第一篇：手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)評估總結(jié)

手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)評估總結(jié)

針對2015年我科手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)評估制度執(zhí)行情況總結(jié)如下：

一、做的好的方面：

1.我科定期對“手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)評估制度”進(jìn)行培訓(xùn)學(xué)習(xí)及考核；

2.在上級醫(yī)生的帶領(lǐng)下〃我科對疑難危重手術(shù)進(jìn)行術(shù)前討論及手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)評估〃對我科不能完成的手術(shù)〃及時(shí)與家屬溝通〃轉(zhuǎn)至上級醫(yī)院進(jìn)一步治療；

3.術(shù)前主管醫(yī)生、麻醉師對患者制定出安全、合理、有效的手術(shù)計(jì)劃方案和麻醉方案〃同時(shí)做好患者及家屬知情同意工作〃簽訂手術(shù)同意書。

二、存在問題：

1.個(gè)別醫(yī)生偶爾遺漏手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)評估表； 2.手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)評估表信息填寫不完整、不準(zhǔn)確等； 3.主管醫(yī)生對患者病情及全省情況不能全面了解〃導(dǎo)致手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)評估不準(zhǔn)確；

4.個(gè)別醫(yī)生不能及時(shí)在手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)評估單上簽名。

三、持續(xù)改進(jìn)措施：

1.所有手術(shù)患者都應(yīng)進(jìn)行手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)評估；

2.醫(yī)生、麻醉師對患者進(jìn)行手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)評估時(shí)要嚴(yán)格根據(jù)患者病史、體格檢查、影像與實(shí)驗(yàn)室資料〃臨床診斷、擬施手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)與利弊進(jìn)行綜合評估；

3.術(shù)前主管醫(yī)師、麻醉師、巡回護(hù)士應(yīng)對病人按照手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)評估表內(nèi)容逐項(xiàng)評估〃根據(jù)評估的結(jié)果與術(shù)前討論制定出安全、合理、有效的手術(shù)計(jì)劃和麻醉方式。必須做好必要的術(shù)前知情告知〃告知患者或者其委托人手術(shù)方案、手術(shù)可能面臨的風(fēng)險(xiǎn)〃并囑患者或委托人簽字。手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)評估分級超過NNIS2級時(shí)〃應(yīng)向科主任請示〃請科主任再次評估〃必要時(shí)可組織院內(nèi)會診后再進(jìn)行評估。

4.定期組織醫(yī)務(wù)人員對“手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)評估制度”進(jìn)行培訓(xùn)〃并將成績計(jì)入績效考核〃對不能嚴(yán)格按照制度執(zhí)行的進(jìn)行相關(guān)懲罰。

第二篇：1手術(shù)麻醉風(fēng)險(xiǎn)評估制度

二甲醫(yī)院復(fù)審資料臺兒莊區(qū)人民醫(yī)院麻醉科

臺兒莊區(qū)人民醫(yī)院

麻 醉 科 風(fēng) 險(xiǎn) 評 估 制 度

為了保證醫(yī)療質(zhì)量，保障患者生命安全，使患者麻醉效果得到科學(xué)客觀評估，麻醉醫(yī)生應(yīng)根據(jù)患者病情及個(gè)體差異的不同，制定出適應(yīng)每個(gè)患者詳細(xì)、科學(xué)麻醉計(jì)劃，當(dāng)患者病情變化的時(shí)候能夠及時(shí)調(diào)整改麻醉方案，使患者得到及時(shí)、科學(xué)有效的治療，我院特制定患者麻醉風(fēng)險(xiǎn)評估制度。

1、醫(yī)師對麻醉的患者都應(yīng)該進(jìn)行麻醉風(fēng)險(xiǎn)評估。

2、醫(yī)師對病人進(jìn)行麻醉風(fēng)險(xiǎn)評估時(shí)要嚴(yán)格根據(jù)病史、體格檢查、影像與實(shí)驗(yàn)室資料、臨床診斷、擬施麻醉風(fēng)險(xiǎn)和利弊進(jìn)行綜合評估。

3、術(shù)前主管醫(yī)師應(yīng)對病人按照麻醉風(fēng)險(xiǎn)評估表內(nèi)容逐項(xiàng)評估，包括病情輕重、急緩、營養(yǎng)狀況等做出正確評估，做出正確的診斷，參照疾病診治標(biāo)準(zhǔn)，根據(jù)臨床診斷、病情評估的結(jié)果與術(shù)前討論制定出經(jīng)濟(jì)、合理、有效的麻醉治療計(jì)劃/方案。醫(yī)生必須做好必要的術(shù)前知情告知，告知患者或者其委托人麻醉方案、麻醉可能面臨的風(fēng)險(xiǎn)，并囑患者簽字。

