第一篇：護(hù)理自查報(bào)告

護(hù)理工作自檢自查報(bào)告

參照《遼寧省中醫(yī)醫(yī)院管理評(píng)價(jià)指南實(shí)施細(xì)則》（2009年3月）標(biāo)準(zhǔn)，按照二級(jí)甲等醫(yī)院管理要求，結(jié)合我院實(shí)際，現(xiàn)將我院護(hù)理工作自檢自查情況報(bào)告如下：

一、健全護(hù)理管理組織體系

1.1護(hù)理部管理體質(zhì)健全，護(hù)理人員中具備大專以上學(xué)歷者占護(hù)理人員總數(shù)的比例為33%，組織結(jié)構(gòu)圖、管理系統(tǒng)配制表完善。1.2護(hù)理部各項(xiàng)護(hù)理工作制度健全，職責(zé)明確，?？谱o(hù)理常規(guī)、質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)完善，有完整、合理的工作流程。

1.3護(hù)理部制訂了護(hù)理工作發(fā)展規(guī)劃、年度工作計(jì)劃、實(shí)施方案及總結(jié)材料，總結(jié)材料能反映工作計(jì)劃的完成情況。

1.4護(hù)理部設(shè)有護(hù)理質(zhì)量管理委員會(huì)及三級(jí)護(hù)理質(zhì)控網(wǎng)，并健全定期不定期質(zhì)量檢查與持續(xù)改進(jìn)記錄，能體現(xiàn)動(dòng)態(tài)管理與持續(xù)改進(jìn)。1.5護(hù)理部有院內(nèi)緊急意外事件的應(yīng)急預(yù)案。

二、護(hù)理人力支援配制的合理性和科學(xué)性

2.1護(hù)理人員能依法履行對(duì)病人實(shí)施連續(xù)醫(yī)學(xué)觀察的職責(zé)，病房床位與護(hù)士比大于1：0.3，臨床護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊(cè)全部有效，有護(hù)士對(duì)病人實(shí)施護(hù)理過(guò)程中的告知程序。

2.2護(hù)理部有緊急狀態(tài)下對(duì)護(hù)理人力支援調(diào)配的方案及重點(diǎn)環(huán)節(jié)管理辦法，能夠體現(xiàn)彈性排班。

2.3護(hù)理部有各級(jí)各類護(hù)士的在職培訓(xùn)計(jì)劃及實(shí)施情況。保證考核有記錄、考試有考卷，每季度進(jìn)行中西醫(yī)理論及操作技能考核一次，考

核成績(jī)優(yōu)異。

2.4全院護(hù)理人員每年接受中醫(yī)基礎(chǔ)知識(shí)與技能培訓(xùn)超過(guò)80學(xué)時(shí)，培訓(xùn)比例＞96%，培訓(xùn)有記錄、有筆記。

三、落實(shí)護(hù)理管理制度及質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)

3.1各科室有護(hù)理常規(guī)及常見(jiàn)病的標(biāo)準(zhǔn)護(hù)理計(jì)劃及護(hù)理質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)。

3.2護(hù)理部制定了護(hù)理崗位職責(zé)及工作標(biāo)準(zhǔn)，護(hù)士掌握較好。3.3各護(hù)理單元能基本按照《病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范》進(jìn)行護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)，病案室按照護(hù)理部制定的護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)定期對(duì)護(hù)理文書(shū)質(zhì)量進(jìn)行檢查，有檢查及評(píng)價(jià)記錄。

3.4護(hù)士能運(yùn)用整體護(hù)理理念的實(shí)施效果，為病人提供舒適安全、恰當(dāng)?shù)淖o(hù)理服務(wù)。

3.5各護(hù)理單元護(hù)士長(zhǎng)能及時(shí)完成護(hù)士長(zhǎng)手冊(cè)的書(shū)寫(xiě)工作，記錄較齊全。

3.6護(hù)理部建立健全護(hù)理差錯(cuò)報(bào)告和管理制度，并能對(duì)護(hù)理差錯(cuò)事故評(píng)價(jià)的結(jié)果及時(shí)給予整改。

四、以病人為中心，開(kāi)展基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)和護(hù)理專業(yè)服務(wù) 4.1基礎(chǔ)護(hù)理與等級(jí)護(hù)理措施落實(shí)基本到位。

4.2護(hù)理部及各護(hù)理單元建立搶救及常用藥物相關(guān)知識(shí)，護(hù)士能較好的掌握，能及時(shí)對(duì)住院患者的臨床用藥治療提供規(guī)范性服務(wù)。4.3護(hù)理部每季度對(duì)住院患者進(jìn)行滿意度調(diào)查一次并對(duì)滿意度調(diào)查中出現(xiàn)的問(wèn)題進(jìn)行分析、總結(jié)、并提出整改措施，各護(hù)理單元有?？撇?的健康教育規(guī)范，醫(yī)患溝通情況及相關(guān)記錄。

五、中醫(yī)護(hù)理開(kāi)展情況及質(zhì)量管理

5.1重點(diǎn)?？妻q證施護(hù)工作未得到有效開(kāi)展，此項(xiàng)工作有待于進(jìn)一步加強(qiáng)。

5.2護(hù)理部建立規(guī)范的中醫(yī)護(hù)理技術(shù)操作程序。開(kāi)展的中醫(yī)護(hù)理操作有拔火罐、艾條灸、耳穴壓籽等，考核合格率均達(dá)到95%以上。5.3護(hù)理繼續(xù)教育合格率100%。

六、急危重癥患者的護(hù)理質(zhì)量

6.1有急危重癥患者的護(hù)理常規(guī)，措施具體，記錄規(guī)范完整。6.2護(hù)理部對(duì)急診科、重癥監(jiān)護(hù)室、手術(shù)室、血液凈化等部門(mén)進(jìn)行重點(diǎn)管理，并定期檢查，對(duì)存在問(wèn)題進(jìn)行分析，并提出整改意見(jiàn)及措施，有檢查記錄。

6.3各護(hù)理單元搶救器械完好、備用狀態(tài)，搶救車管理完善，有器械消毒滅菌記錄，紫外線消毒、記錄符合程序及要求。

6.4護(hù)理部建立并完善護(hù)理查房、護(hù)理會(huì)診及護(hù)理病歷討論制度，記錄合理規(guī)范。

七、急診室、手術(shù)室、中心供應(yīng)室的管理

7.1手術(shù)室和中心供應(yīng)室按照要求布局基本合理，有相應(yīng)的工作流程。7.2手術(shù)室及中心供應(yīng)室建立相關(guān)的工作制度和程序，各種記錄基本齊全，并能按照工作制度及程序有效執(zhí)行。

7.3手術(shù)室及中心供應(yīng)室能主動(dòng)配合臨床工作，滿足臨床所需。7.4急診室環(huán)境符合要求，布局合理，全體護(hù)理人員能熟練掌握心肺

復(fù)蘇技能及除顫器的使用及相關(guān)知識(shí)。

八、病房管理及護(hù)士行為規(guī)范

8.1護(hù)士站及病區(qū)整體環(huán)境整潔、溫馨、空氣新鮮、布局流程合理，各室物品擺放有序，消毒隔離基本到位。

8.2護(hù)士素質(zhì)優(yōu)良，能為患者提供文明服務(wù)及優(yōu)質(zhì)服務(wù)，能主動(dòng)巡視病房，及時(shí)滿足病人所需。

第二篇：護(hù)理自查報(bào)告

護(hù)理自查報(bào)告

1、便民及無(wú)障礙設(shè)施情況：

縣醫(yī)院今年在門(mén)急診、重點(diǎn)科室實(shí)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理全覆蓋，抓便民服務(wù)措施落實(shí)。在門(mén)診導(dǎo)醫(yī)臺(tái)為就診人員提供飲水機(jī)、應(yīng)急電話（8933999）、輪椅、推車、紙筆、老光鏡、針線盒等。

2、急診科固定的急診護(hù)理人員占在崗護(hù)理人員的比例：

我院急診科有固定急診護(hù)士10人，無(wú)輪崗人員，占比為100%。

3、住院告知服務(wù)：

醫(yī)院有病人入、出院護(hù)理服務(wù)流程，責(zé)任護(hù)士對(duì)每位新入住院患者進(jìn)行入院告知及健康宣教，對(duì)出院患者告知出院帶藥指導(dǎo)、飲食、活動(dòng)注意事項(xiàng)及復(fù)診時(shí)間地點(diǎn)，告知出院辦理程序，出院流程張貼上墻，為病人提供了便捷的服務(wù)。

4、轉(zhuǎn)科服務(wù)情況：

醫(yī)院制定有病人轉(zhuǎn)運(yùn)交接制度、轉(zhuǎn)科制度及流程，建立了“轉(zhuǎn)科病人交接登記本”，要求急診科與臨床科室作好交接登記，臨床科與科之間作好交接登記，護(hù)理部每季檢查交接登記情況，有記錄。

