第一篇：2018醫(yī)師定期考核練習(xí)題500題

(1)對急性血源骨髓炎早期診斷有重要意義的是 C.局部分層穿刺

(2)髂腹股溝和髂腹下神經(jīng)阻滯術(shù)的穿刺點定位是

A.髂前上棘向內(nèi)側(cè)2～3cm處(3)低滲性脫水主要指

E.血鈉低

(4)股骨骨折患者，復(fù)位后，用長腿石膏固定，4個月骨折愈合拆除石膏后，發(fā)現(xiàn)膝關(guān)節(jié)功能障礙，其原因是

B.關(guān)節(jié)僵硬

(5)鎖骨上臂叢神經(jīng)阻滯最常見的并發(fā)癥是

E.氣胸

(6)腦血管病的三級預(yù)防中最關(guān)鍵的是指

A.發(fā)病前的預(yù)防

(7)難以鑒別的腎癌和腎囊腫，最可靠的檢查方法是

D.腎動脈造影

(8)關(guān)于脛腓骨骨折的描述不正確的是

D.腓骨中段骨折可引起足下垂

(9)伴有黃疸，肝功能不全的急性膽囊炎、膽石癥患者不應(yīng)進行哪項檢查

A.膽囊造影

(10)上消化道出血最常見的原因是

D.胃十二指腸潰瘍

(11)踝關(guān)節(jié)扭傷后增強踝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性的訓(xùn)練不包括

E.關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練

(12)最早發(fā)現(xiàn)先天性髖關(guān)節(jié)脫位的檢查方法是

D.Ortolani征（髖關(guān)節(jié)穩(wěn)定試驗）(13)下列哪一類不屬于低血容量性休克的原因

C.毒蛇咬傷

(14)細菌侵入肝臟導(dǎo)致肝膿腫的主要途徑是

A.膽道

(15)具有脊柱“竹節(jié)樣”改變的典型X線表現(xiàn)是

B.強直性脊柱炎

(16)輸血溶血反應(yīng)的治療下列哪項是錯誤的

C.減慢輸血速度

(17)女性，重物砸傷致脊髓損傷。最能準確地確定脊髓損傷平面的物理檢查是

B.檢查肢體的運動感覺

(18)施行口對口人工呼吸時，操作者深吸氣后用力吹氣時，吹出氣中氧濃度是

D.16%

(19)腦卒中患者弛緩性癱瘓，下列哪項不是提高肌張力的方法

C.軀干旋轉(zhuǎn)牽伸法

(20)患者有膝關(guān)節(jié)扭傷及交鎖史，最可能出現(xiàn)的損傷是 C.半月板損傷

(21)下列哪項不是肱尺關(guān)節(jié)注射的注意事項

B.應(yīng)熟悉解剖，避免損傷血管和腋神經(jīng)(22)外科感染的局部治療方法中錯誤的是

B.患部適當(dāng)活動，促進循環(huán)(23)關(guān)于腎細胞癌的主要特點正確的是

D.腫瘤細胞胞質(zhì)透明或顆粒狀，間質(zhì)具有豐富的毛細血管和血竇(24)以下不是慢性跟腱炎主要臨床表現(xiàn)特點是

A.活動開后無減輕，反而加重

(25)下列關(guān)于曲馬朵藥理特點的描述，錯誤的是

A.曲馬朵屬于阿片受體激動-拮抗劑

(26)目前認為成人股骨干粉碎性骨折最可取的固定方法是

A.內(nèi)鎖式髓內(nèi)釘固定

(27)各級肌力的描述中，錯誤的是

A.l級：肌完全不能收縮，為完全癱瘓(28)腎移植后超急性排斥反應(yīng)的主要機制是由于

A.循環(huán)抗體

(29)穿過股管下口的結(jié)構(gòu)是

D.大隱靜脈

(30)海綿狀血管瘤的組織學(xué)檢查可見

B.由擴張的、相互連接的薄壁血管構(gòu)成，常有假乳頭狀結(jié)構(gòu)

(31)男，50歲，右側(cè)腹股溝斜疝嵌頓8小時入院。急癥手術(shù)中發(fā)現(xiàn)嵌頓入疝囊的回腸有約5cm壞死，行壞死回腸切降、腸吻合術(shù)。對傷口進行徹底清洗后，無明顯炎癥表現(xiàn)。疝的處理應(yīng)首選

A.單純疝囊高位結(jié)扎術(shù)

(32)患者男，60歲，解完大便后突發(fā)眩暈、視物旋轉(zhuǎn)伴行走不穩(wěn)，急診送院就診。查體：神志清，言語含混，左側(cè)指鼻試驗、跟膝脛試驗陽性，雙眼見水平眼震。最可能的診斷是

B.小腦出血

(33)關(guān)于移植的排異反應(yīng)的敘述,錯誤的是

A.超急性排異反應(yīng)是由細胞免疫所介導(dǎo)的

(34)女，31歲，行剖宮產(chǎn)術(shù)10天后出現(xiàn)左下肢腫脹、疼痛，膚色發(fā)紅，皮溫升高，無發(fā)涼、麻木，其診斷為

B.下肢深靜脈血栓形成

(35)脊髓損傷水平定位在L3平面關(guān)鍵肌為

D.踝跖屈肌（腓腸肌、比目魚肌）(36)關(guān)于骨腫瘤的治療，下列哪項是錯誤的

B.良性骨腫瘤常用的治療方法是局部切除或刮除加植骨，并為防止術(shù)后復(fù)發(fā)加用放療(37)有關(guān)經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體靜脈分流術(shù)(TIPS)的敘述中正確的是

D.TIPS適用于肝功能失代償(ChildC級)患者(38)三度房室傳導(dǎo)阻滯病人需行手術(shù)時

C.應(yīng)考慮安裝起搏器或做好起搏的準備(39)肝棘球蚴病的并發(fā)癥中下列哪一項不正確

E.腦部轉(zhuǎn)移

(40)頸部氣管食管貫通傷后最危險的情況是

C.血凝塊進入氣管

(41)肩外側(cè)肩峰注射的適應(yīng)證不包括

B.岡下肌腱炎

(42)骨與關(guān)節(jié)結(jié)核主要繼發(fā)于

C.肺結(jié)核

(43)血漿滲透壓的變化幅度為多少時即可弓起抗利尿激素分泌的調(diào)節(jié)

B.2%

(44)肩關(guān)節(jié)及肩關(guān)節(jié)周圍注射的注射途徑不包括

D.項韌帶注射

(45)引起機械性腸梗阻最常見的原因是

B.糞塊

(46)距肛門部6cm直腸絨毛狀管狀腺瘤約1.5cm,廣基,最合適的處理方法為

C.從肛門部局部切除

(47)男，40歲，左下肢靜脈迂曲擴張2年，未處理，近來來內(nèi)踝疼痛明顯，有色素沉著，時有瘙癢，逐漸加重，該患者進一步的體格檢查為

E.A.D

(48)女，47歲，右下肢靜脈曲張4年，近1年發(fā)現(xiàn)右下肢發(fā)癢、輕微疼痛、活動后下肢乏力，醫(yī)生對其交代錯誤的是

C.盡量避免久站

(49)患者，男，10歲。視力逐漸下降2年余，輕微眼球突出，眼底視乳頭水腫，顏色淺。CT掃描顯示視神經(jīng)梭形膨大。臨床診斷為哪種腫瘤可能性大

D.視神經(jīng)膠質(zhì)瘤

(50)血漿滲透壓的變化幅度為多少時即可引起抗利尿激素分泌的調(diào)節(jié)

B.2%

(51)對于急腹癥合并腹膜炎患者，如出現(xiàn)呼吸深而快，神志恍惚，血壓下降，測定血漿HCO3-為7mmol/L，應(yīng)首先考慮的診斷是

E.重度代謝性酸中毒

(52)患者男性,30歲。腹部擠壓傷后6小時。查體：體溫37.2℃,脈率88/min,血壓110/80mmHg,腹部有壓痛,無反跳痛,腸鳴音可聞及,不合理的處理措施是

E.盡快剖腹探查,以防延誤治療(53)腦干損傷的特征性表現(xiàn)是

D.去大腦強直

(54)行唇裂整復(fù)術(shù)應(yīng)考慮的問題中，不包括患者的

D.是否伴發(fā)腭裂

(55)對一氧化碳中毒后發(fā)生昏迷的患者應(yīng)盡早給予

A.高壓氧治療

(56)骨盆骨折特有的臨床表現(xiàn)是 D.骨盆擠壓、分離試驗陽性

(57)兒童顱內(nèi)壓增高所致頭顱X線平片改變有以下各項，但除外

E.枕大孔擴大

(58)高鉀血癥患者，首要處理措施為

C.停止一切鉀的攝入(59)成人股骨頭的血液不來源于

E.臀上動脈分支

(60)與肝細胞癌發(fā)生無關(guān)的因素是

C.華支睪吸蟲感染

(61)健康人血白蛋白（白蛋白）主要用于

C.低血容量性休克的擴容治療(62)關(guān)于癰治療描述錯誤的是

E.傷口內(nèi)壞死組織要清除干凈，滲血時鉗夾止血

(63)患者男性,64歲。無痛性進行性黃疸1個月,體重減輕。查體：鞏膜黃染,血清總膽紅素為70mol/L,Courvoisier征陽性,此病人首先考慮診斷為

A.下段膽管癌

(64)脛骨中下1/3交界處易骨折，其主要原因是

E.骨的形態(tài)轉(zhuǎn)變移行處

(65)判斷血栓閉塞性脈管炎的閉塞部位的準確方法是

E.行動脈造影術(shù)

(66)關(guān)于股骨頸骨折的描述不正確的是

E.內(nèi)收型骨折較穩(wěn)定、愈合率高

(67)中央型腰椎間盤突出癥，反復(fù)出現(xiàn)明顯的馬尾神經(jīng)受壓癥狀，治療方法應(yīng)選擇

C.手術(shù)治療

(68)女性，33歲。左上肢外展位跌倒，手掌著地，當(dāng)即左肩腫痛。查體：左肩部飽滿，局部稍下方凹陷有明顯壓痛，患肩活動障礙。最可能的診斷是

D.肱骨外科頸骨折

(69)下列檢查中,對鑒別單純性腸梗阻與絞窄性腸梗阻最有幫助的是

C.腹腔穿刺抽出血性物(70)眼耳平面指的是

B.FH

(71)盆腔位闌尾急性炎癥時主要癥狀為

E.里急后重

(72)腸梗阻病人手術(shù)時，選用的術(shù)前用藥不包括哪一項

B.甲氧氯普胺

(73)對關(guān)節(jié)活動度的檢查，下列錯誤的是

C.足外緣與小腿垂直為踝關(guān)節(jié)伸90°位(74)以下不屬于腹腔鏡手術(shù)適應(yīng)證的是

E.肝葉切除術(shù)

(75)燒傷低血鉀病人,血清鉀＜3.0mmol/L,補鉀200～400mmol。血清鉀能提高 B.1.00mmol/L

(76)關(guān)于皮膚基底細胞癌正確的是

C.很少發(fā)生血行或淋巴轉(zhuǎn)移

(77)診斷亞硝酸鹽食物中毒的重要指標(biāo)是

E.血中高鐵血紅蛋白量升高(78)繼發(fā)性腹膜炎的腹痛特點是

C.劇烈、持續(xù)性全腹痛，原發(fā)部位顯著

(79)實施額神經(jīng)阻滯、眶上神經(jīng)阻滯、滑車上神經(jīng)阻滯時，均應(yīng)注意的事項不包括

C.可能出現(xiàn)眼球活動和視物顏色改變，與同時阻滯動眼神經(jīng)和視神經(jīng)有關(guān)(80)準備進行骨髓移植的患者需要輸血改善貧血癥狀，首選的血液制品為

C.少白細胞的紅細胞

(81)吞咽困難的康復(fù)治療，錯誤的是

A.肌力訓(xùn)練

(82)雷諾綜合征首選的手術(shù)治療方式是

B.交感神經(jīng)末梢切除術(shù)

(83)女性患兒18個月，因左下肢不能站立6個月來診。體檢：T35℃，神志清，心、肺無異常，左下肢3級，輕度肌萎縮，跟腱反射陽性，膝反射未引出，未接種過任何預(yù)防注射，診斷脊髓灰質(zhì)炎。脊髓灰質(zhì)炎的臨床經(jīng)過應(yīng)為

D.潛伏期，癱瘓前期，癱瘓期，恢復(fù)期，后遺癥期(84)血栓閉塞性脈管炎局部缺血期的臨床表現(xiàn)，不包括

B.靜息痛

(85)對前臂雙骨折的治療，下列錯誤的是

C.尺橈骨均為橫形骨折，且骨折發(fā)生在中段，應(yīng)先復(fù)位橈骨(86)下列器官移植中，哪個術(shù)后排斥反應(yīng)較輕

B.肝移植

(87)術(shù)后低氧血癥的早期診斷，下列哪一項較為可靠

B.脈搏血氧飽和度和動脈血氧分壓低

(88)中央型腰椎間盤突出癥出現(xiàn)馬尾神經(jīng)受壓癥狀，治療、方法應(yīng)選擇

C.手術(shù)治療

(89)關(guān)于下列對亞急性甲狀腺炎的描述，錯誤的是

B.多數(shù)患者有復(fù)發(fā)(90)骨關(guān)節(jié)炎的主要病變是

C.關(guān)節(jié)軟骨退變和繼發(fā)性骨質(zhì)增生(91)下肢深靜脈血栓形成不包括

D.對超過3日以上的中央型深靜脈血栓形成進行手術(shù)治療

(92)女性，48歲，育兒嫂，近半月來出現(xiàn)右側(cè)肩關(guān)節(jié)疼痛，為鈍痛，夜間疼痛明顯，既往體健，查體無明顯肩部松弛，可見右側(cè)肩關(guān)節(jié)外展、前屈、外旋受限，X線檢查未見明顯肩關(guān)節(jié)半脫位，此患者最可能的診斷是

E.肝膽疾病

(93)成人新九分法計算燒傷面積，哪項錯誤 E.雙大腿、雙小腿、雙足為46%(94)骨折的專有體征是

E.反常活動

(95)關(guān)于甲亢手術(shù)治療的適應(yīng)證，不正確的是

E.少年兒童患者

(96)對蛛網(wǎng)膜下腔出血的診斷最具特異性的特征是

D.玻璃體膜下片狀出血

(97)骨與關(guān)節(jié)結(jié)核不適合手術(shù)治療的情況是

E.全身中毒癥狀嚴重、衰弱、重度貧血(98)肱骨外上髁炎的治療措施中，不恰當(dāng)?shù)氖?/p>

C.加強腕關(guān)節(jié)背伸抗阻力運動練習(xí)

