第一篇：宮頸癌的臨床護理體會

宮頸癌的臨床護理體會

摘要：目的 探究宮頸癌的具體護理方式，完善護理方案，提高患者生命質(zhì)量。方法 隨機從我院救治的宮頸癌患者中選取45例，對其進行綜合護理，觀察患者各項身體指標。結(jié)果 早期患者有效率為88.2%，晚期患者有效率為72.2%。結(jié)論 科學有效的護理對改善宮頸癌病情有一定效果，尤其對于早期患者。因此宮頸癌的護理應建立在早發(fā)現(xiàn)早治療基礎(chǔ)上。

關(guān)鍵詞：宮頸癌；護理；婦科

宮頸癌是女性常見惡性腫瘤之一，早婚、早育、多產(chǎn)及性生活紊亂的婦女有較高的患病率。初期沒有任何癥狀，后期可出現(xiàn)異常陰道流血。不但在女性生殖器官癌瘤中占首位，而且是女性各種惡性腫瘤中最多見的癌瘤，嚴重威脅女性健康。

1資料與方法

1.1研究對象

隨機從我院救治的宮頸癌患者中選取45例，患者年齡在53-65歲之間。其中早期患者34例，晚期患者11例?；颊呔霈F(xiàn)少量血性白帶及接觸性陰道流血癥狀。

1.2 護理方法

對其進行常規(guī)護理的基礎(chǔ)上，在手術(shù)前后進行具體護理，同時輔以健康指導。

1.2.1常規(guī)護理

護士應該向病人介紹診治過程可能出現(xiàn)的不適及有效的應對措施，讓其了解各項操作的目的、需要的時間、可能的感受等；介紹長時間留置導尿管的必要性及膀胱功能恢復后盡早拔除尿管的重要性，護士要注意多與病人溝通，了解不同病人所處不同時期的心理特點[1]，耐心聽取病人的傾訴，醫(yī)護人員應與家屬配合，使病人感受到別人的支持和幫助，建立戰(zhàn)勝疾病的信心。

1.2.2術(shù)前準備

由于病人陰道排液的癥狀，術(shù)前需為其每天陰道沖洗2次，動作應輕柔，避免損傷。腸道按清潔灌腸準備[2]。

1.2.3術(shù)后護理

宮頸癌根治術(shù)手術(shù)范圍廣，創(chuàng)面大，術(shù)后反應也較大，尤其是做腹膜后淋巴結(jié)清掃術(shù)者。護士應為病人術(shù)后0.5～1小時觀察一次體溫、脈搏、呼吸、血壓和液體出入量并記錄，平穩(wěn)后改為4小時觀察一次。護士還應注意觀察病人雙側(cè)腹股溝區(qū)有無淋巴囊腫，如出現(xiàn)淋巴囊腫則報告醫(yī)生并協(xié)助處理。

1.2.4健康教育

護士有責任積極宣傳與宮頸癌發(fā)病有關(guān)的高危因素，積極治療宮頸炎，早期診治CIN，阻斷宮頸癌的發(fā)生。30歲以上的婦女定期防癌普查，一般1～2年普查一次，常規(guī)做宮頸刮片，有異常者進一步作陰道鏡和病理學檢查。尤其重視接觸性陰道流血和絕經(jīng)前后異常陰道出血者，警惕生殖道癌的可能，廣泛宣傳早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、早期治療的重要性。護士還要在出院前與病人及家屬商討制定出院后的康復計劃，以保證出院計劃的可行性。

