第一篇：中醫(yī)科室出科總結(jié)

很榮幸有機(jī)會(huì)參加中醫(yī)科的規(guī)培學(xué)習(xí)，雖然一個(gè)月的時(shí)間轉(zhuǎn)眼即逝，但我還是見(jiàn)識(shí)到中醫(yī)的特點(diǎn)與特色。

西醫(yī)的診治多借助于先進(jìn)的技術(shù)及精密的儀器。而中醫(yī)的優(yōu)勢(shì)恰恰是西醫(yī)薄弱的方面，中醫(yī)的接診者是由望聞問(wèn)切來(lái)辨證施治，治病多是通過(guò)對(duì)病人本身反饋的信息來(lái)加以總結(jié)，辯證論治。所以西醫(yī)無(wú)檢查手段，就成了巧婦難為無(wú)米之炊，而中醫(yī)則靠患者的身體反饋信息結(jié)合經(jīng)驗(yàn)就能得出結(jié)果，有其獨(dú)到的特點(diǎn)。而且中醫(yī)強(qiáng)調(diào)治療未病之病，強(qiáng)調(diào)預(yù)防的重要性，中藥的治病之本、調(diào)理、滋補(bǔ)功能的理念很值得借鑒。除了中醫(yī)思想，中醫(yī)科的治療手段也是獨(dú)具特色，科室用的較多的有中藥、針灸、拔罐，偶有灸法、藥浴、中藥熱奄包治療等，雖然不是很了解，但是確實(shí)有其獨(dú)到的治療效果。像常用到的足三里穴位封閉及針灸治療，確實(shí)給患者帶來(lái)了明顯的治療效果。

我來(lái)中醫(yī)科的時(shí)間有限，沒(méi)有足夠的時(shí)間好好掌握中醫(yī)的治療手段，但是我己經(jīng)見(jiàn)識(shí)到了中醫(yī)的特色及中醫(yī)在醫(yī)學(xué)治療領(lǐng)域的不可或缺地位。也很感謝劉老師的指導(dǎo)，讓我在中醫(yī)科不僅學(xué)習(xí)了中醫(yī)的諸多治療，更讓我認(rèn)識(shí)到醫(yī)者仁心，醫(yī)生面對(duì)的有來(lái)自患者、家屬及自身三方面的因素，必須以自己的專業(yè)知識(shí)及人文關(guān)懷，來(lái)減輕患者的痛苦，來(lái)安撫焦灼的家屬，處理好醫(yī)患關(guān)系，把潛在矛盾消滅在萌芽階段。

第二篇：鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)科室總結(jié)

轉(zhuǎn)渠口鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院 2011年中醫(yī)科總結(jié)

為貫徹落實(shí)國(guó)務(wù)院《關(guān)于扶持和促進(jìn)中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的若干意見(jiàn)》和衛(wèi)生部.國(guó)家中醫(yī)藥管理局《鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)藥服務(wù)基本規(guī)范》進(jìn)一步加強(qiáng)全省農(nóng)村中醫(yī)工作，在醫(yī)改中發(fā)揮中醫(yī)藥的作用，滿足基層人民群眾對(duì)中醫(yī)藥的要求，切實(shí)緩解廣大農(nóng)民看病難，看病貴的問(wèn)題，積極響應(yīng)省衛(wèi)生廳關(guān)于在全省開(kāi)展中醫(yī)特色鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院.創(chuàng)建工作。弘揚(yáng)中醫(yī)文化，落實(shí)中西醫(yī)并重的工作方針，減輕群眾疾病負(fù)擔(dān)。我院做了大量工作，現(xiàn)就今年的中醫(yī)科工作總結(jié)如下：

一 加強(qiáng)了中醫(yī)工作的組織領(lǐng)導(dǎo)

今年來(lái)，我院把創(chuàng)建甘肅省中醫(yī)特色鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院列入我院工作目標(biāo)，并納入我院事業(yè)發(fā)展遠(yuǎn)期規(guī)劃目標(biāo)；在院長(zhǎng)的帶領(lǐng)下，層層落實(shí)，切實(shí)加強(qiáng)了創(chuàng)建工作的領(lǐng)導(dǎo)。設(shè)置中醫(yī)科，定編人員，配備專職干部，實(shí)施專人專管，從而加強(qiáng)組織建設(shè)，保障中醫(yī)藥工作順利進(jìn)行。成立了孫維章院長(zhǎng)為組長(zhǎng)、劉吉麗科主任為副組長(zhǎng)的創(chuàng)建中醫(yī)特色衛(wèi)生院的領(lǐng)導(dǎo)小組，領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室，辦公室設(shè)在中醫(yī)科。具體由中醫(yī)科主任負(fù)責(zé)實(shí)施，成立了本院及村衛(wèi)生所中醫(yī)適宜技術(shù)指導(dǎo)小組。分別從行政上及技術(shù)上領(lǐng)導(dǎo)與指導(dǎo)全院的中醫(yī)藥工作。

二 宣傳發(fā)動(dòng)，營(yíng)造氛圍。

營(yíng)造中醫(yī)文化氛圍，制作中醫(yī)宣傳板60塊，大力宣傳中醫(yī)適宜技術(shù)，宣傳中醫(yī)的“簡(jiǎn)便驗(yàn)廉”，緩解農(nóng)民，看病難，看病貴的問(wèn)題。開(kāi)展中醫(yī)科普知識(shí)宣傳4次，大力宣傳中醫(yī)治未病，中醫(yī)養(yǎng)生，并免 費(fèi)為100多人進(jìn)行中醫(yī)適宜技術(shù)治療活動(dòng)。開(kāi)展健康教育講座5次，為廣大人民群眾講解地產(chǎn)中醫(yī)藥知識(shí)的應(yīng)用，及312經(jīng)絡(luò)鍛煉法，高血壓，糖尿病的中醫(yī)養(yǎng)生，有講稿，有簽名，有照片。制作中醫(yī)健康教育處方12種,7000份，并到鎮(zhèn)集貿(mào)廣場(chǎng)，利用農(nóng)民趕集時(shí)間，為農(nóng)民講解地產(chǎn)中醫(yī)藥的應(yīng)用，及發(fā)放中醫(yī)健康宣傳材料1000余份。發(fā)表中醫(yī)信息6篇，并在敦煌電視臺(tái)，廣播電臺(tái)，敦煌文化旅游報(bào)，敦煌衛(wèi)生信息網(wǎng)，酒泉衛(wèi)生信息網(wǎng)，新華網(wǎng)進(jìn)行大力宣傳中醫(yī)適宜技術(shù)，并進(jìn)行免費(fèi)中醫(yī)適宜技術(shù)體驗(yàn)服務(wù)活動(dòng)一周。讓更多的人民群眾了解中醫(yī)，發(fā)揚(yáng)中醫(yī)。

三 醫(yī)院開(kāi)設(shè)特色專科。

眩暈病?？?，中風(fēng)專科，并有資深名老中醫(yī)坐診。充分利用中醫(yī)藥為廣大患者服務(wù)。醫(yī)院大力推廣中醫(yī)適宜技術(shù)13項(xiàng)，推廣中醫(yī)適宜技術(shù)新技術(shù)2項(xiàng)，“阿是穴鄰點(diǎn)透刺加纏針震顫法治療偏頭痛急性發(fā)作”7人，“經(jīng)筋刺法”治療周圍性面神經(jīng)麻痹4人。截至11月1日，開(kāi)展針灸460人次，磁療456人次，拔罐253人次，牽引192人次，微波107人次，艾灸28人次，熏洗17人次，刮痧9人次，推拿9人次，敷貼9人次，放血4人次，灸位注射3人次，經(jīng)皮穴位電刺激治療瘀滯型肩關(guān)節(jié)周圍炎技術(shù)45人次，頭皮針提高腦血栓形成后偏癱患肢肌力技術(shù)41人次。四 加強(qiáng)配備。

（一）設(shè)立了標(biāo)準(zhǔn)化的中藥房，中藥庫(kù)。

我院中藥房有中藥飲片325種，中藥丸劑64種，中成藥（含中 藥膠囊，顆粒，口服液，外用藥，針劑等）123種，占藥房藥品數(shù)量的60%。中藥飲片質(zhì)量均符合有關(guān)規(guī)定，無(wú)假藥，劣藥。

（二）設(shè)立了中藥煎藥室，配備了專職煎藥人員，設(shè)立了中藥煎藥室管理制度，并上墻，設(shè)立了煎藥室收發(fā)記錄、清潔及消毒記錄。

（三）醫(yī)院大力對(duì)中醫(yī)科進(jìn)行宣傳，扶持中醫(yī)工作，配備中醫(yī)器材，診桌，診椅，診察床，針灸針，艾條，脈診包，火罐，電磁波治療儀，熏蒸鍋，電麻儀，牽引床，艾灸儀，艾灸盒，溫?zé)岚茨ζ?，煎藥機(jī)，微波治療儀等為廣大人民服務(wù)。

（四）另外全院及村衛(wèi)生所積極開(kāi)展“西醫(yī)學(xué)中醫(yī)，中醫(yī)學(xué)經(jīng)典”活動(dòng)，讓廣大醫(yī)務(wù)人員，了解中醫(yī)基礎(chǔ)知識(shí)，充分發(fā)揚(yáng)我國(guó)的中醫(yī)藥事業(yè)，不忘本，并對(duì)全院及村衛(wèi)生所醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行中藥及中醫(yī)方劑的培訓(xùn)，培訓(xùn)次數(shù)30次，參與550人次，培訓(xùn)中藥80味，方劑40個(gè)。中醫(yī)人員培訓(xùn)經(jīng)典原文20段，方劑80個(gè)，培訓(xùn)每周29次，參與203人次，有學(xué)習(xí)計(jì)劃，培訓(xùn)記錄，人員簽名，并取得較好的培訓(xùn)效果。有自學(xué)筆記。

