第一篇：業(yè)務(wù)工作總結(jié)（醫(yī)院）

年來，在市衛(wèi)生局、院長的直接領(lǐng)導(dǎo)和支持下，做了一些工作，取得了一定成績，現(xiàn)總結(jié)如下：

一、政治思想工作：堅(jiān)持學(xué)習(xí)馬列主義、毛澤東思想、鄧小平理論，學(xué)習(xí)和實(shí)踐“三個代表”重要思想，學(xué)習(xí)十六大文件精神，堅(jiān)持全心全意為人民服務(wù)的宗旨，以病人為中心，以質(zhì)量為核心的服務(wù)理念，認(rèn)真貫徹省衛(wèi)生廳和市衛(wèi)生局文件精神，積極開展醫(yī)療質(zhì)量效益年活動，工作中堅(jiān)持原則，敢于管理，科學(xué)管理，齊心協(xié)力，團(tuán)結(jié)協(xié)作，廉潔行醫(yī)，遵守職業(yè)道德，恪守醫(yī)德規(guī)范。

二、醫(yī)療工作：

（一）、認(rèn)真貫徹落實(shí)省衛(wèi)生廳、市衛(wèi)生局關(guān)于開展 醫(yī)療質(zhì)量管理效益年活動的精神，起草了關(guān)于開展醫(yī)療質(zhì) 量管理效益年活動的實(shí)施意見，并狠抓落實(shí)，起草下發(fā)《關(guān)于病歷保管、借閱的若干規(guī)定》加強(qiáng)了病歷的管理。便函下發(fā) 《關(guān)于嚴(yán)禁跨科收治病人的規(guī)定》，減少了亂收治病人，為依法執(zhí)業(yè)奠定了基礎(chǔ)。

（二）、進(jìn)一步狠抓“三基三嚴(yán)”，為確保醫(yī)療質(zhì)量，提高整體醫(yī)療人員的素質(zhì)。我們對全院醫(yī)療、醫(yī)技、檢驗(yàn)人員，加強(qiáng)了基本理論、基本知識、基本技能的學(xué)習(xí)和培 訓(xùn)，全年共開展了學(xué)術(shù)講座50個學(xué)時，達(dá)到了預(yù)期的目 的，取得了較好的效果；樹立“嚴(yán)格管理、嚴(yán)密組織、嚴(yán) 謹(jǐn)態(tài)度”的管理理念，對事不對人，每周一我和醫(yī)務(wù)科油才坤科長、質(zhì)檢科劉紹梅科長深入科室業(yè)務(wù)行政查房一次，主要解決科內(nèi)現(xiàn)存問題；征求科內(nèi)意見；檢查病歷書寫、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)情況；檢查跨科收治病人情況，發(fā)現(xiàn)問題，及時糾正，使醫(yī)院的醫(yī)療工作逐步形成制度化、標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化管理。

（三）、狠抓各項(xiàng)規(guī)章制度的落實(shí)。為進(jìn)一步提高醫(yī) 療質(zhì)量，加強(qiáng)醫(yī)療安全。我們首先狠抓了各項(xiàng)規(guī)章制度、技術(shù)操作常規(guī)和各崗位職責(zé)的落實(shí)，加強(qiáng)了病例討論，會 診，差錯事故登記，三級查房及病歷書寫等管理。據(jù)質(zhì)檢科的統(tǒng)計(jì)，我院出院病歷甲級病歷率達(dá)98.1％，病歷返修率〈2％，杜絕了丙級病歷，收到較好的效果。

（四）、加強(qiáng)人才培養(yǎng)，提高業(yè)務(wù)技術(shù)能力。為進(jìn)一步提高醫(yī)療質(zhì)量，加強(qiáng)人才培養(yǎng)，讓年輕一代脫穎而出，鼓勵年輕人努力學(xué)習(xí)，我們選派8人到 北京和濟(jì)南進(jìn)修學(xué)習(xí)，同時派出30人次參加省內(nèi)外的各類學(xué)術(shù)活動，提高了相關(guān)學(xué)科的學(xué)識水平，為科室的發(fā)展奠定了基礎(chǔ)。精神科做為我院的“拳頭”科室，為進(jìn)一 步加強(qiáng)其技術(shù)力量，提高診療水平，我們特聘請了山東省精神衛(wèi)生中心趙貴芳教授每月來院一次，給予專題講座、查房、會診、疑難病歷分析等，同時把國內(nèi)、外的精神科領(lǐng)域的 新理論、新進(jìn)展帶給我們，進(jìn)一步規(guī)范了會診、三級查房和病例 討論，提高了精神科的整體技術(shù)水平。劉紹梅、鄭玉英、劉蔚等同志，不顧工作繁忙，毅然擔(dān)當(dāng)起菏澤醫(yī)專精神病學(xué)的教學(xué)任務(wù)，授課150學(xué)時，效果良好，受到了同學(xué)們的好評，臨床一線的同志們在繁忙的工作中，認(rèn)真帶教，誨人不倦，帶見習(xí)學(xué)生一千多人，帶實(shí)習(xí)學(xué)生30人，由于帶教效果好，受到了醫(yī)專和衛(wèi)校領(lǐng)導(dǎo)的好評。為進(jìn)一步提高我院醫(yī)療醫(yī)技人員的業(yè)務(wù)技術(shù)水平，提高我院的知名度，全年共安排講座20個課題，授課50個學(xué)時，授課內(nèi)容新穎，引發(fā)了同志們的學(xué)習(xí)興趣，取得了較好的效果。為滿足我市心理障礙患者的需求，我們和醫(yī)學(xué)會一起組織舉辦了菏澤市醫(yī)學(xué)心理學(xué)與臨床學(xué)習(xí)班。聘請了北京大學(xué)精神衛(wèi)生研究所、北京大學(xué)臨床心理主任、中國心理治療或咨詢專業(yè)委員會理事叢中教授(博士)作了專題報(bào)告。提高了我院醫(yī)務(wù)工作者對醫(yī)學(xué)心理學(xué)的認(rèn)識，提高了心理咨詢、心理治療水平。對20年以下的醫(yī)療醫(yī)技人員，每半年考試一次，20年以上的，每年考試一次，考試內(nèi)容既有臨床基礎(chǔ)又有學(xué)科的新進(jìn)展，通過考試切實(shí)提高了專業(yè)技術(shù)人員的技術(shù)水平。今年在省級以上雜志發(fā)表論文43篇，完成科研5項(xiàng)。

（五）、加強(qiáng)醫(yī)療管理，做好病房醫(yī)療工作。為進(jìn)一 步提高我院的整體醫(yī)療服務(wù)水平，我們多次召開科主任會 議，嚴(yán)格要求：①病房嚴(yán)格執(zhí)行三級醫(yī)師負(fù)責(zé)制，主任（副主任）醫(yī)師每周至少查房2次，同時做好查房記錄（規(guī)定查房形式）②手術(shù)病人都要做好術(shù)前討論，對術(shù)前 的診斷，手術(shù)適應(yīng)癥，術(shù)中可能發(fā)生的問題，術(shù)后并發(fā)癥以及采取的防治措施等都要和病人家屬講清楚，并做好記錄。近親屬完全同意手術(shù)并同時在手術(shù)協(xié)議書上簽字后醫(yī)院方可安排手術(shù)（知情權(quán)）。③對疑難危重病人要及時組織科內(nèi)病例討論或院內(nèi)外會診。④住院病人的病情由主治醫(yī)師以上的主管人員負(fù)責(zé)解釋，其他人員不得隨意解釋病情和討論結(jié)果。⑤不允許出具假證明或假病情材料，不允許跨科收治病人等。⑥為了更好的服務(wù)病人，不斷開展新項(xiàng)目，引進(jìn)新藥物，應(yīng)用于臨床，服務(wù)于病人。如神經(jīng)內(nèi)科：為了更好的為全市腦血管病人解除痛苦，于2002年8月份建立了全市第一家卒中單元。國外最新研究結(jié)果已經(jīng)表明，卒中單元是目前治療腦血管病的最有效的方法，卒中單元也必將是我國腦血管病治療的發(fā)展趨勢。所謂卒中單元就是管理腦血管病人的一種模式，它為腦血

