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      麻醉科恢復(fù)室護(hù)士培訓(xùn)及考核內(nèi)容

      時(shí)間:2019-05-12 01:44:59下載本文作者:會(huì)員上傳
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      第一篇:麻醉科恢復(fù)室護(hù)士培訓(xùn)及考核內(nèi)容

      麻醉科恢復(fù)室護(hù)士培訓(xùn)及考核內(nèi)容

      一、培訓(xùn)內(nèi)容及考核

      (一)基本培訓(xùn):所有受訓(xùn)護(hù)士隨麻醉醫(yī)生在手術(shù)間學(xué)習(xí)1月,在麻醉恢復(fù)室1月,在麻醉器械室學(xué)習(xí)3周,疼痛門診1周。

      (二)基本臨床麻醉培訓(xùn):由科主任、護(hù)士長(zhǎng)協(xié)商安排高年資麻醉醫(yī)生帶教,要求熟悉麻醉前病史搜集和病情評(píng)估;熟悉麻醉方案制定的原則和麻醉合并癥的預(yù)防原則;熟悉麻醉與監(jiān)測(cè)相關(guān)技術(shù)的操作及流程;熟悉術(shù)中生命功能的調(diào)控;熟悉病情變化的迅速正確判斷與處理;熟悉常見麻醉合并癥和術(shù)中危急癥的正確處理;熟悉術(shù)后疼痛治療及其方案;在帶教老師的指導(dǎo)下熟悉氣道管理,練習(xí)氣管插管的操作。

      考核要求:

      (1)各種監(jiān)護(hù)儀的使用。

      (2)麻醉機(jī)的檢查與使用。

      (3)不同麻醉方法所需藥品、器械的準(zhǔn)備:神經(jīng)阻滯麻醉——神經(jīng)刺激器、穿刺針的使用、麻醉藥品的準(zhǔn)備。全身麻醉——喉鏡的檢查、氣管插管導(dǎo)管的準(zhǔn)備、全麻需要藥品(如舒芬太尼、丙泊酚、愛可松、力月西等)的準(zhǔn)備。聯(lián)合麻醉——聯(lián)硬穿刺包、利多卡因、布比卡因等的準(zhǔn)備,病人體位的準(zhǔn)備、穿刺區(qū)的消毒、鋪單。

      (4)不同微量泵的使用。(5)動(dòng)脈穿刺(如橈動(dòng)脈、足背動(dòng)脈等)、頸外靜脈的穿刺。

      (6)氣管插管及配合。

      (7)術(shù)中病人生命體征的監(jiān)測(cè)及麻醉深度的調(diào)節(jié)。

      (三)麻醉恢復(fù)室培訓(xùn):護(hù)士長(zhǎng)、總帶教老師指定每位受訓(xùn)護(hù)理人員由一位高年資的帶教老師負(fù)責(zé)帶教,受訓(xùn)護(hù)士在帶教老師的指導(dǎo)下具體完成各項(xiàng)操作。

      1、學(xué)習(xí)內(nèi)容:

      (1)各種專業(yè)評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)包括麻醉后評(píng)分,昏迷患者的評(píng)分等。

      (2)醫(yī)療設(shè)備的使用:監(jiān)護(hù)機(jī)、除顫?rùn)C(jī)、麻醉機(jī)、輸液泵、保溫毯等儀器安裝與使用,特別要了解儀器的各項(xiàng)參數(shù)、安全報(bào)警裝置的意義。

      (3)掌握接收、監(jiān)護(hù)、送出病人的流程。

      (4)生物標(biāo)本的采集:采集動(dòng)脈血標(biāo)本、靜脈血標(biāo)本,掌握采集血標(biāo)本的方法、減少影響因素。

      (5)掌握術(shù)后護(hù)理:神經(jīng)外科術(shù)后護(hù)理、胸外科手術(shù)后的護(hù)理、頭頸部手術(shù)后護(hù)理、泌尿生殖術(shù)后護(hù)理、婦產(chǎn)科術(shù)后護(hù)理、胃腸道術(shù)后護(hù)理、腫瘤術(shù)后的常見并發(fā)癥。

      (6)護(hù)理記錄單的書寫。

      (7)了解麻醉恢復(fù)室護(hù)士的職責(zé)。

      (8)掌握進(jìn)出PACU的標(biāo)準(zhǔn)。

      (9)出科轉(zhuǎn)運(yùn)與病房護(hù)士的交接班。

      2、考核要求:

      (1)手術(shù)病人入科室時(shí)的檢查、核對(duì)。

      (2)對(duì)全麻手術(shù)后病人進(jìn)行監(jiān)測(cè)(聯(lián)合麻醉平面高及病情較重的病人)

      (3)麻醉并發(fā)癥的識(shí)別及處理。

      (4)常見心律失常識(shí)別(房顫、室早、心動(dòng)過速、心動(dòng)過緩)及處理。

      (5)血?dú)夥治鰞x的使用與保養(yǎng)。

      (6)藥品與耗材的補(bǔ)給(如:一次性鼻導(dǎo)管、搶救藥品等)。

      (7)術(shù)后家屬與病人的健康教育。

      (四)麻醉器械室培訓(xùn):在麻醉器械室老師的指導(dǎo)下,熟悉各種毒麻藥、肌松藥、鎮(zhèn)靜藥、心血管活性藥、擴(kuò)容藥等藥物的藥理知識(shí)。做好各種藥品與一次性耗材的統(tǒng)計(jì)、領(lǐng)取,緊急搶救時(shí)的藥物保障,麻醉費(fèi)用的記賬、解釋。

      考核要求:

      1、當(dāng)日手術(shù)病人搶救藥品的準(zhǔn)備(阿托品、麻黃堿、腎上腺素等)。

      2、毒麻藥處方與精神藥品處方的登記管理及藥品管理。

      3、各種藥品與一次性耗材的統(tǒng)計(jì)、領(lǐng)取。

      4、各手術(shù)間麻醉車內(nèi)藥品的補(bǔ)給。

      5、監(jiān)護(hù)儀與麻醉機(jī)的維護(hù)與保養(yǎng)。

      6、非一次性物品的清洗、消毒。

      7、麻醉費(fèi)用的記賬、解釋。

      8、熟悉麻醉藥品和精神藥品的管理。

      (五)疼痛門診培訓(xùn):疼痛治療的配合、準(zhǔn)備工作(如:局部封閉的配合工作、無痛胃腸鏡、無痛人流的準(zhǔn)備配合等)

