第一篇：跟師心得體會

跟師心得體會

中醫(yī)臨床學習是理論與實踐相結(jié)合的過程，如何把自己所學的理論知識運用到臨床實踐中并很好的掌握，是每個進入臨床階段的醫(yī)生期盼達到的。但是進入醫(yī)生臨床后發(fā)現(xiàn)臨床學習與理論學習有很大的差別，一時很難掌握，總有每天看病抄方匆匆忙忙但收獲甚微的感覺。跟師學習一年，下面結(jié)合我的學習情況談談在臨床中如何跟師，及跟師過程中取得的成績，摸索出的有效學習方法、存在問題和今后努力的方向等。

一、要注意培養(yǎng)動手能力。

中醫(yī)的動手能力，即中醫(yī)的望、聞、問、切四診的鍛煉。中醫(yī)的四診絕對不是簡單地一照、一查，就可以取代的“高級技術”。必須把過去的知識，與當下的病癥結(jié)合起來;與患者即時、隨機地進行交流才能獲得。同時，能夠被準確表達，記載于書本上的“明知識”只是一小部分，人類更多的知識，是那些只可意會而難于言傳的東西。俗語說：“真?zhèn)饕痪湓挘賯魅f卷書?！蓖ㄟ^跟師學習，通過老師的言傳身教，才會掌握中醫(yī)的精髓。在望診上尤其重視望舌，臨床實踐證明，在疾病的發(fā)展過程中，舌的變化迅速而又鮮明，它猶如內(nèi)臟的一面鏡子，凡臟腑的虛實、氣血的盛衰、津液的盈虧、病情的淺深、預后的好壞，都能較為客觀地從舌象上反映出來，成為醫(yī)生診病的重要依據(jù)。若見淡白舌，多是氣血兩虛或者陽虛;若見紅舌，多是熱證。若見紫舌多是血行不暢。

臨床需仔細觀察，以便獲取準確信息。再如“治小兒外感熱病，看舌之后必察咽喉”，咽喉為“至陰之地”，對于鑒別寒熱虛實有重要意義，如咽喉紅腫，為有實火；紅而干，為陰虛；不紅不腫，為陽虛；咽喉劇痛而不紅不腫，為真寒假熱，咽喉紅腫疼痛卻全身表現(xiàn)為寒證，則為真熱假寒等等。問診應講究技巧，這是一個長期的訓練過程。初上臨床時往往按西醫(yī)詢問病史的方法求全求細，可是問過之后頭腦中卻一片茫然，后來不斷地模仿老師問診才有所體會。中醫(yī)問診有主有次，有取有舍，全憑醫(yī)生的理論水平和臨床功底。問診主要是確診某病某證或排除某病某證。至于脈診，首先要掌握脈象特征。如浮脈的脈象特征是脈位表淺，輕取即得，重按稍減而不空，如水漂木。反映的是疾病的病位在表。沉脈的脈象特征是脈位較深，輕取不應，重按使得，如石沉水底。反映的是疾病的病位在里。掌握了脈象特征之后再在臨床中細細體會，在切脈經(jīng)驗比較豐富的周老師指導下進行，慢慢體會了浮、沉、遲、數(shù)、弦、細、洪脈等幾種常見的、簡單的脈象。

學習切脈好比打球，強調(diào)“手感”，必須持之以恒，經(jīng)常有意識地訓練，久而久之，必有所悟。我第一次跟著老師上門診時，老師指著一位高血壓的老人要我診脈，看是什么脈象，書本上的二十幾種病理脈象的脈象特征我都能脫口而出，《瀕湖脈學》我也熟讀過，可是一旦上臨床就“心中了了，指下難明”，怯怯地說“脈好硬，像繃緊的繩子一樣”，老師笑著說“像繃緊的繩子不就是弦緊脈嗎?”我才恍然大悟，弦脈不就是“端直以長，如按琴弦”嗎?從此以后對于弦脈就不陌生了，而且體會到見到中老年人弦脈，特別是左關脈弦勁有力，直上寸口，多半是肝陽上亢，甚至肝風欲動的前兆，必須大劑量平肝潛陽、鎮(zhèn)肝熄風之品方可防患于未然。

二、要做好病案記錄。

每天跟師出門診都做好病案記錄，記錄的原則是能詳則詳，包括舌脈，以備以后查閱。一些常見病可以簡單記錄，對于疑難病、罕見病則要詳細記錄，包括老師藥物用法都要詳細記錄。

