第一篇：兒科完整總結(jié)(一)

一，緒論：

1、圍生期：指胎齡28周至出生后不滿(mǎn)一周的小兒。

2、小兒‘四病“指肺炎、腸炎、貧血、佝僂病。二，生長(zhǎng)發(fā)育：人的生長(zhǎng)發(fā)育指從受精卵到成人的成熟過(guò)程。生長(zhǎng)是指身體各組織、器官的長(zhǎng)大；發(fā)育指細(xì)胞、器官的分化與功能成熟。

1、生長(zhǎng)發(fā)育的規(guī)律：由上到下、由近到遠(yuǎn)、由粗到細(xì)、由低級(jí)到高級(jí)、有簡(jiǎn)單到復(fù)雜。

2、體重：生后3—12月（Kg）=（月齡+10）/2；生后1—12歲體重(Kg)=年齡*2+8.正常嬰兒生后第一個(gè)月增加1—1..7Kg，生后3—4個(gè)月體重約為出生時(shí)的兩倍。12月時(shí)為出生時(shí)3倍

3、身高（長(zhǎng)）：1歲時(shí)75cm。二歲87cm,，以后每年增加6—7，2歲以后若每年身高增長(zhǎng)低于5cm，為生長(zhǎng)速度下降。

3頭圍：出生：33；三個(gè)月：40；12個(gè)月：46；2歲：48；5歲：50；15歲：53—544、骨骼：①頭顱骨：出生時(shí)后卥已閉合,最遲6—8周；前卥出生時(shí)1—2cm，以后隨顱骨

生長(zhǎng)而增大，6月齡開(kāi)始減小，最遲1.5歲閉合。（腦發(fā)育不良時(shí)頭圍減小、前卥小或關(guān)閉早；甲狀腺功能低下時(shí)前卥閉合延遲；顱內(nèi)壓增高時(shí)前卥飽滿(mǎn)；脫水時(shí)前卥凹陷②脊柱：3個(gè)月出現(xiàn)抬頭動(dòng)作使頸椎前凸；6個(gè)月能坐出現(xiàn)胸椎后凸；1歲時(shí)會(huì)走出現(xiàn)腰椎前凸。③長(zhǎng)骨：腕部出生時(shí)無(wú)骨化中心，出現(xiàn)順序：頭狀骨、鉤骨、下橈骨骺、三角骨、月骨、大小多角骨、舟骨、下尺骨骺、豆?fàn)罟牵?0歲時(shí)長(zhǎng)全，共10個(gè),故1—9歲腕部骨化中心數(shù)目大于為其歲數(shù)加1。骨齡延遲：甲狀腺功能低下癥、生長(zhǎng)激素缺乏癥、腎小管酸中毒；骨齡超前：真性性早熟。④乳牙約2.5歲長(zhǎng)齊。

5新生兒在腰椎穿刺時(shí)在4—5椎間隙。6,大運(yùn)動(dòng)：二抬，四翻，六坐，八爬，十站，周歲走，二歲跑，三歲獨(dú)足跳。大運(yùn)動(dòng)發(fā)育遲緩：4月不能抬頭，8月不能翻身和獨(dú)坐；13月不能獨(dú)爬；15月不能獨(dú)走。

7，夜間遺尿癥：在5歲后仍發(fā)生不隨意排尿即為遺尿癥，多數(shù)在夜間熟睡時(shí)發(fā)生。

第二篇：2021年兒科護(hù)士總結(jié)「一」

2021年兒科護(hù)士總結(jié)【一】

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2021年兒科護(hù)士總結(jié)【一】

__年的時(shí)光就此畫(huà)上了句點(diǎn)，對(duì)于即將要展開(kāi)的心得一年的工作也是應(yīng)該要擺正自己的心態(tài)來(lái)對(duì)過(guò)去一年的工作進(jìn)行總結(jié)，這樣才能更好的明白在這份工作中的成長(zhǎng)與變化，更是為下一年的奮斗做更好的規(guī)劃。