管病人提供藥物治療、肢體康復(fù)、語言訓(xùn)練、心理康復(fù)和健康教育等多方位的立體服務(wù)。現(xiàn)運(yùn)行已4個月，效果明顯，得到了廣大病員的好評。我院神經(jīng)內(nèi)科卒中單元的成立，使我院神經(jīng)內(nèi)科再上了一個新臺階，也填補(bǔ)了我市的空白，也必將奠定我市腦血管病研究的依靠地位，是我市腦血管病人的一大福音。⑦全院醫(yī)療、醫(yī)技人員，努力工作，無私奉獻(xiàn)，努力學(xué)習(xí)，刻苦鉆研，進(jìn)一步提高了醫(yī)療人員的技術(shù)水平，提高了我院的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。入院診斷與出院診斷符合率為98.3％；重大手術(shù)，術(shù)前診斷與術(shù)后診斷符合率為99.38％；主要疾病臨床診斷與病理診斷符合率為99.22％；無菌手術(shù)甲級愈合率為 100％；刀口感染率為0；重危病人搶救成功率91.67%；成份輸血率83.33%；大型儀器檢查陽性率84.6%；病歷書寫及時率98.13%；處方合格率為96.12％。

（六）、加強(qiáng)門診工作：①要求實(shí)行首診醫(yī)師負(fù)責(zé)制，決不允許各級、各類醫(yī)療衛(wèi)生人員借任何理由推諉病人；② 病人到科室門診就診，非本專業(yè)疾病，應(yīng)轉(zhuǎn)入相關(guān)科室就 診，不許超范圍執(zhí)業(yè)；③門診實(shí)行病人選醫(yī)生，為便于病人選醫(yī)生。我們將專家像片、當(dāng)日值班專家、專家詳細(xì)情況及各科情況在門診大廳公布。④門診病歷書寫要規(guī)范，應(yīng)包括主訴、現(xiàn)病史、既往史、查體情況，輔助檢查，擬診疾病，治療方案各種檢查申請單填寫要符合要求，不許缺項(xiàng)、漏項(xiàng)。

（七）、加強(qiáng)急診急救工作為確保綠色生命通道暢通，我們要求急診科全體醫(yī)療人員，嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)急診搶救制度，出車制度，各項(xiàng)登記制度及各項(xiàng)服務(wù)制度的落實(shí)，嚴(yán)格各項(xiàng)急診、急救技術(shù)操作規(guī)程。為提高急診醫(yī)療人員的操作水平，我們又專門抽調(diào)了急診科全體醫(yī)療人員，考試腰穿、胸穿、腹穿、髂穿的目的、意義、適應(yīng)癥、禁忌證、操作步驟；考試心肺腦復(fù)蘇的操作程序；考試農(nóng)藥中毒、食物 中毒及腸道傳染病的急診急救知識，提高急診、急救水平。

（八）、為提高我院醫(yī)療水平，增強(qiáng)醫(yī)療市場競爭力，醫(yī)院籌資購買了螺旋CT機(jī)，為迎接未來挑戰(zhàn)，我們抽調(diào)責(zé)任心較強(qiáng)，技術(shù)水平高，有培養(yǎng)前途的同志擔(dān)當(dāng)CT診斷重任，以提高我們的診治水平。為與兄弟醫(yī)院抗衡，為醫(yī)院的發(fā)展蓄備后勁，專門派他們到省級醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)。同時聘請我市職格老、水平高的專家劉自珍同志長年在我院CT室負(fù)責(zé)診斷工作，確保報(bào)告質(zhì)量。為臨床診斷提供了可靠的診斷依據(jù)。(九)、加強(qiáng)對《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》及七個配套文件的學(xué)習(xí)。專門制訂了院發(fā)(2002)12號文，舉辦了《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》及配套文件學(xué)習(xí)班，對全員分兩批進(jìn)行了培訓(xùn)，培訓(xùn)結(jié)束后我們又組織進(jìn)行了統(tǒng)一考試，為《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》及配套文件在我院的貫徹實(shí)施奠定了基礎(chǔ)。(十)、加強(qiáng)艾滋病防治知識培訓(xùn)，為貫徹落實(shí)菏衛(wèi)防發(fā)(2002)28號文件精神，提高職工艾滋病防治水平，普及艾滋病防治知識，及時發(fā)現(xiàn)艾滋病人和艾滋病病毒感染者，我們分兩期舉辦了艾滋病防治知識培訓(xùn)班，286人參加了培訓(xùn)，講課內(nèi)容充實(shí)，包括艾滋病的病原學(xué)，免疫、流行病學(xué)、診斷、治療、預(yù)防控制等，增強(qiáng)了全院職工對艾滋病防治知識的了解，取得了較好效果，達(dá)到了預(yù)期目的。并參加了市衛(wèi)生局對艾滋病知識的統(tǒng)一考試。(十一)、做好司法鑒定工作，截至11月底，共鑒定40人，每次鑒定均能夠做到認(rèn)真周密的組織，嚴(yán)格把關(guān)，不徇私情；參與簽定的專家常常為工作加班加點(diǎn)，不計(jì)報(bào)酬；我們的工作為公檢法司的辦案，提供了可靠依據(jù)，因此得到了公檢法部門的認(rèn)可并得到他們的支持。

三、質(zhì)檢工作：重新修訂了全院各業(yè)務(wù)科室質(zhì)量檢查標(biāo)準(zhǔn)及考核辦法。根據(jù)院發(fā)（2002）4號文中規(guī)定的醫(yī)療質(zhì)量主要指標(biāo)及管理考核辦法，對2002年各業(yè)務(wù)科室質(zhì)量檢查標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行重新評價。將能落實(shí)到個人的病案書寫，處方書寫及申請單書寫質(zhì)量均落實(shí)到了個人，質(zhì)量高低直接與獎金掛鉤。標(biāo)準(zhǔn)中同時重新修訂了各類病歷書寫制度，病案管理制度，出院病案終未控制制度，增加了對出院病歷中的院內(nèi)感染率大型儀器檢查陽性率，診斷符合率，甲級愈合率，新生兒及產(chǎn)婦死亡率等各項(xiàng)指標(biāo)的控制。對每一份出院病歷從醫(yī) 療、護(hù)理、醫(yī)技、用藥等諸方面均進(jìn)行全面控制，不合格病歷通知臨床醫(yī)師在規(guī)定時間內(nèi)必須返修，直到達(dá)標(biāo)后才能入病案室。質(zhì)檢科嚴(yán)格各科檢查標(biāo)準(zhǔn)，對全院各業(yè)務(wù)科的工作質(zhì)量每月進(jìn)行一次較系統(tǒng)、認(rèn)真全面而又嚴(yán)格的檢查。在檢查中嚴(yán)肅認(rèn)真，一絲不茍，公正合理，不徇私情，一視同仁，沒有特殊科室及個人，敢于碰硬，決不手軟。即便是質(zhì)檢科長及業(yè)務(wù)院長的工作質(zhì)量同樣也是嚴(yán)格標(biāo)準(zhǔn)，嚴(yán)格檢查，決不放過每一個差錯。每次的質(zhì)量檢查結(jié)果及時召開相關(guān)人員會議，全面系統(tǒng)的反饋，對各科室質(zhì)量檢查的存在的問題，及時采取改進(jìn)措施及具體操作辦法，層層分解，反復(fù)強(qiáng)調(diào)并進(jìn)行模擬式或啟發(fā)性講解。從而使我院業(yè)務(wù)科室的整體質(zhì)量不斷提高。加強(qiáng)了出院病案的管理，為避免醫(yī)療糾紛，確保醫(yī)療安全，要求質(zhì)檢科對所有出院病歷加強(qiáng)了管理力度。除嚴(yán)格醫(yī)院病案管理制度外，還嚴(yán)格落實(shí)了臨床科、質(zhì)檢科、病案室對病案管理的責(zé)任。加強(qiáng)病歷管理，嚴(yán)格登記，層層把關(guān)，嚴(yán)防病歷丟失。門診病歷必須有執(zhí)業(yè)醫(yī)師按照《山東省醫(yī)療、護(hù)理文書寫規(guī)范》的規(guī)定，標(biāo)準(zhǔn)書寫，由門診分診護(hù)士送往相關(guān)病區(qū)，出院的門診病歷由病案管理人員及時收回。限24小時送掛號室并登記簽名，復(fù)診需借閱門診病歷時，掛號室值班人員調(diào)出后，必須交給分診護(hù)士，由分診護(hù)士將門診病歷送往相關(guān)醫(yī)師，門診醫(yī)師參閱后的門診病歷，由門診值班醫(yī)師統(tǒng)一保管好，由掛號室人員下班前如數(shù)收回掛號室保管，嚴(yán)禁門診病歷到病人及家屬手中。若有門診病歷丟失，每份罰款100元。住院病歷必須有取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師的專業(yè)技術(shù)人員按照《山東省醫(yī)療、護(hù)理文書書寫規(guī)范》的住院病歷書寫標(biāo)準(zhǔn)及時書寫。病人出院后必須在24小時內(nèi)填好病歷首頁，寫好出院小結(jié)，由掛號室人員收回病案室，并做好科室及病案室的病案登記工作，按序號排列上架，妥善保管。不得丟失，若有住院病歷丟失，每份病歷罰款200元并責(zé)任自負(fù)，從而確保了門診、住院病歷的完好率。

