第一篇：骨科主任總結(jié)2

骨科主任總結(jié)2 結(jié) 2013 年是我院創(chuàng)建二級(jí)甲等醫(yī)院的一年，全體工作人員 在各位院長(zhǎng)的正確領(lǐng)導(dǎo)及其他兄弟科室的大力支持下，本著 “一切以病人為中心，一切為病人”的服務(wù)宗旨，始終牢記黨 的宗旨，各方面嚴(yán)格要求自己，不斷學(xué)習(xí)，提高政治素質(zhì)和業(yè) 務(wù)水平。始終以“救死扶傷，實(shí)行革命人道主義”為座右銘，以“解除患者痛苦，挽救病人生命”為己任，在平凡的工作崗 位上，刻苦鉆研，扎實(shí)工作，無(wú)私奉獻(xiàn)，實(shí)現(xiàn)自身價(jià)值。回顧即將過(guò)去的一年，是骨傷科醫(yī)療質(zhì)量發(fā)展的一年。帶 領(lǐng)全科人員立足于本職崗位，努力工作，開(kāi)拓進(jìn)取，每次都高 標(biāo)準(zhǔn)、創(chuàng)造性的出色完成各項(xiàng)醫(yī)護(hù)任務(wù)，未出現(xiàn)過(guò)醫(yī)療差錯(cuò)事 故，記得在“二甲”初評(píng)總結(jié)報(bào)告會(huì)上，專(zhuān)家提到作為官司率 比較高的科室，能在幾年里無(wú)一例投訴及醫(yī)療官司，可以想象 他們的工作是多么的扎實(shí)，多么的努力，醫(yī)患溝通肯定是相當(dāng) 的到位，是全體醫(yī)護(hù)人員共同努力的結(jié)果，為醫(yī)院贏得了良好 的社會(huì)聲譽(yù)。

作為骨科的每一位成員都深深懂得，我們的服務(wù)質(zhì)量和業(yè) 務(wù)水平直接影響著醫(yī)院的形象和經(jīng)濟(jì)利益，因此在工作中總是 勤勤懇懇，恪盡職守，以身作則，業(yè)務(wù)上刻苦鉆研，虛心學(xué)習(xí)，善于總結(jié)臨床經(jīng)驗(yàn)，不斷提高專(zhuān)業(yè)技術(shù)水平。

言行上耐心解釋?zhuān)瑩Q位思維，每當(dāng)患者出現(xiàn)在我們眼前時(shí)都應(yīng)該想到一句話：假 如我是患者……我們的工作態(tài)度就該發(fā)生改變，主動(dòng)為患者提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)，在全體同仁的共同努力下順利地完成了院 領(lǐng)導(dǎo)布置的各項(xiàng)工作，完成了 2013 年的工作計(jì)劃，現(xiàn)將工作 情況總結(jié)如下

一、認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度 1 嚴(yán)格執(zhí)行規(guī)章制度是提高醫(yī)療質(zhì)量，確保安全醫(yī)療的根本保證。

1、醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部重申了各級(jí)人員職責(zé)，明確了各類(lèi)崗位責(zé)任 制和護(hù)理工作制度，如住院醫(yī)師、主治醫(yī)師、責(zé)任護(hù)士、各盡其職，主動(dòng)關(guān)心病人，及時(shí)有效的與患者溝通，腳踏實(shí)地的干工作，贏得了 廣大患者及社會(huì)的高度贊譽(yù)。

2、堅(jiān)持了查對(duì)制度

A、醫(yī)生嚴(yán)格查對(duì)醫(yī)囑，確保了醫(yī)囑正確性及合理性； B、所有手術(shù)及檢查都認(rèn)真做到了查對(duì)，并嚴(yán)格把握了手術(shù)適應(yīng) 癥和檢查指針； C、醫(yī)囑班班查對(duì)，每周護(hù)士長(zhǎng)參加總核對(duì) 1-2 次，并有記錄； D、護(hù)理操作時(shí)要求三查八對(duì);E、堅(jiān)持填寫(xiě)輸液卡，一年來(lái)未發(fā)生護(hù)理差錯(cuò)；

3、嚴(yán)格執(zhí)行臨床路徑，診療規(guī)范；認(rèn)真落實(shí)骨科護(hù)理常規(guī)，認(rèn) 真填寫(xiě)了各種信息數(shù)據(jù)登記本；

4、節(jié)約醫(yī)療資源，不做過(guò)度醫(yī)療及檢查，嚴(yán)格執(zhí)行合理用藥，使用抗生素，無(wú)感染病人不使用抗生素，手術(shù)患者術(shù)前及術(shù)后預(yù)防使 用抗生素不超過(guò) 48 小時(shí)；感染患者及時(shí)進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)，針對(duì)使用抗 生素。

二、提高管理水平第一：以身作則，每周查房?jī)纱危氯朐夯颊唠S時(shí)查房，最 遲在入院后第二天晨完成查房，并給下級(jí)醫(yī)師指示診療方案。

第二：雷厲風(fēng)行，說(shuō)做就做，在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)下，開(kāi)展優(yōu)質(zhì)服務(wù)，及時(shí)響應(yīng)，在全體醫(yī)護(hù)人員的共同努力下，患者及家屬對(duì)我們的 醫(yī)療服務(wù)給予肯定。

第三：在管理上做到公平，公正，制度管理，只針對(duì)事情，不針對(duì)個(gè)人，求平均值或是站在大局的方面考慮問(wèn)題及解決問(wèn)題。

第四：接受同事對(duì)的批評(píng)，一個(gè)人想問(wèn)題沒(méi)有大家想得周到 更全面，或者是沒(méi)有站在他們的角度考慮問(wèn)題，多一個(gè)人考慮就 會(huì)少出點(diǎn)問(wèn)題，也正是這樣的團(tuán)隊(duì)才顯得更有活力。

第五：愛(ài)管閑事，醫(yī)生我要管，護(hù)士我要說(shuō)；要求我的護(hù)士 不但要完成醫(yī)院的任務(wù)，確保安全；協(xié)調(diào)醫(yī)護(hù)關(guān)系，比如醫(yī)囑查 對(duì)后，對(duì)多次不仔細(xì)的同志，予以批評(píng)指導(dǎo)，讓他們改掉不仔細(xì) 的壞習(xí)慣。第六：堅(jiān)持每周三級(jí)醫(yī)師查房，基本技能的培訓(xùn)，組織全體醫(yī)護(hù) 人員每天清晨交接班完畢后，利用 5 分鐘時(shí)間進(jìn)行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，學(xué)習(xí)內(nèi) 容為臨床碰到的患者結(jié)合理論知識(shí)，方便大家理解及指導(dǎo)近期診療，講座由每天值夜班醫(yī)師講解。

第七：對(duì)疑難病例、大手術(shù)及新業(yè)務(wù)進(jìn)行討論，制定合理的診療 方案；集思廣益，邀請(qǐng)外聘專(zhuān)家進(jìn)行督導(dǎo)； 第八：本年度肖洲醫(yī)師完成了進(jìn)修學(xué)習(xí)，擴(kuò)大了知識(shí)面，參加臨床科室后大家進(jìn)行討論交流，提高自身的業(yè)務(wù)能力。第九：嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院分級(jí)管理制度，手術(shù)分級(jí)診療制度，我院能 夠治療的患者絕不轉(zhuǎn)院（但家屬及患者要求轉(zhuǎn)院者除外），對(duì)危重患 者病情平穩(wěn)后實(shí)行及時(shí)轉(zhuǎn)院診治，不延誤患者的診療時(shí)機(jī)；不進(jìn)行越 級(jí)手術(shù)，對(duì)我院能夠進(jìn)行手術(shù)但又屬于越級(jí)手術(shù)患者能及時(shí)提請(qǐng)醫(yī)院 審批，方可進(jìn)行手術(shù)。

三、加強(qiáng)護(hù)理人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè).1、繼續(xù)落實(shí)醫(yī)護(hù)人員行為規(guī)范，在日常工作中落實(shí)文明用語(yǔ)。

2、組織科室學(xué)習(xí)相關(guān)法律法規(guī)，核心制度，應(yīng)急預(yù)案。

3、繼續(xù)開(kāi)展健康教育，對(duì)住院病人發(fā)放滿意度調(diào)查表，(定期或 不定期測(cè)評(píng))滿意度調(diào)查結(jié)果均在 95%以上，并對(duì)滿意度調(diào)查中存在 的問(wèn)題提出了整改措施。

4、科室不定期召開(kāi)工休座談會(huì)一次，征求病人意見(jiàn)，對(duì)病人提 出的要求給予最大程度的滿足。

5、對(duì)新分配的醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行崗前職業(yè)道德教育、規(guī)章制度、醫(yī) 護(hù)行為規(guī)范教育及護(hù)理基礎(chǔ)知識(shí)、專(zhuān)科知識(shí)、技術(shù)操作考核，合格者 給予上崗。

四、提高醫(yī)護(hù)人員業(yè)務(wù)素質(zhì)

1、對(duì)在職人員進(jìn)行臨床施教，針對(duì)每一位患者指導(dǎo)診療。

2、與醫(yī)務(wù)科合作，聘請(qǐng)專(zhuān)家臨床指導(dǎo)手術(shù)兩例，以提高專(zhuān)業(yè)知 識(shí)。

3、各科室每天晨間交班后進(jìn)行針對(duì)骨科臨床進(jìn)行講座，同時(shí)大家可以提問(wèn)，互相討論。

4、年底，醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部對(duì)全院醫(yī)護(hù)進(jìn)行了技術(shù)操作考核

住院醫(yī)生考核：氣管插管、心肺復(fù)蘇、院前急救等;臨床護(hù)士考核：心肺復(fù)蘇、吸氧、靜脈輸液、無(wú)菌操作等；

6、加強(qiáng)了危重病人的護(hù)理，防止墜床、壓瘡的發(fā)生，使危重病 人得到了及時(shí)的、有效的監(jiān)護(hù)，確保了患者的安全。

五、加強(qiáng)了院內(nèi)感染管理，1、嚴(yán)格執(zhí)行了院內(nèi)管理領(lǐng)導(dǎo)小組制定的消毒隔離制度

3、科室堅(jiān)持了每月對(duì)治療室、換藥室進(jìn)行紫外線消毒，并記錄，每周對(duì)紫外線燈管用無(wú)水酒精進(jìn)行除塵處理并記錄，每?jī)稍聦?duì)紫外線 強(qiáng)度進(jìn)行監(jiān)測(cè)。.4、一次性用品使用后正確的分類(lèi)處理并及時(shí)毀形，集中處理，并定期檢查督促，對(duì)各種消毒液濃度定期測(cè)試檢查。

