān)任副組長，何楠任個(gè)案管理員，韓麗娟、王桂霞、梁秀、李密任臨床路徑工作指導(dǎo)評(píng)價(jià)小組成員?？剖矣?011年12月27日制定了《中風(fēng)病臨床路徑工作實(shí)施管理辦法》，明確了我科中風(fēng)病臨床路徑工作實(shí)施步驟、工作內(nèi)容、責(zé)任人、時(shí)間節(jié)點(diǎn)，建立了臨床路徑試點(diǎn)工作實(shí)施效果評(píng)價(jià)及分析制度。

2.確定臨床路徑病種，實(shí)踐臨床路徑。根據(jù)衛(wèi)生部《臨床路徑管理指導(dǎo)原則》，結(jié)合醫(yī)院及科室實(shí)際，在征求全科醫(yī)護(hù)人員意見基礎(chǔ)上，確定中風(fēng)病臨床路徑，并制定了相應(yīng)的臨床路徑文本。因科室病例條件限制，2012年1月1日中風(fēng)科符合臨床路徑病例正式實(shí)踐臨床路徑。一年來，收治中風(fēng)病臨床路徑病例75例，其中9例因合并癥、病程較長而中途退出路徑，其余病例皆正常完成路徑程序。

3.實(shí)施效果評(píng)價(jià)及分析。中風(fēng)科對(duì)實(shí)施臨床路徑的病例相關(guān)指標(biāo)進(jìn)行收集、整理，對(duì)中途退出路徑的病例，科室組織病例討論，分析退出路徑原因及存在問題。對(duì)成功實(shí)施的病例，科室通過分析治療過程、患者轉(zhuǎn)歸情況、總體費(fèi)用對(duì)比情況、患者滿意度及認(rèn)可度等指標(biāo)實(shí)施效果評(píng)價(jià)。中風(fēng)科每月將分析和評(píng)價(jià)情況形成書面報(bào)告上報(bào)醫(yī)務(wù)處和臨床路徑指導(dǎo)評(píng)價(jià)小組。并于每月底組織中風(fēng)科臨床路徑管理小組對(duì)前期臨床路徑實(shí)踐工作進(jìn)行小結(jié)、評(píng)價(jià)，詳細(xì)分析臨床路徑工作開展情況，總結(jié)問題和經(jīng)驗(yàn)，并對(duì)下一步臨床路徑工作提出了質(zhì)量改進(jìn)建議。

通過臨床路徑試點(diǎn)工作的開展，我們科室進(jìn)一步優(yōu)化了醫(yī)療流程，規(guī)范了醫(yī)護(hù)人員的醫(yī)療行為，提高了整體醫(yī)療質(zhì)量，減少了不合理的檢查、治療、用藥，降低了總體治療費(fèi)用，縮短了平均住院天數(shù)，試點(diǎn)病種同比總費(fèi)用比以前減低了5.6個(gè)百分點(diǎn)，住院天數(shù)同比減少了0.8天，提高了科室工作效率。進(jìn)一步增強(qiáng)了醫(yī)患溝通，醫(yī)務(wù)人員醫(yī)患溝通能力有了明顯提高，密切了醫(yī)患關(guān)系，減少了醫(yī)療投訴和糾紛，試點(diǎn)病例未發(fā)生一起醫(yī)療事故及糾紛。

二、經(jīng)驗(yàn)及體會(huì)

1.常見病、多發(fā)病更適宜推廣應(yīng)用臨床路徑。一是治療方案及治療技術(shù)相對(duì)成熟，同時(shí)有衛(wèi)生部公布的規(guī)范文本及治療程序?yàn)閰⒖?，可控性?qiáng)。二是診斷及病情變化預(yù)見更為準(zhǔn)確，進(jìn)入路徑后實(shí)施成功率較高。三是患者人數(shù)相對(duì)較多，能在較短時(shí)間里更快的積累數(shù)據(jù)和經(jīng)驗(yàn)，完善臨床路徑流程及文本，更好的進(jìn)行效果分析及評(píng)價(jià)。下一步我科將陸續(xù)開展其他病種的臨床路徑管理工作

