第一篇：關(guān)于醫(yī)療安全的一些感想

關(guān)于醫(yī)療安全的一些感想

醫(yī)療質(zhì)量是人民群眾祛病復(fù)康的生命之光，是醫(yī)務(wù)人員救死扶傷的生命方舟，是醫(yī)院不斷前行的生命動力；我院與7月28日舉辦了醫(yī)療安全百日活動演講比賽，全院積極參與，結(jié)合自身實際，發(fā)表了精彩的講演，我科郭曉紅同志更是在演講中表現(xiàn)突出，取得了第二名的優(yōu)異成績，并引起我科室人員的強烈共鳴，將醫(yī)療安全牢記于心。通過此次醫(yī)療安全百日活動也讓我對醫(yī)療安全有了更深的理解

日益增多的醫(yī)療糾紛和醫(yī)療事故傷害的不僅僅是患者一方，更是醫(yī)療工作者心頭揮之不去的一道陰影。某種程度上直接影響著一個醫(yī)院的生死存亡，這不能不使我們坐下來冷靜的思考一下我們的工作狀況，我們能一味的埋怨病人嗎？有些醫(yī)療事故的發(fā)生是可以用觸目驚心來形容的。我院進行的醫(yī)療安全百日活動正是在這樣的環(huán)境下進行的，通過這次活動進一步凈化了醫(yī)務(wù)人員的心靈，提高了醫(yī)療質(zhì)量和安全管理水平。

醫(yī)療安全不能僅僅是坐下來想想，更要具體體現(xiàn)在工作上的每一個環(huán)節(jié)中。要把醫(yī)療安全的理念灌注在每一個醫(yī)護人員的腦海里，從“心”上重視。醫(yī)護人員要有吃苦的精神，盡量不要和先富裕起來的一部分人比，要用一顆平衡的心理對待工作，不浮躁，不攀比，不牢騷，心靜才能做好工作。要清楚知道醫(yī)療糾紛和醫(yī)療事故對醫(yī)患雙方的危害性，要捧著一顆心來上班，在班上要用心去做每件事，只有這樣專“心”之致，才能克服對病人檢查不仔細、診療不認真、不按規(guī)章制度辦事等醫(yī)療安全隱患。要想不出或少出醫(yī)療事故，必須練就過硬的醫(yī)療本領(lǐng)，一知半解，不懂裝懂，勉強做事，勢必造成不良后果；要克服個人極端主義，要養(yǎng)成多討論、多思考、多請教的工作方式，要不斷學(xué)習(xí)，更新知識，對每一位病人努力做到診斷上準(zhǔn)確，治療上及時，記錄上完善。從重視“溝通”，接診病人，一定要有良好的溝通方式，要讓病人及家屬從內(nèi)心里認可自己的病情，認可醫(yī)生的治療，否則，即使再有更多的簽字文書也是白搭，出了問題，病人一句“要個說法”就無法應(yīng)付。要在心中樹立堅定的政治信念、崇高的職業(yè)道德、主人翁責(zé)任感和全心全意為人民服務(wù)的理念，加強工作責(zé)任心，尊重患者的合法權(quán)益，轉(zhuǎn)換以往治病求醫(yī)的舊觀念，恪守醫(yī)師守則、醫(yī)療道德，發(fā)揚人道主義精神，履行防病治病、救死扶傷、保護人民健康的神圣職責(zé)，變被動為主動，以整潔大方的儀表、良好的言語態(tài)度來面對患者，給患者帶來親切感和信任感，想方設(shè)法為患者提供方便，了解患者的心理感受和感情需求，把患者視為自己的親朋好友，盡量滿足患者的需求，這樣在工作中才能贏得患者的贊譽，取得患者及家屬的配合和理解，贏得同行的尊重。

總之此次醫(yī)療安全百日活動讓我們每一個醫(yī)務(wù)工作者都受益匪淺，尊重患者，尊重生命，重視醫(yī)療安全是我們今后工作的重中之重。

放射科

李

娜

2014/8/8

第二篇：醫(yī)療安全

醫(yī)療安全（不良）事件報告制度

醫(yī)療安全（不良）事件報告是發(fā)現(xiàn)醫(yī)療過程中存在的安全隱患、防范醫(yī)療事故、提高醫(yī)療質(zhì)量、保障患者安全、促進醫(yī)學(xué)發(fā)展和保護患者利益的重要措施。為達到衛(wèi)生部提出的病人安全目標(biāo)，落實建立與完善主動報告醫(yī)療安全（不良）事件與隱患缺陷的要求，特制定本制度。

