第一篇：深化公立醫(yī)院改革成效總結(jié)

深化醫(yī)改工作成效顯著。整合機構，工作效能大幅提升。2016年7月撤銷縣衛(wèi)生局和計生局，成立了縣衛(wèi)生和計劃生育局，2019年2月撤銷縣衛(wèi)生和計劃生育局，成立了縣衛(wèi)生健康局，通過有效整合，工作效能大幅提升。

公立醫(yī)院改革穩(wěn)步推進。緊緊圍繞爭創(chuàng)全國一流綜合醫(yī)院這一總體目標，堅持自主創(chuàng)新、自主發(fā)展“兩個”基本點，引進高層次人才、購置高精尖設備、打造高端特色?？频摹叭摺鞭k院理念，采取“時間+”引資金、引設備、引人才、引技術的“四引”發(fā)展模式，深化推進管理體制、人事制度、薪酬分配、資金投入、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合“五項改革”，示范帶動了全縣醫(yī)改工作強力推進。實現(xiàn)醫(yī)院的騰籠換鳥和破繭升級，有效解決醫(yī)院發(fā)展“錢從哪里來，人從哪里來”的兩大瓶頸問題，實現(xiàn)“小病不出鄉(xiāng)，大病不出縣”的目標，有效解決人民群眾就醫(yī)難、看病貴的問題。

基層醫(yī)療衛(wèi)生機構綜合體制改革初顯成效。改善了醫(yī)療機構基礎設施條件。先后實施了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設整縣推進、村衛(wèi)生所整建、災后重建、擴大內(nèi)需、公共衛(wèi)生服務能力提升等項目。建成了衛(wèi)生信息網(wǎng)絡系統(tǒng)，實現(xiàn)了信息對接與共享。配備了基本醫(yī)療設備及急救車輛，在縣醫(yī)院建成120急救指揮二級分控平臺，實現(xiàn)了與全市120gps定位系統(tǒng)的對接。

鄉(xiāng)村一體化建設全面實現(xiàn)。全縣村衛(wèi)生室全部作為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的派出機構，實行鄉(xiāng)村醫(yī)療機構一體化管理。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院與所轄村衛(wèi)生室為同一法人，村衛(wèi)生室不再為獨立法人單位，只設立負責人。村衛(wèi)生室與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院合為一體，實現(xiàn)了行政、業(yè)務、人員、藥械、財務、績效考核“六統(tǒng)一”為主要內(nèi)容的鄉(xiāng)村一體化管理模式，扎密織牢網(wǎng)底作用，有效提高了鄉(xiāng)村醫(yī)生的業(yè)務技術水平和服務能力。

醫(yī)聯(lián)體建設初具規(guī)模。打造上聯(lián)國家一流三甲醫(yī)院，中聯(lián)市縣兄弟醫(yī)院、下聯(lián)鄉(xiāng)院村所的醫(yī)療聯(lián)合體。整合了優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源，推動優(yōu)質(zhì)資源、先進技術下沉基層，讓更多的急危重癥、疑難雜癥患者及時得到救治，實現(xiàn)了病人不轉(zhuǎn)院，專家能會診的目標。同時通過網(wǎng)上遠程會診，進一步提升了受援單位技術水平和服務能力，實現(xiàn)了患者家門口見名醫(yī)、看大病的就醫(yī)愿望，方便了群眾就醫(yī)，節(jié)省了看病費用。

第二篇：深化公立醫(yī)院改革實施方案

太醫(yī)字（2012）47號

太白縣醫(yī)院太白縣中醫(yī)醫(yī)院

深化公立醫(yī)院改革工作實施方案

各科室：

為了認真貫徹落實好陜西省人民政府《關于推進縣級公立醫(yī)院綜合改革的指導意見》陜政發(fā)醫(yī)發(fā)【2012】9號文件精神，結(jié)合我院一年來公立醫(yī)院改革試點工作，特制定本方案。

一、總體要求

深入貫徹落實科學發(fā)展觀，堅持以人為本，堅持公益性原則，實行管辦分開，醫(yī)藥分開，建立與全縣經(jīng)濟發(fā)展水平相協(xié)調(diào)、與城鄉(xiāng)居民醫(yī)療衛(wèi)生需求相適應的公立醫(yī)院運行機制。堅持突出重點，分步實施，既盡力而為，又量力而行，認真研究本級財政負擔能力，兼顧供給方和需求方，確定較長周期的政府投入規(guī)劃。堅持政府主導與發(fā)揮市場機制作用相結(jié)合，統(tǒng)籌兼顧各方利益，正確處理政府、公立醫(yī)院、醫(yī)藥企業(yè)、醫(yī)務人員和群眾之間的關系，既突出公立醫(yī)院的公益性質(zhì)，又最大限度的調(diào)動廣大醫(yī)務人員的積極性。通過改革公立醫(yī)院管理機制、運行機制、補償機制和監(jiān)管

機制，切實提高醫(yī)療服務質(zhì)量和水平、提高醫(yī)務人員積極性、提高社會滿

意度、降低醫(yī)療服務成本和費用，促進公立醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展，努力實現(xiàn) “醫(yī)

務人員受鼓舞、監(jiān)管人員易掌握、人民群眾得實惠”的目標。2011年完

成我縣公立醫(yī)院改革工作，2012年鞏固、完善、提高。

二、主要任務

（一）優(yōu)化配置醫(yī)院資源

把縣醫(yī)院辦成符合二級甲等醫(yī)院標準的區(qū)域醫(yī)療中心；把中醫(yī)院建成二級甲等中醫(yī)醫(yī)院，堅持中醫(yī)特色，向中西醫(yī)結(jié)合、中醫(yī)醫(yī)療、保健、康

復、老年病診治和老年護理等方向發(fā)展。分類規(guī)劃建設鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，鄉(xiāng)鎮(zhèn)

衛(wèi)生院在全力實施公共衛(wèi)生服務項目的同時積極開展基本醫(yī)療服務。堅持

公共衛(wèi)生服務與基本醫(yī)療服務并重，滿足城區(qū)居民、流動人口的公共衛(wèi)生

和基本醫(yī)療需求。

（二）改革醫(yī)院管理體制

對我院運營中的重大問題、重要人事任免、重大項目投資、大額資金

使用等“三重一大”事項報經(jīng)上級衛(wèi)生主管部門進行監(jiān)管。全面推行全員

聘用制、院長任期目標責任制、內(nèi)部分配績效工資制。實行衛(wèi)生局領導下的院長負責制。

院長擁有醫(yī)院的經(jīng)營管理和人事管理權限。院長根據(jù)有關規(guī)定提出醫(yī)

院業(yè)務機構和專業(yè)技術崗位設置意見，報經(jīng)衛(wèi)生、人事部門同意，根據(jù)崗

位設置聘用人員。在工資總額內(nèi)，確定內(nèi)部薪酬分配辦法。在核定的經(jīng)費

支出總額內(nèi)決定非資產(chǎn)性的經(jīng)費支出。院長按維護公益性的要求行使職

權，確保醫(yī)院嚴格執(zhí)行國家醫(yī)療管理法律、法規(guī)、規(guī)章、制度、規(guī)范和標

準，承擔社會責任。

（三）改革醫(yī)院運行機制

1、完善醫(yī)院財務管理制度。全面推行醫(yī)院成本核算，實行院務公開、財務公開，強化醫(yī)院風險經(jīng)營意識。按照醫(yī)院財務有關規(guī)定，加強醫(yī)院財

