第一篇：泌尿系統(tǒng)科實(shí)習(xí)心得

泌尿系統(tǒng)科實(shí)習(xí)心得

送走了金色的八月，迎來(lái)了涼爽的九月，即將結(jié)束泌尿科的實(shí)習(xí)旅程，實(shí)習(xí)期的感受就如同這涼爽的九月般。馬上就要串科了，心里頭是那么的不舍，舍不得這里的老師，舍不得這里和藹可親的患者，更是舍不得這里更多的護(hù)理技術(shù)操作，但是我知道實(shí)習(xí)階段就像一次旅行一樣，在每個(gè)科室我們只是個(gè)過(guò)客，但一路走下來(lái)我們收獲的是知識(shí)、是技術(shù)、是救死扶傷的技能、是服務(wù)患者的本領(lǐng)。接下來(lái)就讓我說(shuō)說(shuō)自己的心得體會(huì)。

剛來(lái)到泌尿科護(hù)士長(zhǎng)就囑咐我們，這里的護(hù)理操作多，動(dòng)手機(jī)會(huì)多，只要用心可以學(xué)到很多。起初幾天跟著帶教老師熟悉科室的特點(diǎn)，我是那么的好奇，總有好多各種各樣的疑問(wèn)，因此老師還夸獎(jiǎng)我認(rèn)學(xué)。初來(lái)科室的我，對(duì)哪些操作是那么的陌生?？剖业幕颊吆芏啵o(hù)士們是那么的忙碌，我一聽到那里要有操作了，就馬上湊過(guò)去如更換導(dǎo)尿袋，做會(huì)陰護(hù)理，為患者扣痰，振動(dòng)吸痰機(jī)，還有更重要的胸腔閉式引流管的護(hù)理。這些操作在學(xué)校的時(shí)候，也曾是我們重要的操作，也是動(dòng)手練習(xí)的重點(diǎn)，但是在醫(yī)院我們服務(wù)的對(duì)象不再是模擬人，而是真正的患者，看著老師的操作時(shí)那么的熟練，自己的心理確是那樣的膽怯，膽怯的不敢上手，老師對(duì)我說(shuō)機(jī)會(huì)是靠自己爭(zhēng)取的，于是我拿起足夠的勇氣，主動(dòng)的抓住機(jī)會(huì)，不放過(guò)每一個(gè)練手的機(jī)會(huì)，努力地讓自己熟能生巧，掌握護(hù)理技能。

在我身上學(xué)習(xí)知識(shí)的激情一直沒(méi)有減少，但是作為一名黨員對(duì)工作的熱情沒(méi)有前二個(gè)月那么強(qiáng)烈了，前二個(gè)月我都早到20--30分鐘，下班也是走的最晚的，但是現(xiàn)在對(duì)自己的要求有些懈怠了，身邊有優(yōu)秀的黨員護(hù)士，優(yōu)秀的醫(yī)生，他們感染了我，我找回了屬于自己的責(zé)任心，找回了對(duì)工作的熱情。

在這面我說(shuō)的一口很溫柔的普通話，潛移默化地更易于與患者及家屬溝通，加上我的愛(ài)心，想要減輕患者的疼痛的心情，感覺(jué)自己和患者在一起，能幫助到他們，心里很滿足。我是一個(gè)愛(ài)運(yùn)動(dòng)的人，漸漸地發(fā)現(xiàn)護(hù)理這個(gè)職業(yè)很適合我，我也很喜歡這個(gè)職業(yè)，我會(huì)一直以一名黨員的標(biāo)準(zhǔn)嚴(yán)格要求自己，飽含強(qiáng)烈的工作熱情去工作。

第二篇：乳腺科實(shí)習(xí)心得

年月學(xué)習(xí)情況報(bào)告表

說(shuō)明：此表，每月填報(bào)1次且必須附當(dāng)月1500字以上的學(xué)習(xí)心得；個(gè)人填寫，并請(qǐng)相關(guān)科室主任和本人導(dǎo)師提出意見；③班長(zhǎng)統(tǒng)一匯總報(bào)科教科（進(jìn)入個(gè)人檔案，作為學(xué)位申請(qǐng)條件之一）；④此表，可以在科教科工作郵箱下載打印或復(fù)印。

第三篇：數(shù)科院實(shí)習(xí)心得

轉(zhuǎn)眼間,愉快而又艱辛的實(shí)習(xí)工作快要結(jié)束了，在這三個(gè)月里，我們經(jīng)歷了從學(xué)生到教師的角色轉(zhuǎn)換。在這三個(gè)月的時(shí)間里，在教案的準(zhǔn)備和書寫上，在課堂的布置上，在課時(shí)的掌握上，都有了很大的提高。特別是完成了從理論到實(shí)踐的具體過(guò)程。三個(gè)月的時(shí)間不長(zhǎng)，但感受頗多。

一．教師要有自己獨(dú)到之處

雖然實(shí)習(xí)之前，我們?cè)賹W(xué)校里也有過(guò)代課的演練，但是面對(duì)中學(xué)的數(shù)學(xué)教學(xué)還是沒(méi)有實(shí)際的才做。隨著素質(zhì)教育的具體實(shí)施，要求教師要做的更多。這也要求了我們要改變傳統(tǒng)而又枯燥的教學(xué)模式，大膽創(chuàng)新，不要被老的教學(xué)方法束縛，在教學(xué)中要有自己獨(dú)到之處，有新意。要合理的結(jié)合素質(zhì)教育和應(yīng)試教育。讓學(xué)生不僅能夠熟練的掌握各種數(shù)學(xué)知識(shí)和思想，還要讓學(xué)生熟練的掌握各種問(wèn)題的解決方法。

二．初為人師，為人師表

在實(shí)習(xí)正式開始之前，實(shí)習(xí)學(xué)校的領(lǐng)導(dǎo)對(duì)我們實(shí)習(xí)生進(jìn)行了大體指導(dǎo)，并結(jié)合以往教育實(shí)習(xí)的經(jīng)驗(yàn)和教訓(xùn)，向我們進(jìn)行了熱愛(ài)教育事業(yè)、為人師表的教育培訓(xùn)，調(diào)動(dòng)了同學(xué)們的積極性。因?yàn)榻處熆梢哉f(shuō)是學(xué)生的榜樣，他的一舉一動(dòng)，都在影響著學(xué)生的身心。

三．做老師容易，做好老師難

做一名老師容易，做一名好老師的確很難。教學(xué)工作復(fù)雜而又繁瑣。首先，要管理好整個(gè)班集體，提高整體教學(xué)水平。然后，又要顧及班中的每一名學(xué)生，不能讓一名學(xué)生落伍。這就要求教師不能只湊為了完成教學(xué)任務(wù)，還要多關(guān)心、留意學(xué)生，經(jīng)常與學(xué)生進(jìn)行交流，給予學(xué)生幫助。做學(xué)生學(xué)習(xí)上的良師，生活中的益友。