2.加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)控是成功推行臨床路徑的基礎(chǔ)。臨床路徑的實(shí)施本身就是以提高醫(yī)療質(zhì)量，規(guī)范醫(yī)療流程為目的，在實(shí)施過程中一是要嚴(yán)把路徑準(zhǔn)入關(guān)，接診醫(yī)師要及時(shí)和經(jīng)治醫(yī)師溝通，詳細(xì)詢問病史，準(zhǔn)確分析病情，判斷是否符合進(jìn)入臨床路徑的要求。二是要密切觀察病情變化，隨時(shí)發(fā)現(xiàn)、處置、干預(yù)出現(xiàn)的異常情況，及時(shí)組織病例討論，不能只是生搬硬套路徑文本的治療規(guī)程和醫(yī)囑內(nèi)容。三是要搞好數(shù)據(jù)收集、分析及效果評(píng)價(jià)，及時(shí)總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，完善臨床路徑流程及文本。四是要重視和患者的溝通解釋工作。

3.各部門密切配合是成功推行臨床路徑工作的關(guān)鍵。我科執(zhí)行和開展與各職能及相關(guān)科室聯(lián)席會(huì)議制度，推行臨床路徑是一項(xiàng)系統(tǒng)工程，醫(yī)療、護(hù)理、醫(yī)技、行政等部門密切配合，行政加強(qiáng)指導(dǎo)和檢查，中風(fēng)科要密切關(guān)注診療活動(dòng)的每一個(gè)細(xì)節(jié)、抓好醫(yī)療質(zhì)量的每一個(gè)環(huán)節(jié)，醫(yī)技科室配合制定好臨床路徑文本并及時(shí)安排各項(xiàng)檢查，做好藥物應(yīng)用的指導(dǎo)工作，各部門要共同抓好數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)及分析工作。

三、存在問題及下一步工作 存在問題：

1.臨床路徑準(zhǔn)入把關(guān)不嚴(yán)。主要原因是科室醫(yī)務(wù)人員對(duì)臨床路徑相關(guān)政策、知識(shí)還不熟悉，對(duì)路徑準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)不清楚，在判斷患者是否符合準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)時(shí)，常常忽視合并癥的治療和疾病的轉(zhuǎn)歸變化。

2.醫(yī)患溝通有待加強(qiáng)。臨床路徑的實(shí)施，也是加強(qiáng)醫(yī)患溝通的過程，我科部分醫(yī)護(hù)人員對(duì)于這一點(diǎn)缺乏深刻認(rèn)識(shí)，不重視同患者交流，不能很好向患者解釋介紹臨床路徑的基本知識(shí)和實(shí)施目的，患者對(duì)診療基本方案和每日治療流程不清楚，嚴(yán)重影響了臨床路徑實(shí)施效果的評(píng)價(jià)和改進(jìn)工作。

3.能成功實(shí)施臨床路徑的病例較少，分析原因主要是臨床上純粹的單病種患者較少，多數(shù)病人都合并有其他疾病或有并發(fā)癥，無法按照路徑要求實(shí)施診治。

下一步工作：

1.深入宣傳和推廣臨床路徑工作。繼續(xù)加強(qiáng)臨床路徑工作的宣傳教育工作，使科室醫(yī)務(wù)人員掌握更多的臨床路徑管理知識(shí)，使更多患者知道、了解臨床路徑工作。同時(shí)，在穩(wěn)定開展好現(xiàn)有病種的基礎(chǔ)上，逐步增加病種，及時(shí)搞好分析、總結(jié)，為在全科全面推行臨床路徑工作打下堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。

2.繼續(xù)加強(qiáng)中風(fēng)病臨床路徑實(shí)施過程中的質(zhì)量控制。對(duì)開展臨床路徑工作的病例從路徑準(zhǔn)入、病例文書、警告值報(bào)告、醫(yī)患溝通、合理用藥等方面加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)控，確保不出現(xiàn)醫(yī)療事故及糾紛，確保試點(diǎn)工作順利開展實(shí)施。

3.建立合理、有效的激勵(lì)機(jī)制，將中風(fēng)科臨床路徑工作和績效考核掛鉤，通過績效考評(píng)，鼓勵(lì)、促進(jìn)中風(fēng)科臨床路徑工作的開展。

