第一篇：07.08管理年方案(中醫(yī)醫(yī)院)

牡市中醫(yī)醫(yī)院2007-2008年

“以病人為中心，以提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量為主題” 的醫(yī)院管理年活動(dòng)方案

為更好地貫徹落實(shí)衛(wèi)生部、國(guó)家中醫(yī)藥管理局《2007年 “以病人為中心，以提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量為主題”的醫(yī)院管理年活動(dòng)方案》，按照市衛(wèi)生局醫(yī)院管理年活動(dòng)的要求，特制 定《牡丹江市中醫(yī)醫(yī)院2007年“以病人為中心，以提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量為主題”的醫(yī)院管理年活動(dòng)方案》（以下簡(jiǎn)稱《活動(dòng)方案》）。

一、指導(dǎo)思想

堅(jiān)持以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，以病人為中心，以提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量為主題，把維護(hù)群眾利益，保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系，優(yōu)化執(zhí)業(yè)環(huán)境作為主要內(nèi)容。針對(duì)醫(yī)院管理和發(fā)展中存在的問(wèn)題，落實(shí)院長(zhǎng)責(zé)任，提高醫(yī)療質(zhì)量，降低醫(yī)藥費(fèi)用，改進(jìn)服務(wù)作風(fēng)。通過(guò)深入開展醫(yī)院管理年活動(dòng)，逐步建立科學(xué)、規(guī)范的公立醫(yī)院管理制度，促進(jìn)社會(huì)主義和諧社會(huì)建設(shè)。

二、組織領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)和職責(zé)分工

（一）、《活動(dòng)方案》領(lǐng)導(dǎo)小組：以院長(zhǎng)為組長(zhǎng)，副書記、副院長(zhǎng)、工會(huì)主席為副組長(zhǎng)，職能科室科長(zhǎng)、臨床科室正副主任護(hù)士長(zhǎng)、醫(yī)技藥劑正副主任為成員。

領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室,辦公室設(shè)在醫(yī)務(wù)科。領(lǐng)導(dǎo)小組成員單位：職能科室、臨床科室、醫(yī)技藥劑科室。

（二）、活動(dòng)方案領(lǐng)導(dǎo)小組、成員單位職責(zé)分工。

1、領(lǐng)導(dǎo)小組職責(zé)：全面負(fù)責(zé)《活動(dòng)方案》的貫徹落實(shí)、領(lǐng)導(dǎo)指導(dǎo)、督促檢查工作。

2、領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室職責(zé)：負(fù)責(zé)領(lǐng)導(dǎo)小組日常工作和協(xié)調(diào)工作。

3、職能科室職責(zé)：根據(jù)科室職能分工，對(duì)照《活動(dòng)方案》中工作目標(biāo)和重點(diǎn)要求，負(fù)責(zé)相關(guān)指標(biāo)和工作的組織實(shí)施、指導(dǎo)、監(jiān)督、檢查、評(píng)估等工作。

4、臨床科室、醫(yī)技藥劑科室職責(zé)：對(duì)照《活動(dòng)方案》中工作目標(biāo)和重點(diǎn)要求，負(fù)責(zé)本科室相關(guān)指標(biāo)和工作的組織實(shí)施、指導(dǎo)、監(jiān)督、檢查、評(píng)估等工作。

三、工作目標(biāo)和重點(diǎn)要求

（一）提高醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全，鞏固基礎(chǔ)醫(yī)療和護(hù)理質(zhì)量，保證醫(yī)療服務(wù)的安全性和有效性。重點(diǎn)要求： 1.嚴(yán)格貫徹執(zhí)行醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、法規(guī)、規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)，做到依法執(zhí)業(yè)，行為規(guī)范。依法查處違反《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》、《醫(yī)師外出會(huì)診管理暫行規(guī)定》的行為并予以公示。

2.加大醫(yī)院院長(zhǎng)管理責(zé)任。明確院長(zhǎng)是醫(yī)院質(zhì)量管理第一責(zé)任人，堅(jiān)持科學(xué)發(fā)展觀和正確的政績(jī)觀。醫(yī)院院長(zhǎng)減少臨床專業(yè)技術(shù)服務(wù)，以主要精力加強(qiáng)和改善醫(yī)院管理、維護(hù)公益性質(zhì)。醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)定期專題研究提高醫(yī)療質(zhì)量、保證醫(yī)療安全的工作，確立質(zhì)量與安全工作的重點(diǎn)目標(biāo)，組織開展經(jīng)常性監(jiān)督檢查，針對(duì)存在問(wèn)題落實(shí)持續(xù)改進(jìn)措施。3.全面推行醫(yī)院院務(wù)公開制度，向社會(huì)公開相關(guān)信息，接受群眾監(jiān)督，聽取群眾意見；結(jié)合醫(yī)師定期考核，建立醫(yī)院及其醫(yī)務(wù)人員違法違規(guī)行為公示制度。

4.健全醫(yī)院規(guī)章制度和人員崗位責(zé)任制度，嚴(yán)格落實(shí)醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全制度。做到人人知曉，落實(shí)到位。其中，對(duì)病歷的管理,要重點(diǎn)加強(qiáng)運(yùn)行病歷的實(shí)時(shí)監(jiān)控與管理。5.根據(jù)醫(yī)院的功能任務(wù)，合理配備醫(yī)務(wù)人員。加強(qiáng)醫(yī)院管理人員法律法規(guī)和管理知識(shí)培訓(xùn)，對(duì)醫(yī)師按照《醫(yī)師定期考核管理辦法》嚴(yán)格考核，強(qiáng)化醫(yī)務(wù)人員“三基三嚴(yán)”訓(xùn)練。6.堅(jiān)持公立醫(yī)院公益性質(zhì)，堅(jiān)持合理檢查、合理用藥、因病施治。嚴(yán)格控制、規(guī)范使用高值耗材和貴重藥品，繼續(xù)實(shí)行三級(jí)醫(yī)院同類醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)、醫(yī)學(xué)影像檢查結(jié)果互認(rèn)。7.執(zhí)行《處方管理辦法》，加強(qiáng)處方規(guī)范化管理，實(shí)行按藥品通用名處方，開展處方點(diǎn)評(píng)工作，登記并通報(bào)不合理處方。

嚴(yán)格執(zhí)行《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》，開展抗菌藥物臨床應(yīng)用和細(xì)菌耐藥監(jiān)測(cè)，提高抗菌藥物臨床合理應(yīng)用水平。培養(yǎng)臨床藥師，實(shí)施臨床用藥監(jiān)控，加強(qiáng)藥品不良反應(yīng)與藥害事故的監(jiān)測(cè)與報(bào)告。

8.在臨床護(hù)理工作中貫穿“以病人為中心”的服務(wù)理念，正確實(shí)施治療和護(hù)理措施，密切觀察患者病情變化，為患者提供基本生活護(hù)理服務(wù)，提供康復(fù)和健康指導(dǎo)，保障患者安全和護(hù)理工作質(zhì)量。

9.加強(qiáng)醫(yī)療技術(shù)和人員資格準(zhǔn)入，維護(hù)患者安全。嚴(yán)格對(duì)大型醫(yī)用設(shè)備、器官移植技術(shù)、介入技術(shù)、人工關(guān)節(jié)等高新技術(shù)的準(zhǔn)入和臨床應(yīng)用管理。

10.加強(qiáng)對(duì)急危重癥患者的管理，提高急危重癥患者搶救成功率。落實(shí)首診負(fù)責(zé)制，提高急診科（室）能力，做到專業(yè)設(shè)置、人員配備合理，搶救設(shè)備設(shè)施齊備、完好；醫(yī)務(wù)人員相對(duì)固定，值班醫(yī)師勝任急診搶救工作；急診會(huì)診迅速到位；急診科（室）、入院、手術(shù)“綠色通道”暢通。加強(qiáng)對(duì)重癥監(jiān)護(hù)病房（ICU）的管理，人員、設(shè)備、設(shè)施配備與其功能、任務(wù)相適應(yīng)，科學(xué)、合理、規(guī)范救治。

11.加強(qiáng)臨床檢驗(yàn)、醫(yī)學(xué)影像、病理和臨床用血管理，提高質(zhì)量。

12.加強(qiáng)醫(yī)院感染管理工作，提高醫(yī)院感染診斷水平，有效預(yù)防和控制醫(yī)院感染；按規(guī)定做好傳染病報(bào)告工作。

（二）改進(jìn)服務(wù)流程，改善就診環(huán)境，方便病人就醫(yī)。重點(diǎn)要求： 13.優(yōu)化流程，簡(jiǎn)化環(huán)節(jié)，合理科室布局；加強(qiáng)掛號(hào)管理，創(chuàng)新掛號(hào)便民方式，提高預(yù)約掛號(hào)比例；采取措施提高工作效率，縮短患者各種等候時(shí)間。

14.科室、服務(wù)標(biāo)識(shí)規(guī)范、清楚、醒目、易懂。15.為患者提供清潔、舒適、溫馨、私密性良好的診療環(huán)境和便民服務(wù)措施，門診提供導(dǎo)診咨詢服務(wù)，有候診椅、飲水、輪椅、電話等設(shè)施。

（三）提高服務(wù)意識(shí)，改善服務(wù)態(tài)度，轉(zhuǎn)變服務(wù)作風(fēng)，注重誠(chéng)信服務(wù)，增進(jìn)醫(yī)患溝通，優(yōu)化醫(yī)療執(zhí)業(yè)環(huán)境，構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系。重點(diǎn)要求：

16.維護(hù)患者合法權(quán)益，充分尊重患者知情同意權(quán)和選擇權(quán)。

17.服務(wù)態(tài)度良好，語(yǔ)言文明禮貌，杜絕生、冷、硬、頂、推現(xiàn)象。

18.建立醫(yī)患溝通制度，增強(qiáng)醫(yī)患感情交流。規(guī)范醫(yī)患溝通內(nèi)容、形式，交流用語(yǔ)通俗、易懂，增強(qiáng)溝通效果。19.完善患者投訴處理制度，公布投訴電話、信箱，及時(shí)受理、處置患者投訴。采取多種方式，收集患者意見，及時(shí)改進(jìn)工作。