一、服務(wù)工作的進(jìn)行

身為兒科的護(hù)士就是需要在自己的工作崗位上做好職責(zé)內(nèi)應(yīng)該要做好的事情，尤其是為兒童的身體健康做出更大的關(guān)心與愛(ài)護(hù)。當(dāng)然在這一年的時(shí)間里我在這份崗位上也是銘記這一點(diǎn)，真正的為兒童的健康做了更多的付出，為他們?cè)卺t(yī)院的康復(fù)做了更多的努力。既然作為服務(wù)人員，我就是在自己的護(hù)士崗位上為兒童們的服務(wù)，以更加溫和的態(tài)度來(lái)面對(duì)他們，與他們共同成長(zhǎng)和玩耍，就是希望他們能夠在更加開(kāi)心的環(huán)境中成長(zhǎng)，同時(shí)忘卻病痛所帶來(lái)的折磨?；ㄙM(fèi)更多的時(shí)間去關(guān)心他們，用一顆真心去與他們交流，更像是朋友一般與他們談天說(shuō)地，以期更好的狀態(tài)來(lái)讓他們收獲到更好的成長(zhǎng)與改變。

二、提升醫(yī)護(hù)能力

在這份工作崗位上更多的便是需要將必須掌握的醫(yī)護(hù)能力都非常的熟練，畢竟兒童是祖國(guó)的花朵，是容不得有一丁點(diǎn)的馬虎，更是不允許在工作中有更多的忽視或是不好的方面。在工作中我都是擺正自己的心態(tài)，在工作上認(rèn)真的做好應(yīng)該要做的，尤其是這一年我積極的參加醫(yī)院的各項(xiàng)培訓(xùn)，就是希望能夠在技能上提升自己，以期得到更好的成長(zhǎng)，在自己的工作崗位上去有更多的努力與更好的奮斗。

三、工作中的不足

通過(guò)這一年的工作，我雖然是在自己的崗位上也是比較的熟練，但是兒童的成長(zhǎng)與發(fā)展都是有較大的差異，所以在應(yīng)對(duì)起來(lái)確實(shí)會(huì)存在一些困難。雖然我也是接受了兒童照顧的培訓(xùn)，但是我還是在這方賣(mài)弄有些缺乏，還需要更多地去磨煉。雖然在耐心方面我也是有較大的進(jìn)步，但是要真正地較好的面對(duì)這些兒童還是需要更多的成長(zhǎng)，去磨礪自己，爭(zhēng)取在工作中能夠有更好表現(xiàn)。當(dāng)然身為護(hù)士，我還存在著一個(gè)致命的缺點(diǎn)，那就是粗心，有時(shí)候沒(méi)有辦法將工作的進(jìn)行做到百分百的成績(jī)。

面對(duì)這一年的工作與生活，都很明顯的看出來(lái)我需要去成長(zhǎng)，需要去改變，我也相信我能夠?yàn)樽约旱奈磥?lái)做更多的努力，當(dāng)然在以后的生活中我也是會(huì)加強(qiáng)自己的能力，為自己的生活去奮斗，去收獲自己更美好的未來(lái)，更是在自己的工作崗位上做好所有的工作。

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第三篇：2014兒科總結(jié)

2014年兒科工作總結(jié)

過(guò)去的2014年，對(duì)聊城市中心醫(yī)院來(lái)說(shuō)是非同尋常的一年，自6.26號(hào)我們醫(yī)院運(yùn)行以來(lái)，在院領(lǐng)導(dǎo)的帶領(lǐng)和同事們的共同努力下，各項(xiàng)工作得以順利開(kāi)展，兒科作為一個(gè)成熟科室在各個(gè)方面也有了很大的提高?，F(xiàn)就兒科工作做一下總結(jié)與匯報(bào)。

自從醫(yī)院運(yùn)行以來(lái)，我們共完成工作量：接收病人 約1000人/次，搶救病人 5人/次，實(shí)行感動(dòng)式細(xì)節(jié)服務(wù)900 人/次，護(hù)理危重病人約100 人/次。

一、完善科室規(guī)章制度，規(guī)范工作流程，確保護(hù)理安全質(zhì)量。

1.在護(hù)理部的指導(dǎo)下，科室統(tǒng)一制定護(hù)理臺(tái)賬，明確各類(lèi)崗位職責(zé)和工作制度及流程，做到工作中有據(jù)可依。2.堅(jiān)持查對(duì)制度：(1)要求醫(yī)囑班班查對(duì)，每周護(hù)士長(zhǎng) 總核對(duì)1～2次，并有記錄;(2)堅(jiān)持?jǐn)y帶輸液卡，護(hù)理操作時(shí)要求三查七對(duì)，拒絕差錯(cuò)發(fā)生。