（五）并定期派中醫(yī)人員，到村衛(wèi)生所進(jìn)行中醫(yī)業(yè)務(wù)技術(shù)指導(dǎo)，讓更多的醫(yī)務(wù)人員掌握中醫(yī)適宜技術(shù)。

五 中醫(yī)人才培養(yǎng)，開(kāi)展師承教育工作。

呈報(bào)了以孫維章中醫(yī)內(nèi)科主治醫(yī)師為帶教老師，劉吉麗中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)醫(yī)師，沈志玲臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師，陳占華臨床助理醫(yī)師為繼承人的的師承教育工作，書(shū)寫(xiě)帶教日志309份，書(shū)寫(xiě)臨床醫(yī)案108份，并每 月進(jìn)行一次考核，半年進(jìn)行一次階段考核。并進(jìn)行了年終考核。

六 中醫(yī)建設(shè)達(dá)到3個(gè)1/3.截至10月27日。累計(jì)門(mén)診總?cè)舜?3591，其中中醫(yī)人次12186，中醫(yī)門(mén)診人次占全院門(mén)診人次的52%。累計(jì)藥品總收入797682.63元，其中中藥收入394344.22元，中藥收入占藥品總收入得49%。累計(jì)業(yè)務(wù)總收入1618285.77元，其中中醫(yī)藥治療收入636700.41元，中醫(yī)藥治療總收入占業(yè)務(wù)總收入的39%。實(shí)現(xiàn)了中醫(yī)藥服務(wù)3個(gè)1／3目標(biāo)。

七、存在問(wèn)題

（一）中醫(yī)藥技術(shù)資源及設(shè)施設(shè)備等硬件配置仍然不足，使中醫(yī)科室的設(shè)置及業(yè)務(wù)的開(kāi)展明顯受限。

（二）希院領(lǐng)導(dǎo)加大中醫(yī)設(shè)備的配備，如熏洗床等。

（三）中醫(yī)科研立項(xiàng)工作滯后，新技術(shù)、新項(xiàng)目推廣應(yīng)用力度不夠。

（四）軟件質(zhì)量差，特別是中醫(yī)醫(yī)療文件（如處方、門(mén)診登記、病案等）書(shū)寫(xiě)合格率明顯偏低。病歷格式缺乏統(tǒng)一。

（五）相關(guān)醫(yī)療活動(dòng)記錄不全或缺乏，直接影響中醫(yī)服務(wù)量的體現(xiàn)?？傊?，2011年的中醫(yī)工作，成績(jī)是顯著的。我們?cè)赴l(fā)揚(yáng)成績(jī)，糾正不足，爭(zhēng)取在下一年年的中醫(yī)工作再上新的臺(tái)階。

轉(zhuǎn)渠口鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院 二O一一年十一月一日

第三篇：各科室出科小結(jié)

風(fēng)濕免疫科

風(fēng)濕免疫科是我開(kāi)始參加住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)工作輪轉(zhuǎn)的第一個(gè)科室，學(xué)習(xí)了電子病歷系統(tǒng)的使用，掌握了病歷書(shū)寫(xiě)規(guī)范。風(fēng)濕免疫科的常見(jiàn)疾病大多是老年性疾病，在這里我學(xué)習(xí)到了作為一名醫(yī)務(wù)工作這所應(yīng)有的素質(zhì)，對(duì)待病人要有耐心，切身處地的為患者著想，視患者如家人。在日常工作中，跟隨上級(jí)醫(yī)師查房時(shí)，系統(tǒng)的學(xué)習(xí)到了骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等風(fēng)濕免疫科常見(jiàn)疾病的診斷和治療，在上級(jí)醫(yī)師的指導(dǎo)下完成了2例系統(tǒng)性紅斑狼瘡、2例類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，2例痛風(fēng)的診療工作，學(xué)習(xí)了關(guān)節(jié)腔穿刺術(shù)，在這個(gè)過(guò)程中我也充分發(fā)現(xiàn)了自己理論知識(shí)不夠扎實(shí)、技能操作不夠熟練、業(yè)務(wù)水平有待提高，在休息時(shí)間里，我也會(huì)不斷的加強(qiáng)業(yè)務(wù)理論學(xué)習(xí)，制定嚴(yán)密的學(xué)習(xí)計(jì)劃，盡快的成長(zhǎng)為一名合格的住院醫(yī)師。

血液內(nèi)科

通過(guò)1個(gè)月的學(xué)習(xí)，了解了許多血液系統(tǒng)方面的疾病，嚴(yán)格要求自己，不遲到、不早退，認(rèn)真完成自己分內(nèi)的醫(yī)療工作，積極汲取老師的臨床知識(shí)，對(duì)待患者熱情，耐心，將深?yuàn)W的醫(yī)學(xué)知識(shí)通俗的講給患者，積極和護(hù)士溝通。通過(guò)學(xué)習(xí)使我更加了解了血液腫瘤的診斷、治療所面臨的困難，也充分認(rèn)知到自身理論知識(shí)的不足，需要學(xué)習(xí)的還有很多，任重而道遠(yuǎn)。系統(tǒng)學(xué)習(xí)了急性白血病，慢性白血病，淋巴瘤，骨髓瘤，貧血性疾病，特發(fā)性血小板減少性紫癜等疾病的臨床表現(xiàn)，輔助檢查，治療原則，時(shí)間有些短暫，對(duì)部分疾病的掌握仍然不充足。望有機(jī)會(huì)再次學(xué)習(xí)。

腫瘤內(nèi)科

在腫瘤內(nèi)科輪轉(zhuǎn)的1個(gè)月內(nèi)，感覺(jué)時(shí)間過(guò)得很快，了解了常見(jiàn)腫瘤的診治，腫瘤內(nèi)科對(duì)我來(lái)說(shuō)是一個(gè)陌生的學(xué)科，時(shí)間有限，學(xué)習(xí)不夠深入，腫瘤內(nèi)科患者數(shù)量較多，患者周轉(zhuǎn)較快，有時(shí)只是粘貼上次就診的病歷，對(duì)整個(gè)病史及治療方案仍缺乏一定的了解。在道教老師的帶領(lǐng)下，學(xué)習(xí)了常見(jiàn)腫瘤的化療方案，熟悉了常用化療藥物的副作用，及適應(yīng)癥和禁忌癥，同時(shí)也學(xué)習(xí)了鎖骨下靜脈穿刺的操作方法。通過(guò)詢問(wèn)病史，了解了疾病的發(fā)生、發(fā)展。在腫瘤內(nèi)科的輪轉(zhuǎn)學(xué)習(xí)了很多的知識(shí)，并感受到科室醫(yī)生對(duì)患者的熱情，醫(yī)德的高尚，是我?jiàn)^斗學(xué)習(xí)的榜樣。

耳鼻喉科

在耳鼻咽喉科輪轉(zhuǎn)期間，在帶教老師的指導(dǎo)下完成相應(yīng)臨床工作，在鞏固耳鼻咽喉科理論知識(shí)的基礎(chǔ)上，使我們了解了臨床常見(jiàn)?？茩z查方法，如耳窺鏡，前鼻窺鏡，壓舌板，音叉等的使用方法，以及了解臨床常見(jiàn)?？剖中g(shù)，如慢性化膿性中耳炎、鼻竇炎內(nèi)窺鏡手術(shù)、扁桃體切除術(shù)、氣管切開(kāi)術(shù)、腺體樣刮除術(shù)、鼓膜切開(kāi)置管術(shù)、鼻中隔偏曲矯正術(shù)。在該科學(xué)習(xí)的這段時(shí)間，我深刻體會(huì)到實(shí)習(xí)不僅要求我們努力學(xué)習(xí)臨床基礎(chǔ)知識(shí)，還要培養(yǎng)自己思考分析整合的能力，以及良好的溝通能力。希望在今后的學(xué)習(xí)和工作中能不斷地發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，精進(jìn)自己的能力。

老年病

老年科，是我輪轉(zhuǎn)的第五個(gè)科室，來(lái)這里的第一天，讓我感覺(jué)到了這里有很多跟前面幾個(gè)科室不一樣的地方，這里住的都是老年人，而且這里的爺爺奶奶們都很慈祥、友好。當(dāng)然我覺(jué)得這里的老師也都挺好的，給我們教的東西挺多的。老年科的大部分病種有：

1、冠心病

2、糖尿病以及糖尿病并發(fā)癥

3、高血糖

4、老動(dòng)脈硬化伴焦慮老動(dòng)脈斑塊

5、腦血管硬化6肺炎、肺部感染、肺氣腫

7、老慢支

8、支氣管哮喘

9、肺結(jié)核

10、胃潰瘍、十二指腸潰瘍等等一些疾病。還了解了這些病的治療以及治療后的鞏固方式并且了解到該做的哪些檢查：老年科的常規(guī)檢查：三大常規(guī)加胸片、心電圖，以及如何用藥。如何確定治療方向在這里面就真的很重要。最后我要感謝老年科的所有老師，以及病人，我在這里學(xué)到了很多知識(shí)，了解了老年人疾病的特點(diǎn)，以及處理原則。

康復(fù)醫(yī)學(xué)科

通過(guò)2周的學(xué)習(xí)我對(duì)康復(fù)醫(yī)學(xué)科有了不同以往的了解，我覺(jué)作為一名當(dāng)代的醫(yī)學(xué)生，未來(lái)的醫(yī)生，懂得康復(fù)醫(yī)學(xué)有著不一樣的意義，為此我認(rèn)真學(xué)習(xí)了康復(fù)醫(yī)學(xué)的相關(guān)知識(shí)?？祻?fù)醫(yī)學(xué)是一門(mén)新興的學(xué)科，是20世紀(jì)中期出現(xiàn)的一個(gè)新的概念?？祻?fù)醫(yī)學(xué)和預(yù)防醫(yī)學(xué)、保健醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)并稱為“四大醫(yī)學(xué)”，它是一門(mén)以消除和減輕人的功能障礙，彌補(bǔ)和重建人的功能缺失，設(shè)法改善和提高人的各方面功能的醫(yī)學(xué)學(xué)科，也就是功能障礙的預(yù)防、診斷、評(píng)估、治療、訓(xùn)練和處理的醫(yī)學(xué)學(xué)科。運(yùn)動(dòng)療法、作業(yè)療法等是現(xiàn)代康復(fù)醫(yī)學(xué)的重要內(nèi)容和手段。2周的時(shí)間雖然短暫，但是消減不了我對(duì)康復(fù)醫(yī)學(xué)的興趣，以后的工作中，我會(huì)繼續(xù)努力學(xué)習(xí)，不斷向老師請(qǐng)教，感謝老師們2周的指導(dǎo)和關(guān)愛(ài)。

