第一篇：醫(yī)院巡查工作實施方案范本

醫(yī)院巡查工作實施方案范本

為深入貫徹黨的十九大精神，全面落實“不忘初心、牢記使命”主題教育整改要求，深化公立醫(yī)院改革，維護公立醫(yī)院公益性，進一步加強衛(wèi)生行業(yè)行風建設，推進公立醫(yī)院高質量發(fā)展，提升醫(yī)療保障服務水平，按照《國家衛(wèi)生健康委辦公廳關于印發(fā)大型公立醫(yī)院巡查工作方案（2019-2022年度）的通知》（國衛(wèi)辦函〔2019〕xx號）要求，決定在我省開展新一輪醫(yī)院巡查工作，特制定本方案。

一、巡查范圍

原則上為二級以上公立醫(yī)院。社會辦醫(yī)院按照管理原則可參照執(zhí)行。省衛(wèi)生健康委負責組織省屬醫(yī)院的巡查。各市、縣（區(qū)）衛(wèi)生健康委按屬地原則負責轄區(qū)內二級以上公立醫(yī)院的巡查。

二、巡查重點

（一）公立醫(yī)院黨建。

1.思想政治建設。重點巡查思想政治和醫(yī)德醫(yī)風建設工作情況。主要看：（1）是否不斷創(chuàng)新思想政治工作內容、方法和載體，深入開展習近平新時代中國特色社會主義思想的宣傳教育；（2）是否認真開展“不忘初心、牢記使命”主題教育；（3）是否加強醫(yī)改政策學習，引導醫(yī)務人員更新觀念、積極投身改革；（4）是否加強醫(yī)院文化建設，引導醫(yī)務人員弘揚和踐行“敬佑生命、救死扶傷、甘于奉獻、大愛無疆”的崇高精神，塑造醫(yī)術精湛、醫(yī)德高尚、醫(yī)風嚴謹?shù)男袠I(yè)風范；（5）是否建立黨委主導、院長負責、黨務行政工作機構齊抓共管的醫(yī)德醫(yī)風工作機制，建立完善醫(yī)務人員醫(yī)德考評制度；（6）是否抓好精神文明建設、意識形態(tài)和統(tǒng)戰(zhàn)群團工作。

2.組織制度建設。重點巡查公立醫(yī)院黨委發(fā)揮領導作用和嚴格黨的組織生活情況。主要看（1）黨委領導下的院長負責制落實情況，對涉及“三重一大”等重大問題是否由黨委集體討論、作出決定，并按照分工抓好組織實施，支持院長依法依規(guī)獨立負責地行使職權；（2）是否明確公立醫(yī)院黨委職責，以及在貫徹落實黨的基本理論、基本路線、基本方略，貫徹落實黨的衛(wèi)生與健康工作方針，貫徹落實深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革政策措施，堅持公立醫(yī)院公益性，確保醫(yī)院改革發(fā)展正確方向等工作上的落實情況；（3）是否健全醫(yī)院黨委與行政領導班子議事決策制度；（4）是否把黨建工作要求寫入醫(yī)院章程并明確具體內容；（5）嚴格黨的組織生活，認真落實中共中央《關于加強公立醫(yī)院黨的建設工作的意見》、國家衛(wèi)健委《<關于加強公立醫(yī)院黨的建設工作的意見>實施辦法》和省委《關于加強全省公立醫(yī)院黨的建設工作的實施意見》情況；（6）是否做好發(fā)展黨員和黨員教育管理工作，結合實際開展主題黨日活動情況；（7）是否創(chuàng)新黨組織活動內容方式，推動黨組織活動與醫(yī)院工作有機融合，充分發(fā)揮黨員先鋒模范作用。

3.干部隊伍建設。重點巡查加強公立醫(yī)院領導班子、干部隊伍和人才隊伍建設情況。主要看：（1）《公立醫(yī)院領導人員管理暫行辦法》貫徹落實情況；（2）是否按照干部管理權限和政治強、促改革、懂業(yè)務、善管理、敢擔當、作風正的標準選優(yōu)配強領導班子；（3）是否強化領導班子思想政治建設，緊密結合實際貫徹黨的十九大精神，把堅持“四個自信”、樹牢“四個意識”、做到“兩個維護”的要求落到實處；（4）是否加強干部隊伍管理和人才工作，完善選人用人制度，堅持正確選人用人導向，探索建立以需求為導向，以醫(yī)德、能力、業(yè)績?yōu)橹攸c的人才評價體系；（5）行政領導人員是否按照《公立醫(yī)院行政領導人員職業(yè)化培訓工作實施方案》參加培訓；（6）三級公立醫(yī)院是否落實總會計師制度。

4.黨風廉政建設。重點巡查黨風廉政建設責任落實工作情況。主要看：（1）是否建立完善黨風廉政建設責任制，醫(yī)院黨委承擔黨建工作主體責任，黨政領導班子其他黨員成員嚴格落實“一崗雙責”情況；（2）是否履行黨風廉政建設主體責任和監(jiān)督責任情況；（3）是否健全反腐倡廉長效機制，營造風清氣正的行業(yè)氛圍；（4）是否加強黨風廉政教育，嚴明紀律紅線，提高拒腐防變能力；（5）是否深入開展整治“四風”、嚴格執(zhí)行黨規(guī)黨紀、加強領導干部廉潔自律和整治群眾身邊腐敗問題工作情況，是否結合本單位實際制定落實中央八項規(guī)定及其實施細則精神的具體措施；（6）是否有反映強烈的黨員領導干部依然有反映或者有新的反映；（7）是否承擔嚴明行業(yè)紀律，深入治理醫(yī)藥購銷領域商業(yè)賄賂的主責。

（二）行業(yè)作風建設。

1.管理制度建設。重點巡查行風建設管理體系與人員配備情況。主要看：（1）是否認真學習并領會關于行風建設的有關文件，以及相關落實情況；（2）是否建立本單位行風組織架構，確定符合工作需求的專職人員配置數(shù)量；（3）是否形成與上級行風檢查部門順暢銜接機制以及重大問題的請示匯報制度；（4）是否在管理架構、經費保障、工作條件等方面形成了制度性安排，確保行風工作能夠順利實施開展。

2.行風教育常態(tài)化。重點巡查醫(yī)務人員法律法規(guī)培訓與警示教育情況。主要看：（1）醫(yī)院是否認真組織學習《中華人民共和國監(jiān)察法》，建立完善的學習教育、制約監(jiān)督、調查處置機制；（2）醫(yī)務人員對《監(jiān)察法》具備基本理解和認識，是否通過建立相應的規(guī)章制度，將《監(jiān)察法》的要求做到內化于心、外化于行；（3）是否落實中央、省的相關廉政建設要求，積極開展自查自糾工作，是否發(fā)現(xiàn)典型案例并嚴肅處理，通過典型案例進行警示教育，實現(xiàn)“以案促改”；（4）是否積極開展醫(yī)德醫(yī)風教育，大力弘揚新時期職業(yè)精神。

3.完善工作機制。重點巡查行風建設管理制度與長效機制的建立情況。主要看：（1）是否明確責任主體與責任人，監(jiān)督行風建設的有效落實，形成合力，從源頭上保障行風建設的可持續(xù)推進；（2）是否在行風工作上落實“一崗雙責”，將業(yè)務與行風工作同部署、同落實、同管理；（3）是否貫徹實施《關于改革完善醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管制度的指導意見》，尤其是“六加強”有關工作的落實情況；（4）是否建立健全覆蓋診療行為全鏈條、全流程的包容、審慎、有效監(jiān)管機制；（5）醫(yī)院價格行為是否規(guī)范，價格公示、費用清單、收費復核等價格管理制度是否完善；（6）價格管理部門設置是否合理，人員配備是否充足；（7）是否確保價格管理系統(tǒng)信息準確；（8）核查是否有套取醫(yī)?；鸬冗`法行為，是否建立防止騙取醫(yī)?；饍炔勘O(jiān)管體系。

4.重點熱點問題。重點巡查醫(yī)療衛(wèi)生行風建設“九不準”落實情況。主要看：（1）是否研究制定貫徹落實“九不準”的具體辦法，制定更加實際、更有針對性、更便于操作的制度措施；（2）是否將干部、職工貫徹執(zhí)行“九不準”的情況作為個人職稱晉升、評先評優(yōu)的重要依據(jù)；（3）是否把黨風廉潔建設和醫(yī)療業(yè)務工作同部署、同落實、同檢查、同考核，做到責任層層傳遞，真正實現(xiàn)“九不準”規(guī)定的落地；（4）是否把醫(yī)德醫(yī)風建設納入黨風廉政建設目標責任，納入干部職工獎懲評價體系；（5）是否有加強監(jiān)管、杜絕醫(yī)師在藥品處方、醫(yī)學檢查、檢驗等醫(yī)療服務中實行開單提成的具體措施；（6）是否存在醫(yī)療衛(wèi)生技術人員違反規(guī)定私自采購、銷售、使用藥品、醫(yī)療器械、醫(yī)用衛(wèi)生材料等醫(yī)藥產品的問題；（7）是否有對違反規(guī)定私自采購銷售、使用藥品、醫(yī)療器械、醫(yī)用衛(wèi)生材料等醫(yī)藥產品的人員的處理辦法以及落實執(zhí)行情況；（8）是否對醫(yī)院內部人員與醫(yī)藥相關企業(yè)間接觸作出了細致具體、便于查驗的管理辦法。

5.公益性保障。重點巡查服務大局、認真履行公立醫(yī)院的公益性職責情況。主要看：（1）醫(yī)院是否有效落實“三個轉變?三個提高”，堅持公立醫(yī)院公益性，把維護人民群眾健康權益放在第一位；（2）深化落實衛(wèi)生健康領域，尤其是深化醫(yī)改等方面相關政策情況。主要看醫(yī)改各項主要指標、有序推進分級診療制度建設、建立健全現(xiàn)代醫(yī)院管理制度、落實藥品供應保障制度建設、建立優(yōu)質高效醫(yī)療衛(wèi)生服務體系等方面工作情況；（3）承擔公立醫(yī)院與基層醫(yī)療機構對口協(xié)作等政府指令性任務，落實對口支援工作政策和對口支援工作責任書或協(xié)議的相關要求情況，尤其是對口幫扶貧困縣醫(yī)院工作情況；（4）開展義診、醫(yī)療服務下鄉(xiāng)等多種形式的公益性社會活動情況。

（三）運行管理。

1.醫(yī)療運行制度。重點巡查執(zhí)行國家醫(yī)療管理規(guī)章制度的執(zhí)行情況。主要看：（1）進一步改善醫(yī)療服務行動計劃的各項要求落實情況；（2）圍繞公立醫(yī)院績效考核制度實施的工作情況；（3）遠程醫(yī)療服務開展、智慧醫(yī)院建設和網絡信息安全建設工作情況；（4）是否嚴格按照要求實施醫(yī)院依法執(zhí)業(yè)、建立健全并嚴格執(zhí)行院務公開；（5）是否按照醫(yī)療技術臨床應用管理政策要求，加強醫(yī)療臨床路徑管理，推進電子病歷信息化建設，開展醫(yī)院感染防控，實施合理用藥管理，加強兒童血液病、惡性腫瘤的管理工作，建立完善疾病應急救助體系，實施卒中中心建設，推進檢驗結果互認以及醫(yī)療美容主診醫(yī)師備案工作；（6）是否嚴格落實《醫(yī)療質量管理辦法》和《醫(yī)療技術臨床應用管理辦法》等核心制度，是否依法依規(guī)開展人體器官捐獻和移植管理工作；（7）是否按照醫(yī)院安全防范系統(tǒng)建設等要求開展“平安醫(yī)院”建設，建立完善患者投訴管理體系；（8）相關醫(yī)療機構是否按照傳染性疾病規(guī)范化診療及醫(yī)療質量控制、醫(yī)院感染防控要求開展制度建設并予以貫徹落實。

