第一篇：中西醫(yī)結(jié)合兒科總結(jié)

中西醫(yī)結(jié)合兒科學(xué)總結(jié)

第一章：緒論

扁鵲是我國歷史上最早的兒科醫(yī)生。

《顱囟經(jīng)》是我國現(xiàn)存最早的兒科專著。

《五十二病方》里記載用下氣湯（淳于意）治療小兒嗝病，為最早的兒科醫(yī)案。

錢乙所著《小兒要證直訣》首創(chuàng)小兒五臟辯證體系，重視脾胃的調(diào)理，提出“疳皆脾胃論”的論點(diǎn)，被譽(yù)為“兒科之圣”。

明代萬全提出“陽常有余，陰常不足”，“肝常有余，脾常不足”，“心常有余，肺常不足”，“腎常虛”等觀點(diǎn)。簡稱“三有余，四不足”。

第二章：兒科學(xué)基礎(chǔ)

小兒年齡分期：圍生期（28W-出生后1W），新生兒期（出生后-28d），嬰兒期（出生-滿一周歲），幼兒期（一歲到三周歲），學(xué)齡前期（三周歲-

6、7歲入學(xué)前），學(xué)齡期（6、7歲-青春期前），青春期（女孩以出現(xiàn)月經(jīng)為開始）。體重：（正常為2.5-4.0kg，<2.5為低體重兒，<1.5為極低體重兒，<1.0為超低體重兒，>4.0為巨大兒），<6個(gè)月體重=出生體重+0.7*月齡；>2歲體重=2*年齡+8； 出生時(shí)平均身高為50cm，2-12歲身高=7*年齡+70 新生兒頭圍約34cm，胸圍約32cm;前囟門出生時(shí)寬約1-2cm，1-1.5歲時(shí)閉合，前囟門飽滿提示顱內(nèi)壓增高，見于腦積水，腦炎，腦膜炎和腦腫瘤等疾病，凹陷則見于脫水和極度消瘦者。

骨齡的判斷，年長兒拍攝左手腕骨的正位片，10歲時(shí)骨化中心出全，共十個(gè)，1-9歲骨化中心數(shù)目=年齡+1；

乳牙共20顆（6個(gè)月-2.5歲出齊，6-7歲開始更換恒牙。兒童血壓：收縮壓=2*年齡+80，舒張壓=2/3收縮壓。

發(fā)育規(guī)律：自上而下，由近到遠(yuǎn)，由不協(xié)調(diào)到協(xié)調(diào)，先正向動(dòng)作，后反向動(dòng)作。小兒生理特點(diǎn)：1.臟腑嬌嫩，形氣未充；2.生機(jī)蓬勃，發(fā)育迅速。

病理特點(diǎn)：1.發(fā)病容易，傳變迅速；2.臟氣清靈，易趨康復(fù)。純陽之體：純指小兒未經(jīng)情欲克伐，胎元之氣尚未耗散；陽指以陽為用，說明小兒生機(jī)旺盛，發(fā)育迅速。因此純陽并不等于“盛陽”有陽無陰或陽亢陰虧。小兒病理特點(diǎn)：1.發(fā)病容易，傳變迅速；2.臟氣清靈，易驅(qū)康復(fù)。

嬰兒喂養(yǎng)方法：母乳喂養(yǎng)、部分母乳喂養(yǎng)和人工喂養(yǎng)； 母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點(diǎn)：1.母乳生物效價(jià)高，易于被嬰兒吸收；2.母乳富含抗體，提高嬰兒抵抗力；3.母乳經(jīng)濟(jì)方便；4.母乳喂養(yǎng)有助于親密母子間感情；5.母乳溫度和泌乳速度適宜，無細(xì)菌污染，直接喂哺。

輔食添加原則：1.由少到多；2.由稀到稠；3.由細(xì)到粗；4.由一種到多種；5.天氣炎熱或者嬰兒患病時(shí)應(yīng)暫緩添加新品種。

部分母乳喂養(yǎng)首選補(bǔ)授法，其次為帶授法。嬰兒一周歲以內(nèi)的計(jì)劃免疫：“五苗七病”——0.1.6月為乙肝，2.3.4為脊髓灰質(zhì)炎，3.4，5為百白破，8個(gè)月為麻疹。

十問歌：一問寒熱，二問其汗，三問頭身，四問胸間，五問飲食，六問睡眠，七問饑渴，八問溲便，九問舊病，十問遺傳。

望神色：觀察小兒的精神狀態(tài)和面部氣色。廣義的神指人體生命活動(dòng)總的外部表現(xiàn)，即人的生機(jī)和動(dòng)態(tài)，狹義的神是指人的精神意識(shí)和思維活動(dòng)。

查指紋：適用與三歲以下的小孩，食指三指節(jié)分為風(fēng)氣命三關(guān)（查指紋的方法見28頁），辯證綱領(lǐng)為：浮沉分表里，紅紫辨寒熱，淡滯定虛實(shí)，三關(guān)測輕重?！巴戈P(guān)射甲”是指指紋透過了風(fēng)氣命三關(guān)到指甲的部位，則病情危篤。

小兒脈診：一指定三關(guān)，又稱寸口一指脈；以浮沉遲數(shù)有力無力六種基本脈象為綱。

兒科治療原則：1.中西醫(yī)結(jié)合，取長補(bǔ)短；2.治療要及時(shí)，方劑要精簡；3.注意調(diào)理和顧護(hù)脾胃；4.注重整體治療，合理調(diào)護(hù)。小兒藥物劑量計(jì)算：按體重、體表面積、年齡、成人量折算和中藥劑量（新生兒為成人的1/6，嬰兒為1/3，幼兒為1/2，學(xué)年前期兒童為2/3）

脫水：1.按程度分為輕（<5%）中(5%-10%)重度(>10%);2.按脫水性質(zhì)分為等滲、低滲和高滲性脫水（仔細(xì)看40頁）。

低血鉀癥：血清鉀濃度<3.5mmol/L，重度低血鉀需要靜脈補(bǔ)鉀，濃度為27mmol/L(0.2%),不超過40mmol/L(0.3%).急救液是2：1的含鈉液（Nacl;NaHCO3=2;1），第三章：新生兒與新生疾病

新生兒分類（按胎齡）：足月兒（37-42周），早產(chǎn)兒（<37周），過期兒（>42周）；

新生兒常見反射：覓食反射、握持反射、吮吸反射、擁抱反射。新生兒腦大、脊髓長，腰穿選擇在4-5腰椎間隙。

中性溫度：是使機(jī)體代謝、氧和能量消耗最低并能維持正常體溫的環(huán)境溫度。新生兒黃疸：生理性黃疸與病理性黃疸比較（51頁）

黃疸的中醫(yī)治療：

1、濕熱熏蒸——清熱利濕退黃——茵陳蒿湯加味。

2、寒濕阻滯——溫中化濕退黃——茵陳理中湯加味。

新生兒硬腫順序：下肢-臀部-面頰-上肢-全身。

特殊類型上感：1.皰疹性咽峽炎（科薩奇A組病毒所致）；2.咽-結(jié)膜熱（由腺病毒3、7型所致）。

感冒常證：1.風(fēng)寒感冒——辛溫解表——荊防敗毒散加減；2.風(fēng)熱感冒——辛涼解表——銀翹散加減；

3、暑邪感冒——清暑解表——新加香薷飲加減。兼證：1.夾痰（偏風(fēng)寒者，辛溫解表，宣肺化痰——三坳湯、二陳湯；偏于風(fēng)熱者，辛涼解表——清肺化痰——桑菊飲加減）；2.夾滯（疏風(fēng)解表+保和丸加減）；3.夾驚（解表兼清熱鎮(zhèn)驚——疏風(fēng)解表+鎮(zhèn)驚丸）。肺炎：肺炎咳嗽的病機(jī)在于肺氣郁閉，痰熱為其主要病理產(chǎn)物，病變部位主要在肺，常累及心肝。臨床表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽、氣促、呼吸困難以及肺部固定濕羅音為主。肺炎合并心衰的臨床表現(xiàn)為1.P>180次/分，2.R>60次/分,3.突然發(fā)生極度煩躁不安，明顯發(fā)紺，皮膚蒼白發(fā)灰，指甲微血管再充盈時(shí)間延長，4.心音低鈍，有奔馬律，頸靜脈怒張。5.顏面、眼瞼或下肢水腫，少尿或者無尿。

肺炎西醫(yī)治療原則：1.根據(jù)病原菌選擇敏感藥物；2.早期治療；3.選用滲入下呼吸道濃度高的藥物；4.足量、足療程；5.重癥宜聯(lián)合用藥。

中醫(yī)治療：肺炎咳嗽治療以開肺化痰，止咳平喘為法則。常證有1.風(fēng)寒閉肺——辛溫宣肺，化痰止咳——華蓋散加減；2.風(fēng)熱閉肺——辛涼宣肺，清熱化痰——銀翹散合麻杏甘石湯加減；3.痰熱閉肺——清熱滌痰，開肺平喘——五虎湯合葶藶大棗瀉肺湯。支原體肺炎首選紅霉素治療。

支氣管哮喘：兒童哮喘診斷標(biāo)準(zhǔn)（書本81頁），西醫(yī)治療首選糖皮質(zhì)激素（吸入用藥）；中醫(yī)治療：1.寒性哮喘——溫肺散寒，化痰定喘——小青龍湯合三子養(yǎng)親湯；2.熱性哮喘——清熱化痰，止咳定喘——麻杏石甘湯或定喘湯加減。

第五章：循環(huán)系統(tǒng)疾病

病毒性心肌炎:以科薩奇B3病毒最為常見。臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)：1.心功能不全、心源性休克或心腦綜合征。2.心臟擴(kuò)大；3.心電圖改變；4.CK-MB升高或者心肌肌鈣蛋白陽性。

新天性心臟病：分類（左向右分流型——室間隔缺損或房間隔缺損或動(dòng)脈導(dǎo)管未閉；右向左型——法洛四聯(lián)癥和大動(dòng)脈轉(zhuǎn)位；無分流型——肺動(dòng)脈狹窄和主動(dòng)脈縮窄）。動(dòng)脈導(dǎo)管一般在出生后半年到一年之間閉鎖，否則為動(dòng)脈導(dǎo)管未閉。常見的左向右分流和無分流的先天性心臟病大多能實(shí)行根治術(shù)，若發(fā)展到晚期梗阻性肺動(dòng)脈高壓，伴右向左分流者則不宜手術(shù)。

法洛四聯(lián)癥：肺動(dòng)脈狹窄（右心室流出道梗阻）、室間隔缺損、右心室肥厚、主動(dòng)脈騎跨。

第六章：消化系統(tǒng)疾病

小兒腹瀉：治療原則為運(yùn)脾化濕。第一天的補(bǔ)液原則：定量（90-120；120-150；150-180ml/kg）、定性(1/2張；2/3張；1/3張)、定速（前8小時(shí)，后十六小時(shí)）。

中醫(yī)常證：1.濕熱泄——清腸解熱，化濕止瀉——葛根黃芩黃連湯加減；2.風(fēng)寒瀉——疏風(fēng)散寒，化濕和中——藿香正氣散加減；3.傷食瀉——運(yùn)脾和胃，消食化滯——保和丸加減。

第七章：泌尿系統(tǒng)疾病

急性腎小球腎炎：A組乙型溶血性鏈球菌感染所致，臨床表現(xiàn)為：1.浮腫少尿；2.血尿；3.高血壓。眼中表現(xiàn)為：1.循環(huán)充血；2.高血壓腦??；3.急性腎功能衰竭。西醫(yī)治療：青霉素10-14天，徹底清除體內(nèi)殘余細(xì)菌。中醫(yī)常證：1.風(fēng)水相搏——疏風(fēng)利水——麻黃赤小豆湯加減。變證：1.水凌心肺（）2.邪陷心包（）3.水毒內(nèi)閉（）

腎病綜合征：特點(diǎn)為大量的蛋白尿、高脂血癥、低蛋白血癥、水腫。水濕為其貫穿病程的病理產(chǎn)物；治療首選糖皮質(zhì)激素；

并發(fā)癥有1.感染；2.電解質(zhì)紊亂；3.血栓形成；4.腎小管功能障礙；5.急性腎衰竭；6.腎上腺危象；7.生長遲緩。

中醫(yī)辨證：1.肺脾氣虛——益氣健脾，宣肺利水——防己黃芪湯合五苓散加減；2.脾腎陽虛——溫腎健脾，化氣行水——真武湯合黃芪桂枝五物湯加減；3.肝腎陰虛——滋陰補(bǔ)腎，平肝潛陽——知柏地黃丸加減；4.氣陰兩虛——益氣養(yǎng)陰，化濕清熱——六味地黃丸加減。

第八章：神經(jīng)系統(tǒng)疾病

化膿性腦膜炎：臨床表現(xiàn)：1.感染中毒及急性腦功能障礙鄭重；2.顱內(nèi)壓升高；3.腦膜刺激征。并發(fā)癥：1.硬腦膜下積液；2.腦室管膜炎；3.腦性低鈉血癥；4.腦積水。

輔助檢查：1.血象升高（白細(xì)胞明顯升高，可達(dá)20-40*109）

2、腦脊液檢查（外觀渾濁，壓力增高；白細(xì)胞總數(shù)明顯增多，達(dá)到1000*106，分類以中性粒細(xì)胞為主；糖含量明顯降低，常低于1.1mmol/L；蛋白質(zhì)含量升高，多1g/L）.第十章：造血系統(tǒng)疾病

小兒血象特點(diǎn)：紅細(xì)胞，出生時(shí)約為5.0-7.0*1012/L,血紅蛋白為150-220g/L,出生后先出現(xiàn)生理性溶血，2-3個(gè)月出現(xiàn)生理性貧血（紅細(xì)胞數(shù)<3.0*1012/L,血紅蛋白<100g/L）； 白細(xì)胞，出生時(shí)總數(shù)為15-20*109/L，出生后4-6天和4-6歲中性粒細(xì)胞和淋巴細(xì)胞比例相等，出生后四天內(nèi)，中性粒細(xì)胞為主，6天后-4歲，中性粒細(xì)胞和淋巴細(xì)胞比例倒置；血小板與成人相近，約為150-250*109/L；血容量約占其體重的10%。

貧血：成人標(biāo)準(zhǔn)（血紅蛋白，輕度為90-120g/L,中度為69-90g/L,重度為30-60 g/L,極重度 3 <30 g/L），新生兒標(biāo)準(zhǔn)（血紅蛋白，輕度為144-120g/L,中度為120-90g/L,重度為90-60 g/L,極重度<60 g/L）；

貧血的細(xì)胞形態(tài)分類（大細(xì)胞性：巨幼紅細(xì)胞性貧血；正細(xì)胞性貧血：失血，再障；單純小細(xì)胞性：慢性感染性貧血；小細(xì)胞低色素性：缺鐵性貧血。）

缺鐵性貧血的治療：口服FeSO4,口服劑量為1.5-2.0mg/kg，每日2-3次，兩餐間服用，減少對胃粘膜的刺激，又利于吸收，同時(shí)口服Vc促進(jìn)Fe吸收。鐵劑治療有效者于2-3天后網(wǎng)織紅細(xì)胞升高，5-7天達(dá)高峰，2-3周下降至正常；治療兩周后紅細(xì)胞相應(yīng)增加，臨床癥狀好轉(zhuǎn)。血紅蛋白正常后應(yīng)繼續(xù)服用鐵劑2個(gè)月停藥。特發(fā)性血小板減少性紫癜（ITP）：是小兒最常見的出血性疾病，首選激素治療。

中醫(yī)治療：1.血熱傷絡(luò)——清熱解毒，涼血止血——犀角地黃湯加減。2.氣不攝血——益氣健脾，攝血養(yǎng)血——?dú)w脾湯加減；3.陰虛火旺——滋陰清熱，涼血寧絡(luò)——大補(bǔ)陰丸合茜根散加減。

