第一篇：三級(jí)第一章心理診斷技能要點(diǎn)內(nèi)容總結(jié)

三級(jí)

第一章

心理診斷技能

第一節(jié) 初診接待與資料的收集、整理

一、初診接待的工作程序

1、做好咨詢前的準(zhǔn)備工作

咨詢?nèi)藛T應(yīng)有的儀態(tài)：（1）服裝整齊

（2）坐姿端正（3）表情平和

（4）保持正常社交距離(1．5米左右)

（5）會(huì)談時(shí)不可直視對(duì)方的眼睛，可掃視對(duì)方的眼神或表情

2、禮貌地接待方式和禮貌語言

3、初診接待詢問方式：（1）間接詢問：如：A我很希望知道，我在哪方面能向您提供幫助?！?/p>

B“您希望在哪方面得到我們的幫助。”

（2）不可直接逼問：如：A“您有什么問題，說吧!”

B“您找我們有什么事，說吧！C“怎么啦?有什么問題，說吧!” D“出什么事啦，說吧!”

4、詢問結(jié)束后，明確表明態(tài)度

5、向求助者說明保密原則：（1）求助者對(duì)于泄密有訴諸法律的權(quán)利

（2）應(yīng)該反復(fù)向求助者說明保密原則

（3）心理測(cè)量結(jié)果和診斷也屬保密范圍之內(nèi)

（4）心理咨詢師在接受衛(wèi)生、司法或公安機(jī)關(guān)詢問時(shí)，不得做虛假的陳述或報(bào)告。

（5）發(fā)現(xiàn)求助者有危害自身或他人的情況，必須立即采取必要措施，防止意外發(fā)生

6、向求助者說明心理咨詢的性質(zhì)（1）確保求助者了解什么是心理咨詢，（2）心理咨詢?nèi)绾芜M(jìn)行，（3）心理咨詢主要解決什么問題，而不能解決什么問（4）心理咨詢師協(xié)助求助者解決各類心理問題的過程

7、求助者權(quán)利：（1）有權(quán)選擇心理咨詢師

（2）有權(quán)確認(rèn)他的執(zhí)業(yè)資格

（3）有權(quán)知道收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)

（4）有權(quán)中止咨詢。求助者的義務(wù)：（1）如實(shí)向咨詢師說明情況，提供與自己心理問題有關(guān)的真實(shí)信息；

（2）要按共同商定的時(shí)間表進(jìn)行工作，如有更改要事先通知；

（3）要按時(shí)完成家庭作業(yè)

（4）不試圖與咨詢師建立咨詢以外的任何關(guān)系，（5）按規(guī)定繳費(fèi)。

8、與求助者進(jìn)行協(xié)商，確定使用哪種咨詢方式

初診接待的注意事項(xiàng)：

1、避免緊張情堵：積極練習(xí)以避免緊張

2、語言表達(dá)：（1）避免使用方言，（2）使用專業(yè)術(shù)語，應(yīng)向求助者說明專業(yè)術(shù)語的內(nèi)涵和外延

3、反復(fù)說明心理咨詢中的保密原則：

4、說明心理測(cè)量功能的有限性：（1）心理測(cè)量的功能都是有限的，（2）不可為獲取求助者的信任而夸大它的功能

（3）不能在咨詢范圍以外向求助者提供幫助和作任何承諾

（4）在咨詢范圍以內(nèi)可適當(dāng)向求助者作出 1

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承諾

5、咨詢時(shí)的儀態(tài)（1）不許吸煙，不許做 “下意識(shí)”動(dòng)作(如玩弄鉛筆、輕敲桌面、抖動(dòng)身體等等。

（2）接待來訪者之前，絕對(duì)不許飲酒或服用興奮、鎮(zhèn)靜等藥物。

（3）交談中不能東張西望，應(yīng)注意力集中，認(rèn)真傾聽或發(fā)問。

二、攝入性會(huì)談的工作程序

1、確定會(huì)談的目標(biāo)、內(nèi)客與范圍的參照點(diǎn)：（1）求助者主動(dòng)提出的求助內(nèi)容。

（2）心理咨詢師在初診接待中觀察到的疑點(diǎn)。

（3）心理咨詢師可以依據(jù)心理測(cè)評(píng)結(jié)果的初步分析發(fā)現(xiàn)問題

（4）上級(jí)心理咨詢師為進(jìn)一步診斷而下達(dá)的會(huì)談目標(biāo)。（5）確定會(huì)談的內(nèi)容與范圍：對(duì)求助者的許多內(nèi)容分別進(jìn)行談話

2、確定提問方式：（1）一般情況下，應(yīng)使用開放式提問，不使用封閉式提問。

（2）特殊情況下，也可使用半開放式提問(或稱為限制性開放式提問)。（3）為確定是否有家庭暴力，可用封團(tuán)式提問：“你丈夫打孩子嗎?”

3、傾聽：（1）全神貫注地傾聽，不能隨便打斷求助者的話

（2）不能在交談中加入咨詢?nèi)藛T評(píng)論：只有持非評(píng)判性態(tài)度才能使對(duì)方無所顧忌

4、控制會(huì)談內(nèi)容與方向：會(huì)談必須是在心理咨詢師的控制下進(jìn)行。（計(jì)劃性和目的性）

轉(zhuǎn)換話題技巧：（1）“釋義”：最常用的方法是，征得求助者同意后，把求助者的話重復(fù)一下并做解釋后，立即順便提出另一個(gè)問題。

這樣做，使求助者感到很自然，會(huì)感到心理咨詢師的問題提得合理。

（2）中斷：A時(shí)間有限下次再談

B建議換一個(gè)地方再談 C暫時(shí)休止然后再談

（3）情感的反射作用：A咨詢師有意識(shí)地激一下求助者，使他把會(huì)談轉(zhuǎn)向某類問題。

B初次會(huì)談時(shí)盡量不使用會(huì)引起求助者的情緒紊亂

（4）引導(dǎo)：目前的話題引向另一話題，不是直接建議轉(zhuǎn)換話題，有經(jīng)驗(yàn)咨詢師最常用方法

5、對(duì)會(huì)談內(nèi)容歸類(會(huì)談之后必須對(duì)問題進(jìn)行歸類)具體操作：（1）交談中一般不能做筆錄

（2）不能錄音和錄像，除非得到求助者同意。（3）談話信息依靠臨場(chǎng)記憶整理

（4）征得求助者同意后可做筆錄，項(xiàng)目：個(gè)人成長、發(fā)展中的問題(經(jīng)受的挫折或不良行為等)。

②現(xiàn)實(shí)生活狀況。③婚姻狀況。

④人際關(guān)系中的問題。

⑤身體方面的主觀感覺(主觀癥狀)。⑥情緒體驗(yàn)、生活態(tài)度。⑦其他。

6、結(jié)束會(huì)談(結(jié)束會(huì)談時(shí)必須申明和承諾的話)＠會(huì)談法簡介：

1、會(huì)談中聽比說更重要A為了取得信息，而不斷地打斷求助者的會(huì)談，求助者就會(huì)覺得被動(dòng)和不安。

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B一旦開始進(jìn)入會(huì)談，就應(yīng)該將會(huì)談維持下去。

2、態(tài)度：A咨詢師的態(tài)度必須是中性的，即會(huì)談中不應(yīng)該明確表明自己的態(tài)度

B只有持非評(píng)判性態(tài)度，才能使對(duì)方無所顧忌 3．區(qū)別

4．會(huì)談法的種類：（1）攝人性會(huì)談：通過會(huì)談了解病史，了解健康狀況、工作狀況和家庭狀況等等；

（2）鑒別性會(huì)談：通過交談和觀察確定使用什么測(cè)驗(yàn)和鑒別措施；（3）治療性會(huì)談：針對(duì)心理問題和行為問題所進(jìn)行的會(huì)談（4）咨詢性會(huì)談：內(nèi)容涉及的是健康人的某些問題

（5）危機(jī)性會(huì)談：求助者發(fā)生意外時(shí)．如遭到強(qiáng)奸、想自殺、突然遭受精神創(chuàng)傷

5．怎樣提問題：問題提得過多的原因：（1）咨詢師對(duì)求助者的心理障礙缺乏理解

（2）咨詢師對(duì)求助者的會(huì)談內(nèi)容缺乏理解（3）咨詢師不善于掌握語言交流的技巧

不恰當(dāng)提問的消極作用：(1)造成依賴。

(2)責(zé)任轉(zhuǎn)移

(3)減少求助者的自我探索。(4)產(chǎn)生不準(zhǔn)確的信息

(5)求助者產(chǎn)生防衛(wèi)心理和行為。

(6)提問過多可以影響交談中必要的概括與說明。

不恰當(dāng)提問的形式（凱利）：(1)“為什么??”的問題。

（2）多重選擇性問題。(3)多重問題。

(4)修飾性反問：對(duì)求助者毫無益處，(5)責(zé)備性問題。(6)解釋性問題

6．選擇會(huì)談內(nèi)容的原則：(1)適合求助者的接受能力，符合求助者的興趣。

（2）對(duì)求助者的病因有直接或間接的針對(duì)性。(3)對(duì)求助者的個(gè)性發(fā)展或矯正起關(guān)鍵作用(4)對(duì)深入探索求助者的深層病因有意義。(5)對(duì)求助者癥狀的鑒別診斷有意義。(6)對(duì)改變求助者的態(tài)度有積極作用，（改善認(rèn)識(shí)和正確理解問題有幫助）

(7)會(huì)談法的有效性。

＠會(huì)談法監(jiān)床價(jià)值的評(píng)價(jià)：（1）不能用來預(yù)測(cè)學(xué)習(xí)成績

（2）信度和效度上是不可靠的

＠會(huì)談（含攝入性）注意事項(xiàng)：(一)態(tài)度必須保持中性

(二)提問中避免失誤。

(三)咨詢?nèi)藛T在攝入性會(huì)談中，除提問和引導(dǎo)性語言之外，不能講任何題外話。

(四)不能用指責(zé)、批判性語言阻止或扭轉(zhuǎn)求助者的會(huì)談內(nèi)容。(五)在攝入性會(huì)談后不應(yīng)給出絕對(duì)性的結(jié)論。

(六)結(jié)束語要誠懇、客氣，不能用生硬的話做結(jié)束話，以免引起求助者的誤解。

三、心理測(cè)驗(yàn)工作程序：(一)向求助者說明選用量表對(duì)確診的意義并征得求助者同意

(二)依據(jù)求助者心理問題的性質(zhì)，選擇恰當(dāng)?shù)男睦頊y(cè)驗(yàn)項(xiàng)目

(三)測(cè)量結(jié)果如果與臨床觀察、會(huì)談法的結(jié)論相左，不可輕信任何一方。必須重新進(jìn)行會(huì)談，3

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而后再進(jìn)行測(cè)評(píng)。

＠心理測(cè)驗(yàn)注意事項(xiàng)：

（一）不得亂用心理測(cè)驗(yàn) 1．目的不明確、依據(jù)不充分地隨意使用。

2．單純依據(jù)心理測(cè)驗(yàn)結(jié)果，不與臨床表現(xiàn)相對(duì)照，片面地給出診斷和制定矯治措施。

3．未查明某種心理測(cè)驗(yàn)自身可靠性(信度、效度)以及常模的時(shí)限便在臨床上使用。

4．在診斷目的以外使用心理測(cè)驗(yàn)。

5．不按心理測(cè)驗(yàn)的程序要求和操作規(guī)定實(shí)施心理測(cè)驗(yàn)。6．超出某種心理測(cè)驗(yàn)自身功能，主觀地對(duì)數(shù)據(jù)和結(jié)果進(jìn)行解釋。

7．使用盜版軟件實(shí)施心理測(cè)驗(yàn)。

8、將直接翻譯而未經(jīng)修訂的測(cè)驗(yàn)工具用于臨床。

（二）不得使用“地毯式轟炸”方式實(shí)施心理測(cè)驗(yàn)

1、在不理解各種心理測(cè)驗(yàn)本身獨(dú)有的功能，對(duì)臨床表現(xiàn)尚未形成印象時(shí)，便將各種測(cè)驗(yàn)工具一齊實(shí)施，以求從中尋求可能的臨床線索，這種拋棄攝入性會(huì)談法、調(diào)查法和觀察法，只依靠測(cè)驗(yàn)法的方式是不可取的。

2、只為了經(jīng)濟(jì)效益而大量地、目的性不強(qiáng)地使用心理測(cè)驗(yàn)，是職業(yè)道德不允許的。四、一般臨床資料的整理與評(píng)估的工作程序

(一)一般資料的整理(可列表填寫)1．求助者的人口學(xué)資料：(1)姓名、性別、年齡、出生地、出生日期。

(2)職業(yè)、收入、經(jīng)濟(jì)狀況、受教育狀況。(3)宗教、民族、婚姻狀況(未婚、已婚、離異)。

(4)現(xiàn)住址、鄰里關(guān)系、社區(qū)文化狀況、聯(lián)系方式。

2．求助者生活狀況(1)居住條件。

(2)日?；顒?dòng)內(nèi)容、活動(dòng)場(chǎng)所。(3)生活方式和習(xí)慣。

(4)近期生活方式有無重大改變。

3．婚姻家庭(1)一般婚姻狀況，婚姻關(guān)系是否滿意。

(2)婚姻中有無重大事件發(fā)生，事件原因中有無道德和文化因素。

(3)家庭組成成員，對(duì)家庭各成員的看法，家庭成員在日常生活中的分工，自己家庭中所起的作用。

(4)家庭中發(fā)生的重要事件和原因，原因中有無道德、文化因素。

4．工作記錄(1)對(duì)工作的態(tài)度、興趣、滿意程度。

(2)是否改變過職業(yè)，理由何在。

5．社會(huì)交往(1)社交網(wǎng)以及社交興趣和社交活動(dòng)的主要內(nèi)容。

(2)與自己交往最多、最密切的人有幾個(gè)。

(3)能給予求助者幫助的人和求助者幫助過的人有幾個(gè)。(4)舉例說明社交中的相互影響。

(5)社交中互相在道德和法律方面的責(zé)任感。(6)參加集體活動(dòng)的興趣如何。

6．娛樂活動(dòng)(1)最令求助者感到愉快的活動(dòng)。

（2）求助者對(duì)愉快情緒體驗(yàn)的描述是否恰當(dāng)。

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7、自我描述(1)描述自己長處、優(yōu)點(diǎn)時(shí)的言詞、表情、語言、語調(diào)是否夸張或縮小。

(2)描述自己缺點(diǎn)時(shí)的言詞、表情、語言、語調(diào)，是否夸大或縮小。

8．求助者個(gè)人內(nèi)在世界的重要特點(diǎn)(1)想像力。

(2)創(chuàng)造性。

(3)價(jià)值觀(對(duì)生恬享樂方面、社會(huì)責(zé)任方面、追求精神生活質(zhì)量方面的價(jià)值取向。

(4)理想(已經(jīng)付諸行動(dòng)的理想)。(5)對(duì)未來的看法：①希望明年發(fā)生什么事。

②希望5-10年內(nèi)發(fā)生什么事。

③對(duì)未來事件發(fā)生的理由和判斷依據(jù)。

④對(duì)現(xiàn)實(shí)狀況能否捕捉住關(guān)鍵和重點(diǎn)。

9、其他。

（二）個(gè)人成長史資料的整理

1、嬰兒期：圍產(chǎn)期、出生時(shí)的情況，母親身體狀況、服藥情況、是否順產(chǎn)

2、童年生活：①走路開始說話的時(shí)間；

②與大多數(shù)兒童比較，有無重大事件發(fā)生，現(xiàn)在對(duì)當(dāng)時(shí)情影的記憶是否完整； ③童年身體情況，是否患過嚴(yán)重疾??； ④童年家庭生活，父母情感是否和諧；

⑤家庭教奍方式、學(xué)校教育情況，有無退縮和功擊行為；

①少年期家庭教育、學(xué)校教育、社會(huì)教育中有無挫折發(fā)生；

②少年期最值得驕傲的事和深感羞恥的事是什么； ③少年期性萌動(dòng)時(shí)的體驗(yàn)和對(duì)待； ④少年期有無嚴(yán)重疾病的發(fā)生；

⑤少年期與成人的關(guān)系中，有無不愉快事件發(fā)生，有無仇視、忌恨的事或人； ⑥少年期的興趣何在，有無充足時(shí)間做游戲，與同伴關(guān)系如何；

4、青年期：①青年期最崇拜的人是誰；

②愛情生活狀況(有無失戀等)； ③最喜歡讀的書籍；

④學(xué)習(xí)(包括升學(xué))有無挫折； ⑤就業(yè)有無挫折；

⑥婚姻是否受過挫折；

⑦有無最要好的朋友，朋友的狀況如何(包括職業(yè)、道德行為、法律童識(shí))。

5．個(gè)人成長中的重大轉(zhuǎn)化以及現(xiàn)在對(duì)它的評(píng)價(jià)。

(三)求助者目前精神、身體和社會(huì)工作與社會(huì)交往狀態(tài)資料的整理 1．精神狀態(tài)(1)感知覺、注意品質(zhì)、記憶、思維狀態(tài)。

(2)情緒、情感表現(xiàn)。

(3)意志行為(自控能力、言行一致性等)。(4)人格完整性、相對(duì)穩(wěn)定性。

2．身體狀態(tài)(1)有無軀體異常感覺。

(2)求助者近期體檢報(bào)告。

3．社會(huì)工作與社會(huì)交往(1)工作動(dòng)機(jī)和考勤狀態(tài)(在校學(xué)生學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)和考勤狀況)。

(2)社會(huì)交往狀況(接觸是否良好)。

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（四）整理歸納臨床資料應(yīng)考慮的因素:（1）首先考慮與處置方案和治療有密切關(guān)聯(lián)的資料

(2)求助者個(gè)體方面(生物的、心理與行為的以及自我意識(shí)及其表現(xiàn)的)情況；

（3）有關(guān)求助者的環(huán)境條件(人事關(guān)系、工作環(huán)境、生活的物質(zhì)條件)；

（4）他人對(duì)她的評(píng)價(jià)(對(duì)她的一般印象、對(duì)治療情況的評(píng)價(jià)等)。

（五）驗(yàn)證臨床資料的可靠性的方法：

1、補(bǔ)充提問

2、測(cè)驗(yàn)資料：問卷和心理測(cè)驗(yàn)的辦法

3、親友資料：比較資料不同來源

(六)影響資料可靠性的可能固素：

1、過分隨意地交談與咨詢師的傾向性可能給求助者形成暗示

2、收集資料者如果也是后來的決策者，最好把收集資料者與決策者結(jié)合起來。

3、求助者經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)阻抗或言不由衷的情況，咨詢師不能依情況靈活地做出交談?dòng)?jì)劃。

4、對(duì)初期印象和后來新資料之間的矛盾，假若處理不當(dāng)，會(huì)影響診斷與咨詢。

(七)職業(yè)傾向?qū)斫赓Y料的影響：

1、非專業(yè)的觀察者從自然發(fā)展的角度看問題；

2、臨床醫(yī)生從來訪者是否有病的角度看問題；

3、從行為主義學(xué)者從學(xué)習(xí)、行為或認(rèn)知障礙的角度看問題；

4、生物學(xué)家（與人本主義學(xué)家類似）從人的發(fā)展生長角度上看問題

5、生態(tài)學(xué)者從生長環(huán)境失去平衡的角度看問題。

五、了解求助者的既往史，尋找有價(jià)值的資料

（一）工作程序（1）詢問求助者以往是否去過醫(yī)療機(jī)構(gòu)，詳細(xì)閱讀就診的病歷和有關(guān)資料。

（2）詢問求助者以往是否去過其他心理咨詢機(jī)構(gòu)，其咨詢(或治療)過程如何。

（二）了解求助者既往史的內(nèi)容：（1）醫(yī)療機(jī)構(gòu)的診斷和治療及療效如何：醫(yī)療機(jī)構(gòu)的質(zhì)量和職業(yè)規(guī)范執(zhí)行情況

(2)到醫(yī)院就診的原因是軀體的，還是心理的（3）對(duì)以往心理咨詢的效果正行正確評(píng)價(jià)。（4）過去的心理診斷及咨詢過程是否正確

(5)有的求助者原來確實(shí)患有精神病，但這次是另外的問題(6)還有的求助者經(jīng)過以往的心理咨詢之后，問題非但沒有解決，反而加重。

第二節(jié) 初步診斷

一、確定造成求助者心理與行為問題的關(guān)鍵點(diǎn)

（一）工作程序(1)（接下表）分類填寫收集到的全部臨床資料：

（2）按先后次序，列出臨床表現(xiàn)，再列出收集到的各類與臨床表現(xiàn)有關(guān)的資料，進(jìn)行對(duì)比和分析。

(3)找到引起心理問題的關(guān)鍵點(diǎn)。1)該因素是多數(shù)臨床表現(xiàn)的原因或者與多數(shù)臨床表現(xiàn)有內(nèi)在聯(lián)系。

2)該因素在個(gè)體發(fā)展中持久地存在著并隨著生活環(huán)境的變化改變自身的形式，無論形式如何改變其本身性質(zhì)不變。

@在臨床診斷中尋找關(guān)鍵點(diǎn)是最基本最重要的技能

@確定心理與行為問題的關(guān)鍵點(diǎn)的原則:（1）)資料要有可靠性和真實(shí)性

（2）資料的分析不能有主觀隨意性，要符合客觀邏輯。

二、確定求助者的問題是否屬于心理咨詢工作范圍

（一）工作程序

1、掌握判斷正常與異常的心理活動(dòng)的三項(xiàng)原則:背離一條原則者就可定為可疑精神病癥狀

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心理診斷技能

（1）主觀世界與客觀世界的統(tǒng)一性原則。①人的精神或行為只要與外界環(huán)境失去統(tǒng)一,必然不能被人理解

②人的行為在量與質(zhì)方面和外部刺激保持一致,則必然正常 ③任何正常心理活動(dòng)和行為，在形式和內(nèi)容上一定與客觀環(huán)境保持一致性