2.財務運行管理。重點巡查預算管理制度執(zhí)行情況。主要看：（1）醫(yī)院是否實行“統(tǒng)一領導、集中管理”的財務管理體制，是否建立健全財務管理制度，財務管理體制和機構設置是否合理；（2）是否按照要求，建立健全全面預算管理制度；（3）是否嚴格執(zhí)行國家藥品價格政策和醫(yī)療服務價格政策；（4）是否編制醫(yī)院年度預算，并嚴格執(zhí)行預算，加強預決算管理和監(jiān)督；（5）單位預決算是否按規(guī)定進行內部公開；（6）資產管理部門設置是否合理，人員配備是否能夠滿足履職需要；（7）制度體系是否完善；（8）國有資產配置、使用、處置管理是否規(guī)范。

3.法制規(guī)范運行。重點巡查法律法規(guī)落實情況。主要看：（1）強制性標準執(zhí)行情況以及院內法治建設內容，如是否建立三重一大事項合法性審查、法律顧問制度，以及《基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進法》《疫苗管理法》《藥品管理法》《醫(yī)療糾紛預防與處理條例》《醫(yī)療機構投訴管理辦法》等新近出臺法律法規(guī)的貫徹落實情況；（2）是否嚴格遵守《政府采購法》《招標投標法》等政府采購政策法規(guī)和規(guī)章制度，按照相關規(guī)定建立相關貨物、服務和工程等制度和流程，并嚴格執(zhí)行管理和審批程序；（3）是否按照相關規(guī)定建立設備和基建招標制度和流程，有嚴格管理和審批程序。

4.審計管理。重點巡查醫(yī)院內部審計制度建立健全并有效實施工作。主要看：（1）醫(yī)院內部審計工作是否由單位黨組織負責人或主要負責人直接領導；（2）是否制定醫(yī)院內部審計工作制度并有效實施，定期檢查內部審計工作制度；（3）是否設置獨立的內部審計機構、配置2名以上專職審計人員并有相應支持制度安排；（4）是否在規(guī)定期限內做好審計發(fā)現(xiàn)問題的整改，持續(xù)推動審計整改落實。

5.經濟運行風險管理。重點巡查財務內控情況。主要看：（1）是否建立健全醫(yī)院財務會計、資產管理內部控制制度并有效實施；（2）是否在醫(yī)院財務部門之外設立賬外賬、小金庫；（3）是否實現(xiàn)成本核算，降低運行成本，控制醫(yī)院債務規(guī)模；（4）是否落實“兩個允許”，實行績效工資管理，采取制度安排，確保個人收入不與業(yè)務收入直接掛鉤。

（四）中醫(yī)醫(yī)院特色。

重點巡查貫徹落實《中共中央國務院關于促進中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展的意見》和《國家中醫(yī)藥管理局辦公室關于做好2019-2022年度中醫(yī)醫(yī)院巡查工作的通知》的情況。主要看：（1）是否探索形成以中醫(yī)藥服務為主的辦院模式，強化以中醫(yī)藥為主的服務功能，創(chuàng)新中醫(yī)綜合治療、多專業(yè)聯(lián)合診療等符合中醫(yī)學術規(guī)律、體現(xiàn)中醫(yī)藥特點的中醫(yī)診療模式；（2）“公立醫(yī)院黨建”上，圍繞思想政治建設，還要看是否堅定中醫(yī)藥文化自信，弘揚“大醫(yī)精誠”傳統(tǒng)醫(yī)德醫(yī)風；（3）“行業(yè)作風建設”上，圍繞重點熱點問題，還要看是否有杜絕中藥配方顆粒等統(tǒng)方、收受回扣的相關措施；圍繞公益性保障，還要看對中醫(yī)醫(yī)院投入傾斜政策等醫(yī)改中醫(yī)藥有關政策和指標落實情況。（4）“運行管理”上，圍繞醫(yī)療運行制度管理，還要看是否規(guī)范設置科室，加強中醫(yī)優(yōu)勢?？平ㄔO；是否創(chuàng)新舉措改善醫(yī)療服務，提升群眾就醫(yī)感受，方便人民群眾看中醫(yī)；中藥藥事管理是否符合規(guī)定，是否積極開展個體化特色中藥服務，方便人民群眾用中藥；是否規(guī)范使用管理中醫(yī)醫(yī)療技術，保障臨床應用安全，降低醫(yī)療風險。圍繞法制規(guī)范運行管理，還要看《中醫(yī)藥法》、《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》的貫徹落實情況。

三、組織實施

采用自查結合實地巡查方式，自2020年7月啟動，于2022年6月底前完成本輪巡查。按照統(tǒng)一組織、分級負責原則，有計劃、分步驟地開展巡查工作。本輪醫(yī)院巡查工作分為四個階段：

（一）動員準備階段（2020年7月）

省衛(wèi)生健康委組織制定本輪巡查實施方案并下發(fā)通知，初步明確省屬醫(yī)院的巡查時間安排（詳見附件）。制定有關實施細則，組織專家論證和培訓。各市、各醫(yī)院按照省本輪巡查方案進行宣傳發(fā)動，結合實際提出做好本輪巡查的相關措施要求，組織動員培訓，做好巡查相關工作準備。各市衛(wèi)生健康委請將轄區(qū)內納入本輪巡查范圍的公立醫(yī)院名單和初步巡查時間安排于8月底前報省衛(wèi)生健康委。

（二）全面自查階段。

各市衛(wèi)生健康委要采取多種形式深入調研，全面了解醫(yī)療衛(wèi)生服務和行業(yè)行風建設方面存在的問題。廣泛征求群眾意見，要在門戶網站上建立“大型醫(yī)院巡查工作”專欄或信箱，開放式接受監(jiān)督評議。各相關醫(yī)院接到本通知后，對照本次巡查方案提出的巡查重點和任務要求開展全面自查，梳理政策措施落實情況，查找工作中存在的主要不足和突出問題，有針對性地提出整改措施，最終形成自查報告，按照通知要求于實地巡查一個月前將自查報告報送到所屬衛(wèi)生健康委（省屬醫(yī)院直接報送）。為減輕基層負擔，此次巡查不提供自查表格模板。

（三）實地巡查階段（2020年8月-2021年12月）。

省市衛(wèi)生健康委要建立有關部門負責人和專家參與的巡查工作組，在醫(yī)院全面自查的基礎上開展實地巡查。各巡查工作組要協(xié)調做好接受巡查醫(yī)院的動員工作。采用聽取匯報、列席會議、查閱資料、調查訪談、實地查看、民主測評、個案追蹤、系統(tǒng)追蹤等方式對醫(yī)院工作整體情況進行全面、深入、細致的檢查和評價，巡查工作結束后要組織召開巡查反饋會，通報巡查情況。每所醫(yī)院巡查天數(shù)原則上不少于7天，實地巡查工作結束后，各巡查工作組負責撰寫巡查報告，針對巡查中發(fā)現(xiàn)的問題和情況提出整改建議和意見。各市衛(wèi)生健康委要在2021、2022年1月底前將上一年度巡查工作報告報送到省衛(wèi)生健康委。

（四）監(jiān)督整改階段（2022年1月-6月）。

按照誰主管誰負責、誰巡查誰監(jiān)督的原則，省市衛(wèi)生健康委要監(jiān)督被巡查單位認真落實整改，整改結果要進行公示，接受社會和群眾監(jiān)督。各級衛(wèi)生健康委要根據(jù)工作需要，對被巡查單位組織巡查“回頭看”，對問題整改實施跟蹤問效。省衛(wèi)生健康委將適時組織召開全省大型醫(yī)院巡查工作會議，交流各市大型醫(yī)院巡查情況，總結巡查工作經驗，宣傳推廣優(yōu)秀經驗。

四、巡查要求

（一）加強組織領導，提高思想認識。各地、各醫(yī)院要以堅持習近平新時代中國特色社會主義思想為指導，切實提高政治站位，充分認識到大型醫(yī)院巡查工作是推動公立醫(yī)院黨的建設、行風建設和高質量發(fā)展的重要途徑，是新形勢下建立完善醫(yī)院評價體系和懲防體系、強化醫(yī)療服務監(jiān)管管理的積極探索，是維護醫(yī)院公益性、促進醫(yī)院健康發(fā)展的重要舉措。各市衛(wèi)生健康委和醫(yī)院要高度重視，統(tǒng)一思想，精心組織，周密安排。要明確主要負責人為巡查工作第一責任人，按照從嚴從實的要求進一步明確目標任務，把巡查工作與“不忘初心、牢記使命”主題教育整改要求相結合，與醫(yī)院評審評價相結合，與持續(xù)落實深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革重點任務相結合，切實把巡查工作抓實、抓細、抓出成效。

（二）突出重點問題，強化整改督導。巡查工作要采取管理與專業(yè)檢查相結合、明查與暗訪方式相結合等多種手段，采用看、問、查、評、議等多種方式，以問題為導向，聚焦人民群眾不滿意的問題，聚焦行業(yè)作風問題多發(fā)領域，聚焦行風問題反彈領域，聚焦群眾深惡痛絕的“微腐敗”，切實起到問診把脈的作用，同時要做好巡查后半篇文章，著力推動問題整改。各被巡查醫(yī)院要建立整改臺賬，堅持邊查邊改，立行立改。在接到巡查報告2個月時間內通過巡查整改，要進一步強化黨風廉政和行業(yè)行風建設，注重內涵建設和高質量發(fā)展，完善各項規(guī)章制度，不斷提高醫(yī)院法制化、規(guī)范化、標準化管理水平，并形成巡查整改工作報告報省衛(wèi)生健康委整改工作報告要提出整改措施，限定整改時限，落實整改責任。省衛(wèi)生健康委將適時組織對巡查及整改工作開展情況進行督導并通報，確保巡查工作取得實效。

（三）嚴肅巡查紀律，確保風清氣正。要加強對巡查工作組成員的遴選和培訓，嚴明巡查工作紀律，嚴格遵守中央八項規(guī)定及其實施細則精神和有關要求，嚴格遵守巡查工作制度，嚴格遵守保密紀律。對舉報投訴線索要責成專人接收辦理。各被巡查醫(yī)院要主動積極配合，并將巡查事項和時間安排、巡查紀律和要求以及巡查工作組成員名單予以公告，接受監(jiān)督。巡查組不干預醫(yī)院日常工作，不處理具體事務，不承辦具體案件。巡查工作嚴禁弄虛作假、搞形式主義、走過場。省市衛(wèi)生健康委可邀請駐委紀檢監(jiān)察組全程跟蹤監(jiān)督。要加強醫(yī)院巡查的制度化建設，探索建立長效常態(tài)化機制，規(guī)范巡查工作程序，不斷探索科學巡查工作制度和工作機制。

第二篇：大型醫(yī)院巡查工作實施方案

XXX醫(yī)院

大型醫(yī)院巡查工作實施方案

為深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革、完善醫(yī)療服務、促進醫(yī)院健康發(fā)展、保障人民群眾健康權益，根據(jù)《安順市衛(wèi)生和計劃生育委員會關于印發(fā)〈安順市大型醫(yī)院巡查工作實施方案（2015-2017）〉的通知》文件的相關精神，切實做好我院迎接巡查工作，制定本方案。

一、巡查目的

貫徹落實深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革各項重點任務，進一步執(zhí)行中央關于改進工作作風、密切聯(lián)系群眾的八項規(guī)定，在醫(yī)療機構中深入推進黨的群眾路線教育實踐活動，充分發(fā)揮巡視監(jiān)督工作職能，加強行業(yè)作風建設，提升醫(yī)療服務水平，強化醫(yī)院運營管理，維護廣大人民群眾健康權益。

