第一篇：一.值班醫(yī)師夜班處理總結(jié)doc

一、發(fā)熱：注意發(fā)熱原因，38.0°C以下多喝溫開水，38.0°C以上給予處置。瑞普樂（尼美舒利）0.025(1/4)po 萘普生 0.125(1片)p.o 安痛定 2ml im(成人)，1.5ml im(兒童)，消化道出血慎用。復(fù)方氨林巴比妥針 2ml im 超過38.5度時需抽血作血培養(yǎng)及藥敏，同時注意物理降溫（冰袋放在大血管走行部位，如頸部，腋窩，腹股溝，腘窩等；酒精擦浴等）。有持續(xù)高熱的可靜點4°C冰鹽水。

二、1.腹瀉：便常規(guī)檢查，除外感染性疾病，注意血離子，適度補液。易蒙停 2片； 黃連素 4片；

氟哌酸 2粒 p.o； 思密達(dá)6g q6h（思密達(dá)6g q6h，易蒙停 2片 q2h×2，黃連素 5片 q4h×2）整腸生 2片 tid；腸泰口服液 10ml tid。

2.腹痛：注意查體，腹部超聲或CT，注意宮外孕，卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)，膽結(jié)石，腎結(jié)石，腸系膜血栓，腸系膜淋巴結(jié)炎，心梗等情況，排除需手術(shù)的急腹癥情況后，可對癥處置。拿不準(zhǔn)請會診，顛茄合劑 10ml p.o； 顱痛定 60mg im(p.o)； 654-2 10mg im 諾仕帕 40mg 1-2# tid或40—80mg h 或im

三、便秘: 腹部順時針按摩。石蠟油 20ml～30ml p.o；

開塞露 20ml～40ml 納肛（20ml/支）

四、腸脹氣：

清潔通便灌腸；

五、嘔吐：需排除高顱壓和幽門梗阻，腸梗阻等情況。嗎丁啉 10mg p.o；

瑞琪(莫沙比利)5mg p.o；

胃復(fù)安 10mg im;可致錐體外系反應(yīng)。氯丙嗪 12.5mg～25mg im； 歐貝 8mg iv 樞丹注射液 2ml im

六、降血壓：腦血管病急性期血壓》180/120mmHg時給予靜脈藥物降壓。硝酸甘油 20mg﹢NS 40ml 微泵入 5ml/h～11ml/h（避光）硝普鈉 50mg﹢NS 50ml 微泵入 5ml/h～11ml/h（避光），注意硝普鈉有增加心功能，提高心率的特點，所以在心外病人，尤其主動脈夾層不易心率過快者，應(yīng)逐步用ACEI或者鈣離子拮抗劑（如利喜定）代替。

立其丁(酚妥拉明)30mg﹢NS 40ml 微泵入 3ml/h開始

七、升血壓：補充血容量后可應(yīng)用升壓藥。① 參附 20ml﹢NS 20ml iv 參附 60ml﹢NS 100ml ivdrip ② 5% GNS 50ml﹢多巴胺 40mg﹢阿拉明 20mg 微泵入 ,據(jù)血壓調(diào)速（8ml/h）測血壓q1h×4 次，改q2h。

③ 多巴胺 100mg﹢NS 50ml 微泵入 4ml/h , 據(jù)血壓調(diào)速（8ml/h）測血壓q15min×4 次 —血壓平穩(wěn)。以上也可調(diào)速靜點。

八、止血（消化道出血）：三腔兩囊管壓迫止血，急檢血型，血常規(guī)，做好輸血準(zhǔn)備。洛賽克 40mg iv；

雷尼替丁 0.3﹢10%G.S 100ml ivdrip，立止血 1ku im；立止血 1ku﹢NS10ml iv；立止血 1ku﹢ NS 100ml ivdrip； 止血芳酸 0.4﹢10%G.S 250ml ivdrip；止血芳酸 0.1﹢ NS 20 ml iv q2h×2； 止血敏 0.25～1.0﹢NS 500ml ivdrip.bid～tid； 止血芳酸 0.6﹢Vk1 20mg﹢10%G.S 250ml ivdrip； 止血芳酸 0.4﹢止血敏 1.0﹢5%G.S 250ml ivdrip； 安絡(luò)血 10mg im；