1.3 護理評估

有效：沒有發(fā)生尿潴留等并發(fā)癥。

無效：患者出現(xiàn)嚴重不適或其他并發(fā)癥。

2結(jié)果

患者病情均得到一定緩解，但對于早期患者效果更佳。

3討論

宮頸癌是婦科常見的惡性腫瘤，嚴重危害著婦女的身心健康。宮頸癌的病理類型有鱗狀細胞癌、腺癌和腺鱗癌。以鱗狀細胞癌為主，占80%～85%，該病早期一般無無明顯癥狀和體征，宮頸癌晚期會出現(xiàn)如尿頻、尿急、便秘、下肢腫痛等癥狀；當癌腫壓迫或累及輸尿管時，可引起輸尿管梗阻、腎盂積水及尿毒癥；晚期可有貧血、惡病質(zhì)等全身衰竭癥狀[3]。由于患者早期無明顯癥狀往往耽誤了病情，錯過了最佳治療時間。因此為了及時發(fā)現(xiàn)和治療，降低宮頸癌的發(fā)病率和死亡率，需及時進行宮頸細胞學篩查。

宮頸癌的治療需根據(jù)臨床分期、患者年齡、生育要求、全身情況、醫(yī)療技術(shù)水平及設備條件等綜合考慮制定適當?shù)膫€體化治療方案。采用以手術(shù)和放療為主、化療為輔的綜合治療方案。此外，在有效治療的同時，需加強宮頸癌患者的護理，這樣才能取得更好的預后效果。

在本文中，45例宮頸癌患者在醫(yī)護人員的共同努力下，得到了有效的治療和護理，結(jié)果顯示，其中34早期宮頸癌患者中有30例無尿潴留等并發(fā)癥發(fā)生，11例晚期患者中8例無尿潴留等并發(fā)癥發(fā)生。

綜上，科學有效的綜合護理干預對改善宮頸癌病情有一定效果，尤其對于早期患者。合理、細致的護理措施對提高患者的生活質(zhì)量和生產(chǎn)率具有重要意義。

參考文獻

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第二篇：宮頸癌個案護理

個案護理報告

姓名：趙志琳科室：日間病房

一例宮頸癌患者輔助化療前的心理護理

趙志琳

【摘要】 總結(jié) 1 例宮頸癌患者輔助化療前的心理護理。根據(jù)患者心理狀態(tài)及時給于針對性的心理護理，能提高患者的治療效果，減輕患者因化療引起的并發(fā)癥并改善患者的不良心理狀態(tài)，使其以正確的心態(tài)面對疾病。

【關(guān)鍵詞】宮頸腫瘤 /藥物療法 化學療法 心理護理

宮頸癌是女性最常見的惡性腫瘤，僅次于乳腺癌，居我國婦女惡性腫瘤的第二位[1]。焦慮與抑郁等不良情緒是宮頸癌患者常見的負性情緒，會對患者生命質(zhì)量及健康造成損害，并嚴重影響患者治療的有效性[2]。通過加強對宮頸癌患者焦慮與抑郁狀況，進行有效的心理護理干預，增強了宮頸 癌患者對化療的自信心及化療反應的耐受力，療效顯著[3]。1.臨床資料

陳xx, 女，38歲，以陰道不規(guī)則流血 3個月 發(fā)現(xiàn)宮頸異常 20 天入院。婦科檢查：宮頸腫大呈大菜花狀，約8cm,局部易出血 ,病 灶已侵蝕陰道后穹窿 ,宮頸活檢示 :鱗癌 II級.由于尚無手術(shù)指 征,醫(yī)生決定先采用輔助化療 PVB方案 , 患者身高161cm,體重 57kg，體表面積約 1.55cm, 可用奧沙利鉑150mg 1d平陽霉素 8mg 共4d,長春瑞濱40ug1d,為1個療程.2.心理問題 [4] 2.1恐懼心理 患者文化層次較低，知識缺乏，內(nèi)心對化療效果有 疑慮，認為化療是否能將癌灶縮小，并恐懼化療藥物給自己帶來的 毒副作用如骨髓抑制、栓塞性靜脈炎、消化道副反應以及對心、肝、腎等重要器官的毒性作用。