3.堅(jiān)持床頭交接班制度及時(shí)了解危重患兒以及患兒家 長(zhǎng)的需求，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，及時(shí)解決。

4.完善和規(guī)范各種護(hù)理文書(shū)的書(shū)寫(xiě)記錄，科室指定專(zhuān)職人員進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量質(zhì)控，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，及時(shí)告知責(zé)任人，進(jìn)行改正，不斷規(guī)范護(hù)理文書(shū)的書(shū)寫(xiě)質(zhì)量。5.工作中，做到月有計(jì)劃，周有安排，每周進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量一級(jí)質(zhì)控，并對(duì)存在的問(wèn)題進(jìn)行整改和追蹤評(píng)價(jià)，從質(zhì)控中找出工作的弱點(diǎn)和難點(diǎn)，組織大家在每周一次的科會(huì)上進(jìn)行討論分析，使護(hù)理質(zhì)量不斷提升。

6.深化安全管理，強(qiáng)化安全意識(shí)，做好安全護(hù)理工作。要求每位在崗人員必須定時(shí)巡視病房，掌握患兒病情，關(guān)注家屬的心理變化，同時(shí)對(duì)病室的各種設(shè)施、物品要加強(qiáng)安全管理。

二、深入開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，提高患者滿(mǎn)意率。1.兒科以護(hù)理部開(kāi)展的“五個(gè)一”感動(dòng)式服務(wù)為基礎(chǔ)，堅(jiān)持做到免費(fèi)為每一位患兒提供“五個(gè)一”，并針對(duì)科室情況制定了7項(xiàng)兒科優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，為住院期間的患兒過(guò)生日、出院前的患兒理發(fā)等。

2.認(rèn)真落實(shí)各階段健康教育，從患兒入院開(kāi)始，護(hù)理人員對(duì)患兒及家長(zhǎng)進(jìn)行疾病相關(guān)知識(shí)的介紹，讓患兒家屬對(duì)疾病有一定的認(rèn)識(shí)，并將健康教育貫穿于整個(gè)住院期間，對(duì)在滿(mǎn)意度調(diào)查中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題及時(shí)反饋并制定整改措施。

3.堅(jiān)持為出院患兒隨訪(fǎng)，及時(shí)了解每一位出院患兒病情恢復(fù)情況，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)報(bào)告科主任，將患兒及家長(zhǎng)的動(dòng)態(tài)變化及時(shí)掌握。

4.每月為患兒家屬進(jìn)行健康教育講座一次。培養(yǎng)科室基礎(chǔ)知識(shí)掌握牢固，溝通技巧具有優(yōu)勢(shì)的護(hù)理人員進(jìn)行授課，以拉近護(hù)理人員和患兒家屬的距離。

三、加強(qiáng)三基三嚴(yán)訓(xùn)練，完成繼續(xù)教育工作。1.護(hù)士長(zhǎng)、帶教老師每周進(jìn)行4-5次的晨會(huì)提問(wèn)，并由帶教老師賈佳負(fù)責(zé)操作培訓(xùn)，組織科室人員技術(shù)練兵，認(rèn)真對(duì)待護(hù)理部每月組織的考核，對(duì)于考試不合格人員進(jìn)行一對(duì)一幫扶，讓科室護(hù)理人員熟練掌握基礎(chǔ)護(hù)理知識(shí)。

2.積極參加護(hù)理部組織的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，同時(shí)每月組織人員以PPT形式進(jìn)行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)2次及護(hù)理查房1次，針對(duì)疾病復(fù)雜，恢復(fù)慢，常見(jiàn)病，多發(fā)病等不同病種進(jìn)行講課，讓每位人員對(duì)兒科的專(zhuān)科知識(shí)熟練掌握。

3.科室自從運(yùn)行以來(lái)，支氣管鏡工作順利進(jìn)行，積極培養(yǎng)支氣管鏡的護(hù)理人才，目前，新培養(yǎng)的支氣管鏡護(hù)理人員路娟娟已經(jīng)在N3級(jí)護(hù)理人員李欣欣的指導(dǎo)下，能夠獨(dú)立上臺(tái)，協(xié)助醫(yī)生完成工作。

