第一篇：專科中醫(yī)臨床路徑總結(jié)

?？浦嗅t(yī)臨床路徑總結(jié) “*****”中醫(yī)臨床路徑工作總結(jié)（以下為模板僅供參考）

根據(jù)國家中醫(yī)藥管理局婦科協(xié)作組的關(guān)于婦科常見病中醫(yī)臨床路徑試點(diǎn)工作的要求，本科自年月開始實施“*****”中醫(yī)診療方案及臨床路徑，現(xiàn)將該臨床路徑實施情況總結(jié)分析如下：

一、實施情況

1、建立管理組織，健全工作制度

成立了由科主任擔(dān)任組長的臨床路徑工作實施小組，并設(shè)立了個案管理員，明確了“*****”臨床路徑試點(diǎn)工作實施方案，建立了臨床路徑工作實施效果評價及分析制度。

2、路徑實施情況 自*****年*****月至*****年*****月以來，本科共有*****例進(jìn)入路徑，如下表所示：出院日期2011.11.32012.1.142012.2.242012.2.152012.2.162012.2.282012.3.9患者姓名病案號黃愛妹李開淑吳秋金陳秀銀吳慧張明芳陳美妹***02120***22120***521202306變異情況費(fèi)用（元）否否否否否否否3169.282817.413058.182738.093326.804489.014414.283、實施效果評價及分析

本科室對“*****”的相關(guān)指標(biāo)進(jìn)行收集、整理；對中途退出路徑的病例，科室臨床路徑管理小組進(jìn)行討論、分析退出路徑原因及存在問題。對成功實施的病例，通過分析治療過程、患者轉(zhuǎn)歸情況、總體費(fèi)用對比情況、患者滿意度及認(rèn)可度等指標(biāo)實施效果評價。

通過該病種臨床路徑試點(diǎn)工作的開展，進(jìn)一步優(yōu)化了科室的醫(yī)療流程，規(guī)范了醫(yī)護(hù)人員行為，提高整體醫(yī)療質(zhì)量，減少了不合理的檢查、治療、用藥，降低了總體治療費(fèi)用，縮短了平均住院天數(shù)，病種同比總費(fèi)用、住院天數(shù)均較未進(jìn)入路徑者減少，提高了我科工作效率。進(jìn)一步增強(qiáng)了醫(yī)患溝通，科室醫(yī)務(wù)人員醫(yī)患溝通能力有了明顯提高，減少了醫(yī)療糾紛，上述病例未發(fā)生一起醫(yī)療事故及糾紛。

二、存在的主要問題

1、臨床路徑準(zhǔn)入把關(guān)不嚴(yán)。主要是由于科室部分醫(yī)療人員對臨床路徑相關(guān)政策、準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)認(rèn)識不到位，在判斷患者是否符合進(jìn)入路徑標(biāo)準(zhǔn)時，忽視合并癥的治療和疾病的轉(zhuǎn)歸變化。

2、醫(yī)患溝通有待加強(qiáng)。科室部分醫(yī)護(hù)人員不重視同患者溝通，不能很好地向患者解釋介紹臨床路徑的基本知識和實施目的，造成患者對診療基本方案和每日治療流程不清楚，嚴(yán)重影響了臨床路徑實施效果的評價和改進(jìn)工作。

3、能成功實施臨床路徑的病例較少，主要原因是臨床上單純的單病種患者較少，多數(shù)患者合并有其他疾病，無法按照路徑要求實施診治。

三、下一步工作

1、深入宣傳和推廣臨床路徑工作?？剖乙訌?qiáng)相關(guān)人員關(guān)于臨床路徑的培訓(xùn)工作；加強(qiáng)臨床路徑的宣傳力度，普及臨床路徑知識，引導(dǎo)患者理性就醫(yī)。

2、繼續(xù)加強(qiáng)?？圃谂R床路徑實施過程中的質(zhì)量控制。對開展臨床路徑的病種從路徑準(zhǔn)入、病例文書、醫(yī)患溝通、合理用藥、中醫(yī)藥治療比例等方面加強(qiáng)質(zhì)量監(jiān)控，確保試點(diǎn)工作順利開展實施。

3、繼續(xù)收集和整理臨床路徑資料，對臨床路徑效果進(jìn)行評估與分析。

擴(kuò)展閱讀：德安縣中醫(yī)醫(yī)院3—6月份臨床路徑階段總結(jié)、分析

德安縣中醫(yī)醫(yī)院36月份臨床路徑階段總結(jié)、分析

為了落實《江西省省醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床路徑管理試點(diǎn)工作方案通知》的精神，推進(jìn)公立醫(yī)院改革，以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，以“病人為中心”，進(jìn)一步規(guī)范中醫(yī)臨床診療流程，提高醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全，為患者提供安全、有效、方便、價廉的醫(yī)療服務(wù)，為人民群眾健康事業(yè)作出更大的貢獻(xiàn)。結(jié)合本院實際情況，制定了中醫(yī)臨床路徑工作的方案，管理制度，各科室制定了病種具體實施路徑，啟動階段初步取得一些成績，現(xiàn)總結(jié)、分析如下：

