第一篇：各種職責(zé)制度規(guī)范2012

（五）臨床護(hù)師（士）職責(zé)

1、在護(hù)士長和護(hù)師指導(dǎo)下進(jìn)行工作。

2、認(rèn)真執(zhí)行各項護(hù)理制度和技術(shù)操作規(guī)程，正確執(zhí)行醫(yī)囑，準(zhǔn)確及時地完成各項護(hù)理工作，嚴(yán)格執(zhí)行查對及交班制度，防止差錯、事故的發(fā)生。

3、做好基礎(chǔ)護(hù)理和精神護(hù)理工作，經(jīng)常巡視病房，密切觀察病情變化，發(fā)現(xiàn)異常及時報告。

4、認(rèn)真做好危重病人的搶救工作。

5、協(xié)助醫(yī)師進(jìn)行各種診療工作，負(fù)責(zé)采集各種檢驗標(biāo)本。

6、參加護(hù)理教學(xué)和科研，指導(dǎo)護(hù)士和護(hù)理員、衛(wèi)生員的工作。

7、定期組織病人學(xué)習(xí)，宣傳衛(wèi)生知識和住院規(guī)則，經(jīng)常征求病人意見，改進(jìn)護(hù)理工作，在出院前做好衛(wèi)生保健宣傳工作。

8、辦理入、住院、轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)院手續(xù)及有關(guān)登記工作。

9、在護(hù)士長領(lǐng)導(dǎo)下，做好病房管理，消毒隔離，器械消毒液配制，物資藥品材料請領(lǐng)、保管等工作。

（十）護(hù)理工作制度

一、新入院病員每天測體溫，脈搏、呼吸三次，連續(xù)三天。體溫在攝氏37.5度以上急危重病員應(yīng)每隔四小時測一次（七歲以下小兒免測血壓）其他按常規(guī)和醫(yī)囑執(zhí)行。

二、病員入院后，由醫(yī)生根據(jù)病情決定護(hù)理等級，下達(dá)醫(yī)囑分為一、二、三級護(hù)理及特別護(hù)理。統(tǒng)稱為三級護(hù)理制度。

1、一級護(hù)理

凡屬危重、高熱、昏迷、休克、心力衰竭和各種原因所致的急性出血，嚴(yán)重創(chuàng)傷，大手術(shù)后，精神分裂患者等。此類病者床頭卡及病人一覽表，應(yīng)以紅色標(biāo)記。護(hù)理主要內(nèi)容是；患者一切生活應(yīng)由工作人員料理；保持病床整潔，隨時檢查病人體溫、脈搏、呼吸、血壓等，如有異常變化及時向醫(yī)生報告，每班應(yīng)做病情記錄，交班時應(yīng)注意床頭交班等。

2、二級護(hù)理

凡危險期已過，但仍要臥床休息，暫不宜過多活動以及年老體弱的傷病員等。此類病者床頭卡及病人一覽表應(yīng)以綠色標(biāo)記。護(hù)理主要內(nèi)容是：生活上給予必要的幫助；鼓勵和協(xié)助病人在床上或室內(nèi)做適當(dāng)?shù)幕顒?；做好晨、晚間護(hù)理等。

3、三級護(hù)理

凡經(jīng)治療或手術(shù)逐漸恢復(fù)健康以及病情較輕的患者。此類病者床頭卡及病人一覽表應(yīng)以白色標(biāo)記。護(hù)理內(nèi)容是：病人一切生活自己料理、在護(hù)士指導(dǎo)下使自己病床整齊清潔；組織病員根據(jù)病情適當(dāng)參加室外活動和鍛煉；鼓勵病人發(fā)揚互相照顧，助人為樂的精神，并適當(dāng)參加病區(qū)一些衛(wèi)生管理。

三、特別護(hù)理對象：病情危重，需要隨時進(jìn)行搶救的病員、應(yīng)派專人晝夜守護(hù)、嚴(yán)密觀察病情變化，制定護(hù)理計劃，預(yù)防并發(fā)癥，及時準(zhǔn)確地填寫特護(hù)記錄。

（四）臨床醫(yī)師（士）職責(zé)

一、在上級醫(yī)師指導(dǎo)下，根據(jù)工作能力、年限、負(fù)責(zé)一定數(shù)量病員醫(yī)療工作，新畢業(yè)生的醫(yī)師實行三年二十四小時住院醫(yī)師負(fù)責(zé)制，擔(dān)任住院、門診、急診的值班工作。

二、對病員進(jìn)行檢查、診斷、治療，書寫醫(yī)囑并檢查其執(zhí)行情況。同時還要做一些必要的檢驗、病理和放射線檢查工作。

三、書寫病歷。新入院病員的病歷，一般應(yīng)于病員入院后24小時內(nèi)完成，檢查和改正實習(xí)醫(yī)師的病歷記錄，負(fù)責(zé)病員住院期間的病理記錄，及時完成出院病員病案小結(jié)。

四、向主治醫(yī)師及時報告診斷、治療上的困難及時病員病情的變化，提出需要轉(zhuǎn)科或出院的意見。

五、住院醫(yī)師對所管病員應(yīng)全面負(fù)責(zé)，在下班以前，做好交班工作，對需要特殊觀察的重病病員，用口頭方式向值班醫(yī)師交班。

六、參加科內(nèi)查房，對所管病員每天至少上、下午各巡視一次。科主任、主治醫(yī)師查房巡診時，應(yīng)詳細(xì)匯報病員的病情和診斷意見，請其他科室會診時，應(yīng)陪同診視。

七、認(rèn)真執(zhí)行各項規(guī)章制度和技術(shù)操作常規(guī)，親自操作和指導(dǎo)護(hù)士進(jìn)行各種重要的檢查和治療，嚴(yán)防差錯事故。

八、認(rèn)真學(xué)習(xí)，運用國內(nèi)外的先進(jìn)醫(yī)學(xué)技術(shù)，積極開展新技術(shù)、新療法，參加科研工作，及時總結(jié)經(jīng)驗。

九、隨時了解病員的思想、生活情況，征求病員對醫(yī)院護(hù)理工作的意見，做好病員的思想工作。

十、在門診或診室工作時，應(yīng)按門診，急診室制度進(jìn)行工作。

（三）臨床主治醫(yī)師職責(zé)

一、在院長的領(lǐng)導(dǎo)下負(fù)責(zé)本科一定范圍的醫(yī)療、教學(xué)、科研、預(yù)防工作。

二、按時查房，具體參加和指導(dǎo)住院醫(yī)師進(jìn)行診斷、治療及特殊診療操作。

三、掌握病員的病情變化，病員發(fā)生病危、死亡、醫(yī)療事故或其他重要問題時，應(yīng)及時處理，并向領(lǐng)導(dǎo)匯報。

四、參加值班、門診、會診、出診工作。

五、主持病房的臨床病例討論、檢查、修改下級醫(yī)師書寫的醫(yī)療文件，決定病員出院，審簽出（轉(zhuǎn)）院病歷。

六、認(rèn)真執(zhí)行各項規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程，經(jīng)常檢查本病房的醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量，預(yù)防差錯事故，協(xié)助護(hù)士長搞好病房管理。

七、組織本組醫(yī)療學(xué)習(xí)與運用國內(nèi)外先進(jìn)醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)，開展新技術(shù)、新“療法”進(jìn)行科研工作，做好資料積累，及時總結(jié)經(jīng)驗。

（一）院長職責(zé)

一、在上級領(lǐng)導(dǎo)下，根據(jù)黨的方針政策，全面領(lǐng)導(dǎo)衛(wèi)生院工作，包括醫(yī)療、教學(xué)、科研、人事、預(yù)防、財務(wù)和總務(wù)等工作。

二、領(lǐng)導(dǎo)和制訂本院工作計劃，按期布置、檢查、總結(jié)工作，并向領(lǐng)導(dǎo)機(jī)關(guān)匯報。

三、責(zé)組織，檢查醫(yī)療護(hù)理工作，定期深入門診、病房，并采取積極有效的措施，保證不斷地提高醫(yī)療質(zhì)量。

四、負(fù)責(zé)組織、領(lǐng)導(dǎo)檢查臨床教學(xué)、醫(yī)療科研、培養(yǎng)干部和業(yè)務(wù)技術(shù)學(xué)習(xí)。

五、負(fù)責(zé)組織、檢查本院擔(dān)負(fù)的醫(yī)療工作。

六、教育職工樹立全心全意為人民服務(wù)的思想和良好的醫(yī)德，改進(jìn)醫(yī)療作風(fēng)，改善服務(wù)態(tài)度，督促檢查以崗位責(zé)任制為中心的規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程的執(zhí)行，嚴(yán)防差錯事故的發(fā)生。

七、根據(jù)國家人事制度，組織領(lǐng)導(dǎo)本院工作人員的任免、獎懲、調(diào)動及提升等工作。

八、加強(qiáng)對后勤工作的領(lǐng)導(dǎo)，審查督促財政收入開支，審查預(yù)決算，關(guān)心職工生活。

九、及時研究處理人民群眾對本院工作的意見。

十、因事外出或缺勤時，得指定一位副院長代替院長職務(wù)。

（二）副院長職責(zé)

一、在院長領(lǐng)導(dǎo)下，分管全院的醫(yī)療、護(hù)理、院內(nèi)感染、醫(yī)技設(shè)備等醫(yī)療業(yè)務(wù)工作。

二、督促檢查醫(yī)療制度、醫(yī)護(hù)規(guī)范和技術(shù)操作規(guī)程的執(zhí)行情況。

三、經(jīng)常深入科室了解和檢查臨床醫(yī)療及護(hù)理情況；并組織必要時領(lǐng)導(dǎo)對危重病人會診、搶救工作，定期分析醫(yī)療指標(biāo)，采取措施，不斷提高醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量。

四、負(fù)責(zé)組織全院醫(yī)務(wù)人員的專業(yè)技術(shù)學(xué)習(xí)。

五、負(fù)責(zé)領(lǐng)導(dǎo)全院醫(yī)療新技術(shù)的引進(jìn)和推廣應(yīng)用工作。

六、領(lǐng)導(dǎo)全院醫(yī)療質(zhì)量的控制工作和醫(yī)療業(yè)務(wù)指標(biāo)分析與病案情統(tǒng)計、管理工作。

七、負(fù)責(zé)了解、掌握全院門、急診工作及病人轉(zhuǎn)診、會診、疫情報告和危重病人的搶救工作。

八、督促保健科做好職工保健，并負(fù)責(zé)醫(yī)療保險的審核工作。

九、做好衛(wèi)生院分級管理工作和分管的其他工作。

（七）藥劑人員職責(zé)

一、在科主任領(lǐng)導(dǎo)下進(jìn)行工作。

二、做好藥品調(diào)配、制劑工作，認(rèn)真執(zhí)行各項規(guī)章制度和技術(shù)操作常規(guī)，嚴(yán)防差錯事故。

三、認(rèn)真執(zhí)行藥品購進(jìn)、驗收規(guī)程，定期養(yǎng)護(hù)藥品，做好記錄。

四、參加科學(xué)研究和技術(shù)革新，配合臨床研究使用新藥，了解使用效果，征求意見，改進(jìn)劑型，并經(jīng)常向科室介紹新藥知識，五、檢查毒、麻、限劇、貴重藥品和其他藥品的使用，管理情況，發(fā)現(xiàn)問題及時研究處理，并向上級報告。

六、擔(dān)任教學(xué)和進(jìn)修、實習(xí)人員的培訓(xùn)，指導(dǎo)藥劑士，調(diào)劑員的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和工作。

（八）放射科（B超、心電圖）醫(yī)師、技師職責(zé)

一、在科主任領(lǐng)導(dǎo)下進(jìn)行工作。

二、負(fù)責(zé)X線（B超、心電圖）診斷、放射和投照工作，做到攝片（描圖）清晰，按時完成診斷報告，遇到疑難問題，及時請示上級醫(yī)師。

三、參加會診和臨床病歷討論會。

四、擔(dān)負(fù)一定的科學(xué)研究和教學(xué)任務(wù)，做好進(jìn)修、實習(xí)人員的培訓(xùn)。

五、掌握X線機(jī)（B超機(jī)、心電圖）的一般原理、性能、使用及投照（描圖）技術(shù)，遵守操作規(guī)程，做好安全防護(hù)工作，精心保管儀器設(shè)備，減少故障，嚴(yán)防差錯事故。