第十二章：結(jié)締組織病及免疫性疾病

風(fēng)濕熱：為A組乙型溶血性鏈球菌感染所致；診斷標(biāo)準(zhǔn)（心臟炎、游走性關(guān)節(jié)炎、舞蹈癥、皮下結(jié)節(jié)、環(huán)形紅斑；發(fā)熱，關(guān)節(jié)痛，ESR升高CRP陽性；咽拭培養(yǎng)陽性，抗O滴度升高。）西醫(yī)治療：青霉素抗鏈球菌，水楊酸類和激素抗風(fēng)濕炎癥。無心臟炎癥的可用水楊酸制劑。過敏性紫癜：臨床表現(xiàn)（1、皮膚紫癜，多見于下肢、臀部，部分累及上肢，軀干，面部少見。皮疹無壓痛，分批出現(xiàn)，呈對稱性分布。2.消化道癥狀；3.關(guān)節(jié)癥狀；4.腎臟癥狀）中醫(yī)治療：1.風(fēng)熱傷絡(luò)——祛風(fēng)清熱，涼血安絡(luò)——銀翹散加減。2.血熱妄行——清熱解毒，涼血化癍——犀角地黃湯加減。

第十三章：營養(yǎng)性疾病

營養(yǎng)不良：疳證的病機(jī)（脾胃受損，精液消亡。錢乙說：“疳皆脾胃病，亡津液之所為也”。“疳”者甘也，姿食肥甘厚膩，損傷脾胃，形成疳證；疳者干也，言其病因和主證，氣液干涸，形體羸弱。”江育仁認(rèn)為“疳氣以和為主，疳積以消為主，干疳以補(bǔ)為主。”

中醫(yī)治療：疳氣——和脾健運(yùn)——資生健脾丸加減；疳積——消積理脾——肥兒丸加減；干疳——補(bǔ)益氣血——八珍湯加減。

兼證：1.眼疳——石斛夜光丸；2.口疳——清火瀉心，滋陰生津——瀉心導(dǎo)赤散；3.疳腫脹——健脾溫陽，利水消腫——防己黃芪湯合五苓散加減。

維生素D缺乏性佝僂?。壕S生素D生理需要量為400IU/d，輔助檢查（25-（OJ）D3，是維生素D3在血漿中的主要形式，正常值為25-125nmol/L,其降低為早期診斷標(biāo)準(zhǔn)。治療：口服維生素D制劑。

第十四章：感染性疾病

麻疹:小兒急性呼吸道傳染病，麻疹病毒引起，冬春季多見，以發(fā)熱，上呼吸道炎癥，麻疹粘膜斑和全身斑疹為主要臨床表現(xiàn)。中醫(yī)認(rèn)為主要侵犯肺脾兩臟。典型麻疹分為四期（潛伏期，前驅(qū)期，出疹期3-4天，恢復(fù)期）；

并發(fā)癥：1.喉炎，2.肺炎，3.心肌炎，4腦炎，5.亞急性硬化性全腦炎。

中醫(yī)順證：1.邪犯肺衛(wèi)——辛涼透表，清宣肺衛(wèi)——宣毒發(fā)表湯加減。2.邪入肺胃——清熱解毒，佐以透發(fā)——清解透表湯加減。3.陰津耗傷——養(yǎng)陰生津，清解余邪——沙參麥冬湯加減。

患兒隔離至出疹后五天，合并肺炎的隔離至出疹后10天。

水痘:為水痘-帶狀皰疹病毒感染引起，典型臨床表現(xiàn)“三世同堂”——丘疹，水泡，結(jié)痂。4 臨床表現(xiàn)：1.典型水痘。2.重癥水痘。3.先天性水痘。中醫(yī)治療原則：清熱解毒，淡滲利濕。猩紅熱：A組乙型溶血性鏈球菌感染引起，出疹特點(diǎn)彌漫性猩紅色皮疹和疹退后皮膚脫屑，口周蒼白圈，在腋窩，腹股溝處，皮疹密集，色深紅，其間有針尖大小的出血點(diǎn)，形成深紅色的橫紋線，稱為“帕氏線”。注意對比麻疹和猩紅熱（258頁）。青霉素為治療猩紅熱的首選藥。需要隔離至咽拭子培養(yǎng)陰性。

流行性腮腺炎：是由腮腺炎病毒感染所致急性呼吸道傳染病。臨床以腮腺腫脹，疼痛為主要表現(xiàn)。中醫(yī)常證：1.溫毒在表——疏風(fēng)清熱，散結(jié)消腫——柴胡葛根湯。2.熱毒蘊(yùn)結(jié)——清熱解毒，軟堅(jiān)散結(jié)——普濟(jì)消毒飲加減。

第十七章：中醫(yī)相關(guān)病證

厭食：小兒食欲減退，厭惡進(jìn)食，食量減少，病程持續(xù)超過兩個(gè)月。

病因：1.喂養(yǎng)不當(dāng)。2.他病傷脾；3.先天不足；4.情志失調(diào)。治療以運(yùn)脾化濕為基本法則。證型：1.脾失健運(yùn)——調(diào)和脾胃，運(yùn)脾開胃——不換金正氣散加減。2.脾胃氣虛——健脾益氣，佐以助運(yùn)——異功散加味。3.脾胃陰虛——滋脾養(yǎng)胃，佐以助運(yùn)——養(yǎng)胃增液湯加減。遺尿：又稱尿床，指三周歲以上的小兒睡中小便自遺，醒后方覺的病癥。

證型：1.下元虛寒——補(bǔ)腎溫陽，固澀止遺——菟絲子散加減。2.肺脾氣虛——補(bǔ)肺健脾，固澀止遺——補(bǔ)中益氣湯合縮泉丸加減。

第二篇：中西醫(yī)結(jié)合兒科選擇題題庫

兒科（公開）出科考試題庫

1、首創(chuàng)小兒“純陽”理論的著作是

A、《諸病源候論·小兒雜病諸侯》

B、《顱囟經(jīng)》

C、《小兒藥證直訣》

D、《景岳全書·小兒則》

E、《溫病條辨·解兒難》

正確答案：B2、1周歲小兒的體重應(yīng)為()kg。

A、8

B、9

C、10

D、11

E、12

正確答案：C3、按公式計(jì)算，3歲小兒的身長應(yīng)為()cm。

A、70

B、80

C、84

D、91

E、96

正確答案：D4、前囟關(guān)閉的時(shí)間為()個(gè)月。

A、2-4

B、4-6

C、6-12

D、12-18

E、18-24

正確答案：D5、小兒“純陽”之體的含義是

A、純陽無陰

B、陽常有余

C、陰虧陽亢

D、發(fā)育迅速

E、肝常有余

正確答案：D6、望診方法中有五色主病，其中五色是指

A、紅、黃、青、白、黑

B、紅、黃、灰、白、黑

C、紅、紫、灰、白、黑

D、紅、紫、黃、白、黑

E、紅、紫、黃、白、青

正確答案：A7、猩紅熱的舌象為

A、地圖舌

B、紅絳舌

C、霉醬苔

D、鏡面舌

E、草莓舌

正確答案：E8、察指紋的適用年齡為

A、1歲以內(nèi)

B、3歲以內(nèi)

C、1-3歲

D、1-6歲

E、3-6歲

正確答案：B9、哮喘伏痰的產(chǎn)生涉及到中醫(yī)的哪些臟器

A、肺

B、肺脾

C、心肺腎

D、肺腎

E、肺脾腎

正確答案：B10、生長發(fā)育的第二次高峰出現(xiàn)于

A、嬰兒期

B、幼兒期

C、學(xué)齡前期

D、學(xué)齡期

E、青春期

正確答案：E11、胎怯的基本治療法則是

A、補(bǔ)腎培元

B、健脾益氣

C、補(bǔ)腎溫陽

D、補(bǔ)氣養(yǎng)血

E、溫運(yùn)脾陽

正確答案：A12、治療病理性胎黃的基本法則是

A、利濕遐黃

B、化瘀消積

C、清熱利濕退黃

D、中化濕退黃

E、平肝熄風(fēng)．利濕退黃

正確答案：A13、胎黃濕熱郁蒸證治療首選方是

A、茵陳蒿湯

B、茵陳理中湯

C、血府逐瘀湯

D、羚角鉤藤湯

E、藿樸夏苓湯

正確答案：A14、下列癥狀中，不屬于陽黃特征的是

A、黃色鮮明

B、身有微熱

C、煩躁神昏

D、大便灰白而溏

E、舌苔厚膩微黃

正確答案：D15、小兒的病理特點(diǎn)是

A、發(fā)病容易，傳變迅速

B、脾胃薄弱，腎氣未充

C、臟氣清靈，易趨康復(fù)

D、神氣怯弱，筋骨未堅(jiān)

E、肝常有余，脾常不足

正確答案：C16、小兒感冒的病因?yàn)橥飧辛渲凶钪匾氖?)邪。

A、風(fēng)

B、寒

C、暑

D、濕

E、燥

正確答案：A17、小兒感冒的病變部位主要在A、心

B、肝

C、脾

D、肺

E、腎

正確答案：D18、小兒感冒的病機(jī)關(guān)鍵是

A、肺失宣降

B、肺氣上逆

C、肺衛(wèi)失宣

D、肺邪氣閉

E、風(fēng)邪犯肺

正確答案：C19、治療小兒風(fēng)寒感冒的首選方劑是

A、麻黃湯

B、杏蘇散

C、小青龍湯

D、新加香薷飲

E、荊防敗毒散

正確答案：E20、治療小兒暑邪感冒的首選方劑是

A、銀翹散

B、黃連香薷飲

C、桑菊飲

D、藿樸夏苓湯

E、新加香薷飲

正確答案：E21、小兒暑邪感冒的主要特點(diǎn)是

A、惡寒發(fā)熱，鼻塞流涕，舌淡苔薄白

B、發(fā)熱頭疼，身重困倦，舌紅苔黃膩

C、發(fā)熱惡風(fēng)，咽紅腫痛，舌紅苔薄黃

D、起病急驟，高熱惡寒，肌肉酸痛

E、惡寒發(fā)熱，脘腹脹痛，嘔吐酸腐

正確答案：B22、小兒暑邪感冒的主要特點(diǎn)是

A、惡寒發(fā)熱，鼻塞流涕，舌淡苔薄白

B、發(fā)熱頭疼，身重困倦，舌紅苔黃膩

C、發(fā)熱惡風(fēng)，咽紅腫痛，舌紅苔薄黃

D、起病急驟，高熱惡寒，肌肉酸痛

E、惡寒發(fā)熱，脘腹脹痛，嘔吐酸腐

正確答案：D23、小兒風(fēng)熱感冒與風(fēng)寒感冒的鑒別要點(diǎn)有

A、惡風(fēng)發(fā)熱

B、惡寒發(fā)熱

C、咽紅腫痛

D、咳嗽不爽

E、咳嗽頻作

正確答案：C24、小兒外感風(fēng)寒咳嗽的主要特點(diǎn)是

A、咳嗽頻作，聲重喉癢，咳痰清稀

B、咳嗽不爽，痰黃黏稠

C、咳聲重濁，痰多壅盛，色白而稀

D、咳而無力，痰白清稀

E、干咳無痰，喉癢聲嘶

正確答案：A25、小兒痰熱咳嗽的主要特點(diǎn)是

A、咳嗽頻作，聲重喉癢，咳痰清稀

B、咳嗽不爽，痰黃黏稠

C、咳聲重濁，痰多塞盛，色白而稀

D、干咳無痰，喉癢聲嘶

E、咳嗽痰多，痰黃黏稠，咯痰不易

正確答案：E26、治療陰虛咳嗽的首選方劑是

A、銀翹散

B、桑菊飲

C、沙參麥冬湯

D、清金化疲湯

E、麥昧地黃丸

正確答案：C27、治療風(fēng)熱咳嗽的首選方劑是

A、銀翹散

B、桑菊飲

C、杏蘇散

D、金沸草散

E、清金化痰湯

正確答案：B28、咳嗽的病變部位在肺，但常涉及到其他臟腑，其中最密切的是

A、肝

B、脾

C、腎

D、心

E、大腸

正確答案：B29、患兒，3歲。咳嗽發(fā)熱2天。證見發(fā)熱，382℃，鼻塞流濁悌，微汗惡風(fēng)，咳嗽不爽，咽紅。舌質(zhì)紅，苔薄黃，指紋浮紫。其治法是

A、疏風(fēng)敬寒，宜肺止咳

B、疏風(fēng)解熱，宜肺止咳

C、清熱化痰。宣肺止咳

D、清熱化痰，養(yǎng)陰潤肺

E、清熱滌痰，宜肺止咳

正確答案：B30、患兒，2歲。起病2天，鼻塞流清涕，噴嚏時(shí)作，咳嗽頻頻，咳聲較重，咽部輕度充血，舌質(zhì)正常，舌苔薄白，指紋浮紅。其證候是

A、風(fēng)寒咳嗽

B、風(fēng)熱咳嗽

C、痰熱咳嗽

D、氣虛咳嗽

E、陰虛咳嗽

正確答案：A31、小兒肺炎喘嗽的主要治療原則是

A、辛溫宣肺，化痰止咳

B、辛涼宣肺，清熱化痰

C、開肺化痰，止咳平喘

D、清熱滌痰，肅肺定喘

E、清熱解毒，瀉肺開閉

正確答案：C32、小兒肺炎喘嗽與咳嗽的鑒別要點(diǎn)是

A、咳嗽劇烈

B、氣急鼻煽

C、高熱不退

D、痰涎壅盛

E、大便于結(jié)

正確答案：B33、小兒肺炎喘嗽痰熱閉肺證的治法是

A、辛溫宣肺，化痰止咳

B、辛涼宣肺，清熱化痰

C、開肺化痰，止咳平喘

D、清熱滌痰，開肺定喘

E、清熱解毒，瀉肺開閉

正確答案：D34、小兒肺炎喘嗽毒熱閉肺證的治法是

A、辛溫宣肺，化痰止咳

B、辛涼宣肺，清熱化痰

C、開肺化痰，止咳平喘

D、開肺化痰，止咳平喘

E、清熱解毒。瀉肺開閉

正確答案：E35、治療小兒肺炎喘嗽風(fēng)寒閉肺證的首選方劑是

A、華蓋散

B、麻黃湯

C、杏蘇散

D、小青龍湯

E、荊防敗毒散

正確答案：A36、治療小兒肺炎喘嗽后期肺脾氣虛證的首選方劑是

A、四君子湯

B、沙參麥冬湯

C、人參五昧子湯

D、生脈散

E、補(bǔ)中益氣湯

正確答案：C37、小兒肺炎喘嗽X線檢查肺部典型表現(xiàn)是

A、肺紋理增粗

B、肺紋理紊亂

C、斑片狀陰影

D、透亮度降低

E、透亮度增強(qiáng)

正確答案：C38、小兒肺炎喘嗽典型的肺部聽診呈

A、中粗濕啰音

B、散在中細(xì)濕啰音

C、固定中細(xì)濕啰

D、散在干啰音

E、管狀呼吸音

正確答案：C39、哮喘最好發(fā)的季節(jié)是

A、冬季

B、春夏

C、秋冬

D、夏秋

E、春秋

正確答案：A40、下列哪項(xiàng)不屬于哮喘的臨床特征

A、發(fā)熱

B、喘息氣促

C、喉間痰嗚

D、呼氣延長

E、甚者紫紺

正確答案：A41、下列哪項(xiàng)不是寒性哮喘證的臨床表現(xiàn)

