第一篇：《臨床思維》學(xué)習(xí)心得體會(huì)

《臨床思維》學(xué)習(xí)心得

姓名： 學(xué)號(hào)：

通過(guò)對(duì)李春昌教授《臨床思維》網(wǎng)絡(luò)視頻的觀看和學(xué)習(xí)，使我了解了什么是臨床思維,臨床思維有什么用,如何在實(shí)踐工作去養(yǎng)成并運(yùn)用臨床思維。

一、什么是臨床思維，臨床思維有什么用

我們知道，思維是人腦在感知的基礎(chǔ)上，對(duì)所獲得的信息進(jìn)行比較、分析、抽象，并進(jìn)行判斷、推理的認(rèn)識(shí)活動(dòng)。而臨床思維是思維中特有的一種思維方式和過(guò)程，就是醫(yī)務(wù)人員在診治疾病的過(guò)程中，利用所獲得的有關(guān)疾病的感性資料，結(jié)合自己的知識(shí)和經(jīng)驗(yàn)，用一定的思維方法來(lái)分析、綜合疾病的各個(gè)方面，最后達(dá)到正確診治疾病的理性思維過(guò)程。臨床思維的主體是醫(yī)護(hù)人員，客體是病人。臨床治療護(hù)理過(guò)程是主客體相統(tǒng)一的思維過(guò)程。它貫穿于整個(gè)的臨床治療護(hù)理的過(guò)程。臨床思維的作用就是讓我們對(duì)于一個(gè)疾病的診治，作出最正確最科學(xué)的判斷的治療。也就是說(shuō)正確的科學(xué)的思維方式可能讓我們達(dá)事半功倍的效果，少走不必要的彎路，是切實(shí)提高病人的治愈率好轉(zhuǎn)率的前提條件。當(dāng)然，由于臨床思維的局限性，尤其是慣常性的思維定勢(shì)，并不是每一次的診療及護(hù)理過(guò)程都能百分百的正確，有些甚至是錯(cuò)誤，而致誤診誤治的發(fā)生。所以我們必須去了解掌握臨床思維，這樣才能使我在工作中不再盲目，而是利用學(xué)到的思維方法多想為什么、多去分析、努力去發(fā)現(xiàn)問(wèn)題并提出自己的合理建議幫助病人及時(shí)康復(fù)，工作也就更加得心應(yīng)手。

二、如何在實(shí)踐工作去養(yǎng)成并運(yùn)用臨床思維 許多人認(rèn)為正確的診治是臨床醫(yī)生的事，與我們護(hù)士無(wú)關(guān)。其實(shí)就是個(gè)嚴(yán)重的錯(cuò)誤。醫(yī)生與護(hù)士原本就是不可割裂的一個(gè)整體，三分治療，七分護(hù)理，護(hù)理的重要性不言而喻。通過(guò)學(xué)習(xí)我認(rèn)識(shí)到一個(gè)高水平的臨床護(hù)士,必須具備科學(xué)的臨床思維能力。如何培養(yǎng)良好的臨床思維能力？它要求我們認(rèn)真的學(xué)習(xí)臨床醫(yī)學(xué)知識(shí)，注意隨時(shí)積累臨床經(jīng)驗(yàn)，不斷擴(kuò)大自己的知識(shí)領(lǐng)域，培養(yǎng)自己的觀察能力，使得自己的臨床思維能力再進(jìn)一步提升。在臨床護(hù)理工作中，總會(huì)碰到這樣那樣的問(wèn)題，比如說(shuō)一個(gè)闌尾炎術(shù)后二天的病人，肛門(mén)尚未排氣排便，現(xiàn)在出現(xiàn)了腹痛，是怎么回事？怎么去解決？這就要求我們?nèi)ヅ袛喑霈F(xiàn)這樣癥狀的原因，通過(guò)詢問(wèn)病人的疼痛的性質(zhì)、部位以及查體的腹部體征等詳細(xì)的情況，我初步得出是術(shù)后病人腸蠕動(dòng)恢復(fù)但尚未規(guī)則所致。知道怎么回事，就得去解決。我們向患者解釋出現(xiàn)腹痛的原因，并予以熱敷腹部，患者肛門(mén)排氣后腹痛消失。對(duì)于這樣一個(gè)不復(fù)雜的病例，我們運(yùn)用了臨床思維并很好的解決了問(wèn)題。這樣既符合疾病的動(dòng)態(tài)發(fā)展規(guī)律,又展示了理論知識(shí)在整體護(hù)理中的具體應(yīng)用,在思考問(wèn)題的同時(shí)建立和強(qiáng)化科學(xué)的臨床思維方法,增加臨床護(hù)理經(jīng)驗(yàn)，培養(yǎng)獨(dú)立觀察、分析和解決實(shí)際問(wèn)題的能力。

