第一篇：防范醫(yī)療糾紛的心得與建議

防范醫(yī)療糾紛的心得與建議

在醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中，醫(yī)療糾紛很難完全杜絕，一旦形成醫(yī)療糾紛，會(huì)直接或間接地涉及醫(yī)患雙方的權(quán)益、道德和法律責(zé)任問題。因此，必須重視醫(yī)療糾紛的防范工作，只有有效地防范醫(yī)療糾紛的發(fā)生才是解決醫(yī)療糾紛的關(guān)鍵所在。

一、醫(yī)療糾紛產(chǎn)生的原因

1、醫(yī)方的原因

（1）違反規(guī)章制度和操作常規(guī)一些醫(yī)務(wù)人員不認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)療規(guī)章制度，對(duì)醫(yī)療技術(shù)操作常規(guī)不熟悉，醫(yī)療工作中不細(xì)心、不嚴(yán)謹(jǐn)、不虛心、不請(qǐng)示、基礎(chǔ)不牢、粗糙蠻干，導(dǎo)致診療和護(hù)理中的差錯(cuò)，有的人對(duì)診療過程中可能存在的風(fēng)險(xiǎn)估計(jì)不足，準(zhǔn)備不充分，導(dǎo)致意外造成醫(yī)療糾紛。

（2）與病人溝通缺少語言藝術(shù) 有一些醫(yī)務(wù)人員缺乏與患者溝通的能力，說話缺少藝術(shù)和技巧，手術(shù)前談話交待不清，正常治療說明不詳，對(duì)病人咨詢的回答過于絕對(duì)，一旦不能達(dá)到病人或親屬所期望的，往往引發(fā)不必要的醫(yī)療糾紛。

（3）對(duì)危重病人和疑難患者預(yù)期過高 有的醫(yī)師，對(duì)危重病人隨時(shí)有可能發(fā)生呼吸、心跳停止或其它并發(fā)癥導(dǎo)致生命危險(xiǎn)缺乏預(yù)知，對(duì)疾?。òㄒ恍┦中g(shù)病人）的復(fù)雜性或特異性估計(jì)不足，與病人或病人親屬交待不明，當(dāng)發(fā)生意外或病情急劇變化時(shí)，病人或病人親屬不理解，釀成醫(yī)療糾紛。（4）醫(yī)療文書不規(guī)范有的醫(yī)務(wù)人員工作不盡心，病歷書寫不及時(shí)，病史采集不全面，不能按要求認(rèn)真及時(shí)完成相關(guān)醫(yī)療文書，有的病歷記錄不完整，分析不清楚，交待不明晰，診斷不確切，語句不通順，用詞不妥當(dāng);做各種特殊檢查、特殊治療和反復(fù)輸血時(shí)，不嚴(yán)格履行簽字手續(xù)。病人一旦對(duì)治療效果有異議，容易引發(fā)醫(yī)療糾紛。

（5）常規(guī)檢查未按要求完成 手術(shù)病人術(shù)前檢查不完善，漏項(xiàng)缺項(xiàng)，術(shù)后或出院不復(fù)查，事發(fā)后現(xiàn)行補(bǔ)救已為時(shí)太晚，引起醫(yī)療糾紛。

（6）超越職能服務(wù) 很多科室為追求小團(tuán)體經(jīng)濟(jì)利益，超越范圍收治病人，收治的病人病種雜而廣，超越技術(shù)能力診治，遇到疑難重危病人不請(qǐng)求會(huì)診或轉(zhuǎn)科，顧及個(gè)人面子，憑自己主觀經(jīng)驗(yàn)盲目施治導(dǎo)致不良后果。

（7）醫(yī)德醫(yī)風(fēng)存在問題 部分醫(yī)務(wù)人員服務(wù)態(tài)度不端正，服務(wù)意識(shí)淡薄，有的人甚至向病人或及家屬索要紅包，接受吃請(qǐng)，為個(gè)人謀私利，在患者住院時(shí)利用患者住院賬號(hào)拿藥，化驗(yàn)、檢查等，貪圖小便宜，在病人對(duì)診療效果不滿意時(shí)，直接轉(zhuǎn)化為醫(yī)療糾紛。

（8）未履行告知義務(wù)或告知的不完全 醫(yī)療工作是一種高風(fēng)險(xiǎn)的職業(yè)，在法律上醫(yī)護(hù)人員無法承擔(dān)這種高風(fēng)險(xiǎn)的責(zé)任，應(yīng)加強(qiáng)早告知，讓患者明白既要接受醫(yī)療服務(wù)，就要接受可能受到損害的風(fēng)險(xiǎn)?；颊咄馐轻t(yī)療工作侵權(quán)行為的必要免責(zé)條件，是醫(yī)療工作行為合法性的前提下醫(yī)護(hù)人員應(yīng)將每項(xiàng)操作的目的、風(fēng)險(xiǎn)因素告知患者和家屬，特殊治療、護(hù)理、檢查應(yīng)征得患者的同意，必要時(shí)履行簽字手續(xù)，這既是尊重患者的權(quán)利也是醫(yī)療人員自我保護(hù)的需要。

2、患方和其它原因

（1）人們的法律意識(shí)增強(qiáng)隨著法制建設(shè)的進(jìn)一步完善，人們依法維權(quán)和自我保護(hù)意識(shí)普遍增強(qiáng)。

（2）媒體報(bào)道推波助瀾近些年，不少新聞媒介對(duì)醫(yī)療糾紛大加炒作，醫(yī)療服務(wù)市場(chǎng)導(dǎo)向一度失衡，導(dǎo)致醫(yī)療糾紛增加，賠償額度上漲。

（3）對(duì)醫(yī)學(xué)未知性的不理解 因受科學(xué)發(fā)展的限制，醫(yī)學(xué)還有相當(dāng)?shù)奈粗I(lǐng)域，還有許多無法解釋的醫(yī)學(xué)難題，同時(shí)，醫(yī)學(xué)上的“雙重性”是伴隨著每一項(xiàng)醫(yī)療行為而存在的，從許多臨床實(shí)例來看，醫(yī)師的初衷是好的，但有的結(jié)果卻是無法預(yù)料。然而，患者及其親屬對(duì)此不理解、不配合，自我認(rèn)為是醫(yī)療差錯(cuò)和醫(yī)療事故，無理取鬧，糾纏不休。還有患者也是以自我為中心，每一個(gè)患者都要求他在你心中是唯一的，當(dāng)我們工作忙碌，無法全部顧及時(shí)，患者也會(huì)不滿意，直接就會(huì)導(dǎo)致糾紛。

（4）提供病史不真實(shí) 病史采集需要患者及家屬配合，但提供的是否真實(shí)，醫(yī)療單位無從把握。有的病人陳述不真實(shí)，或是無意識(shí)的提供了不正確的信息，如特殊藥物過敏史，有的病人記不清楚或無意識(shí)或有意思的隱瞞，有的病人入院前或出院后曾在其它地方進(jìn)行過治療，也不能如實(shí)敘述等，造成醫(yī)方的誤診、誤治、漏診。

二、醫(yī)療糾紛的防范措施

1、加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，樹立全心全意為人民服務(wù)的思想，改善服務(wù)態(tài)度，建立職業(yè)道德考核與考評(píng)制度，并納入醫(yī)療質(zhì)量檢測(cè)范圍，定期進(jìn)行講評(píng)和獎(jiǎng)懲。

2、加強(qiáng)病歷質(zhì)量管理，一旦醫(yī)療糾紛發(fā)生，病人隨時(shí)可以要求復(fù)印，這就要求醫(yī)護(hù)人員要及時(shí)、準(zhǔn)確、科學(xué)、真實(shí)地完成所有病歷記錄（包括各種必要的協(xié)議簽字），完成各種必要的檢查，它既是醫(yī)務(wù)人員在發(fā)生醫(yī)療糾紛時(shí)用來保護(hù)自己的重要依據(jù)，也是醫(yī)護(hù)的工作和職責(zé)。