中風(fēng)科 2013年1月17日

第二篇：臨床路徑問題及整改措施

1、存在的問題

1.1臨床路徑設(shè)計(jì)標(biāo)準(zhǔn)不明確，有的醫(yī)院自行設(shè)計(jì)臨床路徑，由于資源不匹配，實(shí)施過程中大打折扣。有的醫(yī)院為了減少藥品在醫(yī)療過程中的消費(fèi)比例，增加了多項(xiàng)服務(wù)內(nèi)容，使得單病種醫(yī)療消費(fèi)反而增加。

1.2醫(yī)療費(fèi)用控制不理想，實(shí)施效果無法評(píng)價(jià)，很多醫(yī)護(hù)人員為完成醫(yī)院交給的任務(wù)，只是在病員出院時(shí)一并打印出來，醫(yī)護(hù)人員在相應(yīng)欄簽名。根本就沒有達(dá)到國家要實(shí)行臨床路徑的真正目的。

1.3大部分醫(yī)院重視程度不夠,普及范圍小，開發(fā)病種少。進(jìn)入臨床路徑的病種多以手術(shù)處置的外科疾病為主，病種數(shù)量少、相對(duì)單一，慢性疾病中臨床路徑應(yīng)用的報(bào)道罕見，僅停留相對(duì)單一病種上。

1.4實(shí)施過程中醫(yī)務(wù)人員的自主權(quán)與標(biāo)準(zhǔn)化的沖突：部分醫(yī)生認(rèn)為，臨床路徑是一種有限的個(gè)性化的治療方案,完善的實(shí)施需相當(dāng)長時(shí)間的磨合和一定的經(jīng)費(fèi)投入，治療方案僵化，會(huì)減少醫(yī)生的自主權(quán)，對(duì)患者的治療產(chǎn)生消極影響，限制了醫(yī)務(wù)人員的臨床思維和創(chuàng)新能力。

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1.5臨床路徑實(shí)施中可能引起相關(guān)的醫(yī)療糾紛及其法律問題：臨床路徑重視病人的知情同意權(quán)，發(fā)揮了病人參與意識(shí)和合作態(tài)度對(duì)治療的作用，如果醫(yī)生沒有完全遵守臨床路徑而患者得了并發(fā)癥，醫(yī)生面對(duì)醫(yī)療事故投訴將處于不利的地位。一旦偏離路徑，易導(dǎo)致醫(yī)療糾紛，對(duì)預(yù)防此類醫(yī)療糾紛未見相關(guān)規(guī)定。

2、解決問題的相應(yīng)方法

2.1臨床路徑的引進(jìn)、推廣首先是觀念的轉(zhuǎn)變：醫(yī)院管理者要充分認(rèn)識(shí)到臨床路徑的先進(jìn)性，認(rèn)識(shí)到醫(yī)療服務(wù)繼續(xù)提高的現(xiàn)實(shí)以及加入WTO后醫(yī)院所面對(duì)的激烈競爭，必須采用更先進(jìn)的質(zhì)量效益管理模式，才能統(tǒng)一思想，帶領(lǐng)廣大醫(yī)務(wù)人員深入認(rèn)識(shí)臨床路徑的內(nèi)涵，保證臨床路徑的順利實(shí)施。

2.2臨床路徑服務(wù)模式的目的：是降低醫(yī)療費(fèi)用，培養(yǎng)營銷理念 臨床路徑為疾病治療提供了最有效最捷近的標(biāo)準(zhǔn)，無行中強(qiáng)化了醫(yī)務(wù)人員營銷意識(shí)。臨床路徑設(shè)計(jì)應(yīng)通過與中國醫(yī)療體制改革實(shí)際情況的有機(jī)結(jié)合，向低收入人群傾斜，保障基本醫(yī)療，在醫(yī)療資源不足的地區(qū)，不適合實(shí)施臨床路徑，那種照搬國外模式，亂增加服務(wù)內(nèi)容的“貴族式”的臨床路徑是不適合我國國情的。