2.2悲觀失望的情緒反應 患者認為癌癥是絕癥，甚至認為,癌癥是判 死刑而緩期執(zhí)行的人，真可謂談癌色變，再加上不富裕的家庭，無 疑是雪上加霜，死亡安排多于生還打算，心情不安，遲疑寡斷。2.3悲觀心理的 “社會偶聯(lián)”，患者的親戚朋友、鄰里得知她患了 癌癥、都不由自主地產(chǎn)生同情心并抱著“永別”的心情去探視她，患者認為自己疾病嚴重，悲觀反應更甚，形成病理心理和病理生 理之間的惡性循環(huán)，嚴重影響療效。

2.4抗藥心理 患者自己難以適應化療藥物引起的痛苦，以及化療 藥物價格昂貴，家庭負擔過重，導致患者意志消沉，這種心理狀 態(tài)對藥物的療效是極為不利的。3.心理護理措施 [5] 3.1注意觀察患者的心理變化及情緒反應 我們用同情態(tài)度真誠地勸 導患者，端正其對疾病的態(tài)度，首先要現(xiàn)實地接受疾病，使患者 保持 “既來之，則安之”的心態(tài)。同時認識到癌癥絕非“絕癥 ” 隨著科學進展越來越可治，只要和醫(yī)護人員密切配合，預后是較 好的，同時還將好轉(zhuǎn)的病例作為典型，介紹同病種的患者與之相識，現(xiàn)身說法，讓患者放下思想包袱，樹立戰(zhàn)勝病魔的信心，在精神 上得到鼓勵!，在治療上看到希望。

3.2了解并滿足患者的心理需要，及時解除患者的疑問及擺脫困惑，我們向患者介紹了疾病特點、檢查治療過程、化療藥物的作用和 副作用以及如何配合治療，解釋化療可以殺傷或殺死腫瘤細胞，可 幫助其提高生活質(zhì)量，延長生存期，并為后續(xù)手術(shù)打下基礎(chǔ)，對 于化療毒副反應，醫(yī)護人員也會作及時有效地預防及處理，爭取 將傷害降低到最低限度。這些解釋往往可以消除患者的顧慮和不必 要的心理負擔，同時可取得患者對醫(yī)護人員的信任。

3.3重視語言交流 護士和藹的態(tài)度，以及耐心細心的工作,作風并 經(jīng)常與她交流溝通，給她在治病和精神上有了很大的支持，在醫(yī)療 費用方面，醫(yī)務人員雖不能直接解決患者的經(jīng)濟問題，但通過與 患者交談，了解患者的家庭背景及經(jīng)濟狀況，盡量使用廉價而合理 有效的化療藥物以減輕患者的負擔，排除不利于治療的心理社會因 素，避免說出消極語言來加重患者的心理負擔，用自己嫻熟的技術(shù)，取得患者信賴，建立良好的護患關(guān)系。

3.4做好家屬的動員工作 親人得了癌癥，家屬同樣表現(xiàn)出,焦慮不 安，這種情緒反過來又會影響患者，兩者相互影響，對病情不利。為此，醫(yī)護人員一方面積極為患者治療，以減少家屬擔心，另一方 面也尋求了家屬的合作，動員他們關(guān)心體貼患者，讓患者不為家 事煩惱，體會到家庭溫暖，提高其生存欲望，全身心投入到與癌 癥的抗爭之中，勇敢地面對未來生活。因此，做好患者家屬的動 員工作也是扭轉(zhuǎn)患者悲觀心理的關(guān)鍵步驟。

3.5為患者創(chuàng)造舒適的休養(yǎng)環(huán)境 我們做好了患者的飲食調(diào)配，遵 循少而精，少量多餐的原則，并為患者創(chuàng)造一個安靜和諧、溫馨 舒適的休養(yǎng)環(huán)境，室內(nèi)通風良好，保持空氣新鮮，患者床鋪干凈、柔軟。以及同病種的患者之間也經(jīng)常交流治療感受，那么患者在這 樣輕松愉快的氣氛中接受治療，增強了心理治療效果。4.討論