四、門診工作：為進(jìn)一步體現(xiàn)“以病人為中心，以質(zhì)量為核心”的服務(wù)宗旨，門診、急診、院就診的參保病人，我們醫(yī)保辦結(jié)合醫(yī)保政策，總結(jié)實(shí)際工作中取得的絕對化經(jīng)驗(yàn)，利用我院簡報(bào)及網(wǎng)站這兩個強(qiáng)大的宣傳方式，先后向他們發(fā)出了《努力為廣大參保病人撐起一把綠傘，營造 一片綠蔭》和《致廣大參保病人一封公開信》兩篇文章已被市勞動保障信息報(bào)轉(zhuǎn)載并分送到了各個參保單位，從一定程度上提高了我院在全市廣大參保職工心目中的社會形象，為將來我院綜合定點(diǎn)放開后爭取更多的參保病人來院就診打下了良好的社會基礎(chǔ)。

（三）、積極工作、加強(qiáng)管理，努力為醫(yī)院創(chuàng)造的更好的經(jīng)濟(jì)效益。由于廣大參保病人來院就診時，發(fā)生的每一筆費(fèi)用實(shí)行的都是微機(jī)化聯(lián)網(wǎng)管理且該管理系統(tǒng)是在Ｗindows環(huán)境下開發(fā)設(shè)計(jì)的而我院目前運(yùn)行的微機(jī)管理收費(fèi)系統(tǒng)是中ＤＯＳ環(huán)境下開發(fā)設(shè)計(jì)的，由于基礎(chǔ)運(yùn)行軟件不匹配，所以兩大管理收費(fèi)系統(tǒng)無法進(jìn)行對接，只能靠人工做二次錄入，即每天將住院參保病人發(fā)生的每一筆費(fèi)用都從住院處微機(jī)上調(diào)取打印出來后再從新錄入到醫(yī)保粉的微機(jī)上，這個工作即重復(fù)又繁瑣，同時更需要細(xì)心，否則稍一馬虎就會導(dǎo)致最后病人出院時兩處費(fèi)用總賬不一致面引起而引起不必要的糾紛。為此我們每隔２－３天就要核查一欠總帳，發(fā)現(xiàn)問題及時查找，及時糾正，從根本上杜絕了差錯事故的發(fā)生。另外我院作為中國人壽保險(xiǎn)公司定點(diǎn)體檢醫(yī)院，我們科還擔(dān)負(fù)著體檢結(jié)果審核和體檢意見的確定工作，上半年由于我們出色的工作，不僅贏得了中國人壽保險(xiǎn)公司的認(rèn)可，目前在我市剛上市的太平洋人壽保險(xiǎn)公司也來我院要求與我們簽署定點(diǎn)體檢和定點(diǎn)住院醫(yī)療協(xié)議，他們的要求即是對我院業(yè)務(wù)工作的信任，也是對我院業(yè)務(wù)工作的支持。在業(yè)務(wù)管理方面，由于醫(yī)療保險(xiǎn)制度是一個新生事物，在實(shí)際工作中深沉?xí)霈F(xiàn)這樣或那樣的問題，因此為了減少和杜絕問題的出現(xiàn)，市勞動和社會保障局醫(yī)保處成立了稽查小組，除在局聯(lián)網(wǎng)微機(jī)上進(jìn)行監(jiān)督、檢查外每周還分三次對有住院參保病人的定點(diǎn)醫(yī)院進(jìn)行檢查，重點(diǎn)查收費(fèi)合理性，核實(shí)住院參保病人的身份，核實(shí)住院參保病人的病情等。對發(fā)現(xiàn)問題情節(jié)嚴(yán)重的除進(jìn)行全市通報(bào)外，還要進(jìn)行經(jīng)濟(jì)處罰。因此為了進(jìn)一步維護(hù)醫(yī)院的社會效益和經(jīng)濟(jì)效益，自我院醫(yī)保辦開展工作以來，我們注重加強(qiáng)管理，對來院就診病人我們除核查其身份外，還依照疾病目錄及住院標(biāo)準(zhǔn)核查其是否符合住院條件，對于已住院病人，我們每天還要參照《藥品目錄》及《診療目錄》核查其用藥及診療收費(fèi)情況，發(fā)現(xiàn)問題及時反饋給相關(guān)科室科主任，而后與他們共同探討解決辦法，對目錄內(nèi)沒有的藥品和診療項(xiàng)目而依據(jù)病人病情又必須得用的，我們再及時反饋給病人及其家屬，征得他們同意并簽字后，我們再執(zhí)行。通過我們認(rèn)真細(xì)致的管理，我們即贏得了病人的理解又取得了病人的信任。(四)、積極籌備、認(rèn)真組織，確保我院職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的順利啟動。今年是我市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)改革年，依據(jù)市政府及市勞動和社會保障局的統(tǒng)一要求，12月份我院職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)也正式啟動了，為了保障這一工作順利實(shí)施，我們科先后完成了職工人員清對、參保手冊照片張貼、加蓋印章、領(lǐng)取分發(fā)及具體管理文件制定、繳納費(fèi)用等一系列工作，由于時間緊、任務(wù)重加之科室人員少，因此我常常是加班、加點(diǎn)來完成各項(xiàng)籌備工作，最終由于我們緊張有序的工作，確保了我院職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)于12月1日順利啟動。(五)、醫(yī)保開展工作以來，我們已配合醫(yī)院各臨床科室收治了55位參保病人，業(yè)務(wù)收入達(dá)20萬余元，門診刷卡收入達(dá)1.2萬余元。在我們積極的工作、熱心的服務(wù)、嚴(yán)格細(xì)致的管理下，伴隨著我院基本醫(yī)療保險(xiǎn)綜合定點(diǎn)資格的放開，我們一定還會與臨床科室一起為醫(yī)院創(chuàng)造更好的社會效益和經(jīng)濟(jì)效益。

十、其他：除認(rèn)真做好全院醫(yī)療、科教、醫(yī)技、門診、設(shè)備、醫(yī)保、社區(qū)服務(wù)、醫(yī)院感染控制和預(yù)防保健管理工作外，還圓滿完成專家門診值班，病區(qū)業(yè)務(wù)查房和精神疾病司法鑒定工作。為了搞好菏澤市精神疾病司法鑒定工作，擴(kuò)大醫(yī)院知名度，做到嚴(yán)格程序，嚴(yán)格檢查，認(rèn)真討論，細(xì)心確定診斷，嚴(yán)格鑒定書的書寫和制作，故對每份鑒定書我均做到審核，做到萬無一失，為我市公檢法司部門提供了辦案依據(jù)，深受公檢法司部門的歡迎?？傊?**年度工作中，我雖做一定工作，取得一定成績，但離黨和領(lǐng)導(dǎo)的要求還有一定差距。展望未來，任重道遠(yuǎn)，在今后的工作中，我一定會積極工作，認(rèn)真學(xué)習(xí)，與時俱進(jìn)，開拓創(chuàng)新，再創(chuàng)輝煌。

第二篇：醫(yī)院業(yè)務(wù)工作總結(jié)

嵐皋縣中醫(yī)醫(yī)院2011年業(yè)務(wù)工作總結(jié)

醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院的生命線，醫(yī)院要生存，醫(yī)院要發(fā)展，質(zhì)量是關(guān)鍵。因此，今年我院的業(yè)務(wù)工作，在衛(wèi)生局及院長的直接領(lǐng)導(dǎo)和全體醫(yī)護(hù)人員的共同努力下，結(jié)合市縣開展的“創(chuàng)先爭優(yōu)”和“質(zhì)量管理年”活動，以創(chuàng)建二級乙等中醫(yī)醫(yī)院和醫(yī)療機(jī)構(gòu)十項(xiàng)基礎(chǔ)質(zhì)量達(dá)標(biāo)為契機(jī)，狠抓了醫(yī)療質(zhì)量的管理工作，取得了些許成績，現(xiàn)總結(jié)如下：