      二、培訓(xùn)方式:

      (一)集中基礎(chǔ)理論授課

      由總代教老師安排授課內(nèi)容,和帶教老師一起講授麻醉基礎(chǔ)理論,常見麻醉方式,麻醉藥品等等,結(jié)束時(shí)進(jìn)行考試,要求必需達(dá)標(biāo)。

      (二)定期多媒體授課

      采取小講課的形式,帶教老師和受訓(xùn)者都要授課,帶教老師側(cè)重于臨床最新進(jìn)展,讓受訓(xùn)者了解到教科書以外的新知識(shí),同時(shí)也督促了授課老師注重知識(shí)的更新及交流,受訓(xùn)者講常見病的護(hù)理,提高對(duì)知識(shí)的鞏固,鍛煉口頭表達(dá)能力。此外麻醉科每周都有講座(例:心肺復(fù)蘇的進(jìn)展、凝血功能與麻醉、困難氣管插管的臨床處理等)要求受訓(xùn)護(hù)士必需參加。

      (三)教學(xué)查房 每周開展危重、搶救病例的討論,以問題為中心,進(jìn)行回顧性討論學(xué)習(xí)或前瞻性討論學(xué)習(xí),積極參與探索和交流,將學(xué)到的理論知識(shí)與實(shí)際相結(jié)合,起到鞏固學(xué)到的知識(shí)、拓寬知識(shí)面、開闊眼界的效果。

      (四)定期操作演練

      模擬演練急救的配合和分工合作,達(dá)到默契,提高效率。

      第二篇:責(zé)任護(hù)士培訓(xùn)考核內(nèi)容

      責(zé)任護(hù)士培訓(xùn)考核內(nèi)容

      技能:靜脈輸液、吸氧包括氧氣瓶應(yīng)用及裝御氧氣表、無菌技術(shù)操作、吸痰、引流管護(hù)理、背部護(hù)理、口腔護(hù)理、心肺復(fù)蘇等。

      科室工作內(nèi)容:各班工作職責(zé)、各班工作程序、病人入院介紹及出院指導(dǎo)內(nèi)容、呼可能系統(tǒng)的使用、計(jì)算機(jī)醫(yī)囑處理系統(tǒng)的應(yīng)用、微泵的使用、中心吸引裝置的使用及故障時(shí)應(yīng)急處理、中心吸氧裝置的使用及故障時(shí)應(yīng)急處理、心電監(jiān)護(hù)儀的使用、人工呼吸機(jī)的使用、簡(jiǎn)易人工氣囊的使用、常用技術(shù)操作。

      責(zé)任組長(zhǎng)護(hù)士培訓(xùn)考核內(nèi)容

      培訓(xùn)內(nèi)容:掌握臨床護(hù)理基本操作技能,掌握急、危重病人的搶救配合及監(jiān)護(hù),學(xué)會(huì)使用臨床各種儀器設(shè)備,獨(dú)立運(yùn)用護(hù)理程序,對(duì)病人實(shí)施整體護(hù)理,獨(dú)立完成各班次工作,掌握各種護(hù)理文件書寫,了解病房管理工作,能勝任本護(hù)理單元各崗位工作,能應(yīng)用護(hù)理程序?qū)颊邔?shí)施整體護(hù)理。

      檢查中科室可能會(huì)查的問題主要涉及三方面:

      一是會(huì)問護(hù)士長(zhǎng)你一天是怎么開展工作的?這里面涉及到三個(gè)方面:

      1、護(hù)士長(zhǎng)職責(zé),2、戴明循環(huán),3、護(hù)理程序。把這三方面的東西有機(jī)結(jié)合起來回答。

      二是查看護(hù)士長(zhǎng)行政查房和業(yè)務(wù)查房。

      三是看護(hù)理記錄和查??谱o(hù)理。

      不是光憑護(hù)士長(zhǎng)問題回答得好就可以的,檢查專家可能把所有的現(xiàn)診病歷都仔細(xì)查一遍:包括標(biāo)本送檢、護(hù)理記錄、醫(yī)囑執(zhí)行和查對(duì)、輸血雙簽名。還會(huì)把所有的科室質(zhì)控本子都檢查一遍。

      迎接檢查當(dāng)天必須要做到:

      1、保持環(huán)境整潔。注意工作人員的儀表和精神狀態(tài)。

      2、全體人員提前半小時(shí)到一小時(shí)上班,做好晨間護(hù)理和病室整理。

      3、一定記住自己的職責(zé)。護(hù)士長(zhǎng)職責(zé)以及主管護(hù)師都屬于你要背的。其他護(hù)士各自背相應(yīng)職稱職責(zé)。

      4、經(jīng)常問一些很靈活的問如:核心制度及執(zhí)行情況、應(yīng)急預(yù)案、急救藥品、科室藥品管理、應(yīng)急燈、緊急出口位置、分管病人病情、病人健康教育、各種常見疾病的護(hù)理常規(guī)、護(hù)士基本操作等等。

      第三篇:護(hù)士考核內(nèi)容1

      護(hù)士提問內(nèi)容:

      1.抽查兩名當(dāng)班護(hù)士對(duì)查對(duì)制度及流程的知曉度。

      2.提問對(duì)無名氏患者身份標(biāo)識(shí)的方法和核對(duì)流程(關(guān)鍵流程的患者識(shí)別措施)

      2.抽查臨床科室兩名護(hù)士對(duì)遇到模糊不清或有疑問的醫(yī)囑與醫(yī)生的溝通及處置情況。

      對(duì)有疑問的遺囑護(hù)士及時(shí)向醫(yī)師查詢,嚴(yán)防盲目執(zhí)行,除搶救外不得使用口頭或電話通知醫(yī)囑。只有在對(duì)危重癥患者緊急搶救的特殊情況下,對(duì)醫(yī)師下達(dá)的口頭醫(yī)囑護(hù)士應(yīng)復(fù)述,經(jīng)醫(yī)師確認(rèn)后方可執(zhí)行,并在執(zhí)行時(shí)實(shí)施雙人核對(duì),操作后保留安珀,經(jīng)兩人核對(duì)后方可棄去,搶救結(jié)束后方可棄去。