5、治療室、換藥室均能堅(jiān)持消毒液(1000 毫克/升)拖地每日二 次，病房?jī)?nèi)定期用消毒液拖地(1000 毫克/升)出院病人床單進(jìn)行了終 末消毒(清理床頭柜，并用消毒液擦拭)。

6、建立了消毒物品監(jiān)測(cè)記錄本，對(duì)每種消毒物品進(jìn)行了定期定 點(diǎn)監(jiān)測(cè)。

7,醫(yī)療廢物集中處理，對(duì)于骨折取出內(nèi)固定材料（鋼板），遵守 縣藥管局指示，集中毀形處理，避免流入社會(huì)，被不良分子利用。

六、完成工作

1、自從開(kāi)展了優(yōu)質(zhì)護(hù)理病房，將基礎(chǔ)護(hù)理落到實(shí)處，每天堅(jiān)持晨晚間護(hù)理，為患者行床上修剪指甲，剃胡須，皮膚擦浴，指導(dǎo)患者 進(jìn)行功能鍛煉，講授疾病的防治及康復(fù)知識(shí)，深入病房與病人談心。.2、全年共收治了住院病人 700 例左右，開(kāi)展手術(shù) 300 例左右，其中復(fù)雜骨折及關(guān)節(jié)內(nèi)近100 例，髖關(guān)節(jié)置換兩例，手法整復(fù)+外固 定骨折患者約 200 例，急診清創(chuàng)縫合及門(mén)診小手術(shù)約 500 例。

七、存在問(wèn)題

1、醫(yī)療環(huán)境安全問(wèn)題，我科曾有數(shù)次就診患者打罵醫(yī)護(hù)人員，憑借酒后滋事，或者以老百姓身份凌駕一切，存在有“我是老百姓我 怕誰(shuí)”的想法，或者有“這年頭不打醫(yī)生能打誰(shuí)”的想法，試想一下 這樣的醫(yī)療環(huán)境讓醫(yī)護(hù)人員在崗位上如何工作，能堅(jiān)持多長(zhǎng)時(shí)間。

2、工作環(huán)境問(wèn)題，骨科在一樓，本來(lái)為了方便骨折創(chuàng)傷患者就 診，我院住院部從 2002 年建成使用，但年代不算很久，水房/衛(wèi)生間 時(shí)常存在漏水，或者發(fā)生堵塞，使得醫(yī)護(hù)人員及患者使用不方便；再 者就是冬季暖氣老不熱，室內(nèi)溫度夜間也就在零上吧，日間也就在 10 度稍高一點(diǎn)。

3、診療規(guī)范問(wèn)題，骨科在一樓，啥病人都能跑進(jìn)來(lái)，有生娃的，或產(chǎn)前吸氧的，有頭部/胸腹部外傷的，有喝農(nóng)藥中毒的，有發(fā)熱/ 腹瀉的，還有來(lái)繳費(fèi)或者拍片的，等等，就像個(gè)分診，咨詢(xún)處，每次 醫(yī)護(hù)人員都進(jìn)行解說(shuō)或者合理分診，但還有個(gè)別搞不懂的就亂罵一 通。

4、門(mén)診診療規(guī)范問(wèn)題，住院部不像住院部，門(mén)診病人啥時(shí)候想 來(lái)就啥時(shí)候來(lái)，曾后半夜 12 點(diǎn)左右來(lái)看病的，自述腰痛，詢(xún)問(wèn)病情時(shí)敘述已經(jīng)痛了有好幾年了，還得看，如果不看人家就會(huì)說(shuō)啥服務(wù)態(tài) 度，望醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)盡快完善急診就診制度。

5、勞動(dòng)紀(jì)律/勞動(dòng)秩序及酬勞的問(wèn)題，作為醫(yī)護(hù)工作者都能以忘 我的精神投身在醫(yī)療事業(yè)中，大家最想看到的就是患者康復(fù)后的笑 容，每當(dāng)遇到重大事故及應(yīng)急事件時(shí)醫(yī)護(hù)人員都能自動(dòng)放棄休息時(shí)間 投身在工作中，無(wú)人有所怨言，國(guó)家勞動(dòng)法每年都規(guī)定了法定節(jié)假日，醫(yī)院動(dòng)輒加班，但又不按節(jié)假日酬勞補(bǔ)薪，容易損傷大家的工作積極 性；臨床科室為一線科室，事情多，工作壓力大，風(fēng)險(xiǎn)高，自從我院 去年調(diào)整收入分配制度后我科室月獎(jiǎng)金一直低于平均獎(jiǎng)，故人心不 服。

6、科室醫(yī)生缺乏，我科室 23 張床位，按照臨床醫(yī)師管理方法，最少需要四個(gè)住院醫(yī)師，主治醫(yī)師兩人，副主任/主任醫(yī)師一人，門(mén) 診一人，也就是最少保證 7 人才算合理，我科室現(xiàn)共有醫(yī)師 6 人，而 且每年有一半時(shí)間有一人要出急診，遇到這時(shí)候病房留一人值班，四 人上手術(shù)，門(mén)診就不能正常開(kāi)門(mén)，更何況醫(yī)院還有不定期抽調(diào)人員下 鄉(xiāng)或者檢查，遇到這種情況時(shí)人員就更加缺乏。

7、病歷書(shū)寫(xiě)欠規(guī)范，病歷書(shū)寫(xiě)時(shí)經(jīng)常存在復(fù)制粘貼后有年齡/ 左右等錯(cuò)誤，病歷質(zhì)控的力度有待加強(qiáng)；

8、人員培訓(xùn)問(wèn)題，現(xiàn)我科室醫(yī)師 6 人，勉強(qiáng)運(yùn)轉(zhuǎn)，但年輕醫(yī)師 需要進(jìn)修學(xué)習(xí)，屆時(shí)人員必然緊張。

9、缺乏交流學(xué)習(xí)頻次，醫(yī)學(xué)為臨床實(shí)踐科學(xué)，只有不斷學(xué)習(xí)新 的知識(shí)才能夠跟上醫(yī)學(xué)臨床的發(fā)展，才能不被時(shí)代而淘汰，建議醫(yī)院鼓勵(lì)安排科室醫(yī)護(hù)人員多參加短期培訓(xùn)，或?qū)W術(shù)交流。

10、科室論文撰寫(xiě)，科研的頻次不多，經(jīng)驗(yàn)性的論文更少，建議 醫(yī)院予以支持，適當(dāng)報(bào)銷(xiāo)論文刊費(fèi)。

11、討論后擬定下年度開(kāi)展關(guān)節(jié)鏡診療業(yè)務(wù)，我縣地處大西北，骨關(guān)節(jié)炎患者較多，而關(guān)節(jié)鏡的診療為二級(jí)手術(shù)，符合我院院情，其 前景比較樂(lè)觀，望醫(yī)院能夠支持。我科將以開(kāi)展關(guān)節(jié)鏡可行性報(bào)告向 醫(yī)院另行提交資料，再不以申請(qǐng)向醫(yī)院報(bào)告。

一年來(lái)我科工作有院長(zhǎng)的高度重視、支持和幫助，內(nèi)強(qiáng)管理，外 塑形象，在護(hù)理質(zhì)量、職業(yè)道德建設(shè)上取得了一定成績(jī)，但也存在一 定缺點(diǎn)，有待進(jìn)一步改善。

第二篇：2020骨科主任工作總結(jié)

骨科學(xué)又稱(chēng)矯形外科學(xué)。是醫(yī)學(xué)的一個(gè)專(zhuān)業(yè)或?qū)W科，專(zhuān)門(mén)研究骨骼肌肉系統(tǒng)的解剖、生理與病理，運(yùn)用藥物、手術(shù)及物理方法保持和發(fā)展這一系統(tǒng)的正常形態(tài)與功能，以及治療這一系統(tǒng)的傷病。今天寫(xiě)寫(xiě)幫文庫(kù)小編給大家?guī)?lái)了2020骨科主任工作總結(jié)，供大家閱讀和參考，希望對(duì)大家有所幫助，謝謝大家對(duì)小編的支持。

2020骨科主任工作總結(jié)篇一

一年來(lái)，本著“一切以病人為中心，一切為病人”的服務(wù)宗旨，在護(hù)理部的領(lǐng)導(dǎo)下，在全科護(hù)士姐妹的共同努力下，走過(guò)了忙忙碌碌的20_年，圓滿完成了年初工作計(jì)劃，現(xiàn)將我科一年來(lái)工作總結(jié)如下：

一、開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理

在醫(yī)院各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)的大力支持及護(hù)理部的指導(dǎo)下，通過(guò)規(guī)范臨床護(hù)理工作，優(yōu)化護(hù)理工作模式，實(shí)施護(hù)理層級(jí)管理，落實(shí)床位責(zé)任到人，保證了病人各項(xiàng)診療措施切實(shí)有效落實(shí)到位，扎實(shí)推進(jìn)了優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作開(kāi)展，病人滿意度不斷提高，真正達(dá)到患者滿意、社會(huì)滿意、政府滿意、護(hù)士滿意的效果。

1、優(yōu)化護(hù)理模式，落實(shí)護(hù)理責(zé)任通過(guò)加強(qiáng)全員培訓(xùn)，充分認(rèn)識(shí)護(hù)理改革重要性，在全科營(yíng)造推行“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”的良好工作氛圍，優(yōu)化工作流程，改革工作模式，實(shí)行扁平化管理，護(hù)理組長(zhǎng)全面負(fù)責(zé)落實(shí)本組護(hù)理工作;責(zé)任護(hù)士掌握病人病情、落實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理措施，全面了解病人需求。護(hù)士長(zhǎng)根據(jù)患者病情、護(hù)理難度和技術(shù)要求，按照能級(jí)對(duì)應(yīng)關(guān)系，將病情輕重不同的患者分配給不同能級(jí)的護(hù)士進(jìn)行護(hù)理，平均每名責(zé)任護(hù)士負(fù)責(zé)10名左右患者，從而在保證護(hù)理質(zhì)量的同時(shí)充分體現(xiàn)護(hù)士自身價(jià)值，讓護(hù)士看到了職業(yè)發(fā)展的前景。

