第一篇：2017年外科、骨傷科護(hù)理工作總結(jié)

2017年外科、骨傷科護(hù)理工作總結(jié)

伴隨著年末的到來，我們又兢兢業(yè)業(yè)地走過了一年。在這一年里我科全體護(hù)理人員在院科及護(hù)理部的指領(lǐng)導(dǎo)下，全體護(hù)理人員狠抓落實(shí)，認(rèn)真實(shí)施、不懈努力，基本完成2017年的各項(xiàng)護(hù)理工作任務(wù)。

2017年全年我科收治病人約570余名，病床使用率為87%，病床周轉(zhuǎn)率為23%。

現(xiàn)將一年來的工作情況匯報(bào)如下：

一、優(yōu)質(zhì)護(hù)理方面

倡導(dǎo)主動(dòng)服務(wù)，提供人性化護(hù)理。優(yōu)質(zhì)服務(wù)不僅僅停留在“門好進(jìn)，臉好看，話好聽”這種表面的層次是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的，要強(qiáng)調(diào)相互之間良好的護(hù)患溝通，要關(guān)注服務(wù)對(duì)象的感受，要通過具體的行為舉止把歡迎之意、尊敬之意、熱情之意傳遞給病人，讓病人真正感受到我們的醫(yī)護(hù)服務(wù)，品味出我們的優(yōu)質(zhì)所在，深化改革護(hù)理工作模式，根據(jù)分級(jí)護(hù)理的原則和要求，明確臨床護(hù)理內(nèi)涵及工作規(guī)范，切實(shí)落實(shí)落實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理，建立健全護(hù)理常規(guī)、操作規(guī)程，對(duì)患者提供全面、全程的護(hù)理。

充分調(diào)動(dòng)護(hù)士積極性，提倡科室管理人人參與，鼓勵(lì)護(hù)士從提高科室護(hù)理質(zhì)量為前題，推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。

二、科室質(zhì)量和安全管理方面

1、加強(qiáng)病人重點(diǎn)環(huán)節(jié)的管理、危重病人的管理，完善護(hù)理流程及管理評(píng)價(jià)程序。

2、加強(qiáng)護(hù)理安全管理，各質(zhì)控小組每周進(jìn)行檢查，定期行護(hù)理安全隱患排查及護(hù)理差錯(cuò)、護(hù)理不良事件的原因分析討論，分析發(fā)生的原因，應(yīng)吸取的教訓(xùn)，提出防范措施與改進(jìn)措施。要求護(hù)士遵守護(hù)理核心制度、各項(xiàng)規(guī)章制度 及各項(xiàng)操作規(guī)程，嚴(yán)把護(hù)理質(zhì)量關(guān)，防范護(hù)理差錯(cuò)事故的發(fā)生。

3、對(duì)重點(diǎn)員工的管理，如新入科護(hù)士及新轉(zhuǎn)入科護(hù)士等，提高他們的抗風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)及能力，同時(shí)指定有臨床經(jīng)驗(yàn)、責(zé)任心強(qiáng)具有護(hù)師資格的護(hù)士做帶教老師，培養(yǎng)新入護(hù)士的溝通技巧、臨床操作技能等。

4、做好急救藥械的管理工作，每班交接時(shí)認(rèn)真核對(duì)急救物品、藥品、設(shè)備做到“四定”及時(shí)補(bǔ)充急救藥品，帳物相符，做到完好備用，確保其完好率達(dá)100%。

5、完善護(hù)理文件記錄，減少安全隱患。重視現(xiàn)階段護(hù)理文書存在問題，規(guī)范護(hù)理文件記錄，認(rèn)真執(zhí)行護(hù)理記錄中“十字原則，即客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)、完整”，避免不規(guī)范的書寫，如漏字、涂改不清、前后矛盾，與醫(yī)生記錄不統(tǒng)一等，既要體現(xiàn)綜合護(hù)理問題記錄，又要體現(xiàn)專科癥狀的特殊性，使護(hù)理文件標(biāo)準(zhǔn)化和規(guī)范化。對(duì)護(hù)理文書方面的薄弱環(huán)節(jié)、大家經(jīng)常犯錯(cuò)的方面，組織反復(fù)學(xué)習(xí)，引起重視。

6、完善護(hù)理緊急風(fēng)險(xiǎn)預(yù)案，平時(shí)工作中注意培養(yǎng)護(hù)士的應(yīng)急能力，對(duì)每項(xiàng)應(yīng)急工作都要做回顧性評(píng)價(jià)，從中吸取經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)。