以上就是我學(xué)習(xí)《臨床思維》這門(mén)課程的一點(diǎn)心得體會(huì)。我一定會(huì)在臨床護(hù)理工作中，運(yùn)用所學(xué)的知識(shí)，提高自身的素質(zhì)和業(yè)務(wù)水平，做一名優(yōu)秀的醫(yī)務(wù)工作者。

第二篇：《臨床思維》學(xué)習(xí)心得體會(huì)

《臨床思維》學(xué)習(xí)心得及工作中的應(yīng)用體會(huì)

姓名：ly 學(xué)校：徐州醫(yī)學(xué)院 班級(jí):2015級(jí)本科護(hù)理1班

學(xué)號(hào)：15050391 教學(xué)點(diǎn)：宿遷衛(wèi)校

基于學(xué)校的課程安排，我有幸學(xué)習(xí)了李春昌教授的《臨床思維》視頻課程。這段時(shí)間我利用工作之余認(rèn)真觀看了李教授《臨床思維》的視頻教學(xué)，視頻中李教授結(jié)合診治過(guò)程中的患者實(shí)例，講了用一種或多種臨床思維方法進(jìn)行分析，得出對(duì)病患的正確的診斷。李教授對(duì)臨床思維的分析、講解，使我了解了什么是臨床思維,臨床思維有什么作用,如何在實(shí)踐工作去養(yǎng)成并運(yùn)用？作為一名工作3年的基層公共衛(wèi)生項(xiàng)目實(shí)施人員，我受益匪淺。

作為一名基層醫(yī)療工作者反復(fù)看了幾次視頻之后，有很深的感觸，我深深地體會(huì)到了臨床思維在日常工作中的重要性。同時(shí)也深深意識(shí)到了作為一名和基層群眾直接打交道的基層醫(yī)務(wù)者具備臨床思維的重要性。

李教授說(shuō)，合格的臨床醫(yī)生，必須具備：淵博的醫(yī)學(xué)知識(shí)、豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)、高尚的職業(yè)道德、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ鲬B(tài)度、科學(xué)的思維方法。作為基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目執(zhí)行人員，同樣以這樣的標(biāo)準(zhǔn)要求自己，通過(guò)學(xué)習(xí)我認(rèn)識(shí)到一個(gè)高水平的基層醫(yī)務(wù)工作者,必須具備科學(xué)的臨床思維能力。何為臨床思維？它是指運(yùn)用醫(yī)學(xué)科學(xué)、自然科學(xué)、人文社會(huì)科學(xué)和行為科學(xué)的知識(shí)，以服務(wù)對(duì)象為中心，通過(guò)充分的溝通和交流，進(jìn)行病史采集、體格檢查和必要的實(shí)驗(yàn)室檢查，得到第一手資料，結(jié)合其他可利用的最佳證據(jù)和信息，結(jié)合服務(wù)對(duì)象的家庭和人文背景，多方面信息相結(jié)合進(jìn)行批判性的分析、綜合、判斷和鑒別診斷，形成個(gè)性化干預(yù)方案，并予以執(zhí)行和修正的思維過(guò)程和思維活動(dòng)。如何培養(yǎng)良好的臨床思維能力？它要求我們認(rèn)真的學(xué)習(xí)臨床醫(yī)學(xué)知識(shí)，注意隨時(shí)積累臨床經(jīng)驗(yàn)，不斷擴(kuò)大自己的知識(shí)領(lǐng)域，培養(yǎng)自己的觀察能力，使得自己的臨床思維能力再進(jìn)一步提升。