20.創(chuàng)建平安醫(yī)院，優(yōu)化醫(yī)療執(zhí)業(yè)環(huán)境。

（四）加強(qiáng)財(cái)務(wù)管理，規(guī)范收支管理，完善分配辦法，控制醫(yī)藥費(fèi)用。重點(diǎn)要求： 21.堅(jiān)持“統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、集中管理”的財(cái)務(wù)管理原則，醫(yī)院一切財(cái)務(wù)收支必須納入財(cái)務(wù)部門統(tǒng)一管理，嚴(yán)禁醫(yī)院、部門、科室設(shè)立賬外賬和“小金庫(kù)”。

22.建立科學(xué)決策機(jī)制，提高醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理水平，加強(qiáng)財(cái)務(wù)監(jiān)督分析，實(shí)行重大經(jīng)濟(jì)事項(xiàng)領(lǐng)導(dǎo)負(fù)責(zé)制和責(zé)任追究制，重大項(xiàng)目必須經(jīng)集體討論并按規(guī)定程序報(bào)批。實(shí)行分級(jí)負(fù)責(zé)，責(zé)任到人。

23.加強(qiáng)藥品、材料、設(shè)備等物資的管理，嚴(yán)格實(shí)行醫(yī)院成本核算制度。加強(qiáng)管理、堵塞漏洞，降低醫(yī)療服務(wù)成本和藥品、材料消耗。

24.加強(qiáng)綜合績(jī)效考核，突出服務(wù)質(zhì)量、數(shù)量和職業(yè)道德，建立科學(xué)的激勵(lì)約束機(jī)制。建立按崗取酬、按工作量取酬、按服務(wù)質(zhì)量和工作績(jī)效取酬的分配機(jī)制。嚴(yán)禁科室承包，嚴(yán)禁將醫(yī)務(wù)人員收入分配與醫(yī)療服務(wù)收入直接掛鉤。25.落實(shí)各項(xiàng)惠民措施，努力緩解看病貴。

（五）嚴(yán)格醫(yī)藥費(fèi)用管理，杜絕不合理收費(fèi)。重點(diǎn)要求： 26.嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家有關(guān)藥品、醫(yī)用耗材集中招標(biāo)采購(gòu)的制度和規(guī)定，將應(yīng)招標(biāo)藥品、醫(yī)用耗材全部納入集中招標(biāo)采購(gòu)，做到公開、透明、公正。嚴(yán)禁擅自采購(gòu)應(yīng)招標(biāo)藥品、醫(yī)用耗材。

27.嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家藥品、醫(yī)用耗材價(jià)格政策和醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目?jī)r(jià)格。禁止在國(guó)家規(guī)定之外擅自設(shè)立收費(fèi)項(xiàng)目，嚴(yán)禁分解項(xiàng)目、比照項(xiàng)目收費(fèi)和重復(fù)收費(fèi)。

28.向社會(huì)公開收費(fèi)項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)。在顯著位置通過(guò)多種方式，如電子觸摸屏、電子顯示屏、公示欄、價(jià)目表等，公示醫(yī)療服務(wù)價(jià)格、常用藥品和主要醫(yī)用耗材的價(jià)格。29.嚴(yán)格執(zhí)行住院患者費(fèi)用一日清制度，將藥品、醫(yī)用耗材和醫(yī)療服務(wù)名稱、數(shù)量、單價(jià)、金額等通過(guò)適當(dāng)方式告知患者?；颊叱鲈簳r(shí)，提供詳細(xì)的總費(fèi)用清單。

30.接受患者價(jià)格咨詢和費(fèi)用查詢，如實(shí)提供價(jià)格或費(fèi)用信息，及時(shí)處理患者對(duì)違規(guī)收費(fèi)的投訴。

31.完善醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目的病歷記錄和費(fèi)用核查制度，定期對(duì)患者費(fèi)用進(jìn)行核查，病歷沒(méi)有記錄的醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目不得收取費(fèi)用。

（六）加強(qiáng)思想道德教育，樹立社會(huì)主義榮辱觀，加強(qiáng)醫(yī)院文化建設(shè)，推進(jìn)精神文明建設(shè)，糾正損害群眾利益的不正之風(fēng)。重點(diǎn)要求：

32.加強(qiáng)醫(yī)院文化建設(shè)，強(qiáng)調(diào)忠誠(chéng)的服務(wù)精神和人道的服務(wù)文化。

33.認(rèn)真組織開展以“八榮八恥”為主要內(nèi)容的社會(huì)主義榮辱觀教育，開展精神文明創(chuàng)建活動(dòng)，宣傳先進(jìn)典型事跡，弘揚(yáng)正氣，樹立新風(fēng)。

34.繼續(xù)認(rèn)真扎實(shí)做好自查自糾、查辦案件和建立治理醫(yī)藥購(gòu)銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂的長(zhǎng)效機(jī)制等各項(xiàng)工作。35.執(zhí)行醫(yī)德考評(píng)制度，加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育、紀(jì)律教育和法制教育；認(rèn)真處理群眾投訴、舉報(bào)，嚴(yán)肅查處損害群眾利益的行為。

36.嚴(yán)禁醫(yī)務(wù)人員索要患者及其家屬的財(cái)物；嚴(yán)禁醫(yī)務(wù)人員接受醫(yī)療設(shè)備、醫(yī)療器械、藥品、試劑等生產(chǎn)、銷售企業(yè)或個(gè)人給予的回扣、提成和其他不正當(dāng)利益。嚴(yán)禁藥品處方、檢驗(yàn)檢查等“開單提成”，嚴(yán)禁醫(yī)院向科室或個(gè)人下達(dá)創(chuàng)收指標(biāo)。

37.嚴(yán)禁醫(yī)院利用回扣、提成及其他不正當(dāng)手段從其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)招攬患者。

38.嚴(yán)格執(zhí)行《醫(yī)療廣告管理辦法》，嚴(yán)禁發(fā)布違法醫(yī)療廣告誤導(dǎo)患者，欺騙群眾。

39.加強(qiáng)糾風(fēng)工作，落實(shí)糾風(fēng)工作責(zé)任制，強(qiáng)化醫(yī)院院長(zhǎng)管理責(zé)任。

四、實(shí)施步驟

（一）準(zhǔn)備和部署（2007年6月）。

1.下發(fā)通知，對(duì)2007年醫(yī)院管理年活動(dòng)進(jìn)行全面部署。2.召開醫(yī)院管理年工作會(huì)議，總結(jié)前兩年醫(yī)院管理年活動(dòng)效果，部署2007年工作目標(biāo)和任務(wù)。

3.各地根據(jù)本通知部署本轄區(qū)醫(yī)院管理年活動(dòng)。

（二）組織實(shí)施（2007年6月-2008年4月）。1.貫徹落實(shí)。針對(duì)醫(yī)院工作和管理中存在的問(wèn)題認(rèn)真整改；按照2007年醫(yī)院管理年工作目標(biāo)和重點(diǎn)要求，制訂實(shí)施方案和工作措施，自查自糾，狠抓落實(shí)。

2.檢查指導(dǎo)。衛(wèi)生行政、中醫(yī)藥管理部門按照職能，進(jìn)行督查、評(píng)價(jià)、檢查和指導(dǎo)，確保實(shí)施效果。

3.督促檢查。衛(wèi)生部、國(guó)家中醫(yī)藥管理局圍繞醫(yī)院管理年活動(dòng)工作目標(biāo)和重點(diǎn)要求，重點(diǎn)對(duì)三級(jí)醫(yī)院開展督促檢查。

（三）總結(jié)表彰（2008年5月）。

認(rèn)真總結(jié)連續(xù)三年各地開展醫(yī)院管理年活動(dòng)的經(jīng)驗(yàn)及成效，加強(qiáng)醫(yī)院管理，提高醫(yī)療質(zhì)量，改進(jìn)醫(yī)療服務(wù)。表?yè)P(yáng)、宣傳管理好、服務(wù)好、社會(huì)反映好的典型科室。同時(shí)，研究加強(qiáng)醫(yī)院管理與評(píng)價(jià)的長(zhǎng)效機(jī)制。

五、工作要求

（一）克服松懈心理，切實(shí)加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)。連續(xù)三年開展的醫(yī)院管理年活動(dòng)，是醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)堅(jiān)持以人為本，貫徹科學(xué)發(fā)展觀，促進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)健康發(fā)展，解決群眾反映的突出問(wèn)題，構(gòu)建和諧社會(huì)的一項(xiàng)重大舉措。全面實(shí)現(xiàn)醫(yī)院管理年活動(dòng)的目標(biāo)和要求需要不懈努力，醫(yī)院要不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，克服松懈和厭倦情緒，切實(shí)提高對(duì)醫(yī)院管理年活動(dòng)的領(lǐng)導(dǎo)，做好再宣傳、再發(fā)動(dòng)，采取有效措施，確保醫(yī)院管理年活動(dòng)各項(xiàng)目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。

（二）突出管理重點(diǎn)，帶動(dòng)整體工作。2007年的醫(yī)院管理年活動(dòng)以落實(shí)院長(zhǎng)責(zé)任、加強(qiáng)醫(yī)療技術(shù)準(zhǔn)入和臨床用藥管理為重點(diǎn)。職能科室、臨床科室、醫(yī)技藥劑科室要圍繞工作重點(diǎn)制訂具體措施，確保重點(diǎn)工作目標(biāo)實(shí)現(xiàn)。同時(shí)也要以點(diǎn)帶面，全面改進(jìn)醫(yī)院管理。

（三）做好總結(jié)交流，表彰宣傳先進(jìn)。連續(xù)三年的醫(yī)院管理年活動(dòng)，各科室要總結(jié)好作法、好經(jīng)驗(yàn)。對(duì)于扎實(shí)工作，成效顯著的要予以表彰。

（四）建立長(zhǎng)效機(jī)制，逐步轉(zhuǎn)入常態(tài)。加強(qiáng)和改善醫(yī)院管理，是一項(xiàng)長(zhǎng)期任務(wù)。連續(xù)三年的醫(yī)院管理年活動(dòng)結(jié)束后，各科室要對(duì)照目標(biāo)、任務(wù)和要求，探索建立醫(yī)院管理評(píng)價(jià)制度和長(zhǎng)效機(jī)制，逐步轉(zhuǎn)入醫(yī)院的常態(tài)管理，不斷提高醫(yī)療服務(wù)的水平和質(zhì)量。

附件1：領(lǐng)導(dǎo)小組成員名單 附件2：有關(guān)數(shù)據(jù)指標(biāo)