5、探視和陪護(hù)制度落實(shí)情況：

有探視和陪護(hù)制度，探視因縣城環(huán)境所限，執(zhí)行上有一定困難。陪護(hù)制度基本按病情、醫(yī)囑執(zhí)行到位。

6、住院特殊幫扶：

有病人陪檢制度。危重病人或行動(dòng)不便的病人由醫(yī)護(hù)或護(hù)工陪檢，保障患者安全。

7、患者隨訪情況：

有出院患者回訪制度。目前我院各臨床科室均對(duì)出院患者進(jìn)行了電話回訪，回訪內(nèi)容包括患者回家康復(fù)情況，聽(tīng)取患方意見(jiàn)和建議。進(jìn)行健康教育和用藥指導(dǎo)等，電話回訪率﹥30%。

8、持續(xù)改進(jìn)護(hù)理服務(wù)，落實(shí)優(yōu)質(zhì)護(hù)理要求： ① 臨床護(hù)理崗位護(hù)士占全院護(hù)士的比例為95% ② 優(yōu)質(zhì)護(hù)理看展為100% ③ 優(yōu)質(zhì)護(hù)理知曉率為70%

9、規(guī)范診療行為，落實(shí)患者安全：

①有病人身份識(shí)別制度并已落實(shí)，護(hù)理部每月對(duì)患者身份識(shí)別進(jìn)行安全督查，有記錄。

② 有病人跌倒/墜床防范、認(rèn)定報(bào)告制度，各科室對(duì)所有住院患者進(jìn)行安全評(píng)估，落實(shí)防范措施，發(fā)生跌倒、墜床等不良事件，實(shí)行非懲罰性主動(dòng)上報(bào)制度。在高?？剖胰缟窠?jīng)內(nèi)科、兒科為病人提供了防滑墊、扶手、床邊護(hù)欄等，各病室有安全防范溫馨提示。

10、保護(hù)患者隱私：

有保護(hù)病人隱私制度并得到落實(shí)，各科室有拉簾、屏風(fēng)遮攔，限制無(wú)關(guān)人員探視，醫(yī)護(hù)人員不泄露患者隱私。

第三篇：護(hù)理自查報(bào)告

臨床輸血護(hù)理自查報(bào)告

自XXX縣人民醫(yī)院發(fā)生重大輸血事故以來(lái)，我院在全院展開(kāi)大規(guī)模的學(xué)習(xí)與自查活動(dòng)。臨床輸血是由血站、醫(yī)院輸血科(血庫(kù))、臨床用血科室共同完成的一項(xiàng)搶救及治療工作,也是內(nèi)科各種貧血患者治療的重要措施之一,涉及血液采集與篩查、血液儲(chǔ)存與配發(fā)和輸血治療及護(hù)理等過(guò)程。而臨床輸血護(hù)理包括受血者標(biāo)本采集與運(yùn)送、血液領(lǐng)取與保存、血液輸注、輸血患者的監(jiān)測(cè)及輸血不良反應(yīng)的處理、輸血的護(hù)理記錄及證據(jù)保存等多個(gè)環(huán)節(jié),是臨床護(hù)理常見(jiàn)且復(fù)雜的工作之一。臨床輸血護(hù)士是實(shí)施輸血治療過(guò)程中的執(zhí)行者,任何一個(gè)環(huán)節(jié)有誤,不僅影響醫(yī)療安全、增加病人痛苦,甚至危及患者生命,造成不可挽回的嚴(yán)重后果,同時(shí)也容易引起醫(yī)療糾紛的風(fēng)險(xiǎn)?，F(xiàn)將我科存在問(wèn)題總結(jié)如下：

（一）護(hù)理管理方面

一是質(zhì)量管理監(jiān)控因素。質(zhì)量管理體制是護(hù)理安全的核心。管理制度不完善，質(zhì)量監(jiān)控不力都是造成護(hù)理不安全的重要因素。缺乏科學(xué)管理的知識(shí)。管理制度制定不完善，或已有的制度落實(shí)不到位，監(jiān)控措施較差；缺乏對(duì)護(hù)士的法制教育和職業(yè)道德教育，對(duì)輸血中存在的安全隱患預(yù)見(jiàn)性差；對(duì)護(hù)士的?？扑刭|(zhì)的培養(yǎng)不到位。

二是崗位設(shè)置的因素。一方面護(hù)理崗位的設(shè)置不能滿足病人的需要，另一方面護(hù)理人員流動(dòng)性大，對(duì)專科知識(shí)把握不夠，護(hù)理人員長(zhǎng)期處于超負(fù)荷工作，不能保證良好的工作狀態(tài)，輸血過(guò)程中容易出現(xiàn)疏漏，人員少，如夜班護(hù)士只有一人時(shí)，無(wú)法做到雙核對(duì)，護(hù)理工作的一些告知程序等就不能落實(shí)到位。

三是患者行為管理因素。許多患者在輸血過(guò)程中主觀認(rèn)為自己能耐受輸血，自行調(diào)節(jié)輸血速度及更換血袋，這樣在工作中給護(hù)士增加了管理難度。

（二）護(hù)士個(gè)體方面的因素

一是護(hù)士法律意識(shí)和自我保護(hù)意識(shí)淡薄。護(hù)士在校所受的教育缺乏法律知識(shí)教育，在實(shí)際工作中缺乏自我保護(hù)意識(shí)。

二是護(hù)士綜合知識(shí)水平偏低。護(hù)士資歷淺，缺乏經(jīng)驗(yàn)，住院病人往往存在多種疾病涉及到很多專業(yè)的醫(yī)療問(wèn)題，很難辯證施護(hù)。

三是責(zé)任心不強(qiáng)，技術(shù)水平差。由于護(hù)理理論知識(shí)缺乏，不認(rèn)真執(zhí)行輸血技術(shù)行為規(guī)范，對(duì)輸血不良反應(yīng)觀察不到位，處理不及時(shí)。四是輸血記錄書(shū)寫(xiě)不及時(shí)和管理不規(guī)范。

二、加強(qiáng)臨床輸血護(hù)理管理對(duì)策,要充分認(rèn)識(shí)臨床輸血護(hù)理環(huán)節(jié)風(fēng)險(xiǎn)因素。加強(qiáng)如下五個(gè)重要環(huán)節(jié)質(zhì)量監(jiān)控,對(duì)提高輸血護(hù)理質(zhì)量,防范輸血風(fēng)險(xiǎn)具有重要意義。1標(biāo)本采集與送檢

據(jù)文獻(xiàn)報(bào)道,輸血失誤10%在于護(hù)士采樣,51%在血樣收集和管理。通過(guò)對(duì)輸血差錯(cuò)的原因分析可以看出,多數(shù)不是技術(shù)方面的原因,而是由于工作忙亂,責(zé)任心不強(qiáng),違章操作,忽視核對(duì)工作所造成的。采取措施:①執(zhí)行配血醫(yī)囑時(shí),嚴(yán)格遵守一次只為一位輸血患者抽取配血和血型標(biāo)本的原則,同時(shí)由兩名護(hù)士反復(fù)核對(duì)輸血申請(qǐng)單與實(shí)際病人是否一致,準(zhǔn)確無(wú)誤后才能采血,采集后的標(biāo)本必須在離開(kāi)床邊前標(biāo)記好姓名、科室、床號(hào)和住院號(hào)后，再次進(jìn)行核對(duì)才能送檢。②直接從靜脈采血,一般不得從正在輸液的靜脈采集,以防血標(biāo)本稀釋,右旋糖酐可干擾配血結(jié)果,應(yīng)在輸注前抽取血標(biāo)本備用。已溶血標(biāo)本不用于配血。③血標(biāo)本應(yīng)及時(shí)與輸血申請(qǐng)單一并送輸血科(血庫(kù)),做好血標(biāo)本的交接登記,且必須由醫(yī)護(hù)人員或?qū)ｉT(mén)人員送血樣標(biāo)本，嚴(yán)禁患者家屬送血樣，嚴(yán)防送錯(cuò)、漏送配血標(biāo)本。2血液領(lǐng)取與保存

取血時(shí)護(hù)士應(yīng)憑輸血處方、血型報(bào)告單、合格的輸血治療同意書(shū)到輸血科(血庫(kù))取血。對(duì)領(lǐng)取的血液嚴(yán)格執(zhí)行“三查八對(duì)一確認(rèn)”制度。三查:查血液有效期、血液質(zhì)量和輸血裝置是否完好;八對(duì):對(duì)姓名、床號(hào)、住院號(hào)、血袋號(hào)、血型、種類和劑量;一確認(rèn):最后確認(rèn)患者血型與交叉單上的血型是否一致并簽名。核對(duì)無(wú)誤后雙方簽名。血液運(yùn)輸需專用取血設(shè)備或保溫瓶,運(yùn)輸過(guò)程中勿劇烈震蕩。血液制品只能儲(chǔ)存在有溫度監(jiān)控的專用儲(chǔ)血冰箱內(nèi),以防止由于血液儲(chǔ)存溫度不當(dāng)影響血液質(zhì)量,甚至完全破壞。因此,取回的血液應(yīng)盡快輸用,不得自行儲(chǔ)存。血液根據(jù)情況可在室溫下放置15～20min,最多不能超過(guò)30min,如因特殊情況未能及時(shí)輸注應(yīng)立即聯(lián)系輸血科(血庫(kù))寄存或共同解決。3血液輸注