務監(jiān)管，嚴格預算和收支管理。落實和完善財務內(nèi)控制度、內(nèi)部和外部審

計制度。按規(guī)定提取住房公積金等。

2、深化醫(yī)院人事制度改革。

（1）實行崗位分類管理。我們根據(jù)崗位設置及任職條件，提出意見，經(jīng)衛(wèi)生局審核后報人勞局審查，辦理工資、醫(yī)保、檔案等手續(xù)。要打破人

員身份界限，變身份管理為崗位管理，按需設崗，按崗聘人，人員執(zhí)業(yè)資

格與崗位需要相符，不隨意超編進人、用人，不隨意串崗。實現(xiàn)全院衛(wèi)生

人員按崗位聘用，工作按崗位職責考核，工資福利待遇按崗位兌現(xiàn)的管理

機制。

（2）實行全員聘用制度。醫(yī)院的中層管理人員由院長擇優(yōu)聘用，報

衛(wèi)生局按崗位設置條件審查備案。專業(yè)技術人員的聘用實行評聘分開，競

爭上崗，擇優(yōu)聘用。其他人員參照專業(yè)技術人員聘用辦法執(zhí)行。

3、完善醫(yī)院分配制度。建立以崗位績效工資制度為核心的分配機制。

醫(yī)務人員績效工資的發(fā)放要按照量化考核、按勞取酬、效率優(yōu)先、兼顧公

平的原則進行。并且制定合理的分配方案，要向技術骨干、拔尖人才、學

科帶頭人傾斜，向重點崗位和弱勢崗位傾斜。堅決取消開單提成、按醫(yī)療

服務金額提成和下達經(jīng)濟任務指標等做法，建立以服務質(zhì)量和數(shù)量為核

心、以崗位責任與績效為基礎、以專業(yè)技術能力和醫(yī)德醫(yī)風等為主要評價

標準的績效考核體系。拉開分配檔次，充分調(diào)動各級各類人員的積極

性。

4、加大人才引進和培養(yǎng)力度。我院始終將“科技興院，人才強院”

作為醫(yī)院建設的根本宗旨，立足實際，依靠市中醫(yī)醫(yī)院常駐專家組臨床帶

教，努力提高專業(yè)技術人員業(yè)務素質(zhì)，以培養(yǎng)利用現(xiàn)有人才和本地人才為

主，逐步建立了一支素質(zhì)高、業(yè)務精、技術硬的衛(wèi)生人才隊伍。采取三項

措施狠抓醫(yī)療質(zhì)量管理。一是樹立愛崗敬業(yè)，立足本職求發(fā)展的理念。鼓

勵醫(yī)務人員總結(jié)經(jīng)驗多寫論文，積極開展新技術、新項目；二是依靠市中

醫(yī)醫(yī)院專家組指導，建立并完善“三基”查房制度及危重患者會診制度。

三是拓寬人才培養(yǎng)渠道，不斷增強人才自身內(nèi)在“造血功能”。四是采取

“送出去學，請進來教”的工作方針。大力提升醫(yī)務人員的綜合素質(zhì)，狠

抓醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量安全管理。

（四）改革醫(yī)院補償機制。進一步完善按病種付費、按人頭付費、總額

預付等支付方式，建立醫(yī)療保險支付方式對醫(yī)療服務行為的激勵和約束機

制。逐步擴大醫(yī)療保障范圍，提高支付比例，合理控制醫(yī)院醫(yī)藥總費用、均次費用，落實大病醫(yī)療救助。

（五）加強醫(yī)院內(nèi)部管理

1、提高醫(yī)療服務質(zhì)量和水平。建立健全醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全持續(xù)改

進的考核評價體系，嚴格執(zhí)行醫(yī)療服務的診療常規(guī)和技術操作規(guī)范，確保

合理診斷、合理用藥、合理檢查。嚴肅處理違規(guī)檢查、違規(guī)用藥等問題。

堅持把深化改革與加強醫(yī)德醫(yī)風建設緊密結(jié)合起來，不斷優(yōu)化服務流程，改善服務態(tài)度，維護醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的良好形象，提高人民群眾的滿意度。

進一步完善醫(yī)療糾紛預防和處理機制，糾正醫(yī)療行業(yè)不正之風。

加強重點?？坪腿瞬抨犖榻ㄔO，提高醫(yī)療技術水平。推廣適宜技術和

基本藥物。堅持以病人為中心，全面改善醫(yī)療服務，大力推廣方法多樣、渠道靈活的惠民措施。對生活確有特殊困難的弱勢群體，制定出具體的幫

扶辦法，予以適當?shù)馁M用減免。爭取和省、市三甲以上醫(yī)院建立長期的協(xié)