3、加強(qiáng)法律知識(shí)學(xué)習(xí)，特別是涉及醫(yī)療糾紛，警惕醫(yī)療安全的《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》、《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《病歷書寫規(guī)定》及醫(yī)學(xué)問題用民事法規(guī)來處理的相關(guān)法律知識(shí)，增強(qiáng)自我保護(hù)意識(shí)，從而提高預(yù)防差錯(cuò)、事故的警覺性和責(zé)任感。

4、提高自身素質(zhì),改善醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，技術(shù)和質(zhì)量是醫(yī)院生存與發(fā)展的條件。在提高醫(yī)務(wù)人員業(yè)務(wù)素質(zhì)方面，首先重視醫(yī)務(wù)人員的技術(shù)培訓(xùn)工作(通過各種形式培訓(xùn));其次是抓好醫(yī)療質(zhì)量管理，完善各種醫(yī)療管理制度。制定符合適宜的工作標(biāo)準(zhǔn)和制度，并且保證將這些制度落實(shí)到實(shí)處。其宗旨是全面提高醫(yī)護(hù)人員整體素質(zhì)，建立起良好的心里素質(zhì)，良好的職業(yè)道德和慎獨(dú)精神，過硬的業(yè)務(wù)素質(zhì)，最終樹立起與患者為中心的服務(wù)理念。

5、加強(qiáng)語言藝術(shù)修養(yǎng)，醫(yī)生與病人的談話，對(duì)病人的病情、治療有很大影響。首先在談話之前要依據(jù)患者的病情或是要解決的問題來決定談話的內(nèi)容和方式;其次要分清談話對(duì) 象，對(duì)不同文化水平和素質(zhì)的人在語言、文字、詞句上要有所不同;三是談話中要注意禮貌。談話時(shí)態(tài)度要和藹，又不失嚴(yán)肅;反復(fù)解釋，又要無懈可擊;四是要加強(qiáng)自身學(xué)習(xí)，要通過閱讀醫(yī)學(xué)雜志，參加學(xué)術(shù)研討和不斷的研究總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，提高自身的知識(shí)水平，把自己掌握的醫(yī)學(xué)知識(shí)傳遞給患者及家屬，得到患者及家屬認(rèn)同，增加他們的信任感。

6、及時(shí)做好醫(yī)療職業(yè)責(zé)任保險(xiǎn)，對(duì)減輕醫(yī)務(wù)人員心理承受力，使其輕松進(jìn)行學(xué)術(shù)探索和研究是一種有益實(shí)踐，對(duì)減輕醫(yī)療糾紛賠償、當(dāng)事人的負(fù)罪感是一種道義上的支持，是對(duì)醫(yī)療行業(yè)高風(fēng)險(xiǎn)的認(rèn)可。

7、建立完善的社會(huì)監(jiān)督制度，聽取和了解所在地區(qū)群眾的反映與意見。不定期向病人發(fā)放“征求意見卡”，進(jìn)行滿意度調(diào)查。聘請(qǐng)社會(huì)義務(wù)監(jiān)督員，定期召開有關(guān)人員座談會(huì)，征求意見。醫(yī)院須實(shí)施下列公開制度：（1）上崗人員必須佩戴附有本人照片、姓名或編號(hào)、科室、職稱或職務(wù)等內(nèi)容的胸卡；（2）公開張貼衛(wèi)生部制訂的醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德規(guī)范及實(shí)施辦法；（3）公開主要檢查、治療、手術(shù)、住院的收費(fèi)項(xiàng)目及標(biāo)準(zhǔn)；公開常用藥品價(jià)格和自費(fèi)藥品品種；（4）對(duì)出院病人出具其費(fèi)用結(jié)算憑證；（5）公開專家門診姓名、職稱、專科、時(shí)間、掛號(hào)費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)等；（6）公開重大檢查和手術(shù)的時(shí)間安排。

8、換位思考，了解病人不滿意的原因

能夠站在患者的角度想問題，是對(duì)醫(yī)護(hù)工作者的要求。病人對(duì)醫(yī)生的不滿有哪些，了解不滿的原因，才能有效應(yīng)對(duì)。仔細(xì)聆聽病人的主訴，理解病人的痛苦和家人的擔(dān)心，讓他們感到尊重而不是被忽視。

9、醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)加強(qiáng)服務(wù)質(zhì)量監(jiān)控，制定防范、處理醫(yī)療糾紛的預(yù)案。

第二篇：監(jiān)管心得與建議

新農(nóng)合鄉(xiāng)鎮(zhèn)監(jiān)管心得與建議

作為一名新型農(nóng)村合作醫(yī)療鄉(xiāng)鎮(zhèn)監(jiān)管人員，經(jīng)過兩年來的學(xué)習(xí)工作經(jīng)歷，對(duì)監(jiān)管工作存在的問題有以下幾點(diǎn)心得與建議：

一．新農(nóng)合監(jiān)管人員與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間不是對(duì)立，而是相互協(xié)作，互相促進(jìn)的；

規(guī)范定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的執(zhí)業(yè)行為，能夠吸引參合患者就醫(yī)，減少醫(yī)療糾紛，提高醫(yī)務(wù)人員素質(zhì)，提高衛(wèi)生院經(jīng)濟(jì)效益，更有利于衛(wèi)生院的發(fā)展。而醫(yī)療機(jī)構(gòu)的規(guī)范化管理，才能促進(jìn)新農(nóng)合的正常運(yùn)行，使參合農(nóng)民受益。

而現(xiàn)階段，這兩者由于認(rèn)知不同，及其他多種因素，相互之間不理解甚至對(duì)立，造成醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)新農(nóng)合各項(xiàng)政策不能很好配合，監(jiān)管人員工作難度大，積極性差。

建議在監(jiān)管人員自行努力改善的同時(shí)，領(lǐng)導(dǎo)能夠幫助協(xié)調(diào)。

二．缺乏有效管理模式，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)之間缺乏互動(dòng)；

在工作中，作為我縣首批新農(nóng)合監(jiān)管人員，因?yàn)闆]有相應(yīng)監(jiān)管模式可以參考，自開展工作以來，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)之間缺乏溝通，很多共性問題的處理結(jié)果存在很大差異；或者因?yàn)閭€(gè)人能力和見解不同，造成醫(yī)療機(jī)構(gòu)間對(duì)新農(nóng)合政策執(zhí)行也存在很大差異。

比如有些鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和監(jiān)管人員之間處理得好，能有效溝通，這些鄉(xiāng)鎮(zhèn)監(jiān)管人員到那些沒有很好規(guī)范過的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，按以前的工作方式去工作，會(huì)遇到更大的阻力，于監(jiān)管不利。

所以建議領(lǐng)導(dǎo)能定期組織例會(huì)，相互探討工作并交流經(jīng)驗(yàn)；并定

期組織人員交叉檢查，相互提出問題，協(xié)同解決。保證新農(nóng)合基金正常運(yùn)行，并促進(jìn)各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)新農(nóng)合政策執(zhí)行程度基本一致。

三．村級(jí)定點(diǎn)診所管理不完善；

自2010年開展門診統(tǒng)籌以來，因村定點(diǎn)診所良莠不齊，醫(yī)生缺乏培訓(xùn)，對(duì)新農(nóng)合政策認(rèn)識(shí)不足，使門診統(tǒng)籌工作沒被部分參合農(nóng)民認(rèn)可。

比如藥品因進(jìn)藥途徑不同，質(zhì)量、價(jià)格存在很大差異；過高的藥品價(jià)格使參合農(nóng)民不但沒有受益，而且有上當(dāng)受騙的感覺，給新農(nóng)合帶來很大負(fù)面影響。