一、成立醫(yī)院臨床路徑試點(diǎn)工作領(lǐng)導(dǎo)小組 根據(jù)《江西省醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床路徑管理試點(diǎn)工作方案通知》的精神，我院于3月成立了中醫(yī)臨床路徑試點(diǎn)工作領(lǐng)導(dǎo)小組，由院長擔(dān)任組長，業(yè)務(wù)副院長任副組長，由醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、藥劑科、信息科及試點(diǎn)臨床科室科主任、護(hù)士長為領(lǐng)導(dǎo)小組成員。同時成立臨床路徑試點(diǎn)指導(dǎo)評價小組，由業(yè)務(wù)副院長任組長、醫(yī)務(wù)科科長任副組長，負(fù)責(zé)組織制定實施本院臨床路徑管理試點(diǎn)工作，對臨床路徑實施效果評估與分析，向上級報告工作開展情況。

臨床科室成立臨床路徑試點(diǎn)工作實施小組，科主任擔(dān)任組長，醫(yī)療、護(hù)理人員為小組成員，負(fù)責(zé)本專業(yè)相關(guān)病種臨床路徑的實施和相關(guān)資料填寫、收集、整理工作，并參與臨床路徑實施效果評估與分析。

二、確立試點(diǎn)科室和病種

根據(jù)中醫(yī)臨床路徑管理試點(diǎn)工作方案的要求，我院從國家中醫(yī)藥管理局下發(fā)的臨床路徑要求病種中，選擇較有代表性6個病種，作為我院臨床路徑試點(diǎn)病種，具體如下：

1、內(nèi)科：風(fēng)溫肺熱?。ǚ侵匕Y社區(qū)獲得性肺炎）

心悸病毒性心肌炎

2、骨傷科：鎖骨骨折 橈骨遠(yuǎn)端骨折

3、針灸康復(fù)科：中風(fēng)病（腦梗死）恢復(fù)期 面癱?。嫔窠?jīng)炎）

三、組織實施情況

1.試點(diǎn)臨床科室對實施臨床路徑管理的病種，能遵循臨床路徑，規(guī)范診療流程，并同步填寫病例臨床路徑表。每月對本組病例進(jìn)行統(tǒng)計、分析，總結(jié)經(jīng)驗，持續(xù)改進(jìn)。每月10日前將上個月試點(diǎn)病種臨床路徑管理進(jìn)展月報告表表交醫(yī)務(wù)科。3月至6份3個科室6病種符合路徑進(jìn)入標(biāo)準(zhǔn)共30例，其中，骨傷科：4例，橈骨遠(yuǎn)端骨折4例；針灸康復(fù)科：面癱病：16例，中風(fēng)?。?例；內(nèi)科：風(fēng)溫肺熱病5例。進(jìn)入路徑的科室能按照相應(yīng)病種中醫(yī)臨床路徑治療方案進(jìn)行診治；所有進(jìn)入中醫(yī)臨床路徑治療的病人治愈、好轉(zhuǎn)29人，未愈1人，治愈、好轉(zhuǎn)率為96.7，中醫(yī)特色治療優(yōu)勢明顯，治療費(fèi)用降低，病人滿意度調(diào)查患者滿意度為96.7。

2.試點(diǎn)科室有定期組織對本科室臨床路徑實施進(jìn)行評估與分析，建立健全臨床路徑管理試點(diǎn)工作制度，并納入本科室醫(yī)療質(zhì)量管理體系。3.試點(diǎn)科室對試點(diǎn)工作情況及時報告醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部，對操作中的變異情況有明確的記錄，對出路徑患者病情有詳細(xì)說明。4.點(diǎn)科室能夠按照《臨床路徑評估方案》填寫單病種非特異性指標(biāo)評估表及臨床路徑表，并進(jìn)行患者滿意度調(diào)查。

五、存在問題及持續(xù)改進(jìn)措施

試點(diǎn)科室開始時對臨床路徑不夠熟悉，開展較困難，所開展的病種例數(shù)少，運(yùn)行過程中存在不足之處：

1、各種資料信息填寫不完善。

2、化驗費(fèi)、放射費(fèi)、手術(shù)中用藥費(fèi)，未嚴(yán)格按照計劃收費(fèi)?？剖覂?nèi)的費(fèi)用存在少收、漏收情況。

3、個別醫(yī)生未嚴(yán)格按路徑開醫(yī)囑。

4、個別護(hù)士責(zé)任心不夠強(qiáng)，在記錄護(hù)理臨床路徑表單時有漏填項目現(xiàn)象。

5、因一些科室無符合臨床路徑病例，有的指標(biāo)無法統(tǒng)計。

臨床路徑評價小組根據(jù)以上存在的問題：已組織相關(guān)科室主任護(hù)士長進(jìn)行溝通，并進(jìn)行整改；同時因信息軟件未能設(shè)置實時監(jiān)控，對各病種路徑的實施難以進(jìn)行同步監(jiān)控。今后需加大檢查力度，完善相關(guān)管理制度，力爭完善中醫(yī)臨床路徑工作。德安縣中醫(yī)醫(yī)院醫(yī)務(wù)科 2013年7月10日

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一、實施情況

1、建立管理組織，健全工作制度

成立了由科主任擔(dān)任組長的臨床路徑工作實施小組，并設(shè)立了個案管理員，明確了“*****”臨床路徑試點(diǎn)工作實施方案，建立了臨床路徑工作實施效果評價及分析制度。

2、路徑實施情況

自*****年*****月至*****年*****月以來，本科共有*****例進(jìn)入路徑，如下表所示：出院日期2011.11.32012.1.142012.2.242012.2.152012.2.162012.2.282012.3.9患者姓名病案號黃愛妹李開淑吳秋金陳秀銀吳慧張明芳陳美妹***02120***22120***521202306變異情況費(fèi)用（元）否否否否否否否3169.282817.413058.182738.093326.804489.014414.283、實施效果評價及分析