A、咳嗽氣喘

B、喉間痰鳴

C、惡寒無汗

D、動(dòng)則喘甚

E、形寒肢冷

正確答案：D42、寒性哮喘證的治法是

A、溫肺散寒，化痰定喘

B、解表清里，定喘止咳

C、清肺滌痰，止咳定喘

D、瀉肺樸腎，標(biāo)本兼治

E、養(yǎng)陰清熱，補(bǔ)益肺腎

正確答案：A43、哮喘肺實(shí)腎虛證的治法是

A、溫肺散寒，化痰定喘

B、解表清里，定喘止咳

C、清肺滌痰，止咳定喘

D、瀉肺補(bǔ)腎，標(biāo)本兼治

E、養(yǎng)陰清熱，補(bǔ)益肺腎

正確答案：D44、寒性哮喘證治療首選方是

A、小青龍湯合三子養(yǎng)親湯

B、麻杏石甘湯合蘇葶丸

C、人參五味子湯合玉屏風(fēng)散

D、蘇子降氣湯

E、金匱腎氣丸

正確答案：A45、哮喘肺實(shí)腎虛證治療首選方是

A、小青龍湯合三子養(yǎng)親湯

B、麻杏石甘湯合蘇葶丸

C、人參五味子湯合玉屏風(fēng)散

D、蘇子降氣湯

E、金匱腎氣丸

正確答案：D46、哮喘肺脾氣虛證治療首選方是

A、金匱腎氣丸

B、蘇子降氣湯

C、麻杏石甘湯合蘇葶丸

D、小青龍湯合三子養(yǎng)親湯

E、人參五味子湯合玉屏風(fēng)散

正確答案：E47、小兒反復(fù)呼吸道感染的辨證要點(diǎn)是辨

A、表里關(guān)系

B、虛實(shí)關(guān)系

C、邪正消長

D、寒熱關(guān)系

E、陰陽消長

正確答案：C48、小兒反復(fù)呼吸道感染營衛(wèi)不和、邪毒留戀證的治法是

A、辛涼解表，清熱解毒

B、辛溫解表，健脾益氣

C、補(bǔ)肺固表，健脾益氣

D、扶正固表，調(diào)和營衛(wèi)

E、健脾益氣，溫衛(wèi)和營

正確答案：D49、小兒反復(fù)呼吸道感染肺脾兩虛、氣血不足證的治療宜以下方加味

A、玉屏風(fēng)散

B、桂枝湯

C、黃芪桂枝五物湯

D、牡蠣散

E、黃芪建中湯

正確答案：C50、鵝口瘡虛火上浮證的首選方劑是

A、益黃散

B、知柏地黃丸

C、六味地黃丸

D、沙參麥冬湯

E、養(yǎng)胃增液湯

正確答案：B51、鵝口瘡病位在A、心脾腎

B、肝脾胃

C、脾肝腎

D、心肺腎

E、肝膽脾

正確答案：A52、口瘡風(fēng)熱乘脾證的首選方劑是

A、導(dǎo)赤散

B、瀉黃散

C、清胃散

D、涼膈散

E、銀翹散

正確答案：E53、口瘡虛火上浮證的首選方劑是

A、六味地黃丸加吳茱萸

B、六味地黃丸加肉桂

C、知柏地黃丸加附子

D、右歸丸

E、大補(bǔ)陰丸

正確答案：B54、胃熱氣逆吐的臨床特點(diǎn)是

A、食入即吐

B、食久方吐

C、嘔吐清涎

D、吐物不臭

E、嘔吐酸苦

正確答案：A55、肝氣犯胃吐的臨床特點(diǎn)是

A、即入即吐

B、食久方吐

C、嘔吐清涎

D、吐物腐臭

E、嘔吐酸苦

正確答案：E56、腹部中寒腹痛的臨床特點(diǎn)是

A、疼痛拒按

B、痛處喜暖

C、脘腹脹滿

D、腹痛綿綿

E、痛如錐刺

正確答案：B57、氣滯血瘀腹痛的臨床特點(diǎn)是

A、疼痛拒按

B、痛處喜暖

C、脘腹脹滿

D、腹痛綿綿

E、痛如錐刺

正確答案：E58、小兒泄瀉的病因很多的是其中最重要

A、風(fēng)

B、寒

C、熱

D、濕

E、食

正確答案：D59、泄瀉的病變臟腑，無不在于

A、肝，膽

B、心，小腸

C、脾，胃

D、肺，大腸

E、腎，膀胱

正確答案：C60、泄瀉的基本治療原則是

A、清腸化濕

B、消食化積

C、祛風(fēng)散寒

D、運(yùn)脾化濕

E、健脾化濕

正確答案：D61、以下除哪項(xiàng)外，都是泄瀉的常用治法

A、中藥內(nèi)服

B、中藥靜滴

C、中藥外治

D、針灸療法

E、推拿療法

正確答案：B62、除脾胃外，下列哪臟病變還可引起厭食

A、心

B、肝

C、膽

D、腎

E、肺

正確答案：B63、厭食的主要病機(jī)為

A、脾胃虛弱，納化無權(quán)

B、脾失健運(yùn)，乳食不化

C、暑濕內(nèi)傷，脾為濕困

D、脾胃不和，納化失職

E、肝郁氣滯，乘脾犯胃

正確答案：D64、厭食的基本治療法則是

A、消食導(dǎo)滯

B、運(yùn)脾開胃

C、健脾助運(yùn)

D、理氣醒脾

E、養(yǎng)胃育陰

正確答案：B65、治療厭食脾胃氣虛證的首選方劑是

A、保和丸

B、異功散

C、四君子湯

D、補(bǔ)中益氣湯

E、不換金正氣散

正確答案：B66、積滯的病變臟腑主要在A、胃、小腸

B、胃、大腸

C、脾、小腸

D、脾、大腸

E、脾、胃

正確答案：E67、積滯乳食內(nèi)積證的治療首選方是

A、健脾丸

B、七昧白術(shù)散

C、枳實(shí)導(dǎo)滯丸

D、肥兒丸或疳積散

E、消乳丸或保和丸

正確答案：E68、積滯脾虛夾積證的治療首選方是

A、肥兒丸

B、健牌丸

C、資生健脾丸

D、肥兒丸或疳積散

E、消乳丸或保和丸

正確答案：B69、口疳的病位在A、心脾

B、肝脾

C、脾胃

D、脾腎

E、心肝

正確答案：A70、疳氣的發(fā)病機(jī)制是

A、脾胃虛損，積滯內(nèi)停

B、脾胃失和，納化失健

C、脾胃虛衰，津液消亡

D、脾胃陰虛，津液內(nèi)耗

E、脾失健運(yùn)，精微不布

正確答案：B71、干疳的主要治法是

A、養(yǎng)血柔肝

B、補(bǔ)益氣血

C、滋陰生津

D、健脾溫陽

E、調(diào)脾健運(yùn)

正確答案：B72、疳腫脹的病位在A、脾腎

B、肝脾

C、心脾

D、脾肺

E、脾胃

正確答案：A73、疳氣證治療首選方

A、資生健脾丸

B、六君子湯

C、四君子湯

D、肥兒丸

E、八珍湯

正確答案：A74、口疳治療首選方

A、石斛夜光丸

B、肥兒丸

C、瀉心導(dǎo)赤散

D、防己黃芪湯

E、參苓白術(shù)散

正確答案：C75、缺鐵性貧血的主要病變臟腑在A、脾胃心肝

B、心肝脾肺

C、心肝脾腎

D、心脾肺腎

E、肺脾肝腎

正確答案：C76、小兒缺鐵性貧血的主要病理基礎(chǔ)是

A、生化乏源

B、血虛不榮

C、肌膚失養(yǎng)

D、陰虛火旺

E、脾胃失調(diào)

正確答案：B77、缺鐵性貧血的治療原則是

A、健脾益氣，滋生化源

B、健運(yùn)脾胃，益氣養(yǎng)血

C、補(bǔ)血養(yǎng)心，益氣生血

D、滋養(yǎng)肝腎，益精生血

E、培補(bǔ)脾腎，化生氣血

正確答案：E78、汗證實(shí)證的病機(jī)多為

A、飲食不節(jié)

B、風(fēng)熱外感

C、陽明熱熾

D、濕熱迫薰

E、營衛(wèi)失調(diào)

正確答案：D79、寐則汗出，醒時(shí)汗止者多屬

A、氣虛

B、陰虛

C、氣陰虧虛

D、肺衛(wèi)不固

E、營衛(wèi)失調(diào)

正確答案：B80、治療汗證營衛(wèi)失調(diào)證的首選方劑為

A、桂枝湯

B、桂枝加龍骨牡蠣湯

C、桂枝芍藥湯

D、玉屏風(fēng)散合牡蠣散

E、黃苠桂枝五物湯

正確答案：E81、病毒性心肌炎的發(fā)病內(nèi)因是

A、痰瘀內(nèi)阻

B、正氣虧虛

C、外感風(fēng)熱

D、濕熱侵襲

E、飲食內(nèi)滯

正確答案：B82、病毒性心肌炎的發(fā)病年齡多見于

A、初生～1個(gè)月

B、1個(gè)月～1歲

C、1～3歲

D、3～10歲

E、10歲以上

正確答案：D83、以下4項(xiàng)診斷依據(jù)：①心功能不全、心源性休克或心腦綜合征。②心臟擴(kuò)大。③心電圖改變。④CK—MB升高，心肌肌鈣蛋白陽性。最少具備幾項(xiàng)，可臨床診斷為心肌炎

A、1

B、2

C、3

D、前2項(xiàng)

E、后2項(xiàng)

正確答案：B84、小兒急性支氣管肺炎最常見的細(xì)菌和病毒病原是

A、肺炎球菌和柯薩奇病毒

B、肺炎球菌和呼吸道合胞病毒

C、肺炎球菌和輪狀病毒

D、流感嗜血桿菌和呼吸道合胞病毒

E、流感嗜血桿菌和輪狀病毒

正確答案：A85、下列各項(xiàng)與急性腎小球腎炎（陽水）發(fā)病初期病變關(guān)系最密切的是

A、肺心腎

B、脾心肝

C、肺脾腎

D、脾腎肝

E、肺肝腎

正確答案：D86、注意力缺陷多動(dòng)癥的治療原則是

A、調(diào)和陰陽

B、補(bǔ)益心腎

C、滋腎平肝

D、補(bǔ)益心脾

E、清熱化痰

正確答案：A87、面呈紅色，多為

A、瘀證

B、實(shí)證

C、寒癥

D、熱證

E、虛證

正確答案：D88、多發(fā)性抽搐癥的病位主要在A、心

B、肝

C、脾

D、肺

E、腎

正確答案：B89、多發(fā)性抽搐癥治療的基本法則是

A、調(diào)和陰陽

B、補(bǔ)益心腎

C、滋腎平肝

D、補(bǔ)益心脾

E、平肝熄風(fēng)

正確答案：E90、驚風(fēng)的好發(fā)年齡為

A、1～5歲

B、3～5歲

C、5～10歲

D、3～10歲

E、10歲以后

正確答案：A91、以下哪項(xiàng)不屬于驚風(fēng)四證?

A、痰

B、熱

C、滯

D、風(fēng)

E、驚

正確答案：C92、急驚風(fēng)的病位主要在A、肺脾

B、心肝

C、肝脾

D、肝腎

E、脾腎

正確答案：B93、急驚風(fēng)最多見的病因?yàn)?/p>

A、外感時(shí)邪

B、內(nèi)蘊(yùn)痰熱

C、暴受驚恐

D、飲食積滯

E、熱病傷陰

正確答案：A94、急驚風(fēng)氣營兩燔證和濕熱疫毒證的鑒別診斷，以下檢查中最重要的是

A、血常規(guī)

B、尿常規(guī)

C、大便常規(guī)

D、血生化檢查

E、血培養(yǎng)

正確答案：C95、幔驚風(fēng)一般屬于

A、寒證

B、熱證

C、虛證

D、虛熱證

E、虛寒證

正確答案：C96、慢脾風(fēng)的病理機(jī)制主要責(zé)之于

A、濕熱內(nèi)蘊(yùn)

B、脾虛肝亢

C、脾腎陽衰

D、氣血不足

E、陰虛風(fēng)動(dòng)

正確答案：C97、小兒容易受驚嚇，原因主要是

A、肺臟嬌嫩

B、脾常不足

C、腎常虛

D、心神怯弱

E、稚陰未長

正確答案：D98、小兒肺、脾、腎三臟功能失調(diào)可引起的疾病是

A、感冒

B、咳嗽

C、水腫

D、厭食

E、積滯

正確答案：C99、小兒急性腎小球腎炎水毒內(nèi)閉證的主證是

A、全身浮腫，尿少或尿閉，頭暈，惡心，嘔吐

B、浮腫，氣急，煩躁，心悸，發(fā)紺

C、眩暈，煩躁，甚或抽搐昏迷

D、嚴(yán)重浮腫，胸悶，腹脹，不得平臥

E、嚴(yán)重浮腫，胸悶，腹脹，不得平臥

正確答案：A100、小兒腎病綜合征肝腎陰虛證的首選方為

A、真武湯

B、一貫煎

C、玉屏風(fēng)散

D、六味地黃丸

E、知柏地黃丸

正確答案：E101、尿路感染的確診條件是

A、有外陰不潔史

B、小便頻數(shù)

C、發(fā)熱

D、腰痛

E、中段尿細(xì)菌培養(yǎng)陽性，其菌落定量>105/m

正確答案：E102、遺尿心腎失交證治療的首選方是

A、導(dǎo)赤散合交泰丸

B、補(bǔ)中益氣湯合縮泉丸

C、龍膽瀉肝湯合六味地黃丸

D、《金匱》腎氣丸合瀉心湯

E、菟絲子散合安神丸

正確答案：A103、“五軟”中不包括

A、頭項(xiàng)軟

B、口軟

C、手軟

D、足軟

E、腰軟

正確答案：E104、“五遲”中不包括

A、立遲

B、行遲

C、囟遲

D、齒遲

E、語遲

正確答案：C105、性早熟病變主要在A、肝、膽

B、腎、膀胱

C、脾、胃

D、心、小腸

E、肝、腎

正確答案：E106、性早熟最關(guān)鍵的診斷條件是

A、第二性征提前出現(xiàn)

B、體力較一般同齡兒強(qiáng)壯

C、出現(xiàn)痤瘡和聲音低沉

D、生長加速和骨骼發(fā)育提前

E、X線攝片：手腕骨正位片顯示骨齡成熟超過實(shí)際年齡，與性成熟一致

正確答案：A107、麻疹的病因是

A、胎毒

B、風(fēng)寒

C、濕熱

D、時(shí)邪

E、痰熱

正確答案：D108、麻疹的主要病變臟腑是

A、肝膽

B、肺脾

C、脾胃

D、心肝

E、脾腎

正確答案：B109、麻疹的診斷要點(diǎn)是

A、易感兒在流行季節(jié)，有麻疹接觸史

B、兒童有麻疹患病史

C、兒童有麻疹疫苗接種史

D、體弱兒在麻疹流行季節(jié)，無麻疹接觸史

E、兒童在麻疹流行季節(jié)，無麻疹接觸史。

正確答案：A110、麻疹的基本治療原則是

A、辛溫解表

B、清熱解毒

C、益氣透表

D、溫肺化痰

E、辛涼透疹

正確答案：E111、麻疹的皮疹首先見于

A、胸腹

B、四肢

C、手、足心

D、頭頸

E、耳后、發(fā)際

正確答案：E112、麻疹恢復(fù)期，皮膚可見

A、無色素斑痕，有糠麩樣細(xì)微脫屑

B、無色素斑痕，可見脫皮

C、有色素斑痕，可見脫皮

D、有色素斑痕，可見糠麩樣細(xì)微脫屑

E、有色素斑痕，無脫屑

正確答案：D113、幼兒急疹出疹常在發(fā)熱后幾天?

