第一篇：基護第02章習(xí)題答案

第三章 環(huán)境

一、名詞解釋 1.相對濕度

在一定溫度的條件下，單位體積的空氣中所含水蒸汽的量與其達到飽和時所含水蒸汽的量的百分比。2.噪音

指與環(huán)境不協(xié)調(diào)，使人感到不愉快的聲音。3.人體力學(xué)

是運用力學(xué)原理研究維持和掌握身體的平衡，以及人體從一種姿勢變?yōu)榱硪环N姿勢時身體如何有效協(xié)調(diào)的一門科學(xué)。

二、填空題

1.為保證住院病人有適當(dāng)?shù)目臻g，病床之間的距離不少于 1 米。

2.室內(nèi)通風(fēng)效果隨 通風(fēng)面積、室內(nèi)外溫度差、通風(fēng)時間

和室外氣流速度而異。

3.為給病人創(chuàng)造一個安靜的環(huán)境，工作人員應(yīng)注意“四輕”，即 說話 輕、走路 輕、操作 輕、開關(guān)門 輕。

4.準(zhǔn)備麻醉床時，橡膠中單位置應(yīng)根據(jù) 病情 和 手術(shù)部位 的需要而定，如下肢手術(shù)者可將橡膠中單鋪在 床尾 ；如需鋪在床中部，則上端距床頭 45—50 cm。5.1鋪麻醉床時，枕頭應(yīng) 橫立于床頭，以防病人 頭部碰撞床欄。6.病床的鋪法要求 舒適、平整、緊扎、安全、實用。7.可用于病似的光緣有 自然光源 和 人工光源。

8.正確的姿勢有助于人體維持正常的 生理功能。不正確的姿勢，易使肌肉產(chǎn)生 緊張 和 疲勞。

9.人或物體的平衡與穩(wěn)定，是由人或物體的重量、支撐面 的大小和 重心的高低及重力線和支撐面邊緣之間的距離決定的。

10.重力線必須通過 支撐面 時，才能保持人或物體的穩(wěn)定。

三、單選題

1.一般病室最適宜的溫度和相對濕度為：（D）

Ａ．12--14℃，20%--30% Ｂ．14--16℃，25%--35% Ｃ．16--18℃，35%--45% Ｄ．18--20℃，50%--60% Ｅ．20--22℃，65%--75% 2.病室濕度過低時，病人可表現(xiàn)為：（A）Ａ．呼吸道粘膜干燥，咽喉通、口渴 Ｂ．憋氣、悶熱

Ｃ．血壓增高、頭暈、面色蒼白 Ｄ．食欲不振、疲倦、頭暈 Ｅ．多汗、發(fā)熱、面色潮紅 3.不符合鋪床節(jié)力原則的是：（D）Ａ．將用物備齊 Ｂ．按使用順序放置 Ｃ．鋪床時身體靠近床邊 Ｄ．上身保持一定的彎度 Ｅ．兩腿前后分開稍屈膝

4.下列關(guān)于出院護理的描述，錯誤的是（B）Ａ．協(xié)助辦理出院手續(xù)

Ｂ．停止一切注射，但可發(fā)給口服藥繼續(xù)服用 Ｃ．介紹出院后有關(guān)注意事項 Ｄ．征求患者意見 Ｅ．熱情護送出院

5.下列有關(guān)鋪麻醉床的操作的描述，錯誤的是：（E）Ａ．換鋪清潔被單

Ｂ．床中部橡膠單上端距床頭４５－５０ｃｍ Ｃ．蓋被縱向折于門對側(cè)床邊 Ｄ．枕橫于床頭，并固定 Ｅ．椅子放于折疊被之對側(cè) 6.鋪備用床的目的是：（A）Ａ．保持病室整潔，準(zhǔn)備接受新病人 Ｂ．便于接受麻醉后尚未清醒的病人 Ｃ．供暫離床活動的病人使用 Ｄ．便于對病人的治療和護理 Ｅ．防治皮膚并發(fā)癥的發(fā)生 7.鋪暫空床的目的是：（C）Ａ．保持病室整潔，準(zhǔn)備接受新病人 Ｂ．便于接受麻醉后尚未清醒的病人 Ｃ．供暫離床活動的病人使用 Ｄ．便于對病人的治療和護理 Ｅ．防治皮膚并發(fā)癥的發(fā)生

8.根據(jù)國際標(biāo)準(zhǔn)，病區(qū)的聲波宜控制在多少分貝左右：（A）Ａ．40 Ｂ．45 Ｃ．50 Ｄ．55 Ｅ．60 9.下列何組修養(yǎng)環(huán)境是合理的：（D）Ａ．中暑者室溫應(yīng)保持在40℃左右 Ｂ．產(chǎn)修室，應(yīng)保暖不能開窗 Ｃ．破傷風(fēng)患者，市內(nèi)光線應(yīng)明亮 Ｄ．兒科病室室內(nèi)溫度以22℃左右 Ｅ．氣管切開者，室內(nèi)相對濕度為30%左右 10.下列哪種患者需要較高的病室空氣濕度：（B）Ａ．心力衰竭 Ｂ．急性喉炎 Ｃ．肺氣腫 Ｄ．支氣管哮喘 Ｅ．急性肺水腫

11.病室通風(fēng)的目的，下列何項不妥：（A）Ａ．可減少汗液的蒸發(fā)和熱的消散 Ｂ．使病室的空氣新鮮 Ｃ．使患者舒適愉快 Ｄ．降低空氣中微生物濃度 Ｅ．降低二氧化碳濃度

12.下列不屬于護理單元設(shè)備范圍的是：（C）Ａ．病床、床墊、枕芯、枕套 Ｂ．棉胎、大單、被套 Ｃ．茶杯、臉盆、熱水壺 Ｄ．床旁桌、椅、信號燈 Ｅ．橡膠中單和中單

13.鋪備用床的操作方法中哪項是錯誤的：（C）Ａ．移開床旁桌距病床20cm Ｂ．坐椅放在床尾，按順序放上用物 Ｃ．對齊中線鋪大單，先鋪床尾，再鋪床頭 Ｄ．棉被套上被套，鋪成被筒，兩邊與床沿平齊 Ｅ．套上枕套，開口處背門放置 14.被套式的被頭距床頭的距離是：（B）Ａ．10cm Ｂ．15cm Ｃ．20cm Ｄ．25cm Ｅ．30cm 15．鋪床是不符合節(jié)力原理的是：（D）Ａ．備齊用物

Ｂ．按鋪床順序放置用物 Ｃ．鋪床時，身體靠近床邊 Ｄ．上身保持一定的距離 Ｅ．兩腿前后分開，少屈膝

16.普通病室的病床之間應(yīng)相距：（B）Ａ．0.5cm Ｂ．１ｍ Ｃ．1.5cm Ｄ．２cm Ｅ．３cm 17.備用床改暫空床（被單式）操作步驟錯誤的一項是：（D）Ａ．將床頭罩單向下包過棉胎上端 Ｂ．再翻出襯單，包在棉胎及罩單的外面 Ｃ．然后將蓋被三折于床尾

Ｄ．橡膠中單及中單距床頭30—35cm Ｅ．將床旁桌、椅放回原處

18.麻醉護理盤內(nèi)不需準(zhǔn)備的物品是：（E）Ａ．張口器 Ｂ．輸氧導(dǎo)管 Ｃ．牙墊 Ｄ．吸痰導(dǎo)管 Ｅ．導(dǎo)尿管

19.患者張某，７歲，診斷為疝氣，利用暑假入院治療，在全身麻醉下實行手術(shù)，將會病區(qū)，下列準(zhǔn)備工作中哪項不妥：（E）Ａ．鋪麻醉床

Ｂ．準(zhǔn)備麻醉護理盤用物 Ｃ．備輸液架，點東吸引器 Ｄ．備氧氣 Ｅ．備熱水袋及絨毯

20.為病人進行皮膚護理時，實用滑石粉的目的是（C）Ａ．減少壓強 Ｂ．減少正壓力 Ｃ．減少摩擦力 Ｄ．減少反作用力 Ｅ．減少重力

21.病人取半坐臥位時身體常易發(fā)生下滑，其原因是（E）Ａ．正壓力 Ｂ．壓強 Ｃ．反作用力 Ｄ．摩擦力 Ｅ．重力

22.工作時移動的負(fù)荷應(yīng)盡量接近自己的（C）Ａ．支撐面 Ｂ．重力線 Ｃ．重心 Ｄ．手臂 Ｅ．重力

23.病室內(nèi)濕度過低可引起（E）

A 頭暈 B 疲勞及全身不適 C 感到悶熱難受 D 煩躁不安 E 呼吸道粘膜干燥、口渴 24.病室內(nèi)溫度過低可引起（D）

A 咽痛、口渴 B 悶熱不適 C 煩躁不安 D 受涼感冒 E 汗腺分泌增加 25.無菌麻醉盤內(nèi)不應(yīng)放的無菌物品是：（D）

A 壓舌板 B 舌鉗 C 輸氧導(dǎo)管 D 導(dǎo)尿管 E 吸痰管 26.色彩對病人的情緒、行為及健康有一定的影響，綠色可使人感到：（A）

A 安靜、舒適 B 心胸開闊 C 易于入睡 D 易感疲勞 E 易于煩躁 四．多項選擇題

1.鋪麻醉床的目的是：（ＢＣＥ）Ａ．防止冰任術(shù)后傷口疼痛 Ｂ．便于護理病人 Ｃ．使病人安全舒適 Ｄ．操作節(jié)力 Ｅ．預(yù)防并發(fā)癥

2.鋪床時，需使用橡膠單和中單的情況是：（ＡＢＣ）Ａ．偏癱 Ｂ．大小便失禁 Ｃ．昏迷 Ｄ．哮喘 Ｅ．上肢骨折

3.麻醉護理盤內(nèi)需準(zhǔn)備的物品是：（ＡＢＣＤ）Ａ．壓舌板 Ｂ．血壓計、聽診器 Ｃ．吸痰器 Ｄ．護理記錄單 Ｅ．導(dǎo)尿管

4.保持病室安靜的措施包括：（ＡＢＣＤ）Ａ．病室建立有關(guān)安靜制度 Ｂ．工作人員做到四輕

Ｃ．門軸及治療車的車軸應(yīng)經(jīng)常潤滑 Ｄ．病室椅腳裝橡膠墊 Ｅ．管好門窗，避免噪聲

5.病區(qū)良好的社會環(huán)境包括：（ＡＢＣＤＥ）Ａ．良好的護患關(guān)系 Ｂ．同病室病友的相互幫助 Ｃ．家屬對病人的支持 Ｄ．合理的規(guī)章制度 Ｅ．良好的群體氛圍

6.鋪麻醉床正確的步驟是：（ＢＤ）Ａ．不能鋪中單極橡膠中單 B．應(yīng)將全部被單換為清潔被單 C．將枕平放于床頭

D．冬季應(yīng)放置熱水袋于蓋被內(nèi) E．椅子放于接受患者同側(cè)床尾 7.保持病室安靜的措施包括：（ＡＣＤ）Ａ．病室建立有關(guān)安靜制度 Ｂ．噪聲強度應(yīng)控制在50分貝以下 Ｃ．工作人員要做到四輕 Ｄ．項患者及家屬做有關(guān)方面宣教 Ｅ．管好門窗，避免噪聲

8.備好麻醉床的目的是：（ＡＢＣＤＥ）Ａ．接受手術(shù)后麻醉尚未清醒的患者 Ｂ．可保持床鋪清潔 Ｃ．使患者安全舒適 Ｄ．預(yù)防并發(fā)癥 Ｅ．便于護理操作

9.病區(qū)周圍綠化的目的是：（ＡＢＣＥ）Ａ．減少塵埃及細(xì)菌 Ｂ．吸收聲波，減少噪音 Ｃ．遮蔭降溫 Ｄ．協(xié)調(diào)病室色彩

Ｅ．消除眼睛疲勞，保護視力 10.鋪暫空床的目的是：（ＡＢＣ）Ａ．報紙病室整齊 Ｂ．接待新病人入院 Ｃ．供暫離床病人使用 Ｄ．準(zhǔn)備接受新病人 Ｅ．使病人安全，舒適

11.病室經(jīng)常通風(fēng)，保持空氣流通的目的是：（ＡＣＤＥ）Ａ．增加汗液的蒸發(fā)于消散 Ｂ．吸收聲波，減少噪音 Ｃ．刺激皮膚血液循環(huán)

Ｄ．改善呼吸功能，促進新陳代謝 Ｅ．改變室內(nèi)溫度和濕度

12室內(nèi)通風(fēng)不良，病人可產(chǎn)生：（ＡＣＤ）Ａ．煩躁不安 Ｂ．脈搏、血壓的改變 Ｃ．疲倦 Ｄ．頭暈 Ｅ．咽痛、口渴

13.病區(qū)內(nèi)為病人創(chuàng)造安全環(huán)境的目的是：（ＡＢＤＥ）Ａ．解除病人的緊張情緒 Ｂ．便于接受治療護理 Ｃ．協(xié)助診斷和治療

Ｄ．使病人對醫(yī)院環(huán)境感到滿意 Ｅ．防止過敏性損傷

14.病區(qū)內(nèi)控制噪音可避免病人產(chǎn)生：（ＡＢＤＥ）Ａ．頭痛、眩暈 Ｂ．消化不良 Ｃ．疲勞不適

Ｄ．脈搏、血壓、呼吸發(fā)生波動 Ｅ．煩躁易怒

15.為病人鋪床時，下列操作省力的是（ＢＣＤ）

Ａ．身體應(yīng)靠近床尾 Ｂ．上身要保持直立 Ｃ．兩腿前后分開稍屈膝 Ｄ．多用連續(xù)動作 Ｅ．坐床角時盡量采取蹲位

16.護士操作中用力不當(dāng)對病人造成的影響（ＡＢＣＤ）Ａ．疼痛 Ｂ．摩擦 Ｃ．肌肉過度牽拉 Ｄ．心理緊張 Ｅ．肌肉緊張

17.為病員創(chuàng)造舒適的環(huán)境主要指：（ABCD）

A 適宜的溫度 B 適宜的濕度 C 清潔的空氣 D 充足的陽光 E 護理人員的操作要輕 18.屬于醫(yī)院社會環(huán)境的是：（AC）A 建立良好的護患關(guān)系 B 入院須知 C 建立良好的群體關(guān)系 D 探視制度 E 社會制度 19.病室空氣污濁，病員可產(chǎn)生：（ABCD）A 煩躁 B 頭暈 C 食欲不振 D 倦怠 E 病員感到安全感

20.住院環(huán)境中引起病人生理損傷的不安全因素有（ABCD）A 機械性 B 化學(xué)性 C 醫(yī)務(wù)人員責(zé)任心不強 D 生物性 E 醫(yī)務(wù)人員言語不慎

21.為調(diào)節(jié)病人的情感，一般病室墻壁的下方可涂：（AB）A 淺藍色 B 淺綠色 C 白色 D 淺紅色 E 淺黃色

五、簡答題

1.常用的鋪床法有幾種？簡述其目的． 答案見課本P18—23 2.病室內(nèi)定時通風(fēng)，對患者的康復(fù)有何聯(lián)系？ 答案見課本P13 3.在鋪床過程中如何做到節(jié)力和省時？ 答案見課本P21 六．論述題

如何為病人創(chuàng)造一個良好的休養(yǎng)環(huán)境？ 答案見課本P12—15

第二篇：2015基藥習(xí)題及答案

說明：第一部分總論

共74題

第二部分西藥

共111題

第三部分中成藥

共30題

第一部分：總論

1、國家基本藥物制度是我國一項重要的制度，我國于(D)開始引入“基本藥物”的概念

A、1982年

B、2009年

C、2012年

D、1979年

2、我國于(C)公布了第1版國家基本藥物目錄，但僅有目錄而缺少制度，與生產(chǎn)、供應(yīng)、支付、定價、臨床使用等環(huán)節(jié)脫節(jié)，缺乏強制性和監(jiān)管措施

A、1979年

B、2009年

C、1982年

D、2012年 3、2009年8月，衛(wèi)生部等9部委正式印發(fā)《關(guān)于建立國家基本藥物制度的實施意見》，并發(fā)布(B)種國家基本藥物目錄

A、520

B、307

C、381

D、844 4、2009年公布的國家基本藥物目錄中西藥有(B)種

A、307

B、205

C、102

D、317 5、2012年版《國家基本藥物目錄》中化學(xué)藥品和生物制品共(A)種

A、317

B、520

C、381

D、307 6、2012年版《國家基本藥物目錄》中中成藥共(C)種

A、317

B、520

C、203

D、102

7、《上海市基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)增補藥物目錄（2010版）》中增補藥物共(D)種

A、317

B、57

C、844

D、381

8、與2009年版相比，2012年版《國家基本藥物目錄》中化學(xué)藥主要增加了哪類藥物(A)A、抗腫瘤類藥物

B、呼吸系統(tǒng)用藥

C、精神類藥物

D、心血管系統(tǒng)用藥

9、政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)必須全部配備使用國家基本藥物，并實行(B)銷售

A 10%利潤

B零差率

C 15%利潤

D 5%利潤

10、我國實行國家基本藥物制度，基本藥物全部納入基本醫(yī)療保障藥物報銷目錄，規(guī)定基本藥物報銷比例(B)非基本藥物

A、低于

B、明顯高于

C、等于

D、明顯低于

11、我國實行國家基本藥物制度，基本藥物實行(C)采購，統(tǒng)一配送。此后又提出單一貨源、量價掛鉤、招采合一的要求

A、單位集中網(wǎng)上

B、縣級集中網(wǎng)上

C、省級集中網(wǎng)上

D、國家集中網(wǎng)上

12、基本藥物需要具有可獲得性，也就是指(C)A、可負(fù)擔(dān)性

B、可供性

C、可負(fù)擔(dān)性 和可供性

D、可負(fù)擔(dān)性 或可供性

13、國家藥物政策的核心是(A)A、國家基本藥物制度 B、抗菌藥物管理辦法C、藥品生產(chǎn)與儲備制度D、藥物生產(chǎn)制度

14、以下不符合處方原則的是(C)A、每張?zhí)幏较抻谝幻颊叩挠盟?/p>

B、藥品名稱使用規(guī)范的中文名稱書寫，藥品名稱、劑量、規(guī)格、用法、用量要準(zhǔn)確規(guī)范

C、中藥飲片不應(yīng)當(dāng)單獨開具處方

D、西藥和中成藥可以分別開具處方，也可以開具一張?zhí)幏?/p>

15、處方管理要求，每張?zhí)幏讲坏贸^(A)種藥品

A、5

B、6

C、4

D、7

16、處方限量規(guī)定，處方一般不得超過(B)日用量，對于某些慢性病、老年病或特殊情況，處方用量可適當(dāng)延長

A、5

B、7

C、3

D、6

17、處方限量規(guī)定，急診處方一般不得超過(C)日用量

A、5

B、7

C、3

D、6

18、在臨床工作中，醫(yī)師按照相關(guān)的診療規(guī)定和《國家基本藥物臨床應(yīng)用指南》制訂個體化藥物治療方案。如病情無明顯好轉(zhuǎn)，或者超出基層醫(yī)療機構(gòu)診療能力的病人，應(yīng)當(dāng)(C)A盡快請會診

B使用基本藥物目錄以外的藥物

C及時轉(zhuǎn)診

D使用貴重藥品 19、2012年版國家基本藥物臨床應(yīng)用指和處方集突出了?；尽娀鶎拥睦砟?，覆蓋了19大類疾病，(A)病種

A、254

B、381

C、317

D、520 20、藥物的不同用量會起到不同的療效，能出現(xiàn)最佳治療作用的劑量稱為(C)A、劑量

B、治療量

C、極量

D、中毒量

21、藥物的不同用量會起到不同的療效，超過某一劑量時就可能出現(xiàn)中毒，這個劑量稱為(D)A、劑量

B、治療量

C、極量

D、中毒量

22、合理用藥的基本要素是安全、有效和(A)A、經(jīng)濟

B、質(zhì)量

C、可及性

D、可負(fù)擔(dān)性

23、在預(yù)防、診斷、治療疾病和調(diào)節(jié)生理功能過程中，給予正常劑量的藥物時出現(xiàn)的任何有害的與作用目的無關(guān)的反應(yīng)稱為藥品的(D)A、副作用

B、毒性反應(yīng)

C、不良事件

D、不良反應(yīng)

24、藥物代謝的主要器官是(B)A、腎臟

B、肝臟

C、心臟

D、肺

25、影響藥物作用的因素不包括(D)A、宿主（機體）因素

B、藥物方面的因素

C、依從性

D、環(huán)境因素

26、患者在連續(xù)用藥后出現(xiàn)藥效之間降低，需加大劑量才能達到原有藥效的現(xiàn)象稱為(B)A、高敏性

B、耐藥性

C、耐受性

D、異質(zhì)性

27、藥物的妊娠安全性可分為A、B、C、D、X等五個級別，其中(B)藥物禁用于妊娠或?qū)⑷焉锏幕颊?/p>

A、A級

B、X級

C、B級

D、C級和D級

28、腎衰竭時不宜使用的抗菌藥是(C)A、青霉素

B、阿奇霉素

C、慶大霉素

D、阿莫西林

29、以下藥物中孕婦禁用的藥物是(B)A、青霉素

B、利巴韋林

C、阿奇霉素

D、阿莫西林 30、肝功能不全患者不宜使用的抗菌藥物是(A)A、利福平

B、青霉素

C、頭孢呋辛

D、阿莫西林

31、不同給藥途徑可以影響藥物吸收的量和速度，以下給藥物途徑中吸收速度最快的是(D)A、肌肉注射

B、吸入給藥

C、皮下給藥

D、靜脈注射

32、兒童不宜使用的藥物是(A)A、左氧氟沙星

B、青霉素

C、阿奇霉素

D、頭孢克洛

33、可引起兒童牙齒黃染及牙釉質(zhì)發(fā)育不良的抗菌藥物是(B)A、磺胺類藥物

B、四環(huán)素類抗菌藥物

C、慶大霉素

D、左氧氟沙星

34、可能對兒童骨骼發(fā)育產(chǎn)生不良影響的抗菌藥物是(C)A磺胺類藥物

B四環(huán)素類抗菌藥物

C喹諾酮類藥物

D氨基糖苷類藥物

35、以下敘述正確的是(D)A發(fā)熱患者均應(yīng)使用抗菌藥物

B腹瀉患者均應(yīng)使用抗菌藥物

C急性上呼吸道感染應(yīng)常規(guī)使用抗生素

D白細(xì)胞升高并不一定均應(yīng)使用抗生素

36、藥物排泄的主要器官是(B)A、肝臟

B、腎臟

C、肺

D、膽道

37、以下敘述錯誤的是(D)A、WHO將基本藥物公平可及作為人的基本健康權(quán)

B、執(zhí)行國家基本藥物政策并最終實現(xiàn)它的目標(biāo)有賴于高素質(zhì)的，有經(jīng)驗的專業(yè)人員 C、合理用藥是國家基本藥物政策的重要組成部分

D、國家基本藥物應(yīng)用指南和處方集只適用基礎(chǔ)醫(yī)務(wù)人員

38、《上海市基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)增補藥物目錄（2010版）》中增補西藥(B)種

A、317

B、236

C、844

D、381

39、門（急）診患者開具的麻醉藥品（第一類精神藥品）注射劑，每張?zhí)幏綖橐淮纬Ｓ昧?；控緩釋制劑，每張?zhí)幏讲坏贸^(A)日常用量

A、7 B、3

C、14

D、1 40、門（急）診癌癥疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者開具的麻醉藥品、第一類精神藥品注射劑，每張?zhí)幏讲坏贸^3日常用量；控緩釋制劑，每張?zhí)幏讲坏贸^(C)日常用量；其他劑型，每張?zhí)幏讲坏贸^7日常用量

A、7 B、3

C、15

D、30

41、以下敘述不符合合理使用抗菌藥物相關(guān)要求的是(D)