2、護(hù)士長(zhǎng)現(xiàn)場(chǎng)管理，“五查房”取得顯著效果早查房：上班后重點(diǎn)查夜間護(hù)理質(zhì)量;醫(yī)囑下達(dá)后查房：重點(diǎn)查醫(yī)囑執(zhí)行和護(hù)理措施落實(shí)情況;午查房：上午下班前查看病人就餐及治療飲食是否符合治療要求;下午上班后查房：查看連續(xù)工作情況;晚查房：下午下班前查看病危、手術(shù)、輸血等病人的交接記錄情況。通過(guò)“以病人為中心，以解決問(wèn)題為根本”的“五查房”現(xiàn)場(chǎng)管理模式督導(dǎo)基礎(chǔ)護(hù)理工作的執(zhí)行和落實(shí)情況，及時(shí)拾遺補(bǔ)漏，關(guān)注病人、環(huán)境、設(shè)備、醫(yī)囑等問(wèn)題;建立了“要事交接本”，達(dá)到全程、全面、專(zhuān)業(yè)的無(wú)縫隙服務(wù)。3、落實(shí)優(yōu)質(zhì)服務(wù)，提高護(hù)理內(nèi)涵定期收集病人反饋意見(jiàn)，并在護(hù)士站公示分級(jí)護(hù)理標(biāo)準(zhǔn);強(qiáng)化宣教探視時(shí)間及探視制度，保證專(zhuān)業(yè)照護(hù)，優(yōu)化病房秩序。實(shí)施個(gè)性化護(hù)理，充分發(fā)揮患者的自主性、參與性。管床護(hù)士始終守護(hù)在病人身邊，貼近病人，突出專(zhuān)科護(hù)理特色，做好圍手術(shù)期的健康指導(dǎo)。落實(shí)核心制度，建立健全病區(qū)安全警示標(biāo)識(shí)。重視首次溝通，加強(qiáng)關(guān)鍵環(huán)節(jié)溝通，建立和諧醫(yī)患、護(hù)患、醫(yī)護(hù)關(guān)系。4、推行彈性排班，完善績(jī)效考核為挖掘人力資源潛力，滿足實(shí)際工作需要和患者需求，推行了護(hù)理人員彈性排班制。護(hù)士長(zhǎng)建立了“班次預(yù)約本”征求護(hù)士意愿，在治療、護(hù)理高峰時(shí)段或護(hù)理工作量激增時(shí)護(hù)士長(zhǎng)啟動(dòng)“緊急狀況下護(hù)士調(diào)配預(yù)案”調(diào)整護(hù)士班次，保障緊急狀態(tài)下護(hù)理安全與護(hù)理質(zhì)量。實(shí)行工作質(zhì)量與績(jī)效考核掛鉤，調(diào)動(dòng)了護(hù)士工作積極性，及時(shí)發(fā)現(xiàn)護(hù)理安全潛在問(wèn)題，將安全隱患消滅在萌芽狀態(tài)。

二、護(hù)理安全管理

骨科病人臥床時(shí)間長(zhǎng)，易并發(fā)功能障礙及各種合并癥，且部分為晚期骨轉(zhuǎn)移病人，所以骨科成為醫(yī)療糾紛率較高發(fā)科室，護(hù)理安全管理是工作的重點(diǎn)，細(xì)節(jié)管理滲透到每一質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)中。

1、保證護(hù)理質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)，成立以護(hù)十長(zhǎng)為首的健康教育、護(hù)理病歷書(shū)寫(xiě)、消毒隔離、基礎(chǔ)護(hù)理4個(gè)科室質(zhì)量管理小組，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)記錄、總結(jié)。接受每月護(hù)理部、感控科質(zhì)量檢查小組的不定期檢查，每月全院護(hù)士長(zhǎng)檢查小組中、晚、夜查，重視檢查結(jié)果。護(hù)士長(zhǎng)深人病房，跟班檢查，對(duì)一系列檢查發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題及時(shí)召開(kāi)護(hù)理質(zhì)量與護(hù)理安全分析會(huì)，針對(duì)護(hù)

理缺陷、差錯(cuò)，分析原因、制定整改措施并督促落實(shí)，保證護(hù)理質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)。

2、重點(diǎn)時(shí)段、重點(diǎn)環(huán)節(jié)、重點(diǎn)人員、特殊病人的管理

重點(diǎn)時(shí)段是指交接班時(shí)間、午班、夜班、休息日、節(jié)假日。這些時(shí)段工作人員少。護(hù)士易出錯(cuò)。患者易產(chǎn)生不滿情緒。重點(diǎn)環(huán)節(jié)是術(shù)前、術(shù)后、危重、搶救等較繁忙、處置較多環(huán)節(jié)。重點(diǎn)人員是指危重病人、手術(shù)病人、病情特殊變化病人，還有新護(hù)士、進(jìn)修實(shí)習(xí)護(hù)士、常出現(xiàn)差錯(cuò)護(hù)士;特殊病人是指轉(zhuǎn)科和轉(zhuǎn)院的病人、有醫(yī)療糾紛或有意見(jiàn)的病人、領(lǐng)導(dǎo)關(guān)照的病人、本院職工認(rèn)識(shí)的病人等。實(shí)踐證明，這些人員身上往往存在不安全因素。護(hù)士長(zhǎng)要加強(qiáng)跟蹤檢查，合理調(diào)配護(hù)理人力資源，以保證各個(gè)環(huán)節(jié)的工作質(zhì)量。

三、消毒隔離、醫(yī)院感染控制工作

定期對(duì)科內(nèi)醫(yī)生、護(hù)士進(jìn)行消毒隔離培訓(xùn)，醫(yī)療廢物的分類(lèi)、收集、貯存、包裝、運(yùn)送、交接登記等做到規(guī)范管理，嚴(yán)防因醫(yī)療廢物管理不善引起感染暴發(fā)。并不定期進(jìn)行工作質(zhì)量檢查。

四、規(guī)范護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)，強(qiáng)化護(hù)理法制意識(shí)

組織全科護(hù)理人員反復(fù)認(rèn)真學(xué)習(xí)甘肅省護(hù)理病歷書(shū)寫(xiě)規(guī)范要求，結(jié)合醫(yī)院實(shí)際情況，按新省標(biāo)具體執(zhí)行三測(cè)單、長(zhǎng)臨時(shí)醫(yī)囑單、護(hù)理記錄單、手術(shù)及轉(zhuǎn)科交接單、病室護(hù)理交班報(bào)告記錄方法。使護(hù)理人員更加明確了護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)的意義，規(guī)范了護(hù)士的行為，簡(jiǎn)化了護(hù)理書(shū)寫(xiě)，把時(shí)間還給了護(hù)士，把護(hù)士換給了病人，提高了護(hù)理質(zhì)量。

五、增收節(jié)支、提高經(jīng)濟(jì)效益

增收方面：遵循“社會(huì)效益最大化、經(jīng)濟(jì)效益合理化”的經(jīng)營(yíng)理念，熟練掌握各項(xiàng)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，開(kāi)展護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目，如動(dòng)靜脈足泵等。另外，盡量減少水電、各種一次性耗材及藥品的浪費(fèi)，特別注意科室醫(yī)療設(shè)備的維修與保養(yǎng)，確保正常運(yùn)轉(zhuǎn)，為科室創(chuàng)造最大的經(jīng)濟(jì)效益。

六、病房管理

護(hù)士參與病房管理，是交接班制度的內(nèi)容與要求。這項(xiàng)工作，我們將作為明年的工作重點(diǎn)在計(jì)劃中提出，并對(duì)護(hù)士提出具體工作要求2020年骨科護(hù)士工作總結(jié)2020年骨科護(hù)士工作總結(jié)。

2020骨科主任工作總結(jié)篇二

光陰似箭，歲月如梭，回首這四年來(lái)，雖然很辛苦，但是看到病人漸漸康復(fù)，感覺(jué)自己的付出是有用的，就堅(jiān)持了下來(lái)。。。

這些年使我深深地體會(huì)到：護(hù)理工作在苦和累中描繪高尚、鑄造輝煌。當(dāng)我看見(jiàn)那些患者把生命托付給我的無(wú)助的眼神，當(dāng)我看到自己用百倍的努力把一個(gè)生命垂危的患者從死亡線上拉回到生命的春天時(shí)，面對(duì)那些失而復(fù)得的生命，那些來(lái)之不易的歡笑，我就會(huì)感到欣慰，我就會(huì)感到無(wú)憾，我更會(huì)感到無(wú)悔?！疤焓埂笔莻髡f(shuō)中神仙醫(yī)學(xué)教`育網(wǎng)搜集整理的使者，是幸福和溫暖的象征。我們的職業(yè)被譽(yù)為“白衣天使”，是人們對(duì)護(hù)士形象美和內(nèi)在美的深情贊譽(yù)。一襲飄然白衣，是一顆純潔的心靈;一頂別致的燕尾帽，是一項(xiàng)守護(hù)生命的重任。醫(yī)學(xué)教。育網(wǎng)搜集整理無(wú)數(shù)個(gè)陽(yáng)光燦爛的早晨，我們傾聽(tīng)治療碗盤(pán)的協(xié)奏曲;無(wú)數(shù)個(gè)不眠不休的夜晚，我們感受生存和死亡的交響樂(lè)章。

我們的工作不驚天動(dòng)地，但是我們是春天的滴滴細(xì)雨，讓生命的原野再現(xiàn)新綠;似深秋的一片紅葉悄然飄落，天使的青春已融為患者康復(fù)的笑靨;寒冬一枝枝臘梅，陣陣幽香帶給人生的希冀。我們將會(huì)繼續(xù)與病人的生命同行，讓病人因我們的護(hù)理而減少痛苦，因我們的健康指導(dǎo)而有所收獲，因我們的安慰而樹(shù)立信心。

在骨科，非常感謝科護(hù)士長(zhǎng)對(duì)我的循循教導(dǎo)，充分讓我感受到臨床工作與人交往的重要性，溝通的技巧并非與生俱來(lái)的，而是人文知識(shí)的豐富及臨床經(jīng)驗(yàn)積累的結(jié)果。讓我漸漸明白“我們的工作不是職業(yè)，而是事業(yè)”，使我在今后工作中不管遇到什么問(wèn)題，都能保持著一份積極向上的心。