三、存在不足

1、由于護(hù)理隊(duì)伍資歷輕，年齡小，所以在臨床工作中的經(jīng)驗(yàn)不足，評(píng)判性思維不夠，缺乏預(yù)見性，固化性思維嚴(yán)重，導(dǎo)致在工作中的創(chuàng)新不夠，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)的能力不足。

2、責(zé)任制護(hù)理工作開展以來，大部分護(hù)士能主動(dòng)遵守相關(guān)規(guī)章制度 執(zhí)行各項(xiàng)操作，但依然有個(gè)別護(hù)士在工作中有隨意思想，想當(dāng)然的工作，缺乏足夠的慎獨(dú)精神，導(dǎo)致責(zé)任制護(hù)理工作不能全面貫徹落實(shí)而降低護(hù)理質(zhì)量。

3、個(gè)別護(hù)士性格偏內(nèi)向，溝通能力有所欠缺，需進(jìn)一步提高。

4、科室護(hù)理整體業(yè)務(wù)水平離?？浦行牡臉?biāo)準(zhǔn)還有差距，尤其是年輕護(hù)士?？浦R(shí)和技能需進(jìn)一步加強(qiáng)。

5、護(hù)理科研能力不強(qiáng)，習(xí)慣性思維嚴(yán)重，在工作中缺乏創(chuàng)新意識(shí)，在書寫文章方面有懶惰思想，上進(jìn)心不夠，總認(rèn)為不會(huì)寫，也遲遲不愿去學(xué)習(xí)。

四、下一步打算

1、繼續(xù)加強(qiáng)責(zé)任制整體護(hù)理，充分發(fā)揮責(zé)任小組的作用，采取一定的激勵(lì)機(jī)制，激發(fā)工作人員積極性，充分發(fā)揮護(hù)士主觀能動(dòng)性。

2、調(diào)動(dòng)科室護(hù)理人員的互助互愛精神，外向型護(hù)士主動(dòng)幫助內(nèi)向型護(hù)士，科室工作人員共同努力，團(tuán)結(jié)協(xié)作，增強(qiáng)交流溝通，護(hù)士長對(duì)特殊時(shí)期特殊人員加強(qiáng)關(guān)心，逐步改變，使科室氛圍更加和諧，工作中交流更為充分，提高病人滿意度。

3、嚴(yán)格落實(shí)學(xué)習(xí)計(jì)劃，按質(zhì)按量學(xué)習(xí)培訓(xùn)，根據(jù)科室人員層次及實(shí)際情況，按時(shí)考核。

中醫(yī)院外科、骨傷科

2017年12月21日

第二篇：2016外科骨傷科工作總結(jié)（范文）

2016年骨傷外科工作總結(jié)

今年全年以來在院黨委、院長的正確領(lǐng)導(dǎo)下，科室全體醫(yī)護(hù)人員共同努力，圓滿完成了各項(xiàng)任務(wù)，在各方面取得了一定的成績(jī)?，F(xiàn)將工作總結(jié)如下：

一、全科人員集中開展“兩學(xué)一做”學(xué)習(xí)教育活動(dòng)，全身心投入到公立醫(yī)院改革。

全科人員能夠自覺遵守院內(nèi)各項(xiàng)規(guī)章制度和勞動(dòng)紀(jì)律，做到小事講風(fēng)格，大事講原則，從不鬧無原則糾紛，工作中互相支持，互相理解，科室工作人員分工明確，各司其職，各負(fù)其責(zé)，團(tuán)結(jié)務(wù)實(shí)，克服人手少、任務(wù)重、人員結(jié)構(gòu)不合理的狀況，保證正常醫(yī)療服務(wù)工作的順利開展。按照“二級(jí)甲等”醫(yī)院的要求完成各項(xiàng)臨床工作，認(rèn)真學(xué)習(xí)崗位職責(zé)、核心制度，并嚴(yán)格按照職責(zé)、制度的要求工作，做到嚴(yán)格要求、嚴(yán)謹(jǐn)作風(fēng)、嚴(yán)密組織。嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)范，做到合理用藥、合理收費(fèi)、服務(wù)到人，完成了領(lǐng)導(dǎo)交辦的各項(xiàng)工作任務(wù)。

二、科室全年收治病人及開展手術(shù)情況

全年出院病人數(shù)540人，病人住院總天數(shù)為6500余天，病床使用率為56%，病床周轉(zhuǎn)率為18.6%。共施行各級(jí)各類手術(shù)166例，其中腹腔鏡膽囊切除22例、開腹膽囊切除9例、闌尾7例、腹股溝斜疝24例、內(nèi)外痔5例、人工關(guān)節(jié)置換3例；四肢骨折63例；其他手術(shù)36例。其中60-70歲40例，70歲以上21例。全年總住院人數(shù)495人?？?cè)禾鞌?shù)3964余天，總業(yè)務(wù)收入300余萬元。

