第一篇:戒毒所觀后感
實(shí)習(xí)感悟一朝吸毒,終生戒毒。
2012年5月31日,迎著夏日少有的涼風(fēng),我們開始了第一次戒毒所參觀實(shí)習(xí)之旅。重慶市第一強(qiáng)制隔離戒毒所為我們提供了周到的服務(wù),詳細(xì)的為我們介紹了整體情況和專業(yè)知識,使我們受益匪淺。
縱觀“癮君子”的落網(wǎng),他們都有著共同點(diǎn),每一位“癮君子”并不是生來就吸毒的,他們也同樣有著美好的曾經(jīng),幸福的過去,后來因?yàn)樽非蟠碳?,朋友的教唆,走上了無法回頭的道路。他們一次又一次的違背道德良知,欺騙親朋好友,淪落到妻離子散,為了吸毒,被迫干盡了壞事,吃盡了苦頭,也淡化了修養(yǎng),扭曲了自身的世界觀、人生觀、價(jià)值觀,最終走上了一條不歸路。從“癮君子”的軌跡我們可以看出,當(dāng)走向魔鬼的閘門一但打開,欲望猶如洪水決堤般一瀉千里,無法停息。欲望來源于生理,由生理轉(zhuǎn)變?yōu)樾睦恚坏砩系玫綕M足必然會無止盡的去追求,就像一個(gè)氣球,慢慢的膨脹。如果心存僥幸,道德上喪失信念,欲望上的貪得無厭,生活上的腐化墮落,那終將落馬墜地。如果能在開始就耐的住誘惑,擋得住教唆,才能常到河邊走永遠(yuǎn)不濕鞋。
我雖然是一個(gè)學(xué)生,但我深知道德的重要性,知道毒品的危害,必須敬而遠(yuǎn)之,在戒毒所的領(lǐng)導(dǎo)教育下,得知交友也是一個(gè)大學(xué)問,不是和每個(gè)人都能教朋友的。很多在戒毒所中勞教的人都是因?yàn)樵谂笥训慕趟粝伦呱狭瞬粴w路。在外面,別人給的東西不能隨便吃、隨便喝,因?yàn)閬y吃了別人給的東西而染上毒品的數(shù)不勝數(shù),所以交友一定要慎重,誰也不會沒事去吸毒的。
經(jīng)過一番講解,熟知了毒品的危害。毒品是指鴉片、海洛因、甲基苯丙胺(冰毒)、嗎啡、大麻、可卡因以及國家規(guī)定管制的其他能夠使人形成癮癖的麻醉藥品和精神藥品。毒品種類很多,范圍很廣,分類方法也不盡相同。毒品帶給人類的只會是毀滅。舊中國,我們曾受鴉片的泛濫,而被稱為“東亞病夫”,使民窮財(cái)盡、國勢險(xiǎn)危。吸毒于國、于民、于己有百害而無一利!毒品摧毀的不但是人的肉體,也是人的意志。每年的6月26日是聯(lián)合國確定的國際禁毒日。據(jù)聯(lián)合國的統(tǒng)計(jì)表明,全世界每年毒品交易額達(dá)5000億美元以上,毒品蔓延的范圍已擴(kuò)展到五大洲的200多個(gè)國家和地區(qū),而且全世界吸食各種毒品的人數(shù)已高達(dá)2億多,其中17~35周歲的青壯年占78%!現(xiàn)在的情況是傳統(tǒng)毒品經(jīng)久不衰,新型毒品又接踵而至。毒品家族不斷擴(kuò)大自己的隊(duì)伍,而我們國家對打擊毒品也在加大力度。重慶市第一強(qiáng)制隔離戒毒所就是一個(gè)非常好的例子,在重慶市內(nèi)乃至全國有著不錯(cuò)的影響力。在戒毒所里,次數(shù)多的已達(dá)十幾年,年紀(jì)輕的則十六七歲也絕非罕見??磥矶酒肺:Φ姆秶窍喈?dāng)?shù)膹V,給人們帶來了巨大的危害。
吸毒容易,戒毒難,在戒毒所幾次“回訪”的癮君子們不計(jì)其數(shù),剛進(jìn)來的就幾十個(gè)。為何戒了會又回來,絕大多數(shù)往往都是栽在“毒朋友”的身上,這是大家都有所了解的一個(gè)原因,而另一個(gè)至關(guān)重要的原因則是:“身癮好戒,心癮難戒。”這一點(diǎn)在開頭就提到過,心理往往比生理更恐怖,好奇心是始源。毒品萬萬不能碰,若要吃禁果,那你的心癮就永遠(yuǎn)戒不掉了。很多朋友都是抱著吸一口以后不吸了就沒事的心理,其實(shí)則不然。經(jīng)過這次教育深刻的體會到,吸毒是無法控制的,要是吸毒能靠自身的控制力去約束的,那都不叫吸毒,毒品是只要你沾上了,就不可能靠自身的控制去約束自己。在戒毒所治療區(qū)的墻角,有著深
邃清晰的劃痕。那些都是戒毒者在夜晚寂寞、空虛、毒癮與之糾纏時(shí)痛苦的掙扎。在戒毒所想自殺輕身的人也是有的。所以在每個(gè)房間都有很好的保護(hù)措施,攝像頭是必不可少的。
在參觀完戒毒所后,我們還與戒毒人員進(jìn)行了互動,與他們交流感受,談?wù)勊麄兊脑庥?,現(xiàn)在的他們,一個(gè)個(gè)紅光滿面,精神抖擻,如若站在街上已然與正常人無差別。在這些戒毒人員的心中最大的顧慮并不是出來后會不會再吸毒。而是出來后社會會重新接受他們嗎?因?yàn)榻^大多數(shù)企業(yè)是不會錄用曾經(jīng)有吸毒史的人的。他們出來后本來充滿信心,但因?yàn)樯鐣唤邮埽藗兊呐懦?。從而使他們又墮落了下去,重返不歸路,惡性循環(huán)。在此我也呼吁人們要試著去給別人一個(gè)機(jī)會,人都會犯錯(cuò),何況他們已經(jīng)勇于改正錯(cuò)誤,我們應(yīng)該去接受他們,給別人一個(gè)機(jī)會,也是給自己一個(gè)機(jī)會。
通過這次學(xué)習(xí)教育,我要以銅鏡為鑒,以人為鑒,以史為鑒,作為學(xué)生干部,要嚴(yán)于律己,以身作則,抵制毒品,做一個(gè)清清白白的人,要耐得住寂寞、抑制住欲望,把握有度,不斷加強(qiáng)學(xué)習(xí),強(qiáng)化政治意識、大局意識、自律意識、道德意識。做好自己的本分工作,一日吸毒,終生戒毒!珍愛生命,遠(yuǎn)離毒品!11105020116李山2012.06.13
第二篇:參觀戒毒所有感
參觀戒毒所有感
安吉縣遞鋪小學(xué)507班
張昊彬
指導(dǎo)教師
楊李瑋
隨著毒品預(yù)防教育周的來臨,在上周,學(xué)校要求每班推薦幾去戒毒所參觀學(xué)習(xí)。我們班派了我和其他三個(gè)同學(xué)作為代表,去戒毒所進(jìn)行參觀學(xué)習(xí)。
懷著激動、忐忒的心情,我們走進(jìn)了戒毒所。首先映入眼簾的是大廳中央立著地一塊大屏幕,上面緩緩的輪放著許多警察抓毒犯和吸毒者的情景。我們看了一會兒,講解員來了。講解員給我們粗略講解了有關(guān)我縣戒毒所的規(guī)模和工作區(qū)塊。隨后,我們大家跟著講解員上了二樓,聽著講解員為我們講解許多輯毒英雄獎(jiǎng)杯背后的故事,傳統(tǒng)毒品和現(xiàn)代毒品的發(fā)展史,還有吸毒人員在吸毒前和吸毒品后的強(qiáng)烈對比照片??粗@些吸毒后的鬼人,我們?nèi)滩蛔“l(fā)出了驚呼。
參觀了二樓驚心動魄的場景,我們又上了三樓。三樓有許多關(guān)于戒毒的設(shè)施和有關(guān)戒毒的游戲。其中的一個(gè)戒毒游戲是“讓人看著黑白物體30秒,然后做吸煙動作’。我嘗試了這一游戲,結(jié)果很難受。為了讓吸毒人員重新做人,戒毒所里的警察叔叔真是盡心盡職??!
經(jīng)過這次參觀戒毒所,我深受啟發(fā):“毒品”,就是《聊齋》故事里面的那些美人,用美麗的外表吸引你,用惡毒的內(nèi)心毀掉你,只要你被誘惑就會毀在她的手心。多少鮮活的生命因毒品而被迷惑,從而走上了不歸路,最后家破人亡。所以,我要向全世界呼吁:遠(yuǎn)離毒品,珍愛生命!
