第一篇：院前急救體會(huì)

院前急救的一點(diǎn)體會(huì)

隨著急救醫(yī)學(xué)的發(fā)展，院前急救作為搶救病人的第一環(huán)節(jié)尤為重要，下面就所參加的院前急救從五個(gè)方面談一下體會(huì)。院前急救醫(yī)生素質(zhì)的要求

院前急救要求醫(yī)生要有扎實(shí)的理論基礎(chǔ)知識(shí)，過(guò)硬的技術(shù)操作技能，良好的心理素質(zhì)及身體素質(zhì)。院前急救患者大多是危重病人，首先如果技術(shù)操作不過(guò)硬，不熟練，會(huì)延誤搶救時(shí)機(jī)，或無(wú)法實(shí)施急救，再者，醫(yī)生要有良好的心理素質(zhì)，意外傷害，交通事故的現(xiàn)場(chǎng)有時(shí)是很可怕的，如果醫(yī)生沒(méi)有良好的心理素質(zhì)，那么連自己都被嚇壞了的人，何談救人呢？最后醫(yī)生要有很好的身體素質(zhì)，我們出診就要搬運(yùn)患者，如果身體條件較差，那搬運(yùn)病人就成為困難，也會(huì)造成治療不及時(shí)的后果。出診前的準(zhǔn)備工作

2.1 出診前要準(zhǔn)確定位患者的地理位置，所患疾病或外傷情況，以便準(zhǔn)確、迅速到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)，又能備齊所需物品，不知道患者情況而盲目出診，會(huì)因?yàn)檠舆t到達(dá)而失去搶救時(shí)機(jī)，或物品準(zhǔn)備不全而無(wú)法進(jìn)行搶救。例如：我們知道患者的地理位置而不知患者的病情，我們只帶常用搶救藥品，到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)才知道患者是從高空墜落，那么我們?nèi)绻粋溆袏A板、頸托等物品，就無(wú)法保證將患者安全轉(zhuǎn)運(yùn)，所以出診前要盡可能地了解患者的情況。

2.2 要配備必要的通訊設(shè)備，以便在途中與患者聯(lián)系，發(fā)現(xiàn)意外情況與醫(yī)院聯(lián)系，或者接到比較特殊的病人，通知醫(yī)院相關(guān)科室在病人到達(dá)之前做好那些準(zhǔn)備工作，以便盡快搶救病人。院前急救工作要程序化、規(guī)范化

到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)首先了解環(huán)境及患者情況，先確定患者最需要什么樣的急救措施。再進(jìn)行有序的急救護(hù)理措施。例如：有毒氣體中毒者，首先在有良好的自我防護(hù)的條件下，迅速將患者轉(zhuǎn)移到無(wú)毒氣場(chǎng)所；外傷性患者，首先保持呼吸通暢，開(kāi)放靜脈通道，止血、骨折肢體先易后難進(jìn)行固定；溺水患者首先進(jìn)行心肺復(fù)蘇等，總之要針對(duì)不同病情進(jìn)行有序的搶救護(hù)理措施，不能盲目行事，以保證急救工作有效。在現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行必要的處置后，將患者安全轉(zhuǎn)運(yùn)醫(yī)院

在轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程，要觀察病人病情變化，隨時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，及時(shí)解決問(wèn)題，注意搬運(yùn)時(shí)病人的體位，體位在搬運(yùn)病人過(guò)程中是一個(gè)非常重要的問(wèn)題，搬運(yùn)體位不當(dāng)會(huì)造成嚴(yán)重的后果，例如，頸椎骨折的患者搬運(yùn)體位不當(dāng)會(huì)導(dǎo)致意外的發(fā)生。保證院前急救的護(hù)理文件的質(zhì)量

