第一篇：老年護(hù)理心得體會

《老年護(hù)理》學(xué)習(xí)心得體會

在2015年3月8日到4月18日，本人有幸被賽德爾基金會邀請前赴德國學(xué)習(xí)老年護(hù)理，在這學(xué)習(xí)期間，本人受益匪淺，感受頗深。

隨著世界人口老齡化,老年病人也不斷增加,由于老年病人各臟器、組織生理功能、形態(tài)、解剖上發(fā)生退行性變,表現(xiàn)為生理適應(yīng)能力減弱,抵抗力下降等衰老現(xiàn)象,因而老年病人大多病程長、恢復(fù)慢、易反復(fù)、療效差;老年病人的發(fā)病率、住院治療率比其他年齡組高,做好老年病人的護(hù)理工作包括心理護(hù)理顯得尤為重要。

一、老年病人心理護(hù)理的重要性

老年病人由于受疾病折磨,怕失去獨(dú)立生活能力,怕孤獨(dú),怕久病床前無親人;如退休病人感到自己不中用,而自憐自棄,喪偶或子女分居感到孤獨(dú)悲傷,常有性情固執(zhí),怪癖任性,一些瑣事也大發(fā)脾氣或抑郁落淚等,除身體器官疾病外,多伴心理障礙。心理因素、社會因素、心態(tài)因素,與老年疾病的發(fā)生和康復(fù)都有密切關(guān)系。由于老年病人的文化水平、個人性格、修養(yǎng)素質(zhì)、經(jīng)濟(jì)條件、家庭環(huán)境、職業(yè)關(guān)系和人生經(jīng)歷都不一樣,導(dǎo)致老年病人的心態(tài)差異很大,對待疾病的態(tài)度也不相同,表現(xiàn)為對疾病恐懼和緊張、情緒低落、孤獨(dú)、煩惱急燥、疑慮恐懼的心理,拒絕服藥的心理、悲觀厭世的消極心理,出現(xiàn)不配合治療消極心理往往使內(nèi)分泌代謝紊亂導(dǎo)致疾病加重,甚至不易康復(fù)。說明了老年病人的心理護(hù)理在治療工作中的重要性。

二、老年病人的心理護(hù)理措施

1.情緒低落抑郁

人到老年就有一種日落黃昏的感覺,這種脆弱的心理在患病后得到負(fù)性增強(qiáng),產(chǎn)生悲觀失望的心理,認(rèn)為自己沒用,還要給別人增加負(fù)擔(dān),所以被動配合治療。主要見于自尊心和獨(dú)立性較強(qiáng)且病情較重的病人。

護(hù)理原則:增加護(hù)患溝通,建立和諧的護(hù)患關(guān)系不僅是全面、準(zhǔn)確地收集資料的基礎(chǔ),同時有效的溝通也是減輕和消除老年病人情緒低落抑郁的重要措施之一,老年病人由于工作社交活動的減少以及缺乏傾訴對象等容易產(chǎn)生低落情緒。家屬的關(guān)心與支持是十分重要的。

2.孤獨(dú)寂寞 主要出現(xiàn)在住院時間較長、缺少親人陪護(hù)的病人。這類病人多性格內(nèi)向,很少言語,其它病人亦不愿同其交往,加之很少有人前來探視,病人感到非常孤獨(dú)。表現(xiàn)為無所事是,情緒低沉,常常臥床等。

護(hù)理原則:建立與病友進(jìn)行感情交流的渠道是消除孤獨(dú)寂寞的最好方法。這類病人雖表面沉寂,但內(nèi)心情感豐富。在護(hù)理上要主動與病人接觸,交流思想,可引導(dǎo)病人參加一些切實(shí)可行的活動。

3.焦慮不安

這是老年住院患者最常見的心理問題,每個患者都不同程度地存在,但以首次住院的患者入院第1周最為明顯。他們對自己所患何病,嚴(yán)重程度,何時才能治好等還不清楚,因此焦慮不安。

護(hù)理原則:解釋、支持、放松訓(xùn)練。針對患者提出的問題予以認(rèn)真的解釋,使患者了解自己的病情,指出焦慮不安產(chǎn)生的原因及不利影響,并進(jìn)行放松訓(xùn)練。患者均能接納護(hù)士的意見,在較短的時間里消除或減輕這種心理,睡眠及飲食狀況會有明顯改善。

4.恐懼緊張疑義

主要見于病情加重或癌癥病人或病情需進(jìn)行手術(shù)治療者,認(rèn)為病入膏盲,正在向死亡線靠近,或?qū)κ中g(shù)治療的恐懼。

護(hù)理原則:疏導(dǎo)、解釋,如鼓勵病人積極主動參與并執(zhí)行各種治療、護(hù)理、康復(fù)活動,介紹疾病的有關(guān)知識和預(yù)防保健措施,可以減輕恐懼心理。同時這類病人護(hù)理要更加細(xì)心周到,言行要謹(jǐn)慎,讓其對手術(shù)等知識有所了解,不要讓病人感覺到病情危重失去治療信心。

5.情緒不穩(wěn)定

多見于具有易激動,性格急躁,愛挑剔等特點(diǎn)的病人,他們的情緒變化可能來自經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)、病情及親人等,對自身疾病不適及稍不如意的事情都要發(fā)泄出來,對象常常是護(hù)士或陪護(hù)人員。

護(hù)理原則:理解、寬容和忍讓,進(jìn)行開導(dǎo),同時幫助建立良好的社會支持系統(tǒng),如鼓勵家屬、親友經(jīng)常探視,給以情感上的支持照顧。

6.過分依賴 老年住院病人不同程度存在這一心理,但以依賴性較強(qiáng)和長期有人陪護(hù)的病人最為明顯。他們事事想讓別人幫助,即使自己能做的也不想去做,形成了依賴性,對康復(fù)十分有害。

護(hù)理原則:向病人講解適當(dāng)活動的重要性,鼓勵病人做一些力所能及的事,減少不必要的幫助,根據(jù)病情制定每日活動計劃,提高病人日常生活能力。

三、護(hù)理體會

通過心理疏導(dǎo),進(jìn)行心理護(hù)理,絕大多數(shù)病人、家屬能和醫(yī)護(hù)人員愉快地合作,對大手術(shù)、創(chuàng)傷的耐受基本能達(dá)到滿意的效果。

1.針對老年病人的心理問題,我體會到護(hù)士接觸病人的機(jī)會最多,護(hù)士的言行對病人的心理護(hù)理影響較大。能解除病人焦慮、孤獨(dú)的心理是護(hù)士重要職責(zé)所在。

2.幫助老年病人認(rèn)識、處理好護(hù)患關(guān)系是心理護(hù)理的關(guān)鍵。

3.護(hù)士工作質(zhì)量直接影響老年病人的心理狀態(tài)。因此,護(hù)理人員不僅要熟悉老年病人的心理狀態(tài),還必須有扎實(shí)的理論基礎(chǔ)知識和熟練的操作技能,才能獲得病人信賴,達(dá)到最佳的心理狀態(tài),愉快地接受治療,配合治療,使之早日康復(fù)。

心得二：

隨著社會經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和醫(yī)療保健的進(jìn)步，人均預(yù)期壽命的延長，老年人口迅速增加，老年人約占總?cè)丝诘?0%以上。老年期面臨重大的生活改變，如退休、喪偶、由子女照料等，這些變化使老年人出現(xiàn)一系列心理問題，針對這些問題，我們在參觀德國麥明根市社區(qū)護(hù)理工作中看到了一些，結(jié)合我們實(shí)際，現(xiàn)將本人的一些粗淺看法介紹如下。

一、老年人常見心理問題

1.智力改變老年人反應(yīng)速度慢，容易健忘。

2.情緒變化老年人易受外界環(huán)境影響，情緒不穩(wěn)定，常表現(xiàn)為興奮、激惹、多變。情緒激動程度與所遇到的不順心事嚴(yán)重程度不相符，一旦強(qiáng)烈情緒發(fā)生后需較長時間才能平靜。3.人格變化較多老年人表現(xiàn)為比較頑固，習(xí)慣按自己觀點(diǎn)看問題、守舊、不易接受新鮮事物和他人意見，猜疑心較強(qiáng)，有的則過多的感慨、傷感，喜歡回憶往事，沉溺于對過去成功事例追溯之中。

4.生活方式改變老年人多已退休在家，子女大都獨(dú)立生活，這種生活環(huán)境和角色變化構(gòu)成了老年人孤獨(dú)的主要原因。

孤獨(dú)寂寞、社會活動減少使老年人選擇更多的不良生活方式，如吸煙、釀酒、缺乏運(yùn)動等。

二、針對上述心理問題我們采取相應(yīng)護(hù)理措施

1.社區(qū)護(hù)士為老年人進(jìn)行處置或做健康咨詢時，解釋耐心細(xì)致，遇到聽不清或不懂時，我們會不厭其煩地為老人重新說明，直到滿意為止。健忘時指導(dǎo)老年人有規(guī)律安放日常生活用品。老年人應(yīng)加強(qiáng)健腦鍛煉，如背詩詞、經(jīng)常下棋等。

2.幫助老年人調(diào)整情緒護(hù)理人員對老年人應(yīng)給予特殊照顧，熱情的關(guān)懷，減少其精神刺激。除了語言交流外，還使用了非語言交流。例如，扶老年人走路，需服藥的老人為其準(zhǔn)備溫開水，在社區(qū)護(hù)理工作中為老人做一些力所能及的事，使他們感到愉快。

3.尊重老年人老年人突出的心理要求是受到重視和尊敬，對他們稱呼要用職銜稱或尊稱，老年人經(jīng)歷、特長、愛好要強(qiáng)調(diào)出來，如“您是革命戰(zhàn)爭中過來的老首長，真了不起”。

對他們配合醫(yī)護(hù)人員工作的每一點(diǎn)進(jìn)步要予以表揚(yáng)。與老年人交談中常以聆聽為主，順勢提出自己的建議，輔以適度的表情，如微笑的點(diǎn)頭，同情注視加上輕揉的動作，使老年人充分信任社區(qū)護(hù)理人員。

4.社區(qū)護(hù)士應(yīng)與老年人家庭保持多方面聯(lián)系，動員家屬、子女多關(guān)心、體貼老人，經(jīng)常與老人團(tuán)聚，減少寂寞感。鼓勵老人適當(dāng)參加社會活動，保持與人交往，從社會生活中尋找樂趣。

5.社區(qū)老年人提高了生活質(zhì)量社區(qū)老年人通過社區(qū)護(hù)理人員的心理護(hù)理，能夠以積極的心態(tài)面對生活，參加一些力所能及的活動，他們對待疾病采取正確的態(tài)度，與醫(yī)護(hù)人員密切配合，認(rèn)真學(xué)習(xí)疾病相關(guān)知識，增強(qiáng)了保健意識，提高了老年期生活質(zhì)量。

心得三：

隨著人類社會的不斷發(fā)展、科學(xué)的不斷進(jìn)步、生活水平的不斷提高，尤其是醫(yī)療水平及醫(yī)保體制的不斷完善，老年人的健康與護(hù)理已成為護(hù)理工作中最具挑戰(zhàn)性的課題。人口老齡化也是我國面臨的重要社會問題。因此，關(guān)愛老人、了解老人、重視老年患者的心理和生理健康就成為當(dāng)今護(hù)士必須面對的首要問題。

一、老年患者常見心理問題

1.焦慮

老年人住院后對疾病過分擔(dān)心，能否治愈，手術(shù)是否成功，有無并發(fā)癥及后遺癥，昂貴的醫(yī)療費(fèi)以及對家庭、子女帶來的影響等使他們憂心忡忡，常表現(xiàn)出焦慮、抑郁情緒，往往要求放棄治療。

2.對治療存在恐懼感

老人大都是因為車禍或不慎摔倒致傷，導(dǎo)致生活不能自理，對醫(yī)院環(huán)境生疏，骨牽引、打石膏、穿刺等都易產(chǎn)生恐懼感。

3.擔(dān)心出院后無人照顧

多數(shù)老年人對功能鍛煉的重要性認(rèn)識不足，對恢復(fù)過程不了解。擔(dān)心出院后不能正確功能鍛煉，又加上出院后身邊無人給予指導(dǎo)，因此，患者不愿意出院。

4.多疑

對別人的言語表情及周圍環(huán)境敏感多疑，老以為別人在議論他的病情。一再追問醫(yī)生：病情嚴(yán)不嚴(yán)重，能不能治愈，今后生活能不能自理等。懷疑親友及醫(yī)生隱瞞病情，懷疑醫(yī)生和護(hù)士的技術(shù)水平與治療效果，始終處于焦躁不安狀態(tài)。

5.過分敏感

希望受到周圍人員的關(guān)心重視，認(rèn)為自己年長，社會、生活經(jīng)驗豐富，應(yīng)該受到人們的尊重，一旦自尊心受挫，往往遷怒于醫(yī)護(hù)人員，百般挑剔。

6.被動依賴、悲傷自憐

部分老年患者入院后一些自己力所能及的事情都不愿意做，變得軟弱無力，希望更多的親友探望、得到更多的關(guān)心和溫暖。

二、護(hù)理方法與經(jīng)驗

1.健康心理 護(hù)理人員應(yīng)及時了解老人的心理需要，觀察其心理反應(yīng)，收集分析心理信息；主動與老人打招呼，迎合老人心理給予適當(dāng)?shù)姆Q呼，問寒問暖，耐心傾聽老人的陳述，不可表現(xiàn)為不耐煩的情緒，對老人的健忘和噦嗦給予諒解。

指導(dǎo)鼓勵老人正確看待疾病，介紹比他（她）年齡更大的同類型成功病例，增強(qiáng)其治療信心。心理護(hù)理必須貫穿于整個治療階段的始終。教育內(nèi)容以患者需要了解的健康知識及自我護(hù)理技巧為主。由于老年人記憶力較差，每次講解的內(nèi)容不宜過多，時間不可過長，要簡單易懂，反復(fù)多次。

2.適宜環(huán)境

環(huán)境性質(zhì)決定患者的心理狀態(tài)，它關(guān)系到治療效果及疾病的轉(zhuǎn)歸。所以，要為康復(fù)患者提供一個安靜、舒適、整潔的環(huán)境。因老年人喜歡靜，要盡力消除噪音和惡性刺激，保持光線充足、室溫恒定、溫度適宜、定時通風(fēng)。舒適美好的感受有利于心身保持最佳狀態(tài)，以利康復(fù)。

3.文明禮貌

親切體貼在患者心中留下好印象，尤其患者剛?cè)朐簳r。由于病房環(huán)境陌生，使患者感到焦慮、恐懼、不安，因此，護(hù)士應(yīng)主動熱情地與患者打招呼，自我介紹，親切自然地介紹病房環(huán)境、作息制度、探視時間，耐心傾聽患者詢問，對有特殊需要的患者盡量予以滿足。這樣，可使老年人感到受重視、被尊重，產(chǎn)生信任感，減輕緊張、恐懼的心理。

選擇形式多樣、適合老年人生理心理特點(diǎn)的教育方法，如形象生動及圖文并茂的小卡片、幻燈、電視、宣傳冊等，圖片和宣傳冊的字跡要略大一些，方便患者閱讀。在口頭講解的同時配合動作示范，對于文化素質(zhì)較低的患者一般采取語言教育方法，口頭進(jìn)行教育講課、解釋、討論和開導(dǎo)，還可使用視聽教育方法。如廣播、錄音、電視等形式進(jìn)行健康教育。老年人害怕孤獨(dú)。希望得到他人的重視和關(guān)心，因此，聊天是老年人喜聞樂見的一種溝通形式，通過這種方式不僅可以了解患者對健康知識的需求，還可以了解患者對健康知識的掌握及執(zhí)行情況，使不良健康行為得以糾正。