建議能夠給村級(jí)定點(diǎn)診所集中配藥，規(guī)范價(jià)格，使參合農(nóng)民真正受益。起草相關(guān)文件，針對(duì)村級(jí)診所給予相應(yīng)診療規(guī)范及新農(nóng)合政策培訓(xùn)。

四．參合信息錄入工作與籌資不同步；

在去年及今年的三次參合信息錄入工作中，由于新農(nóng)合籌資開票、收款、信息錄入不同步，缺乏必要的培訓(xùn)與監(jiān)督，造成票據(jù)的使用與收款存在不規(guī)范、不正確現(xiàn)象；并致使參合信息多次修改卻仍不斷差錯(cuò)。

建議在每年籌資之前，能夠抽調(diào)村級(jí)熟悉計(jì)算機(jī)操作者集中培訓(xùn)，在籌資的同時(shí)，信息修改與錄入；確保參合人數(shù)與籌資款、出票金額三者相吻合。

五.鄉(xiāng)級(jí)監(jiān)管人員工作待遇有待提高;

因?yàn)槿斯ぷ魇菫榱松睿绻荒軌蚝煤蒙?，怎么能好好工作。我們下鄉(xiāng)上班，需要自己負(fù)擔(dān)路費(fèi)，飯費(fèi)，遠(yuǎn)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)可能一個(gè)月光這個(gè)就需要300元左右，而我們的工資只有千元，剩下六七百元，就現(xiàn)在的物價(jià)，在家里應(yīng)該沒什么地位，那么怎么能保證每天按時(shí)上班，又有心情好好工作呢。

而且很多時(shí)候，我們和本單位其他部門相比，待遇明顯不同，所以心理上有受歧視的感覺，所以造成個(gè)別同事工作積極性不高。當(dāng)然我說的不是全部，而是個(gè)別現(xiàn)象，但因?yàn)閭€(gè)別現(xiàn)象也會(huì)造成普遍現(xiàn)象.所以建議領(lǐng)導(dǎo)能根據(jù)實(shí)際情況,考慮一下我們的下鄉(xiāng)補(bǔ)貼問題.冬日嚴(yán)寒,夏日酷暑,如果坐公車還好點(diǎn),如果騎車,風(fēng)里來雨里去,真的很不容易.以上是本人在工作中發(fā)現(xiàn)的主要問題，希望領(lǐng)導(dǎo)能夠考慮，使我們的監(jiān)管更有效,使新農(nóng)合各項(xiàng)工作能夠更好的運(yùn)行，確保新農(nóng)合基金安全！

第三篇：青年教師工作心得與建議

經(jīng)過一年的教學(xué)工作,讓我獲益匪淺,既增長(zhǎng)了知識(shí)又讓我認(rèn)識(shí)了許多新的朋友教師。使我覺得作為一名教師的快樂?；厥走@一年的工作實(shí)踐，我不禁思緒萬千、感慨不已。作為一名剛踏上工作崗位的青年教師，一開始我心中不禁有些忐忑。幸運(yùn)的是，學(xué)校各位領(lǐng)導(dǎo)和許多老師對(duì)我的工作給予很多的關(guān)心和幫助，而我也更加努力，本學(xué)期我的各項(xiàng)工作都有條不紊的開展。經(jīng)過一個(gè)學(xué)期的實(shí)踐，我獲取了很多寶貴的工作經(jīng)驗(yàn)。作為一名新教師,踏上工作

經(jīng)過一年的教學(xué)工作,讓我獲益匪淺,既增長(zhǎng)了知識(shí)又讓我認(rèn)識(shí)了許多新的朋友教師。使我覺得作為一名教師的快樂。

回首這一年的工作實(shí)踐，我不禁思緒萬千、感慨不已。作為一名剛踏上工作崗位的青年教師，一開始我心中不禁有些忐忑。幸運(yùn)的是，學(xué)校各位領(lǐng)導(dǎo)和許多老師對(duì)我的工作給予很多的關(guān)心和幫助，而我也更加努力，本學(xué)期我的各項(xiàng)工作都有條不紊的開展。經(jīng)過一個(gè)學(xué)期的實(shí)踐，我獲取了很多寶貴的工作經(jīng)驗(yàn)。

作為一名新教師,踏上工作崗位后的第一個(gè)任務(wù)就是擔(dān)任畢業(yè)班的英語教學(xué)工作,這對(duì)我來說是一個(gè)不小的挑戰(zhàn)。其中一個(gè)班的男生調(diào)皮的較多,所以在管理上比較困難.特別是因?yàn)槲沂且幻陆處?初來乍到,總會(huì)有些同學(xué)表現(xiàn)出”不買賬” 的態(tài)度。經(jīng)過一個(gè)多月的磨合,通過不斷的找同學(xué)談心,主動(dòng)去了解他們的情況,慢慢的我和學(xué)生之間開始互相了解了.經(jīng)過細(xì)心的觀察和實(shí)踐,我發(fā)現(xiàn)了這樣一種教學(xué)方式,那就是作為一名新教師,對(duì)等學(xué)生不應(yīng)總是擺出教師的架子,把自己擺在高高的位置上,這樣很容易造成學(xué)生的不服,從而不愿聽教師 的課.而我們應(yīng)該讓學(xué)生感到學(xué)生和教師是平等的,除此之外,我們要多從學(xué)生的角度去考慮問題,設(shè)身處地的為學(xué)生著想,這樣他們才能接受你,從而去聽你的教育的指導(dǎo)。

教師育人，身正為范。在一年的工作業(yè)中讓我認(rèn)識(shí)自我的角色定位。不但是應(yīng)該做一個(gè)怎樣的人，而且是做一個(gè)怎樣的教師。教師的職責(zé)是神圣的，既教書又育人。高爾基說過：“誰不愛孩子，孩子就不愛他，只有愛孩子的人，才能教育孩子”。愛孩子是教師應(yīng)具備的美德，也是教師的天職，作為一名小學(xué)教師，當(dāng)然更應(yīng)該做到這一點(diǎn).在職業(yè)活動(dòng)中，我把熱愛學(xué)生放在第一位，有了這種心境，師生之間就能處于一種和諧的狀態(tài)，許多事情便迎刃而解，熱愛學(xué)生包括尊重信任學(xué)生、關(guān)心愛護(hù)學(xué)生，只要是我的學(xué)生，無論成績(jī)好壞，我都一視同仁。對(duì)性格孤僻的學(xué)生，更多給以熱情幫助。意圖使他們恢復(fù)自信，走出自我評(píng)價(jià)的誤區(qū)。人的感覺是相互的，教師的真誠(chéng)學(xué)生是能感受到的。

雖然這一年的時(shí)間并不長(zhǎng),可我的心得體會(huì)卻頗深。

1、認(rèn)真?zhèn)湔n對(duì)教學(xué)十分重要。教學(xué)中，備課是一個(gè)必不可少，十分重要的環(huán)節(jié)。備課充分，能調(diào)動(dòng)學(xué)生的積極性，上課效果就好。一開始每備一篇新課時(shí)，我最苦惱的就是如何尋找備課的思路。拿起一篇課文，我往往發(fā)現(xiàn)文中可講的知識(shí)點(diǎn)很多，而且似乎都很重要，但都講的話一方面課時(shí)不允許，另一方面突顯不出課文的重點(diǎn)。面對(duì)這么多的知識(shí)點(diǎn)，我應(yīng)該如何取舍，而且應(yīng)該如何安排組織才可以使整個(gè)課文得以連貫、流暢、圓滿呢，這是我備課中遇到的最大問題。

