第一篇：護士長臨床實踐管理思路

《護士長臨床實踐管理思路》心得分享

4月27至29號參加了護理管理崗位培訓班，為期三天的時間共同學習了12位老師分享的12個課題，今天跟大家分享的是四川省人民醫(yī)院護理部教學護士長孫曉燕分享的《護士長臨床實踐管理思路》，老師首先在護理管理相關理論中著重介紹了蝴蝶效應在護理安全管理中的應用，初始條件十分微小的變化，經(jīng)過連鎖反應，不斷放大，對其未來會造成及其巨大的差別，差之毫厘，謬以千里，這就是蝴蝶效應。有些事看起來微不足道，但如果經(jīng)過系統(tǒng)放大，則可能對一個組織產生很大的影響。老師舉了一個案例：馬的鐵蹄丟失一個釘子，壞了一只鐵蹄，折了一匹戰(zhàn)馬，傷了一位騎士，輸了一場戰(zhàn)斗，亡了一個帝國。鐵蹄上一個釘子是否會丟失，本事初始條件十分微小的變化，但其“長期”效應卻是一個帝國存亡的根本差別。

在臨床護理管理中，小問題以各種方式影響我們的工作質量。對于工作和生活中出現(xiàn)的小問題，我們沒有理由忽視它。“蝴蝶效應”尤其能說明細小問題對全局的影響。比如，晨晚間護理整床不徹底，影響患者臥床患者休息，患者沒有休息好心情不好，患者恢復慢，住院時間延長，1%的細節(jié)執(zhí)行忽視可以給患者帶來100%的災難，同樣，1%的細節(jié)執(zhí)行可以給醫(yī)院帶來100%的競爭優(yōu)勢。如果說管理的一般法則是科學，那么在管理中細節(jié)就是藝術。

“蝴蝶效應”在什么樣的情況下都可能會發(fā)生，我們不可能回到以前去改變我們的過去和改變我們的未來。我們需要正確的把握現(xiàn)在，著眼于每一個細節(jié)，將眼光放長遠，也許，以后的結果就會趨向于好的方面，而走錯一步你可能短時間無法發(fā)現(xiàn)，但是幾十年后斷送的，就不僅是未來，而是更多。

孫老師在崗位需要實踐思路職責的理解的探討中，以提問解答舉例的方式進行分享，老師提出了一些臨床護士長常見的一些問題讓我一一思考：有些人認為護士長職責只是排班、開會、領東西？反映出來的管理決策職能也不能提升組織績效？決策管理實施中排班及物資領用缺評估？未體現(xiàn)以病人及護士為中心？老師對這些問題做出了解答：她認為管理是對組織所擁有資源進行有效計劃、組織、領導和控制，以便達成既定組織目標和過程。護士長的服務、管理對象即是患者也包括護士。病人是多樣的，服務的要求是不一樣的。護士也是多樣的，性格、能力、心智各不相同，護士長要適應新時期的管理模式，必須開拓新的意識，要有繼續(xù)學習的意識。老師就提到，不但是要學習護理管理，還要將一些管理工具有效的運用到我們的護理管理中，比如二八法則，品管圈等等。

在崗位需要實踐思路角色的認知中也提出了一些常見的問題：有些護士長認為好不容易從媳婦熬成婆，一定要充分應用我的權力？有些護士長質控檢查不找根因看現(xiàn)象？出現(xiàn)問題寫檢查加罰款？孫老師對這幾個問題的解答是讓每位護士長思考當你充分使用權利的時候，是否履行崗位職責提升組織績效并且認為管理不是指揮是督導，在實踐中去發(fā)現(xiàn)問題及時點評幫助其改良。激勵效能意識是每一位護士長必備的素質之一，任何一個管理者無論個人怎樣去奮斗，其能力都是有限的，如何能調動自己管理的那個群體的每一個人的最大的積極性那才能發(fā)揮出最大的效能。護士長應該了解每一個護士的特長和個性，正確評估他們的能力，護士長根據(jù)護士的能力安排班次，讓這一群體的每位護士各有所長，各盡其能。在原則性的問題上一定要嚴厲，處理問題要公平，在交往上要愛而不寵，遠而不疏，創(chuàng)造一種團結向上的氛圍，增強護理隊伍的團隊精神。

在介紹優(yōu)質服務實踐思路時，針對危重患者的管理及規(guī)范與制度中也提出了幾個問題：在突發(fā)搶救病人護士長角色認知？搶救前做什么？搶救后做什么？在實施管理不細化規(guī)范精神要求而按習慣，不解讀、不督查、不指導？出現(xiàn)安全問題不積極面對、抱僥幸心理、未尋找出根本原因？在優(yōu)質服務實踐中當發(fā)現(xiàn)地面出現(xiàn)水漬時你們是不是無行動？當廁所照明燈消失打電話又無下文？老師對這些問題都一一做了解析：突發(fā)搶救時護士長應參與急救的組織、執(zhí)行、家屬的溝通、查閱文件。如果在優(yōu)質護理服務活動中患者的安全得不到保障，優(yōu)質護理就是一句空話。安全規(guī)范及措施不能有效實施應認真尋找原因，及時匯報上級部門。老師認為優(yōu)質服務是團隊做出來的，需要人人參與與安全、質量、服務的有效實施。

最后孫老師總結管理者具備的素質：沒有執(zhí)行力的決策都是空談、激情比態(tài)度能產生更大的執(zhí)行力、做對的事比把事情做對更重要。護士長的特殊崗位，決定著對護士長的特殊要求，觀念不斷更新，思維不斷創(chuàng)新，從傳統(tǒng)的護理觀念中解放出來，才能更好的順利完成各項護理工作。