2.3臨床路徑的質(zhì)量控制：是通過對(duì)變異數(shù)據(jù)信息的收集分析結(jié)合診療技術(shù)的最新發(fā)展，不斷改進(jìn)、修正路徑，從而達(dá)到縮短平均住院日、降低醫(yī)療成本、降低醫(yī)療費(fèi)用的目的。臨床路徑的計(jì)劃性、系統(tǒng)性最大限度地防止了醫(yī)療缺陷的發(fā)生，保證了醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量。2.4臨床路徑的施行，應(yīng)每天記錄，隨時(shí)修正差異，每一位患者出院后都需填一份差異報(bào)表，對(duì)較大的變異應(yīng)及時(shí)地分析、討論，找出差異報(bào)表與預(yù)期成果不同的原因，修正為最合適的臨床路徑，最大限度的發(fā)揮臨床路徑的優(yōu)越性。

2.5通過將臨床路徑與教學(xué)方法結(jié)合起來，可以教給學(xué)生符合成本效果的臨床實(shí)踐，更好地為醫(yī)學(xué)培訓(xùn)服務(wù)提倡學(xué)生在實(shí)施臨床路徑的同時(shí)要善于分析變異，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)處理，思想上要有創(chuàng)新意識(shí)。

2.6醫(yī)生應(yīng)加強(qiáng)對(duì)患者的溝通，說明路徑僅作為參考，還需結(jié)合患者實(shí)際情況做出治療的最終方案。

2.7醫(yī)生應(yīng)該在發(fā)生偏離路徑時(shí)做好詳細(xì)記錄，及時(shí)討論，做好自身保護(hù)，有利于日后臨床管理委員會(huì)進(jìn)行評(píng)價(jià)和修正路徑。通過臨床路徑的運(yùn)用，積極引導(dǎo)病人及其家屬參與整個(gè)醫(yī)療過程，加強(qiáng)醫(yī)患溝通，充分體現(xiàn)“以病人為中心”的服務(wù)理念。

隨著我國衛(wèi)生體制改革的不斷深化，對(duì)臨床路徑進(jìn)一步深入認(rèn)識(shí)，臨床路徑以其能夠降低平均住院天數(shù)和醫(yī)療費(fèi)用、提高醫(yī)療質(zhì)量和經(jīng)營效益、促進(jìn)醫(yī)院管理水平的提高等優(yōu)勢(shì),在我國各級(jí)醫(yī)院將具有良好的應(yīng)用前景，特別是在慢性病防治和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)實(shí)踐中,將得以廣泛應(yīng)用。

第三篇：臨床路徑實(shí)施重要意義

臨床路徑實(shí)施重要意義：

臨床路徑是指針對(duì)某一疾病建立一套標(biāo)準(zhǔn)化治療模式與治療程序，是一個(gè)有關(guān)臨床治療的綜合模式，該模式羅列了計(jì)劃提供的治療項(xiàng)目，相應(yīng)的治療結(jié)果，以及完成這些工作的進(jìn)度表。

臨床路徑是一種以循證醫(yī)學(xué)證據(jù)和指南為指導(dǎo)來促進(jìn)治療組織和疾病管理的方法，其范圍涉及調(diào)查報(bào)告、藥物治療、康復(fù)治療、護(hù)理措施和患者教育。

臨床路徑通過設(shè)立并制訂針對(duì)某個(gè)可預(yù)測(cè)治療結(jié)果病人群體或某項(xiàng)臨床癥狀的特殊的文件、教育方案、患者調(diào)查、焦點(diǎn)問題探討、獨(dú)立觀察、標(biāo)準(zhǔn)化規(guī)范等，規(guī)范醫(yī)療行為，提高醫(yī)療執(zhí)行效率，降低成本，提高質(zhì)量。

臨床路徑是相對(duì)于傳統(tǒng)路徑而實(shí)施的，傳統(tǒng)路徑也即是每位醫(yī)師的個(gè)人路徑，或是不同地區(qū)、不同醫(yī)院，不同的治療組采用的不同治療方案或不同的治療療程，傳統(tǒng)路徑使同一疾病在不同治療時(shí)間（發(fā)病時(shí)間）、不同的治療地點(diǎn)甚至同一地點(diǎn)不同的治療組間出現(xiàn)不同的治療結(jié)局，治療方案，具有很大的隨意性。其費(fèi)用、預(yù)后具有的不可評(píng)估性。