一、目的規(guī)范醫(yī)療安全（不良）事件的主動報告，增強風(fēng)險防范意識，及時發(fā)現(xiàn)醫(yī)療不良事件和安全隱患，將獲取的醫(yī)療安全信息進行分析，反饋并從醫(yī)院管理體系、運行機制與規(guī)章制度上進行有針對性的持續(xù)改進。

二、適用范圍

適用于院本部發(fā)生的醫(yī)療安全（不良）事件與隱患缺陷的主動報告；但藥品不良反應(yīng)/事件、醫(yī)療器械不良事件、輸血不良反應(yīng)、院內(nèi)感染個案報告需按特定的報告表格和程序上報，不屬本醫(yī)療安全（不良）事件報告內(nèi)容之列。

三、醫(yī)療安全（不良）事件的定義和等級劃分

（一）定義

醫(yī)療安全（不良）事件是指在臨床診療活動中以及醫(yī)院運行過程中，任何可能影響病人的診療結(jié)果、增加病人的痛苦和負擔(dān)并可能引發(fā)醫(yī)療糾紛或醫(yī)療事故，以及影響醫(yī)療工作的正常運行和醫(yī)務(wù)人員人身安全的因素和事件。

（二）等級劃分

醫(yī)療安全（不良）事件按事件的嚴重程度分4個等級：

Ⅰ級事件（警告事件）—— 非預(yù)期的死亡，或是非疾病自然進展過程中造成永久性功能喪失。

Ⅱ級事件（不良后果事件）—— 在疾病醫(yī)療過程中是因診療活動而非疾病本身造成的病人機體與功能損害。

Ⅲ級事件（未造成后果事件）—— 雖然發(fā)生了錯誤事實，但未給病人機體與功能造成任何損害，或有輕微后果而不需任何處理可完全康復(fù)。

Ⅳ級事件（隱患事件）—— 由于及時發(fā)現(xiàn)錯誤，但未形成事實。

四、醫(yī)療安全（不良）事件報告的原則：

（一）Ⅰ級和Ⅱ級事件屬于強制性報告范疇，報告原則應(yīng)遵照國務(wù)院《醫(yī)療事故處理條例》、衛(wèi)生部《重大醫(yī)療過失行為和醫(yī)療事故報告制度的規(guī)定》以及我院《差錯、事故登記報告處理制度》執(zhí)行。

（二）Ⅲ、Ⅳ級事件報告具有自愿性、保密性、非處罰性和公開性的特點。

1、自愿性：醫(yī)院各科室、部門和個人有自愿參與（或退出）的權(quán)利，提供信息報告是報告人（部門）的自愿行為。

2、保密性：該制度對報告人以及報告中涉及的其他人和部門的信息完全保密。報告人可通過網(wǎng)絡(luò)、信件等多種形式具名或匿名報告，相關(guān)職能部門將嚴格保密。

3、非處罰性：報告內(nèi)容不作為對報告人或他人違章處罰的依據(jù)，也不作為對所涉及人員和部門處罰的依據(jù)。

4、公開性：醫(yī)療安全信息在院內(nèi)通過相關(guān)職能部門公開和公示，分享醫(yī)療安全信息及其分析結(jié)果，用于醫(yī)院和科室的質(zhì)量持續(xù)改進。公開的內(nèi)容僅限于事例的本身信息，不涉及報告人和被報告人的個人信息。

五、職責(zé)

（一）醫(yī)務(wù)人員和相關(guān)科室：

1、識別與報告各類醫(yī)療安全（不良）事件，并提出初步的質(zhì)量改進建議。

2、相關(guān)科室負責(zé)落實醫(yī)療安全（不良）事件的持續(xù)質(zhì)量改進措施的實施。

（二）護理部：

1、指派專人負責(zé)收集有關(guān)護理的《醫(yī)療安全（不良）事件報告表》，并對事件進行分類統(tǒng)計和分析，于每月8日前將上月所有護理安全（不良）事件匯總，填寫《護理不良事件匯總表》后上交醫(yī)務(wù)科。

2、對全院上報的護理醫(yī)療安全（不良）事件，進行了解和溝通，作出初步分析，并在10個工作日內(nèi)反饋給相關(guān)科室，提出改進建議。

3、負責(zé)對全院護理人員進行護理不良事件報告知識培訓(xùn)。

（三）醫(yī)務(wù)科：

1、指派專人負責(zé)收集有關(guān)診療的《醫(yī)療安全（不良）事件報告表》，并對事件進行匯總、統(tǒng)計和分析。

2、對有關(guān)診療的醫(yī)療安全（不良）事件，進行了解和溝通，作出初步分析，并在10個工作日內(nèi)反饋給相關(guān)科室，提出改進建議。

3、每個季度將發(fā)生頻率較高（每月或數(shù)月發(fā)生一次）的醫(yī)療安全（不良）事件匯總，組織相關(guān)部門或科室討論并提出改進建議，必要時上報醫(yī)療質(zhì)量管理委員會（或院長書記會）討論。

