第一篇：婦幼保健知識講座總結(jié)

婦幼保健知識講座

為了增加孕育齡婦女、準(zhǔn)媽媽孕育知識和常識，使孕育齡婦女、準(zhǔn)媽媽科學(xué)孕育、良好孕育，鎮(zhèn)防保站精心組織、細(xì)心籌劃，于6月24日特別舉辦了“婦幼保健知識講座”。60余名孕育齡婦女、準(zhǔn)媽媽參加了活動。

麻玉環(huán)醫(yī)生聲情并茂的講座為孕育齡婦女、準(zhǔn)媽媽送上了一盤可口的精神大餐，從準(zhǔn)備受孕期、整個新生命的孕育到新生兒的呵護(hù)，從哺乳期產(chǎn)婦的保健指導(dǎo)、婦女保健意義到具體優(yōu)質(zhì)服務(wù)的開展，從孕婦與胎兒的關(guān)系、出生缺陷的預(yù)防到孕產(chǎn)婦急救綠色通道知識等方面做了詳細(xì)講解，孕齡婦女、準(zhǔn)媽媽對孕育過程有了全新的認(rèn)識和了解，對自身提高孕育質(zhì)量有了科學(xué)指導(dǎo)。講座過后，高冰主任還對孕育齡婦女、準(zhǔn)媽媽做現(xiàn)場指導(dǎo)，積極幫助解釋和解決她們在孕育過程中出現(xiàn)的問題。

通過活動的開展，不僅提高了孕育齡婦女、準(zhǔn)媽媽準(zhǔn)確掌握孕育知識，還增進(jìn)了孕育齡婦女、準(zhǔn)媽媽之間的相互交流與學(xué)習(xí)。此次活動的開展使我鎮(zhèn)宣傳育齡婦女保健知識收到良好效果。

第二篇：婦幼保健知識講座

婦幼保健知識講座

李佩云

20世紀(jì)70年代，聯(lián)合國世界衛(wèi)生組織（WHO）在世界保健大憲章中對保健做了如下定義：“健康不僅是身體沒有病，還要有完整的生理、心理狀態(tài)和社會的適應(yīng)能力”。

（1）身體無?。哼@是健康的最基本條件；

（2）心理健康：心態(tài)決定了人生的一切，良好的心理是一切的保證； （3）身體健康：維持機(jī)體各組織的細(xì)胞，使功能協(xié)調(diào)作用完善。（4）適應(yīng)社會的能力：當(dāng)今社會的三大特征：“速度、多變、危機(jī)”，對策：“學(xué)習(xí)、改變、創(chuàng)業(yè)”。

健康的十條標(biāo)準(zhǔn)：

（1）精力充沛，能從容不迫地應(yīng)付日常生活的壓力而不感到過分緊張，你可以從事你渴望做的一切工作。

（2）處事樂觀，態(tài)度積極，樂于但責(zé)任，嚴(yán)于律已寬以待人；

（3）應(yīng)變能力強(qiáng)，能夠較好的適應(yīng)環(huán)境的各種變化；

（4）對于一般感冒和傳染病有抵抗能力；

（5）體重標(biāo)準(zhǔn)，身體均稱，站立時身體各部位協(xié)調(diào)

（6）眼睛明亮，反映敏捷無炎癥；

（7）頭發(fā)有光澤，無頭屑或較少；

（8）牙齒清潔，無齬齒、無疼痛，牙齦色正常無出血現(xiàn)象（9）肌肉、皮膚有彈性，走路感覺輕松；

（10）善于休息，睡眠好。

我們應(yīng)該知道，未來的生活的質(zhì)量取決于我們現(xiàn)在對待身體的方式。因此，從現(xiàn)在開始，我們要真正尊重自己的身體，善待自己的身體，給她以細(xì)致的關(guān)愛與呵護(hù)。

我們應(yīng)該做什么？

哪些人容易得乳腺癌？

有乳腺癌家族史的人。

一側(cè)已患乳腺癌的人。

終身未生育、未哺乳或高齡生育的人。

月經(jīng)初潮早于13歲，絕經(jīng)年齡遲于55歲的人。

營養(yǎng)過剩，中年后明顯發(fā)胖的人。

長期應(yīng)用激素藥物，接觸有害、有毒物和射線的人。

發(fā)現(xiàn)早期乳腺癌的意義

早期乳腺癌的治愈率，高達(dá)80-90%，到晚期就只有40%左右。

如何早期發(fā)現(xiàn)乳腺癌？ 提示1：乳房自檢 步驟1：

對鏡子，雙手叉腰，觀察雙乳房外形、輪廓有無異常。步驟2：

舉起雙臂，觀察雙乳房外形、皮膚、乳頭、輪廓有無異常。步驟3： 用拇指和食指擠壓乳頭檢查流出的液體。步驟4：

仰臥平躺，肩部稍墊高，舉起右手臂，用手觸摸對側(cè)腋下、乳房尾葉有無腫塊。

步驟5：

用手觸摸對側(cè)乳房，轉(zhuǎn)小圈，盡量覆蓋所有的區(qū)域，輕壓感覺皮膚下的改變，重壓感覺深部乳房組織的改變。發(fā)現(xiàn)以下情況應(yīng)及時找?？漆t(yī)生檢查雙側(cè)乳房不對稱乳房有腫塊、硬結(jié)乳房皮膚有凹陷、水腫、紅腫、乳頭溢液、溢血、凹陷、偏斜、乳暈區(qū)皮膚增厚、瘙癢、脫屑腋窩淋巴結(jié)有腫大。

乳房出現(xiàn)哪些情況應(yīng)就醫(yī)？

乳腺腫塊是乳腺腫瘤的主要癥狀，80％以上的腫塊是病人自己偶然發(fā)現(xiàn)的。只有一少部分是在查體時被醫(yī)生發(fā)現(xiàn)的。乳腺腫塊也見于乳腺增生癥、乳腺結(jié)核等。

乳腺的劇烈疼痛伴有觸痛常為乳腺的炎癥性表現(xiàn)，見于急性乳腺炎和乳腺膿腫。臨床上出現(xiàn)局部疼痛，常與月經(jīng)周期有關(guān)。一般多見于乳腺的單純性和囊性增生。

乳頭溢液在婦女非哺乳期間，發(fā)生乳頭溢液多屬病理性的，這種乳頭異常分泌約占各種乳腺疾病的5-8％。其中最常見的病因是導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤。約占半數(shù)病例。

覆蓋不正常的細(xì)胞。

3、避免自行使用陰道藥物，如治療陰道感染的藥劑、潤滑劑或殺精膏等，因為這類藥物會影響切片樣本，覆蓋不正常的細(xì)胞。婦科檢查前的準(zhǔn)備工作

4、穿便于穿脫的衣著。

5、在做子宮盆腔部位B超檢查前半小時至1小時需要飲水，并且要憋尿憋到最大的限度。因為只有膀胱充盈到一定程度，才能將子宮從盆腔深處擠到下腹部，用B超觀察到子宮及卵巢。

（一）健康者防癌普查

35歲以上已婚婦女沒有任何癥狀者，應(yīng)定期作防癌檢查，18歲以前有性生活史；性生活紊亂、有多個性伙伴、性生活頻繁者

早婚多孕多育者；人流次數(shù)多宮頸損傷者；與高危男性有性接觸史者（如陰莖癌、前列腺癌或本人與患宮頸癌婦女有性生活者）有吸煙史，長期口服避孕藥時間≥8年。篩查適應(yīng)人群

（二）患者婦科檢查

有慢性宮頸炎癥和糜爛者，尤其糜爛面較深（顆粒型、乳突型、潰瘍型）宮頸有接觸性出血；陰道分泌物增多水樣、有異味，尤其是血性分泌物，或絕經(jīng)后有前述癥狀者，某些病毒感染者（如人乳頭瘤病毒HPV、單純皰疹病毒II型，巨細(xì)胞病毒等）

