第一篇：醫(yī)療質量安全警訊學習心得

《醫(yī)療質量安全警訊》學習心得

醫(yī)療質量是醫(yī)療工作的核心，醫(yī)療安全是醫(yī)療工作的永恒主題。醫(yī)療安全工作事關人民群眾生命安全和身體健康。不安全的醫(yī)療不僅嚴重損害了人民群眾的健康權益，有時還導致醫(yī)療事故引發(fā)糾紛，影響醫(yī)療衛(wèi)生的社會信譽和形象。

當前，醫(yī)療質量安全管理工作面臨的問題和形勢依然嚴峻。多年來，我國各級衛(wèi)生行政部門、醫(yī)療機構和醫(yī)學專業(yè)學協(xié)會為提高醫(yī)療水平，做了很多的努力和嘗試。然而，少數(shù)醫(yī)療機構、醫(yī)務人員仍然對醫(yī)療安全缺乏足夠的重視，存在較多的醫(yī)療安全隱患和薄弱環(huán)節(jié)。

通過分析相關醫(yī)療質量安全事件，使我們能引以為戒，持續(xù)改進質量，保障醫(yī)療安全，切實樹立“以病人為中心”的醫(yī)療服務理念，使醫(yī)學的創(chuàng)新和嚴謹?shù)玫娇茖W地結合，推進我國的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展。特總結如下：

一、加強領導，提高對醫(yī)療質量管理重要性的認識

醫(yī)院管理與人民群眾的利益密切相關，是社會高度關注的熱點問題之一。各醫(yī)療機構堅持以病人為中心、以質量為核心的服務理念，不斷深化改革，加強管理，改善服務態(tài)度，優(yōu)化服務環(huán)境，簡化服務流程，提高服務質量，滿足群眾基本醫(yī)療需求，切實保障了人民群眾的身體健康和生命安全。但是，隨著經濟社會發(fā)展，人民群眾的醫(yī)療服務需求越來越高。同時，衛(wèi)生改革不到位、衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展相對滯后、醫(yī)療衛(wèi)生資源總量不足和結構不合理的雙重矛盾逐步凸現(xiàn)，醫(yī)患矛盾愈演愈烈，醫(yī)療糾紛事件時有發(fā)生，給醫(yī)患雙方造成了巨大的社會和經濟損失，嚴重干擾了醫(yī)療機構的正常工作秩序，損壞了衛(wèi)生系統(tǒng)的整體形象，給社會造成不穩(wěn)定因素。為了切實解決這些熱點、難點問題，進一步提高人民群眾對醫(yī)療服務工作的滿意度。我們應該堅持每年組織開展醫(yī)療質量管理活動。

二、明確主題，確保醫(yī)療質量管理活動內容豐富

我們應以黨和國家的方針、路線、政策為指針，以整頓醫(yī)療秩序、保證醫(yī)療安全、強化內涵建設、杜絕醫(yī)療差錯事故為目的；以加強思想教育、轉變工作作風、強化法制意識為重點；以完善規(guī)章制度、落實崗位職責、嚴格診療護理常規(guī)和各項技術操作規(guī)程為主要措施，每年明確主題開展醫(yī)療質量管理活動，引導、帶領各醫(yī)療機構抓質量、抓管理、抓發(fā)展，使醫(yī)療質量管理逐步推向深入，努力塑造衛(wèi)生行業(yè)良好的社會形象，滿足人民群眾不斷提高的醫(yī)療服務和質量安全要求。

三、強化培訓，努力提升醫(yī)務人員的業(yè)務技術能力和水平

醫(yī)務人員只有通過不斷地培訓學習，專業(yè)技術知識和水平才能得到更新和提高，醫(yī)療機構的服務能力才能不斷增強。我們應該把醫(yī)務人員的培訓放在重要位置，采取多種形式，全面開展業(yè)務技術人員培訓，努力提升醫(yī)務人員的業(yè)務技術能力和水平。具體做法是：

一是組織衛(wèi)生法律法規(guī)、規(guī)章制度、職責規(guī)程、常規(guī)規(guī)范的學習。我們編印《醫(yī)療質量管理相關法律文件匯編》、《醫(yī)院管理制度和人員崗位職責》，要求各醫(yī)療機構所有人員人手一冊，通過聘請專家講座、單位集中學習、醫(yī)務人員自學、專題講座、典型案例分析討論等形式，使各醫(yī)療機構所有人員了解掌握衛(wèi)生法律法規(guī)、規(guī)章制度、職責規(guī)程、常規(guī)規(guī)范，強化其法律意識，增強依法執(zhí)業(yè)的自覺性。