三、強(qiáng)化以病人為中心、以質(zhì)量為核心的服務(wù)理念。平時(shí)注重提高醫(yī)療技術(shù)水平和服務(wù)態(tài)度，誠懇認(rèn)真的工作方式、細(xì)致耐心的思想交流，及時(shí)與與病人做良好的溝通。在當(dāng)前醫(yī)療市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)日趨激烈的條件下，要加強(qiáng)對(duì)科室成員的形勢(shì)教育，增強(qiáng)職工的危機(jī)意識(shí)、競(jìng)爭(zhēng)意識(shí)和責(zé)任意識(shí)，樹立面向社會(huì)、面向患者的新觀念。把一切以病人為中心的思想 貫穿到科室的各項(xiàng)工作的全過程。激發(fā)科室成員積極向上的精神，增強(qiáng)科室的凝聚力。培育科室精神、樹立醫(yī)務(wù)工作者服務(wù)一流，技術(shù)精湛，愛崗敬業(yè)，文明服務(wù)的白衣戰(zhàn)士形象。

四、合理用藥、尤其是加強(qiáng)抗菌藥物的合理用藥的管理及監(jiān)督。

加強(qiáng)預(yù)防用藥、聯(lián)合用藥的 規(guī)范和管理。不僅對(duì)癥用藥，還注重藥物的合理應(yīng)用，減輕病人經(jīng)濟(jì) 負(fù)擔(dān)。不僅要加強(qiáng)對(duì)藥品各種知識(shí)的學(xué)習(xí)，特別是毒副作用的學(xué)習(xí)，還要經(jīng)常與藥劑科專家進(jìn)行溝通，真正做到合理用藥。在不影響病人 治療效果的前提下，用最少的費(fèi)用、最合適的藥物進(jìn)行最好的醫(yī)療服 務(wù)，經(jīng)過科室醫(yī)護(hù)人員的共同努力，有效地降低了藥品費(fèi)用在臨床總費(fèi)用中的比例，切實(shí)減輕了病人經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

六、積極開展臨床路徑及單病種付費(fèi)工作，規(guī)范醫(yī)療行為。節(jié)約醫(yī)療資源，將臨床路徑工作分配落實(shí)到每個(gè)醫(yī)生，把臨床路徑及單病種付費(fèi)工作主動(dòng)地作為自己日常的份內(nèi)工作。與病人進(jìn)行良好有效的溝通，使病人能主動(dòng)配合完成臨床路徑，通過實(shí)施臨床路徑，規(guī)范了醫(yī)療行為，提高醫(yī)療質(zhì)量，合理用藥，節(jié)約醫(yī)療資源。嚴(yán)格執(zhí)行臨床路徑，能最大限度地減少因主觀過失而造成的漏查、漏診，減少醫(yī)療費(fèi)用，減少住院時(shí)間，減少經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，提高病床周轉(zhuǎn)率、縮短平均住院日，減低藥品收入比例，提高經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益。

七、規(guī)范醫(yī)療行為，提高醫(yī)療質(zhì)量。

工作中明確各級(jí)醫(yī)務(wù)人員職責(zé)，在科室中認(rèn)真學(xué)習(xí)《核心制度》，將核心制度落到實(shí)處，并將核心制度的落實(shí)情況作為科室的主要工作，重點(diǎn)抓住關(guān)鍵的環(huán)節(jié)管理，尤其是加強(qiáng)《疑難危重病例討論》、《死亡病歷討論》、《醫(yī)療質(zhì)量與安全》、《醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)》等的管理，重點(diǎn)注重危重病人的醫(yī)療救治，及時(shí)討論病情，加強(qiáng)科室的三級(jí)醫(yī)師查房制度的落實(shí)，提高了醫(yī)療質(zhì)量。通過組 織學(xué)習(xí)文明服務(wù)醫(yī)德規(guī)范，使每一位工作人員樹立全心全意為人民服務(wù)的思想。全科醫(yī)護(hù)人員能按《醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德規(guī)范》和《醫(yī)院工作人員守則》約束自己的行為，嚴(yán)格要求自己。無任何違紀(jì)現(xiàn)象發(fā)生。

八、不足之處

1）藥占比例較高，病床周轉(zhuǎn)率、使用率不理想。2）病歷完成存在不及時(shí)現(xiàn)象。3）業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)時(shí)有松懈。