第三篇:戒毒所大隊(duì)長先進(jìn)事跡
戒毒所大隊(duì)長先進(jìn)事跡
“年輕人,來了就好好干!先跟你說一下,我這人別的沒啥,但就是年齡大了,愛絮叨,你要習(xí)慣??!”我清楚地記得,這是2016年底新民警入隊(duì)時(shí),這位年過半百的老警察笑著跟我說的第一句自我介紹。當(dāng)時(shí)我只注意到了他的平易近人,但卻并未意識到,他這一句“愛絮叨”,代表了多少對戒毒工作的熱愛;一句“年齡大了”,凝聚了多少精力、汗水和付出。
作為大隊(duì)長,在日常的工作中,他需要統(tǒng)籌管理全隊(duì)戒毒人員的戒治生活作息和隊(duì)內(nèi)民警職工的工作任務(wù)分配,還需要隨時(shí)準(zhǔn)備應(yīng)對各種突發(fā)狀況。這其中繁雜的工作和面對的壓力可以想象。曾從事過財(cái)務(wù)工作的他,在戒治工作中,常拿出財(cái)務(wù)工作者嚴(yán)謹(jǐn)認(rèn)真的態(tài)度,不容一點(diǎn)差錯(cuò)。在很多細(xì)節(jié)工作上,也常常反復(fù)了解情況、檢查確認(rèn),確保萬無一失。
當(dāng)然,僅僅是這樣,還不足以養(yǎng)成他“愛絮叨”的習(xí)慣。自己工作一絲不茍,對于大隊(duì)其他同事的工作同樣要求嚴(yán)格。分配工作時(shí),他會不斷強(qiáng)調(diào)工作的重要性和注意事項(xiàng),要求同事們嚴(yán)謹(jǐn)認(rèn)真的完成;工作進(jìn)行中,他會反復(fù)督促,加快工作進(jìn)度;工作完成后,還會仔細(xì)進(jìn)行檢查,避免發(fā)生錯(cuò)誤。
實(shí)際上,他的“絮叨”,都是出自于對工作的認(rèn)真負(fù)責(zé),是為了和同事們一起,更加高效、細(xì)致的完成繁雜的任務(wù),確保場所的安全穩(wěn)定。在如此的“反復(fù)”、“不斷”、“多次”中,他才成了自己和同事們口中那個(gè)“愛絮叨”的人。這其中,他已經(jīng)放棄了多少本可以休息的時(shí)間,投入了多少額外的精力,這位原來對數(shù)字極其敏感的財(cái)務(wù)工作者可能也算不清楚了。
常年對工作保持著熱情,隊(duì)內(nèi)大事小事都有他的身影,總讓人還覺得他像個(gè)精力旺盛的年輕人。實(shí)際上,已經(jīng)年滿52歲,參加工作近30年的他,在戒治一線算是年齡較大的老隊(duì)長了。常年緊繃的神經(jīng)和過度的精力投入,也讓他的身體亮起了紅燈。他常常在忙碌的工作后感到頭暈?zāi)垦?,站立不穩(wěn)。但他卻從未在意,喝點(diǎn)藥,擼起袖子繼續(xù)干。
除夕、春節(jié)期間,他在隊(duì)值班,本應(yīng)大年初三下班與家人團(tuán)聚,但疫情突至,戒毒場所的“一線”也成了防疫“一線”。當(dāng)我所按照司法部要求決定開始封閉執(zhí)勤時(shí),這位曾在“非典”期間奮戰(zhàn)過的“老將”,又一次奮不顧身的沖上了前線。作為春節(jié)期間與外界接觸最少、情況最安全的一組,他毅然放棄節(jié)日期間與家人團(tuán)聚的機(jī)會,直接投身第一批封閉執(zhí)勤。
在執(zhí)勤期間,他也沒丟掉認(rèn)真嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ魈厣?。在上級相關(guān)安排的基礎(chǔ)上,作為第一批封閉執(zhí)勤的“先鋒軍”,他結(jié)合當(dāng)前工作形勢,仔細(xì)詳盡地對本大隊(duì)內(nèi)的工作進(jìn)行了分析,羅列出許多注意事項(xiàng),并在反復(fù)實(shí)踐中修改完善。在方便本組人員按部就班工作的同時(shí),也能讓下一組封閉執(zhí)勤的同事盡快適應(yīng)新的工作形勢,進(jìn)入狀態(tài)。在他特殊的“絮叨”督促下,一系列工作有條不紊的進(jìn)行著:個(gè)別談話、紫外線消毒、室內(nèi)運(yùn)動、班級讀書分享…詳盡的安排滲入戒毒人員生活的每一個(gè)縫隙,嚴(yán)密的思慮融入防疫工作的點(diǎn)點(diǎn)滴滴,使封閉期間戒毒人員心理健康及身體素質(zhì)始終穩(wěn)定在較高水平,感冒等流行疾病也甚少發(fā)生。
在連續(xù)19天的執(zhí)勤結(jié)束后,他本應(yīng)開始輪休,休養(yǎng)身體,陪伴家人。但在疫情形勢愈發(fā)緊張的情況下,司法部決定全國監(jiān)獄戒毒系統(tǒng)執(zhí)行最高勤務(wù)等級。才剛到家沒幾天的他,就再次響應(yīng)組織號召,進(jìn)入隔離備勤區(qū)開始新的單獨(dú)封閉隔離。在單獨(dú)隔離的二十多天里,這位“老將”也時(shí)時(shí)刻刻關(guān)心著防疫一線,每天都通過電話和大隊(duì)執(zhí)勤的同志們“絮叨”一會,了解大隊(duì)情況,組織協(xié)調(diào)本大隊(duì)內(nèi)部工作。在司法部下達(dá)允許個(gè)別調(diào)整的命令后,單獨(dú)隔離滿16天的他幾名同志自覺組成突擊隊(duì),一起向所黨委遞交了請戰(zhàn)書,申請第一時(shí)間進(jìn)入封閉執(zhí)勤區(qū)。經(jīng)過一系列嚴(yán)格的檢測,他和其他幾名積極請戰(zhàn)的同志如愿以償,于3月14日再次進(jìn)入封閉執(zhí)勤區(qū),回到了戰(zhàn)友們的身邊。這位“老將”,也又要開始他習(xí)以為常的忙碌……
頭頂?shù)陌装l(fā),是歲月滄桑的記錄,也是輝煌戰(zhàn)史的勛章;
胸前的黨徽,是有召必回的責(zé)任,更是回則能戰(zhàn)的擔(dān)當(dāng)。
他是身經(jīng)百戰(zhàn)的戒毒一線“老將”;
他是有些“絮叨”,但更顯錚錚鐵骨的戒毒人民警察!
第四篇:戒毒所實(shí)習(xí)報(bào)告
畢業(yè)實(shí)習(xí)報(bào)告
自xx年xx月xx日至xx年xx月xx日,我在xxxx戒毒所實(shí)習(xí)。轉(zhuǎn)眼之間,五個(gè)月的實(shí)習(xí)期即將結(jié)束,回顧這五個(gè)月的實(shí)習(xí)工作,感觸很深,收獲頗豐。這五個(gè)月,在領(lǐng)導(dǎo)和同事們的悉心關(guān)懷和指導(dǎo)下,通過我自身的不懈努力,我學(xué)到了人生難得的工作經(jīng)驗(yàn)和社會見識。
我在xx所實(shí)習(xí)期間主要的工作內(nèi)容有:
一、嚴(yán)格遵守各項(xiàng)規(guī)章制度,堅(jiān)守崗位,認(rèn)真學(xué)習(xí)制作相關(guān)報(bào)表、研判資料及相關(guān)工作內(nèi)容。
二、做好戒毒人員收治和解除工作,審核相關(guān)法律手續(xù)確保收治和解除法律手續(xù)完善和準(zhǔn)確。
三、認(rèn)真參與學(xué)習(xí)每月管教場所進(jìn)行的安檢,對發(fā)現(xiàn)的問題督促相關(guān)部門即刻進(jìn)行整改,確保了場所的安全與穩(wěn)定。
四、配合做好探訪工作,嚴(yán)格規(guī)范探訪流程,細(xì)致核實(shí)家屬信息,熱心服務(wù),保證了探訪工作的有條不紊。
通過實(shí)習(xí),了解了司法戒毒崗位工作流程,為自己未來的職業(yè)生涯規(guī)劃起到關(guān)鍵的指導(dǎo)作用。通過實(shí)習(xí)過,獲得了更多與自己專業(yè)相關(guān)的知識,擴(kuò)寬知識面,增加社會閱歷。接觸更多的人。通過實(shí)習(xí),在實(shí)踐中鍛煉了膽量,提升了自己的溝通能力和其他社交能力。通過實(shí)習(xí),培養(yǎng)了更好的職業(yè)道德,樹立了正確的職業(yè)道德觀。
現(xiàn)將自己的收獲和體會總結(jié)如下:
一、努力學(xué)習(xí),理論結(jié)合實(shí)踐,不斷提高自身工作能力。在xx所實(shí)習(xí)過程中,我始終把學(xué)習(xí)作為獲得新知識、掌握方法、提高能力、解決問題的一條重要途徑和方法,切實(shí)做到用理論武裝頭腦、指導(dǎo)實(shí)踐、推動工作。思想上積極進(jìn)取,積極的把自己現(xiàn)有的知識用于實(shí)踐中,在實(shí)踐中也才能檢驗(yàn)知識的有用性。在這五個(gè)月的實(shí)習(xí)工作中給我最大的感觸就是:我們在學(xué)校學(xué)到了很多的理論知識,但很少用于社會實(shí)踐中,這樣理論和實(shí)踐就大大的脫節(jié)了,以至于在以后的學(xué)習(xí)和生活中找不到方向,無法學(xué)以致用。同時(shí),在工作中不斷的學(xué)習(xí)也是彌補(bǔ)自己的不足的有效方式。信息時(shí)代,瞬息萬變,社會在變化,人也在變化,所以你一天不學(xué)習(xí),你就會落伍。通過這五個(gè)月的實(shí)習(xí),并結(jié)合戒毒所工作的實(shí)際情況,認(rèn)真學(xué)習(xí)戒毒工作各項(xiàng)法律法規(guī)和規(guī)章制度,使工作中的困難有了最有力地解決武器。通過這些法律法規(guī)的學(xué)習(xí)使我進(jìn)一步加深了對各項(xiàng)工作的理解,可以求真務(wù)實(shí)的開展各項(xiàng)工作。
二、圍繞工作,突出重點(diǎn),盡心盡力履行職責(zé)。在戒毒所實(shí)習(xí)過程中,我都本著認(rèn)真負(fù)責(zé)的態(tài)度去對待每項(xiàng)工作。通過學(xué)習(xí)和同事交流,認(rèn)識到自己的不足,迅速的轉(zhuǎn)變自己的角色和工作定位。為使自己盡快熟悉工作,進(jìn)入角色,我一方面抓緊時(shí)間查看相關(guān)資料,熟悉自己的工作職責(zé),另一方面我虛心向領(lǐng)導(dǎo)、同事請教,使自己對司法戒毒工作的情況有了一個(gè)比較系統(tǒng)、全面的認(rèn)知和了解。五個(gè)月的實(shí)習(xí)工作,我經(jīng)常得到了同事的好評和領(lǐng)導(dǎo)的贊許。
