第一篇：泌尿系統(tǒng) 習(xí)題

泌尿系統(tǒng)習(xí)題

一、名詞解釋

1、腎門

2、腎區(qū)

3、腎單位

4、膀胱三角

5、輸尿管間嵴

6、濾過屏障

7、球旁細(xì)胞

8、致密斑

二、填空題

1、泌尿系統(tǒng)是由________、_________、__________和_________組成。

2、腎區(qū)位于________和__________之間，成人腎門約平___________。

3、腎有三層被膜，由內(nèi)向外依次為________、_________和________。

4、輸尿管全長有三處狹窄，分別在_________、_________和_________。

5、輸尿管起自________，終止于膀胱底內(nèi)面的_________。

6、女性尿道的特點(diǎn)是_______、_______、_________。

7、出入腎門的結(jié)構(gòu)主要有_______、_________、________、__________和_______。

8、膀胱空虛時(shí)其形態(tài)分為_______、_________、________和________四部分。

9、輸尿管根據(jù)位置可分為三段，分別稱________、_________、_________。

10、泌尿小管由_______和_______兩部分組成。

11、腎小管由________、________和________三部分組成。

12、腎的結(jié)構(gòu)和功能單位為__________。

13、腎位于________兩側(cè)，在________后方，緊貼腹后壁的上部。

三、選擇題

1、成人腎門約平對（）

A、第11胸椎體 B、第12胸椎體 C、第1腰椎體 D、第2腰椎體 E、第3腰椎體

2、腎區(qū)位于（）

A、豎脊肌內(nèi)側(cè)緣與第12肋之間 B、豎脊肌外側(cè)緣與第12肋之間 C、腰大肌內(nèi)側(cè)緣與12肋之間 D、腰大肌外側(cè)緣與第12肋之間 E、豎脊肌外側(cè)緣與第11肋之間

3、右側(cè)第12肋斜過（）

A、右腎的上方 B、右腎的下方 C、右腎后面的上部 D、右腎后面的中部 E、右腎后面的下部

4、腎的上端緊鄰的結(jié)構(gòu)（）

A、肝門 B、胰頭 C、腎上腺 D、胃幽門 E、胃賁門

5、成人膀胱空虛時(shí)膀胱尖不超過（）

A、恥骨聯(lián)合上緣 B、恥骨聯(lián)合下緣 C、坐骨棘平面 D、坐骨結(jié)節(jié)平面 E、上述全錯(cuò)

6、女性膀胱后方鄰近（）

A、尿生殖膈 B、直腸壺腹 C、乙狀結(jié)腸 D、子宮頸和陰道 E、上述全錯(cuò)

7、男性膀胱頸下方鄰近（）

A、尿生殖膈 B、前列腺 C、尿道膜部 D、直腸壺腹 E、上述全錯(cuò)

8、膀胱腫瘤和結(jié)核好發(fā)部位在（）

A、膀胱底 B、膀胱頸 C、膀胱三角 D、膀胱體 E、膀胱尖

9、女性尿道長約（）

A、1~3cm B、3～5cm C、5～7cm D、7~9cm E、16～22cm

10、女性尿道開口于（）

A、陰道口的后方 B、陰道口的前方 C、肛門前方 D、陰道前庭后部 E、陰道口與肛門之間

11、腎蒂內(nèi)結(jié)構(gòu)不包括（）

A、腎動(dòng)脈 B、腎靜脈 C、腎盂 D、腎大盞 E、淋巴管

12、女性輸尿管下端前面有（）

A、子宮體 B、子宮頸 C、陰道 D、膀胱頸 E、子宮動(dòng)脈

13、哪一個(gè)器官的功能發(fā)生障礙會(huì)引起尿毒癥()A、腎 B、肝 C、肺 D、膀胱 E、心

14、經(jīng)腎門出入的結(jié)構(gòu)中不包括（）

A、腎動(dòng)、靜脈 B、淋巴管 C、神經(jīng) D、腎盂 E、輸尿管

15、下列哪一部位不是腎結(jié)石在排除體外的過程中容易滯留的部位（）A、尿道內(nèi)口 B、腎盂和輸尿管移行處 C、尿道海綿體部 C、輸尿管的壁內(nèi)部 D、輸尿管與髂血管的交叉處

16、不屬于泌尿系統(tǒng)的器官是（）

A、腎 B、輸尿管 C、膀胱 D、尿道 E、前列腺

17、輸尿管的第二處狹窄位于（）

A、輸尿管的起始部 B、腰大肌前緣處 C、跨越髂血管處 D、穿膀胱壁處 E、以上都不是

18、腎乳頭周圍包（）

A、腎小盞 B、腎大盞 C、腎盂 D輸尿管 E、腎皮質(zhì)

19、腎區(qū)位于（）。

A、豎脊肌內(nèi)側(cè)緣與第12肋之間B、豎脊肌外側(cè)緣與第12肋之間 C、腰大肌內(nèi)側(cè)緣與12肋之間D、腰大肌外側(cè)緣與第12肋之間 E、豎脊肌外側(cè)緣與第11肋之間 20、腎單位是指（）。

A、腎小體和腎小管B、腎小球和腎小管C、腎小囊和腎小管 D、腎小球和集合管E、腎小體和集合管

21、分泌腎素的結(jié)構(gòu)為（）。

A、球旁細(xì)胞B、致密斑C、近曲小管D、遠(yuǎn)曲小管E、集合管

22、下列哪一結(jié)構(gòu)不屬于腎小管（）。

A、近端小管曲部B、集合小管C、遠(yuǎn)曲小管曲部 D、細(xì)段E、近端小管直部

23、不屬于泌尿系統(tǒng)的器官是（）。

A、腎B、輸尿管C、膀胱D、尿道E、前列腺

24、緊貼腎表面的被膜是（）。

A、腎筋膜B、腹膜臟層C、脂肪囊D、腎皮質(zhì)E、纖維囊

四、問答題

1、簡述泌尿系統(tǒng)的組成和各部的主要功能。

2、簡述腎的形態(tài)、位置和腎的固定裝置。

3、簡述輸尿管的分部和狹窄部位。

4、用箭頭表示自腎動(dòng)脈注入某藥物，從尿中排除，經(jīng)過哪些途徑排出體外？

5、說明尿潴留病人進(jìn)行恥骨上膀胱穿刺為什么不需經(jīng)過腹膜腔？

6、簡述女性尿道的特點(diǎn)及臨床意義。

7、在男女性盆腔內(nèi)有哪些腹膜凹陷？有什么臨床意義？

答案：

一、名詞解釋

1、腎門：是腎內(nèi)側(cè)緣中部的凹陷，有腎動(dòng)脈、腎靜脈、腎盂、神經(jīng)及淋巴等結(jié)構(gòu)出入。

2、腎區(qū)：即腎門在腹后壁的體表投影區(qū)。在豎脊肌外側(cè)緣與第12肋形成夾角內(nèi)，其區(qū)稱腎區(qū)。當(dāng)腎患某些疾病時(shí)，該區(qū)出現(xiàn)壓痛或叩擊痛。

3、腎單位：腎單位是腎結(jié)構(gòu)和功能的基本單位，分為腎小體和腎小管兩部分。

4、膀胱三角：在膀胱底的內(nèi)面，左右輸尿管口和尿道內(nèi)口之間的三角形區(qū)域。此三角區(qū)粘膜光滑無皺襞，是腫瘤和結(jié)核的好發(fā)部位。

5、輸尿管間嵴：輸尿管內(nèi)口之間隆起的皺襞。

6、濾過屏障：當(dāng)血液流經(jīng)腎小球時(shí)，血漿中除了大分子物質(zhì)外，均可經(jīng)有孔的內(nèi)皮細(xì)胞、基膜和裂孔隔膜濾入腎小囊腔，故把這三層結(jié)構(gòu)稱濾過屏障。

7、球旁細(xì)胞：在入球微動(dòng)脈接近腎小球處，入球微動(dòng)脈管壁的平滑肌細(xì)胞分化成上皮樣細(xì)胞，稱球旁細(xì)胞，它可分泌腎素。

8、致密斑：位于遠(yuǎn)端小管曲部與球旁細(xì)胞鄰接處，是遠(yuǎn)端小管曲部管壁的上皮細(xì)胞變形所形成的橢圓形結(jié)構(gòu)。

二、填空題

1、腎、輸尿管、膀胱、尿道

2、豎脊肌外側(cè)緣、第12肋、第一腰椎

3、纖維囊、脂肪囊、腎筋膜

4、輸尿管起始處、跨髂血管處、穿膀胱壁處

5、腎盂、輸尿管口

6、短、寬、直

7、腎動(dòng)脈、腎靜脈、腎盂、神經(jīng)、淋巴

8、底、體、頸、尖

9、腹段、盆段、壁內(nèi)段

10、腎單位、集合小管

11、近端小管、細(xì)段、遠(yuǎn)端小管

12、腎單位

13、脊柱、腹膜

三、選擇題

1-5 CBCCA DBCBB DEAEC ECABA ABEE

四、問答題

1、簡述泌尿系統(tǒng)的組成和各部的主要功能。

答：泌尿系統(tǒng)由腎、輸尿管、膀胱和尿道組成。腎主要起泌尿作用，輸尿管起輸尿作用，膀胱具有貯尿作用，尿道具有排尿作用。

2、簡述腎的形態(tài)、位置和腎的固定裝置。

答：形態(tài)：腎為實(shí)質(zhì)性器官，形似蠶豆，左右各一，可分為上下兩端，前后兩面，內(nèi)側(cè)、外側(cè)兩緣。位置：位于腹后壁、脊柱兩側(cè)，長軸向外下傾斜，呈“八”字型布置。固定裝置：腎有三層被膜，由內(nèi)向外依次為纖維囊，脂肪囊和腎筋膜。還有腎血管、鄰近器官、腹膜、腹內(nèi)壓等固定裝置。

3、簡述輸尿管的分部和狹窄部位。

答：分為三部：腹段、盆段、壁內(nèi)段。輸尿管全長有三處狹窄，分別位于輸尿管起始處、跨髂血管處和穿膀胱壁處。

4、用箭頭表示自腎動(dòng)脈注入某藥物，從尿中排除，經(jīng)過哪些途徑排出體外？

答:腎動(dòng)脈、腎小球、腎小管、集合小管、腎乳頭、腎小盞、腎大盞、腎盂、輸尿管、膀胱、尿道

5、說明尿潴留病人進(jìn)行恥骨上膀胱穿刺為什么不需經(jīng)過腹膜腔？

答：膀胱充盈時(shí)，膀胱尖在恥骨聯(lián)合以上，此時(shí)膀胱穿刺不會(huì)傷及腹膜。

6、簡述女性尿道的特點(diǎn)及臨床意義。

答：短、寬、直、易擴(kuò)張。易逆行性尿路感染，但不容易出現(xiàn)尿道結(jié)石嵌頓。

7、在男女性盆腔內(nèi)有哪些腹膜凹陷？有什么臨床意義？

答：男：直腸膀胱陷凹，為男性腹膜腔最低點(diǎn)，腹膜炎積液積存的地方；女：膀胱子宮陷凹，直腸子宮陷凹，其中直腸子宮陷凹為女性腹膜腔最低點(diǎn)，腹膜炎積液積存的地方。

第二篇：泌尿系統(tǒng)習(xí)題

泌尿系統(tǒng)解剖練習(xí)

一、名詞解釋

1.腎門：腎動(dòng)脈，腎靜脈、腎盂、淋巴管以及神經(jīng)等出入腎的部位，就叫腎門。2.腎蒂：出入腎門的腎動(dòng)脈、腎靜脈、腎盂、淋巴管和神經(jīng)等結(jié)構(gòu)，被結(jié)締組織包 裹在一起稱為腎蒂。腎蒂左側(cè)的比右側(cè)的長。

3.腎竇：腎門向腎實(shí)質(zhì)內(nèi)凹陷的腔隙，稱為腎竇，內(nèi)含腎小盞、腎大盞、腎盂，腎 動(dòng)脈的分支，腎靜脈的屬支及脂肪等。

4.膀胱三角：在膀胱底的內(nèi)面，兩側(cè)輸尿管口和尿道內(nèi)口之間的三角區(qū)域，就叫膀 胱三角，粘膜光滑無皺襞，是結(jié)核和腫瘤的好發(fā)部位