骨科是一個(gè)非常團(tuán)結(jié)的科室團(tuán)隊(duì)，不僅體現(xiàn)在同事間親如一家，對(duì)病人的關(guān)懷勝似親人。護(hù)士長(zhǎng)非常重視對(duì)病人的心理護(hù)理、健康教育、規(guī)范化服務(wù)，密切護(hù)患關(guān)系，增加病人對(duì)護(hù)理工作的滿意率，這對(duì)護(hù)士的知識(shí)結(jié)構(gòu)和綜合能力是一個(gè)考驗(yàn)和鍛煉的機(jī)會(huì)，提升護(hù)士在病人康復(fù)過(guò)程中醫(yī)學(xué)教

今天，面對(duì)又一輪全新的醫(yī)療護(hù)理改革，需要我們每一個(gè)醫(yī)務(wù)工作者保持良好的精神狀態(tài)，展示嶄新的精神面貌，需要我們每一位醫(yī)務(wù)工作者發(fā)揚(yáng)以院為家的高尚情懷，需要我們每一位醫(yī)務(wù)工作者緊跟時(shí)代勇于創(chuàng)新。

我們醫(yī)務(wù)人員肩負(fù)救死扶傷的重任，承載著國(guó)家、社會(huì)、人民的重托，因此我作為一名醫(yī)務(wù)工作者我感到無(wú)比的光榮，這將永遠(yuǎn)鼓勵(lì)著我在這條路上無(wú)怨無(wú)悔地走下去，以院為家是我一生無(wú)悔的選擇。

在今后的工作里，我會(huì)繼續(xù)努力，用愛(ài)心照顧病人，幫助病人早日康復(fù)。

2020骨科主任工作總結(jié)篇三

我叫___，大專(zhuān)學(xué)歷，中共黨員，主管護(hù)師，現(xiàn)任骨科護(hù)士長(zhǎng)。95年畢業(yè)于許昌衛(wèi)校、99年畢業(yè)河南省職工醫(yī)學(xué)院。工作以來(lái)，曾多次參加許昌市、長(zhǎng)葛市衛(wèi)生局舉辦的護(hù)理知識(shí)競(jìng)賽與技術(shù)操作比武并獲獎(jiǎng)。20__年獲許昌市中醫(yī)護(hù)理知識(shí)競(jìng)賽一等獎(jiǎng)，20__年在《中外醫(yī)療》雜志發(fā)表護(hù)理論文一篇。

20__年，中醫(yī)院新一屆領(lǐng)導(dǎo)班子赫然成立。他的睿智領(lǐng)導(dǎo)、英明決策、雷厲風(fēng)行的工作作風(fēng)感染了我們，喚醒了我們、鼓舞了我們，骨科煥發(fā)了嶄新的精神風(fēng)貌。我們團(tuán)結(jié)一致、通力合作，既分工明確又做到和諧統(tǒng)一。主任負(fù)責(zé)組織病員、手術(shù)治療，我負(fù)責(zé)組織收入、管理病人、精心護(hù)理。一年來(lái)，在全科人員的共同努力下，共收治病人500人次，總收入達(dá)210萬(wàn)元，純收入達(dá)95萬(wàn)元。

20__年，我本人的具體工作開(kāi)展如:

一、積極迎檢。

我在認(rèn)真學(xué)習(xí)“創(chuàng)二甲”評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)的前提下，高標(biāo)準(zhǔn)、嚴(yán)要求地準(zhǔn)備各項(xiàng)創(chuàng)二甲資料，力求做到精益求精。

支持并配合科職能科室，又快又好地完成下達(dá)的各項(xiàng)任務(wù)，落實(shí)了十六項(xiàng)護(hù)理核心制度，明確各級(jí)崗位職責(zé)，規(guī)范了中西醫(yī)專(zhuān)科護(hù)理常規(guī)。

二、積極創(chuàng)收。

我科在做好西醫(yī)護(hù)理技術(shù)操作的同時(shí)，與科主任協(xié)商，探索開(kāi)展了中藥熏洗、中藥涂擦、中藥貼敷、磁熱療法、拔火罐等幾項(xiàng)中醫(yī)護(hù)理技術(shù)操作，既增加了科室的業(yè)務(wù)收入，又促進(jìn)了患者肢體功能的恢復(fù);充分利用醫(yī)院的設(shè)備資源，督促提醒管床醫(yī)生重視高氧液的治療和創(chuàng)收的雙重作用，力求讓每位患者享受到醫(yī)療高科技帶來(lái)的福音。

三、加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量管理。

按照年初工作計(jì)劃，每月組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，每季度進(jìn)行中醫(yī)知識(shí)培訓(xùn)，不定時(shí)進(jìn)行相關(guān)護(hù)理知識(shí)提問(wèn)并記錄，這個(gè)舉措有提高了科內(nèi)護(hù)士主動(dòng)學(xué)習(xí)的積極性。成立科內(nèi)護(hù)理質(zhì)控組，及時(shí)發(fā)現(xiàn)工作中存在的問(wèn)題與不足，認(rèn)真總結(jié)、討論、整改。每月組織召開(kāi)護(hù)理人員會(huì)議，搜集整理工作中的一些心得體會(huì):比如留置針的護(hù)理、氣壓治療儀的應(yīng)用、壓瘡的預(yù)防措施、老年病人的心理護(hù)理等，互相交流，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，并為以后書(shū)寫(xiě)護(hù)理論文提供可靠的素材。

四、加強(qiáng)了患者的安全管理。

1、完善了各項(xiàng)規(guī)章制度，強(qiáng)化護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)。建立了防范應(yīng)急預(yù)案和處理流程，規(guī)范了各項(xiàng)護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)，嚴(yán)格遵循護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程，有效遏制了護(hù)理不良事件的發(fā)生。一年來(lái)，無(wú)重大護(hù)理差錯(cuò)發(fā)生。

2、落實(shí)了患者的身份識(shí)別制度，配戴腕帶，懸掛床頭卡，病室內(nèi)懸掛張貼溫馨提示語(yǔ)等，保證了患者的住院安全。

3、堅(jiān)持護(hù)士長(zhǎng)夜查房制度。

夜班和節(jié)假日是工作中的一個(gè)薄弱環(huán)節(jié)，工作人員少，突事件多，有急診時(shí)與各檢查科室聯(lián)絡(luò)又多，所以堅(jiān)持夜查房，及時(shí)解決護(hù)理難題，保證急診的綠色通道，提供充足的后勤保障。

4、多次組織科室人員學(xué)習(xí)院感知識(shí)、手衛(wèi)生知識(shí)，并成立科內(nèi)院感監(jiān)控小組，監(jiān)督科室人員的手衛(wèi)生、標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防等，大大減少了院內(nèi)感染的發(fā)生。

在充滿挑戰(zhàn)與機(jī)遇的20__年，如果領(lǐng)導(dǎo)信任，同志們認(rèn)可，我將在去年的基礎(chǔ)上，做好以下幾項(xiàng)工作:

一是認(rèn)真學(xué)習(xí)大會(huì)議精神。學(xué)習(xí)貫徹__大精神是全黨當(dāng)前和今后一個(gè)時(shí)期的頭等大事。作為一名黨員，我要服從組織安排，要學(xué)習(xí)好、領(lǐng)會(huì)好、貫徹好__大精神，進(jìn)(2016鄉(xiāng)鎮(zhèn)公務(wù)員個(gè)人工作總結(jié))一步提高認(rèn)識(shí)，把思想和行動(dòng)統(tǒng)一到醫(yī)院和科室的發(fā)展上來(lái)2020年骨科護(hù)士工作總結(jié)工作總結(jié)。

二是積極組織病源，提高科室經(jīng)濟(jì)收入。宣傳科室的特色和技術(shù)力量，利用我院新農(nóng)合獨(dú)特的政策優(yōu)勢(shì)，加強(qiáng)與周邊衛(wèi)生員的聯(lián)系，加大出院患者的回訪力度。增強(qiáng)護(hù)患溝通，力求診一位患者，交一位朋友。在以前的基礎(chǔ)上，通過(guò)學(xué)習(xí)、交流等形式，不斷開(kāi)展新技術(shù)、新項(xiàng)目;利用痊愈患者的宣傳力量，擴(kuò)大科室的知名度，增加入住病人數(shù)，從而提高科室的經(jīng)濟(jì)收入。20__年，我科力求達(dá)到業(yè)務(wù)收入。

三是開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。牢固樹(shù)立科室護(hù)士?jī)?yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)新理念，根據(jù)“創(chuàng)二甲”精神要求及現(xiàn)行醫(yī)療環(huán)境的需要，提供有效的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)、給患者以人文關(guān)懷已成為當(dāng)務(wù)之急?；颊邚娜朐旱匠鲈?，建立系統(tǒng)的健康指導(dǎo)及切實(shí)可行的護(hù)理計(jì)劃。深入病房，從細(xì)節(jié)著手，發(fā)現(xiàn)工作中的不足，從基礎(chǔ)護(hù)理到專(zhuān)科護(hù)理，從常規(guī)護(hù)理到優(yōu)質(zhì)護(hù)理，既遵循醫(yī)囑又不拘泥于醫(yī)囑，為患者提供周到滿意的服務(wù)。

四是加強(qiáng)科室管理，確保醫(yī)療安全。落實(shí)各項(xiàng)核心制度，規(guī)范技術(shù)操作和醫(yī)療文書(shū)書(shū)寫(xiě)，并及時(shí)督促醫(yī)生、護(hù)士時(shí)書(shū)寫(xiě)病歷

加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，提高科室人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)。時(shí)刻警醒提高服務(wù)質(zhì)量，加強(qiáng)工作責(zé)任心。增強(qiáng)醫(yī)患、護(hù)患溝通，重視患者的每一個(gè)主訴。加強(qiáng)重點(diǎn)病人的管理，危重病人、急診病人、老年病人、輸血病人、特殊用藥病人等。

第三篇：骨科主任就職演講稿

骨科主任就職演講稿

羅強(qiáng)

尊敬的各位領(lǐng)導(dǎo)、各位與我共事多年的同事,感謝大家給我一個(gè)站在這個(gè)平臺(tái)演講的機(jī)會(huì),在座的各位大多都是在我成長(zhǎng)過(guò)程中給過(guò)我諸多幫助和鼓勵(lì)的良師益友,在大家的幫助和栽培育下,我在骨科主任工作崗位上任職多年,在科室管理上頗有心得與經(jīng)驗(yàn),在此再一次感謝所有給予我?guī)椭驮耘嗟念I(lǐng)導(dǎo)和朋友們。

