第一篇：外傷包扎止血習(xí)題-1

外傷包扎、止血習(xí)-1

1、采用指壓止血法為動(dòng)脈出血傷員止血時(shí)，拇指壓住傷口的什么位置? A A、近心端動(dòng)脈 B、血管下方動(dòng)脈 C、遠(yuǎn)心端動(dòng)脈 D、血管中部

2、對(duì)沒(méi)有骨折或關(guān)節(jié)損傷的上肢或小腿出血傷員采用哪類(lèi)止血法? B A、止血帶止血法 B、屈肢加墊止血法 C、加壓包扎止血法 D、壓迫止血法

3、包扎止血不能用的物品是什么?

D A、繃帶 B、三角巾 C、止血帶

D、麻繩

4、止血帶止血是用彈性的橡皮管、橡皮帶，上肢結(jié)扎于傷員上臂什么位置?

A A、上三分之一 B、上二分之一 C、上三分之二

D、上四分之三

5、如果某人動(dòng)脈出血，下列做法可取的是（B）A．等待血液在傷口處自然凝固 B．在傷口的近心端用繃帶壓迫止血 C．將傷者送醫(yī)院等待醫(yī)生處理

D．在傷口的遠(yuǎn)心端用繃帶壓迫止血

6、某人因車(chē)禍大腿受傷（如圖所示），鮮紅的血液噴射而出．請(qǐng)據(jù)圖判斷受傷的血管及急救時(shí)控制血流的位置分別是（C）

A．動(dòng)脈 a處 B．靜脈 a處 C．動(dòng)脈 b處 D．靜脈 b處

7、今年的清明節(jié)，遂寧不少鄉(xiāng)鎮(zhèn)由于人為因素發(fā)生了山火．在一次滅火過(guò)程中，一名消防員下肢受傷，傷及靜脈，血液連續(xù)不斷地從傷口流出．此時(shí)應(yīng)及時(shí)采取的暫時(shí)止血措施是（B）

A．壓迫傷口近心端一側(cè)的血管 B．壓迫傷口遠(yuǎn)心端一側(cè)的血管 C．只用“創(chuàng)可貼”處理傷口即可 D．涂抹“紅藥水”處理傷口即可

8、小張前臂受傷，血流不止，李明對(duì)他實(shí)施急救．當(dāng)用手按壓傷口近肘一端時(shí)，血流仍不止；改為按壓傷口近腕一端時(shí)，血流立即停止．由此推知受傷的血管是（B）A．動(dòng)脈

B．靜脈

C．毛細(xì)血管

D．三種血管都有可能 9、2010 年4 月14 日在我國(guó)青海玉樹(shù)地震中，某同學(xué)上臂受傷出血，血色鮮紅，血流速度快．你認(rèn)為傷到的血管及正確的止血方法是（C）A．動(dòng)脈、在傷口的遠(yuǎn)心端壓迫止血 B．靜脈、在傷口的遠(yuǎn)心端壓迫止血 C．動(dòng)脈、在傷口的近心端壓迫止血 D．靜脈、在傷口的近心端壓迫止血

10、某人因外傷出血，血色鮮紅，從傷口處隨心跳一股一股地涌出，緊急搶救的方法是（B）

A．手指壓血管

B．止血帶或繃帶從遠(yuǎn)心端壓迫止血

C．止血帶或繃帶從近心端壓迫止血 D．消毒后，用紗布包扎

11、某人因事故導(dǎo)致血管破裂，鮮紅的血從血管里噴射出來(lái)，則出血部位可能是（A）A．動(dòng)脈 B．靜脈

C．毛細(xì)血管

D．毛細(xì)淋巴管

12、某人因外傷出血，血色暗紅，血流緩慢，緊急的搶救措施是（B）A．趕緊送往醫(yī)院 B．指壓法遠(yuǎn)心端壓住 C．用消毒紗布包扎

13、動(dòng)脈出血的急救方法是（A）

D．止血帶近心端捆扎

A．在受傷動(dòng)脈的近心端，采用指壓止血法或止血帶止血法止血 B．在受傷動(dòng)脈的遠(yuǎn)心端，采用指壓止血法或止血帶止血法止血 C．在傷口處先消毒，再用消毒紗布包扎

D．在傷口處用手緊緊按住

14、結(jié)扎止血帶時(shí)應(yīng)做明顯標(biāo)記，并定時(shí)放松，放松間隔時(shí)間為（B）A.10～30min B.30～60min C.60～90min D.90～120min E.120～150min