中醫(yī)院骨傷外科

2016年12月

第三篇：2017年外科骨傷科護(hù)理工作計(jì)劃

2017年外科、骨傷科護(hù)理工作計(jì)劃

一、優(yōu)質(zhì)護(hù)理方面

完善護(hù)理質(zhì)量管理，質(zhì)控小組成員定期抽查，適時(shí)進(jìn)行督查、考核、討論，以促進(jìn)護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)。隨著優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的深入開展，我科除了按常規(guī)做好基礎(chǔ)護(hù)理和?？谱o(hù)理外，還加強(qiáng)了護(hù)患溝通和健康宣教，更加強(qiáng)了護(hù)士的責(zé)任心，我們從內(nèi)心真正認(rèn)識(shí)到優(yōu)質(zhì)服務(wù)的重要意義，把優(yōu)質(zhì)服務(wù)作為護(hù)士的天職和本分，變被動(dòng)服務(wù)為主動(dòng)服務(wù)，深入到病房中去，了解病人的需求，改善護(hù)患關(guān)系，科室滿意度95%以上。

二、科室質(zhì)量和安全管理方面

質(zhì)量和安全管理是醫(yī)院及科室永恒不變的主題，定期進(jìn)行檢查考核，是提高護(hù)理質(zhì)量的保證。為了增高護(hù)理質(zhì)量，在基礎(chǔ)管理、質(zhì)量管理中充分發(fā)揮質(zhì)控領(lǐng)導(dǎo)小組成員的作用，結(jié)合科室實(shí)際，做到月有計(jì)劃，周有安排，日有重點(diǎn)。嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理操作規(guī)范，加強(qiáng)檢查，確保落實(shí)?？剖叶ㄆ谶M(jìn)行護(hù)理質(zhì)量檢查，對(duì)檢查中存在的不足之處進(jìn)行具體地原因分析，并通過深入細(xì)致的思想教育，強(qiáng)化護(hù)理人員的服務(wù)意識(shí)、質(zhì)量意識(shí)、安全意識(shí)，并制定切實(shí)可行的改進(jìn)措施。

1、加強(qiáng)病人重點(diǎn)環(huán)節(jié)的管理、危重病人的管理，完善護(hù)理流程及管理評(píng)價(jià)程序。

2、加強(qiáng)護(hù)理安全管理，各質(zhì)控小組每周進(jìn)行檢查，提出防范措施與改進(jìn)措施。

3、做好急救藥械的管理工作，每班交接時(shí)認(rèn)真核對(duì)急救物品、藥品、設(shè)備，及時(shí)補(bǔ)充急救藥品，帳物相符，做到完好備用，確保其完好率達(dá)100%。

4、為確保護(hù)理安全，要求護(hù)士遵守護(hù)理核心制度、各項(xiàng)規(guī)章制度及各項(xiàng)操作規(guī)程，嚴(yán)把護(hù)理質(zhì)量關(guān)，防范護(hù)理差錯(cuò)事故的發(fā)生。做到事前有評(píng)估、有告知、事后有措施、有改進(jìn)。做到班班查、日日看、周周總結(jié)，使護(hù)士自覺提高護(hù)理質(zhì)量。

6、完善護(hù)理文件記錄，減少安全隱患。重視現(xiàn)階段護(hù)理文書存在問題，規(guī)范護(hù)理文件記錄，避免不規(guī)范的書寫，如漏字、涂改不清、前后矛盾，與醫(yī)生記錄不統(tǒng)一等，既要體現(xiàn)綜合護(hù)理問題記錄，又要體現(xiàn)?？瓢Y狀的特殊性，使護(hù)理文件標(biāo)準(zhǔn)化和規(guī)范化。

三、定期滿意度調(diào)查

定期進(jìn)行患者滿意度調(diào)查從護(hù)士的操作技術(shù)、儀容儀表、健康宣教、制定整改措施，及時(shí)反饋。讓患者 從心里滿意，要求每位護(hù)士樹立良好的服務(wù)態(tài)度，把病人的滿意作為工作的最終目標(biāo)，盡可能的為病人提供方便，杜絕 生、冷、硬、推諉的想象發(fā)生。

中醫(yī)院外科、骨傷科

2016年12月

第四篇：2017年外科骨傷科工作計(jì)劃

2017骨傷外科工作計(jì)劃

展望即將到來的2017年，我們充滿了希望和期待，對(duì)我們科室來說，依然是需要穩(wěn)定、鞏固、發(fā)展和壯大的關(guān)鍵一年，我們既感覺到了一定的壓力和困難，但更充滿了熱情和信心。具體到科室，我們認(rèn)為有以下工作需要進(jìn)一步加強(qiáng)和努力：