一、認(rèn)真貫徹落實(shí)省衛(wèi)生廳、市衛(wèi)生局關(guān)于開展醫(yī)療質(zhì)量管理年活動、積極推廣優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)措施和開展“抗菌藥物臨床合理應(yīng)用專項(xiàng)整治活動”的精神，建立了優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范病區(qū)，認(rèn)真落實(shí)抗菌藥物臨床合理應(yīng)用各項(xiàng)措施，起草下發(fā)《抗菌藥物臨床合理應(yīng)用專項(xiàng)整治實(shí)施方案》，加強(qiáng)了醫(yī)囑、處方點(diǎn)評，嚴(yán)格抗菌素品種遴選和分線分級使用，減少了抗菌素不合理應(yīng)用，降低了醫(yī)療費(fèi)用。

二、進(jìn)一步狠抓“三基三嚴(yán)”培訓(xùn)，為確保醫(yī)療質(zhì)量，提高整體醫(yī)療人員的素質(zhì)。我們對全院醫(yī)療、醫(yī)技、檢驗(yàn)人員，加強(qiáng)了基本理論、基本知識、基本技能的學(xué)習(xí)和培訓(xùn)，全年共開展了各種技能培訓(xùn)、學(xué)術(shù)講座50個學(xué)時，達(dá)到了預(yù)期的目的，樹立“嚴(yán)格管理、嚴(yán)密組織、嚴(yán)謹(jǐn)態(tài)度”的管理理念，每周一我和醫(yī)務(wù)科長、護(hù)理部主任、感染辦主任深入科室業(yè)務(wù)查房一次，對病歷、處方的書寫、抗菌藥物的臨

床合理應(yīng)用、住院病人的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)等進(jìn)行全面的檢查和督促，發(fā)現(xiàn)問題及時糾正，提高了病歷書寫質(zhì)量和醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量，消除安全隱患，杜絕醫(yī)療差錯事故發(fā)生。使醫(yī)院的醫(yī)療工作逐步形成制度化、標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化管理。

三、狠抓醫(yī)療核心制度的落實(shí)。為進(jìn)一步提高醫(yī)療質(zhì)量，加強(qiáng)醫(yī)療安全。我們首先狠抓了各項(xiàng)規(guī)章制度、技術(shù)操作常規(guī)和各崗位職責(zé)的落實(shí)，加強(qiáng)了病例討論，會診、轉(zhuǎn)診，差錯事故登記，三級查房及病歷書寫等管理。據(jù)質(zhì)控科的統(tǒng)計(jì)，我院出院病歷甲級病歷率達(dá)90.1％，病歷返修率〈2％，杜絕了丙級病歷，收到較好的效果。

四、加強(qiáng)人才培養(yǎng)，提高業(yè)務(wù)技術(shù)能力。為進(jìn)一步提高

醫(yī)療質(zhì)量，加強(qiáng)人才培養(yǎng)，讓年輕一代脫穎而出，鼓勵年輕人努力學(xué)習(xí)，我們選派業(yè)務(wù)骨干4人到省級和西安市醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)，同時派出10人次參加省內(nèi)外的各類學(xué)術(shù)活動，提高了相關(guān)學(xué)科的學(xué)識水平，為科室的發(fā)展奠定了基礎(chǔ)。內(nèi)科做為我院的脾胃病特色科室，為進(jìn)一 步加強(qiáng)其技術(shù)力量，提高診療水平，我們返聘了名老中醫(yī)鄧久清和孫朝潤坐診總院門診，給予專題講座、查房、會診、疑難病歷分析等。進(jìn)一步規(guī)范了會診、三級查房和病例 討論，提高了內(nèi)科的整體技術(shù)水平。

五、加強(qiáng)醫(yī)療管理，做好病房醫(yī)療工作。為進(jìn)一步提高

醫(yī)療質(zhì)量，加強(qiáng)醫(yī)療安全。除了狠抓了各項(xiàng)規(guī)章制度、技術(shù)

操作常規(guī)和各崗位職責(zé)的落實(shí)，還開展了疑難病例討論、會診及醫(yī)囑、處方點(diǎn)評抗菌藥物的臨床合理應(yīng)用專項(xiàng)整治活動，完善了三級查房及病案歸檔管理。嚴(yán)格要求：①病房嚴(yán)格執(zhí)行三級醫(yī)師負(fù)責(zé)制，科主任（副主任）醫(yī)師每周至少查房2次，同時做好查房記錄。②乙類以上（包括乙類）手術(shù)病人都要做好術(shù)前討論，對術(shù)前的診斷，手術(shù)適應(yīng)癥，術(shù)中可能發(fā)生的問題，術(shù)后并發(fā)癥以及采取的防治措施等都要和病人家屬講清楚，并做好記錄。近親屬完全同意手術(shù)并同時在手術(shù)協(xié)議書上簽字后醫(yī)院方可安排手術(shù)（知情權(quán)）。③對疑難危重病人要及時組織科內(nèi)病例討論或院內(nèi)外會診。經(jīng)過大家共同努力，我院今年住院病人入院診斷與出院診斷符合率為98.3％；重大手術(shù)，術(shù)前診斷與術(shù)后診斷符合率為

99.38％；無菌手術(shù)甲級愈合率為 100％；刀口感染率為0；重危病人搶救成功率91.67%；成份輸血率83.33%；大型儀器檢查陽性率84.6%；病歷書寫及時率98.13%；處方合格率為96.12％。

六、加強(qiáng)門診工作：①要求實(shí)行首診醫(yī)師負(fù)責(zé)制，決不

允許各級、各類醫(yī)療衛(wèi)生人員借任何理由推諉病人；② 病人到科室門診就診，非本專業(yè)疾病，應(yīng)轉(zhuǎn)入相關(guān)科室就診，不許超范圍執(zhí)業(yè)；③門診實(shí)行病人選醫(yī)生，為便于病人選醫(yī)生。我們將全院醫(yī)生像片、當(dāng)日值班專家、專家詳細(xì)情況及各科情況在門診大廳公布。④門診病歷書寫要規(guī)范，應(yīng)包括

主訴、現(xiàn)病史、既往史、查體情況，輔助檢查，擬診疾病，治療方案各種檢查申請單填寫要符合要求，不許缺項(xiàng)、漏項(xiàng)。

七、為提高我院醫(yī)療水平，增強(qiáng)醫(yī)療市場競爭力，新購

置了化驗(yàn)室的全自動生化儀、洗板機(jī)、酶標(biāo)儀，兩臺進(jìn)口彩超、十二導(dǎo)聯(lián)動態(tài)心電機(jī)、電子透視機(jī)和X線機(jī)、拍片用C型壁等基礎(chǔ)設(shè)備配置，改善了就醫(yī)和診治環(huán)境，工作中嚴(yán)格要求醫(yī)護(hù)人員規(guī)范執(zhí)行各種診療常規(guī)和操作規(guī)程，一絲不茍的處理每一位病人，避免了誤診誤治，杜絕了醫(yī)療差錯事故。

八、加強(qiáng)對《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《護(hù)士管理?xiàng)l例》、《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》及七個配套文件的學(xué)習(xí)。專門制訂了嵐中醫(yī)字發(fā)(2011)26號文《關(guān)于對暫未取得執(zhí)業(yè)資格衛(wèi)生技術(shù)人 員管理辦法》，為《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》及配套文件在我院的貫徹實(shí)施奠定了基礎(chǔ)。

九、加強(qiáng)了傳染病管理、信息報(bào)告的規(guī)范化管理，成立了防?？?，確定了專人負(fù)責(zé)傳染病管理、信息報(bào)告，公示了院內(nèi)發(fā)熱病人就診、傳染病報(bào)告、信息卡傳遞流程，制定了院內(nèi)傳染病管理規(guī)范。

十、加強(qiáng)質(zhì)控工作，重新修訂了全院各業(yè)務(wù)科室質(zhì)量考核標(biāo) 準(zhǔn)及考核辦法。根據(jù)嵐中醫(yī)發(fā)[2011]12號、13號文中規(guī)定的醫(yī)療質(zhì)量主要指標(biāo)及管理考核辦法，對2011年各業(yè)務(wù)科室質(zhì)量檢查標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行重新評價。將能落實(shí)到個人的病案書寫，處方書寫及申請單書寫質(zhì)量均落實(shí)到了個人，質(zhì)量高低

