第一篇：護理部

醫(yī)患協(xié)議書制度

1、為加強醫(yī)患溝通，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，在全院實行醫(yī)患協(xié)議書制度。

2、病人入院時，由值班醫(yī)、護人員發(fā)給病人一份“醫(yī)患協(xié)議書”，協(xié)議書上注明分管該患者床位的醫(yī)師和主管護士姓名，醫(yī)患雙方簽字。

3、醫(yī)患協(xié)議書注明患者姓名，住院時間、住院科室，明確醫(yī)患雙方承擔(dān)的責(zé)任、義務(wù)、及注意事項等內(nèi)容。

4、對入院患者48小時內(nèi)不簽訂醫(yī)患協(xié)議書，患者不知道分管醫(yī)師、護士姓名的科室，按規(guī)章制度有關(guān)規(guī)定處罰。

5、政工科每周一次，對各科室落實醫(yī)患協(xié)議書制度的情況進行抽查。對落實不到位的科室，醫(yī)院將按規(guī)定進行處罰。

為住院病人提供《服務(wù)指南》制度

1、為了讓病人在住院期間治療、生活方便，醫(yī)院為每一位住院病人提供一份《住院病人服務(wù)指南》。

2、《住院病人服務(wù)指南》應(yīng)詳細的向病、陪人注明在住院期間應(yīng)注意的事項，及洗涮間、衛(wèi)生間、開水間的確切位置和開水的供應(yīng)時間，以方便病、陪人。

3、《住院病人服務(wù)指南》還應(yīng)向病、陪人告知醫(yī)院餐廳的位置，各檢查科室的所在位置，以及醫(yī)療保險、合作醫(yī)療報銷程序。

4、各科室應(yīng)及時向病、陪人發(fā)放《住院病人服務(wù)指南》。

5、政工科每周一次對各科室向病、陪人發(fā)放《住院病人服務(wù)指南》的情況進行抽查，對不按時向病、陪人發(fā)放《住院病人服務(wù)指南》的科室按有關(guān)規(guī)定處罰。

“滿意度調(diào)查”制度

1、為強化職能科室的管理作用，對滿意度調(diào)查實行分工負責(zé)制。

2、醫(yī)務(wù)科負責(zé)臨床、醫(yī)技科室的患者對醫(yī)務(wù)人員的滿意度調(diào)查；護理部負責(zé)住院患者對護理人員的滿意度調(diào)查；門診部負責(zé)門診患者對門診科室醫(yī)務(wù)人員的滿意度調(diào)查。

3、對患者服務(wù)的滿意度調(diào)查每月不少于2次。

4、政工科每月一次組織臨床、醫(yī)技科室對行管后勤科室為一線服務(wù)的滿意度調(diào)查。

5、各科室要認真落實滿意度調(diào)查制度，院考核到科，科考核到人。層層抓落實，嚴(yán)格考核與獎懲。

6、各相關(guān)職能科室于次月5日前，將上月滿意度調(diào)查情況分別匯總后書面報送政工科，由政工科進行統(tǒng)一匯總并通報相關(guān)科室。

7、滿意度調(diào)查考核結(jié)果納入精神文明建設(shè)雙百考核進行兌現(xiàn)獎懲。各科室的滿意率要達到95%以上，對達不到95%的，每增減１℅即增減考核分１分。

患者投訴處理制度

1、為方便患者投訴，在門診、住院處設(shè)立意見箱，設(shè)立投訴舉報專線電話，定期向患者發(fā)放“醫(yī)療服務(wù)征求意見表”。

2、醫(yī)院醫(yī)患辦、黨辦、院辦、醫(yī)務(wù)科、護理部、門診部及各科室主任、護士長負責(zé)患者投訴的收集、處理及交流。

3、由相關(guān)職能科室負責(zé)人具體負責(zé)，對患者的投訴進行調(diào)查、核實，向患者及家屬解釋并協(xié)商作出處理，將處理情況上報醫(yī)院分管領(lǐng)導(dǎo)。

4、患者投訴的問題，經(jīng)查實屬醫(yī)療護理活動中的一般問題的，接待者應(yīng)耐心、細致的做好說服解釋工作，并就患者及家屬提出的各類問題予以適當(dāng)?shù)拇饛?fù)，以及時化解醫(yī)患矛盾。

5、經(jīng)查實科室和醫(yī)務(wù)人員確有嚴(yán)重違紀(jì)、違法以及違反醫(yī)療操作規(guī)程行為的，應(yīng)立即上報院領(lǐng)導(dǎo)。

6、對患者的一般投訴能答復(fù)的盡量當(dāng)面明確答復(fù)，不能當(dāng)面答復(fù)的在正常情況下應(yīng)在三個工作日內(nèi)進行反饋，對嚴(yán)重問題或涉及多個科室問題的在1-3周內(nèi)答復(fù)患者。

