第一篇：Ⅰ期臨床試驗(yàn)病房的管理及體會(huì)

Ⅰ期臨床試驗(yàn)病房的管理及體會(huì)

[ 摘要 ] I 期臨床試驗(yàn)病房是進(jìn)行新藥I期臨床試驗(yàn)的場(chǎng)所，必須嚴(yán)格執(zhí)行藥物臨床試驗(yàn)質(zhì)量管理規(guī)范（GCP）的規(guī)定。I 期臨床試驗(yàn)是新藥人體試驗(yàn)的起始階段、是初步的臨床藥理學(xué)和人體安全性評(píng)價(jià)試驗(yàn)。天津中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院自2004年7月開(kāi)設(shè)I期臨床試驗(yàn)病房，在工作中不斷完善 I 期臨床試驗(yàn)病房管理，更新標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程（SOP），保證I期臨床試驗(yàn)規(guī)范、嚴(yán)謹(jǐn)、安全開(kāi)展。概述該院I期病房的管理情況及工作體會(huì)。[ 關(guān)鍵詞 ] I 期臨床試驗(yàn)；病房；管理

依照國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理總局（CFDA）2011年12月2日頒布的《藥物I期臨床試驗(yàn)管理指導(dǎo)原則（試行）》要求，本院 I 期試驗(yàn)病房設(shè)有床位20張，搶救床、監(jiān)護(hù)床各1張及普通床位18張。治療室配有治療車、層流臺(tái)、消毒隔離設(shè)施等，血樣預(yù)處理室配有低溫離心機(jī)、冰箱等。I 期試驗(yàn)研究室的組織構(gòu)架為研究室負(fù)責(zé)人、研究者、研究助理、研究護(hù)士及其他工作人員。所有工作人員具備與承擔(dān)工作相適應(yīng)的專業(yè)特長(zhǎng)，資質(zhì)和能力。藥物 I 期臨床試驗(yàn)的目的是觀察人體對(duì)新藥的耐受程度和藥物代謝動(dòng)力學(xué)，為制定給藥方案提供依據(jù)，是新藥從動(dòng)物實(shí)驗(yàn)過(guò)渡到人體應(yīng)用的一個(gè)關(guān)鍵環(huán)節(jié)。I 期臨床試驗(yàn)對(duì)考察新藥的有效性和安全性具有重要的指導(dǎo)意義。試驗(yàn)的規(guī)范程度直接關(guān)系到藥物研發(fā)的成敗。CFDA頒發(fā)的藥物臨床試驗(yàn)批件一般會(huì)寫明是否需要開(kāi)展I期臨床試驗(yàn)。按照2007版《藥品注冊(cè)管理辦法》的規(guī)定，大多數(shù)藥物需要開(kāi)展I期臨床試驗(yàn)，除了不含毒性成分的中藥6類復(fù)方制劑等。搶救室的管理新藥 I 期臨床試驗(yàn)病房要設(shè)有專門的搶救室，內(nèi)設(shè)的急救藥品、器材應(yīng)做到“三無(wú)”，即：無(wú)過(guò)期變質(zhì)、無(wú)性能失靈、無(wú)責(zé)任性損害，“二及時(shí)”，即:及時(shí)領(lǐng)取、及時(shí)補(bǔ)充。規(guī)定的搶救藥品齊全，有額定的基數(shù)；搶救室“五機(jī)”齊全，即心電監(jiān)護(hù)儀、呼吸機(jī)、心電圖機(jī)、除顫儀、吸引器。搶救藥品和器材定人保管，定位放置，定量?jī)?chǔ)存，每周定時(shí)檢查、校對(duì)儀器。每一臺(tái)急救儀器上都要配有準(zhǔn)確的操作流程。確保搶救室及搶救設(shè)備和藥物隨時(shí)處在備用狀態(tài)，以備不時(shí)之需。醫(yī)護(hù)人員要熟練掌握每個(gè)搶救設(shè)備和器材的標(biāo)準(zhǔn)操作流程，搶救室設(shè)有與急診科的專用通道，以保證急救者能夠快速轉(zhuǎn)運(yùn)。一旦發(fā)生意外和不良事件能及時(shí)處理，保證受試者的傷害減少到最低程度。病房及空間區(qū)域的管理2.1 相對(duì)獨(dú)立性I 期病房是進(jìn)行新藥I期臨床試驗(yàn)的場(chǎng)所，一般受試對(duì)象絕大部分是健康人，必須具有獨(dú)立空間，明確劃分活動(dòng)區(qū)、辦公區(qū)、試驗(yàn)操作區(qū)。I 期病房配備專職醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行試驗(yàn)操作，以便集中安排受試者試驗(yàn)項(xiàng)目、作息時(shí)間、飲食活動(dòng)等。2.2 人性化管理I 期臨床面對(duì)的主要是健康受試者，在管理上不能等同于普通病房，在標(biāo)準(zhǔn)化的基礎(chǔ)上，應(yīng)突出人性化、多樣化特點(diǎn)。給受試者提供良好的休息環(huán)境、單獨(dú)的衛(wèi)浴設(shè)施、娛樂(lè)室、配餐室，在娛樂(lè)室內(nèi)放置影音系統(tǒng)、棋牌活動(dòng)、報(bào)刊閱讀等項(xiàng)目，以豐富受試者試驗(yàn)期間生活，舒緩緊張、乏味情緒。為受試者創(chuàng)造安全、溫馨、舒適的病房環(huán)境。每批受試者出組后及時(shí)更換床單、被套，用含1000mg/L有效氯消毒液擦拭床單位，開(kāi)窗通風(fēng)，并進(jìn)行紫外線終末消毒，確保受試者的安全，提高受試者的安全感和依從性。2.3 完善規(guī)章制度根據(jù)藥品臨床試驗(yàn)管理規(guī)范（GCP）要求，結(jié)合實(shí)際制定了相關(guān)管理制度、操作流程以及儀器使用等方面的臨床試驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程（SOP），并在日常工作中不斷完善更新，提高其可操作性及指導(dǎo)性。同時(shí)做到管理制度化，規(guī)范化，明確各自職責(zé)，并且經(jīng)常組織學(xué)習(xí)和考核，做到有章可循、有章必行。試驗(yàn)藥物的管理對(duì)臨床試驗(yàn)藥物進(jìn)行專人、專柜保管，設(shè)專用表格登記藥物的存儲(chǔ)和使用情況。接受藥物時(shí)必須有嚴(yán)格的藥品交接手續(xù)，試驗(yàn)藥物必須符合國(guó)家藥監(jiān)部門的相關(guān)政策法規(guī)要求，有試驗(yàn)藥物質(zhì)檢報(bào)告，由申辦方或合同研究組織提供藥物，雙方接收藥物時(shí)要有嚴(yán)格的藥品交接手續(xù)，要仔細(xì)核對(duì)藥物的名稱、規(guī)格、數(shù)量、批件號(hào)、批號(hào)、生產(chǎn)日期、有效期及包裝破損情況等。接收試驗(yàn)藥物后按要求進(jìn)行儲(chǔ)存（如控制溫度、濕度）。嚴(yán)格按照試驗(yàn)方案給藥，給藥時(shí)要認(rèn)真執(zhí)行“三查十一對(duì)”和“雙人核對(duì)”制度，三查即操作前、操作中、操作后的核對(duì)；十一對(duì)即受試者床號(hào)、姓名（必要時(shí)身份證核對(duì)）、試驗(yàn)藥物名稱、劑量、性狀、濃度、有效期、藥物批號(hào)、生產(chǎn)廠家、用藥時(shí)間及給藥途徑；雙人核對(duì)即兩名研究護(hù)士對(duì)試驗(yàn)藥物的劑量、種類進(jìn)行核對(duì)確認(rèn)，由一名護(hù)士將藥物當(dāng)場(chǎng)發(fā)給受試者，另一名護(hù)士監(jiān)督，確認(rèn)藥已服到口，保證受試者按規(guī)定劑量吞服，防止發(fā)生假服，以保證臨床研究質(zhì)量和研究結(jié)果的真實(shí)可行。剩余的藥品要返回申辦方，并做好交接記錄。受試者管理4.1 受試者招募曾經(jīng)以張貼招募廣告為主的招募方式漸漸的不被人重視，隨著試驗(yàn)的復(fù)雜性和招募難度的增大也漸漸把招募途徑帶到了信息化時(shí)代。目前本院就以張貼招募廣告和互聯(lián)網(wǎng)招募為主。招募到的受試者來(lái)源比較復(fù)雜，層次參差不齊，大學(xué)生和社會(huì)自由職業(yè)者是其重要組成部分，大學(xué)生沒(méi)有太多不良嗜好，對(duì)臨床試驗(yàn)的質(zhì)量和結(jié)果都非常有益。在年齡、身體、健康狀態(tài)、文化素養(yǎng)、依從性等方面都比較理想。社會(huì)自由職業(yè)受試者來(lái)源廣泛，流動(dòng)性大，文化背景復(fù)雜，參加試驗(yàn)的目的在于獲得報(bào)酬，故依從性存在較多問(wèn)題。這樣就要多關(guān)心受試者的心理變化，了解他們的想法，多與他們溝通，讓他們以一個(gè)良好的心態(tài)和樂(lè)觀積極的態(tài)度來(lái)配合完成試驗(yàn)。另有個(gè)別受試者做事太以自我為中心，忽略周圍人的感受，很難溝通交流或個(gè)人素質(zhì)較差，這些受試者一般不宜選擇。專人負(fù)責(zé)招募受試者，對(duì)招募到的受試者進(jìn)行登記，需要登記的基本內(nèi)容有姓名、性別、年齡、住址、身高、體質(zhì)量、身份證號(hào)碼、電話號(hào)碼、既往史、過(guò)敏史、變態(tài)反應(yīng)史、參加試驗(yàn)的項(xiàng)目及時(shí)間等，并建立受試者信息資料庫(kù)，要嚴(yán)格遵循倫理原則對(duì)受試者的隱私給予保密。對(duì)于受試者提出任何與試驗(yàn)相關(guān)問(wèn)題時(shí)，要用簡(jiǎn)潔通俗的語(yǔ)言耐心的給予講解，以獲得他們的理解和信任。同時(shí)為了維持和受試者的常態(tài)化聯(lián)系，需要建立受試者QQ群、相互關(guān)注微博、微信等。讓受試者主動(dòng)參與和加入，進(jìn)行相互交流，增強(qiáng)信任感，建立深厚的友誼。招募難度增大和招募途徑復(fù)雜，給工作帶來(lái)了諸多弊端，本院對(duì)所有受試者的信息、參加藥物試驗(yàn)的時(shí)間建立一個(gè)數(shù)據(jù)庫(kù)，可是仍然存在好多困擾，這類信息庫(kù)對(duì)個(gè)人信息核實(shí)不嚴(yán)，缺乏動(dòng)態(tài)監(jiān)護(hù)受試情況，難以排除近期同時(shí)參加其他機(jī)構(gòu)試驗(yàn)的人群，但這種信息庫(kù)是加強(qiáng)受試者管理的一個(gè)途徑。希望官方建立一個(gè)多中心共享的網(wǎng)絡(luò)化的受試者數(shù)據(jù)庫(kù)，可以通過(guò)身份證、指紋等多種方式，對(duì)受試者進(jìn)行動(dòng)態(tài)監(jiān)控，確保受試者信息準(zhǔn)確無(wú)誤，為試驗(yàn)篩選出完全合格的受試者，提高試驗(yàn)質(zhì)量。

