第一篇：臨床護理技術(shù)并發(fā)癥試題

臨床護理技術(shù)并發(fā)癥試題

一、填空（10分）

1、皮內(nèi)注射法是將小量藥液注入（表皮與真皮）之間的方法。

2、胰島素注射后禁止（熱敷、按摩），以免加速藥物吸收，提早產(chǎn)生藥效。

3、臀大肌定位法包括（十字法）和（連線法）。

4、上臂三角肌注射定位是取上臂外側(cè)，自肩峰下（2~3）橫指處。

5、發(fā)生空氣栓塞，立即置病人于（左側(cè)臥位）和（頭低足高位），該體位有利于氣體浮向右心室尖部，避免阻塞肺動脈入口。

6、新鮮血是指在4℃的常用抗凝保養(yǎng)液中，保存（一周內(nèi)）的血。

7、動脈穿刺抽血（足背）動脈穿刺易發(fā)生血管痙攣。

8、鼻飼患者每次鼻飼量不超過（200）ml，間隔時間不少于（2）小時。

9、胃管插管深度一般取發(fā)跡至（胸骨下緣），成人約（45~55）cm。

10、氧氣霧化吸入調(diào)節(jié)氧流量(6~10）L/min。

二、判斷改錯（10分）

1、皮下小血腫早期采用熱敷促進淤血的吸收和消散。（×）

2、皮內(nèi)注射原則上選用注射用水作為溶媒對藥物進行溶解。（×）

3、靜脈注射法是作用最快的給藥方法。（√）

4、輸血最嚴重的并發(fā)癥是過敏反應(yīng)。（×）

5、空血袋用后，立即按醫(yī)療廢物處理。（×）

6、食管管徑在起始處和穿膈處最窄，在胸段中、下交界出最寬。（√）

7、鼻飼時發(fā)生誤吸應(yīng)立即停止管飼，取頭低右側(cè)臥位。（√）

8、鼻飼液的溫度是37~41℃。（×）

9、膀胱沖洗每次灌注的沖洗液以200~300ml為宜，停留時間以5~10分為宜。（√）

10、光療適用未結(jié)合膽紅素增高者。（√）

二、多選題（50分）

1、皮內(nèi)注射法主要用于（ABCD）

A 藥物過敏實驗 B 疼痛治療 C 預(yù)防注射 D 局部麻醉的先驅(qū)步驟

2、皮內(nèi)注射的并發(fā)癥包括（ABC）

A 疼痛 B 局部組織反應(yīng) C 注射失敗 D 硬結(jié)形成

3、皮下注射胰島素發(fā)生低血糖的原因有（ABCD）

A 劑量過大 B 注射部位過深 C 在運動狀態(tài)下注射 D 注射后局部熱敷、按摩

4、肌肉注射為使臀部肌肉松弛，可取以下哪種體位（ACD）A 側(cè)臥位 B 仰臥位 C 坐位 D 俯臥位

5、靜脈輸液的目的有哪些（ABCD）

A 補充水和電解質(zhì)，維持酸堿平衡 B 補充營養(yǎng)，供給熱量，促進組織修復(fù)，獲得正氮平衡 C 輸入藥物，控制感染，治療疾病 D 增加血容量，維持血壓，改善微循環(huán)

6、發(fā)生急性肺水腫時應(yīng)采取以下措施（ACD）

A 立即減慢或停止輸液

B 給予半臥位 C 高濃度酒精濕化吸氧 D 必要時四肢輪流結(jié)扎

7、靜脈抽血法操作并發(fā)癥有（BCD）A 感染 B 皮下出血C 暈針或暈血 D 誤抽動脈血

8、口腔護理常用溶液中具有廣譜抗菌的溶液是（BC）A 過氧化氫溶液 B 洗必泰溶液 C 呋喃西林溶液 D 甲硝唑溶液

9、鼻飼的并發(fā)癥有（ABCD）

A腹瀉 B 呼吸、心跳驟停C 胃出血D 血糖紊亂

10、造瘺口管飼防止腹瀉，輸注時應(yīng)做到（ABCD）

A 開始濃度要稀，速度宜慢

B首次量不宜過多

C 營養(yǎng)液溫度宜37℃

D 滴注速度最快不宜超過150ml

11、完全胃腸外營養(yǎng)并發(fā)癥包括（ABCD）

A 糖代謝障礙 B 代謝性酸中毒 C 電解質(zhì)紊亂 D 必需脂肪酸缺乏

12、冷敷的部位一般選擇（AB）

A 頭、頸 B 腋窩、腹股溝C 胸、腹D 手、足、枕后

13、備皮操作的并發(fā)癥（ABCD）。

A 皮膚損傷

B 切口感染

C切口愈合不良

D過敏反應(yīng)

14、膀胱沖洗的目的（ABCD）。

A 用于清潔膀胱，使尿液引流通暢 B 治療某些膀胱疾病

C 泌尿外科術(shù)前準備

D 泌尿外科術(shù)后護理

15、吸痰操作的并發(fā)癥有（ABC）

A 低氧血癥 B 呼吸道黏膜損傷 C 感染 D 氣管食管瘺

16、心臟按壓術(shù)的并發(fā)癥有（ABD）

A 肋骨骨折 B 損傷性血、氣胸C 心律失常 D 胃肝脾破裂

17、氣管切開術(shù)后并發(fā)癥包括（ABCD）A 氣管內(nèi)套管阻塞 B 感染 C 氣管套管脫出D 氣管食管瘺

18、深靜脈置管術(shù)常用的穿刺部位有（BCD）A 鎖骨上靜脈 B 鎖骨下靜脈C 頸內(nèi)靜脈 D股靜脈

19、在深靜脈置管中，（BD）靜脈置管時可出現(xiàn)空氣栓塞。A 貴要靜脈 B 頸內(nèi)靜脈 C 股靜脈D 鎖骨下靜脈 20、靜脈穿刺失敗的原因有（ABCD）

A 操作技術(shù)不熟練

B 進針角度不當 C 針頭刺入的深度不合適 D靜脈條件差

21、傷口換藥發(fā)生交叉感染的原因（ABCD）

A 環(huán)境污染

B醫(yī)源性感染

C 醫(yī)療器械消毒不徹底

D自身感染。

22、口腔護理操作時如何預(yù)防口腔黏膜損傷（BCD）

A 嚴格執(zhí)行無菌操作

B 動作要輕柔

C 正確使用開口器

D 漱口液溫度適宜

23、換藥原則（ABCD）

A 先換無菌傷口，后換感染傷口

B 先換縫合傷口，后換開放傷口

C 先換輕傷口，后換重傷口

D 特殊傷口最后換。

24、導(dǎo)尿術(shù)的目的(ABCD)A 為尿潴留病人放出尿液，以減輕痛苦

B 協(xié)助臨床診斷

C 進行尿道或膀胱造影

D 為膀胱腫瘤病人進行膀胱腔內(nèi)化療

25、留置胃管的并發(fā)癥有哪些（ABCD）

A 敗血癥

B 聲音嘶啞

C 呃逆

D 咽、食道黏膜損傷和出血

四、簡答題（30分）

1、皮內(nèi)注射法局部組織反應(yīng)的表現(xiàn)有哪些？

答：注射部位紅腫、疼痛、瘙癢、水泡、潰爛、破損級色素沉著。

2、皮下注射致低血糖反應(yīng)的臨床表現(xiàn)？

答：饑餓感、頭暈、心悸、出冷汗、軟弱無力、心率加快，重者虛脫、昏迷、甚至死亡。

3、靜脈炎發(fā)生的原因？

答：長期注入濃度較高、刺激性較強的藥物；在操作過程中無菌操作不嚴格而引起局部靜脈感染。

4、注射原則包括什么？

答：（1）認真執(zhí)行查對制度（2）嚴格遵守?zé)o菌操作原則（3）選擇合適的注射器和針頭（4）選擇合適的注射部位（5）排除空氣（6）檢查回血（7）掌握合適的進針深度（8）減輕病人的不適 與疼痛

