第一篇：手術(shù)總結(jié)

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普外科手術(shù)

頸部（甲狀腺）手術(shù)：

甲狀腺腺瘤切除術(shù) 甲狀腺次全切除術(shù) 甲狀腺癌根治術(shù)

甲狀腺位于深筋膜的一個(gè)封閉的間隙內(nèi)，組織血運(yùn)豐富，切除病變的甲狀腺體后甲狀腺窩有廣泛的出血。

甲狀腺切除后，以術(shù)瑞吉沖冼甲狀腺窩檢查是否有活動(dòng)性出血，同時(shí)具有止?jié)B血、抑制炎癥反應(yīng)，抗?jié)B出的作用，促進(jìn)創(chuàng)面愈合。

乳腺癌改良根治術(shù)：

因皮瓣游離范圍廣，創(chuàng)面大，滲血多；尤其是腋窩淋巴網(wǎng)叢豐富, 清掃淋巴結(jié)時(shí)常造成損傷, 有大量淋巴液滲出；由此導(dǎo)致皮下腔隙形成積液、積血，引發(fā)切口延期愈合。

術(shù)瑞吉沖洗手術(shù)創(chuàng)面，迅速在創(chuàng)面形成一層生物膜，達(dá)到封閉滲血?jiǎng)?chuàng)面的作用，減少滲血、滲液, 促進(jìn)創(chuàng)面愈合，減少術(shù)后引流量。

肝葉切除術(shù)、肝撕裂修復(fù)術(shù)：

肝臟是一種有雙重血液供應(yīng)的組織器官，當(dāng)肝葉或肝段部分切除時(shí),其斷面上較大的脈管可以被結(jié)扎。但是斷面上的小血管和毛細(xì)血管往往不易被結(jié)扎，肝斷面大，術(shù)中及術(shù)后滲血多。

術(shù)中術(shù)瑞吉徹底清創(chuàng)，清除肝傷口處失活組織碎塊或異物及血凝塊。術(shù)后術(shù)瑞吉沖冼檢查有無滲血，同時(shí)具有止?jié)B血、抑制炎癥反應(yīng)，抗?jié)B出的作用，減少術(shù)后引流量，預(yù)防腹腔粘連。

脾切除術(shù)、脾撕裂修復(fù)術(shù)：

脾臟是血運(yùn)極其豐富的器官，又是最大的淋巴組織，直接和血液循環(huán)相聯(lián)系，結(jié)構(gòu)上有類似海綿樣組織的特點(diǎn)。脾臟病變常造成脾周圍與脾床

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粘連，游離脾韌帶或托脾時(shí)即可造成病理脾廣泛撕脫、出血，引起術(shù)后腹腔粘連。

術(shù)瑞吉術(shù)后沖冼膈面、脾窩，止?jié)B血、抗?jié)B出，抑制炎癥反應(yīng)，減少腹腔粘連。

胃十二指腸潰瘍穿孔修補(bǔ)術(shù)：

急性穿孔是胃十二指腸潰瘍常見而且嚴(yán)重的并發(fā)癥，穿孔附近組織一般都有炎性水腫，較硬而脆，修補(bǔ)后創(chuàng)面愈合慢。

縫合后用術(shù)瑞吉沖洗腹腔，尤其是膈下間隙、盆腔及腸間徹底清創(chuàng)。術(shù)瑞吉形成生物保護(hù)膜，抑制炎癥反應(yīng)，抗?jié)B出，促進(jìn)創(chuàng)面愈合。同時(shí)形成生物隔離屏障，預(yù)防腹腔粘連。

胃大部切除術(shù)胃癌根治術(shù)：

切除包括胃體大部、胃竇部、幽門及部分十二指腸球部，手術(shù)范圍大、時(shí)間長、出血多。出血部位以吻合口及十二指腸殘端出血較為常見，術(shù)中清掃淋巴結(jié)，淋巴區(qū)域清除創(chuàng)面大，滲出多，影響吻合口的愈合，引發(fā)腹腔粘連。

術(shù)后用術(shù)瑞吉沖冼吻合口止?jié)B血、抗?jié)B出，抑制炎癥反應(yīng)，減少吻合口過度滲出及膠原反應(yīng)。促進(jìn)吻合口的愈合，預(yù)防腹腔粘連。

