第一篇：學(xué)習(xí)中醫(yī)心得體會(huì)

學(xué)習(xí)中醫(yī)心得體會(huì)

我是一名中醫(yī)大二在校生，一直以來我對(duì)中醫(yī)都有濃厚的興趣，尤其是學(xué)了兩年的專業(yè)課程，特別想身臨其境的體驗(yàn)中醫(yī)看病的全過程。

機(jī)會(huì)終于來了，經(jīng)姑姑引薦，趁暑假假期，我懷揣著好奇心從xx來到xxxxx老師的診所學(xué)習(xí)。這是一次難得的機(jī)會(huì)，我抱著很大的勇氣與決心來到這里。在我的腦海里，跟診老師一般是鐵面無情，嚴(yán)肅冷漠的角色。恰恰相反，x老師是平易近人，幽默風(fēng)趣的人，師母和爺爺奶奶都把我像家人一樣看待。在這里我就像是個(gè)孩子，有家的味道。雖然讀了兩年基礎(chǔ)理論知識(shí)，但對(duì)于老師有時(shí)候講的也是云里霧里，方劑學(xué)的300多首方子在學(xué)校背的累死要活覺得已經(jīng)很了不起。而老師隨便講出一個(gè)沒聽過的方子，瞬間懵了，才覺得自己孤陋寡聞，才疏學(xué)淺。來了個(gè)病人如何望聞問切和辯證思路，理法方藥等等，老師還是熱情、毫無保留的教我，漸漸地才覺得理論與臨床如果不結(jié)合，永遠(yuǎn)只會(huì)紙上談兵，不會(huì)應(yīng)用，才默默感激不枉此行。

老師經(jīng)常講辨證論治，切不可以對(duì)癥下藥，而證才是指導(dǎo)遣方用藥的根本，所謂“有其證，用其方?！痹瓉碜ニ幰彩且婚T學(xué)問，首先得會(huì)識(shí)別稱桿，其次如何拿稱，藥物稱重，和分量，講究高效無誤。在其過程中，我還可以親眼認(rèn)識(shí)中藥，這和教科書上照片還是有所區(qū)別，更加深刻的領(lǐng)悟中藥的魅力，使我感受良多。

老師講了許多他行醫(yī)20多年的親身經(jīng)歷告訴我，趁還年輕多讀經(jīng)典和背誦方子，為以后臨床打下堅(jiān)厚基礎(chǔ)。中醫(yī)講究靈活變通，每病人的特點(diǎn)不一樣，因此盡管同一種病，也要因人而異，辨證施治。老師常說：“中醫(yī)是治病的人，而不是治人的病”。這就是中醫(yī)和西醫(yī)的差別，中醫(yī)從整體觀念出發(fā)，調(diào)和陰陽(yáng)，扶正祛邪，以人為本，最終達(dá)到陰平陽(yáng)秘。在我看來，中醫(yī)既神秘，又科學(xué)。中醫(yī)這條路要想走好，還得下苦功夫，任重而道遠(yuǎn)，堅(jiān)持到底，走好以后的每一步，以后一定把中醫(yī)理論知識(shí)學(xué)扎實(shí)，一步一個(gè)腳印，永遠(yuǎn)保持一顆謙虛好學(xué)的心，努力做一個(gè)真正能幫患者解決痛苦的好中醫(yī)。

第二篇：學(xué)習(xí)中醫(yī)心得體會(huì)

學(xué)習(xí)中醫(yī)心得體會(huì)

學(xué)習(xí)中醫(yī)心得體會(huì)1

中醫(yī)兒科學(xué)是一門運(yùn)用中醫(yī)理論體系研究小兒時(shí)期生理病理、生長(zhǎng)發(fā)育、疾病預(yù)防、醫(yī)療和護(hù)理的臨床學(xué)科。中醫(yī)兒科學(xué)起源較早，早在隋唐就有專門教授中醫(yī)兒科的少小科，中醫(yī)兒科學(xué)專著及中醫(yī)兒科醫(yī)家為數(shù)亦多，使中醫(yī)兒科學(xué)逐步發(fā)展壯大，對(duì)保障兒童的健康、中華民族的繁衍作出了巨大的貢獻(xiàn)。

進(jìn)入現(xiàn)代科技高度發(fā)展的信息社會(huì)，如何把傳承了幾千年的中醫(yī)兒科學(xué)順利發(fā)揚(yáng)繼承下去成為迫在眉睫的問題。在這一學(xué)期的中醫(yī)兒科學(xué)的學(xué)習(xí)中，老師首先把中醫(yī)兒科知識(shí)、技能高效地教授給我們。同時(shí)，老師結(jié)合臨床教學(xué)的經(jīng)驗(yàn)，讓我們對(duì)中醫(yī)兒科學(xué)產(chǎn)生濃厚的興趣，對(duì)基本的中醫(yī)兒科學(xué)的知識(shí)有了初步了解，如驚風(fēng)包括了急驚風(fēng)與慢驚風(fēng)兩種情況，急驚風(fēng)主要有痰、熱、驚、風(fēng)四大特點(diǎn)，臨床以高熱、抽風(fēng)、昏迷為主要表現(xiàn)；多見于高熱驚厥及中毒性痢疾的發(fā)病過程中，昏迷、抽搐時(shí)間短暫，多為一過性發(fā)作；慢驚風(fēng)是繼發(fā)于其他疾病之后，臨床常見于小腦共濟(jì)失調(diào)癥等。

在教學(xué)中，適當(dāng)穿插醫(yī)學(xué)典故，并突出中醫(yī)兒科學(xué)與《內(nèi)經(jīng)》、《傷寒論》、《溫病》等中醫(yī)經(jīng)典的淵源。中醫(yī)典籍中有很多對(duì)兒科的精辟理論，如內(nèi)經(jīng)中的“骨弱肉脆”，溫病條辨中

把兒童的特點(diǎn)概括為“稚陰稚陽(yáng)”等，這些經(jīng)典醫(yī)著，無疑是中醫(yī)之本。對(duì)于學(xué)習(xí)中醫(yī)的.我們來說，在學(xué)習(xí)期間多讀一些中醫(yī)兒科的經(jīng)典典籍，對(duì)于傳承中醫(yī)的血脈，將來走向工作崗位具有重要的引領(lǐng)作用。

通過一個(gè)學(xué)期的學(xué)習(xí)我深刻體會(huì)到，學(xué)好中醫(yī)兒科學(xué)僅僅依靠一本中醫(yī)兒科學(xué)教材是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的。而中醫(yī)古籍浩如煙海，作為初學(xué)者的我們常常感到茫然，通過老師的介紹和自己學(xué)習(xí)的心得，我對(duì)部分以前閱讀過的典籍、教材進(jìn)行了總結(jié)，如講到食積時(shí)，我們會(huì)想到畢可恩的《食濕與小兒疾病》；講到時(shí)行疾病時(shí)，我們會(huì)想到《溫病》的具體實(shí)例；講到脾胃系統(tǒng)疾病時(shí)，我們會(huì)想到江育仁的“脾健不再補(bǔ)而貴在運(yùn)”的經(jīng)典理論。

綜上，中醫(yī)兒科學(xué)的發(fā)展繼承需要我們的努力，經(jīng)過一個(gè)學(xué)期老師深入、細(xì)致、生動(dòng)的講解，我們?cè)趯W(xué)習(xí)知識(shí)的同時(shí)，也學(xué)習(xí)到了重要的學(xué)習(xí)方法，引領(lǐng)我們步入中醫(yī)博大精深的殿堂，為以后的學(xué)習(xí)深造打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

學(xué)習(xí)中醫(yī)心得體會(huì)2

結(jié)束了為期三天的中醫(yī)整體自然療法課程，收獲頗豐。

通過劉偉承師父的授課，開闊了我的醫(yī)學(xué)思維，同時(shí)還學(xué)到了很多寶貴的治療經(jīng)驗(yàn)。通過和各位師兄弟交流，讓我結(jié)識(shí)了很多志同道合的朋友。下面我就結(jié)合我這三天的經(jīng)歷，妄談一下我的拙見。

對(duì)于一個(gè)醫(yī)學(xué)生來說，最快的成長(zhǎng)方式那就是去和學(xué)界大牛學(xué)習(xí)。從這個(gè)角度來說，結(jié)識(shí)師父我是幸運(yùn)的。

師父是中醫(yī)整體自然療法的創(chuàng)始人，也是和式太極拳的傳人，早年拜于傷寒大師梅國(guó)強(qiáng)門下，后來又拜和式太極拳一代宗師侯爾良為師，期間還遍訪其他名師不斷交流學(xué)習(xí)，擁有豐富的臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，對(duì)常見病及疑難雜癥有很多獨(dú)到的方法。

通過學(xué)習(xí)中醫(yī)整體自然療法，讓我懂得養(yǎng)生的重要性，俗話說三分治七分養(yǎng)就是這個(gè)道理，對(duì)于疾病的防護(hù)，六成的工作取決于日常生活的自我保健，環(huán)境遺傳醫(yī)療等因素只能決定剩下的四成。醫(yī)院現(xiàn)有的醫(yī)療手段對(duì)于很多疾病十分局限，僅僅依靠醫(yī)療技術(shù)，完全忽略對(duì)營(yíng)養(yǎng)、運(yùn)動(dòng)、保健、心理等多方面進(jìn)行干預(yù)，這是導(dǎo)致很多疾病無法治愈的根本原因。營(yíng)養(yǎng)干預(yù)，運(yùn)動(dòng)干預(yù)，保健干預(yù)應(yīng)該和醫(yī)療技術(shù)同等重要。營(yíng)養(yǎng)干預(yù)簡(jiǎn)而言之就是“損有余，補(bǔ)不足，以偏糾偏，達(dá)到動(dòng)態(tài)平衡”。例如某些痛風(fēng)可以通過戒酒，補(bǔ)充維生素，養(yǎng)護(hù)肝臟的思路來治療，因?yàn)猷堰释ㄟ^肝臟來代謝，補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)素并養(yǎng)護(hù)肝臟，機(jī)體嘌呤代謝功能上來了，痛風(fēng)自然就好了。運(yùn)動(dòng)干預(yù)就是通過查體溫，控制基礎(chǔ)代謝，來讓能量得到合理的利用。保健干預(yù)主要是在當(dāng)機(jī)體出現(xiàn)問題時(shí)所采用的適當(dāng)?shù)妮o助手段。例如糖尿病人可以采取臧?？频恼窀雇聘故址▉硎蛊涓共勘粍?dòng)運(yùn)動(dòng)以達(dá)到輔助消耗能量降低血糖的目的。又例如肩周炎患者可以采用易罐筋膜牽拉療法使其粘連的肌筋膜分開恢復(fù)肢體運(yùn)動(dòng)功能。

中醫(yī)有兩大法寶，整體觀念和辨證論治。這里我主要想談一下辨證論治。西醫(yī)也是有“辨證論治”的，而且在某種程度上將辨證論治發(fā)展的比中醫(yī)更好，為什么這么說呢！中醫(yī)的辨證論治疾病來源于醫(yī)者主觀望聞問切四診收集的信息，而西醫(yī)診斷疾病借助于通過各種體液影像檢驗(yàn)檢查收集的客觀資料。一定程度上，客觀信息比主觀信息更加可信。但是不管是中醫(yī)還是西醫(yī)辨證論治所收集的信息還十分有限，許多人體內(nèi)與疾病相關(guān)的'信息是目前技術(shù)所無法窺測(cè)的，所以辨證論治辨的越清楚，實(shí)際上忽略的越多。所以在這種情況下迷信辨證論治反而不科學(xué)，而以整體觀念為指導(dǎo)的“糊涂醫(yī)治糊涂病”反而更可取。梅國(guó)強(qiáng)老師說過“存津液為第一要義，通腸腑不嫌遲早”，在我個(gè)人看來，不論什么情況下使病人體溫保持恒定，腸腑保持通暢，同時(shí)顧護(hù)津液十分重要而且必要。

在這里穿插講一下中藥的局限，因?yàn)槿斯しN植或者炮制方式混亂或者藥材造假導(dǎo)致目前市面上中藥品質(zhì)普遍不好，影響了中藥的療效。隨著科技的發(fā)展，我們已經(jīng)知道鱉甲牡蠣等中藥有效成分幾乎煎煮不出來。而高溫久煎也會(huì)破壞某些藥材如山藥的有效成分。所以對(duì)于鱉甲牡蠣等藥材可以采用碾粉沖服，山藥直接生用（生吃或者榨汁）。師父對(duì)營(yíng)養(yǎng)學(xué)也研究的很深，山藥不超過70度，土豆不超過40度，在這個(gè)范圍內(nèi)可以保存食物里面的活性成分。還有很多關(guān)于韭菜汁、生姜汁、土豆汁的妙用，讓人感覺很神奇，待我一一驗(yàn)證了以后再來詳述。

和式太極拳講求意境，“無形無相、如環(huán)無端、著地生根”。對(duì)面走來一個(gè)人打你，你可以充分運(yùn)用勢(shì)能和慣性閃退一邊然后借力打力，這是太極的精髓。同樣對(duì)面走來一個(gè)人打你一拳，你先格擋接下這一拳再打上去，這是西洋拳的做法。西醫(yī)看病就像是打西洋拳，出現(xiàn)癥狀，然后對(duì)癥下藥。癥狀一多，就招架不住了全亂套了。而中醫(yī)整體自然療法就是從根本解決問題，根本不給疾病打到你的機(jī)會(huì)，在疾病到來的時(shí)候，卸去維持疾病存在的條件疾病就不攻自破。例如陰道炎癥的治療可以用這種思想，用某中性洗液＋生大黃（磨粉）+醋清洗局部進(jìn)行治療。陰道天然弱酸性環(huán)境可以起到保護(hù)作用，疾病滋生會(huì)使環(huán)境發(fā)生改變，這時(shí)候恢復(fù)天然弱酸環(huán)境然后清除異物，疾病無的放矢自然就好了。

這三天還了解了很多病案。同時(shí)還學(xué)習(xí)了很多治療思路方法，包括頸椎腰椎病預(yù)防，頭頸點(diǎn)刺療法，掌按膻中穴降壓，長(zhǎng)短腿牽引，腰痛治療，肩周炎治療，易罐筋膜牽拉療法，還有斜方肌、斜角肌、髂腰肌、髂脛束、腰方肌、梨狀肌、臀大肌、股四頭肌、背閣肌、胸大肌、內(nèi)收肌等肌群的牽拉放松療法。其中我對(duì)髂脛束的“平步青云”手法印象最深刻。

三天時(shí)間很短暫，學(xué)習(xí)的內(nèi)容很多，一時(shí)間還難以全部消化，在日后的生活工作里，我一定要多多實(shí)踐才行。

最后感謝師父?jìng)魇趯氋F的知識(shí)，在以后的日子里，我會(huì)繼續(xù)在師父的引導(dǎo)下，不斷學(xué)習(xí)，在醫(yī)學(xué)的道路上越走越遠(yuǎn)。

學(xué)習(xí)中醫(yī)心得體會(huì)3

《易經(jīng)》是我國(guó)一部最古老的而深邃的經(jīng)典，據(jù)說是由伏羲的言論加以總結(jié)修改概括而成，同時(shí)產(chǎn)生了易經(jīng)八卦圖，是華夏五千年智慧與文化的結(jié)晶，被譽(yù)為“群經(jīng)之首，大道之源?！倍嗅t(yī)發(fā)源于中國(guó)古代的研究人體生命健康、疾病的科學(xué)，它具有獨(dú)特地理論體系，豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)和科學(xué)方法，是以自然科學(xué)知識(shí)為主體與人文社會(huì)科學(xué)知識(shí)相交融的科學(xué)知識(shí)體系。

在我沒進(jìn)入中醫(yī)學(xué)院以前，覺得中醫(yī)特簡(jiǎn)單，就是把把脈，在吃上幾碗湯藥而已。但自我開始學(xué)習(xí)中醫(yī)以后才發(fā)現(xiàn)它如此的博大精深，在學(xué)習(xí)《易經(jīng)》以后更是覺得中醫(yī)實(shí)在是太神奇而又絕妙了。其實(shí)在我未上中醫(yī)學(xué)院以前，我一聽《易經(jīng)》這個(gè)名字還以為是少林寺絕學(xué)《易筋經(jīng)》的上部呢，直到上這門課以來，我才漸漸了解了《易經(jīng)》不是武功秘籍，它是一本研究天地萬物神奇而富有智慧的一本書，而且是華夏五千年以來具有智慧與文化的結(jié)晶的一本書。

易有太極，是分兩儀;兩儀生四象，四象生八卦。太極和中醫(yī)的陰陽(yáng)八卦圖如出一轍，在中醫(yī)研究陰陽(yáng)用的就是太極八卦圖。世間如同太極八卦一樣是一個(gè)整體，在這個(gè)整體中，只有陰陽(yáng)，而且陰陽(yáng)二者相互聯(lián)系又相互區(qū)別，陽(yáng)中有陰，陰中有陽(yáng)，陽(yáng)不離陰，陰不離陽(yáng)，互增互減。在中醫(yī)里陰陽(yáng)不調(diào)，謂之有邪氣，人亦有病。

陰陽(yáng)和合，陰陽(yáng)平衡才維持了世界萬物乃至人的正常運(yùn)行，又有“天地陰陽(yáng)不相交，則萬物就不能興盛”，可見易經(jīng)里闡述的陰陽(yáng)比傳統(tǒng)中醫(yī)先進(jìn)多了。已經(jīng)不愧為“群經(jīng)之首，大道之源”且四象在易經(jīng)中是指陰陽(yáng)消長(zhǎng)的四個(gè)方面，又可引申為四時(shí)、四方等。在中醫(yī)里，陰陽(yáng)消長(zhǎng)揭示了人體病機(jī)病理的發(fā)展變化，如陰盛陽(yáng)虛則寒，陽(yáng)盛陰虛則熱等。四時(shí)，即春夏秋冬。在中醫(yī)里指導(dǎo)用藥及調(diào)理人體營(yíng)衛(wèi)陰陽(yáng)。由四象在分出的八卦象征著自然界的各種物質(zhì)即：乾、坤、震、巽、離、坎、兌、與其對(duì)應(yīng)的自然物質(zhì)為天、地、雷、風(fēng)、火、山、澤，這八種物質(zhì)與中醫(yī)的生命養(yǎng)生又是息息相關(guān)的。易經(jīng)中強(qiáng)調(diào)四時(shí)陰陽(yáng)，指一年四時(shí)寒熱溫涼的變化是由一年之中陰陽(yáng)之氣消長(zhǎng)所形成的。故稱四時(shí)陰陽(yáng)，而人體之陰陽(yáng)也隨四季的變更而此消彼長(zhǎng)，夏秋陽(yáng)長(zhǎng)陰消，冬春二季反之，但春季陽(yáng)氣開始回升，秋季陽(yáng)氣減退，這或許也是從易經(jīng)之學(xué)所發(fā)現(xiàn)的從而引起到中醫(yī)調(diào)和陰陽(yáng)的養(yǎng)生理論之中的'吧！人體不止有四時(shí)陰陽(yáng)的變化，在同一天，人體陰陽(yáng)也有不同的變化。更為有趣的是《易經(jīng)》中的坎卦，它的性質(zhì)是代表月亮而人體臟腑大多都和月亮有關(guān)。諸如，肝、膽、腸、肺等。人體臟腑經(jīng)絡(luò)和月亮有關(guān)，而《易經(jīng)》中的坎卦，這不知是巧合還是易經(jīng)和中醫(yī)有著不可磨滅的聯(lián)系，也或許是《易經(jīng)》和中醫(yī)多喝月亮有關(guān)吧。

《易經(jīng)》中也教會(huì)我們?yōu)槿?，其中的乾卦中說到的龍就是在告訴我們?cè)撛鯓幼咦约旱囊簧?，真?shí)的說明了作為人在自己的一生中應(yīng)該做什么不該做什么。在人的一生不讀《易經(jīng)》，就是一個(gè)最大的損失。

作為一名中醫(yī)，不研讀《易經(jīng)》，我想在中醫(yī)上是不會(huì)有什么大的作為的，畢竟《易經(jīng)》和中醫(yī)有著千絲萬縷的聯(lián)系。現(xiàn)在作為學(xué)習(xí)中醫(yī)的我們，對(duì)《易經(jīng)》不懂不理解也是正常的，但是在自己的求學(xué)之路上你會(huì)慢慢的明白，到了花甲之年之在看一遍《易經(jīng)》，我想你會(huì)有很大體悟。

學(xué)習(xí)中醫(yī)心得體會(huì)4

在開始進(jìn)行大三學(xué)期的選修課的選擇時(shí)，我看到了中醫(yī)藥膳這門課程，便毫不猶豫的選擇了它。其實(shí)最開始我選擇中醫(yī)藥膳課的原因是因?yàn)槲液軔鄢?，“民以食為天”嘛。但?dāng)我真正開始上課之后，我更相信我做的選擇是正確的。

周儉老師為我們講的都是一些易于制作的，貼近生活的藥膳方子，都是針對(duì)不同人群的常見病而做的，使我學(xué)到了很多養(yǎng)生的方法，原來好身體是可以吃出來的。很多人以為食療和藥膳是同樣內(nèi)容、同樣目的的一門學(xué)科，因?yàn)樗鼈兌际峭ㄟ^食物來調(diào)理機(jī)體，但是二者也有著不同之處。食療是以純食品為原料，以保健為目的的一種方式。而藥膳是以食品和藥品共同制作，主要目的是防病治病?？梢哉f中醫(yī)藥膳學(xué)包含了藥膳和食療兩方面的內(nèi)容，但更偏重于藥膳。中醫(yī)藥膳學(xué)注重調(diào)理，沒有峻藥猛藥，只要長(zhǎng)時(shí)間堅(jiān)持服用，一般都可以達(dá)到預(yù)期的效果。而且隨著中醫(yī)藥膳越來越廣泛的`影響人們的生活，目前社會(huì)上對(duì)中醫(yī)養(yǎng)生的關(guān)注度逐漸增加，各地都陸續(xù)出現(xiàn)了以藥膳為主題的餐廳，越來越多的人們接受了藥膳這種防病治病的方式，這也使得越來越多的藥膳方子被研究出來，應(yīng)用到更多人的生活中，讓人們?cè)谌粘Ｉ钪型ㄟ^吃飯就達(dá)到治病、防病、養(yǎng)生的目的。

通過對(duì)中醫(yī)藥膳的學(xué)習(xí)，使我掌握了不少滋補(bǔ)養(yǎng)生的食譜，現(xiàn)在我也能自己制作一些簡(jiǎn)單的藥膳方子。以后我就可以針對(duì)自己和家人不同時(shí)候的不同需要進(jìn)行不同的藥膳調(diào)配，可謂終身受益。但是藥膳方子也需要有一定的原則。藥膳方子一定不能犯中藥禁忌。既然藥膳是通過將藥材與食材相結(jié)合而達(dá)到治病、養(yǎng)生的目的，那么就不能對(duì)人體有任何害處，如果一個(gè)藥膳方子中的藥材互犯禁忌，那藥膳就不是治病的藥了，而是“致死”的藥！當(dāng)然，這是最為嚴(yán)重的后果，但如果藥物犯了禁忌，是一定會(huì)對(duì)人體產(chǎn)生不良影響的，那么你通過藥膳養(yǎng)生的目的就事與愿違了。其次藥膳還一定要能夠平衡陰陽(yáng)，因?yàn)槭秤盟幧诺哪康木褪且B(yǎng)生，如果一個(gè)藥膳方子不能平衡陰陽(yáng)，那么服食久了就會(huì)導(dǎo)致體質(zhì)陰陽(yáng)失調(diào)，這樣就得不償失了。藥膳的主要目的就在于將體質(zhì)內(nèi)有失偏頗的陰陽(yáng)二氣通過食材的藥理作用進(jìn)行調(diào)和，最終達(dá)到平衡的狀態(tài)。中醫(yī)藥膳的目的還在于調(diào)理臟腑、扶正祛邪，將藥材融入食物中，通過日常三餐，慢慢作用于患者，這樣在不知不覺中，患者體內(nèi)的邪氣就會(huì)逐漸被食物中的藥材祛除，疾患也會(huì)慢慢的治愈。通常人們很容易犯一個(gè)毛病，就是別人說吃了這個(gè)好，自己就跟著吃，而沒有考慮是否適合自己。中醫(yī)藥膳要講究三因制宜，即因人制宜、因地制宜、因時(shí)制宜。因人制宜是說不同的人體的素質(zhì)稟賦、體質(zhì)強(qiáng)弱、性格類型各不相同，各人之嗜好也不一樣，即使在同一人體，于一生中各個(gè)時(shí)期其體質(zhì)及血?dú)馐⑺ヒ灿兴兓?/p>