認真做好病案記錄是收集原始資料最好的途徑，每當我臨床遇到棘手的疾病時，總把以前記錄的病案重溫幾遍，往往茅塞頓開，找到一些好的解決辦法。

三、要勤于思考。

跟師門診要用心去問病史，用心切脈，用心記錄及思考老師的處方。我在四診之后考慮這個病是什么證型，該用什么主方，怎樣加減。然后看和老師的辨證思路是否一致，選方用藥是否相同。如果相同，則知道自己的辨證思維和老師的基本一致，如果不相同則要考慮自己的差距在哪里，甚至請老師指點迷津，我的思路錯在哪里，我的哪些藥用得欠妥，哪些藥用得得當，老師為什么要這樣用等等。有時候老師特殊的用方用藥，或者特殊劑量則更要仔細揣摩。

四、要學會與患者相處，視患者如親人，體貼患者，這樣患者才會更好的配合你，讓你做檢查，回答你提出的問題。最后，要“用心讀書，用心看病，用心總結(jié)，用心做人”。這些讀書、臨證、做人的經(jīng)驗是我們在課堂以及書本上很難學到的。

在過去一年的跟師過程中，學到了很多在課堂上學不到的知識。在和老師的交談中，能了解到他在讀經(jīng)典學習中有什么好的方法，在自己淺層的理解上能更深層的了解，也能糾正自己理解有偏差的方面。在學習任何一門學科時，最寶貴的就是能得到前人的指導和教誨，在堅定自己學習目標的同時，也能加深自己的理解層面，擴展自己的知識領域。世界上大多數(shù)偉人都是站在別人的肩膀上成功的，之所以有了前人失敗的經(jīng)驗，才能從更多其他的方面著手研究;也是因為有了前人成功的經(jīng)驗，才能讓更多的人有信心堅定自己的目標，繼而取得更多更好的成功。就是因為有了前人的經(jīng)驗，才能幫助我們更快更好的取得成功，從而在成功的基礎上繼續(xù)向更高更深的層面研究，正是這樣社會才能進步。在我的人生軌跡當中，跟師是一項重大的收獲，讓我對中醫(yī)學習有了更深的了解，也讓我明白了理論與實踐的距離，理論與實際相結(jié)合的重要性。在學習中醫(yī)的過程中，往往能感受到理論知識的抽象性，讓我們無法真正的理解其含義，而如果沒有扎實的理論功底，在實際臨床中也無法充分理解其理論的含義。

因此在跟師的學習過程中，需要打下堅實的理論功底，需要記憶更多的理論知識，這一切都是為了更好的結(jié)合臨床，更好的融入臨床，在實習中更能充分運用所學的知識。在跟著老師參加各科室疑難病討論會，大家都分成了小組，在每個小組里大家除了可以一起學習外，也可以一起探討臨床中遇到的問題，交流在處理疾病中的不同見解。在大家的交流中能了解更多人的想法，也學會從不同方面去理解同一個問題，這些都是在跟師過程中的收獲。在以后的跟師學習過程中，我將努力做到“用心讀書，用心看病，用心總結(jié)，用心做人”。

第二篇：跟師心得體會

跟師心得

通過一年的跟師學習，我崔榮副主任醫(yī)師默默地為我鋪墊了一條開悟中醫(yī)之路，當時自已并未明白，只是在刻苦鉆研中醫(yī)學。跟師學習患者比較多，常常白天跟老師看病，晚上自己鉆研，到家九點多鐘，看著滿街的夜燈閃爍，川流不息的車輛，匆匆行走的路人，想著家中焦急等著吃飯的愛人，心中不免感嘆，但一想到這一天跟師學習中我又明白了一個中醫(yī)的道理，見識了一個新的疾病，加深了以前淺薄的看法，糾正了過去錯誤的認識，心中的歡喜及對老師的由衷感謝無以言表。如今2年的跟師學習結(jié)束，自始至終，我認為跟師學習并不在于老師一字一句的教，而是在無形中潛移默化中徒弟感受老師的思維和智慧的火花，思之又思再思，三思之后仍無法明白，我找其他同事探討，仍無答案，找一合適機會請教于老師，此時老師字字是真言，無數(shù)次跟師學習中是病人的詢問，老師的回答使我頓悟，回答病人的問題時老師用最樸實的語言而非專業(yè)術語，病人明白了道理同時也學到了一些保健治病的常識，這一點使我受益終生。下面我把自己2年來跟師學醫(yī)積累的心得體會寫下來，供同道參考、借鑒。

