第一篇：局部解剖學(xué)習(xí)題集+答案

《局部解剖學(xué)復(fù)習(xí)思考題》

§1

上肢復(fù)習(xí)思考題

一、名詞解釋

1、三邊孔和四邊孔

2、腋窩

6、提攜角

7、臂骨筋膜鞘

3、腋鞘

4、鎖胸筋膜

5、肱二頭肌腱膜

8、前臂屈肌后間隙

9、腕管

10、屈肌支持帶

二、單項選擇題（在以下每道試題中,請從備選答案中選出1個最佳答案。）

1、腋動脈第2段

A、僅發(fā)出胸肩峰動脈

B、僅發(fā)出胸外側(cè)動脈

C、發(fā)出肩胛上動脈

D、僅發(fā)出旋肱前、后動脈

E、發(fā)出胸外側(cè)動脈和肩胛下動脈

2、與胸背神經(jīng)伴行的動脈是

A、旋肱后動脈

B、旋肩胛動脈

C、肩胛下動脈

D、胸外側(cè)動脈

E、以上都不是

3、肌皮神經(jīng)

A、穿過喙肱肌，支配臂肌前群

B、起自臂叢內(nèi)側(cè)束

C與肱深血管伴行

D、穿過肱二頭肌

E、以上都不是

4、正中神經(jīng)

A、發(fā)自臂叢的后束

B、在屈肌支持帶淺面經(jīng)過

C、支配指淺屈肌

D、支配所有蚓狀肌

E、以上均不對

5、行經(jīng)肱二頭肌內(nèi)側(cè)溝的有

A、肱血管和腋神經(jīng)

B、肱血管、正中神經(jīng)及貴要靜脈

C、肱血管、正中神經(jīng)及橈神經(jīng)

D、肱血管、正中神經(jīng)及頭靜脈

E、肱血管和肌皮神經(jīng)

6、有關(guān)頭靜脈的描述何者是錯誤的

A、起于手背靜脈網(wǎng)的橈側(cè)端

B、穿過鎖胸筋膜匯入腋靜脈

C、行走在三角肌胸大肌溝內(nèi)

D、沿肱二頭肌內(nèi)側(cè)溝上行

E、通過肘正中靜脈與貴要靜脈相吻合

7、肘窩的尖部是由下列結(jié)構(gòu)組成

A、肱橈肌和旋前圓肌

B、旋前圓肌和肱二頭肌

C、肱二頭肌和旋后肌

D、肱橈肌和旋后肌

E、以上都不是

8、在肘窩內(nèi)，肱二頭肌腱內(nèi)側(cè)有

A、肱動脈及其兩條伴行靜脈

B、尺神經(jīng)

C、橈神經(jīng)

D、尺側(cè)上副動脈

E、以上都不是

9、肱二頭肌腱膜深面通過的結(jié)構(gòu)有

A、尺神經(jīng)和尺動脈

B、正中神經(jīng)和肱動脈

C、橈神經(jīng)和肱深動脈

D、肘正中靜脈

E、前臂內(nèi)側(cè)皮神經(jīng)

10、經(jīng)過腕屈肌支持帶淺面的結(jié)構(gòu)有

A、掌長肌腱與正中神經(jīng)

B、掌長肌腱與尺神經(jīng)

C、指淺屈肌腱與尺神經(jīng)、尺血管

D、指淺屈肌腱與正中神經(jīng)

E、以上都不是

11、穿四邊孔后，支配三角肌的是

A、旋肩胛動脈

B、胸長神經(jīng)

C、肩胛下動脈

D、腋神經(jīng)

E、以上都不是

12、穿三邊孔的結(jié)構(gòu)是 A、腋神經(jīng)及腋血管

B、旋肱前、后動脈

C、腋神經(jīng)及旋肱后動脈

D、旋肩胛動脈及胸背神經(jīng)

E、以上都不對

13、橈神經(jīng)

A、起自臂叢后束，穿旋前圓肌

B、起自臂叢后束，穿肱二頭肌

C、穿肱骨肌管與肱深血管伴行

D、起自臂叢后束，支配三角肌

E、起自臂叢外側(cè)束，支配肱二頭肌

14、經(jīng)過腕管的結(jié)構(gòu)有

A、尺側(cè)腕屈肌

B、尺神經(jīng)的深支

C、尺動脈

D、正中神經(jīng)

E、橈動脈

15、腕部

A、正中神經(jīng)位于指淺屈肌腱深面

B、橈神經(jīng)淺支位于橈側(cè)腕屈肌腱橈側(cè)

C、尺神經(jīng)位于尺側(cè)腕屈肌腱橈側(cè)

D、橈動脈不與橈神經(jīng)淺支伴行

E、以上均正確

16、腋動脈第一段的分支是

A、胸外側(cè)動脈

B、胸背動脈

C、胸上動脈

D、肩胛上動脈

E、旋肩胛動脈

17、與胸背神經(jīng)伴行的是

A、胸背動脈

B、旋肩胛動脈

C、胸上動脈

D、胸外側(cè)動脈

E、胸肩峰動脈

18、下列哪個結(jié)構(gòu)不在腋前壁

A、胸小肌

B、胸大肌

C、中央淋巴結(jié)

D、鎖胸筋膜

E、鎖骨下肌

19、屬于腋后壁的結(jié)構(gòu)是

A、鎖骨下肌

B、肱肌

C、肩胛骨

D、前鋸肌

E、喙肱肌 20、下列動脈中，非腋動脈分支的是

A、肱深動脈

B、胸上動脈

C、胸肩峰動脈

D、肩胛下動脈

E、旋肱后動脈

21、肌皮神經(jīng)支配

A、肱三頭肌

B、肱二頭肌

C、肱橈肌

D、旋前圓肌

E、旋前方肌

22、屈肌支持帶下不穿過的結(jié)構(gòu)是

A、正中神經(jīng)

B、拇長屈肌

C、尺神經(jīng)

D、指淺屈肌

E、指深屈肌

23、腋窩臂叢外側(cè)束發(fā)出的分支為

A、肌皮神經(jīng)

B、尺神經(jīng)

C、胸背神經(jīng)

D、胸內(nèi)側(cè)神經(jīng)

E、胸長神經(jīng)

24、腋窩外側(cè)壁的組成是

A、胸大肌和胸小肌

B、肱骨結(jié)節(jié)間溝、肱二頭肌長、短頭和喙肱肌

C、胸側(cè)壁和前鋸肌

D、肱骨和肱三頭肌

E、前鋸肌、上4位肋骨及肋間肌

25、胸長神經(jīng)支配

A、胸大肌

B、背闊肌

C、菱形肌

D、前鋸肌

E、斜方肌

26、腋前壁不包括

A、胸大肌

B、鎖胸筋膜

C、胸小肌

D、篩狀筋膜

E、鎖骨下肌

27、參與三邊孔圍成的結(jié)構(gòu)是

A、岡上肌、小圓肌、肩胛下肌

B、大圓肌、小圓肌、三角肌

C、大圓肌、小圓肌、岡下肌

D、大圓肌、小圓肌、肱三頭肌長頭

E、大圓肌、小圓肌、岡上肌

28、四邊孔穿過的結(jié)構(gòu)是

A、腋動脈

B、腋神經(jīng)

C、肱動脈

D、橈神經(jīng)

E、旋肱前動脈

29、腋動脈的分段標(biāo)志是

A、胸大肌

B、鎖胸筋膜

C、胸小肌

D、鎖骨

E、背闊肌 30、腋動脈與肱動脈的分界標(biāo)志是

A、小圓肌下緣

B、大圓肌下緣

C、岡下肌下緣

D、肩胛下肌下緣

E、背闊肌下緣

31、鄰近胸長神經(jīng)的淋巴結(jié)是

A、胸肌淋巴結(jié)

B、肩胛下淋巴結(jié)

C、外側(cè)淋巴結(jié)

D、尖淋巴結(jié)

E、中央淋巴結(jié)

32、腋鞘不包繞的結(jié)構(gòu)是

A、腋動脈

B、胸肌淋巴結(jié)

C、臂叢內(nèi)側(cè)束

D、腋靜脈

E、臂叢外側(cè)束

33、關(guān)于肱二頭肌長頭腱的描述，正確的是

A、起于盂上結(jié)節(jié)

B、全位于肩關(guān)節(jié)腔內(nèi)

C、位于小結(jié)節(jié)前方

D、從下部加強(qiáng)關(guān)節(jié)囊

E、位于大結(jié)節(jié)前方

34、關(guān)于頭靜脈的敘述，正確的是

A、匯入肱靜脈

B、起始部可收納手背橈側(cè)半淺靜脈血

C、走行于肱二頭肌內(nèi)側(cè)溝內(nèi)

D、伴行前臂內(nèi)側(cè)皮神經(jīng)

E、以上都不對

35、關(guān)于正中神經(jīng)的敘述，正確的是

A、在臂部有分支支配相關(guān)肌肉

B、在臂部有分支管理相應(yīng)皮膚

C、有分支至肘關(guān)節(jié)

D、走行于肱二頭肌外側(cè)溝

E、支配全部前臂前群的肌肉

36、肱二頭肌腱外側(cè)有

A、尺動脈

B、正中神經(jīng)

C、橈神經(jīng)

D、橈動脈

E、尺神經(jīng)

37、前臂前群肌第一層不包括

A、旋前方肌

B、旋前圓肌

C、掌長肌

D、尺側(cè)腕屈肌

E、肱橈肌

38、指深屈肌尺側(cè)半由

A、橈神經(jīng)支配

B、正中神經(jīng)支配

C、尺神經(jīng)支配

D、肌皮神經(jīng)支配

E、腋神經(jīng)

39、正中神經(jīng)支配的肌肉是

A、肱二頭肌

B、拇長屈肌

C、肱肌

D、尺側(cè)腕屈肌

E、喙肱肌 40、腕管綜合癥壓迫損傷的神經(jīng)是

A、骨間前神經(jīng)

B、皮神經(jīng)

C、正中神經(jīng)

D、橈神經(jīng)

E、尺神經(jīng)

三、問答題

1、試述腋窩的構(gòu)成及內(nèi)容。

2、試述腋動脈的分段，各段主要分支。

3、試述正中神經(jīng)與肱動脈的位置關(guān)系。

4、試述肘窩的境界、內(nèi)容及排列關(guān)系。

5、試述前臂前區(qū)的４個血管神經(jīng)束。

6、試述臂叢鎖骨下部的分支。

7、腋淋巴結(jié)群的分布及收集淋巴液范圍如何？

8、運(yùn)動拇指的肌肉有哪些，其作用和神經(jīng)支配如何？

9、試述前臂前骨筋膜鞘的構(gòu)成及內(nèi)容。

10、試述正中神經(jīng)的行程及分布。

§2

下肢復(fù)習(xí)思考題

一、名詞解釋

1、梨狀肌上孔

2、隱股點(diǎn)

3、肌腔隙

4、篩筋膜

5、股鞘

6、股管

7、股環(huán)隔

8、踝管

9、Hunter管

10、髂脛束

二、單項選擇題（在以下每道試題中,請從備選答案中選出1個最佳答案。）

1、坐骨神經(jīng)起于骶叢，其出盆點(diǎn)在：

A、髂后上棘至坐骨結(jié)節(jié)連線中點(diǎn)內(nèi)側(cè)2～3cm處 B、髂后上棘至坐骨結(jié)節(jié)連線中點(diǎn)外側(cè)2～3cm處

C、髂后上棘至股骨大轉(zhuǎn)子連線中點(diǎn)的中、內(nèi)1/3交點(diǎn)處 D、髂前上棘至坐骨結(jié)節(jié)連線中點(diǎn)內(nèi)側(cè)2～3cm處 E、髂前上棘至坐骨結(jié)節(jié)連線中點(diǎn)外側(cè)2～3cm處

2、大腿微屈并外展、外旋時，股動脈體表投影是：

A、髂前上棘至恥骨聯(lián)合連線的中點(diǎn)至收肌結(jié)節(jié)連線的上2/3段

B、髂前上棘至恥骨聯(lián)合連線的中點(diǎn)至收肌結(jié)節(jié)連線的 下2/3段

C、髂前上棘至恥骨聯(lián)合連線的中點(diǎn)至收肌腱裂孔連線的上1/3段

D、髂前上棘至恥骨聯(lián)合連線的中點(diǎn)至收肌腱裂孔連線的下1/3段

E、髂前上棘至恥骨結(jié)節(jié)連線的中點(diǎn)至收肌腱裂孔連線的上1/3段

3、下列哪組肌肉屬臀肌深層？

A、臀小肌與閉孔內(nèi)肌

B、臀中肌與閉孔外肌

C、臀小肌與梨狀肌

D、梨狀肌與閉孔內(nèi)肌

E、臀小肌與閉孔外肌

4、下列何結(jié)構(gòu)既穿梨狀肌下孔又穿坐骨小孔？

A、坐骨神經(jīng)

B、股后皮神經(jīng)

C、臀下神經(jīng)

D、陰部神經(jīng)

E、以上均錯

5、穿坐骨小孔的動脈是：

A．臀上動脈

B、股動脈

C、臀下動脈

D、陰部內(nèi)動脈

E、以上均錯

6、坐骨神經(jīng)不發(fā)支支配下列哪塊肌肉？

A、股二頭肌

B、長收肌

C、半腱肌

D、半膜肌

E、大收肌

7、關(guān)于頸干角的敘述，下列哪項是正確的：

A、成人平均為150o

B、小于120o為髖內(nèi)翻

C、是股骨軸線與脛骨軸線的夾角

D、大于150o為髖外翻

E、以上均錯

8、下列不屬于大腿前骨筋膜鞘的結(jié)構(gòu)是：

A、股直肌

B、股動脈

C、腹股溝深淋巴結(jié)

D、股神經(jīng)

E、長收肌

9、未參與圍成血管腔隙的結(jié)構(gòu)是：

A、腹股溝韌帶

B、恥骨梳韌帶

C、髂恥弓

D、反轉(zhuǎn)韌帶

E、腔隙韌帶

10、出入梨狀肌下孔的結(jié)構(gòu)，居最外側(cè)的是：A．坐骨神經(jīng)

B、股后皮神經(jīng)

C、臀下神經(jīng)

D、陰部神經(jīng)

E、以上均錯

11、既能屈髖關(guān)節(jié)又能屈膝關(guān)節(jié)的肌肉是：

A、股二頭肌

B、長收肌

C、半腱肌

D、縫匠肌

E、股直肌

12、下肢靜脈曲張主要發(fā)生在：

A、股靜脈

B、腘靜脈

C、股深靜脈

D、大隱靜脈

E、小隱靜脈

13、大隱靜脈下位切開時最易損傷：

A．坐骨神經(jīng)

B、股后皮神經(jīng)

C、腓總神經(jīng)

D、脛神經(jīng)

E、隱神經(jīng)

14、梨狀肌損傷綜合征指導(dǎo)致何神經(jīng)受壓迫？

A、股后皮神經(jīng)

B、坐骨神經(jīng)

C、股神經(jīng)

D、臀上神經(jīng)

E、臀下神經(jīng)

15、行股疝修補(bǔ)術(shù)時，應(yīng)特別注意避免損傷的血管是：

A、腹壁淺動脈

B、旋髂淺動脈

C、股動脈

D、腹壁下動脈的閉孔支或變異的閉孔動脈

E、陰部內(nèi)動脈

16、下列哪條靜脈不是大隱靜脈屬支？

A、旋髂淺靜脈

B、腹壁淺靜脈

C、陰部內(nèi)靜脈

D、股內(nèi)側(cè)淺靜脈

E、股外側(cè)淺靜脈

17、分隔肌腔隙與血管腔隙的結(jié)構(gòu)是：

A、腹股溝韌帶

B、恥骨梳韌帶

C、髂恥弓

D、腔隙韌帶

E、恥骨弓

18、下列何結(jié)構(gòu)不穿經(jīng)血管腔隙？

A、股神經(jīng)

B、股鞘

C、股動脈

D、股靜脈

E、生殖股神經(jīng)

19、下列行于股三角內(nèi)的血管、神經(jīng)自外側(cè)向內(nèi)側(cè)排序正確的是：

A、股動脈、股神經(jīng)、股靜脈

B、股神經(jīng)、股動脈、股靜脈

C、股神經(jīng)、股靜脈、股動脈

D、股靜脈、股神經(jīng)、股動脈

E、股靜脈、股動脈、股神經(jīng) 20、股鞘內(nèi)結(jié)構(gòu)自外側(cè)向內(nèi)側(cè)排序正確的是：

A、股靜脈、股動脈、股管

B、股管、股靜脈、股動脈

C、股動脈、股靜脈、股管

D、股管、股動脈、股靜脈 E、股動脈、股管、股靜脈

21、下列何結(jié)構(gòu)未參與股環(huán)的圍成？

A、腔隙韌帶

B、恥骨梳韌帶

C、腹股溝韌帶

D、股靜脈內(nèi)側(cè)的纖維隔

E、髂恥弓

22、股管：

A、位于股鞘的外側(cè)隔

B、位于股動脈內(nèi)側(cè)

C、位于股靜脈內(nèi)側(cè)

D、內(nèi)有股動脈

E、內(nèi)有股靜脈

23、下列哪條血管不是股動脈的直接分支？

A、腹壁淺動脈

B、旋髂淺動脈

C、陰部外動脈

D、旋股內(nèi)側(cè)動脈

E、股深動脈

24、下列何結(jié)構(gòu)不屬于股三角內(nèi)容？

A、股神經(jīng)

B、股動脈

C、股管

D、股深淋巴結(jié)

E、股外側(cè)皮神經(jīng)

25、關(guān)于股神經(jīng)-----說法正確的是：

A、起于骶叢

B、發(fā)支支配長收肌

C、發(fā)支支配恥骨肌 D、經(jīng)血管腔隙進(jìn)入股三角

E、以上均錯

26、關(guān)于隱神經(jīng)-----說法錯誤的是：

A、是股神經(jīng)最長的皮神經(jīng)

B、伴股動脈下行

C、穿行于收肌管內(nèi)

D、在膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)穿深筋膜，伴

大隱靜脈下行

E、分布于髕骨下方，小腿內(nèi)側(cè)和足背皮膚

27、下列說法不正確的是：

A、股三角位于股前內(nèi)側(cè)區(qū)上1/3部

B、股鞘呈漏斗形，長約3～4cm

C、股凹位置高于股環(huán)約1cm

D、股管平均長約2.0～2.5cm

E、股深動脈于腹股溝韌帶下方約3～5cm處，起自股動脈

28、股部中1/3橫斷面，股血管位于：

A、前骨筋膜鞘

B、后骨筋膜鞘

C、內(nèi)側(cè)骨筋膜鞘

D、外側(cè)骨筋膜鞘

E、股筋膜鞘

29、接受雙重神經(jīng)支配的肌肉是：

A、閉孔內(nèi)肌

B、縫匠肌

C、半腱肌

D、梨狀肌

E、大收肌

30、收肌管內(nèi)結(jié)構(gòu)，自前至后是：

A、隱神經(jīng)、股動脈、股靜 B、隱神經(jīng)、股靜脈、股動脈 C、股動脈、股靜脈、隱神D、股靜脈、股動脈、隱神經(jīng) E、股動脈、隱神經(jīng)、股靜脈

31、穿過收肌腱裂孔的有：

A、坐骨神經(jīng)

B、隱神經(jīng)

C、股神經(jīng)

D、股動脈

E、脛前動脈

32、腘窩內(nèi)不含下列何結(jié)構(gòu)：

A、脛神經(jīng)

B、隱神經(jīng)

C、腓總神經(jīng)

D、腘動脈

E、腘深淋巴結(jié)

33、未參與腘窩圍成的是：

A、股二頭肌

B、半膜肌

C、半腱肌

D、比目魚肌

E、腓腸肌

34、關(guān)于腘深淋巴結(jié)，下列哪項是錯誤的？

A、輸出管注入腹股溝淺淋巴結(jié)

B、位于腘動、靜脈周圍

C、約4～5個

D、收納小腿的大部分淋巴管

E、輸出管注入腹股溝深淋巴結(jié)

35、小腿中1/3橫斷面，外側(cè)骨筋膜鞘內(nèi)有：

A、小腿外側(cè)群肌和腓淺神經(jīng) B、小腿外側(cè)群肌和腓深神經(jīng)

C、小腿外側(cè)群肌和脛前血管 D、小腿后群肌和脛后血管

E、腓淺、深神經(jīng)

36、小腿前骨筋膜鞘不包容：

A、脛骨前肌

B、趾長伸肌

C、腓淺神經(jīng)

D、腓深神經(jīng)

E、脛前動脈

37、據(jù)脛后動脈行程，臨床最易摸到脛后動脈搏動的部位是：

A、內(nèi)踝前方

B、內(nèi)踝后方

C、外踝前方

D、外踝后方

E、腓骨 頭后方

38、下列說法正確的是：

A、腓動脈是脛后動脈的分支

B、小隱靜脈注入股靜脈

C、脛后靜脈僅一支伴同名動脈

D、小腿三頭肌由腓 深神經(jīng)發(fā)支支配

E、脛骨后肌由腓淺神經(jīng)發(fā)支支配

39、踝管內(nèi)最靠前的結(jié)構(gòu)是：

A、踇長屈肌腱

B、趾長屈肌腱

C、脛骨后肌腱

D、脛神經(jīng)

E、脛后動脈

40、足底感染向上蔓延至小腿，最常見的途徑是：

A、經(jīng)踝管至小腿前骨筋膜鞘

B、經(jīng)踝管至小腿后骨筋膜鞘

C、經(jīng)踝管至小腿外側(cè)骨筋膜鞘

D、足底外側(cè)骨筋膜鞘至小腿外側(cè)骨筋膜鞘 E、足底內(nèi)側(cè)骨筋膜鞘至小腿前骨筋膜鞘

三、問答題

1、臀區(qū)由淺入深有哪些肌肉？

2、簡述血管腔隙。

3、試述大隱靜脈行程、主要屬支及有關(guān)臨床。

4、試述股管及其有關(guān)臨床。

5、試述坐骨神經(jīng)的行徑、分支、分布及其有關(guān)臨床。

6、腓骨頸骨折可能損傷何神經(jīng)？出現(xiàn)什么癥狀？為什么？

7、敘述踝管及其有關(guān)臨床。

8、簡述腘窩的境界和內(nèi)容。

9、簡述股三角的境界和內(nèi)容。

10、大腿的骨筋膜鞘有哪些？分別包容哪些結(jié)構(gòu)？

§4

頸部復(fù)習(xí)思考題

一、名詞解釋：

1、甲狀腺囊鞘間隙；

2、頸A鞘；

3、椎A(chǔ)三角；

4、椎前間隙；

5、Virchow淋巴結(jié)；

6、頸交感干；

7、頸袢；

8、N點(diǎn)；

9、封套筋膜；

10、頸A結(jié)節(jié)；

二、單項選擇題（在以下每道試題中,請從備選答案中選出1個最佳答案。）

1、不屬于頸前區(qū)的三角是

A．頦下三角

B．下頜下三角

C．枕三角

D．頸A三角

E．肌三角

2、頸A鞘內(nèi)的結(jié)構(gòu)不包括

A．頸總A

B．頸外A

C．頸內(nèi)A

D．頸內(nèi)V

E．迷走N

3、頸A三角內(nèi)不包括

A．頸交感干

B．迷走N

C．副N

D．舌下N

E．頸外A

4、不屬于氣管前間隙內(nèi)的結(jié)構(gòu)是

A．頸V弓

B．甲狀腺最下A

C．甲狀腺下V

D．甲狀腺奇V叢

E．頭臂干

5、下面哪個結(jié)構(gòu)不走在頸部淺筋膜內(nèi)

A．頸前V

B．頸V弓

C．頸外V

D．頸叢皮支及面N頸支

E．頸外淺淋巴結(jié)

6、下面哪種描述是錯誤的

A．舌骨平對第2、3頸椎椎間盤平面

B．甲狀軟骨上緣平對第4頸椎

C．環(huán)狀軟骨弓平對第6頸椎橫突

D．胸骨上窩在胸骨上緣上方的凹陷處

E．鎖骨上大窩的窩底可觸及鎖骨下A的搏動

8、下列哪條N不經(jīng)二腹肌深面走行

A．迷走N

B．副N

C．舌下N

D．頸交感干

E．耳大N

9、關(guān)于胸膜頂下列哪句描述是錯誤的

A．胸膜頂高出鎖骨內(nèi)側(cè)1/3上緣2-3cm

B．鎖骨下A經(jīng)其前方經(jīng)過

C．其內(nèi)側(cè)鄰氣管、食管等結(jié)構(gòu)

D．膈N、迷走N經(jīng)過胸膜頂后方

E．臂叢經(jīng)其外側(cè)

10、下列哪條血管不是頸外A在頸A三角內(nèi)發(fā)出的分支

A．甲狀腺上A

B．舌A

C．面A

D．枕A

E．上頜A

11、下列哪條V不是頸內(nèi)V的屬支

A．面V

B．舌V

C．甲狀腺上V

D．甲狀腺中V

E．甲狀腺下V

12、椎A(chǔ)三角內(nèi)不包括

A．頸胸N節(jié)

B．頸上N節(jié)

C．椎A(chǔ)、V

D．甲狀腺下A

E．頸交感干

13、下列哪一組說法是錯誤的

A．頸內(nèi)V和頸外V間隔著的肌肉是胸鎖乳突肌

B．頸外深淋巴結(jié)間隔著肩胛舌骨肌

C．面A與面V隔著的肌肉是二腹肌后腹

D．舌下N與喉上N間隔著的血管是頸內(nèi)、外A

E．面A與面V隔著的肌肉是肩胛舌骨肌下腹

14、氣管頸部的毗鄰，哪組描述是錯誤的

A．封套筋膜、頸V弓、舌骨下肌群是氣管前面的結(jié)構(gòu)

B．甲狀腺峽、甲狀腺下V、甲狀腺奇V叢也是氣管前面的結(jié)構(gòu)

C．幼兒的胸腺、左頭臂V和主A弓等有時也高出頸V切跡，達(dá)氣管頸部前面

D．喉返N和甲狀腺最下A也位于氣管頸部前面

E．食管在其后方

15、甲狀腺的毗鄰，哪組描述是最佳答案

A．封套筋膜、舌骨下肌群、氣管前筋膜是其前面的結(jié)構(gòu)

B．兩側(cè)葉的后內(nèi)側(cè)鄰近喉、氣管、咽、食管及喉返N

C．側(cè)葉的后外側(cè)鄰近頸A鞘及交感干

D．峽的后方鄰第2-4氣管軟骨環(huán)

E．以上都對

16、下面哪種說法是錯誤的

A．被枕小N勾繞的N是舌咽N

B．在頸A鞘內(nèi)的N是迷走N

C．與甲狀腺上A伴行的N是喉上N的外支

D．穿甲狀舌骨膜的N是喉上N的內(nèi)支

E．二次經(jīng)二腹肌深面經(jīng)過的N是舌下N

17、下列哪些結(jié)構(gòu)的描述是錯誤的

A．經(jīng)斜角肌間隙行走的血管是鎖骨下A

B．繞右鎖骨下A的是左喉返N

C．穿上6個頸椎橫突孔的是椎A(chǔ)

D．經(jīng)氣管、食管溝內(nèi)的N是喉返N

E．經(jīng)頸A結(jié)節(jié)前方的是頸總A

18、下面哪個結(jié)構(gòu)不是弧行的

A．胸導(dǎo)管弓

B．頸袢

C．頸內(nèi)V

D．鎖骨下A

E．胸膜頂

19、下面哪組說法是正確的

A．副N只支配胸鎖乳突肌

B．副N只支配斜方肌

C．喉上N外支只支配環(huán)甲肌和咽下縮肌

D．喉返N支配所有喉肌

E．頸闊肌由頸N支配

20、關(guān)于頸A鞘下列哪組描述是錯誤的

A．胸鎖乳突肌、胸骨舌骨肌、胸骨甲狀肌和肩胛舌骨肌下腹都在其淺面

B．頸袢及甲狀腺上、中、下V也在其淺面

C．咽、食管頸部、喉、氣管頸部在其內(nèi)側(cè)

D．甲狀腺下A、椎前筋膜后方的頸交感干等在其后方

E．喉返N、甲狀腺側(cè)葉在其內(nèi)側(cè) 21．位于椎前筋膜深面的N是

A、迷走N

B、頸交感干

C、副N

D、舌咽N

E、舌下N 22．前斜角肌

A、構(gòu)成椎動脈三角的一條邊

B、是頸根部的中心標(biāo)志

C、構(gòu)成斜角肌間隙的一條邊

D、由頸叢的分支支配

E、以上全正確 23．經(jīng)二腹肌后腹上緣行走的血管是

A、耳后A

B、枕A

C、咽升A

D、頸橫A

E、椎A(chǔ) 24．經(jīng)二腹肌后腹下緣行走的N是

A、迷走N

B、舌咽N

C、舌下N

D、交感干

E、喉上N 25．哪塊肌肉不屬于舌骨下肌群

A、胸骨舌骨肌

B、胸骨甲狀肌

C、肩胛舌骨肌

D、甲狀舌骨肌

E、莖突舌骨肌 26．與喉上N外支關(guān)系密切的血管是

A、喉上A

B、甲狀腺上A

C、甲狀腺下A

D、面A

E、舌A 27．頸內(nèi)、外A，頸內(nèi)V與腦 N關(guān)系，找出錯誤的說法

A、喉上N經(jīng)頸內(nèi)、外A深面行走

B、副N經(jīng)頸內(nèi)A、V之間穿出

C、舌下N經(jīng)頸內(nèi)、外A表面行走

D、舌咽N經(jīng)頸內(nèi)、外A之間穿出

E、迷走N經(jīng)頸內(nèi)、外A之間下行 28．支配舌骨下肌群的N來自

A、直接從頸叢發(fā)出的的分支

B、臂叢的分支

C、頸袢和舌下N的分支

D、迷走N

E、副N 29．頸根部的中心標(biāo)志是

A、第1胸椎體

B、胸骨柄

C、氣管

D、食管

E、前斜角肌 30．找出錯誤的說法

A、二腹肌前腹是頦下三角和下頜下三角的各一條邊

B、二腹肌后腹是頸A三角和下頜下三角的各一條邊

C、肩胛舌骨肌上腹是頸A三角和肌三角的各一條邊

D、肩胛舌骨肌下腹是鎖骨上三角和枕三角的各一條邊

E、胸鎖乳突肌前緣是頸前區(qū)和頸外側(cè)區(qū)的分界線 31頸筋膜，找出錯誤的說法

A、可分為三層

B、淺層即封套筋膜

C、封套筋膜即頸淺筋膜

D、中層即氣管前筋膜

E、深層又叫椎前筋膜32．頸部的三角，找出錯誤的說法

A、下頜下三角又稱二腹肌三角

B、鎖骨上三角又稱鎖骨上大窩

C、鎖骨上小窩又稱胸骨上窩

D、鎖骨上三角又稱肩胛舌骨肌鎖骨三角

E、枕三角又稱肩胛舌骨肌斜方肌三角 33．頸部的A，找出錯誤的說法

A、頸部的A主干是頸總A

B、頸總A在甲狀軟骨下緣處分為頸內(nèi)、外A

C、頸內(nèi)A起始處和頸總A末端壁內(nèi)有壓力感受器

D、頸總A分叉處的后方有化學(xué)感受器

E、位于頸部的化學(xué)感受器稱頸A小球 34．甲狀旁腺，找出錯誤的說法

A、位于甲狀腺兩旁

B、有兩對

C、上一對位于甲狀腺側(cè)葉上、中1/3交界處平面

D、多位于甲狀腺真假被膜之間

E、下一對位于甲狀腺側(cè)葉中、下1/3交界處平面 35．甲狀腺

A、半數(shù)以上的人甲狀腺沒有錐狀葉

B、30%左右的人有甲狀腺最下A

C、甲狀腺最下A都起自頭臂干

D、當(dāng)?shù)臀粴夤芮虚_或甲狀腺大部切除手術(shù)時應(yīng)注意可能存在甲狀腺最下A

E、以上都正確 36．頸部的交感N節(jié)