計劃受孕前要排除遺傳和環(huán)境方面的不利因素：

遺傳和環(huán)境是影響優(yōu)生的兩大因素。凡是夫婦雙方之一有遺傳病家族史，夫婦雙方之一為遺傳病或染色體病患者或攜帶者，女方年齡過大，有生過畸形兒、智力低下兒，或有習(xí)慣性流產(chǎn)、死胎、死產(chǎn)等情況，都需在計劃受孕前找從事遺傳學(xué)的專業(yè)人員或掌握一定遺傳學(xué)知識的臨床醫(yī)師進(jìn)行遺傳咨詢。孕前保健的內(nèi)容：

環(huán)境中有毒有害物質(zhì)，會損傷生殖功能，包括影響月經(jīng)異常、精子異常、不孕或生育能力下降、自然流產(chǎn)、死胎、死產(chǎn)、早產(chǎn)、新生兒出生缺陷等。

（三）維護(hù)健康

建立健康生活方式，為未來的新生命創(chuàng)造優(yōu)良的小環(huán)境。維護(hù)母體健康：母體是孕育新生命的小環(huán)境，其健康狀況和生活方式將會對新生命發(fā)生直接的影響。

（四）調(diào)整避孕方法

計劃受孕決定后，要調(diào)整避孕方法。如果采用口服避孕藥避孕者，應(yīng)停藥；如放置宮內(nèi)節(jié)育器避孕者，應(yīng)取出節(jié)育器。

孕期 保 健

早期、定期產(chǎn)前檢查的意義

1、全面了解孕婦健康情況及妊娠全過程，及早發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥，保障母兒健康。

2、及時了解胎兒生長發(fā)育情況_優(yōu)生。

3、對孕婦進(jìn)行孕期營養(yǎng)、胎教、自我監(jiān)護(hù)、母乳喂養(yǎng)、自然分娩等知識指導(dǎo)。

4、發(fā)現(xiàn)胎位正常與否，確定分娩原則。

及時了解母親的身體狀態(tài)和胎兒的生長發(fā)育情況。早孕反應(yīng)一般有哪些癥狀?（1）停經(jīng)（2）嗜睡、乏力；（3）食欲不振和食欲異常；（4）晨起嘔吐。（5）頭暈、惡心怎樣計算預(yù)產(chǎn)期?一般按末次月經(jīng)第一日算起，月份減3或加9，日數(shù)加7。孕期營養(yǎng)應(yīng)注意哪些?（1）飲食品種多樣化；（2）飲食應(yīng)富于營養(yǎng)，易于消化；（3）多吃鈣、鐵豐富的食品；

其次為乳腺囊性增生和乳管擴(kuò)張癥。約15％病人為乳腺癌。一般認(rèn)為血性溢液的60％有癌的可能．漿液、乳汁樣或水樣者良性病變可能性大：伴有腫塊者應(yīng)疑為惡性．無腫塊的非血性乳頭溢液常為良性：年齡在50歲以上者癌性的可能性大．而良性病變則多發(fā)生在40歲以下；藥物性乳頭溢液多為雙側(cè)性。呈清亮漿液或乳汁樣分泌物，停藥后可自愈．常見藥物有雌激素、氯丙嗪及避孕藥等。

乳房出現(xiàn)哪些情況應(yīng)就醫(yī)？

桔皮樣、乳頭回縮、皮膚凹陷、濕疹樣乳腺癌、炎性乳癌、超聲、CT.MRI 鉬鈀X攝片

提示1：接受專業(yè)檢查

乳腺疾病篩查準(zhǔn)則20~40歲：每月乳腺自查一次，每三年請?？漆t(yī)生檢查一次，40歲：作為乳房攝片的基線，40歲以上每月乳腺自查一次每年請?？漆t(yī)生檢查一次，每年乳房攝片篩查一次，克服認(rèn)識上的誤區(qū)正確就診，最佳就診時間：月經(jīng)凈后4~7天，水腫、錯誤就診心理：害羞、麻痹、亂投醫(yī)；乳腺體表容易診斷、早期代價，就診途徑：

外科→普外乳腺專業(yè)、治療、責(zé)任心、隨訪

提示2：局部運動： 自我按摩

提示3：清潔與保養(yǎng) 淋浴時作水療，勿用香皂洗乳房，配戴合適的乳罩 忌受強(qiáng)力擠壓，不要長期使用激素類藥物和“豐乳膏”。

提示4:健乳食品

海帶,碘，海帶,甲魚,泥鰍,黃魚,海參等。各種堅果,酸奶,紅豆,橙,葡萄,西柚,番茄等。水果,芹菜,椰菜,椰菜花等蔬菜都是很好的健康食品。兩個乳房發(fā)育高峰期:青春期,妊娠哺乳期。魚,肉,鮮奶,木瓜,黃豆等豐胸食品,是提高豐挺度的最自然的方法：

提示5:愛肝

怒傷肝,肝氣郁結(jié)殃及乳房。如何疏肝?深呼吸+經(jīng)絡(luò)按摩,寬心又順氣。心理調(diào)適。30%的乳腺疾病與頻繁的人工流產(chǎn)有關(guān), 每哺乳一個孩子患上乳腺癌的幾率將降低10% 提示6：避孕、流產(chǎn)傷害乳房

吸煙:口氣不爽,唇上皺紋,焦油,尼古丁，女人每天吸煙超過5支,且服用藥物避孕,那么她患乳腺疾病的幾率至少是其他女性的兩倍,而吸煙史超過10年的女性患乳腺腫瘤的幾率是其他女性的3倍以上，飲酒過多:每日飲酒一杯或一杯以上者,患乳腺腫瘤的危險性比很少飲酒者高45% 提示7：煙、酒

妊娠,哺乳期是乳房的第二次發(fā)育期。哺乳會將乳癌的患病率降低10%。不要拒絕生育,順其自然做母親,享受哺乳。

提示8：享受生育、享受哺乳 提示9：BRA 胸罩的型號要與乳房大小相適應(yīng)、材質(zhì)要柔軟,透氣性能強(qiáng),以棉質(zhì)絲質(zhì)為好、肩帶不能太細(xì)太窄、不要戴超過12小時,夜間就寢時應(yīng)把胸罩取下,使乳房和胸、背部肌肉放松,有利于局部血液循環(huán)。

1、對象與時間：在停經(jīng)12周內(nèi)確診為早孕的婦女

孕早期保健——及早確診妊娠及建立《山東省孕產(chǎn)婦手冊》；保護(hù)胚胎免受有毒有害因素的影響；警惕異位妊娠，正確處理自然流產(chǎn)；篩查高危妊娠，并列入高危妊娠管理。充實孕期保健內(nèi)容：孕早期危急征象

及其提示的疾病，危急征象，提示疾病，陣發(fā)性腹痛、陰道流血、腰背酸痛，早期流產(chǎn)、急腹痛、急性失血癥狀、昏厥、眼花、宮外孕、酸中毒癥狀、尿酮體陽性、妊娠劇吐。

孕中期保健

1、對象與時間：妊娠13周-27周

2、內(nèi)容：

每隔4周產(chǎn)前檢查一次，有異常增加復(fù)查次數(shù)，詢問孕婦健康狀況，了解胎動出現(xiàn)時間測體重、血壓，預(yù)測妊娠期高血壓疾病的高危人，測量宮高、腹圍，聽胎心，20周起繪妊娠圖，每月進(jìn)行血、尿常規(guī)檢查有異常增加次數(shù)，糾正貧血，孕18-24周做一次B超檢查，了解胎兒有無畸形及發(fā)育情況，發(fā)現(xiàn)高危孕婦建議到大醫(yī)院定期產(chǎn)前檢查。

健康教育：出現(xiàn)腹痛、陰道出血、浮腫、嚴(yán)重嘔吐、發(fā)燒等情況及時檢查，并告知孕婦注意觀察胎動。

孕中期營養(yǎng)