院前急救的病例是非常重要的文書，我們要本著 對(duì)患者負(fù)責(zé)，對(duì)我們自己負(fù)責(zé)的態(tài)度，一定要及時(shí)，準(zhǔn)確地記錄治療所用的藥物，采取的護(hù)理措施及詳細(xì)病情發(fā)展過(guò)程，不出現(xiàn)遺漏、涂改現(xiàn)象，保證護(hù)理文件的書寫質(zhì)量，完整的護(hù)理文件記錄會(huì)給下一步搶救治療提供一些必要的數(shù)據(jù)和信息，例如在院前急救中用過(guò)的藥物，當(dāng)入院后患者再次使用時(shí)會(huì)考慮使用的量的問(wèn)題，病例記錄會(huì)給醫(yī)生提供一個(gè)參考的數(shù)據(jù)信息，病例文件也會(huì)成為醫(yī)療糾紛的第一手資料?？傊?，我們要將整體護(hù)理程序運(yùn)用于院前急救，從出診至病人接回醫(yī)院，護(hù)士要認(rèn)真按整體護(hù)理所要求的護(hù)理程序做好每一個(gè)環(huán)節(jié)，快速，安全地將病人送至相應(yīng)的臨床科室，進(jìn)一步診療。這就是我對(duì)院前急救工作的一點(diǎn)體會(huì)，供大家參考。

龍雨峰

2011/3/3

第二篇：院前急救管理制度

一、目的

院前急救管理制度

院前急救設(shè)施齊全，人員配備管理，利于院前急救患者的救治，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。

二、適用范圍

急診科一般情況下的院前急救過(guò)程控制。

三、職責(zé)

1.由科主任、護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)督促配置救護(hù)車上院前急救所需的設(shè)施及藥品。

2.有醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部和科主任、護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)配置救護(hù)工作所需的醫(yī)生、護(hù)士。

3.由護(hù)士長(zhǎng)、護(hù)理責(zé)任護(hù)士認(rèn)真做好院前急救的準(zhǔn)備工作，急救箱及常用急救器材完好率必須保證達(dá)到100%，并經(jīng)常保持救護(hù)車箱內(nèi)的衛(wèi)生。

4．由出診醫(yī)護(hù)人員實(shí)施院前急救工作，并做好記錄。5.救護(hù)車司機(jī)要熟悉本區(qū)交通情況，保持車況良好，做好車輛的維護(hù)、保養(yǎng)和年審。

四、工作程序：

（一）.救護(hù)車設(shè)施策劃及配置：

按《基本醫(yī)療管理制度》的救護(hù)車設(shè)施要求配置所需設(shè)施及通訊器材，由科主任、護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)申請(qǐng)、領(lǐng)用。

（二）.值班人員準(zhǔn)時(shí)接班，熟悉了解上一班的救護(hù)情況，堅(jiān)守崗位，認(rèn)真做好院前急救的準(zhǔn)備工作。

（三）.值班人員接到派車單后，立即通知出診醫(yī)生、護(hù)士和司機(jī)在5分鐘內(nèi)出診，不得拒絕出車。有關(guān)救護(hù)車的工作程序見(jiàn)《救護(hù)車的管理制度》。院前急救內(nèi)容：出診醫(yī)生到達(dá)急救現(xiàn)場(chǎng)時(shí)，對(duì)患者應(yīng)有高度負(fù)責(zé)精神，應(yīng)立即檢查患者，動(dòng)作迅速，處理果斷，根據(jù)病人情況可就地?fù)尵?，待病情穩(wěn)定后再送回醫(yī)院進(jìn)一步搶救，轉(zhuǎn)送過(guò)程應(yīng)密切觀察生命體征變化。如有3個(gè)以上的重傷者，應(yīng)迅速報(bào)告科主任是否增援。

1、現(xiàn)場(chǎng)急救：目的在于挽救和維持基本生命，減輕途中痛苦和并發(fā)癥，強(qiáng)調(diào)對(duì)癥治療。

①維持呼吸系統(tǒng)功能（包括吸氧、吸除痰及分泌物，呼吸興奮劑，人工呼吸，氣管插管等）。

②維持循環(huán)系統(tǒng)功能（包括胸外心臟按壓、心電監(jiān)護(hù)、除顫，有生命危險(xiǎn)的心率失常的藥物治療等）。

③維持中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能（急性腦血管病的處理，預(yù)防治療腦水腫、降低顱內(nèi)治療、控制癲癇等）④急性中毒、意外處理事故。