④在行為上超越均值水平,但精神未必是異常的

（2）精神活動(dòng)的內(nèi)在協(xié)調(diào)一致性原則。①是區(qū)分心理問題與精神病的標(biāo)準(zhǔn)之一

②是區(qū)分正常人群與異常人群的標(biāo)準(zhǔn)之一

（3）個(gè)性的相對(duì)穩(wěn)定性原則。①在沒有重大外界變革的情況下，一般不易改變

②在存在重大外界變革的情況下，可能發(fā)生改變 ③是區(qū)分精神活動(dòng)狀況正常與異常的標(biāo)準(zhǔn)之一

2、求助者具有典型意義的某些特異行為表現(xiàn)進(jìn)行定性

3、從求助者的“求醫(yī)行為”來判斷其為神經(jīng)癥或重性精神?、偕窠?jīng)癥者常常強(qiáng)烈的求治愿望而主動(dòng)求醫(yī)

②重性神病”的求助者很少主動(dòng)求醫(yī) ③精經(jīng)癥兒童反復(fù)向家長訴說痛苦

4、從求助者對(duì)“癥狀”的“自知”程度來分析:①神經(jīng)癥者對(duì)自己的癥狀是有“自知力”

②重性精神病者對(duì)自己的癥狀沒有“自知力”

＠求助者能找出問題的原因及癥狀的關(guān)系，說明自知力完整

(五)不屬于心理咨詢范田問題的處理：①心理咨詢師不能包攬一切,但可提出參考性意見

②心理咨詢對(duì)某些問題不一定能起到作用 ③不能夸大承諾,以求得信任

④與心理有關(guān)的問題,心理咨詢不能都妥善的解決

三、對(duì)求助者形成初步印,對(duì)一般心理健康水平進(jìn)行分析

初步印象: 對(duì)求助者的心理問題和行為問題就嚴(yán)重程度和歸類診斷方面，形成大致的判斷.（一）、評(píng)估求助者一般心理健康水平的工作程序

1、使用“心理健康水平評(píng)估的十項(xiàng)指標(biāo)，對(duì)求助者心理健康水平進(jìn)行衡量。

2、選擇有效的測(cè)評(píng)工具對(duì)求助者的問題進(jìn)行量化的系統(tǒng)評(píng)估。

3、完成上述工作之后，再對(duì)某些含混的臨床表現(xiàn)進(jìn)行鑒別診斷，初步區(qū)分出一般心理問題、嚴(yán)重心理問題和神經(jīng)癥性心理問題。

（二）心理診斷的科學(xué)性①任何單項(xiàng)測(cè)定均應(yīng)有可比較的常模，②測(cè)定的結(jié)果與臨床癥狀有內(nèi)在的邏輯性和相對(duì)的一致性

③診斷幾乎無法根據(jù)一個(gè)單項(xiàng)測(cè)定而得出，是對(duì)多項(xiàng)測(cè)定進(jìn)行綜合分析的結(jié)果 ④心理學(xué)各基礎(chǔ)學(xué)科所驗(yàn)證了的規(guī)律是心理診斷方法的出發(fā)點(diǎn) ⑤心理診斷應(yīng)接受臨床實(shí)踐的檢驗(yàn)。

（三）心理診斷的目標(biāo)①與一般性心理學(xué)（尋求人類總體或某一群體的共同心理規(guī)律）研究的目標(biāo)是極不相同的

②理診斷則是以個(gè)體為目標(biāo)

③確定個(gè)體行為與常模偏離的程度和距離

④探求某一個(gè)體在群體中的位置

（四）心理診斷在臨床心理學(xué)中的重要性

心理診斷:①外延方面形成A廣義:既涉及正常成人和兒童的心理能力和個(gè)性的測(cè)評(píng)，也涉及精神病人的輔助診斷。

B狹義: 專門為臨床心理咨詢和治療而進(jìn)行的心理測(cè)評(píng)工作

②為更確切地說明治療之前的決策過程，目前多采用“心理評(píng)估—診斷”這一概念。③使用心理評(píng)估—診斷概念應(yīng)限制在臨床心理學(xué)范圍內(nèi)。

心理診斷適用的范圍:①適合于心理問題和心理障礙

②適合于心理疾病邊緣狀態(tài)的診斷 ③對(duì)于精神病學(xué)只有輔助作用

三級(jí)

第一章

心理診斷技能

④基本不涉及精神病學(xué)的問題 四、一般心理問題的診斷

（一）一般心理問題的診斷工作程序

1、把握主導(dǎo)癥狀主導(dǎo)癥狀：是指那些使求助者感到痛苦而迫切需要解決的問屬(即異常的心理行為表現(xiàn))。

2、掌握一般心理問題的特點(diǎn)：①時(shí)間：近期發(fā)生的（2個(gè)月以下）

②泛化：內(nèi)容尚未泛化

③強(qiáng)度：反應(yīng)強(qiáng)度不太強(qiáng)烈的情緒問題

④理智感：能找到相應(yīng)的原因，思維合乎邏輯 ⑤社會(huì)功能：輕度影響 ⑥人格：無明顯異常。

⑦這類心理問題是心理咨詢的主要工作對(duì)象．心理咨詢有較好的效果。

3、屬于神經(jīng)癥性心理問題者：出原題案例9-12：41-44頁

五、嚴(yán)重心理問題的診斷程序（也是精神病、神經(jīng)癥的診斷程序或標(biāo)準(zhǔn)）(一)分析求助者是否經(jīng)歷過較強(qiáng)烈的現(xiàn)實(shí)性的刺激。

(二)分析求助者的內(nèi)心沖突是否屬于道德性質(zhì)或現(xiàn)實(shí)意義，是否有求治的愿望。(三)分析求助者的心理、生理及社會(huì)功能各方面是否受到影響。(四)分析求助者問題是否有器質(zhì)性的病變作基礎(chǔ)。

(五)綜合以上分析、排查，與神經(jīng)衰弱、神經(jīng)癥或其他精神病鑒別。

嚴(yán)重心理問題的特點(diǎn)：①時(shí)間：2個(gè)月以上，半年以下

②泛化：內(nèi)容泛化

③心理沖突的性質(zhì)：具有現(xiàn)實(shí)意義和道德色彩 ④強(qiáng)烈的現(xiàn)實(shí)性刺激 ⑤社會(huì)功能：中度以上

⑥精神痛苦程度：中度以上

六、提出心理評(píng)估報(bào)告工作程序：(一)臨床資料的核實(shí)

(二)評(píng)估求助者的心理、生理及社會(huì)功能狀態(tài)所謂評(píng)估實(shí)際上是要求咨詢師確定求助者心理、生理及社會(huì)功能的哪方面出了問題，其表現(xiàn)程度如何，引發(fā)問題的關(guān)健點(diǎn)和原因是什么。

(三)導(dǎo)致心理問題的原因的分析

(四)綜合以上三項(xiàng)的內(nèi)容，確定求助者心理問題的性質(zhì)及產(chǎn)生的原因。寫出分析評(píng)估報(bào)告。8

第二篇：心理咨詢師三級(jí)心理診斷技能總結(jié)

第一章：心理診斷技能

間接詢問：“我很希望知道，我在哪方面能向您提供幫助”；“您希望在哪方面得到我們的幫助”。

直接逼問：“您有什么問題，說吧！”；“您找我們有什么事，說吧！”；“怎么啦？有什么問題，說吧！”；“出什么事啦，說吧！”。

一般資料：人口學(xué)資料、生活狀況、婚姻家庭、工作記錄、社會(huì)交往、娛樂活動(dòng)、自我描述、個(gè)人內(nèi)在世界的重要特點(diǎn)、其他資料。

個(gè)人成長史：嬰幼兒期，童年生活，少年生活，青年期，個(gè)人成長中的重大轉(zhuǎn)化以及現(xiàn)在對(duì)它的評(píng)價(jià)。

目前狀態(tài)：精神狀態(tài)（知情意行），身體狀態(tài)（有無異常感覺；近期體檢報(bào)告），社會(huì)工作和社會(huì)交往。

選擇會(huì)談內(nèi)容的原則：適合求助者的接受能力，符合求助者的興趣；對(duì)求助者的病因有直接或間接的針對(duì)性；對(duì)求助者的個(gè)性發(fā)展或矯正起關(guān)鍵作用；對(duì)深入探索求助者的病因有意義；對(duì)求助者癥狀的鑒別有診斷意義；對(duì)改變求助者的態(tài)度有積極作用，對(duì)幫助求助者改善認(rèn)知和正確理解問題有幫助。

不恰當(dāng)提問的形式： “為什么”的問題；多重選擇性問題；修飾性反問；多重問題；責(zé)備性問題；解釋性問題。

攝入性談話的注意事項(xiàng)：態(tài)度要中立；提問避免失誤；不講題外話；不用指責(zé)批判型語言阻止或扭轉(zhuǎn)求助者的會(huì)談內(nèi)容；不給出絕對(duì)性評(píng)價(jià)；結(jié)束語要誠懇。

臨床資料歸納應(yīng)考慮的因素：求助者個(gè)體方面的情況（生物；心理；自我意識(shí)）；有關(guān)求助者的環(huán)境條件（人事關(guān)系；工作環(huán)境；生物的物質(zhì)條件）；他人的評(píng)價(jià)（一般印象；對(duì)治療的評(píng)估）

不同職業(yè)對(duì)資料的理解：臨床醫(yī)生關(guān)注是否有?。恍袨橹髁x關(guān)注學(xué)習(xí)和認(rèn)知障礙；生態(tài)學(xué)家關(guān)注生長環(huán)境；非專業(yè)人員從自然發(fā)展的角度看問題；生物學(xué)家從人的發(fā)展生長的角度看問題。

不恰當(dāng)提問的消極作用：造成依賴；責(zé)任轉(zhuǎn)移；減少求助者的自我探索；產(chǎn)生不準(zhǔn)確的信息；產(chǎn)生防衛(wèi)心理和行為；影響交談中必要的概括和說明。

會(huì)談的種類：攝入性會(huì)談（病史采集法）；鑒別性會(huì)談；治療性會(huì)談；咨詢性會(huì)談；應(yīng)急性或叫危機(jī)性會(huì)談。

了解既往史的程序：詢問求助者以往是否去過醫(yī)療機(jī)構(gòu)，詳細(xì)閱讀就診的病例和有關(guān)資料；詢問求助者以往是否去過其他心理咨詢機(jī)構(gòu)，其咨詢過程如何。

與既往史有關(guān)的知識(shí)：了解當(dāng)時(shí)咨詢師的診斷以及進(jìn)行過何種治療，療效如何；分析去醫(yī)院就診的原因是軀體方面的還是心理方面的；要對(duì)以往的診斷及咨詢過程做詳細(xì)的了解，不盲從權(quán)威機(jī)構(gòu)；區(qū)分求助者本次來訪的問題類型；詳細(xì)了解以前咨詢的過程，澄清問題的性質(zhì)，一面對(duì)求助者造成傷害。

了解既往史需注意的事項(xiàng)：對(duì)曾有過咨詢經(jīng)理的求助者要說明詳細(xì)了解既往史的重要性，以免求助者主觀上認(rèn)為那些重要，那些不重要而忽略有價(jià)值的細(xì)節(jié)；在咨詢過程中，不可在求助者面前對(duì)以往是失誤進(jìn)行挑剔和嘲諷，這是良好職業(yè)道德的體現(xiàn)，也可避免傷害求助者。

心理問題關(guān)鍵點(diǎn)的內(nèi)涵：該因素是多數(shù)臨床表現(xiàn)的原因或與多數(shù)臨床表現(xiàn)有內(nèi)在聯(lián)系；該因素在個(gè)體發(fā)展中持久的存在并隨著生活環(huán)境的變化改變自身的形式，但無論形式如何改變，其本身性質(zhì)不變。

尋找關(guān)鍵點(diǎn)的原則：必須認(rèn)真對(duì)待資料來源可靠性和資料的真實(shí)性，未經(jīng)驗(yàn)證的資料不能作為分析問題的依據(jù)；資料的分析不能有主觀隨意性，要符合客觀邏輯。

確定求助者是否屬于咨詢范圍的工作程序：

一、病與非病三原則

1、主觀世界與客觀世界的統(tǒng)一性原則；

2、精神活動(dòng)的內(nèi)在協(xié)調(diào)一致性原則；

3、個(gè)性的相對(duì)穩(wěn)定性原則。

二、對(duì)求助者具有典型意義的某些特異行為表現(xiàn)進(jìn)行定性。

三、從求助者的“求醫(yī)行為”來判斷其為神經(jīng)癥或重性精神病。

四、從求助者對(duì)癥狀的“自知”程度來分析。

初步印象的定義：心理咨詢?nèi)藛T對(duì)資料整理分析之后，必須對(duì)求助者的心理問題和行為問題就嚴(yán)重程度和歸類診斷方面，形成大致的判斷。

形成初步印象的工作程序：使用“心理健康水平評(píng)估的十項(xiàng)指標(biāo)”，對(duì)求助者心理健康水平進(jìn)行衡量；選擇有效的測(cè)評(píng)工具對(duì)求助者的問題進(jìn)行量化的系統(tǒng)評(píng)估；再對(duì)某些含混的臨床表現(xiàn)進(jìn)行鑒別診斷，初步區(qū)分出一半心理問題、嚴(yán)重心理問題和神經(jīng)癥性心理問題。

心理診斷的目標(biāo)：以個(gè)體為目標(biāo)，探求某一個(gè)體在群體中的位置，確定個(gè)體行為與常模偏離的程度和距離。

心理診斷的注意事項(xiàng)：心理診斷中，避免貼標(biāo)簽，應(yīng)以現(xiàn)實(shí)的臨床表現(xiàn)為依據(jù)；對(duì)難以確定診斷的案例，力爭通過會(huì)診解決問題。

一般心理問題：病程1-2個(gè)月，內(nèi)容尚未泛化，現(xiàn)實(shí)刺激引起，反應(yīng)強(qiáng)度不太強(qiáng)烈，思維合乎邏輯，人格也無明顯異常。

嚴(yán)重心理問題診斷的程序：分析求助者是否經(jīng)歷過叫強(qiáng)烈的現(xiàn)實(shí)性的刺激；分析求助者的內(nèi)心沖突是否屬于道德性質(zhì)或現(xiàn)實(shí)意義，是否有求治愿望；分析求助者的心理、生理及社會(huì)功能各方面是否受到影響；分析求助者問題是否有器質(zhì)性病變作基礎(chǔ)；與神經(jīng)衰弱、神經(jīng)癥或其他精神病鑒別。

提出心理評(píng)估報(bào)告的工作程序：臨床資料的核實(shí)；評(píng)估求助者的心理、生理及社會(huì)功能狀態(tài)；導(dǎo)致心理問題的原因的分析；綜合以上

三項(xiàng)的內(nèi)容，確定求助者心理問題的性質(zhì)及產(chǎn)生的原因，寫出分析評(píng)估報(bào)告。

第二章：心理咨詢技能

建立良好的咨詢關(guān)系：正確的咨詢態(tài)度是建立良好咨詢關(guān)系的重要基礎(chǔ)；咨詢態(tài)度——尊重，熱情，真誠，共情，積極關(guān)注。

尊重：意味著把求助者作為有思想感情、內(nèi)心體驗(yàn)、生活追求和獨(dú)特性與自主性的活生生的人去對(duì)待。

尊重的意義：給求助者創(chuàng)造一個(gè)安全、溫暖的氛圍；使求助者最大程度的表達(dá)自己；使求助者獲得一種自我價(jià)值感；喚起對(duì)方的自尊心和自信心。

如何恰當(dāng)?shù)乇磉_(dá)尊重：尊重意味著完全接納、一視同仁、以禮待人、信任對(duì)方、保護(hù)隱私，尊重應(yīng)以真誠為基礎(chǔ)。

熱情：熱情與尊重相比，與求助者的距離更近些，并充滿了濃厚的感情色彩。

熱情應(yīng)體現(xiàn)在：求助者初次來訪時(shí)適當(dāng)詢問，表達(dá)關(guān)切；注意傾聽求助者的敘述；咨詢師耐心，認(rèn)真，不厭其煩；咨詢結(jié)束時(shí)，使求助者感到溫暖。

真誠：是指在咨詢過程中，咨詢師以真正的我出現(xiàn)，沒有防御式偽裝，不把自己藏在專業(yè)角色后面，不帶假面具，不是扮演角色或例行公事，而是表里一致，真實(shí)可信的置身于與求助者的關(guān)系之中。

真誠的意義：為求助者提供一個(gè)安全自由的氛圍；為求助者提供了一個(gè)良好的榜樣。

真誠需要注意的問題：真誠不等于說實(shí)話；真誠不是自我發(fā)泄；真誠應(yīng)實(shí)事求是；真誠應(yīng)適度。

共情：又叫投情，神入，同感心，同理心，通情達(dá)理，設(shè)身處地等。是指體驗(yàn)別人內(nèi)心世界的能力。

共情的含義：借助求助者的言行，深入對(duì)方內(nèi)心去體驗(yàn)他的情感、思維；借助于知識(shí)和經(jīng)驗(yàn)，把求助者的體驗(yàn)與他的經(jīng)歷和人格之間的關(guān)系，更好的理解問題的實(shí)質(zhì)；運(yùn)用資訊技巧，把自己的共情傳達(dá)給對(duì)方，以影響對(duì)方并取得反饋。

共情的重要性：咨詢師能設(shè)身處地的理解求助者，從而更準(zhǔn)確的把握材料；求助者會(huì)感到自己被理解、悅納，從而會(huì)感到愉快、滿足，對(duì)咨詢關(guān)系有積極的影響；促進(jìn)了求助者的自我表達(dá)、自我探索，從而達(dá)到更多的自我了解和咨詢雙方更深入的交流；對(duì)于那些迫切需要獲得理解、關(guān)懷和情感傾訴的求助者，有更明顯的咨詢效果。

缺乏共情的具體表現(xiàn)：求助者感到失望；求助者覺得受到傷害；影響求助者的自我探索；影響咨詢師對(duì)求助者的反應(yīng)。

使用共情的注意事項(xiàng)：咨詢師應(yīng)走出自己的參照框架進(jìn)入求助者的參照框架；必要時(shí)要檢驗(yàn)自己是否做到共情；表達(dá)共情要因人而異；表達(dá)共情要善于使用軀體語言；表達(dá)共情要善于把握角色；表達(dá)共情要考慮到求助者的特點(diǎn)和文化背景。

積極關(guān)注：是對(duì)求助者的言語和行為的積極面予以關(guān)注，從而使求助者擁有正向價(jià)值感。不僅有助于建立咨詢關(guān)系，而且本身就具有咨詢效果。

積極關(guān)注需要注意：避免盲目樂觀；反對(duì)過分消極；立足實(shí)事求是。

確定咨詢目標(biāo)的工作程序：

一、全面掌握求助者的有關(guān)資料，列出求助者的全部問題：who，他是誰？what，發(fā)生了什么事？when，什么時(shí)候發(fā)生的？where，在那里發(fā)生的？why，為什么會(huì)發(fā)生？which，與那些人有關(guān)？how，事情是如何演變的？

二、判斷求助者心理問題的類型和嚴(yán)重程度；

三、選擇優(yōu)先解決的問題：找出求助者的主要問題；確定從哪個(gè)問題入手（咨詢師與求助者的目標(biāo)不一致時(shí)，以求助者的目標(biāo)為主）。

四、向求助者說明有效咨詢目標(biāo)的基本要

素：具體，可行，積極，雙方可以接受，屬于心理學(xué)性質(zhì)，可以評(píng)估，多層次統(tǒng)一。

五、近期目標(biāo)和遠(yuǎn)期目標(biāo)的整合。（遠(yuǎn)期目標(biāo)及大目標(biāo)、終極目標(biāo)，是促進(jìn)求助者的心理健康和發(fā)展，充分實(shí)現(xiàn)人的潛能，達(dá)到人格完善。）

選擇會(huì)談方式應(yīng)考慮的因素：年齡特征，性格特征，問題特征，文化特征。

深入了解求助者的思路：明確求助者想要解決的問題；進(jìn)一步了解問題的來龍去脈；通過對(duì)求助者言行的反應(yīng)，澄清求助者的真實(shí)想法；深入探討求助者問題的深層原因。

確定咨詢目標(biāo)的注意事項(xiàng)：求助者并不都能提供有效的目標(biāo)；某些咨詢師對(duì)咨詢目標(biāo)存在錯(cuò)誤觀念；不同的心理咨詢流派有不同的咨詢目標(biāo)。

咨詢師存在的錯(cuò)誤咨詢目標(biāo)觀念：完全持中立態(tài)度，不應(yīng)帶有任何自己的價(jià)值觀念；應(yīng)該給求助者灌輸、傳授一些正確的、健康的價(jià)值觀；把求助者的快樂、滿足最為咨詢目標(biāo)；把求助者能否適應(yīng)環(huán)境作為咨詢目標(biāo)。

不同流派的咨詢目標(biāo)：人本主義——自我實(shí)現(xiàn)；行為主義——學(xué)習(xí)建設(shè)性的行為以改變、消除適應(yīng)不良的行為；精神分析——將潛意識(shí)意識(shí)化；完型學(xué)派——以內(nèi)在的支持對(duì)抗對(duì)外在支持的依賴；理性情緒——消除自我失敗觀，更有理性的生活；交互分析學(xué)派——能有腳本自由，策略自由，成為自主性的人；現(xiàn)實(shí)治療學(xué)派——發(fā)展一種成功的統(tǒng)整感。

咨詢的三個(gè)階段：

診斷階段（建立咨詢關(guān)系，收集相關(guān)信息，進(jìn)行心理診斷，調(diào)整求助動(dòng)機(jī)，確立咨詢目標(biāo)，制定實(shí)施方案）；

咨詢階段（最核心、最重要的實(shí)質(zhì)性階段，任務(wù)：幫助求助者分析和解決問題，改變不適應(yīng)的認(rèn)知、情緒或行為）；

鞏固階段（總結(jié)、提高階段）。咨詢方案的作用（意義）：咨詢方案是必

須的；有了咨詢方案就可以滿足求助者的知情權(quán)；使咨詢雙方明確行動(dòng)方向和目標(biāo)；便于操作，便于檢查，便于總結(jié)經(jīng)驗(yàn)和教訓(xùn)。

咨詢方案的內(nèi)容：咨詢方案應(yīng)由雙方在相互尊重、平等的氣氛中共同商定。具體內(nèi)容：咨詢目標(biāo)；雙方的責(zé)任，權(quán)利和義務(wù)；咨詢的次數(shù)與時(shí)間安排；咨詢的具體方法，過程和原理；咨詢的效果及評(píng)價(jià)手段；咨詢的費(fèi)用；其他問題及相關(guān)說明。商定的咨詢方案不是不變的，它可以隨著咨詢的進(jìn)程而有所調(diào)整，但必須經(jīng)雙方商議。