4.合理飲食

老年人消化功能減弱，胃腸功能紊亂，加上活動減少，對飲食常有特別要求。飲食多樣化，富有營養(yǎng)，易于消化吸收，少食多餐，低脂高鈣，如瘦肉、蛋類、魚蝦、牛奶等，并鋪以鈣類藥物治療。少辛酸麻辣，多補(bǔ)充水果蔬菜，以利大便通暢。飲食營養(yǎng)護(hù)理有支持性和治療性的作用，科學(xué)、適宜的平衡膳食有利于疾病治療與康復(fù)。

5.預(yù)防并發(fā)癥

很多老年人自述平時身體健康。但是，老年人本身功能減退，許多合并癥未被發(fā)現(xiàn)。加上臥床的不良刺激、抗病能力下降，很容易出現(xiàn)并發(fā)癥。具體措施是保持床鋪的整潔，注意翻身，定時按摩受壓部位，必要時用防褥墊，以防褥瘡發(fā)生。鼓勵患者咳嗽、排痰，經(jīng)常拍叩背部，囑咐患者做深呼吸和上肢擴(kuò)胸運(yùn)動，可以防止肺部感染。對觸覺不敏感的患肢要注意防止?fàn)C傷和壓傷。

6.做好家庭、社會支持工作

老年患者一般恢復(fù)期較長，需要長時間被人照顧，給親屬的生活和工作帶來一定的影響，個別患者家屬會產(chǎn)生一定的厭煩心理而加重患者的心理負(fù)擔(dān)。此時。護(hù)理人員除了掌握患者的心理動態(tài)并積極進(jìn)行心理護(hù)理外，還要做好親屬的心理工作和健康知識的宣傳，讓家屬有良好的心理狀態(tài)，耐心、周到的護(hù)理，給患者帶來戰(zhàn)勝疾病的信心和力量，消除自卑感、孤獨(dú)感，以健康的心態(tài)去面對現(xiàn)實(shí)。良好的家庭環(huán)境、親戚朋友的真情關(guān)懷，常常能使老年患者得到源源不斷的動力。因此，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)做好家屬的心理工作，在院期間，讓家屬及周圍朋友經(jīng)常來探望患者，使患者感到家庭和社會的溫暖、關(guān)心、照顧，而不再依賴醫(yī)護(hù)人員，增強(qiáng)他們戰(zhàn)勝疾病的信心，使其能積極配合治療，以達(dá)到生活自理。這樣，才能真正減輕家庭負(fù)擔(dān)。

7．注重出院心理護(hù)理

根據(jù)老年患者不同疾病和文化層次講解治療和康復(fù)保健知識，并向家屬交待老人住院期間的心理活動及護(hù)理效果。針對每位老年患者制定有針對性的康復(fù)計劃，發(fā)放愛心聯(lián)系卡，交待具體復(fù)查時間、咨詢電話，使患者和家屬感到出院后仍能隨時得到專業(yè)的護(hù)理指導(dǎo)。打消患者擔(dān)心出院后無人指導(dǎo)的顧慮。

總之，老年患者由于其獨(dú)特的生理及心理特點(diǎn)，導(dǎo)致護(hù)理難度大，需要護(hù)士具備良好的老年護(hù)理知識及高度負(fù)責(zé)的工作態(tài)度，以絕對的耐心幫助老年患者。采取以上護(hù)理方法后，提高了患者對疾病的認(rèn)識和生活質(zhì)量，提高了患者的自護(hù)力，解決了后顧之憂，使老年患者的身心盡可能處于接受治療的最佳狀態(tài)，這對老年患者的身體康復(fù)將起到事半功倍的效果。

第二篇：老年護(hù)理及老年護(hù)理院

老年護(hù)理及老年護(hù)理院

我國是世界上擁有老齡人口最多的國家，也是老齡人口增長最快的國家，因此社會對老年護(hù)理專業(yè)人才的需求激增。老年人的健康長壽，與家庭基本護(hù)理的好壞有直接關(guān)系。有一部分老年人終究奪去他們生命的不是原發(fā)病，而是因為護(hù)理知識缺乏、護(hù)理不當(dāng)所導(dǎo)致的并發(fā)癥，可見基本護(hù)理在老年人的健康中占有相當(dāng)重要的地位。如今，許多人因工作較忙，照顧父母時間不多，所以會為父母請專業(yè)家庭護(hù)理人員。老年護(hù)理院

老年護(hù)理院是為老年人提供集體居住，并具有相對完整的配套服務(wù)設(shè)施機(jī)構(gòu)。是為患者提供長期醫(yī)療護(hù)理、康復(fù)促進(jìn)、臨終關(guān)懷等服務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，是醫(yī)療服務(wù)體系的重要組成部分。老年護(hù)理院職能

隨著老人年齡的增長，一般都不同程度地患有各種疾病，特別是中風(fēng)、癱瘓以及植物人，生活不能自理，很容易出現(xiàn)并發(fā)癥。而家庭護(hù)理則因達(dá)不到專業(yè)的護(hù)理水平而有很大的局限性，尤其對于臥床不起的老人，如果一旦出現(xiàn)緊急情況，家人手足無措，等送入醫(yī)院，往往延誤第一搶救時間。老年護(hù)理院現(xiàn)狀

一般養(yǎng)老院都不具備完善的醫(yī)療設(shè)施，往往老人患病要由家屬送往醫(yī)院治療、照料。而醫(yī)護(hù)型老年護(hù)理中心則充分體現(xiàn)醫(yī)療特色，每天早上護(hù)士為老人量體溫、測血壓，并根據(jù)檢查結(jié)果進(jìn)行護(hù)理。比如發(fā)現(xiàn)老人血糖高了，就會立即為老人調(diào)整飲食，專門制定菜譜等。讓家屬有一種放心感，讓老人有一種安全感，老年護(hù)理院一般都是集疾病預(yù)防、治療、護(hù)理和臨終關(guān)懷為一體的，主要針對身患疾病而又缺人照顧的老年人而設(shè)。它不同于一般的社會養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，又與普通醫(yī)院有所區(qū)別.它既可以為老年人提供日常的養(yǎng)生保健、康復(fù)治療、生活照顧、健身娛樂等養(yǎng)老服務(wù)，還可隨時提供醫(yī)療救助和臨終關(guān)懷。老年護(hù)理院綜合了醫(yī)院和老年公寓的優(yōu)點(diǎn)，彌補(bǔ)了醫(yī)院和老年公寓的缺陷。尤其一些慢性疾病和臥床不起的老年人住在老年護(hù)理院不但能享受專業(yè)員工提供的日常生活和醫(yī)療服務(wù)，而且費(fèi)用也不高。萬一有緊急情況醫(yī)院也能及時搶救。從而實(shí)現(xiàn)了真正意義上的老有所養(yǎng)老有所醫(yī)。

老年護(hù)理的要求

1、創(chuàng)造良好的休息環(huán)境

老年人身體抵抗力較差，免疫能力較弱，所以在護(hù)理過程中要注意四周環(huán)境是否適宜老人。家庭室內(nèi)溫度以18°～20°c為宜，室內(nèi)最佳濕度應(yīng)在50%～60%左右，居室的采光良好，最好保持寧靜。此外，要經(jīng)常開窗，保持室內(nèi)空氣流通，病菌排出室外。每次通風(fēng)不應(yīng)少于30分鐘。天氣較冷時，對體質(zhì)較弱的老人，通風(fēng)時可暫時將其換到其它房間，避開冷空氣的刺激。這樣，既可保持室內(nèi)空氣新鮮，又不至于老人家受涼感冒。

2、對老人的日常使用器皿展開消毒

老人的身體免疫能力較弱，所以他們的日常消耗器具要注意消毒，不然很有可能感染細(xì)菌病毒而造成疾病。消毒有日曬法、煮沸法、浸泡法、擦拭法等。對于特別的情況要用特殊的方法處理，如老人的嘔吐物、排泄物可灑一倍的石灰攪拌，2小時后再倒入廁所;肺結(jié)核老人的痰，可吐在紙盒或包在紙內(nèi)燒掉。另外還要注意，接觸老人后，飯前便后用肥皂洗手;老人的碗筷、口杯、用具等要做到專人專用，分別洗刷，消毒后單獨(dú)存放等。

3、輔助老人開展適量的運(yùn)動

適量的運(yùn)動不僅能增加老人的體質(zhì)，提高免疫力，同時也能給老人帶來好心情。一個優(yōu)秀的家政服務(wù)人員，不管是陪護(hù)還是保姆，都不應(yīng)說這些不是自己分內(nèi)的事，而對此漠不關(guān)心，而是應(yīng)該積極協(xié)助老人開展運(yùn)動。運(yùn)動量要適宜，強(qiáng)度不宜過大，時間不宜過長。早晨起床時可以讓老人躺在床上，伸展四肢，用雙手互相揉搓，活動指關(guān)節(jié)，然后“干洗臉”20～30次。這些動作能使老年人慢慢從睡眠狀態(tài)逐步過渡到完全覺醒這一生理變化，而不致因猛然起床頭腦發(fā)暈而摔倒，也可使呼吸、心跳的頻率逐步改動，避免心臟病的復(fù)發(fā)。有條件的老年人在睡前洗個盆浴，能使全身的血管擴(kuò)張，肌肉松弛，頭部血液供應(yīng)相對減小，利于入睡。對大多數(shù)身體不便或無盆浴條件的老年人，用溫?zé)崴菖菽_，對促進(jìn)健康睡眠也是十分有益的。

老年護(hù)理學(xué)

老年護(hù)理學(xué)是把關(guān)于老化和老年專門的護(hù)理知識和臨床普通科護(hù)理學(xué)知識綜合運(yùn)用于老年護(hù)理的專業(yè)領(lǐng)域，進(jìn)而研究老年人群健康的問題特殊性的學(xué)科。

老年護(hù)理學(xué)起源

老年護(hù)理學(xué)起源于現(xiàn)有的護(hù)理理論和社會學(xué)、生物學(xué)、心理學(xué)、健康政策等學(xué)科理論。美國護(hù)士協(xié)會（AmericanNursesAssociation，ANA）1987年提出用“老年護(hù)理學(xué)（gerontologicalnursing）”概念代替“老年病護(hù)理（geriatricnursing）”概念，因為老年護(hù)理學(xué)涉及的護(hù)理范疇更廣泛。包括評估老年人的健康和功能狀態(tài)，制定護(hù)理計劃，提供有效護(hù)理和其他衛(wèi)生保健服務(wù)，并評價照顧效果。老年護(hù)理學(xué)強(qiáng)調(diào)保持和恢復(fù)、促進(jìn)健康，預(yù)防和控制由急、慢性疾病引起的殘疾，發(fā)揮老年人的日常生活能力，實(shí)現(xiàn)老年肌體的最佳功能，保持老年人的尊嚴(yán)和舒適生活直至死亡。

老年護(hù)理學(xué)重點(diǎn)

老年護(hù)理學(xué)研究的重點(diǎn)在于從老年人生理、心理、社會文化以及發(fā)展的角度出發(fā)，研究自然、社會、文化教育和生理、心理因素對老年人健康的影響，探討用護(hù)理手段或措施解決老年人健康問題。中國特色養(yǎng)老服務(wù)體系思路 根據(jù)我國老年人城鄉(xiāng)分布、收入結(jié)構(gòu)和現(xiàn)行福利制度安排，要加快建立有中國特色的養(yǎng)老服務(wù)體系。

應(yīng)按照政府引導(dǎo)、政策扶持、社會參與、市場推動的原則，進(jìn)一步提升養(yǎng)老服務(wù)水平，加快推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)的社會化、專業(yè)化、標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，逐步建立健全與我國人口老齡化進(jìn)程相適應(yīng)、與經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展相協(xié)調(diào)，以居家養(yǎng)老為基礎(chǔ)、社區(qū)服務(wù)為依托、機(jī)構(gòu)養(yǎng)老為骨干、覆蓋城鄉(xiāng)的養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，形成投資主體多元化、服務(wù)層次多樣化、服務(wù)提供社會化、服務(wù)隊伍專業(yè)化，運(yùn)行機(jī)制良好、服務(wù)品質(zhì)優(yōu)良、監(jiān)督管理到位、可持續(xù)發(fā)展的養(yǎng)老服務(wù)體系。

在城市，以社會福利院、老年護(hù)理院等專業(yè)化的護(hù)理機(jī)構(gòu)為骨干，構(gòu)建社會化養(yǎng)老服務(wù)平臺。在機(jī)構(gòu)層面，要研究建立健全設(shè)施建設(shè)規(guī)范、機(jī)構(gòu)服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)、行業(yè)自律制度，起到輻射社區(qū)、帶動社會、示范民間的作用。同時，制定低收入老人、高齡老人、重度殘疾老人等入院評審制度，保證優(yōu)先滿足老年特殊困難群體的護(hù)理服務(wù)需求。在社區(qū)層面，應(yīng)結(jié)合社區(qū)綜合服務(wù)設(shè)施和衛(wèi)生服務(wù)設(shè)施建設(shè)，增加養(yǎng)老托老設(shè)施網(wǎng)點(diǎn)，完善配套設(shè)施，完善生活照料、醫(yī)療護(hù)理、緊急呼叫等功能，不斷增強(qiáng)社區(qū)和居家養(yǎng)老服務(wù)能力。

在農(nóng)村，以鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院為基礎(chǔ)，實(shí)現(xiàn)向區(qū)域性社會養(yǎng)老服務(wù)中心轉(zhuǎn)變。在確保五保戶等福利對象供養(yǎng)的基礎(chǔ)上，優(yōu)先保障最低生活保障老人、生活困難老人、計劃生育家庭獨(dú)女戶/雙女戶、高齡和重度殘疾老人的服務(wù)需要，同時，向社會開放。有條件的地方，還應(yīng)向農(nóng)村“空巢”老人提供日間托養(yǎng)、配餐等社會化服務(wù)

現(xiàn)狀情況

隨著老年人口及所占比例的不斷增加，老齡化問題已成為當(dāng)今社會的重大問題，使得社會對衛(wèi)生服務(wù)的需求大大增加。要使老年人生活幸福，身心健康，就需要全社會尤其家庭給予特殊的關(guān)懷與照顧。我國老年護(hù)理現(xiàn)狀 1.1 我國已進(jìn)入老齡化社會 人口老齡化是指社會中60歲以上（含60歲）人口超過總?cè)丝诘?0%或65歲及其以上人口超過總?cè)丝诘?%。1990年以來，我國老齡人口以平均每年3.32%的速度增長，2000年我國60歲以上人口達(dá)1.3億，占我國總?cè)丝诘?0.09%，全國開始進(jìn)入老齡化社會。據(jù)推測，2025年我國老齡人口將達(dá)到20.00%，2050年將達(dá)到25.50%。我國人口結(jié)構(gòu)由成年型轉(zhuǎn)向老年型，發(fā)展速度之快，老年人口之多，世界罕見。老齡人口的增加將給社會生活的許多方面，尤其給健康護(hù)理帶來巨大的壓力。

1.2 老年人的健康狀況

我國老年人的健康狀況不容樂觀。根據(jù)各地老年人健康調(diào)查情況表明，無重要臟器疾病的所謂健康老年人僅占20～25%。老年人患病率高，發(fā)病率較高的慢性病依次為高血壓、糖尿病、慢性支氣管炎肺氣腫、關(guān)節(jié)炎等。根據(jù)我國城市老年人醫(yī)療服務(wù)調(diào)查，老年人2周就診率為23.75%遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于其他年齡組14.66%的水平；老年人住院率為7.62%，比其他年齡組4.36%高得多。