5、靜脈輸液操作并發(fā)癥有哪些？

答：發(fā)熱反應(yīng)、急性肺水腫、靜脈炎、空氣栓塞、血栓栓塞、疼痛、敗血癥、神經(jīng)損傷、靜脈穿刺失敗、藥液外滲性損傷、導(dǎo)管阻塞、注射部位皮膚損傷

6、輸血時“三查”“八對”包括哪些？

答：“三查”即血制品的有效期、血制品的質(zhì)量及輸血裝置是否完好；“八對”即病人的床號、姓名、住院號、血袋（瓶）號、血型、交叉試驗結(jié)果、血制品種類和劑量。

7、鼻飼法適用于哪類病人？

答：主要適用于以下兩類病人：一類是意識發(fā)生障礙不能進食的病人，如中樞神經(jīng)系統(tǒng)損害引起的昏迷；另一類是消化道手術(shù)后的病人及無法正常經(jīng)口進食的病人，如食管良性狹窄。

8、氧中毒的預(yù)防與處理？

答：（1）嚴格掌握吸氧指證、停氧指證。選擇恰當?shù)慕o氧方式（2）嚴格控制吸氧濃度，一般吸氧濃度不超過45%。根據(jù)氧療情況，及時調(diào)整吸氧流量、濃度、和時間，避免長時間高流量吸氧（3）對氧療病人做好健康教育，告誡病人吸氧過程中勿自行隨意調(diào)節(jié)氧流量（4）吸氧過程中，經(jīng)常做血氣分析，動態(tài)觀察氧療效果。一旦發(fā)現(xiàn)病人出現(xiàn)氧中毒，立即降低吸氧流量，并報告醫(yī)生，對癥處理。

9、霧化吸入的并發(fā)癥？

答：過敏反應(yīng)、感染、呼吸困難、缺氧及二氧化碳潴留、呼吸暫停、呃逆、哮喘發(fā)作和加重

14、如何預(yù)防及處理導(dǎo)管阻塞？

答：（1）每日輸液完畢，按規(guī)定用0.1%的肝素鹽水2~5ml正壓封管（2）盡量不要經(jīng)深靜脈導(dǎo)管抽血，如確實需要，抽血后需生理鹽水沖洗導(dǎo)管，肝素鹽水封管

（3）遇導(dǎo)管阻塞可接注射器抽吸，將血凝塊抽出，切不可加壓推注，以免血凝塊進入血液循環(huán)形成血栓

（4）如注射器抽吸無效，應(yīng)拔管，更管更換部位重新穿刺

第二篇：臨床護理技術(shù)操作常見并發(fā)癥

臨床護理技術(shù)操作常見并發(fā)癥

一、注射法操作并發(fā)癥

1、皮內(nèi)注射法：疼痛、局部組織反應(yīng)、注射失敗、虛脫、過敏性休克、疾病傳播

2、皮下注射：出血、硬結(jié)形成、低血糖反應(yīng)、針頭彎曲或針體折斷

3、肌肉注射：疼痛、神經(jīng)性損傷、局部或全身感染、針口滲液、針頭堵塞

4、靜脈注射：藥液外滲性損傷、靜脈穿刺失敗、血腫、靜脈炎、過敏反應(yīng)

二、靜脈輸液法操作并發(fā)癥

1、周圍靜脈輸液：發(fā)熱反應(yīng)、急性肺水腫、靜脈炎、空氣栓塞、血栓栓塞、疼痛、敗血癥、神經(jīng)損傷、靜脈穿刺失敗、藥液外滲性損傷、導(dǎo)管阻塞、注射部位皮膚損傷、2、頭皮靜脈輸液：誤入動脈、糖代謝紊亂、發(fā)熱反應(yīng)、靜脈穿刺失敗、三、靜脈輸血法操作并發(fā)癥

非溶血性發(fā)熱反應(yīng)、過敏反應(yīng)、溶血反應(yīng)、循環(huán)負荷過重（急性左心衰）、出血傾向、枸櫞酸鈉中毒反應(yīng)、細菌污染反應(yīng)、低體溫、疾病傳播、液血胸、空氣栓塞、微血管栓塞、移植物抗宿主反應(yīng)

四、抽血法操作并發(fā)癥

1、靜脈抽血：皮下出血、暈針或暈血、誤抽動脈血、2、動脈穿刺抽血：感染、皮下血腫、筋膜間隔綜合征及橈神經(jīng)損傷、假性動脈瘤形成、動脈痙攣、血栓形成、穿刺口大出血、穿刺困難

五、口腔護理操作并發(fā)癥

窒息、吸入性肺炎、口腔黏膜損傷、口腔及牙齦出血、口腔感染、惡心嘔吐

六、喂飼法操作并發(fā)癥

1、鼻胃管鼻飼法：腹瀉、胃食管反流、誤吸、便秘、鼻咽食道黏膜損傷和出血、胃出血、胃潴留、呼吸心跳驟停、血糖紊亂、水電解質(zhì)紊亂、食管狹窄

2、留置胃管法：敗血癥、聲音嘶啞、呃逆、咽食道黏膜損傷和出血

3、造瘺口管飼法：感染、造瘺管堵塞、腹瀉、便秘、水電解質(zhì)紊亂、食物反流、4、胃腸減壓術(shù)：引流不暢、插管困難、上消化道出血、聲音嘶啞、呼吸困難、吸入性肺炎、低鉀血癥、敗血癥

5、完全胃腸外營養(yǎng)：糖代謝紊亂、代謝性酸中毒、電解質(zhì)紊亂、必需脂肪酸缺乏

七、氧氣吸入法操作并發(fā)癥

無效氧氣、氣道黏膜干燥、氧中毒、晶體后纖維組織增生、腹脹、感染、鼻衄、肺組織損傷、燒傷、過敏反應(yīng)、二氧化碳麻醉、八、霧化吸入法操作并發(fā)癥

過敏反應(yīng)、感染、呼吸困難、缺氧及二氧化碳潴留、呼吸暫停、呃逆、哮喘發(fā)作和加重

九、備皮法及傷口換藥法操作并發(fā)癥

1、備皮法：皮膚損傷、切口感染及切口愈合不良、過敏反應(yīng)

2、傷口換藥法：交叉感染、傷口延期愈合

十、冷敷法與熱敷法操作并發(fā)癥

1、冷敷法：局部凍傷、全身反應(yīng)、局部壓瘡、化學(xué)制冷袋藥液外滲損傷皮膚

2、熱敷法：燙傷、其他并發(fā)癥

十一、導(dǎo)尿術(shù)操作并發(fā)癥

1、導(dǎo)尿術(shù)：尿道黏膜損傷、尿路感染、尿道出血、虛脫、暫時性性功能障礙、尿道假性通道形成、誤入陰道

2、導(dǎo)尿管留置法：尿路感染、后尿道損傷、尿潴留、導(dǎo)尿管拔除困難、尿道狹窄、引流不暢、血尿、膀胱結(jié)石、尿道瘺、過敏反應(yīng)和毒性反應(yīng)、恥骨骨髓炎、梗阻接觸后利尿