二是開展多種形式的培訓活動。幾年來，我們組織了院長培訓、業(yè)務骨干培訓、病例書寫培訓、“三基”“三嚴”培訓、護理培訓、藥品培訓、醫(yī)院感染知識培訓、醫(yī)療糾紛防范等培訓活動，使醫(yī)務人員的業(yè)務技術明顯提高。

三是實施科技興醫(yī)戰(zhàn)略。牢固樹立依靠科技進步發(fā)展衛(wèi)生事業(yè)的思想，采取“請進來，送出去”、學科帶頭人選拔和培養(yǎng)、在職人員繼續(xù)教育、加強醫(yī)療基礎設施建設等多措并舉，著力抓好人才培養(yǎng)、科研和特色?？疲椖浚┙ㄔO，提高衛(wèi)生技術隊伍的整體水平。

四是規(guī)范醫(yī)療文書，加強病歷質量控制。按照衛(wèi)生部、國家中醫(yī)藥管理局《病歷書寫基本規(guī)范》、《山東省醫(yī)療護理文書書寫規(guī)范》、《診療護理常規(guī)與操作規(guī)程》，規(guī)范醫(yī)務人員的病歷書寫，提高醫(yī)療護理文書書寫質量。

五是組織理論考試和技術比武。我們應以培養(yǎng)提高醫(yī)護人員急救技術、程序、常用方法和治療方案的應用為重點，按照由易到難、由淺入深的原則。方法是：組織專家，采取理論講座和現(xiàn)場操作相結合的方式，組織醫(yī)護人員培訓、應用；年底，對所有參加培訓的醫(yī)護人員的掌握應用情況進行理論考試，在此基礎上，選3－5常用技術組織競賽比武。

六是積極參加上級組織的培訓講座。對省、市兩級組織的各種有關醫(yī)療質量管理和業(yè)務技術培訓講座，積極組織各單位參加學習，使醫(yī)務人員學習接受新知識、新技術、新理念、新觀點。

四、依法監(jiān)管，全面提高醫(yī)療質量管理和服務水平

為了確保各項醫(yī)療質量管理規(guī)章制度得到落實，堅持“依法監(jiān)督為主、行政管理為附、管理和處罰并舉”的醫(yī)療質量管理監(jiān)督機制。首先，堅持依法監(jiān)管。變事后的被動說教檢查為事前的主動依法監(jiān)督，把醫(yī)療質量的綜合監(jiān)督檢查與專項重點工作監(jiān)督檢查緊密結合，通過日常工作中依法下達監(jiān)督文書，嚴格對各醫(yī)療機構和醫(yī)務人員的監(jiān)督管理；其次，注重各項制度、措施落實。從制度、職責完善到執(zhí)行，加強醫(yī)療質量的關鍵環(huán)節(jié)、重點部門和重要崗位的管理，認真執(zhí)行醫(yī)療質量和醫(yī)療安全的核心制度，及時發(fā)現(xiàn)和解決醫(yī)療安全隱患；第三，健全組織，明確責任。要求各醫(yī)療機構建立健全院科兩級醫(yī)療質量管理組織，達到人員結構合理、分工明確、工作協(xié)調，制定醫(yī)療質量管理和持續(xù)改進方案并組織實施。院長為醫(yī)療質量管理第一責任人，領導組織職能科室，定期對醫(yī)療質量進行指導檢查、監(jiān)督考核；第四，形成制度落實監(jiān)控體系。局和各醫(yī)療機構醫(yī)療質量管理組織，制定醫(yī)療質量考核標準，采取專家組質量考評、科主任座談會、醫(yī)療質量警示談話、醫(yī)療質量院長大查房、查房參觀學習等形式，廣泛開展醫(yī)療質量檢查和監(jiān)督工作。

醫(yī)療質量與醫(yī)療安全是醫(yī)院全部工作的核心，是醫(yī)院賴以生存和發(fā)展的條件。醫(yī)療質量管理工作，是一項需要長期持續(xù)改進的過程，任重道遠。我們必須堅持以病人為中心，以提高醫(yī)療服務質量為主導，進一步采取措施，強化醫(yī)療質量管理，規(guī)范醫(yī)療行為，落實核心制度，明確工作思路，持續(xù)改進和全面提升我縣醫(yī)療質量，確保醫(yī)療安全，為促進我縣衛(wèi)生事業(yè)又好又快地順利發(fā)展，構建和諧長豐而不懈努力！