1.3 人口老齡化對護(hù)理服務(wù)的需求

老年人是家庭護(hù)理的主要服務(wù)對象。老年人對家庭護(hù)理的主要需求是對其日常生活能力的幫助。由于傳統(tǒng)贍養(yǎng)模式的影響，經(jīng)濟(jì)條件的限制以及老年人固有的地緣、親緣情結(jié)而不能或不愿進(jìn)入養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，卻又需要護(hù)理的老年人現(xiàn)狀不容樂觀，表現(xiàn)為三種情況：一是配偶照料；二是子女照料；三是保姆、鐘點(diǎn)工照料。我國大多數(shù)老年人均由家屬照顧，所以家屬的負(fù)擔(dān)很重。因此，無論從老年人自身還是從照顧者方面來說，都急需來自醫(yī)療、社區(qū)等方面的服務(wù)機(jī)構(gòu)的支持和幫助。國外老年護(hù)理保險制度和法律制度

據(jù)統(tǒng)計，歐洲發(fā)達(dá)國家和日本的老年人獨(dú)居率高達(dá)40%，如此之高的比例迫使社會采取措施解決老年人的護(hù)理服務(wù)問題。根據(jù)實(shí)施主體的不同，老年護(hù)理保險制度可分為社會保險制和商業(yè)保險制兩大類。前者由政府強(qiáng)制實(shí)施，以德國、日本等國為典型代表，后者由商業(yè)保險公司自愿開辦，以美國為典型代表。1986年，以色列成為最先引入保險技術(shù)，推出法定保險的國家；德國護(hù)理保險制度分為在宅護(hù)理和住院護(hù)理。按照每日護(hù)理的時間長短劃分護(hù)理等級，不同等級的服務(wù)現(xiàn)金給付標(biāo)準(zhǔn)也不同。2.1 日本老年護(hù)理保險制度

護(hù)理保險是日本政府自2000年4月開始強(qiáng)制實(shí)行的保險，旨在保障老齡少子化社會中越來越多的65歲以上人口能享受到更多的福利設(shè)施、福利用具、家庭護(hù)理服務(wù)和家庭介護(hù)服務(wù)，提高老年人的生活質(zhì)量。被保險人無論身體狀況好壞均要參加。籌資來源方面表現(xiàn)出多樣性，一半來自于被保險人交納的保險費(fèi)，另一半來自于國家、都道府縣、市町村三級政府按照2：1：1的比例提供的補(bǔ)貼。日本護(hù)理保險一般采用實(shí)物（護(hù)理服務(wù)）給付方式為主，現(xiàn)金給付方式為輔。被保險人需要護(hù)理服務(wù)時，首先向市町村保險接待窗口提交醫(yī)師診斷意見書和護(hù)理主管人家庭訪問調(diào)查報告，由“照護(hù)認(rèn)定審查委員會”認(rèn)定是否需要照護(hù)服務(wù)。經(jīng)過專門機(jī)構(gòu)審查認(rèn)定后，護(hù)理保險管理機(jī)關(guān)將根據(jù)病人實(shí)際身體狀況提供相應(yīng)內(nèi)容、相應(yīng)等級的護(hù)理服務(wù)。護(hù)理服務(wù)費(fèi)用包括：居家護(hù)理服務(wù)。護(hù)理服務(wù)費(fèi)用包括：居家護(hù)理服務(wù)費(fèi)（家庭服務(wù)、上門看護(hù)、日間服務(wù)、日托護(hù)理、居家療養(yǎng)管理指導(dǎo)、短期入住服務(wù)、收費(fèi)的老人公寓等），個人負(fù)擔(dān)的上限金額（根據(jù)不同服務(wù)等級設(shè)定）為10%，居家護(hù)理服務(wù)計劃費(fèi)、設(shè)施護(hù)理服務(wù)費(fèi)（特別養(yǎng)護(hù)老人之家、老人護(hù)理保健設(shè)施、療養(yǎng)型護(hù)理醫(yī)療設(shè)施，其基準(zhǔn)金額的10%由自己負(fù)擔(dān)，不包括飲食費(fèi)）。

2.2 美國的護(hù)理保險

美國長期護(hù)理保險始于20世紀(jì)70年代，當(dāng)時美國的人口老齡化已成為一個日益嚴(yán)重的社會問題。2006年約有60%的美國老人（65歲以上）需要不同程度的長期護(hù)理服務(wù)，其中實(shí)際接受護(hù)理服務(wù)的人群中以老年人居多，高達(dá)57%，而通常老年人入住護(hù)理機(jī)構(gòu)1年所需的費(fèi)用均在4萬美元以上，通貨膨脹與醫(yī)療費(fèi)用的不斷上漲，使此項費(fèi)用呈現(xiàn)逐年上升的趨勢，一般老人根本無法承受。在此背景下產(chǎn)生的長期護(hù)理保險，能承保被保險人在任場所（急診部分除外）因接受任何個人護(hù)理而發(fā)生的護(hù)理費(fèi)用。長期護(hù)理保險又稱為看護(hù)護(hù)理保險，是對被保險人因為因為身體上的某些功能喪失，生活無法自理，需要入住護(hù)理機(jī)構(gòu)或在家中接受他人護(hù)理時支付的費(fèi)用給予補(bǔ)償?shù)囊环N健康保險。

美國的商業(yè)性老年護(hù)理保險由投保人通過購買護(hù)理保險合同方式自愿參加。護(hù)理保險保單可獨(dú)立簽發(fā)，也可以以終身壽險保單的批單形式簽發(fā)，但健康狀況差的人一般不能投保。護(hù)理保險資金主要來自于被保險人交納的保險費(fèi)，保險費(fèi)除與被保險人年齡相關(guān)外，還與投保人選擇的最高給付額、給付期和等待期等因素有關(guān)。最高給付額超高，給付期越長，等待期越短，保費(fèi)就越高，因而，其繳費(fèi)與給付的相關(guān)性很強(qiáng)。

2.3 家庭護(hù)理的法律制度

在美國、加拿大、荷蘭等國有相關(guān)的家庭護(hù)理系列法律及制度，強(qiáng)調(diào)每個人都有權(quán)享受適當(dāng)?shù)尼t(yī)療保障。加拿大設(shè)有專門的家庭護(hù)理評估與研究中心，研究以家庭為基礎(chǔ)的護(hù)理服務(wù)。家庭護(hù)理服務(wù)的費(fèi)用由多渠道籌集：①政府負(fù)責(zé)提供(在英國，全民享受免費(fèi)醫(yī)療保健)；②由保險金支付；③社會救濟(jì)金解決；④家庭承擔(dān)一部分。應(yīng)對我國社會老齡化的措施

3.1 合理利用我國社區(qū)資源，建立有效機(jī)制

當(dāng)前的社區(qū)建設(shè)進(jìn)一步開發(fā)拓展了社區(qū)服務(wù)資源，在社區(qū)建設(shè)發(fā)展較好的一些大中城市，社區(qū)都建有社區(qū)服務(wù)站，可以介紹保姆、鐘點(diǎn)工；社區(qū)衛(wèi)生醫(yī)療站可以方便居民就近看病拿藥；社區(qū)老年協(xié)會可以組織老年人學(xué)習(xí)、活動，并開展互助。盡管這些社區(qū)組織機(jī)構(gòu)都能幫助解決老年人的一些困難，但都不具備完全、有效地承擔(dān)老年人家庭護(hù)理服務(wù)的能力。合理利用社區(qū)資源，就要因地制宜，通過社區(qū)資源的優(yōu)化機(jī)制，加上政府的專項資助和扶持，老年人家庭養(yǎng)老護(hù)理不再難，老年人的生活質(zhì)量的提高便有了保證。

3.2 提高家庭護(hù)理人員素質(zhì)

護(hù)理人員的素質(zhì)決定了家庭養(yǎng)老護(hù)理的質(zhì)量，而養(yǎng)老護(hù)理質(zhì)量有保證的老年人，對晚年生活有信心、有幸福感，能夠延年益壽。老年人在家庭接受護(hù)理，不受醫(yī)院各種制約，精神放松，能在最佳狀態(tài)下接受治療和護(hù)理，充分體現(xiàn)了護(hù)理工作的完整性。眼下護(hù)理工作還有一個“瘸腿”現(xiàn)象，護(hù)理人員幾乎清一色女性，在照男性老年人與重體力活上不是勉為其難就是無法勝任。應(yīng)當(dāng)有緊迫感，抓住機(jī)遇，找準(zhǔn)培養(yǎng)方向，向社會輸送緊缺護(hù)理人才。

3.3 重視心理疏導(dǎo)

隨著老齡人口增多，護(hù)理工作不僅要提供疾病護(hù)理，同時必須提供心理護(hù)理。全面了解病人身心狀況，針對老年病人的共性與個性，做好心理護(hù)理。對老年人和老年病人單獨(dú)強(qiáng)調(diào)藥物治療往往不夠，而要把這些與心理援助有機(jī)結(jié)合起來。從某種意義上講，老年人的心理護(hù)理比身體護(hù)理更為重要，尤其在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式下，護(hù)理工作日益重要，護(hù)理功能日益擴(kuò)大，護(hù)理工作不僅要提供疾病護(hù)理還應(yīng)重視心理護(hù)理，才能取得最佳效果。對因疾病、衰老引起憂傷、焦慮的病人，介紹疾病治療新進(jìn)展；對因病退休喪失自尊產(chǎn)生老而無用感的老人，引導(dǎo)他們發(fā)揮自己在家庭、社會中的作用。

總之，維護(hù)老年人的健康，提高老年人的生活和生命質(zhì)量，為老年人提供更為全面、系統(tǒng)、規(guī)范的護(hù)理服務(wù)是需要護(hù)理人員研究的重要課題及努力方向。隨著新世紀(jì)護(hù)理服務(wù)的發(fā)展和我國醫(yī)療保健體系的不斷完善，老年護(hù)理事業(yè)必將得到更快的發(fā)展，健康老齡化的目標(biāo)一定能夠?qū)崿F(xiàn)。

老年護(hù)理職業(yè)資格證

職業(yè)定義：對老年人生活進(jìn)行照料、護(hù)理的服務(wù)人員。

職業(yè)等級：本職業(yè)共分四個等級

初級（國家職業(yè)資格五級）

中級（國家職業(yè)資格四級）

高級（國家職業(yè)資格三級）

技師（國家職業(yè)資格二級）

職業(yè)環(huán)境：室內(nèi)，常溫。

職業(yè)能力特征：手指、手臂靈活，動作協(xié)調(diào)；表達(dá)能力與形體知覺較強(qiáng)；有空間感與色覺能力；有一定的學(xué)習(xí)能力。

基本文化程度：初中畢業(yè)。

老年護(hù)理院的建設(shè)(相關(guān)要求)第五條 老年養(yǎng)護(hù)院的建設(shè)應(yīng)滿足失能老年人在生活照料、保健康復(fù)、精神慰藉等方面的基本需求，堅持以人為本，因地制宜的原則，做到設(shè)施齊全、功能完善、配置合理、經(jīng)濟(jì)實(shí)用。

第六條 老年養(yǎng)護(hù)院建設(shè)應(yīng)納入國民經(jīng)濟(jì)和社會發(fā)展規(guī)劃，由政府統(tǒng)一安排建設(shè)項目，其建設(shè)用地應(yīng)納入城市土地利用總體規(guī)劃，并按有關(guān)規(guī)定申報、征撥

第七條 老年養(yǎng)護(hù)院建設(shè)應(yīng)充分利用社會公共服務(wù)和其他福利、救助設(shè)施，實(shí)行資源整合與共享，在建設(shè)中實(shí)行統(tǒng)一規(guī)劃，一次或分期實(shí)施，并體現(xiàn)國家節(jié)能減排的要求。

第九條 老年養(yǎng)護(hù)院的建設(shè)規(guī)模應(yīng)根據(jù)所在地區(qū)的老年人口數(shù)并結(jié)合當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)發(fā)展水平和機(jī)構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)需求等因素綜合確定，每千老年人口養(yǎng)護(hù)床位數(shù)宜按19～23張床測算。

第十條 老年養(yǎng)護(hù)院的建設(shè)規(guī)模，按床位數(shù)量，分為500床、400床、300床、200床四類。建設(shè)規(guī)模在200張床以下的可在相關(guān)社會福利機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)專護(hù)部，規(guī)模 500張床以上的宜分點(diǎn)設(shè)置。

第十一條 老年養(yǎng)護(hù)院的建設(shè)內(nèi)容包括房屋建筑及建筑設(shè)備、場地和基本裝備。

第十二條 老年養(yǎng)護(hù)院的房屋建筑包括老年人的入住登記、生活、衛(wèi)生保健、康復(fù)、娛樂和社會工作用房；行政辦公用房；附屬用房。

第十三條 老年養(yǎng)護(hù)院的場地應(yīng)包括室外活動、綠化、停車、衣物晾曬等場地。

第十四條 新建老年養(yǎng)護(hù)院的選址應(yīng)符合城市規(guī)劃要求，并滿足以下條件：

1、工程地質(zhì)和水文地質(zhì)條件較好，避開自然災(zāi)害易發(fā)區(qū)；

2、交通便利，供電、給排水、通訊等市政條件較好；

3、便于利用周邊的生活、醫(yī)療等社會公共服務(wù)設(shè)施；

4、自然環(huán)境良好，避開商業(yè)繁華區(qū)、公共娛樂場所，與高噪聲、污染源的防護(hù)距離符合有關(guān)安全衛(wèi)生規(guī)定。

第十五條 老年養(yǎng)護(hù)院建設(shè)應(yīng)根據(jù)失能老年人的特點(diǎn)和各項設(shè)施的功能要求，進(jìn)行總體布局，合理分區(qū)。

第十六條 老年養(yǎng)護(hù)院應(yīng)單獨(dú)設(shè)置老年人生活區(qū)，居住設(shè)施宜與衛(wèi)生保健、康復(fù)、娛樂、社會工作服務(wù)等設(shè)施貫連，但也應(yīng)作必要的分隔，避免相互干擾。

第十七條 老年養(yǎng)護(hù)院老年人養(yǎng)護(hù)設(shè)施宜分區(qū)配置，每個養(yǎng)護(hù)單元的床位數(shù)以40～60張為宜。

第十八條 老年養(yǎng)護(hù)院的房屋建筑面積指標(biāo)應(yīng)以每床位所占房屋建筑面積確定。

第十九條 500床、400床、300床、200床四類老年養(yǎng)護(hù)院房屋綜合建筑面積指標(biāo)應(yīng)分別為40m2/床、41m2/床、42m2/床和44m2/床；其中直接用于老年人的入住登記、生活、衛(wèi)生保健、康復(fù)、娛樂、社會工作用房所占比例不應(yīng)低于總建筑面積的75%。

第二十三條 老年養(yǎng)護(hù)院建筑設(shè)計應(yīng)符合《老年人居住建筑設(shè)計標(biāo)準(zhǔn)》GB/T 50340、《老年人建筑設(shè)計規(guī)范》JGJ 122和《城市道路和建筑物無障礙設(shè)計規(guī)范》JGJ50的有關(guān)規(guī)定。

第二十四條 老年養(yǎng)護(hù)院外圍宜設(shè)置通透式圍欄，圍欄形式宜與所處環(huán)境及道路風(fēng)格相協(xié)調(diào)。

第二十五條 老年養(yǎng)護(hù)院的房屋建筑宜采用鋼筋混凝土框架結(jié)構(gòu)；老年人用房抗震強(qiáng)度不應(yīng)低于《建筑工程抗震設(shè)防分類標(biāo)準(zhǔn)》GB50223中的乙類標(biāo)準(zhǔn)。

第二十六條 老年養(yǎng)護(hù)院的老年人用房不宜超過四層，垂直交通應(yīng)設(shè)置醫(yī)用電梯。

第二十七條 老年養(yǎng)護(hù)院老年人居室以2～4人間為宜，室內(nèi)通道和床距應(yīng)滿足輪椅和救護(hù)床進(jìn)出及日常護(hù)理的需要，并宜設(shè)置陽臺。

第二十八條 老年養(yǎng)護(hù)院老年人居室應(yīng)設(shè)置衣物儲藏的空間，并宜內(nèi)設(shè)衛(wèi)生間，衛(wèi)生間地面應(yīng)滿足易清洗、不滲水和防滑的要求。

