第一篇：慢病自我管理小組培訓(xùn)總結(jié)

慢病自我管理小組培訓(xùn)總結(jié)

為了進(jìn)一步提升峽窩鎮(zhèn)居民的身體素質(zhì)，打造和諧的健康文化，正確引導(dǎo)居民形成良好的自我健康管理習(xí)慣，2015年3月18日在我院三樓會(huì)議室開(kāi)展小區(qū)居民健康自我管理小組培訓(xùn)指導(dǎo)活動(dòng)。

本次活動(dòng)全體衛(wèi)生村所所長(zhǎng)參加，活動(dòng)分四個(gè)步驟，一是總結(jié)了近階段我鎮(zhèn)健康自我管理工作開(kāi)展的情況。二是學(xué)習(xí)如何填寫(xiě)《市民健康自我管理小組活動(dòng)記錄簿》，其中涉及“個(gè)人血壓檔案”、“個(gè)人食鹽記錄”、“個(gè)人用油表格”、“個(gè)人體重曲線”等。三是圍繞“合理膳食”主題，互相探討自己的養(yǎng)生之道，完成“合理膳食答卷”。四是請(qǐng)各村所長(zhǎng)為大家的養(yǎng)身之道提出一些合理的建議。通過(guò)此次培訓(xùn)指導(dǎo)活動(dòng)，讓我鎮(zhèn)居民受益匪淺。

2015年3月18日

第二篇：慢病自我管理小組簡(jiǎn)報(bào)

墊江縣永安鎮(zhèn)慢病自我管理小組簡(jiǎn)報(bào)

為進(jìn)一步增強(qiáng)慢性病患者參與自我管理小組活動(dòng)的主動(dòng)性，營(yíng)造自我管理意識(shí)在全鎮(zhèn)形成濃厚的氛圍，我院組織幾名職工來(lái)到白鶴村對(duì)該村的慢病患者進(jìn)行自我管理培訓(xùn)

現(xiàn)場(chǎng)由組長(zhǎng)介紹了居民對(duì)慢病的認(rèn)識(shí)不足之處和下一步需要改進(jìn)的各種問(wèn)題。院長(zhǎng)xx指出：下一步將加強(qiáng)健康教育工作，提高宣傳覆蓋率，增加參與人員的數(shù)量，擴(kuò)大自我管理小組活動(dòng)開(kāi)展的范圍，不斷深化健康自我管理工作，使其產(chǎn)生良好的社會(huì)效應(yīng)。同時(shí)要不斷的豐富小組活動(dòng)的內(nèi)容和形式，拓展工作內(nèi)涵，搭建更為活躍的工作平臺(tái)，讓慢性病自我管理小組具有更強(qiáng)的生命力。

xx鎮(zhèn)衛(wèi)生院

2014年x月x日

第三篇：慢病自我管理小組工作總結(jié)

新興社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心慢病自我管理小組工作總結(jié)

為了加強(qiáng)社區(qū)慢性病患者的指導(dǎo)，引導(dǎo)社區(qū)居民提高慢性病管理意識(shí)，提升慢性病患者和高危人群自我管理能力，按照《魏都區(qū)創(chuàng)建慢性非傳染性疾病綜合防控示范區(qū)工作實(shí)施方案》，結(jié)合我社區(qū)實(shí)際，在轄區(qū)內(nèi)開(kāi)展“慢病自我管理小組”活動(dòng)，現(xiàn)將活動(dòng)總結(jié)如下：

一、基本情況

我社區(qū)中心按照上級(jí)要求，在2014年成立了3個(gè)慢病自我管理小組，成員70余人，各小組每年開(kāi)展活動(dòng)6次，共計(jì)18次，組員不僅學(xué)習(xí)了慢性病防治知識(shí)和技能，健康狀況也有了不同程度的改善。