呼吸內(nèi)科

呼吸內(nèi)科是我輪轉(zhuǎn)的第5個(gè)科室，在老師的耐心教導(dǎo)和其他實(shí)習(xí)同學(xué)的悉心幫助下，我學(xué)會(huì)了開(kāi)化驗(yàn)單和其它項(xiàng)目的申請(qǐng)單。慢慢地也開(kāi)始學(xué)開(kāi)醫(yī)囑，從簡(jiǎn)單的到復(fù)雜的，對(duì)于一些抗生素的使用也有了一定的了解。在查房過(guò)程中，帶教老師會(huì)對(duì)某些疾病的要點(diǎn)進(jìn)行講解。有新病人時(shí)，老師會(huì)認(rèn)真修正我所寫(xiě)的病歷，第二天查房時(shí)還會(huì)講解一下他們的診斷思路，這讓我從中有了很大的進(jìn)步。在呼吸科碰到的病種較多，有氣胸、胸腔積液、copd、哮喘、肺炎等，通過(guò)書(shū)寫(xiě)病歷和體格檢查，對(duì)這些疾病的癥狀和體征有了一定的了解。

心內(nèi)科

短短的一個(gè)月即將過(guò)去，在心內(nèi)科輪轉(zhuǎn)也即將結(jié)束。在這一個(gè)月里，在老師的辛勤指導(dǎo)下，經(jīng)過(guò)不斷實(shí)踐，我受益頗多。感覺(jué)自己學(xué)的還不夠，還有好多東西要學(xué)。心內(nèi)科以高血壓病、心律失常、冠心病及心力衰竭多見(jiàn)，常見(jiàn)疾病有：冠心病、高血壓、心律失常、房顫、陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速、心衰、心肌炎、先天性心臟病、心肌病、房間隔缺損、風(fēng)濕性心臟病、心肌梗死、心絞痛、急性感染性心內(nèi)膜炎、心肌缺血等疾病。輪轉(zhuǎn)期間，在老師的帶教下，我基本掌握了一些常見(jiàn)病的處理。按時(shí)參加醫(yī)院安排和科室的教學(xué)查房，積極配合老師工作，主動(dòng)了解病人的情況，及時(shí)為病人排憂解難，盡最大的努力幫助他們。

眼科

在眼科輪轉(zhuǎn)的兩周里我掌握了眼科常見(jiàn)病的發(fā)病和診治經(jīng)過(guò)。熟悉了眼科常見(jiàn)疾病有白內(nèi)障.青光眼.角膜炎.瞼板腺囊腫.麥粒腫.眼球頓挫傷.斜視.兒童弱視.等。學(xué)會(huì)了眼科常用檢查方法，有眼底鏡.裂隙燈等。眼底鏡主要是檢查眼底有無(wú)病變，包括眼底神經(jīng)和眼底血管有無(wú)發(fā)生改變。見(jiàn)習(xí)了眼科白內(nèi)障超聲乳化手術(shù)，人工晶體植入術(shù)，玻璃體切割術(shù)，斜視矯正術(shù)，眼瞼腫物切除術(shù)等，學(xué)會(huì)了眼科常見(jiàn)急診的處理方法，學(xué)習(xí)時(shí)間有限，望以后能深入學(xué)習(xí)。

皮膚科

一轉(zhuǎn)眼兩周就這樣過(guò)去了，我在皮膚科的學(xué)習(xí)即將結(jié)束，在這兩周的時(shí)間里，主要是在病房學(xué)習(xí)業(yè)務(wù)，學(xué)習(xí)常見(jiàn)皮損的描述，皮膚科常用藥，以及皮膚科常見(jiàn)皮膚手術(shù)。周二、周五同老師出門(mén)診，在門(mén)診我學(xué)到了很多常見(jiàn)皮膚病的臨床表現(xiàn)，鑒別診斷以及治療方法。課本上確實(shí)寫(xiě)得很詳細(xì)，但那些總是理論的，在門(mén)診直觀學(xué)習(xí)中，我見(jiàn)到了很多皮膚病如濕疹﹑過(guò)敏性皮炎﹑銀屑病﹑體廯﹑傳染性軟疣﹑手足廯?對(duì)于這些病我們大多都以外用藥物治療，在這一月時(shí)間里我遵守勞動(dòng)紀(jì)律，工作認(rèn)真，勤學(xué)好問(wèn)，能將自己在書(shū)本中所學(xué)知識(shí)用于實(shí)踐。以前在學(xué)校所學(xué)的都是理論上的，現(xiàn)在解除臨床才發(fā)現(xiàn)實(shí)際工作所見(jiàn)并非想象那么簡(jiǎn)單，并非如書(shū)上寫(xiě)的那么典型，好多時(shí)候都是靠自己平時(shí)在工作中的經(jīng)驗(yàn)積累，所以只有扎實(shí)投入臨床實(shí)踐，好好體會(huì)才能慢慢積累經(jīng)驗(yàn)。最后，感謝各位老師的悉心指導(dǎo)。

消化內(nèi)科

消化內(nèi)科的病人多以腹痛腹瀉，嘔血黑便，返酸噯氣而入院，以肝硬化，消化性潰瘍，胰腺炎，潰瘍性結(jié)腸炎，急慢性胃炎，消化道腫瘤為主。消化道出血是消化科的急癥，病人入院后，必須判斷病人的出血情況，絕對(duì)臥床休息，監(jiān)測(cè)生命體征，急查血生化，血常規(guī)血型，凝血功能。根據(jù)情況吸氧，止血補(bǔ)液治療，然后根據(jù)血常規(guī)，血生化結(jié)果再調(diào)整治療。急性胰腺炎的病人的處理和消化道出血原則一樣，同時(shí)應(yīng)排除重型胰腺炎，急做胰腺CT是必須的，抑制胰腺分泌和抑制胰酶活性應(yīng)盡早應(yīng)用，并盡量避免使用解痙藥物。通過(guò)兩次的教學(xué)查房，對(duì)于潰瘍性結(jié)腸炎的認(rèn)識(shí)，了解得更多，也學(xué)到很多的相關(guān)知識(shí)。

在消化內(nèi)科輪轉(zhuǎn)期間，在帶教老師的悉心指導(dǎo)下，同患者進(jìn)行良好的溝通，建立了良好的醫(yī)患關(guān)系，使醫(yī)療活動(dòng)能夠順利開(kāi)展。學(xué)會(huì)了消化內(nèi)科急癥的處理，基本上掌握了消化內(nèi)科常見(jiàn)疾病的診治方法，最后感謝各位老師的悉心指導(dǎo)。

腎臟內(nèi)科：

通過(guò)短短一個(gè)月的學(xué)習(xí)，在帶教老師的指導(dǎo)下完成了一定數(shù)量臨床患者的收治工作，圓滿完成了腎內(nèi)科的輪轉(zhuǎn)任務(wù)，自己的專業(yè)技能又提高了一步。腎內(nèi)科，其最明顯的臨床征象是水腫，而且大多數(shù)患者都有不同程度的高血壓。最常見(jiàn)的化驗(yàn)24小時(shí)尿蛋白定量檢查。了解了腎臟替代療法，比如血透和腹透。掌握常見(jiàn)疾病的診治如：腎病綜合征、急慢性腎炎、急慢性腎功能衰竭，也基本熟悉了腎內(nèi)科臨床常用藥。了解了腎穿刺術(shù)的指征及操作，學(xué)習(xí)了腎病的飲食指導(dǎo)。

急診科

在急診科輪轉(zhuǎn)的三個(gè)月即將結(jié)束，還記得我剛到急診科的情景，誠(chéng)惶誠(chéng)恐，不知道該干些什么。上一個(gè)科室我在病房，那里環(huán)境安靜而且比較平穩(wěn)，和急診科完全是兩個(gè)極端，所以初到科里，我很難適應(yīng)這里又忙又嘈雜的環(huán)境。還好，這種不適應(yīng)經(jīng)過(guò)幾天后轉(zhuǎn)變成了喜愛(ài)。這里忙而不亂，病人是流動(dòng)的，很多時(shí)候搶救室里擠滿了家屬。所以醫(yī)護(hù)人員與家屬產(chǎn)生矛盾的機(jī)會(huì)就大。這一點(diǎn)在急診科是必須要注意的，尤其那些喝過(guò)酒的病人更容易引發(fā)沖突。在這里我見(jiàn)識(shí)了各種各樣的病人：醉酒、刀傷、摔傷、心梗、腦梗、猝死等等，也學(xué)到了很多，比如遇到休克、胸悶氣短、肢體活動(dòng)障礙的病人首先該怎么處理等。各種各樣的患者在急診科經(jīng)過(guò)初步的治療和檢查后都將送到各個(gè)專科科室進(jìn)行后續(xù)治療。

總之，在急診科的這三個(gè)月我見(jiàn)識(shí)到了很多，也學(xué)到了很多。這三個(gè)月是我輪轉(zhuǎn)以來(lái)過(guò)的最充實(shí)的科室。最后，感謝急診科老師的悉心指導(dǎo)和關(guān)懷！

