第一篇：中醫(yī)醫(yī)院管理年匯報材料

發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢 促進(jìn)醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展

——2009年中醫(yī)醫(yī)院管理年活動匯報材料

常州市中醫(yī)醫(yī)院（2010年3月15日）

2009年，我院以開展?中醫(yī)醫(yī)院管理年活動?為載體，按照國家中醫(yī)藥管理局2008-2010年中醫(yī)醫(yī)院管理年活動的總體安排，根據(jù)國家和省2009年《中醫(yī)醫(yī)院管理年活動方案》的具體要求，緊緊圍繞?發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢?的活動主題，秉承?以病人為中心?的服務(wù)理念，全面部署，狠抓落實(shí)，切實(shí)提升中醫(yī)建設(shè)內(nèi)涵，醫(yī)院工作再上新臺階。目前，醫(yī)院開放床位714張，職工總數(shù)1351人（本部714人、南院217人、口腔醫(yī)院420人），中醫(yī)藥人員占醫(yī)藥人員比61.8%，2009年實(shí)現(xiàn)業(yè)務(wù)收入3.24億元，門急診人次86.18萬，出院人次1.61萬，中醫(yī)藥參與率45.68%，藥占比49.3%，中藥（含中藥飲片、中成藥、自制制劑）占全院藥品40.9%，中藥飲片占19.1%，自制制劑占比4.3%，門診中藥處方占比66.5%，中藥飲片占門診處方量的39.5%?，F(xiàn)將我院今年中醫(yī)醫(yī)院管理年活動開展情況總結(jié)如下：

一、統(tǒng)一思想、提高認(rèn)識，切實(shí)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)

年初，醫(yī)院把開展?中醫(yī)醫(yī)院管理年活動?作為全院的一項(xiàng) 1 重點(diǎn)工作來抓，全院上下深刻認(rèn)識到，中醫(yī)醫(yī)院只有牢固的樹立對中醫(yī)藥的價值認(rèn)同，充分發(fā)揮中醫(yī)藥在醫(yī)療保健領(lǐng)域的特色優(yōu)勢，真正體現(xiàn)中醫(yī)藥在現(xiàn)代醫(yī)療衛(wèi)生體系中的價值，靈活運(yùn)用差異化競爭戰(zhàn)略，才能在激烈的醫(yī)療市場競爭中站穩(wěn)一席之地?；谶@種認(rèn)識，醫(yī)院在全院廣泛發(fā)動，以中醫(yī)醫(yī)院管理年活動為契機(jī)，促進(jìn)醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展。一是成立組織，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)。醫(yī)院在年初成立了由院長、分管院長和相關(guān)職能科室負(fù)責(zé)人組成的中醫(yī)醫(yī)院管理年領(lǐng)導(dǎo)小組，明確了領(lǐng)導(dǎo)小組成員分工，形成了院長總負(fù)責(zé)、分管領(lǐng)導(dǎo)具體抓，職能科室管落實(shí)的良好局面。二是分解目標(biāo)，加強(qiáng)落實(shí)。醫(yī)院根據(jù)《2009年?以病人為中心，以發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢為主題?的中醫(yī)醫(yī)院管理年活動方案》、《江蘇省中醫(yī)醫(yī)院管理年評價細(xì)則（試行）》、《江蘇省三級中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)保持發(fā)揮中醫(yī)藥特色考評細(xì)則》的具體要求，制定了醫(yī)院的目標(biāo)任務(wù)管理考核指標(biāo)，并將這些指標(biāo)分門別類分解到相關(guān)科室，將門診和病區(qū)的中醫(yī)藥治療率、中醫(yī)特色療法開展情況等體現(xiàn)中醫(yī)藥特色優(yōu)勢的指標(biāo)與科室績效考核掛鉤，確保目標(biāo)落到實(shí)處。三是嚴(yán)格考核，加強(qiáng)督查。醫(yī)院對各科室在中醫(yī)醫(yī)院管理年活動中目標(biāo)任務(wù)的落實(shí)情況進(jìn)行定期檢查，由信息部門將各科室發(fā)揮中醫(yī)特色優(yōu)勢指標(biāo)匯總后交考核部門考核，院長和分管院長在行政查房中重點(diǎn)督查目標(biāo)任務(wù)的完成情況。

二、發(fā)揮優(yōu)勢、落實(shí)措施，重點(diǎn)抓好中醫(yī)特色

在醫(yī)院管理年活動中，醫(yī)院從多角度、全方位著眼，按照?院有專科、科有專病、病有專藥、人有專長?的思路，狠抓發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢具體措施的落實(shí)，以專病建設(shè)為抓手，打造?？瓢l(fā)展特色；從制劑研發(fā)著力，提升中醫(yī)臨床療效；從中醫(yī)技能推廣入手，豐富?？圃\療手段。通過開展以?專病、專藥、專技、療效?為主題的中醫(yī)藥特色年活動，培養(yǎng)了一批中醫(yī)專家群，確立了一批重點(diǎn)專病，開展了一批中醫(yī)特色診療技術(shù)，制定了一批療效明確的協(xié)定處方，研發(fā)了一批特色自制制劑，形成了醫(yī)院特色品牌。

（一）以專病建設(shè)為抓手，帶動?？迫姘l(fā)展。

打造品牌專病是塑造品牌專科的必由之路。在醫(yī)院管理年活動中我院明確了?以專病建設(shè)為抓手，以國家重點(diǎn)?？苿?chuàng)建為龍頭，省重點(diǎn)?？平ㄔO(shè)為支撐，市重點(diǎn)?？平ㄔO(shè)為輻射，帶動全院各臨床專科品牌化、特色化發(fā)展?的專科建設(shè)思路，醫(yī)院從優(yōu)勢專病的遴選入手，整合醫(yī)院現(xiàn)有專病資源，各?？仆ㄟ^對近5年來本科常見病、多發(fā)病的統(tǒng)計，遴選出中醫(yī)藥治療有優(yōu)勢或者中醫(yī)藥在疾病某個階段和環(huán)節(jié)有優(yōu)勢的病種作為主攻病種，針對主攻病種制定并實(shí)施中醫(yī)診療規(guī)范和單病種臨床路徑52個、中醫(yī)護(hù)理路徑15個；整理、歸納、完善國家?十一五?中醫(yī)重點(diǎn)臨床?？平ㄔO(shè)單位診療規(guī)范6項(xiàng)，并在臨床實(shí)施；調(diào)整、增設(shè)專病門診41個；實(shí)施專病質(zhì)量管理，建立療效評價體系；制訂提高臨床療 3 效的改進(jìn)方案并組織實(shí)施；心血管科成為國家?十一五?重點(diǎn)研究專病——慢性心衰專病副組長單位和國家?十一五?重點(diǎn)專病建設(shè)委員會副組長單位。通過開展專病建設(shè)，使各科形成具有本?？浦委焹?yōu)勢的專病品牌，在某一疾病或疾病某一階段的治療上形成超越同類?？频膬?yōu)勢效應(yīng)。2009年，醫(yī)院有國家?十一五?中醫(yī)重點(diǎn)臨床?？平ㄔO(shè)單位2個，省級中醫(yī)示范專科建設(shè)單位2個，省級中醫(yī)重點(diǎn)臨床?？?個，省級中醫(yī)重點(diǎn)?？平ㄔO(shè)單位3個，市級中醫(yī)重點(diǎn)臨床?？?3個，品牌?？迫盒?yīng)初步顯現(xiàn)。