作關系，建立技術支持、遠程會診、人才培養(yǎng)、實地會診手術等機制，方

便患者就診。

2、有效控制醫(yī)藥費用。全面推行一日清單、收費項目公示和費用查

詢等制度，按時向社會發(fā)布醫(yī)療服務價格信息，在患者的繳費票據(jù)和一日

清單上明確體現(xiàn)國家的收費標準、醫(yī)院的減免比例、患者的受益金額，提

高收費透明度。采取各種切實有效的措施，使醫(yī)院醫(yī)藥總費用、均次費用

穩(wěn)步下降。

3、提高醫(yī)療信息化水平。以醫(yī)院管理為重點推進醫(yī)院信息化建設。

建立覆蓋全縣人口的健康信息平臺，實現(xiàn)醫(yī)院之間、醫(yī)院與其他醫(yī)療衛(wèi)生

機構之間、醫(yī)療機構與醫(yī)保經(jīng)辦機構之間的互聯(lián)互通，實現(xiàn)人口健康信息的全過程、全方位聯(lián)系與共享。

（六）完善基本藥物購銷體系

進一步推進藥品集中采購、統(tǒng)一配送工作，建立健全基本藥物供應保

障體系。結(jié)合國家基本用藥目錄，不斷完善全縣基本藥品目錄，建立基本

藥物優(yōu)先選擇和合理使用制度。實行動態(tài)的基本藥物管理和采購制度，根

據(jù)臨床需求，適時調(diào)整基本藥品目錄，做好基本藥物應急儲備。全面推進

“規(guī)范藥房”建設。

三、保障措施

（一）加強組織領導。成立醫(yī)院綜合改革工作領導小組。

組長：王國慶（縣醫(yī)院、縣中醫(yī)醫(yī)院院長）

副組長：李小軍（縣醫(yī)院黨委書記）、王瑛德（縣醫(yī)院副院長）、張兆祥（縣醫(yī)院副院長）

成員：韓濤、秦小雄、杜娟、李彩霞、謝會琴、齊曉麗、林

建平、張暉、魏琴芳、申順利、李春娥、茍?zhí)m英、胡正艷、張林平、魏

曉蕓、趙勇、李商貴、付軍峰

（二）工作職責：

1、在本級政府深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領導小組領

導下，承擔領導小組的日常工作。

2、根據(jù)國家醫(yī)改工作的法規(guī)、方針、政策、指示，結(jié)合本地實際提出

貫徹實施的意見、建議供政府、醫(yī)改領導小組決策。

3、負責與上級醫(yī)改辦、醫(yī)改領導小組各成員部門，本級醫(yī)改領導小組

各成員部門，下級醫(yī)改領導小組、醫(yī)改辦進行醫(yī)改工作的協(xié)調(diào)聯(lián)系。

4、負責本級醫(yī)改領導小組文件的起草和會議的組織工作。

5、負責對本級醫(yī)改工作進行調(diào)研、督辦、檢查、指導、推進。

6、負責組織本級醫(yī)改業(yè)務培訓工作。

7、負責本級醫(yī)改工作的對外宣傳、信息發(fā)布工作。

8、負責承辦上級醫(yī)改部門及本級醫(yī)改領導小組交辦的其他事項。

（三）加強輿論引導。采取多種有效形式加強宣傳，妥善處理好改革

過程中出現(xiàn)的問題與矛盾，為醫(yī)院改革營造良好的社會環(huán)境和輿論氛圍。

二〇一二年三月二十五日

主題詞：深化公立醫(yī)院改革實施方案抄送：太白縣衛(wèi)生局

太白縣醫(yī)院太白縣中醫(yī)醫(yī)院2012年3月25日

共印20份

第三篇：深化公立醫(yī)院改革實施方案

太醫(yī)字（2012）47號

太白縣醫(yī)院 太白縣中醫(yī)醫(yī)院 深化公立醫(yī)院改革工作實施方案

各科室：

為了認真貫徹落實好陜西省人民政府《關于推進縣級公立醫(yī)院綜合改革的指導意見》陜政發(fā)醫(yī)發(fā)【2012】9號文件精神，結(jié)合我院一年來公立醫(yī)院改革試點工作，特制定本方案。

一、總體要求

深入貫徹落實科學發(fā)展觀，堅持以人為本，堅持公益性原則，實行管辦分開，醫(yī)藥分開，建立與全縣經(jīng)濟發(fā)展水平相協(xié)調(diào)、與城鄉(xiāng)居民醫(yī)療衛(wèi)生需求相適應的公立醫(yī)院運行機制。堅持突出重點，分步實施，既盡力而為，又量力而行，認真研究本級財政負擔能力，兼顧供給方和需求方，確定較長周期的政府投入規(guī)劃。堅持政府主導與發(fā)揮市場機制作用相結(jié)合，統(tǒng)籌兼顧各方利益，正確處理政府、公立醫(yī)院、醫(yī)藥企業(yè)、醫(yī)務人員和群眾之間的關系，既突出公立醫(yī)院的公益性質(zhì)，又最大限度的調(diào)動廣大醫(yī)務人員的積極性。通過改革公立醫(yī)院管理機制、運行機制、補償機制和監(jiān)管

機制，切實提高醫(yī)療服務質(zhì)量和水平、提高醫(yī)務人員積極性、提高社會滿意度、降低醫(yī)療服務成本和費用，促進公立醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展，努力實現(xiàn) “醫(yī)務人員受鼓舞、監(jiān)管人員易掌握、人民群眾得實惠”的目標。2011年完成我縣公立醫(yī)院改革工作，2012年鞏固、完善、提高。

二、主要任務

（一）優(yōu)化配置醫(yī)院資源

把縣醫(yī)院辦成符合二級甲等醫(yī)院標準的區(qū)域醫(yī)療中心；把中醫(yī)院建成二級甲等中醫(yī)醫(yī)院，堅持中醫(yī)特色，向中西醫(yī)結(jié)合、中醫(yī)醫(yī)療、保健、康復、老年病診治和老年護理等方向發(fā)展。分類規(guī)劃建設鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在全力實施公共衛(wèi)生服務項目的同時積極開展基本醫(yī)療服務。堅持公共衛(wèi)生服務與基本醫(yī)療服務并重，滿足城區(qū)居民、流動人口的公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療需求。

（二）改革醫(yī)院管理體制

對我院運營中的重大問題、重要人事任免、重大項目投資、大額資金使用等“三重一大”事項報經(jīng)上級衛(wèi)生主管部門進行監(jiān)管。全面推行全員聘用制、院長任期目標責任制、內(nèi)部分配績效工資制。實行衛(wèi)生局領導下的院長負責制。

院長擁有醫(yī)院的經(jīng)營管理和人事管理權限。院長根據(jù)有關規(guī)定提出醫(yī)院業(yè)務機構和專業(yè)技術崗位設置意見，報經(jīng)衛(wèi)生、人事部門同意，根據(jù)崗位設置聘用人員。在工資總額內(nèi)，確定內(nèi)部薪酬分配辦法。在核定的經(jīng)費支出總額內(nèi)決定非資產(chǎn)性的經(jīng)費支出。院長按維護公益性的要求行使職權，確保醫(yī)院嚴格執(zhí)行國家醫(yī)療管理法律、法規(guī)、規(guī)章、制度、規(guī)范和標準，承擔社會責任。

（三）改革醫(yī)院運行機制

1、完善醫(yī)院財務管理制度。全面推行醫(yī)院成本核算，實行院務公開、財務公開，強化醫(yī)院風險經(jīng)營意識。按照醫(yī)院財務有關規(guī)定，加強醫(yī)院財務監(jiān)管，嚴格預算和收支管理。落實和完善財務內(nèi)控制度、內(nèi)部和外部審計制度。按規(guī)定提取住房公積金等。

2、深化醫(yī)院人事制度改革。

（1）實行崗位分類管理。我們根據(jù)崗位設置及任職條件，提出意見，經(jīng)衛(wèi)生局審核后報人勞局審查，辦理工資、醫(yī)保、檔案等手續(xù)。要打破人員身份界限，變身份管理為崗位管理，按需設崗，按崗聘人，人員執(zhí)業(yè)資格與崗位需要相符，不隨意超編進人、用人，不隨意串崗。實現(xiàn)全院衛(wèi)生人員按崗位聘用，工作按崗位職責考核，工資福利待遇按崗位兌現(xiàn)的管理機制。

（2）實行全員聘用制度。醫(yī)院的中層管理人員由院長擇優(yōu)聘用，報衛(wèi)生局按崗位設置條件審查備案。專業(yè)技術人員的聘用實行評聘分開，競爭上崗，擇優(yōu)聘用。其他人員參照專業(yè)技術人員聘用辦法執(zhí)行。

3、完善醫(yī)院分配制度。建立以崗位績效工資制度為核心的分配機制。醫(yī)務人員績效工資的發(fā)放要按照量化考核、按勞取酬、效率優(yōu)先、兼顧公平的原則進行。并且制定合理的分配方案，要向技術骨干、拔尖人才、學科帶頭人傾斜，向重點崗位和弱勢崗位傾斜。堅決取消開單提成、按醫(yī)療服務金額提成和下達經(jīng)濟任務指標等做法，建立以服務質(zhì)量和數(shù)量為核心、以崗位責任與績效為基礎、以專業(yè)技術能力和醫(yī)德醫(yī)風等為主要評價標準的績效考核體系。拉開分配檔次，充分調(diào)動各級各類人員的積極性。

4、加大人才引進和培養(yǎng)力度。我院始終將“科技興院，人才強院”作為醫(yī)院建設的根本宗旨，立足實際，依靠市中醫(yī)醫(yī)院常駐專家組臨床帶教，努力提高專業(yè)技術人員業(yè)務素質(zhì)，以培養(yǎng)利用現(xiàn)有人才和本地人才為 3