懷孕13—27周為孕中期，胎兒迅速增長，母體內(nèi)要逐步儲存一定量能量，蛋白質(zhì)，脂肪。鈣鐵等營養(yǎng)素膳食中

1、適當(dāng)增加魚

禽

蟹

瘦肉，海產(chǎn)品的攝入量

2、適當(dāng)增加奶類的攝入量

3、常吃含鐵豐富的的食物

4、適當(dāng)?shù)纳眢w活動，維持體重的適宜增長

5、少吃刺激性食物

比孕早期增加的營養(yǎng)素：蛋白質(zhì)15克，熱能200kcal 鈣1000mg 鐵25mg鋅16.5mg VA900mg VB21.7mg vb12 2.6mg

VC130mg 葉酸600mg

糧谷類300—350mg 不少于250g 經(jīng)常食用 一些粗雜糧

山米

麥片 玉米等

奶及奶制品＞250g 大豆類及堅果50g 動物性食物（禽肉

畜 魚

蝦 蛋 等）150—250g 蔬菜水果類

蔬菜（蔬菜300—600g 其中有色蔬菜不少于蔬菜1／2 水果控制在200---250g 油25-30g

糖 15g 鹽＜6g 飲水1200ml。

孕晚期保健

1、對象與時間：妊娠28周-分娩

2、內(nèi)容：妊娠28周-36周每隔2周產(chǎn)前檢查一次，妊娠36周以后每周查一次。有異常增加復(fù)查次數(shù)

測體重、血壓，監(jiān)測妊娠期高血壓疾病等晚期并發(fā)癥，健康教育：出現(xiàn)腹痛、陰道流水、等臨產(chǎn)征兆，并告知孕婦注意觀察胎動。母體 代謝率增至最高，胎兒生長速度也達(dá)最高峰，此外

胎兒體內(nèi)營養(yǎng)儲存速度增加，要求孕晚期膳食應(yīng)在孕中期飲食的基礎(chǔ)上，進(jìn)行相應(yīng)的適當(dāng)增加。2 此期胎兒約存留蛋白質(zhì)170克 母體約存留375克 要求蛋白質(zhì)量要增加，尤其是優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)。熱能 除母體和胎兒生長需熱能外，胎兒儲存糖類及脂肪與肝臟，皮下，也需熱能外，因此需要增加一定碳水化合物，但不需補(bǔ)充過多，尤其是孕晚期的最后一個月，要適當(dāng)?shù)南拗浦竞吞穷惖臄z取，以免胎兒長的過大，由于能量增加VB1等維生素也要相應(yīng)增加。此期胎兒大腦發(fā)育高峰，需提供充足的必須脂肪，尤其是a—亞麻酸，還可多食用一些海魚

第三篇：婦幼保健總結(jié)

匯灣鄉(xiāng)衛(wèi)生院

二○○五年婦幼保健工作年終

工 作 總 結(jié)

時光飛逝，歲月如流，轉(zhuǎn)眼間2005年已經(jīng)過去，在這一年里，我鄉(xiāng)婦幼保健工作在鄉(xiāng)黨委政府的關(guān)懷指導(dǎo)下，在院領(lǐng)導(dǎo)正確領(lǐng)導(dǎo)下及同志們的共同努力下，取得了一定的成績，現(xiàn)將全年的工作情況總結(jié)如下：

一、全鄉(xiāng)基本情況

我鄉(xiāng)地處山區(qū)，交通極為不便，全鄉(xiāng)總?cè)丝跀?shù)：18683人，已婚育齡婦女3240人，共有14個行政村，6個分場，一個總場，每個村都有保健員。

二、婦保工作

今年全鄉(xiāng)共有產(chǎn)婦66人，出生66人，活產(chǎn)66人，產(chǎn)前檢查66人，早孕檢查60人，早孕建卡率90％，產(chǎn)前檢查率98％，建卡率100％，產(chǎn)后訪視66人，產(chǎn)后訪視率100％，住院分娩55人，住院分娩率為90％，高危孕產(chǎn)婦20人，高危住院分娩率為100％，無一例孕產(chǎn)婦及嬰幼兒死亡。

三、兒保工作

今年全鄉(xiāng)0－7歲兒童945人，新生兒訪視66人，訪視率100％，4－6個月純母乳喂養(yǎng)66人，母乳喂養(yǎng)率達(dá)100％。

四、試點村情況

全鄉(xiāng)有6個試點村，共出生33人，系統(tǒng)管理33人，系統(tǒng)管理率達(dá)100％，住院分娩30人。

五、婦女病查治

全鄉(xiāng)已婚育齡婦女3240人，實查1119人，查出婦女病241人，滴蟲性陰道炎318人，宮頸糜爛155人，霉菌性陰道炎45人，總共治療759人。

六、計劃生育方面

全年來共開展計劃生育手術(shù)131人，其中上環(huán)41人，取環(huán)10人，人工流產(chǎn)36人，引產(chǎn)9人，無一例差錯事故發(fā)生。

七、例會及培訓(xùn)

今年我鄉(xiāng)共召開了3次例會及培訓(xùn)，到會人員認(rèn)真學(xué)習(xí)，認(rèn)真領(lǐng)會，增強(qiáng)了業(yè)務(wù)知識，提高了技術(shù)水平。以會代訓(xùn)取得了圓滿的成功，解決了工作中存在的許多問題。

以上幾點是對我們?nèi)旯ぷ鞯目偨Y(jié)，但在工作中也存在許多問題：

一、宣傳力度不夠強(qiáng)，導(dǎo)致了許多婦女有病無處求醫(yī)，使我們的服務(wù)指標(biāo)很難達(dá)到。

二、經(jīng)濟(jì)落后及交通不便，使許多患者延誤了治病的最佳時機(jī)。

三、專業(yè)技術(shù)人員水平有限，不能很好的為廣大患者服務(wù)。只是停留在現(xiàn)有的狀態(tài)，沒有不斷的學(xué)習(xí)，提高自己，使工作進(jìn)度不快。

在以后的工作中，我們要揚長避短，努力改進(jìn)工作作風(fēng)及工作態(tài)度，積極配合項目工作的開展，為我鄉(xiāng)婦幼保健工作的發(fā)展貢獻(xiàn)出自己的力量。

匯灣鄉(xiāng)衛(wèi)生院

二○○五年十二月三十日

第四篇：婦幼保健學(xué)總結(jié)（推薦）

1.婦幼保健學(xué)是針對婦女兒童生理的特征，以保健為中心，群體為對象，在婦產(chǎn)科和兒科的基礎(chǔ)上，通過婦幼保健工作者的不懈努力和實踐，以及多學(xué)科人員的參與而形成發(fā)展的一門交叉性學(xué)科。

2.婦幼保健學(xué)主要研究婦女兒童一生中不同時期的生理，心理和社會特點及保健需求，研究影響婦女兒童健康的生物，心理和社會環(huán)境等方面的各種高危影響因素，研究危害婦女兒童健康的各種常見病，多發(fā)病的分布和流行病學(xué)特征及防治措施，研究有利于提高預(yù)警和監(jiān)護(hù)婦女兒童特殊疾病的適宜技術(shù)，研究促進(jìn)婦女兒童身心健康保健的策略和科學(xué)的管理方法。

3.婦幼保健工作的主要對象，是針對各年齡段婦女和胚胎期至青春期的青少年。4.孕前期保?。和ㄟ^咨詢服務(wù)，詢問病史及體檢等方式。

5.孕期保?。耗康氖蔷S持正常妊娠，降低孕期并發(fā)癥，合并癥和難產(chǎn)的發(fā)生率，降低孕產(chǎn)婦死亡率。同時，保護(hù)胎兒的健康發(fā)育，減少病殘兒的出生，降低圍產(chǎn)兒死亡率。工作重點是篩檢和指導(dǎo)高危孕婦。

6.產(chǎn)時保健重點五防一加強(qiáng)：防滯產(chǎn)，防感染，防產(chǎn)傷，防出血，防窒息和加強(qiáng)對高危產(chǎn)婦的分娩監(jiān)護(hù)，通過產(chǎn)程圖及時判別分娩梗阻，正確決定分娩方式，保護(hù)母嬰安全。7.產(chǎn)褥期保健 重點實行產(chǎn)后訪視制度