（二）以臨床療效為根本，完善中藥制劑品種。

中藥飲片和自制制劑是落實(shí)臨床療效、發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢的重要手段，也是體現(xiàn)專病特色的重要載體。醫(yī)院根據(jù)遴選出重點(diǎn)專病的特點(diǎn)，結(jié)合院內(nèi)名老中醫(yī)多年的臨證經(jīng)驗(yàn)，總結(jié)出特色方藥，形成院內(nèi)協(xié)定處方17個；對臨床證實(shí)確有療效的常用方、協(xié)定方積極開展自制制劑申報審批，并委托加工生產(chǎn)，投放臨床；在中醫(yī)體質(zhì)辨識的基礎(chǔ)上提供中藥膳食服務(wù)，開發(fā)中藥膳食6個品種，2009年提供中藥膳食服務(wù)22415份；在傳統(tǒng)膏滋藥的基礎(chǔ)上，研制開發(fā)出適合人群更廣、使用更方便的中藥新劑型——清膏Ⅰ號、清膏Ⅱ號系列產(chǎn)品和秘制養(yǎng)生滋補(bǔ)藥酒，醫(yī)院形成了飲片、膏劑、丸劑、酒劑等較為完善的自制制劑品種，拓展了?？瓢l(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢的手段，進(jìn)一步提升了重點(diǎn)專病的療效；在中醫(yī)藥防治甲型H1N1流感工作中，醫(yī)院在國醫(yī)大師朱良春教授的 4 指導(dǎo)下，研發(fā)出甲流感防治中藥處方——防感Ⅰ號、防感Ⅱ號和小兒防感方，生產(chǎn)防感中藥1.5萬包、配方2.2萬貼，體現(xiàn)了中醫(yī)藥在公共衛(wèi)生領(lǐng)域的特色優(yōu)勢。同時，醫(yī)院加強(qiáng)了對中藥藥事管理的力度，制訂了《中藥自制制劑效期管理規(guī)定》、修改完善了中藥飲片入庫制度、驗(yàn)收制度，實(shí)行中藥飲片質(zhì)量全程管理；加強(qiáng)對中藥飲片調(diào)配的質(zhì)量控制，配備專人對調(diào)配好的中藥飲片進(jìn)行復(fù)核，確保調(diào)配的質(zhì)量；購置了具有先煎、后下等特殊功能的煎藥設(shè)備，提高飲片煎煮質(zhì)量。

（三）以繼承創(chuàng)新為突破，推廣特色診療手法。

開展中醫(yī)特色診療手法是豐富中醫(yī)藥診療手段的重要環(huán)節(jié)。在醫(yī)院管理年活動中，醫(yī)院加大對重點(diǎn)專病中醫(yī)特色療法的研究和推廣；結(jié)合孟河醫(yī)學(xué)研究成果挖掘并改良名老中醫(yī)及孟河醫(yī)學(xué)名家獨(dú)特的中醫(yī)特色療法；廣泛開展耳壓、燙熨、灸療、貼敷等中醫(yī)護(hù)理項(xiàng)目10項(xiàng)，2009年開展中醫(yī)護(hù)理操作165256人次，較去年同期增加35.76%，提高了中醫(yī)特色療法在疾病轉(zhuǎn)歸過程中的參與度，受到了患者的歡迎；門診采用非藥物中醫(yī)技術(shù)治療人次占醫(yī)院門診總?cè)舜蔚谋壤?3.2%，冬病夏治、冬令膏方等特色門診深受患者推崇；中醫(yī)特色療法使用率60.4％。

三、引培并舉、突出能力，著力提升人才素質(zhì)

名醫(yī)是一所醫(yī)院最重要的品牌和資源，是名院的靈魂。我院按照?引進(jìn)和培養(yǎng)相結(jié)合、師承與培訓(xùn)相結(jié)合、繼承與創(chuàng)新相結(jié) 5 合?的原則，大力實(shí)施名醫(yī)工程培養(yǎng)計劃,著重培養(yǎng)中醫(yī)傳承型、中西醫(yī)結(jié)合型、科技創(chuàng)新型名醫(yī)。

一是強(qiáng)化中醫(yī)理論素養(yǎng)。強(qiáng)化中醫(yī)經(jīng)典理論素養(yǎng)是培養(yǎng)名中醫(yī)的基石，一方面我們在全院中醫(yī)師中廣泛開展?讀中醫(yī)經(jīng)典，學(xué)中醫(yī)名著?活動，并通過?每周一方?、讀書筆記交流會、中醫(yī)四大經(jīng)典知識競賽等載體檢查、鞏固活動成效；另一方面積極組織具有高級職稱的中醫(yī)師參加全國、省的高級中醫(yī)人才研修學(xué)習(xí)，進(jìn)一步提升中醫(yī)理論素養(yǎng)。

二是強(qiáng)化中醫(yī)臨證實(shí)踐。中醫(yī)是一門臨床實(shí)踐性很強(qiáng)的應(yīng)用學(xué)科，經(jīng)典中醫(yī)理論如何在臨床實(shí)踐中得到自如的運(yùn)用需要中醫(yī)師在大量臨證實(shí)踐中不斷地用心體會，加以揣摩，參悟醫(yī)道，總結(jié)規(guī)律。醫(yī)院通過完善住院醫(yī)師中醫(yī)臨床輪轉(zhuǎn)規(guī)范，鼓勵中青年骨干醫(yī)師跟師抄方等方式培養(yǎng)中醫(yī)師在臨證過程中自覺使用中醫(yī)思維的習(xí)慣，強(qiáng)化他們的中醫(yī)臨床應(yīng)用的能力。

三是強(qiáng)化中醫(yī)名師指導(dǎo)。跟師學(xué)習(xí)是千百年來中醫(yī)藥傳承的主要方式，充分體現(xiàn)了中醫(yī)辨證施治的本質(zhì)特色。我院在名中醫(yī)的培養(yǎng)過程中，以孟河醫(yī)派名家學(xué)術(shù)思想的傳承為抓手，遵循中醫(yī)藥人才成長規(guī)律，根據(jù)隱性知識管理的理論首創(chuàng)了?SECI?傳承模式，獲得國家和省中醫(yī)藥管理局領(lǐng)導(dǎo)的好評。在管理年活動中，醫(yī)院聘請朱良春、周仲瑛等全國名中醫(yī)專家為醫(yī)院學(xué)術(shù)顧問,選派10個?？乒歉膳c全國名老中醫(yī)藥專家結(jié)對培養(yǎng),并舉辦大型 6

第二篇：中醫(yī)醫(yī)院管理年活動總結(jié)匯報

根據(jù)國家中醫(yī)藥管理局xxxx年中醫(yī)醫(yī)院管理年活動方案的通知精神，以及省市衛(wèi)生廳、局的安排部署，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)高度重視，列入醫(yī)院工作重要議事日程，認(rèn)真按照上級要求，對照八項(xiàng)重點(diǎn)工作，扎實(shí)深入開展醫(yī)院管理年活動，取得了較好地成效，現(xiàn)將我院中醫(yī)醫(yī)院管理年活動工作情況總結(jié)如下：

一、基本情況

xx縣位于河北省中南部，面積778平方公里，轄5鎮(zhèn)4鄉(xiāng)，309個行政村，全縣人口26.9萬。xx縣是華夏醫(yī)祖扁鵲行醫(yī)采藥的地方，中醫(yī)藥文化底蘊(yùn)深厚。中醫(yī)院始建于1984年2月，1994年被評為二級甲等中醫(yī)醫(yī)院。在縣委、縣政府的關(guān)心支持下，醫(yī)院先后經(jīng)歷2次遷建，3次易址，規(guī)模逐漸擴(kuò)大，功能趨于合理。目前，醫(yī)院新院址占地面積達(dá)50畝，建筑面積近20000平方米。共有干部、職工149人，衛(wèi)技人員占職工總數(shù)的90%。全院具有中級以上職稱人員50名（其中副主任醫(yī)師職稱人員13人）。業(yè)務(wù)技術(shù)骨干均省級以上醫(yī)院?？七M(jìn)修。

醫(yī)院編制床位150張，設(shè)有內(nèi)、外、婦、兒、急診、皮膚、眼耳鼻喉、口腔、麻醉、針灸理療康復(fù)、骨傷、肛腸等12個臨床科室。中風(fēng)專科、皮膚?？?、疼痛?？啤⒏啬c?？票恍吓_市衛(wèi)生局確定為市級中醫(yī)重點(diǎn)?？?。設(shè)有高血壓糖尿病、睡眠障礙、脾胃病、哮喘病、不孕癥等專病門診。設(shè)有心病、腦病、外科、創(chuàng)傷、婦產(chǎn)、兒科等6個病區(qū)。以及化驗(yàn)、病理、超聲、心、腦電圖、胃腸鏡、高壓氧艙、放療、CT、放射、中西藥房、消毒供應(yīng)等20多個醫(yī)療、醫(yī)技科室。