六、加強(qiáng)與臨床科室密切聯(lián)系，不斷提高診斷符合率。

（十一）會計人員職責(zé)

一、在院長領(lǐng)導(dǎo)下，搞好會計核算，嚴(yán)格執(zhí)行各項經(jīng)費開支標(biāo)準(zhǔn)，控制預(yù)算定額。

二、負(fù)責(zé)各項會計事務(wù)處理，做到科目準(zhǔn)確，數(shù)字真實，憑證完整，裝訂整齊，記載清晰，日清月結(jié)，報帳及時。

三、及時、正確地編制會計報表，做到帳表對口，并認(rèn)真分析，有情況，有說明，經(jīng)院長核準(zhǔn)，按時上報。

四、經(jīng)常檢查收支情況，分析費用升降原因，提出改進(jìn)意見，及時向領(lǐng)導(dǎo)反映情況。

五、嚴(yán)格執(zhí)行結(jié)算紀(jì)律，及時清理債權(quán)債務(wù)。

六、管好會計檔案。

七、認(rèn)真貫徹執(zhí)行國務(wù)院頒布的“會計員職權(quán)條例”和有關(guān)規(guī)定。

（十二）出納人員職責(zé)

一、在財務(wù)科長領(lǐng)導(dǎo)下，做好銀行存款及庫存現(xiàn)金的收付，并隨時記帳，每日終向會計提交銀行存款及庫存現(xiàn)金日報，做到日清月結(jié)。

二、逐筆核對當(dāng)日收付款項，隨時核對庫存現(xiàn)金和銀行存款余額。

三、做好各種有價證卷及收據(jù)的保管、發(fā)放及收據(jù)存根的回收保管工作。

四、每日將住院處、收款處收款入庫，并當(dāng)日存入銀行。

五、經(jīng)常復(fù)合或定期抽查住院、門診的收據(jù)存根。

六、保證庫存現(xiàn)金不超過銀行規(guī)定的庫存限額。

十三）收費員職責(zé)

一、必須認(rèn)真執(zhí)行會計法令，按照有關(guān)的財務(wù)核算要求，準(zhǔn)確地辦理每一項業(yè)務(wù)，熟悉掌握各種收費標(biāo)準(zhǔn)收取每一筆醫(yī)療費用。

二、熱情接待傷病員，語言文明，態(tài)度和藹，及時辦理有關(guān)手續(xù)，不得無理推諉。

三、收付現(xiàn)金要唱收、唱付，當(dāng)面點清，開具收據(jù)。對公費醫(yī)療、特約記帳要嚴(yán)格按照國家的有關(guān)規(guī)定辦理。

四、病人入院時要按規(guī)定收取住院預(yù)交金和有效的結(jié)算證明。病人住院期間應(yīng)定期結(jié)算，并配合病區(qū)做好病人醫(yī)藥費催繳工作，避免發(fā)生呆帳。病人出院時應(yīng)根據(jù)病區(qū)的出院通知單辦理結(jié)算手續(xù)。

五、按照會計結(jié)算要求，及時編報收入日報表與現(xiàn)金一并上繳財務(wù)科，所編報表冊中體現(xiàn)的數(shù)額應(yīng)相符，有關(guān)項目應(yīng)填寫完整。

六、自覺遵守規(guī)章制度，不遲到，不早退，堅持崗位責(zé)任制，做好本職工作，在工作繁忙時應(yīng)避免離崗或關(guān)窗結(jié)帳，以免病人久候。

七、嚴(yán)格財經(jīng)法規(guī)，不得徇私舞弊，不得私自挪用公款。

八、認(rèn)真執(zhí)行現(xiàn)金管理條例，做好安全防范工作。

住院規(guī)則

一、住院病人應(yīng)遵守住院規(guī)則，聽從醫(yī)務(wù)人員指導(dǎo)，服從醫(yī)療和護(hù)理。

二、住院病人應(yīng)遵守病房作息時間，經(jīng)常保持病房內(nèi)外環(huán)境整潔與安靜，不得在病區(qū)內(nèi)、外吸煙，不隨地吐痰，不亂丟紙屑、果皮，不亂潑水，不大聲喧嘩。

三、為了防止意外感染，病人不得亂串病房、互換床位。未經(jīng)許可，不得進(jìn)入醫(yī)務(wù)人員辦公室，不得翻閱病歷及有關(guān)醫(yī)療記錄。

四、住院病人不得隨意外出或外宿，外宿者作自動出院處理。

五、住院病人不得隨意邀請院外醫(yī)師診治，不得向醫(yī)師提出非必要的治療要求或點名要藥，不得隨意在院外購藥。

六、住院病人可攜帶必須生活用品，但不能攜帶酒精爐、電爐、電熱杯，貴重物品自己保管，嚴(yán)防遺失。

七、住院病人應(yīng)愛護(hù)公共財務(wù)，如有損壞按價賠償。

八、主管醫(yī)師根據(jù)病情需要，由護(hù)士長發(fā)給陪伴證才能留宿，無陪伴證者不能留宿。

九、住院病人可隨時提出意見，幫助改進(jìn)工作，住院病人及親屬不得向醫(yī)務(wù)人員行賄

二、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)規(guī)范

一、救死扶傷，實行人道主義，時刻為病人著想，千方百計為病人解除痛苦。

二、尊重病人的人格與權(quán)利，對病人一視同仁。

三、文明禮貌服務(wù)，舉止端莊，語言文明，態(tài)度和藹，同情、關(guān)心和體貼病人。

四、廉潔奉公，自覺遵紀(jì)守法，不以醫(yī)謀私。

五、為病人保守秘密，實行保護(hù)性醫(yī)療，不泄露病人隱私與秘密。

六、互學(xué)自尊，團(tuán)結(jié)協(xié)作。

七、嚴(yán)謹(jǐn)求實，奮發(fā)進(jìn)取，鉆研醫(yī)術(shù)，精益求精，不斷更新知識，提高技術(shù)水平。

（一）、會議、學(xué)習(xí)制度：

一、根據(jù)工作需要每月召開院務(wù)會議至少兩次以上，研究部署工作任務(wù)。

二、每月召開全院職工大會1—2次，（包括政治學(xué)習(xí)和業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)）。

三、職工要按時出席會議，做到不遲到、不早退、不無故缺席，有事要請假，要有出席會議登記。

四、院長主持會議，決定會議學(xué)習(xí)內(nèi)容，會議要有記錄，以便備查。

五、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)有衛(wèi)生院主要技術(shù)骨干輪流輔導(dǎo)講座，講座材料妥善保存，業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)也可以按科室、小組進(jìn)行。并鼓勵職工自學(xué)，不斷提高業(yè)務(wù)水平。

六、每位職工都要參加通訊醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育學(xué)習(xí)，積極撰寫學(xué)術(shù)論文，繼續(xù)教育學(xué)分要與聘任掛鉤。

（一）門診工作制度

一、堅持二十四小時應(yīng)診，做到簡化手續(xù)，縮短候診時間，方便病人，隨到隨診，檢查細(xì)心，診治認(rèn)真，禮貌待人，文明行醫(yī)。

二、來診病人掛號后，應(yīng)按先后順序進(jìn)入診室就診。病人就診后，憑醫(yī)生處方或檢查處置單到藥房劃價，收款后方可取藥、處置或到醫(yī)技科檢查。

三、急、危、重病人按急診制度給予優(yōu)先接診，并積極進(jìn)行搶救治療。

四、對疑難病人，如三次來門診不能確診者，或由于技術(shù)水平和設(shè)備條件不能診治的病人，要及時請有關(guān)醫(yī)生會診，必要時可向附近上級醫(yī)院聯(lián)系轉(zhuǎn)診。

五、發(fā)現(xiàn)法定傳染病人，要按規(guī)定及時報告縣衛(wèi)生防疫站。

六、門診醫(yī)生要認(rèn)真填寫好門診工作日記或病志。

七、掌握醫(yī)療原則，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療常規(guī)，做到因病施治，不開人情藥方和人情診斷書，要科學(xué)用藥，合理用藥，安全用藥，不增加病人不合理的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

八、對需入院的病人，應(yīng)做必要的輔助檢查，做出初步診斷，填寫“入院通知書單”，辦理入院手續(xù)，方可入院。

九、門診部應(yīng)經(jīng)常保持清潔衛(wèi)生，改善候診條件，加強(qiáng)候診教育、宣傳衛(wèi)生防病和計劃生育知識，維護(hù)衛(wèi)生院正常工作秩序。

（六）、注射處置室工作制度

一、凡注射（處置）室應(yīng)按處方（處置票）或醫(yī)囑執(zhí)行。對過敏的藥物，必須按規(guī)定做好注射前的過敏試驗，注射后30分鐘病人方可離開門診。

二、做好處置前的各項準(zhǔn)備工作，敷料、器械，手術(shù)包要嚴(yán)格消毒備齊待用。

三、嚴(yán)格執(zhí)行查對制度，注射（處置）時要細(xì)致準(zhǔn)確。對病人要熱情、體貼，不要讓病員站著進(jìn)行注射或處置。

四、嚴(yán)密觀察注射后情況，發(fā)生注射反應(yīng)或意外要及時進(jìn)行處置，并報告領(lǐng)導(dǎo)。

五、嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作規(guī)程，操作時應(yīng)戴口罩、帽子，器械應(yīng)定期消毒和更換，保證消毒液的有效濃度。注射時應(yīng)做到一人一針一管一用一消毒，用后針管應(yīng)做好登記、毀型、填埋。

六、備好搶救藥品和器械，放于固定位置，定期檢查，及時補(bǔ)充更換。

七、經(jīng)常保持清潔衛(wèi)生，室內(nèi)每周要消毒一次。

（七）、病房工作制度

一、建立住院病人登記簿，填寫病人姓名、年齡、性別、職業(yè)、住址、單位、病房號、入出院時間，診斷等各項內(nèi)容。

二、對住院病人必須填寫住院病志，對死亡病員要填寫死亡報告。

三、住院醫(yī)生要堅持每天查房兩次（上午查房，下午巡視），對重患者要隨時檢查，對危重患者要及時搶救，并給予特別護(hù)理。

四、病房護(hù)士要及時、準(zhǔn)確、嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)囑，遵守各項技術(shù)操作規(guī)程。

五、住院醫(yī)生要提出疑難、典型、死亡病例，在院長或負(fù)責(zé)醫(yī)生主持下，組織全院醫(yī)務(wù)人員討論，從中吸取經(jīng)驗教訓(xùn)，提高醫(yī)療技術(shù)水平。

六、病房設(shè)備要規(guī)格化，管理要制度化，男、女病員應(yīng)分房收治。

七、保持病房整潔、舒適、肅靜、安全，醫(yī)務(wù)人員和病員、陪護(hù)人員均不準(zhǔn)在病室內(nèi)吸煙、煮食物。檢驗室查對制度： 嚴(yán)格執(zhí)行三對四查一注意；

三對：收集標(biāo)本時對病室、床號、姓名；

四查：檢驗后查姓名、檢驗?zāi)康?、結(jié)果、懷疑項目； 一注意：收集標(biāo)本時注意是否符合要求。藥房查對制度：

一、配方時應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行三查、四對。三查：查藥品配方、用法、禁忌； 四對：對藥品、劑量、含量、用途。