主，逐步建立了一支素質(zhì)高、業(yè)務精、技術硬的衛(wèi)生人才隊伍。采取三項措施狠抓醫(yī)療質(zhì)量管理。一是樹立愛崗敬業(yè)，立足本職求發(fā)展的理念。鼓勵醫(yī)務人員總結(jié)經(jīng)驗多寫論文，積極開展新技術、新項目；二是依靠市中醫(yī)醫(yī)院專家組指導，建立并完善“三基”查房制度及危重患者會診制度。三是拓寬人才培養(yǎng)渠道，不斷增強人才自身內(nèi)在“造血功能”。四是采取“送出去學，請進來教”的工作方針。大力提升醫(yī)務人員的綜合素質(zhì)，狠抓醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量安全管理。

（四）改革醫(yī)院補償機制。進一步完善按病種付費、按人頭付費、總額預付等支付方式，建立醫(yī)療保險支付方式對醫(yī)療服務行為的激勵和約束機制。逐步擴大醫(yī)療保障范圍，提高支付比例，合理控制醫(yī)院醫(yī)藥總費用、均次費用，落實大病醫(yī)療救助。

（五）加強醫(yī)院內(nèi)部管理

1、提高醫(yī)療服務質(zhì)量和水平。建立健全醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全持續(xù)改進的考核評價體系，嚴格執(zhí)行醫(yī)療服務的診療常規(guī)和技術操作規(guī)范，確保合理診斷、合理用藥、合理檢查。嚴肅處理違規(guī)檢查、違規(guī)用藥等問題。堅持把深化改革與加強醫(yī)德醫(yī)風建設緊密結(jié)合起來，不斷優(yōu)化服務流程，改善服務態(tài)度，維護醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的良好形象，提高人民群眾的滿意度。進一步完善醫(yī)療糾紛預防和處理機制，糾正醫(yī)療行業(yè)不正之風。

加強重點?？坪腿瞬抨犖榻ㄔO，提高醫(yī)療技術水平。推廣適宜技術和基本藥物。堅持以病人為中心，全面改善醫(yī)療服務，大力推廣方法多樣、渠道靈活的惠民措施。對生活確有特殊困難的弱勢群體，制定出具體的幫扶辦法，予以適當?shù)馁M用減免。爭取和省、市三甲以上醫(yī)院建立長期的協(xié)作關系，建立技術支持、遠程會診、人才培養(yǎng)、實地會診手術等機制，方便患者就診。

2、有效控制醫(yī)藥費用。全面推行一日清單、收費項目公示和費用查詢等制度，按時向社會發(fā)布醫(yī)療服務價格信息，在患者的繳費票據(jù)和一日清單上明確體現(xiàn)國家的收費標準、醫(yī)院的減免比例、患者的受益金額，提高收費透明度。采取各種切實有效的措施，使醫(yī)院醫(yī)藥總費用、均次費用穩(wěn)步下降。

3、提高醫(yī)療信息化水平。以醫(yī)院管理為重點推進醫(yī)院信息化建設。建立覆蓋全縣人口的健康信息平臺，實現(xiàn)醫(yī)院之間、醫(yī)院與其他醫(yī)療衛(wèi)生機構之間、醫(yī)療機構與醫(yī)保經(jīng)辦機構之間的互聯(lián)互通，實現(xiàn)人口健康信息的全過程、全方位聯(lián)系與共享。

（六）完善基本藥物購銷體系

進一步推進藥品集中采購、統(tǒng)一配送工作，建立健全基本藥物供應保障體系。結(jié)合國家基本用藥目錄，不斷完善全縣基本藥品目錄，建立基本藥物優(yōu)先選擇和合理使用制度。實行動態(tài)的基本藥物管理和采購制度，根據(jù)臨床需求，適時調(diào)整基本藥品目錄，做好基本藥物應急儲備。全面推進“規(guī)范藥房”建設。

三、保障措施

（一）加強組織領導。成立醫(yī)院綜合改革工作領導小組。

組 長：王國慶（縣醫(yī)院、縣中醫(yī)醫(yī)院院長）

副組長：李小軍（縣醫(yī)院黨委書記）、王瑛德（縣醫(yī)院副院長）、張兆祥（縣醫(yī)院副院長）

成 員：韓 濤、秦小雄、杜 娟、李彩霞、謝會琴、齊曉麗、林建平、張 暉、魏琴芳、申順利、李春娥、茍?zhí)m英、胡正艷、張林平、魏曉蕓、趙 勇、李商貴、付軍峰

（二）工作職責：

1、在本級政府深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領導小組領導下，承擔領導小組的日常工作。

2、根據(jù)國家醫(yī)改工作的法規(guī)、方針、政策、指示，結(jié)合本地實際提出貫徹實施的意見、建議供政府、醫(yī)改領導小組決策。

3、負責與上級醫(yī)改辦、醫(yī)改領導小組各成員部門，本級醫(yī)改領導小組各成員部門，下級醫(yī)改領導小組、醫(yī)改辦進行醫(yī)改工作的協(xié)調(diào)聯(lián)系。

4、負責本級醫(yī)改領導小組文件的起草和會議的組織工作。

5、負責對本級醫(yī)改工作進行調(diào)研、督辦、檢查、指導、推進。

6、負責組織本級醫(yī)改業(yè)務培訓工作。

7、負責本級醫(yī)改工作的對外宣傳、信息發(fā)布工作。

8、負責承辦上級醫(yī)改部門及本級醫(yī)改領導小組交辦的其他事項。

（三）加強輿論引導。采取多種有效形式加強宣傳，妥善處理好改革過程中出現(xiàn)的問題與矛盾，為醫(yī)院改革營造良好的社會環(huán)境和輿論氛圍。

二〇一二年三月二十五日

主題詞：深化 公立醫(yī)院 改革 實施方案 抄 送：太白縣衛(wèi)生局 太白縣醫(yī)院 太白縣中醫(yī)醫(yī)院 2012年3月25日

共印20份

第四篇：公立醫(yī)院改革總結(jié)

榆中縣中醫(yī)院綜合改革工作總結(jié)

公立醫(yī)院改革是深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的重要內(nèi)容，我院在上級主管部門的指導下，緊密結(jié)合醫(yī)院醫(yī)療工作實際，以破除以藥補醫(yī)機制為重點，以多元化辦醫(yī)為主要方向，以改革促發(fā)展，解放思想，大膽創(chuàng)新，取消了“以藥補醫(yī)”，群眾就醫(yī)流程、就醫(yī)質(zhì)量、診療環(huán)境得到全方位提升，醫(yī)院發(fā)展充滿活力，各項綜合改革工作都取得了階段性成果，現(xiàn)將2013年醫(yī)院綜合改革情況總結(jié)如下。

一、基本做法

（一）改革補償機制。

1、認真落實國家基本藥物制度。改革以藥補醫(yī)機制，實行基本藥物制度。目前醫(yī)院有各種藥品558種，基藥占基藥目錄總數(shù)57%，銷售額73%，基本藥物均在甘肅省藥品基準招標平臺進行集中采購、配送，自2013年2月1日零時起，對全部558種藥物均實行零差率銷售。截至11月20日，共零差率銷售藥品359萬余元，其中基本藥物262萬余元，減少藥品加成54萬余元，截至11月20日共購進西藥、中成藥336萬元，其中自5月份以來網(wǎng)上招標平臺采購197萬余元。當月省級平臺采購率也有5月份的0增加到11月的99.88%。