四、嚴(yán)抓院感防控工作，防止醫(yī)院感染事件的發(fā)生。1.每月院感專(zhuān)職人員進(jìn)行科室內(nèi)院感知識(shí)授課，并進(jìn)行理論考核，對(duì)考試成績(jī)做出分析，對(duì)院感知識(shí)掌握不夠扎實(shí)的護(hù)理人員進(jìn)行單獨(dú)培訓(xùn)，讓每位人員重視院感的重要性。

2.嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作規(guī)程，堅(jiān)持做到每日查對(duì)消毒包及各類(lèi)無(wú)菌物品。NICU護(hù)士對(duì)新生兒暖箱、監(jiān)護(hù)儀、治療室、操作臺(tái)等做到每日進(jìn)行擦拭，消毒?？剖颐吭掳醋o(hù)理部制定的計(jì)劃進(jìn)行衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)，開(kāi)業(yè)以來(lái)未出現(xiàn)不合格現(xiàn)象，亦未出現(xiàn)感染病例。

五、提高護(hù)理人員業(yè)務(wù)素質(zhì)，加強(qiáng)科室文化建設(shè)，增加科室凝集力。

1.科室建立了同事間支持小組，積極解決同事們遇到的困難，創(chuàng)建舒心的工作環(huán)境。

2.每月進(jìn)行EQ培訓(xùn)，活躍科室氛圍，減輕工作壓力。

六、不足之處：

1.個(gè)別年輕護(hù)理人員對(duì)患兒的靜脈穿刺技術(shù)、搶救儀器的使用、搶救藥物的配置需進(jìn)一步提高。

2.搶救工作中的配合以及協(xié)作能力仍需進(jìn)一步完善。3.護(hù)理人員的溝通協(xié)調(diào)能力有待提高。

2015年兒科護(hù)理工作計(jì)劃

針對(duì)2014年存在的問(wèn)題，在新的一年，我科將在護(hù)理部的領(lǐng)導(dǎo)下，制定科室護(hù)理工作計(jì)劃如下：

一、護(hù)理安全

1.將各項(xiàng)規(guī)章制度落到實(shí)處，定期和不定期檢查，監(jiān)督到位，并有監(jiān)督檢查記錄。

2.加強(qiáng)重點(diǎn)時(shí)段的管理，如夜班、中班、節(jié)假日等，實(shí)行彈性排班制，合理搭配老、中、青值班人員，同時(shí)注意培養(yǎng)護(hù)士獨(dú)立值班時(shí)的慎獨(dú)精神。

3.加強(qiáng)重點(diǎn)患兒的管理,如將監(jiān)護(hù)室的特護(hù)患兒做為科晨會(huì)及交接班時(shí)討論的重點(diǎn)，對(duì)病人現(xiàn)存的和潛在的風(fēng)險(xiǎn)做出評(píng)估，達(dá)成共識(shí)，引起各班的重視。

4.注意培養(yǎng)護(hù)士的應(yīng)急能力，對(duì)每項(xiàng)應(yīng)急工作都要做回顧性評(píng)價(jià)，從中吸取經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，提高護(hù)士對(duì)突發(fā)事件的反應(yīng)能力。

二、護(hù)理服務(wù)

1.培養(yǎng)護(hù)理人員與患兒家屬的溝通技能。

2.注重收集護(hù)理服務(wù)需求信息，護(hù)士長(zhǎng)通過(guò)了解回訪(fǎng)意見(jiàn)、與患兒家屬的交談，發(fā)放滿(mǎn)意度調(diào)查表等，獲取病人的需求及反饋信息，及時(shí)的提出改進(jìn)措施，同時(shí)對(duì)護(hù)士工作給予激勵(lì)，調(diào)動(dòng)她們的工作積極性。

三、教學(xué)管理

1.強(qiáng)化相關(guān)知識(shí)的學(xué)習(xí)掌握，定期組織護(hù)士授課，實(shí)行輪流主講，進(jìn)行規(guī)章制度及專(zhuān)業(yè)的培訓(xùn)。如遇特殊疑難情況，可通過(guò)請(qǐng)醫(yī)生授課等形式更新知識(shí)和技能?；ハ鄬W(xué)習(xí)促進(jìn)，并作記錄。