“參與性技術(shù)”都有：傾聽；開放式與封閉式詢問；鼓勵(lì)和重復(fù)技術(shù)；內(nèi)容反應(yīng)；情感反應(yīng)；具體化；參與性概述；非言語行為的理解與把握。

傾聽——是心理咨詢的第一步，是建立良好咨詢關(guān)系的基本要求。要認(rèn)真、有興趣、設(shè)身處地地聽；不僅要用耳，更要用心；善于傾聽，不僅在于聽，還要有參與，有適當(dāng)?shù)姆磻?yīng)。

傾聽時(shí)容易出現(xiàn)的錯(cuò)誤：急于下結(jié)論；輕視求助者的問題；干擾、轉(zhuǎn)移求助者的話題；做道德或正確性評(píng)判；不適當(dāng)?shù)剡\(yùn)用咨詢技巧——詢問過多、概述過多、不適當(dāng)?shù)那楦蟹磻?yīng)。

開放式詢問：什么；如何；為什么；能不能；愿不愿意。（使用開放式詢問是，應(yīng)建立在良好的咨詢關(guān)系之上）

什么：獲得一些事實(shí)、資料；

如何：詢問某一件事的過程、次序或情緒性的食物；

為什么：引出一些對(duì)原因的探討；（理性情緒學(xué)派和精神分析學(xué)派十分重視。）

愿不愿，能不能：促進(jìn)求助者自我剖析。封閉式詢問：是不是；對(duì)不對(duì)；要不要；有沒有。（用于收集資料并加以條理化，澄清事實(shí)，獲取重點(diǎn)，縮小討論范圍。）

鼓勵(lì)和重復(fù)技術(shù)：嗯；講下去；還有嗎。內(nèi)容反應(yīng)：又叫釋義或說明，是咨詢師把求助者的主要言談、思想加以綜合整理，再反

饋給求助者。

情感反應(yīng)：把求助者的情緒反饋給求助者。最有效的方式是針對(duì)求助者現(xiàn)在的而不是過去的情感，作用是捕捉求助者瞬間的感受。

具體化：咨詢師協(xié)助求助者清楚、準(zhǔn)確地表述他們的觀點(diǎn)、所用的概念、所體驗(yàn)到的情感以及所經(jīng)歷的事件。澄清求助者所表達(dá)的那些模糊不清的觀念及問題，把握真實(shí)情況。

何時(shí)使用具體化技術(shù)：問題模糊；過分概括；概念不清。

參與性概述：咨詢師把求助者的言語和非言語行為包括情感綜合整理后，以提綱的方式再對(duì)求助者表達(dá)出來。

影響性技術(shù)：面質(zhì)；解釋；指導(dǎo)；情感表達(dá)；內(nèi)容表達(dá)；自我開放；影響性概述；非言語行為的運(yùn)用。

面質(zhì)：又叫質(zhì)疑、對(duì)峙、對(duì)質(zhì)、對(duì)抗、正視現(xiàn)實(shí)，是咨詢師支持求助者身上存在的矛盾。（包括：言行不一致；理想與現(xiàn)實(shí)不一致；前后言語不一致；咨訪意見不一致。）

面質(zhì)的目的：協(xié)助求助者促進(jìn)對(duì)自己的感受、信念、行為及所處境況的深入了解；激勵(lì)求助者放下防衛(wèi)心理，面對(duì)現(xiàn)實(shí)；促進(jìn)求助者實(shí)現(xiàn)言語與行動(dòng)的統(tǒng)一，理想自我與現(xiàn)實(shí)自我的一致；是求助者明白自己的優(yōu)勢(shì)并加以利用；給求助者樹立榜樣。

不同流派對(duì)面質(zhì)的應(yīng)用：完形學(xué)派鼓勵(lì)求助者辨別言語與非言語表達(dá)之間的差異；理性情緒學(xué)派強(qiáng)調(diào)對(duì)非理性觀念體系的面質(zhì)，培養(yǎng)理性觀念；現(xiàn)實(shí)療法基本上是一種面質(zhì)的方法鼓勵(lì)求助者決定他們的行為是否真實(shí)與負(fù)責(zé)；教會(huì)分析法對(duì)求助者用以逃避親密性的策略進(jìn)行面質(zhì)。

使用面質(zhì)的注意事項(xiàng)：要有事實(shí)根據(jù)；避免個(gè)人發(fā)泄；避免無情攻擊；要以良好咨詢關(guān)系為基礎(chǔ)；可用嘗試性面質(zhì)。

解釋：運(yùn)用某一理論來描述求助者的思想、情感和行為的原因、實(shí)質(zhì)。解釋時(shí)的注意事項(xiàng)：首先應(yīng)了解情況，把握準(zhǔn)確；應(yīng)因人而異；不能把解釋強(qiáng)加給求助者。

指導(dǎo)：咨詢師直接的指示求助者做某件事、說某些話或以某種方式行動(dòng)。是影響力最明顯的一種技巧。

不同流派對(duì)指導(dǎo)的運(yùn)用：心理分析學(xué)派指導(dǎo)求助者進(jìn)行自由聯(lián)想以尋找問題的根源；行為主義學(xué)派常指導(dǎo)求助者作各種訓(xùn)練；完形學(xué)派習(xí)慣于作角色扮演指導(dǎo)；理性情緒學(xué)派用合理的觀念代替不合理的觀念。

指導(dǎo)的注意事項(xiàng)：要讓求助者真正理解指導(dǎo)的內(nèi)容；不能以權(quán)威的身份出現(xiàn)，強(qiáng)迫求助者執(zhí)行；注意指導(dǎo)時(shí)的言語及非言語行為。

情感表達(dá)：咨詢師告知自己的情緒、情感活動(dòng)狀況，讓求助者明白。

內(nèi)容表達(dá)：咨詢師傳遞信息、提出建議、提供忠告，給予保證、進(jìn)行褒貶和反饋。

自我開放：又叫自我暴露、自我表露。咨詢師提出自己的情感、思想、經(jīng)驗(yàn)與求助者共同分享。是情感表達(dá)和內(nèi)容表達(dá)的特殊組合。自我開放的兩種形式：咨詢師把自己對(duì)求助者的體驗(yàn)感受告訴求助者；咨詢師暴露與求助者所談內(nèi)容有關(guān)的個(gè)人經(jīng)驗(yàn)。

影響性概述：咨詢師將自己所敘述的主題、意見等經(jīng)組織后，以簡明扼要的形式表達(dá)出來。

非言語行為在咨詢中的作用：加強(qiáng)言語；配合言語；實(shí)現(xiàn)反饋；傳達(dá)情感。

達(dá)爾文《人和動(dòng)物情感的表達(dá)》：眼睛和嘴巴張大，眉毛上揚(yáng)，是驚愕的表情；憤慨或挑釁是會(huì)皺眉頭、昂首挺胸并緊握拳頭；人在深思問題或竭力解開疑惑是會(huì)皺起眉頭或瞇起眼晴；

不愉快或迷惑時(shí)皺眉；嫉妒或不信任時(shí)眉毛上揚(yáng)；一條眉毛上揚(yáng)是懷疑；雙眉揚(yáng)起是驚訝，雙眉下垂是沮喪和憂傷；沖突、挑戰(zhàn)、敵對(duì)用繃緊下顎的肌肉和斜眼瞪視來表示。

亞歷山大·洛溫博士：耷拉著的肩膀表示內(nèi)心受到壓抑；聳這段肩膀和害怕心理有關(guān)；肩膀平齊說明能承擔(dān)責(zé)任；彎曲的肩膀是沉重的精神負(fù)擔(dān)的反應(yīng)。

音調(diào)提高表明對(duì)所談內(nèi)容的強(qiáng)調(diào)，也表明某種情緒，如激動(dòng)、興奮。節(jié)奏加快表明緊張和激動(dòng)，節(jié)奏便秘則有可能是因?yàn)槔淠⒕趩?，或正在思考是不是要表述，如何表述?/p>

阻抗：本質(zhì)上是對(duì)于心理咨詢過程中自我暴露和自我變化的抵抗。它可表現(xiàn)為人們對(duì)于某種焦慮情緒的回避，或?qū)δ撤N痛苦經(jīng)歷的否認(rèn)。

阻抗的概念最早由弗洛伊德提出，他將阻抗定義為求助者在自由聯(lián)想過程中對(duì)于那些使人產(chǎn)生焦慮的記憶與認(rèn)識(shí)的壓抑。阻抗的意義在于增強(qiáng)個(gè)體的自我防御。

阻抗的表現(xiàn)形式：講話程度上的阻抗（沉默、寡言、贅言）；講話內(nèi)容上的阻抗（理論交談、情緒發(fā)泄、談?wù)撔∈隆⒓偬釂栴}）；講話方式上的阻抗（心理外歸因、健忘、順從、控制話題、最終暴露）；咨詢關(guān)系上的阻抗。

阻抗產(chǎn)生的原因：成長必然帶來某種痛苦；行為的失調(diào)是技能性的；求助者可能帶有某種反抗心理咨詢的動(dòng)機(jī)。

應(yīng)對(duì)阻抗的要點(diǎn)：解除戒備心理；正確的進(jìn)行診斷和分析；以誠懇幫助對(duì)方的態(tài)度對(duì)待阻力；

沉默的類型：懷疑型；茫然型；情緒型；思考型；內(nèi)向型；反抗型。

求助者多話的類型：宣泄型；傾吐型；癔癥型；表現(xiàn)型；表白型；掩飾型；外向型。

移情：求助者把對(duì)父母或過去生活中某個(gè)重要人物的情感、態(tài)度和屬性轉(zhuǎn)移到了咨詢師的身上，并相應(yīng)地對(duì)咨詢師做出反應(yīng)的過程。包括負(fù)移情和正移情。

應(yīng)對(duì)移情：要有策略（不要傷害求助者的自尊心）、果斷地（讓求助者知道咨詢師明確、堅(jiān)決的態(tài)度）、及早地（要早期發(fā)現(xiàn)，早期采

取明確的態(tài)度）進(jìn)行處理。

陽性強(qiáng)化法的工作程序：明確靶目標(biāo)；監(jiān)控靶行為；設(shè)計(jì)新的行為結(jié)果；實(shí)施強(qiáng)化。

如何實(shí)施強(qiáng)化：當(dāng)求助者出現(xiàn)適當(dāng)行為時(shí)及時(shí)給予強(qiáng)化；陽性強(qiáng)化的標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)是現(xiàn)實(shí)可行的，可達(dá)到的；要設(shè)計(jì)一個(gè)漸進(jìn)強(qiáng)化時(shí)間表，促使行為朝期方向發(fā)展；內(nèi)外強(qiáng)化物要有足夠的吸引力。

行為療法：創(chuàng)始人是巴甫洛夫和霍爾。應(yīng)答性經(jīng)典條件反射在治療中的應(yīng)用稱為行為治療。（沃爾甫提出系統(tǒng)脫敏法）第二種成分是操作條件反射，在治療中稱為行為矯正。第三種成分是認(rèn)知行為治療。

陽性強(qiáng)化法的基本原理：行為主義理論認(rèn)為行為是后天習(xí)得，并且認(rèn)為一個(gè)習(xí)得行為如果得以持續(xù)，一定是在被它的結(jié)果所強(qiáng)化。所以，如果想建立或保持某種行為，必須對(duì)其施加獎(jiǎng)勵(lì)，如果要消除某種行為，就得設(shè)法給予懲罰。以陽性強(qiáng)化為主，及時(shí)獎(jiǎng)勵(lì)正常行為，模式或淡化異常行為，這種方法就叫做陽性強(qiáng)化法。

合理情緒療法的工作程序：心理診斷階段——尋找求助者的不合理信念。領(lǐng)悟階段——（達(dá)到三種領(lǐng)悟）使他們認(rèn)識(shí)到是信念引起了情緒及行為后果，而不是誘發(fā)事件本身；他們因此對(duì)自己的情緒和行為反應(yīng)負(fù)有責(zé)任；只有改變了不合理信念，才能減輕或消除各種癥狀。修通階段——與不合理信念辯論；合理情緒想象技術(shù)；家庭作業(yè)；其他方法。再教育階段——重新建立新的行為模式。

默茲比5條區(qū)分合理與不合理信念的標(biāo)準(zhǔn)：合理的信念大都是基于一些已知的客觀事實(shí)，不合理的信念則包含更多的主觀臆測(cè)成分；合理的信念能使人們保護(hù)自己，努力使自己愉快地生活，不合理的信念則會(huì)產(chǎn)生情緒困擾；合理的信念使人更快的達(dá)到自己的目標(biāo)，不合理的信念則使人難于 現(xiàn)實(shí)的目標(biāo)而苦惱；合理的信念可使人不介入他人的麻煩，不

合理的信念則難于做到這一點(diǎn)；合理的信念使人阻止或很快消除情緒沖突，不合理的信念則會(huì)是情緒困擾持續(xù)相當(dāng)長的時(shí)間而造成不適當(dāng)?shù)姆磻?yīng)。

不合理信念的典型特征：絕對(duì)化的要求、以偏概全（過分概括化）和糟糕至極。

修通階段：是合理情緒療法中最主要的部分。咨詢師的主要任務(wù)是運(yùn)用多種技術(shù)，使求助者修正或放棄原有的非理性觀念，并代之以合理的信念，從而使癥狀得以減輕或消除。

與不合理信念辯論：合理情緒療法最常用最具特色的方法，來源于古希臘哲學(xué)家蘇格拉底的辯證法，即所謂“產(chǎn)婆術(shù)”的辯論技術(shù)。

合理情緒想象技術(shù)的具體步驟：使求助者在想象中進(jìn)入產(chǎn)生不適當(dāng)?shù)那榫w反應(yīng)或自感最受不了的情景之中，讓他體驗(yàn)在這種情景下的強(qiáng)烈情緒反應(yīng)；幫助求助者改變這種不適當(dāng)?shù)那榫w體驗(yàn)，并使他能體驗(yàn)到適度的情緒反應(yīng)；停止想象。

家庭作業(yè)：RET自助表和合理自我分析報(bào)告（RSA）

RET自助表：先讓求助者寫出事件A和結(jié)果C；然后從表中列出的十幾種常見的不合理信念中找出符合自己情況的B，或?qū)懗霰碇形戳谐龅钠渌缓侠硇拍?；要求求助者?duì)B逐一分析，并找出可以代替那些B的合理信念。完成RET自助表實(shí)際上就是一個(gè)求助者自己進(jìn)行ABODE工作的過程。

合理自我分析報(bào)告（RSA）：與RET自助表基本上類似，但報(bào)告的重點(diǎn)要以D即與不合理信念的辯論為主。

其他方法：合理情緒療法雖然是一種高度的認(rèn)知取向的治療方法，但也強(qiáng)調(diào)認(rèn)知、情緒和行為三方面的整合。

自我管理程序：根據(jù)操作條件反射的原理，要求求助者運(yùn)用自我獎(jiǎng)勵(lì)和自我懲罰的方法來改變其不適應(yīng)是行為方式。

停留于此：鼓勵(lì)求助者呆在某個(gè)不希望的 情境中，以對(duì)抗逃避行為和糟糕至極的想法。

合理情緒療法中的行為技術(shù)還包括放松訓(xùn)練、系統(tǒng)脫敏等。（以上兩種均屬行為技術(shù)）

合理情緒療法的技能訓(xùn)練：在再教育階段，可以應(yīng)用技能訓(xùn)練，使求助者學(xué)會(huì)更多的技能，提高他應(yīng)對(duì)各種問題的能力。主要包括：自信訓(xùn)練、放松訓(xùn)練、問題解決訓(xùn)練和社交技能訓(xùn)練。

自信訓(xùn)練、放松訓(xùn)練：主要是為了提高求助者應(yīng)付焦慮情緒反應(yīng)的能力。

問題解決訓(xùn)練和社交技能訓(xùn)練：主要幫助求助者提高尋求問題解決的最“優(yōu)”方法的能力以及社會(huì)交往的能力。

合理情緒療法的基本原理：是美國心理學(xué)家埃利斯于20世紀(jì)50年代首創(chuàng)的一種心理治療理論和方法。這種理論強(qiáng)調(diào)情緒的來源是個(gè)體的想法和觀念，個(gè)體可以通過改變這些因素來改變情緒。該理論認(rèn)為，使人們難過和痛苦的，不是事件本身，而是對(duì)事情的不正確解釋和評(píng)價(jià)。只有通過理性分析和邏輯思辨，改變?cè)斐汕笾咔榫w困擾的不合理信念，并建立起合理的，正確的理性觀念，才能幫助求助者克服自身的情緒問題，以合理的人生觀來創(chuàng)造生活，并以此來維護(hù)心理健康，促進(jìn)人格的全面發(fā)展。

羅杰斯：求助者中心療法。皮爾斯：完形療法。埃利斯的11類不合理信念。

合理情緒療法的基本人性觀：人既是理性的，也是非理性的。

合理情緒療法的目標(biāo)：自我關(guān)懷；自我指導(dǎo)；寬容；接受不確定性；變通性；參與；敢于嘗試；自我接受。

近期目標(biāo)：減低求助者各種不良的情緒，使他們?cè)谥委熃Y(jié)束后能帶著最少的焦慮、抑郁和敵意去生活。

遠(yuǎn)期目標(biāo)：使他們有一個(gè)較現(xiàn)實(shí)、較理性、較寬容的人生哲學(xué)。

行為主義與合理情緒療法的不同：行為主義咨詢師主要是根據(jù)S—R公式，通過條件反射的原理，在刺激和反應(yīng)之間建立新的關(guān)系。他們往往忽視了刺激和反應(yīng)之間個(gè)體認(rèn)知因素的作用。而合理情緒療法則強(qiáng)調(diào)咨詢師的作用應(yīng)該以認(rèn)知取向?yàn)橹?，咨詢師要充分發(fā)揮并調(diào)動(dòng)自己與求助者的認(rèn)知功能，通過邏輯分析，指出求助者不合理的認(rèn)知方式，并指導(dǎo)他學(xué)會(huì)新的、合理的認(rèn)知方式來代替。

求助者中心療法是一種非指導(dǎo)性的治療方式，而合理情緒療法更看重咨詢師的主動(dòng)、直接和理智的指導(dǎo)作用。

合理情緒療法的注意事項(xiàng)：首先，合理情緒療法假定人有一種生物的傾向性，傾向于用不合理的思維方式進(jìn)行思維，這是需要人用畢生的努力去減少或克服的；對(duì)年紀(jì)輕、智力和文化水平高的人更有效果，但對(duì)過分偏執(zhí)以及有領(lǐng)悟困難的人，則難以奏效；對(duì)患有自閉癥、記性精神分裂癥等病癥的人所能提供的幫助也是有限的；治療能否得到比較滿意的效果，與咨詢師本身有關(guān)，因他也可能有這樣或那樣的不合理信念。

小結(jié)的類型：咨詢師的小結(jié)；求助者的小結(jié)；來自雙方共同的討論。

咨詢關(guān)系結(jié)束的工作程序：確定咨詢結(jié)束的時(shí)間；全面回顧和總結(jié)；幫助求助者運(yùn)用所學(xué)的方法和經(jīng)驗(yàn)；讓求助者接受離別。

評(píng)估咨詢效果的維度：求助者對(duì)咨詢小姑的自我評(píng)估；求助者社會(huì)生活適應(yīng)狀況改變的客觀現(xiàn)實(shí)；求助者周圍人士對(duì)求助者改善狀況的評(píng)定；求助者咨詢前后心理測(cè)量結(jié)果的比較；咨詢師的評(píng)定。

評(píng)價(jià)的內(nèi)容應(yīng)以咨詢目標(biāo)為主，只有目標(biāo)內(nèi)容的改善，才是咨詢的直接成效。

心理咨詢各種方法有效的共同特征：咨詢師與求助者之間建立的和諧、信任關(guān)系，這是最基本的共同特點(diǎn)；求助者求治的強(qiáng)烈動(dòng)機(jī)、積極態(tài)度；有一套雙方都相信的理論和方法；

咨詢師本身的特征；促進(jìn)求助者的認(rèn)知改變、情緒調(diào)節(jié)、行為改善。

心理咨詢是一種特殊的契約關(guān)系，在這一關(guān)系中所實(shí)施的專業(yè)性會(huì)談中，咨詢記錄記者非常重要的作用，它保證了咨詢關(guān)系的專業(yè)性。

心理咨詢的記錄有三種：每次的咨詢記錄；總結(jié)幾次咨詢情況的記錄和咨詢終結(jié)或中斷時(shí)的最終記錄。

每次記錄的內(nèi)容：記錄求助者來訪時(shí)的特征；講咨詢中的會(huì)談內(nèi)容簡明扼要的記錄下來，要用第一人稱來寫，盡可能按照求助者的語句來寫；對(duì)咨詢中印象的總結(jié)；綜合對(duì)咨詢的話題、求助者主訴的內(nèi)容、問題的記錄。

咨詢終結(jié)（中斷）記錄表：終結(jié)理由；終結(jié)是的狀態(tài)；咨詢經(jīng)過中的變化；求助者的變化；今后應(yīng)注意的問題及建議。

保密原則：保密在心理咨詢中具有十分重要的意義；保密既是職業(yè)道德的要求，也是咨詢工作的需要；保密并不是無限度、無條件的，有些情況下，違反保密要求可能對(duì)求助者更有利，此為正當(dāng)泄密；要考慮在必要的時(shí)候向求助者解釋必要的泄密行為以及在失去求助者的信任后如何繼續(xù)提供幫助。

適宜咨詢的求助者應(yīng)具備的條件：智力正常；年齡適宜；內(nèi)容合適；人格正常；動(dòng)機(jī)正確；信任度高；行動(dòng)自覺；匹配性好。

心因性疾病、神經(jīng)癥、行為障礙、心身疾病都屬于咨詢范圍。尤其與社會(huì)心理應(yīng)激有關(guān)的各種適應(yīng)不良、情緒調(diào)節(jié)、心理教育與發(fā)展等更適宜心理咨詢。