A、1～2

B、3～4

C、5～6

D、7～8

E、9～1

正確答案：B114、猩紅熱的病變臟腑在于

A、肺衛(wèi)

B、肺胃

C、肺脾

D、心脾

E、心肝

正確答案：B115、猩紅熱的基本治療原則是

A、疏風(fēng)解表，清利咽喉

B、辛散寒邪，化痰利咽

C、清熱解毒，清利咽喉

D、溫化寒濕，化痰利咽

E、滋陰清熱，潤肺利咽

正確答案：C116、猩紅熱作周圍血象檢查時(shí)，可見

A、白細(xì)胞總數(shù)下降，淋巴細(xì)胞升高

B、白細(xì)胞總數(shù)增高，淋巴細(xì)胞下降

C、白細(xì)胞總數(shù)下降，中性粒細(xì)胞下降

D、白細(xì)胞總數(shù)增高，中性粒細(xì)胞升高

E、白細(xì)胞總數(shù)正常，中性粒細(xì)胞下降

正確答案：D117、水痘的基本治療原則是

A、清熱宣肺利濕

B、健脾益氣利濕

C、宣肺化痰利濕

D、益氣溫陽利濕

E、清熱解毒利濕

正確答案：E118、手足口病的主要病變部位為

A、肺、脾

B、肺、大腸

C、心、肺

D、脾、腎

E、肺、肝

正確答案：A119、治療手足口病邪犯肺脾證應(yīng)首選的方劑是

A、銀翹散

B、清瘟敗毒飲

C、清胃黃連丸

D、甘露消毒丹

E、清解透表湯

正確答案：D120、痄腮腫脹的部位是

A、頜下

B、頸下

C、耳后

D、耳前

E、耳垂周圍

正確答案：E121、痄腮好發(fā)于

A、嬰兒

B、幼兒

C、3歲以上兒童

D、青春期

E、任何年齡

正確答案：C122、痄腮主要病變的經(jīng)脈是

A、心經(jīng)

B、肝經(jīng)

C、肺經(jīng)

D、脾經(jīng)

E、膽經(jīng)

正確答案：E123、痄腮熱毒壅盛證的首選方劑是

A、銀翹散

B、柴胡葛根湯

C、普濟(jì)消毒飲

D、清瘟敗毒飲

E、龍膽瀉肝湯

正確答案：C124、流行性乙型腦炎的發(fā)病多集中于

A、3～5月

B、5～7月

C、6～8月

D、7～9月

E、10～12月

正確答案：D125、積滯與傷食，疳證三者因果關(guān)系是

A、積滯—傷食—疳證

B、傷食—積滯—疳證

C、傷食—疳證—積滯

D、積滯—疳證—傷食

E、疳證—積滯—傷食

正確答案：A126、蛔蟲病以腹痛為主要癥狀，其疼痛部位主要在A、胃腕部

B、臍周部

C、左下腹

D、右下腹

E、痛無定處

正確答案：B127、夏季熱的主要臨床特征為

A、發(fā)熱，口渴，便秘，尿少

B、長期發(fā)熱，口渴多飲，多尿，汗閉

C、大熱，大渴，大汗，脈洪大

D、發(fā)熱?？诳识囡?，多尿，多汗

E、發(fā)熱，多食多飲，多尿，消瘦

正確答案：B128、夏季熱，其發(fā)熱、口渴多飲的病機(jī)是

A、濕熱阻滯中焦，困阻脾土，脾津不能敷布于口

B、暑熱內(nèi)迫，致中焦運(yùn)化失常，發(fā)生嘔吐泄瀉，吐瀉傷津

C、暑熱熾于三焦，損傷陰津

D、暑氣蘊(yùn)于肺胃，灼傷肺胃之津，津虧內(nèi)熱熾盛

E、暑熱傷陰．陰虛陽亢。

正確答案：D129、治療夏季熱上盛下虛證的首選方劑是

A、六昧地黃湯

B、竹葉石膏湯

C、金匱腎氣丸

D、溫下清上湯

E、白虎場合生脈散

正確答案：D130、小兒紫癜的病因病機(jī)主要和()幾臟有關(guān)。

A、心、肺、脾、腎

B、心、肝、脾、腎

C、肝、脾、腎

D、心、肝、脾

E、肺、肝、腎

正確答案：B131、一周歲小兒的正常頭圍應(yīng)該是

A、42公分

B、36公分

C、38公分

D、34公分

E、32公分

正確答案：C132、皮膚黏膜淋巴結(jié)綜合征最早出現(xiàn)的癥狀是

A、發(fā)熱

B、口唇潮紅

C、草莓舌

D、皮疹

E、脫皮

正確答案：A133、靜脈滴注丙種球蛋白的治療方法，最好應(yīng)用于皮膚黏膜淋巴結(jié)綜合征病程

A、初期

B、中期

C、恢復(fù)期

D、中晚期

E、病后

正確答案：A134、維生素D缺乏性佝僂病的病機(jī)主要是

A、肺脾不足

B、心肝兩虛

C、心肝火旺

D、脾腎兩虛

E、肝腎不足

正確答案：D135、維生素D缺乏性佝僂病診斷要點(diǎn)中，常有維生素及鈣的缺乏史。維生素缺乏主要指缺乏維生素

A、A

B、B

C、C

D、D

E、E

正確答案：D136、維生紊D缺乏性佝僂病激期，最主要的表現(xiàn)為

A、多汗

B、夜驚

C、骨骼改變

D、血磷升高

E、血鈣升高

正確答案：C137、維生素D缺乏性佝僂病的基本治療原則是

A、健脾養(yǎng)血

B、益氣溫陽

C、固表止汗

D、平肝潛陽

E、調(diào)補(bǔ)脾腎

正確答案：E138、維生素D缺乏性佝僂病在臨床上分為()期

A、2期

B、5期

C、4期

D、3期

E、不分期

正確答案：C139、提出小兒生理特點(diǎn)為“稚陽未充稚陰未長者也。”的著作是

A、《顱囟經(jīng)》

B、《溫病條辨》

C、《幼科要略》

D、《幼科發(fā)揮》

E、《小兒藥證直訣》

正確答案：B140、我國人痘接種法起于

A、唐代

B、宋代

C、元代

D、明代

E、清代

正確答案：D141、新生兒期指從出生后臍帶結(jié)扎至生后()天。

A、7

B、14

C、28

D、30

E、60

正確答案：C142、睡眠時(shí)兩眼開而不合，病機(jī)多屬于

A、肝火上炎

B、肺熱壅盛

C、脾氣虛弱

D、心經(jīng)積熱

E、腎陰虧虛

正確答案：C143、感冒夾驚的病機(jī)是

A、熱擾肝經(jīng)

B、邪陷厥陰

C、肝火內(nèi)亢

D、衛(wèi)氣同病

E、陰虛風(fēng)動(dòng)

正確答案：A144、暑濕感冒的治療首選方是

A、銀翹散

B、桑菊飲

C、新加香薷飲

D、自虎湯

E、清寧散

正確答案：C145、小兒哮喘反復(fù)發(fā)作的主要內(nèi)在因素是

A、肺脾氣虛

B、脾腎陽虛

C、肺腎陰虛

D、痰飲留伏

E、氣滯血瘀

正確答案：D146、水痘皮疹的特點(diǎn)是

A、皰疹發(fā)于四肢頭面

B、皰疹透亮，周圍鮮紅

C、皰疹混濁，周圍鮮明

D、皰疹密集，常形成大皰

E、丘疹、皰疹、結(jié)痂并存

正確答案：E147、百日咳痙咳期的主要治法是

A、宣肺止咳

B、瀉肺鎮(zhèn)咳

C、潤肺止咳

D、補(bǔ)脾益肺

E、斂肺止咳

正確答案：B148、前囟正常閉合的時(shí)間在出生后()個(gè)月。

A、2～4

B、5～10

C、10～12

D、12～18

E、20～30

正確答案：D149、小兒咳嗽聲音嘶啞，空空作聲，如犬吠狀，常見于

A、感冒

B、咳嗽

C、百日咳

D、咽炎

E、喉炎

正確答案：E150、泄瀉患兒大便中夾乳片者，宜加用

A、萊菔子

B、山楂

C、神曲

D、谷芽

E、麥芽

正確答案：E151、治療蛔厥證的首選方是

A、追蟲丸

B、化蟲丸

C、烏梅丸

D、使君子散

E、檳榔湯

正確答案：C152、捏脊療法常用于

A、疳證、泄瀉

B、咳嗽、哮喘

C、干疳、疳腫脹

D、疰夏、夏季熱

E、紫癜、猩紅熱

正確答案：A153、胎黃是指

A、新生兒生理性黃疸

B、新生兒病理性黃疽

C、胎兒黃疸延及生后

D、母嬰同患的黃疸

E、新生兒黃疸

正確答案：E154、立遲、行遲的主要病變臟腑在A、心肝

B、肝腎

C、心脾

D、肺腎

E、肝脾

正確答案：B155、風(fēng)疹的主要病變部位在A、肺脾

B、心肝

C、肺衛(wèi)

D、肺胃

E、脾腎

正確答案：C156、流行性腮腺炎邪毒從口鼻而入，主要壅阻于以下兩條經(jīng)脈

A、足太陽、足陽明

B、足太陽、足步陰

C、足太陽、足少陽

D、足少陽、足厥陰

E、足厥陰、足少陰

正確答案：D157、治療絳蟲病應(yīng)首選

A、苦楝根皮

B、使君子

C、冬瓜子

D、貫眾

E、檳榔

正確答案：E158、治療紫癜血熱妄行證的首選方是

A、犀角解毒飲

B、犀角地黃湯

C、五味消毒飲

D、神犀丹

E、紫雪丹

正確答案：B159、以下關(guān)于小兒生理特點(diǎn)的論述中不正確的是

A、稚陰稚陽

B、純陽之體

C、肺臟嬌嫩，脾常不足，腎常虛

D、心常有余，肝常有余

E、五臟六腑，成而未全，全而未壯

正確答案：D160、小兒腹痛共同的病理改變?yōu)?/p>

A、冒受風(fēng)邪

B、腹部中寒

C、食滯中脘

D、脾胃虛弱

E、氣機(jī)壅阻

正確答案：E161、治療厭食脾運(yùn)失健證的首選方是

A、不換金正氣散

B、參苓白術(shù)散

C、資生健脾丸

D、補(bǔ)中益氣湯

E、人參養(yǎng)榮湯

正確答案：A162、癲癇反復(fù)發(fā)作難愈的機(jī)理是

A、反復(fù)外感

B、情志失調(diào)

C、飲食不節(jié)

D、痰濁內(nèi)伏

E、陰虛動(dòng)風(fēng)

正確答案：D163、以下發(fā)病情況中與百日咳不符的是

A、百日內(nèi)嬰兒發(fā)病率最高

B、冬春季節(jié)多見

C、咳嗽日輕夜重

D、陣發(fā)性痙咳為典型主證

E、病程較長，可持續(xù)2～3個(gè)月以上

正確答案：A164、患兒，出生5天。患兒足月順產(chǎn)，出生體重2.8kg。出生以來哭聲低弱，近兩天發(fā)現(xiàn)臀部、小腿等處肌膚發(fā)硬，顏色暗紫，四肢不暖，指紋紫暗。治療首選方

A、當(dāng)歸四逆湯

B、通竅活血湯

C、桃紅四物湯

D、生脈散

E、參附湯

正確答案：A165、患兒，2歲。急起發(fā)熱，面赤唇紅，不肯進(jìn)食，咽部紅，扁桃體腫大Ⅱ°，咽部及上腭后部見多數(shù)皰疹，色紅赤。其診斷是

A、感冒

B、口瘡

C、猩紅熱

D、乳蛾腫痛

E、鵝口瘡

正確答案：A166、患兒，7歲。3天前開始皮膚出現(xiàn)瘀點(diǎn)，大小不等，色澤鮮紅，伴有鼻衄，心煩口渴，舌紅苔黃。治療首選方

A、歸脾湯

B、瀉心湯

C、十灰散

D、小薊飲子

E、犀角地黃湯

正確答案：E167、患兒，3歲。不分晝夜，多汗?jié)褚?，撫之不溫，畏寒怕風(fēng)，精神倦怠，舌苔薄白。其病機(jī)是

A、營衛(wèi)失調(diào)

B、肺脾氣虛

C、肺衛(wèi)不固

D、氣陰虧虛

E、濕熱迫燕

正確答案：A168、患兒，9個(gè)月。發(fā)熱當(dāng)天，全身透發(fā)細(xì)小淡紅疹，l～2天內(nèi)布滿全身，唯手足心無疹。其診斷是

A、幼兒急疹

B、麻疹

C、猩紅熱

D、風(fēng)疹

E、藥物疹

正確答案：D169、患兒，2歲。口頰、舌邊、上腭、齒齦等處發(fā)生7～8個(gè)米粒大小的潰瘍，疼痛，哭鬧不安，流涎。其診斷是

A、燕口瘡

B、鵝口瘡

C、口瘡

D、口糜

E、滯頤

正確答案：C170、患兒，3歲。吃瓜子時(shí)誤吸人氣管引起窒息，其病因是

A、乳食因素

B、先天因素

C、情志因素

D、意外因素

E、其他因素

正確答案：D171、患兒，4歲。平素喜食生冷瓜果，容易損傷

A、肝陰

B、脾陽

C、肺氣

D、腎氣

E、腎陰

正確答案：B172、患兒，1歲。大便呈果醬色，伴陣發(fā)性哭吵。其診斷是

A、痢疾

B、食積

C、腸炎

D、蟲積

E、腸套疊

正確答案：E173、患兒，9歲。皮膚出現(xiàn)瘀點(diǎn)、瘀斑1天，雙下肢為多，大小不等，斑色鮮紅，壓之不退色。伴鼻衄，發(fā)熱，心煩口渴，大便秘結(jié)，舌紅苔薄黃，脈數(shù)有力。其治法是

A、疏風(fēng)解表

B、清熱解毒

C、涼血止血

D、健脾益氣

E、活血化瘀

正確答案：C174、患兒，8歲。紫癜反復(fù)出現(xiàn)一年余。3天前因勞累紫癜復(fù)現(xiàn)，呈瘀點(diǎn)、瘀斑，色淡，時(shí)有齒衄，伴神疲乏力，食欲不振，面色蒼黃，口唇色淡，舌質(zhì)淡胖，脈沉細(xì)無力。其治法是

A、疏風(fēng)解表

B、清熱解毒

C、涼血止血

D、健脾益氣

E、活血化瘀

正確答案：D175、患兒，6歲。睡中經(jīng)常遺尿，一夜1-2次，甚則數(shù)次，醒后方覺。伴面色蒼白，神疲乏力，肢涼怕冷，腰腿酸軟，下肢無力，小便清長，舌質(zhì)較淡。其治法是

A、益氣固攝

B、補(bǔ)肺健脾

C、培元補(bǔ)腎

D、健脾益氣

E、固澀小便

正確答案：C176、患兒，出生后4天。家長發(fā)現(xiàn)小兒兩側(cè)頰部各有一個(gè)墊狀隆起，可活動(dòng)。以下觀點(diǎn)中正確的是

A、影響吸乳，消毒后挑割

B、影響吸乳，手術(shù)切除

C、應(yīng)予治療，解毒消腫

D、有利吸乳，不予處理

E、有利吸乳，但易感染

正確答案：D177、患兒，出生1天。面目紅赤，多啼聲響，無胎糞排出。雖可能的原因是

A、胎毒

B、胎怯

C、胎驚

D、五硬

E、胎寒

正確答案：A178、患兒，出生后5天。吸吮困難，牙關(guān)緊閉，而后出現(xiàn)陣發(fā)性強(qiáng)直性痙攣。出生時(shí)有臍部護(hù)理不當(dāng)病史。診斷首先考慮

A、胎毒

B、臍瘡

C、臍風(fēng)