⑤腦、胸、腹、脊柱、四肢以及其他部位外傷的止血、包扎、固定、搬運(yùn)。

⑥止痛、止吐、止喘、止血等對(duì)癥處理。

2、途中救護(hù)：

①合理轉(zhuǎn)運(yùn)分流患者，但對(duì)轉(zhuǎn)運(yùn)傷病員要求快速安全。②為避免突然剎車時(shí)造成車內(nèi)傷病員和醫(yī)護(hù)人員受傷，患者的擔(dān)架應(yīng)該很好固定，醫(yī)護(hù)人員和陪護(hù)人員應(yīng)該使用安全帶和抓牢扶手，患者在車內(nèi)應(yīng)根據(jù)病情采取坐位、平臥位或頭低足高位。

③四肢骨折的患者，給予外固定防止顛簸;脊柱骨折的患者臥硬板，以防止脊髓損傷；昏迷嘔吐病人，將頭側(cè)向一邊，避免嘔吐時(shí)窒息；疑有頸椎骨折的病人，以頸領(lǐng)固定之，避免加重或造成高位截癱。

3、出診醫(yī)生到達(dá)急救現(xiàn)場(chǎng)后，如患者已死亡，應(yīng)詳細(xì)詢問(wèn)患者家屬或在場(chǎng)人員，了解發(fā)病情況及既往病史，做好記錄，并明確通知其家屬或在場(chǎng)人員。死亡原因證明由司法部門出具。

4、醫(yī)護(hù)人員實(shí)施院前急救時(shí)要聽(tīng)從急救指揮中心、交警、公安人員的調(diào)度安排，保護(hù)有法律糾紛的現(xiàn)場(chǎng)。

5、出診醫(yī)護(hù)人員詳細(xì)填寫院前急救病歷及已完成急救處理的措施，送轉(zhuǎn)醫(yī)院急診室后做詳細(xì)交接，完成院前急救任務(wù)后向急救指揮中心報(bào)告，返回后及時(shí)檢查、補(bǔ)充搶救藥物和更換物品等工作。

第三篇：院前急救管理制度

天門市第三人民醫(yī)院 院前急救管理制度

一、目的

完善院前急救設(shè)施配備，加強(qiáng)人員配備管理，利于院前急救患者的救治，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。

二、適用范圍

急診科一般情況下的院前急救過(guò)程控制（不包括大型災(zāi)害事故急救）。

三、職責(zé)

（一）、由科主任、護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)督促配置救護(hù)車上院前急救所需的設(shè)施及藥品。

（二）、由醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、總務(wù)科和科主任、護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)配置救護(hù)工作所需的醫(yī)生、護(hù)士、司機(jī)。

（三）、由護(hù)士長(zhǎng)、護(hù)理責(zé)任護(hù)士認(rèn)真做好院前急救的準(zhǔn)備工作，急救箱及常用急救器材完好率必須保證達(dá)到100%，并經(jīng)常保持救護(hù)車箱內(nèi)的衛(wèi)生。

（四）、由出診醫(yī)護(hù)人員實(shí)施院前急救工作，并做好記錄。

（五）、救護(hù)車司機(jī)要熟悉本區(qū)交通情況，保持車況良好，做好車輛的維護(hù)、保養(yǎng)和年審。

四、工作程序：

（一）、救護(hù)車設(shè)施策劃及配置：由急診科主任負(fù)責(zé)救護(hù)車設(shè)施策劃和配置，所需設(shè)施及通訊器材，由科主任、護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)申請(qǐng)、領(lǐng)用。

（二）、值班人員準(zhǔn)時(shí)接班，熟悉了解上一班的救護(hù)情況，堅(jiān)守崗位，認(rèn)真作好院前急救的準(zhǔn)備工作。

（三）、值班人員接到呼救電話后，詳細(xì)記錄時(shí)間、地點(diǎn)、行車路線、病情或受傷情況，要求呼救者提供聯(lián)系電話（且不要隨意使用該電話）以便隨時(shí)聯(lián)系，并立即通知出 診醫(yī)生、護(hù)士和司機(jī)在5分鐘內(nèi)出診。不得拒絕出車。院前急救內(nèi)容：