進(jìn)行藥膳方子的制作時(shí)，必須充分考慮到這些情況，區(qū)別對(duì)待，采取最適宜的藥膳方案。不同的性別、不同的年齡的人，其飲食宜忌有所不同。不同形態(tài)的人，其飲食宜忌也有差異。例如體胖的人多痰濕，適宜多食清淡化痰的食物：體瘦的人多陰虛，血虧津少，所以宜多吃滋陰生津的食物。因地制宜的意思是我國(guó)地域廣闊，各地的自然條件、人文情況均不一樣，因而人們的飲食習(xí)慣、體質(zhì)以至所患疾病亦各有異。在選用藥膳方子的時(shí)候，也必須注意到地域的不同，相應(yīng)地選取適應(yīng)當(dāng)?shù)靥卣鞯乃幉摹⑹巢摹Ｗ詈缶褪且驎r(shí)制宜，人與自然界是息息相關(guān)的整體，自然界有寒、熱、溫、涼四時(shí)不同的氣候，食物也有不同的四性、五味，人們?nèi)粘Ｉ铒嬍骋c氣候相適應(yīng)，才能調(diào)養(yǎng)機(jī)體，健身防病。比如春天氣候漸暖，飲食既不能過溫，也不能過寒。當(dāng)選擇平淡清補(bǔ)的食品，如蛋類、山藥、蘿卜等。夏天氣候炎熱，人體水分蒸發(fā)過多，津液耗傷，消化功能減弱，加之貪食生冷，極易引起消化不良，日常生活應(yīng)減少肉食，宜選擇清熱生津，易消化的食物，如魚類、粥類、蔬菜、西瓜之類。秋天氣候漸涼而干燥，人們胃腸功能經(jīng)過夏天的耗損逐漸增強(qiáng)，但不宜過食葷腥油膩，防止胃腸負(fù)擔(dān)過重，應(yīng)選擇平補(bǔ)生津潤(rùn)燥之品，吃飯的時(shí)候配合乳制品、蛋類、梨、蘋果、香蕉和蜂蜜等食品。冬天氣候寒冷，食宜溫補(bǔ)，增強(qiáng)御寒能力，如配食牛、羊、雞肉之類，適當(dāng)佐些辛辣調(diào)味之品，但不能過多，以免生痰助熱。這些都是制作藥膳方子應(yīng)該注意到的問題。

《黃帝內(nèi)經(jīng)》一書中說： 早在 20xx 多年以前， 《黃帝內(nèi)經(jīng)》一書中說：五谷為養(yǎng)，五 “ 五畜為益， 五菜為充， 氣味合而食之， 以補(bǔ)精益氣。 ” 果為助， 《神農(nóng)本草經(jīng)》收載了許 在古代，藥物和食物是分不開的， 多治病與養(yǎng)生皆宜的品種，如大棗、薏苡仁、芝麻、山藥、藥膳，古代稱為“食療” 蓮米、核桃、龍眼、百合、蜂蜜等。 藥膳，古代稱為“食療” 、食治” 食補(bǔ)” “食治” “食補(bǔ)”等。我國(guó)著名醫(yī)藥學(xué)家，如張仲景、孫思邈、、孟詵、陳直、忽思慧、李時(shí)珍、王孟英等，都曾對(duì)藥膳有過 ， 論述。如孫思邈在《千金方》一書中設(shè)藥膳專篇《食治門》 “ ” 認(rèn)為：凡欲治療，先以食療，既食療不愈，后乃用藥爾。忽 ，深刻地闡述了養(yǎng)生之道， 思慧曾著藥膳專著《飲膳正要》 特別是飲食與保健的辯證關(guān)系。陳直曾著老年保健專著《養(yǎng) ， “ 調(diào)而用之， 則倍勝于藥也。 老奉親書》 說：人若能知其食性，

學(xué)習(xí)中醫(yī)心得體會(huì)5

學(xué)習(xí)中醫(yī)，正確掌握和運(yùn)用中醫(yī)知識(shí)與技能，有一個(gè)最重要的前提就是要明醫(yī)理。醫(yī)理不明，縱然知道很多中醫(yī)學(xué)的知識(shí)，但使用起來可能會(huì)不得要領(lǐng)，甚至動(dòng)手便錯(cuò)。

中醫(yī)的醫(yī)理并不是一大套高深玄妙難以理解的專業(yè)術(shù)語，而是自然之道，就是人本來如此的、在這個(gè)地球上生存了千萬年來都沒更變過的那些生命規(guī)律。比如人總是要吃喝拉撒睡，這吃喝拉撒睡的規(guī)律或機(jī)制，也就是最基本的醫(yī)理。失眠、便秘、厭食、胃腸疾病等等，都是這個(gè)時(shí)代常見的問題，各種對(duì)治的藥品或保健品經(jīng)常在各式的廣告中出現(xiàn)，似乎也能夠說明這些問題的普遍性和對(duì)治的乏效。我們?nèi)绻磺宄@些問題出現(xiàn)的原因和機(jī)制，就不知道如何調(diào)節(jié)以幫助身體回歸到常態(tài)，也就無法斷絕出現(xiàn)問題的原因。原因沒有解決，只在業(yè)已出現(xiàn)的結(jié)果上大做文章，怎么能夠有效地解決問題呢？就像一邊在治理污染，一邊無視污染源的繼續(xù)活動(dòng)一樣，其治理當(dāng)然是乏效的。

并且這種無視根本的治理過程本身很可能也是一種污染方式，這樣的話，這種所謂的治理也只是治理者一廂情愿地自以為是罷了，對(duì)于被治理的對(duì)象而言，其實(shí)是在承受著更加深重的污染。很不幸的.是，這種情況在現(xiàn)實(shí)中并不罕見，在醫(yī)療領(lǐng)域內(nèi)可以說是時(shí)有發(fā)生，我們所能見到的輾轉(zhuǎn)求醫(yī)、久治乏效或病情反復(fù)的病人，大多都在不同程度上經(jīng)歷了“治療”名譽(yù)的“污染”。

就像美國(guó)的一項(xiàng)研究所顯示的一樣：每年由于醫(yī)生誤診、用藥錯(cuò)誤以及藥物不良反應(yīng)和手術(shù)失誤造成的死亡人數(shù)達(dá)到了225400人。臨床醫(yī)療差錯(cuò)已經(jīng)成為美國(guó)第三大死亡原因，僅僅排在癌癥和心臟病之后。其中最重大的一類死亡原因是住院患者死于“藥物的有害、意外或不良作用”，而且發(fā)生在用藥劑量正常的情況下。盡管所使用的是經(jīng)過嚴(yán)格審批的藥物，用藥的程序也是嚴(yán)格無誤的，但是每年仍然有10萬多患者死于這種藥物意外反應(yīng)。這篇報(bào)告總結(jié)分析了39項(xiàng)研究工作后，發(fā)現(xiàn)大約有7%的住院患者，即每15個(gè)住院患者中就有1人曾經(jīng)歷過嚴(yán)重的藥物不良反應(yīng)，“需要住院，延長(zhǎng)住院時(shí)間，導(dǎo)致永久性殘疾或死亡”。

在此類病例中，患者都是按照醫(yī)囑用藥的。上述數(shù)字并不包括那些給藥或用藥方式錯(cuò)誤的受害者，也不包括“可能”屬于不良藥物反應(yīng)的受害者，也不包括那些未能達(dá)到預(yù)期療效的用藥患者。換句話說，“每15個(gè)住院患者中就有1位患者經(jīng)歷過不良藥物反應(yīng)”還屬于非常保守的估計(jì)數(shù)字。

很顯然，臨床醫(yī)生進(jìn)行的是“完全正確”的治療，但卻導(dǎo)致了至少每15個(gè)住院患者中就有1人曾經(jīng)歷過嚴(yán)重的藥物不良反應(yīng)，“需要住院，延長(zhǎng)住院時(shí)間，導(dǎo)致永久性殘疾或死亡”，而且這種事情發(fā)生在被普遍認(rèn)為醫(yī)療科技最為先進(jìn)、現(xiàn)代醫(yī)學(xué)最為發(fā)達(dá)的美國(guó)。這說明了什么呢？如此的治療當(dāng)然是在其醫(yī)學(xué)理論指導(dǎo)下進(jìn)行的。那么，這樣的事實(shí)是不是足以提醒我們反思作為指導(dǎo)醫(yī)療的理論的重要性呢？

在當(dāng)代，這樣的事實(shí)并不是只發(fā)生在美國(guó)，如果指導(dǎo)醫(yī)療的理論、觀念出現(xiàn)了偏差，類似的事件可以發(fā)生在任何方式的醫(yī)療活動(dòng)中。所以中國(guó)有一句古語：“有病不治，常得中醫(yī)”，意思是有病時(shí)不要盲目地求治，只靠著自身的調(diào)整與修復(fù)機(jī)能，自己會(huì)康復(fù)過來，不過可能會(huì)康復(fù)得慢一點(diǎn)或辛苦一些，但也相當(dāng)于一個(gè)中等水平的醫(yī)生在給治療了。言外之意是如果遇到了一個(gè)中等以下的醫(yī)生，那就不如不治了。可見我們學(xué)醫(yī)，最起碼要當(dāng)個(gè)“中等”以上的醫(yī)生。

很顯然，中等以上的醫(yī)生至少應(yīng)當(dāng)知道人體自身的功能及其機(jī)制，從而保護(hù)、幫助它而不是破壞、擾亂它。中等以下的醫(yī)生往往是那些驕傲無知地干擾破壞人體的人，就像《靈樞》所說的“下工絕氣危生”，等而下之的醫(yī)生更是時(shí)常會(huì)做出滅絕人體正氣，危害病人生機(jī)的事情。這并不一定是因?yàn)樗麄兒軌?，根本原因在于他們不明醫(yī)理。我們學(xué)習(xí)和運(yùn)用中醫(yī)的人應(yīng)該時(shí)刻謹(jǐn)慎地觀察自己是不是淪為下工之列，觀察的標(biāo)準(zhǔn)就是中醫(yī)的醫(yī)理。

一個(gè)好的醫(yī)生不僅在于他治好了多少病人，更在于他明了多少醫(yī)理。那么，中醫(yī)的醫(yī)理是什么呢？就是中醫(yī)對(duì)人體及人體生命規(guī)律的認(rèn)識(shí)。我們學(xué)習(xí)中醫(yī)也就是要如實(shí)地了解一直以來能夠經(jīng)得住時(shí)間和實(shí)踐檢驗(yàn)的傳統(tǒng)中醫(yī)學(xué)對(duì)這些認(rèn)識(shí)的描述，然后通過實(shí)踐來驗(yàn)證我們的學(xué)習(xí)與理解是否正確。

學(xué)習(xí)中醫(yī)心得體會(huì)6

中西醫(yī)結(jié)合是在我國(guó)這樣一個(gè)既有中醫(yī)又有西醫(yī)的特殊國(guó)土上成長(zhǎng)和發(fā)展起來的一種新的醫(yī)學(xué)模式和醫(yī)療形式，是東西方文化和醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)相互激蕩、相互交融、相互結(jié)合的典范，是中國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)互相學(xué)習(xí)、取長(zhǎng)補(bǔ)短、交流融合的必然結(jié)果，是我國(guó)醫(yī)學(xué)的一大優(yōu)勢(shì)和特色。中西醫(yī)結(jié)合的目的，就是充分運(yùn)用現(xiàn)代醫(yī)學(xué)以及現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)和手段，研究和發(fā)展傳統(tǒng)中醫(yī)藥學(xué)，吸收中西醫(yī)之精華，豐富和推動(dòng)我國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展，努力提高為人民群眾防病治病的服務(wù)水平。為此我院開展了中醫(yī)學(xué)習(xí)班，以進(jìn)一步學(xué)習(xí)體會(huì)中西醫(yī)結(jié)合的重要性及必要性。以下是我的學(xué)習(xí)體會(huì)。

首先：中醫(yī)和西醫(yī)是兩種不同哲學(xué)思想的碰撞，在學(xué)習(xí)中醫(yī)的過程中，我應(yīng)該改變觀點(diǎn)不能輕視中醫(yī)，從中醫(yī)的角度學(xué)習(xí)疾病的治療。學(xué)習(xí)中醫(yī)的系統(tǒng)理論和哲學(xué)思想，學(xué)習(xí)中醫(yī)的辨證施治。中醫(yī)有句話叫急則治標(biāo)，緩則治本這就為同一個(gè)病人被不同有大夫看開不同的藥有一個(gè)解釋，因?yàn)椴煌拇蠓蛩磫栴}的方面也是不一樣的，橫看成嶺側(cè)成峰，互相標(biāo)本沒有統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)，所以你認(rèn)為從本治，本治好則標(biāo)就去了，而他則認(rèn)為先治標(biāo)，標(biāo)去以后再固本。其次：不同的大夫他的經(jīng)歷、性格等都會(huì)使他偏好于某種藥，就是說對(duì)同一種病不同的`大夫會(huì)用不同的藥，比如說有的人愛用桂、麻之類的解表藥，而有的人卻愛用其他的發(fā)汗藥，再比如說中醫(yī)可以治病，其它民族的中醫(yī)也可以治病的，像那個(gè)云南白藥在止血方面就很有名的，這并不說在中醫(yī)里就沒有止血的藥了。總之，條條大路通羅馬，能治好病人的病，那才是最好的。

那么怎樣學(xué)習(xí)中醫(yī)呢?學(xué)習(xí)中醫(yī)，就是讓我們認(rèn)識(shí)我們的大自然，認(rèn)識(shí)我們自身的身體，從而讓我們?nèi)ト谌氪笞匀?，尋求健康生存的養(yǎng)生之道，尋求疾病的治療之道。每個(gè)人都可以學(xué)習(xí)中醫(yī)，感受中醫(yī)。因?yàn)閷W(xué)習(xí)中醫(yī)就是感受我們身邊的世界，學(xué)習(xí)中醫(yī)就是內(nèi)視我們自身的身體。學(xué)習(xí)中醫(yī)，就是要培養(yǎng)一種返璞歸真，化繁為簡(jiǎn)的思路，不要被一些局部的、細(xì)小的癥候所束縛，治病必求于本，培養(yǎng)了這種思維，養(yǎng)成了這樣的思維習(xí)慣，就會(huì)使我們的視野大為開闊，不僅僅是學(xué)習(xí)中醫(yī)，學(xué)習(xí)養(yǎng)生，在工作生活俱多方面，都會(huì)變得輕松。

學(xué)習(xí)中醫(yī)心得體會(huì)7

20xx年3月17至20xx年3月21日學(xué)習(xí)期間，我們從理論到操作實(shí)踐進(jìn)行了強(qiáng)化學(xué)習(xí)?？梢哉f，這期學(xué)習(xí)班起點(diǎn)高、模式新穎、效果良好。整個(gè)課程體系設(shè)計(jì)科學(xué)合理，既關(guān)注了當(dāng)前中醫(yī)理論歷史，又關(guān)注了實(shí)踐的工作實(shí)際，既有前瞻的視野，又有豐富的案例分析。雖然本期學(xué)習(xí)班只有短短的5天時(shí)間，但我覺得感觸很多，收獲也很大。下面我主要從以下幾個(gè)方面匯報(bào)一下個(gè)人的感受：

一、拓寬了視野，開闊了眼界

這次學(xué)習(xí)，我們完成了48學(xué)時(shí)的課程計(jì)劃，廣西中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院及知名專家教授的授課，領(lǐng)略了名師的智慧和風(fēng)采，老師們學(xué)貫中西、博古通今，知識(shí)淵博、理念精深，在各自的研究領(lǐng)域都有獨(dú)到的分析和精辟的見解，他們精彩的講解不時(shí)閃爍出智慧的火花，使我的'思維理念不斷地受到新的沖擊，從而進(jìn)一步理清了思想認(rèn)識(shí)上的誤區(qū)，解開了許多工作、學(xué)習(xí)、生活中的迷茫和疑惑，大大地拓寬了視野，開闊了眼界。正所謂：聆聽的是智者的聲音，感

悟的是中醫(yī)知識(shí)的力量；學(xué)到的是管理的精華。

二、增長(zhǎng)了知識(shí)，提升了能力

一是學(xué)習(xí)了很多中醫(yī)理論基礎(chǔ)知識(shí)，中醫(yī)經(jīng)典在護(hù)理中的應(yīng)用、中醫(yī)特色護(hù)理技術(shù)臨床應(yīng)用推廣等，科學(xué)的護(hù)理管理及病人管理方法?？梢哉f，通過這次研修，切實(shí)地增長(zhǎng)了管理知識(shí)，增強(qiáng)了工作自信，在一定程度上提高了管理能力。管理的一半是科學(xué)，一半是藝術(shù)，二是學(xué)習(xí)了很多新穎的思維方法。如廣西中醫(yī)藥大學(xué)黨委副書記楊連招的現(xiàn)代醫(yī)院護(hù)理管理的探討，這些新的思維方法，是在既符合政策法規(guī)和規(guī)律，又充分結(jié)合自身實(shí)際的基礎(chǔ)上，直面現(xiàn)實(shí)困難，突破常規(guī)思路，創(chuàng)新解決問題的辦法，達(dá)到問題迎刃而解，效率不斷提高，成效事半功倍的效果。實(shí)際上，這些思維方式所閃現(xiàn)出的智慧，就是解決問題能力的具體體現(xiàn)。因此，我覺得這些新思路、新方法對(duì)實(shí)際工作有很強(qiáng)的現(xiàn)實(shí)指導(dǎo)意義。它使我們?cè)诮窈蟮墓ぷ髦心軌蛐膽B(tài)更加自信，思路更加開闊，方法更加靈活。

三是學(xué)習(xí)了很多有效的溝通方法。醫(yī)患溝通在護(hù)理管理中的重要性，簡(jiǎn)言之，溝通，就是人與人之間的相互了解，相互理解，就是消除誤會(huì)，化解矛盾，摒棄隔閡，就是密切關(guān)系，求得諒解，增進(jìn)感情，達(dá)成共識(shí)。但凡成功的管理者，無一不是善于溝通的好手。作為護(hù)士長(zhǎng)，一方面加強(qiáng)團(tuán)隊(duì)內(nèi)部管理，需要與護(hù)理成員溝通，良好的溝通，能夠使團(tuán)隊(duì)成員理解管理者的管理意圖，能夠激大家的參與感和熱情，能夠引導(dǎo)團(tuán)隊(duì)成員朝著共同的目標(biāo)團(tuán)結(jié)一致，發(fā)奮努力。另一方面創(chuàng)設(shè)團(tuán)隊(duì)發(fā)展的良好環(huán)境，要與病人及家屬溝通。無論是要爭(zhēng)取領(lǐng)導(dǎo)的政策支持，部門之間的協(xié)調(diào)配合，還是要贏得臨床科室的大力幫助，這都需要重視溝通，一方面要保持自信、充滿誠(chéng)意，另一方面要善于尋找雙方的關(guān)注點(diǎn)、興奮點(diǎn)和共同點(diǎn)，促進(jìn)工作的有效推進(jìn)。

四是提升了個(gè)人修養(yǎng)。豐富的課程內(nèi)容對(duì)提高個(gè)人的素養(yǎng)有莫大的幫助。

三、提高了認(rèn)識(shí)，完善了自身

在學(xué)習(xí)中提高，在實(shí)踐中成長(zhǎng)，這是我參加中醫(yī)學(xué)習(xí)班的重要心得體會(huì)之一。通過學(xué)習(xí)，不僅逐步地提高和完善了自己，而且，通過學(xué)習(xí)，還促進(jìn)了反思。一是要注重提高理論修養(yǎng)。通過這次學(xué)習(xí)，我深刻地感覺到得自己的中醫(yī)理論水平和管理理論水平離工作實(shí)踐對(duì)自身提出的要求差距大。這不僅體現(xiàn)在自己學(xué)習(xí)的習(xí)慣上，沒有養(yǎng)成有計(jì)劃、有規(guī)律地學(xué)習(xí)理論知識(shí)的習(xí)慣，而且體現(xiàn)在自己的學(xué)習(xí)成效上，既沒有對(duì)各種理論做到大量涉獵，擴(kuò)充知識(shí)面，又沒有精讀某種理論，融會(huì)貫通，更沒有形成自己獨(dú)特的觀點(diǎn)。因此，以后要在學(xué)習(xí)上更進(jìn)一步加強(qiáng)，不斷提高自身理論水平，在學(xué)習(xí)中提高、在學(xué)習(xí)中成長(zhǎng)。

二是要注重積累實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)。理論是在實(shí)踐的基礎(chǔ)上，通過概括提煉而成。專家們的工作經(jīng)驗(yàn)和理論成果，都是因?yàn)樗麄儾粌H勇于實(shí)踐、不斷探索，而且是因?yàn)樗麄兩朴诳偨Y(jié)，注重積累。因此，我們?cè)谄綍r(shí)的工作中，要注意收集、總結(jié)、提煉成功的經(jīng)驗(yàn)，使之具有普遍指導(dǎo)意義的方法，并逐步成為自身工作特色，不斷提高工作水平。

三是要注重提高業(yè)務(wù)水平。通過這次學(xué)習(xí)，我深刻地認(rèn)識(shí)到，要做好工作，還需要進(jìn)一步提高自身業(yè)務(wù)水平，以適應(yīng)現(xiàn)代社會(huì)醫(yī)療水平日新月異的發(fā)展，使醫(yī)院發(fā)展在競(jìng)爭(zhēng)激烈的社會(huì)中能夠勇立潮頭，立于不敗之地。

學(xué)習(xí)中醫(yī)心得體會(huì)8

4月25日，護(hù)理部組織全院護(hù)理人員集中學(xué)習(xí)“中醫(yī)知識(shí)”，以“人人參與，共同提高”為原則，以“學(xué)習(xí)中醫(yī)，用好中醫(yī)，為人民群眾健康服務(wù)”為目的，旨在進(jìn)一步夯實(shí)全院護(hù)士的中醫(yī)基礎(chǔ)，提高護(hù)理質(zhì)量，促進(jìn)醫(yī)院中醫(yī)內(nèi)涵建設(shè)。

護(hù)士梁映慧針對(duì)現(xiàn)在人類面臨的四大健康憂患—生活環(huán)境、生活方式、飲食結(jié)構(gòu)和精神情志，使人類身體素質(zhì)下降、體質(zhì)日益衰弱的問題，開展了中醫(yī)體質(zhì)飲食養(yǎng)生的講解。主要內(nèi)容有：了解什么是中醫(yī)體質(zhì)；如何判斷體質(zhì)類型；通過調(diào)整飲食糾正體質(zhì)的偏頗。內(nèi)容非常貼近生活，護(hù)士們聽得津津入味，為自己 健康學(xué)習(xí)的同時(shí)，也大概了解了精氣學(xué)說和陰陽(yáng)學(xué)說，達(dá)到了預(yù)期的'目的。

中醫(yī)是中華民族在長(zhǎng)期的生產(chǎn)與生活實(shí)踐中認(rèn)識(shí)生命、維護(hù)健康和戰(zhàn)勝疾病的寶貴經(jīng)驗(yàn)總結(jié)，學(xué)習(xí)博大精深的中醫(yī)文化能開闊視野、陶冶情操和增長(zhǎng)知識(shí)，所以狠抓中醫(yī)知識(shí)，發(fā)揮中醫(yī)優(yōu)勢(shì)是提高護(hù)理質(zhì)量永遠(yuǎn)不變的政策方針。

學(xué)習(xí)中醫(yī)心得體會(huì)9

海門市中醫(yī)院崗前培訓(xùn)心得 本人在參加了七天多的醫(yī)院崗前培訓(xùn)，認(rèn)真汲取了多位院長(zhǎng)和主任的指導(dǎo)教育后，獲益良多。短暫的培訓(xùn)雖然結(jié)束了，可是在培訓(xùn)過程中獲得的心得體會(huì)卻深深地影響了我，特別是對(duì)敬畏生命，關(guān)愛病人有了更深刻的認(rèn)識(shí)。醫(yī)者仁心，作為醫(yī)務(wù)工作者就必須以為患者服務(wù)為己任，從點(diǎn)滴做起，使之融入生活。

作為一名醫(yī)務(wù)工作者，健康所系，生命相托，是我們一生的信仰。而醫(yī)者仁心的內(nèi)涵就是手持仁術(shù)，胸懷仁心，心系患者。肩負(fù)救死扶傷重任的我們，應(yīng)該時(shí)刻銘記孫思邈的“大醫(yī)精誠(chéng)”，時(shí)刻銘記希波克拉底的錚錚誓言，時(shí)刻銘記白求恩革命人道主義精神。先賢們的聲音還在耳邊時(shí)時(shí)鳴響，我們已經(jīng)奮起前進(jìn)的腳步，向著新時(shí)代更高的目標(biāo)前進(jìn)。

“服務(wù)好、質(zhì)量好、醫(yī)德好、群眾滿意”的精神，閃爍著以人為本，和諧社會(huì)的光芒，樹立了新時(shí)代救死扶傷、病人至上、熱情服務(wù)、文明行醫(yī)的行業(yè)風(fēng)尚和職業(yè)道德。也正是“手持仁術(shù)，胸懷仁心，心系患者”的新時(shí)代體現(xiàn)。醫(yī)者仁心要求我們改善服務(wù)態(tài)度、規(guī)范服務(wù)行為、提高服務(wù)質(zhì)量、增強(qiáng)服務(wù)水平，真正做到樂群敬業(yè)、厚德懷仁，做維護(hù)人民健康的忠誠(chéng)衛(wèi)士。

當(dāng)前我們中醫(yī)院實(shí)現(xiàn)跨越式發(fā)展，實(shí)現(xiàn)一年一個(gè)新臺(tái)階，我們忘不了醫(yī)院里的中醫(yī)前輩們。是你們展現(xiàn)了中醫(yī)學(xué)術(shù)的博大精深和救死扶傷的人格魅力；是你們兢兢業(yè)業(yè)，無私奉獻(xiàn)，視醫(yī)院為家，風(fēng)里來雨里去，一心一意赴在工作上，為醫(yī)院的發(fā)展作出了巨大的犧牲。我們忘不了工作在最前線，溫柔大方又能干的護(hù)士天使們，不分天寒酷暑而堅(jiān)守在自己的崗位上，