咨詢關(guān)系不匹配的類型：欠缺型；忌諱型；沖突型。

欠缺型：由于咨詢師的訓(xùn)練重點(diǎn)不一，擅長內(nèi)容不一，因而，對(duì)某些類型的咨詢內(nèi)容很可能不懂、不擅長。

忌諱型：有些咨詢師在價(jià)值觀念上、情感方式上很可能對(duì)某些人、某些咨詢內(nèi)容，持有

某種程度的敏感、偏見、忌諱，如果這樣的話，就容易走入誤區(qū)。

沖突型：咨詢師與求助者可能在個(gè)性等方面存在著某種不協(xié)調(diào)。

如何進(jìn)行轉(zhuǎn)介：事先征求求助者的意見，并說明理由；向求助者介紹新咨詢師的情況；對(duì)新咨詢師詳細(xì)介紹求助者的情況，并提供自己的分析，但不宜泄露求助者的隱私；不干預(yù)新咨詢師的活動(dòng)，不在求助者面前對(duì)新咨詢師的方法、為人等評(píng)頭論足，更不能指責(zé)。

第三章

心理測(cè)驗(yàn)技能

斯皮爾曼的二因素論：智力主要是一種普遍而概括的能力，即G因素（普通因素）；此外還有S因素（特殊因素）。

五類特殊因素：口頭能力；算數(shù)能力；機(jī)械能力；注意力；想象力。智力速度。

吉爾福特的三維結(jié)構(gòu)理論：內(nèi)容——引起心智活動(dòng)的各種刺激；操作——由各種刺激引起的心智活動(dòng)方式；產(chǎn)品——心智活動(dòng)的產(chǎn)物。

卡特爾的流體智力和晶體智力： 流體智力：人的一種潛在的智力，主要和神經(jīng)生理的結(jié)構(gòu)和功能有關(guān)，很少受社會(huì)教育影響，與個(gè)體通過遺傳獲得的學(xué)習(xí)和解決問題的能力有聯(lián)系，它幾乎可以轉(zhuǎn)換到一切要求智力練習(xí)的活動(dòng)中，所以稱為流體智力。它隨生理成長的曲線而變化，到十四五歲時(shí)達(dá)到高峰，以后逐漸下降。

晶體智力：主要是后天獲得的，受文化背景影響很大，與知識(shí)經(jīng)驗(yàn)的積累有關(guān)，是流體智力運(yùn)用在不同文化環(huán)境中的產(chǎn)物。它表現(xiàn)為來自經(jīng)驗(yàn)的結(jié)晶，所以稱為晶體智力。它會(huì)緩慢上升至25歲或30歲以后，到60歲才逐漸衰退。

從個(gè)體差異上看，流體智力水平的差異要比晶體智力水平的差異大。

韋氏成人智力測(cè)驗(yàn)（WAIS-RC）韋克斯勒，1955年。龔耀先，1981年。16歲以上，農(nóng)村、城市兩式。先言語，后操作。共11個(gè)分測(cè)驗(yàn)。標(biāo)準(zhǔn)二十分。

言語：詞匯，數(shù)廣，相似，算術(shù)，領(lǐng)悟，知識(shí)。

操作：拼圖，圖排，積木，填土，數(shù)符。言語智商VIQ，操作PIQ，總智商FIQ.操作及算術(shù)有時(shí)間限制。

包括WAIS-R（成人），WISC-R（兒童），WPPSI（幼兒）三個(gè)量表。

知識(shí)——知識(shí)廣度、一般學(xué)習(xí)及接受能力、對(duì)材料的記憶及對(duì)日常事物的認(rèn)識(shí)能力；領(lǐng)悟——判斷能力、運(yùn)用實(shí)際知識(shí)解決新問題的能力以及一般知識(shí)；算術(shù)——數(shù)學(xué)計(jì)算的推理能力及主動(dòng)注意的能力；相似性——邏輯思維能力、抽象思維能力與概括能力；數(shù)字廣度——注意力和短時(shí)記憶能力；詞匯——言語理解能力，是測(cè)量G因素的最佳指標(biāo)；數(shù)字符號(hào)——一般的學(xué)習(xí)能力、知覺辨別能力及靈活性、動(dòng)機(jī)強(qiáng)度；圖畫填充——視覺辨認(rèn)能力、視覺記憶能力與視覺理解能力；木塊圖——辨認(rèn)空間關(guān)系的能力、視覺結(jié)構(gòu)的分析和綜合能力以及視覺—運(yùn)動(dòng)協(xié)調(diào)能力；圖排排列——分析綜合能力、概括因果關(guān)系的能力、社會(huì)計(jì)劃性、預(yù)期力和幽默感；圖形拼湊——處理局部與整體關(guān)系的能力、概括思維能力、知覺組織能力以及辨別能力。

優(yōu)點(diǎn)：

1、有復(fù)雜的結(jié)構(gòu)；

2、離差代比率；

3、臨床應(yīng)用多；

缺點(diǎn)：

1、三個(gè)版本不銜接；

2、項(xiàng)目分布不均；

3、測(cè)驗(yàn)起點(diǎn)偏難。

注意事項(xiàng)：

1、按標(biāo)準(zhǔn)程序進(jìn)行；

2、主試必須受過訓(xùn)練，掌握測(cè)量技術(shù)、提問技術(shù)；

3、材料有組織

4、時(shí)間選擇恰當(dāng)；

5、努力取得被試合作；

6、無時(shí)限也不可任意延長；

7、經(jīng)常閱讀指導(dǎo)語；

8、按被試原話記錄。

聯(lián)合瑞文測(cè)驗(yàn)CRT：非文字智力測(cè)驗(yàn) 李丹、王棟1989年。標(biāo)準(zhǔn)型與彩色型聯(lián)合 72幅圖，6單元（A/ AB /B/C/D/E）前三彩色、后三黑白

5-75歲，幼兒、智力低、不能書寫的老人可個(gè)別施測(cè)，一般團(tuán)體施測(cè)。40分鐘內(nèi)交卷，能做多少做多少。20及30分鐘各報(bào)時(shí)一次。C/D/E單元3題敗不再進(jìn)行。A/AB/B單元必須做完。

二級(jí)評(píng)分，答對(duì)1分，答錯(cuò)0分。原始分換算百分等級(jí)，百分等級(jí)轉(zhuǎn)化為IQ。

二因素理論為基礎(chǔ)；包括：標(biāo)準(zhǔn)型、彩色型、高級(jí)型。

中國修訂版：成人、城市和農(nóng)村兒童三個(gè)常模。Raven曾同Spearman工作。

注意事項(xiàng)：

1、逐字照讀指導(dǎo)語，可以重復(fù)，不得更改；

2、防止抄襲，不要直接在圖冊(cè)上填寫；

3、超30人需增加助理1-2人，最多不超50人；

4、前5題應(yīng)巡視，可單獨(dú)重復(fù)指導(dǎo)語。

Raven提出再生性能力：個(gè)體當(dāng)前所具備的回憶已獲得信息并進(jìn)行言語交流的能力。

推斷性能力：個(gè)體做出理性判斷的能力。瑞文測(cè)驗(yàn)：又稱瑞文漸進(jìn)測(cè)驗(yàn)。以智力的二因素理論為基礎(chǔ)，主要測(cè)量了一般因素（G因素）中的推斷性能力，即個(gè)體做出理性判斷的能力。

中國比內(nèi)測(cè)驗(yàn)：比內(nèi)、西蒙1905年 第一個(gè)正式心理測(cè)驗(yàn)

吳天敏1982年，51個(gè)測(cè)題，從易到難。2-18歲，農(nóng)村城市共用一套

施測(cè)步驟：

1、被試或主試替被試填簡歷；

2、按年齡查開始的試題；

3、逐題熟讀指導(dǎo)語；

4、連5題敗，停測(cè)。

計(jì)分：通過1題記1分。離差智商，平均數(shù)100，標(biāo)準(zhǔn)差16

版本：1905版：30題；1908版：59題，用智力年齡表示，建立常模（是個(gè)創(chuàng)新）。1916版：首次引入比率智商，用IQ。1937版：推猛、梅里爾，L和M型兩個(gè)等值量表、擴(kuò)大到2-18，1960版：推猛、梅里爾，L-M型，采用離差智商。

注意事項(xiàng)：

1、主試必須保持和善態(tài)度；

2、主試與被試對(duì)坐；

3、必須按照時(shí)限。不包括主試用時(shí)；

4、盡量記錄被試原話。

中國比內(nèi)測(cè)驗(yàn)：2-18歲，采用離差智商，51題。

明尼蘇達(dá)多項(xiàng)個(gè)性調(diào)查表（MMPI）：哈特維、麥金利1943年經(jīng)驗(yàn)效標(biāo)法編制，566題，16重復(fù)題，最多90分，一般45分。只為診斷精神病，做前399題。是應(yīng)用最廣的人格測(cè)驗(yàn)。共14個(gè)量表。

年滿16歲，小學(xué)畢業(yè)以上，沒有影響結(jié)果的生理缺陷。

卡片式：個(gè)別施測(cè)。手冊(cè)式：個(gè)別或團(tuán)體施測(cè)。還有錄音帶式和人機(jī)對(duì)話式。

微電腦記分和模板記分

計(jì)分：

1、按性別分開；

2、Q量表566題超30分，399題超22分無效；

3、5個(gè)量表加K分：Hs+0.5K、Pd+0.4K、Pt+1K Sc+1K、Ma+0.2K

T=50+10(X-X)/SD

T分在70以上（美國常模）,60以上（中國常模）

Hs：疑??；

D：抑郁；憂郁，淡漠，悲觀，思想與行動(dòng)緩慢。

Hy：癔?。灰蕾?，天真，外露，幼稚及自我陶醉，并缺乏自知力。

Pd：精神病態(tài)；脫離一般的社會(huì)道德規(guī)范，蔑視社會(huì)習(xí)俗，常有復(fù)仇攻擊觀念。

Mf：男女子氣；

Pa：妄想狂（偏執(zhí)）；多疑，孤獨(dú)，煩惱及過分敏感。

Pt：精神衰弱；緊張，焦慮，反復(fù)思考，強(qiáng)迫思維，恐怖以及內(nèi)疚感。

Sc：精神分裂癥；不恰當(dāng)?shù)那楦蟹磻?yīng)，少語，特殊姿勢(shì)，怪異行為，行為退縮。

Ma：輕躁狂；聯(lián)想過多過快，活動(dòng)過多，觀念飄忽，夸大而情感高昂，情感多變。

Si：社會(huì)內(nèi)向；高分內(nèi)向，膽小，退縮，不善交際，屈服，過分自我控制，緊張，固執(zhí)及自罪；低分外向，愛交際，富于表情，好攻擊，健談，沖動(dòng)，不受拘束，任性，做作。

Q：不能回答，？；高分逃避現(xiàn)實(shí)。L：說謊；追求過分的盡善盡美的回答。F：詐??；分高表示被試不認(rèn)真，理解錯(cuò)誤，表現(xiàn)出一組相互無關(guān)的癥狀，或在偽裝生病。若測(cè)驗(yàn)有效，是精神病程度的良好指標(biāo)。

K：校正；一為判別被試接受測(cè)驗(yàn)的態(tài)度是否隱瞞或防衛(wèi)；二為修正臨床量表。

注意事項(xiàng)：

1、測(cè)驗(yàn)前：①主試要憑經(jīng)驗(yàn)弄清情況；②爭取被試合作；③詳細(xì)記錄被試表現(xiàn)。

2、不能回答可以空，不能空的太多。

3、以目前狀況為準(zhǔn)。

4、可分幾次完成。

5、各量表用英文縮寫或數(shù)字符號(hào)，不要寫中文。

L量表超10不可信；F量表分高表示被試不認(rèn)真、理解錯(cuò)誤或詐病，如果有效是精神病程度的良好指標(biāo)；K量表一為判別有沒有隱瞞或防衛(wèi)，二為校正。

卡氏16種人格因素測(cè)驗(yàn)（16PF）：美國 卡特爾，因素分析法編制。戴志忠、祝蓓里1988年。187題。

初中以上文化。團(tuán)體量表，也可個(gè)別實(shí)測(cè)。三個(gè)可選擇答案（a、b、c），以“x”為符號(hào)選擇。盡量不選中性答案。

三級(jí)計(jì)分：0、1、2或2、1、0。1-3為低分8-10為高分

A樂群性：高分稱環(huán)性情感或高情感；低分稱分裂情感。B聰慧性：高分稱高8，低分稱低3。C穩(wěn)定性：高分稱高自我力量，低分稱低自我力量。E恃強(qiáng)性：高分稱支配性，低分稱順從性。F興奮性：高分稱澎湃激蕩，低分平靜。G有恒性：高分稱高超我，低分稱低超我。H敢為性：高稱交感免疫性，低稱威脅反應(yīng)性。I敏感性：高稱嬌養(yǎng)性情緒過敏，低稱積極度現(xiàn)實(shí)感。L懷疑性：高稱投射緊張，低。M幻想性：高稱我向性，低稱實(shí)際性。N世故性：高稱機(jī)靈性，低稱樸實(shí)性。O憂慮性：高稱易于內(nèi)疚，低稱信念把握。Q1實(shí)驗(yàn)性：高稱激進(jìn)性，低稱保守性。稱放松。Q2獨(dú)立性：高稱自給自足，低稱團(tuán)體依附。Q3自律性：高稱高自我概念，低稱低整合性。Q4緊張性：高稱高能量緊張，低稱低能量緊張。

個(gè)別特質(zhì)、共同特質(zhì)；表面特質(zhì)和根源特質(zhì)；體質(zhì)因素—素質(zhì)特質(zhì)，環(huán)境因素—環(huán)境鑄模性特質(zhì)。

艾森克人格問卷（EPQ）：英國 艾森克及夫人，1975年，因素分析法。龔耀先，1983年。成人和幼年兩套

成人：16歲以上成人。幼年：7—15歲幼年。不同文化程度均可

計(jì)分：二級(jí)計(jì)分。規(guī)定答是，劃是記1分，不是不計(jì)分。反之，答不是記1分，答是不計(jì)分。

T分：43.3-56.7中間型；38.5-43.3或56.7-61.5傾向型；38.5以下或61.5以上為典型型。

P、E、N三個(gè)維度，L是效度量表。P精神質(zhì)：高分孤獨(dú)，不關(guān)心他人感覺遲鈍，不近人情。低分能與人相處，態(tài)度溫和，善從人意。E內(nèi)外向：高分人格外向，低分人格內(nèi)向。N神經(jīng)質(zhì)：高分焦慮、擔(dān)憂、郁郁不樂；低分反應(yīng)緩慢，穩(wěn)重，性情溫和。

90項(xiàng)癥狀清單（SCL-90）：又稱癥狀自評(píng)量表，德若伽提斯1975年。10個(gè)因子反映10個(gè)方面。

適用范圍：

1、精神科和心理門診；

2、綜合性醫(yī)院；

3、不同職業(yè)群體的心理衛(wèi)生。

施測(cè)步驟：

1、交代評(píng)分方法和要求；

2、低文化者可以念題；

3、現(xiàn)在或最近一周；

4、不可漏評(píng)或重評(píng)。

評(píng)分：五級(jí)評(píng)分?？偡趾鸵蜃臃?總均分：總分/90 陽性項(xiàng)目數(shù)：單項(xiàng)分≥2的項(xiàng)目數(shù)

陰性項(xiàng)目數(shù)：單項(xiàng)分=1的項(xiàng)目數(shù) 陽性癥狀均分：（總分—陰性項(xiàng)目數(shù)）/陽性項(xiàng)目數(shù)

總分超160，陽性項(xiàng)目超43，任一因子分超2，可考慮篩選陽性，需進(jìn)一步檢查。

注意事項(xiàng)：

1、量表項(xiàng)目全面性不夠，缺乏“情緒高漲”、“思維飄忽”等項(xiàng)目，使其在躁狂癥或精神分裂癥求助者中的應(yīng)用受到了一定限制。

2、篩選陽性只能說病人可以有心理疾病，并不說明一定患有心理疾病。要做出心理疾病的診斷，必須進(jìn)行面談并參照相應(yīng)疾病的診斷標(biāo)準(zhǔn)。

軀體化，主要反映主觀的軀體不適感，共12項(xiàng)；強(qiáng)迫癥狀，無法擺脫的無意義的表現(xiàn)和感知障礙，10項(xiàng)；人際關(guān)系敏感，某些個(gè)人不自在感和自卑感，自卑、懊喪以及在人際關(guān)系中明顯相處不好的人得分較高，9項(xiàng)；抑郁，抑郁苦悶的感情和心境，生活興趣減退、缺乏活動(dòng)愿望、喪失活動(dòng)力，13項(xiàng)；焦慮，游離不定的焦慮及驚恐發(fā)作是本因子的主要內(nèi)容，還包括“解體”，10項(xiàng)；敵對(duì)，從思維、情感及行為三方面來反映，6項(xiàng)；恐怖，引起恐怖的因素包括出門旅行、空曠場(chǎng)地、人群、公共場(chǎng)合及交通工具，還有反映社交恐怖的項(xiàng)目，7項(xiàng)；偏執(zhí)，主要是思維方面，如投射性思維、敵對(duì)、猜疑、關(guān)系妄想、被動(dòng)體驗(yàn)與夸大，6項(xiàng)；精神病性，幻聽、思維播散、被控制感、思維被插入等反映精神分裂樣癥狀的項(xiàng)目，10項(xiàng)；其他，主要反映睡眠及飲食情況，7項(xiàng)。

抑郁自評(píng)量表（SDS）：張（Zung）1965年。20個(gè)反映抑郁主觀感受的項(xiàng)目。10個(gè)正向評(píng)分，10個(gè)反向評(píng)分。四級(jí)評(píng)分。

適用范圍：可以評(píng)定抑郁癥狀的輕重程度及其在治療中的變化，特別適用于發(fā)現(xiàn)抑郁癥病人。

施測(cè)步驟：

1、告知填寫方法及每題的含義；

2、最近一周的情況；

3、可以念；

4、理

解反向評(píng)分各題；

5、不得漏評(píng)或重評(píng)。注意事項(xiàng)：

1、主要用于具有抑郁癥狀的成年人，對(duì)心理咨詢門診及精神科或住院精神病人均用。對(duì)嚴(yán)重阻滯癥狀的抑郁病人，評(píng)定有困難。

2、對(duì)抑郁癥狀的臨床分級(jí)，主要還應(yīng)根據(jù)臨床癥狀，特別是要害癥狀的程度來劃分，量表總分值僅能作為一項(xiàng)參考指標(biāo)而非絕對(duì)標(biāo)準(zhǔn)。

評(píng)分：分界值53分，53—62為輕度抑郁；63—72為中度抑郁；72分以上為重度抑郁。

焦慮自評(píng)量表（SAS）：張（Zung）1971年。20個(gè)反映焦慮主觀感受的項(xiàng)目。15個(gè)正向評(píng)分，5個(gè)反向評(píng)分。四級(jí)評(píng)分。

適用范圍：可以評(píng)定焦慮癥狀的輕重程度及其在治療中的變化，適應(yīng)于具有焦慮癥狀的成年人。

評(píng)分：分界值為50分，50—59為輕度焦慮；60—69為中度焦慮；69分以上為重度焦慮。

主要用于療效評(píng)估，不能用于診斷。

生活事件量表（LES）：楊德森、張亞林1986年，48條常見生活事件。三方面：家庭生活，工作學(xué)習(xí)，社交及其他。

適用范圍：16歲以上的正常人、神經(jīng)質(zhì)、身心疾病、各種軀體疾病及自知力恢復(fù)的重性精神病求助者。

施測(cè)步驟：

1、通常為一年內(nèi)

2、自身實(shí)際感受，不按常理或倫理道德觀念判斷

3、未經(jīng)歷應(yīng)注明，不留空白，以防遺漏。

計(jì)分：

1、一過性事件，記錄發(fā)生次數(shù)；

2、長期性事件，半年記1次，過半年記2次；

3、影響程度分5級(jí)，0、1、2、3、4分，4、持續(xù)時(shí)間分三月、半年、一年、一年以上4級(jí)，記1、2、3、4分。

1、某事件刺激量=該事件影響程度分x該事件持續(xù)時(shí)間分x該事件發(fā)生次數(shù)

2、正性事件刺激量=全部好事刺激量之和

3、負(fù)性事件刺激量=全部壞事刺激量之和

4、生活事件總刺激量=正性事件刺激量+負(fù)性事件刺激量

解釋：LES分越高反映個(gè)體承受的精神壓力越大。95%的正常人一年內(nèi)的總分不超20分，99%的不超32分。負(fù)性生活事件的分值越高對(duì)身心健康的影響越大。

社會(huì)支持量表：肖水源 1986年。10個(gè)條目：客觀支持3條、主觀支持4條、對(duì)社會(huì)支持的利用度3條

三個(gè)維度。了解被試社會(huì)支持的特點(diǎn)及心理健康水平、精神疾病和各種軀體疾病的關(guān)系。

計(jì)分：

1、1—4，1—8條，每條之選一項(xiàng)，記1、2、3、4分。

2、第5條分A、B、C、D、E五項(xiàng)記總分，從無到全力支持分別記1—4分。

3、第6、7條答無任何來源及0分，答下列來源，有幾個(gè)記幾分。

總分：十個(gè)條目評(píng)分之和； 客觀支持分：2、6、7條之和 主觀支持分：1、3、4、5條之和； 對(duì)支持的利用度：8、9、10條之和。社會(huì)支持的多少確實(shí)可以預(yù)測(cè)個(gè)體身心的健康水平，明該量表具有較好的預(yù)測(cè)效度。

應(yīng)對(duì)方式問卷：肖計(jì)劃。62個(gè)條目，6個(gè)分量表：解決問題、自責(zé)、求助、幻想、退避、合理化

適用范圍：初中和初中以上文化；年齡14歲以上；除癡呆和重性精神病之外的各類心理障礙求助者。近兩年來的應(yīng)對(duì)行為情況。

計(jì)分：

1、除2外，各個(gè)分量表均為選是得1分，選否得0分。

2、解決問題條目19，求助條目36、39、42，選否得1分，選是得0分。

各因子關(guān)系序列：退避—幻想—自責(zé)—求助—合理化—解決問題。解決問題—求助：成熟型。退避—自責(zé)：不成熟型。合理化：混合型。

社會(huì)重新適應(yīng)量表：SRRS。

第三篇：心理咨詢師 三級(jí)技能總結(jié)

心理咨詢師 三級(jí)技能總結(jié) 第一章 心理診斷技能

第一節(jié) 初診接待與資料搜集整理

一、如何進(jìn)行初診接待

1、做好咨詢前的準(zhǔn)備工作

2、使用禮貌的接待方式和語言

3、間接詢問求助者希望得到哪方面幫助

4、詢問結(jié)束后，明確表明態(tài)度

5、說明保密原則

6、說明心理咨詢的性質(zhì)