15、使用止血帶的時(shí)間應(yīng)盡量縮短，連續(xù)使用最長(zhǎng)不超過(guò)（D）A.1h B.2h C.3h D.4h E.5h

16、繃帶包扎順序原則上應(yīng)為（C）

A.從上向下、從左向右、從遠(yuǎn)心端向近心端 B.從下向上、從右向左、從遠(yuǎn)心端向近心端 C.從下向上、從左向右、從遠(yuǎn)心端向近心端 D.從下向上、從左向右、從近心端向遠(yuǎn)心端 E.從上向下、從右向左、從近心端向遠(yuǎn)心端

第二篇：外傷現(xiàn)場(chǎng)急救技術(shù)--止血、包扎

外傷現(xiàn)場(chǎng)急救技術(shù)--止血、包扎

一、概述

止血的技術(shù)包括加壓包扎止血法、指壓動(dòng)脈止血法和止血帶止血法。包扎技術(shù)又包括三角巾的包扎法和繃帶的包扎方法。

操作所能用到的物品和材料包括三角巾、繃帶、紗布和棉墊、止血帶、三角巾寬帶及三角巾窄帶。

二、止血法

（一）間接壓迫止血法（指壓動(dòng)脈止血法）間接壓迫止血法，即指壓動(dòng)脈止血法，是用在四肢及面部動(dòng)脈或大的靜脈出血，可首先采用。事先應(yīng)該熟悉常用的動(dòng)脈壓迫點(diǎn)，要求用一定的力量將動(dòng)脈壓在骨骼的淺面，壓扁血管以起到壓迫止血作用。該方法只能夠減少出血量，不太可能完全止血，只能短時(shí)間控制大的出血，所以應(yīng)該盡快改用其他的止血方法。

常用的動(dòng)脈壓迫法有面動(dòng)脈壓迫法、枕后動(dòng)脈壓迫法、尺橈動(dòng)脈壓迫法、肱動(dòng)脈壓迫法、股動(dòng)脈壓迫法和腘動(dòng)脈壓迫法等。

1.面動(dòng)脈壓迫法

當(dāng)一側(cè)面部出血的時(shí)候，在同側(cè)的下頜骨的下緣摸到面動(dòng)脈的搏動(dòng)，將面動(dòng)脈壓向下頜骨即可。

2.枕后動(dòng)脈壓迫法

用于頭后部的出血，在耳后乳突下方稍外側(cè)摸到枕動(dòng)脈的搏動(dòng)，將其壓向枕骨面即可。

3.尺橈動(dòng)脈壓迫法

用于手部出血的止血，先在手腕腕橫紋的稍上方的位置，內(nèi)外兩側(cè)摸到尺橈動(dòng)脈的搏動(dòng)，然后用雙手的拇指分別將其壓下尺骨橈骨的淺面即可。

4.肱動(dòng)脈壓迫法

肱動(dòng)脈壓迫法用于前臂出血的止血，先在上臂內(nèi)側(cè)中部的肱二頭肌內(nèi)側(cè)溝處摸到肱動(dòng)脈的搏動(dòng)，然后用拇指或者其他四指將其壓向肱骨干即可。

5.股動(dòng)脈壓迫法

股動(dòng)脈壓迫法用于大腿以下出血的止血，在腹股溝韌帶稍下方處摸到股動(dòng)脈的搏動(dòng)，然后用雙手拇指重疊，用力將其壓向恥骨下肢即可。

還有另外一種方法，雙手掌根重疊，壓向股動(dòng)脈的搏動(dòng)即可。

6.腘動(dòng)脈壓迫法

腘動(dòng)脈壓迫法用于小腿以下部位的出血的止血。先在腘窩處摸到腘動(dòng)脈的搏動(dòng)，然后用大拇指向后壓向股骨即可。

（二）直接壓迫止血法（加壓包扎法）

先讓傷員坐下或者躺下，抬高受傷部位。用無(wú)菌敷料覆蓋傷口，直接在傷口上按壓5分鐘左右。如果持續(xù)出血，不要除去最初的敷料，而是在這個(gè)敷料上再加上一塊敷料，并重新包扎好即可。