第二十九條 老年養(yǎng)護(hù)院老年人居室門凈寬不應(yīng)小于120cm，衛(wèi)生洗浴用房門凈寬不應(yīng)小于90cm；老年人生活區(qū)走道凈寬不應(yīng)小于150cm。

第三十條 老年養(yǎng)護(hù)院居室宜設(shè)置呼叫、吸引、供氧和視頻系統(tǒng)，并安裝射燈及隱私簾。

第三十一條 老年養(yǎng)護(hù)院的建筑外觀應(yīng)做到色調(diào)溫馨、簡潔大方、自然和諧、統(tǒng)一標(biāo)識；內(nèi)裝修按有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。

第三十二條 老年養(yǎng)護(hù)院洗衣房內(nèi)部設(shè)置應(yīng)符合消毒、清洗、晾（烘）干等流程和潔污分流的要求，并設(shè)置必要的室內(nèi)晾曬場地。

第三十三條 配餐、消毒、廁浴、污洗等有蒸汽溢出和結(jié)露的用房，應(yīng)采用牢固、耐用、難玷污、易清潔的材料裝修到頂，并設(shè)置排氣、排水裝置。

第三十四條 老年養(yǎng)護(hù)院的建筑設(shè)備包括供電、給排水、采暖通風(fēng)、安保、通訊、消防、網(wǎng)絡(luò)等。

第三十五條 老年養(yǎng)護(hù)院的供電設(shè)施宜采用雙回路供電，并滿足照明和設(shè)備的需要；當(dāng)雙回路電源不能保證時，應(yīng)設(shè)自備電源。所用燈具及其照度應(yīng)根據(jù)老年人特點(diǎn)和功能要求設(shè)置。

第三十六條 老年養(yǎng)護(hù)院宜采用城市供水系統(tǒng)，如自備水源應(yīng)符合國家現(xiàn)行標(biāo)準(zhǔn)。生活污水應(yīng)采用管道收集，排入市政污水管網(wǎng)；無市政污水管網(wǎng)時，應(yīng)根據(jù)環(huán)保部門的要求及有關(guān)規(guī)范設(shè)計排水系統(tǒng)。

第三十七條 老年養(yǎng)護(hù)院老年人生活用房應(yīng)具有熱水供應(yīng)系統(tǒng)，并有洗滌、沐浴設(shè)施。

第三十八條 嚴(yán)寒、寒冷及夏熱冬冷地區(qū)的老年養(yǎng)護(hù)院應(yīng)具有采暖設(shè)施，老年人居室宜采用地?zé)峁?；最熱月平均室外氣溫高于或等?5℃地區(qū)的老年人用房，宜安裝空氣調(diào)節(jié)設(shè)備。

第三十九條 老年養(yǎng)護(hù)院應(yīng)建設(shè)醫(yī)用氣體供應(yīng)設(shè)施。第四十條 老年養(yǎng)護(hù)院各功能用房應(yīng)保證良好的通風(fēng)采光條件，老年人居室應(yīng)充分利用天然采光，窗地比不應(yīng)低于1：6。

第四十一條 老年養(yǎng)護(hù)院應(yīng)按網(wǎng)絡(luò)服務(wù)和信息化管理的需要，敷設(shè)線路，預(yù)留接口。

第四十二條 老年養(yǎng)護(hù)院建筑防火等級不應(yīng)低于二級，消防設(shè)施的配置應(yīng)符合有關(guān)建筑防火的規(guī)定。

第四十四條 老年養(yǎng)護(hù)院的基本裝備包括生活護(hù)理、醫(yī)療、康復(fù)、監(jiān)控管理設(shè)備和必要的交通工具等。

第四十五條 老年養(yǎng)護(hù)院應(yīng)配備護(hù)理床、氣墊床、沐浴床、洗澡專用椅凳等生活護(hù)理設(shè)備。

第四十六條 老年養(yǎng)護(hù)院應(yīng)按不同規(guī)模配備心電圖機(jī)、B超機(jī)、X光機(jī)、搶救床、氧氣瓶、吸痰器、無菌柜、紫外線燈等醫(yī)療設(shè)備。

第四十七條 老年養(yǎng)護(hù)院康復(fù)設(shè)備應(yīng)包括運(yùn)動治療、物理治療和作業(yè)治療設(shè)備。

第四十八條 老年養(yǎng)護(hù)院應(yīng)配備監(jiān)控、定位、無線呼叫、計算機(jī)及網(wǎng)絡(luò)、攝錄相機(jī)等監(jiān)控管理設(shè)備。

第四十九條 老年養(yǎng)護(hù)院的交通工具應(yīng)包括老年人接送車、物品采購車。

著名老年護(hù)理院 上海東海老年護(hù)理醫(yī)院

浦東新區(qū)三三公路5020弄8號(近鮮花港)人民網(wǎng)-人民日報海外版

上海市東海老年護(hù)理醫(yī)院占地6萬余平方米，綠化覆蓋率51%。它坐落于美麗的東海之濱，瀕臨風(fēng)景秀麗的上海鮮花港，環(huán)境幽雅，空氣清新，鳥語花香。整個醫(yī)院具有濃郁的西歐田園式建筑風(fēng)格。各建筑由采光條件優(yōu)越的玻璃長廊連接，廊外綠草如茵，廊內(nèi)晶瑩透亮，入院老人可充分享受到溫暖的陽光。整個院區(qū)干凈整潔，有繁茂的植被及園藝景觀，景色宜人，營造出寧靜、幽雅的花園式的生態(tài)環(huán)境。

上海市東海老年護(hù)理醫(yī)院是在市政府直接支持和關(guān)心下，面向全社會、服務(wù)全市老年人，為老年人提供醫(yī)療、護(hù)理、康復(fù)及臨終關(guān)懷服務(wù)，集“老年醫(yī)療、老年護(hù)理、老年康復(fù)、臨終關(guān)懷”為一體的綜合性老年護(hù)理醫(yī)院。醫(yī)院逐步形成了上海規(guī)模最大、設(shè)施最全的老年康復(fù)醫(yī)療特色、四大護(hù)理特色、實(shí)行全市首家無家屬陪伴管理模式。東海老年護(hù)理醫(yī)院的快速發(fā)展得到社會各界的普遍認(rèn)同與積極支持，也贏得了老年人的贊譽(yù)與信任。

上海市委、市政府歷來十分關(guān)心為老服務(wù)工作，圍繞實(shí)現(xiàn)“老有所養(yǎng)、老有所醫(yī)、老有所教、老有所學(xué)、老有所為、老有所樂”目標(biāo)，初步建立了養(yǎng)老、醫(yī)療等社會保障制度，老年福利、衛(wèi)生、文化、教育、體育等事業(yè)有了持續(xù)快速發(fā)展，老年人的生活水平和生活質(zhì)量也得到了提高。

上海市是中國最早進(jìn)入老齡化的城市，截至2011年12月31日，上海市60歲及以上老年人口達(dá)347.76萬人，占戶籍總?cè)丝诘?4.5%，比上年增長5.1%。據(jù)預(yù)測，到2025年，上海人口老齡化比例將高達(dá)35%左右。

人口的老齡化問題已成為中國面臨的前所未有的新挑戰(zhàn)。而隨之而來的老年人“看病難、住院難”也日益成為社會的現(xiàn)實(shí)問題。目前二三級醫(yī)院以及社區(qū)康復(fù)床位，都存在一床難求的狀態(tài)。而一般養(yǎng)老院都不具備完善的醫(yī)療設(shè)施，老人患病要由家屬送往醫(yī)院治療、照料。所以關(guān)心和解決老年人的生活、醫(yī)療、護(hù)理、康復(fù)等問題，已成為上海各級政府和養(yǎng)老組織關(guān)注的重要議題。

李德夫，上海市東海老年護(hù)理醫(yī)院院長。十多年前，正是他在美國訪問交流時的一個念頭（即建立能夠滿足多層次需要的老年護(hù)理醫(yī)院，并向全社會老人開放）引起了當(dāng)時上海市委、市政府的高度重視。由此，上海市領(lǐng)導(dǎo)先后兩次召開專題研討會，決定此事作為市政府的一項愛民工程去做。2002年6月28日，東海老年護(hù)理醫(yī)院成立時，時任上海市委常委、副市長馮國勤致信祝賀，時任市政協(xié)副主席左煥琛出席開業(yè)典禮并揭牌，時任市人大常委會主任陳鐵迪也親臨醫(yī)院視察。東海老年護(hù)理醫(yī)院以“比敬老院多一個醫(yī)療功能，比醫(yī)院多一個養(yǎng)老功能”為定位，從此走上了為老年人提供醫(yī)療、護(hù)理、康復(fù)、并具有相對完整配套服務(wù)設(shè)施的一條龍服務(wù)之路。

2010年元月，上海市衛(wèi)生局發(fā)文，同意東海老年護(hù)理醫(yī)院在原有700張核定床位的基礎(chǔ)上，增加設(shè)置床位500張，形成1200張核定床位的規(guī)模。在醫(yī)院西北面總建筑面積14000平方米、500張床位的新病房綜合樓項目正在立項中。

親情服務(wù) 熱情周到

老吾老以及人之老，幼吾幼以及人之幼。尊老助老是社會文明的一個重要標(biāo)志，也是社會和諧的重要體現(xiàn)。院長李德夫教授說：“如何讓老人老有所養(yǎng)，老有所樂，是擺在我們每個人面前的一份沉甸甸的責(zé)任。這不但關(guān)系到一個家庭、一個社區(qū)的和諧，更是與整個社會經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平息息相關(guān)。當(dāng)我們這個家庭的老人幸福時，家庭是溫暖的；當(dāng)我們這個社會的老人都幸福時，社會是和諧的；當(dāng)我們這個國家的老人都幸福時，國家是文明的；當(dāng)我們這個地球的老人都幸福時，我們的世界是和平的?！?/p>

東海老年護(hù)理醫(yī)院擁有一支醫(yī)德高尚、技術(shù)精湛的醫(yī)療護(hù)理隊伍，他們來自五湖四海。在老年病的醫(yī)療和護(hù)理方面，醫(yī)院先后組織醫(yī)生、護(hù)士外出進(jìn)修學(xué)習(xí)，積累了許多寶貴的經(jīng)驗。在實(shí)踐中醫(yī)院創(chuàng)立了“專科護(hù)理、特色（褥瘡）護(hù)理、心理護(hù)理、護(hù)士禮儀”四大護(hù)理特色。以獨(dú)特的護(hù)理模式、先進(jìn)的服務(wù)理念、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ鲬B(tài)度、人性化的溫馨護(hù)理，為老年人減輕痛苦、提高生命質(zhì)量。

令人關(guān)注的是，伴隨著老年人生活水平的提高，廣大老年人對日常生活照料、精神慰藉、康復(fù)護(hù)理、臨終關(guān)懷等方面的需求也日益增長，老人們對服務(wù)提出了更高的要求。在東海老年護(hù)理醫(yī)院里，1000多位老人得到的不僅僅是精心的護(hù)理與治療，更多的是親人般的關(guān)愛和對人性的尊重。

東海老年護(hù)理醫(yī)院的病房里沒有一個家屬，取而代之的，是待老人如親人的護(hù)工。醫(yī)院對每一位病人，都配有責(zé)任護(hù)工，實(shí)行24小時全方位生活護(hù)理照料。所有護(hù)工都經(jīng)過崗前培訓(xùn)，合格之后才能上崗。他們替代工作繁忙的老年病人家屬子女，照顧病人起居、飲食、沐浴等生活瑣事。不但為病人家屬減輕了負(fù)擔(dān)，更使老年病人們感受到了如親人般的溫暖與家庭般的溫馨，獲得了老年患者們的普遍好評。

大愛無疆 止于至善

東海老年護(hù)理醫(yī)院病區(qū)建設(shè)突出人性化理念。作為一家現(xiàn)代專業(yè)化的老年護(hù)理醫(yī)院。十年來，醫(yī)院共收治病員3萬人次，年齡在70歲以上的占到87%。病種主要以心腦血管意外、高血壓、糖尿病、慢性支氣管炎為主，均是老年人常見病。其中，老年心腦血管病人占入院病人總數(shù)的61%左右。醫(yī)院為此因勢利導(dǎo)，在八大臨床科的基礎(chǔ)上，優(yōu)先發(fā)展心血管科、神經(jīng)內(nèi)科和康復(fù)科。

醫(yī)院嚴(yán)格按照醫(yī)療衛(wèi)生規(guī)范要求，并結(jié)合老年人護(hù)理病房的標(biāo)準(zhǔn)配置進(jìn)行建設(shè)。18個病區(qū)以單人和雙人病房為主，同時適度設(shè)置了部分賓館式特需病房，以滿足社會各個階層人士的需要。每個病房均有中心供氧、呼叫系統(tǒng)、空調(diào)、彩電以及衛(wèi)生設(shè)施。各病區(qū)均設(shè)置24小時電子監(jiān)控系統(tǒng)以及室外活動空間等。采用無障礙設(shè)計，設(shè)置扶手欄桿，以及呼叫報警系統(tǒng)。為了方便癱瘓病人，醫(yī)院還從德國引進(jìn)了老年多功能護(hù)理浴室和全進(jìn)口液壓醫(yī)用電梯。為老年人修身養(yǎng)病創(chuàng)造一個醫(yī)療、護(hù)理、康復(fù)的最佳環(huán)境。

護(hù)理醫(yī)院的每個病區(qū)都設(shè)置了多功能活動室、護(hù)理浴室，并配有中心圖書館、健身房，定期舉辦各類講座、競賽、展覽、演出等活動。醫(yī)院也會組織老人們外出游覽森林公園，觀賞鮮花港的郁金香，感受大自然給人們帶來的美好。醫(yī)院還根據(jù)老年人的特點(diǎn)和喜好，定期或不定期地舉辦各類興趣活動，如文化學(xué)習(xí)、琴棋書畫、農(nóng)林園藝、休閑觀光、保健講座等。真正體現(xiàn)老有所養(yǎng)、老有所醫(yī)、老有所樂，得到了老人及家屬的廣泛稱贊。

東海老年護(hù)理醫(yī)院歷來注重和各界的交流及自身的提高，作為國內(nèi)老年護(hù)理醫(yī)院的先驅(qū)者，醫(yī)院非常重視與美國、德國、法國、奧地利等發(fā)達(dá)國家老年護(hù)理行業(yè)交流，學(xué)習(xí)先進(jìn)的管理模式和借鑒國外成功經(jīng)驗，并同上海老年醫(yī)療事業(yè)的實(shí)際情況緊密結(jié)合，推進(jìn)上海老年醫(yī)療護(hù)理行業(yè)的發(fā)展。醫(yī)院與上海復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院聯(lián)合建立東?？祻?fù)醫(yī)療中心，著力于老年康復(fù)、病種康復(fù)，主要針對腦血管意外的早期后遺癥、骨關(guān)節(jié)軟骨組織損傷、肌肉萎縮等老年病人展開治療，充分滿足老年人各項康復(fù)醫(yī)療需要。一些技藝高超的專家教授，定期來院指導(dǎo)，并參與診療工作，這對院內(nèi)年輕醫(yī)護(hù)人員提高醫(yī)療水平起了很大作用。在神經(jīng)內(nèi)科方面，醫(yī)院與浦東新區(qū)公利醫(yī)院建立協(xié)作關(guān)系，提高了醫(yī)療技術(shù)水平。同時，還與全國十余所“211”工程大學(xué)和其他一些醫(yī)學(xué)院校，保持著良好的人才培養(yǎng)和協(xié)作關(guān)系，每年都有許多奉獻(xiàn)于老年醫(yī)療事業(yè)的莘莘學(xué)子來院工作，以適應(yīng)人口老齡化不斷增長的需要，為老年醫(yī)療護(hù)理事業(yè)的長期發(fā)展注入了新鮮血液，從而保證了醫(yī)院健康、穩(wěn)定、可持續(xù)發(fā)展。