一、在跟師前，首先要對老師有一個全面了解，做到“兩要”，這是跟師學習取得成功的必備條件。一要了解老師所在醫(yī)院及所在學科的發(fā)展現(xiàn)狀，其師從何人，是家傳還是師承，對哪家醫(yī)論有所精研，其醫(yī)療特色是什么，注重哪家理論等。掌握了這些情況，就能了解其學術源流及學術思想，其繼承和發(fā)展了哪些理論與觀點。這樣，總結(jié)其經(jīng)驗時，就有所依據(jù)；二是要了解老師的學術特長和經(jīng)驗特色。并圍繞這方面問題，廣泛收集資料，要積累和掌握詳實可靠的第一手材料，這是我們將來進行學術經(jīng)驗整理的基本素材和依據(jù)。

為了做到上述“兩要”，在日常跟師學習工作中，就要做到“六多”：

多發(fā)問：對于學習中遇到的一些關鍵性問題，要多向老師請教，深入提出問題，把問題盡量搞清楚。例如一個經(jīng)驗方，都有哪幾位藥組成？配伍特點是什么？用量變化如何？煎服法有什么要求？如何加減化裁？對什么情況適用？什么情況不適用？有何禁忌？根據(jù)什么制定的處方等。切忌想當然。在學習過程中，多問是使問題深入的重要做法。老師雖有多年經(jīng)驗，但并不一定每次都將問題講透。有些問題，老師自己認為是司空見慣的事，但對于其他人不一定知其中之妙。因此，我們要追根問底，深究其妙。在此過程中，學習者還要經(jīng)常向自己發(fā)問:掌握了老師哪些經(jīng)驗？臨床上是否會用？要勤于向患者發(fā)問：患者服用藥物后癥狀是否改善、有何變化、有無不適反應，這樣才能細致地體會到老師治療經(jīng)驗的精妙之處。

多聆聽：在跟隨老師臨證或聽其講述時，要多聽聽老師對每個問題的看法和想法。從中掌握其思維方法、治學思想和學術觀點，摸清辨證、用藥規(guī)律，這是第一手材料的重要組成部分之一。

多閱讀：對老師臨證診病，處方以及其論文、著述等，要多看，反復體會其學術思想在臨床上的應用。同時，要根據(jù)其學術淵源，翻閱對其影響較大的前賢的醫(yī)論、醫(yī)著，以溯本求源，掌握理論依據(jù)；閱讀與本學科相關的的現(xiàn)代醫(yī)學書籍，熟練掌握中西醫(yī)理論，將知識進行融會貫通；閱讀與自己所學專業(yè)相關的各種文獻材料，了解醫(yī)學源流。

多記錄：要將聽到、看到的內(nèi)容隨時記錄下來，這是搜集資料的重要手段，一種是即時記錄，即隨聽、隨看、隨記錄；另一種是追記，即將聽到、看到的內(nèi)容，通過回憶記錄下來。在此基礎可分門別類，加工整理。2年來我共記跟師筆記10余本。

多使用：跟師過程中要勤于臨證，每次遇到相似病歷，敢于處方用藥，甚至可以照搬老師的方法，發(fā)現(xiàn)問題及時請教，這樣醫(yī)技會迅速提高。

多思考：將上述問、聽、看、記、用的內(nèi)容分門別類，有條理、有系統(tǒng)地在腦子里反復分析、歸納，以找出其規(guī)律性東西，這就是老師經(jīng)驗中的精華部分，要花費一定時間，在原始材料的基礎上，予以升華和提高。《論語·為政》云：“學而不思則罔，思而不學則殆”。整理老中醫(yī)經(jīng)驗，既是工作，也是學習。要想將老師經(jīng)驗承襲下來，必須在“學”和“思”上下工夫。

多交流：溝通、交流是多問的延伸，跟師過程中多與老師溝通，將一些臨床問題請教老師，可以增進師生關系；亦與身邊醫(yī)師進行學業(yè)交流，成功例子一起分享。最后作為現(xiàn)代中醫(yī)，應利用多種信息交流方式，如微博、郵件等，將一些學習心得、體會，老師經(jīng)驗總結(jié)及不解之惑與醫(yī)學同道進行交流、分享。以上是我的一些經(jīng)驗總結(jié)，希望對大家有所裨益。