用美麗的雙手塑造了那溫情感人的世界。我們忘不了每一位母親、妻子和女兒，你們?nèi)蝿谌卧?，無私奉獻(xiàn)。舍小家保大家，時(shí)刻謹(jǐn)記在心的，不是家庭，而是一名醫(yī)護(hù)人員肩上的責(zé)任。有時(shí)候，醫(yī)務(wù)工作者也會(huì)被推到醫(yī)患矛盾風(fēng)口浪尖上，面對(duì)太多的不理解，充滿了無奈；有時(shí)候，也會(huì)因?yàn)楣ぷ鲝?qiáng)度太大，不知不覺間變得煩躁和脆弱；有時(shí)候，也會(huì)因?yàn)榧胰说谋г购筒粷M，偷偷流下難受的淚水。但是，無奈過后，是你們不變的微笑；辛勞過后，是你們執(zhí)著的堅(jiān)持；淚水擦干，依舊奮斗在最前線。是你們?yōu)獒t(yī)院的發(fā)展做出了重要的貢獻(xiàn)，在此真誠(chéng)地說一聲：你們辛苦了。

醫(yī)務(wù)工作者用實(shí)際行動(dòng)，捍衛(wèi)了“白衣天使”的光榮稱號(hào)，手持仁術(shù)，用過硬的技術(shù)贏得患者的信任；胸懷仁心，熱情周到的對(duì)待每一位患者；維護(hù)醫(yī)院在老百姓心目中的良好形象，真正做到為人民服務(wù)，讓群眾滿意。

回首以往，我們將深深銘記探索中求生存、求發(fā)展的奮斗歷程；放眼未來，我們將迎難而上，讓紅十字放射出更加璀璨耀眼的光芒。而作為屆中醫(yī)院的新同志，應(yīng)該跟上時(shí)代的節(jié)拍和步伐，以傳承創(chuàng)新精誠(chéng)的`氣魄，用更加飽滿的熱情去投入到明天的工作中，展現(xiàn)出我們別樣的風(fēng)采。

懷著激動(dòng)與自豪的心情，我很榮幸地成為醫(yī)院隊(duì)伍中的一員。面對(duì)全醫(yī)院甚至全社會(huì)的期待，我們醫(yī)務(wù)工作者必須以十二分的精神來工作，以100分的滿足來上交這份生命的答卷。雖然崗前培訓(xùn)時(shí)間很短，但是我從中學(xué)到的知識(shí)卻是終生受益的。我們會(huì)永遠(yuǎn)謹(jǐn)記冰心老師的話，將“仁愛之心”肩負(fù)在左，同情之心擔(dān)當(dāng)在右，走在生命兩旁，隨時(shí)撒種，隨時(shí)開花，將這一徑長(zhǎng)途，點(diǎn)綴得花香彌漫，使穿杖拂葉的行人，踏著荊棘，不覺得痛苦，有淚可落，卻不悲涼。

學(xué)習(xí)中醫(yī)心得體會(huì)10

在炎炎的烈日下，我們迎來了一年一度的暑假。每一年的暑假都是令我們興奮而又期待的時(shí)候，以前我們總是早早就計(jì)劃著暑假該去哪里玩，而現(xiàn)在我已經(jīng)是一個(gè)大學(xué)生了，將近兩個(gè)月的暑假不能只顧著玩，要好好利用。于是我決定找一份與自己專業(yè)相關(guān)的工作，一來可以增加社會(huì)經(jīng)驗(yàn)，拓寬知識(shí)面;二來可以鍛煉自己與人的交際能力。

暑假回到家之后，和爸媽商量了一下，選擇了一家離家比較近的小型藥店。在去藥店之前，心里很忐忑，畢竟自己的專業(yè)知識(shí)很少，害怕會(huì)被拒絕。見到藥店老板后，我向老板表明了我來這工作主要是為了積累經(jīng)驗(yàn)，工資多少不重要。老板很爽快的答應(yīng)了，安排我第二天來上班。

第二天我早早就來到了店里，開始了我的社會(huì)實(shí)踐。我先熟悉了一下藥店的環(huán)境，雖然這是一家不大的藥店，但藥品的'種類還是挺齊全的。由于我還是一名大二的學(xué)生，專業(yè)知識(shí)甚少，還沒有資格出售藥品，所以在藥店里我只做一些簡(jiǎn)單地工作。經(jīng)過兩三天的摸索，藥柜上的藥品我已經(jīng)差不多都認(rèn)識(shí)了，對(duì)每種搖所對(duì)應(yīng)的療效也有了一些了解。藥品大致分為Rx(非處方藥)、OTC(處方藥)、保健品、特殊管理藥品。而常被購(gòu)買的藥品，如感冒藥、消炎藥、胃藥等則放在方便拿取且顯眼的位置上，所有藥品都是標(biāo)明價(jià)碼，按區(qū)域內(nèi)商品擺放及分區(qū)分類。隨著時(shí)間的推移，我對(duì)藥店的流程已經(jīng)滾瓜爛熟了。每當(dāng)?shù)昀锏匿N售員忙不過來時(shí)，我也可以上前向顧客推薦介紹一些顧客想要的藥。每次我都是很小心翼翼的，深怕出一絲紕漏，每當(dāng)我拿不準(zhǔn)主意的時(shí)候，我都會(huì)問問店長(zhǎng)，以確保萬無一失。雖然每天回到家全身都像散架似的，很累很累，但是我的勤奮得到了店里各位阿姨的贊賞和老板的肯定，我的心里是充實(shí)又快樂的。

慢慢地，在藥房里，讓我感觸最深的便要數(shù)每天匆匆的過客們。他們大多面帶焦慮，或面帶病容。總之，形形色色的面孔每天不斷地變換著，藥店仿佛是人生的大看臺(tái)，上演著各種喜怒哀樂的劇情。雖然每天早九到晚五的工作，時(shí)間很漫長(zhǎng)，甚至有時(shí)站到腿一陣一陣的酸痛，但是只要聽到顧客不經(jīng)意間對(duì)我態(tài)度的贊揚(yáng)，一切的隱忍都煙消云散。

學(xué)習(xí)中醫(yī)心得體會(huì)11

眾所周知，中醫(yī)是我國(guó)的國(guó)寶、國(guó)粹，幾千年來為我國(guó)人民的身體健康及民族繁衍起到了重大作用。針灸學(xué)更是我國(guó)的文化魁寶，它是一門博大精深、體系完備、內(nèi)容豐富的學(xué)問，數(shù)千年來它以其獨(dú)特的特點(diǎn)在我國(guó)醫(yī)學(xué)史上占有重要的位置。針灸療法具有適應(yīng)證廣、療效顯著、應(yīng)用方便、經(jīng)濟(jì)安全等優(yōu)點(diǎn)，它不僅受到中國(guó)人民的喜愛，也受到世界各國(guó)人們?cè)絹碓蕉嗟南矏?，很多人希望了解它學(xué)習(xí)它，但是也許由于它的博大精深，很多人覺得無從學(xué)起，不知從哪入手。我作為一名護(hù)理人員，跟隨朱寶醫(yī)師從事了幾年中醫(yī)中藥和針灸的臨床診治工作，耳濡目染中醫(yī)中藥的神奇療效，正如《黃帝內(nèi)經(jīng)》中記載“一針甫下，沉苛立起”，不由地深深迷戀上了這門古老的醫(yī)術(shù)。在幾年的實(shí)踐中，我院三名護(hù)理人員通過自己的學(xué)習(xí)和臨床醫(yī)師的指導(dǎo)，初步掌握了針灸、拔罐、蠟療、熏蒸、按摩等幾項(xiàng)中醫(yī)適宜技術(shù)，并在臨床工作中取得了一定的療效，現(xiàn)在根據(jù)我們的學(xué)習(xí)經(jīng)驗(yàn)談一下幾點(diǎn)針灸療法的體會(huì)。

成部分之間，在結(jié)構(gòu)上是不可分割的`，在功能上是相互協(xié)調(diào)、相互為用的，在病理上是相互影響的。同時(shí)也認(rèn)識(shí)到人體與自然環(huán)境有密切關(guān)系，人類在能動(dòng)地適應(yīng)自然和改造自然的斗爭(zhēng)中，維持著機(jī)體的正常生命活動(dòng)。這種內(nèi)外環(huán)境的統(tǒng)一性，機(jī)體自身整體性的思想，稱之為整體觀念。在臨床針灸治療中，整體觀念顯得尤為重要，不僅在要考慮患者的生理、心理因素，還要注意季節(jié)氣候、晝夜晨昏、地區(qū)方域?qū)颊叩挠绊?。平衡針灸?chuàng)始人——軍區(qū)總醫(yī)院平衡針灸專家王文遠(yuǎn)教授認(rèn)為：人體本身就是一個(gè)自我平衡系統(tǒng)，具有自身的調(diào)節(jié)修復(fù)功能。因此，在針灸的過程中要使患者去舒適的體位，積極與患者溝通，使患者充分了解針灸療法和療效，解除患者心理上的顧忌和怕痛的心理，積極配合醫(yī)生，以期通過人體自身的調(diào)節(jié)與平衡取得更好的療效。此外，還要注意患者的狀態(tài)和體質(zhì)，饑餓患者不宜針刺，若需針刺，應(yīng)取穴少，輕刺為宜;過飽者不宜針刺，若需針刺，上腹部不宜深刺、直刺;出大汗、大出血及年老體弱者，針刺手法宜輕;劇烈運(yùn)動(dòng)后不宜馬上扎針。再次，人體在不同的季節(jié)影響下，也以不同的生理功能來適應(yīng)。如春夏陽(yáng)氣升發(fā)在外，氣血容易浮于體表，故皮膚松馳，腠理開泄，人體就以出汗散熱來調(diào)節(jié)。秋冬陽(yáng)氣收斂?jī)?nèi)藏，氣血閉于內(nèi)，故皮膚致密，出汗減少，體內(nèi)必須排出的水液就從小便排出。因此在春夏季節(jié)針灸后的患者皮膚松馳，腠理開泄，易至風(fēng)邪入侵，務(wù)必叮囑患者不要急于洗澡和吹風(fēng)，以免加重病情。

1.先后次序的靈活應(yīng)用由于人體每一個(gè)穴位的主治功用不同，因此取穴時(shí)有主穴和配穴之分。在我院朱寶醫(yī)師的指導(dǎo)下，我們掌握了針灸學(xué)的普遍應(yīng)用的“八要穴歌”：肚腹三里留，腰背委中求，頭項(xiàng)尋列缺，面口合谷收，心胸取內(nèi)關(guān)，小腹三陰謀，坐骨刺環(huán)跳，腿痛陽(yáng)陵透。這八句話，共四十個(gè)字。每一句講了一個(gè)穴位，一句五個(gè)字，即講了一穴位，又講了它治療的部位。對(duì)于初學(xué)針灸的我們?cè)谂溲ǚ矫嬗泻艽蟮膯⑹?。朱寶醫(yī)師還特別強(qiáng)調(diào)取穴的先后次序，在臨床應(yīng)用時(shí)，應(yīng)根據(jù)病人分清主次，靈活掌握取穴的先后順序。如發(fā)作性痛癥，易先刺遠(yuǎn)隔穴位，運(yùn)用導(dǎo)氣手法，通過經(jīng)絡(luò)的遠(yuǎn)隔誘導(dǎo)作用，使疼痛改善后，在刺痛處穴位，就可避免病變部位因疼痛過敏引起的肌肉緊張，造成進(jìn)針困難，加重疼痛。又如胃痛時(shí)常先刺遠(yuǎn)端足三里穴，再刺中脘;三叉神經(jīng)痛先瀉合谷，再取頭面部穴位?？梢?，取穴的先后順序的不同直接影響著臨床療效。

2.循經(jīng)選穴的原則臨癥選穴配伍，朱寶醫(yī)師倡導(dǎo)按照“循經(jīng)選穴”的原則，以臟腑經(jīng)絡(luò)理論為指導(dǎo)，根據(jù)病機(jī)和癥候，在其所屬或相關(guān)的經(jīng)脈上選穴配方。在明確辯證的前提下，直接選取與病情相關(guān)經(jīng)脈上的穴位進(jìn)行治療，臨床上常取經(jīng)脈循行遠(yuǎn)隔部位的經(jīng)穴作為主穴，這些穴位是經(jīng)絡(luò)之上下、出入的處所，具有遠(yuǎn)近聯(lián)系的功能，對(duì)本經(jīng)頭面、軀干、臟器等疾病，有直接的治療作用。前面所提到的“八要穴歌”正是臨床循經(jīng)取穴法的高度概括。在臨床應(yīng)用中以本經(jīng)取穴和他經(jīng)取穴多見。如手厥陰經(jīng)病變出現(xiàn)的心絞痛、心悸取內(nèi)關(guān)，手太陰經(jīng)病變的咳嗽取尺澤，咯血取孔最等。此外還有中病旁取，遠(yuǎn)近取穴法等多種取穴法，臨床上根據(jù)病情酌情應(yīng)用。

3.疼痛選穴以“以痛為愉”的原則在循經(jīng)選穴的基礎(chǔ)上，直接選取患部經(jīng)脈循行所達(dá)的穴位，以局部選穴為主。如眼病取晴明，耳疾取聽宮，膝痛刺犢鼻等。

4.靈活補(bǔ)瀉，辨證施治在補(bǔ)瀉手法的應(yīng)用上，朱寶醫(yī)師重視針刺手法，認(rèn)為恰如其分的運(yùn)用補(bǔ)瀉手法是針灸療效的關(guān)鍵，認(rèn)為進(jìn)針得氣后，應(yīng)根據(jù)個(gè)體生理、病理狀態(tài)的不同和氣血盛衰辨證施治，采用不同的用針強(qiáng)度、頻率和持續(xù)時(shí)間，將補(bǔ)針和瀉針分為輕、平、大三類，即輕補(bǔ)、大補(bǔ)、平補(bǔ)、輕瀉、大瀉、平瀉、平補(bǔ)平瀉等七法。對(duì)不同的病人甚至同一病人，都不應(yīng)該是一成不變的，應(yīng)根據(jù)病情變化辨證施治。如一例膽絞痛患者的治療，初期采用大瀉法針刺陽(yáng)陵泉止痛后，改用平瀉法刺其他穴位，使經(jīng)氣保持暢通，從而達(dá)到治療目的。

通過理論與實(shí)踐相結(jié)合的學(xué)習(xí)，我們初步掌握了針灸理療的方法，取得了一定的經(jīng)驗(yàn)，但是在如大海般浩瀚渺茫的中醫(yī)世界里，這些都只是皮毛，總結(jié)出一點(diǎn)體會(huì)與心得，與各位同仁共同學(xué)習(xí)，不足之處，請(qǐng)見諒。

學(xué)習(xí)中醫(yī)心得體會(huì)12

數(shù)年來的學(xué)習(xí)和臨床，使我認(rèn)識(shí)到，中醫(yī)和西醫(yī)的本質(zhì)區(qū)別就在于兩種醫(yī)學(xué)分屬于兩種截然不同的理論體系，對(duì)事物有著不同的認(rèn)識(shí)角度和方法，也就是說中西醫(yī)產(chǎn)生于完全不同的認(rèn)識(shí)論和方法論的基礎(chǔ)上，這就決定了中醫(yī)和西醫(yī)在認(rèn)識(shí)疾病的視角和治療疾病的方法是截然不同的。

中醫(yī)的世界觀和方法論基礎(chǔ)是什幺？就是易、陰陽(yáng)、五行、臟腑、經(jīng)絡(luò)、精氣學(xué)說等，這些是先哲認(rèn)識(shí)、解釋世間萬物存在、演變、消亡的理論體系，以及在此基礎(chǔ)上產(chǎn)生的方法論。古人讀書必讀四書五經(jīng)，這五經(jīng)里面就有《易》（《詩(shī)》、《書》、《禮》、《易》、《春秋》）。在古代這些理論認(rèn)識(shí)是毋庸置疑的真理，就像今天的數(shù)理化。

時(shí)過境遷，現(xiàn)代數(shù)學(xué)、物理學(xué)、化學(xué)、生物學(xué)等（現(xiàn)代醫(yī)學(xué)建立的基礎(chǔ)）已經(jīng)成為我們自幼在學(xué)校學(xué)習(xí)的認(rèn)識(shí)事物的準(zhǔn)則。中國(guó)古代哲學(xué)（科學(xué)）如易學(xué)之屬在現(xiàn)代人看來已經(jīng)是一種“玄學(xué)”，甚至干脆認(rèn)為是一種“偽科學(xué)”了，中醫(yī)隨之自然地讓人們覺得很“玄”了。

時(shí)下就連中醫(yī)學(xué)院的一些老師、學(xué)生都不信任中醫(yī)了，這是一件可悲的事情，其產(chǎn)生的原因，這里暫不討論。問題是中醫(yī)是不是真的很“玄”呢？是不是就不科學(xué)呢？我想，關(guān)鍵是在于你能不能真正地認(rèn)識(shí)中國(guó)古代科學(xué)（哲學(xué)），進(jìn)而用這種思維來理解中醫(yī)。時(shí)刻用中醫(yī)的理法觀念來認(rèn)識(shí)和治療疾病、不受現(xiàn)代醫(yī)學(xué)觀念的影響，是能否成為真正的中醫(yī)生的基礎(chǔ)。中醫(yī)工作者必需認(rèn)識(shí)到這一點(diǎn)的重要性，如果做不到這一點(diǎn)，為師者必不能授人以醫(yī)道之真諦而貽害無窮；為學(xué)者必誤入歧途而流于半解，甚者對(duì)中醫(yī)失卻信心；若以為醫(yī)必不能正確把握辨證施治之靈魂，其方藥亦不能合于理法矣！

我們必需清楚地認(rèn)識(shí)到，用現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的觀念來看中醫(yī)或許中醫(yī)很不“科學(xué)”；然而當(dāng)我們用中醫(yī)的理法認(rèn)識(shí)來審視西醫(yī)，其也并不完全“科學(xué)”。為什幺呢？因?yàn)橹?、西醫(yī)各脫胎于兩個(gè)完全不同的理法體系，各有各的認(rèn)識(shí)角度和評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，用各自的標(biāo)準(zhǔn)去評(píng)價(jià)對(duì)方都是不恰當(dāng)?shù)?，就像不能用籃球的規(guī)則來評(píng)判足球一樣。

長(zhǎng)期的學(xué)習(xí)加上幾年完全獨(dú)立的臨床工作，我對(duì)醫(yī)學(xué)的看法自然深入了很多。再次入學(xué)，對(duì)中醫(yī)的教育狀況也有了更深刻的體會(huì)。

在初次入學(xué)時(shí)我很想學(xué)好西醫(yī)，覺得西醫(yī)學(xué)的很多東西是“很先進(jìn)”的，所以花了很長(zhǎng)時(shí)間閱讀西醫(yī)方面的書籍。西醫(yī)學(xué)知識(shí)的積累在臨床上確實(shí)產(chǎn)生了很多積極的因素，但是我經(jīng)常感到西醫(yī)的東西在影響著我的中醫(yī)思維。我想很多在臨床上工作的、能冷靜下來思考的中醫(yī)生都會(huì)有這種感覺。這是中醫(yī)生的悲哀，然而產(chǎn)生這種情況的根源是什幺呢？我想，也許是現(xiàn)行的體制特點(diǎn)。

雖然以后我亦將是一名中西醫(yī)結(jié)合工作者，但我一直有一個(gè)很極端的看法就是中醫(yī)生和西醫(yī)生的身份不能集中在一個(gè)人身上，也就是現(xiàn)行的中西醫(yī)結(jié)合的體制特點(diǎn)（方式）要改變：一個(gè)人搞中醫(yī)就得單純搞中醫(yī)，不能同時(shí)搞西醫(yī)。

可以想象一下，如果我們完全以西醫(yī)有關(guān)糖尿病的發(fā)病基理和治療手段為標(biāo)準(zhǔn)，還有誰會(huì)認(rèn)真的按中醫(yī)的理法辯證治療消渴病呢？那怎幺辦？很自然的，作為一個(gè)臨床醫(yī)生大家都會(huì)盡量充實(shí)治療糖尿病的西醫(yī)知識(shí)。這樣一來，我們的思維觀念完全改變了，精力也分散了，還談什幺繼承、發(fā)揚(yáng)、創(chuàng)新？然而，目前中醫(yī)發(fā)展的狀態(tài)就是這個(gè)樣子，真正的中醫(yī)生很少了，而真正搞中醫(yī)、鉆研經(jīng)文的'人就更少了，中醫(yī)的精華與真諦將有慢慢消亡的危險(xiǎn)！現(xiàn)在連民眾都知道很多中醫(yī)院只是掛羊頭賣狗肉，掛中醫(yī)之名行西醫(yī)之實(shí)！這正是需要我們認(rèn)真看待的問題。

中、西醫(yī)生的角色集中于一人，帶來的一大弊病就是西醫(yī)思維的影響。這種干擾往往自己不易覺察，它就存在于我們的潛意識(shí)深處，而這種影響往往是致命的，正如前面所談到的，中西醫(yī)分屬于兩個(gè)完全獨(dú)立的理法系統(tǒng)，任何以西醫(yī)的觀念來處方用藥都會(huì)影響到作為一個(gè)中醫(yī)生的辯證施治思維。

我在這里不是在鼓吹純而又純的中醫(yī)，而是指出，中醫(yī)的理法系統(tǒng)是完全有別于西醫(yī)的理論、治療觀念的，作為中醫(yī)生決不可受到西醫(yī)觀念的誤導(dǎo)。在當(dāng)前的情況下，如何才能在中醫(yī)辨證、治療過程中不受到西醫(yī)知識(shí)的影響呢？我想，最根本的辦法是加深對(duì)中醫(yī)知識(shí)的把握和理解，只有這樣才能排除西醫(yī)知識(shí)產(chǎn)生的消極影響。

西醫(yī)的知識(shí)我們還是一樣要學(xué)的，這是當(dāng)前的現(xiàn)實(shí)需要。中西醫(yī)在很多方面確實(shí)可以互補(bǔ)的，就像前面談到的糖尿病的治療，在控制血糖方面西醫(yī)有它很多優(yōu)勢(shì)，胰島素的應(yīng)用和制劑、給藥方式的改進(jìn)（人工胰島不久必將面市）更是給不少糖尿病患者帶來莫大的福音，然而，目前不管是胰島素促泌劑、胰島素增敏劑、α—葡萄糖苷酶抑制劑及胰島素都不是針對(duì)病因治療的藥物，按中醫(yī)的話說就是非治本的。然而中醫(yī)治療的出發(fā)點(diǎn)就是強(qiáng)調(diào)治本的（當(dāng)然中醫(yī)“本”的概念不能等同于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的病因），在臨床上通過中醫(yī)藥的辯證配合治療，不少患者的病情都會(huì)得到更好地控制，減少降糖藥、胰島素的用量、降低胰島素抵抗、減少急慢性并發(fā)癥的產(chǎn)生，我想這都是大家所共知的，同時(shí)也是中西醫(yī)結(jié)合治療的優(yōu)勢(shì)體現(xiàn)。

綜上所述，我是不反對(duì)中西醫(yī)結(jié)合的，只是希望這種結(jié)合不要變成“錯(cuò)合”，不要“中不成西不就”。

目前中醫(yī)的教育基本是按現(xiàn)代的教育模式展開的，跟前人學(xué)習(xí)中醫(yī)的方式已經(jīng)大不相同了。前人學(xué)醫(yī)講究師承、經(jīng)典、臨床，現(xiàn)在在校學(xué)生學(xué)習(xí)中醫(yī)基礎(chǔ)知識(shí)的同時(shí)還學(xué)西醫(yī)，甚至西醫(yī)的課程比中醫(yī)還要多，一些本屬于中醫(yī)的課程比如中醫(yī)兒科、中醫(yī)婦科、中醫(yī)眼科、中醫(yī)外科、中醫(yī)腫瘤等老師在課堂上講得更多的是西醫(yī)知識(shí)，而中醫(yī)方面的內(nèi)容大多是一帶而過了。像中醫(yī)骨傷的治療，方法甚多，簡(jiǎn)單有效，而在課堂上基本沒有涉及，已經(jīng)完全西化了。這是一個(gè)讓人困惑的現(xiàn)象，中醫(yī)是不是真的沒得講呢？可現(xiàn)時(shí)在課堂上能對(duì)中醫(yī)的發(fā)病機(jī)制、治療特點(diǎn)進(jìn)行深刻闡述的老師確實(shí)是很少了。

學(xué)習(xí)中醫(yī)心得體會(huì)13

通過廣泛的宣傳學(xué)習(xí)活動(dòng)，使民族地區(qū)的干部群眾和面臨就業(yè)的大學(xué)生，接收一次深刻的思想作風(fēng)、工作作風(fēng)和民族團(tuán)結(jié)的教育，把王萬青同志的精神轉(zhuǎn)化為廣大干部群眾的工作動(dòng)力和思想保證。

我被王萬青克服種種困難，獻(xiàn)身基層衛(wèi)生事業(yè)，全心權(quán)益為西藏群眾百姓送醫(yī)送藥的奉獻(xiàn)精神所感動(dòng)。在王萬青身上，我感到了堅(jiān)守的強(qiáng)大力量，甘于奉獻(xiàn)優(yōu)秀的品格，感受了社會(huì)主義核心價(jià)值觀在他身上的生動(dòng)體現(xiàn)，我要以王萬青為榜樣，在工作中踐行愛崗敬業(yè)、艱苦奮斗、執(zhí)著追求的精神，在為患者服務(wù)中實(shí)現(xiàn)自身的價(jià)值。