實(shí)習(xí)工作還有兩個(gè)星期就要結(jié)束了，但我相信這不是終點(diǎn)，而是另一個(gè)新的起點(diǎn)。在實(shí)習(xí)中獲得的經(jīng)歷和體會(huì)，對(duì)于我們今后走上工作崗位，都有很大的幫助。經(jīng)過(guò)這次實(shí)習(xí)，也提高了我的專業(yè)水平，教學(xué)水平。在以后的工作上我會(huì)有爭(zhēng)取更大的進(jìn)步。相信今后無(wú)論什么時(shí)候回想起這段經(jīng)歷，都會(huì)覺(jué)得是快樂(lè)的，而且永遠(yuǎn)銘記于心！

第四篇：感染科實(shí)習(xí)心得

感染科實(shí)習(xí)心得

在感染科的實(shí)習(xí)時(shí)間一晃一個(gè)月又過(guò)去了，在這個(gè)科室的病人以病毒性肝炎、肝硬化、肝癌、肺結(jié)核之多見，在這期間，我學(xué)到了許多實(shí)踐操作知識(shí)。剛下到這個(gè)科室，不免對(duì)新環(huán)境很陌生，也對(duì)自己在這樣的新環(huán)境中能夠做的事沒(méi)有一種成形的概念。慶幸的是，我們有老師為我們介紹病房結(jié)構(gòu)、各班工作，帶教老師的豐富經(jīng)驗(yàn)，讓我們可以較快適應(yīng)新科室的護(hù)理工作。這應(yīng)該算的上是個(gè)收獲：學(xué)會(huì)適應(yīng)，學(xué)會(huì)在新的環(huán)境中成長(zhǎng)和生存。

實(shí)習(xí)是對(duì)理論學(xué)習(xí)階段的鞏固與加強(qiáng)，也是對(duì)護(hù)理技能操作的培養(yǎng)和鍛煉，同時(shí)也是我們就業(yè)崗前的最佳訓(xùn)練。這段時(shí)間很短，但對(duì)我們每個(gè)人都很重要，我們倍償珍惜這段時(shí)間，珍惜每一天的鍛煉和自我提高的機(jī)會(huì)，珍惜和老師間這段難得的師徒之情。

到病房實(shí)習(xí)，接觸最多的是病人，所以首先要了解病人的疾患，然后對(duì)其病情進(jìn)行合理的處理，并且對(duì)各項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理掌握透徹。所以在帶教老師“放手不放眼，放眼不放心”的帶教原則下，我們積極努力的爭(zhēng)取每一次的鍛煉機(jī)會(huì)，如軸線翻身、測(cè)量血糖、口腔護(hù)理、靜脈輸液、吸氧等各種基礎(chǔ)操作，也掌握了體溫單的繪制、常見藥物的功及化驗(yàn)的正常值和臨床意義。

同時(shí)我們還不斷豐富臨床理論知識(shí)，積極主動(dòng)地思考各類問(wèn)題，對(duì)于不懂的問(wèn)題虛心地向帶教老師或其它老師請(qǐng)教，做好知識(shí)筆記，我們也會(huì)在工作之余查找書籍，以更好的加強(qiáng)理論知識(shí)與臨床的結(jié)合。

在科室里，我們跟隨老師分管病人的同時(shí)，會(huì)加強(qiáng)病情觀察，增進(jìn)對(duì)病人疾病的了解，同時(shí)對(duì)病人進(jìn)行各項(xiàng)健康知識(shí)宣教，這樣能鍛煉我們所學(xué)知識(shí)的應(yīng)用能力。

總之在感謝老師培養(yǎng)我們點(diǎn)點(diǎn)滴滴收獲時(shí)，我們將以更積極主動(dòng)的工作熱情迎接每一天。每次跟著老師看她操作時(shí)都覺(jué)得還好，但真正自己操作了，還是會(huì)有點(diǎn)忐忑不安，我們幾個(gè)實(shí)習(xí)生都相互間打氣，然后就很有斗志起來(lái)。

不管怎樣我們要嚴(yán)格要求自己，按時(shí)參加護(hù)理查房，熟悉病人病情，規(guī)范熟練地進(jìn)行各項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理操作及專科護(hù)理操作，嚴(yán)格執(zhí)行“三查七對(duì)”制度和無(wú)菌原則。要自覺(jué)培養(yǎng)“愛(ài)心、細(xì)心、耐心”，努力做到“眼勤、手勤、腳勤、嘴勤”。在今后的工作中，我將牢記護(hù)士職責(zé)，不斷加強(qiáng)學(xué)習(xí)與實(shí)踐，全面提高自身的護(hù)士素質(zhì)，促進(jìn)自身的成長(zhǎng)成才。

第五篇：泌尿系統(tǒng)復(fù)習(xí)題

一．泌尿系統(tǒng)的組成有哪些，腎臟的生理功能有哪些，腎小球?yàn)V過(guò)率定義。

泌尿系統(tǒng)由腎臟、輸尿管、膀胱及有關(guān)血管神經(jīng)組成。是人體主要的排泄器官和內(nèi)分泌器官。腎臟的生理功能

1排泄代謝廢物 血液中代謝廢物尿素、肌酐等經(jīng)腎小球?yàn)V過(guò)后以尿排出。2調(diào)節(jié)水、電解質(zhì)、酸堿平衡.3調(diào)節(jié)維持血壓。

4產(chǎn)生內(nèi)分泌激素 調(diào)節(jié)腎的血流動(dòng)力學(xué)和水鹽代謝有腎素、血管緊張素，非血管活性激素促紅細(xì)胞生成素。

腎小球?yàn)V過(guò)率指腎在單位時(shí)間內(nèi)清除血漿中某一物質(zhì)的能力。

二常用腎功能的化驗(yàn)有哪些，尿常規(guī)檢查中不同管型尿的臨床意義。

腎功能：腎小球?yàn)V過(guò)率、內(nèi)生肌酐清除率、血β2微球蛋白、肌酐、尿素氮。

管型尿： 白細(xì)胞管型多見于腎盂腎炎；紅細(xì)胞管型多見于急性腎炎； 脂肪管型多見于腎病綜合征 ；蠟樣管型多見于腎衰竭；上皮細(xì)胞管型多見于腎小管病變。