急診科

2011-09-20

第二篇：醫(yī)療質量和醫(yī)療安全

貴定縣中醫(yī)院

關于開展“醫(yī)療質量安全優(yōu)質服務年”活動

實 施 方 案

醫(yī)療質量和醫(yī)療安全是醫(yī)療衛(wèi)生工作永恒的主題，是醫(yī)院的生命線，為了加強醫(yī)院管理，促進內涵建設，優(yōu)化醫(yī)院服務，提高醫(yī)療質量，保障醫(yī)療安全，不斷滿足人民群眾多層次的醫(yī)療需求，結合衛(wèi)生部創(chuàng)優(yōu)質醫(yī)院和建“百姓放心醫(yī)院”、“平安醫(yī)院”、“三好一滿意”活動。經院長辦公會研究決定，將在2016年7月1日起，開展“醫(yī)療質量安全年”活動，對醫(yī)療質量和醫(yī)療安全進行集中整治，重點提高。

一、指導思想

深入貫徹落實醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作要求，以科學發(fā)展觀為指導，認真學習和貫徹總書記系列重要講話精神。堅持“標本兼治、重在治本”的原則，按照“突出重點、集中治理、健全機制、持續(xù)改進”的工作思路，將醫(yī)療質量、行業(yè)作風、安全管理和抗菌藥物臨床應用專項整治活動作為“醫(yī)療質量安全年”活動的重點內容，統(tǒng)一安排，統(tǒng)一實施，圍繞突出問題和關鍵環(huán)節(jié)集中治理，務求實效。完善醫(yī)療管理長效工作機制，提高服務水平，保障患者合法權益和醫(yī)療安全，實現(xiàn)為人民群眾提供安全、有效、方便、價廉的醫(yī)療服務的醫(yī)改目標。

二、活動目標

開展“醫(yī)療質量安全優(yōu)質服務年”活動的重點是：

（一）、加強醫(yī)療質量、醫(yī)療安全管理，完成核心制度的落實，織組臨床科室重點學習十三項核心制度并得到落實《首診醫(yī)師負責制》、《三級醫(yī)師查房制度》、《疑難病例討論制度》、《會診制度》、《危重病人討論制度》、《死

亡病例討論制度》、《術前病例討論制度》、《查對制度》、《病歷書寫規(guī)范及病歷管理制度》、《交接班制度》、《處方管理制度》、《手術申報管理制度》、《醫(yī)療、護理質量安全管理的獎懲辦法》、《醫(yī)療事故處理條例》等規(guī)章制度。

（二）、提高服務質量和服務水平，醫(yī)務人員要樹立以病人為中心的思想，進一步增強服務意識，轉變服務作風加強醫(yī)患溝通，完善溝通內容，改進溝通方式，注重溝通效果，努力構造和諧的醫(yī)患關系，有效防范醫(yī)療糾紛?；颊呷朐?、出院、術前、術后病情發(fā)生變化，使用麻醉藥品、貴重藥品都有與病人進行溝通，要詳細記錄溝通內容并簽字，溝通要避免走過場而流于形式。

（三）、加強制度建設，很抓行業(yè)作風和醫(yī)療隱患的整改。醫(yī)院針對各科室排查薄弱環(huán)節(jié)，消除安全隱患，認真落實《醫(yī)療、護理質量安全管理的獎懲辦法》。各科室針對本科室存在的問題要組織討論，同時制度出整改措施。對近年來發(fā)生的醫(yī)療安全事件要認真剖析原因，及時糾正工作中違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法規(guī)和診療規(guī)范常規(guī)的執(zhí)業(yè)行為。打造一支高素質的醫(yī)療衛(wèi)生人才隊伍。

（四）、規(guī)范臨床醫(yī)生的診療行為，加強抗菌藥物合理使用管理等。通過開展專項整治活動，進一步提高安全意識，加強醫(yī)療質量、組織紀律建設提高服務質量和抗菌藥物臨床合理應用水平。進一步規(guī)范醫(yī)務人員的診療行為，增強依法執(zhí)業(yè)意識，嚴格合理用藥；針對醫(yī)療質量、組織紀律、醫(yī)德醫(yī)風等存在的突出問題，采取標本兼治的措施加以規(guī)范；建立長效工作機制，促進醫(yī)院各項工作的持續(xù)改進。