兒科

在輪轉(zhuǎn)過(guò)程中，本人嚴(yán)格遵守醫(yī)院及科室的規(guī)章制度，認(rèn)真完成工作任務(wù)，嚴(yán)格要求自己，尊敬師長(zhǎng)，踏實(shí)工作。同時(shí)要理解家屬，正確處理好醫(yī)患關(guān)系，做好解釋工作。在兒科的2個(gè)月里，我接觸到了新生兒黃疸，過(guò)敏性紫癜，川崎病，敗血癥，急性胃腸炎，腹瀉病，急性上呼吸道感染，急性支氣管炎，毛細(xì)支氣管炎，肺炎，先天性心臟病，急性腎小球腎炎，腎病綜合征，白血病，貧血，小兒驚厥等典型的疾病，從書(shū)本走向臨床，從見(jiàn)習(xí)到實(shí)踐，在老師的指導(dǎo)下了解了小兒呼吸衰竭的特點(diǎn)及處理方法，不同年齡階段下肺炎的特點(diǎn)及診療方向，面對(duì)脫水患兒應(yīng)該要采取什么措施，小兒驚厥的急診處理等等，在這2個(gè)月收獲很大，雖然忙碌，但很充實(shí)，望有機(jī)會(huì)再次學(xué)習(xí)。

神經(jīng)內(nèi)科

轉(zhuǎn)眼之間2個(gè)月的神經(jīng)內(nèi)科的輪轉(zhuǎn)即將結(jié)束。在帶教老師的悉心指導(dǎo)下，努力提高業(yè)務(wù)水平，不斷加強(qiáng)業(yè)務(wù)理論學(xué)習(xí)，了解最新神經(jīng)科進(jìn)展，從而開(kāi)闊了視野，擴(kuò)大了知識(shí)面。學(xué)習(xí)了神經(jīng)內(nèi)科的常見(jiàn)病、多發(fā)病的診治技術(shù)及危急重癥的處理。神經(jīng)內(nèi)科在內(nèi)科系統(tǒng)里較為獨(dú)立，但危重癥患者各學(xué)科疾病交叉較多，對(duì)醫(yī)務(wù)人員的綜合素質(zhì)要求較高，所以工作中我嚴(yán)格執(zhí)行各種工作制度、診療常規(guī)和操作規(guī)程。神經(jīng)病學(xué)在讀書(shū)時(shí)就覺(jué)得晦澀難懂，解剖結(jié)構(gòu)復(fù)雜，知識(shí)點(diǎn)零散，學(xué)習(xí)較為復(fù)雜，所以，輪轉(zhuǎn)期間投入了較多的時(shí)間對(duì)基礎(chǔ)知識(shí)的學(xué)習(xí)，但輪轉(zhuǎn)時(shí)間短，還有很多內(nèi)容需要深入學(xué)習(xí)探索。望以后還有機(jī)會(huì)繼續(xù)學(xué)習(xí)。

感染科

在短短的兩個(gè)星期的時(shí)間里，學(xué)習(xí)到了作為一名臨床醫(yī)生所應(yīng)掌握的理論知識(shí)及實(shí)踐操作，了解了病毒性肝炎、AIDS、敗血癥、感染性休克等感染科常見(jiàn)疾病的診療工作，學(xué)習(xí)了感染性疾病防治的基本知識(shí)。在這里，我更大的收獲是從前輩們的身上學(xué)到了“愛(ài)心、耐心、細(xì)心”，平等對(duì)待每一位患者，學(xué)會(huì)換位思考，體諒病人。在日常工作中，帶教老師在教導(dǎo)我們臨床知識(shí)的同時(shí)，也會(huì)對(duì)我們進(jìn)行自身安全防護(hù)的宣教，在保護(hù)病人的同時(shí)學(xué)會(huì)保護(hù)自己。在今后的工作中，我將牢記醫(yī)生的職責(zé)，不斷加強(qiáng)學(xué)習(xí)與實(shí)踐，全面提高自身素質(zhì)，使自己盡快成為一名合格的住院醫(yī)師。

精神科

經(jīng)過(guò)短暫的一個(gè)月的學(xué)習(xí)，使我對(duì)新的醫(yī)學(xué)模式有了更加深刻的認(rèn)識(shí)，注意到病人的心理問(wèn)題和軀體問(wèn)題是一樣的重要，都對(duì)患者的健康產(chǎn)生了影響，二者相互作用，相互影響，在臨床工作中有了更加廣泛的思路，如今社會(huì)壓力大，人際關(guān)系緊張，由此就產(chǎn)生了許多心理問(wèn)題，人們的心理問(wèn)題得不到解決，就會(huì)產(chǎn)生軀體上的不適，近些年來(lái)，患有心理問(wèn)題的患者與日俱增，作為全科醫(yī)生、家庭醫(yī)生的我們，應(yīng)該有這方面的認(rèn)識(shí)。在輪轉(zhuǎn)中，我認(rèn)真學(xué)習(xí)力常見(jiàn)心理、精神問(wèn)題的診斷與治療，對(duì)精神科疾病有了清楚的了解，對(duì)抑郁障礙、焦慮障礙、睡眠障礙等常見(jiàn)問(wèn)題有深刻的學(xué)習(xí)，熟悉了精神科常用藥及其副作用，以及學(xué)習(xí)了常用心理治療技術(shù)，例如傾聽(tīng)、提問(wèn)、暗示等，希望有機(jī)會(huì)能更加深入的學(xué)習(xí)。最后，感謝各位帶教老師的殷切教導(dǎo)，謝謝！

普外科

經(jīng)過(guò)兩個(gè)月的輪轉(zhuǎn)，對(duì)外科常見(jiàn)疾病有了系統(tǒng)的學(xué)習(xí)，先后輪轉(zhuǎn)了胃腸、肝膽、甲乳、骨科、泌尿等科室，掌握了各系統(tǒng)常見(jiàn)、多發(fā)疾病的診治，掌握各部位手術(shù)的指征，學(xué)會(huì)了處理各類術(shù)后常見(jiàn)并發(fā)癥，學(xué)習(xí)了外科基本操作技術(shù)（切開(kāi)、縫合、打結(jié)），無(wú)菌技術(shù)，外科刷手、常見(jiàn)手術(shù)器械使用、清創(chuàng)縫合術(shù)、換藥、體表腫物切除術(shù)等，在帶教教師的帶領(lǐng)下參與各科常見(jiàn)手術(shù)，完成要求病種的學(xué)習(xí)。深刻體會(huì)了外科基本功對(duì)外科醫(yī)生的重要性，精湛的手術(shù)技術(shù)是做好每一臺(tái)手術(shù)的保障，同時(shí)也體會(huì)到團(tuán)結(jié)協(xié)作是醫(yī)療工作開(kāi)展的關(guān)鍵，麻醉醫(yī)生、器械護(hù)士、洗手護(hù)士、主刀醫(yī)生、助手每一個(gè)都需要嚴(yán)謹(jǐn)、一絲不茍、盡職盡責(zé)的完成各自的任務(wù)才能使每一臺(tái)手術(shù)成功。圍術(shù)期的護(hù)理也至關(guān)重要，需要醫(yī)生、護(hù)士、家屬的全力配合，才能使患者早日康復(fù)，重新回到美好生活。醫(yī)療技術(shù)的更新速度很快，精準(zhǔn)醫(yī)療，微創(chuàng)手術(shù)越來(lái)越受到醫(yī)生和患者的青睞，對(duì)醫(yī)生來(lái)說(shuō)提出了更高的要求，需要醫(yī)生與時(shí)俱進(jìn)，不斷學(xué)習(xí)，不斷提高技術(shù)。短短的兩個(gè)月的輪轉(zhuǎn)，是我對(duì)外科工作有了更深的認(rèn)識(shí)，望日后有機(jī)會(huì)繼續(xù)學(xué)習(xí)。

婦產(chǎn)科

在婦產(chǎn)科學(xué)習(xí)的一個(gè)月里，每次迎接新生命的到來(lái)都讓我感受到母親的偉大，這是一個(gè)充滿希望和新生的科室，同時(shí)也有不盡人意的地方。婦科腫瘤的發(fā)病率與日俱增，同時(shí)惡心程度很高，給很多家庭帶來(lái)了沉重的負(fù)擔(dān)，作為全科醫(yī)生讓我更加明白早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療對(duì)患者及患者家庭的重要意義。在輪轉(zhuǎn)中我學(xué)習(xí)了常見(jiàn)婦科疾病的診治，學(xué)會(huì)了孕期保健及母乳喂養(yǎng)等知識(shí)，學(xué)習(xí)了計(jì)劃生育方面的內(nèi)容，掌握了雙合診、四部觸診等婦科常用檢查，參與剖腹產(chǎn)、子宮內(nèi)膜異位、異位妊娠、卵巢腫瘤切除等手術(shù)，掌握了剖腹產(chǎn)等手術(shù)指征，學(xué)習(xí)力妊高癥的治療及處理，學(xué)會(huì)處理婦科急癥，短短的一個(gè)月使我了解了很多，望日后可以繼續(xù)學(xué)習(xí)。

內(nèi)分泌

在科室主任及帶教老師的指導(dǎo)下，我系統(tǒng)學(xué)習(xí)了人體內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病的有關(guān)知識(shí)，掌握了糖尿病、甲狀腺功能亢進(jìn)、甲狀腺功能減退、低鉀血癥等常見(jiàn)疾病的診斷治療方法和并發(fā)癥的處理，學(xué)習(xí)了相關(guān)化驗(yàn)指標(biāo)的分析方法，清楚了各項(xiàng)指標(biāo)的意義，掌握了降糖藥物及胰島素治療的原則，為患者進(jìn)行糖尿病教育，幫助其實(shí)現(xiàn)血糖的自我管理，同時(shí)如何分辨和處理低血糖急癥。隨著生活質(zhì)量的提升，糖尿病人群越來(lái)越多，呈現(xiàn)年輕化趨勢(shì)，糖尿病可導(dǎo)致多系統(tǒng)疾病，并發(fā)癥多，對(duì)患者生活質(zhì)量影響較大，所以，血糖的控制和患者的自我管理對(duì)糖尿病的進(jìn)展至關(guān)重要。短短的一個(gè)月時(shí)間還有許多需要深入學(xué)習(xí)的地方，望日后有機(jī)會(huì)科繼續(xù)學(xué)習(xí)。