4、負責(zé)對全院醫(yī)務(wù)人員進行醫(yī)療安全（不良）事件報告知識培訓(xùn)。

（四）醫(yī)療質(zhì)量管理委員會

1、每季度討論醫(yī)務(wù)科提交的醫(yī)療安全（不良）事件，并制定相關(guān)事件的質(zhì)量持續(xù)改進措施或建議。

2、根據(jù)事件的性質(zhì)、是否主動報告、報告的先后順序以及事件是否得到持續(xù)質(zhì)量改進等方面，給予報告的個人或科室一定的獎懲建議。

六、醫(yī)療安全（不良）事件的上報

（一）發(fā)生或者發(fā)現(xiàn)已導(dǎo)致或可能導(dǎo)致醫(yī)療事故的醫(yī)療安全（不良）事件時，醫(yī)務(wù)人員除了立即采取有效措施，防止損害擴大外，應(yīng)立即向所在科室負責(zé)人報告，科室負責(zé)人應(yīng)及時向醫(yī)務(wù)部門、護理部或質(zhì)量控制科報告。

（二）Ⅰ、Ⅱ級事件報告流程

1、主管醫(yī)護人員或值班人員在發(fā)生或發(fā)現(xiàn)Ⅰ、Ⅱ級事件時，應(yīng)按我院《差錯、事故登記報告處理制度》的程序進行上報。

2、當(dāng)事科室需在2個工作日內(nèi)填寫《醫(yī)療安全（不良）事件報告表》，并上交護理部或醫(yī)務(wù)科。

（三）Ⅲ、Ⅳ級事件報告流程

報告人在5個工作日內(nèi)填報《醫(yī)療安全（不良）事件報告表》，并提交至護理部或醫(yī)務(wù)科。

七、獎懲

（一）以下所有獎懲意見，經(jīng)醫(yī)療質(zhì)量管理委員會討論，形成建議，并以院長書記會決議為準(zhǔn)。

（二）對于主動報告醫(yī)療安全（不良）事件的個人，根據(jù)報告的先后順序、事件是否能促進質(zhì)量獲得重大改進，給予相應(yīng)的獎勵。

（三）每個季度以科室為單位評定并頒發(fā)醫(yī)療安全（不良）事件報告質(zhì)量貢獻獎。評定標(biāo)準(zhǔn)：

1、主動報告醫(yī)療安全（不良）事件達到3例以上，并且上報的醫(yī)療安全（不良）事件對流程再造有顯著幫助，實現(xiàn)流程再造達到3項以上的科室；

2、發(fā)生嚴重醫(yī)療安全（不良）事件未主動報告的科室取消評選資格。

（四）當(dāng)事人或科室在醫(yī)療安全（不良）事件發(fā)生后未及時上報導(dǎo)致事件進一步發(fā)展的；質(zhì)量控制科從其它途徑獲知的，雖未對患者造成人身損害，但給患者造成一定痛苦、延長了治療時間或增加了不必要的經(jīng)濟負擔(dān)的予當(dāng)事人或科室相應(yīng)的處理。

（五）已構(gòu)成醫(yī)療事故和差錯的醫(yī)療安全（不良）事件，按《醫(yī)療缺陷管理若干規(guī)定》（試行）執(zhí)行。

（六）對于已經(jīng)進行醫(yī)療安全（不良）事件報告的醫(yī)療缺陷，醫(yī)療質(zhì)量管理委員會將根據(jù)情況酌情減免處罰。

附件1.醫(yī)療安全（不良）事件報告分類

第三篇：醫(yī)療安全

醫(yī)療安全隱患自查自糾小結(jié)

近來我院存在的醫(yī)療隱患如下：

1、醫(yī)療文件的書寫不規(guī)范、不及時。

2、門診存在登記不全，處方與登記不一致；有傳染病漏報情況（如：急性胃腸炎、HBSAG(+)）。

3、某些醫(yī)務(wù)人員對醫(yī)療安全的不重視，對當(dāng)前醫(yī)療環(huán)境認識的缺失，醫(yī)患溝通記錄簽字不及時，以至于不能很好的保護自己。