      3.抽查兩名醫(yī)護(hù)人員對(duì)于口頭醫(yī)囑制度的要求,強(qiáng)調(diào)執(zhí)行者需復(fù)述確認(rèn),雙人核查后方可執(zhí)行。

      4.抽查兩名醫(yī)護(hù)人員對(duì)臨床危急值報(bào)告、接收制度及流程的知曉程度 護(hù)士在接獲口頭或電話通知的患者危急值或其他重要的檢驗(yàn)結(jié)果時(shí),必須規(guī)范,完整,準(zhǔn)確的記錄患者識(shí)別信息,檢驗(yàn)結(jié)果和報(bào)告者的信息(如姓名或電話),進(jìn)行復(fù)述確認(rèn)無誤后及時(shí)向經(jīng)治醫(yī)師或值班醫(yī)師報(bào)告,并做好記錄。

      5.在重點(diǎn)部門現(xiàn)場(chǎng)隨機(jī)抽查3名醫(yī)護(hù)人員手衛(wèi)生知識(shí)掌握情況。執(zhí)行手冊(cè)39頁

      6.詢問護(hù)理部人員對(duì)高危藥品品種、標(biāo)識(shí)、存放要求知曉、對(duì)易混藥品知曉管理要求、具備識(shí)別技能。執(zhí)行手冊(cè)28頁

      7.現(xiàn)場(chǎng)查看病房環(huán)境中防止跌倒的安全措施及警示標(biāo)識(shí),對(duì)高危人群采取的有效護(hù)理措施。

      警示標(biāo)識(shí),語言提醒,攙扶或請(qǐng)人幫助,床擋。

      8.提問3個(gè)護(hù)理單元各1名責(zé)任護(hù)士墜床或跌倒的處置及報(bào)告程序。現(xiàn)場(chǎng)抽查2個(gè)護(hù)理單元對(duì)高?;颊呷朐簳r(shí)跌倒、墜床的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估。

      患者墜床、跌倒防范制度與措施

      1.對(duì)新入院患者由責(zé)任護(hù)士對(duì)其進(jìn)行入院評(píng)估的同時(shí)進(jìn)行墜床或跌倒危險(xiǎn)因素評(píng)估,高危患者在床頭卡和住院患者一覽表上予以警示標(biāo)識(shí),并告知患者。

      2.醫(yī)院環(huán)境有防止跌倒安全措施,如走廊扶手、衛(wèi)生間防滑地面等,并在容易發(fā)生跌倒的區(qū)域放置“小心地滑”標(biāo)識(shí)牌,警示各級(jí)工作人員及患者和家屬,也便于病區(qū)醫(yī)生、護(hù)士、清潔工、家屬及同病室患者在有高危因素患者活動(dòng)時(shí)給與協(xié)助或提醒,并及時(shí)通知護(hù)理人員,以防墜床或跌倒發(fā)生。

      3.對(duì)高?;颊卟扇∮行ьA(yù)防措施:

      ⑴一般護(hù)理措施:及時(shí)發(fā)現(xiàn)并滿足患者需要;固定好床、輪椅的輪子;幫助患者選擇合適的運(yùn)動(dòng)方式;指導(dǎo)患者正確用藥,告知用藥后的反應(yīng)。

      ⑵環(huán)境預(yù)防:提供足夠的燈光;將物品置于患者易取處;保持病房地面清潔、干燥;清除病房及床旁走道障礙物;加床檔。⑶健康教育:囑患者著合適的鞋及衣褲;活動(dòng)時(shí)有人陪伴;指導(dǎo)床上使用便器;指導(dǎo)患者漸進(jìn)下床;護(hù)士完成相應(yīng)的預(yù)防措施,在評(píng)估表上記錄,并進(jìn)行班班交接。

      4.對(duì)于特殊患者,如兒童、老年人、孕婦、行動(dòng)不便和殘疾患者,主動(dòng)告知跌倒、墜床危險(xiǎn),并采取語言提醒、攙扶或請(qǐng)人幫忙等措施。5.當(dāng)患者發(fā)生跌倒時(shí),當(dāng)班護(hù)士立即至患者身邊,就地處理,先檢查患者神志、四肢活動(dòng)度、測(cè)血壓,并通知醫(yī)生檢查傷情,初步判斷摔傷原因,及時(shí)采取相應(yīng)措施,同時(shí)填寫墜床或跌倒事件報(bào)告單,逐級(jí)上報(bào)護(hù)士長(zhǎng)、科主任,再上報(bào)護(hù)理部、醫(yī)務(wù)處或行政總值班。護(hù)理部每季度對(duì)墜床或跌倒事件進(jìn)行匯總,組織召開安全分析會(huì)議,制定下一步防范措施,并對(duì)防范措施執(zhí)行情況及效果進(jìn)行評(píng)價(jià)。

      9.提問3個(gè)護(hù)理單元各1名護(hù)士預(yù)防壓瘡的操作規(guī)范。

      皮膚壓瘡認(rèn)定及報(bào)告制度

      1.各科室建立皮膚壓瘡登記本,凡有難免或已發(fā)生壓瘡需及時(shí)登記,并查找原因,制定護(hù)理措施。

      2.發(fā)生壓瘡,無論是院內(nèi)發(fā)生或是院外帶入均應(yīng)登記,并在24h內(nèi)上報(bào)護(hù)理部,護(hù)理部負(fù)責(zé)到科室核查,如隱瞞不報(bào),一經(jīng)發(fā)現(xiàn)應(yīng)按規(guī)定給予處理。

      3.準(zhǔn)確填寫皮膚壓瘡評(píng)估表,制定相應(yīng)的護(hù)理措施,密切觀察皮膚變化,及時(shí)書寫護(hù)理記錄。

      4.病人出院或死亡后,將此表及時(shí)上交護(hù)理部。5.難免壓瘡

      ①申報(bào)條件:以強(qiáng)迫體位如骨盆骨折、高位截癱、生命體征不穩(wěn)定、心力衰竭等病情嚴(yán)重、醫(yī)囑嚴(yán)格限制翻身為基本條件,皮膚壓瘡危險(xiǎn)因素評(píng)估≤14分時(shí),可申報(bào)難免壓瘡。

      ②申報(bào)程序:科室護(hù)士長(zhǎng)根據(jù)申報(bào)條件向護(hù)理部書面報(bào)告難免壓瘡病例,護(hù)理部成員到病區(qū)核實(shí),批準(zhǔn)后簽字。