2、調(diào)整改革收費方式和項目價格。積極推行“先住院、后付費”的就診模式，嚴格執(zhí)行市縣新農(nóng)合的管理。加大對門診“大處方”的檢

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查力度，每月對門診處方進行點評和檢查，對不合格的處方進行處罰，并和績效工資掛鉤，改變患者看病貴的問題。實施“雙降、雙控、雙規(guī)”行動。降低了藥品收入占業(yè)務收入比重、降低了高價值衛(wèi)生耗材使用比重；控制醫(yī)療成本、控制人均住院次均費過快增長；規(guī)范檢查和用藥行為，規(guī)范臨床路徑和治療項目。調(diào)整降低了二十余項服務價格，切實降低患者就診費用。

3、強化措施，規(guī)范藥品采購供應。近年來，我院積極進行收入結(jié)構調(diào)整，嚴格控制藥品比例，提高收入含金量，增加醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展能力及抗風險能力，使患者以最低的費用享受到最優(yōu)質(zhì)的服務。一年來，我們將部分價格高，有普通藥可以替代的新藥品種清理出藥架，對使用量大、金額多的藥品進行了招標采購，有效降低了藥品價格，讓利于病人。同時嚴格堅持合理檢查、合理用藥、合理治療、落實處方點評制度、藥事咨詢制度、臨床藥師查房制度、糾正濫開檢查、開大處方的行為，制定了以常用藥物為主的《基本用藥目錄》，在用藥結(jié)構和用藥范圍上，對臨床用藥進行指導和控制，建立臨床用藥管理制度，嚴格控制高檔藥品的使用，使藥品比例持續(xù)下降，有效控制了藥品費用的不合理增長，較好地實現(xiàn)了醫(yī)院經(jīng)濟“軟著陸”，醫(yī)院財力明顯增強，經(jīng)濟狀況逐步進入良性循環(huán)軌道，社會對醫(yī)院價格的滿意度逐漸提高。

（二）、改革人事分配制度。

深化人事制度改革是我院加快推進公立醫(yī)院改革的重中之重，第 2 頁

在具體工作中，我們結(jié)合醫(yī)院的實際情況，不斷加強相關政策法規(guī)的學習，積極探索新的工作方法和模式。

1、用人制度方面。全院實行：“院長負責制、全員聘任制、落聘待崗制、綜合目標管理責任制、工資浮動制”的內(nèi)部管理機制。

（1）建立健全崗位設置管理工作，制定了《崗位設置聘用管理辦法》，規(guī)范設置各級各類專業(yè)技術崗位。按照《甘肅省事業(yè)單位實行人員聘用制度暫行辦法》和上級有關部門規(guī)定，實行全員聘用制，與全院職工簽定了《事業(yè)單位聘用合同》。

（2）實行中層科主任競聘上崗。為落實縣級公立醫(yī)院綜合改革試點工作，加快醫(yī)院發(fā)展，進一步規(guī)范和完善中層干部選拔任用工作機制，切實加強干部隊伍建設，建立和強化競爭機制，提高中層領導的整體素質(zhì)，優(yōu)化中層隊伍結(jié)構，促進醫(yī)院整體水平的提高，醫(yī)院與今年8月對中層科主任、護士長進行了公開競聘，共有38名同志報名參加競聘，通過筆試、競聘演講、民主測評、競聘人員小組綜合評定等程序，最后有28名同志擇優(yōu)上崗。確保了中層干部選拔的公平、公開、公正，也使得優(yōu)秀人才得以脫穎而出。

（3）實行人才內(nèi)部培養(yǎng)機制，每年制定中層干部培訓計劃，定期開展多種形式的中層干部教育培訓工作，全年培訓15次，以此提高全院中層干部的科學管理水平和業(yè)務技術能力，在工作中能更好的發(fā)揮帶頭作用。

2、職稱評聘方面。不斷完善專業(yè)技術人員評聘分開制度，引入

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競爭機制，制定、完善符合醫(yī)院實際的評聘標準，先后制定出臺了《醫(yī)院專業(yè)技術職務競聘上崗實施方案》、《副高級專業(yè)技術職務院內(nèi)聘任實施方案》、《合同制專業(yè)技術職務人員考核競聘上崗實施方案》，更好的調(diào)動了全院專業(yè)技術人員的工作積極性。使得評聘工作真正做到堅持標準，保證質(zhì)量，科學量化。

3、人才管理方面。醫(yī)院認真貫徹落實公立醫(yī)院改革人事制度精神，按照醫(yī)院同工同酬實施方案和臨聘人員考核辦法，堅持“效率優(yōu)先、兼顧公平、強化崗位、淡化身份、按勞分配、多勞多得”的原則，對簽訂勞動合同滿五年且取得職業(yè)資格證書條件的人員進行考核，年內(nèi)又有五名同志為我院的同工同酬人員（現(xiàn)有十名同工同酬人員）。

4、嚴格考核，科學分配。為了加強綜合績效考核，突出服務質(zhì)量、數(shù)量和職業(yè)道德，我院建立了科學的激勵約束機制，完善的收入分配辦法，建立按崗取酬、按工作量取酬、按服務質(zhì)量和工作績效取酬的分配機制，收入分配以工作崗位性質(zhì)、工作技術難度、風險程度、工作數(shù)量與質(zhì)量等業(yè)績?yōu)橹饕罁?jù)，制定了詳細的績效考核方案，此方案體現(xiàn)了按勞分配、效率優(yōu)先、兼顧公平，有效避免了平均分配，并且在醫(yī)院職工大會上通過。

（三）、強力推進中醫(yī)藥內(nèi)涵建設 全面提升中醫(yī)藥服務能力

一年來，醫(yī)院在縣衛(wèi)生行政主管部門的正確領導下，嚴格按照國家《農(nóng)村中醫(yī)藥工作指南》，充分發(fā)揮中醫(yī)特色優(yōu)勢，不斷強化中

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醫(yī)藥內(nèi)涵建設，尤其是通過開展中醫(yī)醫(yī)院管理年及創(chuàng)建全省中醫(yī)藥工作先進縣活動和迎接全國二級甲等中醫(yī)醫(yī)院評審工作，把提高醫(yī)療質(zhì)量放在突出位置，使醫(yī)院中醫(yī)藥服務能力得到了全面提升。

1、明確發(fā)展方向，建立發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢的長效機制 為了發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢，促進中醫(yī)藥事業(yè)的長足發(fā)展，醫(yī)院將中醫(yī)重點?？平ㄔO、中醫(yī)藥人才培養(yǎng)、中醫(yī)藥業(yè)務能力建設、中醫(yī)藥文化建設等列入醫(yī)院中長期發(fā)展規(guī)劃。進一步細化了發(fā)揮中醫(yī)藥特色的具體工作方案。在醫(yī)院管理體系中，建立激勵機制，將中醫(yī)藥工作開展情況作為科室綜合目標考核的重要內(nèi)容，有效保證了中醫(yī)藥特色優(yōu)勢在臨床工作中的具體發(fā)揮。