二、發(fā)藥時應(yīng)七對一交代。

七對：對姓名、性別、年齡、藥名、劑量、用法、日期； 一交代：交代用法及注意事項。放射科查對制度

嚴(yán)格執(zhí)行五查二對一注意；

五查：查科別、姓名、年齡、性別、檢查目的； 二對：對部位、對片號； 一注意：注意造影劑過敏反應(yīng)。二)、考勤制度

一、全院職工要自覺遵守考勤制度，按規(guī)定時間上下班，做到不遲到，不早退，勤于職守，提高工作效率。

二、上班時間統(tǒng)一著裝，佩帶胸卡上崗。

三、嚴(yán)格執(zhí)行請假制度，請假需辦理請假手續(xù)，由本人申請，科室負(fù)責(zé)人同意報院領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)后方可離院。院長需請假一天的 經(jīng)副院長同意，請假兩天以上的需經(jīng)衛(wèi)生局批準(zhǔn)。

四、上班時間若需臨時外出辦事，應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行請示報告制度，經(jīng)科室負(fù)責(zé)人或院領(lǐng)導(dǎo)同意后，方可離崗，查無去向的按曠工處理。

五、未經(jīng)批準(zhǔn)，擅自離崗和超過批準(zhǔn)假期的視為曠工處理。曠工在15天以內(nèi)的，按曠工實際天數(shù)的工資額的兩倍處罰（即該同志的月工資總額÷30天×實際曠工天數(shù)×2）。曠工連續(xù)15天以上或者一年內(nèi)累計曠工超過30天的參照《國家公務(wù)員管理暫行條例》第74條第4款規(guī)定予以辭退。

六、職工因無法上班，不得擅自請人頂替上班，因擅自請人替班而造成的醫(yī)療糾紛事件等不良后果，應(yīng)由該職工負(fù)責(zé)。

七、職工請病假需經(jīng)本院主要技術(shù)骨干醫(yī)生證明向院長批準(zhǔn)病假。請病假一個月以上的需縣級醫(yī)院以上證明經(jīng)單位領(lǐng)導(dǎo)班子研究決定。

八、考勤登記工作由會計負(fù)責(zé)，每天一登記，每月一公布。

九、實行考勤與工資獎懲掛鉤。

（二）、急診與搶救工作制度

一、對急診和危重病人的搶救工作，必須加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，做到組織、人員、設(shè)備、藥品四落實，搶救領(lǐng)導(dǎo)小組組長或副組長應(yīng)親臨現(xiàn)場，組織醫(yī)療骨干進(jìn)行搶救，搶救時要詳細(xì)記錄，搶救后及時總結(jié)經(jīng)驗，必要時應(yīng)上報市、縣衛(wèi)生局。

二、各類急救藥品，器材應(yīng)準(zhǔn)備完善，有專人管理，放置固定位置，經(jīng)常檢查，及時補(bǔ)充、更新和消毒，保持應(yīng)急狀態(tài)。

三、對急診病人應(yīng)以高度的責(zé)任感和同情心，及時、嚴(yán)肅、敏捷地進(jìn)行診治，嚴(yán)密地觀察病情變化，并做好詳細(xì)記錄和交接班工作。

四、凡涉及法律糾紛的傷病員，在積極搶救的同時，要及時向有關(guān)部門報告。

（二十一）、藥房工作制度

一、司藥人員收方后應(yīng)對處方內(nèi)容，病員姓名、年齡、藥品名稱，劑量、劑型、服用方法、禁忌等，詳加審查后方可調(diào)配。

二、遇有藥品用量用法不妥或有禁忌處方等錯誤時，由配方人員與醫(yī)生聯(lián)系更正后在行調(diào)配。

三、藥房人員應(yīng)按照藥品性質(zhì)，分類保管，注意溫度、濕度、通風(fēng)、光線等條件，防止藥品過期失效和蟲蛀霉?fàn)€變質(zhì)。

四、中藥方劑需先煎、后下、沖服等特殊煎法的藥物，必須單包注明，對需臨時炮炙的中藥材，應(yīng)切實按照醫(yī)療要求進(jìn)行加工，以保證中藥湯劑的質(zhì)量。

五、處方調(diào)配應(yīng)嚴(yán)格核對后方可發(fā)出，發(fā)藥人及核對人均須在處方上共同簽字。

六、發(fā)藥時耐心向病員說明服用方法及注意事項，不得隨意向病員介紹藥品，性質(zhì)及用途，避免給病員增加不必要的顧慮。

七、調(diào)劑臺及儲藥瓶等應(yīng)保持清潔，并按固定地點放置，用具使用后立即洗刷干凈，方回原處。

八、注意安全保衛(wèi)工作，防止貴重藥品失盜，設(shè)立消防設(shè)備，防止火災(zāi)。

（三）治安安全制度

一、要建立分級治安防火責(zé)任人，貫徹“誰主管，誰負(fù)責(zé)”的原則，各科要與衛(wèi)生院簽定治安責(zé)任書。

二、各級負(fù)責(zé)人要經(jīng)常向職工、病人及家屬進(jìn)行防盜、防火為主要內(nèi)容的教育，以求保證部門和衛(wèi)生院安全。

三、人人都要學(xué)法、知法、守法，做到不賭博、不吸毒和販毒。

四、貴重醫(yī)療器械和電視機(jī)、錄象機(jī)等高檔商品，危險、易燃易爆物品、放射性物品，劇毒、麻醉藥品，現(xiàn)金等都要專人負(fù)責(zé)保管，并嚴(yán)格按照制度進(jìn)行管理。

五、全院職工都要關(guān)心衛(wèi)生院，積極同盜竊犯罪擾亂衛(wèi)生院治安秩序的行為作斗爭，以保證衛(wèi)生院的正常工作順利進(jìn)行。

六、各倉庫內(nèi)都要嚴(yán)禁吸煙，管理人員離庫時，要鎖好門窗，切斷電源。

七、全院職工都要維護(hù)衛(wèi)生院公共交通秩序的責(zé)任，要自覺將自行車、摩托車停放在規(guī)定的停放點內(nèi)。

（四）消防安全制度

一、消防工作應(yīng)貫徹預(yù)防為主、消防結(jié)合的方針，堅持專門機(jī)關(guān)與群眾結(jié)合的原則，實行消防安全責(zé)任制。

二、認(rèn)真貫徹執(zhí)行《中華人民共和國消防法》。

三、經(jīng)常結(jié)合會議宣傳消防知識，提高人民的消防意識。

四、值班人員要認(rèn)真檢查及時消除火災(zāi)隱患。

五、保障安全通道暢通，禁止在走廊、樓梯堆放物品和設(shè)防盜網(wǎng)。

六、禁止在房間內(nèi)使用電爐及大功率的電器和使用明火，教育小孩不玩火。

七、加強(qiáng)值班責(zé)任制，并做好值班登記。

矛盾糾紛排查調(diào)處制度

為及時排查調(diào)處各類重大矛盾糾紛，維護(hù)單位安定穩(wěn)定，根據(jù)有關(guān)規(guī)定制定本制度。

一、不定期召開矛盾糾紛排查調(diào)處會議。會議由院務(wù)會具體負(fù)責(zé)籌備。也可以結(jié)合在政治學(xué)習(xí)例會內(nèi)舉行。

二、針對本單位存在的矛盾糾紛，及時、積極、主動地采取相應(yīng)的化解措施，并妥善處理。能在本單位化解的，盡量在本級化解，不能化解的重大矛盾糾紛，及時向鎮(zhèn)政府綜治辦、縣衛(wèi)生局匯報，請求上級的支持與協(xié)助。

三、將矛盾糾紛排查調(diào)處情況做書面形式報給相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)。

醫(yī)療差錯登記處理制度

為了更好地搞好醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，杜絕醫(yī)療差錯與醫(yī)療事故的發(fā)生，特制定如下制度。

一、嚴(yán)格按照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理條例》、《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》和有關(guān)的診療護(hù)理操作常規(guī)。

二、各科室工作人員發(fā)現(xiàn)醫(yī)療差錯，即刻向相關(guān)人員通報，并做出處理，同時，向院領(lǐng)導(dǎo)通報。事后做好記錄。

三、對重大的差錯，應(yīng)按照有關(guān)規(guī)定追究責(zé)任人的責(zé)任，并責(zé)其做出書面意見。

1、護(hù)士值班制度：

一、負(fù)責(zé)本班規(guī)定的護(hù)理工作，對危重、術(shù)后、新入院病人要密切觀察，發(fā)現(xiàn)病情惡化要及時對癥處理并報告醫(yī)生。

二、按時完成當(dāng)班治療、護(hù)理任務(wù)。下班前應(yīng)向接班人交代病人總數(shù)、出入院人數(shù)、死亡、轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)院人數(shù)、重要病情變化和處理情況，對危重、術(shù)后、產(chǎn)后和嬰兒要重點交代。必要時還要進(jìn)行床邊交班；對輸血、補(bǔ)液病人應(yīng)交代病情和輸入情況（包括補(bǔ)液、輸血總量、已輸入量，液體中加入藥物的名稱、劑量并在輸液瓶上明確標(biāo)記），同時交代急救器械、毒、劇、麻藥品的使用、保管和補(bǔ)充情況，寫好護(hù)理記錄，做好本班應(yīng)做的工作。

2、醫(yī)生值班制度：

一、醫(yī)生值班實行崗位責(zé)任制，負(fù)責(zé)當(dāng)班時間的診療搶救病人工作。

二、值班醫(yī)生接班后應(yīng)巡視所管病人一次。對新入院病人應(yīng)做好檢查處理、書寫入院病歷或首次病情記錄。

三、嚴(yán)格執(zhí)行交接班。下班前應(yīng)向接班人交代新入院、危重、術(shù)后、產(chǎn)后病人的扼要病情、重要變化、醫(yī)囑處理以及其他必要交代的問題，完成特殊的處理記錄。

（五）藥庫工作制度

一、藥品器材的采購，必須根據(jù)本院業(yè)務(wù)工作范圍，儲備情況和財力條件，以銷定存，有計劃的進(jìn)行購置，防止積壓。

二、購入藥品、器材必須驗收入庫，做到帳物相符，如發(fā)現(xiàn)實物與發(fā)票的數(shù)量、規(guī)格、質(zhì)量不符，應(yīng)查明原因，及時更正或退換。

三、按藥品器材的性質(zhì)分類保管，做到數(shù)量清楚，陳列整齊，定期清點，每月做好養(yǎng)護(hù)記錄。并要注意溫度、通風(fēng)、光線和有效期等要求，防止藥品過期失效、蟲蛀、霉變、器材生銹等。過期藥品未經(jīng)藥檢部門檢查鑒定，不準(zhǔn)使用。

四、藥品、器材保管應(yīng)實行卡片制，必須憑原始單據(jù)入庫，憑申領(lǐng)出庫單出庫，并登記物、帳、卡相符。不準(zhǔn)憑處方和白條發(fā)放藥品、器材。

（十五）、檢驗室工作制度

一、檢驗單由醫(yī)生填寫，字跡清楚，目的明確。急診要注明“急”字。

二、收取標(biāo)本應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行查對制度。標(biāo)本不符合要求的，應(yīng)重新采取。

三、要認(rèn)真核對檢驗結(jié)果，填寫檢驗報告單，作好登記，簽名后發(fā)出報告。

四、特殊標(biāo)本發(fā)出后應(yīng)保留24小時。一般標(biāo)本檢驗后應(yīng)立即妥善消毒處理。

五、為保證檢驗質(zhì)量，應(yīng)定期檢查試劑和校對儀器的靈敏度。

六、腐蝕性，劇毒性藥品及貴重儀器應(yīng)指定專人嚴(yán)加保管。

七、積極配合醫(yī)療、科研開展新的檢驗項目和技術(shù)革新。努力提高臨床檢驗質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。

（十三）、B超室工作制度

一、工作室內(nèi)保持清潔、整齊、安靜、嚴(yán)肅，嚴(yán)禁在室內(nèi)高聲談笑。

二、需做檢查的患者，由臨床醫(yī)師填寫申請單。危重患者檢查時，應(yīng)有醫(yī)護(hù)人員護(hù)送。

三、及時準(zhǔn)確地報告檢查結(jié)果，報告書寫要求用規(guī)范的醫(yī)學(xué)術(shù)語，字跡清楚，描述詳細(xì)。

四、積極做好隨訪工作，以便吸取經(jīng)驗教訓(xùn)，不斷提高診斷水平。

五、嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)療器械管理制度，儀器要建立帳冊，專人負(fù)責(zé)、保管和維護(hù)。