三腎臟疾病常見的綜合征有哪些，各自的特點(diǎn)。

1.腎病綜合癥 大量蛋白尿，低白蛋白血癥，水腫，高脂血癥。2．腎炎綜合癥

血尿，蛋白尿及高血壓為特點(diǎn)的綜合征。

3．無(wú)癥狀性尿異常 單純性血尿和無(wú)癥狀性蛋白尿。

4．慢性腎功能衰竭 腎小球功能慢性持續(xù)性下降，出現(xiàn)貧血、夜尿、血肌酐、尿素氮升高。5尿頻-排尿不適綜合癥 指表現(xiàn)為尿頻、尿急、尿痛伴膿尿或菌尿的臨床綜合征。多見于尿路感染。四．尿路刺激癥有哪些，正常尿量是多少，異常尿量是多少

尿路刺激癥包括尿急、尿頻、尿痛。正常尿量1000-2000ml/24h。尿量異常 ,>2500ml/24h為多尿，見于尿崩癥、糖尿病。<400ml/24h為少尿，<100ml/24h為無(wú)尿，見于急性腎功能衰竭。五急性腎小球腎炎的定義，臨床表現(xiàn)是什么，? 急性腎小球腎炎（急性腎炎）臨床以急性腎炎綜合征為主要表現(xiàn)，包括血尿、蛋白尿、高血壓、水腫，可伴有一過(guò)性腎功能損害。

? 最常見A組β溶血性鏈球菌感染所致。? 臨床表現(xiàn)

多見于兒童，發(fā)病前1-3周常用前驅(qū)感染。起病急。前驅(qū)感染：呼吸道感染、猩紅熱、皮膚感染等潛伏期：呼吸道6-12天；皮膚14-28天。

1.尿液檢查異常 幾乎所有患者有血尿，常為起病主要癥狀。輕者為鏡下血尿，重者為肉眼血尿。伴有蛋白尿。大部分患者尿蛋白數(shù)日至數(shù)周內(nèi)轉(zhuǎn)陰。

2.水腫 起病早起癥狀。為晨起眼瞼、顏面水腫，嚴(yán)重者全身。水腫主要是原發(fā)性腎性鈉及水潴留，2周消退。3高血壓 80%患者出現(xiàn)輕、中度高血壓。原因?yàn)樗c潴留及血容量擴(kuò)張。2周內(nèi)逐漸下降。頭暈、頭痛、眼花等。

4腎功能異常 部分早期因?yàn)槟I小球?yàn)V過(guò)率下降，尿量減少，出現(xiàn)一過(guò)性氮質(zhì)血癥。少尿：﹤250 ml／m2·/d，尿閉﹤50 ml ／m2／d。5并發(fā)癥 有心力衰竭、高血壓腦病和急性腎衰竭。治療

以休息和對(duì)癥支持為主，同時(shí)防治并發(fā)癥和保護(hù)腎臟功能本病為自限性，不宜用糖皮質(zhì)激素和細(xì)胞毒藥物治療。1.一般治療：急性期臥床休息，減少下床，限制體力活動(dòng)，飲食：限鹽、限水，（鹽60mg/kg.d）；有氮質(zhì)血癥限蛋白攝入。

2藥物治療有感染者選擇用無(wú)腎毒性抗生素治療，多用青霉素。抗感染：有感染灶時(shí)用青霉素10-14天。3對(duì)癥治療：

水腫：利尿消腫，限鹽、限水；

高血壓：利尿；Ca+2通道阻滯劑—硝苯地平，ACEI—卡托普利。4透析治療 發(fā)生急性腎功能衰竭有透析指征者及時(shí)做透析治療。

5.尿路感染的定義，特點(diǎn)。治療原則是什么。

是指各種病原微生物在泌尿系生長(zhǎng)繁殖所致的尿路急性、慢性炎癥反應(yīng)。分為上尿路感染（腎盂腎炎）和下尿路感染（膀胱炎）。主要介紹細(xì)菌感染引起的尿感。

? 病原微生物主要是細(xì)菌，極少數(shù)為病毒、真菌、衣原體和支原體。

? 好發(fā)于女性，男：女＝1：10，尤為婚育齡女性。男性極少發(fā)生，50歲以后因前列腺肥大，才較多發(fā)生。治療 多飲水增加尿量，高熱者補(bǔ)液。治療原則

? 首選對(duì)G－桿菌有效的抗生素

? 選用腎毒性小、在尿和腎臟高濃度的抗生素 ? 對(duì)嚴(yán)重感染、混合感染可選擇聯(lián)合用藥

? 療程不同：?jiǎn)蝿┋煼?、短療?膀胱炎；14天療法?腎盂腎炎

二、糖尿?。?/p>

1糖尿病的定義是什么，2型糖尿病的病因是什么。

由多種病因引起的代謝紊亂，特點(diǎn)是慢性高血糖，伴有胰島素分泌不足和/或作用障礙，導(dǎo)致碳水化合物、脂肪、蛋白質(zhì)代謝紊亂，造成多種器官的慢性損傷、功能障礙衰竭.2型糖尿病是復(fù)雜的遺傳和環(huán)境因素共同作用的結(jié)果。

1.遺傳因素和環(huán)境因素：有多個(gè)基因及環(huán)境因素綜合引起的復(fù)雜病。2.胰島素抵抗和?細(xì)胞功能缺陷。

胰島素抵抗(IR)指胰島素作用的靶器官（肝臟、肌肉和脂肪）對(duì)胰島素作用的敏感性降低。降血糖的機(jī)制是抑制肝臟葡糖糖產(chǎn)生、刺激內(nèi)臟對(duì)葡萄糖的攝取及促進(jìn)外周組織對(duì)葡萄糖的利用。?細(xì)胞功能缺陷 ①胰島素分泌量的缺陷；②分泌模式異常。3.葡萄糖毒性和脂毒性：出現(xiàn)高血糖和脂代謝紊亂降低胰島素敏感性和損傷?細(xì)胞功能。

2糖尿病的臨床表現(xiàn)特點(diǎn)是什么？糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)是什么 1代謝紊亂癥狀群 血糖升高，滲透性利尿，繼而口渴多飲。常被描述為“三多一少”，即多尿、多飲、多食和體重減輕。

1型糖尿病 典型三多一少或昏迷，多見于青少年，起病急，癥狀明顯，病情進(jìn)展較快時(shí)，出現(xiàn)糖尿病酮癥酸中毒（DKA）,危機(jī)生命。肥胖患者少，血漿基礎(chǔ)胰島素水平低于正常，胰島?細(xì)胞自身抗體陽(yáng)性。

2型糖尿病

95%為T2DM，多見于成人，常在40歲以后起病，發(fā)病緩慢，癥狀較輕，半數(shù)無(wú)任何癥狀。臨床上肥胖、血脂異常、脂肪肝、高血壓、冠心病常發(fā)生。

