第一篇：中醫(yī)臨床實(shí)踐

中醫(yī)臨床實(shí)踐

病案一：

患者，趙依斌，男，36歲。初診2011年5月20日。反復(fù)腹痛腹脹頭痛三月余，近一個(gè)星期來(lái)持續(xù)頻繁發(fā)作，食少，口渴喜冷飲，四肢乏力，口苦，排便不爽，口唇干燥有裂痕，舌苔黃膩，脈數(shù)。平素喜飲烈酒，三天前到縣人民醫(yī)院就診檢查未發(fā)現(xiàn)異常。辨證：腹痛（濕熱內(nèi)蘊(yùn)，熱重于濕）治法：健運(yùn)脾胃，清熱燥濕兼顧養(yǎng)陰

黃芪12g白術(shù)15g厚樸10g木香9g(后下)砂仁12g黃芩10g黃連6g天花粉20g 麥冬15g石膏25g(打碎先煎)知母10g蔓荊子9g 川芎9g山楂15g。水煎服，3劑。藥后癥狀消失，囑其清淡飲食忌油甘厚膩之品，適當(dāng)飲用低度酒。

病案二：

患者，羅巧梅，女，61歲。初診2011年9月15日。病人子宮下垂17年行子宮全切陰道修補(bǔ)術(shù)后反復(fù)腹痛一月余，近來(lái)腹痛加重，伴腹瀉，食少，口渴飲少，神疲乏力，舌邊有瘀點(diǎn)，脈細(xì)澀。辨證：腹痛（氣虛血瘀夾熱）治法：補(bǔ)氣活血化瘀，止瀉。

黃芪15g白術(shù)12g當(dāng)歸10g川芎10g桂枝12g白芍15g甘草10g 黃連6g木香9g白頭翁10g秦皮10g肉豆蔻10g。2劑水煎服。

二診：9月18日。藥服2日后，腹瀉止，飯食增，口不渴，腹痛較前減輕。舌邊瘀點(diǎn)仍見(jiàn)，因病人懼服中藥，囑其用米湯送服云南白藥1g每日三次，連服7天。服后癥狀消失，囑其用黃芪泡水繼續(xù)服用云南白藥1個(gè)每日2次，繼續(xù)鞏固半月。

（顏德馨：術(shù)后疼痛多與瘀血有關(guān)，瘀可化熱）

病案三：

患者，陳美珍，女，50歲。初診2009年7月20日。反復(fù)咳嗽咳痰半年余，夜間更甚，曾到當(dāng)?shù)厝嗣襻t(yī)院就診，給予X線CT檢查未見(jiàn)異常。近來(lái)加重甚至影響到睡眠，痰少，舌苔白膩，脈滑。辨證：咳嗽（痰蘊(yùn)）治法：宣肺止咳化痰疏肝

紫菀15g款冬花15g桔梗9g白前10g炙麻黃10g杏仁12g當(dāng)歸15g 代赭石30g(打碎先煎)旋覆花15g(包煎)茯苓10g陳皮10g柴胡12g香附10g。5劑水煎服。服后癥狀消失。

（止咳疏肝，肝氣調(diào)達(dá)可促進(jìn)肺宣發(fā)肅降《醫(yī)學(xué)衷中參西錄》）

第二篇：立足中醫(yī)特色 加強(qiáng)臨床實(shí)踐

立足中醫(yī)特色 加強(qiáng)臨床實(shí)踐

山西省中醫(yī)藥研究院

摘要：分析中醫(yī)學(xué)臨床教學(xué)現(xiàn)狀，結(jié)合中醫(yī)學(xué)特色優(yōu)勢(shì)特點(diǎn)，提出構(gòu)建臨床實(shí)踐體系的概念及內(nèi)涵，并從豐富臨床實(shí)踐、考核與評(píng)價(jià)體系、培養(yǎng)體系等方面進(jìn)行研究實(shí)踐，結(jié)合我院現(xiàn)狀，優(yōu)勢(shì)對(duì)中醫(yī)學(xué)臨床實(shí)踐教育進(jìn)行探討。

關(guān)鍵詞：臨床教學(xué)；中醫(yī)學(xué)；臨床實(shí)踐；考核

臨床教學(xué)是醫(yī)學(xué)教育中的主要實(shí)踐教學(xué)環(huán)節(jié)。也是學(xué)生將醫(yī)學(xué)理論知識(shí)向臨床技能遷移的關(guān)鍵時(shí)期，對(duì)培養(yǎng)造就合格的臨床醫(yī)生至關(guān)重要。臨床教學(xué)不同于基礎(chǔ)教學(xué)，集中體現(xiàn)在臨床教師身負(fù)醫(yī)療、教學(xué)、科研三重任務(wù)。中醫(yī)是一門(mén)實(shí)踐性很強(qiáng)的學(xué)科，中醫(yī)藥高等院校的臨床實(shí)踐是十分重要的教學(xué)內(nèi)容．是培養(yǎng)大批優(yōu)秀中醫(yī)人才的重要環(huán)節(jié)。

中醫(yī)藥學(xué)是中華民族的先輩們長(zhǎng)期與疾病作斗爭(zhēng)的經(jīng)驗(yàn)總結(jié)，是中華民族的文化瑰寶，也是世界醫(yī)學(xué)寶庫(kù)中的一支奇葩。中醫(yī)學(xué)有著悠久的歷史淵源和深厚的文化積淀。2l世紀(jì)的醫(yī)學(xué)生，他們從小接受的是現(xiàn)代科學(xué)知識(shí)，已習(xí)慣于現(xiàn)代思維定勢(shì)。面對(duì)這樣的學(xué)生群，教師如何將博大精深而又玄妙難懂的中醫(yī)藥理論傳授給學(xué)生，教會(huì)學(xué)生理解認(rèn)識(shí)人類(lèi)疾病，是擺在教師及臨床醫(yī)師面前的新課題。在中醫(yī)教學(xué)中，教師不妨在講述中醫(yī)基礎(chǔ)理論的同時(shí)借助于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究的新科技、新成果，以及優(yōu)勢(shì)病種的良好的臨床療效，用豐富詳實(shí)的事實(shí)來(lái)論述和詮釋中醫(yī)理論，使學(xué)生逐漸理解和領(lǐng)悟中醫(yī)學(xué)的真諦；在臨床教學(xué)中，教師要適時(shí)地用名醫(yī)、大家高尚的醫(yī)德情操來(lái)感染學(xué)生，提升學(xué)生的人文素養(yǎng)，培養(yǎng)出新時(shí)代德才兼?zhèn)涞暮细襻t(yī)學(xué)人才。

一、中醫(yī)臨床教學(xué)分析

目前，臨床動(dòng)手能力不強(qiáng)，尤其是中醫(yī)辨證思維能力不強(qiáng)是中醫(yī)藥院校臨床畢業(yè)生普遍存在的問(wèn)題?，F(xiàn)代中醫(yī)教育及院校教育一般都采用延續(xù)幾十年來(lái)的傳統(tǒng)模式——基礎(chǔ)課、專(zhuān)業(yè)課、臨床實(shí)踐三段式教學(xué)，課堂教學(xué)與臨床教學(xué)分開(kāi)進(jìn)行。課堂教學(xué)主要是進(jìn)行理論學(xué)習(xí)。包括基礎(chǔ)課和專(zhuān)業(yè)課兩部分。為將來(lái)走向臨床打下堅(jiān)實(shí)的理論基礎(chǔ)．而臨床實(shí)踐教學(xué)則使學(xué)生將掌握的理論知識(shí)與臨床實(shí)踐相結(jié)合。這種模式雖然有利于組織規(guī)模教學(xué)，但不完全適應(yīng)中醫(yī)教育的特點(diǎn)。此外，臨床教學(xué)老師在實(shí)踐中缺乏對(duì)基礎(chǔ)知識(shí)的回顧。重實(shí)踐、輕理論，使理論與實(shí)踐不能很好地結(jié)合，很難使學(xué)生對(duì)臨床各科融會(huì)貫通。所以要打破傳統(tǒng)的三段式教學(xué)模式．充分利用現(xiàn)有的教學(xué)資源，使學(xué)生將理論與實(shí)踐結(jié)合起來(lái)，增強(qiáng)學(xué)生在臨床實(shí)習(xí)中的動(dòng)手能力，培養(yǎng)學(xué)生的臨床思維能力。

中醫(yī)院校的學(xué)生有沒(méi)有良好的專(zhuān)業(yè)思想不僅關(guān)系到他們學(xué)習(xí)中醫(yī)的興趣，還關(guān)系到學(xué)生未來(lái)就業(yè)的業(yè)務(wù)素質(zhì)基礎(chǔ)、中醫(yī)教育以及整個(gè)中醫(yī)事業(yè)的成敗。積極穩(wěn)固的中醫(yī)專(zhuān)業(yè)思想及正確的辯證論治、整體觀念思維可以成為他們主動(dòng)學(xué)習(xí)中醫(yī)專(zhuān)業(yè)知識(shí)、掌握中醫(yī)技能的內(nèi)在動(dòng)力。如果專(zhuān)業(yè)方法不牢固，中醫(yī)實(shí)習(xí)醫(yī)生也就不能從根本上重視臨床實(shí)習(xí)，在臨床實(shí)習(xí)中表現(xiàn)出急躁、敷衍的情緒。只有使中醫(yī)實(shí)習(xí)生樹(shù)立牢固的中醫(yī)專(zhuān)業(yè)思維，才能真正搞好中醫(yī)的臨床實(shí)習(xí)工作，才能真正做到中醫(yī)后繼有人，使中醫(yī)事業(yè)健康持續(xù)的發(fā)展。

中醫(yī)學(xué)有它的優(yōu)勢(shì)和特點(diǎn)。尤其是在科學(xué)技術(shù)高度發(fā)達(dá)的今天，更應(yīng)該科學(xué)地、合理地看待兩種醫(yī)學(xué)模式的特點(diǎn)。要高度濃縮教學(xué)內(nèi)容，寓教于實(shí)際運(yùn)用之中，注重中醫(yī)特色及實(shí)用性。在臨床教學(xué)中，將中醫(yī)治療有良好療效的病種，用高科技的手段向?qū)W生示教，使學(xué)生不容易忘記。并能將所學(xué)到的知識(shí)融匯到醫(yī)療實(shí)踐中去。這些病種的治療往往是西醫(yī)的短處，而恰恰是中醫(yī)學(xué)的優(yōu)勢(shì)。譬如在哮喘緩解期，哮喘的癥狀已控制或基本控制，此時(shí)體質(zhì)虛弱的特征就比較突出地顯露出來(lái)了，患者常有肺脾腎三臟虛損的表現(xiàn)。面色蒼白、體倦乏力、胃納不香、食后痞滿、痰多呈白色泡沫狀、腰酸腿軟等癥。根據(jù)“緩則治本”的原則，在緩解期著重補(bǔ)益肺脾。腎三臟，增強(qiáng)機(jī)體的免疫力，提高機(jī)體抗應(yīng)變能力。經(jīng)過(guò)中醫(yī)調(diào)理，絕大多數(shù)患者都得到了臨床治愈。哮喘緩解期的中醫(yī)治療顯示出明顯的優(yōu)勢(shì)。其他諸如中醫(yī)治療慢性炎癥、中醫(yī)藥治療腫瘤及其他免疫性疾病、中醫(yī)藥的抗衰老作用、針刺麻醉等等。中醫(yī)學(xué)還有許多科學(xué)的醫(yī)學(xué)觀點(diǎn)。如“天人合一”的天人觀；強(qiáng)調(diào)“順應(yīng)自然”的養(yǎng)生觀；追求“以平為期”的穩(wěn)態(tài)觀；注重“正氣”的發(fā)病觀；以及重視“心身合一”的心身觀。而現(xiàn)代醫(yī)學(xué)在走過(guò)了近百年的歷程后，才認(rèn)識(shí)到純生物醫(yī)學(xué)模式的明顯缺陷，它汲取了中醫(yī)學(xué)的整體觀念，提出了與中醫(yī)理論相吻合的“環(huán)境一社會(huì)一心理一生物一人倫”等多元的醫(yī)學(xué)模式。在醫(yī)療實(shí)踐中，許多中醫(yī)藥良好的臨床療效和現(xiàn)代研究成果也或多或少地給予了現(xiàn)代醫(yī)學(xué)獨(dú)特的啟示。隨著“生物一心理一社會(huì)”醫(yī)學(xué)模式的建立，新的生命倫理觀認(rèn)為生命的價(jià)值不僅僅是活著，而且要得到社會(huì)的尊重，這就對(duì)醫(yī)務(wù)人員的人文內(nèi)涵提出了更高的要求。自20世紀(jì)70年代起，國(guó)外部分醫(yī)學(xué)院將人文教育引入醫(yī)學(xué)教育中，形成基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)和人文社會(huì)學(xué)科三者并重的醫(yī)學(xué)教育模式，醫(yī)學(xué)既是一門(mén)具有自然科學(xué)屬性，又是具有人文科學(xué)屬性的綜合性的學(xué)科。愛(ài)因斯坦說(shuō)：“用專(zhuān)業(yè)知識(shí)教育人是不夠的。通過(guò)專(zhuān)業(yè)教育，他可以成為一種有用的機(jī)器，但是不能成為一個(gè)和諧發(fā)展的人”。對(duì)醫(yī)學(xué)生而言，尤其要加強(qiáng)醫(yī)德教育。醫(yī)學(xué)教育要將科學(xué)教育和人文教育融合起來(lái)，將醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)成既具有過(guò)硬的專(zhuān)業(yè)知識(shí)和技能，又具有良好的人文素養(yǎng)，尊重人類(lèi)、尊重生命、富有愛(ài)心，體恤民情和高尚職業(yè)道德的健康守護(hù)者，這樣的人才才是合格的醫(yī)學(xué)人才教師在授課的時(shí)候，要“潤(rùn)物細(xì)無(wú)聲”地融入人文知識(shí)的傳授和人文精神的滲透。古今中外高尚的醫(yī)家都是我們的臨床教學(xué)素材。中醫(yī)歷來(lái)重視醫(yī)德教育，德為醫(yī)之先，德為醫(yī)之本，歷代醫(yī)家莫不如此。明代醫(yī)家孫思邈在《大醫(yī)精誠(chéng)》里就有一段感人的論述，至今仍激勵(lì)著醫(yī)學(xué)丁作者，“若有疾厄來(lái)求救者，不得問(wèn)其貴賤貧富，長(zhǎng)幼妍蚩，怨親善友，華夷愚智，普同一等，皆如至親之想”。臨床教學(xué)中融入這些閃爍著人文主義精神光芒的典故和話語(yǔ)，比單獨(dú)講授人文社會(huì)科學(xué)教程要生動(dòng)得多。