7、投訴電話：白天：0538—2839410、2839414、2839402 夜間：2839400

醫(yī)患溝通制度

1、明確責(zé)任，明確科主任和護士長在科室醫(yī)患、護患溝通工作中負主要責(zé)任，全體醫(yī)護人員都要重視醫(yī)患溝通工作，了解醫(yī)患溝通的主要形式和要求；

2、加強醫(yī)患溝通意識、行為和技能的培訓(xùn)教育。利用講座、案例分析等形式，組織全體醫(yī)護人員加強學(xué)習(xí)，掌握醫(yī)患溝通的技巧和方法。

3、強化制度約束。醫(yī)院制定了醫(yī)患溝通制度，對醫(yī)患溝通的要求、形式和方法等都做了具體規(guī)定，并將醫(yī)護人員醫(yī)患溝通情況與上崗資格、崗位聘用、晉職晉級和獎懲掛鉤，嚴(yán)格獎懲；

4、嚴(yán)格質(zhì)量管理，提高服務(wù)水平。針對醫(yī)療資源緊張引起醫(yī)患矛盾的情況，醫(yī)院健全醫(yī)療質(zhì)量管理組織，保證基礎(chǔ)醫(yī)療和護理質(zhì)量，提高醫(yī)療服務(wù)能力，為患者提供優(yōu)質(zhì)、安全的醫(yī)療服務(wù)；

5、繼續(xù)加大院務(wù)公開力度。嚴(yán)格執(zhí)行價格規(guī)定，合理、準(zhǔn)確收費，提高醫(yī)療服務(wù)收費透明度，完善價格公示制、查詢制、費用清單制等制度，向社會公開收費項目和標(biāo)準(zhǔn)，并主動接受社會和患者對醫(yī)療費用的監(jiān)督，盡量減少醫(yī)療收費投訴。

護理質(zhì)量管理委員會職責(zé)

1、由分管院長任組長，護理部主任任副組長，各科護士長為成員，組成質(zhì)量管理委員會。在分管院長的帶領(lǐng)指導(dǎo)下，對全院護理質(zhì)量進行監(jiān)督指導(dǎo)，做到有檢查、有反饋、有評價、有改進，保持護理質(zhì)量持續(xù)提升。

2、各成員應(yīng)盡職盡責(zé)，嚴(yán)格按照護理管理目標(biāo)要求，嚴(yán)格按照分工、各項質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)認真檢查，不得敷衍塞責(zé)，疏于管理。

3、做到季度大查，每月小查，每周抽查，及時反饋給科室及護理部，以便總結(jié)評價分析，找出薄弱環(huán)節(jié)，分析原因，提出整改措施。

4、各科室成立質(zhì)控小組，由護士長任組長，護理骨干為成員,做到分工、職責(zé)明確，班班把關(guān)，人人有責(zé)，人人管理，每周有重點，及時將檢查結(jié)果反饋給個人及護士長。

5、科室每月對護理質(zhì)量進行討論，護理部組織每季度對全院總評價分析，提出進一步改進措施。

護理安全管理小組職責(zé)

1、負責(zé)制訂全院護理安全管理制度，制訂重點環(huán)節(jié)管理流程，不良事件的預(yù)防措施,負責(zé)制定護理缺陷、差錯、事故評定標(biāo)準(zhǔn)。

2、對全院護士進行護理安全知識的培訓(xùn)學(xué)習(xí)，增強防范意識。

3、加強重點環(huán)節(jié)管理,及時發(fā)現(xiàn)安全隱患,防范不良事件的發(fā)生。

4、發(fā)生護理差錯、事故時及時定性分析和原因分析，給以客觀公正的結(jié)果評定。

5、對發(fā)生的意外和不良事件進行討論分析，提出防范措施。

6、監(jiān)督檢查各科室護理缺陷、差錯、事故、意外不良事件發(fā)生后是否按要求、按程序處理，有無隱瞞不報、歪曲事實者。

7、每月進行護理缺陷、事故、意外不良事件防范討論，每季度大討論,制定切實可行的防范措施。

護理部主任職責(zé)

1、在分管院長的領(lǐng)導(dǎo)下，負責(zé)領(lǐng)導(dǎo)全院的護理工作，組織制定全院各科室護理人員配置方案，批準(zhǔn)后組織實施與協(xié)調(diào)，適時調(diào)整；是醫(yī)院護理質(zhì)量與安全管理和持續(xù)改進第一責(zé)任人，應(yīng)對院長負責(zé)。

2、負責(zé)實施醫(yī)院的質(zhì)量方針和落實質(zhì)量目標(biāo)、實施質(zhì)量指標(biāo)，制定護理部分的具體落實措施，履行監(jiān)控職能。