直接與獎金掛鉤。標(biāo)準(zhǔn)中同時重新修訂了各類病歷書寫制度，病案管理制度，出院病案終未控制制度，增加了對出院病歷中的院內(nèi)感染率大型儀器檢查陽性率，診斷符合率，甲級愈合率，新生兒及產(chǎn)婦死亡率等各項(xiàng)指標(biāo)的控制。對每一份出院病歷從醫(yī)療、護(hù)理、醫(yī)技、用藥等諸方面均進(jìn)行全面控制，不合格病歷通知臨床醫(yī)師在規(guī)定時間內(nèi)必須返修，直到達(dá)標(biāo)后才能入病案室。質(zhì)控科嚴(yán)格各科檢查標(biāo)準(zhǔn)，對全院各業(yè)務(wù)科的工作質(zhì)量每月進(jìn)行一次較系統(tǒng)、認(rèn)真全面而又嚴(yán)格的檢查。每次的質(zhì)量檢查結(jié)果及時召開相關(guān)人員會議，全面系統(tǒng)的反饋，對各科室質(zhì)量檢查的存在的問題，及時采取改進(jìn)措施及具體操作辦法，層層分解，反復(fù)強(qiáng)調(diào)并進(jìn)行模擬式或啟發(fā)性講解。從而使我院業(yè)務(wù)科室的整體質(zhì)量不斷提高。加強(qiáng)了出院病案的管理，為避免醫(yī)療糾紛，確保醫(yī)療安全，要求質(zhì)控科對所有出院病歷加強(qiáng)了管理力度。除嚴(yán)格醫(yī)院病案管理制度外，還嚴(yán)格落實(shí)了臨床科、質(zhì)控科、病案室對病案管理的責(zé)任。加強(qiáng)病歷管理，嚴(yán)格登記，層層把關(guān)，嚴(yán)防病歷丟失。

今年來，通過以上工作措施的落實(shí)，業(yè)務(wù)工作有了新的突破，收入達(dá)到建院以來的最高水平，十項(xiàng)達(dá)標(biāo)已有三項(xiàng)獲得市局驗(yàn)收，等級醫(yī)院創(chuàng)建經(jīng)過市局兩次督導(dǎo)驗(yàn)收在即。婦幼孕免工作也得到了進(jìn)一步加強(qiáng)，極大地提高了兩個系統(tǒng)化治理率，降低了孕產(chǎn)婦及新生兒死亡率。

第三篇：最新醫(yī)院業(yè)務(wù)工作總結(jié)

一年來，在市衛(wèi)生局、院長的直接領(lǐng)導(dǎo)和支持下，做了一些工作，取得了一定成績，現(xiàn)總結(jié)以下：

一、政治思想工作：

堅(jiān)持學(xué)習(xí)馬列主義、偉人的思想、偉人的理論，學(xué)習(xí)和實(shí)踐三個代表重要思想，學(xué)習(xí)十六大文件精神，堅(jiān)持全心全意為人民服務(wù)的宗旨，以病人為中心，以質(zhì)量為核心的服務(wù)理念，認(rèn)真貫徹省衛(wèi)生廳和市衛(wèi)生局文件精神，積極展開醫(yī)療質(zhì)量效益年活動，工作中堅(jiān)持原則，勇于管理，科學(xué)管理，齊心協(xié)力，團(tuán)結(jié)協(xié)作，廉潔行醫(yī)，遵守職業(yè)道德，恪守醫(yī)德規(guī)范。

二、醫(yī)療工作：

（一）、認(rèn)真貫徹落實(shí)省衛(wèi)生廳、市衛(wèi)生局關(guān)于展開 醫(yī)療質(zhì)量管理效益年活動的精神，起草了關(guān)于展開醫(yī)療質(zhì) 量管理效益年活動的實(shí)施意見，并狠抓落實(shí)，起草下發(fā)《關(guān)于病歷保管、借閱的若干規(guī)定》加強(qiáng)了病歷的管理。便函下發(fā) 《關(guān)于嚴(yán)禁跨科收治病人的規(guī)定》，減少了亂收治病人，為依法執(zhí)業(yè)奠定了基礎(chǔ)。

（二）、進(jìn)一步狠抓三基三嚴(yán)，為確保醫(yī)療質(zhì)量，進(jìn)步整體醫(yī)療職員的素質(zhì)。我們對全院醫(yī)療、醫(yī)技、檢驗(yàn)職員，加強(qiáng)了基本理論、基本知識、基本技能的學(xué)習(xí)和培 訓(xùn)，全年共展開了學(xué)術(shù)講座50個學(xué)時，到達(dá)了預(yù)期的目 的，取得了較好的效果；建立嚴(yán)格管理、周密組織、嚴(yán) 謹(jǐn)態(tài)度的管理理念，對事不對人，每周一我和醫(yī)務(wù)科油才坤科長、質(zhì)檢科劉紹梅科長深進(jìn)科室業(yè)務(wù)行政查房一次，主要解決科內(nèi)現(xiàn)存題目；征求科內(nèi)意見；檢查病歷書寫、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)情況；檢查跨科收治病人情況，發(fā)現(xiàn)題目，及時糾正，使醫(yī)院的醫(yī)療工作逐漸構(gòu)成制度化、標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化管理。

（三）、狠抓各項(xiàng)規(guī)章制度的落實(shí)。為進(jìn)一步進(jìn)步醫(yī) 療質(zhì)量，加強(qiáng)醫(yī)療安全。我們首先狠抓了各項(xiàng)規(guī)章制度、技術(shù)操縱常規(guī)和各崗位職責(zé)的落實(shí)，加強(qiáng)了病例討論，會 診，過失事故登記，三級查房及病歷書寫等管理。據(jù)質(zhì)檢科的統(tǒng)計(jì)，我院出院病歷甲級病歷率達(dá)98.1％，病歷返修率〈2％，杜盡了丙級病歷，收到較好的效果。

（四）、加能人材培養(yǎng)，進(jìn)步業(yè)務(wù)技術(shù)能力。為進(jìn)一步進(jìn)步醫(yī)療質(zhì)量，加能人材培養(yǎng)，讓年輕一代脫穎而出，鼓勵年輕人努力學(xué)習(xí)，我們選派8人到 北京和濟(jì)南進(jìn)修學(xué)習(xí)，同時派出30人次參加省內(nèi)外的各類學(xué)術(shù)活動，進(jìn)步了相干學(xué)科的學(xué)識水平，為科室的發(fā)展奠定了基礎(chǔ)。精神科做為我院的拳頭科室，為進(jìn)一 步加強(qiáng)其技術(shù)氣力，進(jìn)步診療水平，我們特聘請了山東省精神衛(wèi)生中心趙貴芳教授每月來院一次，給予專題講座、查房、會診、疑問病歷分析等，同時把國內(nèi)、外的精神科領(lǐng)域的 新理論、新進(jìn)展帶給我們，進(jìn)一步規(guī)范了會診、三級查房和病例 討論，進(jìn)步了精神科的整體技術(shù)水平。劉紹梅、鄭玉英、劉蔚同等志，不顧工作繁忙，毅然擔(dān)當(dāng)起菏澤醫(yī)專精神病學(xué)的教學(xué)任務(wù)，授課150學(xué)時，效果良好，遭到了同學(xué)們的好評，臨床一線的同道們在繁忙的工作中，認(rèn)真帶教，誨人不倦，帶見習(xí)學(xué)生一千多人，帶實(shí)習(xí)學(xué)生30人，由于帶教效果好，遭到了醫(yī)專和衛(wèi)校領(lǐng)導(dǎo)的好評。為進(jìn)一步進(jìn)步我院醫(yī)療醫(yī)技職員的業(yè)務(wù)技術(shù)水平，進(jìn)步我院的著名度，全年共安排講座20個課題，授課50個學(xué)時，授課內(nèi)容新奇，引發(fā)了同道們的學(xué)習(xí)愛好，取得了較好的效果。為滿足我市心理障礙患者的需求，我們和醫(yī)學(xué)會一起組織舉行了菏澤市醫(yī)學(xué)心理學(xué)與臨床學(xué)習(xí)班。聘請了北京大學(xué)精神衛(wèi)生研究所、北京大學(xué)臨床心理主任、中國心理治療或咨詢專業(yè)委員會理事叢中教授(博士)作了專題報(bào)告。進(jìn)步了我院醫(yī)務(wù)工作者對醫(yī)學(xué)心理學(xué)的熟悉，進(jìn)步了心理咨詢、心理治療水平。對20年以下的醫(yī)療醫(yī)技職員，每半年考試一次，20年以上的，每年考試一次，考試內(nèi)容既有臨床基礎(chǔ)又有學(xué)科的新進(jìn)展，通過考試切實(shí)進(jìn)步了專業(yè)技術(shù)職員的技術(shù)水平。今年在省級以上雜志發(fā)表論文43篇，完成科研5項(xiàng)。