8.生殖健康至少應(yīng)包括生育調(diào)節(jié)，母親與嬰幼兒健康，生殖道疾病防治及性與性傳播疾病防治4個方面。

9.婦幼保健的工作方針是以保健為中心，以保障生殖健康為目的，實行保健與臨床相結(jié)合，面向群體，面向基層和預(yù)防為主的方針。

10.千年發(fā)展目標(biāo)需完成的任務(wù)：1，降低兒童死亡率 2015年目標(biāo)：在1990年的基礎(chǔ)上，5歲以下兒童死亡率降低2/3。2，降低孕產(chǎn)婦死亡率 在1990年的基礎(chǔ)上，孕產(chǎn)婦死亡率降低3/4。3，促進(jìn)性別平等，提高婦女權(quán)利 4，消滅極度貧困和饑餓 5，與HIV/AIDS瘧疾和其他主要疾病作斗爭。

11.婦幼保健工作具有明顯的群眾性，政策性和社會性 12.婦幼衛(wèi)生工作的重點在農(nóng)村，難點也在農(nóng)村

13.至1994年以來，中國頒布了 中國人民共和**嬰保健法 第二章：婦幼衛(wèi)生組織機(jī)構(gòu)管理

婦幼衛(wèi)生組織機(jī)構(gòu)管理可分為三大類：婦幼衛(wèi)生行政組織管理，婦幼衛(wèi)生業(yè)務(wù)組織管理，婦幼衛(wèi)生三級保健網(wǎng)的管理。

農(nóng)村婦幼衛(wèi)生三級保健網(wǎng)的定義———指以縣為單位形成的婦幼衛(wèi)生三級保健網(wǎng)，以縣級婦幼衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為技術(shù)指導(dǎo)中心，鄉(xiāng)衛(wèi)生院婦產(chǎn)科、兒科為中間樞紐，村衛(wèi)生室為基礎(chǔ)的，布局合理、不同層次的衛(wèi)生服務(wù)體系，是國家衛(wèi)生體系的重要組成部分。

第三章：婦女保健 第一節(jié) 青春期保健

1.年齡范圍：

未統(tǒng)一，10～19歲（WHO）

2.分

期：

青春期早期：生長發(fā)育突增階段，伴隨性器官和第二性征開始發(fā)育，但沒有

月經(jīng)來潮（初潮前生長突增）

青春期中期（第二性征迅速發(fā)育，多數(shù)女孩出現(xiàn)月經(jīng)來潮）

青春期晚期（性腺發(fā)育基本成熟）一．青春期女性生理發(fā)育特點

1.子宮：增大，尤其是宮體明顯，宮頸：宮體=1：2

2.月經(jīng)初潮：月經(jīng)初次來潮。是青春期發(fā)育的重要標(biāo)志（初潮年齡多在13?15歲。受內(nèi)外因素影響有個體差異。）

第二節(jié) 孕產(chǎn)期保健 一．孕前期保健

目的：1.預(yù)防遺傳性疾病的發(fā)生；

2.避免環(huán)境中有害因素對生殖細(xì)胞及其功能的損害。孕前保健質(zhì)詢

1.從孕前3個月開始，每日口服葉酸0.4mg。

2.停止長效口服避孕藥和取出宮內(nèi)節(jié)育器后6個月再受孕，以徹底消除藥物的影響和調(diào)整子宮內(nèi)環(huán)境。二．孕期保健(一)孕早期保健

1.從妊娠開始到妊娠12周末為早期妊娠（或早孕期）

2.孕早期是妊娠最危險時期，容易發(fā)生流產(chǎn)或受到外界影響而發(fā)育異常，甚至妊娠終止。3.對月經(jīng)規(guī)律的生育期婦女，一旦月經(jīng)過期10天以上，應(yīng)懷疑妊娠。(二)孕中期保健

1.妊娠第13~27周末稱為中期妊娠（或中孕期）

2.系統(tǒng)產(chǎn)前檢查應(yīng)從確診早孕開始，且孕中期每4周檢查一次

（三）孕晚期保健

1.妊娠第28~40周稱為晚期妊娠（或晚孕期）2.保健的重點是營養(yǎng)、胎兒生長發(fā)育檢測（為主），控制妊娠并發(fā)癥。

3.正常胎動數(shù)12小時＞30次；若＜10次，說明胎兒宮內(nèi)缺氧，當(dāng)胎動減少或明顯增多，都應(yīng)立即去醫(yī)院就診。三．分娩期保健

1.分娩：妊娠滿28周及以后的胎兒及其附屬物，從臨產(chǎn)發(fā)動至從母體全部娩出的過程。2.五防一加強(qiáng)

五防：防滯產(chǎn)、防感染、防產(chǎn)傷、防出血、防窒息

一加強(qiáng)：加強(qiáng)高危孕婦的分娩期監(jiān)護(hù)

防滯產(chǎn)： 因產(chǎn)力、產(chǎn)道、胎兒等因素的異常，可引起產(chǎn)程進(jìn)展遲緩活停滯，使分娩總產(chǎn)程達(dá)到或超過24小時

防感染：注意無菌操作和按操作規(guī)程接生，做到四消毒：會陰、手、器械、臍帶常規(guī)消毒； 防產(chǎn)傷：包括軟產(chǎn)道損傷，因難產(chǎn)所致的胎兒骨折、脫臼、神經(jīng)損傷等 防出血： 胎兒娩出后24小時內(nèi)出血量達(dá)到或超過500ml為產(chǎn)后出血 防窒息：新生兒窒息是圍產(chǎn)兒死亡的主要原因。四．產(chǎn)褥期婦女保健

1.從胎盤娩出道產(chǎn)婦除乳腺外全身各器官恢復(fù)或接近正常未孕狀態(tài)所需的時期，稱為產(chǎn)褥期，一般規(guī)定為6周。

2.產(chǎn)褥期變化最大的是子宮。胎盤娩出后的子宮逐漸恢復(fù)至未孕狀態(tài)的過程稱為子宮復(fù)舊。產(chǎn)后當(dāng)天宮底下降至平臍或臍下1~2橫指，以后每天下降1~2cm，產(chǎn)后10天降入盆腔，腹部檢查恥骨聯(lián)合上方不能觸及宮底，產(chǎn)后6~8周恢復(fù)未孕狀態(tài)。

3.惡露：產(chǎn)后隨子宮蛻膜的脫落，含有血液、壞死蛻膜等組織經(jīng)陰道排除，稱為惡露。4.產(chǎn)后42天母親和嬰兒回院復(fù)查，以了解產(chǎn)婦全身情況，特別是生殖器官的恢復(fù)及新生兒生長發(fā)育情況；（母親的檢查應(yīng)包括全身檢查及婦科檢查，確定產(chǎn)后母親身體是否恢復(fù)正常，嬰兒生長狀況是否良好）五．高危妊娠的管理

1.凡妊娠期和分娩期可能危害母嬰健康或?qū)е码y產(chǎn)而增加圍產(chǎn)期發(fā)病率和死亡率者，稱為高

危妊娠。

2.先天畸形的篩查：如21-三體、神經(jīng)管畸形。若孕早期高度懷疑胎兒有異常，可于18~20周羊膜腔穿刺抽取羊水進(jìn)行細(xì)胞學(xué)檢查。第三節(jié) 更年期保健

1.圍絕經(jīng)期，指婦女絕經(jīng)前后的一段時間，包括臨床特征上、內(nèi)分泌學(xué)及生物學(xué)開始出現(xiàn)絕經(jīng)趨勢的現(xiàn)象，即卵巢功能衰退的征兆，一直持續(xù)到最后一次月經(jīng)后1年，其臨床癥狀與卵巢內(nèi)分泌功能衰退關(guān)系更為密切。

2.更年期期間雌激素下降：雌激素參與血漿膽固醇的代謝，雌激素下降使血脂中致動脈粥樣硬化的膽固醇升高，對心血管有保護(hù)作用的高密度脂蛋白下降，不利于心血管的低密度脂蛋白及甘油三酯上升，導(dǎo)致動脈粥樣硬化，容易發(fā)生冠心病和心肌梗死。第四節(jié) 生殖健康服務(wù)