A、數(shù)目恒定，都是三對

B、頸下N節(jié)常與第1 胸N節(jié)融合，稱頸胸N節(jié)，形體最大

C、頸胸N節(jié)又稱星狀N節(jié)

D、頸中N節(jié)最小，位于第四頸椎橫突前方

E、頸上N節(jié)呈圓形，位于第2—3頸椎橫突前方 37．頸叢

A、由第1—4頸N前支組成B、其皮支從胸鎖乳突肌后緣中點(diǎn)處穿出深筋膜

C、位于胸鎖乳突肌上段深面

D、膈N是其重要的一條分支

E、以上都正確 38頸部的筋膜間隙

A、胸骨上間隙由頸深筋膜淺層在胸骨上緣分淺、深兩層形成 B、咽后間隙位于椎前筋膜和頰咽筋膜（氣管前筋膜覆蓋于頰肌、咽縮肌的部分）之間

C、椎前間隙位于脊柱頸部、頸深肌群與椎前筋膜之間

D、咽后間隙向下與后縱隔有交通

E、以上都正確 39．副N A、行程經(jīng)過頸A三角、胸鎖乳突肌區(qū)、枕三角

B、被枕小N勾繞

C、本干在胸鎖乳突肌后緣中、上1/3交點(diǎn)處進(jìn)入枕三角

D、自斜方肌前緣中、下1/3交界處進(jìn)入該肌

E、以上都正確 40．頸部

A、以胸鎖乳突肌前緣分為固有頸部和項部

B、固有頸部又分為頸前區(qū)、頸外側(cè)區(qū)和頸后區(qū)

C、頸外側(cè)區(qū)即胸鎖乳突肌區(qū)

D、頸前區(qū)分為舌骨上、下區(qū)

E、以上全不對

三、問答題：

1、做常規(guī)氣管切開術(shù)，應(yīng)注意哪些問題？為什么？幼兒呢？

2、頸段食管手術(shù)入路的解剖層次及食管正后方、后外側(cè)、兩側(cè)的毗鄰關(guān)系？

3、手術(shù)中如何辨別頸內(nèi)、外A？

4、簡述頸總A、頸外A及鎖骨下A的體表投影？

5、簡述角淋巴結(jié)、頸內(nèi)V肩胛舌骨肌淋巴結(jié)、Virchow淋巴結(jié)的位置、臨床意義？ 6．概述甲狀腺的形態(tài)、被膜、位置和毗鄰。

7．簡述甲狀腺的血管及這些血管與喉的N的關(guān)系，在甲狀腺大部切除手術(shù)中應(yīng)注意什么？ 8．在頸A三角內(nèi)，如何辨別迷走N、副N、舌下N和喉上N？

9．概述甲狀旁腺，在甲狀腺大部切除手術(shù)中應(yīng)怎樣處理好甲狀旁腺？ 10．概述膈N。

§5

胸部復(fù)習(xí)思考題

一、名詞解釋：

1、肺韌帶

5、胸腺區(qū)

2、胸膜隱窩

3、肺根

4、胸膜頂

二、單項選擇題（在以下每道試題中,請從備選答案中選出1個最佳答案。）

1．兩側(cè)胸膜腔

A．借心包橫竇相通

B．借膈主動脈裂孔與腹膜腔相通

C．內(nèi)為負(fù)壓，含少量漿液

D．下界在腋中線與第8肋相交

E．腔內(nèi)有肺 2．肺根內(nèi)結(jié)構(gòu)的排列自前而后為

A．肺動脈、肺靜脈、支氣管

B．肺動脈、支氣管、肺靜脈

C．支氣管、肺動脈、肺靜脈

D．肺靜脈、肺動脈、支氣管

E．肺靜脈、支氣管、肺動脈 3．關(guān)于肺尖的最佳描述是

A．高出鎖骨上方2～3cm

B．高出鎖骨外側(cè)2 ～3cm

C．高出鎖骨中點(diǎn)上方2～3cm

D．高出鎖骨內(nèi)側(cè)半上方2～3cm

E．高出鎖骨內(nèi)側(cè)1/3上方2～3cm

4．在肋間隙中部，肋間后血管和肋間神經(jīng)自上而下排列是

A．靜脈、動脈、神經(jīng)

B．靜脈、神經(jīng)、動脈

C．動脈、神經(jīng)、靜脈

D．神經(jīng)、靜脈、動脈

E．神經(jīng)、動脈、靜脈

5．關(guān)于氣管胸部和支氣管，錯誤的說法是

A．位于上縱隔中央

B．下端平胸骨角分為左、右主支氣管

B．C．左主支氣管平第6胸椎進(jìn)入左肺門

D．左主支氣管上方有主動脈弓跨過

E．右主支氣管上方有奇靜脈弓跨過

6．關(guān)于胸導(dǎo)管，錯誤的說法是：

A．胸導(dǎo)管起始處的膨大稱乳糜池

B．經(jīng)主動脈裂孔進(jìn)入胸腔

B．C．胸導(dǎo)管全程與縱隔胸膜相貼

D．胸導(dǎo)管損傷伴縱隔胸膜破損引起乳糜胸

E．胸導(dǎo)管前方與食管胸部相毗鄰 ７、下列哪一結(jié)構(gòu)不通過鎖胸筋膜

A、頭靜脈 B、胸肩峰動脈的分支 C、胸外側(cè)神經(jīng) D、淋巴管

E、鎖骨上神經(jīng) ８、壁胸膜

A、肋胸膜被覆于肺的表面

B、縱隔胸膜被覆于縱隔兩側(cè)

C、胸膜頂被覆于肺尖

D、膈胸膜被覆于肺底

E、上述均錯 ９、關(guān)于乳房，下列說法錯誤的是

A、位于胸大肌和胸肌筋膜表面

B、乳房懸韌帶的兩端附著于皮膚和胸肌筋膜

C、可分為５－１０個乳腺葉

D、乳房膿腫切開引流時應(yīng)作放射狀切口 E、平第２－６肋高度

10、有關(guān)胸部表面結(jié)構(gòu)的說法，錯誤的是

A、胸骨角平對第2肋軟骨水平

B、肩胛骨下角約平對第7肋

C、男性乳頭約平對第4肋間隙

D、在左第5肋間隙鎖骨中線外側(cè)2 ~ 3cm處可觸及心尖搏動

E、肩胛岡的基部平對第3胸椎棘突

11、位于中縱隔內(nèi)的結(jié)構(gòu)是

A、迷走神經(jīng)

B、胸主動脈

C、膈神經(jīng)

D、左右主支氣管

E、頭臂靜脈

12、主動脈弓的直接分支是

A、右鎖骨下動脈

B、右頸總動脈

C、左鎖骨下動脈

D、左頭臂干

E、以上都不對

13、食管

A、位于上縱隔和中縱隔內(nèi)

B、肌層全為平滑肌

C、全長均為漿膜覆蓋

D、食管僅由主動脈胸部的分支供血

E、下段是門靜脈和腔靜脈的吻合區(qū)

14、胸腔內(nèi)存在的漿膜腔的數(shù)量

A、1個

B、2個

C、3個

D、4個

E、5個

15、胸主動脈

A、在第4胸椎上緣平面續(xù)于主動脈弓

B、在第10胸椎水平通過膈肌主動脈裂孔而移行為腹主動脈

C、其前方從上向下分別有左肺根、心包和食管 D、發(fā)出所有的肋間動脈

E、不與縱隔胸膜相貼

三、問答題

1．試述進(jìn)入胸膜腔的層次結(jié)構(gòu)？ 2．肺和胸膜下界的體表投影如何？

3．簡述腋淋巴結(jié)的分組及乳房的主要引流途徑。4．試述參與肺根構(gòu)成結(jié)構(gòu)的排列關(guān)系及肺根的毗鄰。5．試述食管胸部的毗鄰。

§6

腹部復(fù)習(xí)思考題

一、名詞解釋

1、弓狀線

6、邊緣動脈

2、腔隙韌帶

3、腹股溝鐮

7、十二指腸懸韌帶

8、肝胰壺腹

4、系膜三角

9、腹膜后隙

5、膽囊三角

10、第二肝門

二、單項選擇題（在以下每道試題中,請從備選答案中選出1個最佳答案）。

1、脾

A、位于網(wǎng)膜囊內(nèi)

B、其動脈行走于脾腎韌帶內(nèi) C、靜脈回流入腸系膜下靜脈

D、脾血管行走于胃脾韌帶內(nèi)

E、在左肋緣下?？捎|及

2、在腹直肌鞘的描述中，錯誤的是

A、前壁由腹外斜肌腱膜和腹內(nèi)斜肌腱膜前層組成B、后壁由腹內(nèi)斜肌腱膜后層及腹橫肌腱膜組成 C、腹直肌下１／４后面缺乏鞘的后壁

D、后壁在腹直肌后面的上３／４與下１／４交界處，突然變薄，形成一弓狀游離緣稱半月線

E、腱劃與腹直肌鞘前層緊密結(jié)合

3、關(guān)于十二指腸降部的毗鄰，錯誤的是

A、后方為右腎門

B、內(nèi)側(cè)為膽總管

C、外側(cè)為升結(jié)腸

D、前方為橫結(jié)腸

E、位于腸系膜上血管和腹主動脈之間

4、胰體的毗鄰，錯誤的是

A、上緣有脾動脈

B、前方與胃后壁相鄰

C、后面有肝靜脈

D、肝門靜脈在胰頸后面構(gòu)成 E、胰尾末端達(dá)脾門

5、關(guān)于腎的描述，錯誤的是

A、右腎蒂短于左腎蒂

B、右側(cè)第十二肋斜過右腎后面的上部 C、左腎低于右腎

D、腎上方隔疏松結(jié)締組織與腎上腺相鄰

E、腎借膈與胸膜腔相鄰

6、小網(wǎng)膜

A、內(nèi)有脾A B、內(nèi)有胃網(wǎng)膜右A C、僅連于肝和胃小彎

D、內(nèi)有胃左A

E、上述都不對

7、胃床包括

A、橫結(jié)腸、肝、胰、左腎及左腎上腺

B、左腎、左腎上腺、肝及胰

C、橫結(jié)腸、橫結(jié)腸系膜、膽囊、胰

D、胰、脾、左腎、左腎上腺、橫結(jié)腸及系膜

E、上述都不對

8、下列結(jié)構(gòu)中，不經(jīng)第一肝門出入的是

A、肝門Ｖ左、右支

B、肝固有A左、右支

C、肝左、右管

D、肝Ｖ

E、淋巴管

9、關(guān)于闌尾，錯誤的是

A、不具有系膜

B、一般位于右髂窩內(nèi)

C、闌尾根部附于盲腸后內(nèi)側(cè)壁

D、化膿性闌尾炎時，細(xì)菌栓子可隨靜脈血流入肝，引起肝膿腫

E、闌尾A起于回結(jié)腸A或其分支盲腸前、后A

10、關(guān)于空、回腸的敘述，錯誤的是

A、空、回腸均具有系膜

B、營養(yǎng)空、回腸的A均起于腸系膜上A

C、在系膜的邊緣上有脂肪垂

D、均屬腹膜內(nèi)位器官

E、空腸管徑較回腸粗

11、營養(yǎng)胃底的動脈是

A、胃左動脈

B、胃右動脈

C、食管動脈

D、胃網(wǎng)膜左動脈

E、胃短動脈

12、腹內(nèi)斜肌腱膜參于形成的結(jié)構(gòu)是

A、反轉(zhuǎn)韌帶

B、恥骨梳韌帶

C、腔隙韌帶

D、腹股溝鐮

E、腹股溝韌帶

13、關(guān)于腹橫筋膜，正確的是

A、參于構(gòu)成腹直肌鞘后層

B、延續(xù)為精索內(nèi)筋膜

C、延續(xù)為精索外筋膜

D、與腹內(nèi)斜肌腱膜結(jié)合形成聯(lián)合腱

E、形成睪丸固有鞘膜

14、腹股溝直疝的突出部位是

A、腹壁下動脈的內(nèi)側(cè)

B、腹壁下動脈的外側(cè)

C、腹股溝管腹環(huán)

D、腹股溝管皮下環(huán)

E、股管

15、不屬于結(jié)腸上區(qū)的器官是

A、胃

B、膽囊

C、食管腹段

D、脾

E、盲腸

16、關(guān)于膽總管的敘述，錯誤的是

A、分為４段

B、十二指腸壁段與胰管匯合后略膨大，形成肝胰壺腹

C、一般長７－８cm

D、十二指腸后段位于肝十二指腸韌帶內(nèi)

E、胰頭癌時，胰腺段膽總管常受累而出現(xiàn)梗阻性黃疸

17、不屬于腹膜后隙的器官是

A、腎

B、子宮

C、輸尿管

D、腎上腺

E、腹主動脈

18、腹主動脈

A、在第十二胸椎下緣經(jīng)膈的主動脈裂孔進(jìn)入腹膜后隙

B、沿脊柱正前方下行

C、左側(cè)為下腔靜脈

D、前方為脾、十二指腸降部和小腸

E、至第５腰椎體下緣水平分為左、右髂總動脈

19、腹壁的動脈

A、腹壁上動脈位于腹直肌和腹直肌鞘前層之間

B、腹壁下動脈參于圍成腹股溝三角

C、旋髂深動脈在腹股溝韌帶下方起自股動脈 D、腹壁淺動脈與腹壁下動脈在臍附近相吻合 E、上述均不對 20、腹壁的神經(jīng)

A、髂腹下神經(jīng)在淺環(huán)上方3-4cm處穿至皮下

B、第８肋間神經(jīng)分布于臍平面

C、髂腹下神經(jīng)在腹股溝管內(nèi)位于精索的內(nèi)側(cè)

D、髂腹股溝神經(jīng)在淺環(huán)上方約2.5cm處穿過腹外斜肌腱膜

E、髂腹下神經(jīng)出淺環(huán)后分布男性陰囊（女性大陰唇）前部的皮膚

21、構(gòu)成弓狀線以下腹直肌鞘前壁的是

A、腹外斜肌腱膜、腹內(nèi)斜肌腱膜的前層

B、腹橫肌腱膜、腹內(nèi)斜肌腱膜

C、腹外斜肌腱膜、腹內(nèi)斜肌腱膜、腹橫肌腱膜

D、腹外斜肌腱膜、腹內(nèi)斜肌腱膜、腹橫筋膜

E、上述全錯

22、十二指腸

A、上部稱十二指腸球

B、上部的遠(yuǎn)側(cè)段稱十二指腸球

C、上部的近側(cè)段稱十二指腸球

D、水平部為腹膜內(nèi)位器官

E、降部為腹膜內(nèi)位器官

23、下列屬于腹膜內(nèi)位的器官是

A、腎

B、肝

C、胰

D、降結(jié)腸

E、闌尾

24、下列屬于腹膜外位的器官是

A、胰

B、膀胱

C、膽囊

D、胃

E、十二指腸

25、下列屬于腹膜間位的器官是

A、空腸

B、腎上腺

C、子宮

D、橫結(jié)腸

E、乙狀結(jié)腸

26、關(guān)于膽囊的描述，錯誤的是

A、有貯存和濃縮膽汁的功能

B、分為底、體、頸、管

B、底稍突出于肝下緣，具有一個明確的體表投影

D、結(jié)石多停滯在膽囊管處

E、容量為40-60ml

27、關(guān)于十二指腸A的敘述

A、胰十二指腸上前A起于腸系膜上A

B、胰十二指腸下A起于腸系膜下A

C、十二指腸上A起于腸系膜上A

D、胰十二指腸下A起于腸系膜上A

E、胰十二指腸上后A起于腸系膜上A

28、關(guān)于腹壁下A的體表投影的敘述

A、在腹股溝韌帶中點(diǎn)稍內(nèi)側(cè)與臍的連線上

B、在腹股溝韌帶外、中1/3交界處與臍的連線上

C、在腹股溝韌帶中、內(nèi)1/3交界處與腹直肌外側(cè)緣相平行的連線上

D、在腹股溝韌帶外、中1/3交界處與腹直肌外側(cè)緣相平行的連線上

E、在腹股溝韌帶中點(diǎn)稍外側(cè)與臍的連線上

29、關(guān)于腹股溝管外口的敘述

A、外口又稱腹環(huán)

B、為腹橫筋膜包繞精索形成的裂孔

C、男性有輸精管通過

D、為腹內(nèi)斜肌腱膜在恥骨結(jié)節(jié)內(nèi)上方形成的三角形裂隙

E、為腹橫肌腱膜在恥骨結(jié)節(jié)外上方形成的三角形裂隙 30、關(guān)于壁腹膜的皺襞

A、臍正中襞內(nèi)有腹壁下血管

B、臍外側(cè)襞內(nèi)有臍動脈索

C、臍外側(cè)襞內(nèi)有腹壁下血管

D、臍內(nèi)側(cè)襞與臍外側(cè)襞之間為膀胱上窩

E、臍內(nèi)側(cè)襞內(nèi)有腹壁下血管

31、關(guān)于大網(wǎng)膜

A、為雙層腹膜結(jié)構(gòu)

B、由4層腹膜折疊而成 C、又名胃結(jié)腸韌帶

D、前、后兩葉之間有中結(jié)腸A走行

E、上述均錯

32、胃后A A、起于胃左A

B、經(jīng)胃膈韌帶至胃底后壁

C、起于胃網(wǎng)膜左A

D、起于胃短A

E、起于腸系膜上A 16

33、肝正中裂內(nèi)有

A、肝左管

B、肝右管

C、肝門V

D、肝中V

E、肝固有A左支

34、脾腎韌帶內(nèi)有

A、脾A和V

B、左腎V

C、左腎A

D、胃網(wǎng)膜左A和V

E、胃短A

35、膈下膿腫在何間隙較為多見

A、左肝下前間隙

B、左肝下后間隙

C、右肝上、下間隙

D、膈下腹膜外間隙

E、左肝上間隙

36、肝蒂

A、在肝蒂中，肝左管、肝右管的匯合點(diǎn)最低

B、在肝蒂中，肝門靜脈的分叉點(diǎn)

C、在肝蒂中，肝固有動脈的分叉點(diǎn)最低

D、在肝門處，肝門V左、右支在前

E、在肝門處，肝左、右支在后

37、關(guān)于盲腸的敘述

A、位于小骨盆腔內(nèi)

B、后內(nèi)側(cè)壁有闌尾附著

C、屬腹膜間位器官

D、有盲腸系膜

E、盲腸靠回腸處稱回盲部

38、小腸

A、全部屬于腹膜內(nèi)位器官

B、回腸粘膜皺襞多而高

C、又稱系膜小腸

D、只包括空腸和回腸

E、包括十二指腸、空腸和回腸

39、關(guān)于下腔靜脈，錯誤的是

A、多數(shù)為左、右髂總靜脈平第5腰椎處匯合而成B、少數(shù)為左、右髂總靜脈平第4腰椎處匯合而成C、位于脊柱的右前方

D、前面為肝、胰頭、十二指腸水平部、右睪丸（卵巢）動脈和腸系膜根

E、沿腹主動脈的左側(cè)上行 40、輸尿管腹部

A、是腹膜間位器官

B、長25-30cm

C、其上、下端分別是輸尿管的第1、3狹窄部

D、回腸后位闌尾炎?？纱碳び逸斈蚬?，尿中可出現(xiàn)紅細(xì)胞及膿細(xì)胞 E、跨越髂血管處直徑約為0.6cm

三、問答題（12個）

1、簡述腹外腹外斜肌腱膜形成的結(jié)構(gòu)

2、簡述腹股溝管（位置、４壁、２口及內(nèi)容）

3、胃的動脈及其來源

4、簡述膈下間隙

5、簡述腎的位置和毗鄰

6、簡述十二指腸降部和水平部的毗鄰

7、簡述上腹部經(jīng)腹直肌切口,從外向內(nèi)進(jìn)入腹膜腔的層次

8、簡述胰的位置、胰頭和胰頸的毗鄰

9、簡述腹膜后隙的位置、交通及內(nèi)容

10、試述肝的位置、毗鄰和體表投影

11、試述脾的位置、毗鄰及有關(guān)韌帶

12、試述胃周圍主要淋巴結(jié)群及其輸出管匯入何處 《局部解剖學(xué)參考答案》

§1

上肢參考答案

一、名詞解釋：

1、三邊孔： 指位于腋窩后壁上的三角形間隙，其上界為小圓肌和肩胛下肌，下界為大圓肌和背闊肌，外側(cè)界為肱三頭肌長頭，內(nèi)有旋肩胛血管通過。

2、四邊孔：指位于腋窩后壁上的四邊形間隙，其上界為小圓肌和肩胛下肌，下界為大圓肌和背闊肌，內(nèi)側(cè)界為肱三頭肌長頭，外側(cè)界為肱骨外科頸，內(nèi)有腋神經(jīng)和旋肱后血管通過。

3、位于肩關(guān)節(jié)下方，臂上段與胸前外側(cè)壁上部之間，上肢外展時，向上呈穹隆狀的凹陷，其深面四棱錐體形的腔隙稱為腋窩，由四壁、一頂、一底構(gòu)成。

4、頸深筋膜深層延續(xù)至腋窩，包裹腋動、靜脈和臂叢鎖骨下部所形成的筋膜鞘。

5、是位于胸小肌、鎖骨下肌和喙突之間的胸部深筋膜，有頭靜脈、胸肩峰血管和胸外側(cè)神經(jīng)穿過。

6、是前臂筋膜在肘窩內(nèi)向外上止于肱二頭肌腱內(nèi)側(cè)的肘部深筋膜。

6、肱骨的縱軸與尺骨的長軸，兩者的延長線在肘部構(gòu)成向外開放的165o～170o的夾角，其補(bǔ)角為10o～20o，稱為提攜角。

7、由臂部深筋膜和臂內(nèi)、外側(cè)肌間隔及肱骨圍成，分臂前、后部骨筋膜鞘。

8、是位于前臂遠(yuǎn)側(cè)1/4段的潛在性間隙，在指深屈肌和拇長屈肌腱的后方，旋前方肌的前方，其內(nèi)側(cè)界為尺側(cè)腕屈肌和前臂筋膜，外側(cè)界為橈側(cè)腕屈肌和前臂筋膜。

9、由屈肌支持帶與腕骨溝共同圍成。管內(nèi)有指淺、深屈肌腱及屈肌總腱鞘、拇長屈肌腱及其腱鞘和正中神經(jīng)通過。

10、又名腕橫韌帶，由前臂前區(qū)的深筋膜在腕部前部加厚，形成厚而堅韌的扁帶，其橈側(cè)端附于手舟骨和大多角骨，尺側(cè)端附于豌豆骨和鉤骨鉤。

二、單項選擇題（A型題）

1、B

2、E

3、A

4、C

5、B

6、D

7、A

8、A

9、B

10、B

11、D

12、E

13、C

14、D

15、E

16、C

17、A

18、C

19、C

20、A

21、B

22、C

23、A

24、B

25、D

26、D

27、D

28、B

29、C

30、B

31、A

32、B

33、A

34、B

35、C

36、C

37、A

38、C

39、B

40、C

三、問答題：

1、腋窩由一頂、一底和四壁構(gòu)成：

（1）頂：由鎖骨中1/3段、第1肋外緣和肩胛骨上緣圍成（2）底：由皮膚、淺筋膜和腋筋膜構(gòu)成

（3）四壁：①前壁：由胸大肌、胸小肌、鎖骨下肌和鎖胸筋膜構(gòu)成②后壁：由背闊肌、大圓肌、肩胛下肌和肩胛骨構(gòu)成 ③內(nèi)側(cè)壁：由前鋸肌、上4位肋骨及肋間肌構(gòu)成 ④外側(cè)壁：由喙肱肌、肱二頭肌長、短頭和肱骨結(jié)節(jié)間溝構(gòu)成，其內(nèi)容物主要有臂叢鎖骨下部及其分支、腋動脈及其分支、腋靜脈及其屬支、腋淋巴結(jié)和疏松結(jié)締組織等。

2、腋動脈以胸小肌為標(biāo)志分為三段：

第一段：位于第一肋外緣與胸小肌上緣之間，主要分支有胸上動脈、胸肩峰動脈。第二段：位于胸小肌后方，主要分支有胸外側(cè)動脈。

第三段：位于胸小肌下緣和大圓肌下緣之間，主要分支有肩胛下動脈和旋肱前、后動脈。

3、正中神經(jīng)以內(nèi)、外側(cè)根起自臂叢的內(nèi)、外側(cè)束，行于腋動脈第三段的外側(cè)自腋窩進(jìn)入臂前 18 區(qū)，伴隨肱動脈行于肱二頭肌內(nèi)側(cè)溝，在臂上部，行于肱動脈外側(cè)，約在臂中部，斜過動脈前方至其內(nèi)側(cè)下行至肘窩。

4、境界：上界為肱骨內(nèi)、外上髁的連線，下外側(cè)界為肱橈肌，下內(nèi)側(cè)界為旋前圓肌，頂由淺入深依次為皮膚、淺筋膜、深筋膜和肱二頭肌腱膜，底是肱肌、旋后肌和肘關(guān)節(jié)囊。

內(nèi)容及排列關(guān)系：肱二頭肌腱的尺側(cè)為肱動脈和兩條伴行靜脈及橈、尺血管，最尺側(cè)為正中神經(jīng)，橈側(cè)為橈神經(jīng)和前臂外側(cè)皮神經(jīng)。

5、前臂前區(qū)有4個血管神經(jīng)束：

（1）橈血管神經(jīng)束：由橈動脈及其2條伴行靜脈和橈神經(jīng)淺支組成。

（2）尺血管神經(jīng)束：由尺動靜脈及尺神經(jīng)組成。

(3)正中血管神經(jīng)束：由正中神經(jīng)及其伴行血管組成。

(4)骨間前血管神經(jīng)束：由骨間前血管和神經(jīng)組成。

6、臂叢位于腋腔內(nèi)的是臂叢鎖骨下部，包繞腋動脈第二段的外、內(nèi)、后三面，被命名為外側(cè)束、內(nèi)側(cè)束和后束。外側(cè)束發(fā)出胸外側(cè)神經(jīng)和肌皮神經(jīng)；內(nèi)側(cè)束發(fā)出胸內(nèi)側(cè)神經(jīng)、前臂內(nèi)側(cè)皮神經(jīng)、臂內(nèi)側(cè)皮神經(jīng)和尺神經(jīng)，內(nèi)、外側(cè)束還分別發(fā)出正中神經(jīng)的內(nèi)、外側(cè)根；后束的分支有橈神經(jīng)、腋神經(jīng)、肩胛下神經(jīng)和胸背神經(jīng)。

7、腋淋巴結(jié)位于腋血管及其分支或?qū)僦е車氖杷山Y(jié)締組織中，分為5群：

(1)外側(cè)淋巴結(jié)：沿腋靜脈遠(yuǎn)側(cè)端排列，收納上肢的淺、深淋巴管。

(2)胸肌淋巴結(jié)：位于胸小肌下緣，沿胸外側(cè)血管排列，收納胸前外側(cè)壁、臍以上腹壁、乳房外側(cè)部和中央部的淋巴管。

(3)肩胛下淋巴結(jié)：位于腋窩后壁，沿肩胛下血管排列，收納肩胛區(qū)、胸后壁和背部的淋巴管。

(4)中央淋巴結(jié)：是最大一群淋巴結(jié)，位于腋窩底的脂肪組織中，收納上述3群淋巴結(jié)的輸出管。

（5）尖淋巴結(jié)：沿腋靜脈近側(cè)端排列，收納中央淋巴結(jié)和其他各群淋巴結(jié)的輸出管及乳房上部的淋巴管。

8、運(yùn)動拇指的肌肉有8塊：拇長、短屈肌，拇長、短伸肌，拇長、短展肌，拇收肌，拇對掌肌。屈：拇長、短屈??； 伸：拇長、短伸?。粌?nèi)收：拇收??；外展：拇長、短展肌； 對掌：拇對掌肌。正中神經(jīng)支配拇長、短屈肌，拇短展肌，拇對掌肌；尺神經(jīng)支配拇收肌；橈神經(jīng)支配拇長展肌，拇 長、短伸肌。

9、前骨筋膜鞘是由前臂前區(qū)的深筋膜，內(nèi)、外側(cè)肌間隔，橈、尺骨及前臂骨間膜共同圍成。鞘內(nèi)有前臂肌前群，橈血管神經(jīng)束，尺血管神經(jīng)束，骨間前血管神經(jīng)束和正中血管神經(jīng)束等。