李德夫教授表示，東海老年護(hù)理醫(yī)院未來將充分利用醫(yī)院周邊閑置土地，重新規(guī)劃設(shè)計。真正實(shí)現(xiàn)老年人養(yǎng)老、醫(yī)療、康復(fù)、善終一體化，徹底解決老年人及其家屬的后顧之憂，為上海乃至全國開創(chuàng)一種新型的養(yǎng)老方式，為老年事業(yè)做出積極的重大貢獻(xiàn)。東海老年護(hù)理醫(yī)院的成立和發(fā)展，順應(yīng)了社會各個階層，尤其是老年人對各類醫(yī)療護(hù)理需求不斷增加的趨勢，其意義不僅在于醫(yī)院成立本身，對上海構(gòu)建完備多層次、多功能、全方位的養(yǎng)老服務(wù)體系也將起到積極的推動作用。

杭州民營老年護(hù)理院

鴻福老年護(hù)理院杭州生態(tài)休閑養(yǎng)生基地，位于風(fēng)景秀麗的天目山國家4A級自然保護(hù)區(qū)旁，依山傍水，風(fēng)景宜人，空氣清新?；卣嫉?000畝，分為十大區(qū)域：別墅住宿區(qū)、觀光游覽區(qū)、醫(yī)療保健區(qū)、論壇會晤區(qū)、運(yùn)動健身區(qū)、聯(lián)誼交流區(qū)、娛樂休閑區(qū)、私人廚房區(qū)，生態(tài)養(yǎng)殖區(qū)、傳統(tǒng)文化祈福區(qū)，是一座集互助養(yǎng)老、保健養(yǎng)生、旅游度假、避暑休閑、康體娛樂、住宿為一體的大型綜合性互助養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，杭州生態(tài)休閑養(yǎng)生基地內(nèi)青山環(huán)繞、綠水常流、翠竹欲滴、鳥語花香、四季如畫，泳池、康樂室、健身房、棋牌室、茶樓、垂釣中心一應(yīng)具全；供老年人居住的別墅型木屋，更是設(shè)施完備；在建筑風(fēng)格獨(dú)特、全木結(jié)構(gòu)的餐廳里，山珍野味應(yīng)有盡有。目標(biāo)是把互助養(yǎng)老鴻福老年護(hù)理院杭州基地打造成長三角最大規(guī)模的互助養(yǎng)老基地。

杭州醫(yī)療服務(wù) >拱墅區(qū) >醫(yī)院 > 老年愛心護(hù)理院

杭州綠康老年康復(fù)醫(yī)院在2010年創(chuàng)建“長期照護(hù)示范基地”。

杭州慈養(yǎng)老年醫(yī)院有限公司 杭州市永華街57號-1 酒店變身養(yǎng)老機(jī)構(gòu)

住在德勝中路附近的居民，近來都注意到，德勝高架邊的速8經(jīng)濟(jì)酒店這幾個月歇業(yè)開始重新裝修了。其實(shí)這里正悄悄變身成一個民辦養(yǎng)老院。

“我們計劃年底就完工，預(yù)計床位數(shù)有兩三百張?！笔┕がF(xiàn)場負(fù)責(zé)人陳志說，其實(shí)這個養(yǎng)老院的老板就是速8酒店的老板，實(shí)現(xiàn)業(yè)態(tài)轉(zhuǎn)型，就是看中了各級政府對養(yǎng)老事業(yè)的支持與養(yǎng)老事業(yè)的前景。

在石橋街道永華街，一座醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的新型民營養(yǎng)老機(jī)構(gòu)就租用閑置已久的兩幢科研樓辦了起來。這家名叫慈養(yǎng)護(hù)老中心的養(yǎng)老院，是杭州唯一一家醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的非營利性民辦養(yǎng)老院。它和慈愛老年醫(yī)院在同一個大院里，有120張床位，自10月中旬試營業(yè)以來，已經(jīng)接收了50余位老人。生活無法自理、需要一定醫(yī)療服務(wù)的老人可住進(jìn)對面設(shè)計有500余張床位的慈養(yǎng)老人醫(yī)院。

“省、市、區(qū)各級對一張養(yǎng)老床位一次性補(bǔ)助共有27000元。此外還有持續(xù)性的寄養(yǎng)補(bǔ)助。”該機(jī)構(gòu)董事長陸成良說。

在朝暉五區(qū)，新建的朝暉老人公寓即將在本月全面完工，設(shè)計床位100張，年后投入使用。

下城區(qū)民政局副局長方駿說：“在土地資源相對充裕的下城北部，區(qū)里還規(guī)劃建設(shè)了兩家300到500張床位的大型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)；同時我們還和西湖區(qū)的金色年華老人公寓跨區(qū)聯(lián)建養(yǎng)老床位等。”他說，區(qū)里計劃到2015年，使享受機(jī)構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)人數(shù)達(dá)到老年人口總數(shù)的4%。

護(hù)工，是除了養(yǎng)老院能提供的硬件設(shè)施外最重要的資源。據(jù)悉，杭州目前有養(yǎng)老床位26000余張，而持證護(hù)工僅數(shù)千人。

綠城藍(lán)庭護(hù)理院

緊鄰臨平山及茅山，自然環(huán)境優(yōu)美、空氣清新，分為門診部和老年護(hù)理病房兩部分。設(shè)置全科、中醫(yī)科、針灸推拿科、口腔科、心電圖室、B超室、輸液室、康復(fù)室、老年洗浴中心等，配備彩色B超儀、動態(tài)血壓、心電圖機(jī)、血尿分析儀、全景牙片機(jī)、牙科點(diǎn)片機(jī)等先進(jìn)醫(yī)療設(shè)備。藍(lán)庭護(hù)理院充分體現(xiàn)醫(yī)療特色，它不同于一般的社會養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，又與普通醫(yī)院有所區(qū)別，它既可以為老年人提供日常的養(yǎng)生保健、康復(fù)治療、生活照顧、健身娛樂等養(yǎng)老服務(wù)，還可隨時提供醫(yī)療服務(wù)。尤其一些慢性疾病和臥床不起的老年人住在老年護(hù)理院不但能享受專業(yè)員工提供的日常生活和醫(yī)療服務(wù)。

杭州蕭山康達(dá)中醫(yī)院、杭州康達(dá)老年護(hù)理中心是按衛(wèi)生部二級乙等中醫(yī)醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)籌辦的一家非營利性醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)。同時為蕭山地區(qū)老年、殘障患者提供醫(yī)療、康復(fù)、護(hù)理服務(wù)于一體的“養(yǎng)老式”醫(yī)院；是中國老齡事業(yè)發(fā)展基金會“全國愛心護(hù)理工程示范基地”，已被列入浙江省、蕭山地區(qū)離退休干部醫(yī)保、城鎮(zhèn)職工醫(yī)保、城鄉(xiāng)居民醫(yī)保定點(diǎn)單位，是浙江省康復(fù)醫(yī)學(xué)會理事會員單位。

醫(yī)院占地約30畝，建筑面積約18000平方米，星級酒店式裝修，環(huán)境優(yōu)雅，充分體現(xiàn)簡約、時尚的現(xiàn)代風(fēng)格；醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員187人，其中高級職稱5名，中級職稱20名，專職心理撫慰師10名，24小時陪護(hù)人員100多人，醫(yī)院配備有醫(yī)療急救系統(tǒng)、中心供氧系統(tǒng)、智能呼叫系統(tǒng)、中央監(jiān)控系統(tǒng)、24小時供熱系統(tǒng)、閉路電視無線網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)等配套設(shè)施。

醫(yī)院開設(shè)內(nèi)科、外科、老年病?？啤⒅嗅t(yī)科、口腔科、康復(fù)醫(yī)學(xué)科、理療科等門診科室，同時開設(shè)醫(yī)學(xué)影像、醫(yī)學(xué)檢驗、超聲、心電圖等輔助檢查科室。還設(shè)立全省規(guī)模較大、康復(fù)設(shè)施齊全的康復(fù)醫(yī)學(xué)治療中心和老年康復(fù)病區(qū)，內(nèi)設(shè)高中低頻治療、紅外線、磁療、藥浴、中藥熏蒸、針灸推拿理療等，將現(xiàn)代康復(fù)和傳統(tǒng)中醫(yī)有機(jī)的結(jié)合在一起，為老年人的康復(fù)和治療提供強(qiáng)有力的保障。

醫(yī)院擬設(shè)置床位約260張，病房分五大區(qū)域：智障康復(fù)介護(hù)區(qū)、肢體康復(fù)介護(hù)區(qū)、精神心理康復(fù)介護(hù)區(qū)、綜合疾病康復(fù)介護(hù)區(qū)和臨終關(guān)懷介護(hù)區(qū)。病區(qū)內(nèi)配置監(jiān)護(hù)儀、吸引器、除顫器、供氧及呼叫系統(tǒng)等一套完整搶救設(shè)備，并與眾多醫(yī)院建立技術(shù)協(xié)作關(guān)系，實(shí)現(xiàn)雙向轉(zhuǎn)診，讓老人安心，家屬放心。

第三篇：社區(qū)老年心理護(hù)理心得體會

社區(qū)老年心理護(hù)理心得體會

【編者按】：護(hù)理論文是科技論文的一種是用來進(jìn)行護(hù)理科學(xué)研究和描述研究成果的論說性文章。精品學(xué)習(xí)網(wǎng)論文網(wǎng)為您提供護(hù)理論文范文參考，以及論文寫作指導(dǎo)和格式排版要求，解決您在論文寫作中的難題。

隨著社會經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和醫(yī)療保健的進(jìn)步，人均預(yù)期壽命的延長，老年人口迅速增加，在我們社區(qū)中，老年人約占總?cè)丝诘?0% 以上。老年期面臨重大的生活改變，如退休、喪偶、由子女照料等，這些變化使老年人出現(xiàn)一系列心理問題，針對這些問題，我們在社區(qū)護(hù)理工作中采取了相應(yīng)的護(hù)理措施，收到了滿意的效果。現(xiàn)將社區(qū)老年人心理護(hù)理體會介紹如下。老年人常見心理問題

1.1 智力改變老年人反應(yīng)速度慢，容易健忘。

1.2 情緒變化老年人易受外界環(huán)境影響，情緒不穩(wěn)定，常表現(xiàn)為興奮、激惹、多變。情緒激動程度與所遇到的不順心事嚴(yán)重程度不相符，一旦強(qiáng)烈情緒發(fā)生后需較長時間才能平靜。

1.3 人格變化較多老年人表現(xiàn)為比較頑固，習(xí)慣按A己觀點(diǎn)看問題、守舊、不易接受新鮮事物和他人意見，猜疑心較強(qiáng)，有的則過多的感慨、傷感，喜歡回憶往事，沉溺于對過去成功事例追溯之中。

1.4 生活方式改變老年人多已退休在家，子女大都獨(dú)立生活，這種生活環(huán)境和角色變化構(gòu)成了老年人孤獨(dú)的主要原因。

孤獨(dú)寂寞、社會活動減少使老年人選擇更多的不良生活方式，如吸煙、釀酒、缺乏運(yùn)動等。針對上述心理問題我們采取相應(yīng)護(hù)理措施

2.1 社區(qū)護(hù)士為老年人進(jìn)行處置或做健康咨詢時，解釋耐心細(xì)致，遇到聽不清或不懂時，我們會不厭其煩地為老人重新說明，直到滿意為止。健忘時指導(dǎo)老年人有規(guī)律安放日常生活用品。老年人應(yīng)加強(qiáng)健腦鍛煉，如背詩詞、經(jīng)常下棋等。

2.2 幫助老年人調(diào)整情緒 護(hù)理人員對老年人應(yīng)給予特殊照顧，熱情的關(guān)懷，減少其精神刺激。除了語言交流外，還使用了非語言交流。例如，扶老年人走路，需服藥的老人為其準(zhǔn)備溫開水，在社區(qū)護(hù)理工作中為老人做一些力所能及的事，使他們感到愉快。

2.3 尊重老年人老年人突出的心理要求是受到重視和尊敬，對他們稱呼要用職銜稱或尊稱，老年人經(jīng)歷、特長、愛好要強(qiáng)調(diào)出來，如“您是革命戰(zhàn)爭中過來的老首長，真了不起”。

對他們配合醫(yī)護(hù)人員工作的每一點(diǎn)進(jìn)步要予以表揚(yáng)。與老年人交談中常以聆聽為主，順勢提出自己的建議，輔以適度的表情，如微笑的點(diǎn)頭，同情注視加上輕揉的動作，使老年人充分信任社區(qū)護(hù)理人員。

2.4 社區(qū)護(hù)士應(yīng)與老年人家庭保持多方面聯(lián)系，動員家屬、子女多關(guān)心、體貼老人，經(jīng)常與老人團(tuán)聚，減少寂寞感。鼓勵老人適當(dāng)參加社會活動，保持與人交往，從社會生活中尋找樂趣。社區(qū)老年人提高了生活質(zhì)量

社區(qū)老年人通過社區(qū)護(hù)理人員的心理護(hù)理，能夠以積極的心態(tài)面對生活，參加一些力所能及的活動，他們對待疾病采取正確的態(tài)度，與醫(yī)護(hù)人員密切配合，認(rèn)真學(xué)習(xí)疾病相關(guān)知識，增強(qiáng)了保健意識，提高了老年期生活質(zhì)量。

第四篇：護(hù)理查房老年[范文]

護(hù)理查房

主 講 人： 時間：2016.05.27 參加人員：

學(xué)習(xí)內(nèi)容：老年骨折臥床病人查房及護(hù)理

患者蔣吉玉，女，88歲。患者因滑倒致左腹股溝處疼痛半天多入院，患者不能站立行走，患者神志清楚，未訴惡心嘔吐，無昏迷，逆行性遺忘，腹脹腹痛，大小便失禁等癥狀出現(xiàn)，查DR片示“左股骨轉(zhuǎn)子間粉碎性骨折”，患者發(fā)病以來精神可，飲食可，大小便自解，近四年因血吸蟲肝硬化在我院內(nèi)科住院治療，入院時生命體征：T：36.6°C P:84次/分 R:20次/分 BP：120/80mmhg,否認(rèn)肝炎，結(jié)核病史。入院診斷：1左股骨轉(zhuǎn)子間粉碎性骨折2心瓣膜退行性病變3偶發(fā)性房性早搏4血吸蟲肝硬化。遵醫(yī)囑予臥床休息，半流質(zhì)飲食，患肢丁字鞋外固定，予防壓瘡及下肢靜脈血栓處理，予口服止痛藥，補(bǔ)液，消炎等對癥治療。

根據(jù)病人的病情及住院期間可能出現(xiàn)的護(hù)理問題制定了相應(yīng)的護(hù)理計劃。

一、護(hù)理問題

（1）潛在的血液循環(huán)障礙

（2）潛在的并發(fā)癥：下肢靜脈血栓，墜積性肺炎（3）便秘（4）疼痛

（5）軀體移動障礙（6）自理缺陷（7）睡眠型態(tài)紊亂（8）恐懼焦慮（9）知識缺乏

二、護(hù)理措施

（1）應(yīng)觀察患肢的血液循環(huán)，包括觀察患肢皮膚溫度、顏色，足背動脈搏動，毛細(xì)血管充盈情況，及患肢末梢感覺、運(yùn)動。（2）鼓勵病人的足和趾經(jīng)常主動活動，并囑多作深呼吸及咳嗽動作。在病情允許的情況下盡可能早期下床活動，防止靜脈血栓的形成。

（3）使患者平臥，抬高床尾，促進(jìn)靜脈回流減輕水腫，定時更換臥位，按摩受壓部位，必要時使用氣墊圈或氣墊床，向患者及家屬講解壓瘡發(fā)生的危險因素，預(yù)防壓瘡和墜積性肺炎的發(fā)生。