三、轉(zhuǎn)變角色,以極大的熱情投入到工作中。從校門跨入到戒毒工作崗位,一開始我難以適應(yīng)角色的轉(zhuǎn)變,不能發(fā)現(xiàn)問題,從而解決問題,認(rèn)為沒有多少事情可以做,我就有一點(diǎn)失望,開始的熱情有點(diǎn)消退,完全找不到方向。但我還是盡量保持當(dāng)初的那份熱情,想干有用的事的態(tài)度,勇于協(xié)助同事做好各項(xiàng)工作,慢慢的就找到了自己的角色,明白自己該干什么,這就是一個(gè)熱情的問題,只要我保持極大的熱情,相信自己一定會得到認(rèn)可,沒有不會做,沒有做不好,只有你愿不愿意做。轉(zhuǎn)變自己的角色,從一位學(xué)生到一位工作人員的轉(zhuǎn)變,不僅僅是角色的變化,更是思想觀念的轉(zhuǎn)變。
四、發(fā)揚(yáng)團(tuán)隊(duì)精神,在完成本職工作的同時(shí)協(xié)同其他同事。在工作間能得到領(lǐng)導(dǎo)的充分信任,并在按時(shí)完成分配給我的各項(xiàng)工作的同時(shí),還能積極主動地協(xié)助其他同事處理一些內(nèi)務(wù)工作。個(gè)人的能力只有融入團(tuán)隊(duì),才能實(shí)現(xiàn)最大的價(jià)值。實(shí)習(xí)期的工作,讓我充分認(rèn)識到團(tuán)隊(duì)精神的重要性。團(tuán)隊(duì)的精髓是相互合作。相互合作,團(tuán)隊(duì)就會齊心協(xié)力,成為一個(gè)強(qiáng)有力的集體。
幾個(gè)月來,我雖然努力做了一些工作,但距離領(lǐng)導(dǎo)的要求還有不小差距,如理論水平、工作能力上還有待進(jìn)一步提高,對戒毒工作經(jīng)驗(yàn)不足和認(rèn)識不夠等等。這些問題,我決心今后的工作和學(xué)習(xí)中努力加以改進(jìn)和解決,加強(qiáng)自身的學(xué)習(xí)能力,多向別人請教,使自己在工作中少走彎路;提高自己思想認(rèn)識,并落實(shí)到工作實(shí)際;對待工作高標(biāo)準(zhǔn),對待自己嚴(yán)要求,時(shí)刻做到自重、自省、自警,增強(qiáng)自己的使命感和司法工作的榮譽(yù)感。
第五篇:戒毒所實(shí)習(xí)報(bào)告
戒毒所實(shí)習(xí)報(bào)告
在中國悠久璀璨的文明史上,沒有第二種商品曾經(jīng)像鴉片那樣,震撼過這個(gè)古老國度的根基,并給她帶來難以估量的災(zāi)難與恥辱。時(shí)至21世紀(jì)的今天,毒品仍是困擾中國發(fā)展、危及社會秩序、損害民眾健康的重大社會問題。
一、關(guān)于毒品的基礎(chǔ)知識介紹
毒品并非是“毒性藥品”的簡稱,也并不單指制毒物
品。毒性藥品指的是毒性劇烈,治療劑量與中毒劑量相近,使用不當(dāng)會致人死亡的藥品。制毒物品是指用于制造麻醉藥品和精神藥品的物品,因此,制毒物品既是醫(yī)藥或化工原料,又是制造毒品的配劑。目前對于毒品尚沒有一個(gè)公認(rèn)的定義。結(jié)合我國國情,毒品是指受國務(wù)院規(guī)定管制的非醫(yī)療目的而反復(fù)連續(xù)使用能夠使人形成癮癖的麻醉藥品和精神藥品。按照我國法律的規(guī)定,毒品是指鴉片、海洛因、嗎啡、大麻、可卡因、甲基苯丙胺(冰毒)以及國務(wù)院規(guī)定的其他能夠使人形成癮癖的麻醉藥品和精神藥品。國外關(guān)于毒品的理解范圍更廣,一般把香煙、酒精、安定類藥物以及揮發(fā)性有機(jī)溶劑等物質(zhì)視為合法毒品,對于這些藥物的濫用統(tǒng)稱為藥物濫用drugabuse。所以,從自然屬性講,這類物質(zhì)在嚴(yán)格管理?xiàng)l件下合理使用具有臨床治療價(jià)值,那就是藥品。從社會屬性講,如果為著非正常需要而強(qiáng)迫性覓求,這類物質(zhì)失去了藥品的本性,這時(shí)的藥品就成為了毒品。因此毒品是一個(gè)相對的概念。當(dāng)然也有些物質(zhì)成癮性大,早已淘汰出藥品范圍,只視為毒品,如海洛因。
“毒品”、“吸毒”是我國的習(xí)慣講法,而國際上習(xí)慣只講麻醉品、精神藥品的濫用。被濫用的毒品有很多,類型也多種多樣。
(1)按照人對毒品使用方式的不同可以分為:服食劑、吸入劑和注射劑;
(2)根據(jù)毒品作用于人體的效果,醫(yī)學(xué)上把它分為:麻醉劑、致幻劑、興奮劑和鎮(zhèn)靜劑四大類;
(3)根據(jù)毒品毒性的大小,社會學(xué)界把它分為:硬性毒品(主要是指麻醉品)和軟性毒品,前者如可卡因、鴉片、嗎啡、海洛因,后者如冰毒及大麻等;
(4)按照毒品的來源和生產(chǎn)方式,可以將毒品分為:天然毒品和合成毒品,前者如可卡因、大麻以及鴉片,后者如海洛因、冰毒以及美沙酮等;
(5)按照毒品出現(xiàn)時(shí)間的先后可以分為:傳統(tǒng)毒品和新型毒品,前者主要是像鴉片、像海洛因,主要是作用于人的大腦;新型毒品主要作用于吸毒者的中樞神經(jīng),他有了癮以后,他越吸量越大,越吸越頻繁,所以造成他神經(jīng)的高度興奮,中樞神經(jīng)的壞死,如果經(jīng)常性的這種壞死,累加到一定程度了,那么這種壞死是不可逆的;后者則主要是指苯丙胺類興奮劑,像冰毒、搖頭丸,還有其它一些興奮劑類的毒品,氯胺酮,也叫k粉,還有其它的一些興奮劑,三唑侖等等,這些新型毒品主要是興奮劑類的,有興奮劑,有置換劑,這些毒品在西方叫做俱樂部毒品,就是年輕人容易接受的,作為一種在俱樂部消遣用的,就是說在歌舞廳、酒吧,在這些娛樂場所,年輕人愿意去的地方,在這里邊吸毒,新型毒品比較流行,這個(gè)危害也不亞于傳統(tǒng)毒品的危害。
(6)按照國際公約的規(guī)定,毒品分為:麻醉品和精神藥物兩大類,前者如可卡因、鴉片、嗎啡、大麻、海洛因、美沙酮、芬太尼等,后者主要包括鎮(zhèn)靜劑、中樞興奮劑、致幻劑等。
就第六種分法而言,被濫用的主要毒品(包括麻醉藥品和精神藥品)有:
(1)海洛因heroin又稱二乙酰嗎啡,它是由嗎啡和醋酸酐反應(yīng)而制成的,是嗎啡的衍生物,海洛因被稱為世界毒品之王,也是“硬性毒品之王”。它是一種白色晶體,有苦味,具有鎮(zhèn)靜、麻醉、止咳的作用,其效果是嗎啡的4-8倍,具有很強(qiáng)的成癮性耐受性和毒副作用。海洛因毒品具有舒適和欣快感的藥理學(xué)特征。吸食海洛因毒品初始有一種強(qiáng)烈的欣快感,實(shí)踐表明,多數(shù)成癮者第一次吸毒后就有渾身困乏、非常難受的感覺,而渴望第二次吸毒,從而導(dǎo)致成癮。因人已適應(yīng)了藥物,從而產(chǎn)生了生理和心理的依賴。因此說吸三次海洛因就會上癮是有大量例證的,那些認(rèn)為偶爾吸一下海洛因無所謂的看法是非常錯(cuò)誤的,也是非常危險(xiǎn)的。吸食海洛因極易成癮,且難戒斷,長期吸食者,瞳孔縮小,說話含糊不清,畏光,身上發(fā)癢,身體迅速消瘦,容易引起病毒性肝炎、肺氣腫和肺氣栓塞,用量過度會引起昏迷、呼吸抑制而死亡。海洛因品種較多,其中較為流行的有西南亞海洛因、中東海洛因、東南亞海洛因。按照香港、東南亞地區(qū)的一種習(xí)慣分法,目前毒品市場上流行的海洛因根據(jù)純度的差別可分為三種:2號海洛因(又名次海洛因)、3號海洛因(又名紅雞,含海洛因30%-50%)以及4號海洛因(又名白面,含海洛因高達(dá)90%以上)。我國的吸毒者目前主要是使用高純度的海洛因(4號。迄今為止,海洛因已經(jīng)成為濫用最廣、毒性最強(qiáng)、危害最大的違禁品之一。在國外被濫用得最多的藥物則是大麻和安非他明類藥物,其次便是可卡因。
(2)嗎啡類morphine,它是鴉片的主要有效成分,它是鴉片中的主要生物堿,它是一種白色或無
色的結(jié)晶粉末,具有鎮(zhèn)咳、鎮(zhèn)吐、降血壓呼吸抑制等作用。在醫(yī)學(xué)上,嗎啡為麻醉性鎮(zhèn)痛藥,但久用可產(chǎn)生嚴(yán)重的依賴性,一旦失去供給,將會產(chǎn)生流汗、顫抖、發(fā)熱、血壓升高、肌肉疼痛和痙攣等明顯的戒斷癥狀。長期使用嗎啡,會引發(fā)精神失常,大劑量吸食嗎啡,會導(dǎo)致呼吸停止而死亡。
(3)鴉片類opium,又稱阿片,包括生鴉片和精制鴉片。它取于罌粟,有苦味,內(nèi)含嗎啡、海洛因等,具有鎮(zhèn)痛、止咳、止瀉、麻醉等功效,但久用可成癮。長期吸食鴉片可使人先天免疫力喪失,引起體質(zhì)嚴(yán)重衰弱及精神頹廢,壽命也會縮短,過量吸食可引起急性中毒,可因呼吸抑制而死亡。
(4)可卡因類cocaine,又名古柯堿、snow或coke,是從古柯屬灌木植物的葉子中提煉出來的一種白色粉末狀晶體生物堿。此類毒品主要有古柯葉、古柯膏、可卡因等品種??煽ㄒ蚴且环N最強(qiáng)的天然產(chǎn)中樞神系統(tǒng)興奮劑。可卡因可用來局部麻醉,但是對大腦心血管有致幻等毒副作用,也具有較強(qiáng)和較快的成癮性??煽ㄒ蚴蔷哂懈叨染褚蕾囆缘乃幬?,長期使用可造成吸服者精神變異,焦慮、抑郁或偏執(zhí)狂,身體危害表現(xiàn)為眼睛反應(yīng)特別遲鈍,耳聾、口腔、鼻腔潰瘍,喪失食欲并導(dǎo)致營養(yǎng)不良,大劑量使用會造成嚴(yán)重合并癥甚至死亡。
(5)大麻類cannabis,大麻長期一直被用做鎮(zhèn)靜藥和麻醉藥,但是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)已不用,它對呼吸系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)、免疫系統(tǒng)、生殖系統(tǒng)以及神經(jīng)系統(tǒng)都有巨大的危害。目前主要的非法大麻制品包括大麻草、大麻油和大麻樹脂等,都是用印度大麻植物制成的生藥。今天世界上多數(shù)毒品大麻是在墨西哥和哥倫比亞種植的。長期吸食大麻可引起精神及身體變化,如情緒煩躁,判斷力和記憶力減退,工作能力下降,妄想、幻覺,對光反應(yīng)遲鈍、言語不清和癡呆,免疫力與抵抗力下降,對時(shí)間、距離判斷失真,控制平衡能力下降等等,對駕車和復(fù)雜技術(shù)操作容易造成意外事故。
