第一篇：全科醫(yī)學(xué)規(guī)范化教育幾點(diǎn)體會(huì)

全科醫(yī)學(xué)規(guī)范化教

育幾點(diǎn)體會(huì)

全科醫(yī)學(xué)規(guī)范化教育是目前我國(guó)全科醫(yī)學(xué)教育的重點(diǎn)。但在教學(xué)的實(shí)施上，如課程體系，教學(xué)內(nèi)容、方式、方法等還有待于進(jìn)一步探討、交流。為培養(yǎng)高水平的全科醫(yī)學(xué)人才，解決社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中人才及師資緊缺問(wèn)題，復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院與復(fù)旦大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院及復(fù)旦大學(xué)成人教育學(xué)院，申請(qǐng)到美國(guó)中華醫(yī)學(xué)基金（CMB）的資助，開(kāi)始舉辦“ CMB 全科醫(yī)學(xué)規(guī)范化培訓(xùn)班”。該班含有內(nèi)科研究生班課程，成績(jī)優(yōu)秀者，可以申請(qǐng)內(nèi)科碩士學(xué)位。目前第一期 20 名學(xué)員已完成第一年學(xué)習(xí)。

1.培訓(xùn)對(duì)象：為保證學(xué)員的醫(yī)學(xué)基本知識(shí)達(dá)到一定標(biāo)準(zhǔn)，要求所有學(xué)員均具有醫(yī)學(xué)本科學(xué)歷并有一定臨床工作經(jīng)驗(yàn)。由于培訓(xùn)歷時(shí) 4 年，要求報(bào)名時(shí)具有所在單位的同意證明。2.培訓(xùn)方法

2.1 培訓(xùn)時(shí)間：該班計(jì)劃舉辦四期，每期學(xué)員接受培訓(xùn) 4 年。第一年集中脫產(chǎn)學(xué)習(xí)8 個(gè)月，以后每年脫產(chǎn)學(xué)習(xí)4 個(gè)月。

2.2 培訓(xùn)內(nèi)容：衛(wèi)生部 9 本全科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)教材及部分內(nèi)科研究生課程（根據(jù)復(fù)旦大學(xué)研究生院公布的研究生課程設(shè)置）。

2.3 培訓(xùn)方式：采用臨床與實(shí)習(xí)結(jié)合，理論與實(shí)踐結(jié)合，角色扮演與病例討論結(jié)合等多樣化方式，加深學(xué)員對(duì)理論的理解，提高學(xué)員實(shí)踐能力。

3.幾點(diǎn)體會(huì) 第一期學(xué)員目前已完成第一年前四個(gè)月的學(xué)習(xí)，主要學(xué)習(xí)了《全科醫(yī)學(xué)概論》，《社區(qū)預(yù)防與保健》、《臨床診斷學(xué)》等。教學(xué)過(guò)程中，在保證高水平的教學(xué)質(zhì)量方面主要有以下幾點(diǎn)體會(huì)。

3.1 學(xué)員的醫(yī)學(xué)知識(shí)基礎(chǔ)是教學(xué)質(zhì)量的保證。全科醫(yī)學(xué)是一門(mén)新興學(xué)科，涉及的知識(shí)非常廣泛。起點(diǎn)較高的醫(yī)師能掌握這些新知識(shí)，很好地把醫(yī)學(xué)本科育的知識(shí)與全科醫(yī)學(xué)知識(shí)銜接起來(lái)，擔(dān)負(fù)起全科醫(yī)學(xué)持續(xù)發(fā)展的重任。

3.2 靈活的教學(xué)方式是促進(jìn)教學(xué)質(zhì)量的手段。全科醫(yī)學(xué)是一門(mén)以人為本的科學(xué)，要求全科醫(yī)師靈活運(yùn)用全科醫(yī)學(xué)知識(shí)對(duì)待不同的人。全科醫(yī)學(xué)教育又是本科后繼續(xù)教育，在教學(xué)方式、方法上要適合成人的特點(diǎn)。教學(xué)中，我們采取了以下幾種方法：

3.2.1 以問(wèn)題為導(dǎo)向 以問(wèn)題為導(dǎo)向的教學(xué)方法可以使學(xué)員人人參與。如在人際交流的單元學(xué)習(xí)中，教師一開(kāi)始就讓每個(gè)學(xué)員寫(xiě)出一件自己最難忘的一次人際沖突事件，從中選出有代表性

的案例進(jìn)行討論及分析，使學(xué)員學(xué)到生動(dòng)的交流技巧。

3.2.2 角色扮演 一方面角色扮演是一種寓教于樂(lè)的教學(xué)方式，可以使學(xué)員在輕松的氣氛中學(xué)到知識(shí)。另一方面，角色扮演是一面鏡子，學(xué)員可以在其中發(fā)現(xiàn)自己的不足。如在“人際關(guān)系”、“以人為本的健康照顧”章節(jié)的授課過(guò)程中，學(xué)員扮演案例中的不同角色：病人、病人家屬、醫(yī)生，并對(duì)“醫(yī)患交流”過(guò)程進(jìn)行錄像，然后進(jìn)行討論、分析，指出正確的醫(yī)患關(guān)系。學(xué)員對(duì)此反應(yīng)積極。

3.2.3 理論結(jié)合實(shí)踐 我國(guó)全科醫(yī)學(xué)是一門(mén)新興學(xué)科，目前主要是一級(jí)醫(yī)院承擔(dān)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作?；鶎俞t(yī)院中具有本科學(xué)歷的醫(yī)務(wù)人員較少且主要分布在二級(jí)醫(yī)院，20 名學(xué)員中大部分來(lái)自二級(jí)和三級(jí)醫(yī)院，僅有 3 人來(lái)自一級(jí)醫(yī)院，而他們從事基層衛(wèi)生服務(wù)工作 1 人為 5 年，1 人為 1 年。另一人為半年，全科實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)尚有不足。因此，為使學(xué)員更好地理解全科醫(yī)學(xué)理論，教學(xué)中結(jié)合社區(qū)實(shí)踐來(lái)提高學(xué)員的認(rèn)識(shí)。如在“以家庭為單位的健康照顧”一章的教學(xué)中，學(xué)員分組深入社區(qū)，在社區(qū)衛(wèi)生站的家庭醫(yī)師帶領(lǐng)下，進(jìn)行了家庭病床隨訪(fǎng)。隨訪(fǎng)結(jié)束后，每位學(xué)員都以全科醫(yī)師的身份做出家庭功能評(píng)估報(bào)告。另外，學(xué)員均是具有一定臨床工作經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)師，在教學(xué)時(shí)充分發(fā)揮三級(jí)醫(yī)院臨床及教學(xué)經(jīng)驗(yàn)豐富的優(yōu)勢(shì)，密切結(jié)合臨床病例，特別是社區(qū)工作經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行講解。

3.2.4 采訪(fǎng)錄像 對(duì)受到社區(qū)群眾稱(chēng)贊的社區(qū)醫(yī)師進(jìn)行實(shí)地采訪(fǎng) , 并對(duì)其部分社區(qū)工作進(jìn)行全過(guò)程錄像?；貋?lái)后以放錄像的形式進(jìn)行課堂教育，使學(xué)員對(duì)全科醫(yī)師的形象有了進(jìn)一步的認(rèn)識(shí)，不僅聯(lián)系了理論，同時(shí)進(jìn)行了醫(yī)德教育。