1.生殖健康（reproductive health）是指人類在生殖系統(tǒng)、生殖功能和生殖過程的各個方面處于健康和良好的狀態(tài)。

2.生殖健康保健服務(wù)的主要內(nèi)容包括：計劃生育質(zhì)詢；產(chǎn)前保健、安全分娩及產(chǎn)后保健的教育與服務(wù)；人工流產(chǎn)的預(yù)防和流產(chǎn)后果的管理；不孕癥的預(yù)防；性行為及父母責(zé)任的信息、教育和質(zhì)詢；等。提供生殖健康服務(wù)的重點應(yīng)以預(yù)防保健為主。

第四章：生育調(diào)節(jié)保健

?生育調(diào)節(jié)：根據(jù)生殖健康的定義，就是人們在能夠有滿意而且安全的性生活的同時，可以自由而負(fù)責(zé)地決定生育時間及生育數(shù)目，有權(quán)知道和獲取他們所選定的安全、有效、可接受的和負(fù)擔(dān)得起的計劃生育方法。

一、短效口服避孕藥：所有避孕方法中成功率最高的一種。

二、宮內(nèi)節(jié)育器 放置時間：

月經(jīng)凈后3-7天無性交

人工流產(chǎn)后立即安置

中期引產(chǎn)后，正常月經(jīng)來潮后

順產(chǎn)后42天，惡露干凈，子宮收縮好

剖宮產(chǎn)術(shù)后6月 注意事項：

術(shù)后休息3天，1周內(nèi)避免重體力勞動

2周禁盆浴和同房

定期透環(huán)

由于意外妊娠而采取終止妊娠時可能產(chǎn)生的近期并發(fā)癥:

1.人工流產(chǎn)綜合征：指手術(shù)者在人工流產(chǎn)術(shù)或手術(shù)結(jié)束時出現(xiàn)心動過緩，心律紊亂，血壓下降，面色蒼白出汗，頭暈，甚至發(fā)生昏厥和抽搐。發(fā)生的主要原因是由于宮頸和子宮遭受機(jī)械性刺激引起迷走神經(jīng)反射所致。

2.子宮穿孔：因妊娠子宮柔軟，尤其哺乳期妊娠子宮更軟，剖宮產(chǎn)后妊娠子宮有瘢痕，子宮過度頃曲或有畸形等情況，實行人工流產(chǎn)是易致穿孔。

緊急避孕 定義：指在無保護(hù)性生活后一定的時間內(nèi)采用服藥或放置宮內(nèi)節(jié)育器以防止非意愿妊娠。

實行知情選擇應(yīng)把握的原則： 1.知情原則 2.自主選擇原則

3.指導(dǎo)為主的原則 4.服務(wù)對象滿意的原則 第五章到第七章

一、婚姻期保健又稱圍婚期保?。╬erimarital health care），是圍繞結(jié)婚前后，為新婚夫婦掌握必要的婚育知識，保障婚配雙方及其下一代健康所進(jìn)行的一系列保健服務(wù)措施。

二、婚前醫(yī)學(xué)檢查的3大意義：

1、有利于雙方和下一代的健康。

2、有利于優(yōu)生，提高人口素質(zhì)。

3、有利于主動有效地掌握好受孕的時機(jī)和避孕方法。

三、婚前保健服務(wù)內(nèi)容：婚前醫(yī)學(xué)檢查、婚前衛(wèi)生指導(dǎo)和婚前衛(wèi)生咨詢

婚前醫(yī)學(xué)檢查的主要疾?。?/p>

1、嚴(yán)重遺傳性疾病

2、指定傳染病

3、有關(guān)精神病

4、影響結(jié)婚和生育的心、肝、肺、腎等重要臟器疾病及生殖系統(tǒng)發(fā)育障礙或畸形等。

直系血親：是指相互間具有直接血緣聯(lián)系的血親，包括生育自己的和自己生育的上下三代以內(nèi)的親屬，均為直系血親。

三代旁系血親：指從祖父母或外祖父母同源而出的男女之間，例如兄弟姐妹（包括同父異母或同母異父）、堂兄弟姐妹、表兄弟姐妹為三代內(nèi)旁系血親。直系血親和三代以內(nèi)旁系血親間禁止婚配。

婚前衛(wèi)生指導(dǎo)內(nèi)容：

1、有關(guān)性保健和性教育

2、新婚避孕知識及計劃生育指導(dǎo)

3、受孕前準(zhǔn)備、環(huán)境和疾病對后代影響等孕前保健知識

4、遺傳性疾病的基本知識

5、影響婚育的有關(guān)疾病的基本知識

6、其他生殖健康知識等

性健康：是指在性道德、性觀念、性社會適應(yīng)能力、性生理和性心理等方面綜合的健康狀態(tài)。

性健康教育可分為性道德教育和性保健知識教育。

女性各期對性生活的禁忌：

1、月經(jīng)期必須嚴(yán)禁性交

2、妊娠早期（初3個月）應(yīng)避免性交，妊娠中期（4-9個月）應(yīng)有所節(jié)制，妊娠晚期（后1個月）必須嚴(yán)禁性交。

3、產(chǎn)褥期：分娩后生殖器一般需6-8周才能復(fù)舊，產(chǎn)后至少在8周內(nèi)應(yīng)嚴(yán)禁性交，如惡露未凈更應(yīng)推遲。

4、哺乳期應(yīng)適當(dāng)節(jié)制性生活。

受孕的原理（略）

婚前衛(wèi)生咨詢的對象：應(yīng)為所有接受婚前保健服務(wù)的對象。對下列人員應(yīng)重點進(jìn)行咨詢：

1、婚前醫(yī)學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)有異常情況的服務(wù)對象

2、對生殖健康、生殖保健方面有疑問的服務(wù)對象。

女性長期處于緊張情緒之下，機(jī)體會發(fā)生一系列的生理、生化、內(nèi)分泌、代謝、免疫過程的變化。如

1、原發(fā)性痛經(jīng)

2、經(jīng)前期緊張綜合征

3、圍絕經(jīng)期精神障礙

4、產(chǎn)后抑郁癥

5、慢性盆腔疼痛

6、不育癥

四、艾滋病全稱為“獲得性免疫缺陷綜合征”，是由人免疫缺陷病毒感染引起的以T細(xì)胞免疫功能缺陷為主的一種混合免疫缺陷病。

母嬰傳播實際上是兒童感染HIV的唯一途徑。

常用的消毒方法就可以將HIV滅活。56°C溫度下，30分鐘可將HIV滅活，而煮沸20分鐘是有效的滅活方法；2%戊二醛、0.1%--0.5%過氧乙酸、5%--8%甲醛、2%過氧化氫、75%乙醇處理5分鐘，0.2%次氯酸鈉和漂白粉等都能滅活病毒。但是，HIV對紫外線和低溫不敏感。

艾滋病的分期臨床上分為：急性感染期（HIV進(jìn)入人體后至抗體出現(xiàn)前有段間歇期(2-12周)稱為“窗口期”。如果懷疑感染HIV且初篩檢查是陰性者，應(yīng)在3個月后復(fù)查。）、潛伏期、艾滋病前期和典型的艾滋病期。

HIV抗體是艾滋病診斷的一項重要指標(biāo)。

傳染源：艾滋病感染者、艾滋病患者。

血液、精液和宮頸或陰道分泌物的人免疫缺陷病毒分離率最高。

傳播途徑：性傳播、血液傳播和母嬰傳播（包括

1、宮內(nèi)傳播（妊娠期間，人免疫缺陷病毒通過胎盤感染胎兒）

2、產(chǎn)程傳播

3、產(chǎn)后傳播（產(chǎn)后哺乳也是母嬰傳播的重要傳播途徑））。

人群易感性：高危人群包括：同性戀者、性亂及多性伴者、賣淫嫖娼者、靜脈吸毒者、輸入HIV污染的血液及血制品者、艾滋病感染者的配偶或性伴和HIV感染母親所生的嬰兒等。