第二篇：護士長管理思路

護士長管理思路

一、基礎管理：環(huán)境設施、規(guī)章制度、臺賬的落實

二、護理質量管理：1持續(xù)質量改進 2落實護士長五查房

三、護理安全管理：1安全檢查的落實 2不安全隱患的搜索 3精神病人各種不安全因素的評估4加強各種意外及緊急事件應急流程的演練 5不良事件的上報、分析與整改 6急救藥品和器械的完好率100%。7定時進行急救操作的演練

四、優(yōu)質護理服務的開展 1模式 2彈性排班 3日患者溝通制 4加強優(yōu)質護理服務的內涵，建立專科特色

五、護士規(guī)范培訓 1-5年的護士培訓2年內實訓新入科護士培訓 精神科責任護士的培訓護理組長培訓

第三篇：醫(yī)學教育臨床實踐管理暫行規(guī)定

衛(wèi)生部教育部關于印發(fā)《醫(yī)學教育臨床實踐管理暫行規(guī)定》的通知

各省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生廳局、教育廳（教委），新疆生產建設兵團衛(wèi)生局、教育局：

為規(guī)范醫(yī)學教育臨床實踐活動的管理，保護臨床實踐過程中患者、教師和學生的合法權益，保證醫(yī)學教育教學質量，我們組織制定了《醫(yī)學教育臨床實踐管理暫行規(guī)定》?，F(xiàn)印發(fā)給你們，請遵照執(zhí)行。

二○○八年八月十八日

醫(yī)學教育臨床實踐管理暫行規(guī)定

第一條為規(guī)范醫(yī)學教育臨床實踐活動的管理，保護患者、教師和學生的合法權益，保證醫(yī)學教育教學質量，依據(jù)《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《中華人民共和國高等教育法》制定本規(guī)定。

第二條本規(guī)定適用于經(jīng)教育行政主管部門批準設置的各級各類院校的醫(yī)學生和《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》規(guī)定的試用期醫(yī)學畢

業(yè)生（以下簡稱試用期醫(yī)學畢業(yè)生）的醫(yī)學教育臨床實踐活動。

第三條本規(guī)定所稱醫(yī)學教育臨床實踐包括醫(yī)學生的臨床

見習、臨床實習、畢業(yè)實習等臨床教學實踐活動和試用期醫(yī)學畢業(yè)生的臨床實踐活動。

醫(yī)學生是指具有注冊學籍的在校醫(yī)學類專業(yè)學生。醫(yī)學生的臨床教學實踐活動在臨床教學基地進行，在臨床帶教教師指導下參與臨床診療活動，實現(xiàn)學習目的。

試用期醫(yī)學畢業(yè)生是指被相關醫(yī)療機構錄用并尚未取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格的醫(yī)學畢業(yè)生。試用期醫(yī)學畢業(yè)生的臨床實踐活動在相關醫(yī)療機構進行，在指導醫(yī)師指導下從事臨床診療活動，在實踐中提高臨床服務能力。

第四條臨床教學基地是指院校的附屬醫(yī)院以及與舉辦醫(yī)

學教育的院校建立教學合作關系、承擔教學任務的醫(yī)療機構，包括教學醫(yī)院、實習醫(yī)院和社區(qū)衛(wèi)生服務機構等。

臨床教學基地的設置必須符合教育、衛(wèi)生行政部門的有關規(guī)定，必須有足夠數(shù)量的具有執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格的臨床帶教教師。

第五條臨床教學基地負責組織醫(yī)學生的臨床教學實踐活動，為實施臨床教學實踐活動和完成教學任務提供必要的條件，維護臨床教學實踐過程中相關參與者的合法權益。

第六條相關醫(yī)療機構是指承擔試用期醫(yī)學畢業(yè)生臨床實踐任務的醫(yī)療機構。相關醫(yī)療機構負責安排試用期醫(yī)學畢業(yè)生的臨床實踐活動，確定執(zhí)業(yè)醫(yī)師作為指導醫(yī)師，對試用期醫(yī)學畢業(yè)生進行指導。

第七條臨床教學基地及相關醫(yī)療機構應采取有效措施保護醫(yī)學教育臨床教學實踐活動中患者的知情同意權、隱私權和其他相關權益。

臨床教學基地和相關醫(yī)療機構有責任保證醫(yī)學教育臨床實踐過程中患者的醫(yī)療安全及醫(yī)療質量，并通過多種形式告知相關患者以配合臨床實踐活動。

第八條臨床教學基地和相關醫(yī)療機構應加強對醫(yī)學生和試用期醫(yī)學畢業(yè)生的醫(yī)德醫(yī)風及職業(yè)素質教育。

第九條臨床帶教教師是指經(jīng)臨床教學基地和相關院校核準，承擔臨床教學和人才培養(yǎng)任務的執(zhí)業(yè)醫(yī)師。指導醫(yī)師是指經(jīng)相關醫(yī)療機構核準，承擔試用期醫(yī)學畢業(yè)生指導任務的執(zhí)業(yè)醫(yī)師。

第十條臨床帶教教師和指導醫(yī)師負責指導醫(yī)學生和試用期醫(yī)學畢業(yè)生的醫(yī)學教育臨床實踐活動，確定從事醫(yī)學教育臨床實踐活動的具體內容，審簽醫(yī)學生和試用期醫(yī)學畢業(yè)生書寫的醫(yī)療文件。