第四篇：實(shí)習(xí)生8大科室出科小結(jié)

實(shí)習(xí)生8大科室出科小結(jié)

實(shí)習(xí)生8大科室出科小結(jié)

一、婦產(chǎn)科

【婦產(chǎn)科出科小結(jié)】

在婦產(chǎn)科的實(shí)習(xí)即將結(jié)束，在這一個(gè)多月的實(shí)習(xí)期間，在婦產(chǎn)科實(shí)習(xí)期間，遵守醫(yī)院的規(guī)章制度，不遲到，不早退，熟練掌握了婦產(chǎn)科的基礎(chǔ)護(hù)士操作及各項(xiàng)儀器的使用，如口腔護(hù)理，會(huì)陰護(hù)理，霧化吸入，氧氣吸入，孕產(chǎn)婦的產(chǎn)前，產(chǎn)后護(hù)理，正確指導(dǎo)母乳喂養(yǎng)，能配合老師積極搶救，工作中無(wú)差錯(cuò)事故發(fā)生，受到家屬和老師們的一致好評(píng)，圓滿完成了本科的實(shí)習(xí)任務(wù)在此過(guò)程中我不斷總結(jié)學(xué)習(xí)方法和臨床經(jīng)驗(yàn)，盡力提高獨(dú)立思考、獨(dú)立解決問(wèn)題、獨(dú)立工作的能力，不斷培養(yǎng)自己全心全意為人民服務(wù)的崇高思想和良好的職業(yè)道德。

我在本科室實(shí)習(xí)期間，遵守勞動(dòng)紀(jì)律，工作認(rèn)真，勤學(xué)好問(wèn)，能將自己在書(shū)本中所學(xué)知識(shí)用于實(shí)際。在老師的指導(dǎo)下，我基本掌握了婦產(chǎn)科一些常見(jiàn)病的護(hù)理以及一些基本操作，是我從一個(gè)實(shí)習(xí)生逐步向護(hù)士過(guò)度，從而讓我認(rèn)識(shí)到臨床工作的特殊性與必要性。以前在學(xué)校所學(xué)都是理論上的，現(xiàn)在接觸臨床才發(fā)現(xiàn)實(shí)際工作所見(jiàn)并非想象那么簡(jiǎn)單，并非如書(shū)上說(shuō)寫(xiě)那么典型，好多時(shí)候都是要靠自己平時(shí)在工作中的經(jīng)驗(yàn)積累，所以只有扎實(shí)投入實(shí)習(xí)，好好體會(huì)才能慢慢積累經(jīng)驗(yàn)。

二、急診科

【急診科出科小結(jié)】

眾所周知，急診科是醫(yī)院最重要的窗口之一，在急診實(shí)習(xí)期間，我積極主動(dòng)，遵守急診各項(xiàng)規(guī)章制度，熟練掌握各項(xiàng)急診護(hù)理操作技能，認(rèn)真完成各項(xiàng)護(hù)理工作，在急診實(shí)習(xí)期間，通過(guò)各位老師的熱情指導(dǎo)，耐心言傳身教，使我更深刻地體會(huì)到了到護(hù)士工作的藝術(shù)性和專業(yè)性。急診是搶救病人生命，照顧危重病患的第一線。

作為一名急診護(hù)士，不僅要熟悉各科專業(yè)的理論，更要熟練掌握各項(xiàng)急救操作，還要具備常人所沒(méi)有的耐心和愛(ài)心;要在緊急情況下，動(dòng)用自己的聰明才智，以真心真誠(chéng)的態(tài)度對(duì)待病人，認(rèn)真地做好與病人家屬的溝通。這些工作看似簡(jiǎn)單，但絕非一朝一夕能完成的。通過(guò)在急診實(shí)習(xí)的這段時(shí)間，使我對(duì)護(hù)士工作有了進(jìn)一步的認(rèn)識(shí)，我將牢記急診嚴(yán)謹(jǐn)求實(shí)，認(rèn)真謹(jǐn)慎的工作作風(fēng)，踏踏實(shí)實(shí)地做好每一項(xiàng)工作，爭(zhēng)取早日成為一名優(yōu)秀的臨床護(hù)士。

三、ICU

【重癥監(jiān)護(hù)病房(ICU)】

重癥監(jiān)護(hù)病房作為一種?？艻CU為臨床救治重癥患者提供了良好條件，它的使用是臨床工作應(yīng)重視的問(wèn)題。在實(shí)際工作中我們感到ICU在重癥患者的救治中，比普通病房具有更大的優(yōu)越性。同時(shí)由于其集中了多種先進(jìn)的儀器設(shè)備，患者的病情又復(fù)雜多變，因而對(duì)護(hù)理人員的要求及對(duì)設(shè)備的管理是非常重要的。同時(shí)我也認(rèn)識(shí)到ICU護(hù)士必須要有精湛的技術(shù)操作。

凡重癥患者收入ICU后，立即迅速建立深靜脈通路，快速補(bǔ)液抗休克治療，這就要求我們的護(hù)士要有一針見(jiàn)血的穿刺本領(lǐng)。并且ICU病房護(hù)士對(duì)所有搶救都要做到心中有數(shù)，特別是高難度的操作，技術(shù)要求高，如呼吸機(jī)的應(yīng)用，心電監(jiān)護(hù)儀等大型儀器設(shè)備的使用。同時(shí)我們還要熟記疾病的搶救程序，認(rèn)真學(xué)習(xí)，不斷更新知識(shí)，使所有的工作人員都能做到正確及時(shí)有效的救治，以免因各項(xiàng)護(hù)理治療操作不當(dāng)加重病情。

在實(shí)習(xí)中我認(rèn)識(shí)到ICU病房護(hù)士在工作中要做到穩(wěn)、準(zhǔn)、快、忙而不亂，每個(gè)護(hù)士都要能夠獨(dú)擋一面，承擔(dān)起組織搶救的分工及配合工作。ICU病房危重病人的搶救記錄，搶救時(shí)要有專人負(fù)責(zé)，字跡清楚準(zhǔn)確，應(yīng)用醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)，接班人員一定要查看此記錄，以便掌握病人的搶救狀況，避免醫(yī)療糾紛。在這里我們要學(xué)習(xí)掌握的東西很多，必須利用一切機(jī)會(huì)不斷學(xué)習(xí)，共同提高，除各項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理操作精益求精外，對(duì)各項(xiàng)護(hù)理常規(guī)、治療原則也要熟練掌握以達(dá)到“一切為病人，為病人的一切服務(wù)”的宗旨。

四、普外科

【普外科】

普外科護(hù)理是所有外科護(hù)理的基礎(chǔ)，在本科我認(rèn)真學(xué)習(xí)了普外科常用的護(hù)理常規(guī)，掌握護(hù)理知識(shí)，能夠單獨(dú)完成每個(gè)病人的護(hù)理任務(wù)，最重要的是和病人溝通，使病人能夠順利通過(guò)手術(shù)心理過(guò)程適應(yīng)，盡早康復(fù)出院。

在普外科實(shí)習(xí)期間，我嚴(yán)格要求自己遵守各種規(guī)章制度，苛刻專研努力學(xué)習(xí)基本掌握外科常見(jiàn)病多發(fā)病的臨床診療技術(shù)，并充分利用下班時(shí)間用心學(xué)習(xí)各種外科清創(chuàng)方法，以及多種外科結(jié)打結(jié)法，基本掌握了外科急救的操作流程。

通過(guò)在普外科這段時(shí)間的實(shí)習(xí)，我特別感謝各位老師前輩的悉心指教，我會(huì)牢記她們以身作則的優(yōu)良作風(fēng)，謹(jǐn)慎嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ鲬B(tài)度。并將不斷鞭策自己，不斷提醒自己，努力改善自己的不足之處，保持自己的優(yōu)點(diǎn)，爭(zhēng)取在今后的工作中，取得更大的進(jìn)步。

五、兒科

【兒科】

時(shí)間過(guò)得真快，轉(zhuǎn)眼我即將結(jié)束兒科的實(shí)習(xí)，回顧這些日子，是苦是樂(lè)，是酸是甜，相信每個(gè)人心中都有一種屬于自己的味道。

在實(shí)習(xí)過(guò)程中，本人嚴(yán)格遵守醫(yī)院及各科室的規(guī)章制度，熱愛(ài)兒童事業(yè)，全心全意為患兒著想。同時(shí)要理解家屬，正確處理好護(hù)患關(guān)系，能做好解釋與安慰工作，多說(shuō)“對(duì)不起”，是家屬也理解兒科護(hù)士的工作，減少不必要的誤會(huì)或過(guò)激行為的發(fā)生。在老師的指導(dǎo)下，我基本掌握了兒科一些常見(jiàn)病的護(hù)理以及一些基本操作。特別是對(duì)于小兒頭皮針的穿刺技術(shù)，在工作的同時(shí)我也不斷的認(rèn)真學(xué)習(xí)和總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，能勤于、善于觀察患兒病情，從而及時(shí)地掌握病情變化，作出準(zhǔn)確判斷?？傊矣X(jué)得在這段實(shí)習(xí)的日子里，我學(xué)到了很多，雖然我還只是學(xué)生，也許我的能力有限，但是我用我的努力充實(shí)我的知識(shí)與技能，希望能用我的微笑送走病人健康的離去，渴望在學(xué)習(xí)中成長(zhǎng)，真做一名默默歌唱、努力飛翔的白衣天使。