二、填空題

1.泌尿系統(tǒng)包括（腎），（輸尿管），（膀胱）和（尿道）四部分。

2.某些腎疾患者，往往在（豎脊?。┩鈧?cè)緣與第（12）肋的夾角處，可有壓痛或 叩擊痛。

3.第12肋斜過左腎后面的（）部，過右腎后面的（）部。4.腎的被膜由內(nèi)向外依次為（），（）和（）。5.輸尿管為腹膜（外）位器官，從上至下分為（），（）和（）三段。6.膀胱可分為（）、（）、（）和（）四部分。7.膀胱位于（）的前部，其前方為（）；后方，在男性有（），（）和（），在女性有（）和（）。8.兩腎位置，左側(cè)比右側(cè)（）；兩腎蒂長度，左側(cè)比右側(cè)（）。9.出入腎門的主要結(jié)構(gòu)是（），（），（）和淋巴管、神經(jīng)等。10.在腎冠狀切面上，腎實(shí)質(zhì)分為（）和（）11.輸尿管在三處狹窄，第1狹窄處在輸尿管的（起始處）；第2狹窄處在輸尿管跨過（髂血管）處；第3處狹窄在（穿膀胱壁）處。

12.膀胱三角是膀胱底內(nèi)面，兩側(cè)（）口和（）口之間的三角區(qū)域。

答案

3.中，上

4.纖維膜，脂肪囊，腎筋膜 5.，腹段，盆段，壁內(nèi)段

6.膀胱底，膀胱體，膀胱尖，膀胱頸

7.小骨盆腔，恥骨聯(lián)合，精囊腺，輸精管壺腹，直腸，子宮，陰道 8.高，長

9.腎動(dòng)脈，腎靜脈，腎盂 10.皮質(zhì)，髓質(zhì)

12.輸尿管，尿道內(nèi)

三、單項(xiàng)選擇題

1.關(guān)于腎位置的描述，錯(cuò)誤的是.A.位于腹膜后脊柱兩側(cè)

B.左腎上端平第11胸椎體下緣

C.左腎下端平第2腰椎體下緣

D.左腎比右腎低半個(gè)椎體

2.第12肋斜過

A.左腎后方上部

B.右腎后方上部

C.右腎后方中

D.右腎后方下部

3.腎

A.腎皮質(zhì)表面覆蓋腹膜

B.腎小盞包繞腎乳頭

C.腎髓質(zhì)由腎柱構(gòu)成 D.腎被膜從外向內(nèi)為纖維膜，脂肪囊和腎筋膜

4.腎竇

A.是腎門向腎內(nèi)延續(xù)的腔

B.由腎皮質(zhì)圍成 C.內(nèi)有腎動(dòng)脈和腎靜脈體干

D.內(nèi)有輸尿管上端

5.腎錐體位于

A.腎皮質(zhì)

B.腎小盞

C.腎竇

D腎髓質(zhì)

6.成人腎門平對

A第11胸椎

B.第12胸椎

C.第1腰椎

D.第2腰椎

7.腎蒂中不包括

A.腎動(dòng)脈

B.腎靜脈

C.腎盂

D.腎竇

8.不通過腎門結(jié)構(gòu)是

A.輸尿管

B.腎動(dòng)脈

C.腎靜脈

D腎盂

9.輸尿管

A.起自腎盂

B.分腹、盆二段

C.開口于膀胱體的兩側(cè)

D.為腹膜間位器官

答案

1.D

2B

3.B

4.A

5.D C

7.D

8.A

9.A

四、多項(xiàng)選擇題

1.腎

A.為實(shí)質(zhì)性器官

B.上端有腎上腺

C.右腎比左腎高

D.腎蒂左長右短

E.為腹膜外位器官

2.腎

A.位于腹后壁脊柱

B.腎門平對第1腰椎

C.可分為皮質(zhì)和髓質(zhì)兩部分

D.成人腎比兒童腎低

E.有三層被膜

3.出入腎門的結(jié)構(gòu)有

A.腎動(dòng)脈

B.腎靜脈

C.輸尿管

D.淋巴管

E.神經(jīng)

4.腎竇內(nèi)含有

A.腎盂

B.腎大盞

C.腎小盞

D.腎錐體

E.腎柱

5.輸尿管

A.為腹膜間位器官

B.起于腎小盞，終于膀胱

C.經(jīng)腰大肌前方下降

D.分腹、盆、壁內(nèi)段三段

E.開口于膀胱底 6.膀胱

A.空虛時(shí)位于小骨盆腔內(nèi)

B.頸的下端有尿道內(nèi)口

C.最下部稱膀胱底

D.膀胱尖朝向前上方

E.在男性后面有前列腺

7.膀胱的分部為

A.膀胱底

B.膀胱體

C.膀胱頸

D.膀胱管

E.膀胱尖

答案

1.ABDE 2.ABCE

3.ABDE

4.ABC 5.CDE

6.ABD

7.ABCD

五、問答題

1.腎位于何處？與椎體和第12肋有什么關(guān)系？腎有病時(shí)，在何處可有壓痛？

2.腎在冠狀切面上，可見到哪些結(jié)構(gòu)？

3.膀胱的位置與毗鄰關(guān)系如何？

4.輸尿管分哪幾部分？有哪幾個(gè)狹窄？

5.尿液從腎乳頭流出后，需經(jīng)過哪些結(jié)構(gòu)排出體外？

答案

1.答：腎位于腹后壁上部脊柱的兩側(cè)。兩腎左高右低，左腎上端平第11胸椎體下緣，下端平第2腰錐體下緣；而右腎上端平第12胸椎體，下端平第3腰錐體。第12肋過左腎后面的中部，過右腎后面的上部一般在豎脊肌外側(cè)緣與第12肋的夾角處，可有壓痛。

2.答：可見淺層為皮質(zhì)，深部為髓質(zhì)，還可見到腎柱、腎錐體、腎乳頭、腎小盞、腎大盞和腎盂。

3.答：膀胱位于小骨盆腔的前部，前面為恥骨聯(lián)合；后面在男性有精囊腺、輸精管壺腹和直腸，女性有子宮和陰道。

4.答：分腹部、盆部和壁內(nèi)部。有三處狹窄，第1處狹窄在輸尿管起始處，第2處狹窄在跨越髂血管處，第3處狹窄在穿膀胱壁處。

5.答：尿液經(jīng)過腎乳頭→腎小盞→腎大盞→腎盂→輸尿管→膀胱→尿道排出體外

A1 型題】

1．關(guān)于膀胱敘述正確的是

A 空虛時(shí)呈三棱錐體形

B 分底、體、頸三部

C無論何時(shí)均不超過恥骨聯(lián)合上緣

D 是儲(chǔ)存濃縮尿液有器官

E 男性膀胱上方毗鄰前列腺

2．有關(guān)女性尿道的描述錯(cuò)誤的是

A末端開口于陰道前庭

B有兩個(gè)生理彎曲

C僅有排尿的功能

D較男性尿道短、寬、直

E前鄰恥骨聯(lián)合，后鄰陰道

3．男性尿道可分為哪三部分

A分尿道球部、膜部和海錦體部

B分前列腺部、尿道球部和海錦體部

C分前列腺部、膜部和海錦體部

D分壁內(nèi)部、前列腺部和海綿體部

E分壁內(nèi)部、膜部和海綿體部

4．關(guān)于腎的描述哪一項(xiàng)是正確的

A 腎門平第3腰椎高度

B 腎的外側(cè)緣與輸尿管相連

C 前緣中部凹陷叫腎門

D位于脊柱兩旁，右腎較左腎高

E第十二肋斜越左腎后面中部

5．成人腎門平對

A第1腰椎

B第12胸椎

C第2腰椎

D第11胸椎

E第3腰椎

6．不屬于腹膜內(nèi)位的器官是

A 胃

B 腎

C空腸

D闌尾

E卵巢

7．輸尿管

A 起于腎大盞

B 分腹部、盆部和壁內(nèi)部

C有兩個(gè)狹窄

D 長約15～20厘米

E第一處狹窄位于小骨盆上口水平

8．左腎上端

A平第２腰椎下緣

B低于第3腰椎

C低于右腎上端

D與右腎上端處于同一水平面上

E平第11胸椎下緣

9．尿道膜部穿經(jīng)

A盆膈

B肛提肌

C尿生殖膈

D前列腺

E無上述情況

10．女性輸尿管

A通過尿生殖膈

B分腹段、盆段

C至上而下粗細(xì)均勻

D行經(jīng)子宮頸外側(cè)２厘米處與子宮動(dòng)脈交叉

E無上述情況

11．腎的被膜自外向內(nèi)依次為

A 腎脂肪膜，腎纖維膜，腎筋膜

B 腎纖維膜，腎脂肪膜，腎筋膜

C 腎筋膜，腎纖維膜，腎筋膜膜

D 腎纖維膜，腎筋膜，腎脂肪膜

E 腎筋膜，腎脂肪膜，腎纖維膜

12．膀胱

A空虛時(shí)膀胱全部位于小骨盆腔內(nèi)

B 膀胱頸的后方有前列腺

C女性膀胱后方有子宮和陰道下段

D屬于腹膜內(nèi)位器官

E膀胱內(nèi)部上皮組織為單層柱狀上皮 13．女性尿道開口于

A肛門與陰道之間

B陰道口后方

C陰道前庭后部

D陰道口前方

E肛門后方

14．男性膀胱底的毗鄰中沒有

A直腸

B輸精管壺腹

C前列腺

D精囊

E射精管

15．腎單位的組成是

A 一個(gè)腎小體以及與其相連的全部腎小管

B 一個(gè)腎小體以及與其相連的遠(yuǎn)端小管

C 一個(gè)腎小體以及與其相連的全部腎小管以及集合小管

D 一個(gè)腎小體以及與其相連的近端小管

E 以上都不對

16．腎小體的組成是

A 腎小囊和腎小管

B 血管球和腎小管

C 腎小囊和集合管

D 血管球和腎小囊

E 以上都不對 17．濾液形成的部位是

A腎小體

B腎單位

C腎小管

D集合管

E腎小囊

18．關(guān)于輸尿管錯(cuò)誤的是

A 管壁有平滑肌

B全長可分三部

C起于腎盂終于膀胱

D全長有三個(gè)狹窄

E行走于腹膜腔內(nèi)

19．不通過腎門的結(jié)構(gòu)是

A腎盂

B腎靜脈

C輸尿管

D腎動(dòng)脈

E腎的淋巴管

20．腎

A是腹膜內(nèi)位器官

B腎錐體組成腎髓質(zhì)

C左腎低右腎高

D被腎筋膜完全封閉

E腎纖維膜位于腎筋膜外一層 21．在泌尿系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)中，具有暫時(shí)貯存尿液作用的器官是

A 輸尿管

B 腎小管

C 腎臟

D 尿道

E 膀胱

22．關(guān)于腎的被膜何為錯(cuò)

A 腎筋膜在最內(nèi)層

B 腎筋膜可分為前、后兩層

C 脂肪囊位于纖維囊與腎筋膜之間

D 有三層被膜

E 纖維囊又稱纖維膜

23．腎蒂主要結(jié)構(gòu)由前向后是

A 腎靜脈、腎動(dòng)脈、腎盂

B 腎動(dòng)脈、腎靜脈、腎盂

C 腎靜脈、腎盂、腎動(dòng)脈

D 腎動(dòng)脈、腎盂、腎靜脈

E 腎盂、腎動(dòng)脈、腎靜脈

24．第12肋與腎的正確關(guān)系

A 斜過左腎后面的下部

B 斜過左腎后面的中部

C 斜過左腎后面的上部

D 斜過右腎后面的中部

E 斜過左腎后面的下部

25．緊貼腎表面的被膜是

A 纖維囊

B外膜

C 腎筋膜

D脂肪

E大網(wǎng)膜

26．男性尿道正確的是

A 恥骨前彎恒定

B 僅有排尿功能

C 兩個(gè)狹窄、兩個(gè)彎曲

D 恥骨下彎恒定

E 恥骨下彎可改變

27．膀胱三角

A 充盈時(shí)粘膜皺襞消失

B在膀胱體的內(nèi)面

C是腫瘤好發(fā)部位

D 在兩輸尿管口與膀胱尖之間

E空虛時(shí)粘膜皺襞消失

28．膀胱黏膜的上皮為

A單層柱狀上皮

B變移上皮

C單層扁平上皮

D復(fù)層扁平上皮

E單層立方上皮

29．膀胱正常容量

A 300-500ml

B 300-800ml

C400-800ml

D500-800ml

E800-1000ml 30．膀胱

A膀胱壁的結(jié)構(gòu)分4層

B膀胱頸的后方有前列腺

C空虛時(shí)，尖超過恥骨聯(lián)合的上緣

D頸的下端有尿道內(nèi)口

E膀胱頂與前列腺毗鄰

31．關(guān)于腎的構(gòu)造，錯(cuò)誤的是

A腎髓質(zhì)由腎錐體成 B腎錐體尖端朝向腎竇，底朝向皮質(zhì)

C 腎乳頭開口于腎盂

D分淺部的皮質(zhì)和深部的髓質(zhì)