第十一條臨床帶教教師和指導醫(yī)師應牢固確立教學意識，增強醫(yī)患溝通觀念，積極說服相關患者配合醫(yī)學教育臨床實

踐活動；在安排和指導臨床實踐活動之前，應盡到告知義務并得到相關患者的同意。在教學實踐中要保證患者的醫(yī)療安全和合法權益。

第十二條醫(yī)學生在臨床帶教教師的監(jiān)督、指導下，可以接觸觀察患者、詢問患者病史、檢查患者體征、查閱患者有關資料、參與分析討論患者病情、書寫病歷及住院患者病程記錄、填寫各類檢查和處置單、醫(yī)囑和處方，對患者實施有關診療操作、參加有關的手術。

第十三條試用期醫(yī)學畢業(yè)生在指導醫(yī)師的監(jiān)督、指導下，可以為患者提供相應的臨床診療服務。

第十四條醫(yī)學生和試用期醫(yī)學畢業(yè)生參與醫(yī)學教育臨床診療活動必須由臨床帶教教師或指導醫(yī)師監(jiān)督、指導，不得獨自為患者提供臨床診療服務。臨床實踐過程中產生的有關診療的文字材料必須經(jīng)臨床帶教教師或指導醫(yī)師審核簽名后才能作為正式醫(yī)療文件。

第十五條醫(yī)學生和試用期醫(yī)學畢業(yè)生在醫(yī)學教育臨床實踐活動中應當尊重患者的知情同意權和隱私權，不得損害患者的合法權益。

第十六條在醫(yī)學教育臨床實踐過程中發(fā)生的醫(yī)療事故或醫(yī)療糾紛，經(jīng)鑒定，屬于醫(yī)方原因造成的，由臨床教學基地和相關醫(yī)療機構承擔責任。

因臨床帶教教師和指導醫(yī)師指導不當而導致的醫(yī)療事故或醫(yī)療糾紛，臨床帶教教師或指導醫(yī)師承擔相應責任。第十七條醫(yī)學生和試用期醫(yī)學畢業(yè)生在臨床帶教教師和指導醫(yī)師指導下參與醫(yī)學教育臨床實踐活動，不承擔醫(yī)療事故或醫(yī)療糾紛責任。

醫(yī)學生和試用期醫(yī)學畢業(yè)生未經(jīng)臨床帶教教師或指導醫(yī)師同意，擅自開展臨床診療活動的，承擔相應的責任。第十八條護理、藥學及其他醫(yī)學相關類專業(yè)的醫(yī)學教育臨床實踐活動參照本規(guī)定執(zhí)行。

第十九條本規(guī)定自2009年1月1日起實行。

第四篇：護士長管理

護士長管理

一、提高業(yè)務素質。重護理人員的自身修養(yǎng)，提高理論水平和業(yè)務技術能力。一是結合專科發(fā)展的需要選派優(yōu)秀護士進修學習，根據(jù)科室情況，合理安排護士到ICU及心電圖學習，以提高護士對危重急救病人的應對能力。二是強化在職培訓，通過每月護理查房，業(yè)務學習不斷掌握新的理論知識和技術；落實責任護士參加本組醫(yī)生查房；加強護士三基、專科理論知識、核心制度、應急預案的學習及技術操作的訓練，嚴格考試制度，每次考試成績與護士月考核及獎金掛鉤；加強護士對各種醫(yī)技檢查前護理必備知識的學習，以提高健康宣教能力；每周由整護組長組織一次病歷討論以提高她們的綜合分析能力。三是鼓勵自學成才，鼓勵、支持護士參加護理?？票究谱詫W考試，提高學歷水平和自身素質。

二、增強法律意識、加強工作責任心。高度的責任心是提高護理質量的一項重要內容，護理人員對病人應有認真負責的態(tài)度。加強對護士及實習護士的法律意識教育和培訓，提高護理人員的法律意識。護理差錯事故很大程度上是因法制意識淡薄，工作責任心不強引起。護士工作大多是在無領導監(jiān)督下單獨完成護理工作，因此，具有高度責任心、良好的慎瀆精神是避免差錯事故的保證。對個別法制意識淡薄，工作責任心不強的護士，應特別加強教育。

三、完善規(guī)章制度落實核心制度。制定完善各項規(guī)章制度，各班各類人員的職責，各項工作標準，使各班各護士有章可循、有制可查。對病區(qū)的分級護理制度、查對制度、交接班制度、護理病歷書寫規(guī)范制度等，認真組織學習，嚴格執(zhí)行。真正做到，一切規(guī)章制度，人人都應遵守。嚴格按護士月考核標準及科室各項制度的遵守情況考評每位護士的工作成績，成績高低與獎金掛鉤，按得分評選優(yōu)秀護士及先進工作者等。

四、發(fā)揮質控小組的督促檢查作用。根據(jù)每位護士的特點、能力，成立科室護理質控小組，協(xié)助護士長督促檢查病案管理、病房管理、基礎護理、特一級護理、教學管理、急救物品管理等，做到人人有專責、事事有人管，把護理工作的任務和職責落實到每個崗位和每個人。每月定期召開一次護理質量檢查結果的分析例會，對本月各項護理檢查情況匯總、分析，提出整改措施，對存在的共性問題制定相應的統(tǒng)一規(guī)定，體現(xiàn)過程控制、持續(xù)改進的理念。

五、科學合理地利用人力資源。在護理人員編制不足的情況下，護士長做好彈性排班，在護士工作崗位的安排上做新老結合，相互協(xié)作，適當考慮人員素質和技術水平高低的合理分配。促成護理人員關系的協(xié)調性，發(fā)揮互補性，提高護理群體質量。