腹腔鏡膽囊切除術(shù)：

在腹腔鏡手術(shù)中對于出現(xiàn)創(chuàng)面滲血情況的處理較為棘手，常規(guī)的壓迫止血法在腹腔鏡下很難操作。分離切除膽囊三角部位時(shí)不能用電切或電凝以防熱傳導(dǎo)而損傷膽總管。

剝離膽囊后用術(shù)瑞吉沖洗膽囊床部位，其生物隔離屏障作用迅速在創(chuàng)面形成保護(hù)膜，有止?jié)B血、抗?jié)B出的作用，預(yù)防腹腔粘連。

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膽囊切除、膽總管探查術(shù)：

因結(jié)石的嵌頓及使用探條、擴(kuò)張器、引流T管等對膽道造成損傷，引起膽道纖維化狹窄。

術(shù)瑞吉術(shù)后沖洗膽總管，有效地減少膽道損傷后的炎性滲出，促進(jìn)組織完全性修復(fù)，減少纖維化的發(fā)生。從而避免因纖維化所引起的膽汁淤積。

胰十二指腸切除術(shù)：

胰十二指腸切除術(shù)是一種復(fù)雜且創(chuàng)傷很大的腹部手術(shù)，切除范圍廣，滲血、滲液多。胰腺殘端、胰腸吻合口、胃腸吻合口、腸系膜出血，導(dǎo)致吻合口延遲愈合。

術(shù)后用術(shù)瑞吉沖冼吻合口止?jié)B血、抑制炎癥反應(yīng)，抗?jié)B出，減少吻合口過度滲出及膠原反應(yīng)。促進(jìn)吻合口及切口的早期愈合，形成生物隔離屏障，預(yù)防腹腔粘連。

結(jié)（直）腸癌根治術(shù)：

術(shù)后骶前靜脈叢出血及吻合口廣泛的滲血，切除直腸及部分結(jié)腸后，骶前及雙側(cè)盆壁附近均形成一個(gè)腔隙，不能對出血?jiǎng)?chuàng)面進(jìn)行有效壓迫。如止血不徹底，可導(dǎo)致吻合口周圍積液和積血。而且結(jié)腸腸壁較薄，血液循環(huán)較差，又易積氣，因此組織愈合能力差。

術(shù)瑞吉沖冼吻合口止?jié)B血、抗?jié)B出，減少吻合口部位過度的膠原降解，促進(jìn)吻合口愈合，形成生物隔離屏障，預(yù)防腹腔粘連。

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泌尿外科手術(shù)

經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)（TURP）：

術(shù)瑞吉沖冼前列腺窩滲血部位，可以有效促進(jìn)止血；抑制炎癥反應(yīng),抗?jié)B出，促進(jìn)修復(fù)。

輸尿管鏡取石術(shù)（URL）: 碎石時(shí)，結(jié)石的嵌頓、結(jié)石的后退及激光的熱量容易對輸尿管粘膜造成損傷。術(shù)瑞吉沖冼可以快速封閉粘膜出血,抑制炎癥反應(yīng),促進(jìn)尿道粘膜修復(fù)，減少泌尿道感染發(fā)生的幾率。

經(jīng)皮腎鏡取石（PCNL）: 碎石結(jié)束后術(shù)瑞吉沖冼創(chuàng)面，止?jié)B血，抗?jié)B出；抑制炎癥反應(yīng),促進(jìn)腎盂腎盞粘膜修復(fù)。

膀胱腫瘤等離子切除術(shù)(PKRBT)：

腫瘤床創(chuàng)面有廣泛滲血和滲出。

術(shù)瑞吉術(shù)后沖洗，輔助止血，抑制炎癥反應(yīng)，減少炎性滲出。術(shù)瑞吉與蒸餾水聯(lián)合使用進(jìn)行膀胱灌注，使癌細(xì)胞水腫死亡。與化療藥物聯(lián)合使用，延長化療藥物的作用時(shí)間。

腎上腺腺瘤切除術(shù)：

腎上腺血供豐富，周圍組織內(nèi)包含較多血管、淋巴管，術(shù)后腎上腺窩內(nèi)有廣泛滲血和滲出。術(shù)瑞吉術(shù)后沖洗，在組織創(chuàng)面、粘膜形成生物隔離屏障，減輕局部炎癥反應(yīng)。減少炎性滲出。促進(jìn)創(chuàng)面愈合。