依據(jù)循證醫(yī)學(xué)發(fā)展而來的疾病臨床路徑管理，是由組織內(nèi)成員根據(jù)某種疾病或某種手術(shù)方法制定的一種治療模式，讓患者由住院到出院都依此模式接受治療。路徑完成后，組織內(nèi)成員再根據(jù)臨床路徑的結(jié)果分析和評(píng)價(jià)每一例患者的差異，以避免下一例患者住院時(shí)發(fā)生同樣的差異或錯(cuò)誤，依此方式來控制整個(gè)醫(yī)療成本并維持或改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量。

第四篇：20140423臨床路徑管理工作中存在的問題匯總

我院臨床路徑管理工作中存在的問題匯總

1、有些科室去年制定的進(jìn)行臨床路徑管理的個(gè)別病種，一年來基本沒有幾個(gè)病人，有些連續(xù)幾個(gè)月都沒有該病種病人，說明科室在病種的選擇上存在不合理，希望科室及時(shí)進(jìn)行調(diào)整。

2、年 月 日醫(yī)院下發(fā)了《臨床路徑與優(yōu)勢(shì)病種管理獎(jiǎng)懲規(guī)定（試行）》（此前在 年 月 日的醫(yī)療質(zhì)量會(huì)議上是進(jìn)行過宣講并掛網(wǎng)的），請(qǐng)科主任認(rèn)真組織學(xué)習(xí)并貫徹落實(shí)。因?yàn)楸驹掠锌浦魅伪豢哿P獎(jiǎng)金，醫(yī)務(wù)科與科主任溝通時(shí)科主任有回答不知道的。

3、醫(yī)院召開醫(yī)療質(zhì)量會(huì)的時(shí)候，有些科主任不參加，或雖委派了副主任參加，但副主任未及時(shí)將會(huì)議精神匯報(bào)，導(dǎo)致臨床路徑工作延誤或開展不好，請(qǐng)科主任積極參會(huì)。

4、大部分科室臨床路徑管理工作開展的比較好，某些科室沒有真正開展臨床路徑的培訓(xùn)（只是書面上的應(yīng)付檢查），我院電子版的臨床路徑管理已經(jīng)開展了一年多，但有些科室頻繁的更換路徑管理員、科主任雖然口頭重視但不親自參與，工作重?fù)?dān)全部壓在路徑管理員的肩上，致科主任不懂臨床路徑管理概念、極個(gè)別路徑管理員不會(huì)計(jì)算各種上報(bào)數(shù)據(jù)、（入組率、完成率、變異率等）、工作開展不好的科室的醫(yī)務(wù)人員不會(huì)進(jìn)行臨床路徑模板的填寫和勾選。

5、科內(nèi)為了補(bǔ)收費(fèi)突擊記賬，隨意的在臨床路徑管理的病人即將出院的醫(yī)囑上增開4、5項(xiàng)他科記賬醫(yī)囑，與路徑模板不符合，病程記錄也無記載，按照臨床路徑管理獎(jiǎng)懲措施，這種病例應(yīng)該按丙級(jí)或者乙級(jí)病歷算，醫(yī)務(wù)科都未執(zhí)行，請(qǐng)科室自覺整改。

第五篇：2008存在問題整改措施

解放思想改進(jìn)作風(fēng)提高工作效能

----大王鎮(zhèn)衛(wèi)生院存在問題查擺、整改匯報(bào)

大王鎮(zhèn)衛(wèi)生院在縣衛(wèi)生局的正確領(lǐng)導(dǎo)下，全院職工共同努力、積極工作，雖然取得了較好成績，贏得了各級(jí)和社會(huì)各界的一致好評(píng)，但工作中也存在一些不容忽視的問題和薄弱環(huán)節(jié)。窗口意識(shí)、服務(wù)觀念、工作作風(fēng)、辦事效率、文明形象等方面，與實(shí)踐“三個(gè)代表”的要求、與人民群眾的愿望、與上級(jí)醫(yī)院相比，還存在一些差距和不到位的問題。這些問題大部分是主觀上存在于單位和干部職工隊(duì)伍自身之中。在新的一年即將來臨之際，我院結(jié)合十七大會(huì)議精神，認(rèn)真對(duì)照檢查，自覺地查擺問題和不足，堅(jiān)持用創(chuàng)新的思維和改革的辦法去解決問題，改進(jìn)工作，不斷提高服務(wù)水平。存在問題：