      ③跟蹤處理:對(duì)批準(zhǔn)的病例制訂預(yù)防措施,護(hù)士長(zhǎng)根據(jù)病人具體情況組織實(shí)施,護(hù)理部對(duì)護(hù)理措施及其效果進(jìn)行評(píng)估。

      壓瘡診療與護(hù)理規(guī)范實(shí)施措施

      一、壓瘡預(yù)防

      (一)評(píng)估和觀察要點(diǎn)

      1.評(píng)估發(fā)生壓瘡的危險(xiǎn)因素,包括患者病情、意識(shí)狀態(tài)、營養(yǎng)狀況、肢體活動(dòng)能力、自理能力、排泄情況及合作程度等。2.評(píng)估患者壓瘡易患部位。

      (二)操作要點(diǎn)

      1.根據(jù)病情使用壓瘡危險(xiǎn)因素評(píng)估表評(píng)估患者。

      2.對(duì)活動(dòng)能力受限或長(zhǎng)期臥床患者,定時(shí)變換體位或使用充氣床墊或者采取局部減壓措施。

      3.保持患者皮膚清潔無汗液,衣服和床單位清潔干燥、無皺褶。4.大小便失禁患者及時(shí)清潔局部皮膚,肛周可涂皮膚保護(hù)劑。5.高危人群的骨突處皮膚,可使用半透膜敷料或者水膠體敷料保護(hù),皮膚脆薄者慎用。6.病情需要限制體位的患者,可采取可行的壓瘡預(yù)防措施。7.每班嚴(yán)密觀察并嚴(yán)格交接患者皮膚狀況。

      (三)指導(dǎo)要點(diǎn)

      1.告知患者及家屬發(fā)生壓瘡的危險(xiǎn)因素和預(yù)防措施。2.指導(dǎo)患者加強(qiáng)營養(yǎng),增加皮膚抵抗力,保持皮膚干燥清潔。3.指導(dǎo)患者功能鍛煉。

      (四)注意事項(xiàng)

      1.感覺障礙的患者避免使用熱水袋或冰袋,防止?fàn)C傷或凍傷。2.受壓部位在解除壓力30分鐘后,壓紅不消褪者,縮短變換體位時(shí)間,禁止按摩壓紅部位皮膚。

      3.正確使用壓瘡預(yù)防器具,不宜使用橡膠類圈狀物。

      二、壓瘡護(hù)理

      (一)評(píng)估和觀察要點(diǎn)

      1.評(píng)估患者病情、意識(shí)、活動(dòng)能力及合作程度。2.評(píng)估患者營養(yǎng)及皮膚狀況,有無大小便失禁。

      3.辨別壓瘡分期,觀察壓瘡的部位、大小(長(zhǎng)、寬、深)、創(chuàng)面組織形態(tài)、潛行、竇道、滲出液等。

      4.了解患者接受的治療和護(hù)理措施及效果。

      (二)操作要點(diǎn) 1.避免壓瘡局部受壓。

      2.長(zhǎng)期臥床患者可使用充氣床墊或者采取局部減壓措施,定期變換體位,避免壓瘡加重或出現(xiàn)新的壓瘡。3.壓瘡Ⅰ期患者局部使用半透膜敷料或者水膠體敷料加以保護(hù)。4.壓瘡Ⅱ~Ⅳ期患者采取針對(duì)性的治療和護(hù)理措施,定時(shí)換藥,清除壞死組織,選擇合適的敷料,皮膚脆薄者禁用半透膜敷料或者水膠體敷料。

      5.對(duì)無法判斷的壓瘡和懷疑深層組織損傷的壓瘡需進(jìn)一步全面評(píng)估,采取必要的清創(chuàng)措施,根據(jù)組織損傷程度選擇相應(yīng)的護(hù)理方法。6.根據(jù)患者情況加強(qiáng)營養(yǎng)。

      (三)指導(dǎo)要點(diǎn)

      1.告知患者及家屬發(fā)生壓瘡的相關(guān)因素、預(yù)防措施和處理方法。2.指導(dǎo)患者加強(qiáng)營養(yǎng),增加創(chuàng)面愈合能力。

      (四)注意事項(xiàng)

      1.壓瘡Ⅰ期患者禁止局部皮膚按摩,不宜使用橡膠類圈狀物。2.病情危重者,根據(jù)病情變換體位,保證護(hù)理安全。附:美國國家壓瘡咨詢委員會(huì)(NPUAP)2007年壓瘡分期 1.可疑深部組織損傷

      由于壓力或剪力造成皮下軟組織損傷引起的局部皮膚顏色改變(如變紫、變紅),但皮膚完整。

      2.Ⅰ期 皮膚完整、發(fā)紅,與周圍皮膚界限清楚,壓之不褪色,常局限于骨凸處。

      3.Ⅱ期 皮膚表皮破損,皮膚表淺潰瘍,基底紅,無結(jié)痂,也可為完整或破潰的血皰。

      4.Ⅲ期 全層皮膚缺失,但肌肉、肌腱和骨骼尚未暴露,可有結(jié)痂、皮下隧道。5.Ⅳ期 全層皮膚缺失伴有肌肉、肌腱和骨骼的暴露,常有結(jié)痂和皮下隧道。

      6.不能分期 全層皮膚缺失但潰瘍基底部覆有腐痂和(或)痂皮。

      10.隨機(jī)抽查三名醫(yī)務(wù)人員對(duì)不良事件報(bào)告制度的知曉程度;

      護(hù)理差錯(cuò)事故/不良事件登記報(bào)告管理制度

      1.各科室建立差錯(cuò)事故/不良事件登記本,登記時(shí)應(yīng)將缺陷發(fā)生日期、時(shí)間、患者姓名、床號(hào)、診斷、事件經(jīng)過、性質(zhì)、原因分析、整改措施、責(zé)任者、處理意見等填寫清楚。