凝血酶 1000u～2000u﹢NS30ml p.o； 氫氧化鋁凝膠 30ml p.o；

施他寧、思他寧（生長抑素）3mg﹢NS 50ml 微泵入 5ml/h(小兒 4.2ml/h)； 云南白藥粉1/3量+50毫升白開水，鼻飼管注入，保留2-4小時。

九、止抽搐：癲癇持續(xù)大發(fā)作注意防舌咬傷，保持呼吸道通暢，防窒息，給吸氧，給脫水藥。安定10mg iv；

安定20mg﹢5%G.S 250ml ivdrip 10～15gtt； 安定100mg﹢10%G.S 500ml ivdrip;維持12h； 魯米那 0.1 im(成人)；0.06 im（小兒）q12h； 德巴金 0.4﹢NS 50ml 微泵入；

德巴金緩釋片 20-30mg.kg-1.d-1 po

十、鎮(zhèn)靜（治煩燥不安）：行頭部CT檢查，確定無顱內(nèi)血腫及占位病變導(dǎo)致顱內(nèi)高壓危象后可對癥治療。

氯丙嗪 12.5mg～25mg～50mg im 冬眠合劑 25mg（氯丙嗪25mg ﹢ 異丙嗪25mg）im 杜非合劑（異丙嗪25mg+杜冷丁10mg，im）

十一、治神經(jīng)衰弱：

刺五加注射液 250ml ivdrip qd；

十二、腎絞痛：泌尿系超聲，尿常規(guī)檢查。（臨時）654-2 10mg im； 度冷丁 50mg～100mg im；

（長期）阿托品 0.5 im q8h； 黃體酮 40mg～80mg im bid；

十三、止打嗝： 氯丙嗪 12.5mg im 654-2 10mg,im 針灸，含服溫水，按摩足三里

十四、快速性心律失常：檢查心電圖。

可達(dá)龍 150mg﹢10%G.S 20ml iv;（大于10分鐘）

可達(dá)龍 300mg﹢5%G.S 250ml ivdrip（1mg/min,如果心率轉(zhuǎn)為正常，可在6小時之后改為0.5mg/min）；

西地蘭 0.2-0.4mg+5%GS 20ml iv（大于10分鐘，注意監(jiān)測電解質(zhì)K+，與葡萄糖鈣不能合用）；

倍他樂克 12.5-25mg po； 合貝爽3mg+NS 5ml iv（約5分鐘）后可1~5mg/min持續(xù)泵入，注意血壓。

十五、糾正低鈉、低鉀血癥：及時復(fù)查血離子。補液速度適中。5%GNS 500ml﹢10%NaCL 30ml﹢10%KCL 15ml ivdrip；

十六、糾正酸中毒：

5%SB 125ml～250ml ivdrip；

10%G.S 20ml﹢10%葡萄糖酸鈣10ml iv×2 補堿前后；

十七、高鉀血癥的處理：（4g糖對應(yīng)1u RI）K>6.5時要透析 ① 10%葡萄糖酸鈣 10ml﹢50%G.S 20ml iv； ② 5%SB 125ml～250ml ivdrip； ③ 速尿 80mg﹢NS 30 ml iv；

④ RI 6u﹢50%G.S 40ml iv;RI 10u﹢50%G.S 60ml﹢10%G.S 250ml ivdrip；

十八、急性左心衰：需注意肺梗塞。嗎啡 2mg～5mg iv；以后5mg10mg q2h iH； 氨茶堿 0.125﹢10%G.S 20ml iv；堿 0.25﹢10%G.S 250ml ivdrip； 硝酸甘油 5mg～10mg﹢5%G.S 250ml ivdrip 10～15gtt； 硝酸甘油 20mg﹢NS 40ml 微泵入 5ml/h～11ml/h； 西地蘭 0.2mg～0.4mg﹢10%G.S 20ml iv；

（心率慢，血壓高時用 米力農(nóng)5mg～10mg﹢10%G.S 20ml iv，米力農(nóng)5mg/支）地塞米松 10mg iv；

十九、營養(yǎng)心?。?/p>

美樂心（環(huán)磷腺苷葡胺 2ml 30mg/支）善復(fù)平（果糖二磷酸鈉）10g/瓶 洛普欣（果糖二磷酸鈉）4片(1g)tid 三精果糖 10.0 ivdrip qd；