D、臍濕

E、臍血

正確答案：C179、患兒，出生6天。體短形瘦，頭大囟張，頭發(fā)稀黃，耳殼軟，哭聲低微，肌膚不溫，指甲軟短，骨弱肢柔，指紋淡。其證候是

A、腎精薄弱

B、氣血虛弱

C、氣弱欲絕

D、脾腎兩虛

E、心脾不足

正確答案：A180、患兒，出生l0天。診斷為胎怯，證見肌肉瘠薄，萎軟無力。吮乳量少，嗆乳溢乳，便下稀薄，目膚黃疽。其病機(jī)是

A、心虛

B、肺虛

C、肝虛

D、脾虛

E、腎虛

正確答案：D181、患兒，出生10天。身長43cm。體重2300g，前囟3cm×3cm，頭發(fā)稀黃，耳殼軟，啼哭時(shí)唇口紫紺，四肢不溫。虛里動(dòng)疾，指紋淡。其治法是

A、健脾益腎，溫運(yùn)脾陽

B、益氣活血，補(bǔ)精充髓

C、益精充髓，補(bǔ)腎溫陽

D、益氣健脾，養(yǎng)心安神

E、活血化瘀。益精充髓

正確答案：C182、患兒，出生7天。全身不溫，四肢發(fā)涼，反應(yīng)尚可，哭聲較低，肌膚硬腫，難以捏起，臀部與小腿皮膚硬腫．顏色暗紅，局部紅腫如凍傷，指紋紫暗。其證候是

A、熱毒壅滯

B、寒凝血澀

C、氣弱欲絕

D、脾腎兩虛

E、陽氣虛衰

正確答案：B183、患兒，出生8天。出生時(shí)體重2000g，啼聲細(xì)弱無力，全身珠冷，僵臥少動(dòng)，面色蒼白，肌肉板硬而腫，硬腫范圍達(dá)60％，皮膚暗紅，少尿，指紋色紅不顯。其治法是

A、益氣養(yǎng)心，活血化瘀

B、通經(jīng)活絡(luò)，利水消腫

C、益氣溫陽，通經(jīng)活血

D、益氣溫用，利水消腫

E、溫經(jīng)散，益氣活血

正確答案：C184、患兒，出生7天。面目及全身皮膚發(fā)黃，色澤鮮明，黃疸迅速加重，嗜睡，神昏，抽搐，舌紅苔黃。治療首選方是

A、茵陳蒿湯

B、菌陳理中湯

C、菌陳五苓散

D、血府逐瘀湯

E、羚角鉤藤湯

正確答案：E185、患兒，出生32天。面目皮膚發(fā)黃，色澤晦暗，持久不退，腹脹，全身散在瘀斑，大便溏薄，舌有瘀點(diǎn)，苔黃。下列藥物除哪項(xiàng)外均可選用

A、柴胡、郁金

B、枳殼、丹參

C、桃仁、當(dāng)歸

D、大黃、芒硝

E、赤芍、丹皮

正確答案：D186、患兒，出生3天。因臍部被尿液浸濕，臍部滲水，浸漬不干。診斷為

A、臍濕

B、臍瘡

C、臍風(fēng)

D、臍血

E、臍突

正確答案：A187、患兒，出生8天。斷臍后，臍部有血滲出，經(jīng)久不止，精神萎靡，手足欠溫，伴尿血，舌淡苔薄、指紋淡。治療首選方是

A、歸脾湯

B、四物湯

C、黃土湯

D、小薊飲子

E、犀角地黃湯

正確答案：A188、患兒，出生21天。臍部呈半囊狀突出，虛大光亮，大小不一，以手按之，腫塊可以回納。其診斷是

A、臍濕

B、臍瘡

C、臍血

D、臍風(fēng)

E、臍突

正確答案：E189、患兒，2歲。發(fā)熱2小時(shí)。證見發(fā)熱，惡寒，無汗，鼻塞，流清涕，微咳。咽部不紅，納少，舌淡紅，苔薄白。指紋浮紅。其證候是

A、風(fēng)寒感冒

B、風(fēng)熱感冒

C、暑邪感冒

D、時(shí)邪感冒

E、感冒夾痰

正確答案：A190、患兒，7歲。證見發(fā)熱，汗出而熱不解，頭昏，頭痛，胸悶，肢體困倦，泛惡，心煩口渴，食欲不振，大便稀溏。小便短黃，舌質(zhì)紅，苔黃膩，脈數(shù)。其證候是

A、風(fēng)熱感冒

B、風(fēng)寒感冒

C、感冒夾滯

D、暑邪感冒

E、時(shí)邪感冒

正確答案：D191、患兒，9歲。發(fā)熱半日，證見發(fā)熱。惡風(fēng)，少汗，頭痛，鼻塞流涕，咽紅腫痛。徽咳，舌質(zhì)紅，苔薄黃，脈浮數(shù)。治療首選方

A、桑菊飲

B、麻杏石甘湯

C、銀翹散

D、新加香薷飲

E、普濟(jì)消毒飲

正確答案：C192、患兒，5歲。發(fā)熱2日。證見發(fā)熱，惡寒，無汗，頭痛，鼻塞，流清涕，兼見咳嗽，喉間痰鳴，舌淡紅，苔白，脈浮滑。其治法，應(yīng)在解表的基礎(chǔ)上加用

A、溫肺化痰

B、肅肺化痰

C、宣肺化痰

D、清肺化痰

E、燥濕化痰

正確答案：C193、患兒，2歲。發(fā)熱l天。證見高熱，惡寒，無汗，鼻塞，驚惕哭鬧，睡臥不寧，大便干結(jié)，小便短黃，舌質(zhì)紅，指紋紫達(dá)于氣關(guān)。其治法，應(yīng)在解表的基礎(chǔ)上加用

A、清熱鎮(zhèn)驚

B、清心安神

C、平肝熄風(fēng)

D、清熱解毒

E、鎮(zhèn)驚熄風(fēng)

正確答案：A194、患兒，5歲。證見發(fā)熱煩躁，咳嗽喘促，氣急鼻煽，呼吸困難，喉間痰鳴，面赤口渴，大便干燥，小便黃少，舌紅，苔黃，脈滑數(shù)。其證候是

A、風(fēng)寒閉肺

B、風(fēng)熱閉肺

C、痰熱閉肺

D、毒熱閑肺

E、陰虛肺熱

正確答案：C195、患兒，9歲。發(fā)熱咳嗽2天。證見發(fā)熱惡風(fēng)，咳嗽氣急，痰多而黃，口渴咽紅，舌質(zhì)紅，苔薄白，脈浮數(shù)。其治法是

A、辛溫宣肺，化痰止咳

B、辛涼宣肺，清熱化痰

C、清熱滌痰，開肺定喘

D、清熱解毒，瀉肺開閉

E、養(yǎng)陰清肺，潤肺止咳

正確答案：B196、患兒，12歲。發(fā)熱咳嗽3天，證見高熱煩躁，咳嗽喘促，氣急鼻煽，呼吸困難，咯黃稠痰，胸悶脹滿，面赤口渴，大便干燥。舌紅，苔黃，脈滑數(shù)。治療首選方

A、華蓋散

B、麻杏石甘湯

C、五虎湯合葶藶大棗瀉肺湯

D、銀翹散合麻杏石甘湯

E、黃連解毒湯合三拗湯

正確答案：C197、患兒，4歲。證見高熱持續(xù)，咳嗽劇烈，喉間痰鳴，氣急鼻煽，煩躁喘憋，涕淚俱無，鼻孔干燥，面赤唇紅，口渴咽干，大便秘結(jié)，舌紅而干，苔黃，脈數(shù)。治療首選方

A、華蓋散

B、麻杏石甘湯

C、五虎湯合葶藶大棗瀉肺湯

D、銀翹散合麻杏石甘湯

E、黃連解毒湯合三拗湯

正確答案：E198、患兒，5歲?？人源侔胩?。證見咳嗽氣喘，喉間痰雞，惡寒，形寒肢冷，面色淡白，舌淡紅，苔白滑，脈遲。其治法是

A、溫肺散寒，化疲定喘

B、清肺滌痰，止咳平喘

C、解表清里。定喘止咳

D、瀉肺補(bǔ)腎，標(biāo)本兼顧

E、健脾溫腎，固攝納氣

正確答案：A199、患兒，14歲。反復(fù)喘促5年余。證見咳嗽痰多，喘促胸滿，動(dòng)則喘甚，畏寒肢冷，面色欠華，神疲納少，舌淡，苔白，脈弱。其治法是

A、溫肺散寒，化痰定喘

B、清肺滌痰，止咳平喘

C、健脾益氣，補(bǔ)肺固表

D、瀉肺補(bǔ)腎。標(biāo)本兼顧

E、健脾溫腎，固攝納氣

正確答案：D200、患兒，9歲?？人源?天。證見咳嗽，喉間痰鳴，喘促氣急，鼻塞，噴嚏，流清涕，咯痰黃稠，大便秘結(jié)，舌紅，苔白，脈浮滑。其證候是

A、寒性哮喘

B、外寒內(nèi)熱

C、熱性哮喘

D、肺實(shí)腎虛

E、肺腎陰虛

正確答案：B201、患兒，10歲。反復(fù)咳嗽喘息4年余。證見咳嗽無力，聲低息微，白汗畏風(fēng)，面白少華，神疲懶言，形體消瘦，大便稀溏，舌淡紅，苔薄白，脈細(xì)軟。其證候是

A、寒性哮喘

B、肺實(shí)腎虛

C、肺腎陰虛

D、肺脾氣虛

E、脾腎陽虛

正確答案：D202、患兒，7歲?？人源?小時(shí)。證見惡寒發(fā)熱，咳嗽，喘促氣急，喉問痰鳴，鼻塞，流清涕，咯痰黃稠，煩躁，口渴，大便干，舌紅，苔白，脈浮緊。治療首選方

A、麻黃湯

B、華蓋散

C、麻杏石甘湯

D、大青龍湯

E、小青龍湯

正確答案：D203、患兒，15歲。反復(fù)咳嗽喘促3年余。證見咳嗽喘促，動(dòng)則喘甚，胸悶氣短，面色欠華，神疲乏力，畏寒肢冷，舌質(zhì)淡，苔白，脈滑。治療首選方

A、蘇莘丸

B、華蓋散

C、蘇于降氣湯

D、小青龍湯

E、金匱腎氣丸

正確答案：E204、患兒，7歲。反復(fù)感冒，咳喘遷延不愈，面黃少華，唇口色淡，畏風(fēng)自汗，厭食納少，肌肉松弛，大便溏薄，舌質(zhì)淡紅，苔薄白，脈緩無力。其證候是

A、營衛(wèi)失和，邪毒留戀

B、外感風(fēng)寒，肺衛(wèi)失宣

C、肺脾兩虛，氣血不足

D、腎虛骨弱，精血失充

E、肺氣虛弱，邪毒留戀

正確答案：C205、患兒，9歲。形體偏瘦，反復(fù)感冒，甚則咳喘，面色無華，肌肉松弛，動(dòng)則汗出，寐則盜汗，睡不安寧，五心煩熱，伴有雞胸，肋緣外翻，舌質(zhì)紅，脈數(shù)無力。治療首選方

A、玉屏風(fēng)散

B、牡蠣散

C、補(bǔ)腎地黃丸

D、補(bǔ)腎地黃丸

E、桂枝湯

正確答案：C206、患兒，4歲。反復(fù)感冒，1年多則10余次?？却w延不愈，惡寒怕熱，不耐寒涼，多汗，厭食納少，肌肉松弛，舌質(zhì)淡紅，苔薄白。脈緩無力。診斷為

A、感冒

B、內(nèi)傷咳嗽

C、哮喘

D、肺炎喘嗽

E、反復(fù)呼吸道感染

正確答案：E207、患兒，6個(gè)月。泄瀉10多天，經(jīng)用抗生素治療，泄瀉已止，但口舌出現(xiàn)散在白屑，紅暈不著，口干不渴，手足心熱，舌紅苔少。治療應(yīng)首選

A、導(dǎo)赤散

B、瀉黃散

C、竹葉石膏湯

D、知柏地黃丸

E、清熱瀉脾散

正確答案：D208、患兒，8歲。今天外出郊游，所進(jìn)零食甚多，回家途中，突然腹痛，脘腹脹滿，隨則嘔吐頻作，味臭難聞，吐后覺舒，舌紅，苔黃。其證候是

A、肝氣犯胃

B、脾胃虛寒

C、胃熱氣逆

D、乳食積滯

E、膽火上逆

正確答案：D209、患兒，3歲。近3個(gè)月來反復(fù)腹痛，時(shí)作時(shí)止，痛時(shí)喜按，得溫痛減，面色少華，大便溏爛，舌淡苔白，脈沉緩。其證候是

A、乳食積滯

B、脾胃虛寒

C、脾胃虛寒

D、氣滯血瘀

E、胃腸結(jié)熱

正確答案：B210、患兒，2歲。昨晚吃奶油蛋糕2塊，夜間陣陣哭鬧，嘔吐2次，至今晨大便3次，便稀薄，便后哭鬧減輕，不思進(jìn)食，舌苔垢膩。其治法是

A、消食化滯

B、清腸化濕

C、祛風(fēng)散寒

D、健脾益氣

E、溫補(bǔ)脾腎

正確答案：A211、患兒，2歲。體重11kg，自入秋以來食欲不振，食而不化，面色少華，倦怠乏力，大便偏稀，夾有不消化食物。最可能的診斷是

A、厭食

B、積滯

C、疳證

D、疰夏

E、泄瀉

正確答案：A212、患兒，4歲。素喜煎炸食物，近2月來不思進(jìn)食，食少飲多，皮膚欠潤，大便千結(jié)，舌質(zhì)紅，苔花剝。治療應(yīng)首選

A、增液湯

B、養(yǎng)胃增液湯

C、沙參麥冬湯

D、養(yǎng)陰清肺湯

E、增液承氣湯

正確答案：B213、患兒，5歲。3月前曾患肺炎，病愈后一直不思進(jìn)食，食而不化，大便稀薄，夾有不消化食物，形體較瘦，乏力肢倦，舌質(zhì)淡，苔薄白。治療應(yīng)首選

A、肥兒丸

B、枳術(shù)丸

C、異功散

D、保和丸

E、四君子湯

正確答案：C214、患兒，2歲。平素喜食肉食，5天前因過食蝦仁而出現(xiàn)腹脹噯氣，食欲減退，口臭。大便3日未行，舌質(zhì)紅，苔黃厚膩。其治法是

A、消食導(dǎo)滯

B、健脾化積

C、清熱和胃

D、通腑泄熱

E、理氣和中

正確答案：A215、患兒，1歲6個(gè)月。體重9

kg，納呆，面色少華，性急易怒，大便干稀不調(diào)，舌質(zhì)淡，苔薄微膩，指紋淡。其診斷是

A、厭食

B、疳氣

C、疳積

D、干疳

E、積滯

正確答案：B216、患兒，l歲。體重7.2kg，面色無華，精神萎靡不振，不思飲食，腹大如鼓，青筋暴露，雙踝浮腫，按之凹陷，舌質(zhì)淡，苔薄白，指紋淡。其治法是

A、補(bǔ)益氣血，佐以運(yùn)脾

B、養(yǎng)血柔肝，活血化瘀

C、滋陰生津，養(yǎng)血安神

D、健脾溫陽，利水消腫

E、調(diào)脾健運(yùn)，開胃進(jìn)食

正確答案：D217、患兒，女，2歲。腹瀉后出現(xiàn)尿少，面色蒼白，汗出肢冷，舌淡，脈微細(xì)欲絕，查血肌酐，血尿素氮升高。其證候是

A、邪毒內(nèi)閉證

B、熱毒瘀滯

C、瘀毒內(nèi)阻證

D、氣陰兩虛證

E、津虧氣脫證

正確答案：E218、患兒，2歲。體重7kg，腹大如鼓，青筋暴露，四肢大肉盡脫，杳不思食，精神萎靡，疲乏無力，舌質(zhì)淡嫩，苔薄少，指紋淡。其病機(jī)是

A、脾胃失和，納化失健

B、脾胃虛損，積滯內(nèi)停

C、肝血不足，筋脈失養(yǎng)