本科室對“*****”的相關(guān)指標(biāo)進(jìn)行收集、整理；對中途退出路徑的病例，科室臨床路徑管理小組進(jìn)行討論、分析退出路徑原因及存在問題。對成功實施的病例，通過分析治療過程、患者轉(zhuǎn)歸情況、總體費(fèi)用對比情況、患者滿意度及認(rèn)可度等指標(biāo)實施效果評價。

通過該病種臨床路徑試點(diǎn)工作的開展，進(jìn)一步優(yōu)化了科室的醫(yī)療流程，規(guī)范了醫(yī)護(hù)人員行為，提高整體醫(yī)療質(zhì)量，減少了不合理的檢查、治療、用藥，降低了總體治療費(fèi)用，縮短了平均住院天數(shù)，病種同比總費(fèi)用、住院天數(shù)均較未進(jìn)入路徑者減少，提高了我科工作效率。進(jìn)一步增強(qiáng)了醫(yī)患溝通，科室醫(yī)務(wù)人員醫(yī)患溝通能力有了明顯提高，減少了醫(yī)療糾紛，上述病例未發(fā)生一起醫(yī)療事故及糾紛。

二、存在的主要問題

1、臨床路徑準(zhǔn)入把關(guān)不嚴(yán)。主要是由于科室部分醫(yī)療人員對臨床路徑相關(guān)政策、準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)認(rèn)識不到位，在判斷患者是否符合進(jìn)入路徑標(biāo)準(zhǔn)時，忽視合并癥的治療和疾病的轉(zhuǎn)歸變化。

2、醫(yī)患溝通有待加強(qiáng)?？剖也糠轴t(yī)護(hù)人員不重視同患者溝通，不能很好地向患者解釋介紹臨床路徑的基本知識和實施目的，造成患者對診療基本方案和每日治療流程不清楚，嚴(yán)重影響了臨床路徑實施效果的評價和改進(jìn)工作。

3、能成功實施臨床路徑的病例較少，主要原因是臨床上單純的單病種患者較少，多數(shù)患者合并有其他疾病，無法按照路徑要求實施診治。

三、下一步工作

1、深入宣傳和推廣臨床路徑工作?？剖乙訌?qiáng)相關(guān)人員關(guān)于臨床路徑的培訓(xùn)工作；加強(qiáng)臨床路徑的宣傳力度，普及臨床路徑知識，引導(dǎo)患者理性就醫(yī)。

2、繼續(xù)加強(qiáng)?？圃谂R床路徑實施過程中的質(zhì)量控制。對開展臨床路徑的病種從路徑準(zhǔn)入、病例文書、醫(yī)患溝通、合理用藥、中醫(yī)藥治療比例等方面加強(qiáng)質(zhì)量監(jiān)控，確保試點(diǎn)工作順利開展實施。

3、繼續(xù)收集和整理臨床路徑資料，對臨床路徑效果進(jìn)行評估與分析。

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一、成立醫(yī)院臨床路徑試點(diǎn)工作領(lǐng)導(dǎo)小組

根據(jù)《江西省醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床路徑管理試點(diǎn)工作方案通知》的精神，我院于3月成立了中醫(yī)臨床路徑試點(diǎn)工作領(lǐng)導(dǎo)小組，由院長擔(dān)任組長，業(yè)務(wù)副院長任副組長，由醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、藥劑科、信息科及試點(diǎn)臨床科室科主任、護(hù)士長為領(lǐng)導(dǎo)小組成員。同時成立臨床路徑試點(diǎn)指導(dǎo)評價小組，由業(yè)務(wù)副院長任組長、醫(yī)務(wù)科科長任副組長，負(fù)責(zé)組織制定實施本院臨床路徑管理試點(diǎn)工作，對臨床路徑實施效果評估與分析，向上級報告工作開展情況。

臨床科室成立臨床路徑試點(diǎn)工作實施小組，科主任擔(dān)任組長，醫(yī)療、護(hù)理人員為小組成員，負(fù)責(zé)本專業(yè)相關(guān)病種臨床路徑的實施和相關(guān)資料填寫、收集、整理工作，并參與臨床路徑實施效果評估與分析。

二、確立試點(diǎn)科室和病種

根據(jù)中醫(yī)臨床路徑管理試點(diǎn)工作方案的要求，我院從國家中醫(yī)藥管理局下發(fā)的臨床路徑要求病種中，選擇較有代表性6個病種，作為我院臨床路徑試點(diǎn)病種，具體如下：

1、內(nèi)科：風(fēng)溫肺熱?。ǚ侵匕Y社區(qū)獲得性肺炎）心悸病毒性心肌炎

2、骨傷科：鎖骨骨折 橈骨遠(yuǎn)端骨折

3、針灸康復(fù)科：中風(fēng)?。X梗死）恢復(fù)期 面癱病（面神經(jīng)炎）

三、組織實施情況

1.試點(diǎn)臨床科室對實施臨床路徑管理的病種，能遵循臨床路徑，規(guī)范診療流程，并同步填寫病例臨床路徑表。每月對本組病例進(jìn)行統(tǒng)計、分析，總結(jié)經(jīng)驗，持續(xù)改進(jìn)。每月10日前將上個月試點(diǎn)病種臨床路徑管理進(jìn)展月報告表表交醫(yī)務(wù)科。3月至6份3個科室6病種符合路徑進(jìn)入標(biāo)準(zhǔn)共30例，其中，骨傷科：4例，橈骨遠(yuǎn)端骨折4例；針灸康復(fù)科：面癱?。?6例，中風(fēng)?。?例；內(nèi)科：風(fēng)溫肺熱病5例。進(jìn)入路徑的科室能按照相應(yīng)病種中醫(yī)臨床路徑治療方案進(jìn)行診治；所有進(jìn)入中醫(yī)臨床路徑治療的病人治愈、好轉(zhuǎn)29人，未愈1人，治愈、好轉(zhuǎn)率為96.7，中醫(yī)特色治療優(yōu)勢明顯，治療費(fèi)用降低，病人滿意度調(diào)查患者滿意度為96.7。