4.2 受試者的篩選招募途徑的多樣化，很多不符合試驗(yàn)的受試者被納入，有些受試者為了獲得試驗(yàn)報(bào)酬，甚至成了“職業(yè)”受試者。在受試者入選時(shí)有意隱瞞不符合篩選要求的某些信息，比如年齡、煙酒嗜好、過(guò)敏史、近期參加過(guò)其他藥物試驗(yàn)等，有的甚至同一時(shí)間參加多個(gè)試驗(yàn)，這不僅給個(gè)人的身體健康帶來(lái)隱患，而且還可能會(huì)影響試驗(yàn)質(zhì)量。有研究證明，不同文化程度（高中及以下，大專及以上）的健康受試者對(duì)于“在臨床試驗(yàn)中發(fā)生的傷害事件，肯定是由于試驗(yàn)治療造成的”和“公眾應(yīng)該直接地參與到臨床研究中”的認(rèn)知比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。不同工作情況（在職，非在職）的受試者對(duì)“研究人員會(huì)像對(duì)待實(shí)驗(yàn)中的動(dòng)物一樣對(duì)待參與臨床研究的受試者（人類小白鼠）”的認(rèn)知比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。不同年收入的健康受試者對(duì)“研究人員會(huì)像對(duì)待實(shí)驗(yàn)中的動(dòng)物一樣對(duì)待參與臨床研究的受試者（人類小白鼠）”的認(rèn)知比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。因此在受試者篩選過(guò)程中，除了需要注意和醫(yī)療相關(guān)的情況之外，還應(yīng)注意受試者社會(huì)文化背景的差異。試驗(yàn)篩選期對(duì)受試者進(jìn)行一般體格檢查（體溫、脈搏、呼吸、血壓）、實(shí)驗(yàn)室檢查（血、尿、便常規(guī)、生化等）、功能檢查（心電圖、B超、胸透等）。根據(jù)GCP規(guī)定，獲取知情同意，自愿受試。詳細(xì)的詢問(wèn)受試者的健康信息如既往史、家族史、過(guò)敏史、藥物依賴史、濫用藥物史、酒精中毒史、煙酒嗜好、最近3個(gè)月獻(xiàn)血者，經(jīng)期、妊娠期、哺乳期婦女及育齡期婦女服用避孕藥者等。受試者的篩選對(duì)于試驗(yàn)是非常重要的過(guò)程，要嚴(yán)格按照方案中所規(guī)定納入、排除標(biāo)準(zhǔn)，通過(guò)各項(xiàng)檢查篩選出合格的受試者。

4.3 受試者培訓(xùn)I 期臨床試驗(yàn)的受試者一般是健康人，沒(méi)有接受治療的必要。依據(jù)現(xiàn)代行為科學(xué)理論，他們參與一項(xiàng)促進(jìn)醫(yī)療進(jìn)步的志愿活動(dòng)，應(yīng)該得到愛(ài)與尊重，應(yīng)當(dāng)重視他們自我實(shí)現(xiàn)的需要。因此試驗(yàn)開(kāi)始前對(duì)受試者進(jìn)行會(huì)議或個(gè)人交流等方式進(jìn)行培訓(xùn)，內(nèi)容包括：開(kāi)展試驗(yàn)項(xiàng)目的要求、試驗(yàn)藥物劑量、給藥方法、試驗(yàn)過(guò)程、受試者應(yīng)得的補(bǔ)償，如開(kāi)展的試驗(yàn)為藥代動(dòng)力學(xué)及生物等效研究，還需告知受試者采集的標(biāo)本（血液、尿液等）、采樣時(shí)間點(diǎn)、采集量等。用通俗易懂的語(yǔ)言讓他們明白試驗(yàn)?zāi)康模獬檻]，與他們之間建立相互信任、相互尊重、相互理解、信賴合作的關(guān)系，盡量營(yíng)造一種溫馨、輕松、舒適的研究環(huán)境，取得他們的配合，提高試驗(yàn)依從性。在研究的不同周期之間，研究護(hù)士還應(yīng)與受試者保持聯(lián)系，約定下一次入院時(shí)間，確保受試者按照方案完成研究。