E 腎皮質(zhì)伸入腎髓質(zhì)內(nèi)的部分，稱腎柱

32．腎囊封閉時(shí)，藥物注入

A 纖維囊

B脂肪囊

C腎筋膜

D外膜

E腎門

33．腎的結(jié)構(gòu)和功能的基本單位

A 腎單位

B腎小管

C腎小囊

D腎小體

E集合管

34．腎

A表面光滑，呈紅褐色，質(zhì)硬

B內(nèi)側(cè)緣中部凹陷稱腎門

C屬腹膜內(nèi)位器官

D男性略小于女性

E 以上都對

35．女性膀胱底毗鄰

A尿道

B子宮

C子宮頸

D輸尿管

E輸卵管

36．腎錐體位于

A 腎竇 B 腎髓質(zhì) C 腎皮質(zhì) D 腎小盞E 腎盂

37．腎的結(jié)構(gòu)

A 腎竇內(nèi)包含腎小盞、腎大盞、腎盂、神經(jīng)、血管和脂肪組織等

B腎錐體尖端朝向皮質(zhì)

C腎髓質(zhì)由腎錐體和腎柱構(gòu)成

D腎實(shí)質(zhì)分為腎皮質(zhì)、腎髓質(zhì)和腎竇

E腎髓質(zhì)位于腎皮質(zhì)外層

38．泌尿系統(tǒng)

A都是排尿器官

B膀胱是貯尿器官，其他都是排尿器官

C由腎、集合管、膀胱和尿道組成

D泌尿系統(tǒng)的所有器官均成對

E腎是實(shí)質(zhì)性器官，其他都是中空性器官

39．男性尿道有二個(gè)彎曲,即

A 恥骨上彎和恥骨下彎

B 恥骨前彎和恥骨后彎

C 恥骨前彎和恥骨上彎

D恥骨后彎和恥骨下彎

E以上均不對

40．膀胱最大容量

A 900ml

B 1000ml

C800ml

D500ml

E1200ml 41．輸尿管3處狹窄不包括

A小骨盆上口處

B斜穿膀胱壁處

C穿膈處

D輸尿管起始處

E壁內(nèi)段

42．關(guān)于輸尿管，錯(cuò)誤的是

A上端與腎盂相續(xù)

B沿腰大肌的前面下行

C是一對細(xì)長的肌性管道

D全長粗細(xì)均勻

E下端與膀胱相接

43．球旁細(xì)胞能分泌

A腎上腺素

B腎上旁腺素

C前列腺素

D雄激素

E腎素

44．關(guān)于腎，錯(cuò)誤的是

A 男性的腎略大于女性

B分兩端、兩面、兩緣

C 成人的腎表面光滑

D 為空腔臟器

E 腎內(nèi)側(cè)緣凹陷稱腎門

45．關(guān)于左腎，錯(cuò)誤的是

A是腹膜內(nèi)位器官

B右腎低于左腎

C 第12肋斜過左腎后面的中部

D腎門是腎內(nèi)側(cè)緣中部的凹陷

E腎門約平第1腰椎

46．關(guān)于右腎，錯(cuò)誤的是

A 第12肋斜過右腎后面的上部

B上端約平第12胸椎上緣

C前方毗鄰脾

D比左腎低半個(gè)椎體

E腎門約平第1腰椎

47．膀胱的分部中沒有

A 膀胱底

B膀胱體

C膀胱頸

D膀胱尖

E膀胱頂

48．腎蒂內(nèi)不包含

A 腎的血管

B 神經(jīng)

C腎盂

D 輸尿管

E淋巴管

49．關(guān)于腎的被膜描述錯(cuò)誤的是

A有3層

B腎筋膜分前后兩層

C腎破裂時(shí)，需縫合纖維囊

D脂肪囊位于最內(nèi)層

E腎筋膜位于最外層

50．尿液經(jīng)何處流入腎小盞

A腎乳頭

B腎髓質(zhì)

C腎錐體

D腎盂

E腎大盞

51．腎的被膜由內(nèi)向外依次為

A 腎筋膜、纖維囊、脂肪囊

B 纖維囊、脂肪囊、腎筋膜

C 脂肪囊、纖維囊、腎筋膜

D 腎筋膜、脂肪囊、纖維囊

E 脂肪囊、腎筋膜、纖維囊

52．膀胱與直腸之間的器官哪項(xiàng)是錯(cuò)的

A 精囊腺

B子宮頸

C卵巢

D陰道上部

E輸精管末端

53．腎髓質(zhì)不包括

A腎錐體

B腎柱

C腎小盞

D腎大盞

E輸尿管

54．有關(guān)腎的說法,正確的是

A表面覆蓋有2層被膜

B左腎較右腎低

C成人腎門平對第3腰椎

D第十二肋斜過左腎后面的中部

E第十二肋斜過左腎后面的下部

55．輸尿管

A長約50cm

B為腹膜內(nèi)位器官

C跨過髂血管部位最狹窄

D分腹部盆部兩段

E女性入盆腔后行經(jīng)子宮頸兩側(cè)離子宮頸約2Cm處從子宮動(dòng)脈后下方越過達(dá)膀胱底

56．穿過尿生殖膈的尿道是

A尿道前列腺部

B尿道膜部

C尿道海綿體部

D尿道內(nèi)口

E尿道球部

【A2型題】

57．某患者，肉眼血尿3日，來院就診。經(jīng)醫(yī)生檢查，診斷為：急性腎小球腎炎。根據(jù)你所學(xué)的知識，請問：腎小球是由如何形成的

A是腎小管卷曲形成的球狀結(jié)構(gòu)

B是腎小囊臟層盤曲形成的球狀結(jié)構(gòu)

C是腎小囊壁層盤曲形成的球狀結(jié)構(gòu)

D是腎小管起始部膨大形成的球狀結(jié)構(gòu)

E是微動(dòng)脈盤曲成的球狀結(jié)構(gòu)

58．某腎炎患者，近日出現(xiàn)血尿、蛋白尿、少尿等腎炎綜合征的表現(xiàn)。根據(jù)你所學(xué)的知識，請問：正常情況下哪些物質(zhì)可通過濾過膜

A少量的白細(xì)胞

B除葡萄糖以外的血漿成份

C少量的紅細(xì)胞

D血漿成份

E除大分子以外的血漿成份

59．某患者，無痛性血尿3月余，來院就診，經(jīng)膀胱鏡檢查后，診斷為:膀胱癌。根據(jù)你所學(xué)的知識，請問：膀胱癌好發(fā)于膀胱的哪個(gè)區(qū)域

A膀胱頂

B 膀胱三角

C膀胱底

D膀胱頸

E胱尖

60．某患者，左側(cè)第12肋骨折傷及腎臟，醫(yī)生經(jīng)診斷，擬行腎修補(bǔ)術(shù)。根據(jù)你所學(xué)的知識，請問： 腎破裂或腎部分切除時(shí)，需縫合的是腎的哪個(gè)結(jié)構(gòu)

A腎筋膜

B脂肪囊

C纖維囊

D腎皮質(zhì)

E腎髓質(zhì)

【參考 答 案】

1．A

2．B

3C

4．E

5．A

6．B

7．B

8．E

9．C

10．D

11．E

12．A

13D

14．C

15A

16．D

17．E

18．E

19．C

20．B

21．E

22．A

23．A

24．B

25．A

26D

27．C

28．B

29．A

30．D

31．C 32B

33．A

34．B

35C

36B

37A

38E

39．D

40．C

41．C

42．D 43．D

44．D

45．A

46．C

47．E

48．D

49．D

50。A

51B

52．C 53．E

54．D

55．E

56．B

57．E

58．E

59．B

60．C

泌尿系統(tǒng)生理

一、A型選擇題

1.下列關(guān)于皮質(zhì)腎單位的敘述中，錯(cuò)誤的為

A.腎小體位于腎臟的外皮質(zhì)和中皮質(zhì)層

B.入球小動(dòng)脈的口徑約為出球小動(dòng)脈的2倍

C.髓袢很長，可深入到內(nèi)髓質(zhì)層

D.第二套毛細(xì)血管網(wǎng)主要包繞在腎小管的外面 2.下列關(guān)于近髓腎單位的敘述中，錯(cuò)誤的為

A.約占全部腎單位的80%~90%

B.入球小動(dòng)脈的口徑和出球小動(dòng)脈口徑幾乎相等

C.出球小動(dòng)脈的部分分支形成與髓袢平行的細(xì)而長的U形直小血管

D.功能與腎髓質(zhì)高滲梯度的形成有關(guān)

3.下列關(guān)于腎臟的球旁器的敘述中，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A.其中的顆粒細(xì)胞是入/出球小動(dòng)脈中的一些特殊分化的平滑肌細(xì)胞

B.顆粒細(xì)胞能合成、儲(chǔ)存和釋放腎素

C.致密斑是入/出球小動(dòng)脈中的一些有特殊分化的高柱狀上皮細(xì)胞

D.致密斑能感受小管液中NaCl含量的變化，并調(diào)節(jié)腎素的分泌 4.腎臟球旁器的主要功能是

A.調(diào)節(jié)腎小管對葡萄糖的重吸收

B.釋放血管緊張素原

C.分泌腎素

D.分泌促紅細(xì)胞生成素 5.下列物質(zhì)分子中，哪一種不能通過腎小球?yàn)V過膜

A.血漿白蛋白

B.葡萄糖

C.Na+

D.尿素 6.腎臟的血液供應(yīng)主要分布在

A.腎外髓部

B.腎內(nèi)髓部

C.腎皮質(zhì)部

D.腎盂 7.腎臟通過自身調(diào)節(jié)，保持血流量相對穩(wěn)定的范圍是腎動(dòng)脈灌注壓為

A.40mmHg~80mmHg

B.60mmHg~120mmHg

C.80mmHg~180mmHg

D.120mmHg~220mmHg 8.下列哪項(xiàng)因素能使腎血流量增多

A.腎交感神經(jīng)興奮

B.血管升壓素

C.腎上腺髓質(zhì)激素

D.腎組織生成的PGI2、一氧化氮（NO）9.下列哪項(xiàng)是關(guān)于腎小球?yàn)V過功能的正確描述

A.與組織液生成一樣，腎小球的有效濾過壓在入球小動(dòng)脈段為正值，而在出球小動(dòng)脈端為負(fù)值

B.在入球小動(dòng)脈端血漿中的部分成分被濾過到腎小囊內(nèi)，而出球小動(dòng)脈端血腎小囊內(nèi)液體中部分成分被重吸收回血液中

C.當(dāng)血液流經(jīng)腎小球毛細(xì)血管時(shí)，血壓顯著下降，導(dǎo)致濾過停止

D.正常時(shí)腎小球有效濾過壓下降至零的主要原因是血漿中水分被濾出，血漿的膠體滲透壓明顯升高

10.出現(xiàn)蛋白尿的可能原因是

A.血漿蛋白濃度升高

B.交感神經(jīng)興奮

C.腎小球分泌蛋白質(zhì)

D.腎小球基膜受損 11.輸尿管結(jié)石時(shí)，若尿量減少其原因是

A.腎小球毛細(xì)血管壓↓

B.囊內(nèi)壓↑

C.濾過膜通透性↓

D.血漿膠體滲透壓↑

12.急性大失血，導(dǎo)致動(dòng)脈血壓降至80mmHg以下時(shí)，尿量減少的原因是

A.血漿膠體滲透壓↓

B.囊內(nèi)壓↓

C.腎小球毛細(xì)血管壓↓

D.濾過膜通透性↓ 13.腎小管對葡萄糖的重吸收機(jī)制為

A.單純擴(kuò)散

B.溶劑拖曳

C.經(jīng)通道易化擴(kuò)散

D.繼發(fā)性主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn) 14.近端小管前半段對Na+重吸收機(jī)制為

A.原發(fā)性主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)

B.順濃度梯度的易化擴(kuò)散

C.經(jīng)通道易化擴(kuò)散

D.順電勢梯度的易化擴(kuò)散 15.近端小管后半段對Na+重吸收機(jī)制為

A.原發(fā)性主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)

B.順濃度梯度的易化擴(kuò)散

C.經(jīng)通道易化擴(kuò)散

D.順電勢梯度的易化擴(kuò)散 16.近端小管重吸收的水占濾液中水的

A.約70%

B.約50%

C.約25%

D.約10% 17.腎小管重吸收水的機(jī)制是

A.主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)

B.單純擴(kuò)散

C.易化擴(kuò)散

D.滲透作用 18.下列關(guān)于近端小管后半段對Cl-重吸收的敘述中，錯(cuò)誤的是

A.該段小管液中的Cl-濃度比細(xì)胞間隙液高

B.Cl-的重吸收機(jī)制為順濃度差的被動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)