3.2.5 從實(shí)戰(zhàn)出發(fā)，加強(qiáng)計(jì)算機(jī)的教學(xué) 計(jì)算機(jī)在社區(qū)衛(wèi)生管理方面起著重要作用，作為高水平全科醫(yī)學(xué)人才的培養(yǎng)對(duì)象，計(jì)算機(jī)的應(yīng)用是必須掌握的內(nèi)容。由于學(xué)員來(lái)自全國(guó)不同地方，計(jì)算機(jī)知識(shí)基礎(chǔ)參差不齊，為使學(xué)員盡快掌握社區(qū)常用分析軟件的應(yīng)用，我們充分發(fā)揮復(fù)旦大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院的計(jì)算機(jī)教學(xué)條件，把教學(xué)演示與上機(jī)實(shí)習(xí)緊密結(jié)合，計(jì)算機(jī)基礎(chǔ)較差的學(xué)學(xué)員也能順利掌握計(jì)算機(jī)的應(yīng)用。

3.3 課程安排要得當(dāng)。由于學(xué)員是均由各單位選派，長(zhǎng)期脫產(chǎn)學(xué)習(xí)是不現(xiàn)實(shí)的，只能短期集中學(xué)習(xí)。而他們所要學(xué)習(xí)的內(nèi)容是非常廣泛的，還包含有研究生課程，這就要求負(fù)責(zé)教學(xué)的各部門(mén)密切合作，在課程的設(shè)置、課程的銜接等方面統(tǒng)籌規(guī)劃，把課程合理地安排好。

3.4 對(duì)社區(qū)的認(rèn)識(shí)有待于進(jìn)一步強(qiáng)化。學(xué)員中相當(dāng)一部分人對(duì)社區(qū)的認(rèn)識(shí)模糊，培訓(xùn)前有 80% 的學(xué)員不知道“六位一體”的內(nèi)容，約 15% 的學(xué)員認(rèn)為全科不是一門(mén)專(zhuān)科；對(duì)《全科醫(yī)學(xué)概論》的理解及《社區(qū)預(yù)防與保健》在社區(qū)中的應(yīng)用方面興趣不濃厚。4.存在的問(wèn)題

4.1 如何營(yíng)造一個(gè)支持全科醫(yī)學(xué)發(fā)展的環(huán)境 學(xué)員對(duì)將來(lái)的社會(huì)地位、收入水平、工作環(huán)境普遍表示擔(dān)心。從長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展看，高水平的全科醫(yī)師隊(duì)伍是全科醫(yī)學(xué)持續(xù)發(fā)展的關(guān)鍵，也是政府部門(mén)實(shí)現(xiàn)醫(yī)療資源合理配置，“小病在社區(qū)，大病上醫(yī)院”目標(biāo)的保證。政府部門(mén)應(yīng)提高社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的地位，明確社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的補(bǔ)償政策，加快組建高水平的全科醫(yī)師隊(duì)伍，營(yíng)造一個(gè)支持全科醫(yī)學(xué)發(fā)展的環(huán)境，吸引高素質(zhì)的人員進(jìn)入全科領(lǐng)域，形成良性競(jìng)爭(zhēng)，促進(jìn)全科醫(yī)學(xué)發(fā)展，也可激發(fā)學(xué)員的學(xué)習(xí)熱情，提高學(xué)習(xí)效果。4.2 如何使學(xué)員能夠在今后的工作中學(xué)以致用 本期學(xué)員多來(lái)自二級(jí)醫(yī)院，其中很多醫(yī)院尚未開(kāi)展全科或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)。他們回去后如何開(kāi)展全科工作，充分發(fā)揮所學(xué)，是地方衛(wèi)生部門(mén)及選派單位要認(rèn)真解決的問(wèn)題。

4.3 團(tuán)隊(duì)合作 全科醫(yī)師不是萬(wàn)能醫(yī)師，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作需要團(tuán)隊(duì)合作。目前在社區(qū)衛(wèi)生團(tuán)隊(duì)如何組織，如何配合，以及職稱(chēng)認(rèn)定方面如何區(qū)分等方面尚沒(méi)有明確，這對(duì)教學(xué)的課程設(shè)置、教學(xué)目標(biāo)有很大影響。

全科醫(yī)學(xué)是臨床醫(yī)學(xué)與預(yù)防醫(yī)學(xué)歷史性結(jié)合的一門(mén)新興科學(xué)，通過(guò)這一結(jié)合能更好地彌合臨床與預(yù)防的裂痕。因此，在臨床醫(yī)學(xué)及預(yù)防醫(yī)學(xué)均有較好發(fā)展的高等醫(yī)學(xué)院校應(yīng)改變舊有的教育框架，培養(yǎng)出在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作中能真正結(jié)合臨床與預(yù)防的高質(zhì)量的全科醫(yī)師。

第二篇：全科醫(yī)學(xué)規(guī)范化培訓(xùn)畢業(yè)論文

鑒湖鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生情況調(diào)查報(bào)告

一、基本資料：

鑒湖鎮(zhèn)是浙江省紹興市越城區(qū)轄鄉(xiāng)。面積2881平方公里，人口2.5萬(wàn)。自2008年國(guó)家施行《新醫(yī)療衛(wèi)生體制改革》以來(lái)，該鄉(xiāng)堅(jiān)持醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)為人民健康服務(wù)的宗旨，以保障人民健康為中心，以人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)為根本出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn)，從改革方案設(shè)計(jì)、衛(wèi)生制度建立到服務(wù)體系建設(shè)都遵循公益性的原則。先后建立了5個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站，駱家葑社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站，棲鳧社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站，秦望社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站，謝墅社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站和坡塘社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站。施行了藥品零差價(jià)。有效減輕居民就醫(yī)費(fèi)用負(fù)擔(dān)，切實(shí)緩解“看病難、看病貴”問(wèn)題。

二、衛(wèi)生服務(wù)資源：

（一）醫(yī)療機(jī)構(gòu)：鑒湖鎮(zhèn)衛(wèi)生院，下設(shè)駱家葑，秦望，坡塘，謝墅，棲鳧社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站

（二）服務(wù)范圍：鑒湖鎮(zhèn)

（三）地點(diǎn)：衛(wèi)生服務(wù)中心設(shè)在鄉(xiāng)所在地，各分站設(shè)在村所在地。服務(wù)中心學(xué)科設(shè)置;全科醫(yī)學(xué)診室，內(nèi)科，外科，小兒科，婦科，健康教育室，預(yù)防保健科，康復(fù)室等。

三、衛(wèi)生服務(wù)狀況：社區(qū)常見(jiàn)健康問(wèn)題構(gòu)成：

（一）常見(jiàn)社區(qū)疾患：發(fā)熱，咳嗽，頭痛，腹痛，關(guān)節(jié)痛，腹瀉，便秘，尿失禁，失眠，睡眠呼吸暫停綜合癥，肥胖。

（二）社區(qū)慢性非傳染性疾?。盒难芗膊?，腦血管疾病，糖尿病，呼吸系統(tǒng)疾病，消化系統(tǒng)疾病，腫瘤。高血壓，冠心病，腦卒中，哮喘，慢性阻塞性肺部疾患，骨質(zhì)疏松癥，良心前列腺增生，前列腺炎，慢性腎功能衰竭，腫瘤。