六、各種檢查記錄應(yīng)保管好，建立檔案，經(jīng)過批準(zhǔn)和登記手續(xù)后方能出借。

七、執(zhí)行《母嬰保健法》，嚴(yán)禁采用技術(shù)手段對胎兒進(jìn)行性別鑒定（除非醫(yī)學(xué)上確有需要）。

八、當(dāng)進(jìn)行B超檢查時，無關(guān)人員不可圍觀，若確有需要在場的，要在B超檢查報告單上簽名，在場人員不得以任何形式向孕婦或家屬示意胎兒性別。

（十四）、放射科工作制度

一、各項放射線檢查，要經(jīng)臨床醫(yī)生詳細(xì)填寫申請單。急診病人隨到隨檢。

二、重危病人檢查時，須有主治醫(yī)生帶急救藥品陪同檢查。

三、放射線診斷要密切結(jié)合臨床，寫出描述準(zhǔn)確的診斷報告，簽名后發(fā)出。

四、透視、照片要分別采取統(tǒng)一編號和登記，并妥善保管。

五、放射線機(jī)要定期保養(yǎng)、檢修。

六、嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，做好防護(hù)工作，注意用電安全，嚴(yán)防事故發(fā)生。

（一）財務(wù)管理制度

一、正確貫徹執(zhí)行各項財經(jīng)政策。財會人員要以身作則，奉公守法，對一切貪污盜竊、違法亂紀(jì)行為作斗爭。

二、合理組織收入，嚴(yán)格控制支出，凡是該收的要抓緊收回，凡是預(yù)算外的，無計劃的開支應(yīng)堅決杜絕。對于臨時必須的開支，應(yīng)按審批手續(xù)辦理。

三、根據(jù)事業(yè)計劃，正確及時編制年度和季度的財務(wù)計劃（預(yù)算）辦理會計業(yè)務(wù)，按照規(guī)定的格式和期限，報送會計季報和年報（預(yù)算）。

四、加強(qiáng)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理定期進(jìn)行經(jīng)濟(jì)活動分析，并會同有關(guān)部門做好經(jīng)濟(jì)核算的管理工作。

五、凡本院對外采購開支等一切會計事項，均應(yīng)取得合法的原始憑證（如發(fā)票、帳單、收據(jù)等）原始憑證由經(jīng)手人、驗收人和主管負(fù)責(zé)人簽字后，方能以據(jù)報銷，一切白條不能作為報銷憑據(jù)。出差或因公借支，須經(jīng)主管部門領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)，任務(wù)完成后及時辦理結(jié)帳報銷手續(xù)。

六、會計人員要及時清理債權(quán)和債務(wù)，防止拖欠，減少呆帳。

七、財務(wù)部門應(yīng)與有關(guān)科室配合，定期對房屋、設(shè)備、家具、藥品、器械等國家資產(chǎn)進(jìn)行經(jīng)常的監(jiān)督，及時清查庫存，防止浪費和積壓。

八、每日收入的現(xiàn)金要當(dāng)日送存銀行，庫存現(xiàn)金不得超過銀行的規(guī)定限額，出納和收費人員不得以長補(bǔ)短，如有差錯，由經(jīng)手人詳細(xì)登記，每月集中討論，找出原因后報領(lǐng)導(dǎo)批示處理。

九、原始憑證、帳本、工資清冊，財務(wù)決策決算資料，以及會計人員交接，均應(yīng)按財政部門的規(guī)定辦理。

（二）收費管理制度

一、收費員工作必須細(xì)心負(fù)責(zé)，態(tài)度要熱情和藹，準(zhǔn)確掌握藥價和各種收費標(biāo)準(zhǔn)，簡化手續(xù)，減少排隊。

二、交付現(xiàn)金要唱收、唱付，當(dāng)面點清，開出收據(jù)要留有存根復(fù)核和備查，對公費醫(yī)療，計帳合同，要嚴(yán)格執(zhí)行國家的有關(guān)規(guī)定，如計帳單有涂改、偽造、冒名頂替等不符合規(guī)定者均不于記帳。

三、收費員根據(jù)有關(guān)人開出的收費單價結(jié)算、收費或記帳，有關(guān)估價人員應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行物委批準(zhǔn)的標(biāo)準(zhǔn)，估價。

四、收費員要隨時對各項收費做到日清月結(jié)，對欠帳者，應(yīng)抓緊催收，以免造成呆帳。

五、收費處要及時校對好交接班，清點現(xiàn)金，帳、錢相符，如有不符，需立即查找原因，及時解決。

（九）、臨床科查對制度

1、：

一、使用藥品前，嚴(yán)格執(zhí)行三查、七對、二注意。三查：查藥品質(zhì)量、標(biāo)簽、有效期； 七對：對床號、姓名、藥品、濃度、劑量、時間、用法； 二注意：給藥前注意詢問有無過敏史；用藥后注意觀察反應(yīng)。

二、發(fā)藥時應(yīng)向傷病員交代清楚，如病人提出疑問，應(yīng)重新查對一次。

三、使用毒、麻、限劇藥時，要經(jīng)過反復(fù)核對；給多種藥物時，要注意配伍禁忌。

三、每天查房后，長期與臨時醫(yī)囑轉(zhuǎn)抄完應(yīng)予查對后方可執(zhí)行。值班護(hù)士接班時查對上一班執(zhí)行情況，護(hù)士長每周全面查對一次。

四、取血、輸血時，須查對姓名、血型、質(zhì)量、日期，準(zhǔn)確無誤后方可輸入。

第二篇：病理科制度職責(zé)及操作規(guī)范

病理科主任（副主任）醫(yī)師崗位職責(zé)

一：資格要求

1：具有主任（副主任）醫(yī)師專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格。2：具有執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格并注冊。二：知識要求

1：精通本專業(yè)基礎(chǔ)理論和專業(yè)知識掌握本專業(yè)國內(nèi)外發(fā)展趨勢，能夠解決疑難特殊病例。能吸收最新科研成果并應(yīng)用于實踐工作。

2：借助工具書能閱讀本專業(yè)的外文資料。

3：熟練掌握計算機(jī)操作，取得計算機(jī)中級上崗證書（3—5年取得）。

4：通過繼續(xù)教育不斷提高，更新專業(yè)知識水平。三：能力要求

1：理解判斷能力：對診療過程中出現(xiàn)的各種問題做出正確的分析判斷，并妥善進(jìn)行處理。

2：組織實施能力：能夠組織和開展本專業(yè)的工作，培養(yǎng)下級醫(yī)師，實施和指導(dǎo)本專業(yè)的科研工作。

3：業(yè)務(wù)實施能力：參加并負(fù)責(zé)簽發(fā)疑難、特殊病理報告及術(shù)中快速冰凍報告。

4：教學(xué)能力：具有承擔(dān)專題講座或講課的能力。

5：語言文字能力：具有較強(qiáng)的書面文字能力及口頭表達(dá)能力。

病理科主治醫(yī)師崗位職責(zé)

一：資格要求

1：具有主治醫(yī)師專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格。2：具有執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格并注冊。二：知識要求

1：熟悉本專業(yè)基礎(chǔ)理論和專業(yè)知識，掌握本專業(yè)國內(nèi)外發(fā)展趨勢，能吸收最新科研成果并應(yīng)用于實踐工作。2：借助工具書能閱讀本專業(yè)的外文資料。

3：熟練掌握計算機(jī)操作，取得計算機(jī)中級上崗證書（3—5年取得）。

4：通過繼續(xù)教育不斷提高，更新專業(yè)知識水平。三：能力要求

1：理解判斷能力：對診療過程中出現(xiàn)的各種問題做出正確的分析判斷，并進(jìn)行處理。

2：組織實施能力：能夠?qū)嵤╅_展本專業(yè)的業(yè)務(wù)工作，代教下級醫(yī)師，協(xié)助參與本專業(yè)的科研工作。

3：業(yè)務(wù)實施能力：能夠獨立簽發(fā)常見病病理報告及部分疑難特殊病理報告。

4：語言文字能力：具有一定的書面文字能力及口頭表達(dá)能力。

病理科住院醫(yī)師崗位職責(zé)

一：資格要求

1：具有住院醫(yī)師專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格。2：具有執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格并注冊。

3：經(jīng)過1年以上的業(yè)務(wù)進(jìn)修或培訓(xùn)并合格。二：知識要求

1：掌握本專業(yè)基礎(chǔ)理論和專業(yè)知識，了解國內(nèi)外發(fā)展趨勢，能吸收最新科研成果并應(yīng)用于實踐工作。2：借助工具書能閱讀本專業(yè)的外文資料。

3：熟練掌握計算機(jī)操作，取得計算機(jī)中級上崗證書（3—5年取得）。三：能力要求

1：理解判斷能力：對診療過程中出現(xiàn)的各種問題做出正確的分析判斷。

2：業(yè)務(wù)實施能力：負(fù)責(zé)活檢的初檢工作，對于常見一般病例可獨立簽發(fā)病理報告。

3：語言文字能力：具有一定的書面文字能力及口頭表達(dá)能力。

病理科主任（副主任）技師崗位職責(zé)

一：資格要求

1：具有主任（副主任）技師專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格。二：知識要求：

1：精通本專業(yè)基礎(chǔ)理論和專業(yè)知識，掌握本專業(yè)國內(nèi)外發(fā)展趨勢并能夠應(yīng)用于工作實踐。

2：借助工具書能閱讀本專業(yè)的外文資料。

3：熟練掌握計算機(jī)操作，取得計算機(jī)中級上崗證書（3—5年取得）。

4：通過繼續(xù)教育不斷提高，更新專業(yè)知識水平。三：能力要求

1：理解判斷能力：對診療過程中出現(xiàn)的各種問題做出正確的分析判斷，并妥善進(jìn)行處理。

2：組織實施能力：能夠組織和指導(dǎo)開展本專業(yè)的業(yè)務(wù)科研工作，培養(yǎng)下級技師。

3：業(yè)務(wù)實施能力：熟練掌握本專業(yè)各種儀器的操作及維護(hù)。4：教學(xué)能力：具有承擔(dān)本專業(yè)專題講座或講課的能力。5：語言文字能力：具有較強(qiáng)的書面文字能力及口頭表達(dá)能力。

病理科主管技師崗位職責(zé)

一：資格要求

1：具有主管技師專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格。二：知識要求

1：熟知本專業(yè)基礎(chǔ)理論和專業(yè)知識，掌握本專業(yè)國內(nèi)外發(fā)展趨勢。2：借助工具書能閱讀本專業(yè)的外文資料。

3：熟練掌握計算機(jī)操作，取得計算機(jī)中級上崗證書（3—5年取得）。

4：通過繼續(xù)教育不斷提高，更新專業(yè)知識水平。三：能力要求

1：了解判斷能力：對診療過程中出現(xiàn)的各種問題做出正確的分析判斷，并妥善進(jìn)行處理。

2：組織實施能力：能夠開展本專業(yè)的業(yè)務(wù)工作，代教下級技師，參與本專業(yè)的科研工作。

3：業(yè)務(wù)實施能力：熟練掌握本專業(yè)各種儀器的操作及維護(hù)。4：語言文字能力：具有一定的書面文字能力及口頭表達(dá)能力。

病理科技師崗位職責(zé)