2.組織高年資護(hù)士講解小兒靜脈穿刺技巧，并言傳身教，使護(hù)理人員有一個(gè)大的提升。

3.增強(qiáng)科研意識(shí)，力爭(zhēng)完成5篇護(hù)理論文。

四、科室文化

1.建立激勵(lì)機(jī)制，發(fā)揮每位護(hù)理人員的才能。2.繼續(xù)發(fā)揮同事間支持小組的力量，積極幫助同事解決困難。

3.提升自身的個(gè)人魅力，樹(shù)立良好形象。4.建立良好的醫(yī)護(hù)關(guān)系，營(yíng)造和諧的工作環(huán)境。

兒 科

姜鳳青 2015.2.21

第四篇：兒科總結(jié)

一，緒論：

1、圍生期：指胎齡28周至出生后不滿(mǎn)一周的小兒。

2、小兒‘四病“指肺炎、腸炎、貧血、佝僂病。

二，生長(zhǎng)發(fā)育：人的生長(zhǎng)發(fā)育指從受精卵到成人的成熟過(guò)程。生長(zhǎng)是指身體各組織、器官的長(zhǎng)大；發(fā)育指細(xì)胞、器官的分化與功能成熟。

1、生長(zhǎng)發(fā)育的規(guī)律：由上到下、由近到遠(yuǎn)、由粗到細(xì)、由低級(jí)到高級(jí)、有簡(jiǎn)單到復(fù)雜。

2、體重：生后3—12月（Kg）=（月齡+10）/2；生后1—12歲體重(Kg)=年齡*2+8.正常嬰兒生后第一個(gè)月增加1—1..7Kg，生后3—4個(gè)月體重約為出生時(shí)的兩倍。12月時(shí)為出生時(shí)3倍

3、身高（長(zhǎng)）：1歲時(shí)75cm。二歲87cm,，以后每年增加6—7，2歲以后若每年身高增長(zhǎng)低于5cm，為生長(zhǎng)速度下降。

3頭圍：出生：33；三個(gè)月：40；12個(gè)月：46；2歲：48；5歲：50；15歲：53—544、骨骼：①頭顱骨：出生時(shí)后卥已閉合,最遲6—8周；前卥出生時(shí)1—2cm，以后隨顱骨生長(zhǎng)而增大，6月齡開(kāi)始減小，最遲1.5歲閉合。（腦發(fā)育不良時(shí)頭圍減小、前卥小或關(guān)閉早；甲狀腺功能低下時(shí)前卥閉合延遲；顱內(nèi)壓增高時(shí)前卥飽滿(mǎn)；脫水時(shí)前卥凹陷②脊柱：3個(gè)月出現(xiàn)抬頭動(dòng)作使頸椎前凸；6個(gè)月能坐出現(xiàn)胸椎后凸；1歲時(shí)會(huì)走出現(xiàn)腰椎前凸。③長(zhǎng)骨：腕部出生時(shí)無(wú)骨化中心，出現(xiàn)順序：頭狀骨、鉤骨、下橈骨骺、三角骨、月骨、大小多角骨、舟骨、下尺骨骺、豆?fàn)罟牵?0歲時(shí)長(zhǎng)全，共10個(gè),故1—9歲腕部骨化中心數(shù)目大于為其歲數(shù)加1。骨齡延遲：甲狀腺功能低下癥、生長(zhǎng)激素缺乏癥、腎小管酸中毒；骨齡超前：真性性早熟。④乳牙約2.5歲長(zhǎng)齊。

5新生兒在腰椎穿刺時(shí)在4—5椎間隙。

6,大運(yùn)動(dòng)：二抬，四翻，六坐，八爬，十站，周歲走，二歲跑，三歲獨(dú)足跳。大運(yùn)動(dòng)發(fā)育遲緩：4月不能抬頭，8月不能翻身和獨(dú)坐；13月不能獨(dú)爬；15月不能獨(dú)走。