出診醫(yī)生到達(dá)急救現(xiàn)場(chǎng)時(shí)，對(duì)患者應(yīng)有高度負(fù)責(zé)精神，應(yīng)立即檢查患者，動(dòng)作迅速，處理果斷，根據(jù)病人情況可就地或就近搶救，待病情穩(wěn)定后再送回醫(yī)院進(jìn)一步搶救，轉(zhuǎn)送過(guò)程應(yīng)密切觀察生命體征變化。如有3個(gè)以上的重傷者，應(yīng)迅速報(bào)告科主任是否增援。

1、現(xiàn)場(chǎng)急救：目的在于挽救和維持基本生命，減輕途中痛苦和并發(fā)癥，強(qiáng)調(diào)對(duì)癥治療。

①維持呼吸系統(tǒng)功能（包括吸氧、吸除痰及分泌物，呼吸興奮劑，口對(duì)口人工呼吸，氣管插管人工呼吸等）。

②維持循環(huán)系統(tǒng)功能（包括胸外心臟按壓、心電監(jiān)護(hù)、除顫、有生命危險(xiǎn)的心律失常的藥物治療等）。

③維持中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能（急性腦血管病的處理，預(yù)防治療腦水腫、降低顱內(nèi)壓治療、控制癲癇等）。④急性中毒、意外事故處理。

⑤腦、胸、腹、脊柱、四肢以及其他部位外傷的止血、包扎、固定、搬運(yùn)。⑥止痛、止吐、止喘、止血等對(duì)癥處理。

2、途中救護(hù)：

①合理轉(zhuǎn)運(yùn)分流患者，但對(duì)轉(zhuǎn)運(yùn)傷病員要求快速安全。②出診醫(yī)護(hù)人員必須守護(hù)在車廂內(nèi)隨時(shí)觀察病人病情變化，不得坐在駕駛室內(nèi)。

③為避免突然剎車時(shí)造成車內(nèi)傷病員和醫(yī)護(hù)人員受傷，患者的擔(dān)架應(yīng)該很好固定，醫(yī)護(hù)人員和陪護(hù)人員應(yīng)該使用安全帶或抓牢扶手，患者在車內(nèi)應(yīng)根據(jù)病情采取坐位、平臥位 或頭低足高位。

④四肢骨折的患者，給予外固定防止顛簸；脊柱骨折的患者臥硬板，以防止脊髓繼發(fā)損傷或加重?fù)p傷；昏迷嘔吐病人，將頭側(cè)向一邊，避免嘔吐時(shí)窒息；疑有頸椎骨折的病人，以頸領(lǐng)固定之，避免繼發(fā)、加重頸髓損傷或造成高位截癱。

3、出診醫(yī)生到達(dá)急救現(xiàn)場(chǎng)后，如患者已死亡，應(yīng)詳細(xì)詢問(wèn)患者家屬或在場(chǎng)人員，了解發(fā)病情況及既往病史，做好記錄，并明確通知其家屬或在場(chǎng)人員。對(duì)交通事故及其他災(zāi)害事故，死亡原因證明由司法部門出具。4.醫(yī)護(hù)人員實(shí)施院前急救時(shí)要聽(tīng)從急救指揮中心、交警、公安人員的調(diào)度安排，保護(hù)有法律糾紛的現(xiàn)場(chǎng)。

5.出診醫(yī)護(hù)人員詳細(xì)填寫院前急救病歷及已完成急救處理的措施，送轉(zhuǎn)醫(yī)院急診室 后作詳細(xì)交接，完成院前急救任務(wù)后向急救值守或總值班報(bào)告，返回后及時(shí)檢查、補(bǔ)充搶救藥物和更換物品等工作。

第四篇：院前急救工作制度(匯總)

院前急救工作制度

急救站管理制度

1.急救站實(shí)行站主任負(fù)責(zé)制，對(duì)急救醫(yī)療管理、人員管理、車輛管理等全面負(fù)責(zé)。

2.急救站實(shí)行24小時(shí)值班制度。

3.值班人員必須遵守各項(xiàng)勞動(dòng)紀(jì)律，按時(shí)上班，不遲到，不早退，不出現(xiàn)脫崗現(xiàn)象。

4.上班要做好出車準(zhǔn)備，待命期間堅(jiān)守工作崗位，不離站外出。5.遵守電話、電臺(tái)、車載系統(tǒng)的使用規(guī)定，使之時(shí)時(shí)處于正常工作狀態(tài)。