第四篇：醫(yī)院業(yè)務(wù)工作總結(jié)

諸城市林家村中心衛(wèi)生院

2012年業(yè)務(wù)工作總結(jié)

醫(yī)院的醫(yī)護(hù)質(zhì)量是醫(yī)院的生命線，醫(yī)院要生存，醫(yī)院要發(fā)展，質(zhì)量是關(guān)鍵。因此，今年我院的業(yè)務(wù)工作，在衛(wèi)生局及院長的直接領(lǐng)導(dǎo)和全體醫(yī)護(hù)人員的共同努力下，結(jié)合市縣開展的“創(chuàng)先爭優(yōu)”和“質(zhì)量管理年”活動，狠抓了醫(yī)療質(zhì)量的管理工作，取得了些許成績，現(xiàn)總結(jié)如下：

一、醫(yī)療方面

1、認(rèn)真貫徹落實(shí)省衛(wèi)生廳、市衛(wèi)生局關(guān)于開展醫(yī)療質(zhì)量管理年活動、積極推廣優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)措施和開展“抗菌藥物臨床合理應(yīng)用專項(xiàng)整治活動”的精神，認(rèn)真落實(shí)抗菌藥物臨床合理應(yīng)用各項(xiàng)措施，起草下發(fā)《抗菌藥物臨床合理應(yīng)用專項(xiàng)整治實(shí)施方案》，加強(qiáng)了醫(yī)囑、處方點(diǎn)評，嚴(yán)格抗菌素品種遴選和分線分級使用，減少了抗菌素不合理應(yīng)用，降低了醫(yī)療費(fèi)用。

2、進(jìn)一步狠抓“三基三嚴(yán)”培訓(xùn)，為確保醫(yī)療質(zhì)量，提高整體醫(yī)療人員的素質(zhì)。我們對全院醫(yī)療、護(hù)理、醫(yī)技、檢驗(yàn)人員，加強(qiáng)了基本理論、基本知識、基本技能的學(xué)習(xí)和培訓(xùn)，全年共開展了各種技能培訓(xùn)、學(xué)術(shù)講座12個學(xué)時，達(dá)到了預(yù)期的目的，樹立“嚴(yán)格管理、嚴(yán)密組織、嚴(yán)謹(jǐn)態(tài)度”的管理理念，每周我深入科室業(yè)務(wù)查房一次，對病歷、處方的書寫、抗菌藥物的臨床合理應(yīng)用、住院病人的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)等進(jìn)行全面的檢查和督促，發(fā)現(xiàn)問題及時糾正，提高了病歷書寫質(zhì)量和醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量，消除安全隱患，杜絕醫(yī)療差錯事故發(fā)生。使醫(yī)院的醫(yī)療工作逐步形成制度化、標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化管理。

3、狠抓醫(yī)療核心制度的落實(shí)。為進(jìn)一步提高醫(yī)療質(zhì)量，加強(qiáng)醫(yī)療安全。我們首先狠抓了各項(xiàng)規(guī)章制度、技術(shù)操作常規(guī)和各崗位職責(zé)的落實(shí)，加強(qiáng)了病例討論，會診、轉(zhuǎn)診，差錯事故登記，三級查房及病歷書寫等管理。杜絕了丙級病歷，收到較好的效果。

4、加強(qiáng)醫(yī)療管理，做好病房醫(yī)療工作。為進(jìn)一步提高醫(yī)療質(zhì)量，加強(qiáng)醫(yī)療安全。除了狠抓了各項(xiàng)規(guī)章制度、技術(shù)操作常規(guī)和各崗位職責(zé)的落實(shí)，還開展了疑難病例討論、會診及醫(yī)囑、處方點(diǎn)評抗菌藥物的臨床合理應(yīng)用專項(xiàng)整治活動，完善了三級查房及病案歸檔管理。經(jīng)過大家共同努力，我院今年住院病人入院診斷與出院診斷符合率為98.3％；術(shù)前診斷與術(shù)后診斷符合率為99.38％；無菌手術(shù)甲級愈合率為 100％；刀口感染率為0；重危病人搶救成功率91.67%；成份輸血率83.33%；大型儀器檢查陽性率84.6%；病歷書寫及時率98.13%；處方合格率為96.12％。

5、加強(qiáng)門診工作：①要求實(shí)行首診醫(yī)師負(fù)責(zé)制，決不

允許各級、各類醫(yī)療衛(wèi)生人員借任何理由推諉病人；② 病

人到科室門診就診，非本專業(yè)疾病，應(yīng)轉(zhuǎn)入相關(guān)科室就診，不許超范圍執(zhí)業(yè)；③門診實(shí)行病人選醫(yī)生，為便于病人選醫(yī)生。我們將全院醫(yī)生像片、當(dāng)日值班專家、專家詳細(xì)情況及各科情況在門診大廳公布。④門診病歷書寫要規(guī)范，應(yīng)包括主訴、現(xiàn)病史、既往史、查體情況，輔助檢查，擬診疾病，治療方案各種檢查申請單填寫要符合要求，不許缺項(xiàng)、漏項(xiàng)。

二、護(hù)理方面

1、加強(qiáng)護(hù)理安全管理，完善護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)防范措施，有效地回避護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，為病兒提供優(yōu)質(zhì)、安全有序的護(hù)理服務(wù)。

（1）、不斷強(qiáng)化安全意識教育，發(fā)現(xiàn)工作中的不安全因素時要及時提醒，并提出整改措施，以院內(nèi)外護(hù)理差錯為實(shí)例組織討論學(xué)習(xí)借鑒，使護(hù)理人員充分認(rèn)識護(hù)理差錯因素新情況、新特點(diǎn)，從中吸取教訓(xùn)，使安全警鐘常鳴。

（2）、加強(qiáng)重點(diǎn)時段的管理，如加班加點(diǎn)、節(jié)假日不休息，堅(jiān)持每天上班下班開小會，每周召開例會，聽取、匯報(bào)階段性工作情況，形成了互通有無、取長補(bǔ)短的良好氛圍。

（3）、加強(qiáng)重點(diǎn)病人的管理，對病人現(xiàn)存的和潛在的風(fēng)險(xiǎn)做出評估，達(dá)成共識，引起各班的重視。

（4）、對重點(diǎn)員工的管理，對她們進(jìn)行法律意識教育，提高他們的抗風(fēng)險(xiǎn)意識及能力，5、完善護(hù)理文件記錄，減少安全隱患。重視現(xiàn)階段護(hù)理文書存在問題，規(guī)范護(hù)理文件記錄，認(rèn)真執(zhí)行護(hù)理記錄中

“十字原則，即客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時、完整”，避免不規(guī)范的書寫，如漏字、涂改不清、前后矛盾，與醫(yī)生記錄不統(tǒng)一等，使護(hù)理文件標(biāo)準(zhǔn)化和規(guī)范化。

（6）、完善護(hù)理緊急風(fēng)險(xiǎn)預(yù)案，平時工作中注意培養(yǎng)護(hù)士的應(yīng)急能力，對每項(xiàng)應(yīng)急工作都要做回顧性評價，從中吸取經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，提高護(hù)士對突發(fā)事件的反應(yīng)能力。

2、以病人為中心，提倡人性化服務(wù)，加強(qiáng)護(hù)患溝通，提高病人滿意度，避免護(hù)理糾紛。

（1）、辦公班護(hù)士真誠接待新入院病人，把病人送到床前，主動向病人做入院宣教及健康教育。

（2）、認(rèn)真執(zhí)行臨床處置前后的告知程序，尊重患者家屬的知情權(quán)，解除患者家屬的顧慮。

3、定期與不定期護(hù)理質(zhì)量檢查，保持護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)。

（1）、充分發(fā)揮護(hù)理質(zhì)量控制小組的作用，每周進(jìn)行質(zhì)量檢查，以便及時發(fā)現(xiàn)問題，及時糾正、處理。

（2）、每月對質(zhì)控小組、護(hù)士長質(zhì)量檢查反饋信息進(jìn)行綜合分析，查找原因，制定切實(shí)可行的整改措施，并檢查整改落實(shí)情況。