7，夜間遺尿癥：在5歲后仍發(fā)生不隨意排尿即為遺尿癥，多數(shù)在夜間熟睡時(shí)發(fā)生。三：兒童保健原則：

1，生后1周內(nèi)是新生兒發(fā)病率和死亡率極高。

2，計(jì)劃免疫：乙肝疫苗：0、1、6；卡介苗：0；脊髓灰質(zhì)炎：2、3、4；百日破：3、4、5；麻疹：8。

3，兒童意外傷害是5歲以下兒童死亡的主要原因：窒息和異物的吸入、中毒、外傷、溺水和交通事故。

四，兒科疾病的診治原則：

1，神經(jīng)反射：2歲以下Babiinski征可呈陽(yáng)性，但一側(cè)陽(yáng)性，一側(cè)陰性有臨床意義。2，貧血飲食：每日增加含鐵食物，如動(dòng)物血、動(dòng)物肝、各種肉類(lèi)。

3，藥物選擇：①水痘患兒禁用糖皮質(zhì)激素；②鎮(zhèn)靜止驚藥：新生兒首選苯巴比妥，年長(zhǎng)首選安定；③每日（次)=病兒體重（Kg)*每日（次）每千克體重所需藥量。

4，液體療法：

第五篇：兒科總結(jié)

我國(guó)將圍生（產(chǎn)）期:自妊娠滿(mǎn)28周（體重大于等于1000）后至生后7足天

1胎兒期:從卵子受精至胎兒出生約40周，此期特點(diǎn)生長(zhǎng)發(fā)育迅速，容易受感染

2新生兒期: 從出生后臍帶結(jié)扎時(shí)起至生后28天內(nèi)

3嬰兒期:從出生后28天～滿(mǎn)1周歲之前，體格發(fā)育最迅速時(shí)期。易消化不良，5到6月抗體消失易感染 4幼兒期:生后1周歲～滿(mǎn)3周歲之前，中樞神經(jīng)發(fā)育加快防止意外發(fā)生

5學(xué)齡前期:3周歲后到6—7歲，智力發(fā)育加快

6學(xué)齡期:6歲，7歲到13歲，14歲，大腦皮質(zhì)發(fā)育完善，乳牙換完

7青春期: 女孩11，12歲到17，18歲，男孩13，14歲到18—20歲：特點(diǎn)生殖系統(tǒng)迅速發(fā)育，神經(jīng)內(nèi)分泌不穩(wěn)定

正常新生兒出生體重3kg，生后一周下降3%--9%屬生理性體重下降

小兒體重前半年每月平均增長(zhǎng)600～800g

小兒體重后半年每月平均增長(zhǎng)300～400g

1歲時(shí)是出生的3倍，2歲時(shí)是出生的4倍

前半年體重=出生體重+月齡×0.7

后半年體重=6+（月齡×0.25）

小兒體重在2歲至12歲時(shí)每年增長(zhǎng)約2kg體重=年齡×2+8

體重波動(dòng)±10%。﹤15%以下考慮營(yíng)養(yǎng)不良，﹥20%考慮營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩

乳牙開(kāi)始萌出的月齡是6-8個(gè)月，12個(gè)月未出為異常。2-2.5歲出齊共20個(gè)

2歲以?xún)?nèi)乳牙的數(shù)目約為月齡減4～6

6-8歲換恒牙，14歲換完，共28個(gè)

小兒生長(zhǎng)發(fā)育的一般規(guī)律A 由上到下B 由近到遠(yuǎn)C 由粗到細(xì)D 由低級(jí)到高級(jí)E 由簡(jiǎn)單到復(fù)雜 小兒腕骨骨化中心出全的年齡是10歲

小兒何月齡克氏征陽(yáng)性是正常的3～4個(gè)月前

小兒巴氏征陽(yáng)性在何時(shí)為生理現(xiàn)象2歲之前

小兒出現(xiàn)第一個(gè)條件反射是吸吮動(dòng)作2歲小兒中點(diǎn)位于身長(zhǎng)的中點(diǎn)在臍下

6歲小兒中點(diǎn)位于身長(zhǎng)的中點(diǎn)在臍與恥骨聯(lián)合上緣之間 12歲小兒中點(diǎn)位于身長(zhǎng)的中點(diǎn)在恥骨聯(lián)合上緣 身長(zhǎng) ：出生時(shí)上部量大于下部量，2歲中點(diǎn)在臍下，6歲時(shí)在臍與恥骨聯(lián)合上緣之間，12歲時(shí)恰在恥骨聯(lián)合上緣，此時(shí)上部量和下部量相等。