母嬰傳播的影響因素之<1>孕產(chǎn)婦因素：

1、病情程度

2、病毒水平：病毒載量越高，母嬰傳播的概率越大。

3、免疫狀況：受到感染的孕產(chǎn)婦自身的免疫抑制狀態(tài)對艾滋病母嬰傳播的影響較大。

4、胎盤因素：胎盤屏障可抵御人免疫缺陷病毒的侵襲。

5、營養(yǎng)狀況：孕產(chǎn)婦的營養(yǎng)狀況影響艾滋病母嬰傳播，豐富的營養(yǎng)可以提高孕產(chǎn)婦機(jī)體的免疫功能，減少母嬰傳播概率。

6、侵襲性操作

7、分娩方式：臨產(chǎn)前和破膜前的剖宮產(chǎn)，可以減少胎兒經(jīng)產(chǎn)道感染人免疫缺陷病毒的機(jī)會，降低母嬰傳播危險。

8、胎膜早破、產(chǎn)程過長等產(chǎn)科因素：胎膜早破、滯產(chǎn)、產(chǎn)時出血及血性羊水等，增加艾滋病母嬰傳播的危險。

9、相關(guān)疾病：性傳播疾病、丙型肝炎病毒感染、絨毛膜羊膜炎、胎盤早剝、胎膜感染、感染性因素以及早產(chǎn)和低出生體重等，均可增加人免疫缺陷病毒的母嬰傳播概率。

10、不良行為

<2>喂養(yǎng)方式及持續(xù)時間：混合喂養(yǎng)母嬰傳播率最高，其次是純母乳喂養(yǎng)。混合喂養(yǎng)和母乳喂養(yǎng)持續(xù)時間越長，發(fā)生母嬰傳播的危險越高。

艾滋病母嬰垂直傳播的機(jī)制：

1、宮內(nèi)傳播（以此傳播為主?？梢园l(fā)生與妊娠的任何時期，但主要發(fā)生在孕晚期。

病毒載量越高、CD4+細(xì)胞水平越低，發(fā)生宮內(nèi)傳播的可能性越大）

2、產(chǎn)程傳播（在分娩過程中，胎兒與帶有人免疫缺陷病毒的母血和宮頸、陰道分泌物接觸而感染人免疫缺陷病毒）

3、產(chǎn)后傳播（通過產(chǎn)后哺乳。與分娩14天后的成熟乳相比，初乳和早期乳中的病毒載量較高。乳房的健康狀況直接影響艾滋病產(chǎn)后傳播，乳腺炎、乳腺膿腫、乳頭損傷均會增加母嬰傳播的風(fēng)險。）

艾滋病母嬰垂直傳播的預(yù)防策略及措施：

（一）預(yù)防育齡婦女感染艾滋?。捍胧┌?/p>

1、針對普通人群，開展健康教育，進(jìn)行行為干預(yù)。

2、防治性傳播疾病/生殖道感染，加強(qiáng)性傳播疾病的管理。

3、減少吸毒危害。

4、開展待婚人群的艾滋病監(jiān)測。

5、加強(qiáng)血液管理。

6、促進(jìn)安全性行為。

（二）預(yù)防艾滋病感染育齡婦女的非意愿妊娠

（三）預(yù)防艾滋病母嬰傳播

（四）為艾滋病感染的婦女和家庭提供綜合關(guān)懷和支持

預(yù)防母嬰傳播的主要干預(yù)措施是開展健康教育和人工喂養(yǎng)嬰兒。防護(hù)和職業(yè)暴露處理：

（一）家庭防護(hù)：如被血液污染的衛(wèi)生巾等物品應(yīng)使用消毒液（如石灰水、漂白粉等）浸泡后丟棄，有條件也可以焚燒或深埋（埋藏在距離水源30m以上，深度達(dá)2.5m的深坑中）。注意在每次性生活時使用安全套。

（二）醫(yī)務(wù)人員防護(hù)：安全處理銳利器具；對所有的器具進(jìn)行嚴(yán)格消毒；認(rèn)真洗手；使用防護(hù)設(shè)施避免體液接觸以及安全處置廢棄物等。

（三）職業(yè)暴露的處理：職業(yè)暴露是指HIV感染孕產(chǎn)婦體液，包括血液、陰道分泌物、羊水等污染了醫(yī)療、助產(chǎn)操作人員被針刺或利器割傷的皮膚或黏膜。

1、緊急處理：a、刺激出血，b、肥皂水或清水沖洗 c、消毒 d、包扎傷口。

2、風(fēng)險評估及報告保密

3、暴露后預(yù)防用藥：用藥開始的時間越早越好，推薦在暴露后2小時內(nèi)，一般不超過24小時用藥。

4、暴露后監(jiān)測：在暴露后的一年內(nèi)，應(yīng)將被暴露者視為可能的傳染源而采取防護(hù)措施。

第十五章：公共衛(wèi)生監(jiān)測(public health surveillance)——是開展公共衛(wèi)生活動的基礎(chǔ)，是連續(xù)、系統(tǒng)地收集、分析和解釋特定疾病或衛(wèi)生事件的資料，據(jù)此制定、實施和評價公共衛(wèi)生活動。

監(jiān)測的目的——根本目的是降低死亡、減少疾病，改善群體水平的健康狀況!

?常規(guī)報告和哨點監(jiān)測（了解）

常規(guī)報告----是指諸如我國的法定傳染病報告系統(tǒng)，要求報告的病種多，報告的范圍覆蓋全國，而且主要由基層衛(wèi)生人員來開展工作，漏報率高，和監(jiān)測質(zhì)量低是不可避免的。但作為一種很普遍的監(jiān)測技術(shù)，常規(guī)報告仍然能夠獲得一些重要的、有價值的信息。

哨點監(jiān)測----根據(jù)某些疾病的流行特點，由設(shè)在全國各地的監(jiān)測哨點對高危人群進(jìn)行定點、定時、定量的監(jiān)測，這種監(jiān)測系統(tǒng)為哨點監(jiān)測。如我國的艾滋病哨點監(jiān)測系統(tǒng)。

?監(jiān)測系統(tǒng)可以分為以下3類:

? 以人群為基礎(chǔ)的監(jiān)測系統(tǒng)

? 以實驗室為基礎(chǔ)的監(jiān)測系統(tǒng)

? 以醫(yī)院為基礎(chǔ)的監(jiān)測系統(tǒng) 監(jiān)測過程的主要環(huán)節(jié)

?收集

分析 解釋

發(fā)布

用于公共衛(wèi)生行動

項目的目的性

監(jiān)測的用途

?評價公共衛(wèi)生狀況

?確定公共衛(wèi)生問題或優(yōu)先領(lǐng)域

?評價公共衛(wèi)生項目：是指為消除或減低某個或某些公共衛(wèi)生問題，而采取的有組織的，系統(tǒng)性的公共衛(wèi)生活動。

?三網(wǎng)

– 中國孕產(chǎn)婦死亡監(jiān)測

– 中國出生缺陷監(jiān)測

– 中國5 歲以下兒童死亡監(jiān)測

孕產(chǎn)婦死亡監(jiān)測系統(tǒng)

?監(jiān)測對象為監(jiān)測地區(qū)內(nèi)有正式戶口的孕產(chǎn)婦，包括計劃外的孕產(chǎn)婦。?凡監(jiān)測對象從妊娠開始至產(chǎn)后

42天內(nèi)死亡者，不論妊娠各期和部位，凡與妊娠有關(guān)或因妊娠病情加重及治療原因造成的死亡均報告孕產(chǎn)婦死亡。

?但妊娠各期的意外死亡者不計其內(nèi)。

?意義：孕產(chǎn)婦死亡率是衡量一個國家和地區(qū)社會經(jīng)濟(jì)、文化發(fā)展的重要指標(biāo)，也是反映母嬰安全的重要指標(biāo)。

5歲以下兒童死亡監(jiān)測系統(tǒng)