10、正中神經(jīng)由臂叢內(nèi)、外側(cè)束的內(nèi)、外側(cè)根合成，在腋窩，行于腋動脈第三段的外側(cè)，在臂部，沿肱二頭肌內(nèi)側(cè)溝下行，并由外側(cè)向內(nèi)側(cè)跨過肱動脈與其一起至肘窩，從旋前圓肌的兩頭之間穿出，繼續(xù)在前臂正中下行，于指淺、深屈肌間達(dá)腕部，繼而在橈側(cè)腕屈肌腱和掌長肌腱之間進(jìn)入屈肌支持帶深面的腕管，在掌腱膜深面到達(dá)手掌。正中神經(jīng)在臂部一般無分支，在前臂分布于除肱橈肌、尺側(cè)腕屈肌和指深屈肌尺側(cè)半以外的所有前臂肌前群，在手部分布于第1、2蚓狀肌及除拇收肌以外的魚際肌。

§2

下肢參考答案

一、名詞解釋

1.梨狀肌上孔：為梨狀肌與坐骨大孔上緣之間的間隙；穿經(jīng)該孔的結(jié)構(gòu)，自外向內(nèi)依次為臀上神經(jīng)、臀上動脈和臀上靜脈。

2.隱股點(diǎn)：大隱靜脈在恥骨結(jié)節(jié)外下方穿隱靜脈裂孔匯入股靜脈，其匯入點(diǎn)稱隱股點(diǎn)。

3.肌腔隙：前界為腹股溝韌帶外側(cè)部，后外界為髂骨，內(nèi)側(cè)界為髂恥弓。內(nèi)有髂腰肌、股神經(jīng)和股外側(cè)皮神經(jīng)通過。

4.篩筋膜：隱靜脈裂孔表面覆蓋一層疏松結(jié)締組織稱篩筋膜，有大隱靜脈及其屬支穿入。5.股鞘：為腹橫筋膜及髂腰筋膜向下延續(xù)，包繞股動、靜脈上段的筋膜鞘，位于腹股溝韌帶內(nèi)側(cè)半和闊筋膜的深面。股鞘內(nèi)有兩條縱行的纖維隔，將鞘分為三個腔：外側(cè)容納股動脈，中間容納股靜脈，內(nèi)側(cè)形成股管，管內(nèi)有腹股溝深淋巴結(jié)和脂肪。

6.股管：為股鞘內(nèi)側(cè)份漏斗狀的筋膜間隙，其前壁由上向下依次為：腹股溝韌帶、隱靜脈裂孔鐮狀緣的上端和篩筋膜；后壁依次為：恥骨梳韌帶、恥骨肌及其筋膜；內(nèi)側(cè)壁依次為：腔隙韌帶及股鞘內(nèi)側(cè)壁；外側(cè)壁為股靜脈內(nèi)側(cè)的纖維隔。

7.股環(huán)隔：覆蓋股環(huán)的薄層疏松結(jié)締組織稱股環(huán)隔，上面襯有腹膜。

8.踝管：踝后區(qū)的屈肌支持帶于跟骨內(nèi)側(cè)面、內(nèi)踝之間形成踝管。管內(nèi)的結(jié)構(gòu)由前向后依次為：脛骨后肌腱及其腱鞘；趾長屈肌腱及其腱鞘；脛后動、靜脈和脛神經(jīng)；踇長屈肌腱及其腱鞘。

9.Hunter管：又稱收肌管，位于股中1/3段前內(nèi)側(cè)，縫匠肌和收肌腱板的深面，大收肌和股內(nèi)側(cè)肌之間的管狀間隙。管內(nèi)的結(jié)構(gòu)：前為股神經(jīng)的股內(nèi)側(cè)肌支和隱神經(jīng)；中為股動脈；后為股靜脈以及淋巴管和疏松結(jié)締組織。

10.髂脛束：在大腿外側(cè)，闊筋膜明顯增厚形成一扁帶狀結(jié)構(gòu)，稱髂脛束。

二、單項選擇題材

1、B

2、A

3、E

4、D

5、D

6、B

7、E

8、E

9、D

10、A

11、D

12、D

13、E

14、B

15、D

16、C

17、C

18、A

19、B

20、C

21、E

22、C

23、D

24、E

25、C

26、E

27、D

28、A

29、E

30、A

31、D

32、B

33、D

34、A

35、A

36、C

37、B

38、A

39、C

40、B

三、問答題

1.分為三層。淺層為臀大肌和闊筋膜張肌，中層自上而下為臀中肌、梨狀肌、上孖肌、閉孔內(nèi)肌腱、下孖肌和股方肌，深層有臀小肌和閉孔外肌。

2.前界為腹股溝韌帶內(nèi)側(cè)部，后界為恥骨肌筋膜及恥骨梳韌帶，內(nèi)側(cè)界為腔隙韌帶（陷窩韌帶），外界為髂恥弓。內(nèi)有股鞘及其包含的股動脈、靜脈，生殖股神經(jīng)股支和淋巴管通過。3.大隱靜脈起于足背靜脈弓內(nèi)側(cè)端，經(jīng)內(nèi)踝前方，沿小腿內(nèi)側(cè)緣伴隱神經(jīng)上行，經(jīng)股骨內(nèi)側(cè)髁后方約2cm處，進(jìn)入大腿內(nèi)側(cè)部，與股內(nèi)側(cè)皮神經(jīng)伴行，逐漸向前上，在恥骨結(jié)節(jié)外下方穿隱靜脈裂孔，匯入股靜脈。有5條屬支：旋髂淺靜脈、腹壁淺靜脈、陰部外靜脈、股內(nèi)側(cè)淺靜脈和股外側(cè)淺靜脈。大隱靜脈曲張行高位結(jié)扎時，須分別結(jié)扎、切斷各屬支，以防復(fù)發(fā)。

4.為股鞘內(nèi)側(cè)份漏斗狀的筋膜間隙，其前壁由上相下依次為：腹股溝韌帶、隱靜脈裂孔鐮狀緣的上端和篩筋膜；后壁依次為：恥骨梳韌帶、恥骨肌及其筋膜；內(nèi)側(cè)壁依次為：腔隙韌帶及股鞘內(nèi)側(cè)壁；外側(cè)壁為股靜脈內(nèi)側(cè)的纖維隔。下端為盲端，上口稱股環(huán)，可以溝通腹腔。管內(nèi)除有1-2個腹股溝深淋巴結(jié)外，還有脂肪組織。腹壓增高時，腹腔臟器可被推向 20 股凹，經(jīng)股環(huán)進(jìn)入股管，最后由隱靜脈裂孔處突出，形成股疝。

5.是全身最粗大的神經(jīng)，起于骶叢，多以單干形式出梨狀肌下孔，在臀大肌深面，坐骨結(jié)節(jié)與大轉(zhuǎn)子之間，進(jìn)入股后區(qū)，行于大收肌和股二頭肌長頭之間，下降至腘窩上角，分為脛神經(jīng)和腓總神經(jīng)二終末支。在股后部，坐骨神經(jīng)主要在其內(nèi)側(cè)發(fā)出肌支，支配股二頭肌長頭、半腱肌、半膜肌和大收肌，股二頭肌短頭由腓總神經(jīng)的分支支配。故手術(shù)分離坐骨神經(jīng)時，沿其外側(cè)分離較為安全，不易損傷其分支。在臀大肌下緣和股二頭肌長頭外側(cè)緣夾角處，坐骨神經(jīng)的位置表淺，是檢查坐骨神經(jīng)壓痛點(diǎn)的常用部位。

6.腓骨頸骨折可能損傷腓總神經(jīng)，引起小腿前、外側(cè)群肌肉癱瘓，導(dǎo)致足下垂并伴有內(nèi)翻，呈“馬蹄內(nèi)翻足”。如損傷腓深神經(jīng)可致足下垂和不能伸趾，呈“馬蹄足”；如損傷腓淺神經(jīng)常致足不能外翻，呈“內(nèi)翻足”。

7.踝后區(qū)的屈肌支持帶于跟骨內(nèi)側(cè)面、內(nèi)踝之間形成踝管。支持帶向深面發(fā)出3個纖維隔，將踝管分成4個通道，通道的結(jié)構(gòu)由前向后依次為：脛骨后肌腱及其腱鞘；趾長屈肌腱及其腱鞘；脛后動、靜脈和脛神經(jīng)；踇長屈肌腱及其腱鞘。踝管是小腿后區(qū)與足底間的一個重要通道，感染時可借踝管相互蔓延。由于某種原因使踝管變窄時，可能壓迫踝管內(nèi)容物，形成“踝管綜合征”。

8.腘窩外上界為股二頭肌腱，內(nèi)上界主要為半腱肌和半膜肌，下內(nèi)和下外界分別為腓腸肌內(nèi)、外側(cè)頭。腘窩頂為腘筋膜，底自上而下為：股骨腘面、膝關(guān)節(jié)囊后部及腘斜韌帶、腘肌及其筋膜。腘窩內(nèi)含有重要的血管和神經(jīng)，由淺至深依次為：脛神經(jīng)、腘靜脈和腘動脈。其外上界還有腓總神經(jīng)，血管周圍還有腘深淋巴結(jié)。

9.境界：上界為腹股溝韌帶，外下界為縫匠肌內(nèi)側(cè)緣，內(nèi)下界為長收肌內(nèi)側(cè)緣，前壁為闊筋膜，后壁凹陷，自外側(cè)向內(nèi)側(cè)分別為髂腰肌、恥骨肌和長收肌及其筋膜。

內(nèi)容：由外側(cè)向內(nèi)側(cè)依次為：股神經(jīng)、股鞘及其包含的股動、靜脈，股管及股深淋巴結(jié)和脂肪等。

10.闊筋膜向大腿深部發(fā)出股內(nèi)側(cè)、股外側(cè)和股后3個肌間隔，與骨膜及闊筋膜共同形成3個骨筋膜鞘：前骨筋膜鞘，包繞股前群肌，股動、靜脈，股神經(jīng)及腹股溝深淋巴結(jié)；內(nèi)側(cè)骨筋膜鞘，包繞股內(nèi)側(cè)群肌，閉孔動、靜脈和閉孔神經(jīng)；后骨筋膜鞘，包繞股后群肌、坐骨神經(jīng)及深淋巴結(jié)和淋巴管。

§4

頸部參考答案

一、名詞解釋

1．甲狀腺真假被膜之間的間隙，內(nèi)有疏松結(jié)締組織、血管、神經(jīng)及甲狀旁腺。

2．頸A鞘上起顱底，下續(xù)縱隔，在頸部兩側(cè)。鞘內(nèi)全長有頸內(nèi)V、迷走N，鞘內(nèi)上部有頸內(nèi)A、下部有頸總A。

3．由頸長肌、前斜角肌、鎖骨下A第一段圍成的三角。三角內(nèi)主要有椎血管、甲狀腺下動脈、頸交感干及頸胸N節(jié)。

4．位于脊柱頸部、頸深肌群與椎前筋膜之間。

5．位于左頸根部左斜角肌處的淋巴結(jié)。當(dāng)食管下部癌或胃癌轉(zhuǎn)移時，?？衫奂霸摿馨徒Y(jié)。6．由頸上、中、下交感干N節(jié)及其節(jié)間支組成，位于脊柱兩側(cè)，椎前筋膜深面。

7．第一頸N前支部分纖維先隨舌N行走，后離開舌N形成頸袢上根，來自第2、3頸N前支的部分纖維組成頸袢下根，上、下兩根在頸A鞘表面合成頸袢。8．頸叢皮支在胸鎖乳突肌后緣中點(diǎn)處穿出頸筋膜，此處稱神經(jīng)點(diǎn)，是頸叢皮支阻滯麻醉部位。9．即頸筋膜淺層，上附頭頸交界線，向下附于頸、胸、上肢交界線，并包繞兩側(cè)斜方肌、胸鎖乳突肌，形成一個完整的封套結(jié)構(gòu)。

10、即第六頸椎橫突前結(jié)節(jié)，平環(huán)狀軟骨弓。頸總動脈行其前方。

二、單項選擇題：

1、C

2、B

3、A

4、A

5、B

6、A

7、E

8、E

9、D

10、E

11、E

12、B

13、B

14、D

15、E

16、A

17、B

18、C

19、C 20、B

21、B

22、E

23、A

24、C

25、E

26、B

27、E

28、C

29、E

30、E

31、C

32、C

33、B

34、A

35、D

36、C

37、E

38、E

39、E

40、D

三、問答題

1．常在第3-5氣管軟骨處作氣管切開；頭應(yīng)嚴(yán)格保持正中位置，因為頭轉(zhuǎn)向一側(cè)時，氣管也隨之轉(zhuǎn)向同側(cè)，而食管轉(zhuǎn)向?qū)?cè)；頭應(yīng)盡量后仰，因為仰頭或低頭時，氣管可上、下移動1.5cm；幼兒作氣管切開時切口不應(yīng)低于第5氣管軟骨環(huán)，因為幼兒的胸腺、左頭臂V和主動脈弓等，常高出胸骨頸V切跡達(dá)氣管頸部前面。

2．皮膚、淺筋膜、頸深筋膜淺層、胸骨上間隙及其內(nèi)的V弓、舌骨下肌群、氣管前筋膜及間隙、甲狀腺峽及其下方的甲狀腺下V和奇V叢以及可能存在的甲狀腺最下A、氣管頸段；頸長肌、脊柱；頸交感干；甲狀腺側(cè)葉、頸A鞘及其內(nèi)容物。3．在起始處，頸外A位于頸內(nèi)A的前內(nèi)側(cè)；頸內(nèi)A在頸部沒有分支，頸外A在頸部有分支。4．由乳突尖與下頜角連線的中點(diǎn)，右側(cè)至右胸鎖關(guān)節(jié)、左側(cè)至左鎖骨上小窩作一連線，該線以甲狀軟骨上緣為界，上段為頸外A的體表投影，下段為頸總A的體表投影。右側(cè)自右胸鎖關(guān)節(jié)、左側(cè)自左鎖骨上小窩向外上至鎖骨上緣中點(diǎn)畫一弓形線，弓形線的最高點(diǎn)距鎖骨上緣約1cm，即為鎖骨下A的體表投影。

5．角淋巴結(jié)位于二腹肌后腹與頸內(nèi)V交角處，是鼻咽部、腭扁桃體、舌根部的癌轉(zhuǎn)移較早累及的淋巴結(jié)群；頸內(nèi)V肩胛舌骨肌淋巴結(jié)位于頸內(nèi)V與肩胛舌骨肌中間腱交角處，舌尖部的癌首先轉(zhuǎn)移到該淋巴結(jié)；Virchow位于左頸根部左斜角肌處，當(dāng)食管下部癌或胃癌轉(zhuǎn)移時，常可累及該淋巴結(jié)。

6．形態(tài)：呈H形，分為兩側(cè)葉與中間的峽，70%的人從峽向上伸出錐狀葉。被膜：假被膜即鞘，由氣管前筋膜形成，真被膜即纖維囊，由甲狀腺外膜形成，二者之間的間隙為囊鞘間隙，內(nèi)有血管、神經(jīng)、及甲狀旁腺等；位置：側(cè)葉位于喉下部和氣管頸部的前外側(cè)，上至甲狀軟骨中部，下至第六氣管軟骨，峽位于第2-4氣管軟骨前方；毗鄰：前面由淺入深有：皮膚、淺筋膜、頸深筋膜淺層、舌骨下肌群及氣管前筋膜；兩側(cè)葉的后內(nèi)側(cè)鄰近喉與氣管、咽與食管及喉返N；側(cè)葉的后外側(cè)鄰頸動脈鞘及頸交感干；峽的后面鄰2-4氣管軟骨環(huán)。7．甲狀腺上動脈與喉上神經(jīng)的外支伴行向前下方，在距甲狀腺上極0.5-1.0cm處，喉上神經(jīng)外支離開甲狀腺上動脈彎向內(nèi)側(cè)；甲狀腺下動脈在行至甲狀腺側(cè)葉中、下1/3交界處的后方與喉返神經(jīng)相交，左喉返神經(jīng)多在甲狀腺下動脈后方與之交叉，右喉返神經(jīng)多在甲狀腺下動脈前方或甲狀腺下動脈的兩分支間與其交叉。局麻下進(jìn)行手術(shù)，并重復(fù)檢查病人的發(fā)音，避免損傷喉的支配神經(jīng)；靠近頸總動脈遠(yuǎn)離甲狀腺結(jié)扎甲狀腺下動脈；保留腺體背面的完整性。

8．迷走N在頸A鞘內(nèi)位于頸內(nèi)A、V之間的后方下降；副N先在頸內(nèi)A、V之間行走，后越頸內(nèi)V表面行向后外方；舌下N經(jīng)頸內(nèi)、外A表面行向前下方；喉上神經(jīng)經(jīng)頸內(nèi)、外A深面行向前下方。

9．為上、下兩對扁圓形小體，直徑0.6-0.8cm，呈棕黃色或淡紅色，位于甲狀腺側(cè)葉的后方，真假被膜之間，有時可位于甲狀腺實質(zhì)內(nèi)或被膜外氣管周圍的結(jié)締組織中，一般上甲狀旁腺多位于甲狀腺側(cè)葉上、中份交界處的后方，下甲狀旁腺多位于側(cè)葉下/3的后方。應(yīng)保留甲狀腺體背面的完整性；結(jié)扎甲狀腺下動脈應(yīng)在其主干，使其分支與喉部、氣管、咽部、食管的動脈分支相互保持吻合，以保證甲狀旁腺的血液供應(yīng)。

10． 位于前斜角肌前面，椎前筋膜深面，由第3-5頸神經(jīng)組成，向內(nèi)下方斜降下行；其前方有胸鎖乳突肌、肩胛舌骨肌中間腱、頸內(nèi)V、頸橫A和肩胛上A；左側(cè)前方還鄰接胸導(dǎo)管弓；內(nèi)側(cè)有頸升A上行。該N在頸根部經(jīng)胸膜頂?shù)那皟?nèi)側(cè)，迷走N的外側(cè)，穿鎖骨下A、V之間進(jìn)入胸腔。經(jīng)肺根前方，在心包與縱隔胸膜之間下降到膈，其運(yùn)動纖維支配膈的運(yùn)動。

副膈N的出現(xiàn)率為48%，多起自頸5，在膈N的外側(cè)下行，經(jīng)鎖骨下V的后方進(jìn)入胸腔。多數(shù)在鎖骨下V的后方與膈N結(jié)合。

§5

胸部參考答案

一、名詞解釋：

1、臟胸膜和壁胸膜在肺根下方相互移行的雙層胸膜構(gòu)成肺韌帶，有固定肺的作用。

2、在壁胸膜返折處，即使深吸氣肺也不能伸入其間，這些部位的胸膜腔稱胸膜隱窩。

3、出入肺門的主支氣管、肺動脈、肺靜脈、支氣管動脈、支氣管靜脈、淋巴管和神經(jīng)等結(jié)構(gòu)被結(jié)締組織包繞構(gòu)成肺根。

4、被覆于肺尖上方的壁胸膜稱為胸膜頂，其上緣高出鎖骨內(nèi)側(cè)1/3上方2－3cm。

5、兩側(cè)胸膜前界在第2－4胸肋關(guān)節(jié)高度靠攏，上段彼此分開而形成的三角形無胸膜區(qū)稱為胸腺區(qū)。

二、單項選擇題：

1、C

2、D

3、E

4、A

5、C

6、C ７、E

8、C

9、C

10、D

11、C

12、C

13、E

14、C

15、C

三、問答題：

1、胸前外側(cè)壁（肩胛線外側(cè)）：皮膚、淺筋膜、胸壁肌、肋間外肌、肋間內(nèi)肌、肋間最內(nèi)肌、胸內(nèi)筋膜、壁胸膜。

2)胸后壁（肩胛線內(nèi)側(cè)）：皮膚、淺筋膜、背部肌、肋間外肌、肋間內(nèi)膜、胸內(nèi)筋膜、壁胸膜。

2．鎖骨中線

腋中線

肩胛線

脊柱

肺下界

第6肋

第8肋

第10肋

第11胸椎棘突 胸膜下界第8肋

第10肋

第11肋

第12胸椎

3．1)腋淋巴結(jié)分組:外側(cè)淋巴結(jié)、胸肌淋巴結(jié)、肩胛下淋巴結(jié)、中央淋巴結(jié)、尖淋巴結(jié)

2）乳房的主要引流途徑：（1）外側(cè)部和中央部的淋巴管注入胸肌淋巴結(jié)；（2）上部的淋巴管注入尖淋巴結(jié)和鎖骨上淋巴結(jié)；（3）內(nèi)側(cè)部的淋巴管注入胸骨旁淋巴結(jié)；（4）深部的淋巴管注入胸肌間淋巴結(jié)。（5）內(nèi)側(cè)部的淺淋巴管與對側(cè)乳房淋巴管交通；（6）內(nèi)下部的淋巴管通過腹壁和膈下的淋巴管與肝的淋巴管交通。

4．1）參與構(gòu)成肺根的結(jié)構(gòu)：主支氣管、肺動脈、肺靜脈、支氣管動脈、支氣管靜脈、淋巴管和神經(jīng)。

2）排列關(guān)系：（1）自前而后：肺靜脈、肺動脈、支氣管；（2）自上而下：左肺根：肺動脈、支氣管、肺靜脈；右肺根：支氣管、肺動脈、肺靜脈

3）毗鄰：肺根前方有膈神經(jīng)和心包膈血管，后方有迷走神經(jīng)，下方連有肺韌帶。右肺根后上方有奇靜脈弓勾繞，左肺根上方有主動脈弓跨過。

5.食管胸部的毗鄰：

前方有氣管、氣管杈、左主支氣管、左喉返神經(jīng)、右肺動脈、食管前叢、心包、左心房 和膈。

后方有食管后叢、胸主動脈、胸導(dǎo)管、奇靜脈、半奇靜脈、副半奇靜脈和右肋間動脈。左側(cè)有左頸總動脈、左鎖骨下動脈、主動脈弓、胸主動脈、胸導(dǎo)管上段。右側(cè)有奇靜脈弓。

§6

腹部參考答案

一、名詞解釋

1、在臍與恥骨聯(lián)合連線中點(diǎn)（約臍以下4-5cm）處，腹內(nèi)斜肌腱膜和腹橫肌腱膜伸向腹直肌的前方，因此無腹直肌鞘后層，而在此處形成一弧形的游離下緣，即稱之。

2、腹股溝韌帶內(nèi)側(cè)端有小部分纖維由恥骨結(jié)節(jié)向下后外側(cè)轉(zhuǎn)折形成腔隙韌帶，也稱陷窩韌帶。

3、在腹直肌下部的外側(cè)緣附近，腹橫肌腱膜與腹內(nèi)斜肌腱互相融合，構(gòu)成腹股溝鐮，亦稱聯(lián)合腱。

4、腸系膜的系膜緣處的腸壁與兩層腹膜圍成系膜三角。

5、由膽囊管、肝總管和肝下面三者組成的三角。

6、腸系膜上、下動脈各結(jié)腸支在結(jié)腸內(nèi)緣均相互吻合，在近結(jié)腸邊緣形一個動脈弓，稱邊緣動脈。

7、由纖維組織和肌組織構(gòu)成，位于十二指腸上襞右上方深部，從十二指腸空腸曲上面向上連至右膈腳，亦稱十二指腸懸肌或Treitz韌帶。

8、膽總管十二指腸壁段斜穿十二指腸降部中份的后內(nèi)側(cè)壁，與胰管匯合后略呈膨大，形成肝胰壺腹，又稱Vater壺腹。

9、位于腹后壁，介于腹后壁腹膜與腹內(nèi)筋膜之間，上起膈、下至骶骨岬，兩側(cè)向外連于腹膜外筋膜。

10、在肝膈面腔靜脈溝的上部，肝左、中間、肝右靜脈出肝處稱第二肝門。

二、單項選擇題

1.B

2.D

3.E ４.C

5.C

6..D 7.D

8.D

9.A

10.C 11.E 12.D 13.B 14.A 15.E 16.D 17.B

18.A 19.B

20.A 21.C

22.C

23.E

24.A

25.C 26.D

27.D

28.A

29.C

30.C

31.B

32.B

33.D 34.A

35.C

36.C

37.B

38.E 39.E

40.D

三、問答題

1、張于髂前上棘與恥骨結(jié)節(jié)間的腱膜增厚，形成腹股溝韌帶；腹股溝韌帶內(nèi)側(cè)端有小部分纖維由恥骨結(jié)節(jié)向下后方，并向外側(cè)轉(zhuǎn)折形成腔隙韌帶（陷窩韌帶）；腔隙韌帶向外側(cè)延續(xù)，附于恥骨梳，構(gòu)成恥骨梳韌帶；腹外斜肌腱膜在恥骨結(jié)節(jié)外上方有一三角形的裂隙，即腹股溝管淺環(huán)（皮下環(huán)）。裂隙的內(nèi)上部纖維為內(nèi)側(cè)腳，外下部纖維為外側(cè)腳，外側(cè)腳有部分纖維經(jīng)精索深面向內(nèi)上方反折至腹白線，并與對側(cè)的纖維相接，稱返轉(zhuǎn)韌帶或Colles韌帶；此外，腹外斜肌腱膜還參與構(gòu)成腹直肌鞘前壁和腹白線。

2、位于腹股溝韌帶內(nèi)側(cè)半上方1.5cm處，并與之平行，長約4-5cm。腹股溝管內(nèi)口（深環(huán)、腹環(huán)），為腹橫筋膜隨精索向外突出而形成的一個卵圓形裂隙，位于腹股溝韌帶中點(diǎn)上方1.5cm處。腹股溝管外口（淺環(huán)、皮下環(huán)），為腹外斜肌腱膜在恥骨結(jié)節(jié)外上方的一個三角形裂隙。前壁大部由腹外斜肌腱膜構(gòu)成，外上方有腹內(nèi)斜肌最下部的肌纖維參與構(gòu)成；后壁由腹橫筋膜和聯(lián)合腱構(gòu)成；上壁由腹內(nèi)斜肌和腹橫肌的游離下緣及其延續(xù)的聯(lián)合腱構(gòu)成；下壁為腹股溝韌帶。男性管內(nèi)有精索通過，女性管內(nèi)有子宮圓韌帶通過。

3、胃左A起于腹腔干，行于肝胃韌帶內(nèi)，胃右A起于肝固有A，也可起于肝固有A左 24 支、肝總A或胃十二指腸A，行于肝胃韌帶內(nèi)；胃網(wǎng)膜右A，發(fā)自胃十二指腸A，在大網(wǎng)膜前2層腹膜內(nèi)；胃網(wǎng)膜左A，起于脾A，經(jīng)胃脾韌帶進(jìn)入大網(wǎng)膜前2層腹膜間；胃短A，起于脾A，經(jīng)胃脾韌帶走行；胃后A，起于脾A，經(jīng)胃膈韌帶走行。

4、介于膈與橫結(jié)腸及其系膜之間，被肝分為上、下間隙。肝上間隙借鐮狀韌帶和左三角韌帶分為右肝上間隙、左肝上前間隙和左肝上后間隙；肝下間隙以肝圓韌帶分為右肝下間隙和左肝下間隙，左肝下間隙又被小網(wǎng)膜和胃分成左肝下前間隙和左肝下后間隙（網(wǎng)膜囊）。此外，還有位于膈與肝裸區(qū)之間的膈下腹膜外間隙。

5、腎位于脊柱兩側(cè)，貼附于腹后壁，右腎上端平第12胸椎，下端平第3腰椎；左腎上端平11胸椎，下端平第2腰椎。上方：腎上腺；內(nèi)下方：腎盂和輸尿管；左腎內(nèi)側(cè)為腹主A，右腎內(nèi)側(cè)為下腔V；內(nèi)后方為腰交感干；左腎前方為胃后壁、胰、空腸袢及結(jié)腸左曲；右腎前方為肝右葉和結(jié)腸右曲；腎后面與膈相鄰，并借膈與胸膜腔相鄰，后面還有肋下血管、神經(jīng)、腰大肌、生殖股神經(jīng)、腰方肌、髂腹下神經(jīng)和髂腹股溝神經(jīng)。

6、十二指腸降部前方：橫結(jié)腸及其系膜，肝右前葉和小腸袢；后方：右腎門、右腎血管及右輸尿管；內(nèi)側(cè)：胰頭、胰管及膽總管；外側(cè)：結(jié)腸右曲。十二指腸水平部前方：前方的右側(cè)份與小腸袢相鄰，左側(cè)份有腸系膜根和其中的腸系膜上動、靜脈跨過；后方有右輸尿管、下腔靜脈和腹主動脈；上方鄰胰頭及其鉤突。

7、皮膚、淺筋膜、腹直肌鞘前層、腹直肌、腹直肌鞘后層、腹橫筋膜、腹膜外組織（腹膜外脂肪、腹膜外筋膜）、壁層腹膜。

8、位于腹上區(qū)和左季肋區(qū)，橫過第1、2腰椎前方，居網(wǎng)膜囊后面。胰頭前面有橫結(jié)腸系膜根越過并與空腸相鄰；后面有下腔靜脈、右腎靜脈及膽總管；十二指腸從上方、右側(cè)和下方呈“C”形環(huán)繞。胰頸的后面有腸系膜上靜脈通過，并與脾靜脈在胰頸后面匯合成肝門靜脈。

9、位于腹后壁，介于腹后壁腹膜與腹內(nèi)筋膜之間，上起膈、下至骶骨岬，兩側(cè)向外連于腹膜外筋膜。此間隙上經(jīng)腰肋三角與后縱隔相通，下與盆腔腹膜后間隙延續(xù)。腹膜后隙內(nèi)有腎、腎上腺、輸尿管、腹部大血管、神經(jīng)和淋巴管等重要結(jié)構(gòu)。

10、大部分位于右季肋區(qū)和腹上區(qū)，小部分位于左季肋

區(qū)。肝膈面左、右肋弓間的部分與腹前壁相貼，右半部借膈與右肋膈隱窩、右肺底相鄰，左半部借膈與心膈面相鄰，后緣近左縱溝處與食管相接觸。肝臟面有膽囊窩容納膽囊、腔靜脈溝通過下腔靜脈、右腎上腺、右腎、十二指腸上部、幽門、胃前面小彎側(cè)和結(jié)腸右曲。１、脾位于左季肋區(qū)的肋弓深處。脾后上端（極）平左

第9肋的上緣，距后正中線4-5cm；脾前下端（極）平左側(cè)第11肋，達(dá)腋中線，其長軸與左第10肋平行。毗鄰：脾膈面與膈、膈結(jié)腸韌帶接觸；臟面前上份與胃底相貼，后下份與左腎、左腎上腺為鄰；脾門鄰近胰尾。有關(guān)韌帶：胃脾韌帶、脾腎韌帶、膈脾韌帶和脾結(jié)腸韌帶。