出生時(shí)平均50cm，一歲內(nèi)前半年每月2.5cm，后半年每月增1.5，一周歲75cm，1-2歲增10cm，2歲時(shí)85cm

2-12歲身高粗略估計(jì)：身高（cm）=年齡x7+70(cm)

頭圍：正常新生兒34cm，眉弓上放、枕后結(jié)節(jié)繞頭一周。6個(gè)月44cm,一歲46cm,周歲后減慢，2歲48cm，5歲時(shí)50cm，15歲接近成人54--58cm。在2歲前最有價(jià)值。

胸圍：出生時(shí)約32cm，一歲時(shí)與頭圍相等46cm

頭顱骨的發(fā)育：前囟對(duì)邊中點(diǎn)連線(xiàn)長(zhǎng)度在出生時(shí)約1.5~2.0cm，6個(gè)月后逐漸骨化變小，1~1.5歲時(shí)閉合，后囟出生時(shí)很小或已閉合，至遲約于生后6~8周閉合。顱骨骨縫生后3—4個(gè)月閉合脊柱的發(fā)育：3個(gè)月出現(xiàn)頸椎前凸（脊柱第一個(gè)彎曲），6個(gè)月會(huì)坐時(shí)出現(xiàn)胸椎后凸，1歲時(shí)會(huì)走出現(xiàn)腰椎前凸。6~7歲時(shí)韌帶發(fā)育后這些彎曲才固定下來(lái)。

腕骨骨化中心 頭狀骨、鉤骨（3個(gè)月左右）；下橈骨骺（約1歲）；三角骨（2~2.5歲）；月骨（3歲）；大、小多角骨（3.5~5歲）；舟骨（5~6歲）；下尺骨骺（6~7歲）；豆?fàn)罟牵?~10）。

牙齒的發(fā)育 乳牙（20個(gè)）恒牙（32個(gè)）生后6--8個(gè)月乳牙萌出，12個(gè)月未出牙為異常，最晚2.5歲出齊。2歲內(nèi)乳牙數(shù)目為月齡減4~6，6--8歲時(shí)換恒牙共28個(gè)，在兩乳磨牙之后，7~8開(kāi)始按乳

牙萌出先后脫落代之以恒牙。乳牙萌出循序：下中切牙-上中切牙-下側(cè)切牙-上側(cè)切牙-下第一磨牙-上第一磨牙-下尖牙-上尖牙-上第二磨牙-下第二磨牙

生殖系統(tǒng)發(fā)育 青春期，女孩12~18歲，男孩13~20歲 ①青春前期：女9~11歲，男11~13歲，出現(xiàn)第二性征，生長(zhǎng)明顯加速，2~3年②青春成熟期：生長(zhǎng)速度達(dá)高峰，第2性征全面出現(xiàn)，性器官均已成熟，約2~3年③青春后期：發(fā)育成熟，女17~21，男19~24。約3~4

小兒視覺(jué)，味覺(jué)，聽(tīng)覺(jué)的發(fā)育 新生兒能看距離60cm,在15~20cm范圍最清楚。5歲能辨別顏色。3個(gè)月有定向反應(yīng)，6個(gè)月區(qū)別父母聲音，8個(gè)月區(qū)別語(yǔ)音意義，一歲時(shí)聽(tīng)懂自己名字。4歲時(shí)聽(tīng)覺(jué)發(fā)育完善，胎兒7~8月時(shí)味覺(jué)的神經(jīng)束已髓鞘化故出生時(shí)味覺(jué)已發(fā)育完善，4~5個(gè)月的嬰兒味覺(jué)已很敏感。

小兒的神經(jīng)發(fā)育 出生時(shí)的先天性反射，覓食、吸吮、吞咽、擁抱、握持等，一般3~4個(gè)月時(shí)消失。新生兒和嬰兒肌腱反射較弱，腹壁和提睪反射也不易引出，1歲時(shí)才穩(wěn)定。3~4個(gè)月小兒肌張力較高可使克氏征陽(yáng)性，2歲以下小兒巴氏征陽(yáng)性可為生理現(xiàn)象。出生后2周左右可形成第一個(gè)條件反射（抱起喂奶時(shí)的吸吮動(dòng)作）3~4個(gè)月出現(xiàn)興奮性和抑制性條件反射