      2.發(fā)生差錯(cuò)事故/不良事件時(shí),要及時(shí)采取措施,減少和消除造成的不良后果,并做好病人及家屬的思想工作。

      3.護(hù)理人員發(fā)生差錯(cuò)事故/不良事件要及時(shí)向護(hù)士長(zhǎng)匯報(bào),重大差錯(cuò)事故/不良事件要在24h內(nèi)報(bào)告護(hù)理部,并在三天內(nèi)提交書面材料。4.護(hù)理事故發(fā)生后,由護(hù)士長(zhǎng)立即報(bào)告護(hù)理部并按上報(bào)程序逐級(jí)上報(bào),內(nèi)容包括發(fā)生時(shí)間、原因、經(jīng)過、后果填寫護(hù)理差錯(cuò)事故/不良事件報(bào)告表并在事故發(fā)生后24h內(nèi)上報(bào)至市護(hù)理質(zhì)控中心。5.發(fā)生重大差錯(cuò)事故/不良事件的有關(guān)各種記錄及藥品、器械等要妥善保管,不得擅自涂改、銷毀,以備鑒定。

      6.科室每月發(fā)生的差錯(cuò)事故/不良事件要組織討論,制定具體措施,不斷改進(jìn)工作。

      7.科室要及時(shí)上報(bào)護(hù)理差錯(cuò)事故/不良事件的處理結(jié)果。對(duì)有意隱瞞者,事后按情節(jié)輕重給予處分。8.護(hù)理部不定期組織有關(guān)人員分析差錯(cuò)事故/不良事件發(fā)生的原因,提出防范措施。

      11.提問臨床科室醫(yī)護(hù)人員熟知和掌握本科室預(yù)防醫(yī)院感染要求和落實(shí)情況。

      12.隨機(jī)考核醫(yī)生、護(hù)士、物業(yè)(各1名人員)醫(yī)院感染管理內(nèi)容掌握情況。

      13.現(xiàn)場(chǎng)隨機(jī)抽查3名醫(yī)護(hù)人員手衛(wèi)生知識(shí)掌握情況

      14.提問3個(gè)護(hù)理單元各1名責(zé)任護(hù)士對(duì)本崗位職責(zé)的掌握情況。

      N2 1.在護(hù)士長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下和上級(jí)護(hù)士指導(dǎo)下進(jìn)行工作。

      2.參加病房的護(hù)理實(shí)踐,指導(dǎo)護(hù)士正確執(zhí)行醫(yī)囑及各項(xiàng)護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程,發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)解決。

      3.負(fù)責(zé)一定數(shù)量病人的護(hù)理工作,參與病房危重、疑難病人的護(hù)理,帶領(lǐng)護(hù)士完成新業(yè)務(wù)、新技術(shù)的臨床實(shí)踐。4.參與病房管理工作和醫(yī)療文件書寫工作。5.參加本科組織的護(hù)理查房、會(huì)診和病例討論。

      6.協(xié)助護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)本病房護(hù)士和進(jìn)修護(hù)士的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),對(duì)護(hù)士進(jìn)行技術(shù)考核。

      7.參加護(hù)理臨床教學(xué)工作,帶教臨床實(shí)習(xí)護(hù)士。

      8.協(xié)助護(hù)士長(zhǎng)制定病房的科研、技術(shù)革新計(jì)劃,提出科研課題,并組織實(shí)施。

      15.提問2名護(hù)士對(duì)護(hù)理管理目標(biāo)及護(hù)理質(zhì)量管理相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)掌握情況。

      16.提問3個(gè)護(hù)理單元各1名護(hù)士對(duì)護(hù)理核心制度、崗位職責(zé)的掌握情況。

      17.3個(gè)單元各提問1名護(hù)士對(duì)本專業(yè)??谱o(hù)理常規(guī)的掌握及執(zhí)行情況。

      18.現(xiàn)場(chǎng)提問3個(gè)護(hù)理單元1名護(hù)士長(zhǎng)對(duì)修訂規(guī)定與程序的知曉情況; 2名護(hù)士對(duì)修訂后制度的掌握情況。

      19.提問3個(gè)護(hù)理單元各1名護(hù)士對(duì)護(hù)理管理制度的掌握情況。

      20.提問3個(gè)護(hù)理單元各1名帶教老師本崗位人員資質(zhì)與履職要求。21.提問3個(gè)護(hù)理單元各1名護(hù)士對(duì)崗位職責(zé)和工作標(biāo)準(zhǔn)落實(shí)情況。22.提問高年資(工作時(shí)間>5年)和低年資責(zé)任護(hù)士各1人(工作時(shí)間<3年)對(duì)資質(zhì)審核規(guī)定與履職要求的知曉情況。(各級(jí)人員資質(zhì)標(biāo)準(zhǔn))

      23.提問聘用護(hù)士2名對(duì)本崗位資質(zhì)與履職要求的知曉情況。(資質(zhì)標(biāo)準(zhǔn)及崗位職責(zé))

      24.提問3名合同護(hù)士對(duì)薪酬制度的滿意程度 25.提問3名合同護(hù)士薪酬待遇情況 26.提問3名護(hù)士績(jī)效考核方案的滿意程度及知曉率

      護(hù)士績(jī)效考核制度

      1.根據(jù)護(hù)理人員的能力對(duì)護(hù)士進(jìn)行分層次使用,按照各級(jí)護(hù)理人員崗位職責(zé)制定崗位工作標(biāo)準(zhǔn)。

      2.定期對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行考核,內(nèi)容包括:護(hù)理人員的職業(yè)道德、專業(yè)能力、工作表現(xiàn)、職責(zé)完成情況及工作的數(shù)量、質(zhì)量、技術(shù)難度及病人的滿意度等內(nèi)容。

      3.工作數(shù)量的考核,按科室每天、每個(gè)人的工作量的統(tǒng)計(jì)結(jié)果;工作質(zhì)量的考核按各層管理人員每天對(duì)工作質(zhì)量的檢查結(jié)果,滿意度的考核按對(duì)病人的滿意度問卷、公休座談會(huì)的意見反饋、投訴、糾紛等進(jìn)行綜合考核。

      4.考核形式采取日常考核和定期考核相結(jié)合的方式。

      5.考核方法采用評(píng)分的方法,按德、勤、能、績(jī)的具體標(biāo)準(zhǔn),科室每月對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行一次考評(píng),與效益工資掛鉤。

      6.年終對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行績(jī)效考核總評(píng),作為評(píng)優(yōu)、聘任、晉升的依據(jù)。

      27.提問2個(gè)護(hù)理單元護(hù)士長(zhǎng)各1名、責(zé)任護(hù)士各2名分級(jí)護(hù)理內(nèi)容; 執(zhí)行手冊(cè)15頁