(99)燒傷低血鉀病人，血清鉀＜3.0mmol/L，補鉀200～400mmol。血清鉀能提高

B.1.00mmol/L

(100)下列哪一神經(jīng)損傷可出現(xiàn)“垂腕癥”

E.橈神經(jīng)

(101)顱腦外傷的康復(fù)與腦卒中的康復(fù)重點區(qū)別是

A.前者以認知康復(fù)為主

(102)術(shù)后鎮(zhèn)痛常用的給藥途徑不包括

E.氣管內(nèi)、鼻腔

(103)有關(guān)癰處理方法錯誤的是

C.切開至皮膚全層

(104)下列選項中，不屬于阿片類藥物的作用機制的是

D.阿片類藥物可以使激動性神經(jīng)末梢乙酰膽堿釋放量增多(105)下述骨折外固定的適用范圍中錯誤的是

E.小夾板固定因物美價廉、效果可靠，可用于顱骨骨折，近年來備受推崇，漸有取代其他外固定物的趨勢

(106)混合痔是指

E.齒線附近由痔內(nèi)靜脈與痔外靜脈叢之間彼此吻合相通形成(107)診斷顱底骨折的確切依據(jù)是傷后出現(xiàn)

B.鼻腔或外耳道有血性腦脊液外流(108)腎結(jié)石病人的主要癥狀是

A.活動后鏡下血尿

(109)導(dǎo)致動脈炎癥性腦血栓的常見病原體是

A.梅毒螺旋體(110)腦出血病人可表現(xiàn)

A.情緒激動時突然昏迷伴偏癱

(111)腹腔鏡手術(shù)與傳統(tǒng)的開腹手術(shù)之間所改變的主要是

B.手術(shù)方式

(112)成人兩上肢占體表面積的

A.18%(113)左股骨急性血源性骨髓炎經(jīng)抗生素治療2個月余，一般情況已趨正常，只有左大腿內(nèi)側(cè)有2個瘺管，時愈時患，近3天來突然體溫升高，脈搏增速，白細胞12×10/L，中性87%，X線見左股骨干增粗，密度不均，周圍有新生包殼，內(nèi)有死骨及死腔。這時最適宜的處理是

E.足量有效抗生素，局部切開引流(114)結(jié)腸癌Dukes分期中B期是指

C.癌穿透腸壁，無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移(115)下列哪項不是機械性腸梗阻的原因

E.彌漫性腹膜炎

(116)有關(guān)特發(fā)性門脈高壓癥，以下哪種說法不恰當(dāng)

B.肝細胞再生形成假小葉壓迫肝竇所致

(117)下面對克雷白桿菌和沙雷桿菌的描述中錯誤的是

D.感染的特點是局限性組織壞死、膿液稠厚、色黃而臭，常引起癤、癰、急性骨髓炎及敗血癥等(118)關(guān)于法洛四聯(lián)癥心電圖改變的闡述,不正確的是

E.V5導(dǎo)聯(lián)R波增高(119)急性乳腺炎的主要病因是

A.乳汁淤積

(120)甲亢術(shù)后呼吸困難多發(fā)生于術(shù)后

D.48小時以內(nèi)

(121)下列哪項不是導(dǎo)致骨折延遲愈合或不愈合的因素

E.沒有達到解剖復(fù)位

(122)男，35歲，右下肢麻木、發(fā)涼、怕冷2年，每行走約1km需停下休息。體查：右下肢皮溫較對側(cè)低，色澤蒼白，右足背動脈搏動減弱。診斷考慮為

A.Buerger病

(123)引起急性胰腺炎最常見的原因是

A.胰、膽管開口梗阻,膽汁逆流(124)成人腸套疊的誘因多為

B.腫瘤

(125)20%甘露醇、維生素C在腦血管疾病中的作用是

A.腦保護劑

(126)急性期腦卒中患者取仰臥位時，正確的說法是

C.仰臥位容易引起緊張性迷路反射及緊張性頸反射所致的異常反射活動，臨床上應(yīng)以側(cè)臥位為主(127)頸椎椎間孔神經(jīng)根阻滯術(shù)的適應(yīng)證是

E.頸神經(jīng)支配區(qū)癌性疼痛

(128)下列選項中，不屬于可樂定禁忌證的是

C.竇性心動過速

(129)治療急性顱內(nèi)壓增高的首選藥是

B.20%甘露醇

(130)在不伴有心力衰竭的情況下，對手術(shù)耐受力最差的心臟疾病是

E.急性心肌病

(131)良性前列腺增生的起始部位是

9A.移行帶

(132)動力性梗阻致急性尿潴留的病因是

E.脊髓損傷

(133)女性，24歲。發(fā)熱、頸部疼痛1周，伴心悸、多汗、手抖；T 37.8℃，無突眼，甲狀腺Ⅱ。腫大，結(jié)節(jié)狀，左側(cè)為著，質(zhì)韌硬，觸痛(＋)，未聞及血管雜音，心率114次/分。甲狀腺吸B.亞急性甲狀腺炎

(134)關(guān)于肩關(guān)節(jié)周圍炎的臨床特點，下列不正確的是

D.病變的結(jié)果為關(guān)節(jié)外軟組織粘連

(135)危重患者腸外營養(yǎng)要求每日蛋白質(zhì)供給量為

C.2～3g/kg

(136)患者，女性，70歲，左側(cè)肢體無力兩個月入院，臨床診斷腦血栓形成恢復(fù)期。查體：患者神志清楚，左側(cè)肢體偏癱，Brunnstrom分期Ⅳ期，目前康復(fù)治療正確的是

D.控制肌痙攣，促進選擇性運動和速度運動更好的恢復(fù)(137)下列哪項不是腕關(guān)節(jié)注射的進針途徑

C.關(guān)節(jié)綜合區(qū)注射

(138)傷后患者下肢處于短縮、外展、極度外旋位，可能的診斷是

B.股骨粗隆間骨折

(139)最常引起代謝性堿中毒的外科疾病是

D.幽門梗阻

(140)不符合骨母細胞瘤特點的是

E.瘤組織富含成骨細胞，細胞異型性明顯，核分裂象多見(141)脊柱損傷的急救搬運哪項是錯誤的

B.一人抬頭，一人抬足

(142)推行臨床科學(xué)合理用血的最主要目的是

C.保護血液資源

(143)電生理檢查，完全性神經(jīng)損傷時可見

A.正銳波

(144)脛骨中下1/3骨折愈合較慢的主要原因是

B.附近的周圍神經(jīng)損傷(145)引起鼻癤最常見的致病菌是

B.金黃色葡萄球菌

(146)女，80歲，3個月前因腦梗死后長期臥床，1天前突然出現(xiàn)左下肢腫脹，且范圍逐漸擴大，皮溫增高，查體可以發(fā)現(xiàn)陽性體征有 背動脈搏動明顯減弱或消失

(147)女，66歲，突發(fā)言語不清、跌倒在地。小便失禁，無肢體抽搐。急送至醫(yī)院急診室。查體：心率65次/分，血壓170/100mmHg，昏迷，右側(cè)瞳孔散大，最可能的診斷為

B.右側(cè)腦出血

(148)脊髓灰質(zhì)炎臨床表現(xiàn)中最典型的是

B.非對稱性下運動神經(jīng)元性癱瘓

31I率：3小時3%，24小時8%；T4 290nmol/L（正常65～156），T3 4.9nmol/L(正常1.8～2.9）。最可能的診斷是(149)T1乳腺癌其腫塊最長徑不超過

B.2cm

(150)通常哪一個椎間盤突出能使跟腱反射改變

D.L5、S1

(151)不屬于胃切除術(shù)后患者的飲食治療的是

D.嚴格控制脂肪的攝入量(152)屬于骨關(guān)節(jié)炎導(dǎo)致的畸形變是

B.方形手(153)類毒素是

C.外毒素經(jīng)甲醛處理后脫毒而保持抗原 性的物質(zhì)

(154)慢性肝病患者，普查發(fā)現(xiàn)甲胎蛋白3次陽性，肝功能正常，肝區(qū)觸診無異常，診斷為早期肝癌。下列哪項檢查對定位最有幫助

D.CT檢查

(155)患者女性,38歲,右側(cè)血性乳頭溢液,右側(cè)乳暈區(qū)l點鐘位近乳頭處可觸及小腫物,約黃豆大小,伴壓痛,質(zhì)中,界限不清,壓迫時可見乳頭溢出血性液體,最可能的診斷是

B.乳腺導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤

(156)下面哪項不是股骨頸骨折的典型畸形表現(xiàn)

D.傷側(cè)足成90°外旋畸形

(157)女性,55歲,3小時內(nèi)嘔血800ml。查體：血壓80/54mmHg,脈搏128/min,呼吸32/min,目前的處理原則是

B.止血、抗休克治療

(158)關(guān)于肝外傷中腹腔穿刺術(shù)的描述中下列哪一項是不恰當(dāng)?shù)?/p>

B.陽性率是50%(159)甲亢接受手術(shù)的時機是

B.基礎(chǔ)代謝率下降，體重增加，心率減慢(160)TURP手術(shù)要求麻醉平面達到

C.T10

(161)脊髓灰質(zhì)炎的診斷不正確的是

B.深、淺感覺異常

(162)臭氧的作用機制不包括哪一項

E.殺菌作用

(163)多發(fā)性硬化常見的臨床表現(xiàn)不包括下列哪一項

B.失語

(164)肩關(guān)節(jié)前脫位閉合復(fù)位的康復(fù)治療，錯誤的是

E.5周時，所有動作都可以在等速運動儀上進行

(165)患者女，外傷后失血，血壓80/56mmHg，脈搏130次/分，估計失血量達

C.800～1600ml

(166)關(guān)于踝外側(cè)三角韌帶注射，描述不正確的是

C.避免進針過深刺入關(guān)節(jié)腔，損傷關(guān)節(jié)面(167)對于成人肝血管瘤表述正確的是 C.激素刺激可使肝血管瘤增大(168)肛管直腸周圍膿腫常繼發(fā)于

C.肛竇感染

(169)腰椎間盤突出癥，出現(xiàn)鞍區(qū)麻木及大小便功能障礙，是由于壓迫了

C.馬尾神經(jīng)

(170)與闌尾炎發(fā)病無關(guān)的因素是

D.纖維多的飲食

(171)患者女，64歲，因急性腦血管意外來診，頭顱CT檢查提示腦出血，入院后4小時出現(xiàn)嘔吐咖啡樣物，以下處理哪項不恰當(dāng)

B.半流質(zhì)膳食

(172)惡性腫瘤的主要生長方式為

B.浸潤性生長

(173)男性,40歲,胃大部切除術(shù)（畢Ⅱ式）后2年,上腹持續(xù)性燒灼痛6個月,服用抗酸藥無效；偶有嘔吐,嘔吐物含膽汁,吐后疼痛不緩解。該患者最可能的診斷是

D.堿性反流性胃炎

(174)在骨折復(fù)位中，以下哪項正確

D.若無骨骺損傷，可允許兒童下肢骨折短縮2cm以內(nèi)(175)腎損傷同時有休克，為預(yù)防ARF應(yīng)

D.盡早補充血容量

(176)脊柱結(jié)核以哪一節(jié)段合并截癱最多見

B.胸椎

(177)甲亢患者術(shù)前準備，可以手術(shù)的基礎(chǔ)代謝率，至少降至

B.+20%以下

(178)動脈導(dǎo)管結(jié)扎術(shù)后出現(xiàn)聲音嘶啞,其原因最有可能的是

D.喉返神經(jīng)損傷

(179)以下治療蛛網(wǎng)膜下腔出血的措施不妥的是

C.低分子肝素注射

(180)外科急性感染的物理治療，錯誤的是

B.早期浸潤階段，用溫?zé)崃慷滩ㄖ委?181)頸部副神經(jīng)損傷的臨床表現(xiàn)為

A.肩下垂

(182)化膿性指頭炎如切開不及時易引起

C.指骨缺血性壞死

(183)預(yù)防關(guān)節(jié)軟骨組織老化的措施不包括

B.多曬太陽

(184)輸血可能發(fā)揮的作用，正確的是

E.以上均正確

(185)男，88歲，前列腺癌根治術(shù)術(shù)后3月，既往有高血壓病史30年年，6小時前突感胸悶氣短，伴咳嗽，伴雙下肢腫脹，無咯血、下肢麻木發(fā)涼，Nuehoff征陰性，患者首診斷為

E.肺栓塞(186)關(guān)于急性乳腺炎的預(yù)防，下列哪項是錯誤的

B.使用抗生素

(187)克羅恩病最常見的臨床表現(xiàn)是

A.腹痛，腹瀉

(188)大隱靜脈的屬支不包括

C.陰部內(nèi)靜脈(189)穩(wěn)定型股骨頸骨折是

E.外展骨折

(190)關(guān)于關(guān)節(jié)脫位特有體征的敘述，哪項是正確的

A.畸形、彈性固定、關(guān)節(jié)空虛

(191)腦梗死使用阿司匹林治療，臨床大夫最擔(dān)心出現(xiàn)

D.出血

(192)泌尿系感染最常見的致病菌為

C.大腸埃希菌

(193)有關(guān)癰處理方法錯誤的是

E.唇癰不宜切開

(194)骨是容易發(fā)生轉(zhuǎn)移瘤的部位，僅次于

E.肺和肝

(195)馮某，女，有高血壓及糖尿病史。1月前活動過程中突然自覺頭暈，食物旋轉(zhuǎn)，伴惡心、嘔吐，按“眩暈”給予對癥處理。1周前出現(xiàn)左側(cè)肢體麻木、無力，尚能站立行走，查體發(fā)現(xiàn)左側(cè)錐體束征陽性，頭顱CT提示雙側(cè)基底節(jié)區(qū)多發(fā)腔梗，對其處理最主要的是

E.抗血小板聚集

(196)男性，35歲。上腹痛2天，嘔吐，腹脹，伴發(fā)熱，T38.5℃，血淀粉酶750U(Somogyi)，血壓80/50mmHg，脈搏120次/分。上腹壓痛，肌緊張，腸鳴音減弱，最可能的診斷為

D.急性胰腺炎

(197)影響骨折愈合的因素不包括

B.骨折附近軟組織輕度淤血(198)高滲性脫水引起

D.血漿容量減少，組織間液容量減少，細胞內(nèi)液容量減少(199)下列有關(guān)術(shù)前營養(yǎng)支持正確的觀點是

D.糖尿病患者給予胰島素治療以外，術(shù)前按糖尿病飲食要求供給，在血糖接近正常水平、尿糖定性轉(zhuǎn)陰后手術(shù)

