第一篇：淺談關(guān)節(jié)外科臨床護理帶教體會

淺談關(guān)節(jié)外科臨床護理帶教體會

摘要：目的：根據(jù)關(guān)節(jié)外科臨床護理帶教實踐經(jīng)驗，分析總結(jié)循證醫(yī)學(xué)帶教的意義與價值。

方法：將我院2013年6月～2013年12月，骨二科輪轉(zhuǎn)的46位護理專業(yè)學(xué)生作為研究對象。將46位護理專業(yè)學(xué)生分為對照組與觀察組，對照組學(xué)生接受傳統(tǒng)的臨床帶教。觀察組學(xué)生接受循證醫(yī)學(xué)帶教。帶教結(jié)束后，舉行考試考查兩組學(xué)生對骨二科護理知識的掌握程度，對考試結(jié)果進行對比與分析。

結(jié)果：觀察組學(xué)生考試成績比對照組學(xué)生更加優(yōu)秀，兩組學(xué)生成績比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

結(jié)論：骨二科護理帶教期間，運用循證醫(yī)學(xué)理論能有效提高帶教質(zhì)量，使學(xué)生能夠更熟練的掌握護理知識，因此十分適用于臨床教學(xué)。

關(guān)鍵詞：關(guān)節(jié)外科護理臨床帶教循證醫(yī)學(xué)

Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.05.334

【中圖分類號】R-1【文獻標識碼】B【文章編號】1671-8801（2014）05-0210-02

循證醫(yī)學(xué)是一種通過嚴密、周詳?shù)难芯孔C據(jù)來決定患者的治療方案。在關(guān)節(jié)外科中，疾病種類多元化，除了要進行手術(shù)治療，還需要科學(xué)、有效的臨床護理加以輔助[1]。在當代醫(yī)學(xué)模式發(fā)展得日益明朗化的背景下，臨床護理也發(fā)生了變革，從以疾病為中心演變成以患者為中心的系統(tǒng)性護理。在臨床護理期間，對患者及其家屬進行健康宣教工作意義重大，能有效培養(yǎng)患者健康行為，提高患者生活質(zhì)量[2]。在本文中，筆者根據(jù)關(guān)節(jié)外科臨床護理帶教實踐經(jīng)驗，分析總結(jié)循證醫(yī)學(xué)帶教的意義與價值。具體情況匯報如下。

1資料與方法

1.1一般資料。將我院2013年6月～2013年12月，骨二科輪轉(zhuǎn)的46位護理專業(yè)學(xué)生作為研究對象。將46位護理專業(yè)學(xué)生分為對照組與觀察組。對照組23位學(xué)生中，女學(xué)生19人，男學(xué)生4人；對照組23位學(xué)生中，女學(xué)生19人，男學(xué)生4人。兩組學(xué)生在性別、平時成績等方面比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義，因此具有可比性。

1.2方法。對照組學(xué)生接受傳統(tǒng)的臨床帶教，跟隨帶教老師進行巡房后，帶教老師按照巡房內(nèi)容講解相關(guān)的護理學(xué)知識[3]。觀察組學(xué)生接受循證醫(yī)學(xué)帶教，帶教老師首先對學(xué)生提出問題，令學(xué)生圍繞骨二科護理中的心理護理、術(shù)后麻醉護理、健康宣教等問題進行探討，并總結(jié)出相應(yīng)的護理方案，由帶教老師對這一方案進行點評，在講解過程中，指出其中的優(yōu)點與不足。帶教結(jié)束后，舉行考試考查兩組學(xué)生對骨二科護理知識的掌握程度，對考試結(jié)果進行對比與分析。

1.3統(tǒng)計學(xué)分析。使用SPSP13.0軟件對采集數(shù)據(jù)進行處理，計數(shù)資料以%表示，計量資料以（X±S）表示，組內(nèi)和組間比較分別采用t檢驗和V2檢驗。P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

考試結(jié)果顯示，觀察組23例學(xué)生筆試平均成績?yōu)椋?6.7±6.7）分，實踐操作平均成績?yōu)椋?1.3±7.2）分；對照組23例學(xué)生筆試平均成績?yōu)椋?2.5±5.4）分，實踐操作平均成績?yōu)椋?1.4±5.1）分。觀察組學(xué)生考試成績比對照組學(xué)生更加優(yōu)秀，兩組學(xué)生成績比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