由于患者在化療前處于緊張，恐懼之中，心理問題復雜，若得不 到及時有效地心理護理，就會嚴重影響患者的身心健康，不利于化 療的順利進行和后續(xù)手術(shù)，經(jīng)過我科護理人員無微不至地關(guān)懷，患 者以平靜地心態(tài)接受化療，順利通過了2個療程的化療，為后續(xù) 手術(shù)打下了基礎(chǔ)。

參考文獻

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第三篇：肺結(jié)核的臨床護理體會

肺結(jié)核的臨床護理體會

摘要：目的：探討肺結(jié)核有效的護理。方法：選擇我院自2012年7月至2012年9月收治的41例肺結(jié)核患者的臨床資料，根據(jù)患者的病情情況，制定針對性護理方案，給予患者入院指導、住院護理及出院護理。結(jié)果：本組患者堅持住院痊愈6例，治愈率14.63，癥狀減輕出院35例，占比85.37，本組患者無死亡病例。結(jié)論：有效、個性化的護理可有效提高患者治療依從性，提高治愈率。

關(guān)鍵詞：肺結(jié)核；針對性護理；傳染性疾病

【中圖分類號】R473.5【文獻標識碼】A【文章編號】1672-3783（2013）11-0549-02

肺結(jié)核是由于結(jié)核桿菌引起民的呼吸系統(tǒng)慢性傳染病，多于人體抵抗力下降時發(fā)病，是臨床較為常見的慢性傳染病之一。目前全國有500多萬人感染肺結(jié)構(gòu)，位居世界第2位，每年約15萬人死于該病，我國已被WHO列為“特別引起警示的國定和地區(qū)之一”，早期治療、聯(lián)合、合理用藥、全程治療，加強護理，提高患者依從性，是減少肺結(jié)核發(fā)病率與死亡率的。我院依據(jù)文獻，對41例肺結(jié)核患者進行針對性護理，取得較滿意的臨床療效，現(xiàn)報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料：選擇我院自2012年7月至2012年9月收治的41例肺結(jié)核患者的臨床資料，患者中男性29例，女性12例，患者年齡18～80歲，平均年齡（37.2±5.9）歲。其中平診入院11例，急診入院30例，伴咳嗽、咳痰19例，伴低熱12例，伴咯血9例；患者病程為0.5～5年，平均病程（2.4±1.8）年。

1.2護理方法

1.2.1入院指導：嚴格按照入院流程接待患者入院，并向患者及其家屬介紹醫(yī)生、護士、醫(yī)院環(huán)境、設備使用、用藥、護理等方面的知識，使患者及其家屬全面了解病情，同時也可提高患者及其家屬的治療信心；發(fā)放盛有消毒液的專用痰杯盛痰；檢查患者指甲，并給予清洗、修剪；向患者講解相關(guān)健康知識，同時了解患者對病情的了解程度及目前的心理狀態(tài)，制定針對性的護理方案。

1.2.2住院護理：定期巡訪，給予關(guān)懷。每天交接班后巡視患者，詢問病情情況，及時向患者及其家屬講解胸片、CT等各種檢查，回答患者提出的疑問，尊重患者的知情權(quán)；每次輸液或更換液體時告知治療的目的，作用及可能出現(xiàn)的副作用；對生活部分自理患者應協(xié)助其進食、翻身等，提高患者對護士的依從性。專人進行每日基礎(chǔ)護理，指導患者使用痰杯盛痰，每日更換消毒液，便于觀察患者痰液顏色、性狀等情況，并杜絕隨地吐痰的習慣。

合理用藥。向患者詳細講解藥品的作用、療效等，提高患者服藥意識，告知服藥可能出現(xiàn)的副作用及其解決方法，消除患者對用藥安全性的疑慮，杜絕漏服藥、自行停藥等問題發(fā)生。

