第一篇：微生物進(jìn)修報(bào)告

微生物進(jìn)修報(bào)告

在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的支持和幫助下，順利完成在滕州市中心人民醫(yī)院微生物室進(jìn)修學(xué)習(xí)工作。半年來，在帶教老師的耐心的講解和指導(dǎo)下，認(rèn)真學(xué)習(xí)，積極工作，通過不斷努力，自身工作能力得到了很大的提高，現(xiàn)就半年來的進(jìn)修學(xué)習(xí)情況總結(jié)如下：

一、理論知識學(xué)習(xí)情況：

1、強(qiáng)化基礎(chǔ)知識學(xué)習(xí)。為了提高自身理論知識，在工作之余我再次重溫周庭銀主編的《臨床微生物學(xué)診斷與圖解（第3版）》、倪語星主編的《臨床微生物學(xué)檢驗(yàn)》、周庭銀及倪語星主編的《臨床微生物檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)化操作指導(dǎo)（第2版）》、陳東科主編的《實(shí)用臨床微生物學(xué)檢驗(yàn)與圖譜》等相關(guān)業(yè)務(wù)理論知識，通過自學(xué)，進(jìn)一步提高了自身的理論水平，為工作實(shí)踐打下了良好的基礎(chǔ)。

2、加強(qiáng)知識交流。在進(jìn)修期間，盡可能的抓住一切機(jī)會，主動誠懇地向?qū)I(yè)老師請教，積極學(xué)習(xí)，聽取滿主任講課，開闊了自己的知識視野，更加豐富了自己的理論水平。滿主任曾從事5年微生物教學(xué)工作，既有豐富的理論知識，又有嫻熟的實(shí)踐技能，省內(nèi)為數(shù)不多的微生物學(xué)知名專家學(xué)者。

二、工作業(yè)務(wù)實(shí)踐情況:

經(jīng)過半年來的工作學(xué)習(xí)，已經(jīng)初步掌握了細(xì)菌檢驗(yàn)業(yè)務(wù)技能，能夠基本獨(dú)立完成細(xì)菌檢驗(yàn)工作，其中包括：

1、細(xì)菌接種方面：熟練掌握痰、尿液、血液、胸腹水、腦脊液、分泌物以及組織等方面的細(xì)菌接種和培養(yǎng)。

2、涂片染色方面：掌握一般細(xì)菌涂片染色、特殊細(xì)菌涂片染色和抗酸桿菌涂片染色。

3、細(xì)菌鑒定方面:能夠識別和鑒定上呼吸道等標(biāo)本的正常菌群；在鏡-b+b-cc+c下能夠識別G、G、G、G、真菌孢子等細(xì)菌形態(tài)；基本掌握細(xì)菌標(biāo)本的鑒別和鑒定。

三、今后工作設(shè)想：

在以后的工作中，我將繼續(xù)加強(qiáng)對細(xì)菌理論知識的學(xué)習(xí)，通過工作實(shí)踐努力提高自身業(yè)務(wù)素質(zhì)和技能。相信在科室領(lǐng)導(dǎo)和同事的幫助下以及自身的努力，個人業(yè)務(wù)能力得到提升，進(jìn)一步為醫(yī)院工作以及為患者服務(wù)作出新的貢獻(xiàn)。

2015年11月9號

第二篇：微生物實(shí)習(xí)報(bào)告

林業(yè)與生物技術(shù)學(xué)院

實(shí)習(xí)報(bào)告

學(xué)生姓名：婁鈞翼學(xué)號：201001220327專業(yè)名稱：生物科學(xué)—微生物班級：生物科學(xué)102班指導(dǎo)教師：張昕

2012-6-26

一、實(shí)習(xí)目的意義

1、通過實(shí)習(xí)過程掌握酸奶中乳酸細(xì)菌的分離純化

2、土壤中自生固N(yùn)菌分離、純化、生長曲線測定 ：通過實(shí)習(xí)過程，掌握土壤中微生物的分離、純化和生長曲線測定的技術(shù)；

3、參觀臨安青山污水處理廠：參觀污水處理廠，了解其運(yùn)行模式，以及在污水處理過程中微生物發(fā)揮的作用和技術(shù)；

4、參觀富陽海正藥業(yè)有限公司：了解一個大公司大企業(yè)的運(yùn)行情況，以及專業(yè)方面的一些技術(shù)和應(yīng)用。

二、實(shí)習(xí)地概況

1、第一個和第二個實(shí)驗(yàn)是在學(xué)校學(xué)六實(shí)驗(yàn)室完成的；

2、第三個實(shí)驗(yàn)：臨安市青山污水處理有限公司成立于2002年3月21日，于2004年5月1日投入試運(yùn)行，是一個集污水收集、處理于一體的公益事業(yè)企業(yè)。公司坐落于浙江省臨安市青山湖街道研口村發(fā)達(dá)畈，占地66畝，近期投資8082萬元，建成處理能力2萬噸/日，收集管網(wǎng)42公里，工藝采用MSBR法，具有脫氨除磷功能的污水處理設(shè)施。公司堅(jiān)持內(nèi)抓管理強(qiáng)素質(zhì)，外創(chuàng)先進(jìn)塑形象，通過規(guī)范化、制度化、精細(xì)化、科學(xué)化的管理來不斷提高污水處理水平，努力提升科學(xué)管理層次，切實(shí)增強(qiáng)企業(yè)核心競爭力。公司設(shè)備、工藝先進(jìn)，技術(shù)力量雄厚，現(xiàn)有職工21人，其中技術(shù)人員15人。公司先后通過了ISO9000和ISO14000質(zhì)量環(huán)境管理體系認(rèn)證及清潔生產(chǎn)認(rèn)證。同時被評為浙江省公眾滿意單位杭州市環(huán)境保護(hù)模范企業(yè)、臨安市花園式工廠、臨安市安全聲場先進(jìn)單位、臨安市衛(wèi)生先進(jìn)單位、臨安市綠色企業(yè)等榮譽(yù)稱號。