二、工作成效

1、統(tǒng)一思想，高度重視

魏都區(qū)衛(wèi)生局領(lǐng)導(dǎo)高度重視此項(xiàng)工作，制定了《魏都區(qū)慢性病患者自我管理小組實(shí)施方案》，將具體活動(dòng)目標(biāo)及活動(dòng)步驟等做了明確要求，我中心成立領(lǐng)導(dǎo)小組，具體分工落實(shí)到責(zé)任人，從根本上保障了轄區(qū)內(nèi)慢性病自我管理小組活動(dòng)的順利進(jìn)行。

2、加強(qiáng)學(xué)習(xí)，提高技能

為了提高慢性病自我管理小組組長(zhǎng)及組員的自我管理技能，是慢性病患者獲得健康知識(shí)，逐步實(shí)現(xiàn)自我管理，建立有效的健康生活方式，我社區(qū)中心專(zhuān)門(mén)組織組長(zhǎng)、技術(shù)指導(dǎo)醫(yī)生進(jìn)行學(xué)習(xí)、培訓(xùn)，為此項(xiàng)工作順利開(kāi)展奠定了良好的基礎(chǔ)。

我社區(qū)中心加強(qiáng)對(duì)自我管理小組的情況進(jìn)行摸底，掌握成員的基本情況和管理需要，針對(duì)掌握的情況制定慢性病自我管理小組工作計(jì)劃及活動(dòng)安排，在活動(dòng)中對(duì)小組組員存在的問(wèn)題積極進(jìn)行糾正，對(duì)正確的健康教育知識(shí)進(jìn)行講解，并對(duì)小組組員進(jìn)行基本身體指標(biāo)測(cè)量及健康狀況和自信心測(cè)評(píng)。

三、存在問(wèn)題

1、慢性病患者參與自我管理小組的主動(dòng)性不夠，自我管理意識(shí)未形成濃厚的氛圍。

2、自我管理小組活動(dòng)形式多以講座、集體討論為主，形式較為單一，未能調(diào)動(dòng)參與的積極性。

3、我社區(qū)中心知道醫(yī)生的業(yè)務(wù)水平、組織能力、知道水平有差異，在實(shí)際開(kāi)展活動(dòng)中不能深入指導(dǎo)到位，造成自我管理小組成員參與的積極性不夠。

四、下步工作安排

進(jìn)一步加強(qiáng)健康教育工作，加大宣傳力度，提高覆蓋率，增加參與人員的數(shù)量，擴(kuò)大自我管理小組活動(dòng)開(kāi)展的范圍，不斷深化健康自我管理工作，使其產(chǎn)生良好的社會(huì)效應(yīng)，同時(shí)要不斷的豐富小組活動(dòng)的內(nèi)容、形式，拓展工作內(nèi)涵，搭建更活躍的工作平臺(tái)，讓慢病自我管理小組更具生命力。

第四篇：慢病自我管理小組工作總結(jié)

新興社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心慢病自我管理小組工作總結(jié)

為了加強(qiáng)社區(qū)慢性病患者的指導(dǎo)，引導(dǎo)社區(qū)居民提高慢性病管理意識(shí)，提升慢性病患者和高危人群自我管理能力，按照《魏都區(qū)創(chuàng)建慢性非傳染性疾病綜合防控示范區(qū)工作實(shí)施方案》，結(jié)合我社區(qū)實(shí)際，在轄區(qū)內(nèi)開(kāi)展“慢病自我管理小組”活動(dòng)，現(xiàn)將活動(dòng)總結(jié)如下：

一、基本情況

我社區(qū)中心按照上級(jí)要求，在2014年成立了3個(gè)慢病自我管理小組，成員70余人，各小組每年開(kāi)展活動(dòng)6次，共計(jì)18次，組員不僅學(xué)習(xí)了慢性病防治知識(shí)和技能，健康狀況也有了不同程度的改善。