A、基層醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)師、鄉(xiāng)村醫(yī)生和從事處方調(diào)劑工作的藥師，由縣級以上地方衛(wèi)生行政部門組織相關(guān)培訓(xùn)考核。經(jīng)考核合格的，授予相應(yīng)的抗菌藥物處方權(quán)或者抗菌藥物調(diào)劑資格 B、受縣級衛(wèi)生行政部門委托，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院負(fù)責(zé)對轄區(qū)內(nèi)村衛(wèi)生室抗菌藥物使用量、使用率等情況進行排名并予以公示，并向縣級衛(wèi)生行政部門報告

C、縣級衛(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)對轄區(qū)內(nèi)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）抗菌藥物使用量、使用率等情況進行排名并予以公示

D、轄區(qū)內(nèi)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）因病人病情需要，可以增加抗菌藥物品種，但需向縣級衛(wèi)生行政部門申請報批

42、藥物作用達到一定強度時所需要的藥物劑量稱為藥物的(A)A、效價強度

B、劑量

C、極量

D、治療指數(shù)

43、藥物從用藥部位進入血液循環(huán)的過程稱為藥物的(A)

A、吸收

B、分布

C、代謝

D、排泄

44、以下藥物除(C)外通常表現(xiàn)為酶促劑

A、利福平

B、苯妥英鈉

C、阿奇霉素

D、苯巴比妥

45、新生兒使用以下何種藥物時可出現(xiàn)高膽紅素血癥和核黃疸(A)

A、磺胺類藥物

B、青霉素

C、阿奇霉素

D、頭孢克洛

46、以下藥物除(C)外通常不宜應(yīng)用于兒童

A、鏈霉素

B、左氧氟沙星

C、青霉素

D、四環(huán)素 47、2012年版國家基本藥物主要學(xué)習(xí)材料是(D)A、目錄、處方集、病例討論集

B、目錄、處方集、國外資料匯編

C、目錄、處方集、推廣應(yīng)用經(jīng)驗

D、目錄、處方集、臨床應(yīng)用指南

48、需要關(guān)于基本藥物的選擇錯誤的是(D)A、公共衛(wèi)生實用性

B、效率和安全方面的依據(jù)

C、相對的成本效益

D、醫(yī)師用藥需要

49、在運轉(zhuǎn)良好的衛(wèi)生系統(tǒng)中，有關(guān)基本藥物描述錯誤的是(D)A、能隨時獲取足夠數(shù)量、適當(dāng)劑型、質(zhì)量有保證的藥物

B、具有充分信息的藥物 C、其價格能夠被個人和社會接受 D、免費獲得 50、2012年版國家基本藥物目錄的藥物品種是(A)A、520種

B、420種

C、620種

D、320種51、2012年版國家基本藥物結(jié)構(gòu)調(diào)整為補充(A)A、抗腫瘤、血液病和兒童用藥；

B、減肥藥；

C、胃腸營養(yǎng)制劑；

D、脫敏制劑。

52、基本藥物的品種是(B)A、一直不變的B、需要調(diào)整的 C、隨意變化的D、廉價的

53、合理用藥的基本要求是(A)

A、安全、有效、經(jīng)濟

B、安全、有效、迅速

C、安全、有效、方便

D、安全、有效、舒適

54、據(jù)聯(lián)合國公報，2005年全球人口主要非正常死因排序中藥品不良反應(yīng)和不良事件為(A、第5位

B、第3位

C、第1位

D、第7位。

55、以下編寫處方集的目的錯誤的是(D)A、作為國家基本藥物制度的重要組成部分

B、落實《藥品管理法》和《處方管理辦法》

C、規(guī)范處方行為，加強用藥管理 D、防止發(fā)生藥品不良反應(yīng) 56、2012年版國家基本藥物處方集參照的《中華人民共和國藥典》是(C)A、2012年版

B、2011年版

C.、2010年版

D、2009年版 57、2012年版處方集的主要內(nèi)容包括(B)A、總論、各論、附錄、常用公式

B、總論、各論、附錄、索引

C)C、總論、各論、附錄、參考文獻

D、總論、各論、附錄、典型病例58、2012年版處方集敘述每個藥時，以下哪項沒有？(B)A、不良反應(yīng)

B、參考價格

C、藥物相互作用

D、用法和用量59、2012年版處方集，以下哪項減少？(C)

A、品種

B、劑型

C、規(guī)格

D、兒童用藥 60、2012年版國家基本藥物目錄、處方集和臨床應(yīng)用指南中，以下哪個特殊人群的用藥沒有專門敘述？(D)A、兒童

B、老年人

C、肝腎功能損害者

D、智障者 61、2012年國家基本藥物臨床應(yīng)用指南的附錄中內(nèi)容最多的是有關(guān)(B)A、精神病

B、傳染病

C、外傷

D、職業(yè)病 62、《中國免疫規(guī)劃接種表》在以下哪個段落查找？(C)A、處方集各論“免疫系統(tǒng)用藥”

B、處方集附錄；

C、臨床應(yīng)用指南附錄；

D.臨床應(yīng)用指南“感染性疾病”。

63、妊娠期婦女禁用卡托普利，因為(A)A、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑可能影響胎兒發(fā)育

B、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑可能引起流產(chǎn)

C、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑可能引起分娩困難

D、這是一場誤會 64、2012年版處方集（化學(xué)藥品和生物制品）共有多少類藥物(C)A、15類

B、20類

C、25類

D、30類 65、“藥代動力學(xué)符號注釋”可以從以下哪份資料中查詢？(B)A、2012年版國家基本藥物目錄

B、2012年版國家基本藥物處方集

C、2012年版國家基本藥物臨床應(yīng)用指南

D、以上都沒有

66、“國家基本藥物臨床應(yīng)用專題講座”視頻由以下哪個機構(gòu)制作？(C)A、醫(yī)師報

B、中國醫(yī)學(xué)論壇報

C、健康報

D、中國社區(qū)醫(yī)師報67、2012年版國家基本藥物目錄是根據(jù)以前哪一年的版本改編的？(C)A、2007年版

B、2008年版

C、2009年版

D、2010年版 68、臨床應(yīng)用指南中每個疾病的敘述包括以下哪4個部分？(A)A、概述、診斷要點、藥物治療、注意事項

B、概述、診斷要點、藥物治療、參考文獻

C、概述、診斷要點、藥物治療、典型病例 D、概述、診斷要點、藥物治療、處方示范

69、臨床應(yīng)用指南中藥物治療的內(nèi)容比重為(B)A、＞20%

B、＞50%

C、＞40%

D、＞30% 70、臨床應(yīng)用指南的“診斷要點”中以下哪項敘述不對？(C)A、有臨床表現(xiàn)

B、有基層醫(yī)療機構(gòu)能夠開展的輔助檢查

C、對一些基層醫(yī)療機構(gòu)無法開展但診斷必須的一些檢查不作介紹

D、有鑒別診斷

71、《臨床應(yīng)用指南》中對藥物劑型、復(fù)方制劑的配比等(A)

A、不做特殊規(guī)定

B、做特殊規(guī)定

C、根據(jù)重要性

D、根據(jù)編寫者的習(xí)慣

72、上呼吸道感染的最主要病原體是(C)

A、細(xì)菌

B、支原體

C、病毒

D、衣原體

73、上呼吸道感染的診斷主要根據(jù)(C)

A、病原體檢測

B、血液檢查

C、流行病學(xué)和臨床表現(xiàn)

D、鼻咽鏡檢查

74、上呼吸道感染的藥物治療主要是(A)A、針對癥狀治療

B、針對病原體治療

C、針對復(fù)發(fā)治療

D、針對后遺癥治療

第二部分 西藥

1、青霉素類仍可用于不少敏感菌所致的感染，該類抗生素(B)。

A.屬靜止期殺菌劑,起效快,組織分布廣，價廉，除過敏反應(yīng)外可安全用于老人、兒童和孕婦等人群；

B.屬繁殖期殺菌劑,起效快，組織分布廣，價廉，除過敏反應(yīng)外可安全用于老人、兒童和孕婦等人群；

C.屬繁殖期殺菌劑，可用于各種難治的嚴(yán)重感染； D.屬抑菌劑，可用于常見的感染

2、治療由流感嗜血桿菌引起的肺炎、腦膜炎的首選藥物不包括(C)A氨芐西林

B阿莫西林

C復(fù)方磺胺甲噁唑 D注射用青霉素鈉

3、對各種螺旋體有較好作用的是(D)

A 青霉素 B 紅霉素 C 多粘菌素B D 異煙肼

4、以下關(guān)于阿莫西林的配伍禁忌說法錯誤的是(C)

A 丙磺舒可延緩阿莫西林經(jīng)腎排泄，延長其血清半衰期，使本品的血藥濃度升高

B 阿莫西林與氨基糖苷類藥物合用時，在亞抑菌濃度時可增強阿莫西林對糞鏈球菌的體外殺菌作用

C 阿莫西林與避孕藥合用時，可催化避孕藥的腸肝循環(huán)，從而增強其藥效

D 阿莫西林與氨甲喋呤合用時，本品可使氨甲喋呤腎廓清率降低，從而增加氨甲喋呤毒性

5、對阿莫西林錯誤的描述是(C)

A 抗菌譜、抗菌活性與氨芐西林相似 B用于下呼吸道感染的治療 C 對肺炎鏈球菌、變形桿菌的殺菌作用較氨芐西林弱

D 胃腸道吸收良好

6、與青霉素相比，阿莫西林(B)

A 對革蘭陽性細(xì)菌的抗菌作用強 B 對革蘭陰性桿菌作用強 C 對β-內(nèi)酰胺酶穩(wěn)定 D 對耐藥金葡菌有效

7、以下哪項不屬于阿莫西林的不良反應(yīng)(C)

A 惡心、嘔吐 B 皮疹 C 腦出血 D 貧血

8、G菌感染宜選用(A)

A 頭孢拉定 B 頭孢他啶 C 頭孢曲松 D 頭孢噻肟

9、屬于第一代頭孢菌素的是(C)

A頭孢菌素

B頭孢他啶

C頭孢拉定

D頭孢吡肟

10、屬于第二代頭孢菌素的是(D)

A頭孢菌素 B頭孢他啶 C頭孢拉定

D頭孢呋辛

11、WHO推薦一次性口服阿奇霉素(C)mg/kg,就能清除沙眼衣原體感染

A 5mg B 10mg C 20mg D 30mg

12、阿奇霉素與紅霉素相比，對一般革蘭陽性菌和胞內(nèi)病原的抗菌作用強，且(B)。

A對革蘭陰性菌的作用也突出

B半衰期長，每日只需一次服藥，消化道反應(yīng)及肝毒性也低 C對各種厭氧菌的作用良好, 與甲硝唑相似 D價格低廉

13、氧氟沙星與左氧氟沙星的性質(zhì)比較哪一點是錯誤的(D)+Ａ兩者均為氟喹諾酮類藥物

Ｂ左旋體是抗菌有效成分 Ｃ左旋體的抗菌作用是氧氟沙星的2倍

Ｄ左旋體毒性低，兒童可應(yīng)用

14、兒童不宜使用的藥物是(A)

A 左氧氟沙星 B 青霉素 C 阿奇霉素 D 頭孢克洛

15、甲硝唑無下列哪種用途(C)

A治療厭氧菌感染 B治療陰道滴蟲病 C治療肺炎球菌感染 D治療阿米巴痢疾

16、具有抗滴蟲和阿米巴原蟲作用的藥物是(B)

A 氯喹 B 甲硝唑 C 吡喹酮 D 巴龍霉素

17、氟康唑抗真菌的作用機制是(B)

A阻止核酸合成 B抑制細(xì)胞膜類固醇合成酶，使其通透性增加 C抑制二氫葉酸合成酶 D抑制蛋白質(zhì)合成

18、氟康唑注射劑是下列哪一項中的抗菌藥物(C)

A硝基呋喃類

B氨基糖苷類

C抗真菌類 D頭孢菌素類

19、毒性反應(yīng)最小的咪唑抗真菌藥是(C)

A克霉唑

B咪康唑

C氟康唑

D酮康唑 20、口服利巴韋林不可用于治療(D)

A上呼吸道病毒感染

B皮膚單純性皰疹病毒感染

C帶狀皰疹病毒感染

D HIV感染

21、利巴韋林用于(A)

A 發(fā)熱早期 B發(fā)熱后期 C少尿期 D多尿期

22、對乙酰氨基酚的藥理作用特點是(C)

Ａ抗炎作用強，解熱鎮(zhèn)痛作用很弱 B大劑量可減少腎小管對尿酸鹽的再吸收

C 解熱鎮(zhèn)痛作用緩和持久，抗炎、抗風(fēng)濕作用很弱 D抑制血栓引成

23、對乙酰氨基酚沒有抗炎抗風(fēng)濕作用是由于(B)

A 抑制中樞PG合成酶作用強 B 對外周PG合成酶作用弱 C 對外周PG合成酶作用強 D 抑制中樞PG合成酶作用弱

24、大劑量阿司匹林可用于治療(D)

A預(yù)防心肌梗死 B預(yù)防腦血栓形成 C慢性疼痛 D風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

25、神經(jīng)內(nèi)科“雙抗凝”治療一般使用阿司匹林和下列哪一種藥(A)

A氯吡格雷

B卡馬西平

C奧卡西平

D苯巴比妥

26、甘露醇是治療(C)安全有效的首選藥 A 肺水腫

B 青光眼

C 腦水腫

D 急性腎衰

27、關(guān)于地西泮的敘述，哪項是錯誤的(C)

A 肌肉注射吸收慢而不規(guī)則 B 口服治療量對呼吸和循環(huán)影響小 C 較大劑量易引起全身麻醉 D 可用于治療癲癇持續(xù)狀態(tài)

28、影響快動眼睡眠較少的催眠藥是(A)

A 地西泮 B 氯霉素 C 苯巴比妥 D 異戊巴比妥

29、關(guān)于地西泮的藥理作用的描述哪項是錯誤的(C)

A 可用作麻醉前給藥

B 具有中樞性骨骼肌松弛作用 C久用無成癮性 D 可用于抗癲癇和抗驚厥 30、硝酸甘油的適應(yīng)癥是(A)

A 用于心絞痛的治療及預(yù)防，降低血壓，充血性心力衰竭的治療 B 冠心病的長期治療，心絞痛的預(yù)防，心肌梗死后持續(xù)心絞痛 C 與洋地黃、利尿劑聯(lián)合用于慢性心力衰竭、肺動脈高壓 D 心絞痛；變異性心絞痛；不穩(wěn)定型心絞痛

31、舌下含服硝酸甘油緩解心絞痛機理描述下列哪項是最確切的是(B)

A 擴張動、靜脈，主要是擴張動脈，降低后負(fù)荷，降低心肌耗氧量 B 擴張動、靜脈，主要是擴張靜脈，降低前負(fù)荷，降低心肌耗氧量 C 主要是擴張冠狀動脈，增加心肌的血液供應(yīng)，改善氧的供應(yīng)

D 主要是通過降低血壓，降低后負(fù)荷，降低心肌耗氧量，擴張冠狀動脈，改善氧供

32、下列哪種不良反應(yīng)與硝酸甘油擴張血管的作用無關(guān)(D)

A 心率加快 B 搏動性頭痛 C 體位性低血壓 D 高鐵血紅蛋白血癥

33、下列(D)不屬于治療心力衰竭的藥物

A去乙酰毛花苷 B米力農(nóng) C卡維地諾 D硝酸異山梨酯

34、下列有關(guān)硝酸異山梨酯的敘述中，正確的是(A)

Ａ 抗心絞痛的作用強于硝酸甘油

Ｂ 抗心絞痛作用弱于硝酸甘油 Ｃ 作用持續(xù)時間短于硝酸甘油

Ｄ 起效快于硝酸甘油

35、常用鈣通道阻滯劑有(B)

A硝酸甘油 B硝苯地平C普萘洛爾 D利血平

36、易引起反射性交感神經(jīng)興奮心率加快的藥物是(B)

A 氟桂嗪 B硝苯地平C 地爾硫卓 D 維拉帕米

37、對地高辛過量中毒，引起的心動過速，哪一項是不應(yīng)采取的措施(A)A用呋塞米加速排出 B停藥 C給氯化鉀 D給苯妥英鈉

38、下列哪項對于洋地黃類藥的描述是不正確的(C)

A地高辛可用于治療心律失常

B地高辛藥物濃度，在參考值內(nèi)也會發(fā)生中毒

C竇性心律時，重度二尖瓣狹窄、肥厚型梗阻性心肌病均可使用地高辛 D毛花丙甙在體內(nèi)轉(zhuǎn)化為地高辛，經(jīng)腎臟排泄

39、以下哪種藥物能防止和逆轉(zhuǎn)慢性心功能不全的心室肥厚并能降低病死率(D)

A 地高辛 B 米力農(nóng) C 氫氯噻嗪 D卡托普利 40、卡托普利的作用特點不包括(A)

A 降壓的同時伴有反射性心率加快 B 長期應(yīng)用不易引起電解質(zhì)紊亂和脂質(zhì)代謝障礙 C 適用各型高血壓 D 可防止和逆轉(zhuǎn)高血壓病人血管壁的增強

41、關(guān)于纈沙坦的說法錯誤的是(A)

A 本藥不經(jīng)生物轉(zhuǎn)化，主要以原型排泄，83%從糞便排泄 B 長期給藥有蓄積作用

C 已有孕婦無意中服用纈沙坦時，發(fā)生自燃流產(chǎn)、羊水過少和新生兒腎功能不全的報告 D 在妊娠第1個3個月時使用存在先天缺陷的潛在風(fēng)險

42、有關(guān)纈沙坦的敘述不正確的是(D)

Ａ為血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑 B不屬于鈣拮抗藥

C 臨床用作降壓藥 D為血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑

43、與紅霉素合用可能引起橫紋肌溶解，使尿肌紅蛋白呈陽性的藥品是(A)

A 辛伐他汀 B 卡那霉素 C 萬古霉素 D 秋水仙堿

44、下列哪項描述是不正確的?(D)

A辛伐他汀是HMG～COA還原酶的抑制劑,抑制膽固醇的合成 B辛伐他汀不僅用于高膽固醇血癥的治療還可用于冠心病的治療 C臨睡前服用辛伐他汀的療效優(yōu)于早晨服用。D辛伐他汀與其它他汀類藥不同，不會引起肌痛等癥狀

45、關(guān)于氨溴索的用法，下列說法不正確的是(C)

A成人口服，一次30mg，一日3次 B長期服用者可減為一日2次

C兒童口服，餐前服用

D、2歲以下兒童一次7.5mg，一日2次，5～11歲兒童一次15mg，一日3次

46、氨溴索注射劑的單次最大劑量是下列哪一項(A)

A 30mg B 1g

C 60mg

D 90mg

47、關(guān)于復(fù)方甘草制劑用法用量，說法不正確的是(C)

A 成人復(fù)方甘草片一次3-4片，一日3-4次 B 兒童12歲以上可同成人

C 3歲以下口服復(fù)方甘草片，一次1片，一日3-4次 D 6-12歲口服復(fù)方甘草片，一次2片，一日3-4次

48、氨茶堿的禁忌證不包括(D)

A 嚴(yán)重心律失常者

B嚴(yán)重心功能不全及急性心肌梗死伴血壓顯著降低者

C 對本藥、乙二胺或茶堿過敏者 D 經(jīng)控制的驚厥性疾病患者

49、氨茶堿屬下列哪一類藥物(D)

A 止痛藥 B 化療藥 C 抗酸藥 D平喘藥 50、氨茶堿平喘作用的主要機制是(B)

A促進內(nèi)源性兒茶酚胺類物質(zhì)釋放 B抑制磷酸二酯酶活性 C激活磷酸二酯酶活性

D 激活腺苷酸環(huán)化活性

51、氨茶堿的注意事項，下列說法錯誤的是(C)

A 本品不適用于急性支氣管炎痙攣發(fā)作的患者 B 不可與青霉素混合使用

C 青光眼、心功能不全、大咯血者慎用 D 本藥可通過胎盤屏障，妊娠期婦女用藥應(yīng)謹(jǐn)慎

52、關(guān)于沙丁胺醇配伍禁忌與相互作用說法錯誤的是(C)

A 與皮質(zhì)類固醇、利尿藥等合用，可加重血鉀濃度降低的程度 B 與洋地黃類藥合用時，可增加洋地黃類藥誘發(fā)心律失常的危險 C 與磺胺類藥物合用時，可升高磺胺類藥物的吸收

D 與氟烷在產(chǎn)科手術(shù)中合用時，可加重子宮收縮無力，導(dǎo)致大出血

53、沙丁胺醇使用時的注意事項中不正確的是(D)

A高血壓、冠狀動脈供血不足、糖尿病、甲狀腺功能亢進等患者應(yīng)慎用

B對老人應(yīng)慎用，使用時從小劑量開始，逐漸加大劑量

C本藥可能分泌人乳汁，哺乳期婦女慎用

D本藥不易形成耐受性，適宜長期應(yīng)用

54、以下哪項不屬于沙丁胺醇的不良反應(yīng)(B)A 惡心、心悸 B 支氣管痙攣 C 手指震顫、頭痛 D 高血壓、失眠

55、丙酸倍氯米松治療哮喘的主要優(yōu)點是(B)

A 抗喘主要強 B 不抑制腎上腺素功能 C 起效迅速 D 局部抗炎主要強

56、以下哪種藥對支氣管平滑肌有較高選擇性的強效抗膽堿藥(B)

A 腎上腺皮質(zhì)激素 B 異丙托溴銨 C 異丙基腎上腺素 D 氨茶堿

57、異丙托溴銨的平喘作用機制是(D)

A 激動β2 受體 B 穩(wěn)定肥大細(xì)胞膜 C 阻斷腺苷受體 D 阻斷 M 受體

58、復(fù)方氫氧化鋁的禁忌癥是(A)

A 闌尾炎、急腹癥患者禁用 B 妊娠期及哺乳期婦女禁用 C 8歲以下兒童禁用 D 前列腺肥大、青光眼禁用

59、復(fù)方氫氧化鋁應(yīng)該(C)

A 飯后半小時或胃痛發(fā)作時嚼碎后服 B 飯后半小時或胃痛發(fā)作時吞服

C 飯前半小時或胃痛發(fā)作時嚼碎后服 D 飯前半小時或胃痛發(fā)作時吞服 60、治療十二指腸潰瘍應(yīng)首選哪種藥物(A)

Ａ雷尼替丁 Ｂ阿托品 Ｃ強的松 Ｄ苯海拉明 61、通過阻斷H2受體減少胃酸分泌治療消化性潰瘍的藥物是(D)

Ａ碳酸鈣 Ｂ氫氧化鋁

Ｃ胃復(fù)康 Ｄ雷尼替丁 62、胃壁細(xì)胞H+泵抑制藥是(B)

A 法莫替丁 B奧美拉唑 C 體堿，枸櫞酸鉍 D 丙谷胺 63、奧美拉唑的不良反應(yīng)中常見的是(D)

A 皮疹

B 眩暈

C 失眠 D 胃腸脹氣及便秘 64、阿托品類藥物禁用于(D)

Ａ膽絞痛

Ｂ 高度近視

Ｃ高度遠視 Ｄ 青光眼 65、對新斯的明不良反應(yīng)中的M樣作用，可用的治療藥為(A)

A 阿托品 B 毛果蕓香堿 C 筒箭毒堿 D 琥珀膽堿 66、治療強心苷所致竇性心動過緩和房室傳導(dǎo)阻滯的最佳藥物是(B)

A 奎尼丁 B 阿托品 C 麻黃堿 D 異丙腎上腺素 67、多潘立酮屬于下列哪一類藥物(A)

A 胃動力藥

B 抗酸藥

C平喘藥 D 祛痰藥 68、多潘立酮發(fā)揮胃動力作用的機制是(B)

A激動外周多巴胺受體 B阻斷外周多巴胺受體 C激動中樞多巴胺受體 D阻斷中樞多巴胺受體 69、關(guān)于多潘立酮敘述錯誤的是(B)

A 為外周D2受體阻斷劑

B 易產(chǎn)生錐體外系反應(yīng) C 用于胃腸功能失調(diào)性嘔吐 D 可治療慢性胃炎 70、有關(guān)蒙脫石散臨床應(yīng)用下列哪項描述是不正確的(A)