3、第四個實(shí)驗(yàn)：占地16000平方米，累計(jì)投資超過2.6億元，設(shè)有60多個單元實(shí)驗(yàn)室，集小試、中試與研發(fā)支持為一體。始創(chuàng)于1956年的浙江海正藥業(yè)股份有限公司秉承“執(zhí)著藥物創(chuàng)新，成就健康夢想”的使命和“成為廣受尊重的全球化制藥企業(yè)”的愿景，致力于整合藥物研發(fā)與生產(chǎn)資源，為全球客戶提供更好的產(chǎn)品和服務(wù)，通過美國FDA、歐盟EDQM、澳大利亞TGA、韓國KFDA等官方認(rèn)證的品種達(dá)到40多個，銷往全球30多個國家和地區(qū)。

2009年，公司榮獲“全國五一勞動獎狀”，海正、HISUN及圖形被認(rèn)定為“中國馳名商標(biāo)”，入選“中國萬種微生物基因組計(jì)劃”和“國家重大（磅）級藥物品種產(chǎn)業(yè)化技術(shù)創(chuàng)新聯(lián)盟”。因圓滿完成“抗甲流藥物中間體生產(chǎn)”的國家任務(wù)，受到省政府的通令嘉獎。

2010年，公司入選浙江省醫(yī)藥工業(yè)“十強(qiáng)企業(yè)”，并榮獲“國內(nèi)最佳產(chǎn)品線十佳工業(yè)企業(yè)” 稱

號，同時被譽(yù)為“金蜜蜂獎成長型企業(yè)”。

我們主要參觀了海正藥業(yè)在富陽的分公司。

三、材料方法

1、材料：乳酸細(xì)菌培養(yǎng)基、酸奶

原理：當(dāng)乳酸菌生長代謝出乳酸后，會是PH下降而使顏色由綠變?yōu)辄S綠，也由于PH

值降低，再加上抗生素及厭氧培養(yǎng)的作用，所以一般的微生物不容易在此培養(yǎng)基

上生長。因此十分容易鑒別乳酸菌。

方法 ：1.1(6月7日)配備乳酸細(xì)菌培養(yǎng)基(蛋白胨10.0G,牛肉膏10.0G,酵母膏5.0G,檸檬酸氫二銨2.0G,葡萄糖20.0G,吐溫801.0ML,乙酸鈉5.0G,磷酸氫二鉀2.0G,硫酸鎂0.58G,硫酸錳0.25G,瓊脂18.0G,蒸餾水1000ML,PH 6.2—6.6)

1.2(6月7日)培養(yǎng)基滅菌

1.3(6月8日)用滅菌后冷卻至50攝示度左右的培養(yǎng)基到成平板

1.4(6月8日)用滅菌過的接種環(huán)挑取酸奶在平板上劃線純化培養(yǎng)4天左右

1.5(6月12日)挑取平板上菌落制成臨時裝片觀察

2、材料：阿須貝無氮培養(yǎng)基、土壤

方法：2.1(6月12日)配備阿須貝無氮培養(yǎng)基(葡萄糖10.0G, 磷酸氫二鉀0.2G, 硫酸

鎂0.2G,氯化鈉0.2G,CaSO4’2H2O;0.1G,碳酸鈣5G,瓊脂18G,蒸餾水

1000ML,PH7.2)阿須貝無氮培養(yǎng)液(葡萄糖10.0G, 磷酸氫二鉀0.2G, 硫酸鎂

0.2G,氯化鈉0.2G,CaSO4’2H2O;0.1G,碳酸鈣5G,蒸餾水1000ML,PH7.2)

2.2(6月12日)培養(yǎng)基,培養(yǎng)液滅菌

2.3(6月12日)用滅菌后冷卻至50攝示度左右的阿須貝無氮培養(yǎng)基到成平板

2.4(6月12日)用滅菌過的鑷子將黃豆大小的菜園土埋入已冷凝的平板培養(yǎng)基上

2.5(6月12日)正面放置28度培養(yǎng)4天

2.6(6月18日)用滅菌過的接種環(huán)挑取菌苔在新的阿須貝平板上劃線純化32度

培養(yǎng)

2.7(6月20日)單菌落接入液體培養(yǎng)基中于12.24.36.48H后測吸光值.制備生長

曲線

四、結(jié)果分析

1.平板上有一個個單菌落.在顯微鏡下觀察單菌落就只有一種乳酸菌.酸奶中有保加利亞乳 菌與嗜熱鏈球菌二種.2.五、實(shí)習(xí)感受

通過此次實(shí)習(xí)，我學(xué)到了很多課堂上學(xué)不到的東西：親自動手配培養(yǎng)基，分離、純化菌類，學(xué)會使用分光光度計(jì)制作生長曲線，同時參觀了一些與微生物緊密相連的公司，了解其運(yùn)行模式、實(shí)踐技術(shù)和應(yīng)用。這讓我清楚地感到了自己肩上的重任，看清了自己的人生方向，也讓我認(rèn)識到了科研工作應(yīng)支持仔細(xì)認(rèn)真的工作態(tài)度，要有一種平和的心態(tài)和不恥下問的精神，不管遇到什么事都要去思考，多聽別人的建議，不要太過急燥，要對自己所做的事去負(fù)責(zé)，不要輕易地去承諾，承諾了就要努力去兌現(xiàn)。實(shí)習(xí)也培養(yǎng)了我的實(shí)際動手能力，增加了實(shí)際的操作經(jīng)驗(yàn)，對實(shí)際的科研工作的有了一個新的開始，更好地為我們今后的工作積累經(jīng)驗(yàn)。