C.該段小管對Cl-的重吸收造成Na+的被動(dòng)重吸收

D.該段小管對Cl-的重吸收造成小管腔內(nèi)帶負(fù)電荷 19.下列關(guān)于近端小管對HCO3-重吸收的敘述中，錯(cuò)誤的是

A.重吸收小管液中80%的HCO3-

B.以NaHCO3-的形式重吸收

C.優(yōu)先于對Cl-的重吸收

D.需腎小管上皮細(xì)胞內(nèi)的碳酸酐酶的催化 20.正常的腎糖閾，相當(dāng)于以下哪項(xiàng)血糖值？

A.80mg/100ml

B.120mg/100ml

C.140mg/100ml

D.180mg/100ml 21.腎小管對葡萄糖的重吸收與下列哪項(xiàng)物質(zhì)的重吸收密切相關(guān)

A.Ca2+

B.Na+

C.K+

D.Cl-22.腎小球?yàn)V過的葡萄糖被重吸收最多的部位是

A.近端小管前半段

B.近端小管后半段

C.髓袢

D.遠(yuǎn)端小管前半段 23.在維持體內(nèi)水平衡的作用中，最具調(diào)節(jié)意義的活動(dòng)是

A.腎小球的濾過量

B.近端小管重吸收的水量

C.髓袢重吸收的水量

D.遠(yuǎn)曲小管與集合管重吸收的水量 24.關(guān)于腎小管對K+的重吸收和分泌的敘述中，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的 A.終尿中的K+主要是遠(yuǎn)曲小管和集合管所分泌

B.Na+的重吸收使小管液呈負(fù)電位，成為K+分泌的動(dòng)力

C.在遠(yuǎn)曲小管后段和集合管的主細(xì)胞內(nèi)K＋濃度明顯低于小管液的K＋濃度，故K+分泌為主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)

D.Na＋進(jìn)入主細(xì)胞后，刺激基側(cè)膜的Na＋泵活動(dòng)，從而促進(jìn)K＋的分泌 25.腎小管上皮細(xì)胞內(nèi)的下列哪種酶的活動(dòng)可促進(jìn)H＋的分泌

A.碳酸酐酶

B.過氧化酶

C.膽堿酯酶

D.羥化酶 26.腎小管和集合管分泌H＋的生理意義在于

A.排酸排堿

B.排酸保堿

C.保酸保堿

D.保酸排堿 27.下列關(guān)于腎小管分泌NH3的敘述中，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A.遠(yuǎn)曲小管和集合管的上皮細(xì)胞在代謝過程中不斷生成NH3

B.NH3通過主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)進(jìn)入小管液

C.小管液中H＋濃度較高，故NH3較易轉(zhuǎn)運(yùn)到小管液

D.小管液中的NH3與H＋結(jié)合后，可與強(qiáng)鹽中的負(fù)離子結(jié)合生成酸性銨鹽

28.尿濃縮是由于小管液中的水被重吸收而溶質(zhì)仍留在小管液中而造成，水重吸收的動(dòng)力來自

A.腎小管內(nèi)外的電勢梯度

B.生物泵的直接供能

C.小管上皮細(xì)胞管腔膜中的水通道

D.腎髓質(zhì)的高滲梯度 29.構(gòu)成腎內(nèi)髓部高滲梯度的主要溶質(zhì)是

A.磷酸鹽和NaCl

B.KCl和尿素

C.尿素和葡萄糖

D.尿素和NaCl 30.在下列各段腎小管中，水容易通透而Na+不容易通透的部位是

A.髓袢降支細(xì)段

B.髓袢升支細(xì)段

C.髓袢升支粗段

D.無血管升壓素作用時(shí)的集合管 31.在下列各段腎小管中，對水不通透而Na+容易通透的部位是

A.髓袢降支細(xì)段

B.髓袢升支細(xì)段

C.髓袢升支粗段

D.血管升壓素作用時(shí)的集合管 32.無血管升壓素作用時(shí)，下列哪段腎小管和集合管內(nèi)的小管液為低滲

A.近端小管

B.髓袢

C.遠(yuǎn)端小管

D.集合管

33.在有血管升壓素作用時(shí)，下列哪段腎小管和集合管內(nèi)的小管液為高滲

A.近端小管

B.髓袢

C.遠(yuǎn)端小管

D.集合管 34.尿液的濃縮與下列哪些部位有關(guān)

A.輸尿管

B.腎皮質(zhì)

C.膀胱

D.腎髓質(zhì) 35.實(shí)現(xiàn)尿濃縮或稀釋與下列哪項(xiàng)因素的調(diào)節(jié)密切相關(guān)

A.腎交感神經(jīng)的調(diào)節(jié)

B.腎小管周圍毛細(xì)血管血壓的改變

C.血管升壓素的調(diào)節(jié)

D.醛固酮的調(diào)節(jié) 36.呋喃苯胺酸（呋塞米）產(chǎn)生利尿作用的部位為

A.髓袢降支粗段

B.髓袢降支細(xì)段

C.髓袢升支細(xì)段

D.髓袢升支粗段

37.正常情況下近端小管對Na+和水的重吸收率與腎小球?yàn)V過率的關(guān)系是

A.重吸收率不隨濾過率的變化而改變

B.兩者呈反比關(guān)系

C.全部重吸收

D.重吸收一般是濾過率的65%~70% 38.下列情況中，哪種情況下尿量減少

A.血糖濃度超過腎糖閾

B.交感神經(jīng)興奮

C.腎小球毛細(xì)血管血壓升高

D.靜脈輸入甘露醇 39.引起血管升壓素（抗利尿激素）分泌的最敏感因素是

A.循環(huán)血量減少

B.動(dòng)脈血壓升高

C.血漿晶體滲透壓升高

D.疼痛刺激

40.與血管升壓素（抗利尿激素）結(jié)合的V2受體位于遠(yuǎn)曲小管和集合管上皮細(xì)胞的 A.管腔膜

B.細(xì)胞核內(nèi)

C.基底側(cè)膜

D.細(xì)胞漿內(nèi) 41.飲大量清水后尿量增多主要是由于

A.腎小球?yàn)V過率↑

B.血漿膠體滲透壓↓

C.血管升壓素分泌↓

D.醛固酮分泌↓ 42.血管升壓素作用于遠(yuǎn)曲小管和集合管上皮細(xì)胞，使上皮細(xì)胞內(nèi)含水孔蛋白AQP-2的小泡鑲嵌在上皮細(xì)胞的

A.管腔膜上

B.細(xì)胞核內(nèi)

C.基底側(cè)膜上

D.細(xì)胞漿內(nèi) 43.血管升壓素作用于遠(yuǎn)曲小管和集合管上皮細(xì)胞，導(dǎo)致其胞內(nèi)哪種物質(zhì)增多

A.ATP

B.cAMP

C.IP3

D.Na+ 44.大量出汗時(shí)尿量減少，主要是由于

A.血漿晶體滲透壓↑，引起血管升壓素分泌

B.血漿晶體滲透壓↓，引起血管升壓素分泌

C.交感神經(jīng)興奮引起腎素分泌

D.血容量↓，導(dǎo)致腎小球?yàn)V過↓

45.遠(yuǎn)曲小管和集合管對水的重吸收主要受下列哪種激素的調(diào)節(jié)

A.腎上腺素

B.糖皮質(zhì)激素

C.醛固酮

D.血管升壓素 46.若下丘腦視上核被損毀或下丘腦-垂體束受損，尿液將出現(xiàn)下列哪組變化

A.尿量↑，尿高度稀釋

B.尿量↑，尿濃縮

C.尿量↓，尿高度稀釋

D.尿量↓，尿濃縮 47.下列關(guān)于腎素的敘述，哪項(xiàng)是正確的？

A.由近曲小管細(xì)胞所分泌

B.其分泌導(dǎo)致腎臟排出Na+和水

C.腎動(dòng)脈血壓升高時(shí)可引起腎素分泌

D.其作用是將血漿中的血管緊張素原轉(zhuǎn)變?yōu)檠芫o張素I 48.醛固酮作用于遠(yuǎn)曲小管和集合管，可促進(jìn)其

A.Na＋的重吸收

B.Na＋重吸收和K＋的分泌

C.K＋的重吸收

D.K＋的重吸收和Na＋的分泌 49.遠(yuǎn)曲小管和集合管主動(dòng)重吸收Na＋，受下列哪種激素的直接調(diào)節(jié)

A.血管升壓素

B.腎上腺素

C.甲狀腺激素

D.醛固酮 50.腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)活動(dòng)增強(qiáng)時(shí)可減少

A.醛固酮分泌量

B.腎臟的排鈉量

C.腎血流量

D.腎臟的排鉀量

51.某物質(zhì)在腎動(dòng)脈中有一定濃度，而在腎靜脈中為零，其清除率

A.等于零

B.等于腎小球?yàn)V過率

C.等于每分鐘腎血漿流量

D.等于每分鐘腎血流量

52.某物質(zhì)可自由通過腎小球?yàn)V過膜，而腎小管和集合管即不重吸收也不分泌該物質(zhì)，則其清除率

A.小于腎小球?yàn)V過率

B.等于腎小球?yàn)V過率

C.等于零

D.大于腎小球?yàn)V過率 53.關(guān)于排尿反射的敘述，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的 A.排尿反射的初級中樞位于骶段脊髓

B.在腦干和大腦皮層存在排尿反射的高級中樞

C.高級中樞對初級中樞可施加易化或抑制性影響

D.尿液對尿道的刺激給排尿反射提供一種負(fù)反饋機(jī)制 54.盆神經(jīng)受損時(shí)，排尿功能障礙的表現(xiàn)是

A.尿失禁

B.尿頻

C.尿潴留

D.多尿 55.排尿初級中樞與大腦皮層失去功能聯(lián)系時(shí)出現(xiàn)

A.尿頻

B.尿潴留

C.尿失禁

D.無尿生成

二、B型選擇題

A.腎小球毛細(xì)血管血壓下降

B.腎小球?yàn)V過面積減小

C.腎血流量減少

D.血漿膠體滲透壓下降

E.囊內(nèi)壓升高

1.急性大失血，動(dòng)脈血壓降至80mmHg以下時(shí)，腎小球?yàn)V過減少的主要原因是 2.輸尿管結(jié)石時(shí)，腎小球?yàn)V過減少的主要原因是 3.交感神經(jīng)興奮時(shí)，腎小球?yàn)V過減少的原因之一是 4.血漿蛋白減少時(shí)，腎小球?yàn)V過增多的原因是

5.大量輸入生理鹽水后，腎小球?yàn)V過增多的原因之一是

A.近端小管

B.髓袢降支細(xì)段

C.髓袢升支細(xì)段

D.髓袢升支粗段

E.遠(yuǎn)曲小管和集合管 6.尿液被濃縮的部位是

7.小管液中的葡萄糖被重吸收的部位是 8.腎髓質(zhì)高滲梯度形成的始動(dòng)部位是 9.HCO 的重吸收主要是在

10.對水通透而對NaCl不通透的腎小管段是

A.125ml

B.100～500ml

C.1000~2000ml

D.660ml

E.180L 11.人兩側(cè)腎臟24小時(shí)生成的原尿量約為 12.正常成人每晝夜尿量約為 13.少尿是指每晝夜排出的尿量為

14.每分鐘通過兩側(cè)腎臟的血漿流量約為

15.每分鐘兩側(cè)腎臟的腎小球生成的超濾液量約為

A.乙酰唑胺

B.噻嗪類利尿劑

C.氨氯吡咪（阿米洛利）

D.甘露醇

E.呋喃苯胺酸（呋塞米）

16.通過抑制遠(yuǎn)曲小管始段上皮細(xì)胞上的Na+-Cl-同向轉(zhuǎn)運(yùn)而利尿的為 17.通過抑制髓袢升支粗段上皮細(xì)胞的Na+-K+-2Cl-同向轉(zhuǎn)運(yùn)而利尿的為

18.抑制碳酸酐酶活性，使Na+-H+交換減少，Na+和HCO-重吸收減少而利尿的為

19.通過抑制遠(yuǎn)曲小管和集合管上皮細(xì)胞頂端膜的Na+通道，減少NaCl的重吸收而利尿的為 20.通過增加小管液中的溶質(zhì)濃度，提高小管液的滲透壓而利尿的是