六、監(jiān)控重點環(huán)節(jié)。護士長將護理差錯、護理糾紛易發(fā)的環(huán)節(jié)作為護理風險管理的重點環(huán)節(jié)實施管理。例如“重點護士”的管理：對基本功不扎實、綜合素質差、服務意識不強的護士需加強帶教、加強監(jiān)督指導；“關鍵時刻”的管理：如對重病人多、治療護理量大和（或）護理人員少的情況要加強組織管理與人員配備，必要時可報告護理部給予支援，加強急救物品檢查，保證完好齊全，節(jié)假日時，加強查崗，排好急救護士，以應對突發(fā)事件的發(fā)生。注重細節(jié)，消除隱患，降低護理差錯事故、護理投訴率，避免醫(yī)療糾紛。

七、強化護士服務理念。隨著醫(yī)學模式及社會經(jīng)濟的發(fā)展，患者對護理的期望值也不斷提高。如何提高患者的滿意度也是衡量護理質量的重要標準。強化護士主動服務意識，樹立“讓病人對我們微笑”的服務理念。主動與患者溝通，幫助患者解決一些實際困難，使患者在住院期間處于接受治療護理的最佳狀態(tài)。處理醫(yī)患關系中遵循“有錯在我”的原則，把“對”讓給病人，凡不利醫(yī)院及科室形象的人和事，有理也不利，不與病人論高低。當病人出現(xiàn)不滿情緒或有爭議時，要求護士不與病人當面爭執(zhí)，由主任、護士長出面利于問題的解決。患者滿意度的提高，反映了護理服務質量的提高，不僅為醫(yī)院贏得了良好的社會效益，同時也取得了良好的經(jīng)濟效益。

八、創(chuàng)造嚴寬結合的環(huán)境。工作上必須“嚴”字當頭，去掉“怕”字，才能提高護理質量。批評也要講就藝術，眾多護士中性格各一，思想認識水平也不同，對接受護士長批評所反映出來的態(tài)度也不同，因此，護士長應根據(jù)問題的性質和護士的性格采取不同的批評方式。但在生活上盡全力為護士排憂解難，了解她們的需要，對她們如同慈母，似至姐妹，使她們在科室工作中感到溫暖。每月找1-2位護士談心，了解護士思想動態(tài)、生活困難，征求護理工作改進措施。工作之余，組織科室活動，緩解工作壓力，融洽同事關系。增強集體榮譽感發(fā)揚良好的團隊精神。團結協(xié)作，相互支持信任是提高我們護理質量的重要保證。

護理工作的復雜性和多樣性是客觀存在的，護理管理應以嚴格的質量控制為根本。要著眼于各要素質量，以統(tǒng)籌全局；具體抓環(huán)節(jié)質量，重視終末質量，進行質量的反饋控制，達到改進護理工作，提高質量之目的。

護士長管理策略 勤于計劃，善于總結

1.1 樹立正確的管理理念，周密計劃 計劃工作的核心是擇優(yōu)，尋求能獲得較大效益的行動方案。要明確工作任務和領導要求，掌握所管病房的人力、物力、設備條件等全面情況，做到心中有底，并根據(jù)輕重緩急有計劃、有步驟地進行工作，制訂工作計劃時應注意從實際出發(fā)，群策群力，制定出切實可行的計劃，充分體現(xiàn)協(xié)調性和目標一致的原則，如：深入病區(qū)，用精力最佳時間干最重要的工作，有目的跟班工作，及時處理臨床工作中出現(xiàn)的重大護理問題或潛在危險，準確收集各項反饋情報及信息。公正，合理分配工作，實行彈性與循環(huán)性相集合的工作方法，工作目標要明確，職責一定要落實到每一個人，加強每一位護理人員責任心。

1.2 合理組織，科學指導 根據(jù)制定的計劃，合理地組織人力、物力去努力實現(xiàn)目標，每項計劃都要具體落實到人，使每個護士都明確自己應承擔的任務和責任，使每項計劃都有最佳人員組合，施行最佳方案，以取得最優(yōu)效能。以最有效的方式對護理人員進行指導，注意所分配任務的執(zhí)行情況、協(xié)作情況及落實計劃過程中出現(xiàn)的困難和問題，給予有針對性的指導，糾正工作中的偏差，讓單純工作質量被監(jiān)控、被管理轉變?yōu)樽晕屹|量控制，充分發(fā)揮護理技能潛能，為患者創(chuàng)造良好的護理質量環(huán)境與氛圍。

1.3 及時檢查督導，認真評價總結 根據(jù)護理職能部門所制定的效率指標、質量指標和時間指標，對個人和集體所進行的護理工作進行檢查督導，并做好質和量的分析、評價，通過定期分析及工作講評，找出工作中的薄弱環(huán)節(jié)，制定整改措施并加以改進，從而使管理工作不斷完善，達到實效。2 敢于管理，注重方法