三、領導小組 組 長：包 震

副組長：黃澤萍、夏 泉

成 員：王 陽、陸鳳梅、高建平、王興剛、羅彩霞、陳堯芳、羅 俊、馬明忠、陳建堂、韋定源、彭德才、余煥章、林樹梅、萬永豪、陳艷陽、王仁英、宋澤兵、羅毅

四、督導組

組 長：黃澤萍、夏 泉 副組長：王興剛、陳堯芳、成員：王陽、陸鳳梅、羅彩霞、唐幫瞿、陳建堂

五、活動時間

2016年07月01日—2017年06月30日

六、活動安排

（一）加強學習，提高安全意識

1．學習《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療機構管理條例》、《醫(yī)療事故處理條例》、《醫(yī)療事故處罰條例》、《患者安全目標》、《處方管理辦法》等。

2．學習十五項醫(yī)療核心制度。3．學習醫(yī)改相關文件精神。

4．學習院內的各項規(guī)章制度，特別是醫(yī)務人員醫(yī)德規(guī)范、服務承諾、執(zhí)業(yè)精神及如何防范醫(yī)患糾紛等。

5．解讀衛(wèi)生部修訂的最新版《病歷書寫基本規(guī)范》。

（二）加強督查，提高責任意識

各科室要提高安全意識，明確工作責任，設立醫(yī)療質量控制小組，做到自己主動查找不足，檢查核心制度落實情況，制定適合本科室的整改措施，積極改進，防范醫(yī)療糾紛。醫(yī)院要組織質量督查，突出重點、集中整治，加強醫(yī)療安全隱患排查及醫(yī)療質量環(huán)節(jié)控制。

1.每月對住院病歷、門診病歷及處方檢查一次，內容包括病歷書寫的及時性、病歷書寫質量、三級醫(yī)師查房記錄、臨床抗菌藥物合理使用情況及處方書寫是否規(guī)范、用藥是否合理等。

2、開展院長進病房工作機制。

（1）、每月安排院長參加臨床科室晨會至少一次，了解科室管理和發(fā)展情況，聽取科室訴求，幫助解決臨床科室醫(yī)療工作中存在的困難。

（2）、每月安排一次由分管院領導主持的業(yè)務大查房。了解科室業(yè)務開展情況，督促和指導科室醫(yī)療業(yè)務工作。

（三）整改提高，保障醫(yī)療安全

通過醫(yī)療質量安全年活動，進一步提高醫(yī)療質量和服務水平，保障醫(yī)療安全，認真總結活動中存在的問題，為促進醫(yī)院醫(yī)療質量持續(xù)改進，以及創(chuàng)建“百姓放心醫(yī)院”、“平安醫(yī)院”和“三好一滿意”醫(yī)院打下堅實基礎。

七、工作要求

（一）提高認識、明確責任

加強醫(yī)療質量管理，促進臨床合理使用抗菌藥物，是公立醫(yī)院改革工作的重要內容之一，是實現(xiàn)為人民群眾提供安全、有效、方便、價廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務醫(yī)改目標的重要措施。各科室要切實從維護人民群眾健康權益的角度出發(fā)，提高對本次活動重要性的認識，明確責任，保障活動順利開展。

（二）突出重點、集中整治

各科室要結合本科醫(yī)療質量管理的實際情況，認真分析存在的突出問題和重點環(huán)節(jié)，通過學習培訓、制度落實、規(guī)范管理、集中整治，確?；顒尤〉脤嵭?。

（三）認真總結、持續(xù)改進

加強醫(yī)療質量管理，保障醫(yī)療安全是一項長期的工作任務，需要不斷完善管理制度和工作機制，改進工作方法。各科室要在整治活動中，認真總結工作中的經驗和不足，進一步完善制度和工作機制，規(guī)范管理，促進醫(yī)院管理水平的持續(xù)改進。

貴定縣中醫(yī)院

2016年6月27日

第三篇：醫(yī)療安全學習心得

醫(yī)療安全

重于泰山

------醫(yī)療安全與風險管理培訓體會

近年來，東方醫(yī)院在院領導及廣大員工的積極努力下，團結協(xié)作、深化改革、銳意進取，積極開展新技術、新業(yè)務，不論是醫(yī)療水平，還是醫(yī)療質量均有了明顯的提高，在洛陽市及其周圍地區(qū)的聲譽日益提高，取得了良好的社會效益及經濟效益，為解決老百姓看病難、看病貴的問題作出了應有的貢獻，但隨著醫(yī)院改革的不斷深入，醫(yī)療水平的提高，患者對就醫(yī)的需求在增長的同時，醫(yī)療糾紛也時有發(fā)生，這不僅增加醫(yī)院的醫(yī)療成本和經濟負擔，還嚴重傷害了廣大醫(yī)務人員的工作積極性，對醫(yī)院的社會信譽和形象也產生了不良影響。在目前我們既不能改變某些不利的社會因素，也不能改變少數(shù)患者及家屬素質偏低的情況下，我們所能做的只能是適應社會，改變自己，完善自身，以期減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生，通過近日院組織的“醫(yī)療安全與風險管理”培訓，本人受益匪淺，現(xiàn)就醫(yī)療糾紛的防范對策談一下自己的淺薄體會。