（一）、進(jìn)一步強(qiáng)化經(jīng)營意識(shí)，增收節(jié)支。

去年我科總收入300余萬元，出院人次540人。今年要爭(zhēng)取業(yè)務(wù)收入達(dá)350萬元；手術(shù)臺(tái)次去年166余臺(tái)，今年?duì)幦∵_(dá)200臺(tái)；床位使用率爭(zhēng)取升至 60%以上。具體措施是要拓展服務(wù)范圍，向服務(wù)要效益，向新技術(shù)要效益，向醫(yī)療挖潛要效益.進(jìn)一步降低用藥成本比例。外科、骨傷科是一個(gè)重要的臨床科室，也是一個(gè)高風(fēng)險(xiǎn)的戰(zhàn)場(chǎng)。我們殷切希望在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)和兄弟科室的關(guān)心、支持和指導(dǎo)下，明年工作更上一層樓。

（二）加強(qiáng)科室內(nèi)部管理，及時(shí)與患者家屬溝通。

加強(qiáng)人文關(guān)懷，確保醫(yī)療安全，提高病人滿意度。要求醫(yī)生護(hù)士少坐辦公室，多深入病房，多向病人及家屬詢問意見和要求，將可能發(fā)生的磨檫糾紛消滅在萌芽狀態(tài)。我們?cè)趦?nèi)部提出要有“隨時(shí)準(zhǔn)備與每一個(gè)病人對(duì)簿公堂”的風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，把醫(yī)療護(hù)理安全意識(shí)貫徹始終，把醫(yī)療護(hù)理規(guī)章制度、法規(guī)條例落實(shí)到每一個(gè)環(huán)節(jié)。

（三）進(jìn)一步加強(qiáng)與我院市場(chǎng)部的合作，提高社會(huì)影響力。

與醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)協(xié)商，適當(dāng)降低社會(huì)病人住院期間的費(fèi)用，努力拓展病人來源渠道，提高醫(yī)院在全社會(huì)的影響力。

（四）強(qiáng)化學(xué)習(xí)氛圍，提高業(yè)務(wù)水平。

今年我科繼續(xù)拓展業(yè)務(wù)范圍?？苾?nèi)人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)、服務(wù)意識(shí)需要進(jìn)一步加強(qiáng)。學(xué)無止境，服務(wù)無邊，關(guān)鍵是要用心，用真情，下功夫，作好腳下的每一件事，作好每一件事的每一個(gè)環(huán)節(jié)。鼓勵(lì)每一位職工繼續(xù)深造，在科室條件許可，建議有計(jì)劃、有步驟地選派基本素質(zhì)好的人員去進(jìn)行研究生學(xué)習(xí)及到上級(jí)醫(yī)院進(jìn)修、學(xué)習(xí)。

（五）講究奉獻(xiàn)，提高效率。

我科入院病人多，危重病人多，工作無節(jié)奏，經(jīng)常加班、加點(diǎn)，我們科室人員經(jīng)常要一個(gè)人干兩個(gè)人的活，節(jié)假日從沒有過休息，平時(shí)加班不計(jì)其數(shù)，但同志們沒說過累，也沒索要過額外報(bào)酬，為科室的發(fā)展作出自己的貢獻(xiàn)。因而在來年我們將更好的組織和豐富同志們的業(yè)余生活，讓大家能有更良好的精神狀態(tài)為病人服務(wù)。

總之，我們一定不辜負(fù)領(lǐng)導(dǎo)對(duì)我們的期望，以巨大的熱情和信心投入到工作中去，為我們醫(yī)院的發(fā)展及創(chuàng)建知名醫(yī)院做出力所能及的貢獻(xiàn)！

中醫(yī)院骨傷外科

2016年12月

第五篇：外科護(hù)理工作總結(jié)

外科護(hù)理工作總結(jié)

2014年，我科護(hù)理工作在院委會(huì)的正確領(lǐng)導(dǎo)和護(hù)理部的悉心指導(dǎo)下，緊密圍繞中心任務(wù)，堅(jiān)持“以質(zhì)量為核心，以病人為中心”的服務(wù)理念，突出工作重點(diǎn)，狠抓工作落實(shí)。通過護(hù)理同仁的不懈努力，圓滿地完成了各項(xiàng)工作目標(biāo)，現(xiàn)將2014護(hù)理工作情況總結(jié)如下：