于是，每天我都花費(fèi)大量的時(shí)間在備課上，認(rèn)真鉆研教材和教法，對(duì)照單元學(xué)習(xí)要求，找出重點(diǎn)、難點(diǎn)，并把各個(gè)知識(shí)點(diǎn)列出來按重要程度排列，進(jìn)而組織安排上課的思路。同時(shí)，我還經(jīng)常請(qǐng)教有經(jīng)驗(yàn)的教師，經(jīng)她們一點(diǎn)撥，我茅塞頓開。此外，在備課的過程中，我除了準(zhǔn)備課本上要求的內(nèi)容外，還盡量多收集一些有趣的課外資料作為補(bǔ)充，提高學(xué)生的聽課的興趣。

2、重視課堂40分鐘的教學(xué)實(shí)踐。辛苦的備課歸根到底還是為上課作準(zhǔn)備的。我非常重視課堂的40分鐘，在教學(xué)的過程中盡量做到內(nèi)容豐富充實(shí)，教態(tài)自然大方，語言生動(dòng)活潑，并且每天都以愉悅、飽滿的精神面貌面對(duì)學(xué)生，讓學(xué)生感受到一種親切舒適的氛圍。在講課過程中，我留心注意學(xué)生的反應(yīng)，及時(shí)解答學(xué)生提出的問題，注意加強(qiáng)和學(xué)生的交流，以提高學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性。

3、對(duì)成績(jī)較差的學(xué)生進(jìn)行課后輔導(dǎo)。針對(duì)不同的后進(jìn)生的具體情況，我制定了相應(yīng)的計(jì)劃和目標(biāo)，利用下午放學(xué)的時(shí)間，對(duì)這部分同學(xué)有計(jì)劃地進(jìn)行課后輔導(dǎo)。我對(duì)他們經(jīng)常進(jìn)行鼓勵(lì)，消除他們的自卑心理；有時(shí)在課堂上提問他們一些容易回答的問題，增強(qiáng)他們的自信心，提高他們的學(xué)習(xí)積極性。

4、多聽不同老師的課，多向有經(jīng)驗(yàn)的教師請(qǐng)教。身教勝于言教，教師們從實(shí)踐中總結(jié)出來的教學(xué)方法和技巧，值得我認(rèn)真用心學(xué)習(xí)和領(lǐng)會(huì)。聽有經(jīng)驗(yàn)的教師的課，我次次都有不同的領(lǐng)悟，都能收獲到很多東西，經(jīng)常有“聽君一節(jié)課，勝思一整天”之感。

作為一名光榮的人民教師,在以后的教學(xué)工作中我要力爭(zhēng)做

到:

一.熱愛學(xué)生.給我們的學(xué)生多一些愛心,關(guān)心,責(zé)任心,寬容心,細(xì)心等，做到“唐僧”式心腸來培養(yǎng)教育我們的學(xué)生。師者,傳道,授業(yè),解惑,更重要的是給學(xué)生起到示范作用,潛移默化,讓同學(xué)們?cè)趯W(xué)習(xí)生活中,通過與老師的接觸,用心體會(huì),從中感悟。我們教授學(xué)生的同時(shí),多與他們交流,發(fā)自內(nèi)心的尊重他們,關(guān)愛他們,同學(xué)們也會(huì)尊重這樣的老師,愿意上他的課。

二.獻(xiàn)身教育事業(yè).教師被譽(yù)為“蠟燭”,點(diǎn)燃了自己,照亮了別人,這是教師獻(xiàn)身精神的真實(shí)寫照。我,一位平凡的教師,要為教育事業(yè)添磚加瓦。

三.不斷提高自身素質(zhì),努力成為一位優(yōu)秀教師,學(xué)生喜歡的教師,社會(huì)滿意的教師。爭(zhēng)取在最短的工作學(xué)習(xí)中,提高自己的業(yè)務(wù)能力,豐富自己的教學(xué)經(jīng)驗(yàn)。

以上是本人工作一年的一些心得體會(huì)。作為一名新教師，我時(shí)刻準(zhǔn)備著，勤于學(xué)習(xí)，樂于教學(xué)，用愉快的心情應(yīng)對(duì)每一天的工作。

自xxxx年畢業(yè)分配到xxx鎮(zhèn)xxx中學(xué)以來，自己就時(shí)時(shí)處處嚴(yán)格要求自己，本著對(duì)教育事業(yè)的熱愛，對(duì)學(xué)生的關(guān)愛來干各項(xiàng)工作。認(rèn)真學(xué)習(xí)新的教育理論，廣泛涉獵各種知識(shí)，形成比較完整的知識(shí)結(jié)構(gòu)，嚴(yán)格要求學(xué)生，尊重學(xué)生，發(fā)揚(yáng)教學(xué)民主，使學(xué)生學(xué)有所得，不斷提高，從而不斷提高自己的教學(xué)水平和思想覺悟。

一、政治思想方面：認(rèn)真學(xué)習(xí)新的教育理論，及時(shí)更新教育理念。積極參加校本培訓(xùn)，并做了大量的政治筆記與理論筆記。新的教育形式不允許我們?cè)谡n堂上重復(fù)講書，我們必須具有先進(jìn)的教育觀念，才能適應(yīng)教育的發(fā)展。所以我不但注重集體的政治理論學(xué)習(xí)，還注意從書本中汲取營(yíng)養(yǎng)，認(rèn)真學(xué)習(xí)仔細(xì)體會(huì)新形勢(shì)下怎樣做一名好教師。

二、教育教學(xué)方面：要提高教學(xué)質(zhì)量，關(guān)鍵是上好課。為了上好課，我做了下面的工作：

1、課前準(zhǔn)備：備好課。

2、認(rèn)真鉆研教材，對(duì)教材的基本思想、基本概念，每句話、每個(gè)字

都弄清楚，了解教材的結(jié)構(gòu)，重點(diǎn)與難點(diǎn)，掌握知識(shí)的邏輯，能運(yùn)用自如，知道應(yīng)補(bǔ)充哪些資料，怎樣才能教好。

3、了解學(xué)生原有的知識(shí)技能的質(zhì)量，他們的興趣、需要、方法、習(xí)慣，學(xué)習(xí)新知識(shí)可能會(huì)有哪些困難，采取相應(yīng)的預(yù)防措施。

4、考慮教法，解決如何把已掌握的教材傳授給學(xué)生，包括如何組織教材、如何安排每節(jié)課的活動(dòng)。

5、課堂上的情況。組織好課堂教學(xué)，關(guān)注全體學(xué)生，注意信息反饋，調(diào)動(dòng)學(xué)生的有意注意，使其保持相對(duì)穩(wěn)定性，同時(shí)，激發(fā)學(xué)生的情感，使他們產(chǎn)生愉悅的心境，創(chuàng)造良好的課堂氣氛，課堂語言簡(jiǎn)潔明了，克服了以前重復(fù)的毛病，課堂提問面向全體學(xué)生，注意引發(fā)學(xué)生學(xué)英語的興趣，課堂上講練結(jié)合。

6、要提高教學(xué)質(zhì)量，還要做好課后輔導(dǎo)工作，中學(xué)生缺乏自控能力，常在學(xué)習(xí)上不能按時(shí)完成作業(yè)，有的學(xué)生抄襲作業(yè)，針對(duì)這種問題，就要抓好學(xué)生的思想教育，并使這一工作慣徹到對(duì)學(xué)生的學(xué)習(xí)指導(dǎo)中去，還要做好對(duì)學(xué)生學(xué)習(xí)的輔導(dǎo)和幫助工作，尤其在后進(jìn)生的轉(zhuǎn)化上，對(duì)后進(jìn)生努力做到從友善開始，從贊美著手，所有的人都渴望得到別人的理解和尊重，所以，和差生交談時(shí)，對(duì)他的處境、想法表示深刻的理解和尊重，還有在批評(píng)學(xué)生之前，先談?wù)勛约汗ぷ鞯牟蛔恪?/p>