A.尿素

B.葡萄糖

C.H+

D.HCO-

E.NH3 21.在近端小管被全部重吸收的為

22.在近端小管優(yōu)先于Cl-而被重吸收的為

23.參與內(nèi)髓部高滲梯度形成的為

24.在遠(yuǎn)曲小管和集合管被主動(dòng)分泌入小管腔的為

25.在集合管，從上皮細(xì)胞內(nèi)以單純擴(kuò)散進(jìn)入小管液而被分泌的為

參考答案

一、A型選擇題

1.C

2.A

3.C

4.C

5.A

6.C

7.C

8.D

9.D

10.D

11.B

12.C

13.D

14.A

15.D

16.A

17.D

18.D

19.B

20.D

21.B

22.A

23.D

24.D

25.A

26.B

27.B

28.D

29.D

30.A

31.B

32.C

33.B

34.D

35.C

36.D

37.D

38.B

39.C

40.C

41.C

42.A

43.B

44.A

45.D

46.A

47.D

48.B

49.D

50.B

51.C

52.B

53.D

54.C

55.C

二、B型選擇題

1.A

2.E

3.C

4.D

5.D

6.E

7.A

8.D

9.A

10.B

11.E

12.C

13.B

14.D

15.A

16.B

17.E

18.A

19.C

20.D

21.B

22.D

23.A

24.C

25.E

１．血漿滲透壓的變化對腎臟泌尿的生理功能有何影響？

血漿膠體滲透和晶體滲透壓變化時(shí)均可影響腎臟的尿生成，但各自的機(jī)理不同。

⑴血漿膠體滲透壓一般維持穩(wěn)定，如因某種原因使之降低，腎小球有效濾過壓將升高，原尿生成增多，尿排出量增加；血漿膠體滲透壓升高時(shí)，與上述作用相反，可使尿量減少。

⑵血漿晶體滲透升高時(shí)，可刺激位于下丘腦前部室周器的滲透壓感受器，引起ADH的合成和釋放增加，遠(yuǎn)曲小管和集合管對水的通透性增加，水重吸增加，排出尿量減少；而晶體滲透壓降低時(shí)，作用相反，使排出的尿量增加，如水利尿產(chǎn)生的原理即為血漿晶體滲透壓降低所致。

２．大量出汗而飲水過少時(shí)，尿液有何變化？其機(jī)制如何？

汗為低滲溶液，大量出汗而飲水過少時(shí)，尿液排出量減少，其滲透壓升高。

大量出汗：

（1）組織液晶體滲透壓升高，水的滲透作用使血漿晶體滲透壓也升高，下丘腦滲透壓感受器興奮。（2）血容量減少，心房及胸內(nèi)大靜脈血管的容積感受器對視上核和旁室核的抑制作用減弱。上述兩種途徑均使視上核和旁室核合成和分泌ADH增加，血液中ADH濃度升高，使遠(yuǎn)曲小管和集合管對水的通性增加，水重吸收增加，尿量減少，尿滲透壓升高。

此外，大量出汗，還可能使血漿膠體滲透壓升高，腎小球有效濾過壓降低，原尿生成減少，尿量減少。

３．3Kg體重的家兔，耳緣靜脈注射20%葡萄糖溶液5ml，尿液有何變化？簡述其變化機(jī)制。

尿量增加，尿液滲透壓變化不明顯。3Kg家兔，血液量約240ml，注入血中的葡萄糖為5ml×20%=1（克），將使血糖升至約500mg/100ml，明顯超過腎糖閾，導(dǎo)致遠(yuǎn)曲小管和集合管小管液內(nèi)含大量的葡萄糖，阻礙水的重吸收，產(chǎn)生滲透性利尿，尿量增加，出現(xiàn)糖尿，但尿液滲透壓變化不明顯。

４．通常情況和緊急情況下，腎血流量是如何調(diào)節(jié)的？各有何重要生理意義？

安靜情況下，血壓基本穩(wěn)定，腎動(dòng)脈壓波動(dòng)在80-180mmHg(10.7-24Kpa)范圍內(nèi)，通過腎臟的自身調(diào)節(jié)維持腎血流量穩(wěn)定，從而保證了腎臟的泌尿功能。當(dāng)機(jī)體受到強(qiáng)烈刺激時(shí)，如大出血，將使交感－腎上腺髓質(zhì)系統(tǒng)強(qiáng)烈興奮，產(chǎn)生應(yīng)急反應(yīng)，使腎血管特別是入球動(dòng)脈收縮，腎血流量減少，有效濾過壓也降低，濾過減少而重吸收增加，尿量減少，既能維持一定的血容量，又能使血液重新分配，對于緊急情況下保證腦重要器官的血液供應(yīng)具有重要意義。

５．試述腎臟的泌尿功能在維持機(jī)體內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定中的作用。

腎臟的泌尿功能表現(xiàn)在對代謝終產(chǎn)物及其他無用物質(zhì)的排泄，而吸收和保留機(jī)體需要的 物質(zhì)，參與機(jī)體水鹽平衡，酸堿平衡的調(diào)節(jié)，有效地維持機(jī)體內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定。

⑴在中樞神經(jīng)的參與下，根據(jù)機(jī)體對水的需求，通過ADH，調(diào)節(jié)遠(yuǎn)曲小管和集合管對水的通透性，維持水代謝的平衡和血容量的穩(wěn)定。

⑵體內(nèi)許多電解質(zhì)濃度的維持，受腎臟的調(diào)節(jié)，如Na+、K+、Ca2+等，當(dāng)Na+/ K+降低時(shí)，醛固醇分泌增加，腎臟保Na+排K+作用增強(qiáng)，使Na+/ K+恢復(fù)正常；當(dāng)Na+/ K+升高時(shí)，情況相反，從而使Na+、K+維持在較恒定的水平。此外對Ca2+也有調(diào)節(jié)作用。

⑶酸中毒時(shí)，體內(nèi)H+增加：①腎內(nèi)碳酸酐酶活性增強(qiáng)，腎HCO3-重吸收增加。②H+-Na+交換增強(qiáng)，腎排H+增加。③NH3分泌增加，NH4Cl排出增加。使體內(nèi)[H+]降低，恢復(fù)酸堿平衡。堿中毒時(shí)情況相反從而使體內(nèi)pH維持在相對穩(wěn)定的水平。

６．簡述直小血管的血流速度對尿液生成的影響。

腎遠(yuǎn)曲小管和集合管不斷重吸收水和其它物質(zhì)，將破壞腎髓質(zhì)高滲狀態(tài)，影響泌尿功能。腎髓質(zhì)直小血管的血供特點(diǎn)，能及時(shí)將重吸收的物質(zhì)和水分帶回血液，維持腎髓質(zhì)的高滲狀態(tài)。如果直小血管血流減慢水分不能及時(shí)運(yùn)至血液循環(huán)，使髓質(zhì)滲透壓下降。而當(dāng)其中的血流增快時(shí)，將過多地帶走髓質(zhì)內(nèi)的NaCl和尿素，也會(huì)使髓質(zhì)滲透壓降低。故直小血管中血流過慢和過快，都將影響尿液的生成。所以，穩(wěn)定的直小血管血流，是維持腎髓質(zhì)高滲的必要條件和影響尿液生成的重要因素。

７．為什么說髓袢升支粗段主動(dòng)吸收NaCl是形成髓質(zhì)高滲的動(dòng)力？

引起腎髓質(zhì)高滲的NaCl和尿素來自小管液。腎小管和集合管各段對H2O、NaCl和尿素的通透性和轉(zhuǎn)運(yùn)方式不同。降支細(xì)段對H2O通透，對NaCl和尿素不通透；升支細(xì)段對NaCl和尿素通透，對水不通透升支粗段主動(dòng)吸收NaCl而對水和尿素不通透；內(nèi)髓集合管允許尿素通透。小管液流經(jīng)升支粗段，主動(dòng)吸收NaCl，產(chǎn)生外髓高滲，濃縮管內(nèi)尿素；內(nèi)髓集合管中高濃度的尿素向管外擴(kuò)散，形成內(nèi)髓高滲；降支細(xì)段H2O進(jìn)入髓質(zhì)，NaCl被濃縮；升支細(xì)段NaCl向外擴(kuò)散，內(nèi)髓滲透壓進(jìn)一步升高，形成髓質(zhì)高滲。若抑制升支粗段主動(dòng)吸收NaCl，外髓高滲不能形成，尿素和NaCl不被濃縮，內(nèi)髓滲透壓也不能升高。故升支粗段主動(dòng)重吸收NaCl是形成髓質(zhì)高滲的動(dòng)力。

８．體循環(huán)血壓明顯降低時(shí)對尿液生成有何影響？

體循環(huán)血壓因某種原因明顯降低，使腎動(dòng)脈血壓低于80mmHg(10.7Kpa)時(shí)，尿排出量將減少。

（1）體循環(huán)血壓下降，減壓反射減弱，交感神經(jīng)興奮，引起應(yīng)急反應(yīng)，入球動(dòng)脈收縮，濾 過減少。

（2）血壓下降，血容量相對不足，視上核和室旁核合成和釋放ADH增加，腎遠(yuǎn)曲小管和集合管對水的重吸收增多，（3）血壓下降，腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)活動(dòng)增強(qiáng)，醛固酮分泌增加，促進(jìn)腎保Na+排K+和對水的重吸收。

以上三方面的共同作用，使尿量減少。

９．影響腎小球?yàn)V過作用的因素有哪些？

腎小球?yàn)V過作用主要受下列因素的影響：

（1）濾過膜的通透性。即膜孔的大小和濾過膜上負(fù)電荷的多少。

（2）濾過面積的大小。在其它因素不變的情況下，面積越小，單位時(shí)間濾過量也越少。

（3）腎小球有效濾過壓。包括腎小球毛細(xì)血管內(nèi)壓的高低，血漿膠體滲透壓和腎小囊內(nèi)壓，它們的代數(shù)和的大小是影響濾過的主要因素。

（4）腎小球血漿流量。其它因素不變時(shí)，腎小球血漿流量增加，濾過量也增加，血漿流量 減少，濾過量也減少。

第三篇：泌尿系統(tǒng)習(xí)題

泌尿系統(tǒng)一、選擇題

1．關(guān)于腎的位置：

A、隨呼吸和體位上下移動(dòng) B、男必低于女性 C、成人低于兒童 D、位于腹腔內(nèi) E、左腎低于右腎

2．關(guān)于輸尿管的正確描述是： A．分腹、盆二段 B．腹段沿腰大肌外側(cè)

C．在男性有輸精管越過其后方 D．在女性，子宮動(dòng)脈從其前上方跨過 E．以上都不對

3．女性輸尿管進(jìn)入膀胱前，從其前上方跨過的結(jié)構(gòu)是： A．髂內(nèi)血管 B．卵巢血管 C．子宮動(dòng)脈 D．閉孔神經(jīng) E．閉孔血管 4．膀胱的正確描述是： A．屬于腹膜內(nèi)位器官 B．空虛時(shí)全部位于盆腔內(nèi) C．底朝向后上方

D．在男性，底與前列腺相鄰 E．在女性，后方與直腸相鄰 5．關(guān)于膀胱三角的描述何者錯(cuò)誤： A．在膀胱底的內(nèi)面

B．膀胱充盈時(shí)呈平滑狀，收縮時(shí)則皺縮 C．輸尿管間襞位于左、右輸尿管口之間 D．粘膜與肌層緊密相連

E．位于兩輸尿管口與尿道內(nèi)口三者連線之間 名詞解釋

1．腎蒂 2．腎區(qū) 3．腎盂 4．膀胱三角 問答題

1．簡述泌尿系統(tǒng)的組成及各部的功能。2．試述腎的額狀切面上可見到哪些構(gòu)造？ 3．試述腎的被膜及其意義。4．試述輸尿管的分部及狹窄。

參考答案

一、選擇題

1．A 2．D 3．C 4．B 5．B

二、名詞解釋

1．腎蒂：出入腎的所有結(jié)構(gòu)（腎盂、腎血管、神經(jīng)、淋巴管）為結(jié)締組織包裹稱腎蒂。右腎蒂較左腎蒂短。

2．腎區(qū)：在豎脊肌的外側(cè)緣與第12肋之間的部位稱為腎區(qū)。

3．腎盂：在腎竇內(nèi)，由2-3個(gè)腎大盞集合成一個(gè)前后扁平、約呈漏斗狀的結(jié)構(gòu)，稱腎盂。4．膀胱三角：在膀胱底的內(nèi)面，兩輸尿管口與尿道口之間有一個(gè)三角形區(qū)域，由于缺少粘膜下層，粘膜與肌層緊密相連，無論在膀胱膨脹或收縮時(shí)，都保持平滑狀態(tài)，此區(qū)稱為膀胱三角。是腫瘤、結(jié)核和炎癥的好發(fā)部位。

四、問答題

1．簡述泌尿系統(tǒng)的組成及各部的功能。

答：泌尿系統(tǒng)由腎、輸尿管、膀胱及尿道四部分組成，它的主要功能是排出機(jī)體內(nèi)溶于水的代謝產(chǎn)物，保持機(jī)體內(nèi)環(huán)境的平衡和穩(wěn)定。其中：腎為生成尿液的器官，并具有產(chǎn)生促紅細(xì)胞生成素、腎素等內(nèi)分泌功能；輸尿管為輸送尿液至膀胱的管道；膀胱為暫時(shí)儲(chǔ)存尿液的器官；尿道為尿液排出的管道（男性尿道兼有排精功能）。