4.4 受試者的飲食和心理護(hù)理試驗(yàn)期間按照方案要求統(tǒng)一用餐，飲食宜清淡，少油膩，但在考察食物對(duì)生物利用度影響和餐后生物等效性研究中要使用高熱量、高脂肪餐。試驗(yàn)過(guò)程中禁止食用咖啡因、茶、煙、酒、柑橘類和碳酸類飲料等，此外要依試驗(yàn)藥物特性及具體試驗(yàn)設(shè)計(jì)要求，有針對(duì)性規(guī)定試驗(yàn)前及試驗(yàn)期間禁止服用的食物、藥物等。如針對(duì)含有黃酮類中藥制劑的藥代動(dòng)力學(xué)研究，應(yīng)明確規(guī)定一日內(nèi)禁食富含黃酮類成分的食物和藥物，包括蘋果、洋蔥、茶、西蘭花、櫻桃、草莓、銀杏等飲品、食品、藥品；禁食富含有機(jī)酸成分（如：阿魏酸、苯甲酸、咖啡酸、）包括蜂膠等保健品；一周內(nèi)禁用任何含有紅花（菊科紅花屬）、赤芍（毛茛科芍藥屬）、丹參（唇形科鼠尾草屬、唇形科丹參屬）、川芎（傘形科藁本屬）和當(dāng)歸（傘形科當(dāng)歸屬）及同屬植物的藥品、保健營(yíng)養(yǎng)品、藥膳等。耐受性試驗(yàn)時(shí)，為了發(fā)現(xiàn)過(guò)敏反應(yīng)或者過(guò)敏時(shí)能保證搶救有效，應(yīng)明確排除1周內(nèi)使用過(guò)短效糖皮質(zhì)激素類藥物者、2周內(nèi)使用過(guò)中效糖皮質(zhì)激素類藥物者、4周內(nèi)使用過(guò)長(zhǎng)效糖皮質(zhì)激素類藥物者、1周內(nèi)使用過(guò)H1抗組胺藥物、β腎上腺素等藥物者。試驗(yàn)期間統(tǒng)一純凈水或者溫開(kāi)水，不得服用試驗(yàn)以外的任何藥物，以免影響試驗(yàn)結(jié)果。研究護(hù)士應(yīng)充分了解受試者心理，如他們關(guān)心試驗(yàn)的時(shí)間、經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償、試驗(yàn)過(guò)程等問(wèn)題，消除其顧慮、彼此建立信任，以期認(rèn)真配合，順利完成試驗(yàn)。試驗(yàn)期間研究護(hù)士能夠準(zhǔn)確的分辨出受試者的情緒變化，心理因素，思想因素及主觀不適等，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)與研究者溝通。對(duì)于不良反應(yīng)的處理，研究護(hù)士要收集和記錄受試者試驗(yàn)過(guò)程中的任何不良反應(yīng)，運(yùn)用所學(xué)的基本護(hù)理知識(shí)和恰當(dāng)方法去整理受試者的相應(yīng)信息，以便隨時(shí)與研究者溝通交流。要讓受試者感覺(jué)到我們時(shí)時(shí)都在關(guān)心他們，讓他們解除心理顧慮和負(fù)擔(dān)，認(rèn)真配合完成試驗(yàn)，與受試者之間建立相互尊重，相互理解，相互信任合作的關(guān)系，盡量給受試者一種溫馨，舒適的環(huán)境，這樣才能提高受試者的依從性，獲得更高質(zhì)量的試驗(yàn)數(shù)據(jù)。依從性指受試者和(或)患者在就醫(yī)后其行為與臨床醫(yī)囑的符合程度。建立相互信賴的護(hù)患關(guān)系,做到醫(yī)護(hù)人員尊重、體諒、理解患者，使患者信任醫(yī)護(hù)人員，才能切實(shí)提高患者的治療依從性。因此，在臨床試驗(yàn)期間研究護(hù)士角色包括教育者、辯護(hù)者、伙伴、服務(wù)者、護(hù)理協(xié)調(diào)者、不同專業(yè)科室的聯(lián)絡(luò)者、臨床解釋者、資料收集員、患者的直接照顧者、咨詢師、技術(shù)顧問(wèn)和熟練的觀察者，同時(shí)還是受試者權(quán)益的保護(hù)傘。臨床試驗(yàn)中的護(hù)理工作不同于病房的常規(guī)護(hù)理，因?yàn)榕R床試驗(yàn)中面對(duì)的都是健康的受試者，在病房管理上就不能像對(duì)患者一樣去要求他們，要做好受試者心理護(hù)理。因?yàn)樗麄兪墙】等?，在整個(gè)試驗(yàn)過(guò)程中，擔(dān)心試驗(yàn)藥物的不良反應(yīng)會(huì)對(duì)自己身體有傷害，試驗(yàn)期間懼怕穿刺引起的疼痛；部分受試者對(duì)藥物臨床試驗(yàn)的認(rèn)識(shí)有偏差，甚至極端化，同時(shí)亦會(huì)影響其他受試者，此時(shí)護(hù)理人員就要多去了解受試者的心理，多與他們溝通，從而了解每一個(gè)受試者的心理變化和情緒變化等，針對(duì)不同問(wèn)題和不同的人采取不同的教育方式和策略，消除他們的恐懼心理、顧慮情緒，解除他們的心理負(fù)擔(dān)，以一個(gè)良好心態(tài)和樂(lè)觀積極態(tài)度認(rèn)真配合來(lái)順利完成試驗(yàn)。為減少穿刺次數(shù)和穿刺所耗的時(shí)間，減輕受試者的痛苦，在I期臨床試驗(yàn)的淺靜脈采血時(shí)應(yīng)盡量使用靜脈留置針。另外參與臨床試驗(yàn)的護(hù)士還須認(rèn)真學(xué)習(xí)、理解標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程（SOP），如靜脈留置針穿刺SOP、標(biāo)本采集SOP等，保證試驗(yàn)中所有護(hù)士遵循一致的護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程，將試驗(yàn)中的人為偏差減少到最小，避免對(duì)受試者的心理造成負(fù)面影響。5 小結(jié)I 期臨床試驗(yàn)是新藥研究中重要階段，試驗(yàn)期間任何工作都要以受試者安全為中心，提高受試者依從性，降低受試者脫落率，同時(shí)還要做好受試者心理護(hù)理及健康教育。醫(yī)護(hù)人員在整個(gè)試驗(yàn)過(guò)程中起著非常重要作用，做到工作有計(jì)劃、操作有規(guī)程、質(zhì)量有標(biāo)準(zhǔn)、行為有規(guī)范。I 期臨床試驗(yàn)對(duì)醫(yī)護(hù)人員來(lái)說(shuō)是一項(xiàng)具有挑戰(zhàn)性的工作，作為研究護(hù)士要不斷提高、不斷積累和總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，擴(kuò)展知識(shí)層面，保護(hù)受試者權(quán)益，保證試驗(yàn)順利進(jìn)行。參考文獻(xiàn)(略)相關(guān)鏈接：點(diǎn)擊相應(yīng)標(biāo)題即可進(jìn)入該文章關(guān)于我國(guó)仿制藥質(zhì)量一致性評(píng)價(jià)的研究及建議藥物I期臨床試驗(yàn)中受試者權(quán)益保護(hù)的思考CFDA培訓(xùn)分享：生物等效性試驗(yàn)核查發(fā)現(xiàn)的主要問(wèn)題及分析CFDA培訓(xùn)分享：生物等效性試驗(yàn)設(shè)計(jì)改良型新藥生物等效性研究的思考及建議生物等效性臨床試驗(yàn)數(shù)據(jù)核查中常見(jiàn)問(wèn)題與對(duì)策建議藥物Ⅰ期臨床試驗(yàn)受試者的分階段管理策略規(guī)劃設(shè)計(jì)預(yù)BE的考量要點(diǎn)【PPT分享】臺(tái)灣推動(dòng)一致性評(píng)價(jià)的發(fā)展及處方工藝開(kāi)發(fā)的執(zhí)行思路 【小助手梳理】中國(guó)只有三家I期臨床試驗(yàn)機(jī)構(gòu)？生物等效性研究中的統(tǒng)計(jì)學(xué)問(wèn)題對(duì)窄治療指數(shù)藥物口服固體制劑人體生物等效性試驗(yàn)的探討高變異藥品及其參比制劑校正的平均生物等效性試驗(yàn)的探討不同方差分析方法對(duì)生物等效性研究結(jié)果的影響最新全國(guó)BE/I期臨床機(jī)構(gòu)大揭底！丨馭時(shí)BE專欄我國(guó)仿制藥人體生物等效性臨床試驗(yàn)研究室建設(shè)的現(xiàn)狀與發(fā)展路徑淺析I期臨床試驗(yàn)不良事件及風(fēng)險(xiǎn)管理精品干貨分享

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第二篇：5藥物臨床試驗(yàn)病房管理制度

藥物臨床試驗(yàn)病房管理制度

Ⅰ.目的：為保證藥物臨床試驗(yàn)的順利進(jìn)行，規(guī)范病房工作環(huán)境。Ⅱ.范圍：適用于本專業(yè)所有臨床試驗(yàn)病房管理。Ⅲ.負(fù)責(zé)人及職責(zé)：研究護(hù)士。Ⅳ.細(xì)則：

1.遵守科室里的各項(xiàng)規(guī)章制度，協(xié)助所領(lǐng)導(dǎo)管理使用好病房，確保所交給的各項(xiàng)任務(wù)按時(shí)按質(zhì)的完成。

2.定期監(jiān)督檢查各實(shí)驗(yàn)室衛(wèi)生情況。確保物品放置整齊和完好無(wú)缺。確保桌面、地面清結(jié)。

3.每天下班前檢查各室門窗關(guān)閉情況和水電安全情況。4.保管好各實(shí)驗(yàn)室鑰匙，如有丟失，及時(shí)匯報(bào)。

5.所有設(shè)備使用均應(yīng)按說(shuō)明書(shū)嚴(yán)格操作，用畢及時(shí)切斷電源。

6.萬(wàn)元以上貴重儀器使用前后均應(yīng)在登記本上登記，如有故障及時(shí)上報(bào)、處理。

7.由于使用不當(dāng)導(dǎo)致的儀器損害，應(yīng)由使用人負(fù)責(zé)并聯(lián)系維修。8.試驗(yàn)前受試者床單被罩應(yīng)經(jīng)消毒處理后方可使用。9.試驗(yàn)后受試者床單被罩需經(jīng)消毒處理準(zhǔn)備下次試驗(yàn)用。10.搶救藥品每周檢查，有無(wú)過(guò)期，如有過(guò)期應(yīng)及時(shí)更換。

11.注意勞動(dòng)保護(hù)，督促工作人員注意個(gè)人衛(wèi)生和防護(hù)，預(yù)防細(xì)菌感染、化學(xué)試劑對(duì)人體的損害和疾病的傳染。

第三篇：病房管理

開(kāi)封市中醫(yī)院病房環(huán)境管理制度

（試行方案）

一、病房管理工作由護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)。

二、保持病房整潔、舒適、安全、避免噪音。工作人員做到四輕。

三、統(tǒng)一病房陳設(shè)，室內(nèi)物品和床位擺放整齊，固定位置，不得隨意搬動(dòng)。

1、病房?jī)?nèi)不得放置多余物品。如患者攜帶有輪椅、陪護(hù)床的一律折起，放在衛(wèi)生間或其他固定位置。

2、床頭柜上放置1個(gè)水瓶，1-2個(gè)水杯。

3、床單元保持干凈整潔。床上不準(zhǔn)存放患者自帶被服，發(fā)現(xiàn)一例罰科室20元。

4、床下只準(zhǔn)放置水盆、便器。其余物品一律放進(jìn)病房的柜子內(nèi)。

5、病房墻壁上不準(zhǔn)懸掛任何物品（衛(wèi)生間除外）。

6、陪護(hù)床使用時(shí)間是晚9點(diǎn)至晨7點(diǎn)，其余時(shí)間一律不準(zhǔn)在病區(qū)內(nèi)使用。發(fā)現(xiàn)一例罰款50元。

7、病房門玻璃上一律不準(zhǔn)粘貼任何物品。

四、限制病人陪護(hù)，病重患者可留陪護(hù)1人，病危者可留陪護(hù)2人，其余家屬醫(yī)護(hù)人員要督促其盡快離開(kāi)病房。

五、建立作息制度:適當(dāng)安排午休，夜間燈光不宜過(guò)強(qiáng)，晚9時(shí)后熄走廊及病房?jī)?nèi)大燈，該地?zé)簦ㄗo(hù)士站除外）。