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骨科手術(shù)

開放性骨折手術(shù)：

在骨折斷端吻合時(shí)，需要對斷端的骨膜進(jìn)行剝離處理，剝離后的創(chuàng)面，起到止?jié)B血、抗?jié)B出的作用，抑制炎癥反應(yīng)，減少術(shù)后感染，促進(jìn)關(guān)節(jié)功能的完全性修復(fù)。

脊柱外科手術(shù)：

術(shù)瑞吉抑制炎癥反應(yīng)，減少炎性滲出。從而減少炎性物質(zhì)中的化學(xué)物質(zhì)對神經(jīng)根的刺激。

對椎間隙靜脈叢出血有較好的輔助止血作用。

更好地清除盤內(nèi)殘存碎裂的髓核組織，避免壓迫神經(jīng)根。減少術(shù)后引流量。

關(guān)節(jié)手術(shù)：

術(shù)瑞吉沖冼關(guān)節(jié)腔內(nèi)起到止?jié)B血、抑制炎癥反應(yīng)，抗?jié)B出，從而減少引流量，預(yù)防肌腱和韌帶粘連，減少纖維化（瘢痕組織）的發(fā)生，促進(jìn)組織完全性修復(fù)。

關(guān)節(jié)置換術(shù)：

是骨科出血量較多的手術(shù)，以關(guān)節(jié)腔及組織間隙滲血為主。術(shù)瑞吉止?jié)B血、抗?jié)B出，減少術(shù)后組織腫脹、血腫形成。

斷肢（指）再植手術(shù)：

吻合過程中用術(shù)瑞吉持續(xù)沖冼，止?jié)B血、抑制炎癥反應(yīng)，抗?jié)B出。在創(chuàng)面形成生物保護(hù)膜，促進(jìn)創(chuàng)面愈合，防止肌腱粘連。

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肌腱吻合術(shù)，肌腱松解術(shù)：

術(shù)瑞吉在組織創(chuàng)面形成一層生物保護(hù)膜，保護(hù)組織活性，止?jié)B血、抗?jié)B出。防止肌腱周圍血腫形成．減少瘢痕形成；抑制炎癥反應(yīng)，促進(jìn)組織完全性修復(fù)，可有效防止肌腱粘連。

神經(jīng)外科手術(shù)

開放性顱腦損傷: 術(shù)瑞吉止?jié)B血，抑制炎癥反應(yīng)，抗?jié)B出，保護(hù)組織生物活性，促進(jìn)組織創(chuàng)面的愈合。

腦出血血腫清除術(shù)：

血腫清除后，術(shù)瑞吉沖洗止?jié)B血、抗?jié)B出?？膳c止血紗布聯(lián)合使用于出血?jiǎng)?chuàng)面上，有疊加止血作用。

顱腦腫瘤切除術(shù)：

術(shù)瑞吉作用于腫瘤床創(chuàng)面廣泛的毛細(xì)血管出血和滲血部位。具有很好的止?jié)B血、抗?jié)B出作用。

硬腦膜修補(bǔ)術(shù)：

硬腦膜缺損部的腦組織表面滲血。術(shù)瑞吉沖洗止?jié)B血、抗?jié)B出，在組織創(chuàng)面形成一層生物保護(hù)膜，抑制炎癥反應(yīng)，促進(jìn)創(chuàng)面組織愈合。

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心胸外科手術(shù)

肺葉切除術(shù)、肺癌根治術(shù)+淋巴結(jié)清掃術(shù)：

肺血管壁較體循環(huán)血管壁脆弱，容易撕破。支氣管殘端血供不良及術(shù)中清掃淋巴結(jié)創(chuàng)面大，滲血、滲出多。

術(shù)瑞吉在創(chuàng)面沖洗后迅速形成一層生物保護(hù)膜，封閉滲血?jiǎng)?chuàng)面，抑制炎癥反應(yīng)，抗?jié)B出，促進(jìn)創(chuàng)面愈合，減少術(shù)后引流量。