4、抗生素過度使用、濫用。

5、農(nóng)保病人審核把關(guān)不嚴。

6、醫(yī)療差錯登記簿、疑難病例討論、死亡病例討論開展較少。

7、三級醫(yī)師查房制度未落實

8、住院病人臨時醫(yī)囑無記錄

整改措施如下：

1、進一步健全質(zhì)量管理組織，完善院、科二級質(zhì)量控制網(wǎng)絡(luò)和質(zhì)量管理考評體系，嚴格質(zhì)量管理制度。

2、要圍繞醫(yī)療質(zhì)量，根據(jù)創(chuàng)建群眾滿意醫(yī)院的考評標(biāo)準(zhǔn)和醫(yī)院等級評審標(biāo)準(zhǔn)，進一步完善有關(guān)制度及相應(yīng)的考評體系，實施質(zhì)量實時監(jiān)控、定期評價、及時整改等綜合措施，使其真正落到各項醫(yī)療工作、各個醫(yī)療崗位、各個診療環(huán)節(jié)之中。

3、加強醫(yī)療文書書寫的規(guī)范，提高病歷內(nèi)涵質(zhì)量。病歷質(zhì)量反映了醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量和管理水平，是醫(yī)院等級評審的重要指標(biāo)之一是醫(yī)療文書書寫作為質(zhì)量管理的重點，要以抓好病歷質(zhì)量帶動整個醫(yī)療工作。一是要繼續(xù)組織醫(yī)務(wù)人員認真學(xué)習(xí)《省醫(yī)療文書書寫規(guī)范》、《醫(yī)療質(zhì)量督查及病歷書寫質(zhì)量監(jiān)控制度》、《處方管理辦法》等規(guī)章制度，并進行培訓(xùn)和考核。二是對新來院的年青醫(yī)生和進修醫(yī)生進行崗前病案書寫培訓(xùn)，使之熟悉病案質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，掌握病案書寫格式和要求，經(jīng)考核合格后方能上崗。三是把病案質(zhì)量監(jiān)控的重點放在環(huán)節(jié)質(zhì)量監(jiān)控上，強化病案書寫者自我檢查、科室病案質(zhì)量小組監(jiān)控、病案室監(jiān)控和病案管理委員會監(jiān)控措施。四是加大平時抽查力度，對抽查的結(jié)果，及時公布，按標(biāo)準(zhǔn)獎罰，同時每半年對全院住院醫(yī)生病案進行檢查評比并將結(jié)果通報全院。

4、進一步加強醫(yī)院感染的監(jiān)控措施，按照醫(yī)院感染規(guī)范要求，認真做好院內(nèi)感染監(jiān)測工作并按規(guī)定及時上報傳染病疫情。

5、要加強法制教育，規(guī)范醫(yī)療行為，強化安全責(zé)任意識，進一步落實醫(yī)療安全責(zé)任制和責(zé)任追究制，切實防范醫(yī)療差錯事故的發(fā)生。

6、加強醫(yī)療產(chǎn)品的采購、使用等各個環(huán)節(jié)的監(jiān)管力度。

7、加強對農(nóng)保病人的追蹤、識別能力，做到確有其人、確有其事。

第四篇：0601醫(yī)療大會感想

第十六屆全國醫(yī)院建設(shè)大會

“中國特色醫(yī)養(yǎng)產(chǎn)業(yè)投資與建設(shè)高端論壇”之淺談醫(yī)養(yǎng)結(jié)合 通過參加第十六屆全國醫(yī)院建設(shè)大會，了解了醫(yī)療相關(guān)政策的發(fā)展與醫(yī)院建設(shè)狀況、醫(yī)療設(shè)備、裝飾裝修以及在大數(shù)據(jù)時代互聯(lián)網(wǎng)給醫(yī)療相關(guān)產(chǎn)業(yè)帶來的商機與挑戰(zhàn)，讓我認識到醫(yī)療產(chǎn)業(yè)鏈的龐大。本次參會作者主要參加了中國特色醫(yī)養(yǎng)產(chǎn)業(yè)投資與建設(shè)高端論壇，對于幾位專家的演講內(nèi)容感受頗深，現(xiàn)將學(xué)習(xí)感受分享如下：

一、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合之大勢所趨

截至2014年，全國老年人口達到2.12億，占總?cè)丝跀?shù)的15%。預(yù)計到2050年，老年人口將達到4.3億，將超過人口總數(shù)的1/3。并且伴隨著老齡化的加劇，高齡化、失能化、空巢老年人逐步增加。高齡化的發(fā)展對長期照顧需求逐步增長，空巢老人的增加打破了傳統(tǒng)的居家養(yǎng)老，為醫(yī)養(yǎng)結(jié)合和護理服務(wù)帶來較大的市場。因此一樣結(jié)合乃大勢所趨。