12胃左、右淋巴結(jié)，輸出管注入腹腔淋巴結(jié)；胃網(wǎng)膜左淋巴結(jié)，輸出管注入脾淋巴結(jié)；胃網(wǎng)膜右淋巴結(jié)，輸出管回流至幽門下淋巴結(jié)；賁門淋巴結(jié)，注入腹腔淋巴結(jié)；幽門上、下淋巴結(jié)，其輸出管注入腹腔淋巴結(jié)；脾淋巴結(jié)，通過胰上淋巴結(jié)匯入腹腔淋巴結(jié)；其他途徑：胃的淋巴管與鄰近器官有廣泛聯(lián)系，故胃癌細(xì)胞可向鄰近器官轉(zhuǎn)移。另外，還可通過食管的淋巴管和胸導(dǎo)管末段逆流至左鎖骨上淋巴結(jié)。

第二篇：局部解剖學(xué)習(xí)題集

局部解剖學(xué)復(fù)習(xí)題

8.下頜后靜脈由何靜脈匯合而成? a)面靜脈與耳后靜脈匯合而成 b)頸外靜脈與面靜脈匯合而成 c)顳深靜脈和上頜靜脈匯合而成 d)顳淺靜脈和面靜脈匯合而成 e)顳淺靜脈和上頜靜脈匯合而成 10.頸動脈三角淺面結(jié)構(gòu)為

a)皮膚、淺筋膜、頸闊肌和頸深筋膜淺層

b)皮膚、頸深筋膜淺層、頸闊肌和氣管前筋膜

c)皮膚、淺筋膜、胸鎖乳突肌和頸深筋膜淺層

d)皮膚、淺筋膜、頸闊肌和頸深筋膜深層

e)皮膚、淺筋膜、頸深筋膜淺層和頸深筋膜中層

13.一病人“太陽穴”處遭外力撞擊而骨折,經(jīng)醫(yī)生診斷為“硬膜外血腫”，試問骨折片損傷了下列何血管？ a)顳板障靜脈

b)腦膜中動脈前支 c)腦膜中動脈后支 d)大腦中動脈 e)脈絡(luò)膜前動脈

16.下列關(guān)于甲狀腺動脈結(jié)扎原則的敘述，哪項正確? a)結(jié)扎甲狀腺上動脈時遠(yuǎn)離腺體上極

b)結(jié)扎甲狀腺上動脈時緊貼腺體下極

c)結(jié)扎甲狀腺下動脈時遠(yuǎn)離腺體下極

d)結(jié)扎甲狀腺下動脈時緊貼腺體下極

e)結(jié)扎甲狀腺下動脈時遠(yuǎn)離腺體上極

18.一面神經(jīng)受損的病人,除表現(xiàn)面癱外,尚有口干,舌前2/3味覺喪失,請問面神經(jīng)受損在哪個部位? a)面神經(jīng)在莖乳孔處受損

b)面神經(jīng)在面神經(jīng)管(發(fā)出鼓索支之前)受損

c)面神經(jīng)在腮腺內(nèi)受損

d)面神經(jīng)在面神經(jīng)管上部(發(fā)出鐙骨肌支之前)受損

e)面神經(jīng)在面神經(jīng)膝部受損

20.Horner綜合征的出現(xiàn)，是因為甲狀腺腫大壓迫了 a)喉上神經(jīng) b)喉下神經(jīng) c)喉返神經(jīng) d)頸部交感干 e)迷走神經(jīng)

22.頸前區(qū)是指：

a)兩側(cè)胸鎖乳突肌前緣之間的部分 b)兩側(cè)斜方肌前緣之間的部分

c)兩側(cè)斜方肌前緣之間和脊柱頸部前方的部分

d)兩側(cè)胸鎖乳突肌后緣之間的部分 e)一側(cè)胸鎖乳突肌前緣與頸前正中線之間的部分

23.副神經(jīng)的行程是 a)胸鎖乳突肌前緣上、中1/3交點(diǎn)處進(jìn)入枕三角

b)胸鎖乳突肌前緣中點(diǎn)處進(jìn)入枕三角

c)胸鎖乳突肌后緣中、下1/3交點(diǎn)處進(jìn)入枕三角

d)胸鎖乳突肌后緣中點(diǎn)處進(jìn)入枕三角

e)胸鎖乳突肌后緣上、中1/3交點(diǎn)處進(jìn)入枕三角

24.關(guān)于頸叢皮支的敘述，下列哪項是正確的?

a)枕小神經(jīng)沿胸鎖乳突肌表面伴頸外靜脈上行

b)耳大神經(jīng)沿胸鎖乳突肌后緣上行 c)頸橫神經(jīng)橫越胸鎖乳突肌中份分布于頸前區(qū)

d)鎖骨上神經(jīng)以2終支越過鎖骨 e)鎖骨上神經(jīng)分為3支穿過鎖骨深面

27.關(guān)于氣管前間隙的敘述，下列哪項是正確的?

a)位于氣管前筋膜與頸深筋膜深層之間

b)位于氣管前筋膜與頸深筋膜淺層之間

c)位于氣管前筋膜與氣管頸部之間 d)位于氣管前筋膜與頰咽筋膜之間 e)此間隙與椎前間隙相交通

28.椎前筋膜與脊柱頸部之間的間隙為

a)咽后間隙 b)椎前間隙 c)氣管前間隙 d)椎后間隙 e)頰咽間隙

29.包裹下頜下腺和腮腺的筋膜為： a)頸淺筋膜

b)頸深筋膜淺層 c)頸深筋膜中層 d)椎前筋膜 e)頰咽筋膜

30.關(guān)于氣管前筋膜的敘述，下列哪項是正確的?

a)緊貼在舌骨下肌群前面

b)行于甲狀腺、氣管頸部的后面 c)上方附于下頜骨下緣

d)下方附于胸骨柄上緣和鎖骨上緣 e)包繞甲狀腺，形成甲狀腺鞘

31.咽旁間隙與以下哪個間隙相連通?

a)鎖骨上間隙 b)胸骨上間隙 c)氣管前間隙 d)咽后間隙 e)椎前間隙

33.下頜下三角的內(nèi)容主要有： a)下頜下腺和舌下腺 b)下頜下腺和舌咽神經(jīng)

c)下頜下腺、面動脈、舌下神經(jīng)和舌神經(jīng)

d)下頜下腺、舌動脈和下牙槽神經(jīng) e)下頜下腺、翼腭神經(jīng)節(jié)和頦下淋巴結(jié)

34.頦下三角由下列哪些結(jié)構(gòu)圍成? a)左、右二腹肌前腹和舌骨體 b)左、右二腹肌后腹和舌骨體 c)左、右二腹肌前、后腹

d)左、右二腹肌前腹與下頜骨下緣 e)左、右二腹肌后腹與下頜骨下緣 35.下頜下三角由下列哪些結(jié)構(gòu)圍成?

a)左、右二腹肌前腹和下頜骨下緣 b)左、右二腹肌前腹和舌骨體

c)一側(cè)二腹肌前、后腹與下頜骨下緣

d)一側(cè)二腹肌前、后腹與舌骨體 e)一側(cè)二腹肌前、后腹與下頜骨上緣

36.關(guān)于腋鞘的敘述，下列哪項是正確的? a)由頸深筋膜淺層形成 b)由氣管前筋膜形成 c)由椎前筋膜形成

d)鞘內(nèi)含有頸叢和至上肢的血管 e)鞘內(nèi)含有頸內(nèi)、外動脈和迷走神經(jīng)

37.頸動脈三角位于

a)胸鎖乳突肌上份前緣、肩胛舌骨肌上腹和二腹肌后腹之間

b)胸鎖乳突肌下份前緣、肩胛舌骨肌上腹和二腹肌后腹之間

c)胸鎖乳突肌下份前緣、肩胛舌骨肌下腹和二腹肌后腹之間

d)胸鎖乳突肌上份前緣、肩胛舌骨肌上腹和二腹肌前腹之間

e)胸鎖乳突肌上份前緣、肩胛舌骨肌下腹和二腹肌后腹之間 38.頸動脈三角的內(nèi)側(cè)壁為 a)甲狀腺側(cè)葉 b)喉的外側(cè)壁 c)咽側(cè)壁及其筋膜 d)食管的側(cè)壁

e)脊柱頸部的外側(cè)面

40.與甲狀腺上動脈伴行的神經(jīng)是 a)喉上神經(jīng)內(nèi)支 b)喉上神經(jīng)外支 c)喉下神經(jīng) d)喉返神經(jīng) e)舌咽神經(jīng)

41.與甲狀腺下動脈形成交叉關(guān)系的神經(jīng)是

a)喉返神經(jīng) b)喉下神經(jīng) c)喉上神經(jīng)內(nèi)支 d)喉上神經(jīng)外支 e)舌咽神經(jīng)

42.關(guān)于甲狀腺上動脈的敘述，下列哪項是正確的? a)在舌動脈的上方發(fā)自頸外動脈 b)其主干伴行喉上神經(jīng)內(nèi)支

c)其分支喉上動脈與喉上神經(jīng)內(nèi)支伴行

d)喉上動脈為甲狀腺上份的主要供血動脈

e)該動脈與對側(cè)同名動脈間沒有吻合

43.甲狀腺前面的層次結(jié)構(gòu)按順序由淺入深為

a)皮膚、淺筋膜、頸深筋膜淺層、舌骨下肌群、氣管前筋膜

b)皮膚、淺筋膜、舌骨下肌群、頸深筋膜淺層、氣管前筋膜

c)皮膚、淺筋膜、頸深筋膜淺層、氣管前筋膜、舌骨下肌群

d)皮膚、淺筋膜、頸深筋膜淺層、舌骨下肌群、椎前筋膜

e)皮膚、淺筋膜、頸深筋膜淺層、氣管前筋膜、椎前筋膜

44.關(guān)于甲狀腺被膜的敘述，下列哪項是正確的?

a)甲狀腺的腺鞘由椎前筋膜形成 b)甲狀腺腺鞘又稱為真被膜

c)假被膜與真被膜之間為囊鞘間隙 d)真被膜形成甲狀腺懸韌帶 e)甲狀旁腺不在囊鞘間隙中

45.關(guān)于甲狀腺靜脈的敘述，下列哪項是正確的?

a)甲狀腺上靜脈匯入頸外靜脈

b)甲狀腺上靜脈橫過頸總動脈后方 c)甲狀腺中靜脈橫過頸總動脈前方 d)甲狀腺下靜脈向下匯入頸內(nèi)靜脈 e)甲狀腺下靜脈在氣管后方下行匯入頭臂靜

46.氣管食管旁溝內(nèi)有： a)喉上神經(jīng) b)喉下神經(jīng) c)喉返神經(jīng) d)頸部交感干 e)迷走神經(jīng)

47.氣管頸部前面的筋膜間隙為 a)胸骨上間隙和氣管前間隙 b)鎖骨上間隙和胸骨上間隙 c)胸骨上間隙和咽旁間隙 d)胸骨上間隙和椎前間隙 e)咽后間隙和氣管前間隙

49.食管頸部下端平

a)頸靜脈切跡與第7頸椎上緣的平面

b)胸骨角與第4胸椎上緣的平面 c)頸靜脈切跡與第1胸椎體上緣的平面

d)胸骨角與第3胸椎上緣的平面 e)頸靜脈切跡與第2胸椎體上緣的平面

50.關(guān)于頸袢的敘述，下列哪項是正確的?

a)由第1-4頸神經(jīng)前支的分支構(gòu)成 b)舌下神經(jīng)降支又名頸袢下根

c)頸袢下根由第2、3頸神經(jīng)前支合成

d)頸袢上根由第1、2頸神經(jīng)前支合成

e)頸袢發(fā)支支配舌骨上、下肌群 51.鎖骨上三角的位置在 a)鎖骨上緣外1/3上方 b)鎖骨上緣中1/3上方 c)鎖骨上緣內(nèi)1/3上方 d)鎖骨上緣與第1肋之間 e)第1肋上方2～3cm

52.鎖骨上臂叢神經(jīng)阻滯麻醉處常為 a)鎖骨外1/3上方 b)鎖骨內(nèi)1/3上方 c)鎖骨中點(diǎn)上方 d)鎖骨中點(diǎn)下方 e)鎖骨內(nèi)側(cè)半下方

53.Virchow淋巴結(jié)腫大時，可在 a)左胸鎖乳突肌前緣與鎖骨上緣交界處 觸及

b)斜方肌前緣與鎖骨上緣交界處觸及

b)左胸鎖乳突肌后緣與鎖骨上緣交界處 觸及

c)左胸鎖乳突肌后緣與斜方肌前緣之間 觸及

e)前斜角肌與第1肋之間觸及 54.頸根部的位置是

a)頸部、胸部及上肢之間的區(qū)域 b)頸前區(qū)與胸廓上口的相接區(qū)域 c)頸外側(cè)區(qū)的根部

d)頸部與胸膜頂之間的區(qū)域

e)頸前區(qū)與胸骨頸靜脈切跡之間的區(qū)域

56.斜角肌間隙由 a)前、中斜角肌圍成 b)前、后斜角肌與第1肋上面圍成 c)前、中斜角肌與第1肋上面圍成 d)前斜角肌與鎖骨內(nèi)側(cè)份上面圍成 e)中斜角肌與鎖骨內(nèi)側(cè)份上面圍成 57.通過斜角肌間隙的結(jié)構(gòu)有 a)鎖骨下動、靜脈

b)頸交感干和鎖骨下動脈 c)鎖骨下靜脈和胸導(dǎo)管 d)臂叢和鎖骨下動脈 e)臂叢和鎖骨下靜脈 58.胸膜頂高出

a)鎖骨內(nèi)1/3上緣2～3cm b)鎖骨中1/3上緣2～3cm c)鎖骨外1/3上緣2～3cm d)肺尖2～3cm e)第1肋2～3cm 59.鎖骨下靜脈在頸根部行于 a)前斜角肌前面 b)前斜角肌后面 c)中斜角肌前面 d)中斜角肌后面 e)前、中斜角肌之間

60.被前斜角肌覆蓋的鎖骨下動脈是 a)第1段 b)第2段 c)第3段 d)第1，2段 e)第2，3段

62.膈神經(jīng)在頸根部位于 a)前斜角肌前面 b)前斜角肌后面 c)中斜角肌前面 d)中斜角肌后面 e)椎前筋膜淺面

63.女，30歲，近來脾氣變得易怒、愛哭泣。體重明顯減輕，自感頸部正中有腫塊出現(xiàn)。經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)咽下部頸正中線兩側(cè)有腫大的包塊。包塊可隨吞咽動作上、下移動，同時伴有眼球突出、手指顫動、掌心出汗、脈博加快等癥狀。其原因可能是 a)甲狀腺舌管囊腫 b)頸部無痛性囊腫 c)甲狀腺功能亢進(jìn) d)單純性甲狀腺腫大 e)亞急性甲狀腺炎

64.一甲狀腺功能亢進(jìn)病人在接受手術(shù)治療過程中出現(xiàn)聲音嘶啞。術(shù)后發(fā)

生失音和嚴(yán)重呼吸困難。其原因可能

是：

a)術(shù)中損傷了喉上神經(jīng) b)術(shù)中損傷了頸交感干 c)術(shù)中損傷了雙側(cè)喉返神經(jīng) d)血腫壓迫喉肌所致 e)甲狀軟骨塌陷所致

65.-甲狀腺功能亢進(jìn)病人接受手術(shù)治療出現(xiàn)手足抽搐癥狀。經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)血鈣濃度明顯下降。其原因可能是 a)手術(shù)切除甲狀腺組織過多 b)手術(shù)切除甲狀腺組織太少

c)手術(shù)切除甲狀腺背面部分過多損傷了甲狀旁腺

d)手術(shù)切除甲狀腺前面部分過多 e)甲狀旁腺異位

67.一頸椎結(jié)核病人近期腋窩出現(xiàn)可觸摸的波動性膿腫，試問膿液是經(jīng)何途徑擴(kuò)散至此

a)經(jīng)腋鞘擴(kuò)散至此

b)經(jīng)咽后間隙擴(kuò)散至此 c)經(jīng)氣管前間隙擴(kuò)散至此 d)經(jīng)頸動脈鞘擴(kuò)散至此 e)經(jīng)椎前間隙擴(kuò)散至此

68.男，48歲，近三月來上腹不適、隱痛、噯氣、反酸、食欲減退。體查：輕度貧血、右鎖骨上淋巴結(jié)腫大，肝在肋下1.5cm觸及，腹上區(qū)輕度壓痛。其病因最可能是 a)食管炎

b)胃十二指腸潰瘍 c)胃炎 d)胃癌 e)肝炎

69.病人經(jīng)右鎖骨下靜脈穿刺手術(shù)后，出現(xiàn)左側(cè)胸部隱痛、胸悶、出虛汗，進(jìn)而呼吸困難，可能原因是 a)損傷膈神經(jīng) b)損傷迷走神經(jīng) c)損傷臂叢

d)損傷血管導(dǎo)致出血 e)損傷胸膜頂---------Key----------

1.(c)2.(d)3.(a)4.(c)5.(e)6.(b)7.(d)8.(e)9.(b)10.(a)11.(d)12.(c)13.(b)14.(c)15.(c)16.(c)17.(d)18.(b)19.(b)20.(d)21.(a)22.(e)23.(e)24.(c)25.(e)26.(a)27.(c)28.(b)29.(b)30.(e)31.(d)32.(b)33.(c)34.(a)35.(c)36.(c)37.(a)38.(c)39.(b)40.(b)41.(a)42.(c)43.(a)44.(c)45.(c)46.(c)47.(a)48.(c)49.(c)50.(c)51.(b)52.(c)53.(c)54.(a)55.(c)56.(c)57.(d)58.(a)59.(a)60.(b)61.(d)62.(a)63.(c)64.(c)65.(c)66.(a)67.(a)68.(d)69.(e)

第二章

胸

部

1.乳房

a)位于胸前外側(cè)區(qū)深筋膜內(nèi)

b)內(nèi)側(cè)部淋巴注入鎖骨上淋巴結(jié) c)外側(cè)部淋巴注入胸肌淋巴結(jié)

d)乳房后隙位于胸肌筋膜與胸大肌之間

e)乳房懸韌帶連于皮膚與淺筋膜淺層

2.女性乳房

a)位于第1～7肋高度 b)僅由乳腺構(gòu)成

c)每個乳腺葉有數(shù)個輸乳管 d)與胸肌筋膜之間有乳房后隙 e)乳腺膿腫宜做低位橫行切口引流 3.上縱隔最前方的結(jié)構(gòu)是 a)左、右頭臂靜脈 b)上腔靜脈 c)氣管

d)主動脈弓 e)胸腺 4.肋間神經(jīng)

a)即第1～12對胸神經(jīng)前支 b)始終行于肋間隙中間 c)與肋間后動、靜脈伴行

d)在腋前線處淺出移行為前皮支 e)以上都不對 6.胸骨角

a)為胸骨柄和劍突交界處 b)兩側(cè)平對第2肋軟骨 c)是計數(shù)椎骨的唯一標(biāo)志 d)向后平對第5胸椎下緣 e)后面與心包相鄰 7.胸膜腔

a)由臟、壁胸膜共同圍成的密閉窄隙 b)由壁胸膜相互返折而成 c)可通過呼吸與外界相通

d)左、右胸膜腔經(jīng)氣管相通連 e)其內(nèi)有左、右肺和少量液體 8.肺根

a)位于胸膜腔內(nèi)

b)是出入肺門結(jié)構(gòu)的一部分 c)其前方鄰迷走神經(jīng) d)后方鄰膈神經(jīng)

e)右肺根上方與奇靜脈弓相鄰 9.肺下界在肩胛線平對 a)第10肋 b)第8肋 c)第11肋 d)第12肋

e)第10胸椎棘突 11.縱隔

a)位于左、右肺之間 b)是心包和心的總稱

c)右側(cè)面觀可見食管上、下三角 d)左側(cè)面觀只能看到心包 e)以上都不對 12.上縱隔

a)由上至下分為3層 b)前層有膈神經(jīng) c)中層有上腔靜脈 d)后層有主動脈弓 e)后層有胸導(dǎo)管 13.動脈導(dǎo)管三角

a)位于主動脈弓右后方 b)前界為左迷走神經(jīng) c)后界為左膈神經(jīng) d)上界為左肺動脈 e)其內(nèi)有動脈韌帶等 14.心包腔

a)位于纖維性心包與漿膜性心包之間

b)在某些部位形成隱窩,即心包竇 c)心包橫竇位于上、下腔靜脈之間 d)心包腔積液首先積于心包橫竇 e)以上都不對 16.食管胸段

a)以主動脈弓下緣為界分為胸上、下2段

b)既屬上縱隔器官也是后縱隔器官 c)有3個生理性狹窄

d)第3個狹窄位于與左主支氣管相交處

e)以上都不對

17.食管胸段的毗鄰

a)前有氣管、氣管杈、心包和左心房

b)后有胸導(dǎo)管和主動脈弓及其分支 c)左為奇靜脈、半奇靜脈和副半奇靜脈

d)右有胸主動脈、迷走神經(jīng)和胸交感干

e)以上都不是 18.食管胸段

a)主要由胸主動脈食管支和肋間后動脈分支供血

b)靜脈完全與動脈同名稱、同行程 c)食管靜脈 注入上腔靜脈和下腔靜脈

d)食管靜脈向下與胃右靜脈相吻合 e)以上都不是

19.不屬于后縱隔的結(jié)構(gòu)是 a)食管

b)胸主動脈 c)氣管 d)胸導(dǎo)管 e)奇靜脈 21.氣管胸部

a)是自喉至氣管杈之間的一段氣管 b)在胸骨角平面分為左、右主支氣管

c)氣管隆嵴是氣管胸部起點(diǎn)的標(biāo)志 d)在成人其前方鄰胸腺

e)后方有頭臂靜脈和上腔靜脈 22.胸導(dǎo)管

a)起自胸部乳糜池 b)經(jīng)食管裂孔入胸腔 c)位于中縱隔內(nèi)

d)行于胸主動脈與奇靜脈之間 e)在第3胸椎平面斜行向左 23.胸導(dǎo)管下段的毗鄰 a)前方為右肋間后動脈 b)后方為食管 c)左側(cè)有奇靜脈 d)右側(cè)有胸主動脈 e)以上都不是 24.奇靜脈

a)由左、右腰升靜脈合成 b)經(jīng)腔靜脈孔入胸腔

c)繞右肺根后上方注入上腔靜脈 d)收集左側(cè)肋間后靜脈的血液 e)以上都不是 26.胸交感干

a)位于脊柱胸段兩側(cè)、肋頭前方 b)每側(cè)交感干有3個神經(jīng)節(jié)

c)第1胸節(jié)與頸中神經(jīng)節(jié)合并成星狀節(jié)

d)自第10～11交感節(jié)發(fā)出內(nèi)臟大神經(jīng)

e)自第12交感節(jié)發(fā)出內(nèi)臟小神經(jīng) 27.膈

a)分為胸前部、肋部和腰部 b)胸肋三角位于椎骨與肋之間 c)腰肋三角位于腰部和肋部之間 d)主動脈裂孔有降主動脈和迷走神經(jīng)通過

e)食管裂孔有食管和奇靜脈通過 28.胸壁

a)以肋和胸骨為支架組成 b)參加圍成胸腔

c)被縱隔分為左、右2部 d)分為胸前區(qū)和胸背區(qū) e)主要由胸廓內(nèi)動脈供血 29.肋間神經(jīng) a)共有12對

b)行于淺、深筋膜之間 c)只支配胸壁的肌肉和皮膚

d)分布于胸、腹壁的肌肉和皮膚 e)于腋前線淺出易名為外側(cè)皮支 31.胸膜腔穿刺術(shù)的最佳部位 a)肋角內(nèi)側(cè)、下位肋的上緣 b)肋角外側(cè)、上位肋的下緣 c)肋角外側(cè)、6～7肋之間 d)肋角內(nèi)側(cè)、6～7肋之間 e)肩胛線8～9肋之間 32.胸腔

a)為一底向下凸的錐形腔 b)由胸壁和膈圍成

c)是臟、壁胸膜之間的腔隙 d)向下通腹腔 e)內(nèi)有少量漿液 33.肺根

a)主要結(jié)構(gòu)為主支氣管和肺動、靜脈

b)位于兩肺門之間 c)固定肺的唯一結(jié)構(gòu) d)向下延伸形成肺韌帶 e)以上都不是 34.胸膜前界 a)為肋胸膜與膈肋膜前緣的反折線 b)于第2～6胸肋關(guān)節(jié)平面相互靠攏 c)向上分開形成心包三角 d)向下分開形成胸腺三角

e)向上、下分開形成兩個三角形無胸膜區(qū)

36.食管上三角

a)由脊柱和左鎖骨下動脈圍成 b)在縱隔右側(cè)面 c)內(nèi)有食管和胸導(dǎo)管 d)無胸膜覆蓋 e)以上都不是

37.食管的第2個狹窄

a)位于食管與右主支氣管相交處 b)是主動脈弓和左主支氣管擠壓所致

c)有增厚的功能性括約肌 d)有很重要的生理意義 e)是病變最少的部位 38.胸主動脈

a)在第3胸椎下緣續(xù)于主動脈弓 b)沿脊柱右側(cè)下行 c)前方鄰奇靜脈 d)后方鄰食管

e)主要壁支為肋間后動脈 39.不屬于上縱隔的器官是 a)胸腺 b)食管 c)氣管

d)上腔靜脈 e)奇靜脈

40.心尖的體表投影在

a)左第5肋間隙鎖骨中線內(nèi)側(cè)1～2cm處

b)左第5肋間隙鎖骨中線外側(cè)1～2cm處

c)左第4肋間隙鎖骨中線內(nèi)側(cè)1～2cm處

d)左第4肋間隙鎖骨中線外側(cè)1～2cm處

e)左第4肋間隙胸骨旁線外側(cè)1～2cm處

41.一患乳腺膿腫的病人,醫(yī)生決定做放射狀切口引流,其原因是 a)以免損傷輸乳管

b)以免損傷血管、神經(jīng) c)以免損傷乳腺

d)以免損傷Cooper韌帶

e)便于膿液引流

42.醫(yī)生在為某女患者檢查時,發(fā)現(xiàn)該患者右側(cè)乳房有一腫塊,腫塊處的皮膚呈“橘 皮樣”變,醫(yī)生首先應(yīng)考慮病人患有

a)急性乳腺炎 b)乳房后隙膿腫 c)乳腺小葉膿腫 d)乳腺癌 e)輸乳管不通

43.肋間神經(jīng)封閉時,首選部位是肋角至腋后線之間是因為

a)該處神經(jīng)恒定地走行在肋溝 b)此處神經(jīng)不與血管伴行

c)神經(jīng)行于血管上方,不易受損 d)此處無肋間肌易于進(jìn)針 e)此處神經(jīng)位置很表淺

44.某心跳突然停止的病人,醫(yī)生決定在胸骨左緣第4肋間隙做心內(nèi)注射以搶救病 人,是因為此處 a)無血管 b)無神經(jīng) c)無胸膜 d)無心包 e)無肋間肌

46.某病人食管癌手術(shù)后出現(xiàn)左側(cè)乳糜胸,是損傷了 a)食管 b)氣管

c)胸導(dǎo)管下段 d)胸導(dǎo)管上段 e)縱隔淋巴結(jié)

---------Key--------

1.(c)2.(d)3.(e)4.(c)5.(e)6.(b)7.(a)8.(e)9.(a)10.(d)11.(e)12.(e)13.(e)14.(b)15.(b)16.(b)17.(a)18.(a)19.(c)20.(c)21.(b)22.(d)23.(e)24.(c)25.(a)26.(a)27.(c)28.(b)29.(d)30.(a)31.(e)32.(b)33.(a)34.(e)35.(a)36.(c)37.(b)38.(e)39.(e)40.(a)41.(a)42.(d)43.(a)44.(c)45.(a)46.(d)

第三章

腹

部

1.Scarpa筋膜存在于 a)腹直肌鞘后層下部

b)臍平面以下淺筋膜深層 c)腹橫肌深面 d)腹內(nèi)斜肌淺面 e)腹外斜肌腱膜 2.左季肋區(qū)內(nèi)沒有 a)左半肝小部分 b)胃體大部分 c)脾 d)胰尾 e)結(jié)腸左曲

3.關(guān)于腹直肌鞘正確的是 a)只包被腹直肌 b)有3～4條腱劃

c)外緣處兩層融合形成弓狀線 d)在不同平面鞘的構(gòu)成有差異 e)半月線以下后鞘缺如 4.關(guān)于腹壁下動脈正確的是 a)起自股動脈

b)行走于腹橫筋膜和壁腹膜之間 c)進(jìn)入腹直肌鞘后方

d)腹股溝管深環(huán)位于其起始處內(nèi)側(cè) e)與臍內(nèi)側(cè)襞對應(yīng)