二十、護(hù)肝：

綠丁諾 1.2﹢5%G.S 250ml ivdrip qd；

龍迪泰（20mg/支）100—120mg +5%G.S 250ml ivdrip

二十一、霧化吸入處方:慶大霉素現(xiàn)在不讓用了。

NS 20ml﹢地塞米松 2mg﹢慶大霉素 8萬u﹢糜蛋白酶 8mg 霧化吸入 bid;

二十二、心跳、呼吸驟停：人工心肺復(fù)蘇，可應(yīng)用簡易呼吸器，給氣管插管，可應(yīng)用呼吸機(jī)。呼二聯(lián)2組 iv，心三聯(lián)1組 iv，呼二聯(lián)6組 ivdrip；

二十三、輸液反應(yīng)：

關(guān)閉輸液通路，換用NS維持，保留原輸液袋及液體。發(fā)熱給對癥處置，654-2 10mg im，非那根 25mg im；地塞米松 10mg iv；

二十四、糖尿病足：

雙氧水 100ml 沖洗，NS 100ml 沖洗；慶大霉素 1支，654-2 1支，胰島素 8U 灑于傷口，敷料包扎。

二

十五、口腔護(hù)理：

5%SB 250ml 漱口，酮康唑 4片﹢NS 250 ml 與5%SB交替漱口。益口 1瓶 漱口

二十六、抗結(jié)核藥：

異煙肼 0.3 qd，利福平0.45(0.6)qd，利福定 0.15 qd，鏈霉素 0.75 im qd，乙胺丁醇0.25 tid，異煙肼針 0.45﹢NS 250ml ivdrip qd。

二十七、痛風(fēng)：

別嘌呤醇 100mg bid 痛風(fēng)利仙 50mg qd

二十八、抗乙肝：

賀普?。ɡ蜻涠ǎ?00mg qd×12W（100mg/片）

二十九、治前列腺肥大： 易如特 5mg qd 保列治5mg qd 哈樂 200ug qd

三

十、過敏性休克： 臨床表現(xiàn)：含青霉素的藥品)，是最常引發(fā)過敏性休克的原因。某些食物(例如：花生、貝類、蛋和牛奶)也會引起過敏性反應(yīng)。對某些特定物質(zhì)敏感的人，只要在接觸到這些物質(zhì)數(shù)分鐘后，就會出現(xiàn)反應(yīng)。病初，有嘴唇、舌、咽喉發(fā)癢或灼熱感，尾隨的癥狀有：

1、出現(xiàn)發(fā)癢的斑丘疹。

2、膚色蒼白、出汗。

3、焦慮。

4、眼瞼、口唇和舌頭腫脹。

5、臉部和頸部腫脹。

6、呼吸困難。

7、腹痛，有時出現(xiàn)惡心或嘔吐癥狀。

8、若是嬰兒，會有拒食癥狀，有時也有因吞咽困難而流涎的癥狀。

搶救措施：①立即停止進(jìn)入并移支可疑的過敏原、或致病藥物。結(jié)扎注射或蟲咬部位以上的肢體以減緩吸收，也可注射或受螫的局部以0.005%腎上腺素2～5ml封閉注射。平臥、吸氧，保持呼吸道暢通。

②立即給0.1%腎上腺素，先皮下注射0.5～1ml，緊接著 作靜脈穿刺注入0.3～0.5ml，繼以5%葡萄糖液滴注，維持靜脈給藥暢通。在病程中可重復(fù)應(yīng)用數(shù)次。一般經(jīng)過1～2次腎上腺素注射，多數(shù)病人休克癥狀在半小時內(nèi)均可逐漸恢復(fù)。

③若休克持續(xù)不見好轉(zhuǎn)，乃屬嚴(yán)重病例，應(yīng)及早靜脈注射地塞米松10～20mg，琥珀酸氫化考的松200～400mg。也可酌情選用一批藥效較持久，副作用較小抗休克藥物如去甲腎上腺素、阿拉明（間羥胺）等。同時給予血管活性藥物，并及時補充血容量，首劑補液500ml可快速滴入，成人首日補液量一般可達(dá)4000ml。

④抗過敏及其對癥處理，常用的是撲爾敏10mg或異丙嗪25～50mg，肌肉注射，平臥、吸氧，保持呼吸道暢通。

總結(jié)：值班時不要懶，再累再困也要到病人床前看一下；不要太自信，叫不準(zhǔn)時及時請上級醫(yī)生或相關(guān)科室會診；該做的檢查要做，不要怕給護(hù)士和其他醫(yī)務(wù)人員添麻煩；不要說病人沒有事，最多說暫時還平穩(wěn)，該用的藥都用上了，需要進(jìn)一步觀察病情變化。不要訓(xùn)斥病人家屬，他不懂是正常的，很多病人家屬也是鼓足勇氣才去敲值班室的門。