醫(yī)院擁有全身螺旋CT機(jī)、鈷60放療機(jī)、彩色B超診斷儀、肺功能測試儀、彩色經(jīng)顱多普勒、心電工作站、電子胃鏡、電子結(jié)腸鏡、500毫安高頻遙控胃腸X光機(jī)、C型臂X光機(jī)、體外沖擊波碎石機(jī)、高壓氧艙、全自動5分類血液分析儀、全自動生化分析儀、血凝儀、血流變儀、血液灌流機(jī)、過敏反應(yīng)測試儀，化學(xué)發(fā)光儀、骨質(zhì)疏松測試儀、特定蛋白分析儀、24小時動態(tài)心電血壓監(jiān)測儀等大中型現(xiàn)代化醫(yī)療儀器設(shè)備。2010年門診工作量8900人次，收治住院病人7900人次，業(yè)務(wù)流水收入2140萬元。

我院是全市中醫(yī)系統(tǒng)首家二級甲等醫(yī)院，被上級確定為河北醫(yī)大、河北工程大學(xué)、邢臺醫(yī)專臨床教學(xué)醫(yī)院，連年被評為市、縣文明單位，被省精神文明建設(shè)委員會授予“三星級文明服務(wù)窗口單位”；被省衛(wèi)生廳授予“河北省深化改革、優(yōu)質(zhì)服務(wù)百佳醫(yī)院”、“河北省示范中醫(yī)院”；河北省醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)先進(jìn)單位；被中華醫(yī)學(xué)會授予“全國百姓放心示范醫(yī)院”。

二、主要成效

近年來，通過開展中醫(yī)醫(yī)院管理年活動，進(jìn)一步增強(qiáng)了了全院廣大干部職工對中醫(yī)醫(yī)院管理年活動意義的認(rèn)識，進(jìn)一步端正中醫(yī)醫(yī)院辦院方向，中醫(yī)藥特色優(yōu)勢進(jìn)一步發(fā)揮，臨床科室建設(shè)、人才培養(yǎng)得到了加強(qiáng)，中醫(yī)護(hù)理、中藥藥事管理不斷規(guī)范，中醫(yī)藥文化氛圍深化濃厚，基本達(dá)到了中醫(yī)醫(yī)院管理年活動工作的要求，有力的促進(jìn)和推動了我院工作的不斷發(fā)展。

（一）中醫(yī)藥特色優(yōu)勢的措施得到落實(shí)。在中醫(yī)醫(yī)院管理年活動中，把發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢作為重點(diǎn)內(nèi)容來抓，制定了以中醫(yī)為主的建設(shè)發(fā)展規(guī)劃，明確了發(fā)展方向，并逐項(xiàng)加以落實(shí)，在工作計劃中，制定突出中醫(yī)特色指標(biāo)和措施，并將中醫(yī)藥特色優(yōu)勢相關(guān)指標(biāo)列入醫(yī)院綜合目標(biāo)考評細(xì)則，定期對科室進(jìn)行檢查考評，每月通報點(diǎn)評并與獎金分配掛鉤，嚴(yán)格獎懲。此外，落實(shí)專人負(fù)責(zé)基層指導(dǎo)工作，積極開展對口支援工作，院長與衛(wèi)生局簽訂目標(biāo)責(zé)任書，納入醫(yī)院工作重要內(nèi)容，按照相關(guān)任務(wù)要求與受援單位簽訂對口支援協(xié)議書，積極開展農(nóng)村適宜技術(shù)推廣培訓(xùn)與基層指導(dǎo)工作。

（二）人員配備合理，積極開展技術(shù)培訓(xùn)。認(rèn)真貫徹落實(shí)“關(guān)于中醫(yī)醫(yī)院發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢，加強(qiáng)人員配備通知”的要求，全院中醫(yī)類別醫(yī)師占醫(yī)師比例達(dá)到68.9%；中藥人員占藥學(xué)人員比例達(dá)到81.8%；護(hù)理人員接受中醫(yī)藥知識技能崗位培訓(xùn)達(dá)93%；領(lǐng)導(dǎo)班子中中醫(yī)藥人員比例達(dá)66.7%；職能科室負(fù)責(zé)人中醫(yī)藥人員比例達(dá)66.7%；臨床科室主要負(fù)責(zé)人執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格或系統(tǒng)接受中醫(yī)藥培訓(xùn)兩年以上比例達(dá)75%；婦科等11個臨床科室負(fù)責(zé)人基本符合臨床科室建設(shè)管理指南相關(guān)要求。此外，對中醫(yī)藥人員隊伍建設(shè)及技能培訓(xùn)有規(guī)劃、有制度、有考核并積極抓好落實(shí)。

（三）臨床科室建設(shè)步入正規(guī)。按照國家中醫(yī)藥管理局“關(guān)于規(guī)范中醫(yī)醫(yī)院與臨床名稱的通知”的相關(guān)規(guī)定，認(rèn)真進(jìn)行自查自糾，科室命名符合規(guī)范要求。同時認(rèn)真學(xué)習(xí)貫徹臨床科室建設(shè)管理指南（試行）的相關(guān)要求，認(rèn)真抓好科室設(shè)置、特色服務(wù)項(xiàng)目開展，強(qiáng)化臨床病例辨證施治，病例討論及繼續(xù)教育工作，制定了24個常見病病種中醫(yī)診療方案并在臨床中應(yīng)用。認(rèn)真執(zhí)行中醫(yī)病歷書寫基本規(guī)范，中藥處方書寫規(guī)定，實(shí)行了電子病歷，配備中醫(yī)診療設(shè)備38種，開展非藥物中醫(yī)治療項(xiàng)目64個，門診處方中中藥比例達(dá)65.6%，飲片比例達(dá)34.8%。

（四）重點(diǎn)?？平ㄔO(shè)明顯加強(qiáng)。重點(diǎn)?？平ㄔO(shè)列入發(fā)展規(guī)劃和工作計劃，皮膚科、疼痛科、肛腸科、中風(fēng)科被市衛(wèi)生局命名為市級中醫(yī)重點(diǎn)專科，各?？凭贫?個重點(diǎn)病種中醫(yī)診療方案并定期評價分析和優(yōu)化總結(jié)，探索試行中醫(yī)臨床路徑的應(yīng)用。目前，4個重點(diǎn)專科依托專家以及?？祈?xiàng)目支持，醫(yī)院給予人員培訓(xùn)、設(shè)備購置等重點(diǎn)傾斜，目前在當(dāng)?shù)匾丫哂幸欢ǖ闹?，形成初步?guī)模。

（五）中藥藥事管理逐步規(guī)范。根據(jù)中藥房基本標(biāo)準(zhǔn)要求，擴(kuò)建了中藥房，調(diào)整了煎藥室、庫房設(shè)置，藥庫、藥房面積設(shè)施達(dá)到相關(guān)要求，適應(yīng)工作需要。中藥房、煎藥室負(fù)責(zé)人具有主管中藥師資格并有2人取得高級中藥鑒別師資格。認(rèn)真執(zhí)行中藥采購制度、飲片驗(yàn)收制度、質(zhì)量管理制度，引進(jìn)使用免煎中藥200余種，嚴(yán)格進(jìn)貨渠道，落實(shí)煎藥室管理規(guī)范，制定煎藥室工作制度和煎藥操作程序，按要求煎、煮，定期清潔消毒。

（六）中醫(yī)護(hù)理質(zhì)量不斷提高。制定并落實(shí)中醫(yī)護(hù)理工作指南（試行）計劃和措施，明確各級護(hù)理管理人員的職責(zé)，制定不同級別護(hù)理人員培訓(xùn)計劃，每月一培訓(xùn)，半年一考核，床位護(hù)士比例1:0.4，各臨床科室開展中醫(yī)護(hù)理項(xiàng)目2個，按照醫(yī)院綜合質(zhì)量考評細(xì)則，每周檢查，每月考評，根據(jù)不同科室特開展?？茖２√厣o(hù)理，每個病區(qū)3個病種并提供健康指導(dǎo)，護(hù)理人員基本掌握本科常見

第三篇：中醫(yī)醫(yī)院管理年活動總結(jié)匯報

中醫(yī)醫(yī)院管理年活動總結(jié)匯報

根據(jù)國家中醫(yī)藥管理局xxxx年中醫(yī)醫(yī)院管理年活動方案的通知精神，以及省市衛(wèi)生廳、局的安排部署，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)高度重視，列入醫(yī)院工作重要議事日程，認(rèn)真按照上級要求，對照八項(xiàng)重點(diǎn)工作，扎實(shí)深入開展醫(yī)院管理年活動，取得了較好地成效，現(xiàn)將我院中醫(yī)醫(yī)院管理年活動工作情況總結(jié)如下：