6.屬胚胎臍尿管遺跡的是 a)臍正中韌帶 b)臍內(nèi)側(cè)襞 c)臍外側(cè)襞 d)肝圓韌帶 e)以上都不是

7.腹前壁上半部的淺動脈有 a)腹壁淺動脈 b)旋髂淺動脈 c)腹壁下動脈

d)肋間后動脈的分支 e)肋間前動脈的分支 8.對神經(jīng)、血管損傷最小的腹壁切口是

a)正中切口

b)經(jīng)腹直肌切口 c)旁正中切口 d)橫切口 e)斜切口

9.麥?zhǔn)锨锌诘膶哟尾唤?jīng)過 a)腹橫筋膜 b)Scarpa筋膜 c)腹直肌鞘前層 d)腹外斜肌腱膜 e)Camper筋膜 11.腹上區(qū)不含有 a)胃底 b)膽囊管 c)肝門靜脈 d)胃體

e)胰的大部分

12.關(guān)于Scarpa筋膜錯誤的是 a)富含彈性纖維

b)在中線處附著于腹白線 c)向下附著于大腿闊筋膜 d)向內(nèi)下續(xù)淺會陰筋膜

e)雙側(cè)Scarpa筋膜下隙相連通 13.睪丸鞘膜來源于 a)腹外斜肌腱膜 b)腹內(nèi)斜肌 c)腹橫肌 d)壁腹膜 e)腹橫筋膜

14.腹外斜肌腱膜形成的結(jié)構(gòu)不包括a)反轉(zhuǎn)韌帶 b)凹間韌帶 c)腔隙韌帶 d)腹股溝韌帶 e)恥骨梳韌帶 16.睪丸

a)位于陰囊的鞘膜腔內(nèi) b)全部被鞘膜包裹 c)上端與輸精管相連

d)后緣有血管、神經(jīng)和淋巴管出入 e)右側(cè)下降較晚

17.腹股溝直疝突出的部位是 a)腹股溝管深環(huán) b)腹股溝三角 c)股環(huán)

d)隱靜脈裂孔 e)腹股溝外側(cè)窩

18.下列關(guān)于腹股溝鐮的描述正確的是

a)止于恥骨聯(lián)合 b)由腹橫肌形成 c)組成腹股溝管前壁 d)組成腹股溝管后壁 e)由腹內(nèi)斜肌形成

19.屬腹膜內(nèi)位器官的為 a)肝 b)腎 c)胃 d)肛管 e)前列腺

21.屬腹膜間位器官的是 a)肝

b)前列腺

c)輸尿管 d)肛管 e)腎

22.屬腹膜外位器官的是 a)子宮 b)腎 c)胃 d)膽囊 e)前列腺 23.腹膜

a)是覆蓋于腹、盆器官表面的漿膜 b)腹下部比腹上部的吸收力強(qiáng)

c)位于腹膜腔外的器官稱腹膜外位器官

d)腹膜內(nèi)位器官在腹膜腔內(nèi)

e)表面大部分覆有腹膜的器官稱腹膜間位器官 24.腹膜腔

a)是由臟、壁腹膜共同圍成的腔隙 b)密閉，腔內(nèi)為負(fù)壓

c)膀胱子宮陷凹是女性腹膜腔最低部位

d)腹膜腔借膈的3個裂孔與胸膜腔交通

e)所有腹盆腔器官的手術(shù)均可在腹膜腔外進(jìn)行

26.關(guān)于網(wǎng)膜囊的敘述，錯誤的是 a)位于小網(wǎng)膜和胃的后方 b)又稱小腹膜腔 c)前壁為大網(wǎng)膜

d)左壁是脾胃韌帶和脾腎韌帶 e)右側(cè)借網(wǎng)膜孔通大腹膜腔 27.腎門位于 a)腎后面中部 b)腎內(nèi)側(cè)緣中部 c)腎外側(cè)緣中部 d)腎前面中部 e)腎竇內(nèi)

28.腎被膜由外向內(nèi)依次為 a)脂肪囊、腎筋膜、纖維囊 b)纖維囊、脂肪囊、腎筋膜 c)腎筋膜、脂肪囊、纖維囊 d)脂肪囊、纖維囊、腎筋膜 e)腎筋膜、纖維囊、脂肪囊 29.右腎門為下列何結(jié)構(gòu)覆蓋 a)腸系膜上血管 b)結(jié)腸右曲 c)膽囊 d)十二指腸降部 e)肝方葉

31.關(guān)于腎動脈的敘述，下列哪項正確

a)平第一腰椎高度起于腹主動脈 b)除至腎外無其它分支 c)位于腎盂的前方

d)為腹主動脈惟一成對的臟支 e)左側(cè)腎動脈比右側(cè)的長 32.左腎靜脈接受 a)腰靜脈 b)膈下靜脈 c)附臍靜脈

d)左腎上腺靜脈 e)子宮靜脈

33.關(guān)于腎上腺的敘述，下列哪項正確

a)包在腎筋膜內(nèi)

b)位于腎筋膜的外面、腹膜的后方 c)左為三角形，右為半月形 d)包在腎纖維膜內(nèi)

e)血液供應(yīng)較差，僅由腎上腺中動脈供血

34.關(guān)于輸尿管的敘述，下列哪項正確

a)有兩個生理性狹窄部 b)位于腹膜后隙

c)全長分為腹部和盆部兩段 d)成人長約15～20cm

e)在精索內(nèi)血管（卵巢血管）的前面下行

36.輸尿管第一狹窄的部位在 a)入膀胱的壁內(nèi)部 b)越過小骨盆入口處

c)與精索內(nèi)血管（卵巢血管）交叉處

d)腎盂與輸尿管移行處 e)與子宮動脈交叉處 37.腎段

a)一般左、右腎各有4個腎段 b)腎靜脈也有明顯的節(jié)段性 c)腎的部分切除以腎段為基礎(chǔ) d)各腎段之間動脈有豐富的吻合 e)腎動脈前干多在腎盂前方分出兩個段動脈

38.下列血管中與輸尿管腹部供血有關(guān)的是

a)髂總動脈 b)膀胱上動脈 c)第2～4腰動脈 d)直腸上動脈 e)膈下動脈

39.左輸尿管腹部前方有 a)十二指腸水平部 b)腸系膜上血管 c)乙狀結(jié)腸系膜越過 d)小腸系膜根 e)腹主動脈

41.關(guān)于脊肋角的敘述，下列哪項正確

a)是第12肋下緣與豎脊肌外緣的夾角

b)是第12肋下緣與脊柱的夾角 c)是第12肋下緣與腰方肌的夾角 d)是第12肋下緣與腰大肌的夾角 e)是第12肋下緣與腹外斜肌起始部的夾角

42.關(guān)于腰交感干的敘述，下列哪項正確

a)由5～6個神經(jīng)節(jié)和節(jié)間支構(gòu)成 b)位于脊柱與腰大肌之間 c)位于椎前筋膜前方

d)左、右交感干之間無交通支 e)右交感干與腹主動脈相鄰

43.關(guān)于腹主動脈的敘述，下列哪項正確

a)于第12胸椎上緣續(xù)于胸主動脈 b)于第4腰椎下緣分為左、右髂總動脈

c)其分支只有成單的臟支和成對的壁支

d)左側(cè)有下腔靜脈 e)右側(cè)為右交感干腰部

44.關(guān)于腎上腺的敘述，下列哪項正確

a)屬腹膜內(nèi)位器官

b)左腎上腺內(nèi)側(cè)緣與下腔靜脈相鄰 c)右腎上腺內(nèi)側(cè)緣與下腔靜脈相鄰 d)其血液供應(yīng)很差

e)左腎上腺為三角形，右腎上腺為半月形

46.腎蒂主要結(jié)構(gòu)的排列是

a)由前向后依次為腎動脈、腎靜脈、腎盂

b)由前向后依次為腎動脈、腎盂、腎靜脈

c)由上向下依次為腎動脈、腎盂、腎靜脈

d)由上向下依次為腎盂、腎動脈、腎靜脈

e)由上向下依次為腎動脈、腎靜脈、腎盂

47.胃的分部描述中最正確的是 a)賁門水平以上的部分稱為賁門部 b)角切跡以上的部分稱胃體

c)角切跡右側(cè)至幽門的部分稱幽門部

d)中間溝的右側(cè)是幽門竇,左側(cè)是幽門管

e)以上都不對

48.胃的正常位置除了

a)胃的大部分位于左季肋區(qū) b)小部分位于腹上區(qū)

c)賁門位于第11胸椎左側(cè) d)幽門位于第1腰椎右側(cè)

e)胃的位置較為固定,不因諸多因素的改變而改變 49.胃床不包括 a)網(wǎng)膜囊與膈 b)脾與胰

c)十二指腸水平部 d)左腎和左腎上腺 e)橫結(jié)腸及其系膜

51.在小網(wǎng)膜夾層之間的結(jié)構(gòu)無 a)胃左、右動靜脈

b)迷走神經(jīng)前干的肝支 c)迷走神經(jīng)后干的腹腔支 d)肝門靜脈

e)膽總管十二指腸上段 52.胃脾韌帶內(nèi)有 a)脾動脈 b)胃左動脈 c)胃短動脈

d)胃網(wǎng)膜右動脈 e)胃右動脈

53.肝十二指腸韌帶內(nèi)有

a)膽總管、腹腔干、肝門靜脈

b)膽總管、肝門靜脈、肝固有動脈 c)膽總管、肝固有動脈、肝右靜脈 d)膽總管、肝總動脈、肝門靜脈 e)膽總管、肝固有動脈、肝中靜脈 54.胃的動脈全部來自（直接或間接分支）

a)胃左、右動脈分支 b)胃左動脈、脾動脈、肝總動脈的分支

c)胃右動脈、脾動脈、肝總動脈的分支

d)腹腔干的分支

e)胃右動脈、胃左動脈、脾動脈的分支

56.胃的靜脈

a)胃左靜脈匯入胃右靜脈 b)胃左靜脈匯入半奇靜脈

c)胃網(wǎng)膜左靜脈匯入腸系膜上靜脈 d)胃網(wǎng)膜右靜脈匯入胃十二指腸靜脈

e)胃后靜脈匯入脾靜脈 57.胃

a)上接食管、下續(xù)空腸

b)分賁門部、胃底、胃體和幽門部 c)胃底又稱胃竇

d)幽門處平滑肌增厚成幽門瓣 e)屬腹膜間位器官

58.十二指腸上部前壁發(fā)生病變,最易引起粘連的結(jié)構(gòu)是 a)胰頭 b)肝方葉

c)胃十二指腸動脈 d)膽囊 e)膽總管

59.壓迫十二指腸水平部引起十二指腸梗阻的結(jié)構(gòu)是 a)胰腺

b)右輸尿管

c)腹主動脈和下腔靜脈 d)腸系膜上靜脈 e)腸系膜上動脈

61.關(guān)于膈下間隙的敘述哪項是錯誤的

a)界于膈與橫結(jié)腸及其系膜之間 b)間隙被肝分為肝上,肝下兩間隙 c)肝上間隙又分為右肝上前間隙,右肝上后間隙和左肝上間隙

d)肝下間隙又分為右肝下間隙和左肝下前間隙、左肝下后間隙

e)膈下腹膜外間隙也是膈下間隙中的一個

62.出入第一肝門的結(jié)構(gòu)不包括 a)肝左、中、右靜脈 b)肝固有動脈左、右支 c)肝門靜脈左，右支 d)肝左、右管 e)淋巴管和神經(jīng)

63.仰臥位時腹膜腔的最低部位是 a)網(wǎng)膜囊

b)左肝下后間隙 c)左肝下前間隙 d)十二指腸旁隱窩 e)肝腎隱窩 64.第2肝門

a)在下腔靜脈溝下端

b)肝靜脈出肝入下腔靜脈處 c)沿左縱溝向上后方可找到 d)被冠狀韌帶下層遮蓋 e)門靜脈入肝處 66.十二指腸大乳頭 a)只是膽總管開口 b)是胰管開口

c)位于十二腸縱襞上端

d)位于十二指腸降部中段或中下段的后內(nèi)側(cè)壁上 e)無上述情況 67.胰尾

a)在脾的前方 b)靠近脾門

c)位于胃脾韌帶的兩層中 d)腹膜外位

e)位于膈脾韌帶內(nèi)

68.脾的毗鄰關(guān)系何者有錯 a)左后上方貼膈 b)脾門鄰接胰尾 c)前上方接胃

d)后下方與左腎、左腎上腺接鄰 e)下方與十二指腸空腸曲相接 69.食管腹段的動脈主要來自 a)胃短動脈 b)左膈下動脈 c)胃左動脈 d)胃后動脈 e)脾動脈 70.男性，30歲，結(jié)婚３年而未生育，精液檢查為無精子，現(xiàn)擬對其行睪丸活檢，以進(jìn)一步檢查原因。此手術(shù)依次經(jīng)過哪些層次

a)皮膚、肉膜、睪丸鞘膜 b)皮膚、淺筋膜、睪丸白膜

c)皮膚、肉膜、精索外筋膜、精索內(nèi)筋膜、睪丸白膜

d)皮膚、肉膜、精索外筋膜、提睪

肌、精索內(nèi)筋膜、睪丸鞘膜、睪丸白膜

e)皮膚、淺筋膜、肉膜、精索外筋膜、提睪肌、精索內(nèi)筋膜、睪丸鞘膜 71.男性，40歲，右側(cè)腹股溝斜疝修補(bǔ)術(shù)后1月，述右側(cè)陰囊麻木感，檢查發(fā)現(xiàn)提睪反射右側(cè)陰性，左側(cè)陽性，右側(cè)陰囊針刺無感覺?？赡苁丘扌扪a(bǔ)術(shù)中損傷了 a)精索

b)髂腹下神經(jīng) c)提睪肌

d)腹壁下動脈

e)髂腹股溝神經(jīng)和生殖股神經(jīng)生殖支

72.男，48歲，因吐血入院，體檢發(fā)現(xiàn)有腹水，內(nèi)、外痔。診斷為肝門靜脈高壓癥，請解釋吐血癥狀與哪個結(jié)構(gòu)有關(guān) a)肝靜脈 b)脾靜脈 c)胃左靜脈 d)胃短靜脈 e)直腸上靜脈

73.女，50歲，患子宮內(nèi)膜癌，于３天前施行子宮切除術(shù)，術(shù)后患者訴腰脹，B超發(fā)現(xiàn)左腎有積水。其可能的原因是

a)左腎損傷

b)右側(cè)輸尿管損傷 c)誤扎輸尿管動脈 d)誤扎左側(cè)輸尿管 e)膀胱損傷

74.男，30歲，患胃潰瘍10年，１小時前喝酒后突感右下腹劇痛，并迅速波及全腹。查：腸鳴音消失，呈“板狀腹”。擬行剖腹探查，做正中切口時應(yīng)注意

a)切口偏中線左側(cè) b)切口繞過臍左側(cè) c)切口經(jīng)過腹直肌 d)切口經(jīng)過臍 e)切口繞過臍右側(cè)

75.男,59歲,患左腎結(jié)核,左腎已喪失功能,右腎正常。今行左腎切除術(shù)，術(shù)中分離左腎上極時，患者突然出現(xiàn)呼吸困難，血壓下降，心率增快。最可能的原因是 a)氣胸

b)膈肌痙攣

c)手術(shù)刺激內(nèi)臟神經(jīng)叢 d)尿液外滲刺激胸膜 e)腎動脈破裂

76.男,29歲。因尿頻、尿痛、尿急6個月入院。經(jīng)靜脈腎盂造影檢查，右腎盞大 部分破壞，左腎正常。尿中結(jié)核菌３次均為陽性。診斷為“右腎結(jié)核”。治療：右腎切除術(shù)。請考慮與手術(shù)入路及手術(shù)過程中周圍解剖結(jié)構(gòu)不符的問題是

a)手術(shù)入路經(jīng)腰部進(jìn)行

b)切口經(jīng)皮膚、淺筋膜、肌層及腹橫筋膜后達(dá)腹膜外脂肪

c)首先切開腎纖維囊, 再剝離腎脂肪囊

d)剝離右腎時, 注意勿損傷十二指腸

e)剝離腎上極時,切忌損傷肋膈隱窩 77.男,28歲，左季肋區(qū)刀傷。體查：面色蒼白，左肋下見3cm長傷口，血壓80/50 mmHg(1mmHg＝0.133kPa)，行剖腹探查發(fā)現(xiàn)脾破裂，擬行脾切除術(shù)，需切除脾的韌帶，下列包含有脾血管、淋巴管及神經(jīng)的韌帶是 a)脾膈韌帶 b)脾腎韌帶 c)膈結(jié)腸韌帶 d)脾結(jié)腸韌帶 e)胃脾韌帶

78.男，39歲，患十二指腸潰瘍發(fā)作頻繁，疼痛加重，擬行高選擇迷走神經(jīng)切斷術(shù) 結(jié)合抗幽門螺旋桿菌治療，術(shù)中切斷的是 a)迷走神經(jīng)主干 b)肝支 c)腹腔支 d)“鴉爪”支

e)胃前、后支但除外“鴉爪”支

79.女，50歲，慢性膽囊炎病史15年，今晨進(jìn)食油膩食物后上腹劇烈絞痛，陣發(fā)性加重，向右肩放射，體溫38℃，此時給病人做體查可能在下列何處會出現(xiàn)陽性體征

a)右肋弓與腹直肌外側(cè)緣交點(diǎn)處 b)左肋脊角 c)麥?zhǔn)宵c(diǎn) d)左肋弓與腹直肌外側(cè)緣交點(diǎn) e)右肋脊角

81.男，63歲，患胃潰瘍27年。今晨一陣劇咳后感上腹痛，并向腰背放射。晚上右側(cè)臥位突感右上腹劇痛，并迅速波及全腹。查：腸鳴音消失，“板狀腹”。最可能的原因是 a)闌尾炎穿孔 b)膽囊炎穿孔 c)胃后壁潰瘍穿孔 d)回腸穿孔 e)胰腺炎

82.男，35歲，膽囊術(shù)中，探查發(fā)現(xiàn)膽總管內(nèi)結(jié)石，擬行膽總管切開探查引流術(shù)。宜在膽總管的哪一段切開 a)十二指腸上段 b)十二指腸后段 c)胰腺段

d)十二指腸壁內(nèi)段 e)以上均不對

83.男，60歲，經(jīng)檢查患有肝癌，擬經(jīng)臍靜脈注入化學(xué)藥物治療，必須經(jīng)下列哪個結(jié)構(gòu) a)鐮狀韌帶 b)肝胃韌帶

c)肝十二指腸韌帶 d)肝圓韌帶 e)冠狀韌帶

84.男，28歲，患胃潰瘍3年，3小時前暴食后突感腹部劇痛，X線檢查發(fā)現(xiàn)膈下有半月形 的游離氣體影，肝的濁音界消失，剖腹探查發(fā)現(xiàn)胃后壁穿孔，胃內(nèi)容物流入網(wǎng)膜囊，現(xiàn)欲引流網(wǎng)膜囊，其最好的途徑是 a)經(jīng)網(wǎng)膜孔

b)切開肝胃韌帶 c)切開胃結(jié)腸韌帶 d)切開胃脾韌帶

e)切開肝十二指腸韌帶

85.男，58歲，右半結(jié)腸癌患者，擬行右半結(jié)腸切除術(shù)，術(shù)中下列哪條動脈可能不須結(jié)扎 a)右結(jié)腸動脈 b)中結(jié)腸動脈 c)闌尾動脈 d)回結(jié)腸動脈 e)直腸上動脈

86.女，41歲，有血吸蟲病史，兩小

時前上消化道出血入院，檢查腹壁靜脈曲張，移動性濁音陽性，診斷為肝門靜脈高壓。試分析下列哪個部位可能不會出現(xiàn)靜脈曲張 a)食管靜脈叢 b)直腸靜脈叢 c)臍周靜脈網(wǎng) d)前列腺靜脈叢 e)椎靜脈叢

88.有一患胃潰瘍的男性病人,一次由于暴飲酒精致使?jié)兇┛?胃內(nèi)容物溢出造成網(wǎng)膜囊胃后壁大片粘連,下列臟器中不會累及的是 a)十二指腸水平部 b)胰腺 c)脾臟

d)左腎及左腎上腺 e)橫結(jié)腸及其系膜----------Key--------

1.(b)2.(b)3.(d)4.(b)5.(c)6.(a)7.(d)8.(a)9.(c)10.(d)11.(a)12.(e)13.(d)14.(b)15.(c)16.(d)17.(b)18.(d)19.(c)20.(a)21.(a)22.(b)23.(e)24.(a)25.(b)26.(c)27.(b)28.(c)29.(d)30.(b)31.(c)32.(d)33.(a)34.(b)35.(b)36.(d)37.(c)38.(a)39.(c)40.(a)41.(a)42.(b)43.(b)44.(c)45.(e)46.(e)47.(c)48.(e)49.(c)50.(b)51.(c)52.(c)53.(b)54.(d)55.(d)56.(e)57.(b)58.(d)59.(e)60.(e)61.(c)62.(a)63.(e)64.(b)65.(e)66.(d)67.(b)68.(e)69.(c)70.(d)71.(e)72.(c)73.(d)74.(b)75.(a)76.(c)77.(b)78.(e)79.(a)80.(e)81.(c)82.(a)83.(d)84.(c)85.(e)86.(d)87.(c)88.(a)第五章

四

肢

1.有關(guān)頭靜脈的描述何者是錯的 a)起于手背靜脈網(wǎng)的橈側(cè)端 b)沿肱二頭肌內(nèi)側(cè)溝上行 c)行走在三角肌胸大肌間溝內(nèi) d)穿過鎖胸筋膜匯入腋靜脈

e)通過肘正中靜脈與貴要靜脈相吻合

2.胸小肌上緣穿入鎖胸筋膜的結(jié)構(gòu)是

a)胸內(nèi)側(cè)神經(jīng) b)胸肩峰動脈 c)胸外側(cè)動脈 d)胸外側(cè)神經(jīng) e)頭靜脈

3.有關(guān)胸長神經(jīng)的描述何者是錯誤的

a)支配前鋸肌

b)位于胸外側(cè)動脈的后方

c)在背闊肌的外側(cè)緣向胸壁的表面投影可找到該神經(jīng) d)發(fā)自臂叢的內(nèi)側(cè)束

e)腋淋巴結(jié)的胸肌淋巴結(jié)與其相毗鄰

5.下列有關(guān)喙肱肌的描述，何者錯誤 a)有肌皮神經(jīng)穿過

b)正中神經(jīng)外側(cè)根位于其和腋動脈之間

c)在其內(nèi)側(cè)，腋動脈和腋靜脈之間可找到尺神經(jīng)

d)在其下端與肱二頭肌之間有肌皮神經(jīng)穿出改名前臂外側(cè)皮神經(jīng)

e)其為臂部尋找血管、神經(jīng)的一個重要標(biāo)志 6.尺神經(jīng)

a)自臂叢外側(cè)束發(fā)出 b)支配指淺屈肌尺側(cè)份

c)自旋前圓肌止點(diǎn)的淺面經(jīng)過

d)與尺動脈全長均伴行，并位于尺動脈的尺側(cè)

e)在臂中點(diǎn)處，自前向后穿內(nèi)側(cè)肌間隔

7.正中神經(jīng)

a)在前臂上份其外側(cè)緣為安全緣 b)支配全部指深、淺屈肌 c)行于肱二頭肌外側(cè)溝內(nèi) d)經(jīng)肱二頭肌腱下方入肘窩

e)支配前臂前群肌第一、二層及指深屈肌橈側(cè)半 8.腋神經(jīng)

a)起自臂叢后束，與旋肱前動脈伴行

b)與肱深血管伴行，穿肱骨肌管 c)與旋肩胛動脈伴行，穿三邊孔 d)與旋肱后動脈伴行，穿四邊孔 e)以上都不是 9.肱動脈

a)在肘窩處與正中神經(jīng)及尺神經(jīng)伴行

b)在臂部與頭靜脈伴行 c)在肱二頭肌腱下緣與旋前圓肌交叉處分為橈動脈和尺動脈

d)在臂中點(diǎn)處正中神經(jīng)由其外側(cè)轉(zhuǎn)到內(nèi)側(cè)

e)在背闊肌腱上方發(fā)出肱深動脈與橈神經(jīng)伴行

11.沿胸外側(cè)血管排列的腋淋巴結(jié)是 a)鎖骨下淋巴結(jié)群（尖群)b)胸肌淋巴結(jié)群（前群)c)肩胛下淋巴結(jié)群（后群)d)外側(cè)淋巴結(jié)群 e)中央群

12.行經(jīng)肱二頭肌內(nèi)側(cè)溝的有 a)肱血管和正中神經(jīng)

b)肱血管、正中神經(jīng)及貴要靜脈 c)肱血管、正中神經(jīng)及橈神經(jīng) d)肱血管、正中神經(jīng)及頭靜脈 e)肱血管、正中神經(jīng)及尺神經(jīng) 13.在肘窩內(nèi)，肱二頭肌腱內(nèi)側(cè)有 a)肱動脈及其兩條伴行靜脈 b)尺神經(jīng) c)橈神經(jīng)

d)尺側(cè)上副動脈 e)以上都不是

14.下列有關(guān)橈動脈的描述，何者錯誤

a)前臂中1/3處與橈神經(jīng)淺支伴行 b)有兩條伴行靜脈 c)位于肱橈肌深面

d)于“鼻煙壺”底部可觸及其搏動 e)位于橈側(cè)腕屈肌腱尺側(cè) 15.前臂

a)橈動脈位于肱橈肌橈側(cè)

b)橈神經(jīng)淺支與橈側(cè)腕屈肌腱有交叉

c)骨間前動脈從尺動脈本干發(fā)出，行于骨間膜前面

d)橈神經(jīng)深支行于旋后肌深淺二層間

e)尺動脈深支穿腕管與橈動脈深支構(gòu)成掌深弓

16.經(jīng)過腕管的結(jié)構(gòu)為 a)尺側(cè)腕屈肌 b)尺神經(jīng)的深支 c)尺動脈 d)正中神經(jīng) e)橈動脈

18.正中神經(jīng)返支

a)發(fā)自內(nèi)側(cè)支 b)支配魚際諸肌

c)跨過拇短屈肌淺面，深入拇短屈肌深面

d)支配第1~4蚓狀肌 e)以上都不是 19.掌深弓

a)由尺動脈終支與橈動脈深支構(gòu)成 b)弓頂投影適對掌中紋 c)位于掌中間隙內(nèi)

d)一般位于尺神經(jīng)深支的淺面 e)發(fā)出3條指掌側(cè)總動脈 20.魚際間隙

a)位于拇收肌筋膜的后方 b)內(nèi)側(cè)界為掌中間隔

c)近側(cè)經(jīng)腕管與前臂屈肌后間隙相通

d)內(nèi)有正中神經(jīng)返支 e)內(nèi)有掌淺弓 21.肱骨肌管 a)內(nèi)有肱動脈

b)由肱肌、肱橈肌與肱骨橈神 經(jīng)溝圍成

c)肱深動脈在其中無分支

d)橈神經(jīng)在其中發(fā)支支配肱三頭肌外側(cè)頭，內(nèi)側(cè)頭及肘肌 e)以上均不是

22.橈神經(jīng)深支穿過 a)喙肱肌 b)旋前圓肌 c)旋后肌 d)三邊孔 e)四邊孔

24.穿三邊孔的結(jié)構(gòu) a)腋神經(jīng)及腋血管 b)旋肱前動脈

c)腋神經(jīng)及旋肱后動脈 d)旋肩胛動脈及胸背神經(jīng) e)以上都不對

25.在做胸前區(qū)解剖時，由淺至深暴露腋動脈第1段的層次為

a)皮膚、淺筋膜、胸小肌、鎖胸筋膜

b)皮膚、淺筋膜、胸大肌、鎖胸筋膜、腋鞘

c)皮膚、淺筋膜、胸大肌、胸小肌及其筋膜

d)皮膚、淺筋膜、鎖骨下肌及鎖胸筋膜

e)無上述情況

26.胸小肌為胸前區(qū)的一個標(biāo)志性結(jié)構(gòu)，包繞它的深筋膜向上附著于鎖骨下肌，形 成了鎖胸筋膜，在其上緣穿入筋膜的結(jié)構(gòu)是 a)胸內(nèi)側(cè)神經(jīng) b)胸肩峰動脈 c)胸外側(cè)動脈 d)胸外側(cè)神經(jīng) e)頭靜脈

27.胸小肌為胸前區(qū)的一個標(biāo)志性結(jié)構(gòu)，包繞它的深筋膜向上附著于鎖骨下肌，形 成了鎖胸筋膜，在其上緣穿出筋膜的結(jié)構(gòu) a)頭靜脈

b)胸外側(cè)神經(jīng) c)胸內(nèi)側(cè)神經(jīng) d)胸外側(cè)動脈 e)以上都不對

29.在做乳腺癌切除術(shù)時，要切除沿胸外側(cè)血管排列的腋淋巴結(jié)是 a)胸肌淋巴結(jié)群 b)鎖骨下淋巴結(jié) c)中央群

d)肩胛下淋巴結(jié)群 e)外側(cè)淋巴結(jié)群

30.某女性患者，38歲，右側(cè)乳房外側(cè)份發(fā)現(xiàn)有腫塊，并被診斷為乳腺癌，為了檢查其癌細(xì)胞有否轉(zhuǎn)移，醫(yī)生要檢查其胸

肌淋巴結(jié)，請問該觸及的部位是 a)腋后襞深面 b)腋窩底部 c)腋前襞深面 d)臂上端內(nèi)側(cè) e)無上述情況

31.肱骨外科頸骨折時，常可伴有三角肌的癱瘓，這是因為損傷了從臂叢后束發(fā)出 的，并穿過四邊孔的神經(jīng)，該神經(jīng)是

a)肩胛下神經(jīng) b)胸長神經(jīng) c)胸背神經(jīng) d)腋神經(jīng) e)橈神經(jīng)

32.病人主訴右手橈側(cè)3個半手指發(fā)麻，夜間痛醒，醫(yī)生檢查后認(rèn)為是通過腕管的 神經(jīng)受損，該神經(jīng)為 a)橈神經(jīng)深支 b)橈神經(jīng)淺支 c)正中神經(jīng)

d)尺神經(jīng)手背支 e)尺神經(jīng)

33.患者右側(cè)鎖骨中、外1/ 3處骨折，發(fā)現(xiàn)其內(nèi)側(cè)斷端向上，外側(cè)斷端向下移位。內(nèi)側(cè)斷端向上移位是下列什么肌牽拉所致 a)胸鎖乳突肌 b)鎖骨下肌 c)三角肌 d)斜方肌 e)胸大肌

34.肘正中靜脈常用來作靜脈穿刺，在肘窩部，將該靜脈與其深面的神經(jīng)血管分開 的結(jié)構(gòu)是 a)包被肱肌的筋膜 b)肘淺筋膜 c)肱二頭肌腱膜 d)肘肌

e)肱二頭肌腱

35.正中神經(jīng)和尺神經(jīng)的運(yùn)動纖維，共同支配的肌是 a)骨間掌側(cè)肌 b)骨間背側(cè)肌 c)蚓狀肌 d)拇對掌肌 e)小指對掌肌