牡丹江市中醫(yī)醫(yī)院 二00七年六月

附件1：2007年醫(yī)院管理年活動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)小組成員名單 組 長(zhǎng)：楊 毅

副組長(zhǎng)：谷宏偉 鄭慶瑞 楊日和 谷德玉

成 員：魏慶武 潘淑杰 寇狀玲 沈春梅 唐 鑫

蓋 慧 聶文燕 趙 彬 吳 鏑 邱文龍

譚文革 汪 杰 張 玲 夏克成 高崇群

邸玉華 許明月 范 玲 李振林

李桂蘭 張?jiān)?郝愛(ài)慶 張 麗 張書義 李云峰林兆娟 金春霞洪麗君 趙成彬 初愛(ài)敏 林洪彬葉喜坤 劉玉蘭李靜懷 李超英康淑霞 張 曄宋 琳

附件2：有關(guān)數(shù)據(jù)指標(biāo)：

伊春英 范 穎 吳 克 史建華 孫運(yùn)香 汪少開 姜丕英 張秀靜 王樹森 柳玉林 鞠春天 梁洪烈 梁萬(wàn)軍 關(guān)維啟 李秀華 張麗華 李玉芳 張宏圖 金基哲 李宏飛 房東軍陳偉江 李逸偉 蔣冬萍

吳春艷 胡 凈 李 媛 張曉慧 車 娟 趙明日 譚會(huì)民 蓋成萬(wàn) 張麗榮

2007年醫(yī)院管理年活動(dòng)后，要總結(jié)2004－2007年連續(xù)四年的下列數(shù)據(jù)

1.醫(yī)療糾紛、重大醫(yī)療過(guò)失行為和醫(yī)療事故報(bào)告率 2.醫(yī)療事故發(fā)生件數(shù)、等級(jí)、責(zé)任程度、賠償金額 3.院內(nèi)急會(huì)診到位時(shí)間 4.急診留觀時(shí)間 5.急救物品完好率 6.急危重癥搶救成功率 7.危重癥病人護(hù)理合格率 8.成分輸血率、合理用血率

9.臨床檢驗(yàn)室內(nèi)質(zhì)量控制、室間質(zhì)量評(píng)價(jià)項(xiàng)目及結(jié)果 10.醫(yī)療器械消毒滅菌合格率 11.預(yù)約掛號(hào)占掛號(hào)總量比例

12.掛號(hào)、劃價(jià)、收費(fèi)、取藥、采血等服務(wù)窗口等候時(shí)間 13.輔助檢查自預(yù)約到出具檢查結(jié)果時(shí)間

14.檢驗(yàn)、心電圖、超聲、影像常規(guī)檢驗(yàn)檢查項(xiàng)目自開始檢查到出具結(jié)果時(shí)間

15.術(shù)中冰凍病理自送檢到出具結(jié)果時(shí)間 16.平均住院日

17.門診病人人均醫(yī)療費(fèi)用中藥費(fèi)所占比例 18.出院病人人均醫(yī)療費(fèi)用中藥費(fèi)所占比例 19.藥品收入占業(yè)務(wù)收入比例 20.每100張?zhí)幏街惺褂每咕幬锏奶幏奖壤?21.患者和社會(huì)對(duì)醫(yī)療服務(wù)滿意度 22.總收入下降程度 23.人均門診費(fèi)用 24.人均住院費(fèi)用

25.年門診、出院和手術(shù)人次數(shù)

26.急性心肌梗塞介入治療、原發(fā)肝癌（未轉(zhuǎn)移）根治術(shù)、胃大部切除術(shù)等的平均住院日和平均診療費(fèi)用

牡丹江市中醫(yī)醫(yī)院 “2008年中醫(yī)醫(yī)院管理年”活動(dòng)實(shí)施方案

為更好地貫徹落實(shí)衛(wèi)生部、省中醫(yī)藥管理局“以病人為中心，以提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量為主題”的醫(yī)院管理活動(dòng)，進(jìn)一步提高我院管理水平和內(nèi)涵建設(shè)，不斷提高醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全，根據(jù)市衛(wèi)生局《牡丹江市2008年中醫(yī)醫(yī)院管理年活動(dòng)方案》要求，結(jié)合我院實(shí)際，特制定《牡丹江市中醫(yī)醫(yī)院2008年醫(yī)院管理年活動(dòng)方案》（以下簡(jiǎn)稱《方案》）。

一、指導(dǎo)思想

堅(jiān)持以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，以病人為中心，以提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量為宗旨，全面貫徹落實(shí)《中醫(yī)醫(yī)院管理評(píng)價(jià)指南》和《中醫(yī)醫(yī)院特色評(píng)價(jià)細(xì)則》，確保醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系，逐步建立科學(xué)、規(guī)范的醫(yī)院管理制度，推進(jìn)中醫(yī)醫(yī)院健康、持續(xù)發(fā)展。

二、組織領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)和職責(zé)分工

（一）、《方案》領(lǐng)導(dǎo)小組：以院長(zhǎng)為組長(zhǎng)，副書記、副院長(zhǎng)、工會(huì)主席為副組長(zhǎng)，職能科室科長(zhǎng)、臨床科室正副主任護(hù)士長(zhǎng)、醫(yī)技藥劑正副主任為成員。

領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室,辦公室設(shè)在醫(yī)務(wù)科。

領(lǐng)導(dǎo)小組成員單位：職能科室、臨床科室、醫(yī)技藥劑科室。

（二）、《方案》領(lǐng)導(dǎo)小組、成員單位職責(zé)分工。

1、領(lǐng)導(dǎo)小組職責(zé)：全面負(fù)責(zé)《方案》的貫徹落實(shí)、領(lǐng)導(dǎo)指導(dǎo)、督促檢查工作。

2、領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室職責(zé)：負(fù)責(zé)領(lǐng)導(dǎo)小組日常工作和協(xié)調(diào)工作。

3、職能科室職責(zé)：根據(jù)科室職能分工，對(duì)照《方案》中工作目標(biāo)和重點(diǎn)要求，負(fù)責(zé)相關(guān)指標(biāo)和工作的組織實(shí)施、指導(dǎo)、監(jiān)督、檢查、評(píng)估等工作。

4、臨床科室、醫(yī)技藥劑科室職責(zé)：對(duì)照《方案》中工作目標(biāo)和重點(diǎn)要求，負(fù)責(zé)本科室相關(guān)指標(biāo)和工作的組織實(shí)施、指導(dǎo)、監(jiān)督、檢查、評(píng)估等工作。

三、工作目標(biāo)和重點(diǎn)要求

（一）、中醫(yī)醫(yī)院管理

1、管理

1.1依法執(zhí)業(yè)

醫(yī)務(wù)人員能嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療衛(wèi)生及中醫(yī)藥管理法律法規(guī)和診療規(guī)范、常規(guī)，建立健全各項(xiàng)規(guī)章制度和崗位責(zé)任制，依法執(zhí)業(yè)，嚴(yán)格人員準(zhǔn)入管理。

1.2醫(yī)院組織機(jī)構(gòu)和管理體制

醫(yī)院管理組織機(jī)構(gòu)合理，運(yùn)行高效，群眾滿意度高；實(shí)施院長(zhǎng)負(fù)責(zé)制，醫(yī)院有年度計(jì)劃和長(zhǎng)遠(yuǎn)期發(fā)展規(guī)劃；院領(lǐng)導(dǎo)適時(shí)接受醫(yī)院管理知識(shí)培訓(xùn)，及時(shí)掌握國(guó)家法律法規(guī)及中醫(yī)藥政策；建立院科兩級(jí)管理責(zé)任制，落實(shí)獎(jiǎng)懲制度。

1.3人力資源

醫(yī)院能切實(shí)實(shí)行行政、業(yè)務(wù)崗位職務(wù)聘任，聘用制度和程序健全；人員配備合理，各崗位人員能滿足業(yè)務(wù)工作需要；中醫(yī)藥專業(yè)技術(shù)人員比例、結(jié)構(gòu)合理，梯隊(duì)建設(shè)合理，學(xué)科帶頭人能充分發(fā)揮水平。1.4醫(yī)療、藥事、醫(yī)技管理

建立健全醫(yī)療質(zhì)量、病案、藥事、感染、輸血等管理組織及其工作制度，明確職能，履行職責(zé)；職能部門工作落實(shí)到位，督察到位；能妥善處理醫(yī)療糾紛。1.5應(yīng)急管理

突發(fā)事件有預(yù)案，有演練、有記錄，能及時(shí)承擔(dān)院外急救任務(wù)，妥善處理院內(nèi)突發(fā)事件，并確保中醫(yī)藥在急救中的充分參與。1.6信息系統(tǒng)

信息系統(tǒng)滿足醫(yī)院管理和臨床工作需要，有信息系統(tǒng)安全保障措施，能及時(shí)準(zhǔn)確進(jìn)行各種統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)的處理和反饋，能達(dá)到資源共享。

1.7建設(shè)、設(shè)備與后勤保障

醫(yī)院建設(shè)和項(xiàng)目審批符合要求，整體布局合理，能滿足醫(yī)療服務(wù)流程需要；大型設(shè)備按照規(guī)定合理配置，手續(xù)健全，設(shè)備運(yùn)行、保養(yǎng)良好，后勤保障能滿足臨床需要，醫(yī)務(wù)人員、患者滿意度高。

2、醫(yī)療質(zhì)量管理

2.1建立健全院、科兩級(jí)質(zhì)量管理

院、科兩級(jí)管理組織結(jié)構(gòu)合理，分工明確，協(xié)作機(jī)制健全，能充分履職，實(shí)施醫(yī)療質(zhì)量責(zé)任追究制度，有完善的差錯(cuò)事故處理程序。

2.2實(shí)施全程醫(yī)療質(zhì)量管理和持續(xù)改進(jìn) 有完善醫(yī)療質(zhì)量管理和持續(xù)改進(jìn)方案和管理制度，醫(yī)療核心制度落實(shí)到位，加強(qiáng)重點(diǎn)部門管理和培訓(xùn)，有記錄。2.3醫(yī)療技術(shù)

有健全的醫(yī)療技術(shù)管理制度，保障措施得力，程序合理，資料齊全，管理到位；能充分保護(hù)患者的權(quán)利和安全，鼓勵(lì)中醫(yī)院藥傳統(tǒng)療法的繼承和發(fā)揚(yáng)。