7、說明其權(quán)利與義務(wù)

8、與求助者協(xié)商，確定使用哪種咨詢方式 Tips：

初診接待的第一印象，對(duì)建立咨詢關(guān)系起到關(guān)鍵作用 危機(jī)的處理

避免緊張情緒；語言表達(dá)流暢；反復(fù)說明保密原則；說明心理測(cè)量的有限性；儀態(tài)

二、攝入性會(huì)談

（一）、如何進(jìn)行

1、確定會(huì)談的目標(biāo)、內(nèi)容與范圍

（求助者提出的問題、初診接待觀察到的疑點(diǎn)、心理測(cè)量中發(fā)現(xiàn)的問題、上級(jí)咨詢師下達(dá)的會(huì)談目標(biāo)）

2、確定提問方式

3、傾聽

4、控制會(huì)談的內(nèi)容和方向

（釋義、中斷、情感反射、引導(dǎo)）

5、對(duì)會(huì)談內(nèi)容歸類

（個(gè)人成長發(fā)展問題；現(xiàn)實(shí)生活狀況；婚姻狀況；人際關(guān)系；主觀癥狀；情緒體驗(yàn)、生 活態(tài)度；其他。）

6、結(jié)束會(huì)談

（二）、會(huì)談法的要點(diǎn)：

1、聽比說更重要

2、非評(píng)判性態(tài)度

3、會(huì)談法的種類：攝入性、鑒別性、治療性、咨詢性、危急性

4、最常用的攝入性會(huì)談——背景資料采集

5、了解求助者的精神狀態(tài)和行為特點(diǎn)

外表和行為動(dòng)作、語言特點(diǎn)、思維內(nèi)容、認(rèn)知過程及功能、情緒、自知力

6、怎樣提問題

開放性問題

（1）不恰當(dāng)提問的消極作用：造成依賴、責(zé)任轉(zhuǎn)移、減少其自我探索、產(chǎn)生不準(zhǔn)確信息、防衛(wèi)心理、影響必要的概括和說明

（2）避免下列提問方式：“為什么”、多重選擇、多重問題、修飾性反問、責(zé)備性問題、解釋性問題

7、選擇會(huì)談內(nèi)容的原則

可接受、有效、積極

Tips：中立態(tài)度、避免失誤、不給絕對(duì)性結(jié)論、結(jié)束客氣誠懇

三、正確使用心理測(cè)驗(yàn) 說明量表意義并征得同意 選擇合適量表

測(cè)量結(jié)果與會(huì)談、觀察情況相左時(shí)，不可輕信一方，要重新會(huì)談評(píng)測(cè)四、一般臨床資料的整理與評(píng)估

（一）、工作程序

1、一般資料

人口學(xué)、生活狀況、婚姻家庭、工作、社會(huì)交往、娛樂、內(nèi)在世界、對(duì)未來的看法

2、個(gè)人成長史

嬰幼兒、童年、少年期、青年期、成長中的重大轉(zhuǎn)化及現(xiàn)狀對(duì)其評(píng)價(jià)

3、目前精神、身體和社會(huì)工作社會(huì)交往狀態(tài)

精神狀態(tài)、身體狀態(tài)、社會(huì)工作和社會(huì)交往

4、判斷來自其他處資料的可靠性

5、分類整理

（二）、對(duì)臨床資料的解釋 解釋思路：

1、注重行為觀察，與可能原因間建立聯(lián)系

2、抓住偏離正常標(biāo)準(zhǔn)的行為

3、抓住顯眼和突出事件，首先解釋

（三）資料的可靠性是解釋的基礎(chǔ) 驗(yàn)證資料可靠性的方法：

1、補(bǔ)充提問

2、使用問卷和心理測(cè)驗(yàn)

3、比較同一資料的不同來源

（四）給臨床資料賦予意義

方法：

就事論事、相關(guān)分析、分析跡象

（五）影響資料可靠性的因素

暗示、早期印象、求助者的處境和人格特點(diǎn)

五、了解求助者的既往史，尋找有價(jià)值的資料 是否去過醫(yī)療機(jī)構(gòu)（病歷資料）、心理咨詢機(jī)構(gòu)

第二節(jié) 初步診斷

一、確定造成求助者心理與行為問題的關(guān)鍵點(diǎn)

關(guān)鍵點(diǎn)：是多數(shù)臨床表現(xiàn)的原因或有內(nèi)在聯(lián)系；在個(gè)體發(fā)展中持久存在并隨著生活變化改變形式，但本質(zhì)不變

二、對(duì)求助者形成初步印象，對(duì)一般心理健康水平進(jìn)行分析 根據(jù)“心理健康水平評(píng)估的十項(xiàng)指標(biāo)”，衡量心理健康水平選擇量化測(cè)量工具

初步區(qū)分 一般、嚴(yán)重心理問題、神經(jīng)癥性心理問題

三、確定是否屬于健康心理咨詢的范圍 工作程序：

1、掌握判斷正常與異常心理的三原則（主觀世界與客觀世界統(tǒng)一；精神活動(dòng)內(nèi)在協(xié)調(diào)一致；個(gè)性相對(duì)穩(wěn)定）

2、對(duì)具有典型意義的某些特意行為表型進(jìn)行定性

3、確定工作范圍

一般心理問題、嚴(yán)重心理問題、部分神經(jīng)癥性問題 四、一般心理問題的診斷 工作程序：

1、分析是否有器質(zhì)性病變的基礎(chǔ)

2、根據(jù)區(qū)分正常與異常的心理學(xué)原則和精神病性癥狀，與精神病性問題相鑒別

3、分析內(nèi)心沖突類型，與神經(jīng)癥性問題相鑒別

4、分析求助者情緒是否泛化，與嚴(yán)重心理問題相鑒別

5、確定求助者心理問題持續(xù)時(shí)間、心理、生理及社會(huì)功能影響程度

6、形成初步診斷 例：

1、該求助者有睡眠不好的癥狀，具體還需進(jìn)一步了解，以排除器質(zhì)性病變

2、根據(jù)區(qū)分正常與異常的心理學(xué)原則，其產(chǎn)生情緒困擾有明顯的原因，情緒性質(zhì)和強(qiáng)度與現(xiàn)實(shí)處境相符，有良好的自知力，也有求治愿望；心理活動(dòng)協(xié)調(diào)，人格沒有發(fā)生明顯變化，心理狀態(tài)正常，可排除精神病性問題

3、內(nèi)心沖突與現(xiàn)實(shí)處境相符，具有道德色彩，屬常形沖突，可排除神經(jīng)癥問題

4、該求助者的焦慮情緒僅局限于與女友的關(guān)系上，沒有泛化，可排除嚴(yán)重心理問題

5、主導(dǎo)癥狀是焦慮情緒，情緒反應(yīng)在正常范圍內(nèi)，持續(xù)時(shí)間一個(gè)月，沒有嚴(yán)重影響社會(huì)功能

6、根據(jù)以上分析，該求助者屬于一般心理問題

五、嚴(yán)重心理問題的診斷 工作程序：

1、分析是否有器質(zhì)性病變的基礎(chǔ)

2、根據(jù)區(qū)分正常與異常的心理學(xué)原則和精神病性癥狀，與精神病性問題相鑒別

3、分析內(nèi)心沖突類型，與神經(jīng)癥性問題相鑒別

4、分析求助者情緒是否泛化

5、確定求助者心理問題持續(xù)時(shí)間、心理、生理及社會(huì)功能影響程度

6、形成初步診斷 例：

1、該求助者有睡眠不好的癥狀，具體還需進(jìn)一步了解，以排除器質(zhì)性病變

2、根據(jù)區(qū)分正常與異常的心理學(xué)原則，其產(chǎn)生情緒困擾有明顯的原因，情緒性質(zhì)和強(qiáng)度與現(xiàn)實(shí)處境相符，有良好的自知力，也有求治愿望；心理活動(dòng)協(xié)調(diào)，人格沒有發(fā)生明顯變化，心理狀態(tài)正常，可排除精神病性問題

3、內(nèi)心沖突來自??，這些沖突都與現(xiàn)實(shí)處境相符，具有道德色彩，屬常形沖突，可排除神經(jīng)癥問題

4、該求助者的?? 已經(jīng)泛化

5、主導(dǎo)癥狀是焦慮情緒，情緒反應(yīng)在正常范圍內(nèi)；持續(xù)時(shí)間2-6月，社會(huì)功能受到較大影響

6、根據(jù)以上分析，該求助者屬于嚴(yán)重心理問題

Tips：區(qū)分泛化與心境——心境是某種情緒持續(xù)，以至于對(duì)主體從事其他活動(dòng)產(chǎn)生影響，（如挨了批評(píng)，遷怒他人）；泛化是在最初引起情緒后，性質(zhì)類似的事物也能誘發(fā)同樣的情緒。心境關(guān)鍵在持續(xù)，泛化關(guān)鍵在誘發(fā)。

六、提出心理評(píng)估報(bào)告 臨床資料的核實(shí)

評(píng)估求助者的心理、生理、社會(huì)功能狀態(tài) 分析導(dǎo)致心理問題的原因

第二章 心理咨詢技能

第一節(jié) 建立咨詢關(guān)系

一、尊重

如何表達(dá)尊重

1、尊重意味著咨詢師對(duì)求助者無條件的幫助

2、尊重意味著平等

3、?????禮貌

4、?????信任

5、?????保護(hù)隱私

6、?????真誠

Tips：無條件的尊重

轉(zhuǎn)介也是一種尊重

二、熱情

如何表達(dá)熱情

1、在初診階段打好熱情的基礎(chǔ)

2、通過傾聽和非言語方式，表達(dá)熱情

3、認(rèn)真、耐心、不厭其煩，是熱情的最好表達(dá)

4、咨詢結(jié)束時(shí)，使求助者感到溫暖

三、真誠

如何表達(dá)真誠

1、真誠不等于實(shí)話實(shí)說

2、應(yīng)該實(shí)事求是

3、不是自我發(fā)泄

4、應(yīng)該適度

5、還體現(xiàn)在非言語交流

6、應(yīng)考慮時(shí)間因素

7、體現(xiàn)在咨詢師的坦誠上

四、共情

（一）、共情的含義：體驗(yàn)求助者內(nèi)心世界的能力

第一、咨詢師通過求助者的言行，深入對(duì)方內(nèi)心體驗(yàn)他的情感與思維；第二、把握求助者的體驗(yàn)與其經(jīng)歷和人格之間的聯(lián)系，深刻理解其心理問題的實(shí)質(zhì)；第三、將共情傳達(dá)給對(duì)方，表達(dá)對(duì)求助者的理解

（二）、如何表達(dá)共情？

1、從求助者而不是自己的角度來看待求助者及其存在的問題

2、不是要求有相似的感受，而是設(shè)身處地的理解

3、表達(dá)共情要因人而異

4、應(yīng)把握時(shí)機(jī)，共情適度

5、要善于把握角色

6、善于使用軀體語言

7、考慮求助者的特點(diǎn)與文化程度

8、驗(yàn)證是否與求助者產(chǎn)生共情

五、積極關(guān)注

（一）、積極關(guān)注的含義

咨詢師對(duì)求助者的言語和行為的積極、光明、正性的方面予以關(guān)注，從而使求助者擁有積極的價(jià)值觀，擁有改變自己的內(nèi)在動(dòng)力；通俗的說，就是辯證、客觀的看待求助者

（二）、表達(dá)積極關(guān)注時(shí)應(yīng)注意的要點(diǎn)

1、積極關(guān)注就是辯證、客觀的看待求助者

2、就是幫助求助者辯證、客觀的看待自己

3、避免盲目樂觀

4、反對(duì)過分消極

5、立足實(shí)事求是

第二節(jié) 制定個(gè)體心理咨詢方案

一、商定咨詢目標(biāo)

（一）商定咨詢目標(biāo)的前期工作

1、全面深入的了解求助者

2、了解求助者時(shí)，參考思路

① 明確求助者想要解決的問題 ② 進(jìn)一步了解問題的來龍去脈

③ 通過其言行，澄清求助者的真實(shí)想法

④ 深入了解求助者具體和心理問題的深層原因

3、判斷求助者心理問題的類型和嚴(yán)重程度

（二）、咨詢目標(biāo)的定義、來源、商定時(shí)機(jī)與特征

1、咨詢目標(biāo)：求助者、咨詢師共同要實(shí)現(xiàn)的目標(biāo)

2、咨詢目標(biāo)的來源：求助者與咨詢師共同商定

3、商定時(shí)機(jī)：經(jīng)過心理診斷階段，咨詢師已經(jīng)對(duì)求助者的具體問題、心理問題有了較為全面深刻的了解，也知曉了求助者問題的原因、嚴(yán)重程度及持續(xù)時(shí)間等，也掌握了求助者的認(rèn)知、行為、情緒及個(gè)性后，可商定咨詢目標(biāo)。

4、咨詢目標(biāo)的特征

① 屬于心理學(xué)范圍 ② 積極的

③ 具體的或量化的 ④ 可行的 ⑤ 可評(píng)估的 ⑥ 雙方接受的 ⑦ 多層次統(tǒng)一的

（三）、如何商定咨詢目標(biāo)

1、找出求助者的主要問題

2、確定從哪個(gè)問題入手

3、雙方商定咨詢目標(biāo)：不合時(shí)，以求助者的目標(biāo)為主

（四）、咨詢目標(biāo)的整合

終極、遠(yuǎn)期目標(biāo)與具體、近期目標(biāo)

（五）、商定目標(biāo)的注意事項(xiàng)

1、求助者并非都能提供有效的咨詢目標(biāo)

2、某些咨詢師對(duì)咨詢目標(biāo)可能存在錯(cuò)誤觀念 有些咨詢師認(rèn)為應(yīng)持完全中立態(tài)度

??????咨詢中應(yīng)該給求助者灌輸、傳輸一些正確的、健康的價(jià)值觀 ?????把求助者的快樂、滿足作為咨詢目標(biāo) ?????把求助者能否適應(yīng)環(huán)境作為咨詢目標(biāo)

3、不同心理咨詢流派有不同的咨詢目標(biāo)

二、商定咨詢方案

（一）、劃分咨詢階段

1、診斷階段 建立良好的咨詢關(guān)系，通過攝入性談話、觀察了解、心理測(cè)驗(yàn)等收集咨詢者的相關(guān)信息，明確求助者的問題、產(chǎn)生問題的原因、問題的嚴(yán)重程度，最終做出明確的心理診斷。

2、咨詢階段

最重要、核心階段

包括調(diào)整求助動(dòng)機(jī)、商定咨詢目標(biāo)、商定咨詢方案、實(shí)施方案等。

3、鞏固階段 總結(jié)、提高階段

（二）、制定咨詢方案

1、咨詢目標(biāo)

2、咨詢的具體心理學(xué)方法或技術(shù)的原理和過程

3、咨詢的效果及評(píng)價(jià)手段

4、雙方的權(quán)利、義務(wù)

5、咨詢次數(shù)與時(shí)間安排

6、相關(guān)費(fèi)用

7、其他問題及說明

第三節(jié) 個(gè)體心理咨詢方案的實(shí)施

一、實(shí)施咨詢方案的框架與策略 思路、框架：

1、調(diào)動(dòng)求助者的積極性

2、對(duì)求助者啟發(fā)、引導(dǎo)，支持、鼓勵(lì)

3、克服阻礙咨詢的因素

二、參與性技術(shù)

（一）、傾聽技術(shù)

傾聽是在無條件接納基礎(chǔ)上，積極地聽，認(rèn)真地聽、關(guān)注地聽，并在傾聽時(shí)適度參與。

1、傾聽時(shí)容易出現(xiàn)的錯(cuò)誤：

①

打斷求助者，做道德或正確性判斷 ②

急于下結(jié)論

③

輕視求助者的問題

④

干擾、轉(zhuǎn)移求助者的話題 ⑤

不適當(dāng)?shù)剡\(yùn)用咨詢技巧

詢問過多、概述過多、不適當(dāng)?shù)那楦蟹磻?yīng)

2、傾聽時(shí)給予適當(dāng)?shù)墓膭?lì)性回應(yīng)

（二）、開放式、封閉式提問技術(shù)

（三）、鼓勵(lì)技術(shù)

（四）、重復(fù)技術(shù)

（五）、內(nèi)容反應(yīng)技術(shù)

（六）、情感反應(yīng)技術(shù)

（七）、具體化技術(shù)

（八）、參與性概述

（九）、非言語行為的理解與把握

三、影響性技術(shù)

四、放松訓(xùn)練

五、簡易行為矯治——陽性強(qiáng)化法

六、合理情緒療法

七、克服阻礙咨詢的因素

八、咨詢效果評(píng)估

第四篇：三級(jí)心理咨詢師測(cè)量技能總結(jié)

第一節(jié)智商測(cè)驗(yàn)

第一單元 韋氏成人智力測(cè)驗(yàn)（WAIS-RC）注：智商測(cè)驗(yàn)，經(jīng)?？?。

適用范圍：16歲以上被試 分農(nóng)村和城市兩套試卷。長期生活、學(xué)習(xí)或工作在縣屬集鎮(zhèn)以上的，都屬于城鎮(zhèn)人口。長期生活、學(xué)習(xí)或工作在農(nóng)村的稱農(nóng)村人口。

施測(cè)步驟：先言語測(cè)驗(yàn)，后操作測(cè)驗(yàn)，特殊情況下可適當(dāng)改變。如遇到言語障礙或情緒緊張的被試，可先做一兩個(gè)操作測(cè)驗(yàn)。

實(shí)施方法：每個(gè)測(cè)試的特點(diǎn)以及何種錯(cuò)誤停止測(cè)驗(yàn)。測(cè)驗(yàn)的計(jì)分

1.原始分的獲得：算術(shù)、圖片排列、木塊圖案、物體拼湊、數(shù)字符號(hào)和畫圖填充有時(shí)間限制。2.原始分換算量表分：轉(zhuǎn)化為平均數(shù)為10，標(biāo)準(zhǔn)差為3的量表分。3.結(jié)果解釋：智力等級(jí)分布的分?jǐn)?shù)界限

VIQ：言語

PIQ：操作

FIQ：全量表 第二單元 聯(lián)合型瑞文測(cè)驗(yàn)（CRT）

注：智商測(cè)驗(yàn)，也可作為跨文化研究工具。很少考，了解即可。

測(cè)驗(yàn)實(shí)施：非文字測(cè)驗(yàn)，72幅圖案構(gòu)成的72的測(cè)驗(yàn)題，分為六個(gè)單元

適用范圍：5-75歲之內(nèi)的人群，粗評(píng)智力等級(jí)。此測(cè)驗(yàn)可用于有言語障礙的智力測(cè)量，也可用于不同民族、不同語種間的跨文化研究工具。具體要求：了解，時(shí)間限制 測(cè)驗(yàn)計(jì)分：如何平分等，了解。結(jié)果解釋：了解 相關(guān)知識(shí)：了解

第三單元：中國比內(nèi)測(cè)驗(yàn)

1.測(cè)驗(yàn)材料：吳天敏1982年完成中文版第三次修訂，稱為《中國比內(nèi)測(cè)驗(yàn)》 共51道題，由易到難排列。2.適用范圍：2-18歲被試

3.施測(cè)步驟：與韋氏智力量表相區(qū)分，認(rèn)真記憶。測(cè)驗(yàn)計(jì)分：了解

結(jié)果解釋：三個(gè)等級(jí)如何區(qū)分

第二節(jié) 人格測(cè)驗(yàn)

第一單元 明尼蘇達(dá)多項(xiàng)個(gè)性調(diào)查表（MMPI）

1.測(cè)驗(yàn)材料：問世于1943年，共有566題，16道為重復(fù)題。使用時(shí)可分個(gè)人式和分組式。最長時(shí)間為90分鐘，一般為45分鐘。

如果只為了精神病臨床診斷，可做前399題。2.適用范圍：16歲。具有小學(xué)畢業(yè)以上文化水平。3.施測(cè)步驟：簡單了解即可。

測(cè)驗(yàn)計(jì)分：認(rèn)真記憶。何時(shí)分?jǐn)?shù)無效，K分比例，結(jié)果解釋等都需要重點(diǎn)記憶。相關(guān)知識(shí)：臨床量表包括哪些，效度量表包括哪些。

MMPI量表及其含義：重點(diǎn)記憶。對(duì)MMPI的評(píng)價(jià)：簡單了解即可。

注意事項(xiàng)：簡單了解即可。

第二單元 卡特爾16種人格因素測(cè)驗(yàn)（16PF）1.測(cè)驗(yàn)材料：共有187題

2.適用范圍：初中以上文化程度的青壯年和老年人。屬于團(tuán)體量表，也可以個(gè)別實(shí)施。3.施測(cè)步驟：了解程序，計(jì)分方式，結(jié)果解釋都要重點(diǎn)記憶。相關(guān)知識(shí)：

（一）關(guān)于16PF，簡單了解

（二）卡特爾人格理論，簡單了解。

（三）16個(gè)因素的名稱和字母、含義。高分低分的人格特征。重點(diǎn)記憶 第三單元 艾森克人格問卷（EPQ）

1.測(cè)驗(yàn)材料：簡單了解。有成人和幼年兩套問卷需要注意。2.適用范圍：16歲以上的個(gè)體，幼年問卷7-15歲使用。3.施測(cè)步驟：簡單了解。

測(cè)驗(yàn)計(jì)分：了解計(jì)分方法，重點(diǎn)記憶P、E、N、L四種量表含義以及EN關(guān)系圖。結(jié)果解釋：記憶區(qū)分的分?jǐn)?shù) 相關(guān)知識(shí)：

（一）了解

（二）記憶四種量表意義

（三）重點(diǎn)記憶四種量表分?jǐn)?shù)高低的解釋并區(qū)分。

（四）第三節(jié) 心理與行為問題評(píng)估

第一單元 90項(xiàng)癥狀清單（SCL-90）1.測(cè)驗(yàn)材料：簡單了解 2.適用范圍：重點(diǎn)記憶。（1）（2）（3）中的內(nèi)容 3.施測(cè)步驟：了解

測(cè)驗(yàn)計(jì)分：如何計(jì)分、計(jì)算方法重點(diǎn)記憶；結(jié)果解釋重點(diǎn)記憶。相關(guān)知識(shí)：