36.腹股溝淺淋巴結(jié)

a)位于大隱靜脈末端周圍

b)分三組位于腹股溝韌帶下方 c)下組位于腹股溝韌帶下方

d)下組沿大隱靜脈末端周圍排列 e)上組沿腹壁淺靜脈排列 37.大隱靜脈

a)起于足背靜脈網(wǎng)外側(cè) b)行經(jīng)內(nèi)踝前方

c)經(jīng)股骨內(nèi)側(cè)髁前方上行

d)經(jīng)恥骨結(jié)節(jié)內(nèi)下方注入股靜脈 e)與腓腸內(nèi)側(cè)皮神經(jīng)伴行 38.隱靜脈裂孔（卵圓窩）a)為闊筋膜的裂孔

b)位于髂前上棘下方3cm處 c)其內(nèi)緣明顯而銳利 d)有隱神經(jīng)穿過 e)以上都不對

39.大隱靜脈

a)全長與隱神經(jīng)伴行

b)經(jīng)內(nèi)踝前方，有隱神經(jīng)伴行 c)在大腿部與隱神經(jīng)伴行 d)經(jīng)髖骨內(nèi)緣上行

e)與小隱靜脈間無交通支 40.小隱靜脈

a)經(jīng)外踝前方向上與腓淺神經(jīng)伴行 b)經(jīng)外踝后方向上與腓腸神經(jīng)伴行 c)在月國 窩中點(diǎn)穿深筋膜注入靜脈

d)在月國 窩與腓總神經(jīng)伴行 e)全長與腓腸內(nèi)側(cè)皮神經(jīng)伴行 42.隱神經(jīng)

a)是腰叢的分支

b)在收肌管內(nèi)，行于股血管前方 c)在股部與大隱靜脈伴行 d)經(jīng)月國窩至小腿 e)與小隱靜脈伴行 43.股鞘

a)腹外斜肌腱膜延續(xù)為前壁 b)闊筋膜構(gòu)成后壁 c)長約1.5cm

d)向下延續(xù)為股血管鞘 e)上口稱股環(huán)

44.股鞘內(nèi)容從外側(cè)向內(nèi)側(cè)順序為 a)股動脈、股靜脈、股管 b)股動脈、股靜脈、股神經(jīng) c)股靜脈、股動脈、股神經(jīng) d)股神經(jīng)、股動脈、股靜脈 e)股神經(jīng)、股靜脈、股動脈 46.通過肌腔隙的結(jié)構(gòu)是 a)股動脈與股靜脈 b)隱神經(jīng)與大隱靜脈 c)股神經(jīng)與髂腰肌 d)股鞘與股管 e)股深淋巴結(jié) 47.血管腔隙

a)前界為腹股溝韌帶 b)后界為髂恥韌帶 c)內(nèi)側(cè)界為恥骨梳韌帶 d)外側(cè)界為髂腰肌

e)腔隙內(nèi)有腹股溝淺淋巴結(jié)

48.出梨狀肌下孔，入坐骨小孔的是 a)臀下血管神經(jīng) b)閉孔血管及神經(jīng) c)臀下血管及陰部神經(jīng)

d)陰部內(nèi)血管及股后皮神經(jīng) e)陰部神經(jīng)及陰部內(nèi)血管

49.出梨狀肌下孔結(jié)構(gòu)中，居最外側(cè)的是

a)坐骨神經(jīng) b)股后皮神經(jīng) c)臀下血管 d)陰部內(nèi)血管 e)陰部神經(jīng)

51.股三角內(nèi)由外往內(nèi)排列的結(jié)構(gòu)是 a)股管、股動脈、股靜脈、股神經(jīng) b)股神經(jīng)、股動脈、股靜脈、股管 c)股神經(jīng)、股管、股動脈、股靜脈 d)股動脈、股神經(jīng)、股靜脈、股管 e)股神經(jīng)、股靜脈、股動脈、股管 52.股動脈

a)行經(jīng)股三角全長

b)發(fā)旋股內(nèi)、外側(cè)動脈 c)主要營養(yǎng)股前、內(nèi)側(cè)群肌 d)入收肌管后改名為國動脈

e)同名靜脈從其內(nèi)側(cè)漸轉(zhuǎn)至其前方 53.通過收肌管的內(nèi)容由淺入深的是 a)隱神經(jīng)、股靜脈、股動脈 b)股神經(jīng)、股靜脈、股動脈 c)股動脈、股靜脈、股神經(jīng) d)隱神經(jīng)、股動脈、股靜脈 e)股神經(jīng)、股動脈、股靜脈 54.在股三角尖部，居最前的是 a)大隱靜脈 b)股靜脈 c)股動脈 d)隱神經(jīng) e)股深血管 55.閉孔神經(jīng) a)是骶叢的分支 b)經(jīng)股管入股三角 c)分布于股四頭肌

d)經(jīng)閉膜管入股，分布于內(nèi)收肌群 e)經(jīng)陰部管入股，分布于內(nèi)收肌 56.分布于股后群肌的動脈主要是 a)穿動脈

b)旋股內(nèi)側(cè)動脈 c)旋股外側(cè)動脈 d)臀下動脈 e)臀上動脈

58.股靜脈在股三角內(nèi) a)通過股鞘內(nèi)側(cè) b)通過股鞘外側(cè) c)沿股動脈內(nèi)側(cè)上行 d)經(jīng)股神經(jīng)之間上行 e)收納腹壁淺靜脈 59.脛后動脈

a)行經(jīng)小腿骨間膜后面 b)有一條同名靜脈伴行 c)有一同名神經(jīng)伴行 d)發(fā)一腓深動脈

e)發(fā)腓動脈分支至腓骨及小腿外側(cè)部諸肌 60.小腿肌

a)受脛神經(jīng)、腓深神經(jīng)和腓腸神經(jīng)支配

b)脛前動脈供給小腿肌前群和外側(cè)群

c)前、后群肌腱都越過踝關(guān)節(jié)到足趾

d)后群肌背屈踝關(guān)節(jié)，前群肌跖屈踝關(guān)節(jié)

e)以上都不對 61.踝管

a)由屈肌支持帶與內(nèi)踝、跟骨圍成 b)是小腿與足背的通道 c)有跖肌腱通過

d)有脛后血管與腓骨肌腱通過 e)有腓腸神經(jīng)與小隱靜脈通過

63.下肢的深筋膜

a)闊筋膜包繞股四頭肌 b)闊筋膜是股部深筋膜 c)臀筋膜附著閉孔膜

d)在膝關(guān)節(jié)上、下方形成支持帶 e)在髕骨與脛骨間形成卵圓窩

64.下列結(jié)構(gòu)從盆部經(jīng)梨狀肌下孔入臀區(qū)，除了

a)臀下神經(jīng)和血管

b)陰部神經(jīng)及陰部內(nèi)血管 c)臀上神經(jīng)和血管 d)坐骨神經(jīng) e)股后皮神經(jīng)

65.圍成坐骨小孔的結(jié)構(gòu) a)坐骨小切跡與骶結(jié)節(jié)韌帶 b)坐骨小切跡與骶棘韌帶

c)坐骨小切跡、骶結(jié)節(jié)韌帶與骶髂后韌帶

d)坐骨小切跡、骶棘韌帶與骶結(jié)節(jié)韌帶

e)坐骨小切跡、骶棘韌帶與骶髂后韌帶

66.某患者不慎造成左踝關(guān)節(jié)扭傷，出現(xiàn)踝管內(nèi)瘀血、腫脹、局部疼痛，試問血 腫壓迫什么神經(jīng)血管 a)脛前動脈、腓深神經(jīng) b)脛后動脈、脛神經(jīng)

c)足底部內(nèi)側(cè)動脈、足底內(nèi)側(cè)神經(jīng) d)腓動脈、腓淺神經(jīng) e)大隱靜脈、隱神經(jīng)

67.某患者在國窩中央 國筋膜深方長一3cm×3cm大小囊腫,須做手術(shù)切除,術(shù)中最 易受傷的結(jié)構(gòu)是 a)腓總神經(jīng) b)脛神經(jīng) c)動脈 d)靜脈 e)坐骨神經(jīng)

68.某患者因外傷造成腓骨頸骨折，易損傷

a)坐骨神經(jīng) b)脛神經(jīng) c)腓總神經(jīng) d)腓深神經(jīng) e)腓淺神經(jīng)

70.某患者因梨狀肌腫脹壓迫坐骨神經(jīng)，出現(xiàn)梨狀肌損傷綜合征癥狀，患者哪個 區(qū)域皮膚會出現(xiàn)感覺障礙 a)股后區(qū)

b)小腿前外側(cè)區(qū) c)股前內(nèi)側(cè)區(qū) d)臀區(qū) e)足背

71.某運(yùn)動員在踢足球時，突感右膝關(guān)節(jié)劇痛，關(guān)節(jié)腫脹，膝關(guān)節(jié)屈膝15度，前 抽屜實驗（+），試問是損傷了什么結(jié)構(gòu) a)前交叉韌帶 b)后交叉韌帶 c)外側(cè)半月板 d)內(nèi)側(cè)半月板 e)以上都不是

----------Key----------

1.(b)2.(e)3.(d)4.(c)5.(d)6.(e)7.(a)8.(d)9.(d)10.(b)11.(b)12.(d)13.(a)14.(e)15.(d)16.(d)17.(c)18.(e)19.(d)20.(b)21.(d)22.(c)23.(e)24.(e)25.(b)26.(e)27.(b)28.(d)29.(a)30.(c)31.(d)32.(c)33.(a)34.(c)35.(c)36.(d)37.(b)38.(a)39.(b)40.(b)41.(a)42.(b)43.(d)44.(a)45.(e)46.(c)47.(a)48.(e)49.(a)50.(a)51.(b)52.(1)53.(d)54.(d)55.(d)56.(a)57.(d)58.(c)59.(e)60.(e)61.(a)62.(e)63.(b)64.(c)65.(d)66.(b)67.(b)68.(c)69.(d)70.(b)71.(a)72.(a)

第三篇：《局部解剖學(xué)》試題+答案

《局部解剖學(xué)》1

一、名詞解釋：（每題3分，共15分）

1、眉弓

2、頸袢

3、乳房懸韌帶

4、腹股溝三角

5、三邊孔

二、填空題：（每空0.5分，共20分）

1、顳區(qū)淺筋膜內(nèi)神經(jīng)、血管耳前組有（1）、（2）和（3）；耳后組有（4）、（5）和（6）。

2、縱行穿經(jīng)腮腺的血管、神經(jīng)是（1）、（2）、（3）、（4）和耳顳神經(jīng)。

3、氣管前筋膜包繞甲狀腺形成（1），又稱（2）。甲狀腺外膜稱（3），即（4）。

4、喉返神經(jīng)是迷走神經(jīng)分支。左喉返神經(jīng)勾繞（1）、，右喉返神經(jīng)勾繞（2）。

5、鎖骨下窩的深處有（1）、（2）和（3）通過，此窩內(nèi)鎖骨下一橫指處，可摸到（4）。

6、上肢下垂時，肩胛下角平對

1、面神經(jīng)由莖乳孔出顱，向前穿入腮腺，先分為上、下兩干，再各分為數(shù)支并相互交織成叢，最后分為五組分支，支配面肌。（1.0分）面神經(jīng)因穿腮腺而分為三段。

1、簡述額頂枕區(qū)的層次結(jié)構(gòu)。

2、試述副神經(jīng)的走行位置和分布。

3、請描述坐骨神經(jīng)干的行程。

4、肘關(guān)節(jié)動脈網(wǎng)的組成及吻合如何？

六、論述題：（每題10分，共20分）

1、肘窩的邊界及內(nèi)容有哪些？

2、試述梨狀肌上、下孔是怎樣圍成的，各有哪些結(jié)構(gòu)通過？

一、名詞解釋：（每題3分，共15分）

1、腮腺鞘：頸深筋膜淺層向上延續(xù)，在腮腺后緣分為淺、深兩層，包繞腮腺形成腮腺鞘(2.0分)。腮腺鞘與腮腺結(jié)合緊密，并發(fā)出間隔，深入到腺實質(zhì)內(nèi)，將腮腺分隔成許多小葉(1.0分)。

2、頸動脈鞘：為頸筋膜在頸部包繞頸總動脈、頸內(nèi)動脈、頸內(nèi)靜脈和迷走神經(jīng)(2.0分)等結(jié)構(gòu)的筋膜鞘(1.0分)。

3、鎖胸筋膜：是位于喙突、鎖骨下肌下緣及胸小肌上緣之間的深筋膜(1.0分)。其深面有胸內(nèi)、外側(cè)神經(jīng)和胸肩峰動脈的分支穿出到胸大、小肌，頭靜脈和淋巴管穿經(jīng)此筋膜入腋腔(2.0分)。

4、腹股溝管：位于腹股溝韌帶內(nèi)側(cè)半的上方，是由外上斜向內(nèi)下方的肌肉筋膜裂隙，長4～5cm(女性者稍狹長)(2.0分)，內(nèi)有精索或子宮圓韌帶通過(1.0分)。

5、枕下三角：位于枕下、項上部深層，其內(nèi)上界為頭后大直肌，外上界為頭上斜肌，外下界為頭下斜肌(1.5分)。三角內(nèi)有枕下神經(jīng)、椎動脈通過(1.5分)。

二、填空題：（每空0.5分，共20分）１、（1）外板，（2）板障，（3）內(nèi)板

2、（1）顳支，（2）顴支，（3）頰支，（4）下頜緣支，（5）頸支

3、（1）頸內(nèi)動脈，（2）頸外動脈，（3）頸動脈竇，（4）頸動脈小球

4、（1）前斜角肌，（2）頸長肌，（3）鎖骨下動脈 A．胸鎖乳突肌 B．肩胛舌骨肌 C．副神經(jīng) D．斜方肌

2、施行甲狀腺次全切除術(shù)，應(yīng)遠(yuǎn)離甲狀腺下極結(jié)扎甲狀腺下動脈，以免傷及（）

A．迷走神經(jīng) B．喉上神經(jīng) C．喉下神經(jīng) D．喉返神經(jīng)

3、乳房外側(cè)部和中央的淋巴回流的主要途徑是注入（）

A．胸肌淋巴結(jié) B．尖淋巴結(jié) C．胸骨旁淋巴結(jié) D．中央淋巴結(jié)

4、在肋角前方，肋間后血管和肋間神經(jīng)的位置排列順序自上而下為（）A．靜脈、神經(jīng)、動脈 B．靜脈、動脈、神經(jīng) C．動脈、靜脈、神經(jīng) D．動脈、神經(jīng)、靜脈

5、骶管麻醉的進(jìn)針定位的骨性標(biāo)志是（）

A．髂后上棘 B．骶正中嵴 C．骶管裂孔 D．骶角

6、四邊孔穿過的結(jié)構(gòu)是（）

A．腋動脈 B．腋神經(jīng) C．肱動脈 D．橈神經(jīng)

7、鼻煙壺的圍成不包括的結(jié)構(gòu)是（）

A．橈側(cè)腕長伸肌腱 B．拇長展肌腱 C．拇短伸肌腱 D．拇長伸肌腱

8、股三角的境界是（）

A．腹股溝韌帶、恥骨肌和縫匠肌 B．腹股溝韌帶、長收肌和股薄肌 C．腹股溝韌帶、股直肌和縫匠肌 D．腹股溝韌帶、長收肌和縫匠肌

9、.腹股溝管的下壁是()A．腹股溝韌帶 B.腹外斜肌腱膜

C.腹橫筋膜 D.腹內(nèi)斜肌和腹橫肌的弓狀下緣

10、胃右動脈發(fā)自()A.腹腔干

B.肝固有動脈

C.肝總動脈

D.脾動脈

五、簡答題：（每題5分，共20分）

1、試述額頂枕區(qū)淺筋膜內(nèi)的血管、神經(jīng)。

2、簡述頸動脈三角的境界和內(nèi)容。

3、簡述腰上三角及意義。

4、肘關(guān)節(jié)動脈網(wǎng)的組成及吻合如何？

六、論述題：（每題10分，共20分）

1、胃周圍主要有哪些淋巴結(jié)群？其各自的輸出管匯入何處？

2、試述臂叢鎖骨下部的分支？

一、名詞解釋：（每題3分，共15分）

2、腹股溝三角：由腹壁下動脈、腹直肌外側(cè)緣和腹股溝韌帶內(nèi)側(cè)半所圍成的三角形區(qū)域，稱腹股溝三角（2.0分）。是腹前外側(cè)壁的又一薄弱部位（1.0分）。

3、鎖胸筋膜：是位于喙突、鎖骨下肌下緣及胸小肌上緣之間的深筋膜（2.0分）。有胸外側(cè)神經(jīng)、胸肩峰動脈的分支穿過(1.0）。

4、肌腱袖：由岡上肌、岡下肌、小圓肌及肩胛下肌的腱性部（2.0分），在肩關(guān)節(jié)囊的上、后和前方連成腱板，與關(guān)節(jié)囊愈著（0.5分），對肩關(guān)節(jié)起穩(wěn)定作用（0.5分）。

5、Nelaton線：側(cè)臥，髖關(guān)節(jié)半屈位，自坐骨結(jié)節(jié)至髂前上棘的連線，稱Nelaton線（2.0分），此線恰好通過股骨大轉(zhuǎn)子尖（0.5分）。若大轉(zhuǎn)子尖向此線上方或下方移位時，多見于髖關(guān)節(jié)脫位或股骨頸骨折（0.5分）。

二、填空題：（每空0.5分，共20分）

1、（1）顳淺動脈，（2）顳淺靜脈，（3）耳顳神經(jīng)

2、（4）腸系膜根，（5升結(jié)腸，（6）橫結(jié)腸及其系膜的右2/3

3、（7）舌下神經(jīng)，（8）舌下神經(jīng)降支

4、（9）耳顳神經(jīng)，（10）面神經(jīng)

5、（11）乳房懸韌帶

6、（12）橈神經(jīng)，（13）肱深血管

7、（14）肝門靜脈系統(tǒng)

8、（15）腋淋巴結(jié)，（16）腹股溝淺淋巴結(jié)

9、（17）胃左動脈，（18）胃右動脈

10、（19）12，（20）脊肋角

11、（21）項區(qū)，（22）胸背區(qū)，（23）腰區(qū)，（24）骶尾區(qū)

12、（25）腹壁，（26）腹腔，（27）腹腔內(nèi)容物

13、（28）髂腰肌，（29）股外側(cè)皮神經(jīng)，（30）股神經(jīng)

14、（31）收肌腱裂孔，（32）隱神經(jīng)

15、（33）枕下神經(jīng)，（34）椎動脈

16、（35）大于15°，（36）小于0°

17、（37）隱靜脈裂孔，（38）股靜脈

18、（39）腹膜，（40）系膜三角

三、單選題：（每題1分，共15分）

1、B

2、D

3、A

4、B

5、D

6、B

7、A

8、D

9、A

10、B

五、簡答題：（每題5分，共20分）

1、額頂枕區(qū)內(nèi)的血管和神經(jīng)，可分為前、后兩組。

（1）前組：距正中線約2 cm處有滑車上動、靜脈和滑車上神經(jīng)(1.5分)。距正中線2．5 cm處有眶上動、靜脈和眶上神經(jīng)(1.5分)。上述血管、神經(jīng)分布于額頂部（0.5分）。（2）后組：有枕動、靜脈和枕大神經(jīng)（1.0分），分布于枕區(qū)（0.5分）。

2、頸動脈三角境界：位于胸鎖乳突肌上份前緣、肩胛舌骨肌上腹和二腹肌后腹之間的三角形區(qū)域（1.5分）。

頸動脈三角內(nèi)容：有舌下神經(jīng)及其降支（1.0分），頸總動脈及其分支（1.0分），迷走神經(jīng)及其分支（1.0分），頸內(nèi)靜脈及其屬支，以及頸深淋巴結(jié)（0.5分）等。

3、腰上三角在背闊肌深面，8、腹前外側(cè)壁的淺淋巴，臍以上者注入(15)，臍以下者注入(16)。

9、胃小彎動脈弓是由(17)、(18)吻合而成的。

10、豎脊肌外側(cè)緣與

五、簡答題：（每題5分，共20分）

1、位置：股三角位于股前區(qū)上1/3段，呈一底向上，尖朝下的倒三角形，下續(xù)收肌管（1.0分）。

境界：上界為腹股溝韌帶；外下界為縫匠肌的內(nèi)側(cè)緣；內(nèi)下界為長收肌的內(nèi)側(cè)緣；前壁為闊筋膜；后壁外側(cè)是髂外側(cè)向內(nèi)側(cè)分別為髂腰肌、恥骨肌和長收肌及其筋膜（2.0分）。

內(nèi)容：股三角內(nèi)有股神經(jīng)、股鞘及其包含的股動、靜脈、股管及腹股溝深淋巴結(jié)和脂肪組織等（2.0分）。

2、境界：前為眶上緣，兩側(cè)為上顳線，后為枕外隆凸和上項線（1.5分）。層次結(jié)構(gòu)：覆蓋于額頂枕區(qū)的軟組織有五層，有淺入深依次為：皮膚、淺筋膜、帽狀腱膜及枕額肌、腱膜下疏松組織和顱骨外膜（2.5分）。其中皮膚、淺筋膜、帽狀腱膜連接緊密，較難將其各自分開，故常合稱為“頭皮”(1.0分)。

3、肘關(guān)節(jié)動脈網(wǎng)由肱動脈、橈動脈及尺動脈的九條分支，在肘關(guān)節(jié)前后吻合而成(0.5分)。（1）尺側(cè)下副動脈的前支與尺側(cè)返動脈前支吻合(1.0分)；（2）尺側(cè)下副動脈、尺側(cè)上副動脈與尺側(cè)返動脈后支吻合(1.0分)；（3）橈側(cè)副動脈與橈側(cè)返動脈吻合(1.0分)；（4）中副動脈與骨間返動脈吻合(1.0分)。肘關(guān)節(jié)動脈網(wǎng)構(gòu)成了肘關(guān)節(jié)周圍豐富的側(cè)支循環(huán)途徑(0.5分)。

4、梨狀肌上孔有臀上神經(jīng)、臀上動、靜脈穿行（1.0分），梨狀肌下孔有坐骨神經(jīng)（1.0分）、股后皮神經(jīng)（1.0分）、臀下神經(jīng)、臀下動、靜脈（1.0分）、陰部內(nèi)動、靜脈和陰部神經(jīng)穿出（1.0分）。

六、論述題：（每題10分，共20分）

1、頸襻由

1、試述胃的位置和毗鄰。

2、試述梨狀肌上、下孔的構(gòu)成，各有哪些結(jié)構(gòu)通過？

七、填圖題：（每空1分，共10分）

三、選擇題：（每題1分，共15分）1-5 BADBD 6-10 CAACB

五、簡答題：（每題5分，共20分）

1、簡述額頂枕區(qū)的層次結(jié)構(gòu)。

層次結(jié)構(gòu)：覆蓋于額頂枕區(qū)的軟組織有五層，有淺入深依次為：

皮膚：厚而致密，含有大量的毛囊、汗腺、皮脂腺、豐富的血管和淋巴管（1分）。淺筋膜：由致密結(jié)締組織和脂肪構(gòu)成，致密結(jié)締組織形成許多纖維隔，把皮膚和帽狀腱膜緊密相連，將脂肪分隔成無數(shù)小格，頭皮的血管和神經(jīng)主要位于此層內(nèi)（1）。

帽狀腱膜：淺部3層緊密結(jié)合，不易分離，合稱為“頭皮”（1分）。腱膜下疏松組織：一層疏松結(jié)締組織，此隙范圍廣，移動性較大，有靜脈網(wǎng)借導(dǎo)靜脈與顱骨的板障靜脈和顱內(nèi)的硬腦膜靜脈竇想通（1分）。

一、名詞解釋：（每題3分，共15分）

1、“腮腺床”：位于腮腺深部的深面（0.5），是由莖突、莖突諸肌、頸內(nèi)動、靜脈、舌咽神經(jīng)、迷走神經(jīng)、副神經(jīng)和舌下神經(jīng)(需點(diǎn)出4對腦神經(jīng)的名稱)等（2.5）共同形成的結(jié)構(gòu)。

2、乳房懸韌帶：乳房結(jié)締組織中許多纖維束，兩端分別附著于皮膚和胸肌筋膜，稱乳房懸韌帶（2分），乳房懸韌帶變短，使皮膚形成許多小凹陷，成橘皮樣改變（1分）。

3、肱骨肌管：肱三頭肌與肱骨橈神經(jīng)溝圍城（2分），內(nèi)有橈神經(jīng)和肱深血管通過（1分）。

4、三邊孔：位于腋腔后壁上的三角形間隙（1分）。其上界為小圓肌和肩胛下肌，下界為大圓肌和背闊肌，外側(cè)界為肱三頭肌長頭（1.5分），有旋肩胛血管通過（0.5分）。

5、收肌管：位于股前內(nèi)側(cè)中1/3段，縫匠肌的深面，大收肌和股內(nèi)側(cè)肌之間，斷面呈三角形，長約15cm的管狀間隙。其上口與股三角尖相同，下口為收肌腱裂孔（2分），管內(nèi)有股內(nèi)側(cè)肌支和隱神經(jīng)、股動脈、股靜脈及淋巴管等通過（1分）。

二、填空題：（每空0.5分，共20分）

1、（1）額骨（2）頂骨（3）顳骨（4）蝶骨

2、（5）雙側(cè)口角（6）鼻根

3、（7）平對上頜 狀肌下孔者占66.3%；坐骨神經(jīng)在盆內(nèi)分為兩支，脛神經(jīng)出梨狀肌下孔，腓總神經(jīng)穿梨狀肌肌腹著，約占27.3%;其他變異約占6.4%，因坐骨神經(jīng)與梨狀肌關(guān)系十分密切，當(dāng)梨狀肌損傷，痙攣或出血腫脹時，易壓迫坐骨神經(jīng)引起腰腿痛，稱之為梨狀肌損傷綜合征（3分）。

七、填圖題：（每空1分，共10分）

1、胸鎖乳突肌

2、枕三角

3、肩胛舌骨肌

4、鎖骨上三角

5、二腹肌

6、下頜下三角

7、頸動脈三角

8、肌三角

9、鎖骨上小窩

10、鎖骨

《局部解剖學(xué)》6

一、名詞解釋：（每題3分，共15分）

1、“頭皮”：

2、鎖胸筋膜：

3、系膜三角：

4、胃床：

5、肘后三角：

二、填空題：（每空0.5分，共20分）

1、臨床上將（1）至（2）連線形成的三角區(qū)域成為面部危險三角

2、腮腺管開口于（3）。

3、固有頸部可分為三個區(qū)，即（4）、（5）和（6）。

4、頸叢皮支主要有4條，即枕小神經(jīng)、耳大神經(jīng)、（7）和（8）。

5、頸筋膜淺層又稱（9）

6、內(nèi)臟筋膜分為前、后兩層，包繞甲狀腺，形成（10），其后層增厚形成（11）。

7、胸骨角為（12）與（13）交界處骨質(zhì)向前隆起。

8、脊柱區(qū)的肌可分淺中深三層：淺層為（14）和（15）。

9、腹腔干的分支有（16）、（17）和（18）。

10、在軀干，皮膚神經(jīng)支配有明顯的節(jié)段性，胸骨角平（19）乳頭平（20）。

11、腎門的體表投影在腹后壁位于（21）與（22）外側(cè)緣的交角處。

12、迷走后干在賁門處分為（23）和（24）。

13、闌尾根部的體表投影為（25）與（26）連線的中外1/3交界處

14、腰下三角的外上界為（27），內(nèi)上界為（28），下界為髂嵴。

15、腋淋巴結(jié)可分為胸肌淋巴結(jié)、外側(cè)淋巴結(jié)、肩胛下淋巴結(jié)、（29）和（30）五群。

16、橈神經(jīng)管由（31）、（32）構(gòu)成。

17、三邊孔由（33）、（34）、（35）圍成；

18、梨狀肌穿坐骨大孔，出骨盆，從而形成（36）孔和（37）孔。

19、小腿三頭肌有3個頭，名稱分別是（38）、（39）和（40）。

三、選擇題：（每題1分，共10分）

1、翼點(diǎn)內(nèi)面的動脈是（）

A．腦膜中動脈前支

B．腦膜中動脈后支

C．大腦中動脈

D．大腦前動脈

2、頸總動脈分為頸內(nèi)、外動脈的部位是（）

A．平甲狀軟骨下緣

B．平舌骨大角

C．平甲狀軟骨上緣

D．平下頜骨下緣

3、右喉返神經(jīng)勾繞（）

A．主動脈弓

B．右鎖骨下靜脈

C．甲狀腺下動脈

D．右鎖骨下動脈

4、頸叢位于（）A．胸鎖乳突肌上部深面

B．胸鎖乳突肌中部深面C．胸鎖乳突肌下部深面

D．前、中斜角肌之間

5、腹股溝管位于()A．腹股溝韌帶外側(cè)半上方 B．腹股溝韌帶內(nèi)側(cè)半上方 C．腹股溝韌帶外側(cè)半下方 D．腹股溝韌帶中段的上方

6、關(guān)于腹壁下動脈的體表投影的敘述，正確的是()A．在腹股溝韌帶中、內(nèi)1/3交界處與臍的連線上 B．在腹股溝韌帶外、中1/3交界處與臍的連線上

C．在股股溝韌帶中、內(nèi)1/3交界處與腹直肌外側(cè)緣相平行的連線上 D．在股股溝韌帶外、中1/3交界處與腹直肌外側(cè)緣相平行的連線上

7、胃脾韌帶內(nèi)有()

A．脾動脈 B．胃左動脈 C．胃短動脈 D．胃后動脈

8、二、填空題：（每空0.5分，共20分）

1、雙側(cè)口角 鼻根

2、平對上頜

10、股疝發(fā)生在（）

A．腹股溝三角B．腹股溝管 C．肌腔隙D．經(jīng)股環(huán)至股管于隱靜脈裂孔處突出

五、簡答題：（每題5分，共20分）

1、簡述面神經(jīng)出顱后的走行、分段及分支。

2、簡述額頂枕區(qū)的層次結(jié)構(gòu)。

3、簡述梨狀肌上、下孔通過的結(jié)構(gòu)。

4、簡述頸動脈三角的境界和內(nèi)容。

六、論述題：（每題10分，共20分）

1、胃的副交感神經(jīng)來自于何處？是怎樣分布至胃的？

2、試述臂叢鎖骨下部的分支？

一、名詞解釋：（每題4分，共20分）

1、腮腺鞘：頸深筋膜淺層向上延續(xù)，在腮腺后緣分為淺、深兩層，包繞腮腺形成腮腺鞘（2.5分）。腮腺鞘與腮腺結(jié)合緊密，并發(fā)出間隔，深入到腺實質(zhì)內(nèi)，將腮腺分隔成許多小葉（1.5分）。