（三）社區(qū)常見(jiàn)及新發(fā)傳染?。悍谓Y(jié)核，病毒性肝炎，細(xì)菌性痢疾，艾滋病，傳染性非典型肺炎，人禽流感。

（四）社區(qū)常見(jiàn)精神?。阂钟舭Y，精神分裂，老年性癡呆。

（五）社區(qū)緊急救護(hù)：社區(qū)常見(jiàn)意外傷害，機(jī)械性損傷，中暑，溺水，燒傷，電擊傷，蜂蟄傷，蜈蚣咬傷，毒蛇咬傷；社區(qū)常見(jiàn)的中毒，細(xì)菌性食物中毒，亞硝酸鹽中毒，一氧化碳中毒，有機(jī)磷中毒。

四、加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作存在的問(wèn)題

（一）公共衛(wèi)生服務(wù)功能落實(shí)不到位

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)具有預(yù)防、醫(yī)療、保健、康復(fù)、健康教育和計(jì)劃生育技術(shù)指導(dǎo)六位一體的服務(wù)功能。即社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)具有基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生的功能。但由于政府補(bǔ)償不足，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心為了生存主要提供與大醫(yī)院并無(wú)區(qū)別的專(zhuān)科醫(yī)療，難以擺脫“以藥養(yǎng)醫(yī)、以醫(yī)養(yǎng)防”的運(yùn)行模式，在這種運(yùn)行模式下，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)難以切實(shí)發(fā)揮所承擔(dān)的“六位一體”的功能，實(shí)質(zhì)上仍然是基層醫(yī)療點(diǎn)或是醫(yī)院的派出機(jī)構(gòu)，在提供預(yù)防保健服務(wù)上也只是以防疫、為新生兒接種等為主的簡(jiǎn)單形式。其健康教育開(kāi)展較少、內(nèi)容滯后、健康檔案死檔率較高、慢病防治工作流于形式等等。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)作為公共衛(wèi)生體系網(wǎng)底的作用缺乏有力保障。

（二）公共衛(wèi)生服務(wù)功能落實(shí)不到位

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)具有預(yù)防、醫(yī)療、保健、康復(fù)、健康教育和計(jì)劃生育技術(shù)指導(dǎo)六位一體的服務(wù)功能。即社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)具有基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生的功能。但由于政府補(bǔ)償不足，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心為了生存主要提供與大醫(yī)院并無(wú)區(qū)別的專(zhuān)科醫(yī)療，難以擺脫“以藥養(yǎng)醫(yī)、以醫(yī)養(yǎng)防”的運(yùn)行模式，在這種運(yùn)行模式下，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)難以切實(shí)發(fā)揮所承擔(dān)的“六位一體”的功能，實(shí)質(zhì)上仍然是基層醫(yī)療點(diǎn)或是醫(yī)院的派出機(jī)構(gòu)，在提供預(yù)防保健服務(wù)上也只是以防疫、為新生兒接種等為主的簡(jiǎn)單形式。其健康教育開(kāi)展較少、內(nèi)容滯后、健康檔案死檔率較高、慢病防治工作流于形式等等。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)作為公共衛(wèi)生體系網(wǎng)底的作用缺乏有力保障。

五、加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作的幾點(diǎn)建議

（一）堅(jiān)持政府主導(dǎo)，加大政府投入社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)具有基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生的功能，具有較強(qiáng)的公益性，政府必須要在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展中處于主導(dǎo)地位。是盡快制定完善社區(qū)衛(wèi)生規(guī)劃，合理確定社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)布局，明確和細(xì)化社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)，強(qiáng)化社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的公共衛(wèi)生服務(wù)功能。

（二）加強(qiáng)社區(qū)醫(yī)務(wù)人員隊(duì)伍建設(shè)，提高服務(wù)能力

(1)在社區(qū)衛(wèi)生補(bǔ)償經(jīng)費(fèi)中安排專(zhuān)項(xiàng)經(jīng)費(fèi)，免費(fèi)為社區(qū)醫(yī)務(wù)人員提供培訓(xùn)。

(2)建立社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)與二、三級(jí)醫(yī)院之間的雙向交流培訓(xùn)機(jī)制，大醫(yī)院定期免費(fèi)接收社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人員的實(shí)習(xí)培訓(xùn)。

(3)鼓勵(lì)高水平醫(yī)生和大醫(yī)院退休專(zhuān)家到社區(qū)兼職提供醫(yī)療服務(wù)。

(4)依托中醫(yī)院校中醫(yī)院免費(fèi)培訓(xùn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的醫(yī)務(wù)人員的中醫(yī)診療技術(shù)，將中醫(yī)藥診療、預(yù)防、康復(fù)疾病的方法延伸到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作中。

（三）調(diào)整基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策，促進(jìn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展調(diào)整基本醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)起付標(biāo)準(zhǔn)和報(bào)銷(xiāo)比例，適當(dāng)降低在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用的報(bào)銷(xiāo)起付線(xiàn)，適當(dāng)提高其相應(yīng)報(bào)銷(xiāo)比例，適當(dāng)拉大社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)與二、三級(jí)醫(yī)院間的報(bào)銷(xiāo)比例。

（四）加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)信息化建設(shè)，促進(jìn)雙向轉(zhuǎn)診機(jī)制建立信息化建設(shè)水平，是建立順暢、有效的雙向轉(zhuǎn)診機(jī)制的重要技術(shù)支撐手段。因此，要在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)中設(shè)立專(zhuān)項(xiàng)資金予以保障，并列入社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)計(jì)劃。同時(shí)，實(shí)現(xiàn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)與大醫(yī)院之間信息化體系的有效對(duì)接，盡快制定明確、規(guī)范、可操作的雙向轉(zhuǎn)診制度，完善轉(zhuǎn)診機(jī)制和程序，提高轉(zhuǎn)診效率。比如何時(shí)從社區(qū)上轉(zhuǎn)至專(zhuān)科醫(yī)院，何時(shí)在社區(qū)診治，何時(shí)從專(zhuān)科醫(yī)院轉(zhuǎn)至社區(qū)。

第三篇：全科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)體會(huì)

觀念轉(zhuǎn)變技能提高

——全科醫(yī)生崗位培訓(xùn)體會(huì)

格爾木市昆侖路社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心桓國(guó)平有幸參加了青海省衛(wèi)生廳舉辦的2012年全科醫(yī)師、管理者規(guī)范化培訓(xùn)。此次培訓(xùn)的目的是培養(yǎng)全科醫(yī)師的全科醫(yī)療思維和社區(qū)服務(wù)理念、管理經(jīng)營(yíng)技巧和應(yīng)變能力，通過(guò)對(duì)學(xué)員進(jìn)行為期一個(gè)月的系統(tǒng)的現(xiàn)代全科專(zhuān)業(yè)知識(shí)的學(xué)習(xí)和技能的訓(xùn)練，提高了我省全科醫(yī)師的管理、服務(wù)能力和水平，加強(qiáng)溝通技巧，塑造和諧、向上的全科團(tuán)隊(duì)精神和工作氛圍。培訓(xùn)內(nèi)容從全科醫(yī)學(xué)概論、社區(qū)預(yù)防與保健、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理、醫(yī)患溝通技巧等八大方面分別進(jìn)行了闡述，提出的觀點(diǎn)清新雋永、思維的觸角縱橫騰躍，以淺顯而富有說(shuō)服力的舉例和互動(dòng)教學(xué)。讓學(xué)員真正參與并積極思考，使這次培訓(xùn)取得了較好的效果，也使我受益匪淺。