二、巡查范圍及安排

（一）巡查范圍。巡查對象為全市范圍內的所有三級醫(yī)院及二級甲等綜合醫(yī)院（中醫(yī)醫(yī)療機構巡查方案由省中醫(yī)藥管理局另行制定）。

（二）巡查安排。到我院巡查的時間為2017年4月，原則每所醫(yī)院巡查天數(shù)上不少于5天。

三、巡查原則

巡視與檢查、明查暗訪與群眾舉報相結合；以查促改，查改結合；全面系統(tǒng)與突出重點相結合；定性和定量相結合；充分利用信息技術；堅持分級負責；堅持政府主導與發(fā)揮行 業(yè)協(xié)會、專家作用相結合；扎實深入，注重實效，反對形式主義；巡查工作和醫(yī)療機構日常管理、執(zhí)業(yè)記錄相結合。

四、巡查方法

（一）醫(yī)院自查。總結醫(yī)院在反腐倡廉建設、落實醫(yī)療衛(wèi)生行風建設“九不準”、醫(yī)院管理、經濟管理等方面的工作，重點查找不足，并按照要求提前準備于2017年3月將相關材料上報市衛(wèi)計委醫(yī)政醫(yī)管科。

（二）現(xiàn)場巡查。巡查組運用聽取匯報、查閱資料、列席會議、召開座談會、現(xiàn)場查看、問卷調查、民主測評、公開征求意見、財務管理和統(tǒng)計資料分析、明查暗訪與群眾舉報相結合等方法，并結合醫(yī)院醫(yī)療信息統(tǒng)計結果開展現(xiàn)場巡查。

（三）反饋與整改。醫(yī)院要對巡查工作組反饋的問題進行整改，并向市、縣兩級衛(wèi)計部門提交整改報告。

五、工作步驟

（一）宣傳動員（2015年10月）。

成立領導小組、制定工作方案、召開啟動會、并對巡查內容進行分工。

（二）組織實施（2015年11月—2017年1月）。根據(jù)巡查內容組織全院各科室實施。

（三）自查自糾（2017年2月—3月）。

根據(jù)《大型醫(yī)院巡查醫(yī)院自查表》進行自查，并上報自查報告。

（四）迎接巡查（2017年4月）。做好各項工作，迎接巡查組巡查，并對存在的問題進行及時整改。

六、工作要求

（一）加強領導，提高認識。

推進大型醫(yī)院懲治和預防腐敗體系建設、完善醫(yī)院醫(yī)療服務制度的積極探索，是促進醫(yī)院健康發(fā)展的重大舉措。全院職工要高度重視，統(tǒng)一思想，明確目標，切實做好各項工作，確保巡查工作順利進行。

（二）認真落實，責任到人。

根據(jù)我院的工作方案，各部門、各科室要根據(jù)分工，責任到人，切實做好本職工作，實行責任制和責任追究制，對影響巡查工作的人員要嚴肅處理。

（三）加強自查，善于總結。

要根據(jù)巡查表的內容，經?；仡^自查，總結經驗，積極改進，不斷完善各項工作制度。

附件

1、XXX醫(yī)院關于成立大型醫(yī)院巡查工作領導小組的通知

2、大型醫(yī)院巡查醫(yī)院自查表

XXX醫(yī)院

2015年8月28日

第三篇：巡查工作實施方案

篇一：巡視工作實施方案

巡視工作實施方案

一、巡視的目的和意義

為了加強黨內監(jiān)督，有效推進反腐倡廉建設，保持黨的純潔性，促進管理提升，確保公司重大決策的貫徹落實，保障公司創(chuàng)世界一流目標的實現(xiàn)，按照中央、集團和公司的有關規(guī)定，公司研究決定開展黨內巡視工作。

的依據(jù)

章程》

巡視工作條例（試行）》

團公司黨組巡視工作暫行管理辦法》

視工作管理辦法（試行）》

有限責任公司

視單位以下情況：

的路線、方針、政策以及神華集團和國華公司重大決策部署情況； 和“三重一大”集體決策制度的執(zhí)行情況；

風廉政建設責任制和依法經營、廉潔從業(yè)、勤勉敬業(yè)的情況；

設的情況；

（五）干部選拔任用和管理情況；

各種違規(guī)違紀行為造成國有資產流失的情況；

庫”、賬外賬等違反財經紀律的情況；

法權益的情況；

采購管理、銷售管理、資產管理和資金管理等業(yè)務開展情況；

二、開展巡視工作

（一）《中國共產黨

（二）《中國共產黨

（三）《中共神華集

（四）國華公司《巡

三、被巡視單位 河北國華定洲發(fā)電

四、巡視內容 主要了解掌握被巡

（一）貫徹執(zhí)行黨

（二）民主集中制

（三）貫徹落實黨

（四）開展作風建

（六）是否存在因

（七）私設“小金

（八）維護職工合（九）項目管理、（十）公司黨委和

領導小組要求巡視的其他事項。

五、巡視方式

（一）聽取匯報

聽取被巡視單位2009年以來工作開展情況的總體匯報（在啟動會上進行），以及人力資源、紀檢監(jiān)察、經營管理、物資采購等專題匯報（另行安排）。匯報的重點是工作中的不足和差距，以及相應的對策建議。具體內容可參考附件1“匯報材料提綱”。

（二）列席會議

巡視組根據(jù)需要列席被巡視單位以下會議：黨委（總支、支部）會、董事會、黨政聯(lián)席會、總經理辦公會、領導班子民主生活會、領導干部述職述廉會等。被巡視單位應按照要求，提前向巡視組提供會議計劃和會議通知。

（三）開展訪談

巡視組圍繞巡視內容，同領導班子成員、中層管理人員（全部）、部分高風險崗位人員（隨機抽?。┖蛦T工代表（隨機抽?。┻M行個別訪談。訪談內容見附件2“訪談提綱”。

（四）受理信訪

巡視組受理反映被巡視單位領導班子及其成員問題的來信、來訪、來電。經領導小組批準對反映領導人員苗頭性問題和嚴重違紀違法案件線索進行初步了解。

（五）設立意見箱

巡視組進駐被巡視單位后，立即設立專門的意見箱，向員工公開意見箱位置和網上舉報地址、舉報電話號碼等，由巡視組指定專人負責，每天將舉報情況統(tǒng)計整理。

（六）調閱、復制資料

巡視組調閱復制的資料主要包括被巡視單位2009—2012年的相關文件、檔案、會議記錄、賬簿等（詳見附件3“巡視組調閱資料清單”）。

（七）民主測評

在各單位的巡視工作啟動會上，巡視組將組織民主測評。測評對象：被巡視單位領導班子及成員，中層管理人員（正職）。測評內容：工作業(yè)績、領導能力、廉潔自律、思想作風、工作作風、生活作風等（詳見附件4“民主測評表”）。參加人員：即參加巡視工作啟動會人員，包括：領導班子成員和中層管理人員（正職），高風險崗位人員5人（隨機抽取），員工代表10人（隨機抽取）。

（八）走訪調研

巡視組圍繞巡視內容，特別是針對員工普遍關注的熱點問題和事項，深入部門和一線、深入員工開展走訪調研活動，廣泛征求意見和建議。走訪調研對象主要包括：安健環(huán)、發(fā)電、設備、燃料、生技、經營、物資、財務、人力等部門；部分班組；部分員工。

六、時間安排 10月16日開始，預計11月16日結束。

七、基本程序

（一）立項及審批

提出黨內巡視請示，上報公司黨委審批。

（二）成立組織機構

公司黨委設立巡視組，承擔巡視工作。

（三）制定實施方案

巡視組制定實施方案，經巡視工作領導小組批準后印發(fā)執(zhí)行。

（四）組織學習培訓

巡視組學習巡視工作有關規(guī)章制度、管理辦法、工作流程，由巡視辦協(xié)調，向有關部門了解被巡視單位的有關情況。

（五）下達巡視通知

巡視辦提前10日以文件的形式，向被巡視單位下達巡視通知和巡視實施方案，被巡視單位按照實施方案要求，做好各項準備工作。

（六）召開啟動會

巡視組進駐被巡視單位后，召開巡視工作啟動會。主要內容：通報巡視工作計劃、提出相關要求、聽取匯報、巡視工作普及性培訓、民主測評及填寫問卷（詳見附件5“啟動會議程”）。參加人員：所在單位領導班子成員、中層管理人員（正職）、高風險崗位

和員工代表。

（七）開展現(xiàn)場巡視

巡視組以聽取匯報、列席會議、受理信訪、調閱資料、民主測評、走訪調研等方式，開展現(xiàn)場巡視。

（八）撰寫巡視報告

現(xiàn)場巡視結束后，巡視組撰寫巡視報告。

（九）反饋建議與回訪

在巡視報告經公司審定后15日內，巡視組向被巡視單位反饋巡視意見和建議。被巡視單位要制定整改方案，上報巡視辦，并且自整改方案報送之日起每3個月報送一次整改情況報告，直至整改全部結束。巡視辦可以通過回訪、聽取匯報等方式了解整改計劃的落實情況，并向巡視工作領導小組報告。

（十）巡視結果的應用

巡視結果和巡視整改情況做為干部考核、選撥任用、獎勵懲處和對干部進行調整、免職、降職等組織處理的重要依據(jù)。

（十一）立卷歸檔

巡視辦將巡視工作的所有過程資料進行整理立卷，歸入公司廉潔檔案。

八、需要被巡視單位配合的事項

（一）落實總協(xié)調人1人，與巡視組做好業(yè)務聯(lián)絡。安排具體聯(lián)絡人員1-2人，配合巡視組現(xiàn)場工作；

（二）為巡視組提供辦公場所。提供必要的網絡、電話、打印機、紙張、簽字筆等辦公設備和用品； 篇二：安全生產大檢查工作實施方案

古交鑫峰煤業(yè)

山西煤炭運銷集團古交鑫峰煤業(yè)

安全生產大檢查工作實施方案

二零一三年

煤礦安全生產大檢查工作實施方案

為了認真貫徹落實6月7日國務院及省、市人民政府安全生產電視電話會議精神，切實整改和消除各類安全隱患，有效制止和防范安全生產事故發(fā)生，促進我礦安全生產形勢持續(xù)穩(wěn)定好轉，結合我礦實際，特制定以下工作方案。

一、工作目標

全面貫徹落實總書記、李克強總理等中央領導同志的重要指示和國務院常務會議及省、市人民政府、能源投資公司關于煤礦安全生產一系列安排部署，按照全覆蓋、零容忍、嚴執(zhí)法、重實效的總體要求，通過深入開展煤礦安全生產大檢查活動，進一步排查整治安全生產隱患，強化煤礦安全生產主體責任和安全監(jiān)管責任的落實，夯實安全生產基礎，堅決堵塞安全生產監(jiān)管漏洞，有效防范和遏制重大安全事故發(fā)生努力促進我礦安全生產形勢持續(xù)穩(wěn)定好轉。

二、檢查時間及方式

檢查時間：從2013年6月11日至2013年底

檢查方式：

1、本次安全生產大檢查采取班組自查自糾，各專業(yè)組專業(yè)排查，安管人員監(jiān)督檢查，礦領導組定期檢查的方式，全面排查實施。

2、大檢查活動辦公室對隱患的整改落實情況進行跟蹤復查、落實整改進度。對不能及時治理的要督促有關部門制定預防措施限期整改，并按規(guī)定逐級上報隱患排查治理情況。