D、脾胃虛衰，氣血兩敗

E、腎陽虛衰，精髓不充

正確答案：D219、患兒，4歲。有久瀉病史。近3月來，面黃唇淡，發(fā)黃稀疏，食欲不振，體倦乏力，頭暈?zāi)垦?，睡眠不安，舌淡紅，脈細(xì)弱。查血：HGB

95g/L。其治法是

A、健運(yùn)脾胃，益氣養(yǎng)血

B、補(bǔ)脾養(yǎng)心，益氣生血

C、滋養(yǎng)肝腎。益精生血

D、溫補(bǔ)脾腎，益陰養(yǎng)血

E、健脾養(yǎng)血，補(bǔ)腎益精

正確答案：B220、患兒，1歲。面色蒼白，神疲乏力，發(fā)黃稀疏，消瘦4月，診斷為“營養(yǎng)性缺鐵性貧血”。選用鐵劑治療時(shí)，正確的停藥時(shí)問為

A、血紅蛋白開始升高時(shí)

B、血紅蛋白恢復(fù)正常時(shí)

C、血紅蛋白恢復(fù)至正常后2月左右

D、血紅蛋白恢復(fù)至正常后6月左右

E、血紅蛋白恢復(fù)至正常后4月左右

正確答案：C221、患兒，4歲。近2年明顯汗多，以頭部、肩背部汗出明顯，動(dòng)則尤甚，平素易感，神疲乏力，面色少華，舌質(zhì)淡。苔薄白，脈細(xì)弱。其證候是

A、肺衛(wèi)不固

B、營衛(wèi)失調(diào)

C、氣陰虧虛

D、心脾不足

E、濕熱迫蒸

正確答案：A222、患兒，4歲。汗出過多年余，白天多汗，寐后尤甚，形體消瘦，神萎不振，時(shí)或低熱，口干唇紅，手足心灼熱，舌淡苔少，脈細(xì)數(shù)。治療應(yīng)首選

A、當(dāng)歸六黃湯

B、桂枝湯

C、牡蠣散

D、生脈散

E、瀉黃散

正確答案：D223、患兒，1歲。病已半年，癥見常自汗出，動(dòng)則尤甚，神疲乏力，容易感冒。舌質(zhì)淡，苔薄白。其治法是

A、調(diào)和營衛(wèi)

B、益氣固表

C、益氣養(yǎng)陰

D、健脾益氣

E、滋肺養(yǎng)陰

正確答案：B224、患兒，男，9歲。舌尖潰爛，色赤疼痛，煩躁多啼，口渴喜飲，小便短赤，舌尖紅，苔薄黃，其治療首選方藥為

A、瀉心導(dǎo)赤散

B、銀翹散

C、涼膈散

D、生脈散

E、知柏地黃湯

正確答案：A225、患兒，4歲。心肌炎病史4個(gè)月，乏力、憋氣，心悸不適，活動(dòng)后癥狀加重，舌光紅少苔，脈細(xì)數(shù)。其治法是（）

A、清熱解毒，養(yǎng)陰活血

B、清熱化濕，寧心安神

C、益氣養(yǎng)陰，寧心安神

D、溫振心陽，寧心安神

E、豁痰活血，化瘀通絡(luò)

正確答案：C226、患兒，3歲。神疲乏力、心悸不適2周，近2天復(fù)感外邪，發(fā)熱咳嗽，突然面色蒼白，呼吸急促，繼之大汗淋漓，四肢厥冷，唇紫息微，脈微細(xì)欲絕。其證候是

A、風(fēng)熱犯心

B、心脈瘀阻

C、氣陰虧虛

D、心陽虛弱

E、心陽暴脫

正確答案：E227、患兒，4歲。突然出現(xiàn)全身肢體抽搐，伴神志喪失，持續(xù)約5分鐘，自行緩解。發(fā)病前嘔吐1次，為胃內(nèi)容物。無發(fā)熱，大便稀溏。查大便常規(guī)：未見紅、白細(xì)胞。查腦電圖：可見棘、尖慢波，呈爆發(fā)現(xiàn)象。既往曾園感冒高熱驚厥3次。其診斷是

A、急驚風(fēng)

B、慢驚風(fēng)

C、疫毒痢

D、癲癇

E、暑溫

正確答案：D228、患兒，女，2歲。肺炎遷延不愈，咳嗽無力，面白易汗，神疲納呆，舌淡苔白，脈緩無力。治療首選方劑是

A、沙參麥冬湯

B、人參五味子湯

C、參苓白術(shù)散

D、玉屏風(fēng)散

E、玉屏風(fēng)散

正確答案：B229、患兒，12歲。癲癇發(fā)病10年，屢發(fā)不止。發(fā)時(shí)瘛疭抖動(dòng)，時(shí)有眩暈。智力遲鈍，腰膝酸軟，神疲乏力，少氣懶言，四肢不溫，大便稀溏，舌淡苜白，脈沉細(xì)。其治法是

A、豁痰開竅

B、熄風(fēng)止痙

C、鎮(zhèn)驚安神

D、健脾化痰

E、補(bǔ)益脾腎

正確答案：E230、患兒，5歲。反復(fù)發(fā)熱抽風(fēng)4年，抽風(fēng)每因外感誘發(fā)，初為高熱驚厥，逐漸發(fā)展為低熱抽搐，年發(fā)病2～3次。為明確診斷，輔助檢查應(yīng)首選

A、腦電圖

B、CT

C、MRI

D、腦脊液檢查

E、腦血流圖

正確答案：A231、患兒，3歲。發(fā)熱驟起，頭痛畏寒，肌膚無汗，咽喉紅腫疼痛。影響吞咽，皮膚潮紅，痧疹隱隱，舌質(zhì)偏紅，舌苔薄黃，脈浮有力。治療應(yīng)首

A、解肌透痧湯

B、涼營清氣湯

C、沙參麥冬湯

D、犀角地黃湯

E、羚角鉤藤湯

正確答案：A232、患兒，4歲。丹痧布齊，低熱不退。唇赤口干，伴有干咳，食欲不振，舌紅少津，舌苔剝脫，脈象細(xì)數(shù)。其證候是

A、疹后陰傷

B、邪侵肺衛(wèi)

C、邪侵肺胃

D、邪侵肺脾

E、邪蹈心肝

正確答案：A233、患兒，1歲。突然發(fā)熱，T37.8℃，伴咳嗽，流涕，納差；1天后口腔硬腭、頰部黏膜出現(xiàn)皰疹，2天后出現(xiàn)米粒大小皮疹，以手、足、臀部為主，部分為皰疹，質(zhì)地較硬，內(nèi)有渾濁液體，周圍繞有紅暈。其診斷是

A、水痘

B、風(fēng)疹

C、幼兒急疹

D、手足口病

E、猩紅熱

正確答案：D234、患兒，8歲。右腮部以耳垂為中心漫腫10天。近日腫消后出現(xiàn)睪丸腫脹疼痛，痛引睪腹。治療應(yīng)首選

A、銀翹散

B、導(dǎo)赤散

C、溫膽湯

D、龍膽瀉肝湯

E、丹梔逍遙丸

正確答案：D235、患兒，7歲。突然出現(xiàn)瘀點(diǎn)、瘀斑，以小腿及臀部為多，顏色較鮮明，伴發(fā)癢，偶有腹痛，關(guān)節(jié)腫痛，尿血，舌質(zhì)紅，苔薄黃，脈浮數(shù)。其病機(jī)是

A、熱毒壅盛，遺血妄行

B、久病氣虛，不能攝血

C、陰虛火旺，灼傷血絡(luò)

D、外感風(fēng)熱，內(nèi)竄血絡(luò)

E、氣滯寒凝，血阻經(jīng)脈

正確答案：D236、患兒，6歲。瘀點(diǎn)、瘀斑高出皮膚，色澤鮮紅，大小不一，壓之不退色；呈對稱性，分批出現(xiàn)，多見于下肢伸側(cè)及臀部、關(guān)節(jié)周圍。伴有腹痛、嘔吐、便血。實(shí)驗(yàn)室檢查：血小板計(jì)數(shù)，出血、凝血時(shí)間，血塊收縮時(shí)間均正常。尿常規(guī)見鏡下血尿、蛋白尿。其診斷是

A、水痘

B、猩紅熱

C、過敏性紫癜

D、血小板減少性紫癜

E、風(fēng)疹

正確答案：C237、患兒，1歲。發(fā)熱，鼻塞流涕，咽部充血，兼見咳嗽，喉間痰多，甚者氣急痰鳴，舌苔厚膩。其診斷是

A、風(fēng)寒感冒

B、風(fēng)熱感冒

C、感冒夾滯

D、感冒夾痰

E、感冒夾驚

正確答案：C238、患兒，20個(gè)月。曾患維生素D缺乏性佝僂病，經(jīng)治療后，現(xiàn)癥狀已改善，但肋骨串珠、方顱等仍存在，X線片臨時(shí)鈣化帶重現(xiàn)，血生化恢復(fù)正常。此時(shí)屬

A、初期

B、激期

C、恢復(fù)期

D、后遺癥

E、痊愈

正確答案：C239、患兒，30個(gè)月?；季S生素D缺乏性佝僂病雖經(jīng)治療，但未堅(jiān)持用藥及糾正不良喂養(yǎng)方式，現(xiàn)臨床癥狀消失，理化檢查正常，但有“O”型腿和雞胸。此時(shí)屬本病

A、初期

B、激期

C、恢復(fù)期

D、后遺癥期

E、痊愈

正確答案：D

僅供參考

第三篇：中西醫(yī)結(jié)合兒科(老師劃的重點(diǎn))

明代世醫(yī)萬全提出小兒“三有余四不足”具體內(nèi)容是什么？陽常有余，陰常不足，肝常有余，脾常不足，心常有余，肺常不足，腎常虛。

簡述小兒個(gè)人史內(nèi)容？①出生史：記錄胎次，胎齡，分娩方式及過程，出生時(shí)有無窒息產(chǎn)傷，體重等②喂養(yǎng)史：嬰兒喂養(yǎng)方式，喂養(yǎng)乳品種類，調(diào)制方式和量，輔食添加情況，飲食情況，食欲是否偏食③生長發(fā)育史：體格及智力的發(fā)育過程④預(yù)防接種史：曾經(jīng)接種過的疫苗種類時(shí)間次數(shù)，是否有不良反應(yīng)。

簡述指紋的臨床應(yīng)用？臨床根據(jù)指紋的浮沉，色澤，推之是否流暢及指紋到達(dá)的部位來辯證。并以“浮沉分表里，紅紫辯寒熱，淡滯定虛實(shí)，三關(guān)測輕重”作為辯證綱領(lǐng)。根據(jù)指紋在手指三關(guān)中出現(xiàn)的部位，以測邪氣的淺深，病情的輕重。指紋顯于風(fēng)關(guān)附近者，表示邪淺，病輕；指紋過風(fēng)關(guān)至氣關(guān)者，為邪已深入，病情較重；指紋過氣關(guān)達(dá)命關(guān)者，是邪陷病深之兆；若指紋透過風(fēng)、氣、命三關(guān)，一直延伸到指甲端者，是所謂“透關(guān)射甲”，揭示病情危重。紋色鮮紅多屬外感風(fēng)寒。紋色紫紅，多主熱證。紋色青，主風(fēng)證或痛證；紋色青紫或紫黑色，是血絡(luò)閉郁；紋色淡白，多屬脾虛。如指紋浮而明顯的，主病在表；沉隱不顯的，主病在里。紋細(xì)而色淺淡的，多屬虛證；紋粗而色濃滯的，多屬實(shí)證

小兒感冒兼證包括哪些，為什么容易這些兼證？夾痰，夾滯，夾驚。由于小兒臟腑嬌嫩，感邪之后，肺氣失宣，氣機(jī)不利，津液不得敷布而內(nèi)生痰液，痰壅氣道，則咳嗽加劇，喉間痰鳴，此為感冒夾痰。小兒脾常不足，感邪之后，脾運(yùn)失司，稍有飲食不節(jié)，致使乳食停滯，阻滯中焦，則脘腹脹滿，不思乳食，或伴嘔吐，泄瀉，此為感冒夾滯。小兒神氣怯弱，感邪之后，熱擾心肝易致心神不寧，睡臥不安，驚剔抽搐，此為感冒夾驚。

1、從中醫(yī)角度簡述小兒生理病理特點(diǎn)?生理：臟腑嬌嫩，形氣未充，生機(jī)蓬勃，發(fā)育迅速，病理；發(fā)病容易，傳變迅速，臟氣清靈，易趁康復(fù)。

試述“脾常不足”對臨床指導(dǎo)意義？脾為后天之本，主運(yùn)化水谷精微，為氣血生化之源，小兒生長發(fā)育迅速，生長旺盛，對營養(yǎng)精微需求較成人相對較多，但小兒脾胃薄弱，且不知飲食自節(jié)，易損傷脾胃引起運(yùn)化功能失調(diào)出血嘔吐，銷滯，泄瀉，厭食等。

簡述母乳喂養(yǎng)之優(yōu)點(diǎn)？1滿足營養(yǎng)需要2增強(qiáng)抗病能力3哺喂經(jīng)濟(jì)方便4促進(jìn)心理發(fā)育5有利母親健康。

試述刺四縫療法的臨床功效及適應(yīng)證。功效；清熱除煩，通暢百脈，調(diào)和臟腑。適應(yīng)癥；治療疳證。

簡述小兒中度等張性脫水的臨床表現(xiàn)特點(diǎn)？中度脫水占體重的5％-10％（50-100ml/kg）患兒精神萎靡或煩躁不安，皮膚干燥，彈力差，眼窩，前囟明顯凹陷，哭時(shí)淚少，口唇黏膜干燥，四肢稍涼，尿量明顯減少，脈搏增快，血壓稍降或正常。水和鈉成比例地喪失，因而血清鈉在正常范圍（130-150mmol/L），細(xì)胞外液滲透壓也維持正常。臨床最多見于嘔吐，腹瀉，進(jìn)食不足等原因?qū)е?/p>

病理性黃疸的診斷標(biāo)準(zhǔn)是什么？①黃疸出現(xiàn)時(shí)間過早，在生后24h內(nèi)出現(xiàn)黃疸②血清膽紅素過高或者升高過快，血清膽紅素足月兒＞221umol/L（12.9mg/dl）早產(chǎn)兒＞257（15）或每日上升超過85（5）③黃疸持續(xù)時(shí)間過長，足月兒＞2周，早產(chǎn)兒＞4周④黃疸退而復(fù)現(xiàn)⑤血清結(jié)合膽紅素＞34umol/L（2mg/dl）符合任意一項(xiàng)診斷。

新生兒硬腫癥西醫(yī)治療原則1.復(fù)溫是治療的首要措施。①輕癥患兒在溫水浴后用預(yù)暖的棉被包裹，置24～26℃的暖室中，外加熱水袋，水溫從40℃漸增至60℃，體溫可較快上升至正常。②中度和重度患兒可先安放在遠(yuǎn)紅外線開放型保暖床上，將溫度調(diào)節(jié)到高于小兒體溫