第三篇：中醫(yī)跟師心得體會

中醫(yī)跟師心得體會

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規(guī)培基地：欽州市中醫(yī)醫(yī)院導師：林佳明規(guī)培學員：劉敏

中醫(yī)藥是中華民族的瑰寶，每一位中醫(yī)師都肩負著大力傳承發(fā)展中醫(yī)藥的重任，而中醫(yī)的發(fā)展離不開師承。中醫(yī)師承源遠流長，經(jīng)過實踐證明，中醫(yī)師承是中醫(yī)文化教育的魂脈，是培養(yǎng)中醫(yī)人才不可或缺的一種形式。如金元四大家張元素將張氏之學傳于李杲、王好古及其兒子張壁，李杲復傳于羅天益。

明代薛己、張介賓、李中梓諸家私淑李杲；趙獻可又私淑薛己、并傳學于高鼓峰等人；張璐對薛己和張介賓二家之學均有所承受等等，即為后世所說的易水學派發(fā)展概況，也是中醫(yī)師承發(fā)展的模式。為使現(xiàn)代中醫(yī)可持續(xù)發(fā)展，各大中醫(yī)院校均設有中醫(yī)師承類專業(yè)，在校的中醫(yī)學子也可以利用課余時間自主選擇跟隨一位富有經(jīng)驗的中醫(yī)醫(yī)師學習臨床經(jīng)驗。

目前住院醫(yī)師規(guī)范化培訓也有跟師學習這一內(nèi)容，可以讓我們學習導師的學術思想和獨特診療經(jīng)驗，讓我們少走彎路，努力成為知書達理、有繼承創(chuàng)新精神的中醫(yī)師。通過這差不多一年多的跟師學習，我成長了不少，成長的背后是我導師教會了我堅持，帶領我走上中醫(yī)路，讓我努力去成為更好的自己。

大學期間非常遺憾沒有自行選擇老師跟診，自己自行學習中醫(yī)好像總也不得法。聽聞規(guī)培期間可以選擇跟隨一位導師學習臨床等各方面經(jīng)驗，感到非常慶幸。經(jīng)過雙向選擇，我終于彌補了自己的遺憾，可以跟隨導師學習。我還記得那一天是2016年09月03日，那是我第一次見到我的導師——林佳明老師。

林佳明老師是副主任醫(yī)師，欽州市中醫(yī)醫(yī)院腦病科副主任，善于運用六經(jīng)辨證經(jīng)方治療中醫(yī)內(nèi)科、婦科、兒科常見病，治療過程中能夠針藥并用，內(nèi)外兼顧，注重疾病背后的成因，幫助患者建立良好的生活方式及情緒管理。林老師給我的感覺是溫和而有力量。他說我們規(guī)培這三年要有規(guī)劃，要從經(jīng)典入手，再實踐臨床。即“讀經(jīng)典做臨床”。而這差不多一年的時間，我們確實是按照規(guī)劃在學習成長。

夯實基礎，學習傷寒

從2016年09月起，根據(jù)導師的安排，我們每天背誦1條《傷寒論》條文，通過微信語音背誦打卡，每周二晚上討論《傷寒論》原文2—3條；從2017年02月起，我們開始每天記錄自己的中醫(yī)人生；從2017年06月起，我們每周四下午于腦病科病房進行中醫(yī)經(jīng)典教學查房。

截止到2017年06月22日，我們《傷寒論》條文背誦到227條，《傷寒論》條文討論到49條，記錄中醫(yī)人生134篇；中醫(yī)經(jīng)典教學查房4次。另外林老師建立了中醫(yī)經(jīng)方臨證微信群，邀請了其大學老師給我們講課分享他們中醫(yī)人生路上的所得、所獲、所思。

讓我們每天都有新的收獲，感受到了不同思想碰撞出的火花。一開始我認為這些事非常簡單，可是每天每周堅持都做這樣簡單的事情就非常不簡單，有時甚至會覺得堅持不下去。可是林老師告訴了我們什么是堅持的力量。在中醫(yī)路上，或者說人生路上也是如此，每個人都會遇見很大的困難及有時會經(jīng)常困惑這條路到底要如何走下去。