3結(jié)論

3.1重視基礎(chǔ)護理帶教。相關(guān)資料顯示，護理專業(yè)專（本）科制學(xué)生的招收是從近幾年才開始的。許多學(xué)生以優(yōu)異的成績考入該專業(yè)，在校期間獲得了校方的關(guān)注，因此普遍存在好高騖遠的特點。在臨床實習期間，許多學(xué)生對于每天幫病人整理床鋪、洗頭洗澡等基礎(chǔ)護理并未給予重視，將全部的注意力都放在治療性操作上。因此，在帶教期間，帶教老師應(yīng)積極引導(dǎo)學(xué)生改變認知，重新進行自我定位，端正學(xué)習態(tài)度，明白基礎(chǔ)護理的重大意義。例如，患者多因病情嚴重，生活自理能力有限，對基礎(chǔ)護理的需求也會更強烈，而護生卻未予以重視。面對這一情況，帶教老師應(yīng)提醒護生勤換床單，保持住院環(huán)境清潔衛(wèi)生，定期為患者按摩受壓部位，提高患者舒適度。嚴肅地告知護生，倘若臨床護理不到位將會引發(fā)關(guān)節(jié)置換患者術(shù)后假體感染以致手術(shù)失敗，造成患者身體不可逆?zhèn)Α⒔?jīng)濟負擔加重等嚴重后果。幫助學(xué)生樹立正確的護理理念，使學(xué)生清楚的認識到基礎(chǔ)護理的重要意義。

3.2掌握溝通技巧。在當代臨床護理工作中，掌握溝通技巧很重要。良好的溝通與交流，能夠增進護患關(guān)系的友好發(fā)展，對進一步治療有著積極的影響。不過大多數(shù)護生剛走上社會不久，社會交往少，社交能力也是極為有限，面對各類病患往往會束手無策，無法順利進行個性化護理。如髖部骨折的患者不能與擇期手術(shù)的患者一般，在入院時即進行環(huán)境、陪探制度等方面的宣教，而是首先要解決患者的疼痛問題，待患者疼痛緩解后再進行溝通，這樣才可能達到有效的溝通。骨科患者平均年齡較大，老年人的記憶力和理解能力相對較差，應(yīng)避免使用醫(yī)學(xué)術(shù)語，多以親身示范、反復(fù)強調(diào)等方法進行溝通。在帶教期間，帶教老師應(yīng)教會學(xué)生怎樣和患者交流，如何獲得患者信任，幫助患者排解負面情緒，引導(dǎo)患者以積極的態(tài)度配合治療。

3.3激發(fā)學(xué)生學(xué)習興趣。我科實行責任制整體護理，直接將一個病人交給護生，帶教老師放手不放眼。骨科的解剖知識較枯燥，可利用解剖模型、X光片等方式，加深護生的記憶，引導(dǎo)護生靈活應(yīng)用掌握的理論知識，在臨床護理期間，通過有效的護理方案，提高護理效果。帶教老師可對護生護理工作的開展情況進行評論，對與表現(xiàn)良好的地方給予贊許，對其中的不足之處給予指導(dǎo)。也可定期提出護理問題讓護生自行查閱相關(guān)文獻，激發(fā)護生學(xué)習興趣，使學(xué)生愿意主動學(xué)習。另外，應(yīng)根據(jù)不同學(xué)生的不同特點，開展具有針對性的教學(xué)，提升?？谱o理與健康宣教的能力?？偠灾?，帶教老師應(yīng)對于每一個學(xué)生的個人特色予以評論，適當?shù)亟o予表揚與肯定，使學(xué)生獲得成就感，愿意全身心投入護理事業(yè)中。

臨床護理的教學(xué)工作使學(xué)生的理論知識，通過實踐得以驗證，使學(xué)生通過自主探索與啟發(fā)式教學(xué)中，獲得解決實際問題的能力。所以，強化教師隊伍，改善教學(xué)模式對提升專（本）科生臨床護理教學(xué)效果有著積極的促進作用。運用循證醫(yī)學(xué)理論能有效提高帶教質(zhì)量，使學(xué)生能夠更熟練的掌握護理知識，提高臨床護理質(zhì)量，對高素質(zhì)護理人才的培養(yǎng)有著積極的影響，具備推廣的意義與價值。

參考文獻

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第二篇：急診科臨床護理帶教體會

【摘要】針對急診科的工作特點，探討如何對護生進行科學(xué)引導(dǎo)與施教，培養(yǎng)并強化護生的急救意識處理突發(fā)事件的能力。帶教老師應(yīng)注重實用性原則，將目標式，PBL式，PDCA循環(huán)式等帶教方法巧妙融合，重點培養(yǎng)護生的應(yīng)變觀察、分析解決臨床問題的能力，指導(dǎo)護生進一步提高急救技能，同時在帶教過程中向護生介紹國內(nèi)外護理發(fā)展前沿，并對護生進行職業(yè)道德教育，從而為畢業(yè)后從事臨床護理工作打下良好的基礎(chǔ)。

【關(guān)鍵詞】臨床護理；急診；護生；帶教

護生的實習是急診科臨床護理教學(xué)的重要環(huán)節(jié)，是培養(yǎng)護生實際工作能力的重要過程。急診科是綜合性科室，急、危、重癥病人多，搶救儀器復(fù)雜，新技術(shù)操作較多，同時帶教老師帶教時間較少，在這種環(huán)境下，我們應(yīng)用科學(xué)的工作方法，不斷進行教學(xué)探索，現(xiàn)將帶教工作中的體會介紹如下：目標式帶教