糖尿病診斷，目前只能以血糖異常升高作為診斷依據(jù)，通過(guò)空腹血糖、餐后2小時(shí)血糖、口服葡萄糖耐量試驗(yàn)（OGTT）等確診。

糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn) ：

癥狀＋隨機(jī)血糖≥ 11.1 mmol/L，或空腹血糖（FPG）≥7.0 mmol/L，或OGTT中2小時(shí)后測(cè)血糖（2HPG）≥ 11.1 mmol/L。癥狀不典型者，需另一天再次證實(shí)。

3糖尿病的口服藥物治療有哪些，適應(yīng)癥有哪些?？诜幬镏委?/p>

（一）促進(jìn)胰島素分泌劑

1、磺脲類（SUs）Sus促進(jìn)胰島?細(xì)胞分泌胰島素。因此其降血糖作用有賴于殘存的有功能的?細(xì)胞。適應(yīng)癥：2型糖尿病患者用飲食和體育鍛煉不能良好控制非肥胖者。副作用：低血糖、消化系統(tǒng)、血液系統(tǒng)癥狀、皮疹等。

2格列奈類：降血糖作用短而快，模擬生理胰島素分泌，主要控制餐后高血糖。

（1）瑞格列奈：苯甲酸衍生物，于餐前或進(jìn)餐時(shí)口服，用藥較靈活，不進(jìn)餐不服藥。(二)雙胍類降糖藥物

此類藥物可增加外周組織對(duì)葡萄糖的攝取和利用；抑制糖原異生及糖原分解，降低肝糖輸出。

雙胍類藥是肥胖的2型糖尿病首選藥物。單用雙胍類或Sus療效不佳時(shí)，可聯(lián)合應(yīng)用這兩類藥物。副作用主要有胃腸道癥狀，偶有過(guò)敏反應(yīng)，如皮疹等。(三)α葡萄糖苷酶抑制劑

此類藥有阿卡波糖，通過(guò)抑制小腸粘膜上皮細(xì)胞表面的α葡萄糖苷酶而延緩碳水化合物的吸收，降低餐后高血糖。

（四）胰島素增敏劑

噻唑烷二酮（TZD）也稱格列酮類藥物，主要通過(guò)增強(qiáng)靶組織對(duì)胰島素的敏感性，減輕胰島素抵抗，被稱為胰島素增敏劑。用于使用其他降糖藥療效不佳的2型糖尿病，特別是有胰島素抵抗的患者。

3.糖尿病胰島素治療的適應(yīng)癥。胰島素治療

（一）適應(yīng)癥 : ①1型糖尿??；②糖尿病急性并發(fā)癥如：酮癥酸中毒；③糖尿病慢性并發(fā)癥；④外科手術(shù)前后；⑤妊娠和分娩；⑥2型糖尿病經(jīng)飲食和口服降糖藥未達(dá)到良好控制者；⑦全胰腺切除引起的繼發(fā)性糖尿病。

（二）制劑類型: 按作用時(shí)間，胰島素可分為短效、中效和長(zhǎng)效。短效胰島素發(fā)生作用快，持續(xù)時(shí)間短，是唯一可靜脈注射的胰島素，可用于搶救DKA。常規(guī)治療時(shí)，短效胰島素主要控制1餐飯后高血糖；中效胰島素主要控制2 餐飯后高血糖；長(zhǎng)效胰島素?zé)o明顯作用高峰，主要提供基礎(chǔ)水平胰島素。

4.胰島素的不良反應(yīng)有哪些？

①低血糖反應(yīng)：表現(xiàn)為頭昏、心悸、多汗、饑餓甚至昏迷。

處理方法：及時(shí)檢測(cè)血糖，根據(jù)病情進(jìn)食糖類食物如糖果、餅干、含糖飲料等或靜脈推注50％葡萄糖20～30ml。②胰島素過(guò)敏：主要表現(xiàn)為注射局部瘙癢、蕁麻疹，全身性皮疹少見。③注射部位皮下脂肪萎縮或增生，可致胰島素吸收不良，但臨床少見。

處理方法：停止該部位注射。經(jīng)常更換注射部位，避免二周內(nèi)在同一部位注射兩次。

1.2.3.消化系統(tǒng)包括哪些器官，主要生理功能有哪些。消化性潰瘍的定義，十二指腸潰瘍和胃潰瘍多發(fā)的部位，消化性潰瘍 是指胃酸/胃蛋白酶消化所致的胃腸粘膜局限性缺損，且粘膜損害超過(guò)粘膜肌層。因潰瘍的形成與胃酸與胃蛋白酶的消化作用有關(guān)而得名。

DU多發(fā)在球部，GU多在胃角和胃竇小彎。4.消化性潰瘍的臨床特點(diǎn)，癥狀和體征有哪些。藥物治療有哪些。

臨床特點(diǎn):①慢性過(guò)程:反復(fù)發(fā)作,病史可幾年至十幾年;②周期性發(fā)作:發(fā)作期與緩解期交替進(jìn)行;發(fā)作期數(shù)周或數(shù)月,治療者明顯縮短..發(fā)作有季節(jié)性,誘發(fā)因素:不良精神情緒因素/藥物;③節(jié)律性腹痛。

癥狀: 1.上腹痛: ①性質(zhì):鈍痛/灼痛/脹痛/劇痛/饑餓痛(饑餓樣不適感).②部位:上腹部/劍突下；③緩解方式:進(jìn)食/制酸劑;④節(jié)律性:DU空腹(餐后2至4h)→疼痛→進(jìn)餐→緩解。

GU進(jìn)餐(餐后1/2至1h)→疼痛→空腹→緩解.⑤午夜痛。非典型表現(xiàn):上腹部隱痛不適,伴有腹脹,厭食,噯氣,反酸 二.體征: 發(fā)作時(shí)劍突下固定而局限的壓痛點(diǎn)。

藥物：1.根除幽門螺旋桿菌（HP）：

質(zhì)子泵（PPI）或鉍劑為基礎(chǔ)，加抗生素。抑酸治療： H2受體拮抗劑。3粘膜保護(hù)劑.1.血液系統(tǒng)的組成是什么？血細(xì)胞的組成是什么？血液病的定義是什么？

血液系統(tǒng)由血液和造血器官組成。血液由血漿和血細(xì)胞組成。血細(xì)胞由紅細(xì)胞、白細(xì)胞、血小板組成。骨髓為主要的造血器官，造血干細(xì)胞主要保留在骨髓。