我知道科研工作是一項(xiàng)需要熱情的事業(yè)，并且要持之以恒的精神和吃苦耐勞的品質(zhì)。我覺得重要的是在這段實(shí)習(xí)期間里，我第一次真正地接觸了實(shí)驗(yàn)，在實(shí)踐中了解了一些科研技術(shù)，并且在此期間，我參觀了一些公司，也與社會有所接觸。利用這次難得的機(jī)會，也打開了視野，增長了見識，為我們以后進(jìn)一步走向社會打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

實(shí)習(xí)期間，我從末出現(xiàn)無故缺勤。我認(rèn)真聽取老師的指導(dǎo)，對于別人提出的實(shí)驗(yàn)建議虛心聽取，并能夠仔細(xì)觀察、切身體驗(yàn)、獨(dú)立思考、綜合分析，并努力把學(xué)到的知道應(yīng)用到實(shí)際實(shí)驗(yàn)操作中去，盡力做到理論和實(shí)際相結(jié)合的最佳狀態(tài)，培養(yǎng)了我的耐心和素質(zhì)。

為期兩個多星期的實(shí)習(xí)結(jié)束了，我在兩個多星期的實(shí)習(xí)中學(xué)到了很多在課堂上根本就學(xué)不到的知識，受益匪淺?；叵胱约涸谶@期間的實(shí)習(xí)情況，也有不足之處。對此我思考過，學(xué)習(xí)經(jīng)驗(yàn)自然是一個因素，然而更重要的是心態(tài)的轉(zhuǎn)變沒有做到位，有些實(shí)驗(yàn)步驟還是停留在應(yīng)付的層面上?，F(xiàn)在發(fā)現(xiàn)了這個不足之處，應(yīng)該還算是及時吧，因?yàn)槲颐靼琢撕沃^工作何謂實(shí)際。在接下來的日子里，我會朝這個方向努力，在實(shí)驗(yàn)操作方面我會更加謹(jǐn)慎。

本次實(shí)習(xí)是我第一次親身感受了所學(xué)知識與實(shí)際的應(yīng)用，理論與實(shí)際的相結(jié)合，讓我們大開 眼界，也算是對以前所學(xué)知識的一個初審吧!這次實(shí)習(xí)對于我們以后學(xué)習(xí)、找工作也真是受益匪淺。我會把這此實(shí)習(xí)作為我人生的起點(diǎn)，在以后的工作學(xué)習(xí)中不斷要求自己，完善自己，讓自己做的更好。

第三篇：進(jìn)修報(bào)告

進(jìn)修報(bào)告

首先要感謝各位領(lǐng)導(dǎo)給予這次進(jìn)修的機(jī)會，在這段進(jìn)修學(xué)習(xí)期間也認(rèn)識到護(hù)理事業(yè)的魅力。

新疆維吾爾自治區(qū)人民醫(yī)院始建于1934年,歷經(jīng)半個多世紀(jì)的滄桑巨變,經(jīng)過幾代人艱苦努力和奮力拼搏,如今醫(yī)院已發(fā)展成為新疆維吾爾自治區(qū)一所學(xué)科齊全、技術(shù)力量雄厚、醫(yī)療設(shè)備精良，集醫(yī)療、教學(xué)、科研、預(yù)防、保健等于一體的大型綜合性三級甲等醫(yī)院、“愛嬰醫(yī)院”、“全國百佳醫(yī)院”、自治區(qū)“十佳醫(yī)院”。

醫(yī)院隸屬新疆維吾爾自治區(qū)衛(wèi)生廳領(lǐng)導(dǎo)，現(xiàn)占地面積9.58萬平方米，建筑面積12萬平方米，醫(yī)院設(shè)有42個臨床科室，13個醫(yī)技檢查科室，17個行政職能科室，設(shè)有自治區(qū)級科研機(jī)構(gòu)4所（急救醫(yī)院研究所、臨床藥學(xué)研究所、兒科研究所、臨床營養(yǎng)研究所），附屬護(hù)士學(xué)校1所，附屬社區(qū)醫(yī)院1所。目前，醫(yī)院實(shí)際開放床位1300張，年均診療60萬人次，年出院病人2.6萬余人次，年手術(shù)1萬余例，現(xiàn)有在職職工2025名，其中正高職稱64人，副高職稱155人，中級職稱418人。

我所在的科室是骨科和胃腸科，骨科學(xué)習(xí)了兩月后一個月都是在胃腸科骨科學(xué)習(xí)。

骨科是一個大科室有四個小科室我所在是骨一科室開放床位69張，護(hù)理人員16名，副高職稱1人，中級職稱3人，護(hù)師3人。護(hù)士3人。主要以骨科骨折內(nèi)固定，全髖關(guān)節(jié)置換術(shù).剛進(jìn)科室時，在護(hù)士長的帶領(lǐng)下簡單的熟悉下病房，病區(qū)既安靜又整潔，護(hù)士站只有兩把椅子、有一名護(hù)士在處理醫(yī)囑，護(hù)士都在病房做各項(xiàng)治療，巡回病房，做基礎(chǔ)護(hù)理，做宣教，與病人溝通，整個科室不管是醫(yī)患，護(hù)患，醫(yī)護(hù)之間都很融洽，感覺病人看到護(hù)士就像看到親人一般?？剖夜ぷ骰ハ鄥f(xié)作有條不紊，護(hù)士和護(hù)士之間的協(xié)作，護(hù)士和醫(yī)生之間的協(xié)作都很有緊密，表現(xiàn)出了一個良好的團(tuán)隊(duì)協(xié)作精神。在這種印象下開始了學(xué)習(xí)，科室根據(jù)職稱，學(xué)歷，業(yè)務(wù)能力綜合素質(zhì)評選了兩名護(hù)理組長，分為護(hù)甲組，護(hù)乙組，兩名組長不參與夜班，中午值班等，護(hù)甲、護(hù)乙每半年調(diào)換一次，甲，乙組各帶一名護(hù)士負(fù)責(zé)本組的工作，中午由甲、乙組帶的兩名護(hù)士值班，中午吃飯時間只有半小時。組長起到監(jiān)督帶教的作用，工作一起干，自己的組員有不懂的手把手的教，每天下班之前檢查病區(qū)所有病人的的各項(xiàng)護(hù)理操作是否落實(shí)到位，能夠真正起到組長的作用，每天早上所有當(dāng)班護(hù)士交班后開始了晨間護(hù)理，護(hù)理車上帶著床單，被套，毛巾、一床一巾，濕掃床，同時也會為臥床的病人翻身、拍背、協(xié)助患者有效的咳嗽，整理過的病房整整齊齊，幾乎看不到屬于患者的個人物品。由于是責(zé)任包干制，就開始查對醫(yī)囑開始配各組的液體，開始用移動護(hù)士站（EDA掌上電腦）查對液體，查對完了以后，開始打針，做霧化，會陰護(hù)理，肌肉針。十一點(diǎn)左右當(dāng)天醫(yī)囑已打印出來，各責(zé)護(hù)認(rèn)真核對后在執(zhí)行，各責(zé)任組發(fā)放自己病人的口服藥，手術(shù)比較多，每天平均6、7臺左右，術(shù)前給病人做術(shù)前指導(dǎo)，全麻病人做深呼吸鍛煉，按班次給病人做胃腸道準(zhǔn)備，發(fā)放手術(shù)衣服，打術(shù)前針。因手術(shù)量較大，手術(shù)病