2.1 充分發(fā)揮組織領導作用，重視護理質量管理 護理質量管理是管理的關鍵，首先是明確護理質量標準，將質量管理同經(jīng)濟效益掛鉤，增強了全體護理人員的質量意識。護士長通過考核、提問、行政及業(yè)務查房、以及來自病人、醫(yī)生、及其他相關人員的反饋信息等方式，進行質量跟蹤和綜合評價，及時發(fā)現(xiàn)薄弱環(huán)節(jié)，制定整改措施，提出落實方案，從而培養(yǎng)護士觀察問題和解決問題的能力，提高護理質量。2.2 合理分工，充分發(fā)揮護理骨干的帶動作用 護理骨干有一定的臨床工作經(jīng)驗，熟悉?？茦I(yè)務，技術操作熟練，在護士中有一定的影響力，護士長在工作中要充分發(fā)揮她們的作用，讓她們起到把關的作用，可根據(jù)她們的經(jīng)歷、特長、能力、性格等讓他們承擔一定的管理職責。如：備用藥品的保管補充、物品登記管理等，可由專人負責，護士長檢查、督促執(zhí)行情況。有的護士理論基礎扎實，操作技能超群且教導有方，可讓其主管教學和培訓；有的護士工作嚴格、細心、踏實，可分配其主管護理質量控制等，激發(fā)她們在實現(xiàn)目標過程中的強烈責任感和工作協(xié)作性。2.3 靈活運用激勵機制，充分調動大家的積極性 需要是激勵的邏輯起點，是調動人的積極性的原動力，是激勵的前提和基礎。人的需要是多種多樣的，它因人、因時、因地而不同，在每個人身上占主導地位的需要也是各不相同，領導者要善于全面了解、掌握和分析每個人的優(yōu)勢需要是什么，有針對性地采取措施，將物質激勵與精神激勵有機結合起來，辯證采取以精神激勵為主、物質激勵為輔的方式，把成就激勵、競爭激勵、期望激勵、感情激勵、培訓進修激勵、獎罰激勵6種激勵方式綜合運用到不同的管理階段，設法去滿足下屬的需要，激發(fā)護士的工作熱情。2.4堅持用制度管人 作為護士長，在處理問題時一定要堅持原則，做到一視同仁，規(guī)定面前人人平等，不能因為這樣那樣的原因而對個別人有所例外，要敢于站出來說話，使大家認識到違反規(guī)章制度是行不通的。另外，自己能解決的問題盡量內部解決，不給上級領導添麻煩。

2.5正確對待日常工作中出現(xiàn)的問題 如在工作中發(fā)現(xiàn)問題不能只偏重對癥處理，要參照“四不放過”的原則，即事故原因未查明不放過、責任人未處理不放過、整改措施未落實不放過、有關人員未受到教育不放過。要召開安全形勢分析會，組織全科護士進行分析，認真查找問題發(fā)生的各種原因，從而落實人員責任，制定整改措施，達到防患于未然，行之有效的控制，強調以預防為主糾正偏差，使影響護理質量的多種因素始終處于受控狀態(tài)，每一項護理行為達到上下銜接、橫向協(xié)調。3 突出重點，統(tǒng)籌兼顧

3.1嚴格質量管理，提高護理質量 護理質量是醫(yī)院護理工作的集中表現(xiàn)，是對護理工作效果的評價，是衡量護理人員業(yè)務技術水平和護理管理水平的重要標志。實行全面的質量控制充分發(fā)揮質控組織作用，遵循護理質量標準，防檢結合、以防為主全面控制護理質量。

3.2抓好安全管理，防范護理缺陷 樹立安全第一、“零缺陷”的意識，提高護理人員嚴格遵守各項制度的意識，引導護士自覺加強自身職業(yè)道德修養(yǎng)、增強責任心，培養(yǎng)“慎獨”精神和利他意識，遵循病人至上的宗旨，敬業(yè)愛崗，認真負責，保證護理工作全程中都有章可循、有據(jù)可查，使護理管理走向法制化管理的軌道。如：加強住院病人的管理，做好患者及家屬的工作，減少病人外出的機會, 杜絕各種隱患。護士不能準許病人外出，若病人外出就在護理記錄單上記錄“外出”及時間。護士長要認真履行管理職能，勤檢查、勤督促，對差錯隱患早預防、早發(fā)現(xiàn)、早杜絕，對“重點人員”和“重點環(huán)節(jié)”加強管理，如：工作責任心不強易出差錯者，基本功不扎實、業(yè)務素質差者，外界環(huán)境不良、工作不安心者，自控能力差、易情緒化者，按具體情況，分別因人施教，提高其業(yè)務能力和綜合素質，排除隱患，使護理安全管理制度化、標準化、規(guī)范化，切實為患者提供安全、放心、滿意的全程優(yōu)質服務

3.3 統(tǒng)籌全局，不陷于瑣碎事務 護士長要保持清醒的頭腦，盡可能站在護理之外看護理，統(tǒng)籌安排、統(tǒng)一計劃實施，任何一項工作，都要靠大家去努力完成，作為一個護士長不可能、也不應該親自去做所有的具體工作，應該起參謀長和統(tǒng)帥作用。具體抓環(huán)節(jié)質量，重視終末質量，進行質量的反饋控制。把評價結果進行分析并反饋給護士，肯定成績，表揚優(yōu)秀，對差的提出糾正方案，達到改進護理工作，提高質量之目的。

3.4重視護理人員的思想管理 教育護理人員熱愛本職工作，轉變觀點，弘揚人文精神，提高自身素養(yǎng)，加強職業(yè)道德的學習，避免服務純利益化，服務對象非人性化的傾向。正確看待護理工作，正確對待苦與樂，得與失，索取與奉獻，引導護士安心本職、愛崗敬業(yè)、不斷完善護士的價值觀。把為患者服務的理念延伸和升華，準確定位，對病人進行身心全方位的護理，實行“因人施護”、“因病施護”。4 加強溝通，創(chuàng)造和諧工作環(huán)境

4.1做好上傳下達工作 護士長是臨床質量管理的參與者又是具體實施者，應明確地傳達上級的管理要求、標準，及時傳達護理部的管理精神，讓護士們了解護士長對待上級要求的態(tài)度、工作方式及對待檢查的態(tài)度，以及管理上對她們的希望，要求達到的目的。使每位護士明確自己的任務及應負的責任，自覺實踐“以病人為中心，以質量為核心”的護理行為準則、質量標準。