1、增強服務意識、預防糾紛發(fā)生

正如一位名人所說：“再好的醫(yī)療糾紛的善后，都莫不如不讓它發(fā)生”，首先，我們醫(yī)務人員要真正認識到衛(wèi)生行業(yè)是一種服務行業(yè)，不要把自己當做高高在上的“天使”，而當作普普通通的一名服務人員，如同賓館、飯店的服務人員一樣，很多醫(yī)療糾紛不是由于醫(yī)務人員的診療水平、護理質量而引起的，而是由于醫(yī)務人員的服務態(tài)度生、冷、硬頂，不注意說話的語氣和方式，對病人家屬交代病情不詳，對病人及家屬提出的問題不耐心解答或不理睬而造成的。醫(yī)療服務的對象是“病人”。要真正地樹立“視病人如親人”的思想，病人的利益高于一切，要和患者及家屬交朋友，加強溝通，了解患者的具體情況，西醫(yī)之父希波克拉底曾說過：“知道誰得了病比知道誰得了什么病更重要”，懂得病人心理、經濟條件、家庭關系、風俗習慣、文化程度、人格個性等社會因素對病人和疾病的影響。要體貼關心病人，使病人感到親切溫暖，有信任感和安全感。養(yǎng)成良好的服務態(tài)度，建立良好的醫(yī)患關系，不僅有利于病人的康復，也是醫(yī)療安全防范的重要方面。

注重醫(yī)療安全，嚴格執(zhí)行規(guī)章制度和技術操作規(guī)程

我們的服務的對象是“人”。面對這一特殊的服務對象，我們要不斷加強業(yè)務培訓，提高醫(yī)務人員的素質，通過醫(yī)學再教育、理論知識更新、技術傳幫帶、業(yè)務考核、抓人才隊伍建設，形成濃厚的學術氛圍，只有加強醫(yī)務人員的業(yè)務培訓，才能有效地防范技術性事故的發(fā)生?！熬媲缶?、“細致入微”、“嚴格查對”，必須要貫徹到醫(yī)療活動的始終，醫(yī)療、護理差錯事故直接關系到病人的疾苦和生命安全，一旦出現(xiàn)差錯事故，造成的損失是無法挽回的。醫(yī)護人員要把查對意識和醫(yī)療責任結合，使其成為醫(yī)護人員的基本素質。漏診、誤診常常是由于診療檢驗不足、技術責任心不強等綜合因素造成的。加強規(guī)章制度的管理，不斷提高醫(yī)療安全防范能力，醫(yī)院的良性運行靠一套完整的規(guī)章制度，特別是各級醫(yī)務人員職責、各項醫(yī)療工作制度、各種技術操作常規(guī)的執(zhí)行，應作為院、科兩級管理的重點，保證醫(yī)院各項工作按制度化、常規(guī)化、標準化、規(guī)范化運行。醫(yī)院領導、職能部門和科室要不斷加強教育、檢查監(jiān)督、出臺措施和辦法，嚴格獎懲制度，對醫(yī)療事故糾紛易發(fā)科室、易發(fā)環(huán)節(jié)、易發(fā)因素、易發(fā)人員等要做好重點防范工作。嚴格執(zhí)行首診負責制、三級查房制，疑難病例討論制度，術前討論制度等，使漏診率下降。臨床工作復雜多變，遵守診療規(guī)范規(guī)章制度就在于規(guī)范醫(yī)療行為，保證醫(yī)療工作的順利進行。加強法制教育，提高維權意識

在醫(yī)療活動中，醫(yī)務人員法制觀念普遍淡薄，有的醫(yī)務人員推諉、拒收病人而被追究責任;有的不認真履行知情同意手續(xù);有的隨意更改病歷、遺失資料等。一旦出現(xiàn)問題，將有可能承擔相應的法律責任。因此，要加強醫(yī)務人員的維權意識，增強法律意識和法律觀念，利用法律保護自身合法權益。在醫(yī)療活動中一切以法律為準則，不搞違規(guī)違法的醫(yī)療活動。在處理醫(yī)療糾紛中應以《醫(yī)療事故處理條例》為重要依據(jù)，依法按程序處理，不違背原則，不感情用事，真正維護醫(yī)患雙方合法權益。建立合理的醫(yī)療糾紛防范體系 妥善處理醫(yī)療糾紛