(6)美沙酮methadone:它的藥理作用跟嗎啡一樣,是典型的阿片類代表藥物。它應(yīng)用方便,口服吸收好,體內(nèi)代謝慢,作用時(shí)間長,是目前歐美等國廣泛應(yīng)用的海洛因依賴這的替代品和維持用藥。我國目前用美沙酮遞減療法治療中度以上海洛因依賴者。盡管如此,美沙酮容易產(chǎn)生耐受和依賴,大劑量用藥還可導(dǎo)致中毒死亡。
(7)丁丙諾啡buprenorphine:它是一種阿片受體部分激動劑,與美沙酮相比,它的耐受性慢,依賴潛力低,安全范圍大,劑量遞減時(shí)患者無明顯不良反應(yīng),它也適用于各類阿片類依賴者的脫毒治療。
(8)抑制劑包括鎮(zhèn)靜劑:它是一種抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng)、主要起鎮(zhèn)靜和催眠作用的藥物。其中鎮(zhèn)靜類藥物主要有三類;一是苯二氮卓類如安定、利眠寧等;一類是巴比妥類如苯巴比妥和戊巴比妥等;還有便是除了以上兩種以外的其他鎮(zhèn)靜催眠藥如安眠酮等。當(dāng)這些藥物濫用的時(shí)候,可能導(dǎo)致醫(yī)學(xué)上的并發(fā)癥,包括死亡。當(dāng)混合使用時(shí),中樞神經(jīng)體系抑制劑彼此增強(qiáng)藥力,也就是說是倍數(shù)效應(yīng)而不是加法效應(yīng)。
(9)興奮劑:指的是能提高中樞神經(jīng)系統(tǒng)的覺醒水平、引起中樞神經(jīng)系統(tǒng)興奮的化學(xué)物質(zhì)。主要有苯丙胺類(又稱安非他明)、可卡因類(又名鼻糖)和咖啡因類藥物。咖啡因類藥物主要用于防止瞌睡和睡眠,還可以誘致精力高漲和精神欣快的感覺。可卡因是非常普遍的興奮劑藥物,具有生理成癮的可能性,它也可產(chǎn)生欣快的反應(yīng)。目前對苯丙胺類濫用的主要是甲基苯丙胺即冰毒ice/speed/crystal/meth,它是一種無味或微有苦味的透明結(jié)晶體,形似冰,故俗稱“冰毒”。其商品名稱為speed(快速丸)。該毒品主要流行于日本、韓國、臺灣、菲律賓等東亞國家和地區(qū)。它的前體物質(zhì)主要是麻黃堿,合法出口麻黃堿的主要來自中國和印度。冰毒在臨床被用來治療嗜睡癥、醉酒及安眠藥昏迷后的蘇醒劑,大劑量的話可使人高度興奮并產(chǎn)生欣快感,之后邊可能焦慮抑郁以至筋疲力盡,結(jié)果便是產(chǎn)生依賴性。“冰毒”可造成精神偏執(zhí),行為舉止咄咄逼人,并引發(fā)反社會及性暴力傾向,還可引起吸服者失眠、幻覺、情緒低落,同時(shí)嚴(yán)重?fù)p害內(nèi)臟器官和腦組織,嚴(yán)重時(shí)導(dǎo)致腎機(jī)能衰竭及精神失常,甚至造成死亡。
近年來出現(xiàn)了新的具有致幻作用的苯丙胺類主要是亞甲二氧基甲基丙內(nèi)即mdma,又稱搖頭丸,也稱迷魂藥ecstasy或靈魂出竅?!皳u頭丸”是甲基苯丙胺的衍生物,也是一種興奮劑,又稱“甩頭丸”、“快樂丸”、“瘋丸”等等,常制成顏色、圖案各異的片劑?!皳u頭丸”具有強(qiáng)烈的中樞神經(jīng)興奮作用,服用后表現(xiàn)為情感沖動、興奮異常、自我約束力下降、聽到音樂后搖頭不止,并有迷幻感覺和暴力傾向。使用數(shù)次即可成癮,輕者出現(xiàn)頭暈、乏力、體重減輕、失眠、惡心等癥狀,長期服用除導(dǎo)致產(chǎn)生精神分裂外,還導(dǎo)致死亡。目前,全球查獲的搖頭丸品種有200多種,由亞當(dāng)、夏娃、阿拉丁神燈、愛神、奔馳以及555等。它我國首次發(fā)現(xiàn)于1996年8月28日,系廣州白云機(jī)場海關(guān)由入境的馬來西亞旅客身上查獲,自此,這種毒品迅速波及我國17個(gè)省市,開始在我國多個(gè)大城市泛濫,尤其是在娛樂場所和青少年中被非法使用
(10)致幻劑:它是一種能刺激人的大腦,產(chǎn)生不可名狀的幻覺的毒品。致幻藥物的關(guān)鍵特征是它能歪曲認(rèn)知包括lsd、pcp、天女散花以及仙人球膏等,它們吸食后都具有欣快反應(yīng),產(chǎn)生不可思議的感覺,知覺上視物也忽大忽小,心境也易變。因此極易引發(fā)傷人的力量的增強(qiáng)甚至暴斃。
因此,毒品之毒就表現(xiàn)在它能使吸食它的人,在不知不覺中上癮,而上癮后又極其難以戒斷,形成對它的身體依賴和心理依賴。身體依賴可以通過藥物和強(qiáng)制戒毒辦法消除。最困難的是消除心理依賴。心理依賴表現(xiàn)為對毒品的強(qiáng)烈心理渴求,吸毒者為獲得毒品,可以不惜一切代價(jià),甚至鋌而走險(xiǎn)。毒品扭曲了人的靈魂,使上癮者人格低下,喪失了人起碼的尊嚴(yán),甚至走上販毒,搶劫、殺人等犯罪道路。因此,吸食毒品上癮,不僅意味著個(gè)人前途的毀滅,而且也給家庭和社會治安帶來極大的隱患。由上可知,毒品具有顯著的特性和具有相當(dāng)程度的危害作用,主要表現(xiàn)在:首先,毒品具有藥理作用,主要表現(xiàn)為麻醉、鎮(zhèn)靜、止痛或者緩解精神壓力、消除情緒抑制等作用;其次,毒品具有毒理作用,許多藥品都有毒副作用,像阿片類藥物其毒副作用主要表現(xiàn)為抑制呼吸,對呼吸中樞的嚴(yán)重抑制還可導(dǎo)致急性死亡,此外還有縮瞳催吐身體倚賴以及不同程度的精神損害;再者,毒品具有藥物耐受性即不斷服用同一種藥物以后,這種藥物的效果退化,就需要加大劑量才能獲得與以前同樣或相似的效果;第四,毒品具有依賴潛力,它可以導(dǎo)致不斷吸食毒品的人產(chǎn)生依賴潛力和藥物依賴;最后,毒品還具有相對性,它表現(xiàn)在一定歷史條件下人們對毒品的理解和認(rèn)識上具有相對性,一旦它低于一定的標(biāo)準(zhǔn),用于正當(dāng)?shù)哪康模褪撬幤?,毒副作用便大大降低。否則便是藥物依賴和藥物濫用了。
二、藥物濫用的診斷標(biāo)準(zhǔn)及其適應(yīng)性
60年代中期,“藥物濫用”一詞開始普遍采用。
按照世界衛(wèi)生組織專家委員會的定義,“藥物濫用”是指持續(xù)或偶爾過量用藥,這種用藥與公認(rèn)的醫(yī)療實(shí)踐不一致或無關(guān)。具體說即為:(1)不論是藥品類型,還是用藥方式和地點(diǎn)都是不合理的。(2)沒有醫(yī)生指導(dǎo)自我用藥,而是這種自我用藥已經(jīng)超出了醫(yī)療范圍和劑量標(biāo)準(zhǔn)。(3)使用者對該藥不能自拔并有強(qiáng)迫性用藥行為。(4)由于使用藥物,往往導(dǎo)致精神和身體危害以及社會危害。
美國精神疾病學(xué)協(xié)會(americanpsychiatricassociation,dsm-iv,1994)的《精神疾病診斷和統(tǒng)計(jì)手冊》第四版(dsm-iv)則對藥物濫用的診斷有更為明確的標(biāo)準(zhǔn):首先,它認(rèn)為,一種導(dǎo)致嚴(yán)重臨床損害或痛苦的藥物使用的不良模式,如果在12個(gè)月內(nèi)出現(xiàn)下列情況中的一種或者更多時(shí),它就顯示為藥物濫用:=1*gb2⑴反復(fù)使用藥物導(dǎo)致不能正常工作、學(xué)?;蚣彝ブ械闹饕巧?zé)任(如與藥物使用相關(guān)的反復(fù)缺席或不良工作表現(xiàn),與藥物相關(guān)的缺席、遲到或被學(xué)校開除,忽略孩子和家人);=2*gb2⑵在處于軀體風(fēng)險(xiǎn)的情境下重復(fù)使用藥物(如在藥物使用損害的情況下開車或操作機(jī)器);=3*gb2⑶重復(fù)出現(xiàn)與使用藥物相關(guān)的法律問題(如因與藥物有關(guān)的越軌行為而被逮捕);=4*gb2⑷盡管藥物的后果導(dǎo)致或加劇持續(xù)性或周期性的社會或人際問題,但還繼續(xù)使用藥物(如果在配偶因中毒的后果而爭吵打斗);其次,還包括癥狀不符合該類藥物的藥物依賴標(biāo)準(zhǔn)。按此分類,藥物依賴主要包括三類診斷標(biāo)準(zhǔn),第一類是藥物所致的障礙,包括酒精和其他藥物的中毒和戒斷所導(dǎo)致的問題;第二類是藥物所致性的精神障礙問題如焦慮、石棉性功能障礙等;第三類就是我們通常說到的藥物濫用障礙,包括濫用和依賴。按照精神病學(xué)的觀點(diǎn),最可能濫用藥物的人主要有以下四類:
第一是試圖逃避壓力性問題者;第二類是使用藥物并形成耐受性后,再使用該藥物時(shí)有愉悅感者;第三種是使用此類藥物來抵抗其他濫用藥物的副反應(yīng)這;第四類便是將此類藥物與其他抑制劑混合使用以較快達(dá)到高潮者。很明顯,吸毒人群就非常符合who和apa制定的dsm-iv的診斷標(biāo)準(zhǔn),他們屬于很典型的藥物濫用人群,因此了解分析這樣一個(gè)群體是有意義的。至于是為什么而藥物濫用的問題則需要進(jìn)行具體深入地分析,畢竟每個(gè)個(gè)體都不盡相同。本文后面將做進(jìn)一步分析,然而這樣的分析應(yīng)該是首先建立在對毒品和吸毒的危害性和危害程度的正確認(rèn)識基礎(chǔ)之上的。
三、毒品和吸毒的危害