(200)患者，男性，64歲，高血壓病史6年，晨起出現(xiàn)復(fù)視，右側(cè)肢體活動不靈，查體：血壓150/95mmHg，左眼瞼下垂，外斜位，向上，下和內(nèi)活動受限，右側(cè)偏癱，住院2日無明顯好轉(zhuǎn)，最可能的診斷是

D.椎基底動脈系統(tǒng)血栓形成

(201)男，50歲。被重物砸傷致雙下肢廣泛軟組織挫傷，人院查心率108次/分，血壓15.0/8.5kPa(113/64mmHg)，急行手術(shù)清創(chuàng)。此時的最佳輸液原則是

B.擴容，堿化尿液

(202)骨與關(guān)節(jié)結(jié)核患者，若體質(zhì)極度虛弱，發(fā)熱，脈速，冷膿腫繼發(fā)感染，皮膚紅熱，膿液黏稠而又不能耐受較大手術(shù)者，下列哪項處理較適宜 C.切開排膿置入抗結(jié)核藥物縫合加壓包扎(203)骨盆骨折主要的體征是

C.骨盆擠壓和分離試驗陽性(204)確定乳腺腫塊性質(zhì)最可靠的方法是

D.活組織切片檢查

(205)下列關(guān)于股骨干骨折的描述哪一個是正確的

D.不超過3歲的兒童均可采用垂直懸吊牽引(206)肩周炎的治療應(yīng)除外

B.常規(guī)行肩關(guān)節(jié)腔阻滯

(207)小腿中段火器傷初期處理時不正確的措施是

C.清創(chuàng)后縫合傷口

(208)腦卒中的功能評定，Brunnstrom法屬于

A.運動功能評定

(209)在脊髓灰質(zhì)炎后遺癥的臨床表現(xiàn)中，下列說法錯誤的是

E.行走時呈剪刀步態(tài)(210)關(guān)節(jié)脫位的特有體征是

E.畸形、彈性固定、關(guān)節(jié)空虛(211)腹膜炎典型的三聯(lián)征是

B.壓痛，反跳痛，腹肌緊張(212)脛骨結(jié)節(jié)骨軟骨病好發(fā)年齡是

C.12～14歲

(213)胃大部切除術(shù)后數(shù)月或數(shù)年多發(fā)生的合并癥為

B.堿性反流性胃炎

(214)張力性氣胸是神經(jīng)阻滯的常見并發(fā)癥，易發(fā)生張力性氣胸的穿刺不包括

D.腋窩部神經(jīng)阻滯(215)腦干梗死常引起

B.交叉癱瘓

(216)下面有關(guān)膀胱發(fā)生的尿路上皮癌的描述，不正確的是

E.伴有鱗狀分化時可能提示預(yù)后較好(217)關(guān)于小兒急性闌尾炎，錯誤的是

B.右下腹體征明顯

(218)依據(jù)骨折后的時間分類，對下述骨折的描述中錯誤的是

E.病理性骨折：因骨本身的病變而使骨質(zhì)疏松，破壞變脆，在正?；顒酉禄蚴艿捷p微的外力作用，就可發(fā)生骨折；病理性骨折可作為陳舊性骨折的一個特殊類型(219)關(guān)于經(jīng)皮椎體成形術(shù)并發(fā)癥敘述錯誤的是

E.多發(fā)性骨髓瘤椎體病理性骨折的發(fā)生率1%～3%(220)下列哪一型肺癌發(fā)病率最高

A.鱗癌

(221)患者女性，50歲，系車禍頭部外傷后神志不清3小時而來院，入院時患者已出現(xiàn)腦疝，其不易觀察到的臨床表現(xiàn)為 D.同側(cè)瞳孔縮小

(222)幽門梗阻患者術(shù)前準備中，錯誤的是

B.糾正低鈉血癥

(223)關(guān)于骨折的愈合，下列哪項是錯誤的

B.手術(shù)復(fù)位比手法復(fù)位更能正確整復(fù)，增加愈合機會

(224)女性，46歲，左側(cè)乳腺癌最長徑為5.5cm，腋窩捫及腫大、質(zhì)硬、融合的淋巴結(jié)，頸部及鎖骨上區(qū)未捫及淋巴結(jié)，術(shù)前檢查未見其他遠處轉(zhuǎn)移征象。該病的臨床TNM分期是

E.T3N2M0

(225)肩胛腋窩緣注射的適應(yīng)證不包括

E.肩胛間痛(226)腦干損害的特征是

C.交叉癱瘓

(227)周圍神經(jīng)損傷前治療方法取決于損傷的原因，有關(guān)治療方法的選擇，下列錯誤的是

C.火器傷清創(chuàng)同時行修復(fù)

(228)患者，男，25歲，一周前右足底被鐵釘刺傷，未作清創(chuàng)處理。近日，感頭痛、咬肌緊張酸脹，診斷為破傷風(fēng)，其發(fā)病機制中錯誤的是

A.破傷風(fēng)桿菌產(chǎn)生的內(nèi)毒素引起癥狀(229)股骨頸骨折內(nèi)收型其Pauwels角度是

A.大于50°

(230)補液的監(jiān)測指標(biāo)，不包括

E.心電圖

(231)患者男，40歲。嘔吐胃內(nèi)容物已月余，血pH值7.5，血鉀3.0mmol/L，尿呈弱酸性，應(yīng)診斷為

C.代謝性堿中毒

(232)血栓閉塞性脈管炎治療目的中最應(yīng)注意的是

E.寒冷及凍傷的預(yù)防

(233)男性患者，75歲，食管癌術(shù)后第3天自覺憋氣、痰多。查體：T 39.2℃，P 100次/分，R 22次/分，雙肺可聞及痰鳴音。WBC 21×109/L，最可能的術(shù)后并發(fā)癥是

B.肺部感染

(234)低血鉀癥時血清鉀低于

A.3.5mmol/L

(235)所謂有效循環(huán)血量是指

B.位時間內(nèi)通過心血管系統(tǒng)進行循環(huán)的血量(236)不是病人營養(yǎng)狀況依據(jù)的指標(biāo)為

D.血小板計數(shù)

(237)急性膝關(guān)節(jié)韌帶損傷一般治療不包括

E.配戴膝關(guān)節(jié)護具

(238)關(guān)于代謝性酸中毒的原因，下列敘述中錯誤的是

E.嘔吐

(239)高處墜落致脊髓損傷后，以下檢查最能準確地確定脊髓損傷的部位與程度的是

B.檢查感覺與運動(240)淺Ⅱ度燒傷創(chuàng)面特征是

B.局部水皰

(241)腱鞘囊腫好發(fā)部位不包括

C.腕背側(cè)

(242)急性腰扭傷與腰椎間盤突出癥均可有坐骨神經(jīng)支配區(qū)疼痛，其鑒別主要依靠

E.局部痛點普魯卡因封閉(243)多發(fā)性硬化是一種

B.脫髓鞘疾病

(244)膽總管探查術(shù)，安放T管引流，術(shù)后拔出T管的時間最短為

D.術(shù)后14天

(245)一氯化碳中毒現(xiàn)場急救首先采取

E.撤離現(xiàn)場

(246)在下列股骨髁骨折的治療中，哪項不正確

A.為了使內(nèi)固定牢固，術(shù)后不要過早活動(247)明確膿腫診斷并確定其致病菌的可靠方法是

C.穿刺細菌培養(yǎng)

(248)胸部硬膜外間隙阻滯術(shù)的適應(yīng)證不包括

C.下腹部手術(shù)的麻醉

(249)阿米巴原蟲進入肝內(nèi)的途徑是

C.門靜脈

(250)促進上尿路結(jié)石形成的因素不包括

D.尿中枸櫞酸增多

(251)圖為某一患者的肝膽CT影像，請給出正確的診斷

B.膽囊結(jié)石

(252)有關(guān)甲狀旁腺功能亢進的手術(shù)治療，以下哪一項是不正確的

A.對單發(fā)性甲狀旁腺腺瘤可行腺瘤切除術(shù)(253)不屬于肱骨髁上骨折的臨床表現(xiàn)是

C.肘后三角異常

(254)依據(jù)骨折的形態(tài)分類，對下述骨折的描述中錯誤的是

C.新鮮骨折：新發(fā)生的骨折和尚未充分地纖維連接，還可能進行復(fù)位者，2～3周以內(nèi)的骨折(255)治療高滲性脫水理想的液體是

D.0.45%氯化鈉液

(256)下列選項中，不屬于氯胺酮禁忌證的是

D.甲狀腺功能低下

(257)手術(shù)病人從術(shù)前12小時禁食，4小時禁水是為了

E.防止麻醉或術(shù)中嘔吐

(258)中間綜合征常發(fā)生在一氧化碳中毒后

B.24～96小時

(259)患者男，59歲。2型糖尿病史16年。二甲雙胍0.25g及格列齊特80mg每日3次，糖尿病控制良好。近2個月感乏力、體重下降4～5kg。腸鏡檢查發(fā)現(xiàn)乙狀結(jié)腸癌擬行手術(shù)治療。圍術(shù)期糖尿病處理 C.改用短效胰島素

(260)男，32歲，突發(fā)右腹部絞痛，伴惡心嘔吐、大汗，疼痛從右側(cè)腹部向下放射至膀胱區(qū)。查體：腹軟，右下腹壓痛、無反跳痛，膀胱區(qū)不脹，血常規(guī)正常，尿常規(guī)WBC0～1個／HP，RBC 7～10/HP。最可能的診斷是

D.輸尿管結(jié)石

(261)下列哪種情況骨折愈合快

B.兒童骨折

(262)在重傷員的搶救中最先需處理的情況是

E.窒息

(263)某患者因車禍被抬入急診室。CT檢查顯示顱內(nèi)有血腫，量約30ml，合并下頜骨開放性骨折。并有舌后墜，搶救原則首先是

D.保持呼吸道通暢

(264)帕金森病臨床表現(xiàn)運動遲緩或減少不包括

E.寫字時筆跡彎曲，越寫越小，稱為“小寫癥”(265)關(guān)于骨折功能復(fù)位的描述，正確的是

D.前臂雙骨折要求對位、對線均好(266)加強腹股溝管前壁的疝修補方法是

C.Ferguson法

(267)對急性細菌性前列腺炎的描述錯誤的是

A.多因鏈球菌感染引起

(268)患者男性，80歲，腦出血入院，出現(xiàn)意識模糊，頻繁嘔吐。右側(cè)瞳孔大，血壓208/120mmHg，左側(cè)偏癱，應(yīng)禁止使用的護理措施為

E.協(xié)助生后護理，采用灌腸保持大便通暢(269)下列哪項局部注射最容易出現(xiàn)Horner綜合征

B.下位頸椎橫突注射(270)先天性肌性斜頸是指

A.一側(cè)胸鎖乳突肌攣縮

(271)長骨干骨折的臨床愈合一般需要

E.8～12周

(272)可能發(fā)生骨壞死的是

D.股骨頸囊內(nèi)型骨折(273)下列哪種情況骨折愈合好

C.切開清除骨折斷端軟組織，牢固固定，注意功能鍛煉

(274)男，50歲，因交通事故致左髖部疼痛、畸形，查體：左下肢呈內(nèi)收短縮屈曲畸形，左下肢足尖指向右足背，首先應(yīng)考慮的診斷是

D.髖關(guān)節(jié)后脫位

(275)下列哪項不是經(jīng)皮椎體成形術(shù)的適應(yīng)證

E.胸椎退變性楔形變

(276)在下列各項中，哪項不是骨折切開復(fù)位的指征

D.通過手法整復(fù)，仍不能達到解剖復(fù)位(277)供給大腦半球前3/5部血液的血管是

C.頸內(nèi)動脈系統(tǒng)

(278)坐位前屈時脊柱負荷是立位的

C.270%

(279)股骨頸骨折愈合過程中不出現(xiàn)外骨痂的原因是

B.股骨頸無骨外膜

(280)急性闌尾炎常見的典型臨床表現(xiàn)是

D.轉(zhuǎn)移性右下腹痛(281)跟腱炎的治療，錯誤的是

E.中頻電療于小腿三頭肌促進跟腱滑動

(282)腰椎小關(guān)節(jié)病治療時以非手術(shù)治療為主，恢復(fù)期要

D.加強腰部的功能訓(xùn)練(283)外科感染的主要致病菌有

A.葡萄球菌、鏈球菌、大腸埃希菌、變形桿菌、克雷白桿菌和沙雷桿菌、銅綠假單胞菌、糞桿菌(284)患者,男,36歲?；蓟撔员馓殷w炎1周,左下頜下痛性腫物1天。查體：體溫39℃,左下頜下可觸及一2cm×2.5cm 的橢圓形腫物,壓痛明顯,皮膚紅腫?？紤]診斷是

A.急性化膿性淋巴結(jié)炎

(285)關(guān)于肺癌放射治療的擺位要求下列說法中不正確的是

E.首次應(yīng)該與該主管醫(yī)師一起進行，之后醫(yī)師不必參加擺位(286)Burger試驗陽性的是

C.下肢先抬高45o后下垂,膚色由白變紅

(287)下列哪種類型頸椎病發(fā)生發(fā)作性猝倒的可能性最大

C.椎動脈型

(288)成人股骨干骨折，并有足背及脛動脈搏動細弱，其首選的治療方法是

C.切開復(fù)位內(nèi)固定

(289)男性，18歲，右手背部深Ⅱ度燒傷10天，近一天出現(xiàn)乏力、頭痛及張口困難，不恰當(dāng)?shù)脑\治措施是

D.白蛋白20g靜脈注射(290)肺癌由原發(fā)癌腫引起的癥狀是

A.咳嗽、咯血、胸悶、氣急

(291)患者,男,40歲。上腹部隱痛伴反酸、暖氣4個月,進食后加重。查體：消瘦體型,劍突下偏右壓痛；行纖維內(nèi)鏡檢查證實十二指腸球部和上段空腸各有一直徑1cm的潰瘍,粘膜皺襞集中。除消化性潰瘍外,還應(yīng)考慮的診斷是