3.1心理護(hù)理:做好患者的心理護(hù)理對(duì)輸血治療有事半功倍的效果。輸血治療前,護(hù)理人員要與患者進(jìn)行充分的思想交流和心理溝通,消除其對(duì)輸血不安全的疑慮,使其對(duì)血液的質(zhì)量、輸血的器材以及輸血的操作放心,對(duì)輸血治療充滿信心,精神放松地應(yīng)對(duì)輸血治療。同時(shí)也告知病人及家屬有關(guān)輸血過(guò)程可能出現(xiàn)的情況,若一開(kāi)始出現(xiàn)稍微的不適應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)生和護(hù)士,我們會(huì)采取積極的治療措施,使病人獲得安全感,消除疑慮,更好地配合輸血治療。

3.2輸血前的核對(duì):開(kāi)始輸血是執(zhí)行輸血者防止錯(cuò)誤的最后一個(gè)關(guān)鍵步驟。有文獻(xiàn)報(bào)道[5],床邊核對(duì)環(huán)節(jié)失敗,占所有輸血操作程序錯(cuò)誤的25%。輸血前須由2名醫(yī)護(hù)人員帶病歷共同到患者床旁,核對(duì)患者姓名、性別、年齡、病案號(hào)、科室、床號(hào)、血型等,確認(rèn)與發(fā)血單上信息相符。再次核對(duì)血液,用符合標(biāo)準(zhǔn)的輸血器進(jìn)行輸血。

3.3輸血技術(shù):按密閉式靜脈輸液法接輸血器,先輸入少量生量鹽水,將血液成分旋轉(zhuǎn)混勻后輸注。一般情況下輸血的速度為5～10ml/min;急性大量失血需快速輸血時(shí),速度可達(dá)50～100ml/min,年老體弱、嬰幼兒及有心臟功能障礙者,速度宜慢為1～2ml/min[6]。輸血應(yīng)遵循先慢后快的原則,輸血開(kāi)始15min前要慢,并嚴(yán)密觀察病情變化,若無(wú)不良反應(yīng),再根據(jù)需要調(diào)整速度,不論是什么情況一袋血必須在4h內(nèi)輸完,如室溫高可適當(dāng)加快滴速,防止時(shí)間過(guò)長(zhǎng)血液發(fā)生變質(zhì),特別是長(zhǎng)菌危險(xiǎn)。連續(xù)輸用不同供血者的血液時(shí),中間應(yīng)用生理鹽水沖洗管道,持續(xù)輸血6h以上時(shí),應(yīng)更換輸血器。由于輸血過(guò)程中不能避免其他藥物的使用,但切忌將其他藥物直接加入血液中,以避免血液pH值、離子濃度或滲透壓的改變,避免使血液中成分發(fā)生變化,甚至發(fā)生溶血或凝集反應(yīng)。

3.4庫(kù)血溫度的處理:一般輸血不需加溫,血液領(lǐng)取后如溫度低可在室溫放置10～20min后再輸注。但冬天室溫低,若將庫(kù)血置于室溫下20～30min還是非常冰冷,復(fù)溫速度慢,有時(shí)會(huì)延誤病人的搶救時(shí)機(jī)。陳旭芳報(bào)道[7]一種用人體身體的溫度使庫(kù)血復(fù)溫的辦法,效果好,復(fù)溫速度快,比放置在室溫下的方法好,具體辦法是:庫(kù)血從血庫(kù)取出后,讓病人家屬或護(hù)士將血袋抱在手掌里面或置于腋窩下,同時(shí)避免擠壓血袋,復(fù)溫片刻后用手觸及血袋不覺(jué)得冰冷為宜,后方可輸入。100例病例無(wú)出現(xiàn)1例畏冷、寒戰(zhàn)等不良反應(yīng)。臨床輸血過(guò)程中發(fā)現(xiàn),將冷存庫(kù)血(0～4℃)輸入手術(shù)病人體內(nèi)可導(dǎo)致體溫下降,凝血功能障礙,同時(shí),低溫可抑制心肌收縮,導(dǎo)致血壓下降及外周循環(huán)障礙,嚴(yán)重時(shí)可引起心臟驟停[8]。低溫還可引起清醒或淺麻醉病人出現(xiàn)寒戰(zhàn),增加組織耗氧量。因此對(duì)這類患者輸血應(yīng)進(jìn)行加溫。

3.5各成分血輸注護(hù)理:同時(shí)輸用多種成分時(shí),應(yīng)先血小板、冷沉淀、白細(xì)胞等,再輸新鮮血,最后輸庫(kù)存血。①血小板取回后在允許的情況下要停止其他液體輸注,不得在室溫下放置過(guò)久,這樣會(huì)降低輸注的質(zhì)量。嚴(yán)禁放入4℃冰箱暫存,否則會(huì)加快血小板的破壞。血小板輸注前要緩慢搖動(dòng)血袋,注意檢查血袋有無(wú)聚集的顆粒,并將顆粒輕輕捻開(kāi),以保證血小板的質(zhì)量。一般情況下血小板輸注的速度要快,以患者能耐受為準(zhǔn),為每分鐘80～100滴。②紅細(xì)胞懸液使用前必須充分搖勻,使紅細(xì)胞與添加劑充分混合,必要時(shí)在輸注過(guò)程中也要不時(shí)搖動(dòng),以免出現(xiàn)越輸越慢的現(xiàn)象。盡量選擇比較粗大的靜脈穿刺。嚴(yán)格掌握輸注時(shí)間,遵循先慢后快的原則。一般1u紅細(xì)胞懸液約需2h輸完,遇有特殊情況輸注時(shí)間最長(zhǎng)不應(yīng)超過(guò)4h。洗滌紅細(xì)胞必須在2h內(nèi)輸完。當(dāng)需要快速輸血時(shí)可使用加壓輸血器,這不僅能加快輸血速度,而且紅細(xì)胞破壞小,可減少輸血反應(yīng)的發(fā)生,最快可輸入約80ml/min。大量輸血時(shí)每輸入800ml血后更換輸血器以減少污染機(jī)會(huì)。③新鮮冰凍血漿和冷沉淀融化后盡快輸注,要以患者可以耐受的較快速度輸注:一般200mL血漿在20min內(nèi)輸完,若未及時(shí)輸用,可4℃冰箱保存,但不應(yīng)超過(guò)24h,不可再冰凍保存。對(duì)血容量正常的年老體弱病人,重癥嬰兒、慢性嚴(yán)重貧血或心功能不全者,要特別慎重,預(yù)防發(fā)生循環(huán)超負(fù)荷反應(yīng)。冷沉淀輸注時(shí)可將數(shù)袋逐一匯集,以患者可以耐受的最快速度輸注。④粒細(xì)胞應(yīng)緩慢輸注,在1～2h內(nèi)滴完:凝血因子輸注速度以病人能耐受的最快速度為宜。凝血酶原復(fù)合物每瓶(用30ml生理鹽水溶化)應(yīng)在3～5min內(nèi)快速靜脈注射。

4輸血患者的監(jiān)測(cè)及輸血不良反應(yīng)的處理

1%～2%的輸血患者可發(fā)生急性輸血反應(yīng),迅速發(fā)現(xiàn)和處理輸血反應(yīng)可以挽救患者生命。因此輸血過(guò)程中應(yīng)嚴(yán)密觀察,對(duì)每袋輸注的血液應(yīng)在輸血開(kāi)始前,輸血開(kāi)始時(shí),輸血開(kāi)始后15min,輸血過(guò)程中每小時(shí),輸血結(jié)束后4h對(duì)患者進(jìn)行監(jiān)測(cè)(重點(diǎn)放在輸血開(kāi)始后的最初15min)。監(jiān)測(cè)指標(biāo)為患者一般情況、體溫、脈搏、呼吸速率、血壓、體液平衡情況。

輸血過(guò)程中受血者如出現(xiàn)異常情況,護(hù)士應(yīng)具備判斷是何種輸血反應(yīng)的能力。對(duì)常見(jiàn)的發(fā)熱反應(yīng)、過(guò)敏反應(yīng),輕者減慢輸血速度或?qū)ΠY處理,重者應(yīng)停止輸血;對(duì)疑為溶血性或細(xì)菌污染性輸血反應(yīng),應(yīng)立即停止輸血,用生理鹽水緩慢滴注維持靜脈通道,及時(shí)報(bào)告經(jīng)治醫(yī)師,在積極治療搶救的同時(shí),做好以下核對(duì)檢查:①核對(duì)發(fā)血單、血袋標(biāo)簽、交叉配血實(shí)驗(yàn)。②核對(duì)受血者及供血者ABO血型、RhD血型。③將血袋剩余血及采集新的受血者血樣連同填寫(xiě)好的輸血反應(yīng)單及時(shí)送輸血科(血庫(kù))核查。

5輸血的護(hù)理記錄及證據(jù)保存

隨著患者自我保護(hù)意識(shí)的增強(qiáng),護(hù)理人員應(yīng)加強(qiáng)相應(yīng)的法律意識(shí),對(duì)輸血的全過(guò)程作好護(hù)理記錄。在輸血過(guò)程中應(yīng)建立輸血卡,將患者的基本信息、血液輸入的時(shí)間、血型、血液種類、血量、輸血結(jié)束的時(shí)間及患者狀況均詳細(xì)記錄,時(shí)間精確到分鐘,實(shí)行雙人雙簽名,同時(shí)在護(hù)理記錄單上一并記錄以上情況及在輸血過(guò)程中對(duì)患者的監(jiān)測(cè)情況。輸血完畢,將血液袋上的代碼標(biāo)簽揭下,貼于輸血卡上隨病歷一并保存。一旦出現(xiàn)輸血醫(yī)療糾紛,這些原始護(hù)理記錄是一項(xiàng)重要證據(jù)。