一：嚴(yán)格要求

1：具有技師專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格。二：知識要求

1：掌握本專業(yè)基礎(chǔ)理論和專業(yè)知識，了解本專業(yè)國內(nèi)外發(fā)展趨勢。2：借助工具書能閱讀本專業(yè)的外文資料。

3：熟練掌握計算機(jī)操作，取得計算機(jī)中級上崗證書（3—5年取得）。三：能力要求

1：理解判斷能力：對診療過程中出現(xiàn)的各種問題做出正確的分析判斷。

2：業(yè)務(wù)實施能力：熟練掌握本專業(yè)各種儀器的操作。3：語言文字能力：具有一定的書面文字能力及口頭表達(dá)能力。

病理科 2010年一月二十日

病理科一般工作制度

1：工作人員必須嚴(yán)格遵守醫(yī)院及科內(nèi)的工作制度，服從管理，嚴(yán)格遵守各項操作規(guī)程。

2：每位工作人員必須履行自己的職責(zé)，精神飽滿，熱情、耐心、負(fù)責(zé)的接待每位患者。

3：堅持每月定期或不定期的召開科務(wù)會，討論本科發(fā)展及解決科室中存在的問題。

4：在不影響工作的前提下，堅持每月1-2次的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)活動，以提高工作人員的業(yè)務(wù)水平。

5：全科人員在發(fā)揮現(xiàn)有設(shè)備、技術(shù)力量的前提下，努力開展新技術(shù)、新項目，為患者提供優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。

6：每月開展質(zhì)量控制的自查工作、并將檢查結(jié)果與經(jīng)濟(jì)效益掛鉤。7：每年安排1-2人進(jìn)修學(xué)習(xí)、培訓(xùn)（包括短期學(xué)習(xí)班、學(xué)術(shù)會議），不斷提高全體工作人員的診斷、技術(shù)水平。8：做好各項設(shè)備的使用保養(yǎng)記錄，保證機(jī)器正常運行。

病理科 2010年一月二十日

病理診斷報告書類別

病理診斷表述的基本類型

Ⅰ類：檢材部位／疾病名稱／病變性質(zhì)明確和基本明確的病理診斷。

Ⅱ類：不能完全肯定疾病名稱/病變性質(zhì)，或是對于擬診的疾病名稱／病變性質(zhì)有所保留的病理診斷意向，可在擬診疾?。∽兠Q之前冠以諸如病變可“符合為”、“考慮為”、“傾向為”、“提示為”、“可能為”、“疑為”、“不能排除（除外）”之類的詞語。

Ⅲ類：檢材切片所顯示的病變不足以診斷為某種疾?。床荒茏龀觫耦惢颌蝾惒±碓\斷），只能進(jìn)行病變的形態(tài)描述。

Ⅳ類：送檢標(biāo)本因過于細(xì)小、破碎、固定不當(dāng)、自溶、嚴(yán)重受擠壓（變形）、被燒灼、干涸等，無法做出病理診斷。

病理科 2010年一月二十日

病理診斷室工作制度

1.主檢醫(yī)師接收切片時，應(yīng)核對切片數(shù)后簽字。

2.主檢醫(yī)師認(rèn)真閱讀申請單，必要時與有關(guān)臨床醫(yī)師了解更詳細(xì)臨床信息，細(xì)致全面的閱片，寫出初步診斷。

3.主檢醫(yī)師不能明確診斷的病例交上級醫(yī)師診斷，必要時科內(nèi)討論，提出處理意見。

4.疑難病例應(yīng)用輔助診斷技術(shù)，如特染、免疫組化等協(xié)助診斷。5.病理報告交圖文報告室打印，仔細(xì)核對后簽名，一般報告四個工作日發(fā)出。

病理科 2010年一月二十日

術(shù)中冰凍切片報告制度

1.值班醫(yī)師接受標(biāo)本，并逐項查對姓名、科別、住院號及標(biāo)本是否相符，立即巨檢及取材，如有疑問請上級醫(yī)師指導(dǎo)取材。必要時與手術(shù)醫(yī)師直接聯(lián)系。

2.技術(shù)人員及時切片，切片厚5um。染色后送主檢醫(yī)生。3.一般冰凍報告由高年資主治醫(yī)師簽發(fā)，遇有下列情況之一者，應(yīng)請上級醫(yī)師會診，共同簽發(fā)。① 所有惡性腫瘤 ② 交界性病變 ③ 良惡性難定的病變 ④ 病理診斷與臨床不符

⑤ 其它疑難病變，主檢醫(yī)師不能明確診斷 4.冰凍報告由傳真發(fā)出，一般情況下小于30分鐘。5.報告發(fā)出后，技術(shù)人員及時將冰凍組織固定。

病理科 2010年一月二十日

病理科會診制度

一、科內(nèi)會診

如有下述情況之一者，由具有高級職稱的病理醫(yī)師會診后簽發(fā)報告：

1.主檢醫(yī)師不能明確診斷。2.臨床與病理診斷不符。3.初次診斷為惡性腫瘤的病例。

4.一組病理醫(yī)師中兩人或多人的診斷意見不一致。5.患者要求得到另外一位醫(yī)師的意見。6.臨床醫(yī)師要求傾聽另外一位醫(yī)師的意見。

二、科外（院外）會診

接受外院個人、單位送檢的病理切片會診，由具有高級職稱的病理醫(yī)師簽發(fā)會診報告。如遇疑難病例，會診醫(yī)師不能明確診斷時，由科內(nèi)高級職稱的醫(yī)師討論后簽發(fā)會診報告。

病理科 2010年一月二十日

病理切片質(zhì)控制度

病理切片質(zhì)量高低，對病理診斷起著重要的作用。因此，努力提高病理切片質(zhì)量，尤為重要?？剖乙扇「鞣N措施，使切片優(yōu)良率達(dá)到91%以上。特作如下要求：

1.每日主班醫(yī)師閱片時，要對當(dāng)日切片存在問題及時向主班技師告知，找出存在問題的原因，及時糾正。2.3.4.對不合格切片及時重切糾正。脫水機(jī)的各種試劑每周更換一次。

每月由技師、醫(yī)師共同對病理切片進(jìn)行抽查、評分，找出問題。并進(jìn)行科內(nèi)小結(jié)。

病理科 2010年一月二十日

病理診斷質(zhì)控制度

為持續(xù)提高病理診斷準(zhǔn)確率及病理醫(yī)師病理診斷水平，減少差錯發(fā)生，根據(jù)有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)力爭達(dá)到活檢病理診斷準(zhǔn)確率≥99.5％，細(xì)胞學(xué)病理診斷準(zhǔn)確率≥85％，冰凍切片與石蠟切片診斷符合率≥95%，制定如下措施：

① 病理學(xué)診斷報告書一般應(yīng)由具有執(zhí)業(yè)資格的注冊主治醫(yī)師以上（含主治醫(yī)師）的病理醫(yī)師簽發(fā)，常見病的診斷也可酌情準(zhǔn)予資格相當(dāng)?shù)母吣曩Y病理住院醫(yī)師簽發(fā)。② 診斷報告書上應(yīng)有主檢醫(yī)師親筆簽名，主檢醫(yī)師難以明確診斷的應(yīng)行科內(nèi)會診或院外會診。

③ 每月由專人統(tǒng)計分析院外會診意見、手術(shù)前后的診斷結(jié)果，統(tǒng)計診斷的符合率，分析不符原因，制定改進(jìn)措施。④ 每月由專人統(tǒng)計分析有活檢對照的細(xì)胞學(xué)的診斷結(jié)果，統(tǒng)計診斷的符合率，分析不符原因，制定改進(jìn)措施。⑤ 每月由專人統(tǒng)計冰凍診斷與術(shù)后石蠟切片診斷符合率，分析不符原因，制定改進(jìn)措施。

⑥ 對少數(shù)經(jīng)會診不能明確診斷的，應(yīng)力爭做到病人隨訪。

病理科 2010年一月二十日

病理質(zhì)控制度

為持續(xù)提高病理診斷準(zhǔn)確率及病理醫(yī)師病理診斷水平，減少差錯發(fā)生，根據(jù)有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)力爭達(dá)到病理切片優(yōu)良率≥91%，活檢病理診斷準(zhǔn)確率≥99.5％，細(xì)胞學(xué)病理診斷準(zhǔn)確率≥85％，冰凍切片與石蠟切片診斷符合率≥95%，制定如下措施：

1.每月由技師、醫(yī)師共同對病理切片進(jìn)行抽查評分，找出存在問題，制定改進(jìn)措施并糾正。

2.病理學(xué)診斷報告書一般應(yīng)由具有執(zhí)業(yè)資格的注冊主治醫(yī)師以上（含主治醫(yī)師）的病理醫(yī)師簽發(fā)，常見病的診斷也可酌情準(zhǔn)予資格相當(dāng)?shù)母吣曩Y病理住院醫(yī)師簽發(fā)。

3.診斷報告書上應(yīng)有主檢醫(yī)師親筆簽名，主檢醫(yī)師難以明確診斷的應(yīng)行科內(nèi)會診或院外會診。

4.每月由專人統(tǒng)計分析院外會診意見、手術(shù)前后的診斷結(jié)果，統(tǒng)計診斷的符合率，分析不符原因，制定改進(jìn)措施。5.每月由專人統(tǒng)計分析有活檢對照的細(xì)胞學(xué)的診斷結(jié)果，統(tǒng)計診斷的符合率，分析不符原因，制定改進(jìn)措施。

6.每月由專人統(tǒng)計冰凍診斷與術(shù)后石蠟切片診斷符合率，分析不符原因，制定改進(jìn)措施。

7.對少數(shù)經(jīng)會診不能明確診斷的，應(yīng)力爭做到病人隨訪。8.科內(nèi)每月召開一次質(zhì)控小組會議進(jìn)行總結(jié)。

圖像分析室工作制度

1.接收標(biāo)本，認(rèn)真核對病人姓名、科室與標(biāo)本一致后并簽收登記。

2.認(rèn)真執(zhí)行物價收費標(biāo)準(zhǔn)，負(fù)責(zé)劃價扣費。

3.負(fù)責(zé)病理申請單錄入，病理診斷錄入及圖像分析、采集，認(rèn)真核對無誤后打印報告。

4.報告打印后審查無差錯后交醫(yī)師簽發(fā)并登記。5.及時將資料裝訂后歸檔。

6.負(fù)責(zé)查詢病理結(jié)果。

病理科 2010年一月二十日

病理科取材室工作制度

1.病理技術(shù)人員負(fù)責(zé)接收標(biāo)本，接受標(biāo)本時認(rèn)真核對申請單及送檢標(biāo)本，填寫項目是否一致：姓名、科室、床號、住院號、標(biāo)本類型及數(shù)量。

下列情況不予接收：

① 申請單內(nèi)容與送檢標(biāo)本不符合 ② 標(biāo)本上無有關(guān)標(biāo)志，如姓名、科室等

2.技術(shù)人員將申請單編號并將標(biāo)本按順序排列好等待取材。3.病理醫(yī)師負(fù)責(zé)巨檢、取材。取材前應(yīng)再次核對標(biāo)本袋上的標(biāo)志，如病人姓名、科室等。巨檢內(nèi)容由技術(shù)人員記錄。

4.取材后，將標(biāo)本固定放好，已備補(bǔ)取材。報告發(fā)出后一周，如臨床無疑問，將標(biāo)本清理交專門部門處理。

5.每日取材完畢后，認(rèn)真清洗取材臺基各種器械，關(guān)閉門窗、水電等。

6.每周六集中紅外線消毒。

病理科 2010年一月二十日

細(xì)胞學(xué)室穿刺規(guī)范

1、先由臨床醫(yī)師提出申請，穿刺醫(yī)師在詳細(xì)了解病人病史及一般情況后決定是否進(jìn)行穿刺。

2、一般穿刺為體表明顯的、不在危險部位的病變、病人一般情況可以耐受的。

3、在仔細(xì)檢查病人后，確定穿刺部位，做好標(biāo)記，給病人解釋具體穿刺中可能出現(xiàn)的問題后，征得病人或家屬同意后準(zhǔn)備穿刺。

4、準(zhǔn)備好穿刺用品，穿刺部位消毒后，依無菌操做進(jìn)行穿刺。

5、穿刺過程中避開明顯血管，平行進(jìn)針，達(dá)到部位后反復(fù)抽吸，穿刺后按壓止血。

6、涂片要求要盡量薄，標(biāo)記號碼，及時固定涂片。

病理科 2010年一月二十日

技術(shù)室工作制度

1.技術(shù)人員每日上午負(fù)責(zé)組織包埋，包埋時應(yīng)對號對蠟塊，嚴(yán)防差錯發(fā)生。

2.嚴(yán)格遵守切片操作規(guī)程，切片厚4~5um。3.染色時統(tǒng)一使用自動染色機(jī)程序。4.封片時注意防止氣泡產(chǎn)生。

5.貼上標(biāo)簽寫上編號，切片編號核對后交主檢醫(yī)師并簽字。6.每日清理干凈各種機(jī)器及桌面。

7.根據(jù)工作量的情況及時更換各種液體及染液。8.主班下班前關(guān)好水電、門窗，以防意外發(fā)生。9.負(fù)責(zé)各機(jī)器設(shè)備的維護(hù)。