（三）止血帶止血法

止血帶止血法一般用在控制四肢動(dòng)脈的出血，直接壓迫止血法止血無(wú)效的情況下也可以使用。扎止血帶的部位非常重要，一般應(yīng)該扎在出血部位的近端，盡量的靠近傷口，以減少缺血的范圍。但是，上臂的中下1/3處，切忌扎止血帶，以免損傷橈神經(jīng)；前臂、小腿不宜上止血帶，因?yàn)橛袃筛L(zhǎng)骨，可能使血液的阻斷不全。止血帶止血法有三種常用的方法：橡皮管止血帶止血法、卡式止血帶止血法和三角巾止血帶止血法。

扎止血帶的注意事項(xiàng)：第一，應(yīng)該選擇有彈性的膠管或布條，不要使用非彈性的繩索或電線(xiàn)，以免損傷皮膚和組織；第二，避免把止血帶直接勒在皮膚上面，在皮膚上應(yīng)該加以襯墊，襯墊可以用衣物、毛巾等；第三，扎止血帶應(yīng)該松緊適合，以出血停止、遠(yuǎn)端摸不到脈搏的搏動(dòng)為準(zhǔn)，因?yàn)檫^(guò)松達(dá)不到止血的目的，會(huì)增加出血量，過(guò)緊會(huì)造成肢體的腫脹和壞死；第四，上止血帶之前，應(yīng)該抬高該患肢2～3分鐘；第五，連續(xù)使用止血帶60分鐘，放松一次，每次放松的時(shí)間30秒鐘～1分鐘；第六，扎完止血帶以后，應(yīng)該在傷員身體明顯的地方標(biāo)名扎止血帶的時(shí)間和放松的時(shí)間，并向接診的醫(yī)生交代；第七，需要斷肢再植的傷員，不宜扎止血帶，如有動(dòng)脈硬化、糖尿病、慢性腎病的病人應(yīng)該慎用止血帶止血法。

1.橡皮管止血帶止血法

橡皮管止血帶止血法先用毛巾在傷肢上加以襯墊，用左手的拇指、食指、中指拿著止血帶的一端，將另一端繞傷肢兩圈后，再用左手的食指、中指夾住止血帶，拉出形成一個(gè) V 字形的活結(jié)。當(dāng)出血停止遠(yuǎn)端摸不到橈動(dòng)脈的搏動(dòng)，就說(shuō)明達(dá)到了止血的效果。再將一個(gè)時(shí)間標(biāo)簽放在傷員身體明顯的地方，寫(xiě)上止血帶的時(shí)間和放松的時(shí)間。注意操作完成以后，要在傷員身體明顯的地方放上一個(gè)時(shí)間標(biāo)簽，標(biāo)明扎止血帶的時(shí)間和放松時(shí)間，并向接診的醫(yī)生交代。

2.卡式止血帶止血法

3.三角巾止血帶止血法

（四）填塞止血法

一般用在深部傷口出血，如肌肉、骨端、鼻出血等。填塞止血法的缺點(diǎn)是止血不夠徹底，容易增加感染的機(jī)會(huì)。

三、包扎法

（一）繃帶包扎法

1.螺旋形包扎法

先在傷肢的遠(yuǎn)端纏繞兩圈以后，螺旋形的向上纏繞，每繞一圈重疊1/2～1/3，繞成螺旋狀，當(dāng)繃帶超過(guò)覆蓋的紗布兩厘米處，即可固定。螺旋包扎法一般用于肢體粗細(xì)相差不多的部位，如四肢、軀干等地方。固定繃帶，可以用繃帶扣、膠布、安全別針，也可將繃帶的末端塞入前一圈繃帶內(nèi)加以固定。

2.環(huán)形包扎法

一般用于肢體粗細(xì)相等的部位，例如手腕等部位。先將繃帶做環(huán)形纏繞，第一圈稍呈斜形，第二圈將第一圈之斜形的一角壓住環(huán)形圈內(nèi)，然后環(huán)繞數(shù)周后用膠布等固定即可。環(huán)形法也可用于其他繃帶包扎方法起始的時(shí)候。

3.“8”字形包扎法

以手背部出血為例，先在傷口處放上無(wú)菌敷料，放好以后，在手腕子上用繃帶由內(nèi)向外纏繞兩圈進(jìn)行固定。然后將繃帶向遠(yuǎn)端繞手指頭一圈，露出小指的甲床，再向下進(jìn)行“8”字形的纏繞，直到完全覆蓋敷料。纏繞的時(shí)候，每一圈壓住上一圈的2/3，露出1/3，最后在手腕上纏繞一圈固定即可，固定在外側(cè)。