2.試點(diǎn)科室有定期組織對本科室臨床路徑實施進(jìn)行評估與分析，建立健全臨床路徑管理試點(diǎn)工作制度，并納入本科室醫(yī)療質(zhì)量管理體系。3.試點(diǎn)科室對試點(diǎn)工作情況及時報告醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部，對操作中的變異情況有明確的記錄，對出路徑患者病情有詳細(xì)說明。4.點(diǎn)科室能夠按照《臨床路徑評估方案》填寫單病種非特異性指標(biāo)評估表及臨床路徑表，并進(jìn)行患者滿意度調(diào)查。

五、存在問題及持續(xù)改進(jìn)措施

試點(diǎn)科室開始時對臨床路徑不夠熟悉，開展較困難，所開展的病種例數(shù)少，運(yùn)行過程中存在不足之處：

1、各種資料信息填寫不完善。

2、化驗費(fèi)、放射費(fèi)、手術(shù)中用藥費(fèi)，未嚴(yán)格按照計劃收費(fèi)?？剖覂?nèi)的費(fèi)用存在少收、漏收情況。

3、個別醫(yī)生未嚴(yán)格按路徑開醫(yī)囑。

4、個別護(hù)士責(zé)任心不夠強(qiáng)，在記錄護(hù)理臨床路徑表單時有漏填項目現(xiàn)象。

5、因一些科室無符合臨床路徑病例，有的指標(biāo)無法統(tǒng)計。

臨床路徑評價小組根據(jù)以上存在的問題：已組織相關(guān)科室主任護(hù)士長進(jìn)行溝通，并進(jìn)行整改；同時因信息軟件未能設(shè)置實時監(jiān)控，對各病種路徑的實施難以進(jìn)行同步監(jiān)控。今后需加大檢查力度，完善相關(guān)管理制度，力爭完善中醫(yī)臨床路徑工作。

德安縣中醫(yī)醫(yī)院醫(yī)務(wù)科 2013年7月10日

友情提示：本文中關(guān)于《?？浦嗅t(yī)臨床路徑總結(jié)》給出的范例僅供您參考拓展思維使用，?？浦嗅t(yī)臨床路徑總結(jié)：該篇文章建議您自主創(chuàng)作。

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工作總結(jié)

第二篇：臨床路徑總結(jié)

我院2017上半年臨床路徑工作進(jìn)行評估及分析

我院2017上半年對臨床路徑工作進(jìn)行評估及分析，總結(jié)上半年工作不足之處，依據(jù)衛(wèi)計委下發(fā)的臨床路徑模板并結(jié)合我院實際情況，醫(yī)務(wù)科組織全院專家討論，去除原有不適合我院的病種，增加新的病種，截止到2017年6月底我院納入臨床路徑管理的共有17個專業(yè)，120個病種，其中共制定出電子化臨床路徑共14個專業(yè)，57病種的病歷，并把其導(dǎo)入到我院的HIS系統(tǒng)中。截止到6月底我院符合進(jìn)入臨床路徑的患者有2092例，實際進(jìn)入路徑管理的患者有2092例，入組率達(dá)到100％，入組率后變異及退出61例，完成率達(dá)97.08％。在檢查中隨機(jī)抽取了10個臨床路徑管理病種的病歷查看各種率及表格制定是否合理、變異或退出理由是否充分、合理。隨機(jī)抽取3種路徑管理各10份歸檔病歷，經(jīng)查看進(jìn)入路徑管理的病種平均住院較前稍有縮短，治愈率及好轉(zhuǎn)較前有所提高，按照路徑管理單病種總費(fèi)用增幅較前有所下降。下一步計劃到九月份實現(xiàn)全院各個科室臨床路徑電子化。

第三篇：臨床路徑總結(jié)

霸州市第三醫(yī)院 2013年臨床路徑小結(jié)

我院于2012年5月1日來對臨床路徑進(jìn)行試運(yùn)行，通過對部分病種的具體統(tǒng)計，對臨床路徑進(jìn)行了實踐，取得了一些成績和經(jīng)驗，總結(jié)匯報如下：

一、工作開展情況及成效

1.建立管理組織，健全工作制度。根據(jù)衛(wèi)生部頒布的《臨床路徑管理指導(dǎo)原則》和市衛(wèi)生局《關(guān)于實施臨床路徑管理試點(diǎn)工作的通知》等文件精神，我院成立了臨床路徑管理小組，制定了臨床路徑管理制度，明確了實施方案，定期與醫(yī)院個案管理員溝通、協(xié)調(diào)工作。