為了使護生在經(jīng)過了1個月實習時間后能對急診科的護理工作要點、急診?？撇僮骷寄苡兴私猓覀兿蜃o生制定了明確的實習目標，重點實習急診病人的接待、應(yīng)急搶救技能、院前急救有關(guān)技術(shù)等，并要求護生在實習開始之前，復(fù)習有關(guān)基礎(chǔ)理論知識，引導(dǎo)學(xué)生變被動學(xué)習為主動學(xué)習，提高急診實習的效果。護生1個月急診實習大體分三個階段: 第一階段為適應(yīng)期，主要是適應(yīng)和熟悉急診工作環(huán)境和工作流程，這一階段主要由老師現(xiàn)身說法，一邊操作，一邊講解，如急診病人的接待程序、外傷病人傷口的處理程序、呼救電話的接聽程序等。第二階段為學(xué)習期，老師帶著學(xué)生一起完成各項工作，在這個過程中，護生對急診病人的接待、危重病人的搶救程序逐步加深了解，在老師的指導(dǎo)下完成對急診病人的處置工作。

第三階段為實踐期，護生已能獨立完成一般急診病人的接診、分診及一般的急診處理，帶教老師堅持“放手不放眼”的原則，加強對護生的指導(dǎo)，提高護生的應(yīng)急搶救能力。PBL式帶教

以問題為基礎(chǔ)的學(xué)習（PBL）是指在教師指導(dǎo)下以發(fā)現(xiàn)問題，理解問題和解決問題為基礎(chǔ)的醫(yī)學(xué)教育新途徑[1]。PBL可以通過以解決問題的形式“開發(fā)學(xué)生的探索精神，提高學(xué)生的自學(xué)能力”，使他們成為獨立的學(xué)習者[2]。在急診急救護理中，選擇問題的原則為由淺入深，由易到難，不能在護生剛接觸臨床急診急救時就被過多的問題圍繞，使他們失去繼續(xù)探索知識的信心，認為自己很難掌握急診急救的有關(guān)知識。根據(jù)以學(xué)生為中心，以問題為基礎(chǔ)的原則將疾病的概念，病理知識，臨床表現(xiàn)，治療原則及護理診斷，護理措施等知識在自己先學(xué)深，學(xué)精的基礎(chǔ)上設(shè)置相應(yīng)的問題，同時穿插臨床護理工作中易出現(xiàn)的失誤，對忽略的知識點及以往護生反映較多的問題進行討論。我們在護生發(fā)現(xiàn)問題的基礎(chǔ)上針對相應(yīng)的問題引導(dǎo)護生思考，鼓勵每位學(xué)生大膽提出問題，發(fā)表見解，激發(fā)學(xué)生們積極主動參與，使護生圍繞問題，在思考討論中完成問題的解答學(xué)習。這既鞏固了書本上的理論知識，又提高了理論與實踐相結(jié)合的能力，以及語言表達能力，應(yīng)急能力等。臨床帶教實踐表明，PBL帶教可以明顯提高急診護理教學(xué)質(zhì)量[1]。PDCA循環(huán)式帶教

PDCA循環(huán)是美國統(tǒng)計質(zhì)量管理專家戴明提出的一種標準化、科學(xué)化的工作程序，它反映了提高工作質(zhì)量和做任何一項工作都必須經(jīng)過計劃、實施、檢查、處理四個階段[3]。（1）制定帶教計劃（P）。各帶教老師根據(jù)要求制定的帶教計劃，結(jié)合急診特點及護生的實際知識水平，把總帶教目標分解成態(tài)度目標、技能目標、知識目標等分目標，制定出每周的學(xué)習內(nèi)容，使周目標層次符合認知、理解、分析、綜合的智能發(fā)展規(guī)律。（2）實施帶教措施（D）。選擇優(yōu)秀的帶教老師，除具備豐富的臨床經(jīng)驗、較高的業(yè)務(wù)素質(zhì)之外，還應(yīng)具備高尚的護理職業(yè)道德，以適應(yīng)實施目標教學(xué)的需要。選擇適宜的帶教方法，概括總目標、分目標安排的內(nèi)容及護生的接受能力，選擇靈活多樣的帶教方法。（3）檢查帶教質(zhì)量（C）。檢查階段是對教、學(xué)雙方是否按計劃執(zhí)行及其執(zhí)行的效果作出客觀的評價。帶教老師每周不定期抽查上一周的目標措施落實情況，了解目標的可行性，及時調(diào)整帶教方法，把一切不利于目標完成的因素消滅在萌芽狀態(tài)，以促進總目標的完成。（4）總結(jié)帶教效果（A）。每實習完一個護理單元, 由護生、帶教老師對雙方作出總結(jié)評價，帶教老師評價可通過每周評、出科評、終結(jié)評的方式對學(xué)員的德、勤、績、能作出全面評價，表揚優(yōu)秀，指出不足，幫助護生達到教學(xué)目標。護理理念學(xué)習