一、夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理

基礎(chǔ)護(hù)理工作是衡量護(hù)理質(zhì)量的核心和標(biāo)準(zhǔn)，持之以恒地做好基礎(chǔ)護(hù)理是保障護(hù)理安全，提高護(hù)理質(zhì)量，深化優(yōu)質(zhì)護(hù)理的基礎(chǔ)和關(guān)鍵，對(duì)此，我們主要從以下三方面著手：一是深化思想認(rèn)識(shí)。以開展職業(yè)精神討論、學(xué)習(xí)先進(jìn)護(hù)理典型等方式，教育引導(dǎo)科室護(hù)理人員由簡(jiǎn)單完成任務(wù)向以患者為中心的全方位、全過程的護(hù)理模式轉(zhuǎn)變，不斷強(qiáng)化愛崗敬業(yè)的職業(yè)精神，以飽滿的工作熱情，昂揚(yáng)的精神狀態(tài)，認(rèn)真扎實(shí)地做好基礎(chǔ)護(hù)理工作。二是狠抓責(zé)任落實(shí)。根據(jù)基礎(chǔ)護(hù)理內(nèi)容，結(jié)合?？谱o(hù)理要求，設(shè)立基礎(chǔ)護(hù)理執(zhí)行單，明確護(hù)理內(nèi)容、執(zhí)行頻次、實(shí)施時(shí)間、質(zhì)量要求等方面職責(zé)，為責(zé)任組長檢查指導(dǎo)責(zé)任護(hù)士、護(hù)士長查房了解護(hù)理執(zhí)行情況，指出整改方向提供了有效的評(píng)估依據(jù)。三是突出專科重點(diǎn)。針對(duì)術(shù)后患者手術(shù)創(chuàng)傷大，心理負(fù)擔(dān)重、疼痛感強(qiáng)烈、護(hù)理要求高等特點(diǎn)，組織科室人員重點(diǎn)學(xué)習(xí)掌握優(yōu)勢(shì)病種、常見病種的護(hù)理常規(guī)和操作規(guī)范，通過晨會(huì)提問、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，護(hù)理查房、—1— 病歷討論、操作訓(xùn)練等方式強(qiáng)化專科護(hù)理技能，提升護(hù)理質(zhì)量。

二、推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理

按照護(hù)理部的部署，我科于2014年7月開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理活動(dòng)，在推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理過程中，我們對(duì)照《縣中醫(yī)院優(yōu)質(zhì)護(hù)理實(shí)施方案》要求，堅(jiān)持夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理，突出優(yōu)質(zhì)護(hù)理，扎實(shí)推進(jìn)，不斷優(yōu)化，我們的主要做法是：一是規(guī)范護(hù)理行為。主要從護(hù)理職業(yè)用語、行為舉止等方面加以規(guī)范，切實(shí)做到“四主動(dòng)”、“四個(gè)不”、“六聲服務(wù)”。二是做好健康宣教。按照健康宣教“四到位”（心到位、說到位、做到位、管到位）要求，實(shí)現(xiàn)健康宣教100%全覆蓋。要求每位責(zé)任護(hù)士，責(zé)任組長認(rèn)真學(xué)習(xí)外科系列病種的健康教育資料，熟練掌握科室健康教育知識(shí)，根據(jù)病人病情進(jìn)行針對(duì)性的院前、院中、院后健康教育指導(dǎo)并做好記錄?？剖乙怨葑剷?huì)、健康知識(shí)宣傳展架、小講座等形式，開展多樣化的健康教育活動(dòng)，使病人從多方面接受健康教育知識(shí)，提高患者及家屬的自我護(hù)理能力，改善健康狀況。三是注重持續(xù)改進(jìn)。堅(jiān)持以患者滿意為目標(biāo)，在完善便民服務(wù)，實(shí)行責(zé)任制護(hù)理，加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)控等方面狠下功夫，不定期組織優(yōu)質(zhì)護(hù)理考核評(píng)比，開展患者滿意度調(diào)查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和整改存在的問題，促進(jìn)護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)。自優(yōu)質(zhì)護(hù)理活動(dòng)開展以來，護(hù)理工作實(shí)現(xiàn)了“兩升兩降”，即患者滿意度明顯提高，護(hù)士責(zé)任感明顯提升；病人服務(wù)投訴糾紛率降低、護(hù)理不良事件發(fā)生率降低，患者滿意度保持90%以上。