二、豐富臨床實(shí)踐教學(xué)

遇到重點(diǎn)的典型的教學(xué)病例，應(yīng)當(dāng)進(jìn)行病例討論。首先提出如何診察、處理該病的假設(shè)，讓學(xué)生就具體病例結(jié)合自己學(xué)習(xí)、掌握的有關(guān)知識(shí)，充分發(fā)表自己的見(jiàn)解，并有意識(shí)地考慮自己觀點(diǎn)的合理性，以不斷熟悉病情并領(lǐng)略初步的診斷線索，從而提高學(xué)生做出進(jìn)一步診斷疾病和解決問(wèn)題的實(shí)際能力，激發(fā)出學(xué)生學(xué)醫(yī)、鉆醫(yī)的濃厚學(xué)習(xí)興趣，充分調(diào)動(dòng)其學(xué)習(xí)積極性”。例如：對(duì)一個(gè)患有急性重癥胰腺炎合并多器官功能障礙綜合征(MoDs)的患者，臨床教學(xué)老師可以提出以下問(wèn)題：表現(xiàn)為急腹癥的疾病有哪些?你對(duì)該病的診斷依據(jù)是什么?如何處理?處理的過(guò)程中應(yīng)注意哪些問(wèn)題?常見(jiàn)并發(fā)癥有哪些?如何處理等等?最后教學(xué)老師發(fā)言，作歸納、總結(jié)，并介紹有關(guān)該病的國(guó)內(nèi)外最新研究進(jìn)展。譬如對(duì)子宮頸病變的檢查、診斷，常規(guī)檢查一般需要先借助陰道鏡來(lái)進(jìn)行檢查；之后，還要體會(huì)判斷出子宮的位置、大小、是否有包塊以及包塊的大小、硬度、光滑度。所有這些都需要在臨床老師的示教與指導(dǎo)下，由實(shí)習(xí)學(xué)生親自實(shí)踐等等，而且要經(jīng)過(guò)一個(gè)實(shí)踐、認(rèn)識(shí)，再實(shí)踐、再認(rèn)識(shí)的較長(zhǎng)過(guò)程。只有這樣才能逐漸建立起對(duì)疾病的感性認(rèn)識(shí)，才能逐漸熟悉并掌握檢查的方法、技巧等。臨床教學(xué)是迅速提高實(shí)習(xí)生分析、判斷、解決問(wèn)題能力以及掌握診查方法或技能的最佳途徑?？梢岳肞owerpoint制作出許多生動(dòng)、直觀、實(shí)用的多媒體課件，尤其是一些動(dòng)畫(huà)課件。如對(duì)婦科腫瘤，通過(guò)多媒體制作，即可獲得清晰直觀的立體圖像，感官刺激性較強(qiáng)，圖文并茂，形象生動(dòng)。極好地調(diào)動(dòng)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，可給學(xué)生在課后留下難忘的印象。另外還可以利用現(xiàn)代材料，老師有效地采用多媒體教學(xué)與傳統(tǒng)教學(xué)方法相結(jié)合的形式，精心設(shè)計(jì)教學(xué)過(guò)程，充分利用先進(jìn)的教學(xué)設(shè)施，合理地優(yōu)化了教學(xué)資源，使整個(gè)教學(xué)過(guò)程具有直觀感、動(dòng)態(tài)感、主體感，可以充分調(diào)動(dòng)學(xué)生的視覺(jué)、聽(tīng)覺(jué)，有利于培養(yǎng)學(xué)生的形象思維能力，增強(qiáng)學(xué)生的想象力，符合學(xué)生的認(rèn)知規(guī)律，發(fā)揮教與學(xué)的積極性，促進(jìn)雙邊活動(dòng)，教學(xué)質(zhì)量得到保證。

要定期舉行講座。目前由于知識(shí)更新速度加快與有限的教學(xué)時(shí)間的矛盾日益加劇，傳授知識(shí)為主的教育方式已不能適應(yīng)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展。故應(yīng)舉辦專(zhuān)題講座，疑難病案、大手術(shù)病案、死亡病案討論，醫(yī)療差錯(cuò)事故的分析，參加會(huì)診等活動(dòng)，使學(xué)生獲得理論知識(shí)與經(jīng)驗(yàn)，擴(kuò)展視野，增強(qiáng)責(zé)任心。在討論中以學(xué)生發(fā)言為主，帶教老師引導(dǎo)，使學(xué)生在興趣中獲取知識(shí)，在討論中培養(yǎng)思維能力。使學(xué)生在掌握新理論、新技術(shù)的同時(shí)轉(zhuǎn)變觀念，不能只依賴(lài)現(xiàn)代技術(shù)設(shè)備，見(jiàn)物不見(jiàn)人，忽視人的社會(huì)屬性，忽視醫(yī)學(xué)事業(yè)的人道主義本質(zhì)。隨著社會(huì)進(jìn)步，疾病譜的演變，對(duì)醫(yī)護(hù)衛(wèi)生保健服務(wù)的模式提出了新的需求，后者包括保健康復(fù)需求的擴(kuò)大。

三、嚴(yán)把臨床實(shí)踐關(guān) 學(xué)校、醫(yī)院和實(shí)習(xí)生要通力合作，切實(shí)完善實(shí)習(xí)期間的各項(xiàng)規(guī)章管理制度，加強(qiáng)對(duì)實(shí)習(xí)生的約束力。充分發(fā)揮臨床教師的積極性，帶教老師要認(rèn)真地、實(shí)事求是地做好每個(gè)實(shí)習(xí)生的操行評(píng)定工作。對(duì)因考研、外出聯(lián)系單位而嚴(yán)重影響實(shí)習(xí)、屢教不改的學(xué)生，要視其情節(jié)輕重，給予紀(jì)律處分。同時(shí)，要加強(qiáng)中醫(yī)臨床基本功的考核，嚴(yán)格考試制度，對(duì)實(shí)習(xí)生進(jìn)行臨床技能考核，嚴(yán)把畢業(yè)考試關(guān)。把畢業(yè)生實(shí)習(xí)成績(jī)與考研、就業(yè)掛鉤，增強(qiáng)學(xué)校對(duì)畢業(yè)生的約束力。對(duì)實(shí)習(xí)出科考試不及格或表 現(xiàn)差的學(xué)生不予報(bào)考，使學(xué)習(xí)與考研相互促進(jìn)，確保臨床實(shí)習(xí)質(zhì)量。

醫(yī)學(xué)是一門(mén)實(shí)踐性很強(qiáng)的科學(xué),培養(yǎng)合格的醫(yī)學(xué)人才,離不開(kāi)第一線的臨床教學(xué)。加強(qiáng)床邊教學(xué)：查房時(shí)應(yīng)針對(duì)病人，應(yīng)用新的醫(yī)學(xué)模式，講解病人存在的健康問(wèn)題，一定要重視用系統(tǒng)化整體觀綜合分析，不能停留在更改醫(yī)囑、對(duì)癥處理。對(duì)給予的處理不僅要讓學(xué)生知其然，還要知其所以然，不能只當(dāng)觀察員、記錄員，應(yīng)養(yǎng)成獨(dú)立思考、分析問(wèn)題的習(xí)慣，并注意理論知識(shí)與臨床實(shí)踐的有機(jī)結(jié)合，以提高實(shí)習(xí)效果。

醫(yī)學(xué)教育作為一種職業(yè)教育，應(yīng)該強(qiáng)調(diào)學(xué)生的技能、價(jià)值及態(tài)度的獲得和發(fā)展，要讓醫(yī)學(xué)生不僅獲得知識(shí)，而且能獲得職業(yè)能力和價(jià)值觀。臨床技能是要求醫(yī)學(xué)生掌握的最核心的技能。除進(jìn)行診斷學(xué)和臨床基本操作技能的訓(xùn)練外，應(yīng)加強(qiáng)人際交往技能、職業(yè)行為和臨床思維能力的培養(yǎng)，避免機(jī)械操作。學(xué)習(xí)技能尚不能滿足書(shū)本知識(shí)，套用書(shū)本知識(shí)，應(yīng)養(yǎng)成主動(dòng)地、自覺(jué)地更新知識(shí)的習(xí)慣，善于發(fā)現(xiàn)問(wèn)題并努力解決問(wèn)題。要培養(yǎng)學(xué)生科學(xué)方法技能，這就要求掌握實(shí)驗(yàn)技能和方法，增強(qiáng)情報(bào)意識(shí)，掌握文獻(xiàn)檢索和醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)等相關(guān)技能，重視臨床科研能力的養(yǎng)成。

中醫(yī)學(xué)生的培養(yǎng)有很多目標(biāo)和方法，但根據(jù)中醫(yī)現(xiàn)狀應(yīng)以培養(yǎng)臨床高級(jí)中醫(yī)師為主要目標(biāo)。在學(xué)習(xí)期間，應(yīng)該在專(zhuān)家的指導(dǎo)下大量接觸臨床并保證必要的臨床實(shí)踐時(shí)間；尤其是名老中醫(yī)的跟師與帶徒，兼學(xué)理論，以理論指導(dǎo)實(shí)踐，并且掌握最新的臨床治驗(yàn)動(dòng)態(tài)和方法。掌握常見(jiàn)病、多發(fā)病的最有效的治療方法，總結(jié)并掌握名老中醫(yī)的臨證經(jīng)驗(yàn)，這樣至少在畢業(yè)后在臨床上就是一個(gè)最有實(shí)力的中醫(yī)師，中醫(yī)高級(jí)臨床人才的培養(yǎng)目標(biāo)就可能實(shí)現(xiàn)，中醫(yī)高級(jí)臨床人才缺乏的現(xiàn)象就可能得到改變，可以說(shuō)這是振興中醫(yī)的根本之路。

總之，中醫(yī)臨床實(shí)習(xí)是中醫(yī)學(xué)生實(shí)現(xiàn)醫(yī)中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論到中醫(yī)臨床實(shí)踐轉(zhuǎn)化的中間環(huán)節(jié)，是中醫(yī)學(xué)生成長(zhǎng)為優(yōu)秀中醫(yī)工作者的關(guān)鍵時(shí)期。只有正確把握形勢(shì)、更新觀念、不斷加強(qiáng)和改進(jìn)醫(yī)學(xué)實(shí)踐管理，才能不斷提高中醫(yī)臨床教學(xué)質(zhì)量，培養(yǎng)出合格的高素質(zhì)中醫(yī)人才。

我們要求每位臨床型學(xué)生畢業(yè)答辯前必須首先通過(guò)嚴(yán)格的臨床技能、臨床思維能力的考核。對(duì)考核不達(dá)標(biāo)者，不予畢業(yè)論文答辯，對(duì)于應(yīng)屆畢業(yè)的學(xué)生要求必需至少發(fā)表一篇學(xué)術(shù)論文于國(guó)家核心期刊。這是中醫(yī)教育針對(duì)目前學(xué)生逐年擴(kuò)招的趨勢(shì)及時(shí)做出的管理結(jié)構(gòu)調(diào)整。我院主管教育的領(lǐng)導(dǎo)強(qiáng)調(diào)，學(xué)生培養(yǎng)工作要在“量”效應(yīng)的基礎(chǔ)上，注重“質(zhì)”的效益，要杜絕貼著“高材生”標(biāo)簽卻不如本科生的實(shí)際操作能力等不正?，F(xiàn)象的出現(xiàn)。這一規(guī)定是嚴(yán)格考核中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合臨床型學(xué)生的一種嘗試，是強(qiáng)化能力培養(yǎng)的一個(gè)主要環(huán)節(jié)。

山西省中醫(yī)藥研究院研經(jīng)過(guò)多年的建設(shè),已經(jīng)形成了一個(gè)較為完備的中醫(yī)藥高層次人才培養(yǎng)體系,同時(shí)也給我們提出了更高的要求：我們要堅(jiān)持以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo),在規(guī)章制度建設(shè)、培養(yǎng)模式改革等各方面,科學(xué)規(guī)劃、統(tǒng)籌兼顧,開(kāi)展創(chuàng)新性工作,不斷提高服務(wù)質(zhì)量和管理工作水平,為實(shí)現(xiàn)我院的發(fā)展目標(biāo)做出相應(yīng)的貢獻(xiàn)。參考文獻(xiàn) [1]王玉榮，鄒本貴，蔡明科．加強(qiáng)臨床教學(xué)管理，提高臨床教學(xué)質(zhì)量[J]．山西醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)：基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育版，2004，6(2)：161一162．

[2]劉秋庭，周成芳，王雪箐，等．加強(qiáng)臨床教學(xué)改革，提高綜合能力培養(yǎng)[J]．中華醫(yī)學(xué)叢刊，2003，3(2)．96．

[3]李杰紅．以素質(zhì)為本位的醫(yī)學(xué)專(zhuān)科教育人才培養(yǎng)模式的構(gòu)建[J]．西北醫(yī)學(xué)教育，2007(2)：197—198．