      28.2個(gè)護(hù)理單元護(hù)士長(zhǎng)各1名,責(zé)任護(hù)士各2名,要求對(duì)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的目標(biāo)和內(nèi)涵,管理人員知曉率≥80%,護(hù)理人員知曉率100%。29.提問2個(gè)護(hù)理單元,各3名責(zé)任護(hù)士對(duì)激勵(lì)機(jī)制滿意程度。(推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)保障制度和措施)

      30.現(xiàn)場(chǎng)提問3個(gè)護(hù)理單元各1名責(zé)任護(hù)士對(duì)危重患者病情的掌握程度;

      31.現(xiàn)場(chǎng)提問并檢查3個(gè)護(hù)理單元各1名責(zé)任護(hù)士對(duì)分管的危重患者相關(guān)??浦R(shí)掌握及技術(shù)操作能力。

      32.提問3個(gè)護(hù)理單元各1名責(zé)任護(hù)士對(duì)危重患者護(hù)理常規(guī)及技術(shù)規(guī)范,工作流程及應(yīng)急預(yù)案相關(guān)知識(shí)。(有相關(guān)資料)

      33.隨機(jī)抽取3個(gè)護(hù)理單元內(nèi)的護(hù)理人員,現(xiàn)場(chǎng)模擬宣教工作。34.提問3個(gè)護(hù)理單元,各1名護(hù)士遵醫(yī)囑正確實(shí)施治療、給藥措施及用

      藥反應(yīng)的觀察與處理。

      用藥后觀察制度

      1.護(hù)士應(yīng)熟練掌握常用藥物的療效和不良反應(yīng)。

      2.對(duì)易發(fā)生過敏的藥物和特殊人群(嬰幼兒、兒童、老年人、孕產(chǎn)婦、心功能不全、肝腎功能不全的患者)應(yīng)密切觀察,如有過敏反應(yīng)、中毒反應(yīng)立即停止用藥,并報(bào)告醫(yī)生,作好記錄,必要時(shí)封存實(shí)物協(xié)助檢驗(yàn)工作。

      3.應(yīng)用輸液泵、微量泵或特殊用藥如甘露醇、小兒鈣劑、西地蘭、化療藥物時(shí),應(yīng)加強(qiáng)巡視,密切觀察用藥效果和不良反應(yīng),發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)處理,必要時(shí)必須逐級(jí)報(bào)告護(hù)士長(zhǎng)、護(hù)理部、藥劑科,確保用藥安全。

      4.定時(shí)巡視病房,根據(jù)病情和藥物性質(zhì)調(diào)整輸液速度,觀察有無發(fā)熱、皮疹、惡心、嘔吐等不良反應(yīng),發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)通知醫(yī)生進(jìn)行處理。

      5.做好患者的用藥指導(dǎo),使其了解藥物的一般作用和不良反應(yīng),知道正確用藥和應(yīng)注意的問題。6.護(hù)士長(zhǎng)要隨時(shí)檢查各班工作,注意巡視病房,發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)處理。

      35.提問3個(gè)護(hù)理單元各1名護(hù)士輸血操作規(guī)范及輸血反應(yīng)的處理、報(bào)告程序。

      見執(zhí)行手冊(cè).1.患者發(fā)生輸血反應(yīng)時(shí),立即停止輸血,更換輸液器,換輸生理鹽水。2.通知主管醫(yī)生,并保留未輸完的血袋,以備檢驗(yàn)。

      3.配合醫(yī)生進(jìn)行緊急救治,遵醫(yī)囑給藥?;颊卟∏槲V貢r(shí),準(zhǔn)備好搶救物品及藥品。

      4.密切觀察患者病情變化并做好記錄,安慰患者,減少患者的焦慮。5.按要求填寫輸血反應(yīng)報(bào)告卡,上報(bào)輸血科。

      6.懷疑溶血等嚴(yán)重反應(yīng)時(shí),將保留血袋及抽血患者血樣一起送輸血科。

      7.加強(qiáng)巡視及病情觀察,做好搶救記錄。

      36.提問護(hù)士2名對(duì)保障常用儀器、設(shè)備和搶救物品使用的制度及操作規(guī)范的掌握情況 37.現(xiàn)場(chǎng)提問并考核3名護(hù)士對(duì)輸液泵、注射泵、監(jiān)護(hù)儀、除顫儀、心電圖機(jī)、吸引器等常用搶救設(shè)備使用及處理預(yù)案(現(xiàn)場(chǎng)抽取考核項(xiàng)目);設(shè)置可能出現(xiàn)的意外情況問題進(jìn)行提問。

      38.提問護(hù)士2名臨床路徑與單病種護(hù)理質(zhì)量控制制度及實(shí)施效果(《試行臨床路徑管理工作方案》中《臨床路徑管理制度》 39.抽取3個(gè)護(hù)理單元各1名護(hù)理人員就《病歷書寫基本規(guī)范》問題進(jìn)行提問,了解其掌握程度。(執(zhí)行手冊(cè))

      40.提問護(hù)士2名對(duì)護(hù)理安全(不良)事件報(bào)告制度的知曉情況。41.提問2個(gè)護(hù)理單元各1名護(hù)士對(duì)修訂制度的掌握情況。

      42.現(xiàn)場(chǎng)考核2個(gè)護(hù)理單元各1名護(hù)士1項(xiàng)臨床護(hù)理技術(shù)(口腔護(hù)理、靜脈輸液、各種注射、鼻飼等)

      43.提問3個(gè)護(hù)理單元各1名護(hù)士,對(duì)重點(diǎn)環(huán)節(jié)應(yīng)急預(yù)案的掌握情況(用藥、輸血、治療、標(biāo)本采集、圍手術(shù)期管理、安全管理)44.提問3個(gè)護(hù)理單元各1名護(hù)士職業(yè)防護(hù)措施是否符合要求.(配置化療藥、銳器處理、為隔離患者實(shí)施治療)

      優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)目標(biāo):

      在所有病房深化優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作,優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)病房覆蓋率100%,抓典型交流,并在門診、急診、手術(shù)室開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)內(nèi)涵: 優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的核心是護(hù)理改革,包括臨床護(hù)理服務(wù)模式的改革和護(hù)士管理方式的改革。