綜上所述,在臨床輸血護(hù)理工作中,護(hù)理人員只有不斷加強(qiáng)各環(huán)節(jié)的安全監(jiān)控,樹(shù)立法律意識(shí)、證據(jù)意識(shí)、責(zé)任意識(shí)、安全意識(shí),制定完善的技術(shù)操作規(guī)范并嚴(yán)格執(zhí)行,臨床輸血護(hù)理質(zhì)量才能得到明顯提高,從而避免人為差錯(cuò)事故的發(fā)生,防范輸血醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn),保障臨床輸血安全。

第四篇：護(hù)理專業(yè)自查報(bào)告

一、學(xué)校專業(yè)建設(shè)基本情況

我校是一所以職業(yè)高中學(xué)歷教育、多種職業(yè)技能培訓(xùn)、技能鑒定和產(chǎn)教融合為一體的中等職業(yè)學(xué)校，2009年晉升為自治區(qū)重點(diǎn)中等職業(yè)學(xué)校。

1、辦學(xué)層次。以中等職業(yè)教育為主，中職學(xué)歷教育，技能培訓(xùn)和職業(yè)技能鑒定為一體的多功能、多層次的中等職業(yè)學(xué)校。與某職業(yè)學(xué)院簽署協(xié)議，合作開(kāi)辦職業(yè)學(xué)院分院暨全日制專科學(xué)歷教育。是本地區(qū)勞動(dòng)者和技能型人才培養(yǎng)、在崗職工技能培訓(xùn)、技術(shù)等級(jí)鑒定和社會(huì)待崗人員就業(yè)和再就業(yè)培訓(xùn)的重要基地。

2、發(fā)展戰(zhàn)略。學(xué)校堅(jiān)持“以服務(wù)為宗旨，以就業(yè)為導(dǎo)向”的辦學(xué)方針，全面實(shí)施素質(zhì)教育，加強(qiáng)技能培訓(xùn)，加強(qiáng)與企業(yè)的合作力度，為地方的經(jīng)濟(jì)結(jié)構(gòu)調(diào)整和技術(shù)進(jìn)步服務(wù)，為緊缺人才的培養(yǎng)、農(nóng)牧民轉(zhuǎn)移就業(yè)、地區(qū)南部區(qū)域中心城市建設(shè)服務(wù)，為促進(jìn)就業(yè)和再就業(yè)服務(wù)。堅(jiān)持“人才強(qiáng)校，質(zhì)量立校，特色興?！卑l(fā)展戰(zhàn)略。

3、辦學(xué)形式。堅(jiān)持培養(yǎng)與培訓(xùn)并重，自辦與聯(lián)辦并舉，積極開(kāi)展城鄉(xiāng)聯(lián)合辦學(xué)、校企合作辦學(xué)及與高職高專院校合作辦學(xué)，大力開(kāi)展訂單式培養(yǎng)和定向培養(yǎng)；在辦好學(xué)歷教育的同時(shí)，積極開(kāi)展非學(xué)歷培訓(xùn)，努力拓寬培訓(xùn)渠道，擴(kuò)大培訓(xùn)范圍，充分利用師資、設(shè)備等資源優(yōu)勢(shì)，積極實(shí)施產(chǎn)教融 合，即產(chǎn)、學(xué)、研一體化辦學(xué)，更好的發(fā)揮學(xué)校辦學(xué)與服務(wù)功能。

4、專業(yè)建設(shè)。以主干專業(yè)建設(shè)為主，加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)、實(shí)訓(xùn)基地建設(shè)、教學(xué)資源庫(kù)建設(shè)。著力打造以專業(yè)帶頭人和骨干教師為核心、素質(zhì)優(yōu)良的“雙師型”教師隊(duì)伍，并圍繞主干專業(yè)建設(shè)專業(yè)群。

5、培養(yǎng)模式。堅(jiān)持“做中學(xué)、學(xué)中做”的原則，突出職業(yè)教育特色，積極推進(jìn)培養(yǎng)模式改革和創(chuàng)新。加強(qiáng)“愛(ài)崗敬業(yè)、誠(chéng)實(shí)守信、服務(wù)群眾、奉獻(xiàn)社會(huì)”的職業(yè)道德教育，加強(qiáng)文化基礎(chǔ)教、職業(yè)能力教育和身心健康教育，注重培養(yǎng)受教育者的專業(yè)技能、鉆研精神、務(wù)實(shí)精神、創(chuàng)新精神和創(chuàng)業(yè)能力。堅(jiān)持工學(xué)結(jié)合、校企合作、頂崗實(shí)習(xí)、產(chǎn)教融合的人才培養(yǎng)模式。

二、護(hù)理專業(yè)現(xiàn)狀

護(hù)理專業(yè)是我校重點(diǎn)建設(shè)專業(yè)之一，經(jīng)過(guò)多年的建設(shè)與發(fā)展，本專業(yè)基礎(chǔ)學(xué)科配套齊全，辦學(xué)基礎(chǔ)設(shè)施和專業(yè)教學(xué)條件不斷改善，辦學(xué)水平和教學(xué)質(zhì)量穩(wěn)步提高，得到當(dāng)?shù)貜V泛認(rèn)可。

目前，本專業(yè)以中等職業(yè)教育為主，將繼續(xù)積極發(fā)展高等職業(yè)教育和護(hù)理專業(yè)崗位培訓(xùn)。護(hù)理專業(yè)是培養(yǎng)適應(yīng)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展需要的具備實(shí)施整體護(hù)理所必需的基本理論、基本知識(shí)、基本技能，具有良好職業(yè)道德和敬業(yè)精神，較強(qiáng)的社 會(huì)適應(yīng)能力，能勝任臨床護(hù)理、社區(qū)護(hù)理、健康保健等工作，徳、智、體、美全面發(fā)展的高素質(zhì)技能型專門(mén)人才。學(xué)生畢業(yè)后，能在各級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)從事護(hù)理工作。

根據(jù)就業(yè)導(dǎo)向和相關(guān)醫(yī)學(xué)類專業(yè)教育規(guī)律和特點(diǎn)，護(hù)理專業(yè)確立了適合人才培養(yǎng)特點(diǎn)的“校院合作”、“3+2人才培養(yǎng)模式”的教育辦學(xué)模式，并積極進(jìn)行臨床實(shí)習(xí)階段的“實(shí)習(xí)就業(yè)一體化”教學(xué)模式的探索和實(shí)踐。根據(jù)護(hù)理崗位需求，在“以人的健康為中心”的護(hù)理理念指導(dǎo)下建立護(hù)理專業(yè)課程體系，設(shè)置思想道德與人文修養(yǎng)模塊、專業(yè)基礎(chǔ)模塊、專業(yè)技術(shù)模塊、素質(zhì)拓展模塊、實(shí)踐教育。

為了加強(qiáng)學(xué)校與醫(yī)院的合作，培養(yǎng)合格的高素質(zhì)技能型護(hù)理人才，使學(xué)生更好的適應(yīng)社會(huì)，滿足醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展需要，學(xué)校成立了由學(xué)校、醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)、相關(guān)處室、合作企業(yè)及專業(yè)學(xué)科帶頭人組成的專業(yè)建設(shè)指導(dǎo)委員會(huì)。專業(yè)建設(shè)指導(dǎo)委員會(huì)根據(jù)社會(huì)需求、行業(yè)特點(diǎn)及社會(huì)發(fā)展趨勢(shì)及時(shí)對(duì)專業(yè)設(shè)置、培養(yǎng)目標(biāo)和規(guī)格、培養(yǎng)方案等進(jìn)行調(diào)整。通過(guò)與醫(yī)院共同安排學(xué)生實(shí)習(xí)、互派教師和專業(yè)技術(shù)人員到對(duì)方單位從事臨床護(hù)理和擔(dān)任教學(xué)實(shí)習(xí)工作，實(shí)施“雙師型”教師培養(yǎng)、共同研究和制定人才培養(yǎng)方案、共同開(kāi)展護(hù)理教學(xué)和護(hù)理臨床等方面的研究。

三、護(hù)理專業(yè)建設(shè)目標(biāo)

積極推進(jìn)學(xué)校護(hù)理專業(yè)與醫(yī)院、社區(qū)護(hù)理崗位對(duì)接，推 進(jìn)校院對(duì)接，健全校院合作的組織體系和管理機(jī)制，深化“校院合作”、“3+2人才培養(yǎng)模式”的教育辦學(xué)模式；探索系統(tǒng)培養(yǎng)，根據(jù)醫(yī)院、社區(qū)的護(hù)理工作任務(wù)，基于護(hù)理工作過(guò)程，重建課程體系，建設(shè)護(hù)理專業(yè)核心課程，形成課程標(biāo)準(zhǔn)，實(shí)現(xiàn)護(hù)理專業(yè)課程內(nèi)容和護(hù)理行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)對(duì)接、學(xué)歷證書(shū)與職業(yè)資格證書(shū)對(duì)接。