醫(yī)療方面大型的三甲醫(yī)院一床難求，而社區(qū)醫(yī)院空置率較高，養(yǎng)老機構(gòu)醫(yī)療能力不足，治療康復(fù)能力弱。尋求醫(yī)養(yǎng)的結(jié)合點勢在必行。

二、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合之眾說紛紜

觀點一：合力構(gòu)建醫(yī)養(yǎng)結(jié)合模式，滿足醫(yī)養(yǎng)、養(yǎng)護設(shè)施及專業(yè)化服務(wù)：為居家老年人提供的醫(yī)養(yǎng)：包括上門服務(wù)、家庭病床；為社區(qū)老年人提供日間照料、康復(fù)護理、健康體檢、緊急救助等服務(wù)；為機構(gòu)老年人提供專業(yè)化的長期照顧護理，滿足老年人的醫(yī)養(yǎng)需求，并可設(shè)置專業(yè)化的醫(yī)養(yǎng)設(shè)施，比如老年癡呆癥專護以及臨終關(guān)懷等。

圖1：醫(yī)養(yǎng)構(gòu)建模式

觀點二：清華大學(xué)周燕珉教授觀點（圖1）：養(yǎng)老設(shè)施內(nèi)引入康復(fù)、保健和醫(yī)療等項目，助力養(yǎng)老設(shè)施的醫(yī)療救治、康復(fù)護理功能；醫(yī)療機構(gòu)開設(shè)康復(fù)、護理、老年病科，增設(shè)老年病房，充分利用醫(yī)療資源，拓展養(yǎng)老康復(fù)市場。尤其是?？菩缘尼t(yī)院可以轉(zhuǎn)換為養(yǎng)老康復(fù)機構(gòu)。

觀點三：青杠一隊老年護養(yǎng)中心呈現(xiàn)連鎖式經(jīng)營，在海南打造候鳥式養(yǎng)護基地?；貎?nèi)建設(shè)一定規(guī)模的醫(yī)院，滿足醫(yī)護養(yǎng)的有機結(jié)合。由于醫(yī)院的介入，使得基地內(nèi)養(yǎng)護設(shè)施的類型廣泛化，具有醫(yī)院康復(fù)病房、護養(yǎng)中心、護理中心、老年公寓等，滿足一站式持續(xù)性養(yǎng)老的目的。

觀點四：老年醫(yī)療服務(wù)的持續(xù)性構(gòu)建（圖2）：滿足老年人從慢性病管理、緊急救治、中長期照護、長期照護、臨終關(guān)懷等幾個階段，涵蓋老年人由健康到慢性病、急性病、急性病后期（亞急性）、功能殘疾到臨終等各個階段的照護需求。急性病可以通過綜合醫(yī)院、老年病醫(yī)院救治；中期照護可以通過：康復(fù)醫(yī)院、日間醫(yī)院、家庭病床、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心照護；長期照護可以通過護理院、家庭病床以及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心來照護；臨終關(guān)懷可以通過綜合醫(yī)院、療養(yǎng)院、寧養(yǎng)院、家庭病床、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心來照護?？梢娪杉毙云凇⒓毙圆『笃诘介L期照護、臨終關(guān)懷幾個階段醫(yī)療功能逐漸減弱、社區(qū)康復(fù)和護理服務(wù)逐漸增強。

圖2：老年醫(yī)療服務(wù)的持續(xù)性構(gòu)建模式

觀點五：醫(yī)療大健康模式下的養(yǎng)老類型劃分：（圖3）當(dāng)前醫(yī)療呈現(xiàn)大健康時代，從醫(yī)療研發(fā)、設(shè)施生產(chǎn)到醫(yī)療服務(wù)、醫(yī)療教育、培訓(xùn)以及關(guān)注健康數(shù)據(jù)等。醫(yī)療服務(wù)通常包括四個部分：保健預(yù)防、診斷、治療和康復(fù)。我們主張的“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”，更強調(diào)對疾病的預(yù)防與健康維護，以及長期護理、康復(fù)促進等服務(wù)鏈兩端的環(huán)節(jié)，即在養(yǎng)老項目中“養(yǎng)是基礎(chǔ)、醫(yī)師保障”。因此，將“養(yǎng)”的功能與服務(wù)延伸到整個項目中，為老年人打造以“養(yǎng)”為核心的、積極活力的生活方式，是我們對于養(yǎng)老項目開發(fā)設(shè)計的核心主張。