二、工作成效

1、統(tǒng)一思想，高度重視

魏都區(qū)衛(wèi)生局領(lǐng)導(dǎo)高度重視此項(xiàng)工作，制定了《魏都區(qū)慢性病患者自我管理小組實(shí)施方案》，將具體活動(dòng)目標(biāo)及活動(dòng)步驟等做了明確要求，我中心成立領(lǐng)導(dǎo)小組，具體分工落實(shí)到責(zé)任人，從根本上保障了轄區(qū)內(nèi)慢性病自我管理小組活動(dòng)的順利進(jìn)行。

2、加強(qiáng)學(xué)習(xí)，提高技能

為了提高慢性病自我管理小組組長(zhǎng)及組員的自我管理技能，是慢性病患者獲得健康知識(shí)，逐步實(shí)現(xiàn)自我管理，建立有效的健康生活方式，我社區(qū)中心專(zhuān)門(mén)組織組長(zhǎng)、技術(shù)指導(dǎo)醫(yī)生進(jìn)行學(xué)習(xí)、培訓(xùn)，為此項(xiàng)工作順利開(kāi)展奠定了良好的基礎(chǔ)。

我社區(qū)中心加強(qiáng)對(duì)自我管理小組的情況進(jìn)行摸底，掌握成員的基本情況和管理需要，針對(duì)掌握的情況制定慢性病自我管理小組工作計(jì)劃及活動(dòng)安排，在活動(dòng)中對(duì)小組組員存在的問(wèn)題積極進(jìn)行糾正，對(duì)正確的健康教育知識(shí)進(jìn)行講解，并對(duì)小組組員進(jìn)行基本身體指標(biāo)測(cè)量及健康狀況和自信心測(cè)評(píng)。

三、存在問(wèn)題

1、慢性病患者參與自我管理小組的主動(dòng)性不夠，自我管理意識(shí)未形成濃厚的氛圍。

2、自我管理小組活動(dòng)形式多以講座、集體討論為主，形式較為單一，未能調(diào)動(dòng)參與的積極性。

3、我社區(qū)中心知道醫(yī)生的業(yè)務(wù)水平、組織能力、知道水平有差異，在實(shí)際開(kāi)展活動(dòng)中不能深入指導(dǎo)到位，造成自我管理小組成員參與的積極性不夠。

四、下步工作安排

進(jìn)一步加強(qiáng)健康教育工作，加大宣傳力度，提高覆蓋率，增加參與人員的數(shù)量，擴(kuò)大自我管理小組活動(dòng)開(kāi)展的范圍，不斷深化健康自我管理工作，使其產(chǎn)生良好的社會(huì)效應(yīng)，同時(shí)要不斷的豐富小組活動(dòng)的內(nèi)容、形式，拓展工作內(nèi)涵，搭建更活躍的工作平臺(tái)，讓慢病自我管理小組更具生命力。

第五篇：2018慢病自我管理小組實(shí)施方案

慢病自我管理小組實(shí)施方案

一、總體要求

1、根據(jù)相關(guān)工作要求，認(rèn)真制定工作計(jì)劃，定期召開(kāi)例會(huì)，組織相關(guān)部門(mén)負(fù)責(zé)人進(jìn)行交流，匯報(bào)每個(gè)階段慢性病患者自我管理小組工作開(kāi)展的情況。

2、慢性病自我管理小組活動(dòng)形式可以采取互動(dòng)交流或座談方式等靈活多樣的方式，激發(fā)組員參與的主動(dòng)性和積極性。

3、每次活動(dòng)后做好活動(dòng)登記，資料發(fā)放、問(wèn)卷調(diào)查、影像資料等收集、整理工作。健康之家懸掛橫幅(xx社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心慢性病患者自我管理小組培訓(xùn)室)，組員佩帶胸卡(xx社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心慢性病自我管理小組

XXXX)。

4、每期活動(dòng)情況要及時(shí)總結(jié)，及時(shí)上報(bào)。

二、工作內(nèi)容：

慢性病自我管理小組以組員互助的方式，進(jìn)行相互幫助、交流，以及疾病自我管理等，達(dá)到積極倡導(dǎo)和促進(jìn)居民掌握科學(xué)的健康知識(shí)和健康生活方式，不斷提高居民的健康素質(zhì)。