3、醫(yī)療安全 3.1醫(yī)療服務(wù)安全

醫(yī)療服務(wù)安全工作體系健全，措施得力，程序合理，能經(jīng)常性開展全員醫(yī)療服務(wù)安全教育；重大醫(yī)療過(guò)失及防范非醫(yī)療因素意外傷害有預(yù)（方）案、有措施、有記錄，處理程序合理；職工健康管理制度健全，管理到位。

3.2建設(shè)、設(shè)備、設(shè)施安全

醫(yī)院建設(shè)合法、合理，設(shè)備、設(shè)施運(yùn)轉(zhuǎn)良好，消防設(shè)備齊全，通道通暢，應(yīng)急措施得力；醫(yī)療廢物、水處理符合有關(guān)規(guī)定。

3.3危險(xiǎn)物品及要害部門安全

醫(yī)用放射性、劇毒試劑管理制度健全，落實(shí)到位，意外事件預(yù)案完善，處理及時(shí)，安全管理證件齊全。

（二）、中醫(yī)醫(yī)院特色

1、管理

1.1認(rèn)真落實(shí)黨和國(guó)家的中醫(yī)藥方針政策及有關(guān)法律法規(guī)，制定并實(shí)施保持發(fā)揮中醫(yī)藥特色的規(guī)劃和工作計(jì)劃。

1.2優(yōu)化人力資源配置。建立一支懂得科學(xué)管理、具有中醫(yī)藥知識(shí)、熱愛(ài)中醫(yī)藥事業(yè)的各級(jí)管理隊(duì)伍。專業(yè)技術(shù)人員結(jié)構(gòu)合理。培養(yǎng)一批中醫(yī)藥學(xué)術(shù)帶頭人，積極開展名老中醫(yī)學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)繼承工作，加強(qiáng)專業(yè)技術(shù)人員中醫(yī)藥知識(shí)與技能的繼續(xù)教育，加強(qiáng)中青年業(yè)務(wù)技術(shù)骨干的培養(yǎng)。

1.3充分、合理應(yīng)用中醫(yī)診療技術(shù)，不斷提高中醫(yī)治療率。建立具有中醫(yī)藥特色的臨床科室和專病門診（病房），開展中醫(yī)重點(diǎn)臨床科室建設(shè)。

1.4確定與中醫(yī)臨床密切結(jié)合的科研方向。重點(diǎn)學(xué)科、?？频难芯糠较蚍€(wěn)定，主要研究課題與重點(diǎn)病種相結(jié)合。

1.5加強(qiáng)中醫(yī)藥科學(xué)知識(shí)宣傳，醫(yī)院環(huán)境體現(xiàn)中醫(yī)藥文化特色，提供具有中醫(yī)藥特色的食療服務(wù)。

2、臨床科室

2.1制定并實(shí)施本科中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合診療常規(guī)。定期對(duì)診療常規(guī)實(shí)施情況進(jìn)行分析、總結(jié)及評(píng)估，修訂診療常規(guī)，優(yōu)化中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合診療方案。對(duì)主要病種療效及中醫(yī)藥特色進(jìn)行年度分析、總結(jié)和評(píng)估，并制定改進(jìn)措施。

2.2醫(yī)師隊(duì)伍素質(zhì)不斷提高，所有醫(yī)師熟練掌握本科主要病種中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合診療常規(guī)，中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師熟練掌握本專業(yè)中醫(yī)藥基礎(chǔ)理論和基本技能。

2.3不斷提高中醫(yī)診療水平。提高對(duì)本科常見病、多發(fā)病、疑難病和急危重癥中西醫(yī)診斷與鑒別診斷的準(zhǔn)確性。上級(jí)醫(yī)師正確指導(dǎo)下級(jí)醫(yī)師進(jìn)行中醫(yī)藥診治工作。使用中醫(yī)藥治療的，辨證準(zhǔn)確、理法方藥一致。手術(shù)病例能正確配合使用中醫(yī)藥治療。不斷提高中醫(yī)治療率和參與治療率，不斷提高臨床療效。

3、重點(diǎn)?？?3.1達(dá)到臨床科室的基本要求，并成為本院發(fā)揮中醫(yī)藥特色的示范科室。

3.2醫(yī)師隊(duì)伍結(jié)構(gòu)合理。重視本?？泼现嗅t(yī)學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)的繼承工作，加強(qiáng)?？茖W(xué)術(shù)繼承人的培養(yǎng)。學(xué)術(shù)繼承人應(yīng)當(dāng)認(rèn)真學(xué)習(xí)鉆研中醫(yī)經(jīng)典著作，總結(jié)名老中醫(yī)的學(xué)術(shù)思想和臨床經(jīng)驗(yàn)，熟悉本專業(yè)學(xué)術(shù)前沿動(dòng)態(tài)，對(duì)本專業(yè)主要病種具有較高的中醫(yī)藥診療水平。

3.3制定并實(shí)施?？平ㄔO(shè)發(fā)展規(guī)劃、工作計(jì)劃和發(fā)揮中醫(yī)藥特色的具體措施。確定的重點(diǎn)病種應(yīng)有明顯的中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)并保持相對(duì)穩(wěn)定。具有一定的規(guī)模，有保證中醫(yī)藥特色與優(yōu)勢(shì)發(fā)揮的經(jīng)費(fèi)投入與設(shè)備配置。

3.4積極開展中醫(yī)藥特色診療方法的研究，具有獨(dú)特的中醫(yī)藥診療方法和中藥醫(yī)院制劑。

3.5學(xué)術(shù)水平在本區(qū)域領(lǐng)先，工作效率高于本院其他同類科室。

4、急診

4.1制定急診科主要病種的中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合診療常規(guī)。定期對(duì)中醫(yī)藥在急診急救中發(fā)揮作用情況進(jìn)行分析、總結(jié)及評(píng)估，修訂診療常規(guī)，優(yōu)化診療方案，提高中醫(yī)藥在急診急救中的應(yīng)用水平。

4.2能夠提供中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合急診醫(yī)療服務(wù)，并在急診急救中積極運(yùn)用中醫(yī)藥診療技術(shù)。

4.3醫(yī)師隊(duì)伍結(jié)構(gòu)合理，有熟練掌握中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合知識(shí)與技能的人員指導(dǎo)急診工作，中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師掌握本專業(yè)急診常見病、多發(fā)病的中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合診療常規(guī)，掌握并正確使用急診常用中醫(yī)技術(shù)。中醫(yī)治療的病例，辨證準(zhǔn)確，理法方藥一致。

5、藥事

5.1藥學(xué)技術(shù)人員結(jié)構(gòu)合理，主要崗位工作人員的任職資格符合要求。

5.2加強(qiáng)中藥尤其是中藥飲片的質(zhì)量管理，嚴(yán)格采購(gòu)、驗(yàn)收、儲(chǔ)存、調(diào)劑、煎煮等環(huán)節(jié)的質(zhì)量控制。提高中藥醫(yī)院制劑的質(zhì)量。充分發(fā)揮老中藥專家的作用，繼承中藥鑒別或炮制經(jīng)驗(yàn)。

5.3積極開展中藥臨床藥學(xué)工作。開展中藥遴選、安全性監(jiān)測(cè)，建立中藥臨床使用不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)、報(bào)告制度。建立臨床藥師查房制度，對(duì)中藥使用情況進(jìn)行分析并指導(dǎo)臨床合理使用。

6、護(hù)理

6.1護(hù)理人員的中醫(yī)藥知識(shí)和技能滿足崗位需要，掌握中醫(yī)護(hù)理常規(guī)、操作規(guī)程。

6.2組織實(shí)施《中醫(yī)護(hù)理常規(guī) 技術(shù)操作規(guī)程》。開展辨證施護(hù)和中醫(yī)特色護(hù)理，對(duì)中醫(yī)特色護(hù)理進(jìn)行評(píng)價(jià)并制定改進(jìn)措施。

四、工作內(nèi)容和時(shí)間要求

（一）、學(xué)習(xí)、宣傳階段（3月15日—5月31日）

1、下發(fā)《牡丹江市中醫(yī)醫(yī)院“2008年中醫(yī)醫(yī)院管理年”活動(dòng)方案》的通知。

2.召開醫(yī)院管理年工作會(huì)議，總結(jié)前一年醫(yī)院管理年活動(dòng)效果及經(jīng)驗(yàn)，部署2008年工作目標(biāo)和任務(wù)。

3.各科室根據(jù)《方案》要求，具體準(zhǔn)備。

（二）自查階段（6月1日--7月15日）。

1、各科室要對(duì)照《中醫(yī)醫(yī)院管理評(píng)價(jià)指南》和《中醫(yī)醫(yī)院特色評(píng)價(jià)細(xì)則》認(rèn)真查找工作和管理中存在的不足，并及時(shí)、認(rèn)真整改。

2、各職能科室按照《方案》要求，逐項(xiàng)、認(rèn)真檢查，及時(shí)整改，狠抓落實(shí)。

（三）檢查階段（9月1日—10月31日）。

市衛(wèi)生局組織專家對(duì)各個(gè)部門進(jìn)行督查、評(píng)價(jià)、檢查和指導(dǎo)，確保實(shí)施效果。

（四）、總結(jié)階段（11月1日—11月30日）

認(rèn)真總結(jié)開展醫(yī)院管理年活動(dòng)的經(jīng)驗(yàn)及成效，不斷加強(qiáng)醫(yī)院管理，提高醫(yī)療質(zhì)量，改進(jìn)醫(yī)療服務(wù)。表?yè)P(yáng)、宣傳管理好、服務(wù)好、社會(huì)反映好的典型科室。同時(shí)，研究加強(qiáng)醫(yī)院管理與評(píng)價(jià)的長(zhǎng)效機(jī)制。

五、保障措施

醫(yī)院將此項(xiàng)工作納入到2008年目標(biāo)管理，作為今年的重點(diǎn)工作之一，將檢查結(jié)果作為先進(jìn)集體和先進(jìn)個(gè)人的考核標(biāo)準(zhǔn)，并設(shè)立“中醫(yī)醫(yī)院管理獎(jiǎng)”。