在我國,較通俗的說法,“藥物濫用”即吸毒,吸毒又稱“冒泡”,目前我國的“藥物濫用”(吸毒)現(xiàn)象也已經(jīng)抬頭,并不斷發(fā)展蔓延。吸毒它是對濫用國家管制的麻醉藥品和精神藥品的行為的統(tǒng)稱。所謂濫用就是胡亂地、沒有節(jié)制的、過度地使用。對毒品的濫用而言,就是指非醫(yī)療用途、強(qiáng)迫性地連續(xù)或定期使用毒品的行為。在醫(yī)學(xué)上藥物濫用的復(fù)發(fā)則稱作復(fù)吸relapse,它是指吸毒者在戒斷毒癮之后重復(fù)吸毒的行為。其實(shí)這是吸毒行為的一種習(xí)慣性重復(fù)。關(guān)于復(fù)吸我們可以從三個(gè)操作角度來加以理解:首先它主要是指阿片類藥物的重新使用;其次復(fù)吸的判斷標(biāo)準(zhǔn)是必須經(jīng)過專門的脫毒治療;再者復(fù)吸的客觀標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)當(dāng)是再次產(chǎn)生了藥物依賴性。所以,毒品問題一般包括毒品犯罪和吸毒問題兩大部分,戒毒問題又主要是指解決復(fù)吸和重返社會的問題。無論哪一個(gè)問題,解決起來都非常艱難。所以,毒品不知摧殘了多少人的健康,不知摧毀了多少個(gè)活生生的生命。在吸毒者中,絕大多數(shù)又是青年人,這些人本應(yīng)是生活和身體處于最佳狀態(tài)的,但是一旦吸了毒成藥物依賴者以后,他們就從此一塌糊涂、百病叢生了。有些人忍受不了“稽延性戒斷綜合癥”(指進(jìn)行脫毒治療如在戒毒所戒毒后,戒斷癥狀消失,但仍然有許多的身體不適和痛苦現(xiàn)象。此期若不繼續(xù)合理調(diào)治,一般將長達(dá)數(shù)年之久,且極易復(fù)吸毒品)的煎熬,這些癥狀主要表現(xiàn)在:①精神現(xiàn)象:入眠困難,多夢易醒,焦慮,抑郁,膽怯,煩躁,思維遲純,精神恍惚,迷惑,健忘,情感脆弱,易受挫折等。②痛癥及其它:頭痛,腹痛,腰痛,四肢肌肉骨節(jié)疼痛,倦怠乏力,嗜臥,懶言,周身不適等。③消化功能不好:食少甚或厭食,胃脘痞脹不舒,腹瀉便秘交替,肌肉消瘦等。④癮海難填:渴求毒品。這些癥狀如果處理不當(dāng)或得不到及時(shí)的解決,戒毒者很有可能再次拿起毒品。其實(shí)這都是毒品惹的禍,是戒毒留下的綜合癥、后遺癥。
有人或許會這樣懷疑,即:使用燙吸或(來源:公務(wù)員在線 http://004km.cn)許會比皮下注射對身體的損害小一些甚至很多,這樣戒毒后就不會那么痛苦了。就毒品的攝入方式而言主要有三類:一是吸入毒品的氣化物,包括裝煙(如大麻、海洛因、)和燙吸/追龍(如海洛因);二是口服(如搖頭丸)或吸入毒品的粒狀或粉狀物;三是溶解稀釋后注射,包括肌肉注射、靜脈注射和皮下注射。實(shí)際上,毒品的攝入方式并不固定,這應(yīng)看不同的地區(qū)、不同的個(gè)體以及對藥物依賴的程度的不同而有所區(qū)別,但是主要還是取決于使用毒品的種類和毒品的毒理作用的強(qiáng)度。所以,實(shí)際上,只要他們還吸毒,只要毒品還存在,無論他們用什么方式吸毒,那么對個(gè)人、對家庭、對社會甚至對國家都會造成極大的損害和危害。
第一、對吸毒者個(gè)體即自身有嚴(yán)重危害。主要表現(xiàn)在生理和心理兩個(gè)方面。毒品對人體的作用首先損害人的大腦,影響中樞神經(jīng)系統(tǒng)的功能。其次是影響心臟功能、血液循環(huán)及呼吸系統(tǒng)功能,還會影響正常的生殖能力,吸毒者或其配偶生下畸形兒、怪胎屢見不鮮。吸毒可使人的免疫力下降,容易感染各類疾病。還會造成乙型肝炎、丙型肝炎、性病的傳播等公共衛(wèi)生問題,其中最嚴(yán)重的是艾滋病的感染和傳播。原因是靜脈注射毒品者共用不潔注射器造成艾滋病感染率極高,特別是吸毒婦女,更是傳播和感染艾滋病的高危人群。
這些人往往面色蠟黃、身體消瘦、嘴唇焦黑、神色漠然,嚴(yán)重的則喪失勞動能力,以至日漸衰竭而死亡。吸毒者在毒癮發(fā)作時(shí),輕者頭暈、耳鳴,重者嘔吐、涕淚交流、兩便失禁、渾身打顫;這時(shí),吸毒者往往是喪失人性,喪失理智。他們四肢痙攣,鬼哭狼嚎,或撞墻或自傷,弄得鮮血淋漓,甚至自殺。另外,據(jù)國外有關(guān)部門統(tǒng)計(jì),吸毒者多數(shù)短命,一般平均壽命不超過四十歲。
第二、吸毒導(dǎo)致大量的家庭悲劇,對家庭造成巨大的傷害。一旦家庭中出現(xiàn)一個(gè)吸毒,就意味著貧困和矛盾圍繞著這個(gè)家庭,最后的結(jié)局往往是傾家蕩產(chǎn),妻離子散,家破人亡。首先,吸毒耗費(fèi)大量錢財(cái),到了一定程度必然要靠變賣家中財(cái)產(chǎn)換取毒品,致使家徒四壁。一些喪盡天良者甚至賣兒賣女,逼妻賣淫;其次,吸毒會導(dǎo)致婚姻死亡,家庭破裂。因?yàn)橐粋€(gè)人一旦染上毒癮,就會失去義務(wù)或責(zé)任觀念,做丈夫的不能盡丈夫的職責(zé),做妻子的不能盡妻子的義務(wù),最終必然導(dǎo)致離婚。再次,吸毒危及下一代。懷孕婦女吸毒將嚴(yán)重影響胎兒的正常發(fā)育,有的致使新生兒先天畸形或染上毒癮。
第三、吸毒行為也對社會形成巨大的危害。當(dāng)毒品對個(gè)體的危害達(dá)到一定數(shù)量和程度的時(shí)候它就會危害到社會和人類。因?yàn)闉榱司S持毒品的消費(fèi),出路就只有去販毒、去通過從事盜竊、搶劫、賣淫等手段來獲得購買毒品的費(fèi)用。其次,吸毒之后,吸毒者的正常人性的束縛和對法律規(guī)范的敬畏消失了,他們覺得精力充沛,熱血沸騰,或是在一塊鬼混,或是出現(xiàn)精神失常,會去打架、搶劫。再有,由于毒品的販賣都是成幫結(jié)伙的,吸毒者也只有加入他們?nèi)χ胁拍茉丛床粩嗟孬@得毒品。這就導(dǎo)致犯罪團(tuán)伙、黑社會的形成。這種由毒品粘合在一起的黑社會必然是刑事犯罪集團(tuán)。美國、意大利的黑手黨,無不參與販毒。由于販毒、吸毒人數(shù)的增加,這種黑社會也隨之?dāng)U大,這是對社會威脅最大的一種刑事犯罪。當(dāng)今的毒品問題很大程度上是由于吸毒行為和吸毒人群的存在而引發(fā)的。所以,吸毒誘發(fā)許多違法犯罪問題,危害社會的治安;也破壞社會的人力資源;浪費(fèi)社會財(cái)富;還會導(dǎo)致對自然資源和自然環(huán)境的破壞。
第四、吸毒行為還引發(fā)腐敗和滋生政局的不穩(wěn)定性因素,進(jìn)而增加國家投入,影響到國家的經(jīng)濟(jì)和社會的順利發(fā)展。
所以,吸毒不僅危害個(gè)人,而且也危害家庭、危害社會,危害國家,甚至危害到整個(gè)人類。既然如此,既然很多人都“明知山有虎”,可是他們?yōu)槭裁磪s“偏向虎山行”呢?
四、關(guān)于吸毒原因的簡要理論分析
據(jù)統(tǒng)計(jì),美國25歲以下的人口中,每3人中就有1人是吸毒者;意大利吸毒者中18-27歲的占70%。另外,某抽樣調(diào)查資料顯示,在中國的吸毒人群中:吸毒者以青年人主,90%的吸毒者年齡在30歲以下,平均年齡為23~25歲,男性為女性的4~5倍(但近年來女性吸毒人員比例有上升趨勢);個(gè)體戶及無業(yè)者占多數(shù)(70%~85%);文化程度低(90%以上)。而在我國吸毒者中,35歲以下的占85%左右。我們在小洪山所接觸的人群當(dāng)中,也大多是呈現(xiàn)這樣的一種分布狀況。一般來說來吸毒有以下幾種原因:好奇心的驅(qū)使;尋求刺激;擺闊顯富;排除解愁;治病解痛;他人引誘、脅迫、教唆等。綜合起來,個(gè)人濫用藥物的可能原因主要有這樣幾個(gè)方面的因素:一是個(gè)人因素:好奇(96%)、解決挫折(58%)、尋找刺激(25%)、反抗權(quán)威(21%)、被忽視(18%)。二是人格因素:情緒不穩(wěn)、悲觀、無法忍受挫折、自我脆弱。三是學(xué)校因素:課業(yè)壓力大適應(yīng)不良、尋求團(tuán)體及朋友認(rèn)同、反抗權(quán)威。四是家庭因素:破碎家庭、單親家庭、父母不合及管教不當(dāng)、父母或兄弟姐妹是酒癮或藥物濫用者。
總體上吸毒的原因又可分為兩類;一類是感染性因素也即是社會成員染毒的原因,它包括非常復(fù)雜的內(nèi)容,主要指的是外部因素的影響和個(gè)體的素質(zhì)的差異;另一類是維持性因素即吸毒者為什么會繼續(xù)吸毒,在諸因素中,起主要作用的是毒品的特性也即是毒品的依賴潛力和巨大的毒害作用。當(dāng)然,具體地講,主要包括三方面的內(nèi)容:個(gè)體、毒品和社會環(huán)境。為此,以下將介紹一些究竟人們?yōu)槭裁磿褂枚酒泛蜑E用毒品的觀點(diǎn)和學(xué)說。歸納起來,主要有三大流派即:生理學(xué)流派、心理學(xué)流派以及社會學(xué)流派。
就生理學(xué)理論而言,有遺傳基因說(theoryofgeneticfactors)和新陳代謝說(theoryofmetabolicimbalance)兩種。前者觀點(diǎn)認(rèn)為,個(gè)體的基因構(gòu)成影響其使用和濫用毒品的傾向,某些基因的組合體影響著人體內(nèi)與毒品密切相關(guān)的特殊生理機(jī)制,如使用定量的毒品可以使身體達(dá)到一種興奮的狀態(tài),而過量或過少則會使身體出現(xiàn)某種病態(tài)。這種基因的作用機(jī)制以及與環(huán)境和個(gè)人因素的結(jié)合能解釋絕大多數(shù)的毒品濫用現(xiàn)象。而有多爾dole等人提出的新陳代謝說則認(rèn)為,毒品成癮者患有一種新陳代謝方面的疾病,一旦個(gè)體使用了如阿片類的毒品,他們的肌體就會對毒品產(chǎn)生渴望以至依賴。毒品的重復(fù)使用使得這種新陳代謝一直持續(xù)下去,另外,在生物學(xué)模式看來,藥物的濫用和消費(fèi)會導(dǎo)致大腦形成一種激化成癮的黏液狀物質(zhì),或者形成成癮后的生理代謝的異常。而毒品在其中則充當(dāng)了平衡器的作用。
就心理學(xué)理論而言,主要有四種:freud的精神分析理論、強(qiáng)化理論(theoryofreinforcement)不完整個(gè)性理論(theoryofinadequatepersonality)以及問題行為探測器理論(theoryofproblem-behaviorproneness):
在弗洛伊德看來,對成癮者而言,嗎啡等毒品充當(dāng)了其性滿足的替代品。藥物成癮一旦形成,藥物所致的快感便取代了性欲和性體驗(yàn)。此時(shí),自我便受制于受虐本能和死亡本能。20世紀(jì)60年代savi通過臨床發(fā)現(xiàn):藥物濫用者均處于一種難以忍受的情緒緊張狀態(tài)下,并認(rèn)為其根本原因在于童年期母愛不足或父愛被動無能的人格特征。另外,用藥使得內(nèi)心的緊張得以釋放,自我完整性得以恢復(fù)。