繃帶的“8”字形包扎方法還可以在手心出血時(shí)候的使用。

繃帶的“8”字形包扎法還可用在足部的出血與外傷，包扎完全以后，應(yīng)該在肢體的遠(yuǎn)端檢查一下血液循環(huán)的情況。

4.人字形包扎法

肘關(guān)節(jié)出血包扎先在傷口處覆蓋無(wú)菌敷料，覆蓋完成以后，將繃帶在肘關(guān)節(jié)最突出的地方纏繞兩圈固定敷料。再將繃帶向上繞一圈，再向下繞一圈，反復(fù)纏繞。

繃帶的人字形包扎法，還可以用在足部的出血以及足踝扭傷的包扎。

繃帶的人字形包扎法還可用于膝關(guān)節(jié)的外傷與出血的包扎。

5.反折包扎法

6.螺旋反折包扎法 在前臂一般是用螺旋形的包扎法，但是紗布繃帶容易滑脫，所以可以采用螺旋反折包扎法。

（二）三角巾的包扎方法

1.頭部帽式包扎

頭部帽式包扎一般用于頭皮的外傷和出血，先將傷口處覆蓋無(wú)菌的紗布，再將三角巾的底邊折一下子，然后從雙耳的上方向后方延伸，將兩側(cè)的底角在枕骨下面交叉，再回到前額打一個(gè)平結(jié)。打好后，該三角巾的頂角收緊折入即可。

2.風(fēng)帽式包扎

風(fēng)帽式包扎主要用于頭部?jī)蓚?cè)的出血與外傷的包扎固定。先該三角巾的頂角和底邊各打一個(gè)結(jié)，做成一個(gè)帽狀，把頂角的結(jié)放在傷員的前額，把底邊的結(jié)放在枕骨的下方，包住頭部，將底邊拉緊，向外反折，再向前將下頜包住，最后繞到枕后打結(jié)完成。

3.單肩包扎

一般用在肩部的外傷。先將三角巾折成燕尾狀鋪在病人的肩部，在傷肩的下方環(huán)繞打結(jié)固定。

4.胸部包扎

先在受傷的部位用棉墊壓迫止血，再將三角巾的底角、底邊在腰間打結(jié)，再將三角巾的頂角向上拉緊。

5.大手掛包扎

大手掛包扎一般用于前臂、上臂的外傷的包扎和固定。先將三角巾張開(kāi)，邊角繞過(guò)頸部，將另一側(cè)的邊角提起，大手掛應(yīng)該在傷側(cè)的鎖骨上窩上打結(jié)，在打結(jié)的地方加一個(gè)棉墊進(jìn)行襯墊。大手掛的高度調(diào)整至小于90度。最后整理一下露出手指指尖，便于觀察血液循環(huán)，在肘部將三角巾收好。

6.小手掛包扎

小手掛包扎一般用于手部、肩關(guān)節(jié)和鎖骨的包扎和固定。先將三角巾張開(kāi)，放在病人的身體上，包過(guò)傷側(cè)肢體的上1/3，再把手包進(jìn)去。最后繞過(guò)肩胛骨，在沒(méi)有受傷一側(cè)的鎖骨上窩處打結(jié)，打結(jié)的部位加上一個(gè)襯墊。小手掛的角度是上臂和前臂呈45度角。最后檢查一下血液循環(huán)的情況。

7.異物刺入體內(nèi)的包扎（以頭頂部異物傷為例）

異物刺入體內(nèi)不要拔除，以免加重?fù)p傷會(huì)引起大的出血，下面以頭頂部的異物為例來(lái)進(jìn)行包扎。先將紗布在異物的周?chē)M(jìn)行壓迫止血，再用一個(gè)環(huán)形墊支撐異物，環(huán)形墊應(yīng)該高于異物，固定好以后，再用三角巾做帽式包扎就可以了。在運(yùn)輸?shù)耐局校⌒牡乇Ｗo(hù)避免異物的移動(dòng)。

8.眼部受傷的包扎

眼睛受傷也可以用三角巾進(jìn)行包扎，先將三角巾折成窄帶，把該三角巾從枕后向前交叉，包住雙眼，在枕后打結(jié)。無(wú)論是單眼受傷，還是雙眼受傷都要采取這種包扎方法，以免加重眼睛的損傷。