3、安全科監(jiān)督各班組、科隊、專業(yè)的隱患排查整改情況進行全過程的監(jiān)督。

三、領導機構

為確保安全生產大檢查工作扎實、有效的開展，我礦特成立安全生產大檢查領導組和整改小組，詳細布臵并具體落實大檢查的各項工作。

組 長：焦貴生

副組長：閆春亮、康永旺、李祥昆、張長香、張慶生

成 員：馮立新、孫開同、趙才林、丁小兵、王現(xiàn)周、王新奇、王拉維、閆才亮、陰魏偉、王紅紅、王粉梅等各職能科室人員組成。

領導組下設辦公室，辦公室設在礦安全科，辦公室主任由馮立新兼任，具體負責安全生產大檢查開展情況總結上報。

整改小組，各小組長由副礦長擔任，負責小組隱患整改落實工作。

四、小組及整治內容：

1、安全隱患整治組：

組 長：康永旺

副組長：馮立新

成 員：安全科全體人員

負責貫徹落實6月7日國務院、省、市人民政府安全生產電視電話會議精神，《煤礦礦長保護礦工生命安全七條規(guī)定》貫徹落實和“保護礦工生命，礦長守規(guī)盡責”主題實踐活動及開展“安全生產月”主題宣傳，傳播安全文化，營造良好的文化氛圍，對典型案例和身邊的事故案例進行剖析、安全警示教育、專題講座、安全知識技能競賽活動。認真組織開展“敬畏生命、敬畏責任、敬畏制度”大討論活動。安全生產掛牌責任制落實情況、上級文件、各項措施、完善安全管理機構、健全制度、人員配臵、證件、安全隱患排查治理措施、責任、資金、時限和預案“五落實”并及時整改銷號。嚴格執(zhí)行領導下井帶班制度。

2、防治水隱患整治組：

組 長：李祥昆

副組長：雷瑾飛

成 員：地測防治水科全體人員

負責收集、核實我礦詳細的水文地質資料確，確定水文地質類型；查清礦井周邊及上、下組煤層的積水情況；負責“雨季三防”及礦井防治水工作，各項措施落實和執(zhí)行情況；按規(guī)定設立防治水機構、配備專用人員以及按規(guī)定實行先探后掘和探掘分離制度，嚴格執(zhí)行“物探先行、鉆探驗證、化探跟進”綜合探測程序與礦井防治水各項規(guī)定和安全措施；嚴格承壓開采按規(guī)定進行開采評價并進行三維地質勘探，組織開展汛期防洪、防雷電、防

排水的巡查與應急預案演練等活動。

3、“一通三防”隱患整治組：

組 長：張慶生

副組長：丁小兵

成 員：通防科全體人員.認真貫徹落實“人人都是通風員”活動精神。負責“一通三防”安全生產大檢查隱患整改，按照“通風可靠、抽采達標、監(jiān)控有效、管理到位”的方針，完善通風、瓦斯防治、監(jiān)測監(jiān)控系統(tǒng)、通風系統(tǒng)是否合理，工作面違反規(guī)定串聯(lián)通風或巷道風速低于規(guī)定風速以及其它造成無風、微風、循環(huán)風仍然作業(yè)的，通風監(jiān)控系統(tǒng)，采掘工作面瓦斯報警值按規(guī)定下調，實現(xiàn)超前預警斷電，嚴格按照“瓦斯治理八項規(guī)定”要求下達生產計劃，風門、密閉、通風各種軟件、風量達標工作，應急救援演練。

4、機電、運輸隱患整治組：

組 長：張長香

副組長：趙才林

成 員：機電科全體人員

負責整治機電運輸專業(yè)，檢查是否使用有國家明令禁止或淘汰的提升運輸設備，嚴禁使用未取得“煤礦礦用產品安全標志”的機電運輸設備；編制在用設備檢修計劃，按規(guī)定進行檢修，是否存在超負荷、帶病運轉或超期服役情況；保證提升運輸系統(tǒng)各類安全保護或信號裝臵的齊全、可靠；確保鋼絲繩、連接件裝臵

篇三：交通運輸局巡視巡查工作實施方案

奎文區(qū)第二巡視巡查組

巡視巡查區(qū)交通運輸局工作實施方案

按照區(qū)巡視巡查工作領導小組的統(tǒng)一安排，區(qū)第二巡視巡查組從2011年9月20開始對區(qū)交通運輸局開展巡視巡查工作。根據(jù)《中共濰坊市奎文區(qū)紀委、中共濰坊市奎文區(qū)委組織部、濰坊市奎文區(qū)監(jiān)察局關于派駐機構實施巡視巡查工作的辦法（試行）》（以下簡稱《巡視巡查辦法》）和《區(qū)紀委監(jiān)察局派駐機構巡視巡查工作實施細則》，特制定如下實施方案：

一、指導思想

以鄧小平理論、“三個代表”重要思想和黨的十七大、十七屆五中全會精神為指導，認真貫徹落實科學發(fā)展觀，健全完善教育、制度、監(jiān)督并重的懲治和預防腐敗體系，保證黨的路線、方針、政策以及中央和省、市、區(qū)委重大決策部署的貫徹執(zhí)行，促進區(qū)交通運輸局黨政領導班子及其成員民主決策、依法行政、務實高效、廉潔勤政，進一步推動區(qū)交通運輸局黨風廉政建設和反腐敗工作的深入開展。

二、巡視巡查對象

區(qū)交通運輸局黨政領導班子及其成員

三、主要內容

巡視巡查工作圍繞近兩年來以下內容開展：（1）執(zhí)行黨的路線、方針、政策和國家法律法規(guī)情況；落實中央和省、市委的重大決策部署情況；圍繞區(qū)委、區(qū)政府中心任務開展工作情況。（2）貫徹落實民主集中制的情況。（3）對重大決策、重要人事任免、重大項目

安排、大額度資金運作事項，集體研究決定及接受監(jiān)督的情況。（4）關注民生，認真解決損害群眾利益不正之風的情況。（5）貫徹執(zhí)行《廉政準則》和黨政領導干部選拔任用工作“四項監(jiān)督制度”的情況。（6）落實黨風廉政建設責任制、推進懲治和預防腐敗體系建設、推行黨務公開和政務公開以及領導干部廉政勤政的情況。（7）加強和改進機關作風建設，提高工作效能，建立健全有效的權力運行制約監(jiān)督機制情況。（8）根據(jù)需要確定的其他巡視巡查事項。

四、時間安排

按照區(qū)巡視巡查工作領導小組的要求，巡視巡查組擬于9月20日進駐區(qū)交通運輸局開展巡視巡查工作，時間約1個月。

五、方法步驟

（一）準備工作。

1、成立巡視巡查組。鑒于區(qū)交通運輸局的實際情況和巡視巡查工作的需要，巡視巡查組由5人組成，宋林亮同志任組長，褚繼青、趙永波、王方、劉侃同志為成員。巡視巡查組對區(qū)巡視巡查工作領導小組負責，及時匯報巡視巡查過程中的重要情況。

2、制定巡視巡查工作實施方案。巡視巡查組根據(jù)區(qū)交通運輸局的實際情況，制定區(qū)第二巡視巡查組巡視巡查區(qū)交通運輸局工作實施方案，擬定具體工作計劃，并報區(qū)巡視巡查工作領導小組辦公室（以下簡稱區(qū)巡視巡查辦），由區(qū)巡視巡查工作領導小組審批后實施。

3、通知被巡視巡查單位。由區(qū)巡視巡查辦提前10個工作日，將巡視巡查工作如下事項書面通知被巡視巡查部門：巡視巡查對象、巡視巡查組人員名單、到達時間、準備工作要求等。

4、業(yè)務學習培訓。組織巡視巡查組全體成員學習巡視巡查工作有關文件，熟悉巡視巡查工作的內容、程序和方法步驟，同時學習區(qū)交通運輸局的有關業(yè)務、政策及相關的經濟、財政等方面知識。

5、了解區(qū)交通運輸局相關情況。（1）業(yè)務工作情況，主要包括：基本職能職責、相關產業(yè)政策、歷史沿革、行業(yè)規(guī)律、工作現(xiàn)狀、存在的問題和矛盾、下步產業(yè)發(fā)展方向等。（2）黨政領導班子狀況，主要包括：黨政領導班子的構成情況、各成員的主要經歷及特點、近兩年來涉及領導班子及其成員的信訪舉報等情況。（3）黨風廉政建設情況，主要包括：近兩年來黨風廉政建設的基本情況、主要特點和存在的問題。（4）巡視巡查準備情況，主要包括：聯(lián)絡組組成人員及聯(lián)系方式、相關材料準備（具體內容見附件4）、意見箱設置、公開電話、巡視巡查工作動員會籌備、巡視巡查工作場所及辦公設備等情況。

6、與區(qū)交通運輸局主要負責同志溝通有關事項。（1）確定進駐日期。根據(jù)區(qū)巡視巡查工作領導小組的安排，巡視巡查組組長及時與區(qū)交通運輸局主要負責同志溝通，確定具體的進駐日期。（2）征求對巡視巡查工作實施方案的意見。（3）確定召開情況通報會、巡視巡查工作動員、工作匯報會的相關事宜。（4）確定個別談話參加人員的范圍。

（二）召開情況通報會

巡視巡查組進駐后，召開由區(qū)交通運輸局黨政領導班子成員及巡視巡查組全體成員參加的情況通報會，巡視巡查組組長通報開展巡視巡查工作的目的、總體安排和方法步驟，區(qū)交通運輸局主要負責同志介紹準備工作情況。

（三）召開巡視巡查工作動員會

會議名稱:巡視巡查區(qū)交通運輸局工作動員會。與會人員:區(qū)交通運輸局機關全體人員及所屬系統(tǒng)領導班子成員、巡視巡查組全體成員。會議內容:區(qū)交通運輸局長藺榮華同志介紹巡視巡查組組成人員;巡視巡查組組長宋林亮同志作動員講話，主要講明巡視巡查的目的、任務及工作方式和要求等，公布巡視巡查組的聯(lián)系方式以及意見箱設立的位置;區(qū)交通運輸局長藺榮華同志作表態(tài)性發(fā)言。會議由區(qū)交通運輸局長藺榮華同志主持。

（四）民主測評和問卷調查

動員會上，向與會人員發(fā)放民主測評表和調查問卷（樣式見附件1-3）。請與會人員在兩天內（具體時間需根據(jù)情況詳細確定）將民主測評表和調查問卷密封后投到指定票箱內，并由巡視巡查組派人記錄投票情況，確保民主測評表和調查問卷回收率。民主測評表和調查問卷由巡視巡查組負責匯總。

（五）設立公開電話和意見箱

動員會召開前，由區(qū)交通運輸局按照巡視巡查組的要求，在巡視巡查組辦公地點設立公開電話，并在適當位置設置意見箱，巡視巡查組指定專人負責，每2天開啟1次。由區(qū)巡視巡查辦通過奎文公眾信息網向社會公布。

（六）聽取主要負責同志匯報

匯報圍繞《巡視巡查辦法》第四條確定的巡視巡查內容進行，區(qū)交通運輸局機關全體人員及所屬系統(tǒng)領導班子成員、巡視巡查組全體成員參加匯報會。

（七）個別談話

根據(jù)《巡視巡查辦法》的要求和區(qū)交通運輸局實際情況，談話對象為：區(qū)交通運輸局黨政領導班子成員、其他在職副科級以上干部、所屬系統(tǒng)主要負責人、機關各科室一般干部各1人。談話分2個組進行，一組由褚繼青、劉侃同志組成，二組由趙永波、王方同志組成。同區(qū)交通運輸局黨政領導班子主要負責同志談話時，巡視巡查組全體人員參加；同副科級以上干部的個別談話由巡視巡查組組長負責。談話按照擬定的談話提綱進行。針對不同談話對象，內容有所側重（如辦公室主任重點談單位領導班子成員特別是一把手遵守公務接待、用車等紀律情況；財務科長重點談單位領導班子成員特別是一把手遵守財經紀律情況）。巡視巡查談話期間，各談話組原汁原味地記錄談話情況（各組要使用統(tǒng)一的談話記錄本），并每天進行整理，形成談話紀要，交談話組長保存。

（八）召開座談會

根據(jù)情況適當安排召開座談會，主要聽取對區(qū)交通運輸局黨政領導班子及其成員和區(qū)交通運輸局工作的意見建議。（座談會的內容、參加人員及時間安排由巡視巡查組視情自行確定）