我所從事的是基層公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的開(kāi)展工作，基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，是促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化的重要內(nèi)容，是深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的重要工作。是我國(guó)政府針對(duì)當(dāng)前城鄉(xiāng)居民存在的主要健康問(wèn)題，以兒童、孕產(chǎn)婦、老年人、慢性疾病患者為重點(diǎn)人群，面向全體居民免費(fèi)提供的最基本的公共衛(wèi)生服務(wù)?；谖覀兊墓ぷ鲗傩裕覀兠媾R的是知識(shí)相對(duì)匱乏的平頭百姓，與一般的臨床護(hù)理不同，我們的工作是提供國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)，深入基層，發(fā)展公共衛(wèi)生事業(yè)，普及公共衛(wèi)生知識(shí)，提高基層的公共衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量是我們的追求。

教程中李教授歸納了幾種思維模式進(jìn)行臨床診斷的講解，對(duì)于基層公共衛(wèi)生服務(wù)，比如其中一項(xiàng)慢性病患者的隨訪與管理，我們應(yīng)該全面分析和總結(jié)所面對(duì)的群眾（病人、高危人群）的各種情況。并提出問(wèn)題，并且依據(jù)病人的首優(yōu)問(wèn)題、中優(yōu)問(wèn)題、次優(yōu)問(wèn)題給出不同的指導(dǎo)意見(jiàn)。李教授說(shuō)病史采集是臨床診斷思維的起步。高血壓病人隨訪時(shí)，我們要詳細(xì)詢問(wèn)基本情況，包括姓名、年齡、民族、婚否、工作等等；生活習(xí)慣，包括大小便、飲食、是否抽煙喝酒等；現(xiàn)有殘存功能，包括感覺(jué)、運(yùn)動(dòng)、語(yǔ)言及其日常生活能力等；過(guò)敏史、家族史等等并根據(jù)家庭成員情況等信息建立健康檔案。根據(jù)病人兩次隨訪的血壓值預(yù)約隨訪日期并指導(dǎo)病人自我管理和用藥指導(dǎo)。

以思維方法轉(zhuǎn)向指導(dǎo)工作，基本公共衛(wèi)生服務(wù)就是這樣的一個(gè)過(guò)程。深入基層，面向農(nóng)村群眾，服務(wù)群眾。比如基本公共衛(wèi)生服務(wù)中的一項(xiàng)，計(jì)劃免疫，這樣是我們每天在做的事情。我們給孩子們提供的疫苗包括國(guó)家免疫規(guī)劃的一類疫苗和二類疫苗，其中一類疫苗包括乙肝、卡介苗、脊髓灰質(zhì)炎疫苗、百白破疫苗、流行性腦炎疫苗等免費(fèi)疫苗。二類疫苗包括水痘疫苗、流感疫苗、乙肝疫苗、HIB流感疫苗等收費(fèi)疫苗。每種疫苗都有它的接種時(shí)間和禁忌癥，這就需要我們熟記每一種疫苗的接種時(shí)間、部位、接種方法、以及禁忌癥。身在農(nóng)村，由于地域和知識(shí)文化的限制。好多家長(zhǎng)不了解接種疫苗作用和意義，不愿意給孩子接種疫苗，導(dǎo)致工作很被動(dòng)。為了能順利開(kāi)展此項(xiàng)服務(wù)，我們?cè)诩訌?qiáng)自身技能強(qiáng)化的同時(shí)，利用門(mén)診和各種宣傳日，向家長(zhǎng)講解預(yù)防接種的時(shí)間，接種注意事項(xiàng)，以及相關(guān)常見(jiàn)疾病的護(hù)理措施和指導(dǎo)。通過(guò)我們家長(zhǎng)課堂的開(kāi)設(shè)和健康宣傳日德宣傳，家長(zhǎng)們知道了哪些情況孩子是要推遲接種，哪些情況是禁忌接種，以及接種疫苗的作用和接種后的注意事項(xiàng)。家長(zhǎng)們更愿意給孩子接種疫苗，也懂得了更多的育兒保健知識(shí)。這樣，一來(lái)提高了公眾知曉率和基本公共衛(wèi)生服務(wù)滿意度、二來(lái)工作更好開(kāi)展并傳播了更多健康知識(shí)，使得更多人享受到國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)，我們的工作更有意義！