2、乳房懸韌帶：乳腺周圍的結(jié)締組織發(fā)出許多纖維束，一端連于皮膚和淺筋膜淺層，一端連于淺筋膜的深層，稱乳房懸韌帶或Cooper韌帶(2.5分)。由于韌帶兩端固定，無伸展性，乳腺癌侵及此韌帶，韌帶縮短，牽拉皮膚內(nèi)陷，皮膚表面呈橘皮樣變，是乳腺癌的重要體征之一(1.5分)。

3、鎖胸筋膜：是位于喙突、鎖骨下肌下緣及胸小肌上緣之間的深筋膜（2.0分）。其深面有胸外側(cè)神經(jīng)和胸肩峰動脈的分支穿出到胸大、小肌，頭靜脈和淋巴管穿經(jīng)此筋膜入腋腔（2.0分）。

4、聽診三角：位于肩胛骨下角內(nèi)側(cè)處，其下界為背闊肌上緣，內(nèi)上界為斜方肌外下緣，外側(cè)界為肩胛骨脊柱緣（2.5分）。三角的底為薄層脂肪組織、筋膜和

13、腕管由(32)和（33）共同圍成。

14、肘窩內(nèi)的腱性標(biāo)志是（34）；其內(nèi)側(cè)有（35）、正中神經(jīng)，其外側(cè)有（36）和前臂外側(cè)皮神經(jīng)。

15、胸骨上窩位于(37)上方，是觸診(38)的部位。

16、肋弓與劍突之間的角為(39)，(40)是心包穿刺的常用進(jìn)針部位之一。

三、單選題：（每題1分，共10分）

1、副神經(jīng)進(jìn)入斜方肌前緣深面的部位（）

A．中、下1/3交界處

B．上、中1/3交界處

C．上、下1/2交界處

D．上1/3與下2/3交界處

2、鎖骨下動脈分三段是以（）為界

A．胸鎖乳突肌

B．鎖骨

C．前斜角肌

D．鎖骨下肌

3、胸膜頂突入頸根部，高出（）

A．鎖骨外側(cè)1/3上緣2~3cm

B．鎖骨中間1/3上緣2~3 cm

C．鎖骨內(nèi)側(cè)1/3上緣2~3cm

D． 弓（2.0分）。由弓上發(fā)出許多小支至胃前、后壁。這些小支在胃壁內(nèi)互相吻合，形成豐富的血管網(wǎng)。分布于胃的動脈有胃左動脈、胃右動脈、胃網(wǎng)膜左動脈、胃網(wǎng)膜右動脈、胃短動脈和胃后動脈（每個1.0分）。

《局部解剖學(xué)》9

一、名詞解釋：（每題3分，共15分）

1、“頭皮”

2、頸袢

3、鎖胸筋膜

4、腹股溝三角

5、肌腱袖

二、填空題：（每空0.5分，共20分）

1、眉弓位于眶上緣上方的弓狀隆起，適對(1)的下緣，其內(nèi)側(cè)份的深面有(2)。

2、顳淺筋膜內(nèi)的血管和神經(jīng)分為耳前組和耳后組，耳前組有(3)動靜脈和(4)伴行。

3、經(jīng)內(nèi)耳門的結(jié)構(gòu)是(5)、(6)、迷路動脈和迷路靜脈。

4、環(huán)狀軟骨位于甲狀軟骨下方。環(huán)狀軟骨弓兩側(cè)平對(7)，是(8)及咽與食管的分界標(biāo)志，也可作為計數(shù)氣管環(huán)的標(biāo)志。

5、椎動脈三角的外側(cè)界為(9)，內(nèi)側(cè)界為頸長肌，下界為(10)的

2、頸袢：由

17、仰臥位，兩腿伸直并攏，兩髂前上棘處在同一平面，左、右(35)經(jīng)同側(cè)(36)的延長線，正常情況下，兩線在(37)上相交之點(diǎn)，稱Kaplan點(diǎn)。當(dāng)髖關(guān)節(jié)脫位或股骨頸骨折時，該點(diǎn)常移位至臍下，且偏向健側(cè)。

18、坐骨神經(jīng)由梨狀肌下孔出盆后，在(38)深面、股方肌淺面下行，經(jīng)坐骨結(jié)節(jié)與股骨大轉(zhuǎn)子之間至股后區(qū)，行近腘窩上角處，即分為(39)及(40)二終支。

三、單選題：（每題1分，共20分）

1、由后向前橫行穿過腮腺的結(jié)構(gòu)是（）

A．上頜神經(jīng)

B．面神經(jīng)

C．下頜后靜脈

D．腮腺管

2、穿卵圓孔的神經(jīng)是（）

A．眼神經(jīng) B．上頜神經(jīng) C．下頜神經(jīng) D．展神經(jīng)

3、環(huán)狀軟骨弓兩側(cè)平對（）

A．

16、（33）尺骨莖突，（34）三角骨

17、（35）大轉(zhuǎn)子尖，（36）髂前上棘，（37）臍

18、（38）臀大肌，（39）脛神經(jīng)，（40）腓總神經(jīng)

三、單選題：（每題1分，共20分）

1、B，2、C，3、B，4、D，5、B，6、D，7、B，8、B，9、D，10、D，11、C，12、D，13、C，14、B，15、C，16、A，17、A，18、D，19、D，20、D

五、簡答題：（每題5分，共20分）

1、（1）面動脈于頸動脈三角內(nèi)起自頸外動脈（1.0分），穿經(jīng)下頜下三角（1.0分）。在咬肌止點(diǎn)前緣上行至面部（1.0分），然后迂曲斜向前上方，經(jīng)口角和鼻翼外側(cè)至內(nèi)眥，改名為內(nèi)眥動脈（1.0分）。

（2）面動脈主要分支有上、下唇動脈和鼻外側(cè)動脈（1.0分），分別分布上、下唇和鼻部。

2、頸袢由 A．腹股溝三角

B．腹股溝管

C．肌腔隙

D．經(jīng)股環(huán)至股管于隱靜脈裂孔處突出

五、簡答題：（每題5分，共20分）

1、簡述面神經(jīng)出顱后的走行、分段及分支。

2、簡述頸動脈三角的境界和內(nèi)容。

3、肘窩的邊界及內(nèi)容有哪些？

4、簡述梨狀肌上、下孔通過的結(jié)構(gòu)。

六、論述題：（每題10分，共20分）

1、胃的副交感神經(jīng)來自于何處？是怎樣分布至胃的？

2、試述臂叢鎖骨下部的分支？

一、名詞解釋：（每題3分，共15分）

1、腮腺鞘：頸深筋膜淺層向上延續(xù)，在腮腺后緣分為淺、深兩層，包繞腮腺形成腮腺鞘（2.0分）。腮腺鞘與腮腺結(jié)合緊密，并發(fā)出間隔，深入到腺實質(zhì)內(nèi)，將腮腺分隔成許多小葉（1.0分）。

2、頸袢：由

8、鎖胸筋膜張于喙突、(1)和(2)三者之間，穿經(jīng)的結(jié)構(gòu)有胸外側(cè)神經(jīng)、胸肩峰 動脈、(3)及淋巴管等。

9、乳房外側(cè)部和中央部的淋巴管注入(1)，乳房內(nèi)下部的淋巴管注入(2)，并通 過腹壁及膈下的淋巴管與肝的淋巴管相交通。

10、腹股溝三角是由(1)、(2)和（3）所圍成。

11、膽囊三角由(1)、(2)和（3）三者所組成。

12、迷走前干在賁門處分為(1)與肝支。迷走后干在賁門處分為(2)和（3）。

13、四邊孔由(1)、(2)、(3)、(4)圍成，內(nèi)有(5)和(6)通過。

14、腕管由(1)和(2)共同圍成。

15、肘窩內(nèi)的腱性標(biāo)志是(1)；其內(nèi)側(cè)有(2)、正中神經(jīng)，其外側(cè)有(3)和前臂外 側(cè)皮神經(jīng)。

三、單選題：（每題1分，共10分）

1、副神經(jīng)進(jìn)入斜方肌前緣深面的部位（）A．中、下1/3交界處

B．上、中1/3交界處

C．上、下1/2交界處

D．上1/3與下2/3交界處

2、鎖骨下動脈分三段是以（）為界

A．胸鎖乳突肌

B．鎖骨

C．前斜角肌

D．鎖骨下肌

3、胸膜頂突入頸根部，高出（）

A．鎖骨外側(cè)1/3上緣2~3cm

B．鎖骨中間1/3上緣2~3 cm

C．鎖骨內(nèi)側(cè)1/3上緣2~3cm

D．

六、論述題：（每題10分，共20分）

1、腹股溝管位于腹股溝韌帶內(nèi)側(cè)半的上方（1.0分），是由外上方斜向內(nèi)下方的肌肉筋膜裂隙，長4～5cm(女性者稍狹長)，內(nèi)有精索或子宮圓韌帶通過（1.0分）。腹股溝管有四個壁及內(nèi)、外兩個口。

前壁：淺層為腹外斜肌腱膜，深層在管的外1/3處有腹內(nèi)斜肌的起始部（2.0分）；后壁：為腹橫筋膜，在管的內(nèi)側(cè)1/3處有腹股溝鐮（2.0分）；上壁：為腹內(nèi)斜肌與腹橫肌的弓狀下緣（1.0分）；下壁：為腹股溝韌帶（1.0分）。

內(nèi)口為深環(huán)，位于腹股溝韌帶中點(diǎn)的上方一橫指處（1.0分）。外口為淺環(huán)，是腹外斜肌腱膜在恥骨結(jié)節(jié)外上方的一個三角形裂隙（1.0分）。

2、位置：股三角位于股前區(qū)上1/3段，呈一底邊向上，尖朝下的三角形，下續(xù)收肌管（2.0分）。

組成：上界為腹股溝韌帶（1.0分）；外側(cè)界為縫匠肌的內(nèi)側(cè)緣（1.0分）；內(nèi)側(cè)界為長收肌的外側(cè)緣（1.0分）。

內(nèi)容：股三角內(nèi)有股鞘（1.0分）、股管（1.0分）、股神經(jīng)（1.0分）、股動脈（1.0分）、股靜脈、淋巴管、淋巴結(jié)以及脂肪組織（1.0分）等。

《局部解剖學(xué)》13

一、名詞解釋：（每題3分，共15分）

1、腮腺鞘

2、頸袢

3、鎖胸筋膜

4、膽囊三角

5、聽診三角

二、填空題：（每空0.5分，共25分）

1、參與構(gòu)成“腮腺床”的結(jié)構(gòu)有腮腺深面的莖突諸肌、（1）、（2）、（3）、（4）、（5）和（6）等。

2、鎖骨下動脈主要分支有（1）、（2）、（3）和肋頸干。

3、喉返神經(jīng)是（1）分支。左喉返神經(jīng)勾繞（2），右喉返神經(jīng)勾繞（3）。

4、胸骨角平對

3、（1）迷走神經(jīng)，（2）主動脈弓，（3）右鎖骨下動脈

4、（1）4，（2）2，（3）主動脈弓起止端，（4）氣管杈

5、（1）2，（2）骶髂關(guān)節(jié)

6、（1）升結(jié)腸，（2）橫結(jié)腸及其系膜

7、（1）枕下神經(jīng)，（2）椎動脈

8、（1）肩胛上動脈，（2）肩胛背動脈，（3）旋肩胛動脈

9、（1）小圓肌，（2）岡下肌，（3）岡上肌，（4）肩胛下肌

10、（1）屈肌支持帶，（2）內(nèi)踝，（3）跟骨內(nèi)側(cè)面

11、（1）腹股溝韌帶，（2）縫匠肌的內(nèi)側(cè)緣

12、（1）脛神經(jīng)，（2）腘靜脈，（3）腘動脈，（4）腓總神經(jīng)

13、（1）腹股溝韌帶，（2）髂骨，（3）髂恥弓，（4）髂腰肌，（5）股外側(cè)皮神經(jīng)，（6）股神經(jīng)

14、（1）旋髂淺靜脈，（2）腹壁淺靜脈，（3）陰部外靜脈

15、（1）掌長肌，（2）橈側(cè)腕屈肌，（3）尺側(cè)腕屈肌

三、單選題：（每題1分，共10分）

1、B，2、B，3、D，4、C，5、A，6、C，7、D，8、B，9、C，10、D

五、簡答題：（每題5分，共20分）

1、面神經(jīng)由莖乳孔出顱，向前穿入腮腺，先分為上、下兩干，再各分為數(shù)支并相互交織成叢，最后分為五組分支，支配面肌。（1.0分）面神經(jīng)因穿腮腺而分為三段。

A．鎖骨中1/3 B．肩胛骨上緣 C．肱骨頭 D．

第四篇：局部解剖學(xué)答案修訂版

局部解剖學(xué)復(fù)習(xí)資料

一、名詞解釋：

1、氣管前間隙: 位于氣管前筋膜與氣管頸部之間。內(nèi)有甲狀腺最下動脈、甲狀腺下靜脈和甲狀腺奇靜脈叢,頭臂干及左頭臂干。小兒還有胸腺上部和主動脈弓。

2、Virchow 淋巴結(jié): 是左鎖骨上淋巴結(jié)中的斜角肌前淋巴結(jié)。屬于頸外側(cè)下深淋巴結(jié)。胃癌和食管下段癌多向左側(cè)鎖骨上窩淋巴結(jié)群轉(zhuǎn)移，常在胸鎖乳突肌后緣和鎖骨上緣的交角處觸及 腫大的淋巴結(jié)，為胃癌、食管癌轉(zhuǎn)移的標(biāo)志。

3、胸膜腔: 臟胸膜與壁胸膜之間形成的潛在性間隙，稱胸膜腔，左右各一，內(nèi)為負(fù)壓，含有少量漿液。當(dāng)氣胸、胸膜腔積液或胸膜粘連時，會影響呼吸功能。

4、心包腔：漿膜心包臟層和壁層在大血管根部反折移行稱為心包腔。心包腔含有少量漿液，心包積液首先聚集于此，可壓迫心臟。

5、膈下間隙: 是介于橫結(jié)腸及其系膜與隔之間的腹膜腔，又稱結(jié)腸上區(qū)，此隙被肝分為肝上、肝下間隙。

6、左腸系膜竇: 由內(nèi)側(cè)界為小腸系膜根，外界為降結(jié)腸，上為橫結(jié)腸及其系膜的左三分之一部，下為乙狀結(jié)腸及其系膜，后界為腹膜壁所圍成向下開放的斜方形間隙，稱為左腸系膜竇。

7、膽囊三角(Calot三角)：由膽囊管、肝總管和肝下面三者組成。膽囊動脈常位于三角內(nèi)起自肝固有動脈右支，因而膽囊手術(shù)中一般在膽囊三角內(nèi)尋找結(jié)扎膽囊動脈。

8、腎角(脊肋角)： 為腎門在腹后壁的體表投影，位于第12肋下緣與豎脊肌外緣的交角處。腎病變時，此處常有壓痛或叩擊痛。

9、盆膈：由盆膈上下筋膜及其之間的肛提肌，尾骨肌所構(gòu)成，封閉骨盆下口的大部分，具有支持和固定盆內(nèi)臟器的作用。并與排便，分娩等有關(guān)。其后部有肛管通過。

10、狹義的會陰 ： 即產(chǎn)科會陰，指肛門與外生殖器之間的狹小區(qū)域的軟組織。

11、硬膜外隙：是位于椎管骨膜與硬脊膜之間的間隙，其內(nèi)填有脂肪、椎內(nèi)靜脈叢和淋巴管，并有脊神經(jīng)根通過。臨床硬腦膜外麻醉即將藥物注入此間隙，以阻滯脊神經(jīng)根。

12、脊髓蛛網(wǎng)膜下隙：位于脊髓蛛網(wǎng)膜與軟脊膜之間，腔內(nèi)充滿腦脊液，向上經(jīng)過枕骨大孔與顱內(nèi)蛛網(wǎng)膜下腔相通，向下達(dá)第2骶椎高度。此腔在第1腰椎至第2骶椎高度擴(kuò)大為終池，池內(nèi)有馬尾。

13、提攜角: 前臂軸與臂軸的延長線構(gòu)成向外側(cè)開放的夾角，正常時10度~15度。

14、腕管 ：由屈肌支持帶和腕骨溝共同圍成，管內(nèi)有指淺、深屈肌腱和拇長屈肌腱等9條肌腱及其腱鞘以及正中神經(jīng)通過。

15、頸干角： 為股骨頸與股骨體長軸之間形成向內(nèi)的夾角，成人平均為125度~130度。大于此角者，為髖外翻，小于此角者，為髖內(nèi)翻。

16、Nelaton線：是側(cè)臥，髖關(guān)節(jié)屈90度~120度時，髂前上棘與坐骨結(jié)節(jié)的連線。正常時，該線恰通過股骨大轉(zhuǎn)子。

二、簡答題

1、一女工在事故中頭皮撕裂。問：頭皮下血腫多發(fā)生在哪一層中？若發(fā)生感染為什么會向顱內(nèi)擴(kuò)散？請問累及了哪幾層軟組織？此時只縫合皮膚可以嗎？為什么？

答：頭皮下血腫發(fā)生在與腱膜下疏松結(jié)締組織層。若感染，可廣泛蔓延至全顱頂，此間隙內(nèi)有靜脈網(wǎng)，借導(dǎo)靜脈與顱骨的板障靜脈和顱內(nèi)的硬腦膜靜脈竇相通。因此會向顱內(nèi)擴(kuò)散。累及了皮膚、淺筋膜、帽狀腱膜與枕額肌等三層軟組織。不可以只縫合，因為頭皮裂傷如伴有帽狀腱膜橫向斷裂時，由于枕額肌的收縮，會使得傷口更大，應(yīng)將帽狀腱膜仔細(xì)縫合，減少皮膚張力。

2、簡述女性乳房的淋巴回流。

答：主要注入腋淋巴結(jié)，主要有6個引流方向：1·乳房外側(cè)部和中央部的淋巴管注入胸肌淋巴結(jié) 2·上部的淋巴管注入尖淋巴結(jié)和鎖骨上淋巴結(jié) 3·內(nèi)側(cè)部的淋巴管注入胸骨旁淋巴結(jié) 4·深部的淋巴管注入胸肌間淋巴結(jié) 5·內(nèi)側(cè)部的淺淋巴管與對側(cè)乳房的淋巴管交通 6·內(nèi)下部的淋巴管通過腹壁和膈下的淋巴管與肝的淋巴管交通。

3、肋間血管及神經(jīng)在胸壁如何行走?胸膜腔積液時在腋后線進(jìn)行胸膜腔穿刺，應(yīng)從何處進(jìn)針?為什么? 答：肋間后動脈，肋間后靜脈和肋間神經(jīng)的主干及其在肋角處分叉形成的上支形成的上支沿肋溝向前走行，形成的下支沿下位肋上緣向前走行。在肋溝處，肋間血管神經(jīng)主干及其上支的排列順序自上而下為肋間后靜脈、肋間后動脈和肋間神經(jīng)，下支的自上而下為肋間神經(jīng)、肋間后動脈和肋間后靜脈。

根據(jù)肋間血管神經(jīng)的行程，常在腋后線第7、8肋間隙中部做胸膜腔穿刺，以免損傷肋間血管神經(jīng)。

4、左、右結(jié)腸旁溝內(nèi)積液可能流向何處？ 答：左結(jié)腸旁溝內(nèi)積液只能向下流入盆腔。右結(jié)腸旁溝內(nèi)積液向上可流入肝腎隱窩，向下可經(jīng)右髂窩流入盆腔。

5、何謂腹膜后隙？主要有哪些器官位于腹膜后隙？腹膜后隙的感染向上、向下經(jīng)過何結(jié)構(gòu)蔓延到何處？ 答：腹后壁的腹膜與腹后壁的腹內(nèi)筋膜之間的間隙稱為腹膜后隙。腹膜后隙內(nèi)的主要器官有：腎、腎上腺、輸尿管、胰、腹部的大血管、神經(jīng)和淋巴結(jié)等。腹膜后隙的感染向上經(jīng)腰肋三角蔓延到縱膈后間隙，向下蔓延到盆腔的腹膜后隙。

6、采用局麻行會陰部手術(shù)時，應(yīng)如何進(jìn)行麻醉？為什么？ 答：常將麻藥由坐骨結(jié)節(jié)與肛門的連線的中點(diǎn)，經(jīng)皮下注射至坐骨棘的下方行陰部神經(jīng)阻滯。因會陰部的感覺神經(jīng)是陰部神經(jīng)，該神經(jīng)在行程中繞坐骨棘進(jìn)入坐骨直腸窩，此位置較固定，因此常在此處進(jìn)行局麻。

7、手術(shù)時切斷哪些肌肉可造成大便失禁？ 答：肛門外括約肌的淺、深部，恥骨直腸肌，肛門內(nèi)括約肌以及直腸壁縱行肌的下部等，環(huán)繞在肛管與直腸的交界處，共同構(gòu)成肛直腸環(huán)，對肛門有重要的括約作用，手術(shù)時若不慎損壞此環(huán)，可引起大便失禁。

三、論述題

1、一女性患者，因發(fā)現(xiàn)頸部腫脹伴性情急躁、失眠、消瘦3個月而就診。檢查發(fā)現(xiàn)病人消瘦，體溫 36．7 ℃，脈搏 105 次 / min，兩手顫動，眼球輕度外突；頸部兩側(cè)明顯腫脹，可觸到腫大的甲狀腺，并隨吞咽上、下移動，兩側(cè)對稱，呈彌漫性腫大，腺體表面光滑，無結(jié)節(jié)。測定基礎(chǔ)代謝率中度增高，血清中 T3、T4明顯高出正常值。診斷為甲狀腺功能亢進(jìn)。請問：

①腫大的甲狀腺隨吞咽上、下移動的解剖學(xué)基礎(chǔ)是什么? ②腫大的甲狀腺有可能壓迫哪些器官, 并引起什么癥狀? ③若行外科手術(shù)治療須經(jīng)哪些層次方可顯露甲狀腺? ④手術(shù)中應(yīng)避免損傷哪些結(jié)構(gòu)?

答：（1）氣管前筋膜包繞甲狀腺形成腺鞘，又稱假被膜。假被膜在側(cè)葉內(nèi)側(cè)和峽部后面與甲狀軟骨、環(huán)狀軟骨以及氣管軟骨環(huán)的軟骨膜愈著并增厚，形成甲狀腺懸韌帶，將甲狀腺固定于喉及氣管壁上，因此，吞咽時甲狀腺隨吞咽上下移動。（2）甲狀腺腫大時，向后內(nèi)側(cè)壓迫喉與氣管，可出現(xiàn)呼吸、吞咽困難或聲音嘶啞，向后外方壓迫頸交感干時，可出現(xiàn)Horner綜合征，即瞳孔縮小、眼裂變窄，上眼瞼下垂及眼球內(nèi)陷等。

（3）皮膚、淺筋膜、封套筋膜（注意經(jīng)過胸骨上間隙），舌骨下肌群、氣管前筋膜（假被膜）、氣管前間隙。

（4）甲狀腺的動脈有：甲狀腺上動脈起自頸外動脈起始部前壁，伴喉上神經(jīng)外支向前下方，甲狀腺下動脈是甲狀頸干的分支，沿前斜角肌內(nèi)側(cè)緣上行，發(fā)分支分別與甲狀腺上動脈 吻合，分布于甲狀腺，甲狀旁腺，氣管及食管等。甲狀腺最下動脈較小，出現(xiàn)幾率為百分之10，主要起自主動脈弓或頭臂干，沿氣管頸部上行至甲狀腺峽，參與甲狀腺動脈之間的吻合。甲狀腺的靜脈分為上中下三對靜脈。甲狀腺上中靜脈匯入頸內(nèi)靜脈；甲狀腺下靜脈匯入頭臂靜脈。兩側(cè)甲狀腺下靜脈在氣管前與峽部的屬支吻合成甲狀腺奇靜脈叢。手術(shù)時，結(jié)扎血管應(yīng)注意避免損傷喉上神經(jīng)，喉返神經(jīng)。喉上神經(jīng)與甲狀腺上動脈在靠近甲狀腺上極處分開，因此結(jié)扎血管應(yīng)緊貼甲狀腺上極。喉返神經(jīng)與甲狀腺下動脈在靠近甲狀腺極處關(guān)系復(fù)雜，因此，結(jié)扎血管應(yīng)遠(yuǎn)離甲狀腺下極。

2、一急腹癥患者，原有胃潰瘍病史，考慮為潰瘍穿孔，行剖腹探查，胃前壁未見穿孔，腹腔內(nèi)未見漏出的胃內(nèi)容物，請回答：

①剖腹探查術(shù)選擇經(jīng)左腹直肌切口，打開腹膜腔經(jīng)過哪些層次? ②胃可能在什么地方穿孔？如何進(jìn)一步尋找暴露穿孔？

③為什么腹膜腔內(nèi)未見漏出的胃內(nèi)容物？如果胃內(nèi)容物增多可能流向何處? ④若需行胃大部切除術(shù)(僅保留胃底部1/3)，需處理哪些腹膜形成物？結(jié)扎哪些血管？ 答：（1）皮膚，淺筋膜，腹直肌鞘前層，腹直肌，腹直肌鞘后層，腹橫筋膜，腹膜外組織和壁腹膜。

（2）可能在胃后壁穿孔。在胃大彎下方約1厘米處橫行切開胃結(jié)腸韌帶，將胃翻向上方，可尋找暴露穿孔。

（3）因為為內(nèi)容物流入網(wǎng)膜囊內(nèi)，故腹膜腔內(nèi)未見漏出的胃內(nèi)容物。如果胃內(nèi)容物增多可能經(jīng)網(wǎng)膜孔流向肝腎隱窩再到右結(jié)腸旁溝再到右髂窩，最后到達(dá)盆腔。

（4）需處理：肝胃韌帶，胃結(jié)腸韌帶，胃脾韌帶，胃胰韌帶。結(jié)扎胃左右血管，胃網(wǎng)膜左右血管，胃后血管。切斷胃壁時，在大彎側(cè)的標(biāo)志是胃網(wǎng)膜左動脈的第1胃壁支與胃短動脈間，在小彎側(cè)的標(biāo)志是胃左動脈的第1、2胃壁支間。

3、一男性患者，因轉(zhuǎn)移性右下腹疼痛伴惡心嘔吐6小時入院。需作闌尾切除術(shù)，請回答：

①如何確定闌尾的體表投影？

②如何確定手術(shù)切口？依次切開哪些結(jié)構(gòu)？

③如何尋找闌尾？若在右髂窩未發(fā)現(xiàn)闌尾，應(yīng)注意在哪些位置尋找？ ④在何處尋找結(jié)扎闌尾動脈？

⑤闌尾穿孔，因體位不當(dāng)，膿液可能流到哪些地方？ 答：（1）體表投影：臍與右髂前上棘連線的中外三分之一交界處。

（2）闌尾手術(shù)可選擇通過臍與右髂前上棘連線中外三分之一交點(diǎn)的斜切口。經(jīng)過層次為皮膚、淺筋膜，腹外斜肌腱膜，腹內(nèi)斜肌，腹橫肌，腹橫筋膜，腹膜外組織和壁腹膜。

（3）闌尾根部附于盲腸后內(nèi)側(cè)壁。以盲腸的結(jié)腸帶為標(biāo)志，向下追蹤可找到闌尾根部。若在右髂窩未發(fā)現(xiàn)闌尾，應(yīng)注意在肝下、盲腸壁漿膜下、左下腹部、小骨盆腔內(nèi)等處尋找。

（4）在闌尾系膜游離緣尋找結(jié)扎闌尾動脈

（5）闌尾穿孔，因體位不當(dāng)，膿液向上可流入肝腎隱窩，向下可流入盆腔。

第五篇：局部解剖學(xué)總結(jié)

犬肩帶肌有幾塊，與牛有何不同：①斜方?。悍譃轭i斜方肌和胸斜方肌。犬C3-T9，頸胸部間有腱帶。牛C2-T12，頸胸兩部無明顯界限。②肩胛橫突?。翰蝗缗０l(fā)達(dá)；③臂頭?。悍譃殒i頭肌（頸鎖肌、鎖乳突?。┖玩i臂肌，牛分為上部的鎖枕肌和下部的鎖乳突??；④背闊肌：呈三角形，寬廣，與牛相似；⑥菱形?。悍诸^、頸、胸三部分，而牛的僅分頸、胸兩部分；⑦腹側(cè)鋸肌：分為頸胸兩部分，不如牛明顯；⑧胸?。盒販\肌薄，分為胸降肌、胸橫肌，胸深?。ㄐ厣。┌l(fā)達(dá)，缺鎖骨下肌，牛有。

犬臂部肌、前臂肌和前腳部肌與牛有何不同：犬臂部肌與牛相似，包括前方的臂二頭肌和臂肌，后方的臂三頭肌，前臂筋膜張肌和肘肌。①臂三頭?。撼L頭、外側(cè)頭、內(nèi)側(cè)頭外，還有一副頭，位于內(nèi)側(cè)頭與外側(cè)頭之間。②腕橈側(cè)伸?。河袃蓚€肌腹，分別為腕橈側(cè)長、短伸肌。③指總伸?。喝奈挥谕髽飩?cè)伸肌后方，而牛的位于指內(nèi)、外側(cè)頭之間；犬的有4個頭（牛只有2個頭），分別止于2、3、4、5趾遠(yuǎn)指節(jié)骨。④趾外側(cè)伸?。何挥谥缚偵旒∨c腕尺側(cè)伸肌之間，牛的位于指總伸肌后方。⑤拇長展?。喝钠鹗加诔吖求w的外側(cè)緣和削面及前臂骨間膜，止于第1掌骨近端，牛的起始于橈骨中部外側(cè)，止于第3掌骨近端。⑥指淺屈?。何挥谕髽飩?cè)屈肌與腕尺側(cè)屈肌之間，前臂后內(nèi)側(cè)淺層；牛為前臂后，為腕關(guān)節(jié)屈肌所包圍。⑦腕尺側(cè)屈?。悍殖吖穷^和肱骨頭兩部分，牛的未分；位于指淺屈肌深層，牛位于皮下。⑧腕尺側(cè)伸肌：犬的位于背外側(cè)，牛的位于掌內(nèi)側(cè)。犬小腿和后腳部肌與牛有何不同：犬由淺到深：脛骨前肌，趾長伸肌，腓骨長肌，趾外側(cè)伸肌，腓骨短肌，拇長展肌。牛由淺到深：腓骨第三肌，趾長伸肌，脛骨前肌，腓骨長肌，趾外側(cè)伸肌。①犬比牛多腓骨短肌，缺第3腓骨肌、比目魚??；②犬的脛骨前肌位于小腿背外側(cè)淺層，止于第1、2跖骨，牛的位于腓骨第3肌的深面，止于第2-3跗骨和大跖骨近端內(nèi)側(cè)；③犬的趾長伸肌止腱分4支，牛的分2支；④犬的趾深屈肌的脛骨后肌獨(dú)立，不參與形成趾深屈肌腱，牛的參與，且犬的趾深屈肌僅有2頭，而牛有3頭；⑤犬的趾外側(cè)伸肌被腓骨長肌和拇長屈肌覆蓋，止于第5趾，而牛的位于腓骨長肌后方。