血液病是指原發(fā)于造血系統(tǒng)的疾病或影響造血系統(tǒng)伴發(fā)血液異常改變的疾病。

2.紅細(xì)胞，白細(xì)胞，血小板的功能是什么？

.紅細(xì)胞中，Hb結(jié)合與運(yùn)輸O2和CO2，即供給全身細(xì)胞所需的O2，并帶走細(xì)胞所產(chǎn)生的大部分CO2。白細(xì)胞功能：趨化作用，吞噬細(xì)菌和異物，參與過(guò)敏反應(yīng)的形成，參與免疫應(yīng)答，抵御疾病。血小板參與止血和凝血，促進(jìn)內(nèi)皮細(xì)胞增殖、修復(fù)血管。

3.貧血的定義是什么？

貧血是多種病因、不同發(fā)病機(jī)制引起的一種病理狀態(tài)。

貧血是指貧血是指外周血中單位容積內(nèi)血紅蛋白濃度(Hb)、紅細(xì)胞計(jì)數(shù)(RBC)和(或)血細(xì)胞比容(HCT)低于相同年齡、性別和同地區(qū)的健康人得正常參考值下限。

我國(guó)海平面地區(qū)，成年男性Hb<120g/L,女性<120g/L，食管、胃腸、肝、膽、胰腺等器官，主要生理功能是攝取、轉(zhuǎn)運(yùn)和消化食物、吸收營(yíng)養(yǎng)和排泄廢物。孕婦<100g/L,就有貧血。

4.貧血的臨床表現(xiàn)有哪些？ 1.乏力、困倦，皮膚黏膜蒼白。

2.心血管系統(tǒng) 心悸、心動(dòng)過(guò)速，嚴(yán)重貧血可以引起心絞痛、心臟擴(kuò)大、心力衰竭。3.呼吸系統(tǒng) 氣急，呼吸困難。重度貧血時(shí)平靜狀態(tài)有氣短。端坐呼吸。4.消化系統(tǒng) 食欲減退，腹部脹氣，惡心，便秘。

5.中樞神經(jīng)系統(tǒng) 頭暈、頭痛、耳鳴、嗜睡，嚴(yán)重貧血出現(xiàn)暈厥、神志模糊。

6.生殖內(nèi)分泌系統(tǒng) 女性影響吸激素的分泌導(dǎo)致婦女常有月經(jīng)失調(diào)。影響睪丸的分泌，減弱男性特征。

5缺鐵性貧血的病因，臨床表現(xiàn)，治療。病因

1攝入不足 嬰幼兒、青少年、妊娠和哺乳期婦女。需鐵量較大。

2吸收障礙消化道疾病如：胃大部切除術(shù)后、萎縮性胃炎引起胃酸分泌不足、胃腸功能紊亂。3丟失過(guò)多 各種失血，胃腸道慢性失血，如消化性潰瘍、月經(jīng)量過(guò)多。臨床表現(xiàn)，1.貧血表現(xiàn)

常見癥狀：頭暈、頭痛、耳鳴、易倦、乏力、心悸活動(dòng)后氣短、眼花等。2.組織缺鐵表現(xiàn)

行為異常，如煩躁易怒、注意力不集中，異食癖，體力下降，兒童生長(zhǎng)發(fā)育遲緩、智力低下，舌炎、口角炎，缺鐵性吞咽困難，脫發(fā)，指甲呈勺狀。體征：皮膚粘膜的蒼白、毛發(fā)干枯、口唇及毛孔角化、指甲扁平失光澤易碎裂、反甲、脾腫大等。3.缺鐵原發(fā)病表現(xiàn)

如消化性潰瘍、腫瘤或痔瘡導(dǎo)致的黑便、血便等。治療

1.病因治療 去除病因最重要,。2.補(bǔ)鐵治療

首選口服鐵劑，進(jìn)餐后口服為宜。150-200mg/日元素鐵。硫酸亞鐵：成人0.3g（含元素鐵60mg），每天3次。富馬亞鐵：成人0.2g（含元素鐵70mg），每天3次。

3.不能口服者：因病不能或不能耐受者，可深部肌注右旋糖苷鐵50~100mg/日。注意:進(jìn)食谷類、乳類、茶等抑制鐵劑的吸收。維生素C、魚、肉類可加強(qiáng)鐵劑的吸收。

6.巨幼細(xì)胞貧血的病因，臨床表現(xiàn)，治療。葉酸缺乏的原因：

1攝入減少：食物加工不當(dāng)、挑食 2需要量增加：妊娠、嬰幼兒、甲亢 3吸收障礙：腹瀉、腫瘤、消化道疾病 4利用障礙：藥物干擾

5葉酸排出增加：血液透析、酗酒.維生素B12缺乏原因 1攝入減少：完全素食

2吸收障礙：內(nèi)因子缺乏、胃酸和胃蛋白酶缺乏、胰蛋白酶缺乏、腸道疾病、先天性內(nèi)因子缺乏、藥物（對(duì)氨基水楊酸、新霉素、二甲雙胍）、腸道寄生蟲消耗維生素B12。

3利用障礙：先天性鈷胺素蛋白（TC）II缺乏引起Vit B12 輸送障礙，麻醉藥物氧化亞氮抑制作用。

1.血液系統(tǒng)表現(xiàn)

起病緩慢，面色蒼白、乏力、頭暈、心悸貧血癥狀。重者全血細(xì)胞減少，反復(fù)感染。2.消化系統(tǒng)表現(xiàn)

口腔黏膜、舌乳頭萎縮，呈牛肉樣舌，伴舌痛。胃腸道黏膜萎縮引起食欲不振、惡心、腹脹、腹瀉，便秘。臨床表現(xiàn) 1.血液系統(tǒng)表現(xiàn) 起病緩慢，面色蒼白、乏力、頭暈、心悸貧血癥狀。重者全血細(xì)胞減少，反復(fù)感染。2.消化系統(tǒng)表現(xiàn)

口腔黏膜、舌乳頭萎縮，呈牛肉樣舌，伴舌痛。胃腸道黏膜萎縮引起食欲不振、惡心、腹脹、腹瀉，便秘。3.神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)

維生素B12缺乏時(shí)常伴神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)，如乏力、手足麻木、感覺(jué)障礙、行走困難等周圍神經(jīng)炎、亞急性或慢性脊髓后側(cè)索聯(lián)合變性，后者多見于惡性貧血，小兒和老年患者常出現(xiàn)精神癥狀，如無(wú)欲、嗜睡或精神錯(cuò)亂。

葉酸缺乏可引起情感改變，易怒。治療

1.原發(fā)病的治療

有原發(fā)病的MA，如胃腸道疾病治療原發(fā)病； 2.補(bǔ)充缺乏的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)