為強(qiáng)化實(shí)踐育人，我校與北京聚華教育集團(tuán)合作加強(qiáng)校內(nèi)、外實(shí)訓(xùn)基地建設(shè)，建立具有教學(xué)和社會(huì)服務(wù)功能的護(hù)理培訓(xùn)基地，實(shí)現(xiàn)教學(xué)過(guò)程與護(hù)理工作過(guò)程對(duì)接；圍繞護(hù)士職業(yè)能力、方法能力和社會(huì)能力的培養(yǎng)，改革教育教學(xué)方法與手段，實(shí)現(xiàn)護(hù)理職業(yè)教育與終身學(xué)習(xí)對(duì)接。

四、護(hù)理專業(yè)建設(shè)思路

構(gòu)建以職業(yè)能力為導(dǎo)向的人才培養(yǎng)模式，通過(guò)重構(gòu)課程體系、重組課程內(nèi)容、改革教學(xué)模式、培養(yǎng)“研究型”教師隊(duì)伍、創(chuàng)建“校院合作”、“3+2人才培養(yǎng)模式”的教育辦學(xué)模式以及校內(nèi)外實(shí)習(xí)基地和專兼結(jié)合教學(xué)團(tuán)隊(duì)的建設(shè)等措施，提高人才的培養(yǎng)質(zhì)量、辦學(xué)能力和水平。

1、發(fā)揮優(yōu)勢(shì)，積極探索，充分體現(xiàn)中職教育特色；

2、構(gòu)建新的課程體系、重新組織教學(xué)內(nèi)容；

3、建立與專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)相適應(yīng)的理論教學(xué)體系；

4、建設(shè)一支高素質(zhì)的專兼職結(jié)合的教師隊(duì)伍；

5、加強(qiáng)教育教學(xué)理論和人才培養(yǎng)模式的研究，提高學(xué) 術(shù)水平；

6、深入開(kāi)展課程建設(shè)，努力培育辦學(xué)特色。

五、護(hù)理專業(yè)建設(shè)內(nèi)容

（一）專業(yè)與行業(yè)需求對(duì)接

為明確護(hù)理專業(yè)人才培養(yǎng)目標(biāo)，我校與錫林郭勒職業(yè)學(xué)院醫(yī)學(xué)院及北京聚華教育集團(tuán)聯(lián)合辦學(xué)，確定護(hù)理專業(yè)的中、高職人才需求及培養(yǎng)規(guī)格要求，明確人才培養(yǎng)目標(biāo)。在培養(yǎng)目標(biāo)、課程設(shè)置、教學(xué)內(nèi)容和教學(xué)條件等方面保障中、高職護(hù)理專業(yè)教育有效銜接。

（二）人才培養(yǎng)模式

由職業(yè)學(xué)院醫(yī)學(xué)院與我校共同參與修定護(hù)理專業(yè)（老年護(hù)理）人才培養(yǎng)方案，按護(hù)理職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)確定專業(yè)課程內(nèi)容，實(shí)現(xiàn)課程內(nèi)容與職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)的對(duì)接；將社會(huì)主義核心價(jià)值體系、現(xiàn)代企業(yè)優(yōu)秀文化理念融入人才培養(yǎng)全過(guò)程，強(qiáng)化職業(yè)道德和職業(yè)精神培養(yǎng)，推進(jìn)素質(zhì)教育。

（三）課程體系建設(shè)

構(gòu)建“立足崗位，面向醫(yī)院、社區(qū)及鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院”的護(hù)理課程體系。為了向醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)輸送高質(zhì)量技能型護(hù)理專業(yè)人才，同時(shí)滿足社會(huì)對(duì)護(hù)理人員的需求，在進(jìn)行課程體系建設(shè)時(shí)，依據(jù)護(hù)理專業(yè)基本情況及相關(guān)職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，以實(shí)現(xiàn)社區(qū)護(hù)理和老年護(hù)理崗位的職業(yè)能力培養(yǎng)為切入點(diǎn)，分析崗位包含的實(shí)際工作任務(wù)，確定本專業(yè)的典型工作任務(wù)，將之歸 納為行動(dòng)領(lǐng)域；根據(jù)護(hù)理專業(yè)崗位需求，將行動(dòng)領(lǐng)域轉(zhuǎn)化為學(xué)習(xí)領(lǐng)域。學(xué)習(xí)領(lǐng)域構(gòu)建時(shí)，在現(xiàn)代護(hù)理理念的指導(dǎo)下，以人的健康護(hù)理為中心，圍繞護(hù)理工作任務(wù)和護(hù)理工作過(guò)程，參照護(hù)士執(zhí)業(yè)資格標(biāo)準(zhǔn)重建課程體系。歸納提煉出護(hù)理工作崗位須具備的職業(yè)能力。

（四）師資隊(duì)伍建設(shè)

根據(jù)學(xué)校制定的教師管理制度，進(jìn)一步強(qiáng)化專業(yè)帶頭人培養(yǎng)、骨干教師培養(yǎng)、雙師型教師培養(yǎng)、全員專業(yè)教師培養(yǎng)等，全面提高專業(yè)教師的綜合教學(xué)能力。堅(jiān)持“培養(yǎng)為主、引進(jìn)為輔、專兼結(jié)合”的原則，培養(yǎng)、引進(jìn)高層次專業(yè)帶頭人、骨干教師。重點(diǎn)選送學(xué)科帶頭人，骨干教師外出進(jìn)修學(xué)習(xí)、參加學(xué)術(shù)交流會(huì)及相關(guān)專業(yè)學(xué)習(xí)；專業(yè)教師到合作單位進(jìn)行鍛煉。建立了兼任教師庫(kù)及相關(guān)管理制度。建立并完善教師隊(duì)伍管理模式及使用、激勵(lì)機(jī)制。

目前我校護(hù)理專業(yè)兼職教師3名，其中 1名為合作醫(yī)院派骨干護(hù)士來(lái)我校參與教學(xué)工作，1名為具有5年社區(qū)護(hù)理實(shí)踐工作經(jīng)歷的?？茖W(xué)歷教師。為完善師資隊(duì)伍建設(shè)，計(jì)劃秋季招聘正式專任教師2名。同時(shí)，通過(guò)北京教育集團(tuán)與中國(guó)教育協(xié)會(huì)教育研究中心合作選派資深師資指導(dǎo)核心專業(yè)教學(xué)。

（五）教學(xué)運(yùn)行與保障

整個(gè)護(hù)理人才培養(yǎng)過(guò)程分為三個(gè)階段：第一階段進(jìn)行基 礎(chǔ)領(lǐng)域?qū)W習(xí)，完成護(hù)理專業(yè)所需的人文與醫(yī)學(xué)基本理論、基本知識(shí)、基本技術(shù)的學(xué)習(xí)和訓(xùn)練。使學(xué)生具備較強(qiáng)學(xué)習(xí)能力和接受新技術(shù)的能力。依托校內(nèi)實(shí)訓(xùn)基地，通過(guò)認(rèn)知實(shí)訓(xùn)，為培養(yǎng)學(xué)生護(hù)理技術(shù)應(yīng)用能力打基礎(chǔ)。第二階段為進(jìn)行專業(yè)領(lǐng)域?qū)W習(xí)，根據(jù)就業(yè)崗位的需求，按照“循崗導(dǎo)教”的原則，以完成崗位典型工作任務(wù)為載體，基于工作過(guò)程，主要在學(xué)校通過(guò)校內(nèi)實(shí)訓(xùn)室，完成崗位專業(yè)知識(shí)的學(xué)習(xí)、技術(shù)及技能的訓(xùn)練，培養(yǎng)職業(yè)崗位后續(xù)發(fā)展能力。第三階段為畢業(yè)頂崗實(shí)習(xí)，著重強(qiáng)化訓(xùn)練學(xué)生崗位職業(yè)技術(shù)核心能力，提升其崗位適應(yīng)能力。

（六）校校、校院、校企合作

繼續(xù)完善與已有單位的合作關(guān)系。以合作建設(shè)為突破口，構(gòu)建雙主體育人模式。一是與職業(yè)學(xué)院醫(yī)學(xué)院建立包括專業(yè)建設(shè)、人才培養(yǎng)等合作關(guān)系。二是開(kāi)展訂單式培養(yǎng)，與當(dāng)?shù)蒯t(yī)院合作，根據(jù)醫(yī)院的需要提前到校挑選實(shí)習(xí)生，“實(shí)習(xí)為就業(yè)，就業(yè)促實(shí)習(xí)”。三是與北京教育集團(tuán)合作，協(xié)議單位負(fù)責(zé)實(shí)訓(xùn)基地建設(shè)，并安排學(xué)生實(shí)習(xí)，為通過(guò)考核順利畢業(yè)并取得職業(yè)資格證書(shū)的學(xué)生推薦安置就業(yè)?；蜻M(jìn)行短期的技能培訓(xùn)，培訓(xùn)結(jié)束后，經(jīng)單位組織考核合格，就可按合同上崗就業(yè)。