C.胃泌素瘤

(292)在膝關(guān)節(jié)內(nèi)形成游離體數(shù)量最多的疾病是

D.滑膜軟骨瘤病

(293)深靜脈血栓形成最常見于

E.下肢深靜脈

(294)下列哪項不屬于頭皮血腫范疇

A.硬膜下血腫

(295)燒傷感染防治的最主要措施是 A.盡快消滅創(chuàng)面

(296)燒傷早期休克的主要原因是

B.血漿、體液丟失

(297)以下因素中不影響鉀在細胞內(nèi)外分布的是

E.消化功能

(298)骨巨細胞瘤外科分級，屬于

C.G0～1T0～2 M0～1

(299)臟器疾病，如膽囊、腎臟、輸尿管結(jié)石等所致的疼痛性質(zhì)的描述應(yīng)當(dāng)是

B.絞痛

(300)肩關(guān)節(jié)脫位的表現(xiàn)中不正確的是

D.Thomas征(+)

(301)股骨干閉合性骨折后體溫可能出現(xiàn)的情況為

B.通常不超過38℃

(302)甲狀腺乳頭狀癌與乳頭狀結(jié)節(jié)性增生的鑒別不包括

D.乳頭狀癌間質(zhì)淀粉樣物沉著

(303)胸、腰椎骨折脫位合并截癱時。最好的處理方法是

B.盡早手術(shù)復(fù)位并行脊髓減壓(304)癰常發(fā)生于身體的

A.頸項部

(305)關(guān)于橈骨下端骨折的陳述。下列哪項不正確

B.骨折發(fā)生在橈骨下端5cm范圍內(nèi)(306)下列哪項不是急性腰扭傷的表現(xiàn)

E.腰痛放射至雙下肢(307)腹外疝最多見的疝內(nèi)容物是

A.小腸

(308)傳播病毒危險性最大的血液成分是

B.白細胞

(309)血源性骨髓炎的病理特點是

D.骨質(zhì)破壞、壞死與反應(yīng)性骨質(zhì)增生同時存在(310)有關(guān)骨盆骨折的說法，下列哪項不正確

D.骨盆骨折的病人可伴尿道損傷，但不出現(xiàn)陽萎(311)顱內(nèi)壓增高的一般處理中，下列哪項是錯誤的

D.便秘者用肥皂水高壓灌腸

(312)下列何者為腦脊液乳酸脫氫酶顯著增高的疾病

D.急性腦出血

(313)休克時，5～10分鐘快速靜滴等滲鹽水250ml后，如血壓升高而中心靜脈壓不變則提示

D.血容量不足

(314)對心力衰竭患者進行擇期手術(shù)，至少待心衰控制以后

C.3～4周

(315)腰椎滑脫最常用的輔助檢查方法是 C.X線平片

(316)病人手術(shù)區(qū)皮膚消毒常用

A.2.5%碘酊

(317)下列不屬于損傷的是

E.立克次體侵入機體(318)肝癌的一線診斷方法是

E.B超＋AFP定量測定

(319)趙某，男，66歲，2天前突然出現(xiàn)右半身偏癱，右側(cè)眼球凝視麻痹，伴頭痛和意識障礙，發(fā)病后5小時查CT示：大腦左側(cè)大片低密度病灶，本患者最關(guān)鍵的治療時期是

A.發(fā)病6小時內(nèi)

(320)補鉀速度一般每小時不宜超過

B.20mmol

(321)馬尾損傷后神經(jīng)功能的恢復(fù)有可能

D.需要2.0年左右的時間

(322)治療成人股骨頭缺血性壞死，下列哪項措施應(yīng)特別強調(diào)

C.減少負重

(323)創(chuàng)傷搶救中，需首先處理

C.窒息

(324)下列關(guān)于膿腫的敘述不正確的是

B.致病菌多為溶血性鏈球菌

(325)與原發(fā)性肝癌的發(fā)生關(guān)系最密切的因素是

D.黃曲霉毒素污染

(326)小腸腫瘤引起急性腸梗阻最常見的原因是

E.腸套疊

(327)男性，34歲，持續(xù)發(fā)熱14天，伴腹瀉8天，大便4～5次／天，4小時前突發(fā)右下腹劇痛，隨后感心慌、出汗、嘔吐、腹痛、腹脹。查體：下腹廣泛壓痛，以右下腹明顯，有肌緊張及反跳痛，腸鳴音消失。血常規(guī)檢查：WBC19.6×109／L，初步診斷為

D.傷寒并發(fā)腸穿孔

(328)枕骨大孔疝和顳葉溝回疝的主要鑒別點是

A.早期出現(xiàn)呼吸驟停(329)補鉀前尿量應(yīng)該大于

B.45ml/h

(330)肝外膽道解剖特點中，下述哪項錯誤

E.Oddi括約肌由膽胰管壺腹部括約肌組成(331)氣性壞疽最關(guān)鍵的治療措施是

D.緊急手術(shù)處理

(332)4年前行破傷風(fēng)自動免疫，受傷后作哪些處理可以預(yù)防破傷風(fēng)

B.注射破傷風(fēng)類毒素0.5ml

(333)劉某，女，58歲，有房顫病史5年。突發(fā)眩暈、惡心嘔吐6小時來院。體檢：神志清，左側(cè)瞳孔2mm，右側(cè)瞳孔3mm，左側(cè)面癱，頸軟，右側(cè)半身痛溫覺減退，血壓120/75mmHg?；颊叱霈F(xiàn)交叉性感覺障礙是由于 A.右側(cè)三叉神經(jīng)脊束核及右側(cè)脊髓丘腦束損害(334)類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎敘述不正確的是

B.在恢復(fù)期或慢性期，可進行等長訓(xùn)練(335)原始骨痂形成一般需要

C.4～8周

(336)符合伸直型肱骨髁上骨折特點的描述是

C.骨折線由前下斜向后上

(337)下列有關(guān)直腸、肛管靜脈敘述中,哪一項是錯誤的

C.直腸下靜脈回流入門靜脈(338)骨軟骨瘤切除的范圍是

D.纖維膜，軟骨帽，病骨，基底周圍部分正常骨和骨膜(339)下面對外科感染臨床局部癥狀的描述中錯誤的是

D.膿腫形成后界限比較清晰，波動感一般較明顯(340)腦卒中急性期的康復(fù)主要是

A.預(yù)防壓瘡、呼吸道感染、泌尿系感染及預(yù)防關(guān)節(jié)攣縮和變形(341)屬于不穩(wěn)定性骨折的是

E.斜形骨折

(342)靜息狀態(tài)下，顱內(nèi)壓正常范圍為

D.5.3～13.5mmHg

(343)急性小腦幕裂孔疝時患側(cè)瞳孔散大的機制是

C.動眼神經(jīng)受壓

(344)男性，35歲，稍長距離步行后感右小腿疼痛，肌肉抽搐而跛行，稍休息后癥狀消失，平時感右足發(fā)涼，怕冷，有麻木感。右足背動脈搏動減弱。應(yīng)考慮

D.血栓閉塞性脈管炎（局部缺血期）

(345)早期急性骨髓炎與軟組織感染鑒別，下列哪一項無意義

D.X線平片

(346)上臂部受傷后出現(xiàn)腕下垂，最可能的是

C.肱骨干骨折

(347)腹部閉合傷，確診有無內(nèi)臟傷最簡便、最可靠的診斷方法為

E.腹腔穿刺

(348)關(guān)于單純機械性腸梗阻疼痛部位的描述錯誤的是

C.結(jié)腸梗阻疼痛一般在上腹部

(349)腰椎間盤突出癥，感覺減退出現(xiàn)在外踝部及足背外側(cè)，踝反射異常，壓迫的神經(jīng)根是

D.骶1神經(jīng)根

(350)骨折的治療原則中，除復(fù)位、固定還有

B.功能鍛煉

(351)治療小面積燒傷過程中錯誤的是

B.全身使用抗生素預(yù)防或控制感染(352)慢性骨髓炎死骨摘除術(shù)的指征是

E.骨包殼充分形成，有死骨、死腔(353)發(fā)生急性腦疝時，以下哪項搶救是錯誤的

E.改變體位

(354)感染是下列哪項注射最常見的并發(fā)癥

C.跟骨注射

(355)腰椎間盤溶核術(shù)中盤內(nèi)注射臭氧的量為

C.10～15ml

(356)帽狀腱膜下血腫不能吸收者，首選治療方法是

E.穿刺抽液，加壓包扎

(357)左肱骨髁上伸直型骨折的下列體征中哪項對鑒別肘關(guān)節(jié)脫位無意義

E.半屈曲位畸形

(358)謝某，男，62歲，2天前突然右眼黑矇，左側(cè)肢體無力，約10分鐘后恢復(fù)，今日又有類似發(fā)作2次，10分鐘后恢復(fù)，未遺留明顯異常癥狀。體檢：未發(fā)現(xiàn)異常，血壓145/90mmHg。依據(jù)臨床表現(xiàn)，病變定位于

A.頸內(nèi)動脈

(359)腹部閉合傷，確診有無內(nèi)臟傷最簡便、最可靠的診斷方法為

E.腹腔穿刺

(360)關(guān)于肺動脈瓣狹窄心電圖改變的表述,不正確的是

A.一定有心電圖異常改變(361)短暫性腦缺血發(fā)作的治療目的為

C.控制危險因素

(362)肱尺關(guān)節(jié)注射，最易損傷哪支神經(jīng)

A.尺神經(jīng)

(363)關(guān)于外科病人營養(yǎng)補給的敘述,正確的是

D.要素飲食有助于維持胃腸道結(jié)構(gòu)和功能(364)骨折患者的全身臨床表現(xiàn)中，下列錯誤的是

E.嚴重骨折血腫吸收時，其體溫通常不超過37℃

(365)皮膚鱗狀細胞癌和基底細胞癌不同之處,以下哪項是正確的

D.基底細胞癌對放射線很敏感,鱗狀細胞癌中度敏感(366)有關(guān)SLE的臨床表現(xiàn)，下列選項正確的是

C.可有心包炎

(367)術(shù)后疼痛對呼吸系統(tǒng)的影響中錯誤的描述是

E.疼痛可使呼吸頻率增加，對患者呼吸功能有利(368)以下不屬于TIA臨床特征的是

D.遺留神經(jīng)功能缺損體征

(369)有關(guān)毛細血管瘤的敘述，下列哪項是錯誤的

E.只能通過手術(shù)治療(370)骨囊腫好發(fā)于

A.長管骨干骺端

(371)有關(guān)癰處理方法錯誤的是

D.切開至皮膚全層(372)男性,50歲,左下腹挫傷28小時,查體：全腹壓痛,反跳痛,肌緊張。急診行剖腹探查術(shù),發(fā)現(xiàn)腹腔大量游離氣體及帶糞臭味膿液,乙狀結(jié)腸系膜緣有一破裂口,直徑2.5cm,腸壁呈暗紅色,明顯挫傷痕跡,但系膜血管搏動好。最恰當(dāng)?shù)奶幚矸椒ㄊ?/p>

D.橫結(jié)腸造瘺加腹腔引流(373)以下哪項不正確

B.對多年的高血壓，應(yīng)很快將血壓降至正常(374)關(guān)于前臂雙骨折的治療，下列說法哪項是錯誤的

D.術(shù)后2周開始手指屈伸和前壁旋轉(zhuǎn)活動(375)下列哪種不是免疫抑制藥

D.腎上腺素

(376)多次輸注血小板可出現(xiàn)

E.抗血小板抗體增高

(377)關(guān)于骨折的局部表現(xiàn)，下列哪項是正確的

E.有反常活動者可確診為骨折(378)腦出血的內(nèi)科治療最重要的是

A.控制腦水腫

(379)下列情況禁用診斷性腹腔穿刺術(shù)的是

C.嚴重腹脹者

(380)腰椎間盤突出癥最常見的部位是

E.L4～5

(381)不會引起食物中毒的細菌是

B.破傷風(fēng)桿菌

(382)在下列幾種關(guān)節(jié)脫位類型中，較為少見的是

B.肩關(guān)節(jié)后脫位

(383)一鼻癤患者突然表現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱、頭劇痛，應(yīng)首先考慮并發(fā)

D.海綿竇血栓性靜脈炎

(384)骨折愈合期的康復(fù)，恢復(fù)關(guān)節(jié)活動度的訓(xùn)練不包括

A.抗阻運動

(385)脊柱結(jié)核早期發(fā)生截癱的原因，下列說法錯誤的是

E.環(huán)形瘢痕組織形成壓迫脊髓(386)動脈瘤的臨床表現(xiàn)包括

E.以上都是

(387)脊髓損傷臨床綜合征中，常見于頸脊髓血管損傷?；颊哂锌赡芸梢圆叫?，但上肢部分完全麻痹屬于

D.中央束綜合征

(388)尿培養(yǎng)的球菌菌落計數(shù)不低于多少才有診斷意義

D.1000/ml

(389)高滲性缺水經(jīng)計算所缺失的補液量是

A.當(dāng)天補入1/2，加日需要量(390)下列哪項不屬于熱燒傷

D.電燒傷(391)燒傷后病人出現(xiàn)休克癥狀時，最早的治療措施中，下列哪項是錯誤的

A.立即轉(zhuǎn)往有條件的醫(yī)院治療

(392)下列哪種膀胱腫瘤情況可采用經(jīng)尿道電切或電灼

A.腫瘤小于2cm，有蒂，單發(fā)或為數(shù)不多(393)急性膿胸最常見且難治性的致病菌是

C.葡萄球菌

(394)早期骨與關(guān)節(jié)結(jié)核首先應(yīng)采用的治療措施是

E.抗結(jié)核藥物治療，充分休息加強營養(yǎng)(395)早期診斷化膿性關(guān)節(jié)炎最有確診價值的檢查

E.關(guān)節(jié)穿刺

(396)患者女，19歲。因發(fā)熱伴頭痛、嘔吐、煩躁2天，入院查體：體溫 39.8℃，BP 130/80mmHg。精神差，問話不能正確回答，頸抵抗，克氏征及巴氏征均陽性。該患者病變最嚴重的部位是

E.大腦皮質(zhì)及丘腦

(397)男性，21歲，閉合性胸外傷后出現(xiàn)頸、面及胸部廣泛皮下氣腫和極度呼吸困難，首先考慮的診斷是

D.張力性氣胸

(398)下列關(guān)于乳腺癌的描述正確的是

B.與病毒感染有關(guān)

(399)一名30歲男性，體重70kg，被汽油火焰燒傷全身多處，50% TBSA（深Ⅱ度），第1個8小時的膠體、晶體輸液量為

A.2625mL

(400)肛門脹痛，逐漸加重，伴畏寒發(fā)熱3天。查體：左側(cè)肛周皮膚稍紅，指診發(fā)現(xiàn)距肛門4cm左側(cè)偏后有明顯壓痛、腫脹。首先應(yīng)考慮的直腸肛管周圍膿腫類型是