時(shí)值我院建設(shè)碩果累累，骨科歷年發(fā)展取得可喜成績(jī)，不斷壯大，科室劃分更加科學(xué)，三個(gè)骨科成立為五個(gè)骨科。我有幸即將擔(dān)任骨X科主任一職，深感榮幸，自感能不負(fù)眾望，能夠擔(dān)任此職，其個(gè)人自我評(píng)價(jià)如下：

一是比較扎實(shí)的理論專(zhuān)業(yè)知識(shí)，古人云“讀書(shū)萬(wàn)卷始神通”

自參加工作以來(lái)我始終要求自己努力的博覽群書(shū)，廣泛吸納各方面的新知識(shí)、新信息，勤鉆研、多思考，不斷豐富自己，提高自己，用扎實(shí)過(guò)硬的理論知識(shí)迎接我所經(jīng)歷的每一項(xiàng)工作。我先后撰寫(xiě)論文四篇，其中兩篇刊登在國(guó)家級(jí)刊物上，兩篇刊登在省級(jí)刊物上。對(duì)中醫(yī)骨傷基礎(chǔ)理論有充分的認(rèn)識(shí)，能夠全面掌握兵知道下級(jí)醫(yī)師手法正骨、小夾板外固定，發(fā)揮中醫(yī)藥優(yōu)勢(shì)。

二是對(duì)工作的態(tài)度一貫嚴(yán)謹(jǐn)、踏實(shí)

臨床骨科工作要求是嚴(yán)謹(jǐn)、科學(xué)、公正，因此在以往的工作過(guò)程中，我能夠一如既往的嚴(yán)格要求自己，用務(wù)實(shí)而負(fù)責(zé)任的態(tài)度完成每一例手術(shù)，要求每一位病人都經(jīng)過(guò)詳細(xì)、科學(xué)的診療完成。

三是有較為豐富的工作經(jīng)驗(yàn)

參加工作年以來(lái)我一直在臨床工作，積累了豐富的骨科工作經(jīng)驗(yàn)，特別是在色譜理論膝、踝關(guān)節(jié)手術(shù)方面有較深刻的學(xué)習(xí)和鉆研，能夠有效的解決工作中的復(fù)雜疑難問(wèn)題，能夠熟練操作足、踝關(guān)節(jié)有關(guān)手術(shù)。

四是在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的栽培和支持下有一定的骨科科室管理經(jīng)驗(yàn)

在骨X科室我將從以下幾個(gè)方面做好工作

（一）、建立規(guī)范、完善的科室管理制度。開(kāi)展這項(xiàng)工作對(duì)我個(gè)人來(lái)說(shuō)都是一個(gè)新的挑戰(zhàn)，我會(huì)用我飽滿的工作熱情和始終如一的學(xué)習(xí)鉆研精神以及我一貫嚴(yán)謹(jǐn)、認(rèn)真的工作態(tài)度去迎接這項(xiàng)新的挑戰(zhàn)。但凡一向新的工作從規(guī)范做起就會(huì)有一個(gè)比較高的起點(diǎn)，好的開(kāi)始是成功的一半，我準(zhǔn)備讓骨科從建立規(guī)范和完善的管理制度開(kāi)始。

（二）、做好協(xié)調(diào)和溝通工作。一個(gè)新的科室的工作開(kāi)展離不開(kāi)領(lǐng)導(dǎo)的指導(dǎo)和支持以及其它科室的協(xié)助和關(guān)照，這就意味著我必須協(xié)調(diào)好方方面面的工作，做到多與領(lǐng)導(dǎo)溝通、及時(shí)而準(zhǔn)確的將所領(lǐng)導(dǎo)的決策和指令傳達(dá)到科室，并嚴(yán)格的貫徹執(zhí)行；同時(shí)還要做好與其它科室的同事的溝通和交流，做到相互支持、相互學(xué)習(xí)，有疑難問(wèn)題向大家請(qǐng)教，共同探討、共同提高。

（三）、不斷學(xué)習(xí)、不斷進(jìn)取。專(zhuān)供足、踝關(guān)節(jié)對(duì)我來(lái)說(shuō)是一項(xiàng)全新的工作，這就需要我一切從頭開(kāi)始，在過(guò)去比較扎實(shí)的理論基礎(chǔ)上開(kāi)始新的學(xué)習(xí)和提高，向書(shū)本學(xué)習(xí)、向懂行的同事學(xué)習(xí)、向外單位的專(zhuān)家和學(xué)者學(xué)習(xí)、向?qū)嶋H工作學(xué)習(xí)。爭(zhēng)取打造“膝、踝”精品專(zhuān)科，鞏固“膝關(guān)節(jié)置換”這項(xiàng)新技術(shù)，擬逐步開(kāi)展髕骨置換、跟骨陳舊性骨折矯形術(shù)。

（四）、讓科室創(chuàng)效益，為科室職工謀福利。明確科室管理的職權(quán)關(guān)系，貫徹醫(yī)院黨委、領(lǐng)導(dǎo)意圖，下決心在科內(nèi)全面推行成本、量化管理，建立和完善獎(jiǎng)勵(lì)機(jī)制，著眼鼓勵(lì)杰出人才，激勵(lì)創(chuàng)新人才，扶掖后備人才，堅(jiān)決打破吃“大鍋飯”、平均主義的思想。不斷完善考核制度，在醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和任務(wù)考核方面形成一條“考核鏈”，從主任、副主任、護(hù)士長(zhǎng)、主治醫(yī)師、住院醫(yī)師、護(hù)士，實(shí)行層級(jí)負(fù)責(zé)制度，權(quán)責(zé)利有機(jī)結(jié)合。除基本工資補(bǔ)貼外，勞務(wù)工資全面與業(yè)績(jī)掛鉤，提取一定比例的考核資金按月考核，按季兌現(xiàn)。年終總評(píng)，業(yè)務(wù)完成情況與考核資金兌現(xiàn)率成正比。以此激發(fā)調(diào)動(dòng)科室人員的積極性和創(chuàng)造性，增強(qiáng)科室員工的凝聚力，形成一種良性的競(jìng)爭(zhēng)氣氛，為學(xué)科的建設(shè)和發(fā)展提供了不竭的動(dòng)力。

最后我希望我還能夠像過(guò)去一樣能夠得到你們的幫助和支持。在此感謝你們，謝謝大家!

第四篇：骨科主任先進(jìn)事跡

妙手神刀揚(yáng)寶塔

——記寶塔區(qū)人民醫(yī)院骨外科主任張鳳桐

張鳳桐，男，漢族，1957年4月20日出生，現(xiàn)年54歲，陜西省安塞縣人，從事衛(wèi)生工作36年，現(xiàn)任延安市寶塔區(qū)人民醫(yī)院骨外科主任職務(wù)，骨科副主任醫(yī)師、陜西醫(yī)學(xué)會(huì)專(zhuān)家?guī)斐蓡T、陜西骨科分會(huì)會(huì)員、延安醫(yī)學(xué)會(huì)專(zhuān)家?guī)鞂?zhuān)家、延安骨科學(xué)會(huì)委員。

張鳳桐同志出生在一個(gè)溝壑縱橫的山鄉(xiāng)，他從小目睹了莊稼人“汗滴禾下土”的艱辛，也無(wú)數(shù)次聽(tīng)到了農(nóng)家院里鄉(xiāng)親患病的無(wú)奈呻吟。在其生長(zhǎng)環(huán)境的影響下，他從小就萌發(fā)了為父老鄉(xiāng)親解除病痛的愿望，從而毅然選擇了從醫(yī)這條道路。他從學(xué)校畢業(yè)后服從組織分配來(lái)到了安塞縣坪橋鄉(xiāng)衛(wèi)生院，剛剛走上工作崗位的他面臨著醫(yī)生少，病人多，條件差的狀況，需要快速成長(zhǎng)起來(lái)他，起早貪黑，深入病房，關(guān)心病人，收集資料，不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)和教訓(xùn)，很快掌握了常見(jiàn)疾病從防到治的一系列工作，在短時(shí)間內(nèi)便能獨(dú)擋一面，他很快成為了鄉(xiāng)民們口中的“神醫(yī)”，充分贏得了領(lǐng)導(dǎo)、同事和病人的信任和尊重。

工作中他深深感受到理論與實(shí)踐的聯(lián)系、知識(shí)更新的重要性，他由于工作突出，先后被派送到榆林二康醫(yī)院、北京

醫(yī)院進(jìn)修，他充分珍惜這來(lái)之不易的機(jī)會(huì)，通過(guò)無(wú)數(shù)次的手術(shù)臨床觀摩與實(shí)踐，無(wú)數(shù)次的理論講解與分析，使張鳳桐在老師那里學(xué)到了扎實(shí)的理論基礎(chǔ)知識(shí)和豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，同時(shí)也獲得了帶教老師的一致好評(píng)。進(jìn)修結(jié)束歸院后，他率先開(kāi)展了

手術(shù)，填補(bǔ)了安塞縣骨科領(lǐng)域空白。

近三十年的從醫(yī)生涯經(jīng)歷，工作是他生活的一條主線，在這條線上病人是他工作的全部。在寶塔區(qū)醫(yī)院工作這幾年，他經(jīng)常因工作需要住在醫(yī)院的值班室里。不管是白天還是晚上，只要有急診手術(shù)，他總是第一時(shí)間趕到手術(shù)室。工作幾十年，他幾乎沒(méi)有休過(guò)一個(gè)完整的節(jié)假日，每逢元旦、除夕等重要節(jié)假日，他每天都要去病房去巡視病人。記得有一次，凌晨2點(diǎn)，已經(jīng)連續(xù)做了5臺(tái)急診手術(shù)的他剛剛躺在床上，又被一線值班大夫匆匆的叫醒，科室又來(lái)了一個(gè)雙股骨干開(kāi)放性骨折病人，當(dāng)時(shí)病情很重，下屬大夫全部因他一天沒(méi)得到休息而建議患者轉(zhuǎn)院，可他態(tài)度很堅(jiān)決的認(rèn)為病人病情緊急，立即安排手術(shù)搶救，手術(shù)一直持續(xù)到清晨6點(diǎn)多，他在值班室躺了一會(huì)兒，不到上班時(shí)間就起來(lái)，去觀察病人的情況。工作再忙再累他從來(lái)沒(méi)有抱怨過(guò)，因?yàn)樗麩釔?ài)這一份職業(yè)，他知道一名醫(yī)生的工作，對(duì)那些正在遭受痛苦的患者來(lái)說(shuō)意味著什么。他常常對(duì)身邊的人說(shuō)，“相對(duì)于病人的生命和健康來(lái)說(shuō)，自己苦一點(diǎn)、累一點(diǎn)又算得了什么，只要能看到病人快點(diǎn)康復(fù)，我就開(kāi)心了”。