制定醫(yī)療事故爭議獎懲辦法，制定醫(yī)療糾紛防范方案，對全院醫(yī)技科室實行醫(yī)療安全查房制度，制定醫(yī)療糾紛隱患報告制度及醫(yī)療事故爭議獎懲辦法，成立專門的機構“首診”負責病人的投訴。對發(fā)生的醫(yī)療糾紛逐一登記，明確答復患者和家屬。做到及時、公平、合理地處理。對失誤的醫(yī)療事件應誠懇承認，作到：出現(xiàn)糾紛不怕躲，問題復雜不怕；處理糾紛不亂，戰(zhàn)術行動不急；以冷制熱，先緊后松；先內后外，先上后下。給患者及家屬以信任感。按制度對所發(fā)生的醫(yī)療糾紛進行分析，將產生的原因和存在的問題及時反饋給職能部門和有關科室，內部找出不足，總結經驗教訓，時刻把握三個“一”，即：統(tǒng)一組織、統(tǒng)一聲音、統(tǒng)一領袖。三個“度”。即：“速度、尺度、態(tài)度”。

第四篇：維護校園安全警訊標語

維護校園安全警訊標語

一、反綁架宣導：兒童、青少年如何預防：

(一)家長守則：平日應教導子女注意下列事項

1.出門、上下學要結伴而行。

2.出門行蹤應告知父母，並言明返家時刻。

3.進出家門要養(yǎng)成隨手關門習慣。

4.不接受陌生人的金錢、玩具及禮物。

5.不食用陌生人給予的糖果或飲料。

6.不搭乘模陌生人車子。

7.駕車的陌生人問路，應保持距離，不可貼近車身。

8.平日穿戴應以整齊清潔為原則，不宜過分昂貴。

9.假設緊急狀況，約定暗語、代號。

10.教導孩童如何向學?；蚓角笾?/p>

(二)學校守則：

1.陌生人來校欲以任何理由接走學生時，應設法與家長聯(lián)絡查證。

2.對於學生家長資料，應確保隱密，不可任意提供外流。

3.應密切注意無事逗留在校區(qū)內外的可疑份子，並上前盤詢或報警處理。

4.規(guī)勸學生不可單獨太早到?；蛱黼x校，並避免留在教室內。

5.教導學生遇陌生人自稱是督學、師長或親友時，應報告老師或訓導處，要求查證。

6.結合家長會、教師會及社區(qū)組織，編組交通安全導護及校外巡查隊，維護學童安全。

7.規(guī)劃學生上下學交通路線、家長接送停車區(qū)及學生搭乘公車駐站導護。

8.實施安全防暴教育及反綁架教育宣導活動。

二、防制毒品心入校園：

(一)摒拒不良嗜好。

(二)善用好奇心、不要以身試毒。

(三)尊重自我、堅決拒毒。

(四)建立正當?shù)那榫w紓解方法。

(五)認識正確用藥觀念。

(六)遠離是非場所。

(七)提高警覺、不喝陌生人的飲料、香菸。

三、防制黑道、不良幫派組織侵入校園

(一)避免子女加入幫派，平時請多關心他們。

(二)子女言行有異樣，管教開導要耐心。

(三)不參加不良幫派組織、民俗藝陣。

四、反詐欺、電腦犯罪、防竊、防制菸害：

(一)反詐欺：

1.防詐騙第一要務--【勿存貪念】！天下沒有白吃的午餐，貪心是造成被騙的主因。

2.防詐三步驟：冷靜、求證、報警。

3.反詐騙專線：『165』、『110』

(二)網(wǎng)路犯罪案例之分析

1.散佈或販賣猥褻圖片的色情網(wǎng)站，此種行為觸犯了兒童及少年性交易防制條例第33條「電腦網(wǎng)路散佈色情廣告」罪及刑法第235條「散佈猥褻圖畫影像」罪。如果所提供的是未

滿18歲之人的猥褻圖片，則觸犯了兒童及青少年性交易防制條例第28條第1 項之罪。

2.在網(wǎng)路上媒介色情交易，如果該網(wǎng)站有營利，且這些留言訊息涉及性交易，則可能構成刑法第231條第1 項「意圖營利，引誘或容留良家婦女，與他人姦淫者」，與刑法第233