圖3：養(yǎng)是基礎(chǔ)醫(yī)是保障

對于設(shè)計單位也可以構(gòu)建大健康模式下的醫(yī)養(yǎng)方式，介入老年心理、生理的研究與環(huán)境心理學(xué)等學(xué)科，從本質(zhì)了解老年人的需求并對其進行分類，研究老年病癥以及老年護理服務(wù)模式，介入老年養(yǎng)老設(shè)施的研發(fā)與設(shè)計，以及對健康老年人的健康檔案管理。形成全民醫(yī)養(yǎng)的大數(shù)據(jù)時代。

三、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合之我見

通過聆聽各位專家學(xué)者的演講，可見今年醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的模式構(gòu)建可謂是具有一定的多樣性。有的立足于建筑層面的功能重組與建構(gòu)、有的注重于對養(yǎng)老模式下的醫(yī)療資源介入，有的在探究醫(yī)院拓展康復(fù)養(yǎng)老項目。但是最終的宗旨還應(yīng)該是醫(yī)養(yǎng)的對象——老年人。

老年人步入老齡化之后可以基本分為健康活躍老人、自理老人、介助老年人和介護老年人、老年癡呆以及臨終老人。而在這個階段各類型的老年人受到疾病的困擾，首當(dāng)其沖的是急性病，急性病救治的速度決定著老年人的存亡，因此合理的構(gòu)建居家、社區(qū)、機構(gòu)養(yǎng)老的老年人緊急救治網(wǎng)絡(luò)體系勢在必行。可以與大型的三甲醫(yī)院和老年病醫(yī)院進行合作，聯(lián)合社區(qū)設(shè)立綠色救治通道，確保生命安全。其次是疾病救治后期的康復(fù)期：康復(fù)的最佳目的是能夠使得病人恢復(fù)原來的生活狀態(tài)?？祻?fù)階段一般是中期的照護機構(gòu)，可以使醫(yī)院、老年病康復(fù)醫(yī)院、社區(qū)康復(fù)以及居家康復(fù)等；第三是高齡、失能以及患有慢性病老年人的長期照護機構(gòu)：包含醫(yī)院的康復(fù)護理科、專門康復(fù)護理機構(gòu)、社區(qū)康復(fù)中心以及居家康復(fù)。前者是承載著居住功能的長期康復(fù)護理設(shè)施，同時也可以開設(shè)居家康復(fù)服務(wù)體系，設(shè)立老年病床，定時的上門進行服務(wù)；第四，對于類型較為特殊的老年癡呆癥患者需要設(shè)置專門的癡呆癥照護中心，模擬家庭式生活方式，構(gòu)建組團化護理，通過環(huán)境的設(shè)計，提高老年人對居室的識別性。第五，臨終關(guān)懷設(shè)施的構(gòu)筑醫(yī)養(yǎng)的終點站，一方面確保老年人的緊急救治，另一方面可以通過日常的心理疏導(dǎo)，為老年人提供有尊嚴的生活和撫慰家人受傷的心靈。最后對于步入老齡的老年人可以通過建立健康檔案、日常體檢等方式構(gòu)筑醫(yī)療健康數(shù)據(jù)，對于老年病情的發(fā)展提供一定的預(yù)見性。

根據(jù)病癥的分類可以將老年人劃分到不同的老年設(shè)施，但當(dāng)前由于國內(nèi)缺少老年護理險，以及老年人入住評估機制，合理的劃分與相關(guān)等級的補助掛鉤，才能促進醫(yī)養(yǎng)模式的快速發(fā)展。同時伴隨著醫(yī)療大數(shù)據(jù)的發(fā)展，網(wǎng)絡(luò)化帶給醫(yī)療較大的便利性，因此最終的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合模式可能脫離機構(gòu)而深入到社區(qū)和居家層面。通過遠程醫(yī)療控制隨時關(guān)注老年人的健康。

作者：設(shè)計五院韓延棟

第五篇：農(nóng)村衛(wèi)生醫(yī)療調(diào)查及感想

在這個假期社會實踐活動中，我們小組針對農(nóng)村衛(wèi)生醫(yī)療做了調(diào)查。通過這次調(diào)查我們了解到：農(nóng)村社會保障始終處于我國社會保障體系的邊緣，有相當(dāng)部分社會保障的內(nèi)容將整個農(nóng)村人口排擠在保障體系以外。我國農(nóng)村的經(jīng)濟發(fā)展水平仍然非常低下，多數(shù)農(nóng)村居民收入水平偏低，承受能力弱。