9.膝部包扎

該方法一般用于膝關(guān)節(jié)的包扎與固定。把三角巾折成寬帶放在膝關(guān)節(jié)上面，兩側(cè)的底角向后交叉一前一后纏繞，上下打結(jié)固定就可以了。

（三）特殊傷的包扎方法

1.開(kāi)放性氣胸的包扎

開(kāi)放性氣胸因?yàn)樾夭坑胸炌▊瑐谔幱袣怏w溢出，需要立即封閉傷口，使開(kāi)放性的傷口變成閉合性的傷口。先用大塊的無(wú)菌的紗布或者棉墊封閉傷口，再用不透氣的材料，如塑料袋、保鮮膜封閉傷口，用膠布封住不透氣的材料的三邊，包括上邊、左邊和右邊，留向下的一邊不封，形成一個(gè)活瓣，加快排出胸膜腔的氣體。

2.腹部?jī)?nèi)臟脫出的包扎

當(dāng)腹腔內(nèi)臟脫出，不要還納，用生理鹽水浸濕無(wú)菌敷料，用無(wú)菌敷料覆蓋在內(nèi)臟的表面以保護(hù)內(nèi)臟，再用無(wú)菌的碗蓋在內(nèi)臟上面，最后用三角巾將碗包扎固定?；鶎訂挝蝗绻麤](méi)有相應(yīng)的換藥碗，可以用其他的碗或者材料來(lái)代替。當(dāng)包扎完成以后，傷員應(yīng)采取仰臥位或者半臥位，下肢屈膝可將衣物墊于膝關(guān)節(jié)下，使膝關(guān)節(jié)呈半曲狀態(tài)，以減輕病人腹壁的張力，減輕痛苦。

第三篇：止血包扎

止血包扎

野外活動(dòng)中，經(jīng)常會(huì)遇到外傷，在體表形成傷口，有時(shí)合并血管、神經(jīng)損傷，甚至骨折。嚴(yán)重外傷可合并顱腦、心肺、腹腔臟器損傷。

身體表面形成傷口后外界細(xì)菌、異物進(jìn)入傷口，可引起感染。有血管損傷時(shí)出血多，能導(dǎo)致休克。因此，現(xiàn)場(chǎng)傷口處理很重要。

傷口處理的目的1、防止傷口進(jìn)一步污染，減少感染機(jī)會(huì)。

2、止血，防止出血過(guò)多，預(yù)防休克。

傷口的判斷

現(xiàn)場(chǎng)處理時(shí)，要仔細(xì)檢查傷口，注意判斷傷口的位置、大小，污染程度，血管、神經(jīng)、肌肉、肌腱損傷及骨折情況。也要判斷是否有顱腦及胸腹損傷。更重要的是要注意判斷有無(wú)休克。要根據(jù)不同的傷口做不同的處理。

傷口的處理

1、一般傷口處理

一般傷口較淺，不伴血管神經(jīng)損傷，容易止血?，F(xiàn)場(chǎng)有條件時(shí)，有生理鹽水沖洗傷口后，傷口周?chē)つw用75%酒精消毒(注意不要讓酒精進(jìn)入傷口)。然后用無(wú)菌敷料包扎。如現(xiàn)場(chǎng)無(wú)條件，可用潔凈布料、毛巾、衣物等壓迫傷口，速轉(zhuǎn)送到醫(yī)院進(jìn)行清創(chuàng)、縫合術(shù)。

2、頭部受傷

頭部受傷了怎么辦?頭皮血運(yùn)豐富、出血較多，常伴有顱骨骨折和顱腦損傷。頭部傷口要盡快用無(wú)菌敷料或潔凈布料壓迫止血，出血較多時(shí)用手按壓約15分鐘可達(dá)止血目的。頭部傷口包扎較困難，可用三角巾、尼龍網(wǎng)套等固定敷料。

3、手指?jìng)?/p>

手指最常見(jiàn)的是刀割傷，傷口較齊。受傷后用創(chuàng)口貼直接包扎，能起到止血消炎作用。創(chuàng)口貼纏繞不要太緊，過(guò)緊壓迫手指靜脈反而不易止血。

手指外傷常合并肌腱斷裂。手指有傷口時(shí)都要到醫(yī)院進(jìn)一步檢查和治療。要肌注破傷風(fēng)抗毒素預(yù)防破傷風(fēng)，同時(shí)進(jìn)行清創(chuàng)縫合術(shù)。