A 進入血液循環(huán)系統(tǒng)，B不影響X光檢查，C不改變大便顏色 D不改變正常的腸蠕動。71、以下(D)不屬于蒙脫石的適應(yīng)癥

A 成人及兒童急、慢性腹瀉 B 外用，治療口腔潰瘍 C 治療新生兒母乳性黃疸 D 作解痙劑使用

72、男34歲，建筑工人，一次事故嚴(yán)重外傷，大量出血，血壓下降少尿，經(jīng)搶救低血壓和血容量已糾正后，尿量仍很少，為避免腎功衰竭的進展，應(yīng)給哪種藥物(B)

A 氫氯噻嗪 B 呋塞米 C 螺內(nèi)酯 D 氨苯蝶啶 73、關(guān)于呋塞米不良反應(yīng)的論述，錯誤的是(B)

A高尿酸血癥 B高血鉀 C高血鈣 D耳毒性 74、可作為降壓基礎(chǔ)治療的利尿劑是(B)

A 呋塞米 B 氫氯噻嗪 C螺內(nèi)酯 D 甘露醇 75、有關(guān)氫氯噻嗪敘述中哪項是錯誤的(D)

A 利尿作用中等強度 B 具有降壓作用

C 長期應(yīng)用易致低血鉀 D 長期應(yīng)用易致高血鉀

76、關(guān)于螺內(nèi)酯的敘述，正確的是(D)

A 在肝臟生物轉(zhuǎn)化后失去活性 B 于胞漿中受體結(jié)合

C 利尿作用比氫氯噻氫效果強 D 通過抑制醛固酮的合成發(fā)揮利尿作用 77、長期應(yīng)用易使血鉀升高的藥物(D)

A 呋塞米 B丁苯氧酸 C利尿酸 D 螺內(nèi)酯 78、發(fā)揮作用最慢的利尿藥是(D)

A 氫氯噻嗪 B 呋塞米 C 氨苯蝶啶 D 螺內(nèi)酯 79、硫酸亞鐵與氯霉素或(D)同用，可延緩或損害造血功能

A 維生素A B 維生素B C 維生素C D維生素E 80、下列關(guān)于鐵劑應(yīng)用時的注意事項中,不正確的描述是(A)

A 為了減輕胃腸道反應(yīng),宜與抗酸藥同服 B 維生素C可促進鐵的吸收 C 服用鐵劑時,不宜喝濃茶 D 服用鐵劑時,不宜同服四環(huán)素類藥物 81、硫酸亞鐵與四環(huán)素類藥抗生素并用，使兩者吸收受阻礙。如必須同服，應(yīng)相隔(D)后再服另一種藥物。

A 20分鐘 B 40分鐘 C 1-2小時 D 2-3小時 82、下列屬于硫酸亞鐵禁忌證的是(D)

A 營養(yǎng)不良引起的貧血

B 痔瘡出血引起的貧血

C 子宮肌瘤出血引起的貧血

D 地中海性貧血 83、下列不屬于維生素B12不良反應(yīng)的是(D)

A、肌內(nèi)注射偶可引起皮疹、瘙癢、腹瀉及過敏性哮喘

B、可引起低血鉀及高尿酸血癥

C、長期應(yīng)用可出現(xiàn)缺鐵性貧血

D、胃腸功能紊亂

84、下列維生素中含金屬元素鈷的是(B)

A 維生素B1 B 維生素B12 C 葉酸 D 維生素B6 85、葉酸是治療下列那種疾病的最佳藥物(D)

Ａ缺鐵性貧血 Ｂ再生障礙性貧血

Ｃ惡性貧血 Ｄ巨幼紅細(xì)胞性貧血 86、關(guān)于氯吡格雷下列敘述錯誤的是(A)

A有升高血壓作用 B是手性藥物 C可水解 D抗血小板藥 87、肝素的抗凝血作用是(C)

A 僅在體內(nèi)有效 B 僅在體外有效 C 體內(nèi)、體外均有效 D 僅口服有效 88、肝素過量引起的自發(fā)性出血的對抗藥是(A)

A 硫酸魚精蛋白

B 維生素K

C 氨甲苯酸

D、氨甲環(huán)酸 89、在體內(nèi)外均由抗凝血作用的藥物是(A)

A 肝素 B 華法林 C 噻氯匹定 D 尿激酶 90、使用華法林過量引起的自發(fā)性出血宜選用的解救藥物是(C)

A魚精蛋白

B氨甲苯酸

C維生素K D垂體后葉素 91、服用抗凝血藥華法林的同時加服苯巴比妥，則抗凝血作用(C)

A 顯著加強 B 稍有加強 C 減弱 D 消失

92、女性,3歲,種牛痘后5日,出現(xiàn)發(fā)熱。體溫39℃,呼吸34次/分,心率100次/分,兩肺濕啰音。不宜使用的藥物是(C)

A地西泮

B阿司匹林

C潑尼松

D頭孢氨芐 93、糖皮質(zhì)激素的一般劑量長期療法中隔晨給藥法最好選擇的藥物是(C)

A氫化可的松 B可的松 C潑尼松龍 D地塞米松 94、嚴(yán)重肝功能不全的病人不宜用(D)

A氫化可的松 B甲潑尼龍 C潑尼松龍 D潑尼松 95、嚴(yán)重肝功能不全的病人不宜用(D)

A氫化可的松 B甲潑尼松龍 C潑尼松龍 D潑尼松 96、Ⅰ型糖尿病患者應(yīng)選用下列哪項(D)

A磺脲類降糖藥

B雙胍類降糖

C α葡萄糖苷酶抑制劑 D 胰島素 97、關(guān)于胰島素治療下列哪項是正確的？(C)

A 主要副作用是體重增加 B 各種胰島素靜脈點滴均可用于急性并發(fā)癥的搶救 C 胰島素不能用于妊娠糖尿病的治療 D 胰島素使用最重要的基本原則是個體 98、二甲雙胍治療2型糖尿病主要的作用機理是(D)

A為胰島素類似物 B促進胰島B細(xì)胞分泌胰島素

C延緩碳水化合物的吸收 D減少肝糖輸出，增加靶組織對葡萄糖的攝取和利用 99、只能在有胰島功能存在時發(fā)生作用的降糖藥是(A)

A格列本脲 B二甲雙胍 Ｃ苯乙雙胍 Ｄ 阿卡波糖 100、二甲雙胍的最佳服用時間(C)

A 餐前 B 清晨空腹 C 餐中 D 餐后 101下列哪項降糖藥對正常人無降糖作用(A)

A二甲雙胍

B格列本脲

C格列齊特

D格列吡嗪 102、應(yīng)用二甲雙胍時,下列哪項是錯誤的(D)

A誘發(fā)乳酸性酸中毒 B易見胃腸道反應(yīng) C偶可有皮疹 D肥胖者不宜使用 103、以下關(guān)于阿法骨化醇敘述不正確的是(D)

A用于骨質(zhì)疏松癥 B對空氣熱敏感 C不溶于水 D對光不敏感 104、維生素D2使用時的注意事項中不正確的是(D)

A腎功能不全者慎用 B如有可能，使用維生素D時勿哺乳，因可導(dǎo)致嬰兒高血鈣 C心律失?；颊呱饔?D吸收不良、擇食或嚴(yán)格控制飲食、絕對素食者、全靜脈營養(yǎng)患者 105、以下關(guān)于維生素D2用途錯誤的是(C)

A 佝僂病 B 老年性骨質(zhì)疏松 C 口腔潰瘍 D 骨軟化 106、以下哪項不屬于氯苯那敏的常見不良反應(yīng)(A)

A 亢奮 B 嗜睡 C 口渴 D 心悸 107、氯苯那敏宜(A)

A睡前服用 B清晨服用 C餐前服用 D餐中服用 108、有關(guān)氯雷他定敘述中哪項是錯誤的(D)

A可用于過敏性鼻炎 B急性和慢性蕁麻疹 C其他過敏性皮膚病。D長期使用沒有耐藥性。109、復(fù)方磺胺甲惡唑片大劑量、長期應(yīng)用時宜與(D)同服

A 氯化鈉 B碳酸氫鈣 C 碳酸氫鉀 D 碳酸氫鈉

110、下列對綠膿桿菌感染無效的藥物是(C)

A羧芐西林

B頭孢哌酮

C頭孢呋辛

D頭孢噻肟 111、阿司匹林的作用不包括(A)

Ａ人工冬眠

Ｂ解熱

Ｃ鎮(zhèn)痛

D 防止血栓形成第三部分 中成藥

1、正柴胡飲顆粒的功能是(B)

A 疏風(fēng)散寒、解表清熱 B 表散風(fēng)寒，解熱止痛 C 清熱解毒，疏風(fēng)解表 D 發(fā)汗解表，散風(fēng)祛濕

2、感冒退熱顆粒的功能是(A)

A 清熱解毒 B 清熱涼血 C 氣血兩清 D清虛熱

3、小柴胡顆粒既能疏肝和胃，又能(A)

A 解表散熱 B 健脾消食 C 疏肝解郁 D 消脹止痛

4、保濟丸對下列哪種患者禁用(C)

A 高血壓 B 糖尿病 C 孕婦 D 外感燥熱者

5、麻仁丸使用注意事項，下列說法正確的是(C)

A 孕婦慎用，年老體虛者不宜久服 B 孕婦慎用，年老體虛者可以久服 C 孕婦忌用，年老體虛者不宜久服 D 孕婦忌用，年老體虛者可以久服

6、以下(A)不是牛黃解毒丸（膠囊、軟膠囊、片）不良反應(yīng)

A 眩暈、倦怠 B過敏性休克 C肝臟損害 D 砷中毒

7、下列(B)不屬于新癀片的功能

A 清熱解毒 B 肺熱咳嗽 C 活血化瘀 D 消腫止痛

8、下列(D)情況不適宜服用香砂養(yǎng)胃丸

A 功能性胃腸病人 B 胃、十二指腸潰瘍病人 C 胃、食管反流病人 D 胃陰不足或濕熱 中阻所致病人

9、蛇膽川貝液的不良反應(yīng)不包括(C)

A 全身蕁麻疹樣藥疹 B彌漫性紅斑型藥疹 C 猩紅熱樣藥疹 D 水腫性紫癜型藥疹

10、以下關(guān)于兒童使用急支糖漿的用法正確的是(A)

A一歲以內(nèi)一次5毫升 B 一歲至三歲一次10毫升 C 三歲至七歲一次15毫升 D七歲以上一次20毫升

11、下列(A)情形，慎用清開靈注射液

A 表證惡寒發(fā)熱者 B 急、慢性肝炎 C 上呼吸道感染 D 熱病神昏，中風(fēng)偏癱

12、關(guān)于安宮牛黃丸，以下說法錯誤的是(D)

A 本品用于熱病，邪入心包，高熱驚厥，神昏譫語 B本品中風(fēng)脫證神昏，舌苔白膩，寒痰阻竅者不宜用 C 本品含朱砂、雄黃，不宜過量久服，神志清醒后當(dāng)停用 D 本品不能用于腦炎、腦膜炎、中毒性腦病等

13、參苓白術(shù)散的功效是(D)

A補氣健脾,燥濕化痰 B 益氣健脾,行氣化滯 C 益氣健脾,固表止汗 D 補脾胃，益肺氣

14、香砂六君丸的功能是(B)

A溫中和胃 B益氣健脾、和胃 C開胃消食，行氣瀉水 D解表化濕，理氣和中

15、中醫(yī)認(rèn)為六味地黃丸主要補(C)

A 肝血 B 脾氣 C 腎陰 D 腎陽

16、杞菊地黃丸(膠囊、片)用于(B)

A 實火亢盛者 B 肝腎陰虧者 C脾胃虛寒者 D大便稀溏者

17、貞芪扶正膠囊與化學(xué)治療藥物合用，能(B)

A 縮短療程 B 降低毒性 C 減少用量 D 增加用量

18、以下(C)病人不宜服用金水寶膠囊

A 肺腎兩虛 B久咳虛喘 C感冒發(fā)熱 D 慢性支氣管炎

19、穩(wěn)心顆粒具有(B)、定悸復(fù)脈、活血化瘀的功能

A疏肝解郁 B益氣養(yǎng)陰 C益氣養(yǎng)血 D 滋陰補腎 20、關(guān)于參麥注射液功效說法錯誤的是(D)

A 用于治療氣陰兩虛型之休克

B 與化療藥物合用時，有一定的增效作用，并能減少化療藥物所引起的毒副作用。C 主治氣陰兩虛兼心脈瘀阻所致的心悸不寧 D 主治過敏性休克,呼吸困難

21、安神藥宜睡前服用，以下(C)是養(yǎng)血安神糖漿（片）的正確用法

A 每日1次 B 每日2次 C 每日3次 D 每日4次

22、三七膠囊（片）的功效為散瘀止血和(C)

A通脈活絡(luò) B 消脹止痛 C消腫定痛 D通脈活絡(luò)

23、血塞通注射液（凍干）的功效(A)

A、活血祛瘀，通脈活絡(luò)

B、活血化瘀，活血定痛 C、化瘀止血，消炎止痛 D、活血化瘀，消炎止痛

24、麝香保心丸的功能主治為芳香溫通和(B)

A養(yǎng)血安神 B益氣強心 C活血化瘀 D 定悸復(fù)脈

25、腎炎康復(fù)片不宜用于(B)

A 慢性腎小球腎炎 B 急性腎炎所致的水腫 C 蛋白尿，血尿等 D 腰酸腿軟，面浮腳腫

26、脂必妥的功能為健脾消食、除濕祛痰和(A)

A 活血化瘀 B益氣養(yǎng)陰 C 補腎健脾 D清除余毒

27、桂枝茯苓膠囊（丸）有活血、化瘀、消徵的功效，用于婦人淤血阻絡(luò)所致經(jīng)閉，痛經(jīng)，產(chǎn)后惡露不盡等，(C)個月為一療程。

A 1 B 2 C 3 D 6

28、小金丸內(nèi)有(A)，不與參劑同服

A 五靈脂 B 麝香 C 木鱉子 D 草烏

29、麝珠明目滴眼液的正確用法為1日2次，每次3滴，每滴1滴需閉眼(C)分鐘

A 5 B 10 C 15 D 20 30、骨松寶顆粒一般(C)天為一療程

A 20 B 25 C 30 D 35

第三篇：基護試題

基護試題

第十二章 藥療

一、單選題

1.藥物保管和使用中哪項是錯誤的：

A、麻醉藥及劇毒藥應(yīng)加鎖

B、藥物如變色不可使用

C、藥柜應(yīng)保持清潔整齊

D、標(biāo)簽?zāi)：乃幬?，待查清后再?2.哪項不屬于三查七對的內(nèi)容：

A、床號、姓名

B、藥名、劑量

C、濃度、時間

D、用藥后反應(yīng)

3.藥療護士取口服藥時，下列哪項不正確：

A、膠囊不可直接用手拿取

B、水劑應(yīng)搖勻

C、油劑在取藥的同時加入少許冷開水

D、先取固體藥物，然后配水劑 4.哪項不符合無痛注射原則：

A、分散病員注意力

B、進針后，注射前忌抽動活塞

C、取合適體位，使肌肉松弛

D、注射時做到二快一慢 5.臀大肌注射的聯(lián)線定位法正確的一項是： A、髂前上嵴和尾骨聯(lián)線的外上1/3處

B、髂前上棘與尾骨聯(lián)線的中1/3

C、髂前上棘與尾骨聯(lián)線的外上1/3處

D、髂嵴最高點與尾骨聯(lián)線的外上1/3處 6.給側(cè)臥位患者進行臀大肌注射，正確的姿勢是：

A、下腿伸直，上腿稍彎曲

B、上腿伸直，下腿稍彎曲

C、兩腿伸直

D、兩腿彎曲

7.靜脈注射時止血帶應(yīng)緊扎在穿刺部位的：

A、上方6cm處

B、下方6cm處

C、上方4cm D、上方10cm處 8.青毒素停用多少時間須重新做過敏試驗：

A、12小時

B、24小時

C、36小時

D、72小時 9.股靜脈穿刺的部位在：

A、股動脈內(nèi)側(cè)

B、股動脈外側(cè)

C、股神經(jīng)內(nèi)側(cè)

D、股神經(jīng)和股動脈之間

10.搶救青毒素過敏性休克的首選藥物是：

A、鹽酸異丙嗪

B、鹽酸腎上腺素

C、異丙腎上腺素

D、去甲腎上腺素

11.再次使用破傷風(fēng)抗毒素重做皮試的間隔時間為： A、3天

B、4天

C、10天

D、7天 12.下列哪些情況禁止做青霉素過敏試驗：

A、青霉素治療中斷3天者

B、從未用過青霉素者

C、青霉素皮內(nèi)試驗可疑陽性者

D、有青霉素過敏史者 13.下列給藥錯誤的是：

A、服用磺胺藥，囑病人多飲水

B、服用止咳糖漿后不宜飲水

C、胃蛋白酶合劑宜飯后服用

D、服用稀鹽酸后宜瀨口 14.青霉素過敏試驗液宜： A、12小時內(nèi)使用

B、72小時內(nèi)使用

C、24小時內(nèi)使用

D、現(xiàn)配現(xiàn)用 15.使用下列哪種藥物需常測脈搏、心率：

A、麻黃堿

B、地高辛

C、氯丙嗪

D、多巴胺 16.發(fā)藥的注意事項有錯誤的是：

A、嚴(yán)格執(zhí)行查對制度

B、發(fā)藥前了解病員的情況

C、如因特殊情況可提前發(fā)給病員

D、病員提出疑問時，應(yīng)重新核對無誤后再給藥

17.使用超聲霧化器，水槽內(nèi)的水溫不應(yīng)超過：

A、30度

B、40度

C、60度

D、70度 18.使用超聲波霧化吸入器，水槽內(nèi)應(yīng)加入： A、冷蒸餾水

B、自來水

C、溫

水

D、5%葡萄糖溶液 19.下列皮內(nèi)過敏試驗液劑量哪項是錯誤的：

A、每ml青霉素皮試液含100u青霉素

B、每ml鏈霉素皮試含2500u鏈霉素 C、每ml普魯卡因皮試液含普魯卡因2、5mg D、破傷風(fēng)抗毒素皮試液每ml含0、75mg破傷風(fēng)抗毒素 20.對于藥物的領(lǐng)取以下不妥的是（）

A、口服藥由中心藥房專人負(fù)責(zé)配藥、核對

B、注射類的藥物由病區(qū)護士專人負(fù)責(zé)

C、搶救藥品須憑醫(yī)生處方領(lǐng)取

D、臨時醫(yī)囑所需口服藥品由病區(qū)護士專人負(fù)責(zé)

E、劇毒藥、麻醉藥須憑醫(yī)生處方領(lǐng)取 21.藥物的保存以下不正確的一項是（）

A、劇毒藥應(yīng)加鎖保管

B、藥柜應(yīng)避開陽光直射

C、藥瓶應(yīng)有明顯的標(biāo)簽

D、要注意藥物的有效期，離失效期遠的藥品應(yīng)先用

E、藥物質(zhì)量須保證 22.應(yīng)存放在有色密閉瓶內(nèi)的是（）

A、易氧化的藥物

B、易揮發(fā)的藥物

C、易被熱破壞的藥物

D、易燃燒的藥物 E、易風(fēng)化的藥物

23.取用水劑藥時，方法不妥的是（）

A、取不足1ml的藥液用滴管

B、藥瓶標(biāo)簽應(yīng)朝手心

C、倒藥液時使量杯所需刻度應(yīng)低于視線

D、取水劑藥前將藥液搖勻

E、兩種藥液應(yīng)分別放置 24.發(fā)藥時，不正確的做法是（）

A、若為催眠藥，抗腫瘤藥視病人服后方可離開

B、如病人暫時不在，應(yīng)將藥放在床旁桌上

C、病人提出疑問時，護士應(yīng)從新核對，確認(rèn)無誤后解釋再給藥

D、對特殊檢查須禁食暫時不發(fā)藥，并做好交班

E、不能自行服藥的危重病人應(yīng)喂食

25.口服磺胺類藥需多飲水的目的是（）

A、避免損害造血系統(tǒng)

B、維持血液pH值

C、增加藥物溶解度，避免結(jié)晶析出

D、減輕胃腸道刺激

E、增加藥物療效 26.指導(dǎo)病人服藥的方法錯誤的是（）

A、服鐵劑忌飲茶

B、服對牙齒有腐蝕作用的藥液應(yīng)服后漱口

C、健胃藥飯前服

D、止咳糖漿服后暫不飲水

E、強心甙類藥服后測脈率和脈律 27.霧化吸入常用藥物的作用以下哪項不屬于（）

A、鎮(zhèn)靜、催眠

B、控制呼吸道感染

C、稀釋痰液

D、解除支氣管痙攣 E、減輕呼吸道粘膜水腫

28.超聲波霧化吸入不正確的是（）

A、水槽內(nèi)加入冷蒸餾水

B、水槽內(nèi)的水要浸沒透聲膜 C、使用中需加藥液時不必關(guān)機

D、如需連續(xù)使用應(yīng)間歇一小時

E、使用畢，先關(guān)霧化開關(guān)，再關(guān)電源開關(guān) 29.超聲霧化吸入后，下列哪些物品不需消毒（）

A、口含嘴

B、水槽

C、霧化罐

D、螺紋管

E、面罩 30.霧化罐內(nèi)放入藥液稀釋至（）

A、5—10ml

B、10—15ml

C、15—20ml

D、20—30ml

E、30—50ml 31.使用超聲波霧化器過程中，水槽內(nèi)蒸餾水的溫度不應(yīng)超過（）A、30℃

B、40℃

C

、50℃

D、60℃

E、70℃ 32.注射原則不正確的是（）

A、嚴(yán)格執(zhí)行查對制度

B、嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作

C、藥液應(yīng)現(xiàn)配現(xiàn)用 D、選擇合適的注射部位

E、注射時進針快，推藥快，拔針慢 33.注射時應(yīng)用無痛注射技術(shù)，以下哪項不屬于（）A、去除病人心里顧慮

B、取合適體位，放松肌肉

C、做到兩快一慢

D、刺激性強的藥液應(yīng)選長針頭，深注射

E、同時注射多種藥物，應(yīng)先注射刺激性大，再注射刺激性小的藥物 34.無菌注射器和針頭哪些部位要保持無菌（）

A、針?biāo)?、活?/p>

B、針尖、活塞軸

C、針梗、乳頭

D、活塞柄、針尖 E、針頭、活塞

35.從安瓿內(nèi)吸取藥液的方法不妥的是（）

A、仔細(xì)查對藥液

B、消毒安瓿頸部及砂輪

C、使針頭插入安瓿內(nèi)的液面下

D、吸藥時手只能持活塞柄

E、劃開安瓿頸前，將安瓿頂端藥液彈至體部 36.抽吸結(jié)晶、混濁液或油劑時錯誤的方法是（）

A、仔細(xì)查對藥液

B、結(jié)晶應(yīng)充分溶解后再吸C、混濁液先搖勻再吸取

D、油劑應(yīng)用手對搓后再吸取

E、油劑和混濁液應(yīng)用細(xì)長的針頭吸取 37.皮內(nèi)注射時，哪項不正確（）

A、部位是前臂掌側(cè)下段

B、消毒忌用碘酊 C、進針角度為5度 D、拔針時勿按壓E、只用于藥物過敏試驗

38.皮下注射時，針頭和注射部位的角度（）

A、10—20度

B、30—40度

C、50—60度

D、60—70度

E、70—80度

39.皮下注射時，針頭刺入的深度（）

A、針尖斜面

B、針梗的1/3

C、針梗的1/2

D、針梗的2/3 E、全部針梗 40.皮下注射以下說法錯誤的是（）

A、弓式持針，示指固定針?biāo)?/p>

B、進針角度不宜超過45度

C、不宜用刺激性強的藥物

D、長期注射，應(yīng)更換注射部位

E、注射畢用無菌棉簽按壓 41.兩歲以下嬰幼兒肌內(nèi)注射部位最好選用（）

A、臀大肌

B、臀中、小肌

C、股外側(cè)肌

D、上臂三角肌

E、上臂三角肌下緣

42.肌肉注射時，以下錯誤的是（）

A、握筆式持針法

B、進針角度為90度

C、針頭刺入2/3長度

D、合作者針梗可全部刺入

E、多種藥物同時注射須注意配伍禁忌 43.對于靜脈注射的論述，以下錯誤的是（）

A、穿刺點上方約6cm處扎上止血帶

B、見回血后囑病人松拳，松止血帶，再推藥

C、應(yīng)由近心端到遠心端選擇靜脈

D、拔針時要用棉簽按壓

E、藥液不可溢出血管外

44.股靜脈的穿刺部位在（）

A、股動脈內(nèi)側(cè)