通過學(xué)習(xí)王萬青同志的先進(jìn)事跡和總結(jié)心的體會(huì)，培養(yǎng)我大公二無私的奉獻(xiàn)精神，學(xué)習(xí)王萬青的可貴品質(zhì)和崇高精神。

看了王萬青的報(bào)道，深受感動(dòng)，一個(gè)上海重點(diǎn)醫(yī)科大學(xué)畢業(yè)的高材生，能夠42年扎根草原，為當(dāng)?shù)厝罕娍床∷退帲@樣精神令人敬佩。更為難能可貴的是，他始終對(duì)妻子不離不棄，幾十年來，從容、樂觀地面對(duì)生活中的誘惑和變化，他的一生平淡而不平凡。作為年輕的醫(yī)務(wù)工作者，應(yīng)該以王萬青為榜樣，珍惜眼下良好的工作環(huán)境，在工作中踐行王萬青那種愛崗精神，進(jìn)一步做好本職工作，為廣大患者提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。

西部民族地區(qū)條件艱苦、經(jīng)濟(jì)落后，王萬青始終堅(jiān)守自己青春時(shí)代的理想和追求，以實(shí)際行動(dòng)完成了從一個(gè)外鄉(xiāng)客到草原人的轉(zhuǎn)變，他以草原為家，用高尚的醫(yī)德和精湛的醫(yī)術(shù)贏得了西藏人民的認(rèn)可和尊重。王萬青對(duì)人生道路的選擇帶給我們深刻的啟示，我們?nèi)松鴺?biāo)的設(shè)定必須與祖國(guó)的需要、社會(huì)的需要以及人民的需要緊密結(jié)合，只有在基層實(shí)踐中獲取新鮮的工作經(jīng)驗(yàn)，汲取成長(zhǎng)的精神動(dòng)力，才能實(shí)現(xiàn)自己價(jià)值與社會(huì)價(jià)值的有機(jī)統(tǒng)一。

王萬青是我們身邊的典型，他的精神主要體現(xiàn)在兩個(gè)方面，一是在艱苦的地區(qū)創(chuàng)造條件、艱苦學(xué)習(xí)不斷提高醫(yī)療技術(shù)水平，在位西藏人民服務(wù)的過程中實(shí)現(xiàn)自身的價(jià)值；二是在醫(yī)療服務(wù)過程中，視藏族同胞為親人，全心權(quán)益為他們服務(wù)，得到了當(dāng)?shù)氐娜罕姷淖鹬睾驼J(rèn)同，用自己的實(shí)際行動(dòng)實(shí)現(xiàn)了當(dāng)初的誓言。王萬青的實(shí)際證明，我們社會(huì)的核心價(jià)值觀沒有變，那就是“祖國(guó)的需要就是個(gè)人的志愿，在人民群眾的過程中實(shí)現(xiàn)自身價(jià)值”。王萬青做的看似都是些平凡的事，可是這些平凡的是能堅(jiān)持做42年，的.確很不容易。我們身處甘肅這樣一個(gè)經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)、科研條件相對(duì)落后的身份。年輕知識(shí)分子有時(shí)候會(huì)對(duì)環(huán)境和條件有不滿的情緒，可是王萬青卻為我們樹立了榜樣，中青年工作者要能夠甘于清貧、耐得起寂寞，要熱愛自己的事業(yè)，甘于為之奉獻(xiàn)。多年來王萬青無時(shí)無刻不在想念著家鄉(xiāng)，一邊是對(duì)故土親人的深切思念，一邊是缺醫(yī)少藥深受病痛折磨的藏族同胞，王萬青在一次次的回城潮中輾轉(zhuǎn)反側(cè)，但最終，他還是選擇了留下。

向王萬青同志學(xué)習(xí)，就要學(xué)習(xí)他追求理想、淡泊名利的優(yōu)秀品格，學(xué)習(xí)他心系群眾、民族團(tuán)結(jié)的高尚情懷，學(xué)習(xí)他扎根基層、無私奉獻(xiàn)的尊尚品質(zhì)，學(xué)習(xí)他艱苦創(chuàng)業(yè)，奮發(fā)有為的敬業(yè)精神。王萬青同志是一位愛黨、愛國(guó)、愛人民、獻(xiàn)身西藏醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)，維護(hù)民族團(tuán)結(jié)進(jìn)步的杰出典范，是優(yōu)秀共產(chǎn)黨員的突出代表，他的事跡在平凡中折射偉大，細(xì)微處體現(xiàn)崇高，是廣大干部群眾，特別是少數(shù)民族地區(qū)干部和在校大學(xué)生學(xué)習(xí)的榜樣。

學(xué)習(xí)中醫(yī)心得體會(huì)14

7月，筆者有幸成為全國(guó)第四批老中醫(yī)藥專家學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)繼承工作的學(xué)術(shù)繼承人，師從中醫(yī)耳鼻咽喉科名家熊大經(jīng)教授?；仡櫢鷰煂W(xué)習(xí)經(jīng)歷，感觸頗深。

領(lǐng)導(dǎo)重視，嚴(yán)格管理

第四批全國(guó)老中醫(yī)藥專家學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)繼承工作啟動(dòng)以來，得到了四川省中醫(yī)藥管理局、成都中醫(yī)藥大學(xué)等上級(jí)主管部門的高度重視和大力支持，各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)經(jīng)?，F(xiàn)場(chǎng)檢查、督導(dǎo)師承工作，并有專門的機(jī)構(gòu)和人員負(fù)責(zé)師承學(xué)習(xí)的日常管理，形成了導(dǎo)師和學(xué)生時(shí)間交叉、背靠背等等嚴(yán)格的階段與年終考核機(jī)制。雖然管理考核嚴(yán)格，但管理部門也為我們創(chuàng)造了良好的跟師條件、跟師氛圍。

精于學(xué)術(shù)，勤于思考

在入師之前，筆者曾作為博士研究生跟隨熊大經(jīng)教授學(xué)習(xí)三年。但跟師學(xué)習(xí)則完全不同，其特點(diǎn)是使繼承人在整理、繼承老中醫(yī)藥專家的學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)和技術(shù)專長(zhǎng)的基礎(chǔ)上，發(fā)展、創(chuàng)新中醫(yī)藥學(xué)術(shù)，使中醫(yī)藥學(xué)術(shù)得以傳承發(fā)揚(yáng)。

筆者在老師的帶領(lǐng)下，反復(fù)經(jīng)歷“跟師臨床實(shí)踐—中醫(yī)理論學(xué)習(xí)總結(jié)提高—獨(dú)立臨床實(shí)踐”的過程，在反復(fù)的臨床歷練和體會(huì)總結(jié)中不斷提高、不斷進(jìn)步，這一階段的學(xué)習(xí)是博士學(xué)習(xí)經(jīng)歷的基礎(chǔ)上“擇一點(diǎn)而精”的升華。筆者領(lǐng)悟到博士階段的學(xué)習(xí)重在“全而博”，師承的學(xué)習(xí)重在“精而深”。因此在跟師期間，筆者才能逐步學(xué)會(huì)帶著問題去思考、領(lǐng)悟老師的思路，進(jìn)而融入自己的臨證思維當(dāng)中。

言傳身教，體悟中醫(yī)

進(jìn)入師承學(xué)習(xí)以來，老師為人處事的點(diǎn)點(diǎn)滴滴、豁達(dá)開闊的胸襟、大醫(yī)精誠(chéng)的醫(yī)德，都使筆者深刻地認(rèn)識(shí)到，要想學(xué)好中醫(yī)，首先要“學(xué)會(huì)做人，學(xué)會(huì)做事”，認(rèn)認(rèn)真真做事，踏踏實(shí)實(shí)做人，做到“仁心、仁德、仁術(shù)”，這也是中醫(yī)學(xué)的核心精神。

老師經(jīng)常告誡：“中醫(yī)是文化，需要感悟、需要思考、需要踐行。”筆者按老師的要求，重新學(xué)習(xí)《古文觀止》等著述，嘗試著從多方面接觸中國(guó)傳統(tǒng)文化，學(xué)會(huì)了在提高自身文化底蘊(yùn)的同時(shí)體悟和享受中醫(yī)之魅力。

在學(xué)習(xí)中，筆者還感受到，中醫(yī)同中國(guó)的其它傳統(tǒng)文化一樣，強(qiáng)調(diào)“大智慧，大胸襟”，是在不斷吸收、不斷融合、不斷發(fā)展的。在醫(yī)學(xué)科技日新月異的今天，做一個(gè)純純粹粹的中醫(yī)人，不等于排斥其它醫(yī)學(xué)，只要是有用的、能促進(jìn)中醫(yī)學(xué)發(fā)展的新知識(shí)、新技術(shù)，我們都應(yīng)該吸收，但吸收絕不等于全盤接受，吸收的前提是不能動(dòng)搖中醫(yī)的根本，而是應(yīng)該以中醫(yī)的核心準(zhǔn)則、基本理論去融合、運(yùn)用這些新知識(shí)、新手段。

尊崇經(jīng)典，融會(huì)貫通

尊崇經(jīng)典、重視經(jīng)典，是中醫(yī)教育的傳統(tǒng)，歷史上的中醫(yī)教育，不論是私人授徒，還是官辦學(xué)校，四大經(jīng)典等醫(yī)學(xué)名著始終是最基本和最重要的教材。師承學(xué)習(xí)的一個(gè)重要要求就是“讀經(jīng)典、誦經(jīng)典”。在跟師期間，筆者發(fā)現(xiàn)“經(jīng)典”和“臨床”之間有一道很好的橋梁，那就是我們的指導(dǎo)老師，準(zhǔn)確地說是指導(dǎo)老師的臨床思維——運(yùn)用經(jīng)典理論分析老師臨床思路，或透過老師的醫(yī)案可加深對(duì)經(jīng)典條文的理解。

堅(jiān)持臨證，保證質(zhì)量

跟師期間，筆者嚴(yán)格按照有關(guān)規(guī)定，堅(jiān)持每周3個(gè)半天的跟師臨床學(xué)習(xí)和2個(gè)半天的獨(dú)立門診臨床實(shí)踐及3個(gè)半天獨(dú)立病房臨床實(shí)踐，邊學(xué)習(xí)、邊體會(huì)、邊應(yīng)用，在臨床中學(xué)習(xí)、體會(huì)、分析、總結(jié)老師的臨床經(jīng)驗(yàn)。

論文的撰寫、心得收獲都離不開跟師臨床實(shí)踐，只有靜下心來，踏踏實(shí)實(shí)跟師，才能有所得。而且，跟師不僅僅是簡(jiǎn)單的上門診、抄抄方，還必須在思路上緊跟老師，隨時(shí)比較老師處理和自己思考的不同之處，想到問題，隨時(shí)記錄，下來之后反復(fù)揣摩，實(shí)在理不清頭緒時(shí)再請(qǐng)教老師，老師一點(diǎn)撥，頓覺茅塞大開。

（一）深究醫(yī)理，循序漸進(jìn)

祖國(guó)醫(yī)學(xué)浩如煙海，必須持之以恒，勤奮苦讀，才能學(xué)到中醫(yī)的真髓。要從淺處起步，妙在淺而易知，從易處入門，從基礎(chǔ)開始，逐步由低向高、精、尖發(fā)展，要有計(jì)劃地學(xué)習(xí)經(jīng)典著作，如《內(nèi)經(jīng)》、《難經(jīng)》、《傷寒》、《金匱》、《溫病條辨》等，先是粗讀、泛讀，了解全貌，找出重點(diǎn)，然后更精細(xì)地將誦、釋、體會(huì)三者互用，深諳醫(yī)理，探求經(jīng)旨，最后客觀地將所學(xué)的知識(shí)融匯貫通，施于臨床，指導(dǎo)實(shí)踐。這種由淺入深，從源到流，呈階梯式遞增的學(xué)習(xí)方法，深為任氏所推崇，他說：“循序漸進(jìn)是一種學(xué)習(xí)方法，也是一個(gè)不能違背的客觀規(guī)律，遵循一規(guī)律，則必有所獲，若反之則欲速而不達(dá)?！?/p>

（二）熟讀精思，妙識(shí)通圓

醫(yī)乃活人之術(shù)，學(xué)不熟何以知醫(yī)？術(shù)不精何以活人！故熟精，是對(duì)醫(yī)者最起碼的要求。任氏強(qiáng)調(diào)，醫(yī)者對(duì)醫(yī)理要博熟精深，對(duì)醫(yī)技要熟練精湛，運(yùn)用要靈活、準(zhǔn)確、精當(dāng)，因此，要求我們要精勤不倦，深入鉆研，對(duì)中醫(yī)重要的理論和經(jīng)典著作的精辟之處，要熟讀背誦，首先在“熟”字上下功夫，“熟能生巧”。只有熟，才能心領(lǐng)神會(huì)，窺其奧旨；只有熟，才能抓住要領(lǐng)，妙識(shí)通圓。不熟何以精思，不熟何以圓活！為學(xué)之道必本于思，思索生智，才能應(yīng)常變而法不窮，明其理而更顯其妙。

堅(jiān)持讀書，虛心學(xué)習(xí)，字斟句酌，熟讀精思，醫(yī)理精熟，醫(yī)技精湛，我們是我們的追求，凡事要尊重科學(xué)，每于臨證之中，常根據(jù)實(shí)際病例，熟練準(zhǔn)確地引經(jīng)據(jù)典。如有一患者每夜發(fā)燒二小時(shí)許，歷經(jīng)數(shù)醫(yī)，久治不愈。然任繼學(xué)診畢，曰：“此有瘀血。”并明確指出《醫(yī)林改錯(cuò)》有記載，遂遣方投藥，一藥而愈。事后，經(jīng)查閱，才深為其準(zhǔn)確無誤而驚嘆。對(duì)中醫(yī)的重要理論和經(jīng)典著作的精辟之處，已能熟練的成誦和正確的解釋，這只是登上了一個(gè)階梯，尚需進(jìn)一步努力，刻苦鉆研，不斷強(qiáng)化，并強(qiáng)調(diào)堅(jiān)持反思，總結(jié)規(guī)律，才能鞏固。他說：“讀書最忌不求甚解，博雜不精，隨學(xué)隨忘，不加總結(jié)?！彼鲝垼簻毓识?。溫故就是逐句玩味，反復(fù)研討，有所得輒記之，并驗(yàn)之于臨床，只有這樣，才能由熟而精，妙識(shí)圓通，有所創(chuàng)見，推陳出新。

（三）研究諸家，知常達(dá)變

要進(jìn)一步開拓中醫(yī)理論的知識(shí)面，就要善于研究諸家，因此，要求我們博覽群書，博采廣蓄，并細(xì)心揣摩，反復(fù)研究，攝其精要，主張采眾家之長(zhǎng)補(bǔ)自家之不足，取眾家之精華為我所用。他說：“讀書須知出入法，始當(dāng)求所以入，終當(dāng)求所以出。”研究諸家學(xué)術(shù)，不可因循守舊，要圓機(jī)活法，知常達(dá)變，師古而不泥古。

師古，是先學(xué)習(xí)，不可不知其說；不泥古，是重取舍，不可盡依其說，要明其理而活用其法以符真義。臨證最忌執(zhí)一方而御百病，要守一法而應(yīng)萬變。他對(duì)經(jīng)方的研究造詣?lì)H深。每臨證時(shí)，既能執(zhí)持，又能方圓，十分重視師其法而不泥其方。例如：常用《傷寒論》的方劑，治療各種雜病，其中的小柴胡湯，原為少陽(yáng)和解之劑，但他加減化裁后，則用于治療胃脘痛、嘔吐、脅痛、心悸、不寐、咳嗽等各種內(nèi)科雜證，均能取效。而烏雞白鳳丸是婦科之良藥，用于治療內(nèi)科病，亦屢獲良效。研究諸家，要敢于質(zhì)疑，勇于創(chuàng)新。古人云“小疑則小進(jìn)，大疑則大進(jìn)”。

不懷疑不能見真理，所以，研究諸家之學(xué)說，要辨清是非，舍非從是，以求完善，這就告誡我們，讀書議論必詳審其所以然，而后精思熟慮，方能不被謬說所誤。因?yàn)榫酸t(yī)理，詳審了眾家之短長(zhǎng)，融匯剖析，取其精華，剔其謬誤，才不囿于一家之見。其中對(duì)“腎風(fēng)”的治療，運(yùn)用內(nèi)經(jīng)“精不足者補(bǔ)之以味”的原則，重用“千金鯉魚湯”治愈數(shù)十例。對(duì)急性中風(fēng)的治療，更是獨(dú)樹一幟，完全采用中藥，療效可靠，飲譽(yù)全國(guó)；對(duì)于肝硬化腹水的.治療，則用生瓦楞、生牡蠣各200克、生鱉甲50克、水紅花子50克，功專力宏，力起沉疴。用外治法于內(nèi)科雜證，更獨(dú)具匠心。外治可補(bǔ)內(nèi)治之不足，使藥力直達(dá)病所，提高療效。如各種頭痛者，外敷透頂止痛散；腹水者，用利尿膏敷于神闕穴；結(jié)核性腦膜炎則用呂祖一枝梅使其發(fā)泡；而膽脹者，用消痛外敷膏等，無一不效。

（四）涉獵廣泛，擇善而從

不僅要精于醫(yī)道，對(duì)其它學(xué)科的知識(shí)，也要有研究，用哲學(xué)中的辯證法思想，指導(dǎo)自己的臨床實(shí)踐，所以在臨證治病時(shí)，周密精實(shí)，主次有序，遣方用藥，靈活有效。

研究中醫(yī)學(xué)術(shù)，不僅要具備堅(jiān)實(shí)的專業(yè)理論知識(shí)，高超的醫(yī)療技術(shù)，還要有廣泛的多學(xué)科的知識(shí)結(jié)構(gòu)，才能開闊視野，啟迪思維。古人云：“善讀者，始乎博，終乎約?！彼裕瑢W(xué)習(xí)中醫(yī)，不僅要掌握書內(nèi)的知識(shí)，更要了解書外的知識(shí)，他說：“往往書內(nèi)難以解釋之處，卻被書外的知識(shí)給予點(diǎn)破，使之豁然開朗，茅塞頓開?！比酥杂胁?，外因于天，內(nèi)因于人，多與氣象學(xué)，時(shí)間醫(yī)學(xué)，地理環(huán)境有關(guān)，與飲食方土，人情關(guān)系密切。因此，古醫(yī)家認(rèn)為，人體內(nèi)環(huán)境的變化，同大自然的變化息息相關(guān)。天人合一，謂人體是一個(gè)小天地，這是很有道理的。許多資料表明，某些疾病發(fā)生的周期性和太陽(yáng)活動(dòng)周期在時(shí)序上，有某些一致性。例如：太陽(yáng)活動(dòng)期和太陽(yáng)寧?kù)o期，心血管疾病發(fā)作和猝死的例數(shù)相差懸殊，太陽(yáng)色斑強(qiáng)烈爆發(fā)時(shí)，心血管病發(fā)作和猝死更為頻繁，其它慢性疾病亦然。

（五）繼承總結(jié)，發(fā)揚(yáng)光大

祖國(guó)醫(yī)學(xué)是一個(gè)偉大的寶庫(kù)。歷代醫(yī)家在實(shí)踐中不斷探索，努力發(fā)掘，促進(jìn)了中醫(yī)的發(fā)展，對(duì)人類作出了貢獻(xiàn)。面對(duì)豐富的醫(yī)學(xué)遺產(chǎn)，只有繼承總結(jié)，才能發(fā)揚(yáng)光大，繼承的途徑有二。

其一，是先學(xué)習(xí)，充實(shí)自己，然后是文獻(xiàn)醫(yī)籍的整理、研究，祖國(guó)醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)醫(yī)籍，汗牛充棟，而歷代醫(yī)家的學(xué)術(shù)思想和治療經(jīng)驗(yàn)，大多散見于各種醫(yī)籍文獻(xiàn)中，所以學(xué)習(xí)、研究、整理這些醫(yī)籍文獻(xiàn)，是繼承的關(guān)鍵，是提高的過程，也是發(fā)揚(yáng)光大的前提。對(duì)醫(yī)籍文獻(xiàn)的整理，主要是對(duì)古醫(yī)籍的校正疏義和注釋，并發(fā)揮其學(xué)說，其代表醫(yī)家及其著作有：宋代林億《素問補(bǔ)注》、龐安時(shí)《難經(jīng)解義》；元代滑壽《讀素問鈔》、《難經(jīng)本義》；明代王九思《難經(jīng)集注》，吳《內(nèi)經(jīng)吳注》，馬蒔《素問》、《靈樞》注證發(fā)微；清代張志聰《素問》、《靈樞》集注；現(xiàn)代《中風(fēng)專輯》、《黃疸專輯》等。

其二，是理論研究要結(jié)合臨床實(shí)際，理論是為實(shí)踐服務(wù)的，實(shí)踐又是檢驗(yàn)真理的標(biāo)準(zhǔn)。研究中醫(yī)理論，必須聯(lián)系實(shí)際，總結(jié)提高，才能發(fā)揚(yáng)光大。從漢代張仲景的《傷寒雜病論》，到清代王清任的《醫(yī)林改錯(cuò)》，歷代醫(yī)家承前啟后，在繼承的基礎(chǔ)上，通過實(shí)踐，有所創(chuàng)新，有所發(fā)展。

《內(nèi)經(jīng)》中提出：“有者求之，無者求之?！本褪菃⑹竞笕耍朴谘芯坷^承，要善于總結(jié)創(chuàng)新，發(fā)揚(yáng)光大，從而豐富中醫(yī)理論，如《通俗傷寒論》、《疫痧草》及濕溫時(shí)疫治療法，乃至今人發(fā)表的新見解、新經(jīng)驗(yàn)，都豐富了中醫(yī)的理論和實(shí)踐，是推動(dòng)中醫(yī)發(fā)展的動(dòng)力，其中包括認(rèn)真學(xué)習(xí)總結(jié)當(dāng)代名老中醫(yī)的學(xué)術(shù)思想和臨床經(jīng)驗(yàn)，將他們畢生之精華，總結(jié)繼承下來，傳播下去。

學(xué)習(xí)中醫(yī)心得體會(huì)15

眾所周知，中醫(yī)是中國(guó)幾千年唯一的醫(yī)學(xué)，中國(guó)人民幾千年來的防病治病靠的是中醫(yī)，中醫(yī)對(duì)中華民族幾千年來的繁衍昌盛，幾千年來的保健事業(yè)起到特別重要的作用。

中醫(yī)與西醫(yī)在專業(yè)技術(shù)上各有所長(zhǎng)，各有優(yōu)勢(shì)和特點(diǎn)。西醫(yī)的優(yōu)勢(shì)在于精密儀器的檢測(cè)、超群的外科手術(shù)、復(fù)雜的器官移植、先進(jìn)的`搶救手段等。而中醫(yī)的優(yōu)勢(shì)恰恰是西醫(yī)薄弱的方面，中醫(yī)的辨證施治既精確又機(jī)敏，奧妙無窮，對(duì)診治很多疾病，有其獨(dú)到的特點(diǎn)。如對(duì)功能性疾病的診治，退行性疾病的診治，病毒性疾病的診治，痰飲淤血病的診治，疑難病證的診治等尤具優(yōu)勢(shì)。人民群眾對(duì)中醫(yī)中藥的熟識(shí)比較深刻，有相當(dāng)多的人群喜歡中醫(yī)中藥。隨著社會(huì)的飛速進(jìn)展進(jìn)化，人民對(duì)健康長(zhǎng)壽的要求在不斷的提高，中醫(yī)中藥的治病之本、調(diào)理、滋補(bǔ)功能就顯得更加迫切必要了。

中國(guó)人的傳統(tǒng)熟識(shí)是中醫(yī)越老越吃香。一個(gè)年齡大的中醫(yī)，盡管本事平平，都可以稱老中醫(yī)，甚至夸大一點(diǎn)稱“名老中醫(yī)”，這說明白一個(gè)很重要的問題。中醫(yī)是終身制的職業(yè)。那么，我們應(yīng)當(dāng)怎樣才能學(xué)好中醫(yī)呢?《扁鵲倉(cāng)公傳》云：“人之所以病病疾多，醫(yī)之所以病病道少”，這說明中醫(yī)難學(xué)。有名溫病學(xué)家吳鞠通又說：“學(xué)醫(yī)不精，不假設(shè)不學(xué)醫(yī)”。

學(xué)中醫(yī)誠(chéng)然難，學(xué)精那么更難。但既學(xué)醫(yī)就必需學(xué)精，至少要確立“學(xué)精”這樣一個(gè)奮斗目標(biāo)，方能學(xué)成一個(gè)好中醫(yī)。怎樣才能達(dá)到這個(gè)目的呢?依據(jù)我個(gè)人學(xué)醫(yī)的體會(huì)，主要在于兩點(diǎn)：一要仔細(xì)讀書。中醫(yī)的書籍，用“汗牛充棟”來形容，尚嫌不夠。讀中醫(yī)的書，不僅要讀懂、弄通，而且要熟讀、熟記，對(duì)很多重要的內(nèi)容甚至要熟背。比如中醫(yī)診斷學(xué)、中醫(yī)方劑學(xué)、中醫(yī)內(nèi)科學(xué)、中醫(yī)婦科學(xué)、中醫(yī)兒科學(xué)、溫病學(xué)、傷寒論、金匱要略等。假設(shè)要有高深的理論功底還必需學(xué)好《內(nèi)經(jīng)》。讀中醫(yī)的書，要擅長(zhǎng)融會(huì)貫穿，中醫(yī)學(xué)的理論均源于《黃帝內(nèi)經(jīng)》，中醫(yī)的各科臨床，均源于歷代醫(yī)家的閱歷積累和實(shí)踐總結(jié)。