強(qiáng)化理論認(rèn)為,人類的行為是在外部環(huán)境的刺激的持續(xù)作用下逐漸形成的,與其個(gè)性因素并無太大的關(guān)系。用于解釋吸毒成癮行為的強(qiáng)化機(jī)制有兩種,一是積極強(qiáng)化即某種行為給個(gè)體帶來的快樂和體驗(yàn)會促使其再實(shí)施這種行為。吸毒所帶來的那種快感和高峰體驗(yàn)驅(qū)使他們重復(fù)吸毒。這是個(gè)體對愉悅感的追求,屬于享樂驅(qū)動,較適合于享樂主義明顯的吸毒者。在吸毒成癮現(xiàn)象中,積極強(qiáng)化是主要的;另一種便是消極強(qiáng)化即某種行為能夠使個(gè)體的痛苦得以減輕和免除,為此,個(gè)體便會傾向于再次實(shí)施這種行為。吸毒所帶來的個(gè)體痛苦的減輕或免除或消失會驅(qū)使他們重復(fù)吸毒。這是個(gè)體對不良情緒體驗(yàn)的排除的向往,屬于去痛驅(qū)動,較適合于享樂主義不明顯的吸毒者。
不完整個(gè)性理論則認(rèn)為,個(gè)體使用和濫用毒品是由于他們自身的某些殘缺或者不完整的個(gè)性特征如缺乏責(zé)任心、自卑、自我否定、自我控制力差、依賴性強(qiáng)等所致。是不完整個(gè)性個(gè)體的一種防御機(jī)制和保持情緒平衡的一種消極應(yīng)對方式,這樣才能消除內(nèi)心世界與外界現(xiàn)實(shí)帶給個(gè)體的不適反應(yīng)。這種理論解釋跟道德模式將吸毒視為個(gè)人弱點(diǎn)和缺陷的結(jié)果以及個(gè)人無法根據(jù)自己的意志去解決問題的觀點(diǎn)如出一轍。
問題行為探測器理論將吸毒者看成是一個(gè)具有明顯的非傳統(tǒng)性和過度超前性的群體,他們更具有反叛精神,更具有獨(dú)立性,更樂于冒險(xiǎn)和接納新事物,更容易接受違背道德和社會規(guī)范的偏差行為,有更強(qiáng)的享樂觀。這些問題行為的出現(xiàn)和存在可以用來預(yù)測和提示個(gè)體的吸毒行為。
就社會學(xué)理論而言,主要有四種:社會學(xué)習(xí)理論(theoryofsociallearning)、社會控制理論(theoryofsocialcontrol)、亞文化理論(theoryofsubculture)以及社會化理論(theoryofsocialization):
社會學(xué)習(xí)理論認(rèn)為,包括吸毒在內(nèi)的所有越軌和犯罪行為都是學(xué)習(xí)的結(jié)果(sutherland,1939),吸毒行為是個(gè)體積極學(xué)習(xí)的產(chǎn)物,這種學(xué)習(xí)主要發(fā)生在與個(gè)體親近的人際圈之中。尤其是個(gè)體最親近的社會主體如家庭和朋友對吸毒行為產(chǎn)生最大的影響。而艾克斯則認(rèn)為,人通過在與重要他人(對個(gè)體具有影響力的他人)交往的過程中的相互影響來學(xué)會判斷自己行為的后果。如果他接觸的人尤其是重要他人認(rèn)為吸毒是允許和可取的,或者對吸毒的態(tài)度比較曖昧,那么此人便極有可能形成吸毒的傾向以至從事吸毒行為。
社會控制論主張社會中的每個(gè)人都有使用和濫用毒品的可能,都是潛在的吸毒者,因此沒有必要去研究人為什么吸毒,而應(yīng)該弄清楚人為什么可以不去吸毒。在社會控制論看來,社會制約因素有四種;依戀、奉獻(xiàn)、參與和信念。依戀是一個(gè)人對他人的情感聯(lián)系,奉獻(xiàn)是指一個(gè)人在社會活動中所做出的貢獻(xiàn),參與是指一個(gè)人在常規(guī)活動中所投入的時(shí)間、精力和努力,信念則是說個(gè)人對所處的社會環(huán)境及其社會規(guī)則的許可和接受的觀念。以上四個(gè)因素相互作用影響著個(gè)體對吸毒的選擇。當(dāng)然,社會控制因素再強(qiáng)大也不能確保個(gè)體不去吸毒,而只能將吸毒的可能性降到最低限度。
亞文化理論認(rèn)為,個(gè)體卷入那些贊許和推崇吸毒的亞文化群是影響其吸毒的關(guān)鍵因素當(dāng)然這樣的亞文化群有許多種。亞文化理論還認(rèn)為,某一文化中的壓力程度與其藥物濫用的嚴(yán)重程度成正相關(guān)關(guān)系,另外鼓勵(lì)、允許使用毒品的文化規(guī)范與藥物濫用的嚴(yán)重程度也有很大的關(guān)系。顧德goode教授更認(rèn)為,吸毒的嚴(yán)重程度還與人們卷入亞文化群的深度有關(guān)。
社會化理論的基本觀點(diǎn)是:吸毒作為一種行為方式,是個(gè)體在同外界社會的相互作用和交往過程中學(xué)習(xí)的結(jié)果,是個(gè)體社會化的產(chǎn)物(kandel)。對青少年而言,主要的社會影響源是:父母、同伴、學(xué)校和傳媒。無論是在價(jià)值認(rèn)同還是在行為方式的應(yīng)用采取上,父母、同伴、重要他人的態(tài)度取向和行為選擇對青少年都起著關(guān)鍵性的作用。可以這么說,選擇與吸毒的同伴進(jìn)行交往是導(dǎo)致青少年吸毒的最直接的原因。
當(dāng)然,盡管每一種理論都有其合理性的一面,但都存在一定的局限性,為此,我們不應(yīng)只運(yùn)用單個(gè)的理論來探究毒品濫用問題,而應(yīng)綜合各家之長并加以適當(dāng)?shù)恼蠎?yīng)用,以求全面、深入、準(zhǔn)確地認(rèn)識吸毒問題,從而更好地為預(yù)防、治療和恢復(fù)服務(wù)。
五、毒品形勢及其在當(dāng)代中國社會發(fā)展的現(xiàn)狀
雖然我們可以通過理論上的一些分析了解到與吸毒和吸毒人群有關(guān)的疑惑及其解釋,并為此制定出一定的預(yù)防、治療和康復(fù)的措施,但是我們無可否認(rèn)的是,毒品在中國的歷史實(shí)在是太悠久了,除毒并非一朝一夕的事情。按理說,中國并不是罌粟的原產(chǎn)地,鴉片罌粟(papaversomniferum)及其制品傳入中國,開始于唐代。到了宋代,中國的醫(yī)家已開始嘗試用罌粟來治病消災(zāi)。由此可見,中國人知道罌粟至少已有13的歷史,懂得罌粟的藥用已有900多年的歷史,而會制作鴉片也已有500余年的歷史了。所以,雖然我們國家是世界上第一個(gè)頒布禁煙法令也是發(fā)布禁煙令最多的國家,可同時(shí),近代中國更是世界上吸毒人口最多、毒品危害最烈的國家。除了歷史因素,我們國家所處的地理位置也是一個(gè)不可忽視的重要原因。
眾所周知,毒品的主要產(chǎn)地;一是位于緬甸老撾和泰國三國結(jié)合部的金三角地區(qū),面積約180平方公里,這里的老百姓有中指罌粟的傳統(tǒng),二十世紀(jì)六十年代因?yàn)樯a(chǎn)鴉片而聞名。這里參加是世界上最大的鴉片生產(chǎn)基地。不過近年來曾一度被金新月所取代;金新月地區(qū)是第二個(gè)主要毒品產(chǎn)地,它位于西南亞的阿富汗、伊朗和巴基斯坦三國交界的三角地帶,該地區(qū)有3000多公里的邊界線,近似新月,盛產(chǎn)鴉片,因?yàn)檫@里的氣候適于罌粟生長。目前,該地區(qū)年產(chǎn)鴉片2200多噸主要輸往歐美國家;第三個(gè)是銀三角地區(qū),它位于玻利維亞、秘魯、哥倫比亞所在的安第斯山和亞馬遜地區(qū),這里盛產(chǎn)毒品原植物古柯,同時(shí)它還是世界上最大的大麻產(chǎn)地,所以這里幾乎壟斷了世界上可卡因的生產(chǎn)和銷售的絕大多數(shù),此一地區(qū)的毒品主要銷往美國,約占其毒品消費(fèi)量的3/4;第四個(gè)主要毒品產(chǎn)地便是位于中東黎巴嫩貝卡谷地為中心的地區(qū),該地區(qū)種植大麻和鴉片。所以盡管1953年中國政府莊嚴(yán)宣布,中國已是一個(gè)“無毒國”??墒侵袊鵁o毒國的稱號保持了30年。自20世紀(jì)80年代初起,在國際毒潮的侵襲下,尤其是金三角販毒集團(tuán)實(shí)施毒品北上、建立“中國通道”后,加上全球化趨勢的日益發(fā)展,世界各地的毒品再度像瘟疫一樣在中華大地蔓延開來。
展望全球,毒品的泛濫,目前已成為世界性公害。在80年代末,全球的毒品交易額高達(dá)5000億美元,僅次于世界軍火交易。據(jù)世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計(jì),全球至少有2-3億人吸毒。據(jù)中國科學(xué)院、共青團(tuán)中央提供的消息:目前,我國吸毒者已遍布全國31個(gè)省、市自治區(qū)、1900多個(gè)縣(市),每年毒資的直接消耗幾近億元之巨,相當(dāng)于百年不遇特大洪水的經(jīng)濟(jì)損失。中國有近80%縣市存在毒品問題,全國涉毒的縣市已占總數(shù)的72.7%。全國共有2102個(gè)涉毒縣市,其中吸毒人員百人以下的942個(gè),百人至千人943個(gè),千人以上217個(gè)。在這些吸毒地區(qū)和吸毒者中,海洛因吸食者占81.1%,苯丙胺類、氯胺酮等新型毒品濫用者占9.5%,吸食新型毒品人群呈上升趨勢。
根據(jù)公安部近年來發(fā)布的消息,1989年全國吸毒人數(shù)有7萬人,1991年底為14.8萬人,1994年為38萬人,1997年底增加到54萬人,中國國家禁毒委員會副秘書長陳存儀6月22日在國務(wù)院新聞辦公室記者會上說:“當(dāng)前,國際毒潮泛濫,涉毒國家和地區(qū)繼續(xù)擴(kuò)大,毒品來源、毒品種類、毒品產(chǎn)量、吸毒人數(shù)持續(xù)增多。受此影響,中國面臨的禁毒斗爭形勢仍然不容樂觀?!彼赋觯刂恋?,吸毒人員78萬5000名,吸食海洛因成癮人員70萬名,其中69%是35歲以下的青少年,30%是農(nóng)民,52%是失業(yè)人士。而全國登記在冊的吸毒人員累計(jì)超過105萬。1998年至,全國共強(qiáng)制戒毒149.3萬人次,加上在已知吸毒者身邊存在的隱性吸毒者(在中國顯性和隱性吸毒的人口數(shù)的比例通用的是1:4至1:7),所以估計(jì)中國實(shí)際存在的吸毒者應(yīng)該有200-300余萬人,每年因吸毒死亡者達(dá)數(shù)萬人之多,而且吸毒人群有低齡化趨勢,吸毒現(xiàn)象逐漸從個(gè)別邊境地區(qū)向全國蔓延。種種跡象表明,中國已逐漸形成一個(gè)毒品的消費(fèi)市場。