3、根據(jù)醫(yī)院的計劃負責(zé)擬訂全院的護理工作計劃及目標(biāo)，批準(zhǔn)后組織實施。定期考核，按期總結(jié)匯報。

4、深入科室了解掌握護理人員的思想工作情況，教育護理人員改進工作作風(fēng)，加強醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，改善服務(wù)態(tài)度。督促檢查護理制度、常規(guī)的執(zhí)行和完成護理任務(wù)的情況，檢查護理質(zhì)量，嚴(yán)防差錯事故的發(fā)生。

5、組織護理人員三基三嚴(yán)培訓(xùn)、學(xué)習(xí)業(yè)務(wù)技術(shù)，定期進行技術(shù)考核，開展護理科研工作和技術(shù)革新，不斷提高護理技術(shù)水平。

6、指導(dǎo)各科護士長搞好病房和門診的科學(xué)管理、消毒隔離和物資保管工作。

7、組織檢查護生、進修生的實習(xí)工作，指導(dǎo)各級護理人員嚴(yán)格要求學(xué)生，做好傳、幫、帶。

8、確定全院護理人員的工作時間和分配原則，根據(jù)具體情況對全院護士做院內(nèi)或臨時調(diào)配。

9、審查各科室提出的有關(guān)護理用具使用情況的意見，并與有關(guān)部門聯(lián)系協(xié)同解決問題。

10、主持和召開全院護士長會議，分析全院護理工作情況，并定期組織全院護士長到科室交叉檢查，互相學(xué)習(xí)，不斷提高護理質(zhì)量。

11、提出對護理人員的獎懲、晉升、晉級、任免以及調(diào)動的意見。

12、教育全院各級護理人員熱愛護理專業(yè)，培養(yǎng)良好的作風(fēng)，關(guān)心他們的思想、工作、學(xué)習(xí)和生活，充分調(diào)動護理人員的積極性。

13、作為醫(yī)院質(zhì)量管理組織主要成員，承擔(dān)相關(guān)工作。

14、護理部副主任協(xié)助主任負責(zé)相應(yīng)的工作，主任外出期間代理主任主持日常護理工作。

護理部工作制度

1.護理部有健全的領(lǐng)導(dǎo)體制，實行三級管理，對科護士長、護士長進行垂直領(lǐng)導(dǎo)，或?qū)嵭锌傋o士長與護士長二級管理體制。

2.護理部負責(zé)全院護理人員的聘任、調(diào)配、獎懲等有關(guān)事宜。

3.護理部定期討論在貫徹醫(yī)院護理的質(zhì)量方針和落實質(zhì)量目標(biāo)、質(zhì)量指標(biāo)過程中存在的問題，提出改進意見與措施，并有反饋記錄文件。

4.護理部有年計劃、季度計劃、周工作重點，并認真組織落實，年終有總結(jié)。

5.建立健全各項護理管理制度、疾病護理常規(guī)及各級護理人員崗位責(zé)任制度。

6.健全科護士長、護士長的考核標(biāo)準(zhǔn)，護理部每月匯總科護士長、護士長月報表，發(fā)現(xiàn)問題及時解決。

7.全面實施以病人為中心的護理服務(wù)。

8.護理質(zhì)量控制工作由主管臨床的護理部副主任負責(zé)。年有工作計劃，月有檢查重點，有記錄，并有改進措施及獎懲制度。

9、護理部深入科室查房，協(xié)助臨床一線解決實際問題。

10、每季度進行住院患者、出院患者、門診患者滿意度調(diào)查。

11、堅持夜班督導(dǎo)查崗制，不定期檢查，每周抽查不少于二次，并有記錄。

12、建立護理不良事件報告體系，以促進護理質(zhì)量、安全管理體系的持續(xù)改進。

13、組織定期不定期開展多種形式的護理質(zhì)量管理活動，將護理質(zhì)量控制的信息傳達到科室、傳遞至各級各類護士。

14、組織定期不定期召開相關(guān)工作會議，如護理部例會、夜班督導(dǎo)交班會、護士長例會、全院護士大會等。

第二篇：護理部先進事跡

事

跡

一年以來，護理部工作在醫(yī)院黨委正確領(lǐng)導(dǎo)下取得了長足的進步。護理工作是艱苦的又是高尚的，隨著人們對醫(yī)療護理需求的提高，護理工作面臨著更高的要求。作為醫(yī)院護理團隊的領(lǐng)頭人，護理部圍繞著“以病人為中心，以質(zhì)量為核心”，讓病人方便、放心、滿意”的服務(wù)宗旨，開展優(yōu)質(zhì)，高效、爭創(chuàng)一流的護理服務(wù)，在工作中堅持高起點、高標(biāo)準(zhǔn)，不斷推進高質(zhì)量的護理服務(wù)。全面提高了護士的整體服務(wù)水平。