6.值班人員負(fù)責(zé)隨時(shí)接受并記錄調(diào)度指令，嚴(yán)格服從調(diào)度安排，做到令行禁止，接到調(diào)度指令后按規(guī)定時(shí)間迅速出車。

7.值班人員在接受指令后出發(fā)，完成任務(wù)返回急救站，15分鐘內(nèi)由醫(yī)師按規(guī)定內(nèi)容向指揮中心報(bào)告急救情況。

8.救護(hù)車輛未經(jīng)中心領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)，一律不得挪作他用；行政用車必須經(jīng)醫(yī)院院長(zhǎng)批準(zhǔn)，上報(bào)中心領(lǐng)導(dǎo)同意并備案；社會(huì)保障用車由急救中心統(tǒng)一調(diào)度、安排。

9.出車人員對(duì)待患者及家屬要文明禮貌，廉潔正派，熱情服務(wù)。10.司機(jī)行車要堅(jiān)持安全第一，安全與速度相統(tǒng)一的原則，遵守交通規(guī)則。

11.護(hù)士負(fù)責(zé)搶救藥品、物品、儀器設(shè)備的應(yīng)用、補(bǔ)充和維護(hù)，并遵守相關(guān)制度和操作規(guī)程，藥品、物品、氧氣等當(dāng)班使用當(dāng)班補(bǔ)充，儀器設(shè)備保持性能良好。

12.司機(jī)負(fù)責(zé)救護(hù)車的使用、維護(hù)和保潔、消毒。

13.各種物品的管理要負(fù)責(zé)到人，保持室內(nèi)整潔，保持室外的環(huán)境衛(wèi)生。

急救站工作制度

1.急救站實(shí)行站主任負(fù)責(zé)制度，對(duì)急救醫(yī)療管理、人員管理、救護(hù)車管理等全面負(fù)責(zé)。醫(yī)護(hù)人員應(yīng)及時(shí)配合指揮中心做好急救信息的收集、匯總和卜報(bào)工作。

2.值班人員要做好出車準(zhǔn)備，應(yīng)了解救護(hù)車的狀態(tài)，做好交接班，以免出現(xiàn)接受任務(wù)后不能出車的情況。

3.確保受理終端電腦、對(duì)講機(jī)處于正常工作狀態(tài)，遵守電話及電臺(tái)的使用規(guī)定。非急救業(yè)務(wù)不得使用終端電腦及對(duì)講機(jī)，以免病毒人侵及影響系統(tǒng)正常運(yùn)行。

4.值班護(hù)士負(fù)責(zé)接受調(diào)度指令，嚴(yán)格服從調(diào)度安排，做到令行禁止。及時(shí)接收調(diào)度指令，接到調(diào)度指令后按規(guī)定時(shí)間內(nèi)出車。

5.出車時(shí)立即打開(kāi)對(duì)講機(jī)，隨時(shí)與120指揮中心聯(lián)系。在使用對(duì)講機(jī)時(shí)必須做到文明用語(yǔ)，與急救無(wú)關(guān)的事宜不準(zhǔn)使用對(duì)講機(jī)。

6出車時(shí)司機(jī)或醫(yī)務(wù)人員必須按工作程序在GPS接收器上操作，及時(shí)報(bào)告急救車狀態(tài)（如出車、到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)、患者上車、到院、途中待命等）。

7.急救出車途中不得擅自改變救護(hù)對(duì)象若新出現(xiàn)的救護(hù)對(duì)象病情確實(shí)危急，須經(jīng)120指揮中心同意后，方可改變。遇有救護(hù)車輛損壞或交通事故不能繼續(xù)執(zhí)行任務(wù)時(shí)，應(yīng)及時(shí)向120指揮中心及急救站報(bào)告，請(qǐng)求另派救護(hù)車。

8.救護(hù)車在市內(nèi)或離開(kāi)市區(qū)運(yùn)送患者，必須上報(bào)調(diào)度指揮中心。由調(diào)度指揮中心下發(fā)派車單轉(zhuǎn)送，返回后立即向中心報(bào)告。

9.轉(zhuǎn)送患者過(guò)程中出診醫(yī)護(hù)人員應(yīng)在患者身旁密切觀察生命體征變化。如遇危急情況時(shí)，可送就近醫(yī)院搶救。