那么我們要有夢想，有細致的規(guī)劃，聚焦目標，分解目標，一步步達到自己的規(guī)劃，讓夢想更近一步。通過這差不多一年來的學習，從一開始對《傷寒論》一知半解到逐漸有比較深刻的認識，從一開始任務式的背誦學習到現(xiàn)在的慢慢成為習慣?；厥讖那?，竟開始佩服那個堅持的自己，那個努力的自己，那個不斷成長的自己，更感謝那個讓我們不斷堅持下去的林老師。千里之行，始于足下，萬丈高樓，起于壘土。通過林老師給我們規(guī)劃的《傷寒論》學習任務，讓我們不斷夯實自己的理論基礎，為臨床實踐做好扎實的理論功底。

實踐臨床，六經(jīng)辨證

理論若脫離臨床，將是空談。林老師常將理論聯(lián)系臨床給我們講解分析，例如患者特點：望診第一印象如何，患者體質(zhì)如何，發(fā)病誘因為何，疾病特點為何，腹診提供給我們的信息多少等等。方藥選擇：為何要選擇這首方，這首方的配伍特點是什么，用量變化如何，煎服法有什么要求，如何加減化裁及其適應癥及禁忌癥等等。

另外林老師通過臨床帶教給我們總結(jié)了六經(jīng)辨證問診思路，從六經(jīng)的提綱入手，判斷患者是陰病還是陽病，根據(jù)六經(jīng)的不同臨床表現(xiàn)，從太陽病問到厥陰病，逐一分析排除確定患者是何經(jīng)病變或者有無合并他經(jīng)病變等等，讓我覺得豁然開朗且用于臨床簡易方便。

跟隨林老師學習，讓我感受到中醫(yī)六經(jīng)辨證的魅力，根據(jù)綜合分析，大力體現(xiàn)了傷寒論整體性，全局性的辨證思維過程。

如一門診病人韋某，女性，47歲。就診于2017年05月22日。整體情況：中等身材，不胖不瘦，表情憂郁，情緒低落，憂心忡忡。主訴：情緒低落、失眠1年余。

現(xiàn)病史：患者訴1年前因鄰里關系不和諧后出現(xiàn)情緒的低落，對事情不感興趣，失眠，難以入睡，睡而易驚醒，心煩，胸悶，耳鳴，納差，頭暈，口干，咽喉有異物感，無口苦，無惡心嘔吐，無腹痛腹瀉，無鼻塞流鼻涕，無咳嗽及咽喉疼痛，二便調(diào)，舌紅，苔黃膩，脈弦細。

診斷：郁癥—邪犯少陽，太陰，樞紐不利，濕阻中焦，運化不利。投以小柴胡湯合半夏厚樸湯加減。同時林老師與其“話療”，理清楚疾病成因，將其把情緒釋放出來，并囑其堅持導引。服用三劑后復診，患者訴能入睡，情緒好轉(zhuǎn)，驚恐減輕，咽部無異物感，無頭暈，耳鳴輕，納較前改善，無口苦，舌苔三焦厚膩。能夠看見其有了笑容，她愛人說，她能夠開始堅持走路鍛煉，叮囑繼續(xù)做導引。

治療有效，癥狀好轉(zhuǎn)，守上方，加佩蘭，藿香，草果，祛三焦之濕，化痰濕。很多抑郁的患者，都具有柴胡湯的主癥，但也需要辨證的分析，是否有太陽少陽合病，少陽陽明，少陽太陰等，患者當下的自我感受，特別的重要，也是我們的辨證的眼目及靈魂。小柴胡疏解少陽之樞，樞機調(diào)，上焦得通，胃氣因和，下焦得暢，扶正祛邪，使用的是和法。

婦人咽中如有炙臠，半夏厚樸湯主之。半夏厚樸湯為治療梅核氣的專方，在焦慮，抑郁失眠的患者中，使用的機會是很大的，表現(xiàn)為全身的不適，其中咽部的不適感很多，痰氣交阻，有些表現(xiàn)出典型的癥狀，這是常證，有些是不典型的癥狀，這需要我們用變法的思維去看到癥候之間的關系，半夏厚樸湯也是一首高效方，從臨證的體會來看，很多患者服用后主觀的癥狀會明顯的改善很多。

在治療的過程中首要的是話療起到了重要作用，要分析疾病的過程中，耐心的傾聽，及時給予支持就會特別的關鍵，在行為方式上，林老師選用患者能夠簡單堅持做到的運動方法，導引為第一要義，讓患者去體驗，感觸。慢走，是林老師要求的第二要義，情緒的障礙，需要去疏導，其往往會給患者分析，建議患者找到自己最喜歡的一項運動，堅持去做，令自我的生活方式重新構(gòu)建后，疾病，癥狀就會慢慢好轉(zhuǎn)。