4、臨床醫(yī)生除了對患者的病情進(jìn)行正確科學(xué)的評估，還應(yīng)該對患者的心理狀況作出正確客觀的評估，全面衡量患者的心理狀況，對有需要作心理輔導(dǎo)的患者進(jìn)行必要的登記并作記錄，隨時(shí)請心理醫(yī)生給予必要的心理治療。/

2二甲醫(yī)院復(fù)審資料臺兒莊區(qū)人民醫(yī)院麻醉科

5、對病人術(shù)前評估級別超過ASAⅢ級，應(yīng)及時(shí)向科主任請示，請科主任再次評估，必要時(shí)可報(bào)告醫(yī)務(wù)科申請會診，在進(jìn)行評估。

6、病人在入院評估后，本院不能治療或治療效果不能肯定的，應(yīng)及時(shí)與家屬溝通，協(xié)商在本院或者轉(zhuǎn)院治療，并做好必要的知情告知。

7、所有的評估結(jié)果應(yīng)及時(shí)告知患者或其病情委托人，病人不能知曉或無法知曉的，必須告知病人委托的家屬或其直系親屬。并簽署患者或委托人的姓名。

假如存在疑問或者困難，必須在科主任的組織下進(jìn)行科內(nèi)甚至院內(nèi)會診，由科主任報(bào)告醫(yī)務(wù)科。/ 2

第三篇：手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)評估制度

手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)評估制度 1.手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)評估是由具有執(zhí)業(yè)資質(zhì)的手術(shù)醫(yī)師、麻醉醫(yī)師和手術(shù)室護(hù)士三方（以下簡稱三方），分別在擬定手術(shù)前、擬定麻醉前、患者離開手術(shù)室前和患者死亡或出院前，分別對患者手術(shù)切口感染風(fēng)險(xiǎn)、麻醉風(fēng)險(xiǎn)等內(nèi)容進(jìn)行評估的工作。

2.本制度適用于各級各類手術(shù)，其他有創(chuàng)操作可參照執(zhí)行。

3.《手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)評估表》由手術(shù)醫(yī)師、麻醉醫(yī)師、手術(shù)室巡回護(hù)士三者分別逐項(xiàng)填寫。

4.實(shí)施手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)評估的內(nèi)容及流程。

4.1 擬定手術(shù)前：手術(shù)醫(yī)師結(jié)合患者各項(xiàng)術(shù)前檢查結(jié)果，綜合評估后 確定手術(shù)方式及日期，填寫“手術(shù)切口清潔程度”相關(guān)內(nèi)容，并簽字 確認(rèn)；

4.2 擬定麻醉前：麻醉醫(yī)師于術(shù)前訪視時(shí)，審核手術(shù)醫(yī)師評估內(nèi)容，結(jié)合患者各項(xiàng)術(shù)前檢查結(jié)果進(jìn)行該患者的麻醉風(fēng)險(xiǎn)評估，并填寫“麻醉分級（ASA分級）”及“手術(shù)類別”相關(guān)內(nèi)容，并簽字確認(rèn)；

4.3 患者離開手術(shù)室前：手術(shù)室巡回護(hù)士審核手術(shù)醫(yī)師及麻醉醫(yī)師評 估內(nèi)容，于手術(shù)開始前、患者離開手術(shù)室前根據(jù)手術(shù)情況據(jù)實(shí)填寫“手 術(shù)持續(xù)時(shí)間”及“是否急診、進(jìn)、出手術(shù)室時(shí)間”內(nèi)容，并簽字確認(rèn)、填寫NNIS分級評分，由麻醉手術(shù)科負(fù)責(zé)人安排的相對固定人員，根 據(jù)“手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)評估表”及“手術(shù)通知單”的內(nèi)容逐項(xiàng)填寫“手術(shù)質(zhì)量 管理數(shù)據(jù)庫（麻醉手術(shù)科）”，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)評估表入病歷，“數(shù)據(jù)庫”由 麻醉手術(shù)科負(fù)責(zé)人按月存檔，以備統(tǒng)計(jì)、匯總、分析；

4.4患者死亡或出院前，主管醫(yī)生根據(jù)患者術(shù)后病情進(jìn)展填寫“切口愈合、感染情況”及“非預(yù)期再手術(shù)時(shí)間”、“手術(shù)后死亡時(shí)間”等內(nèi)容，完成表格，存入病歷。5.手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)評估必須按照上述步驟依次進(jìn)行，不得提前、補(bǔ)充填寫表格或有空缺項(xiàng)。