手指切割傷有時(shí)造成指端缺損、出血不易止住。要立即用無(wú)菌敷料壓迫傷口，同時(shí)用手掐住手指兩側(cè)，能達(dá)到良好止血目的。然后到醫(yī)院進(jìn)行殘端修整術(shù)。

4、伴有大血管損傷的傷口

嚴(yán)重創(chuàng)傷造成大血管斷裂，出血多，易造成出血性休克。因此，有效地止血是爭(zhēng)取搶救時(shí)間、挽救傷員生命的重要措施。

伴有大血管損傷的傷口較深，出血多，傷口遠(yuǎn)端脈搏搏動(dòng)消失，肢體遠(yuǎn)端蒼白、發(fā)涼，傷口內(nèi)可見(jiàn)血管斷端噴血，肌肉斷裂外露。

有時(shí)判斷是否有大血管損傷較困難。現(xiàn)場(chǎng)急救時(shí)遇有出血多的傷口先按血管損傷處理，待轉(zhuǎn)送醫(yī)院后進(jìn)一步檢查治療。

止血

止血是防止休克，挽救傷員生命的重要措施。有效地止血能贏得將傷員轉(zhuǎn)送到醫(yī)院進(jìn)行搶救的寶貴時(shí)間。

止血方法：

1、傷口壓迫止血

多數(shù)傷口通過(guò)紗布或其他可利用的物品(如毛巾、手絹、潔凈的衣物等)壓迫到傷口上可達(dá)到止血目的。

操作要點(diǎn)：紗布厚度要夠，覆蓋面積要超過(guò)傷口，加壓包扎。

2、指壓止血

用手指壓在動(dòng)脈上阻斷動(dòng)脈血運(yùn)能有效達(dá)到止血目的。指壓止血法用于出血量大，有血管損傷的傷員。

操作要點(diǎn)：準(zhǔn)確掌握動(dòng)脈壓迫點(diǎn)，壓迫力度要適中，壓迫10～15分鐘。

常用指壓止血部位：

鎖骨下動(dòng)脈壓迫點(diǎn)

在鎖骨上緣中點(diǎn)用拇指將動(dòng)脈向下壓迫，用于上肢大出血傷口止血。

肱動(dòng)脈壓迫點(diǎn)

肱動(dòng)脈在上臂中段內(nèi)側(cè)，位置較深，在肘窩位置表淺。傷口在肘部壓迫上臂中段肱動(dòng)脈。

前臂及手出血時(shí)在肘窩處摸到肱動(dòng)脈搏動(dòng)后用拇指按壓可達(dá)良好止血目的。

橈、尺動(dòng)脈壓迫點(diǎn)

橈、尺動(dòng)脈在腕部掌面兩側(cè)。腕及手出血時(shí)，要同時(shí)按橈、尺兩條動(dòng)脈方可止血。

手指動(dòng)脈壓迫點(diǎn)

指端出血時(shí)用拇指和食指壓迫手指兩側(cè)的血管即可止血。

股動(dòng)脈壓迫點(diǎn)

在腹股溝韌帶中點(diǎn)偏內(nèi)能摸到股動(dòng)脈強(qiáng)大搏動(dòng)。用雙拇指向外上壓迫，用于下肢大出血。

脛后動(dòng)脈及足背動(dòng)脈壓迫點(diǎn)

在內(nèi)踝后側(cè)(脛后動(dòng)脈)及足背第1、2趾間同時(shí)壓迫，用于足部出血。

3、填寒止血

傷口大時(shí)往往存在大的空隙，這時(shí)要用紗布將空隙填塞壓實(shí)，方能達(dá)到良好止血目的。放置紗布范圍要大，超出傷口5～10公分，這樣才能有效止血。紗布放好后用繃帶加壓包扎。

現(xiàn)場(chǎng)如無(wú)紗布，可用三角巾、毛巾、衣物等可利用的物品代替。

4、止血帶止血

有大血管損傷，出血量多時(shí)要用止血帶止血。止血帶要壓住動(dòng)脈才可止血，但壓力不可過(guò)大，否則不利于傷口凝血作用的形成。不能用電線(xiàn)、尼龍繩等無(wú)彈性的繩索代替。并且每隔1小時(shí)要放松5分鐘。放松期間要用指壓法壓迫大血管以減少出血。