健康教育講解。給予患者及其家屬健康知識講解，可采用光盤、宣傳冊等輔助健康知識講解；與患者及其家屬進行溝通的時候，注意患者及其家屬的文化水平，采用通俗易懂，患者及其家屬可接受的語言進行溝通，溝通內(nèi)容不限于疾病，還可以講解治療的成功案例等。糾正患者不良生活習慣。

心理護理。每日與患者進行溝通，了解其心理狀態(tài)，如發(fā)現(xiàn)有焦慮、恐懼等不良心理因素，應給予及時的疏導?？膳c患者家屬進行有效溝通，使患者家屬協(xié)助對患者進行心理疏導。

飲食護理。指導患者食用優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，加強營養(yǎng)，合并糖尿病、心臟病等其他病癥的患者應給予合理的飲食指導。

1.2.3出院指導：患者出院時再次叮囑其加強出院后的個人健康保養(yǎng)，注意休息，調(diào)節(jié)飲食，戒煙、酒，堅持服藥，注意個人衛(wèi)生。定期進行電話隨訪，督促患者定時服藥，來院復查，以便了解患者病情情況。適當可進行體質(zhì)鍛煉，增強機體免疫力。

第四篇：宮頸癌患者行心理護理的干預效果體會

宮頸癌患者行心理護理的干預效果體會

【摘 要】 目的：探討宮頸癌患者的心理護理方法與體會。方法：對10例宮頸癌患者的心理特征進行分析，給予相應的護理。結(jié)果：宮頸癌患者存在焦慮、自卑、恐懼等心理問題，經(jīng)過心理護理得到消除，達到了預期效果。結(jié)論：對宮頸癌患者進行恰當?shù)男睦碜o理，對夠促進患者早日康復。

【關(guān)鍵詞】 婦科 宮頸癌 心理護理

子宮頸癌簡稱宮頸癌，是原發(fā)于子宮頸部的惡性腫瘤，它是女性生殖系統(tǒng)最常見的惡性腫瘤。宮頸原位癌高發(fā)年齡為30～35歲，宮頸浸潤癌為45～55歲。宮頸癌患病逐漸呈年輕化的趨勢。當患者被確診為宮頸癌時，會產(chǎn)生一系列不良情緒，貫穿于患者的整個治療過程中。手術(shù)是宮頸癌主要的治療手段之一，更多的患者面臨癌癥和子宮缺失的雙重壓力，擔心放化療帶來的自我形象的改變和嚴重的毒副作用，不能堅持治療；擔心失去家庭和孩子；擔心疾病的預后等，極易出現(xiàn)諸多心理問題，其特征如下：臨床資料

本院2015年6月～2016年2月收治的宮頸癌手術(shù)患者10例，年齡32～54歲，平均年齡43歲。病程7～18個月，手術(shù)方式：子宮全切7例，子宮部分切除3例。術(shù)前均征求患者家屬意見是否保留生育功能，8例要求保留，2例可不保留。心理特征分析

2.1 焦慮心理

疾病初期患者只是猜疑，存有僥幸心理，甚至并不在意。當確診為癌變后，患者精神出現(xiàn)反常，表現(xiàn)為極大震驚和十分痛苦，出現(xiàn)焦慮不安。主要表現(xiàn)為：擔心手術(shù)是否順利，愈后如何，是否會有轉(zhuǎn)移病灶；擔心術(shù)后生活質(zhì)量下降；擔心住院給家庭帶來的重大經(jīng)濟負擔和生活拖累。

2.2 恐懼心理

由于生活環(huán)境和角色的突然改變，入院后又面臨手術(shù)以其相應地化療，所以患者一時感到非?？謶?。比如對術(shù)前準備不理解，像備皮、導尿、灌腸、入手術(shù)室麻醉，銳利的手術(shù)器械，手術(shù)可能出現(xiàn)意外情況等均可引起病人恐懼心理。