六、住院患者要求穿統(tǒng)一的病員服。

七、護(hù)士站及治療室保持干凈整潔。吧臺(tái)上不準(zhǔn)放雜物。病歷用后及時(shí)放入病歷車內(nèi)。治療室內(nèi)物品按護(hù)理部統(tǒng)一要求擺放整齊有序。

第四篇：病房管理（定稿）

病房管理

（一）病房管理的內(nèi)容

病房管理不僅包括醫(yī)療、護(hù)理等技術(shù)工作的組織實(shí)施，特有行政和生活等管理。是一項(xiàng)細(xì)微而復(fù)雜的工作。加強(qiáng)病房管理工作的目的，主要在于是病房保持一個(gè)有利于醫(yī)療、護(hù)理、科研、教學(xué)工作的正常秩序和良好的環(huán)境。病房管理的內(nèi)容主要包括：病人的住院管理、探視與陪護(hù)管理、膳食調(diào)配管理、衛(wèi)生隔離管理、病房物資裝備管理、醫(yī)療護(hù)理技術(shù)管理、醫(yī)務(wù)人員的工作組織管理、病房環(huán)境管理等。

1.病房工作人員管理。為了是病房工作能正常運(yùn)轉(zhuǎn)。首先必須將病房醫(yī)、護(hù)、工各類人員進(jìn)行合理的非分工和排班，使各項(xiàng)工作緊密配合，有分工、有合作。對(duì)護(hù)理人員要加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和培訓(xùn)，定期檢查、考核和評(píng)價(jià)。

2.病房管理。病房護(hù)士應(yīng)主動(dòng)熱情接待病人，向病人介紹住院規(guī)則和有關(guān)病房住院，協(xié)助病人熟悉環(huán)境。護(hù)士應(yīng)主動(dòng)了解病情和病人的心理狀態(tài)，密切護(hù)患關(guān)系，鼓勵(lì)病人建立與疾病做斗爭(zhēng)的信心。有護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)征求病人或家屬對(duì)醫(yī)療、護(hù)理、飲食、服務(wù)態(tài)度的意見(jiàn)。為了保證醫(yī)療、護(hù)理工作的正常進(jìn)行，并使病人能得到充分休息與及時(shí)治療，嚴(yán)格執(zhí)行陪護(hù)制度，教育家屬和親友遵守探視時(shí)間和要求。

3.物品、器材、藥品管理。為了適應(yīng)醫(yī)療、護(hù)理業(yè)務(wù)的管理，病房?jī)?nèi)要經(jīng)常保持一定數(shù)量的物品，如精密儀器、器械、藥品、家具、被褥、餐具、醫(yī)療表格以及一般生活用品等。要求供應(yīng)及時(shí)、方便醫(yī)療搶救，減少忙亂和浪費(fèi)，應(yīng)建立健全管理制度。

（1）物品管理。物品要有計(jì)劃領(lǐng)取，即保證需要，又做到不積壓、不浪費(fèi)、不丟失、不損壞，保管人員要掌握物品管理方法，加強(qiáng)庫(kù)房管理，建立進(jìn)出登記本，物品擺放整齊，防止蟲(chóng)鼠咬壞。

（2）醫(yī)療器械管理。儀器設(shè)備要由專人保管，因防止在固定位置，定期檢修，并設(shè)有儀器檔案，要經(jīng)常保持性能完好，以適應(yīng)緊急需要。

（3）藥品管理。病房?jī)?nèi)常備藥與劇毒藥要分開(kāi)管理，專人保管，固定數(shù)量和位置，有標(biāo)記、有賬目，發(fā)放藥品要建立查對(duì)制度，準(zhǔn)確無(wú)誤。

4.護(hù)理技術(shù)管理。護(hù)理技術(shù)管理是衡量醫(yī)院管理水平的重要標(biāo)志，其核心是護(hù)理業(yè)務(wù)質(zhì)量。護(hù)理業(yè)務(wù)質(zhì)量直接影響醫(yī)療效果。有了良好的護(hù)理技術(shù)管理才能保證護(hù)理質(zhì)量，提高工作效率。護(hù)理技術(shù)管理內(nèi)容包括：制定護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)、技術(shù)操作規(guī)程，疾病護(hù)理常規(guī)，各項(xiàng)規(guī)章制度，新業(yè)務(wù)、新技術(shù)的管理方法和防止交叉感染的措施。以及護(hù)理資料檔案的管理等。

(二)病房管理的方法

1.制度化管理。它是運(yùn)用各種病房制度進(jìn)行管理的一種方法。規(guī)章制度是用文字形式對(duì)各項(xiàng)勞動(dòng)操作提出要求的規(guī)定，是人們?cè)诠餐瑒趧?dòng)中行動(dòng)的規(guī)范。病房管理制度是對(duì)醫(yī)護(hù)人員的醫(yī)療護(hù)理行為的規(guī)定；對(duì)病員及其家屬的要求；診療全過(guò)程中可能出現(xiàn)醫(yī)療事件的防范，以及明確各級(jí)各類人員崗位責(zé)任等，對(duì)關(guān)鍵性制度如病歷書(shū)寫、急癥搶救、手術(shù)前討論、查房、會(huì)診、查對(duì)、交接班、疑難病例討論、死亡病例討論、消毒、隔離制度等嚴(yán)格執(zhí)行并應(yīng)經(jīng)常檢查實(shí)施情況，使管理制度起到維持醫(yī)療工作正常運(yùn)行，規(guī)范人員行為的作用。制度化管理的基本要求加強(qiáng)教育工作：讓醫(yī)務(wù)人員充分理解執(zhí)行制度的重要性、必要性；獎(jiǎng)懲分明，持之以恒：各項(xiàng)護(hù)理工作要做到有章必循，按章辦事，一絲不茍，嚴(yán)加管理。并要經(jīng)常開(kāi)展檢查評(píng)比，做到獎(jiǎng)懲分明；相對(duì)穩(wěn)定，不能朝令夕改：任何一項(xiàng)制度只有相對(duì)穩(wěn)定，人們養(yǎng)成習(xí)慣，才能充分發(fā)揮作用，而頻繁變更，即使是合理的制度，也不能取得理想的效果。如果經(jīng)過(guò)一段實(shí)踐，隨著情況變化，出現(xiàn)不完善的地方還是應(yīng)該修改的。

2.規(guī)格化管理。良好的診療環(huán)境，便利工作的各種設(shè)置，使醫(yī)護(hù)、病人共處在能調(diào)解

雙方情感，利于診療的氣氛中是診療工作順利進(jìn)行的重要條件。規(guī)格化管理就是病房的房間布置、設(shè)備、床位和室內(nèi)物品用具等均按照統(tǒng)一規(guī)格、統(tǒng)一陳設(shè)要求設(shè)置和安排，做到設(shè)備、物品四固定（固定規(guī)格、數(shù)量、位置、負(fù)責(zé)人），具有整齊劃

一、便于工作，減少事務(wù)、杜絕浪費(fèi)、醫(yī)護(hù)協(xié)調(diào)和提高效率等優(yōu)點(diǎn)。規(guī)格化要重點(diǎn)抓好三個(gè)方面的工作：

（1）建筑設(shè)計(jì)統(tǒng)一醫(yī)生辦公室、護(hù)士站、處置室、換藥室、?？苾x器檢查室、隔離室、實(shí)驗(yàn)室、配膳食、浴室、洗漱室、物品庫(kù)、廁所等應(yīng)統(tǒng)一規(guī)格。新建醫(yī)院應(yīng)在建筑設(shè)計(jì)是進(jìn)行統(tǒng)籌規(guī)劃，已建成的醫(yī)院要進(jìn)行設(shè)方面的改造。

（2）病房設(shè)備統(tǒng)一病房所需器械柜、藥品柜、處置臺(tái)、換藥車、服藥車、治療車、病例車、辦公桌、椅等設(shè)備的數(shù)量、樣式、規(guī)格要統(tǒng)一，位置要固定。

（3）病房物品統(tǒng)一病房?jī)?nèi)的床鋪、床頭柜、小凳、窗簾、呼喚燈、水壺、飲水杯、臉盆、拖鞋、痰盂等物品的裝備數(shù)量、式樣、規(guī)格要統(tǒng)一，陳設(shè)擺放位置要統(tǒng)一，床頭牌及編號(hào)要統(tǒng)一。

3.程序化管理。住院診療過(guò)程是對(duì)人體實(shí)行診療，其本身具有侵襲性，在解除病人病疾的同時(shí)也帶來(lái)?yè)p傷，治療同時(shí)也有某些副作用，個(gè)人診療行為差別較大，某些診療措施還具有盲目性，診療判斷標(biāo)準(zhǔn)掌握的也有隨意性，因此必須規(guī)范醫(yī)療技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)，減少隨意性，提高自覺(jué)性，保證醫(yī)療質(zhì)量，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療安全。程序化管理就是按照醫(yī)療、護(hù)理工作的程序進(jìn)行病房管理。特是保證臨床醫(yī)療護(hù)理工作正常運(yùn)行，減少隨機(jī)調(diào)度，提高醫(yī)療、護(hù)理質(zhì)量的有效方法之一。醫(yī)療技術(shù)方法標(biāo)準(zhǔn)多為原則性規(guī)定，如各種疾病的診斷標(biāo)準(zhǔn)、治療原則……，醫(yī)療技術(shù)操作標(biāo)準(zhǔn)，是實(shí)際技術(shù)操作的程序要求和質(zhì)量要求，如各科通用的技術(shù)操作常規(guī)，各專科診療技術(shù)操作常規(guī)等。醫(yī)療技術(shù)規(guī)范應(yīng)結(jié)合本院實(shí)際及操作中關(guān)鍵環(huán)節(jié)做出明確清楚的程序規(guī)定。