近年來，隨著現(xiàn)代護理科學(xué)研究的不斷深入，新的護理理念不斷涌現(xiàn)，為使護生能夠接觸到護理學(xué)科的前沿，培養(yǎng)現(xiàn)代化的護理理念，除進行傳統(tǒng)護理技能和理念培訓(xùn)外，在不同時期穿插教授最新的護理理念。現(xiàn)階段主要有以科學(xué)證據(jù)為基礎(chǔ)的護理實踐—循證護理[4]，運用現(xiàn)有的最好的科學(xué)依據(jù)來指導(dǎo)對病人的治療，使傳統(tǒng)的經(jīng)驗主義的護理模式向依據(jù)科學(xué)研究成果為基礎(chǔ)的新型護理模式轉(zhuǎn)變。中醫(yī)護理則是在中醫(yī)醫(yī)療事業(yè)迅速發(fā)展的基礎(chǔ)上產(chǎn)生的針對中醫(yī)治療的護理模式。包括整體護理，辨證施膳指導(dǎo)，拔火罐，針灸推拿等。人文護理，護士不僅進行疾病護理，同時進行健康教育，針對患者生理、心理、文化、精神、社會適應(yīng)能力等方面所進行的教育[5]。方法融合以上所涉及的帶教方法都是臨床常用的方法，各有優(yōu)勢，但如何能夠在急診這樣工作任務(wù)重，帶教時間少的環(huán)境下應(yīng)用呢？我們結(jié)合實際情況，取長補短，加以融合，既節(jié)省了時間，又收到了良好的教學(xué)效果。其核心就是充分發(fā)揮護生的主觀能動性，老師指定目標并加以引導(dǎo)，分階段進行考核，總結(jié)經(jīng)驗。具體來說就是專病專教，發(fā)散思維，觸類旁通。針對某一患者，由老師進行規(guī)范化護理操作，學(xué)生首先進行觀摩，操作完畢后，老師提出引導(dǎo)性問題，由學(xué)生進行討論，老師總結(jié)，并留有一些問題供護生查閱文獻，再次遇到此類患者時進行實時考核。

我們就以臨床較為常見的急性心肌梗死的護理帶教為例。急性心肌梗死是急診常見的急危重癥，正確的診斷，及時地處理與患者的預(yù)后密切相關(guān)，而這一切又與護理密切相關(guān)。這一疾病的特點突出了一個急字，所以這就要求醫(yī)護人員做到訓(xùn)練有速，配合默契，才能為患者爭取寶貴的救治時間。而恰恰這一點也制約著我們在具體的護理操作中對護生進行實時帶教，除考慮病情緊急外，也要考慮患者情緒及家屬的心理，不至于因帶教而帶來一些不必要的麻煩。所以急性心梗病人的初步帶教計劃應(yīng)該是讓學(xué)生觀摩老師的操作，在帶教老師的舉止言談中學(xué)習，帶教計劃的實施必須選擇優(yōu)秀的，夠?qū)I(yè)的老師進行，盡量給學(xué)生最規(guī)范最標準的示教?；颊叩某醪教幚硗瓿芍?，集中對護生進行具體問題的分析帶教。首先應(yīng)該讓學(xué)生知道，急性心梗的護理目標--配合醫(yī)生使患者安全度過急性期。然后提出問題，這些問題必須圍繞心梗的疾病特點和護理特點進行。例如，（1）心梗病人為什么必須緊急處理，依據(jù)是什么？（2）遇到心梗病人時，護理人員通常進行哪些護理準備？（3）應(yīng)該從哪些方面教育患者減少急性期心臟的負擔？（4）如何在生活中減少急性心梗的發(fā)作? 通過這些問題基本可以將心梗的初步理論知識進行系統(tǒng)的掌握，從而做到有針對性地安全護理。患者最初步護理完成之后，就可以帶學(xué)生進病房進行實時帶教，這個過程也是給患者本人及家屬進行宣教。宣教內(nèi)容主要包括：心梗病人必須進行氧氣吸入治療，這可以增加心肌供氧，改善病情，急性期的心電監(jiān)護上要注意心率的變化，有心律失常，血壓，血氧飽和度降低發(fā)生時要及時報告醫(yī)生，及時處理，因為心梗后容易發(fā)生心律失常，心衰，休克等并發(fā)癥。特別要交代患者及家屬絕對臥床休息的重要性，所謂絕對臥床并不是在床上一動不動，而是肢體所有需要做功的活動都由陪人協(xié)助完成（同時示范翻身等動作），避免加重心臟負擔。飲食上注意清淡，流質(zhì)，辯證施膳理論可以在此充分利用，患者急性期處于氣滯血瘀期，食物宜活血化淤清淡為主，切忌肥甘厚膩，防止再次引發(fā)真心痛。務(wù)必保持大便通暢，如發(fā)現(xiàn)黑便時，考慮應(yīng)激性潰瘍，應(yīng)及時報告醫(yī)生。如果患者睡眠質(zhì)量較差，應(yīng)給予鎮(zhèn)靜催眠藥物，減少因焦慮興奮引起的心臟負擔增大。雖然有些患者此時并未感覺明顯不適，但絕對不能掉以輕心，如果不遵醫(yī)囑而下床活動，情緒激動，抽煙，便秘等情況，隨時有生命危險，這些務(wù)必重視。此時的藥物治療上以改善心肌血供，抗凝及對癥治療為主。以上講這么多就是讓我們大家，讓患者，讓家屬，讓醫(yī)護人員充分認識到這個病的特點，從思想上和行動上都充分重視，幫助患者渡過危險期。所以我們要盡可能多的進行巡視，以便及時發(fā)現(xiàn)問題，及時處理。