六、工作要求

（一）克服松懈心理，切實(shí)加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)。開展醫(yī)院管理年活動(dòng)，是貫徹科學(xué)發(fā)展觀，促進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)健康發(fā)展，構(gòu)建和諧社會(huì)的一項(xiàng)重大舉措。全面實(shí)現(xiàn)醫(yī)院管理年活動(dòng)的目標(biāo)和要求需要不懈努力，醫(yī)院要不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，克服松懈和厭倦情緒，切實(shí)提高對(duì)醫(yī)院管理年活動(dòng)的領(lǐng)導(dǎo)，做好再宣傳、再發(fā)動(dòng)，采取有效措施，確保醫(yī)院管理年活動(dòng)各項(xiàng)目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。

（二）突出管理重點(diǎn)，帶動(dòng)整體工作。重點(diǎn)加強(qiáng)醫(yī)療技術(shù)準(zhǔn)入和臨床用藥管理。職能科室、臨床科室、醫(yī)技藥劑科室要圍繞工作重點(diǎn)制訂具體措施，確保重點(diǎn)工作目標(biāo)實(shí)現(xiàn)。同時(shí)也要以點(diǎn)帶面，全面改進(jìn)醫(yī)院管理。

（三）做好總結(jié)交流，表彰宣傳先進(jìn)。各科室要總結(jié)好作法、好經(jīng)驗(yàn)。對(duì)于扎實(shí)工作，成效顯著的要予以表彰。

（四）建立長(zhǎng)效機(jī)制，逐步轉(zhuǎn)入常態(tài)。加強(qiáng)和改善醫(yī)院管理，是一項(xiàng)長(zhǎng)期任務(wù)。各科室要對(duì)照目標(biāo)、任務(wù)和要求，探索建立醫(yī)院管理評(píng)價(jià)制度和長(zhǎng)效機(jī)制，逐步轉(zhuǎn)入醫(yī)院的常態(tài)管理，不斷提高醫(yī)療服務(wù)的水平和質(zhì)量。

附件：領(lǐng)導(dǎo)小組成員名單

2008年中醫(yī)醫(yī)院管理年活動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)小組

組 長(zhǎng)：楊 毅

副組長(zhǎng)：張海鷹 谷德玉 鄭慶瑞 楊日和

成 員：韓振軍 蓋成萬(wàn) 潘淑杰 蓋 慧 邸玉華

汪 杰 沈春梅 趙 彬 唐 鑫 夏克成 張 玲 許明月

汪少開 程春華 梁萬(wàn)軍 李云峰 金基哲 孫金城 陳麗靜 王 芳 李桂蘭 周文英 林兆娟

邱文龍 范 玲 張麗華張 利 郝愛(ài)慶 王代清 李靜懷 魏慶武 楊昌明 江 斌 吳春艷 張曉慧 李 媛 譚文革 李振林 洪麗君李逸偉 劉慶學(xué)林洪彬 李超英 鞠春天 王樹森 曾 群 孫運(yùn)香 姜金嬌 金春霞 胡 偉 李秀華 趙成彬張?jiān)?關(guān)維啟 張宏圖 李宏飛 房東軍 趙明日 張麗榮 房雪雁 張秀靜 初愛(ài)敏 高崇群 胡 凈 姜丕英 吳 克 張書義 車 娟 康淑霞 宋 琳 譚鳳梅 張 麗 蔣冬萍范 穎

第二篇：2011中醫(yī)醫(yī)院管理年活動(dòng)方案

含山縣中醫(yī)醫(yī)院2011年“以病人為中心，以發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)為主題”的中醫(yī)醫(yī)院管理年活動(dòng)方案 2009年在全國(guó)范圍內(nèi)開展的“以發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)為主題”的中醫(yī)醫(yī)院管理年活動(dòng)，對(duì)引導(dǎo)中醫(yī)醫(yī)院保持中醫(yī)藥特色，充分發(fā)揮中醫(yī)藥優(yōu)勢(shì)起到了重要作用。

根據(jù)2008~2010年中醫(yī)醫(yī)院管理年活動(dòng)總體安排和2010年中醫(yī)藥工作總體部署，2010~2011繼續(xù)開展“以發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)為主題”的中醫(yī)醫(yī)院管理年活動(dòng)。為保證活動(dòng)的順利開展，制定本方案。

一、重點(diǎn)工作

（一）發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)的措施。

1．醫(yī)院中長(zhǎng)期發(fā)展規(guī)劃體現(xiàn)以中醫(yī)為主的發(fā)展方向，具有明確的發(fā)展目標(biāo)。

2．醫(yī)院工作計(jì)劃明確發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)的具體措施。

3．醫(yī)院管理體系中建立發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)的鼓勵(lì)和考核制度，科室綜合考核目標(biāo)中將發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)作為重要指標(biāo)。

4．積極開展中醫(yī)對(duì)口支援工作，并制定鼓勵(lì)措施。

5．認(rèn)真組織實(shí)施中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)建設(shè)相關(guān)項(xiàng)目。

（二）人員配備與培訓(xùn)。

1．嚴(yán)格執(zhí)行《關(guān)于中醫(yī)醫(yī)院突出中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)加強(qiáng)人員配備的通知》。

2．制定中醫(yī)藥人員隊(duì)伍建設(shè)規(guī)劃和計(jì)劃，并認(rèn)真組織實(shí)施。

3．積極開展中醫(yī)藥知識(shí)和技能培訓(xùn)。

（三）臨床科室建設(shè)。

1．按照有關(guān)規(guī)定，合理設(shè)置臨床科室，科室命名符合《國(guó)家中醫(yī)藥管理

局關(guān)于規(guī)范中醫(yī)醫(yī)院醫(yī)院與臨床科室名稱的通知》的有關(guān)規(guī)定。

2．按照中醫(yī)醫(yī)院臨床科室建設(shè)與管理指南（試行）的相關(guān)要求加強(qiáng)科室

建設(shè)與管理。

3．制定并實(shí)施常見病及中醫(yī)優(yōu)勢(shì)病種中醫(yī)診療方案。定期對(duì)方案實(shí)施

情況進(jìn)行分析、總結(jié)及評(píng)估，優(yōu)化診療方案。對(duì)中醫(yī)優(yōu)勢(shì)病種的療效及中醫(yī)

藥特色進(jìn)行分析、總結(jié)和評(píng)估，并制定改進(jìn)措施。

4．嚴(yán)格執(zhí)行《中醫(yī)病歷書寫基本規(guī)范》和《中醫(yī)電子病歷基本規(guī)范（試

行）》，中藥處方格式及書寫符合相關(guān)規(guī)定。

5．嚴(yán)格執(zhí)行《中成藥臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》。

6．中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師掌握本科中醫(yī)基礎(chǔ)理論和基本技能（含中醫(yī)診療技

術(shù)操作及常用中藥方劑應(yīng)用）。

7．按有關(guān)要求，合理配置應(yīng)用中醫(yī)診療設(shè)備。

8．開展中醫(yī)診療技術(shù)項(xiàng)目，積極采用非藥物中醫(yī)治療方法。

9．有一定數(shù)量的醫(yī)療機(jī)構(gòu)中藥制劑并積極使用；門診處方中，中藥（飲

片、成藥、醫(yī)院制劑）處方比例應(yīng)占60%以上，中藥飲片處方占門診處方總

數(shù)的比例應(yīng)占30%以上。

（四）重點(diǎn)專科建設(shè)。

1．制定并實(shí)施?？平ㄔO(shè)發(fā)展規(guī)劃、工作計(jì)劃和發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)的具

體措施。確定的重點(diǎn)病種應(yīng)具有明顯的中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)，主要研究課題應(yīng)解

決該病種中醫(yī)治療難點(diǎn)。

2．制定并實(shí)施本?？瞥Ｒ姴〖爸攸c(diǎn)病種的中醫(yī)診療方案，定期對(duì)中醫(yī)治

療方法的臨床療效進(jìn)行評(píng)價(jià)，分析中醫(yī)治療的難點(diǎn)并提出解決難點(diǎn)的思路和

措施。

3．按照有關(guān)規(guī)定，在臨床診療活動(dòng)中開展中醫(yī)診療方案和中醫(yī)臨床路徑

應(yīng)用推廣工作。

4．重視本專科名老中醫(yī)學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)繼承，加強(qiáng)?？茖W(xué)術(shù)繼承人培養(yǎng)。

（五）中藥藥事管理。

1．中藥房設(shè)置達(dá)到《醫(yī)院中藥房基本標(biāo)準(zhǔn)》。

2．嚴(yán)格執(zhí)行《醫(yī)院中藥飲片管理規(guī)范》。

3．按照要求積極使用小包裝中藥飲片。

4．嚴(yán)格執(zhí)行《醫(yī)療機(jī)構(gòu)中藥煎藥室管理規(guī)范》。

5．嚴(yán)格執(zhí)行《關(guān)于中藥飲片處方用名和調(diào)劑給付有關(guān)問(wèn)題的通知》。

6．按照《關(guān)于加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)中藥制劑管理的意見》開展中藥制劑管理相

關(guān)工作。

（六）中醫(yī)護(hù)理。

1．參照《中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)護(hù)理工作指南（試行）》開展中醫(yī)護(hù)理工作。

2．執(zhí)行《中醫(yī)護(hù)理常規(guī)技術(shù)操作規(guī)程》，積極開展辨證施護(hù)。

3．護(hù)士掌握本科常見病的中醫(yī)護(hù)理常規(guī)和中醫(yī)護(hù)理基本操作，能夠提供

具有中醫(yī)藥特色的康復(fù)和健康指導(dǎo)。

（七）中醫(yī)藥文化建設(shè)。

1．貫徹執(zhí)行《關(guān)于加強(qiáng)中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)藥文化建設(shè)的指導(dǎo)意見》及相關(guān)文

件要求。

2．醫(yī)院宗旨等醫(yī)院價(jià)值觀念體系中充分體現(xiàn)中醫(yī)藥文化。

3．建立并不斷完善行為規(guī)范體系，形成富含中醫(yī)藥文化特色的服務(wù)文化

和管理文化。

4．建筑風(fēng)格、內(nèi)部裝飾、醫(yī)院標(biāo)識(shí)、庭院等醫(yī)院環(huán)境形象體系建設(shè)體現(xiàn)

中醫(yī)藥文化。

（八）中醫(yī)預(yù)防保健服務(wù)。

1．醫(yī)院制定發(fā)展中醫(yī)預(yù)防保健服務(wù)的工作計(jì)劃，明確具體措施。

2．按照《中醫(yī)預(yù)防保健服務(wù)提供平臺(tái)建設(shè)基本規(guī)范（試行）》，合理設(shè)置

和建設(shè)“治未病”服務(wù)提供平臺(tái)。

3．按照《中醫(yī)特色健康保障—服務(wù)模式服務(wù)基本規(guī)范（試行）》提供中醫(yī)