4.2營造和諧的科室氛圍 護理管理者要充分認識護理職業(yè)可能形成的一些緊張因素的影響，引導護理人員正確對待壓力，充分發(fā)揮護理人員的聰明才智，給予關懷和鼓勵，還要通過各種溝通途徑使護理人員的心理壓力有機會得以釋放，以保持心理平衡，真正做好護理人員的情緒壓力管理。護士長首先要關心、愛護、尊重、理解護士，對自己的下屬要以誠相待，做護士的知心人，盡量滿足下屬護理人員的群體利益。廣泛聽取醫(yī)護人員的意見，及時糾正工作中的失誤和偏差；讓護士參與病房管理，以增強她們的主體意識和責任感。關心下屬的心理狀態(tài)。妥善解決后顧之憂，排除心理障礙，保證工作安全。

4.3協(xié)調處理好各方面的人際關系 學習人際關系和交流技巧的有關書籍，掌握影響人際關系的因素及有效溝通的原則，加強與護理相關部門、科室、人員的有效溝通與合作，建立良好的護護、醫(yī)護、護患關系及與兄弟科室、輔助科室、后勤供應、器械維修等系統(tǒng)的關系，使各方面均處于良性運轉狀態(tài)，這樣才能提高效率，取得事半功倍的效果。善于交往，能夠與各種不同意見的人溝通思想，善于明察秋毫，辨明是非，具有敏捷的思想和準確的判斷力，能及時發(fā)現(xiàn)問題，做出正確的決策。

不斷學習，樹立形象

護士長自身的行為是護士的范型，其良好的職業(yè)道德和人格魅力、豐富的才能和淵博的知識、良好的自制能力和人際關系，嚴謹?shù)墓ぷ髯黠L和高超的護理技術等無不影響著護士。護士長作為基層管理者，要帶好一班人，單靠行使上級賦予的權力是不夠的，要不斷加強自己的品德、才能、知識、能力等方面的修養(yǎng)，在護士中樹立起較高的威信，才能增強自身的凝聚力和號召力，使下屬從心理上信服、尊敬、順從和依賴。

5.1 加強業(yè)務學習作為護士長，要把一個科室的護理工作做好，必須增強事業(yè)心與責任感，明確自身的職責和任務，嚴格要求自己，刻苦鉆研業(yè)務，學習新知識，掌握新技術，帶頭參加繼續(xù)教育，提高自身專業(yè)文化與社會文化修養(yǎng)，不斷補充新知識、新技能、新觀念，在技術上要有精湛熟練的護理操作技能，在理論上要不斷更新，掌握本專業(yè)的先進理論和技能，并能傳授先進技術，解決本科護理工作中的疑難問題，要力求做到博、精、會用、會教、會寫，使自己真正成為護理隊伍的依靠力量。

5.2 提高管理水平護士長擔負著病房業(yè)務管理、組織管理、護理教學及護理科研等多項任務。這就要求護士長具備較強的組織計劃、分析、判斷和處理問題的能力，要經(jīng)常了解國內外護理管理動態(tài)和發(fā)展，看到自身的不足，不斷學習同行的先進管理經(jīng)驗，改變管理方法，完善規(guī)章制度，堅持經(jīng)常地、嚴格地考核制度，不斷地接受新觀念，提高管理水平和管理能力，從單純的工作程序和技術管理轉變?yōu)橐匀藶楸荆瑥慕?jīng)驗型管理走向科學化管理。

5.3 學會自我心理調整，提高心理承受能力 護士長既要組織領導病房的護理工作，又要管理病房的各項行政事務，協(xié)調醫(yī)護、護患及科室之間的關系，對來自各方面的評價常會產生這樣或那樣的心理矛盾，在工作得不到領導的理解和認可時容易出現(xiàn)心理失衡，直接影響工作情緒，必須注重培養(yǎng)自身對挫折的承受能力，加強心理衛(wèi)生知識的學習，科學地進行自我心理平衡的調節(jié)和完善，時刻保持平和的心境，坦然有效的處理生活和工作中的各種問題，使自己經(jīng)常保持樂觀的心理狀態(tài)。如：合理安排休息時間，保證足夠的睡眠，培養(yǎng)廣泛的興趣，來豐富自己的生活內容，疏導、松弛精神緊張狀態(tài)，利用職業(yè)角色約束自己的沖動情緒，用理智戰(zhàn)勝情感，對自己的工作學會自我評價，取得成績不求表揚，對待批評要理智，善于克制情緒，變批評為動力，用自我激勵來代替外界壓力。常用換位思考，盡可能去理解她人。

5.4 積極主動，以身作則 主動提高素質修養(yǎng)方面的水平，嚴格按規(guī)章制度辦事，要求別人做到的，自己首先做到，把自己的主要精力放在病房的科學管理、護理業(yè)務質量控制、護理人員的培訓和提高上，用自己高尚的品格對護理人員起潛移默化的影響，處處起表率作用。

總之，在知識激增、科技迅速發(fā)展的今天，護士長在醫(yī)院管理中作用的復雜性和責任性也迅速增長，“經(jīng)驗式管理”、“苦干式管理”、“善良式管理”顯然已經(jīng)不能適應現(xiàn)代醫(yī)療護理活動對護理的要求了，我們必須加強各個方面的學習，不斷提高自己的管理水平，才能適應臨床護理的需要。

護士長的能力與管理技巧

護士長工作在臨床一線，工作對象有兩個層面，一是面對全社會，直接服務病人，最大限度地滿足廣大人民群眾的醫(yī)療保健需求，讓社會滿意，讓病人放心；二是面對醫(yī)院領導、護理部、科主任、醫(yī)生、護士及相關部門，做好協(xié)調工作，完成科室工作任務。護士長是醫(yī)院工作目標、任務和計劃的組織者、管理者和實施者，又是醫(yī)療質量的監(jiān)控者，還是醫(yī)院文化的重要傳播者。護士長角色很重要，因此護士長必須加強學習，不斷完善自我，具備良好的政治思想素質和較強的業(yè)務能力，推動醫(yī)院的建設和發(fā)展。