一、基本情況

xx縣位于河北省中南部，面積778平方公里，轄5鎮(zhèn)4鄉(xiāng)，309個行政村，全縣人口萬。xx縣是華夏醫(yī)祖扁鵲行醫(yī)采藥的地方，中醫(yī)藥文化底蘊(yùn)深厚。中醫(yī)院始建于1984年2月，1994年被評為二級甲等中醫(yī)醫(yī)院。在縣委、縣政府的關(guān)心支持下，醫(yī)院先后經(jīng)歷2次遷建，3次易址，規(guī)模逐漸擴(kuò)大，功能趨于合理。目前，醫(yī)院新院址占地面積達(dá)50畝，建筑面積近XX0平方米。共有干部、職工149人，衛(wèi)技人員占職工總數(shù)的90%。全院具有中級以上職稱人員50名（其中副主任醫(yī)師職稱人員13人）。業(yè)務(wù)技術(shù)骨干均省級以上醫(yī)院專科進(jìn)修。

醫(yī)院編制床位150張，設(shè)有內(nèi)、外、婦、兒、急診、皮膚、眼耳鼻喉、口腔、麻醉、針灸理療康復(fù)、骨傷、肛腸等12個臨床科室。中風(fēng)專科、皮膚專科、疼痛專科、肛腸專科被邢臺市衛(wèi)生局確定為市級中醫(yī)重點(diǎn)?？?。設(shè)有高血壓糖尿病、睡眠障礙、脾胃病、哮喘病、不孕癥等專病門診。設(shè)有心病、腦病、外科、創(chuàng)傷、婦產(chǎn)、兒科等6個病區(qū)。以及化驗(yàn)、病理、超聲、心、腦電圖、胃腸鏡、高壓氧艙、放療、ct、放射、中西藥房、消毒供應(yīng)等20多個醫(yī)療、醫(yī)技科室。

醫(yī)院擁有全身螺旋ct機(jī)、鈷60放療機(jī)、彩色b超診斷儀、肺功能測試儀、彩色經(jīng)顱多普勒、心電工作站、電子胃鏡、電子結(jié)腸鏡、500毫安高頻遙控胃腸x光機(jī)、c型臂x光機(jī)、體外沖擊波碎石機(jī)、高壓氧艙、全自動5分類血液分析儀、全自動生化分析儀、血凝儀、血流變儀、血液灌流機(jī)、過敏反應(yīng)測試儀，化學(xué)發(fā)光儀、骨質(zhì)疏松測試儀、特定蛋白分析儀、24小時動態(tài)心電血壓監(jiān)測儀等大中型現(xiàn)代化醫(yī)療儀器設(shè)備。XX年門診工作量8900人次，收治住院病人7900人次，業(yè)務(wù)流水收入2140萬元。

我院是全市中醫(yī)系統(tǒng)首家二級甲等醫(yī)院，被上級確定為河北醫(yī)大、河北工程大學(xué)、邢臺醫(yī)專臨床教學(xué)醫(yī)院，連年被評為市、縣文明單位，被省精神文明建設(shè)委員會授予“三星級文明服務(wù)窗口單位”；被省衛(wèi)生廳授予“河北省深化改革、優(yōu)質(zhì)服務(wù)百佳醫(yī)院”、“河北省示范中醫(yī)院”；河北省醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)先進(jìn)單位；被中華醫(yī)學(xué)會授予“全國百姓放心示范醫(yī)院”。

二、主要成效

近年來，通過開展中醫(yī)醫(yī)院管理年活動，進(jìn)一步增強(qiáng)了了全院廣大干部職工對中醫(yī)醫(yī)院管理年活動意義的認(rèn)識，進(jìn)一步端正中醫(yī)醫(yī)院辦院方向，中醫(yī)藥特色優(yōu)勢進(jìn)一步發(fā)揮，臨床科室建設(shè)、人才培養(yǎng)得到了加強(qiáng)，中醫(yī)護(hù)理、中藥藥事管理不斷規(guī)范，中醫(yī)藥文化氛圍深化濃厚，基本達(dá)到了中醫(yī)醫(yī)院管理年活動工作的要求，有力的促進(jìn)和推動了我院工作的不斷發(fā)展。

（一）中醫(yī)藥特色優(yōu)勢的措施得到落實(shí)。在中醫(yī)醫(yī)院管理年活動中，把發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢作為重點(diǎn)內(nèi)容來抓，制定了以中醫(yī)為主的建設(shè)發(fā)展規(guī)劃，明確了發(fā)展方向，并逐項(xiàng)加以落實(shí)，在工作計劃中，制定突出中醫(yī)特色指標(biāo)和措施，并將中醫(yī)藥特色優(yōu)勢相關(guān)指標(biāo)列入醫(yī)院綜合目標(biāo)考評細(xì)則，定期對科室進(jìn)行檢查考評，每月通報點(diǎn)評并與獎金分配掛鉤，嚴(yán)格獎懲。此外，落實(shí)專人負(fù)責(zé)基層指導(dǎo)工作，積極開展對口支援工作，院長與衛(wèi)生局簽訂目標(biāo)責(zé)任書，納入醫(yī)院工作重要內(nèi)容，按照相關(guān)任務(wù)要求與受援單位簽訂對口支援協(xié)議書，積極開展農(nóng)村適宜技術(shù)推廣培訓(xùn)與基層指導(dǎo)工作。本章鏈接：

（二）人員配備合理，積極開展技術(shù)培訓(xùn)。認(rèn)真貫徹落實(shí)“關(guān)于中醫(yī)醫(yī)院發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢，加強(qiáng)人員配備通知”的要求，全院中醫(yī)類別醫(yī)師占醫(yī)師比例達(dá)到%；中藥人員占藥學(xué)人員比例達(dá)到%；護(hù)理人員接受中醫(yī)藥知識技能崗位培訓(xùn)達(dá)93%；領(lǐng)導(dǎo)班子中中醫(yī)藥人員比例達(dá)%；職能科室負(fù)責(zé)人中醫(yī)藥人員比例達(dá)%；臨床科室主要負(fù)責(zé)人執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格或系統(tǒng)接受中醫(yī)藥培訓(xùn)兩年以上比例達(dá)75%；婦科等11個臨床科室負(fù)責(zé)人基本符合臨床科室建設(shè)管理指南相關(guān)要求。此外，對中醫(yī)藥人員隊伍建設(shè)及技能培訓(xùn)有規(guī)劃、有制度、有考核并積極抓好落實(shí)。

（三）臨床科室建設(shè)步入正規(guī)。按照國家中醫(yī)藥管理局“關(guān)于規(guī)范中醫(yī)醫(yī)院與臨床名稱的通知”的相關(guān)規(guī)定，認(rèn)真進(jìn)行自查自糾，科室命名符合規(guī)范要求。同時認(rèn)真學(xué)習(xí)貫徹臨床科室建設(shè)管理指南（試行）的相關(guān)要求，認(rèn)真抓好科室設(shè)置、特色服務(wù)項(xiàng)目開展，強(qiáng)化臨床病例辨證施治，病例討論及繼續(xù)教育工作，制定了24個常見病病種中醫(yī)診療方案并在臨床中應(yīng)用。認(rèn)真執(zhí)行中醫(yī)病歷書寫基本規(guī)范，中藥處方書寫規(guī)定，實(shí)行了電子病歷，配備中醫(yī)診療設(shè)備38種，開展非藥物中醫(yī)治療項(xiàng)目64個，門診處方中中藥比例達(dá)%，飲片比例達(dá)%。

（四）重點(diǎn)?？平ㄔO(shè)明顯加強(qiáng)。重點(diǎn)?？平ㄔO(shè)列入發(fā)展規(guī)劃和工作計劃，皮膚科、疼痛科、肛腸科、中風(fēng)科被市衛(wèi)生局命名為市級中醫(yī)重點(diǎn)?？疲鲗？凭贫?個重點(diǎn)病種中醫(yī)診療方案并定期評價分析和優(yōu)化總結(jié)，探索試行中醫(yī)臨床路徑的應(yīng)用。目前，4個重點(diǎn)?？埔劳袑＜乙约皩？祈?xiàng)目支持，醫(yī)院給予人員培訓(xùn)、設(shè)備購置等重點(diǎn)傾斜，目前在當(dāng)?shù)匾丫哂幸欢ǖ闹?，形成初步?guī)模。