2.3 自卑及自殺心理

宮頸癌晚期患者往往存在自卑心理，時常處于孤獨的心理狀態(tài)。表現(xiàn)為不愿與外人接觸，隱瞞病程回避談病，情緒低落等；有的住院時不愿出病房門，拒絕親友看望，拒絕同他人交往等。隨著患者病情惡化，體質(zhì)虛弱，疼痛難忍，對治療技術(shù)持懷疑態(tài)度，從而產(chǎn)生一種厭世的心理狀態(tài)，嚴重者出現(xiàn)自殺心理。心理護理

宮頸癌病人的心理護理是非常重要的，因為只要有了戰(zhàn)勝病魔的信心，才可能有奇跡出現(xiàn)。首先是認知療法。即在病人剛住院時做心理疏導工作，通過與病人交談，講解癌癥知識，引導他們認識到“癌癥并非意味死亡”，并能正確地對待病情和治療。其次是行為療法。在治療中，病人因手術(shù)、放化療引起的疼痛、嘔吐等不適感，或因經(jīng)濟、家庭方面的憂慮造成精神抑郁或焦慮時，心理醫(yī)生通過啟發(fā)病人沉思冥想分散注意力，減輕心理壓力，達到減輕疼痛或惡心的感覺。三是集體心理療法，即組織同類同期疾病患者組成小組，讓他們在病情討論或經(jīng)驗交流中相互安慰、啟發(fā)和鼓勵，或請抗癌明星現(xiàn)身說法，鼓舞斗志。小組集體心理治療約每周一次，持續(xù)一個月，癌癥患者的心理反應狀態(tài)和認知程度會有明顯改善，負性情緒得到緩解，抗癌的信心和斗志得以增強。而且，這種方式病人容易接受，促進了病人對治療的依從性，有利于康復。了解病人的心理狀態(tài)，關(guān)心、安慰、鼓勵病人積極接受治療，以免貽誤病情，解除其思想顧慮和緊張情緒，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，并強調(diào)心理對病情的作用，支持患者以積極的最佳心態(tài)接受治療。

3.1 建立良好的護患關(guān)系

病人住院期間應得到尊重，稱呼得體，護理人員應多與病人交談，根據(jù)病人的年齡職業(yè)，文化程度，性格等情況，鼓勵病人表達自己的感受，耐心傾聽病人的訴說，掌握病人的主要矛盾，盡量解答病人提出的問題及時為病人提供有效的護理服務，為病人排憂解難、消除病人精神上的各種壓力與病人建立良好的護患關(guān)系，對促進護患友好交流，減輕心理負擔起著積極作用，良好的護患關(guān)系是心理護理的必要條件。

3.2 及時傳遞疾病的相關(guān)信息

向病人介紹本病的有關(guān)知識，讓其了解到癌癥不是只等于痛苦和死亡，特別是宮頸原位癌病人的治愈率可達99%以上。隨著科學技術(shù)的發(fā)展，減輕痛苦，提高生存率已不是不可能，從而使病人克服恐懼、絕望心理，保持積極樂觀情緒，充分調(diào)動機體的潛在力量，與疾病作斗爭。

3.3 區(qū)別不同情況，對病人適度保密病情

對病人的真實情注意適度保密，尤其是對老年及缺乏醫(yī)學常識的人，以免病人過于緊張和恐懼，影響患者的康復。

3.4 換位思考，滿足病人心理要求

護士應用換位的想法，給予同情、理解，并講解性生活不僅是一種身體刺激反應，只要夫妻恩愛，即使子宮切除，仍可有滿意的性生活。還可以向病人介紹一些術(shù)后恢復良好的實例，幫助消除對術(shù)后性生活的困擾，給病人建立信心，使其配合治療、護理，促進早日康復。