食管癌、賁門癌手術(shù)：

剝離病灶后，創(chuàng)面及食管、胃吻合口因過度的炎癥反應(yīng)，周圍有廣泛滲出。

術(shù)后用術(shù)瑞吉沖冼吻合口止?jié)B血，抑制炎癥反應(yīng)，減少炎性滲出，促進(jìn)吻合口愈合，減少術(shù)后引流量。

胸外傷：

術(shù)瑞吉沖冼胸膈內(nèi)表面、胸部肌肉層面、胸壁部位止?jié)B血、抗?jié)B出，抑制炎癥反應(yīng)，促進(jìn)組織修復(fù)。

心臟手術(shù)：

心肌縫合后的創(chuàng)面，及關(guān)胸時(shí)胸壁切口。

術(shù)瑞吉止?jié)B血、抗?jié)B出，抑制炎癥反應(yīng)，減少術(shù)后引流量，預(yù)防心包粘連。

冠脈搭橋術(shù)：

剝離自身的胸骨內(nèi)動(dòng)脈來作為搭橋的血管．因此剝離胸骨內(nèi)動(dòng)脈后，動(dòng)脈床滲血。

術(shù)瑞吉止?jié)B血、抗?jié)B出，抑制炎癥反應(yīng)。減少術(shù)后引流量，促進(jìn)愈合。

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婦產(chǎn)科手術(shù)

卵巢囊腫、腫瘤切除術(shù)：

囊腫或腫瘤切除后創(chuàng)面滲血，術(shù)瑞吉輔助止?jié)B血、抗?jié)B出，形成生物隔離屏障，預(yù)防盆腔粘連。

子宮切除術(shù)：

切除后的子宮韌帶斷端或縫合處滲血。術(shù)瑞吉止?jié)B血、抗?jié)B出，形成生物隔離屏障，防止腹腔粘連，而且對切口有促進(jìn)修復(fù)的作用。

剖宮產(chǎn)手術(shù)：

縫合子宮肌層后有廣泛滲血，術(shù)瑞吉輔助止?jié)B血、抗?jié)B出，形成生物隔離屏障，預(yù)防盆腔粘連。

耳鼻喉科手術(shù)

扁桃體摘除術(shù)：

摘除的扁桃體窩內(nèi)滲血，術(shù)后用術(shù)瑞吉沖冼殘腔有止?jié)B血、抗?jié)B出，促進(jìn)修復(fù)的作用。

鼻內(nèi)窺鏡手術(shù)：各種鼻竇手術(shù)：

術(shù)瑞吉沖冼鼻腔有止?jié)B血、抗?jié)B出的作用，保持鼻腔濕潤環(huán)境，形成生物保護(hù)膜，促進(jìn)鼻粘膜的修復(fù)。

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腫瘤手術(shù)

可以更迅速地封閉腫瘤蒂部周圍的微血管，從而減少或避免癌細(xì)胞通過血管的擴(kuò)散。

可以更好的清除脫落的癌細(xì)胞，從而減少癌細(xì)胞的種植的機(jī)會(huì)。做為腫瘤藥物的載體與腫瘤藥物聯(lián)合使用，延長藥物的作用時(shí)間。可與蒸餾水（1:1）配比制成低滲溶液使用，使腫瘤細(xì)胞水腫，死亡。

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關(guān)鍵詞: 止血: 物理止血:壓迫、封堵、提供血小板聚集的框架 生物止血：激活凝血因子 疊加止血作用（協(xié)同效應(yīng)）：

可與止血材料（止血海綿、止血紗布等）共同使用。

炎癥反應(yīng)：

只要有創(chuàng)傷，就會(huì)有炎癥反應(yīng)，就會(huì)有炎性滲出。炎癥反應(yīng)是機(jī)體自身防御機(jī)制的一部分。

炎性滲出包含參與防御的死亡的白細(xì)胞、中性粒細(xì)胞、巨噬細(xì)胞等。死亡的細(xì)胞為有機(jī)物會(huì)成為細(xì)菌的培養(yǎng)基，為細(xì)菌的繁殖提供營養(yǎng)。

防粘連：

形成生物隔離屏障，防止炎癥部位的膠原沉積到相鄰的組織上。從而防止粘連的形成。

整體防粘連（50ml以上）：

不僅手術(shù)創(chuàng)面會(huì)出現(xiàn)炎癥反應(yīng)，手術(shù)中的暴露、異物刺激、代謝環(huán)境改變（只要是開腹手術(shù)就會(huì)引起體內(nèi)代謝環(huán)境改變）等因素都會(huì)引起肉眼看不到的炎癥反應(yīng)，從而可能引發(fā)粘連。