六呼吸內(nèi)科

【呼吸內(nèi)科】

第一周，就學(xué)習(xí)了測(cè)血糖，量血壓，收體溫計(jì)，靜脈輸液，換藥瓶，做霧化，留置針?lè)夤?，抽?dòng)脈血，我發(fā)現(xiàn)這些看似簡(jiǎn)單的操作，自己第一次做起來(lái)還是會(huì)手忙腳亂的。測(cè)血糖，經(jīng)常犯得錯(cuò)誤是扎針后沒(méi)有擠夠血出來(lái)，以至血糖值偏低!測(cè)血壓，聽(tīng)測(cè)器放不到動(dòng)脈波動(dòng)處，聽(tīng)不清楚收縮壓跟舒張壓。靜脈輸液，自己排氣還是偶爾有點(diǎn)空氣。

讓我很開(kāi)心的是，呼吸內(nèi)科真的很溫馨，像個(gè)快樂(lè)的大家庭一樣，個(gè)個(gè)老師對(duì)我們這些學(xué)生也很耐心的去教，放心讓我們?nèi)プ鍪虑?帶教老師耐心的教我每一樣操作，放心的放手讓我去嘗試，笨手笨腳的我覺(jué)得自己真的有點(diǎn)辜負(fù)老師對(duì)我的期望，她說(shuō)做護(hù)士要膽大心細(xì)，這一個(gè)星期我天天在考慮粗心的自己究竟能不能勝任這些工作，我能不能克服這些困難呢?才一個(gè)星期，我告訴自己不能那么灰心喪氣的，我不要看低自己，別人能做，我也可以，我要堅(jiān)強(qiáng)一點(diǎn)，我要學(xué)會(huì)吃苦，學(xué)會(huì)忍耐，學(xué)會(huì)自己處理問(wèn)題。

七、手術(shù)室

【手術(shù)室】

手術(shù)室實(shí)習(xí)小結(jié)如下，上班的第一天我就要輪轉(zhuǎn)去手術(shù)室啦，心里真的很緊張。原本以為本身不會(huì)喜歡手術(shù)室的工作，可現(xiàn)實(shí)接觸下來(lái)，便全權(quán)否認(rèn)了當(dāng)初的概念。步入手術(shù)室的第一天，帶教老師便對(duì)手術(shù)室的環(huán)境與器械向我們做了具體的先容，讓我認(rèn)識(shí)到了解環(huán)境和認(rèn)識(shí)器械的重要意義——這并不是簡(jiǎn)單的參觀了解，更重要的是讓我們能夠在最短的時(shí)間內(nèi)熟悉并掌握它，在環(huán)境中能夠快速的找到所需的物品!同時(shí)也使我們認(rèn)識(shí)到時(shí)間就是生命，我們必須分秒必爭(zhēng)。

首屆上臺(tái)做洗手護(hù)士，緊張的心理?yè)]之不去，可在帶教教員的耐心指導(dǎo)與鼓勵(lì)下，我很快調(diào)整好了本身的心態(tài)，從開(kāi)臺(tái)開(kāi)始，到無(wú)菌衣與無(wú)菌手套的穿戴，到器械的通報(bào)，再到上刀片與穿針線等等，工作過(guò)程中我更加知道了“百看不如一練”的含義!巡回護(hù)士的工作體驗(yàn)，讓我認(rèn)識(shí)到這項(xiàng)工作的重要性，看似簡(jiǎn)單，其實(shí)不然，必須有扎實(shí)的理論基礎(chǔ)與豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)才能更好的完成工作。同時(shí)與洗手護(hù)士一樣，承擔(dān)著重大的責(zé)任與壓力。

在手術(shù)室的實(shí)習(xí)中，鞏固了我的無(wú)菌觀念，增加了無(wú)菌原則意識(shí)。讓我對(duì)洗手護(hù)士和巡回護(hù)士的工作任務(wù)有了更深刻的認(rèn)識(shí)與了解，使我更加知道工作之間互相配合的重要性。手術(shù)室的工作讓我體會(huì)到生命的可貴與脆弱，讓我更加意想到護(hù)理工作的重要性。

八、心內(nèi)科

【心內(nèi)科】

在心內(nèi)科的實(shí)習(xí)即將結(jié)束，心內(nèi)科學(xué)習(xí)是臨床實(shí)習(xí)的重點(diǎn)。需要我們了解內(nèi)科常見(jiàn)疾病的病因及易患因素、各專業(yè)特殊儀器的應(yīng)用及?？茩z測(cè)、治療方法，如：肺功能測(cè)定、心電監(jiān)護(hù)、心臟起搏除顫器、心導(dǎo)管、各種內(nèi)窺鏡檢查、腹膜透析、各種穿刺術(shù)等。熟悉內(nèi)科常見(jiàn)疾病的臨床表現(xiàn)、治療原則及毒副作用、臨床化驗(yàn)正常值及臨床意義、能識(shí)別常見(jiàn)的異常心電圖，各系統(tǒng)疾病的功能試驗(yàn)及檢查方法。

我在本科室實(shí)習(xí)期間，遵守勞動(dòng)紀(jì)律，工作認(rèn)真，勤學(xué)好問(wèn)，能將自己在書(shū)本中所學(xué)知識(shí)用于實(shí)際。在老師的指導(dǎo)下，我基本掌握了心內(nèi)科一些常見(jiàn)病的護(hù)理以及一些基本操作，是我從一個(gè)實(shí)習(xí)生逐步向護(hù)士過(guò)度，從而讓我認(rèn)識(shí)到臨床工作的特殊性與必要性。以前在學(xué)校所學(xué)都是理論上的，現(xiàn)在接觸臨床才發(fā)現(xiàn)實(shí)際工作所見(jiàn)并非想象那么簡(jiǎn)單，并非如書(shū)上說(shuō)寫(xiě)那么典型，好多時(shí)候都是要靠自己平時(shí)在工作中的經(jīng)驗(yàn)積累，所以只有扎實(shí)投入實(shí)習(xí)，好好體會(huì)才能慢慢積累經(jīng)驗(yàn)。

九、血液科

【血液科】

入科時(shí)簡(jiǎn)要情況：學(xué)員于2017.6月自XXXX大學(xué)醫(yī)學(xué)院畢業(yè)后，自覺(jué)臨床技能及思維能力尚無(wú)法勝任獨(dú)立行醫(yī)工作，當(dāng)時(shí)無(wú)自卑，無(wú)自滿，無(wú)迷茫，自覺(jué)知識(shí)水平、思維能力及社會(huì)經(jīng)驗(yàn)較本科前有所增強(qiáng)?，F(xiàn)學(xué)員為求進(jìn)一步深造，擬“四證合一”學(xué)員收入我院，為求第一科輪轉(zhuǎn)于我科病房工作。

入科來(lái)，學(xué)員神清，精神可，二便可，飲食可，體力體重?zé)o明顯變化。

查體：神清，精神可，發(fā)育可，飲食可，步入病房，查房合作，對(duì)答尚不甚流暢，對(duì)床位病人病情了解一般，然耐心細(xì)致，關(guān)心床位病人情況并樂(lè)于發(fā)現(xiàn)問(wèn)題。

輔助檢查：無(wú)殊。

診療過(guò)程：入科后完善相關(guān)宣教后，予3-4張床位管理，每日早、中、晚3次查房，并予病史書(shū)寫(xiě)、醫(yī)囑管理、操作執(zhí)行及值班等。學(xué)員自覺(jué)基本可應(yīng)付各種工作，然必要時(shí)仍需咨詢上級(jí)及其他醫(yī)師，另訴行骨穿等操作時(shí)仍需上級(jí)醫(yī)師或師兄師姐指導(dǎo)?，F(xiàn)學(xué)員神清，精神可，無(wú)不適主訴，本科室輪轉(zhuǎn)周期結(jié)束，經(jīng)上級(jí)醫(yī)師及繼教科同意，準(zhǔn)予出科。

輪轉(zhuǎn)期間一般及特殊輔助檢查：

2017-8-26：患者A尿量偏少，至18時(shí)尿量1600ml，入量2700ml。腎功能示肌酐、尿素氮較前日增高近1倍。該學(xué)員欲予托拉塞米利尿，咨詢?cè)摻M帶組醫(yī)師后，考慮甲氨蝶呤腎損害，遵其意見(jiàn)立即予速尿推注，并予亞葉酸鈣增加至100mg q4h靜滴，后患者腎功能逐漸恢復(fù)，家屬對(duì)該學(xué)員表示感謝，帶組醫(yī)師對(duì)學(xué)員表示贊許。診斷意見(jiàn)：及早發(fā)現(xiàn)問(wèn)題需要責(zé)任心，及早處理問(wèn)題靠的是經(jīng)驗(yàn)。

2017-8-31：患者B及C對(duì)該學(xué)員一周余以來(lái)的照顧表示感謝，聲稱看在眼里，記在心里。診斷意見(jiàn)：有時(shí)去治愈，時(shí)常去幫助，總是去安慰。

出科后隨訪安排：下周一急診輪轉(zhuǎn)，1年后預(yù)約血液科再次輪轉(zhuǎn)。如有對(duì)專業(yè)、非專業(yè)性問(wèn)題有疑問(wèn)及其他情況發(fā)生，可向書(shū)本、老師、同學(xué)等求助。

出科后定期復(fù)習(xí)，在其他科室訓(xùn)練臨床思維及操作技能，并增強(qiáng)知識(shí)水平及科研能力，避免無(wú)所事事、眼高手低、心高氣傲等不良嗜好。

出院帶藥：無(wú)。

第五篇：中醫(yī)內(nèi)科出科試題及答案

中醫(yī)內(nèi)科學(xué)試題及答案要點(diǎn)

一、簡(jiǎn)釋題

1、內(nèi)風(fēng)

2、心悸

3、噎隔

4、積聚

5、六極

二、單選題

1、普通感冒與時(shí)行感冒的主要區(qū)別是（）。

A.前者偏干風(fēng)寒，后者偏干鳳熱 B.前者肺衛(wèi)癥狀突出，后者全身癥狀重

C.前看呈散發(fā)性多后者呈流行性 D.前者病情較輕，后者病情較重

E.前者四季可發(fā)，后者冬春多見(jiàn)