六、存在的問(wèn)題及改進(jìn)措施

目前護(hù)理專業(yè)建設(shè)存在的問(wèn)題是師資隊(duì)伍建設(shè)情況及 實(shí)訓(xùn)基地有待進(jìn)一步完善。我校將利用暑期與合作單位聯(lián)系完善教學(xué)設(shè)備及實(shí)訓(xùn)設(shè)備。利用秋季畢業(yè)旺季招錄優(yōu)秀專業(yè)教師專任大專部護(hù)理專業(yè)教師。

第五篇：優(yōu)質(zhì)護(hù)理自查報(bào)告

優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)評(píng)價(jià)自查評(píng)分

一、醫(yī)院情況：

醫(yī)院名稱：威遠(yuǎn)縣第三人民醫(yī)院 醫(yī)院等次：二級(jí)乙等 醫(yī)院實(shí)際開(kāi)放床位數(shù)：150張 醫(yī)院在編人員總

數(shù)：162人、其中衛(wèi)生技術(shù)人員數(shù)：130人、注冊(cè)護(hù)士數(shù)：68人、醫(yī)師數(shù)：35人、醫(yī)院法定代表人姓名：

二、評(píng)分結(jié)果

1.醫(yī)院高度重視和支持護(hù)理工作

2 3

三、存在的問(wèn)題：存在問(wèn)題

1、護(hù)理管理者的業(yè)務(wù)及管理水平需再提高，其管理創(chuàng)新意識(shí)欠佳。

2、績(jī)效未完全根據(jù)護(hù)理工作量、質(zhì)量、難度、風(fēng)險(xiǎn)度、技術(shù)要求，患者滿意度等要素進(jìn)行考核、分配。

3、護(hù)理人員整體工作能力還有待提高。

4、流程及問(wèn)題管理工作不到位。

四、整改計(jì)劃

1、安排護(hù)理管理者輪流外出培訓(xùn)學(xué)習(xí)。

2、新的信息化平臺(tái)系統(tǒng)已運(yùn)用，護(hù)理部接通后，即根據(jù)護(hù)理工作量、質(zhì)量、難度、風(fēng)險(xiǎn)度、技術(shù)

要求、患者滿意度等要求進(jìn)行考核、分配，并督促科室按要求完全執(zhí)行到位。

3、加強(qiáng)護(hù)理人員培訓(xùn)學(xué)習(xí)及業(yè)務(wù)考核。

4、在今后工作中我們將齊心協(xié)力干好護(hù)理工作，向一個(gè)制度化、規(guī)范化、科學(xué)化的發(fā)展軌道、扎實(shí)工作。提高護(hù)理工作質(zhì)、提高護(hù)理管理能力、提高護(hù)理勞動(dòng)效率，將護(hù)理工作做好、做細(xì)、做實(shí)。

5篇二：普外科優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)自查報(bào)告

普外科優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)自查報(bào)告

存在的問(wèn)題及整改計(jì)劃

（一）開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作中存在的問(wèn)題

1、缺乏對(duì)“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”的正確認(rèn)識(shí)

（1）醫(yī)護(hù)人員國(guó)內(nèi)多家醫(yī)院競(jìng)相開(kāi)展無(wú)陪護(hù)病房，在現(xiàn)有的條件下，護(hù)理發(fā)展陷入瓶頸。業(yè)內(nèi)有不少人士概念混淆認(rèn)為優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)就是無(wú)陪護(hù)病房，這便影響了當(dāng)前護(hù)理事業(yè)的發(fā)展，加之患者及社會(huì)人群的不理解，導(dǎo)致了護(hù)士對(duì)“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”的不正確認(rèn)識(shí)。

2、護(hù)理管理者的業(yè)務(wù)及管理水平需再提高，其管理創(chuàng)新意識(shí)欠佳。

2、人力資源短缺。

（1）護(hù)理很大精力需要用在輸液上，治療性工作量大占據(jù)護(hù)士大量時(shí)間，護(hù)士接觸患者時(shí)間少，為患者提供生活護(hù)理、健康宣教、康復(fù)指導(dǎo)的時(shí)間不足。實(shí)行責(zé)任制包干護(hù)理模式后護(hù)理人員還需補(bǔ)充。

（2）護(hù)理人員流失。護(hù)理人員的流動(dòng)性增大，護(hù)士工作辛苦，臨床護(hù)理人數(shù)不足導(dǎo)致在崗人員超負(fù)荷運(yùn)轉(zhuǎn)，護(hù)士身心疲憊而影響了護(hù)士健康。

3、護(hù)士趨于年輕化。年輕護(hù)士在體力、智力，對(duì)新生事物接受程度上占有優(yōu)勢(shì)，但護(hù)理也是一門(mén)依靠知識(shí)、技術(shù)和經(jīng)驗(yàn)積累的學(xué)科，年輕的隊(duì)伍意味著專業(yè)技術(shù)、骨干力量薄弱，專業(yè)的可持續(xù)發(fā)展后勁不足。

4、后勤支持保障系統(tǒng)還有待加強(qiáng)。外勤服務(wù)系統(tǒng)不健全，無(wú)患者配餐、送餐服務(wù)。

1、持續(xù)開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理宣傳工作，通過(guò)積極正面的宣傳加大社會(huì)對(duì)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的理解，讓大家轉(zhuǎn)變觀念，加強(qiáng)認(rèn)識(shí)。組織全體護(hù)士繼續(xù)深入學(xué)習(xí)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的相關(guān)內(nèi)容，及實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的必要性和必然性，端正服務(wù)思想。

2、合理配置人力，酌情增加人力配置，保證優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的落實(shí)。隨著臨床護(hù)理工作模式的轉(zhuǎn)變，細(xì)致、周到、優(yōu)質(zhì)的護(hù)理只有護(hù)士人力充足才能得到保障。實(shí)行護(hù)士分層分級(jí)管理，根據(jù)護(hù)理工作量、工作強(qiáng)度、風(fēng)險(xiǎn)系數(shù)及專科發(fā)展，因事設(shè)崗、以崗擇人、彈性排班。

5、加大人才培養(yǎng)力度，優(yōu)化護(hù)理隊(duì)伍建設(shè)

（1）加強(qiáng)對(duì)新入科護(hù)士的培訓(xùn)；從護(hù)士禮儀到溝通技巧、臨床護(hù)理技能、再到護(hù)理安全教育、衛(wèi)生法律法規(guī)等等，深入淺出，內(nèi)容豐富。

（2）重點(diǎn)加強(qiáng)科內(nèi)培訓(xùn)。根據(jù)科室專科特色通過(guò)資深護(hù)士帶教、護(hù)士長(zhǎng)查房、晨會(huì)知識(shí)點(diǎn)學(xué)習(xí)等形式進(jìn)行科內(nèi)培訓(xùn)，完善培訓(xùn)資料。重點(diǎn)加強(qiáng)科室對(duì)護(hù)理核心制度、護(hù)理關(guān)鍵工作流程、護(hù)理應(yīng)急預(yù)案、護(hù)理不良事件、責(zé)任護(hù)士十知道流程的培訓(xùn)和考核，特別是n1、n2級(jí)護(hù)士的培訓(xùn)，促進(jìn)年輕護(hù)士健康快速成長(zhǎng)。

（3）選派年輕、德才兼?zhèn)涞淖o(hù)士去上及醫(yī)院參加?？谱o(hù)士培訓(xùn)及骨干護(hù)士培訓(xùn)。篇三：創(chuàng)建優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范病區(qū)自查報(bào)告

創(chuàng)建優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范病區(qū)自查自糾報(bào)告

在優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范病區(qū)創(chuàng)建活動(dòng)開(kāi)展以來(lái)，我認(rèn)真領(lǐng)會(huì)市縣相關(guān)會(huì)議精神，嚴(yán)格服從醫(yī)院科室工作安排，繼續(xù)深化“以病人為中心”的服務(wù)理念，進(jìn)一步規(guī)范臨床護(hù)理，加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理，提高護(hù)理質(zhì)量，改善護(hù)理服務(wù)，不斷提升自身工作能力和業(yè)務(wù)水平，強(qiáng)化思想認(rèn)識(shí)和醫(yī)德修養(yǎng)，促進(jìn)了護(hù)患關(guān)系持續(xù)穩(wěn)定和諧發(fā)展，提高了護(hù)理工作的滿意度和信譽(yù)度，樹(shù)立了外一科室護(hù)理工作的良好形象。

在示范病區(qū)創(chuàng)建活動(dòng)中，我的思想認(rèn)識(shí)和工作作風(fēng)得到了極大的轉(zhuǎn)變，工作能力和業(yè)務(wù)水平得到了極大的提高，工作氛圍和護(hù)患關(guān)系得到了極大的改善，但我深知取得的這些成績(jī)同醫(yī)院科室的要求和患者的需求還有很大的差距，經(jīng)過(guò)認(rèn)真的反思與自查，我認(rèn)為在護(hù)理工作的開(kāi)展中自身還存在很多不足之處，現(xiàn)將有關(guān)情況總結(jié)如下。