（4）指導(dǎo)并助病人轉(zhuǎn)移注意力和實(shí)施放松治療，疼痛嚴(yán)重時可按醫(yī)囑使用止痛劑，注意觀察藥物的副作用。

(5)鼓勵病人多飲水，多吃粗纖維素食物，預(yù)防便秘。（6）加強(qiáng)飲食調(diào)護(hù)，提高自身的抗病能力。

（7）保持病室內(nèi)空氣流通、新鮮。除晨晚間護(hù)理整理床鋪外，隨即更換污染床鋪。（8）鼓勵病人敘述恐懼、緊張、焦慮的心理感受，在治療和檢查時，安慰和鼓勵患者，以取得患者的配合。

（9）向病人及家屬介紹與病情有關(guān)的問題，向病人及家屬介紹病區(qū)環(huán)境和有關(guān)規(guī)章制度，主管醫(yī)生和責(zé)任護(hù)士。

第五篇：老年護(hù)理工作總結(jié)

2014年老年醫(yī)學(xué)科護(hù)理工作總結(jié) 2014年是醫(yī)院發(fā)展的特殊一年，也是科室發(fā)展重要的一年。今年我院參加了“國家二級甲等醫(yī)院”評審，將全面進(jìn)入向綜合性三級醫(yī)院發(fā)展的快車道。我科護(hù)理工作繼續(xù)承接上年的良好工作勢頭，圍繞醫(yī)院等級醫(yī)院評審工作，通過完善護(hù)理管理、強(qiáng)化三基培訓(xùn)、深化護(hù)理團(tuán)隊建設(shè)，繼續(xù)服務(wù)于醫(yī)院發(fā)展大局，嚴(yán)格確保醫(yī)院“等級評審”的順利通過，在各級領(lǐng)導(dǎo)的正確指導(dǎo)支持下，科主任的領(lǐng)導(dǎo)下，全科室護(hù)理人員密切配合下，圓滿完成各項工作任務(wù)，現(xiàn)對全年工作總結(jié)如下：

一、積極準(zhǔn)備評審工作，確保評審順利通過

圍繞二級甲等醫(yī)院評審積極開展工作。自年初以來，我科緊緊圍繞二甲評審標(biāo)準(zhǔn)開展各項護(hù)理工作。

1、根據(jù)二甲標(biāo)準(zhǔn)要求，完善了相關(guān)制度、職責(zé)、流程、護(hù)理常規(guī)、質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)、風(fēng)險評估等內(nèi)容。

2、利用晨會、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)制度、職責(zé)、流程、應(yīng)急預(yù)案、院感相關(guān)知識、法律法規(guī)、專科疾病知識、健康宣教知識，科內(nèi)每月操作考核一次，每月?？评碚撝R考核一次，每月三基理論考核一次，務(wù)必人人過關(guān)。

3、規(guī)范了科內(nèi)護(hù)理人員科內(nèi)分層次管理及分層次培訓(xùn)工作。

二、強(qiáng)化護(hù)理管理，提高護(hù)理質(zhì)量

科室質(zhì)控小組每月定期對照護(hù)理質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量檢查，并填寫護(hù)理質(zhì)量督查表，將責(zé)任落實(shí)到個人，對存在的問題提出了針對性的意見，并進(jìn)行質(zhì)量追蹤。每月召開質(zhì)量檢查反饋會，科室質(zhì)量控制小組成員參見會議并積極討論并對每月質(zhì)控檢查數(shù)據(jù)運(yùn)用

質(zhì)量管理工具進(jìn)行分析，將普遍存在的問題進(jìn)行通報，共同討論分析原因和整改措施。保證護(hù)理管理的執(zhí)行力度，有效提高了護(hù)理質(zhì)量，確保了護(hù)理安全。

三、全面加強(qiáng)安全管理，保障患者生命安全

落實(shí)患者身份識別制度，規(guī)范腕帶的使用。從今年以來，患者腕帶全面使用，減少了差錯的發(fā)生。二甲創(chuàng)建期間，在護(hù)理部的幫助指導(dǎo)下在病區(qū)走廊、床頭張貼了防跌倒/墜床宣傳圖，床尾懸掛了各種安全警示標(biāo)識，新增了《特殊藥物使用宣教單》及《防跌倒、墜床宣教單》使醫(yī)護(hù)人員、患者及家屬安全防范意識得到增強(qiáng)，不良事件較前明顯減少。

四、加強(qiáng)護(hù)理專業(yè)知識學(xué)習(xí)，不斷提高護(hù)理隊伍整體素質(zhì) 2014年6月27日，根據(jù)護(hù)理學(xué)科發(fā)展方向及醫(yī)院護(hù)理人員培訓(xùn)的目標(biāo)，我科主持了以《腦梗塞合并肺部感染》為主題的個案追蹤法式的全院護(hù)理查房。這個方法確立了“學(xué)以致用”、“知行合一”的原則，注重護(hù)士思維能力、實(shí)踐能力、人文素養(yǎng)的養(yǎng)成，引導(dǎo)年輕護(hù)士運(yùn)用專業(yè)知識指導(dǎo)臨床工作,從而加強(qiáng)病情觀察、操作技能和?？茖ΠY處理能力。目的旨在于總結(jié)應(yīng)用個案追蹤法實(shí)施危重患者綜合護(hù)理質(zhì)量評價的效果，是依照護(hù)理程序來評價危重患者綜合護(hù)理質(zhì)量科學(xué)、規(guī)范，提高危重患者護(hù)理質(zhì)量、?？萍夹g(shù)落實(shí)情況。

五、利用管理工具進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量管理 2014年7月我科三位護(hù)理人員參加了護(hù)理部組織的“品管圈”活動，并成功開展了以“降低住院患者跌倒發(fā)生率”為主題的名為“拉手圈”的品管圈。其中護(hù)士長擔(dān)任圈長，另外兩名護(hù)理人員擔(dān)任圈員。并且“拉手圈”在南京市衛(wèi)生系統(tǒng)首屆護(hù)理品管圈競賽榮獲優(yōu)秀獎。此次品管圈活動的順利開展不僅讓科室成員初步了解并學(xué)習(xí)了有關(guān)品管圈的相關(guān)知識為我科明年開展品管圈活動奠定了良好的基礎(chǔ)，同時也將更科學(xué)更規(guī)范的提高我科的護(hù)理質(zhì)量。

護(hù)理工作雖取得了一些成績，但也存在諸多不足之處：

1、護(hù)理質(zhì)量的管控、護(hù)士崗位管理、績效考核和人才培養(yǎng)有待加強(qiáng)。

2、護(hù)士溝通交流、服務(wù)意識有待提高。

3、主動學(xué)習(xí)風(fēng)氣不濃厚，學(xué)習(xí)不夠積極。

為此，在明年的工作中，我科將繼續(xù)嚴(yán)格按照等級醫(yī)院評審條款，逐條落實(shí)，補(bǔ)缺補(bǔ)差，嚴(yán)格落實(shí)患者安全十大目標(biāo)不斷開展護(hù)理新技術(shù)、新項目，督促全科護(hù)理人員進(jìn)一步轉(zhuǎn)變工作作風(fēng)，優(yōu)化服務(wù)流程，提升服務(wù)水平，確保護(hù)理安全，穩(wěn)步提升護(hù)理質(zhì)量。

計劃如下：

1、開展科內(nèi)“品管圈”活動，運(yùn)用管理工具進(jìn)行質(zhì)量管理，進(jìn)一步提升護(hù)理質(zhì)量。

2、科室內(nèi)成立傷口小組，進(jìn)一步規(guī)范傷口管理及壓瘡防范工作。

3、將科室護(hù)理人員分成三小組分別為：呼吸系統(tǒng)組、循環(huán)系統(tǒng)組、神經(jīng)系統(tǒng)組。由高年資護(hù)士擔(dān)任組長督促組員學(xué)習(xí)相應(yīng)的專科知識并進(jìn)行組與組間的交流，護(hù)士長不定期進(jìn)行學(xué)習(xí)效果考核，提高主

動學(xué)習(xí)的積極性和?？谱o(hù)理水平。

4、改革科內(nèi)護(hù)理模式開展“居家式”護(hù)理，為老年患者提供持續(xù)性醫(yī)療護(hù)理，擴(kuò)展護(hù)理專業(yè)領(lǐng)域，促進(jìn)護(hù)理專業(yè)發(fā)展。

老年醫(yī)學(xué)科 2014年12月19日篇二：老年護(hù)理院2011紅十字會工作總結(jié) 2011紅十字會工作總結(jié) 2011年是中國紅十字會總會制度建設(shè)年，是上海市紅十字會建會100周年，是“十二五”規(guī)劃的開局之年。我院的紅十字會工作在市、區(qū)紅十字會的指導(dǎo)下，繼續(xù)堅持以鄧小平理論和“三個代表”的重要思想為指導(dǎo)，緊緊圍繞市、區(qū)紅十字會的中心工作，切實(shí)履行好《中華人民共和國紅十字會法》賦予的職責(zé)，堅持以人為本，充分發(fā)揮政府人道領(lǐng)域的助手作用，同時通過加大宣傳力度，創(chuàng)新工作思路，進(jìn)一步推進(jìn)了我院的紅十字會工作不斷向前發(fā)展。主要抓了以下幾方面的工作：

一、加強(qiáng)組織建設(shè)，遵守法律法規(guī)

一是通過認(rèn)真學(xué)習(xí)《中華人民共和國紅十字會法》與我院的實(shí)際情況相結(jié)合，重新對理事會成員進(jìn)行了調(diào)整，并作了明細(xì)的職責(zé)分工，將職責(zé)細(xì)化分解到每個科組的每個崗位，進(jìn)一步完善、規(guī)范了紅十字會的工作目標(biāo)使得理事會成員能夠有的放矢地開展紅十字工作。

二是通過紅十字會相關(guān)法律法規(guī)的學(xué)習(xí)，加強(qiáng)理事會成員的法律法規(guī)意識，按要求做好紅十字會各類臺賬的收集、整理和匯總上報。

三是著力營造紅十字氛圍，在護(hù)理院大門口建造了紅十字會宣傳畫廊，樹立了長久性的宣傳紅十字精神的大幅公益廣告牌。

二、按時上繳會費(fèi)，訂閱紅會報刊

習(xí)，及時了解紅十字工作動態(tài)。

三、開展宣傳培訓(xùn)，普及介護(hù)知識

加大對全院職工的學(xué)習(xí)和培訓(xùn)力度，引導(dǎo)他們深刻領(lǐng)會《中華人民共和國紅十字會法》的精神實(shí)質(zhì)，正確認(rèn)識當(dāng)前紅十字會工作重要地位和所起的作用，增強(qiáng)他們做好紅十字會工作的信心和決心，強(qiáng)化責(zé)任意識。為加大普及各種衛(wèi)生防病知識和紅十字急救的培訓(xùn)力度，我院積極組織職工參加了由區(qū)紅十字會舉辦的急救知識和技能培訓(xùn)班。通過各類培訓(xùn)讓他們熟練掌握和正確應(yīng)用紅十字急救方法，在此基礎(chǔ)上，參加學(xué)習(xí)培訓(xùn)的職工在全院范圍內(nèi)開展帶教，以此提高職工對各種衛(wèi)生防病知識和紅十字急救的應(yīng)急能力和自救互救本領(lǐng)。

會員顧秀蘭同志，于今年5月底及6月初參加了市紅十字會舉辦的為期兩周的“老年介護(hù)師資培訓(xùn)班”，回來后在院內(nèi)積極開展介護(hù)培訓(xùn)，在7、8兩個月間，共計培訓(xùn)護(hù)工38人次，內(nèi)容為“老年人的日常生活介護(hù)”與“移動介護(hù)”，其中包括介護(hù)的概念、口腔介護(hù)、頭發(fā)介護(hù)、床鋪整理、褥瘡介護(hù)以及人體力學(xué)原理、及輪椅使用要點(diǎn)、跌倒和墜床預(yù)防介護(hù)要點(diǎn)、走失預(yù)防介護(hù)要點(diǎn)等具體內(nèi)容，同時還進(jìn)行了從床到輪椅介護(hù)的演習(xí)。10月13日，還協(xié)助方塔醫(yī)院陸雪花老師，共同參與了在松江區(qū)衛(wèi)生人才培訓(xùn)中心舉辦的患者家屬及看護(hù)人員老年介護(hù)知識（第一期）培訓(xùn)，為我區(qū)推廣老年介護(hù)工作作了一些實(shí)事。

四、結(jié)合日常工作，開展志愿服務(wù) 我院紅十字會還結(jié)合日常工作，在社區(qū)開展各項志愿服務(wù)。每年的敬老節(jié)，我院都會安排志愿人員，到鎮(zhèn)敬老院免費(fèi)為入院老人開展

健康體檢，并為老年人建立健康檔案。

我院還積極參與我鎮(zhèn)陽光心園對精神病人的管理工作，在區(qū)精神衛(wèi)生中心的支持下，完成了與30位簽約精神病患者的風(fēng)險評估，在園內(nèi)定期開展技能康復(fù)訓(xùn)練指導(dǎo)、簡易工藝品制作等系列活動，紅十字會員和園區(qū)工作人員每月對精神病患者的狀況進(jìn)行評估，及時調(diào)整治療方案，開展針對性的個性服務(wù)（簡單的手工勞作、農(nóng)藝、體育鍛煉等），在杜絕精神病患者的肇事肇禍?zhǔn)录l(fā)生及提高精神病人生活自理能力的同時，還大大減輕了家屬的負(fù)擔(dān)。

我院老年病區(qū)的醫(yī)療組組長梅靈萍同志，自費(fèi)學(xué)習(xí)了心理學(xué)知識，并取得了國家二級心理咨詢師的資格，在老年康復(fù)病區(qū)，她用學(xué)得的知識為病患心理支持和服務(wù)，得到了患者和家屬的一致好評。今年敬老節(jié)，我院安排醫(yī)護(hù)人員到鎮(zhèn)敬老院免費(fèi)為入院老人開展健康體檢，并為他們建立了健康檔案。

在全體會員的不懈努力下，我院的老年病區(qū)今年共收到錦旗一面、表揚(yáng)信數(shù)封，并有《新民晚報》登載的家屬表揚(yáng)信一件，家屬的口頭贊譽(yù)更是不計其數(shù)。

五、落實(shí)專項基金，增強(qiáng)救助實(shí)力

為弘揚(yáng)紅十字會的救助職責(zé)，我院開設(shè)了愛心病床，落實(shí)了專項基金，專門用于對困難群體的救助，今年1-10月，老年病區(qū)及社區(qū)病房共有10人次享受了此項救助，共計減免金額達(dá)25000多元。強(qiáng)化規(guī)范管理，健全工作制度

二○一一年十一月十日 2012年紅十字會工作計劃

二、開展紅十字宣傳，積極動員全體會員參與，推動無償獻(xiàn)血和預(yù)防艾滋病的宣傳工作。認(rèn)真貫徹《中華人民共和國獻(xiàn)血法》，加大宣傳力度，積極配合鎮(zhèn)政府做好無償獻(xiàn)血的宣傳發(fā)動工作，積極配合有關(guān)部門，做好急性傳染病防治知識的宣傳普及工作。同時，配合康復(fù)病區(qū)修繕裝修工程，利用宣傳板等形式，營造紅十字宣傳氛圍。

三、加強(qiáng)志愿者隊伍建設(shè)，鞏固和壯大志愿者隊伍。在全員普及紅十字運(yùn)動基本知識培訓(xùn)的基礎(chǔ)上，加強(qiáng)對全體護(hù)理人員進(jìn)行應(yīng)急避險、防止傷害、老年介護(hù)理論和實(shí)務(wù)的普及培訓(xùn)。切實(shí)開展豐富多彩的志愿者活動。同時，認(rèn)真組織紅十字救護(hù)培訓(xùn)，認(rèn)真組織醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行自救互救救護(hù)演練，使得在崗的每一位醫(yī)護(hù)工作者能以其內(nèi)化的篇三：老年病專業(yè)委員會工作總結(jié)