2．試述腎的額狀切面上可見到哪些構(gòu)造？

答：在腎的額狀切面上，腎實(shí)質(zhì)分為淺層的皮質(zhì)和深層的髓質(zhì)。皮質(zhì)伸入腎錐體之間的部分稱為腎柱。腎髓質(zhì)由15-20個(gè)錐形的腎錐體組成，腎錐體的尖朝向腎竇，稱腎乳頭，乳頭的頂端有許多小孔，稱乳頭孔，腎形成的尿液由腎乳頭孔流入腎小盞，2-3個(gè)腎小盞匯合形成一個(gè)腎大盞，2-3個(gè)腎大盞合成一個(gè)漏斗狀的腎盂，腎盂出腎門后移行為輸尿管。3．試述腎的被膜及其意義。

答：腎的表面自內(nèi)向外有三層被膜包繞，①纖維囊：為貼附于腎實(shí)質(zhì)表面的薄層致密的結(jié)締組織，在正常情況下易與腎實(shí)質(zhì)分離，病理情況下，則與腎實(shí)質(zhì)發(fā)生粘連。腎破裂或腎部分切除時(shí)，需縫合此膜。②脂肪囊：為纖維囊外周的脂肪組織。脂肪囊對腎起彈性墊的保護(hù)作用。③腎筋膜：位于脂肪囊的外周，由腹膜外組織發(fā)育而來。腎筋膜分前后兩層，包繞腎和腎上腺，腎筋膜的上方和外側(cè)，兩層互相融合，下方兩層分離，其間有輸尿管通過，在內(nèi)側(cè)，前層與對側(cè)前層相連續(xù)，后層與腰大肌筋膜融合。腎筋膜向深面發(fā)出許多結(jié)締組織小束，穿過脂肪囊連于纖維囊，對腎起固定作用。4．試述輸尿管的分部及狹窄。

答：輸尿管按行程可分為：腹部、盆部及壁內(nèi)部。全程有3個(gè)狹窄，上狹窄位于輸尿管與腎盂移行處；中狹窄位于骨盆上口，為輸尿管跨過髂血管處；下狹窄在輸尿管的壁內(nèi)部。這些狹窄是輸尿管結(jié)石滯留的常見部位。

第四篇：泌尿系統(tǒng)自測習(xí)題

泌尿系統(tǒng)自測習(xí)題

1.泌尿系統(tǒng)包括（）A.腎、輸尿管、膀胱 B.腎、輸尿管、膀胱、尿道 C.腎、輸尿管、膀胱、尿道、睪丸 D.腎、輸尿管、輸精管、膀胱 E.腎、輸尿管、輸精管、膀胱、尿道

2.關(guān)于腎臟，正確的是（）A.左腎比右腎略低 B.為腹膜內(nèi)器官 C.位于脊柱的兩旁 D.形似圓球 E.腎竇內(nèi)有腎門

3.關(guān)于腎的位置，錯(cuò)誤的描述是（）A.左腎上端平第11胸椎下緣 B.右腎下端平齊第3腰椎 C.第12肋斜過左腎后面上部 D.腎門平對第1腰椎 E.第12肋斜過右腎后面上部

4.屬腎皮質(zhì)的結(jié)構(gòu)是（）A.腎柱 B.腎乳頭 C.腎小盞 D.腎大盞 E.腎錐體

5.包繞腎乳頭周圍的結(jié)構(gòu)是（）A.腎乳頭 B.腎小盞 C.腎大盞 D.腎錐體 E.腎柱

6.下列關(guān)于腎單位的描述，錯(cuò)誤的是（）A.為腎的結(jié)構(gòu)和功能單位 B.由腎小體和腎小管組成 C.可分為皮質(zhì)腎單位和髓旁腎單位 D.每個(gè)腎所含腎單位多達(dá)100萬個(gè)以上 E.腎單位僅位于皮質(zhì)

7.下列關(guān)于腎小體的描述，錯(cuò)誤的是（）A.似球形，故又稱為腎小球 B.分布于腎皮質(zhì)迷路和腎柱內(nèi) C.人的腎小體的直徑為150-250微米 D.腎小體由腎小管和腎小囊組成 E.腎小體由血管球和腎小囊組成

8.下列關(guān)于腎小體血管球的描述，錯(cuò)誤的是（）A.為有孔型毛細(xì)血管

B.孔眼密度大，孔上一般有隔膜覆蓋 C.由入球小動(dòng)脈分支形成的袢狀毛細(xì)血管 D.毛細(xì)血管之間有血管系膜 E.匯成一條出球小動(dòng)脈離開腎小體

9.濾過膜的組成結(jié)構(gòu)為（）A.有孔內(nèi)皮、基膜、血管系膜 B.內(nèi)皮、基膜

C.足細(xì)胞裂孔膜、有孔內(nèi)皮、血管系膜 D.血管系膜、有孔內(nèi)皮、基膜、足細(xì)胞裂 E.有孔內(nèi)皮、基膜、足細(xì)胞裂孔膜

10.關(guān)于腎小管的描述，正確的是（）A.腎小管包括近端小管、細(xì)段、遠(yuǎn)端小管三部分 B.腎小管包括近端小管、細(xì)段、粗段、遠(yuǎn)端小管四部分 C.近端小管是腎單位中最長最細(xì)的一段 D.近端小管曲部構(gòu)成了髓袢降支的粗段

E.近端小管直部、細(xì)段和遠(yuǎn)曲小管曲部在腎髓質(zhì)內(nèi)形成一個(gè)袢狀結(jié)構(gòu)，稱髓袢

11.皮質(zhì)腎單位的特點(diǎn)之一是（）A.髓袢長 B.細(xì)段長 C.腎小體較大 D.數(shù)量多 E.位于皮質(zhì)深部

12.腎小球旁器包括（）A.足細(xì)胞、球旁細(xì)胞、球外系膜細(xì)胞 B.球旁細(xì)胞、致密斑、球外系膜細(xì)胞 C.球旁細(xì)胞、球內(nèi)系膜細(xì)胞、致密斑 D.球旁細(xì)胞、致密斑、遠(yuǎn)曲小管

E.球旁細(xì)胞、球內(nèi)系膜細(xì)胞、球外系膜細(xì)胞

13.關(guān)于輸尿管的狹窄，不正確的說法是（）A.有三個(gè)狹窄部位

B.第一個(gè)狹窄在腎盂與輸尿管的移行處 C.第二個(gè)狹窄在小骨盆下口越髂血管處 D.第三個(gè)狹窄在穿膀胱處 E.三個(gè)狹窄常是結(jié)石滯留的部位

14.膀胱（）A.屬于腹膜內(nèi)位器官

B.空虛時(shí)膀胱全部位于小骨盆腔內(nèi) C.女性膀胱后方有子宮和陰道下段 D.膀胱頸的后方有前列腺

E.男性膀胱后方鄰骶骨屬于腹膜外位器官

15.在男性，膀胱底的后方鄰（）A.尿道 B.輸精管

C.直腸、輸精管壺腹、精囊 D.直腸、精囊 E.精囊

16.在女性，膀胱底的后方鄰（）A.子宮底和子宮體 B.子宮頸和子宮體 C.子宮頸和陰道 D.子宮頸和陰道上段 E.子宮角和子宮體

17.尿液從腎乳頭排出后，經(jīng)何途徑到達(dá)膀胱？（）A.腎乳頭→腎盂→腎大盞→腎小盞→輸尿管→膀胱 B.腎乳頭→腎大盞→腎小盞→腎盂→輸尿管→膀胱 C.腎乳頭→腎小盞→腎大盞→腎盂→輸尿管→膀胱 D.腎乳頭→腎小盞→腎盂→腎大盞→輸尿管→膀胱 E.腎乳頭→腎盂→腎小盞→腎大盞→輸尿管→膀胱

練習(xí)題答案：

1.B

2.C

3.C

4.A

5.B

6.E

7.D

8.B

9.E

10.A

11.D

12.B

13.C

14.B

15.C

16.D

17.C

第五篇：生理學(xué)第8章泌尿系統(tǒng)習(xí)題

第八章 腎臟的排泄功能

【習(xí)題】

一、名詞解釋：

1.腎小球?yàn)V過率 2.腎小球?yàn)V過分?jǐn)?shù) 3.腎小球有效濾過壓 4.腎小管重吸收 5.排泄 6.腎糖閾 7.球管平衡 8.水利尿9.滲透性利尿

二、填空題

1.腎臟的結(jié)構(gòu)和功能的單位是_____，它由_____和_____兩部分組成。2.供應(yīng)腎單位血液的兩套毛細(xì)血管網(wǎng)是_____和_____。3.皮質(zhì)腎單位的主要功能是_____和_____。4.交感神經(jīng)興奮時(shí)，腎血管_____。5.濾過分?jǐn)?shù)是指_____與_____的比值。6.Cl-在_____為主動(dòng)重吸收。

7.在遠(yuǎn)曲小管和集合管，水的重吸收主要接受_____的調(diào)節(jié)。8.腎小管和集合管有分泌_____，_____和_____的作用。

9.酸中毒時(shí)H＋的分泌_____，H+－Na+交換_____，K+－Na+交換_____，導(dǎo)致血K+_____。10.血管升壓素由下丘腦_____和_____分泌，并在_____釋放入血。11.血管升壓素分泌的主要刺激是_____和_____的改變。

12.醛固酮由_____分泌，能促進(jìn)遠(yuǎn)曲小管和集合管對_____的重吸收和對_____的排出。13.醛固酮的分泌主要受_____和_____的調(diào)節(jié)。

14.腎小管上皮細(xì)胞分泌H＋過程中，需要_____的參加。15.影響腎小球?yàn)V過的因素包括_____，_____，_____。16.機(jī)體的排泄途徑有_____，_____，_____和_____。17.腎臟的主要功能有_____，_____和_____。18.尿生成的基本步驟為_____，_____和_____。19.腎小球有效濾過壓＝_____。20.糖尿病人的多尿?qū)儆赺____利尿。

21.腎臟內(nèi)與腎內(nèi)分泌調(diào)節(jié)有關(guān)的感受器是_____和_____。

22.腎外髓部高滲梯度形成的主要原因是_____；內(nèi)髓部高滲梯度形成則與_____和有關(guān)。23.排尿反射的初級中樞在_____。

24.正常人動(dòng)脈血壓保持在_____范圍時(shí)，腎血流量保持相對恒定。25.排尿反射的傳出神經(jīng)是_____和_____。

26.水利尿時(shí)，引起血管升壓素釋放減少的感受器是_____。

27.尿液的濃縮主要是小管液在通過集合管時(shí)完成，其關(guān)鍵因素是_____和_____的作用。28.交感神經(jīng)興奮時(shí)，膀胱逼尿肌_____，尿道內(nèi)括約肌_____。

三、判斷題

1.排泄是指將機(jī)體代謝的產(chǎn)物，包括食物殘?jiān)扰懦鲶w外的過程。()2.近曲小管對水的重吸收量很大，對終尿量的調(diào)節(jié)作用也最大。()

3.終尿中的K＋主要來源于腎小球的濾過。()4.HCO3-重吸收與H＋分泌有關(guān)，主要以CO2的形式吸收入腎小管上皮細(xì)胞內(nèi)。()5.一般血壓變動(dòng)范圍內(nèi)，正常人腎血流量依靠自身調(diào)節(jié)維持相對恒定。()6.由腰髓發(fā)出的腹下神經(jīng)興奮時(shí)，可使膀胱逼尿肌收縮，括約肌松弛，促使排尿。()7.Na＋在髓袢升支細(xì)段是被動(dòng)重吸收。()8.近球小管對H2O的重吸收是等滲性重吸收，與人體是否缺水無關(guān)。()9.腎小球有效濾過壓＝腎小球毛細(xì)血管血壓－(血漿膠體滲透壓+囊內(nèi)壓)。()10.Cl-在髓袢升支粗段重吸收是繼發(fā)性主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)。()11.當(dāng)尿中出現(xiàn)葡萄糖時(shí)，尿中糖的濃度為腎糖閾。()12.大量飲清水后尿量增多的主要原因?yàn)檠獫{膠體滲透壓降低。()13.血管升壓素是由神經(jīng)垂體合成、貯存和釋放的。()14.腎小管對NH3的分泌和H＋分泌有相互促進(jìn)作用。()15.遠(yuǎn)曲小和集合管的H+－Na+交換和Na＋－K＋交換有相互抑制作用。()16.循環(huán)血量增多時(shí)，腎素分泌增多，使血中血管緊張素增多，引起醛固酮分泌增多。()17.排尿反射是正反饋調(diào)節(jié)。()18.醛固酮能促進(jìn)近曲小管對Na＋重吸收和K＋的分泌。()

四、各項(xiàng)選擇題(一)單項(xiàng)選擇

1.近髓腎單位的主要功能是(b)A.產(chǎn)生腎素 B.濃縮、稀釋尿液 C.排泄Na＋和Cl-D.釋放血管升壓素

2.有關(guān)腎的內(nèi)分泌功能，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的(c)A.分泌前列腺素 B.分泌腎素