當天帶教結(jié)束后，老師指導(dǎo)學(xué)生自行查閱資料解決帶教老師提出的問題，結(jié)合問題回憶病人自接診直到處理完畢的每一個細節(jié)并盡可能找到循證護理的依據(jù)。此后由帶教老師抽時間結(jié)合病人進行理論考核，實踐考核需帶教老師結(jié)合實際情況進行考核，并做到放手不放眼，保證護理質(zhì)量。

這個病例的帶教中我們?nèi)诤狭四繕耸綆Ы?，PBL帶教，PDCA循環(huán)式帶教，期間融合穿插了循證護理，中醫(yī)辯證護理等思想，使整個帶教過程有理有利有節(jié)，提高了帶教效果。當然我們在臨床帶教過程中也會遇到這樣那樣的問題，切不可將所有的帶教方法在每一例病人中全部籠統(tǒng)運用，否則會起到事倍功半的作用。特別是很多臨床帶教老師還不能靈活運用這些模式，不能更新護理理念，給各種帶教方法的綜合實施帶來困難，相信只要堅持，我們會取得更好的帶教效果

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第三篇：內(nèi)科臨床護理帶教體會

臨床護生實習是在校護生最后一門功課，也是她們理論與實踐相結(jié)合的必修課。通過實習，使其所學(xué)的理論知識得到進一步鞏固和提高，保證護生在護理實踐中不斷提高對理論的感性認識，從而培養(yǎng)她們獨立分析和解決問題的能力。筆者參加工作近30年，特別是近10年來負責內(nèi)科臨床護理帶教工作，體會頗深?，F(xiàn)總結(jié)如下。言傳身教，讓護生掌握實習要求和內(nèi)容

護生進入臨床實習，學(xué)校都有實習計劃，作為帶教老師，首先做到熟悉實習大綱的要求，認真?zhèn)湔n，使內(nèi)科實習能將理論知識與具體護理操作聯(lián)系起來。運用以問題為基礎(chǔ)啟發(fā)式的帶教方法，激發(fā)護生開動腦筋，主動思考所遇到的臨床實際問題 ［1］。例如有哪些滅菌方法，各有何注意事項?面對每個問題，先讓學(xué)生回答，老師再詳細補充完整。同時要自我加壓，言傳身教，規(guī)范操作。其次，要有飽滿的工作熱情，讓護生感受到帶教老師有較高的護理職業(yè)道德，熱愛護理專業(yè)，作風正派，有深厚的臨床護理基礎(chǔ)理論和臨床經(jīng)驗。第三，能根據(jù)病例，突出重點，抓住難點，深入淺出地給護生傳授知識和技能，從而使他們的護理專業(yè)水平不斷提高。理論結(jié)合實際，讓護生掌握病人心理的基本特點

內(nèi)科患者大多具有病情重、病程長的特點。特別是長期臥床的患者，多數(shù)有悲觀、消極心態(tài)。首先要做好思想工作，消除悲觀情緒。護理要定時翻身，多按摩，預(yù)防褥瘡。久病者要保護好血管，盡量從肢體的遠端開始。在做好護理技術(shù)操作的同時，要幫助護生加強與患者之間的心靈溝通，取得患者對護生的信任，讓其愉快地接受護生對其所進行的各種治療與護理工作，減少或避免糾紛的發(fā)生。加強崗前培訓(xùn)，增強護生的慎獨意識，不斷提高護生專業(yè)水平