E.坐骨直腸間隙膿腫

(401)脊髓型頸椎病表現(xiàn)中，屬于脊髓丘腦束受累的包括

A.肢體麻木

(402)生長迅速的骨腫瘤最顯著的癥狀是

B.逐漸加重的疼痛

(403)關(guān)于肱骨外科頸骨折的描述，正確的是

D.位于大小結(jié)節(jié)移行部位(404)最容易引起粉碎性骨折的原因是

C.暴力撞擊

(405)髖關(guān)節(jié)結(jié)核的早期X線表現(xiàn)一般不會有

B.病理性后脫位

(406)有關(guān)急性腰扭傷，下列錯誤的是

C.常伴坐骨神經(jīng)痛

(407)急性闌尾炎最嚴重的并發(fā)癥是

D.化膿性門靜脈炎

(408)大面積深度燒傷合并急性腎功能不全患者出現(xiàn)大面積創(chuàng)面溶痂、感染并有膿毒癥征象,此時宜采取的創(chuàng)面處理措施是

C.去除壞死焦痂,有效創(chuàng)面覆蓋(409)先天性膽道閉鎖黃疸表現(xiàn)為

C.患兒出生后1～2周出現(xiàn)黃疸，進行性加重(410)急性中毒的主要表現(xiàn)敘述不正確的是

E.有服用過催眠藥物病史

(411)男性，32歲，發(fā)生右下胸部撞擊傷3小時。檢查：意識清楚，血壓75/60mmHg，心率110次／分，血紅蛋白112g/L，右側(cè)腹壓痛，有肌緊張及反跳痛。下列哪項處理最恰當(dāng)

D.輸血的同時，考慮立即剖腹探查(412)下列哪項符合正常肉芽創(chuàng)面的特點

A.色澤鮮紅，顆粒致密，易出血

(413)關(guān)于腰椎間盤突出癥體征的描述，錯誤的是

E.直腿抬高試驗及加強試驗多為陰性(414)脛骨干中1/3骨折,容易發(fā)生

B.血管損傷

(415)低鉀血癥的病因中,以下哪項是錯誤的

C.急性腎衰竭

(416)疲勞性骨折常常發(fā)生在下述哪個部位

C.第二、三跖骨

(417)對合并有呼吸系統(tǒng)疾病患者術(shù)后護理上應(yīng)遵守以下哪項原則

E.以上都是

(418)成人胸外心臟按壓的最佳頻率是

D.80～100/min

(419)腦卒中急性期體位擺放敘述錯誤的是

E.健側(cè)側(cè)臥位有助于增加感覺刺激的輸入

(420)青年男性，突發(fā)頭痛2小時，伴惡心、嘔吐。查體：運動性失語，右側(cè)肢體偏癱，左側(cè)瞳孔5mm，對光反射遲鈍，右側(cè)瞳孔3mm。下列處理哪項不正確的是

E.腰椎穿刺，腦脊液常規(guī)檢查

(421)男，30歲，突發(fā)左腰部絞痛伴鏡下血尿，左腰部輕度壓痛和叩擊痛，無肌緊張，應(yīng)考慮

D.腎輸尿管結(jié)石

(422)低血鉀癥補鉀的原則，錯誤的是

D.尿量少于40ml/h，仍可補鉀

(423)下肢靜脈曲張者根據(jù)下列哪項表現(xiàn)可以判斷深淺靜脈交通支瓣膜功能障礙

D.足靴區(qū)出現(xiàn)皮膚營養(yǎng)性變化

(424)頸部大靜脈損傷時出現(xiàn)嚴重的空氣栓塞時的緊急處理是

C.右心室穿刺

(425)骨折治療的基本原則是

D.復(fù)位、固定、康復(fù)、治療(426)維持足弓的韌帶不包括

E.外側(cè)副韌帶(427)男，66歲，退休工人，雙下肢間歇性跛行5年，伴發(fā)涼、麻木不適1年，靜息痛1月。既往有長期高血壓、高脂血癥病史。查體：雙下肢皮膚溫度低，膚色略蒼白，體毛稀疏脫落，趾甲增厚，雙股、腘、脛前、脛后動脈搏動未觸及，肢體抬高試驗（Burger試驗）陽性。病因診斷首先考慮

E.動脈粥樣硬化

(428)在燒傷急救原則中，錯誤的是

D.凡有呼吸道燒傷時，一律作氣管切開(429)關(guān)于多發(fā)性硬化敘述不正確的是

D.頭CT是診斷MS敏感性最高的和最理想的工具(430)肝原性水腫發(fā)生機制不包括

B.大量蛋白尿

(431)有關(guān)癰處理方法錯誤的是

C.切開至真皮層

(432)骨折功能復(fù)位標(biāo)準，正確的說法是

E.旋轉(zhuǎn)移位必需矯正

(433)一般全口基托的唇、頰邊緣伸至黏膜反折處的主要目的是

E.有利于邊緣封閉

(434)下列臨床表現(xiàn)中與彌漫性毒性甲狀腺腫有關(guān)的是

E.多食、多汗、心率加快

(435)2001年WHO將哪項列為第五大生命體征

E.疼痛

(436)改善強直性脊柱炎患者病情最常用的藥物是

A.柳氮磺吡啶

(437)手外傷后常用的神經(jīng)電生理檢查不包括

C.神經(jīng)、肌肉活檢

(438)診斷成人脊柱結(jié)核最可靠的依據(jù)是

E.X線檢查示相鄰椎體邊緣模糊、椎間隙變窄(439)以下選項中不屬于交感源性疼痛的是

E.皮膚切割傷引起的疼痛(440)腎損傷非手術(shù)療法不正確的是

E.血尿減輕后即可下床活動

(441)目前公認的預(yù)防和治療增生性瘢痕最有效的方法

B.壓力治療

(442)下列關(guān)于蛋白尿分類的敘述，正確的是

B.腎小球性蛋白尿由于濾過膜破壞程度不同可分為選擇性和非選擇性蛋白尿

(443)一頭皮撕脫傷的患者，頭皮撕脫面積較大，骨膜完整，如無頭皮回植的可能，最佳治療方案應(yīng)為

D.游離皮片移植

(444)有關(guān)肛管直腸周圍膿腫手術(shù)治療的描述中，下列哪項是正確的

E.排便后用1:5000高錳酸鉀溶液坐浴并更換敷料(445)骨與關(guān)節(jié)結(jié)核的手術(shù)治療適應(yīng)證除外

E.合并嚴重肺結(jié)核者(446)下列哪項檢查最有助于鑒別動脈粥樣硬化性閉塞癥和血栓閉塞性脈管炎

E.動脈造影

(447)患者女，50歲。突然眩暈、右側(cè)面部及左半身麻木3天。查體：右側(cè)眼裂及用空略小，對光反射靈敏，雙眼課件向右水平眼震，懸雍垂偏左，右側(cè)咽反射遲鈍，右側(cè)指鼻和跟膝脛試驗不準，右側(cè)面部及左偏身痛、溫覺減退。最可能的診斷是

D.右側(cè)延髓梗死

(448)急性淋巴管炎與蜂窩織炎的主要區(qū)別是

B.局部紅腫，界限清楚

(449)臨床懷疑腦出血時，首選的檢查是

A.腦CT

(450)肩關(guān)節(jié)脫位的主要體征是

C.杜加(Dugas)征陽性

(451)惡性骨腫瘤的轉(zhuǎn)移途徑(多選題(X))(1分)

A.血行性轉(zhuǎn)移 B.淋巴擴散轉(zhuǎn)移 C.局部轉(zhuǎn)移 D.種植性擴散

(452)腹股溝三角（直疝三角）三條邊是(多選題(X))(1分)

A.腹壁下動脈 C.腹直肌外緣 E.腹股溝韌帶

(453)下列哪些屬于燒傷的治療原則(多選題(X))(1分)

A.保護燒傷區(qū)，防止和清除外源性污染 B.預(yù)防和治療低血容量性休克 C.防治局部及全身性感染

D.促進創(chuàng)面愈合，減少瘢痕形成及功能障礙 E.防治器官的并發(fā)癥

(454)有關(guān)腸梗阻的腹部體征，哪項是恰當(dāng)?shù)?多選題(X))(1分)

A.單純性腸梗阻因腸管膨脹可有不同程度壓痛 B.可見腸型和蠕動波

C.絞窄性腸梗阻時，可有固定壓痛

D.蛔蟲性腸梗阻時，常在腹中部能觸及條索狀團塊(455)骨折愈合分哪幾個階段(多選題(X))(1分)

A.骨痂改造塑形 D.原始骨痂形成 E.血腫機化演進

(456)輸血治療的作用包括(多選題(X))(1分)

A.輸入抗體可殺滅細菌 B.可補充血容量

D.增加血漿蛋白，使傷口愈合 E.改善凝血功能。有助于止血

(457)下列骨折中，哪些骨折不要求解剖復(fù)位(多選題(X))(1分)

A.鎖骨骨折 E.腓骨骨折

(458)胸腔鏡手術(shù)的禁忌證包括以下哪些(多選題(X))(1分)

A.一般情況差，不能耐受手術(shù) B.肺功能嚴重下降，不能耐受單肺通氣

C.既往有患側(cè)胸部手術(shù)史或者胸膜感染史，胸膜腔致密粘連 E.凝血機制障礙

(459)腎調(diào)節(jié)酸堿平衡的機制為(多選題(X))(1分)

A.Na+—H+交換,排H+ B.HCO3-重吸收

C.產(chǎn)生NH3并與H+結(jié)合成NH4+排出 E.尿的酸化

(460)下列哪項需行急診手術(shù)(多選題(X))(1分)

A.嵌頓疝 D.絞窄性疝

(461)有關(guān)骨性關(guān)節(jié)炎的描述，以下哪些是正確的(多選題(X))(1分)

A.骨性關(guān)節(jié)炎的基本病變主要為關(guān)節(jié)軟骨變性和增生 C.晨僵不足半小時，類風(fēng)濕性因子陰性 D.X線檢查以增生為主

(462)診斷和鑒別診斷慢性前列腺炎哪項不適合(多選題(X))(1分)

E.前列腺穿刺活檢

(463)雙側(cè)骶髂關(guān)節(jié)炎加上下列哪一項即可診斷為強直性脊柱炎(多選題(X))(1分)

A.胸部疼痛及僵硬感

B.腰痛和腰僵3個月以上，休息也不緩解 C.腰椎活動受限 D.胸廓擴張活動受限 E.虹膜炎疾病史

(464)髖關(guān)節(jié)滑膜結(jié)核的早期臨床表現(xiàn)有(多選題(X))(1分)

A.關(guān)節(jié)疼痛 C.跛行

E.X線檢查關(guān)節(jié)間隙增寬

(465)關(guān)于骨肉瘤的病理，下列正確的是（請從以下5個備選答案中選出3個正確選項）(多選題(X))(1分)

A.大體所見腫瘤多位于骨骺，骨膜、骨皮質(zhì)及骨髓腔均可受累 B.腫瘤一般較硬，常呈魚肉狀 C.可見腫瘤性骨樣基質(zhì)

(466)關(guān)于骨軟骨瘤的病變，下列哪幾項是正確的(多選題(X))(1分)

A.骨軟骨瘤是最多見的良性骨腫瘤

B.主要的癥狀是無痛性腫塊以及壓迫血管、神經(jīng)引起的癥狀 C.外科切除包括突出的骨、軟骨外膜 D.骨軟骨瘤惡性變較少 E.骨軟骨瘤一般可不治療

(467)纖維結(jié)腸鏡最主要和嚴重的并發(fā)癥是引起穿孔，穿孔多好發(fā)在(多選題(X))(1分)

B.結(jié)腸脾區(qū)

D.乙狀結(jié)腸與降結(jié)腸交界處

(468)骨折功能復(fù)位的標(biāo)準是(多選題(X))(1分)

A.旋轉(zhuǎn)及分離移位必須完全矯正 C.前臂雙骨折要求對位對線都好

D.長骨干要求對位致少1/3，干骺端對位要求達3/4左右 E.兒童下肢骨折縮短2cm以內(nèi)可自行矯正(469)原發(fā)性肝癌比較重要的癥狀是(多選題(X))(1分)

B.肝區(qū)疼痛

C.消瘦，貧血，黃疸，腹腔積液 D.肝區(qū)腫塊

(470)有關(guān)腓總神經(jīng)損傷，下列哪些是正確的(多選題(X))(1分)

A.腓總神經(jīng)位置表淺，容易受到損傷 C.損傷后可表現(xiàn)為垂足垂趾 E.石膏固定壓迫即可造成損傷

(471)強直性脊柱炎最常累及(多選題(X))(1分)

A.脊柱 C.髖關(guān)節(jié) D.骶髂關(guān)節(jié)

(472)關(guān)于血管造影，以下哪項敘述是正確的(多選題(X))(1分)

A.血管造影包括非選擇性、選擇性和超選擇性3種方法 B.最常應(yīng)用Seldinger法 D.血管造影包括動脈和靜脈造影

E.血管造影應(yīng)用較廣的是腹部動脈造影、冠狀動脈造影和腦血管造影(473)股骨頸骨折不容易愈合的因素(多選題(X))(1分)

A.股骨頸的血液供應(yīng)較差 B.復(fù)位困難，反復(fù)整復(fù) C.軟組織覆蓋差 D.受到的剪切應(yīng)力大 E.內(nèi)固定不可靠

(474)關(guān)于股骨頭血液供應(yīng)情況，下列各項正確的是(多選題(X))(1分)

A.部分來自圓韌帶 B.來自關(guān)節(jié)囊反折部的血運

C.在小兒，小凹動脈在骺板不與其他血供交通 E.旋股內(nèi)側(cè)動脈為股骨頭的主要血管

(475)高鉀血癥的典型心電圖改變包括(多選題(X))(1分)A.QRS波增寬 C.高而尖的T波 D.P-R間期延長 E.Q-T間期延長

(476)慢性膽囊炎的病理改變有(多選題(X))(1分)

A.膽囊壁增厚 C.膽囊壁纖維增生 E.膽囊表面失去光澤

(477)創(chuàng)傷后體液分布異?？杀憩F(xiàn)為(多選題(X))(1分)

A.第三間隙液增多 B.非功能性細胞外液增多 D.功能性細胞外液容量減少

(478)關(guān)于周圍神經(jīng)損傷手術(shù)操作的原則，下列哪項不正確(多選題(X))(1分)

A.神經(jīng)松解要從有瘢痕的部位開始游離 B.神經(jīng)縫合要具有一定的張力

(479)下列哪些類型的疝不必急診手術(shù)(多選題(X))(1分)