      臨床護(hù)理服務(wù)模式的改革就是建立以病人為中心的責(zé)任制整體護(hù)理模式為切入點(diǎn),根據(jù)患者病情、護(hù)理難度和技術(shù)要求,對(duì)責(zé)任護(hù)士進(jìn)行合理分工,分層管理,體現(xiàn)能級(jí)對(duì)應(yīng)、分層不分等。責(zé)任護(hù)士分管患者相對(duì)固定,并在全面評(píng)估分管患者病情及自理能力基礎(chǔ)上,側(cè)重危重及自理能力缺陷患者的護(hù)理,保證按需服務(wù)及患者安全。工作中責(zé)任護(hù)士全面履行護(hù)理職責(zé),為患者提供醫(yī)學(xué)照顧,協(xié)助醫(yī)師實(shí)施診療計(jì)劃,密切觀察患者病情,及時(shí)與醫(yī)師溝通,對(duì)患者開展健康教育、康復(fù)指導(dǎo),提供心理支持。

      護(hù)理管理方式的改革就是以實(shí)施崗位管理為切入點(diǎn),為護(hù)士的配置、考核、分配、培訓(xùn)、晉升及職業(yè)發(fā)展建立激勵(lì)機(jī)制,實(shí)行績(jī)效考核,根據(jù)護(hù)士的完成崗位工作的數(shù)量、質(zhì)量、技術(shù)難度、患者滿意度和職業(yè)道德、業(yè)務(wù)技術(shù)水平等進(jìn)行綜合考核,與護(hù)士的薪酬掛鉤,并向臨床護(hù)理工作量大、風(fēng)險(xiǎn)較高、技術(shù)較強(qiáng)的崗位傾斜,體現(xiàn)多勞多得和優(yōu)勞優(yōu)酬,調(diào)動(dòng)了護(hù)理人員的工作積極性。通過健全支持保障系統(tǒng),形成全院工作服務(wù)于臨床的格局,將護(hù)理時(shí)間最大化地用于臨床護(hù)理服務(wù)。

      查 對(duì) 制 度

      一.醫(yī)囑查對(duì)制度

      1.醫(yī)囑由醫(yī)生直接書寫在醫(yī)囑單上。2.護(hù)士執(zhí)行完醫(yī)囑要簽時(shí)間和姓名。

      3.對(duì)有疑問的醫(yī)囑必須問清后方可執(zhí)行。

      4.搶救時(shí)的口頭醫(yī)囑執(zhí)行時(shí),護(hù)士必須復(fù)誦一遍,待醫(yī)師認(rèn)可后方可執(zhí)行,并保留用完后的空安瓿,經(jīng)二人核對(duì)后棄去,搶救完畢督促醫(yī)生補(bǔ)記醫(yī)囑。5.每天各班次分別核對(duì)醫(yī)囑并記錄在醫(yī)囑核對(duì)本上。6.護(hù)士長(zhǎng)每周全面查對(duì)醫(yī)囑一次并記錄核對(duì)結(jié)果。二.服藥、注射、輸液查對(duì)制度

      1.服藥、注射、輸液前必須嚴(yán)格執(zhí)行三查八對(duì)制度。三查:備藥前查、備藥中查、備藥后查。八對(duì):對(duì)床號(hào)、姓名、藥名、劑量、濃度、時(shí)間、方法和批號(hào)。

      2.備藥前要檢查藥品質(zhì)量,注意有效期,水劑、片劑有無變質(zhì),安瓿、針劑有無裂痕,如有上述情況或標(biāo)簽不清不得使用。3.擺藥后必須經(jīng)二人核對(duì)方可使用。

      4.易致敏藥物給藥前應(yīng)詢問有無過敏史,使用麻醉限制藥時(shí)要反復(fù)核對(duì),用后保留安瓿,執(zhí)行后雙簽字,注意藥物的配伍禁忌。5.發(fā)藥或注射時(shí),病人提出疑問應(yīng)及時(shí)查對(duì)后方可執(zhí)行。

      三.輸血查對(duì)制度

      1.查對(duì)采血日期,血液有無血塊或溶血,并檢查儲(chǔ)血袋有無裂痕。

      2.查對(duì)輸血單與儲(chǔ)血袋標(biāo)簽上供血者的姓名、血型、血袋號(hào)及血量是否相符,交叉配血報(bào)告有無凝集。3.查對(duì)病人床號(hào)、姓名、住院號(hào)及血型。4.輸血前交叉配血報(bào)告必須二人核對(duì)無誤后方可執(zhí)行。5.輸血完畢應(yīng)保留儲(chǔ)血袋,以備必要時(shí)送檢。四.飲食查對(duì)制度

      1.每日查對(duì)醫(yī)囑后,以飲食單為依據(jù)核對(duì)床頭卡。2.發(fā)放飲食前,應(yīng)查對(duì)飲食單與飲食種類是否相符。3.開飯前在患者床前再核對(duì)一次。

      腕帶標(biāo)識(shí)制度

      1.采用腕帶標(biāo)識(shí)識(shí)別危重、昏迷、手術(shù)、無自主能力的患者。

      2.腕帶施行分色標(biāo)識(shí),對(duì)于手術(shù)患者采用紅色腕帶標(biāo)識(shí),昏迷、神志不清及無自主能力的重癥患者使用藍(lán)色腕帶標(biāo)識(shí)。

      3.腕帶信息經(jīng)雙人核對(duì)無誤后松緊適宜地佩帶在患者的左手腕部,如左手腕部是患處,則佩帶在患者的右手腕部。

      4.重癥監(jiān)護(hù)病房病人、新生兒及兒童、急診搶救室病人及入院時(shí)神志不清或昏迷、無自主能力的病人,入院時(shí)即由當(dāng)班護(hù)士在腕帶上用簽字筆端正、清楚、準(zhǔn)確地填寫病人的信息:科室、床號(hào)、姓名、性別、年齡、住院號(hào)等相關(guān)信息。并向病人及家屬交代其用途及注意事項(xiàng),腕帶一旦帶上后不能隨意取下,直到患者出院時(shí)由當(dāng)班護(hù)士剪斷后統(tǒng)一處理,并做好相關(guān)護(hù)理記錄。