小柴胡湯，半夏厚樸湯是林老師臨床常用的小方，看著簡單，卻也治療了很多患者，調(diào)整減輕了軀體化癥狀，讓我體會到了經(jīng)方的魅力，及在這個時代，作為醫(yī)者，應該具備內(nèi)在穩(wěn)定的能力，當然，這也是需要磨練及自我成長，有正見，中，正，和的人生。

努力總結(jié)，自信前行

我認為在跟師過程中要一定?？偨Y(jié)，總結(jié)老師的臨床經(jīng)驗，總結(jié)自己的跟診思考。一定要堅持，堅持中醫(yī)自信，堅持自己的目標和理想，堅持完成自己定下的任務。

多問些為什么：多問老師為什么，對于學習中遇到的一些關鍵性問題，要多向老師請教，深入提出問題，把問題盡量搞清楚；多問自己為什么:掌握了老師哪些經(jīng)驗，臨床上是否會用；多問患者為什么：患者服用藥物后癥狀是否改善，有何變化、有無不適反應等等。只有這樣才能有進步，才能有對臨床用方有深刻的認識，舉一反三。

多看書籍文獻：書中自有黃金屋，一個人的知識有限，難以靠自己攀登高峰，唯有站在巨人的肩膀上方可不斷向上攀登。翻閱老師常提及的前賢的醫(yī)論、醫(yī)著、文獻，以溯本求源，掌握理論依據(jù)，同時閱讀與本學科相關的的現(xiàn)代醫(yī)學書籍，熟練掌握中西醫(yī)理論。也要?？蠢蠋熕鶎懙奶幏揭约捌湔撐?、著述等，反復體會其學術思想在臨床上的應用。

多記錄醫(yī)案方法：好記性不如爛筆頭，聽到、看到能給自己帶來收獲與思考的內(nèi)容一定要及時記錄，不然過后有可能會忘記，這樣會錯失提高自己的機會。在此基礎可分門別類，加工整理，不斷思考，使其內(nèi)化，成為自己的東西。

多用于實踐：跟師過程中要勤于臨證，每次遇到相似病歷，敢于處方用藥，甚至可以照搬老師的方法，發(fā)現(xiàn)問題及時請教，這樣能力會迅速提高。

多總結(jié)分析：經(jīng)過提問、看書、記錄、實踐，即可總結(jié)分析?！墩撜Z·為政》云：“學而不思則罔，思而不學則殆”。整理導師經(jīng)驗，既是工作，也是學習。要想將導師經(jīng)驗承襲下來，必須在“學”和“思”上下工夫。

從2016年09月到2017年06月，是林佳明老師讓我感受到了堅持的力量。從懵懵懂懂的畢業(yè)生到逐漸建立中醫(yī)自信的規(guī)培生，是林老師為我們開辟了中醫(yī)學習新天地。從過去到現(xiàn)在，從現(xiàn)在到未來，每一個階段我們都會遇到不同的人，每個不同的人都教會我們成長。何其有幸，我可以跟隨林佳明老師學習。非常感動，中醫(yī)路上有林老師和一群志同道合的朋友一起攜手前行。默默感恩，他們是我最想留住的幸運。

總而言之，經(jīng)過這差不多一年的跟師學習，我無論在臨床方面還是在為人處事方面都收獲頗豐，并且成長了很多。每個人的成長都離不開自己的努力和身邊人的支持、指點、提攜。非常感謝林老師的指導和幫助，愿我等在中醫(yī)之漫漫長路上，上下求索！最后用張載的一句話，與君共勉：為天地立心，為生民立命，為往圣繼絕學，為萬世開太平！

每期一藥

每期一藥，同道們可以在文章后面留言，一個月答對的最多的前五名同道，將會由佳明送一本書。

第四篇：跟師心得體會[小編推薦]