（五）中藥藥事管理逐步規(guī)范。根據(jù)中藥房基本標(biāo)準(zhǔn)要求，擴(kuò)建了中藥房，調(diào)整了煎藥室、庫房設(shè)置，藥庫、藥房面積設(shè)施達(dá)到相關(guān)要求，適應(yīng)工作需要。中藥房、煎藥室負(fù)責(zé)人具有主管中藥師資格并有2人取得高級中藥鑒別師資格。認(rèn)真執(zhí)行中藥采購制度、飲片驗(yàn)收制度、質(zhì)量管理制度，引進(jìn)使用免煎中藥200余種，嚴(yán)格進(jìn)貨渠道，落實(shí)煎藥室管理規(guī)范，制定煎藥室工作制度和煎藥操作程序，按要求煎、煮，定期清潔消毒。

（六）中醫(yī)護(hù)理質(zhì)量不斷提高。制定并落實(shí)中醫(yī)護(hù)理工作指南（試行）計劃和措施，明確各級護(hù)理管理人員的職責(zé)，制定不同級別護(hù)理人員培訓(xùn)計劃，每月一培訓(xùn)，半年一考核，床位護(hù)士比例1:，各臨床科室開展中醫(yī)護(hù)理項(xiàng)目2個，按照醫(yī)院綜合質(zhì)量考評細(xì)則，每周檢查，每月考評，根據(jù)不同科室特開展?？茖２√厣o(hù)理，每個病區(qū)3個病種并提供健康指導(dǎo)，護(hù)理人員基本掌握本科常見

病的中醫(yī)護(hù)理常規(guī)。

（七）中醫(yī)藥文化建設(shè)進(jìn)一步加強(qiáng)。認(rèn)真貫徹中藥文化建設(shè)指導(dǎo)意見和“指南”，制定了中醫(yī)藥文化建設(shè)方案及醫(yī)院宗旨、醫(yī)院發(fā)展戰(zhàn)略、醫(yī)院院訓(xùn)、醫(yī)院經(jīng)營服務(wù)理念、醫(yī)院奮斗目標(biāo)、醫(yī)院院歌（正在譜曲中）、醫(yī)院院徽（正在征集中）等體現(xiàn)醫(yī)院中醫(yī)藥文化價值觀念，總體形象定位。制定了以規(guī)范員工服務(wù)理念、診療行為、服務(wù)用語、著裝規(guī)范等為主要內(nèi)容的“員工手冊”并進(jìn)行培訓(xùn)。為搞好中醫(yī)藥文化的宣傳工作，我們在庭院內(nèi)塑造了扁鵲像，將“大醫(yī)精誠”雕刻在門口影蔽墻上，醫(yī)院走廊、候診區(qū)掛有宣傳中醫(yī)藥知識的牌匾，院內(nèi)櫥窗有特色專科介紹，編印《xx新中醫(yī)》醫(yī)院院報十期，5萬余份，編輯中醫(yī)藥養(yǎng)生保健手冊2期，1萬余冊，醫(yī)院內(nèi)庭院籌建中草藥種植園，部分病室安裝閉路電視播放中醫(yī)養(yǎng)生保健知識宣傳片，制作6個中醫(yī)?？茖２‰娨暺陔娨暸_播放，大力宣傳普及中醫(yī)藥知識。

（八）中醫(yī)預(yù)防保健服務(wù)起步運(yùn)行。制定了醫(yī)院發(fā)展中醫(yī)預(yù)防保健服務(wù)工作計劃，開展常用中醫(yī)預(yù)防保健技術(shù)，初步開展了中醫(yī)藥養(yǎng)生保健咨詢、體質(zhì)辨識、健康指導(dǎo)工作。

三、主要措施

（一）加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)、健全組織、強(qiáng)化“活動”工作保障。為加強(qiáng)對中醫(yī)院管理年活動的領(lǐng)導(dǎo)，明確任務(wù)、落實(shí)責(zé)任。一是成立了以院長為組長，各副院長為副組長，各職能科室為成員的中醫(yī)醫(yī)院管理年活動領(lǐng)導(dǎo)小組，明確了分管領(lǐng)導(dǎo)，落實(shí)了責(zé)任人員，為活動開展提供組織保證。二是明確目標(biāo)任務(wù)，定期督導(dǎo)調(diào)度，將八項(xiàng)重點(diǎn)工作層層分解至相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)和科室，利用質(zhì)檢日、院周會進(jìn)行督查考核，及時發(fā)現(xiàn)問題，限期整改落實(shí)。三是完善制度、嚴(yán)格標(biāo)準(zhǔn)。在醫(yī)院管理年活動中，建立完善各項(xiàng)工作制度，修訂醫(yī)院綜合質(zhì)量考評細(xì)則、員工手冊、印發(fā)各項(xiàng)“規(guī)范”“指南”加大各項(xiàng)培訓(xùn)考核力度，實(shí)施質(zhì)量監(jiān)督，促進(jìn)中醫(yī)醫(yī)院管理年活動順利開展。

（二）突出重點(diǎn)、強(qiáng)化特色、豐富中醫(yī)內(nèi)涵建設(shè)。醫(yī)院管理年活動的重點(diǎn)和核心內(nèi)容是:突出中醫(yī)特色優(yōu)勢問題。因此，我們首先是把院領(lǐng)導(dǎo)的思想統(tǒng)一到以抓體現(xiàn)中醫(yī)為主的發(fā)展方向上來，抓重點(diǎn)、抓特色，先后制定出臺了強(qiáng)化中醫(yī)內(nèi)涵建設(shè)的具體措施和規(guī)定。一是認(rèn)真落實(shí)中醫(yī)病案書寫規(guī)范，強(qiáng)化中醫(yī)辨證論治和中醫(yī)護(hù)理技術(shù)運(yùn)用，提高中醫(yī)病歷書寫質(zhì)量，定期檢查，加強(qiáng)質(zhì)控；二是要求各臨床科室要根據(jù)科學(xué)帶頭人的特點(diǎn)至少選定一個以上中醫(yī)專科（專?。╉?xiàng)目，加以探索與發(fā)展，如內(nèi)1科選定脾胃病、內(nèi)2科選定中風(fēng)病、外1科選定肛腸病、外2科選定腰腿痛、婦產(chǎn)科選定不孕癥、兒科選定哮喘病，以療效和特色培育擴(kuò)大其?？疲▽２。┮?guī)模；三是對重點(diǎn)?？苹蛴邪l(fā)展前景的科室給予重點(diǎn)扶持，醫(yī)院從設(shè)備購置，人才培養(yǎng)給予重點(diǎn)傾斜，對學(xué)科帶頭人給予其獎勵或重用，促進(jìn)科室發(fā)展；四是組織相關(guān)科室技術(shù)骨干外出參觀考察（先后赴遷安、濰坊、平頂山、西安、柳州、榮成等地中醫(yī)院），學(xué)習(xí)借鑒中醫(yī)專科（專?。┙ㄔO(shè)經(jīng)驗(yàn)；五是將中藥飲片的使用列入醫(yī)院月度綜合質(zhì)量考核，對于達(dá)不到要求者扣罰科室獎金，并與科主任獎金掛鉤20%；六是鼓勵西醫(yī)學(xué)習(xí)中醫(yī)，中醫(yī)帶動西醫(yī)，使臨床醫(yī)務(wù)人員都能掌握中醫(yī)基礎(chǔ)知識。同時不定期召開?？疲▽２。┭杏憰?，相互交流學(xué)習(xí)?？茖２〗ㄔO(shè)經(jīng)驗(yàn)，相互促進(jìn)提高；七是在臨床科室負(fù)責(zé)人的配備上、原則上必須是有中醫(yī)或中西醫(yī)結(jié)合職稱的人員，西醫(yī)人員原則上要經(jīng)過中醫(yī)學(xué)習(xí)取得中醫(yī)或中西醫(yī)結(jié)合學(xué)歷者，方予提拔任用；八是積極開展中醫(yī)服務(wù)項(xiàng)目，皮膚科配制中藥香囊防治過敏性疾病、手足口病，開展中藥面膜皮膚美容護(hù)理；針灸理療科開展晚間足療服務(wù)方便病人，配置膏劑敷貼治療面神經(jīng)麻痹；中藥房引進(jìn)免煎中藥方便患者服用。九是增加設(shè)備投入，購置配備中醫(yī)診療儀器增加中醫(yī)非藥物診療項(xiàng)目的開展，推動我院中醫(yī)?？茖２∫约爸嗅t(yī)特色建設(shè)。