（一）簡單了解即可

（二）重點(diǎn)記憶，名稱及癥狀特點(diǎn) 第二單元 抑郁自評(píng)量表（SDS）

1.測(cè)驗(yàn)材料：簡單了解，注意題目有20個(gè)，10個(gè)正向評(píng)分，10個(gè)為反向評(píng)分。2.適用范圍：了解并記憶

3.施測(cè)步驟：需要仔細(xì)了解，最好能記憶。測(cè)驗(yàn)計(jì)分方法和結(jié)果解釋需要重點(diǎn)記憶 相關(guān)知識(shí)：

（一）、（二）了解即可 第二單元 焦慮自評(píng)量表（SAS）

1.測(cè)驗(yàn)材料：簡單了解，注意題目有20個(gè)，15個(gè)正向評(píng)分，15個(gè)為反向評(píng)分。2.適用范圍：了解并記憶

3.施測(cè)步驟：需要仔細(xì)了解，最好能記憶。測(cè)驗(yàn)計(jì)分方法和結(jié)果解釋需要重點(diǎn)記憶 注意：區(qū)分與SDS的不同。相關(guān)知識(shí)：

（一）、（二）了解即可

第五篇：三級(jí)心理咨詢師技能部分總結(jié)

心理咨詢師三級(jí)操作技能問答題 心理診斷技能(三級(jí))部分

1、如何確定會(huì)談的內(nèi)容與范圍。(選擇攝入性會(huì)談的切入點(diǎn))

(1)、求助者主動(dòng)提出的求助內(nèi)容。(2)、心理咨詢師在初診接待中觀察細(xì)的疑點(diǎn)。(3)、心理咨詢師可以依據(jù)心理測(cè)評(píng)結(jié)果的初步分析發(fā)現(xiàn)問題。(4)、上級(jí)心理咨詢師為進(jìn)一步診斷而下達(dá)的會(huì)談目標(biāo)。(5)、確定會(huì)談的內(nèi)容與范圍:會(huì)談目標(biāo)中若有一個(gè)以上的內(nèi)容,應(yīng)分別處理。

2、如何控制會(huì)談內(nèi)容與方向。(1)、“釋義”,就是征得求助者同意后,把求助者的話重復(fù)一下并做解釋,解釋完以后,立即順便提出另一個(gè)問題,它是最常用的方法。(2)、“中斷”,就是在會(huì)談中暫時(shí)休止一下。(3)、“情感的反射”,即心理咨詢師有意識(shí)地激一下求助者,使他把會(huì)談轉(zhuǎn)向某類問題。(4)、“引導(dǎo)”,即由目前話題引向另一話題,不是直接建議轉(zhuǎn)換話題。

3、如何對(duì)會(huì)談內(nèi)容區(qū)分和鑒別。(1)要對(duì)求助者會(huì)談的內(nèi)容做程度上的區(qū)分。(2)要區(qū)分情緒與行為。(3)要對(duì)會(huì)談內(nèi)容真?zhèn)芜M(jìn)行鑒別。(4)要對(duì)求助者有意回避引發(fā)現(xiàn)實(shí)癥狀的真實(shí)原因進(jìn)行鑒別。

4、不恰當(dāng)?shù)奶釂栐斐上麡O作用和不恰當(dāng)?shù)奶釂柗绞接心男?/p>

消極作用:(1)、造成依賴;(2)、責(zé)任轉(zhuǎn)移;(3)、減少求助者的自我探求;(4)、產(chǎn)生不準(zhǔn)確的信息;(5)、心理防衛(wèi)―阻抗;(6)、影響必要的概括和說明;不恰當(dāng)提問方式:(1)、避免提問“為什么”的問題。(2)、避免多重選擇性問題。(3)、避免多重問題。(4)、避免修飾性反問。(5)、避免牡備性問題。(6)、避免解釋性問題。

5、選擇會(huì)談內(nèi)容應(yīng)把握的原則。(1)、可接受:求助者能接受,符合其興趣。(2)、有效:對(duì)求助者的病囚有直接或間接的針對(duì)性;對(duì)求助者的個(gè)性發(fā)展或矯正起關(guān)鍵作用;對(duì)深入探索求助者深層病因有意義;對(duì)求助者癥狀的鑒別診斷有意義;對(duì)幫助求助者的改善認(rèn)知和正確理解問題有幫助。(3)、積極:對(duì)改變求助者的態(tài)度有積極作用。

6、攝入性會(huì)談應(yīng)需注意的問題。(1)、態(tài)度必須保持中性。

(2)、提問中避免失誤。(3)、咨詢?nèi)藛T在攝入行會(huì)談中,除提問和引導(dǎo)性語言之外,不能講任何題外話。(4)、不能用指責(zé)、批判性語言阻止或扭轉(zhuǎn)求助者的會(huì)談內(nèi)容。(5)、在攝入性會(huì)談后不應(yīng)給出絕對(duì)性的結(jié)論。(6)、結(jié)束語要誠懇、客氣,不能用生硬的話做結(jié)束話,以免引起求助者的誤解。

7、對(duì)該求助者可選用什么心理測(cè)驗(yàn)并說明理由。(具體結(jié)合案例回答?)(1)、探尋求助者病理人格特征以及做精神病的鑒別診斷用MMPI;(2)、評(píng)估求助者在焦慮方面的狀態(tài)及程度用SAS;(3)、評(píng)估求助者在抑郁方面的狀態(tài)及程度用SDS;(4)、了解求助者對(duì)自身癥狀的評(píng)估及程度用SCL―90;(5)、了解求助者人格特征甩EPQ;(6)、了解求助者智力發(fā)展水平用WAIS―RC或CRT;(7)、為升學(xué)就業(yè)指導(dǎo)和人才選拔用16PF;(8)、尋找原因并對(duì)生活中精神刺激進(jìn)行定性定量用LES8、咨詢師應(yīng)收集求助者的哪些方面的資料。(1)、一般資料:人口學(xué)資料、生活狀況、婚姻家庭、工作記錄、社會(huì)交往、娛樂活動(dòng)、自我描述、個(gè)人內(nèi)在世界重要特點(diǎn);(2)、個(gè)人成長史;(3)、目前狀態(tài)(精神、身體、社會(huì)工作和社會(huì)交往);(4)、心理測(cè)量結(jié)果;(5)、既往史;(6)、家族史;(7)、來訪者價(jià)值觀、個(gè)人信念、理想。

9、分析求助者目前精神、身體和社會(huì)工作與社會(huì)交往狀態(tài)。(具體案例中找?)(1)、精神狀態(tài)①感知覺、注意品質(zhì)、記憶、思維狀態(tài):②情緒、情感表現(xiàn);③意志行為(自控能力、言行一致性等);④人格完整性、相對(duì)穩(wěn)定性。(2)、身體狀態(tài) ①有無軀體異常感覺:②求助者近期體檢報(bào)告。(3)、社會(huì)工作與社會(huì)交往①工作動(dòng)機(jī)和考勤狀態(tài);②社會(huì)交往狀況。

10、影響資料可靠性的因素。(1)、暗示:咨詢師過分隨意交談,給求助者造成暗示,造成求助者自我評(píng)價(jià)和環(huán)境判斷的失真;(2)、早期印象:咨詢師必須尊重資料,不可固守自己印象;隨時(shí)準(zhǔn)備修正和調(diào)整自己看法;(3)、求助者的處境和人格特點(diǎn):根據(jù)來訪者的個(gè)性特點(diǎn),根據(jù)情況靈活做出交談?dòng)?jì)劃;

11、該求助者的癥狀是什么。(案例中找?)(1)、生理癥狀:案例中找(2)、心理癥狀:案例中找。

12、如何對(duì)該求助者的心理活動(dòng)進(jìn)行定性分析。(1)、根據(jù)判斷正常心理活動(dòng)與異常心理活動(dòng)的三原則,可知該求助者的心理活動(dòng)在形式和內(nèi)容上與客觀環(huán)境保持一致,符合統(tǒng)一性原則,各種心理過程之間協(xié)調(diào)一致,其個(gè)性相對(duì)穩(wěn)定,故其心理活動(dòng)在正常范圍。(2)、從求助者對(duì)“求醫(yī)行為”來判斷,可知本案例中求助者表現(xiàn)出強(qiáng)烈的求治愿望而主動(dòng)求醫(yī)。(3)、從求助者對(duì)“癥狀”的“自知”程度來分析,可知本案例中求助者能認(rèn)識(shí)到自己的心理行為異常,也能分析其產(chǎn)生的原因,希望通過一定的方法來解決。

13、本案例該求助者診斷為什么?并說明診斷依據(jù)。(具體結(jié)合案例回答?)一般心理問題診斷(1)該求助者有軀體癥狀,但沒有器質(zhì)性病變作基礎(chǔ),可以排除軀體疾病。(2)依據(jù)心理學(xué)三原則,心理屬于正常心理,該求助者沒有幻覺、妄想等精神病性癥狀,可以排除精神病性問題。(3)分析內(nèi)心沖突類型,該求助者屬于常形沖突,可以排除神經(jīng)癥性心理問題。(4)該求助者情緒沒有泛化,可以排除嚴(yán)重心理問題。(5)該求助者心理問題持續(xù)時(shí)間不足2個(gè)月,能正常工作,工作效率輕微下降、社會(huì)功能受損輕。(6)形成初步診斷:一般心理問題。嚴(yán)重心理問題診斷(1)該求助者有身區(qū)體癥狀,但沒有器質(zhì)性病變作基礎(chǔ),可以排除軀體疾病。(2)依據(jù)心理學(xué)三原則,心理屬于正常心理,該求助者沒有幻覺、妄想等精神病性癥狀,可以排除精神病性問題。(3)分析內(nèi)心沖突類型,該求助者屬于常形沖突,可以排除神經(jīng)癥性心理問題。(4)該求助者情緒出現(xiàn)泛化,可以排除一般心理問題。(5)該求助者心理問題持續(xù)時(shí)間超過2個(gè)月又不足半年,工作效率顯著下降、社會(huì)功能受損較重,回避社會(huì)交往。(6)形成初步診斷:嚴(yán)重心理問題。

14、該求助者出現(xiàn)上述問題的原因是什么(具體案例中找?)(1)、生物原因:疾病、年齡、性別。(2)、社會(huì)原因:生活事件、生存環(huán)境、社會(huì)支持、社會(huì)文化。(3)、心理原因:歪曲認(rèn)知、錯(cuò)誤觀念、錯(cuò)誤評(píng)價(jià)、不良?xì)w因、人格特征等。心理咨詢技能(三級(jí))部分

1、如何建立良好咨詢關(guān)系。尊重:把求助者作為有思想感情、內(nèi)心體驗(yàn)、生活追求和獨(dú)特性與自主性的活生生的人對(duì)待。熱情:咨詢

師真情實(shí)感的流露,體現(xiàn)在咨詢的全過程。真誠:以“真正的我”的出現(xiàn);不是在扮演角色和例行公事;表里一致,真實(shí)可信地蕈身于與求助者的關(guān)系之中。共情:是體驗(yàn)別人內(nèi)心世界的能力。深入對(duì)方內(nèi)心,體驗(yàn)其情感和思維;把握求助者的體驗(yàn)和經(jīng)歷與人格的聯(lián)系;傳達(dá)自己的關(guān)切和理解給對(duì)方。積極關(guān)注:對(duì)求助者的言語和行為的積極面予以關(guān)注,從而使求助者擁有正向的價(jià)值觀。-

2、如何正確理解和表達(dá)尊重。(1)尊重意味著咨詢師對(duì)求助者無條件接納(2)尊重意味著平等(3)尊重意味著禮貌(4)尊重意味著信任(5)尊重意味著保護(hù)隱私(6)尊重意味著真誠

3、如何正確表達(dá)真誠。(l)真誠不等于實(shí)話實(shí)說(2)真誠應(yīng)該實(shí)事求是(3)真誠不是自我發(fā)泄(4)表達(dá)真誠應(yīng)該適度(5)真誠還體現(xiàn)在非言語交流上(6)表達(dá)真誠應(yīng)考慮時(shí)間因素(7)真誠體現(xiàn)在咨詢師的坦誡上

4、如何正確理解和使用共情。(1)、咨詢師應(yīng)從求助者而不是自己的角度來看待求助者及其存在的問題。(2)、咨詢師的共情不是要求必須有與求助者相似的經(jīng)歷感受,而是能設(shè)身處地地理解。(3)、表達(dá)共情應(yīng)因人而異。(4)、表達(dá)共情應(yīng)把握時(shí)機(jī),共情應(yīng)適度。(5)、表達(dá)共情要善于把握角色。(6)、表達(dá)共情要善于使用軀體語言。(7)、表達(dá)共情要考慮求助者的特點(diǎn)與文化特征。(8)、咨詢師應(yīng)驗(yàn)證自己是否與求助者產(chǎn)生共情。

5、何謂積極關(guān)注?如何正確理解和使用積極關(guān)注。積極關(guān)注是咨詢師對(duì)求助者言語和行為的積極、光明、正性的方面予以關(guān)注,從而使求助者擁有積極的價(jià)值觀,擁有改變自己的內(nèi)在動(dòng)力,就是辯證、客觀地看待求助者。對(duì)求助者積極關(guān)注,應(yīng)當(dāng)注意的要點(diǎn):(1)、積極關(guān)注就是辯證、客觀地看待求助者。(2)、積極關(guān)注就是幫助求助者辯證、客觀地看待自己。(3)、避免盲目樂觀。(4)、反對(duì)過分消極。(5)、立足實(shí)事求是。

6、如何確定有效的咨詢目標(biāo)。(有效的咨詢目標(biāo)的特征。)(1)、具體。(2)、可行。(3)、積極。(4)、雙方可以接受。(5)、屬于心理學(xué)性質(zhì)。(6)、可以評(píng)估。(7)、多層次統(tǒng)一。(8)、咨詢目標(biāo)應(yīng)該由雙方共同商定,而且是可以改變的。

7、如何確定求助者近期目標(biāo)和遠(yuǎn)期目標(biāo)。(1)近期目標(biāo):(具體結(jié)合案例回答?)(2)遠(yuǎn)期目標(biāo):心身健康、人格完善、自我實(shí)現(xiàn)。

8、如何與求助者商定咨詢目標(biāo)。通過如下程序和該求助者商定咨詢方案:(1)、首先向該求助者介紹咨詢方案的內(nèi)容及制定的原則。(2)、按照咨詢目標(biāo)、原理與方法、評(píng)估、雙方的責(zé)權(quán)利、時(shí)間次數(shù)的安排、費(fèi)用的估計(jì)及其他等項(xiàng)目內(nèi)容逐一地商定。(3)、咨詢方案是雙方商定的,不能由咨詢師或求助者單方制定。(4)、最終制定的咨詢方案以文字形式或口頭形式固定下來。(5)、咨詢方案制定后,經(jīng)雙方認(rèn)可,可以修改。

9、心理咨詢的階段劃分及其主要內(nèi)容。(1)、診斷階段:建立咨詢關(guān)系、收集信息、進(jìn)行心理診斷、確立咨詢目標(biāo)、制定實(shí)施方案等。(2)、咨詢階段:核心、實(shí)質(zhì)階段,幫助求助者分析和解決問題,改變不適應(yīng)的認(rèn)知、情緒和行為。(3)、鞏固階段:咨詢總結(jié)和提高階段,讓求助者把學(xué)到的東西遷移到以后生活中去。

10、咨詢方案的內(nèi)容。(1)、咨詢目標(biāo);(2)、雙方各自的特定責(zé)任、權(quán)利和義務(wù);(3)、咨詢的次數(shù)與時(shí)間安排;(4)、咨詢的具體方法、過程和原理;(5)、咨詢的效果及評(píng)價(jià)手段;(6)、咨詢的費(fèi)用;(7)、其他問題及有關(guān)說明。(8)、咨詢方案應(yīng)該由雙方共同商定,而且是可以改變的。

11、求助者和咨詢師的責(zé)任、權(quán)利和義務(wù)。求助者的責(zé)任、權(quán)利和義務(wù):責(zé)任①與心理問題有關(guān)的真實(shí)資料;②動(dòng)地與咨詢師一起探索解決問題的方法;③完成雙方商定的作業(yè)。權(quán)利①有權(quán)利了解咨詢師的受訓(xùn)背景和執(zhí)業(yè)資格:②有權(quán)利了解咨詢的具體方法、過程和原理;③有權(quán)利選擇或更換合適的咨詢師;④有權(quán)利提出轉(zhuǎn)介或中止咨詢;⑤對(duì)咨詢方案的內(nèi)容有知情權(quán)、協(xié)商權(quán)和選擇權(quán)。義務(wù)①遵守咨詢機(jī)構(gòu)的相關(guān)規(guī)定;②遵守和執(zhí)行商定好的咨詢方案各方面的內(nèi)容;③尊重咨詢師,遵守預(yù)約時(shí)間,如有特殊情況提前告知咨詢師。咨詢師的責(zé)任、權(quán)利和義務(wù):責(zé)任①遵守職業(yè)道德,遵守國家有關(guān)的法律法規(guī);②幫助求助者解決心理問題;③嚴(yán)格遵守保密原則,并說明保密例外。權(quán)利①有權(quán)利了解與求助者心理問題有關(guān)的個(gè)人資料;②有權(quán)利選擇合適的求助者;③本著對(duì)求助者負(fù)責(zé)的態(tài)度,有權(quán)利提出轉(zhuǎn)介或中止咨詢。義務(wù)①向求助者介紹自己的受訓(xùn)背景,出示營業(yè)執(zhí)照和執(zhí)業(yè)資格等相關(guān)證件:②遵守咨詢機(jī)構(gòu)的有關(guān)規(guī)定;③遵守和執(zhí)行商定好的咨詢方案各方面的內(nèi)容;④尊重求助者,遵守預(yù)約時(shí)間,如有特殊情況提前告知求助者?！?/p>

12、何謂面質(zhì),求助者常見矛盾?面質(zhì)目的?如何正確使用面質(zhì)。(一)面質(zhì),又稱質(zhì)疑、對(duì)質(zhì)、對(duì)峙、對(duì)抗、正視現(xiàn)實(shí)等,是指咨詢師指出求助者身上存在的矛盾。(二)常見矛盾有:1言行不一致;2理想與現(xiàn)實(shí)不一致:3前后言語不一致:4咨訪意見不一致;(三)使用面質(zhì)技術(shù)時(shí)要注意以下幾點(diǎn):1要有事實(shí)根據(jù);2避免個(gè)人發(fā)泄;3避免無情攻擊;4要以良好的咨詢關(guān)系為基礎(chǔ);5可用嘗試性面質(zhì);

13、放松療法的基本原理和操作步驟?；驹?放松訓(xùn)練又稱“松弛訓(xùn)練”,是一種通過訓(xùn)練有意識(shí)地控制自身的心理生理活動(dòng)、降低喚醒水平、改善機(jī)體紊亂功能心理咨詢與治療方法。

操作步驟:(1)、咨詢師介紹原理;(2)、咨詢師進(jìn)行示范、指導(dǎo);(3)、強(qiáng)化求助者的練習(xí):(4)指導(dǎo)求助者用掌握的放松方法,代替緊張焦慮;

14、陽性強(qiáng)化法的基本原理、工作程序和注意事項(xiàng)。基本原理:陽性強(qiáng)化法的理論基礎(chǔ)是行為主義理論,行為主義理論認(rèn)為人及動(dòng)物的行為是后天習(xí)得的,是行為結(jié)果被強(qiáng)化的結(jié)果。如果想建立或保持某種行為,可以對(duì)其行為進(jìn)行陽性刺激,即獎(jiǎng)勵(lì),通過獎(jiǎng)勵(lì)強(qiáng)化該行為,從而促進(jìn)該行為的產(chǎn)生和出現(xiàn)的頻率,行為得以產(chǎn)生或改變。這就是陽性強(qiáng)化法的基本原理。通過及時(shí)獎(jiǎng)勵(lì)目標(biāo)行為,忽視或淡化異常行為,促進(jìn)目標(biāo)行為的產(chǎn)生。工作程序:(1)、明確目標(biāo)行為;(2)、監(jiān)控目標(biāo)行為;(3)、設(shè)計(jì)干預(yù)方案,明確陽性強(qiáng)化物(4)、實(shí)施強(qiáng)化;(5)、追蹤評(píng)估

注意事項(xiàng):(1)、目標(biāo)行為單一具體,改變的行為應(yīng)該單

一、具體,非常明確,保證強(qiáng)化物對(duì)該行為的強(qiáng)化。(2)、陽性強(qiáng)化應(yīng)該適時(shí)、適當(dāng)、對(duì)目標(biāo)行為的陽性強(qiáng)化,應(yīng)該在行為出現(xiàn)時(shí)進(jìn)行,不可提前或錯(cuò)后。(3)、隨時(shí)間進(jìn)程,強(qiáng)化物可以由物質(zhì)刺激變?yōu)榫癃?jiǎng)勵(lì),待目標(biāo)行為固化為習(xí)慣后,最終可以撤銷強(qiáng)化物。

15、行為矯正的常用方法。(1)、增強(qiáng)法:包括有兩種方式:正強(qiáng)化和負(fù)強(qiáng)化。正強(qiáng)化是指給予正性強(qiáng)化物;負(fù)強(qiáng)化是指撤銷懲罰物,兩者都可用來鼓勵(lì)求助者產(chǎn)生受歡迎的行為和抑制不受歡迎的行為。(2)、懲罰法:懲罰的方法也有兩種方式:一是給予個(gè)體不喜歡的強(qiáng)化物