犬的縫匠肌、股二頭肌、臀肌與牛有何不同：①犬的縫匠肌分為前后兩個頭，位于股前面和前內(nèi)側(cè)面；牛未分，位于股部內(nèi)側(cè)。②犬的股二頭肌位于臀股外側(cè)部，大而長起于薦結(jié)節(jié)韌帶和坐骨結(jié)節(jié)，前部止于膝蓋骨、膝直韌帶和脛骨前緣，后部止于跟結(jié)節(jié)；牛的稱臀股二頭肌，位于臀中肌后方，臀股部外側(cè)，起點(diǎn)分兩頭：椎骨頭起于薦骨和薦結(jié)節(jié)闊韌帶，坐骨頭起于坐骨結(jié)節(jié)，兩頭于坐骨結(jié)節(jié)下方合并后下行變寬，于股后部分為前后兩部。③犬的臀肌分為臀淺、臀中、臀深肌，牛無臀淺肌，臀中肌無臀副肌。臀深?。喝钠鹩谧羌?，牛起于髂骨翼外側(cè)，坐骨棘和薦結(jié)節(jié)闊韌帶。梨狀?。喝?，牛無。內(nèi)收?。喝袃蓧K，即長收肌、大和短收肌，牛分為長、短、大收肌三塊。

卸前肢：自肩胛岡分離切斷斜方肌，自肩胛骨和肩胛軟骨分離切斷菱形肌，自肩胛岡和肩臂筋膜分離切斷肩胛橫突肌，自鎖腱劃處切斷臂頭?。ㄟ@4塊肌肉已在前面解剖過程中切斷），將前肢遠(yuǎn)端向中線推壓，自肩胛骨內(nèi)側(cè)的鋸肌面分離切斷腹側(cè)鋸肌，在臂三頭肌后緣分離切斷背闊肌，在腹正中線旁分離切斷胸肌，靠近軀干切斷臂神經(jīng)叢和腋動脈、靜脈。

卸后肢：①自近端分離切斷股二頭肌，并向下翻開；觀察臀??；②分離除去臀淺?。蛔云鹗疾糠蛛x切斷小腿后展肌、闊筋膜張肌、臀中肌、梨狀肌、臀深肌，觀察臀后動脈和靜脈、坐骨神經(jīng)、臀前神經(jīng)、臀后神經(jīng)等；③除去股外側(cè)肌、半腱肌，暴露股直肌、半膜肌等；④除去股直肌、縫匠肌、半膜肌，觀察股內(nèi)側(cè)肌、髂腰肌、股神經(jīng)、旋股外側(cè)動脈和靜脈、旋髂淺動脈和靜脈；⑤除去股內(nèi)側(cè)肌，暴露髂腰肌和恥骨肌、股動脈和靜脈、隱神經(jīng)等；⑥除去閉孔內(nèi)肌腱，觀察股方肌、閉孔外肌、內(nèi)收肌、股薄肌、球海綿體?。ü虎叱デ袛鄲u骨肌、髂腰肌，分離切斷內(nèi)收肌、股薄肌、股方肌、閉孔外肌，切斷髖關(guān)節(jié)囊和股骨頭韌帶，切斷股動脈和靜脈、隱神經(jīng)等，除去后肢；觀察骨盆壁、正中聯(lián)合腱、閉孔內(nèi)結(jié)構(gòu)（閉孔內(nèi)肌、閉孔神經(jīng)、閉孔動脈和靜脈）、腹股溝淺淋巴結(jié)、陰部外動脈和靜脈。

營養(yǎng)物質(zhì)從口攝入運(yùn)送至前后肢爪部、胃、肝、空腸、上唇、腎、子宮的通路：通過消化器官壁進(jìn)入血管和淋巴。胃十二指腸v、脾v、腸系膜前后v—肝門v—肝v—后腔v回—右心房—右心室—肺a（進(jìn)入肺循環(huán)變?yōu)閍血）—肺v—左心房—左心室—a脈。前爪：主a弓—左鎖骨下a—腋a—臂a—正中a—掌淺弓。后爪：主a降部—腹主a—髂外a—股深a—旋髂內(nèi)側(cè)a—股a—腘a。胃肝：主a降部—腹主a—腹腔a—胃左a、肝a。空腸：主a降部—腹主a—腸系膜前a。腎：主a降部—腹主a—腎a。子宮：腹主a—卵巢a，髂內(nèi)a分臍a和陰道a，與卵巢a一起入子宮。上唇：主a弓—左鎖骨下a—頸總a—頸外a—面a—上唇a。

胃、直腸、心的血管神經(jīng)支配：胃：腹腔a分出胃左a至胃；迷走N腹側(cè)干分布至肝、胃壁面和幽門。直腸：腸系膜后a分出直腸前a分支到直腸前部及降結(jié)腸末端；腰部交感N干分出的腸系膜后N節(jié)節(jié)后纖維形成腸系膜后N叢分布至直腸。心：a為冠狀a（左右冠狀a），靜脈屬心v系（冠狀竇：心大v，心中v，心右v，心最小v）；心臟N起于心叢，受迷走N分出的心支支配，由迷走N心支和交感N的頸心N和胸心N組成。心支和心N均含有傳出纖維和傳入纖維。犬的舌a、面a、肩胛上a、臂淺a、左鎖骨下a、臂頭a、旋髂深a與牛的同名a有何不同：（1）舌、面a：犬的起于頸外a，牛的起于頸外a的分支舌面干。（2）肩胛上a：犬的由頸淺a分出（主a弓—臂頭干—左鎖骨下a—腋a—肩胛上a），牛的起于腋a（主a弓—左鎖骨下a—頸淺a—肩胛上a）。（3）臂淺a：犬的以前稱橈側(cè)近副a，約在肘關(guān)節(jié)近側(cè)1/3處起自臂a前面，分布于前爪的背部；牛的稱橈側(cè)副a（肘橫a），在肘關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)前上方由臂a分出，分不到前臂背側(cè)肌肉和皮膚。（4）左鎖骨下a：犬的直接起于主a弓，牛的起于臂頭干。犬的分支為肋頸干、頸淺a和胸廓內(nèi)a，其主干延續(xù)為腋a，而頸深a、椎a起于肋頸干；牛的分支為肋頸干、頸深a、椎a、頸淺a和胸廓內(nèi)a，其主干延續(xù)為腋a。（5）臂頭a：犬沒有臂頭a，犬的主a弓上分出左鎖骨下a和臂頭干，臂頭干先分出左頸總a，然后分為右頸總a和右鎖骨下a；牛的來自臂頭干，主a弓上分出臂頭干，臂頭干上分出左鎖骨下a和臂頭a，臂頭a又分出右鎖骨下a和雙頸干。（6）旋髂深a：犬的起于腹主a（腹主a—旋髂深a），牛的起于髂外a（腹主a—髂外a—旋髂深a）。

如何觀察正中神經(jīng)和動脈：位于前臂部內(nèi)側(cè)，翻起旋前圓肌、腕尺側(cè)伸肌可見。神經(jīng)：正中N前端與尺N合并，后分開，與臂a伴行，在肘關(guān)節(jié)處接受肌皮N的交通支。在前臂部與正中a伴行，分布于旋前圓肌、旋前方肌、腕橈側(cè)屈肌、指淺屈肌和指深屈肌。動脈：為臂a的延續(xù)，在前臂部分除前臂深a、橈a和掌淺弓。如何觀察橈神經(jīng)分支：翻起臂三頭肌的外側(cè)頭可見。橈N是肘、腕和指伸肌的運(yùn)動N，起始于第7、8頸N和第1-2胸N，在大圓機(jī)的遠(yuǎn)端進(jìn)入臂三頭肌。在臂部分布于臂三頭肌、前臂筋膜張肌和肘肌。從臂肌的后面繞至臂肌的外側(cè)面，在臂遠(yuǎn)側(cè)1/3的外側(cè)分為深支和淺支。深支與臂肌一起經(jīng)腕橈側(cè)伸肌的內(nèi)側(cè)面進(jìn)入前臂，分布于腕橈側(cè)伸肌、指總伸肌、旋后肌、指外側(cè)伸肌、拇長外展肌和尺骨外側(cè)肌。淺支分出前臂外側(cè)皮神經(jīng)和內(nèi)外側(cè)支。內(nèi)側(cè)支在頭v的內(nèi)側(cè)與前臂前淺a的內(nèi)側(cè)支伴行；外側(cè)支沿頭v的外側(cè)與前臂前淺a伴行。至爪部，這兩支分別位于副頭v的兩側(cè)。

如何觀察脛前動脈和腓深神經(jīng)：除去趾長伸肌。脛前a：在脛骨與腓骨之間行向遠(yuǎn)側(cè)，分支分布于腓骨長肌、趾長伸肌和脛骨前肌。切斷腓骨長肌，分離脛骨前肌和趾長伸肌，觀察脛前a。脛前a還分出淺支，與腓淺N伴行，在跖近端與隱a前支吻合，構(gòu)成趾背側(cè)總a。腓深N：伴脛前a走向遠(yuǎn)側(cè)，在跗關(guān)節(jié)近側(cè)半，位于趾長伸肌腱與脛骨前肌之間的溝中；在跗關(guān)節(jié)遠(yuǎn)側(cè)半，分出跖背側(cè)（Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ）神經(jīng)分布于爪。橈神經(jīng)麻痹癥狀：主要支配伸肌，臂三頭肌的長頭、外側(cè)頭和內(nèi)側(cè)頭（伸肘關(guān)節(jié)，屈肘?。磺氨劢钅埣。ㄇ珀P(guān)節(jié)）；肘肌。部分麻痹站立無異常，但常以指尖負(fù)重，運(yùn)動時腕、指關(guān)節(jié)伸展困難，以指尖觸底。完全麻痹時，肘關(guān)節(jié)伸展困難，肩關(guān)節(jié)過度伸展，肘關(guān)節(jié)下沉，以指尖或指背側(cè)著地，運(yùn)動時患肢不能充分提起，前伸困難，指尖拽地而行，對疼痛刺激反應(yīng)減弱或消失。

臂神經(jīng)叢的組成及主要分支：由第5-8對頸N和第1-2胸N腹側(cè)支組成，從斜角肌間穿出，主要分布于前肢肌肉和皮膚的神經(jīng)叢。肩胛上、肩胛下、肌皮（前臂內(nèi)側(cè)皮）、腋（皮支—臂前外側(cè)皮、前臂前皮）、胸?。ㄐ厍?、胸后、胸長、胸背、胸外側(cè)）、橈、尺、正中、指掌側(cè)總（正中+尺）。

腰薦神經(jīng)叢的組成及主要分支：由第1-7腰N和第1-3薦N腹側(cè)支組成。腰：髂腹下前，髂腹下后，髂腹股溝，生殖股，股外側(cè)皮，股，閉孔；薦：臀前，臀后，陰部，直腸后，坐骨，股后皮N。

犬有無氣管支氣管，犬肺位置、形態(tài)和結(jié)構(gòu)：無。位置：位于胸腔縱隔兩側(cè)左右各一，右肺通常比左肺大。肺底緣：從第7肋軟骨間隙下部經(jīng)第8肋肋軟骨關(guān)節(jié)上方、第9肋下1/

4、第10肋中點(diǎn)至第12肋間隙上部。形態(tài)：肺有三面三緣，肋面（凸）具有肋壓跡；膈面（凹）、內(nèi)側(cè)面（較平，與縱隔接觸，肺門、肺根、心壓跡、主動脈壓跡、食管壓跡）分為椎部和縱隔部；背側(cè)緣（鈍）、底緣（薄銳，有心切跡）、腹側(cè)緣（肋骨與膈之間）。分葉：左肺分為2葉，前葉（前部后部）和后葉；右肺分為4葉，前葉、中葉、后葉和副葉。水平裂位于前葉和中葉之間，斜裂位于中葉和后葉之間。結(jié)構(gòu)：肺由被膜和實質(zhì)構(gòu)成。被膜為肺表面的一層漿膜，稱肺胸膜，其結(jié)締組織伸入肺的實質(zhì)內(nèi)，將肺分為一些肺段和許多肺小葉。肺小葉呈多邊錐體形，錐底朝向肺表面，錐頂對象肺門。肺的實質(zhì)由導(dǎo)管部和呼吸部組成。導(dǎo)管部為支氣管進(jìn)入肺后的樹枝狀反復(fù)分支，小支氣管、細(xì)支氣管、終末細(xì)支氣管，統(tǒng)稱為支氣管樹。導(dǎo)管部為氣體在肺內(nèi)流通的管道。呼吸部由終末細(xì)支氣管的逐級分支組成，包括呼吸性細(xì)支氣管、肺泡管、肺泡囊和肺泡，其作用是與血液間進(jìn)行氣體交換。如何打開心腔觀察其內(nèi)部結(jié)構(gòu)：自前腔v入口至后腔v入口切開腔v竇，并從此切線中點(diǎn)向前切開至右心耳尖，暴露右心房；自冠狀竇下方、沿竇旁室間溝前方向下切開右心室壁，在此切線上端、沿冠狀溝下方向前向左向后切開右心室壁至錐旁室間溝前方，并于錐旁室間溝前方向下切開右心室壁，最后向上切開肺干起始部，暴露右心室。以同法打開左心房和左心室，找到一支肺v入口向前切開至左心耳尖，暴露左心房；在冠狀竇下方、沿竇下室間溝后方向下切開左心室壁，在此切線上端、冠狀溝下方向后向左再向前至錐旁室間溝切開左心室壁，最后沿錐旁室間溝后方向下切開左心室壁，暴露左心室。犬肝位置形態(tài)和結(jié)構(gòu)：位置：位于膈后方。壁面與膈接觸；臟面左側(cè)與胃（脾）相鄰，右側(cè)與胰、右腎和十二指腸相鄰，腹側(cè)為大網(wǎng)膜。肝的后端可達(dá)第13胸椎橫切面。正常情況下肝不突出于肋弓之后。形態(tài)：肝分背、腹、右外和左外側(cè)緣。肝分為左（左外左內(nèi)）、方、尾（乳頭突和尾狀突）和右葉。外側(cè)緣左外葉與方葉之間的葉間裂為圓韌帶切跡。肝右內(nèi)葉臟面有膽囊窩，內(nèi)有膽囊。尾狀突上有深的腎壓跡。壁面（膈面）凸臟面凹，臟面有胃壓跡、十二指腸壓跡、腎壓跡，肝動脈、神經(jīng)、肝管、膽管、淋巴管、門靜脈出入處為肝門。結(jié)構(gòu)：肝由被膜和實質(zhì)構(gòu)成。膜表層為漿膜，深層為結(jié)締組織，伸入實質(zhì)形成支架，把實質(zhì)分成許多小葉。肝實質(zhì)由許多肝小葉組成。肝小葉中央為中央靜脈，肝板圍繞中央靜脈呈放射狀排列。肝細(xì)胞索之間的腔隙為竇狀隙（肝竇），是毛細(xì)血管的膨大部。

犬胃位置形態(tài)和結(jié)構(gòu)，犬胃粘膜特點(diǎn)與豬馬有何不同：位置形態(tài)：為單室胃，較大，呈彎曲梨形。胃空虛時呈C形，凸面朝左后腹側(cè)。胃位于腹前部，大部分在左側(cè)，充盈時向后可達(dá)臍部。臟面凹，朝右后腹側(cè)，與腸胰和左腎相鄰。壁面朝左前腹側(cè)，與肝膈和腹壁接觸。胃大彎長小彎短，形成50-70°角切跡。結(jié)構(gòu)：犬胃分區(qū)與豬和馬的相同，賁門周圍為賁門部，賁門以上為胃底，角切跡與賁門之間為胃體，角切跡至幽門之間為幽門部，后者又分為幽門竇和幽門管。犬胃屬腺型（或腸型）胃，胃粘膜全部含有腺體，分為三個腺區(qū)：賁門處狹窄的灰白色區(qū)域為賁門腺區(qū)（賁門腺還散布于胃小彎）；胃底腺區(qū)很大，粘膜厚，棕紅色；幽門腺區(qū)位于幽門部，粘膜較薄，灰白色。肌膜中縱行肌分布于胃大彎、小彎及幽門部；環(huán)形肌分布于除胃底以外的全部胃區(qū)，并構(gòu)成幽門括約??；斜行肌纖維分兩層，分布于胃底、胃體，并構(gòu)成賁門括約肌。犬無無腺部。豬馬為單室混合型胃。豬有無腺部，面積小，為賁門周圍的四邊形區(qū)域。賁門腺區(qū)最大呈淡紅色或淡黃色，胃底腺較小呈棕紅色，幽門腺最小呈灰紅色至黃色，馬有無腺部，面積較大，粘膜厚而蒼白，無消化腺分布，賁門區(qū)狹小，有腺部分三個界限不清的腺區(qū)：灰黃色的賁門腺區(qū)，棕紅色的胃底腺區(qū)，灰黃或灰紅色的幽門腺區(qū)。

犬結(jié)腸位置形態(tài)和結(jié)構(gòu)，與牛有何不同：位于腹腔背側(cè)，呈U形。分為升、橫、降結(jié)腸。升結(jié)腸很短，沿十二指腸降部和胰右葉的內(nèi)側(cè)面向前至胃幽門部，然后向左，并越過正中矢面，為橫結(jié)腸。降結(jié)腸沿左腎內(nèi)側(cè)緣（或腹側(cè)面）向后行，然后斜向正中矢面，并延續(xù)為直腸。犬結(jié)腸腸壁分為四層：黏膜層、粘膜下層、肌層和漿膜層。主要區(qū)別在升結(jié)腸，牛升結(jié)腸特別長，又分為結(jié)腸近袢（S）、結(jié)腸旋袢（分向心回、中央曲和離心回）、結(jié)腸遠(yuǎn)袢（U）。橫結(jié)腸很短。降結(jié)腸后部有S形彎曲稱乙狀彎曲。

犬盲腸特點(diǎn)：彎曲呈螺旋狀，分為盲腸尖和盲腸體，呈S形，位于正中矢狀面與腹腔右側(cè)壁間的中間區(qū)域，回腸與結(jié)腸連接處，其背側(cè)為右腎后端，腹側(cè)為小腸，外側(cè)為十二指腸降部，借盲結(jié)口與升結(jié)腸相通。

犬子宮的形態(tài)結(jié)構(gòu)：呈Y形，由子宮角、體和頸組成，前接輸卵管后接陰道。子宮角有1對，呈圓筒狀，在骨盆聯(lián)合前方4-5cm處，子宮角以銳角連接子宮體。子宮體位于腹腔和盆腔，大部分在腹腔內(nèi)，在多產(chǎn)母犬其整個子宮體位于骨盆邊緣前方，有內(nèi)隔突入子宮體分隔子宮角，可據(jù)此特征引起分娩時左右子宮角的交替。子宮頸斜向位于子宮陰道結(jié)合部，子宮頸管從子宮至陰道指向后腹側(cè)，子宮內(nèi)口幾乎直接朝向背側(cè)，子宮外口朝向陰道底，子宮頸后部可能突入陰道。子宮系膜為子宮闊韌帶后部，將子宮附著于薦盆壁和腰下部側(cè)壁。犬卵巢特點(diǎn)：較小，呈扁平的卵圓形，無明顯卵巢門。卵巢表面性成熟后因多個卵泡突起而隆凸不平。由皮質(zhì)和髓質(zhì)組成，位于腎后附近，右卵巢比左卵巢位置靠前，位于十二指腸降部背側(cè)，左卵巢位于降結(jié)腸與腹壁之間。卵巢成對，呈卵圓形，分兩極（前后極）、兩緣（內(nèi)外側(cè)緣）和兩面（背腹側(cè)面）。卵巢借卵巢系膜附著于體壁和輸卵管系膜，借卵巢懸韌帶附著于最后1-2肋的中下1/3，借卵巢固有韌帶附著于子宮角前端。卵巢被卵巢囊包被，卵巢囊大，包裹整個卵巢，腹側(cè)有2cm裂口，由卵巢系膜和輸卵管系膜構(gòu)成，內(nèi)側(cè)有口通腹膜腔。公犬生殖系統(tǒng)特點(diǎn)：（1）睪丸較小，附睪較大。（2）輸精管和精索：輸精管壺腹不明顯，末端不形成射精管；精索較長。鞘膜管上端有時閉鎖，故無鞘膜環(huán)。（3）雄性尿道和副性腺：雄性尿道盆部長，起始部被前列腺包裹，末端形成發(fā)達(dá)的尿道球；副性腺只有前列腺，前列腺十分發(fā)達(dá)，無精囊腺和尿道球腺。（4）陰莖：陰莖前部有陰莖骨，前端變細(xì)，形成纖維軟骨突，前端有陰莖頭球。①陰莖：由陰莖海綿體和尿道陰莖部組成，分根、體和頭。根由左右兩陰莖腳構(gòu)成；腳由陰莖海綿體構(gòu)成；球為尿道海綿體背側(cè)的膨大，在兩陰莖腳之間，分左右兩葉。體位于腳和頭之間，在根部由兩腳匯聚而成。頭包括陰莖頭球和陰莖頭長部。骨為一塊腹側(cè)有溝的長形骨，分為底、體和尖部，后端為截頂?shù)膱A錐狀。骨的前端逐漸變尖細(xì)，末端為尖的纖維軟骨。②坐骨海綿體肌③陰莖退縮?、馨ぃ簽榘幥o頭部的皮膚褶，由腹壁腹側(cè)的皮膚延續(xù)而成。⑤陰囊：陰囊壁包括皮膚、肉膜、精索外筋膜、提睪肌和鞘膜壁層。左側(cè)的睪丸通常比右側(cè)的靠后。⑥睪丸：呈卵圓形，位于陰囊內(nèi)。⑦附睪：位于睪丸背外側(cè)面，分為附睪頭、體和尾。⑧精索

犬的副性腺與牛的不同，簡述前列腺的形態(tài)結(jié)構(gòu)：犬的副性腺只有前列腺，位于盆腔入口處，包圍膀胱頸和尿道起始部，呈球形，其背側(cè)扁平，腹側(cè)和兩側(cè)圓隆，外被厚的包囊。有縱膈從背囊腹側(cè)部深達(dá)尿道，將腹側(cè)面分為左右兩葉。牛的副性腺包括精囊腺、前列腺和尿道球腺，輸精管壺腹壁內(nèi)的腺體亦屬副性腺。剖腹產(chǎn)手術(shù)：可有5個部位。最常用腹底壁中線切口，從臍部向后延伸，根據(jù)胎兒大小確定切口長度；腹中線與左右乳靜脈間，或左右乳靜脈向外一掌寬，從乳房基部前緣開始，向前做一縱行切口，切透皮膚腹橫肌筋膜和腹內(nèi)斜肌及腹外斜肌肌腱、腹直肌、腹橫肌肌腱和腹膜，將大網(wǎng)膜前推可見子宮內(nèi)角大彎。

氣管手術(shù)：菱形區(qū)（指頸前部腹側(cè)面由左右兩側(cè)的胸頭肌和胸骨甲狀舌骨肌所形成的一個菱形小區(qū)），于頸腹側(cè)中線上1/3和中1/3縱行切開皮膚5-7cm，銳性和鈍性分離皮下組織、胸骨舌骨肌，暴露氣管，在3-5氣管環(huán)縱行切開氣管。

如何進(jìn)行膀胱穿刺：恥骨前緣3-5cm處腹白線一側(cè)腹底壁上。

如何進(jìn)行心包穿刺和胸腔穿刺：心包：左側(cè)胸壁下1/3與中1/3交界處的水平線與第4肋間隙交點(diǎn)處。胸腔：肩端水平線與第4-7肋間隙交界處，若積液穿刺點(diǎn)在第4-7肋間隙下1/3處，若氣胸穿刺點(diǎn)在上1/3。

脾摘除手術(shù)：沿劍狀軟骨向后在正中線切開皮膚8-10cm，分離皮下組織即可見腹白線，切開一小口進(jìn)腹腔。脾位于胃底左后方，大網(wǎng)膜的淺層內(nèi)。自膈左腳、胃左側(cè)面及左腎分離腹膜和結(jié)締組織，在臟面脾門所在處切斷血管與神經(jīng)，取出脾。卵巢摘除手術(shù)：術(shù)部常在腹中線，在腹中線臍后方開始向后切開腹壁6-12cm，打開腹腔。分離卵巢囊暴露卵巢，切斷卵巢背側(cè)系膜緣系膜及血管、淋巴和神經(jīng)。

胃切開手術(shù)：腹底壁劍狀軟骨后方至臍部間腹中線切開皮膚，分離皮下組織，暴露腹白線，切開腹白線和腹膜，打開腹腔。

犬的項韌帶與牛有何不同：犬起自樞椎棘突，無板狀部，只有索狀部；牛起自枕骨，特別強(qiáng)大，分為左右兩半，每半又分為索狀部和板狀部。

犬的薦結(jié)節(jié)韌帶與牛的薦結(jié)節(jié)闊韌帶有何不同：牛的薦結(jié)節(jié)闊韌帶呈四邊形板狀，形成骨盆的側(cè)壁起始于薦骨側(cè)緣及第1-2尾椎橫突，止于坐骨棘及坐骨結(jié)節(jié)，韌帶緣與坐骨小切跡形成坐骨小孔，前緣凹，與坐骨大切跡形成坐骨大孔。犬的從薦骨尖的后外側(cè)和第一尾椎的橫突伸至坐骨結(jié)節(jié)的外側(cè)角。不形成坐骨大孔和坐骨小孔。犬膝關(guān)節(jié)韌帶特點(diǎn)：由股骨遠(yuǎn)端、膝蓋骨、脛骨近端組成，分成股膝關(guān)節(jié)和股脛關(guān)節(jié)，股膝關(guān)節(jié)由膝蓋骨和股骨滑車組成，前方有膝關(guān)節(jié)，兩側(cè)有內(nèi)外側(cè)股膝韌帶；股脛關(guān)節(jié)由股骨遠(yuǎn)端和脛骨近端組成，兩骨間有內(nèi)外側(cè)半月板，使關(guān)節(jié)面吻合；主要的韌帶有前、后十字韌帶、內(nèi)、外側(cè)側(cè)副韌帶、半月板韌帶。

咽結(jié)構(gòu)：分為鼻咽部、口咽部和喉咽部。鼻咽部位于軟腭背側(cè)，向前經(jīng)2個鼻后孔與鼻腔相通，向后與喉咽部相通，其側(cè)壁上有咽鼓管的咽口。口咽部位于軟腭腹側(cè)，向前通口腔，向后連接喉咽部，外側(cè)壁上有扁桃體窩，內(nèi)有腭扁桃體。喉咽部為咽的后部，位于喉的后部，位于喉的背側(cè)，向后通食管和喉。犬喉的結(jié)構(gòu)與牛有何不同：（1）犬喉腔在聲門裂以前的部位稱喉前庭，其兩側(cè)凹陷為喉側(cè)室，反芻獸無喉前庭。（2）喉軟骨：犬、牛

會厭：呈鏟狀，下部狹窄；位于最前面，較短，呈卵圓形，表面覆蓋有粘膜合稱會厭。甲狀：呈U形，開口朝向背側(cè)，甲狀軟骨板短而高，喉結(jié)發(fā)達(dá)；最大，呈彎曲板狀，分為一甲狀軟骨體和兩側(cè)甲狀軟骨板，體構(gòu)成喉腔底壁，板構(gòu)成喉腔側(cè)壁。勺狀：小，形狀不規(guī)則，左右軟骨間有小的勺間軟骨；呈角錐形。環(huán)狀：呈環(huán)形，分為背側(cè)的板和腹側(cè)的弓，板的前緣有小面與勺狀軟骨成關(guān)節(jié)；由環(huán)狀軟骨板和弓組成，板較寬呈四邊形，形成喉腔的背側(cè)壁，弓較窄呈弓形，構(gòu)成喉腔的腹側(cè)和外側(cè)壁。

犬的腮腺管徑路與牛有何不同：犬的開口于相對第3上頰齒的頰粘膜，有時可見小的副腮腺；牛的伴隨頜外靜脈延咬肌腹側(cè)緣及前緣延伸，開口于第5上臼齒相對的頰粘膜上。

犬恒齒：2×（3·1·4·2/3·1·4·3）＝42 乳齒：2×（3·1·3/3·1·3）＝28 牛恒齒：2×（0·0·3·3/4·0·3·3）＝32 乳齒：2×（0·0·3·0/4·0·3·0）＝20 犬腎橫切面結(jié)構(gòu)：光滑單乳頭，最外層有脂肪囊包裹，外層包裹一層薄層纖維膜。由皮質(zhì)和髓質(zhì)組成，外周為皮質(zhì)中央為髓質(zhì)，新鮮腎的皮質(zhì)上可觀察到點(diǎn)狀的腎小球，髓質(zhì)呈放射狀匯于中央的空腔，突入腎盂的縱嵴稱腎嵴，朝向腎門，腎盂突入腎椎體之間的部分稱腎盂隱窩，腎乳頭連成嵴狀，腎門處腎表面向內(nèi)的凹陷稱腎竇。犬的二腹肌特點(diǎn)：發(fā)達(dá)，起于枕骨的髁旁突，止于下頜骨體，分為前腹和后腹，但兩肌腹沒有明顯界限，接合于一起，無中間腱，僅有一個肌腹，前腹由下頜舌骨肌神經(jīng)支配，后腹由面神經(jīng)支配。前后肢通常經(jīng)什么靜脈輸液：前肢：頭靜脈，副頭靜脈。后肢：外側(cè)隱靜脈，足背靜脈。在犬后肢可通過什么動脈探取脈搏：股三角內(nèi)的股動脈

犬骨質(zhì)的眼眶與牛有何不同：額骨的顴突與顴骨的額突沒有連接在一起，顴弓沒有閉合形成眼眶。

血管神經(jīng)我自己都沒搞懂，就不給你瞎劃了。。