條第1項「意圖使未滿16歲之男女與他人為性交或猥褻之行為者，而引誘、容留或媒介

之者」等罪。

另外，社會秩序維護法第81條也規(guī)定，媒合暗娼賣淫者，處三日以下拘留或新臺幣三萬元

以下罰鍰。

(三)防竊：

1.遠親不如近鄰，守望相助做的好，出門遊玩沒煩惱。

2.家中或車內不要放置貴重物品或金錢，並做好防竊設備。

(四)防制菸害：

1.未滿18歲之青少年不可吸菸，經查獲需接受戒菸教育。

2.不可提供或販賣香菸給未滿18歲之青少年吸食，經查獲依違反菸害防制法裁處罰鍰。

五、防制家庭暴力：

(一)家庭暴力及性侵害事件是犯罪行為，請即時向外求援。

(二)受到家庭暴力即興侵害應即至醫(yī)院驗傷、採樣。

(三)拯救雛妓、保護幼童是你我的責任。

(四)婦幼安全零侵害，需要你我同關懷。

(五)男性關懷專線：『0800-013999』。福利關懷專線：『1957』。

(六)保護、諮詢專線：『113』。救援、報案專線：『110』。

第五篇：醫(yī)療質量安全工作匯報

西安市結核病胸部腫瘤醫(yī)院

醫(yī)療質量安全工作匯報

各位領導、各位專家：

大家好！

2010年以來，我院為了進一步提高醫(yī)療質量，保障醫(yī)療安全，深入貫徹衛(wèi)生部2010年醫(yī)院管理年活動和醫(yī)療質量萬里行活動有關要求，進一步規(guī)范醫(yī)療行為，提高醫(yī)療質量和服務水平，結合醫(yī)院“三甲”等級評審認真部署安排，以醫(yī)療質量安全持續(xù)改進為主線，嚴格落實各項管理制度，使醫(yī)院的管理水平、醫(yī)療質量和服務水平有了較大的提高。針對本次醫(yī)療質量安全綜合檢查的內容，我院積極做好自查工作，現(xiàn)將具體情況匯報如下：

（一）加強病案管理

1、病案是醫(yī)療、教學和科研的重要資料，也是醫(yī)療保險、法律的重要依據(jù)。我院領導一向極其重視病案管理工作，由一名副院長分管病案工作。今年我院完善原有的病案管理機構并成立病案質量管理委員會，病案質量管理委員會的主任委員由主管副院長擔任，副主任委員由質控科科長及副科長擔任,各臨床醫(yī)技科主任及門診部主任擔任委員。病案質量管理委員會承擔著制定醫(yī)院病案管理制度和管理辦法，調查研究病案質量管理中存在的問題，提出改進方法和具體措施，對結果進行效果評價，定期召開委員會議，分析病案質量。

2、醫(yī)院設有病案室和病案閱覽室。病案室配備計算機管理系統(tǒng)。應用計算機對ICD-10編碼進行疾病與手術分類管理，建立快捷的查詢系統(tǒng)。目前我院病案管理組人員8人，其中副高以上職稱2人。病案室根據(jù)現(xiàn)代化病案管理的需要，設計了新的科學化管理工作流程。共分成三個專業(yè)組：⑴回收、歸檔組，⑵質控組，⑶編碼組，負責病案各個流程工作。每個組的工作人員在進行自己工作的同時對上一個環(huán)節(jié)的工作進行質檢。由主任醫(yī)師和主管護師各一名負責終末病歷書寫質量控制。做到病案質控有記錄，質控量不低于出院病人的30%，甲級病案率≥90%；24小時出院病歷回收率100%；住院病案提取正確率100%；病案借閱歸還率100%。

3、醫(yī)院有健全的病案管理工作制度，包括病案室工作制度及崗位職責；病案管理制度；病案管理流程；病案入出庫登記制度；病案借閱制度；病歷書寫規(guī)范及病案書寫質量獎懲辦法。實行院科兩級病案書寫質量管理。質控科定期對病歷書寫進行質量抽查，每月進行科室病歷質量交叉檢查并進行結果反饋。科室質控小組每月進行病歷書寫質量抽查并有記錄，每月定期召開質量控制分析會，對病歷中存在問題進行總結分析，制定整改措施。

（二）手術分級管理

為確保手術安全，提高手術質量，我院以等級評審為契機，進一步完善了各項手術相關制度。對照《陜西省醫(yī)療機構質量考核標準的要求》修訂了手術分級制度，明確了各級醫(yī)師手術范圍，使我院手術分級更趨合理及規(guī)范。同時我院新制訂了手術資格準入制