岳陽市老年病委員會2011年工作總結(jié)

岳陽市老年病專業(yè)委員會于2011年9月25日在成立了。這次老年病學(xué)科的成立的目 的旨在促進(jìn)了我市老年病學(xué)科的發(fā)展，更加提高了老年病學(xué)的診療水平。

隨著經(jīng)濟(jì)的迅速發(fā)展，我國邁入老年化社會的步伐隨之加快，我國擁有60歲以上的老 年人人口約1.5億，是世界上老年人最多的國家，占全球老年人口的1/5。到2020年，我國

老年人口將達(dá)到2.48億，老齡化水平將達(dá)到17.17%，目前岳陽人口是550萬，按目前13% 的老齡化水平計算，就相當(dāng)于有約70余萬老年人，而且這個比例和數(shù)字還在增加。這次老年

病專業(yè)委員會的成立，提高了廣大人民群眾對老年醫(yī)學(xué)科的認(rèn)識，同時也讓我們各級醫(yī)院及

專家能夠更好的聯(lián)系，讓岳陽相對滯后的老年醫(yī)學(xué)的發(fā)展水平跟上了岳陽老齡化的進(jìn)程。老年病專業(yè)委員會的成立不僅加強(qiáng)各個委員之間的交流，同時也促進(jìn)了老年病專業(yè)委員

會事業(yè)不斷地向前發(fā)展。我們同各個委員走到基層醫(yī)院，開展老年健康教育，通過各種媒介、多種途徑進(jìn)行老年衛(wèi)生保健的科學(xué)知識廣泛宣傳，以

提高老年人的衛(wèi)生知識水平，達(dá)到增強(qiáng)體質(zhì)延年益壽的目的。加強(qiáng)疾病普查普治工作，針對

老年常見病、多發(fā)病，尤其致殘、致死率高的疾病，開展大范圍流行病調(diào)查工作。加強(qiáng)了老

年人對自身疾病的認(rèn)識，提高了廣大人民對老年人健康問題的重視！

展望2012年，剛剛成立不久的老年病專業(yè)委員會任重而道，我們知道老年醫(yī)學(xué)科具有 全科性、綜合性的特點(diǎn)，將結(jié)合老年內(nèi)分泌疾病(如糖尿病、甲狀腺疾病)、代謝綜合癥、老

年心腦血管疾?。ㄈ绺哐獕翰　⒐谛牟?、高脂血癥、腦血栓、老年癡呆等）、女性更年期骨質(zhì)

疏松癥及老年性骨質(zhì)疏松癥、老年消化性疾病、感染性疾病等多種老年人常見病、多發(fā)病，從飲食營養(yǎng)、運(yùn)動鍛煉、藥物治療和精神等方面給予積極的健康指導(dǎo)以及正確的預(yù)防、診療、護(hù)理和康復(fù)，幫助人們區(qū)分老年疾病及健康老化，從而科學(xué)的干預(yù)改變老化過程。并建立我

市老年人及干部健康檔案，提供定期組織健康體檢，健康教育與咨詢及保健醫(yī)療服務(wù)；開展

老年病人的心理障礙特點(diǎn)分析及護(hù)理對策。明白老年護(hù)理的重要性。

對于下一年的工作，我考慮我們可以著重加強(qiáng)老年護(hù)理理念的教育與培養(yǎng)。傳統(tǒng)觀念 人們往往將老年護(hù)理與老年病護(hù)理相提并論。長期以來，人們認(rèn)為老年護(hù)理是針對老年人的

某種疾病而采取的相應(yīng)護(hù)理措施，大多數(shù)疾病對老年人的影響與對其他年齡組人群的影響并

沒有太大的區(qū)別。然而，實(shí)踐證明，對老年人群的護(hù)理有別于對其他年齡段人群的護(hù)理。這

些因素包括老年人對疾病的反應(yīng)，各種疾病癥狀在這類人群中的不同表現(xiàn)，以及這些疾病所

導(dǎo)致的身體、心理的反應(yīng)及所產(chǎn)生的后果等。目前老年護(hù)理工作的重點(diǎn)在于幫助老年人應(yīng)付

實(shí)際或潛在的健康問題。因此老年護(hù)理有別于傳統(tǒng)觀念的老年病護(hù)理。

老年護(hù)理是以老年人為主體，從老年人身心、社會、文化的需要出發(fā)，去考慮他的 健康問題及護(hù)理措施，解決老年人的實(shí)際需要。讓老年人及其照顧者共同參與護(hù)理活動，以

護(hù)理程序為框架，滿足老年人的護(hù)理需求，適時給老年人及其照顧者以護(hù)理知識技能的教育

及監(jiān)督指導(dǎo)，而不是讓老年人被動接受護(hù)理，從而避免心理上產(chǎn)生“無用”的壓力，由于老

年人及其照顧者的參與，使老年人出院回歸社會后仍能獲得連續(xù)的自我護(hù)理及家人的護(hù)理。

研究表明，絕大多數(shù)老年患者（非臥床者）表示不需要護(hù)士提供更多的生活護(hù)理，充分反映 了老年人自我護(hù)理的需要，經(jīng)由自我照顧而滿足自身生活需求則有助于老年人生理、心理及

社交的健康。因此，老年護(hù)理應(yīng)重視強(qiáng)化個體自我照顧能力，在盡可能保持個人獨(dú)立及自尊

的情況下提供協(xié)助，適時給予全補(bǔ)償、部分補(bǔ)償?shù)淖o(hù)理服務(wù)。我們將在2012年以老年護(hù)理為

重點(diǎn)，開展一系列相關(guān)的學(xué)術(shù)活動和交流。我們將與在全省護(hù)理學(xué)教育方面有重要地位的岳

陽職業(yè)技術(shù)學(xué)院護(hù)理系聯(lián)誼，開展以老年病護(hù)理為主旨的老年病學(xué)術(shù)會議，以廣大與老年病

相關(guān)的護(hù)理工作人員為對象，在加強(qiáng)聯(lián)系的同時闡明老年護(hù)理在老年醫(yī)學(xué)實(shí)踐中的重要地位，擴(kuò)大老年病學(xué)會的影響力與實(shí)際運(yùn)用。讓我們的廣大人民群眾明白老年人護(hù)理的重要性。

最后我相信通過我們大家共同的努力，一定讓我們的老人更加的健康，更加的幸福。篇四：老年總結(jié)

第一章 緒論

衡量人類壽命主要有兩種指標(biāo)，即平均壽命和最高壽命：

1、平均期望壽命是指通過回顧性死因統(tǒng)計和其他統(tǒng)計學(xué)方法，計算出特定人群能生存的平均年數(shù)，簡稱平均壽命或預(yù)期壽命。

2、最高壽命是指在沒有外因干擾條件下，從遺傳學(xué)角度而言人類可能生存的最高年齡。

3、健康期望壽命是指去除殘疾和殘障后所得到的人類生存曲線，即個人在良好狀態(tài)下的平均生存年數(shù)。who對老年人年齡的劃分有兩個標(biāo)準(zhǔn)：在發(fā)達(dá)國家將65歲以上的人群定義為老年人，而在發(fā)展中國家則將60歲以上人群稱為老年人。44歲以下為青年人；45~59歲為中年人；60~74歲為年輕老人；75~89歲為老老年人；90歲以上為非常老的老年人或長壽老年人。

人口老齡化簡稱人口老化，是指老年人口占總?cè)丝诘谋壤粩嗌仙囊环N動態(tài)過程。老年人口在總?cè)丝谥兴嫉陌俜直?，稱為老年人口系數(shù)，是評價人口老齡化程度的重要指標(biāo)。who對老齡化社會的劃分有兩個標(biāo)準(zhǔn)：發(fā)達(dá)國家的標(biāo)準(zhǔn)（65歲以上人口占總?cè)丝诘?%以上）和發(fā)展中國家的標(biāo)準(zhǔn)（60歲以上人口占總?cè)丝诘?0%以上）。健康老齡化是指老年人在晚年期能夠保持軀體、心理和社會生活的完好狀態(tài)，將疾病或生活不能自理推遲到生命的最后階段。

老年護(hù)理的目標(biāo)：增強(qiáng)自我照顧能力；延緩衰退及惡化；提高生活質(zhì)量；安享生命晚年。

老年護(hù)理的原則：滿足需求；早期防護(hù)；關(guān)注整體；因人施護(hù)；面向社會；連續(xù)照護(hù)。

第三章 老年人的健康評估 老年綜合健康狀況功能評估cfa是指從軀體、精神、社會心理、自理能力等多維度測量老年人的整體健康功能水平，以發(fā)現(xiàn)老年人醫(yī)療、社會心理、自理能力喪失等問題，并反映老年人的保健需求。

老年人健康評估原則：

1、了解老年人身心變化特點(diǎn)；

2、正確解讀輔助檢查結(jié)果（輔助檢查結(jié)果的異常有3種可能：①由于疾病引起的異常改變；②正常的老年期變化；③藥物的影響）；

3、注意疾病非典型性表現(xiàn)（老年人感受性降低，加之常并發(fā)多種疾病，因而發(fā)病后往往沒有典型的癥狀和體征，稱為非典型性臨床表現(xiàn)）。老年人健康評估方法：交談、觀察、體格檢查、閱讀、測試。

老年人健康評估注意事項：

1、提供適宜的環(huán)境；

2、安排充分的時間；

3、選擇適當(dāng)?shù)姆椒ǎ?/p>

4、運(yùn)用溝通的技巧；

5、獲取客觀的資料。

老年人身體健康狀況評估

一、健康史：基本情況、既往的健康狀況、目前的健康狀況。

老年人的健康史是指老年人過去和現(xiàn)在的健康狀況，老年人對自身健康的認(rèn)識以及日常生活和社會活動能力等方面的資料。

二、體格檢查：全身狀態(tài)（營養(yǎng)狀態(tài)；生命體征；智力、意識狀態(tài)）、皮膚、頭面部（頭發(fā)；眼鏡及視力；耳；鼻腔；口腔）、頸部、胸部（乳房；胸、肺部；心前區(qū)）、腹部、泌尿生殖器、脊柱與四肢、神經(jīng)系統(tǒng)。

三、功能狀態(tài)評估：日常生活能力（最基本的自理能力：衣、食、行、個人衛(wèi)生；adl不僅是評估老年人功能狀態(tài)的指標(biāo)，也是評估老年人是否需要補(bǔ)償服務(wù)的指標(biāo)）、功能性日常生活能力（能否獨(dú)立生活并具備良好的日常生活功能）、高級日常生活能力（反映老年人的智能能動性和社會角色功能）。

四、輔助檢查：常規(guī)檢查（血常規(guī)：紅細(xì)胞小雨3.5*1012/l，血紅蛋白小于110g/l，血細(xì)胞比容小于0.35，作為老年人貧血的標(biāo)準(zhǔn)；尿常規(guī)：尿沉渣中的白細(xì)胞大于個20/hp才有病例意義；血沉超過65mm/h，應(yīng)考慮感染、腫瘤及結(jié)締組織?。?、生化與功能檢查、心電圖檢查（利于及時發(fā)現(xiàn)心肌缺血、心肌梗死等病變）。老年人心理健康評估

一、情緒與情感評估：直接反映人們的需求是否得到滿足，是身心健康的重要標(biāo)志。

（一）焦慮：是個體感受到威脅時的一種緊張的、不愉快的情緒狀態(tài)，表現(xiàn)為緊張、不安、急躁、失眠等，但無法說出明確的焦慮對象。

評估方法：訪談與觀察；量表（漢密爾頓焦慮量表、狀態(tài)—特質(zhì)焦慮問卷）；焦慮可視化標(biāo)尺技術(shù)。

（二）抑郁：是個體失去某種其重視或追求的東西時產(chǎn)生的情緒狀態(tài)，其特征是情緒低落，甚至出現(xiàn)失眠、悲哀、自責(zé)、性欲減退等表現(xiàn)。

漢密爾頓抑郁量表、老年抑郁量表。

二、認(rèn)知評估：認(rèn)知功能對老年人是否能夠獨(dú)立生活以及生活質(zhì)量起著重要的影響作用。

老年人的認(rèn)知評估包括思維能力、語言能力以及定向力三個方面。

評估工具：簡易智力狀態(tài)檢查。

老年人社會健康狀況評估

一、角色功能評估

老年角色的特點(diǎn)：社會角色的變更、家庭角色的變更、角色期望的變更。

二、環(huán)境評估

物理環(huán)境：老年人生活居住的環(huán)境的原則是安全，省力，方便，適用，舒適，美觀。社會環(huán)境：包括經(jīng)濟(jì)、生活方式、社會關(guān)系、社會支持等。

三、文化與環(huán)境評估

文化評估的目的是了解老年人的文化差異，為制訂護(hù)理措施提供依據(jù)。文化評估的內(nèi)容主要包括價值觀、信念和信仰、習(xí)俗等。

家庭評估的目的是了解老年人家庭對其健康的影響，以便制訂有益于老年人疾病恢復(fù)和健康促進(jìn)的護(hù)理措施。家庭評估的內(nèi)容主要包括家庭成員基本資料、家庭類型與結(jié)構(gòu)、家庭成員的關(guān)系等。

第四章 老年人的健康保健與養(yǎng)老照顧

老年保健是指在平等享用衛(wèi)生資源的基礎(chǔ)上，充分利用現(xiàn)有的人力、物力，以維護(hù)和促進(jìn)老年人健康為目的，發(fā)展老年保健事業(yè)，使老年人得到基本的醫(yī)療、護(hù)理、康復(fù)、保健等服務(wù)。

重點(diǎn)人群：高齡老人、獨(dú)居老人、喪偶老人、患病的老年人、新近出院的老年人，精神障礙的老年人。

服務(wù)對象的特點(diǎn)：老年人對醫(yī)療服務(wù)需求的特點(diǎn)、老年人對保健服務(wù)和福利設(shè)施需求的特點(diǎn)、老年人患病的特點(diǎn)（多種疾病同時存在、病情復(fù)雜；臨床表現(xiàn)不典型；病程長、康復(fù)慢、并發(fā)癥多；病情發(fā)展迅速，容易出現(xiàn)危象。）、高齡老年人生活照顧特點(diǎn)。

基本原則：全面性原則、區(qū)域化原則、費(fèi)用分擔(dān)原則、功能分化原則、聯(lián)合國老年政策原則（獨(dú)立性、參與性、保健與照顧、自我實(shí)現(xiàn)、尊嚴(yán)性原則）。

目的：加強(qiáng)老年病的監(jiān)測，控制慢性病和傷殘的發(fā)生；開展健康教育，提高生活質(zhì)量，為老年人提供滿意的醫(yī)療保健服務(wù)。

任務(wù)：醫(yī)院內(nèi)的保健護(hù)理、中間服務(wù)機(jī)構(gòu)中的保健護(hù)理、社區(qū)家庭中的醫(yī)療保健護(hù)理。策略：

1、老有所醫(yī)——老年人的醫(yī)療保??；

2、老有所養(yǎng)——老年人的生活保障；

3、老有所樂——老年人的文化生活；

4、老有所學(xué)和老有所為——老年人的發(fā)展與成就；

5、老有所教——老年人的教育及精神生活。

措施：自我保健：自我觀察、自我預(yù)防、自我治療、自我護(hù)理。

老年自我保健是指健康或罹患某些疾病的老年人，利用自己所掌握的醫(yī)學(xué)知識、科學(xué)的養(yǎng)生保健方法和簡單易行的治療、護(hù)理和康復(fù)手段，依靠自己、家庭或周圍的資源進(jìn)行自我觀察、診斷、預(yù)防、治療和護(hù)理等活動。