2、加強中醫(yī)藥人才隊伍建設，合理優(yōu)化配置中醫(yī)藥人力資源 我們通過大膽引進人才、推介知名中醫(yī)、鼓勵以師承方式繼承老中醫(yī)經(jīng)驗，選派三名中醫(yī)骨干到北京中醫(yī)藥科學院望京醫(yī)院、中南大學湘雅二院、山東濟南武警學院進修學習等方式進行人才儲備和培養(yǎng)，目前醫(yī)院擁有一批醫(yī)術精湛、素質(zhì)高尚的中青年專業(yè)技術骨干，使中醫(yī)藥人員隊伍結(jié)構得到不斷優(yōu)化，中醫(yī)藥人員隊伍建設得到不斷加強。同時，醫(yī)院采取了一系列措施和方法促進中醫(yī)藥專業(yè)技術人員業(yè)務能力培養(yǎng)和提高，一是組織各級各類人員開展中醫(yī)藥專業(yè)知識和技能培訓，開設院內(nèi)中醫(yī)藥知識培訓大課堂，定期舉辦了中醫(yī)藥知識講座20余次600余人參加及中醫(yī)藥基礎知識競賽

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活動三次參加人員共250余人次。二是建立并認真落實中醫(yī)師承制度，著力提高青年中醫(yī)解決臨床問題的能力。三是定期開展學術交流、會診、查房、中醫(yī)經(jīng)典等活動。四是選派28名中醫(yī)骨干參加中醫(yī)藥院校中醫(yī)經(jīng)典理論及臨床應用培訓。五是邀請何天有等十余名知名中醫(yī)專家到醫(yī)院講學。六是承辦了由針灸學會主辦的中醫(yī)適宜技術培訓，為全院開展中醫(yī)藥知識學習和交流打造了良好平臺，有效的提高了全院中醫(yī)藥專業(yè)技術人員業(yè)務素質(zhì)。

3、加強中醫(yī)特色病證診療管理。為了規(guī)范特色病癥中醫(yī)診療常規(guī)，提高中醫(yī)診療水平，各臨床科室根據(jù)?？萍膊∽V，制定了常見病及中醫(yī)優(yōu)勢病種中醫(yī)診療方案，并在臨床診療活動中認真執(zhí)行，對各病種診療方案在臨床實施過程中定期進行療效分析、總結(jié)、評估，并不斷進行優(yōu)化改進，使臨床中醫(yī)診療水平得到了不斷提高。

4、積極開展中醫(yī)特色診療服務。非手術科室積極開展以中醫(yī)藥內(nèi)病外治、專病專藥等為主的中醫(yī)診療技術，如中藥穴位外敷、醒腦開竅針刺療法、中藥涂擦、足浴等。各科室開展有中藥足浴、中藥熱腌包外敷、熏洗等中醫(yī)診療技術，針灸推拿重點專科開設了以針灸、推拿按摩、理療、中藥熏蒸、熱敷、針刀等為主要手段的診療技術。目前醫(yī)院開展的中醫(yī)診療技術項目達60種，門診非藥物中醫(yī)技術治療人次占門診人次的13%。門診中藥處方比例達59.8%，中藥飲片處方占門診處方總數(shù)比例為49%。并建立了疑難病癥集中

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管理制度，成立了中醫(yī)疑難病癥會診專家組，使中醫(yī)藥在防治疑難、慢性疾病領域取得了實質(zhì)性突破。

5、建立醫(yī)院對口幫扶關系。為了響應衛(wèi)生部提出的“城市醫(yī)療資源逐步向基層醫(yī)療機構轉(zhuǎn)移”的號召，使老百姓在家門口就能享受到專家的診療服務，醫(yī)院與馬坡、銀山、等幾家衛(wèi)生院建立了幫扶、協(xié)作關系。這項舉措進一步提高了醫(yī)療服務體系的整體效率，推動了縣鄉(xiāng)醫(yī)院人才、技術、管理縱向流動的制度化、規(guī)范化，提高了基層醫(yī)療衛(wèi)生單位的綜合醫(yī)療技術水平，改善了縣內(nèi)群眾就醫(yī)質(zhì)量。

6、合理配置中醫(yī)診療設備。根據(jù)各科室中醫(yī)藥工作開展需要，先后配置了足浴盆、火罐、神燈、艾條、蠟療儀、熏蒸儀、等中醫(yī)診療設備48臺件，有效保證了臨床中醫(yī)診療工作需要。

（四）、加強中醫(yī)藥文化建設，營造良好中醫(yī)藥文化氛圍

積極開展中醫(yī)藥文化建設工作。嚴格按照《中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)藥文化建設指南》的具體要求，制訂了醫(yī)院中醫(yī)藥文化建設大綱，圍繞“核心價值體系、行為規(guī)范體系、環(huán)境形象體系”三個方面的主要內(nèi)容，確定具有中醫(yī)特色的醫(yī)院宗旨、辦院方針、建筑風格等。以“格物正心、和諧奮進”為院訓，培養(yǎng)以傳統(tǒng)文化精髓教育和陶冶職工情操，培養(yǎng)醫(yī)院醫(yī)患、護患、員工之間、醫(yī)院與社會能夠和諧相處團結(jié)一致、振奮精神、奮勇前進、勇往直前的拼搏精神，使中醫(yī)藥文化元素得到充分展現(xiàn)。為了不斷完善行為規(guī)范體系，形成富含中醫(yī)藥文

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化特色的服務文化和管理文化，醫(yī)院建立了完善的體現(xiàn)中醫(yī)醫(yī)院特點的規(guī)章制度和《員工手冊》，制定了具體的員工行為規(guī)范、言語儀表規(guī)范和特定禮儀規(guī)范，并積極開展了醫(yī)院文化知識培訓，使“承古納今，精醫(yī)厚德”的醫(yī)院使命和行為規(guī)范落實到每一項醫(yī)療服務活動中。組織舉辦了以“醫(yī)院文化、員工手冊”等內(nèi)容為主題的知識競賽，建設了中醫(yī)文化墻，并充分利用醫(yī)院網(wǎng)站、縣電視臺等宣傳平臺，介紹普及中醫(yī)藥知識、中醫(yī)藥文化及中醫(yī)藥特色，經(jīng)常性深入到貧困村、對口支援衛(wèi)生院開展中醫(yī)藥保健知識講座，加深民眾對中醫(yī)藥的認知，營造全民關注中醫(yī)、信賴中醫(yī)、學用中醫(yī)的良好氛圍。醫(yī)院通過強化中醫(yī)藥內(nèi)涵建設，明確以中醫(yī)藥為主的發(fā)展方向，在業(yè)務能力、人才隊伍建設、重點?？平ㄔO、中醫(yī)藥文化建設等方面取得了令人矚目的可喜成績，使醫(yī)院中醫(yī)藥服務能力得到了全面提升。同時在推動全縣中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展起到了巨大的推動作用。

（五）、完善監(jiān)督機制提高醫(yī)療服務能力

（1）健全和完善醫(yī)院必備質(zhì)量管理組織。根據(jù)創(chuàng)建評審標準，建立健全了“層次分明、職責清晰、功能到位”的醫(yī)療質(zhì)量管理組織，對“醫(yī)療質(zhì)量、病案管理、藥事管理、醫(yī)院感染管理、輸血管理”等專業(yè)委員會的人員組成進行了調(diào)整和補充，完善了各委員會的工作制度，使各自的職責與權限范圍進一步得到明晰。