或厭惡刺激;′二是撤銷個(gè)體

還在享用的正性強(qiáng)化物。(3)、消退法:消退是指對(duì)不良行為不予注意,不給予強(qiáng)化,使之漸趨削弱直到消失。(4)、代幣管制法:代幣管制法是一種利用強(qiáng)化原理促進(jìn)更多的適應(yīng)性行為出現(xiàn)的方法。i16、合理情緒療法基本原理和基本程序。(ABC理論修通技術(shù)不合理信念特征)基本觀點(diǎn):合理情緒療法由美國著名心理學(xué)家埃里斯(A。Ellis)于20世紀(jì)50年代創(chuàng)立,認(rèn)為引起人們情緒困擾的并不是外界發(fā)生的事件,而是人們對(duì)事件的態(tài)度、看法、評(píng)價(jià)等認(rèn)知內(nèi)容,因此要改變情緒困擾不是致力于改變外界事件,而是應(yīng)該改變認(rèn)知,通過改變認(rèn)知,進(jìn)而改變情緒。他認(rèn)為外界事件為A,人們的認(rèn)知為B,情緒和行為反應(yīng)為C,因此其核心理論又稱ABC理論?；境绦?(1)、心理診斷階段:咨詢師向求助者說明ABC理論,使求助者接受理論;根據(jù)ABC理論,分析引起情緒困擾的不合理信念。(2)、領(lǐng)悟階段:使求助者進(jìn)一步認(rèn)識(shí)和領(lǐng)悟其情緒行為是由認(rèn)識(shí)造成而非事件本身。(3)、修通階段:使求助者修正或者放棄原有的非理性觀念,并代之以合理的信念,從而使癥狀得以解輕或消除。(4)再教育階段:進(jìn)一步擺脫不合理信念,是新的觀念得以強(qiáng)化,咨詢結(jié)束后仍能應(yīng)對(duì)生活中的問題,更好適應(yīng)現(xiàn)實(shí)生活。ABC理論中A、B、c各指什么?A:誘發(fā)事件:案例中找。B∶信念:案例中找。C∶情緒、行為結(jié)果:案例中找。修通技術(shù)有哪些?(1)、與不合理信念辯論:蘇格拉底式辯證法/產(chǎn)婆術(shù)/黃金規(guī)則(2)、合理情緒想象技術(shù):(3)、家庭作業(yè):RET自助表、RsA合理自我分析(4)、其他方法:自我管理程序、停留于此、放松訓(xùn)練、系統(tǒng)脫敏。不合理信念特征:(1)絕對(duì)化的要求:以自己的意愿為出發(fā)點(diǎn)對(duì)某一事物懷有認(rèn)為其必定會(huì)發(fā)生或不會(huì)發(fā)生這樣的信念。這種信念通常是與“必須”和“應(yīng)該”這類字眼聯(lián)系在一起的。(2)糟糕至極:認(rèn)為如果一件不好的事發(fā)生將是非?？膳隆⒎浅Ｔ愀?、是一場(chǎng)災(zāi)難的想法。(3)過度概括:一種以偏概全,以一概十的不合理思維方式。它是人們對(duì)其自身的不合理的評(píng)價(jià)。

17、阻抗的表現(xiàn)形式和產(chǎn)生原因及應(yīng)對(duì)阻抗的要點(diǎn)。阻抗產(chǎn)生的原因:(1)、阻力來自成長中的痛苦(2)、阻力來自功能性的行為失調(diào)(3)、阻力來自對(duì)抗咨詢或咨詢師的心理動(dòng)機(jī)。阻抗的表現(xiàn)形式:(1)、講話程度上的阻抗。包括沉默、寡語、贅言。(2)、講話內(nèi)容上的阻抗。包括理論交談、情緒發(fā)泄、議論小事、假提問題。(3)、講話方式上的阻抗。心理外歸因、健忘、順從、控制話題、最終暴露。(4)、咨詢關(guān)系上的阻抗。不履行咨詢安排、誘惑咨詢師、請(qǐng)客送禮。應(yīng)對(duì)阻抗的要點(diǎn):(1)解除戒備心理。(2)正確地進(jìn)行診斷和分析。(3)以誠懇幫助對(duì)方的態(tài)度對(duì)待阻力。(4)使用咨詢技巧突破阻抗。

18、心理咨詢效果的評(píng)估維度。(1)、求助者對(duì)咨詢效果的自我評(píng)估(2)、求助者社會(huì)生活適應(yīng)狀況改變的客觀現(xiàn)實(shí)。(3)、求助者周圍人士特別是家人、朋友和同事對(duì)求助者改善狀況的評(píng)定。(4)、求助者咨詢前后心理測(cè)量結(jié)果的比較。(5)、咨詢師的評(píng)定。(6)求助者某些癥狀的改善程度。

19、心理咨詢效果作用機(jī)制(1)、宣泄疏導(dǎo)求助者感情而緩解情緒壓力:(2)、鼓勵(lì)求助者傾訴內(nèi)心痛苦并進(jìn)行針對(duì)性指導(dǎo);(3)、探尋求助者潛意識(shí)并使求助者領(lǐng)悟;(4)、協(xié)助求助者改變認(rèn)知結(jié)構(gòu),學(xué)會(huì)合理思維:(5)、通過學(xué)習(xí)與訓(xùn)練建立積極、有效行為模式;(6)、幫助求助者排除心理障礙,促進(jìn)自然復(fù)愈與成長;

⒛、影響心理咨詢有效的共同因素。(1)、和諧、信任的咨詢關(guān)系;(2)、求治動(dòng)機(jī)和積極態(tài)度;(3)、雙方相信的理論和方法;(4)、咨詢師本身特征;(5)、促進(jìn)求助者認(rèn)知改變、情緒調(diào)節(jié)和行為改變;

21、心理咨詢中咨詢師對(duì)多話的處理。(1)對(duì)宣泄型、傾吐型的求助者,尊重他們的需要、耐心地傾聽、給以安全感、理解和愛護(hù),必須時(shí)給予指導(dǎo)。(2)對(duì)癔癥型多話,咨詢師只要給予注意就能滿足他的要求。(3)對(duì)表白型的求助者一定要認(rèn)真傾聽,不能對(duì)其指責(zé)或評(píng)論,要幫助他們認(rèn)識(shí)到自己的錯(cuò)誤,多從不同的角度啟發(fā)引導(dǎo)。(4)對(duì)掩飾型的求助者,咨詢師為求助者創(chuàng)造一個(gè)寬松、安全的氛圍,請(qǐng)他慢慢講。(5)對(duì)外向型的求助者面談,比較容易有氣氛,但若不善引導(dǎo)則形同聊天。為此,咨詢師要善于及時(shí)把會(huì)談引入正題。

22、心理咨詢中咨詢師對(duì)沉默的處理。(1)如果求助者是懷疑型沉默,咨詢師應(yīng)重視良好咨詢關(guān)系的建立,同時(shí)注意提高面談的技巧。(2)如果是茫然型沉默,咨詢師應(yīng)進(jìn)行很好的傾聽,通過內(nèi)容反應(yīng)和表達(dá)技術(shù),咨詢師提出的問題盡量簡潔、通俗、易懂。(3)如果是情緒型沉默,咨詢師應(yīng)多使用情感反應(yīng)和表達(dá)技術(shù),通過共情緩解情緒。(4)如果沉默是思考型,由于思考問題所引起,咨詢師可以等待,同時(shí)以微笑、目光、微微點(diǎn)頭等表示自己的關(guān)注,理解和鼓勵(lì)。(5)如果內(nèi)向型沉默,因個(gè)性原因?qū)е鲁聊?咨詢師應(yīng)以極大的熱情和耐心加以引導(dǎo),多用傾聽技巧,多作鼓勵(lì)性反應(yīng),鼓勵(lì)求助者表達(dá),并善于領(lǐng)會(huì)他已說的和想說的。(6)如果反抗型沉默,求助者本人不愿咨詢引起沉默,咨詢師的處理更應(yīng)注意方式方法,首先應(yīng)辨明沉默原因。

23、心理咨詢中咨詢師對(duì)依賴的處理。(1)、咨詢師務(wù)必向求助者講清心理咨詢的性質(zhì),發(fā)生效果的機(jī)制,使求助者對(duì)心理咨詢有正確的認(rèn)識(shí),對(duì)咨詢效果有理性的期待。(2)、咨詢師對(duì)求助者的依賴要及時(shí)發(fā)現(xiàn)、及時(shí)處理,一旦出現(xiàn)依賴,咨詢師應(yīng)鼓勵(lì)求助耆自己進(jìn)行探索、自己努力來解決自己的問題。(3)、咨詢師必須堅(jiān)持正確的咨詢理念,以促進(jìn)求助者的心理成長為咨詢的總目標(biāo),以促進(jìn)求助者心理能力提高,視自己探索、解決問題為己任。

24、如何對(duì)求助者進(jìn)行轉(zhuǎn)介。(1)、應(yīng)當(dāng)事先征求求助者的意見并說明理由。(2)、咨詢師應(yīng)向求助者介紹新咨詢師的基本情況下,尤其是其專業(yè)特長。(3)、在轉(zhuǎn)介時(shí)向新咨詢師詳細(xì)地介紹求助者的情況,提供自己的分析和看法,但不宜泄露求助者出于對(duì)自己的信任而提供的隱私,否則就是對(duì)求助者不尊重。(4)、如有必要,原咨詢師可以與新咨詢師交流,包括咨詢情況,這屬于職業(yè)交流,但一股不得干預(yù)新咨詢師的咨詢活動(dòng)。

25、咨詢中如何選擇咨詢方法?在咨詢中,選擇咨詢方法的一般原則是:(1)、不同的問題應(yīng)選擇不同的方法。(2)、不同的階段可選擇不同的方法。(3)、根據(jù)不同的對(duì)象選擇不同的方法。(4)、不同的專長和經(jīng)驗(yàn)會(huì)影響方法的選擇。

神經(jīng)癥(焦慮癥強(qiáng)迫癥疑病癥恐怖癥)依據(jù):(1)該求助者有軀體癥狀,但沒有器質(zhì)性病變作基礎(chǔ),可以排除軀體疾病。(2)依據(jù)心理學(xué)三原則,該求助者心理屬于異常,但求助者沒有幻覺、妄想等精神病性癥狀,可以排除精神病性問題(3)分析內(nèi)心沖突類型,該求助者屬于變形沖突。(4)依據(jù)許又新神經(jīng)癥判斷三標(biāo)準(zhǔn):病程:3個(gè)月以上,記2分:痛苦程度:記2分;社會(huì)功能受損程度:記2分;總分不小于6分,神經(jīng)癥診斷成立。(5)該求助者主導(dǎo)癥狀:(結(jié)合案例)(6)形成初步診斷:

韋氏成人智力測(cè)驗(yàn)（WAIS--RC）測(cè)驗(yàn)功能

1、知識(shí)：主要測(cè)量人的知識(shí)廣度，般學(xué)習(xí)及接受能力、對(duì)材料的記憶及對(duì)日常事物的認(rèn)識(shí)能力。智商越高知識(shí)越多。

2、領(lǐng)悟：測(cè)量判斷能力、運(yùn)用實(shí)際知識(shí)解決新問題的能力以及一般知識(shí)。G負(fù)荷較大，受教小。

3、算術(shù)：測(cè)量數(shù)學(xué)計(jì)算的推理能力及主動(dòng)注意的能力，可預(yù)測(cè)未來心智能力。

4、相似性：測(cè)量邏輯能力、抽象思維能力與概括能力。是G因素的很好測(cè)量指標(biāo)。

5、數(shù)字廣度：測(cè)量人的注意力和短時(shí)記憶力。

6、詞匯：測(cè)量人的言語理解能力，抽象概括能力，能在一定程度上了解知識(shí)范圍和文化背景。

7、數(shù)字符號(hào)：測(cè)量一般的學(xué)習(xí)能力、知識(shí)辨別能力及靈活性、機(jī)動(dòng)性。

8、圖畫填充：測(cè)量人的視覺辯論能力、視覺記憶與禮堂理解力。

9、木塊圖：辯認(rèn)空間能力、視覺結(jié)構(gòu)的分析和綜合、視覺—運(yùn)動(dòng)協(xié)調(diào)能力。臨床可用于診斷知覺障礙、注意障礙、老年衰退等。

10、圖片排列：測(cè)量分析綜合、觀察因果關(guān)系的能力；社會(huì)計(jì)劃性、預(yù)期力和幽默感?？蓽y(cè)到G和跨文化的測(cè)驗(yàn)。

11、圖形拼湊：測(cè)量處理局部與整體關(guān)系能力、概括思維能力、知覺組織能力辨別力。臨床上了解被試知覺類型，和對(duì)于錯(cuò)誤方法的依賴和應(yīng)對(duì)。測(cè)驗(yàn)方法：

1、知識(shí)：由易以難排列，一般從第5題開始，如果5。6均失敗則回頭。連續(xù)5題失敗則不在繼續(xù)。

2、領(lǐng)悟：易到難，從第三題開始，345中有一項(xiàng)錯(cuò)，則回頭。連續(xù)錯(cuò)4題則停。

3、算術(shù)：只能心算，從3題開始，34均得0分，則回頭。連續(xù)4題則停。

4、相似性：均從第一題目開始，連續(xù)錯(cuò)4則停。

5、數(shù)字廣度：分順背與倒背兩部分，易到難。任何一項(xiàng)背正確，則進(jìn)行下一項(xiàng)。如果錯(cuò)則進(jìn)行同項(xiàng)有第二次試背，再錯(cuò)則停。念出數(shù)的速度按一秒一個(gè)。不得將長數(shù)分組念出

6、詞匯：語言能力差的從1開始。一般情況下從4開始，4~8項(xiàng)內(nèi)有一個(gè)得0分則回頭做1~3，連續(xù)個(gè)詞解釋不出則停。

7、數(shù)字符號(hào)：90秒內(nèi)，以從左以右的順序按對(duì)應(yīng)方式填上相應(yīng)符號(hào)。

8、圖畫填充：20秒內(nèi)指出缺筆部位，其中12項(xiàng)失敗應(yīng)指出缺失部位，第3項(xiàng)開始不再給予幫助。

9、木塊圖：照?qǐng)D樣擺圖案，連續(xù)3個(gè)得0則停。其中1或2兩次試驗(yàn)失敗才算。

10、圖片排列：告之故事，從2項(xiàng)開始不再告之，如果第一二項(xiàng)祈求仍失敗則停。

11、圖形拼湊：將零碎拼出一個(gè)完整的圖形。測(cè)驗(yàn)材料：

龔耀先198年修訂的中文版（WAIS—RC）：手冊(cè)一本，記錄表格一本（農(nóng)村與城市兩種）；詞匯卡（農(nóng)村與城市兩種））；填圖測(cè)驗(yàn)圖片和木塊圖測(cè)驗(yàn)共一本（農(nóng)村與城市兩種）；圖片排列測(cè)驗(yàn)卡一本（農(nóng)村與城市兩種）；紅白兩色立方體一盒（9塊）；圖形拼湊碎片四盒；圖形接著碎片擺放位置卡一張（擺放時(shí)應(yīng)用屏風(fēng)計(jì)劃遮住被試的視線）；數(shù)字符號(hào)記分鍵張。

適用范圍：16歲以上，分農(nóng)村和城市兩式：較長生活或?qū)W習(xí)、工作在縣城集鎮(zhèn)以上稱城鎮(zhèn)人口。生活工作學(xué)習(xí)在農(nóng)村則為農(nóng)村人口。測(cè)驗(yàn)步驟：

首先：寫好被試一般情況、測(cè)驗(yàn)時(shí)間、地點(diǎn)和主測(cè)人，然后按標(biāo)準(zhǔn)程序進(jìn)行測(cè)驗(yàn)。一般先言語后操作，如遇言語障礙或情緒緊張、怕失面子不妨先做一兩個(gè)操作。通常測(cè)驗(yàn)都是一次做完，對(duì)于疲勞或動(dòng)作緩慢的被試者也可以分次完成。記分方法：

算術(shù)、圖片排列、木塊圖案、物體拼湊、數(shù)字符號(hào)和圖畫填充有時(shí)間限制，應(yīng)以速度、正確必作為評(píng)分依據(jù)，超過時(shí)間即使通過也記0分，提前完成則按長短時(shí)間進(jìn)行獎(jiǎng)勵(lì)。不限時(shí)則按反應(yīng)質(zhì)量給予不同記分，有的項(xiàng)目通過時(shí)記分1，未通過時(shí)記分0。有的項(xiàng)目按回答的質(zhì)量分別記分0分，1分或2分，如領(lǐng)悟、相似性、和詞匯分量表。

原始分按手冊(cè)上相應(yīng)用表格轉(zhuǎn)化成平均數(shù)為10，標(biāo)準(zhǔn)差為3的量表分，分別將言語和操作相加，標(biāo)準(zhǔn)二十分 結(jié)果解釋：

按智商高低分等級(jí)：極超?！?30 2.2%；120~129 6.7%；高于平常110~119 16.1%；90~110 50.1%；低于平常80~89 16.1%；邊界70~79 6.7%； 智力缺陷≤692.2%；缺陷等級(jí):50~69 85%；35~4910%；20~34 3%；0~192% 注意事項(xiàng)：

嚴(yán)格按量表的標(biāo)準(zhǔn)程序進(jìn)行，除非在臨床應(yīng)用時(shí)，因某此特殊情況不得已而改變； 主試必須受過進(jìn)行個(gè)別和團(tuán)體測(cè)驗(yàn)的訓(xùn)練，掌握量表的測(cè)量技術(shù)---提問技術(shù)； 測(cè)驗(yàn)材料有組織，以方便測(cè)驗(yàn)時(shí)取勝，能得心應(yīng)手，不對(duì)紊亂，不影響進(jìn)行時(shí)間； 測(cè)驗(yàn)時(shí)間要選擇恰當(dāng)，必須與被試建立良好協(xié)調(diào)關(guān)系；

應(yīng)努力取得被試者的合作盡量使他們保持對(duì)測(cè)驗(yàn)的興趣，用一些鼓勵(lì)語言； 有些項(xiàng)目無時(shí)限，提不是讓任意延長，一般說有10~15秒時(shí)間可以考慮； 每一個(gè)測(cè)驗(yàn)均有指導(dǎo)語；

對(duì)每一項(xiàng)目的回答均原話記錄，并將分?jǐn)?shù)記錄在該項(xiàng)目后面

評(píng)價(jià)：

優(yōu)點(diǎn)：能提供三個(gè)智商分?jǐn)?shù)和多個(gè)測(cè)驗(yàn)分?jǐn)?shù)，能較好反映一個(gè)人智力全貌和測(cè)量各種智力因素；用離差智商取代比率智商；臨床應(yīng)用積累了大量的資料，還可用于研究人格，神經(jīng)心理學(xué)。

缺點(diǎn)：三個(gè)獨(dú)立本的銜接欠佳；起點(diǎn)偏難；測(cè)繪項(xiàng)目過多增加測(cè)驗(yàn)時(shí)間。有的相反，項(xiàng)目過少，難以調(diào)整項(xiàng)目難度，也不便作分半信度檢驗(yàn)。相關(guān)知識(shí)：

量表包括11個(gè)分測(cè)驗(yàn)，包括知識(shí)、領(lǐng)悟、算術(shù)、相似性、數(shù)字廣度詞匯6個(gè)言語測(cè)驗(yàn)；數(shù)字符號(hào)、圖畫填充、木塊圖、圖片排列、物體拼湊5個(gè)操作測(cè)驗(yàn)。主要包括：韋氏成人智力量表WAIS-R；韋氏兒童智力量表WISC-C；韋氏學(xué)齡前及幼兒智力量表WPPSI 聯(lián)合型瑞文測(cè)驗(yàn)（CRT）

測(cè)驗(yàn)材料：非文字測(cè)驗(yàn)，由漸進(jìn)矩陣測(cè)驗(yàn)的標(biāo)準(zhǔn)型與彩色型聯(lián)合而成，72幅圖案，分六個(gè)單元（AABBCDE）每單元12 題。前三單元為彩色圖案，后為黑白。

適用范圍：5~75歲的幼兒、兒童、成年、老年測(cè)驗(yàn)粗評(píng)智力等級(jí)。智力低下、不能自行書寫的老年人宜個(gè)別進(jìn)行，一般可團(tuán)體進(jìn)行?？捎糜谟醒哉Z障礙的智力測(cè)量?？蔀椴煌褡濉⒉煌Z種間的跨文化研究工具。

施測(cè)步驟：先發(fā)給記錄紙，要求被試填好姓名、性別、年齡等項(xiàng)。并用數(shù)字填好出生年月日，然后發(fā)下測(cè)驗(yàn)圖測(cè)。每一被試發(fā)一本題冊(cè)，一張答卷，主試只需用例題作一下示范讓其明白測(cè)驗(yàn)規(guī)則。

測(cè)驗(yàn)要求；一般正常三年級(jí)以上的兒童與65歲以下成人均可團(tuán)體測(cè)驗(yàn)，幼兒、智力低下者和不能自行書寫的老年人則可進(jìn)行個(gè)別測(cè)驗(yàn)。

測(cè)驗(yàn)開始時(shí)先發(fā)給記錄紙，要求填好姓名、性別、年齡等項(xiàng)。被試完成第一二項(xiàng)時(shí)應(yīng)告之正確選項(xiàng)。要求從幾個(gè)小塊圖中找到一個(gè)最合適的補(bǔ)上去，并把它的號(hào)碼寫到記錄紙相應(yīng)的空格內(nèi)。

測(cè)驗(yàn)為40分鐘，能做多少做多少。在20、30分鐘時(shí)應(yīng)各報(bào)一次時(shí)間。

幼兒及弱智有個(gè)別測(cè)驗(yàn)中，當(dāng)進(jìn)行CDE時(shí)，3題不過，則單元不能再繼續(xù)。AABB不管做對(duì)多少都必須做完。測(cè)驗(yàn)記分：

一律為二級(jí)評(píng)分，答對(duì)給1分，答錯(cuò)為0分。通過的題目數(shù)就為原始分?jǐn)?shù)。應(yīng)將原始分轉(zhuǎn)換為相應(yīng)的百分等級(jí)，再轉(zhuǎn)換為IQ分 結(jié)果解釋：極優(yōu)130以上；優(yōu)秀：120~129；中上110~119；中：90~110；中下：80~89；邊緣：70~79；弱智（1）55~69；（2）40~54；（3）25~39；（4）38以下

注意事項(xiàng)：指導(dǎo)語不應(yīng)擅自補(bǔ)充或更改；團(tuán)體測(cè)驗(yàn)時(shí)應(yīng)特別注意防止相互抄襲或交談，最好將座位分開；團(tuán)體對(duì)象超過30人，應(yīng)增加1~2名助理；不應(yīng)超過50人。被試進(jìn)行前5題時(shí)，應(yīng)進(jìn)行巡視，對(duì)不能理解題意方式或前5題不能正確回答者，應(yīng)單獨(dú)重復(fù)指導(dǎo)語。相關(guān)知識(shí)：

包括：標(biāo)準(zhǔn)型（SPM）適用于6歲到成人、彩色型（CPM）適用于5.5~11.5歲、高級(jí)型（APM）漸進(jìn)矩陣一型12題，二型36題。CRT中文版有成人，城市和農(nóng)村兒童三個(gè)常模。對(duì)于標(biāo)準(zhǔn)型測(cè)驗(yàn)上得分高于55分的被試者進(jìn)行區(qū)分評(píng)價(jià)。中國比內(nèi)