人都要做標(biāo)記（醫(yī)生做標(biāo)記，護(hù)士要檢查，如有未做的，要及時提醒醫(yī)生）。由病房護(hù)士送到手術(shù)室和麻醉師進(jìn)行術(shù)前交接（病人姓名，做手術(shù)的部位等）。病人手術(shù)期間，護(hù)士會根據(jù)病人的麻醉方式選擇麻醉床，床頭備心電監(jiān)護(hù)儀，氧氣，這些和我們這里的準(zhǔn)備是一樣的，病人手術(shù)完由麻醉室的工人送回病房，麻醉師也會到病房進(jìn)行術(shù)后的交接（術(shù)中的生命體征，皮膚及各種引流管道），接心電監(jiān)護(hù)，吸氧，記錄各種引流管的量，做好各種管道的標(biāo)記，并寫在相應(yīng)的護(hù)理記錄單上，告知家屬一些術(shù)后的相關(guān)知識，早期讓患者進(jìn)行功能鍛煉。1點(diǎn)30分接班開始中午值班，這段時間剛好是換液體高峰，只有2名護(hù)士在值班，還要接下手術(shù)的病人，中午測量生命體征并且填寫在電腦上，打第二天的護(hù)理卡及治療卡，3點(diǎn)30分開始下午上班，為明日手術(shù)病人做術(shù)前宣教，告知患者練習(xí)在床上大小便、做接收新入院病人等，科室每周三組織一次業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)由主講護(hù)師利用休息時間自己備課，每隔一周進(jìn)行一次危重病查房，業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)由主講護(hù)師利用休息時間自己備課，危重病人查房先由主管護(hù)士簡單講解這一疾病的相關(guān)解剖，生理，病理知識，介紹病情，到病房護(hù)理查體，最后提出問題，有意見提出來大家一起討論，補(bǔ)充，通過大家互動，鼓勵大家多提問題，形成一種探討學(xué)習(xí)的好氛圍，從而使大家共同進(jìn)步，更好的為患者服務(wù)，使患者滿意，醫(yī)生放心。在病房里，對容易墜床或是沒有家屬照看的病人，床頭都掛有“嚴(yán)防墜床”“小心跌倒”等安全防范警示語，時刻提醒護(hù)士的職責(zé)，嚴(yán)防發(fā)生事故。對各種特殊用藥，特殊操作，都有警示標(biāo)示，如“膀胱沖洗，各類皮試過敏的”等等。

各組組長帶著各自的組員進(jìn)行晚間護(hù)理，查對醫(yī)囑，更換飲食單，準(zhǔn)備交班。

在胃腸外科為后一個月的學(xué)習(xí)，開放床位32張，護(hù)理人員12人。主要以胃腸外系統(tǒng)手術(shù)，胃穿孔，闌尾炎等。由護(hù)工人員晨間護(hù)理，嚴(yán)格執(zhí)行查對制度，在進(jìn)行各項(xiàng)護(hù)理操作過程中均有相應(yīng)的流程表，這些流程均有考核標(biāo)準(zhǔn)；每年由科（室）的?？谱o(hù)士及護(hù)理部的人員進(jìn)行討論這些操作是否需要改進(jìn)；醫(yī)生護(hù)士操作前后必須進(jìn)行嚴(yán)格洗手，配備洗手消毒液，在操作中，如有操作失敗，必須更換醫(yī)療物品，從不反復(fù)使用。病房所有用過的物品、器械均不在病房內(nèi)洗滌浸泡，統(tǒng)一送供應(yīng)室處理，以免造成環(huán)境污染。凡是接觸過病人血液的注射器及針頭均放入有蓋箱，無需浸泡，裝滿后送焚燒，其他物品作為一般垃圾堆填處理，無需焚燒。因?yàn)樗麄兩钪绻约翰蛔袷匾?guī)章制度，就會增加感染的機(jī)率，從而危及其他人員的生命及健康，醫(yī)院設(shè)有獨(dú)立的感染控制部門，持續(xù)監(jiān)測各科室的感染情況。