一 全方位多角度確保護理安全 開展護理安全教育，明確患者安全目標(biāo)，最大限度地減少診療操作錯誤，努力提高檢查、用藥的安全性，嚴(yán)防意外受傷及其他醫(yī)源性損害，鼓勵主動報告醫(yī)療隱患與不良事件。全員學(xué)習(xí)，提高認識，營造安全護理文化氛圍。定期召開科護士長會議，對護理缺陷進行分析討論，制定相應(yīng)改進措施。為了進一步強化安全措施，護理部統(tǒng)一制作了輸液簽字執(zhí)行單、“三查七對”溫馨提示卡、輸血查對提示卡，治療小貼示；建立“腕帶”識別標(biāo)示及各種管道標(biāo)識，作為執(zhí)行治療、護理、手術(shù)、檢查前的信息核對依據(jù)，確保對病人身份的正確識別及對各種管道性質(zhì)的區(qū)分。進一步加強住院患者跌倒、墜床、壓瘡、燙傷等危險因素評估及登記報告制度的管理。完善護理不良事件報告制度，健全實施非懲罰性、不針對個人的威脅病人安全的醫(yī)療隱患報告制度，并鼓勵護理人員報告。不斷加強對護士長管理水平的培訓(xùn)，明確責(zé)任，強化管理意識。組織護士長院內(nèi)學(xué)習(xí)衛(wèi)生廳護理質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)，強化護士長的科內(nèi)護理質(zhì)量控制意識，抓好單元內(nèi)護理質(zhì)量的持續(xù)改進。強化護理質(zhì)量控制力度，尤其對重點部門、重點環(huán)節(jié)和重點事件如婦產(chǎn)科、手術(shù)室、供應(yīng)室等科室以及夜間護理質(zhì)量的檢查力度，加強護理規(guī)章制度的落實，嚴(yán)防醫(yī)源性不良事件發(fā)生。

二 強化細節(jié)管理 推進人性化服務(wù) 在臨床護理服務(wù)中要加強護理服務(wù)的細節(jié)管理，做到入院、住院、出院的全程服務(wù)，落實衛(wèi)生廳關(guān)于護理服務(wù)的標(biāo)準(zhǔn)要求。

2人性化服務(wù)的細節(jié)有很多很多，體現(xiàn)在病人從入院、住院、出院這一服務(wù)鏈的整個流程中，體現(xiàn)在醫(yī)護人員的一言一行中，融入在護理人員的日常服務(wù)中，這種服務(wù)理念應(yīng)成為我們工作的一部分。護理服務(wù)向熱情、主動、方便、快捷、高效的模式轉(zhuǎn)化，將優(yōu)質(zhì)服務(wù)滲透于每個服務(wù)環(huán)節(jié)，使護理人員統(tǒng)一認識，做到一切以“病人為中心”，為病人辦實事，變被動服務(wù)為主動服務(wù)，變“要我做”為“我要做”。加強護患溝通 對于醫(yī)院病人的健康教育衛(wèi)生廳已經(jīng)作了詳細的規(guī)定與要求，組織臨床護理人員加強學(xué)習(xí)，落實到實際護理工作中去。包括：入院教育、心理指導(dǎo)、飲食指導(dǎo)、作息指導(dǎo)、用藥指導(dǎo)、特殊指導(dǎo)、行為指導(dǎo)、出院指導(dǎo)。加強護士法律法規(guī)的培訓(xùn)教育：組織全體護士進一步學(xué)習(xí)《護士條例》，使護士明確自己的權(quán)利和義務(wù)，做到知法、守法。院護理部制訂護理人員分層培訓(xùn)計劃，各科護士長制訂本科室每個護理人員培養(yǎng)目標(biāo)、措施，并組織實施。對全院護理人員建立了護士考核檔案，進一步完善護士長檔案，護士檔案，使管理趨于科學(xué)化、規(guī)范化。護理部把護士的學(xué)習(xí)建設(shè)納入到了護理管理的相關(guān)制度之中，不僅建立了業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)制度，技術(shù)考核制度，新知識、新技術(shù)培訓(xùn)制度，體現(xiàn)了學(xué)習(xí)的價值、知識的效能。今年按照市局要求，開展“崗位練兵 技術(shù)比武“活動，體現(xiàn)了全員參與。經(jīng)過層層選拔，代表我院參加了區(qū)護理人員“崗位練兵 技術(shù)比武”大賽，并取得了好成績。根據(jù)護士長的調(diào)整，重新調(diào)整了院護理質(zhì)控成員，每月對全院各科進行質(zhì)控檢查，堅持護理部主任查房制度，體現(xiàn)了質(zhì)量持續(xù)不斷的改進。為改善患者的就醫(yī)環(huán)境，配合醫(yī)院改擴建中科室布局調(diào)整，做好科室縮并人員調(diào)整工作。強化了消毒隔離及院內(nèi)感染工作，狠抓查對制度的落實，保證了護理安全。圍繞質(zhì)量萬里行活動，嚴(yán)格按照質(zhì)量萬里行檢查標(biāo)準(zhǔn)進行自查，順利通過了質(zhì)量萬里行檢查。按照衛(wèi)生部要求，全國范圍內(nèi)開展優(yōu)質(zhì)護理示范工程活動確定了示范病區(qū)。護理部成立院基礎(chǔ)護理質(zhì)控委員會，制定職責(zé)，督導(dǎo)落實，提高基礎(chǔ)護理工作質(zhì)量。