A.易復(fù)性疝 B.難復(fù)性疝 C.股疝 E.滑動性疝

(480)尺神經(jīng)支配區(qū)域及損傷后表現(xiàn)不包括(多選題(X))(1分)

B.支配一、二蚓狀肌

C.損傷后出現(xiàn)猿手及Froment征陽性 D.損傷后虎口區(qū)感覺缺失

(481)骨腫瘤的生長方式(多選題(X))(1分)

A.膨脹性生長 B.浸潤性生長 D.外生性生長

(482)首次發(fā)生的自發(fā)性氣胸，有以下哪些情況應(yīng)及時進行胸腔鏡探查(多選題(X))(1分)

A.對側(cè)同時或曾經(jīng)發(fā)生氣胸 B.自發(fā)性血氣胸 C.自發(fā)性張力性氣胸 D.飛行員或潛水員

(483)急性膽囊炎時以下哪些情況應(yīng)盡早手術(shù)(多選題(X))(1分)

B.化膿性膽囊炎 C.膽囊穿孔 D.有休克先兆

(484)胰腺的外分泌是由哪些細胞分泌的(多選題(X))(1分)

A.腺泡細胞 C.導(dǎo)管壁細胞(485)門靜脈高壓癥合并食管胃底靜脈破裂出血，臨床有哪些特點(多選題(X))(1分)

A.脾大，脾功能亢進 B.食管黏膜撕裂引起大出血 D.凝血酶原時間延長，出血不易止 E.嚴重者可致昏迷

(486)輸注大量庫存血引起的出血傾向，應(yīng)采取的措施包括(多選題(X))(1分)

A.補充10%葡萄糖酸鈣 B.補充凝血因子 C.應(yīng)用止血藥物 E.輸新鮮血漿

(487)行胰腺移植手術(shù)中，移植位置不受限制的原因包括(多選題(X))(1分)

A.胰島素吸收不需要專門途徑 B.動脈血供不是必須來自于腹腔動脈 D.靜脈回流不是必須回流至門靜脈 E.自主神經(jīng)不需吻合

(488)休克的治療原則是(多選題(X))(1分)

A.去除病因 B.恢復(fù)有效循環(huán)血量 C.糾正微循環(huán)障礙 D.增強心臟功能 E.恢復(fù)正常代謝

(489)胸腰段脊柱骨折的臨床表現(xiàn)包括(多選題(X))(1分)

A.畸形、后突，生理弧形消失 B.疼痛及腫脹 C.功能障礙

(490)甲亢手術(shù)的禁忌證為(多選題(X))(1分)

B.癥狀較輕 D.青少年患者 E.心臟功能極差者

(491)關(guān)于骨肉瘤，下列哪項是正確的(多選題(X))(1分)

A.好發(fā)于股骨下段和脛骨上端干骺端

C.X線攝片上可見骨質(zhì)破壞，骨膜下新骨形成和日光放射狀陰影 E.預(yù)后差

(492)下肢靜脈瓣膜功能試驗有(多選題(X))(1分)

B.Trendelenburg試驗 C.Perthes試驗 D.Pratt試驗

(493)類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎手部關(guān)節(jié)破壞嚴重，常出現(xiàn)哪些畸形(多選題(X))(1分)

A.峰谷畸形 B.尺偏畸形 C.鵝頸畸形 D.扣眼畸形 E.望遠鏡畸形

(494)輸血引起的血源性傳播疾病有(多選題(X))(1分)

A.肝炎 B.梅毒 C.艾滋病 D.瘧疾

(495)某青年男性，不慎摔倒，右髖部先著地，傷后感到右髖部疼痛，行走時加重，被人送到醫(yī)院就診，經(jīng)過拍X線片懷疑骨折，下列處理正確的是(多選題(X))(1分)

B.再拍1次X線片 C.立即CT檢查

E.對癥用藥，囑病人臥床休息，2周后復(fù)查X線片(496)可引起急性腹膜炎的原因有(多選題(X))(1分)

A.胃穿孔 B.急性闌尾炎擴散 D.腹部外傷

(497)肛裂發(fā)生原因為(多選題(X))(1分)

D.糞便干硬

E.肛竇炎致肛管皮下膿腫破潰

(498)輸血引起的非溶血性發(fā)熱反應(yīng)的主要治療方法(多選題(X))(1分)

A.減慢輸血速度 B.給予皮質(zhì)類固醇藥物 C.給予解熱鎮(zhèn)痛藥

(499)首次發(fā)生的自發(fā)性氣胸,有以下哪些情況應(yīng)及時進行胸腔鏡探查(多選題(X))(1分)

A.對側(cè)同時或曾經(jīng)發(fā)生氣胸 B.自發(fā)性血氣胸 C.自發(fā)性張力性氣胸 D.飛行員或潛水員

(500)臨床上比較常見的引起上消化道大出血的病因有(多選題(X))(1分)

A.應(yīng)激性潰瘍 B.胃癌 C.門靜脈高壓癥 E.胃十二指腸潰瘍

第二篇：醫(yī)師定期考核

烏魯木齊市衛(wèi)生局關(guān)于2010醫(yī)師定期考

核工作安排的通知

烏衛(wèi)醫(yī)〔2010〕82號

各區(qū)（縣）衛(wèi)生局、各有關(guān)醫(yī)療機構(gòu)：

為做好2010年醫(yī)師初期考核工作，加強醫(yī)師執(zhí)業(yè)管理，規(guī)范醫(yī)師執(zhí)業(yè)行為，提高醫(yī)師素質(zhì)，保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，根據(jù)衛(wèi)生部?醫(yī)師定期考核管理辦法?、?新疆維吾爾自治區(qū)〖醫(yī)師定期考核管理辦法〗實施細則?和?烏魯木齊市醫(yī)師定期考核方案?，現(xiàn)就2010醫(yī)師定期考核工作通知如下：

一、各區(qū)(縣)衛(wèi)生局、各醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)師定期考試工作領(lǐng)導(dǎo)小組，負責(zé)制定2010年醫(yī)師定期考核工作制度和考核方案，組織本轄區(qū)和本醫(yī)療機構(gòu)的考核工作，在總結(jié)上考核的基礎(chǔ)上，及時并認真開展此項工作。

二、2010年醫(yī)師定期考核的范圍為：2008年參加醫(yī)師定期考核的執(zhí)業(yè)醫(yī)師和執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師以及2009醫(yī)師定期考核不合格的執(zhí)業(yè)醫(yī)師和執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師。

三、各區(qū)（縣）衛(wèi)生局負責(zé)轄區(qū)內(nèi)所屬醫(yī)療、預(yù)防、保健、計劃生育機構(gòu)參加2010考核醫(yī)師的資質(zhì)審核（確定簡易或一般程序）和考核名單的匯總，并于11月20日前上報烏魯木齊市學(xué)會辦。負責(zé)對轄區(qū)內(nèi)所屬醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)師的工作成績、職業(yè)道德評定，并負責(zé)在?醫(yī)師定期考核表?上

簽署評審意見；業(yè)務(wù)水平測由烏魯木齊市衛(wèi)生局委托烏魯木齊市學(xué)會辦組織考核。

四、烏魯木齊市衛(wèi)生局所管轄的100張床位以下和不設(shè)床位的醫(yī)療機構(gòu)及醫(yī)師人數(shù)不到50人的預(yù)防、保健機構(gòu)及采供血機構(gòu)醫(yī)師的定期考核工作，工作成績考核、職業(yè)道德評定由醫(yī)師所在醫(yī)療、預(yù)防、保健機構(gòu)負責(zé)；業(yè)務(wù)水平測由烏魯木齊市衛(wèi)生局委托烏魯木齊市學(xué)會辦組織考核。各醫(yī)療機構(gòu)負責(zé)在?醫(yī)師定期考核表?上簽署評審意見后，將考核表和匯總表一并于11月25日前報市衛(wèi)生局醫(yī)政處。

五、此次由烏魯木齊市醫(yī)學(xué)會組織考核采取現(xiàn)場技術(shù)操作考核，內(nèi)容：現(xiàn)場心肺復(fù)蘇、無菌操作(戴無菌手套、穿脫隔離衣)、換藥、清創(chuàng)術(shù)、吸氧術(shù)、四肢骨折現(xiàn)場急救外固定術(shù)、急救止血法。考核方法：現(xiàn)場抽簽操作三項（其中現(xiàn)場心肺復(fù)蘇必考），并提問2-3個與操作有關(guān)的問題。

六、烏魯木齊市醫(yī)學(xué)會將組織培訓(xùn)，具體培訓(xùn)時間和考核時間另行通知。

七、其他各醫(yī)師定期考核機構(gòu)認真組織本醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)師定期考核工作，考核方法本醫(yī)療機構(gòu)自定，于12月30日將考核結(jié)果報市衛(wèi)生局醫(yī)政處。

八、考核人員須提供以下材料：（所提交的表均用A

4紙張）

1、醫(yī)師資格證原件及復(fù)印件一份；

2、醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書原件及復(fù)印件一份；

3、?醫(yī)師定期考核表?一式兩份；

4、從工作成績、職業(yè)道德和業(yè)務(wù)水平三個方面撰寫的述職報告一式兩份；

5、符合簡易程序的還需提供：5年以上執(zhí)業(yè)經(jīng)歷，在考核周期內(nèi)有良好行為記錄的證明；醫(yī)師職稱證原件及復(fù)印件一份；?醫(yī)師定期考核執(zhí)行簡易程序申請表?一式兩份。

6、在考核周期內(nèi)通過晉升上一級專業(yè)技術(shù)職務(wù)考核的醫(yī)師，可視為業(yè)務(wù)水平測評合格，需提交考試合格證明。

九、醫(yī)師定期考核的程序和方式、考核結(jié)果的記錄按照?烏魯木齊市醫(yī)師定期考核方案?（烏衛(wèi)醫(yī)［2008］34號）執(zhí)行。醫(yī)師定期考核的相關(guān)表格請在市衛(wèi)生局網(wǎng)站（http://wsj.urumqi.gov.cn/）下載。

二○一○年十月二十六日

第三篇：醫(yī)師定期考核管理辦法

伊犁州奎屯醫(yī)院 醫(yī)師定期考核管理辦法

第一條 為了加強執(zhí)業(yè)管理，提高醫(yī)師素質(zhì)，保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，根據(jù)《中化人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》和衛(wèi)生部《醫(yī)師定期考核管理辦法》，制定本辦法。

第二條 本辦法所稱醫(yī)師定期考核是指醫(yī)院按照醫(yī)師執(zhí)業(yè)標(biāo)準對醫(yī)師的業(yè)務(wù)水平、工作成績和職業(yè)道德進行的考核。

第三條 依法取得醫(yī)師資格，經(jīng)注冊在醫(yī)療、預(yù)防、保健機構(gòu)中執(zhí)業(yè)的醫(yī)師，其定期考核適用本辦法。

第四條 定期考核應(yīng)當(dāng)堅持客觀、科學(xué)、公平、公正、公開原則。第五條 醫(yī)師定期考核分為執(zhí)業(yè)醫(yī)師考核和執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考核?？己祟悇e分為臨床、中醫(yī)（包括中醫(yī)、民族醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合）、口腔和公共衛(wèi)生。醫(yī)師定期考核每兩年為一個周期。

第六條 醫(yī)務(wù)科負責(zé)全院醫(yī)師定期考核管理工作。第七條 醫(yī)院成立醫(yī)師定期考核委員會：

主任：苗海軍

副主任：郭光、卡德爾江、馬尚龍、黃云海、童超

成員：南建勝、易光杰、莫志強、努爾古、呂其、曾偉華、何曉燕、周旭東、潘新民、楊昕霞、若敏、祁長生、張紅云

第八條 考核機構(gòu)負責(zé)醫(yī)師定期考核的組織、實施和考核結(jié)果評定。

第九條 醫(yī)師定期考核包括業(yè)務(wù)水平測評、工作成績和職業(yè)道德評定。業(yè)務(wù)水平測評由科室負責(zé)；工作成績、職業(yè)道德評定由醫(yī)院考核委員會負責(zé)。

第十條 醫(yī)院各科應(yīng)當(dāng)按要求對醫(yī)師進行工作成績、職業(yè)道德評定與醫(yī)師考核情況相銜接。

第十一條 業(yè)務(wù)水平測評可以采用以下一種或幾種形式：

（一）個人述職；

（二）有關(guān)法律、法規(guī)、專業(yè)知識的考核或考試以及技術(shù)操作的考核或考試；

（三）對其本人書寫的醫(yī)學(xué)文書的檢查；

（四）患者評價和同行評議；

（五）衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他形式。

第十二條 醫(yī)師認為考核委員會的考核人員與其有利害關(guān)系，可能影響考核客觀公正的，可以在考核前向考核機構(gòu)申請回避。理由正當(dāng)?shù)?，醫(yī)院給予以同意。

第十三條 醫(yī)院實行醫(yī)師行為記錄制度。醫(yī)師行為記錄分為良好行為記錄和不良行為記錄。

良好行為記錄應(yīng)當(dāng)包括醫(yī)師在執(zhí)業(yè)過程中受到的獎勵、表彰、完成醫(yī)院指令性任務(wù)、取得的技術(shù)成果等；不良行為記錄應(yīng)當(dāng)包括因違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法規(guī)和診療常規(guī)受到的行政處罰、處分，以及發(fā)生的醫(yī)療事故等。

醫(yī)師行為記錄作為醫(yī)師考核的依據(jù)之一。

第十四條 醫(yī)師定期考核程序分為一般程序與簡宜程序。一般程序為按照本辦法規(guī)定進行的考核。簡宜程序為本人書寫述職報告，科室簽署意見，報醫(yī)院考核委員會審核。

第十五條 符合下列條件的醫(yī)師定期考核執(zhí)行簡宜程序：

（一）具有5年以上執(zhí)業(yè)經(jīng)歷，考核周期內(nèi)有良好行為記錄的；

（二）具有12年以上執(zhí)業(yè)經(jīng)歷，在考核周期內(nèi)無不良行為記錄的；

（三）衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他情形。其他醫(yī)師定期考核按照一般程序進行。

第十六條 考核結(jié)果分為合格和不合格。工作成績、職業(yè)道德和業(yè)務(wù)水平中任何一項不能通過評定或測評的，即為不合格。第十七條 醫(yī)師在考核周期內(nèi)按規(guī)定通過住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)或通過晉升上一級專業(yè)技術(shù)職務(wù)考試，可視為業(yè)務(wù)水平測評合格，考核時僅考核工作成績和職業(yè)道德。