1.5～2℃處，約每0分鐘能使體溫升高1℃，隨患兒體溫的上升繼續(xù)提高保暖床的溫度，當(dāng)體溫達(dá)4℃時(shí)可移至封閉式保暖箱中，保持箱溫在5℃左右。為減少輻射失熱，在稍離小兒身體的周圍罩一透明塑料布。將頭面部露出塑料布外，頭上戴一小帽保暖。③復(fù)溫除上述方法外還可采用溫水浴、溫鹽水灌腸各種方法。④如正在用靜脈補(bǔ)充液體或高營養(yǎng)液時(shí)，可在瓶的周圍用熱毛巾包裹，使進(jìn)入體內(nèi)的液體有一定溫度。⑤供給的氧也要預(yù)熱。2.營養(yǎng)和液體要保證供應(yīng)足夠的熱卡和液體，開始時(shí)熱卡至少應(yīng)達(dá)到基礎(chǔ)代謝的需要，以后漸加至正常需要量。因低溫時(shí)心腎功能減低，輸液量不宜過多。對低血糖小兒適當(dāng)提高葡萄糖進(jìn)入量。3糾正器官功能紊亂：有微循環(huán)障礙休克著應(yīng)進(jìn)行糾酸，擴(kuò)容，有肺出血時(shí)應(yīng)及早氣管內(nèi)插管，進(jìn)行正壓通氣治療。出現(xiàn)腎功能障礙和DIC應(yīng)及時(shí)處理4控制感染：適當(dāng)選擇抗生素，防止感染并對癥處理。新生兒硬腫癥中醫(yī)病因病機(jī)？內(nèi)因多為先天稟賦不足，原陽不振，外因多為護(hù)理不當(dāng)，感受寒冷，或患其他疾病。病機(jī)；陽氣虛衰，寒凝血澀。

皰疹性咽峽炎有哪些臨床表現(xiàn)？病原是什么？病原是柯薩奇A組病毒，臨床表現(xiàn)為急性發(fā)熱，體溫大多39℃以上，流口水，咽痛等，體檢可見咽部紅腫，咽腭弓,懸壅垂,軟腭等處可見2-4mm大小的皰疹,周圍紅暈,皰疹破潰后形成小潰瘍.病程約1周左右.1.咽結(jié)合膜熱有哪些臨床表現(xiàn)？病原是什么？病原是腺病毒3,7型所致.臨床表現(xiàn)多呈高熱，咽痛，眼部刺痛，體檢時(shí)可見咽部充血，一側(cè)或兩側(cè)濾泡性眼結(jié)合膜炎，頸部，耳后淋巴結(jié)腫大，病程約1-2周2.小兒感冒的常證包括哪些？各自治則，方藥各是什么？風(fēng)寒感冒，治法是辛溫解表，方藥是荊防敗毒散加減。風(fēng)熱感冒，治法是辛涼解表，方藥是銀翹散加減。暑邪感冒，治法是清暑解表，方藥是新加香薷飲加減。時(shí)邪感冒，治法是清熱解毒，方藥是銀翹散合普濟(jì)消毒飲加減。

急性支氣管炎診斷標(biāo)準(zhǔn)是什么?診斷標(biāo)準(zhǔn):臨床癥狀:大多先有上呼吸道感染的癥狀,2-3天后咳嗽加重，呼吸道分泌物增多，痰由白色清稀漸轉(zhuǎn)為黃色黏稠，多伴有發(fā)熱，嬰幼兒癥狀較重，可伴有嘔吐，腹瀉等消化道癥狀。體征：聽診時(shí)肺部呼吸音粗糙，也可聽到不固定的散在的干濕啰音。胸片表現(xiàn)：X線胸部多正常，或?yàn)榉渭y理增粗，少數(shù)可見肺門陰影增深。

3.風(fēng)熱咳嗽的癥候表現(xiàn)是什么？代表方劑是什么？表現(xiàn)；咳嗽不爽，吐黃色粘稠痰，不易咳出，口渴咽痛，鼻流濁涕，伴發(fā)熱惡寒，汗出頭痛，舌質(zhì)紅，苔薄黃，脈浮數(shù)，方劑；桑菊飲加減。

急性支氣管炎中醫(yī)分哪幾型，臨床各有什么特點(diǎn)，治療代表方劑是什么？風(fēng)寒咳嗽，特點(diǎn)咳嗽頻作，咽癢聲重，痰白質(zhì)稀，鼻流清涕，惡寒無汗，或有發(fā)熱，舌痰紅，苔薄白，脈浮緊。方藥；杏蘇散加減。風(fēng)熱感冒，特點(diǎn)是可是不爽，吐黃色粘稠痰，不易咳出，口渴咽痛，鼻流濁涕，伴發(fā)熱惡風(fēng)，汗出頭痛，舌質(zhì)紅，苔薄黃，脈浮數(shù)。方藥；桑菊飲加減。風(fēng)燥咳嗽，特點(diǎn)是干咳痰少，不易咯出，或痰中帶血，鼻燥咽干，咳甚胸痛，或有發(fā)熱，舌尖紅，苔薄黃欠潤，脈浮數(shù)，方藥；桑杏湯加減。

肺炎合并心力衰竭的診斷標(biāo)準(zhǔn)是什么？治療原則是什么？診斷標(biāo)準(zhǔn)：①心率突然加快，超過180次每分鐘②呼吸突然加快，超過60次每分鐘③突然發(fā)生極度煩躁不安，明顯發(fā)紺，皮膚蒼白發(fā)灰，指甲微血管再充盈時(shí)間延長④心音第鈍，有奔馬律，頸靜脈怒張⑤肝臟迅速增大⑥顏面眼瞼或者雙下肢水腫，少尿或者無尿。具有前5項(xiàng)即可診斷。治療原則：1.保持呼吸道通暢，立即給氧，抗感染，平喘，補(bǔ)液及支持治療2.心力衰竭先兆時(shí)立即給予吸氧鎮(zhèn)靜處理。1小時(shí)后病情不見好轉(zhuǎn)者給予快速洋地黃制劑毒毛旋花子苷K0.007/kg靜注，每6~12h/次或西地蘭。首次給洋地黃總量（0.03~0.04mg/kg）的半量，余量分2次，每隔4~6h/次洋地黃化12h開始給予維持量，維持量的療程根據(jù)病情而定，心力衰竭緩解期停用。監(jiān)測血清地高辛濃度。3洋地黃治療時(shí)密切注意電解質(zhì)失衡癥狀，給予利尿劑，定時(shí)稱體重及記錄尿量。必要時(shí)查心電圖和血鉀。4用藥期間注意洋地黃的毒性反應(yīng)。

4.肺炎喘嗽的風(fēng)熱閉肺型癥候特點(diǎn)是什么？治則、方藥各是什么？癥候；發(fā)熱惡風(fēng)，微有汗出，咳嗽氣急，痰多，痰粘稠或黃，口渴咽紅，舌紅苔薄白或黃，脈浮數(shù)，重者可見高熱，咳嗽微踹，氣急鼻煽，喉中鳴痰，面赤，便干尿黃，舌紅，苔黃，脈滑數(shù)。治則；辛涼宣肺，清熱化痰，方藥；銀翹散和麻杏石甘湯加減。

5.肺炎喘嗽的痰熱閉肺型癥候特點(diǎn)是什么？治則、方藥各是什么？癥候；發(fā)熱，煩躁，咳嗽踹促，氣急鼻煽，喉間痰鳴，口唇青紫，面赤口渴，胸悶脹滿，泛吐痰延，舌質(zhì)紅，舌苔黃膩，脈玄滑，治則；清熱條痰，開肺定踹，方藥；五虎湯和葶藶大棗瀉肺湯。

1、肺炎喘嗽變證包括哪些？有什么癥候特點(diǎn)？心陽虛衰：突然面色蒼白，口唇青紫，呼吸困難，或呼吸淺促，額汗不溫，四肢厥冷，煩躁不安，或神萎淡漠，右肋下出現(xiàn)痞塊并組建增大，舌質(zhì)略紫，苔薄白，脈細(xì)弱而數(shù)，指紋青紫，可達(dá)命關(guān)。邪陷厥陰：壯熱煩躁，神昏譫語，四肢抽搐，口禁項(xiàng)強(qiáng)，兩目竄視，舌質(zhì)紅降，指紋青紫，可達(dá)命關(guān)，或透關(guān)射甲。中醫(yī)哮喘發(fā)作期及緩解期的分型及代表方劑是什么？發(fā)作期：1寒性哮喘：小青龍湯合三子養(yǎng)親湯2熱性哮喘：麻杏石甘湯或定喘湯3虛實(shí)夾雜：射干麻黃湯合都?xì)馔琛＞徑馄冢?肺氣虛弱：玉屏風(fēng)散2脾氣虛弱：六君子湯3腎虛不納：金匱腎氣丸。

2兒童支氣管哮喘診斷標(biāo)準(zhǔn)是什么？癥狀：咳嗽和喘息反復(fù)出現(xiàn)，并常于夜間或清晨加重，發(fā)作前可有流涕，打噴嚏和胸悶，發(fā)作時(shí)呼吸困難，呼氣相延長伴有喘鳴聲。嚴(yán)重病例呈端坐呼吸，恐懼不安，大汗淋漓，面色青灰。體征：查體可見桶狀胸，三凹征，肺部滿布哮鳴音，嚴(yán)重者氣道廣泛堵塞，哮鳴音反可消失。血常規(guī)大多正常。X線發(fā)作期可見肺過度充氣，透明度增高，肺紋理可增多，緩解期大多正常。

如何鑒別寒性哮喘和熱性哮喘?(1)寒性哮喘，癥見噴嚏，咳嗽氣促，喉間有哮鳴音，咳痰清稀色白，呈泡沫狀，形寒無汗，面色青白，四肢不溫，口不渴，或渴喜熱飲，舌苔薄白或白膩；脈浮滑。治宜溫肺化痰，止咳平喘(2)熱性哮喘，癥見胸悶氣促、喉間哮鳴，不能平臥，痰稠色黃，面赤身熱，渴喜冷飲，大便干燥或秘結(jié)，小便黃，舌苔薄黃或黃膩，脈滑數(shù)。治宜清肺化痰平喘。,病毒性心肌炎的臨床診斷依據(jù)是什么？1心功能不全，心源性休克，心腦綜合征2心臟擴(kuò)大（X線，超生心動(dòng)圖檢查具有表現(xiàn)之一）3心電圖改變：以R波為主的兩個(gè)或兩個(gè)以上的主要導(dǎo)聯(lián)的ST-T改變持續(xù)4天以上伴動(dòng)態(tài)變化。4CK-MB升高或心肌肌鈣蛋白陽性。

充血性心力衰竭的診斷依據(jù)是什么？1安靜時(shí)心率增快，嬰兒＞180次/分,幼兒＞160,不能用發(fā)熱或缺氧解釋者.2呼吸困難,青紫突然加重,安靜時(shí)呼吸達(dá)60次/分以上.3肝大達(dá)肋下3cm以上,或在密切觀察下短時(shí)間內(nèi)較前增大,而不能以橫膈下移等原因解釋者.4心音明顯低鈍,或出現(xiàn)奔馬律.5突然煩躁不安,面色蒼白或發(fā)灰,而不能用原有疾病解釋(缺氧)6尿少,下肢浮腫,已除外營養(yǎng)不良,腎炎,維生素B1缺乏癥等原因造成的(水腫).艾森曼格綜合征：是一組先天性心臟病發(fā)展的后果．如先天性室間隔缺損持續(xù)存在，可由原來的左向右分流，由于進(jìn)行肺性動(dòng)脈高壓發(fā)展至器質(zhì)性動(dòng)脈阻塞性病變，出現(xiàn)右向左分流，從無青紫發(fā)展至有青紫時(shí)，即稱之

2、簡述法洛四聯(lián)征的臨床表現(xiàn)：

1、大部分病例于出生后數(shù)月出現(xiàn)發(fā)紺，重癥出生后即顯發(fā)紺，活動(dòng)后氣促，患兒常感乏力，活動(dòng)耐力差，在劇烈活動(dòng)，哭鬧或清晨剛醒時(shí)可有缺氧發(fā)作：患兒突然呼吸困難、發(fā)紺加重，嚴(yán)重者可致抽搐、昏厥，活動(dòng)時(shí)喜歡蹲踞也是本病的特征之一，蹲踞可增加體循環(huán)阻力，減少右心血向主動(dòng)脈分流，從而增加肺循環(huán)血量，改善缺氧；蹲踞又可減少下半身的回心血量，減少心室水平右向左分流，提高體循環(huán)血氧含量，改善腦缺氧，少數(shù)病例可有鼻衄、咯血、栓塞或腦膿瘍等癥狀。

皰疹性口炎心火上炎型臨床表現(xiàn)、治則、方藥?臨床表現(xiàn):舌上,舌邊潰爛,色赤疼痛,煩躁多啼,口干欲飲,小便短黃,舌尖紅,苔薄黃,脈數(shù),指紋紫.治則:清心瀉火.方藥:瀉心導(dǎo)赤散加減.簡述小兒腹瀉之濕熱腹瀉證的證候特點(diǎn)、治法、代表方？癥候:大便水樣,或蛋花湯樣,瀉下急迫,量多次頻,氣味穢臭,或見少許黏液,腹痛時(shí)作,食欲不振,或伴嘔惡,神疲乏力,或發(fā)熱煩鬧,口渴,小便短黃,舌質(zhì)紅,舌黃膩,脈滑數(shù),指紋紫.治法:清腸解熱,化濕止瀉.方藥:葛根黃芩黃連湯加減.3、急性腎小球腎炎濕熱內(nèi)蘊(yùn)型主要臨床表現(xiàn)、治則、方藥?臨床表現(xiàn):發(fā)熱或者不發(fā)熱,頭痛

身重,面目及全身浮腫,尿少色赤,倦怠無力,脘悶腹脹,口苦口黏,大便溏而不爽,苔黃膩,脈滑數(shù).治法:清熱除濕,利水消腫.方藥:三仁湯加減

4、急性腎小球腎炎病因病機(jī)?西醫(yī)：急性腎炎病因以鏈球菌感染最為常見，絕大多數(shù)急性腎炎與β-溶血性鏈球菌A組感染有關(guān)。偶爾見于其他細(xì)菌或病原微生物感染之后，如細(xì)菌、病毒、立克次體、螺旋體、支原體、真菌、原蟲及寄生蟲。少數(shù)患者可由預(yù)防接種、異體蛋白、內(nèi)源性抗原引起。急性腎炎的發(fā)病機(jī)制系感染后的免疫反應(yīng)。中醫(yī):引起本病的主要原因?yàn)轱L(fēng)邪外襲、水濕浸漬、濕毒浸淫等。風(fēng)為百病之長，常與寒熱食邪為病。冒雨涉水，坐臥濕地，或肌膚瘡瘍濕毒未消而內(nèi)侵，波及內(nèi)臟而發(fā)病。其發(fā)病則基于機(jī)體內(nèi)在脾腎氣虛，衛(wèi)氣不固，腠理不密，使風(fēng)、寒、濕、熱、瘡瘍毒邪得以內(nèi)乘，內(nèi)外互因，正邪交爭，肺、脾、腎三臟功能失調(diào)而引發(fā)本病。

急性腎小球腎炎需做哪些輔助檢查？有什么改變？①尿常規(guī):典型所見為血尿,鏡檢可見多少不等紅細(xì)胞外可見白細(xì)胞,顆粒管型,細(xì)胞管型等,尿蛋白多在+-++++之間②外周血:白細(xì)胞計(jì)數(shù)可增高或正常,血沉加快③腎功能檢查:血尿素氮和肌酐增高,肌酐清除率降低,隨利尿消腫多數(shù)迅速恢復(fù)正常.④血清補(bǔ)體:急性期總補(bǔ)體及C3.C5-C9下降,病后8周可恢復(fù).⑤抗鏈球菌抗體檢查升高

除應(yīng)具備腎病綜合征四大特征外，要診斷腎炎性腎病還應(yīng)具有哪些表現(xiàn)？一般起病隱匿，常無明顯誘因。水腫是最常見的臨床表現(xiàn)，開始見于眼瞼，顏面，逐漸遍及全身。水腫為凹陷性，重者可出現(xiàn)漿膜腔積液如胸水，腹水等。男孩常有顯著陰囊水腫。嚴(yán)重水腫患兒于大腿和上臂內(nèi)側(cè)及腹壁皮膚可見皮膚白紋或紫紋。患兒常有面色蒼白，精神萎靡，倦怠無力，食欲減退等癥狀。腎炎性腎病患兒可有血壓增高和血尿。