（九）調閱資料

調閱區(qū)交通運輸局有關原始資料及其他資料。一般包括：近兩年來，貫徹黨的路線方針政策及落實區(qū)委、區(qū)政府工作部署方面的有關資料，黨委會、黨委民主生活會、局長辦公會、局務會等記錄的有關資料，基建項目招投標、大宗物品采購和審計報告的有關資料及涉及問題的有關賬目，黨風廉政建設方面的有關資料，選拔任用干部方面的有關資料，有關規(guī)章、制度和文件，其他需要的資料。根據(jù)民主評議、問卷調查、個別談話等了解的情況，對相關資料重 篇四：大型中醫(yī)醫(yī)院巡查工作實施方案

醫(yī)院

迎接大型中醫(yī)醫(yī)院巡查工作實施方案

各科室：

為深入貫徹黨的十八大和十八屆三中、四中全會精神，依據(jù)《大型中醫(yī)醫(yī)院巡查工作方案（2015-2017）》的精神，加強我院行風建設、落實黨風廉潔建設，發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢，不斷提高中醫(yī)臨床療效和醫(yī)療質量，結合我院情況，制定本方案。

一、巡查目的貫徹落實深化醫(yī)療衛(wèi)生體制改革各項重點任務，完善創(chuàng)新中醫(yī)醫(yī)院監(jiān)管模式，深入調研、全面了解大型中醫(yī)醫(yī)院建設發(fā)展情況，總結推廣先進做法和經驗，及時發(fā)現(xiàn)存在困難和問題，推動重點工作取得實效，完善相關法律法規(guī)和政策措施，以促進大型中醫(yī)醫(yī)院進一步堅持公益性，加強內涵和行業(yè)作風建設，突出中醫(yī)藥特色，發(fā)揮中醫(yī)藥優(yōu)勢，提高醫(yī)院制度化、規(guī)范化、標準化管理水平，為人民群眾提供高水平的、滿意的中醫(yī)藥服務。

二、成立大型中醫(yī)醫(yī)院巡查領導小組

組 長：

副組長：

成 員：

領導小組下設辦公室，由羅宏偉擔任辦公室組織

三、巡查內容 2015-2017大型中醫(yī)醫(yī)院巡查工作與三級中醫(yī)醫(yī)院評審、持續(xù)改進活動等工作要求相銜接，主要包括：

（一）反腐倡廉建設。

1.建立完善懲治和預防腐敗體系，加強行風不正之風專項治理工作的制度建設和監(jiān)督落實，扎實推進各級黨組織和領導班子建設，落實中央八項規(guī)定和《黨政機關厲行節(jié)約反對浪費條例》，建立完善反對“四風”的長效機制，落實整改措施，開展專項治理。

2.落實中央《建立健全懲治和預防腐敗體系2013-2017年工作計劃》和《國家中醫(yī)藥管理局黨組關于印發(fā)國家中醫(yī)藥管理局貫徹落實建立健全懲治和預防腐敗體系2013-2017年工作規(guī)劃的實施意見和責任分解的通知》，健全黨風廉政建設責任制，堅持用制度管權管事管人。全面開展廉政風險防控工作。

3.推進院務公開和科學民主決策，全民推進“三重一大”制度，規(guī)范權力運行。創(chuàng)造良好的職工工作、生活和學習環(huán)境與條件。

4.嚴明行業(yè)紀律，深入治理醫(yī)藥購銷領域商業(yè)賄賂。

5.加強醫(yī)德醫(yī)風建設，落實醫(yī)療衛(wèi)生行風建設“九不準”和

《醫(yī)療機構從業(yè)人員規(guī)范》，培育和塑造行業(yè)清風正氣。

（二）堅持公立醫(yī)院公益性

1.醫(yī)院設置、功能和任務符合區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃和醫(yī)療機構設置規(guī)劃的定位和要求。

2.醫(yī)院管理和服務堅持“以病人為中心”，服務宗旨、管理理念和管理措施體現(xiàn)醫(yī)院公益性，把維護人民群眾健康權益放在第一位。

3.參與國家、省、市及所在轄區(qū)的醫(yī)療緊急救治體系，按時完成對口支援、衛(wèi)生應急、醫(yī)療救助、健康教育等政府指令性任務。開展義診、醫(yī)療服務下鄉(xiāng)等多種形式的公益性社會活動。

4.制定并落實人才隊伍建設規(guī)劃，加強人才培養(yǎng)和梯隊建設。具備滿足臨床教學、培訓需求的教學條件和師資隊伍，承擔在校學生臨床教學和接收進修人員工作，積極派出符合條件的臨床醫(yī)師參加中醫(yī)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓，開展面向全行業(yè)的學術活動和培訓，注重師承教育。

5.有健全的科研管理體系，具備臨床研究支撐條件和平臺。針對臨床實際問題，組織開展臨床研究，不斷提高臨床療效。承擔省部級以上科研項目，并能將成果轉化于實踐。

（三）發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢

1.制定并落實發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢的具體措施，成效明顯。

2.探索建立適合醫(yī)院的實際辦院模式，創(chuàng)新中醫(yī)診療服務模式。

3.中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師、中藥人員、護理人員等人員配置合理，落實中醫(yī)醫(yī)師定期考核要求。4.加強臨床科室建設，提高應用中醫(yī)藥方法解決急危重癥和疑難病的能力。中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師診療行為規(guī)范，體現(xiàn)中醫(yī)理念和思維。

5.重點?？平ㄔO成效顯著，中醫(yī)優(yōu)勢病種以中醫(yī)治療為主，臨床療效顯著，具有創(chuàng)新能力，發(fā)揮示范帶動作用。6.積極開展中醫(yī)綜合治療，中藥處方數(shù)、中藥飲片處方數(shù)占門診處方總數(shù)的比例以及中醫(yī)醫(yī)療技術應用達到規(guī)定要求。

7.積極開展中醫(yī)護理辨證措施和中醫(yī)護理技術操作，積極開展中醫(yī)護理技術創(chuàng)新工作，病區(qū)開展具有中醫(yī)特色的健康教育和康復指導，形成有中醫(yī)特色的專科護理服務。

8.加強中藥飲片采購、驗收、儲存、養(yǎng)護、調劑、煎煮管理工作，保證中藥飲片質量。開展2項及以上中藥個體化用藥加工服務，積極挖掘整理特色中藥療法和傳統(tǒng)中藥加工方法，并推廣使用。

9.中醫(yī)“治未病”服務規(guī)范、內容豐富?！爸挝床　笨瓶剖颐Q符合規(guī)定，功能定位準確，區(qū)域布局合理，設施設備及人員隊伍符合要求。提供中醫(yī)健康管理全程服務，服務規(guī)范，內容豐富，流程合理，開展服務效果追蹤評估。醫(yī)院重視“治未病”工作，在人員配備、收入分配等方面予以政策扶持和傾斜。

10.加強醫(yī)院中醫(yī)藥文化建設，形成富含中醫(yī)藥文化的服務

文化和管理文化。

（四）醫(yī)院管理 1.醫(yī)療機構及醫(yī)務人員依法執(zhí)業(yè)，按照核定的診療項目和診療技術開展診療行為，醫(yī)院及科室命名規(guī)范。組織開展“六五普法”工作。

2.制定并落實符合中醫(yī)醫(yī)院特點，鼓勵中醫(yī)藥使用的績效考核制度，完善內部分配制度，調動醫(yī)務人員積極性。3.建立科學的醫(yī)院管理體系，健全醫(yī)院組織結構，完善醫(yī)院管理規(guī)章制度，積極探索建立科學規(guī)范的公立醫(yī)院管理體制。

4.健全醫(yī)療質量管理與控制體系，落實醫(yī)療質量與醫(yī)療安全的核心制度，加強對醫(yī)療質量關鍵環(huán)節(jié)、重點部門和重要崗位的質量管理。

5.規(guī)范臨床檢查、診斷、治療、使用藥物和植（介）入類醫(yī)療器械使用行為。

6.加強急診綠色通道管理，及時救治急危重癥患者。

7.擴大優(yōu)質護理服務覆蓋面，豐富護理服務內涵。8.完善處方點評制度，加強合理用藥監(jiān)測，規(guī)范抗菌藥物臨床應用管理，嚴格執(zhí)行特殊藥品的規(guī)章制度.9.以電子病歷和醫(yī)院管理為核心的醫(yī)院信息化建設滿足醫(yī)院發(fā)展需要，探索開展信息化醫(yī)療質控模式，按照要求及時報送相關信息。

10.建立公立醫(yī)院財務預決算報告制度，強化對財政項目資 篇五：紀工委監(jiān)察分局巡查工作實施方案

紀工委監(jiān)察分局巡查工作實施方案 為切實發(fā)揮紀工委、監(jiān)察分局的監(jiān)督檢查職能，增強監(jiān)督的針對性、嚴肅性和有效性，促進（××單位）黨風廉政建設的深入開展，根據(jù)《黨章》、《黨內監(jiān)督條例（試行）》、《行政監(jiān)察法》等有關規(guī)定，按照縣委辦公室、縣政府辦公室《關于印發(fā)<中共 紀委、縣監(jiān)察局派出的五個紀工委、監(jiān)察分局的工作職責>的通知》要求，結合工作實際，制定本方案。

一、指導思想

以鄧小平理論和“三個代表”重要思想為指導，全面貫徹落實科學發(fā)展觀，按照縣紀委《關于印發(fā)<紀工委、監(jiān)察分局巡查工作制度（試行）>的通知》要求，做好巡查的各項工作。著力查找和解決領導班子和領導干部在黨性黨風黨紀方面、機關干部廉潔從政方面以及機關效能建設等方面存在的問題和不足，不斷推進（××單位）思想建設、組織建設、作風建設、制度建設和黨風廉政建設，大力加強反腐倡廉建設，為建設美麗新××做出積極貢獻。

二、組織領導

（××單位）巡查工作由××紀工委監(jiān)察分局負責?！痢良o工委、監(jiān)察分局按照有關規(guī)定成立巡查工作組，巡查組成員如下：

組 長：張三 ××紀工委書記 *** 成 員：李四 ××紀工委副書記 *** 王老五 ××紀工委工作人員 ***

三、時間安排

根據(jù)工作需要，巡查組擬于 月 日至 月 日到（××單位）巡視檢查。

四、巡查內容

（一）領導班子及領導干部貫徹落實科學發(fā)展觀情況，執(zhí)行黨的路線、方針、政策、決議情況，落實縣委、縣政府重要決策、決定和工作部署以及履行法定職責情況。

（二）遵守黨的政治紀律、組織紀律、經濟工作紀律、群眾工作紀律情況。

（三）落實黨風廉政建設責任制、開展反腐倡廉工作和黨員干部黨風廉政教育及廉政勤政情況。

（四）執(zhí)行民主集中制的情況，包括重大決策、重要人事任免、重大項目安排、重大事件處置和大額度資金使用等情況。

（五）改進機關作風，提高行政效能，服務和促進改革、發(fā)展、穩(wěn)定的情況。

（六）便民服務、公共資源交易以及黨務、政務公開等服務平臺和監(jiān)督機制建設的情況。

（七）縣紀委、監(jiān)察局要求巡查的其他事項。

五、巡查方式

采取發(fā)布公告、召開會議、查閱資料、座談了解、明查暗訪、受理檢舉控告等方式進行。

根據(jù)工作需要，出席黨組織的民主生活會、“四重一大”等有關會議；調閱、復制有關文件、資料，召開不同層次的座談會，個別談話，了解掌握群眾來信來訪中反映的有關領導干部問題，對“四重一大”有關事項進行跟蹤調查。巡查可延伸到所屬系統(tǒng)。