B、股動脈外側(cè)C、股神經(jīng)內(nèi)側(cè)

D、股神經(jīng)外側(cè)

E、股動脈和股神經(jīng)之間

45.股靜脈注射畢，穿刺點用無菌紗布加壓止血（）

A、1—2min

B、2—3min

C、3—5min

D、5—7min

E、7—9min 46.預(yù)防青霉素過敏反應(yīng)的 發(fā)生以下正確的一項是（）

A、使用口服青霉素前不用做過敏試驗

B、對青霉素過敏者使用青霉素前須作過敏試驗

C、青霉素治療停藥2天再用須作過敏試驗

D、注射青霉素之前，做好急救準(zhǔn)備工作

E、注射青霉素后，須觀察20分，以防遲緩性反應(yīng)的發(fā)生

47.過敏性休克的臨床表現(xiàn)以下不包括（）

A、面色蒼白、冷汗

B、胸悶、氣急

C、煩躁不安，意識喪失

D、蕁麻疹

E、腹痛、便血

48.青霉素過敏反應(yīng)引起的消化系統(tǒng)的主要癥狀（）

A、便秘

B、腰痛、便血

C、腹痛

D、惡心

E、腹瀉 49.搶救過敏性休克的首選藥物是（）

A、鹽酸異丙嗪

B、苯腎上腺素

C、鹽酸腎上腺素

D、異丙腎上腺素

E、去甲腎上腺素

50.青霉素過敏性休克，最早出現(xiàn)的癥狀是（）

A、中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀

B、呼吸系統(tǒng)癥狀 C、循環(huán)衰竭癥狀

D、消化系統(tǒng)癥狀 E、泌尿系統(tǒng)癥狀 51.王某，闌尾切除術(shù)后第一日。醫(yī)囑：羅痛定30mg,PO、SOS，正確執(zhí)行是（）A、口服，立即執(zhí)行

B、口服，需要時用，12h內(nèi)有效

C、舌下含化，立即執(zhí)行

D、舌下含化，需要時用，24h內(nèi)有效

E、吸入，需要時用，12小時內(nèi)有效 52.病人張某，因喉頭水腫，行氣管切開術(shù)，近幾天痰液粘稠，不易咳出，作超聲霧化吸入，藥液首選（）

A、a-糜蛋白酶

B、地塞米松

C、慶大霉素

D、氨茶堿

E、舒喘靈 53.李某，30歲，患肺炎需要青霉素治療，在做皮內(nèi)試驗時，突然發(fā)生了青霉素過敏性休克，其原因可能是（）A、青霉素劑量過大

B、致病菌對青霉素敏感

C、體內(nèi)正有特異性抗體

D、從未用過青霉素

E、病人抵抗力差 54.趙某，30歲，對破傷風(fēng)抗毒素過敏，需作脫敏注射，在注射過程中突發(fā)紫紺，氣促，護士應(yīng)立即采取的措施是（）

A、通知醫(yī)生 B、減慢推藥速度 C、減少劑量，增加注射次數(shù) D、立即停藥搶救 E、繼續(xù)按計劃注射

55.皮下注射，下述錯誤的是

A、藥液量少于1ml，須用1ml注射器抽吸

B、注射部位要常規(guī)消毒

C、持針時，右手示指固定針?biāo)?/p>

D、針頭和皮膚呈50°刺入

E、進針長度為針梗的2/3長

56.在靜脈注射中，錯誤的做法是

A、認(rèn)真執(zhí)行三查七對

B、選擇粗、直、有彈性的血管穿刺

C、止血帶扎在距穿刺點上6cm處

D、消毒皮膚可選用2%碘酊、70%乙醇

E、穿刺時針梗與皮膚呈30°~40° 57.靜脈注射推藥過程中，不正確的做法是

A、見回血針頭平行進少許后固定

B、注射時速度宜快

C、使病人保持合適位置

D、隨時觀察病人有無不適

E、再次核對所用藥物 58.下列可用于肌內(nèi)注射的部位是

A、肩峰下1指處

B、髂前上棘與尾骨聯(lián)線的外上1/3

處

C、髂前上棘內(nèi)三橫指處

D、大腿中段內(nèi)側(cè)

E、大腿中段外側(cè)

59.發(fā)生青霉素過敏性休克時，臨床最早出現(xiàn)的癥狀是

A、煩躁不安、血壓下降 B、四肢麻木、頭暈眼花

C、腹痛、腹瀉

D、意識喪失、尿便失禁

E、胸悶、皮膚瘙癢 60.靜脈注射操作不妥的是 A、選擇手臂靜

B、在穿刺點上方6cm處扎止血帶

C、針頭與皮膚呈20°

D、從靜脈側(cè)面進針

E、見回血后注藥

61.李女士痰液粘稠，不易咳出，用超聲霧化吸入，錯誤的是

A、藥物用a-糜蛋白酶

B、稀釋藥物至30ml，放入霧化罐

C、水槽內(nèi)放熱水250ml D、先開電源開關(guān)再開霧化開關(guān)

E、治療時間20min 62.患兒，18個月，首次肌內(nèi)注射青霉素，操作正確的是

A、注射前不做青霉素皮試 B、選用5ml注射器 C、注射部位選用髂前上棘與尾骨連線的外1/3處

D、注射部位皮膚用2%碘酊及75%酒精消毒 E、進針時將針梗全部刺入 63.王先生，因外傷需注射破傷風(fēng)抗毒素，皮試結(jié)果局部皮丘紅腫，硬結(jié)1、7cm，癢感，其正確處理方法是

A、禁用破傷風(fēng)抗毒素

B、將全量分三次肌內(nèi)注射

C、將全量平均分成四次注射

D、將全量分成四次注射，劑量遞增

E、將全量分成四次注射，劑量遞減 64.夏女士，青霉素皮試過程突覺胸悶、氣促、面色蒼白、脈搏細(xì)速，下列處理哪項是錯誤的

A、病人平臥

B、通知醫(yī)生

C、皮下注射異丙腎上腺素

D、氧氣吸入

E、保暖

65.進行霧化吸入時，不正確的操作是

A、水槽內(nèi)盛冷蒸餾水

B、霧化罐內(nèi)放入稀釋藥物

C、先開電源開關(guān)，再開霧化開關(guān)

D、使用中，水槽內(nèi)換水時不必關(guān)機

E、治療完畢先關(guān)霧化開關(guān)，再關(guān)電源開關(guān)

66.霧化吸入治療結(jié)束后，不需要消毒的物品是

A、霧化罐

B、水槽

C、螺紋管

D、口含嘴

E、面罩 67.術(shù)前準(zhǔn)備做青霉素皮試時，錯誤的是

A、如青霉素過敏，需做皮試

B、停用青霉素超過3天，重做皮試 C、青霉素實驗液應(yīng)現(xiàn)用現(xiàn)配

D、青霉素更換批號，應(yīng)重做皮試

E、皮試前，應(yīng)準(zhǔn)備急救藥物 68.青霉素過敏搶救護士應(yīng)立即給病人注射 A、鹽酸異丙嗪

B、苯丙腎上腺素

C、異丙腎上腺素

D、鹽酸腎上腺素

E、去甲腎上腺素

69.病人出現(xiàn)上述表現(xiàn)的原因考慮是

A、過敏體質(zhì)

B、抵抗力差

C、藥液污染

D、毒性反應(yīng)

E、劑量過大

二、多選題

1.肌內(nèi)注射時，為達到“無痛注射”應(yīng)

A、做好心理護理

B、下腿伸直、上腿彎曲 C、同時注射多種藥物時，應(yīng)先注射刺激性強的

D、要做到“二快一慢”

E、注射刺激性強的藥物，要選擇長針頭 2.在藥物治療原則中要求做到的幾個準(zhǔn)確是

A、給藥時間

B、給藥地點

C、給藥途徑

D、給藥劑量

E、給藥濃

度

3.藥物的保管原則，下列哪些正確

A、藥柜應(yīng)放在光線明亮處

B、藥柜要透光并保持清潔

C、各種藥物分類放置

D、毒麻藥要加鎖保管

E、藥瓶上應(yīng)有明顯標(biāo)簽 4.下列有關(guān)霧化吸入目的，正確的是

A、預(yù)防感染

B、解除痙攣

C、消除炎癥

D、稀釋痰液

E、改善通氣功能 5.皮內(nèi)注射的目的 A、藥物過敏試驗

B、預(yù)防接種

C、局部麻醉用藥

D、局部麻醉先驅(qū)步驟

E、迅速達到療效

6.皮下注射的部位有

A、上臂外側(cè)

B、手背

C、后背

D、大腿外側(cè)

E、腹部 7.注射鏈霉素發(fā)生毒性反應(yīng)時，急救藥物可選擇 A、乳酸鈣

B、氯化鈣

C、溴化鈣

D、葡萄糖酸鈣

E、腎上腺素 8.做藥物過敏試驗前，應(yīng)詳細(xì)詢問病人的

A、生活史

B、過敏史

C、用藥史

D、現(xiàn)病史

E、家族史 9.靜脈注射時，選擇靜脈的要求

A、粗直

B、易滑動

C、避開關(guān)節(jié)

D、靠近靜脈瓣

E、彈性好

10.方先生需注射青霉素，皮試結(jié)果：紅腫直徑1、2cm，全身無不適，應(yīng)采取的措施有：

A、禁用青霉素

B、門診卡上注明青霉素皮試(+)

C、皮試結(jié)果告知病人及家屬

D、皮下注射腎上腺素

E、靜脈注射地塞米松 11.藥療護士在給藥過程中應(yīng)

A、了解藥物用途

B、掌握給藥方法

C、熟悉藥物劑量

D、了解藥物副作用 12.注射刺激性強的藥物應(yīng)注意

A、針頭宜細(xì)長

B、撥針慢

C、進針宜深

D、推藥要慢 13.選擇合適的注射器和針頭應(yīng)根據(jù)

A、病情

B、藥物粘稠度

C、藥物的量

D、藥物的刺激性強弱 14.使用無菌注射器注射時不可觸摸的部位是 A、針梗

B、針?biāo)?/p>

C、活塞

D、乳頭 15.皮丘成功的標(biāo)志為

A、注射部位形成黃豆大小的圓形皮丘

B、局部皮膚白

C、注射部位毛孔變大

D、注射時注藥0、2ml 16.做青霉素皮內(nèi)試驗前需

A、詢問過敏史

B、詢問家族史C、詢問用藥史

D、詢問病史 17.皮下注射的部位有

A、上臂三角肌下緣，上臂內(nèi)側(cè)

B、腹部

C、背部

D、大腿外側(cè)方 18.超聲波霧化吸入的注意要點是

A、水槽底部的電晶片和霧化罐底部的透聲膜易碎，應(yīng)輕放 B、水槽和霧化罐內(nèi)切忌加熱水

C、先開電源開關(guān)，再開霧化開關(guān) D、口含嘴用畢用冷開水沖洗干凈 19.霧化吸入的常用藥物有

A、氨茶堿

B、痰易凈

C、a-糜蛋白

D、地塞米松 20.注射鏈霉素出現(xiàn)毒性反應(yīng)的急救藥物是

A、乳酸鈉

B、氯化鈣

C、葡萄糖酸鈣

D、碳酸鈣 21.藥療原則包括

A、根據(jù)醫(yī)囑給藥B、嚴(yán)格執(zhí)行三查、七對工作

C、給藥的時間、方法、濃度和劑量要準(zhǔn)確

D、做好患者的心理護理

22.患者服藥期間，護士應(yīng)給予指導(dǎo)，其內(nèi)容包括

A、對牙齒有腐蝕作用或?qū)ρ例X染色的藥物，可用吸管吸服，服后漱口

B、磺胺類和發(fā)汗類，服后宜多飲水 C、止咳糖漿服后不宜飲水，多種藥物同時服用最后服止咳糖漿

D、健胃藥宜在飯前服

23.超聲波霧化吸入的目的是 A、消炎、鎮(zhèn)咳、祛痰

B、解除支氣管痙攣 C、胸部手術(shù)前后預(yù)呼吸道感染

D、配合人工呼吸器作呼吸道濕化 24.正確的注射原則是（）A、根據(jù)藥液粘稠度選擇注射器 B、藥液在注射前抽取 C、皮膚消毒直徑大于5cm D、注射部位應(yīng)無疤痕、硬結(jié) E、各種注射均應(yīng)抽回血 25.皮內(nèi)注射的目的是（）

A、藥物過敏試驗 B、預(yù)防接種 C、局部麻醉用藥 D、局麻先驅(qū)步驟 E、迅速達到療效

26.肌內(nèi)注射部位應(yīng)選擇在（）

A、肌肉較厚 B、遠離大神經(jīng)、大血管 C、脂肪較豐滿 D、皮膚無疤痕 E、無皮膚病處

27.超聲波霧化吸入的操作中，錯誤的做法是（）

A、水槽內(nèi)加冷蒸餾水要浸沒霧化罐的透聲膜 B、先開電源開關(guān)，再開霧化開關(guān)

C、當(dāng)水槽內(nèi)的水溫超過100℃應(yīng)關(guān)機換水 D、每次治療15—20分鐘

E、治療結(jié)束霧化罐及“口含嘴”用冷開水沖洗后備用 28.關(guān)于使用青霉素的論述，哪幾項是錯誤的（）

A、在使用任何劑型的青霉素治療前都應(yīng)做過敏試驗 B、青霉毒試驗陽性者應(yīng)暫停該藥

C、試驗結(jié)果陰性者，今后再用青霉素可免做過敏試驗 D、青霉素過敏者再次用藥時須重做過敏試驗

E、首次注射青霉素之前應(yīng)做好急救準(zhǔn)備工作，注射后觀察30分

29.下列皮膚試驗液的量，0、1ml的含量（）

A、青霉素250U B、鏈霉素25U C、破傷風(fēng)抗毒素15IU D、細(xì)胞色素C 0、75mg

E、普魯卡因250mg 30.青霉素試驗陽性結(jié)果表現(xiàn)為（）

A、局部皮膚出現(xiàn)明顯突起的大丘疹 B、周圍充血或不充血 C、少數(shù)病人局部皮膚可出現(xiàn)白斑

D、嚴(yán)重者可引起過敏性休克 E、強陽性者可有臂部癢、刺、灼熱等感覺

31.肌內(nèi)注射的目的是（）

A、不宜或不能作靜脈注射，要求比皮下注射更迅速發(fā)生療效時采用 B、預(yù)防接種

C、用于注射刺激性較強藥物 D、用于藥量較大的藥物 E、皮膚試驗 32.靜脈注射目的（）

A、作治療性檢查 B、藥物不宜作肌內(nèi)注射時可用靜脈注射 C、用于靜脈營養(yǎng)治療 D、輸液 E、輸血

33.青霉素皮試局部呈陽性反應(yīng)，正確的做法是（）

A、報告醫(yī)生，修改治療方案 B、告知病人，以后再用青霉毒的定要做皮試

C、在體溫單、門診卡、床頭卡注明青霉素陽性標(biāo)記 D、給與抗過敏藥物搶救 E、嚴(yán)格搶救

三、填空題

1.健胃藥宜在飯（）服，助消化藥宜在飯（）服。

2.臀中、小肌注射法是將示指、中指指尖分別置于（）和（）的下緣處，示指與中指形成的角為注射部位。3.股外側(cè)肌

注射定位法是取大腿中段外側(cè)，位于膝上（）cm，髖關(guān)節(jié)下（）cm，約（）cm寬處為注射部位。4.上臂三角肌注射定位法是取上臂（），肩峰下（）橫指處。5.臀部注射時為了使局部肌肉放松，側(cè)臥位時下腿（）上腿（）；俯臥位時兩足尖（）足跟（）。

6.臀大肌“+”字定位：從（）向左或向右劃一水平線，再從（）作一垂直平分線，將臀部分為四個象限，其（）象限并避開（）即為注射區(qū)。

四、簡答題

1.試述藥療原則

2.某病人因感冒咳嗽醫(yī)囑給與阿司匹林和止咳糖漿，請問護士發(fā)藥時應(yīng)如何指導(dǎo)？

3.如何判斷青霉素皮膚試驗陰性或陽性？ 4.試述注射時如何實施無痛原則？

5.某病人破傷風(fēng)抗毒素皮試結(jié)果。皮丘紅腫，硬結(jié)1、6cm，無不適感覺，應(yīng)如何處理？

五、病例分析

肖某，女，20歲，患扁桃體炎，醫(yī)囑為青霉素靜脈滴注。

（1）現(xiàn)要將40萬U配制成濃度為500U/ml的皮試液，如何配制？

（2）在皮試青霉素4分鐘后，病人突然感到胸悶、氣急，同時面色蒼白，出冷汗，血壓70/50mmHg，請問發(fā)生了什么現(xiàn)象，如何處理？ 第十三章輸液與輸血

一、單選題

1.可供給病人水分和熱量的溶液是

A、10％葡萄糖溶液

B、5％碳酸氫鈉溶液

C、20％甘露醇溶液

D、0、9％氯化鈉溶液

E、各種代血漿 2.屬于膠體溶液的一項是

A、5％葡萄糖溶液 B、山梨醇 C、706代血漿 D、5％碳酸氫鈉溶液 E、甘露醇 3.膠體溶液的性質(zhì)不包括

A、分子量大 B、在血管內(nèi)停留時間長 C、常用于補充水和電解質(zhì)

D、有維持循環(huán)血壓和升壓作用

E、具有較高滲透壓 4.靜脈輸液時輸入5％碳酸氫鈉的目的是

A、擴充血容量 B、供給電解質(zhì) C、調(diào)節(jié)節(jié)酸堿平衡 D、維持膠體滲透壓 E、改善微循環(huán)

5.靜脈輸液時、與認(rèn)真檢查液體質(zhì)量無關(guān)的是

A、看藥液是否澄清 B、溶液瓶是否有裂紋、破損 C、藥液有無渾濁、沉淀、變色

D、溶液瓶口有無松動 E、輸液器包裝是否完好

6.靜脈輸液時造成莫非氏滴管內(nèi)液面自行下降的原因是

A、室溫低 B、病人肢體位置不當(dāng) C、輸液速度過快 D、輸液瓶壓力過大 E、滴管漏氣

7.靜脈輸液時，液體滴入不暢，皮膚局部腫脹，檢查無回血，此時護士應(yīng) A、改變針頭位置 B、更換針頭重新穿刺 C、提高輸液瓶 D、局部熱敷 E、加壓輸液

8.輸液速度可適當(dāng)加快的情況 A、嚴(yán)重脫水、血容量不足、心肺功能良好者 B、輸入升壓藥物 C、靜脈補鉀

D、風(fēng)濕性心臟病

E、1歲以內(nèi)小兒 9.產(chǎn)生輸液發(fā)熱反應(yīng)的原因不包括

A、輸液瓶滅菌不徹底 B、藥物刺激性強 C、無菌操作不嚴(yán)格

D、輸液器被污染

E、輸入藥品質(zhì)量不純 10.輸液時發(fā)生

靜脈炎，錯誤的護理措施是

A、患肢制動 B、患肢可用50％硫酸鎂濕敷 C、超短波治療

D、如意金黃散加醋外敷

E、患肢下垂并用硫酸鎂熱敷 11.靜脈輸液時導(dǎo)致靜脈炎的原因不包括 A、長期輸入高濃度溶液 B、靜脈內(nèi)留置導(dǎo)管時間過長 C、無菌操作不嚴(yán)格

D、長期輸入刺激性強的藥物 E、輸液速度過快 12.以下關(guān)于小兒頭皮靜脈的特點，錯誤的是

A、管壁薄，易被壓癟 B、外觀淺藍色 C、無博動 D、易滑動 E、血流方向為向心運動

13.預(yù)防空氣栓塞的措施不包括

A、排盡輸液導(dǎo)管內(nèi)空氣 B、溶液滴盡前應(yīng)及時拔針 C、輸液中要及時更換輸液瓶

D、加壓輸液時應(yīng)有護士在旁守候

E、應(yīng)控制輸液總量 14.靜脈輸液引起急性肺水腫的最典型癥狀是

A、發(fā)紺、煩躁不安 B、呼吸困難、兩肺可聞及干羅音 C、心前區(qū)可聞及響亮的持續(xù)的水泡音

D、咳嗽咳粉紅色泡沫痰

E、哮喘發(fā)作 15.靜脈輸液的目的不包括

A、補充營養(yǎng)，供給熱能 B、糾正水電解質(zhì)失調(diào)，維持酸堿平衡 C、輸入藥物，治療疾病

D、利尿脫水

E、增加血漿蛋白，糾正貧血 16.防止輸液微粒污染的措施不包括

A、凈化治療室空氣 B、使用密封式一次性醫(yī)用輸液器 C、認(rèn)真查對藥液質(zhì)量

D、防止交叉感染

E、嚴(yán)格無菌技術(shù)操作 17.輸液微粒的來源不包括

A、藥物原料的污染 B、空氣污染 C、溶液瓶和橡膠塞的污染

D、輸液器與加藥注射器的污染

E、傳染病人 18.輸血前準(zhǔn)備工作錯誤的一項是

A、需做血型鑒定和交叉配血試驗 B、需有兩人進行三查八對 C、血液取出后應(yīng)加溫后輸入

D、血液從血庫取出后，勿劇烈震蕩 E、輸血前先靜脈滴入生理鹽水

19.靜脈輸血目的不包括

A、糾正貧血 B、增加血清蛋白 C、供給血小板和各種凝血因子

D、補充水和電解質(zhì)

E、增加血容量 20.有關(guān)庫存血的描述錯誤的是 A、庫存血成分以紅細(xì)胞和血漿蛋白為主 B、在4度冰箱內(nèi)冷藏 C、大量輸入時要防止高血鈣

D、大量輸入時要防止高血鉀和酸中毒

E、保存時間越長成分變化越大

21.關(guān)于輸血敘述錯誤的是

A、輸血前需兩人核對，無誤方可輸入 B、在血中可加入藥物同時輸注

C、如血漿變紅，界限不清，不能使用 D、每次只能為一位病人采集血液標(biāo)本配血

E、兩袋血之間需輸入少量生理鹽水 22.導(dǎo)致輸血發(fā)熱反應(yīng)的原因不包括 A、血液保養(yǎng)液被致熱源污染 B、多次輸血，受血者產(chǎn)生白細(xì)胞和血小板抗體 C、輸血用具被污染

D、輸血前 紅細(xì)胞已經(jīng)被破壞 E、違反無菌操作原則，造成污染 23.防止輸血引起溶血反應(yīng)，不正確的是

A、做好交叉配血試驗 B、輸血前認(rèn)真查對 C、做好血型鑒定

D、嚴(yán)格執(zhí)行

血液保存原則

E、輸血前給抗過敏藥物 24.輸血引起溶血反應(yīng)的主要表現(xiàn)