病區(qū)內(nèi)，感受到醫(yī)護(hù)人員對患者的關(guān)愛是發(fā)自內(nèi)心的，對病人及病人家屬非常友善，真正做到了優(yōu)質(zhì)服務(wù)。他們對病人提出的合理要求都盡量滿足，如果因故不能及時做到，則非?？蜌獾貙λ麄冋f“麻煩你等等，我處理完手頭的事情就馬上與您聯(lián)系”。如果病人家屬想咨詢病情，護(hù)士會馬上聯(lián)系醫(yī)生。在語言溝通方面，她們也很講究措辭、態(tài)度、語氣和方式，說話時永遠(yuǎn)面帶微笑，不能態(tài)度生硬。即使是患者在發(fā)怒時，也要保持職業(yè)形象。如果有患者對某護(hù)士的服務(wù)不滿意，可以投訴，在誤會解除之前，這位護(hù)士將盡量避免接觸該患者，以免加深不愉快的印象。

烏魯木齊人民醫(yī)院護(hù)士的敬業(yè)精神給我留下了非常深刻的印象。她們是帶著快樂的心情來上班。其實(shí)她們的護(hù)理工作是非常繁重而瑣碎的，除了做好大量的基礎(chǔ)護(hù)理以外，還要配合醫(yī)生完成很多診療性的工作，以及安排患者院外隨訪等，但是她們依然很樂觀的在自己的工作崗位上，能夠把自己主管的病人整理的

清爽干凈，她們認(rèn)為“讓病人感覺舒適、愉悅！”這才是護(hù)理的意義所在，體會到護(hù)理的精髓在于體貼，在于照顧，在于人與人之間互相關(guān)懷帶來的一種認(rèn)同感！

本次進(jìn)修學(xué)習(xí)，開拓了視野，拓寬了思維，理念的轉(zhuǎn)變是我最大的收獲，同時也發(fā)現(xiàn)了自己在平時的工作中存在很多的不足，今后，我將繼續(xù)努力學(xué)習(xí)更多的知識與技能，在護(hù)理崗位上更好的為患者服務(wù)。

王海燕

2012年8月22日

第四篇：進(jìn)修報(bào)告

心血管?？谱o(hù)士培訓(xùn)心得體會

首先感謝院領(lǐng)導(dǎo)、護(hù)理部、科主任及護(hù)士長給我這次機(jī)會，我很榮幸參加為期三個月的由重慶市衛(wèi)計(jì)委主辦的心血管?？谱o(hù)士培訓(xùn)班，同時也感謝科室的護(hù)士姐妹們及新橋醫(yī)院的老師們給我的支持和幫助。通過三個月的脫產(chǎn)學(xué)習(xí)，于2015年6月獲得心血管專科護(hù)士資格證，現(xiàn)將學(xué)習(xí)收獲總結(jié)如下：

培訓(xùn)包括兩個階段：第一月是理論學(xué)習(xí)，接下來兩個月是臨床實(shí)踐學(xué)習(xí)，臨床實(shí)踐基地在新橋醫(yī)院，其中輪轉(zhuǎn)了心內(nèi)科病房及ccu，心外科ICU、心電圖室。

一、系統(tǒng)地學(xué)習(xí)理論知識及新進(jìn)展

?？评碚撝R和相關(guān)理論知識，培訓(xùn)內(nèi)容包括心血管?？萍膊〖靶录夹g(shù)、新進(jìn)展。還涉及如何做好一個心血管專科護(hù)理、護(hù)士職業(yè)生涯規(guī)劃、護(hù)理溝通技巧、論文的撰寫、醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)的檢索等等，為我們授課的老師來自第三軍醫(yī)大學(xué)的教授和新橋醫(yī)院各科室的醫(yī)學(xué)、護(hù)理專家。通過一個月的系統(tǒng)學(xué)習(xí)，使我的心血管?？浦R有了很大的提高。

二、臨床實(shí)訓(xùn)

臨床實(shí)訓(xùn)的第一個科室是心內(nèi)科病房，心內(nèi)科共有230張床位，護(hù)士有80余人。心內(nèi)科成立于1953年，分為心臟血管內(nèi)科病房、心臟重癥監(jiān)護(hù)室、心導(dǎo)管室、心電圖室和實(shí)驗(yàn)室。在冠心病、心律失常、心肌病、先心病、心力衰竭和外周血管方面形成特色和優(yōu)勢。心內(nèi)科具有一支強(qiáng)大的護(hù)理隊(duì)伍，護(hù)士專業(yè)基礎(chǔ)知識牢固，學(xué)習(xí)氣氛也很好，團(tuán)結(jié)協(xié)作精神也很強(qiáng)，具有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)和分析問題、解決問題的能力，注重病人的病情評估和病情觀察，并能運(yùn)用有效的帶教技能言傳身教，這都是我在她們那里看到的閃亮點(diǎn)也是我們所要學(xué)習(xí)的重點(diǎn)。在心內(nèi)科的每一天都是充實(shí)的，每天第一事：早晨在他們的多功能學(xué)習(xí)室參加多媒體大交班。晨交班后有學(xué)習(xí)和總結(jié)，周一是科主任對上一周的總結(jié)和點(diǎn)評。周二是醫(yī)生組的講課，包括最新的指南的講解，周三護(hù)理組資深老師運(yùn)用PPT講課，內(nèi)容豐富，獲益頗多。周五是科主任對科室本周總結(jié)和對科室下周的計(jì)劃，接下來醫(yī)生組的病歷討論。在這么一個學(xué)習(xí)氛圍濃厚的環(huán)境，只要用心，真的可以學(xué)到很多東西。病區(qū)管理也是值得我們學(xué)習(xí)的地方：在病人多，床位周轉(zhuǎn)率快，護(hù)理工作十分繁重的情況下，病區(qū)寬敞明亮，物品擺放有序；病房安靜，整潔，舒適，病區(qū)所有物品都做到五常法（常組織、常清潔、常整頓、常規(guī)范、常自律），護(hù)士管理意識非常強(qiáng)。在科室管理方面：護(hù)士積極參與院內(nèi)的感染控制、教學(xué)、皮膚、重癥組，并負(fù)責(zé)參加院內(nèi)外的相關(guān)會議和培訓(xùn)，并負(fù)責(zé)傳達(dá)會議精神。培訓(xùn)本科室護(hù)士相關(guān)知識和技能并進(jìn)行把關(guān)。負(fù)責(zé)每月或季度對所管項(xiàng)目采集相關(guān)數(shù)據(jù)，進(jìn)行匯總、分析、組織人員商討，對所存在的問題提出改進(jìn)措施，并進(jìn)行回訪。搶救車管理十分規(guī)范也是一特色：搶救車蓋上張貼打印非常醒目的目錄，下面抽屜也有醒目的標(biāo)識。搶救藥品和物品分門別類放置，易拿取，無擁擠凌亂現(xiàn)象。里面還放置了搶救病人護(hù)理記錄單，便于搶救時記錄，快捷規(guī)范，護(hù)士長不定時抽問藥品放置順序，急救車管理員每周檢查一次。在管理新方法方面：在床位縮減、病人多，等候入院時間長的情況下，心內(nèi)科率先在今年5月開展了院前管理中心，院前管理中心有各3名醫(yī)生和護(hù)士，對患者入院前評估排好入院的先后順序，作好院前為介入手術(shù)病人建立快速的綠色通道，在院前管理中心做好院前篩查，完善相關(guān)的術(shù)前檢查，預(yù)約號入院日期，手術(shù)患者入院當(dāng)日可進(jìn)行相關(guān)的的手術(shù)治療，縮短了患者術(shù)前等待的時間，并縮短了總的住院日，為病人減少了經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)的同時也加快了床位的周轉(zhuǎn)率。在一定程度上緩解了病人在大型醫(yī)院一床難求的困局。