（2）對照 “二級甲等中醫(yī)醫(yī)院”評審標準，根據(jù)有關的法律法規(guī)，結(jié)合我院實際，進一步健全了各種規(guī)章制度和人員職責，修訂完善

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了醫(yī)院各級各類規(guī)章制度，狠抓了醫(yī)療核心制度、各項操作規(guī)程的落實。并形成了嚴格的督查獎懲機制，實施了一系列保證醫(yī)療質(zhì)量的措施和方法。

（3）認真貫徹落實《病歷書寫基本規(guī)范》，加強了對病歷質(zhì)量的檢查工作，進一步規(guī)范和提高醫(yī)療文書的書寫質(zhì)量。一是不定期抽查運行病歷，多次組織督查病歷質(zhì)量，對不合格的病歷通報批評，并給予經(jīng)濟處罰。二是各科主任對住院病歷進行經(jīng)常性的檢查，及時糾正病歷質(zhì)量問題。三是質(zhì)控科對歸檔病歷進行終末質(zhì)量檢查，每月對病歷質(zhì)量情況進行小結(jié)并通報全院。四是病案管理委員會加大了管理力度，針對病歷質(zhì)量存在的問題進行專題討論，制定了整改措施，督促及時整改。

（4）認真落實三級醫(yī)師查房制度。三級醫(yī)師查房的質(zhì)量，與醫(yī)院整體醫(yī)療水平息息相關，只有三級醫(yī)師查房質(zhì)量的不斷提高，才能保證醫(yī)院整體水平的發(fā)揮，減少醫(yī)療糾紛，促進醫(yī)院工作的健康發(fā)展。根據(jù)有關要求，結(jié)合我院實際情況，重新完善了三級醫(yī)師查房要求，實行了分管院長業(yè)務查房制度，加大了對三級醫(yī)師查房制度落實情況的督查力度，有效地提高了我院的診療水平。

（5）堅持推行“

四、八”個排隊制度，有效防范過度醫(yī)療。每月在晨會上對“

四、八”個排隊制度進行通報，力爭做到獎罰分明，督促醫(yī)師規(guī)范用藥、合理用藥。

（6）加強了臨床用血管理工作。為確保臨床用血安全，進一步

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規(guī)范了臨床用血程序，減少了病人用血流程，提高了臨床用血效率，完善了工作職能，嚴格執(zhí)行配血和輸血各項操作規(guī)程。在嚴格掌握輸血指征的前提下，全年輸血量較去年有所控制，無一例輸血差錯事故發(fā)生。

（7）加強護理質(zhì)量控制，提高了臨床護理質(zhì)量。一是注重發(fā)揮科室質(zhì)控小組的作用，明確了職責和工作方法，各質(zhì)控小組每月進行信息交流，提高了護士參與質(zhì)量管理的意識，對抓好環(huán)節(jié)質(zhì)量控制起到了促進作用。二是將分級護理制度及健康教育效果評價標準和方法貫穿到護理質(zhì)量考評中，嚴格執(zhí)行等級護理制度及考評標準，按等級護理要求落實護理措施，重點加強了新病人及危重病人的巡視工作。三是加強護理文書的規(guī)范書寫，認真執(zhí)行《甘肅省病歷書寫基本規(guī)范》，加強對護理記錄的環(huán)節(jié)質(zhì)控，提高了護理文書的內(nèi)涵質(zhì)量。四是堅持護理質(zhì)量考評，采取隨機與定期相結(jié)合，每季度組織全院護理質(zhì)量交叉檢查，對檢查結(jié)果進行分析點評，發(fā)現(xiàn)問題及時整改，并兌現(xiàn)獎懲。積極開展“優(yōu)質(zhì)護理服務示范工程”活動，加強臨床護理工作，為人民群眾提供優(yōu)質(zhì)滿意的護理服務。由于全院護理人員的辛勤付出，我院的護理工作在省市檢查驗收中多次獲得專家的好評。

（8）、抓好醫(yī)院行風建設，認真開展“三好一滿意活動”。按照衛(wèi)生部“八項行業(yè)紀律”和省衛(wèi)生廳的相關要求，我院積極加強醫(yī)德醫(yī)風教育，完善制度建設，始終保持公正廉潔的優(yōu)良作風，積極完善醫(yī)德

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醫(yī)風考評制度，考評結(jié)果與醫(yī)務人員的工資、職稱晉升和評先評優(yōu)掛鉤，加大了對違規(guī)違紀行為的查處力度。對投訴醫(yī)德醫(yī)風問題的，醫(yī)院將患者測評結(jié)果與醫(yī)務人員獎懲直接掛鉤。一是與醫(yī)務人員的考核和晉職晉級掛鉤。醫(yī)務人員全年患者滿意度低于70%的，考核定為不合格，不得晉職晉級，不得評先選優(yōu)。二是與醫(yī)德考評掛鉤。醫(yī)務人員季度患者滿意度達到100%的，醫(yī)德考評給予加分；每月患者滿意度低于95%的，醫(yī)德考評按降低的百分點給予減分，并計入醫(yī)德檔案。醫(yī)務人員的季度滿意度，全部計入個人醫(yī)德檔案，伴隨今后工作生涯，使每個醫(yī)務人員為自己的服務行為終身負責。三是將群眾滿意度測評納入績效考核中，對滿意度測評達不到或低于要求的，在績效考核中重罰、重扣，絕不姑息。建立了醫(yī)療服務信息公示制度，在醫(yī)院醒目位置公示了常用藥品價格、主要醫(yī)療服務項目及收費標準，主動接受患者及社會監(jiān)督。每月進行一次服務質(zhì)量調(diào)查，廣泛了解病人及家屬的意見和要求。自覺接受社會監(jiān)督，設立投訴箱，公布投訴電話，不定期召開醫(yī)德醫(yī)風監(jiān)督員座談會，只要病人及家屬反映問題屬實或提出的意見切實可行，便及時調(diào)查處理并積極整改。自活動開展以來，群眾的投訴逐漸減少，滿意度逐漸提高，綜合測評門診患者的滿意度為98%，住院患者的滿意度為98%。全年共收到錦旗20面，表揚信10份。

二、存在問題

盡管我們的工作取得了一些成績，但是由于按照國家對公立醫(yī)

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院改革方案中體制性的根本部分還沒有實施，如補償機制還不健全和落實，人事制度改革沒有實質(zhì)性開展，公立醫(yī)院改革管委會沒有真正建立，院長負責制的管理機制沒有建立等原因，使得醫(yī)院編制短缺，經(jīng)費緊張，負擔過重，績效考核開展難度大，醫(yī)務人員的積極性調(diào)動不起來。由于醫(yī)院專業(yè)技術人員較多，而上級批復的崗位較少，在職稱評聘過程中一些優(yōu)秀的人員出現(xiàn)了落聘現(xiàn)象，影響了他們的工作積極性。

三、下一步工作設想

（一）加強實施人才強衛(wèi)戰(zhàn)略。首先要積極選派符合條件的人員參加省衛(wèi)生廳組織的培訓、進修活動，完成好省衛(wèi)生廳下達的培訓任務。其次要進一步改進基層醫(yī)療衛(wèi)生單位用人機制，放寬吸引高素質(zhì)的衛(wèi)生人才，做好人才儲備和人才梯隊建設，培養(yǎng)造就一批高層次衛(wèi)生專業(yè)技術人才隊伍。并通過多種形式的教育和培訓，提高XX區(qū)衛(wèi)生人才隊伍整體素質(zhì)。