病理科 2010年一月二十日

細(xì)胞學(xué)室工作制度

1.接收院內(nèi)外送檢的細(xì)胞學(xué)標(biāo)本并簽收，認(rèn)真核對病人姓名、科室及標(biāo)本與申請單是否一致。

2.針吸細(xì)胞學(xué)穿刺時，做好消毒并按規(guī)范操作。

3.編號后及時離心、涂片、固定、蘇木素伊紅染色后，封片編號。

4.閱片前認(rèn)真閱讀申請單各項內(nèi)容，仔細(xì)閱讀全片內(nèi)容，結(jié)合臨床寫出診斷報告，交圖文報告室打印后簽字發(fā)出。5.剩余各種標(biāo)本放冰箱保存，等報告發(fā)出后交保潔部門集中處理，嚴(yán)防標(biāo)本造成環(huán)境污染。

6.報告發(fā)出后，及時將涂片及申請單歸檔。7.每天下班前，關(guān)好水電及門窗。

病理科 2010年一月二十日

病理科資料管理制度

1、常規(guī)活檢、快速冰凍、細(xì)胞病理學(xué)檢查、尸檢等的文字資料、非文字資料（蠟塊、切片、涂片等）以及其他相關(guān)資料均為有價值的醫(yī)學(xué)資料，應(yīng)妥為保存。

2、由專人管理。

3、活體組織檢查剩余標(biāo)本在報告發(fā)出后保存一周。

4、報告申請書每100份為一本由圖文報告室主班技術(shù)員檢查核對后裝訂成冊。

5、蠟塊管理由技術(shù)室負(fù)責(zé)，每天在切片結(jié)束后按順序歸檔，如需特染、免疫組化、深切，在制好切片后及時歸回原位。

6、切片的管理由診斷組醫(yī)師負(fù)責(zé)，當(dāng)班醫(yī)師在閱片后按前后順序歸檔，每月有一名醫(yī)師負(fù)責(zé)按時統(tǒng)一歸入資料庫，歸庫時應(yīng)仔細(xì)檢查核對無誤。

7、免疫組化申請單由免疫組化室技術(shù)員負(fù)責(zé)整理裝訂。

8、細(xì)胞學(xué)涂片除痰陰性涂片外應(yīng)全部保存，送檢體液標(biāo)本應(yīng)保存在冰箱內(nèi)，直至報告發(fā)出2-3天。

9、出于學(xué)習(xí)或研究的目的，歸檔后的切片及文字資料需要調(diào)閱，調(diào)閱時應(yīng)仔細(xì)登記時間、切片號（病理號）、歸還與否、是否損壞。

10、技術(shù)組組長定期抽查各種資料保管情況，發(fā)現(xiàn)問題應(yīng)及時處理及處罰。

病理科 2010年一月二十日

切片借閱制度

1、切片借閱由科室安排專人負(fù)責(zé)，其他人不得私自借出。

2、由患者或家屬提出要求和目的，并出示相關(guān)身份證明及復(fù)印件。

3、負(fù)責(zé)人調(diào)閱切片及相關(guān)資料，由醫(yī)師審核后借出。

4、登記借閱切片號、切片數(shù)量并由借片人簽名。

5、借閱期最長1月，為防止損壞、丟失，應(yīng)依切片種類及數(shù)量收取押金。

6、歸還切片時借閱人歸還切片及押金收據(jù)并提供其他醫(yī)院的診斷。

7、免疫組化及細(xì)胞學(xué)涂片因無法重復(fù)制片，確需借閱的應(yīng)征得科主任同意后方可。

病理科 2010年一月二十日

尸檢工作制度

1、尸檢應(yīng)由臨床醫(yī)師提出申請，死者家屬同意并簽字，填寫申請單，申請單內(nèi)所有項目應(yīng)詳細(xì)填寫并簽字，經(jīng)醫(yī)務(wù)部批準(zhǔn)，方為有效。并由申請人辦理有關(guān)手續(xù)后，及時送交病理科。

2、檢驗的尸體應(yīng)在死亡2小時后進(jìn)行，在死亡2小時后則應(yīng)及早進(jìn)行，以免尸體發(fā)生過多的死后變化，影響病理診斷結(jié)果。如有尸體腐敗現(xiàn)象，不宜解剖。

3、檢驗的尸體涉及法律案件者，原則上應(yīng)由法醫(yī)剖驗。如遇特殊情況，應(yīng)受司法機(jī)關(guān)的委托，并提供死者生前的社會情況調(diào)查，報院醫(yī)務(wù)部批準(zhǔn)后，方可接受。最后將尸檢報告交委托單位，不與死者家屬發(fā)生直接聯(lián)系。

4、對有醫(yī)療糾紛的病例，臨床應(yīng)提供詳細(xì)的病史及其它有關(guān)情況，并了解死者親屬的意見。必要時與有關(guān)人員進(jìn)行討論，提出解剖目的，使剖驗人員心中有數(shù)，以便作出符合客觀實際的診斷。解剖結(jié)果，以尸檢報告書為準(zhǔn)，并將此報告交院醫(yī)務(wù)部。

5、病理醫(yī)師接到尸檢申請后，應(yīng)立即登記編號，及早進(jìn)行剖驗。尸檢前必須核對死者姓名，年齡，性別無誤后，方可進(jìn)行。同時詳細(xì)閱讀死者的病史和臨床醫(yī)師提出的要求，以加強(qiáng)尸檢的針對性。

6、尸檢同時，應(yīng)安排相關(guān)人員對整個解剖過程進(jìn)行記錄，對不同臟器、不同病變進(jìn)行詳細(xì)描述，完成尸檢記錄，一般在一個月內(nèi)經(jīng)組織學(xué)檢查后發(fā)出最后的尸檢報告。報告發(fā)出后，全部資料及時歸檔，并清理大體標(biāo)本，除保留有科研，教學(xué)價值外，一律交后勤部焚化處理。

病理科 2010年一月二十日

切片機(jī)操作規(guī)程

1.先切片機(jī)鎖扣打開。

2.將切片刀放置在刀架上，調(diào)整好角度。3.將石蠟組織塊放置在蠟塊夾中固定好。4.正常進(jìn)行正常切片。

5.完成切片后，鎖緊鎖扣（在切片過程中動作要輕，均勻）。6.拆開各部件進(jìn)行徹底清潔。7.先切片機(jī)鎖扣打開。

8.將切片刀放置在刀架上，調(diào)整好角度。9.將石蠟組織塊放置在蠟塊夾中固定好。10.正常進(jìn)行正常切片。

11.完成切片后，鎖緊鎖扣（在切片過程中動作要輕，均勻）。12.拆開各部件進(jìn)行徹底清潔。

病理科 2010年一月二十日

染色機(jī)操作過程

1.打開電源開關(guān)。

2.按“F1”啟動染色程序。3.打開水龍頭開關(guān)。4.揭開染色盒盒蓋。

5.將需染色切片放置備染盒中按“LOAD”。6.染色完畢后取出切片，按“EXIT”。7.按“F4”退出程序。8.關(guān)閉電源開關(guān)。

病理科 2010年一月二十日

自動染色機(jī)染色程序

1.烘片1分鐘

11.水洗10秒 2.二甲苯Ⅰ脫蠟5分鐘

3.二甲苯Ⅱ脫蠟5分鐘

4.二甲苯Ⅲ脫蠟5分鐘

5.無水乙醇5秒

6.無水乙醇5秒

7.95％酒精5秒

8.80％酒精5秒

9.水洗10秒

10.蘇木素染色10分鐘

2010

12.分化15秒 13.水洗返蘭1分鐘 14.伊紅染色15秒 15.水洗5秒 16.80％酒精5秒 17.95％酒精5秒 18.無水乙醇5秒 19.無水乙醇5秒 20.染色程序結(jié)束送EXIT

病理科 年一月二十日

冰凍機(jī)操作程序

1.在開機(jī)狀態(tài)下先解除操作臺的鎖定，打開冰凍機(jī)蓋。2.開啟照明燈。打開手柄鎖，搖動手柄檢查其工作狀態(tài)。3.檢查切片臺是否固定，將切片固定于刀架上。4.將已凍好的組織固定于切片機(jī)頭上進(jìn)行切片。

5.切片完備后鎖定操作臺及手柄鎖，關(guān)照明燈，關(guān)冰凍機(jī)蓋。

病理科 2010年一月二十日

EnVision兩步法免疫組化染色步驟

1、石蠟切片烤片12小時，脫蠟至水。

2、高壓修復(fù)：將高壓鍋內(nèi)的EDTA液燒開后，放入切片加蓋，待壓力閥吹起后，定時3分鐘，開蓋自然放涼。

3、蒸餾水洗2遍。

4、放入3%H2O2溶液中，室溫下孵育10分鐘。

5、蒸餾水沖洗2遍。

6、PBS浸洗3次，每次5分鐘（3×5/）。

7、擦去多余PBS液，每張切片上滴加一抗，放入4℃冰箱過夜。

8、PBS浸洗3次，每次5分鐘（3×5/）。

9、擦去多余PBS液，滴加二抗，室溫下孵育45分鐘。

10、PBS浸洗3×5/。

11、加DAB顯色液，顯微鏡下觀察，陽性部位顯棕色，背景無著色，終止顯色。

12、自來水沖洗，蘇木素復(fù)染2—5分鐘、分化液分化、脫水、透明、中性樹膠封片。

脫水機(jī)操作程序

1.檢查脫水機(jī)內(nèi)各種液體及石蠟是否充分。2.將脫水機(jī)調(diào)整至起始位置。

3.將放置組織籃固定于脫水機(jī)上，降入液體缸內(nèi)。4.選擇已設(shè)置好的程序1，進(jìn)行組織標(biāo)本處理。5.次日停止程序，升起組織籃，將其取下復(fù)位。

病理科 2010年一月二十日

圖文報告系統(tǒng)操作流程

1． 檢查電源后打開電腦。2． 點擊“圖文報告系統(tǒng)”。

3． 點擊“報告登錄”鍵進(jìn)行病理報告錄入。4． 點擊“改一般信息”鍵對已發(fā)報告進(jìn)行輸入。5． 點擊“攝像采集”鍵進(jìn)行病理切片的采集、分析。6． 認(rèn)真核對無誤后點擊“打印”鍵進(jìn)行報告打印。7． 下班前退出“圖文報告系統(tǒng)”并關(guān)機(jī)，關(guān)電源。