預(yù)防保健服務(wù)。

4．積極應(yīng)用常用中醫(yī)預(yù)防保健技術(shù)，技術(shù)應(yīng)用符合相關(guān)規(guī)定。

二、自查自糾（2011年4月—2011年5月）。

中醫(yī)醫(yī)院按照2011年中醫(yī)醫(yī)院管理年活動(dòng)重點(diǎn)工作，結(jié)合2010年

中醫(yī)醫(yī)院管理年活動(dòng)檢查評(píng)估情況，制定本單位的活動(dòng)實(shí)施方案和工作措施，自查自糾，認(rèn)真整改。

三、迎檢工作（2011.6—2011.7）

積極準(zhǔn)備迎接上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)的檢查督導(dǎo)：認(rèn)真整改自查中出現(xiàn)的問(wèn)題，確保

落實(shí)到位，迎接省市等各級(jí)部門檢查驗(yàn)收。

四、鞏固發(fā)展（2011.7---2012.7）

總結(jié)醫(yī)院管理年檢查驗(yàn)收的經(jīng)驗(yàn)和整改存在的不足，進(jìn)一步深化醫(yī)院管

理年的八項(xiàng)措施，落實(shí)醫(yī)院的中長(zhǎng)期計(jì)劃，促進(jìn)醫(yī)院的進(jìn)一步發(fā)展。

2011年 1月 8日

第三篇：中醫(yī)醫(yī)院管理年活動(dòng)方案

中醫(yī)醫(yī)院管理年

活動(dòng)方案

在全市范圍內(nèi)開展的“以發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)為主題”的中醫(yī)醫(yī)院管理年活動(dòng)，對(duì)引導(dǎo)中醫(yī)醫(yī)院保持中醫(yī)藥特色，充分發(fā)揮中醫(yī)藥優(yōu)勢(shì)起到了重要作用。在總結(jié)中醫(yī)醫(yī)院管理年活動(dòng)經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，根據(jù)—中醫(yī)醫(yī)院管理年活動(dòng)總體安排和中醫(yī)藥工作總體部署，—繼續(xù)開展“以病人為中心，以發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)為主題”的中醫(yī)醫(yī)院管理

年活動(dòng)。為保證活動(dòng)的順利開展，制定本方案。

一、活動(dòng)目的深入貫徹落實(shí)《市人民政府關(guān)于扶持中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的實(shí)施意見》精神，推進(jìn)公立中醫(yī)醫(yī)院改革，引導(dǎo)和促使中醫(yī)醫(yī)院在保證醫(yī)療安全和質(zhì)量，提高服務(wù)和管理水平的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步突出中醫(yī)藥特色，發(fā)揮中醫(yī)藥優(yōu)勢(shì)，為人民群眾提供更加優(yōu)質(zhì)的中醫(yī)藥服務(wù)。

二、活動(dòng)范圍

全市公立中醫(yī)醫(yī)院。

三、重點(diǎn)工作

（一）發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)的措施

1．醫(yī)院中長(zhǎng)期發(fā)展規(guī)劃體現(xiàn)以中醫(yī)為主的發(fā)展方向，具有明確的發(fā)展目標(biāo)。

2．醫(yī)院工作計(jì)劃明確發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)的具體措施。

3．醫(yī)院管理體系中建立發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)的鼓勵(lì)和考核制度，科室綜合考核目標(biāo)中將發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)作為重要指標(biāo)。

4．積極開展中醫(yī)對(duì)口支援及業(yè)務(wù)指導(dǎo)工作。

5．認(rèn)真組織實(shí)施中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)建設(shè)相關(guān)項(xiàng)目。

（二）人員配備與培訓(xùn)

1．嚴(yán)格執(zhí)行《關(guān)于中醫(yī)醫(yī)院突出中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)加強(qiáng)人員配備的通知》。

2．制定中醫(yī)藥人員隊(duì)伍建設(shè)規(guī)劃和計(jì)劃，并認(rèn)真組織實(shí)施。

3．積極開展中醫(yī)藥知識(shí)和技能培訓(xùn)。

（三）臨床科室建設(shè)

1．按照有關(guān)規(guī)定，合理設(shè)置臨床科室，科室命名符合《國(guó)家中醫(yī)藥管理局關(guān)于規(guī)范中醫(yī)醫(yī)院醫(yī)院與臨床科室名稱的通知》的有關(guān)規(guī)定。

2．按照中醫(yī)醫(yī)院臨床科室建設(shè)與管理指南（試行）的相關(guān)要求加強(qiáng)科室建設(shè)與管理。

3．制定并實(shí)施常見病及中醫(yī)優(yōu)勢(shì)病種中醫(yī)診療方案。定期對(duì)方案實(shí)施情況進(jìn)行分析、總結(jié)及評(píng)估，優(yōu)化診療方案。對(duì)中醫(yī)優(yōu)勢(shì)病種的療效及中醫(yī)藥特色進(jìn)行分析、總結(jié)和評(píng)估，并制定改進(jìn)措施。

4．嚴(yán)格執(zhí)行《中醫(yī)病歷書寫基本規(guī)范》和《中醫(yī)電子病歷基本規(guī)范（試行）》，中藥處方格式及書寫符合相關(guān)規(guī)定。

5．嚴(yán)格執(zhí)行《中成藥臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》。

6．中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師掌握本科中醫(yī)基礎(chǔ)理論和基本技能（含中醫(yī)診療技術(shù)操作及常用中藥方劑應(yīng)用）。

7．按有關(guān)要求，合理配置應(yīng)用中醫(yī)診療設(shè)備。

8．開展中醫(yī)診療技術(shù)項(xiàng)目，積極采用非藥物中醫(yī)治療方法。

9．有一定數(shù)量的醫(yī)療機(jī)構(gòu)中藥制劑并積極使用；門診處方中，中藥（飲片、成藥、醫(yī)院制劑）處方比例應(yīng)占60%以上，中藥飲片處方占門診處方總數(shù)的比例應(yīng)占30%以上。

（四）重點(diǎn)?？平ㄔO(shè)

1．制定并實(shí)施?？平ㄔO(shè)發(fā)展規(guī)劃、工作計(jì)劃和發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)的具體措施。確定的重點(diǎn)病種應(yīng)具有明顯的中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)，主要研究課題應(yīng)解決該病種中醫(yī)治療難點(diǎn)。

2．制定并實(shí)施本?？瞥Ｒ姴〖爸攸c(diǎn)病種的中醫(yī)診療方案，定期對(duì)中醫(yī)治療方法的臨床療效進(jìn)行評(píng)價(jià)，分析中醫(yī)治療的難點(diǎn)并提出解決難點(diǎn)的思路和措施。

3．按照有關(guān)規(guī)定，在臨床診療活動(dòng)中開展中醫(yī)診療方案和中醫(yī)臨床路徑應(yīng)用推廣工作。

4．重視本?？泼现嗅t(yī)學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)繼承，加強(qiáng)?？茖W(xué)術(shù)繼承人培養(yǎng)。

（五）中藥藥事管理

1．中藥房設(shè)置達(dá)到《醫(yī)院中藥房基本標(biāo)準(zhǔn)》。

2．嚴(yán)格執(zhí)行《醫(yī)院中藥飲片管理規(guī)范》。

3．按照要求積極使用小包裝中藥飲片。

4．嚴(yán)格執(zhí)行《醫(yī)療機(jī)構(gòu)中藥煎藥室管理規(guī)范》。

5．嚴(yán)格執(zhí)行《關(guān)于中藥飲片處方用名和調(diào)劑給付有關(guān)問(wèn)題的通知》。

6．按照《關(guān)于加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)中藥制劑管理的意見》開展中藥制劑管理相關(guān)工作。

（六）中醫(yī)護(hù)理

1．參照《中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)護(hù)理工作指南（試行）》開展中醫(yī)護(hù)理工作。

2．執(zhí)行《中醫(yī)護(hù)理常規(guī)技術(shù)操作規(guī)程》，積極開展辨證施護(hù)。

3．護(hù)士掌握本科常見病的中醫(yī)護(hù)理常規(guī)和中醫(yī)護(hù)理基本操作，能夠提供具有中醫(yī)藥特色的康復(fù)和健康指導(dǎo)。

（七）中醫(yī)藥文化建設(shè)

1．貫徹執(zhí)行《關(guān)于加強(qiáng)中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)藥文化建設(shè)的指導(dǎo)意見》及相關(guān)文件要求。

2．醫(yī)院宗旨等醫(yī)院價(jià)值觀念體系中充分體現(xiàn)中醫(yī)藥文化。

3．建立并不斷完善行為規(guī)范體系，形成富含中醫(yī)藥文化特色的服務(wù)文化和管理文化。

4．建筑風(fēng)格、內(nèi)部裝飾、醫(yī)院標(biāo)識(shí)、庭院等醫(yī)院環(huán)境形象體系建設(shè)體現(xiàn)中醫(yī)藥文化。

（八）中醫(yī)預(yù)防保健服務(wù)

1．醫(yī)院制定發(fā)展中醫(yī)預(yù)防保健服務(wù)的工作計(jì)劃，明確具體措施。

2．按照《中醫(yī)預(yù)防保健服務(wù)提供平臺(tái)建設(shè)基本規(guī)范（試行）》，合理設(shè)置和建設(shè)“治未病”服務(wù)提供平臺(tái)。

3．按照《中醫(yī)特色健康保障—服務(wù)模式服務(wù)基本規(guī)范（試行）》提供中醫(yī)預(yù)防保健服務(wù)。

4．

第四篇：中醫(yī)醫(yī)院管理年活動(dòng)方案

2010年“以病人為中心，以發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)

為主題”的中醫(yī)醫(yī)院管理年活動(dòng)方案

2009年在全國(guó)范圍內(nèi)開展的“以發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)為主題”的中醫(yī)醫(yī)院管理年活動(dòng)，對(duì)引導(dǎo)中醫(yī)醫(yī)院保持中醫(yī)藥特色，充分發(fā)揮中醫(yī)藥優(yōu)勢(shì)起到了重要作用。在總結(jié)2009年中醫(yī)醫(yī)院管理年活動(dòng)經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，根據(jù)2008—2010年中醫(yī)醫(yī)院管理年活動(dòng)總體安排和2010年中醫(yī)藥工作總體部署，2010—2011繼續(xù)開展“以發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)為主題”的中醫(yī)醫(yī)院管理年活動(dòng)。為保證活動(dòng)的順利開展，制定本方案。