10急救站若遇到區(qū)域內(nèi)呼救電話執(zhí)行急救任務(wù)時(shí)，應(yīng)立即上報(bào)指揮調(diào)度中心，迅速出車，完成任務(wù)后及時(shí)補(bǔ)填中心下發(fā)的派車單。

11.急救站要安排好院前急救、院內(nèi)急診醫(yī)務(wù)人員隨時(shí)調(diào)配，保證值班人員準(zhǔn)時(shí)出車。

12.在出車過(guò)程中出現(xiàn)醫(yī)療或行車方面的困難和問(wèn)題時(shí)，應(yīng)立即向指揮中心及分站匯報(bào)備案。

13.急救任務(wù)完成后，應(yīng)及時(shí)認(rèn)真填寫院前急救簡(jiǎn)要病歷及已完成急救處理的措施并發(fā)送至指揮中心，最晚不超過(guò)2小時(shí)完成，力求完整、清楚、準(zhǔn)確、扼要。

14.若遇突發(fā)性災(zāi)害事故（如集體食物中毒、重大交通事故、塌力、火災(zāi)等），值班醫(yī)師應(yīng)及時(shí)向急救站主任報(bào)告，急救站主任應(yīng)組織足夠力量親臨組織搶救，并及時(shí)將現(xiàn)場(chǎng)情況報(bào)告急救中心指揮調(diào)度室，通知有關(guān)醫(yī)院做好接診準(zhǔn)備，或要求現(xiàn)場(chǎng)增援。并與公安、消防等部門進(jìn)行協(xié)調(diào)，盡力完成院前救護(hù)任務(wù)。

15.突發(fā)災(zāi)害事故有多家醫(yī)院參與現(xiàn)場(chǎng)急救時(shí)、原則上由急救中心、衛(wèi)生局領(lǐng)導(dǎo)負(fù)責(zé)指揮，現(xiàn)場(chǎng)指揮負(fù)責(zé)與市級(jí)現(xiàn)場(chǎng)指揮部聯(lián)系、匯報(bào)工作、接受指令，協(xié)調(diào)與各救援部門之間的關(guān)系。16.患者轉(zhuǎn)送到醫(yī)院急診科后應(yīng)作詳細(xì)交接，并作登記。

救護(hù)車管理制度

1.救護(hù)車原則上由指揮中心統(tǒng)一調(diào)度使用。非指揮中心調(diào)度執(zhí)行任務(wù)時(shí)必須向指揮中心報(bào)告?zhèn)浒?，“暫停調(diào)用”，回站后即時(shí)報(bào)告指揮中心消案以備調(diào)用。

2.從接到出車指令，至汽車發(fā)動(dòng)時(shí)間為小于2分鐘。3.救護(hù)車一律停放在指定位置，未經(jīng)領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)不得停放他處。4.上班時(shí)間司機(jī)必須堅(jiān)守工作崗位，在休息室內(nèi)待命。

5.嚴(yán)格執(zhí)行交接班制度，做好交接班記錄。接班時(shí)認(rèn)真做好交接，檢查車輛各部件是否正常，外觀是否完好，特別是安全部分，并認(rèn)真及時(shí)填寫工作情況表（最好每日早交班安排當(dāng)班司機(jī)和救護(hù)員一同查車）。

6.司機(jī)應(yīng)定期做好車輛的維修、保養(yǎng)、清潔，保持車況良好，做好節(jié)油，安全行車。一般下班前加足油料，上班前例行檢查油料及其他一切狀況，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)報(bào)告、及時(shí)解決。

7.救護(hù)車發(fā)生故障時(shí)，必須立即報(bào)告本單位醫(yī)務(wù)科和急救指揮調(diào)度中心，同時(shí)應(yīng)盡快排除故障。報(bào)告內(nèi)容包括救護(hù)車故障名稱、修理時(shí)間及可以使用的準(zhǔn)確時(shí)間。

8.救護(hù)車在執(zhí)行任務(wù)時(shí)，應(yīng)自覺(jué)遵守交通法規(guī)，按規(guī)定使用警報(bào)器和任務(wù)燈。非執(zhí)行任務(wù)時(shí)不得使用警報(bào)器和任務(wù)燈。