第二篇：夜班值班職責(zé)

夜班值班職責(zé)

為了在汛期來臨時能夠有效防御和減輕洪水災(zāi)害，保護(hù)員工在生產(chǎn)過程中的安全與健康，保證生產(chǎn)的正常進(jìn)行，防止事故的發(fā)生，實現(xiàn)安全、文明生產(chǎn)。結(jié)合公司的實際情況，現(xiàn)安排夜班值班人員：

1、值班時間：每天19：30時至次日早上07：30時結(jié)束。

2、值班地點：四號院三樓值班室

3、值班人員須按時到崗,值班期間必須堅守崗位，不得擅自脫崗，遵守值班紀(jì)律，不得做與當(dāng)值工作無關(guān)的事情，不得無故離開公司。

4、值班人員不得在值班期間飲酒，不得酒后值班。

5、值班期間，應(yīng)盡職盡責(zé)，不定時對公司各廠區(qū)、車間生產(chǎn)現(xiàn)場、公共場所，進(jìn)行現(xiàn)場巡視，檢查公司防火、防盜設(shè)施、生產(chǎn)設(shè)備等完好是否有無事故隱患。（如因天氣原因，不能對各個生產(chǎn)車間進(jìn)行檢查，值班人員必須對各車間進(jìn)行電話詢問）

6、遇到緊急事件，要冷靜，敢于負(fù)責(zé)，準(zhǔn)確、及時處理；重大突發(fā)性事件，需要在第一時間內(nèi)向總經(jīng)理請示、匯報。

7、做好夜間盜竊的預(yù)防工作，消除各種隱患，保證公司財物以及員工的人身財產(chǎn)安全。

8、當(dāng)天夜間值班人員如有出差或特殊情況不能值班，請自行安排替換人員，并提前報行政部。如未及時安排，值班期間出現(xiàn)任何情況，后果由當(dāng)天值班人員負(fù)責(zé)。無特殊原因，不得隨意替、換班。

行政部

2010年5月18日

第三篇：夜班值班制度

聯(lián)合站房夜班值班制度 為規(guī)范配電系統(tǒng)管理，保障聯(lián)合站房高低壓配電系統(tǒng)設(shè)備的正?？煽窟\行，建立健全夜班值班人員的規(guī)范操作，確保值班人員的人身安全，市場工程部特制定本制度：

1：當(dāng)日值班人員必須在20：00（周六、周日為20:30）之前到崗。嚴(yán)禁擅自脫崗、離崗。

2： 無關(guān)人員禁止進(jìn)入配電室；公司內(nèi)有關(guān)上級部門因檢查工作，必須要進(jìn)入場 所時，應(yīng)由值班人員陪同，同時在《聯(lián)合站房出入登記表》上做好記錄。3：值班人員在配電室的一切行為應(yīng)符合要求，如因違反要求而發(fā)生事故后果自負(fù)，并給予處罰。（嚴(yán)禁酗酒）

4、嚴(yán)禁違章操作，檢修時必須遵守操作規(guī)程，使用絕緣工具、鞋、手套等。5：保持良好的室內(nèi)照明和通風(fēng)，雨季應(yīng)注意配電室房是否漏雨。6：加強對夜晚商戶裝修的工程質(zhì)量與安全檢查。

7：早7:30開啟ABD區(qū)公共照明、悶熱天氣時需打開排煙機(jī)通風(fēng)。8：打掃值班室衛(wèi)生，保證辦公環(huán)境整潔。

9：認(rèn)真填寫值班日志，嚴(yán)格執(zhí)行交接班制度。

市場工程部

2013.2.19

如違反以上條例，處罰如下：

1：第一次：部門內(nèi)部批評教育，做書面檢討。

2：第二次：扣除當(dāng)晚夜班費用。

3：第三次：季度考核中勞動紀(jì)律分值為：0

第四篇：夜班值班經(jīng)理管理制度

夜班值班經(jīng)理管理制度（暫行）

一、為保證各項目夜間管理有章可循，確保對項目夜間突發(fā)事件的有效處置，重慶分公司將在所轄各物業(yè)服務(wù)中心設(shè)立夜班值班經(jīng)理崗位,負(fù)責(zé)督促、檢查本物業(yè)服務(wù)中心各區(qū)域當(dāng)班的工作情況。