4、嚴(yán)格落實(shí)三基三嚴(yán)培訓(xùn)計(jì)劃，提高護(hù)理人員整體素質(zhì)。

（1）、對各級護(hù)理人員按三基三嚴(yán)培訓(xùn)計(jì)劃進(jìn)行培訓(xùn)，每月組織理論考試和技術(shù)操作考核。

（2）、護(hù)理查房時提問護(hù)士，內(nèi)容為基礎(chǔ)理論知識、專科理論知識、院內(nèi)感染知識等。

（3）、利用科晨會提問醫(yī)院護(hù)理核心制度，使每個護(hù)士都能熟練掌握并認(rèn)真落實(shí)。

（4）、配合醫(yī)院的整體工作，認(rèn)真完成各項(xiàng)指令性工作任務(wù)。做好信息中心護(hù)士站網(wǎng)絡(luò)啟運(yùn)前后培訓(xùn)及協(xié)調(diào)工作。

今年來，通過以上工作措施的落實(shí)，業(yè)務(wù)工作有了新的突破，收入達(dá)到建院以來的最高水平。

第五篇：業(yè)務(wù)工作總結(jié)(醫(yī)院)

業(yè)務(wù)工作總結(jié)（醫(yī)院）

業(yè)務(wù)工作總結(jié) 年來，在市衛(wèi)生局、院長的直接領(lǐng)導(dǎo)和支持下，做了一些工作，取得了一定成績，現(xiàn)總結(jié)如下：

一、政治思想工作：

堅(jiān)持學(xué)習(xí)馬列主義、毛澤東思想、鄧小平理論，學(xué)習(xí)和實(shí)踐“三個代表”重要思想，學(xué)習(xí)十六大文件精神，堅(jiān)持全心全意為人民服務(wù)的宗旨，以病人為中心，以質(zhì)量為核心的服務(wù)理念，認(rèn)真貫徹省衛(wèi)生廳和市衛(wèi)生局文件精神，積極開展醫(yī)療質(zhì)量效益年活動，工作中堅(jiān)持原則，敢于管理，科學(xué)管理，齊心協(xié)力，團(tuán)結(jié)協(xié)作，廉潔行醫(yī)，遵守職業(yè)道德，恪守醫(yī)德規(guī)范。

二、醫(yī)療工作：

、認(rèn)真貫徹落實(shí)省衛(wèi)生廳、市衛(wèi)生局關(guān)于開展 醫(yī)療質(zhì)量管理效益年

活動的精神，起草了關(guān)于開展醫(yī)療質(zhì) 量管理效益年活動的實(shí)施意見，并狠抓落實(shí)，起草下發(fā)《關(guān)于病歷保管、借閱的若干規(guī)定》加強(qiáng)了病歷的管理。便函下發(fā) 《關(guān)于嚴(yán)禁跨科收治病人的規(guī)定》，減少了亂收治病人，為依法執(zhí)業(yè)奠定了基礎(chǔ)。

、進(jìn)一步狠抓“三基三嚴(yán)”，為確保醫(yī)療質(zhì)量，提高整體醫(yī)療人員的素質(zhì)。我們對全院醫(yī)療、醫(yī)技、檢驗(yàn)人員，加強(qiáng)了基本理論、基本知識、基本技能的學(xué)習(xí)和培 訓(xùn)，全年共開展了學(xué)術(shù)講座50個學(xué)時，達(dá)到了預(yù)期的目 的，取得了較好的效果；樹立“嚴(yán)格管理、嚴(yán)密組織、嚴(yán) 謹(jǐn)態(tài)度”的管理理念，對事不對人，每周一我和醫(yī)務(wù)科油才坤科長、質(zhì)檢科劉紹梅科長深入科室業(yè)務(wù)行政查房一次，主要解決科內(nèi)現(xiàn)存問題；征求科內(nèi)意見；檢查病歷書寫、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)情況；檢查跨科收治病人情況，發(fā)現(xiàn)問題，及時糾正，使醫(yī)院的醫(yī)療工作逐步形成制度化、標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化管理。

、狠抓各項(xiàng)規(guī)章制度的落實(shí)。為進(jìn)一步提

高醫(yī) 療質(zhì)量，加強(qiáng)醫(yī)療安全。我們首先狠抓了各項(xiàng)規(guī)章制度、技術(shù)操作常規(guī)和各崗位職責(zé)的落實(shí)，加強(qiáng)了病例討論，會 診，差錯事故登記，三級查房及病歷書寫等管理。據(jù)質(zhì)檢科的統(tǒng)計(jì)，我院出院病歷甲級病歷率達(dá)％，病歷返修率〈2％，杜絕了丙級病歷，收到較好的效果。

、加強(qiáng)人才培養(yǎng)，提高業(yè)務(wù)技術(shù)能力。為進(jìn)一步提高醫(yī)療質(zhì)量，加強(qiáng)人才培養(yǎng)，讓年輕一代脫穎而出，鼓勵年輕人努力學(xué)習(xí)，我們選派8人到 北京和濟(jì)南進(jìn)修學(xué)習(xí)，同時派出30人次參加省內(nèi)外的各類學(xué)術(shù)活動，提高了相關(guān)學(xué)科的學(xué)識水平，為科室的發(fā)展奠定了基礎(chǔ)。精神科做為我院的“拳頭”科室，為進(jìn)一 步加強(qiáng)其技術(shù)力量，提高診療水平，我們特聘請了山東省精神衛(wèi)生中心趙貴芳教授每月來院一次，給予專題講座、查房、會診、疑難病歷分析等，同時把國內(nèi)、外的精神科領(lǐng)域的 新理論、新進(jìn)展帶給我們，進(jìn)一步規(guī)范了會診、三級查房和病例 討論，提高了精神科的

整體技術(shù)水平。劉紹梅、鄭玉英、劉蔚等同志，不顧工作繁忙，毅然擔(dān)當(dāng)起菏澤醫(yī)專精神病學(xué)的教學(xué)任務(wù)，授課150學(xué)時，效果良好，受到了同學(xué)們的好評，臨床一線的同志們在繁忙的工作中，認(rèn)真帶教，誨人不倦，帶見習(xí)學(xué)生一千多人，帶實(shí)習(xí)學(xué)生30人，由于帶教效果好，受到了醫(yī)專和衛(wèi)校領(lǐng)導(dǎo)的好評。為進(jìn)一步提高我院醫(yī)療醫(yī)技人員的業(yè)務(wù)技術(shù)水平，提高我院的知名度，全年共安排講座20個課題，授課50個學(xué)時，授課內(nèi)容新穎，引發(fā)了同志們的學(xué)習(xí)興趣，取得了較好的效果。為滿足我市心理障礙患者的需求，我們和醫(yī)學(xué)會一起組織舉辦了菏澤市醫(yī)學(xué)心理學(xué)與臨床學(xué)習(xí)班。聘請了北京大學(xué)精神衛(wèi)生研究所、北京大學(xué)臨床心理主任、中國心理治療或咨詢專業(yè)委員會理事叢中教授作了專題報(bào)告。提高了我院醫(yī)務(wù)工作者對醫(yī)學(xué)心理學(xué)的認(rèn)識，提高了心理咨詢、心理治療水平。對20年以下的醫(yī)療醫(yī)技人員，每半年考試一次，20年以上的，每年考試

一次，考試內(nèi)容既有臨床基礎(chǔ)又有學(xué)科的新進(jìn)展，通過考試切實(shí)提高了專業(yè)技術(shù)人員的技術(shù)水平。今年在省級以上雜志發(fā)表論文43篇，完成科研5項(xiàng)。

、加強(qiáng)醫(yī)療管理，做好病房醫(yī)療工作。為進(jìn)一 步提高我院的整體醫(yī)療服務(wù)水平，我們多次召開科主任會 議，嚴(yán)格要求：①病房嚴(yán)格執(zhí)行三級醫(yī)師負(fù)責(zé)制，主任 醫(yī)師每周至少查房2次，同時做好查房記錄 ②手術(shù)病人都要做好術(shù)前討論，對術(shù)前 的診斷，手術(shù)適應(yīng)癥，術(shù)中可能發(fā)生的問題，術(shù)后并發(fā)癥以及采取的防治措施等都要和病人家屬講清楚，并做好記錄。近親屬完全同意手術(shù)并同時在手術(shù)協(xié)議書上簽字后醫(yī)院方可安排手術(shù)。③對疑難危重病人要及時組織科內(nèi)病例討論或院內(nèi)外會診。④住院病人的病情由主治醫(yī)師以上的主管人員負(fù)責(zé)解釋，其他人員不得隨意解釋病情和討論結(jié)果。⑤不允許出具假證明或假病情材料，不允許跨科收治病人等。⑥為了更好的服務(wù)病人，不斷開展新項(xiàng)目，引進(jìn)新藥