C.分泌腎上腺素 D.分泌促紅細(xì)胞生成素 3.致密斑的主要功能是(d)A.直接釋放腎素顆粒 B.引起入球小動(dòng)脈收縮 C.直接感受入球小動(dòng)脈收縮

D.感受流經(jīng)遠(yuǎn)曲小管的NaCl濃度變化

4.在一定血壓范圍內(nèi)腎血流量保持相對穩(wěn)定主要靠(C)2 A.神經(jīng)調(diào)節(jié) B.體液調(diào)節(jié) C.自身調(diào)節(jié) D.多種調(diào)節(jié)

5.交感神經(jīng)興奮時(shí)，腎血流量(B)A.不變 B.減少 C.增多 D.先減少后增多 6.重吸收葡萄糖的部位是(A)A.近端小管 B.髓袢升支細(xì)段 C.集合管 D.髓袢升支粗段

7.關(guān)于腎小球的濾過，下述哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的(b)A.出球小動(dòng)脈收縮，原尿量增加 B.血漿晶體滲透壓升高，原尿量減少 C.腎小囊內(nèi)壓升高，原尿量減少 D.腎小球?yàn)V過面積減小，原尿量減少

8.不論終尿是稀釋尿還是濃度縮尿，哪一段小管液始終是低滲的(d)A.近曲小管 B.髓袢降支 C.髓袢升支 D.遠(yuǎn)曲小管

9.關(guān)于抗利尿激素，下述哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的(c)A.由神經(jīng)垂體釋放

B.使遠(yuǎn)曲小管和集合管上皮細(xì)胞對水的通透性加大 C.血漿膠體滲透壓升高，刺激滲透壓感受器增加分泌 D.大靜脈和心房擴(kuò)張時(shí)，抗利尿激素分泌減少 10.水的重吸收在下述哪個(gè)部位接受ADH調(diào)節(jié)(D) A.近球細(xì)胞 B.髓袢降支 C.髓袢升支 D.遠(yuǎn)曲小管和集合管 11.腎糖閾的正常值為()A.8～9 mmol/L B.9～10 mmol/L C.10～11 mmol/L D.11～12 mmol/L 12.血漿膠體滲透壓降低，腎小球?yàn)V過量(A)A.增多 B.減少 C.不變 D.先減少后增多 13.正常成年人的腎小球?yàn)V過率為()A.80 ml/min B.100 ml/min C.125 ml/min D.150 ml/min 14.腎小管中重吸收能力量強(qiáng)的部位是(A)A.近端小管 B.遠(yuǎn)端小管

C.髓袢細(xì)段 D.集合管

15.關(guān)于排尿反射，下述哪項(xiàng)不正確(D) A.排尿反射的基本中樞在骶髓 B.排尿時(shí)陰部神經(jīng)抑制 C.副交感神經(jīng)興奮膀胱逼尿肌 D.交感神經(jīng)興奮膀胱逼尿肌

16.注射去甲腎上腺素引起少尿的主要原因是(a) A.腎小球毛細(xì)血管血壓明顯下降 B.血漿膠體滲透壓升高 C.囊內(nèi)壓升高 D.濾過膜通透性減小

17.在兔急性實(shí)驗(yàn)中，靜注20％葡萄糖溶液引起尿量增加的主要原因是(b)A.腎小球?yàn)V過率增加 B.腎小管液中溶質(zhì)濃度增加 C.尿道外括約肌收縮 D.血漿膠體滲透壓升高 18.陰部神經(jīng)興奮時(shí)(C)

A.膀胱逼尿肌收縮 B.膀胱括約肌收縮.尿道外括約肌收縮 D.尿道內(nèi)括約肌收縮 19.關(guān)于腎素，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的(b) A.它是由近球細(xì)胞分泌的

B.流經(jīng)致密斑的小管液Na＋濃度升高時(shí)，可刺激它分泌 C.交感神經(jīng)興奮，可刺激它分泌 D.入球小動(dòng)脈血壓下降時(shí)，可刺激它分泌

20.損毀視上核，尿量和尿濃縮將出現(xiàn)什么變化(a) A.尿量增加，尿高度稀釋 B.尿量增加，尿濃縮 C.尿量減少，尿高度稀釋 D.尿量減少，尿濃縮 21.引起血管升壓素分泌最敏感的因素是(d) A.循環(huán)血量減少 B.疼痛刺激

C.血漿膠體滲透壓升高 D.血漿晶體滲透壓增高 22.合成血管升壓素的主要部位(D) A.腦垂體 B.神經(jīng)垂體 C.下丘腦 D.下丘腦視上核

23.血管升壓素對腎臟的作用是(B)

A.抑制腎小球的濾過作用

B.增加遠(yuǎn)曲小管和集合管對水的通透性 C.減少腎血流量

D.促進(jìn)腎小管對Na＋的重吸收

24.促進(jìn)醛固酮分泌的主要因素是(d) A.血Na＋升高 B.血K＋降低 C.腎素 D.血管緊張素Ⅱ

25.醛固酮對遠(yuǎn)曲小管和集合管的作用是(a) A.促進(jìn)Na＋的重吸收和對K＋的排泄 B.促進(jìn)K＋重吸收和對Na＋的排泄 C.促進(jìn)Na＋重吸收，抑制K＋排泄 D.促進(jìn)K＋重吸收，抑制Na＋排泄 26.濃縮尿液的主要部位在(A) A.集合管 B.遠(yuǎn)曲小管 C.髓袢 D.近曲小管 27.腎小管實(shí)現(xiàn)排酸保堿作用最主要是通過(B)A.尿酸排出

B.H＋的分泌和H+－Na+交換 C.K＋的分泌和K+－Na+交換 D.銨鹽排出

28.下列不屬腎臟功能的是(B) A.生成尿液 B.分泌醛固酮 C.參與調(diào)節(jié)水電解質(zhì)平衡 D.與酸堿平衡調(diào)節(jié)密切相關(guān)

29.大量飲清水后，尿量增多的主要原因是(d)A.血漿膠體滲透壓降低 B.醛固酮分泌減少 C.腎小球?yàn)V過率增加 D.血管升壓素分泌減少(二)多項(xiàng)選擇

1.皮質(zhì)腎單位的結(jié)構(gòu)和功能特點(diǎn)是() A.腎小球較小 B.髓袢較長 C.入球小動(dòng)脈比出球動(dòng)脈粗 D.球旁細(xì)胞含腎素顆粒較多 E.出球小動(dòng)脈分出直小血管

2.與腎小球?yàn)V過有關(guān)的因素是() A.有效濾過壓 B.濾過膜通透性

C.濾過膜總面積 D.腎血流量 E.腎小囊膠體滲透壓 3.腎臟的生理功能有()

A.生成尿液，排泄大量代謝終產(chǎn)物 B.參與調(diào)節(jié)水、電解質(zhì)平衡 C.分泌腎素 D.分泌血管升壓素 E.參與調(diào)節(jié)酸堿平衡 4.腎臟血液供應(yīng)特點(diǎn)有() A.血流量大

B.腎髓質(zhì)的血流量占90％以上 C.正常情況易受全身動(dòng)脈血壓影響?yīng)?D.腎小球毛細(xì)血管血壓高 E.腎小管周圍毛細(xì)血管血壓低

5.在腎小管和集合管中完全或絕大部分被重吸收的物質(zhì)有()A.Na＋、K＋、Cl-B.H2O C.尿素 D.肌酐 E.葡萄糖

6.下列哪些物質(zhì)在近球小管能主動(dòng)重吸收() A.Na＋ B.K＋ C.Cl-D.葡萄糖 E.水

7.關(guān)于腎小管分泌氫離子，下述哪幾項(xiàng)是正確的() A.分泌的H＋是細(xì)胞代謝的產(chǎn)物 B.與Na＋存在H＋－Na＋交換 C.與腎小管液中HCO3-結(jié)合生成H2CO3 D.不影響NH3的分泌

E.碳酸酐酶活性增加，H＋的分泌減少 8.與大量飲水引起尿量增多的因素有() A.有效循環(huán)血流量增多 B.血漿膠體滲透壓下降 C.血漿晶體滲透壓下降 D.血管升壓素分泌釋放減少 E.醛固酮分泌減少

9.大量失血引起尿量減少是因?yàn)?)

A.循環(huán)血量減少 B.腎小球?yàn)V過率減少 C.醛固酮分泌增多

D.血管升壓素分泌釋放增多 E.發(fā)汗量增多 10.以下哪些屬于主動(dòng)重吸收() A.腎臟對水的重吸收 B.近曲小管對Na＋的重吸收 C.近曲小管對Cl-的重吸收 D.近曲小管對葡萄糖的重吸收 E.近曲小管對K＋的重吸收

11.正常尿液中不應(yīng)該出現(xiàn)哪些物質(zhì)() A.氯化鈉 B.氯化銨 C.葡萄糖 D.蛋白質(zhì) E.尿素 12.對尿量調(diào)節(jié)作用較大的激素有() A.ADH B.PTH

C.T3、T4 D.醛固酮 E.胰島素

13.循環(huán)血量減少時(shí)，反射引起血管升壓素釋放增加的感受器是()A.頸動(dòng)脈竇壓力感受器 B.左心房及腔靜脈處容量感受器 C.下丘腦滲透壓感受器 D.延髓化學(xué)感受器 E.頸動(dòng)脈體化學(xué)感受器

14.以下哪些屬于滲透性利尿() A.大量飲水使尿量增多 B.糖尿病患者的多尿 C.靜滴20％甘露醇 D.靜滴5％葡萄糖1000 ml E.靜滴生理鹽水

15.下述有關(guān)血管升壓素的敘述，哪些是錯(cuò)誤的() A.它是由神經(jīng)垂體合成的激素

B.可增加遠(yuǎn)曲小管和集合管對水的通透性 C.血漿晶體滲透壓降低可使它的分泌減少 D.循環(huán)血量減少，血管升壓素分泌減少 E.血管升壓素使尿量減少 16.機(jī)體在酸中毒時(shí)表現(xiàn)為()

A.腎小管H＋的分泌增加 B.HCO3-重吸收減少 C.H+－Na+交換增強(qiáng) D.K+－Na+交換也增強(qiáng) E.血鉀濃度降低

17.用家兔進(jìn)行“影響尿生成因素”的實(shí)驗(yàn)結(jié)果中，錯(cuò)誤的是() A.靜注大量生理鹽水，尿量增加

B.靜注1：10000去甲腎上腺素0.5 ml，尿量增加 C.靜注速尿，尿量增加

D.靜注垂體后葉素2 U，尿量增加 E.靜注20％葡萄糖5ml，尿量增加 18.腎臟內(nèi)調(diào)節(jié)腎素分泌的感受器有() A.間質(zhì)細(xì)胞感受器

B.入球小動(dòng)脈壁的牽張感受器 C.腎小囊臟層的壓力感受器 D.致密斑感受器 E.遠(yuǎn)曲小管感受器

19.與血漿比較，終尿中缺乏的物質(zhì)有() A.蛋白質(zhì) B.Na＋ C.K＋ D.Cl-E.葡萄糖 20.對抗原尿生成的因素有()

A.腎小球毛細(xì)血管血壓 B.血漿膠體滲透壓 C.血漿晶體滲透壓 D.腎小囊膠體滲透壓 E.腎小囊囊內(nèi)壓

21.機(jī)體在大失血應(yīng)急情況下調(diào)節(jié)腎血流量的主要神經(jīng)、體液因素有()A.交感神經(jīng) B.副交感神經(jīng)

C.前列腺素 D.腎上腺素 E.血管緊張素原 22.調(diào)節(jié)遠(yuǎn)曲小管和集合管重吸收的激素主要有() A.去甲腎上腺素 B.血管緊張素 C.血管升壓素 D.甲狀腺素 E.醛固酮 23.葡萄糖在近曲小管重吸收的特點(diǎn)是() A.65％～70％重吸收 B.100％重吸收 C.借載體擴(kuò)散

D.與Na＋重吸收耦聯(lián)進(jìn)行 E.重吸收沒有限度

24.Na＋在近曲小管重吸收的方式主要是() A.H＋-Na＋交換 B.K＋-Na＋交換 C.以泵－漏方式主動(dòng)重吸收 D.與HCO3-耦聯(lián)重吸收 E.生成銨鹽

25.調(diào)節(jié)血管升壓素合成和釋放的因素有() A.血漿晶體滲透壓 B.循環(huán)血量

C.交感神經(jīng) D.迷走神經(jīng) E.血漿膠體滲透壓

26.由腎臟生成，與調(diào)節(jié)動(dòng)脈血壓有關(guān)的活性物質(zhì)有()A.腎素 B.血管緊張素原

C.促紅細(xì)胞生成素 D.前列腺素 E.維生素D3 27.促進(jìn)球旁細(xì)胞分泌腎素的因素有() A.動(dòng)脈血壓下降 B.循環(huán)血量減少 C.腎小球?yàn)V過Na＋量減少