2.確定病種，實踐臨床路徑。根據(jù)衛(wèi)生部《臨床路徑管理指導(dǎo)原則》和衛(wèi)生局相關(guān)通知，及醫(yī)院指導(dǎo)意見，結(jié)合實際，確定病種：腹股溝疝、急性闌尾炎、下肢靜脈曲張、慢性硬膜下血腫、急性左心衰竭、結(jié)核性胸膜炎、高血壓腦出血外科治療、膽總管結(jié)石、卵巢囊腫、子宮肌瘤、腰椎間盤突出、股骨干骨折開始實施臨床路徑管理試點(diǎn)工作。下面就近3月來我院路徑情況進(jìn)行分析：

3.實施效果評價及分析。我院對實施臨床路徑的試點(diǎn)病種相關(guān)指標(biāo)進(jìn)行收集、整理，對中途退出路徑的病例，科室臨床路徑管理小組織對相關(guān)病例進(jìn)行討論，分析退出路徑原因及存在問題。對成功實施的病例，通過分析治療過程、患者轉(zhuǎn)歸情況、總體費(fèi)用對比情況、患者滿意度及認(rèn)可度等指標(biāo)實施效果評價。

通過臨床路徑試點(diǎn)工作的開展，我們進(jìn)一步優(yōu)化了醫(yī)療流程，規(guī)范了醫(yī)護(hù)人員的醫(yī)療行為，提高了整體醫(yī)療質(zhì)量，減少了不合理的檢查、治療、用藥，降低了總體治療費(fèi)用，縮短了平均住院天數(shù)，病種同比總費(fèi)用、住院天數(shù)均較未進(jìn)入路徑者減少，提高了工作效率。進(jìn)一步增強(qiáng)了醫(yī)患溝通，科室醫(yī)務(wù)人員醫(yī)患溝通能力有了明顯提高，密切了醫(yī)患關(guān)系，減少了醫(yī)療投訴和糾紛，上述病例未發(fā)生一起醫(yī)療事故及糾紛。2012年第一季度，全院共入徑病例130例，其中腹股溝疝24例、急性闌尾炎52例、下肢靜脈曲張4例、卵巢囊腫2例、股骨干骨折6例、子宮平滑肌瘤2例、腰椎間盤突出1例，變異8例。通過臨床路徑管理使我院提高了工作效率和病歷內(nèi)涵質(zhì)量，醫(yī)護(hù)人員行為更加規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化，有效避免亂開藥、濫檢查等過度治療現(xiàn)象，同時增進(jìn)醫(yī)患溝通，建立和諧醫(yī)患關(guān)系，減少醫(yī)患糾紛，合理使用醫(yī)療資源，控制非必要醫(yī)療支出。使經(jīng)濟(jì)效益和社會效益得到了雙豐收。

二、經(jīng)驗及體會

1.常見病、多發(fā)病更適宜推廣應(yīng)用臨床路徑。一是治療方案及治療技術(shù)相對成熟，同時有衛(wèi)生部公布的規(guī)范文本及治療程序為參考，可控性強(qiáng)。二是診斷及病情變化預(yù)見更為準(zhǔn)確，進(jìn)入路徑后實施成功率較高。三是能在較短時間里更快的積累數(shù)據(jù)和經(jīng)驗，完善臨床路徑流程及文本，更好的進(jìn)行效果分析及評價。

2.加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)控是成功推行臨床路徑的基礎(chǔ)。臨床路徑的實施本身就是以提高醫(yī)療質(zhì)量，規(guī)范醫(yī)療流程為目的，在實施過程中一是要嚴(yán)把路徑準(zhǔn)入關(guān)，接診醫(yī)師要及時和?？平?jīng)治醫(yī)師溝通，詳細(xì)詢問病史，準(zhǔn)確分析病情，判斷是否符合進(jìn)入臨床路徑的要求。二是要密切觀察病情變化，隨時發(fā)現(xiàn)、處置、干預(yù)出現(xiàn)的異常情況，及時組織病例討論，不能只是生搬硬套路徑文本的治療規(guī)程和醫(yī)囑內(nèi)容。三是要搞好數(shù)據(jù)收集、分析及效果評價，及時總結(jié)經(jīng)驗，完善臨床路徑流程及文本。四是要重視和患者的溝通解釋工作。

三、存在問題及下一步工作 存在問題：

1.臨床路徑準(zhǔn)入把關(guān)不嚴(yán)。主要原因是科室醫(yī)療人員對臨床路徑相關(guān)政策、知識還不熟悉，對路徑準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)不清楚，在判斷患者是否符合準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)時，常常忽視合并癥的治療和疾病的轉(zhuǎn)歸變化。

2.醫(yī)患溝通有待加強(qiáng)。臨床路徑的實施，也是加強(qiáng)醫(yī)患溝通的過程，我們部分醫(yī)護(hù)人員對于這一點(diǎn)缺乏深刻認(rèn)識，不重視同患者交流，不能很好向患者解釋介紹臨床路徑的基本知識和實施目的，患者對診療基本方案和每日治療流程不清楚，嚴(yán)重影響了臨床路徑實施效果的評價和改進(jìn)工作。

3.能成功實施臨床路徑的病例較少，分析原因主要是臨床上純粹的單病種患者較少，多數(shù)病人都合并有其他疾病或有并發(fā)癥，無法按照路徑要求實施診治。

下一步工作：

1.深入宣傳和推廣臨床路徑工作。醫(yī)院要繼續(xù)加強(qiáng)臨床路徑工作的宣傳教育工作，使醫(yī)務(wù)人員掌握更多的臨床路徑管理知識，使更多患者知道、了解臨床路徑工作，及時搞好分析、總結(jié)，為今后深入執(zhí)行臨床路徑工作打下堅實基礎(chǔ)。