基于我的工作性質(zhì)，我需要面對(duì)不同的人群，他們有著不同的需求。正如李教授所說(shuō)，臨床診斷思維蘊(yùn)含著極其豐富、古老的哲學(xué)思維。不管我們身處何處，從事著什么樣的工作，我們都要將思維方法和自己的日常工作融會(huì)貫通，我是一名基層公共衛(wèi)生服務(wù)人員，我更是一名護(hù)士，我要多訓(xùn)練和培養(yǎng)臨床思維能力, 以動(dòng)態(tài)、發(fā)展的眼光解決實(shí)際工作中的各種問(wèn)題。讓基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目惠及更多普通百姓！

第三篇：《臨床思維》學(xué)習(xí)心得體會(huì)

《臨床思維》學(xué)習(xí)心得

姓名： 丁寧 學(xué)號(hào)：12050027 通過(guò)對(duì)李春昌教授《臨床思維》網(wǎng)絡(luò)視頻的觀看和學(xué)習(xí)，使我了解了什么是臨床思維,研究臨床思維的必要性,如何在實(shí)踐工作去養(yǎng)成并運(yùn)用臨床思維。

一、什么是臨床思維，研究臨床思維的必要性

我們知道，思維是人腦在感知的基礎(chǔ)上，對(duì)所獲得的信息進(jìn)行比較、分析、抽象，并進(jìn)行判斷、推理的認(rèn)識(shí)活動(dòng)。而臨床思維是思維中特有的一種思維方式和過(guò)程，就是醫(yī)務(wù)人員在診治疾病的過(guò)程中，利用所獲得的有關(guān)疾病的感性資料，結(jié)合自己的知識(shí)和經(jīng)驗(yàn)，用一定的思維方法來(lái)分析、綜合疾病的各個(gè)方面，最后達(dá)到正確診治疾病的理性思維過(guò)程。臨床思維的主體是醫(yī)護(hù)人員，客體是病人。臨床診療過(guò)程是主客體相統(tǒng)一的思維過(guò)程。它貫穿于整個(gè)的臨床診療的過(guò)程。臨床思維的作用就是讓我們對(duì)于一個(gè)疾病的診治，作出最正確最科學(xué)的判斷的治療。也就是說(shuō)正確的科學(xué)的思維方式可能讓我們達(dá)事半功倍的效果，少走不必要的彎路，是切實(shí)提高病人的治愈率好轉(zhuǎn)率的前提條件。當(dāng)然，由于臨床思維的局限性，尤其是慣常性的思維定勢(shì)，并不是每一次的診療過(guò)程都能百分百的正確，有些甚至是錯(cuò)誤，而致誤診誤治的發(fā)生。所以我們必須去了解掌握臨床思維，這樣才能使我在工作中不再盲目，而是利用學(xué)到的思維方法多想為什么、多去分析、努力去發(fā)現(xiàn)問(wèn)題并提出自己的合理建議幫助病人及時(shí)康復(fù)，工作也就更加得心應(yīng)手。