三、開展中醫(yī)護(hù)理

—2— 在推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理的同時(shí)，我們堅(jiān)持中醫(yī)辨證施護(hù)的原則，注重發(fā)揮中醫(yī)護(hù)理在臨床護(hù)理中的作用，將中醫(yī)整體護(hù)理和辨證施護(hù)有機(jī)結(jié)合，積極開展中醫(yī)特色護(hù)理，提升優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)品質(zhì)。在中醫(yī)護(hù)理操作方面：根據(jù)中醫(yī)護(hù)理操作計(jì)劃，定期組織中醫(yī)技能操作培訓(xùn)，由科室?guī)Ы套o(hù)士負(fù)責(zé)中醫(yī)技術(shù)項(xiàng)目的手法、穴位、操作流程的培訓(xùn)，要求每位護(hù)士至少掌握4項(xiàng)以上中醫(yī)護(hù)理操作（穴位貼敷、中藥保留灌腸、中藥外洗、耳穴埋豆），每月進(jìn)行操作考核，確保合格率達(dá)100%；在中醫(yī)理論學(xué)習(xí)方面：積極參加護(hù)理部組織的“西學(xué)中”中醫(yī)理論學(xué)習(xí)和中醫(yī)護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程培訓(xùn)，將中醫(yī)理論知識(shí)列入科室“三基三嚴(yán)”考核培訓(xùn)，開展中醫(yī)健康宣教，完成辯證施護(hù)24份。全年共開展中醫(yī)護(hù)理108人次，其中：穴位貼敷67人次，中藥保留灌腸15人次，中藥外洗6人次，耳穴埋豆20人次。這類極具特色的臨床護(hù)理深受患者歡迎。

四、規(guī)范科室管理

質(zhì)量和安全是醫(yī)院永恒不變的主題，加強(qiáng)科室規(guī)范化管理是提升質(zhì)量，保障安全的重要抓手。為此，我們堅(jiān)持以質(zhì)量為核心，以安全為原則，以管理為抓手，推進(jìn)科室規(guī)范化管理。

（一）強(qiáng)化安全管理。我科根據(jù)創(chuàng)“三乙”評(píng)審要求，積極整改完善各項(xiàng)工作，進(jìn)一步規(guī)范了護(hù)理不良事件填報(bào)及處置流程；組織全科人員重點(diǎn)學(xué)習(xí)病區(qū)管理制度、危急值報(bào)告制度、醫(yī)療廢物處理、急救流程等規(guī)程；進(jìn)行心肺復(fù)蘇、呼吸機(jī)、心電監(jiān)護(hù)儀

—3— 等急救規(guī)程、急救儀器理論及操作考核，參與率和合格率均達(dá)100%；針對(duì)新入科護(hù)士臨床上經(jīng)驗(yàn)不足的特點(diǎn)，指定有臨床經(jīng)驗(yàn)、責(zé)任心強(qiáng)的高年資護(hù)士做新調(diào)入護(hù)士的帶教老師，根據(jù)《縣中醫(yī)院外科護(hù)理人員分級(jí)護(hù)理培訓(xùn)計(jì)劃》，對(duì)她們進(jìn)行各項(xiàng)護(hù)理規(guī)章制度、職責(zé)、護(hù)理病歷書寫，?？谱o(hù)理等多項(xiàng)護(hù)理技能的指導(dǎo)以及法律意識(shí)的教育，提高她們的抗風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)及應(yīng)急能力，培養(yǎng)與患者之間的溝通技巧、臨床操作等技能，使護(hù)士能夠規(guī)范落實(shí)各項(xiàng)護(hù)理操作，有較強(qiáng)的應(yīng)急能力，遇事能保持沉著冷靜，臨危不亂，極大地提高了護(hù)理的安全。今年我科共護(hù)理患者1715人次，發(fā)生一般護(hù)理差錯(cuò)1起，輸液反應(yīng)1人，輸血反應(yīng)1人，無護(hù)理差錯(cuò)事故，較去年同期明顯減少。

（二）狠抓質(zhì)量管理。一是以檢查抓整改。堅(jiān)持每周進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量檢查，每月進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量分析，通過質(zhì)量分析例會(huì)、晨會(huì)等方式，護(hù)士長將發(fā)現(xiàn)問題反饋給每位護(hù)士，提出有效的整改措施，從而進(jìn)一步提高護(hù)理質(zhì)量水平。二是以規(guī)范提質(zhì)量。護(hù)士長、質(zhì)控人員每月開展不定期質(zhì)量檢查，嚴(yán)格把握護(hù)理病歷質(zhì)量各個(gè)環(huán)節(jié)，根據(jù)護(hù)理記錄評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)，隨機(jī)檢查5份出院病歷，對(duì)存在問題及時(shí)提出整改措施，實(shí)施持續(xù)監(jiān)控，使護(hù)士逐步掌握護(hù)理病歷書寫要求，以此提高護(hù)理病歷質(zhì)量，經(jīng)過多次的檢查整改，全年護(hù)理病歷合格率達(dá)95.89%。三是以教育強(qiáng)素質(zhì)。鼓勵(lì)護(hù)士進(jìn)行在職繼續(xù)教育，努力提高專業(yè)技術(shù)水平。今年我科有3位護(hù)士參加了大專、本科繼續(xù)教育學(xué)習(xí)。