（三）加強(qiáng)培訓(xùn)，夯實(shí)基礎(chǔ)，提高衛(wèi)生人員隊伍素質(zhì)。在醫(yī)院管理年活動中我們把醫(yī)護(hù)人員的中醫(yī)藥培訓(xùn)工作做為一項(xiàng)重要措施來抓。要想搞好中醫(yī)藥工作，人才是關(guān)鍵。一是選派業(yè)務(wù)骨干赴省級醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)，重點(diǎn)培養(yǎng)學(xué)科帶頭人，讓他挑頭干事，發(fā)揮帶動作用。二是醫(yī)院建立了示教室，醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部積極組織相關(guān)技術(shù)操作培訓(xùn)，組織醫(yī)務(wù)人員中醫(yī)藥知識業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，不斷鞏固和提高中醫(yī)藥技術(shù)水平。三是培養(yǎng)師資開展對口支援，積極開展基層業(yè)務(wù)指導(dǎo)和農(nóng)村中醫(yī)藥適宜技術(shù)推廣工作，加強(qiáng)中醫(yī)藥網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，幫助基層衛(wèi)生人員提高中醫(yī)藥技術(shù)服務(wù)能力。四是鼓勵臨床西醫(yī)人員通過在職學(xué)歷教育，參加培訓(xùn)班以及業(yè)務(wù)講課等途徑學(xué)習(xí)中醫(yī)藥知識，掌握中醫(yī)藥常用診療技術(shù)。五是積極開展學(xué)術(shù)活動，搞好醫(yī)療、護(hù)理人員的繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，開展中醫(yī)藥科研工作，進(jìn)一步提高中醫(yī)藥人員隊伍素質(zhì)，促進(jìn)中醫(yī)藥工作的深入發(fā)展。本文地址:

各位領(lǐng)導(dǎo)、各位專家，在中醫(yī)醫(yī)院管理年活動中，我們雖然作了大量的工作，也取得了明顯的成效，但與上級的要求尚有一定的差距，我們將以此次檢查評估為新起點(diǎn)，在今后工作中，再添舉措、再鼓干勁、努力改進(jìn)、積極創(chuàng)新，鞏固發(fā)展中醫(yī)醫(yī)院管理年成果，努力把我院建成管理規(guī)范、特色突出、內(nèi)涵豐富的現(xiàn)代化中醫(yī)院，促進(jìn)中醫(yī)事業(yè)健康發(fā)展。

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第四篇：2011中醫(yī)醫(yī)院管理年活動方案

含山縣中醫(yī)醫(yī)院2011年“以病人為中心，以發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢為主題”的中醫(yī)醫(yī)院管理年活動方案 2009年在全國范圍內(nèi)開展的“以發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢為主題”的中醫(yī)醫(yī)院管理年活動，對引導(dǎo)中醫(yī)醫(yī)院保持中醫(yī)藥特色，充分發(fā)揮中醫(yī)藥優(yōu)勢起到了重要作用。

根據(jù)2008~2010年中醫(yī)醫(yī)院管理年活動總體安排和2010年中醫(yī)藥工作總體部署，2010~2011繼續(xù)開展“以發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢為主題”的中醫(yī)醫(yī)院管理年活動。為保證活動的順利開展，制定本方案。

一、重點(diǎn)工作

（一）發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢的措施。

1．醫(yī)院中長期發(fā)展規(guī)劃體現(xiàn)以中醫(yī)為主的發(fā)展方向，具有明確的發(fā)展目標(biāo)。

2．醫(yī)院工作計劃明確發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢的具體措施。

3．醫(yī)院管理體系中建立發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢的鼓勵和考核制度，科室綜合考核目標(biāo)中將發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢作為重要指標(biāo)。

4．積極開展中醫(yī)對口支援工作，并制定鼓勵措施。

5．認(rèn)真組織實(shí)施中醫(yī)藥特色優(yōu)勢建設(shè)相關(guān)項(xiàng)目。

（二）人員配備與培訓(xùn)。

1．嚴(yán)格執(zhí)行《關(guān)于中醫(yī)醫(yī)院突出中醫(yī)藥特色優(yōu)勢加強(qiáng)人員配備的通知》。

2．制定中醫(yī)藥人員隊伍建設(shè)規(guī)劃和計劃，并認(rèn)真組織實(shí)施。

3．積極開展中醫(yī)藥知識和技能培訓(xùn)。

（三）臨床科室建設(shè)。

1．按照有關(guān)規(guī)定，合理設(shè)置臨床科室，科室命名符合《國家中醫(yī)藥管理

局關(guān)于規(guī)范中醫(yī)醫(yī)院醫(yī)院與臨床科室名稱的通知》的有關(guān)規(guī)定。

2．按照中醫(yī)醫(yī)院臨床科室建設(shè)與管理指南（試行）的相關(guān)要求加強(qiáng)科室

建設(shè)與管理。

3．制定并實(shí)施常見病及中醫(yī)優(yōu)勢病種中醫(yī)診療方案。定期對方案實(shí)施

情況進(jìn)行分析、總結(jié)及評估，優(yōu)化診療方案。對中醫(yī)優(yōu)勢病種的療效及中醫(yī)

藥特色進(jìn)行分析、總結(jié)和評估，并制定改進(jìn)措施。

4．嚴(yán)格執(zhí)行《中醫(yī)病歷書寫基本規(guī)范》和《中醫(yī)電子病歷基本規(guī)范（試

行）》，中藥處方格式及書寫符合相關(guān)規(guī)定。

5．嚴(yán)格執(zhí)行《中成藥臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》。

6．中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師掌握本科中醫(yī)基礎(chǔ)理論和基本技能（含中醫(yī)診療技

術(shù)操作及常用中藥方劑應(yīng)用）。

7．按有關(guān)要求，合理配置應(yīng)用中醫(yī)診療設(shè)備。

8．開展中醫(yī)診療技術(shù)項(xiàng)目，積極采用非藥物中醫(yī)治療方法。

9．有一定數(shù)量的醫(yī)療機(jī)構(gòu)中藥制劑并積極使用；門診處方中，中藥（飲

片、成藥、醫(yī)院制劑）處方比例應(yīng)占60%以上，中藥飲片處方占門診處方總

數(shù)的比例應(yīng)占30%以上。

（四）重點(diǎn)?？平ㄔO(shè)。

1．制定并實(shí)施?？平ㄔO(shè)發(fā)展規(guī)劃、工作計劃和發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢的具

體措施。確定的重點(diǎn)病種應(yīng)具有明顯的中醫(yī)藥特色優(yōu)勢，主要研究課題應(yīng)解

決該病種中醫(yī)治療難點(diǎn)。

2．制定并實(shí)施本專科常見病及重點(diǎn)病種的中醫(yī)診療方案，定期對中醫(yī)治

療方法的臨床療效進(jìn)行評價，分析中醫(yī)治療的難點(diǎn)并提出解決難點(diǎn)的思路和

措施。

3．按照有關(guān)規(guī)定，在臨床診療活動中開展中醫(yī)診療方案和中醫(yī)臨床路徑

應(yīng)用推廣工作。

4．重視本?？泼现嗅t(yī)學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)繼承，加強(qiáng)?？茖W(xué)術(shù)繼承人培養(yǎng)。

（五）中藥藥事管理。

1．中藥房設(shè)置達(dá)到《醫(yī)院中藥房基本標(biāo)準(zhǔn)》。

2．嚴(yán)格執(zhí)行《醫(yī)院中藥飲片管理規(guī)范》。

3．按照要求積極使用小包裝中藥飲片。

4．嚴(yán)格執(zhí)行《醫(yī)療機(jī)構(gòu)中藥煎藥室管理規(guī)范》。

5．嚴(yán)格執(zhí)行《關(guān)于中藥飲片處方用名和調(diào)劑給付有關(guān)問題的通知》。

6．按照《關(guān)于加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)中藥制劑管理的意見》開展中藥制劑管理相