2、王×，男性，25歲。發(fā)熱周余不退，咳吐大量膿血痰，腥臭異常，胸中煩滿而痛。喘甚不能平臥，面赤，煩渴喜飲，查：舌質(zhì)紅，苔黃膩，脈滑數(shù)。辨證應(yīng)屬于肺癰（）。

A.初期 B.成癰期 C.潰膿期 D.恢復(fù)期 E.遷延期

3、自汗、盜汗總的病理是（）。

A.衛(wèi)外不固，腠理疏松 B.汗液外泄 B.陰液虧虛，虛火內(nèi)熾，逼汗外泄

C.陽(yáng)虛氣弱，攝納無(wú)權(quán)，汗液外泄 D.肝火濕熱，邪熱蒸逼，迫汗外泄

E.陰陽(yáng)失調(diào)，營(yíng)衛(wèi)不和，胰理不固

4、患者便血紫黯，甚則色黑，腹部隱痛，喜熱飲，面色不華，神疲懶言，便溏，舌質(zhì)淡，脈細(xì)。治療宜首選（）。

A.黃芪湯 B.玉女煎 C.茜根散 D.黃土湯 E.瀉心湯

5、“胸痹”病名最早見(jiàn)干下列哪本醫(yī)書(shū)（）。A.《黃帝內(nèi)經(jīng)》 B.《景岳全書(shū)》 C.《醫(yī)門(mén)法律》 D.《金匾要略》 E.《醫(yī)學(xué)正傳》

6、下列哪項(xiàng)癥狀不是癇病的臨床特征（）。

A.突然倒仆 B.口吐涎沫 C.昏不知人 D.兩目上視 E.四肢厥冷

7、嘔吐與呢逆在病理上主要相同點(diǎn)是（）。

A.脾胃受損，濕濁中阻 B.痰飲內(nèi)停，胃失和降 C.胃失和降，胃氣上逆

D.清濁相干，亂子胃腸 E.邪氣壅滯，傳導(dǎo)失司

8、眩暈的主要病機(jī)為（）。A.陰虛陽(yáng)亢 B.陰陽(yáng)兩虛 C.陽(yáng)虛陰盛 D.痰蒙清陽(yáng) E.鳳火上擾

9、提出“甘溫除大熱”的醫(yī)家是（）。A.張仲景 B.張子和 C.李東垣 D.王清任 E.朱丹溪

10、患者發(fā)熱后突然出現(xiàn)肢體軟弱無(wú)力，皮膚枯燥，心煩口渴，嗆咳少痰，尿黃便干，舌紅苔黃，脈細(xì)數(shù)。中醫(yī)診斷為（）。A.內(nèi)傷發(fā)熱陰虛證 B.咳嗽風(fēng)燥傷肺證 C.消渴氣陰兩虛證

D.肺癆肺陰虧損證 E.湊證肺熱津傷證

三、B型選擇題

A.柴胡疏旺散 B.半夏厚樸湯 C.丹桅逍遙散 D.龍膽瀉肝湯 E.四海舒郁丸

1、治療痰氣交阻型疾病的代表方是（）。

2、治療痰氣交阻型郁病的代表方是（）。A.純白無(wú)赤，或?yàn)a下如魚(yú)腦 B.赤自?shī)A雜 C.痢下頻繁，惡心泛吐，水漿難入

D.痢下鮮紫膿血，體高熱神昏 E.痢久不愈，時(shí)作時(shí)止

3、疫毒痢腦臨床特點(diǎn)是（）。1

4、休息痢的臨床特點(diǎn)是（）。A.腹痛急暴，遇寒更甚 B.腹痛急迫，腹脹便秘 C.痛勢(shì)隱隱，痛時(shí)喜按

D.痛勢(shì)總劇，痛時(shí)拒按 E.腹部脹悶，走竄不定

5、腹痛屬虛寒型的臨床特點(diǎn)是（）。醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集整理

6、濕熱積滯腹痛的臨床特點(diǎn)是（）。A.銀翹散 B.桑菊飲 C.麻杏石甘湯 D.濟(jì)生腎氣丸 E.麻黃連翹赤小豆湯

7、患者身目俱黃，伴惡寒發(fā)熱頭痛，頭身困重，脘痞，惡心，大便溏垢，苔膩微黃，脈濡數(shù)。治療宜選用（）。

8、患者眼瞼顏面浮腫，皮膚光亮，按之凹陷易復(fù)，伴發(fā)熱夕惡風(fēng)，咽侯腫痛，苔薄白，脈浮數(shù)，治療宜選 用（）。A.頭痛如衷 B.頭痛喜褒 C.頭脹如裂 D.刺痛不移 E.頭痛而眩

9、風(fēng)寒頭痛的特點(diǎn)是（）。

10、風(fēng)濕頭痛的特點(diǎn)是（）。

四、填空題（每空1分，共20分）

1、溫燥宜用__________加減治療，涼燥宜用__________加減治療。

2、失眠的治療原則是__________、__________.3、肺疹的治療以__________、__________為原則。

4、《金匾要略》以表實(shí)無(wú)汗和表虛有汗分為_(kāi)_________和__________痙。

5、神志清與不清是中風(fēng)病__________和__________的鑒別要點(diǎn)。

6、“洽疹獨(dú)取陽(yáng)明”之說(shuō)，出自__________；意指治療痿證應(yīng)當(dāng)重視__________.7、洽療濕熱腰痛宜選用__________，治療寒濕腰痛宜選用__________.8、遺精的主要病機(jī)是__________，__________.9、內(nèi)傷發(fā)熱的主耍病機(jī)是__________失調(diào)，__________虧虛。

10、消渴的病機(jī)主要以__________為本，__________為標(biāo)。

五、簡(jiǎn)釋題）

1、內(nèi)風(fēng)

2、心悸

3、噎隔

4、積聚

六、問(wèn)答題（每題5分，共15分）

1、試述泄瀉與痢疾在病機(jī)、病位、主癥、病理演變上有何不同？

2、為什么說(shuō)水腫的發(fā)生“其權(quán)尤重于腎”？

3、為什么說(shuō)舒通氣機(jī)是治療郁證總的原則？

七、病案分析題（每題10分，共20分）

1、任××，女，36歲，高熱、寒戰(zhàn)，小便頻急，熱赤澀2天。于1998年年6月27日10Am就診。患者于3天前 出差，因坐車勞累，飲水少。干26日下午返家時(shí)，感休倦，一身不適，夜間突發(fā)高熱、寒戰(zhàn)，一身不適，自以 為“感冒”，服“速效感冒膠襄”2片無(wú)效，于當(dāng)晚出現(xiàn)小便頻急、疼痛、腰痛。故干27日上午來(lái)醫(yī)院門(mén)診。癥見(jiàn)：小便頻數(shù)短赤，滴瀝刺痛，欲出未盡，小腹拘急，腰痛，發(fā)熱，惡寒，口苦，大便干燥。體查： T38.5℃ P90次／分 R21次／分 重病容多雙肺（－），HR90次／分，律齊，2

腹軟，膀胱區(qū)輕壓痛，雙腎有明顯叩擊痛，雙下肢無(wú)水腫。舌紅，苔黃膩，脈滑數(shù)。小便常規(guī)：紅細(xì)胞 ＜3個(gè)／HP 白細(xì)胞8個(gè)／HP 1小時(shí)尿細(xì)胞計(jì)數(shù)，WDC＞30萬(wàn)個(gè)／Ih 要求回答：①中醫(yī)診斷及證侯分型 ②病證分析（著重分析診斷及證型依據(jù)）③治法 ④方藥（包括劑量）

2、劉×，男，58歲，農(nóng)民，1999年9月20日就診?；颊咧蓐P(guān)節(jié)疼痛13年。13年前因冒風(fēng)淋雨后出現(xiàn)肢體關(guān)節(jié)酸痛不適，屈伸不利，時(shí)而肩、腕關(guān)節(jié)疼痛，時(shí)而膝關(guān)節(jié)疼痛，經(jīng)服“乙酰水楊酸”癥狀緩解，但一遇氣候變化又發(fā)作。近半年來(lái)，身體漸瘦，時(shí)感頭暈?zāi)垦?，關(guān)節(jié)游走不定，痛時(shí)灼熱感，外表不紅腫，苔薄黃。脈弦數(shù)。近1周患者肢體關(guān)節(jié)紅腫熱痛，痛勢(shì)較急，呈游走性疼痛，關(guān)節(jié)屈伸不利，伴身熱、口渴、煩躁、搜赤，舌紅、苔黃、脈數(shù)。要求寫(xiě)出：①病名診斷及辨證分型（各階段的）②簡(jiǎn)要病機(jī)分析 ③治法（現(xiàn)階段的）④方藥（現(xiàn)階段的）參考答案

一、1.C 2.C 3.E 4.D 5.D 6.E 7.C 8.A 9.C 10.E

二、1.E 2.B 3.D 4.E 5.C 6.B 7.E 8.E 9.B 10.A

三、1、桑杏湯，杏蘇散

2、補(bǔ)虛瀉實(shí)，調(diào)整陰陽(yáng)

3、補(bǔ)虛培元，抗癆殺蟲(chóng)

4、剛痙，柔痙

5、中臟腑，中經(jīng)絡(luò)

6、《素問(wèn)。疹論》，調(diào)理脾胃

7、四妙丸，甘姜苓術(shù)湯

8、腎失封藏，精關(guān)不固

9、臟腑功能，氣血陰陽(yáng)

10、陰虛，燥熱

四、1、咯吐濁唾涎沫改為咯吐腥臭膿血濁痰

2、少有改為伴夸

3、涼血改為寧血

4、寒痰改為痰瘀

5、益胃湯改為柴胡疏肝散

6、正氣天香散改為黃連香薷飲

7、柴胡改為吳爽

8、瓜蔞薤白自半夏湯改為半夏自術(shù)天麻湯

9、當(dāng)歸補(bǔ)血湯改為補(bǔ)中益氣湯

10、喧肺利水改為潔血化瘀利水

五、1、內(nèi)風(fēng)是由于肝的功能失調(diào)所引起的，以頭暈?zāi)垦?、肢麻、四肢抽搐或震顫，甚至突然昏例不省人事、口眼歪斜、半身不遂為主要表現(xiàn)的病癥。