2.繼續(xù)加強(qiáng)臨床路徑實施過程中的質(zhì)量控制。對開展臨床路徑工作的病種從路徑準(zhǔn)入、病例文書、警告值報告、醫(yī)患溝通、合理用藥等方面加強(qiáng)質(zhì)量監(jiān)控，確保不出現(xiàn)相關(guān)醫(yī)療糾紛及事故，確保試點(diǎn)工作順利開展實施。

第四篇：2017臨床路徑總結(jié)

2017臨床路徑總結(jié)

我院開展臨床路徑電子化以來，通過不斷實踐及多方面的學(xué)習(xí)，對臨床路徑電子化有了更深一步的認(rèn)識，在2017年多次組織專家討論，經(jīng)過不斷篩選，在原有紙質(zhì)版病種的基礎(chǔ)上，除原有不適合我院的病種，增加新的臨床路徑病種并把其導(dǎo)入到我院的HIS系統(tǒng)中，實施電子化路徑。經(jīng)過各科醫(yī)護(hù)人員的共同努力，我院在臨床路徑工作中取得了一些成績和經(jīng)驗，現(xiàn)總結(jié)如下：

一、工作開展情況及成效：

1、確定完善及實踐臨床路徑電子化的病種，2017年12月底我院納入臨床路徑管理的共有17個專業(yè)，126個病種，其中共制定出電子化臨床路徑共17個專業(yè)，106病種，試點(diǎn)專業(yè)及病種如下：

2、實施效果評價及分析：

我院對實施臨床路徑的試點(diǎn)病種相關(guān)指標(biāo)進(jìn)行收集、整理，對中途退出路徑的病例，科室臨床路徑管理小組組織對相關(guān)病例進(jìn)行討論，分析退出路徑原因及存在問題。對成功實施的病例，通過分析治療過程、患者轉(zhuǎn)歸情況、總體費(fèi)用對比情況、患者滿意度及認(rèn)可度等指標(biāo)實施效果評價。

2017年，在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)大力支持及在全體醫(yī)生共同努力下，全院共完成17個專業(yè)106個病種的路徑病例。符合路徑標(biāo)準(zhǔn)的患者有2556人，進(jìn)入路徑的病例有2556人，完成路徑的病例有2556人，變異病例為110例，退出病例為20例。其中前十位的病種為：正常分娩980例、計劃性剖宮產(chǎn)865例、小兒支氣管肺炎100例、上呼吸道感染83例、腹股溝斜疝80例、闌尾炎70例、胎膜早破50例、慢性支氣管炎34例、小兒腹股溝斜疝30例。入路徑率99.9%：變異率4.7%、退出率1.9%。通過臨床路徑管理使我院提高了工作效率及病歷質(zhì)量。

二、經(jīng)驗及體會

1、根據(jù)臨床路徑病種開展情況分析，各科的常見病、多發(fā)病及一些單一病種和按病種付費(fèi)的病例更適宜推廣應(yīng)用臨床路徑。比如：（1）治療方案及治療技術(shù)相對成熟，同時有衛(wèi)生部公布的規(guī)范文本及治療程序為參考，可控性強(qiáng)。（2）診斷及病情變化預(yù)見更為準(zhǔn)確，進(jìn)入路徑后實施成功率較高。（3）能在較短時間里更快的積累數(shù)據(jù)和經(jīng)驗，完善臨床路徑流程及文本，更好的進(jìn)行效果分析及評價。

2、加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)控是成功推行臨床路徑的基礎(chǔ)。臨床路徑的實施本身就是以提高醫(yī)療質(zhì)量，規(guī)范醫(yī)療流程為目的，在實施過程中（1）要嚴(yán)把路徑準(zhǔn)入關(guān)，接診醫(yī)師要及時和專科經(jīng)治醫(yī)師溝通，詳細(xì)詢問病史，準(zhǔn)確分析病情，判斷是否符合進(jìn)入臨床路徑的要求。（2）要密切觀察病情變化，隨時發(fā)現(xiàn)、處置、干預(yù)出現(xiàn)的異常情況，及時組織病例討論，不能只是生搬硬套路徑文本的治療規(guī)程和醫(yī)囑內(nèi)容。（3）要搞好數(shù)據(jù)收集、分析及效果評價，及時總結(jié)經(jīng)驗，完善臨床路徑流程及文本。四是要重視和患者的溝通解釋工作。

三、存在問題及下一步工作 存在問題：

1.臨床路徑準(zhǔn)入把關(guān)不嚴(yán)。主要原因是科室醫(yī)療人員對臨床路徑相關(guān)政策、知識還不熟悉，對路徑準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)不清楚，在判斷患者是否符合準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)時，常常忽視合并癥的治療和疾病的轉(zhuǎn)歸變化。

2.醫(yī)患溝通有待加強(qiáng)。臨床路徑的實施，也是加強(qiáng)醫(yī)患溝通的過程，我們部分醫(yī)護(hù)人員對于這一點(diǎn)缺乏深刻認(rèn)識，不重視同患者交流，不能很好向患者解釋介紹臨床路徑的基本知識和實施目的，患者對診療基本方案和每日治療流程不清楚，嚴(yán)重影響了臨床路徑電子化實施效果的評價和改進(jìn)工作。