局部防粘連（50ml以下）： 只能作用于肉眼可見的創(chuàng)面。

促進(jìn)修復(fù)：

形成生物保護(hù)膜，增加t-PA、TGF-β活性，促進(jìn)完全性修復(fù)。

第二篇：圍手術(shù)期總結(jié)

圍手術(shù)管理考核

2013年第三季度總結(jié)

圍手術(shù)管理是對于醫(yī)療機(jī)構(gòu)在對患者手術(shù)前、手術(shù)中、手術(shù)后所涉到的醫(yī)療行為。手術(shù)前應(yīng)做好輔助檢查（各項(xiàng)項(xiàng)目和必須檢查），手術(shù)主刀醫(yī)師術(shù)前必須查看病人，同時(shí)做好術(shù)前小結(jié)和術(shù)前討論（重大手術(shù)），術(shù)中標(biāo)本的處理，遇特殊情況的報(bào)告，術(shù)后的手術(shù)記錄和病程記錄，上級醫(yī)師查房等相關(guān)內(nèi)容進(jìn)行檢查，發(fā)現(xiàn)這次檢查結(jié)果較好，相關(guān)問題較少，現(xiàn)在將本年第三季度的檢查結(jié)果總結(jié)如下。

醫(yī)務(wù)科在2013年第三季度中每月對臨床科室的圍手術(shù)管理進(jìn)行相關(guān)檢查，檢查中發(fā)現(xiàn)問題有：

1、遇急診手術(shù)未及時(shí)上報(bào)。

2、術(shù)后24小時(shí)內(nèi)病程記錄不規(guī)范。

3、醫(yī)患溝通未及時(shí)在相關(guān)病歷中體現(xiàn)。

4、術(shù)前小結(jié)內(nèi)容簡單。

5、術(shù)中遇到困難或特殊情況為及時(shí)記錄處理方法。

6、極個(gè)別醫(yī)師未在術(shù)前一天查房記錄。

7、術(shù)后無連續(xù)病程記錄。但也有很多方面做得比較好，例如：

1、手術(shù)記錄及時(shí)，術(shù)后病程記錄及時(shí)，上級醫(yī)師在規(guī)定時(shí)間愛你內(nèi)查看病人。

2、無越級手術(shù)。

3、擇期手術(shù)等待<3天。

4、術(shù)前醫(yī)囑執(zhí)行很好。

5、手術(shù)安全核查記錄準(zhǔn)確無誤

6、擇期手術(shù)報(bào)告醫(yī)療小組。

7、術(shù)中醫(yī)囑、術(shù)中切除標(biāo)本的處理規(guī)范，記錄詳細(xì)

8、特殊手術(shù)均審批。持續(xù)改進(jìn)：

1、需要會(huì)診時(shí)，會(huì)診醫(yī)師在沒事的情況下要及時(shí)到達(dá)會(huì)診地點(diǎn)

2、術(shù)前討論和術(shù)前小結(jié)要及時(shí)完成和完整。

3、術(shù)后上級醫(yī)師要及時(shí)查看病人并記錄相關(guān)病情，同時(shí)主管醫(yī)師要有術(shù)后連續(xù)3天的病程記錄。

4、主管醫(yī)生或主刀醫(yī)師應(yīng)在術(shù)前一天查看病人。

5、醫(yī)患溝通要及時(shí)，并且要有相應(yīng)的文字記錄，并在病例中及時(shí)體現(xiàn)。

6、術(shù)中遇特殊情況要及時(shí)上報(bào)并處理，并將處理過程記錄于病歷中。

從這次檢查可以發(fā)現(xiàn)，我們醫(yī)務(wù)人員在很多項(xiàng)目做得很好，很多方面較去年檢查有了很大提高，但有的地方需要改進(jìn)，在整個(gè)圍手術(shù)期要盡量與患者及家屬溝通，減少不必要的醫(yī)患誤會(huì)，從而減少醫(yī)療糾紛。

醫(yī)務(wù)科

2013年9月29號(hào)

第三篇：急診手術(shù)總結(jié)