關(guān)工作。

（六）中醫(yī)護(hù)理。

1．參照《中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)護(hù)理工作指南（試行）》開展中醫(yī)護(hù)理工作。

2．執(zhí)行《中醫(yī)護(hù)理常規(guī)技術(shù)操作規(guī)程》，積極開展辨證施護(hù)。

3．護(hù)士掌握本科常見病的中醫(yī)護(hù)理常規(guī)和中醫(yī)護(hù)理基本操作，能夠提供

具有中醫(yī)藥特色的康復(fù)和健康指導(dǎo)。

（七）中醫(yī)藥文化建設(shè)。

1．貫徹執(zhí)行《關(guān)于加強(qiáng)中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)藥文化建設(shè)的指導(dǎo)意見》及相關(guān)文

件要求。

2．醫(yī)院宗旨等醫(yī)院價值觀念體系中充分體現(xiàn)中醫(yī)藥文化。

3．建立并不斷完善行為規(guī)范體系，形成富含中醫(yī)藥文化特色的服務(wù)文化

和管理文化。

4．建筑風(fēng)格、內(nèi)部裝飾、醫(yī)院標(biāo)識、庭院等醫(yī)院環(huán)境形象體系建設(shè)體現(xiàn)

中醫(yī)藥文化。

（八）中醫(yī)預(yù)防保健服務(wù)。

1．醫(yī)院制定發(fā)展中醫(yī)預(yù)防保健服務(wù)的工作計劃，明確具體措施。

2．按照《中醫(yī)預(yù)防保健服務(wù)提供平臺建設(shè)基本規(guī)范（試行）》，合理設(shè)置

和建設(shè)“治未病”服務(wù)提供平臺。

3．按照《中醫(yī)特色健康保障—服務(wù)模式服務(wù)基本規(guī)范（試行）》提供中醫(yī)

預(yù)防保健服務(wù)。

4．積極應(yīng)用常用中醫(yī)預(yù)防保健技術(shù)，技術(shù)應(yīng)用符合相關(guān)規(guī)定。

二、自查自糾（2011年4月—2011年5月）。

中醫(yī)醫(yī)院按照2011年中醫(yī)醫(yī)院管理年活動重點(diǎn)工作，結(jié)合2010年

中醫(yī)醫(yī)院管理年活動檢查評估情況，制定本單位的活動實(shí)施方案和工作措施，自查自糾，認(rèn)真整改。

三、迎檢工作（2011.6—2011.7）

積極準(zhǔn)備迎接上級領(lǐng)導(dǎo)的檢查督導(dǎo)：認(rèn)真整改自查中出現(xiàn)的問題，確保

落實(shí)到位，迎接省市等各級部門檢查驗(yàn)收。

四、鞏固發(fā)展（2011.7---2012.7）

總結(jié)醫(yī)院管理年檢查驗(yàn)收的經(jīng)驗(yàn)和整改存在的不足，進(jìn)一步深化醫(yī)院管

理年的八項(xiàng)措施，落實(shí)醫(yī)院的中長期計劃，促進(jìn)醫(yī)院的進(jìn)一步發(fā)展。

2011年 1月 8日

第五篇：2011年中醫(yī)醫(yī)院管理年總結(jié)

勉縣中醫(yī)院

“中醫(yī)醫(yī)院管理年”活動工作自查總結(jié)

根據(jù)《2010年二級中醫(yī)醫(yī)院管理年活動檢查評估細(xì)則》及《檢查評估專家手冊》，結(jié)合本院實(shí)際，對照標(biāo)準(zhǔn)，認(rèn)真自查，現(xiàn)將具體情況總結(jié)如下。

一、全院上下提高認(rèn)識，重視管理年活動開展。

中醫(yī)醫(yī)院管理年活動開展以來，對我院的綜合管理和業(yè)務(wù)發(fā)展起到了明顯的促進(jìn)和提高作用，基于這一統(tǒng)一認(rèn)識，醫(yī)院高度重視活動的持續(xù)和深入開展。一是鞏固醫(yī)院管理年活動成績，不斷建立和規(guī)范的制度程序逐步形成長效機(jī)制，在全院各科室較好的堅持下來。二是繼續(xù)加大宣傳力度，克服厭戰(zhàn)自滿情緒，大造活動聲勢，保持職工參與活動的積極性。

二、發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢措施方面。

1、在廣泛征求意見、充分論證的基礎(chǔ)上，完成了醫(yī)院2009--2013年發(fā)展規(guī)劃，提出了醫(yī)院未來五年的總體發(fā)展思路是堅持“突出中醫(yī)特色、加快專科建設(shè)、中西醫(yī)并重、互相補(bǔ)充、共同發(fā)展”的衛(wèi)生工作方針，運(yùn)用科學(xué)管理的方法，堅持以人為本，深化醫(yī)院改革，加強(qiáng)內(nèi)涵建設(shè)，突出中醫(yī)特色，科學(xué)合理的組織協(xié)調(diào)人力、物力、財力，創(chuàng)造良好的醫(yī)療服務(wù)環(huán)境，從醫(yī)院規(guī)模、工作量指標(biāo)、醫(yī)療質(zhì)量指標(biāo)、學(xué)科建設(shè)、設(shè)備配套、人才培養(yǎng)、醫(yī)院管理等七個方面確定了力爭在五年內(nèi)把我院建設(shè)成為能代表本縣中醫(yī)藥發(fā)展水平的中醫(yī)特色突出、服務(wù)功能完善的現(xiàn)

代化中醫(yī)院的發(fā)展目標(biāo)，2、醫(yī)院在認(rèn)真調(diào)研的基礎(chǔ)上制定了《勉縣中醫(yī)院績效工資分配及考核辦法》、《勉縣中醫(yī)院臨床科室平衡積分卡》，從醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、核心制度執(zhí)行、病歷書寫質(zhì)量等多方面對全院臨床科室進(jìn)行考核，尤其突出以中醫(yī)治療率達(dá)到65%、中醫(yī)病例書寫率達(dá)到60%為重要指標(biāo)，并對甲級中醫(yī)病歷落實(shí)獎勵辦法，與科室和個人的績效工資掛鉤，充分調(diào)動了科室開展中醫(yī)藥特色療法的積極性。

3、按照縣衛(wèi)生局制定的縣級醫(yī)院對口幫扶支援鄉(xiāng)鎮(zhèn)基層衛(wèi)生院工作方案，醫(yī)院及時按要求與幫扶支援的衛(wèi)生院簽訂了協(xié)議，明確了幫扶措施和內(nèi)容，確定了17名業(yè)務(wù)人員輪流在基層醫(yī)院坐診、會診和開展帶教工作（其中中醫(yī)專業(yè)11人），截止目前，已組織大型義診活動3次，基層中醫(yī)藥適宜技術(shù)培訓(xùn)13次，開展針灸、按摩、刮痧等25項(xiàng)適宜技術(shù)，對主持參與的戚耀、范先枝等8名醫(yī)務(wù)人員落實(shí)了獎勵。

二、人員配備與培訓(xùn)。

1、按照《關(guān)于中醫(yī)醫(yī)院突出中醫(yī)藥特色優(yōu)勢加強(qiáng)人員配備的通知》要求，結(jié)合醫(yī)院發(fā)展需要，完成了醫(yī)院崗位設(shè)置和人員編制計劃，并向上級主管部門上報了引進(jìn)中醫(yī)藥專業(yè)人才的申請報告。

2、根據(jù)醫(yī)院發(fā)展需要，制定了《勉縣中醫(yī)院人才培養(yǎng)引進(jìn)實(shí)施辦法》，2010年繼續(xù)引進(jìn)中醫(yī)藥專業(yè)技術(shù)人員5人，并派出

3名中醫(yī)專業(yè)的青年業(yè)務(wù)骨干在陜西省中醫(yī)院分別進(jìn)修中醫(yī)內(nèi)科臨床和中醫(yī)骨傷、針灸專業(yè)。