而目前我國還沒有一部完整針對毒品問題的法律,有必要制定一部《禁毒法》。公安部起草的《禁毒法》送審稿在底已經(jīng)報(bào)請國務(wù)院審議。對于其中是否要把吸毒行為定為犯罪,也還存在爭議。同時(shí),國內(nèi)毒品消費(fèi)市場的存在和不斷擴(kuò)大以及國際販毒集團(tuán)的大量輸毒、制毒,使中國的禁毒工作面臨著更加嚴(yán)峻而復(fù)雜的形勢。
六、自愿戒毒模式的新探索--武漢小洪山戒毒所tc校園的實(shí)踐概況介紹
從專業(yè)角度講,對藥物依賴者的治療主要可以從兩個(gè)方向來努力:心理社會的治療(可能很貴)和生物學(xué)治療。前者有:
1、嗜酒者匿名互戒會和其他的類似機(jī)構(gòu);
2、節(jié)制用藥;
3、厭惡療法——把用藥與負(fù)性事件建立聯(lián)系(如飲酒是予以電擊,服用可卡因時(shí)想象惡心);
4、刺激管理,通過犒賞某些行為來改變行為方式;
5、社區(qū)強(qiáng)化;
6、防止復(fù)發(fā)。后者則有:
1、激動藥替代——用一種相似的藥物來替代(如美沙酮替代海洛因,尼古丁口香糖和貼劑替代香煙);
2、拮抗藥替代——用另一種藥阻斷一種藥的效能(如納曲酮阻斷麻醉藥和酒精的作用);
3、厭惡療法——使吃藥成為一種很痛苦的事(如戒酒硫,當(dāng)它和酒精一起服用時(shí)能引起惡心、嘔吐,所以可用來治療酒精中毒);
4、幫助康復(fù)期病人應(yīng)付戒斷癥狀的藥物(如針對麻醉藥的可樂定,針對酒精性中毒的鎮(zhèn)靜劑等)。而從國家和社會的角度看,以武漢為例,則有多種實(shí)踐和治療模式。
湖北是華中毒品侵蝕的重災(zāi)區(qū),并呈現(xiàn)以武漢為中心向周邊地區(qū)擴(kuò)散的趨勢。各色各樣的戒毒所便相繼在湖北各地建立,其中,又以武漢居多。所以各色各樣的戒毒所便相繼在湖北各地建立。有9月成立的武漢和平自愿戒毒所,有武漢三店戒毒所,tc模式實(shí)施得最好的在武漢當(dāng)屬創(chuàng)建于的武漢小洪山自愿戒毒所了。武漢小洪山戒毒所tc校園核心和它在戒毒工作中的特別之處在于它所采取的治療社區(qū)(tc)模式。大家知道,我國現(xiàn)行的戒毒模式有自愿戒毒、強(qiáng)制戒毒、勞教戒毒和社會幫教等,它們在最大限度地治療和幫助藥物依賴者,但在實(shí)際工作中我們發(fā)現(xiàn),藥物依賴者在這些缺乏全面治療、具有處罰性、采取控制手段的監(jiān)禁中更多的只是完成了生理上的脫毒。更重要、更艱難的是脫毒后針對吸毒人員心理、行為和社會適應(yīng)等各方面的缺陷而進(jìn)行的康復(fù)治療。那些在監(jiān)禁中接受戒毒的藥物依賴者往往由于沒有良好的行為矯正治療、心理康復(fù)治療和社會適應(yīng)能力培訓(xùn),在回歸主流社會后便滋生出更多的絕望與痛苦,所以無論花費(fèi)多大的代價(jià),他們?nèi)允嵌酒饭?yīng)與需求網(wǎng)絡(luò)的成員,難以保持操守。
環(huán)顧世界成功戒毒經(jīng)驗(yàn),美國戴托普(daytop)戒毒模式創(chuàng)造了一個(gè)奇跡,它向人們展示了一個(gè)性工作者、吸毒者、小偷、流氓如何變成一個(gè)誠實(shí)、有責(zé)任感的公民的事實(shí);打破了“一日吸毒,終生成癮”的偏見,并成為全世界戒毒機(jī)構(gòu)可供效仿的典范。1991年,我國衛(wèi)生部和美國戴托普國際公司簽署協(xié)議擬在昆明成立一所藥物依賴康復(fù)治療中心——戴托普康復(fù)村。1998年9月28日,云南中美戴托普藥物依賴治療康復(fù)中心(即云南戴托普治療社區(qū))成立,這是中國首家以治療集體(therapeuticcommunity,tc)模式,從社會學(xué)、心理學(xué)、行為學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)等多學(xué)科結(jié)合的角度對藥物濫用者進(jìn)行治療及善后服務(wù)的專業(yè)機(jī)構(gòu)。
武漢小洪山戒毒所是一所寓科研與臨床、前期脫毒與后期康復(fù)為一體的專業(yè)自愿戒毒所。現(xiàn)有病床200張,職工142人,其中高級職稱人員28人。根據(jù)病人的不同需求,現(xiàn)采用不同的治療模式,即醫(yī)療模式(目前共有6個(gè)區(qū))、tc模式及家庭治療模式。該所于1998年在湖北率先嘗試走tc之路,運(yùn)作至,將該治療模式定名為“tc校園”。tc校園是以美國戴托普文化為背景,應(yīng)用心理學(xué)、行為學(xué)和社會學(xué)等多種方法建立的一種獨(dú)特的社區(qū)文化,它是全國第二家(第一家在云南)直接接受美國戴托普國際培訓(xùn)部培訓(xùn)的單位,它一開始便得到美國戴托普的直接關(guān)心、指導(dǎo)和幫助。
在tc模式的治療過程中,根據(jù)個(gè)人的需要和治療計(jì)劃規(guī)定的政策的不同,居住者在各個(gè)階段的時(shí)間長短不同,主要分為三個(gè)階段:一是入住導(dǎo)向脫毒階段(一般10-30天之間)僅僅是戒毒的起步階段;二是核心的康復(fù)治療階段(約6-9個(gè)月,甚至更久);三是重返社會階段(約2~3個(gè)月)預(yù)防復(fù)吸、預(yù)防性訓(xùn)練,離開保護(hù)地,并開始逐漸回歸社會。在tc模式的管理下,生活中社區(qū)堅(jiān)決反對毒品、暴力、性關(guān)系和偷竊。遵循嚴(yán)格的等級制度即清潔組、廚房組、事務(wù)組、激勵(lì)組、戶外組(從低到高)。尊重相應(yīng)的人事管理即從家庭成員、領(lǐng)班、組長、協(xié)調(diào)員、工作人員到主任及其人事安排,自己管理自己。
在tc里:=1*gb3①“改變”是核心,相信通過治療居住者的行為、思想、情感等會發(fā)生改變,而趨于健康狀況甚至達(dá)到健康狀況;=2*gb3②“個(gè)人經(jīng)歷”被視為居住者發(fā)生改變的重要資源。在tc治療中,個(gè)人經(jīng)歷是一個(gè)囊括性更大的概念,不僅包括居住者的個(gè)人成長經(jīng)歷,還包括居住者的各種生理、心理體驗(yàn)等。tc注重個(gè)人經(jīng)歷,注重對這種資源的開發(fā),同時(shí)把它視為居住者改變的源泉所在;=3*gb3③“成就”和“成就感”是居住者改變的動力。猶如主流社會成就和成就感在人生發(fā)展中是必不可少的因素一樣,藥物濫用者也需要成就和成就感來作為他們重要的人生體驗(yàn)。tc治療中,就是采用激發(fā)居住者的成就和成就感的方式來激勵(lì)居住者不斷發(fā)生改變;=4*gb3④“成功個(gè)案”的昭示作用。成功個(gè)案也可稱為角色模范或榜樣。tc用成功康復(fù)成員的成功經(jīng)驗(yàn)來鼓勵(lì)居住者,幫助他們樹立戒毒信心,堅(jiān)定他們的戒毒信念,從而使更多的居住者完成康復(fù)、保持操守。
tc校園堅(jiān)持以人為本,相信人是可以改變的,運(yùn)用多種心理治療方法(屬集體的心理治療),采用多種形式如:早會,對質(zhì)會,藝術(shù)情感,職能工作,個(gè)案處理等方式,充分利用集體和小組力量,通過自助、互助的方式來幫助成癮者學(xué)會控制自己的情緒,克服即刻滿足的心理,改變扭曲的人格和心態(tài),從而戒除毒品,過上正常人的生活。(1)通過運(yùn)用tc的等級結(jié)構(gòu),把改變的效果具體到職位的升降和“特權(quán)”的多少上,形成一種不甘落后、積極向上的氛圍。(2)通過職能工作幫助居住者在行為、態(tài)度和價(jià)值觀上實(shí)現(xiàn)有意義的改變。(3)通過對質(zhì)會學(xué)會對人對己采取誠實(shí)的態(tài)度。(4)通過碰撞會學(xué)會控制情感和延緩滿足。(5)通過講座、早會和各種小組活動,逐漸克服以毒品為中心的生活方式,接受與主流社會相符合的人生觀和價(jià)值觀。(6)通過運(yùn)用不同的行為矯正和管理工具,對違犯“家庭規(guī)則”的個(gè)人進(jìn)行處理,達(dá)到懲前毖后,治病救人的目的。在治療的特點(diǎn)上主要有:
1、居住者參加社區(qū)的管理和運(yùn)作;
2、通過自助和互相支持的社區(qū)是促進(jìn)行為改變的主要手段;
3、焦點(diǎn)放在社會、心理和行為改變上,利用社區(qū)治療個(gè)人的情緒,支持培養(yǎng)健康生活行為、態(tài)度和價(jià)值觀??偟恼f來,tc治療社區(qū)有九大要素是:積極參與,成員反饋,角色模范,指導(dǎo)個(gè)人改變的集體形式,分享準(zhǔn)則和價(jià)值觀,結(jié)構(gòu)和體制,公開交流,個(gè)人和小組關(guān)系,專有的術(shù)語。
所以,在tc里,戒毒不是一個(gè)孤立的醫(yī)療問題,而是一個(gè)復(fù)雜的社會問題。必須要有家庭、社會的共同參與,才能取得好的效果。武漢小洪山戒毒所的“家庭協(xié)會”為戒毒者建立了一個(gè)有效的家庭支持系統(tǒng),親屬們有效地參與幫助吸毒者延長了住院時(shí)間和戒除毒癮的全過程,取得了良好效果。據(jù)統(tǒng)計(jì),凡住tc校園的人,90%以上都提高了自身斷毒時(shí)間。所以說,如果tc本身及其發(fā)展不變質(zhì)的話,那么,我們可以說,雖然tc模式是不能說是戒毒的最佳方式,但是至少目前來講它具有強(qiáng)大的生命力和遠(yuǎn)大的發(fā)展前途。
七、目前治療社區(qū)(tc)存在的問題及相關(guān)建議