護士長應具備的能力

1.1 組織能力 把科室的醫(yī)生、護士凝聚在一起，組成一個有戰(zhàn)斗力的團隊。這個團隊應該具有團結協(xié)作的精神，不怕苦不怕累的拼搏精神，顧全大局的集體主義精神，并使每一個成員為了集體的榮譽樂于奮斗與奉獻。

1.2 創(chuàng)造能力 創(chuàng)新是事業(yè)的生命。任何時候都不要忘記在你的工作目標和工作實際中注入新的東西。經(jīng)驗是實踐的積累，創(chuàng)新則是在經(jīng)驗基礎上添加的動力。對科室不斷加入新的思維和新的內容，必將產生與眾不同的效果。

1.3 分析能力 遇到復雜的情況不要輕易下結論，要冷靜思考，理性思維，認真分析，準確判斷，進而做出果斷的處置。比如在處理科室與醫(yī)院的關系，醫(yī)護人員與病人的關系（醫(yī)患糾紛）等時，必須抓住主要矛盾，注意平衡各種關系，要有大局觀念，既要體現(xiàn)一定的政治素質，又要體現(xiàn)一定的整體意識。

1.4 解決問題的能力 解決實際問題的能力在諸能力中所占的位置是比較重要的。因此解決問題的能力是護士長素質的落腳點。一個高素質的護士長，必然會將自己全部知識融會貫通，得心應手地用于本崗位的管理實踐，從而體現(xiàn)自己的實力，并在實際工作中產生良好的社會效益和經(jīng)濟效益。

1.5 協(xié)作能力 科室是醫(yī)院內部的一個單元，科室的護理人員是社會人，這就決定了護士長必須在這個社會及單位大家庭內，做好工作協(xié)作，創(chuàng)造寬松良好的工作環(huán)境，特別是做好醫(yī)院內部各科室之間的協(xié)作，形成合力，充分發(fā)揮醫(yī)院整體功能，提高管理效能。

1.6 交際能力 以適度的言談舉止，熱情開朗的性格，誠實守信的作風，展開各種社交活動，是護理管理者應該具備的素質。關系也是生產力，良好的內部環(huán)境和外部關系，可增強職工的信心，樹立醫(yī)院良好的社會聲譽，使病人產生信賴感，從而達到醫(yī)院和病人“雙贏”的目的。

1.7 演講能力 護士長既要能寫，會做，還應善于表達，把自己的管理目的通暢地傳達給自己的部下，讓她們樂于接受并能在工作中貫徹執(zhí)行。在科室要建立良好的人際關系，廣泛團結同志，善于化解矛盾，做耐心細致的思想工作，這都需要具備一定的口才。在每天晨會、交接班和護士會議時，要注意演講風格，應抓住重點，言簡意賅，盡量避免言之無物和說重復話、空話。

1.8 外語能力 21世紀是知識與信息時代，國際交流頻繁，對外開放和對外旅游日益發(fā)展，護士長要具備一定英語水平，是與時俱進，適應時代發(fā)展潮流，提高醫(yī)院服務檔次和促進醫(yī)院發(fā)展的迫切需要。因此要求護士長站在時代發(fā)展的至高點上，從現(xiàn)在起就應刻苦學習英語，并帶領所在團隊共同學習，打好基礎，應對挑戰(zhàn)。

護士長管理技巧

技巧簡言之即為竅門或方法，是管理者在運用管理理論從事管理過程時表現(xiàn)出的個人行為態(tài)度與行為方式。一個精明的護士長就應善于運用一些管理技巧和手段行使管理職能。得當?shù)墓芾砑记珊头椒ǎぷ餍Ч厝皇掳牍Ρ?。具體說，應該正確處理以下幾個關系。

2.1 正確處理嚴與松的關系 執(zhí)行醫(yī)院制度，科室的規(guī)章及護理操作規(guī)程必須從嚴，要有鐵的紀律，鐵的心腸，決不能手軟。只有這樣戰(zhàn)斗力才能加強，管理水平才能提高，差錯事故才能減少。護士長在現(xiàn)代醫(yī)院管理中要倡導情感管理，實施人文關懷。做到關心人、尊重人、體貼人。應經(jīng)常了解護理人員的理想動態(tài)、心理情緒、工作困難與生活困難，并力盡所能為她們排憂解難。護士長要主動與護士交朋友，做姐妹，營造一個溫馨的環(huán)境，把自己與護士建立在一種完全平等的關系中，使下屬產生親和感，增加相互之間的吸引力和影響力，從而樂意聽從指揮，服從領導，共同完成工作目標。

2.2 正確處理管與干的關系 護士長既要成為管理能手，又要是一個實干家。一個在一線上班280天的護士長，可以當選勞動模范，但卻不一定是一個合格的護士長。一個光說不干，浮在面上的護士長，難以用行動服人，也不是一個合格的護士長。合格的護士長應該合理分配干與管的比重，不能死干，重點是組織、協(xié)調、指揮所屬護士完成工作目標和工作任務，整合集體資源，把護理工作管理得井井有條，要勤于思考，善于工作，調動每一個護士的積極性，充分挖掘其思想和工作潛能，發(fā)揮大家的智慧和力量。要切忌事必躬親，本末倒置。