一．思想認(rèn)識(shí)有待進(jìn)一步提高。護(hù)理工作是最接近患者的基礎(chǔ)性工作，也是最能體現(xiàn)醫(yī)院優(yōu)質(zhì)服務(wù)和良好形象的工作，水滴雖小，卻能折射出整個(gè)太陽(yáng)的光輝，就像護(hù)理工作，小到一個(gè)笑臉、一句問(wèn)候體現(xiàn)出的是整個(gè)醫(yī)院的服務(wù)水平和整體素養(yǎng)，它對(duì)醫(yī)院整體形象的塑造起著不可或缺的重要作用。護(hù)理工作是醫(yī)患之間的潤(rùn)滑劑，護(hù)理工作做的好，醫(yī)院與患者之間就能和諧相處，醫(yī)院各項(xiàng)工作就能很好的開(kāi)展，作為護(hù)士，要從醫(yī)院大局出發(fā)，不斷增強(qiáng)自身思想認(rèn)識(shí)水平，認(rèn)真領(lǐng)會(huì)各項(xiàng)會(huì)議精神，嚴(yán)格落實(shí)各項(xiàng)工作部署，站在講大局、講政治的高度看待工作的開(kāi)展，不斷強(qiáng)化宗旨意識(shí)、服務(wù)意識(shí)、責(zé)任意識(shí)，將“以病人為中心”的護(hù)理理念和人文關(guān)懷融入到日常護(hù)理工作的開(kāi)展中，對(duì)所負(fù)責(zé)的患者提供連續(xù)、全程的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。

二．工作水平有待進(jìn)一步加強(qiáng)?；A(chǔ)護(hù)理工作具有很強(qiáng)的專業(yè)性，這就要求護(hù)士要不斷加強(qiáng)自身學(xué)習(xí)，提高自身的理論工作水平和實(shí)踐操作能力，在示范病區(qū)創(chuàng)建活動(dòng)開(kāi)展以來(lái)，我不斷強(qiáng)化學(xué)習(xí)意識(shí)，擴(kuò)展知識(shí)層次結(jié)構(gòu)，提升護(hù)理工作能力，在護(hù)士長(zhǎng)的帶領(lǐng)下，認(rèn)真學(xué)習(xí)《護(hù)士條例》、《住院患者基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目（試行）》、《基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)工作規(guī)范》、《常用臨床護(hù)理技術(shù)服務(wù)規(guī)范》等相關(guān)文件規(guī)程，定期參加醫(yī)院組織的有關(guān)基礎(chǔ)護(hù)理知識(shí)、基礎(chǔ)護(hù)理技能的講座和基礎(chǔ)護(hù)理操作技術(shù)的培訓(xùn)考核，通過(guò)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和實(shí)踐操作，使我掌握了豐富的基礎(chǔ)護(hù)理知識(shí)和熟練的基礎(chǔ)護(hù)理技能。但我深知，護(hù)理工作永無(wú)止境，雖然我取得了一定的成績(jī)，但同“人民滿意的白衣天使”這一光輝事業(yè)仍存在一定差距，下步工作中，我將再接再厲，從理論學(xué)習(xí)、業(yè)務(wù)水平、護(hù)理技術(shù)、生活護(hù)理、心理護(hù)理、言語(yǔ)禮儀等方面加強(qiáng)學(xué)習(xí)，不斷提升自身護(hù)理工作水平。

三．工作作風(fēng)有待進(jìn)一步轉(zhuǎn)變。在示范病區(qū)創(chuàng)建活動(dòng)中，我不斷強(qiáng)化大局意識(shí)、責(zé)任意識(shí)、紀(jì)律意識(shí)，模范遵守臨床護(hù)理工作規(guī)章制度、疾病護(hù)理常規(guī)和臨床護(hù)理服務(wù)規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)，嚴(yán)格落實(shí)護(hù)理工作崗位責(zé)任制，促進(jìn)各項(xiàng)工作穩(wěn)定有序進(jìn)展，在下步工作中，我將以更高的標(biāo)準(zhǔn)嚴(yán)格要求自己，按時(shí)交接班，認(rèn)真規(guī)范填寫(xiě)護(hù)理文書(shū)，細(xì)致觀察病人病情變化，見(jiàn)微知著、以小見(jiàn)大，從細(xì)節(jié)凸顯護(hù)理工作人文關(guān)懷，將臨床護(hù)理工作做細(xì)、做實(shí)，不斷促進(jìn)護(hù)患關(guān)系持續(xù)和諧發(fā)展。優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范病區(qū)創(chuàng)建活動(dòng)開(kāi)展以來(lái)，外一科室大力倡導(dǎo)細(xì)節(jié)服務(wù)，把每一件簡(jiǎn)單的事做好，把每一件平凡的事做好，用愛(ài)心、細(xì)心、耐心、責(zé)任心為患者提供全程優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，樹(shù)立科室良好的護(hù)理服務(wù)形象。在第三階段工作中，我們將以更大的主動(dòng)性和積極性促進(jìn)工作深入開(kāi)展，主動(dòng)接觸病人，強(qiáng)化服務(wù)意識(shí)，加強(qiáng)護(hù)患交流，增進(jìn)護(hù)患關(guān)系，使外一科室護(hù)理工作再上新的臺(tái)階。篇四：優(yōu)質(zhì)服務(wù)年自查報(bào)告

“優(yōu)質(zhì)服務(wù)年”活動(dòng)自查報(bào)告

根據(jù)衛(wèi)生主管部門(mén)統(tǒng)一部署，我院認(rèn)真開(kāi)展了“優(yōu)質(zhì)服務(wù)年”活動(dòng)?；顒?dòng)開(kāi)展以來(lái)，我院結(jié)合醫(yī)院實(shí)際，以創(chuàng)新發(fā)展為主線，切實(shí)加強(qiáng)醫(yī)院行風(fēng)建設(shè)，不斷提升服務(wù)水平，持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量，大力弘揚(yáng)高尚醫(yī)德，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系，爭(zhēng)創(chuàng)人民滿意醫(yī)院，努力為人民群眾提供安全、有效、方便、價(jià)廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。

一、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，精心組織，廣泛宣傳

“優(yōu)質(zhì)服務(wù)年”活動(dòng)方案下發(fā)后，我院積極響應(yīng)，制定了《優(yōu)質(zhì)服務(wù)年活動(dòng)實(shí)施方案》，成立“優(yōu)質(zhì)服務(wù)年”活動(dòng)工作領(lǐng)導(dǎo)小組和活動(dòng)辦公室，形成院部領(lǐng)導(dǎo)班子統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)，院長(zhǎng)負(fù)總責(zé)，班子成員分工負(fù)責(zé)，各職能部門(mén)各負(fù)其責(zé)，干部職工和群眾廣泛參與的齊抓共管的領(lǐng)導(dǎo)機(jī)制和工作格局。及時(shí)召開(kāi)“優(yōu)質(zhì)服務(wù)年”活動(dòng)動(dòng)員大會(huì)，傳達(dá)上級(jí)文件精神，部署活動(dòng)，統(tǒng)一思想認(rèn)識(shí)。為使全體職工了解掌握活動(dòng)內(nèi)容，認(rèn)真貫徹實(shí)施，我們?cè)卺t(yī)院醒目處懸掛宣傳標(biāo)語(yǔ)，且通過(guò)印發(fā)材料、宣傳欄等形式，大力宣傳“優(yōu)質(zhì)服務(wù)年”活動(dòng)的內(nèi)容、目的意義和好做法、好經(jīng)驗(yàn)、好典型，營(yíng)造有利于提升服務(wù)水平，改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量，弘揚(yáng)高尚醫(yī)德、構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系的良好輿論氛圍。

二、改善就醫(yī)環(huán)境，優(yōu)化服務(wù)流程，不斷提升服務(wù)水平

1、加強(qiáng)醫(yī)院基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)。市、縣重點(diǎn)建設(shè)工程綜合病房樓一期及其配套附屬工程的全面投入使用，使醫(yī)院規(guī)模進(jìn)一步擴(kuò)大，內(nèi)科系統(tǒng)、兒科系統(tǒng)、血液凈化治療、120急救中心、醫(yī)學(xué)臨床檢驗(yàn)等項(xiàng)目進(jìn)一步優(yōu)化，醫(yī)院基礎(chǔ)設(shè)施環(huán)境、綜合服務(wù)功能和整體形象根本改觀，為縣域醫(yī)療服務(wù)體系建設(shè)提供了更為堅(jiān)強(qiáng)的支撐。

2、完善便民服務(wù)措施。在門(mén)診大廳設(shè)立醫(yī)院布局平面圖、科室分布示意圖、樓層科室標(biāo)識(shí)系統(tǒng)、專家簡(jiǎn)介、辦理出入院手續(xù)流程、新農(nóng)合醫(yī)保核報(bào)及醫(yī)保政策宣傳、常用醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、中西藥品價(jià)格等服務(wù)信息；設(shè)置了候診椅、飲水處、便民電話等設(shè)施，免費(fèi)提供開(kāi)水、輪椅、擔(dān)架、推車，進(jìn)行健康教育和生活指導(dǎo)。成立了醫(yī)保辦，配置專職工作人員為新農(nóng)合及醫(yī)?；颊咛峁┓?wù)，并實(shí)行新農(nóng)合及醫(yī)保費(fèi)用即時(shí)審核報(bào)銷等服務(wù)管理措施。