測(cè)驗(yàn)材料：吳天敏1982完成的《中國比內(nèi)測(cè)驗(yàn)》包括51個(gè)題目從易到難。適用范圍：2~~18歲，農(nóng)村和城市共用一套。

實(shí)施步驟：讓被試或替被試填明記錄紙上的簡歷，并簽上自己的名字。根據(jù)被試年齡從測(cè)驗(yàn)指導(dǎo)中查得開始的試題。對(duì)照記錄約熟讀指導(dǎo)語。連續(xù)五題不通過時(shí)，停止測(cè)驗(yàn)。

測(cè)驗(yàn)記分：通過1分記1 分。將答對(duì)若干題 的分?jǐn)?shù)，加上承認(rèn)他能通過的試題分?jǐn)?shù)。根據(jù)實(shí)足年齡的總分，從指導(dǎo)書相應(yīng)的智商。結(jié)果的解釋：采用離差智商，平均數(shù)為100，標(biāo)準(zhǔn)差為16.智力缺陷他三個(gè)等級(jí)，50~69，25~49 MMPI明尼蘇達(dá)多項(xiàng)人格量表-------按經(jīng)驗(yàn)編制

測(cè)驗(yàn)材料：1989年宋維真修訂的566題自我陳述形式的題目，前399辦為精神病臨床診斷使用，后為研究用。分個(gè)人式及分組式。最多時(shí)間90分鐘。常為45，也可能更長。

適用范圍：16歲小學(xué)畢業(yè)文化，沒有什么影響測(cè)驗(yàn)結(jié)果的生理缺陷均可參與，一般認(rèn)為13~16

測(cè)驗(yàn)記分：將答卷給性別分開，同一題目劃上兩個(gè)答案的題號(hào)劃復(fù)查，與無法回答的題目相加，作為Q量表的原始分，566題超過30分，或399題超過22分則答卷無效。有五個(gè)量表的原始分分別應(yīng)加 一定比例的K分，Hs+0.5KPd+0.4KPt+1.0KSc+1.0KMa+0.2K。結(jié)果的解釋：美國常模T分在70分以上，中國常模T分在60分以上，便視為可能有病理性異常表現(xiàn)或某種心理偏離現(xiàn)象。Hs疑病量表：對(duì)身體功能的不正常關(guān)心。分高即使身段無病，也總覺得身體欠佳表現(xiàn)疑病，精神科求助者往往有疑病癥、神經(jīng)衰弱、抑郁等臨床診斷

D抑郁量表：與憂郁、淡漠、悲觀、思想與行動(dòng)緩慢有關(guān)，分太高可能有自殺人傾向常診斷有抑郁性神經(jīng)癥和抑郁癥。

Hy癔病量表：轉(zhuǎn)換反應(yīng)來對(duì)待或解決矛盾的傾向。分高表現(xiàn)為依賴、天真、幼稚及自我陶醉，并缺乏自知力。精神科往往診斷為轉(zhuǎn)換性癔癥

Pd精神病態(tài)量表：反映被試性格的偏離。分高的脫離一般的社會(huì)道德規(guī)范，蔑視社會(huì)習(xí)俗，常有復(fù)仇攻擊觀念，并不能從懲罰中吸取教訓(xùn)。診斷為反社會(huì)性人格和被動(dòng)攻擊性人格

Mf男子氣，女子氣量表：反映性別色彩。高分的男人表現(xiàn)敏感、愛美、被動(dòng)、女性化缺乏對(duì)女性的追求，高分女則被看作男性化，粗魯，好攻擊自信、不敏感。極端高下考慮性變態(tài)

Pa妄想狂量表：高分提示具有多疑孤獨(dú)、煩惱愛過分敏感等性格特征。T分在70可能存在偏執(zhí)妄想，尤其F、Ss合并量表分高，極端高者診斷為精神分裂癥偏執(zhí)型和偏執(zhí)性精神病。

Pt精神衰弱量表：高分表現(xiàn)緊張焦慮反復(fù)思考強(qiáng)迫思維恐怖以及內(nèi)疚感。Pt與D和Hs同時(shí)升高則是一個(gè)神經(jīng)癥測(cè)圖。Sc精神分裂癥量表高分常表現(xiàn)異乎尋常的或分裂的生活方式。極高分T>80可表現(xiàn)妄想幻覺人格解體.幾乎所有的精神分裂癥求助者都有80~90T得分.如只有量表Sc得分高無F量表T分升高常提示為類分裂性人格.Ma輕躁狂量表：高分者常為聯(lián)想過多過快，活動(dòng)過多觀念飄忽、夸大而情緒高昂。極高可能表現(xiàn)情緒訓(xùn)練有素，反復(fù)無常、行為沖動(dòng)，也可能妄想。Ma>90可考慮為躁郁癥的躁狂相。

Si社會(huì)內(nèi)向量表：高分表現(xiàn)作曲、膽小、退縮、不善交際、屈服、過分自我控制、緊張、固執(zhí)及自罪。低分者表現(xiàn)外向、愛交際、富于表情、好攻擊、健談、沖動(dòng)、不受拘束、任性、做作，在社會(huì)關(guān)系中不真誠。Q不能回答的問題：高分表示逃避現(xiàn)實(shí)。若在399超過22則不可信。

L說謊：高分總想讓別人把他看得比實(shí)際情況更好，他們連每個(gè)細(xì)小短處也不承認(rèn)，超過10分則不可信。

F詐病量表：高分表示被試不認(rèn)真，理解錯(cuò)誤，表現(xiàn)出一組互相無關(guān)的癥狀，可在假裝疾病。如果測(cè)驗(yàn)有效F量表是精神病程度的指標(biāo)，得分高暗示著精神病程度越重。

K校正分量表：為差別被試者接受測(cè)驗(yàn)的態(tài)度是不是隱瞞可是防衛(wèi)的，修正量表的得分。16PF――卡特爾16種人格因素測(cè)驗(yàn)

由戴忠恒和祝蓓里于1988年修訂完成，適用初中以上程度的青壯年和老年人，可團(tuán)體可個(gè)別。測(cè)驗(yàn)記分：按標(biāo)準(zhǔn)十分記。

結(jié)果的解釋：1~3，3~8，8~10為高分 EPQ艾森克人格問卷：

測(cè)驗(yàn)材料：選用的是龔耀先1983年修訂版，分成人和幼年兩套問卷，包括 精神質(zhì)P，神經(jīng)質(zhì)N，內(nèi)外向E，說謊L。均為88個(gè)項(xiàng)目。

適用范圍：16歲以上成人的個(gè)性類型，幼年問卷用于調(diào)查7~15歲幼年的個(gè)性類型。不同文化程度的被試均可以使用。

施測(cè)步驟：問卷只能回答是或者否，是一種紙筆測(cè)驗(yàn)，最后根據(jù)被試者在各量表上獲得的總分（粗分），按年齡和性別常 模算出標(biāo)準(zhǔn)T分。

結(jié)果的解釋：量表T分在43.3~56.7之間為中間型，38.5~43.3或56.7~61.5為傾向型，38.5以下或61.5以上為典型型。

量表簡要：E（內(nèi)外向）分?jǐn)?shù)高表示人格外向，可能是好交際，渴望刺激和冒險(xiǎn)易于沖動(dòng)、分低表示人格內(nèi)向，可能是好靜定于內(nèi)省。一般緘默冷淡，不喜歡刺激，喜歡有秩序的生活方式，情緒穩(wěn)定。

N神經(jīng)質(zhì)：反映的是正常行為。分高常常焦慮，擔(dān)憂，抑郁不樂，憂心忡忡遇到有強(qiáng)烈的情緒反應(yīng)，以至出現(xiàn)不夠 理智的行為。分低都 情緒反應(yīng)緩慢且輕微，很容易恢復(fù)平靜，他們通常長安街，性情溫和，善于自我控制。

P精神質(zhì)：高分者可能是降解，不關(guān)心他人，驗(yàn)證以適應(yīng)外部環(huán)境，不近人情，感覺遲鈍，與他人不友好，喜歡尋釁攪擾，喜歡于奇特的事情，并且不顧危險(xiǎn)。低分者能與人相處，能較好地適應(yīng)環(huán)境，態(tài)度溫和，不粗野，善從人意。SCL-9090項(xiàng)癥狀清單

量表包括較廣泛的精神癥狀學(xué)內(nèi)容，從感覺，情感，思維，意識(shí)，行為直到生活習(xí)慣，人際關(guān)系，包含睡眠。涉及10個(gè)因子分別反映10個(gè)方面的心理癥狀情況。

適用范圍：作為了解就診者或咨詢者心理衛(wèi)生問題的一種評(píng)定工具，了解身體疾病求助者的精神癥狀，調(diào)查不同職業(yè)群體的心理衛(wèi)生問題。

施測(cè)步驟：先由工作人員把總的評(píng)分方法和要求向受檢查者交代清楚，后讓作風(fēng)，不受任何人影響的自我評(píng)定。對(duì)于文化程度低的自評(píng)者，可由工作人同逐項(xiàng)念給他聽，并以中性的，不帶任何暗示和偏向把問題本身的意思告訴他。評(píng)定的時(shí)候范圍是現(xiàn)在或是最近一個(gè)星期的實(shí)際感覺。評(píng)定時(shí)，由本人或臨床咨詢師逐一查核。漏評(píng)或者重復(fù)，均應(yīng)提醒自評(píng)者再考慮評(píng)定。測(cè)驗(yàn)記分：

總分：90個(gè)項(xiàng)目單項(xiàng)分相加之和，能反映其病情嚴(yán)重程度。

總均分：總分/90，表示從總體情況看，該受檢者的自我感覺位于1~5級(jí)間的哪一級(jí)。陽性項(xiàng)目數(shù)：單項(xiàng)分≥2的項(xiàng)目數(shù)，表示受檢者在多少項(xiàng)目上呈現(xiàn)有癥狀。陰性項(xiàng)目數(shù)：單項(xiàng)分＝1的項(xiàng)目數(shù)，表示受檢者無癥狀的項(xiàng)目有多少。

陽性癥狀均分：（總分－陰性項(xiàng)目數(shù)）/陽性項(xiàng)目數(shù)，表示受檢者在有癥狀項(xiàng)目中的平均得分，反映自我感覺不佳的項(xiàng)目其嚴(yán)重程度在哪一范圍。

因子分，每一因子反映受檢者某一方面的情況，因而通過因子可以了解愛檢者的癥狀分布特點(diǎn)，并可作廓面圖。

結(jié)果的解釋：按全國常模結(jié)果，總分超過160分，或陽性項(xiàng)目數(shù)43項(xiàng)，或任一因子超過2分，可以考慮篩選陽性，需進(jìn)一步檢查。各因子：

軀體化：反映主觀的軀體不適感，包括心血管，胃腸道，呼吸系統(tǒng)的主述不適，以愛及頭疼，背痛，肌肉痛和焦慮等身體表現(xiàn)。

強(qiáng)迫癥狀：指那種明知沒有必要，但又無法擺脫的無意義的思想，沖動(dòng)，行為等表現(xiàn)。還有一些一般的感知障礙。如腦子變空了，記憶力不好

人際關(guān)系敏感：某些個(gè)人不自在感 和自卑感，是在與他人相比較時(shí)更突出。

抑郁：苦悶的感情和心境是代表性癥狀，還驛生活的逃走尖刀，缺乏活動(dòng)愿望，活動(dòng)力。并包括失望，悲觀，與抑郁相聯(lián)系的其他感知及軀體方面的問題。包括了死亡，自殺概念。

焦慮：在上明顯與焦慮癥狀相聯(lián)系的精神癥狀及體驗(yàn)，一般指那些無法靜息，神經(jīng)過敏，緊張，游離不定的焦慮及驚恐發(fā)作，還包括解體

敵對(duì)：主要從思維，情感及行為三方面來反映敵對(duì)表現(xiàn)，包括厭煩、爭論、摔物品直至爭斗和不可抑制的沖動(dòng)。

恐怖：它與傳統(tǒng)的恐怖狀態(tài)或廣場(chǎng)恐怖所反映的內(nèi)容基本一致，引起恐怖包括出門旅行，空曠場(chǎng)地、人群、公共場(chǎng)所及交通工具。偏執(zhí)：主要指思維方面，如投射性思維，敵對(duì)，猜疑，關(guān)系妄想，被動(dòng)體驗(yàn)與夸大等。精神病性，有幻聽，思維播散，被控制感，思維被插入反映精神分裂樣癥狀的項(xiàng)目。其他：主要反映睡眠信飲食情況。SDS抑郁自評(píng)量表

選 用的張WK,Zung編制于1965，有２０個(gè)抑郁主觀感受的項(xiàng)目，每修養(yǎng)湊近發(fā)出現(xiàn)的頻度分四級(jí)評(píng)分，其中１０個(gè)為正向評(píng)分。十個(gè)為反向評(píng)分。

適用范圍：評(píng)定抑郁癥狀的輕重程度及治療中的變化，特別適用于發(fā)現(xiàn)抑郁癥病人，評(píng)定對(duì)角為具有抑郁病癥的成年人。測(cè)驗(yàn)記分：把２０項(xiàng)中各項(xiàng)的分?jǐn)?shù)相加，即得到總粗分，然后將乘以1.25以后取整數(shù)部分得到標(biāo)準(zhǔn)分。結(jié)果的解釋：按中國常模，標(biāo)準(zhǔn)分的分界值為53分，53~62為輕度抑郁，63~72中度抑郁72以上為重度抑郁。SAS焦慮自評(píng)量表

適用范圍：評(píng)定停薪平原 輕重程度及其治療中的談會(huì)，適用于具有焦慮癥狀的成年人，主要用于療效評(píng)估，不能用于診斷。標(biāo)準(zhǔn)分轉(zhuǎn)換，項(xiàng)目各分?jǐn)?shù)相加后乘以1.25后取整數(shù)。

結(jié)果的解釋：標(biāo)準(zhǔn)分的分界值50分，其中50~59分為輕度焦慮，60~69分為中度焦慮，69分以上為重度焦慮、生活事件量表LES

選用的是楊德森、張亞林1986年編制的――記錄一年內(nèi)發(fā)生的事件

適用于16歲以上的正常人、神經(jīng)癥、身心疾病、各種身體疾病求助者以及自知力恢復(fù)的重民病求助者：神經(jīng)癥、身心疾病、各種軀體疾病及重性精神痢疾病因?qū)W研究；指導(dǎo)心理漢江、危機(jī)干預(yù)使心理治療和醫(yī)療干預(yù)更有針對(duì)性甄別高危人群，預(yù)防精神疾病和身心疾病，對(duì)LES高者加強(qiáng)預(yù)防工作；指導(dǎo)正常人了狗腿子自己的精神負(fù)荷、維護(hù)身心健康。

結(jié)果的解釋：總分越迥反映個(gè)體承受的精神壓力越大，95%的正常人一一年內(nèi)的LES總分不超過20分，99%的不超過32.負(fù)性生活事件的分值越高對(duì)身心健康的影響越大，正性生活事件分值的意義尚待 進(jìn)一步研究。

社會(huì)支持評(píng)定量表

選用的是肖水源1986年編制的共有十個(gè)項(xiàng)目，包括客觀支持3條，主觀支持4條和社會(huì)支持的利用度3條。適用范圍：了解被試社會(huì)支持的特點(diǎn)及其與心理健康水平、精神疾病和各種軀體疾病的關(guān)系。測(cè)驗(yàn)記分：

第一至四題，八至十題，每條只選一項(xiàng)，選幾則記幾分。第五條為五項(xiàng)總分，每項(xiàng)從無到全力支持分別記一到四分，無則記一分，類推。第六七題 如回答“無任何來源”則記0分，回答來源有幾個(gè)則記幾分 統(tǒng)計(jì)指標(biāo)：總分為十條目評(píng)分和?？陀^支持為267之和。主觀支持為1345之和。對(duì)支持利用度為8，9，10之和 應(yīng)對(duì)方式問卷

選用的是肖水源，適用于文化程度在初中和初中以上，年齡在14歲以上的青少年、成年、和老年人，除癡呆和重性精神病之外的各類心理障礙求助者。時(shí)間范圍為2年

從退避――幻想――自責(zé)――求助――合理化――解決問題

解決問題－求助，成熟型；退避－自責(zé)，不成熟型；合理化，混合型。

★ 卡氏16種人格因素測(cè)驗(yàn)（16PF）首先由卡特爾編制，我們這里選用的中文版是由戴忠恒和祝蓓里1988年修訂。本測(cè)驗(yàn)共187個(gè)題。適用于初中以上文化程度的青壯年和老年人?？蓤F(tuán)體施測(cè)也可個(gè)人施測(cè)。1～3分為低分，8～10分為高分。

★ 艾森克人格問卷（EPQ）由英國艾森克和其夫人編制，1975年出版，我們這里選用的是龔耀先1983年修訂的艾森克人格問卷的中文版。EPQ分成人和幼年兩套問卷，均為88個(gè)項(xiàng)目。兩套問卷各包括精神質(zhì)（P）、內(nèi)外向（E）、神經(jīng)質(zhì)（N）和說謊（L）四個(gè)量表。EPQ成人問卷用于調(diào)查16歲以上成人的個(gè)性類型，幼年問卷用于調(diào)查7至15歲幼年的個(gè)性類型。不同文化程度的被試者均可使用。每一項(xiàng)題目都規(guī)定了答“是”或“不是”，如果被試答的和規(guī)定一致，則記1分，若不一致，則不記分。最后把各量表總分（粗分），按年齡和性別常模再換算出標(biāo)準(zhǔn)T分。各量表的T分在43.3-56.7分之間為中間型，各量表的T分在38.5-43.3或56.7-61.5分之間為傾向性，而T分在38.5以下或61.5分以上為典型型。E（內(nèi)外向）：分?jǐn)?shù)高表示人格外向，可能愛好焦急，渴望刺激和冒險(xiǎn)，情感易于沖動(dòng)。分?jǐn)?shù)低表示人格內(nèi)向，可能好靜，富于內(nèi)省，出了親密朋友外，對(duì)一般人緘默冷淡，不喜歡刺激，喜歡有秩序的生活方式，情緒比較穩(wěn)定。N（神經(jīng)質(zhì)）：分?jǐn)?shù)高常常焦慮、擔(dān)憂、郁郁寡歡、憂心忡忡，遇到刺激有強(qiáng)烈的情緒反應(yīng)，以致出現(xiàn)不理智的行為。分?jǐn)?shù)低情緒反應(yīng)緩慢且輕微，很容易恢復(fù)平靜，他們通常穩(wěn)重、性情溫和、善于自我控制。P（精神質(zhì)）：高分者可能孤獨(dú)、不關(guān)心他人，難以適應(yīng)外部環(huán)境，不近人情，感覺遲鈍，與他人不友好，喜歡尋釁攪拌，喜歡做奇特的事情，并且不顧危險(xiǎn)。低分者能較好地適應(yīng)環(huán)境，態(tài)度溫和、不粗暴、善從人意。

★ 90項(xiàng)癥狀清單（SCL-90）又稱癥狀自評(píng)量表，由德若伽提斯編制于1975年。本量表共90項(xiàng)，采用10個(gè)因子分別反映10個(gè)方面的心理癥狀情況。

采用5級(jí)評(píng)分，評(píng)定時(shí)間是現(xiàn)在或是最近一個(gè)星期的實(shí)際感受。總分超過160分，或陽性項(xiàng)目數(shù)超過43項(xiàng)，或任一因子分超過2分，可考慮篩選陽性，需進(jìn)一步檢查。

缺點(diǎn)是：量表項(xiàng)目全面性不夠，缺乏“情緒高漲”、“思維飄忽”等項(xiàng)目，在精神分裂癥診斷上受了限制。此量表并非診斷量表，篩選陽性只能說病人可能患有心理疾病。

★ 抑郁自評(píng)量表（SDS）由張（W.K.Zung）編制于1965年。本量表含有20個(gè)反映抑郁主觀感受的項(xiàng)目，每個(gè)項(xiàng)目按癥狀出現(xiàn)的頻度分為四級(jí)評(píng)分，其中10個(gè)為反向評(píng)分。等級(jí)標(biāo)準(zhǔn)為：①?zèng)]有或很少時(shí)間；②少部分時(shí)間；③相當(dāng)多時(shí)間；④絕大部分或全部時(shí)間。測(cè)評(píng)時(shí)間范圍是過去一周。若正向評(píng)分，依次評(píng)為粗分1、2、3、4分；反向評(píng)分則評(píng)為4、3、2、1分。20項(xiàng)各項(xiàng)分?jǐn)?shù)相加，即得到總粗分（X），然后將粗分乘以1.25以后取整數(shù)部分，就得到標(biāo)準(zhǔn)分（Y）。按照中國常模結(jié)果，SDS標(biāo)準(zhǔn)分的分界值為53分，其中53～62分為輕度抑郁，63～72分為中度抑郁，73分及以上為重度抑郁。

★ 焦慮自評(píng)量表（SAS）由張（W.K.Zung）編制于1971年。本量表含有20個(gè)反映焦慮主觀感受的項(xiàng)目，每個(gè)項(xiàng)目按癥狀出現(xiàn)的頻度分為四級(jí)評(píng)分，其中5個(gè)為反向評(píng)分。同上面抑郁自評(píng)量表（SAS）中第3點(diǎn)。按照中國常模結(jié)果，SAS標(biāo)準(zhǔn)分的分界值為50分，其中50～59分為輕度焦慮，60～69分為中度焦慮，70分及以上為重度焦慮。

生活事件量表（LES）這里選用的是由楊德森、張亞林1986年編制的生活事件量表。LES共含有48條我國較常見的生活事件。適用16歲以上的正常人、神經(jīng)癥、身心疾病、各種軀體疾病求助者以及自知力恢復(fù)的重性精神病求助者。時(shí)間范圍為一年內(nèi)。計(jì)分規(guī)則：一過性的事件，不到半年記為1次，超過半年記為2次。影響程度分為5級(jí)，無影響=0分，輕度=1分，中度=2分，重度=3分，極重度=4分。影響持續(xù)時(shí)間，三個(gè)月內(nèi)記1分，半年內(nèi)記2分，一年內(nèi)記3分，一年以上記4分。LES總分越高，反映個(gè)體承受的精神壓力越大。95%的正常人一年內(nèi)的LES總分不超過20分，99%的不超過32