[4]趙瑛．中醫(yī)思維與中醫(yī)教學(xué)的探索[J]．中醫(yī)教育，2001(6)：50—52．

[5]倪建俐．論中醫(yī)學(xué)教學(xué)方法[J]．西北醫(yī)學(xué)教育，2007(2)：333—334．

第三篇：臨床實(shí)踐報(bào)告

臨床實(shí)踐報(bào)告

臨床實(shí)踐報(bào)告范文

我不知道那些感覺(jué)、那些思路要在我心里停留多長(zhǎng)時(shí)間，也不知道這些思路留在心里面是好還是壞。自打有了那樣一些經(jīng)歷之后，整個(gè)人都有所變化，現(xiàn)在仿佛還在變化著。對(duì)我來(lái)說(shuō)這次實(shí)習(xí)心得作業(yè)仿佛比以往任何一次作業(yè)都要困難，猶豫了很長(zhǎng)時(shí)間不能下筆。腦子里面的東西從來(lái)沒(méi)有像現(xiàn)在這樣多，但是難以將它們定位。如果下面說(shuō)得太亂，還希望大家見(jiàn)諒。

1患者的一般情況。姓名，年齡，職業(yè)，籍貫，住所等等。

2主訴情況。即患者家屬提供的有關(guān)患者的情況。

4患者的既往史。患者或家屬提供的有關(guān)患者以前患病的情況。醫(yī)學(xué)教，育網(wǎng)|搜集整理特別注意要確定，患者是否有器質(zhì)性腦外傷，還要特別考慮患者是否有酒精依賴(lài)。

5患者個(gè)人史。包含有順產(chǎn)與否，父母性格，生活環(huán)境，工作情況，學(xué)習(xí)情況，煙酒史，婚姻戀愛(ài)史，家族史等等6精神科檢查。意識(shí)障礙檢查，感知覺(jué)障礙檢查，思維活動(dòng)障礙檢查，注意力障礙檢查，記憶力障礙檢查，智力活動(dòng)障礙檢查，有無(wú)自制力檢查，情緒情感活動(dòng)障礙檢查，意志行為活動(dòng)障礙檢查等等。

7量表測(cè)評(píng)，b超檢驗(yàn)報(bào)告，x光檢驗(yàn)報(bào)告等等。

在以往的教科書(shū)上，只是簡(jiǎn)單談到要了解求助者的一般情況，軀體癥狀，心理癥狀，家庭支持系統(tǒng)結(jié)構(gòu)，要輔助量表測(cè)評(píng)。但是。書(shū)本上的介紹沒(méi)有王教授的介紹全面。王教授在課堂上明確強(qiáng)調(diào)以下幾點(diǎn)。

1要凸現(xiàn)既往史。特別要注意排除器質(zhì)性腦病對(duì)神經(jīng)癥的影響。比如肺性腦病，肝性腦病還有腮腺炎。另外不要忘記考慮酒藥依賴(lài)。

2在個(gè)人史部分。(首先老師的層次劃分就十分細(xì)致，比書(shū)本上的周到。另外老師特別強(qiáng)調(diào))從小學(xué)到大學(xué)的學(xué)習(xí)生活部分問(wèn)得要細(xì)，幾乎是只要患者有挫折就要問(wèn)為什么。在家族史里，要問(wèn)父母兩系三代內(nèi)成員近親婚配情況。

3精神檢查部分要充分重視檢查患者自制力有無(wú)。

還有就是病歷報(bào)告上面有b超檢驗(yàn)報(bào)告，x光檢驗(yàn)報(bào)告。

以上幾點(diǎn)是教科書(shū)上沒(méi)有的部分或者沒(méi)有強(qiáng)調(diào)的部分，而那些部分在臨床實(shí)踐中非常重要。按照老師介紹的病歷謄寫(xiě)思路，給人以嚴(yán)肅，認(rèn)真，科學(xué)，嚴(yán)謹(jǐn)?shù)母杏X(jué)。體現(xiàn)了人本的科學(xué)精神，值得患者信任的負(fù)責(zé)任態(tài)度。

在王教授結(jié)合病歷請(qǐng)來(lái)患者進(jìn)行臨床教學(xué)時(shí)，病歷中所記述的各點(diǎn)基本全面覆蓋了患者的情況，甚至比患者知道的還要多(因?yàn)橛谢颊吒改傅难a(bǔ)充在病歷里)這一點(diǎn)明顯讓患者感到吃驚。

據(jù)患者陳述，“在入院的時(shí)間內(nèi)，感到病情有所控制，是……吃對(duì)了藥了……”

這就是讓我感觸頗深的小小的“病歷報(bào)告”。

自己對(duì)能夠體現(xiàn)“責(zé)任”的亮點(diǎn)格外關(guān)注?！安v報(bào)告”有感，就是這么體驗(yàn)出來(lái)的，如果沒(méi)有那種情緒的鋪墊，我很可能就寫(xiě)第一堂實(shí)習(xí)課上那個(gè)患者給我的印象了，那個(gè)印象絕對(duì)鮮活。兩個(gè)月后的今天我還能想象得出五十多歲的他向我們敬少先隊(duì)禮的樣子?？墒悄莻€(gè)教學(xué)例子不能充分體現(xiàn)那種不愿意漏一滴水的嚴(yán)謹(jǐn)。我總覺(jué)得，只有這種嚴(yán)謹(jǐn)，才能暗暗的滲透出科學(xué)對(duì)人的負(fù)責(zé)。這種負(fù)責(zé)，有一種難以名狀的魅力。

通過(guò)實(shí)習(xí)，我感覺(jué)作為一名醫(yī)務(wù)工作者在日常工作中要注重以下幾點(diǎn)：

所以，請(qǐng)注意你的形象，從頭到腳，從外到里，干凈整齊，清爽精神。最最關(guān)鍵的，就是那一襲白衣。俺當(dāng)年極其羨慕醫(yī)生的衣服又挺刮又夠白，每星期還能換兩次?？墒俏覠o(wú)論是拿奧妙、汰漬還是白貓，洗出來(lái)的始終都差強(qiáng)人意。因?yàn)?，醫(yī)院里是統(tǒng)一送出去洗過(guò)漿過(guò)的。那么，怎樣才能讓自己的白大褂混入其中呢?我們?cè)囘^(guò)自己拿筆在白大衣上寫(xiě)個(gè)號(hào)碼，(記住要用不褪色的筆)成功過(guò)幾次，不過(guò)后來(lái)也懶了。男生們更是常常數(shù)星期也不洗一次。

第二，請(qǐng)不要遲到。這是個(gè)通病，有很多人都是踩著點(diǎn)沖進(jìn)病房的，不論是實(shí)習(xí)的，本院的，還是進(jìn)修的。在心內(nèi)科實(shí)習(xí)的時(shí)候，施教授曾經(jīng)要求實(shí)習(xí)同學(xué)7點(diǎn)進(jìn)病房，住院醫(yī)生7點(diǎn)半到，主治8點(diǎn)到，(至于教授嗎——隨便你愛(ài)幾點(diǎn)到)

不過(guò)幾天之后也就不了了之了?，F(xiàn)在雖不要求早到，但底線是不要遲到。當(dāng)然，現(xiàn)在根本也沒(méi)有帶教會(huì)管你，有很多帶教也是遲到的楷模。但是，提倡向外科醫(yī)生學(xué)習(xí)，養(yǎng)成早起的好習(xí)慣，把該量的血壓量好，向床位上的病人都問(wèn)候一下“昨晚睡得好嗎?早飯吃的什么?”，有時(shí)還可以幫帶教把早飯買(mǎi)好。這樣，帶教會(huì)很欣賞很感激你決定中午請(qǐng)你喝珍珠奶茶，病人也都會(huì)把你當(dāng)成床位醫(yī)生而把你的帶教晾在一邊的(這種喧賓奪主的現(xiàn)象在實(shí)習(xí)中發(fā)生的概率是很大的)。

第三，口袋里的東西。白大衣口袋里首先要放個(gè)小本子。那上面密密麻麻寫(xiě)滿了東西，有希奇古怪的醫(yī)囑、綜合癥、藥名和用法，有今天要請(qǐng)的會(huì)診要開(kāi)的化驗(yàn)單要寫(xiě)的階段小結(jié)，還有各種各樣的電話、qq號(hào)碼、電郵和msn.這是你實(shí)習(xí)的見(jiàn)證，那上面寫(xiě)滿了你的快樂(lè)、傷心、欽佩和懷疑。(我至今都舍不得扔)記得不要拿醫(yī)院里的紙張記東西，不好看，容易丟，更重要的是，被一些老教授看到了要狠狠k一頓的，比如外科的老張教授。其次有聽(tīng)診器和鋼筆。再次多半有手機(jī)，建議查房的時(shí)候放到震動(dòng)或者關(guān)機(jī)。否則教授查房查得正起勁的時(shí)候被你的鈴聲打斷了思路，那還了得!輕則瞪你一眼重則叫高年給你打不及格重實(shí)習(xí)!口袋里最好再裝一只固體膠水，這樣可以避免popo在骨科的不幸遭遇。病房里確實(shí)是經(jīng)常找不到膠水的。

第四，如果可能的話(我強(qiáng)調(diào)的是如果可能，因?yàn)檫@屬于小概率事件)，在進(jìn)一個(gè)科前先把相關(guān)的書(shū)本內(nèi)容復(fù)習(xí)一下。事實(shí)證明要這么做是相當(dāng)相當(dāng)困難的!但是，還是有人做得到的。在實(shí)習(xí)的時(shí)候，一個(gè)小組的同學(xué)也可以經(jīng)常交流一下大家的心得體會(huì)，這不失為一個(gè)偷懶的好辦法。因?yàn)橐粋€(gè)組里一般總有個(gè)把強(qiáng)人的。記得在呼吸科的時(shí)候，俺們那絕頂聰明的組長(zhǎng)就總結(jié)了一個(gè)關(guān)于咯血病人的臨時(shí)醫(yī)囑的口訣。“咯血待查原因多，收治入院查清楚。三大常規(guī)血尿糞，b超胸片心電圖。肝腎功能電解質(zhì)，血糖血脂血黏度。結(jié)核抗體ppd，胸部ct加增強(qiáng)。纖支鏡再加活檢，實(shí)在不行開(kāi)胸查?！?具體句記不清了，比這個(gè)還精彩)組長(zhǎng)還教我們用畫(huà)圖的辦法學(xué)習(xí)那復(fù)雜的心電圖。所以，再次體現(xiàn)了分組的重要性。一直心存感激能和組長(zhǎng)共處了一年，盡管期間經(jīng)常招人誤會(huì)。

臨床實(shí)習(xí)的幾個(gè)月來(lái)，我接觸了許多黨員，他們之中有教授、有住院醫(yī)生、有護(hù)士，他們職務(wù)雖不一樣，但對(duì)工作的執(zhí)著和熱誠(chéng)，對(duì)病人負(fù)責(zé)的態(tài)度卻是一樣的且持之以恒的。與他們相比，我們相差甚遠(yuǎn)。我們對(duì)工作遠(yuǎn)沒(méi)他們那么執(zhí)著和熱誠(chéng)，那么精益求精。我們剛?cè)?shí)習(xí)的兩個(gè)月興致高昂，什么事都搶著干，每天去得早走得晚，漸漸地，有些同學(xué)就堅(jiān)持不住，開(kāi)始遲到了。而我，雖然從不遲到，但也不像以前去那么早，工作熱情也沒(méi)以前高了。想著剛?cè)?shí)習(xí)那會(huì)兒，只要聽(tīng)說(shuō)哪個(gè)病人有異常體征，不管那病人是不是我管床或是不是我病區(qū)的，我都會(huì)去看，去摸，去聽(tīng)?？涩F(xiàn)在，除了我管床的病人外，其他的病人我都不怎么關(guān)心了。是自己都知道，不用看了嗎?應(yīng)該不是。往往是自己以為知道了，其實(shí)還不知道。醫(yī)學(xué)博大精深，千變?nèi)f化，同樣一種疾病在不同病人身上的表現(xiàn)往往不盡相同，這就需要我們多接觸病人，多思考，多總結(jié)。在與病人的接觸中我們往往可以獲得對(duì)疾病診斷極有幫助的臨床資料。在這方面，我還做得不夠，今后我應(yīng)與病人多接觸，對(duì)工作保持激情。

我這人最大的缺點(diǎn)就是不夠自信。我對(duì)于自己的能力總是懷疑，不敢主動(dòng)爭(zhēng)取承擔(dān)某項(xiàng)任務(wù)，一般只是認(rèn)真完成老師分配的任務(wù)，這使得我做事很被動(dòng)，失去了許多提高鍛煉的機(jī)會(huì)。在現(xiàn)在這個(gè)競(jìng)爭(zhēng)如此激烈的社會(huì)里，不善于推銷(xiāo)自己的人常常會(huì)失掉許多很好的機(jī)會(huì)，不利于自身水平的提高。在實(shí)習(xí)階段，有許多動(dòng)手的機(jī)會(huì)都要靠自己爭(zhēng)取，因此今后我應(yīng)更加自信，更加主動(dòng)。

實(shí)習(xí)已經(jīng)好多天了，對(duì)醫(yī)院和科室的整個(gè)運(yùn)作都有了一定的了解?，F(xiàn)在我一邊學(xué)習(xí)基本的臨床操作，比如胸穿，換藥，拆線等，一邊向師兄師姐學(xué)習(xí)疾病的治療和常用藥物的使用。以前的診斷學(xué)和內(nèi)科學(xué)是基礎(chǔ)，不過(guò)和臨床還是有些脫節(jié)。比如抗生素的使用，書(shū)本和實(shí)踐真的差別非常大，而且不同的老師有不同的習(xí)慣和經(jīng)驗(yàn)，在沒(méi)有確切的病原學(xué)證據(jù)之前，都是經(jīng)驗(yàn)用藥的。藥物最基本的藥理機(jī)制都在大三的藥理課上學(xué)過(guò)的，不過(guò)因?yàn)橐恢睕](méi)有自己用過(guò)藥所以以前花了很多時(shí)間背記的東西，現(xiàn)在幾乎都還給老師了。不過(guò)，我想，如果經(jīng)常用，應(yīng)該很容易記住。呵呵，反正我對(duì)自己喋喋不休的提問(wèn)從來(lái)不會(huì)覺(jué)得慚愧，師兄師姐也非常樂(lè)意給我解答。這就是實(shí)習(xí)生的優(yōu)勢(shì)——倚小賣(mài)小。帶組的老師很忙，平時(shí)不是那么容易隨時(shí)請(qǐng)教。這個(gè)時(shí)候，和師兄師姐搞好關(guān)系就顯得非常重要了，幫忙加班多寫(xiě)個(gè)病歷，晚一點(diǎn)回去也不要緊，反正年輕嘛，多跑跑腿就當(dāng)時(shí)鍛煉身體了。他們除了在臨床的技能上面指導(dǎo)我，還教會(huì)我很多他們自己在實(shí)習(xí)中總結(jié)出來(lái)的經(jīng)驗(yàn)，讓我少走了不少?gòu)澛贰?/p>