3、改進(jìn)服務(wù)流程。進(jìn)一步完善信息系統(tǒng)，增設(shè)醫(yī)生護(hù)士工作站，提高服務(wù)效率，方便病人有序候診就醫(yī)，消除“三長(zhǎng)一短”現(xiàn)象。各種醫(yī)技檢查，做到大型設(shè)備檢查項(xiàng)目24小時(shí)內(nèi)出具報(bào)告，檢驗(yàn)、心電、普通影像、超聲常規(guī)檢查項(xiàng)目隨到隨做，及時(shí)提供診斷報(bào)告；為解決群眾看病難問(wèn)題，開(kāi)展全天候門(mén)診服務(wù)，保障雙休日和節(jié)假日病人就診。

4、開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。認(rèn)真貫徹落實(shí) “優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動(dòng)，切實(shí)轉(zhuǎn)變“重專業(yè)、輕基礎(chǔ)、重技術(shù)、輕服務(wù)”的觀念，以做實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理為突破口，全面加強(qiáng)臨床護(hù)理工作，改變患者看病就醫(yī)體驗(yàn)，實(shí)現(xiàn)“患者滿意、社會(huì)滿意、政府滿意”的重大醫(yī)院服務(wù)改進(jìn)行動(dòng)。先后成立了“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程活動(dòng)工作領(lǐng)導(dǎo)小組”，以內(nèi)科病房為試點(diǎn)先行科室，建立基礎(chǔ)護(hù)理責(zé)任制，嚴(yán)格執(zhí)

行整體護(hù)理工作制度，進(jìn)一步夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理，提高護(hù)理質(zhì)量，改善病房護(hù)理環(huán)境。

5、構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。進(jìn)一步完善醫(yī)療費(fèi)用清單、醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)、藥品價(jià)格和服務(wù)承諾公示制，建立健全導(dǎo)診咨詢、醫(yī)患協(xié)議、醫(yī)患溝通、法定告知等制度；積極推進(jìn)病人訪談、出院隨訪等服務(wù)管理措施。嚴(yán)格執(zhí)行“首診負(fù)責(zé)制”和“首問(wèn)負(fù)責(zé)制”，有序推進(jìn)主診醫(yī)師負(fù)責(zé)制。完善醫(yī)德考評(píng)制度和醫(yī)師定期考核制度；貫徹執(zhí)行《醫(yī)院投訴管理辦法》，持續(xù)推進(jìn)院務(wù)公開(kāi)工作，不斷完善病人投訴處置機(jī)制，切實(shí)維護(hù)病人合法權(quán)益，保障醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全；強(qiáng)化服務(wù)與安全動(dòng)態(tài)監(jiān)控，及時(shí)發(fā)現(xiàn)服務(wù)缺陷，正確處理服務(wù)抱怨，虛心聽(tīng)取患者對(duì)醫(yī)院的服務(wù)改進(jìn)意見(jiàn)，進(jìn)一步改善服務(wù)態(tài)度和工作作風(fēng)，努力構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。

三、加強(qiáng)質(zhì)量管理，規(guī)范診療行為，持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量

1、加強(qiáng)基礎(chǔ)醫(yī)療質(zhì)量管理。嚴(yán)格遵守衛(wèi)生管理法律法規(guī)和診療護(hù)理規(guī)范，做到依法執(zhí)業(yè)、行為規(guī)范；健全院科二級(jí)質(zhì)控體系，制定醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量方案和考核標(biāo)準(zhǔn)，完善醫(yī)療質(zhì)控檢查追蹤、反饋督查、分析評(píng)價(jià)、指導(dǎo)考核、關(guān)鍵環(huán)節(jié)、重點(diǎn)部門(mén)、重要崗位質(zhì)量管理制度；定期召開(kāi)醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療安全專題會(huì)議，加強(qiáng)醫(yī)療安全教育，實(shí)施環(huán)節(jié)質(zhì)量與終末質(zhì)量管理，落實(shí)14個(gè)醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療安全核心制度；嚴(yán)格按照衛(wèi)生部制定的《病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范》要求，進(jìn)一步提高病歷質(zhì)量；探索臨床路徑管理，強(qiáng)化醫(yī)療質(zhì)量管理責(zé)任，促進(jìn)醫(yī)療和質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)。

2、開(kāi)展抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治活動(dòng)。認(rèn)真貫徹落實(shí)基本藥物制度，規(guī)范藥物的采購(gòu)、配備和使用；建立健全臨床用藥監(jiān)督指導(dǎo)和評(píng)價(jià)制度，開(kāi)展藥物安全性監(jiān)測(cè)、藥物不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)和抗菌藥物臨床應(yīng)用監(jiān)測(cè)，加強(qiáng)處方管理，落實(shí)處方點(diǎn)評(píng)，提高處方質(zhì)量，開(kāi)展大金額病例、大處方、抗菌藥物使用和?？朴盟幥?0種藥品和前10名醫(yī)生情況分析通報(bào)，使因病施治、合理用藥、合理檢查制度得到有效落實(shí)。

四、加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，弘揚(yáng)高尚醫(yī)德，嚴(yán)肅行業(yè)紀(jì)律

1、強(qiáng)化醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育。加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員廉潔從醫(yī)的教育，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)務(wù)人員廉潔行醫(yī)的各項(xiàng)規(guī)定，深入開(kāi)展社會(huì)主義榮辱觀教育、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育、衛(wèi)生法律法規(guī)宣傳教育，增強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員職業(yè)道德和遵紀(jì)守法意識(shí)，加強(qiáng)醫(yī)院和諧從醫(yī)文化建設(shè)，樹(shù)立廉潔從醫(yī)、依法執(zhí)業(yè)的良好風(fēng)氣。

2、積極推進(jìn)院務(wù)公開(kāi)工作。按照上級(jí)部門(mén)院務(wù)公開(kāi)工作部署，進(jìn)一步完善院務(wù)公開(kāi)各項(xiàng)措施，規(guī)范院務(wù)公開(kāi)內(nèi)容，堅(jiān)持對(duì)外向社會(huì)及患者公開(kāi)與群眾利益密切相關(guān)的政策、法規(guī)、制度、醫(yī)療服務(wù)信息、便民措施、醫(yī)療收費(fèi)項(xiàng)目及標(biāo)準(zhǔn)、藥品價(jià)格等基本情況；對(duì)內(nèi)向職工公開(kāi)醫(yī)院重大決策事項(xiàng)、醫(yī)院運(yùn)營(yíng)管理情況、人事管理、財(cái)務(wù)收支、藥品設(shè)備、基建工程招標(biāo)以及事關(guān)職工切身利益的相關(guān)信息，主動(dòng)接受群眾監(jiān)督，真正做到取信于民，使人民群眾的知情權(quán)、參與權(quán)、監(jiān)督權(quán)得到保證和落實(shí)。

3、完善醫(yī)德考評(píng)制度。以醫(yī)務(wù)人員職業(yè)道德素質(zhì)提升為目標(biāo)，以定期考核記錄醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德行為表現(xiàn)為手段，以改善醫(yī)療服務(wù)態(tài)度、優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)環(huán)境、規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為和提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量為突出任務(wù)，深入開(kāi)展醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德考評(píng)活動(dòng)，健全醫(yī)患溝通制度、醫(yī)療服務(wù)問(wèn)責(zé)制度、服務(wù)投訴處理制度和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考核獎(jiǎng)懲制度，完善醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考核檔案，把醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德考評(píng)納入科室綜合目標(biāo)管理，作為醫(yī)務(wù)人員考核的先決條件，考核結(jié)果與科室及個(gè)人績(jī)效工資分配、考核評(píng)先評(píng)優(yōu)和職稱晉升等掛鉤，充分發(fā)揮醫(yī)德考評(píng)的激勵(lì)約束作用。

4、深入開(kāi)展志愿者服務(wù)活動(dòng)。堅(jiān)持以“奉獻(xiàn)愛(ài)心，服務(wù)患者，服務(wù)群眾”為主題，以“服務(wù)大局、方便群眾看病就醫(yī)和提高健康素質(zhì)”為主要內(nèi)容，深入開(kāi)展“志愿者服務(wù)”活動(dòng)。積極開(kāi)展上街義診、衛(wèi)生下鄉(xiāng)、為居民小區(qū)群眾、全縣優(yōu)撫對(duì)象健康體檢等活動(dòng)，受到社會(huì)各界及廣大群眾的好評(píng)。

五、存在問(wèn)題和下步工作

1、“三好一滿意”活動(dòng)開(kāi)展以來(lái)，我院各項(xiàng)工作雖然取得了一定的成效，但離上級(jí)的要求和人民的期望還有一定差距，主要表現(xiàn)在：一是優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程活動(dòng)成效不明顯，護(hù)士人力資源配置不足，難以滿足臨床實(shí)際工作需要;二是平安醫(yī)院創(chuàng)建工作不夠扎實(shí)，醫(yī)療質(zhì)量安全方面還存在缺陷和隱患。三是臨床路徑工作力度不大，工作進(jìn)展較慢。四是服務(wù)措施落實(shí)不夠到位，少數(shù)科室和個(gè)別醫(yī)務(wù)人員服務(wù)態(tài)度和服務(wù)水平達(dá)不到群眾的要求和滿意。

2、在今后工作中，我們將努力從以下方面進(jìn)行改進(jìn)。