心得--天人合一

“人稟五常，因風氣而生長，風氣雖能生萬物亦能害萬物”這是張仲景《金匱要略臟腑病脈先后病》里提綱挈領的一句話，看似平常，仲景卻把它放在了“千般呈難疢難不越三條”之病因總括之前，作為人體之生理，足見其重要性。跟從盧桂梅老中醫(yī)學習以后，我對這句話，對仲景的治病求本的深意有了進一步的體會，仲景之學，秉承《黃帝內(nèi)經(jīng)》、《難經(jīng)》的學術思想，一語道破人身之本，中醫(yī)治病之道。在一次次的臨床實踐中，我更是體悟到中醫(yī)古圣先賢的良苦用心，意識到將中醫(yī)天人合一的思想運用于臨床的重要性。更讓我受益的是，認識到中醫(yī)理論之博大精深，不僅限于中醫(yī)方劑的運用，《黃帝內(nèi)經(jīng)》、《傷寒雜病論》的核心思想還應當被全面地用于指導針灸的臨床運用，在針法上融入經(jīng)典，融入華夏民族的智慧之光。

“人法地，地法天，天法道，道法自然”老子的《道德經(jīng)》里的這句話將宇宙的能量分成了這么多層次，最高境界乃是自然，屬于先天的范疇；而與人最密切的是這個地的層次，我理解這個地也就是仲景所說的“風氣”，這屬于后天的范疇。但無論先天、后天，這句話告訴我們?nèi)f物都有一個共同的基因，它深藏于萬物之中，若隱若現(xiàn)，效法天地宇宙發(fā)揮它的作用，而這個共同基因就是天地自然共同的運行規(guī)律。這也是“風氣”生萬物的原因。也是中醫(yī)天人合一思想的根源所在。這也就告訴我們中醫(yī)所講的人體生理就是自然界的正常狀態(tài)，我們中醫(yī)治病要恢復的同樣也是這個狀態(tài)，這也就是中醫(yī)治病的指導思想和宗旨所在。

在跟師學習的過程中，盧老師治療疾病，重視中醫(yī)的天人合一思想，遣方用藥，時時刻刻注重一個整體，并在重重癥狀中找出主要矛盾，針對主要矛盾及矛盾的主要方面進行治療，療效總是讓我感到驚嘆，讓我意識到中醫(yī)理論一字千金，學好中醫(yī)務必要不辭辛勞去體會去感悟古人的每一句話。

盧老師的教誨還讓我認識到，中醫(yī)理論既然是法到了宇宙的層次，治病救人用的是天地自然規(guī)律的力量，其指導意義就極大，并且其運用范圍就很廣。從事針灸治療多年，在行醫(yī)的過程中雖也運用中醫(yī)基礎理論指導實踐，但對于經(jīng)典理論的運用也是鳳毛麟角，跟師學習改變了我的一些認識，現(xiàn)在深刻覺得中醫(yī)經(jīng)典若能夠很好地用于指導針灸治療，現(xiàn)代針灸治療的治療效果以及理論背景將得到一個質(zhì)的飛躍。人體是一個整體，經(jīng)脈是人體之網(wǎng)絡，調(diào)一氣而動全身，最終要達到的目的同樣是“人法地”的境界，雖道路不同但始終是殊途同歸。

在經(jīng)后的臨床治療上我將在這方面多下苦功，將盧老的思想舉一反三，使中醫(yī)的智慧發(fā)揮出更大的作用，為廣大的病人帶去更多的福音。

第五篇：“跟師回城”學習心得體會 文檔

“跟師回城”學習

心得體會

王 蕊

柳灣礦中學 2012年11月“跟師回城”學習心得體會

柳灣礦中學 王蕊

我有幸能夠第一批跟師回城學習，進入六中校門開始有的是迷茫，是忐忑不安，是不自信。在領導的關心下，有幸跟李俊蓮老師學習。在這短短的一周時間里，無論在專業(yè)知識、教育教學理論方面，還是在課堂教學技巧上，我都學到了很多，這些無疑對我今后的工作將帶來巨大幫助。在這次的跟師學習中我受益匪淺，下面我談談我的心得體會與收獲。

李老師擔任九年級的政治教師，教學方面很有方法，下面談談我對本階段學習的心得：

一、備課充分。李老師告訴我備課的要點：

1、教學目的要明確；教師在備課或授課之前，應當有一個明確的目標，本節(jié)課將引導學生做什么？應該達到怎樣的預期效果，這就需要研究教材，確定適合本班學生學習狀況的目標，如情感目標、知識目標、能力目標、素質(zhì)目標、德育目標等，教師可根據(jù)教學實際需要和對教材本身的研究來確定，需要強調(diào)的是確立目標一定要于課堂教學相一致，這樣才算真正做到有的放矢。