一是服務(wù)觀念不牢，服務(wù)意識(shí)還沒有完全到位，對(duì)主動(dòng)服務(wù)認(rèn)識(shí)不深，高標(biāo)準(zhǔn)、嚴(yán)要求、高質(zhì)量做好工作的自覺性還不夠，爭先進(jìn)、創(chuàng)一流的境界還不夠高。熱情服務(wù)、主動(dòng)服務(wù)、創(chuàng)新服務(wù)的意識(shí)不夠強(qiáng)，“寧煩自己百次，不煩群眾一次”的觀念還沒有牢固樹立起來。有的同志思想不夠解放，執(zhí)行上級(jí)政策規(guī)定不夠靈活；有的同志對(duì)業(yè)務(wù)工作學(xué)習(xí)研究不透、服務(wù)本領(lǐng)還不夠高；有的同志干勁不足，事業(yè)心責(zé)任感不強(qiáng)，滿足現(xiàn)狀，不求進(jìn)取，得過且過等問題。

二是作風(fēng)不深入，工作不積極主動(dòng)，有令不行，有禁不止。有部分職工穩(wěn)不住，坐不下，個(gè)別的還有紀(jì)律松弛的現(xiàn)象。

三是工作效率有待提高。有的同志效率觀念不強(qiáng)，工作節(jié)奏不快，個(gè)別的還有松松垮垮、拖拖拉拉的現(xiàn)象；上班期間出現(xiàn)串崗聊天、無故外出、請(qǐng)假頻繁等不良現(xiàn)象，甚至出現(xiàn)精神不振，干勁不足，事業(yè)心責(zé)任感不強(qiáng)，滿足現(xiàn)狀，不求進(jìn)取，得過且過等問題。

四是文明形象還沒有完全到位。禮貌用語的使用還不夠普遍，服務(wù)行為還不夠規(guī)范，風(fēng)紀(jì)還不夠嚴(yán)謹(jǐn)，創(chuàng)建“學(xué)習(xí)型、競爭型、服務(wù)型、創(chuàng)新型”組織的氛圍還不夠濃。

整改措施：

（一）抓學(xué)習(xí)。充分利用多種學(xué)習(xí)載體，采取靈活的學(xué)習(xí)方式，堅(jiān)持不懈地抓好馬列主義、毛澤東思想、鄧小平理論、“三個(gè)代表”重要思想的學(xué)習(xí)教育和十七大報(bào)告的學(xué)習(xí)。抓好衛(wèi)生法律法規(guī)、操作技能等方面的業(yè)務(wù)培訓(xùn)，不斷提高服務(wù)本領(lǐng)。

（二）抓管理。嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)管理制度，加大考核獎(jiǎng)懲力度。制定具體的操作流程，實(shí)行標(biāo)準(zhǔn)化管理。

（三）抓創(chuàng)新。引導(dǎo)和鼓勵(lì)工作人員帶著問題去工作，在工作中解決問題，在發(fā)現(xiàn)和解決問題中不斷探索創(chuàng)新，提

（四）抓落實(shí)。按照衛(wèi)生局年初下達(dá)的《鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院考核細(xì)則》，逐條逐款堅(jiān)決落實(shí)到位。醫(yī)院提前組織一次考核，對(duì)工作力度不夠，敷衍應(yīng)付，準(zhǔn)備不完善的科室和個(gè)人嚴(yán)懲不貸。力爭在年終考核中交一份領(lǐng)導(dǎo)放心、群眾滿意的答卷。

總之，要通過持續(xù)不斷地解放思想，使廣大干部職工進(jìn)一步強(qiáng)化和確立大市場、大開放的觀念，進(jìn)一步強(qiáng)化和確立高服務(wù)水平。積極用創(chuàng)新的思維和先進(jìn)的理念武裝頭腦。

大發(fā)展、大跨越的觀念，進(jìn)一步強(qiáng)化和確立永不自滿、奮勇爭先的觀念，進(jìn)一步強(qiáng)化和確立知難而進(jìn)、爭創(chuàng)一流的觀念，進(jìn)一步強(qiáng)化和確立全面、協(xié)調(diào)、可持續(xù)發(fā)展的觀念，促進(jìn)醫(yī)院工作全面發(fā)展。

二OO七年十二月十八日