3、膀胱沖洗法：感染、血尿、膀胱刺激癥狀、膀胱痙攣、膀胱麻痹

十二、洗胃法操作并發(fā)癥

急性胃擴張、上消化道出血、窒息、咽喉食道黏膜損傷和水腫、吸入性肺炎、低鉀血癥、急性水中毒、胃腸道感染、虛脫及寒冷反應(yīng)、頑固性呃逆、胃穿孔、中毒加劇、急性胰腺炎、呼吸心跳驟停

十三、灌腸法操作并發(fā)癥

1、大量不保留灌腸：腸道黏膜損傷、腸道出血、腸穿孔及腸破裂、水中毒及電解質(zhì)紊亂、虛脫、排便困難、腸道感染、大便失禁、肛周皮膚擦傷

2、保留灌腸：腹瀉

十四、吸痰法操作并發(fā)癥

低氧血癥、呼吸道粘膜損傷、感染、心律失常、阻塞性肺不張、氣道痙攣

十五、胸外心臟按壓術(shù)操作并發(fā)癥

肋骨骨折、損傷性血氣胸、心臟損傷、胃肝脾破裂、栓塞

十六、氣管切開術(shù)和氣管插管術(shù)后護理操作并發(fā)癥

1、氣管切開術(shù)后：氣管內(nèi)套管阻塞、氣管套管脫出或旋轉(zhuǎn)、氣管套管滑脫阻塞氣道、感染、氣管食管瘺、呼吸道出血

2、氣管插管術(shù)后：聲門損傷、氣管套管脫出、十七、機械通氣操作并發(fā)癥 呼吸機相關(guān)肺炎（VAP）、肺不張、呼吸道堵塞、肺氣壓傷、氧中毒、通氣不足、呼吸性堿中毒、低血壓、呼吸機依賴

十八、置管術(shù)操作并發(fā)癥

1、深靜脈置管術(shù)：血腫、導(dǎo)管感染、氣胸和血氣胸、胸膜腔積液、空氣栓塞、靜脈血栓形成、導(dǎo)管根部折斷、心律失常、心包填塞、導(dǎo)管阻塞

2、三腔二囊管置管術(shù)：鼻出血、食道黏膜損傷、呼吸困難或窒息、吸入性肺炎、氣囊漏氣及破裂、食管穿孔、心律失常、食管狹窄、拔管后再出血、拔管困難

十九、血液凈化技術(shù)操作并發(fā)癥

1、血液透析常見技術(shù)并發(fā)癥：熱源反應(yīng)、空氣栓塞、溶血、硬水綜合征、透析液配制錯誤、透析器破膜、動靜脈管道滲漏、體外循環(huán)管路凝血、血液外循環(huán)意外失血

2、血管通路并發(fā)癥：血栓形成、感染、穿刺部位滲血、穿刺部位血腫、動脈瘤及假性動脈瘤

3、急性并發(fā)癥：失衡綜合征、首次使用綜合征（過敏反應(yīng)、非特異性胸背痛）、肌肉痙攣、頭痛、低血壓、心律失常、心力衰竭

4、腹膜透析術(shù)操作并發(fā)癥：皮膚隧道口及隧道感染、細菌性腹膜炎、腹膜液滲漏、腹膜透析引流不暢、腹痛、血性引流液、腹腔積氣、疝、胸腔積液、腰背痛、消化不良

二十、光照療法操作并發(fā)癥

發(fā)熱、腹瀉、皮疹、核黃素缺乏與溶血、青銅癥、低鈣血癥、貧血、體溫過低、嘔吐、皮膚破損、眼和外生殖器損傷

二十一、換血療法操作并發(fā)癥

感染、溶血反應(yīng)、心力衰竭、空氣栓塞、電解質(zhì)紊亂

第三篇：護理技術(shù)操作并發(fā)癥試題3

臨床護理技術(shù)操作常見并發(fā)癥的預(yù)防與處理理論試卷

姓名：

得分：

一、填空題：每空2分，總計50分

1、靜脈輸液出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng)嚴重時，應(yīng)立即

，對高熱病人，應(yīng)予，嚴密觀察生命體征的變化，必要時遵醫(yī)囑給予。

2、輸液前要求排盡輸液管及針頭內(nèi)的空氣，要檢查輸液器各連接管是否緊密，有無松脫，主要是預(yù)防

并發(fā)癥，靜脈輸液發(fā)生空氣栓塞時，將患者置

位和

位。

3、靜脈輸血時一旦懷疑發(fā)生溶血，應(yīng)立即

輸血，靜脈通路，及時報告醫(yī)生。

二、選擇題

1皮內(nèi)注射法注射量小，不得超過1滴量，約相當于（D）。A 0.01ml B 0.5ml C 1ml

D 0.1ml

2、注射卡介苗、百日咳疫苗等應(yīng)采用（A）

A

皮內(nèi)注射

B 皮下注射

C 肌肉注射

D 深部肌肉注射

3、下列哪項不是皮內(nèi)注射失敗的原因（D）

A 患者躁動、不合作

B 注射部位無法充分暴露

C 操作欠熟練 D 藥物刺激性強

4、虛脫發(fā)生原因（D）

A 心理、生理

B 藥物、物理

C 護理人員操作粗暴、注射速度過快

D 以上都對

5、搶救過敏性休克的首選藥物為A A 0.1％鹽酸腎上腺素 B 鹽酸異丙嗪 C 洛貝林注射液 D 地塞米松

6、皮下注射法是將少量藥液注入（A）

A 皮下組織

B 表皮和真皮之間

C 皮下脂肪層

D 真皮組織

7、皮下注射時針頭斜面向上與皮膚呈（C）角。A 5-150

B 20-300 C30-40°

D 30-450

8、皮下注射時進針深度為針梗的（B）

A 1/3-2/3 B 1/2-1/3 C 1/2-2/3 D1/3-1/4。

9、肌肉注射時掌握注射劑量。每次注射量以2-3ml為限，不宜超過 C A 3ml B 4ml C 5ml D 10ml

10、靜脈輸液法最常見的并發(fā)癥（A）

A 發(fā)熱反應(yīng)

B急性肺水腫

C靜脈炎

D 空氣栓塞

11、發(fā)生肺水腫時的應(yīng)急處理錯誤的是（C）

A 立即減慢或停止輸液

B 在病情允許情況下使病人取端坐位，兩腿下垂。

C 高濃度給氧，最好用30％—50％酒精濕化后吸入。D 必要時進行四肢輪流扎止血帶或血壓計袖帶

12、靜脈輸液時預(yù)防血栓栓塞的不正確的措施有：（C）

A 為病人行靜脈穿刺后，用消毒液洗手

B正確切割安瓿，切忌用鑷子等物品敲開安瓿。C 正確抽吸藥液，抽藥操作時橫握注射器，即“一把抓”。D 使用輸液終端濾器。

13、最嚴重的輸血反應(yīng)是（C）

A 非溶血性發(fā)熱反應(yīng)

B過敏反應(yīng)

C 溶血反應(yīng)

D 循環(huán)負荷過重

14、獻血者在采血前（D）小時內(nèi)不宜吃高蛋白、高脂肪飲食，宜食用少量清淡飲食或糖水。A 12

B 24

C 6-8 D 4

15、溶血反應(yīng)預(yù)防(D)A 認真做好血型鑒定和交叉配血試驗。B 嚴格核對病人和供血者姓名、血袋號和配血報告有無錯誤。C 采血時要輕拿輕放，運送血液時不要劇烈震蕩 D 以上都對。