心外科ICU是我輪轉(zhuǎn)的第二個科室，心外科ICU8樓有24張床位，主要收治先心術(shù)后和危重的患兒。ICU9樓有15張床位，主要收治成人患者，如冠脈搭橋術(shù)、先心術(shù)后患者。走進(jìn)心外科ICU的第一感覺是忙碌、安靜、整潔。病區(qū)的物品、儀器擺放有序，標(biāo)識清晰。墻面張貼有各種管道護(hù)理的要點(diǎn)和各種儀器的操作流程、報(bào)警的原因與處理和注意事項(xiàng)，大多是我們工作中經(jīng)常會用到或遇到的問題，非常實(shí)用，讓即使是剛上班的護(hù)士也不會覺得慌亂。備用病床的監(jiān)護(hù)儀、呼吸機(jī)處于清潔、備用狀態(tài)。每個病床床頭柜有一個籃子專門放置水杯、紙巾等小物品，避免桌面的凌亂。床尾有兩個夾子來夾放胸片、CT等報(bào)告方便醫(yī)生查閱的同時也使床單元的物品擺放更加規(guī)范。在病人管道管理方面十分到位：入住心外ICU的患者都是冠脈搭橋術(shù)、各種復(fù)雜先心術(shù)后的患者，術(shù)后有心包引流管、胸腔引流管、中心靜脈置管、呼吸機(jī)、留置尿管，多通道靜脈輸液管道等繁多的管道，都有清晰的的標(biāo)識，管道安放有序，無凌亂感。有排班方面：護(hù)士長在晨交班完畢后根據(jù)患者的數(shù)量和病情，靈活安排護(hù)士分管床位，新老搭配兩人一組分管5張床，對病人實(shí)行責(zé)任制整體護(hù)理，為病人提供優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)的同時保證了護(hù)理的安全和人力資源的合理利用。在病人管理方面：心外科ICU的護(hù)士老師們給我的最深的印象是專業(yè)知識扎實(shí)，十分敬業(yè)。面對冠脈搭橋等大手術(shù)或疑難心血管術(shù)后的病人從容不迫，十分有序的連接好各種管道和儀器的連接線，迅速對病人作出初步評估，制定好護(hù)理計(jì)劃和護(hù)理措施，并能準(zhǔn)確根據(jù)病情和病人的需要作出相應(yīng)的調(diào)整。管床護(hù)士對自己分管病人病情十分熟悉，并能根據(jù)血?dú)夥治龅然?yàn)值作出準(zhǔn)確的判斷及時匯報(bào)給醫(yī)生。壓瘡管理也非常到位：對于全麻術(shù)后的病人，壓瘡的發(fā)生率為零。交接班認(rèn)真查看病人的皮膚，不放過每一個細(xì)節(jié)，并根據(jù)病人的情況及時采取的干預(yù)措施。、在心電圖室期間，有幸聆聽了鐘杭美主任、羅昭林教授的精彩講課，把心電圖知識的重點(diǎn)、難點(diǎn)用深入淺出的方法傳授給我們。通過大量的看圖，不斷的分析和總結(jié)，我的心電圖知識有了一定的進(jìn)步。

培訓(xùn)期間老師們對專業(yè)精益求精和敬業(yè)敬業(yè)精神感染著我們，領(lǐng)略了新橋醫(yī)院的護(hù)理精英們?yōu)樽o(hù)理事業(yè)所作出的努力與貢獻(xiàn)。同時也使自己對護(hù)理這份工作增添了更多的熱情，學(xué)習(xí)是一種形式，感受是一種心得和收獲，學(xué)以致用是我們的目的。在此，再次感謝醫(yī)院給我提供了這樣一次寶貴的學(xué)習(xí)機(jī)會，讓我接觸并學(xué)習(xí)了先進(jìn)的護(hù)理技術(shù)及護(hù)理理念。親身體念和感受了一個具有先進(jìn)管理經(jīng)驗(yàn)和優(yōu)良的服務(wù)體系醫(yī)院的運(yùn)作模式。學(xué)習(xí)是我拓寬了視野，增長了見識，我會把所學(xué)到好的方法和經(jīng)驗(yàn)運(yùn)用到實(shí)際臨床工作中來，更好地為病人服務(wù)，把護(hù)理工作做得更好。