2、重難點要突出；要確定重難點，首先教師要仔細揣測編者編排教材的用意；其次，教師應根據(jù)?課程標準?中對同類題材或體裁的文章的學習要求來加以確定；再次，教師還應根據(jù)自己對教材的認識和學生現(xiàn)有的知識水平來加以確定。這些都是至關重要的，是關乎到教師能否成功的完成教學任務并取得良好效果的關鍵之所在。

3、方法要靈活多樣；一個成功的教師，不但要善于運用教學方法，更主要的是學會創(chuàng)造和總結(jié)方法。每一課不一定用一種方法，也不可能有固定的教學方法，只是教師要根據(jù)題材內(nèi)容、教學實際等來確定出合適的教學方法，力爭達到最優(yōu)的教學效果。

4、設計的內(nèi)容要全面；上課或搞教學設計之前，教師應該對教材所涉及的知識有充分的認識，即備課要扎實。雖然每課因教材、教師的不同而不同，也不一定全都給學生講或全都要求學生掌握，但教師必須對那些不講的東西要熟悉，做到科學的預見性，不能等到學生提問時，自己也說不出個所以然來。

二、充滿激情。課堂要富有生機活力。學生是課堂的真正主人。課堂應該是激情的、飽滿的、有活力的,所以課堂教學也應該從引導學生的主動學習的興趣開始,來培養(yǎng)和提高學生主動學習的習慣和意識,創(chuàng)設適應學生自主學習的學習情境,最終實現(xiàn)高效、自主、和諧的課堂來提高教學效率。要實現(xiàn)這一教學目標,教師必須首先更新和學習新的授課模式和新課程標準下新的教學理念,為學生的主動學習創(chuàng)造一片寬廣的天空,激勵他們積極主動自覺地投入到課堂教學的整個過程,使課堂時時都能散發(fā)著激情和活力。

三、精講多練，重在講授學習方法及做題方法。要想學好一門功課，聽課是關鍵。一位優(yōu)秀的老師，在課堂上傳授的不僅是知識，同時還教會學生如何學習。正所謂“授之魚，不如授之于漁。”政治課注重培養(yǎng)學生實踐能力，這種綜合能力的培養(yǎng)，只有在課堂教學中才能充分體現(xiàn)出來。學生在課堂上，接授的不只是每課的知識點，更重要的是，通過老師在課堂上的講解和引導，學會如何觀察分析社會中的實際問題。而孩子成績的好壞也往往取決于課堂短短的45分鐘的聽課效率。聽課效率高，可以收到事半功倍的效果。在課堂教學中，老師對材料的講解分析，實際是在培養(yǎng)學生分析問題的能力。在課堂上，老師所講的內(nèi)容很多，善于從老師的講解中抓住要點、重點，這才叫做會聽課。真正會學習的人都善于利用課堂45分鐘。

四、另外，教師要具有無限的愛生之心

霍姆林斯基說過：“教育的技能全部奧秘就在于熱愛每個學生?！睆慕逃睦韺W的角度出發(fā)，情感在學習過程中起著十分重要的作用，它是信念的催化劑，我國教育家曾說過：“教育之沒有情感，沒有愛，就如同池塘沒有水一樣。沒有水就不成為池塘，沒有愛，就沒有教育?！币虼?，熱愛學生，尊重學生，信任學生，嚴格要求學生是政治教師道德威信形成的根本保證，職業(yè)學校教師只有以良好的感情，崇高的道德去關愛學生，才會激發(fā)學生積極向上的力量，受到學生的尊敬與愛戴。如果教學中忽略了這種情感的關愛，就等于抽掉了教學的靈魂。教師在授課中的情感以及伴隨而發(fā)的語言，不僅能激活學生聽課的情緒，而且能增強說理性，可以收到感人至深的效果。只有用發(fā)自內(nèi)心的真情實感去打動學生，感染學生。學生才會在情感上與教師產(chǎn)生共鳴，才會“親其師，信其道”對待學生要溫和、微笑、多贊揚。

跟師學習的一周時間很短暫，我深深的知道，個人的學習并沒有結(jié)束，在今后教育教學工作中，我將繼續(xù)努力學習，提高自身學科專業(yè)知識及教學技能，盡快成長成一名專業(yè)的教師，為柳灣礦初中的教育事業(yè)貢獻自己的一份力量。