二抬四翻六會(huì)坐，七滾八爬周會(huì)走 是粗動(dòng)作發(fā)育過(guò)程的歸納

小兒營(yíng)養(yǎng)：嬰兒每日每公斤需水150ml。嬰兒每日需要熱量460KJ（110kal）/kg，1g脂肪產(chǎn)熱38KJ（9kal）。1g蛋白質(zhì)產(chǎn)熱17KJ（4kal）1g碳水化合物產(chǎn)熱1717KJ（4kal）。每日需要總熱量中蛋白質(zhì)占15%，脂肪占35%，碳水化合物占50%

腦神經(jīng)出入顱部位歌訣

視管有視嗅篩板孔，眶上裂內(nèi)眼滑展動(dòng)；

靜脈孔中咽迷付通，面聽(tīng)內(nèi)耳舌下管行；

還有上頜圓下頜卵，也要記清。

腦神經(jīng)連腦歌訣

一嗅額下嗅球中，二視離球間腦通；

腳間窩內(nèi)三動(dòng)眼，下丘下方滑車(chē)行；

橋腹兩側(cè)連三叉，橋延溝內(nèi)展面聽(tīng)；

橄欖后溝上至下，舌咽迷走副神經(jīng)；

錐體橄欖之間處，舌下神經(jīng)看得清。

交感神經(jīng)功能歌訣

怒發(fā)沖冠，瞪大雙眼；

心跳加快，呼吸大喘；

胃腸蠕動(dòng)慢，大便小便免；

骨臟血管收縮，舒骨骼肌血管；

全身出汗唾液粘，力量來(lái)自肝糖元；

孕婦過(guò)興奮，宮縮易流產(chǎn)。

舌的味覺(jué)及神經(jīng)分布歌訣

舌根苦、舌尖甜、舌背兩側(cè)嘗酸咸；

面體尖、根舌咽、三叉神經(jīng)管一般。

法樂(lè)氏四聯(lián)癥歌訣

肺動(dòng)脈窄，主動(dòng)脈跨，膜部缺損，右心室大。

盆底筋膜與肌肉歌訣

盆底筋膜一支歌，兩隔兩隙一支歌；

尿生殖隔與盆隔，深淺二隙坐直窩。

肌肉一塊膜兩塊，尿隔盆隔前后方。

尿隔上下夾深橫，盆隔上下夾提

尿生殖區(qū)層次:

外生殖器尿道除,層層結(jié)構(gòu)蓋本區(qū).淺表皮薄多脂肪,三層筋膜深部張:

最下會(huì)陰淺筋膜,接續(xù)腹壁前外方;

尿生殖膈下筋膜,會(huì)陰深橫肌下方;

尿生殖膈上筋膜,會(huì)陰深橫肌之上.三膜夾有兩間隙：淺隙向前通腹壁,內(nèi)有三肌陰蒂腳、球腺男女略有異；

深隙內(nèi)含深橫肌，周?chē)耆环忾]。

腋窩淋巴結(jié)分群

胸肌肩胛下、外側(cè)中央尖。

乳腺疾患時(shí)，胸肌群腫大先。

手掌層次

皮膚皮下掌腱膜，淺表三層一句過(guò)；

中間內(nèi)外筋膜鞘，包含結(jié)構(gòu)何其多；

魚(yú)際掌中二間隙，內(nèi)含組織似蜂窩。

注釋?zhuān)河蓽\入深，手掌層次為：皮膚、皮下組織、掌腱膜（深筋膜淺層）、手掌骨筋膜鞘（又分外側(cè)鞘、中間鞘和內(nèi)側(cè)鞘）和手掌筋膜間隙（又分魚(yú)際間隙和掌中間隙）。

小兒語(yǔ)言發(fā)育過(guò)程：

一哭，二笑，三咿呀，四個(gè)月會(huì)笑哈哈，五六月把單音發(fā)，七八月會(huì)叫爸媽?zhuān)攀聲?huì)說(shuō)再見(jiàn)，十一十二把物念。（識(shí)別物體）

（注：數(shù)字代表月份）

“五律”------乳房的淋巴回流

外中入胸肌，上入尖鎖上，二者皆屬腋。

內(nèi)側(cè)胸骨旁，吻合入對(duì)側(cè)。

內(nèi)下入膈上，吻合腹前上膈下，聯(lián)通肝上面。

深入胸肌間或尖，前者又稱(chēng)Rotter結(jié)