包扎

快速、準(zhǔn)確地包扎可以起到快速止血、保護(hù)傷口、防止污染的作用，有利于轉(zhuǎn)送和進(jìn)一步治療。

1.繃帶包扎

手臂、小腿等部位用一般的反轉(zhuǎn)纏繞包扎法，頭部用反回包扎法，手腳用八字包扎法。

2.三角巾包扎

三角巾可以包扎身體的許多部位，用頭頂帽式、風(fēng)帽式、面具式包扎頭部。折成條狀包扎眼部與膝部。折成燕尾式包扎雙肩與胸背臀部。

3.尼龍網(wǎng)套包扎

尼龍網(wǎng)套有良好的彈性，使用方便。頭部及手指不易用繃帶包扎的部位可用尼龍網(wǎng)套。

4.自粘貼包扎

自粘貼敷料自帶粘性，透氣性好，還有止血、消炎作用，使用方便。用于表淺傷口包扎。

第四篇：雙人配合外傷止血、包扎與固定操作對(duì)白

A:報(bào)告評(píng)委，雙人配合外傷止血、包扎與固定操作準(zhǔn)備完畢，請(qǐng)指示 A:現(xiàn)場(chǎng)環(huán)境安全（看表）

A:我們是120的急救人員，現(xiàn)在為你急救，請(qǐng)配合，請(qǐng)不要緊張

A:（體格檢查）左前臂中段掌面有一6*6cm大小軟組織缺損創(chuàng)面，廣泛滲血，中央呈噴射狀出血，傷口深處可見(jiàn)尺骨和橈骨的骨折斷端，為露出傷口皮膚表面。頭頂部有一4cm長(zhǎng)頭皮裂傷傷口，少量滲血，傷口中間有一金屬異物，外露2cm。立即急救處理。A:無(wú)菌沙塊直接壓迫傷口止血，（用另一只手）壓迫傷側(cè)肱動(dòng)脈，抬高患肢2分鐘。

A:上止血帶，止血帶必須每隔60分鐘松解一次，每次松開(kāi)2-3分鐘，松解期間可用直街指壓法減緩傷口出血

A:橈動(dòng)脈搏動(dòng)消失，傷口出血停止，A:放棉墊，夾板固定骨折，A:三角巾懸吊及貼胸固定患肢 A:毛細(xì)血管充盈試驗(yàn)小于2秒

A:開(kāi)口沙覆蓋頭部異物周?chē)谱鲏|圈，墊圈保護(hù)，并用頭網(wǎng)固定。

A:（對(duì)比檢查雙側(cè)上肢PMS，詢(xún)問(wèn)有無(wú)不適）傷員無(wú)不適感，生命體征平穩(wěn)，將傷員送醫(yī)院進(jìn)一步治療。操作完畢。

第五篇：止血包扎操作流程

急救止血技能操作流程

病例(一個(gè)病人兩處傷)1）.右前臂中段掌面有一8X10cm大小軟組織缺損創(chuàng)面，廣泛滲血，中央有噴射性出血。2）.頭頂偏右有4.0cm頭皮裂傷傷口，傷口中有金屬異物刺入顱內(nèi)，外露2.0cm。

急救止血包扎技術(shù)操作流程：

快速準(zhǔn)備好：手套2，止血帶2，三角巾3，無(wú)菌敷料（15公分1，6公分3），彈力繃帶2，膠布1，標(biāo)牌2，筆1，剪子1。

操作者準(zhǔn)備好后立正，大聲向評(píng)委報(bào)告：

“報(bào)告評(píng)委，一號(hào)做急救止血包扎（技術(shù)）操作準(zhǔn)備完畢，請(qǐng)指示！” 評(píng)委說(shuō)：“開(kāi)始！” 1.評(píng)估周?chē)h(huán)境安全；

1）.操作者用眼光從左到右掃視，上下掃視后。2）.大聲說(shuō)：“現(xiàn)場(chǎng)環(huán)境安全”！3）.快速走向傷員，小聲說(shuō)：“我是急救醫(yī)生，我來(lái)幫你，請(qǐng)你不要著急，請(qǐng)你配合我們！” 2.快速戴乳膠手套。

3.認(rèn)真檢查傷員傷情及出血情況。大聲說(shuō)：“右前臂有大片皮膚裂傷，動(dòng)脈出血。頭頂部有皮膚裂傷，有2公分金屬異物外露?！?4.快速止血：