辛勤的工作練就了他過(guò)硬的基礎(chǔ)理論知識(shí)和專(zhuān)業(yè)技術(shù)水平。他對(duì)自己的要求很?chē)?yán)格，因?yàn)樗朗中g(shù)醫(yī)生的一個(gè)小小疏忽，都可能會(huì)對(duì)患者造成難以補(bǔ)救的傷害，所以每次手術(shù)前，他都會(huì)詳細(xì)、周密地制定手術(shù)方案，不放過(guò)每一個(gè)細(xì)節(jié)。手術(shù)中他會(huì)聚精會(huì)神、小心翼翼，力求把手術(shù)做到最好。而手術(shù)后他更是密切監(jiān)測(cè)、注意病情的變化，防止每一個(gè)可能的并發(fā)癥，盡可能讓患者得到最好的治療和康復(fù)。2005年，安塞一個(gè)53歲的女性患者陳XX，雙下肢麻木、疼痛，大小便障礙，行走困難，并且病情日漸加重，經(jīng)多家醫(yī)院檢查未有確診，后經(jīng)人介紹，抱著試試看的僥幸心理來(lái)到寶塔區(qū)醫(yī)院找到了張鳳桐主任，經(jīng)他認(rèn)真細(xì)致的檢查，確診患者為胸12腰1椎體結(jié)核，并制定了手術(shù)方案，當(dāng)時(shí)已臨近年關(guān)，病人家屬還有醫(yī)院同事一致認(rèn)為手術(shù)放到年后再施行，可他認(rèn)為，只要病人有一線希望，他就應(yīng)該為病人負(fù)責(zé)，病人病情每日都在加重，萬(wàn)一年后永遠(yuǎn)癱了怎么辦？所以，他堅(jiān)決的在臘月二十九那天，安排病人上了手術(shù)。別人都在熱熱鬧鬧的過(guò)年，而他每天都要守著病人度過(guò)難關(guān)，一周以后，患者病情趨于平穩(wěn)，逐漸好轉(zhuǎn)出院，三個(gè)月后痊愈，病人請(qǐng)了遠(yuǎn)近聞名的安塞腰鼓演出隊(duì)到寶塔區(qū)醫(yī)院對(duì)張鳳桐主任進(jìn)行感謝，一時(shí)間寶塔區(qū)醫(yī)院熱鬧非凡，鑼鼓喧天，大家都在交口稱(chēng)贊著寶塔區(qū)的“神刀”張鳳桐。

他現(xiàn)已近不惑之年，已接過(guò)老一代傳、幫、帶的接力棒，將嚴(yán)謹(jǐn)治學(xué)和樸素的醫(yī)德傳承著。每當(dāng)遇到搶救危重病人的時(shí)候，他站在一線，承擔(dān)起責(zé)任，讓年輕的醫(yī)生放手工作，錯(cuò)誤嚴(yán)厲批評(píng)，成績(jī)?yōu)樗麄兗佑?，?dāng)鮮花和掌聲來(lái)臨時(shí)又甘于退守幕后。在取得成績(jī)的基礎(chǔ)上，通過(guò)近幾年的不斷完善和提高，寶塔區(qū)醫(yī)院的骨科技術(shù)水平已在全區(qū)乃至全市衛(wèi)生系統(tǒng)中名列前矛，他自己也先后在省級(jí)《衛(wèi)生醫(yī)藥雜志》發(fā)表論文2篇榮獲

優(yōu)秀論文獎(jiǎng)，他主持的榮獲

科技進(jìn)步獎(jiǎng)。

他在工作中嚴(yán)格要求自己，遵守國(guó)家的法律、法規(guī)和法令，帶頭遵守醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度，遵守診療操作技術(shù)規(guī)范，遵守醫(yī)德規(guī)范。他工作作風(fēng)嚴(yán)謹(jǐn)，對(duì)醫(yī)療服務(wù)工作要求的原則性強(qiáng)，為患者提供醫(yī)療服務(wù)時(shí)，有高度的責(zé)任心和懷著強(qiáng)烈的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)神圣使命感，在從醫(yī)生涯中，他接診的病人大多數(shù)是農(nóng)民，他一直堅(jiān)持為患者提供“安全、有效、方便、價(jià)廉”的醫(yī)療服務(wù)，從無(wú)出現(xiàn)“生、冷、硬、頂”現(xiàn)象。

在醫(yī)生這個(gè)崗位上工作多年，雖然辛苦，但張鳳桐同志感到很欣慰，從來(lái)沒(méi)有后悔過(guò)當(dāng)初的選擇，他覺(jué)得實(shí)現(xiàn)了自己的人生目標(biāo)，找到了自己的人生價(jià)值。奮戰(zhàn)在醫(yī)療戰(zhàn)線幾十年，他沒(méi)有一句驚天動(dòng)地的豪言壯語(yǔ)，認(rèn)為自己所做的一切，只是“盡責(zé)”而已，而就在平凡的崗位和一場(chǎng)場(chǎng)不平凡的戰(zhàn)役中，他用醫(yī)者的博大情懷和無(wú)私奉獻(xiàn)的精神，譜寫(xiě)出一曲曲救死扶傷的動(dòng)人樂(lè)章。

第五篇：骨科總結(jié)

骨外

1骨折:骨的完整性和連續(xù)性中斷。

2分類(lèi):①根據(jù)骨折處皮膚粘膜的完整性分類(lèi)：閉合性骨折（骨折處皮膚或粘膜完整，骨折端不與外界相通）開(kāi)放性骨折（骨折處皮膚或粘膜破裂，骨折端與外界相通。骨折處的創(chuàng)口可由刀傷、槍傷由外向內(nèi)形成，亦可由骨折端刺破皮膚或粘膜從內(nèi)向外所致。）②根據(jù)骨折的程度和形態(tài)分類(lèi)a不完全骨折：裂縫骨折 青枝骨折b完全骨折：橫形骨折 斜形骨折 螺旋形骨 粉碎性骨折嵌插骨折 骨髓分離③根據(jù)骨折端穩(wěn)定程度分類(lèi)：穩(wěn)定性骨折 不穩(wěn)定性骨折

3骨折的臨床表現(xiàn)：①全身表現(xiàn)：a休克：主要是出血造成的b發(fā)熱：吸收熱一般不超過(guò)38度。高熱應(yīng)考慮感染②局部表現(xiàn)：a一般表現(xiàn)：局部疼痛、腫脹和功能障礙b特有體征：畸形 異?；顒?dòng) 摩擦音或摩擦感1/3可診斷骨折

4骨折的并發(fā)癥1）早期并發(fā)癥：①休克②脂肪栓塞綜合癥③重要臟器損傷（a肝脾破裂b肺損傷c膀胱和尿道損傷d直腸損傷）④重要周?chē)M織損傷（a重要血管損傷b周?chē)窠?jīng)損傷c脊髓損傷）⑤骨筋膜室綜合癥2）晚期并發(fā)癥：①墜積性肺炎②壓瘡③下肢深靜脈血栓形成④感染⑤損傷性骨化⑥創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎⑦關(guān)節(jié)僵硬⑧急性骨萎縮⑨缺血性骨壞死⑩缺血性肌痙攣

5骨筋膜室綜合癥：即由骨、骨間膜、肌間隔和深筋膜形成的骨筋膜室內(nèi)肌肉和神經(jīng)因急性缺血而產(chǎn)生的一系列早期征候群。最多見(jiàn)于前臂掌側(cè)和小腿，常由創(chuàng)傷骨折的血腫和組織水腫使其室內(nèi)內(nèi)容物體積增加或外包扎過(guò)緊、局部壓迫使骨筋膜室容積減小而導(dǎo)致骨筋膜室內(nèi)壓力增高所致。

當(dāng)壓力達(dá)到一定程度（前臂65mmHg，小腿55mmHg）可使供應(yīng)肌肉的小動(dòng)脈關(guān)閉，形成缺血一水腫一缺血的惡性循環(huán)，根據(jù)其缺血的不同程度而導(dǎo)致：① 瀕臨缺血性肌攣縮― 缺血早期，及時(shí)處理恢復(fù)血液供應(yīng)后，可不發(fā)生或僅發(fā)生極小量肌肉壞死，可不影響肢體功能② 缺血性肌攣縮― 較短時(shí)間或程度較重的不完全缺血，恢復(fù)血液供應(yīng)后大部分肌肉壞死，形成攣縮畸形，嚴(yán)重影響患肢功能。③ 壞疽― 廣泛、長(zhǎng)時(shí)間完全缺血，大量肌肉壞疽，常需截肢。如有大量毒素進(jìn)人血循環(huán)，還可致休克、心律不齊和急性腎衰竭。

6骨折的愈合過(guò)程：血腫炎癥機(jī)化期 原始骨癡形成期 骨板形成塑形期 7骨折的急救： 搶救休克 包扎傷口 妥善固定 迅速轉(zhuǎn)運(yùn) 8骨折治療的原則：復(fù)位 固定 康復(fù)治療

9骨折外固定：小夾板固定 石膏繃帶固定 外展架固定 持續(xù)牽引外固定器 持續(xù)牽引：皮膚牽引 骨牽引（皮膚牽引是將寬膠布條或乳膠海綿條粘貼在皮膚上或利用四肢尼龍泡沫套進(jìn)行牽引骨牽引是用骨圓釘或不銹鋼針貫穿骨端松質(zhì)骨，通過(guò)螺旋或滑車(chē)裝置予以牽引）

10骨折延遲愈合：骨折經(jīng)治療，超過(guò)一般愈合所需的時(shí)間，骨折斷端仍未出現(xiàn)骨折連接，稱(chēng)骨折延遲愈合。X 線片顯示骨折端骨癡少，輕度脫鈣，骨折線仍明顯，但無(wú)骨硬化表現(xiàn)。