第一次管床真的是沒(méi)有什么經(jīng)驗(yàn)，連輸液計(jì)劃都不會(huì)開(kāi)，病人說(shuō)他一直拉肚子，我知道該給點(diǎn)收斂劑了，但是具體用什么藥，用法劑量都不知道，一切都得問(wèn)，一點(diǎn)點(diǎn)學(xué)，一點(diǎn)點(diǎn)積累。

今天我們老總給全內(nèi)科的實(shí)習(xí)生做了個(gè)小講課。主要是教我們讀ct片。以前都學(xué)過(guò)影像學(xué)的，所以聽(tīng)起來(lái)也不那么費(fèi)力。平時(shí)科室里面經(jīng)常有疑難的病案討論，我們組里面也會(huì)搞一些小專(zhuān)題。讀片的機(jī)會(huì)很多，不過(guò)真正病人的片子多半都沒(méi)有講課上面的那么典型。對(duì)一個(gè)幾乎沒(méi)有臨床經(jīng)驗(yàn)可言的實(shí)習(xí)生來(lái)說(shuō)，要讀好片子，真的不是一朝一夕就可以練出來(lái)的。

實(shí)習(xí)了一段時(shí)間，我還學(xué)會(huì)了處理各種的人際關(guān)系?？剖依锩妫t(yī)生和護(hù)士的關(guān)系，醫(yī)生和醫(yī)生之間的關(guān)系，醫(yī)生和病人及家屬的關(guān)系，下級(jí)醫(yī)生和上級(jí)醫(yī)生的關(guān)系……最大的體會(huì)就是低調(diào)——?jiǎng)e把自己看得太了不起?！诵?，必有我?guī)煛霞?jí)醫(yī)生當(dāng)然不用說(shuō)，護(hù)士老師也相當(dāng)棒。今天又有一個(gè)閉式引流，我去給水封瓶裝生理鹽水。鉗子很不好使，那個(gè)金屬的蓋子怎么也打不開(kāi)，護(hù)士老師上來(lái)幾下就開(kāi)了，真是帥呆了;病人也非常值得尊敬，需要我們的關(guān)心，大家互相尊重互相信任，才能戰(zhàn)勝我們共同的敵人——疾病。

臨床實(shí)踐報(bào)告范文

醫(yī)生是一個(gè)神圣的職業(yè)，做一名好的醫(yī)生必須有良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，對(duì)病人負(fù)責(zé)，對(duì)疾病負(fù)責(zé)，是我們每一個(gè)臨床醫(yī)生義不容辭的責(zé)任。我們?cè)谂R床學(xué)習(xí)中要學(xué)會(huì)做聰明的醫(yī)生，有自我保護(hù)意識(shí)，避免醫(yī)療糾紛，膽大心要細(xì)，耐心地為病人家屬講解病情的危重程度，這樣一來(lái)也能改善醫(yī)患關(guān)系，能更好地促進(jìn)醫(yī)生與病人及其家屬之間的交流。醫(yī)患關(guān)系很重要，只有相互理解，相互配合，才能有利于疾病的轉(zhuǎn)歸，彼此應(yīng)當(dāng)“換位思考”，站在對(duì)方的角度體驗(yàn)，疾病的難度，患者的焦急，醫(yī)生的盡力，都需要很好的交流與溝通。我們醫(yī)生應(yīng)當(dāng)把病人與疾病放在第一位，以治好疾病為目的，以減輕病人痛苦為原則，認(rèn)真耐心地對(duì)待每一個(gè)病人及每一個(gè)疾病。

在醫(yī)院實(shí)習(xí)期間，我所做的一切都以病人的身體健康，疾病轉(zhuǎn)歸為目的，我嚴(yán)格遵守醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度，所有操作都嚴(yán)格遵循無(wú)菌原則，嚴(yán)格執(zhí)行“三查七對(duì)”。在骨科、內(nèi)科、外科、婦科、兒科等各個(gè)科室里，我都是認(rèn)真細(xì)心的做好各項(xiàng)工作，遵守?zé)o菌原則，執(zhí)行查對(duì)制度，培養(yǎng)著良好的工作方式，這應(yīng)該算的上是第四個(gè)收獲吧，雖不能說(shuō)很大，卻也是非常重要，不可或缺的收獲。

在內(nèi)科的臨床實(shí)習(xí)過(guò)程中,我遇見(jiàn)過(guò)的一些臨床常見(jiàn)疾病總結(jié) 有:腦出血,腦栓塞,蛛網(wǎng)膜下腔出血,小腦出血,頭痛,急性脊髓炎,麻醉意外性腦癱,周?chē)悦姘c,冠心病心絞痛,急性心肌梗死,高血壓病,慢性腎炎,腎病綜合征,系膜增生性腎小球腎炎,尿毒癥,腎盂腎炎,慢性支氣管炎,肺氣腫,肺部感染,咯血查因,上消化道出血,酒精性肝硬化,脾腫大,消化性潰瘍,慢性胃炎,貧血,糖尿病,低血糖昏迷,急性淋巴細(xì)胞白血病，光陰似箭，日月如梭，轉(zhuǎn)眼一年的時(shí)間就過(guò)去了，在理論學(xué)習(xí)后的臨床實(shí)踐我才剛剛起步，臨床經(jīng)驗(yàn)還需要很大程度的積累，臨床技能還需要很大程度的加強(qiáng)。這段學(xué)習(xí)的日子，也開(kāi)始收獲臨床的點(diǎn)點(diǎn)滴滴，這些就是我第一次臨床實(shí)習(xí)過(guò)程中對(duì)自己學(xué)習(xí)的評(píng)價(jià)，對(duì)自己不足的總結(jié)，對(duì)學(xué)做醫(yī)生的體會(huì)，對(duì)自己學(xué)醫(yī)路上的重新思考，也含有一些對(duì)醫(yī)學(xué)事業(yè)的瞻望。

第四篇：臨床實(shí)踐調(diào)查報(bào)告

臨床實(shí)踐調(diào)查報(bào)告

時(shí)光飛逝，來(lái)xxx醫(yī)院10個(gè)月的實(shí)習(xí)期就要結(jié)束了，我內(nèi)心百感交集，有感激，也有不舍。實(shí)習(xí)是我將理論轉(zhuǎn)為能力，實(shí)踐化為經(jīng)驗(yàn)，邁向醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)工作的第一步?，F(xiàn)將實(shí)習(xí)醫(yī)院檢驗(yàn)科的情況介紹如下：

一、xxx醫(yī)院檢驗(yàn)科使用的儀器及其型號(hào)，以及各科室開(kāi)展的各種項(xiàng)目及其方法。

XT-2000i是由SYSMEX公司生產(chǎn)的五分類(lèi)全自動(dòng)血球儀，其檢測(cè)項(xiàng)目及其方法如下：WBC/BASO（白細(xì)胞/嗜堿細(xì)胞）采用的是流式細(xì)胞術(shù)原理。白細(xì)胞的分類(lèi)(DIFF)和網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)采用的是流式細(xì)胞計(jì)數(shù)和核酸熒光染色技術(shù)。紅細(xì)胞和血小板（RBC/PLT）利用液流聚焦電阻抗技術(shù)。血紅蛋白（HGB）利用十二烷基磺酸鈉原理（SLS）。由貝克曼庫(kù)爾特公司生產(chǎn)的ACT-5DIFF也是一個(gè)全自動(dòng)血液分析儀，可提供完整的WBC五分類(lèi)，而這是由ACV（吸光率、細(xì)胞化學(xué)、體積）技術(shù)和WBC/BASO方法同時(shí)決定。ACV技術(shù)使用吸光率、細(xì)胞化學(xué)和聚焦流阻抗原理。WBC/BASO方法則使用了差別溶解，阻抗技術(shù)及差別閾值的原理。SYSMEX CA-1500全自動(dòng)血凝分析儀匯集了血栓/止血分析儀的各種先進(jìn)技術(shù)，利用凝固、發(fā)色底物和免疫等方法對(duì)樣本進(jìn)行分析，凝血酶原時(shí)間（PT）、活化部分凝血活酶時(shí)間（APTT）、纖維蛋白原凝結(jié)時(shí)間（FBG）、凝血酶時(shí)間（TT）四項(xiàng)采用了凝結(jié)法。

HITACHI7180是一臺(tái)用于體外診斷的全自動(dòng)生化分析儀, 利用終點(diǎn)法和動(dòng)力學(xué)等方法來(lái)分析檢測(cè)血清和各種體液中的化學(xué)物質(zhì),其用雙波長(zhǎng)測(cè)光有效的校準(zhǔn)樣品的混濁.溶血.黃疸并穩(wěn)定測(cè)光，能快速高精密度的分析大量血清.體液及其他樣本的多項(xiàng)生化指標(biāo)。酶類(lèi)測(cè)定：ACP(a-磷酸萘酚法)ALP(速率法),AMY(GalG2CNP速率法)，CK(Nac激活法)，CK-MB（免疫抑制法），CHE(丁酰硫代膽堿法)，ALD(連續(xù)監(jiān)測(cè)法)，ALT,AST(速率法),GGT(速率法),常規(guī)化學(xué)測(cè)定：TP(雙縮脲法),ALB(BCG法),DB,TB(釩酸氧化法)，TBA(循環(huán)酶法)，UREA(脲酶UV法),UA（酶比色法），Cr（肌氨酸氧化酶法），GLU,HBAIC(膠乳增強(qiáng)免疫比濁法),GSP(果糖氨法)，BUN(GLDH動(dòng)力學(xué)法)。酯類(lèi)測(cè)定：CHOL,TG(酶比色法)，HDL-C（抗體阻礙法）,LDL-C(選擇保護(hù)法)。CO2CP(碳酸酐酶比色)，TSGF(腫瘤特異性生長(zhǎng)因子 速率法)，ADA(酶法)，AP0A1、AP0B(免疫透射比濁法)。電解質(zhì)（E4A）：K,Na,Cl,Ca（離子選擇電極法)。

DNM-9602是一臺(tái)由北京普朗新技術(shù)有限公司生產(chǎn)的半自動(dòng)酶標(biāo)分析儀，利用酶聯(lián)免疫吸附法檢測(cè)乙丙肝、HIV，HBsAg、抗HBs、HBeAg(雙抗體夾心法)，抗-HBe、抗HBc（競(jìng)爭(zhēng)法），HCV（間接法），HIV（雙抗原夾心法）。安圖生物是半自動(dòng)的化學(xué)發(fā)光儀，CA125、CA19-

9、CA15-

3、CEA、AFP、CA50（雙抗體夾心法）。

MGT960結(jié)核快培儀的原理是標(biāo)本經(jīng)4%NaOH消化處理后，其它雜菌被殺死，分支桿菌能耐受一定濃度和時(shí)間的強(qiáng)酸、強(qiáng)堿作用而存活；將分支桿菌接種于培養(yǎng)瓶中時(shí)，因其底部含有包被于樹(shù)脂上的熒光顯示劑，由于該顯示劑為氧抑制性，當(dāng)分支桿菌生長(zhǎng)使氧消耗后，熒光顯示劑被激活，而發(fā)出熒光探測(cè)器探測(cè)熒光的變化，分析系統(tǒng)將光信號(hào)處理為分支桿菌生長(zhǎng)情況的信號(hào)，如在培養(yǎng)基中加入一定濃度的抗癆藥物，則可進(jìn)行分枝桿菌藥敏試驗(yàn)。該法快速簡(jiǎn)便，7-14天培養(yǎng)陽(yáng)性，陽(yáng)性率高于羅氏法，無(wú)放射性污染，但價(jià)格較貴。LED熒光顯微鏡是由光源、濾板系統(tǒng)和光學(xué)系統(tǒng)等主要部件組成。利用一定波長(zhǎng)的光激發(fā)標(biāo)本發(fā)射熒光，通過(guò)物鏡和目鏡系統(tǒng)放大以觀察標(biāo)本的熒光圖像。其具有良好的弱光捕捉能力，能夠捕捉到極其微弱的熒光，因此成像能力好，同時(shí)測(cè)定速度快、項(xiàng)目全、結(jié)果準(zhǔn)確、特異性高、質(zhì)量控制理想、操作簡(jiǎn)便.特異性生長(zhǎng)因子（TSGF）:速率法。合肥恒星科技有限公司生產(chǎn)的HX-21細(xì)菌藥敏分析儀，可以對(duì)普通細(xì)菌進(jìn)行上板鑒定(腸桿菌、非發(fā)酵菌、葡萄球菌、鏈球菌等)，以及酵母樣真菌的鑒定。