7、積極參與聽課、評(píng)課，虛心向同行學(xué)習(xí)教學(xué)方法，博采眾長(zhǎng)，提高教學(xué)水平。

8、熱愛學(xué)生，平等的對(duì)待每一個(gè)學(xué)生，讓他們都感受到老師的關(guān)心，良好的師生關(guān)系促進(jìn)了學(xué)生的學(xué)習(xí)。

三、工作考勤方面：我熱愛自己的事業(yè)，從不因?yàn)閭€(gè)人的私事耽誤工作的時(shí)間。并積極運(yùn)用有效的工作時(shí)間做好自己分內(nèi)的工作。

在上學(xué)年的工作中，我取得了一定的成績(jī)。自己所任教的英語學(xué)科在各種考試中均獲得第一名的好成績(jī)，自己所帶班主任的班總體成績(jī)名列朱臺(tái)鎮(zhèn)第一。我個(gè)人也被評(píng)為臨淄區(qū)優(yōu)秀教師。金無足赤，人無完人，在教學(xué)工作中難免有缺陷，在今后的教育教學(xué)工作中，我將更嚴(yán)格要求自己，努力工作，發(fā)揚(yáng)優(yōu)點(diǎn)，改正缺點(diǎn)，開拓前進(jìn)，為美好的明天奉獻(xiàn)自己的力量。

各位領(lǐng)導(dǎo)，老師：

大家晚上好！

我于去年畢業(yè)于山東師范大學(xué)，上大學(xué)的時(shí)候我的理想工作就是當(dāng)一名高中英語老師，為了這個(gè)理想，我自學(xué)了七年的英語，從沒有松懈和放棄過任何能提高和證明自己英語水平的機(jī)會(huì)，在主修自己本專業(yè)的同時(shí)參加了山東省高等教育英語專業(yè)本科的自學(xué)考試，通過了山東省英語口語等級(jí)考試三級(jí)，希望能在找工作的時(shí)候能和正宗英語專業(yè)的畢業(yè)生一決高下。經(jīng)過一番緊張的面試之后，我被通知諸城一中聘了我，上初中時(shí)總聽老師說機(jī)會(huì)總是垂青有準(zhǔn)備的人，至此我才深深體會(huì)到這句話的真正內(nèi)涵。非常感謝諸城一中給了我這個(gè)機(jī)會(huì)，實(shí)現(xiàn)了我在大學(xué)里一直都有的夢(mèng)想。真得很感謝！

經(jīng)過一個(gè)學(xué)期的努力，在學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)和關(guān)懷幫助下，我不僅圓滿地完成了一學(xué)期的教學(xué)任務(wù)，還在思想業(yè)務(wù)上有了很大的提高。這半年的教學(xué)歷程，是忙碌的半年，是充滿艱辛的半年，也是收獲喜悅的半年，現(xiàn)將有關(guān)方面總結(jié)如下：

在教學(xué)方面，我認(rèn)真的備好每一堂課，盡量上好每一節(jié)課，仔細(xì)的批改作業(yè)，爭(zhēng)取在四十五分鐘里照顧到每個(gè)學(xué)生，最大程度的提高學(xué)生的英語水平。

1、仔細(xì)的備好每一節(jié)課。

每天花費(fèi)大量的時(shí)間在備課上，認(rèn)認(rèn)真真鉆研教材和教法，不滿意就不收工。在備課中，認(rèn)真研究教材，把所有的有關(guān)本單元的相關(guān)習(xí)題和參考資料讀一遍，力求準(zhǔn)確把握重點(diǎn)，難點(diǎn)。重點(diǎn)集中在基礎(chǔ)知識(shí)上，把短語句型以及語法點(diǎn)講清楚，讓學(xué)生弄明白。每節(jié)課的教案都寫詳案。想好要說的每句話，然后再去聽老教師的課，看看自己備的課是不是對(duì)重點(diǎn)把握的很好，還有哪些知識(shí)點(diǎn)是備課時(shí)漏下的。

2、認(rèn)真上好每一節(jié)課。

英語是一門外語，對(duì)學(xué)生而言，既生疏又困難，在這樣一種大環(huán)境之下，要教好英語，就要讓學(xué)生喜愛英語，讓他們對(duì)英語產(chǎn)生興趣。否則學(xué)生對(duì)這門學(xué)科產(chǎn)生畏難情緒，不愿學(xué)，也無法學(xué)下去。為此，我采取了一些方法，就是偶爾在課堂上讀一些與這堂課所授知識(shí)相關(guān)的英語電影經(jīng)典對(duì)白給學(xué)生聽，或者放一段淺顯易懂的英語電影對(duì)白，比較簡(jiǎn)單的歌曲給他們練練耳朵，因?yàn)槲野l(fā)現(xiàn)學(xué)生的英語發(fā)音都不太標(biāo)準(zhǔn)，這樣可以激發(fā)學(xué)生自覺地去模仿，去糾正自己發(fā)音的興趣。然后向同學(xué)們介紹一些好的英語節(jié)目，比如希望英語雜志，動(dòng)感英語等等，擴(kuò)大學(xué)生們的視野，增強(qiáng)他們對(duì)英語學(xué)習(xí)的興趣，讓他們了解到其實(shí)英語學(xué)習(xí)無處不在，不只課堂上，課本上才能學(xué)到英語。課堂上也盡量說英語，盡量引導(dǎo)學(xué)生張口說英語，增強(qiáng)學(xué)生們對(duì)英語學(xué)習(xí)的興趣，從而不同程度的提高其英語水平。

3、認(rèn)真及時(shí)批改作業(yè)

課上經(jīng)常聽寫上節(jié)課學(xué)過的單詞，短語和課文當(dāng)中的重點(diǎn)句子，檢查學(xué)生對(duì)基礎(chǔ)知識(shí)的掌握情況，下課前收起來批閱，找出聽寫成績(jī)不理想的學(xué)生讓他課間來辦公室背誦課文，第二天上課就立即將學(xué)生聽寫的情況反饋到教學(xué)中去，公布最高分，表揚(yáng)成績(jī)好的，激勵(lì)松懈了學(xué)習(xí)勁頭的學(xué)生，讓他們認(rèn)識(shí)到同樣的一節(jié)課，同樣的四十五分鐘，卻跟成績(jī)好的同學(xué)差距那么大，讓他們自己意識(shí)到自己學(xué)習(xí)上的不足，給他們一種壓力，一種緊迫感，從而激發(fā)他們學(xué)習(xí)的動(dòng)力，以后的每節(jié)課真的覺得他們學(xué)習(xí)勁頭都很足，真的能感受到那種氣氛，他們?cè)诨ハ喔?jìng)爭(zhēng)學(xué)到最好。這樣有利于學(xué)生迅速的糾正自己新知識(shí)上的錯(cuò)誤，鞏固教學(xué)效果。另外，對(duì)于班里基礎(chǔ)較薄弱的學(xué)生，我都是利用課外活動(dòng)時(shí)間和晚自習(xí)給他們補(bǔ)習(xí)功課，單獨(dú)給他們安排好學(xué)習(xí)任務(wù)，經(jīng)常鼓勵(lì)他們好好學(xué)習(xí)，不要放棄，背不過課文就讓他們讀給我聽，幫他們糾正發(fā)音，也讓他們體驗(yàn)到成就感。

4、堅(jiān)持聽課和學(xué)習(xí)

剛畢業(yè)的毫無教學(xué)經(jīng)驗(yàn)的新老師都要拜師學(xué)藝，在拜張萍張老師為師后，感覺就好像一個(gè)剛剛學(xué)著蹣跚走路的小孩在快要摔倒時(shí)突然被大人扶住，被領(lǐng)著繼續(xù)好好的走好每一步一樣，張老師總是毫無保留的把她的教學(xué)經(jīng)驗(yàn)和方法傳授給我，聽完張老師的課后感覺心中非常有數(shù)，把從張老師那兒學(xué)來的一些小方法和新知識(shí)及時(shí)運(yùn)用于下一節(jié)課里，課上得很順手，也不斷提高了自己的教學(xué)水平。另外，在這里也特別感謝張萍老師對(duì)我在教學(xué)工作上的指導(dǎo)，我就像是張老師的另一個(gè)“老學(xué)生”，沒有張老師，我真不知道該如何教好這幫學(xué)生。