接受來院臨床實習護生之后，必須對她們進行崗前培訓(xùn)，向護生介紹醫(yī)院的勞動紀律和規(guī)章制度，以及護生必須遵守的行為規(guī)范。重申無菌技術(shù)及“三查七對”的內(nèi)容，并整體介紹護理的一般知識。實習期末，要對護生進行一次基本技術(shù)操作考核和整體護理理論考核，對護生的優(yōu)劣做到心中有數(shù)，以便因材施教。對素質(zhì)好、理論扎實的護生，讓其單獨搜集資料，做出護理診斷，書寫護理病歷;對基礎(chǔ)較差的護生，不能歧視，而是以身作則“傳、幫、帶”，拿出更多的時間和精力給其“開小灶”，使之盡快掌握護理專業(yè)知識和技能。帶教老師應(yīng)認識學(xué)生的個性特征，協(xié)調(diào)好其與臨床各科人員的關(guān)系，注意和病人及其他工作人員的溝通。在進行各項操作時表現(xiàn)出自信并信任學(xué)生。創(chuàng)造一個輕松的學(xué)習環(huán)境，讓學(xué)生找到被尊重以及自我滿足和自我實現(xiàn)的感覺。減輕焦慮心理，提高學(xué)習效率。重視護生素質(zhì)培養(yǎng)

帶教老師首先要嚴格要求自己，以身作則，不斷加強自我修養(yǎng)，引導(dǎo)護生對待病人如親人，在對病人實施護理的過程中態(tài)度要和藹，有禮貌。并要求做到語言文明，注重儀表，從思想上重視熱愛護理專業(yè)，珍惜病人的身體及生命。讓她們知道護理工作質(zhì)量直接關(guān)系到治療的效果和目的。要求護生對每一項護理內(nèi)容都能做到及時、準確，不僅可以為醫(yī)生診斷治療提供可靠的數(shù)據(jù)，又把自己所學(xué)的理論在實際工作中得到充分的發(fā)揮。5 帶教效果

總帶教老師對實習護生的護理操作定期考核及隨機抽查，無菌技術(shù)、穿脫隔離衣、帶手套、導(dǎo)尿、褥瘡護理、口腔護理等，按操作評分標準考評，成績均達到優(yōu)良以上。出科理論考試平均成績90.6分，實習期間學(xué)生未出現(xiàn)任何差錯事故。護士長定期組織帶教老師學(xué)習臨床護理知識，了解學(xué) 生實習大綱，探討帶教方法。帶教老師必須嚴格要求自己，有嚴謹?shù)目茖W(xué)學(xué)風，嚴格的工作作風和奉獻精神，以身作則，以人格魅力潛移默化的引導(dǎo)護生盡快進入護士角色。

當然，現(xiàn)在帶教方法仍存在很多不足，帶教老師必須不斷學(xué)習，不斷創(chuàng)新，以適應(yīng)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式對護理工作的要求。金倩;氯地酊聯(lián)合激光治療痤瘡158例療效觀察[J];廣東醫(yī)學(xué);1997年10期 董新亭,李衛(wèi)莉,張隨學(xué);自擬粉刺消治療痤瘡126例[J];中國中醫(yī)藥科技;1999年06期查旭山,陳修飏;尋常痤瘡治療體會[J];江西中醫(yī)藥;http://.2004年 姜文;針刺干預(yù)腦缺血再灌注損傷大鼠海馬神經(jīng)細胞[Ca～（2+）]i變化的信號傳導(dǎo)機制的實驗研究[D];天津中醫(yī)學(xué)院;2005年 李秀玉;趙冠英教授治療痤瘡研究及學(xué)術(shù)思想概述[D];中國人民解放軍軍醫(yī)進修學(xué)院;2008年

[6]佚名.呂友芹 內(nèi)科臨床護理帶教體會.中醫(yī)藥期刊學(xué)會http:///?698.html

第四篇：臨床護理實習生帶教體會（最終版）

臨床護理實習生帶教體會

烏什縣人民醫(yī)院袁燕燕

摘要:護理專業(yè)臨床帶教是護理教育的一個重要組成部分，是培養(yǎng)護理專業(yè)人才關(guān)鍵階段。臨床教學(xué)質(zhì)量直接影響護理人才專業(yè)素質(zhì)和護理教育的整體質(zhì)量。老師要了解實習護生的心理特點和心理狀態(tài)，培養(yǎng)護生實際分析、解決問題的能力。運用啟發(fā)式教學(xué)和賞識教育進行帶教，取得了較好的效果。

關(guān)鍵詞:臨床 護理 帶教 體會

隨著現(xiàn)代化醫(yī)學(xué)及科技的發(fā)展，生物醫(yī)學(xué)模式的改變，社會對護理質(zhì)量的要求越來越高。臨床實習是護生理論聯(lián)系實際，變知識為技能的必須過程，是護生從學(xué)?？缛肱R床工作崗位的橋梁，近年來，在臨床帶教方面進行了嘗試，并取得了較好的效果，現(xiàn)介紹如下。