A、寒顫、高熱 B、四肢麻木、腰背部劇烈疼痛血紅蛋白尿 C、手足抽搐

D、咳粉紅色泡沫痰

E、蕁麻疹、哮喘

25.輸血過程中，發(fā)生溶血反應(yīng)時，護士應(yīng)首先

A、通知醫(yī)生，安慰病人 B、停止輸血，保留余血 C、堿化尿液

D、密切觀察生命體征

E、雙側(cè)腰部封閉

26.輸血時發(fā)生發(fā)熱反應(yīng)，不正確的護理措施是

A、密切觀察病情 B、高熱時行物理降溫 C、畏寒時應(yīng)注意保暖

D、必要時應(yīng)按醫(yī)囑給予抗過敏藥物

E、加快輸血速度

27.預(yù)防病人大量輸血后出現(xiàn)手足抽搐，血壓下降，出血傾向，應(yīng)加用

A、10%氯化鉀 B、5％碳酸氫鈉 C、11、2％乳酸鈉 D、10％葡萄糖酸鈣 E、異丙腎上腺素

28.輸血引起過敏反應(yīng)的表現(xiàn)是

A、寒戰(zhàn)發(fā)熱 B、手足抽搐 C、皮膚搔癢、蕁麻疹 D、四肢麻木，腰背痛 E、咳粉紅色泡沫痰

29.預(yù)防輸血過敏反應(yīng)，不正確的措施是

A、勿選用有過敏史的獻血員 B、獻血前不宜食用高蛋白高脂肪食物 C、獻血者宜用清淡飲食

D、獻血者宜用糖水

E、有過敏史的病人，輸血前給抗過敏藥物 30.以下不屬于輸血傳播疾病的是

A、乙型肝炎

B、梅毒

C、瘧疾

D、艾滋病

E、肺結(jié)核 31.引起紅細(xì)胞破壞，發(fā)生溶血反應(yīng)的因素不包括

A、血液被劇烈震蕩 B、血液受到細(xì)菌污染 C、輸入異型血 D、血液保存溫度過高

E、血液內(nèi)加入了高滲或低滲溶液 32.靜脈輸液的目的不包括（）

A、補充營養(yǎng)，維持熱量 B、輸入藥物治療疾病 C、糾正水電解質(zhì)紊亂，維持酸堿平衡 D、增加血紅蛋白，糾正貧血 E、增加循環(huán)血量，維持血壓 33.低分子右旋糖酐的主要作用是（）

A、補充蛋白質(zhì) B、提高血漿膠體滲透壓 C、增加血容量、改善微循環(huán) D、補充營養(yǎng)和水分

E、維持酸堿平衡

34.具有利尿脫水作用的溶液是（）

A、20％甘露醇 B、0、9％氯化鈉 C、11．2％乳酸鈉 D、林格液 E、脂肪乳劑 35.靜脈輸液利用何種原理（）

A、負(fù)壓作用 B、虹吸作用 C、液體靜壓

D、空吸作用 E、以上都不是 36.下列哪一項與輸液發(fā)熱反應(yīng)的原因無關(guān)（）

A、消毒不嚴(yán)密 B、輸入藥液不純 C、藥液刺激性強 D、藥物含致敏物質(zhì) E、液體滅菌不徹底

37.發(fā)生肺水腫時，給予20％—30％乙醇濕化吸氧的目的是（）

A、改善肺部氣體交換 B、提高吸入氧的濃度 C、擴張周圍血管

D、預(yù)防肺部感染

E、減少回心血量

38.患貧血的病人最適宜輸（）

A、白細(xì)胞

B、紅細(xì)胞

C、血小板

D、新鮮血液

E、庫血 39.可采取自體輸血的病員是（）

A、休克病人 B、貧血病人 C、脾切除病人 D、癌癥晚期病

人 E、體質(zhì)較弱的病人

40.患者王某，需輸血，有關(guān)輸血的準(zhǔn)備工作，下列哪項錯誤（）A、做血型鑒定和交叉配血試驗 B、兩人進行“三查”“八對” C、勿劇烈振蕩血液

D、輸血前先靜脈滴注生理鹽水 E、庫血溫度低可放置在熱水中加溫后再輸入 41.小兒頭皮靜脈的敘述，錯誤的一項是（）

A、外觀微藍色 B、無搏動 C、管壁充盈不易被壓癟

D、不易滑動便于固定

E、血流方向為向心運動

42.茂菲滴管內(nèi)液面自行下降的原因是（）

A、茂菲滴管有裂縫 B、病人肢體位置不正 C、靜脈痙攣 D、輸液速度過快 E、輸液管管徑粗

43.輸液過程中，病人咳大量粉紅色泡沫樣痰，應(yīng)立即給其?。ǎ〢、平臥位 B、側(cè)臥位 C、俯臥位 D、半臥位 E、端坐位，兩腿下垂 44.有關(guān)靜脈炎的處理，哪項不妥（）

A、刺激性強的藥物應(yīng)充分稀釋 B、可用超短波理療 C、患肢應(yīng)加強運動、按摩 D、局部用50％硫酸鎂濕熱敷 E、合并感染可給抗生素治療 45.保存庫血的適宜溫度和日期（）

A、0℃，5—6周 B、2℃，1—2周 C、4℃，2—3周 D、6℃，1—2周 E、6℃，1周

46.哪項不是輸血過敏反應(yīng)的表現(xiàn)（）

A、皮膚瘙癢，蕁麻疹 B、血管性水腫 C、手足抽搐，心率慢 D、呼吸困難 E、喉頭水腫

47.發(fā)生溶血反應(yīng)時，護士首先應(yīng)（）A、停止輸血，保留余血 B、通知醫(yī)生和家屬安慰病人 C、堿化尿液

D、密切觀察生命體征和尿量

E、熱敷雙側(cè)腰部

48.在溶血反應(yīng)中，當(dāng)凝聚的紅細(xì)胞溶解，大量的血紅蛋白進入血漿中時所出現(xiàn)的典型癥狀是（）

A、胸悶、呼吸急促 B、寒戰(zhàn)、高熱 C、胸背部劇痛、四肢麻木

D、黃疸、血紅蛋白尿

E、少尿或無尿

49.大量輸庫存血時，為防止發(fā)生枸櫞酸鈉中毒反應(yīng)可采用（）

A、肌內(nèi)注射異丙嗪 B、靜脈注射10%葡萄糖酸鈣 C、靜脈注射5%地塞米松 D、皮下注射鹽酸腎上腺素 E、兩瓶血之間輸入少量生理鹽水

50.輸液過程中，病人突然感到胸部異常不適，隨即發(fā)生呼吸困難，嚴(yán)重發(fā)紺，心前區(qū)聞及響亮持續(xù)的“水泡聲”。應(yīng)判斷為（）

A、發(fā)熱反應(yīng) B、過敏反應(yīng) C、肺水腫 D、空氣栓塞 E、心肺衰竭 51.在輸注前應(yīng)做血型鑒定和交叉實驗的血制品是（）A、全血 B、血漿 C、代血漿 D、自體血 E、冰凍血漿 52.大量輸入庫存血時，應(yīng)注意防止發(fā)生（）

A、過敏反應(yīng) B、溶血反應(yīng) C、空氣栓塞 D、酸中毒和高鉀血癥 E、發(fā)熱反應(yīng) 53.空氣栓塞致死的原因是氣體阻塞: A、肺靜脈入口 B、下腔靜脈入口 C、肺動脈入口 D、主動脈入口 E、上腔靜脈入口

54.某病人補液800ml，要求在4小時內(nèi)滴完，每分鐘的滴速為（）A、30滴 B、40滴 C、50滴 D、60

滴 E、70滴

55.某病人輸入大量庫存血后，皮膚黏膜出現(xiàn)瘀點、瘀斑、傷口滲血。其原因是（）A、缺乏血小板，凝血因子 B、皮膚穿刺太深 C、穿刺時穿通血管 D、肺水腫 E、溶血反應(yīng)

56.某病人輸血過程中出現(xiàn)畏寒、寒戰(zhàn)、伴頭疼、惡心、嘔吐，測體溫39、5℃。下列哪項措施不妥（）

A、暫停輸血 B、畏寒時注意保暖 C、高熱時行物理降溫

D、給抗過敏藥后繼續(xù)輸血

E、密切觀察病情

57.王某，男性38歲，中毒性肺炎，休克。經(jīng)搶救病情穩(wěn)定，為維持血壓。醫(yī)囑：10%葡萄糖400ml，加多巴胺20mg，每分鐘滴液20滴，估計能維持（）小時。

A、6

B、5

C、4

D、3

E、2 58.由于輸液速度過快，量過多，病人突然呼吸困難、氣促、咳嗽、咯出泡沫血性痰，下列何項急救措施錯誤（）

A、遵醫(yī)囑給予強心劑和利尿劑 B、四肢輪流結(jié)扎 C、立即停止輸液

D、20%—30%乙醇濕化吸氧

E、置左側(cè)臥位和頭低足高位 59.臨床上最常見的輸液反應(yīng)是：

A、靜脈炎 B、心力衰竭 C、發(fā)熱反應(yīng) D、肺水腫 E、空氣栓塞 60.某患者于上午9點開始輸液1500ml，每分鐘60滴，何時滴完？ A、下午1時15分 B、下午2時30分 C、下午3時

D、下午3時25分 E、下午4時10分

61.20%甘露醇250ml，在20分鐘內(nèi)輸完，每分鐘的滴數(shù)是： A、98滴

B、108滴

C、128滴

D、90滴

E、188滴

二、多選題

1.晶體溶液的作用包括

A、補充水分及熱量 B、補充水和電解質(zhì) C、調(diào)節(jié)酸堿平衡 D、利尿、脫水 E、補充蛋白質(zhì)和抗體

2.對靜脈輸液的病人應(yīng)注意觀察

A、液體是否滴完 B、有無輸液反應(yīng) C、有無溶液外溢

3.靜脈輸血的目的（）

A、補充血容量 B、增加血紅蛋白 C、降低顱內(nèi)壓，減輕腦水腫

D、供給各種凝血因子

E、增加白蛋白，改善營養(yǎng) 4.獻血員在采血前4小時不宜進食（）

A、高蛋白飲食 B、高脂肪飲食 C、清淡飲食 D、糖水 E、白開水 5.溶血反應(yīng)的常見原因（）

A、輸入異型血 B、被致熱原污染 C、輸血前紅細(xì)胞以被破壞溶血

D、Rh因子所致溶血

E、血液太涼

6.下列關(guān)于輸血發(fā)生溶血反應(yīng)時的處理措施正確的是（）A、立即停止輸血 B、靜脈滴注碳酸氫鈉 C、雙側(cè)腰封或腎區(qū)熱敷

D、腎功能衰竭者多飲水以排除毒素

E、將剩余血送檢，重做血型鑒定和交叉配血實驗

7.以下屬于輸血導(dǎo)致過敏反應(yīng)的是（）

A、病人是過敏性體質(zhì) B、輸入血中含有致敏物質(zhì) C、供血者有過敏史

D、快速輸入低溫庫存血

E、供血者在獻血前服用過可致敏的食物或藥物 8.輸液速度宜慢的藥物有（）

A、林格液

B、多巴胺

C、10%氯化鉀

D、甘

露醇

E、高滲鹽水 9.輸血注意事項哪項是錯誤的：

A、輸血前取血標(biāo)本，禁止同時為兩個病員采血

B、如用庫，必須認(rèn)真檢查血液質(zhì)量

C、血液內(nèi)不得隨意加入其它藥品 D、輸入兩瓶以上血液時，要及時更換避免注入空氣

E、密切觀察防止發(fā)生輸血反應(yīng) 10.調(diào)節(jié)靜脈點滴速度應(yīng)根據(jù)

A、年齡

B、病情

C、血管粗細(xì)

D、藥物性質(zhì)

E、溶液量多少 11.輸液引起靜脈炎是因為

A、長期輸注濃高的藥物 B、輸液過程中，無菌操作不嚴(yán) C、長時間輸注刺激性強的藥物

D、靜脈內(nèi)長時間放置刺激性大的塑料管

E、長期輸液 12.輸入庫血,要防止發(fā)生 A、過敏反應(yīng) B、溶血反應(yīng) C、酸中毒 D、高血鉀 E、枸櫞酸鈉中毒反應(yīng) 13.以下哪些情況輸液速度宜慢些

A、年老體弱 B、嬰幼兒 C、心肺疾病 D、升壓藥 E、輸入含鉀藥物

三、名詞解釋

1.輸液微粒

2.成分輸血

3.自體輸血

4.靜脈輸液法

四、填空題

1.頸外靜脈穿刺部位在和

聯(lián)線上三分一處。

2.輸液中出現(xiàn)循環(huán)負(fù)荷過重是由于

，使循環(huán)血容量急劇增加，心臟負(fù)荷過重而引起。3.進行皮內(nèi)注射時，用

消毒注射部位，注入藥液

ml，迅速拔針，切勿。

4.皮下注射針頭刺入角度不宜超過

度，以免刺入。

5.配置青霉素皮試液，以每毫升含

單位青霉素，注入皮內(nèi)

ml為準(zhǔn)。為減少青霉素過敏反應(yīng)的發(fā)生，青霉素液宜

。6.發(fā)生青霉素過敏性休克時，應(yīng)立即，并給予

注射，并配合其它措施搶救。

7.輸液的速度是根據(jù)

、、調(diào)節(jié)，一般成人每分鐘滴入

滴，兒童每分鐘滴入

滴。

8.常見輸液反應(yīng)有

、、、。

9.當(dāng)靜脈輸液出現(xiàn)靜脈炎時，患肢抬高制動，局部用

溶液濕熱敷。10.庫存血應(yīng)在 ℃冰箱內(nèi)冷藏，保存期為

周。11.大量輸庫存血時，要防止發(fā)生

和。

12.取血時與血庫人員做好“三查”“八對”，“三查”即查

、、，“八對”即核對姓名、床號、、、、、、。

13.正常庫存血分為兩層，上層為

呈

色，下層為

呈

色，界限清楚，無凝塊。

14.大量輸血后常見的反應(yīng)有

、、等。

五、簡答題

1.輸液時，如發(fā)生空氣栓塞，應(yīng)立即為病人安置何種臥位？為什么？ 2.輸液時，如何防治靜脈炎的發(fā)生？ 3.常見的輸血反應(yīng)？ 4.常見的輸液反應(yīng)？ 第十四章標(biāo)本采集

1.不符合標(biāo)本采集原則的是（）

A、按醫(yī)囑送檢各種標(biāo)本 B 采集前重新認(rèn)真核對 C 常規(guī)注明采集時間

D、培養(yǎng)標(biāo)本需放無菌容器中

E 掌握真確的采集方法 2.血培養(yǎng)標(biāo)本一般的取血量為（）

A、2ml

B、4ml

C、5ml

D、8ml

E、10ml 3.生化檢驗的血標(biāo)本應(yīng)什么時候采集（）A、清晨空腹 B、餐前半小時 C、餐后半小時 D、臨睡前 E、沒有時間限制 4.血標(biāo)本采集法錯誤的一項是（）A 血清標(biāo)本應(yīng)避免震蕩，防止溶血 B 全血標(biāo)本采集后注入抗凝管，輕搖勻

C、若需抽取空腹血，應(yīng)提前告知病人禁食 D、嚴(yán)禁在輸血針頭處取血標(biāo)本

E 同時抽取不同種類的血標(biāo)本，應(yīng)先注入干燥試管，最后注入培養(yǎng)管 5.亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎血培養(yǎng)標(biāo)本采血量應(yīng)為（）A、1~5ml

B 2~5ml、C5~8ml

D8~10ml

E10~15ml 6.采集血清標(biāo)本容器需用（）A、肝素抗凝劑 B、清潔干燥管 C 液體石蠟油抗凝管 D 盛草酸鈉瓶 E盛草酸鉀瓶

7.若同時抽取幾個項目的血液標(biāo)本時首先應(yīng)注入（）

A、抗凝劑管 B 干燥試管 C、血培養(yǎng)瓶 D、石蠟油瓶 E 枸櫞酸鈉瓶 8.血標(biāo)本采集法下列錯誤的一項是（）

A、血清標(biāo)本應(yīng)防止試管內(nèi)凝血 B 血氣分析應(yīng)備干燥注射器 C、血糖標(biāo)本應(yīng)空腹采血

D、血培養(yǎng)標(biāo)本應(yīng)在使用抗生素之前采血 E 全血標(biāo)本防震蕩 9.下列出哪一項外均是留常規(guī)痰標(biāo)本的目的

A 檢查痰的一般性狀 B、查找蟲卵 C 查找細(xì)胞 D、確定病菌 E 協(xié)助呼吸道疾病的診斷

10.測定肌酐時，加用的防腐劑是

A、甲醛 B 甲苯 C、稀鹽酸 D 濃鹽酸 E 乙酚 11.尿標(biāo)本中加防腐劑濃鹽酸，是用于

A 尿蛋白定量 B 尿糖定性 C 尿濃縮查結(jié)核菌 D、鳥17-羥類固醇檢查 E尿細(xì)胞計數(shù)

12.糖尿病病人，需留尿作尿糖定量檢查，正確的尿標(biāo)本采集方法是

A、留清晨第一次尿約100ml B、隨時留尿100ml C 飯前留尿100ml

D 留24小時尿

E 用留取中斷尿法留尿100ml 13.留取中斷尿的正確方法是

A、尿量不宜太多，3ml即可 B、尿量不宜太少，需10ml以上 C、女病人一定要取坐位

D、必須留晨起第一次尿 E、尿內(nèi)勿混有消毒液

二、多選題

1.采集培養(yǎng)標(biāo)本時要注意

A、容器必需無菌，無裂痕，瓶塞干燥 B、有中足夠培養(yǎng)液，無混濁，無變性 C、在使用抗生素前留取標(biāo)本 D、如已用抗生素需在化驗單上注明 E、采集時應(yīng)嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作

2.可固定痰內(nèi)癌細(xì)胞的溶液是

A、5%碳酸 B、10%福爾馬林 C、1%過氧乙酸 D、95%酒精 E、3%漂白粉 3.尿常規(guī)標(biāo)本宜采集晨尿的理由是

A、尿液濃度較高 B、未受藥物的影響 C、未受食物的影響 D、尿液未變質(zhì) E、尿液澄清，不混濁 4.采集標(biāo)本前應(yīng)核對的內(nèi)容包括 A、申請項目 B、病人姓名 C、送檢日期 D、住院號 E 住院時間 5.采集血清標(biāo)本時，應(yīng)注意

A、用干燥注射器 B、用干燥試管 C、用抗凝試管 D、用干燥針頭 E、將血液快速注入試管內(nèi)

6.采集血液標(biāo)本時，為防止溶血應(yīng)做到 A、用干燥注射器抽血 B、抗凝劑要加得適量 C、血液中的泡沫勿注入試管內(nèi)

D、采集后的標(biāo)本避免過度震蕩 E、需放入無菌容器中 7.靜脈采血正確的操作方法是

A、在穿刺部位上方6cm處系止血帶 B、皮膚消毒范圍大于5cm C、針頭刺入皮膚的角度是20度

D、見回血，松止血帶，抽取所需血量 E、將血液快速注入試管內(nèi) 8.查找痰液中的致病菌時通常于清晨采集標(biāo)本，是因為此時

A、痰量大 B、痰內(nèi)細(xì)菌多 C、痰內(nèi)無雜質(zhì) D、痰液易咳出 E、便于操作 9.咽拭子培養(yǎng)取標(biāo)本的部位是

A、鄂弓 B、咽部 C、頰部 D、扁桃體 E、舌四周 10.留取尿常規(guī)檢查標(biāo)本的正確方法包括

A、選擇100ml以上的清潔玻璃瓶 B、留晨起第一次尿液約50ml C、昏迷病人用導(dǎo)尿法留取 D、勿使糞便混入尿中、E 女病人月經(jīng)期不宜留取 11.尿常規(guī)標(biāo)本可用來檢查尿液的

A、尿量

B、顏色

C、比重

D、蛋白

E、糖定性 12.尿標(biāo)本的正確采集方法是

A、常規(guī)標(biāo)本收集晨尿50ml B、早孕診斷試驗留取晨尿 C、尿標(biāo)本可取中段尿 D、女病人在月經(jīng)期留標(biāo)本時防止血液混入、尿中 E、昏迷病人可通過導(dǎo)尿術(shù)留取尿標(biāo)本

13.留取中段尿檢查的項目是

A、細(xì)菌計數(shù) B、細(xì)胞計數(shù) C、尿糖定量試驗 D、尿培養(yǎng)+細(xì)菌藥敏試驗 E、測定17-羥類固醇

14.為防止24h尿標(biāo)本變質(zhì)應(yīng)注意的是

A、存放容器應(yīng)清潔，并加蓋 B、容器的容量為1000ml C、容器應(yīng)置于陰涼處 D、根據(jù)檢查項目加入適量的防腐劑 E、如混入糞便，可將尿液過濾后留取 15.關(guān)于防腐劑的正確敘述是

A、甲醛能固定尿中有機成分 B、甲苯可保持尿液化學(xué)成分 C、濃鹽酸能防止尿中激素被氧化

D、甲苯于每30ml尿中加1ml E、甲苯在第一次尿中加數(shù)滴使成一薄膜 16.尿常規(guī)標(biāo)本宜采集晨尿的理由是

A、尿液濃度較高 B、尿液未變質(zhì) C、尿液澄清，不混濁 D、未受食物影響 E、未受藥物影響

17.留取糞便隱血標(biāo)本，應(yīng)囑咐病人在檢查前三天禁食 A、肉類 B、魚類 C、肝、血類 D、蛋白類 E、綠色蔬菜 18.作糞便隱血試驗不可使用的菜譜是

A 菠菜、牛肉 B 青菜、紅燒魚 C、白菜、雞蛋

D、油豆腐 E卷心菜、炒豬肝

19.留取尿常規(guī)標(biāo)本最宜在：

A、早飯后 B、午飯后

C、晨起第一次 D、隨時收集 E、晚上睡前 20.下列哪項檢驗須采取全血標(biāo)本：

A、血鉀

B、血糖

C、血鈉

D、血

鈣

E、肝功能 21.下列哪項檢驗須采取血清標(biāo)本：

A、血氨

B、血沉

C、非蛋白氮

D、膽固醇

E、血糖 22.標(biāo)本采集的意義 A、幫助診斷疾病 B、幫助制定治療計劃 C、幫助預(yù)防疾病 D、觀察病情變化 E、觀察病程進展

三、填空題

1.標(biāo)本采集的原則

、、、。

2.靜脈血標(biāo)本包括全血標(biāo)本、標(biāo)本和

標(biāo)本三種。痰標(biāo)本采集的方法有

、、。糞便標(biāo)本采集的方法有

、、、痰標(biāo)本有

、、3.靜脈取血后，應(yīng)去除

，將血液

緩慢注入試管中，且勿將

注入，以防影響檢驗結(jié)果。

4.若同時需抽取不同種類的血標(biāo)本，應(yīng)先注入

，再注入

，最后注入，動作應(yīng)迅速準(zhǔn)確。

5.留取12h尿標(biāo)本，應(yīng)于

排空膀胱后開始留取，至

留取最后一次尿液

6.痰培養(yǎng)標(biāo)本用于查痰液中的 或。

7.昏迷病人留取痰培養(yǎng)標(biāo)本時，可用，外接

抽吸。

8.尿常規(guī)標(biāo)本是留取

尿，女病人在期不宜留取尿標(biāo)本；做早孕診斷試驗應(yīng)留。

9.尿培養(yǎng)標(biāo)本的采集方法有

和。

10.留取12h或24h尿標(biāo)本，集尿瓶應(yīng)放在，根據(jù)檢查要求在瓶內(nèi)加。

11.采集常規(guī)糞便標(biāo)本時，應(yīng)盡量取

或

部分。12.糞便常規(guī)標(biāo)本檢查糞便的、及

等。13.糞便隱血標(biāo)本，主要是檢查糞便內(nèi)肉眼不能察覺的。

作咽拭子培養(yǎng)時，應(yīng)取

及

上分泌物，作霉菌培養(yǎng)時須在口腔、采取分泌物。

14.采集24h痰標(biāo)本，應(yīng)于

在 后采集第一口痰至

、留取最后一口痰

四、判斷題(正確的劃v，錯誤的劃x，在題干上標(biāo)出錯誤點，并改正)1.注射器采血完畢，應(yīng)使針尖斜面緊貼采血試管壁，盡快將血液及泡沫注入試管內(nèi)