除此之外，每周一次的青年教師培訓(xùn)學(xué)習(xí)也使我受益匪淺，剛開始帶班總覺得心有余而力不足，不會(huì)管理學(xué)生哪！郭老師好像看透了青年教師的心思似的，及時(shí)地領(lǐng)著大家學(xué)習(xí)了班主任兵法，讓我印象最深，感觸最深的一節(jié)課是郭老師講的教師是管理者，學(xué)生是被管理者，教師和學(xué)生永遠(yuǎn)屬于兩大陣營(yíng)的人，教師一定不能站錯(cuò)陣營(yíng)，跟學(xué)生無限親近，否則將會(huì)被學(xué)生所傷，高明的老師任何時(shí)候都不會(huì)站錯(cuò)陣營(yíng)，而是會(huì)盡量縮短兩大陣營(yíng)的距離，把學(xué)生看成親密的對(duì)手。還有郭老師講到教育學(xué)生要攻心為上，對(duì)頑劣的學(xué)生心罰是最厲害的懲罰，心罰能讓學(xué)生從心里認(rèn)識(shí)到自己的錯(cuò)誤，能真正的讓學(xué)生心服口服。另外還學(xué)習(xí)了給青年教師的九條建議等等，學(xué)了好多管理班級(jí)的知識(shí)，對(duì)青年教師來說真的是一場(chǎng)及時(shí)雨。通過培訓(xùn)使我學(xué)會(huì)了更好的管理班級(jí)，使教學(xué)工作有條不紊的進(jìn)行著。5.見習(xí)班主任工作總結(jié)

這學(xué)期還擔(dān)任高一十九班的見習(xí)班主任工作，跟著馬老師學(xué)到了很多寶貴的班級(jí)管理方面的經(jīng)驗(yàn)，還記得那次班會(huì)很令人難忘，那次班會(huì)的主題是：我拿什么奉獻(xiàn)給你——我的爹娘，真的是開到學(xué)生心坎里了，使得學(xué)生想起了為自己操勞一生的爹娘，讓學(xué)生懷著一顆感恩的心投入到緊張的學(xué)習(xí)當(dāng)中，沒有比這個(gè)更能激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的動(dòng)力了。整個(gè)班會(huì)氣氛都很沉悶，學(xué)生都沉浸在自責(zé)與懺悔中，有的同學(xué)還流下了感動(dòng)得淚水，慚愧的淚水，馬老師接著趁熱打鐵，引導(dǎo)學(xué)生好好學(xué)習(xí)，用好成績(jī)回報(bào)父母，安慰為自己操勞的父母。班會(huì)以一首感恩的心結(jié)束了，可以看得出學(xué)生們都立即燃起了斗志，鼓足了學(xué)習(xí)的勁頭準(zhǔn)備奮力一博。聽說有個(gè)同學(xué)開完班會(huì)就給父母打了一個(gè)電話，說了一堆感動(dòng)的話，那家長(zhǎng)也為孩子的懂事而覺得安慰了許多。真的打心眼里佩服馬老師，對(duì)班級(jí)管理真的很有一套。能跟著馬老師學(xué)習(xí)當(dāng)班主任真的感覺很榮幸，在這里對(duì)馬老師表示感謝。

來一中工作已接近半年了，這半年是最有意義的半年，因?yàn)檫@不僅是我人生工作旅程的開始，也是我告別學(xué)生時(shí)代，實(shí)現(xiàn)人生角色轉(zhuǎn)變的最具有標(biāo)志性的半年。由于不是專業(yè)出身，因此，我對(duì)教學(xué)工作絲毫不敢怠慢，認(rèn)真學(xué)習(xí)，深入研究教法，虛心向前輩學(xué)習(xí)，努力提高自己的業(yè)務(wù)水平。由于教學(xué)經(jīng)驗(yàn)不足，教學(xué)工作中也存在著一些問題，如：學(xué)生學(xué)習(xí)兩極分化嚴(yán)重，行為習(xí)慣還不夠規(guī)范等。在今后的工作中我將繼續(xù)努力，揚(yáng)長(zhǎng)避短，爭(zhēng)取取得好成績(jī)，成為一名合格的英語教師。我常對(duì)自己說：可能我的業(yè)務(wù)水平比不上專業(yè)人士，可是我可以付出十倍甚至百倍的努力來縮短與他們專業(yè)人士的距離。七年的自學(xué)奮斗已經(jīng)磨練出了我堅(jiān)強(qiáng)的毅力，我的人生字典里沒有放棄與退縮，有的全是挑戰(zhàn)和超越，我不是最好的，可我會(huì)努力做得更好。

以上小結(jié)，如有不妥，敬請(qǐng)領(lǐng)導(dǎo)同事批評(píng)指正。

第四篇：(醫(yī)療糾紛防范自查)

***衛(wèi)生院2017年醫(yī)療糾紛防范自查報(bào)告

2017年，本院按照縣衛(wèi)計(jì)局相關(guān)要求，為進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療安全風(fēng)險(xiǎn)防范，切實(shí)維護(hù)好人民群眾身體健康和生命安全，防止出現(xiàn)醫(yī)療差錯(cuò)和糾紛，本院認(rèn)真開展了醫(yī)療糾紛防范各項(xiàng)工作，全年未出現(xiàn)醫(yī)療糾紛和醫(yī)療事故。現(xiàn)就我院醫(yī)療糾紛防范自查總結(jié)如下。

一、目前醫(yī)療糾紛防范工作開展情況

1、各種應(yīng)急處置預(yù)案、醫(yī)療護(hù)理核心制度及各科崗位職責(zé)、規(guī)范、流程健全，我院建立有醫(yī)療質(zhì)量安全管理委員會(huì)，本院制定了醫(yī)療質(zhì)量績(jī)效考評(píng)細(xì)則，醫(yī)院定期開展質(zhì)量安全檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)整改。本院制定了《考勤管理辦法》，加強(qiáng)了勞動(dòng)紀(jì)律的管理，同時(shí)加強(qiáng)了重點(diǎn)部門的醫(yī)療質(zhì)量及安全管理工作。

2、定期開展醫(yī)療糾紛范、急救知識(shí)與技能和醫(yī)療質(zhì)量安全培訓(xùn)教育。我院每進(jìn)行全員醫(yī)療糾紛范、醫(yī)療質(zhì)量安全教育兩次以上，醫(yī)務(wù)人員的安全意識(shí)不斷提高。臨床醫(yī)、護(hù)、藥每季度認(rèn)真開展了業(yè)務(wù)“三基”培訓(xùn)與考核，不斷提升了整體專業(yè)技術(shù)水平。臨床醫(yī)護(hù)加強(qiáng)了急救知識(shí)與技能操作的培訓(xùn)演練，進(jìn)一步提高了醫(yī)務(wù)人員院前急救能力，保障了醫(yī)療安全。

3、加強(qiáng)醫(yī)患溝通，全面履行告知義務(wù)。凡來本院就診的患者，醫(yī)務(wù)人員盡可能的做好各項(xiàng)政策的宣傳解釋及引導(dǎo)工作，住院醫(yī)護(hù)及時(shí)聽取患者的意見和需求，全面履行告知義務(wù)，及時(shí)完善知情同意書并完成簽字手續(xù)，將患者的病情、醫(yī)療措施、醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)等情況如實(shí)告知患者本人或家屬，耐心解答患者或家屬提出的疑問，尊重患者的知情同意權(quán)，規(guī)范診療簽字內(nèi)容，醫(yī)務(wù)人員及時(shí)完成醫(yī)療文書，各種有創(chuàng)操作知情同意落實(shí)到位。