2、心悸是由于體質(zhì)虛弱或邪氣擾心所致的心主不安、心神不寧的病癥，臨床以病人自覺(jué)心中跳動(dòng)，驚惕不安，甚則不能自主力特征。包括因驚而悸的驚悸，呈陣發(fā)性，病情輕；無(wú)所觸動(dòng)而悸的怔忡，呈持續(xù)性，病情重。

3、噎隔是指吞咽梗噎，飲食難下，或納而復(fù)出的疾病。噎與隔同屬胃系病變，噎力吞咽時(shí)咽管梗噎不順；隔為飲食不下，成雖能下咽，頃刻即吐。噎未必兼膈，膈必兼噎。臨床多以噎嗝并稱。

4、積聚是腹內(nèi)結(jié)塊，或痛或脹的病證。積屬有形，結(jié)塊固定不移，痛有定處，病屬血分，多為臟病；聚屬無(wú)形，包塊聚散無(wú)常，痛無(wú)定處，病在氣分，多為腑病。

5、六極指氣極、血極、筋極、骨極、肌極、精極。

六、1、泄瀉以濕為主多“濕多成五泄”，病機(jī)關(guān)鍵在于濕盛脾虛，“瀉由水谷不分，出于 中焦”多濕邪多傷陽(yáng)氣。癥狀為：大使稀薄，或如水樣，或完谷不化，瀉下爽利，甚則 3

滑脫不禁，亦有腹痛者，多與腸鳴同時(shí)出現(xiàn)，瀉后痛減，無(wú)赤白膿血及里急后重之癥。痢疾則為腸中有雍滯之邪，與氣血相搏結(jié)，脂絡(luò)受損，病機(jī)關(guān)鍵在于腸中有滯，“痢從 脂血傷敗，病在下焦”，暴痢以濕熱為多，故多耗陰津。主癥是：大便次數(shù)增多而量少，排 出赤自粘凍或膿血；里急后重，瀉而不爽，甚則滯澀難下，腹痛常和里總后重伴隨，瀉后腹 痛不減。

2、因腎力水臟，為調(diào)節(jié)水液代謝的重要器官，又因腎主水，水為至陰，腎氣從陽(yáng)則開(kāi)。從陰則含，若腎陽(yáng)衰微，水濕難化，陽(yáng)虛陰盛則腎失蒸化，關(guān)門(mén)不利，合多開(kāi)少，水邪壅盛 而成腫，故清代喻嘉言認(rèn)為，水腫雖是肺脾腎三臟之病變，但“其權(quán)尤重于腎”。三臟之中 其標(biāo)在肺，其本在腎，其制在脾。

3、郁病的主因是情志不舒，病機(jī)重點(diǎn)在于氣機(jī)郁滯。由于肝氣郁結(jié)，氣郁化火則成火郁，氣病及血可致血郁，氣郁則濕不化而致濕郁，氣不布津，津聚而致痰郁，肝氣乘脾及胃。不能消食而成食部郁，說(shuō)明在六郁之中以氣郁為先，均以氣機(jī)郁滯為病理基礎(chǔ)，因此疏通氣機(jī) 反治療郁病的關(guān)鍵所在，故此疏通氣機(jī)是郁病總的治療原則，正如《醫(yī)醇剩義》所說(shuō)：“凡 郁病必先”氣病，氣得疏通，郁于何有？“。

七、1、①中醫(yī)診斷及辯證分型淋證一熱淋（下焦或膀胱濕熱證）（3分）②病證分析患者以小便頻數(shù)、短澀、滴瀝刺痛為主癥，故可診為淋證。濕熱蘊(yùn)結(jié)下焦膀恍氣化不利，故見(jiàn)尿頻。尿急、尿痛；熱郁氣滯則尿出不暢、小腹拘急：濕熱傷腎，則見(jiàn)腰痛； 濕熱郁蒸，少陽(yáng)樞機(jī)不利，可見(jiàn)惡寒、發(fā)熱、口苦：熱結(jié)于里則見(jiàn)大便干燥；舌苔脈象均為 濕熱之征。（3分）③治法：治熱利濕，通淋止痛（1分）④方藥：八正散加減（l分）（后下）生大黃6g 木通10g 瞿麥10g 篇蓄10g（包）滑石15g 黃柏10g 土茯苓10g車前草15g 柴胡10g 甘草梢5g 水煎，每日一劑，分二次服。（2分）

2、①病名診斷： 痹病（證）辨證分型： 初起風(fēng)寒濕痹（行痹證），而后風(fēng)寒濕痹，邪初經(jīng)熱證，就診時(shí)為風(fēng)濕熱痹（或熱痹）。②簡(jiǎn)要病機(jī)分析 初起風(fēng)濕之邪痹阻關(guān)節(jié)、氣機(jī)不利，氣血失暢則關(guān)節(jié)疼痛、屈伸不利；風(fēng)性善行數(shù)變則疼痛游走不定；風(fēng)濕相搏，留滯經(jīng)絡(luò)關(guān)節(jié)，難于驟去，雖服藥后癥狀緩解，但未除病根，故一遇誘因則反復(fù)發(fā)作。而后痹阻日久，初時(shí)風(fēng)濕郁剛化熱故痛處有灼熱感。最后風(fēng)濕熱邪壅阻經(jīng)絡(luò)、關(guān)節(jié)，氣血郁滯不通故關(guān)節(jié)紅腫熱痛，屈伸則痛甚，余癥皆熱甚津傷之象。③治法：清熱通絡(luò)，祛風(fēng)除濕 ④方藥：白虎加桂枝汽加減 桂枝5 防風(fēng)8g 知母15g 石膏15g 黃析15g 防已10g 苡仁10g 牛滕15g 銀花藤10g 桑枝8g 甘草4g 水煎 每日一劑，分二次服 1.喘證的病變部位在：（B）A.心、肺 B.肺、腎 C.心、腎 D.脾、腎 E.肺、脾 2.胸痹重證，陰寒極盛者，其治法是：（C）4

A.散寒化痰通絡(luò) B.理氣通陽(yáng)化瘀 C.芳香溫通止痛 D.益氣溫陽(yáng)散寒

E.回陽(yáng)救逆固脫 3.患者，男，35歲。心悸不寧，頭暈?zāi)垦?，手足心熱，耳鳴腰疫，舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)。其證候是：（D）

A.心血不足 B.心虛膽怯 C.心血瘀阻 D.陰虛火旺 E.心陽(yáng)不振 4.胸痹患者，女，45歲。胸悶如窒而痛，氣短喘促，肢體沉重，體胖痰多，舌苔濁膩，脈滑。其證候是：（B）A.飲邪上犯 B.痰濁壅塞 C.心血瘀阻 D.寒凝氣滯 E.氣虛血瘀 5.患者暴飲過(guò)食之后，突然昏厥，氣息窒塞，脘腹脹滿，舌苔厚膩，脈滑實(shí)。經(jīng)探吐治療后，應(yīng)首選：（D）A.藿香正氣散 B.藿樸夏苓湯 C.枳實(shí)導(dǎo)滯丸 D.神術(shù)散合保和丸 E.越鞠丸 6.郁證患者，咽中不適，如有物梗阻，咯之不出，咽之不下，胸中窒悶，舌苔白膩，脈弦滑。其證候是：（A）

A.氣滯痰郁 B.肝氣郁結(jié) C.氣郁化火 D.痰濁上擾 E.憂郁傷神 5 7.患者，女，40歲。精神抑郁，表情淡漠，神志癡呆，語(yǔ)無(wú)倫次，不思飲食，舌苔膩，脈弦滑。其治法是：（C）

A.疏肝理氣，活血化瘀 B.清肝瀉火，解郁和胃 C.理氣解郁，化痰開(kāi)竅 D.理氣活血，寧心定志 E.順氣化痰，清肝泄熱 8.患者胸脅脹痛，走竄不定，情緒不佳則加重，胸悶氣短，噯氣頻作，舌苔薄，脈弦。其證候是：（C）A.肝胃不和 B.肝絡(luò)瘀阻 C.肝氣郁結(jié) D.肝郁化熱 E.肝脾不調(diào) 9.患者，女，50歲。頭痛昏蒙，胸脘滿悶，嘔吐痰涎，舌苔白膩，脈弦滑。治療應(yīng)首選：（B）A.羌活勝濕湯 B.半夏白術(shù)天麻湯 C.川芎茶調(diào)散 D.半夏厚樸湯 E.苓桂術(shù)甘湯 10.患者頭痛而暈，心悸不寧，神疲乏力，面色無(wú)華，舌淡苔薄白，脈細(xì)弱。治療應(yīng)首選：（B）A.半夏白術(shù)天麻湯 B.加味四物湯 C.大定風(fēng)珠 D.大補(bǔ)元煎 E.六君子湯

11.患者眩暈，動(dòng)則加劇，勞則即發(fā)，面色咣皓，唇甲不華，心悸少寐，神疲懶言，飲食減少，舌質(zhì)淡，脈細(xì)弱。其治法是：（E）A.健脾益氣，益腎溫中 B.溫補(bǔ)脾腎，通絡(luò)寧心 C.健脾益腎，活血化瘀 D，補(bǔ)益肝腎，化瘀通絡(luò) E.補(bǔ)養(yǎng)氣血，健運(yùn)脾胃 6 12.患者眩暈，精神萎靡，健忘多夢(mèng)，腰膝酸軟，四肢不溫，形寒怯冷，舌質(zhì)淡，脈沉細(xì)無(wú)力。治療應(yīng)首選：（B）A.左歸丸 B.右歸丸 C.大定風(fēng)珠 D.大補(bǔ)元煎 E.附子理中丸 7