本人從事外科臨床專(zhuān)業(yè)工作8年，積累了許多本專(zhuān)業(yè)領(lǐng)域的知識(shí)技能和經(jīng)驗(yàn)，但在新形勢(shì)下，越來(lái)越多的社區(qū)公共衛(wèi)生工作需要我們?nèi)プ?，深感全科醫(yī)學(xué)方面知識(shí)和技能的匱乏，此次有幸參加全科醫(yī)生崗位培訓(xùn)，學(xué)到了許多社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的新理念、新知識(shí)、新技能。在本次理論培訓(xùn)、考試和實(shí)踐過(guò)程中，有以下幾點(diǎn)體會(huì)：

一、思想觀念有了進(jìn)一步轉(zhuǎn)變

根據(jù)國(guó)家衛(wèi)生工作方針，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作，尤其是農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作需要不斷加強(qiáng)，這就要求有更多的全科醫(yī)生來(lái)做好這項(xiàng)工作。目前現(xiàn)狀是需要將更多的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的臨床醫(yī)生通過(guò)培訓(xùn)

考核將轉(zhuǎn)變?yōu)槿漆t(yī)生，為社區(qū)人群提供全方位的服務(wù)，所以我們首先要從思想上轉(zhuǎn)變服務(wù)理念。從專(zhuān)科到全科轉(zhuǎn)變，也就是要把長(zhǎng)期以來(lái)形成的專(zhuān)科門(mén)診、坐堂服務(wù)等單一服務(wù)轉(zhuǎn)變?yōu)榫C合服務(wù)，按全科醫(yī)學(xué)基本原則，在服務(wù)方式上變被動(dòng)服務(wù)為主動(dòng)服務(wù)，變服務(wù)病人為服務(wù)整體人群，變間斷服務(wù)為連續(xù)性服務(wù)，切實(shí)做好社區(qū)所轄人群的醫(yī)療、預(yù)防、保健、康復(fù)、健康教育、計(jì)劃生育六位一體化服務(wù)。

二、社區(qū)服務(wù)技能得到了提高

以往我們的醫(yī)生都在醫(yī)院里為病人服務(wù)，針對(duì)的是對(duì)疾病的診斷和治療，全科醫(yī)學(xué)服務(wù)注重的是個(gè)人，提供以健康為目標(biāo)的人性化服務(wù)、綜合性服務(wù)、連續(xù)性服務(wù)、協(xié)調(diào)性服務(wù)和可及性服務(wù)，要做好這些服務(wù)，需要我們掌握全科醫(yī)學(xué)在診療、預(yù)防、保健、康復(fù)、計(jì)劃生育、健康教育、心理生理咨詢(xún)及溝通、家訪(fǎng)、社區(qū)協(xié)調(diào)等等方面的技能。

三、全面做好社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作還需要多方努力

對(duì)我們學(xué)員來(lái)說(shuō)，雖然經(jīng)過(guò)這次全科醫(yī)生崗位培訓(xùn)，從思想上和技能上都有了提高，但是要真正做好社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作，還需要自身不斷學(xué)習(xí)、不斷實(shí)踐、不斷探索。對(duì)于我們上級(jí)政府及培訓(xùn)部門(mén)，今后也需要通過(guò)不斷組織再培訓(xùn)，把新的知識(shí)、技能及時(shí)傳授給學(xué)員；同時(shí)為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作進(jìn)行規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化、網(wǎng)絡(luò)化管理等提供技術(shù)方面的支持。

四、關(guān)于培訓(xùn)、考試、實(shí)踐過(guò)程中的幾點(diǎn)建議

1、加強(qiáng)聽(tīng)課紀(jì)律，加重出勤考核占考試成績(jī)的比例，鼓勵(lì)學(xué)員按時(shí)聽(tīng)課。

2、培訓(xùn)時(shí)間太短，不利于學(xué)員對(duì)新知識(shí)的認(rèn)知。

3、教材上有些知識(shí)比較陳舊，希望改進(jìn)。

4、部分教師授課較單調(diào)，氣氛欠活躍，授課內(nèi)容與全科衛(wèi)生服務(wù)脫節(jié)，感覺(jué)還是專(zhuān)科醫(yī)生在講專(zhuān)科疾病。建議專(zhuān)科與全科有機(jī)結(jié)合進(jìn)行授課。

5、培訓(xùn)住宿環(huán)境太差，希望可以有所改善。

6、實(shí)踐必須引起重視，而不應(yīng)該是放任自由。

2012-05-06

第四篇：全科醫(yī)學(xué)作業(yè)

學(xué)號(hào)：200802100

姓名：段盛健

班級(jí)：2008級(jí)臨床六大班

學(xué)院：第二臨床學(xué)院

結(jié)合新醫(yī)改下思考我國(guó)全科醫(yī)學(xué)教育/全科醫(yī)生培養(yǎng)的新發(fā)展

全科醫(yī)學(xué)概論作業(yè)

2013年04月13日

全科醫(yī)學(xué)為臨床二級(jí)學(xué)科，內(nèi)容涵蓋全科醫(yī)學(xué)、全科醫(yī)療、全科醫(yī)生。全科醫(yī)學(xué)的范圍廣、內(nèi)容豐富、與其他各專(zhuān)科有相互交叉，也有自己獨(dú)特的知識(shí)技能和價(jià)值觀。全科醫(yī)學(xué)建立在良好醫(yī)患關(guān)系的基礎(chǔ)上，以生物-心理-社會(huì)模式為診治理論基礎(chǔ)，實(shí)行基礎(chǔ)醫(yī)療保健以人為中心（以人為本）、以家庭為單位、以社區(qū)為范圍，將個(gè)體與群體健康緊密融合為一體，人性化、綜合化、可及性、協(xié)調(diào)性、團(tuán)隊(duì)合作的工作模式、長(zhǎng)期負(fù)責(zé)式持續(xù)全面綜合照顧。全科醫(yī)學(xué)以問(wèn)題為導(dǎo)向，以預(yù)防為先導(dǎo)，實(shí)行健康檔案管理。全科醫(yī)學(xué)目的是以健康為中心，整體健康促進(jìn)和維護(hù)。全科醫(yī)學(xué)以社區(qū)為范圍，開(kāi)展六位一體服務(wù)：預(yù)防、保健、治療、康復(fù)和計(jì)劃生育。全科醫(yī)學(xué)強(qiáng)調(diào)三級(jí)預(yù)防策略：病因預(yù)防、臨床前預(yù)防和臨床預(yù)防，重點(diǎn)于早發(fā)現(xiàn)、診斷、治療。

醫(yī)學(xué)模式經(jīng)歷了經(jīng)驗(yàn)醫(yī)學(xué)時(shí)代、實(shí)驗(yàn)醫(yī)學(xué)時(shí)代、整體醫(yī)學(xué)時(shí)代，從以疾病為中心到以人為中心。隨著人口迅速增長(zhǎng)、人口老齡化、疾病譜和死亡譜變化、醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變、醫(yī)療費(fèi)用高漲和衛(wèi)生資源不合理分配、醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)功能分化和對(duì)基礎(chǔ)衛(wèi)生的重視，全科醫(yī)學(xué)作用逐漸凸顯，要求進(jìn)行衛(wèi)生體制改革，建立全科醫(yī)學(xué)成為歷史所向，要求全科醫(yī)學(xué)承擔(dān)群體與個(gè)體的三級(jí)預(yù)防任務(wù)、發(fā)展“照顧醫(yī)學(xué)”、重塑形象推進(jìn)衛(wèi)生改革。