在這項活動中，護理部發(fā)動全院護理人員，積極學(xué)習(xí)活動精神，認真領(lǐng)會活動實質(zhì)。堅持“以病人為中心，以質(zhì)量為核心”，以人民群眾滿意為目標(biāo)，以強化護理服務(wù)環(huán)節(jié)管理、嚴(yán)格落實護理規(guī)章制度、優(yōu)化美化診療環(huán)境為重點，不斷完善護理服務(wù)流程，努力塑造“管理嚴(yán)格，技術(shù)過硬，質(zhì)量優(yōu)良，服務(wù)規(guī)范”的護理人員的良好形象，積極構(gòu)建和諧溫馨的護患關(guān)系和規(guī)范良好的醫(yī)療衛(wèi)生秩序。開展優(yōu)質(zhì)護理示范活動半年以來，病人滿意度在不斷提升護理工作得到了患者的首肯。

8培養(yǎng)護士綜合素質(zhì) 護理的新理論、新技術(shù)日新月異，與護理相關(guān)的人文學(xué)科日顯重要，對外交流機會日益增多，為了讓廣大護士把握時代的脈搏，不斷更新、完善自己的知識體系，護理部舉辦護士法律法規(guī)知識、禮儀、培訓(xùn)班。不定期舉辦護士長管理經(jīng)驗交流會、培訓(xùn)班，提高她們的管理水平。組織崗位技術(shù)比武和“三基”考試；鼓勵護士走自學(xué)成材道路，提高她們的學(xué)歷水平。學(xué)習(xí)激發(fā)了每一位護士的工作潛能，學(xué)習(xí)使護理團隊更具活力。通過多年的努力，在院黨委領(lǐng)導(dǎo)支持下，醫(yī)院護理特色已初具規(guī)模。良好的學(xué)習(xí)氛圍帶動著醫(yī)院的護理事業(yè)走上了一個前所未有的新臺階，創(chuàng)新學(xué)習(xí),與時俱進，為百姓提供高質(zhì)量的護理服務(wù)，永遠是我們不懈的追求。

一份耕耘，一份收獲，以“優(yōu)質(zhì)護理”活動為契機，全院以人為本的規(guī)范化護理服務(wù)取得了可喜的成效，護理質(zhì)量有了實質(zhì)性的進步，患者滿意度明顯提升。在不斷創(chuàng)新、開拓進取的理念下，我們醫(yī)院護理部如今已逐步走上今天良性發(fā)展的軌道，正朝著更加燦爛輝煌的明天邁進！

人們形容護士象一支燃燒的蠟燭，燃燒自已，照亮病人，如陽光灑落，使冰雪融化，如泉水潺潺，流過病人曾經(jīng)干涸的心田……這應(yīng)該就是天使的情懷，也是我們醫(yī)院全體護士的風(fēng)采！

第三篇：護理部工作制度

秦皇島市第一醫(yī)院護理部

護理部工作制度

１、護理部有健全的組織管理體系，實行三級管理，對科護士長、護士長進行垂直領(lǐng)導(dǎo)。

2、制訂年、季度計劃、工作重點，并具體組織實施，年終有總結(jié)。

3、建立健全各項護理管理制度、各級護理人員崗位職責(zé)、疾病護理常規(guī)、技術(shù)操作規(guī)范。

4、健全護士長考核標(biāo)準(zhǔn)，護理部每月檢查護士長手冊，發(fā)現(xiàn)問題及時解決。

5、完善護理人員考核標(biāo)準(zhǔn)，護理部每月匯總科護士長（質(zhì)控小組）、護士長的護理人員考核結(jié)果月報表，發(fā)現(xiàn)問題，及時解決。