9.救護(hù)車必須專用，任何人不得他用，跟急救設(shè)備一樣的對(duì)等。要建立修車登記本、加油登記本、途中事故登記本、維護(hù)保養(yǎng)登記本，救護(hù)車定點(diǎn)放、專車專人使用，還要建立救護(hù)車內(nèi)物品登記交接本等。車管負(fù)責(zé)人應(yīng)不定期抽查和每周固定時(shí)間檢查救護(hù)車情況。

急救及特殊事件報(bào)告處理制度

1.駕駛員日常出車報(bào)告制出車時(shí)間報(bào)告，到達(dá)接車地點(diǎn)報(bào)告，到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)報(bào)告，返站時(shí)間報(bào)告，患者到達(dá)醫(yī)院報(bào)告。

2.重大災(zāi)害事故報(bào)告遇有交通事故、火災(zāi)、爆炸、空難、地震等重大災(zāi)害事故，及時(shí)向上級(jí)報(bào)告。

3.院前急救重要患者的報(bào)告凡有知名人士、司局級(jí)以上干部、在執(zhí)行公務(wù)時(shí)受傷的執(zhí)法人員、外籍人員、人大代表、政協(xié)代表、全國(guó)或地方的勞模、群死群傷<3死6傷以上）和非正常死亡的人員進(jìn)行了院前急救，要及時(shí)向上級(jí)報(bào)告。

4.出車途中發(fā)生交通事故時(shí)報(bào)告。

5.救護(hù)中發(fā)生醫(yī)療差錯(cuò)或與患者家屬發(fā)生嚴(yán)重醫(yī)療糾紛時(shí)報(bào)告。

第五篇：院前急救工作制度

院前急救工作制度

1、服從120指揮大廳的指揮調(diào)度，認(rèn)真履行工作職責(zé)；

2、急救站工作人員按分工嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)交接班制度；

3、實(shí)行24小時(shí)值班制，急救站按要求安排充足的值班急救 人員和急救車輛，不得出現(xiàn)因人員、車輛、急救設(shè)備物品等空缺而影響院前出診工作。堅(jiān)守崗位，不得擅離職守；

4、認(rèn)真做好院前急救的準(zhǔn)備工作，急救車輛、車載急救單元的急救設(shè)施、物品和藥品完好率必須保證達(dá)到100%，急救用品必須實(shí)行“五定”，即定數(shù)量、定地點(diǎn)、定人員管理、定期消毒滅菌、定期檢查維修。經(jīng)常保持急救車輛整潔、衛(wèi)生，符合感染質(zhì)控要求，時(shí)刻處于待命出發(fā)狀態(tài)；

5、接到出診指令后，出診醫(yī)生、護(hù)士、急救員和司機(jī)必須 在3分鐘內(nèi)出診；

6、出診途中必須與報(bào)診方取得聯(lián)系，進(jìn)一步確定接車地址，急救醫(yī)師給出進(jìn)一步的現(xiàn)場(chǎng)自救、互救指導(dǎo)；

7、到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)，以出診醫(yī)師為組長(zhǎng)的急救醫(yī)療小組應(yīng)立即展 開(kāi)救治，動(dòng)作迅速，處理果斷。嚴(yán)格執(zhí)行診療常規(guī)、技術(shù)操作規(guī)范。對(duì)病人及家屬態(tài)度適度，文明禮貌，用語(yǔ)規(guī)范；

8、出診醫(yī)生到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)后，對(duì)病人的生命指征立即進(jìn)行檢查并詳細(xì)記錄。如病人確已救治前死亡，應(yīng)詳細(xì)詢問(wèn)病人家屬或在場(chǎng)人員，了解發(fā)病情況及既往病史，做好記錄，并明確告知其家屬或在場(chǎng)人員，留取證據(jù)。未經(jīng)搶救者，不能出具死亡證明。疑似非正常死亡的經(jīng)搶救患者，迅速報(bào)警110，由公安部門出具驗(yàn)尸證明后方能出具死亡證明；