腎病綜合征需做哪些輔助檢查？尿液分析，血漿蛋白，血脂，腎功能，血清補(bǔ)體測定，腎穿刺活組織檢查。

癲癇常見的全身性發(fā)作類型有哪些？失神發(fā)作，肌陣攣發(fā)作，陣攣性發(fā)作，強(qiáng)直性發(fā)作，強(qiáng)直-陣攣性發(fā)作，失張力發(fā)作

營養(yǎng)性缺鐵性貧血的治療方法是什么？西醫(yī)主要是去除病因和補(bǔ)充鐵劑，中醫(yī)治療為調(diào)理脾胃，補(bǔ)益氣血。輕度貧血時(shí)，應(yīng)以合理喂養(yǎng)為主。中度以上貧血時(shí)，采用補(bǔ)充鐵劑治療。同時(shí)配合中醫(yī)辯證施治，既可以減少鐵劑的副作用，又能促進(jìn)鐵的吸收。

簡述病毒性腦炎、結(jié)核性腦炎、化膿性腦炎的腦脊液檢查特點(diǎn)。病毒性腦炎：腦脊液壓力正常或增高，外觀清涼或微濁，白細(xì)胞總數(shù)正?；蜉p度增多,以淋巴細(xì)胞為主,蛋白質(zhì)輕中度升高,糖含量正常,涂片和培養(yǎng)無細(xì)菌發(fā)現(xiàn).結(jié)核性腦炎:腦脊液壓力增高，外觀清亮或毛玻璃樣或微顯混濁，細(xì)胞數(shù)一般為0.05 ～0.5×109/L，（50 ～500/mm3），急性進(jìn)展期或結(jié)核瘤破潰時(shí)可顯著增高，甚至可超過1×109/L，疾病早期細(xì)胞數(shù)可能在0.05×109/L以下甚至正常。細(xì)胞分類以單核細(xì)胞為主，腦脊液糖含量是血糖的60～70%。化膿性腦炎:外觀混濁,壓力增高,白細(xì)胞總數(shù)顯著升高,達(dá)1000×106/L以上,分類以中性粒細(xì)胞為主,糖含量明顯降低,常＜

1.1mmol/L,蛋白質(zhì)含量升高，多＞1g/L。

第四篇：2014兒科總結(jié)

2014年兒科工作總結(jié)

過去的2014年，對聊城市中心醫(yī)院來說是非同尋常的一年，自6.26號(hào)我們醫(yī)院運(yùn)行以來，在院領(lǐng)導(dǎo)的帶領(lǐng)和同事們的共同努力下，各項(xiàng)工作得以順利開展，兒科作為一個(gè)成熟科室在各個(gè)方面也有了很大的提高?，F(xiàn)就兒科工作做一下總結(jié)與匯報(bào)。

自從醫(yī)院運(yùn)行以來，我們共完成工作量：接收病人 約1000人/次，搶救病人 5人/次，實(shí)行感動(dòng)式細(xì)節(jié)服務(wù)900 人/次，護(hù)理危重病人約100 人/次。

一、完善科室規(guī)章制度，規(guī)范工作流程，確保護(hù)理安全質(zhì)量。

1.在護(hù)理部的指導(dǎo)下，科室統(tǒng)一制定護(hù)理臺(tái)賬，明確各類崗位職責(zé)和工作制度及流程，做到工作中有據(jù)可依。2.堅(jiān)持查對制度：(1)要求醫(yī)囑班班查對，每周護(hù)士長 總核對1～2次，并有記錄;(2)堅(jiān)持?jǐn)y帶輸液卡，護(hù)理操作時(shí)要求三查七對，拒絕差錯(cuò)發(fā)生。

3.堅(jiān)持床頭交接班制度及時(shí)了解危重患兒以及患兒家 長的需求，發(fā)現(xiàn)問題，及時(shí)解決。

4.完善和規(guī)范各種護(hù)理文書的書寫記錄，科室指定專職人員進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量質(zhì)控，發(fā)現(xiàn)問題，及時(shí)告知責(zé)任人，進(jìn)行改正，不斷規(guī)范護(hù)理文書的書寫質(zhì)量。5.工作中，做到月有計(jì)劃，周有安排，每周進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量一級(jí)質(zhì)控，并對存在的問題進(jìn)行整改和追蹤評價(jià)，從質(zhì)控中找出工作的弱點(diǎn)和難點(diǎn)，組織大家在每周一次的科會(huì)上進(jìn)行討論分析，使護(hù)理質(zhì)量不斷提升。

6.深化安全管理，強(qiáng)化安全意識(shí)，做好安全護(hù)理工作。要求每位在崗人員必須定時(shí)巡視病房，掌握患兒病情，關(guān)注家屬的心理變化，同時(shí)對病室的各種設(shè)施、物品要加強(qiáng)安全管理。

二、深入開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，提高患者滿意率。1.兒科以護(hù)理部開展的“五個(gè)一”感動(dòng)式服務(wù)為基礎(chǔ)，堅(jiān)持做到免費(fèi)為每一位患兒提供“五個(gè)一”，并針對科室情況制定了7項(xiàng)兒科優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，為住院期間的患兒過生日、出院前的患兒理發(fā)等。

2.認(rèn)真落實(shí)各階段健康教育，從患兒入院開始，護(hù)理人員對患兒及家長進(jìn)行疾病相關(guān)知識(shí)的介紹，讓患兒家屬對疾病有一定的認(rèn)識(shí)，并將健康教育貫穿于整個(gè)住院期間，對在滿意度調(diào)查中發(fā)現(xiàn)的問題及時(shí)反饋并制定整改措施。

3.堅(jiān)持為出院患兒隨訪，及時(shí)了解每一位出院患兒病情恢復(fù)情況，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)報(bào)告科主任，將患兒及家長的動(dòng)態(tài)變化及時(shí)掌握。

4.每月為患兒家屬進(jìn)行健康教育講座一次。培養(yǎng)科室基礎(chǔ)知識(shí)掌握牢固，溝通技巧具有優(yōu)勢的護(hù)理人員進(jìn)行授課，以拉近護(hù)理人員和患兒家屬的距離。

三、加強(qiáng)三基三嚴(yán)訓(xùn)練，完成繼續(xù)教育工作。1.護(hù)士長、帶教老師每周進(jìn)行4-5次的晨會(huì)提問，并由帶教老師賈佳負(fù)責(zé)操作培訓(xùn)，組織科室人員技術(shù)練兵，認(rèn)真對待護(hù)理部每月組織的考核，對于考試不合格人員進(jìn)行一對一幫扶，讓科室護(hù)理人員熟練掌握基礎(chǔ)護(hù)理知識(shí)。

2.積極參加護(hù)理部組織的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，同時(shí)每月組織人員以PPT形式進(jìn)行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)2次及護(hù)理查房1次，針對疾病復(fù)雜，恢復(fù)慢，常見病，多發(fā)病等不同病種進(jìn)行講課，讓每位人員對兒科的?？浦R(shí)熟練掌握。

3.科室自從運(yùn)行以來，支氣管鏡工作順利進(jìn)行，積極培養(yǎng)支氣管鏡的護(hù)理人才，目前，新培養(yǎng)的支氣管鏡護(hù)理人員路娟娟已經(jīng)在N3級(jí)護(hù)理人員李欣欣的指導(dǎo)下，能夠獨(dú)立上臺(tái)，協(xié)助醫(yī)生完成工作。

四、嚴(yán)抓院感防控工作，防止醫(yī)院感染事件的發(fā)生。1.每月院感專職人員進(jìn)行科室內(nèi)院感知識(shí)授課，并進(jìn)行理論考核，對考試成績做出分析，對院感知識(shí)掌握不夠扎實(shí)的護(hù)理人員進(jìn)行單獨(dú)培訓(xùn)，讓每位人員重視院感的重要性。

2.嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程，堅(jiān)持做到每日查對消毒包及各類無菌物品。NICU護(hù)士對新生兒暖箱、監(jiān)護(hù)儀、治療室、操作臺(tái)等做到每日進(jìn)行擦拭，消毒?？剖颐吭掳醋o(hù)理部制定的計(jì)劃進(jìn)行衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測，開業(yè)以來未出現(xiàn)不合格現(xiàn)象，亦未出現(xiàn)感染病例。

五、提高護(hù)理人員業(yè)務(wù)素質(zhì)，加強(qiáng)科室文化建設(shè)，增加科室凝集力。

1.科室建立了同事間支持小組，積極解決同事們遇到的困難，創(chuàng)建舒心的工作環(huán)境。

2.每月進(jìn)行EQ培訓(xùn)，活躍科室氛圍，減輕工作壓力。

六、不足之處：

1.個(gè)別年輕護(hù)理人員對患兒的靜脈穿刺技術(shù)、搶救儀器的使用、搶救藥物的配置需進(jìn)一步提高。

2.搶救工作中的配合以及協(xié)作能力仍需進(jìn)一步完善。3.護(hù)理人員的溝通協(xié)調(diào)能力有待提高。

2015年兒科護(hù)理工作計(jì)劃

針對2014年存在的問題，在新的一年，我科將在護(hù)理部的領(lǐng)導(dǎo)下，制定科室護(hù)理工作計(jì)劃如下：

一、護(hù)理安全

1.將各項(xiàng)規(guī)章制度落到實(shí)處，定期和不定期檢查，監(jiān)督到位，并有監(jiān)督檢查記錄。

2.加強(qiáng)重點(diǎn)時(shí)段的管理，如夜班、中班、節(jié)假日等，實(shí)行彈性排班制，合理搭配老、中、青值班人員，同時(shí)注意培養(yǎng)護(hù)士獨(dú)立值班時(shí)的慎獨(dú)精神。

3.加強(qiáng)重點(diǎn)患兒的管理,如將監(jiān)護(hù)室的特護(hù)患兒做為科晨會(huì)及交接班時(shí)討論的重點(diǎn)，對病人現(xiàn)存的和潛在的風(fēng)險(xiǎn)做出評估，達(dá)成共識(shí)，引起各班的重視。

4.注意培養(yǎng)護(hù)士的應(yīng)急能力，對每項(xiàng)應(yīng)急工作都要做回顧性評價(jià)，從中吸取經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，提高護(hù)士對突發(fā)事件的反應(yīng)能力。

二、護(hù)理服務(wù)

1.培養(yǎng)護(hù)理人員與患兒家屬的溝通技能。

2.注重收集護(hù)理服務(wù)需求信息，護(hù)士長通過了解回訪意見、與患兒家屬的交談，發(fā)放滿意度調(diào)查表等，獲取病人的需求及反饋信息，及時(shí)的提出改進(jìn)措施，同時(shí)對護(hù)士工作給予激勵(lì)，調(diào)動(dòng)她們的工作積極性。

三、教學(xué)管理

1.強(qiáng)化相關(guān)知識(shí)的學(xué)習(xí)掌握，定期組織護(hù)士授課，實(shí)行輪流主講，進(jìn)行規(guī)章制度及專業(yè)的培訓(xùn)。如遇特殊疑難情況，可通過請醫(yī)生授課等形式更新知識(shí)和技能?；ハ鄬W(xué)習(xí)促進(jìn)，并作記錄。

2.組織高年資護(hù)士講解小兒靜脈穿刺技巧，并言傳身教，使護(hù)理人員有一個(gè)大的提升。

3.增強(qiáng)科研意識(shí)，力爭完成5篇護(hù)理論文。

四、科室文化

1.建立激勵(lì)機(jī)制，發(fā)揮每位護(hù)理人員的才能。2.繼續(xù)發(fā)揮同事間支持小組的力量，積極幫助同事解決困難。

3.提升自身的個(gè)人魅力，樹立良好形象。4.建立良好的醫(yī)護(hù)關(guān)系，營造和諧的工作環(huán)境。

兒 科

姜鳳青 2015.2.21

第五篇：兒科總結(jié)

一，緒論：

1、圍生期：指胎齡28周至出生后不滿一周的小兒。

2、小兒‘四病“指肺炎、腸炎、貧血、佝僂病。

二，生長發(fā)育：人的生長發(fā)育指從受精卵到成人的成熟過程。生長是指身體各組織、器官的長大；發(fā)育指細(xì)胞、器官的分化與功能成熟。

1、生長發(fā)育的規(guī)律：由上到下、由近到遠(yuǎn)、由粗到細(xì)、由低級(jí)到高級(jí)、有簡單到復(fù)雜。

2、體重：生后3—12月（Kg）=（月齡+10）/2；生后1—12歲體重(Kg)=年齡*2+8.正常嬰兒生后第一個(gè)月增加1—1..7Kg，生后3—4個(gè)月體重約為出生時(shí)的兩倍。12月時(shí)為出生時(shí)3倍

3、身高（長）：1歲時(shí)75cm。二歲87cm,，以后每年增加6—7，2歲以后若每年身高增長低于5cm，為生長速度下降。

3頭圍：出生：33；三個(gè)月：40；12個(gè)月：46；2歲：48；5歲：50；15歲：53—544、骨骼：①頭顱骨：出生時(shí)后卥已閉合,最遲6—8周；前卥出生時(shí)1—2cm，以后隨顱骨生長而增大，6月齡開始減小，最遲1.5歲閉合。（腦發(fā)育不良時(shí)頭圍減小、前卥小或關(guān)閉早；甲狀腺功能低下時(shí)前卥閉合延遲；顱內(nèi)壓增高時(shí)前卥飽滿；脫水時(shí)前卥凹陷②脊柱：3個(gè)月出現(xiàn)抬頭動(dòng)作使頸椎前凸；6個(gè)月能坐出現(xiàn)胸椎后凸；1歲時(shí)會(huì)走出現(xiàn)腰椎前凸。③長骨：腕部出生時(shí)無骨化中心，出現(xiàn)順序：頭狀骨、鉤骨、下橈骨骺、三角骨、月骨、大小多角骨、舟骨、下尺骨骺、豆?fàn)罟牵?0歲時(shí)長全，共10個(gè),故1—9歲腕部骨化中心數(shù)目大于為其歲數(shù)加1。骨齡延遲：甲狀腺功能低下癥、生長激素缺乏癥、腎小管酸中毒；骨齡超前：真性性早熟。④乳牙約2.5歲長齊。

5新生兒在腰椎穿刺時(shí)在4—5椎間隙。

6,大運(yùn)動(dòng)：二抬，四翻，六坐，八爬，十站，周歲走，二歲跑，三歲獨(dú)足跳。大運(yùn)動(dòng)發(fā)育遲緩：4月不能抬頭，8月不能翻身和獨(dú)坐；13月不能獨(dú)爬；15月不能獨(dú)走。

7，夜間遺尿癥：在5歲后仍發(fā)生不隨意排尿即為遺尿癥，多數(shù)在夜間熟睡時(shí)發(fā)生。三：兒童保健原則：

1，生后1周內(nèi)是新生兒發(fā)病率和死亡率極高。

2，計(jì)劃免疫：乙肝疫苗：0、1、6；卡介苗：0；脊髓灰質(zhì)炎：2、3、4；百日破：3、4、5；麻疹：8。

3，兒童意外傷害是5歲以下兒童死亡的主要原因：窒息和異物的吸入、中毒、外傷、溺水和交通事故。

四，兒科疾病的診治原則：

1，神經(jīng)反射：2歲以下Babiinski征可呈陽性，但一側(cè)陽性，一側(cè)陰性有臨床意義。2，貧血飲食：每日增加含鐵食物，如動(dòng)物血、動(dòng)物肝、各種肉類。

3，藥物選擇：①水痘患兒禁用糖皮質(zhì)激素；②鎮(zhèn)靜止驚藥：新生兒首選苯巴比妥，年長首選安定；③每日（次)=病兒體重（Kg)*每日（次）每千克體重所需藥量。

4，液體療法：