病理科 2010年一月二十日

電子天平操作規(guī)程

1.打開電源開關(guān)。2.打開天平開關(guān)。3.校正到“0”。4.進(jìn)行藥物稱量。

5.稱量完畢后，關(guān)閉開關(guān)及電源。

病理科 2005年8月

尼康顯微鏡80i熒光使用操作注意事項

1.開機(jī)前檢查顯微鏡電源和熒光汞燈電源是否關(guān)閉，在做熒光觀察時最好關(guān)閉顯微鏡主機(jī)電源。

2.開機(jī)預(yù)熱：落射熒光汞燈電源開啟后，需預(yù)熱最少5分鐘再進(jìn)行激發(fā)。

3.使用中根據(jù)熒光的強(qiáng)弱選擇不同的減光片。

4.使用激發(fā)后，不能少于30分鐘再停止激發(fā)。在關(guān)閉了激發(fā)光源后，若要再次使用，時間間隔不能少于30分鐘。

5.經(jīng)常觀察汞燈位置是否居中（通過對中望遠(yuǎn)鏡進(jìn)行觀察），如有偏差進(jìn)行調(diào)節(jié)至對中。

6.顯微鏡使用完畢后，依次關(guān)閉電源開關(guān)，等機(jī)器冷卻一段時間后蓋上防塵罩。

病理科 2006年12月

尼康顯微鏡50i圖像采集系統(tǒng)操作流程

1.檢查電源后打開電腦。2.打開圖像傳輸系統(tǒng)按鈕/ 3.打開顯微鏡。

4.雙擊“圖像采集系統(tǒng)”。5.調(diào)整“圖像采集系統(tǒng)”設(shè)置。6.拍攝并保存圖像。

7.拍攝完畢，退出“圖像采集系統(tǒng)”，并關(guān)機(jī)。8.關(guān)閉顯微鏡。

9.關(guān)閉“圖像傳輸系統(tǒng)”。

10.關(guān)電源，等機(jī)器冷卻一段時間后蓋上防塵罩。

病理科 2006年12月

試劑配制方法

一、蘇木素染液的配制方法：

A液：蘇木素1g，無水酒精10ml;B液：硫酸鋁鉀20克，蒸餾水200ml;兩液分別溶解后混合，加熱煮沸后，徐徐加入紅色氧化汞0.5g，然后將染液迅速冷卻后過濾使用，使用前每100ml加入冰醋酸4ml。

一、伊紅染液的配制方法（一般濃度為0.25~1%）：

伊紅0.5g，蒸餾水100ml，先用20ml蒸餾水溶解伊紅，全部溶解后加入80ml蒸餾水，最后加一滴冰醋酸。

二、分化液的配制方法：

鹽酸0.5ml，70%酒精100ml。

病理科 2005年6月

腎穿刺活檢染色操作常規(guī)

（一）一、常規(guī)染色

蘇木素——伊紅常規(guī)染色

注：石蠟切片伊紅必須染夠2分鐘。

二、特殊染色

（一）PAS（periodic acid shiff reaction）染色1、1%過碘酸10分鐘；

2、蒸餾水水洗5分鐘；

3、shiff 氏液40分鐘，觀察；

4、蒸餾水水洗；

5、蘇木素復(fù)染；

6、常規(guī)脫水、透明、封片。

（二）Masson染色 染色液配制：

1、Regnd氏蘇木素

蘇木素

95%酒精

甘油

雙蒸水2、0．2%酸性水

冰醋酸

蒸餾水

3、甲液（分析純）

麗春紅

酸性復(fù)紅

冰醋酸

蒸餾水

4、乙液（1%磷鉬酸）

磷鉬酸

蒸餾水

5、丙液（苯胺蘭液）

苯胺蘭

冰醋酸

蒸餾水

操作方法：

1、蘇木素

2、甲液

3、蒸餾水水洗；

1g

10ml

80ml

0.2ml 100ml 0.7g

0.3g

1ml

100ml

1g 100ml 2g 1ml 980ml

5-10分鐘；

20分鐘；

10ml

4、分化于乙液

10分鐘；

5、勿水洗直接入丙液

30秒鐘；

6、蒸餾水水洗；

腎穿刺活檢染色操作常規(guī)

（二）7、酸化液

5分鐘； 8、95%乙醇分化、快速脫水、透明、封固。

（三）PASM染色 染液配制

六胺銀染液：

2%硝酸銀水溶液

ml 6%六次甲基四胺（烏洛托品）

25ml 5%硼砂（四硼酸鈉）

2ml 注：四硼酸鈉易結(jié)晶，事先應(yīng)全部溶解。操作方法：

1、1%過碘酸

10分鐘

2、蒸餾水水洗3、5%鉻酸水溶液

40分鐘

4、蒸餾水水洗

5、六胺銀溶液60℃ 40分鐘（20分鐘后

每5分鐘觀察一次）

6、蒸餾水水洗7、0．2%氯化金水溶液

1-2分鐘

8、蒸餾水水洗9、5%硫代硫酸鈉水溶液

1-2分鐘

10、蒸餾水水洗

11、蘇木素復(fù)染、透明、封固。

（四）PASm+Masson套染

1、上接PASm第9步，水洗；

2、甲液

2分鐘；

3、蒸餾水水洗；

4、乙液

10分鐘；

5、勿水洗直接入丙液

30分鐘；

6、蒸餾水水洗入酸化液

5分鐘；

7、95%乙醇分化、快速脫水、透明、封固。

離心機(jī)操作規(guī)范

1、將液體標(biāo)本分裝入離心管中，用天平平衡后對稱地放入離心管托架內(nèi)。

2、蓋上離心機(jī)蓋，設(shè)定時間為5分鐘，轉(zhuǎn)速為2000轉(zhuǎn)/分，按下“開始”鍵后離心機(jī)開始工作。

3、待離心機(jī)完全停止運轉(zhuǎn)后，方可關(guān)閉電源，打開離心機(jī)蓋，取出標(biāo)本，蓋好離心機(jī)蓋。

4、每日清潔離心機(jī)。

生物光學(xué)顯微鏡操作規(guī)程

顯微鏡屬于精密光學(xué)儀器，為了保證顯微鏡系統(tǒng)正常的發(fā)揮功能，特制定本規(guī)程。顯微鏡由專人使用，專人負(fù)責(zé)日常維護(hù)、保養(yǎng)。任何人未經(jīng)許可，不得調(diào)試該設(shè)備。

顯微鏡系統(tǒng)的操作步驟及日常維護(hù)、保養(yǎng)注意事項如下：

一、顯微鏡部分

1、去掉防塵罩，打開電源。

2、將試樣置于載物臺墊片，調(diào)整粗/微調(diào)旋鈕進(jìn)行調(diào)焦，直到觀察到的圖像清晰為止。

3、調(diào)整載物臺位置，找到關(guān)心的視場，進(jìn)行金相分析。

二、計算機(jī)及圖像分析系統(tǒng)

將顯微鏡上的觀察/照相切換旋鈕調(diào)至位置，顯微鏡里觀察到的信息便轉(zhuǎn)換到視頻接口和攝像頭，打開計算機(jī)，啟動圖象分析軟件，即可觀察到來自顯微鏡的實時的圖像，找到關(guān)心的視場后將其采集、處理。

三、日常維護(hù)、保養(yǎng)及注意事項

為保證系統(tǒng)的使用壽命及可靠性，注意以下事項：

1.試驗室應(yīng)具備三防條件：防震（遠(yuǎn)離震源）、防潮（使用空調(diào)、干燥器）、防塵（地面鋪上地板）；電源：220V+-10%,50HZ溫度：0-40℃ 2.調(diào)焦時注意不要使物鏡碰到試樣，以免劃傷物鏡。3.當(dāng)載物臺墊片圓孔中心的位置遠(yuǎn)離物鏡中心位置時不要切換物鏡，以免劃傷物鏡。

4.亮度調(diào)整切忌忽大忽小，也不要過亮，影響燈泡的使用壽命，同時也有損視力。

5.所有（功能）切換，動作要輕，要到位。6.關(guān)機(jī)時要將亮度調(diào)到最小。

7.非專業(yè)人員不要調(diào)整照明系統(tǒng)（燈絲位置燈），以免影響成像質(zhì)量。8.更換鹵素?zé)魰r要注意高溫，以免灼傷；注意不要用手直接接觸鹵素?zé)舻牟Ａw。

9.關(guān)機(jī)不使用時，將物鏡通過調(diào)焦機(jī)構(gòu)調(diào)整到最低狀態(tài)。

10.關(guān)機(jī)不使用時，不要立即該蓋防塵罩，待冷卻后再蓋，注意防火。11.不經(jīng)常使用的光學(xué)部件放置于干燥皿內(nèi)。

12.非專業(yè)人員不要嘗試擦物鏡及其它光學(xué)部件。目鏡可以用脫脂棉簽蘸1:1比例（無水酒精：乙醚）混合液體甩干后擦拭，不要用其他液體，以免損傷目鏡。

病理檢查服務(wù)項目目錄

1、局部切除組織活檢檢查與診斷

2、內(nèi)鏡組織活檢檢查與診斷

3、手術(shù)標(biāo)本檢查與診斷

4、骨髓組織活檢檢查與診斷

5、穿刺組織活檢檢查與診斷

6、特殊染色：

PAS染色 VG染色 Masson染色 剛果紅染色 抗酸染色

7、普通病理會診

8、細(xì)胞學(xué)診斷

病理科

2010年1月20日

第三篇：人防工作站基本職責(zé)及制度規(guī)范（范文）

人防工作站基本職責(zé)及制度規(guī)范

一、組織制度。社區(qū)人防工作站由專職書記兼站長、專職副書記兼副站長，社區(qū)工作人員任宣傳員、信息員、安全員，并掛牌開展工作。

二、計劃制度。制定開展人防工作的計劃，明確有關(guān)工作、活動內(nèi)容、負(fù)責(zé)人和完成時限，對人防工作進(jìn)行統(tǒng)籌安排。

三、宣傳制度。以社區(qū)辦公室、會議室、活動室、閱覽室等為依托，配備電視、音響、DVD機(jī)及相關(guān)宣傳教育書刊、影碟或錄像；利用固定的人防宣傳教育欄和家庭配發(fā)的防空防災(zāi)應(yīng)急手冊，積極宣傳防空防災(zāi)知識技能。

四、培訓(xùn)制度。社區(qū)成立人防志愿者隊伍，平時積極為社區(qū)居民服務(wù)；每年組織人防志愿者隊伍培訓(xùn)和專題講座，學(xué)習(xí)防空防災(zāi)知識，培訓(xùn)搶險救災(zāi)能力。

五、標(biāo)識制度。轄區(qū)內(nèi)各類人防工程、避難場所、疏散通道以及防空林等，按照上級要求進(jìn)行統(tǒng)一標(biāo)示，并做到醒目、易懂、規(guī)范。

六、活動制度。利用社區(qū)統(tǒng)一配置的應(yīng)急箱（柜）、應(yīng)急包和相關(guān)器材，每年組織居民廣泛參加的防空活動，培養(yǎng)防患意識，提高社區(qū)居民的生存能力。

第四篇：制度規(guī)范

學(xué)生上機(jī)須知

一、學(xué)生進(jìn)入計算機(jī)實訓(xùn)室，衣著必須整潔規(guī)范；穿拖鞋、背心、短褲者一律禁止入內(nèi)。

二、遵守計算機(jī)實訓(xùn)室有關(guān)管理制度，聽從任課教師和管理人員的指揮安排。

三、學(xué)生自帶物品，除與實訓(xùn)內(nèi)容相關(guān)的書籍、磁盤等必需物品外，不準(zhǔn)攜帶食物、飲料等進(jìn)入計算機(jī)實訓(xùn)室。

四、上機(jī)時應(yīng)按教師要求對號入座，不準(zhǔn)串位，若發(fā)現(xiàn)計算機(jī)軟硬件設(shè)施不能正常運行或者有設(shè)備損壞、丟失現(xiàn)象，應(yīng)立即報告教師，由教師記錄，管理員給予其調(diào)換機(jī)位，嚴(yán)禁私自調(diào)換機(jī)位。

五、嚴(yán)禁在實訓(xùn)室內(nèi)追打、嘻鬧、閑聊、抽煙、吃東西、聽音樂、擅自擺弄儀器設(shè)備或做其它與實訓(xùn)無關(guān)的事情；禁止在實訓(xùn)室內(nèi)使用手機(jī)、隨身聽、MP3等與上課無關(guān)的其他電子數(shù)碼產(chǎn)品；禁止私帶手提電腦；禁止給隨身攜帶的電子設(shè)備充電。

六、上機(jī)時必須按照教師規(guī)定的實訓(xùn)內(nèi)容和正確的方法來操作；愛護(hù)室內(nèi)設(shè)備、設(shè)施，不得動任何與當(dāng)堂實訓(xùn)內(nèi)容無關(guān)的設(shè)備、設(shè)施；不準(zhǔn)隨意刪除、移動文件或更改文件內(nèi)容；不準(zhǔn)對計算機(jī)設(shè)置密碼；禁止玩游戲。