二、夜班值班經(jīng)理成員為項目M類管理人員及部分優(yōu)秀領(lǐng)班，夜班值班經(jīng)理團(tuán)隊至少由7名成員組成，每周每人值班一天。每周值班經(jīng)理排班表于周一中午12點前交公司運營管理部報備；

三、值班時間與巡查頻次安排

1、值班時間為當(dāng)日19:00-次日9:00（值班當(dāng)日24:00后非巡查時間段可在宿舍休息），次日上午休息，下午13:30正常上班；

2、夜班值班經(jīng)理帶領(lǐng)夜班協(xié)管領(lǐng)班巡查次數(shù)不得少于4次（24:00前2次：時間間隔2小時；24:00后2次，時間間隔3小時，并做好巡查登記，此亦為品質(zhì)檢查的內(nèi)容之一）；

四、值班經(jīng)理職責(zé)

1、在項目經(jīng)理不在位時統(tǒng)籌全項目的管理，代行項目經(jīng)理職責(zé)；

2、監(jiān)督檢查本物業(yè)服務(wù)中心夜班各崗位考勤情況及協(xié)管員交接班情況；

3、檢查夜班各崗位執(zhí)行公司規(guī)章制度情況、項目安全及設(shè)備運行情況；

4、遵照公司相應(yīng)預(yù)案處理項目各類突發(fā)事件，并做好相應(yīng)記錄；

五、值班紀(jì)律及檢查、處罰

1、夜班值班經(jīng)理在值班期間必須保證手機(jī)通訊的通暢；

2、夜班值班經(jīng)理值班期間按公司考勤制度嚴(yán)格考核，未經(jīng)上級批準(zhǔn)擅自調(diào)班的對當(dāng)事人雙方均予以人民幣50元的處罰；

3、值班經(jīng)理在值班期間如存在違紀(jì)情況的視情節(jié)輕重按《員工手冊》的有關(guān)規(guī)定處以20-300元罰款，嚴(yán)重者予以解除勞動合同。

六、本管理制度自2017年4月18日起在重慶分公司執(zhí)行，人力行政部保留對本管理制度進(jìn)一步修改完善的權(quán)利。

附件一《夜間值班經(jīng)理巡查情況登記表》

夜間值班經(jīng)理巡查情況登記表

附件二《夜間查崗表》

夜間查崗表

附件三《值班經(jīng)理排班表》

值班經(jīng)理排班表

第五篇：醫(yī)院夜班值班要求

夜班值班要求

1、聽班制改帶班制?？値О噌t(yī)師對當(dāng)班醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全負(fù)總責(zé)。發(fā)生醫(yī)療處理失誤、差錯、事故因下級醫(yī)師未及時匯報、呼叫不作為沒有責(zé)任的理由。

接班后同當(dāng)班醫(yī)師一同巡房、檢查處理分娩待產(chǎn)婦及其他住院孕產(chǎn)婦及新入院孕婦等。

于晚10點后無特殊孕婦產(chǎn)處理后適當(dāng)休息，期間應(yīng)對異常情況孕產(chǎn)婦查看不少于2次，并適時處理。

2、帶班醫(yī)師對當(dāng)班醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全負(fù)主要責(zé)任，在總帶班醫(yī)師的指導(dǎo)下，做好當(dāng)班工作。

特殊孕產(chǎn)婦應(yīng)立即匯報呼叫總帶班醫(yī)師，如總帶班醫(yī)師未及時趕到，應(yīng)立即逐級越級匯報，直至問題得到解決。

3、值班醫(yī)師對醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全負(fù)相關(guān)責(zé)任。主動協(xié)助上級醫(yī)師做好工作，有異常情況及時匯報，如上級醫(yī)師未及時趕到應(yīng)逐級越級匯報。

4、跟班醫(yī)師值大、小夜班，晚10點至早5點如無特殊情況，有空閑時間可適當(dāng)休息。

5、排班后一般不改動，個人有事不能上班可與同級醫(yī)師替換或科主任替班。

6、當(dāng)班非正常孕產(chǎn)婦，盡量當(dāng)班處理，需進(jìn)一步觀察的，要在床頭交接班，征得接班醫(yī)師同意后方可下班。