9、醫(yī)護(hù)人員要密切配合，口頭醫(yī)囑下達(dá)要求準(zhǔn)確、清楚，護(hù)士執(zhí)行口頭醫(yī)囑時(shí)必須重復(fù)無(wú)誤方可執(zhí)行，并及時(shí)記錄。凡經(jīng)搶救的病人，應(yīng)有詳細(xì)病案及搶救記錄；

10、現(xiàn)場(chǎng)救治結(jié)束，急救人員必須將各種搶救藥品及器材等認(rèn)真檢查核對(duì)，整理歸位帶回，將所有的醫(yī)用廢棄物（用過(guò)的注射器、輸液器、用過(guò)藥物空安瓿、液體空瓶、消毒用的敷料等）要集中帶回進(jìn)行處理，不得遺留救治現(xiàn)場(chǎng)；

10、病情緊急時(shí)應(yīng)就地?fù)尵?，病情允許后方可搬運(yùn)。若病情許可應(yīng)盡快將病人安全轉(zhuǎn)送院內(nèi)進(jìn)行救治，轉(zhuǎn)送途中醫(yī)護(hù)人員必須嚴(yán)密觀察生命體征及病情變化，隨時(shí)采取救治措施；

11、對(duì)出診不需要來(lái)院或拒絕來(lái)院的傷（?。┱?，要求有完 整的簽字憑證，現(xiàn)場(chǎng)將院前急救病歷患者持有聯(lián)交付對(duì)方并有記錄憑證；

12、出診現(xiàn)場(chǎng)與出診命令單內(nèi)容有出入時(shí)（地址、傷病情、人數(shù)等），應(yīng)及時(shí)向120指揮中心反饋，不得隱瞞或擅自處理；

13、急救出診途中不準(zhǔn)擅自改變救護(hù)對(duì)象，若有新出現(xiàn)的救護(hù)對(duì)象病情確實(shí)危急，須經(jīng)120指揮中心同意后，方可改變。遇有交通堵塞、救護(hù)車輛損壞或交通事故不能行使時(shí)，應(yīng)及時(shí)向120指揮中心匯報(bào)，請(qǐng)求另派救護(hù)車輛；

14、轉(zhuǎn)送病人過(guò)程中，出診人員應(yīng)在病人身旁密切觀察生命體征變化。如遇危急情況時(shí)，應(yīng)送就近醫(yī)院搶救，任何醫(yī)院不得以任何借口拒絕救治病人；

15、將病人轉(zhuǎn)送本院或他院急診科后應(yīng)按照院前與院內(nèi)病人交接班工作制度作詳細(xì)交接，并認(rèn)真填寫院前急救交接記錄單；

16、詳細(xì)書寫院前急救病歷及已完成急救處理的措施，病歷要完整、清楚、準(zhǔn)確、扼要，簽字完善；

17、返回后及時(shí)補(bǔ)充搶救藥物、更換急救物品、清潔消毒車輛等。完成急救出車任務(wù)可站內(nèi)待命時(shí)及時(shí)向120指揮中心報(bào)告，操作車載GPS或電話回饋；

18、院前工作嚴(yán)格執(zhí)行感染控制管理制度，如醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露防護(hù)和標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施、無(wú)菌技術(shù)操作流程、消毒隔離措施等；

19、遇突發(fā)性災(zāi)害事故（如集體食物中毒、重大交通事故、塌方、火災(zāi)等其他災(zāi)害時(shí)），及時(shí)將現(xiàn)場(chǎng)情況報(bào)告120指揮中心，聽(tīng)從統(tǒng)一指揮，不得擅自處理。接到通知的相關(guān)醫(yī)院做好接診準(zhǔn)備，院、科領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)迅速組織足夠力量并組織搶救或請(qǐng)求現(xiàn)場(chǎng)增援。與公安、消防和防疫等部門進(jìn)行聯(lián)動(dòng)，保證完成院外救護(hù)任務(wù)；

20、凡涉及法律、糾紛的救治工作，在積極搶救傷（?。┱叩耐瑫r(shí)，要做好各種記錄、登記，包括詳細(xì)地址、家屬及陪同人員的姓名、住址、工作單位、聯(lián)系電話、病人發(fā)病的時(shí)間、地點(diǎn)、周圍環(huán)境及人證、物證、旁證等，并及時(shí)向有關(guān)部門報(bào)告。