二、如何在實(shí)踐工作去養(yǎng)成并運(yùn)用臨床思維 許多人認(rèn)為臨床思維是臨床醫(yī)生的事，與我們口腔科關(guān)系不大。其實(shí)這種認(rèn)識(shí)就是個(gè)嚴(yán)重的錯(cuò)誤。臨床醫(yī)學(xué)與口腔醫(yī)學(xué)原本就是不可割裂的一個(gè)整體，可以說(shuō)口腔醫(yī)學(xué)是臨床醫(yī)學(xué)的一個(gè)小分支。通過(guò)學(xué)習(xí)我認(rèn)識(shí)到一個(gè)高水平的口腔科醫(yī)生,必須具備科學(xué)的臨床思維能力。如何培養(yǎng)良好的臨床思維能力？它要求我們認(rèn)真的學(xué)習(xí)臨床醫(yī)學(xué)知識(shí)，注意隨時(shí)積累臨床經(jīng)驗(yàn)，不斷擴(kuò)大自己的知識(shí)領(lǐng)域，培養(yǎng)自己的觀察能力，使得自己的臨床思維能力再進(jìn)一步提升。在口腔科的工作中，總會(huì)碰到這樣那樣的問(wèn)題。比如說(shuō)一個(gè)口腔黏膜病的病人，自述口腔潰瘍反復(fù)發(fā)作，可初步定義為復(fù)發(fā)性口腔潰瘍。通過(guò)詢問(wèn)和檢查發(fā)現(xiàn)“口-眼-生殖器”均有不同病理表現(xiàn)。此外我們還需考慮什么 ？怎么去解決？這就要求我們?nèi)ヅ袛喑霈F(xiàn)這樣癥狀的原因，通過(guò)詢問(wèn)病人的疼痛的性質(zhì)、部位以及全身檢查等來(lái)了解詳細(xì)的情況，我初步得出診斷“貝赫切特綜合征”。知道怎么回事，就得去解決。我們向患者解釋出現(xiàn)的原因，并予以長(zhǎng)期服藥，主要是免疫調(diào)節(jié)藥或免疫抑制藥，包括外用藥物、口服糖皮質(zhì)激素、甲氨蝶呤、秋水仙堿、沙利度胺、硫唑嘌呤、環(huán)磷酰胺、環(huán)孢素、嗎替麥考酚酯和抗腫瘤壞死因子拮抗劑等。在藥物治療之外還可選擇手術(shù)治療或介入治療，但都應(yīng)以藥物治療為基礎(chǔ)。對(duì)于這樣一個(gè)病例，我們運(yùn)用了臨床思維并很好的解決了問(wèn)題。這樣既符合疾病的動(dòng)態(tài)發(fā)展規(guī)律,又展示了理論知識(shí)在整體診療中的具體應(yīng)用,在思考問(wèn)題的同時(shí)建立和強(qiáng)化科學(xué)的臨床思維方法,增加口腔臨床經(jīng)驗(yàn)，培養(yǎng)獨(dú)立觀察、分析和解決實(shí)際問(wèn)題的能力。

以上就是我學(xué)習(xí)《臨床思維》這門(mén)課程的一點(diǎn)心得體會(huì)。我一定會(huì)在今后的口腔臨床工作中，運(yùn)用所學(xué)的知識(shí)，提高自身的素質(zhì)和業(yè)務(wù)水平，做一名優(yōu)秀的醫(yī)務(wù)工作者。

第四篇：臨床思維學(xué)習(xí)心得

臨床思維學(xué)習(xí)心得

教學(xué)點(diǎn)：沭陽(yáng)衛(wèi)校

專業(yè)：護(hù)理

姓名：周偉娣

學(xué)號(hào)：15050634

基于學(xué)校的課程安排，在網(wǎng)絡(luò)課程中學(xué)習(xí)了有關(guān)臨床思維的分析和講解，作為一名工作兩年的普通護(hù)士，我受益匪淺，通過(guò)學(xué)習(xí)，我了解到臨床思維在護(hù)理日常工作中的重要性。同時(shí)也深深意識(shí)到了作為一名和病患直接打交道的護(hù)理工作者具備臨床思維在護(hù)理方面的重要性。我所從事的護(hù)理工作在臨床工作中占有十分重要的地位，護(hù)士是天天最直接、最經(jīng)常接觸病患的，每天經(jīng)過(guò)查房、交接班，和病患的談心交流，對(duì)患者很了解。因此，患者每天的病情變化我們都能夠直接的感受到、接觸到。所以，我們?cè)谌粘５淖o(hù)理工作中要善于運(yùn)用臨床思維來(lái)發(fā)現(xiàn)病患的問(wèn)題，及時(shí)配合醫(yī)生來(lái)幫助病患盡快康復(fù)，這樣也能幫助我在工作中更加得心應(yīng)手。課程中講到，合格的臨床醫(yī)生，必須具備：淵博的醫(yī)學(xué)知識(shí)、豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)、高尚的職業(yè)道德、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ鲬B(tài)度和科學(xué)的思維方法。對(duì)于我們護(hù)士，同樣需要這些職業(yè)道德和素質(zhì)。