二、檢驗(yàn)科對(duì)教學(xué)的建議。

（一）對(duì)檢驗(yàn)崗位的理論和實(shí)踐教學(xué)的要求。

醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)是技術(shù)性很強(qiáng)的學(xué)科，除了課堂講授外教師還要多帶領(lǐng)學(xué)生去臨床見(jiàn)習(xí)，臨床見(jiàn)習(xí)是醫(yī)學(xué)生從學(xué)校理論走向臨床實(shí)習(xí)的橋梁。同時(shí)教師也要加強(qiáng)臨床實(shí)踐因?yàn)槔碚摰膶?zhuān)研和臨床實(shí)踐是相互促進(jìn)的，只有加強(qiáng)臨床實(shí)踐才能將臨床的親身感受和經(jīng)驗(yàn)不斷補(bǔ)充到授課內(nèi)容中去，才能使授課更加生動(dòng)活潑，更具實(shí)效；學(xué)校除了要指導(dǎo)學(xué)生學(xué)好專(zhuān)業(yè)知識(shí)、練好專(zhuān)業(yè)技能外,還要大力加強(qiáng)對(duì)學(xué)生的職業(yè)教育指導(dǎo),培養(yǎng)學(xué)生正確的職業(yè)觀念、良好的職業(yè)道德素養(yǎng)和創(chuàng)業(yè)能力,以適應(yīng)市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)條件下用人單位對(duì)人才不同層次的要求,這不僅關(guān)系到每個(gè)學(xué)生的切身利益,而且還會(huì)影響到學(xué)校的生存、發(fā)展以及社會(huì)的穩(wěn)定。

（二）對(duì)實(shí)習(xí)生盡快適應(yīng)檢驗(yàn)崗位需求的建議。

首先應(yīng)加強(qiáng)臨床實(shí)習(xí)前系列教育，這其中讓學(xué)生了解醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)流程非常重要，這樣有利于實(shí)習(xí)學(xué)生盡快熟悉實(shí)習(xí)要求和注意事項(xiàng)等，另外，要讓學(xué)生對(duì)醫(yī)患雙方的義務(wù)、權(quán)利、相關(guān)的法律法規(guī)以及醫(yī)患溝通的技巧有一定的了解，同時(shí)加強(qiáng)對(duì)學(xué)生進(jìn)行醫(yī)學(xué)道德和心理素質(zhì)的培養(yǎng)、教育這些都為順利進(jìn)入臨床科室打下了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)；強(qiáng)化實(shí)習(xí)前技能訓(xùn)練,提高醫(yī)學(xué)生的臨床操作技能,熟練的操作技能會(huì)讓帶教老師給予較多的動(dòng)手機(jī)會(huì)，這對(duì)于適應(yīng)檢驗(yàn)工作幫助不小，當(dāng)然這也要求實(shí)習(xí)生要有扎實(shí)的理論知識(shí)。理論聯(lián)系了實(shí)踐，才能在檢驗(yàn)工作中得心應(yīng)手；同學(xué)們也應(yīng)通過(guò)各種渠道對(duì)實(shí)習(xí)的每一各科室研究的內(nèi)容等進(jìn)行總結(jié)和歸納，這樣有助于較快適應(yīng)環(huán)境，把握實(shí)習(xí)的方向。

（三）生產(chǎn)實(shí)習(xí)的感受

十個(gè)月的實(shí)習(xí)，讓我感受頗深。在從“醫(yī)學(xué)生”轉(zhuǎn)型到“實(shí)習(xí)醫(yī)生”的初期，我也有過(guò)迷茫和困惑，覺(jué)得自己干的是最繁瑣和機(jī)械的工作，如編號(hào)、離心、輸化驗(yàn)單等，其實(shí)不然，我們做的每一份標(biāo)本，所發(fā)出的每一份報(bào)告，都與病人的身體健康狀況息息相關(guān)，報(bào)告的準(zhǔn)確與否也是臨床醫(yī)生對(duì)病人的診斷治療和用藥的參考標(biāo)準(zhǔn)。所以我們要做到不發(fā)錯(cuò)報(bào)告和假報(bào)告，要培養(yǎng)自己崇高的職業(yè)道德素質(zhì)。其次，進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)后我們的生活圈子也發(fā)生了改變，不再是單純、輕松、穩(wěn)定的學(xué)習(xí)生活環(huán)境，而是步入到真實(shí)的社會(huì)環(huán)境中，要接觸不同的科室和不同的帶教老師，面對(duì)各種各樣的病人和其家屬，要和多個(gè)面孔進(jìn)行交流，會(huì)遇到各種各樣的問(wèn)題，對(duì)我們來(lái)講是一個(gè)考驗(yàn)，要學(xué)會(huì)處理各種人際關(guān)系和時(shí)間問(wèn)題，應(yīng)對(duì)各種壓力。我們不能像以前那樣放縱，我行我素，要遵守醫(yī)院的規(guī)章制度，謹(jǐn)慎自己的言行，要知道我們的行為不僅關(guān)系到學(xué)校還關(guān)系到醫(yī)院的形象和聲譽(yù)，因此我們要嚴(yán)格要求自己。

（一）通過(guò)實(shí)習(xí)，覺(jué)得對(duì)教學(xué)（比較理論和實(shí)踐）需要改進(jìn)的地方。在平常的理論教學(xué)中應(yīng)經(jīng)常聯(lián)系實(shí)際，讓學(xué)生多動(dòng)腦多動(dòng)手，教師不僅要給學(xué)生傳授現(xiàn)成的知識(shí)和經(jīng)驗(yàn)還要積極引導(dǎo)和啟發(fā)學(xué)生獨(dú)立思考問(wèn)題的能力，授課時(shí)還要縱橫聯(lián)系融會(huì)貫通調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)的主動(dòng)性。要改變滿堂灌的課堂的教學(xué)模式，將講授法與其他教學(xué)法如討論法，直觀教學(xué)法等結(jié)合起來(lái)使學(xué)生在課堂上能夠接觸較多的臨床資料和信息，了解醫(yī)學(xué)動(dòng)態(tài)。

（二）對(duì)實(shí)習(xí)管理的建議

實(shí)習(xí)的同學(xué)們都希望自己有良好的實(shí)習(xí)壞境，讓自己真正在臨床實(shí)習(xí)中學(xué)到東西，而醫(yī)院良好實(shí)習(xí)環(huán)境的創(chuàng)建少不了學(xué)校的支持，學(xué)校應(yīng)通過(guò)量化指標(biāo)考核，在臨床實(shí)習(xí)教學(xué)管理工作中強(qiáng)化對(duì)各教學(xué)醫(yī)院教學(xué)計(jì)劃落實(shí)情況的監(jiān)督，同時(shí)積極開(kāi)展評(píng)教評(píng)學(xué)制度定期進(jìn)行教學(xué)檢查了解實(shí)習(xí)生、教師和教學(xué)醫(yī)院對(duì)臨床實(shí)習(xí)教學(xué)工作意見(jiàn)和建議。教學(xué)醫(yī)院要積極進(jìn)行臨床實(shí)習(xí)教學(xué)方法的革新與改進(jìn)以確保教學(xué)質(zhì)量。同時(shí)學(xué)校應(yīng)考慮在實(shí)習(xí)醫(yī)院增加一些必要的教學(xué)設(shè)備，方便臨床教學(xué)。

通過(guò)實(shí)習(xí)，我們對(duì)醫(yī)院檢驗(yàn)科的工作有了切身的體驗(yàn)，也熟悉了其工作流程，掌握了醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)各方面的操作技能。同時(shí)，在帶教老師的協(xié)助和科室領(lǐng)導(dǎo)的指導(dǎo)下，也學(xué)習(xí)了一些臨床科室的基本制度和管理方法，還虛心聽(tīng)取了老師們對(duì)我們實(shí)習(xí)生的要求和建議以及檢驗(yàn)科和醫(yī)院對(duì)實(shí)習(xí)生的管理策略，從中獲益匪淺。在今后的工作中，我們會(huì)吸取各位老師的經(jīng)驗(yàn)和教訓(xùn)，努力奮斗，爭(zhēng)取成為一位名副其實(shí)的優(yōu)秀醫(yī)務(wù)工作者。

醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)系：xxx

第五篇：臨床實(shí)踐工作總結(jié)

暑期社會(huì)實(shí)踐心得體會(huì)

大二結(jié)束的這個(gè)暑假，我們以班為單位進(jìn)行了社會(huì)實(shí)踐。

第一次進(jìn)醫(yī)院，不是以患者或者家屬的身份，而是以旁觀者的角度看待醫(yī)生這個(gè)職業(yè)。真正到醫(yī)學(xué)領(lǐng)域去實(shí)踐，找出自己的不足，為以后的學(xué)習(xí)增添動(dòng)力！天壇醫(yī)院進(jìn)行了為期十天的見(jiàn)習(xí)實(shí)踐工作。由于僅僅是大二學(xué)生，沒(méi)有過(guò)硬的專(zhuān)業(yè)知識(shí)，我主要是在一旁觀看學(xué)習(xí)，偶爾幫忙做些簡(jiǎn)單的工作，但短短的十天對(duì)我來(lái)說(shuō)，仍然受益匪淺。

在現(xiàn)今社會(huì)，招聘會(huì)上的大字板都總寫(xiě)著“有經(jīng)驗(yàn)者優(yōu)先”，可是還在校園里面的我們這班學(xué)子社會(huì)經(jīng)驗(yàn)又會(huì)擁有多少呢?為了拓展自身的知識(shí)面，擴(kuò)大與社會(huì)的接觸面，增加個(gè)人在社會(huì)競(jìng)爭(zhēng)中的經(jīng)驗(yàn)，鍛煉和提高自己的能力，以便在以后畢業(yè)后能真正的走向社會(huì)，并且能夠在生活和工作中很好地處理各方面的問(wèn)題記得老師曾說(shuō)過(guò)學(xué)校是一個(gè)小社會(huì)，但我總覺(jué)得校園里總少不了那份純真，那份真誠(chéng)，盡管是大學(xué)高校，學(xué)生還終歸保持著學(xué)生身份。而走進(jìn)社會(huì)，接觸各種各樣的人，關(guān)系復(fù)雜，但你得去面對(duì)你從沒(méi)面對(duì)過(guò)的一切。不要到時(shí)候，實(shí)際操作能力與在校的理論學(xué)習(xí)有很大的差距。

在這次實(shí)踐中，這一點(diǎn)我感受很深。在學(xué)校，理論學(xué)習(xí)的很多，而且是多方面的，幾乎是面面俱到的，而實(shí)際工作中，可能會(huì)遇到書(shū)本上沒(méi)學(xué)到的，又可能是書(shū)本上的知識(shí)一點(diǎn)都用不上的情況?；蛟S工作中運(yùn)用到的只是簡(jiǎn)單的問(wèn)題，只要套公式就能完成一項(xiàng)任務(wù)，有時(shí)候你會(huì)埋怨，實(shí)際操作這么簡(jiǎn)單，但為什么書(shū)本上的知識(shí)讓人學(xué)的那么吃力呢?也許老師是正確的，雖然大學(xué)不像在社會(huì)，但是總算是社會(huì)的一部分。我們有了在課堂上對(duì)知識(shí)的認(rèn)真消化，有平時(shí)作業(yè)的補(bǔ)充，我們比別人具有了更高的起點(diǎn)，有了更多知識(shí)去應(yīng)付各種工作上的問(wèn)題。這次我在天壇醫(yī)院的實(shí)踐，主要以聽(tīng)和看為主。聽(tīng)醫(yī)生們的病例討論，看他們?nèi)绾尾榉浚绾魏筒∪藴贤?，如何進(jìn)行醫(yī)護(hù)之間的協(xié)調(diào)。雖然沒(méi)有讓我們動(dòng)手實(shí)踐的機(jī)會(huì)，但是我們還是有機(jī)會(huì)可以看一下病人的片子，血管造影、核磁等等。在兩周的見(jiàn)習(xí)過(guò)程中，我明白了理論與實(shí)踐相結(jié)合的重要性，見(jiàn)到了很多病的臨床表現(xiàn)，癥狀體征，了解了患者的心理狀態(tài)，認(rèn)識(shí)到深入的手法必須靠在臨床上的實(shí)踐才能不斷進(jìn)步，熟悉了醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度.工作人員的分工及工作職責(zé)。實(shí)踐的時(shí)間雖然短暫，卻著實(shí)令我開(kāi)闊了眼界。

制度嚴(yán)格。醫(yī)院所有的醫(yī)護(hù)人員都要嚴(yán)格遵守各項(xiàng)規(guī)章制度。按時(shí)交接班并在8點(diǎn)正式上班前提前15分鐘上崗。交班完畢，各負(fù)責(zé)人員即隨主任或上級(jí)醫(yī)師查房，了解病人情況，聆聽(tīng)病人主訴，對(duì)病人進(jìn)行必要檢查。在言語(yǔ)方面，必須親和友善，不能命令不能冷淡，要與病人及其家屬如親人一般耐心詢(xún)問(wèn)。查房完畢，各個(gè)醫(yī)師根據(jù)自己病人的當(dāng)天情況寫(xiě)病歷和醫(yī)治方案。

醫(yī)德方面。醫(yī)務(wù)工作者承擔(dān)著的“救死扶傷、解除病痛、防病治病、康復(fù)保健”的使命。唐代“醫(yī)圣”孫思邈在所著《千金方》論大醫(yī)精誠(chéng)有這樣的論述：“凡大醫(yī)治病，必當(dāng)安神定志，無(wú)欲無(wú)求，先發(fā)大慈惻隱之心，誓愿普救寒靈之苦。”因此，醫(yī)生必然要掌握先進(jìn)醫(yī)療技術(shù)，同時(shí)更要具有愛(ài)崗敬業(yè)、廉潔奉獻(xiàn)、全心全意為人民服務(wù)的品格。從這幾天的實(shí)踐觀察中，每位醫(yī)護(hù)人員的真誠(chéng)笑容，對(duì)病人和家屬的親切問(wèn)候，都深深地打動(dòng)著我。醫(yī)生治病救人的初衷一直都存在。雖然現(xiàn)在社會(huì)上風(fēng)氣不好，甚至有很多人崇尚金錢(qián)至上，但醫(yī)生治病救人的初衷一直都在。要做一個(gè)好的醫(yī)生，首先要有好的品德，我一定會(huì)牢記于心的。