制定各項(xiàng)工作程序應(yīng)包括從主任醫(yī)師至實(shí)習(xí)醫(yī)師，從護(hù)士長(zhǎng)至實(shí)習(xí)護(hù)士、護(hù)理員和衛(wèi)生員等不同職別人員每周、每日工作程序。如臨床護(hù)理程序有：收集資料、評(píng)估護(hù)理需要、制定護(hù)理目標(biāo)、執(zhí)行護(hù)理計(jì)劃、評(píng)價(jià)護(hù)理活動(dòng)的效果。集中病人搶救如能按照程序進(jìn)行，則能減少忙亂，提高搶救效率。

4.病房標(biāo)準(zhǔn)化管理。醫(yī)療、護(hù)理工作要有科學(xué)的標(biāo)準(zhǔn)，按照標(biāo)準(zhǔn)工作就能減少隨機(jī)性，保證醫(yī)療、護(hù)理質(zhì)量，提高工作效率。如制定各種疾病的診斷、治療、護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)，出院標(biāo)準(zhǔn)、轉(zhuǎn)歸標(biāo)準(zhǔn)、手術(shù)分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)，護(hù)理級(jí)別標(biāo)準(zhǔn)等。

第五篇：病房管理

工休座談會(huì)在病房管理中的作用

我科是中西藥并用的綜合性科室，設(shè)病床53張，護(hù)士10人。由于人員少難于從繁雜的工作中解脫出來(lái)，使醫(yī)護(hù)患交流處于被動(dòng)局面，成為困擾我科提高護(hù)理質(zhì)量和病房規(guī)范化管理的棘手問(wèn)題。針對(duì)以上薄弱環(huán)節(jié)，根據(jù)在外科、內(nèi)科、急診等科室任護(hù)士長(zhǎng)十多年的管理經(jīng)驗(yàn)，堅(jiān)持定期召開(kāi)工休座談會(huì)，強(qiáng)化和完善病房管理體制，收到了很好的效果?，F(xiàn)介紹如下： 講求實(shí)效

病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)是病房管理的主要組織者和領(lǐng)導(dǎo)者，必須將定期召開(kāi)工休座談會(huì)作為一項(xiàng)重要的工作來(lái)抓。護(hù)士長(zhǎng)有計(jì)劃地安排并親自主持每月一次的工休會(huì)，認(rèn)真做好記錄、總結(jié)及匯報(bào)工作，同時(shí)做好傳幫帶，每次讓一名年輕護(hù)士做記錄，將意見(jiàn)及時(shí)反饋，以達(dá)到增強(qiáng)宣傳效果、促進(jìn)相互交流、盡快解決實(shí)際問(wèn)題為目的。如醫(yī)護(hù)人員與病人之間的關(guān)系，中西藥并用后療效反應(yīng)等，及時(shí)反饋到各治療組。2 制訂有效的宣講內(nèi)容

工休座談會(huì)是一個(gè)重要的宣講場(chǎng)所。宣講內(nèi)容應(yīng)結(jié)合實(shí)際，通俗易懂，重點(diǎn)突出。首先宣傳病房規(guī)章制度，強(qiáng)調(diào)保持病房良好秩序和清潔是病人健康及保證診療工作順利進(jìn)行的重要保證，提出實(shí)施意見(jiàn)及具體要求，然后向病人進(jìn)行健康教育及安全教育。病人對(duì)疾病的態(tài)度，在很大程度上取決于病人對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)能力，因此，宣教的內(nèi)容除一般衛(wèi)生宣教外，還結(jié)合住院病人的疾病特點(diǎn)講解慢性病及多發(fā)病的發(fā)病誘因、治療原則、護(hù)理措施、緊急情況處理等，并指導(dǎo)病人及家屬學(xué)習(xí)健康教育手冊(cè)，引導(dǎo)其正確認(rèn)識(shí)疾病，提高心理適應(yīng)能力，主動(dòng)配合治療。通過(guò)教育，使他們掌握了一些有效的防治知識(shí)，有利于疾病的康復(fù)。3 抓好制度的落實(shí)

提供最佳護(hù)理服務(wù)是病房規(guī)范化管理的核心。保持病房安靜、舒適、整潔、安全是護(hù)士長(zhǎng)和全體護(hù)士督促病人遵守醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度的管理方法。病人入院后，護(hù)士主動(dòng)地介紹住院規(guī)則，做好生活指導(dǎo)，并利用各班護(hù)士交接班進(jìn)行督促、檢查落實(shí)情況。對(duì)違反制度者給予批評(píng)，幫助其及時(shí)糾正。例如一例癌癥病人家屬，未經(jīng)醫(yī)護(hù)人員同意在其它病床上留宿，給予解釋后，該家屬誠(chéng)懇地接受了批評(píng)。由于措施能落到實(shí)處，不到兩年的時(shí)間，病房管理出現(xiàn)了大的改觀，各方面的工作得到了病人的理解、支持和贊揚(yáng)。4 重視信息反饋及協(xié)調(diào)工作

工休座談會(huì)是醫(yī)、護(hù)、患三者相互溝通、增進(jìn)理解、相互協(xié)調(diào)的紐帶和橋梁。如果病人對(duì)醫(yī)護(hù)人員不信任，有某種偏見(jiàn)，容易產(chǎn)生沖突行為，對(duì)于這種行為的出現(xiàn)，應(yīng)給予理解，［］不因沖突而疏遠(yuǎn)病人，注意與病人溝通，改變偏見(jiàn)，使病人以積極的態(tài)度來(lái)對(duì)待疾病1。一例高血壓病病人，長(zhǎng)時(shí)間處于精神緊張的狀態(tài)，由于當(dāng)時(shí)床位較緊，將其安排在大病房，由一名年輕住院醫(yī)師主管，病人當(dāng)時(shí)顧慮重重，恰逢當(dāng)日召開(kāi)工休座談會(huì)，經(jīng)過(guò)情況介紹及心腦血管疾病的健康教育，使病人解除了顧慮，積極配合治療。該病人出院時(shí)在感謝信中這樣寫到：“這一次住院收獲很大，不僅使軀體疾病得到好轉(zhuǎn)，心理上的疾病也得到了治療，病房工休座談會(huì)確實(shí)很受教育?！蓖ㄟ^(guò)醫(yī)、護(hù)、患三者的直接參與、評(píng)價(jià)、監(jiān)督，為治療及護(hù)理工作的改進(jìn)提供了依據(jù)。護(hù)理人員除上崗掛牌外，并在每月工休會(huì)上讓病人再認(rèn)識(shí)自己的責(zé)任護(hù)士，責(zé)任護(hù)士把自己推薦給病人，并征求意見(jiàn)。采取談心的形式、耐心征求各方面意見(jiàn)，對(duì)批評(píng)和表?yè)P(yáng)，逐條分析、核實(shí)，根據(jù)情節(jié)進(jìn)行批評(píng)或鼓勵(lì)，對(duì)病人提出的合理化建議，做到科室能解決的及時(shí)解決；由于某種特殊原因不能解決的要向病人解釋清楚；對(duì)其它有關(guān)部門的意見(jiàn)應(yīng)及時(shí)向該部門反饋，給病人一個(gè)完滿的答復(fù)，取得病人的信賴、理解和支持。

結(jié)合行政查房和定期病房管理檢查，總結(jié)、評(píng)價(jià)、記錄存檔，作為科室考評(píng)和個(gè)人醫(yī)德考核的依據(jù)。

兩年來(lái)，共召開(kāi)工休座談會(huì)20余次，參加會(huì)議的病人及家屬60余人，收到各種反饋意見(jiàn)和信息35條。通過(guò)工休座談會(huì)形式使病房規(guī)范化制度得到了落實(shí)，使病房管理中存在的薄弱環(huán)節(jié)及醫(yī)護(hù)患關(guān)系得到了明顯的改善。工休座談會(huì)以一種內(nèi)容豐富、靈活、多樣、切實(shí)可行的現(xiàn)代化管理手段，在完善和深化病房規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化管理中起到了積極地促進(jìn)作用。

病房管理制度

一,在科主任領(lǐng)導(dǎo)下,實(shí)行護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé),二級(jí)護(hù)士協(xié)助護(hù)士長(zhǎng)履行科室病房管理職責(zé). 二,病房的病床,床頭柜,靠椅放置應(yīng)固定,規(guī)范,整齊,未經(jīng)護(hù)士長(zhǎng)同意,不得任意搬動(dòng).三,病房?jī)?nèi)不得接待非住院病人,加強(qiáng)對(duì)探視,陪護(hù)人員的管理.

四,保持病房空氣流通,大,小便器及時(shí)傾倒,病房應(yīng)放置生活垃圾袋并及時(shí)處理,每日用消毒液拖地二次,擦床,柜一次,廁所保持清潔無(wú)味,拖把使用有標(biāo)記,分開(kāi)放置,洗漱間清潔.

五,護(hù)理人員上班應(yīng)堅(jiān)守工作制度,認(rèn)真履行工作職責(zé),做到不跑班,按時(shí)巡視病房,不在辦公室聊天.