心內(nèi)科：王建瓊

2015年6月15日

第五篇：獸醫(yī)微生物實(shí)習(xí)報(bào)告

一．實(shí)習(xí)目的為了使學(xué)生能夠理論聯(lián)系實(shí)際，通過親自實(shí)地解剖感染小鼠，對小鼠的心、肝、脾進(jìn)行麥康凱瓊脂平板劃線培養(yǎng)，以柯赫法則為這次實(shí)習(xí)的主線，達(dá)到鑒定出小鼠感染的菌種的目的，熟練運(yùn)用微生物實(shí)驗(yàn)課的所涉及的實(shí)驗(yàn)操作和方法，提高實(shí)驗(yàn)動手能力，分析實(shí)驗(yàn)過程中可能出現(xiàn)的問題，并解決問題。特開設(shè)微生物教學(xué)實(shí)習(xí)，掌握基本技能，加深理論部分的理解，能夠獨(dú)立診斷出傳染病病菌，獲得嚴(yán)謹(jǐn)?shù)目茖W(xué)實(shí)驗(yàn)素養(yǎng)。

二．實(shí)習(xí)材料

實(shí)驗(yàn)動物：一只被感染小鼠，一只健康小鼠

實(shí)驗(yàn)器械，主要包括：小鼠解剖工具手術(shù)剪、鑷子、蠟盤、釘子，接種棒、酒精燈、打火機(jī)、記號筆、手套、載玻片、槍頭、注射器、離心管。

實(shí)驗(yàn)材料：麥康凱瓊脂平板、各種染色液（結(jié)晶紫溶液、碘溶液、酒精、沙黃水）、蒸餾水、培養(yǎng)基（普通肉湯培養(yǎng)基、蛋白胨培養(yǎng)基、葡萄糖蛋白胨培養(yǎng)基、固體培養(yǎng)基）、PBS重懸液、生化試驗(yàn)材料（微量發(fā)酵管（葡、乳、枸、尿素、麥、甘醇、蔗、硫）、對二甲基氨基苯甲醛、乙醚、甲基紅、vp甲乙液）。

實(shí)驗(yàn)主要儀器：離心機(jī)，分光光度器，溫箱，搖床，超凈工作臺

三．實(shí)習(xí)內(nèi)容

以柯赫法則為主線，通過對感染小鼠的剖解采樣、分離培養(yǎng)、鏡檢、擴(kuò)增培養(yǎng)，然后把得到的純培養(yǎng)物對健康小鼠進(jìn)行再次接種以獲得被感染小鼠，再次重復(fù)以上操作，把獲得的純培養(yǎng)物通過鏡檢觀察和做生化實(shí)驗(yàn)來鑒定出感染小鼠的致病菌。

四．實(shí)習(xí)操作進(jìn)程

第一天：實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)、討論癥狀、分離剖解實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)：以小組為單位進(jìn)行實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)，明確此次實(shí)驗(yàn)主要法則是：柯赫法則。在老師的指導(dǎo)下確定此次實(shí)習(xí)的主要步驟，討論實(shí)驗(yàn)中可能遇到的問題以及注意事項(xiàng)。討論癥狀：比較觀察健康小鼠與病鼠，可見到病鼠一般呈萎靡狀，不活躍。每組領(lǐng)取一只感染小鼠觀察癥狀，體表基本正常。分離剖解：先將麥康凱瓊脂平板分三區(qū)，依次寫上肝、脾、心。右手抓起小鼠尾巴，將小鼠搖暈，采用頸椎脫臼法將小鼠處死。將小鼠尸體仰臥固定于蠟盤上，充分露出胸腹部。先用小鼠腹部柔軟部用剪刀剪一小口，然后從該小口處往上、往下剪將皮毛剝離，剝離腹膜暴露出肝臟和脾，可觀察到有輕微的肝腫脹，顏色變淡。將肝和脾切開一小口，用接種環(huán)取樣，在麥康凱瓊脂平板的相應(yīng)區(qū)域進(jìn)行劃線分離。再打開胸腔觀察，可見胸腔有出血現(xiàn)象和凝血塊，剪開心包膜，將心臟切一小口，用接種環(huán)取樣，在麥康凱瓊脂平板的相應(yīng)區(qū)域進(jìn)行劃線分離。寫上班級組別，日期，置于溫箱中培養(yǎng)至第二天早上8點(diǎn)。

第二天：挑取單菌落，鏡檢，擴(kuò)增培養(yǎng)，重懸，測OD配濃度，小鼠腹腔注射挑取單菌落：觀察麥康凱瓊脂平板上菌落的形態(tài)為圓形，邊緣整齊，表面光滑，暗紅色，圓心處顏色較邊緣淺。挑去單個菌落，畫上記號準(zhǔn)備做后續(xù)試驗(yàn)。鏡檢：選取所挑選菌落的一半進(jìn)行抹片。取干凈玻片，滴半滴去離子水，用接種環(huán)挑取菌進(jìn)行抹片、干燥固定、采用格蘭染色法染色：草酸銨結(jié)晶紫染色1-2’，水洗，革蘭氏碘液媒染1-2’，水洗，95%酒精脫色約30’’-1’，水洗，沙黃水溶液復(fù)染10 ’ ’-30 ’ ’，水洗。吸干，鏡檢。觀察到該菌被染成紅色，是格蘭陰性菌。擴(kuò)增培養(yǎng)：選取剩余的菌接種到肉湯培養(yǎng)基中，置于溫箱培養(yǎng)9個小時至菌的生長對數(shù)期。4 重懸測OD值配濃度：下午5點(diǎn)左右，將培養(yǎng)的菌轉(zhuǎn)入無菌小管中離心，離心后可見菌沉