葉酸缺乏：口服葉酸 5～10mg bid～tid，至貧血消失停用。

（如同時(shí)伴有維生素B12缺乏，需補(bǔ)充維生素B12，否則可加重神經(jīng)系統(tǒng)癥狀）

維生素B12缺乏：500ug im 每周2次；無(wú)維生素吸收障礙者可以口服維生素B12片劑500ug，每日一次；有神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)，治療維持6月-1年；惡性貧血患者，治療維持終生。

1．高血壓的定義，我國(guó)高血壓測(cè)量高血壓注意哪些問(wèn)題

高血壓是體循環(huán)動(dòng)脈壓（收縮壓或/和舒張壓）升高為主要表現(xiàn)的臨床綜合征。是多種心、腦血管疾病的重要病因和危險(xiǎn)因素，影響心、腦、腎的結(jié)構(gòu)和功能，最終導(dǎo)致這些器官的功能衰竭。我國(guó)高血壓定義為收縮壓≥140 mmHg和或舒張壓≥90 mmHg。準(zhǔn)確測(cè)量高血壓必須注意以下事項(xiàng): 1測(cè)右臂肱動(dòng)脈，以坐位血壓為準(zhǔn)，測(cè)時(shí)上臂不要被衣袖所壓迫，手掌向上，不要捏拳，手臂的高度相當(dāng)于心臟的高度。2測(cè)量的情緒要安定，靜坐休息15分鐘，不要緊張，盡量放松，否則會(huì)影響血壓。3初次測(cè)血壓的人測(cè)得血壓數(shù)值若很高，應(yīng)休息1小時(shí)再測(cè)。4至少2次不是同一天的血壓測(cè)定值。

2．高血壓病的癥狀有那些，降壓藥物治療原則，降壓藥的種類有那些？

癥狀：起病緩慢，病程長(zhǎng)，多為中年起病，早期多無(wú)癥狀，血壓波動(dòng)，僅血壓?。部分病人出現(xiàn)神經(jīng)癥樣群癥狀，如頭暈、頭痛、乏力、健忘、耳鳴、失睡等。少數(shù)出現(xiàn)并發(fā)癥發(fā)現(xiàn)。

降壓藥物治療原則①小劑量開始，加量使血壓達(dá)標(biāo)。②最好用一日一次給藥持續(xù)24小時(shí)作用的藥物。③單藥較大劑量療效不佳，采用2種或多種藥物聯(lián)合治療。④開始用藥，一般終生服藥。

降壓藥的種類：1.利尿劑：氫氯噻嗪，呋塞米；2.?-受體阻滯劑：3.鈣拮抗劑(CCB)：尼群地平片；4.血管緊張素.轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI)：卡托普利；5.血管緊張素II受體拮抗劑（ARB): 氯沙坦（科素亞50mg qd）、纈沙坦（代文）80mg/qd。

3．動(dòng)脈粥樣硬化的定義，動(dòng)脈粥樣硬化的病因有那些？

動(dòng)脈粥樣硬化(AS)是一種與脂質(zhì)代謝障礙有關(guān)的，以大中動(dòng)脈內(nèi)膜脂質(zhì)沉著、粥樣斑塊形成、纖維組織增生、管壁硬化、管腔狹窄的動(dòng)脈血管病變，動(dòng)脈內(nèi)膜外觀呈黃色粥樣為特征。病因：

1年齡和性別 多見于49歲以上的中老年人。男性比女性發(fā)病率高。2血脂異常脂質(zhì)代謝障礙：高脂血癥為主要危險(xiǎn)因子。3高血壓 ：與本病有關(guān)。高血壓患者患本病較血壓正常者高3-4倍。4吸煙：AS發(fā)病率和死亡率增高2～6倍被動(dòng)吸煙也是危險(xiǎn)因素。5糖尿病：糖尿病患者發(fā)病率比非糖尿病者高數(shù)倍，病情進(jìn)展快。

4.冠狀動(dòng)脈硬化性心臟病的定義，心絞痛的定義，心絞痛的癥狀有那些，發(fā)作時(shí)的治療。

冠狀動(dòng)脈硬化性心臟病指冠狀動(dòng)脈硬化使血管腔狹窄或阻塞，或因冠狀動(dòng)脈功能性改變（痙攣）導(dǎo)致心肌缺血缺氧或壞死而引起的心臟病。

心絞痛是冠狀動(dòng)脈狹窄基礎(chǔ)上，冠脈血供減少不能滿足心肌代謝的需要，引起心肌急劇的、缺血、缺氧的臨床綜合征。患者在心絞痛發(fā)作之前，常有血壓增高、心率增快。

1癥狀 發(fā)作性胸痛、胸悶主要表現(xiàn)。⑴部位：胸骨中上段，心前區(qū)，手掌大小范圍。界線不清。常放射至左肩、左臂內(nèi)側(cè)達(dá)無(wú)名指或小指；⑵性質(zhì)：胸痛常為壓迫、發(fā)悶或緊縮感。休息癥狀緩解。⑶誘因：常由體力勞動(dòng)或情緒激動(dòng)所誘發(fā)。疼痛發(fā)于勞累或激動(dòng)的當(dāng)時(shí)。⑷持續(xù)時(shí)間：一般疼痛出現(xiàn)后3-5min以內(nèi)逐漸消失（<30min）。舌下含用硝酸甘油可在2-3min內(nèi)使之緩解。停止原來(lái)誘因即可緩解。發(fā)作時(shí)的治療

1.休息：發(fā)作時(shí)立刻休息，經(jīng)休息后癥狀可緩解。2.藥物治療：應(yīng)用作用較快的硝酸酯制劑。

⑴ 硝酸甘油片劑 0.3-0.6mg 舌下含化。1～2min即可始起作用，持續(xù)半小時(shí)，迅速緩解心絞痛。⑵ 硝酸異山梨酯（消心痛）片劑5～10mg舌下含化。2～5min見效。作用維持2～3小時(shí)。⑶ 亞硝酸異戊酯 為極易氣化的液體，每安瓿0.2ml。用法：用時(shí)以手帕包裹敲碎，立即蓋于鼻部吸入。作用快而短，約10～15秒內(nèi)起效。注意：降BP作用更明顯，慎用。（4）速效救心丸.5.心肌梗死的癥狀有哪些，與心絞痛的鑒別診斷。癥狀

1.胸痛：多于清晨發(fā)生，多無(wú)明顯誘因。典型者：疼痛部位、性質(zhì)與心絞痛相似，常在安靜時(shí)發(fā)生，程度重，時(shí)間長(zhǎng)（>30min）可達(dá)數(shù)小時(shí)或數(shù)天，休息或含用硝酸甘油片多不能緩解，常伴有出汗、恐懼、煩躁不安或頻死感。