六,呼叫系統(tǒng)完備,鈴聲呼叫一分鐘到場(chǎng).

七,上班著裝整潔,穿工作服,鞋,戴工作帽,無(wú)菌操作戴口罩.

八,病房?jī)?nèi)保持安靜,不準(zhǔn)高聲喧嘩,避免噪音(噪音<45分貝)做到“四輕”:關(guān)門輕,走路輕,操作輕,說(shuō)話輕.

九,保持床單清潔,干燥,每周更換一次,污染隨時(shí)更換. 十,保持病房整潔,舒適,安靜,安全,病房?jī)?nèi)不能吸煙. 十一,病人出院后,及時(shí)更換被服,做好終末消毒.

十二,病人外出必須向值班醫(yī)護(hù)人員請(qǐng)假,未經(jīng)允許不得離開(kāi)病房,危重病人外出檢查,治療,必須有醫(yī)護(hù)人員陪送.

十三,定期召開(kāi)病人工作座談會(huì),講解醫(yī)院的有關(guān)規(guī)章制度,對(duì)病人進(jìn)行衛(wèi)生知識(shí)和疾病的健康教育,定期進(jìn)行入院,出院病人的問(wèn)卷調(diào)查,聽(tīng)取意見(jiàn),改進(jìn)病房工作.

十四,保持“四室一 庫(kù)”(治療室,急救室,辦公室,休息室,倉(cāng)庫(kù))物品陳設(shè)整潔,定位,專人負(fù)責(zé)保管,未經(jīng)護(hù)士長(zhǎng)同意不得隨意搬動(dòng),外借.

十五,護(hù)士長(zhǎng)全面負(fù)責(zé)管理病房 設(shè)備,物資,建立科室設(shè)備帳目的登記,定期清點(diǎn),維修,報(bào)損.如有遺失及時(shí)查明原因,按規(guī)定辦理.

十六,科室管理人員調(diào)動(dòng)時(shí),應(yīng)做好交接手續(xù).

１．病房由護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)管理，主治或高年住院醫(yī)師積極協(xié)助。

２．定期向病員宣傳講解衛(wèi)生知識(shí)，根據(jù)情況可選出病員小組長(zhǎng)，協(xié)助做好病員思想、生活管理等工作。

３．保持病房整潔、舒適、肅靜、安全，避免噪音，做到走路輕、關(guān)門輕、操作輕、說(shuō)話輕。

４．統(tǒng)一病房陳設(shè)，室內(nèi)物品和床位要擺放整齊，固定位置，未經(jīng)護(hù)士長(zhǎng)同意，不得任意搬動(dòng)。

５．保持病房清潔衛(wèi)生，注意通風(fēng)，每日至少清掃兩次，每周大清掃一次。６．醫(yī)務(wù)人員必須穿戴工作服帽，著裝整潔，必要時(shí)戴口罩。病房?jī)?nèi)不準(zhǔn)吸煙。７．病員被服、用具按基數(shù)配給病員管理，出院時(shí)清點(diǎn)收回。８．護(hù)士長(zhǎng)全面負(fù)責(zé)保管病房財(cái)產(chǎn)、設(shè)備，并分別指派專人管理，建立帳目，定期清點(diǎn)。如有遺失，及時(shí)查明原因，按規(guī)定處理。管理人員調(diào)動(dòng)時(shí)，要辦好交接手續(xù)。

９．定期召開(kāi)病人座談會(huì)，征求意見(jiàn)，改進(jìn)病房工作。

１０．病房?jī)?nèi)不得接待非住院病人，不會(huì)客。醫(yī)師查房時(shí)不接私人電話，病人不得離開(kāi)病房。

病房管理制度

1.病房由護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)管理,科主任和其他醫(yī)務(wù)人員積極協(xié)助.2.保持病房整潔,舒適,安靜,安全,避免噪音,做到四輕(走路輕,關(guān)門輕,操作輕,說(shuō)話輕).3.統(tǒng)一病房陳設(shè),室內(nèi)物品和床單位擺放整齊,固定位置.4.工作人員應(yīng)遵守勞動(dòng)紀(jì)律,堅(jiān)守崗位.工作時(shí)間內(nèi)必須著裝整齊,儀表端莊;病房?jī)?nèi)不準(zhǔn)吸煙.5.病房?jī)?nèi)不得接待非住院病人,不會(huì)客,醫(yī)護(hù)人員查房治療時(shí)不接打私人電話.工作時(shí)間內(nèi)關(guān)閉手機(jī),傳呼機(jī).6.病區(qū)財(cái)物由護(hù)士長(zhǎng)全面負(fù)責(zé),可指定專人管理,建立賬目登記,定期清點(diǎn).如有遺失及時(shí)查明原因,按規(guī)定處理.7.嚴(yán)格執(zhí)行陪護(hù)制度,加強(qiáng)對(duì)陪護(hù)人員的管理.8.每月召開(kāi)工休座談會(huì)一次,聽(tīng)取病人對(duì)醫(yī)療,護(hù)理,后勤等方面的意見(jiàn),不斷改進(jìn)工作.9.病房衛(wèi)生由保潔公司負(fù)責(zé)管理打掃.病區(qū)護(hù)土長(zhǎng)協(xié)助管理,監(jiān)督和檢查.淺談高干病房護(hù)理管理特點(diǎn)

摘要：【關(guān)鍵詞】 護(hù)理管理。高干病房。制度 護(hù)理管理是醫(yī)院管理的重要部分，護(hù)士長(zhǎng)是護(hù)理管理工作的主體。護(hù)理管理學(xué)既屬于護(hù)理學(xué)，又屬于管理學(xué)的分支學(xué)科范圍 【摘要】 淺談培養(yǎng)護(hù)士的良好職業(yè)素質(zhì)、扎實(shí)的理論知識(shí)技能、制定特殊的干部保健保密制度及干部體檢陪檢制度。

【關(guān)鍵詞】 護(hù)理管理；高干病房；制度

護(hù)理管理是醫(yī)院管理的重要部分，護(hù)士長(zhǎng)是護(hù)理管理工作的主體。護(hù)理管理學(xué)既屬于護(hù)理學(xué)，又屬于管理學(xué)的分支學(xué)科范圍。護(hù)理管理是

行為過(guò)程，是護(hù)理管理者為了實(shí)現(xiàn)管理目標(biāo)，采用一定的組織形式和方法，指揮、協(xié)調(diào)和控制被管理者完成預(yù)定護(hù)理目標(biāo)的一種活動(dòng)過(guò)程。管理者、被管理者和作用對(duì)象構(gòu)成管理活動(dòng)的三要素，其中管理者是活動(dòng)的主體，護(hù)士長(zhǎng)即為科室和病房護(hù)理管理的主體。作為特殊的高干病房，隨著市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和醫(yī)療改革的進(jìn)一步深化，高干病房收治有特殊需求或較高層次的，如高級(jí)干部、外賓、海外同胞、僑胞及有較高經(jīng)濟(jì)能力的患者。滿足了一部分患者的特殊需求，也是適應(yīng)醫(yī)療市場(chǎng)新的發(fā)展，因而給我們護(hù)理管理提出了一

新更高的要求。在護(hù)理服務(wù)的各方面都比普通病房有更高的要求，高干病房的護(hù)士經(jīng)過(guò)多年特殊環(huán)境的磨煉，從護(hù)理三基水平至服務(wù)態(tài)度等方面基本無(wú)可挑剔。在醫(yī)院的組織系統(tǒng)中，護(hù)士長(zhǎng)是最基礎(chǔ)的管理者，其位置及作用至關(guān)重要。在臨床護(hù)理工作中，護(hù)理管理應(yīng)體現(xiàn)護(hù)理的價(jià)值觀及理念，組織并領(lǐng)導(dǎo)以病人為中心的整體護(hù)理活動(dòng)，既要為病人提供一流的護(hù)理，同時(shí)也要為護(hù)士創(chuàng)造一個(gè)專業(yè)化的環(huán)境，要達(dá)到一要求，科學(xué)的管理勢(shì)在必行［1］。

提高護(hù)理人員良好的儀表形象、素質(zhì)的培養(yǎng)