培養(yǎng)高質(zhì)量全科醫(yī)生，是當(dāng)前醫(yī)學(xué)教育改革和醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的一項(xiàng)重點(diǎn)工作。全科醫(yī)生培養(yǎng)制度的建立和實(shí)施，已經(jīng)成為醫(yī)學(xué)教育模式新變革的核心。建立全科醫(yī)生制度是推進(jìn)醫(yī)學(xué)教育改革、加快高質(zhì)量醫(yī)藥衛(wèi)生人才培養(yǎng)的重要舉措。能否培養(yǎng)出大批合格的全科醫(yī)生，建立以全科醫(yī)生為核心的基層衛(wèi)生服務(wù)團(tuán)隊(duì)，將直接關(guān)系到重大疾病的有效防控、人民群眾健康水平的提高和醫(yī)療費(fèi)用的合理控制。

2011年7月1日，國(guó)務(wù)院下發(fā)了《關(guān)于建立全科醫(yī)生制度的指導(dǎo)意見(jiàn)》（下稱(chēng)《指導(dǎo)意見(jiàn)》），其總體目標(biāo)是，到2020年，在我國(guó)初步建立起充滿(mǎn)生機(jī)和活力的全科醫(yī)生制度，這給全科醫(yī)學(xué)教育帶來(lái)了重大發(fā)展機(jī)遇，同時(shí)也是一個(gè)挑戰(zhàn)。我們應(yīng)該抓緊機(jī)遇，迎接挑戰(zhàn)，把我國(guó)全科醫(yī)學(xué)教育推向一個(gè)新階段。在《指導(dǎo)意見(jiàn)》中，要求到2020年，基本形成統(tǒng)一規(guī)范的全科醫(yī)生培養(yǎng)模式和“首診在基層”的服務(wù)模式，全科醫(yī)生與城鄉(xiāng)居民基本建立比較穩(wěn)定的服務(wù)關(guān)系，基本實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)每萬(wàn)名居民有2~3名合格的全科醫(yī)生，全科醫(yī)生服務(wù)水平全面提高，基本適應(yīng)人民群眾基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求。這對(duì)發(fā)展全科醫(yī)學(xué)教育來(lái)說(shuō)是一個(gè)機(jī)遇也是一個(gè)挑戰(zhàn)。

2012年將是全科醫(yī)生規(guī)范化培養(yǎng)制度正式實(shí)施的第一年，2011年12月06日召開(kāi)的全國(guó)醫(yī)學(xué)教育改革工作會(huì)議上衛(wèi)生部部長(zhǎng)陳竺提出全科醫(yī)生規(guī)范化培養(yǎng)四點(diǎn)要求：①注重統(tǒng)籌規(guī)劃，制定切實(shí)可行的分階段培養(yǎng)規(guī)劃。②注重政策保障，著手建立全科醫(yī)生使用管理制度和從業(yè)激勵(lì)機(jī)制。③遴選和建設(shè)合格的全科醫(yī)生培養(yǎng)基地，注重全科醫(yī)學(xué)師資隊(duì)伍培訓(xùn)。④注重培養(yǎng)質(zhì)量控制，確保所培養(yǎng)的全科醫(yī)生合格達(dá)標(biāo)。

根據(jù)《中國(guó)衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)年鑒》披露的數(shù)據(jù)，目前全國(guó)范圍內(nèi)經(jīng)過(guò)注冊(cè)的全科醫(yī)生有6萬(wàn)名。國(guó)家發(fā)展和改革委員會(huì)、衛(wèi)生部、中央機(jī)構(gòu)編制委員會(huì)辦公室、教育部、財(cái)政部、人力資源和社會(huì)保障部聯(lián)合頒布的《以全科醫(yī)生為重點(diǎn)的基層醫(yī)療衛(wèi)生隊(duì)伍建設(shè)規(guī)劃》(簡(jiǎn)稱(chēng)《規(guī)劃》)制定的目標(biāo)是，從今年開(kāi)始，3年內(nèi)培養(yǎng)6萬(wàn)名全科醫(yī)生，到2020年培養(yǎng)30萬(wàn)名全科醫(yī)生。

版權(quán)所有，侵權(quán)必究，本版權(quán)歸屬 中國(guó)雙飛網(wǎng) 獨(dú)家所有，禁止打印、復(fù)印。學(xué)號(hào)：200802100

姓名：段盛健

班級(jí)：2008級(jí)臨床六大班

學(xué)院：第二臨床學(xué)院

我國(guó)全科醫(yī)生培養(yǎng)制度已經(jīng)明確了“一種模式、兩條路徑、三個(gè)統(tǒng)一、四條渠道”的頂層設(shè)計(jì)：①“一種模式”即全科醫(yī)生培養(yǎng)逐步規(guī)范為“5+3”模式，前5年為臨床醫(yī)學(xué)本科教育，后3年為全科醫(yī)生規(guī)范化培養(yǎng)。②“兩條路徑”即“畢業(yè)后規(guī)范化培訓(xùn)”和“臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)位研究生教育”，今后要逐步過(guò)渡到畢業(yè)后規(guī)范化培訓(xùn)的統(tǒng)一途徑。③“三個(gè)統(tǒng)一”即統(tǒng)一全科醫(yī)生規(guī)范化培養(yǎng)方法和內(nèi)容，統(tǒng)一全科醫(yī)生執(zhí)業(yè)準(zhǔn)入條件，統(tǒng)一全科醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)位授予標(biāo)準(zhǔn)。④“四條渠道”即過(guò)渡期培養(yǎng)全科醫(yī)生的4個(gè)主要途徑，包括大力開(kāi)展基層在崗醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)、強(qiáng)化定向培養(yǎng)全科醫(yī)生的技能培訓(xùn)、提升基層在崗醫(yī)生的學(xué)歷層次、鼓勵(lì)大醫(yī)院醫(yī)生到基層服務(wù)。

加快全科醫(yī)生培養(yǎng)是衛(wèi)生體制改革的重要組成部分，是建立社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系的重要保障，也是推動(dòng)高等醫(yī)學(xué)教育教學(xué)改革的新動(dòng)力。全科醫(yī)生的培養(yǎng)受到社會(huì)經(jīng)濟(jì)文化發(fā)展水平、醫(yī)療保障制度建立與健全、人民群眾日益增長(zhǎng)的需求與就醫(yī)觀念的改變和全科醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)的數(shù)量和質(zhì)量等因素的制約，而其中全科醫(yī)生的培養(yǎng)最為關(guān)鍵，高等醫(yī)學(xué)院校在全科醫(yī)生的培養(yǎng)過(guò)程可以發(fā)揮重要作用：推廣社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)理念的作用、提升全科醫(yī)療專(zhuān)業(yè)水平的作用、發(fā)揮信息庫(kù)的服務(wù)功能。

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第五篇：全科醫(yī)學(xué)復(fù)習(xí)題

《全科醫(yī)學(xué)》復(fù)習(xí)題

一、單選題

1、全科醫(yī)學(xué)的核心是：

A、以病人為中心的保健服務(wù)

B、以家庭為單位的初級(jí)保健服務(wù)

C、以疾病為中心的保健服務(wù)

D、以社區(qū)為單位的保健服務(wù)