骨折不愈合：骨折經(jīng)過(guò)治療，超過(guò)一般愈合時(shí)間，且經(jīng)再度延長(zhǎng)治療時(shí)間，仍達(dá)不到骨性愈合。X 線片顯示為骨折端骨癡少，骨端分離，兩斷端萎縮光滑，骨髓腔被致密硬化的骨質(zhì)所封閉。臨床上骨折處有假關(guān)節(jié)活動(dòng)，稱(chēng)為骨折不愈合或骨不連接

骨折畸形愈合：即骨折愈合的位置未達(dá)到功能復(fù)位的要求，存在成角、旋轉(zhuǎn)或重疊畸形。畸形愈合可能由于骨折復(fù)位不佳，固定不牢固或過(guò)早地拆除固寧，受肌肉牽拉、肢體重量和不恰當(dāng)負(fù)重的影響所致。11肩關(guān)節(jié)脫位：根據(jù)肱骨頭脫位的方向可分為前脫位、后脫位、上脫位及下脫位四型，以前脫位最多見(jiàn)。

Dugas 征陽(yáng)性：肩關(guān)節(jié)脫位時(shí)，將患側(cè)肘部緊貼胸壁時(shí)，手掌搭不到健側(cè)肩部，或手掌搭在健側(cè)肩部時(shí)，肘部無(wú)法貼近胸壁

12橈神經(jīng)損傷可出現(xiàn)垂腕：各手指掌指關(guān)節(jié)不能背伸，拇指不能伸，前臂旋后障礙，手背撓側(cè)皮膚感覺(jué)減退或消失

13肘內(nèi)翻或外翻畸形：肱骨髁上骨折在兒童期，肱骨下端有骨骼，若骨折線穿過(guò)髓板，有可能影響骨髓的發(fā)育，因而常出現(xiàn)肘內(nèi)翻或外翻畸形。

肱骨髁上骨折多發(fā)生于10 歲以下兒童，根據(jù)暴力的不同和骨折移位的方向，可分為屈曲型和伸直型。5p征：painlessness 無(wú)痛，pulselessness 脈搏消失，pallor 皮膚蒼白，paresthesia 感覺(jué)異常，paralysis 肌麻痹 孟氏（Monteggia）骨折：尺骨上1 / 3 骨干骨折可合并撓骨小頭脫位，稱(chēng)為~ 蓋氏（Galeazzi)骨折：撓骨干下1 / 3 骨折合并尺骨小頭脫位，稱(chēng)為~ 16伸直型骨折（Colles骨折）多為腕關(guān)節(jié)處于背伸位、手掌著地、前臂旋前時(shí)受傷。臨床表現(xiàn)和診斷傷后局部疼痛、腫脹、可出現(xiàn)典型畸形姿勢(shì)，即側(cè)面看呈“銀叉”畸形，正面看呈“槍刺樣”畸形。檢查局部壓痛明顯，腕關(guān)節(jié)活動(dòng)障礙。X 線拍片可見(jiàn)骨折遠(yuǎn)端向撓、背側(cè)移位，近端向掌側(cè)移位，因此表現(xiàn)出典型的畸形體征?？赏瑫r(shí)伴有下尺撓關(guān)節(jié)脫位及尺骨莖突骨折。

17屈曲型骨折（Smith 骨折）常由于跌倒時(shí)，腕關(guān)節(jié)屈曲、手背著地受傷引起。也可由腕背部受到直接暴力打擊發(fā)生。較伸直型骨折少見(jiàn)。受傷后，腕部下垂，局部腫脹，腕背側(cè)皮下癖斑，腕部活動(dòng)受限。檢查局部有明顯壓痛。X 線拍片可發(fā)現(xiàn)典型移位，近折端向背側(cè)移位，遠(yuǎn)折端向掌側(cè)、撓側(cè)移位?？珊喜⑾鲁邠详P(guān)節(jié)損傷、尺骨莖突骨折和三角纖維軟骨損傷。與伸直型骨折移位方向相反，稱(chēng)為反Colles 骨折或Smirh 骨折

18撓骨遠(yuǎn)端關(guān)節(jié)面骨折伴腕關(guān)節(jié)脫位（Barton 骨折）是撓骨遠(yuǎn)端骨折的一種特殊類(lèi)型。在腕背伸、前臂旋前位跌倒，手掌著地，暴力通過(guò)腕骨傳導(dǎo)，撞擊撓骨關(guān)節(jié)背側(cè)發(fā)生骨折，腕關(guān)節(jié)也隨之而向背側(cè)移位。臨床上表現(xiàn)為與ColleS 骨折相似的“銀叉”畸形及相應(yīng)的體征。X 線拍片可發(fā)現(xiàn)典型的移位。當(dāng)?shù)箷r(shí)，腕關(guān)節(jié)屈曲、手背著地受傷，可發(fā)生與上述相反的撓骨下端掌側(cè)關(guān)節(jié)面骨折及腕骨向掌側(cè)移位。

19手的休息位和功能位：

手的休息位即手處于自然靜止?fàn)顟B(tài)的姿勢(shì)。此時(shí)，手內(nèi)在肌和外在肌、關(guān)節(jié)囊、韌帶的張力處于相對(duì)平衡狀態(tài)。表現(xiàn)為腕關(guān)節(jié)背伸10 °一15 °，輕度尺偏。掌指關(guān)節(jié)和指間關(guān)節(jié)半屈曲位，從示指到小指，越向尺側(cè)屈曲程度越大，當(dāng)腕關(guān)節(jié)被動(dòng)背伸則手指屈曲程度增加，腕關(guān)節(jié)掌屈時(shí)手指屈曲程度減少。各指尖指向腕舟骨結(jié)節(jié)。拇指輕度向掌側(cè)外展，其指腹接近或觸及示指遠(yuǎn)側(cè)指間關(guān)節(jié)撓側(cè)。如屈指肌腱損傷，該手指處于伸直位，使手的休息位發(fā)生改變。

手的功能位是手可以隨時(shí)發(fā)揮最大功能的位置，如張手、握拳、捏物等。表現(xiàn)為腕關(guān)節(jié)背伸20 °一25 °，輕度尺偏。拇指處于對(duì)掌位，其掌指關(guān)節(jié)和指間關(guān)節(jié)微屈。其他手指略微分開(kāi)，掌指關(guān)節(jié)及近側(cè)指間關(guān)節(jié)半屈位，遠(yuǎn)側(cè)指間關(guān)節(jié)輕微屈曲，各指的關(guān)節(jié)屈曲位置較一致。手外傷后，特別是估計(jì)日后關(guān)節(jié)功能難以恢復(fù)正常，甚至?xí)l(fā)生關(guān)節(jié)強(qiáng)直者，在此位置固定，可使傷手保持最大的功能。20手外傷肌腱損傷的檢查： 屈指肌腱斷裂：該手指伸直角度加大，伸指肌鍵斷裂則表現(xiàn)為該手指屈曲角度加大，而且該手指的主動(dòng)屈指或伸指功能喪失。還會(huì)出現(xiàn)一些典型的畸形，如指深、淺屈肌腿斷裂，該手指呈伸直狀態(tài)。伸肌腿斷裂：掌指關(guān)節(jié)呈屈曲位，近節(jié)指骨背側(cè)伸肌腿損傷則近側(cè)指間關(guān)節(jié)呈屈曲位，而中節(jié)指骨背側(cè)的伸肌鍵損傷則手指末節(jié)屈曲呈錘狀指畸形 21手外傷神經(jīng)損傷的檢查：

正中神經(jīng)：拇短展肌麻痹所致拇指對(duì)掌功能障礙及拇、示指捏物功能障礙，手掌撓側(cè)半、拇、示、中指和環(huán)指撓側(cè)半掌面，拇指指間關(guān)節(jié)和示、中指及環(huán)指撓側(cè)半近側(cè)指間關(guān)節(jié)以遠(yuǎn)背側(cè)的感覺(jué)障礙。

尺神經(jīng)：骨間肌和蚓狀肌麻痹所致環(huán)、小指爪形手畸形，骨間肌和拇收肌麻痹所致的Froment 征，即示指用力與拇指對(duì)指時(shí)，呈現(xiàn)示指近側(cè)指間關(guān)節(jié)明顯屈曲、遠(yuǎn)側(cè)指間關(guān)節(jié)過(guò)伸及拇指掌指關(guān)節(jié)過(guò)伸、指間關(guān)節(jié)屈曲，以及手部尺側(cè)、環(huán)指尺側(cè)和小指掌背側(cè)感覺(jué)障礙。

橈神經(jīng)：腕部以下無(wú)運(yùn)動(dòng)支，僅表現(xiàn)為手背撓側(cè)及撓側(cè)2 個(gè)半手指背側(cè)近側(cè)指間關(guān)節(jié)近端的感覺(jué)障礙。

22Allen試驗(yàn)：用來(lái)檢查尺、撓動(dòng)脈通暢和兩者間的吻合情況，方法為：讓病人用力握拳，將手中血液驅(qū)至前臂，檢查者用兩手拇指分別用力按壓前臂遠(yuǎn)端尺、撓動(dòng)脈，不讓血流通過(guò)，再讓病人伸展手指，此時(shí)手部蒼白缺血，然后放開(kāi)壓迫的尺動(dòng)脈，讓血流通過(guò)，則全手迅速變紅。重復(fù)上述試驗(yàn)，然后放開(kāi)壓迫的撓動(dòng)脈，全手也迅速變紅。若放開(kāi)尺動(dòng)脈或撓動(dòng)脈壓迫后，手部仍呈蒼白，則表示該動(dòng)脈斷裂或栓塞。

23手外傷的現(xiàn)場(chǎng)急救：目的是止血，減少創(chuàng)口進(jìn)一步污染，防止加重組織損傷和迅速轉(zhuǎn)運(yùn)。手外傷的急救處理包括止血、創(chuàng)口包扎和局部固定

24手外傷術(shù)后固定時(shí)間：血管吻合后固定2 周，肌腱縫合后固定3-4 周，神經(jīng)修復(fù)后根據(jù)有無(wú)張力固定4-6 周，關(guān)節(jié)脫位為3 周，骨折4 ?-6 周。術(shù)后10-14 天拆除傷口縫線，組織愈合后盡早拆除外固定，開(kāi)始主動(dòng)和被動(dòng)功能鍛煉，并輔以物理治療，促進(jìn)功能早日恢復(fù)