?其監(jiān)測對象為監(jiān)測地區(qū)家庭戶中全部0-4歲兒童，常駐戶口或在監(jiān)測地區(qū)居住一年以上。

?在監(jiān)測對象中，凡孕滿28周(或出生體重達(dá)1000克及其以上)娩出后有心跳、呼吸、臍帶搏動、隨意肌縮動4項指標(biāo)之一，而后死亡的5歲以下兒童均報告兒童死亡和原因。

?5 歲以下兒童死亡率是衡量一個國家是否真正發(fā)展的重要指標(biāo)。監(jiān)測的目的在于減少兒童死亡，保護(hù)兒童健康。

出生缺陷監(jiān)測系統(tǒng)

第十六章

婦幼保健信息的來源：婦幼衛(wèi)生年報表，婦幼衛(wèi)生監(jiān)測系統(tǒng)，婦幼保健常規(guī)工作記錄和報告卡，專題調(diào)查或?qū)嶒炑芯俊?/p>

婦幼保健系統(tǒng)的特點：（四多一長）婦幼衛(wèi)生年報表指標(biāo)的類型

1.生物學(xué)指標(biāo)：是評價婦女兒童健康狀況及婦幼保健工作質(zhì)量的最重要指標(biāo)。

最常用的疾病指標(biāo)為 發(fā)病率和患病率（或檢出率）

評價的一般順序： 準(zhǔn)備，實施，結(jié)果分析和反饋等階段。

兒童體格生長的規(guī)律：

1、體格生長是一個連續(xù)的過程，而且有階段性。

2、各器官系統(tǒng)發(fā)育與體格生長的規(guī)律有平行和不平行的差異。（神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育較早，在嬰兒期發(fā)育較快。）

3、體格生長的頭尾規(guī)律

4、生長發(fā)育的個體差異

5、生長的軌跡現(xiàn)象（趕上生長：在阻礙生長的因素克服后表現(xiàn)出的加速生長并恢復(fù)到正常軌跡上的現(xiàn)象。）

影響體格生長發(fā)育的因素：

1、遺傳因素

2、環(huán)境因素（營養(yǎng)、疾病、理化因素、生活環(huán)境）

體格生長常用指標(biāo)及增長規(guī)律和測量方法：

1、體重：a 增長規(guī)律是年齡越小增長越快；生后3~4個月體重約等于出生體重的2倍，12個月是體重約為出生體重的3倍。b測量方法：新生兒期可用嬰兒磅秤或特制的杠桿稱，最大載重為6~10kg。

2、身高/身長：中國新生兒出生時平均身長為50cm；生后第1年身高增長最快，約增長25cm。測量方法有身高坐高計、人體測高計、臥式身長計。

3、坐高：增長規(guī)律：由于下肢增長速度隨年齡增長而加快，坐高占身高的比例隨年齡增長而下降。測量方法：使用身高坐高計

上部量是從頭頂至恥骨聯(lián)合上緣的長度，代表脊柱的發(fā)育；下部量是從恥骨聯(lián)合上緣到足底的長度，與下肢長骨的發(fā)育有關(guān)。

4、頭圍：增長規(guī)律：先快后慢

中國新生兒平均頭圍為34cm(33.5~34.1cm)，6個月時44cm，1歲時46cm，2歲時48cm，15歲時54~58cm接近成人。

測量方法：軟尺。取坐位或立位。

5、胸圍：

6、上臂圍

7、指距

8、皮下脂肪厚度

檢查骨齡的部位常用左部腕骨

體格生長評價分為縱向評價和橫向評價兩種

百分位數(shù)的概念是以人群指標(biāo)的第50百分位數(shù)（P50）為基準(zhǔn)，以P3、P10、P25、P50、P75、P90、P97這7個百分位數(shù)作為劃分發(fā)育水平等級的標(biāo)準(zhǔn)。

P25~P75

范圍內(nèi)屬中等發(fā)育水平；P75~P97和P25~P3范圍內(nèi)屬中上等水平和中下等水平；P3以下（占2%）為下等水平；P97以上（占3%）為上等水平。

六、體格生長的常用指標(biāo)主要有體重、身高（身長）、坐高（頂臀長）、頭圍、胸圍、上臂圍；次要指標(biāo)有皮下脂肪、上部量、下部量、指距。

常用參數(shù)：

1、年齡別體重（W/A）既可以反映急性、近期營養(yǎng)狀態(tài)，也可反映慢性、遠(yuǎn)期營養(yǎng)狀態(tài)，可用于近期和遠(yuǎn)期營養(yǎng)狀況監(jiān)測。國際上把低于一定界值點的W/A稱為體重低下或低體重。

2、年齡別身高（H/A）此參數(shù)下降反映慢性營養(yǎng)不足或長期營養(yǎng)不足造成的生長遲緩，用于遠(yuǎn)期營養(yǎng)狀況監(jiān)測。國際上把H/A低于一定界值點稱為發(fā)育遲緩。

3、身高別體重（W/H）此指標(biāo)是判斷近期、急性營養(yǎng)狀況的指標(biāo)。國際上把低于一定界值點的W/H稱為消瘦。

七、生長發(fā)育均值離差法：五等級為下（???2s以下）、中下（???（1?2s））、中（???1s、??、???1s）、中上（???（1~2s））、上（??±2s以上）。

百分位數(shù)法的五等級評價：上等> P97、中上等P75~P97、中等P25~P75、中下等P25~P3、下等< P3。

第九章

一：年齡分期：

1.胎兒期：精子卵子結(jié)合至胎兒娩出。

2.新生兒期：胎兒娩出臍帶被結(jié)扎至出生后28天末。

3.嬰兒期：28天至滿一周歲。

4.幼兒期：1~滿3周歲。

5.學(xué)齡前期：3歲~上小學(xué)前（6~7歲）

6.學(xué)齡期：入小學(xué)起~青春期（女：12 男：13歲）

7.青春期：第二性征出現(xiàn)到生殖功能基本發(fā)育成熟，身高停止生長。二：新生兒分類：

（一）根據(jù)胎齡分類： 足月兒(full term infant)37周≤GA<42周 早產(chǎn)兒(preterm infant)GA<37周

過期產(chǎn)兒(post term infant)GA≥42周

根據(jù)體重分類：出生體重(birth weight，BW)

出生1 h內(nèi)的體重 正常出生體重兒BW≥2500g和≤4000g 巨大兒BW>4000g

低出生體重兒BW

<2500gBW<1500g

極低出生體重兒BW<1500g

超低出生體重兒BW<1000g

根據(jù)出生體重和胎齡的關(guān)系分類 根據(jù)體重和胎齡的關(guān)系分類：

小于胎齡兒 BW ＜同胎齡兒體重第10個百分位

適于胎齡兒 BW在同胎齡兒體重第10～90個百分位

大于胎齡兒 BW ＞同胎齡兒體重90個百分位

新生兒的特殊生理狀態(tài): 生理性黃疸 假月經(jīng)

生理性體重下降

乳腺增大

新生兒紅斑和粟粒疹

新生兒疾病篩查：1.聽力 2.遺傳代謝，內(nèi)分泌疾病篩查 3.先天性髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良

嬰兒期保健每三個月一次，幼兒期：每六月一次。：

五歲以下兒童常見?。?.兒童“四病”：腹瀉，肺炎，營養(yǎng)性缺鐵性貧血，維生素D缺乏佝僂病

2.營養(yǎng)不良

3.生長發(fā)育不良：身材矮小，性早熟，單純性肥胖

二、兒童疾病綜合管理

1.“粉紅色”：轉(zhuǎn)診或住院

2.“黃色”：立即治療 3.“綠色”：家中護(hù)理

三：腹瀉確定危險度及分類：

重度脫水：當(dāng)患兒液體流失超過體重10%時。當(dāng)患兒有一下任意兩項體征時便可確定為重度脫水：嗜睡或昏迷，眼窩凹陷，不能喝水或喝水差，皮膚恢復(fù)非常緩慢。