舉例說吧，比如學(xué)《傷寒論》，不僅要與《金匱要略》相融合，還要上與《內(nèi)經(jīng)》相聯(lián)系，下與《溫病學(xué)》相聯(lián)系，此外，還要與內(nèi)科學(xué)、方劑學(xué)、藥物學(xué)、診斷學(xué)相聯(lián)系。比如《傷寒論》的少陽(yáng)證，這個(gè)少陽(yáng)證就出自《內(nèi)經(jīng)》的《素問熱論》?！秲?nèi)經(jīng)》的少陽(yáng)證只限于少陽(yáng)經(jīng)脈癥狀“胸脅痛而耳聾”，而《傷寒論》的少陽(yáng)證那么為半表半里證，膽火上炎，癥見“口苦，咽干，目眩，往來寒熱，胸脅苦滿，悄悄不欲飲食，必?zé)┫矅I”，用小柴胡湯主治。再聯(lián)系溫病學(xué)中亦有一個(gè)邪郁少陽(yáng)證，寒熱類虐，心煩，口渴，脘痞，舌苔黃白而膩，用蒿芩清膽湯主治，系濕熱郁閉少陽(yáng)。如此聯(lián)系比較，自然融會(huì)貫穿。 s

第三篇：中醫(yī)養(yǎng)生學(xué)習(xí)心得體會(huì)

中醫(yī)養(yǎng)生學(xué)習(xí)心得體會(huì)

通過這學(xué)期對(duì)中醫(yī)養(yǎng)生的學(xué)習(xí)，我收獲不少，學(xué)到了許多以前不曾知道的養(yǎng)生知識(shí)，并從中受益匪淺，我相信這些對(duì)我今后提高身體素質(zhì)，健康長(zhǎng)壽能夠起到很大的幫助。

我先講一個(gè)小時(shí)候的親身經(jīng)歷吧。我母親在懷孕期間，經(jīng)歷了很長(zhǎng)時(shí)間的妊娠反應(yīng)，在此期間，她只能吃稀飯。當(dāng)時(shí)由于家庭貧困，沒有別的食物補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)。因此，我出生以后經(jīng)常感冒，并且經(jīng)常感到頭疼，在冬天（甚至夏天）的時(shí)候四肢發(fā)涼。有一次姑媽介紹了一個(gè)老中醫(yī)，讓我爸媽帶我去看病。那位老中醫(yī)給我看過以后說我的病是由先天陽(yáng)氣不足引起的，氣不足則血?dú)獠煌?，所以才?huì)四肢發(fā)涼。在天氣轉(zhuǎn)涼的時(shí)候，邪氣就會(huì)乘虛而入，而陽(yáng)氣不足導(dǎo)致晚上睡覺時(shí)頭部成為身體中最為脆弱的一環(huán)，邪氣從肩部和頸

部進(jìn)入，進(jìn)一步到達(dá)頭部，這才是我長(zhǎng)期頭痛的根本原因。找到病因之后，那位老中醫(yī)為我開了多副中藥。接著，拿出一些經(jīng)過秘方制作的藥粉，要求我每天晚上泡腳。最后是進(jìn)行拔火罐、針灸和推拿，同時(shí)建議我泡枸杞和桂圓干日常飲用，這樣持續(xù)了一段時(shí)間后，我的體質(zhì)好了許多，到現(xiàn)在甚至連感冒也很少發(fā)生（因時(shí)間較久，以上治療方法不一定準(zhǔn)確，全憑記憶）。自此以后，中醫(yī)在我心目中變得神奇而又神秘。

這學(xué)期學(xué)習(xí)養(yǎng)生知識(shí)后，我終于初步了解了一些中醫(yī)知識(shí)，并且我也為今后的養(yǎng)生制作了一份簡(jiǎn)單的安排。在今后，我會(huì)注重食療，順應(yīng)四季、陰陽(yáng)變化規(guī)律，從精神、起居、飲食等方面進(jìn)行綜合調(diào)養(yǎng)的養(yǎng)生。說起起居，就牽扯到我們這不正確的作息了。現(xiàn)在的學(xué)生經(jīng)常晚睡熬夜，這對(duì)膽、肝、肺是非常不好的，影響身體健康。因此，我們應(yīng)盡量順應(yīng)時(shí)辰，了

解五臟六腑與各時(shí)辰的關(guān)系，才能比較健康的生活。在精神方面，我覺得只要看得開一點(diǎn)，盡量放松就行了?，F(xiàn)代人要想養(yǎng)生，必須學(xué)會(huì)放松心情，而放松心情則必須學(xué)會(huì)放下煩惱的事，學(xué)會(huì)忍耐。最后我總結(jié)一下這學(xué)期學(xué)到的養(yǎng)生之法：保持良好的生活習(xí)慣；保持良好的心態(tài)；保持有益的飲食習(xí)慣；保持適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)量。

中醫(yī)養(yǎng)生要從小做起，時(shí)刻做到，只有這樣，才能健康，才能延年益壽。因?yàn)橹挥挟?dāng)你身臨其境去接觸了中醫(yī)養(yǎng)身學(xué)，你才會(huì)懂得養(yǎng)生其實(shí)是人一生之中很大的一門學(xué)問。

最后，非常感謝陳老師這學(xué)期的辛勤教學(xué)，希望以后還有機(jī)會(huì)聽你的課。

第四篇：學(xué)習(xí)中醫(yī)基礎(chǔ)理論心得體會(huì)

學(xué)習(xí)中醫(yī)基礎(chǔ)理論心得體會(huì)

本篇是從老師之授課講稿、論文著作、畢業(yè)題詞、帶教面授等方面選錄整理 而成，內(nèi)容極其豐富，哲理非常深刻，傳道用心良苦。篇中有反映老師對(duì)祖國(guó)醫(yī) 學(xué)無比酷愛，及執(zhí)著精神；有顯示老師發(fā)揚(yáng)祖國(guó)醫(yī)學(xué)的抱負(fù)、構(gòu)想，及發(fā)揮中西 醫(yī)之長(zhǎng)，使中醫(yī)學(xué)成為最完備醫(yī)學(xué)的熱誠(chéng)期盼；有對(duì)《傷寒論》至高無上經(jīng)典的 學(xué)習(xí)體會(huì)；有對(duì)后之異軍突起溫病學(xué)說的研究心得；有對(duì)末學(xué)誨人不倦的“中醫(yī) 千萬不能丟失辨證論治法寶”的諄諄教導(dǎo)；有毫不隱私的古方運(yùn)用、藥物研究的 經(jīng)驗(yàn)傳授；有為初學(xué)者開辟門徑、備勤學(xué)者臨床參考、朗朗成誦、易于記憶、選 方能盡左右逢源之妙的自創(chuàng)歌訣等等。

總之，吾等若認(rèn)真研讀，必將和醫(yī)案一樣 獲益匪淺!中醫(yī)焉可稱為草藥醫(yī)生。中醫(yī)和西醫(yī)根本不同，有人把西醫(yī)看作科學(xué)醫(yī)生，而把中醫(yī)視為草藥醫(yī)生。我們 不否認(rèn)西醫(yī)之診療是以科學(xué)為基礎(chǔ)．然將中醫(yī)看作草藥醫(yī)生，是對(duì)中醫(yī)根本沒有 認(rèn)識(shí)。中國(guó)醫(yī)學(xué)是中國(guó)固有之醫(yī)學(xué)，和中華文化有關(guān)，有獨(dú)立的學(xué)術(shù)體系，此種醫(yī)學(xué)是 由生活實(shí)踐之經(jīng)驗(yàn)積累而產(chǎn)生的。即循著積累之經(jīng)驗(yàn)，不斷地應(yīng)用與體驗(yàn)，乃發(fā) 現(xiàn)了其中的原理原則，而成為一種專門性的學(xué)問。如漢·張仲景綜合前人治傷寒 的經(jīng)驗(yàn)，歸納起來，著《傷寒論》一書，將治傷寒分為六經(jīng)，從表到里，從陽(yáng)到 陰，以比較推理之邏輯治學(xué)方法，顯示出傷寒之學(xué)理，從而成為后世治傷寒的法 則。是例證之一。

中醫(yī)臨床是以“證”為依據(jù)，因之歷代許多醫(yī)學(xué)名家，所著的浩如煙海的醫(yī)書，可 以咸視之為“證治學(xué)”，即“辨證論治”。證治學(xué)為從病象研究治法，即從病象，分 辨病證的陰陽(yáng)、虛實(shí)、表里、寒熱，然后處方，以取得療效。這其間存在著盈虛 消長(zhǎng)之道理，充分體現(xiàn)出辨證論治是基于一種哲理之學(xué)問。以理治學(xué)，即為科學(xué)。斯為例證之二。有人以中醫(yī)不懂生理而詆毀之，殊不知，+中醫(yī)之生理學(xué)．是研究臟腑功能的。雖對(duì)實(shí)質(zhì)方面固然缺少確實(shí)性，是個(gè)缺陷，然基于中醫(yī)學(xué)為獨(dú)立的學(xué)術(shù)體系，中 醫(yī)之特殊性為辨證論治，因之，中醫(yī)學(xué)屢經(jīng)年移代革之經(jīng)驗(yàn)、發(fā)展，而成為行之 有效的專門學(xué)問，則充分表明：中醫(yī)臨床所本的是“證治學(xué)”，不是從生理上求治 法。同時(shí)，亦毫無疑義地表明：中醫(yī)研究臟腑功能之生理，是完全正確的，及他 對(duì)“證治學(xué)”建立之功勛是不容抹殺的。此為例證之三。于此可見，謂中醫(yī)是草藥醫(yī)生，不是認(rèn)識(shí)不夠，即是排斥異己者，有心輕薄中醫(yī)。

事實(shí)上已經(jīng)證明，并將繼續(xù)得到證明：凡是一種有用學(xué)術(shù)，必有益于世人，決不 會(huì)被排斥而磨滅的，中醫(yī)也應(yīng)無例外。辨證必須掌握三要訣 1．辨主次 一個(gè)證候有幾個(gè)不同之癥狀，相同之癥狀可出現(xiàn)在不同證候之中，因之，要根據(jù) 癥狀來辨別證候，就要抓住能反映疾病本質(zhì)的主證。(1)患者比較突出的癥狀，最感痛苦、最嚴(yán)重的癥狀。例如：患者突然腹痛，要 辨別腹痛屬于什么證候，必須將其他兼證結(jié)合起來進(jìn)行審辨，辨明他與主證有無 聯(lián)系。如腹痛的同時(shí)兼有反酸、嘔吐、泄瀉、胃脘拒按、瀉后腹痛即減等證，那 么，此腹痛即可斷定為“飲食內(nèi)傷”證。(2)要確診一個(gè)證候，非有此不能成立診斷之癥狀。例如：患者頭痛頭暈，其一面赤耳鳴，怔忡不寧，證屬肝陽(yáng)上擾；其一胸滿嘔逆，食少苔膩，證屬濁痰上泛。此兩個(gè)證候，前證若無面赤，肝風(fēng)證不能成立；后證 若無苔膩，濁痰證亦不能成立。因?yàn)轭^痛頭暈，由腎氣上逆而致者，也可出現(xiàn)耳 鳴；由心脾兩虛而致者，也可出現(xiàn)怔忡不寧；由胃中寒飲上逆而致者，也可出現(xiàn) 胸滿嘔逆等癥。(3)，在整個(gè)病情變化中，對(duì)一切癥狀之產(chǎn)生和消退，有決定性意義之癥狀。例如：溫病病在氣分，舌苔黃白相兼；病人血分，舌現(xiàn)絳色。在氣分則證見壯熱 煩渴，大便秘結(jié)；入血分則證見夜熱更甚，神昏驚厥。這些癥狀咸隨舌苔轉(zhuǎn)變而 轉(zhuǎn)變的，從此也可以說明以舌苔黃白，舌現(xiàn)絳色作為溫病在氣分、血分的主證是 正確的。2．辨同異 將要確定一個(gè)證候，發(fā)現(xiàn)其中一兩個(gè)癥狀，一般是不應(yīng)該在此證候出現(xiàn)，那么，就應(yīng)當(dāng)根據(jù)此一兩個(gè)癥狀及其特點(diǎn)重新考慮，從“同中辨異”。同中辨異，不僅從多數(shù)相同的癥狀中，可以找出不同差別，就是一個(gè)癥狀，也有 同異可辨。如口渴一證，燥熱口渴，則大渴引飲；痰飲口渴，則先渴后嘔。腹瀉 一證，熱瀉則腥臭灼熱；寒瀉則清稀如水。3．辨真假 病人之外表現(xiàn)象，一般視為疾病本質(zhì)的反映，現(xiàn)象與本質(zhì)是一致的。若病人之外 表現(xiàn)象不能明顯地反映疾病之本質(zhì)，這種證候，外表是假象，真實(shí)的病情，尚隱 蔽在內(nèi)。例如：患者熱邪內(nèi)伏，格陰于外，證見惡寒戰(zhàn)栗，四肢厥冷，如喪神守，兼有目赤、唇紅、舌干、大便秘結(jié)等癥狀。此種證雖惡寒厥冷，然同時(shí)目赤便結(jié)，就不能單純看表面現(xiàn)象，認(rèn)定寒證，應(yīng)當(dāng)由表及里，才能發(fā)現(xiàn)陰陽(yáng)格拒之病情。神乎、忽視脈學(xué)，皆失偏頗 談到切脈，此真是難題。民問對(duì)中醫(yī)之看法，是中醫(yī)診脈如神，三個(gè)指頭按到病 人腕上，一定可以道出什么病。有些同道們，憑脈知證自夸，其實(shí)，切脈只能看 到某些很顯著的病，有些小處發(fā)生了毛病，如一邊手痛，或身上某處一點(diǎn)不舒，實(shí)不容易診斷出來。聞市區(qū)也有以脈學(xué)特殊見稱的先生，不須病人開口，能將病 情寫出來，這樣的本事學(xué)來不易。臺(tái)北南昌街有一位老醫(yī)，名聞遐邇，假如有病 人要先試脈，不講病情，他便責(zé)罵起來，年歲不大的人，似乎不能如此。有一次，有一位當(dāng)過軍長(zhǎng)的醫(yī)生，領(lǐng)著太太來診病，表示先要評(píng)脈，脈看準(zhǔn)了，才請(qǐng)開方。

師Pl：“請(qǐng)先講病情，比較易于明了?！彼硎静辉?，氣勢(shì)凌人。師只好云：“我 的學(xué)問不如人，請(qǐng)另請(qǐng)高明吧!”那時(shí)，師年方四十余，還是寂焉無聞之人，不免 被人輕視。后來，曾多次遇著不講病情的人，婉言為之解說，終于照常診斷處方 而去。然診脈不是完全不可靠的，微茫之間，常似是而非，講錯(cuò)了會(huì)惹人笑罵，要找到實(shí)在之憑據(jù)再開口，比較妥當(dāng)。切脈要先分部位。左手心、肝、腎，右手肺、脾、命，很多人都知道，能順口道 出。三部之臟腑分配，如肺配大腸，心配小腸等等，古人所說多不一致，此不關(guān) 緊要。李時(shí)珍曾云：“兩手六部皆肺經(jīng)之脈，特取此以候五臟六腑氣耳，非五臟 六腑所居之處也?！睅熤^大致以關(guān)為中部，關(guān)前為陽(yáng)．關(guān)后為陰，從兩手左右及 前后可以測(cè)到一些不同脈象而作出診斷。普通分法，寸左為人迎，右為氣口。

主病之義，師指出：驗(yàn)之臨床，左大于右，為外感風(fēng)寒，右大于左，為內(nèi)傷飲食；外感病，左大為寒邪，右大為溫邪；胃腸 方面的病，從右關(guān)探測(cè)，滑大為食滯，消化不好，弦為肝氣犯胃，肝硬化者，右 關(guān)常見弦大；精神方面的病，從左關(guān)探測(cè)，弦大為怒為郁結(jié)，或?yàn)榫袢菀拙o張； 如神經(jīng)方面正常，腹有瘢瘕，或脾腫大，則左關(guān)脈見浮弦而芤之現(xiàn)象。脈之前后 常大小不一?！峨y經(jīng)》云：“前大后小，頭痛目眩，前小后大，胸滿短氣。”思求 前賢名訓(xùn)，考校l 臨床實(shí)踐，師認(rèn)為：關(guān)前脈動(dòng)，多汗易驚，關(guān)后脈動(dòng)，腎水不 足，男子失精，女子崩中失血；女人尺脈較男子實(shí)大；不論男女，凡關(guān)后脈實(shí)有 力者，忌用實(shí)藥；關(guān)后脈絕者多死。近人吳甫堂先生嘗日：“脈只一條血管耳，而以三部分配臟腑，于義難通，從前 西醫(yī)駁詰，不為無見。然以我國(guó)舊法診之，每多切實(shí)有據(jù)。余幼讀西醫(yī)書，也甚 攻擊寸關(guān)尺分配臟腑之非。此后臨癥日多，經(jīng)驗(yàn)日豐，如寸浮大，知其膈間不快； 右關(guān)濡弱無力，知其胃痛吐水；左關(guān)浮弦而芤，知其脾臟腫大；兩尺浮沉有力，知其腸有積糞。大概本此診斷，往往獲中”。吳先生由非議脈學(xué)，到臨床中總結(jié) 出一些脈學(xué)經(jīng)驗(yàn)，堪為認(rèn)識(shí)上一次很大的變化。脈學(xué)真不易深入，故玄其脈學(xué)，固然沒有意義，忽視脈學(xué)亦不應(yīng)該。臨床要能懂得切脈，至少要讀熟《四診心法》 之脈訣和《瀕湖脈學(xué)》之歌訣。臨證按脈，下手按之部位，必須正確。手法先輕后重，分浮、中、沉三部。近人 彭子益先生創(chuàng)“圓運(yùn)動(dòng)中醫(yī)學(xué)”，主張兩手合診，三指斜下：次指按寸脈之浮部，中指按關(guān)脈之中部，無名指按尺脈之沉部，左右手齊下，可診察全部脈象而得其 差異之處。彭先生的脈法，確有可采之處，師已錄于《臺(tái)北臨床三十年》之后，又如，古人論脈，通言七表、八里、九道，李時(shí)珍分二十七脈，后人加“疾脈”為 二十八脈，徐靈胎又有清脈、濁脈之分，而彭之脈學(xué)篇首揭橥'祜“、”潤(rùn)“二脈，并以此二脈為用藥之提綱?？轂檠灾赶赂械娇轁?，乃津少陰虛之象，忌用燥熱之 藥；潤(rùn)為言指下感到滑潤(rùn)，乃津液充足，陽(yáng)氣不足之象，忌用涼膩之藥。師認(rèn)為 很有道理。諺云：”心中了了，指下難明“。惲鐵樵先生嘗謂切脈要以自己之指頭 為憑，亦不為無見，惟指如何按之，亦為學(xué)問：指頭按脈最好用螺紋略前之處，不能用指目尖端去按，因指目正動(dòng)脈所出之地方，用此處按病人三部，自己動(dòng)脈 與病人動(dòng)脈相擊，所得不會(huì)正確。師門診應(yīng)診病人頗多，時(shí)間不容許從容論脈，放他傳授一種四診合參之經(jīng)驗(yàn)：囑 病人先在掛號(hào)單上將病情簡(jiǎn)單寫出，診斷先從望到問，然后從脈去推敲，結(jié)果自 然準(zhǔn)確。中醫(yī)使用儀器僅為印證 有人認(rèn)為中醫(yī)”不科學(xué)“，如能使用科學(xué)儀器診斷，便成為”科學(xué)“的了。此是一個(gè) 亟待闡明的重要問題。誠(chéng)然，中醫(yī)能使用科學(xué)儀器，可視為一種進(jìn)步，然中醫(yī)l |缶床對(duì)科學(xué)儀器檢查之結(jié)果，只是在診斷上求取一個(gè)印證而已，在處方時(shí)，并 不完全以儀器檢查之結(jié)果為依據(jù)。因?yàn)橹嗅t(yī)診斷是以”證“為主要，從病人的”證“ 找尋原因，從病人的”證“來探索病的發(fā)展趨向，從病人的”證“來分辨陰陽(yáng)、表皇、虛實(shí)、寒熱。辨證明確了，即有把握處方。中醫(yī)的診斷方法為望、聞、問、切四 者，故善于診斷的中醫(yī)，并不需要任何儀器。

西醫(yī)檢查肝病，為抽血化驗(yàn)。檢查黃疸指數(shù)(1．)、腦磷脂膽固醇絮狀試驗(yàn)(CCF F)、麝香草酚濁度試驗(yàn)(T．T．T)、鋅濁度試驗(yàn)(Zn．T．T)、谷一丙轉(zhuǎn)氨酶(S．G．P．T)等等。中醫(yī)則從證象上去辨認(rèn)，結(jié)合望聞問切四診作診斷。肝病在癥狀上表現(xiàn)為 濕熱，大體憑癥可分為熱重型、濕重型、瘀血型，亦有濕熱相兼者，亦有病久而 轉(zhuǎn)為寒證者，治療為熱重者清熱，濕重者滲濕，血瘀者化瘀，寒則用溫法，臨證 隨病之所在處方遣藥，無所謂特效藥?；颊哂盟幐舨欢嗑?，便囑他往西醫(yī)醫(yī)院檢 查，并持檢查結(jié)果來復(fù)診，為證明服藥之后進(jìn)步多少，作一個(gè)印證，與處方毫無 關(guān)系。憑望聞問切四診診斷，不用儀器，也有相當(dāng)可靠性。約在五年前，國(guó)立編輯館有 一位職員屈萬里先生，請(qǐng)師診病，師經(jīng)過四診，憑之膚色黝黑，全身倦怠，右肋 問脹，舌苔厚膩，舌質(zhì)有瘀點(diǎn)，斷為肝病?；颊邠?dān)憂，次日，即到有公保之大醫(yī) 院去檢查，住了一月，出院告師，醫(yī)院檢查結(jié)果，為心臟病，不是肝病。過了些 時(shí)，他的胸骨下隆腫起來，又往醫(yī)院檢查，此次西醫(yī)診斷他肝病，并認(rèn)為因肝病 引起脾臟腫大?；颊呗勚鷼?，責(zé)問醫(yī)院為何上次檢查診斷不是肝病。于是出院 請(qǐng)師治療，不幸他患的是肝癌，終于不治。又十余年前，有一位周元松先生，身常感不適，所有癥狀，咸為肝病。那時(shí)，師 在”現(xiàn)代中醫(yī)診療中心“任主治醫(yī)師，給他用治肝病的方藥，效果很好。以后他赴 美國(guó)留學(xué)，出國(guó)時(shí)，檢查身體，未查出肝病，至美國(guó)入學(xué)不到兩月，腹部腫大，醫(yī)院檢查他患的是嚴(yán)重肝病。他要求回國(guó)醫(yī)療，并寫信給他太太，要她請(qǐng)師配藥 寄去。他回國(guó)后，飛機(jī)到臺(tái)北，已不能走下機(jī)艙。后來住某醫(yī)院，曾私下請(qǐng)師診 治，亦為肝癌，不久即死。我們的醫(yī)院為教學(xué)醫(yī)院，希望我們的下一代，為貫通中西的醫(yī)生，能運(yùn)用四診，同時(shí)也能使用科學(xué)儀器，成為世界上最優(yōu)良、最完備的醫(yī)生。因之，將來在此醫(yī) 院，當(dāng)中醫(yī)診斷時(shí)，以四診為主要，診斷之后，能多利用科學(xué)儀器檢查來作印證，也是很合理的。中西病名統(tǒng)一實(shí)在困難 中醫(yī)許多書籍咸為研究病證和治療的，可以謂為”證治學(xué)“，這是正確的：應(yīng)無疑 義。