一、活動(dòng)目的

深入貫徹落實(shí)《中共中央國(guó)務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的指導(dǎo)意見》和《國(guó)務(wù)院關(guān)于扶持和促進(jìn)中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的若干意見》精神，推進(jìn)公立中醫(yī)醫(yī)院改革，引導(dǎo)和促使中醫(yī)醫(yī)院在保證醫(yī)療安全和質(zhì)量，提高服務(wù)和管理水平的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步突出中醫(yī)藥特色，發(fā)揮中醫(yī)藥優(yōu)勢(shì)，為人民群眾提供更加優(yōu)質(zhì)的中醫(yī)藥服務(wù)。

二、活動(dòng)范圍

各級(jí)各類中醫(yī)醫(yī)院（含中西醫(yī)結(jié)合、民族醫(yī)醫(yī)院，下同），重點(diǎn)是公立中醫(yī)醫(yī)院。

三、重點(diǎn)工作

（一）發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)的措施。

1．醫(yī)院中長(zhǎng)期發(fā)展規(guī)劃體現(xiàn)以中醫(yī)為主的發(fā)展方向，具有明確的發(fā)展目標(biāo)。2．醫(yī)院工作計(jì)劃明確發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)的具體措施。

3．醫(yī)院管理體系中建立發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)的鼓勵(lì)和考核制度，科室綜合考核目標(biāo)中將發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)作為重要指標(biāo)。

4．積極開展中醫(yī)對(duì)口支援工作，并制定鼓勵(lì)措施。5．認(rèn)真組織實(shí)施中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)建設(shè)相關(guān)項(xiàng)目。

（二）人員配備與培訓(xùn)。

1．嚴(yán)格執(zhí)行《關(guān)于中醫(yī)醫(yī)院突出中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)加強(qiáng)人員配備的通知》。2．制定中醫(yī)藥人員隊(duì)伍建設(shè)規(guī)劃和計(jì)劃，并認(rèn)真組織實(shí)施。3．積極開展中醫(yī)藥知識(shí)和技能培訓(xùn)。

（三）臨床科室建設(shè)。

1．按照有關(guān)規(guī)定，合理設(shè)置臨床科室，科室命名符合《國(guó)家中醫(yī)藥管理局關(guān)于規(guī)范中醫(yī)醫(yī)院醫(yī)院與臨床科室名稱的通知》的有關(guān)規(guī)定。

2．按照中醫(yī)醫(yī)院臨床科室建設(shè)與管理指南（試行）的相關(guān)要求加強(qiáng)科室建設(shè)與管理。3．制定并實(shí)施常見病及中醫(yī)優(yōu)勢(shì)病種中醫(yī)診療方案。定期對(duì)方案實(shí)施情況進(jìn)行分析、總結(jié)及評(píng)估，優(yōu)化診療方案。對(duì)中醫(yī)優(yōu)勢(shì)病種的療效及中醫(yī)藥特色進(jìn)行分析、總結(jié)和評(píng)估，并制定改進(jìn)措施。

4．嚴(yán)格執(zhí)行《中醫(yī)病歷書寫基本規(guī)范》和《中醫(yī)電子病歷基本規(guī)范（試行）》，中藥處方格式及書寫符合相關(guān)規(guī)定。

5．嚴(yán)格執(zhí)行《中成藥臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》。

6．中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師掌握本科中醫(yī)基礎(chǔ)理論和基本技能（含中醫(yī)診療技術(shù)操作及常用中藥方劑應(yīng)用）。

7．按有關(guān)要求，合理配置應(yīng)用中醫(yī)診療設(shè)備。

8．開展中醫(yī)診療技術(shù)項(xiàng)目，積極采用非藥物中醫(yī)治療方法。

9．有一定數(shù)量的醫(yī)療機(jī)構(gòu)中藥制劑并積極使用；門診處方中，中藥（飲片、成藥、醫(yī)院制劑）處方比例應(yīng)占60%以上，中藥飲片處方占門診處方總數(shù)的比例應(yīng)占30%以上。

（四）重點(diǎn)?？平ㄔO(shè)。

1．制定并實(shí)施?？平ㄔO(shè)發(fā)展規(guī)劃、工作計(jì)劃和發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)的具體措施。確定的重點(diǎn)病種應(yīng)具有明顯的中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)，主要研究課題應(yīng)解決該病種中醫(yī)治療難點(diǎn)。2．制定并實(shí)施本?？瞥Ｒ姴〖爸攸c(diǎn)病種的中醫(yī)診療方案，定期對(duì)中醫(yī)治療方法的臨床療效進(jìn)行評(píng)價(jià)，分析中醫(yī)治療的難點(diǎn)并提出解決難點(diǎn)的思路和措施。

3．按照有關(guān)規(guī)定，在臨床診療活動(dòng)中開展中醫(yī)診療方案和中醫(yī)臨床路徑應(yīng)用推廣工作。4．重視本?？泼现嗅t(yī)學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)繼承，加強(qiáng)?？茖W(xué)術(shù)繼承人培養(yǎng)。

（五）中藥藥事管理。

1．中藥房設(shè)置達(dá)到《醫(yī)院中藥房基本標(biāo)準(zhǔn)》。2．嚴(yán)格執(zhí)行《醫(yī)院中藥飲片管理規(guī)范》。3．按照要求積極使用小包裝中藥飲片。4．嚴(yán)格執(zhí)行《醫(yī)療機(jī)構(gòu)中藥煎藥室管理規(guī)范》。

5．嚴(yán)格執(zhí)行《關(guān)于中藥飲片處方用名和調(diào)劑給付有關(guān)問(wèn)題的通知》。6．按照《關(guān)于加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)中藥制劑管理的意見》開展中藥制劑管理相關(guān)工作。

（六）中醫(yī)護(hù)理。

1．參照《中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)護(hù)理工作指南（試行）》開展中醫(yī)護(hù)理工作。2．執(zhí)行《中醫(yī)護(hù)理常規(guī) 技術(shù)操作規(guī)程》，積極開展辨證施護(hù)。

3．護(hù)士掌握本科常見病的中醫(yī)護(hù)理常規(guī)和中醫(yī)護(hù)理基本操作，能夠提供具有中醫(yī)藥特色的康復(fù)和健康指導(dǎo)。

（七）中醫(yī)藥文化建設(shè)。

1．貫徹執(zhí)行《關(guān)于加強(qiáng)中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)藥文化建設(shè)的指導(dǎo)意見》及相關(guān)文件要求。2．醫(yī)院宗旨等醫(yī)院價(jià)值觀念體系中充分體現(xiàn)中醫(yī)藥文化。

3．建立并不斷完善行為規(guī)范體系，形成富含中醫(yī)藥文化特色的服務(wù)文化和管理文化。4．建筑風(fēng)格、內(nèi)部裝飾、醫(yī)院標(biāo)識(shí)、庭院等醫(yī)院環(huán)境形象體系建設(shè)體現(xiàn)中醫(yī)藥文化。

（八）中醫(yī)預(yù)防保健服務(wù)。

1．醫(yī)院制定發(fā)展中醫(yī)預(yù)防保健服務(wù)的工作計(jì)劃，明確具體措施。2．按照《中醫(yī)預(yù)防保健服務(wù)提供平臺(tái)建設(shè)基本規(guī)范（試行）》，合理設(shè)置和建設(shè)“治未病”服務(wù)提供平臺(tái)。

3．按照《中醫(yī)特色健康保障—服務(wù)模式服務(wù)基本規(guī)范（試行）》提供中醫(yī)預(yù)防保健服務(wù)。

4．積極應(yīng)用常用中醫(yī)預(yù)防保健技術(shù)，技術(shù)應(yīng)用符合相關(guān)規(guī)定。

四、組織實(shí)施（2010年8月—2011年7月）

（一）動(dòng)員部署（2010年8—9月）。

國(guó)家中醫(yī)藥管理局組織召開全國(guó)中醫(yī)醫(yī)院管理年活動(dòng)視頻會(huì)議，進(jìn)行動(dòng)員部署。各省級(jí)中醫(yī)藥管理部門根據(jù)通知和活動(dòng)要求，部署本轄區(qū)中醫(yī)醫(yī)院管理年活動(dòng)。

（二）自查自糾（2010年9月—2011年5月）。

中醫(yī)醫(yī)院按照2010年中醫(yī)醫(yī)院管理年活動(dòng)重點(diǎn)工作，結(jié)合2009年中醫(yī)醫(yī)院管理年活動(dòng)檢查評(píng)估情況，制定本單位的活動(dòng)實(shí)施方案和工作措施，自查自糾，認(rèn)真整改。

（三）指導(dǎo)督查（2011年1月—2011年5月）。

各省級(jí)中醫(yī)藥管理部門對(duì)中醫(yī)醫(yī)院開展2010年中醫(yī)醫(yī)院管理年活動(dòng)重點(diǎn)工作情況進(jìn)行指導(dǎo)和督導(dǎo)，特別是對(duì)縣級(jí)中醫(yī)醫(yī)院要重點(diǎn)指導(dǎo)和督查，確保實(shí)施效果。國(guó)家中醫(yī)藥管理局適時(shí)對(duì)各省級(jí)中醫(yī)藥管理部門和中醫(yī)醫(yī)院管理年工作情況進(jìn)行督導(dǎo)。

（四）檢查評(píng)估（2011年6—7月）。

各省級(jí)中醫(yī)藥管理部門組織專家組對(duì)本轄區(qū)各級(jí)各類中醫(yī)醫(yī)院管理年活動(dòng)情況進(jìn)行檢查評(píng)估并形成書面報(bào)告，報(bào)送至國(guó)家中醫(yī)藥管理局。國(guó)家中醫(yī)藥管理局將組成專家組適時(shí)對(duì)各級(jí)各類中醫(yī)醫(yī)院進(jìn)行抽查，重點(diǎn)抽查縣級(jí)中醫(yī)醫(yī)院，并以各種形式通報(bào)各地中醫(yī)醫(yī)院管理年活動(dòng)開展情況，同時(shí)對(duì)未按要求貫徹落實(shí)的，進(jìn)行通報(bào)。中醫(yī)醫(yī)院管理年活動(dòng)開展情況將作為中醫(yī)醫(yī)院評(píng)價(jià)、示范中醫(yī)院評(píng)選及中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)項(xiàng)目安排等工作的重要參考。