16、皮下注射時注射藥量不宜過多，少于（A）為宜。A 2ml B 3ml C 1ml D 0.5ml

17、注射后胰島素后，如發(fā)生低血糖癥狀，立即監(jiān)測血糖，同時口服（）等易吸收的碳水化合物 A 糖水

B 餅干

C 饅頭 D 以上都對

18、注射時發(fā)生針體斷裂應(yīng)采取的措施不包括(D)A 醫(yī)護人員要保持鎮(zhèn)靜

B 立即用一手捏緊局部肌肉，囑病人放松，保持原體位

C 迅速用止血鉗將折斷的針體拔出

D尋找引起針頭彎曲的原因

19、肌肉注射的并發(fā)癥不包括（D）

A 疼痛

B 神經(jīng)損傷

C 局部或全身感染

D 低血糖反應(yīng) 20、靜脈穿刺失敗發(fā)生的原因不包括（D）A 靜脈穿刺操作技術(shù)不熟練

B 進針角度不當

C 針頭刺入的深度不合適

D 藥物刺激性強

21、靜脈炎的局部臨床表現(xiàn)不正確的有（A）A 寒顫 B 腫脹

C 灼熱 D 疼痛

22、非溶血性發(fā)熱反應(yīng)發(fā)生在輸血過程中或輸血后（A）A 1-2小時內(nèi)

B 半小時內(nèi)

C 2-3小時內(nèi)

D 24小時內(nèi)

23、患者在抽血時自述頭暈眼花、心悸、心慌、惡心、四肢無力，是處于暈針或暈血的（A）。A 先兆期 B 發(fā)作期 C 恢復(fù)期

D 都不是

24、為昏迷病人進行口腔護理時，不應(yīng)（C）。

A 病人取仰臥位，將頭偏向一側(cè)

B 棉球要擰干，不應(yīng)過濕

C 協(xié)助漱口

D操作前后清點棉球數(shù)量。

25、胃腸減壓的并發(fā)癥不包括：（D）

A 引流不暢

B 插管困難

C 敗血癥

D 窒息

26、根據(jù)病人缺氧情況調(diào)節(jié)氧流量，重度缺氧（C）。A 1—2L/min B 3—4L/min

C 4—6L/min

D 6—8L/min

27、嚴格控制吸氧濃度，一般吸氧濃度不超過（D）。A 21％

B 33％

C 41％

D 45％

28、冷敷操作并發(fā)癥的全身反應(yīng)不包括（D）。A 寒戰(zhàn) B 面色蒼白 C 體溫降低 D 感覺麻木

29、寒冷季節(jié)膀胱沖洗液的溫度應(yīng)加溫到（A）以防冷刺激膀胱。A 38—40℃ B 39—41℃

C 40—42℃

D 28—30℃ 30、霧化吸入法操作并發(fā)癥（ABCD）

A 過敏反應(yīng) B 感染

C 呼吸困難 D 缺氧及二氧化碳潴留

31、膀胱刺激癥狀是指（ABC）.A 尿急 B 尿頻 C 尿痛 D 血尿

32、洗胃法操作并發(fā)癥常見的有（ABCD）

A 急性胃擴張 B 急性胃擴張 C 窒息 D 吸入性肺炎

33、下列那些患者不易洗胃（ABCD）

A 消化道潰瘍 B 食管阻塞

C食管靜脈曲張 D 胃癌

34、吸痰法是一種侵入性操作，?？梢鹨恍┎l(fā)癥，如（ABCD）A 低氧血癥 B 呼吸道黏膜損傷 C 感染 D 心律失常、肺不張

三、回答問題，50分

1、輸液時發(fā)生急性肺水腫應(yīng)急處理程序是什么？15分

2、胃腸加壓并發(fā)癥吸入性肺炎怎樣預(yù)防與處理？

第四篇：臨床護理技術(shù)操作并發(fā)癥的預(yù)防與處理規(guī)范試題

多選題

? 測量體溫操作正確的是

A護士測量體溫前，檢查體溫表的質(zhì)量

B神志清楚患者，叮囑患者不要變換體位及下床活動 C患者神志不清者，需專人守護

D體溫表破損后,應(yīng)首先協(xié)助患者清洗皮膚，更換患服 ? 口腔護理操作正確的是 A意識不清者禁漱口

B操作前后清點棉球個數(shù)，防止棉球遺漏在病人口腔內(nèi)

C操作時用血管鉗夾緊棉球，每次只用1個棉球，棉球濕度適當，以不滴水為標準 D有活動性假牙者應(yīng)先取下,放在開水中 E對于受損黏膜可用西瓜霜等保護 ? 保護用具使用操作正確的是

A神志不清及煩躁患者，床檔與肢體之間用軟枕隔擋，以保護患者肢體 B注意約束帶松緊適宜，以能伸進一到二根手指為原則，每2h松解約束帶一次 C密切觀察約束部位的皮膚狀況及約束部位的血液循環(huán) D使用棉質(zhì)軟約束帶，必要時墊襯墊。

E準確記錄并交接班，包括約束的時間、原因，約束帶的數(shù)目，解除時間 ? ? 清潔灌腸操作并發(fā)癥

清潔灌腸操作有一些并發(fā)癥，預(yù)防的措施有 A腸道痙攣 B腸黏膜損傷 C潰瘍 D出血 A正確選用灌腸溶液，溫度適宜(39~41℃)B肛管插入時動作輕柔，不可強行插管 C觀察病人生命體征及關(guān)注病人主訴 D液面距肛門高度適宜（40~50cm）? 導(dǎo)尿術(shù)的目的

A 為尿潴留病人放出尿液，以減輕痛苦 B 協(xié)助臨床診斷

C 進行尿道或膀胱造影 D 為膀胱腫瘤病人進行膀胱腔內(nèi)化療 ? ? 導(dǎo)尿操作的并發(fā)癥有

導(dǎo)尿操作時引起血尿的預(yù)防和處理方法 A感染 B虛脫 C血尿 D黏膜損傷 A操作輕柔，避免引起尿道黏膜損傷 B插入導(dǎo)尿管后放尿速度不宜過快

C膀胱高度膨脹且又極度虛弱的病人，第一次放尿量不超過10OOml D密切觀察患者臉色、神志等 ? 導(dǎo)尿操作時預(yù)防粘膜損傷的方法 A選擇型號合適的導(dǎo)尿管 B用無菌液體石蠟油潤滑導(dǎo)尿管。C插管時動作輕柔

D見尿后再輕輕插入2cm，尿管氣囊注水適宜（15~20ml)，確保氣囊位于膀 胱內(nèi)

E囑患者及家屬勿自行拔出尿管 ? 肌肉注射時預(yù)防局部硬塊，局部感染的方法 A加強無菌操作

B粉劑的藥物要充分溶解 C更換注射部位

D一旦發(fā)生皮下硬結(jié)，可用土豆片或50%硫酸鎂外敷患處 E必要時用微波照射 ? 肌肉注射時出血、斷針的預(yù)防和處理方法 A選擇質(zhì)量有保證的注射器 B注射時注意避開淺靜脈

C一旦發(fā)生穿刺針眼處出血，可用消毒干棉簽壓迫局部2~3min，一般可止血。若針筒里回抽出血液，立即拔出針頭并按壓至出血停止

D發(fā)生斷針時，使患者保持安靜，用手固定斷針處皮膚，用止血鉗拔出斷針 ? ? 皮下注射并發(fā)癥有

皮下注射引起疼痛的預(yù)防及處理方法 A疼痛 B出血 C 注射部位皮膚硬結(jié) D 注射部位皮膚血腫 A針頭刺入角度不宜超過45度，以免刺入肌層 B凡對組織刺激性強的藥物不可用作皮下注射