2、家庭內(nèi)部只有一個(gè)權(quán)力和活動(dòng)中心的家庭類(lèi)型是：

A、主干家庭

B、聯(lián)合家庭

C、核心家庭

D、群居家庭

3、病人的需要是多層次的，最高層次的需要是：

A、生理的需要

B、歸屬與愛(ài)的需要

C、安全的需要

D、自我實(shí)現(xiàn)的需要

4、人口老齡化導(dǎo)致衛(wèi)生服務(wù)需求和醫(yī)療費(fèi)用增長(zhǎng)，下列錯(cuò)誤的是：

A、老年人是急性病的主要受害者

B、占疾病譜和死因譜前列的疾病均好發(fā)于老年人

C、老年人需要特殊的照顧和護(hù)理

D、老年人生活和情感對(duì)家庭的依賴(lài)性強(qiáng)

5、病人就醫(yī)時(shí)第一直接期望是：

A、對(duì)醫(yī)生醫(yī)療技術(shù)的期望

B、與醫(yī)生建立一種朋友式的關(guān)系的期望

C、對(duì)醫(yī)生高尚醫(yī)德的期望

D、對(duì)醫(yī)生服務(wù)態(tài)度的期望

6、全科醫(yī)學(xué)正式引入中國(guó)是在上一世紀(jì)的：

A、80年代末

B、70年代末

C、90年代初

D、80年代初

7、關(guān)于周期性健康檢查，下列錯(cuò)誤的是：

A、針對(duì)社區(qū)人群

B、終身的定期健康檢查

C、針對(duì)不同年齡、不同性別

D、針對(duì)社區(qū)主要健康危險(xiǎn)因素

8、恐懼與焦慮是屬于：

A、一般患病體驗(yàn)

B、痛苦體驗(yàn)

C、疾患行為

D、替代性痛苦

9、負(fù)責(zé)供養(yǎng)家庭，掌握經(jīng)濟(jì)大權(quán)的人，被認(rèn)為是這種家庭的權(quán)威人物，這種家庭屬于：

A、傳統(tǒng)權(quán)威型

B、工具權(quán)威型

C、分享權(quán)威型

D、感情權(quán)威型

10、下列屬于家庭生活事件的是；

A、調(diào)動(dòng)工作

B、生活環(huán)境改變

C、離婚

D、大額貸款

11、目前占疾病譜死因譜主流地位的疾病是：

A、急性疾病

B、傳染病

C、先天性疾病

D、多種慢性病如心腦血管病、惡性腫瘤、糖尿病等

12、下列屬于二級(jí)預(yù)防的是：

A、免疫接種

B、康復(fù)

C、周期性健康檢查

D、健康教育

13、全科醫(yī)學(xué)鮮明的專(zhuān)業(yè)特征是：

A、以疾病為中心的初級(jí)保健服務(wù)

B、以病人為中心的初級(jí)保健服務(wù)

C、以家庭為單位的初級(jí)保健服務(wù)

D、以社區(qū)為單位的初級(jí)保健服務(wù)

14、現(xiàn)在，影響居民健康的最大因素是：

A、行為生活方式

B、社區(qū)自然條件

C、社區(qū)產(chǎn)業(yè)與經(jīng)濟(jì)狀況

D、人類(lèi)生物學(xué)因素

15、病人教育最主要的方法是：

A、面談

B、播放幻燈、錄像

C、墻報(bào)

D、印發(fā)通俗讀物

16、現(xiàn)代社會(huì)所推崇的家庭類(lèi)型是：

A、傳統(tǒng)權(quán)威型

B、分享權(quán)威型

C、工具權(quán)威型

D、感情權(quán)威型

17、全科醫(yī)學(xué)綜合性服務(wù)的原則是：

A、不分性別年齡、疾病類(lèi)型與性質(zhì)

B、“防治、保、康”一體化

C、個(gè)人、家庭和社區(qū)

D、以上都是

18、全科醫(yī)生用心傾聽(tīng)病人訴說(shuō)，一般采用的方式是：

A、封閉式

B、開(kāi)放式

C、逐漸深入式

D、迂徊式

19、下列屬于個(gè)人生活事件的是：

A、調(diào)動(dòng)工作

B、獲得榮譽(yù)

C、離婚

D、大額貸款 20、下列屬于語(yǔ)言交往的是：

A、聲音的大小

B、面部的表情

C、目光接觸

D、肌膚接觸

21、生物—心理—社會(huì)醫(yī)學(xué)模式是：

A、單因單果直線(xiàn)思維模式

B、多因多果的純生物學(xué)思維模式

C、單因多果、立體網(wǎng)絡(luò)式思維模式

D、多因多果立體網(wǎng)絡(luò)式思維模式

22、全科醫(yī)學(xué)從其特征看是一門(mén)：

A、基礎(chǔ)學(xué)科

B、既是基礎(chǔ)學(xué)科，又是臨床學(xué)科

C、臨床學(xué)科

D、邊緣學(xué)科

23、現(xiàn)代社會(huì)中的主要家庭類(lèi)型是：

A、核心家庭

B、主干家庭

C、聯(lián)合家庭

D、單身家庭

24、慢性病的三級(jí)預(yù)防工作主要承擔(dān)者是：

A、專(zhuān)科醫(yī)生

B、初級(jí)保健醫(yī)生

C、公共衛(wèi)生人員

D、臨床醫(yī)生

25、人們注射抗毒血清類(lèi)預(yù)防針，一般情況下屬于：

A、一級(jí)預(yù)防

B、二級(jí)預(yù)防

C、三級(jí)預(yù)防

D、臨床預(yù)防

26、全科醫(yī)學(xué)綜合性服務(wù)的優(yōu)勢(shì)是指：

A、把醫(yī)療服務(wù)擴(kuò)大到每一個(gè)居民

B、體現(xiàn)服務(wù)內(nèi)容的全方位和臨床診療的三維性

C、使衛(wèi)生服務(wù)體現(xiàn)個(gè)人、家庭、社區(qū)三者兼顧

D、以上都是

27、全科醫(yī)療專(zhuān)科的服務(wù)主體是；

A、門(mén)診

B、病房

C、出診

D、家庭病床

28、病人的健康信念模式的影響因素有：

A、對(duì)疾病威脅的感受

B、對(duì)保健行為帶來(lái)利益的認(rèn)識(shí)

C、疾病對(duì)人體的危害程度

D、以上都是

29、全科醫(yī)生用心傾聽(tīng)病人訴說(shuō)，引導(dǎo)向句時(shí)一般采用：

A、開(kāi)放式

B、封閉式

C、漸進(jìn)深入式

D、迂回式 30、下列不包括在現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué)6個(gè)層次的是：

A、健康促進(jìn)

B、早期診斷

C、臨床常規(guī)治療

D、康復(fù)

31、醫(yī)患關(guān)系的影響因素是：

A、醫(yī)務(wù)人員的道德水平

B、病人的道德價(jià)值觀

C、醫(yī)療設(shè)置的合理性

D、以上都是

32、生物醫(yī)學(xué)模式是：

A、單因單果的直線(xiàn)思維模式

B、多因多果的純生物學(xué)思維模式

C、單因多果，立體網(wǎng)絡(luò)式思維模式

D、多因多果立體網(wǎng)絡(luò)式思維模式

33、在病人的多層次需要中，希望靠近醫(yī)生，得到醫(yī)生的愛(ài)護(hù)與幫助，屬于：

A、生理方面的需要

B、安全的需要

C、歸屬與愛(ài)的需要

D、自學(xué)的需要

34、慢性病的三級(jí)預(yù)防工作主要承擔(dān)者是：

A、專(zhuān)科醫(yī)生

B、初級(jí)保健醫(yī)生

C、親友

D、臨床醫(yī)生

35、空巢期是指：

A、最大孩子離家至最小孩子離家

B、所有孩子離家至家長(zhǎng)退休

C、退休至死亡

D、孩子離家創(chuàng)業(yè)