個(gè)人方面。雖然我不是真正意義上的見(jiàn)習(xí)生，但是我有著真心求學(xué)的態(tài)度。在十天與醫(yī)院的親密接觸中，我真切的認(rèn)識(shí)到自己在學(xué)習(xí)中的不足與真正實(shí)踐的匱乏，更重要的是認(rèn)識(shí)到：實(shí)踐才是檢驗(yàn)真理的唯一標(biāo)準(zhǔn)。而作為見(jiàn)習(xí)或?qū)嵙?xí)生，要做到：

1、待人真誠(chéng)，學(xué)會(huì)微笑；

2、對(duì)工作對(duì)學(xué)習(xí)有熱情有信心；

3、善于溝通，對(duì)病人要細(xì)致耐心，對(duì)老師要勤學(xué)好問(wèn)；

4、主動(dòng)出擊，不要等問(wèn)題出現(xiàn)才想解決方案；

5、踏踏實(shí)實(shí)，不要驕傲自負(fù)，真正在實(shí)踐中鍛煉能力。真正的見(jiàn)習(xí)實(shí)習(xí)即將來(lái)臨，這次社會(huì)實(shí)踐給我提供了寶貴的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)。這次社會(huì)實(shí)踐拉近了我與社會(huì)的距離，也讓自己在社會(huì)實(shí)踐中開(kāi)拓了視野，增長(zhǎng)了才干，進(jìn)一步明確了我們大學(xué)生的成材之路與肩負(fù)的歷史使命。社會(huì)才是學(xué)習(xí)和受教育的大課堂，在那片廣闊的天地里，我們的人生價(jià)值得到了體現(xiàn)，為將來(lái)更加激烈的競(jìng)爭(zhēng)打下了更為堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

現(xiàn)實(shí)和理想是有很大差距的，要改變生活，就要努力學(xué)習(xí)，不斷地學(xué)習(xí)，從書(shū)本中，也從實(shí)踐中。在今后的學(xué)習(xí)中，我將時(shí)刻以高標(biāo)準(zhǔn)要求自己，為實(shí)現(xiàn)自己的夢(mèng)想而努力奮斗。篇二：臨床實(shí)習(xí)生帶教工作總結(jié)

臨床實(shí)習(xí)生帶教工作總結(jié) 臨床醫(yī)學(xué)來(lái)源于臨床實(shí)踐不斷的臨床實(shí)踐是臨床醫(yī)學(xué)完善和發(fā)展的關(guān)鍵。合格的臨床醫(yī)學(xué)生不僅需要扎實(shí)的理論基礎(chǔ)而且需要積累豐富的臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)。臨床實(shí)習(xí)是醫(yī)學(xué)教育的重要組成部分是將系統(tǒng)的理論知識(shí)和基本技能應(yīng)用到臨床實(shí)際的一個(gè)轉(zhuǎn)折過(guò)程是一個(gè)再學(xué)習(xí)和提高的過(guò)程。臨床實(shí)習(xí)帶教工作是確保醫(yī)學(xué)教育質(zhì)量提高醫(yī)學(xué)生綜合素質(zhì)的關(guān)鍵。如何做好臨床實(shí)習(xí)帶教工作提高帶教質(zhì)量培養(yǎng)合格的臨床醫(yī)務(wù)工作者總結(jié)如下 

1、帶教老師要樹(shù)立良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建立良好的師生關(guān)系。帶教老師是醫(yī)學(xué)生臨床工作的啟蒙者和指導(dǎo)者對(duì)學(xué)生起到言傳身教、潛移默化的作用 帶教老師的言行、舉動(dòng)對(duì)學(xué)生都是一種無(wú)聲的教育。醫(yī)學(xué)生對(duì)老師的認(rèn)可和信任會(huì)成為他們認(rèn)真實(shí)習(xí)的一種動(dòng)力。帶教老師要熱愛(ài)本職工作要有極強(qiáng)的責(zé)任心不僅要有扎實(shí)的理論知識(shí)和豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)更應(yīng)具備高尚的道德情操和完善的人格魅力。在帶教中教師應(yīng)注意以身作則體現(xiàn)對(duì)病人的關(guān)愛(ài)并自然地結(jié)合醫(yī)德醫(yī)風(fēng)開(kāi)展教書(shū)育人工作。醫(yī)學(xué)生剛從學(xué)校踏入醫(yī)院實(shí)習(xí)在醫(yī)院內(nèi)與病人接觸隨時(shí)會(huì)遇到各種各樣的問(wèn)題和困惑包括醫(yī)學(xué)、心理學(xué)和社會(huì)問(wèn)題甚至語(yǔ)言問(wèn)題這都要求臨床帶教老師花許多時(shí)間來(lái)解釋和教導(dǎo)。帶教老師對(duì)學(xué)生要關(guān)心、愛(ài)護(hù)、尊重學(xué)生循循善誘因材施教對(duì)學(xué)生的缺點(diǎn)和錯(cuò)誤要及時(shí)指出耐心教育熱情、不歧視建立平等、和諧、合作的師生關(guān)系。

2、學(xué)習(xí)和建立良好的醫(yī)患關(guān)系。近幾年醫(yī)學(xué)模式正從“純生物學(xué)”模式轉(zhuǎn)變?yōu)椤吧?心理-社會(huì)-環(huán)境”模式醫(yī)患關(guān)系逐步從醫(yī)方主導(dǎo)地位、病人盲從型的模式向醫(yī)患關(guān)系平等、互相尊重的新型模式轉(zhuǎn)變。面對(duì)新型醫(yī)患關(guān)系教師和學(xué)生都要根本轉(zhuǎn)變思想意識(shí)、觀念。醫(yī)患關(guān)系的處理也是醫(yī)學(xué)生學(xué)習(xí)的重要內(nèi)容。培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生“以病人為中心”的觀念來(lái)從事臨床醫(yī)療工作學(xué)會(huì)尊重病人。要做好一名優(yōu)秀臨床醫(yī)生必須了解病人的心理狀態(tài)與病人之間的接觸、溝通是非常重要的。醫(yī)學(xué)生在與病人溝通上往往欠缺和難以領(lǐng)悟需要在臨床醫(yī)療活動(dòng)中不斷摸索和培養(yǎng)。臨床實(shí)習(xí)在注重知識(shí)的教育的同時(shí)還必須要培養(yǎng)學(xué)生與病人溝通的能力包括方式、方法和技巧等。溝通的基礎(chǔ)是語(yǔ)言臨床帶教老師在帶教時(shí)注意培養(yǎng)學(xué)生的語(yǔ)言能力。患者由于疾病或心理因素經(jīng)常拒絕實(shí)習(xí)生的詢(xún)問(wèn)和體檢。對(duì)選擇的教學(xué)病例要事先溝通取得患者和家屬的同意在知情同意的基礎(chǔ)上取得患者的積極配合。學(xué)生也要善于與患者溝通要尊重、關(guān)心、體貼患者想患者所想急患者所急可適當(dāng)承擔(dān)起護(hù)理患者的責(zé)任通過(guò)自己的“勤”贏得患者的心從而取得患者的積極配合。只有建立良好的醫(yī)患關(guān)系才能更有利地開(kāi)展臨床實(shí)習(xí)教學(xué)工作相得益彰。

3、教學(xué)講課、教學(xué)查房和病例討論相結(jié)合。實(shí)習(xí)過(guò)程中應(yīng)結(jié)合學(xué)生的自習(xí)和接受能力把疾病的臨床特點(diǎn)、診斷、鑒別診斷和治療作為教學(xué)重點(diǎn)并把它灌輸于整個(gè)教學(xué)過(guò)程中而疾病的病因?qū)W、發(fā)病原理和病理解剖等基礎(chǔ)內(nèi)容可簡(jiǎn)單地講解這樣有利于學(xué)生臨床思維和處理問(wèn)題能力的培養(yǎng)和提高。實(shí)習(xí)學(xué)生進(jìn)科后副主任醫(yī)師負(fù)責(zé)教學(xué)小講課及教學(xué)查房。教學(xué)講課不應(yīng)簡(jiǎn)單重復(fù)理論課內(nèi)容除了把要掌握的基本理論知識(shí)及相關(guān)的基本技能, 如病史詢(xún)問(wèn)方法和注意事項(xiàng), 體格檢查的基本方法和順序, 各種穿刺方法和要點(diǎn)等向?qū)嵙?xí)同學(xué)講解外還應(yīng)從臨床實(shí)際工作的角度對(duì)理論知識(shí)進(jìn)行歸納以求融會(huì)貫通特別要突出知識(shí)的橫向聯(lián)系。在教學(xué)講課中以癥狀或癥候群為題目把相關(guān)疾病的知識(shí)串連起來(lái) 開(kāi)闊學(xué)生思維以利于培養(yǎng)學(xué)生臨床分析能力或者以本病區(qū)特有的業(yè)務(wù)內(nèi)容作為講課題目以補(bǔ)充教材與理論課的不足。教學(xué)查房是實(shí)習(xí)中培養(yǎng)學(xué)生如何觀察診療病人學(xué)習(xí)處理醫(yī)患關(guān)系當(dāng)一名合格醫(yī)生的一項(xiàng)重要教學(xué)活動(dòng)培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生分析問(wèn)題和解決問(wèn)題能力的有效途徑之一。通過(guò)教學(xué)查房應(yīng)使醫(yī)學(xué)生逐步掌握臨床工作基本規(guī)則如病史采集與歸納分析、體格檢查與病人的溝通技巧、病情演變與實(shí)驗(yàn)室結(jié)果的分析、合理的醫(yī)囑、正確的病程記錄等。老師在教學(xué)中,不僅給學(xué)生傳授現(xiàn)成的知識(shí)同時(shí)引導(dǎo)學(xué)生對(duì)未知領(lǐng)域的探索加強(qiáng)學(xué)生智能的培養(yǎng)活躍學(xué)生的思維尋找解決問(wèn)題的新方法和得出新結(jié)論。一次好的教學(xué)查房不但可以使學(xué)生鞏固已學(xué)的理論拓寬知識(shí)面還能使學(xué)生在教師為人師表的感染下接受一次醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育。教學(xué)病例討論是實(shí)習(xí)階段培養(yǎng)學(xué)生臨床診斷、治療、預(yù)后估計(jì)等決策思維的重要教學(xué)活動(dòng)之一。其目的在于培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生通過(guò)學(xué)習(xí)理解醫(yī)學(xué)前輩、上級(jí)醫(yī)師和同學(xué)間的知識(shí)經(jīng)驗(yàn)構(gòu)建分析和解決臨床問(wèn)題的能力特別是培養(yǎng)自學(xué)和口頭表達(dá)能力。定期開(kāi)展病例討論特別是疑難病例討論開(kāi)發(fā)學(xué)生的思維。實(shí)習(xí)學(xué)生實(shí)行24小時(shí)待班制急診病人、特殊病例接診和危重病人搶救及處理時(shí)帶教老師隨時(shí)通知實(shí)習(xí)同學(xué)回科室參加處理。這種臨床教學(xué)模式使學(xué)生的整個(gè)臨床實(shí)習(xí)始終不脫離臨床實(shí)踐從理論到實(shí)踐、從實(shí)踐又到理論,一邊當(dāng)“醫(yī)生助手”,一邊復(fù)習(xí)臨床知識(shí)系統(tǒng)觀察病人的病情變化將理論與實(shí)踐緊密結(jié)合起來(lái)促進(jìn)了學(xué)生對(duì)理論知識(shí)的理解和運(yùn)用培養(yǎng)了學(xué)生臨床實(shí)際能力訓(xùn)練了學(xué)生臨床思維能力,而且也提高了學(xué)生臨床技能能力和臨床分析問(wèn)題、解決問(wèn)題的能力。

4、嚴(yán)格規(guī)范基本操作技術(shù)。操作示范指導(dǎo)是臨床教學(xué)過(guò)程中帶教老師根據(jù)教學(xué)大綱規(guī)定的要求對(duì)學(xué)生進(jìn)行基本診療技術(shù)輔導(dǎo)的一種教學(xué)形式是學(xué)生通過(guò)臨床觀察和實(shí)踐獲得操作經(jīng)驗(yàn)的最原本、最直接的途徑。其目的在于使學(xué)生能夠基本掌握該項(xiàng)診療技術(shù)的應(yīng)用指征、操作要領(lǐng)引導(dǎo)學(xué)生在實(shí)踐中進(jìn)一步熟練和提高。掌握技術(shù)操作規(guī)范必須貫穿整個(gè)臨床實(shí)習(xí)。規(guī)范的技術(shù)是衡量醫(yī)務(wù)人中是否合格的重要標(biāo)準(zhǔn)之一。良好的習(xí)慣必須從一開(kāi)始踏入臨床實(shí)踐就養(yǎng)成。因此帶教老師應(yīng)以身作則認(rèn)真負(fù)責(zé)嚴(yán)格要求學(xué)員按照技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范執(zhí)行各項(xiàng)技術(shù)性工作將標(biāo)準(zhǔn)的操作和高尚的行為貫穿個(gè)整個(gè)臨床醫(yī)療活動(dòng)中以提高醫(yī)務(wù)人員的整體素質(zhì)水平樹(shù)立醫(yī)院美好形象。

5、組織實(shí)習(xí)學(xué)生積極參加義務(wù)衛(wèi)生活動(dòng)。在臨床實(shí)習(xí)醫(yī)院的義務(wù)衛(wèi)生活動(dòng)中積極組織實(shí)習(xí)學(xué)生參加。例如到敬老院為老人免費(fèi)體檢、就診下鄉(xiāng)體檢大型異診等。醫(yī)學(xué)生在活動(dòng)中能深刻地接受濟(jì)世扶貧、奉獻(xiàn)愛(ài)心的高尚醫(yī)德教育。而且在活動(dòng)中醫(yī)學(xué)生還會(huì)認(rèn)識(shí)到自身知識(shí)的貧乏樹(shù)立一定要認(rèn)真學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)知識(shí)掌握更多的臨床技能為更多貧困病人解除疾苦的信心。傳統(tǒng)的教學(xué)模式偏重于課堂教學(xué)先進(jìn)行理論授課再進(jìn)行臨床實(shí)習(xí)在時(shí)間和形式上容易出現(xiàn)理論脫離實(shí)際的情況而且許多醫(yī)學(xué)生對(duì)理論課的學(xué)習(xí)習(xí)慣于死記硬背臨床實(shí)際工作能力差。所以實(shí)習(xí)學(xué)生只有通過(guò)自身的努力帶教教師的精心指導(dǎo)才能從學(xué)生式的思維模式轉(zhuǎn)向醫(yī)生的思維模式將書(shū)本知識(shí)融會(huì)貫通地運(yùn)用于臨床實(shí)際圓滿地完成實(shí)習(xí)任務(wù), 成為一名合格的臨床醫(yī)務(wù)工作者篇三：我院臨床實(shí)習(xí)工作總結(jié).doc 臨床實(shí)習(xí)工作總結(jié)