6.住院患者《手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)評估表》應(yīng)歸入病歷中保管，非住院患者《手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)評估表》由手術(shù)室負(fù)責(zé)保存一年。

7.手術(shù)科室、麻醉手術(shù)科的負(fù)責(zé)人是本科室實(shí)施手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)評估制度的第一責(zé)任人。

8.各時(shí)段評估責(zé)任人在填寫相應(yīng)內(nèi)容前，必須審核前一階段評估內(nèi)容，如發(fā)現(xiàn)評估內(nèi)容有缺陷，不得執(zhí)行手術(shù)、麻醉。

第四篇：風(fēng)險(xiǎn)評估總結(jié)

風(fēng)險(xiǎn)評估總結(jié)

數(shù)理學(xué)院物理系11級3班 110220074 王祎明

從我這幾天看到的一些網(wǎng)絡(luò)安全實(shí)例及網(wǎng)絡(luò)安全論壇相關(guān)帖子，評估被很多人認(rèn)為是只是一種形式，不過是走走過場而已，對實(shí)際工作無任何效果。即使已經(jīng)開展了網(wǎng)絡(luò)信息安全風(fēng)險(xiǎn)評估的某些單位，評估工作也只是流于形式，僅僅是“為了評估而評估”，沒能按照評估要求達(dá)到控制風(fēng)險(xiǎn)的最終目的。其實(shí)這種看法也司空見慣，畢竟評估本身不足為一項(xiàng)能夠立即體現(xiàn)其價(jià)值的工作，有人認(rèn)為與其將有限的財(cái)力，精力投入到評估中去，不如直接用于實(shí)際建設(shè)。這反映了部分人還沒有深層次理解網(wǎng)絡(luò)信息安全風(fēng)險(xiǎn)評估重要性。這時(shí)我們應(yīng)該做的關(guān)鍵任務(wù)是：讓用戶真正理解并且認(rèn)可我們的工作成績。因此這階段建議需要與用戶進(jìn)行深入細(xì)致的溝通(需要面對面交流，以達(dá)到最佳效果)。我的看法是，隨著信息化的深入，信息網(wǎng)絡(luò)已經(jīng)逐漸成為各個(gè)行業(yè)的核心資產(chǎn)，與此同時(shí)政府，企業(yè)等的網(wǎng)絡(luò)信息系統(tǒng)面臨的安全問題也突顯出來。信息系統(tǒng)是否穩(wěn)定以及系統(tǒng)運(yùn)行狀態(tài)存在怎樣的安全風(fēng)險(xiǎn)隱患成為備為關(guān)注的問題．而要真正回答這些問題。不能光憑借使用者的良好愿望和基本感覺，必須要有科學(xué)、客觀和正確的技術(shù)評判。我認(rèn)為通過對網(wǎng)絡(luò)的信息安全風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行客觀有效的分析評估，依據(jù)評估結(jié)果為網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)選擇適當(dāng)?shù)陌踩胧?，則是應(yīng)對網(wǎng)絡(luò)信息系統(tǒng)可能發(fā)生安全風(fēng)險(xiǎn)的關(guān)鍵一步

經(jīng)過前期的學(xué)習(xí)，現(xiàn)在說起風(fēng)險(xiǎn)評估，我的腦海中首先浮現(xiàn)的是：風(fēng)險(xiǎn)、資產(chǎn)、影響、威脅、弱點(diǎn)等一連串的術(shù)語，這些術(shù)語看起來并不難理解，但一旦綜合考慮就會象繞口令般組合。比如風(fēng)險(xiǎn)，用ISO/IEC TR 13335-1:1996中的定義可以解釋為： 特定威脅利用某個(gè)(些)資產(chǎn)的弱點(diǎn)，造成資產(chǎn)損失或破壞的潛在可能性。對于風(fēng)險(xiǎn)評估工作大致可以分為以下階段： 資產(chǎn)評估(可以遠(yuǎn)程完成)系統(tǒng)和業(yè)務(wù)信息收集 資產(chǎn)列表 資產(chǎn)分類與賦值 資產(chǎn)報(bào)告

資產(chǎn)評估的內(nèi)容并不復(fù)雜，在這部份工作中，我覺得重點(diǎn)在于與客戶共同進(jìn)行資產(chǎn)的分類及確定核心資產(chǎn)，對評估工作做一個(gè)權(quán)衡。因?yàn)橹挥忻鞔_資產(chǎn)并做好權(quán)衡后才能有效進(jìn)行后續(xù)的威脅與弱點(diǎn)評估，否則容易導(dǎo)致事倍功半。威脅評估(本地完成)IDS部署搜集威脅源 收集并評估策略文檔 BS7799顧問訪談 事件分析 威脅報(bào)告