以tc的相關(guān)理念作為治療原理,創(chuàng)建治療社區(qū)在我國已經(jīng)存在了一段比較長的時(shí)間,也取得了相當(dāng)?shù)某煽?。但是,我們必須清醒的認(rèn)識到,tc在我國的發(fā)展是一個(gè)融合和創(chuàng)新的過程,其最終目的是實(shí)現(xiàn)tc在我國的本土化。在這個(gè)過程中,必然會有許多問題等待我們?nèi)グl(fā)現(xiàn)和解決。在小洪山戒毒所tc校園的實(shí)習(xí)時(shí)間只有短短的幾個(gè)星期??傮w上來說,感覺還是相當(dāng)不錯(cuò)的。但是,在實(shí)習(xí)的過程中我們感覺其中存在的一些問題。希望通過對這些問題的分析可以對小洪山tc的戒毒工作和實(shí)踐有所幫助。
首先是治療體系問題。戒毒使一個(gè)非常復(fù)雜的問題,其治療過程牽涉到的專業(yè)也將是多學(xué)科的。僅單純的從戒毒的角度來說,作為一個(gè)戒毒部門應(yīng)該有一套完整的治療體系。而不是,僅有一套理念就夠的。我們發(fā)現(xiàn),在小洪山tc現(xiàn)有治療體系中,最主要的是運(yùn)用tc的相關(guān)理念進(jìn)行管理和輔予醫(yī)療手段進(jìn)行藥物治療。而作為重要輔助的心理治療卻沒有得到重視,只有形式上的一個(gè)“心理咨詢箱”,咨詢的對象和時(shí)間也相當(dāng)?shù)挠邢?,所起作用微乎其微?/p>
事實(shí)上,戒毒不僅僅是使吸毒者身體上脫離毒品達(dá)到身體上的康復(fù),更重要的是使吸毒者心理上脫毒,達(dá)到心理上的戒斷。心理治療在戒毒過程中的作用主要有三個(gè):a為戒毒成員提供心理咨詢和診治,使戒毒成員了解在治療過程中可能出現(xiàn)和將要面對的各種問題,運(yùn)用專業(yè)知識和專業(yè)技巧幫助成員適應(yīng)各種狀況,從而使成員能正確面對戒毒,堅(jiān)定戒毒決心;b矯正戒毒成員的心理和行為偏差,幫助成員重塑人生觀、價(jià)值觀。一方面可以使其擺脫原有的不良生活習(xí)慣促進(jìn)戒毒療效,另一方面也可在一定程度上起到防止復(fù)吸的重要作用。c提供壓力應(yīng)對訓(xùn)練緩解戒毒成員的心理壓力。由于在戒毒的過程中戒毒人員不可避免的要遇到來自家庭、社會和自我等各方面的壓力,那么如何面對壓力解決壓力的困撓對于他們來說是相當(dāng)重要的,良好的壓力應(yīng)對訓(xùn)練不但可以增強(qiáng)他們戒毒的決心和信心,還可以在一定程度上強(qiáng)化戒毒的療效。可以說,只有經(jīng)過心理治療的戒毒者才能達(dá)到最好的戒斷效果,也可以最大限度的降低復(fù)吸率。
此外,由于戒毒成員在戒毒期間,身體上要承受一定的痛苦。而且,由于吸毒的原因戒毒者的體質(zhì)往往比較弱。應(yīng)該安排相關(guān)的專業(yè)人員位成員制定一套身體康復(fù)方案,加快成員身體的康復(fù)。當(dāng)然,tc缺乏相應(yīng)的健身器材也是一個(gè)問題。
還涉及到的一個(gè)問題便是飲食。膳食的合理安排是很重要的,由于戒毒成員身體的特殊性,他們經(jīng)常性的厭食,而食堂的飯菜往往很不合他們的胃口。所以,制定一個(gè)合理科學(xué)的食譜是必要的,提供多種類的富含營養(yǎng)的各種食品,這樣才可以使戒毒成員在戒毒期間的營養(yǎng)得到保證。
其次是工作人員的專業(yè)化問題。小洪山tc校園存在的另外一個(gè)問題便是專業(yè)從業(yè)人員的缺乏。目前,tc的工作人員主要來源有:相關(guān)院校畢業(yè)生、公檢法退休人員、戒斷人員等。在工作人員的聘用中,傾向于聘用公檢法退休人員和戒斷人員,認(rèn)為他們在工作中可以更好的建立權(quán)威性,從而達(dá)到管理上的目的。當(dāng)然,不可否認(rèn)他們具有豐富的經(jīng)念,可以為戒毒者在戒毒過程中提供一定的指導(dǎo),但是專業(yè)素質(zhì)的欠缺往往使得工作效果不盡如人意。此外,值得注意的是,tc本身也舉辦了一系列的培訓(xùn)班,希望可以提高工作人員的執(zhí)業(yè)水準(zhǔn)。但是,培訓(xùn)的重點(diǎn)往往局限于醫(yī)療方面,而且缺乏理論的指導(dǎo),缺乏系統(tǒng)性、實(shí)用性和有效性。而對于相關(guān)院校的畢業(yè)生來說,一方面由于國內(nèi)戒毒專業(yè)的不發(fā)達(dá)使本身的知識體系有一定的局限性;另一方面受工作環(huán)境影響,工作方式往往流于形式,不能有效的運(yùn)用本身知識為戒毒成員提供有效幫助。欣喜的是,6月9日,中國公安部警官訓(xùn)練基地正式在云南警官學(xué)院成立,這標(biāo)志著中國將對禁毒警察進(jìn)行系統(tǒng)、專門的培訓(xùn)。云南警官學(xué)院從九十年代初開始禁毒教學(xué),一九九七年設(shè)立禁毒專業(yè),首開中國禁毒教學(xué)科研先河,二00二年創(chuàng)建中國教育史上第一個(gè)禁毒系,現(xiàn)已多次承擔(dān)了緬甸、老撾及全國公安機(jī)關(guān)等國內(nèi)外警察禁毒執(zhí)法培訓(xùn)。相信隨著禁毒教育的普遍和大力推廣,專業(yè)化的問題會得到逐步的提高。
第三便是社會支持系統(tǒng)問題。戒毒不僅僅是吸毒者個(gè)人的問題而應(yīng)該是一個(gè)社會性的問題,戒毒的主要目的就是要讓他們能夠重返社會,過上正常的生活。那么一定的社會支持系統(tǒng)是必需的。這個(gè)系統(tǒng)不僅能夠在戒毒過程中為戒毒成員提供一定的支持和鼓勵(lì),更重要的是能夠?yàn)榻鋽嗳藛T重返社會提供幫助。戒斷人員重返社會后必然會在生活和工作等方面遇到一系列的困難,如果處理不好很可能使其走上復(fù)吸的道路。而一個(gè)健全的有效的社會支持系統(tǒng)可以很好的為其在生活和工作上提供一定的幫助。并且,可以起到一定程度的監(jiān)督作用,進(jìn)一步降低復(fù)吸率。小洪山目前的情況是,與相關(guān)社區(qū)和公檢法部門有一定的關(guān)系,可以取得一定的支持。但是卻沒有與社會其它方面建立廣泛的合作關(guān)系,或者是說由于吸毒者的特殊身份,難于與各方面建立這樣的關(guān)系。也就是說,社會支持系統(tǒng)的建立還有很長的路要走。而這期間更加需要各方面的努力合作。
第四便是私營性與公益性的矛盾。禁毒在總體上說屬于國家政府主導(dǎo)的一項(xiàng)艱巨的使命和任務(wù),當(dāng)然大眾的參與不可或缺。然而,隨著時(shí)間的推移,一方面,私營性質(zhì)主辦的戒毒模式在面臨市場化競爭的條件下,如果采取提供低廉或免費(fèi)的服務(wù),很難長期求生存。而在公眾的心目中,尤其是在藥物濫用人群看來,不管是國家性質(zhì)還是私營性質(zhì),他們來到戒毒所如tc就應(yīng)該享受到應(yīng)有的服務(wù)和待遇,起碼應(yīng)該更加人性化,這樣,才能真正留下來,真正走出去。另一方面,在私營性的機(jī)構(gòu)里面的工作人員的敬業(yè)精神與他們所受到的待遇并不相稱,至少與國營性質(zhì)和集體性質(zhì)的戒毒機(jī)構(gòu)的改造人員相比是這樣。如果這個(gè)問題不解決好,很難留住人才,很難留住年輕人,更是難以真正留住藥物濫用人員。
總之,我們只有不斷的發(fā)現(xiàn)和改進(jìn),才能夠使tc更符合中國的實(shí)際情況,使tc的治療理念得到全面發(fā)揮。針對以上的一些問題所在,我們認(rèn)為在以后的工作中,可以從以下幾個(gè)方面著重發(fā)展:
1、建立一個(gè)常規(guī)的、強(qiáng)大的、多學(xué)科的心理咨詢與治療部門。可以與武漢市相關(guān)心理質(zhì)詢部門和相關(guān)開設(shè)心理學(xué)專業(yè)、臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)、社會工作專業(yè)的高校進(jìn)行合作,可以聘請一部分專業(yè)人士,同時(shí)也可以自己派人去進(jìn)行專業(yè)的系統(tǒng)的培訓(xùn)。進(jìn)而,培養(yǎng)出自己的人才。通過專業(yè)人員為每個(gè)戒毒成員建立心理診療檔案,定期、不定期為戒毒人員進(jìn)行心理輔導(dǎo)和治療。
2、為戒毒康復(fù)成員制定科學(xué)的身體恢復(fù)計(jì)劃。這個(gè)計(jì)劃應(yīng)該是全方面的,包含身體康復(fù)、膳食營養(yǎng)、心理健康等各方面。
3、與相關(guān)單位合作努力培養(yǎng)一批專業(yè)的工作人員。他們應(yīng)該是具有專業(yè)知識、專業(yè)技巧和專業(yè)水準(zhǔn)的從業(yè)人員。至少在分析解決問題的時(shí)候應(yīng)該會顯得比較專業(yè)。
4、加強(qiáng)人性化管理、咨詢與治療,以人為本。國家和政府有必要加大對私營戒毒事業(yè)
和機(jī)構(gòu)的支持,加大對私營戒毒機(jī)構(gòu)工作人員的物質(zhì)和精神獎(jiǎng)勵(lì)力度,戒毒機(jī)構(gòu)也應(yīng)該在盈利性這一方面做出適當(dāng)?shù)淖尣?,以求在盈利性和公益性之間達(dá)到合理的平衡。
5、加大與社會各方面的合作力度,力求建立一個(gè)廣泛有效的社會支持系統(tǒng)。這是一件很困難但也很具有價(jià)值的事情,廣泛的與社區(qū)、企事業(yè)單位等各方面建立良好的合作關(guān)系,可以為戒毒提供很好的幫助。
總而言之,戒毒和禁毒并不是一件很容易的事情,它需要國家、政府、社會、家庭以及所有相關(guān)從業(yè)人員的共同努力,更需要藥物濫用人員本身的早日覺醒和醒悟。
注:在此,要特別感謝..對我們此次實(shí)習(xí)及整個(gè)實(shí)習(xí)報(bào)告撰寫的悉心關(guān)注、支持和指導(dǎo)。本實(shí)習(xí)報(bào)告的第一至五部分由..執(zhí)筆、搜集、整理、錄入和完成,第六和第七部分分別由..和..供稿和執(zhí)筆完成。因?yàn)闀r(shí)間倉促和水平有限,疏漏和失誤之處在所難免,敬請廣大讀者、各位同學(xué)和老師不吝賜教。