C根據(jù)注射藥物劑量，選擇合適注射器和針頭，注射做到“二快一慢” D拔針后給予冷熱敷 ? 皮下注射引起注射部位皮膚不良反應(yīng)(血腫，硬結(jié))的預(yù)防及處理方法 A經(jīng)常注射者，應(yīng)更換部位，制訂交替注射部位的計劃 B注意進針技巧，注射技巧 C拔針后給予冷熱敷 D局部用50%硫酸鎂濕敷 E局部用中藥金黃散加醋外敷 ? ? 密閉式周圍靜脈輸液并發(fā)癥

密閉式周圍靜脈輸液時預(yù)防靜脈炎的方法 A發(fā)熱反應(yīng) B肺水腫 C滲漏 D空氣栓塞 E靜脈炎

A加強對患者穿刺點皮膚的評估,合理選擇輸液工具 B要選擇彈性好，且回流通暢的血管

C嚴格無菌操作，對長期輸液者，應(yīng)有計劃地更換輸液部位，或留置深靜脈導(dǎo)管 D輸注刺激性強的藥物可調(diào)慢滴數(shù)，每次輸完后充分沖管 ? 密閉式周圍靜脈輸液時靜脈炎的處理方法

A拔針后給予冷熱敷

B一般冷敷用于非縮血管藥物所致的外滲,熱敷適用于血管收縮藥物所致外滲 C一般熱敷用于非縮血管藥物所致的外滲,冷敷適用于血管收縮藥物所致外滲 D常用的濕敷藥物有50%硫酸鎂、中藥金黃散加醋等局部外敷 ? 肺水腫的預(yù)防和處理方法

A必須計算每段時間內(nèi)患者的輸液速度，避免輸液過快 B經(jīng)常巡視有無不適，并嚴密觀察患者輸液情況 C一旦發(fā)生肺水腫，立即停止輸液

D使患者端坐，兩腿下垂，減少靜脈回心血量

E20%-30%酒精濕化加壓給氧，使用鎮(zhèn)靜劑、脫水劑、強心劑等，嚴重者必要時呼吸機機械通氣 ? 密閉式周圍靜脈輸液時滲漏的預(yù)防方法

A提高穿刺技術(shù)，盡量避免使用靜脈鋼針

B需要中、長期靜脈輸液的患者，建議使用靜脈留置導(dǎo)管或行深靜脈插管

C輸注易致滲漏損傷的藥物時，應(yīng)選彈性好且較粗的血管，避免選用下肢靜脈 D輸液過程中，出現(xiàn)局部疼痛時，若有回血，基本可排除滲漏 ? ? 淺表靜脈留置針并發(fā)癥有

淺表靜脈留置針發(fā)生靜脈炎的處理方法 A靜脈炎 B液體滲漏 C皮下血腫 D導(dǎo)管堵塞 E靜脈血栓形成 A立即給予拔管，囑患者抬高患肢，以促進靜脈回流緩解癥狀 B在腫脹部位予水膠體敷料粘貼 C涂擦喜療妥乳劑

D金黃散局部外敷（包括穿刺點）E用25%硫酸鎂或土豆片等濕敷 ? 淺表靜脈留置針預(yù)防靜脈炎方法 A嚴格執(zhí)行無菌操作

B選擇粗直、彈性好的靜脈，位置便于固定，力爭一次穿刺成功 C對血管刺激性較強的藥物前后應(yīng)用生理鹽水沖管，以減少靜脈炎的發(fā)生 D留置針留置期間，指導(dǎo)患者要多活動穿刺肢體

E營養(yǎng)不良、免疫力低下的患者應(yīng)加強營養(yǎng)，增強機體對血管壁創(chuàng)傷的修復(fù)能力和對局部抗炎能力 ? 淺表靜脈留置針時導(dǎo)管堵塞的預(yù)防和處理方法

A在靜脈營養(yǎng)輸液后應(yīng)徹底沖洗管道，每次輸液完畢應(yīng)正確封管

B根據(jù)患者的具體情況，選擇合適的封管液濃度及用量, 推注速度不可過快

C采取正壓封管，即邊推注封管液邊夾緊留置針塑料管上的夾子，夾子盡量夾在塑料管的遠心端 D發(fā)生堵管的時候，切記不能用注射器推液，正確的方法是回抽，以免將凝固的血栓推進血管內(nèi)，導(dǎo)致血栓栓塞等其他并發(fā)癥的發(fā)生 ? 淺表靜脈留置針時靜脈血栓形成的處理方法

A抬高患肢，臥床休息，患肢抬高略超過心臟水平，促進血液回流，減輕淺靜脈內(nèi)壓力，使疼痛減輕

B避免碰撞傷肢

C急性期患者需靜注擴血管，抗凝及溶栓藥物，發(fā)熱患者需輸注抗生素 D為保護靜脈血管，每日熱敷穿刺處2次，預(yù)防淺靜脈炎的發(fā)生 ? 淺表靜脈留置針時導(dǎo)管脫出的預(yù)防措施

A妥善固定導(dǎo)管，延長管應(yīng)弧形固定，以利于導(dǎo)管受外力牽拉時有一定的余地 B在更換敷料時應(yīng)逆心揭開敷料

C加強宣教，指導(dǎo)患者置管側(cè)肢體勿負重或過度活動 D神志不清者，應(yīng)使用約束帶約束另一上肢，以免把針頭拔出 ? PICC置管術(shù)并發(fā)癥有

A早期機械性靜脈炎 B感染

C導(dǎo)管堵塞 D導(dǎo)管滑脫、斷裂 E穿刺處周圍皮膚過敏 ? PICC置管術(shù)時早起機械性靜脈炎的處理方法 A配合水膠體敷料外敷 B涂擦喜療妥乳劑 C予金黃散外敷 D遵醫(yī)囑予以芬必得等藥物 ? PICC置管術(shù)時導(dǎo)管堵塞的預(yù)防和處理方法 A正確沖管，正壓封管 B可用重力靜脈滴注代替沖管

C不能在置有導(dǎo)管的上部使用袖帶或止血帶

D發(fā)生導(dǎo)管堵塞時去除肝素帽，接上三通；回抽空注射器5~6ml，打開連接尿激酶側(cè)通，通過負壓使尿激酶進入導(dǎo)管，靜置一段時間后回抽 ? PICC置管術(shù)時導(dǎo)管滑脫、斷裂的預(yù)防和處理方法 A絕對不允許高壓暴力沖管 B如有滑脫，讓患者臥床，拍片

C可請介入科從上腔靜脈用抓捕器取出導(dǎo)管

D拔管過程中有滑脫，立即扎止血帶，請醫(yī)生靜脈切開取導(dǎo)管 ? PICC置管術(shù)時穿刺處周圍皮膚過敏的預(yù)防和處理方法 A選用透明的敷料，方便觀察穿刺點

B盡可能選擇小敷料，減少敷料與皮膚接觸面積 C膠布不能貼在導(dǎo)管上

D使用皮膚保護劑，起到一個隔離的作用 E遵醫(yī)囑予以抗過敏的藥物 ? 靜脈輸血法并發(fā)癥有

A急性溶血性輸血反應(yīng) B循環(huán)超負荷 C輸血相關(guān)的移植物抗宿主病 D血小板輸注無效 ? 靜脈輸血時預(yù)防過敏反應(yīng)的措施 A輸血前1小時可肌肉注射糖皮質(zhì)激素類藥物 B輸血前半小時可口服抗組胺類藥物 C輸注洗滌RBC或冰凍RBC D盡量少用血漿或含血漿的血液制品 ? ? ? 輸注哪些血液制品可減少過敏反應(yīng)的發(fā)生 大量輸血的并發(fā)癥有