臨床實(shí)習(xí)是醫(yī)學(xué)教育重要環(huán)節(jié)，關(guān)系到畢業(yè)生質(zhì)量。我院是學(xué)院最大的實(shí)習(xí)墓地，多年來(lái)一直承擔(dān)學(xué)院大量實(shí)習(xí)教學(xué)任務(wù)?？偨Y(jié)以往的工作，我們有很深的體會(huì)。

一、工作內(nèi)容(一)開(kāi)展實(shí)習(xí)前強(qiáng)化訓(xùn)練。從91開(kāi)始，按學(xué)院規(guī)定，我們?yōu)槊繉脤W(xué)生進(jìn)行實(shí)習(xí)前專(zhuān)業(yè)技能強(qiáng)化訓(xùn)練，內(nèi)容包括:病歷和化驗(yàn)單寫(xiě)作，辨識(shí)醫(yī)療器械，清創(chuàng)縫合，創(chuàng)傷急救，無(wú)菌操作，常用穿刺術(shù)規(guī)程等。統(tǒng)計(jì)近3年實(shí)習(xí)生強(qiáng)化訓(xùn)練人數(shù)，2009年338人次，2010年689人次，2011年652人次，訓(xùn)練過(guò)程中，將學(xué)生分批分組，輪回進(jìn)行，考核計(jì)分，要求一一過(guò)關(guān)后方能進(jìn)入實(shí)習(xí)。通過(guò)強(qiáng)化訓(xùn)練，給實(shí)習(xí)生進(jìn)入臨床實(shí)踐打下了基礎(chǔ)，對(duì)培養(yǎng)學(xué)生操作動(dòng)手能力有非常積極意義。(二)進(jìn)行入院前教育。在學(xué)生進(jìn)入醫(yī)院前，組織學(xué)生接受入院教育，由主管院長(zhǎng)和教務(wù)科老師，介紹本院全局概貌，醫(yī)療現(xiàn)況，強(qiáng)調(diào)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和實(shí)習(xí)紀(jì)律，例舉實(shí)習(xí)中事例，引導(dǎo)學(xué)生愛(ài)崗敬業(yè)，文明禮貌，祟尚尊師、虛心好學(xué)和嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髯黠L(fēng)。(三)作好實(shí)習(xí)安排。每年，不同專(zhuān)業(yè)和層次的學(xué)生，分批來(lái)我院，對(duì)于實(shí)習(xí)內(nèi)容，學(xué)院有要求，同學(xué)們有想法，而本院又有一些特殊情況和具體困難。本著完成學(xué)院實(shí)習(xí)計(jì)劃的原則，顧全醫(yī)院實(shí)情，在院內(nèi)20多個(gè)實(shí)習(xí)科室，我們作了安排，詳細(xì)制定實(shí)習(xí)輪轉(zhuǎn)表并發(fā)給每位實(shí)習(xí)生，讓他們明確實(shí)習(xí)地點(diǎn)和順序，同時(shí)，每月把實(shí)習(xí)生安排名單發(fā)至各實(shí)習(xí)科室，使實(shí)習(xí)步驟有條不紊。統(tǒng)計(jì)起來(lái)，我院畢業(yè)實(shí)習(xí)生人數(shù)，2009年293名，2010年338名，2011年500名，為學(xué)院試和入科教育，長(zhǎng)期堅(jiān)持下來(lái)，這些己形成了各科室實(shí)習(xí)帶教的工作程序，同時(shí)，豢務(wù)科經(jīng)意組織各科負(fù)責(zé)人互相督評(píng)，交流實(shí)習(xí)帶教經(jīng)驗(yàn)，使學(xué)生在臨床理論和實(shí)蒙操作能力雙方面加以提高。(五)召開(kāi)實(shí)習(xí)生座談會(huì)。雖然醫(yī)院與學(xué)校僅一墻之隔，而實(shí)習(xí)同學(xué)由學(xué)圭到醫(yī)師，有著身份變化的適應(yīng)過(guò)程，且學(xué)習(xí)環(huán)境和內(nèi)容及方法有極大的不同。逼過(guò)經(jīng)常與學(xué)生交流，不定期座談，能及時(shí)發(fā)現(xiàn)我們1作中的問(wèn)題，了解實(shí)習(xí)生家律、專(zhuān)業(yè)水平和各種困難，并做好各萬(wàn)面協(xié)調(diào)工作，穩(wěn)定學(xué)生思想，保證學(xué)生實(shí)習(xí)的暢通無(wú)阻。(六)實(shí)習(xí)成績(jī)管理。遵照學(xué)院要求，多年來(lái)我們堅(jiān)持做好實(shí)習(xí)生成績(jī)的著理，將學(xué)生每月實(shí)習(xí)成績(jī)請(qǐng)帶教老師認(rèn)真填寫(xiě)后，由教務(wù)科收取保管，于畢業(yè)前交學(xué)院實(shí)習(xí)科。要將幾百名經(jīng)常輪換實(shí)習(xí)地點(diǎn)的學(xué)生成績(jī)冊(cè)全部每月按時(shí)從全鏡20多個(gè)科室發(fā)出和收回，看似簡(jiǎn)單，卻需付出我們艱苦的勞動(dòng)。(七)搞好實(shí)習(xí)生畢業(yè)前技能操作考核。2000年起，每年5月，我院分派60茗左右臨床教師為幾百名各專(zhuān)業(yè)和層次的畢業(yè)生分批分組進(jìn)行論文答辯、病歷批改和操作技能考核，這對(duì)我們的臨床帶教和學(xué)生實(shí)習(xí)質(zhì)量是個(gè)最好的檢驗(yàn)。(a)創(chuàng)建臨床教學(xué)基地。在1998年至1999年一年多，我院把實(shí)習(xí)工作作羌主要任務(wù)之一，從醫(yī)院臨床教學(xué)設(shè)施、教師隊(duì)伍、教學(xué)資料管理、教學(xué)具體程序幕內(nèi)容等方面，進(jìn)行重點(diǎn)建設(shè)，在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)直接指導(dǎo)下，全體教職工共同努力，童一步完善了實(shí)習(xí)工作內(nèi)容，于1999年11月順利通過(guò)省教委、省衛(wèi)生廳檢查組爵評(píng)審，威為全省第一個(gè)合格的中醫(yī)臨床教學(xué)基地。

二、經(jīng)驗(yàn)總結(jié)

總結(jié)多期的實(shí)習(xí)管理工作，我們有以下經(jīng)驗(yàn)。(一)領(lǐng)導(dǎo)重視、各科室配合，是實(shí)習(xí)工作的基本保證。在領(lǐng)導(dǎo)重視和支持下，我們制定了實(shí)習(xí)工作條例、教學(xué)查房制度、病例討論制度、各級(jí)教師職責(zé)。在各科均有一名經(jīng)驗(yàn)豐富，責(zé)任心強(qiáng)的臨床教師負(fù)責(zé)安排實(shí)習(xí)、考勤和具體管理，因而，這么多年來(lái)實(shí)習(xí)才能順利運(yùn)轉(zhuǎn)。(二)認(rèn)真落實(shí)實(shí)習(xí)計(jì)劃，是實(shí)習(xí)工作的重要一環(huán)。教務(wù)科是醫(yī)院教學(xué)工作韻心臟，我們負(fù)責(zé)教學(xué)管理人員對(duì)本專(zhuān)業(yè)內(nèi)容和教學(xué)程序均有親身體會(huì)，能自覺(jué)貫徹學(xué)院對(duì)于實(shí)習(xí)工作的精神，根據(jù)各專(zhuān)業(yè)特點(diǎn)，詳細(xì)安排每位實(shí)習(xí)生每月的實(shí)習(xí)內(nèi)容，甚至考慮到學(xué)生身體狀況和性別差異、就業(yè)實(shí)情，并具體落實(shí)、調(diào)整，我們盡量保護(hù)學(xué)生學(xué)習(xí)積極性，盡量便他們學(xué)有所用。

(三)加強(qiáng)實(shí)習(xí)管理，是實(shí)習(xí)工作重要措施。1．學(xué)生紀(jì)律管理。脫離紀(jì)律約束，實(shí)習(xí)生將成為一團(tuán)亂紗，從他們?nèi)朐旱诫x院，始終貫穿著我們的紀(jì)律管理。我們強(qiáng)調(diào)實(shí)習(xí)生守則和請(qǐng)假制度，不定期檢查在崗情況，對(duì)于違紀(jì)學(xué)生及時(shí)批評(píng)并報(bào)告系部，取得學(xué)院實(shí)習(xí)科和系部學(xué)生辦的配合管理非常重要。2．帶教教師管理。本院實(shí)習(xí)指導(dǎo)教師必須具備本科或研究生畢業(yè)、從事臨床工作2年以上的資格，我們建立了臨床教師業(yè)務(wù)檔案，對(duì)教師實(shí)習(xí)帶教成績(jī)作了必要的記錄，同時(shí)，每年評(píng)選出優(yōu)秀帶教老師，以激勵(lì)教學(xué)積極性。日常，我科經(jīng)常與學(xué)生、老師交流、座談，掌握實(shí)習(xí)生在我院學(xué)習(xí)和工作的情況以及教學(xué)中的不足，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和解決問(wèn)題。3．教學(xué)程序監(jiān)督。我們要求各科必須對(duì)實(shí)習(xí)生嚴(yán)格考勤和合理安排，要求他們堅(jiān)持臨床講課、出科考試等，經(jīng)常深入各科參與教學(xué)查房、操作考核，以確保實(shí)習(xí)教學(xué)質(zhì)量。(四)動(dòng)手能力培養(yǎng)，是實(shí)習(xí)工作的主題。動(dòng)手能力是檢驗(yàn)教學(xué)質(zhì)量的重要尺子，因此，除了實(shí)際操作練習(xí)，我們的關(guān)健是要為學(xué)生創(chuàng)造動(dòng)手機(jī)會(huì)，近幾年，我院綜合建設(shè)臨床各科的實(shí)驗(yàn)室，建成了設(shè)備良好的模擬醫(yī)院，在模擬醫(yī)院對(duì)實(shí)習(xí)生進(jìn)行著多項(xiàng)基本臨床技能訓(xùn)練。醫(yī)院還投資20余萬(wàn)元，建立了手術(shù)電視監(jiān)控教學(xué)系統(tǒng)，使實(shí)習(xí)同學(xué)對(duì)各類(lèi)手術(shù)有現(xiàn)場(chǎng)觀摩機(jī)會(huì)。2009年，在學(xué)院領(lǐng)導(dǎo)支持下，我院增建了兩間多媒體教室，各教研室增備一套計(jì)算機(jī)教學(xué)設(shè)備，進(jìn)一步改善了臨床教學(xué)條件。(五)增進(jìn)師生關(guān)系，是促進(jìn)實(shí)習(xí)工作的積極因素。進(jìn)入實(shí)習(xí)，學(xué)生與教師的關(guān)系，不再有課桌和講臺(tái)相隔，肩并肩的朝夕相處，手把手的教和學(xué)，并有病人作為共同的工作對(duì)象，使雙萬(wàn)親密無(wú)間，若相處融洽，實(shí)習(xí)將是同學(xué)們學(xué)習(xí)和生活的一段美好時(shí)光，專(zhuān)業(yè)實(shí)踐能力可得迅速提高。反之，師生隔閡和磨擦，不但影響工作，而且挫傷教與學(xué)的積極性。所以，我們常對(duì)老師說(shuō)，學(xué)生還單純不夠成熟，對(duì)學(xué)生說(shuō)，要學(xué)會(huì)承受。

三、實(shí)習(xí)工作中的問(wèn)題

總結(jié)起來(lái)，過(guò)去的工作申，還存在一些問(wèn)題。如:部分學(xué)生紀(jì)律松散，思想消極;有的學(xué)生基礎(chǔ)知識(shí)不牢，影響臨床實(shí)踐;實(shí)習(xí)生考研、找工作等分散了學(xué)習(xí)精力;再則，醫(yī)院一直處于基本建設(shè)之中，經(jīng)費(fèi)不足;醫(yī)療糾紛等醫(yī)療現(xiàn)狀對(duì)實(shí)習(xí)不利;管理工作力度仍有不足，等等這些，成了實(shí)習(xí)工作中的難題。

四、今后工作措施(一)加強(qiáng)重視實(shí)習(xí)過(guò)程的調(diào)控和管埋，組織教師學(xué)習(xí)和討論，提高對(duì)實(shí)習(xí)工作重要性的認(rèn)識(shí)，從院領(lǐng)導(dǎo)、教務(wù)科至科室負(fù)責(zé)人，帶教教師，形成一個(gè)完整工作體