1、注重帶教老師的選擇

帶教老師是護生進人護理角色的啟蒙老師，老師的言行舉止能起到潛移默化的效應(yīng)。因此應(yīng)選擇熱愛護理事業(yè)，工作態(tài)度認真嚴謹，具有良好的溝通能力，豐富的專業(yè)理論知識和較強的操作技能，以及較強的邏輯思維和口頭表達能力、并具有大專以上學(xué)歷的護理人員帶教。注重民漢搭配，從臨床實踐中發(fā)現(xiàn)，民+民，漢+漢帶教形式較為理想，工作成績較突顯。

2、了解和掌握學(xué)生的心理特點和心理狀態(tài)

護生從學(xué)校來到臨床，具有兩種心理狀態(tài):一是怕錯過機會，求知心切，躍躍欲試。二是擔心責任重大，縮手縮腳，不敢大膽操作。

作為帶教老師要掌握護生的心理特點，對他們進行心理教育和醫(yī)德醫(yī)風教育，消除緊張心理，端正實習態(tài)度，使其盡快進入角色。首先要真誠歡迎他們，并與他們建立朋友關(guān)系，盡力幫助他們。二是認真介紹環(huán)境，減少陌生感。三是要詳細講解?？谱o理特點，根據(jù)實習大綱要求指出重點，克服實習中的盲目性。

3、培養(yǎng)護生理論聯(lián)系實際的能力和分析解決向題的能力

護理程序包括分析評估資料;提出護理診斷;制定護理目標和護理措施并實施;評估。它要求護生具備護理思維方法及護理技能，將學(xué)到的人文、社會、基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)知識、基礎(chǔ)護理學(xué)等全面系統(tǒng)地應(yīng)用到病人的護理工作中，分析解決病人的需要。

4、提倡啟發(fā)式教學(xué)和應(yīng)用賞識教育

4，1啟發(fā)式教學(xué)是對灌輸式教學(xué)方法的突破，較為注重學(xué)生心理素質(zhì)的培養(yǎng)，能夠調(diào)動學(xué)生的學(xué)習熱情，激發(fā)求知欲，把教和學(xué)有機地統(tǒng)一起來。

4.2應(yīng)用賞識教育

在進行操作技能訓(xùn)練時，有些護生縮手縮腳缺乏自信，大大降低了成功率，從而給病人增加了痛苦。針對這些學(xué)生，應(yīng)用賞識教育，多多鼓勵他們，給予心理的支持，取得了良好的效果。

5、加強職業(yè)道德培養(yǎng)

一名稱職的護士不但要有精湛的技術(shù)，而且要有高尚的職業(yè)道德。以護理程序為方法，以整體護理為理念，逐步培養(yǎng)護生獨立臨床護理能力，因此應(yīng)將職業(yè)道德培養(yǎng)貫穿到臨床實習帶教過程中。

5.1帶教老師以身作則，對工作一絲不茍的精神影響教育著學(xué)生，使其具有高尚的醫(yī)德和良好的工作作風。

5.2結(jié)合對危重病人的搶救工作，通過醫(yī)護人員的精心治療耐心護理，使病人轉(zhuǎn)危為安，教育學(xué)生立足本職，愛崗敬業(yè)，引導(dǎo)他們認識到護理工作雖然平凡，但它關(guān)系到人類健康，從而認識到護理職業(yè)的社會價值。

5.3宣揚護理先進典范，為學(xué)生樹立職業(yè)道德的榜樣。

5.4教育學(xué)生加強組織紀律性，自覺遵守各項規(guī)章制度，加強責任心。

通過以上臨床帶教，使護生的思想素質(zhì)和業(yè)務(wù)素質(zhì)不斷提高，也促進了醫(yī)院護理質(zhì)量的提高，收到了滿意的效果。.

第五篇：急診科護理臨床帶教體會總結(jié)

急診科護理臨床帶教體會總結(jié)

2011-09-16 09:37 【大 中 小】【我要糾錯】

臨床實習是護理教學(xué)的最后階段，臨床帶教質(zhì)量的優(yōu)劣，決定護生在臨床實習結(jié)束后能否順利走上護理崗位，適應(yīng)護理需要，急診科是醫(yī)院中重癥病人最集中，病種最多，搶救和管理任務(wù)最重的科室，是所有急診病人入院治療的必經(jīng)之路，常平醫(yī)院作為一個綜合醫(yī)院，急診科設(shè)有內(nèi)、外、婦、兒等專科診室，因此、急診科的工作可以說是醫(yī)院總體工作的縮影，直接反映了醫(yī)院的急救醫(yī)療，護理工作質(zhì)量和人員素質(zhì)水平對于急診科的病人的護理不同于其他學(xué)科，要求護生具備各種急救知識、急救操作，具有知識面寬、全的特點?；谏鲜鎏攸c，對于急診的臨床帶教方法進行探索，現(xiàn)就帶教體會總結(jié)如下：