養(yǎng)老是指老年人隨著年齡的增長，軀體功能逐漸衰退，退出生產(chǎn)領(lǐng)域，日常生活自理能力減弱，需要外界提供經(jīng)濟(jì)、生活和心理情感等方面的支持。

為了讓老年人能夠恢復(fù)或保持一定的健康狀態(tài)，直至以盡可能少的痛苦走完人生，往往需要提供一系列長期的服務(wù)，包括醫(yī)療、護(hù)理和生活幫助等，這在國際上稱為長期照護(hù)。養(yǎng)老照顧模式：居家養(yǎng)老照顧模式、機(jī)構(gòu)養(yǎng)老照顧模式、其他。

第五章 老年人的心理衛(wèi)生與精神護(hù)理

老年人的心理特點(diǎn)：

1、感知覺的變化：易誤聽、誤解，敏感、猜疑，對時間、地點(diǎn)、人物的辨別能力下降。

2、記憶的變化：初級記憶>次級記憶；再認(rèn)>回憶；邏輯記憶>機(jī)械記憶。

3、智力的變化：智力分為流體智力（獲得新觀念、洞察復(fù)雜關(guān)系的能力）和晶體智力（與后天的知識、文化和經(jīng)驗的積累有關(guān)）兩大類。

4、思維的變化：無論在概念形成、解決問題的思維過程還是創(chuàng)造性思維和邏輯推理方面都受到影響，而且個體差異較大。

5、人格的變化：人格即人的特性或個性，包括性格、興趣、愛好、傾向性、價值觀、才能和特長等。主要表現(xiàn)：適應(yīng)能力下降、缺乏靈活性、猜疑與妒忌心理、辦事謹(jǐn)小慎微。

6、情感與意志的變化：情感活動相對穩(wěn)定，老年人的憂郁感更多起源于對健康的關(guān)注，老年女性的疑病傾向比老年男性更明顯。

老年人心理變化的影響因素：各種生理功能減退；社會地位的變化；家庭人際關(guān)系；營養(yǎng)狀況；體力或腦力過勞；疾病。

老年人心理發(fā)展的主要矛盾：角色轉(zhuǎn)變與社會適應(yīng)的矛盾；老有所為與身心衰老的矛盾；老有所養(yǎng)與經(jīng)濟(jì)保障不充分的矛盾；安享天倫之樂與空巢家庭的矛盾；安度晚年與生活變故的矛盾。

老年人常見的心理問題與護(hù)理

一、焦慮

焦慮包括指向未來的害怕不安和痛苦的內(nèi)心體驗、精神運(yùn)動性不安以及伴有自主神經(jīng)功能失調(diào)表現(xiàn)三方面癥狀，分急性焦慮和慢性焦慮兩類。

1、原因：體弱多??；疑病性神經(jīng)癥；各種應(yīng)激事件；某些疾病。

2、表現(xiàn)：急性焦慮主要表現(xiàn)為驚恐發(fā)作，持續(xù)幾分鐘到幾小時；慢性焦慮表現(xiàn)為持續(xù)性精神緊張，易激怒，易沖突。持久過度的焦慮可嚴(yán)重?fù)p害老年人的身心健康，易誘發(fā)急癥。

3、防護(hù)：①評估焦慮程度；②指導(dǎo)和幫助老年人及其家屬分析原因，正確對待，積極治療，慎用藥物；③指導(dǎo)老年人保持良好心態(tài)；④子女理解尊重；⑤重度焦慮用藥治療。

二、抑郁

當(dāng)抑郁持續(xù)2周以上，表現(xiàn)符合心理疾病診斷統(tǒng)計手冊第4版的診斷標(biāo)準(zhǔn)則為抑郁癥。抑郁高發(fā)年齡大部分在50~60歲之間，老年人的自殺通常與抑郁障礙有關(guān)。

抑郁癥診斷標(biāo)準(zhǔn)：

癥狀標(biāo)準(zhǔn)：以心境低落為主，并至少有下列4項：

①興趣喪失、無愉快感；②精力減退或疲乏感；③精神運(yùn)動性遲滯或激越；④自我評價過低、自責(zé)，或有內(nèi)疚感；⑤聯(lián)想困難或自覺思考能力下降；⑥反復(fù)出現(xiàn)想死念頭或有自殺、自傷行為；⑦睡眠障礙，如失眠、早醒，或睡眠過多；⑧食欲降低或體重明顯減輕；⑨性欲減退。

嚴(yán)重標(biāo)準(zhǔn)：社會功能受損，給本人造成痛苦或不良后果。

病程標(biāo)準(zhǔn)：符合癥狀標(biāo)準(zhǔn)和嚴(yán)重標(biāo)準(zhǔn)至少己持續(xù)2周。排除器質(zhì)性精神障礙，精神活性 物質(zhì)和非成癮物質(zhì)所致抑郁。

1、原因：增齡；疾病；應(yīng)激事件；孤獨(dú)；應(yīng)對消極。

2、表現(xiàn)：情緒低落、思維遲緩和行為活動減少。

3、防護(hù)：原則：減輕抑郁癥狀，減少復(fù)發(fā)，提高生活質(zhì)量，促進(jìn)健康狀況，降低醫(yī)療費(fèi)用和死亡率。主要措施包括嚴(yán)防自殺、避免促發(fā)因素等。

三、孤獨(dú)

孤獨(dú)是一種心靈的隔膜，是一種被疏遠(yuǎn)、被拋棄和不被他人接納的情緒體驗。

1、原因：離退休后遠(yuǎn)離社會生活；無子女或空巢老人；體弱多病；性格孤僻；喪偶。

2、表現(xiàn)：傷感、抑郁，精神萎靡，免疫功能降低，易致疾??；孤獨(dú)產(chǎn)生不良生活方式，如煙酒致慢性疾?。灰蚬陋?dú)而轉(zhuǎn)化為抑郁癥，有自殺傾向。

3、防護(hù)：子女：關(guān)心、照顧、理解、電話；融入社會：學(xué)習(xí)、活動；參加力所能及的活動。

四、自卑

自卑即自我評價偏低，就是自己瞧不起自己，它是一種消極的情感體驗。

1、原因：老化引起的生活能力下降；疾病引起的部分或全部生活自理能力和適應(yīng)環(huán)境的能力喪失；離退休后角色轉(zhuǎn)換障礙；家庭矛盾。

2、表現(xiàn)：懷疑自己的能力到不能表現(xiàn)自己的能力；怯于與人交往到孤獨(dú)地自我封閉。

3、防護(hù)：創(chuàng)造良好、健康的社會心理環(huán)境，尊老敬老；鼓勵老年人參與社會，做力所能及的事情；尊重老人原來的生活習(xí)慣。

五、離退休綜合征：是指老年人由于離退休后不能適應(yīng)新生活的消極情緒或因此產(chǎn)生的一種適應(yīng)性心理障礙。

主要表現(xiàn)：坐臥不安、不知所措；注意力不能集中，做事長出錯；性格變化明顯，容易急躁和發(fā)脾氣；易回憶或敘述過往經(jīng)歷；偏見；情緒抑郁。

六、空巢綜合征：空巢家庭是指家中無子女或子女成人后相繼分離出去，只剩下老年人獨(dú)自生活的家庭。出現(xiàn)孤獨(dú)、空虛、寂寞、傷感。

心理健康，是指在身體、智能以及情感上與他人的心理健康不相矛盾的范圍內(nèi)，將個人心境發(fā)展成最佳狀態(tài)。即心理健康不僅沒有心理疾病，個人能夠良好適應(yīng)和充分發(fā)展。標(biāo)準(zhǔn)：認(rèn)知正常、情緒健康、關(guān)系融洽、環(huán)境適應(yīng)、行為正常、人格健全。維護(hù)和促進(jìn)心理健康的原則：適應(yīng)原則、整體原則、系統(tǒng)原則、發(fā)展原則。維護(hù)和促進(jìn)心理健康的措施：

1、幫助老年人樹立正確的健康觀；

2、做好離退休的心理調(diào)節(jié)；

3、鼓勵老年人勤用腦；

4、妥善處理家庭關(guān)系：①面對代溝，求同存異，相互包容；②促進(jìn)老年人與家庭成員的情感溝通：老人主動調(diào)整，成員主動關(guān)心；空巢老人主動溝通，子女?？赐?；夫妻相互照顧；鼓勵老年人同??；

5、注重日常生活中的心理保?。号囵B(yǎng)廣泛的興趣愛好；培養(yǎng)良好的生活習(xí)慣；堅持適量運(yùn)動；

6、營造良好的社會支持系統(tǒng)：發(fā)揚(yáng)尊老敬老的社會風(fēng)氣；盡快完善相關(guān)立法；

7、心理咨詢和心理治療。

老年期抑郁癥患者的護(hù)理

老年期抑郁癥泛指存在于老年期（>=60歲）這一特定人群的抑郁癥，以持久的抑郁心境為主要臨床特征的一種精神障礙。主要表現(xiàn)為情緒低落、焦慮、遲滯和軀體不適等。

特點(diǎn)：

1、病情持續(xù)時間長，表現(xiàn)不典型；

2、疑病性；

3、隱匿性：抑郁癥的核心癥狀是心境低落，以軀體癥狀為主；

4、自殺傾向：最危險的癥狀；

5、激越性；

6、遲滯性：隨意運(yùn)動缺乏和緩慢；

7、妄想性；

8、抑郁癥性假性癡呆；

9、季節(jié)性。

常見護(hù)理診斷/問題：

1、應(yīng)對無效 與無力解決問題等有關(guān)；

2、無望感 與消極的認(rèn)知態(tài)度有關(guān)；

3、睡眠形態(tài)紊亂 與精神壓力有關(guān)；

4、有自殺的危險 與嚴(yán)重悲觀情緒等有關(guān)。

護(hù)理：

1、日常生活護(hù)理：保持合理的休息和睡眠、加強(qiáng)營養(yǎng)；

2、用藥護(hù)理：觀察效果和不良反應(yīng)，堅持服藥；

3、嚴(yán)防自殺：識別自殺動向、環(huán)境布置、專人守護(hù)、工具及藥物管理；

4、心理護(hù)理：阻斷負(fù)向的思考、鼓勵患者抒發(fā)自己的想法、懷舊治療、學(xué)習(xí)新的應(yīng)對技巧；

5、健康指導(dǎo)：不脫離社會，培養(yǎng)興趣；鼓勵子女與老年人同??；社會重視。

老年期癡呆患者的護(hù)理

老年期癡呆是指發(fā)生在老年期由于大腦退行性病變、腦血管病變、感染、外傷、腫瘤、營養(yǎng)代謝障礙等多種原因引起的，以認(rèn)知功能缺損為主要臨床表現(xiàn)的一組綜合征。包括阿爾茨海默病ad（簡稱老年性癡呆）、血管性癡呆vd、混合性癡呆和其他類型癡呆。ad是一種慢性神經(jīng)系統(tǒng)退行性病變，以進(jìn)展性認(rèn)知功能不全和記憶衰退為主要特征。也稱為慢性腦病綜合征。

老年斑、神經(jīng)元纖維纏結(jié)、顆?？张葑冃允莂d最顯著的組織病理學(xué)特征。

臨床表現(xiàn)：生活自理能力下降、精神行為異常、認(rèn)知功能異常。

第一期，遺忘期，早期：首發(fā)癥狀為近期記憶減退、學(xué)習(xí)困難；命名不能；圖形定向障礙，結(jié)構(gòu)障礙；情感淡漠，偶爾易激惹；生活自理，運(yùn)動正常。ct/mri正常。持續(xù)1~3年。第二期，混亂期，中期：近及遠(yuǎn)事記憶減退，完全不能學(xué)習(xí)；構(gòu)圖差、空間定向力差；生活自理能力下降；漠不關(guān)心，不安；流利性失語；失算。ct/mri：正?；蚰X室擴(kuò)大和腦溝變寬。多在起病后的2~10年。

第三期，嫉妒癡呆期，晚期：生活完全不能自理，二便失禁；四肢強(qiáng)直或屈曲癱瘓；記憶完全喪失。ct/mri：腦室擴(kuò)大和腦溝變寬。多在發(fā)病后的8~12年。

治療原則：治療異常行為，治療ad的基本癥狀，減緩ad進(jìn)展，延緩ad發(fā)生。護(hù)理診斷：記憶功能障礙；自理缺陷；語言溝通障礙；照顧著角色緊張；思維障礙。護(hù)理措施：

（一）日常生活護(hù)理：穿著、進(jìn)食、睡眠、自我照顧能力的訓(xùn)練。

（二）用藥護(hù)理：膽堿酯酶抑制劑多奈哌齊。全程陪伴、重癥老人服藥、觀察不良反應(yīng)（抗精神病藥、抗焦慮和鎮(zhèn)靜藥、抗抑郁藥、膽堿酯酶抑制劑）、藥品管理。

（三）智能康復(fù)訓(xùn)練：記憶訓(xùn)練、智力鍛煉、理解和表達(dá)能力訓(xùn)練、社會適應(yīng)能力的訓(xùn)練。

（四）安全護(hù)理：提供較為固定的生活環(huán)境、佩戴標(biāo)志、防治意外發(fā)生、正確處理激越情緒。

（五）心理護(hù)理：陪伴關(guān)心老人、開導(dǎo)老人、維護(hù)老人的自尊、不嫌棄老人。

（六）照顧者的支持指導(dǎo)：自我放松、鍛煉、互相交流、處事靈活、健康的生活等。

（七）健康指導(dǎo)：及早發(fā)現(xiàn)癡呆（普及有關(guān)老年期癡呆的預(yù)防知識和癡呆早期癥狀；全社會參與、及早就醫(yī)）、早期預(yù)防癡呆（從中年開始做起；積極用腦、勞逸結(jié)合，保證充足睡眠；培養(yǎng)廣泛的興趣愛好和開朗性格；培養(yǎng)良好的衛(wèi)生飲食習(xí)慣；戒煙限酒；盡量不要鋁制炊具；積極防治高血壓、腦血管病、糖尿病等慢性?。?/p>

第六章 老年人的日常生活護(hù)理

日常生活護(hù)理的注意事項：

1、鼓勵老年人充分發(fā)揮其自理能力（主要內(nèi)涵：盡可能的維持個體的獨(dú)立；基礎(chǔ)原則：避免老年人過分依賴他人護(hù)理；護(hù)理中應(yīng)遵循的自護(hù)理論原則：維持和強(qiáng)化自我照顧能力，在無法自我照顧時由他人來提供部分或完全照顧服務(wù)）；

2、注意保護(hù)老年人的安全（不服老、不愿麻煩他人。做好健康指導(dǎo)，使老年人了解自身的健康狀況和能力，熟悉老年人的生活規(guī)律和習(xí)慣，及時給予指導(dǎo)和幫助。老年人常見的安全問題有跌倒、噎嗆、服錯藥、墜床、交叉感染、用電安全等）；

3、尊重老年人的個性和隱私（尊重個性：尊重其本性，關(guān)懷其人格和尊嚴(yán)；保護(hù)隱私：保證老年人的私人空間，保護(hù)老年人的隱私）。長期臥床并發(fā)癥：壓瘡、墜積性肺炎、尿路感染、下肢靜脈血栓形成、關(guān)節(jié)僵硬、肌肉攣縮。預(yù)防：去除病因和誘因；避免認(rèn)為的長期臥床；及早進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練；健康指導(dǎo)。

護(hù)理：

1、合理安排營養(yǎng)；

2、加強(qiáng)生活護(hù)理：口腔護(hù)理、皮膚護(hù)理、大小便失禁的護(hù)理；

3、提供良好的外部環(huán)境；

4、運(yùn)動鍛煉；

5、心理護(hù)理；

6、健康指導(dǎo)。

老年人的營養(yǎng)需求：

1、cho：cho供給能力應(yīng)占總熱能的55~65%，攝入糖類以多糖為好。60歲以后熱能的攝入應(yīng)較年輕時減少20%，70歲以后減少30%。