2.全身癥狀：⑴ 發(fā)熱：發(fā)病后24-48h出現(xiàn)，體溫38℃左右，持續(xù)約一周。⑵ 心動(dòng)過(guò)速、WBC↑、血沉增快等。3.胃腸道癥狀 可有惡心、嘔吐、上腹脹痛。

4.心律失常：多見。而以24h內(nèi)最多見?？砂橛蟹α?、頭暈、昏厥等癥狀。⑴ 室性心律失常：最常見。

5.低血壓和休克：⑴ 心梗時(shí)常伴有低血壓原因：利尿劑及擴(kuò)血管藥物的應(yīng)用，使心排血量↓，致低血壓狀態(tài)。⑵ 休克：表現(xiàn)為收縮壓低于80mmHg，煩躁不安、面色蒼白、皮膚濕冷、脈搏細(xì)速、尿量減少、神志遲鈍甚至昏厥。

6.心力衰竭。

鑒別診斷：心絞痛：①心前區(qū)(胸骨上中段后部)壓迫、緊縮樣絞痛持續(xù)時(shí)間不超過(guò)15分鐘；②發(fā)作前常有誘發(fā)因素，休息后絞痛逐漸緩解；③舌下含服硝酸甘油片后絞痛迅速緩解。

急性心肌梗死：①心前區(qū)疼痛劇烈，難以忍受，常伴有煩躁不安；②持續(xù)時(shí)間超過(guò)15分鐘，有的可達(dá)半小時(shí)或更長(zhǎng)；③休息后疼痛不減輕；④舌下含服硝酸甘油片后疼痛不緩解。

1.臨床醫(yī)學(xué)的概念，包括的主要學(xué)科有那些？

臨床醫(yī)學(xué)是醫(yī)學(xué)科學(xué)中研究疾病的診斷、治療和預(yù)防的各專業(yè)學(xué)科的總稱。根據(jù)病人的臨床表現(xiàn)，結(jié)合病因、發(fā)病機(jī)制和病理，確定診斷，通過(guò)治療以消除疾病，減輕病人痛苦，恢復(fù)健康。屬于應(yīng)用科學(xué)。包括的學(xué)科 內(nèi)科學(xué)，外科學(xué)，婦產(chǎn)科學(xué)，傳染病學(xué)，神經(jīng)病學(xué)，兒科學(xué)等。2.現(xiàn)代醫(yī)學(xué)特點(diǎn)與發(fā)展趨勢(shì)是什么？

1分科分類更細(xì)，范圍不斷擴(kuò)大?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)三部分組成，臨床醫(yī)學(xué)、群體醫(yī)學(xué)、基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)。臨床醫(yī)學(xué)以個(gè)體病人為對(duì)象，預(yù)防醫(yī)學(xué)以人群為對(duì)象，基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)研究人體的病理、藥物作用等。2分化和綜合并重。3醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，有生物醫(yī)學(xué)模式向生物-心理-社會(huì)醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變。

生命科學(xué)將成為當(dāng)代科學(xué)中的帶頭學(xué)科，分子生物學(xué)對(duì)醫(yī)學(xué)的發(fā)展起主導(dǎo)作用。生物技術(shù)帶動(dòng)醫(yī)學(xué)各個(gè)領(lǐng)域的發(fā)展。4.生命體征指標(biāo)包括那些？體溫腋測(cè)法的特點(diǎn)是什么？

生命體征包括體溫、脈搏、呼吸、血壓，是評(píng)價(jià)生命活動(dòng)存在與否及質(zhì)量的指標(biāo)。體溫 腋測(cè)法：正常值為36-37度。此法簡(jiǎn)單、安全，不易發(fā)生交叉感染，最常用的體溫測(cè)定方法。5.高血壓的定義是什么？血壓標(biāo)準(zhǔn)是什么？

血壓 動(dòng)脈血壓。高血壓至少3次非同日血壓值≥140/90mmHg

6.正常腹部各個(gè)部位觸診能夠觸到的臟器有那些？ 肝、膽囊、脾、腎、膀胱（積尿）。

7.正常人的心率是多少？心動(dòng)過(guò)速和心動(dòng)過(guò)緩的定義。正常成人心率60-100次/分。成人心率超過(guò)100次/分，嬰幼兒超過(guò)150次/分稱為心動(dòng)過(guò)速。心率低于60次/分稱為心動(dòng)過(guò)緩。

1.診斷的定義是什么，內(nèi)容包括哪些？

診斷學(xué)從論述疾病的癥狀學(xué)入手，通過(guò)認(rèn)識(shí)癥狀的特征推理可能存在的病理生理改變。同時(shí)闡述顯示疾病存在的基本體格檢查方法和實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)得出診斷結(jié)論。

診斷學(xué)內(nèi)容 病史采集、癥狀和體征、體格檢查、實(shí)驗(yàn)

性檢查、輔助檢查。2.癥狀的定義是什么，舉出5個(gè)你生病時(shí)有過(guò)的癥狀。

是病人能夠主觀感受到的不舒適感、異常感覺(jué)或病態(tài)改變。例如頭痛，嘔吐,呼吸困難，嘔血，咯血，腹痛，昏迷。3.正常人的體溫是多少，發(fā)熱的分度有哪些？

正常體溫 正常人體體溫36-37℃（度），體溫也有輕微波動(dòng)，清晨最低，下午最高，劇烈運(yùn)動(dòng)、勞動(dòng)后，婦女在月經(jīng)前、妊娠期，體溫升高0.5 ℃以上。生理性體溫波動(dòng)不超過(guò)1 ℃。

發(fā)熱的分度 ①低熱：37.3-38 ℃ ②中度發(fā)熱：38.1-39 ℃ ③高熱：39.1-41 ℃ ④超高熱：41 ℃以上。4病原體包括哪些？

病原體包括病毒、細(xì)菌、支原體、立克次體、螺旋體、真菌、寄生蟲。5發(fā)熱伴隨癥狀有哪些，舉出伴隨癥狀可能的疾病。

伴隨癥狀: 1.寒戰(zhàn)常見于急性膽囊炎、大葉性肺炎、敗血癥。

寒戰(zhàn)有時(shí)是病史中的突出癥狀，有時(shí)十分嚴(yán)重，以致病人訴有牙齒打顫或人體搖動(dòng)。2.關(guān)節(jié)腫痛 常見于敗血癥、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、結(jié)締組織病。3.尿痛、尿急、尿頻常見于泌尿系感染如腎盂腎炎。4.咳嗽、咳痰、胸痛常見于呼吸系統(tǒng)疾病如急性支氣管炎。5.惡心、嘔吐、腹瀉常見于急性腸胃炎。6水銀體溫計(jì)腋溫測(cè)量的準(zhǔn)備及實(shí)施方法。