一、存在問題：

1、報銷范圍窄、比例低，報銷的醫(yī)藥費少。只限定住院才報銷對農(nóng)民日常看病意義不大。

2、部分醫(yī)院不規(guī)范經(jīng)營，亂收費，農(nóng)民利益受損。

3、指定醫(yī)院少，看病手續(xù)麻煩。

4、村衛(wèi)生室及私人診所的醫(yī)療服務(wù)水平低，醫(yī)療設(shè)備落后。

5、醫(yī)務(wù)人員的素質(zhì)差，高素質(zhì)醫(yī)務(wù)人員嚴重缺乏。

二、我們的建議：

1、首先加大政府的投入程度，充分體現(xiàn)政府為民辦實事的誠心。

2、其次及時調(diào)整補償標(biāo)準(zhǔn)，擴大報銷范圍。

3、并且需要逐步擴大醫(yī)療機構(gòu)，方便參保農(nóng)民就醫(yī)。

4、關(guān)鍵還要加強對醫(yī)務(wù)人員的培訓(xùn)，加強人才培養(yǎng)，提高服務(wù)質(zhì)量和技術(shù)水平。

5、進一步完善藥品采購制度，增加藥品種類，切實降低農(nóng)村藥品價格，解決農(nóng)民的切實問題。

6、擴大醫(yī)保卡的使用范圍，不局限于住院費用報銷。

7、完善鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療衛(wèi)生機制，改進醫(yī)療設(shè)施

【活動總結(jié)】

通過這次調(diào)查，我們們從中看到了對“新農(nóng)合”的各種各樣的看法?？偟膩碚f，新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的實施，的確從實際出發(fā)，立足中國國情，在解決一直困擾著農(nóng)民“看病難，看病貴”的問題上給予了一些幫助。但是，在實施過程中也存在一定的問題，對于醫(yī)療衛(wèi)生，希望政府加大投入，引進設(shè)備與技術(shù)，改進醫(yī)療設(shè)施，切實為農(nóng)民辦實事。同時應(yīng)當(dāng)加強對醫(yī)務(wù)人員的培訓(xùn)，提高醫(yī)務(wù)人員技術(shù)與素質(zhì)，加強與鄰村交流與合作，相信農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生會有質(zhì)的飛躍，為新農(nóng)村建設(shè)提供強有力的后盾。

從另一方面來看，雖然農(nóng)村居民幾乎都參加了“新農(nóng)合”，它也能為農(nóng)民解決一些醫(yī)療問題，但其并不能為農(nóng)民提供充足的醫(yī)療保障，以及其自身本不完善。所以，“新農(nóng)合”仍需不斷完善。農(nóng)村的保障問題依然嚴峻，我們還需不斷摸索，不斷的出臺好政策，以為農(nóng)民提供更多的保障。對此,我們提出幾點我們自己的觀點和意見:

一、區(qū)域的差異使此政策存在必然的局限性：它不可能實現(xiàn)貧富差距大的區(qū)域優(yōu)惠措施不同,優(yōu)惠比列不同.另一方面,對報銷地點,報銷方式的限制,使目標(biāo)群體少之又少,因而在某種意義上來說就失去了該政策存在的本質(zhì)意義.二、當(dāng)政策在上傳下達的過程中,很多時候只剩下了簡單的傳達,關(guān)心的只是有多少人參與到了這項政策,而未關(guān)心到參與這項政策的百姓有幾人得到了實惠,因此說他們忽視了最關(guān)鍵的步驟:向參與者宣傳政策的意義以及如何行使他們的這一權(quán)利.這樣一來,農(nóng)民只是聽說了一項政策,然后參與了,而當(dāng)真正需要時卻不知該如何行使.三、許多農(nóng)民平時很少去關(guān)心政府的政策,只是跟風(fēng)般的參與,然后棄之一邊,或者等待優(yōu)惠自己來到家里,更有甚者覺得自己家里根本用不上,所以不必關(guān)心.然而當(dāng)突發(fā)事件,突發(fā)疾病出現(xiàn)時才慌了手腳,只夠抱怨醫(yī)療費用高昂,而不知道政府的政策可以減輕他的負擔(dān).新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的實施，從本質(zhì)上說，對解決一直困擾著農(nóng)村居民“看病難，看

病貴”問題有著很重要的意義，它的實施讓農(nóng)村居民在醫(yī)療問題上有了保障。在面對昂貴的醫(yī)療費用時，不必在有自己一人承擔(dān)，有“新農(nóng)合”為農(nóng)村居民承擔(dān)一部分的醫(yī)療費用。它從實質(zhì)上減輕了農(nóng)村居民的醫(yī)療負擔(dān)，它從實質(zhì)上為農(nóng)村居民提供了一定的醫(yī)療保障。