需二期修復(fù)的深部組織，根據(jù)創(chuàng)口愈合和局部情況，在1-Fouche 試驗(yàn)）：病人仰臥，患側(cè)髓膝完全屈曲，檢查者一手放在關(guān)節(jié)外間隙處作觸診，另一手握住足跟后作小腿大幅度環(huán)轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)，內(nèi)旋環(huán)轉(zhuǎn)試驗(yàn)外側(cè)半月板，外旋環(huán)轉(zhuǎn)試驗(yàn)內(nèi)側(cè)半月板，在維持旋轉(zhuǎn)位置下將膝關(guān)節(jié)逐漸伸到90°(McMurray 試驗(yàn)）。注意發(fā)生響聲時(shí)的關(guān)節(jié)角度。若在關(guān)節(jié)完全屈曲位下觸得響聲，表示半月板后角損傷；關(guān)節(jié)伸到90° 左右時(shí)才發(fā)生響聲，表示為體部損傷。再在維持旋轉(zhuǎn)位置下逐漸伸直至微屈位（Fouche 試驗(yàn)），此時(shí)觸得響聲，表示可能有半月板前角損傷）研磨試驗(yàn)（Aplcy 試驗(yàn)）：病人俯臥，膝關(guān)節(jié)屈成90°，并且作內(nèi)旋和外旋運(yùn)動(dòng)，使股骨與脛骨關(guān)節(jié)面之間發(fā)生摩擦，若外；旋產(chǎn)生疼痛，提示為內(nèi)側(cè)半月板損傷。此后將小腿上提，并作內(nèi)旋和外旋運(yùn)動(dòng)，；如外旋時(shí)引起疼痛，提示為內(nèi)側(cè)副韌帶損傷。本試驗(yàn)在檢查髖關(guān)節(jié)強(qiáng)直病人的半月板時(shí)有一定實(shí)用意義。5）蹲走試驗(yàn)：主要用來(lái)檢查半月板后角有無(wú)損傷。方法如下：囑病人蹲膝關(guān)節(jié)屈成90°，檢查者將小腿用力下壓，如果病人能很好地完成這些動(dòng)作，可以除外半月板后角損傷。如果因?yàn)樘弁床荒艹浞智リP(guān)節(jié)，蹲走時(shí)出現(xiàn)響聲及膝部疼痛不適，是為陽(yáng)性結(jié)果。半月板后角破裂病例在蹲走時(shí)彈響聲是很明顯的。本試驗(yàn)僅適用于檢查青少年患者，特別適用于大規(guī)模體檢時(shí)檢查半月板有無(wú)損傷。35脊柱的前中后三柱：前柱― 椎體的前2 / 3，纖維環(huán)的前半部分和前縱韌帶；中柱― 椎體的后1 / 3，纖維環(huán)的后半部分和后縱韌帶；后柱― 后關(guān)節(jié)囊，黃韌帶，骨性神經(jīng)弓，棘上韌帶，棘間韌帶和關(guān)節(jié)突

36脊髓損傷的急救搬運(yùn)：脊柱骨折者從受傷現(xiàn)場(chǎng)運(yùn)輸至醫(yī)院內(nèi)的急救搬運(yùn)方式至關(guān)重要。一人抬頭，一人抬腳或用摟抱的搬運(yùn)方法十分危險(xiǎn)，因這些方法會(huì)增加脊柱的彎屈，可以將碎骨片向后擠人椎管內(nèi)，加重了脊髓的損傷。

正確的方法是采用擔(dān)架，木板甚至門(mén)板運(yùn)送。先使傷員雙下肢伸直，木板放在傷員一側(cè)，三人用手將傷員‘平托至門(mén)板上；或二三人采用滾動(dòng)法，使傷員保持平直狀態(tài)，成一整體滾動(dòng)至木板上。

37脊髓損傷的分類(lèi)：脊髓震蕩 脊髓挫傷 脊髓斷裂 脊髓受壓 馬尾神經(jīng)損傷 38脊髓損傷的并發(fā)癥：呼吸衰竭與呼吸道感染 泌尿生殖道的感染和結(jié)石壓瘡 體溫失調(diào)

39骨盆骨折的并發(fā)癥：腹腔內(nèi)臟損 傷膀朧或后尿道損傷 尿道的損傷直腸損傷 神經(jīng)損傷

40周?chē)窠?jīng)損傷的分類(lèi)：神經(jīng)傳導(dǎo)功能障礙 神經(jīng)軸索中斷 神經(jīng)斷裂 臨表：運(yùn)動(dòng)功能障礙 神經(jīng)損傷 感覺(jué)功能障礙 叩擊試驗(yàn) 神經(jīng)電生理檢查 叩擊試驗(yàn)（Tinel 征）： Tinel 征既可幫助判斷神經(jīng)損傷的部位，亦可檢查神經(jīng)修復(fù)后，再生神經(jīng)纖維的生長(zhǎng)情況。即按壓或叩擊神經(jīng)干，局部出現(xiàn)針刺性疼痛，并有麻痛感向該神經(jīng)支配區(qū)放射為陽(yáng)性，表示為神經(jīng)損傷部位?；驈纳窠?jīng)修復(fù)處向遠(yuǎn)端沿神經(jīng)干叩擊，Tinel 征陽(yáng)性則是神經(jīng)恢復(fù)的表現(xiàn)。

41Finkelstein試驗(yàn)：撓骨莖突狹窄性腔鞘炎時(shí)，腕關(guān)節(jié)撓側(cè)疼痛，逐漸加重，無(wú)力提物。檢查時(shí)皮膚無(wú)炎癥，在撓骨莖突表面或其遠(yuǎn)側(cè)有局限性壓痛，有時(shí)可們及痛性結(jié)節(jié)。握拳尺偏腕關(guān)節(jié)時(shí)，撓骨莖突處出現(xiàn)疼痛，稱(chēng)為Finkelstein 試驗(yàn)陽(yáng)性

42伸肌腱牽拉試驗(yàn)（MillS 征）：肱骨外上髁炎，伸肘，握拳，屈腕，然后前臂旋前，此時(shí)肘外側(cè)出現(xiàn)疼痛為陽(yáng)性。有時(shí)疼痛可牽涉到前臂伸肌中上部 43腕管綜合征又稱(chēng)腕管狹窄癥，系指腕部外傷、骨折、脫位、扭傷或腕部勞損等原因引起腕橫韌帶增厚，管內(nèi)肌健腫脹，瘀血機(jī)化使組織變性，或腕骨退變?cè)錾?，使管腔?nèi)周徑縮小，從而壓迫正中神經(jīng)，引起手指麻木無(wú)力為主的一種病癥 肘管綜合征：是指尺神經(jīng)在肘部被卡壓引起的癥狀和體征。在肘關(guān)節(jié)尺側(cè)后方有肘管，尺神經(jīng)即在此管中通過(guò)。當(dāng)肘部骨折、脫位、小片撕脫、先天或后天性肘外翻、或肘管內(nèi)發(fā)生腫瘤，尺神經(jīng)都能被壓而產(chǎn)生一系列癥狀。小指、無(wú)名指和手背尺側(cè)有麻木、疼痛，感覺(jué)減退或消失。受尺神經(jīng)支配的手部小肌肉萎縮，因而出現(xiàn)“爪形手”（小指和無(wú)名指不能伸直），拇指不能對(duì)掌，拇指與食指對(duì)指無(wú)力、手指不能分開(kāi)與并攏等等現(xiàn)象。

旋后肌綜合癥：是橈神經(jīng)深支(骨間背神經(jīng))在旋后肌腱弓附近被卡壓，使前臂伸肌功能障礙為主要表現(xiàn)的一種綜合征。通常表現(xiàn)為橈神經(jīng)深支支配的肌肉不完全性麻痹，包括拇指外展、伸直障礙，2～5指掌指關(guān)節(jié)不能主動(dòng)伸直．而前伸臂旋后障礙可能較輕。腕關(guān)節(jié)可以主動(dòng)伸直(橈側(cè)伸腕肌不屬橈神經(jīng)深支支配)、但偏向橈側(cè)。沒(méi)有虎口區(qū)感覺(jué)異常、電生理檢查可見(jiàn)上述肌的失神經(jīng)改變和前臂段橈神經(jīng)運(yùn)動(dòng)傳導(dǎo)速度減慢而感覺(jué)傳導(dǎo)速度正常。44頸椎病的分型：神經(jīng)根型頸椎病 脊髓型頸椎病 交感神經(jīng)型頸椎病 椎動(dòng)脈型頸椎病 45骨關(guān)節(jié)炎的病理變化：最早、最主要的病理變化發(fā)生在關(guān)節(jié)軟骨。首先關(guān)節(jié)軟骨局部發(fā)生軟化、糜爛，導(dǎo)致軟骨下骨外露。隨后繼發(fā)骨膜、關(guān)節(jié)囊及關(guān)節(jié)周?chē)∪獾母淖兪龟P(guān)節(jié)面上生物應(yīng)力平衡失調(diào)，形成惡性循環(huán)，不斷加重病變

Allis 征：平臥位雙髓屈曲90°，雙腿并攏對(duì)齊，患側(cè)膝關(guān)節(jié)低于健側(cè)

47Trendelenburg 征（單足站立試驗(yàn)）呈陽(yáng)性：正常情況下，用單足站立時(shí)，臀中、小肌收縮，對(duì)側(cè)骨盆抬起，才能保持身體平衡。如果站立側(cè)髓關(guān)節(jié)脫位，因臀中、小肌松弛，對(duì)側(cè)骨盆不但不能抬起，反而下降

48馬蹄內(nèi)翻足四種畸形：① 跗骨間關(guān)節(jié)內(nèi)收；② 踝關(guān)節(jié)拓屈；③ 足前部?jī)?nèi)收內(nèi)翻；④ 跟骨略?xún)?nèi)翻下垂。

49“日光射線”形態(tài)：惡性腫瘤生長(zhǎng)迅速，超出骨皮質(zhì)范圍，同時(shí)血管隨之長(zhǎng)人，腫瘤骨與反應(yīng)骨沿放射狀血管方向沉積，表現(xiàn)為~ 50Codman 三角：惡性骨腫瘤的病灶多不規(guī)則，呈蟲(chóng)蛀樣或篩孔樣，密度不均，界限不清，若骨膜被腫瘤頂起，骨膜下產(chǎn)生新骨，呈現(xiàn)出三角形的骨膜反應(yīng)陰影稱(chēng)~，多見(jiàn)于骨肉瘤