提高護(hù)理人員的整體素質(zhì)，要提高護(hù)理質(zhì)量，首先要從提高思想素質(zhì)入手，突出思想素質(zhì)教育，解決服務(wù)質(zhì)量問(wèn)題是我們必須要解決的首要問(wèn)題，端正工作態(tài)度，樹(shù)立新的護(hù)理質(zhì)量觀，用全新的護(hù)理觀念指導(dǎo)工作，使其在工作中做到以病人為中心而展開(kāi)主動(dòng)的、全面的、整體的護(hù)理服務(wù)［2］。護(hù)士常被人們稱為“白衣天使”，在患者眼中，護(hù)士是高尚的、純潔的，是一種美的化身，護(hù)士端莊良好的儀表能給患者一種信賴的感覺(jué)，反之則會(huì)失去這種信賴感。護(hù)士的形象不僅是指身材、相貌和音色等容貌因素，還包括儀表、姿態(tài)和表情等主觀因素。護(hù)士個(gè)人的形象儀表好壞直接能影響護(hù)理隊(duì)伍的整體形象，現(xiàn)醫(yī)療形勢(shì)的發(fā)展對(duì)護(hù)士的形象儀表提出更高的要求，因此必須加強(qiáng)護(hù)士的形象儀表的培訓(xùn)及服務(wù)意識(shí)，更能有效地提高護(hù)理隊(duì)伍整體服務(wù)質(zhì)量。語(yǔ)言是醫(yī)護(hù)人員和患者交流的重要工具，護(hù)士與患者的接觸時(shí)間最多，語(yǔ)言交流在護(hù)理工作中起到十分關(guān)鍵的作用，護(hù)理人員首先要使用禮貌語(yǔ)言，包括患者稱呼電話用語(yǔ)、患者出入院的接待及進(jìn)行各種操作時(shí)均要有稱呼，如年長(zhǎng)者稱呼“某老”或稱呼患者的職位“某某局長(zhǎng)”等，并要使用文明禮貌用語(yǔ)如 “您好”、“請(qǐng)”、“對(duì)不起”、“謝謝”等，應(yīng)主動(dòng)使用“對(duì)不起”等語(yǔ)言，可緩解患者的不滿意程度，做到進(jìn)門有問(wèn)候語(yǔ)，離開(kāi)病房有告別語(yǔ)，如果在治療中不慎靜脈穿刺失敗有道歉語(yǔ)，道謝語(yǔ)：謝謝、非常感謝。對(duì)提問(wèn)應(yīng)有答語(yǔ)。在每天的掃床或整理房間換床單時(shí)可以與患者簡(jiǎn)單的交談，讓每個(gè)護(hù)士養(yǎng)成良好的刀慣，按照規(guī)范去做。實(shí)行二個(gè)服務(wù)制度：首問(wèn)問(wèn)責(zé)制；一站式服務(wù)制。護(hù)士長(zhǎng)并要以身作則。

具備較高的護(hù)理水準(zhǔn)及較強(qiáng)的臨床應(yīng)變能力

高干病房收治病人較特殊，數(shù)病人身患多種疾病，要求高干病房的護(hù)士要有較高的護(hù)理水準(zhǔn)、豐富的全科知識(shí)、具備敏銳的觀察力，這也是衡量一個(gè)護(hù)士能力的重要標(biāo)志。除了要觀察患者的體溫、脈搏、呼吸、血壓等生理指標(biāo)外，還要觀察患者的某些特殊的細(xì)微變化，了解患者的內(nèi)心思想和情緒變化。這對(duì)于提高診治和護(hù)理水平是非常重要的；準(zhǔn)確的記憶力，護(hù)理程序大多數(shù)量化、定量化，因此要求護(hù)士的記憶力一定要準(zhǔn)確，這樣可以提高效率，減少不必要的差錯(cuò)。否則難以勝任繁重的護(hù)理工作。豐富的想像力這也是必要的，任何疾病總是在發(fā)展變化的，并無(wú)固定的模式，因此，護(hù)士要有豐富的想像力，掌握疾病發(fā)展的主動(dòng)權(quán)，提高護(hù)理質(zhì)量。否則，一切從本本出發(fā)，墨守成規(guī)，護(hù)理質(zhì)量很難有質(zhì)的提高；要有一定的科研意識(shí)，護(hù)理和科研相互促進(jìn)、相互提高，只有具備一定的科研意識(shí)，不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，才能真正提高護(hù)理質(zhì)量。臨床患者的病情是千變?nèi)f化的，因此要求護(hù)士要仔細(xì)觀察病情，另外要具有一定的應(yīng)變能力，獨(dú)立的思維，處理突發(fā)事情時(shí)一定要鎮(zhèn)定、果斷。這也是護(hù)士堅(jiān)強(qiáng)意志的綜合反映，它以勇敢、深思熟慮為前提，堅(jiān)韌和毅力來(lái)維持，當(dāng)機(jī)立斷，適時(shí)行動(dòng)，尤其是在搶救患者生命過(guò)程中更為重要。只有這樣，才能不失時(shí)機(jī)地救治患者，提高護(hù)理質(zhì)量。特需病房的患者，對(duì)護(hù)理的要求更高，如果沒(méi)有較強(qiáng)的臨床應(yīng)變能力及較強(qiáng)的業(yè)務(wù)能力易延誤患者的疾病的診治，會(huì)給患者帶來(lái)傷害，也影響了醫(yī)院的聲譽(yù)。每月定期組織病房?jī)?nèi)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)及護(hù)理查房；每周總結(jié)近期存在問(wèn)題，提出解決方法及預(yù)防措施；不間斷的組織學(xué)習(xí)護(hù)理質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)，要求人人掌握并按規(guī)定執(zhí)行。制訂安全防范制度

多數(shù)住院病人以高干高知為主及少數(shù)較高經(jīng)濟(jì)能力等高端人群，對(duì)病區(qū)環(huán)境、設(shè)施及服務(wù)質(zhì)量要求較高?；颊叽蠖鄶?shù)是老年人，從老年人正常的生理功能及各種疾病導(dǎo)致的生理、心理發(fā)生改變的情形來(lái)講，老年人身體已處于退行性趨勢(shì)，行動(dòng)遲緩、記憶力減退、行為幼稚、多疑、敏感、應(yīng)急能力下降，有的極度消瘦，更甚者意識(shí)障礙、癱瘓等。再加之老年病區(qū)相應(yīng)的環(huán)境安全設(shè)施（如走廊、病房、廁所里相應(yīng)的扶手、護(hù)欄等）不健全，有些護(hù)理操作不嚴(yán)謹(jǐn)，均可以成為老年人發(fā)生意外傷害的隱患。要求75歲以上老人必須留陪。對(duì)于長(zhǎng)期臥床、行動(dòng)不便者均預(yù)防性給予氣墊床或受壓部位貼潰瘍貼，填寫壓瘡評(píng)估表定時(shí)協(xié)助或督促翻身，切實(shí)保證患者不發(fā)生壓瘡。嚴(yán)格的干部保健的保密性管理制度

沒(méi)有普通病房的病人一欄卡查閱，探視人員需要查詢病人，護(hù)理人員必須核實(shí)身份后準(zhǔn)許探視，必要時(shí)謝絕探視。在特定情況下，某些病人只能由院方成立特別醫(yī)療護(hù)理小組對(duì)患者執(zhí)行查房、治療、護(hù)理，其他醫(yī)護(hù)人員不得進(jìn)行。在工作中要做到該說(shuō)的說(shuō)、不該說(shuō)的不說(shuō)、不該打聽(tīng)的不要打聽(tīng)，立足本職工作。不斷完善住院干部體檢流程

大多數(shù)職位較高的領(lǐng)導(dǎo)干部每年的定期體檢需住院完成，作為護(hù)士長(zhǎng)必須掌握干部陪檢制度安排陪檢人員全程陪同。

總之，隨著醫(yī)療改革和護(hù)理學(xué)科的發(fā)展，新的護(hù)理模式“以人為本，人性化服務(wù)”的確立。護(hù)理管理者更應(yīng)認(rèn)識(shí)到護(hù)士的良好職業(yè)素質(zhì)培養(yǎng)、扎實(shí)的理論知識(shí)技能、特殊的干部保健制度實(shí)施非一日之功，是長(zhǎng)期的過(guò)程，患者、家屬已經(jīng)把護(hù)士的素質(zhì)、形象儀表的好壞視為一件服務(wù)消費(fèi)里的價(jià)值，端正服務(wù)態(tài)度不允許護(hù)士因患者職位高低、在職不在職而采取不同的服務(wù)態(tài)度。護(hù)士要有樂(lè)于奉獻(xiàn)的精神去從事護(hù)理工作，加強(qiáng)自我修養(yǎng)，培養(yǎng)良好的性格、陶冶良好的道德、情操，積極參加體育鍛煉，保持良好的身心，不斷的學(xué)習(xí)更新知識(shí)為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)，吸引更多的患者。

腫瘤科護(hù)士素質(zhì)的培養(yǎng) 【關(guān)鍵詞】 護(hù)士素質(zhì)

【摘要】 腫瘤科護(hù)士素質(zhì)的培養(yǎng)是目前護(hù)理專業(yè)的發(fā)展趨勢(shì)，只有具備良好的自身素質(zhì)，才能提高護(hù)理水平，有利于整體護(hù)理的開(kāi)展和更好地為患者服務(wù)。本文總結(jié)了腫瘤科護(hù)士應(yīng)具備良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，誠(chéng)實(shí)的工作作風(fēng)，敏銳的觀察力和應(yīng)急能力，精湛的專業(yè)技術(shù)和自我防護(hù)意識(shí)等各方面的素質(zhì)要求。

【關(guān)鍵詞】 護(hù)士；素質(zhì)；培養(yǎng)

腫瘤科是個(gè)特殊的科室。由于腫瘤的治愈率低，特別是惡性腫瘤，嚴(yán)重威脅著人類的健康和生命。這類患者一經(jīng)確診后，常常是萬(wàn)念俱灰，不思茶飯。長(zhǎng)期治療過(guò)程中，缺乏樂(lè)觀態(tài)度，甚至有自殺行為。腫瘤科護(hù)士長(zhǎng)期與這類患者接觸，受這種環(huán)境的影響比較大，容易從心理上認(rèn)為患者治愈的希望渺茫，工作無(wú)價(jià)值感，久而久之，難免會(huì)出現(xiàn)不良的心理。因此，為了使我科的護(hù)士更好地為患者服務(wù)，應(yīng)特別注意自身各方面素質(zhì)的培養(yǎng)。