五、工作要求

（一）統(tǒng)一認(rèn)識(shí)，明確目標(biāo)。各級(jí)中醫(yī)藥管理部門和中醫(yī)醫(yī)院要進(jìn)一步提高對(duì)發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)重要性的認(rèn)識(shí)，把發(fā)揮好中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)做為參與醫(yī)改、順應(yīng)醫(yī)改的重要工作來(lái)抓，要克服松懈情緒，保證重視程度不降低，工作力度不減弱，牢固樹立中醫(yī)醫(yī)院以中醫(yī)為主的辦院方向，堅(jiān)定發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)的信心，以開展中醫(yī)醫(yī)院管理年活動(dòng)為抓手，全面提高中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)服務(wù)的能力和水平。

（二）加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，完善措施。

各級(jí)中醫(yī)藥管理部門要切實(shí)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，繼續(xù)加大宣傳、指導(dǎo)、培訓(xùn)和檢查力度。各中醫(yī)醫(yī)院要明確醫(yī)院主要負(fù)責(zé)人是中醫(yī)醫(yī)院管理年活動(dòng)的第一責(zé)任人，圍繞主題廣泛開展動(dòng)員部署，調(diào)動(dòng)廣大中醫(yī)藥工作者的積極性，制定完善措施和制度，確保活動(dòng)取得實(shí)效。

（三）突出重點(diǎn)，分級(jí)指導(dǎo)。

各省級(jí)中醫(yī)藥管理部門要針對(duì)不同級(jí)別中醫(yī)醫(yī)院的實(shí)際情況，有重點(diǎn)、有層次地進(jìn)行指導(dǎo)。各省級(jí)和地市級(jí)中醫(yī)醫(yī)院要針對(duì)2009年中醫(yī)醫(yī)院管理年活動(dòng)中的薄弱環(huán)節(jié)做好整改工作，各縣級(jí)中醫(yī)醫(yī)院要全面加強(qiáng)中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)建設(shè)，切實(shí)提高中醫(yī)醫(yī)療水平和能力，處理好生存發(fā)展與發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)的關(guān)系。

（四）逐步推進(jìn)，建立機(jī)制。

各級(jí)中醫(yī)藥管理部門和中醫(yī)醫(yī)院要把發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)作為一項(xiàng)長(zhǎng)期性工作抓好抓實(shí)，持之以恒地予以推動(dòng)。要結(jié)合活動(dòng)開展以來(lái)的經(jīng)驗(yàn)和體會(huì)，積極探索，研究形成中醫(yī)醫(yī)院發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)的長(zhǎng)效機(jī)制，使之逐步轉(zhuǎn)向常態(tài)。

第五篇：中醫(yī)醫(yī)院管理年活動(dòng)整改方案

中醫(yī)醫(yī)院管理年活動(dòng)整改方案

在2010年中醫(yī)醫(yī)院管理年檢查驗(yàn)收中，我們看到了自身存在的問(wèn)題，看到了與國(guó)家中醫(yī)院建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)之間的差距，經(jīng)過(guò)學(xué)習(xí)模范單位的經(jīng)驗(yàn)，按照中醫(yī)院建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)，結(jié)合自身實(shí)際情況，我們制定了如下整改方案。

發(fā)揮中醫(yī)特色優(yōu)勢(shì)的措施

我們醫(yī)院目前還是西醫(yī)比重大于中醫(yī)，改變這種狀況的確需要時(shí)間，但我們有信心尋找突破口，那就是要在“特色”上做文章，下功夫。首先選準(zhǔn)方向，傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)主要是在慢性病和功能性疾病的治療上有獨(dú)特的功效，因此，我們根據(jù)本地區(qū)病種特點(diǎn)，開展糖尿病、風(fēng)濕、腦血管病后遺癥和外傷后期的康復(fù)治療，明確專門的科室和學(xué)科帶頭人，不僅在門診病房開展業(yè)務(wù)，還要送醫(yī)送藥到社區(qū)，到病人家中，廣泛開展中醫(yī)業(yè)務(wù)，提升和擴(kuò)大中醫(yī)藥在群眾中的影響和地位，為傳承祖國(guó)醫(yī)學(xué)竭盡自己的努力。

人員配備與培訓(xùn)

我們現(xiàn)在各級(jí)各類中醫(yī)藥人才匱乏，人才資源靠自己開發(fā)，按照國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)要求，差距很多。我們要完善各項(xiàng)人才政策，爭(zhēng)取招聘4到5名中醫(yī)專家，作為專業(yè)學(xué)科帶頭人，同時(shí)招聘8到10名中醫(yī)師、5到8名中藥藥劑師，盡量招聘中醫(yī)專業(yè)的護(hù)理人員，同時(shí)加強(qiáng)工作人員的專業(yè)培訓(xùn)，包括輪

流到省市級(jí)中醫(yī)院進(jìn)修，技術(shù)操作以點(diǎn)帶面，特別是護(hù)理人員的技術(shù)要有專人培訓(xùn)，我們已經(jīng)購(gòu)進(jìn)各種中醫(yī)理論技術(shù)教材，爭(zhēng)取在三年時(shí)間內(nèi)，使我們的中醫(yī)藥建設(shè)實(shí)現(xiàn)實(shí)質(zhì)性突破。

臨床科室建設(shè)

我們計(jì)劃將現(xiàn)有的內(nèi)科兩個(gè)病區(qū)逐漸改造成中醫(yī)?？撇^(qū)，配備相應(yīng)的中醫(yī)專業(yè)人員，在內(nèi)科各個(gè)領(lǐng)域開展中醫(yī)業(yè)務(wù)，實(shí)行中西醫(yī)結(jié)合，同時(shí)建立健全中藥飲片調(diào)劑管理制度，按照中醫(yī)臨床路徑制定治療方案，制定一整套中醫(yī)醫(yī)院管理制度。

重點(diǎn)?？平ㄔO(shè)

我們將重點(diǎn)開展糖尿病和風(fēng)濕免疫的治療，還要重點(diǎn)開展腦血管病后遺癥以及外傷后期的康復(fù)治療，具體做法，一是引進(jìn)人才，包括學(xué)科帶頭人，專業(yè)醫(yī)生、護(hù)士；二是引進(jìn)設(shè)備，主要是康復(fù)科需要的儀器；三是做好廣告宣傳工作，讓更多的人了解中醫(yī)藥，信任中醫(yī)藥，應(yīng)用中醫(yī)藥；四是加強(qiáng)管理，工作要從實(shí)際出發(fā)，講究效果，講究讓患者滿意，根據(jù)工作中出現(xiàn)的問(wèn)題，及時(shí)研究解決，不斷改進(jìn)策略方法，避免形式主義，切實(shí)發(fā)揮中醫(yī)藥在臨床工作中的積極作用。中藥藥事管理

主要是要建立中醫(yī)藥管理體系，體制、人員都很重要，我們除了要引進(jìn)中藥專業(yè)人員以外，還要結(jié)合業(yè)務(wù)開展情

況，對(duì)中藥品種、制劑進(jìn)行改進(jìn)，當(dāng)然要符合國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)，建立健全中藥管理制度。

中醫(yī)護(hù)理

中醫(yī)護(hù)理有好多獨(dú)立的特點(diǎn)，是中醫(yī)臨床不可缺少的一部分，我們首先要強(qiáng)化認(rèn)識(shí)，重視中醫(yī)護(hù)理，然后從兩個(gè)途徑達(dá)標(biāo)，一是訓(xùn)練現(xiàn)有的西醫(yī)護(hù)理人員，按照中醫(yī)護(hù)理指南，操作標(biāo)準(zhǔn)，從理論到實(shí)踐強(qiáng)化訓(xùn)練，并經(jīng)過(guò)考核及格者才能上崗；二是招聘中醫(yī)專業(yè)的護(hù)理人員，也要經(jīng)過(guò)考核上崗。中醫(yī)藥文化建設(shè)

這是個(gè)很重要的問(wèn)題，體現(xiàn)出我們對(duì)祖國(guó)醫(yī)學(xué)的重視、尊重，對(duì)中醫(yī)藥文化的認(rèn)識(shí)和理解程度，因此，首先將從思想入手，進(jìn)行全員教育，做到人人領(lǐng)會(huì)醫(yī)院宗旨，人人自覺(jué)遵守院訓(xùn)，切實(shí)按照中醫(yī)院發(fā)展戰(zhàn)略，把文化建設(shè)貫穿與整個(gè)醫(yī)院發(fā)展的全過(guò)程，我們將從醫(yī)務(wù)人員的著裝，到言談舉止，從醫(yī)院外貌，到內(nèi)部裝飾充分體現(xiàn)中華民族傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的文明色彩，達(dá)到弘揚(yáng)中醫(yī)文化，傳承中醫(yī)精華，使幾千年的祖國(guó)醫(yī)學(xué)發(fā)揚(yáng)光大，跟上時(shí)代發(fā)展的步伐。

中醫(yī)預(yù)防保健服務(wù)

我們計(jì)劃在現(xiàn)有的社區(qū)服務(wù)基礎(chǔ)上，增加中醫(yī)診療項(xiàng)目，每周有兩名中醫(yī)專家去社區(qū)門診應(yīng)診，并經(jīng)常性的開展中醫(yī)預(yù)防保健宣傳，定期向社區(qū)發(fā)放預(yù)防季節(jié)性流行病的中草藥，并開展針灸按摩等服務(wù)項(xiàng)目，其實(shí)做到服務(wù)到家，服務(wù)

到人。

總之，我們將以這次中醫(yī)醫(yī)院管理年活動(dòng)為動(dòng)力，認(rèn)真學(xué)習(xí)領(lǐng)會(huì)衛(wèi)生部和國(guó)家中醫(yī)藥管理局有關(guān)中醫(yī)院發(fā)展建設(shè)的文件精神，深刻檢查自身存在的不足，全面的事實(shí)其實(shí)的評(píng)價(jià)本醫(yī)院的實(shí)力和狀況，制定切實(shí)可行的中長(zhǎng)期發(fā)展規(guī)劃，逐步實(shí)現(xiàn)“中醫(yī)院姓中”的目標(biāo)。