人們身體有所不適，即是有病，有些病，病人苦不堪言，西醫(yī)檢查不到病菌，五臟六腑皆無異常，西醫(yī)則認(rèn)為無病，當(dāng)然更無病名可言，中醫(yī)卻可以依病證命 名，予以治療。同時(shí)，許多疾病，西醫(yī)是根據(jù)生理病理來定名稱，而中醫(yī)則是根 據(jù)病證來定名稱。有人主張中西醫(yī)要統(tǒng)一病名，此實(shí)在有些困難。例如西醫(yī)之病 名”氣管炎“，中醫(yī)之病名為”咳嗽“，分寒咳、熱咳、燥咳、火咳、虛勞咳等等，對(duì)每一種咳嗽，有不同的治法，如此，孰能將病名和西醫(yī)統(tǒng)一乎?況且，中醫(yī)典 籍中病名甚多乎?例如一位姓張患者，居景美鎮(zhèn)仙巖路二巷，病小溲時(shí)打寒噤一 癥，往西醫(yī)院檢查無結(jié)果，定不出病名，1980 年8 月17 日請(qǐng)師診治，師憑患 者舌上布滿白苔而濕，身疲手足酸軟等癥，斷為寒濕，用辛溫淡滲之藥，一劑知，三劑痊愈。此雖為很小之疾，然患者感覺身體上有異樣，不能因?yàn)槲麽t(yī)無病名就 謂之無病，更不能因?yàn)闊o中西統(tǒng)一之病名，而不予他解除業(yè)已事實(shí)存在之病痛。中醫(yī)師，要能達(dá)到嫻熟地?fù)?jù)證命名，依病證治療，必須要熟讀一些古書，才有把 握臨床。最基本的書為《傷寒論》《金匱要略》《醫(yī)宗金鑒》《溫病條辨》等等。許多疾病，古人都有了治法，藥方適證即效。例如，同鄉(xiāng)何昭明先生，于1977 年4 月間，患發(fā)熱，住進(jìn)某醫(yī)院求治。其癥狀為發(fā)熱，時(shí)高時(shí)低，高時(shí)達(dá)40。(2，口苦，頭眩，住院7 天，日日檢查，終未確診，未給服藥。4 月27 日，他一氣 之下，出院請(qǐng)師診治。師診為少陽(yáng)證，用小柴胡湯加減治之，2 劑即愈。少陽(yáng)證 為傷寒六經(jīng)之中的病名，如不讀《傷寒論》，何以知少陽(yáng)證之病名?更不知其治 法。如果要中西醫(yī)統(tǒng)一病名，《傷寒論》六經(jīng)之病名，西醫(yī)何以來配合統(tǒng)一耶? 中西醫(yī)之間彼此獨(dú)力、幫助、切磋 中西醫(yī)學(xué)根本上不同，將來在一個(gè)醫(yī)院服務(wù)，精神上是合作的。在執(zhí)行業(yè)務(wù)的時(shí) 候，要互相信任，不能彼此輕視，更不能彼此攻訐。中醫(yī)的診斷和治療，多本于 古人之經(jīng)驗(yàn)，有些方法，于理似乎不通，然用之有效；有些術(shù)語為虛擬，實(shí)際并 無其物，然卻不能移易。如中醫(yī)之六淫，為感受外邪的六種因素，許多人不相信，謂科學(xué)上無此根據(jù)；又如傷寒'之六經(jīng)，為傷寒傳變之必有過程，亦有不相信者，謂實(shí)質(zhì)上無此存在。事實(shí)上中醫(yī)之精髓，是本于《易》，包含了哲學(xué)，以哲理治 學(xué)，本身即為科學(xué)。西醫(yī)之診斷和治療，是本于現(xiàn)代科學(xué)，是進(jìn)步的，中醫(yī)要虛 心學(xué)習(xí)。將來，無論在診斷上或治療上，彼此要獨(dú)立，有不能解決之問題，可以 互相切磋，然執(zhí)行業(yè)務(wù)的時(shí)候，因所本不同，彼此不要干擾，凡有欠缺之處，可 以善意地互相提意見。真是有所欠缺，要虛心接納。中西醫(yī)的病歷，應(yīng)有不同的格式。西醫(yī)之病歷，寫的為英文，中醫(yī)不一定都認(rèn)識(shí) 腳，且西醫(yī)之檢查，咸從化學(xué)儀器得來之結(jié)果，中醫(yī)只能憑作參考，而不能作治 療之根據(jù)；中醫(yī)之診斷，是憑望、聞、問、切四診，所記之病歷，為傷寒、溫病、雜病及各科各種不同之癥狀，西醫(yī)也不能用作治療之根據(jù)。因之，其格式應(yīng)該是 不同的。中西合作在一個(gè)醫(yī)院執(zhí)行業(yè)務(wù)，是一創(chuàng)舉，最為重要的是彼此了解，互敬其長(zhǎng)。上面諸多文字，是藉以說明中醫(yī)有中國(guó)固有學(xué)術(shù)的特殊性，冀望獲得各方面之認(rèn) 識(shí)，及中醫(yī)本身地位之尊重。未來中國(guó)醫(yī)學(xué)將為世界最完備醫(yī)學(xué) 將來之中醫(yī)，將成為辨證與辨病融會(huì)貫通，治無不應(yīng)之完備醫(yī)師。眾所周知，西 醫(yī)之診斷，是辨?。恢嗅t(yī)之診斷，是辨證。何謂辨病?就是用現(xiàn)代之科學(xué)方法，對(duì)疾病作精細(xì)而準(zhǔn)確之檢查，從實(shí)質(zhì)上下功夫，肝病檢查肝，肺病檢查肺，腎病 檢查腎，絲毫不肯放松，沒有得到確實(shí)之證據(jù)，決不用藥；何謂辨證?就是用中 醫(yī)之理論將疾病辨明是什么類型，從患者所表現(xiàn)之癥狀著眼，人有什么病，必有 什么癥狀表現(xiàn)之，同為一種病，因患者體質(zhì)之不同，或感受之病源不同，或發(fā)生 之病因不同，表現(xiàn)之癥狀亦不會(huì)相同，因此。證可分為陰陽(yáng)、表里、寒熱、虛實(shí) 等類型，根據(jù)類型，來決定治療方針。如上所述，西醫(yī)辨病，用現(xiàn)代科學(xué)之方法 診斷，沒有確實(shí)之證據(jù)，不認(rèn)為有病，不開方給藥，是科學(xué)家或科學(xué)的信奉者應(yīng) 有的態(tài)度；中醫(yī)辨證，不用科學(xué)儀器，根據(jù)患者脈證，分出類型來治療，常能發(fā) 生一定之效果，亦是千真萬確之事實(shí)。

然而，今日科學(xué)進(jìn)步，多數(shù)疾病，要經(jīng)過 辨病才收作精確之辨證。如無黃疸性肝炎，皮膚及鞏膜咸無病色，要檢驗(yàn)血清方 知肝功能不正常；又如急性腎炎，浮腫、溺赤等癥狀消失了，不檢驗(yàn)小僮，不知 小便中有無蛋白質(zhì)、紅細(xì)胞、白細(xì)胞。因之，我們臨床上，一方面仍要以”辨證“ 為先，發(fā)揚(yáng)中醫(yī)辨證諸多優(yōu)勢(shì)。如從''病位”、“病因”找出疾病之所在和其發(fā)生原 因；從“病態(tài)”分辨出疾病之“虛實(shí)”，即病情之有余與不足；從“病機(jī)”辨清疾病之 演變與歸宿。另一方面也要認(rèn)識(shí)到“證”是由“病''而產(chǎn)生，古代中醫(yī)限于歷史條件，沒有科學(xué)的方法認(rèn)識(shí)疾病之真實(shí)因素，只能做到辨證，而，我們不能滿足于”證“，也要迎頭趕上時(shí)代，”辨證“之外，研究”辨病“，爭(zhēng)取學(xué)習(xí)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的新知識(shí)和新 方法，以補(bǔ)辨證論治之不足。即將來之中醫(yī)，一定要能辨證，同時(shí)亦能辨病，做 到辨證與辨病匯通．這樣才能成為最完備的醫(yī)師。因之，可以預(yù)言：將來之中國(guó) 醫(yī)學(xué)一定為世界最完備之醫(yī)學(xué)． 《傷寒論》為后世醫(yī)學(xué)經(jīng)典 《傷寒論》為中醫(yī)臨床最基本之典籍，是后漢張機(jī)(仲景)所著。漢前傷寒的思想，早已出現(xiàn)流傳于民間及當(dāng)時(shí)之醫(yī)籍，現(xiàn)在所存之《內(nèi)經(jīng)》，就有許多片斷記載。張仲景承受前人的思想和理法，以其自己的經(jīng)驗(yàn)與發(fā)明，撰著一部條理化的書，成為后世至高無上的經(jīng)典，后人奉為治傷寒之圭臬，研究專書累計(jì)在400 種以 上。該書之價(jià)值在以八綱辨證。曾見詒安縣中醫(yī)院沈兆科先生寫過一篇《試談(傷 寒論)比較推理的特點(diǎn)》文章，論述仲景《傷寒論》，融理法方藥于一體，立辨 證施治之大法，創(chuàng)中醫(yī)臨床分型之楷模。沈氏之說很有見地，亦很正確。比較法 為認(rèn)識(shí)事物的一種基本的邏輯方法，凡研究事物要以兩種不同之比較，方知其中 真理。八綱辨證是”陰與陽(yáng)對(duì)“、”虛與實(shí)對(duì)“、”寒與熱對(duì)“、”表與里對(duì)“，以兩種對(duì) 立比較來推理，而顯示經(jīng)久不衰之真理。《傷寒論》分三陽(yáng)、三陰六經(jīng)，定出六 種不同類型，是比較推理最可靠、最簡(jiǎn)明之方法，也是正確的證治分型學(xué)。發(fā)熱 惡寒為表、為陽(yáng)； 無熱惡寒為里、為陰； 大渴、大熱、大汗、脈洪大，為陽(yáng)明經(jīng)證，為實(shí)、為熱、為陽(yáng)。腹?jié)M拒按、大便閉、潮熱、譫語、脈實(shí)有力，為陽(yáng)明腑證，為實(shí)、為熱、為陽(yáng)。脈沉細(xì)、四肢厥冷、但欲寐，為少陰證，為寒、為虛、為陰。腹?jié)M時(shí)痛、嘔吐、自利不渴、不欲飲食、脈緩弱，為太陰證，為寒、為虛、為陰。陽(yáng)病制白虎、承氣以存陰。陰病制真武、理中以回陽(yáng)。六經(jīng)病，可以視為六個(gè)階 段，亦可以看作六種類型。概述六種類型之傳變，一般先在表，后入里；先在陽(yáng)，后入陰，表示疾病在進(jìn)展或正氣在衰退。如從里出表，從陰出陽(yáng)，則提示疾病在 好轉(zhuǎn)，正氣在逐步戰(zhàn)勝病邪。我們必須法仲景之學(xué)，以能動(dòng)之觀點(diǎn)和有聯(lián)系之觀 點(diǎn)對(duì)待六經(jīng)病證之間的關(guān)系，才能正確地掌握外感熱病過程中正氣與病邪之間抗 爭(zhēng)形勢(shì)，因勢(shì)利導(dǎo)地或汗、或清、或下、或和、或溫、或補(bǔ)，而取得療效。由此 可見《傷寒論》之辨證論治，為比較推理之模式，完全合乎邏輯學(xué)，此書堪稱為 萬世之法，仲景當(dāng)尊為中醫(yī)之圣。傷寒進(jìn)化至溫病，是需要、是進(jìn)步 溫病和傷寒為中醫(yī)治外感病之二大門類。溫病從傷寒分開，始于金元時(shí)期。

金 元·劉河間認(rèn)為《傷寒論》所研究者為寒邪，熱病應(yīng)另有治法，創(chuàng)防風(fēng)通圣散，并采用局方?jīng)鲭跎⒅T方治療溫?zé)嶂C；明·吳又可發(fā)現(xiàn)疫毒致病，創(chuàng)達(dá)原飲，用 以治療瘟疫；垂至有清一代，葉天士、薛生白、王孟英、吳鞠通、陳平伯、余師 愚名家輩出，各有溫病著作發(fā)表，溫病學(xué)系統(tǒng)罕比乃燦然女各．溫?zé)岵W(xué)形成、發(fā)展之成就，及入臺(tái)之臨床實(shí)踐，使老、師治學(xué)向溫病學(xué)方面大發(fā)展。臺(tái)灣地域、氣候與湖南大相徑庭。師東渡入臺(tái)，開業(yè)之初，臨床以湖南家鄉(xiāng)之見解診斷立方，常不發(fā)生良效。在湖南治外感，常用麻黃、桂枝、細(xì)辛等辛溫發(fā)散之品，桂枝可 用至18 克至30 克，臺(tái)灣地處亞熱帶。解表大都辛涼劑。曾有-4,孩患咳，師以 小青龍湯加減治之。第三日患者復(fù)診云：”先生，吾服藥后，咳嗽是減少了，然 咳嗽好像深了一些，痰為從胸的內(nèi)面咳出，出來不易，喉有些痛“。師知)-94,青 龍湯過溫故也，遂改用辛涼劑治之而愈。臨床實(shí)踐向師提出了在治學(xué)傷寒之同時(shí)，一定要將治學(xué)溫病放到亟待解決之迫切地位。此與中國(guó)醫(yī)學(xué)史進(jìn)程中傷寒進(jìn)化至 溫病，為臨床發(fā)展之需要，為中醫(yī)界一種進(jìn)步之趨勢(shì)，是何等地相似!于是，師 正視臺(tái)灣外感病以表證居多、表證以溫?zé)峋佣嘀F(xiàn)狀，自感所學(xué)不夠，用心研究 溫病。

他找到《溫?zé)峤?jīng)緯》、《溫病條辨》、《時(shí)病論》、《時(shí)逸人溫病學(xué)》、《中醫(yī)傷寒與溫病學(xué)》等書閱讀。師認(rèn)為《溫?zé)峤?jīng)緯》為王孟英所著，搜集有關(guān) 溫病之資料比較詳備，包括《內(nèi)經(jīng)》、《傷寒論》、《金匱》之溫病章節(jié)，及葉 香巖《外感溫?zé)崞?、《三時(shí)伏氣外感篇》，陳平伯《外感溫病篇》，薛生自《濕 熱病篇》，余師愚《疫病論》、《疫病條辨》等篇，分節(jié)注釋，為研究溫病最佳 之作。師反復(fù)研讀，并將溫病方編成歌訣記誦。雷豐(少逸)的《時(shí)病論》所附之 方，多為新創(chuàng)，宜乎選用，師亦擇要編成歌訣自讀。后來購(gòu)到南京中醫(yī)學(xué)院的《溫 病學(xué)》教科書，又節(jié)錄編寫了一本《溫病學(xué)》。老師通過潛心研究溫病，他認(rèn)為 研究溫病一定要讀葉天士之《外感溫?zé)崞返任墨I(xiàn)，要有衛(wèi)氣營(yíng)血觀念。他嘗謂： ”時(shí)逸人先生學(xué)問頗深，但卻不贊同葉天士之說法，反對(duì)傷寒、溫病分家。當(dāng)然 我們也不主張傷寒與溫病如何分家，應(yīng)視溫?fù)魹閭l(fā)展，應(yīng)當(dāng)互相羽翼，互 相補(bǔ)充，然而傷寒屬寒，溫病屬熱，還是必須有分別的?！皫熤^點(diǎn)，對(duì)吾等今 天為何習(xí)溫?zé)岵W(xué)，指明了學(xué)習(xí)目的。老師結(jié)合臨床，學(xué)習(xí)溫病學(xué)的心得是：溫病臨床，要照葉香巖(天士)所持的衛(wèi)氣 營(yíng)血四個(gè)階段學(xué)說來辨證。其辨舌最為重要，脈象和證候要合參，如此才能窺得 溫病全貌。師例舉其要以示大概。如辨舌，苔白厚而濕者，多傷寒，苔薄白而干 者，多溫病；病在氣分，則苔由白而轉(zhuǎn)黃，若黑苔粗而有芒刺者，則氣分實(shí)熱無 疑，黑苔滋潤(rùn)，舌質(zhì)細(xì)嫩者，則非氣分之實(shí)熱，當(dāng)屬腎虛之明征；邪傳營(yíng)分，則 舌質(zhì)紅絳而無苔，然初人營(yíng)，舌質(zhì)紅絳而有黃苔，或黃白相間者，則應(yīng)作”有一 分舌苔，病就有一分在氣分“視之。又如辨脈。

脈象右大于左者，多見溫??；氣 分熱證，脈洪大而重按無力者，為熱邪傷及津氣，切不可作純實(shí)熱證論治；脈洪 為陽(yáng)脈，為大脈之一種，來盛去衰，然不是強(qiáng)脈，有人氣虛，心臟衰弱者，脈亦 見洪，萬不能作實(shí)證，而犯虛虛之誤。再如辨癥狀，大便燥結(jié)，腹痛拒按者，為 氣分證胃腸實(shí)熱者恒有，然便溏粘臭著亦屬之熱．，K 可誤斷為寒；壯熱，日哺 益甚者，亦為氣分證胃腸實(shí)熱者特有，然不可與陰虛或肺癆、肺癌病證，每近黃 昏發(fā)熱如潮者混為一談；營(yíng)分有熱，身多斑點(diǎn)，然斑屬陽(yáng)明胃經(jīng)，疹屬太陰肺經(jīng)，熱入營(yíng)分，斑多疹少，此為疾病通常之征，不可不明?？傊R床四診合參，舌、脈、癥狀互為印證，必得其真。至若溫病論治，前賢已備述，驗(yàn)之臨床，吳鞠通之”治上焦如羽，治中焦如衡，治下焦如權(quán)“；葉天士之”在衛(wèi)汗之可也；到氣才可清氣；入營(yíng)猶可透熱轉(zhuǎn)氣，如 犀角、玄參、羚羊角等物；人血就恐耗血?jiǎng)友表殯鲅⒀?，如生地、丹皮、阿膠、赤芍等物“；吳錫璜之”治溫病宜刻刻顧其津液“，”留得一分津液，便有一 分生機(jī)“等論述，咸可作為我們溫病論治之準(zhǔn)繩。還有葉天士治療溫病與濕溫病 之”熱病救陰猶易，通陽(yáng)最難。救陰不在血，而在津與汗；通陽(yáng)不用溫，而在利 小便“之心得；及吳鞠通治療濕溫病之”徒清熱則濕不去，徒祛濕則熱愈熾“等經(jīng)驗(yàn)，悉可作為我們溫病論治之借鑒。我們只要認(rèn)真學(xué)習(xí)前賢理法，努力考校今之臨床，那么，繼傷寒學(xué)后的異軍突起 之溫病學(xué)，一定會(huì)得到更加發(fā)展，一定會(huì)更加廣泛地運(yùn)用到當(dāng)今中醫(yī)急診領(lǐng)域中 去。善用古方，必須精研、發(fā)展古方 銀翹散為辛涼平劑，邪在衛(wèi)分者首選，然方中竹葉當(dāng)為草本之淡竹葉，服藥之法，一日要服五六次以上，方有顯著效果。桑菊飲為辛涼輕劑，風(fēng)溫犯肺者恒用。方中桑葉善清風(fēng)熱，咳嗽初起者可用，然 咳嗽日久，肺熱深重者，可以桑皮易之；蘆根為生津止渴之品，然其用量少則五 錢(15 克)以上，才顯其功；薄荷氣味芳烈，協(xié)助桑、菊以疏散上焦風(fēng)熱，然須后 下，否則藥氣揮發(fā)，就失去療效。加味香蘇散出自《醫(yī)學(xué)心悟》，方子十分平穩(wěn)，臨證可靈活加減，孕婦外感可用 此方，然秦艽勿過三錢(9 克)，過量可致泄瀉。九味羌活湯又名沖和湯，感冒身痛者可用，然此方之缺點(diǎn)在于用藥太重，不如加 味香蘇散。

我們臨床首要在辨證，用藥當(dāng)求輕靈，藥昧無須太多，藥量亦不必太 重。人參敗毒散亦可治外感風(fēng)寒，此方對(duì)神經(jīng)性感冒(頭痛、身痛、惡寒)有效；因外 感而導(dǎo)致外科疾患者，用之亦效。防風(fēng)通圣散為劉河問所創(chuàng)，組成藥味多，清熱通下藥比之發(fā)散藥為多，對(duì)于流行 性感冒一身痛、口渴者有效；南部流行之登革熱者運(yùn)用此方，也應(yīng)有效。此方組 成尚有當(dāng)歸、白術(shù)二味甘溫之品，此乃該方發(fā)散與通下并用，加當(dāng)歸以和血、白 術(shù)以健脾，避免損及正氣故也。參蘇飲合四物湯、小柴胡湯合四物湯(寒重加荊芥)，緣于一面解表，一面清營(yíng)分 之熱特長(zhǎng)，故可卻產(chǎn)后發(fā)熱、畏寒、頭痛諸癥。蒿芩清膽湯加減，可療暑濕似瘧，然方中青蒿最少用三錢(9 克)，常量為四至五 錢(12～15 克)，稍重亦不妨，否則用之無效。小柴胡湯加秦艽、黃連，用以治先熱后寒之瘧屬熱者，療效堪佳。三仁湯出自《溫病條辨》，方中杏仁宣上焦之濕，蔻仁化中焦之濕，苡仁滲下焦 之濕。厚樸行氣，滑石、淡竹葉、通草等導(dǎo)諸濕熱由小便而出。此方為清化法，治濕溫初起濕重?zé)彷p之證，比大分清飲更進(jìn)一步。藿樸夏苓湯，亦為清化法，由三仁湯加減而來，內(nèi)有藿香、豆豉，有宣表之用。清朝溫病家治法較精細(xì)，而通過臨床實(shí)踐證明運(yùn)用三仁湯、藿樸夏苓湯就已能適 應(yīng)證之需要了。清營(yíng)湯適用于溫病之營(yíng)分證。若還有白、黃苔，則邪尚留氣分，不能用營(yíng)分藥，否則邪遏氣分不去，必須用透熱轉(zhuǎn)氣之法，該方之銀花、連翹等即為氣分藥，唯 清氣才可祛病。清燥救肺湯為清·喻昌所創(chuàng)，是著名清燥潤(rùn)肺方劑，然科學(xué)中藥不易制好，麥冬、阿膠咸易發(fā)霉，用煎劑較佳。師很少用此方，因咳嗽以外感為多，不宜用人參； 如需用此方，宜用西洋參，或太子參代之，千萬不可用高麗參?！督饏T》麥門冬湯為治燥第一方。本方之特點(diǎn)在于群隊(duì)潤(rùn)燥生津藥中加入辛溫性 燥之半夏，若配厚樸，其效更佳。方中半夏，其用量必小，主要用以制麥冬之寒，又可佐之以潤(rùn)肺，因之，處方時(shí)，半夏之量當(dāng)須留意，若統(tǒng)統(tǒng)用之三錢(9 克)，則失去古方之原意?！肚Ы鸱健分幸嘤宣滈T冬湯，主治感受燥邪而里有沉寒之證。于潤(rùn)燥清熱，鎮(zhèn)咳 祛痰方中加麻黃以除在里之沉寒。后世有醫(yī)者反對(duì)此種用法，改用干姜、細(xì)辛。其實(shí)無妨，有時(shí)也可改用細(xì)辛或荊芥代之。細(xì)辛辛潤(rùn)，能潤(rùn)腎燥，故雖見咽燥咽 痛，有時(shí)亦可用細(xì)辛。

甘露飲也可治燥，方中二地、二冬滋燥，黃芩、枇杷葉清肺熱，茵陳祛濕，枳殼 通氣以防凝滯，甘草和中；治燥除盡量避免用發(fā)散藥，苦寒藥也應(yīng)少用，因?yàn)榭?能化燥傷陰故也。逍遙散善治肝氣郁結(jié)，方中氣分藥較少，其中自術(shù)、茯苓、當(dāng)歸、白芍等是關(guān)鍵 之藥：當(dāng)歸養(yǎng)血和血，苓、術(shù)、白芍等有補(bǔ)土平木之義。龍膽瀉肝湯為清瀉肝火之上乘之劑，然龍膽草量多易致泄瀉，尤其與生地、梔子、當(dāng)歸同用時(shí)，量更不宜重，且宜佐砂仁，否則會(huì)大瀉不止；急性鼻炎或急性結(jié)膜 炎，或耳朵紅腫痛甚者，皆可用龍膽瀉肝湯去疾如掃，然火盛驟用苦寒，往往收 熱在里，病反難愈，故須加荊芥、薄荷、菊花、蒺藜、蟬蛻等風(fēng)藥；有人治高血 壓動(dòng)輒用龍膽瀉肝湯，實(shí)在危險(xiǎn)；目赤、苔黃、口苦、脈弦者可用，而年高體弱 者服之反成大害；常坐辦公桌者，用腦多勞力少，多偏陰虛，不適用龍膽瀉肝湯，只宜杞菊地黃丸之類養(yǎng)陰；王泰林認(rèn)為肝火在上者宜清，故兼有小便赤澀、熱痛 者，則可用龍膽瀉膽湯治之。

鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯為張錫純創(chuàng)制，治療高血壓有效。此方以淮牛膝、代赭石為君，下降 力強(qiáng)，可治頑固性便秘，配合石決明、龍骨、牡蠣等成重降之功，其建瓴湯、冉 雪峰之補(bǔ)天石等方，皆同此意。天王補(bǔ)心丹治心陰虛之心悸心煩，失眠多夢(mèng)功擅；而讀書善忘者，亦可服之，然 偏陽(yáng)虛者不宜，胃弱消化不佳者慎用。交泰丸為治心腎失交之名方，然驗(yàn)之臨床，欲取其效．必增其制：益枸杞、地黃 以入腎，增遠(yuǎn)志、菖蒲、棗仁以人心。同時(shí)，補(bǔ)心者，要注意清泄心火；交泰者，當(dāng)任用重鎮(zhèn)之品。炙甘草湯治歇止脈之理在于用麥冬之滋潤(rùn)藥保護(hù)心臟，再用姜、桂溫藥衛(wèi)護(hù)心陽(yáng)； 大陸治冠心病初用冠心～、二號(hào)，咸為活血化瘀之品，久之用不生效，因?yàn)槿鄙?溫煦心陽(yáng)之藥故也。補(bǔ)中益氣湯，升陽(yáng)益胃湯、升陽(yáng)散火湯均為東垣創(chuàng)制，能充分反映他治脾胃喜用 升麻、柴胡、葛根、黃芪、人參諸藥之特色，然三方用法有別：脾虛、氣下陷者，可用補(bǔ)中益氣湯；中夾火邪者，可用升陽(yáng)益胃湯；若火郁于內(nèi)者，則用升陽(yáng)散火 湯。補(bǔ)中益氣湯補(bǔ)氣時(shí)，恐體虛反滯塞不通者，可加枳殼少許以行氣；若治胃下 垂未見有效者，因久病人血，須加川芎、莪術(shù)血分藥。東垣《脾胃論》首重升發(fā) 脾胃之陽(yáng)氣學(xué)說，對(duì)脾虛濕重慢性之肝炎，可用東垣法治之，屢試不爽。左歸右歸飲丸，為景岳從《金匱》腎氣丸和六味地黃丸化裁而創(chuàng)立補(bǔ)腎陰腎陽(yáng)之 方劑，平時(shí)調(diào)補(bǔ)可用左右歸丸，然此二方純補(bǔ)無瀉，臨床還是以六味及桂附八味 為佳。金鎖固精丸世醫(yī)常用之治腎氣不固腰背酸痛或冷、滑精早泄之證，然殊不知此方 力仍未足，真要補(bǔ)其腎者，須加膠類藥物，如阿膠、鹿膠、龜板膠之類。真武湯為壯腎中之陽(yáng)方劑，對(duì)腎陽(yáng)虛小便不利者療效堪佳。他充分顯示中醫(yī)利小 便藥誠(chéng)不如西醫(yī)，而治小便不利之方法遠(yuǎn)勝于西醫(yī)，完全避免過服利尿西藥容易 損傷腎臟功能，終至涓滴難出之弊端。通過上述老師對(duì)古方精心研究之心得，中肯公允之評(píng)價(jià)，臨床不泥古方，靈活化 裁之體會(huì)，吾等不難體會(huì)”善用占方“為何能成為老師學(xué)術(shù)特點(diǎn)之奧秘。”用藥如神“，須明功能、炮制，繼承發(fā)揚(yáng)前賢經(jīng)驗(yàn) 葛根除解表發(fā)汗功效，還有降廊壓、升發(fā)胃中陽(yáng)氣之用?？嗪庍^量時(shí)，易傷胃 口，加葛根可避免此過。葛根連用多日，可能會(huì)影響睡眠，配白芍赳眠佳。葛根 用量不能太輕，三五分(1～1．5 克)沒有效果，至少要一錢(3 克)以上。

生姜汁、蒜頭汁之類灌服，或以熱物敷臍可急救陽(yáng)暑之證，千萬不可因中暑以冷飲或冷敷 治之，乃因此病外雖熱而內(nèi)實(shí)寒故也。烏梅有解暑、殺菌、生津之效，一味煎服，有預(yù)防夏天霍亂、登革熱流行之妙。草藥鵝不食草一撮搗汁加黑砂糖服，渣貼內(nèi)關(guān)穴可治瘧，發(fā)作時(shí)服之，立時(shí)可止 顫抖。升麻、葛根、桔梗性皆升提，三者配伍，可相得益彰，卻脾陽(yáng)不升之口渴。生甘草泄火，炙甘草補(bǔ)中，其理易明，然殊不知用升提藥多時(shí)，甘草之量可以加 重。苡仁祛濕力宏，張錫純治水腫常遣使苡仁、赤小豆、白茅根。苡仁亦可消油脂，去黑斑。孕婦多服苡仁，易致胎兒不長(zhǎng)，因之，古人云：孕婦勿服，以利小便傷 胎故也。養(yǎng)陰藥太多，對(duì)腸胃不佳者，易致泄瀉，斯時(shí)可佐以白術(shù)；便軟者，生地宜慎用，必要時(shí)改用首烏、女貞子、旱蓮草之類，稍佐砂仁、陳皮可也。肉桂可引火歸元、降沖逆，如蘇子降氣湯、通關(guān)丸等方，其中皆用桂。肉桂宜沖 服，每次服用五分(1．5 克)即可，至多一錢(3 克)。附子為溫陽(yáng)藥中最熱者，可挽命于垂危，然毒性大，用之不慎，易生他變，因之 有些醫(yī)者一輩子不敢用附子，這就有點(diǎn)矯枉過正了。徐小圃善用附子早已流傳佳 話，我們應(yīng)當(dāng)潛心研究前賢運(yùn)用附子之經(jīng)驗(yàn)。臨床證明，肩背疼痛、身痛而倦重 者，在羌活勝濕湯中加上附子，往往可提高療效。姜、桂往往被任用治瘀或利小便，如五皮飲用姜皮，生、化湯用炮姜，《金鑒》 積聚門方中十常八九用桂。此乃辛熱藥鼓動(dòng)氣化、增快循環(huán)、暢流血行故也。若 全用寒藥，則血液反凝澀不行，膀胱氣化遲緩。丹參一兩，加紅花、赤芍、桂枝等，脈弱者加人參，治心血管阻塞者有效，可免 西醫(yī)遇此概行手術(shù)之苦。治療之理。乃因集活血通陽(yáng)于_方，此即”心為循環(huán)樞紐，貴流暢，最忌郁滯“之謂也。木耳一至二兩(30～60 克)，紅棗數(shù)粒，姜數(shù)片，雖為偏方，然對(duì)心血管病有效，我們應(yīng)當(dāng)博采，不可冷眼對(duì)待。木耳有抗凝血之作用，黑糖有活血之功效，故上 方若加黑糖，則效果更佳。連翹善清心熱，精神刺激或飲酒過多者，上見舌紅舌破，下見小便短赤，斯為心 火為祟，用之甚為合拍。21 藕(60 克)，配琥珀五錢(15 克)，研末服用，可治心 臟疾病。木香辛溫，入脾胃二經(jīng)，功擅芳香健胃，行氣止痛，然藥有兩種：一種名老木香，香味甚重，普通用錢半(4．5 克)即可，量多味苦難以下咽，煎藥時(shí)須后下；一種 名南木香，氣味較淡，效力較差。地榆為止血要藥，大便下血，炒用；尿血生用。用量為四五錢至一兩(12～30 克)?！督痂b》醋煮地榆一兩(30 克)治婦人下血不止。燒傷起疤發(fā)爛，可用地榆炒炭研 粉蜜調(diào)敷于患處。白及粉性粘，功擅止血，痰中有血及胃潰瘍者，咸可用之：白及可長(zhǎng)肉芽，然必 須為生白及，科學(xué)中藥制成的白及，失去粘性，可能無效。麥芽服之傷胎，人知之甚少，而功助消化，人皆盡知．故有人買三仙服用，用以 消食，然久服之，赤會(huì)致泄瀉，因麥芽發(fā)酵故也。桑寄生可降低膽固醇、軟化血管；杜仲可降血壓；夜交藤可安神，治失眠，其原 植物為首烏，應(yīng)為草本，然目前藥房售者多為木本，不知系何物。決明子微炒，平時(shí)大便不通、血壓高者甚佳，炒焦則影響療效。決明子有兩種： 一種為長(zhǎng)條形而一截截的；另一種呈圓形，又名望江南，效果較佳，研末服用，可兼治糖尿之病。花生之營(yíng)養(yǎng)素在其紅皮之中；蠶豆殼炒黑研末，可治胃癌初期。此乃一般果實(shí)之 功效皆在其皮故也。胡桃肉功在補(bǔ)腎，為滋潤(rùn)之品，故與川貝、款冬配伍?？莎煶栲硢?。蜈蚣、全蝎功擅鎮(zhèn)痙，蜈蚣性燥，不宜用之太多。一二條即可，不去頭足亦無妨； 全蝎性格柔和，多用無妨。煅石膏研末，有收斂、清熱之效，故將其置于牛膽內(nèi)風(fēng)干，可治燙傷。土茯苓功效祛濕解毒，香港腳發(fā)爛，爛至足背，可用土茯苓、黃柏研粉，流水者 直接敷之；干性者，調(diào)膏敷之。然必須為真土茯苓，現(xiàn)藥店所售之土茯苓，用至 五錢以上，煮起來就稠粘，不知為何物。自金丸可治羊癲風(fēng)，藥物組成為白礬、郁金二味，然藥要經(jīng)自己親手制過才知究 競(jìng)，殊不知此二藥很難成丸，須裝在膠囊內(nèi)服用。礞石滾痰丸擅治痰火擾心。古人謂礞石要燒至白色，硝燒至消失，然礞石燒紅即 可，硝再長(zhǎng)時(shí)間燒煅，也不會(huì)消失不見。上述老師用藥心得豐富多彩：有對(duì)古人用藥經(jīng)驗(yàn)之驗(yàn)證：有對(duì)鄉(xiāng)間野老偏方之搜 集；有對(duì)藥物質(zhì)量之鑒別；有對(duì)藥物炮制之箋正；更有諸多臨床用藥發(fā)明與創(chuàng)新。

由此，充分體現(xiàn)老師用藥猶如將帥用兵，戰(zhàn)士之剛?cè)?、勇怯、智愚，既往”?zhàn)事“ 之得失、經(jīng)驗(yàn)、教訓(xùn)，盡在胸中，故爾謀略布陣、調(diào)兵遣將，揮灑自如，用藥如 神。古方編歌，臨床選方可左右逢源 景岳新方歌括 景岳張氏為明代醫(yī)學(xué)大家，所著自成一家言。其《新方八陣》頗多可采之方，陳 修園氏雖有專書貶之，然在《時(shí)方妙用》、《醫(yī)學(xué)從眾錄》諸書中，卻采用不少?！稄谋婁洝纺┪?，《傷寒附法補(bǔ)》一節(jié)中，且錄景岳方多首，發(fā)揚(yáng)內(nèi)托之義，以 補(bǔ)治傷寒法之未備者。人謂景岳喜用熟地，競(jìng)有呼之為”張熟地"者，殊不知所立之方，八陣分列，并無 偏重之處?？痛坝嘞荆瑢⑿路骄帪楦枥?，蓋欲體其創(chuàng)方之義，而補(bǔ)吾臨床處方之 不足。1．補(bǔ)陣 大補(bǔ)元煎第一方，培元固本取純良，人參熟地炙甘草，杜杞歸萸薯蕷嘗，氣分偏 虛加芪術(shù)，元陽(yáng)不足附干姜。當(dāng)歸地黃(飲)治腎虛，膝腰疼痛地歸萸，淮山杜仲甘牛膝，下部虛寒附桂舒。濟(jì)(煎)牛膝肉蓯蓉，澤瀉升麻歸枳從，虛損液干常便結(jié)，不勝攻下此方通。地黃(醴)枸杞與沉香，精血虧虛酒浸嘗，常服不愁營(yíng)衛(wèi)弱，滋陰化氣構(gòu)方良。歸腎(丸)當(dāng)歸杜菟絲，茯苓山藥地山萸，真陰不足形憔悴，腳軟腰酸血液枯。贊化血余(丹)地杞歸，鹿參杜菟茯?yàn)踯?，蓯蓉巴戟胡桃肉，壯體烏須百損培。養(yǎng)元(粉)淮糯黃椒蓮，炒熟糖調(diào)不用煎，養(yǎng)胃實(shí)脾功效大，四君楂肉可隨添。玄武豆用大黑豆，羊腰枸杞肉蓯蓉，二茴故紙青鹽夥，七藥煎濃吸豆中，若是陽(yáng) 虛可加附，填精補(bǔ)腎效無窮。左歸丸益腎元陰，填補(bǔ)精津?qū)嵭l(wèi)營(yíng)，地膝萸山絲枸杞，鹿龜膠炒蜜和勻。右歸丸益火之原，脾腎虛寒病百端，左歸去卻龜牛膝，杜仲當(dāng)歸附桂增。

蟠桃果可治遺精，滋腎培脾效若神，芡實(shí)胡桃蓮棗肉，地黃九曬九回蒸。王母桃中巴戟天，首烏白術(shù)杞為丸，饑時(shí)嚼服溫湯下，脾腎雙虛賴補(bǔ)填。休瘧飲為止瘧方，能療過汗本元傷，或因體弱纏綿久，參術(shù)歸烏甘草將。2．和陣 金水六君(煎)歸地黃，半陳苓草引生姜，陰虛外感痰多喘，不必辛溫散劑嘗。痰 滯胸膺加白芥，陰寒嗽久細(xì)辛幫，表邪寒熱如何治，加入柴胡效最良。六安煎治風(fēng)寒咳，非風(fēng)初感痰滯逆，半陳苓草芥杏仁，煎加生姜多片切，老弱去 芥較和平，寒甚細(xì)辛幾分益，冬月嚴(yán)寒麻桂增，風(fēng)勝防風(fēng)與蘇葉，若兼寒熱加柴 蘇，芎芷蔓荊療鼻塞，久咳肺火減用姜，輕加黃苓重知石，寒咳痰滯加當(dāng)歸，年 邁金水六君合。和胃二陳(煎)治胃寒，惡心嘔吐濕生痰，砂仁陳半姜苓草，溫化痰消氣自寬。苓術(shù)二陳(煎)治痰飲，吐酸心下水停留，五苓去桂二陳合，微炒千姜八味投。和胃飲如平胃方，姜陳樸草但無蒼，脾傷寒濕生痰飲，嘔瀉交加腹痛嘗。排氣(飲)陳皮樸木香，霍香香附枳烏藏，再加澤瀉能 沉降，氣下胸寬脹滿康。大和中飲陳枳砂，澤樸山楂并麥芽，飲食不消成積聚，胃疼烏藥二(木)香(附)加。小和中飲扁豆楂，厚樸陳皮苓草加，膈滿婦人胎氣滯，嘔增半夏脹香砂。大分清飲通茯豬，梔枳車前澤瀉須，淋閉疸黃皆可服，若逢熱甚膽芩施。小分清飲利水方，濕侵腫脹可煎嘗，茯苓澤瀉豬苓苡，展氣還須枳樸襄。解肝(煎)樸芍茯砂仁，蘇半陳皮怒可平，脅痛可加白芥子，胸膺氣滯枳香增。脾弱肝強(qiáng)二術(shù)煎，陳皮芍藥茯苓兼，木香厚樸炙甘草，澤瀉干姜濕瀉痊。廓清飲用枳蘿陳，白芥腹皮樸瀉苓，氣道不清胸膈滿，脹非停水服之寧。掃蟲煎治蟲為患，腹痛胸疼服可除，榧肉檳榔茴烏藥，雄(黃)青(皮)梅草配吳(萸)朱(砂)。芍藥枳術(shù)丸陳皮，荷葉煎湯煮米稀，共搗為丸療食痞，小兒腹大痛無時(shí)。十香(丸)丁木附沉茴，皂荔烏沉澤瀉隨，氣滯寒凝皆可服，疝癲酒下效非微。蒼術(shù)(丸)川椒芍藥甘，小茴故紙樸苓攢，脾傷寒濕時(shí)為瀉，久治無功服似拈。貝母(丸)沙糖共研團(tuán)，或加白蜜杵為丸，痰火治標(biāo)功第一，肺癰什一白礬增。括痰丸用括寒痰，豬半姜陳白芥甘，積飲停痰胸膈滿。或?yàn)樘弁磭I吞酸。神香散用丁香蔻，二味為丸湯水吞，氣逆胸疼成膈噎，諸方不效此方靈，3．攻陣 蘿卜子(散)搗溫湯攪，取來淡湯徐飲之，飲后作吐或下瀉，食鹽炒煮亦堪施。赤金豆用生附子，丁木巴霜天竺黃，輕粉朱砂為丸服，攻堅(jiān)破積效非常。太平(丸)厚樸與木香，草蔻三棱烏藥姜，白芥蓬莪牙皂澤，為丸蒸餅合巴霜，腹 胸氣血成積聚，及早攻之免正傷。敦阜丸治食積停，堅(jiān)牢難破此方勝，青陳烏木丁香皂，黃麥巴霜澤瀉倫。蠟蟲(丸)干漆錫(灰)雄黃，皂角蕪荑榧肉榔，輕粉雷丸使君子，諸蟲積脹痛難當(dāng)。百順(丸)牙皂川大黃，陽(yáng)邪留滯用通腸。傷寒寒熱大便結(jié)，氣血食積總能攘。4．散陣 一柴胡飲從寒散，地芍柴芩甘草陳，內(nèi)火外寒寒熱見，．怒勞產(chǎn)后外邪侵，外邪 甚者防風(fēng)益，內(nèi)熱蒸騰翹殼增，胸痞 去地加枳實(shí)，熱渴萎根與葛根。二柴胡飲從火散，陳半柴辛樸草姜，元?dú)馑爻錈o內(nèi)火，只宜溫散忌寒涼，濕加蒼 術(shù)寒麻桂，邪盛防風(fēng)白芷羌。三柴胡飲歸芍柴，陳皮炙草生姜偕，肝經(jīng)血少風(fēng)寒襲，補(bǔ)散兼行病可排。四柴胡飲從氣分，柴歸參草生姜并，忍饑勞倦感風(fēng)寒，正不勝邪宜煎進(jìn)。五柴胡飲術(shù)地歸，陳皮芍草七般偎，外邪不散中州弱，調(diào)氣兼將血分培。正柴胡飲平治方，柴陳防芍草生姜，頭痛加芎渴干葛，嘔惡半夏濕邪蒼，外感風(fēng) 寒頭身痛，邪深不解益麻黃。麻桂飲為溫散方，陰寒氣勝用之良，當(dāng)歸炙革陳麻桂，煎服多加幾片姜。大溫中飲麻桂姜，術(shù)參歸地草柴襄，虛人感冒資溫服，固本除邪兩顧良，瀉益淮 山歸減去，寒加附子壯元陽(yáng)，氣虛加入黃芪好，頭痛川芎芷細(xì)嘗。柴陳煎治風(fēng)寒咳，痞滿多痰身發(fā)熱，半陳苓革柴胡姜，升散除痰功效捷。柴芩(煎)澤枳木通梔，瘧痢兼行表未除，脈數(shù)渴煩形 氣壯，熱彌內(nèi)外此方舒。發(fā)黃身熱柴苓飲，即是五苓加柴胡。表邪不解陽(yáng)明熱，宜用柴胡白虎煎，甘草黃芩石膏麥(冬)，竹葉輕清廿片添。陽(yáng)明溫暑大熱渴，不能作汗陰津涸，養(yǎng)陰涼散法良奇，景岳新方有歸葛(飲)。

第五篇：學(xué)習(xí)中醫(yī)內(nèi)科心得體會(huì)

篇一：中醫(yī)內(nèi)科學(xué)學(xué)習(xí)心得

中醫(yī)內(nèi)科學(xué)學(xué)習(xí)體會(huì)

中醫(yī)內(nèi)科學(xué)是以臟腑、經(jīng)絡(luò)、氣血津液等病理生理學(xué)說為指導(dǎo)，系統(tǒng)地反映中醫(yī)辨證論治的特點(diǎn)，闡述內(nèi)科病證的病因病機(jī)及其證治規(guī)律并采用中藥治療為主的一門臨床學(xué)科。它系統(tǒng)反映中醫(yī)辨證論治的特點(diǎn)，是基礎(chǔ)理論聯(lián)系臨床實(shí)踐的橋梁，是臨床其他各科的基礎(chǔ)，在中醫(yī)專業(yè)中具有極其重要的位置，也是必須學(xué)好的一門臨床主課。在這學(xué)期的中醫(yī)內(nèi)科學(xué)課程中，我們又再一次深入系統(tǒng)研究和學(xué)習(xí)了臨床各常見中醫(yī)內(nèi)科疾病，收獲頗多，在此，將自己對(duì)于應(yīng)該怎樣學(xué)習(xí)這門學(xué)科的一些感受和體會(huì)總結(jié)如下。

一、多多誦讀經(jīng)典

中醫(yī)學(xué)根植及生長(zhǎng)于中國(guó)幾千年的歷史文化土壤，從神農(nóng)嘗百草譜《神農(nóng)本草經(jīng)》，到黃帝岐伯問答出《黃帝內(nèi)經(jīng)》；從仲景演《傷寒論》、《金匱要略》，到孫思邈《千金方》；從金元各大家齊鳴，到明清溫病各家學(xué)派學(xué)說，數(shù)千年來，古人們前仆后繼，不斷豐富和完善了中醫(yī)學(xué)理論體系寶庫(kù)。

二、辨證論治乃重中之重

辨證論治是為中醫(yī)學(xué)之精髓及獨(dú)到之處，“辨證”就是把四診（望診、聞診、問診、切診）所收集的資料、癥狀和體征，通過分析、綜合，辨清疾病的病因、性質(zhì)、部位，以及邪正之間的關(guān)系，概括、判斷為某種性質(zhì)的證?！罢撝巍?，又稱為“施治”，即根據(jù)辨證的結(jié)果，確定相應(yīng)的治療方法。辨證是決定治療的前提和依據(jù)，論治是治療疾病的手段和方法。通過辨證論治的效果可以檢驗(yàn)辨證論治的正確與否。辨證論治的過程，就是認(rèn)識(shí)疾病和解決疾病的過程。辨證和論治，是診治疾病過程中相互聯(lián)系不可分割的兩個(gè)方面，是理論和實(shí)踐相結(jié)合的體現(xiàn)，是理法方藥在臨床上的具體運(yùn)用，是指導(dǎo)中醫(yī)臨床的基本原則。

首先，對(duì)疾病的辯病及辯證是疾病診治過程中的第一步，其尤為關(guān)鍵，其辯病及辯證的準(zhǔn)確與否直接決定了后續(xù)的治則、治法，是取得臨床療效與否的先決條件，所以對(duì)于疾病的診斷的知識(shí)和技能是學(xué)習(xí)的重點(diǎn)，更是學(xué)習(xí)的難點(diǎn)。證，是機(jī)體在疾病發(fā)展過程中的某一階段的病理概括，由于它包括了病變的部位、原因、性質(zhì)，以及邪正關(guān)系，反映出疾病發(fā)展過程中某一階段的病理變化的本質(zhì)，它比癥狀更全面、更深刻、更正確地揭示了疾病的本質(zhì)。要想辯好證，我們必須全面分析病情，掌握病證病機(jī)特點(diǎn)，全面及靈活運(yùn)用臨床常用的辨證方法，如八綱辨證、氣血津液辨證、臟腑辨證、六經(jīng)辨證、衛(wèi)氣營(yíng)血辨證、三焦辨證、經(jīng)絡(luò)辨證等。同時(shí)要充分考慮到疾病發(fā)生發(fā)展過程中環(huán)境、情志、飲食起居、體質(zhì)等影響因素，全面而準(zhǔn)確的作出診斷。

在明確診斷后再根據(jù)病因病機(jī)及中醫(yī)理論確定治療的治則治法，在治療疾病的時(shí)候，我們必須通過觀察疾病的發(fā)生發(fā)展過程，辨清疾病的標(biāo)本、主次、輕重緩急，還需謹(jǐn)記，疾病的發(fā)生發(fā)展過程是正邪斗爭(zhēng)，此消彼長(zhǎng)，不斷變化發(fā)展的過程，疾病的每一個(gè)階段都有不同的病理特點(diǎn)，因此必須把握其動(dòng)態(tài)變化，分階段進(jìn)行治療。在治療時(shí)更應(yīng)注重理論指導(dǎo)實(shí)踐，以臨床為出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn)，理論與實(shí)踐相結(jié)合，不能拘泥于理論，刻板遵循條文，活學(xué)活用，學(xué)以致用，從患者角度考慮，權(quán)衡利弊，以取得最大臨床意義為目的。

三、勤于總結(jié)與思考 中醫(yī)內(nèi)科學(xué)是中醫(yī)學(xué)重點(diǎn)學(xué)科，也是難點(diǎn)學(xué)科，其建立在中醫(yī)基礎(chǔ)理論、中醫(yī)診斷學(xué)、中藥學(xué)、方劑學(xué)等基礎(chǔ)學(xué)科基礎(chǔ)上，內(nèi)容繁多是學(xué)習(xí)和記憶難點(diǎn)之一，這就要求我們善于對(duì)各疾病和證型進(jìn)行歸納和總結(jié)，通過相似病癥之間的對(duì)比和鑒別以加深對(duì)各證型的理解和記憶。除了學(xué)習(xí)和記憶基礎(chǔ)證型外，我們應(yīng)多思考，學(xué)會(huì)對(duì)于變證的診治及臨癥加減運(yùn)用，這樣才能更加全面的拓展和學(xué)習(xí)和認(rèn)識(shí)疾病。

中醫(yī)內(nèi)科學(xué)是中醫(yī)學(xué)的重要學(xué)科，也是我們中醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生必須學(xué)好的臨床學(xué)科，這需要我們不斷的去學(xué)習(xí)和實(shí)踐，只有我們將理論的知識(shí)打牢固，才能在日后的臨床中去更好的實(shí)踐、運(yùn)用和發(fā)展。篇二：神經(jīng)內(nèi)科重癥監(jiān)護(hù)室(nicu)中西醫(yī)整體護(hù)理的心得體會(huì)

神經(jīng)內(nèi)科重癥監(jiān)護(hù)室（nicu）中西醫(yī)整體護(hù)理的心得體會(huì) 摘要：因nicu是神經(jīng)內(nèi)科重患者密集的場(chǎng)所，患者病情變化快、突發(fā)事件多、先進(jìn)醫(yī)療儀器集中，護(hù)理工作強(qiáng)度大等特點(diǎn)1，因此中西醫(yī)整體護(hù)理不僅能提高內(nèi)在護(hù)理質(zhì)量，也能使患者得到全程全面的護(hù)理服務(wù)，從而提高患者滿意度。

關(guān)鍵詞：中西醫(yī)整體護(hù)理體會(huì)

【中圖分類號(hào)】r47【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】b【文章編號(hào)】1008-1879（2012）10-0122-02

1中西醫(yī)結(jié)合的整體護(hù)理模式，可以更全面的觀察病情，搜集資料，促使病人康復(fù)