3、安排30余名各專業(yè)業(yè)務(wù)人員參加了全國性、全省、市業(yè)務(wù)培訓(xùn)。同時，10余名業(yè)務(wù)人員參加繼續(xù)教育取得了本科、大專學(xué)歷（其中醫(yī)藥專業(yè)6人）。并以中醫(yī)藥政策、中醫(yī)藥知識和管理知識做為系統(tǒng)培訓(xùn)內(nèi)容，在全院范圍內(nèi)開展了“崗位大練兵、大比武”活動，中醫(yī)類別的執(zhí)業(yè)醫(yī)師重點(diǎn)進(jìn)行了中醫(yī)基本理論、中藥方劑應(yīng)用考試，所有護(hù)理人員按計劃開展了中醫(yī)基本理論、中醫(yī)護(hù)理技術(shù)培訓(xùn)。

三、臨床科室建設(shè)。

1、在全院中層干部會議上集中學(xué)習(xí)了《國家中醫(yī)藥管理局關(guān)于規(guī)范中醫(yī)醫(yī)院與臨床科室名稱的通知》，并按具體規(guī)定進(jìn)行了自查，在目前條件下進(jìn)行了整改，2011年10月份門診綜合樓建成投入使用后將嚴(yán)格按照標(biāo)準(zhǔn)設(shè)置科室，明確規(guī)范科室名稱。

2、先后制定了頸椎病、2型糖尿病等15種常見病及優(yōu)勢病種的中醫(yī)診療方案，納入每月醫(yī)療質(zhì)量檢查，由質(zhì)控科具體負(fù)責(zé)考核，并組織全院范圍內(nèi)分析評價，并結(jié)合日常業(yè)務(wù)查房和病人隨訪掌握的情況進(jìn)行整改完善。

3、印發(fā)了《中醫(yī)病歷書寫基本規(guī)范》和《規(guī)范中藥處方書寫的通知》，以科為單位組織了學(xué)習(xí)，堅持每月抽查，兌現(xiàn)獎罰。

4、請中心醫(yī)院專家來院開展了《中成藥臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》知識講座，落實(shí)了臨床科室的自查責(zé)任和藥劑科的把關(guān)責(zé)任，納

入科室考核內(nèi)容。

5、添置購進(jìn)了電腦中頻治療儀、溫?zé)衢g動治療儀、快速牽引床、自動煎藥機(jī)等中醫(yī)藥?？圃O(shè)備，新開展了小針刀、鉤活術(shù)等中醫(yī)特色療法，引進(jìn)了中藥飲片小包裝。

6、截至2011年6月底，我院門診處方中中藥處方比例52%，中藥飲片處方占門診處方總數(shù)的比例為43%。

四、重點(diǎn)?？平ㄔO(shè)。

1、制定了?？平ㄔO(shè)實(shí)施方案，成立了組織機(jī)構(gòu)，確定一名院級領(lǐng)導(dǎo)分管中醫(yī)藥?？平ㄔO(shè)工作。

2、在現(xiàn)有省級農(nóng)村中醫(yī)特色專科——風(fēng)濕疼痛?？频幕A(chǔ)上，對糖尿病?？萍涌旖ㄔO(shè)力度，制訂了?？瓢l(fā)展規(guī)劃，按照高標(biāo)準(zhǔn)、高質(zhì)量建設(shè)，完善各項(xiàng)管理制度和人才培養(yǎng)計劃，科室兩個效益初見成效。并且創(chuàng)造條件，添購了紅外線乳腺診斷治療儀和肛腸綜合治療儀，加快了乳腺病?？?、肛腸科發(fā)展步伐。目前正在實(shí)施治未病中心、規(guī)范化中藥房和急診科建設(shè)項(xiàng)目。

3、醫(yī)院確定了17個病種開展中醫(yī)臨床路徑管理，截至2011年6月底，已完成病例13個，病種10個。

4、醫(yī)院返聘了4名高年資中醫(yī)專家，確定了4名青年業(yè)務(wù)骨干跟隨參與門診診療，現(xiàn)有1名青年業(yè)務(wù)骨干參加陜西省名老中醫(yī)學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)繼承學(xué)習(xí)。

五、中藥藥事管理。

1、按照《中醫(yī)藥建設(shè)規(guī)范》，在醫(yī)院門診樓的建設(shè)過程中

我院充分征求各方專家意見，對醫(yī)院中藥房進(jìn)行規(guī)劃建設(shè)，力爭在門診樓投入使用后一舉通過驗(yàn)收。

2、嚴(yán)格執(zhí)行《醫(yī)院中藥飲片管理規(guī)范》，加強(qiáng)中藥飲片質(zhì)量管理，并進(jìn)一步落實(shí)《關(guān)于中藥飲片處方用名和調(diào)劑給付有關(guān)問題的通知》精神，切實(shí)提高基礎(chǔ)質(zhì)量。

3、醫(yī)院出臺了相關(guān)獎勵扶持辦法鼓勵臨床開展中藥制劑的整理歸納，現(xiàn)已形成降糖膠囊、抗栓通絡(luò)膠囊、益腦降脂膠囊和敵痹膠囊等4個中藥制劑品種。

六、中醫(yī)護(hù)理。

1、按照醫(yī)院規(guī)范化建設(shè)的要求，醫(yī)院于2008年成立總護(hù)理部，對照《中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)護(hù)理工作指南》認(rèn)真開展各項(xiàng)中醫(yī)護(hù)理工作。

2、進(jìn)一步完善了各項(xiàng)護(hù)理管理制度及各項(xiàng)中醫(yī)護(hù)理常規(guī)，在臨床護(hù)理工作中嚴(yán)格執(zhí)行《中醫(yī)護(hù)理常規(guī)技術(shù)操作規(guī)程》，開展辯證施護(hù)。

3、加大培訓(xùn)力度，通過2年時間基本完成了全院護(hù)理人員200個以上學(xué)時的中醫(yī)護(hù)理培訓(xùn)工作，達(dá)到全院護(hù)士掌握本科常見病的中醫(yī)護(hù)理常規(guī)和中醫(yī)護(hù)理基本操作，提供具有中醫(yī)藥特色的康復(fù)和健康指導(dǎo)。

七、中醫(yī)藥文化建設(shè)。

1、醫(yī)院制定了《中醫(yī)院文化建設(shè)實(shí)施方案》，目前正結(jié)合《關(guān)于加強(qiáng)中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)藥文化建設(shè)的指導(dǎo)意見》，組織各方專

家來院實(shí)際指導(dǎo)，對門診綜合樓的裝飾裝修和內(nèi)部布局進(jìn)行規(guī)劃建設(shè)，現(xiàn)各項(xiàng)建設(shè)已近尾聲，將以富含中醫(yī)藥文化特色的嶄新面貌投入使用。

2、在加大外部形象體系建設(shè)的同時，醫(yī)院進(jìn)一步加大中醫(yī)藥文化內(nèi)涵建設(shè)，確定了醫(yī)院宗旨及院訓(xùn)，完善了醫(yī)務(wù)人員行為規(guī)范體系，充分體現(xiàn)中醫(yī)藥文化。

八、中醫(yī)預(yù)防保健服務(wù)。

1、醫(yī)院制定了《勉縣中醫(yī)院中醫(yī)預(yù)防保健服務(wù)工作實(shí)施方案》，按照方案要求落實(shí)各項(xiàng)工作，并加強(qiáng)全員培訓(xùn)學(xué)習(xí)。

2、制定了治未病中心建設(shè)發(fā)展規(guī)劃，在原針灸按摩室、疼痛科的基礎(chǔ)上成立了治未病中心，并開展了人才培養(yǎng)、科室建設(shè)等前期準(zhǔn)備工作，共選派3名醫(yī)務(wù)人員到陜西省中醫(yī)院等醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)，待門診綜合樓投入使用后，中醫(yī)預(yù)防保健服務(wù)工作將按照要求全面開展。

中醫(yī)醫(yī)院管理年活動的深入開展對于突出中醫(yī)藥特色，加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)部管理，規(guī)范醫(yī)院業(yè)務(wù)工作，促進(jìn)醫(yī)院持續(xù)發(fā)展，更好的服務(wù)于廣大患者，尤其是規(guī)范中醫(yī)醫(yī)院的管理，加快發(fā)展步伐都具有重要意義。我們將長抓不懈，形成制度，確保中醫(yī)醫(yī)院管理年活動在我院長期深入開展，取得實(shí)效。

勉縣中醫(yī)院

2011年7月4日