七、在整個上機(jī)過程中，應(yīng)對自己使用的機(jī)器負(fù)責(zé)，若課后發(fā)現(xiàn)設(shè)備因人為原因不能正常運行或者部件損壞、丟失，將直接追究當(dāng)事人的責(zé)任。

八、下課時應(yīng)正常關(guān)機(jī)、清理桌面、推好座椅、還原設(shè)備。

九、不準(zhǔn)遲到、早退、串位；自覺維護(hù)場室環(huán)境衛(wèi)生，嚴(yán)禁隨地吐痰、丟垃圾；服從教師安排搞好計算機(jī)實訓(xùn)室的清潔衛(wèi)生。

十、若違反以上規(guī)定，將根據(jù)情節(jié)輕重處以警告、書面檢討、取消實訓(xùn)資格、賠償、罰款等處分，并報相關(guān)部門處理。

計算機(jī)實訓(xùn)室

計算機(jī)實訓(xùn)室是我校計算機(jī)實踐教學(xué)的公共平臺，肩負(fù)著包括計算機(jī)專業(yè)在內(nèi)的各專業(yè)的計算機(jī)實踐教學(xué)任務(wù)。

目前我校有教學(xué)用品牌計算機(jī)600余臺，均為主流配置，能夠完成辦公軟件、圖形圖像軟件、CAD/CAM軟件、仿真軟件、動漫設(shè)計軟件、財務(wù)會計軟件、網(wǎng)絡(luò)應(yīng)用軟件、網(wǎng)絡(luò)配置、硬件組裝及調(diào)試等實訓(xùn)項目的教學(xué)任務(wù)。

計算機(jī)實訓(xùn)室管理制度

一、計算機(jī)實訓(xùn)室是實訓(xùn)教學(xué)場所，除管理人員及當(dāng)堂實訓(xùn)課指導(dǎo)教師和學(xué)生外，任何人未經(jīng)管理員或?qū)嵱?xùn)中心允許，不得進(jìn)入計算機(jī)實訓(xùn)室。

二、教師上機(jī)備課，應(yīng)事先向?qū)嵱?xùn)中心申請安排，按管理員指定機(jī)位上機(jī)。

三、嚴(yán)禁攜帶食品、飲用水、手機(jī)、移動磁盤（或其它電子數(shù)碼設(shè)備）等物品進(jìn)入機(jī)房。

三、任何人進(jìn)入計算機(jī)實訓(xùn)室，都必須要遵守實訓(xùn)室各項管理制度，聽從管理員指揮，對違反管理制度、不聽從指揮者，管理員有責(zé)任有權(quán)利將其請出實訓(xùn)室機(jī)房，并報相關(guān)管理部門處理。

四、使用計算機(jī)設(shè)備，必須按管理員安排，定人定機(jī)，規(guī)范操作，愛護(hù)設(shè)備設(shè)施。不得串位，不得動與當(dāng)堂實訓(xùn)內(nèi)容無關(guān)的設(shè)施、設(shè)備和軟件，不得損壞計算機(jī)網(wǎng)絡(luò)設(shè)備、硬件設(shè)備、系

還將報請有關(guān)部門視情節(jié)輕重給予紀(jì)律處分。

五、每次使用計算機(jī)設(shè)備后，應(yīng)將設(shè)備清理還原，規(guī)范填寫《實訓(xùn)室使用記錄》，并按照《計算機(jī)實訓(xùn)室衛(wèi)生管理制度》搞好實訓(xùn)室清潔衛(wèi)生。

學(xué)生上機(jī)須知

一、學(xué)生進(jìn)入計算機(jī)實訓(xùn)室，衣著必須整潔規(guī)范；穿拖鞋、背心、短褲者一律禁止入內(nèi)。

二、遵守計算機(jī)實訓(xùn)室有關(guān)管理制度，聽從任課教師和管理人員的指揮安排。

三、學(xué)生自帶物品，除與實訓(xùn)內(nèi)容相關(guān)的書籍、磁盤等必需物品外，不準(zhǔn)攜帶食物、飲料等進(jìn)入計算機(jī)實訓(xùn)室。

四、上機(jī)時應(yīng)按教師要求對號入座，不準(zhǔn)串位，若發(fā)現(xiàn)計算機(jī)軟硬件設(shè)施不能正常運行或者有設(shè)備損壞、丟失現(xiàn)象，應(yīng)立即報告教師，由教師記錄，管理員給予其調(diào)換機(jī)位，嚴(yán)禁私自調(diào)換機(jī)位。

五、嚴(yán)禁在實訓(xùn)室內(nèi)追打、嘻鬧、閑聊、抽煙、吃東西、聽音樂、擅自擺弄儀器設(shè)備或做其它與實訓(xùn)無關(guān)的事情；禁止在實訓(xùn)室內(nèi)使用手機(jī)、隨身聽、MP3等與上課無關(guān)的其他電子數(shù)碼產(chǎn)品；禁止私帶手提電腦；禁止給隨身攜帶的電子設(shè)備充電。

六、上機(jī)時必須按照教師規(guī)定的實訓(xùn)內(nèi)容和正確的方法來操作；愛護(hù)室內(nèi)設(shè)備、設(shè)施，不得動任何與當(dāng)堂實訓(xùn)內(nèi)容無關(guān)的設(shè)備、設(shè)施；不準(zhǔn)隨意刪除、移動文件或更改文件內(nèi)容；不準(zhǔn)對計算機(jī)設(shè)置密碼；禁止玩游戲。

七、在整個上機(jī)過程中，應(yīng)對自己使用的機(jī)器負(fù)責(zé)，若課后發(fā)現(xiàn)設(shè)備因人為原因不能正常運行或者部件損壞、丟失，將直接追究當(dāng)事人的責(zé)任。

八、下課時應(yīng)正常關(guān)機(jī)、清理桌面、推好座椅、還原設(shè)備。

九、不準(zhǔn)遲到、早退、串位；自覺維護(hù)場室環(huán)境衛(wèi)生，嚴(yán)禁隨地吐痰、丟垃圾；服從教師安排搞好計算機(jī)實訓(xùn)室的清潔衛(wèi)生。

十、若違反以上規(guī)定，將根據(jù)情節(jié)輕重處以警告、書面檢討、取消實訓(xùn)資格、賠償、罰款等處分，并報相關(guān)部門處理。

計算機(jī)實訓(xùn)室是我校計算機(jī)實踐教學(xué)的公共平臺，肩負(fù)著包括計算機(jī)專業(yè)在內(nèi)的各專業(yè)的計算機(jī)實踐教學(xué)任務(wù)。

目前我校有教學(xué)用品牌計算機(jī)600余臺，均為主流配置，能夠完成辦公軟件、圖形圖像軟件、CAD/CAM軟件、仿真軟件、動漫設(shè)計軟件、財務(wù)會計軟件、網(wǎng)絡(luò)應(yīng)用軟件、網(wǎng)絡(luò)配置、硬件組裝及調(diào)試等實訓(xùn)項目的教學(xué)任務(wù)。

計算機(jī)實訓(xùn)室管理制度

一、計算機(jī)實訓(xùn)室是實訓(xùn)教學(xué)場所，除管理人員及當(dāng)堂實訓(xùn)課指導(dǎo)教師和學(xué)生外，任何人未經(jīng)管理員或?qū)嵱?xùn)中心允許，不得進(jìn)入計算機(jī)實訓(xùn)室。

二、教師上機(jī)備課，應(yīng)事先向?qū)嵱?xùn)中心申請安排，按管理員指定機(jī)位上機(jī)。

三、嚴(yán)禁攜帶食品、飲用水、手機(jī)、移動磁盤（或其它電子數(shù)碼設(shè)備）等物品進(jìn)入機(jī)房。

三、任何人進(jìn)入計算機(jī)實訓(xùn)室，都必須要遵守實訓(xùn)室各項管理制度，聽從管理員指揮，對違反管理制度、不聽從指揮者，管理員有責(zé)任有權(quán)利將其請出實訓(xùn)室機(jī)房，并報相關(guān)管理部門處理。

四、使用計算機(jī)設(shè)備，必須按管理員安排，定人定機(jī)，規(guī)范操作，愛護(hù)設(shè)備設(shè)施。不得串位，不得動與當(dāng)堂實訓(xùn)內(nèi)容無關(guān)的設(shè)施、設(shè)備和軟件，不得損壞計算機(jī)網(wǎng)絡(luò)設(shè)備、硬件設(shè)備、系

還將報請有關(guān)部門視情節(jié)輕重給予紀(jì)律處分。

五、每次使用計算機(jī)設(shè)備后，應(yīng)將設(shè)備清理還原，規(guī)范填寫《實訓(xùn)室使用記錄》，并按照《計算機(jī)實訓(xùn)室衛(wèi)生管理制度》搞好實訓(xùn)室清潔衛(wèi)生。

第五篇：制度規(guī)范

一、萌芽階段（11月7日—11月31日）。

在這期間，我主要是熟悉日常工作流程。比如熟悉產(chǎn)權(quán)、國土的權(quán)證辦理程序，業(yè)主的咨詢解釋工作，房屋的維修整改流程，其涉及到的事情比較蕪雜，具有較強(qiáng)的隨機(jī)性，有時急著要同時處理好幾件事情，而有時卻閑得無聊。并且在這些事情上，都缺乏表面層次性，在沒有對其內(nèi)在屬性得到充分了解的情況下，很難通過直觀在第一時間內(nèi)得出比較正確的判斷，因為在接收到每一信息時都沒有明確的標(biāo)識哪個是重點哪個是非重點，哪些事情緊急哪些事情不急，哪些信息是需馬上傳達(dá)的哪些信息是需過濾掉的，這些在缺乏經(jīng)驗與對公司整體內(nèi)部運作了解的情況下都是很難把握的。

當(dāng)然了，在這期間，是我出錯的高峰期了，特別是在有些事情的處理上，缺乏一定的靈活性，對有些事情考慮得不夠周全，但通過向一些有經(jīng)驗的同事學(xué)習(xí)，在后期的工作中逐步得到了改善。像我這樣一個新人，剛進(jìn)入公司，對一切都充滿了陌生和好奇。所以我經(jīng)常會追著工程師或老員工問這問那，他們總是能不勝其煩地解說。從中讓我學(xué)到了許多自己以前所未學(xué)到的東西。經(jīng)常也和業(yè)主進(jìn)行交流，從他們那里能夠?qū)W到自己在其他的地方所不能學(xué)到的東西，所以他們都成了我的良師益友。

長江日報記者 羅斌 通訊員 趙旋 陳立云）昨日，全市園林綠化建設(shè)工程文明施工、精細(xì)化管理工作推進(jìn)會確定，在全市范圍內(nèi)實行紅黑榜制度，對不規(guī)范企業(yè)將予以清退。

據(jù)了解，我市園林綠化正處在一個非常有利的發(fā)展機(jī)遇期，武漢將在2015年舉辦第十屆中國國際園林博覽會。辦好園博會，奉獻(xiàn)一場精彩紛呈的綠色盛宴，就必須樹立精細(xì)化管理理念，打造園林精品，推動武漢生態(tài)宜居城市建設(shè)。

針對近期“銀杏樹被砍頭塞進(jìn)高架橋下”事件，市園林局負(fù)責(zé)人表示，其產(chǎn)生有思想認(rèn)識不到位;綠化規(guī)劃、建設(shè)和養(yǎng)護(hù)管理之間的銜接欠缺;施工隊伍素質(zhì)偏低等原因。今后將嚴(yán)格管理園林綠化建設(shè)市場，實行紅黑榜制度，不文明施工、不精細(xì)管理，就摘掉誰的牌子取消其資質(zhì)，清退不符合規(guī)范的綠化施工企業(yè)。

副市長胡立山出席了會議。

詳情請看：http://news.cjn.cn/sywh/201206/t1888234.htm