3.能成功實施臨床路徑的病例較少，分析原因主要是臨床上純粹的單病種患者較少，多數(shù)病人都合并有其他疾病或有并發(fā)癥，無法按照路徑要求實施診治。

下一步工作：

1.深入宣傳和推廣臨床路徑電子化工作。醫(yī)院要繼續(xù)加強(qiáng)臨床路徑電子工作的宣傳教育工作，使各科掌握更多的臨床路徑管理知識，使更多患者知道、了解臨床路徑工作，及時搞好分析、總結(jié)，為今后深入執(zhí)行臨床路徑工作打下堅實基礎(chǔ)。

2.繼續(xù)加強(qiáng)臨床路徑實施過程中的質(zhì)量控制。對開展臨床路徑工作的病種從路徑準(zhǔn)入、變異退出、警告值報告、醫(yī)患溝通、合理用藥等方面加強(qiáng)質(zhì)量監(jiān)控，確保不出現(xiàn)相關(guān)醫(yī)療糾紛及事故，確保試點(diǎn)工作順利開展實施。

3.希望加強(qiáng)我院電子病歷的建設(shè)，讓臨床路徑軟件進(jìn)入信息化，能更好的服務(wù)于臨床，更好的完善路徑的管理數(shù)據(jù)。

第五篇：婦產(chǎn)科中醫(yī)臨床路徑實施方案

中醫(yī)院婦產(chǎn)科

中醫(yī)臨床路徑實施方案

為規(guī)范我科醫(yī)護(hù)人員執(zhí)業(yè)行為，加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理，保障醫(yī)療安全，提高衛(wèi)生資源利用效率，控制和降低臨床常見病醫(yī)藥費(fèi)用，減輕患者負(fù)擔(dān)，根據(jù)衛(wèi)生部《臨床路徑管理指導(dǎo)原則（試行）》等文件精神和國家中醫(yī)藥管理局下發(fā)的中醫(yī)臨床路徑、中醫(yī)診療方案及衛(wèi)生部制定的病種臨床路徑管理標(biāo)準(zhǔn)，結(jié)合我科實際，制訂本臨床路徑管理實施方案。

一、指導(dǎo)思想

以病人為中心，以保持發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢、提高臨床療效為根本出發(fā)點(diǎn)，進(jìn)一步規(guī)范中醫(yī)診療行為，不斷提高中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和臨床療效，為人民群眾提供安全、有效、方便、價廉的中醫(yī)藥服務(wù)。

二、總體目標(biāo)

通過1年時間，按照國家中醫(yī)藥管理局文件推行的中醫(yī)臨床路徑和中醫(yī)診療方案和衛(wèi)生部制定的病種臨床路徑管理標(biāo)準(zhǔn)，結(jié)合我科實際，確定1個病種做為我科試行的中醫(yī)臨床路徑病種，為我科推廣臨床路徑管理積累經(jīng)驗和實踐依據(jù)，對已頒布的臨床路徑的科學(xué)性、規(guī)范性、先進(jìn)性和可操作性進(jìn)行論證和進(jìn)一步完善，使之能夠更好地推廣并為臨床服務(wù)。

三、臨床路徑組織管理與職責(zé)

（一）成立組織，明確職責(zé)

我科中醫(yī)臨床路徑管理組織體系：

1、臨床路徑管理、評價及實施小組

組長：趙敏

副組長：史春高敏楊爍

成員：諶麗菊黃耀群陳鈺香

黃瓅陳婷彭明霞

2、工作職責(zé)：

1）、領(lǐng)導(dǎo)小組職責(zé)：

（1）制定臨床路徑實施方案并組織實施。

（2）明確各有關(guān)部門的職責(zé)并負(fù)責(zé)組織協(xié)調(diào)各部門工作。

（3）確定實施臨床路徑管理病種與標(biāo)準(zhǔn)。

（4）組織人員培訓(xùn)。

（5）督查工作進(jìn)展情況，實施臨床路徑的效益評價。

（6）定期召開專題會議，研究解決實施中存在的問題，改進(jìn)工作方法，促進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量的全面提高。

（7）對臨床路徑的實施進(jìn)行技術(shù)指導(dǎo)；

（8）制訂臨床路徑的評價指標(biāo)和評價程序；

（9）對臨床路徑的實施過程和效果進(jìn)行評價和分析；

（10）根據(jù)評價分析結(jié)果提出臨床路徑管理的改進(jìn)措施。

（11）所有成員對臨床路徑知識及相關(guān)內(nèi)容進(jìn)行認(rèn)真學(xué)習(xí)，并在各職能部門的指導(dǎo)下對科室病種臨床路徑標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行修訂，有計劃地組織科室醫(yī)護(hù)培訓(xùn)、實施臨床路徑管理。

2）、醫(yī)生職責(zé)：

（1）參與修訂臨床路徑中與醫(yī)療相關(guān)的措施。

（2）決定病人是否進(jìn)入或退出臨床路徑，并填寫在臨床路徑記錄本中注明。

（3）臨床路徑表內(nèi)治療項目的確定、計劃和執(zhí)行。

（4）對病人的康復(fù)進(jìn)行評估，是否合乎臨床路徑的預(yù)期目標(biāo)。

（5）定期閱讀變異分析報告，提議討論需要改良服務(wù)的項目。

3）護(hù)士職責(zé):