4、及時(shí)了解出院病人反饋意見，本院護(hù)理部每天由夜班護(hù)士電話回訪一周內(nèi)出了院的患者，了解患者對(duì)本院各項(xiàng)工作的評(píng)價(jià)，對(duì)反饋的問題和建議及時(shí)上報(bào)醫(yī)務(wù)科，由醫(yī)務(wù)科或院辦公會(huì)綜合分析后責(zé)成相關(guān)科室人員整改，盡可能為病人提供便捷的診療服務(wù)，優(yōu)化服務(wù)流程，規(guī)范診療服務(wù)行為，改善服務(wù)態(tài)度，避免醫(yī)療糾紛和事故的發(fā)生。

5、加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員依法執(zhí)業(yè)意識(shí)。要求醫(yī)務(wù)人員在診療活動(dòng)中，嚴(yán)格遵守醫(yī)療衛(wèi)生管理相關(guān)的法律、法規(guī)、部門規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)。凡未取得執(zhí)業(yè)資格的醫(yī)務(wù)人員均未單獨(dú)從事診療服務(wù)活動(dòng)，均指定有帶教老師。

二、存在的問題及措施

1、醫(yī)患溝通和醫(yī)務(wù)人員服務(wù)意識(shí)仍存在不足，有待進(jìn)一步加強(qiáng)，要認(rèn)真落實(shí)首問負(fù)責(zé)、首診負(fù)責(zé)制，各種溝通要及時(shí)、要有痕跡可查，各種溝通要全面和徹底，要讓患者充分知曉相關(guān)內(nèi)容，及時(shí)消除患者或家屬疑慮。

2、醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療糾紛防范意識(shí)不強(qiáng)，今后要加強(qiáng)全員醫(yī)療糾紛防范及醫(yī)療安全培訓(xùn)教育，提高醫(yī)務(wù)人員自我保護(hù)意識(shí)，注重醫(yī)療文書的法律證據(jù)。

3、各種制度、規(guī)范、流程落實(shí)不細(xì)、不實(shí)，今后要加強(qiáng)督導(dǎo)檢查，嚴(yán)格落實(shí)醫(yī)療、護(hù)理核心制度及各種操作規(guī)程，進(jìn)一步規(guī)范診療服務(wù)行為。

***衛(wèi)生院

2018年01月08日

第五篇：醫(yī)療糾紛防范學(xué)習(xí)體會(huì)

醫(yī)療糾紛防范學(xué)習(xí)體會(huì)

**縣婦幼保健院**

為增強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療安全意識(shí)，提高醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療糾紛防范意識(shí)，確保醫(yī)療安全，我院組織了由婦產(chǎn)科***副主任主講，全體醫(yī)務(wù)人員參加的醫(yī)療糾紛防范工作培訓(xùn)會(huì)議。

通過此次培訓(xùn)，我受到了很深的啟發(fā)，作為醫(yī)院的一名管理人員，不僅要了解醫(yī)療糾紛的特點(diǎn)、發(fā)生的原因，更要掌握如何避免醫(yī)療糾紛的發(fā)生，現(xiàn)將學(xué)習(xí)心得匯報(bào)如下：

一、醫(yī)療糾紛的特點(diǎn)：

1、醫(yī)療糾紛呈逐年上升趨勢(shì)：近年來，隨著醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)改革不斷深入,醫(yī)患雙方的主體地位發(fā)生了根本性的變革。雖然各級(jí)醫(yī)院都將“以病人為中心”作為醫(yī)療服務(wù)的根本宗旨,醫(yī)療服務(wù)技術(shù)水平和服務(wù)質(zhì)量都得到了大幅度的提高。但令人費(fèi)解的是,醫(yī)療糾紛的發(fā)生率卻迅速攀升。同時(shí),醫(yī)患糾紛已成了新聞媒體報(bào)道的焦點(diǎn)、人民群眾議論的熱點(diǎn)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)療行政部門處理的難點(diǎn)。

2、處理難度逐漸增加：形成這種情況與下列幾種原因有關(guān):①新的《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》舉證倒臵,少數(shù)人鉆政策的空子;②患者及家屬要求的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償越來越高;③法院對(duì)個(gè)別醫(yī)療糾紛判決高額補(bǔ)償及同情弱者對(duì)醫(yī)療糾紛的發(fā)生起到推波助瀾的作用;④醫(yī)療糾紛中涉及的人際關(guān)系廣、雜。

3、由服務(wù)質(zhì)量不滿意誘發(fā)的醫(yī)療糾紛逐年增多：醫(yī)療糾紛是患者在

1治療過程中出現(xiàn)傷殘、死亡等不良后果而引發(fā)的。而此類糾紛不一定是由醫(yī)療事故誘發(fā)的,有可能是醫(yī)護(hù)人員服務(wù)態(tài)度不好、講話不注意場(chǎng)合等因素激惹而致。

4、波及的社會(huì)面逐漸擴(kuò)大：以往醫(yī)療糾紛一般能在醫(yī)院內(nèi)部得到妥善解決,現(xiàn)在許多糾紛由于經(jīng)濟(jì)利益沖突加劇,患者及家屬為了得到更高的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償,往往把問題帶到社會(huì)上,企圖利用社會(huì)力量加壓于醫(yī)院,而部分網(wǎng)絡(luò)、媒體也十分熱衷報(bào)道此類事件, 片面的報(bào)告,起到了推波助瀾的作用。

5、民事糾紛向刑事性質(zhì)轉(zhuǎn)化：患者及其家屬向醫(yī)務(wù)人員施暴的惡性案件在各地時(shí)有發(fā)生,且呈上升趨勢(shì)。如河南、浙江、湖北、福建、北京等地的醫(yī)院先后都因糾紛發(fā)生過惡性事件，在事件中醫(yī)務(wù)人員不同程度的受到傷害甚至為此丟掉性命。

二、醫(yī)療糾紛產(chǎn)生的幾種常見原因

1、醫(yī)務(wù)人員責(zé)任心不強(qiáng)，工作不認(rèn)真，工作期間不能隨叫隨到，且態(tài)度生硬或冷淡，易引起病人不滿，甚至有的醫(yī)務(wù)人員看過病人后不做處理或無交代和解釋，溝通不到位，就容易產(chǎn)生誤會(huì)。

2、醫(yī)患間認(rèn)識(shí)上的差異：對(duì)疾病的診治，患者總是報(bào)著一種治愈的美好愿望，同時(shí)期望得到像在商店購物那樣熱情周到的服務(wù)，可是醫(yī)務(wù)人員并不這樣認(rèn)為，一種情況是，疾病產(chǎn)生的原因是復(fù)雜的，其診治須按一定的操作規(guī)程進(jìn)行。一些危重癥患者，在大家看來，情況相當(dāng)危急，而醫(yī)務(wù)人員往往表現(xiàn)出不緊不慢的樣子，不嚴(yán)肅，搶救病人還在說笑，沒有同情心；另一種情況是，部分醫(yī)務(wù)人員不認(rèn)為自己所從事的工作是

為患者服務(wù)，服務(wù)意識(shí)不強(qiáng)，認(rèn)為是患者有求于他們，沒有擺正自己的位臵，對(duì)患者熱情不起來，工作不精心，久而久之成為一種“職業(yè)病”，這種認(rèn)識(shí)上的差異是目前社會(huì)轉(zhuǎn)型，特別是醫(yī)療體制改革進(jìn)程中的一種必然現(xiàn)象，是產(chǎn)生醫(yī)療糾紛的原因之一。