三、工作目標(biāo)：

1.讓慢病患者互相面對(duì)面進(jìn)行交流和學(xué)習(xí)，說(shuō)出每個(gè)人自己在對(duì)抗慢病期間的心得體會(huì)，提高慢病患者的自我管理，提高對(duì)慢病得認(rèn)識(shí)和健康生活方式，減少或延緩慢病并發(fā)癥的發(fā)生。

2.加強(qiáng)健康教育和健康促進(jìn)，定期開(kāi)展慢病自我管理專(zhuān)題知識(shí)講座及大眾宣傳，帶動(dòng)更多的慢病患者和廣大社區(qū)居民加強(qiáng)健康教育和

健康促進(jìn)，普及慢病防治知識(shí)，控制各種危險(xiǎn)因素，提高人群的健康意識(shí)。

四、基本要求：

1、每小組活動(dòng)人數(shù)為

8-10名患者，年齡35—70歲；

2、在參加者中確定組長(zhǎng)和副組長(zhǎng)各1名，各由一名經(jīng)過(guò)培訓(xùn)的社區(qū)醫(yī)生和一名健康指導(dǎo)員承擔(dān)(健康指導(dǎo)員主要由退休的教師、醫(yī)生、干部或其他職業(yè)的普通居民等慢性病患者擔(dān)任)；組織患者相互交流和學(xué)習(xí)疾病自我管理的技巧與技能；

3、選擇基本固定的活動(dòng)場(chǎng)所，面積約20—50平方米；

4、活動(dòng)場(chǎng)基本的配置(黑板、筆、血壓計(jì)、體重稱、腰圍尺、仿真食品量化模型、健康宣傳資料、調(diào)查表、學(xué)員卡、椅子等)；

5、有針對(duì)性地?cái)M定活動(dòng)內(nèi)容、形式；

6、活動(dòng)有計(jì)劃、有記錄、有圖片、有總結(jié)；

7、小組活動(dòng)中進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查、個(gè)人健康狀況評(píng)價(jià)

四、實(shí)施步驟：

1、社區(qū)動(dòng)員

由社區(qū)居委會(huì)健康指導(dǎo)員負(fù)責(zé)組織。(1)在社區(qū)居委會(huì)張貼海報(bào)、發(fā)放慢性病宣傳單或邀請(qǐng)信，營(yíng)造居民對(duì)慢性病的關(guān)注氛圍(2)通過(guò) 門(mén)診就診時(shí)口頭宣傳、動(dòng)員；(3)接受培訓(xùn)報(bào)名，確定培訓(xùn)人員、地點(diǎn)、時(shí)間。

2、健康教育和技能培訓(xùn)

(1)課程安排：每一期為6節(jié)課，每周1課，每節(jié)課約1小時(shí)半左

右，每期約8-10人，連續(xù)6周完成。授課內(nèi)容可參考《健康自我活動(dòng)指南》、《慢性病自我管理組長(zhǎng)手冊(cè)》等。

(2)授課過(guò)程：采取小組座談交流形式、強(qiáng)調(diào)共同參與和討論、小組長(zhǎng)示范、互相支持等成人教育方法的授課方法及過(guò)程。

五、實(shí)施過(guò)程

1、制定小組活動(dòng)計(jì)劃和個(gè)人健康計(jì)劃

2、提供針對(duì)性地培訓(xùn)、指導(dǎo)和服務(wù)