腋溫準(zhǔn)備及實(shí)施方法 ①已消毒的體溫計(jì)，記錄本，水銀柱是否在35 ℃ 以下。②擦干汗液，體溫計(jì)水銀端放腋窩下。③測(cè)量時(shí)間10分鐘。④取出、讀數(shù)。

禁忌證：腋下有創(chuàng)傷、手術(shù)、炎癥，腋下出汗較多者。7.體溫過(guò)高時(shí)護(hù)理措施有哪些。

體溫過(guò)高的護(hù)理 ①降低體溫： 物理降溫局部用冷毛巾，酒精擦浴；藥物降溫。②病情觀察： 生命體征觀察，測(cè)體溫每日4次。③補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)和水分。鼓勵(lì)多飲水。④使病人舒適 休息；皮膚護(hù)理 退熱期，出汗，擦干汗液，更換衣服，防止受涼，保持皮膚的清潔、干燥。

8.腹痛伴隨的癥狀有哪些，舉出伴隨癥狀可能的疾病。

伴隨癥狀

1.急性腹痛伴黃疸 肝膽病有關(guān)。2.腹痛伴發(fā)熱 炎癥。3.伴反酸、噯氣 胃炎。4.伴血尿 泌尿系結(jié)石。

5.伴休克 臟器破裂如肝脾，胃腸穿孔。

1.試述肺結(jié)核的臨床表現(xiàn)是什么，輔助檢查有那些？ 癥狀

全身癥狀有午后低熱最常見，下午開始升高，翌晨降至正常。盜汗、乏力、消瘦、食欲不振，育齡婦女可以有月經(jīng)不調(diào)。

呼吸系統(tǒng)癥狀①咳嗽、咳痰：最常見癥狀，咳嗽輕，少量痰。有空洞形成時(shí)，痰量增多，合并細(xì)菌感染痰呈膿性。②咯血：約1/3-1/2患者有咯血，多數(shù)為少量咯血，少數(shù)為大咯血。③胸痛：結(jié)核累及胸膜時(shí)可表現(xiàn)胸痛，隨呼吸運(yùn)動(dòng)和咳嗽加重。④呼吸困難：多見于干酪樣肺炎和大量胸腔積液患者。輔助檢查

1.X線檢查：是診斷肺結(jié)核的重要方法。發(fā)現(xiàn)早期結(jié)核病變。確定部位，范圍，有無(wú)空洞。常見有纖維鈣化的病灶，侵潤(rùn)性病灶，干酪樣病灶和空洞。

2.痰液檢查： 痰中找到結(jié)核菌是確診肺結(jié)核的主要依據(jù)。痰多時(shí)，直接涂片檢查呈陽(yáng)性。痰少時(shí)，用培養(yǎng)法。3.結(jié)核菌素試驗(yàn)。

2.常用的抗結(jié)核藥物有哪些,有那些不良反應(yīng)？ 常用抗結(jié)核病藥物

1異煙肼（INH，H）:殺菌力最強(qiáng)。成人劑量每日300mg，頓服。偶可發(fā)生藥物性肝炎，肝功異常者慎用。發(fā)生周圍神經(jīng)炎口服維生素B6。

2利福平（RFP，R）：對(duì)結(jié)核桿菌有快速殺菌作用。體重50kg及以下者450mg,50kg以上者為600mg，頓服。用藥患者部分出現(xiàn)一過(guò)性轉(zhuǎn)氨酶升高，保肝治療，如出現(xiàn)黃疸立即停藥。

3吡嗪酰胺（PZA，Z）主要?dú)缇奘杉?xì)胞內(nèi)的B菌群。成人用藥1.5g/d,每周3次。常見不良反應(yīng)為高尿酸血癥、肝損害、惡心。4.乙胺丁醇(EMB，E)抑制結(jié)核桿菌，口服吸收，成人劑量為0.75-1.0/d,每周3次。不良反應(yīng)視神經(jīng)炎。

5.鏈霉素（SM，S）:對(duì)巨噬細(xì)胞外堿性環(huán)境中結(jié)核桿菌有殺菌作用。肌肉內(nèi)注射，每日量0.75g,每周5次。間歇用藥每次0.75-1.0g，每周2-3次。不良反應(yīng)是耳毒性、腎毒性。嚴(yán)格掌握使用劑量，兒童、老人、聽力障礙、腎功能不良要慎用。3.急性上呼吸道感染的診斷要點(diǎn)和治療要點(diǎn)是什么？ 診斷要點(diǎn)

1.有受涼或與上感病人接觸史。

2.有鼻塞、流涕、咽喉痛、乏力、發(fā)熱、頭痛癥狀。3.查體有上呼吸道黏膜充血和水腫。4.結(jié)合血常規(guī)及X線檢測(cè)作出臨床診斷。

治療要點(diǎn)

1.對(duì)癥治療：目前無(wú)特效治療，多數(shù)病毒對(duì)抗生素?zé)o效。患者多飲水，保暖，保持室內(nèi)空氣流通。鼻塞流涕可有麻黃堿滴鼻，發(fā)熱、酸痛用阿司匹林片口服，流涕康泰克膠囊口服，咳嗽時(shí)口服止咳糖漿等，咽痛時(shí)含消炎含片。4.慢性支氣管炎的診斷要點(diǎn)和治療要點(diǎn)是什么？ 診斷要點(diǎn)

1、咳嗽、咳痰或伴喘息,每年發(fā)病3個(gè)月,連續(xù)2年或以上者。

2、每年發(fā)病不足3個(gè)月,而有明確的客觀檢查依據(jù)(如X線、呼吸功能測(cè)定等)者亦可診斷。

3、能排除其他心、肺疾病者。治療要點(diǎn)

1、急性發(fā)作期

⑴控制感染：常用的抗生素有喹諾酮類、紅霉素、頭孢菌素類等口服，病情嚴(yán)重時(shí)靜脈給藥。如羅紅霉素0.3g每日2次口服；阿莫西林0.5g每日3次口服。

（2）祛痰鎮(zhèn)咳：主要是改善癥狀。復(fù)方甘草合10ml每日3次口服；祛痰藥溴已新8mg每日3次口服；鹽酸氨溴索30mg每日3次口服。

（3）解痙平喘：常選用氨茶堿0.1g每日3次口服、舒喘靈（沙丁胺醇）等。（4）氣霧療法：霧化吸入。

2、緩解期

（1）鍛煉身體，預(yù)防感冒。

（2）繼續(xù)藥物治療，中藥。反復(fù)呼吸道感染者，可有免疫

調(diào)節(jié)劑如卡介苗多糖核酸（斯奇康)等。

（3）戒煙，避免有害氣體的吸入。