急診手術(shù)總結(jié) 2013年第三季度

急診手術(shù)是指病情緊迫，經(jīng)醫(yī)生評估后認(rèn)為需要在最端時(shí)間內(nèi)手術(shù)，否則就有生命危險(xiǎn)的手術(shù)。特急手術(shù)是指由于病情危重累及患者生命安全而需要進(jìn)行緊急手術(shù)搶救的手術(shù)。在決定急診手術(shù)后，主刀詳細(xì)的向患者或家屬說明病情、手術(shù)的必要性、手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)、替代治療等情況，征得患者及家屬簽字同意后，在決定手術(shù)。

醫(yī)務(wù)科通過檢查登記、現(xiàn)場訪問、查看病歷的方式每月對眼科的急診手術(shù)進(jìn)行檢查，現(xiàn)在2013年第三季度的檢查情況總結(jié)如下：本季度眼科共有急診手術(shù)9例，其中檢查發(fā)現(xiàn)，做的好的地方：1、2、3、4、5、每月的急診手術(shù)均詳細(xì)登記。

遇急診手術(shù)時(shí)，所有醫(yī)務(wù)人員未出現(xiàn)推卸責(zé)任現(xiàn)象。遇急診手術(shù)時(shí)，所有相關(guān)報(bào)告均在規(guī)定時(shí)限內(nèi)出具。遇急診手術(shù)時(shí)，均有醫(yī)患溝通并簽字確認(rèn)。

遇急診手術(shù)時(shí)，醫(yī)務(wù)人員均告知患者及家屬手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，并簽字確認(rèn)。

6、術(shù)后，上級醫(yī)師及時(shí)查看病人，并審閱查房記錄。上面這些情況在上季度也做的很好，在本季度做到的良好的保持。同時(shí)上季度做的不好的地方在本季度也做到的良好的改善，特別是術(shù)后記錄在規(guī)定時(shí)間完成，出院小結(jié)也寫得很詳細(xì)，應(yīng)有的內(nèi)容均有。

同時(shí)檢查發(fā)現(xiàn)存在的不足也只有上級醫(yī)師未在規(guī)定時(shí)間內(nèi)查看病人的術(shù)后情況，并審閱查房記錄。持續(xù)改進(jìn)措施：

加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員提高責(zé)任心培訓(xùn)，特別是上級醫(yī)師在術(shù)后查房一定要及時(shí)觀察患者的情況，以防出現(xiàn)情況時(shí)內(nèi)及時(shí)有效的處理。同時(shí)，上級醫(yī)師的及時(shí)查房和審閱病歷也是給下面的意識(shí)做好帶頭作用，也增強(qiáng)下面的醫(yī)師的責(zé)任心。

醫(yī)務(wù)科

2013年10月4號(hào)

第四篇：手術(shù)安全核查總結(jié)

手術(shù)安全核查制度

2013年第二季度終結(jié)與持續(xù)改進(jìn)

手術(shù)安全核查的目的是保證對正確實(shí)施正確的治療，在醫(yī)療行業(yè)中，曾發(fā)生過多次手術(shù)部位或手術(shù)患者錯(cuò)誤的事故，因此醫(yī)護(hù)人員都應(yīng)當(dāng)高度重視手術(shù)安全核查。特別是對涉及雙側(cè)、多重結(jié)構(gòu)、多平面的手術(shù)一定要進(jìn)入手術(shù)前完成標(biāo)識(shí)，醫(yī)務(wù)科通過每月對手術(shù)安全核查進(jìn)行檢查，2013年第二季度的檢查結(jié)果較好，存在問題較少，現(xiàn)在將結(jié)果公布如下。

一、發(fā)現(xiàn)的問題主要表現(xiàn)為：

1、部分患者在手術(shù)當(dāng)日才進(jìn)行標(biāo)記。

2、部分術(shù)患者對術(shù)前標(biāo)示的重要性不知道，而將其擦拭或擦花。

3、手術(shù)室護(hù)理和麻醉人員核查后簽字落實(shí)執(zhí)行較差。

其中，一月份：

1、手術(shù)結(jié)束后，三方未核對患者的性別信息。

二月份：

1、在手術(shù)患者交接時(shí)，未認(rèn)真核對腕帶上的科別、性別、血型、診斷等信息。

三月份：

1、在麻醉實(shí)施前，未核對手術(shù)方式。

2、在手術(shù)結(jié)束后未核對術(shù)中用藥。

二、檢查中比較好的方面：

1、對所有手術(shù)患者均進(jìn)行手術(shù)前的標(biāo)記。

2、手術(shù)患者交接時(shí)肚餓對患者的病歷中的患者科別、姓名、性別、年齡、住院號(hào)、手術(shù)名稱、手術(shù)時(shí)間等。

3、麻醉實(shí)施前均由麻醉醫(yī)師、手術(shù)室護(hù)士、手術(shù)醫(yī)師共同核對患者身份。包括（患者姓名、性別、年齡、住院號(hào)、手術(shù)方式、手術(shù)標(biāo)識(shí)、麻醉安全檢查等重要信息）。