36、全科醫(yī)療專(zhuān)科的服務(wù)主體是：

A、門(mén)診

B、病房

C、出診

D、家庭病床

37、下列屬于核心家庭特征的是；

A、人數(shù)多

B、結(jié)構(gòu)復(fù)雜

C、家庭資源豐富

D、關(guān)系單純

38、疾患是：

A、一種感覺(jué)尺度

B、一種醫(yī)學(xué)判斷

C、通過(guò)體檢化驗(yàn)確定

D、一種生物學(xué)尺度

39、人與人之間相互喜歡，愿意親近的程度稱(chēng)為：

A、人際交往

B、人際認(rèn)知

C、人際吸引

D、人際反應(yīng)

40、一般把COPC分為5個(gè)發(fā)展階段，某社區(qū)掌握了社區(qū)90%以上的居民的個(gè)人健康狀況，可采取對(duì)策，但缺乏有效的預(yù)防策略，屬于：

A、1級(jí)

B、2級(jí)

C、3級(jí)

D、4級(jí)

41、關(guān)于美國(guó)家庭醫(yī)學(xué)說(shuō)法正確的是：

A、在美國(guó)全科醫(yī)學(xué)就是家庭醫(yī)學(xué)

B、家庭醫(yī)療證書(shū)有效期為3年

C、再次獲得證書(shū)需持有美國(guó)或英國(guó)的開(kāi)業(yè)執(zhí)照

D、3年期間至少獲得600個(gè)學(xué)時(shí)的繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育學(xué)分

42、如把COPC分為五個(gè)等級(jí)，以下說(shuō)法正確的是：

A、1級(jí)對(duì)所在社區(qū)健康統(tǒng)計(jì)資料有所了解，有間接調(diào)查得到的二手資料

B、2級(jí)表示掌握社區(qū)內(nèi)90%以上的居民個(gè)人健康狀況

C、3級(jí)表示對(duì)社區(qū)內(nèi)每一位居民的基本資料均能建立檔案

D、4級(jí)表示對(duì)社區(qū)內(nèi)每一位居民的基本資料均能建立檔案

43、關(guān)于COPC模式在推廣過(guò)程中錯(cuò)誤的是：

A、COPC關(guān)心的不僅是患者而且是社區(qū)人群

B、COPC的服務(wù)強(qiáng)調(diào)經(jīng)濟(jì)效益

C、COPC要求全科醫(yī)師要有社區(qū)意識(shí)

D、COPC是由多學(xué)科、多部門(mén)參與的

44、關(guān)于全科醫(yī)學(xué)專(zhuān)科正確的說(shuō)法有：

A、大多數(shù)就醫(yī)活動(dòng)由醫(yī)生安排

B、心身疾患少

C、治療計(jì)劃通常與患者一起制訂

D、只提供一、二級(jí)預(yù)防

45、下列對(duì)全科醫(yī)生描述錯(cuò)誤的是：

A、全科醫(yī)生是高素質(zhì)的醫(yī)生

B、全科醫(yī)生是獨(dú)特的專(zhuān)科醫(yī)生

C、全科醫(yī)生是功能完整的醫(yī)生

D、全科醫(yī)生是深度上的專(zhuān)科醫(yī)生

46、家庭問(wèn)題正在發(fā)生，但還不明了，可通過(guò)各種有效檢測(cè)手段顯示出來(lái)，此期屬于：

A、預(yù)測(cè)時(shí)期

B、篩檢時(shí)期

C、有癥狀期

D、臨床期

47、學(xué)齡前兒童期的預(yù)防重點(diǎn)是：

A、預(yù)防接種

B、促進(jìn)身體發(fā)育

C、加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)

D、預(yù)防意外傷害和感染

48、全科醫(yī)生的知識(shí)結(jié)構(gòu)是：

A、以疾病為中心的學(xué)科知識(shí)

B、以病人為中心的學(xué)科知識(shí)

C、全科醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)知識(shí)

D、以上都是

49、兩者之中有一個(gè)是極力想實(shí)現(xiàn)或得到，另一個(gè)是極力想逃避，屬于：

A、趨避沖突

B、趨趨沖突

C、避避沖突

D、以上都不是 50、人們?cè)谙嗷ソ煌^(guò)程中獲得相互了解和判斷，稱(chēng)之為：

A、人際吸引

B、人際認(rèn)知

C、人際反應(yīng)

D、人際交往

51、兩者之中有一個(gè)是極力想實(shí)現(xiàn)或得到，另一個(gè)是極力想逃避，屬于：

A、趨避沖突

B、趨趨沖突

C、避避沖突

D、以上都不是

52、WHO給健康重新定義，健康的內(nèi)容不包括：

A、軀體方面的健康

B、精神方面的健康

C、傳染病

D、社會(huì)方面的健康

53、下列屬于全科醫(yī)療基本特征的是；

A、一般針對(duì)人群

B、以社區(qū)需要、需求為動(dòng)力

C、借助國(guó)家政策、行政命令來(lái)推動(dòng)

D、以社會(huì)性衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)為特征

54、《中共中央國(guó)務(wù)院關(guān)于衛(wèi)生改革與發(fā)展的決定》作出了加快發(fā)展全科醫(yī)學(xué)培養(yǎng)全科醫(yī)師的重要決策是在：

A、1989年1月

B、1997年1月

C、1998年1月

D、1999年12月

55、恐懼與焦慮是屬于：

A、一般患病體驗(yàn)

B、痛苦體驗(yàn)

C、疾患行為

D、替代性痛苦

56、全科醫(yī)學(xué)專(zhuān)科的服務(wù)對(duì)象是：

A、病人

B、未就診者

C、就診者

D、以上都是

57、向機(jī)體注射抗毒血清類(lèi)預(yù)防針，一般屬于：

A、一級(jí)預(yù)防

B、二級(jí)預(yù)防

C、三級(jí)預(yù)防

D、臨床預(yù)防

58、學(xué)齡前兒童期的預(yù)防重點(diǎn)是：

A、預(yù)防接種

B、促進(jìn)身體發(fā)育

C、加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)

D、預(yù)防意外傷害和感染

59、全科醫(yī)生的知識(shí)結(jié)構(gòu)是：

A、以疾病為中心的學(xué)科知識(shí)

B、以病人為中心的學(xué)科知識(shí)

C、全科醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)知識(shí)

D、以上都是

60、家庭問(wèn)題正在發(fā)生，但還不明了，可通過(guò)各種有效的檢測(cè)手段顯示出來(lái)，此期屬于：

A、預(yù)測(cè)時(shí)期

B、篩檢時(shí)期

C、有癥狀期

D、臨床期 61、下列屬于語(yǔ)言交往的是：

A、面部表情

B、目光接觸

C、肌膚接觸

D、聲音大小 62、現(xiàn)代醫(yī)患關(guān)系的特征，錯(cuò)誤的是：

A、以病人為中心

B、以滿(mǎn)足病人的需要為中心

C、以疾病診療為中心

D、醫(yī)生僅扮演幫助者、指導(dǎo)者、教育者的角色 63、我國(guó)衛(wèi)生部召開(kāi)首屆全國(guó)全科醫(yī)學(xué)教育工作會(huì)議，出合了《全科醫(yī)師規(guī)化培訓(xùn)大綱》，是在：