由于威脅的界定存在多種標(biāo)準(zhǔn)，因此可以認(rèn)為這一階段應(yīng)該比較難操作。經(jīng)驗(yàn)要求比較高，我覺得應(yīng)從威脅評估實(shí)例入手，通過訪談獲取到較為完整的安全事件信息，能更能夠清晰分析到問題的本質(zhì)。弱點(diǎn)評估(本地完成)遠(yuǎn)程掃描 人工審計(jì) 滲透測試 弱點(diǎn)報(bào)告

弱點(diǎn)評估是一項(xiàng)純技術(shù)操作，需要成熟的評估技能。風(fēng)險(xiǎn)分析和控制(可以遠(yuǎn)程完成)數(shù)據(jù)整理、入庫及分析 安全現(xiàn)狀報(bào)告 安全解決方案

當(dāng)所有的現(xiàn)場工作結(jié)束，基礎(chǔ)數(shù)據(jù)收集完畢后，就要對收集到的信息進(jìn)行分析和挖掘，也有很多技巧。最終的風(fēng)險(xiǎn)分析需要看得清晰透徹，而且方案的表現(xiàn)形式要比較切合客戶需求。解決方案就三個(gè)字：可操作。

風(fēng)險(xiǎn)投資總結(jié)

數(shù)理學(xué)院物理系

級 3 班 110220074王祎明

第五篇：醫(yī)院麻醉科手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)評估表

xxxx醫(yī)院麻醉科 麻醉風(fēng)險(xiǎn)評估表

姓名 性別 年齡 住院號

擬施手術(shù)________________ 擬施麻醉方法_________________ 風(fēng)險(xiǎn)評估 低危 Ο 中危 Ο 高危Ο

一、ASA病情分級

Ⅰ級 體格健康，發(fā)育營養(yǎng)良好，各器官功能正常 Ⅱ級 除外科疾病外，有輕度并存在，功能代償健全

Ⅲ級 并存病較嚴(yán)重，體力活動受限，但尚能應(yīng)付日常行動 Ⅳ級 并存病嚴(yán)重，喪失日?；顒幽芰?，經(jīng)常面臨生命威脅 Ⅴ級 無論手術(shù)與否，生命難以持續(xù)24小時(shí)的瀕死病人

二、病人狀況及手術(shù)因素

1、病人特殊情況：年齡（小于4歲/大于70歲）、合并嚴(yán)重內(nèi)科疾?。ǜ哐獕?心臟病/慢阻肺/糖尿病/內(nèi)穩(wěn)態(tài)失衡/其他_____________________________）

2、手術(shù)因素：高危（Ⅳ類手術(shù)，心、肺、腦、等生命重要臟器手術(shù)）中危（Ⅱ~Ⅲ類手術(shù)，頭頸、上中腹部手術(shù)，骨科及泌尿科手術(shù)）低危（Ⅰ類手術(shù)，下腹部、體表、眼科等手術(shù)）

評估醫(yī)師

麻醉計(jì)劃書

根據(jù)患者手術(shù)性質(zhì)及患者本人具體情況擬實(shí)施以下麻醉方法： 全身麻醉 Ο 椎管內(nèi)麻醉 Ο 神經(jīng)阻滯Ο

1、按照操作常規(guī)實(shí)施麻醉（全身麻醉、椎管內(nèi)麻醉、神經(jīng)阻滯）并做好風(fēng)險(xiǎn)防范措施。

2、做好麻醉前準(zhǔn)備：麻醉機(jī)、監(jiān)護(hù)儀、麻醉包、藥品、插管用具等。

3、根據(jù)手術(shù)及患者具體情況需做如下又創(chuàng)監(jiān)測：動脈壓、中心靜脈壓等。

4、全身麻醉病人麻醉誘導(dǎo)及維持應(yīng)平穩(wěn)，應(yīng)用氣管插管、喉罩等方法應(yīng)確保病人氣道通暢，通氣功能正常。注意循環(huán)功能的穩(wěn)定，合理的容量治療及血管活性藥物的應(yīng)用。

5、椎管內(nèi)麻醉操作要仔細(xì)，避免神經(jīng)損傷，麻醉平面要滿足手術(shù)要求。注意循環(huán)功能的穩(wěn)定，合理使用血管活性藥物。

6、神經(jīng)阻滯麻醉需要避免神經(jīng)損傷及麻醉藥中毒反應(yīng)。

7、其它特殊防范措施：

______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ 醫(yī)師簽名

年 月 日