2.采集咽拭子標(biāo)本，應(yīng)在餐后2h內(nèi)進行 3.如遇女性經(jīng)期，一般不留取尿液標(biāo)本

五、論述題

1.標(biāo)本采集的原則有哪些？ 2.如何采集糞便隱血標(biāo)本？ 第15章 危重癥搶救

一、單選

1.吸痰操作方法，下列哪項敘述不妥：

A、病人頭轉(zhuǎn)向操作者一側(cè) B、不可自鼻腔吸引 C、昏迷病人用壓舌板幫助張口

D、吸痰管插入口腔頰、咽部吸盡分泌物 E、吸痰時動作輕柔 2.簡易呼吸器一次可以擠壓多少空氣入肺

A、300—400ml B、500—1000ml C、1200ml

D、1500ml E、2000ml 3.病人呼吸、心搏驟停，護士除通知醫(yī)生外，應(yīng)即給予：

A、人工呼吸或胸外心臟按摩

B、吸氧

C、靜脈注射強心針

D、心內(nèi)注射腎上腺素

E、準(zhǔn)備搶救藥品

4.病人處于熟睡狀態(tài)，經(jīng)壓迫框上神經(jīng)、搖動身體等強刺激可喚醒

，醒后答話含糊或答非所問，停止刺激后即又進入熟睡，這種意識障礙屬于

A、嗜睡

B、意識模糊

C 昏睡

D 昏迷

E譫妄 5.雙側(cè)瞳孔擴大見于

A 腦疝早期

B 有機磷中毒

C、嗎啡中毒

D 顱內(nèi)血腫

E 顱內(nèi)高壓 6.心肺復(fù)蘇時首選藥物是

A、阿托品

B、腎上腺素

C、利多卡因

D、氨茶堿

E 貧血面容 7.為中毒較重的病人洗胃時所采取的體位是

A 屈膝仰臥位

B、左側(cè)臥位

C、右側(cè)臥位

D、頭低腳高位

E平臥位

8.糖尿病昏迷病人呼氣中帶有

A、氨

B、大蒜味

C 爛蘋果味

D 硫化氫味

E 特臭味 9.腸梗阻病人的嘔吐物呈

A 腐臭味、B 苦味

C、大蒜味

D 糞臭味

E酸味 10.口服催吐灌洗液的溫度是

A、20~40℃

B、25~38℃

C 39~41℃

D 42~45℃

E 46~48℃ 11.有機農(nóng)藥1059中毒時用高錳酸鉀洗胃可

A 對粘膜或創(chuàng)面起到保護作用

B、減輕病人的痛苦

C、將化學(xué)性毒品氧化，改變其性能，從而減輕或去除毒性

D、氧化成毒性更強的物質(zhì)

E 分解出毒性更強的敵敵畏 12.有機磷中毒時病人的瞳孔變化是

A 雙側(cè)縮小

B 雙側(cè)擴大

C、雙側(cè)大小不等

D、一側(cè)擴大固定

E 雙側(cè)同向偏斜

13.下列哪種病人禁止洗胃

A 有機磷中毒

、B、昏迷

C、胃潴留

D 腹主動脈瘤

E近期內(nèi)有上消化道大出血

14.某人不慎溺水，急救的首要步驟是

A 口對口人工呼吸

B 清除呼吸道分泌物 C、使用呼吸機

D、肌注呼吸興奮劑

E 給氧

15.胸外心肺按壓的部位 A、胸骨上段

B 胸骨中段

C 骨下1/2的中點

D 胸骨中、上1/3交界處

E、胸骨中、下1/3交界處

16.服毒后，最佳洗胃時間是

A、6小時

B、7小時

C、8小時

D 9小時

E 10小時

17.病人意識突然喪失伴下列哪種情況可作出心臟驟停的診斷

A 面色蒼白

B 瞳孔散大

C、皮膚紫紺

D 大動脈搏動消失

E 收縮壓0mmHg 18.敵百蟲中毒禁忌使用的洗胃溶液為（）

A、溫開水

B、高錳酸鉀

C、清水

D、碳酸氫鈉

E、鹽水 19.有機磷農(nóng)藥中毒時禁用洗胃液（）

A、溫開水

B、清水

C、高錳酸鉀

D、生理鹽水

E、碳酸氫鈉 20.在自然光線下正常瞳孔的直徑為（）

A、1、5-2 毫米

B、2、5-4 毫米

C、3、5-5 毫米

D、4、5-6 毫米

E、5、5-6 毫米

21.下列哪種藥物用于急性心力衰竭（）

A、利多卡因

B、新福林

C、西地蘭

D、嗎啡

E、苯巴比妥鈉 22.觀察危重病人時，應(yīng)首先觀察（）

A、有無脫水酸中毒 B、T、P、R、BP C、意識狀態(tài)的改變

D、肢體活動情況

E、大小便情況 23.洗胃時每次入液量為（）

A、100-200ml B、200-300ml C、300-500ml D、500-700ml E、800-1000ml 24.以下病人哪種

可以洗胃（）

A、吞服硫酸者

B、口服敵百蟲中毒者

C、肝硬化伴食道靜脈曲張者

D、近期有胃穿孔者

E、近期有上消化道出血者 25.如果一次注入洗胃液過多會引起（）

A、反射性心跳加快

B、反射性心跳驟停

C、胃內(nèi)壓降低毒物吸收增加

D、胃內(nèi)壓升高毒物吸收增加

E、胃內(nèi)壓降低毒物吸收減少 26.雙側(cè)瞳孔散大多見于（）

A、阿托品中毒

B、水化氯醛中毒

C、腦出血

D、嗎啡藥物中毒

E、氯丙嗪類中毒

27.雙側(cè)瞳孔縮小多見于（）

A、臨終前表現(xiàn)

B、顱內(nèi)壓增高的病人

C、顛茄類藥物中毒

D、有機磷農(nóng)藥中毒

E、酒精中毒

28.觀察危重病人病情發(fā)生惡化最主要的指征是（）A、皮膚干燥彈性減弱

B、瞳孔等大

C、意識模糊

D、睡眠不佳食欲減退

E、呼吸道分泌物增多

29.病人處于熟睡狀態(tài)中,很難被喚醒,強刺激可以喚醒病人,醒后答非所問,很快再次入睡 ,這屬于意識障礙的（）

A、嗜睡

B、意識模糊

C、昏睡

D、淺昏迷

E、深昏迷 30.洗胃時有血性液體流出,病人感到腹痛,此時應(yīng)（）A、立即停止洗胃

B、繼續(xù)緩慢洗胃

C、快速洗胃

D、觀察同時繼續(xù)洗胃

E、休息片刻繼續(xù)洗胃

31.幽門梗阻的病人洗胃時間宜選擇（）

A、飯前

B、飯后

C、飯前4-6h

D、飯后4-6h

E、沒有時間限制 32.洗胃液的溫度是（）

A、20-25℃

B、25-38℃

C、38-41℃

D、41-45℃

E、45-48℃ 33.給毒物不明的病人進行洗胃錯誤的是（）

A、抽取胃內(nèi)容物送檢 B、毒物未明前不予洗C、毒物明確后使用對抗劑洗胃 D、洗胃中應(yīng)觀察病人的病情變化 E、洗出血性液體時應(yīng)停止洗胃通知醫(yī)生 34.BLS時開放氣道的方法中，對解除舌后墜效果最佳的方法是（）A、托頸壓額法

B、仰頭抬頦法

C、托頜法

D、氣管插管術(shù)

E、環(huán)甲膜穿刺術(shù)

35.心肺復(fù)蘇時開放氣道的方法中，頭、頸部損傷患者禁用的方法是（）A、托頸壓額法

B、仰頭抬頦法

C、托頜法

D、氣管插管術(shù)

E、環(huán)甲膜穿刺術(shù)

36.自動洗胃機洗胃先按

A、手沖

B、自動

C、手吸

D、給藥

E、清洗

二、多選題

1.下列屬于意識障礙的是

A、失憶

B 嗜睡

C 昏睡

D、健忘

E 昏迷

2.美曲磷脂（敵敵畏）中毒的病人可選用下列哪種作為灌洗液

A、清水

B、2%~4%碳酸氫鈉

C 1%鹽水

D 1：15000~1：20000高錳酸鉀

E 碳酸鈉

3.與嘔吐有關(guān)的論述以下哪項正確

A 嘔吐可將胃內(nèi)有害物質(zhì)吐出，因而是一種有保護意義的防御反射 B 妊娠嘔吐常發(fā)生在傍晚

C、幽門梗阻的嘔吐常發(fā)生在夜晚或凌晨

D 噴射性嘔吐，不伴惡心，常見于腦腫瘤、腦出血等顱內(nèi)壓升高的病人 E 霍亂、副霍亂病人的嘔吐物為米泔水樣 4.下列屬

于急救器械的是

A 紫外線燈

B 吸痰器

C、除顫儀

D 洗胃機

E 纖維胃鏡 5.洗胃的禁忌癥為

A、強酸中毒

B 安眠藥中毒

C、昏迷

D 胃癌

E 消化道潰瘍大出血

6.觀察病人的瞳孔時應(yīng)注意

A 對光反射

B、形狀

C、大小

D、是否對稱

E 視力情景 7.胸外心臟按壓時應(yīng)注意

A 將病人放在地上或硬板上

B 部位必須準(zhǔn)確，過低可傷及大血管

C、操作者雙臂伸直 D、按壓與放松時間相等

E 用力不可過猛，以免造成肋骨骨折 8.為幽門梗阻病人洗胃時，以下哪項正確

A 洗胃液溫度為45℃ B在飯后4~6小時進行 C、在空腹進行

D、每次灌入量為600~800ml

E記錄胃內(nèi)儲留量

9.在搶救過程，護士執(zhí)行醫(yī)囑正確的做法是: A、口頭醫(yī)囑向醫(yī)生復(fù)述一遍，雙方確認(rèn)無誤，方可執(zhí)行

B、搶救完畢后，護士應(yīng)及時補寫醫(yī)囑及處方 C、用過藥物的容器，經(jīng)兩人核對后方可丟棄

D、輸血空袋(瓶)集中放置，便于查對核對

E、輸液空瓶集中放置，以便進行查對和統(tǒng)計總量

10.洗胃的目的有（）

A、解除病人精神緊張 B、減輕毒物吸收 C、胃鏡檢查前準(zhǔn)備

D、減輕胃粘膜水腫

E、為胃切除手術(shù)做準(zhǔn)備 11.洗胃的禁忌有（）

A、腸癌

B、消化道潰瘍

C、食道阻塞

D、食道靜脈曲張

E、胃癌 12.洗胃時哪些情況需要立即停止洗胃（）

A、病人感到腹痛 B、病人清醒 C、血壓下降 D、流出血性液體 E、病人不配合 13.BLS技術(shù)中常見的并發(fā)癥有（）

A、頸部損傷

B、胃膨脹

C、肋骨骨折

D、脂肪栓塞

E、窒息 14.心臟胸外按壓有效指征是（）

A、顏面、口唇、皮膚轉(zhuǎn)紅潤

B、瞳孔縮小

C、自主呼吸恢復(fù)

D、摸到頸動脈搏動

E、瞳孔擴大，血壓上升

三、填空題

1.顱內(nèi)壓升高病人的嘔吐為

嘔吐；幽門梗阻的嘔吐為

嘔吐，常發(fā)生在。

2.對于嘔吐物氣味的觀察普通嘔吐物呈

味；胃內(nèi)出血者呈

；含大量膽汁時呈

；腸梗阻時呈

；有機磷農(nóng)藥中毒時呈

。3.意識障礙可分為、、和

。4.瞳孔直徑小于，稱為瞳孔縮小，小于

，稱為針尖樣瞳孔。雙側(cè)瞳孔縮小見于、；瞳孔散大指瞳孔直徑大于 雙側(cè)瞳孔散大見于

、；一側(cè)瞳孔擴大、國定，見于

。5.搶救室內(nèi)應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行“五定”制定，即

、、、。

6.判斷呼吸、心搏停止的指征包括、和

。7.頭、頸部損傷病人禁用

法開放呼吸道。

8.BLS的ABC步驟是：A、B

、C

。9.常用的呼吸興奮劑有：_____________、______________。10.BLS時，通

氣的頻率為成人

次/分；按壓頻率成人為

次/分，兒童

此/分，新生兒

次/分；成人按壓幅度為

；單人操作按壓與通氣比例為

。11.當(dāng)中毒物質(zhì)不明時，洗胃液可選擇

。12.吞服強酸強堿等腐蝕性藥物時禁忌。

13.胸外心臟按壓時，手法開放氣道有

、、。

14.心跳和呼吸停止之后

分鐘后腦細(xì)胞開始死亡，分鐘內(nèi)腦細(xì)胞死亡不可恢復(fù)。

15.洗胃液總量是

，溫度

每次注入胃內(nèi)。

四、簡答題

1.簡述心肺復(fù)蘇的注意事項？ 2.簡述心肺復(fù)蘇的有效指征？

3.如何為心臟驟停的病人行心前區(qū)扣擊？（時機、時間、次數(shù)、距離、部位）

五、論述題

田芳，女，45歲，因與家人爭吵而復(fù)敵敵畏自殺，家人將其送入醫(yī)院急診科。如果你是值班護士，請問：

根據(jù)病人的病情，可以有哪幾種洗胃方法？ 可以選擇那些洗胃溶液？

在洗胃過程中，要注意那些事項？

六、綜合分析題

李某，男，60歲，腦血栓后遺癥，右側(cè)肢體偏癱，因肺部感染、消化道出血住院，神志不清，全身皮膚水腫，口唇和肢端發(fā)紺，嘔吐咖啡色樣物，每日量約200毫升。請為該病人提出至少五個護理診斷，并制訂相應(yīng)的護理措施。第十六章臨終護理

一、單選題

1.尸體腐敗是由于：

A、體內(nèi)生物作用 B、細(xì)菌作用

C、體內(nèi)酶的作用

D、高溫的作用 2.尸斑多出現(xiàn)在死亡后（）

A、1-2小時 B、2-4小時 C、4-6小時

D、6-8小時 E、8-10小時 3.需要為瀕死病人所做的護理是（）A、撤去各種治療性管道

B、將所有的身體孔道堵塞

C、滿足病人的心理需要，繼續(xù)進行治療

D、將病人的身體姿勢擺放好

E、勸其家屬離開病室

4.目前醫(yī)學(xué)界多以下列哪一項作為判斷死亡的依據(jù)（）

A、呼吸停止 B、心跳停止 C、各種反射消失 D、腦死亡 E、呼吸、心跳同時停止

5.死亡的三個階段是（）

A、呼吸停止、心跳停止、神經(jīng)反射消失 B、昏迷、呼吸停止、心跳停止

C、瀕死、臨床死亡、生物學(xué)死亡 D、肌張力減退、肌張力消失、神經(jīng)反射消失

E、意識模糊、嗜睡、昏迷

6.臨終病人通常最早出現(xiàn)的心理反應(yīng)期是（）

A 否認(rèn)期

B、憤怒期

C、協(xié)議期

D、憂郁期

E、接受期

7.患者張某，男，40歲，肝硬化腹水入院，病情日趨惡化，病人心情不好，對醫(yī)務(wù)人員工作不滿，常對其陪伴親屬發(fā)脾氣。你認(rèn)為該病人的心理反（）

A、憂郁期

B、憤怒期

C、協(xié)議期

D、否認(rèn)期

E、接受期 8.尸斑一般出現(xiàn)在尸體的（）A、頭頂部

B、面部

C、腹部

D、胸

部

E、最低部位 9.尸體護理時頭部墊枕頭的主要目的是

A 安慰家屬

B 易于辨認(rèn)

C 保持良好姿勢

D 防止面部淤血變色

E 防止胃內(nèi)容物流出

10.目前醫(yī)學(xué)界逐漸開始以哪項作為死亡的標(biāo)準(zhǔn)

A 腦死亡

B 心跳停止

C 各種反射消失

D 各種反射消失

E瞳孔散大、對光反射消失

11.臨終病人最后消失的感覺為

A 視覺

B 聽覺

C 觸覺

D 嗅覺

E 味覺 12.下列哪一項不符合協(xié)議期臨終病人表現(xiàn)的是

A 病人的憤怒逐漸消退 B 病人很和善、和合作 C 病人有僥幸心理，希望是誤會

D 病人認(rèn)為做善事可以死里逃生

E 病人開始接受自己患了不治之癥的事實 13.下列不屬于瀕死病人的臨床表現(xiàn)是

A 嗜睡

B 呼吸衰竭

C 循環(huán)衰竭

D 肌肉震顫

E 各種深淺反射逐漸消失

14.下列哪項不屬于臨床病人循環(huán)衰竭的表現(xiàn)

A 皮膚蒼白

B 血壓上升

C 口唇指甲青紫

D 心音低而無力

E 脈搏細(xì)速而不規(guī)則

15.病人王某，女性，35歲，患乳腺炎廣泛轉(zhuǎn)移，病情日趨惡化，病人常獨自一人坐在床上哭啼，不愿與醫(yī)護人員、家屬交談，你認(rèn)為病人的心理反應(yīng)處于哪一期

A 否認(rèn)期

B 憤怒期

C 協(xié)議期

D 憂郁期

E 接受期 16.死亡的三個階段是

A 心跳停止、呼吸停止、對光反射消失

B昏迷、心跳停止、呼吸停止

C 瀕死、臨床死亡、生物學(xué)死亡

D 肌肉消退、肌肉張力減退

E 尸斑、尸冷、尸僵

17.病人死亡后出現(xiàn)尸斑的時間為

A 4h

B 6h

C 8h

D 10h

E 12h 18.除下列哪項外均為瀕死期的表現(xiàn)

A 心肌收縮無力，心臟搏動出量少，血壓下降 B 血液循環(huán)遲緩，微循環(huán)障礙 C 體溫調(diào)節(jié)功能紊亂

D 呼吸深而慢，瞳孔縮小

E 重要器官灌注不足出現(xiàn)腦缺氧的一系列癥狀 19.臨床死亡的特征為

A 血壓、脈搏測不到

B 心跳停止、血壓測不到

C 呼吸心跳停止、反射性反應(yīng)消失

D 呼吸停止、反射性反應(yīng)消失 E 呼吸停止、瞳孔散大 20.在什么情況下，護士方可進行尸體護理

A 病人的心跳呼吸停止后

B 病人的意識喪失后

C 搶救工作效率不顯著之后

D 在家屬的請求下

E 醫(yī)生作出“死亡”診斷后

二、多項選擇題 1.尸體護理的目的

A 是尸體整潔無異味 B 使尸體整潔無深液 C 使尸體位置良好 D 有利于尸體保存

E 易于尸體鑒別

2.臨終關(guān)懷著重對臨終病人進行的是

A 疼痛的控制

B 情緒的支持

C 家屬的心理指導(dǎo)

D 化療藥物的治療

E X線照射

3.臨終關(guān)懷的目的是幫助病人

A 認(rèn)識死亡是一種自然過程

B 處于舒適、安寧狀態(tài)

C 提高生命質(zhì)量

D 延長生命

E 平靜的接受死亡

4.機體從存活狀態(tài)過渡到死亡狀態(tài)經(jīng)過 A 瀕死期

B 臨床死亡

期

C 生物學(xué)死亡期

D 生物學(xué)死亡期

E 深昏迷期

5.瀕死病人的心理護理應(yīng)做到

A 用親切的語言體貼病人

B 允許家屬陪伴

C 盡量滿足病人最后的愿望

D 必須如實告訴病人的病情

E 允許病人自由的表達他的悲哀 6.腦死亡的判斷標(biāo)準(zhǔn)是

A、對刺激無感覺性反應(yīng)性 B、無運動、無呼吸 C、無反射 D、腦電波平直 E、失去語言表達能力 7.尸體護理時應(yīng)

A 須經(jīng)醫(yī)生作出死亡診斷后方可進行 B 嚴(yán)肅認(rèn)真 C 動作敏捷果斷 D 對死者家屬要有同情心

E 以上都對

8.女肺癌病人死后用棉花堵塞的孔道有（）

A、肛門

B、陰道

C、耳

D、咽喉部

E、以上都對 9.對尸體護理正確的是（）

A、病人如有義齒應(yīng)裝上,避免連部變形 B、尸體仰臥,頭下墊一軟枕

C、傳染病人按隔離技術(shù)進行尸體護理

D、洗臉,閉合眼瞼

E、家屬如不在,責(zé)任護士應(yīng)清點遺物,并列出清單交護士長保管 10.符合協(xié)議期病人表現(xiàn)的是（）

A、病人很和善很合作 B、病人有僥幸心理 C、病人憤怒漸漸消失 D、病人認(rèn)為做善事可以死里逃生

E、病人開始接受自己患不治之癥的事實

三、填空題 1.臨終病人的心理反應(yīng)可分為五期、、、、接受期。

2.臨終病人最先消失的感覺為

最后消失的感覺為。

3.尸體護理的目的是使尸體保持，良好，易于

。4.尸體護理時應(yīng)將尸體擺成臥位，頭下墊一枕，防止面部

。5.尸體護理時，2張尸體識別卡系于、。

6.做好尸體護理，不僅是對

的尊重，而且

心靈上的安慰，體現(xiàn)了的精神。

7.臨終關(guān)懷的理念是以治愈為主的治療轉(zhuǎn)變?yōu)?，以延長病人的生存時間轉(zhuǎn)變?yōu)?/p>

，尊重

，注重

。8.非藥物控制疼痛的方法有、、、、。9.死亡分、、三期。

10.尸斑出現(xiàn)在皮膚和尸體的，一般在死后

時出現(xiàn)

四、名詞解釋 瀕死

五、簡答題

1.臨終關(guān)懷的理念？

2.瀕死期患者的臨床表現(xiàn)有哪些？ 3.簡述腦死亡的判斷標(biāo)準(zhǔn)。第十七章 醫(yī)療和護理文件記錄

一、名詞解釋

長期醫(yī)囑

臨時醫(yī)囑

長期備用醫(yī)囑

臨時備用醫(yī)囑

二、單項選擇題

1.臨床護理記錄內(nèi)容不包括：

A、生命體征 B、病情變化 C、家屬的意見、要求

D、特殊治療、護理措施 E、治療效果及副作用

2.對口頭醫(yī)囑的執(zhí)行規(guī)定，下列哪項不對：

A、一般情況下不執(zhí)行 B、搶救、手術(shù)時可執(zhí)行 C、執(zhí)行時，護士必須向醫(yī)生復(fù)誦一遍

D、雙方確認(rèn)無誤后執(zhí)行 E、執(zhí)行后無異常，不必補填醫(yī)囑單 3.病案書寫要求不包

括：

A、描寫生動、形象

B、記錄及時、準(zhǔn)確

C、書寫真實、完善

D、內(nèi)容簡明、扼要

E、醫(yī)學(xué)術(shù)語確切 4.交接班制度，交接內(nèi)容是：

A、交接手術(shù)病人

B、交接危重病人

C、交接物資、藥品

5.因搶救危急病人，未能及時書寫護理記錄，應(yīng)在搶救結(jié)束后（）小時據(jù)實補記。

A、2

B、3

C、4

D、6

E、8 6.物理降溫后 30 分鐘測得的體溫以（）表示

A、紅點

B、藍點

C、紅圈

D、藍圈

E、藍叉 7.醫(yī)囑的內(nèi)容不包括（）

A、護理常規(guī)

B、飲食種類

C、體位

D、給藥途徑

E、藥物批號 8.杜冷丁100mg im st 屬于（）

A、口頭醫(yī)囑 B、臨時備用醫(yī)囑 C、指定執(zhí)行時間的臨時醫(yī)囑 D、長期備用醫(yī)囑 E、執(zhí)行的長期醫(yī)囑

9.杜冷丁50mg im q6h prn 屬于（）

A、口頭醫(yī)囑 B、臨時備用醫(yī)囑 C、指定執(zhí)行時間的臨時醫(yī)囑 D、長期備用醫(yī)囑 E、執(zhí)行的長期醫(yī)囑

10.屬于臨時醫(yī)囑的是

A、病危

B、一級護理 C、氧氣吸入 prn D、大便常規(guī) E、半流質(zhì)食物

11.即刻醫(yī)囑（st）一般要在醫(yī)囑開出后

內(nèi)執(zhí)行

A、10min B、15min C、30min D、1h

三、多項選擇題

1.醫(yī)療護理文件記錄的意義有

A、利于醫(yī)務(wù)人員互相交流信息 B、作為醫(yī)療護理質(zhì)量評價的依據(jù) C、為醫(yī)學(xué)教學(xué)提供病例資料

D、為醫(yī)學(xué)科研提供數(shù)據(jù)資料 E、為醫(yī)療法律糾紛提供法律依據(jù) 2.病案保管要求做到

A、保持整潔 B、不得擅自攜出病歷 C、病員及家屬不得擅自翻閱 D、防止撕毀和殘缺

E、出院后交病案室統(tǒng)一保管 3.病案書寫要求

A、記錄及時準(zhǔn)確 B、內(nèi)容簡明扼要 C、如有錯誤可剪貼 D、可用紅藍圓珠筆填寫

E、楣欄、頁碼填寫完整

4.手術(shù)后回病房的病人交班內(nèi)容包括

A、術(shù)前準(zhǔn)備情況 B、麻醉種類 C、手術(shù)方式及過程 D、下一步治療措施 E、回病房后的情況

5.書寫交班記錄時，對新入院病員應(yīng)服告

A、入院時間 B、發(fā)病經(jīng)過 C、主要癥狀 D、入院后處理 E、應(yīng)注意事項 6.醫(yī)療文件的書寫要求包括（）

A、描述生動形象 B、記錄及時準(zhǔn)確 C、內(nèi)容簡明扼要 D、醫(yī)學(xué)術(shù)語貼切 E、記錄者簽全名

7.下列有關(guān)醫(yī)囑種類描述正確的有（）

A、臨時醫(yī)囑一般只執(zhí)行一次

B、長期醫(yī)囑有效時間在24小時以上

C、長期醫(yī)囑在醫(yī)生注明停止時間后失效

D、臨時備用醫(yī)囑有效時間在24小時以內(nèi) E、長期備用醫(yī)囑須由醫(yī)生注明停止時間后方失效 8.適用特別護理記錄單的病人有（）A、重病、大手術(shù)病人