1）.操作者立即將傷員右前臂抬起（超過(guò)心臟高度，大聲說(shuō)：抬高2分鐘），用右手拇指壓在右前臂肱動(dòng)脈止血。同時(shí)指導(dǎo)傷員用健肢左手拇指在右上臂肱動(dòng)脈處協(xié)助指壓止血。2）.接著在右上臂上1/3先加布?jí)|保護(hù)皮膚，再上止血帶止血，檢查止血效果（捫右前臂橈動(dòng)脈搏動(dòng)），用標(biāo)牌記錄：上止血帶的部位及時(shí)間。5.快速包扎：

1）.認(rèn)真檢查右前臂的傷口，大聲說(shuō)：“沒(méi)有異物和骨折！”

2）.操作者用右手拿無(wú)菌紗布一面（敷料手接觸面不能接觸創(chuàng)面，敷料應(yīng)大于損傷創(chuàng)面），蓋在右前臂傷口創(chuàng)面上。

3）.再用彈力繃帶先在敷料遠(yuǎn)端環(huán)行扎兩圈使其牢固，然后螺旋形向上包扎，每圈適度加壓壓住上圈的三分之二，使繃帶卷邊緣保持整齊，最后平繞一圈，在傷肢外側(cè)用繃帶扣固定，包扎完畢敷料不能有外露，要整齊，美觀，大方。（也可用八字法包扎）4）.用三角巾懸吊上肢80-85度，（三角巾打平結(jié)，留出手指末端），并檢查止血效果。6.頭頂部有異物傷口的包扎：（有異物的傷口：不能拔除異物，先固定異物，再進(jìn)行包扎）。1）.操作者先認(rèn)真檢查傷口及異物情況。

2）.用適當(dāng)?shù)姆罅细采w異物周?chē)?，用三角巾制作固定圈固定異物，再進(jìn)行三角巾帽式包扎。3）.除去眼鏡及頭飾，將三角巾底邊向內(nèi)摺起數(shù)厘米，置于眉弓上方和頭頂，將三角巾兩端經(jīng)耳上方往后收，在枕下交叉，再繞回前額偏中央打結(jié)，將結(jié)尾摺入帶邊內(nèi)，將三角巾頂角輕輕拉緊固定后摺入帶內(nèi)。4）.傷員取半臥位。

7、操作者說(shuō)：“報(bào)告評(píng)委，一號(hào)做急救止血包扎（技術(shù)）操作準(zhǔn)備完畢，請(qǐng)指示！”

8、評(píng)委說(shuō)：“歸隊(duì)！”

15、操作者向右轉(zhuǎn)！跑步離開(kāi)！操作要求及評(píng)分細(xì)則

準(zhǔn)備：6分

環(huán)顧四周評(píng)估環(huán)境安全并報(bào)告（1分），表明身份，安慰傷者（1分）。物品準(zhǔn)備齊全（2分），準(zhǔn)備時(shí)間在20秒內(nèi)（1分），戴手套（1分）。止血：30分

* 檢查并報(bào)告?zhèn)椋?分），左手進(jìn)行指壓止血（3分），抬高傷肢兩分鐘（口頭報(bào)告）（3分），右手指導(dǎo)傷員指壓止血正確（3分），上止血帶部位墊襯墊（3分），上止血帶部位正確（3分），止血帶壓力均勻，適度（3分），檢查止血效果并報(bào)告（3分），填寫(xiě)標(biāo)記卡（3分），報(bào)告止血時(shí)間，部位（3分）。包扎：27分

* 敷料選擇合適（3分），無(wú)菌原則取敷料（4分），創(chuàng)面覆蓋完整（3分），扎繃帶方法正確（4分），加壓均勻，適度（4分），繃帶卷無(wú)脫落（2分），包扎平整美觀（2分），敷料無(wú)外露（2分），前臂懸吊正確（3分）。頭部有異物傷口的包扎：27分

* 檢查并報(bào)告?zhèn)椋?分），敷料放置正確，適度（3分），自制保護(hù)圈（3分），圈高度足夠（3分），放圈位置正確（3分），頭部三角巾帽式包扎規(guī)范（3分），松緊適度（3分），不能包壓耳廓（2分），不能壓迫異物（2分），平結(jié)（2分）。整體質(zhì)量

* 操作熟練，動(dòng)作規(guī)范

5分

* 整體操作在規(guī)范時(shí)間內(nèi)完成（計(jì)時(shí)從評(píng)判長(zhǎng)宣布比賽開(kāi)始至操作完畢）5分 * 合計(jì)100分