具備良好的醫(yī)學(xué)道德和誠(chéng)實(shí)的工作作風(fēng)

良好的醫(yī)學(xué)道德是醫(yī)務(wù)人員的行為規(guī)范。護(hù)士應(yīng)具有忠于職守的獻(xiàn)身精神，將患者利益和健康放在首位，幫助患者減輕痛苦，尊重患者人格，給予患者溫暖、同情、關(guān)心，只有這樣，患者才信任護(hù)士，將自己的痛苦和病情告訴護(hù)士，才能更好地配合完成各項(xiàng)治療和護(hù)理工作，才能服從工作人員的管理，維持工作的正常秩序。為了能更準(zhǔn)確地完成護(hù)理工作，我們還要具備誠(chéng)實(shí)、嚴(yán)謹(jǐn)、科學(xué)的工作作風(fēng)，因?yàn)樵诠ぷ髦猩杂惺韬鼍涂赡茉斐舍t(yī)療護(hù)理措施得不到及時(shí)準(zhǔn)確的執(zhí)行，而耽誤患者的治療及護(hù)理?？傊[瘤科護(hù)士只有具備科學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)、誠(chéng)實(shí)的工作作風(fēng)和良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，才能為患者提供優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，讓患者安心地接受治療，才是順利完成醫(yī)療護(hù)理措施的根本保證。

培養(yǎng)敏銳的觀察力和敏捷的應(yīng)急能力

2.1 敏銳的觀察力 較強(qiáng)的觀察能力是護(hù)士必備的素質(zhì)之一［1］。護(hù)士要有敏銳的觀察力，除觀察患者的體溫、脈搏、呼吸、血壓等生命體征的變化以外，還應(yīng)觀察患者細(xì)微的外表行為、軀體動(dòng)作或語(yǔ)調(diào)等變化。因?yàn)槲覀兊姆?wù)對(duì)象是情緒波動(dòng)比較大的腫瘤患者，因?qū)ψ约旱募膊](méi)有信心，情緒悲觀，缺乏樂(lè)觀的態(tài)度，喜歡鉆牛角尖，甚至有自殺的念頭，這就要求護(hù)士在接觸患者的過(guò)程中，通過(guò)患者言談舉止和思維活動(dòng)的變化來(lái)了解、發(fā)現(xiàn)隱患，給予思想上的開(kāi)導(dǎo)，防止意外的發(fā)生。所以在工作中我們不僅要加強(qiáng)專業(yè)知識(shí)的學(xué)習(xí)，更應(yīng)該有意識(shí)地注重觀察能力的培養(yǎng)。

2.2 敏捷的應(yīng)急能力 在腫瘤科病房，常有突發(fā)事件的發(fā)生，如病情突然加重、自殺等，發(fā)生這些事情的過(guò)程大多很短暫，甚至在一瞬間，護(hù)士要針對(duì)各種不同的突發(fā)事件，采取相應(yīng)及時(shí)正確的處理措施。沒(méi)有良好的應(yīng)急能力，護(hù)士在突發(fā)事件面前驚慌失措，束手無(wú)策，如果處理突發(fā)事件不得力，后果不堪設(shè)想。所以需要護(hù)士在日常的工作中，加強(qiáng)各種疾病搶救程序知識(shí)的培訓(xùn)，還要逐漸養(yǎng)成反應(yīng)敏捷、遇事沉著、處事果斷、有條不紊的工作作風(fēng)。敏捷應(yīng)急能力的訓(xùn)練，除了理論上學(xué)習(xí)外，還要有意識(shí)地訓(xùn)練自己對(duì)突發(fā)事件的處理能力。具備較高的專業(yè)技術(shù)水平和語(yǔ)言的藝術(shù)修養(yǎng) 隨著腫瘤學(xué)科的發(fā)展、抗癌新藥以及新技術(shù)的不斷涌現(xiàn)，作為腫瘤科的護(hù)理人員，不僅需要鞏固所學(xué)的知識(shí)，還要不斷地更新觀念，快速掌握新技術(shù)和最新的治療方案。結(jié)合繼續(xù)護(hù)理學(xué)教育的要求，應(yīng)提高護(hù)理人員綜合素質(zhì)，保持護(hù)士工作能力，促進(jìn)個(gè)人成長(zhǎng)和業(yè)務(wù)水平的提高［2］。良好的語(yǔ)言藝術(shù)是護(hù)士與患者交往的重要工具［3］，特別是腫瘤科應(yīng)充分利用這一點(diǎn)來(lái)保持患者良好的心理狀態(tài)，以利于疾病康復(fù)。在與患者談話時(shí)，態(tài)度要誠(chéng)懇，語(yǔ)氣要溫和?；颊叨啻翁釂?wèn)時(shí)，不可表現(xiàn)厭煩，應(yīng)耐心地傾聽(tīng)和認(rèn)真解釋患者的疑問(wèn)。所以，腫瘤科護(hù)士必須注意語(yǔ)言的修養(yǎng)，處處做到語(yǔ)言美。具備職業(yè)自我防護(hù)意識(shí)

隨著對(duì)抗腫瘤藥物及對(duì)抗其毒性反應(yīng)藥物的深入研究，新的抗腫瘤藥物不斷出現(xiàn)，化學(xué)治療成為治療惡性腫瘤的三大手段之一。近年來(lái)，文獻(xiàn)報(bào)道使用抗腫瘤藥物可誘發(fā)兩種癌，尤其是烷化劑的癌誘發(fā)作用和致癌作用最強(qiáng)［4］。這些藥品不僅對(duì)患者有損害，對(duì)醫(yī)護(hù)人員也有損害，通過(guò)皮膚接觸、吸入等途經(jīng)對(duì)機(jī)體的皮膚、肝功能、生殖系統(tǒng)、染色體等造成危害。因此，腫瘤科的護(hù)士在配置化療藥時(shí)應(yīng)加強(qiáng)在備藥、注藥及用物處理上的自我防護(hù)措施，防止在工作過(guò)程中造成傷害。定期組織防護(hù)知識(shí)學(xué)習(xí)，加強(qiáng)自我防護(hù)意識(shí)，并定期體格檢查。

具備健康的身心條件

腫瘤科護(hù)士責(zé)任大，心理壓力大，周圍隨時(shí)都有可能發(fā)生一些意想不到的事情，加之無(wú)規(guī)律的工作時(shí)間又會(huì)影響人體的生物鐘。所以，要保持身體健康，必須保持充分的睡眠。這樣可以保證工作時(shí)精神飽滿，頭腦清醒以應(yīng)付突發(fā)事件。同時(shí)，護(hù)士要保持平靜的情緒，敏捷的思維和適應(yīng)社會(huì)的生活行為，能對(duì)環(huán)境進(jìn)行正確、客觀地觀察和判斷，并能正確、有效地處理生活和工作中的各種問(wèn)題，不能有不良習(xí)氣，積極參加健康的活動(dòng)，使自己具有健康的體魄和良好的身心條件。保持穩(wěn)定的情緒

腫瘤科護(hù)理人員保持穩(wěn)定的情緒，這不僅是一種職業(yè)道德，也是醫(yī)務(wù)人員保持心理健康的一個(gè)重要途徑。護(hù)士的情緒變化，尤其是面部表情及說(shuō)話的語(yǔ)氣，對(duì)患者及家屬都有直接的感染作用。特別是癌癥患者，他們大都非常悲觀、絕望、抑郁。護(hù)士愉快的情緒、積極的態(tài)度、和善的表情舉止，不僅可以調(diào)動(dòng)整個(gè)病區(qū)的氣氛，而且能喚起患者對(duì)自己疾病好轉(zhuǎn)的信心，增強(qiáng)安全感，并促進(jìn)患者積極地接受治療。總之護(hù)士對(duì)患者的同情、鼓勵(lì)、關(guān)心、安慰等能穩(wěn)定患者的情緒，激勵(lì)患者戰(zhàn)勝疾病的勇氣。所以在工作中護(hù)士的情緒要保持穩(wěn)定，不可喜怒無(wú)常，更不能因個(gè)人生活、家庭、工作中的煩惱和不快而遷怒于患者，影響工作。

總之，腫瘤科護(hù)士必須注意全面培養(yǎng)自己的素質(zhì)，只有將自身的心理素質(zhì)和業(yè)務(wù)水平達(dá)到一個(gè)良好的境界和水準(zhǔn)，才能更好地為患者服務(wù)，維護(hù)護(hù)理工作的神圣性，提高自己的社會(huì)地位，將現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式所要求的臨床工作做好。

層流室管理制度

1、進(jìn)入層流室必須更換消毒衣褲、換鞋、戴好口罩、帽子，嚴(yán)重上呼吸道感染禁止入內(nèi)。

2、每晨清水擦拭室內(nèi)物品表面，清潔拖把拖地，拖把專用，用后清潔消毒處理。

1、手術(shù)前一小時(shí)開(kāi)啟層流裝置。

2、排風(fēng)口過(guò)濾網(wǎng)每周清潔一次，層流機(jī)房每半月清潔一次。

3、層流室一般放置無(wú)菌手術(shù)，感染切口、HBsAg陽(yáng)性手術(shù)病人不得入層 流室。

6、手術(shù)期間，層流室門減少開(kāi)啟，過(guò)道后門禁開(kāi)，工作人員出入可經(jīng)層流室過(guò)道前門、側(cè)門。

4、手術(shù)結(jié)束后，整理好用物，清潔地板，物體表面。