系，并經(jīng)常由主管院長(zhǎng)帶隊(duì)進(jìn)行教學(xué)查房，便實(shí)習(xí)同學(xué)從入院到畢業(yè)一直在我們的關(guān)心和管理之中。(二)規(guī)范和完善實(shí)習(xí)工作制度。建全實(shí)習(xí)工作制度，特別嚴(yán)格執(zhí)行獎(jiǎng)懲措施。首先完善教師激勵(lì)制度，每年對(duì)帶教老師進(jìn)行考評(píng)，帶教老師合格與否，直接與教學(xué)職稱(chēng)及晉級(jí)相關(guān)。對(duì)違紀(jì)實(shí)習(xí)生按章處理，杜絕包庇和人情，不讓實(shí)習(xí)制度變?yōu)榭照?，而使其真正是約束實(shí)習(xí)生行為的準(zhǔn)則。(三)進(jìn)一步改善教學(xué)條件。積極爭(zhēng)取添置臨床教學(xué)設(shè)備，為學(xué)生技能訓(xùn)練創(chuàng)造更好條件。(四)注意教師素質(zhì)培養(yǎng)。通過(guò)培訓(xùn)和座談，使每位教師明確教學(xué)是自己重要職責(zé)，培養(yǎng)一批有責(zé)任心，有臨床經(jīng)驗(yàn)的骨干帶教教師，提高本院臨床教學(xué)水平。(五)堅(jiān)持強(qiáng)化訓(xùn)練、臨床小講課、教學(xué)查房、畢業(yè)操作考核等技能教學(xué)，認(rèn)真落實(shí)，不走過(guò)場(chǎng)，不流于形式，并經(jīng)常開(kāi)展學(xué)術(shù)講座，活躍實(shí)習(xí)生學(xué)習(xí)氣氛，拓寬他們的知識(shí)面，提高其學(xué)習(xí)積極性。(六)增強(qiáng)學(xué)生思想教育。我們應(yīng)幫助學(xué)生定位在既是學(xué)生也是醫(yī)生的身份，請(qǐng)他們愛(ài)惜學(xué)院名譽(yù)又維護(hù)醫(yī)院形象，樹(shù)立正確實(shí)習(xí)觀念，教師傳授優(yōu)良技術(shù)的同時(shí)，還應(yīng)培養(yǎng)他們良好的醫(yī)德、認(rèn)真的工作作風(fēng)、虛心勤懇的工作態(tài)度，使他們成為健康合格的畢業(yè)生。(七)更加關(guān)心愛(ài)護(hù)學(xué)生。在嚴(yán)格管理同時(shí)，將更加x心和愛(ài)護(hù)我們的學(xué)生們，經(jīng)常與他們交流，了解他們的困難和心情，并盡量解決。即使學(xué)生犯錯(cuò)，也多找客觀原因，幫助他們認(rèn)識(shí)和改正錯(cuò)誤。在考研和找工作的現(xiàn)實(shí)情況上與學(xué)院配合，正確引導(dǎo)，以免其成為不良現(xiàn)象堂皇的借口，且不因其真假難分而使實(shí)習(xí)管理工作造成困難，影響人才質(zhì)量培養(yǎng)。

隨著社會(huì)的發(fā)展，擴(kuò)大招生后，羅在我們肩上的臨床教學(xué)擔(dān)子更重，困難根多。教書(shū)育人是我們光榮而崇高的使命，我們會(huì)將工作做得更好。篇四：內(nèi)科臨床實(shí)習(xí)小結(jié)

內(nèi)科臨床實(shí)習(xí)小結(jié)

轉(zhuǎn)眼間實(shí)習(xí)期馬上就要結(jié)束了，在這段時(shí)間里我進(jìn)行教育社會(huì)實(shí)踐學(xué)習(xí)，回想起實(shí)習(xí)的日子，收獲豐富，特別感受到以下是本人此次學(xué)習(xí)的一些實(shí)習(xí)鑒定。

在實(shí)習(xí)過(guò)程中，本人嚴(yán)格遵守醫(yī)院及各科室的規(guī)章制度，認(rèn)真履行護(hù)士職責(zé)，嚴(yán)格要求自己，尊敬師長(zhǎng)，團(tuán)結(jié)同學(xué)，踏實(shí)工作，熱愛(ài)兒童事業(yè)，全心全意為患兒著想。同時(shí)要理解家屬，正確處理好護(hù)患關(guān)系，能做好解釋與安慰工作，多說(shuō)“對(duì)不起”，是家屬也理解兒科護(hù)士的工作，減少不必要的誤會(huì)或過(guò)激行為的發(fā)生。在老師的指導(dǎo)下，我基本掌握了兒科一些常見(jiàn)病的護(hù)理以及一些基本操作。特別是對(duì)于小兒頭皮針的穿刺技術(shù)，在工作的同時(shí)我也不斷的認(rèn)真學(xué)習(xí)和總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，能勤于、善于觀察患兒病情，從而及時(shí)地掌握病情變化，作出準(zhǔn)確判斷?？傊矣X(jué)得在這段實(shí)習(xí)的日子里，我學(xué)到了很多，雖然我還只是學(xué)生，也許我的能力有限，但是我用我的努力充實(shí)我的知識(shí)與技能，希望能用我的微笑送走病人健康的離去，渴望在學(xué)習(xí)中成長(zhǎng)，真做一名默默歌唱、努力飛翔的白衣天使 1.實(shí)習(xí)前對(duì)心內(nèi)科的一些基本操作要掌握，如做心電圖、測(cè)血壓、心臟的體格檢查等，不要小看這些，以最簡(jiǎn)單的測(cè)血壓為例，很多人都沒(méi)有規(guī)范的掌握。2.搞熟心內(nèi)科常見(jiàn)疾病的書(shū)本知識(shí)，如高血壓、心力衰竭、心肌病、瓣膜病、冠心病等；然后再在臨床上將上級(jí)醫(yī)生的診療方案與書(shū)本相對(duì)應(yīng)，看看如何與患者個(gè)體結(jié)合，不懂就問(wèn)，水平會(huì)提高很快。3.學(xué)會(huì)一些急診處理，如高血壓急癥、急性肺水腫、心律失常等，急診的東西會(huì)處理了，后面慢的也不用著急，這樣做到心中有數(shù)，“一切盡在掌握”，呵呵！4.還有就是，醫(yī)生不光要掌握高超的醫(yī)術(shù)，同時(shí)還要很好的溝通技巧，與患者、與同事，平時(shí)多學(xué)學(xué)上級(jí)老師的溝通、談話方法和技巧，等到真正工作了會(huì)很快上手。

這段外科的實(shí)習(xí)經(jīng)歷，其中復(fù)雜的滋味也許只有親身經(jīng)歷過(guò)的人才能體會(huì)，酸甜苦辣，無(wú)論是什么滋味，都挺值得回味的。當(dāng)然更重要的是知道了好多書(shū)本上學(xué)不到的東西，也認(rèn)識(shí)了幾個(gè)不錯(cuò)的朋友，或許這比書(shū)本更有價(jià)值吧

在老師的辛勤指導(dǎo)下，經(jīng)過(guò)不斷的努力，在心內(nèi)科的實(shí)習(xí)很快結(jié)束，取得了很大成績(jī)。首先，在基礎(chǔ)理論方面，溫故而知加強(qiáng)了鞏固和提高；其次，在臨床放面學(xué)到了新的知識(shí)和處理方法?？傊?。經(jīng)過(guò)在心內(nèi)實(shí)習(xí)，是我對(duì)常見(jiàn)病、多發(fā)病的診斷治療有了重新的認(rèn)識(shí)和提高，在突發(fā)病方面，學(xué)到了應(yīng)對(duì)的知識(shí)和技巧。我一定把學(xué)到得知識(shí)應(yīng)用到今后的工作中去，并不忘記老師的教誨，不斷地學(xué)習(xí)進(jìn)步。

算算進(jìn)心內(nèi)科實(shí)習(xí)的日子有半個(gè)月了吧，新年剛過(guò)。感覺(jué)到現(xiàn)在，自己在心內(nèi)科學(xué)到的東西沒(méi)多少增加。踏進(jìn)了科室，見(jiàn)識(shí)了不少的人，接觸了不少的事情。也讓我看清楚了有些人的面孔。換句話來(lái)說(shuō)，是不是實(shí)習(xí)，就代表了自己已經(jīng)開(kāi)始接觸半個(gè)社會(huì)了呢？

由于實(shí)習(xí)時(shí)間不是很長(zhǎng)，與學(xué)生交流少，目前學(xué)生的內(nèi)心世界及現(xiàn)有的學(xué)習(xí)狀態(tài)，對(duì)我來(lái)說(shuō)還是陌生的，做到真正了解學(xué)生，不是易事，有待以后去探索，總之，經(jīng)過(guò)這段時(shí)間的實(shí)習(xí)，對(duì)于教師的工作已有所了解，但在一些細(xì)節(jié)問(wèn)題上，還不熟悉，尚待完善。篇五：臨床實(shí)踐小結(jié) xxxxxx社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站

臨床實(shí)踐小結(jié)

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)團(tuán)隊(duì)培訓(xùn)臨床實(shí)踐是按項(xiàng)目將相關(guān)政策。專(zhuān)業(yè)技能和服務(wù)技巧等理論培訓(xùn)的內(nèi)容與臨床實(shí)踐有機(jī)銜接、密切融合，以提高社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人員公共衛(wèi)生服務(wù)專(zhuān)業(yè)技能，增強(qiáng)服務(wù)團(tuán)隊(duì)對(duì)國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范的理解，促進(jìn)合作，提高項(xiàng)目實(shí)施的團(tuán)隊(duì)效能。在過(guò)去的一個(gè)多月里，我站承擔(dān)了全科醫(yī)生的臨床實(shí)習(xí)帶教工作，在領(lǐng)導(dǎo)的重視、大力支持下，通過(guò)全體帶教老師的共同努力，圓滿完成了的實(shí)習(xí)帶教工作，現(xiàn)總結(jié)如下： 1、敬業(yè)愛(ài)崗，注重職業(yè)道德教育。

作為教學(xué)點(diǎn)，培養(yǎng)出來(lái)的學(xué)員不單是臨床業(yè)務(wù)要好，社區(qū)工作及團(tuán)隊(duì)工作更要好。首先要成為一個(gè)合格的社區(qū)工作者，要有獻(xiàn)身社區(qū)工作、全心全意為轄區(qū)居民服務(wù)的思想，沒(méi)有這一思想做基礎(chǔ)，醫(yī)術(shù)再高也是空談。所以，一定要加強(qiáng)職業(yè)道德教育，這將對(duì)他們的社區(qū)工作產(chǎn)生深遠(yuǎn)的影響。我站負(fù)責(zé)人對(duì)每批次到我站實(shí)習(xí)的學(xué)員分別進(jìn)行了實(shí)習(xí)前教育，強(qiáng)調(diào)組織紀(jì)律、遵守規(guī)章制度、著重培養(yǎng)實(shí)習(xí)學(xué)員如何熟悉和做好社區(qū)工作，以及團(tuán)隊(duì)之間的合作。

2、帶教老師要樹(shù)立良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，建立良好的師生關(guān)系。帶教老師是學(xué)員臨床實(shí)踐的指導(dǎo)者，對(duì)學(xué)員起到言傳身教的作用，帶教老師的言行、舉動(dòng)對(duì)學(xué)員都是一種無(wú)聲的教育。帶教老師要熱愛(ài)本職工作，要有極強(qiáng)的責(zé)任心；不僅要有扎實(shí)的理論知識(shí)和豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，更應(yīng)具備高尚的道德情操和完善的人格魅力。在帶教中教師應(yīng)注意以身作則，體現(xiàn)對(duì)病人的關(guān)愛(ài)，并自然地結(jié)合醫(yī)德醫(yī)風(fēng)開(kāi)展教書(shū)育人工作。因?yàn)樯鐓^(qū)團(tuán)隊(duì)這項(xiàng)工作剛開(kāi)展不久，大家對(duì)這項(xiàng)工作都不是很熟悉，所以對(duì)學(xué)員的問(wèn)題要耐心仔細(xì)的回答，建立平等、和諧、合作的師生關(guān)系。

3、加強(qiáng)質(zhì)量管理，定期舉行例會(huì)、每天早上進(jìn)行一次10分鐘左右的例會(huì)，總結(jié)前一天的實(shí)踐中的 問(wèn)題和需要注意的事項(xiàng)以及布置接下來(lái)一天的工作計(jì)劃。4、及時(shí)總結(jié)，不斷提高帶教水平。教學(xué)過(guò)程中我們帶教老師也存在經(jīng)驗(yàn)不足的問(wèn)題，所以我站負(fù)責(zé)人在教學(xué)的過(guò)程中，重視對(duì)帶教老師自身素質(zhì)的培養(yǎng)，要求老師嚴(yán)格按照實(shí)習(xí)大綱對(duì)學(xué)員進(jìn)行帶教。定期組織學(xué)員召開(kāi)座談會(huì)，收集學(xué)員意見(jiàn)并積極反饋給帶教老師，讓學(xué)員和帶教老師的關(guān)系得到進(jìn)一步的融洽，促使實(shí)習(xí)帶教工作更加圓滿。同時(shí)也定期召開(kāi)帶教老師座談會(huì)，對(duì)于現(xiàn)存或潛在的帶教問(wèn)題進(jìn)行分析和總結(jié)，給大家提供了一個(gè)進(jìn)行教學(xué)經(jīng)驗(yàn)交流，共同提高的平臺(tái)。

帶教工作是培養(yǎng)社區(qū)團(tuán)隊(duì)學(xué)員了解社區(qū)工作、團(tuán)隊(duì)工作第一步。臨床實(shí)踐的目的就是將醫(yī)學(xué)理論基礎(chǔ)與臨床實(shí)踐能力融為一體，實(shí)習(xí)效果直接影響學(xué)員能力的好壞，如何在新的形勢(shì)下嚴(yán)把實(shí)習(xí)質(zhì)量關(guān)，是我們醫(yī)學(xué)教育者面臨的重要課題，關(guān)系到社區(qū)事業(yè)的興衰。在來(lái)年的實(shí)習(xí)帶教工作中，我們會(huì)總結(jié)不足，積極探索，更加圓滿的完成實(shí)習(xí)帶教任務(wù)，認(rèn)真做到傳幫帶，為社區(qū)事業(yè)注入新鮮優(yōu)質(zhì)血液，做出應(yīng)有的貢獻(xiàn)。