A、1988年1月

B、1997年1月

C、1989年1月

D、1999年12月 64、引發(fā)家庭危機(jī)發(fā)生的主要原因是：

A、家庭資源充足

B、家庭資源不足

C、家庭調(diào)適良好

D、家庭功能不平衡 65、關(guān)于WONCA的敘述，錯(cuò)誤的是：

A、WONCA是全科/家庭醫(yī)學(xué)國(guó)際學(xué)術(shù)團(tuán)體的簡(jiǎn)稱(chēng)

B、WONCA正式成立于1972年第五屆世界全科醫(yī)學(xué)大會(huì)上

C、WONCA是官方的，國(guó)際性全科醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)團(tuán)體

D、WONCA每3年舉行一次國(guó)際會(huì)議 66、家庭問(wèn)題的根本原因是：

A、家庭成員的交往方式問(wèn)題

B、缺乏知識(shí)

C、缺乏技能

D、認(rèn)知錯(cuò)誤 67、關(guān)于WONCA的敘述，錯(cuò)誤的是：

A、WONCA正式成立于1972年第五屆世界全科醫(yī)學(xué)大會(huì)上

B、WONCA是全科/家庭醫(yī)學(xué)國(guó)際學(xué)術(shù)團(tuán)體的簡(jiǎn)稱(chēng)

C、WONCA是官方的國(guó)際性全科醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)團(tuán)體

D、WONCA每3年舉行一次國(guó)際會(huì)議 68、下列不屬于周期性健康檢查優(yōu)點(diǎn)的是：

A、利用病人來(lái)就診時(shí)實(shí)施，節(jié)約費(fèi)用

B、可應(yīng)用于社區(qū)中每一個(gè)人

C、常常是一種全身性的檢查

D、具有較高的科學(xué)性、有效性 69、病人就醫(yī)時(shí)的第一個(gè)直接的期望是：

A、對(duì)醫(yī)生醫(yī)療技術(shù)的期望

B、與醫(yī)生建立起一種朋友式的關(guān)系的期望

C、對(duì)醫(yī)生高尚醫(yī)德的期望

D、對(duì)醫(yī)生服務(wù)態(tài)度的期望 70、以下家庭資源中屬于家庭內(nèi)資源的是：

A、醫(yī)療處理

B、文化資源

C、教育資源

D、環(huán)境資源

二、是非題

（）

1、一時(shí)無(wú)法控制的疼痛是最為嚴(yán)重的痛苦。

（）

2、全科醫(yī)師在社區(qū)中碰到的健康問(wèn)題基本是疾病。

（）

3、人際交往是指交往雙方在感情上或心理方面的親近程度（）

4、“六位一體”是指預(yù)防、治療、保健、康復(fù)、健康教育，計(jì)生技術(shù)指導(dǎo)一體化服務(wù)。

（）

5、社區(qū)診斷主要目的是確定社區(qū)疾病診斷及社區(qū)解決問(wèn)題的能力。

（）

6、同樣的生活事件對(duì)不同家庭和個(gè)人可產(chǎn)生不同壓力，令人高興的事不會(huì)產(chǎn)生重大壓力。

（）

7、語(yǔ)言作為一種工具被人們利用時(shí)，其具體表現(xiàn)形式就是言語(yǔ)。（）

8、全科醫(yī)療以社區(qū)的需要和需求為力動(dòng)。

（）

9、病人經(jīng)歷某種疾患時(shí)的主觀感受，稱(chēng)為患病體驗(yàn)。

（）

10、生物醫(yī)學(xué)模式既重視疾病的診治，又照顧病人多方面的需要。（）

11、一時(shí)無(wú)法控制的疼痛是最為嚴(yán)重的痛苦。

（）

12、全科醫(yī)學(xué)從其特征看，主要是一門(mén)臨床學(xué)科。

（）

13、現(xiàn)在生物學(xué)因素已不是主要的致病因素，而社會(huì)、心理、行為因素在發(fā)病因素中占了相當(dāng)?shù)姆蓊~。

（）

14、全科醫(yī)生應(yīng)注意讓病人自己充當(dāng)決策者。

（）

15、醫(yī)患互動(dòng)過(guò)程的三個(gè)關(guān)鍵要素是指醫(yī)生、病人和醫(yī)患關(guān)系。

（）

16、同樣的生活事件對(duì)不同家庭和個(gè)人可產(chǎn)生不同的壓力，令人高興的事不會(huì)產(chǎn)生重大的壓力。

（）

17、病人經(jīng)歷某種疾患時(shí)的主觀感受，稱(chēng)為患病體驗(yàn)。

（）

18、一群特定的人群的共同特征包括共同的利益和信念，共同的個(gè)性特征。（）

19、生物醫(yī)學(xué)診療模式既重視疾病的治療，又照顧病人多方面的需要。

（）20、病人的疾病因果觀受個(gè)人文化、個(gè)性、家庭、宗教和社會(huì)背景等因素的影響。

三、填空

1、全科醫(yī)療最根本的特征就是“四性三化”，即_________________性、________________ 性、_________________性、_________________性、_________________化、_______ _______________化和__________________化。

2、全科醫(yī)生采用___________________的合作型服務(wù)模式，其他專(zhuān)科醫(yī)生則采用________ ______________的權(quán)威型的診療模式。

3、關(guān)系健全的家庭類(lèi)型有_________________、_________________、__________________。

4、醫(yī)療活動(dòng)的核心內(nèi)容是_________________________。

5、COPC是指___________________________。

6、我國(guó)全科醫(yī)學(xué)教育的核心是_____________________，重點(diǎn)是______________________。

7、全科醫(yī)療家訪(fǎng)的種類(lèi)有________________、_________________和_________________。

8、發(fā)展全科醫(yī)學(xué)的目的在于，一是__________________，二是________________，三是_ __________________。

9、家庭危機(jī)可分為兩種，即_________________________、______________________。

10、我國(guó)衛(wèi)生工作的四項(xiàng)原則是__________________、_________________、______________ 和衛(wèi)生工作與群眾運(yùn)動(dòng)相結(jié)合。

11、全科醫(yī)學(xué)的基本觀念是_____________________，獨(dú)特的方法論是____________________。

12、以家庭為單位的服務(wù)有兩種類(lèi)型，即_____________________、___________________。

13、以病人為中心的臨床方法包括兩大方面內(nèi)容，其一是____________________________，其二是_____________________________。

14、臨床預(yù)防醫(yī)學(xué)的基本方法有_____________________、_____________________、______

_________________和_______________________等。

15、社區(qū)有兩個(gè)基本要素，即_____________________、_____________________。

16、全科醫(yī)生是____________________的專(zhuān)科醫(yī)生。

四、名詞解釋

1、健康

2、社區(qū)

3、全科醫(yī)生

4、周期性健康檢查

5、人際吸引

6、人際交往

7、健康信念模式

8、社區(qū)篩檢

9、家庭

五、簡(jiǎn)答題

1、如何理解全科醫(yī)學(xué)的性質(zhì)？

2、人際交往涉及哪些基本要素？

3、全科醫(yī)生應(yīng)具備哪些方面的能力？

4、全科醫(yī)學(xué)的十大原則是什么？

5、整體醫(yī)學(xué)觀包括哪些內(nèi)容？

6、現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué)包括哪6個(gè)層次的內(nèi)容？