輸血相關(guān)的移植物抗宿主病（TA-GVHD）的預(yù)防措施 A少白細胞的紅細胞 B洗滌紅細胞 C冰凍紅細胞 D輻照紅細胞 A發(fā)熱反應(yīng) B出血傾向 C電解質(zhì)、酸堿平衡紊亂 D枸櫞酸鈉中毒 A輸注輻照血液是預(yù)防TA-GVHD的唯一有效辦法

B要盡量避免親屬間相互輸血，如無法避免則輸血前必須經(jīng)過照射 C盡量不要輸含免疫活性的淋巴細胞過多的血液

D自體輸血可以避免TA-GVHD的發(fā)生 ? 血小板輸注無效（PTR）的預(yù)防與處理方法

A治療非免疫因素 B輸注HLA-A、B和HPA相合的血小板 C血漿置換 D血小板交叉配合性試驗 ? ? 為預(yù)防和減少同種異體免疫反應(yīng)的發(fā)生可盡量輸注 鼻飼時食物返流，誤吸導(dǎo)致吸入性肺炎的處理措施 A單采血小板 B去除白細胞的血小板 C冰凍紅細胞 D少白細胞的紅細胞 A停止營養(yǎng)液的輸入，讓患者取左側(cè)臥位吸出口鼻返流物 B停止營養(yǎng)液的輸入，讓患者取右側(cè)臥位吸出口鼻返流物

C調(diào)整鼻飼的體位使其保持于低半臥位，降低鼻飼速度和每次鼻飼的容量 D讓鼻飼管頭部的側(cè)孔完全進入胃內(nèi)，減少食物返流 ? 預(yù)防鼻飼管堵塞的方法 A鼻飼前應(yīng)檢查鼻飼管是否通暢在位 B鼻飼前后應(yīng)用溫開水20~3Oml沖洗管道

C制作營養(yǎng)食時要打爛，過稠時加水稀釋，藥物要研成細末輸入 D牛奶不要與果汁同時喂 ? 吸痰時氣道粘膜損傷的預(yù)防和處理方法

A動作應(yīng)輕柔，應(yīng)避免反復(fù)插入，防止黏膜損傷出血和咽部充血水腫 B吸痰時注意吸痰管插入是否順利，遇到阻力時應(yīng)分析原因，不要盲目插入 C吸痰后，吸痰管必須用生理鹽水浸濕潤滑 D負壓勿過高，吸痰停留時間勿長 ? 吸痰時患者出現(xiàn)缺氧的處理方法 A停止吸痰 B給予高流量吸氧，觀察氧飽和度 C給予高濃度吸氧，觀察氧飽和度

D取側(cè)臥位，床頭抬高15~30°，并將患者頭部后仰，口稍向下 ? 鼻導(dǎo)管吸氧時氧中毒的預(yù)防措施 A高流量供氧不宜時間過長 B高濃度供氧不宜時間過長 C有效控制吸入氧氣的濃度 D有效控制吸入氧氣的時間 ? 鼻導(dǎo)管吸氧時操作正確的是

A吸氧應(yīng)通過加用無菌蒸留水濕化瓶裝置，以濕化氧氣 B用氧者，應(yīng)每日更換導(dǎo)管1~2次，并由另一側(cè)鼻孔插入 C給氧時應(yīng)先連接鼻導(dǎo)管再開氧氣開關(guān) D停氧時應(yīng)先拔出導(dǎo)管再關(guān)閉氧氣開關(guān) ? ? 使用呼吸機時通氣過度的處理方法 使用呼吸機時通氣不足的預(yù)防和處理措施 A減少潮氣量 B減慢支持頻率 C降低觸發(fā)靈敏度 D縮短呼吸管路 A選擇合適的呼吸機管路，減少呼吸死腔，保證管路密封

B根據(jù)患者病情選擇合適的參數(shù)，患者的病情發(fā)生變化時，及時調(diào)整呼吸機參數(shù) C及時更換呼吸機管路，保證管路不漏氣 D及時調(diào)整呼吸機參數(shù) ? 使用呼吸機時氣壓傷的預(yù)防和處理措施 A采用壓力控制或保留自主呼吸的輔助通氣方式 B嚴格控制氣道壓，合理設(shè)置高壓報警限。C臨床可疑者應(yīng)拍攝胸片 D高壓氣胸應(yīng)及時引流 ? 預(yù)防呼吸機導(dǎo)管脫出的措施

A妥善固定導(dǎo)管，固定帶與膠布松緊適宜，以伸進一指為直，膠布如被唾液浸濕及時更換 B呼吸機管路不應(yīng)固定過緊，應(yīng)有一定的活動余地，以免牽拉使導(dǎo)管脫出 C對于躁動、不配合的患者應(yīng)適當鎮(zhèn)靜

D對于不配合治療或無意識的患者應(yīng)給予適當?shù)募s束 ? 使用呼吸機時預(yù)防粘膜潰瘍的措施

A每班嚴密檢測套囊壓力，套囊壓力維持在15~20mmHg B長時間應(yīng)用呼吸機而無法脫機的患者，應(yīng)及早氣管切開，避免局部長期受壓

C吸痰時負壓不可過大，時間不宜過長，避免短時間內(nèi)反復(fù)刺激氣道，插入吸痰管時不應(yīng)給負壓，以免導(dǎo)致黏膜破損，進而出現(xiàn)潰瘍。

D嚴格無菌操作，有效清理呼吸道，避免氣道黏膜繼發(fā)性的感染 ? 三腔管壓迫止血時預(yù)防窒息可

A抽盡二囊內(nèi)氣體，涂上松節(jié)油，將三腔管自鼻腔緩慢插入 B有活動性假牙者應(yīng)先取下 C患者取側(cè)臥位，頭偏向一側(cè) D患者取半坐臥位，頭偏向一側(cè) ? 三腔管壓迫止血時鼻翼粘膜潰爛的預(yù)防和處理措施 A三腔管牽引方向正確 B牽引壓力適中 C用寬膠布將三腔管固定于病人耳部 D鼻孔處三腔管下墊棉墊 ? ? 以下胸腔引流并發(fā)癥的正確的是 胸腔引流時皮下氣腫的預(yù)防和處理措施 A皮下氣腫 B疼痛 C肺不張 D縱膈擺動

A引流管的粗細要適宜，側(cè)孔應(yīng)深入胸腔內(nèi)2—3cm，胸壁切口大小適當 B懷疑引流不暢時應(yīng)鼓勵咳嗽

C一旦滑出立即用凡土林紗布封閉傷口，通知醫(yī)生進一步處理 D局限性皮下氣腫無需特殊處理自行吸收

E廣泛性皮下氣腫，患者出現(xiàn)疼痛、呼吸困難，立即通知醫(yī)生行皮下切開引流，以排出氣體減輕癥狀 ? 胸腔引流時減輕疼痛的方法 A選擇質(zhì)地軟硬適宜的引流管

B患者體位以斜坡臥位為宜，以減少切口張力 C調(diào)整引流管的位置，避免引流管與胸膜摩擦 D咳嗽時用雙手輕壓傷口兩側(cè)或固定好引流管 ? 胸腔引流時如何預(yù)防肺不張？ A鼓勵患者早期下床活動