（1）依據(jù)護(hù)理操作規(guī)程，討論與確定與護(hù)理服務(wù)相關(guān)的部分。

（2）監(jiān)測臨床路徑表上應(yīng)執(zhí)行的項目。

（3）負(fù)責(zé)病人的活動、飲食和相關(guān)的護(hù)理措施。

（4）協(xié)助和協(xié)調(diào)病人按時完成項目。

（5）記錄和評價是否達(dá)到預(yù)期結(jié)果。

（6）負(fù)責(zé)提供病人與家屬的健康教育。

（7）制定和執(zhí)行出院計劃。

（8）有變異時，仔細(xì)記錄變異，與護(hù)士長和醫(yī)生討論并加以處理。

（9）定期閱讀變異分析報告，參與小組討論并提議需要改良服務(wù)的項目。

（二）臨床路徑的病種選擇

根據(jù)我科情況，制定以下病種為優(yōu)勢病種并實施臨床路徑： 慢性盆腔炎中醫(yī)臨床路徑

四、臨床路徑的實施

（一）臨床路徑標(biāo)準(zhǔn)的修訂

各科室臨床路徑小組根據(jù)國家中醫(yī)藥管理局文件推行的中醫(yī)臨床路徑、中醫(yī)診療方案和衛(wèi)生部制定的病種臨床路徑管理標(biāo)準(zhǔn)，結(jié)合臨床工作實際情況，選擇病種，修訂臨床路徑標(biāo)準(zhǔn)及臨床路徑表，上報臨床路徑管理委員會審議通過后實施。

（二）確定標(biāo)準(zhǔn)化醫(yī)囑

標(biāo)準(zhǔn)化醫(yī)囑，是指依據(jù)某一病種的病情發(fā)展與變化，制定出該病種基本的、必要的、常規(guī)的醫(yī)囑，如治療、用藥、檢查等等。標(biāo)準(zhǔn)化的醫(yī)囑與臨床路徑的內(nèi)容相對應(yīng)，使之相對全面化、程序化、并相對固定，方便臨床路徑的順序進(jìn)行。

（三）培訓(xùn)

實施之前召開科室專題會議，對醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行系統(tǒng)培訓(xùn)，使醫(yī)、護(hù)人員明確各自職責(zé)，知曉各優(yōu)勢病種中醫(yī)診療方案及臨床路徑。另外采取院刊、板報等多種形式，宣傳臨床路徑實施的意義和進(jìn)展情況。

（四）試行

時間： 2012年8月1日起。

要求：通過臨床試行對臨床路徑進(jìn)行檢測，發(fā)現(xiàn)存在的問題，加以改進(jìn)，逐步完善。

（五）追蹤與評價

實施臨床路徑的宗旨是為患者提供最優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)，因

此每次每一種疾病的臨床路徑實施后，都要對實施過程進(jìn)行客觀分析與評價，并進(jìn)行階段性總結(jié)，上報臨床路徑管理領(lǐng)導(dǎo)小組，定期對臨床路徑實施情況進(jìn)行分析、總結(jié)和通報。

五、實施臨床路徑管理的相關(guān)要點(diǎn)

（一）規(guī)范臨床抗菌藥物應(yīng)用。嚴(yán)格遵照衛(wèi)生部《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》、《抗生素分級使用管理辦法》等執(zhí)行，改善抗菌藥物使用不規(guī)范狀況。

（二）按我院醫(yī)院感染控制方案，強(qiáng)化院內(nèi)感染管理。

（三）加強(qiáng)危重病人和圍手術(shù)期病人管理，認(rèn)真落實危重病人報告、重大手術(shù)術(shù)前討論、審批等醫(yī)療核心制度，規(guī)范醫(yī)療行為，確保醫(yī)療安全。

（四）合理檢查，合理治療、合理用藥。

六、臨床路徑管理的保障措施

（一）加強(qiáng)學(xué)習(xí)

科室醫(yī)務(wù)人員務(wù)必認(rèn)真學(xué)習(xí)臨床路徑知識，按照病種臨床路徑管理標(biāo)準(zhǔn)和方法實施確定病種的臨床路徑管理，由科室質(zhì)控小組負(fù)責(zé)日常督查，以規(guī)范診療行為，確保醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的穩(wěn)步提高。

（二）強(qiáng)化監(jiān)管

單病種臨床路徑管理實行“檢查、備案和督查”制度。領(lǐng)導(dǎo)小組每季度組織相關(guān)人員對試點(diǎn)病種進(jìn)行有計劃的綜合質(zhì)量檢查，了解病種的費(fèi)用變動情況，定期考核入院人數(shù)、平均住

院天數(shù)、平均藥品費(fèi)用、檢查項目所占比例、治療有效率、手術(shù)切口甲級愈合率、病人滿意度、臨床工作人員滿意度等指標(biāo)，進(jìn)行路徑管理效果評價。定期對藥品進(jìn)行篩選，降低藥品費(fèi)用；定期對臨床路徑管理效果進(jìn)行通報。

（三）嚴(yán)格考核

臨床路徑考評結(jié)果納入醫(yī)院績效考核同勞務(wù)分配直接掛鉤，嚴(yán)格獎懲兌現(xiàn)。

(四)積極探索、總結(jié)提高

臨床路徑管理工作是一項全新的工作任務(wù)，國內(nèi)可借鑒的成熟經(jīng)驗很少，我們要在工作中認(rèn)真學(xué)習(xí)、深入研究、加強(qiáng)交流、大膽探索、勇于創(chuàng)新、以飽滿的熱情投入到這項工作中去。不斷提高醫(yī)療治療和效率，保障醫(yī)療安全，為人民群眾提供安全、有效、方便、價廉的醫(yī)療服務(wù)。