（二）繼續(xù)提高認識，加強領導。公立醫(yī)院人事制度改革涉及面廣，政策性強，是一項復雜的工作，關系到廣大醫(yī)療衛(wèi)生人員的切身利益，因此，需要繼續(xù)制定更加符合醫(yī)院實際的人事制度，保證改革平穩(wěn)、成功的進行。

（三）懇請有關部門能夠密切協(xié)作，穩(wěn)步推進。公立醫(yī)院人事制度改革需要多部門共同參與，能夠根據(jù)責任給予政策和關系上的支持。人社、編制部門在編制、崗位審批方面能夠更加符合醫(yī)院的

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實際，滿足醫(yī)院專業(yè)技術人員的實際需要。

總之，通過前段時間的改革，醫(yī)院逐步建立起了一套科學、合理人事管理制度，今后，我們將繼續(xù)按照上級的有關要求，繼續(xù)探索，穩(wěn)步推進公立醫(yī)院改革的進行。

二〇一三年十二月十八日

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第五篇：公立醫(yī)院改革總結(jié)

XX區(qū)公立醫(yī)院綜合改革總結(jié)

公立醫(yī)院改革是深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的重要內(nèi)容，我們在上級領導的指導下，緊密結(jié)合XX區(qū)衛(wèi)生工作實際，以破除以藥補醫(yī)機制為重點，以鼓勵多元化辦醫(yī)為主要方向，以改革促發(fā)展，解放思想，大膽創(chuàng)新，取消了“以藥補醫(yī)”，轄區(qū)群眾就醫(yī)流程、就醫(yī)質(zhì)量、診療環(huán)境得到全方位提升，各基層醫(yī)療衛(wèi)生單位發(fā)展充滿活力，各項綜合改革工作都取得了階段性成果，現(xiàn)將改革情況做一簡要匯報。

一、基本做法

（一）加強公立醫(yī)院規(guī)劃和調(diào)控。為了加強對全區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生機構的宏觀調(diào)控，合理配置區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生資源，依據(jù)《XX市醫(yī)療衛(wèi)生機構設置規(guī)劃（2011年-2015年）》，我們制訂了XX區(qū)衛(wèi)生事業(yè)十二五發(fā)展規(guī)劃，確定了各醫(yī)療衛(wèi)生單位的功能定位。

（二）積極推進國家基本藥物制度。自2012年1月起，全區(qū)9所衛(wèi)生院、1個社區(qū)衛(wèi)生服務中心、134個村衛(wèi)生室都已全部實施了國家基本藥物統(tǒng)一配送制度，實行藥品“零差率”銷售。8月份我們成立了藥品“三統(tǒng)一”結(jié)算中心，健全和完善了醫(yī)療機構藥品采購供應機制，確保了藥品正常供應和貨款及時結(jié)算，推動了全區(qū)藥品“三統(tǒng)一”工作的健康持續(xù)發(fā)展，（三）改革公立醫(yī)院管理體制。為使公立醫(yī)院負責人始終堅持把注重社會效益放在第一位，提高服務能力和水平，我們

建立了以公益性為核心的基層醫(yī)療衛(wèi)生單位院長管理考核辦法。院長按照法人治理結(jié)構的規(guī)定履行管理職責，重大決策、重大項目投資、大額資金使用等事項經(jīng)醫(yī)院領導班子集體決策。科學界定院長的責權及獎懲方法，對院長實行考評，連續(xù)兩次在全區(qū)排名最后一名，正職將調(diào)離原單位不再擔任領導職務，副職就地免職，不得異地提拔使用，使院長管理向職業(yè)化、專業(yè)化方向邁出了一大步。

（四）多元化辦醫(yī)格局成果顯著。我區(qū)鼓勵多元化辦醫(yī)，先后扶持和指導了XX人民醫(yī)院、河濱中醫(yī)醫(yī)院的建立，營造了公平競爭的環(huán)境，在機構準入、執(zhí)業(yè)環(huán)境建設、規(guī)范醫(yī)療服務等方面都給予了大力支持。這兩個高規(guī)格、有特色的民營醫(yī)院現(xiàn)已與其他公立醫(yī)院形成了很強的競爭態(tài)勢，滿足了周邊群眾不同層次的醫(yī)療需求。

（五）建立醫(yī)院對口幫扶關系。為了響應衛(wèi)生部提出的“城市醫(yī)療資源逐步向基層醫(yī)療機構轉(zhuǎn)移”的號召，使老百姓在家門口就能享受到專家的診療服務，XX人民醫(yī)院與轄區(qū)9家衛(wèi)生院和1個社區(qū)衛(wèi)生服務中心建立了幫扶、協(xié)作關系。這項舉措進一步提高了醫(yī)療服務體系的整體效率，推動了城鄉(xiāng)醫(yī)院人才、技術、管理縱向流動的制度化、規(guī)范化，提高了基層醫(yī)療衛(wèi)生單位的綜合醫(yī)療技術水平，改善了區(qū)內(nèi)群眾就醫(yī)質(zhì)量。

（六）繼續(xù)開展“三好一滿意”活動。堅持以人為本，以

病人為中心，以人民群眾滿意為出發(fā)點和落腳點，樹立先進典型三個，認真開展了“我當一名患者”活動，切實改善了群眾看病就醫(yī)感受，提高了患者和社會滿意度。

二、存在問題

盡管我們的工作取得了一些成績，但是仍然存在諸如經(jīng)費投入不足，人員知識層次較低等問題。改革需要各級黨委政府的重視，各職能部門的配合。但是由于醫(yī)療服務能力，民眾健康質(zhì)量等指標沒有列入政府政績考評體系，財政投入沒有法律依據(jù)，衛(wèi)生院人員工資沒有全額撥付到位，績效考核開展難度大，醫(yī)務人員的積極性調(diào)動不起來。

三、下一步工作設想

（一）加強實施人才強衛(wèi)戰(zhàn)略。首先要積極選派符合條件的人員參加省衛(wèi)生廳組織的培訓、進修活動，完成好省衛(wèi)生廳下達的培訓任務。其次要進一步改進基層醫(yī)療衛(wèi)生單位用人機制，放寬吸引高素質(zhì)的衛(wèi)生人才，做好人才儲備和人才梯隊建設，培養(yǎng)造就一批高層次衛(wèi)生專業(yè)技術人才隊伍。并通過多種形式的教育和培訓，提高XX區(qū)衛(wèi)生人才隊伍整體素質(zhì)。

（二）健全財務管理。在相關部門的監(jiān)管下，建立健全公立醫(yī)院財務審計和醫(yī)院院長經(jīng)濟責任審計制度，定期或不定期開展公立醫(yī)院財務審計。

今后，我們將繼續(xù)堅持公立醫(yī)院的公益性質(zhì)，采取有力措

施，以改進基本醫(yī)療服務和公共衛(wèi)生服務質(zhì)量為己任，堅定不移地支持醫(yī)改，讓廣大人民群眾享受到公立醫(yī)院綜合改革帶來的成果，為推動全市衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展做出貢獻。