六、實施步驟

（一）宣傳動員階段（月份）

1．制定巡查工作實施方案。

2．組織召開巡查動員大會。

3．設立監(jiān)督巡查舉報電話和電子郵箱：

4．在（××單位）黨務公開欄公示本巡查工作實施方案，接受群眾監(jiān)督。

（二）組織實施階段（月至 月）

1．根據(jù)（××單位）的實際，開展監(jiān)督巡查活動，確保確立的巡查內容全年至少巡查1次。2．不定期進行明查暗訪、個別談話等活動。

3．出席有關重大事項的研究或重大活動的開展。

4．出席班子成員民主生活會，對生活會召開情況進行監(jiān)督。

5．定期召開班子成員和所屬系統(tǒng)、內設股室站等負責人座談會，全面了解工作情況。

6．受理檢舉、控告。巡查期間，受理檢舉、控告，并通告初核調查，進一步發(fā)現(xiàn)和查找領導班子和黨員、監(jiān)察對象存在的突出問題。

（三）總結評價階段（月份）

1．巡查組巡查結束及時寫出巡查報告，由縣紀委、監(jiān)察局向縣委、縣政府呈報。

2．涉及違紀違法的案件線索，報經縣紀委、監(jiān)察局主管領導批準后進行初核；違紀事實清楚的，報縣紀委常委會批準立案調查。

3.巡查中了解掌握的有關領導干部德、能、勤、績、廉的情況，將作為黨風廉政建設責任制年終考核的重要依據(jù)，并由縣紀委向組織部門通報，作為干部選拔任用的一項重要依據(jù)。

4.巡查中發(fā)現(xiàn)的普遍性、苗頭性和傾向性問題，或巡查組提出的具有前瞻性、借鑒性、指導性的意見和建議，經縣委、縣政府主要領導批示，或經縣紀委、監(jiān)察局提出意見建議后，由××紀工委、監(jiān)察分局向（××單位）領導班子通報，提出整改意見和要求。

七、紀律要求

（一）巡查組要按照規(guī)定職責開展工作，不干預被巡查單位的日常工作，不處理被巡查單位的具體問題，對涉及到的緊急情況和重大問題不作個人表態(tài)并嚴格按照程序及時請示、報告。巡查工作中形成的材料要妥善保管，及時歸檔。

（二）巡查組要認真履行職責，客觀公正的反應真實情況。對屬于巡查工作職責范圍內的重要問題，應當了解而沒有了解，應當報告而沒有報告的，甚至隱瞞不報、弄虛作假的，視情節(jié)輕重，實行責任追究。

（三）巡查組成員要嚴格遵守政治紀律、組織紀律、工作紀律、保密紀律和廉潔自律的有關規(guī)定，不擅自向被舉報人透露反映者的情況和反映材料的內容；不提出任何與工作無關的個人要求；不接受被巡查單位的宴請、禮品以及高消費娛樂活動安排等；不做其他可能影響巡查工作的事項，自覺接受廣大干部群眾的監(jiān)督，樹立紀檢監(jiān)察干部的良好形象。有回避情形的，應請示縣紀委、監(jiān)察局決定回避。

（四）被巡查單位要自覺接受巡查監(jiān)督，支持和配合巡查組的工作，按要求如實報告情況，及時提供有關原始資料和必要的工作條件。

第四篇：2010年山東省大型醫(yī)院巡查工作實施方案

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關于印發(fā)山東省2010年大型醫(yī)院巡查工作實施方案的通知

魯衛(wèi)醫(yī)字〔2010〕120號

各市衛(wèi)生局，省（部）屬醫(yī)療機構：

根據(jù)《衛(wèi)生部辦公廳關于印發(fā)〈2010年大型醫(yī)院巡查工作方案〉的通知》（衛(wèi)辦醫(yī)管發(fā)〔2010〕104號）有關要求，結合我省實際，我廳制定了《山東省2010年大型醫(yī)院巡查工作實施方案》，現(xiàn)印發(fā)給你們，請認真組織實施。工作中如有問題和建議，請及時與我廳醫(yī)政與醫(yī)療服務監(jiān)管處聯(lián)系。省衛(wèi)生廳聯(lián)系人：孟凡松，譚成森

聯(lián)系電話：0531-67876209，67876150

電子信箱：sdyz@vip.sina.com。

二〇一〇年八月十一日

2010年山東省大型醫(yī)院巡查工作實施方案

為進一步加強對公立醫(yī)院的監(jiān)管，維護公立醫(yī)院公益性質，促進醫(yī)院健康發(fā)展，推動公立醫(yī)院改革試點工作順利進行，根據(jù)衛(wèi)生部《2010年大型醫(yī)院巡查工作方案》有關要求，制定本實施方案。

一、巡查目的與基本原則

㈠巡查目的。全面貫徹落實黨中央國務院《關于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》，推進公立醫(yī)院改革試點，全面了解和掌握大型公立醫(yī)院在堅持公益性，維護人民健康權益，調動醫(yī)務人員積極性，增強醫(yī)院活力，提高運行效率，建立與基層醫(yī)療衛(wèi)生機構的分工協(xié)作機制等方面的情況、做法和經驗，發(fā)現(xiàn)公立醫(yī)院在醫(yī)療服務和醫(yī)院管理中存在的問題和困難，幫助醫(yī)院分析原因，制定整改措施，不斷提高醫(yī)院的管理水平，改進醫(yī)療服務，提高醫(yī)院制度化、規(guī)范化、標準化管理水平。傾聽廣大醫(yī)務人員、醫(yī)院管理人員和人民群眾對醫(yī)院工作的意見和建議，研究完善政策措施，不斷改進醫(yī)院工作。

㈡基本原則。開展大型醫(yī)院巡查應堅持如下基本原則：巡視與檢查相結合；以查促改，查改結合；全面

系統(tǒng)與突出重點相結合；定性和定量相結合；充分利用信息技術；堅持分級負責；堅持政府主導與發(fā)揮行業(yè)協(xié)會、專家作用相結合；扎實深入，注重實效，反對形式主義。

二、巡查對象及職責分工

㈠巡查對象。大型醫(yī)院巡查對象為政府舉辦的公立三級醫(yī)院（含醫(yī)學院校附屬醫(yī)院）。

㈡職責分工。省衛(wèi)生廳負責制定全省大型醫(yī)院巡查工作方案，組織對廳直屬三級醫(yī)院和省屬高等醫(yī)科院校附屬醫(yī)院開展巡查，對市屬三級醫(yī)院進行抽查。

各市屬三級醫(yī)院的巡查工作由市級衛(wèi)生行政部門負責。

三、巡查重點

㈠堅持公立醫(yī)院公益性

1、堅持公立醫(yī)院公益性，把維護人民群眾健康權益放在第一位。

2、參加國家、省、市及所在轄區(qū)的醫(yī)療緊急救治體系，接受政府指令完成突發(fā)公共事件緊急醫(yī)療救援工作以及其他公共衛(wèi)生任務。承擔公立醫(yī)院與基層醫(yī)療機構對口協(xié)作等政府指令性任務，提高對口支援縣醫(yī)院的醫(yī)療服務能力和技術水平。開展義診、醫(yī)療服務下鄉(xiāng)等多種形式的公益性社會活動。

3、控制公立醫(yī)院特需服務規(guī)模。

4、開展臨床路徑、單病種質量控制等工作。

5、根據(jù)國家相關法律法規(guī)，承擔傳染病的發(fā)現(xiàn)、救治、報告、預防等任務。嚴格執(zhí)行傳染病預檢分診制度和報告制度。

6、指導和培訓下級醫(yī)院衛(wèi)生技術人員提高診療水平。臨床教學基地醫(yī)院承擔本科及以上醫(yī)學生的臨床教學任務。

7、承擔各級各類科研項目，取得研究成果。

㈡醫(yī)院建設與發(fā)展

1、醫(yī)院設置、功能和任務符合區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃和醫(yī)療機構設置規(guī)劃的定位和要求。

2、加強領導班子能力建設、作風建設。

3、制定和實施人才發(fā)展規(guī)劃，加強人才培養(yǎng)和梯隊建設。

4、建立全員聘用制度和崗位管理制度。

5、落實崗位績效考核制度，完善內部分配機制，調動醫(yī)務人員積極性。

6、落實社會保障政策，切實保障工作人員合法權益。

7、推進科學民主決策，落實“三重一大”制度。

8、健全醫(yī)院組織結構，完善醫(yī)院管理規(guī)章制度。

9、積極探索科學規(guī)范的公立醫(yī)院管理體制。

10、明確管理職責與決策執(zhí)行機制，實行管理問責制。

11、加強醫(yī)院臨床重點?？平ㄔO，提高醫(yī)院核心競爭力。

12、醫(yī)院建設與發(fā)展的亮點和新舉措。

㈢醫(yī)療服務

1、開展預約診療服務。

2、加強急診綠色通道管理，及時救治急危重癥患者。

3、優(yōu)化醫(yī)療服務系統(tǒng)與流程，簡化環(huán)節(jié)，提高效率，縮短患者診療等候時間及平均住院日。

4、維護患者的合法權益，履行知情告知義務，保護患者隱私。

5、建立醫(yī)患溝通制度，構建和諧醫(yī)患關系。

6、規(guī)范醫(yī)院投訴管理，及時調查處理醫(yī)療投訴并改進工作。

㈣醫(yī)院安全

1、醫(yī)院依法執(zhí)業(yè)，按照衛(wèi)生行政部門核定的診療科目執(zhí)業(yè)，醫(yī)院及科室命名規(guī)范。

2、醫(yī)務人員依法執(zhí)業(yè)。

3、建立健全并嚴格執(zhí)行醫(yī)療質量和醫(yī)療安全核心制度。

4、加強醫(yī)療臨床技術管理，貫徹落實《醫(yī)療技術臨床應用管理辦法》。

5、規(guī)范臨床檢查、診斷、治療、使用藥物和植（介）入類醫(yī)療器械行為。

6、加強平安醫(yī)院建設，建立第三方調解機制和醫(yī)療責任保險制度。

7、加強醫(yī)院后勤保障管理，做好消防、保衛(wèi)以及水、電、氣、暖供應的安全管理工作。

8、主動報告醫(yī)療安全（不良）事件。

9、完善處方點評制度，加強合理用藥監(jiān)測，規(guī)范抗菌藥物臨床應用管理，嚴格執(zhí)行特殊藥品管理制度。

㈤經濟管理

1、嚴格執(zhí)行國家財經法律法規(guī)和制度規(guī)定，建立健全財務管理制度和崗位職責。

2、堅持“統(tǒng)一領導、集中管理”的財務管理原則，一切財務收支活動納入財務部門統(tǒng)一管理，嚴禁在醫(yī)院財務部門之外設立賬外賬、小金庫。

3、建立健全醫(yī)院財務會計內控制度并有效實施。

4、建立健全醫(yī)院內部審計制度并有效實施。

5、建立醫(yī)院成本核算與控制制度并有效實施。

6、嚴格執(zhí)行國家藥品價格政策和醫(yī)療服務收費政策，規(guī)范收費管理工作。

7、嚴格資產管理，確保國有資產安全、完整。

8、建立大型設備購置、工程項目的立項論證、效益評估制度并有效實施。嚴格遵守《政府采購法》、《招標投標法》。

9、對醫(yī)院經濟運營績效進行初步評價。

㈥行業(yè)作風建設

1、建立完善懲治和預防腐敗體系。

2、定期考核醫(yī)院基層黨組織建設。

3、落實醫(yī)師執(zhí)業(yè)考核制度和醫(yī)德醫(yī)風考評制度。

4、加強醫(yī)院文化建設和醫(yī)德醫(yī)風建設，開展醫(yī)務人員法制紀律教育、人文素質培養(yǎng)和職業(yè)素質教育。

5、糾正行業(yè)不正之風，建立治理商業(yè)賄賂長效機制。

6、推進院務公開，實施民主管理。

7、創(chuàng)造良好的職工工作、生活和學習環(huán)境與條件。

8、醫(yī)院管理和服務中的先進事跡、典型人物。

9、醫(yī)院職工對醫(yī)院管理工作的評價與滿意度。

10、社會對醫(yī)院服務及質量的評價與滿意度。

四、組織實施

㈠工作部署（2010年7月）

省衛(wèi)生廳根據(jù)衛(wèi)生部統(tǒng)一部署和《大型醫(yī)院巡查工作方案》要求，制訂全省大型醫(yī)院巡查工作總體規(guī)劃、計劃、《山東省2010年大型醫(yī)院巡查工作實施方案》和實施細則，對全省大型醫(yī)院巡查工作進行安排部署，力爭3年內對全省大型醫(yī)院巡查一遍。