B多做深呼吸及有效咳嗽，必要時翻身叩背

C小兒患者不能主動配合深呼吸時，可使其大聲哭喊 D引流過程中，要適時夾管 ? 胸腔引流時預(yù)防胸腔感染的措施

A床邊備止血鉗，防止活動及搬動時引流液倒流入胸腔 B掌握引流的禁忌癥，避免因引流時間過長引起傷口逆行感染 C遵守?zé)o菌操作原則，尤其是更換引流瓶時

D保持胸壁引流口處敷料清潔干燥，外滲時及時通知醫(yī)師換藥 ? 胸腔引流時預(yù)防胸腔感染的措施 A保持情緒穩(wěn)定，避免躁動不安 B注意體位，減少頻繁變換體位

C妥善固定引流管，避免摩擦血管而并發(fā)血胸 D使用負壓吸引時，避免負壓過大 ? 胸腔引流時預(yù)防胸腔感染的措施 A大量積液、積氣引流時應(yīng)控制引流速度 B鼓勵患者早期床上活動

C劇烈咳嗽者囑其勿用力過度，必要時應(yīng)用鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)咳藥 D全肺切除術(shù)后，引流管間斷放開時，避免引流突然過快、過多 ? 心肺復(fù)蘇操作時胃膨脹和返流的預(yù)防和處理措施

A避免過大的通氣量和過快的通氣速度使氣體進入胃內(nèi)，導(dǎo)致胃脹氣

B應(yīng)注意檢查和調(diào)整頭部及氣道位置，觀察胸部的起伏，避免過高的氣道壓力 C未清除胃內(nèi)容物時，要行慢的通氣方式

D如果胃部脹滿，患者側(cè)臥，然后擠，勿壓腹部，同時清理呼吸道

E有返流發(fā)生，復(fù)蘇者要使患者側(cè)臥，從嘴里向外擦拭干凈胃內(nèi)容物，然后繼續(xù)仰臥行CPR ? ? 輸液泵常見報警原因 以下關(guān)于輸液泵說法正確的是 空氣報警 低速報警 壓力報警 泵艙門報警 電池報警 A旋夾緊閉可引起壓力報警 B滴液壺壁有液體凝集可引起空氣報警 C泵門關(guān)閉不嚴可引起泵艙門報警 D電池報警時交替顯示輸液速率和AAA.A ? 胰島素注射時發(fā)生低血糖的處理正確的是

A對輕、中度及意識清楚者：給予口服15~2Og糖類食品,15分鐘后監(jiān)測血糖 B若患者口服a-葡萄糖苷酶抑制劑，不能口服糖類食品，必須予以50%葡萄糖液靜推 C對重度患者或意識障礙者：給予50%葡萄糖液40-60ml靜推，或根據(jù)病情正確處理 D意識障礙者意識恢復(fù)后至少監(jiān)測血糖12~24小時 ? 下列過于胰島素注射說法正確的是

A要求三周內(nèi)不可在同一部位注射 B選用高純度人胰島素可預(yù)防抗體反應(yīng) C屈光不正多見于初用胰島素者

D輕度水腫，一般無須處理，可逐步自行消退

? ? 造口護理并發(fā)癥包括 預(yù)防造口狹窄措施正確的是 A造口回縮 B造口皮膚粘膜分離 C造口脫垂 D缺血壞死 E糞水性皮炎 A對粘膜缺血、壞死、回縮、皮膚粘膜分離者術(shù)后應(yīng)嚴密觀察 B每次換造口袋時擴肛一次 C術(shù)后1周開始，每日擴肛QD D術(shù)后2周開始，每日擴肛BID ? 造口狹窄的處理方法正確的是

A小指能通過者可采用手指擴張法：戴手套后小指涂石蠟油，輕輕插入造口內(nèi)，插入深度為2~3cm，保留 5~10min B采用手指擴張法應(yīng)每天二次

C造口狹窄合并腸梗阻腹痛時，應(yīng)禁食并急診就醫(yī) D當小指無法通過時，可考慮手術(shù)治療 ? 造口回縮時正確的處理是

A回腸造口回縮者可選用凹面底板加腰帶固定

B皮膚損傷者用皮膚保護膜、護膚粉、防漏膏，保護皮膚不受排泄物的剌激 C結(jié)腸回縮者可選用灌洗的方法 D過度肥胖者可減輕體重 ? 造口水腫時應(yīng)如何處理？ A術(shù)后早期，造口袋底板的內(nèi)圈要稍大 B腹帶使用時不宜過緊，造口不能扎在腹帶內(nèi) C術(shù)后輕度水腫時注意臥床休息即可

D嚴重水腫用50%硫酸鎂溶液或3%氯化鈉溶液濕敷，每日3次 E嚴重水腫時改用一件式造口袋 ? 造口皮膚黏膜分離處理正確的是

A部分、淺層分離時，擦干創(chuàng)面后灑護膚粉，再涂防漏膏后貼造口袋

B完全、深層分離時，用藻酸鹽敷料充填傷口，再用防漏膏或水膠體敷料覆蓋傷口，貼造口袋 C完全分離合并造口回縮者，選用凸面底板加腰帶固定 D造口底板一般每天更換一次，滲液多者根據(jù)情況隨時更換 ? 造口脫垂應(yīng)如何處理？

A選擇兩件式造口袋，口袋的大小以能容納脫垂的腸管為準 B底板內(nèi)圈裁剪合適，其大小以突出腸管最大的直徑為準 C對結(jié)腸造口者，排泄物排空時可用腹帶或束褲加以支持固定

D教會患者自行回納脫垂的腸管，囑患者戴手套，平臥放松，用凡士林紗布蓋在造口粘膜部位，順勢緩慢將造口推回腹腔內(nèi)

E暫時性造口發(fā)生造口脫垂時，可采用手術(shù)方法恢復(fù)腸道的持續(xù)性

單選題

? 為昏迷病人進行口腔護理時，不應(yīng)（）

A 病人取仰臥位，將頭偏向一側(cè) B 棉球要擰干，不應(yīng)過濕 C 協(xié)助漱口 D操作前后清點棉球數(shù)量 ? 口腔護理時發(fā)生口腔黏膜損傷者，可選用的漱口液不包括：()A 朵貝爾氏液 B 呋喃西林液 C 0.1％—0.2％雙氧水含漱 D 2%利多卡因 ? 口腔護理常用溶液中具有廣譜抗菌的溶液是（）A 過氧化氫溶液 B 朵貝爾試液 C 呋喃西林溶液 D 甲硝唑溶液 ? 尿路感染主要癥狀不正確的是()A 尿頻 B 尿急 C 尿痛 D 血尿

? 插入導(dǎo)尿管后，放尿不宜過快，第一次放尿不超過（）A 1000ml B 1500ml C 500ml D 2000ml ?（）是女病人導(dǎo)尿術(shù)特有的并發(fā)癥

A 虛脫 B 尿道出血 C 尿路感染 D 誤入陰道 ? 患者尿道口用（）清潔1—2次/天，保持引流通暢

A 新潔爾滅 B 洗必泰 C 75%酒精 D 2％碘伏

? 留置尿管期間應(yīng)指導(dǎo)病人活動，無心、腎功能不全者，應(yīng)鼓勵多飲水，成人飲水量每天()A 1000-2000ml B 2000-2500ml C 2000-3000ml D 1500—2000ml ? 肌肉注射的并發(fā)癥不包括（）A出血、斷針 B周圍神經(jīng)損傷 C局部硬塊，局部感染 D 低血糖反應(yīng) ? 發(fā)生空氣栓塞時患者應(yīng)采取的體位（）