對(duì)于護(hù)理，護(hù)理診斷是關(guān)于個(gè)人、家庭或社區(qū)對(duì)現(xiàn)存的或潛在的健康問(wèn)題以及生命過(guò)程的反應(yīng)的一種臨床判斷，是護(hù)士為達(dá)到預(yù)期結(jié)果選擇護(hù)理措施的基礎(chǔ)。包括首優(yōu)問(wèn)題、中優(yōu)問(wèn)題、次優(yōu)問(wèn)題。如何確定護(hù)理診斷?病史采集是臨床診斷思維的起步、第一步。病人入院后，我們護(hù)士給患者測(cè)量生命體征，0詢問(wèn)基本情況，包括姓名、年齡、民族、婚否、工作等等；生活習(xí)慣，包括大小便、飲食、是否抽煙喝酒等；過(guò)敏史、家族史等等。課程中舉了很多例子，下面，我也舉個(gè)例子。

我科一個(gè)支氣管擴(kuò)張繼發(fā)感染的患者，湯某，因“反復(fù)咳嗽、咯血60年，一周前受涼后再次出現(xiàn)咳嗽、咳吐鮮紅色血約20ml入住我科，對(duì)于這樣的患者，通過(guò)直覺(jué)思維斷定，患者的護(hù)理診斷是1.有窒息的危險(xiǎn)：大咯血引起氣道阻塞有關(guān)。2.焦慮或恐懼：與大咯血有關(guān)。另外一名外傷術(shù)后繼發(fā)肺4部感染的患者，入院時(shí)，患者處于植物狀態(tài)，對(duì)于這樣的病人，采集資料，需要通過(guò)家屬。疾病資料的全面獲取，是臨床思維的根基。要重視病人、家屬的參與作用，把病人、家屬放在疾病診治的主體地位，是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的重要標(biāo)志，也是科學(xué)的臨床思維的重要表現(xiàn)，重視病人、家屬，可以充分調(diào)動(dòng)他們的積極性，使采集的資料更真實(shí)、更全面。從家屬口中得知，患者于工地墜傷，顱內(nèi)出血。進(jìn)行顱腦手術(shù)后，并發(fā)肺部感染，患者氣管插管，還帶有鼻飼管、尿管。對(duì)于這樣的病人，要通過(guò)動(dòng)態(tài)思維來(lái)確定護(hù)理診斷，剛?cè)朐簳r(shí)，患者的護(hù)理診斷是：清理呼吸道異常、有感染的危險(xiǎn)、有受傷的危險(xiǎn)。經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的康復(fù)治療，醫(yī)生給患者去除了氣管插管、鼻飼管、尿管?；颊叩淖o(hù)理診斷：意識(shí)障礙、言語(yǔ)障礙、軀體活動(dòng)障礙、有受傷的危險(xiǎn)。再經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的言語(yǔ)功能訓(xùn)練、運(yùn)動(dòng)功能訓(xùn)練，患者已經(jīng)能在家人攙扶下下床活動(dòng)，已經(jīng)能說(shuō)些簡(jiǎn)單的詞語(yǔ)。此時(shí)的護(hù)理診斷：軀體活動(dòng)受限、有受傷的危險(xiǎn)、言語(yǔ)障礙。

課程中講到，要以思維方法轉(zhuǎn)向指導(dǎo)學(xué)習(xí)，而我們護(hù)理就是這樣的一個(gè)過(guò)程，根據(jù)患者的病情恢復(fù)情況，指導(dǎo)患者相應(yīng)的健康指導(dǎo)。

例一中的咯血患者，我們指導(dǎo)其飲食護(hù)理，進(jìn)食溫涼流質(zhì)飲食，指導(dǎo)患者臥床休息，告知患者使用止血藥物時(shí)的的不良反應(yīng)，如靜脈泵入垂體后葉素時(shí)患者可能會(huì)出現(xiàn)頭痛、腹痛、便意及血壓升高等情況。不同時(shí)期的護(hù)理重點(diǎn)不同，例二中的患者，我們給與患者吸痰、各種管道護(hù)理，予患者肢體處于功能位，預(yù)防關(guān)節(jié)攣縮和足下垂，指導(dǎo)家屬給患者做各個(gè)關(guān)節(jié)被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)?；颊咭庾R(shí)清楚后，給與患者飲食護(hù)理、排泄護(hù)理，指導(dǎo)患者進(jìn)行肢體的主被動(dòng)運(yùn)動(dòng)，從床邊坐起，到下床活動(dòng)，讓患者逐漸恢復(fù)日常生活能力。