物，應(yīng)用于臨床，服務(wù)于病人。如神經(jīng)內(nèi)科：為了更好的為全市腦血管病人解除痛苦，于8月份建立了全市第一家卒中單元。國外最新研究結(jié)果已經(jīng)表明，卒中單元是目前治療腦血管病的最有效的方法，卒中單元也必將是我國腦血管病治療的發(fā)展趨勢。所謂卒中單元就是管理腦血管病人的一種模式，它為腦血管病人提供藥物治療、肢體康復(fù)、語言訓(xùn)練、心理康復(fù)和健康教育等多方位的立體服務(wù)?，F(xiàn)運(yùn)行已4個月，效果明顯，得到了廣大病員的好評。我院神經(jīng)內(nèi)科卒中單元的成立，使我院神經(jīng)內(nèi)科再上了一個新臺階，也填補(bǔ)了我市的空白，也必將奠定我市腦血管病研究的依靠地位，是我市腦血管病人的一大福音。⑦全院醫(yī)療、醫(yī)技人員，努力工作，無私奉獻(xiàn)，努力學(xué)習(xí)，刻苦鉆研，進(jìn)一步提高了醫(yī)療人員的技術(shù)水平，提高了我院的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。入院診斷與出院診斷符合率為％；重大手術(shù)，術(shù)前診斷與術(shù)后診斷符合率為％；主要疾病臨床診斷

與病理診斷符合率為％；無菌手術(shù)甲級愈合率為 100％；刀口感染率為0；重危病人搶救成功率%；成份輸血率%；大型儀器檢查陽性率%；病歷書寫及時率%；處方合格率為％。

、加強(qiáng)門診工作：①要求實(shí)行首診醫(yī)師負(fù)責(zé)制，決不允許各級、各類醫(yī)療衛(wèi)生人員借任何理由推諉病人；② 病人到科室門診就診，非本專業(yè)疾病，應(yīng)轉(zhuǎn)入相關(guān)科室就 診，不許超范圍執(zhí)業(yè)；③門診實(shí)行病人選醫(yī)生，為便于病人選醫(yī)生。我們將專家像片、當(dāng)日值班專家、專家詳細(xì)情況及各科情況在門診大廳公布。④門診病歷書寫要規(guī)范，應(yīng)包括主訴、現(xiàn)病史、既往史、查體情況，輔助檢查，擬診疾病，治療方案各種檢查申請單填寫要符合要求，不許缺項(xiàng)、漏項(xiàng)。

、加強(qiáng)急診急救工作為確保綠色生命通道暢通，我們要求急診科全體醫(yī)療人員，嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)急診搶救制度，出車制度，各項(xiàng)登記制度及各項(xiàng)服務(wù)制度的落實(shí)，嚴(yán)格各項(xiàng)急診、急救技術(shù)操作規(guī)程。為提高急診醫(yī)

療人員的操作水平，我們又專門抽調(diào)了急診科全體醫(yī)療人員，考試腰穿、胸穿、腹穿、髂穿的目的、意義、適應(yīng)癥、禁忌證、操作步驟；考試心肺腦復(fù)蘇的操作程序；考試農(nóng)藥中毒、食物 中毒及腸道傳染病的急診急救知識，提高急診、急救水平。

、為提高我院醫(yī)療水平，增強(qiáng)醫(yī)療市場競爭力，醫(yī)院籌資購買了螺旋ct機(jī)，為迎接未來挑戰(zhàn)，我們抽調(diào)責(zé)任心較強(qiáng)，技術(shù)水平高，有培養(yǎng)前途的同志擔(dān)當(dāng)ct診斷重任，以提高我們的診治水平。為與兄弟醫(yī)院抗衡，為醫(yī)院的發(fā)展蓄備后勁，專門派他們到省級醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)。同時聘請我市職格老、水平高的專家劉自珍同志長年在我院ct室負(fù)責(zé)診斷工作，確保報(bào)告質(zhì)量。為臨床診斷提供了可靠的診斷依據(jù)。

、加強(qiáng)對《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》及七個配套文件的學(xué)習(xí)。專門制訂了院發(fā)12號文，舉辦了《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》及配套文件學(xué)習(xí)班，對全員分兩批進(jìn)行了培訓(xùn)，培訓(xùn)結(jié)束后我們又組織進(jìn)行了統(tǒng)一考

試，為《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》及配套文件在我院的貫徹實(shí)施奠定了基礎(chǔ)。

、加強(qiáng)艾滋病防治知識培訓(xùn)，為貫徹落實(shí)菏衛(wèi)防發(fā)28號文件精神，提高職工艾滋病防治水平，普及艾滋病防治知識，及時發(fā)現(xiàn)艾滋病人和艾滋病病毒感染者，我們分兩期舉辦了艾滋病防治知識培訓(xùn)班，286人參加了培訓(xùn)，講課內(nèi)容充實(shí)，包括艾滋病的病原學(xué)，免疫、流行病學(xué)、診斷、治療、預(yù)防控制等，增強(qiáng)了全院職工對艾滋病防治知識的了解，取得了較好效果，達(dá)到了預(yù)期目的。并參加了市衛(wèi)生局對艾滋病知識的統(tǒng)一考試。

、做好司法鑒定工作，截至11月底，共鑒定40人，每次鑒定均能夠做到認(rèn)真周密的組織，嚴(yán)格把關(guān)，不徇私情；參與簽定的專家常常為工作加班加點(diǎn)，不計(jì)報(bào)酬；我們的工作為公檢法司的辦案，提供了可靠依據(jù)，因此得到了公檢法部門的認(rèn)可并得到他們的支持。

三、質(zhì)檢工作：

重新修訂了全院各業(yè)務(wù)科室質(zhì)量檢查標(biāo)準(zhǔn)及考

核辦法。根據(jù)院發(fā)4號文中規(guī)定的醫(yī)療質(zhì)量主要指標(biāo)及管理考核辦法，對各業(yè)務(wù)科室質(zhì)量檢查標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行重新評價。將能落實(shí)到個人的病案書寫，處方書寫及申請單書寫質(zhì)量均落實(shí)到了個人，質(zhì)量高低直接與獎金掛鉤。標(biāo)準(zhǔn)中同時重新修訂了各類病歷書寫制度，病案管理制度，出院病案終未控制制度，增加了對出院病歷中的院內(nèi)感染率大型儀器檢查陽性率，診斷符合率，甲級愈合率，新生兒及產(chǎn)婦死亡率等各項(xiàng)指標(biāo)的控制。對每一份出院病歷從醫(yī) 療、護(hù)理、醫(yī)技、用藥等諸方面均進(jìn)行全面控制，不合格病歷通知臨床醫(yī)師在規(guī)定時間內(nèi)必須返修，直到達(dá)標(biāo)后才能入病案室。質(zhì)檢科嚴(yán)格各科檢查標(biāo)準(zhǔn)，對全院各業(yè)務(wù)科的工作質(zhì)量每月進(jìn)行一次較系統(tǒng)、認(rèn)真全面而又嚴(yán)格的檢查。在檢查中嚴(yán)肅認(rèn)真，一絲不茍，公正合理，不徇私情，一視同仁，沒有特殊科室及個人，敢于碰硬，決不手軟。即便是質(zhì)檢科長及業(yè)務(wù)院長的工作質(zhì)量同樣也是嚴(yán)格標(biāo)準(zhǔn)，嚴(yán)格檢

查，決不放過每一個差錯。每次的質(zhì)量檢查結(jié)果及時召開相關(guān)人員會議，全面系統(tǒng)的反饋，對各科室質(zhì)量檢查的存在的問題，及時采取改進(jìn)措施及具體操作辦法，層層分解，反復(fù)強(qiáng)調(diào)并進(jìn)行模擬式或啟發(fā)性講解。從而使我院業(yè)務(wù)科室的整體質(zhì)量不斷提高。加強(qiáng)了出院病案的管理，為避免醫(yī)療糾紛，確保醫(yī)療安全，要求質(zhì)檢科對所有出院病歷加強(qiáng)了管理力度。除嚴(yán)格醫(yī)院病案管理制度外，還嚴(yán)格落實(shí)了臨床科、質(zhì)檢科、病案室對病案管理的責(zé)任。加強(qiáng)病歷管理，嚴(yán)格登記，層層把關(guān)，嚴(yán)防病歷丟失。門診病歷必須有執(zhí)業(yè)醫(yī)師按照《山東省醫(yī)療、護(hù)理文書寫規(guī)范》的規(guī)定，標(biāo)準(zhǔn)書寫，由門診分診護(hù)士送往相關(guān)病區(qū)，出院的門診病歷由病案管理人員及時收回。限24小時送掛號室并登記簽名，復(fù)診需借閱1 2 3 下一頁