B、需要嚴(yán)密觀察病情的病人

C、一般癱瘓病人

D、行特殊治療的病人

E、搶救病人

9.關(guān)于執(zhí)行醫(yī)囑原則描述正確的是（）

A、執(zhí)行中必須認(rèn)真核對

B、醫(yī)囑必須有醫(yī)生簽名

C、醫(yī)囑

均需立刻執(zhí)行

D、如有疑問的醫(yī)囑必須查清后再執(zhí)行

E、護士執(zhí)行醫(yī)囑后需簽全名 10.有關(guān)特護記錄中出入水量的記錄方法正確的是（）

A、日間用藍鋼筆

B、夜間用紅鋼筆

C、24h總結(jié)用藍鋼筆

D、特護記錄除填寫出入水量外,出液還應(yīng)記錄顏色性狀

E、24h出入水總量填寫在體溫單上 11.下列哪些屬于臨時醫(yī)囑（）

A、B超 B、血常規(guī) C、安眠酮0、2 g、po、st D、測血壓 qd E、地西泮10 mg、im、sos 12.以下哪些屬于長期醫(yī)囑（）

A、上消化道出血護理常規(guī)

B、血型鑒定

C、大便隱血試驗qdΧ3天 D、禁食

E、血常規(guī)BIW 13.對新入院的病人進行交班時，應(yīng)在交班報告上寫明（）

A、發(fā)病經(jīng)過 B、主要癥狀 C、病人主訴 D、下一班的注意事項 E、對病人的主要處理

14.處理醫(yī)囑時需注意的事項是（）

A、醫(yī)囑必須經(jīng)醫(yī)生簽名后方有效

B、醫(yī)囑須每日核對 C、凡需下一班執(zhí)行的醫(yī)囑要交班

D、需交班的醫(yī)囑要寫在病區(qū)報告上

E、飲食單、透視單、會診單要及時送有關(guān)科室

四、填空題

1.體溫單上填寫手術(shù)后日數(shù)，以手術(shù)

為第一日，依次填寫至

第 為止。

2.病室報告書寫順序是先寫

，再寫

，最后寫

。sos醫(yī)囑在內(nèi)有效，病情需要時才執(zhí)行。

五、簡答題

1.醫(yī)療護理文件記錄的原則是什么? 2.簡述醫(yī)療文件記錄的意義。3.醫(yī)囑處理的原則

第四篇：大學(xué)課件 材基習(xí)題答案

第六章

空位與位錯

一、名詞解釋

空位平衡濃度：金屬晶體中，空位是熱力學(xué)穩(wěn)定的晶體缺陷，在一定的空位下對應(yīng)一定的空位濃度，通常用金屬晶體中空位總數(shù)與結(jié)點總數(shù)的比值來表示。

位錯：晶體中的一種原子排列不規(guī)則的缺陷，它在某一個方向上的尺寸很大，另兩個方向上尺寸很小。

柏氏回路：確定柏氏族矢量的過程中圍繞位錯線作的一個閉合回路，回路的每一步均移動一個原子間距，使起點與終點重合。

P-N力：周期點陣中移動單個位錯時，克服位錯移動阻力所需的臨界切應(yīng)力

擴展位錯：兩個不全位錯之間夾有層錯的位錯組態(tài)

堆垛層錯：密排晶體結(jié)構(gòu)中整層密排面上原子發(fā)生滑移錯排而形成的一種晶體缺陷。

弗蘭克-瑞德位錯源：兩個結(jié)點被釘扎的位錯線段在外力的作用下不斷彎曲弓出后，互相鄰近的位錯線抵消后產(chǎn)生新位錯，原被釘扎錯位線段恢復(fù)到原狀，不斷重復(fù)產(chǎn)生新位錯的，這個不斷產(chǎn)生新位錯、被釘扎的位錯線即為弗蘭克-瑞德位錯源。

Orowan機制：合金相中與基體非共格的較硬第二相粒子與位錯線作用時不變形，位錯繞過粒子，在粒子周圍留下一個位錯環(huán)使材料得到強化的機制。

科垂?fàn)枤鈭F：圍繞刃型位錯形成的溶質(zhì)原子聚集物，通常阻礙位錯運動，產(chǎn)生固溶強化效果。

鈴木氣團：溶質(zhì)原子在層錯區(qū)偏聚，由于形成化學(xué)交互作用使金屬強度升高。

面角位錯：在fcc晶體中形成于兩個{111}面的夾角上，由三個不全位錯和兩個層錯構(gòu)成的不能運動的位錯組態(tài)。

多邊形化：連續(xù)彎曲的單晶體中由于在加熱中通過位錯的滑移和攀移運動，形成規(guī)律的位錯壁，成為小角度傾斜晶界，單晶體因而變成多邊形的過程。

二、問答

解答：層錯能高，難于形成層錯和擴展位錯，形成的擴展位錯寬度窄，易于發(fā)生束集，容易發(fā)生交滑移，冷變形中線性硬化階段短，甚至被掩蓋，而拋物線硬化階段開始早，熱變形中主要發(fā)生動態(tài)恢復(fù)軟化；層錯能低則反之，易于形成層錯和擴展位錯，形成的擴展位錯寬度較寬，難于發(fā)生束集和交滑移，冷變形中線性硬化階段明顯，熱變形中主要發(fā)生動態(tài)再結(jié)晶軟化。

2.解答：

1）對于位錯反應(yīng)，需要同時滿足能量條件和幾何條件，反應(yīng)才能進行。

在?]+中，，滿足能量條件；同時，滿足幾何條件，故反應(yīng)能進行。

擴展位錯寬度，G為切彈性模量，b1、b2為不全位錯柏氏矢量，γ為層錯能。若反應(yīng)前的是刃位錯，則反應(yīng)后的擴展位錯只能在原滑移面上進行滑移；若反應(yīng)前的是螺型位錯，反應(yīng)后形成的擴展位錯可以進行束集，與其相交面如面相交處束集，而后過渡到面上進行運動，并有可能再次分解為擴展位錯。

2）若（1，1，1）面上位錯與面上的位錯相遇，它們之間能滿足能量條件和幾何條件，可以發(fā)生位錯反應(yīng)，反應(yīng)式為：。新位錯位于（001）面上，是純?nèi)行臀诲e，由于不在其滑移面{111}面上，為不可動位錯。

3）（111）與（111）兩個滑移面上全位錯分解為肖克萊不全位錯的兩個反應(yīng)式為：

（111）晶面上：，面上的位錯

4）如果兩擴展位錯運動分解后的兩個領(lǐng)先不全位錯為和，兩領(lǐng)先位錯之間依據(jù)能量條件和幾何條件要求，可以判斷位錯反應(yīng)可以進行。新位錯柏氏矢量為；新形成位錯為在（001）面上刃型位錯，牽制到其它兩個不全位錯和兩個層錯均不能運動，會引起冷加工中的加工硬化。

解答：1）將各參數(shù)帶入公式中可以計算得到Es＝0.73~0.92Gb2；

2）Cu中長度為1個柏氏矢量的螺型位錯割階的能量約為（1.725~2.3）×10－11J/cm2。

解答：平衡空位濃度，A為材料常數(shù)，k＝1.38×10－23

J/K，Ev為空位形成能。，即溫度越高，空位濃度越大。高溫淬火后由于高濃度空位被保留至低溫，對低溫加熱擴散有促進作用。

解答：平衡空位濃度，Al的空位形成能為0.76eV＝0.76×（1.602×10－19

J），k＝1.38×10－23

J/K，系數(shù)A=1。計算可得27e

（300K）時空位濃度C1＝1.7×10－13，627e

時空位濃度為C2＝5.54×10－5，故從27e

升溫到627e

時空位濃度增加倍。

解答：兩平行同號刃型位錯之間滑移面上的受力：，G為切彈性模量，b，為兩刃型位錯的柏氏矢量，ν為泊松比。

故位置1位錯受斥力，位置2位錯處于亞穩(wěn)平衡，偏離該位置則遠離或運動到與原點處位錯垂直的地方。位置3處第二個位錯處于與原點處位錯垂直的上方，處于穩(wěn)定態(tài)。

7、解答：位錯是晶體中的缺陷，對材料有許多重要影響。

1）

對變形影響。通過位錯運動完成塑性變形；

2）

對性能影響，與第二相粒子，通過切過或繞過機制強化材料，冷加工中位錯密度增加也能強化材料，或通過形成科垂?fàn)枤鈭F強化材料，以及位錯運動中相互交截，或形成割階、面角位錯等使材料強化；

3）

對再結(jié)晶中的晶核形成機制有影響；

是優(yōu)先擴散通道。

第七章

金屬塑性變形

一

名詞

固溶強化：固溶體中的溶質(zhì)原子溶入基體金屬后使合金變形抗力提高，應(yīng)力－應(yīng)變曲線升高，塑性下降的現(xiàn)象；

應(yīng)變時效：具有屈服現(xiàn)象的金屬材料在受到拉伸等變形發(fā)生屈服后，在室溫停留或低溫加熱后重新拉伸又出現(xiàn)屈服效應(yīng)的情況；

孿生：金屬塑性變形的重要方式。晶體在切應(yīng)力作用下一部分晶體沿著一定的晶面（孿晶面）和一定的晶向（孿生方向）相對于另外一部分晶體作均勻的切變，使相鄰兩部分的晶體取向不同，以孿晶面為對稱面形成鏡像對稱，孿晶面的兩邊的晶體部分稱為孿晶。形成孿晶的過程稱為孿生；

臨界分切應(yīng)力：金屬晶體在變形中受到外力使某個滑移系啟動發(fā)生滑移的最小分切應(yīng)力；

變形織構(gòu)：多晶體中位向不同的晶粒經(jīng)過塑性變形后晶粒取向變成大體一致，形成晶粒的擇優(yōu)取向，擇優(yōu)取向后的晶體結(jié)構(gòu)稱為變形織構(gòu)，織構(gòu)在變形中產(chǎn)生，稱為變形織構(gòu)。

二

問答

簡答：純金屬變形主要借助位錯運動，通過滑移和孿生完成塑性變形，開動滑移系需要臨界切應(yīng)力，晶體中還會發(fā)生扭轉(zhuǎn)；單相合金的基本變形過程與純金屬的基本過程是一樣的，但會出現(xiàn)固溶強化，開動滑移系需要臨界切應(yīng)力較大，還有屈服和應(yīng)變時效現(xiàn)象。

簡答：滑移時原子移動的距離是滑移方向原子間距的整數(shù)倍，孿生時原子移動的距離不是孿生方向原子間距的整數(shù)倍；滑移時滑移面兩邊晶體的位向不變，而孿生時孿生面兩邊的晶體位向不同，以孿晶面形成鏡像對稱；滑移時需要的臨界分切應(yīng)力小，孿生開始需要的臨界分切應(yīng)力很大，孿生開始后繼續(xù)切變時需要的切應(yīng)力小，故孿生一般在滑移難于進行時發(fā)生。

簡答：1）α的滑移系為{110}<111>，b相的常見滑移系為{111}<110>，h相的常見滑移系為（0001）<110>。

2）它們單晶變形時應(yīng)力-應(yīng)變曲線示意圖如圖。

典型的面心立方單晶體的加工硬化曲線可以分為三個階段。當(dāng)切應(yīng)力達到晶體的臨界分切應(yīng)力時，其應(yīng)力-應(yīng)變曲線近似為直線，稱為易滑移階段，此時加工硬化率很小，滑移線細(xì)長，分布均勻；隨后加工硬化率顯著增加，稱為線性硬化階段，滑移系在幾組相交的滑移系上發(fā)生，位錯彼此交截，滑移線較短；第三階段稱為拋物線硬化階段，加工硬化隨應(yīng)變增加而減少，出現(xiàn)許多碎斷滑移帶，滑移帶端部出現(xiàn)交滑移痕跡。

多晶體加工硬化曲線一般不出現(xiàn)易滑移的第一階段，而加工硬化率明顯高于單晶體。

簡答：冷加工纖維組織是純金屬和單相合金在冷塑性變形時和變形度很大的條件下，各晶粒伸長成纖維狀；帶狀組織是復(fù)相合金在冷塑性變形和變形度大的條件下第二相被破碎或伸長，沿變形方向成帶狀分布而形成的；變形織構(gòu)是金屬和合金在在冷塑性變形時晶粒發(fā)生擇優(yōu)取向而形成的。

上述冷加工纖維組織、帶狀組織和變形織構(gòu)都使材料的性能具有方向性，即在各個方向上的性能不均，對使用性能有不良影響，但少數(shù)金屬材料，如用作變壓器的硅鋼片，各向異性能更好滿足使用要求。

簡答：金屬材料經(jīng)熱加工后機械性能較鑄造態(tài)好的主要原因是熱加工時的高溫、大變形量使氣泡、疏松和微裂紋得到機械焊合，提高了材料的致密性，消除了鑄造缺陷，同時改善夾雜物和脆性相的形態(tài)、大小和分布，使枝晶偏析

程度減弱，合金成分均勻性提高，熱加工中形成合理的加工流線，熱加工還可使金屬顯微組織細(xì)化，這些都可以提高金屬材料的性能。

簡答：金屬材料經(jīng)冷加工后，強度增加，硬度增加，塑性降低的現(xiàn)象稱為加工硬化。產(chǎn)生加工硬化的各種可能機制有滑移面上平行位錯間的交互作用的平行位錯硬化理論，以及滑移面上位錯與別的滑移面上位錯林切割產(chǎn)生割階的林位錯強化理論。

加工硬化在實際生產(chǎn)中用來控制和改變金屬材料的性能，特別是對不能熱處理強化的合金和純金屬尤為重要，可以進行熱處理強化的合金，加工硬化可以進一步提高材料的強度；加工硬化是實現(xiàn)某些工件和半成品加工成型的主要因素；加工硬化也會帶來塑性降低，使變形困難的影響，還會使材料在使用過程中尺寸不穩(wěn)定，易變形，降低材料耐蝕性。

簡答：可有8個滑移系同時產(chǎn)生滑移（可以通過計算fcc的滑移系與[001]方向的夾角得到此結(jié)果）。開動其中一個滑移系至少要施加的拉應(yīng)力為

簡答：第二相在冷塑性變形過程中的作用一般是提高合金強度，但還取決于第二相的種類數(shù)量顆粒大小形狀分布特點及與基體結(jié)合界面結(jié)構(gòu)等，對塑性變形影響復(fù)雜。第二相強度高于基體但有一定塑性，其尺寸、含量與基體基本接近，則合金塑性是兩相的變形能力平均值。第二相硬、脆，合金變形只在基體中進行，第二相基本不變形；第二相均勻、彌散分布在固溶體基體上，可以對合金產(chǎn)生顯著強化作用。

簡答：織構(gòu)由晶粒擇優(yōu)取向形成，變形織構(gòu)對再結(jié)晶織構(gòu)形成有主要影響，織構(gòu)造成材料性能各向異性。各向異性在不同情況需要避免或利用?？棙?gòu)控制可以通過控制合金元素的種類和含量、雜質(zhì)含量、變形工藝（如變向軋制）和退火工藝等多種因素的配合。

簡答：金屬和合金在冷塑性變形過程中發(fā)生的組織性能的變化主要有晶粒被拉長，形成纖維組織，冷變形程度很高時，位錯密度增高，形成位錯纏結(jié)和胞狀組織，發(fā)生加工硬化，變形金屬中出現(xiàn)殘余應(yīng)力，金屬在單向塑性變形時出現(xiàn)變形織構(gòu)。

簡答：

1）屈服現(xiàn)象是由溶質(zhì)原子與位錯交互作用產(chǎn)生氣團產(chǎn)生的，在外力作用下使位錯掙脫溶質(zhì)原子的釘扎，材料出現(xiàn)屈服現(xiàn)象，曲線2在位錯脫離釘扎后溶質(zhì)原子來不及重新聚集形成氣團，故無屈服現(xiàn)象；曲線3在出現(xiàn)屈服后時效再加載，溶質(zhì)原子可以重新聚集形成氣團，故又出現(xiàn)屈服現(xiàn)象；

2）屈服現(xiàn)象使金屬材料在拉伸和深沖過程中變形不均勻，造成工件表面不平整。可以通過加入與溶質(zhì)原子形成穩(wěn)定化合物的其它元素，減少間隙溶質(zhì)原子含量，減少氣團，消除或減輕屈服現(xiàn)象，或在深沖之前進行比屈服伸長范圍稍大的預(yù)變形，使位錯掙脫氣團的釘扎，然后盡快深沖。

簡答：根據(jù)霍爾—配奇公式：，則按照題意有：

和，可以解得s0＝50，k＝25，故可求得當(dāng)d=1/16mm時，根據(jù)霍爾—配奇公式求得ss＝50＋25×＝150

MNm-2。

第八章

回復(fù)與再結(jié)晶

名詞

變形織構(gòu)：多晶體中位向不同的晶粒經(jīng)過塑性變形后晶粒取向變成大體一致，形成晶粒的擇優(yōu)取向，擇優(yōu)取向后的晶體結(jié)構(gòu)稱為變形織構(gòu)，織構(gòu)在變形中產(chǎn)生，稱為變形織構(gòu)；

再結(jié)晶織構(gòu)是具有變形織構(gòu)的金屬經(jīng)過再結(jié)晶退火后出現(xiàn)的織構(gòu)，位向于原變形織構(gòu)可能相同或不同，但常與原織構(gòu)有一定位向關(guān)系。

再結(jié)晶全圖：表示冷變形程度、退火溫度與再結(jié)晶后晶粒大小的關(guān)系（保溫時間一定）的圖。

冷加工與熱加工：再結(jié)晶溫度以上的加工稱為熱加工，低于再結(jié)晶溫度又是室溫下的加工稱為冷加工。

帶狀組織：多相合金中的各個相在熱加工中可能沿著變形方向形成的交替排列稱為帶狀組織；

加工流線：金屬內(nèi)部的少量夾雜物在熱加工中順著金屬流動的方向伸長和分布，形成一道一道的細(xì)線；

動態(tài)再結(jié)晶：低層錯能金屬由于開展位錯寬，位錯難于運動而通過動態(tài)回復(fù)軟化，金屬在熱加工中由溫度和外力聯(lián)合作用發(fā)生的再結(jié)晶稱為動態(tài)再結(jié)晶。

臨界變形度：再結(jié)晶后的晶粒大小與冷變形時的變形程度有一定關(guān)系，在某個變形程度時再結(jié)晶后得到的晶粒特別粗大，對應(yīng)的冷變形程度稱為臨界變形度。

二次再結(jié)晶：某些金屬材料經(jīng)過嚴(yán)重變形后在較高溫度下退火時少數(shù)幾個晶粒優(yōu)先長大成為特別粗大的晶粒，周圍較細(xì)的晶粒逐漸被吞掉的反常長大情況。

退火孿晶：某些面心立方金屬和合金經(jīng)過加工和再結(jié)晶退火后出現(xiàn)的孿晶組織。

問答

簡答：再結(jié)晶是一種組織轉(zhuǎn)變，從變形組織轉(zhuǎn)變?yōu)闊o畸變新晶粒的過程，再結(jié)晶前后組織形態(tài)改變，晶體結(jié)構(gòu)不變；固態(tài)相變時，組織形態(tài)和晶體結(jié)構(gòu)都改變；晶體結(jié)構(gòu)是否改變是二者的主要區(qū)別。

簡答：變形度較小時以晶界弓出機制形核，變形度大的高層錯能金屬以亞晶合并機制形核，變形度大的低層錯能金屬以亞晶長大機制形核。

冷變形度很小時不發(fā)生再結(jié)晶，晶粒尺寸基本保持不變，在臨界變形度附近方式再結(jié)晶晶粒特別粗大，超過臨界變形度后隨變形度增大，晶粒尺寸減少，在很大變形度下，加熱溫度偏高，少數(shù)晶粒發(fā)二次再結(jié)晶，使部分晶粒粗化。

簡答：燈泡中W絲在高溫下工作，晶粒長大后在熱應(yīng)力作用下破斷，延長鎢絲壽命的方法可以加入第二相質(zhì)點阻止晶粒在加熱時長大，如加入ThO2顆粒；或在燒結(jié)中使制品中形成微細(xì)的空隙也可以抑制晶粒長大，如加入少量K、Al、Si等雜質(zhì)，在燒結(jié)時汽化形成極小的氣泡。

簡答：

戶外用的架空銅導(dǎo)線要求一定的強度可以進行回復(fù)退火，只去應(yīng)力，保留強度；戶內(nèi)電燈用花線可以進行再結(jié)晶退火，軟化金屬，降低電阻率。

簡答：1）純鋁經(jīng)90%冷變形后在70e，150e，300e

保溫后空冷的組織示意圖如圖。

2）純鋁試樣強度、硬度以70e

退火后最高，150e

退火試樣的強度、硬度次之，300e

保溫后強度、硬度最低，而塑性則以70e

退火后最低，150e

退火試樣的居中，300e

保溫后塑性最好；

工業(yè)純金屬的再結(jié)晶溫度一般可用T再＝（0.3~0.4）T熔估計，故純鋁的再結(jié)晶溫度為100e左右，在70℃保溫合金只是發(fā)生回復(fù)，顯微組織仍保持加工狀態(tài)，強度。硬度最高，塑性差，組織為纖維組織；150e

加熱發(fā)生再結(jié)晶，強度、硬度下降，塑性好，300e

保溫后發(fā)生晶粒長大，強度、硬度進一步下降，塑性很好。

簡答：可計算得到三種純金屬的再結(jié)晶溫度大約為純鈦：550℃，純鋁：100℃，純鉛低于0℃。金屬的軋制開坯溫度要在再結(jié)晶溫度以上進行，故工業(yè)純鈦、純鋁和純鉛鑄錠的軋制開坯溫度可分別取200℃，800℃，室溫即可。

開坯后在室溫軋制，鉛的塑性最好，鋁的塑性也較好，鈦的塑性最差。在室溫下純鋁和純鉛可以連續(xù)軋制，并獲得很薄的帶材，但純鈦不能繼續(xù)軋制，要獲得很薄的帶材需要在再結(jié)晶溫度以上反復(fù)進行軋制。

簡答：晶粒大小對金屬材料的室溫力學(xué)性能可用Hall－Petch公式描述，晶粒越細(xì)小，材料強度越高；高溫下由于晶界產(chǎn)生粘滯性流動，發(fā)生晶粒沿晶界的相對滑動，并產(chǎn)生擴散蠕變，晶粒太細(xì)小金屬材料的高溫強度反而降低。

生產(chǎn)中可以通過選擇合適的合金成分獲得細(xì)小晶粒，利用變質(zhì)處理，振動、攪拌，加大過冷度等措施細(xì)化鑄錠晶粒，利用加工變形細(xì)化晶粒，合理制訂再結(jié)晶工藝參數(shù)控制晶粒長大。