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（三）做好院感管控。一是落實(shí)制度，抓好學(xué)習(xí)。嚴(yán)格落實(shí)各項(xiàng)消毒隔離制度，每2月組織1次醫(yī)院感染知識(shí)學(xué)習(xí)和考核，提高護(hù)士的消毒隔離意識(shí)。特別加強(qiáng)圍手術(shù)期抗生素使用知識(shí)的學(xué)習(xí)。二是密切配合，查改并舉。積極配合院感科做好本科院感的管理：醫(yī)院感染病例的上報(bào)、抗生素使用的管理，科室環(huán)境學(xué)監(jiān)測(cè)，紫外線燈管測(cè)試，手衛(wèi)生規(guī)范，醫(yī)療垃圾處理，環(huán)境衛(wèi)生管理等工作；每月進(jìn)行科室消毒隔離質(zhì)量管理的自查及整改，每月組織護(hù)理人員進(jìn)行院感分析反饋，落實(shí)整改要求。

五、問題與不足

（一）健康教育效果雖較去年有明顯進(jìn)步，但受制于護(hù)理人員結(jié)構(gòu)偏年輕化和新進(jìn)護(hù)理人員專科知識(shí)欠缺、經(jīng)驗(yàn)不足、技能不精、健康教育的方法未掌握到位等方面因素，導(dǎo)致健康教育、護(hù)患溝通效果不夠理想。

（二）護(hù)理病歷書寫質(zhì)量較之先前有明顯提升，但仍存在重點(diǎn)不突出，重復(fù)記錄，缺乏動(dòng)態(tài)及連續(xù)性的現(xiàn)象，與評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)相比還存在差距。

（三）在論文撰寫、護(hù)理科研方面幾近空白，亟待提高。

（四）重治療、輕護(hù)理的思想仍然存在，個(gè)別護(hù)士機(jī)械的執(zhí)行醫(yī)囑，依附于醫(yī)生，沒有發(fā)揮護(hù)士的相對(duì)獨(dú)立功能，個(gè)別護(hù)士觀察病情不仔細(xì)，沒有及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題或只從表面看問題，對(duì)問題沒有分析，沒有深層次去探究，發(fā)現(xiàn)問題的能力存在不足。

六、下一步打算

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（一）加強(qiáng)教育培訓(xùn)，提高整體素質(zhì)

1.通過參加院內(nèi)外專業(yè)培訓(xùn)，組織科室學(xué)習(xí)、鼓勵(lì)個(gè)人自學(xué)等方式，營造濃厚的學(xué)習(xí)氛圍，帶動(dòng)科室整體素質(zhì)提升。

2.選送優(yōu)秀人員至三甲醫(yī)院進(jìn)修培訓(xùn)，培養(yǎng)優(yōu)秀護(hù)理人才，做好傳幫帶工作，帶動(dòng)科室整體素質(zhì)提升。

（二）強(qiáng)化過程管控，提升護(hù)理品質(zhì)

以三乙評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)為尺度，加大日常管控力度，及時(shí)發(fā)現(xiàn)整改存在的問題與不足，以問題為牽引，從點(diǎn)滴做起，從細(xì)微處改起，持之以恒，促進(jìn)護(hù)理品質(zhì)穩(wěn)步提升。

一年來，盡管我科的護(hù)理工作取得了一些成績(jī)，但我們也清醒地認(rèn)識(shí)到，當(dāng)前的各項(xiàng)工作與各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)和廣大群眾的殷切期望相比、與三級(jí)醫(yī)院護(hù)理評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)相比，還相距甚遠(yuǎn)。對(duì)此，我們將以等級(jí)醫(yī)院創(chuàng)建評(píng)審契機(jī)，從自身做起，內(nèi)強(qiáng)素質(zhì)，外樹形象，以更加扎實(shí)的思路，更加扎實(shí)的作風(fēng)，更加優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，為創(chuàng)建“服務(wù)好、質(zhì)量好、醫(yī)德好、群眾滿意”的三級(jí)中醫(yī)醫(yī)院作出新的更大的貢獻(xiàn)。

外科護(hù)理 2014年12月29日

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