感想：

新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是國家對農(nóng)民的關(guān)心，是國家為解決農(nóng)村居民的醫(yī)療保障問題所作出的一項有效的政策。它是由政府組織、引導(dǎo)、支持，農(nóng)民自愿參加，以大病統(tǒng)籌為主的農(nóng)民醫(yī)療互助共濟制度。由于它的投保比例很高，其收費也較商業(yè)醫(yī)療保險便宜得多，再加上國家和地方財政的補貼，使得每人只需交10元便能加入新型農(nóng)村合作醫(yī)療。所以它具有的優(yōu)勢之一是：繳費便宜。是廣大農(nóng)村居民買得起，用得著的實用保險。它雖然從根本上對我們農(nóng)村居民在解決“看病難，看病貴”的問題上給于我們了一定的幫助，也能為我們在醫(yī)療一些花費不是太多的疾病上提夠相當(dāng)一部分的補助。但是，新型農(nóng)村合作醫(yī)療在重大疾病面前，是發(fā)揮不了多大作用的。它雖然繳費低，報銷比例較高，但這也決定了它的保險金額小。在面對重大疾病或需要大量金錢醫(yī)治的疾病時，它便不能滿足農(nóng)村居民的保險需求，在這時，昂貴的醫(yī)療費用還是讓普通的農(nóng)村家庭吃不消。所以新型農(nóng)村合作醫(yī)療僅僅只能解決農(nóng)村居民一部分的醫(yī)療保障，不能全面解決農(nóng)村醫(yī)療保障問題。

在此，我小組有以下幾點建議：

一、是適當(dāng)擴大報銷范圍，調(diào)動農(nóng)民參加積極性。農(nóng)民的風(fēng)險意識相對較差，更加關(guān)注眼前的利益，對大部分農(nóng)民來說，僅實行住院醫(yī)療費用補償，難以調(diào)動他們參合熱情。因此要研究將報銷范圍擴大至門診。調(diào)查顯示，31.3的農(nóng)民要求將報銷范圍擴大至門診，農(nóng)民的這一愿望非常強烈。

二、是及時調(diào)整補償標(biāo)準(zhǔn)，使基金既不沉淀過多，也不出現(xiàn)透支。以收定支、量入為出、逐步調(diào)整、保障適度是新型農(nóng)村合作醫(yī)療補償標(biāo)準(zhǔn)確定的基本原則。從調(diào)查資料分析，報銷比例低是農(nóng)民對新型農(nóng)村合作醫(yī)療不滿意的主要原因之一。有35.4農(nóng)戶希望能夠提高報銷比例。通過分析研究，及時調(diào)整補償標(biāo)準(zhǔn)，使基金既不沉淀過多，也不出現(xiàn)透支，以提高農(nóng)民受益程度。

三、是逐步擴大定點醫(yī)療機構(gòu)，方便參保農(nóng)民就醫(yī)。在各縣（市、區(qū)）乃至全省，依據(jù)一定標(biāo)準(zhǔn)確定一批定點醫(yī)療機構(gòu)，并根據(jù)成熟一家擴大一家的原則，逐步擴大定點醫(yī)療機構(gòu)覆蓋面，參保農(nóng)民可以根據(jù)自己的需要，自主選擇定點醫(yī)療機構(gòu)，方便參保農(nóng)民就醫(yī)。根據(jù)醫(yī)療機構(gòu)不同級別，設(shè)置適度的報銷比例梯度，鼓勵農(nóng)民就近就醫(yī)。對外出的參保農(nóng)民，允許其在外地符合定點醫(yī)療機構(gòu)條件的醫(yī)院先行就醫(yī)，然后憑相關(guān)證明、發(fā)票至當(dāng)?shù)貓箐N，以提高需要經(jīng)常外出農(nóng)民的參合積極性。雖然新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的實施，在解決農(nóng)村居民解決醫(yī)療保障方面取得了很大的進步。但它現(xiàn)在卻處于起步階段，在此，我們希望國家能不斷完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，希望能在不久的將來我們農(nóng)村居民也能有較好的醫(yī)療保障，能解決一直困擾著我們的“看病難，看病貴”問題。讓農(nóng)民正真的看得起病，讓農(nóng)民的生活更美好。我們相信不久，它將在解決農(nóng)村居民醫(yī)療保障問題上起到很重要的作用。

這次實踐活動中，我收益非淺。身為一名大學(xué)生，作為未來的社會主義接班人，理應(yīng)增強社會實踐能力，為社會做力所能及的事。我立志將實踐進行到底，因為實踐著，我們快樂著！