在有些人眼里，護(hù)士是白衣天使，純潔美麗；在有些人眼里，護(hù)士只是從事打針發(fā)藥等簡(jiǎn)單工作的初級(jí)勞動(dòng)者。在中國(guó)目前醫(yī)療改革的關(guān)鍵時(shí)刻，作為醫(yī)療從業(yè)者中最大的一個(gè)職業(yè)群體，似乎略顯沉默。但我仍然會(huì)以我的一腔熱血去對(duì)待日復(fù)一日的工作，力取做到更好。

第五篇：臨床思維心得

《臨床思維》學(xué)習(xí)心得

姓名：

學(xué)號(hào)：

通過(guò)對(duì)李春昌教授《臨床思維》網(wǎng)絡(luò)視頻的觀看和學(xué)習(xí)，使我了解了什么是臨床思維,臨床思維有什么用,如何在實(shí)踐工作去養(yǎng)成并運(yùn)用臨床思維。

一、什么是臨床思維，臨床思維有什么用

我們知道，思維是人腦在感知的基礎(chǔ)上，對(duì)所獲得的信息進(jìn)行比較、分析、抽象，并進(jìn)行判斷、推理的認(rèn)識(shí)活動(dòng)。而臨床思維是思維中特有的一種思維方式和過(guò)程，就是醫(yī)務(wù)人員在診治疾病的過(guò)程中，利用所獲得的有關(guān)疾病的感性資料，結(jié)合自己的知識(shí)和經(jīng)驗(yàn)，用一定的思維方法來(lái)分析、綜合疾病的各個(gè)方面，最后達(dá)到正確診治疾病的理性思維過(guò)程。臨床思維的主體是醫(yī)護(hù)人員，客體是病人。臨床治療護(hù)理過(guò)程是主客體相統(tǒng)一的思維過(guò)程。它貫穿于整個(gè)的臨床治療護(hù)理的過(guò)程。臨床思維的作用就是讓我們對(duì)于一個(gè)疾病的診治，作出最正確最科學(xué)的判斷的治療。也就是說(shuō)正確的科學(xué)的思維方式可能讓我們達(dá)事半功倍的效果，少走不必要的彎路，是切實(shí)提高病人的治愈率好轉(zhuǎn)率的前提條件。當(dāng)然，由于臨床思維的局限性，尤其是慣常性的思維定勢(shì)，并不是每一次的診療及護(hù)理過(guò)程都能百分百的正確，有些甚至是錯(cuò)誤，而致誤診誤治的發(fā)生。所以我們必須去了解掌握臨床思維，這樣才能使我在工作中不再盲目，而是利用學(xué)到的思維方法多想為什么、多去分析、努力去發(fā)現(xiàn)問(wèn)題并提出自己的合理建議幫助病人及時(shí)康復(fù)，工作也就更加得心應(yīng)手。