6、全面實施以病人為中心的護理服務(wù)。

7、嚴(yán)格規(guī)范護理人員的語言行為，著力于素質(zhì)和能力的培養(yǎng)。

8、建立健全護理不良事件報告體系，以促進護理安全管理體系的持續(xù)改進。

9、護理質(zhì)量控制工作由主管臨床質(zhì)控的護理部副主任負責(zé)。

（1）質(zhì)量控制工作有年計劃、季重點、月安排、年末有總結(jié)；每月檢查督導(dǎo)有記錄、有討論、有反饋；輔以相應(yīng)整改措施、效果評價和獎懲制度，定期召開全院護士長、護理人員工作質(zhì)量分析會；深入科室檢查、督導(dǎo)護理質(zhì)量管理工作，以促進護理質(zhì)量的持續(xù)改進。

（2）制定、修訂、不斷完善各項護理工作質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。

（3）每月組織召開各護理質(zhì)量專項小組對本月的各項護理工作進行討論、分析、解決。

10、護理科研教學(xué)工作由主管教學(xué)培訓(xùn)的護理部副主任負責(zé)。

（1）帶教培訓(xùn)工作有年計劃、季重點、月安排、年末有總結(jié)；制訂“實習(xí)帶教”、“崗前培訓(xùn)”、“三基培訓(xùn)”、“?？婆嘤?xùn)”、“繼續(xù)教育”計劃并實施；帶教、培訓(xùn)有記錄、有考核、有總結(jié)。

（2）組織參加護理業(yè)務(wù)查房、護理會診、護理疑難病例討論、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、護理技能培訓(xùn)、崗前培訓(xùn)、實習(xí)生管理等。（3）建立保管護理人員業(yè)務(wù)技術(shù)檔案。

（4）組織、參加指導(dǎo)學(xué)術(shù)活動、論文撰寫、科研選題立項。

11、定期組織召開各類護理工作會議。

修訂于：2010年9月

第四篇：護理部工作制度

護理部工作制度

(一)護理部對全院護理工作有明確的管理目標(biāo)，有年計劃、總結(jié)，季、月工作有重點，努力組織實施。

(二)護理部對全院有綜合性管理制度。建立各項護理工作制度和護理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。對各護理單元組織定期或不定期抽查，掌握全院護理質(zhì)量情況，有檢查記錄，有獎懲措施。

(三)制訂各級護理人員崗位責(zé)任制，定期組織考核。

(四)制訂各級護理人員繼續(xù)教育計劃和培訓(xùn)計劃。每年對護士、護師進行專業(yè)理論知識考試和技術(shù)操作考核，成績記錄在個人技術(shù)檔案。定期對各級護理人員的業(yè)務(wù)、技術(shù)能力進行評議。

(五)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)管理有要求、有措施。對各級護理單元服務(wù)態(tài)度、服務(wù)質(zhì)量，通過定期向患者發(fā)問卷調(diào)查表等方式進行了解。

(六)護理部要充分發(fā)揮不同層次的護理人員作用，以護理程序為基礎(chǔ)，運用辯證施護為患者提供整體化護理。

(七)做好各科護理人員調(diào)配和輪換工作。按職權(quán)范圍使院內(nèi)升、調(diào)、獎、懲的權(quán)利，對護士進行有效領(lǐng)導(dǎo)。

(八)護理部定期參加病區(qū)晨會交班，對病區(qū)護理管理工作進行指導(dǎo)，幫助護士長解決存在的問題，并有記錄。

(九)堅持護士長夜間值班崗制，每周兩次并有記錄。獎存在的問題及時反饋到科室，以利改進工作。

(十)每季度組織護理業(yè)務(wù)查房，不斷提高中醫(yī)護理水平。(十一)各種會議制度健全，定期召開護理部辦公會、護士長會、護士大會、護理專題會，并有記錄。

(十二)認真抓好護理教學(xué)、科研工作，做到專人負責(zé)，護理部定期檢查。

(十三)經(jīng)常對全院護理人員開展護理安全教育，嚴(yán)防差錯事故發(fā)生。定期檢查各護理單元查對制度執(zhí)行情況，差錯事故登記報告、討論情況，及時分析差錯事故原因，吸取教訓(xùn)，找出防范措施。

(十四)建立完善的信息管理制度，收集、統(tǒng)計各種護理信息數(shù)據(jù)。

護理部主任職責(zé)

l、在院艮領(lǐng)導(dǎo)下，負責(zé)全院護理工作，實施目標(biāo)管理，擬定垂院護理工作計劃，負責(zé)組織、協(xié)調(diào)與質(zhì)量控制，定期向分管副院長匯報工作，井按期總結(jié)。實現(xiàn)護理工作的規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化管理。

2、負責(zé)院內(nèi)護理人員調(diào)配；向分管副院長提出護理人員升、調(diào)、獎、懲的意見。

3、以現(xiàn)代護理觀為指導(dǎo)，突出中醫(yī)護理特色，擬定和組織修改奎院護理常規(guī)與操作規(guī)程，檢查指導(dǎo)各科室落實基礎(chǔ)護理、分級護理與辨證施護。定期參加護理查房。