各市衛(wèi)生局根據(jù)本方案的要求和總體規(guī)劃，制訂本轄區(qū)內大型醫(yī)院巡查工作計劃和2010年大型醫(yī)院巡查工作實施方案，并于2010年8月20日前報送我廳醫(yī)政與醫(yī)管處。

㈡組織實施（2010年8—12月）

各醫(yī)院對照本實施方案和市級衛(wèi)生行政部門有關要求開展自查。市級衛(wèi)生行政部門按照工作計劃，組織實施本轄區(qū)內大型醫(yī)院巡查。原則上每家醫(yī)院巡查時間不得少于1個月。

省衛(wèi)生廳根據(jù)本方案對廳直屬三級醫(yī)院和省屬高等醫(yī)科院校附屬醫(yī)院開展巡查，對市級衛(wèi)生行政部門開展大型醫(yī)院巡查工作情況進行督導檢查。

㈢總結交流（2011年1月）

認真總結巡查工作經驗，交流各地大型醫(yī)院巡查情況，對2011年大型醫(yī)院巡查工作做出部署。

五、巡查結果的反饋與應用

㈠巡查報告。巡查結束后，巡查組應形成巡查報告，對醫(yī)院在巡查內容方面的情況進行全面、準確的評價，總結醫(yī)院管理和服務方面先進經驗，發(fā)現(xiàn)先進典型，概括存在的問題，分析原因機制，并就加強醫(yī)院內部管理、解決深層次體制機制問題提出意見和建議。

㈡結果反饋。巡查結果應及時向被巡查單位反饋，結果反饋包括初步反饋和正式反饋。在巡查結束時由巡查組作出初步反饋，巡查報告經委派的衛(wèi)生行政部門審核后作出正式反饋。

㈢結果應用。對于發(fā)現(xiàn)的問題，屬于醫(yī)院自身管理問題，責成醫(yī)院進行整改；屬于體制性機制性問題，提出改進意見和建議，按照職責權限，反饋給有關部門，推動問題研究解決。總結推廣先進經驗，宣傳表彰先進典型。對領導班子德才達不到要求、管理混亂或有重大失職行為的，通過適當途徑反饋給相關部門，作為領導班子考核、任用、評優(yōu)的依據(jù)。對于發(fā)現(xiàn)的嚴重違法違紀行為線索，應根據(jù)情況，分別向紀檢監(jiān)察、審計、司法或其他有關部門移送。巡查結果將做為醫(yī)院評價的基礎數(shù)據(jù)。

六、領導機構與組織保障

㈠領導組織。省衛(wèi)生廳成立全省大型醫(yī)院巡查工作領導小組，下設辦公室，負責全省大型醫(yī)院巡查工作的組織領導、制訂巡查方案和細則、工作制度建設、對廳直屬三級醫(yī)院和省屬高等醫(yī)科院校附屬醫(yī)院開展巡查、對市級衛(wèi)生行政部門大型醫(yī)院巡查工作情況進行督導檢查等。

各市成立本轄區(qū)大型醫(yī)院巡查領導組織。

㈡組建巡查員庫。省衛(wèi)生廳組建巡查員庫，建立健全巡查員的遴選、培訓、激勵、約束、退出等制度，加強對巡查員的管理與培訓。巡查員來源為衛(wèi)生行政部門、衛(wèi)生監(jiān)督、醫(yī)院、有關高校和科研機構、有關行業(yè)學（協(xié)）會。所從事的領域應包括衛(wèi)生法學、醫(yī)院行政管理、臨床、醫(yī)院財務管理、人事管理、紀檢監(jiān)察、后勤設備及采購管理等。

各市成立本轄區(qū)大型醫(yī)院巡查專家隊伍。

㈢成立巡查工作組。衛(wèi)生行政部門根據(jù)有關規(guī)定和巡查任務，組建巡查工作組。每支巡查組至少9人，包括醫(yī)療管理、經濟管理、人事及紀檢監(jiān)察等3個專業(yè)小組，每個專業(yè)小組至少3人。巡查工作組實行組長負責制，根據(jù)任務明確分工，責任到人。根據(jù)工作需要，可邀請醫(yī)院所在地衛(wèi)生行政部門、醫(yī)院所屬高等（醫(yī)學）院校和同級政府其他有關部門負責人員、人大代表、政協(xié)委員參加巡查組。

七、工作要求

㈠進一步加強工作領導。大型醫(yī)院巡查工作是衛(wèi)生行政部門貫徹落實科學發(fā)展觀，深化醫(yī)藥衛(wèi)生體

制改革，加強醫(yī)院管理的重要舉措。各級衛(wèi)生行政部門和有關醫(yī)院要進一步提高認識，堅持以人為本、服務人民的理念，從維護人民群眾健康權益出發(fā)，統(tǒng)一領導，明確目標，落實責任，按時、保質地完成大型醫(yī)院巡查工作任務。

㈡健全落實巡查制度。衛(wèi)生行政部門要建立健全大型醫(yī)院巡查工作制度，并抓好落實。巡查過程中不得干預醫(yī)院日常工作，不處理具體事務，不承辦具體案件。巡查員要嚴格遵守巡查工作制度和紀律要求。巡查期間非工作需要不得私自外出，不得接收被巡查單位贈送的財物。要嚴格遵守保密紀律要求，在巡查工作結束后要將工作中收集的文字、圖片、聲像等全部資料交委派的衛(wèi)生行政部門，不得私自留存、傳閱，任何人不得在非工作場合私下談論涉及巡查工作需要保密事宜。不得將巡查中所獲取的有關信息用于自已的科研、學術交流等活動。

㈢積極探索加強醫(yī)院監(jiān)管的長效機制。衛(wèi)生行政部門要注意總結工作經驗，不斷完善巡查工作內容、形式，規(guī)范巡查工作程序，完善專家遴選、培訓、激勵、約束、退出制度，加強專家隊伍建設和培訓，努力建設高效、完善的醫(yī)院巡查工作制度。要注意將大型醫(yī)院巡查、醫(yī)院評價、醫(yī)療質量萬里行活動等有機結合，一并部署，節(jié)約行政管理資源，探索建立醫(yī)院監(jiān)管的長效機制。

第五篇：江西省大型醫(yī)院巡查工作實施方案(2009年版)

江西省大型醫(yī)院巡查工作實施方案（2009年版）

根據(jù)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的精神和公立醫(yī)院改革的要求，為貫徹2009年全國醫(yī)療服務監(jiān)管工作會議的精神，依據(jù)《衛(wèi)生部關于印發(fā)<大型醫(yī)院巡查工作方案（2009年版）>的通知》，結合我省實際，制定本實施方案。

一、巡查目的與基本原則

（一）巡查目的

1、調查研究，掌握情況。全面深入了解大型醫(yī)院貫徹落實有關醫(yī)療管理法律法規(guī)、方針政策和深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革政策以及執(zhí)行衛(wèi)生行政部門有關工作部署的情況。

2、總結經驗，推薦先進。發(fā)現(xiàn)和宣傳醫(yī)療服務和醫(yī)院管理的優(yōu)秀典型，總結推廣醫(yī)院管理的先進做法和經驗。

3、發(fā)現(xiàn)問題，促進整改。發(fā)現(xiàn)大型醫(yī)院在醫(yī)療服務和醫(yī)院管理中存在的問題和困難，分析原因，督促和幫助醫(yī)院制定整改措施，改進醫(yī)療服務，不斷提高醫(yī)院制度化、規(guī)范化、標準化管理水平。

4、傾聽建議，完善政策。傾聽醫(yī)務人員、醫(yī)院管理人員和人民群眾對醫(yī)療服務工作的意見和建議，對具有普遍意義的體制機制性問題，會商有關部門，研究完善政策措施，不斷改進醫(yī)療服務工作。

（二）基本原則

大型醫(yī)院巡查工作應扎實深入，注重實效，反對形式主義。堅持“五個結合”：與醫(yī)院評審復核、醫(yī)療質量和醫(yī)療安全日常監(jiān)管、醫(yī)療質量萬里行等工作相結合；綜合巡查與專項巡查相結合；定性和定量相結合；分級管理與逐級負責相結合；政府主導與發(fā)揮行業(yè)協(xié)會、專家作用相結合。

二、領導機構與組織保障

（一）大型醫(yī)院巡查工作由廳醫(yī)療服務監(jiān)管處牽頭，駐廳監(jiān)察室、人事處、規(guī)財處、醫(yī)政處、婦社處、中醫(yī)處等處室按照各自職責積極配合。

衛(wèi)生廳將組建巡查員庫，逐步建立健全巡查員的遴選、培訓、激勵、約束、退出等制度，加強對巡查員的管理與培訓。巡查員來源為衛(wèi)生行政部門、醫(yī)院、有關行業(yè)學（協(xié)）會。所從事領域應包括衛(wèi)生行政管理、醫(yī)院行政管理、醫(yī)院財務管理、人事管理、紀檢監(jiān)察、醫(yī)院臨床業(yè)務管理、后勤設備及采購管理等。

根據(jù)有關規(guī)定和巡查任務，組建巡查工作組,每支巡查組至少9人，包括醫(yī)療管理、經濟管理、人事及紀檢監(jiān)察等3個專業(yè)小組，每個專業(yè)小組至少3人。巡查工作實行組長負責制，按任務明確分工，責任到人。根據(jù)工作需要，可邀請被巡查醫(yī)院所在地衛(wèi)生行政部門、所屬高等（醫(yī)學）院校有關人員參加巡查工作。

（二）各設區(qū)市根據(jù)情況，建立領導機構和組織保障體系。

三、巡查對象及職責分工

大型醫(yī)院巡查對象為政府舉辦的二級以上公立醫(yī)院（含醫(yī)學院校附屬醫(yī)院）。省衛(wèi)生廳承擔三級醫(yī)院的巡查工作，并可根據(jù)需要對其他大型醫(yī)院進行巡查，指導和督促各地開展大型醫(yī)院巡查工作。2009年省衛(wèi)生廳選擇數(shù)所醫(yī)院開展綜合巡查試點工作，選擇若干所醫(yī)院開展專項巡查試點工作。

設區(qū)市衛(wèi)生局負責巡查轄區(qū)內二級醫(yī)院。

四、巡查內容

（一）確定巡查內容的依據(jù)和原則

確定大型醫(yī)院巡查內容的主要依據(jù)：黨和國家有關方針政策；國家相關法律法規(guī)；衛(wèi)生行業(yè)標準和規(guī)范；衛(wèi)生行政部門重大工作部署；醫(yī)院的功能定位和職責。

確定大型醫(yī)院巡查重點內容的主要原則：服從服務于黨和政府對衛(wèi)生工作的重大部署，緊扣衛(wèi)生行政部門的中心工作；法律法規(guī)、方針政策和重大部署貫徹落實情況以及未實現(xiàn)的功能定位；社會各界反映的熱點問題。

（二）巡查內容框架

包括明確功能定位、履行公共服務職能，加強醫(yī)療管理，改善醫(yī)療服務，加強經濟管理，加強人力資源管理和調動職工積極性，加強領導班子和黨風廉政建設，第二周期醫(yī)院評審反饋意見整改落實情況等七個方面。

1、明確功能定位，履行公共服務職能

（1）醫(yī)院醫(yī)、教、研、防任務執(zhí)行及完成的基本情況;