簡答：

固溶強化，細(xì)晶強化，加工硬化，第二相強化，相變（熱處理）強化等。

簡答：

固溶強化的可能位錯機制主要是溶質(zhì)原子氣團對位錯的釘扎，增加了位錯滑移阻力。如溶質(zhì)原子與位錯的彈性交互作用的科垂?fàn)枤鈭F和斯諾克氣團，溶質(zhì)原子與擴展位錯交互作用的鈴木氣團使層錯寬度增加，位錯難于束集，交滑移困難；溶質(zhì)原子形成的偏聚和短程有序，位錯運動通過時破壞了偏聚和短程有序使得能量升高，增加位錯的阻力，以及溶質(zhì)原子與位錯的靜電交互作用對位錯滑移產(chǎn)生的阻力使材料強度升高。

彌散強化也是通過阻礙位錯運動強化材料，如位錯繞過較硬、與基體非共格第二相的Orowan機制和切割較軟、與基體共格的第二相粒子的切割機制。

產(chǎn)生加工硬化的各種可能機制有滑移面上平行位錯間的交互作用的平行位錯硬化理論，以及滑移面上位錯與別的滑移面上位錯林切割產(chǎn)生割階的林位錯強化理論。

第九章

表面與界面

名詞

正吸附：材料表面原子處于結(jié)合鍵不飽和狀態(tài)，以吸附介質(zhì)中原子或晶體內(nèi)部溶質(zhì)原子達到平衡狀態(tài)，當(dāng)溶質(zhì)原子或雜質(zhì)原子在表面濃度大于在其在晶體內(nèi)部的濃度時稱為正吸附；

晶界能：晶界上原子從晶格中正常結(jié)點位置脫離出來，引起晶界附近區(qū)域內(nèi)晶格發(fā)生畸變，與晶內(nèi)相比，界面的單位面積自由能升高，升高部分的能量為晶界能；

小角度晶界：多晶體材料中，每個晶粒之間的位向不同，晶粒與晶粒之間存在界面，若相鄰晶粒之間的位向差在10°～2°之間，稱為小角度晶界；

晶界偏聚：溶質(zhì)原子或雜質(zhì)原子在晶界或相界上的富集，也稱內(nèi)吸附，有因為尺寸因素造成的平衡偏聚和空位造成的非平衡偏聚。

問答

簡答：

復(fù)合材料由顆?；蚶w維與基體構(gòu)成，存在大量界面。按照顯微結(jié)構(gòu)，其界面層可以區(qū)分為基體與復(fù)合物的機械固體嚙合結(jié)合、形成化學(xué)反應(yīng)的化合層結(jié)合、形成完全或部分固溶體的結(jié)合幾種情況。結(jié)合層的結(jié)合面體積分?jǐn)?shù)越大，結(jié)合層強度越高，基體與復(fù)合物之間的結(jié)合鍵力越大，結(jié)合強度越高。

簡答：

晶界具有晶界能，容易發(fā)生溶質(zhì)原子和雜質(zhì)原子的晶界偏聚，是原子易擴散通道，晶界在加熱時會發(fā)生遷移，晶界是相變等優(yōu)先形核的地方，晶界易受腐蝕，晶界增多在室溫下強化材料，在高溫下弱化材料強度，晶界處易于析出第二相，晶界容易使位錯塞積，造成應(yīng)力集中，晶界上原子排列混亂。

簡答：一般金屬的晶界能與晶粒位向差有關(guān)，并隨位向差增大而增大，小角度晶界的晶界能小于大角度晶界的晶界能，但大角度晶界能一般可以看成常數(shù)，約為（5～6）×10－5J/cm2。

簡答：

影響晶界遷移的因素主要有界面能、溶質(zhì)原子、第二相質(zhì)點數(shù)量、尺寸和溫度。界面能降低是晶界遷移的驅(qū)動力，與晶界曲率半徑成反比，與界面的表面能成正比，因此大角度晶界遷移率總是大于小角度晶界的遷移率；溶質(zhì)原子阻礙晶界遷移；第二相質(zhì)點數(shù)量越多、尺寸越小對晶界的遷移阻礙作用越大，溫度越高晶界遷移越快。

第十章

原子擴散

簡答：

影響擴散的因素主要有溫度，溫度越高，擴散越快；晶體缺陷如界面、晶界位錯容易擴散；不同致密度的晶體結(jié)構(gòu)溶質(zhì)原子擴散速度不一樣，低致密度的晶體中溶質(zhì)原子擴散快，各向異性也影響溶質(zhì)原子擴散；在間隙固溶體中溶質(zhì)原子擴散容易；擴散原子性質(zhì)與基體金屬性質(zhì)差別越大，擴散越容易；一般溶質(zhì)原子濃度越高，擴散越快；加入其它組元與溶質(zhì)原子形成化合物阻礙其擴散。

解答：Ni為fcc結(jié)構(gòu)，一個晶胞中的原子個數(shù)為4，依題意有：

在Ni/MgO界面鎳板一側(cè)的Ni的濃度CNi為100%，每cm3中Ni原子個數(shù)為：

NNi/MgO=(4原子/晶胞)/(3.6×10－8cm3)=8.57×1022原子/cm3，在Ta/MgO界面Ta板一側(cè)的Ni的濃度0%，這種擴散屬于穩(wěn)態(tài)擴散，可以利用菲克第一定律求解。

故濃度梯度為dc/dx＝（0－8.57×1022原子/cm3）/（0.05cm）＝－1.71×1024原子/（cm3.cm），則Ni原子通過MgO層的擴散通量：

J＝－D（dc/dx）=－9×10－12cm2/s×(－1.71×1024原子/（cm3.cm）)

=1.54×1013Ni原子/（cm2.s)

每秒鐘在2×2cm2的面積上通過MgO層擴散的Ni原子總數(shù)N為

N＝J×面積＝[1.54×1013Ni原子/（cm2.s)]×4cm2=6.16×1013Ni原子/s。

每秒鐘從界面擴散走的Ni原子體積，故

V＝（6.16×1013Ni原子/s）/（8.57×1022原子/cm3）＝0.72×10－9cm3/s，用厚度d表示在該面積中每秒擴散的Ni原子為

d＝V/面積＝（0.72×10－9cm3/s）/（2×2cm2）＝1.8×10－10cm/s，也就是說要將1mm厚的Ni層擴散掉，所需時間t為：

t＝（1mm）/（1.8×10－10cm/s）＝556000秒＝154小時。

解答：1）滲碳情況符合菲克第二定律的特殊解的應(yīng)用條件，可以利用菲克第二定律進行解決。

菲克第二定律特殊解公式：

其中依題意有Cs＝1.2，C0=0.1，Cx=0.45，x=0.2。

帶入上式，則有，即：

從表10－1可以得出誤差函數(shù)值，有，Dt＝(0.1/0.71)2=0.0198cm2。

任何滿足Dt＝0.0198cm2關(guān)系的工藝均可，由于擴散與溫度、時間有關(guān)，D=D0exp(-Q/RT)，帶入C在Fe中的D0＝0.23，激活能Q＝32900cal/mol，D=0.23exp(-32900cal/mol/1.987（cal/mol.K）T)=0.23exp(-16558/T)，因此由Dt＝(0.1/0.71)2=0.0198cm2，滲碳時間與滲碳溫度的關(guān)系為：

故可以列出一些典型的滲碳溫度與時間如下：

T＝900℃=1173K，則t=116174s=32.3h；

T＝1000℃=1273K，則t=36360s=10.7h；

T＝1100℃=1373K，則t=14880s=4.13h；

T＝1200℃=1473K，則t=6560s=1.82h。

可以根據(jù)上述溫度與時間的關(guān)系，考慮合金相變和加熱爐、生產(chǎn)效率進行合理選擇，一般以1000℃左右較為合適。

2）在滲碳溫度和其它條件不變的情況下，要求滲碳深度增加一倍，由1）可知有關(guān)系存在，可以解得t＝42.7h；

簡答：由于反應(yīng)擴散的原因，試樣中不能出現(xiàn)兩相區(qū)，故試樣從表面到心部的組織最外層為α相，靠里層為γ相，心部不受脫碳影響為α相和γ相。

簡答：1）滲碳在g-Fe中進行而不在a-Fe中進行，滲碳溫度要高于727e，是因為a-Fe中最大碳溶解度（質(zhì)量分?jǐn)?shù)）為0.0218％，對于碳含量大于0.0218％的鋼鐵，滲碳時零件中碳濃度梯度為0，滲碳無法進行；而且由于溫度低，擴散系數(shù)小，滲碳緩慢。在g-Fe中進行則可獲得較高的表層碳濃度梯度，溫度也高，可使?jié)B碳順利進行。

2）滲碳溫度高于1100e

會使鋼板的晶粒長大，降低其機械性能。

簡答：1）在有限的時間內(nèi)不可能使枝晶偏析完全消失，2）冷加工可以促進均勻化過程；經(jīng)過冷加工后枝晶被破碎，縮短了枝晶間距。

簡答：

原子擴散在材料中的影響包括晶體凝固時形核、長大；合金的成分過冷；成分均勻化，包晶反應(yīng)非平衡凝固時保留高溫組織的特點，固態(tài)相變時的形核，晶界形核、晶界運動、晶界偏聚、高溫蠕變，氧化，焊接，化學(xué)熱處理（滲C、N等），粉末冶金，涂層等各方面。

解答：上坡擴散是擴散過程中擴散元素從低濃度向高濃度出擴散；如各種溶質(zhì)原子氣團的形成和共析反應(yīng)產(chǎn)物的形成均為上坡擴散。

簡答：間隙固溶體中溶質(zhì)原子在間隙中發(fā)生間隙擴散，在置換式固溶體中發(fā)生原子與空位交換實現(xiàn)擴散的空位機制。

第五篇：護基(靜脈輸液)

補鉀原則：1不宜過濃<0.3，2不宜過快<20mmol/L，3不宜過多<5g /d或0.1~0.3g/KG小兒，4不宜過早，5見尿補鉀。

留置導(dǎo)尿術(shù)的目的：1搶救危重、休克患者時正確記錄尿量、測量尿比重2為盆腔手術(shù)排空膀胱，避免手術(shù)誤傷3某些泌尿系統(tǒng)手術(shù)后，便于引流和沖洗，減輕手術(shù)傷口張力，促進切口愈合4為尿失禁或會陰部有傷口患者引流尿液，保持會陰部清潔干燥5為尿失禁患者進行膀胱功能訓(xùn)練。

導(dǎo)尿注意事項：1嚴(yán)格執(zhí)行查對制度和無菌操作技術(shù)原則2在操作過程中注意保護患者隱私，并采取適當(dāng)?shù)拇胧┓乐够颊咧鴽?對膀胱高度膨脹且極度虛弱的患者，第一次放尿不得超過1000ml，大量放尿可使腹腔內(nèi)壓急劇下降，血液大量滯留在腹腔內(nèi)導(dǎo)致血壓下降而虛脫；另外膀胱內(nèi)壓突然降低，可導(dǎo)致膀胱黏膜急劇充血，發(fā)生血尿4老年女性尿道口回縮，插管時應(yīng)仔細(xì)觀察、辨認(rèn)，避免誤入陰道5為女患者插尿管時，如導(dǎo)尿管誤入陰道，應(yīng)另換無菌導(dǎo)尿管重新插管6為避免損傷和導(dǎo)致泌尿系統(tǒng)感染，必須掌握男性和女性尿道的解剖特點。尿失禁患者護理：1皮膚護理 注意保持皮膚清潔干燥。經(jīng)常用溫水清洗會陰部皮膚，勤換衣褲、床單、尿墊。根據(jù)皮膚情況，定時按摩受壓部位，防止壓瘡的發(fā)生2外部引流 必要時應(yīng)用接尿裝置引流尿液。3重建正常的排尿功能 ①如病情允許，指導(dǎo)患者每日白天攝入液體2000-3000ml。入睡前限制飲水②觀察排尿反應(yīng)，定時使用便器，建立規(guī)則的排尿習(xí)慣③指導(dǎo)患者進行骨盆底部肌肉的鍛煉，以增強控制排尿的能力4對于長期尿失禁患者，可行導(dǎo)尿術(shù)留置導(dǎo)尿，避免尿液浸漬皮膚，發(fā)生皮膚破潰5心理護理 醫(yī)護人員應(yīng)該尊重和理解患者，給予安慰和開導(dǎo)和鼓勵，使患者積極哦誒和治療和護理。

留置導(dǎo)尿患者護理：1防止泌尿系統(tǒng)逆行感染的措施①保持尿道口清潔②每日定時更換集尿袋，及時排空集尿袋，并記錄尿量③每周更換導(dǎo)尿管一次，硅膠導(dǎo)尿管可酌情延長更換周期2鼓勵患者多飲水，達到自然沖洗尿路得目的3訓(xùn)練膀胱反射功能，可采取間歇性夾管方式4注意患者的主訴并觀察尿液情況，發(fā)現(xiàn)尿液混濁、沉淀、有結(jié)晶時，及時處理。保留灌腸目的：藥液灌入。

排便失禁患者護理：1心理護理2保護皮膚3幫助患者重建排便能力4如無禁忌，保證患者每天攝入足量的液體5保持床褥、衣服整潔，室內(nèi)空氣清新。便秘患者護理：1提供適當(dāng)?shù)呐疟悱h(huán)境2選取適宜的排便姿勢3腹部環(huán)形按摩4遵醫(yī)囑給予口服緩瀉藥物5使用簡易通便劑6以上無效時，遵醫(yī)囑給予灌腸7健康教育8幫助患者重建正常的排便習(xí)慣9合理安排飲食10鼓勵患者適當(dāng)運動。

大量不保留灌腸的目的：1解除便秘、腸脹氣2清潔腸道，為腸道手術(shù)、檢查和分娩做準(zhǔn)備3稀釋并清除腸道內(nèi)的有害物質(zhì)，減輕中毒4灌入低溫液體，為高熱病人降溫。

小量不保留灌腸的目的：1軟化糞便、解除便秘2排除腸道被氣體，減輕腹脹3適用于腹部和盆腔手術(shù)后的病人及危重病人，年老體弱，小兒，孕婦。

輸液原則：先晶后膠先鹽后糖寧酸勿堿寧少勿多。

靜脈輸液注意事項：1嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作和查對制度預(yù)防感染及差錯事故的發(fā)生2液體臨時配制搶救藥優(yōu)先3保護合理使用靜脈遠端小V穿刺，講就是大V雙通道4藥物配伍禁忌5妥善固定防脫，連續(xù)輸液24H更換輸液器6注意觀察7加強巡視①滴入是否順暢②有無溶液外溢③有無輸液反應(yīng)：心悸畏寒持續(xù)咳嗽8靜脈留置針保留3~5天不超過7天。

輸液速度和時間的計算：t=輸液總量*點滴系數(shù)除以（每分鐘滴數(shù)*60分鐘）每分鐘滴數(shù)=液體總量*點滴系數(shù)/t 40~60滴/min 兒童20~40滴/min利尿脫水劑快滴 高滲溶液降壓藥慢滴。靜脈輸液的目的：1補充水分及電解質(zhì)糾正水電解質(zhì)及酸堿平衡。2供給營養(yǎng)促進組織修復(fù)維持正氮平衡3增加循環(huán)血量改善微循環(huán)維持血壓級微循環(huán)組織灌注。4輸入藥物治療疾病 晶體溶液分子量小血管存留時間短維持胞內(nèi)水平衡，糾正體液及電解質(zhì)平衡失調(diào)。常見輸液故障級排除：1溶液不滴:1針頭滑出血管外-液體注入皮下組織，局部腫脹有疼痛。處理：拔出針頭另選血管重新穿刺2針頭斜面緊貼血管壁-防礙液體順利滴入血管 處理：調(diào)整針頭位置或適當(dāng)變換肢體位置知道點滴暢通為止。3針頭阻塞-處理：更換針頭，重新選擇靜脈穿刺，切忌擠壓導(dǎo)管或用溶液沖注針頭以免凝血進入靜脈造成栓塞4壓力過低-瓶位置低，肢體位過高患者周圍血液循環(huán)不良 處理：太高輸液瓶放低肢體位置。5靜脈痙攣:穿刺位暴露在冷環(huán)境中時間過久或液體溫度不高

處理：局部熱敷緩解痙攣2茂菲滴管液面過高:滴管側(cè)面有調(diào)節(jié)孔,加緊滴管上端輸液管打開調(diào)節(jié)孔見點滴再關(guān)調(diào)節(jié)孔。松開輸液管。無調(diào)節(jié)孔取下輸液瓶傾斜，使針頭露出液面待液體流下露出液面再掛回繼續(xù)滴3茂菲滴管液面過低:有調(diào)節(jié)孔加緊滴管開調(diào)節(jié)孔待液面升至適當(dāng)高度，在關(guān)閉調(diào)節(jié)孔。松開滴管。無調(diào)節(jié)孔加緊下端加壓滴管4輸液過程中茂菲滴管液面自行下降:查輸液管道的銜接是否松動有無漏氣或裂隙必要時更換輸液器。

常見輸液反應(yīng)及護理：一發(fā)熱反應(yīng)：臨表：發(fā)生于輸液后數(shù)分鐘至1h表現(xiàn)為發(fā)冷寒戰(zhàn)發(fā)熱輕者體溫38℃左右;護理1預(yù)防輸液前認(rèn)真檢查輸液質(zhì)量，用具包裝及滅菌日期和有效期嚴(yán)格無菌操作

2處理輕者，立即減速慢滴或停著輸液并即時通知醫(yī)生。嚴(yán)重者立即停止輸液保留剩余溶液和輸液器必要時送檢驗科做細(xì)菌培養(yǎng)以檢查發(fā)熱原因、二循環(huán)負(fù)荷過重反應(yīng)（肺水腫）臨表突然表現(xiàn)呼吸困難胸悶咳嗽咳粉紅色泡沫樣痰;護理①預(yù)防輸液過程中密切觀察患者情況注意控制輸液的速度和輸液量，老年人小兒心肺功能不全的患者更需慎重。②處理1立即停止輸液并迅速通知醫(yī)生進行緊急處理，2給予高流量氧氣吸入 6~8L/min提高肺泡內(nèi)壓力，減少肺泡內(nèi)毛細(xì)血管滲出液的產(chǎn)生。3遵醫(yī)囑給鎮(zhèn)靜平喘強心利尿擴血管藥物。4必要時進行四肢輪扎。5靜脈放血200~300ml（慎用）貧血者禁忌采用。

三靜脈炎：臨表沿經(jīng)貿(mào)定向出現(xiàn)條紋狀紅線，局部組織發(fā)紅腫脹灼熱疼痛有時伴喂寒發(fā)熱等全身癥狀。

護理①預(yù)防嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作，對血管壁有刺激性的藥物應(yīng)充分稀釋后在放慢點滴速度，并防止藥液露出血管外，同時有計劃的更換輸液部位以保護靜脈。②處理1停止在部位靜脈輸液并將患肢抬高局部用50%Mgso4或95%乙醇溶液熱敷。2超短波理療 1次/日 15~20min/次 3中藥治療 如合并感染，遵醫(yī)囑給抗生素。

四空氣檢查：臨表 胸部異常不適或熊背后疼痛隨即發(fā)生呼吸困難和嚴(yán)重發(fā)紺，并伴有瀕死感。護理①1輸液前認(rèn)真檢查輸液器的質(zhì)量排盡輸液導(dǎo)管內(nèi)的空氣2輸液過程中加強巡視，及時添加藥液或更換輸液瓶。輸液完畢及時拔針。加壓輸液時安排專人在旁守護3拔出較粗進胸腔的深靜脈導(dǎo)管后必須立即嚴(yán)密封閉穿刺點。②1處理立即左側(cè)臥位，爆出頭高足底位。2給予高流量吸氧，提高患者血氧濃度 糾正缺氧狀態(tài)。3有條件時可使用中心靜脈壓導(dǎo)管抽出空氣。嚴(yán)密觀察病情變化，異常時對癥處理。

取血的三查八對：三查血液有效期 血液質(zhì)量 血液包裝是否完好

八對： 姓名床號住院號 血袋號 血型 交叉配血試驗結(jié)果 血液的種類 血量 血液分為兩層：上層淺黃色血漿 下層 暗紅色紅細(xì)胞 邊界清楚取血后i勿巨烈震蕩一面溶血 庫存血不加溫 常溫放置15~20分鐘后輸血 緊急時35~38度水浴15min期間有專人搖動

靜脈輸血的目的：補充血容量 糾正貧血 補充血漿蛋白 補充各凝集因子和血小板 補充抗體補體等血液成分 排除有害物質(zhì)

原則：輸血前做血型鑒定及交叉配血實驗

同型血輸注

再次輸血應(yīng)重做交叉配血試驗 適應(yīng)癥：大出血 貧血或低蛋白血癥 嚴(yán)重感染 凝血功能障礙

禁忌癥：急性肺水腫 充血性心力衰竭 肺栓塞 惡性高血壓 真性RBC增多癥 腎功能極度衰竭 輸血變態(tài)反應(yīng)者

常見輸血反應(yīng)及護理

一發(fā)熱反應(yīng) 輸血1~2h內(nèi)患者有發(fā)冷寒戰(zhàn)繼而出現(xiàn)高熱體溫可達38·41℃伴皮膚潮紅頭痛惡心肌肉酸痛等全身癥狀一把不伴血壓下降，輕者1~2h可緩解 護理：預(yù)防嚴(yán)格管理血庫培養(yǎng)液和數(shù)學(xué)用具，有效預(yù)防致熱源嚴(yán)格無菌操作

處理1輕者慢速輸血，癥狀自減

2反應(yīng)重者立即停著輸血密切觀察生命體征對癥處理通知醫(yī)生 3必要時遵醫(yī)囑給予解熱鎮(zhèn)痛藥和抗過敏藥

4將輸血器剩余血和儲血袋一并送檢。

二過敏反應(yīng) 發(fā)生于后期或即將結(jié)束時，程度不一。癥狀出現(xiàn)越早越嚴(yán)重

護理 預(yù)防1輕度正確管理血液制品2選用無過敏史供血者 3注意飲食4有過敏史患者 輸血前給抗過敏藥

處理1輕度慢輸用抗過敏藥2中重度停住輸血注射腎上腺素。5~1ml 3呼吸困難者給予氧氣吸入 4循環(huán)衰竭者抗休克治療 5監(jiān)測生命體征變化

三溶血反應(yīng) 血管內(nèi)溶血

臨表：輸入10~15ml饑渴出現(xiàn) 一階段 凝集反應(yīng) 頭脹痛 面朝紅 惡心嘔吐心前區(qū)壓迫感 四肢麻木要背劇烈疼痛 二階段 溶血寒戰(zhàn)高熱呼吸困難 發(fā)紺血壓下降

三階段 阻塞腎小管 急性腎衰 少尿或無尿 管型蛋白尿 高鉀血癥 酸中毒 甚至死亡

護理 預(yù)防1做好血型鑒定交叉配血試驗 2輸血前認(rèn)真核對 3嚴(yán)格遵守血液保存制度

處理發(fā)生輸血反應(yīng)1停止輸血 通知醫(yī)生 2吸氧建立靜脈通道遵醫(yī)囑給升壓藥 3將余血 患者血標(biāo)本和尿標(biāo)本送檢 4雙腰部封閉熱敷腎區(qū)5堿化尿液:nahco3 6嚴(yán)密觀察生命體征和尿量7出現(xiàn)休克進行抗休克治療 8心理護理 血管外溶血

四與大量輸血有關(guān)的反應(yīng) 連續(xù)4000ml以上 1循環(huán)負(fù)荷過重 2出血傾向：由于長期反復(fù)輸血或短期大量輸血

皮膚粘膜瘀斑 傷口滲血

護理1嚴(yán)密觀察 2嚴(yán)格掌握輸血量每樹3~5個單位庫存血應(yīng)補充一個單位新鮮血

3根據(jù)凝血因子的缺乏補充有關(guān)成分3枸櫞酸納中毒 血Ca濃度下降 臨表 手足抽搐血壓下降 心率緩慢心電圖出現(xiàn)QT期延長甚至停跳驟停

護理：遵醫(yī)囑每輸1000ml庫存血靜脈注射10%葡萄酸鈣100ml 防止發(fā)生低血鈣

五 其他：空氣栓塞 細(xì)菌污染 體溫過低 血液傳染疾病

臨終患者生理變化： 肌肉張力喪失 循環(huán)功能減退 胃腸道蠕動減弱 呼吸功能減退 知覺改變 意識改變 疼痛。