3、負(fù)責(zé)小組活動(dòng)信息資料的收集、總結(jié)和評(píng)估。

六、附表

附件1：參加社區(qū)“慢性病自我管理小組”的邀請(qǐng)信 親愛(ài)的居民朋友：

為幫助居民朋友提高慢性病自我管理的技能和信心，更有效地控制慢性疾病，我中心將開(kāi)展一項(xiàng)新型的健康教育項(xiàng)目—慢性病患者自我管理。近期將成立“慢性病自我管理小組”。該小組是通過(guò)醫(yī)務(wù)專(zhuān)家指導(dǎo)8-10人的活動(dòng)，共同學(xué)習(xí)如何進(jìn)行慢性病的自我管理，通過(guò)病友之間的互助使每個(gè)成員更加健康、幸福。l 參加該自我管理小組有什么好處？

它可以幫助您樹(shù)立管理高血壓病等慢性病的信心；教會(huì)您如何進(jìn)行合理營(yíng)養(yǎng)、戒煙限酒、積極鍛煉、控制體重、合理用藥、精神放松、與人交流、血壓自我監(jiān)測(cè)；降低您看病和住院的次數(shù)。同時(shí)參加該小組有機(jī)會(huì)碰到許多病友，擴(kuò)大您的交際圈，能同其他病友互相交流、互相幫助！醫(yī)生將對(duì)你們小組進(jìn)行集體隨訪、指導(dǎo)。

l 怎樣加入該自我管理小組？

如果您是經(jīng)醫(yī)生確診的高血壓或糖尿病病人，無(wú)論您是否同時(shí)患有其他疾病，年齡在35-75歲之間都可以參加。只要您每星期有一次1小時(shí)的空余時(shí)間參加培訓(xùn)，愿意接受醫(yī)生的健康管理和干預(yù)服務(wù)，且能堅(jiān)持1個(gè)半月，相信一定會(huì)對(duì)你的健康狀況改善取得積極效果。參加小組活動(dòng)免費(fèi)。

如您有意，請(qǐng)于20

年

月

日前到

居委會(huì)報(bào)名參加。聯(lián)系人：

聯(lián)系電話：

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心

附件2：慢性病自我管理小組組員健康狀況評(píng)價(jià)表

請(qǐng)您仔細(xì)閱讀題目，請(qǐng)?jiān)谙旅孢m合您情況的答案的數(shù)字上畫(huà)“√”。

姓名

性別①男 ②女

民族

年齡

1.您是否了解自己的血壓或血糖情況？

①患有高血壓

②患有糖尿病

③血壓測(cè)過(guò)但不清楚

③血糖測(cè)過(guò)但不清楚 2.您是否服用降壓藥？

①是

②否

3.您是否服用降血糖藥？

①是

②否

4.目前您正聯(lián)合服用幾種降壓藥？

①1種

②2種 ③3種

④4種

5.目前您正聯(lián)合服用幾種降血糖藥？

①1種

②2種 ③3種

④4種 6.您使用的降壓藥物控制血壓效果如何？ ①不好

②較好

③好

④不知道 7.您使用的藥物控制血糖效果如何？ ①不好

②較好

③好

④不知道

8.您是否在家自己測(cè)量血壓？

①是

②否

③不會(huì)測(cè)

9.您認(rèn)為自己的健康狀況是？

①很好

②較好

③一般

④差

⑤很差

10.到目前為止，合計(jì)起來(lái)您是否吸足100支煙？

①是

②否

11.過(guò)去一周中，是否經(jīng)常有人在你的面前吸煙？

①是

②否

12.您平均每天吃魚(yú)、肉、蛋類(lèi)合計(jì)有多少克？

(50克相當(dāng)于1個(gè)雞蛋大小)