（2）明確功能定位，制定與實施醫(yī)院發(fā)展規(guī)劃的情況；

（3）提供基本醫(yī)療服務，解決急危重癥和疑難病患者診療工作的情況；

（4）開展醫(yī)學教育與培訓的情況；

（5）開展醫(yī)學科研的情況；

（6）協(xié)助政府制定醫(yī)療技術規(guī)范和標準，開展醫(yī)療質量安全評價與控制活動的情況；

（7）支持和指導下級醫(yī)療機構，支援社區(qū)衛(wèi)生服務發(fā)展，對口支援縣級醫(yī)院（或有條件的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院），承擔援外、支邊等醫(yī)療工作的情況；

（8）實施醫(yī)療救助的情況；

（9）規(guī)范與控制特需醫(yī)療服務規(guī)模的情況；

（10）履行公共衛(wèi)生職能，開展健康教育和健康促進活動，應對突發(fā)公共衛(wèi)生事件，做好傳染病防治工作，承擔突發(fā)公共衛(wèi)生事件和重大災害事故緊急醫(yī)療救援任務的情況；

（11）承擔政府指定的其他指令性任務的情況。

2、加強醫(yī)療管理

（12）醫(yī)院和醫(yī)務人員依法執(zhí)業(yè)的情況；

（13）建立健全并嚴格執(zhí)行醫(yī)療規(guī)章制度的情況；

（14）規(guī)范臨床檢查、診斷、治療、使用藥物和植（介）入類醫(yī)療器械行為的情況；

（15）確保醫(yī)療安全的有關情況；

（16）加強質量管理的有關情況；

（17）加強學科建設，開展新技術新療法，提高醫(yī)療服務水平的情況；

（18）優(yōu)先配置（配備）使用適宜設施、基本藥物和適宜技術的情況；

（19）增強醫(yī)療工作中的協(xié)調性、連貫性的情況。

3、改善醫(yī)院服務

（20）優(yōu)化服務環(huán)境的情況；

（21）優(yōu)化流程，簡化環(huán)節(jié)，提高效率的情況；

（22）尊重病人知情同意權、選擇權、隱私權等的情況；

（23）強化服務意識，端正服務態(tài)度的情況；

（24）加強醫(yī)患溝通，構建和諧醫(yī)患關系情況；

（25）建立患者投訴處理制度，及時調查處理醫(yī)療投訴并改進工作的有關情況；

（26）開展醫(yī)務社會工作，提供社會支持服務的情況；

（27）實行醫(yī)院信息公開制度，按規(guī)定及時發(fā)布醫(yī)療服務、價格情況、費用清單等信息的情況；

（28）病人對醫(yī)院服務的滿意度情況。

4、加強經濟管理

（29）嚴格執(zhí)行國家財經法律法規(guī)和制度規(guī)定，建立健全財務管理制度和崗位職責的情況；

（30）堅持“統(tǒng)一領導、集中管理”的財務管理原則，一切財務收支活動納入財務部門統(tǒng)一管理，嚴禁在如何部門設立賬外賬、小金庫的情況；

（31）建立健全醫(yī)院財務會計內控制度并有效實施的情況；

（32）建立健全醫(yī)院內部審計制度并有效實施的情況；

（33）建立醫(yī)院成本核算與控制制度并有效實施的情況；

（34）嚴格執(zhí)行國家藥品價格政策和醫(yī)療服務收費政策，規(guī)范收費管理工作的情況；

（35）嚴格資產管理，確保國有資產安全完整的情況；

（36）重大經濟事項必須集體討論、集體決策，必須有本單位財務負責人參加的情況；

（37）對醫(yī)院經濟運營績效進行初步評價。

5、加強人力資源管理和調動職工積極性

（38）制定和實施人才發(fā)展規(guī)劃，加強人才培養(yǎng)和梯隊建設的情況；

（39）建立全員聘用制度和崗位管理制度的情況；

（40）落實崗位績效工資制度，完善內部分配機制，調動醫(yī)務人員積極性的情況；

（41）落實社會保障政策，切實保障工作人員合法權益的情況。

6、加強領導班子和黨風廉政建設

（42）加強領導班子能力建設、作風建設、懲治和預防腐敗體系建設的情況；

（43）推進科學民主決策，落實“三重一大”制度的情況；

（44）健全醫(yī)院組織結構，完善醫(yī)院管理規(guī)章制度的情況；

（45）加強醫(yī)院基層黨組織建設的情況；

（46）推進醫(yī)院管理與服務信息化的情況；

（47）推進管理專業(yè)化、精細化、規(guī)范化的新舉措；

（48）加強醫(yī)院文化建設和醫(yī)德醫(yī)風建設，開展醫(yī)務人員法制紀律教育、人文素養(yǎng)培養(yǎng)和職業(yè)素質教育的情況；

（49）糾正行業(yè)不正之風，建立治理商業(yè)賄賂長效機制的情況；

（50）推進院務公開，實施民主管理的情況；

（51）創(chuàng)造良好的職工工作、生活和學習環(huán)境與條件的情況；

（52）醫(yī)院管理和服務中的先進事跡、典型人物；

（53）工作人員對醫(yī)院管理工作的評價與滿意度情況。

7、醫(yī)院評審反饋整改意見

（54）醫(yī)院根據(jù)衛(wèi)生行政部門下達的反饋意見進行整改的情況。

五、巡查方式與方法

（一）巡查方式

1、綜合巡查：巡查工作方案中有計劃開展的常規(guī)巡查，一般每家醫(yī)院10個工作日左右。省、市衛(wèi)生行政部門根據(jù)需要確定巡查名單，原則上3-5年為一個周期，按照職責分工巡查政府舉辦的所有二級以上公立醫(yī)院。

2、專項巡查：根據(jù)需要針對某一問題開展的單項巡查，時間視情況而定。

3、再次巡查：對存在問題比較嚴重的大型醫(yī)院在整改后，擇期組織巡查工作組進行復查，時間視情況而定。

每期巡查前，醫(yī)院應開展自查，并按要求提前準備和提交相關資料報表，增強巡查的針對性、有效性。

（二）巡查方法

采取聽取匯報、查閱資料、列席會議、現(xiàn)場查看、問卷調查、座談會、個別談話、財務和統(tǒng)計資料分析等方式進行。

（三）巡查工具

制定有關法律法規(guī)政策匯編，編印巡查員手冊（包括工作規(guī)范和流程、工作細則、資料清單、調查提綱或問卷、工作文書、巡查員行為規(guī)范等），提高巡查的制度化、規(guī)范化、標準化程度。

六、巡查報告和結果反饋應用

（一）巡查報告

巡查結束后，巡查組形成巡查報告，對醫(yī)院在巡查內容方面的表現(xiàn)進行全面、準確的評價，總結醫(yī)院管理和服務方面先進經驗，發(fā)現(xiàn)先進典型，概括存在的問題，分析原因機制，并就加強醫(yī)院內部管理、解決深層次體制機制問題提出意見和建議。

（二）結果反饋。巡查結果應及時向被巡查單位反饋。結果反饋包括初步反饋和正式反饋，在巡查結束時由巡查組作出初步反饋，巡查報告經委派的衛(wèi)生行政部門審核后作出正式反饋。

（三）結果應用

1、巡查工作實行千分制考核，根據(jù)綜合得分評定等級：得分在950以上的為優(yōu)秀單位，予以通報表彰；900-950分為合格；850-899分為基本合格，給予黃牌警告、限期整改處理；850分以下的（不含850分）為不合格，給予降低或撤消醫(yī)院等級的處理。巡查結果為基本合格及以下者，其單位主要負責人考核不能定為優(yōu)秀等次，不能評為先進個人，其單位不能評為先進單位；巡查結果為不合格者，對主要負責人給予談話，造成重大影響的，對主要負責人及相關人員給予行政處分。再次巡查仍不合格者，對班子實行整體誡勉談話。

2、對于發(fā)現(xiàn)的問題，屬于醫(yī)院自身管理問題，責成醫(yī)院進行整改；屬于體制性、機制性問題，提出改進意見和建議，按照職責權限，反饋給有關部門，推動問題研究解決。對于先進經驗要總結推廣，先進典型要宣傳表彰。對領導班子德才達不到要求、管理混亂或有重大失職行為的，通過適當途徑反饋給相關部門，作為領導班子考核、任用、評優(yōu)的依據(jù)。對于發(fā)現(xiàn)的嚴重違法違紀行為線索，應根據(jù)情況，分別向紀檢監(jiān)察、審計、司法或其他有關部門移送。

七、巡查工作安排

2009年是我省開展大型醫(yī)院巡查的第一年，要通過試點以探索完善大型醫(yī)院巡查制度為主要工作目標。省衛(wèi)生廳將選擇若干家醫(yī)院開展巡查工作，各設區(qū)市衛(wèi)生局也要選擇若干家醫(yī)院開展大型醫(yī)院巡查工作。2009年到2010年上半年主要工作安排如下：

（一）印發(fā)大型醫(yī)院巡查工作方案。省衛(wèi)生廳印發(fā)《江西省大型醫(yī)院巡查工作實施方案（2009年版）》，對有關工作進行部署。各設區(qū)市衛(wèi)生局根據(jù)通知要求制定本級大型醫(yī)院巡查工作實施方案，并在2010年1月31日前報省衛(wèi)生廳備案。

（二）確定巡查對象，組建巡查工作組。省衛(wèi)生廳確定本巡查對象并下發(fā)巡查通知。2010年1月中旬前，我廳建立巡查員庫，并適時培訓巡查員。各地應組建本級巡查組并對巡查員進行培訓。

（三）制定大型醫(yī)院巡查的細則和規(guī)范。根據(jù)公立醫(yī)院改革的有關精神和要求，結合公立醫(yī)院現(xiàn)狀和擬巡查醫(yī)院存在的突出問題，省衛(wèi)生廳于2010年2月底前在巡查內容框架內制定巡查的細則和規(guī)范，保證巡查工作科學、有序。

（四）組織實施醫(yī)院巡查工作。2010年3月份開始，結合醫(yī)院評審復核工作，省衛(wèi)生廳組織實施對若干家醫(yī)院的巡查。各設區(qū)市衛(wèi)生局也應開展本級大型醫(yī)院巡查工作。

（五）完善大型醫(yī)院巡查制度。2010年5月，召開我省大型醫(yī)院巡查工作會議，交流各地大型醫(yī)院巡查情況，總結巡查工作經驗，完善大型醫(yī)院巡查制度，研討2010年大型醫(yī)院巡查工作思路和安排。

八、巡查工作要求

（一）加強領導，提高認識。巡查工作以科學發(fā)展觀為指導，堅持以人為本的理念，從維護人民群眾健康權益出發(fā)，統(tǒng)一領導，明確目標，落實責任，將巡查工作作為加強醫(yī)院管理的重要手段。巡查組不干預醫(yī)院日常工作，不處理具體事務，不承辦具體案件。

（二）遵守紀律，服從安排。被巡查單位要密切配合巡查工作組的工作，如實提供有關資料并匯報相關情況，不得弄虛作假，不得隱瞞實情。巡查員必須嚴格遵守巡查工作制度和紀律要求。必須嚴格遵守考勤制度，巡查期間非工作需要不得私自外出。不得接收被巡查單位贈送的財物，巡查員食、宿、行費用由組織巡查單位承擔。必須嚴格遵守保密紀律要求，巡查工作結束后將工作中收集的文字、圖片、聲像等全部資料交委派的衛(wèi)生行政部門，不得私自留存、傳閱，任何人不得在非工作場合私下談論涉及巡查工作需要保密事宜，不得將巡查中所獲取有關信息用于自己的科研、學術交流等活動。

（三）積極探索，不斷完善。加強大型醫(yī)院巡查的制度化建設，建立長效常態(tài)機制，進一步確定和完善巡查工作的內容、形式，規(guī)范巡查工作程序。加強巡查員隊伍建設和培訓，探索科學巡查工作機制，不斷完善巡查工作制度。