A左側(cè)頭低腳高位 B左側(cè)頭高腳底位 C右側(cè)頭低腳高位 D右側(cè)頭高腳底位 ? 每輸注庫存血1000ml，須按醫(yī)囑靜脈注射（）以補充鈣離子 A 50%葡萄糖 B 10mg地塞米松 C 10％葡萄糖酸鈣10ml D 10%氯化鈉10m ? 在給受血者輸注血小板時，應(yīng)遵循的原則()A ABO同型輸注 B Rh同型輸注 C ABO和Rh同型輸注

? 鼻飼護理并發(fā)癥不包括（）A食物返流，誤吸導(dǎo)致吸入性肺炎 B鼻飼管堵塞 C感染 D胃管脫出 ? 鼻飼護理說法正確的是（）

A注射器抽出胃液則可確定胃管在胃內(nèi)

B置胃管末端于水中，觀察水下氣泡，有氣泡則可確定胃管在胃內(nèi)

C用注射器向胃管內(nèi)快速注入15~2Oml氣體，同時用聽診器在胃部可聽到氣過水聲 D患者取15~30度臥位，控制每次鼻飼量 ? 每次鼻飼的量不超過（），間隔時間不少于2小時 A 150ml B 100ml C 250ml D 200ml ? 吸痰操作的并發(fā)癥有（）A痰液吸不出 B吸痰管堵塞 C氣道粘膜損傷 D呼吸困難 ? ? ? ? 吸痰時吸引負壓正確的是（）下列不是鼻導(dǎo)管吸氧并發(fā)癥的是（）鼻導(dǎo)管給氧時預(yù)防呼吸抑制的方法（）以下哪項不是預(yù)防呼吸機相關(guān)性肺炎的措施（）A小兒0.45Mpa B小兒0.05Mpa C成人0.05Mpa D成人0.55Mpa A氧中毒 B鼻粘膜損傷 C呼吸道分泌物干燥 D呼吸抑制

A間歇給氧 B低流量持續(xù)給氧 C低濃度持續(xù)給氧

D監(jiān)測PaO2變化

A呼吸機管路需消毒，每周更換1次，呼吸機濕化罐采用生理鹽水，及時清理集水器里的冷凝水 B抬高床頭30~45°，無禁忌癥時患者取半臥位

C口腔護理每日4次，采取口腔沖洗加擦洗法，選擇合適的口腔護理用液

D吸痰時應(yīng)無菌操作，并及時清理呼吸道內(nèi)的分泌物，每4h幫助患者翻身及拍背一次 ? ? ? ? 使用呼吸機時套囊壓力應(yīng)為（）以下那一項不是呼吸機操作并發(fā)癥（）以下不是三腔管壓迫止血并發(fā)癥的是（）

三腔管壓迫止血預(yù)防食管粘膜壞死措施不正確的是（）A.10~15mmHg B.15~20mmHg C.20~25mmHg D.25~30mmHg A喉與氣管損傷 B呼吸機依耐性 C皮下、縱隔氣腫 D導(dǎo)管誤入一側(cè)支氣管 A感染 B窒息 C鼻翼粘膜潰爛 D食管粘膜壞死 A使用前必須詳細檢查及測量三個腔二囊通道和注氣量 B食管囊注氣不可太大，注氣必須適當 C每隔6~12h應(yīng)放松食管氣囊及緩解牽引壓力 D每隔12~24h應(yīng)放松食管氣囊及緩解牽引壓力 ? 胸腔引流管護理不正確的是（）A保持引流瓶低于胸壁引流口平面60—100cm B防止引流管扭曲、折疊、受壓

C保持管腔通暢，定時捏擠，發(fā)生活動性出血時減少擠捏頻率 D隨時觀察水封瓶長管水柱是否隨呼吸上下波動 ? ? ? ? 心肺復(fù)蘇操作并發(fā)癥錯誤的是（）以下不是電除顫并發(fā)癥的選項（）哪一項不是胰島素注射并發(fā)癥（）不能預(yù)防造口皮膚粘膜分離的是（）A胃膨脹和返流 B肋骨骨折 C胸骨骨折 D疼痛 A 心律失常 B低血壓 C急性肺水腫 D心肌損害 A過敏反應(yīng) B皮下脂肪萎縮 C體重減輕 D視物不清 A選用兩件式造口袋

B注意觀察造口粘膜的血運情況，如有缺血性壞死及時處理 C注意無菌操作，避免傷口感染 D加強營養(yǎng)，糖尿病者注意控制好血糖 ? 造口護理時缺血壞死的預(yù)防和處理方法不正確的是（）A造口袋底板的內(nèi)圈大小適當，不可過小

B將圍繞造口的紗布拆除，檢查腸管血運情況、壞死的程度

C更換造口袋時先用碘伏消毒粘膜后，再灑護膚粉，促進壞死組織自溶清創(chuàng) D有腹膜炎癥狀者需行剖腹探查術(shù)，切除壞死的腸管和造口重建 ? 造口護理時糞水性皮炎的預(yù)防方法正確的是（）A底板內(nèi)圈裁剪合適，直徑以大出造口2～3cm為宜 B底板粘貼后保持體位5~10min后再活動

C底板粘貼時間不能過長，一般不超過兩周，滲漏后隨時更換 D造口袋內(nèi)的排泄物要及時處理，減少糞水對皮膚的接觸 ? 以下說法不正確的是（）

A更換造口袋時要徹底清潔造口周圍的皮膚，在皮膚完全干之前貼造口袋，必要時可使用造口粉及皮膚保護膜

B底板內(nèi)圈裁剪要合適，內(nèi)圈過大時，可常規(guī)使用防漏膏，尤其是回腸造口者

C對造口平坦但周圍皮膚不平者，可加用腰帶，造口袋粘貼后應(yīng)讓患者保持體位不變10~15min，并用自己的手輕輕地按壓在底板處，使其在體溫的作用下與皮膚粘貼的更牢 D更換造口袋時應(yīng)避免與粘膜的摩擦 ? ? ? ? 胸外按壓頻率至少（），按壓與放松時間比例為1：1 單人急救時，給予（B）按壓／通氣比 搶救過敏性休克的首選藥物為（）

注射時發(fā)生針體斷裂應(yīng)采取的措施不包括()A 60次／min B 80次／min C 100次／min D120次／min A 15：2 B 30：2 C 5：1 D 30:1 A 0.1％鹽酸腎上腺素 B 鹽酸異丙嗪 C 洛貝林注射液 D 地塞米松

A 醫(yī)護人員要保持鎮(zhèn)靜 B 立即用一手捏緊局部肌肉，囑病人放松，保持原體位 C 迅速用止血鉗將折斷的針體拔出 D尋找引起針頭彎曲的原因

第五篇：常用臨床護理技術(shù)

常用臨床護理技術(shù)、操作規(guī)程、工作標準服務(wù)規(guī)范

一、患者入院護理

二、患者出院護理

三、生命體征監(jiān)測技術(shù)

四、導(dǎo)尿技術(shù)

五、胃腸減壓技術(shù)

六、灌腸技術(shù)

七、氧氣吸入技術(shù)

八、霧化吸人療法

九、血糖監(jiān)測

十、口服給藥技術(shù)

十一、密閉式輸液技術(shù)

十二、密閉式靜脈輸血技術(shù)

十三、靜脈留置針技術(shù)

十四、靜脈血標本的采集技術(shù)

十五、靜脈注射技術(shù)

十六、肌內(nèi)注射技術(shù)

十七、皮內(nèi)注射技術(shù)

十八、皮下注射技術(shù)

十九、物理降溫法

二十、經(jīng)鼻/口腔吸痰法

二十一、經(jīng)氣管插管/氣管切開吸痰法

二十二、心電監(jiān)測技術(shù)

二十三、輸液泵/微量注射泵的使用技術(shù)