1.1人體是一個(gè)有機(jī)整體，局部病變可影響全身，內(nèi)臟病變也可以從神色、形態(tài)及五官、四肢體表反應(yīng)出來，故《丹溪心法》曰：“蓋有諸內(nèi)者，必行諸外”。望、聞、問、切是中醫(yī)診察疾病的方法，其中的望神、望色、舌診、脈診尤具特色，更體現(xiàn)了中醫(yī)的整體觀念。整體觀念與辨證論治是中醫(yī)學(xué)的基本特點(diǎn)，認(rèn)為疾病的發(fā)生、發(fā)展是陰陽(yáng)失調(diào)、邪正斗爭(zhēng)的過程，以中醫(yī)學(xué)的基本特點(diǎn)為理論依據(jù)。如心與小腸相為表里，主血脈，開竅于舌；肺與大腸相為表里，主氣，開竅于鼻等。如脾胃功能失調(diào)，可見舌苔厚或膩，口唇、面色萎黃不澤等。因此，在臨床護(hù)理實(shí)踐中，不僅要注意患者局部的病變，同時(shí)也要注意相關(guān)臟腑的變化。根據(jù)疾病發(fā)生的原因、臟腑經(jīng)絡(luò)的病理變化、患者體質(zhì)的變化及外界環(huán)境對(duì)患者的影響等，進(jìn)行全面觀察和了解，才能正確認(rèn)識(shí)疾病，施以妥善的治療和護(hù)理。篇三：中醫(yī)內(nèi)科實(shí)習(xí)心得

中醫(yī)內(nèi)科實(shí)習(xí)心得體會(huì)

不知不覺已經(jīng)在附一實(shí)習(xí)結(jié)束，這也是我在大學(xué)四年來，第一次真正的上臨床，對(duì)于我來說，一切都是那么新鮮，離開了枯糙的書本，面對(duì)著的是活生生的病人，而我也充當(dāng)了一回冒牌的實(shí)習(xí)醫(yī)生。在我們下科之前經(jīng)過簡(jiǎn)單的培訓(xùn)，可是這些培訓(xùn)對(duì)于我們從來都沒有接觸過臨床工作的我們，是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的，我們還需要適應(yīng)和學(xué)習(xí)很多東西。我把在中醫(yī)內(nèi)科學(xué)習(xí)的心得總結(jié)如下：

1、繼承創(chuàng)新文明務(wù)實(shí) 校訓(xùn)短短的八個(gè)字，就是出入校門前永遠(yuǎn)的記憶，所需繼承的太多太多，前輩們的精神，乃重中之重，而后才是思維方式，最后才是藥房等等，創(chuàng)新，思維方式與藥劑的創(chuàng)新，文明，謙而有理，務(wù)實(shí)，踏踏實(shí)實(shí)，無論做哪一行，哪一業(yè)，做好腳下，我覺得這八個(gè)字不光是運(yùn)用在學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)，在各行各業(yè)中，都應(yīng)該有這種精神，前輩們一步步辛勤的走下的路，我們應(yīng)該走的更加輝煌。如此一來，這大學(xué)，也算得上并未白上了。

2、醫(yī)人醫(yī)心 現(xiàn)如今太多病從心起，我們只能醫(yī)人的軀殼，醫(yī)人心，卻是另一項(xiàng)浩瀚渺茫的工程，在這段時(shí)間的學(xué)習(xí)中，我不斷的在思考這一問題，如何醫(yī)人心？以佛心觀人，人人為佛，以魔心觀人，人人為魔，花開生兩面，佛魔一念間。世事洞明皆學(xué)問，人情練達(dá)即文章。最終的答案，是以自性悟本真。自己要做一個(gè)榜樣，不是時(shí)代，歷史的榜樣，而是自己的榜樣，做好自己，自然會(huì)有人來拜訪你，你由著他拜訪，給他提點(diǎn)，解惑，自然能夠醫(yī)人心結(jié)，路還很長(zhǎng)，無論是否從醫(yī)，應(yīng)有一顆醫(yī)者之心。

3、目標(biāo) 在醫(yī)院實(shí)習(xí)的同學(xué)很多，有很多同學(xué)都有考研的打算，這就意味著我們要好好的安排好自己的時(shí)間，對(duì)于我來說，是把實(shí)習(xí)放在首位的，畢竟只有那么一次，時(shí)間是那么的珍貴，豈能浪費(fèi)，正因?yàn)檫@樣我下定決心一定在實(shí)習(xí)期間好好鍛煉自己，無論自己今后是否從醫(yī)，都要在學(xué)習(xí)的道路上打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)，以應(yīng)對(duì)日后生活中出現(xiàn)的各種困難。在實(shí)習(xí)期間訂個(gè)目標(biāo)很重要，沒有目標(biāo)，我們就沒有進(jìn)取的方向，而我的目標(biāo)是：在實(shí)習(xí)過程中培養(yǎng)自己臨床思維、掌握臨床常見病、多發(fā)病的診療、掌握各項(xiàng)臨床操作技術(shù)、掌握各項(xiàng)急診的處理，能中西醫(yī)結(jié)合治療一些雜病。定下目標(biāo)之后，就向著目標(biāo)努力，有目標(biāo)的做事情比毫無目的可以取得事半功倍的效果。

4、適應(yīng) 醫(yī)院的學(xué)習(xí)和課堂學(xué)習(xí)不同，剛剛實(shí)習(xí)的同學(xué)可能很深有體會(huì)，沒有課室，沒有教材，沒有作業(yè)，沒有考試。我剛開始也暈了，感覺自己太多東西不會(huì)了，又有太多的活兒等著我們?nèi)プ隽?。我認(rèn)為：邊干邊學(xué)，干就是學(xué)。既然在臨床學(xué)習(xí)就是應(yīng)該是“實(shí)踐第一”，它意味著你要去干有關(guān)診斷、搶救、觀察、治療一切大大小小的事情，在科里絕大多數(shù)時(shí)間是在干活，而不是在看書，這就需要我們?nèi)ミm應(yīng)在臨床上的學(xué)習(xí)方式，并不是像有些同學(xué)說的一樣，在病房工作又忙又累，啥都學(xué)不到，其實(shí)這是方法不得當(dāng)。我的適應(yīng)方法是，看書結(jié)合臨床，上班看病，下班看書；比如來了一個(gè)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的患者，我會(huì)先把類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎這章看一遍，掌握其診療規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)，然后再觀察類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎病人的情況，對(duì)照書本，書本-實(shí)踐-書本-再實(shí)踐。事先看書可以指導(dǎo)你的臨床實(shí)踐，事后看書可以對(duì)你的臨床實(shí)踐予以校正、補(bǔ)充和深化。對(duì)于我們這些初出校門的實(shí)習(xí)生，在學(xué)校里看書是為了學(xué)習(xí)，而在臨床工作中看

書則是為了實(shí)踐。

5、注重細(xì)節(jié) 在病房里工作，不但要記住病人的主要癥狀、體征和輔助檢查，而且要記住治療的具體方法和全部細(xì)節(jié)：藥名、劑型、劑量、給藥途徑和給藥方法等等，這就需要我們注重細(xì)節(jié)。我們得經(jīng)常去查房，和患者交流，了解患者病情變化情況，了解患者的既往史、藥物過敏史等等。給血壓高的患者量血壓，給糖尿病患者制定膳食方案，給有損傷的患者包扎換藥等等。

6、培養(yǎng)思維 在臨床工作，我覺得要培養(yǎng)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)呐R床思維，這點(diǎn)也是我有所欠缺的，臨床思維是臨床醫(yī)生接觸病人后形成初步臨床診斷和制定合理治療方案的基本思維形式，是臨床醫(yī)生的基本功。要培養(yǎng)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)呐R床思維，就要求實(shí)習(xí)醫(yī)生詳細(xì)正確的詢問病史和體格檢查，盡量掌握病人所有疾病的相關(guān)信息是進(jìn)行正確臨床思維的關(guān)鍵，盡管現(xiàn)在先進(jìn)檢查設(shè)備很多，但是輔助檢查只能取到輔助診斷，印證結(jié)果的作用，只有詳細(xì)的病史和可靠的體征才是對(duì)疾病推理性分析的客觀依據(jù)。此外，還要建立嚴(yán)密的邏輯思考，在實(shí)習(xí)的過程中，我們實(shí)習(xí)生要善于思考，勤于思辨，但切忌不科學(xué)，不嚴(yán)謹(jǐn)?shù)摹奥?lián)想”，應(yīng)對(duì)病人信息進(jìn)行選擇性編碼，結(jié)合病人主要表現(xiàn)及其相關(guān)的背景因素，將各個(gè)方面的“癥狀”整合起來思考，抓住問題的實(shí)質(zhì)，有限度地尋找相關(guān)理論來解釋，而最終獲得正確的診斷和治療方案。

7、悟 其實(shí)個(gè)人覺得，這一點(diǎn)在于生活中也是不可或缺的，悟，只可意會(huì)，不可言傳。悟。其實(shí)在中醫(yī)科實(shí)習(xí)的體會(huì)遠(yuǎn)遠(yuǎn)不止上述幾點(diǎn)，心之所向，即為天堂，我們心中充滿世界，充滿愛，自然你便能給你的身邊帶來愛，你的身邊都滿滿的是愛，那你的世界，不就是一個(gè)愛的世界嗎？

世人多疾苦，在醫(yī)院實(shí)習(xí)的時(shí)間，自己看到了許多病人背后的事，家境，付出，責(zé)任，承擔(dān)，辛勤，汗水，淚水，榮耀，使命。哎，以善人心觀世人，世人皆善！以魔人心觀世人，世人皆瘋！

一花一世界，一葉一菩提，心之所向，即為天堂。

本學(xué)期前，我曾上過武當(dāng)山·太子洞拜訪過洞中唯一的道人，賈爺爺，那雙澄澈的眼神，放佛洞穿了我的靈魂，發(fā)自肺腑的言論，講述著我們身上的責(zé)任，我心之所向，我心之所念，是為世界，人類，動(dòng)物，植物，大的陰陽(yáng)。歷史留下精華，遺毒，責(zé)任，都將一代代傳下，由我們承擔(dān)！

壯哉我大中醫(yī)！以蓬勃的文化，思維，帶這個(gè)世界走向光明。

合十

另附：武當(dāng)山·太子洞·賈爺贈(zèng)

低調(diào)做人

低調(diào)做人做出樣，上善若水老子講，冤家宜解局和諧，你讓我柔共吉祥，遵紀(jì)守法災(zāi)禍少，節(jié)能環(huán)保促健康，相親相愛相互幫，忍讓柔弱勝剛強(qiáng)。

安分守己

風(fēng)吹草動(dòng)莫緊張，堅(jiān)定正確大方向，維穩(wěn)第一不動(dòng)蕩，莫要乘風(fēng)去做浪，螞蟻休想充大象，蚯蚓不可把車擋，安分守己愛本行，勤勞致富最久長(zhǎng)。

順從天意 天意不可去違抗，只能順從不可擋，下雨由天嫁由娘，凡夫俗子誰能犟，掩耳不忙細(xì)細(xì)想，替天行道莫迷向，良心無愧自知詳，知足常樂無禍殃。敬老愛幼 人在世間為誰忙，磨去磨來有多長(zhǎng)，上為父母孝應(yīng)當(dāng)，下為兒女來教養(yǎng)，不可白活人世間，千方百計(jì)務(wù)正行，孝悌忠信禮義講，廉恥分明最高尚。

2013年8月下旬，賈道爺贈(zèng)

度人無量，要把好東西教給別人共同修煉，度人即是度己。篇四：內(nèi)科學(xué)習(xí)心得

內(nèi)科學(xué)習(xí)心得

作為一名中西醫(yī)學(xué)子，三年來的理論學(xué)習(xí)讓我在浩瀚的醫(yī)學(xué)殿堂里如饑似渴，同時(shí)也更加認(rèn)識(shí)到了自己的鄙陋，一邊是中醫(yī)經(jīng)典的研讀，一邊是西醫(yī)現(xiàn)代醫(yī)療的發(fā)展，很多時(shí)候會(huì)令人措手不及，尤其是這學(xué)期接觸的內(nèi)科學(xué)習(xí)，讓我更是認(rèn)識(shí)到，中西醫(yī)的結(jié)合目前做的遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠，還需要我們更多的努力和探究。首先內(nèi)科學(xué)是所有醫(yī)學(xué)課程里面很重要的一門主干課程，它不僅理論性很強(qiáng)，臨床實(shí)踐更是重中之重。因?yàn)榕R床有很大一部分常見疾病都可以歸屬到內(nèi)科中去，比如心血管類，呼吸性類，消化科類，泌尿系類疾病等等，什么腦出血,冠心病心，心肌梗死,高血壓病,腎炎,支氣管炎,消化性潰瘍,胃炎,貧血,糖尿病,毒蛇咬傷,農(nóng)藥和食物中毒等都是內(nèi)科科室經(jīng)常接診到的病例，所以內(nèi)科疾病與我們生活息息相關(guān)，學(xué)好內(nèi)科學(xué)至關(guān)重要。

經(jīng)過這一學(xué)期的內(nèi)科學(xué)習(xí)，雖然很大一部分都是停留在理論基礎(chǔ)，理論實(shí)踐相結(jié)合的機(jī)會(huì)不多，但在為數(shù)不多的見習(xí)過程中,我還是掌握了一些常規(guī)病的認(rèn)識(shí)，熟悉并了解這些病的癥狀體征,一般體格檢查,輔助檢查, 診斷治療，常規(guī)護(hù)理及預(yù)后轉(zhuǎn)歸。比如：神經(jīng)內(nèi)科應(yīng)注意監(jiān)測(cè)血壓，注意病人意識(shí)、瞳孔變化；心內(nèi)科應(yīng)注意病人體位，心電圖、心肌酶學(xué)檢查，避免感受寒邪，患者多因肺部感染而引起胸悶氣促。腎內(nèi)科應(yīng)注意病人水腫程度，復(fù)查電解質(zhì)及腎功能變化；2型糖尿病較常見，胰島素的使用應(yīng)控制用量，避免過度使用導(dǎo)致低血糖昏迷；消化道疾病多表現(xiàn)上腹部疼痛等等。

這些疾病中醫(yī)西醫(yī)臨床各有一套常用的診療措施，西醫(yī)往往是在入院詢問病史與一般體格檢查之后，再結(jié)合心電圖、影像學(xué)x線等輔助診斷，經(jīng)西藥抗感染降壓利尿等，對(duì)證支持治療。而中醫(yī)則是運(yùn)用中醫(yī)的望聞問切，辯證論治，并且中醫(yī)講究的是實(shí)質(zhì)上療效的快捷與標(biāo)本皆治。兩者雖有區(qū)別，但疾病本身復(fù)雜多變，二者相結(jié)合反而擴(kuò)大了我們的對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)視野。病人病情好轉(zhuǎn)后，還要囑咐病人注意飲食,注意休息,避免復(fù)發(fā)。由此我們還可以知道預(yù)防很重要，中醫(yī)就有“治未病”的思想，所以我體會(huì)到中西醫(yī)結(jié)合防治疾病很重要，我們臨床過程中也應(yīng)積極地真正地做到中西醫(yī)結(jié)合。

在實(shí)踐中，我還體會(huì)了西醫(yī)治病的迅速，對(duì)癥用藥后有立竿見影之效果；

但同時(shí)也感受到了單純運(yùn)用西藥的局限性與有害性，比如激素類會(huì)引起內(nèi)分泌失調(diào)，大劑量使用抗生素引起菌群紊亂。而這些中藥的優(yōu)勢(shì)很明顯，辯證施治，對(duì)證處方，只要不違背中藥的配伍禁忌，湯藥總是能很快的扶助病人正氣，驅(qū)邪外出，所以中醫(yī)養(yǎng)生一直得到大眾的高度認(rèn)可。見習(xí)課上因?yàn)橹荒軉渭兊乜粗蠋煵僮?，充?dāng)一下助手，缺乏親自操作，臨床技能操作方面尚欠缺，所以需要在以后臨床上加以鍛煉與培養(yǎng)自己的動(dòng)手能力。

時(shí)間很快，一學(xué)期的內(nèi)科課程已接近尾聲，而內(nèi)科學(xué)習(xí)并未中斷，在理論學(xué)習(xí)后的真正臨床實(shí)踐，我才剛剛?cè)腴T，所以臨床經(jīng)驗(yàn)還需要很大程度的積累，臨床技能更是需要很大幅度的加強(qiáng)。但我會(huì)客觀的對(duì)自己不足之處做總結(jié)和努力，并珍惜好自己接下來的實(shí)習(xí)機(jī)會(huì)。醫(yī)生是一個(gè)神圣的職業(yè)，做一名好的醫(yī)生不僅僅是有良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，同時(shí)要學(xué)會(huì)做一名聰明的醫(yī)生，對(duì)病人負(fù)責(zé)，正確處理好病人與病人家屬的關(guān)系，加強(qiáng)溝通。我是中西醫(yī)結(jié)合專業(yè)的學(xué)生，更希望在醫(yī)院實(shí)習(xí)能夠直觀的了解病種，能夠掌握視觸叩聽，能夠了解一些臨床常用技術(shù)，進(jìn)一步學(xué)會(huì)將中醫(yī)與西醫(yī)結(jié)合在一起，更好地診治疾病，也為中西醫(yī)結(jié)合做一些貢獻(xiàn)。

11級(jí)中西1班 侯志珍 學(xué)號(hào) 201112020428 篇五：對(duì)中醫(yī)外科學(xué)的心得體會(huì)

對(duì)中醫(yī)外科學(xué)的心得體會(huì)

2013級(jí)針灸推拿專升本業(yè)余本科班

這個(gè)學(xué)期，學(xué)校給我們針灸推拿專業(yè)開設(shè)了《中醫(yī)外科學(xué)》這門科目的學(xué)習(xí)。經(jīng)過了幾節(jié)課的學(xué)習(xí)，以及老師的講解，還有書本的內(nèi)容，讓我對(duì)中醫(yī)外科學(xué)有了更深入的了解和運(yùn)用。

中醫(yī)外科學(xué)是中醫(yī)學(xué)的一個(gè)重要臨床學(xué)科，內(nèi)容豐富，包括瘡瘍、乳房病、癭、瘤、巖、肛門宣腸疾病、男性前陰病、皮膚病及性傳播疾病、外傷性疾病與周圍血管病等。在歷史上，跌打損傷、金刃刀傷、眼耳鼻喉口腔等病曾屬于外科范圍。由于醫(yī)學(xué)的發(fā)展，分工愈來愈細(xì)，以上各病都先后發(fā)展分化成了有關(guān)?？?。

歷代中醫(yī)外科著作頗多，各家所載外科疾病的病名，由于地區(qū)不同，方言各異，致使病名不統(tǒng)一，同一性質(zhì)的疾病因所患部位、階段、形態(tài)等不同而有幾個(gè)病名，有時(shí)一個(gè)病名又包括多種性質(zhì)的疾病。外科疾病名目雖然繁多，但從它的命名依據(jù)來看，一般是根據(jù)疾病的發(fā)病部位、穴位、臟腑、病因、癥狀、形態(tài)、顏色、疾病特性、范圍大小、是否傳染等命名，有一定規(guī)律可循。

《靈樞 癰疽》篇首將外科疾病的分類以癰疽概之，并以臟腑隸之。后人又以瘡瘍兩字概括一切外科疾病，且以病變?cè)谄?、肉、脈、筋、骨的不同，來分別表里陰陽(yáng)；又依據(jù)瘡瘍的發(fā)病過程分為腫瘍、潰瘍，未潰的瘡瘍統(tǒng)稱腫瘍，已潰的瘡瘍統(tǒng)稱潰瘍。這樣的分類籠統(tǒng)、不實(shí)用。直至隋《諸病源候論》以疾病的病因、病理、性質(zhì)歸類，才使疾病的分類漸趨合理。

外科疾病多生于體表，易診斷，但每一種外科疾病都有不同的致病因素和發(fā)病機(jī)理，中醫(yī)臨床主張“審癥求因，辨證論治”，不同的病因病機(jī)，證候與治療也就不同。因此，掌握病因病機(jī)，對(duì)于診療外科疾病有著重要的指導(dǎo)意義。

通過以上內(nèi)容的學(xué)習(xí)，我覺得這些分類及病因病機(jī)在實(shí)際運(yùn)用中，具有非常重要的指導(dǎo)作用。

例如，當(dāng)今社會(huì)，乳腺惡性病變?cè)谖覈?guó)就位居女性癌的首位，被醫(yī)學(xué)界稱為“女性健康的第一殺手”。運(yùn)用《中醫(yī)外科學(xué)》的相關(guān)闡述，我就從中學(xué)到了如何分析辯證乳腺疾病。

首先，我通過學(xué)習(xí)知道，中醫(yī)外科疾病的致病因素包括外因和內(nèi)因等七個(gè)方面：

一、外感六淫；二情志內(nèi)傷；

三、飲食不節(jié)；

四、外來傷害；

五、勞傷虛損；

六、感受特殊之毒；

七、痰飲瘀血。

所以，我會(huì)考慮情志與乳腺疾病的關(guān)系。

腫瘤的發(fā)病，更與情志內(nèi)傷有關(guān)，朱丹溪認(rèn)為乳巖是由于“憂怒郁悶，朝夕積累，脾氣消阻，肝氣橫逆”所致；失榮之病，《醫(yī)宗金鑒》認(rèn)為乃“憂思恚怒，氣郁血熱與火凝結(jié)而成”?？傊汕橹緝?nèi)傷所致的外科疾病，大多發(fā)生在乳房、胸脅、頸的兩側(cè)等肝經(jīng)循行部位，患處腫脹，或軟如饅，或堅(jiān)硬如石，常皮色不變，疼痛劇烈，或伴精神抑郁、性情急躁、易怒、喉間梗塞等癥狀。

了解到情志與乳腺疾病的關(guān)系，我們就可以通過有效疏導(dǎo)病人的情緒來著手，確定正確的袪病方案，而不至于搞錯(cuò)大方向，導(dǎo)致病情的延誤。

其次，我會(huì)考慮痰飲瘀血與乳腺疾病的關(guān)系。

局部經(jīng)絡(luò)阻塞是外科疾病總的發(fā)病機(jī)理之一；同時(shí)身體經(jīng)絡(luò)的局部虛弱也能成為外科疾病發(fā)病的條件，所謂“最虛之處，便是容邪之地”。經(jīng)絡(luò)也是傳導(dǎo)毒邪的通路，它具有運(yùn)行氣血、聯(lián)絡(luò)人體內(nèi)外各組織器官的作用，故體表的毒邪，由外傳里，內(nèi)攻臟腑；臟腑的內(nèi)在病變，由里出表，外達(dá)體表，是通過經(jīng)絡(luò)的傳導(dǎo)而形成的。此外，患處部位所屬經(jīng)絡(luò)，與外科疾病的發(fā)生、發(fā)展也有著重要的聯(lián)系。

現(xiàn)實(shí)生活中，女性的乳腺疾病一般會(huì)經(jīng)過幾個(gè)時(shí)期的發(fā)展----初期的乳腺瘀堵表現(xiàn)為：結(jié)節(jié)，小、有壓痛感；中期的乳腺囊腫表現(xiàn)為：大、厚、邊界光滑、有痛感；后期則屬于癌癥了，表現(xiàn)為：硬、邊界坑坑洼洼、無痛感。并且，產(chǎn)生瘀堵的位置各不相同：有些女性是堵在乳房外側(cè)，有些是位于乳頭上下位置，還有一些是發(fā)生在乳房的內(nèi)側(cè)范圍。通過經(jīng)絡(luò)定位，我們就可以知道，乳腺疾病是發(fā)生在哪條經(jīng)絡(luò)上，也就是說，我們就可以考慮可能是胃經(jīng)，可能是腎經(jīng)，也可能是肝經(jīng)發(fā)生了經(jīng)絡(luò)阻塞，那么，在治療上，我們就可以從這條經(jīng)絡(luò)著手，進(jìn)行乳腺疾病的治療，正確考慮如何消除乳腺結(jié)節(jié)或囊腫。

又例如當(dāng)下，最常見的疾病之一痔瘡，我們運(yùn)用中醫(yī)外科的知識(shí)，來進(jìn)行分析，就知道可以具體從三點(diǎn)來辨證，這三點(diǎn)就是：便、血、痛。例如從患者大便的性質(zhì)、軟硬，每天排便次數(shù)、每次排便所用時(shí)間；排便時(shí)出血情況，是否呈點(diǎn)滴養(yǎng)還是噴射養(yǎng)，大便表面是否附有鮮血或膿血；排便時(shí)是否伴有疼痛等各方面來分析病人的具體瘡瘍情況，然后再加以內(nèi)外方法的治療。

老師說過，中醫(yī)外科的特色就是辨病與辯證相結(jié)合，先辨病，后辯證?！巴剢柷小钡幕静襟E與方法需要好好掌握，另外，我體會(huì)到在中醫(yī)外科上，一定要注重觀察，要重點(diǎn)掌握中醫(yī)外科疾病辯證的辨病，陰陽(yáng)辯證，部位辯證，局部辯證，注意疾病的鑒別診斷，以免診斷錯(cuò)誤而耽誤病情。

通過結(jié)合實(shí)際病況的分析，我發(fā)現(xiàn)，中醫(yī)外科學(xué)對(duì)我們了解掌握外科疾病非常重要，所以我們一定要認(rèn)真學(xué)習(xí)好中醫(yī)外科學(xué)。