有些脫水：有以下任何兩項體征可判斷為有些脫水：煩躁或易激惹，眼窩凹陷，喝水很急或煩渴，皮膚恢復(fù)較緩慢

腹瀉無脫水：液體流失少于體重5%

四：兒童心理發(fā)展分段：1。嬰兒期（關(guān)鍵期）2.幼兒前期 3.幼兒期 4.童年期 5.少年期 5.青年初期

第十章

在中國，兒童保健的范圍是從出生至青春期，重點是7歲以下的兒童。散居兒童（sporadical child care）:是對居住在家庭中，由父母或其他家庭成員照料的7歲以下兒童進(jìn)行系統(tǒng)的醫(yī)學(xué)監(jiān)督和管理。

兒童健康檢查和缺點矯治：應(yīng)對兒童做定期的健康檢查，即一歲以下嬰兒沒3個月體檢1次；1-3歲幼兒每半年體檢1次；3歲以上學(xué)齡前兒童每年體檢1次。對在檢查中所發(fā)現(xiàn)的缺點和疾病，應(yīng)給予及時矯治。

新生兒家庭訪視（family visiting）:是新生兒期保健的重要措施，由婦幼保健人員定期入戶對新生兒進(jìn)行健康檢查、指導(dǎo)，并采取相應(yīng)的保健措施。（正常新生兒應(yīng)訪視3-4次，即于生后2天、7天、14天及28天，或3天內(nèi)、14天、28天各訪視1次）

第十一章：

1.早期教育：是針對初生到學(xué)齡前的兒童，根據(jù)其生理特點和神經(jīng)心理的發(fā)展規(guī)律，結(jié)合個體差異，利用客觀外界環(huán)境和某些教育訓(xùn)練方法，有目的，有計劃，有系統(tǒng)的適當(dāng)超前教育和訓(xùn)練，給兒童的感知覺器官，大腦等以豐富的刺激，使他們的感知覺，動作，語言，思維，記憶力，想象力，行為習(xí)慣的不斷發(fā)生和發(fā)展，挖掘潛在能力，促進(jìn)兒童神經(jīng)心理發(fā)育及智力發(fā)展。

2.玩具在早期教育中的作用：1.玩具是促進(jìn)兒童心理發(fā)展的工具2.玩具可影響兒童的個性道德

3.免疫規(guī)劃：是指根據(jù)國家傳染病防治規(guī)劃，使用有效疫苗對易感人群進(jìn)行預(yù)防接種所制定的規(guī)劃，計劃和策略。

4.執(zhí)行兒童免疫程序的注意事項：1.免疫程序規(guī)定的疫苗種類不能改變 2.初次免疫起始月齡不能提前3.同種疫苗接種針次間隔不能縮短4.必須在規(guī)定的月齡范圍內(nèi)完成基礎(chǔ)免疫。

婦幼保健內(nèi)容：

1.婦幼保健 2.兒童保健 3.婚姻保健 4.生殖健康保健 5生育調(diào)教保健6健康促進(jìn)，健康教育 分娩：指妊娠28周以后的胎兒以及其附屬物自母體娩出的整個過程。10年全國婦女兒童衛(wèi)生保健主要目標(biāo)

1.保障孕產(chǎn)婦安全分娩。2降低嬰兒和5歲以下兒童死亡率。3提高兒童營養(yǎng)水平增強(qiáng)而童體質(zhì)。4提高人口素質(zhì)。5加強(qiáng)兒童衛(wèi)生保健教育。6改善生活環(huán)境。7保障婦女享受基本衛(wèi)生服務(wù)。提高婦女健康水平。婦幼衛(wèi)生行的基本網(wǎng)絡(luò)。

1中央級機(jī)構(gòu)2省 自治區(qū)，直轄市級衛(wèi)生廳設(shè)婦幼保健與社區(qū)衛(wèi)生處3地市級衛(wèi)生局內(nèi)設(shè)婦社處。

引起女性卵巢功能早衰絕經(jīng)提前

1從事重體力勞動者，痛經(jīng)常見2接觸鉛，汞，放射線，容易經(jīng)量減少，經(jīng)期延長，同期縮短。3接觸苯，二硫化碳，易量多，經(jīng)期延長，同期縮短。4有機(jī)磷農(nóng)藥和電離輻射導(dǎo)致的卵巢功能損傷，早衰。避孕失敗的補(bǔ)救措施。

1負(fù)壓宮頸術(shù)：適用于妊娠10周內(nèi)者2鉗制術(shù)：適用于妊娠11-14周，因胎兒較大需做鉗壓聯(lián)合吸宮終止妊娠。

第五篇：婦幼保健學(xué)見習(xí)總結(jié)

婦幼保健學(xué)見習(xí)報告二

目的：為了更好的了解婦幼保健科的工作流程與布局結(jié)構(gòu)，進(jìn)一步加強(qiáng)婦幼保健科關(guān)于兒童保健方面的學(xué)習(xí)。在老師的組織下，我們在廣西醫(yī)科大一附院預(yù)防保健科開展見習(xí)學(xué)習(xí)。

布局：保健科占地比較小，主要有四個門診室，分別為預(yù)防接種門診、交費與建卡室，免疫接種室，體檢室。不僅管理起來會比較方便，還能讓患者比較方便的找到各個診室。

收獲：由于最近國家免費給兒童接種麻腮風(fēng)疫苗，聽說往日還是很多人的，因為一周上班的時間只有幾天，但由于下雨的緣故人就有點少了。我們小組先進(jìn)入的是體檢科，主要是體格方面的體檢，包括身長、體重、頭圍等。這個工作也挺簡單的。然后就是記錄檔案了，檔案包括紙質(zhì)版的和電子版的。但由于管理上的缺陷，拋棄了比較先進(jìn)的電子檔案。進(jìn)入接診室，這個科室的副科長一邊給來接種疫苗的孩子家長開票，一邊給我們講解廣西預(yù)防接種電腦系統(tǒng)，因此我知道了現(xiàn)在全國各級免疫預(yù)防類的醫(yī)療機(jī)構(gòu)都有這樣的系統(tǒng)，方便記錄兒童有出生到目前的計劃免疫情況。接下來都到所以的科室學(xué)習(xí)了一下，給我的感覺就是工作不是很忙，也挺簡單的。

這次見習(xí)主要的收獲就是了解了有關(guān)預(yù)防接種這方面的知識。預(yù)防接種是根據(jù)疾病預(yù)防控制規(guī)劃，按照國家和省級規(guī)定的免疫程序，由合格的接種單位和接種人員給適宜的接種對象進(jìn)行接種疫苗，以提高人群免疫水平，以達(dá)到預(yù)防和控制針對傳染病發(fā)生和流行的目的。接種的對象主要是轄區(qū)的嬰幼兒，亦包括部分跨轄區(qū)或者流動人口。疫苗包括計劃內(nèi)疫苗和計劃外疫苗。

計劃內(nèi)疫苗(一類疫苗)是國家規(guī)定納入計劃免疫，屬于免費疫苗，是從寶寶出生后必須進(jìn)行接種的。計劃免疫包括兩個程序：一個是全程足量的基礎(chǔ)免疫，即在1周歲內(nèi)完成的初次接種；二是以后的加強(qiáng)免疫，即根據(jù)疫苗的免疫持久性及人群的免疫水平和疾病流行情況適時地進(jìn)行復(fù)種。這樣才能鞏固免疫效果，達(dá)到預(yù)防疾病的目的。

目前我國免費為兒童接種的疫苗有卡介苗、乙肝疫苗、甲肝減毒活疫苗、脊灰疫苗、百白破疫苗、流腦疫苗、麻腮風(fēng)疫苗、乙腦減毒疫苗。這些內(nèi)容也簡單的做成展板放在婦幼保健科的墻壁上方便他人了解。還有，并不是所有兒童都適合接種疫苗的，患有嚴(yán)重慢病、皮膚病、營養(yǎng)不良、神經(jīng)系統(tǒng)疾病、或當(dāng)時發(fā)燒等等問題的兒童不適宜接種疫苗。

總結(jié)：這次見習(xí)簡單的認(rèn)識了婦幼保健科的工作，尤其是在預(yù)防接種方面收獲很大。為了更好的開展婦幼保健工作，我們?nèi)孕韪优Σ判校?/p>