一、帶教的目標：

根據(jù)目標安排專題講座，熟悉科室環(huán)境，實習完結(jié)前進行理論及護理技術(shù)操考試。

1、專業(yè)知識目標為：

① 掌握搶救室的各項工作制度

② 掌握搶救室所有物品和藥品、儀器做到“五定”

③ 掌握各種急救儀器的使用方法和注意事項

④ 掌握各種急救藥物的用途、劑量、給藥方法和毒副作用

⑤ 掌握保密性醫(yī)療制度，與病人或家屬進行有效的溝通

⑥ 熟悉搶救記錄的書寫，危重患者搶救的配合及病情觀察

2、技能操作目標為：

① 掌握心肺復(fù)蘇術(shù)

② 掌握氣管插管的配合術(shù)

③ 掌握洗胃術(shù)（人工和電動）

④ 掌握吸氧、吸痰等操作技術(shù)

⑤ 熟悉“120”出診的現(xiàn)場搶救和處理

二、帶教方法：

1、熱情接待：

從學(xué)生到護士大部分學(xué)生無法適應(yīng)新的角色，帶教教老師要幫助他們克服心理障礙，及時與學(xué)生進行思想溝通，建立良好的師生關(guān)系，輕松愉快的學(xué)習因此護生入科的第1天，由帶教老師熱情接待并介紹本科情況，熟悉科室環(huán)境、布局、物品的擺放位置，本科的規(guī)章

制度、班種職責、消除陌生感。

2、劃分班種職責：

熟悉科室的各種班種職責，每天在完成本班工作職責的基礎(chǔ)上，對其他病人進行各項護

理、學(xué)習，由帶教老師認真檢查、指導(dǎo)。

3、理論培訓(xùn)：

一般由護士長或主管護師負責講課，每星期一次，以搶救病人的病例為主，讓護生了解各急、危重病人的病因，臨床表現(xiàn)以及搶救方法和護理要點，要求掌握各項術(shù)急救操作技術(shù)，儀器的使用和急救藥物的用途、劑量、給藥方法和毒副作用。引導(dǎo)護生將各科理論知識為臨

床實踐結(jié)合，以迅速提高綜合理論水平。

4、?？萍夹g(shù)的訓(xùn)練：

讓護生懂得急診病人重在一個“急”字，熟練掌握急救病人的優(yōu)先處理原則，用模型熟練掌握心肺復(fù)蘇術(shù)，在老師的指導(dǎo)下獨立配合帶教老師完成吸氧、吸痰、心電監(jiān)護等操作，在工作中嚴格執(zhí)行三查七對制度及各項操作規(guī)程。

5、掌握溝通技巧：

掌握保密性醫(yī)療制度的作用，急診病人一般情況下比較急或危重，這種情況下更易發(fā)生醫(yī)患糾紛，如何與病人或家屬進行有效的溝通有著舉足輕重的作用，可以通過專題講座，換位思考等形式強化護生的語言表達能力和溝通技巧，以取得患者（家屬）的信任和配合。

6、嚴格每科考試：

最后一周進行考核，要對護生進行一次基本技術(shù)操作考核和理論考核。考試內(nèi)容包括急診科的理論知識和常用的護理操作技術(shù)。成績記入護生鑒定表，帶教老師認真填寫實習鑒定，對護生實事求是的綜合評價。

7、評價帶教質(zhì)量，總結(jié)經(jīng)驗和不足：

護生實習結(jié)束，召集護生召開一次總結(jié)會，指出帶教老師的不足和建議，同時帶教老師對護生實習期間的表現(xiàn)進行點評?；ハ鄬W(xué)習，讓老師和護生都同時得到進一步的提高。

8、階段總結(jié)：

每一輪護生每科后，帶教老師要認真總結(jié)該輪帶教工作的經(jīng)驗和不足，同時采納同學(xué)合理的意見和建議，醫(yī)學(xué)，教育網(wǎng)收集整理總結(jié)成績，及時提高。

三、體會：

急診科是醫(yī)院中重癥病人最集中、病種最多、搶救和管理任務(wù)最重的科室，其病種多（各種外傷、合并傷）且重，有許多讓普通人難于接受的場面，護生初來，難免產(chǎn)生恐懼心理。針對這種情況，我們要求帶教老師不僅要有扎實的理論知識和臨床經(jīng)驗，還應(yīng)關(guān)心護生的心理承受能力，通過座談會來正確引導(dǎo)護生，讓他們心理受到的沖擊得到緩解，同時也讓其認識到醫(yī)護所做的一切都是為了讓患者重新?lián)碛猩南Ｍ?。讓護生在學(xué)到各項急救技術(shù)操作的同時也學(xué)會減壓，用愛去對待每一個病人。運用上述科學(xué)的帶教方法，使我們的臨床教學(xué)質(zhì)

量得到顯著提高。