3.5 做好病人家屬的思想工作，共同配合促進病人康復

家屬心情的好壞及態(tài)度能直接影響病人的情緒，要做好病人的心理護理與家屬的配合是分不開的。病人由于被病痛折磨，常將急躁情緒發(fā)泄到家人身上，而家人的辛苦和委屈又不能得到患者的認可，極易產(chǎn)生心理不平衡，對病人失去耐心，因此要非常注重家屬的思想工作，勸導他們克制自己，與醫(yī)護人員配合，穩(wěn)定病人的情緒，使病人早日康復。同時要主動與丈夫交流，講清即使子宮切除術(shù)后仍可有滿意的性生活的科學道理，幫助他們糾正錯誤的認識，并鼓勵丈夫?qū)ζ拮颖磉_愛意關(guān)懷。體會

心理護理改變了被動護理模式，本組10例患者通過心理護理有效提高了患者生活質(zhì)量和護理質(zhì)量。通過心理護理，不僅讓護士進一步了解到病情，同時有效緩解了患者焦慮、恐懼、自卑的心理，為進一步治療及康復都起到了一定的促進作用。我們體會到了解患者的心理活動是進行心理護理的關(guān)鍵，對患者要既理解、同情，而不是批評、諷刺、嘲笑，尊重患者的要求以滿足患者心理需要。根據(jù)患者的不同心理特征及不同的文化修養(yǎng)施以相應的心理護理方法，通過心理護理，使護士進一步了解了病情，改變了原先的那種被動護理的模式，是整體護理的具體體現(xiàn)，提高了護理質(zhì)量。重樹個人自信，不要再當自己為病人，要積極參加癌癥康復會，與其它癌癥康復患者交流溝通，為他們提供力所能及的服務，應在最大程度上扮好身為傾聽者、提倡者、護理者的角色，盡量學習了解病情，明白病人的焦慮，與他們多多溝通。認真建立好隨訪制度，病人出院后，護士經(jīng)常與病人及病人家屬保持聯(lián)系。充分了解病人病情和痛苦，讓心理治療與藥物治療配合，以得到最佳效果，為持續(xù)治療和最佳康復創(chuàng)造良好的條件。

參考文獻

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第五篇：內(nèi)科臨床護理帶教體會

臨床護生實習是在校護生最后一門功課，也是她們理論與實踐相結(jié)合的必修課。通過實習，使其所學的理論知識得到進一步鞏固和提高，保證護生在護理實踐中不斷提高對理論的感性認識，從而培養(yǎng)她們獨立分析和解決問題的能力。筆者參加工作近30年，特別是近10年來負責內(nèi)科臨床護理帶教工作，體會頗深?，F(xiàn)總結(jié)如下。言傳身教，讓護生掌握實習要求和內(nèi)容

護生進入臨床實習，學校都有實習計劃，作為帶教老師，首先做到熟悉實習大綱的要求，認真?zhèn)湔n，使內(nèi)科實習能將理論知識與具體護理操作聯(lián)系起來。運用以問題為基礎(chǔ)啟發(fā)式的帶教方法，激發(fā)護生開動腦筋，主動思考所遇到的臨床實際問題 ［1］。例如有哪些滅菌方法，各有何注意事項?面對每個問題，先讓學生回答，老師再詳細補充完整。同時要自我加壓，言傳身教，規(guī)范操作。其次，要有飽滿的工作熱情，讓護生感受到帶教老師有較高的護理職業(yè)道德，熱愛護理專業(yè)，作風正派，有深厚的臨床護理基礎(chǔ)理論和臨床經(jīng)驗。第三，能根據(jù)病例，突出重點，抓住難點，深入淺出地給護生傳授知識和技能，從而使他們的護理專業(yè)水平不斷提高。理論結(jié)合實際，讓護生掌握病人心理的基本特點

內(nèi)科患者大多具有病情重、病程長的特點。特別是長期臥床的患者，多數(shù)有悲觀、消極心態(tài)。首先要做好思想工作，消除悲觀情緒。護理要定時翻身，多按摩，預防褥瘡。久病者要保護好血管，盡量從肢體的遠端開始。在做好護理技術(shù)操作的同時，要幫助護生加強與患者之間的心靈溝通，取得患者對護生的信任，讓其愉快地接受護生對其所進行的各種治療與護理工作，減少或避免糾紛的發(fā)生。加強崗前培訓，增強護生的慎獨意識，不斷提高護生專業(yè)水平