二、如何在實(shí)踐工作去養(yǎng)成并運(yùn)用臨床思維

臨床醫(yī)學(xué)是實(shí)踐醫(yī)學(xué)。臨床診治正確與否，除了靠認(rèn)識(shí)手段的先進(jìn)性和獲得資料的完整性、客觀性以外，還要靠思維方法的正確性。據(jù)《臨床誤診100例》一書(shū)統(tǒng)計(jì)，1/3的誤診病例不是由于檢查方法的失誤，而是由于思維方法錯(cuò)誤造成的。當(dāng)前各種檢查技術(shù)推陳出新，層出不窮，從形態(tài)學(xué)上不斷逼真，機(jī)能上達(dá)到微量物質(zhì)的定量，這無(wú)疑提高了臨床診斷水平，也簡(jiǎn)化了臨床思維過(guò)程中的許多常規(guī)序列。但同時(shí)也增加了臨床醫(yī)生對(duì)先進(jìn)檢查方法的依賴性，輕視理論思維的作用，總想從“特異”檢查中“得來(lái)全不費(fèi)功夫”，從而養(yǎng)成一種“惰性思維”。這也是有的臨床醫(yī)生動(dòng)輒撒大網(wǎng)式開(kāi)檢查單的思想根源。其實(shí)信息的多少并不一定和判斷的準(zhǔn)確性成正比。任何檢查都不能代替醫(yī)生正確的思維，沒(méi)有正確的臨床思維作統(tǒng)帥，在紛繁復(fù)雜、甚至互相矛盾的檢查結(jié)果面前將會(huì)不知所從，而作什么樣的檢查，如何設(shè)計(jì)檢查程序，如何評(píng)價(jià)眾多的檢查結(jié)果，都需要臨床醫(yī)生來(lái)綜合判斷。這樣才不會(huì)草率地根據(jù)一次陽(yáng)性結(jié)果就肯定某病，一次陰性結(jié)果就否定某病。實(shí)驗(yàn)室檢查中的理化語(yǔ)言(血、尿、便、胸腹水、腦積液等一系列正常值及其變量)是受很多檢查條件、操作技術(shù)影響的，有可能偏離和誤差，要全面權(quán)衡其可信度，尤其要注意假陽(yáng)性或假陰性的分辨。骨髓穿刺漿細(xì)胞增多，也并不一定都是漿細(xì)胞骨髓瘤；即使CT這樣密度分辨率與空間分辨率極高的影像學(xué)檢查也有假陽(yáng)性和假陰性的問(wèn)題；骨腫瘤的活檢也可以因?yàn)槟[瘤細(xì)胞的變異、出血、感染、活檢部位不當(dāng)而誤診。任何檢查都是相對(duì)的，有條件的，任何思維的僵化與絕對(duì)性都是有害的。雖然現(xiàn)代化檢查手段可以替代思維過(guò)程的某些環(huán)節(jié)，但畢竟不能代替思維的全過(guò)程，這就要求臨床醫(yī)生思維更加活躍，思路更加開(kāi)闊，思維形式更加多樣化。人體是多層次的統(tǒng)一體，在統(tǒng)一體中，整體和局部都是相對(duì)存在的。疾病也是個(gè)多系統(tǒng)、多結(jié)構(gòu)、多層次的病理狀態(tài)，表現(xiàn)在臨床上不僅有主病，還有并發(fā)?。患扔欣喜?，又有新??；既有生物因素，又有心理和社會(huì)因素。疾病本質(zhì)和現(xiàn)象常?；ハ嗝埽膊≈g亦可以互相轉(zhuǎn)化造成極其復(fù)雜的臨床現(xiàn)象。如二尖瓣心臟病左心衰竭時(shí)可因肺淤血而產(chǎn)生呼吸困難，即所謂臨床上的端坐呼吸，但這種癥狀減輕或消失并不都意味著病情的好轉(zhuǎn)，亦可能因同時(shí)有右心衰竭，造成肺血流量減少而癥狀減輕，但實(shí)際上病情加重。凡此種種，均須有靈活的臨床思維才能正確處理。通過(guò)學(xué)習(xí)我認(rèn)識(shí)到一個(gè)高水平的臨床醫(yī)生,必須具備科學(xué)的臨床思維能力。如何培養(yǎng)良好的臨床思維能力？它要求我們認(rèn)真的學(xué)習(xí)臨床醫(yī)學(xué)知識(shí)，注意隨時(shí)積累臨床經(jīng)驗(yàn)，不斷擴(kuò)大自己的知識(shí)領(lǐng)域，培養(yǎng)自己的觀察能力，使得自己的臨床思維能力再進(jìn)一步提升。

以上就是我學(xué)習(xí)《臨床思維》這門(mén)課程的一點(diǎn)心得體會(huì)。我一定會(huì)在臨床工作中，運(yùn)用所學(xué)的知識(shí)，提高自身的素質(zhì)和業(yè)務(wù)水平，做一名優(yōu)秀的醫(yī)務(wù)工作者。