度，成立西安市結核病胸部腫瘤醫(yī)院手術技能評審小組，實行準入和淘汰制，對手術醫(yī)師實行動態(tài)管理。為了保證手術部位的正確，防止“開錯刀”的發(fā)生，醫(yī)院進一步制訂了手術部位確認標識制度與規(guī)范、手術安全核查制度及手術安全核查表，通過以上制度的執(zhí)行，進一步加強了手術安全，確保了手術質量和醫(yī)療安全。

（三）加強醫(yī)院感染管理，落實各項防控措施

醫(yī)院感染科與各科室簽訂了醫(yī)院感染管理目標責任書，結合醫(yī)院實際統(tǒng)一編印了《醫(yī)院感染管理制度匯編》及《科室醫(yī)院感染管理手冊》，提高了可操作性，并將其落實到日常診療工作中。每月進行現(xiàn)場督導檢查、監(jiān)測、分析，加強對重點部門、重點部位感染控制監(jiān)管，每月下發(fā)工作通報、季度下發(fā)簡報，通報醫(yī)院感染管理工作狀況。為保證診療安全，2008年6月成立專門的內鏡清洗消毒室，配備了一體化內鏡清洗消毒設備，對全院使用的纖維支氣管內鏡實行統(tǒng)一管理，集中清洗、消毒／滅菌；去年“兩室”達標驗收后，繼續(xù)落實整改措施，加強了細節(jié)、環(huán)節(jié)管理，強化責任意識，持續(xù)質量改進，確保清洗、消毒／滅菌質量。強化了控感知識培訓，提高醫(yī)務人員院感知識知曉率，對醫(yī)務人員進行分類、分層次的培訓教育，1-10月舉辦全員性專題講座10次，醫(yī)院感染知識理論測試4次。1-10月各項醫(yī)院感染監(jiān)測控制標準均達標。

（四）醫(yī)學影像科室

嚴格按照醫(yī)院診療科目執(zhí)業(yè)，人員配制符合相關要求，專業(yè)人員資質符合規(guī)定，X線檢查24小時開放。建立了安全管理制度；崗

位職責與質量控制報告相關制度；醫(yī)學影像檢查相關制度。防護制度與用品齊全，就醫(yī)環(huán)境布局流程合理，制定了相關就診流程方便患者就診。

（五）醫(yī)療器械臨床合理使用

我院目前擁有萬元以上的醫(yī)療器械112臺，50萬元以上的醫(yī)療器械設備13臺，主要有美國GE數(shù)字減影血管造影機（C型臂）、德國西門子螺旋CT、美國LOGIQ5彩色多普勒B超、北京島津Flexavision醫(yī)用X線攝像診斷系統(tǒng)、奧林帕斯纖維支氣管鏡及其成像系統(tǒng)、全自動血氣分析儀、電子胸腔鏡、全自動快速細菌檢測儀、流式細胞儀、熒光支氣管鏡、肺功能儀等先進設備。

為了進一步加強醫(yī)院醫(yī)療設備管理，我院成立了醫(yī)療器械管理委員會，并制定了工作職責?？剖也欢ㄆ诮M織人員學習醫(yī)療器械監(jiān)督管理條例及器械管理制度，建立了設備購進制度、驗收制度、管理使用制度、維修保養(yǎng)制度及設備應急調配制度等。針對臨床使用設備出現(xiàn)不良反應的情況，及時上報西安市食品藥品監(jiān)督局器械管理處。目前我院正在用的125臺設備，有7臺正在積極維修，2臺待修。

（六）院務公開

通過這次院內自查，發(fā)現(xiàn)了一些存在問題，如某些制度還不夠健全及完善。病案室面積、辦公設備配備及計算機管理系統(tǒng)尚未達標。人員配備相對不足。醫(yī)務人員手衛(wèi)生依從性較差，病區(qū)無專用的處置室，護理用物消毒措施落實不到位，如體溫計、霧化管道消

毒處置有欠規(guī)范，治療車物品放置分區(qū)不清等。我們將對存在問題積極進行整改。同時對于此次檢查中各位專家提出的問題我們將認真聽取，逐一整改落實。緊緊圍繞“醫(yī)療質量”、“醫(yī)療安全”、“醫(yī)療服務”等核心內容，不斷改進和提高，為人民群眾提供更加安全、有效的醫(yī)療服務。

謝謝大家！

2010-11-21

西安市結核病胸部腫瘤醫(yī)院