4、深入科室，經(jīng)常檢查、督促各項護理工作的實施效果，及時解決各科護理，作中的問題。對急、危、重患者及護理難度大的患者的特護工作，組織相關(guān)人員或親自進行技術(shù)指導(dǎo)。

5、負責(zé)擬定奎院備級護理人員的繼續(xù)護理學(xué)教育工作計劃。做好中醫(yī)基礎(chǔ)理論、辨證施護能力與中、西醫(yī)護理操作技能的培訓(xùn)。做好信息

交流，及時引進新理論、新知識、新技術(shù)、新方法的推廣與應(yīng)用。并定期組織業(yè)務(wù)技術(shù)考核。

6、主持召開全院護士長會議，分析護理工作情況，傳達、布置任務(wù)。并定期組織護士長相互檢查、學(xué)習(xí)、交流經(jīng)驗，不斷提高中醫(yī)護理工作質(zhì)量與服務(wù)水平。

7、開展職業(yè)道德教育，不斷提高服務(wù)水準(zhǔn)。掌握護理人員的工

作、思想、學(xué)習(xí)情況；并與總務(wù)科等相關(guān)部門協(xié)調(diào)解決護理人員工作、生活中的困難。對護理人員發(fā)生的重大差錯、事故要與各科室共同分析研究處理。

8、審批上報各科室提出的大型護理設(shè)備的申請計劃，并定期檢查設(shè)備的使用與維護情況。

9、定期組織檢查、指導(dǎo)門診、急診、病房、手術(shù)寄、供應(yīng)室等工作質(zhì)量，做好科學(xué)管理，使之達到制度化、常規(guī)化、標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)格化。0、負責(zé)貫徹落實各院、校的護理教學(xué)與臨床實習(xí)計劃，并定期檢查臨床教學(xué)質(zhì)量。

11、有計劃地培養(yǎng)一支結(jié)構(gòu)合理、素質(zhì)優(yōu)良的中醫(yī)護理隊伍和護理骨干人才。

12、領(lǐng)導(dǎo)、組織全院護理人員開展護理科研工作。

護理部副主任協(xié)助主任負責(zé)相應(yīng)工作。

(--)護理部對全院有綜合性管理制度。建立各項護理工作制度和護理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。對各護理單元組織定期或不定期抽查，掌握全院護理質(zhì)量情況，有檢查記錄，有獎懲措施。

(三)制訂各級護理人員崗位責(zé)任制，定期組織考核。

(四)制訂各級護理人員繼續(xù)教育計劃和培訓(xùn)計劃。每年對護士、護師進行專業(yè)理論知識考試和技術(shù)操作考核，成績記錄在個人技術(shù)檔案。定期對各級護理人員的業(yè)務(wù)、技術(shù)能力進行評議。

(五)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)管理有要求、有措施。對各級護理單元服務(wù)態(tài)度、服務(wù)質(zhì)量，通過定期向患者發(fā)問卷調(diào)查表等方式進行了解。

(六)護理部要充分發(fā)揮不同層次的護理人員作用，以護理程序為基礎(chǔ)，運用辯證施護為患者提供整體化護理。

(七)做好各科護理人員調(diào)配和輪換工作。按職權(quán)范圍使院內(nèi)升、調(diào)、獎、懲的權(quán)利，對護士進行有效領(lǐng)導(dǎo)。

(八)護理部定期參加病區(qū)晨會交班，對病區(qū)護理管理工作進行指導(dǎo)，幫助護士長解決存在的問題，并有記錄。

(九)堅持護士長夜間值班崗制，每周兩次并有記錄。獎存在的問題及時反饋到科室，以利改進工作。

(十)每季度組織護理業(yè)務(wù)查房，不斷提高中醫(yī)護理水平。(十一)各種會議制度健全，定期召開護理部辦公會、護士長會、護理專題會，并有記錄。

(十二)認真抓好護理教學(xué),科研工作,做到專人負責(zé),護理部定期檢查.(十三)經(jīng)常對全院護理人員開展護理安全教育，嚴(yán)防差錯事故發(fā)生。定期檢查各護理單元查對制度執(zhí)行情況，及時分析差錯事故原因，吸取教訓(xùn)，找出防范措施。

(十四)建立完善的信息管理制度，收集、統(tǒng)計各種護理信息數(shù)據(jù)。

副主任護師職責(zé)

(一)在護理部主任的領(lǐng)導(dǎo)下，負責(zé)指導(dǎo)本科護理技術(shù)、科研和教學(xué)工作。

(二)挖掘整理、研究探討祖國醫(yī)學(xué)有關(guān)護理的理論，并應(yīng)用于指導(dǎo)臨床實踐。指導(dǎo)本科主管護師運用護理程序，制定具有中醫(yī)特色的護理計劃，實施整體護理。不斷提高中醫(yī)護理的內(nèi)涵建設(shè)，推動中醫(yī)護理學(xué)的發(fā)展。