4、手術(shù)開始前，麻醉師、手術(shù)護(hù)士、手術(shù)醫(yī)師核對患者的姓名、性別、年齡、等患者重要信息。

5、手術(shù)結(jié)束后，三方共同核對患者身份（姓名、性別、年齡），之后還要核對實(shí)際手術(shù)方式、術(shù)中用藥、輸血、皮膚、各種管道標(biāo)識(shí)等信息。

6、每月的檢查中發(fā)現(xiàn)的問題，在下月的檢查中未再次出現(xiàn)，即醫(yī)務(wù)人員對此有持續(xù)改進(jìn)。

三、針對上述問題，提出的改進(jìn)措施：

1、在手術(shù)患者交接時(shí)要仔細(xì)核對患者的病歷中的重要信息、術(shù)前的重要檢查、患者的腕帶上的重要信息。這是核對的第一步，在第一步把好關(guān)，減少錯(cuò)誤的發(fā)生。

2、加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的責(zé)任心，特別是手術(shù)和麻醉開始前，要對患者的重要信息進(jìn)行核對，減少差錯(cuò)的發(fā)生。

3、由于一些手術(shù)簡單，分級較低，入院后第二天就進(jìn)行手術(shù)，科有的檢查結(jié)果下午才能回來，如果有異常需取消手術(shù)。這種不利于科室護(hù)理工作，手術(shù)室的安排手術(shù)工作都受到干擾，不利于工作有序開展。對于這種現(xiàn)象，要求杜絕，對于患者的化驗(yàn)檢查可以提前在門診完成，確保輔助檢查能耐受手術(shù)后在手術(shù)。

4、在進(jìn)行對患者的術(shù)前標(biāo)記時(shí)，醫(yī)務(wù)人員要告知患者及家屬標(biāo)記的作用和重要性，同時(shí)患者在不小心將標(biāo)記擦拭時(shí)，要及時(shí)告知醫(yī)務(wù)人員對其補(bǔ)標(biāo)。

5、在手術(shù)結(jié)束后，三方要仔細(xì)患者的重要信息進(jìn)行再次核對，特別是術(shù)中用血、輸血、皮膚、各種管道標(biāo)示、手術(shù)用物的清點(diǎn)，缺一不可。

四、總結(jié)：

手術(shù)團(tuán)隊(duì)在落實(shí)手術(shù)安全核查流程和內(nèi)容，可以有效保障手術(shù)安全，降低手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，提高醫(yī)護(hù)服務(wù)質(zhì)量。但是安全核查要落實(shí)到細(xì)節(jié)，并需要在工作中不斷累積，這也是最直接、最有效的方法。手術(shù)患者安全核查工作的重點(diǎn)在于核查人應(yīng)加強(qiáng)責(zé)任心，增強(qiáng)核查意識(shí)，明確保障手術(shù)患者安全須全過程防范。全院參與，三方都應(yīng)積極參與，形成一種“一病人為中心，保障患者安全”的服務(wù)理念。

醫(yī)務(wù)科

2013年6月28號(hào)

第五篇：四項(xiàng)手術(shù)檢查情況總結(jié)

四項(xiàng)手術(shù)檢查情況總結(jié)

手術(shù)室結(jié)扎情況：

患者登記不詳細(xì)，部分患者無身份證號(hào)碼，無相關(guān)輔助檢查，缺手術(shù)知情同意書。

婦產(chǎn)科情況：

1、上環(huán)人流登記不規(guī)范、部分信息登記不詳，涂改較多。

2、藥流婦產(chǎn)科登記份數(shù)為32人次，到藥房核實(shí)為40人次。存在漏登等情況。

3、部分登記資料未放入資料柜中，隨處亂放，無專人保管。藥房情況：

藥房登記藥流資料詳細(xì)、規(guī)范，每份都附有身份證復(fù)印件。保管到位。