D.交感神經(jīng)興奮 E.腎上腺素分泌增多 28.有關(guān)水利尿的敘述是() A.大量飲水后使血漿晶體滲透壓降低 B.對滲透壓感受器刺激減弱 C.ADH合成與釋放減少 D.尿量增加

E.生理意義是維持機(jī)體水與滲透壓平衡 29.腎臟產(chǎn)生的活性物質(zhì)有() A.腎素 B.前列腺素

C.羥化維生素D3 D.醛固酮 E.促紅細(xì)胞生成素 30.影響腎小管重吸收的因素有()

A.腎小管內(nèi)溶質(zhì)濃度 B.腎小管上皮細(xì)胞功能 C.腎小球?yàn)V過率 D.血管升壓素 E.醛固酮 31.腎小管參與機(jī)體酸堿調(diào)節(jié)的活動(dòng)過程包括() A.分泌H＋和H+－Na+交換 B.分泌NH3和生成銨鹽 C.分泌K＋和K+－Na+交換 D.排出HCO3-E.以上都是

32.關(guān)于醛固酮的敘述正確的是()

A.由腎上腺髓質(zhì)分泌

B.促進(jìn)遠(yuǎn)曲小管和集合管對Na＋的重吸收和對K＋的排泄 C.循環(huán)血量減少，促進(jìn)其分泌 D.血鉀濃度升高，使其分泌減少 E.血鈉濃度降低，使其分泌增加

33.促進(jìn)血管升壓素合成釋放的因素有() A.血漿晶體滲透壓升高 B.循環(huán)血量減少 C.動(dòng)脈血壓下降 D.疼痛刺激 E.情緒緊張 34.排尿過程是()

A.膀胱內(nèi)尿量增加，內(nèi)壓升高，刺激膀胱壁牽張感受器 B.傳入沖動(dòng)傳至脊髓排尿中樞 C.上傳至大腦皮層產(chǎn)生尿意

D.環(huán)境適合排尿時(shí)，盆神經(jīng)興奮，腹下神經(jīng)和陰部神經(jīng)抑制 E.膀胱收縮，括約肌舒張，尿液排出

五、簡答題

1.何謂腎小管重吸收?影響因素有哪些? 2.簡述尿液生成的基本過程。 3.何謂腎小球?yàn)V過率?正常值是多少?

4.腎素由哪里分泌?它對機(jī)體水鹽平衡如何調(diào)節(jié)? 5.簡述血管升壓素的來源、作用和分泌調(diào)節(jié)因素。 6.何謂球管平衡?有何生理意義? 7.何謂滲透性利尿及水利尿?

8.簡述大量出汗引起尿量減少的機(jī)制。

9.簡述影響腎小球?yàn)V過的因素及腎臟疾患時(shí)出現(xiàn)蛋白尿的可能原因。 【參考答案】

一、名詞解釋

1.指單位時(shí)間內(nèi)兩側(cè)腎臟生成的超濾液總量。正常成年人約為125 ml/min。 2.指腎小球?yàn)V過率與腎血流量的比值。正常成年人約為19％。

3.指腎小球?yàn)V過作用的動(dòng)力。其壓力高低決定于三種力量的大小，即有效濾過壓＝腎小球毛細(xì)管血壓－(血漿膠體滲透壓＋囊內(nèi)壓)。

4.腎小管小球?yàn)V過形成的超濾液(原尿)，在其流經(jīng)腎小管和集合管時(shí)，其中的水和溶質(zhì)透過腎小管的管壁上皮細(xì)胞，重新回到腎小管周圍毛細(xì)血管血液中去的過程。

5.指機(jī)體把新陳代謝過程中產(chǎn)生的代謝產(chǎn)物，以及攝入體內(nèi)過量的有用物質(zhì)(如水和無機(jī) 10 鹽)、藥物、異物等，經(jīng)由血液循環(huán)，從不同排泄器官排出體外的生理過程。 6.尿中開始出現(xiàn)葡萄糖時(shí)的最低血糖濃度。正常值為9～10 mmol/L(160～180 mg％)。7.不論腎小球?yàn)V過率增多或減少，近端小管的重吸收率始終占濾過率的65％～70％，稱球管平衡。其生理意義是使終尿量不致因腎小球?yàn)V過的增減而出現(xiàn)大幅度變動(dòng)。

8.大量飲清水后引起尿量增多，稱水利尿。主要是因?yàn)轱嬎吭龆?，血漿晶體滲透壓下降，引起血管升壓素的合成和釋放減少所致。

二、填空題

1.腎單位 腎小體 腎小管

2.腎小球毛細(xì)血管網(wǎng) 腎小管周圍毛細(xì)血管網(wǎng) 3.生成尿液 分泌腎素 4.收縮

5.腎小球?yàn)V過率 腎血漿流量 6.髓袢升支粗段 7.血管升壓素 8.H K NH3

9.增多 增多 減少 升高 10.視上核 室旁核 神經(jīng)垂體 11.血漿晶體滲透壓 循環(huán)血量 12.腎上腺皮質(zhì)球狀帶Na K

13.腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng) 血鉀、血鈉濃度 14.碳酸酐酶

15.濾過膜通透性和濾過面積 腎小球有效濾過壓 腎小球血漿流量 16.肺臟 皮膚 消化道 腎臟 17.排泄 維持內(nèi)環(huán)境相對穩(wěn)定 內(nèi)分泌

18.腎小球的濾過 腎小管和集合管的重吸收 腎小管和集合管的分泌 19.腎小球毛細(xì)血管血壓－(血漿膠體滲透壓+囊內(nèi)壓) 20.滲透性

21.入球小動(dòng)脈壁的牽張感受器 致密斑感受器

22.髓袢升支粗段主動(dòng)重吸收NaCl 尿素再循環(huán) 髓袢升支細(xì)段的NaCl向組織間液擴(kuò)散 23.脊髓骶段

24.10.7～24.0 kPa(80～180 mmHg) 25.盆神經(jīng)的傳出纖維 陰部神經(jīng) 26.滲透壓感受器

27.腎髓質(zhì)高滲狀態(tài) 血管升壓素

+

+++ 11 28.松弛 收縮

三、判斷題

1.Χ 2.Χ 3.Χ 4.√ 5.√ 6.Χ 7.√ 8.√ 9.√ 10.√ 11.Χ 12.Χ 13.Χ 14.√ 15.√ 16.Χ 17.√ 18.Χ

四、各項(xiàng)選擇題(一)單項(xiàng)選擇

1.B 2.C 3.D 4.C 5.B 6.A 7.B8.D 9.C 10.D 11.B 12.A 13.C 14.A15.D 16.A 17.B 18.C 19.B 20.A 21.D22.D 23.B 24.D 25.A 26.A 27.B 28.B29.D(二)多項(xiàng)選擇

1.ACD 2.ABCD 3.ABCE 4.ADE5.ABE 6.ABD 7.ABC 8.ABCDE9.ABCD 10.BDE 11.CD 12.AD13.AB 14.BC 15.AD 16.AC17.BD 18.BD 19.AE 20.BE21.AD 22.CE 23.BD 24.AC25.AB 26.AD 27.ABCDE 28.ABCDE 29.ABCE 30.ABCDE 31.ABC 32.BCE33.ABCDE 34.ABCDE

五、簡答題

1.腎小管重吸收是指原尿流經(jīng)腎小管和集合管時(shí)，其中的水和溶質(zhì)透過腎小管管壁上皮細(xì)胞重新回到血流的過程。影響腎小管重吸收的因素有：①小管液中溶質(zhì)的濃度，溶質(zhì)濃度增大，腎小管重吸收水分減少，則尿量增多；②腎小球?yàn)V過率，腎小管重吸收率始終保持在濾過率的65％～70％；③腎小管上皮細(xì)胞的功能狀態(tài)；④激素的作用，血管升壓素釋放增多時(shí)，可促進(jìn)遠(yuǎn)曲小管和集合管對水的重吸收。

2.腎臟生成尿液的基本過程是：①腎小球的濾過作用，血液流經(jīng)腎小球時(shí)，除血細(xì)胞和大分子血漿蛋白之外的其他成分可濾入腎小囊形成原尿；②腎小管和集合管選擇性重吸收作用，使原尿中機(jī)體需要的物質(zhì)又被重吸收回血液；③腎小管和集合管的分泌和排泄作用，可向小管液中排出H、K和NH3等物質(zhì)并最終形成終尿。

3.單位時(shí)間內(nèi)兩腎生成的超濾液(原尿)的總量為腎小球?yàn)V過率。正常成年人約為125 ml/min，故24 h超濾液總量可達(dá)180 L。

4.由腎臟的球旁細(xì)胞分泌。當(dāng)體內(nèi)循環(huán)血量減少，使腎血流量減少時(shí)，球旁細(xì)胞分泌的腎素增多。腎素可使血漿中的血管緊張素原水解為血管緊張素Ⅰ，進(jìn)而轉(zhuǎn)變成血管緊張素Ⅱ，再轉(zhuǎn)變成血管緊張素Ⅲ。血管緊張素Ⅱ和Ⅲ都有促進(jìn)腎上腺皮質(zhì)分泌醛固酮的作用，從而促進(jìn)腎小管的保Na、保H2O和排K作用，使循環(huán)血量得以恢復(fù)，血中Na、K比例得以保持。5.血管升壓素由下丘腦視上核、室旁核神經(jīng)細(xì)胞合成，經(jīng)下丘腦-垂體束神經(jīng)纖維的軸漿運(yùn)輸?shù)缴窠?jīng)垂體，在此貯存并釋放入血。其作用是促進(jìn)遠(yuǎn)曲小管和集合管對水的重吸收。調(diào)節(jié)其分泌的因素有：①血漿晶體滲透壓的變化；②循環(huán)血量的變化。

6.正常情況下，有論腎小球?yàn)V過率增加或減少，腎小管的重吸收率始終是濾過率的65％～＋

＋

＋

＋＋＋ 12 70％，此現(xiàn)象稱球管平衡。其產(chǎn)生與近端小管對Na的恒定比率重吸收有關(guān)。其生理意義在于使尿量不致因腎小球?yàn)V過率的增減而出現(xiàn)大幅度的變動(dòng)。

7.因小管液溶質(zhì)濃度過高，致使?jié)B透壓過高，從而阻止對水的重吸收所引起尿量增多的現(xiàn)象稱滲透性利尿。由于大量飲用清水，引起血漿晶體滲透壓下降，使血管升壓素合成和釋放分減少，遠(yuǎn)曲小管和集合管重吸收水分減少，引起尿量增多的現(xiàn)象稱水利尿。

8.①汗液是低滲性液體，大量出汗引起血漿晶體滲透壓增高，刺激下丘腦滲透壓感受器興奮，反射性引起下丘腦-神經(jīng)垂體系統(tǒng)合成、釋放ADH增多，遠(yuǎn)曲小管和集合管對H2O的重吸收增加，尿量減少。②大量出汗使機(jī)體有效循環(huán)血量減少，引起：a.對心房和大靜脈處容量感受器刺激減弱，使下丘腦-神經(jīng)垂體系統(tǒng)合成、釋放ADH增多，腎小管對H2O重吸收增加，尿量減少；b.腎內(nèi)入球小動(dòng)脈內(nèi)血流量減少，對入球小動(dòng)脈壁的牽張刺激減弱，牽張感受器興奮，使腎素釋放增加，通過腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)引起血漿醛固酮增多，增加遠(yuǎn)曲小管和集合管對Na、H2O的重吸收，尿量減少。9.影響腎小球?yàn)V過的因素主要有下列三個(gè)方面。

①腎小球?yàn)V過膜的通透性和面積：當(dāng)通透性改變或面積減少時(shí)，可使尿液的成分改變和尿量減少。

②腎小球有效濾過壓改變：當(dāng)腎小球毛細(xì)血管血壓顯著降低(如大失血)或囊內(nèi)壓升高(如輸尿管結(jié)石等)時(shí)，可使有效濾過壓降低，尿量減少。如果血漿膠體滲透壓降低(血漿蛋白明顯減少或靜脈注射大量生理鹽水)，則有效濾過壓升高，尿量增多。 ③腎血流量：腎血流量大時(shí)，濾過率高，尿量增多；反之尿量減少。

腎臟疾患時(shí)出現(xiàn)蛋白尿的機(jī)制：一方面是濾過膜機(jī)械屏障作用降低，以致部分大分子的血漿蛋白不能受阻而濾過。另一方面可能是濾過膜各層所覆蓋的涎蛋白減少，靜電屏障作用降低，使帶電荷的血漿蛋白容易通過濾過膜而出現(xiàn)蛋白尿。＋

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