(三)了解國內(nèi)外護理學(xué)科新技術(shù)、新業(yè)務(wù)及?？谱o理的發(fā)展動態(tài)，努力引進先進技術(shù)，隨時向科內(nèi)介紹，提高本科護理技術(shù)質(zhì)量。

(四)主持制定本科急、重疑難病癥的護理計劃，參加并組織重危患者的搶救及疑難患者的護理會診。

(五)定期組織本科護理人員進行護理大查房，解決查房中遇到的技術(shù)難題。

(六)協(xié)助護理部做好主管護師、護師的晉級業(yè)務(wù)考核和培訓(xùn)工作。掌握護理人員的技術(shù)操作能力和業(yè)務(wù)水平，對其升、晉級提出考核依據(jù)。

(七)負責(zé)本科護理差錯、事故的技術(shù)鑒定，井提出處理意見。

(八)負責(zé)組織本科護理學(xué)術(shù)講座，參與護理學(xué)術(shù)論文的審查、評定工作。

(九)制定本科護理科研計劃，并組織實施。通過科研實踐，寫出較高水平的科研論文。不斷總結(jié)經(jīng)驗，寫出中醫(yī)護理專著。

(十)負責(zé)護理系學(xué)生的臨床實習(xí)，指導(dǎo)主管護師完成此項工作。

(十一)對全院護理隊伍的建設(shè)、業(yè)務(wù)技術(shù)管理和組織管理，經(jīng)常提出建設(shè)性意見。協(xié)助護理部主任加強全院護理王作的領(lǐng)導(dǎo)。

副主任護師參照主任護師職責(zé)執(zhí)行。

第五篇：護理部工作制度（共）

西安華都婦科醫(yī)院有限公司Q/HD-ZY-54-2011

護理部工作制度

1.護理部應(yīng)有健全的領(lǐng)導(dǎo)體制，實行分級管理。

2.護理部建立健全各項護理管理制度、疾病護理常規(guī)及護理人員崗位職責(zé)制。

3.護理部負責(zé)制定全院護理工作計劃，并組織實施、監(jiān)督檢查執(zhí)行情況，年終進行總結(jié)匯

報。

4.護理部負責(zé)全院護理人員的聘任、調(diào)配、獎懲等有關(guān)事宜。協(xié)助人事科做好護理人員的考試考核、晉升、獎懲、考勤等工作。

5.做好突發(fā)事件的應(yīng)對工作，協(xié)同醫(yī)院相關(guān)部門共同應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件。

6.全面實施以病人為中心的整體護理。

7.健全科護士長、護士長考核標(biāo)準(zhǔn)，護理部每月匯總護士長報表，發(fā)現(xiàn)問題，及時解決。

8.護理質(zhì)量控制工作

（1）經(jīng)常深入科室指導(dǎo)臨床護理工作，了解護理人員的思想、作風(fēng)和業(yè)務(wù)水平。

（2）嚴(yán)格執(zhí)行崗位責(zé)任制，建立護理工作的定期檢查工作制度，保證護理質(zhì)量。

（3）協(xié)助各科室搞好病房管理、消毒隔離、物資的使用及保管等工作。

（4）積極配合醫(yī)療，組織好危重患者的搶救工作，確保搶救物品、搶救藥品合格。

（5）堅持夜班總護士長值班制度，加強對夜間護理工作的檢查監(jiān)督。

（6）每月組織一次護理工作的全面檢查，重大節(jié)假日前進行夜查。

9.教學(xué)工作

（1）負責(zé)制定護理教學(xué)計劃，制定實習(xí)計劃、進修計劃，組織實施并進行總結(jié)。

（2）制定和組織實施護理業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)計劃，嚴(yán)格考試考核工作，將護理人員理論考試成績

記錄存檔。

（3）定期組織全院護理業(yè)務(wù)查房、護士長管理查房、護理經(jīng)驗交流和論文交流等活動。

（4）組織實施護理學(xué)繼續(xù)教育工作，做好計劃和總結(jié)工作，加強學(xué)分管理，接受學(xué)分驗

收與檢查工作，做好護士的注冊和再注冊工作。

（5）及時開展新業(yè)務(wù)、新知識的培訓(xùn)工作。

10.各種會議制度

（1）護理部例會每周1次，重大事情集體討論決定。

（2）護士長例會每2周1次，遇有特殊活動隨時召開。

（3）護理業(yè)務(wù)查房和護士長管理查房每季1次。

（4）論文交流每年一次。

（5）全院護士大會每年一次。