于管底，在超凈工作臺內(nèi)操作，去上清液，用槍頭吸取PBS液至去了上清液的菌管中，反復(fù)吹打使其重懸，然后再次離心，去上清，重懸，通過分光光度計(jì)測得OD590的值，配成2*10^7CFU濃度的菌液。小鼠腹腔注射：每組挑選一只健康小鼠，在頭部或尾部做上記號，用右手抓住鼠尾，將其搖暈，令其前爪抓住鐵絲蓋上，然后用左手的拇指和食指捏住小鼠頭頸部皮膚，并翻轉(zhuǎn)左后使其腹部朝上，將其尾巴夾在左手掌與小指之間，右手把持注射器吸取2mL菌液，在股后側(cè)面插入針頭，先刺入皮下，后進(jìn)入腹腔，注射時阻力，皮膚也無泡隆起。注射完將小鼠放回鼠籠即可。

第三天：觀察小鼠發(fā)病情況

小組成員分時間段觀察小鼠感染情況，見小鼠瀕死的盡快解剖接種分離致病菌。若 一整天未見小鼠有異常情況的等第二天解剖

第四天：剖解劃線培養(yǎng)

雖然小鼠未見萎靡，由于預(yù)訂的感染時間差不多，可以進(jìn)行解剖接種第一天的操作，可見體表有淤血點(diǎn)，剖開的小鼠肝臟流出大量的血液。其余均同第一天的操作，將麥康凱瓊脂平板的上所接的菌置于溫箱中培養(yǎng)。

第五天：生化鑒定

觀察到平板上只有一個較小的暗紅色菌落，挑取該菌落進(jìn)行擴(kuò)增培養(yǎng)9小時至細(xì)菌生長的對數(shù)期。下午6點(diǎn)觀察，培養(yǎng)液依舊是澄清的，很可能沒有長菌。為做進(jìn)一步的驗(yàn)證，進(jìn)行生化試驗(yàn)。將該菌接入微量發(fā)酵管（）和蛋白胨以及葡萄糖蛋白胨中，培養(yǎng)至第二天看結(jié)果。

第六天：觀察結(jié)果，整理報(bào)告

生化試驗(yàn)無任何反應(yīng)，說明接的菌為雜菌或污物，整理實(shí)驗(yàn)報(bào)告并分析失敗原因。

六．實(shí)驗(yàn)結(jié)果與分析

此次試驗(yàn)失敗

給小鼠攻毒，未能分離出致病菌，因此也無法鑒定出小鼠被感染的病原菌為何種腸桿菌科

試驗(yàn)失敗原因可能有：

1、接種棒火焰消毒后，等待冷卻的時間過短，接種棒接種菌時將菌燙死

2、由于小鼠的免疫力強(qiáng)，使得感染小鼠的病原菌被免疫掉了，因此未接種到治病菌

3.給小鼠注射的量或濃度還不夠未能達(dá)到使小鼠感染的目的4、在第一次從小鼠體內(nèi)分離出來的菌可能不是致病菌，或者麥康凱瓊脂平板上培養(yǎng)出來的 菌落不止一種，而我們挑選到的某一菌落恰好不是致病菌。

5、在進(jìn)行腹腔注射時，可能沒有注射到腹腔，而只注射到皮下，或者其它部位。

6、采樣時可能由于接種環(huán)未完全伸入到心、肝、脾的組織中，或者伸到的組織里 恰好沒有致病菌

7、可能由于小鼠感染的時間過短，還未達(dá)到菌生長曲線的高峰期

七．思考與總結(jié)此次試驗(yàn)失敗的原因有很多在我看來最有可能的原因有以下幾點(diǎn)：

（1）小鼠免疫:由于這些小鼠是實(shí)驗(yàn)室的小鼠，長期被用來做各種致病菌的實(shí)驗(yàn)，使得它們獲得一定的免疫，所以雖然注射了足夠使小鼠感染發(fā)病的劑量，但也被小鼠免疫掉了，而無法從小鼠體內(nèi)獲得病料。

（2）病料不夠：從學(xué)姐那了解到，她們做攻毒實(shí)驗(yàn)的動物，都是將整個組織塊磨碎以后，再接到培養(yǎng)基上，而我們做實(shí)驗(yàn)是只是用接種棒挑取一點(diǎn)，接種棒上粘到的病料比較少或根本沒有，因此培養(yǎng)不出菌。

（3）挑取的單菌落未必是致病菌：由于平板上長出可能不止一種菌，因此挑到的單菌落，未必是致病菌。

2為什么擴(kuò)增出來的菌不直接注射小鼠，而要經(jīng)過離心？

因?yàn)榫赡軙a(chǎn)生毒素，若直接注射可能就無法判斷使小鼠發(fā)病的到底是毒素作用，還是因?yàn)椴【谛∈篌w內(nèi)繁殖感染而造成的。腸桿菌科有哪些，特征有哪些？

學(xué)生自我鑒定：

2011年5月16號到21號期間進(jìn)行了維持一周的微生物實(shí)習(xí)，在微生物實(shí)習(xí)期間，我能夠做到主動和小組成員交流、合作、解決問題，認(rèn)真完成實(shí)驗(yàn)操作，學(xué)會靈活運(yùn)用自己的專業(yè)知識解決問題。

通過這段時期的實(shí)習(xí)，我們對無菌操作有了進(jìn)一步的理解，掌握了儀器操作的基本技能，鞏固了理論部分的知識，也了解到公共衛(wèi)生意識的重要性。

實(shí)習(xí)不過短短的五天，在這短暫的五天內(nèi)，我們有過發(fā)現(xiàn)時的喜悅，有過解剖小鼠時的緊張，有過培養(yǎng)不出菌時的困惑，但最終我們收獲了知識，也收獲了友誼，在合作中共同進(jìn)步，在困難中共同進(jìn)退，一切的困難便能迎刃而解。

這次微生物實(shí)習(xí)為我們專業(yè)的繼續(xù)拓展提供了寶貴的經(jīng)驗(yàn)，為動物醫(yī)學(xué)本科專業(yè)的我們學(xué)習(xí)后續(xù)課程奠定扎實(shí)的基礎(chǔ)。