①50克～

②100克～ ③150克～

④200克～

⑤300克～

13.您平均每天吃米、面類(lèi)等主食是否有多少克？

①100克～

②200克～ ③300克～

④400克～

⑤500克～

14.您平均每天吃蔬菜、水果類(lèi)合計(jì)有多少克？

①200克～

②300克～ ③400克～

④500克～

⑤600克～

15.您是否每天飲食奶類(lèi)、奶制品或豆制品？

①是

②否

16.您家經(jīng)常在家吃飯有幾口人？

①1口

②2口

③3口

④4口

⑤5口

17.您家平均每月吃多少公斤植物油？

①1公斤～

②2公斤～

③3公斤～

④4公斤～

⑤5公斤～

18.您家平均每月吃多少袋鹽(500克/袋)？

①1/2袋～

②1袋～

③ 1.5袋～

④ 2袋～

19.您平均每周飲白酒有多少克？

①0克～

②100克～ ③200克～

④300克～

⑤400克～

20.您覺(jué)得經(jīng)常性的身體活動(dòng)是否能預(yù)防慢性病的發(fā)生？

①是

②否

21.您每周、每次持續(xù)30分鐘以上的大強(qiáng)度的體力活動(dòng)或體育鍛煉，如中速跑步、中速游泳、足球、籃球、羽毛球、搬運(yùn)重物等有幾次？

①0次 ②1次

③2次 ④3次 ⑤4次 ⑥5次 ⑦6次～

22.您每周、每次持續(xù)30分鐘以上的中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，如快走、慢跑、騎自行車(chē)，太極拳、乒乓球、交誼舞、擦窗戶、手洗衣服、拖地板等有幾次？

①0次 ②1次 ③2次 ④3次 ⑤4次 ⑥5次 ⑦6次～

23．您每周、每次持續(xù)30分鐘以上的步行有幾次？

①0次 ②1次

③2次 ④3次 ⑤4次 ⑥5次 ⑦6次 ⑧7次～

24.閑暇時(shí)，您平均每天坐著、靠著或躺著(如看電視、用電腦、閱讀、寫(xiě)字、吃飯、打麻將、打牌、下棋等)的靜態(tài)累計(jì)時(shí)間是：

①3小時(shí)～ ②4小時(shí)～ ③5小時(shí)～ ④6小時(shí)～ ⑤7小時(shí)～

25.您每天白天和晚上合計(jì)睡眠的時(shí)間是多少小時(shí)？

①4小時(shí)～ ②5小時(shí)～ ③6小時(shí)～ ④7小時(shí)～ ⑤8小時(shí)～

身高：□□□.□厘米

體重：□□□.□公斤

腰圍：□□□厘米 收縮壓(mmHg)

舒張壓(mmHg)

附件3：慢性病自我管理小組組員做事自信心測(cè)評(píng)

您能克服高血壓／糖尿病對(duì)日常生活的影響嗎？請(qǐng)對(duì)下列每個(gè)問(wèn)題，根據(jù)您的實(shí)際情況，選擇相應(yīng)的數(shù)字。1.因患高血壓／糖尿病所產(chǎn)生的疲勞，對(duì)您日常生活有影響嗎?

1毫無(wú)影響

2有點(diǎn)影響

3比較影響

4非常影響

2.因患高血壓／糖尿病所引起的身體不適或疼痛，對(duì)您日常生活有影響嗎？ 1毫無(wú)影響

2有點(diǎn)影響

3比較影響

4非常影響 3.因患高血壓／糖尿病所引起的情緒低落，對(duì)您日常生活有影響嗎？ 1毫無(wú)影響

2有點(diǎn)影響

3比較影響

4非常影響 4.您現(xiàn)有的任何其他癥狀或健康問(wèn)題對(duì)您日常生活有影響嗎？ 1毫無(wú)影響

2有點(diǎn)影響

3比較影響

4非常影響 5.您認(rèn)為參與慢性病自我管理活動(dòng)，可以減少看病的次數(shù)嗎？ 1毫無(wú)影響

2有點(diǎn)影響

3比較影響

4非常影響

6.通過(guò)遵醫(yī)囑服藥及行為生活方式的調(diào)整(如：少鹽、少脂肪，加強(qiáng)鍛煉)，來(lái)降低高血壓／糖尿病，會(huì)影響您的日常生活嗎？

1毫無(wú)影響

2有點(diǎn)影響

3比較影響

4非常影響