      5.手術(shù)患者的腕帶應(yīng)在術(shù)前準(zhǔn)備時(shí)由責(zé)任護(hù)士和主班護(hù)士共同核對(duì)手術(shù)患者的床號(hào)、姓名、年齡、住院號(hào)、疾病診斷、手術(shù)名稱,無誤后進(jìn)行配戴。手術(shù)當(dāng)日,手術(shù)室護(hù)士與病房護(hù)士共同核對(duì)標(biāo)識(shí)上的內(nèi)容,并與患者或家屬核對(duì),無誤后方能進(jìn)入手術(shù)間。手術(shù)患者回房后,腕帶在患者麻醉完全清醒后次日由病房責(zé)任護(hù)士核對(duì)取下。

      患者身份識(shí)別制度 1.護(hù)士在抽血、給藥、采集標(biāo)本、輸血或發(fā)放特殊飲食時(shí),必須嚴(yán)格執(zhí)行三查七對(duì)制度,至少同時(shí)使用二種患者識(shí)別的方法,如姓名、性別、床號(hào)等,必須由患者或家屬陳述患者姓名,不得僅以床號(hào)作為識(shí)別的依據(jù)。

      2.在手術(shù)病人轉(zhuǎn)運(yùn)交接中有識(shí)別患者身份的具體措施如:手術(shù)病人進(jìn)手術(shù)室前,由病房護(hù)士對(duì)患者使用紅色 “腕帶”標(biāo)識(shí),寫清病人床號(hào)、姓名、性別、住院號(hào)、科別等項(xiàng)目,手術(shù)室護(hù)士核對(duì),病人回病房麻醉清醒后,由病房護(hù)士核對(duì)。

      3.昏迷、神志不清、無自主能力的重癥患者在診療活動(dòng)中使用藍(lán)色 “腕帶”作為各項(xiàng)診療操作前辨識(shí)病人的一種手段,并在全院各病房、ICU、急診室實(shí)施 4.護(hù)士在給病人使用“腕帶”標(biāo)識(shí)時(shí),實(shí)行雙核對(duì)。

      第四篇:麻醉恢復(fù)室護(hù)士工作職責(zé)

      麻醉恢復(fù)室護(hù)士工作職責(zé)

      1.在護(hù)士長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)下,承擔(dān)恢復(fù)室,病人等待室的工作。認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度及技術(shù)操作規(guī)程。

      2.負(fù)責(zé)當(dāng)日所有手術(shù)間第一臺(tái)病人留置針的留置,嚴(yán)格執(zhí)行“三查”“八對(duì)”制度,嚴(yán)防差錯(cuò)事故發(fā)生。

      3.清理和補(bǔ)充恢復(fù)室用物,監(jiān)測(cè)設(shè)備,呼吸機(jī),氧氣及吸引裝置是否齊全和完好。

      4.了解當(dāng)日手術(shù)麻醉情況,提前10分鐘做好病人入室準(zhǔn)備,呼吸機(jī)和監(jiān)護(hù)儀處于待機(jī)狀態(tài)。

      5.麻醉后恢復(fù)的病人做好呼吸,脈搏,心電圖,血氧飽和度等生命體征監(jiān)測(cè)工作,發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)通知醫(yī)生對(duì)癥處理,按醫(yī)囑完成復(fù)蘇病人其他各項(xiàng)監(jiān)測(cè),治療和特殊情況處理,并及時(shí)記錄。6.保證病人的安全,約束好病人,嚴(yán)防墜床。

      7.保持呼吸道通暢,必要時(shí)需用人工呼吸機(jī)輔助呼吸。密切觀察和處理呼吸道問題,掌握吸痰技術(shù),觀察病人的意識(shí)活動(dòng),術(shù)后出血等情況。

      8.保持靜脈通道的通暢.保持各種引流管的通暢并妥善固定。9.幫助病人做肢體活動(dòng)和深呼吸,觀察肌張力恢復(fù)情況及皮膚口唇的顏色并記錄。

      10.保持恢復(fù)室的清潔和環(huán)境衛(wèi)生。11.管理所屬潔凈手術(shù)部?jī)x器的性能的完好。

      第五篇:恢復(fù)室試題

      濟(jì)南市第四人民醫(yī)院 麻醉恢復(fù)室試題

      1、麻醉復(fù)蘇室轉(zhuǎn)入的標(biāo)準(zhǔn):()A對(duì)于所有麻醉病人手術(shù)后,不能達(dá)到ICU收治標(biāo)準(zhǔn)、術(shù)中出現(xiàn)血流動(dòng)力學(xué)劇烈波動(dòng)或術(shù)畢全麻蘇醒不完全的手術(shù)病人,B術(shù)后神志、呼吸和保護(hù)性反射未恢復(fù)正常的全麻(氣管內(nèi)麻醉、靜脈麻醉)病人、C椎管內(nèi)麻醉平面在T5以上和術(shù)中病情不穩(wěn)定的病人皆符合入PACU條件。D手術(shù)結(jié)束時(shí)麻醉藥作用尚未完全消失,或因手術(shù)、麻醉因素引起循環(huán)功能不穩(wěn)定,并經(jīng)責(zé)任麻醉醫(yī)生確認(rèn)須送入PACU繼續(xù)進(jìn)行監(jiān)測(cè)治療的患者。

      2、麻醉復(fù)蘇室轉(zhuǎn)出標(biāo)準(zhǔn):()

      A、全麻患者Steward評(píng)分>4分方可轉(zhuǎn)出恢復(fù)室。

      B、凡術(shù)后在恢復(fù)室用過鎮(zhèn)靜劑、鎮(zhèn)痛藥的病人,用藥后至少觀察30分鐘,方可轉(zhuǎn)出恢復(fù)室。

      C、如病情嚴(yán)重或出現(xiàn)呼吸并發(fā)癥,仍需呼吸支持或嚴(yán)密監(jiān)測(cè)治療者應(yīng)在呼吸支持或監(jiān)測(cè)的條件下轉(zhuǎn)至ICU。

      D、能自行保持呼吸道通暢,吞咽及咳嗽反射恢復(fù);通氣功能正常,呼吸頻率為12-20次/min,PaCO2在正常范圍或達(dá)術(shù)前水平

      3、麻醉恢

      復(fù)

      護(hù)

      術(shù)

      護(hù)

      接班、、、、、、特殊情況(智障、語言、聽力功能障礙、術(shù)中有無搶救)。

      4、麻醉

      復(fù)

      醫(yī)

      醫(yī)

      交班、、、、、、、。

      5、steward評(píng)分在 分以上方能離開手術(shù)室或恢復(fù)室.6、steward評(píng)分內(nèi)容

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