接受來院臨床實習護生之后，必須對她們進行崗前培訓，向護生介紹醫(yī)院的勞動紀律和規(guī)章制度，以及護生必須遵守的行為規(guī)范。重申無菌技術(shù)及“三查七對”的內(nèi)容，并整體介紹護理的一般知識。實習期末，要對護生進行一次基本技術(shù)操作考核和整體護理理論考核，對護生的優(yōu)劣做到心中有數(shù)，以便因材施教。對素質(zhì)好、理論扎實的護生，讓其單獨搜集資料，做出護理診斷，書寫護理病歷;對基礎(chǔ)較差的護生，不能歧視，而是以身作則“傳、幫、帶”，拿出更多的時間和精力給其“開小灶”，使之盡快掌握護理專業(yè)知識和技能。帶教老師應認識學生的個性特征，協(xié)調(diào)好其與臨床各科人員的關(guān)系，注意和病人及其他工作人員的溝通。在進行各項操作時表現(xiàn)出自信并信任學生。創(chuàng)造一個輕松的學習環(huán)境，讓學生找到被尊重以及自我滿足和自我實現(xiàn)的感覺。減輕焦慮心理，提高學習效率。重視護生素質(zhì)培養(yǎng)

帶教老師首先要嚴格要求自己，以身作則，不斷加強自我修養(yǎng)，引導護生對待病人如親人，在對病人實施護理的過程中態(tài)度要和藹，有禮貌。并要求做到語言文明，注重儀表，從思想上重視熱愛護理專業(yè)，珍惜病人的身體及生命。讓她們知道護理工作質(zhì)量直接關(guān)系到治療的效果和目的。要求護生對每一項護理內(nèi)容都能做到及時、準確，不僅可以為醫(yī)生診斷治療提供可靠的數(shù)據(jù)，又把自己所學的理論在實際工作中得到充分的發(fā)揮。5 帶教效果

總帶教老師對實習護生的護理操作定期考核及隨機抽查，無菌技術(shù)、穿脫隔離衣、帶手套、導尿、褥瘡護理、口腔護理等，按操作評分標準考評，成績均達到優(yōu)良以上。出科理論考試平均成績90.6分，實習期間學生未出現(xiàn)任何差錯事故。護士長定期組織帶教老師學習臨床護理知識，了解學 生實習大綱，探討帶教方法。帶教老師必須嚴格要求自己，有嚴謹?shù)目茖W學風，嚴格的工作作風和奉獻精神，以身作則，以人格魅力潛移默化的引導護生盡快進入護士角色。

當然，現(xiàn)在帶教方法仍存在很多不足，帶教老師必須不斷學習，不斷創(chuàng)新，以適應現(xiàn)代醫(yī)學模式對護理工作的要求。金倩;氯地酊聯(lián)合激光治療痤瘡158例療效觀察[J];廣東醫(yī)學;1997年10期 董新亭,李衛(wèi)莉,張隨學;自擬粉刺消治療痤瘡126例[J];中國中醫(yī)藥科技;1999年06期查旭山,陳修飏;尋常痤瘡治療體會[J];江西中醫(yī)藥;http://.2004年 姜文;針刺干預腦缺血再灌注損傷大鼠海馬神經(jīng)細胞[Ca～（2+）]i變化的信號傳導機制的實驗研究[D];天津中醫(yī)學院;2005年 李秀玉;趙冠英教授治療痤瘡研究及學術(shù)思想概述[D];中國人民解放軍軍醫(yī)進修學院;2008年

[6]佚名.呂友芹 內(nèi)科臨床護理帶教體會.中醫(yī)藥期刊學會http:///?698.html