第十八條 被考核醫(yī)師對考核結(jié)果有異議的，可以在收到考核結(jié)果之日起30日內(nèi)，向醫(yī)院考核委員會提出復(fù)核申請。醫(yī)院考核委員會應(yīng)當(dāng)在接到復(fù)核申請之日起30日內(nèi)對醫(yī)師考核結(jié)果進行復(fù)核，并將復(fù)核意見局面通知醫(yī)師本人。

第十九條 對考核不合格的醫(yī)師，醫(yī)院可以暫停其執(zhí)業(yè)活動3個月至6個月，并接受培訓(xùn)和繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育；暫停執(zhí)業(yè)活動期滿，由考核委員會再次進行考核。對考核合格者，允許其繼續(xù)執(zhí)業(yè)，但該醫(yī)師在本考核周期內(nèi)不得評優(yōu)和晉升；對考核不合格的，報衛(wèi)生行政部門注銷注冊，收回執(zhí)業(yè)證書。

第二十條 醫(yī)師在考核周期內(nèi)有下列情形之一的，考核機構(gòu)應(yīng)當(dāng)認定為考核不合格：

（一）在發(fā)生的醫(yī)聞事故中負有完全或主要責(zé)任的；

（二）未經(jīng)醫(yī)院或者衛(wèi)生行政部門批準，擅自在注冊地點以外的醫(yī)療、預(yù)防、保健機構(gòu)進行執(zhí)業(yè)活動的；

（三）跨執(zhí)業(yè)類別進行執(zhí)業(yè)活動的；

（四）代他人參加醫(yī)師次格考試的；

（五）在醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)活動中索要患者及其親友財物或者牟取其他不正當(dāng)利益的；

（六）索要或者收受醫(yī)療器械、藥品、試劑等生產(chǎn)、銷售企業(yè)或其工作人員給予的回扣、提成或者謀取其他不正當(dāng)利益的；

（七）通過介紹病人到其他單位檢查、治療或者購買藥品、醫(yī)療器械等收取回扣或者提成的；

（八）出具虛假醫(yī)學(xué)證明文件，參與虛假醫(yī)療廣告宣傳和藥品醫(yī)療器械促銷的；

（九）未按照規(guī)定執(zhí)行醫(yī)院感染控制任務(wù)，未有效實施消毒或者無害化處置，造成疾病傳播、流行的；

（十）故意匯漏傳染病人、病原攜帶者、疑似傳染病病人、密切接觸者涉及個人隱私的有關(guān)信息、資料的；

（十一）疾病預(yù)防控制機構(gòu)的醫(yī)師未依法履行傳染病監(jiān)測、報告、調(diào)查、處理職責(zé)，造成嚴重后果的；

（十二）考核周期內(nèi)，有一次以上醫(yī)德考主結(jié)果為醫(yī)德較差的；

（十三）無正當(dāng)理由不參加考核，或者擾亂考核秩序的；

（十四）違反《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》有關(guān)規(guī)定，被行政處罰的。第二十一條 本辦法所稱業(yè)務(wù)水平包括醫(yī)師掌握醫(yī)療衛(wèi)生管理相關(guān)法律、法規(guī)、部門規(guī)章和應(yīng)用本專業(yè)的基本理論、基礎(chǔ)知識、基本技能解決實際問題的能力以及學(xué)習(xí)和掌握新理論、新知識、新技術(shù)和新方法的能力。

本辦法所稱工作成績包括醫(yī)師執(zhí)業(yè)過程中，遵守有關(guān)規(guī)定和要求，一定階段完成工作的數(shù)量、質(zhì)量和政府指令性工作的情況。

本辦法所稱職業(yè)道德包括醫(yī)師執(zhí)業(yè)中堅持救死扶傷，以病人為中心，以及醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、醫(yī)患關(guān)系、團結(jié)協(xié)作、依法執(zhí)業(yè)狀況等。

第二十二條 對從事母嬰保健工作醫(yī)師的考核還應(yīng)包括《中華人民共和**嬰保健法》及其實施辦法規(guī)定的考核內(nèi)容。

第四篇：醫(yī)師定期考核實施方案

××××醫(yī)院醫(yī)師定期考核實施方案

為加強醫(yī)師執(zhí)業(yè)管理，規(guī)范醫(yī)師執(zhí)業(yè)行為，提高醫(yī)師素質(zhì)，保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，根據(jù)《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、衛(wèi)生部《醫(yī)師定期考核管理辦法》、《中醫(yī)醫(yī)院（含中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院、民族醫(yī)醫(yī)院）中醫(yī)類別醫(yī)師定期考核內(nèi)容》要求，結(jié)合我院實際，制定本方案。

一、考核組織

醫(yī)院成立醫(yī)師考核委員會，考核委員會依據(jù)醫(yī)師考核工作制度負責(zé)指導(dǎo)、檢查考核工作。

二、考核對象

凡依法取得執(zhí)業(yè)資格并注冊的執(zhí)業(yè)醫(yī)師、執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師，經(jīng)注冊在我院執(zhí)業(yè)的醫(yī)師均為考核對象。按考核類別分為臨床、中醫(yī)（包括中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合等）、口腔和公共衛(wèi)生。

三、考核內(nèi)容

包括業(yè)務(wù)水平測評、工作成績和職業(yè)道德評定。醫(yī)師在考核期內(nèi)必須達到醫(yī)院規(guī)定的要求。

1、業(yè)務(wù)水平測評包括：醫(yī)師掌握醫(yī)療衛(wèi)生管理相關(guān)法律、法規(guī)、部門規(guī)章和應(yīng)用本專業(yè)的基本理論、基礎(chǔ)知識、基本技能解決實際問題的能力以及學(xué)習(xí)和掌握新理論、新知識、新技術(shù)和新方法的能力。醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育是否達到規(guī)定學(xué)分。中醫(yī)類別醫(yī)師還包括中醫(yī)基礎(chǔ)理論、經(jīng)典理論、常用方劑、中醫(yī)診療等基礎(chǔ)知識；中醫(yī)非藥物治療基本技術(shù)及?？萍夹g(shù)；醫(yī)學(xué)倫理

學(xué)、醫(yī)學(xué)心理學(xué)、醫(yī)患溝通技能等醫(yī)學(xué)人文知識。

2、工作成績評定：包括醫(yī)師執(zhí)業(yè)過程中，能否履行自己的崗位職責(zé)，遵守有關(guān)規(guī)定和要求，一定階段完成工作的數(shù)量、質(zhì)量和政府指令性工作的情況。中醫(yī)類別醫(yī)師還包括中醫(yī)病歷質(zhì)量、中醫(yī)特色考核指標(biāo)內(nèi)容。中醫(yī)特色考核指標(biāo)（手術(shù)科室除外）應(yīng)達到以下標(biāo)準：辨證論治優(yōu)良率應(yīng)達到90%以上，中成藥辨證使用率應(yīng)達到100%，中藥飲片處方占門診處方總數(shù)比例應(yīng)達到30%以上，非藥物中醫(yī)技術(shù)治療人次占門診總?cè)舜伪壤龖?yīng)達到10%以上。

3、職業(yè)道德評定：執(zhí)業(yè)過程中是否堅持以病人為中心，是否堅持救死扶傷，有無違反醫(yī)院醫(yī)德醫(yī)風(fēng)規(guī)定，科內(nèi)能否團結(jié)協(xié)作，患者滿意度調(diào)查合格等。中醫(yī)類別醫(yī)師還包含中醫(yī)診療行為規(guī)范、中醫(yī)言語儀表規(guī)范等中醫(yī)藥文化內(nèi)容。在提供醫(yī)療服務(wù)過程中，言語、舉止、禮儀、衣著服飾、服務(wù)方式、服務(wù)態(tài)度、服務(wù)流程等方面應(yīng)充分體現(xiàn)中醫(yī)藥文化的核心價值。

四、考核方式與管理

1、醫(yī)師定期考核每兩年為一個周期。第一個考試周期為2007年5月1日—2009年4月30日。每個周期的醫(yī)師考核工作在第二年的3月至6月集中完成。新進醫(yī)師自取得執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師資格并在我院注冊執(zhí)業(yè)之日起開始考核。

2、醫(yī)師定期考核委員會于定期考核日前60日通知需要接受定期考核的醫(yī)師。

3、具體實施時間：①醫(yī)師定期考核委員會應(yīng)當(dāng)在每年3月1日前下發(fā)通知，公布本須參加考核的醫(yī)師名單和考核時間安排；②本須參加考核的醫(yī)師填寫《醫(yī)師定期考核表》，并于3月31日前提交至醫(yī)師定期考核辦公室；③考核委員會于4月15日前按照規(guī)定對醫(yī)師進行工作成績、職業(yè)道德評定，在《醫(yī)師定期考核表》上簽署評定意見；④考核委員會根據(jù)程序于6月15日前，完成業(yè)務(wù)水平測評，并在《醫(yī)師定期考核表》上簽署意見；⑤考核委員會在當(dāng)年6月30日前對醫(yī)師做出考核結(jié)論，并將醫(yī)師考核結(jié)果報委托其考核的衛(wèi)生行政部門備案。

4、對醫(yī)師進行工作成績、職業(yè)道德評定應(yīng)與醫(yī)師考核情況相銜接。

5、業(yè)務(wù)水平測評可以采用以下一種或幾種形式：（1）個人述職；

（2）有關(guān)法律、法規(guī)考試；（3）相關(guān)專業(yè)知識評定；（4）相關(guān)專業(yè)技能操作考試；（5）醫(yī)療文書書寫評定；（6）患者評價和同行評議。

6、凡認為考核人員與被考核醫(yī)師有利害關(guān)系的，可能影響考核客觀公正的，可以申請回避，或主動回避。

7、在考核周期內(nèi)，擬變更執(zhí)業(yè)地點的或者有執(zhí)業(yè)醫(yī)師法

第三十七條所列情形之一但未被吊銷執(zhí)業(yè)證書的醫(yī)師，應(yīng)當(dāng)提前進行考核。

五、執(zhí)業(yè)記錄與考核程序

1、國家實行醫(yī)師行為記錄制度。醫(yī)師行為記錄分為良好行為記錄和不良行為記錄。良好行為記錄應(yīng)當(dāng)包括：醫(yī)師在考核周期內(nèi)執(zhí)業(yè)過程中表現(xiàn)突出，受到市級以上地方人民政府的獎勵、表彰；完成政府指令性任務(wù)（時間在一年以上）；承擔(dān)醫(yī)學(xué)專業(yè)技術(shù)科研課題，獲得市級以上科技進步獎或取得與業(yè)務(wù)工作相關(guān)發(fā)明專利的科技成果；不良行為記錄應(yīng)當(dāng)包括：因違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法規(guī)和診療規(guī)范常規(guī)受到的行政處罰、處分以及發(fā)生的醫(yī)療事故等。醫(yī)師行為記錄作為醫(yī)師考核的依據(jù)之一。

2、醫(yī)師行為記錄作為醫(yī)師定期考核的依據(jù)之一。醫(yī)院建立醫(yī)師定期考核檔案，將醫(yī)師執(zhí)業(yè)行為記錄（包括良好行為和不良行為）及《醫(yī)師定期考核表》及時存入其檔案中。

3、考核程序分為一般程序和簡易程序。

①一般程序為：醫(yī)師根據(jù)本人的工作成績、職業(yè)道德和業(yè)務(wù)水平三個方面書寫述職報告，由醫(yī)院考核委員會對其進行工作成績、職業(yè)道德評定，在《醫(yī)師定期考核表》上簽署評定意見，并對其進行業(yè)務(wù)水平測評。最后綜合評定意見及業(yè)務(wù)水平測評結(jié)果，對醫(yī)師做出合格或不合格的考核結(jié)論。

②簡易程序為：醫(yī)師根據(jù)本人的工作成績、職業(yè)道德和業(yè)

務(wù)水平三個方面書寫述職報告，由醫(yī)院考核委員會在《醫(yī)師定期考核表》上簽署意見，對醫(yī)師做出合格或不合格的考核結(jié)論。不進行業(yè)務(wù)水平測評。

4、符合下列條件之一的醫(yī)師定期考核執(zhí)行簡易程序：具有5年以上執(zhí)業(yè)經(jīng)歷，考核周期內(nèi)有良好行為記錄的；具有12年以上執(zhí)業(yè)經(jīng)歷，考核周期內(nèi)無不良行為記錄的；具有副主任醫(yī)師及以上技術(shù)職務(wù)，考核周期內(nèi)無不良行為記錄的；醫(yī)師離退休后由本單位返聘，在考核周期內(nèi)無不良行為記錄的。其他醫(yī)師定期考核按照一般程序進行。

5、考核周期內(nèi)，參加并完成3個月以上城鄉(xiāng)醫(yī)院對口支援等政府指令性工作的醫(yī)師，支援醫(yī)院在對其工作成績及職業(yè)道德進行評定時，應(yīng)當(dāng)參考受援醫(yī)院意見。

6、因特殊原因不能按時參加定期考核的醫(yī)師，由所在機構(gòu)或組織開具證明向考核機構(gòu)申請，經(jīng)考核機構(gòu)同意可延期考核。

六、考核結(jié)果

1、醫(yī)師定期考核結(jié)果分為合格和不合格。工作成績、職業(yè)道德和業(yè)務(wù)水平中任何一項不能通過評定或測評的，或有下列規(guī)定情形之一的，即為不合格。

（1）在發(fā)生的醫(yī)療事故中負有完全或主要責(zé)任的；（2）未經(jīng)所在機構(gòu)或者衛(wèi)生行政部門批準，擅自在注冊地點以外的醫(yī)療、預(yù)防、保健機構(gòu)進行執(zhí)業(yè)活動的；

（3）跨執(zhí)業(yè)類別進行執(zhí)業(yè)活動的；（4）代他人參加醫(yī)師資格考試的；

（5）在醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)活動中索要患者及其親友財物或者牟取其他不正當(dāng)利益的；

（6）索要或者收受醫(yī)療器械、藥品、試劑等生產(chǎn)、銷售企業(yè)或其工作人員給予的回扣、提成或者謀取其他不正當(dāng)利益的；

（7）通過介紹病人到其他單位檢查、治療或者購買藥品、醫(yī)療器械等收取回扣或者提成的；

（8）出具虛假醫(yī)學(xué)證明文件，參與虛假醫(yī)療廣告宣傳和藥品醫(yī)療器械促銷的；

（9）未按照規(guī)定執(zhí)行醫(yī)院感染控制任務(wù)，未有效實施消毒或者無害化處臵，造成疾病傳播、流行的；

（10）故意泄漏傳染病人、病原攜帶者、疑似傳染病病人、密切接觸者涉及個人隱私的有關(guān)信息、資料的；

（11）疾病預(yù)防控制機構(gòu)的醫(yī)師未依法履行傳染病監(jiān)測、報告、調(diào)查、處理職責(zé)，造成嚴重后果的；

（12）考核周期內(nèi)，有一次以上醫(yī)德考評結(jié)果為醫(yī)德較差的；

（13）無正當(dāng)理由不參加考核，或者擾亂考核秩序的；（14）違反《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》有關(guān)規(guī)定，被行政處罰的。