3、不重視病人的主訴，三級(jí)查房流于形式：查房不查體，有些人自以為是，過分相信自己，思路狹窄，不仔細(xì)查病人，不認(rèn)真思考，不耐心仔細(xì)地解釋病情和回答病人的疑問，常常出現(xiàn)誤診，或出現(xiàn)新的情況而束手無策。

4、交代病情無記載：病歷中反映不出上級(jí)醫(yī)生的水平，對(duì)疾病的分析如診斷、診斷依據(jù)、鑒別診斷、處理原則、預(yù)后判斷、及可能出現(xiàn)的嚴(yán)重結(jié)果，家屬的要求和意見在病歷中不能體現(xiàn)，不能很好的保護(hù)自己。

5、對(duì)病人缺少愛心，不能設(shè)身處地為病人著想、6、基礎(chǔ)知識(shí)、專業(yè)知識(shí)、基本技能不扎實(shí)：對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)不足。病情判斷失誤,貽誤治療詢問病史不詳,檢查簡(jiǎn)單、粗糙，過分相信儀器或?qū)嶒?yàn)檢查，沒有自己認(rèn)真分析病情，對(duì)病情沒有作出正確的判斷,使病情繼續(xù)發(fā)展,貽誤疾病的診治，最后出現(xiàn)問題手足無措，或把問題推給其他科室，造成問題擴(kuò)大或糾紛。要勇于承擔(dān)責(zé)任。

7、違反技術(shù)操作規(guī)程：例如:注射操作失誤、手術(shù)違章操作等,給患方造成了一定的不良后果。

8、違反規(guī)章制度：錯(cuò)用藥物、錯(cuò)誤輸血、錯(cuò)報(bào)病情、擅離職守等,都是沒有很好地執(zhí)行醫(yī)療中的各項(xiàng)規(guī)章制度的結(jié)果。

9、術(shù)前準(zhǔn)備不充分，急于手術(shù)，對(duì)疑難、復(fù)雜手術(shù)不進(jìn)行術(shù)前討論，對(duì)術(shù)中可能出現(xiàn)的情況估計(jì)不充分。沒有嚴(yán)格執(zhí)行告知制度。對(duì)手術(shù)過程中出現(xiàn)的一些術(shù)前沒有考慮到且有可能影響手術(shù)效果的問題時(shí),部分醫(yī)務(wù)人員抱有僥幸的心理,沒有及時(shí)將病情變化告知家屬,從而留下隱患，造成誤會(huì)。

10、個(gè)別醫(yī)務(wù)人員存在醫(yī)德醫(yī)風(fēng)差的現(xiàn)象，私自接受患者贈(zèng)送的紅包?；挤街砸图t包,主要就是想要得到更好的治療,對(duì)治療效果的期望值也更高。一旦治療效果沒有達(dá)到患方理想的要求,醫(yī)療糾紛就有可能發(fā)生

三、針對(duì)上述可能導(dǎo)致醫(yī)療糾紛的情況，作為醫(yī)院的管理人員，應(yīng)該采取以下措施：

1、明確各級(jí)各類醫(yī)師職責(zé)，實(shí)行科主任、醫(yī)療組長(zhǎng)負(fù)責(zé)制：一級(jí)對(duì)一級(jí)負(fù)責(zé)，科主任、醫(yī)療組長(zhǎng)為醫(yī)療安全的第一責(zé)任人。要求各位醫(yī)護(hù)人員認(rèn)真負(fù)責(zé)地對(duì)待每一位病人，2、嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)關(guān)鍵性醫(yī)療制度：如首診負(fù)責(zé)制度、三級(jí)醫(yī)師查房制度、疑難病例討論制度、會(huì)診制度、危重患者搶救制度、手術(shù)分級(jí)制度、術(shù)前討論制度、死亡病例討論制度、分級(jí)護(hù)理制度、查對(duì)制度、病歷書寫基本規(guī)范與管理制度、交接班制度、臨床用血審核制度等，有效防范、控制醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)醫(yī)療質(zhì)量和安全隱患。

3、加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，提高全體醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)水平，使各科室的整體水平有一個(gè)大的提高，全院形成良好的學(xué)習(xí)氛圍。

4、加強(qiáng)醫(yī)患溝通，使病人對(duì)疾病的診斷、治療、預(yù)后有大概的了解，并且醫(yī)務(wù)人員要做到溝通有記錄，一旦出現(xiàn)糾紛，學(xué)會(huì)保護(hù)自己。

5、實(shí)行手術(shù)分級(jí)管理制度，重大手術(shù)報(bào)告、審批制度。嚴(yán)格執(zhí)行大、中型手術(shù)術(shù)前討論制度，重點(diǎn)是：術(shù)前診斷、手術(shù)適應(yīng)證、術(shù)式、麻醉與輸血選擇、預(yù)防性應(yīng)用抗菌藥物等。必要時(shí)可以請(qǐng)醫(yī)技科室一起參加。圍手術(shù)期管理措施到位。術(shù)前：診斷、手術(shù)適應(yīng)證明確，術(shù)式選擇合理，患者準(zhǔn)備充分，與患者簽署手術(shù)和麻醉同意書、輸血同意書等。手術(shù)查對(duì)無誤；術(shù)中：意外處理措施果斷、合理，術(shù)中改變術(shù)式等及時(shí)告知家屬或代理人等；術(shù)后：術(shù)前診斷與病理診斷相符，并發(fā)癥預(yù)防措施科學(xué)，術(shù)后觀察及時(shí)、嚴(yán)密，早期發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥并妥善處理。

6、強(qiáng)化法制觀念,提高醫(yī)務(wù)人員的自我保護(hù)意識(shí)。醫(yī)院將定期舉辦醫(yī)療衛(wèi)生相關(guān)法律法規(guī)的培訓(xùn)班，讓醫(yī)務(wù)人員學(xué)法、懂法，并且熟悉如何用法律來保護(hù)自己。

7、加強(qiáng)對(duì)《病歷書寫規(guī)范》的學(xué)習(xí)，并嚴(yán)格按照《病歷書寫規(guī)范》的要求書寫醫(yī)療文書。醫(yī)院成立了醫(yī)療質(zhì)量控制小組，將不定期地對(duì)住院病歷質(zhì)量進(jìn)行檢查，對(duì)檢查發(fā)現(xiàn)的問題及時(shí)進(jìn)行整改，同時(shí)對(duì)病歷書寫責(zé)任人進(jìn)行相應(yīng)的處罰。

8、不斷加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，樹立良好的為患者服務(wù)思想。為了提高醫(yī)院醫(yī)療水平，醫(yī)院將在醫(yī)德、醫(yī)風(fēng)上下功夫，教育全體醫(yī)務(wù)人員要樹立良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，愛崗敬業(yè)、樂于奉獻(xiàn)，切實(shí)維護(hù)患者的利益，全心全意為患者服務(wù)；特別是要培養(yǎng)醫(yī)務(wù)人員的“慎獨(dú)”精神，增強(qiáng)其單獨(dú)工作時(shí)的自律性、養(yǎng)成單獨(dú)工作與合作工作時(shí)一樣認(rèn)真、無人監(jiān)督和有人監(jiān)督時(shí)一樣負(fù)責(zé)的好習(xí)慣。同時(shí)，要加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員考核評(píng)估，及時(shí)淘汰不合格、不稱職醫(yī)務(wù)人員，盡量減少因過失或差錯(cuò)等技術(shù)原因而導(dǎo)致的不應(yīng)有的人身傷害或損失；加強(qiáng)對(duì)醫(yī)務(wù)人員關(guān)于減少醫(yī)療糾紛事故、醫(yī)療事故處理原則和防范對(duì)策等內(nèi)容培訓(xùn)，加大對(duì)責(zé)任心不強(qiáng)，玩忽職守所造成的醫(yī)療事故的行政處罰力度，以儆效尤，從根本上杜絕醫(yī)療糾紛和醫(yī)療事故的發(fā)生。

2011

年3月23日