2.3 正確處理學與用的關系 隨著現(xiàn)代科學技術的發(fā)展，人民日益增長的醫(yī)療衛(wèi)生需求也發(fā)生變化，醫(yī)院護理人員必須適應時代發(fā)展的潮流，務必采取多種途徑加強學習，不斷更新知識。如參加護士本科教育，函授學習，專業(yè)進修，參加學術會議，請專家講學，開專題討論會，上網(wǎng)閱讀，訂閱報刊雜志及自學等。通過學習不斷豐富自己的專業(yè)知識，特別是接受國內外先進的護理觀念、技能和方法。要學以致用，學習結合，把這些新的技術和方法應用于臨床護理，探索新的服務內容，應用新的服務技術，拓展新的服務方式，開展新的服務項目。不斷提高整體護理水平和服務質量。

2.4 正確處理粗與細的關系 護士長為人處事應該胸懷寬廣，虛懷若谷，性格粗放，處事果斷，大事不糊涂，小事不計較。不要事事顯得過干精明，讓同事產生踏實感與信賴感。在日常護理管理中還要體現(xiàn)一個“細”字，態(tài)度一定要認真，工作一定要細致，資料一定要齊全，保存一定要完好，記錄一定要完整，數(shù)字一定要準確。如制度、計劃、差錯登記、查房記錄、病案討論記錄、會議記錄、考核記錄、培訓學習記錄、工作總結記錄、輸血輸液反應記錄等都要仔細記錄，分類歸檔入卷。

2.5 正確處理激勵與懲罰的關系 激勵機制是一種有效的管理方法，護士長要積極運用激勵原理管理護理工作，凡事要有個好壞，不能胡子眉毛一把抓，做到有獎有罰，獎罰分明，以正面教育為主，對在護理崗位上干得突出，業(yè)績顯著的，應給予經(jīng)濟的、精神的獎勵?？蓛?yōu)先評先進，優(yōu)先進修學習，優(yōu)先晉升職稱等。并在科室內大力宣傳，鼓勵大家學習先進，爭當先進，形成積極向上的工作氛圍。對違反醫(yī)院制度和護理操作規(guī)程，甚至出現(xiàn)醫(yī)療差錯責任事故的，要出以公心，實事求是地依據(jù)有關制度嚴肅查處，處罰既要讓違規(guī)者知錯改錯，吸取教訓，還要使大家受到教育和啟發(fā)。

第五篇：淺談護士長管理

隨著醫(yī)院的發(fā)展，護士長隊伍將越來越龐大。5月12日國際護士節(jié)到來之前，醫(yī)院進行優(yōu)秀護士長選舉，名額只得一個,誰是最優(yōu)秀？護士長們各有各的特色，但歸根到底每一位護士長都想發(fā)揮自己的最大潛能去管理好自己的科室。護理管理是一門學問，在護士長隊伍里，有的人善于溝通，有的人勤于思考，有的人默默無聞地做自己的管理……總之，大家要互相學習，取長補短，管理水平才會更加出色。

護士長在醫(yī)院是最基層的管理者，如何去發(fā)揮科室的最大潛能、采用什么樣的管理模式？實踐得出：必須抓住三點，即團隊、質量和創(chuàng)新發(fā)展。

團隊是管理的基礎，也就是凝聚力。護士長作為一個團隊的隊長，要調動大家的積極性，使管理工作處于主動地位，否則科室會處于一個散、慢、差的狀態(tài)。

要抓好團隊需要管理者的自律和奉獻。管理者自身的表率作用是樹立威信和提高管理力度的有效措施。作為團隊隊長必須去了解每一個隊員，并且要求別人做到的自己先做到。任何一個管理者的品質、業(yè)務能力不足，隊員們就會消極怠工，這樣的團隊永遠不能成為一支優(yōu)秀充滿朝氣的團隊。

質量是管理的核心。質量在任何一個企業(yè)或單位可以說是生命線，抓質量的方法很多，但必須樹立以下幾個觀點：

一是要有不斷改進的精神，因為質量也會隨著時代發(fā)展需求而落伍。

二是質量只講結果不講過程。無論你下了多少功夫，但沒有達到理想的結果，一切努力只能是零。

三是質量管理要有超前意識，比如病區(qū)的管理，作為護士長在抓好這項工作的同時，一定要想到怎樣去鞏固。

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創(chuàng)新發(fā)展是管理的水平線，做管理如果沒有自己的特色，那就意味著永遠跟在別人的后面走。

創(chuàng)新是根據(jù)自己的專業(yè)需要、工作中薄弱環(huán)節(jié)等進行改進創(chuàng)新。有時候一個小小的創(chuàng)意會得到很大的成效，比如病人的宣教問題，大家總說沒有時間，其實只要我們會見縫插針，做有心人，在打針的兩三分鐘內，問問病人感覺好一點了嗎；告訴病人今天打的什么針，有什么副作用，要注意什么；速度不能打快了等等。這樣護士既做了宣教，又讓病人感覺非常溫暖。還有在病人住院期間我們留意一下他是否在這期間過生日，在病人生日那天我們可以給病人一個親切的祝賀或送一張小小生日卡片。當然任何創(chuàng)新都是在考慮質量和人力資源的基礎上進行的。做管理應該有創(chuàng)新，不斷有金點子，才能提高醫(yī)院整體護理質量。

總之，護理管理是艱苦的，優(yōu)秀的管理者要善于抓住以上三點。管理者要樹立人性化的服務理念，并且看到自己管理上的缺陷，尋找改變現(xiàn)狀的辦法。改則進，思則變，保持現(xiàn)狀就意味著退步，社會競爭的大環(huán)境告訴我們，護理管理者只有不斷創(chuàng)新才能適應現(xiàn)今嚴峻的醫(yī)療環(huán)境，從而使自己立于不敗之地。

由于筆者未做過護士長，以上所述觀點可能有所偏差，希望以此拋磚引玉，請有經(jīng)驗的護理管理者給予指教。