2、醫(yī)師在考核周期內(nèi)按規(guī)定通過住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)或

通過晉升上一級專業(yè)技術(shù)職務(wù)考試（含助理醫(yī)師通過執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試成績合格的），可視為業(yè)務(wù)水平測評合格，考核時僅考核工作成績和職業(yè)道德。

3、醫(yī)師有下列情形之一的，應(yīng)當(dāng)通過考試形式進行業(yè)務(wù)水平測評：

①本周期因業(yè)務(wù)水平測評不合格導(dǎo)致考核不合格，經(jīng)參加培訓(xùn)后再次考核的；

②省級衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他情形。

根據(jù)衛(wèi)生部及省市衛(wèi)生行政部門的相關(guān)要求，業(yè)務(wù)水平測評以考試形式開展。

4、對考核不合格的醫(yī)師，衛(wèi)生局可以責(zé)令其暫停執(zhí)業(yè)活動3個月至6個月。由衛(wèi)生局醫(yī)政處負責(zé)組織培訓(xùn)，并重新安排考核。醫(yī)師因?qū)I(yè)知識、業(yè)務(wù)能力等方面原因考核不合格而暫停活動的，暫停執(zhí)業(yè)活動期間應(yīng)到指定機構(gòu)進行培訓(xùn)和繼續(xù)教育；因職業(yè)道德、工作成績等原因考核不合格而暫?；顒拥牡?，暫停執(zhí)業(yè)活動期間由所在醫(yī)院安排培訓(xùn)與教育。暫停執(zhí)業(yè)活動期滿，再次考核，但該醫(yī)師在本考核周期內(nèi)不得評優(yōu)和晉升。對考核仍不合格的，由衛(wèi)生行政部門注銷注冊，收回《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》。

本方案自發(fā)文之日起實施，由考核委員會負責(zé)解釋。

二Ｏ一一年二月十日

第五篇：醫(yī)師如何完成定期考核

醫(yī)師如何完成定期考核

奈曼旗人民醫(yī)院 楊興山

醫(yī)師定期考核的目的是進一步加強執(zhí)業(yè)醫(yī)師隊伍建設(shè)，規(guī)范醫(yī)師的執(zhí)業(yè)行為，提高醫(yī)師素質(zhì)，保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，建立健全執(zhí)業(yè)醫(yī)師管理的長效機制。通過科學(xué)的質(zhì)量管理，建立正常、嚴謹?shù)墓ぷ髦刃?，確保醫(yī)療質(zhì)量與安全，杜絕醫(yī)療事故的發(fā)生，促進醫(yī)院醫(yī)療技術(shù)水平，管理水平，不斷發(fā)展。逐步推行全面質(zhì)量管理，建立任務(wù)明確職責(zé)權(quán)限相互制約，協(xié)調(diào)與促進的質(zhì)量保證體系，使醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量管理工作達到法制化、標(biāo)準化，設(shè)施規(guī)范化，努力提高工作質(zhì)量及效率。

對考核不合格的醫(yī)師，衛(wèi)生行政部門可以責(zé)令其暫停執(zhí)業(yè)活動3個月至6個月，并接受培訓(xùn)和繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育；暫停執(zhí)業(yè)活動期滿，由考核機構(gòu)再次進行考核。對考核合格者，允許其繼續(xù)執(zhí)業(yè)，但該醫(yī)師在本考核周期內(nèi)不得評優(yōu)和晉升；對考核不合格的，由衛(wèi)生行政部門注銷注冊，收回醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書。

考核內(nèi)容包括工作成績評定:醫(yī)師執(zhí)業(yè)過程中遵守有關(guān)規(guī)定和要求，考核期內(nèi)完成工作數(shù)量、質(zhì)量，執(zhí)行政府及職能部門指令性工作情況。業(yè)道德評定:按照《衛(wèi)生部、國家中醫(yī)藥管理局〈關(guān)于建立醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德考核制度的指導(dǎo)意見（試行）〉的通知》執(zhí)行。業(yè)務(wù)水平測評:醫(yī)師掌握醫(yī)療衛(wèi)生管理相關(guān)法律法規(guī)和部門規(guī)章、應(yīng)用本專業(yè)的基本理論、基礎(chǔ)知識、基本技能及解決實際問題的能力，學(xué)習(xí)和掌握新理論、新知識、新技術(shù)和新方法的能力等繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育完成情況?？己朔秩糠郑盒l(wèi)生法律法規(guī)和部門規(guī)章《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《中華人民共和國傳染病防治法》、《中華人民共和**嬰保健法》、《中華人民共和國藥品管理法》、《醫(yī)療事故處理條例》、《處方管理辦法》、《病歷書寫基本規(guī)范》以及醫(yī)療核心制度等?；A(chǔ)知識和專業(yè)知識以《臨床技術(shù)操作規(guī)范》和《醫(yī)學(xué)臨床“三基”訓(xùn)練醫(yī)師分冊（第三版）》為主。

臨床基本技能重點：單人法徒手心肺復(fù)蘇為醫(yī)師必考項目。臨床常見技能操作根據(jù)醫(yī)師從事專業(yè)作為考核內(nèi)容。

（一）業(yè)務(wù)水平測評由考核機構(gòu)負責(zé)；工作成績、職業(yè)道德評定由醫(yī)師所在醫(yī)療、預(yù)防、保健機構(gòu)負責(zé)，考核機構(gòu)復(fù)核。

（二）各級各類醫(yī)療、預(yù)防、保健機構(gòu)應(yīng)當(dāng)按要求對執(zhí)業(yè)注冊地點在本機構(gòu)的醫(yī)師進行工作成績、職業(yè)道德評定，在《醫(yī)師定期考核表》上簽署評定意見；并于業(yè)務(wù)水平測評前將評定意見報考核機構(gòu)，同時要組織好本機構(gòu)醫(yī)師按照時間安排參加業(yè)務(wù)水平考核。醫(yī)療、預(yù)防、保健機構(gòu)對在本機構(gòu)執(zhí)業(yè)醫(yī)師進行工作成績、職業(yè)道德評定，并應(yīng)與醫(yī)師年終考核情況相銜接。醫(yī)師定期考核分為簡易程序和一般程序。簡易程序

1、具有5年以上執(zhí)業(yè)經(jīng)歷，考核周期內(nèi)有良好行為記錄的；

2、具有12年以上執(zhí)業(yè)經(jīng)歷，考核周期內(nèi)無不良行為記錄的。按照考核內(nèi)容，本人書寫述職報告（工作成績、職業(yè)道德和業(yè)務(wù)水平），執(zhí)業(yè)注冊所在機構(gòu)作出綜合評價，簽署意見后報考核機構(gòu)審核。一般程序醫(yī)師考核：

1、本人書寫述職報告（工作成績、職業(yè)道德、業(yè)務(wù)水平）；

2、參加考核機構(gòu)組織的業(yè)務(wù)水平測評。

1、具有5年以上執(zhí)業(yè)經(jīng)歷，考核周期內(nèi)有以下良好行為記錄之一的：

（1）獲得縣級以上勞動模范、先進工作者；杭州市或市級以上先進個人；（2）縣級以上相關(guān)業(yè)務(wù)競賽中獲得前三名者；

（3）支邊支疆三個月以上或援川人員或見義勇為受表彰人員；（4）參加突發(fā)公共衛(wèi)生事件救治工作或作出重大突出貢獻受表彰者；（5）獲得縣級以上行政部門頒發(fā)科技成果登記證書的。

2、具有12年以上執(zhí)業(yè)經(jīng)歷，考核周期內(nèi)無以下不良行為記錄之一的：（1）因違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律法規(guī)和診療規(guī)范受到縣級以上衛(wèi)生行政部門的行政處罰、處分；

（2）發(fā)生負有完全或主要責(zé)任的醫(yī)療事故等。

醫(yī)師定期考核信息管理系統(tǒng)操作

本次考核同時要求網(wǎng)上平臺操作和紙質(zhì)表格的提交。

（一）你先在網(wǎng)址中輸入：醫(yī)師定期考核信息管理，或登陸平臺：http://dqkh.cmda.org.cn/即可進入。

（二）用戶類型：衛(wèi)生機構(gòu)選擇“衛(wèi)生機構(gòu)”或醫(yī)師選擇“醫(yī)師人員” 一般醫(yī)師只需填寫“角色”一欄中的醫(yī)師，輸入你的用戶名、初始密碼就能進入填寫了。初始密碼：123456。登入后首先修改密碼。

（三）一般流程：由衛(wèi)生機構(gòu)完成機構(gòu)基本信息填寫——創(chuàng)建每一個醫(yī)生賬號——醫(yī)師用該帳號登陸平臺填寫基本情況——衛(wèi)生機構(gòu)進行醫(yī)師基本信息審核、名單上報——待考核機構(gòu)審核名單通過以后，衛(wèi)生機構(gòu)進行醫(yī)師考核內(nèi)容評定——上報考核機構(gòu)。具體操作步驟如下：

第一步驟（完成衛(wèi)生機構(gòu)信息）：衛(wèi)生機構(gòu)登陸平臺——功能快速索引——您需要做哪些工作——點擊第1點完成機構(gòu)信息，填寫完畢后提交信息，即完成衛(wèi)生機構(gòu)基本信息填報——點擊工作臺回到首頁，第1點則打勾。

衛(wèi)生機構(gòu)信息該張表格填寫說明：

1、所有打*號均必須填寫（其他各表均如此）；

2、機構(gòu)全稱和機構(gòu)名稱一致。機構(gòu)代碼為《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》以PDY開頭的登記號。機構(gòu)類型為醫(yī)療機構(gòu)。機構(gòu)級別為未評級。所在地區(qū)選內(nèi)蒙古通遼市奈曼旗。核定床位數(shù)及開放床位數(shù)統(tǒng)一為0。醫(yī)師總數(shù)包括執(zhí)業(yè)醫(yī)師和執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師，不包括未取得醫(yī)師資格證書或已取得資格證書，未在2011年7月前注冊的醫(yī)師。臨床醫(yī)師指執(zhí)業(yè)類別為臨床的醫(yī)師，不包括中醫(yī)、口腔、公共衛(wèi)生等執(zhí)業(yè)類別的醫(yī)師。非獨立執(zhí)業(yè)醫(yī)師為執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師。機構(gòu)簡介可填寫機構(gòu)的診療科目、機構(gòu)類別為診所或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、牙椅臺數(shù)等。第二步驟（新增醫(yī)師賬號）：點擊第3點醫(yī)師帳號管理——點擊新增醫(yī)師用戶——填寫完后點擊保存信息（必須為現(xiàn)注冊在你單位的所有醫(yī)師包括執(zhí)業(yè)和助理醫(yī)師新增帳號），新增一個完后點擊返回列表再繼續(xù)增加，新增的醫(yī)師會顯示在列表上，新增醫(yī)師后帳戶（用戶名）不可更改，醫(yī)師不可刪除。醫(yī)師的用戶名為醫(yī)師身份證號，該用戶名必須告知各執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師。

第三步驟（醫(yī)師完成基本情況的填寫）：醫(yī)師用衛(wèi)生機構(gòu)創(chuàng)建的帳號登陸平臺——點擊編輯醫(yī)師信息——填完后點擊提交信息。醫(yī)師基本信息填表說明：

1、所有打*號均必須填寫（其他各表均如此）；

2、手機號碼如果無11位手機號碼，則以136開頭后9位自行編寫。

3、醫(yī)師照片請上傳格式為jpg、jpeg或gif，大小在1M以內(nèi)的電子照片，點擊瀏覽選擇適合的照片后再點擊上傳，即完成上傳 第四步驟（衛(wèi)生機構(gòu)進行醫(yī)師基本信息審核）：衛(wèi)生機構(gòu)再次登陸平臺——第4點醫(yī)師基本信息審核后出現(xiàn)“*人未審核”，點擊核對醫(yī)師基本信息——醫(yī)師狀態(tài)顯示等待審核——點擊查看，若有需要修改，則點擊修改醫(yī)師信息，若正確則點擊審核醫(yī)師信息，即通過審核，單位的所有醫(yī)師都必須逐一審核通過。

第五步驟（衛(wèi)生機構(gòu)進行醫(yī)師名單上報）：點擊工作臺回到平臺首頁，第5點醫(yī)師名單上報后出現(xiàn)“*人未上報”——點擊新增上報名單——出現(xiàn)新表單后，選擇所有的醫(yī)師，點擊上報選取的醫(yī)師——即完成上報，上報后即出現(xiàn)醫(yī)師列表。

從第六步驟開始的操作等待衛(wèi)生局通知再行操作

第六步驟（符合條件的醫(yī)師申請適用考核程序）：

1、若醫(yī)師從首次取得《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》起執(zhí)業(yè)滿12年（即1998年或1999年取得《醫(yī)師資格證書》的），又無不良行為記錄，即未受到處罰，則適用簡單程序，適用簡易程序的不用再進行考試直接評定合格即可，該醫(yī)師通過帳號登陸平臺，點擊簡易程序填報，申請適用簡易程序，適用簡易程序理由為執(zhí)業(yè)滿12年，無不良行為記錄。然后點擊上報信息。具有5年以上執(zhí)業(yè)經(jīng)歷，考核周期內(nèi)有良好行為記錄的；

2、若醫(yī)師首次注冊至今未執(zhí)業(yè)滿12年的，此步驟無須操作。第七步驟（衛(wèi)生機構(gòu)進行醫(yī)師考核內(nèi)容評定衛(wèi)生機構(gòu)登陸平臺——第6點醫(yī)師考核評定后出現(xiàn)“*人未審核”——點擊第6點醫(yī)師考核內(nèi)容評定——點擊醫(yī)師名單后面的一般程序（或簡易程序）評定——填寫衛(wèi)生機構(gòu)須評定的內(nèi)容（該內(nèi)容即為紙質(zhì)醫(yī)師定期考核表的內(nèi)容）——點擊提交信息，即完成全部操作。

第八步驟（查詢考核結(jié)果）：待考核結(jié)束后，衛(wèi)生機構(gòu)可登陸平臺——在“您還可以”，選擇查看考核信息，即可查看醫(yī)師的最終考核結(jié)果。